(57)【要約】      （修正有）【課題】患者の手に形成した止血すべき部位を効果的に圧迫止血することができる止血器具を提供する。【解決手段】止血器具１００は、患者の手Ｈの外表面を被覆する被覆部材１１０と、押圧部材１５０と、を備えており、被覆部材は、患者の手の外表面を覆う被覆部１２７と、患者の親指ｆ１に配置される装着部１３０と、被覆部に位置し、患者の手の外表面の一部を露出させる第１孔部１２１ａ及び第２孔部１２１ｂの周囲に配置され、押圧部材１５０を接続可能である第１固定部１２３ａ及び第２固定部１２３ｂとを有しており、押圧部材は、第１孔部又は第２孔部が患者の手に形成された穿刺部位ｔを露出させた状態で、第１孔部又は第２孔部を覆うように１固定部又は第２固定部に接続可能であり、押圧部材は、押圧部材と第１固定部又は第２固定部とが接続した状態で、穿刺部位を押圧するように第１孔部又は第２孔部を挿通する方向に移動可能である。【選択図】図３
2020039815.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の手の外表面を被覆する被覆部材と、
前記被覆部材に接続可能である押圧部材と、を備え、
前記被覆部材は、前記患者の手の外表面を覆う被覆部と、前記患者の指に配置される装着部と、前記被覆部に位置し、前記患者の前記手の外表面の一部を露出させる孔部と、前記孔部の周囲に配置され、前記押圧部材を接続可能である固定部と、を有し、
前記押圧部材は、前記孔部が前記手に形成された止血すべき部位を露出させた状態で、前記孔部を覆うように前記固定部に接続可能であり、
前記押圧部材は、前記押圧部材と前記固定部とが接続した状態で、前記止血すべき部位を押圧するように前記孔部を挿通する方向に移動可能である、止血器具。
【請求項２】
前記押圧部材は、前記止血すべき部位を押圧する押圧部と、前記押圧部材が前記固定部に接続された状態で、前記孔部に垂直な方向に移動可能なシャフト部と、を有し、
前記押圧部は、前記シャフト部の回転が伝達しないように前記シャフト部に接続されている、請求項１に記載の止血器具。
【請求項３】
前記固定部は、前記孔部を囲む凸部と、前記患者の生体管腔に留置される医療デバイスの一部を挿通可能な挿通部と、を有する、請求項１又は請求項２に記載の止血器具。
【請求項４】
前記被覆部材は、複数の前記孔部を有し、
前記押圧部材は、複数の前記孔部のうちの任意の前記孔部の周囲に配置された前記固定部に対して接続可能である、請求項１〜３のいずれか１項に記載の止血器具。
【請求項５】
前記被覆部材は、前記患者の前記手の外表面に前記被覆部材を配置した状態で、前記手を挟んで前記孔部と対向する対面側に、前記被覆部材よりも硬い材料で形成された支持部材を有する、請求項１〜４のいずれか１項に記載の止血器具。
【請求項６】
前記押圧部材は、前記押圧部材が前記固定部に接続された状態で、前記止血すべき部位に重ねて配置される部分が透明又は半透明である、請求項１〜５のいずれか１項に記載の止血器具。
【請求項７】
前記固定部は、前記被覆部材に対して接続分離可能である、請求項１〜６のいずれか１項に記載の止血器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、止血器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
カテーテル手技の１つとして、患者の腕の血管（例えば、橈骨動脈）を穿刺し、患者の腕の血管に形成した穿刺部位を介して各種の医療用長尺体を血管内に挿入し、病変部位に対する処置や治療を行う手技が知られている（下記特許文献１を参照）。橈骨動脈を利用するカテーテル手技は、経橈骨動脈アプローチと呼ばれており、例えば、冠動脈アクセスや下肢動脈アクセスのための有用な技術として考えられている。
【０００３】
人体の腕に位置する橈骨動脈は、手側を迂回する手掌動脈とつながっている。そのため、現在、経橈骨動脈アプローチの新しい手法として、手の甲側に位置する解剖学上のスナッフボックス、又は、スナッフボックス周辺の位置から手掌動脈（遠位橈骨動脈を含む）にアクセスし、その血管アクセス部位を介して治療を行うｄＴＲＡ（ｄｉｓｔａｌ  ｔｒａｎｓｒａｄｉａｌ  ａｐｐｒｏａｃｈ）によるカテーテル手技が試みられている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００８−１１９５１７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
例えば、カテーテル手技後、医師等の術者（以下、「術者」とする）が手に位置する手掌動脈の穿刺部位を止血する際、既存の腕用や脚用の止血器具を使用した場合、患者の手に止血器具のサイズが合わないことにより、穿刺部位を適切に押圧することができないことがある。また、手掌動脈は、手の親指付近の骨や手の腱が細かく走行する部分に位置する。このような手の部分では、手の外表面は、凹凸部を含む複雑な形状を有する。そのため、既存の腕用や脚用の止血器具は、圧迫力を付与するための押圧部材を穿刺部位に配置した際、手の外表面と押圧部材との間に隙間が生じ易い。したがって、術者は、上記の止血器具を使用した場合、効果的な圧迫止血を行うことが難しくなる。
【０００６】
そこで本発明は、患者の手に形成した止血すべき部位を効果的に圧迫止血することができる止血器具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明に係る止血器具は、患者の手の外表面を被覆する被覆部材と、前記被覆部材に接続可能である押圧部材と、を備え、前記被覆部材は、前記患者の手の外表面を覆う被覆部と、前記患者の指に配置される装着部と、前記被覆部に位置し、前記患者の前記手の外表面の一部を露出させる孔部と、前記孔部の周囲に配置され、前記押圧部材を接続可能である固定部と、を有し、前記押圧部材は、前記孔部が前記手に形成された止血すべき部位を露出させた状態で、前記孔部を覆うように前記固定部に接続可能であり、前記押圧部材は、前記押圧部材と前記固定部とが接続した状態で、前記止血すべき部位を押圧するように前記孔部を挿通する方向に移動可能である。
【発明の効果】
【０００８】
