(57)【要約】      （修正有）【課題】大腿骨頚部骨折で、ｚ−ｅｆｆｅｃｔにより、骨頭側にスクリューが迷入することで生じる骨盤損傷などを防ぐ、ｚ−ｅｆｆｅｃｔ予防ネジを提供する。【解決手段】大腿骨頸部骨折における骨接合で、骨頭を固定するサブスクリュー６を通すネイル２の孔の径より、サブスクリュー６のシャフト部のスクリューヘッド側の径が太くなるように、ネイル２とサブスクリュー６を組み合わせて、サブスクリュー６が骨頭内に迷入していかない様にストッパー構造を持たせる。【選択図】図９
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
大腿骨頚部骨折における、骨接合に関するものである。この場合、骨頭を固定するサブスクリューが、ｚ−ｅｆｆｅｃｔで、骨頭内に迷入していかないようにするものである。ネイルのサブスクリューを通す孔の径より、サブスクリューのシャフト部のスクリューヘッド側の径を太くしたもの。及びそのサブスクリューとネイルの組み合わせ。及びそのサブスクリューとメインのラグスクリューとネイルの組み合わせ。
【請求項２】
大腿骨頚部骨折における、骨接合に関するものである。この場合、骨頭を固定するサブスクリューが、ｚ−ｅｆｆｅｃｔで、骨頭内に迷入していかないようにするものである。ネイルのサブスクリューを通す孔の径より、サブスクリューのシャフト部のスクリューヘッド側の一部を太くしたもの。及びそのサブスクリューとネイルの組み合わせ。及びそのサブスクリューとメインのラグスクリューとネイルの組み合わせ。
【請求項３】
請求項１，２に述べたもので、サブスクリューでなく、メインのラグスクリューが同様であるもの。またはサブスクリューとメインのラグスクリューの両方が、同様であるもの。及びそのサブスクリューとメインのラグスクリューとネイルの組み合わせ。
【請求項４】
請求項１，２，３に述べたもので、固定した時に、ネイルのスクリューを通す孔の遠位端と、サブスクリューやメインのラグスクリューのスクリューヘッド側の一部をネイルのスクリューを通す孔より太くした部分との間に、ネイルのスクリュー孔を通したスクリューが近位にスライドできる細い部分のある様に設置できるもの。及びそのサブスクリューとネイルの組み合わせ。及びそのサブスクリューとメインのラグスクリューとネイルの組み合わせ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は、整形外科学分野における、大腿骨頚部骨折の固定の際に用いる。
【背景技術】
【０００２】    図１のように大腿骨頚部骨折において、骨折１がある場合、ネイル２と、骨頭に挿入するサブスクリュー３やメインのラグスクリュー４で、固定する方法があった。【０００３】  問題は、従来のサブスクリュー３やメインのラグスクリュー４といった、複数のスクリューを骨頭に入れる時、ｚ−ｅｆｆｅｃｔという現象が起きた。これは、図２の様にサブスクリュー３やメインのラグスクリュー４が、互い違いにずれる事で起こる（本図の場合、サブスクリュー３は骨頭方向である近位にずれ、メインのラグスクリューは、遠位にずれている）。これにより例えばサブスクリュー３が、近位に迷入して、骨盤損傷５を起こすことがあった。これは、治癒過程で骨折部の短縮が起こると顕著になる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】  解決しようとする問題点は、ｚ−ｅｆｆｅｃｔによる骨盤損傷などを防ぐ方法を提供することである。
【問題を解決するための手段】
【０００５】  図３に示すように、本発明は、例えばサブスクリュー６が、ネジ部、シャフト部、ヘッド部からなる。本発明は、シャフト部のネジ部側７より、シャフト部のヘッド部側８が太くなっている。本発明はこれと、ネイルの組み合わせである。図４にしめすように、従来は、ｚ−ｅｆｆｅｃｔが起こった時に、サブスクリュー３は、ヘッド部が、ネイル孔９にぶつかる迄、迷入していった。迷入により、骨頭からのネジの突出部１０ができ、図２で示した様に骨盤を損傷することがあった。図５に示す様に本発明は、サブスクリュー６の太くなったヘッド部側８が、ネイル孔９にぶつかるため、迷入距離が短くなる。このため図４で示したほどは、ネジ先が骨頭から飛び出さない。これにより、ｚ−ｅｆｆｅｃｔによる、骨盤損傷等を、従来のものより、防ぐことができる。
