(57)【要約】【課題】放射線画像による動きのある被写体の体積の推定精度を向上させることにより、被写体の体積に基づいて推定される被写体の機能の評価指標の推定精度を向上させるとともに、単純Ｘ線画像から得られなかった被写体の機能の評価指標を取得できるようにする。【解決手段】診断用コンソール３の制御部３１によれば、動態画像から算出される被写体の面積及び体積に影響を与える撮影条件の放射線撮影時における設定値に基づいて、肺野の体積を推定するために胸部正面と胸部側面のフレーム画像から算出された肺野面積又は肺野体積を補正し、補正された面積に基づいて算出された体積又は補正された体積に基づいて、肺野の呼吸機能指標を推定する。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
異なる複数の方向から周期性を持つ被写体の動態を放射線撮影することにより得られた複数の動態画像の各フレーム画像から、前記被写体の動態に関する特徴量を算出する特徴量算出手段と、
前記特徴量算出手段により算出された特徴量に基づいて、前記複数の動態画像間において互いに前記被写体の動態の位相が最も近いフレーム画像の組を少なくとも１組以上抽出する抽出手段と、
前記抽出手段により抽出された組毎のフレーム画像のそれぞれから前記被写体の面積を算出する面積算出手段と、
前記面積算出手段により算出された前記被写体の面積に基づいて、前記組毎に前記被写体の体積を算出する体積算出手段と、
前記複数の動態画像から算出される前記被写体の面積及び体積に影響を与える撮影条件の前記放射線撮影時における設定値に基づいて、前記面積算出手段により算出された前記被写体の面積又は前記体積算出手段により算出された前記被写体の体積を補正する補正手段と、
前記補正手段により補正された面積に基づいて算出された体積又は前記補正手段により補正された体積に基づいて、前記被写体の機能の評価指標を推定する推定手段と、
を備える動態画像解析装置。
【請求項２】
前記撮影条件は、前記放射線撮影を行ったときの放射線源の管球と放射線検出器の距離又は前記被写体と前記放射線検出器の距離のいずれかを含む請求項１に記載の動態画像解析装置。
【請求項３】
前記推定手段は、複数種類の前記評価指標を推定し、
他の検査による前記評価指標の実測値を取得する取得手段と、
前記取得手段により取得された実測値と同じ種類の前記評価指標の推定結果に基づいて、前記推定手段により推定された他の種類の評価指標の推定結果を補正する指標補正手段をさらに備える請求項１又は２に記載の動態画像解析装置。
【請求項４】
前記複数の動態画像は、胸部正面の動態画像と胸部側面の動態画像であり、
前記被写体の機能の評価指標は、呼吸機能の評価指標である請求項１〜３のいずれか一項に記載の動態画像解析装置。
【請求項５】
前記推定手段により推定された評価指標を表示する表示手段を備える請求項１〜４のいずれか一項に記載の動態画像解析装置。
【請求項６】
前記表示手段は、さらに、前記抽出手段により前記複数の動態画像から抽出されたフレーム画像の組を並べて表示する請求項５に記載の動態画像解析装置。
【請求項７】
被写体の動態を放射線撮影する撮影装置と、
請求項１〜４のいずれか一項に記載の動態画像解析装置と、
前記推定手段により推定された評価指標を表示する表示装置と、
を備える動態画像解析システム。
【請求項８】
コンピューターを、
異なる複数の方向から周期性を持つ被写体の動態を放射線撮影することにより得られた複数の動態画像の各フレーム画像から、前記被写体の動態に関する特徴量を算出する特徴量算出手段、
前記特徴量算出手段により算出された特徴量に基づいて、前記複数の動態画像間において互いに前記被写体の動態の位相が最も近いフレーム画像の組を少なくとも１組以上抽出する抽出手段、
前記抽出手段により抽出された組毎のフレーム画像のそれぞれから前記被写体の面積を算出する面積算出手段、
前記面積算出手段により算出された前記被写体の面積に基づいて、前記組毎に前記被写体の体積を算出する体積算出手段、
前記複数の動態画像から算出される前記被写体の面積及び体積に影響を与える撮影条件の前記放射線撮影時における設定値に基づいて、前記面積算出手段により算出された前記被写体の面積又は前記体積算出手段により算出された前記被写体の体積を補正する補正手段、
前記補正手段により補正された面積に基づいて算出された体積又は前記補正手段により補正された体積に基づいて、前記被写体の機能の評価指標を推定する推定手段、
として機能させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、動態画像解析装置、動態画像解析システム及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、独立して撮影された胸部正面の単純Ｘ線画像と胸部側面の単純Ｘ線画像の肺野面積から、全肺気量(Total Lung Capacity：ＴＬＣ)を推定する手法が提案されている（例
えば、非特許文献１参照）。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００３】
【非特許文献１】P.C.Pratt et al., “A Method for the Determination of Total Lung Capacity from Posteroanterior and Lateral Chest Roentgenograms”, American Review of Respiratory Disease, 96(3), pp. 548-552, 1967
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
非特許文献１では、強制最大吸気位の正面と側面の独立した撮影により得られた画像のそれぞれから算出した肺野の面積に基づいて肺野の体積を推定し、推定した体積に基づいてＴＬＣの推定を行っている。しかしながら、両撮影において、強制最大吸気位とみなしたタイミングがずれて肺の大きさが違ってしまうことが多く、精度良く肺野の体積を推定できないため、精度良くＴＬＣの推定ができない。また、画像から肺野の面積を算出する場合、同じ肺野を撮影しても撮影条件によって異なる面積として算出されてしまう場合があるが、非特許文献１においては、特にこの点については考慮されていない。さらに、非特許文献１の技術では、ＴＬＣの推定に限定されており、残気量(Residual Volume:ＲＶ)などの他の重要な呼吸機能の評価指標（呼吸機能指標）や肺容量曲線を得ることができない。
【０００５】
本発明の課題は、放射線画像による動きのある被写体の体積の推定精度を向上させることにより、被写体の体積に基づいて推定される被写体の機能の評価指標の推定精度を向上させるとともに、単純Ｘ線画像から得られなかった被写体の機能の評価指標を取得できるようにすることである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記課題を解決するため、請求項１に記載の発明の動態画像解析装置は、
異なる複数の方向から周期性を持つ被写体の動態を放射線撮影することにより得られた複数の動態画像の各フレーム画像から、前記被写体の動態に関する特徴量を算出する特徴量算出手段と、
前記特徴量算出手段により算出された特徴量に基づいて、前記複数の動態画像間において互いに前記被写体の動態の位相が最も近いフレーム画像の組を少なくとも１組以上抽出する抽出手段と、
前記抽出手段により抽出された組毎のフレーム画像のそれぞれから前記被写体の面積を算出する面積算出手段と、
前記面積算出手段により算出された前記被写体の面積に基づいて、前記組毎に前記被写体の体積を算出する体積算出手段と、
前記複数の動態画像から算出される前記被写体の面積及び体積に影響を与える撮影条件の前記放射線撮影時における設定値に基づいて、前記面積算出手段により算出された前記被写体の面積又は前記体積算出手段により算出された前記被写体の体積を補正する補正手段と、