本発明に係る止血器具によれば、患者の手に形成した止血すべき部位に対して押圧部材が圧迫力を付与する際、患者の指に配置した装着部が止血器具の患者の手に対する位置ずれを防止する。そのため、上記の止血器具は、患者が手や指を動かした場合であっても、止血器具と患者の手の外表面との間に隙間が生じることを防止し、孔部が止血すべき部位に配置された状態を維持できる。また、上記の止血器具は、押圧部材が被覆部材と分離した別体であるため、術者が目視により孔部が止血すべき部位に配置された状態を確認した後、被覆部材の孔部に押圧部材を接続できる。したがって、上記の止血器具は、被覆部材の孔部が止血すべき部位に配置された状態を維持しつつ、孔部に位置する止血すべき部位を確実に圧迫することができる。また、上記の止血器具は、被覆部材の孔部が患者の手に形成された止血すべき部位を露出させた状態で、押圧部材が孔部を覆いつつ、孔部を挿通する方向に移動することにより、止血すべき部位を圧迫する。そのため、上記の止血器具は、患者の手に形成した止血すべき部位を押圧部材により局所的に圧迫することができるため、効果的に圧迫止血することができる。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】第１実施形態に係る止血器具の被覆部材を患者の手に装着した際の様子を示す斜視図である。
【図２】第１実施形態に係る止血器具の押圧部材と固定部を拡大して示す斜視図である。
【図３】第１実施形態に係る止血器具の被覆部材及び押圧部材を患者の手に装着した際の様子を示す斜視図である。
【図４】第１実施形態に係る止血器具が装着された患者の手を掌側から見た平面図である。
【図５】図３に示す矢印５−５線に沿う部分断面図である。
【図６】第２実施形態に係る止血器具の被覆部材を患者の手に装着した際の様子を示す斜視図である。
【図７】第２実施形態に係る止血器具の押圧部材と固定部を拡大して示す斜視図である。
【図８】第３実施形態に係る止血器具の被覆部材を患者の手に装着した際の様子を示す斜視図である。
【図９】第３実施形態に係る止血器具の押圧部材と固定部を拡大して示す斜視図である。
【図１０】第３実施形態に係る止血器具の被覆部材及び押圧部材を患者の手に装着した際の様子を示す斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
以下、添付した図面を参照しながら、本発明の実施形態を説明する。なお、以下の記載は特許請求の範囲に記載される技術的範囲や用語の意義を限定するものではない。また、図面の寸法比率は説明の都合上誇張されており、実際の比率とは異なる場合がある。
【００１１】
（第１実施形態）
図１〜図５は、第１実施形態に係る止血器具１００の各部の構成とともに、止血器具１００の使用例を示す図である。
【００１２】
止血器具１００は、例えば、図３、図５に示すように、患者の前腕部Ａよりも手指側に位置する手Ｈ（例えば、左手）の甲Ｈｂ側を走行する手掌動脈（深掌動脈）Ｂの橈骨動脈側（例えば、解剖学上のスナッフボックス周辺の動脈、又は、スナッフボックスよりも指先側を走行する遠位橈骨動脈）に形成された穿刺部位ｔ（「止血すべき部位」に相当する）に留置していたイントロデューサー４００（「医療デバイス」に相当する）のシースチューブ４１０を抜去する際、その穿刺部位ｔを止血するために使用することができる。なお、解剖学上のスナッフボックスは、患者が手Ｈの親指ｆ１を広げた際に前腕部Ａの橈骨側に位置する手の空洞である。
【００１３】
止血器具１００は、概説すると、図１〜図３に示すように、患者の手Ｈの外表面を被覆する被覆部材１１０と、被覆部材１１０に接続可能である押圧部材１５０と、を有している。
【００１４】
本明細書の説明において、被覆部材１１０の先端側とは、止血器具１００を患者の手Ｈに装着した際、各指ｆ１〜ｆ５の指先が配置される側を意味する。また、被覆部材１１０の基端側とは、止血器具１００を患者の手Ｈに装着した際、前腕部Ａ（手首）が配置される側を意味する。なお、図４において被覆部材１１０の先端側は図中の上側であり、被覆部材１１０の基端側は図中の下側である。
【００１５】
本明細書の各図面では、患者の手Ｈの親指は符号ｆ１で示し、患者の手Ｈの人差し指は符号ｆ２で示し、患者の手Ｈの中指は符号ｆ３で示し、患者の手Ｈの薬指は符号ｆ４で示し、患者の手Ｈの小指は符号ｆ５で示す。また、親指ｆ１と人差し指ｆ２との間に位置する指間部（指間みずかき部）は符号ｆｂで示す。
【００１６】
＜被覆部材＞
図１、図２に示すように、被覆部材１１０は、患者の手Ｈの外表面を覆う被覆部１２７と、患者の親指ｆ１に配置される装着部１３０と、被覆部１２７に位置し、患者の手Ｈの外表面の一部を露出させる複数の孔部１２１ａ、１２１ｂと、を備える本体部１２０と、各孔部１２１ａ、１２１ｂの周囲に配置され、押圧部材１５０を接続可能である複数の固定部１２３ａ、１２３ｂと、を有している。
【００１７】
被覆部材１１０の本体部１２０において、被覆部１２７と装着部１３０は一体的に繋がっている。また、各孔部１２１ａ、１２１ｂは、被覆部１２７に位置し、被覆部１２７を貫通している。
【００１８】
以下の説明では、被覆部１２７に位置する孔部１２１ａを第１孔部とし、第１孔部１２１ａの周囲に配置された固定部１２３ａを第１固定部とする。また、被覆部１２７に位置する孔部１２１ｂを第２孔部とし、第２孔部１２１ｂの周囲に配置された固定部１２３ｂを第２固定部とする。なお、第１孔部１２１ａと第２孔部１２１ｂは実質的に同一の構成を有し、第１固定部１２３ａと第２固定部１２３ｂは実質的に同一の構成を有する。そのため、第２孔部１２１ｂ及び第２固定部１２３ｂの説明において、第１孔部１２１ａ及び第１固定部１２３ａと重複する内容については、その説明を適宜省略する。
【００１９】
被覆部１２７は、図３、図４に示すように、被覆部材１１０を患者の手Ｈに装着した状態（以下、「装着状態」とも記載する）において、患者の手Ｈの甲Ｈｂの一部、患者の手Ｈの掌Ｈｐの一部、及び患者の手首を包む袋体で形成している。
【００２０】
被覆部１２７は、装着状態において、被覆部材１１０の先端側へ人差し指ｆ２、中指ｆ３、薬指ｆ４、小指ｆ５の各指を突出させる先端開口部１２７ａと、被覆部材１１０の基端側へ前腕部Ａを突出させる基端開口部１２７ｂと、を有している。
【００２１】
装着部１３０は、親指ｆ１の根本付近から親指ｆ１の指先側の一定の範囲を覆うように配置される。装着部１３０には、被覆部材１１０の先端側へ親指ｆ１の指先を突出させる先端開口部１３０ａが形成されている。
【００２２】
上記のように、止血器具１００は、装着状態において、被覆部１２７の先端開口部１２７ａを介して各指ｆ２、ｆ３、ｆ４、ｆ５を被覆部材１１０の先端側へ突出させることができ、かつ、装着部１３０の先端開口部１３０ａを介して親指ｆ１の指先を被覆部材１１０の先端側へ突出させることができる。そのため、患者は、穿刺部位ｔが圧迫止血されている間においても、各指ｆ１、ｆ２、ｆ３、ｆ４、ｆ５の各々を独立して可動させることができる。それにより、止血器具１００は、圧迫止血がなされている間、患者が各指ｆ１、ｆ２、ｆ３、ｆ４、ｆ５を可動させることができないことにより受けるストレスを軽減できる。