【０００６】  本発明の内固定具では、ｚ−ｅｆｆｅｃｔが起こった時に、従来の様に、サブスクリューやメインのラグスクリューといったスクリューが、骨頭方向へ迷入しても、その迷入距離を短くすることができる。このためｚ−ｅｆｆｅｃｔによる合併症を起こしにくくできる。
【０００７】
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】背景技術の説明図である。
【図２】背景技術の説明図である。
【図３】本発明の説明図である。
【図４】背景技術の説明図である。
【図５】本発明の説明図である。
【図６】本発明の説明図である。
【図７】本発明の説明図である。
【図８】本発明の説明図である。
【図９】本発明の説明図である。
【発明を実施するための形態】
【０００９】  図６に示すように、本発明は、ネイル２と、サブスクリュー６、メインのラグスクリュー４からなる。サブスクリュー６は、シャフト部のネジ部側７より、シャフト部のヘッド部側８が太くなっている。このヘッド部側８は孔９より外側に位置する様に設置される。またはその類似構造でヘッド部８の代わりに、サブスクリュー６には、孔９より太い部分があり、この太い部分は、孔９に入らない構造になっている。従って本発明では、ｚ−ｅｆｆｅｃｔがおこっても、太い部分が、ネイル孔９にぶつかるため、サブスクリュー６は、それ以上骨頭方向へずれることができない。これにより、サブスクリューの骨頭方向への迷入距離は、従来のものより短くなる。
【実施例１】
【００１０】  図６に示すように、本発明は、ネイル２と、サブスクリュー６、メインのラグスクリュー４からなる。サブスクリュー６は、シャフト部のネジ部側７より、シャフト部のヘッド部側８が太くなっている。ヘッド部側８は、ネイル孔９より太い。本発明は、ｚ−ｅｆｆｅｃｔがおこっても、ヘッド部側８が、ネイル孔９にぶつかるため、サブスクリュー６の骨頭方向への迷入距離が、従来のものより短くなる。また、この構造を持つことで、骨折部の圧壊によりシンキングがおこっても、サブスクリュー６は、スムーズに遠位方向にずれることができる。
【実施例２】
【００１１】  図７に示すように、本発明は、ネイル２と、サブスクリュー６、メインのラグスクリュー４からなる。サブスクリュー６のシャフト部は、ネイル孔９より太い部分１０を持つ。本発明は、ｚ−ｅｆｆｅｃｔがおこっても、太い部分１０が、ネイル孔９にぶつかるため、サブスクリュー６の骨頭方向への迷入距離が、従来のものより短くなる。
【実施例３】
【００１２】  実施例１及び２で述べたものであるが、サブスクリューのみならず、メインのラグスクリューも同様の構造を持つもの。これは、ｚ−ｅｆｆｅｃｔの逆にスクリューがずれるいわゆる、ｒｅｖｅｒｓｅ  ｚ−ｅｆｆｅｃｔに対しても、メインのラグスクリューを骨頭方向に迷入させない効果がある。
【実施例４】
【００１３】  実施例１及び２及び３で述べたものであるが、図８の様に、設置したとき、太い部分１０とネイル孔９の遠位端の間に距離部１１があり、この距離だけネイル２に対しスクリューが、スライドできるもの。これは、ｚ−ｅｆｆｅｃｔの抑制効果があると同時に、在庫管理上有利である。【００１４】  大腿骨頚部骨折用の本実施例の形態例では、本内固定具は、従来の手術の場合に準じた方法で図９のように、ネイル２と、サブスクリュー６、メインのラグスクリュー４で固定する。
【産業上の利用可能性】
【００１５】  主として医療整形外科分野の大腿骨頚部骨折に用いることができる。
【符号の説明】
【００１６】１  骨折
２  ネイル
３  サブスクリュー
４  ラグスクリュー
５  骨盤損傷
６  サブスクリュー
７  ネジ部側
８  ヘッド部側
９  孔
１０  部分
１１  距離部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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