前記補正手段により補正された面積に基づいて算出された体積又は前記補正手段により補正された体積に基づいて、前記被写体の機能の評価指標を推定する推定手段と、
を備える。
【０００７】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記撮影条件は、前記放射線撮影を行ったときの放射線源の管球と放射線検出器の距離又は前記被写体と前記放射線検出器の距離のいずれかを含む。
【０００８】
請求項３に記載の発明は、請求項１又は２に記載の発明において、
前記推定手段は、複数種類の前記評価指標を推定し、
他の検査による前記評価指標の実測値を取得する取得手段と、
前記取得手段により取得された実測値と同じ種類の前記評価指標の推定結果に基づいて、前記推定手段により推定された他の種類の評価指標の推定結果を補正する指標補正手段をさらに備える。
【０００９】
請求項４に記載の発明は、請求項１〜３のいずれか一項に記載の発明において、
前記複数の動態画像は、胸部正面の動態画像と胸部側面の動態画像であり、
前記被写体の機能の評価指標は、呼吸機能の評価指標である。
【００１０】
請求項５に記載の発明は、請求項１〜４のいずれか一項に記載の発明において、
前記推定手段により推定された評価指標を表示する表示手段を備える。
【００１１】
請求項６に記載の発明は、請求項５に記載の発明において、
前記表示手段は、さらに、前記抽出手段により前記複数の動態画像から抽出されたフレーム画像の組を並べて表示する。
【００１２】
請求項７に記載の発明の動態画像解析システムは、
被写体の動態を放射線撮影する撮影装置と、
請求項１〜４のいずれか一項に記載の動態画像解析装置と、
前記推定手段により推定された評価指標を表示する表示装置と、
を備える。
【００１３】
請求項８に記載の発明のプログラムは、
コンピューターを、
異なる複数の方向から周期性を持つ被写体の動態を放射線撮影することにより得られた複数の動態画像の各フレーム画像から、前記被写体の動態に関する特徴量を算出する特徴量算出手段、
前記特徴量算出手段により算出された特徴量に基づいて、前記複数の動態画像間において互いに前記被写体の動態の位相が最も近いフレーム画像の組を少なくとも１組以上抽出する抽出手段、
前記抽出手段により抽出された組毎のフレーム画像のそれぞれから前記被写体の面積を算出する面積算出手段、
前記面積算出手段により算出された前記被写体の面積に基づいて、前記組毎に前記被写体の体積を算出する体積算出手段、
前記複数の動態画像から算出される前記被写体の面積及び体積に影響を与える撮影条件の前記放射線撮影時における設定値に基づいて、前記面積算出手段により算出された前記被写体の面積又は前記体積算出手段により算出された前記被写体の体積を補正する補正手段、
前記補正手段により補正された面積に基づいて算出された体積又は前記補正手段により補正された体積に基づいて、前記被写体の機能の評価指標を推定する推定手段、
として機能させる。
【発明の効果】
【００１４】
本発明によれば、放射線画像による動きのある被写体の体積の推定精度を向上させることにより、被写体の体積に基づいて推定される被写体の機能の評価指標の推定精度を向上させることができる。また、単純Ｘ線画像から得られなかった被写体の機能の評価指標を取得することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】本発明の実施形態における動態画像解析システムの全体構成を示す図である。
【図２】図１の撮影用コンソールの制御部により実行される撮影制御処理を示すフローチャートである。
【図３】図１の診断用コンソールの制御部により実行される呼吸機能指標推定処理を示すフローチャートである。
【図４】（ａ）は、胸部正面における肺野領域の下端部を示す図、（ｂ）は、胸部側面における肺野領域の下端部を示す図である。
【図５】胸部側面の肺野領域の下端部の特定方法を説明するための図である。
【図６】胸部正面と胸部側面のフレーム画像から算出される特徴量を説明するための図である。
【図７】胸部正面の動態画像と胸部側面の動態画像から抽出されるフレーム画像の例を模式的に示す図である。
【図８】肩幅の算出手法を説明するための図である。
【図９】肺容量曲線の生成手法を説明するための図である。
【図１０】呼吸機能指標の推定手法を示す図である。
【図１１】動態撮影時の呼吸状態の自動判定アルゴリズムを説明するための図である。
【図１２】呼吸機能指標の推定結果の表示の一例を示す図である。
【図１３】呼吸機能指標の推定結果の表示の一例を示す図である。
【図１４】呼吸機能指標の推定結果の表示の一例を示す図である。
【図１５】呼吸機能指標の推定結果の表示の一例を示す図である。
【図１６】呼吸機能指標の推定結果の表示の一例を示す図である。
【図１７】呼吸機能指標の推定結果の表示の一例を示す図である。
【図１８】呼吸機能指標の推定結果の表示の一例を示す図である。
【図１９】呼吸機能指標の推定結果の表示の一例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下、図面を参照して本発明の実施形態について説明する。ただし、発明の範囲は、図示例に限定されない。
【００１７】
〔動態画像解析システム１００の構成〕
まず、本実施形態の構成を説明する。
図１に、本実施形態における動態画像解析システム１００の全体構成を示す。
図１に示すように、動態画像解析システム１００は、撮影装置１と、撮影用コンソール２とが通信ケーブル等により接続され、撮影用コンソール２と、診断用コンソール３とがＬＡＮ（Local Area Network）等の通信ネットワークＮＴを介して接続されて構成されている。動態画像解析システム１００を構成する各装置は、ＤＩＣＯＭ（Digital Image and Communications in Medicine）規格に準じており、各装置間の通信は、ＤＩＣＯＭに則って行われる。
【００１８】
〔撮影装置１の構成〕
撮影装置１は、例えば、呼吸運動に伴う肺の膨張及び収縮の形態変化、心臓の拍動等の、周期性（サイクル）を持つ被写体の動態を撮影する撮影手段である。動態撮影とは、被写体に対し、Ｘ線等の放射線をパルス状にして所定時間間隔で繰り返し照射するか(パルス照射)、もしくは、低線量率にして途切れなく継続して照射する(連続照射)ことで、被写体の動態を示す複数の画像を取得することをいう。動態撮影により得られた一連の画像を動態画像と呼ぶ。また、動態画像を構成する複数の画像のそれぞれをフレーム画像と呼ぶ。なお、以下の実施形態では、パルス照射により胸部正面及び胸部側面の動態撮影を行う場合を例にとり説明する。
【００１９】
放射線源１１は、被写体Ｍを挟んで放射線検出部１３と対向する位置に配置され、放射線照射制御装置１２の制御に従って、被写体Ｍに対し放射線（Ｘ線）を照射する。
放射線照射制御装置１２は、撮影用コンソール２に接続されており、撮影用コンソール２から入力された放射線照射条件に基づいて放射線源１１を制御して放射線撮影を行う。撮影用コンソール２から入力される放射線照射条件は、例えば、パルスレート、パルス幅、パルス間隔、１撮影あたりの撮影フレーム数、Ｘ線管電流の値、Ｘ線管電圧の値、付加フィルター種、ＳＩＤ（放射線源１１の管球と放射線検出部１３との最短距離）等である。パルスレートは、１秒あたりの放射線照射回数であり、後述するフレームレートと一致している。パルス幅は、放射線照射１回当たりの放射線照射時間である。パルス間隔は、１回の放射線照射開始から次の放射線照射開始までの時間であり、後述するフレーム間隔と一致している。
【００２０】