【００２３】
被覆部材１１０が備える被覆部１２７は、装着状態において、手Ｈの甲Ｈｂの一部及び手Ｈの掌Ｈｐの一部を少なくとも覆うように構成されている限り、具体的な形状や大きさは限定されない。ただし、被覆部１２７は、装着状態における被覆部材１１０の手Ｈに対する固定力を向上させる観点より、手Ｈの甲Ｈｂ及び手Ｈの掌Ｈｐとともに、手根部の周辺部及び手首の一部を覆うことが可能な形状及び大きさで形成されていることが好ましい。
【００２４】
また、被覆部材１１０が備える装着部１３０は、各指ｆ１〜ｆ５の中の任意の指の少なくとも一部を覆うように構成されている限り、具体的な形状や大きさは限定されない。例えば、装着部１３０は、親指ｆ１全体を覆うような構造を有していてもよいし、親指ｆ１以外の任意の指の一部もしくは全体を覆うような構造を有していてもよい。
【００２５】
被覆部材１１０は、図３に示すように、装着状態において親指ｆ１と人差し指ｆ２の間の指間部ｆｂを覆うように配置される引掛部１２８を有している。引掛部１２８は、被覆部１２７及び装着部１３０と一体的に繋がっている。
【００２６】
被覆部材１１０は、装着状態において、被覆部１２７が手Ｈの外周に沿って甲Ｈｂ及び掌Ｈｐを覆うように配置され、装着部１３０が親指ｆ１の外周に沿って親指ｆ１の一部を覆うように配置される。そして、引掛部１２８が手Ｈの指間部ｆｂを覆うように配置される。このように、被覆部材１１０は、被覆部１２７、装着部１３０、引掛部１２８を介して手Ｈに対して固定（保持）される。
【００２７】
図１、図３に示すように、第１孔部１２１ａ及び第２孔部１２１ｂは、装着状態において、患者の手Ｈの甲Ｈｂの外表面の一部を露出させるように構成している。
【００２８】
第１孔部１２１ａは、親指ｆ１の指先側へ延びる腱（短母伸筋腱）を基準にして、スナッフボックスが位置する手Ｈの甲Ｈｂの外側と反対側の手Ｈの甲Ｈｂの中心側に配置している。また、第１孔部１２１ａは、第２孔部１２１ｂよりも手Ｈの先端側に配置している。第２孔部１２１ｂは、スナッフボックスに配置している。
【００２９】
第１孔部１２１ａ及び第２孔部１２１ｂは、円形の平面形状（平面視した際の形状）を有する。第１孔部１２１ａ及び第２孔部１２１ｂは、装着状態において、図１に示すように手Ｈの甲Ｈｂの外表面の一部を囲む。そのため、第１孔部１２１ａ及び第２孔部１２１ｂは、被覆部材１１０の外部に、手Ｈの甲Ｈｂの外表面の一部を露出させる。なお、各図では、各孔部１２１ａ、１２１ｂにより被覆部材１１０の外部に露出された手Ｈの甲Ｈｂの外表面の一部を符号Ｓで示す。
【００３０】
なお、被覆部材１１０に設けられる孔部の個数、平面形状、孔部が露出する手の外表面の面積等は特に限定されない。
【００３１】
第１固定部１２３ａ及び第２固定部１２３ｂは、被覆部１２７から分離することができないように、被覆部１２７と一体的に構成している。図５に示すように、第１固定部１２３ａは、第１孔部１２１ａを形成しつつ、第１孔部１２１ａを囲む被覆部１２７に固定している。同様に、第２固定部１２３ｂは、第２孔部１２１ｂを形成しつつ、第２孔部１２１ｂを囲む被覆部１２７に固定している。
【００３２】
図２に示すように、第１固定部１２３ａは、中空なリング状の外形形状を有している。第１固定部１２３ａの内周面にはネジ溝１２４が形成されている。ネジ溝１２４は、第１固定部１２３ａに対して押圧部材１５０を接続するために用いられる。
【００３３】
第１固定部１２３ａは、第１孔部１２１ａと略同一の平面形状を有している。本実施形態では、第１孔部１２１ａが円形の平面形状を有するため、第１固定部１２３ａも円形の平面形状を有している。
【００３４】
被覆部材１１０の本体部１２０は、図４、図５に示すように、患者の手Ｈの外表面に被覆部材１１０を配置した状態で、手Ｈを挟んで第１孔部１２１ａ及び第２孔部１２１ｂと対向する対面側に、被覆部材１１０よりも硬い材料で形成された支持部材１６０を有している。
【００３５】
図３、図５に示すように、第１孔部１２１ａは、被覆部材１１０の本体部１２０において、患者の手Ｈの甲Ｈｂに対向する部分１２０ａに形成している。図５に示すように、支持部材１６０は、被覆部材１１０の本体部１２０の内面において、患者の手Ｈの掌Ｈｐに対向する部分１２０ｂに配置している。
【００３６】
支持部材１６０は、押圧部材１５０が手Ｈの甲Ｈｂの外表面側から穿刺部位ｔに対して圧迫力を付与する際、手Ｈの掌Ｈｐ側で手Ｈを支持する。これにより、止血器具１００は、押圧部材１５０と支持部材１６０とにより手Ｈを挟み込んだ状態で穿刺部位ｔを圧迫止血することができる。そのため、押圧部材１５０が穿刺部位ｔに付与する圧迫力を高めることができる。
【００３７】
支持部材１６０の平面形状は特に限定されないが、図４に示すように、例えば、楕円形状に形成することができる。また、支持部材１６０の厚み（図５の上下方向の寸法）は、支持部材１６０により、押圧部材１５０の圧迫方向と反対側から患者の手Ｈを支持して、押圧部材１５０が手Ｈの穿刺部位ｔに付与する圧迫力を高めることが可能な限り特に限定されない。また、支持部材１６０を配置する位置は、支持部材１６０が少なくとも第１孔部１２１ａ及び第２孔部１２１ｂと図４に示す平面視上においてに重なる限り、特に限定されない。
【００３８】
被覆部材１１０（被覆部材１１０の被覆部１２７及び装着部１３０）を形成する材料は特に限定されないが、例えば、ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブタジエン、エチレン−酢酸ビニル共重合体（ＥＶＡ）のようなポリオレフィン、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）、ポリブチレンテレフタレート（ＰＢＴ）等のポリエステル、ポリ塩化ビニリデン、シリコーン、ポリウレタン、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ポリウレタンエラストマー、ポリエステルエラストマー等の各種熱可塑性エラストマー、あるいはこれらを任意に組み合わせたもの（ブレンド樹脂、ポリマーアロイ、積層体等）等の樹脂材料が挙げられる。また、被覆部材１１０を形成する材料は、織布、編布又は不織布等の布帛を使用してもよい。例えば、布帛は、天然繊維や樹脂材料を加工した化学繊維、又は、これらの繊維からなるフィラメント糸、紡績糸、混紡糸、撚糸、加工糸より構成することができる。化学繊維には、例えば、ポリアミド系合成樹脂、ポリエステル系合成樹脂、ポリウレタン系合成樹脂、ポリアクリルニトリル系合成樹脂、ポリオレフィン系合成樹脂、セルロース系繊維等を採用することができる。なお、被覆部材１１０は、装着状態において、患者の手Ｈに対する固定力を高めるために、患者の手Ｈの外表面に密着するように変形することが可能な樹脂材料で形成することが好ましい。そのような材料としては、例えば、シリコーンやウレタン等を用いることができる。
【００３９】
支持部材１６０は、被覆部材１１０よりも硬い材料で形成することができる。支持部材１６０を構成する材料としては、例えば、ポリプロピレン（ＰＰ）、ポリカーボネート（ＰＣ）、その他の硬質プラスチック、金属材料等を挙げることができる。
【００４０】
各固定部１２３ａ、１２３ｂを形成する材料は特に限定されないが、例えば、ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブタジエン、エチレン−酢酸ビニル共重合体（ＥＶＡ）のようなポリオレフィン、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）、ポリブチレンテレフタレート（ＰＢＴ）等のポリエステル、ポリ塩化ビニリデン、シリコーン、ポリウレタン、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ポリウレタンエラストマー、ポリエステルエラストマー等の各種熱可塑性エラストマー、あるいはこれらを任意に組み合わせたもの（ブレンド樹脂、ポリマーアロイ、積層体等）等の樹脂材料が挙げられる。
【００４１】
＜押圧部材＞
図３、図５に示すように、押圧部材１５０は、第１孔部１２１ａ（又は第２孔部１２１ｂ）が患者の手Ｈに形成された穿刺部位ｔを囲み、かつ、押圧部材１５０が第１固定部１２３ａ（又は第２固定部１２３ｂ）に接続された状態で、第１孔部１２１ａ（又は第２孔部１２１ｂ）を覆いつつ、第１孔部１２１ａ（又は第２孔部１２１ｂ）を挿通する方向（図１の上下方向）に移動できるように構成している。これにより、押圧部材１５０は、第１孔部１２１ａ（又は第２孔部１２１ｂ）が囲む穿刺部位ｔを押圧できる。
【００４２】
本実施形態では、押圧部材１５０は、被覆部１２７に形成された複数の孔部１２１ａ、１２１ｂのうち任意の孔部の周囲に配置された固定部１２３ａ、ｌ２３ｂに対して接続可能である。つまり、押圧部材１５０は、第１孔部１２１ａの周囲に配置された第１固定部１２３ａ及び第２孔部１２１ｂの周囲に配置された第２固定部１２３ｂの両方に対して接続することができる。
【００４３】
押圧部材１５０は、図２、図５に示すように穿刺部位ｔを押圧する押圧部１５１と、押圧部材１５０が第１固定部１２３ａに接続された状態で第１孔部１２１ａに垂直な方向（押圧部材１５０の中心軸ｃ１に平行な方向）に移動可能なシャフト部１５３と、シャフト部１５３において押圧部１５１と反対側に設けられた把持部１５５と、を有している。
【００４４】
押圧部１５１は、シャフト部１５３の一端部（図５の下側の端部）に配置している。シャフト部１５３の一端部には、シャフト部１５３に押圧部１５１を接続するための挿入部１５３ａ及び頭部１５３ｂが設けられている。把持部１５５は、シャフト部１５３の他端部（図５の上側の端部）に配置している。
【００４５】
押圧部１５１は、シャフト部１５３とは別体で構成している。押圧部１５１は、図５に示すように、シャフト部１５３の挿入部１５３ａが挿通される挿通孔１５１ａと、シャフト部１５３の頭部１５３ｂが収容される収容部１５１ｂと、を有している。
【００４６】
シャフト部１５３は、図５に示すように、挿入部１５３ａよりもシャフト部１５３の他端部側の外周面に形成されたネジ溝を備えている。シャフト部１５３に形成されたネジ溝は、第１固定部１２３ａの内周面に形成されたネジ溝１２４と螺合可能に構成している。
【００４７】
第１固定部１２３ａのネジ溝１２４は、例えば、雌ねじで構成することができる。シャフト部１５３のネジ溝は、例えば、雄ねじで構成することができる。なお、第１固定部１２３ａのネジ溝１２４を雄ねじで構成し、シャフト部１５３のネジ溝を雌ねじで構成してもよい。
【００４８】
把持部１５５は、押圧部材１５０により穿刺部位ｔを圧迫止血する際、術者が手指で把持するための持ち手として利用することができる。把持部１５５は、シャフト部１５３とは別体で構成している。
【００４９】
術者は、押圧部材１５０を利用して穿刺部位ｔを圧迫止血する際、下記のような作業を行う。
【００５０】
術者は、把持部１５５を把持して、シャフト部１５３を一方の回転方向（例えば、時計周り）に回転させる。術者がシャフト部１５３を回転させると、シャフト部１５３が第１固定部１２３ａのネジ溝１２４に沿って回転しつつ、患者の手Ｈの甲Ｈｂの外表面に接近する。シャフト部１５３が患者の手Ｈの甲Ｈｂの外表面に接近し、シャフト部１５３の一端部に配置された押圧部１５１が患者の手Ｈの甲Ｈｂに形成された穿刺部位ｔに接触すると、押圧部材１５０による圧迫止血が開始される。術者は、押圧部１５１が患者の手Ｈの甲Ｈｂに形成された穿刺部位ｔに接触した状態で、シャフト部１５３を回転させて、押圧部１５１を患者の手Ｈの甲Ｈｂの外表面側へさらに移動させることにより、穿刺部位ｔに対してより大きな圧迫力を付与することができる。このように、術者は、シャフト部１５３を回転させる簡単な作業により、押圧部材１５０による穿刺部位ｔに対する圧迫止血を開始することができる。
【００５１】
術者は、穿刺部位ｔに対する圧迫力を弱める場合、シャフト部１５３を他方の回転方向（例えば、反時計周り）に回転させる。術者がシャフト部１５３を他方の回転方向に回転させると、シャフト部１５３の一端部に配置された押圧部１５１が患者の手Ｈの甲Ｈｂの外表面から離間する方向へ移動する。押圧部材１５０は、押圧部１５１が患者の手Ｈの甲Ｈｂの外表面から離間する方向へ移動することにより、押圧部１５１が穿刺部位ｔに対して付与する圧迫力を低下させることができる。
【００５２】
本実施形態では、押圧部１５１は、シャフト部１５３の回転が押圧部１５１へ伝達しないように、シャフト部１５３に接続されている。図５に示すように、押圧部１５１の挿通孔１５１ａは、シャフト部１５３の挿入部１５３ａよりも大きな幅（図５の左右方向の寸法）を有している。また、押圧部１５１の収容部１５１ｂは、シャフト部１５３の頭部１５３ｂよりも大きな幅を有している。そのため、押圧部１５１の挿通孔１５１ａにシャフト部１５３の挿入部１５３ａを挿通させ、かつ、押圧部１５１の収容部１５１ｂにシャフト部１５３の頭部１５３ｂを挿通させた状態において、挿入部１５３ａと押圧部１５１との間、及び、頭部１５３ｂと押圧部１５１との間には、隙間が形成される。押圧部１５１は、上記の隙間が形成されることにより、シャフト部１５３が回転する際、押圧部１５１とシャフト部１５３との間で摩擦が生じることを防止できる。そのため、術者は、シャフト部１５３が回転する際、シャフト部１５３の回転が押圧部１５１に伝達されることを抑制でき、シャフト部１５３の回転に同伴して押圧部１５１が回転することを抑制できる。