放射線検出部１３は、ＦＰＤ（Flat Panel Detector）等の半導体イメージセンサーにより構成される放射線検出器である。ＦＰＤは、例えば、ガラス基板等を有しており、基板上の所定位置に、放射線源１１から照射されて少なくとも被写体Ｍを透過した放射線をその強度に応じて検出し、検出した放射線を電気信号に変換して蓄積する複数の検出素子（画素）がマトリックス状に配列されている。各画素は、例えばＴＦＴ（Thin Film Transistor）等のスイッチング部を備えて構成されている。ＦＰＤにはＸ線をシンチレーターを介して光電変換素子により電気信号に変換する間接変換型、Ｘ線を直接的に電気信号に変換する直接変換型があるが、何れを用いてもよい。
放射線検出部１３は、被写体Ｍを挟んで放射線源１１と対向するように設けられている。
【００２１】
読取制御装置１４は、撮影用コンソール２に接続されている。読取制御装置１４は、撮影用コンソール２から入力された画像読取条件に基づいて放射線検出部１３の各画素のスイッチング部を制御して、当該各画素に蓄積された電気信号の読み取りをスイッチングしていき、放射線検出部１３に蓄積された電気信号を読み取ることにより、画像データを取得する。画像データは、各画素の濃度値を表す信号値からなる。この画像データがフレーム画像である。読取制御装置１４は、取得したフレーム画像を撮影用コンソール２に出力する。画像読取条件は、例えば、フレームレート、フレーム間隔、サンプリングピッチ（画素サイズ）、画像サイズ（マトリックスサイズ）等である。フレームレートは、１秒あたりに取得するフレーム画像数であり、パルスレートと一致している。フレーム間隔は、１回のフレーム画像の取得動作開始から次のフレーム画像の取得動作開始までの時間であり、パルス間隔と一致している。
【００２２】
ここで、放射線照射制御装置１２と読取制御装置１４は互いに接続され、互いに同期信号をやりとりして放射線照射動作と画像の読み取りの動作を同調させるようになっている。
【００２３】
〔撮影用コンソール２の構成〕
撮影用コンソール２は、放射線照射条件や画像読取条件を撮影装置１に出力して撮影装置１による放射線撮影及び放射線画像の読み取り動作を制御するとともに、撮影装置１により取得された動態画像を撮影技師等の撮影実施者によるポジショニングの確認や診断に適した画像であるか否かの確認用に表示する。
撮影用コンソール２は、図１に示すように、制御部２１、記憶部２２、操作部２３、表示部２４、通信部２５を備えて構成され、各部はバス２６により接続されている。
【００２４】
制御部２１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory
）等により構成される。制御部２１のＣＰＵは、操作部２３の操作に応じて、記憶部２２に記憶されているシステムプログラムや各種処理プログラムを読み出してＲＡＭ内に展開し、展開されたプログラムに従って後述する撮影制御処理を始めとする各種処理を実行し、撮影用コンソール２各部の動作や、撮影装置１の放射線照射動作及び読み取り動作を集中制御する。
【００２５】
記憶部２２は、不揮発性の半導体メモリーやハードディスク等により構成される。記憶部２２は、制御部２１で実行される各種プログラムやプログラムにより処理の実行に必要なパラメーター、或いは処理結果等のデータを記憶する。例えば、記憶部２２は、図２に示す撮影制御処理を実行するためのプログラムを記憶している。また、記憶部２２は、被写体部位（ここでは、胸部とする）に対応付けて放射線照射条件及び画像読取条件を記憶している。各種プログラムは、読取可能なプログラムコードの形態で格納され、制御部２１は、当該プログラムコードに従った動作を逐次実行する。
【００２６】
操作部２３は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された指示信号を制御部２１に出力する。また、操作部２３は、表示部２４の表示画面にタッチパネルを備えても良く、この場合、タッチパネルを介して入力された指示信号を制御部２１に出力する。
【００２７】
表示部２４は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）やＣＲＴ（Cathode Ray Tube）等のモニターにより構成され、制御部２１から入力される表示信号の指示に従って、操作部２３からの入力指示やデータ等を表示する。
【００２８】
通信部２５は、ＬＡＮアダプターやモデムやＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、通信ネットワークＮＴに接続された各装置との間のデータ送受信を制御する。
【００２９】
〔診断用コンソール３の構成〕
診断用コンソール３は、撮影用コンソール２から動態画像を取得し、取得した動態画像や動態画像の解析結果を表示して医師の診断を支援するための動態画像解析装置である。
診断用コンソール３は、図１に示すように、制御部３１、記憶部３２、操作部３３、表示部３４、通信部３５を備えて構成され、各部はバス３６により接続されている。
【００３０】
制御部３１は、ＣＰＵ、ＲＡＭ等により構成される。制御部３１のＣＰＵは、操作部３３の操作に応じて、記憶部３２に記憶されているシステムプログラムや、各種処理プログラムを読み出してＲＡＭ内に展開し、展開されたプログラムに従って、後述する呼吸機能指標推定処理を始めとする各種処理を実行し、診断用コンソール３の各部の動作を集中制御する。制御部３１は、特徴量算出手段、抽出手段、面積算出手段、体積算出手段、補正手段、推定手段、取得手段、指標補正手段として機能する。
【００３１】
記憶部３２は、不揮発性の半導体メモリーやハードディスク等により構成される。記憶部３２は、制御部３１で呼吸機能指標推定処理を実行するためのプログラムを始めとする各種プログラムやプログラムによる処理の実行に必要なパラメーター、或いは処理結果等のデータを記憶する。これらの各種プログラムは、読取可能なプログラムコードの形態で格納され、制御部３１は、当該プログラムコードに従った動作を逐次実行する。
【００３２】
また、記憶部３２には、撮影された動態画像が患者情報（例えば、患者ＩＤ、患者の氏名、身長、体重、年齢、性別等）、検査情報（例えば、検査ＩＤ、検査日、被写体部位（ここでは、胸部）、撮影方向（正面、側面）、体位（立位、臥位）、撮影方向が側面の場合の放射線検出部１３に近い方の肺野（右又は左）、呼吸状態（安静呼吸、深呼吸、安静呼吸及び深呼吸、息止め等）等）に対応付けて記憶されている。
【００３３】
また、記憶部３２には、撮影により得られる画像から算出される面積及び体積に影響を与える撮影条件（例えば、ＳＩＤ、被写体Ｍと放射線検出部１３の距離等）、その撮影条件の基準値（例えば、後述するBASESID、BASEsupine等)及び補正係数(例えば、後述するαSID、αsupine等)が対応付けて記憶されている。
【００３４】
また、記憶部３２には、被写体の身長や年齢から被写体Ｍの呼吸機能指標の予測値を算出するための公知の算出式（詳細後述）が記憶されている。
【００３５】
操作部３３は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、ユーザーによるキーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された指示信号を制御部３１に出力する。また、操作部３３は、表示部３４の表示画面にタッチパネルを備えても良く、この場合、タッチパネルを介して入力された指示信号を制御部３１に出力する。
【００３６】
表示部３４は、ＬＣＤやＣＲＴ等のモニターにより構成され、制御部３１から入力される表示信号の指示に従って、各種表示を行う。なお、表示部３４は、診断用コンソール３とは別体の表示装置（例えば、通信部３５を介して接続される表示装置）としてもよい。
【００３７】
通信部３５は、ＬＡＮアダプターやモデムやＴＡ等を備え、通信ネットワークＮＴに接続された各装置との間のデータ送受信を制御する。
【００３８】
〔動態画像解析システム１００の動作〕
次に、本実施形態における上記動態画像解析システム１００の動作について説明する。
【００３９】
（撮影装置１、撮影用コンソール２の動作）
まず、撮影装置１、撮影用コンソール２による撮影動作について説明する。