【００５３】
押圧部材１５０は、押圧部材１５０が第１固定部１２３ａ（又は第２固定部１２３ｂ）に接続された状態で、押圧部材１５０の穿刺部位ｔに重ねて配置される部分が透明に構成されている。このように押圧部材１５０を構成することにより、術者は、押圧部材１５０を第１固定部１２３ａに接続した状態において、押圧部材１５０の上方側（把持部１５５が配置された側）から押圧部材１５０を覗き込むことにより、押圧部材１５０を介して穿刺部位ｔの位置及び状態を目視により確認することが可能となる。
【００５４】
本実施形態では、図５に示すように、押圧部材１５０は、押圧部１５１、シャフト部１５３、把持部１５５により構成されている。そのため、押圧部材１５０を第１固定部１２３ａに接続した状態において、術者が押圧部材１５０の上方側から穿刺部位ｔを目視により確認することが可能となるようにするために、押圧部１５１、シャフト部１５３、把持部１５５において、押圧部材１５０の中心軸ｃ１と軸方向に重なる部分及び押圧部材１５０の中心軸ｃ１の周囲（平面視上の周囲）の部分を透明に構成している。
【００５５】
なお、押圧部材１５０において透明に構成する部分の範囲は、術者が押圧部材１５０を介して穿刺部位ｔを覗き込んだ際、穿刺部位ｔを目視により確認することが可能である限り特に限定されない。また、押圧部材１５０は、上記のように穿刺部位ｔを目視により確認可能であれば透明に限定されることはなく、例えば、半透明であってもよい。
【００５６】
押圧部１５１は、例えば、樹脂等の弾性変形可能な材料で構成することができる。押圧部１５１が樹脂等の弾性変形可能な材料で構成されることにより、押圧部１５１が患者の手Ｈの甲Ｈｂの外表面に接触して穿刺部位ｔを圧迫する際、患者に掛かる負担を軽減することができる。また、押圧部１５１を弾性変形可能な材料で構成することにより、シャフト部１５３の頭部１５３ｂに押圧部１５１を取り付ける際、押圧部１５１を変形させて、押圧部１５１の挿通孔１５１ａに頭部１５３ｂを挿通させることができる。そのため、押圧部１５１の収容部１５１ｂ内にシャフト部１５３の頭部１５３ｂを容易に挿入することが可能になる。なお、押圧部１５１の形状は、穿刺部位ｔに対して効果的に圧迫力を付与でき、かつ、圧迫止血の最中に患者に対して過剰な負担が掛からないようにするために、例えば、穿刺部位ｔと接触する側に位置する先端部が丸みを帯びた湾曲形状を有することが好ましい（図５を参照）。
【００５７】
押圧部材１５０（押圧部１５１、シャフト部１５３、把持部１５５）を構成する材料は特に限定されないが、例えば、本実施形態のように押圧部材１５０の一部が透明又は半透明で構成される場合、天然ゴム（ＮＲ）、アクリロニトリル−ブタジエンゴム（ＮＢＲ）、スチレン−ブタジエンゴム（ＳＢＲ）、メタクリル酸エチルグラフト重合体（ＭＧ）等の公知の樹脂材料を用いることができる。なお、押圧部材１５０が透明又は半透明な部分を備えるように形成されない場合、例えば、押圧部材１５０のシャフト部１５３及び把持部１５５は公知の金属材料で構成してもよい。このように構成する場合においても、押圧部１５１は、患者の身体への圧迫止血時の負担を考慮して、弾性変形可能な樹脂材料で形成することが好ましい。
【００５８】
次に、止血器具１００の使用例を説明する。以下では、穿刺部位ｔが形成された患者の手（左手）Ｈへの止血器具１００の装着手順例及び止血手順例を説明する。
【００５９】
術者は、患者の手Ｈの甲Ｈｂに穿刺部位ｔを形成する前に、患者の手Ｈに被覆部材１１０を装着させる。具体的には、術者は、被覆部１２７の基端開口部１２７ｂを介して各指ｆ１〜ｆ５を被覆部材１１０の内部に挿入する。次に、術者は、被覆部１２７の先端開口部１２７ａを介して患者の各指ｆ２〜ｆ５を被覆部材１１０の先端側へ突出させる。また、術者は、装着部１３０の先端開口部１３０ａを介して被覆部材１１０の先端側へ親指ｆ１を突出させる。術者は、上記のように各指ｆ１〜ｆ５を被覆部材１１０の先端側へ突出させるとともに、患者の手Ｈの親指ｆ１と人差し指ｆ２の間の指間部ｆｂに引掛部１２８を配置する。
【００６０】
次に、術者は、図１に示すように、第１孔部１２１ａ又は第２孔部１２１ｂを介して被覆部材１１０の外部に露出する手Ｈの甲Ｈｂの外表面に穿刺部位ｔを形成し、穿刺部位ｔを介して手掌動脈Ｂ（図５を参照）にイントロデューサー４００のシースチューブ４１０を挿入する。図示例では、第１孔部１２１ａを介して被覆部材１１０の外部に露出する手Ｈの甲Ｈｂの外表面に穿刺部位ｔを形成している。なお、術者は、第２孔部１２１ｂを介して被覆部材１１０の外部に露出する手Ｈの甲Ｈｂの外表面に穿刺部位ｔを形成してもよい。
【００６１】
術者は、イントロデューサー４００を使用して治療デバイス（例えば、バルーンカテーテル等のカテーテルデバイス）を患者の処置対象部位まで送達し、各種の処置を実施する。術者は、治療デバイスを使用した処置を実施した後、治療デバイスを生体外へ抜去する。術者は、治療デバイスを生体外へ抜去した後、イントロデューサー４００のシースチューブ４１０の一部を手掌動脈Ｂから引き抜く。
【００６２】
次に、術者は、図３に示すように、第１孔部１２１ａの周囲に配置された第１固定部１２３ａに押圧部材１５０を接続する。術者は、穿刺部位ｔにイントロデューサー４００のシースチューブ４１０の一部が挿入された状態で、押圧部材１５０を回転させることにより、押圧部材１５０の押圧部１５１を患者の手Ｈの甲Ｈｂの外表面に接近させる。術者は、押圧部材１５０の押圧部１５１が穿刺部位ｔに接触するまで押圧部材１５０を回転させる。押圧部１５１は、穿刺部位ｔに接触するまで移動すると、圧迫止血を開始する（図５を参照）。
【００６３】
術者は、押圧部材１５０の押圧部１５１が穿刺部位ｔに対して所望の圧迫力を付与するように押圧部１５１の位置を調整した後、穿刺部位ｔを介して手掌動脈Ｂからイントロデューサー４００のシースチューブ４１０を完全に抜去する。なお、図３、図５では、イントロデューサー４００のシースチューブ４１０を穿刺部位ｔから完全に抜去した後の様子を示している。
【００６４】
術者は、止血器具１００による圧迫止血を行っている間、押圧部材１５０の押圧部１５１が患者の手Ｈの体表面に接近するように押圧部材１５０を移動させることにより、穿刺部位ｔに対して付与する圧迫力を強めることができる。また、術者は、止血器具１００による圧迫止血を行っている間、押圧部材１５０の押圧部１５１が患者の手Ｈの体表面から離間するように押圧部材１５０を移動させることにより、穿刺部位ｔに対して付与する圧迫力を弱めることができる。このように、術者は、患者の甲Ｈｂに対する押圧部１５１の相対的な位置を調整することにより、押圧部１５１が穿刺部位ｔに付与する圧迫力を容易に調整することができる。
【００６５】
また、押圧部材１５０は、前述したように、シャフト部１５３が回転する際、シャフト部１５３の回転が押圧部１５１に伝達されないように構成している。そのため、シャフト部１５３を回転させて穿刺部位ｔに対して圧迫力を付与する際、シャフト部１５３の回転に同伴して押圧部１５１が回転することを抑制できる。止血器具１００は、押圧部１５１の回転が抑制されることにより、押圧部１５１と接触する患者の手Ｈの甲Ｈｂの皮膚が押圧部１５１の回転に巻き込まれて捻じられることを防止できる。
【００６６】
第１固定部１２３ａに接続された押圧部材１５０は、被覆部材１１０に形成された第１孔部１２１ａを覆った状態で、当該第１孔部１２１ａに位置する領域に形成された穿刺部位ｔを圧迫する。そのため、押圧部材１５０は、穿刺部位ｔ及びその周辺部の比較的狭い範囲で患者の手Ｈの甲Ｈｂと接触する。それにより、押圧部材１５０は、手Ｈの甲Ｈｂの一部に対して局所的に圧迫力を付与することができる。
【００６７】
止血器具１００は、患者の手Ｈに被覆部材１１０が装着された状態において、装着部１３０が親指ｆ１に引っ掛けられた状態で保持される。そのため、止血器具１００は、患者の手Ｈへの被覆部材１１０の固定力を高めることができ、止血器具１００の患者の手Ｈに対する位置ずれを防止できる。また、止血器具１００は、患者の手Ｈの指間部ｆｂに配置された引掛部１２８により、患者の手Ｈへの被覆部材１１０の固定力をより一層高めることができる。
【００６８】
術者は、止血を開始して一定時間が経過した後、押圧部材１５０による圧迫力を徐々に弱めて、穿刺部位ｔの止血が適切になされていることを確認する。前述したように押圧部材１５０は、押圧部材１５０の穿刺部位ｔと重なる部分が透明に形成されているため、術者は、押圧部材１５０が圧迫止血している間、穿刺部位ｔを押圧部材１５０の上方側から覗き込むことにより、穿刺部位ｔの止血状態を目視により容易に確認することができる。
【００６９】
術者は、穿刺部位ｔの止血が終了した後、押圧部材１５０の圧迫力を十分に弱める。その後、術者は、止血器具１００を患者の手Ｈから取り外す。
【００７０】
以下、本実施形態の作用効果を説明する。
【００７１】
本実施形態に係る止血器具１００は、患者の手Ｈの外表面を被覆する被覆部材１１０と、被覆部材１１０に接続可能である押圧部材１５０と、を備えている。被覆部材１１０は、患者の手Ｈの外表面を覆う被覆部１２７と、患者の親指ｆ１に配置される装着部１３０と、被覆部１２７に位置し、患者の手Ｈの外表面の一部を露出させる第１孔部１２１ａ及び第２孔部１２１ｂと、各孔部１２１ａ、１２１ｂの周囲に配置され、押圧部材１５０を接続可能である第１固定部１２３ａ及び１２３ｂと、を有している。また、押圧部材１５０は、第１孔部１２１ａ（又は第２孔部１２１ｂ）が患者の手Ｈに形成された穿刺部位ｔを露出させた状態で、第１孔部１２１ａ（又は第２孔部１２１ｂ）を覆うように第１固定部１２３ａ（又は第２固定部１２３ｂ）に接続できる。また、押圧部材１５０は、押圧部材１５０と第１固定部１２３ａ（又は第２固定部１２３ｂ）とが接続した状態で、穿刺部位ｔを押圧するように第１孔部１２１ａ（又は第２孔部１２１ｂ）を挿通する方向に移動できる。
【００７２】
上記のように構成された止血器具１００によれば、患者の手Ｈに形成した穿刺部位ｔに対して押圧部材１５０が圧迫力を付与する際、患者の親指ｆ１に配置した装着部１３０が止血器具１００の患者の手Ｈに対する位置ずれを防止する。そのため、止血器具１００は、患者が手Ｈや各指ｆ１〜ｆ５を動かした場合であっても、止血器具１００と患者の手Ｈの外表面との間に隙間が生じることを防止し、第１孔部１２１ａ（又は第２孔部１２１ｂ）が穿刺部位ｔに配置された状態を維持できる。また、止血器具１００は、押圧部材１５０が被覆部材１１０と分離した別体であるため、術者が目視により第１孔部１２１ａ（又は第２孔部１２１ｂ）が穿刺部位ｔに配置された状態を確認した後、被覆部材１１０の第１孔部１２１ａ（又は第２孔部１２１ｂ）に押圧部材１５０を接続できる。したがって、止血器具１００は、被覆部材１１０の第１孔部１２１ａ（又は第２孔部１２１ｂ）が穿刺部位ｔに配置された状態を維持しつつ、第１孔部１２１ａ（又は第２孔部１２１ｂ）に位置する穿刺部位ｔを確実に圧迫することができる。また、止血器具１００は、被覆部材１１０の第１孔部１２１ａ（又は第２孔部１２１ｂ）が患者の手Ｈに形成された穿刺部位ｔを露出させた状態で、押圧部材１５０が第１孔部１２１ａ（又は第２孔部１２１ｂ）を覆いつつ、第１孔部１２１ａ（又は第２孔部１２１ｂ）を挿通する方向に移動することにより、穿刺部位ｔを圧迫する。そのため、止血器具１００は、患者の手Ｈに形成した穿刺部位ｔを押圧部材１５０により局所的に圧迫することができるため、効果的に圧迫止血することができる。
【００７３】
また、押圧部材１５０は、穿刺部位ｔを押圧する押圧部１５１と、押圧部材１５０が第１固定部１２３ａ又は第２固定部１２３ｂに接続された状態で、第１孔部１２１ａ又は第２孔部１２１ｂに垂直な方向に移動可能なシャフト部１５３と、を有している。押圧部１５１は、シャフト部１５３の回転が伝達しないようにシャフト部１５３に接続されている。止血器具１００は、押圧部材１５０が上記のように構成されているため、術者がシャフト部１５３を回転させて穿刺部位ｔに対して圧迫力を付与する際、シャフト部１５３の回転に同伴して押圧部１５１が回転することを抑制できる。このように、止血器具１００は、押圧部１５１の回転が抑制されることにより、押圧部１５１と接触する患者の手Ｈの甲Ｈｂの皮膚が押圧部１５１の回転に巻き込まれて捻じられることを防止できる。
【００７４】
また、被覆部材１１０は、第１孔部１２１ａ及び第２孔部１２１ｂの複数の孔部を有している。押圧部材１５０は、各孔部１２１ａ、１２１ｂのうちの任意の孔部の周囲に配置された各固定部１２３ａ、１２３ｂに対して接続可能である。そのため、術者は、第１孔部１２１ａが位置する領域又は第２孔部１２１ｂが位置する領域に形成した穿刺部位ｔに対して押圧部材１５０による圧迫止血を選択的に行うことができる。術者は、手技の内容、患者ごとの身体の解剖学的な構造等に応じて、各孔部１２１ａ、１２１ｂが位置する領域に穿刺部位ｔを選択的に形成することにより、手掌動脈Ｂへのアクセス時に最適な穿刺部位ｔを選択することができる。そのため、止血器具１００は、ｄＴＲＡの手技に使用される際、その利便性がより一層優れたものとなる。