図２に、撮影用コンソール２の制御部２１において実行される撮影制御処理を示す。撮影制御処理は、制御部２１と記憶部２２に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
【００４０】
まず、撮影実施者により撮影用コンソール２の操作部２３が操作され、被検者（被写体Ｍ）の患者情報、検査情報の入力が行われる（ステップＳ１）。
【００４１】
次いで、放射線照射条件が記憶部２２から読み出されて放射線照射制御装置１２に設定されるとともに、画像読取条件が記憶部２２から読み出されて読取制御装置１４に設定される（ステップＳ２）。
【００４２】
次いで、操作部２３の操作による放射線照射の指示が待機される（ステップＳ３）。ここで、撮影実施者は、被写体Ｍを放射線源１１と放射線検出部１３の間に配置してポジショニングを行う。また、被検者に対し、呼吸状態（安静呼吸、深呼吸、安静呼吸＋深呼吸等）を指示する。撮影準備が整った時点で、操作部２３を操作して放射線照射指示を入力する。
【００４３】
操作部２３により放射線照射指示が入力されると（ステップＳ３；ＹＥＳ）、放射線照射制御装置１２及び読取制御装置１４に撮影開始指示が出力され、動態撮影が開始される（ステップＳ４）。即ち、放射線照射制御装置１２に設定されたパルス間隔で放射線源１１により放射線が照射され、放射線検出部１３によりフレーム画像が取得される。なお、撮影実施者は、動態撮影中に呼吸状態の指示を行ってもよい。
【００４４】
予め定められたフレーム数の撮影が終了すると、制御部２１により放射線照射制御装置１２及び読取制御装置１４に撮影終了の指示が出力され、撮影動作が停止される。撮影されるフレーム数は、少なくとも１呼吸サイクルが撮影できる枚数である。
【００４５】
撮影により取得されたフレーム画像は順次撮影用コンソール２に入力され、撮影順を示す番号（フレーム番号）と対応付けて記憶部２２に記憶されるとともに（ステップＳ５）、表示部２４に表示される（ステップＳ６）。撮影実施者は、表示された動態画像によりポジショニング等を確認し、撮影により診断に適した画像が取得された（撮影ＯＫ）か、再撮影が必要（撮影ＮＧ）か、を判断する。そして、操作部２３を操作して、判断結果を入力する。
【００４６】
操作部２３の所定の操作により撮影ＯＫを示す判断結果が入力されると（ステップＳ７；ＹＥＳ）、動態撮影で取得された一連のフレーム画像のそれぞれに、動態画像を識別するための識別ＩＤや、患者情報、検査情報、放射線照射条件、画像読取条件、撮影順を示す番号（フレーム番号）等の情報が付帯され（例えば、ＤＩＣＯＭ形式で画像データのヘッダ領域に書き込まれ）、通信部２５を介して診断用コンソール３に送信される（ステップＳ８）。そして、本処理は終了する。一方、操作部２３の所定の操作により撮影ＮＧを示す判断結果が入力されると（ステップＳ７；ＮＯ）、記憶部２２に記憶された一連のフレーム画像が削除され（ステップＳ９）、本処理は終了する。この場合、再撮影が必要となる。
【００４７】
本実施形態では、上記撮影制御処理に従って胸部正面（又は胸部側面）の動態撮影を行った後、胸部側面（又は胸部正面）の動態撮影を行い、胸部正面の動態画像及び胸部側面の動態画像をそれぞれを取得する。
【００４８】
（診断用コンソール３の動作）
次に、診断用コンソール３における動作について説明する。
診断用コンソール３においては、通信部３５を介して撮影用コンソール２から動態画像の一連のフレーム画像が受信されると、受信された動態画像が記憶部３２に記憶される。
操作部３３により記憶部３２により記憶されている動態画像の中から同一患者の胸部正面の動態画像及び胸部側面の動態画像が選択され、呼吸機能指標の推定が指示されると、制御部３１と記憶部３２に記憶されているプログラムとの協働により図３に示す呼吸機能指標推定処理が実行される。呼吸機能指標は、肺の呼吸機能を評価するための評価指標である。
【００４９】
以下、図３を参照して呼吸機能指標推定処理の流れについて説明する。
なお、呼吸機能指標推定処理においては、撮影により取得された全てのフレーム画像からなる動態画像を用いることとしてもよいし、撮影により取得された複数のフレーム画像のうち一部のフレーム画像からなる動態画像を用いることとしてもよい。
まず、選択された胸部正面の動態画像及び胸部側面の動態画像が記憶部３２から読み出され、各動態画像の各フレーム画像から肺野輪郭が認識される（ステップＳ１１）。
【００５０】
肺野輪郭の認識は、公知の何れの手法を用いてもよい。
例えば、各フレーム画像を表示部３４に表示して、表示した画像上からユーザーが操作部３３により指定した輪郭（線や点）に基づいて肺野輪郭を認識することとしてもよい。この場合、例えば、参照文献１に記載のように、指定された輪郭の重心と輪郭上の可動点を通る直線に対する可動点の移動方向に基づいて、指定された輪郭を自動的に修正する手法等を用いて、肺野輪郭の認識精度を向上させることとしてもよい（参照文献１：特許第５８１４６５５号公報）。
【００５１】
また、エッジ検出、動的輪郭モデル、領域分割等の公知の画像処理技術を用いて自動的に肺野輪郭を認識してもよい。例えば、参照文献２や参照文献３に記載の手法を用いることができる(参照文献２：特開２００４−１８８２０２号公報、参照文献３：Francisco M. Carrascal et al., “Automatic calculation of total lung capacity from automatically traced lung boundaries in postero-anterior and lateral digital chest radiographs”, Med. Phys. VOL.25 No.7, pp. 1117-1131, July 1998）。
【００５２】
ここで、図４（ａ）に、胸部正面の放射線画像の一例を示す。図４（ｂ）に、胸部側面の放射線画像の一例を示す。図４（ａ）に矢印で示すように、左右肺の下端部の位置は異なるため、図４（ｂ）に矢印で示すように、側面の放射線画像においては、２つの肺野の下端部のエッジが存在する。そこで、例えば、以下の（１）〜（３）のいずれかの手法で側面の動態画像の各フレーム画像から両肺の肺野領域の下端部を特定することができる。
（１）肺野領域の最も内側（上側）のエッジを肺野領域の下端部として特定する（図５（ａ）参照）。
（２）肺野領域の最も外側（下側）のエッジを肺野領域の下端部として特定する（図５（ｂ）参照）。
（３）（１）のエッジと（２）のエッジの代表値（例えば、平均値）を肺野領域の下端部として特定する（図５（ｃ）参照）。（３）の手法は誤差が少ないため好ましい。
【００５３】
次いで、胸部正面と胸部側面の各動態画像の各フレーム画像から、肺野の動態に関する特徴量が算出される（ステップＳ１２）。
ここで、呼吸運動は、呼気位相と吸気位相により構成される。呼気位相は、横隔膜が上がることによって肺から空気が排出され、肺野の領域が小さくなる。これにより肺野の密度は高くなり、動態画像では肺野が低い濃度値（信号値）で描画される。最大呼気位では、横隔膜の位置が最も高い状態となる。吸気位相は、横隔膜が下がることにより肺に空気が取り込まれ、肺野の領域が大きくなる。これにより肺野の密度は低くなり、動態画像では肺野が高い濃度値で描画される。最大吸気位では、横隔膜の位置が最も下がった状態となる。このように、胸部の動態画像の各フレーム画像における肺野内の濃度、肺野の面積、横隔膜の上下位置（或いは、肺尖及び大動脈弓はほとんど動かないため、肺尖と横隔膜の頂点との距離又は大動脈弓と横隔膜の頂点との距離）は、呼吸運動による肺野の動態に関する特徴量となる。
そこで、ステップＳ１２においては、例えば、図６に示すように各フレーム画像の肺尖と横隔膜の頂点との距離Ｌを肺野の動態に関する特徴量として算出する。
【００５４】
次いで、算出された特徴量に基づいて、胸部正面の動態画像と胸部側面の動態画像から呼吸位相が最も近いフレーム画像の組が抽出される（ステップＳ１３）。