【００７５】
また、被覆部材１１０は、患者の手Ｈの外表面に被覆部材１１０を配置した状態で、手Ｈを挟んで第１孔部１２１ａ又は第２孔部１２１ｂと対向する対面側に、被覆部材１１０よりも硬い材料で形成された支持部材１６０を有する。そのため、止血器具１００は、第１固定部１２３ａ又は第２固定部１２３ｂに接続した押圧部材１５０により、手Ｈに対して圧迫力を付与する際、手Ｈを挟んで押圧部材１５０と対向する支持部材１６０により、手Ｈを支持することができる。それにより、止血器具１００は、押圧部材１５０が穿刺部位ｔに対して付与する圧迫力を高めることができる。
【００７６】
また、押圧部材１５０は、押圧部材１５０が第１固定部１２３ａ又は第２固定部１２３ｂに接続された状態で、穿刺部位ｔに重ねて配置される部分が透明である。そのため、術者は、押圧部材１５０による圧迫止血がなされている間、押圧部材１５０の穿刺部位ｔと重なる部分を押圧部材１５０の上部側から覗き込むことにより、穿刺部位ｔの止血状態を目視により容易に確認することができる。
【００７７】
次に、本発明に係る止血器具の他の実施形態を説明する。以下に説明する第２実施形態及び第３実施形態の説明では、第１実施形態で既に説明した構成等についての詳細な説明は省略する。また、第２実施形態及び第３実施形態で特に説明がない内容については、第１実施形態と同一のものとすることができる。
【００７８】
（第２実施形態）
図６は、第２実施形態に係る止血器具２００の被覆部材１１０を患者の手Ｈに装着した際の様子を示す斜視図である。図７は、第２実施形態に係る止血器具２００が備える固定部（第１固定部２２３ａ）の周辺部を拡大して示す斜視図である。
【００７９】
第２実施形態に係る止血器具２００は、第１実施形態に係る止血器具１００と固定部の構造が相違する。
【００８０】
図７、図８に示すように、第１孔部１２１ａの周囲に配置された第１固定部２２３ａは、第１孔部１２１ａを囲む凸部２２５と、患者の手掌動脈（生体管腔）Ｂに留置されるイントロデューサー４００の一部を挿通可能な挿通部２２５ａと、を有している。
【００８１】
凸部２２５は、被覆部１２７の外表面から被覆部１２７に対して離間する高さ方向へ突出している。挿通部２２５ａは、凸部２２５の壁部の一部が周方向に切り欠かれた切り欠き部により形成されている。凸部２２５の内周面には、押圧部材１５０のシャフト部１５３を接続するためのネジ溝２２４が形成されている。なお、第２孔部１２１ｂの周囲に配置された第２固定部２２３ｂは、第１固定部２２３ａと実質的に同一の構成及び作用効果を有する。そのため、第２固定部２２３ｂについての詳細な説明は省略する。
【００８２】
術者は、止血器具２００を使用する際、図７、図８に示すように、挿通部２２５ａを介して、第１孔部１２１ａが位置する領域に形成された穿刺部位ｔへイントロデューサー４００を案内することができる。そのため、術者は、被覆部材１１０を患者に装着した状態においても穿刺部位ｔを介してイントロデューサー４００を手掌動脈Ｂ内へ容易に挿入することができる。また、術者は、押圧部材１５０により穿刺部位ｔを圧迫止血する際、挿通部２２５ａを介して穿刺部位ｔからイントロデューサー４００を容易に抜去することができる。
【００８３】
また、止血器具２００は、被覆部１２７から突出した凸部２２５に押圧部材１５０を接続するためのネジ溝２２４が形成されている。ネジ溝２２４は、凸部２２５の突出長に応じた全長を備える。それにより、凸部２２５のネジ溝２２４と押圧部材１５０のシャフト部１５３が螺合する範囲が長くなるため、第１固定部２２３ａに対して押圧部材１５０をより確実に固定することができる。それにより、止血器具２００は、押圧部材１５０が第１固定部２２３ａから不用意に脱落することを防止できる。
【００８４】
凸部２２５において挿通部２２５ａを形成する角度範囲（中心角）θ１は、凸部２２５の平面形状が真円である場合、例えば、９０°〜１２０°である。ただし、挿通部２２５ａの形状は、イントロデューサー４００の一部を挿通部２２５ａを介して穿刺部位ｔに案内することが可能な限り、特に限定されない。凸部２２５の形状は、挿通部２２５ａと同様に特に限定されない。
【００８５】
なお、本実施形態のように被覆部材１１０に複数の固定部２２３ａ、２２３ｂが設けられる場合、任意の固定部のみに挿通部２２５ａを形成することができる。
【００８６】
以上、説明したように本実施形態に係る止血器具２００では、第１固定部２２３ａは、第１孔部１２１ａを囲む凸部２２５と、患者の手掌動脈Ｂに留置されるイントロデューサー４００の一部を挿通可能な挿通部２２５ａと、を有している。そのため、術者は、被覆部材１１０を患者に装着した状態において、第１孔部１２１ａが位置する領域に形成された穿刺部位ｔを介した手掌動脈Ｂ内へのイントロデューサー４００の挿入、及び、穿刺部位ｔからのイントロデューサー４００の抜去を容易に行うことができる。
【００８７】
（第３実施形態）
図８は、第３実施形態に係る止血器具３００の被覆部材１１０を患者の手Ｈに装着した際の様子を示す斜視図である。図９は、第３実施形態に係る止血器具３００の孔部（第１孔部１２１ａ）の周辺部を拡大して示す斜視図である。図１０は、第３実施形態に係る止血器具３００を使用して穿刺部位ｔの止血を行っている際の様子を示す斜視図である。
【００８８】
第３実施形態に係る止血器具３００は、第１実施形態に係る止血器具１００及び第２実施形態に係る止血器具２００と固定部の構造が相違する。
【００８９】
図８、図９に示すように、止血器具３００が備える固定部３２３は、被覆部材１１０の本体部１２０に対して接続分離可能に構成している。
【００９０】
固定部３２３は、図９に示すように、内周面にネジ溝３２４が形成された凸部３２５と、患者の手掌動脈Ｂに留置されるイントロデューサー４００の一部を挿通可能な挿通部３２５ａと、を有している。
【００９１】
挿通部３２５ａは、凸部３２５の底面側（図９の被覆部材１１０の本体部１２０と対向する面側）の一部を切り欠いて形成している。凸部３２５において挿通部３２５ａを形成する角度範囲（中心角）θ１は、凸部３２５の平面形状が真円である場合、例えば、９０°〜１２０°である。
【００９２】
固定部３２３には、被覆部材１１０の本体部１２０に対する接続分離が可能な第１接続部３２８が設けられている。第１接続部３２８は、固定部３２３の底面（凸部３２５の底面）に沿って配置している。また、被覆部材１１０の本体部１２０の第１孔部１２１ａの周囲には、第１接続部３２８を介して本体部１２０に対して固定部３２３を接続するための第２接続部３２９ａを設けている。同様に、被覆部材１１０の本体部１２０の第２孔部１２１ｂの周囲には、第１接続部３２８を介して本体部１２０に対して固定部３２３を接続するための第２接続部３２９ｂを設けている。