図７は、胸部正面の動態画像と胸部側面の動態画像の肺尖−横隔膜間の距離Ｌの時間変化をプロットしたグラフの一例である。ステップＳ１３においては、例えば、図７の矢印で示すように、胸部正面と胸部側面の肺尖−横隔膜間の距離Ｌの値が最も近い（差分が最も小さい）フレーム画像同士からなる組を呼吸位相が最も近いフレーム画像の組として抽出する。本実施形態では、胸部正面の動態画像と胸部側面の動態画像から、互いに算出された特徴量の値が最も近いフレーム画像の組を時間軸に沿って複数抽出する。抽出する間隔は、等間隔であっても不等間隔であってもよい。正面、側面でフレームレートが異なる場合、低フレームレートのほうに合わせてフレーム画像の抽出を行ってもよい。
【００５５】
次いで、抽出された組毎の胸部正面と胸部側面のフレーム画像のそれぞれから、肺野面積が算出される（ステップＳ１４）。
ステップＳ１３においては、図６に示すように、胸部正面のフレーム画像における右肺の面積S_PA_R、胸部正面のフレーム画像における左肺の面積S_PA_L、胸部側面のフレーム画像における肺野の面積S_LATを算出する。各肺野の面積S（S_PA_R、S_PA_L、S_LAT）は、各肺野の肺野輪郭内の画素数NoPとサンプリングピッチSPに基づいて、（式１）により求めることができる。
S  ＝  NoP×SP×SP    ・・・（式１）
【００５６】
なお、ステップＳ１１で認識した肺野輪郭内を肺野領域として肺野面積を求める他、側面については、以下の（１）〜（２）の手法で各フレーム画像から肺野面積を求めることもできる。この場合、左右肺のサイズを考慮した体積の推定を行うことができる。
（１）胸部側面のフレーム画像から左右の肺野面積を左右肺の区別なしに算出する。すなわち、図４（ａ）に示す上側のエッジを下端部とする肺野面積と、図４（ｂ）に示す下側のエッジを下端部とする肺野面積を算出する。一方の面積をS_LAT_A、他方の面積をS_LAT_Bとする。
（２）両肺野の面積を加算し、２で除算した値をS_LATとする。
S_LAT＝（S_LAT_A  ＋S_LAT_B）／２・・・（式２）
【００５７】
また、放射線撮影では、被写体Ｍと放射線検出部１３の距離が離れているほど被写体が大きく映る。胸部正面の画像では、左肺と右肺の放射線検出部１３との距離は変わらないが、胸部側面の画像では、放射線検出部１３に遠い側の肺野が実際より大きく映る。そこで、側面の動態画像から左肺と右肺が区別できる場合、側面の動態画像における放射線検出部１３に遠い側の肺野領域を特定し、放射線検出部１３に遠い側の肺野領域の面積を補正することが好ましい。この面積の補正は、以下の（１）〜（５）により行うことができる。
（１）胸部側面のフレーム画像において、撮影時に放射線検出部１３に遠い側に配置された肺野を特定する。例えば、動態画像に付帯されている検査情報等から特定することができる。ここでは、撮影時に放射線検出部１３に遠い側に配置された肺野が左肺であることとして説明する。
（２）側面のフレーム画像から右肺の肺野面積S_LAT_R、左肺の肺野面積S_LAT_Lを求める。
（３）正面画像から肩幅Widthを算出する。例えば、図８に示すように、画像上端から下向きに走査し、素抜けの信号値→被写体の信号値→素抜けの信号値になったｙ軸最小値の点を右側と左側でそれぞれ求め、（ｘａ，ｙａ）、（ｘｂ，ｙｂ）とする。素抜けの信号値及び被写体の信号値は、予め設定された閾値により分類することができる。ｘｂ−ｘａを肩幅Widthとして算出する。
（４）放射線源１１の管球と左肺との距離は、SID-Widthで表すことができ、左肺の拡大率は、SID/(SID-Width)となる。そこで、（式３）により左肺野の面積S_LAT_Lを補正し、補正後の左肺の面積S_LAT_Lcorrectedを求める。
S_LAT_Lcorrected  ＝  S_LAT_L×(SID-Width)/SID・・・（式３）
（５）（式４）により側面の肺野面積S_LATを求める。
S_LAT  ＝（S_LAT_R＋S_LAT_Lcorrected）/２・・・（式４）
これにより、精度よく肺野体積を推定することが可能となるため、精度よく呼吸機能指標を推定することが可能となる。
【００５８】
また、無気肺部は、肺胞がつぶれており、呼吸機能を果たしていない部分である。そのため、無気肺部は呼吸機能を推定するための肺野体積から除外する必要がある。そこで、各フレーム画像から肺野面積を算出する際、無気肺部を除いた面積を算出することが好ましい。無気肺部の除外は、以下の（１）〜（３）により行うことができる。
（１）無気肺部は周りの信号値（濃度値）よりも低い。そこで、肺野領域内で予め定められた閾値よりも信号値が低い領域を無気肺部として抽出する。
（２）抽出した無気肺部の面積を算出する。
（３）肺野面積（S_PA_R、S_PA_L、S_LAT）から無気肺部の面積を減算する。
これにより、呼吸機能を果たしている肺野領域のみを用いて呼吸機能指標を推定することが可能となり、より正確に呼吸機能指標を推定することが可能となる。
【００５９】
次いで、算出された肺野面積が、動態画像のフレーム画像から算出される被写体Ｍの面積及び体積に影響を与える撮影条件の動態撮影時の設定値に基づいて補正される（ステップＳ１５）。
ステップＳ１５においては、例えば、記憶部３２が参照され、撮影により得られた画像に基づいて算出される面積及び体積に影響を与える撮影条件及び各撮影条件の基準値及び補正係数が読み出される。ここで、撮影により得られた画像に基づいて算出される面積及び体積に影響を与える撮影条件としては、例えば、ＳＩＤ、被写体Ｍと放射線検出部１３の距離等が挙げられる。また、今回の検査の動態撮影時における上記各撮影条件の設定値が取得される。動態撮影時の撮影条件の設定値は、例えば、動態画像に付帯されている情報（放射線照射条件、画像読取条件、検査情報等）から取得することができる。被写体Ｍと放射線検出部１３の距離については、例えば、予め記憶部３２に臥位撮影台と放射線検出部１３との隙間の距離を記憶しておき、臥位での撮影の場合に、記憶された距離の値を読み出して取得すればよい（立位の場合はこの撮影条件に基づく補正は行わない）。そして、得られた撮影条件の基準値及び補正係数と動態撮影時の設定値とに基づいて、肺野面積が補正される。
【００６０】
ＳＩＤが異なると、放射線画像上の被写体の大きさが変わる（ＳＩＤが短いほど被写体が大きく映る）。そのため、同じ被写体を撮影してもＳＩＤによって肺野面積の大きさが変わってしまい、フレーム画像に基づく体積の推定に影響する。そこで、ＳＩＤの基準値BASESIDと補正係数αSIDを用いて、右肺の面積S_PA_R、左肺の面積S_PA_L、側面肺野の面積S_LATを（式５）により補正する。なお、動態撮影時のＳＩＤの設定値をSID（ｍ）、画像から算出した面積（S_PA_R、S_PA_L、S_LAT）をS、補正後の面積（S_PA_R、S_PA_L、S_LAT）をScorrectedとする。
Scorrected  ＝  S×SID/BASESID×αSID    ・・・（式５）
【００６１】
被写体Ｍと放射線検出部１３の間に距離があると、放射線画像上の被写体Ｍの大きさが変わる（距離が大きいほど被写体Ｍが大きく映る）ため、同じ被写体を撮影しても算出される肺野面積が変わってしまい、フレーム画像に基づく体積の推定に影響する。立位の撮影台の場合は、被写体Ｍと放射線検出部１３を接触させて撮影を行うが、臥位の撮影台は、被写体台の下に放射線検出部１３が装着されるため、被写体Ｍと放射線検出部１３の間に隙間が生じる。そこで、被写体Ｍと放射線検出部１３の距離の基準値BASEsupineと補正係数αsupineを用いて、右肺の面積S_PA_R、左肺の面積S_PA_L、側面肺野の面積S_LATを（式６）により補正する。なお、動態撮影時の被写体Ｍと放射線検出部１３の距離の設定値をD（μｍ）、画像から算出した面積（S_PA_R、S_PA_L、S_LAT）をS、補正後の面積（S_PA_R、S_PA_L、S_LAT）をScorrectedとする。
Scorrected  ＝  S×BASEsupine/D×αsupine・・・（式６）
【００６２】
次いで、算出された（補正された）組毎の胸部正面のフレーム画像と胸部側面のフレーム画像の肺野面積に基づいて肺野の体積が推定される（ステップＳ１６）
肺野の体積は、例えば、非特許文献１に記載のように、下記の（式７）、（式８）により推定することができる。
Ｘ線画像から簡易的に算出される肺野の体積＝右肺の体積  +  左肺の体積
＝(S_PA_R × S_LAT)^（3/4） + (S_PA_L × S_LAT)^（3/4） ・・・（式７）
肺野の体積の推定値 ＝ 0.67 ×（Ｘ線画像から簡易的に算出される肺野の体積）+ 160
[ml]                                                              ・・・（式８）
【００６３】
なお、正面と側面の撮影条件が同じである場合、ステップＳ１５で説明した撮影条件に基づく肺野面積の補正を行わず、（式７）で算出された肺野の体積を補正してもよい。例えば、動態撮影時のSIDの設定値が基準値と異なる場合は、βSIDを補正係数として、（式７）で算出された体積に(SID/BASESID×βSID)^（3/4）を乗算することで補正可能である。また、動態撮影時の被写体Ｍと放射線検出部１３の間の距離の設定値が基準値と異なる場合は、βsupineを補正係数として、（式７）で算出された体積に(BASEsupine/D×βsupine)＾（3/4）を乗算することで補正可能である。
【００６４】
次いで、推定された肺野の体積に基づいて、呼吸機能指標が推定される（ステップＳ１７）。
例えば、図９に示すように、ステップＳ１７で推定された肺野の体積を時間軸に沿ってプロットして補間することにより肺野の体積の時間変化を示す波形を生成し、生成した波形を肺容量曲線として推定する。また、図１０に示すように、肺容量曲線の矢印で示す各点（ピーク）の値に基づいて、ＴＬＣ、ＲＶ等の、スパイロメーターでは測定不可能な呼吸機能指標や、ＩＲＶ（Inspiratory Reserve Volume）、ＩＣ(Inspiratory Capacity)、ＶＣ(Vital Capacity)等の呼吸機能検査で得られるその他の呼吸機能指標を推定することができる。例えば、ＴＬＣは、強制最大吸気位（深呼吸時の最大吸気位）での肺の体積と推定することができる。ＲＶは、強制最大呼気位（深呼吸時の最大呼気位）での肺の体積と推定することができる。
【００６５】
なお、撮影された動態画像に安静呼吸が含まれているか、深呼吸が含まれているか、双方が含まれているかによって、推定可能な呼吸機能指標が異なる。例えば、ＴＬＣ、ＲＶは、深呼吸の画像から推定可能である。ＦＲＣは、安静呼吸の画像から推定可能である。そこで、動態撮影時の呼吸状態に基づいて、推定する呼吸機能指標の種類が決定される。動態撮影時の呼吸状態は、例えば、動態画像の付帯情報に基づいて特定することができる。または、動態画像から生成された肺容量曲線を解析して動態撮影時の呼吸状態を判定してもよい。
【００６６】
動態撮影時の呼吸状態の自動判定は、以下の（１）〜（４）のアルゴリズムにより行うことができる。以下、図１１を参照して動態撮影時の呼吸状態の自動判定アルゴリズムについて説明する。
なお、肺容量曲線の代わりに、正面又は側面の動態画像から求めた画像全体の信号値、横隔膜の位置、又は肺野面積の時間変化を示す波形を用いてもよい。
【００６７】
（１）まず、肺容量曲線の最大値Maxと最小値Minの値を求める。
（２）中央値Med=(Max+Min)/2を算出し、その点Ｍで肺容量曲線に基準線を引く。
（３）基準線から＋方向の極値（上に凸のピーク）をMaxn、−方向の極値(下に凸のピーク)をMinn（ｎ＝１、２、３・・・)として、Maxn、Minnの組み合わせのそれぞれについて、下記条件にて判定を行う。
（３−１）Maxn-Minn>Tht  かつMaxn-Minn<Thdであれば、安静呼吸Flagt＝１（真）と判定する。Flagd、Flagnは0（偽）と判定する。
（３−２）Maxn-Minn>Thdであれば、深呼吸Flagd＝１と判定する。Flagt、Flagnは０と判定する。
（３−３）上記以外はFlagn＝１と判定する。Flagt、Flagdは０と判定する。
ただし、安静呼吸用閾値Tht  <<  深呼吸用の閾値Thdである。また、各FlagはBool型である。
（４）全ての極値を探索し終えた際のFlagtのＯＲを取り、１であれば、安静呼吸が含まれていると判定する。また、Flagdの判定のＯＲを取り、１であれば深呼吸が含まれていると判定する。FlagtとFlagdの双方が１であれば安静呼吸と深呼吸が含まれていると判定する。また、Flagt＝１のフレーム画像の区間は、安静呼吸の区間と判定することができ、Flagd＝1のフレーム画像の区間は、深呼吸の区間と判定することができる。
【００６８】
上記の呼吸状態の判定アルゴリズムの（１）〜（４）を行えば、図１１に示すように安静呼吸と深呼吸が混じっている場合において、どのフレーム番号が安静呼吸（安静呼気位、安静吸気位）、深呼吸（強制最大呼気位、強制最大吸気位）に該当するのかを自動的に判定して呼吸機能指標を推定することが可能となる。
【００６９】
なお、図１１に示すように、動態画像中に、推定に使用する呼吸位相（例えば、安静呼気位、安静吸気位、強制最大呼気位、強制最大吸気位のうちいずれか）が複数含まれている場合には、呼吸が安定している最後の周期のものを呼吸機能指標の推定に使用することが好ましい。または、複数周期のピークの代表値（例えば、最大値、最小値、平均値等）を算出して呼吸機能指標の推定に用いてもよい。または、肺気量曲線又はステップＳ１２で算出した特徴量の時間変化を示す波形を表示部３４に表示してユーザーが操作部３３により指定したものを使用することとしてもよい。特徴量の波形を表示する場合には、正面と側面のそれぞれで算出された特徴量の波形を並べて（例えば、上下に並べて）表示してもよい。一致する位相の対応がわかりやすくなるように基準点（例えば、強制最大吸気位）に合わせて位相をずらして並べてもよい。
【００７０】
ここで、ＶＣは、スパイロメーターで計測することができる呼吸機能指標である。そこで、スパイロメーターでのＶＣの実測値を取得し（操作部３３による入力又は通信部３５を介してＶＣの実測値をスパイロメーター又は電子カルテシステム等から取得し）、取得されたVCRealと動態画像から算出したVC(VCIm)に基づいて補正係数Cを算出し、補正係数Cに基づいて、動態画像から算出した他の種類の呼吸機能指標（例えば、ＴＬＣやＲＶ）の値を補正してもよい。補正係数Cは、以下の（式９）により求めることができる。
C  ＝  VCReal/VCIm    ・・・（式９）
このように、動態画像とスパイロメーターによる検査を組み合わせることにより、ＴＬＣ、ＲＶ等のスパイロメーターで測定できない呼吸機能指標を、体プレチスモグラフィー等の高コストで患者にとっても負担の大きい精密肺機能検査を実施せずに高精度に算出することができる。
なお、（式９）の算出結果が予め定められた範囲を超えた場合は、アラートを表示又は音声により出力することが好ましい。
【００７１】
そして、推定された呼吸機能指標が表示部３４に表示され（ステップＳ１８）、呼吸機能指標推定処理は終了する。呼吸機能指標とともに、ステップＳ１３で抽出されたフレーム画像の組を並べて表示することとしてもよい。
【００７２】
ここで、ステップＳ１８において表示部３４に表示される呼吸機能指標の推定結果表示の例について説明する。
例えば、図１２に示すように、正面と側面の代表フレーム画像（例えば、強制最大吸気位の画像等）を表示するとともに、呼吸機能指標の推定値を数値でそのまま表示する。
【００７３】