【００９３】
第１接続部３２８及び第２接続部３２９ａ、３２９ｂは、例えば、第１接続部３２８と第２接続部３２９ａ（又は第２接続部３２９ｂ）を磁力により接続及び分離可能にする磁石で構成することができる。ただし、第１接続部３２８及び第２接続部３２９ａ（又は第２接続部３２９ｂ）は、固定部３２３を被覆部材１１０に対して接続及び分離可能であれば具体的な構成は特に限定されない。例えば、第１接続部３２８及び第２接続部３２９ａ、３２９ｂのその他の構成として、面ファスナーや嵌合式の機械的な接続機構を用いることができる。なお、面ファスナーは、面的に着脱可能なファスナーであり、例えば、Ｍａｇｉｃ  Ｔａｐｅ（登録商標）やＶｅｌｃｒｏ（登録商標）である。
【００９４】
術者は、第３実施形態に係る止血器具３００を使用して止血を行う際、図９に示すように、第１孔部１２１ａ（又は第２孔部１２１ｂ）が位置する領域に形成された穿刺部位ｔにイントロデューサー４００のシースチューブ４１０を挿入した状態で、第１孔部１２１ａに対して固定部３２３を接近させる。術者は、第１孔部１２１ａに固定部３２３を接近させることにより、イントロデューサー４００のシースチューブ４１０が穿刺部位ｔに挿入された状態を維持しつつ、固定部３２３を被覆部材１１０の本体部１２０に接続することができる。術者は、固定部３２３を被覆部材１１０の本体部１２０に接続する際、挿通部３２５ａの位置がシースチューブ４１０と重なるように固定部３２３の向きを調整する。術者は、上記のように挿通部３２５ａを配置することにより、凸部３２５がシースチューブ４１０と干渉することを防止できる。
【００９５】
以上、本実施形態に係る止血器具３００によれば、固定部３２３が被覆部材１１０の本体部１２０に対して接続分離可能に構成されているため、止血器具１００を使用した手技中の任意のタイミングで固定部３２３を被覆部材１１０に接続することができる。例えば、術者は、被覆部材１１０を患者の手Ｈに装着した状態において、押圧部材１５０による圧迫止血を開始するまで、固定部３２３を被覆部材１１０から取り外しておくことができる。術者は、固定部３２３を被覆部材１１０から取り外すことにより、第１孔部１２１ａ又は第２孔部１２１ｂが位置する領域に対し、穿刺やイントロデューサー４００の挿入等の手技を容易に行うことができる。したがって、止血器具３００を使用した手技をより一層円滑に進めることが可能になる。
【００９６】
なお、本実施形態のように被覆部材１１０に複数の孔部１２１ａ、１２１ｂが設けられる場合、任意の孔部の周囲のみに第２接続部を配置することができる。また、固定部３２３への挿通部３２５ａの形成は適宜省略することが可能であるし、第２実施形態で示した挿通部２２５ａと同様の形状の挿通部を固定部３２３に形成してもよい。
【００９７】
本発明は上述した各実施形態にのみ限定されず、特許請求の範囲に応じて種々の変更が可能である。
【００９８】
各実施形態では、固定部に対する押圧部材の接続形態としてネジ溝によるネジ込みを例示したが、上記の接続形態は、押圧部材が固定部に接続された状態において、押圧部材が穿刺部位に対して圧迫力を付与することが可能な限り限定されない。例えば、固定部に対する押圧部材の接続形態として、嵌合式等の機械的な機構を採用することができる。また、ネジ溝による接続形態以外の接続形態を採用する場合、当該接続形態は、押圧部材が穿刺部位に対して付与する圧迫力の大きさを可逆的に調整可能に構成されたものであってもよいし、穿刺部位に対して一定の圧迫力を付与するように構成されたものであってもよい。
【００９９】
また、各実施形態では、孔部は、被覆部材の手の甲側に配置される部分（被覆部材の手の甲側の面）に設けた例を説明したが、孔部は、被覆部材の手の掌側に配置される部分（被覆部材の手の掌側の面）に設けてもよい。孔部を被覆部材の手の掌側に配置される部分に設けた場合、術者は、止血器具を使用して手の掌側を走行する血管に対して各種の処置を実施することができる。また、術者は、止血器具を使用することにより、手の掌側に形成した穿刺部位を止血することが可能である。なお、孔部を被覆部材の手の掌側に配置される部分に設けた場合において、止血器具に支持部材を備えさせる場合、支持部材は被覆部材の手の甲側に配置される部分に設けることができる。
【０１００】
また、押圧部材は手に形成した穿刺部位に対して圧迫力を付与することが可能であれば具体的な構造は特に限定されない。例えば、押圧部材は、流体の注入及び排出に伴い拡張収縮可能な拡張部材で構成することも可能である。
【０１０１】
また、各実施形態では、患者の左手に形成した穿刺部位を止血する際の使用例を説明したが、止血器具は患者の右手に対して手術を行う際にも使用することができる。この場合、止血器具の各部（例えば、孔部や固定部）の位置関係等は、患者の右手に形成した穿刺部位を止血することが可能となるように適宜変更することができる。
【符号の説明】
【０１０２】
１００、２００、３００  止血器具、
１１０  被覆部材、
１２０  被覆部材の本体部、
１２１ａ  第１孔部（孔部）、
１２１ｂ  第２孔部（孔部）、
１２３ａ、２２３ａ  第１固定部（固定部）、
１２３ｂ、２２３ｂ  第２固定部（固定部）、
１２４、２２４、３２４  ネジ溝、
１２７  被覆部、
１２８  引掛部、
１３０  装着部、
１５０  押圧部材、
１５１  押圧部、
１５１ａ  挿通孔、
１５１ｂ  収容部、
１５３  シャフト部、
１５３ａ  挿入部、
１５３ｂ  頭部、
１５５  把持部、
１６０  支持部材、
２２５  凸部、
２２５ａ、３２５ａ  挿通部、
３２３  固定部、
３２４  ネジ溝、
３２８  第１接続部、
３２９ａ、３２９ｂ  第２接続部、
４００  イントロデューサー（医療デバイス）、
４１０  シースチューブ、
Ａ  前腕部、
Ｂ  手掌動脈（生体管腔）、
Ｈ  手、
Ｈｂ  手の甲、
Ｈｐ  手の掌、
ｃ１  押圧部材の中心軸、
ｆ１  親指（指）、
ｔ  穿刺部位（止血すべき部位）。
【図１】
2020039815.tif 000003
【図２】
2020039815.tif 000004
【図３】
2020039815.tif 000005
【図４】
2020039815.tif 000006
【図５】
2020039815.tif 000007
【図６】
2020039815.tif 000008
【図７】
2020039815.tif 000009
【図８】
2020039815.tif 000010
【図９】
2020039815.tif 000011
【図１０】
2020039815.tif 000012