または、図１３に示すように、正面と側面の代表フレーム画像（例えば、強制最大吸気位の画像等）を表示するとともに、呼吸機能指標の推定値を肺気量分画のグラフ上に表示する。これにより、推定した呼吸機能指標を直感的に把握することが可能となる。
【００７４】
または、図１４に示すように、正面と側面の代表フレーム画像（例えば、強制最大吸気位の画像等）を表示するとともに、患者の性別、身長、年齢、体重等から算出される呼吸機能指標の予測値に対する、呼吸機能指標の推定値の割合（％）を表示する。また、かっこ内には、（推定値／予測値）を表示する。これにより、診療との親和性の高い表示を行うことができる。なお、予測値算出に必要な患者の性別、身長、年齢、体重等の情報は、動態画像の付帯情報から取得してもよいし、画面上で入力することとしてもよい。
【００７５】
ここで、呼吸機能指標の予測値は、記憶部３２に記憶されている、呼吸機能指標の予測値を算出するための公知の算出式を用いて算出することとしてもよいし、性別、身長、年齢、体重等の情報と呼吸機能指標の実測値とを対応付けた大量のデータから機械学習等により算出した算出式を用いて予測値を算出してもよい。公知の算出式としては、例えば、参照文献４に記載されている、Baldwin 式（VC-B 式）、Berglund 式（FEV1-B 式）、VC 予測式（VC-J 式）、FEV1予測式（FEV1-J 式）や、参照文献５に記載されている、性別、身長、年齢からのＴＬＣ、ＲＶ、ＦＲＣの予測式等を用いることができる（参照文献４：青木美江、 長内忍、小笠壽之、山崎典美、石田健介、中田寛章、中尾祥子、豊嶋恵理、長谷部直幸、大崎能伸著，「従来から使用されてきた肺活量および１秒量予測式と日本人予測式との比較検討」，日呼吸会誌 48（5），2010．参照文献５：J. Stocks, Ph.H. Quanjer，“REFERENCE VALUES FOR RESIDUAL VOLUME, FUNCTIONAL RESIDUAL CAPACITY AND TOTAL LUNG CAPACITY”, Eur Respir J, 1995, 8, P.492-P.506）。
【００７６】
または、図１５に示すように、正面と側面の代表フレーム画像（例えば、強制最大吸気位の画像等）を表示するとともに、患者の性別、身長、年齢、体重等から算出される呼吸機能指標の予測値に対する、呼吸機能指標の推定値の割合（％）をスケールバー上（又はレーダーチャート上）に表示する。これにより、患者の性別、身長、年齢、体重等から算出される呼吸機能指標の予測値に対する、呼吸機能指標の推定値の割合（％）をユーザーが直感的に容易に把握することが可能となる。
【００７７】
または、図１６に示すように、正面と側面の代表フレーム画像（例えば、強制最大吸気位の画像等）を表示するとともに、各呼吸機能指標の推定値の数値に、推定に用いた正面と側面のフレームＮｏ．（フレーム番号）を併記する。これにより、呼吸機能指標の推定の根拠となるフレーム画像を確認しやすくすることができる。
【００７８】
または、図１７に示すように、肺気量分画のグラフ上に、算出した各呼吸機能指標の推定値と、推定に用いた正面のフレーム画像及び側面のフレーム画像のサムネイル画像と、それぞれのフレーム画像のフレーム番号（図１７において＃を付して示す）を対応付けて表示する。これにより、呼吸機能指標の推定の根拠となるフレーム画像をユーザーが容易に確認することが可能となる。なお、図１７に示すように、算出した全ての呼吸機能指標に関する情報を表示するのではなく、例えば、操作部３３で肺気量分画上を押下すると、押下された位置に応じた呼吸機能指標に関する情報が表示されるようにしてもよい。
【００７９】
または、図１８に示すように、正面と側面の代表フレーム画像（例えば、強制最大吸気位の画像等）を表示するとともに、呼吸機能指標の推定値と併せて、スパイロメーターの検査結果（実測値）を表示する。これにより、ユーザーは容易にスパイロメーターの実測値を参照することが可能となる。
【００８０】
また、上述のように、撮影時の呼吸状態によって、推定可能な呼吸機能指標の種類が異なる。そこで、撮影時の呼吸状態によって推定されなかった指標については、図１９に示すように、マスキングして表示することとしてもよい。これにより、マスキングされている指標については、ユーザーが撮影時の呼吸状態によって推定されなかったことを認識することができる。
【００８１】
なお、正面、側面のそれぞれについて、安静呼吸状態下での撮影、深呼吸状態下での撮影の２撮影が行われ、正面、側面のそれぞれに安静呼吸状態で撮影した動態画像、深呼吸状態で撮影した動態画像が存在する場合、制御部３１は、動態画像の付帯情報を参照するか、又は撮影単位で上述の呼吸状態の自動判定アルゴリズムを実行して各動態画像が安静呼吸の画像であるか深呼吸の画像であるかを判定し、異なる撮影方向（正面、側面）で同一の呼吸状態で撮影された動態画像を用いて呼吸機能指標推定処理を実行する。このようにすれば、誤って異なる呼吸状態で撮影された正面と側面の動態画像を用いて呼吸機能指標が推定されることを防止することができる。
【００８２】
以上説明したように、診断用コンソール３の制御部３１によれば、胸部正面の動態画像と胸部側面の動態画像において、呼吸運動による肺野の動態に関する特徴量が最も近いフレーム画像同士の組を抽出し、抽出された組毎のフレーム画像の肺野領域に基づいて肺野の体積を推定し、推定された体積に基づいて呼吸機能指標を推定する。したがって、肺野の動態の位相が最も近い、肺野の大きさが略揃ったときの胸部正面と胸部側面のフレーム画像から肺野の体積を推定することができ、肺野の体積の推定精度を向上させることができるとともに、呼吸機能指標の推定精度を向上させることができる。また、肺容量曲線を始めとする、呼吸機能検査で得られるＴＬＣ以外の呼吸機能指標についても推定することが可能となる。
【００８３】
また、制御部３１は、動態画像から算出される被写体の面積及び体積に影響を与える撮影条件の放射線撮影時における設定値に基づいて、肺野の体積を推定するために胸部正面と胸部側面のフレーム画像から算出された肺野面積又は肺野体積を補正し、補正された面積に基づいて算出された体積又は補正された体積に基づいて、肺野の呼吸機能指標を推定する。したがって、推定された体積が撮影条件によって変わってしまうことを抑制し、肺野の体積の推定精度を向上させることができるとともに、呼吸機能指標の推定精度を向上させることができる。
【００８４】
また、制御部３１は、スパイロメトリー検査等の他の検査による呼吸機能指標の実測値を取得し、取得された実測値と同じ種類の呼吸機能指標の推定結果に基づいて、推定された他の種類の呼吸機能指標の推定結果を補正する。したがって、ＴＬＣ、ＲＶ等のスパイロメーターで測定できない呼吸機能指標を、体プレチスモグラフィー等の高コストで患者にとっても負担の大きい精密肺機能検査を実施せずに高精度に推定することができる。
【００８５】
また、制御部３１は、推定された評価指標を表示部３４に表示させるので、ユーザーは、推定された呼吸機能指標を確認することができる。
【００８６】
また、制御部３１は、さらに、複数の動態画像から抽出されたフレーム画像の組を並べて表示するので、ユーザーは、呼吸機能指標の推定に用いた動態画像を確認することができる。
【００８７】
なお、上記実施形態における記述内容は、本発明の好適な一例であり、これに限定されるものではない。
【００８８】
例えば、上記実施形態においては、肺野の動態に関する特徴量として肺尖と横隔膜の頂点との距離を用いることとしたが、これに限定されず、呼吸により位置が殆ど変化しないと見なせる構造物上のある位置と呼吸位相に応じて位置が変化する構造物上のある位置を胸部正面と胸部側面の画像の両方で指定できるのであれば、それらの距離を用いても同様の効果が得られる。例えば、大動脈弓と横隔膜の頂点の距離、第三胸椎上端と横隔膜の頂点等を特徴量としてもよい。さらに、特徴量は距離に限定されるものではなく、例えば、肺野面積、肺野内の信号値（例えば、平均値、最大値、最小値等の代表値）等を特徴量としてもよい。上述のように、これらは呼吸による肺の動態に応じて変化するものであり、呼吸よる肺野の大きさの変化に非常に高い相関がある特徴量である。なお、肺野面積及び肺野内の濃度値は、同じ位相であっても正面の画像と側面の画像で絶対値が異なるため、特徴量として用いる際には、例えば、最大値と最小値を使って規格化して用いる。
【００８９】
また、例えば、上記実施形態においては、胸部正面と胸部側面の画像から算出した肺野の面積から肺野の体積を求める手法を用いた例について説明したが、胸部正面と胸部側面の画像を用いて肺野の体積を求める手法としては、上記に限定されない。
例えば、参照文献３や参照文献６に記載のように、肺野の断面形状が楕円形であり、肺野が一連の楕円形の円筒形として表されているとの知見に基づいて肺野の体積を求めることとしてもよい。例えば、胸部正面及び胸部側面のフレーム画像から肺野（胸郭）や心臓、脊柱等の領域を認識し、両画像を同じ垂直平面内で整列させ、それらを多数の水平スライスに分割し、スライス内の肺野及び肺野内の各構造物（例えば、心臓、脊椎等）の直径（胸部正面画像における各構造物領域の幅）及び厚さ（胸部側面画像の各構造物領域の幅）を求めて各スライスにおける肺野及び構造物の断面領域（楕円）の面積を推定し、肺野の断面領域の面積から各構造物の断面領域の面積を差し引いて、全てのスライスからの情報を合計することにより、肺野の体積を求めることとしてもよい（参照文献６：R J Pierce et al. “Estimation of lung volumes from chest radiographs using shape information”, Thorax 1979 34: 726-734）。また、この手法により算出される面積や体積についても、撮影により得られる画像に基づいて算出される面積や体積に影響を与える撮影条件の設定値に基づいて補正を行うことが好ましい。
【００９０】
上記の肺の断面形状が楕円であるとの知見に基づく肺の体積の推定手法（楕円に基づく体積の推定手法と呼ぶ）では、胸部正面と胸部側面のフレーム画像から心臓等の構造物の領域を算出する必要があるが、心臓は、心拍に伴ってその大きさが変化するため、肺野のみならず、心臓についても胸部正面と胸部側面の心周期における位相が最も近いフレーム画像の組を抽出し、抽出したフレーム画像の組に基づいて体積を求めることが好ましい。
【００９１】
また、上記実施形態においては、本発明を胸部正面と胸部側面の動態画像から呼吸機能指標を推定する場合に適用した例について説明したが、心機能の評価指標を推定する場合にも本発明を適用することができる。例えば、制御部３１は、胸部正面と胸部側面の動態画像の各フレーム画像から心臓輪郭を認識して心臓の動態に関する特徴量を算出し、算出した特徴量が心拡張末期及び／又は心収縮末期付近で最も近いフレーム画像の組を抽出し、抽出した胸部正面と胸部側面のフレーム画像から心臓の面積を算出し、算出した正面と側面の面積に基づいて心臓の体積を推定し、推定した体積に基づいて心機能の評価指標を推定することとしてもよい。心機能を評価する指標としては、例えば、心拡張末期及び／又は心収縮末期の心臓の体積を挙げることができる。心機能の評価指標を算出する際に動態画像から算出される心臓の面積や体積についても、上記実施形態と同様に、撮影により得られる画像に基づいて算出される面積や体積に影響を与える撮影条件の撮影時の設定値に基づいて補正を行うことが好ましい。そして、補正された面積に基づいて算出された体積又は補正された体積に基づいて心機能の評価指標を算出することが好ましい。
【００９２】
なお、心臓輪郭の認識については、ユーザー操作による手動による心臓輪郭の指定に基づいて認識してもよいし、エッジ検出、動的輪郭モデル、領域分割等の公知の画像処理技術を用いて自動的に認識してもよい。心臓の体積の推定手法としては、例えば、参照文献４に記載のように、楕円に基づく体積の推定を用いることができる。
心臓の動態に関する特徴量としては、例えば、心臓領域の面積、幅、濃度の高周波成分（例えば、平均値、最大値、最小値等の代表値）等を用いることができる。これらは心拍による心臓の動態に応じて変化するものであり、心拍による心臓の大きさの変化に非常に高い相関がある特徴量である。なお、心臓領域の面積、幅、濃度の高周波成分の値は、心周期における同じ位相で撮影したものであっても正面の画像と側面の画像で絶対値が異なるため、特徴量として用いる際には、例えば、最大値と最小値を使って規格化して用いる。
心拡張末期及び／又は心収縮末期付近のフレーム画像であるか否かは、例えば、フレーム画像から算出した特徴量の値が予め設定された範囲内であるか否かに基づいて判断することができる。
【００９３】
また、上記実施形態のステップＳ１３においては、胸部正面の動態画像と胸部側面の動態画像から複数組のフレーム画像の組を抽出することとして説明したが、これに限定されず、１組のフレーム画像の組を抽出することとしてもよい。
例えば、呼吸機能指標としてＴＬＣのみを求める場合には、胸部正面の動態画像と胸部側面の動態画像から、算出された特徴量の値が強制最大吸気位付近（深呼吸時の最大吸気位付近）において最も近いフレーム画像の組を抽出し、抽出されたフレーム画像に基づいて肺野の体積を求めてＴＬＣを推定すればよい。また、例えば、呼吸機能指標としてＲＶのみを求める場合には、胸部正面の動態画像と胸部側面の動態画像から、算出された特徴量の値が強制最大呼気位付近（深呼吸時の最大呼気位付近）において最も近いフレーム画像の組を抽出し、抽出されたフレーム画像に基づいて肺野の体積を求めてＲＶを推定すればよい。これにより、処理時間を短縮することができる。所定の呼吸位相付近のフレーム画像であるか否かは、例えば、フレーム画像から算出した特徴量の値が予め設定された範囲内であるか否かに基づいて判断することができる。
【００９４】
また、上記実施形態においては、正面と側面の異なる２方向から撮影した動態画像を用いて被写体の体積を推定する場合を例にとり説明したが、撮影する方向は正面と側面に限定されず、他の異なる複数の方向から撮影された動態画像を用いて被写体の体積を推定することとしてもよい。
【００９５】
また、上記実施形態においては、肺野や心臓を被写体とした動態画像に本願発明を適用した場合を例にとり説明したが、例えば、手足の関節等の他の部位を被写体とした動態画像に本発明を適用することとしてもよい。
【００９６】
また、例えば、上記の説明では、本発明に係るプログラムのコンピューター読み取り可能な媒体としてハードディスクや半導体の不揮発性メモリー等を使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピューター読み取り可能な媒体として、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することが可能である。また、本発明に係るプログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウエーブ（搬送波）も適用される。
【００９７】
その他、動態画像解析システムを構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【符号の説明】
【００９８】
１００  動態画像解析システム
１  撮影装置
１１  放射線源
１２  放射線照射制御装置
１３  放射線検出部
１４  読取制御装置
２  撮影用コンソール
２１  制御部
２２  記憶部
２３  操作部
２４  表示部
２５  通信部
２６  バス
３  診断用コンソール
３１  制御部
３２  記憶部
３３  操作部
３４  表示部
３５  通信部
３６  バス
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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