(57)【要約】【課題】ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が体内に埋め込まれているか否かを精度よく検出し、検査技師や医師の画像確認の手間を低減させる【解決手段】医用情報処理システム１００によれば、画像解析装置６の金属検出処理部６２は、ディープラーニングによりＸ線画像からＭＲＩ検査で禁忌となる金属を検出する。【選択図】図２
2020171410.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医用画像を解析する解析手段を備える医用情報処理システムであって、
前記解析手段は、医用画像からＭＲＩ検査で禁忌となる金属を検出する医用情報処理システム。
【請求項２】
ＭＲＩ検査の検査オーダー情報のリストを表示する表示手段と、
前記表示手段に前記検査オーダー情報のリストを表示する際に、前記解析手段によりＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出された医用画像に対応する患者についての検査オーダー情報と、前記解析手段によりＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されなかった医用画像に対応する患者についての検査オーダー情報とを異なる表示態様で表示させる制御手段と、
を備える請求項１に記載の医用情報処理システム。
【請求項３】
ＭＲＩ検査の検査オーダー情報を生成するオーダー生成手段を備え、
前記オーダー生成手段は、前記解析手段によりＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出された医用画像に対応する患者の検査オーダー情報の生成が依頼された場合に、その検査オーダー情報に対応する患者の医用画像からＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されたことを通知する通知手段を備える請求項１に記載の医用情報処理システム。
【請求項４】
前記通知手段は、表示又は音により前記通知を行う請求項３に記載の医用情報処理システム。
【請求項５】
前記解析手段は、機械学習により医用画像からＭＲＩ検査で禁忌となる金属を検出する請求項１〜４のいずれか一項に記載の医用情報処理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医用情報処理システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療分野において、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）による画像検査が行われている。ＭＲＩは核磁気を利用した人体内部の画像化装置であるが、一部の内視鏡クリップやペースメーカーなど、所定の金属で構成される治療器具が検査を実施する患者の体内（体表を含む）にある場合、加熱や撮影画像へのアーチファクトを起こすため、ＭＲＩ検査条件の制限や検査への医師の立ち合い、検査を実施しないなどの対処が必要になる。
【０００３】
ＭＲＩ検査は、医師による検査実施のオーダーに従って検査技師が実施する。この際、医師や検査技師は患者の主訴や過去の検査履歴などのカルテや検査情報をもとにＭＲＩの禁忌状態がないかをチェックしてＭＲＩ検査の実施可否を判断している。しかし、患者自身の申告もれや、過去の検査履歴情報の見落としのために、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が体内にあるにも関わらずＭＲＩ検査を実施してしまう場合があった。
【０００４】
そこで、過去にＸ線画像やＣＴ画像の撮影が行われた患者については、検査日前日等に、これらの画像上でＭＲＩ検査で禁忌となる金属の有無の確認が行われている。しかし、目視による画像確認は検査技師や医師の作業負担が大きい。
【０００５】
金属をＸ線画像から自動的に検出する技術として、例えば、特許文献１には、Ｘ線画像の画素値の累積ヒストグラムを生成し、その下部から、例えば５％を金属領域を代表する画素値とし、その画素値以下の画素及び当該画素と一定間隔で接する画素を金属領域として検知する技術が記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２００２−３３０９５３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかし、体内に埋め込まれる人工物にはＭＲＩ検査で禁忌となる金属以外の材質のものも含まれる。また、例えば、ＭＲＩ検査で禁忌となる材質の金属であっても、Ｘ線画像に写っている照射野絞りや撮影方向を示す鉛板などは、ＭＲＩ検査に影響がなく、ＭＲＩ検査で禁忌とはならない。特許文献１に記載の技術では、金属領域を一律に検出するだけであり、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属のみを検出することは困難である。そのため、特許文献１の技術によりＸ線画像から金属領域の検出を行ってＭＲＩ検査を行うか否かを判断した場合、ＭＲＩ検査で禁忌とならない金属構造物等も検出されてしまうため、ＭＲＩ検査が受けられる金属か否かを検査技師や医師が確認する必要がある。
【０００８】
本発明の課題は、ＭＲＩ検査の対象となる患者の体内にＭＲＩ検査で禁忌となる金属が埋め込まれているか否かを精度よく検出し、検査技師や医師の画像確認の手間を低減させることである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記課題を解決するため、請求項１に記載の発明の医用情報処理システムは、
医用画像を解析する解析手段を備える医用情報処理システムであって、
前記解析手段は、医用画像からＭＲＩ検査で禁忌となる金属を検出する。
【００１０】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
ＭＲＩ検査の検査オーダー情報のリストを表示する表示手段と、
前記表示手段に前記検査オーダー情報のリストを表示する際に、前記解析手段によりＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出された医用画像に対応する患者についての検査オーダー情報と、前記解析手段によりＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されなかった医用画像に対応する患者についての検査オーダー情報とを異なる表示態様で表示させる制御手段と、
を備える。
【００１１】
請求項３に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
ＭＲＩ検査の検査オーダー情報を生成するオーダー生成手段を備え、
前記オーダー生成手段は、前記解析手段によりＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出された医用画像に対応する患者の検査オーダー情報の生成が依頼された場合に、その検査オーダー情報に対応する患者の医用画像からＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されたことを通知する通知手段を備える。
【００１２】
請求項４に記載の発明は、請求項３に記載の発明において、
前記通知手段は、表示又は音により前記通知を行う。
【００１３】
請求項５に記載の発明は、請求項１〜４のいずれか一項に記載の発明において、
前記解析手段は、機械学習により医用画像からＭＲＩ検査で禁忌となる金属を検出する。
【発明の効果】
【００１４】
本発明によれば、ＭＲＩ検査の対象となる患者の体内にＭＲＩ検査で禁忌となる金属が埋め込まれているか否かを精度よく検出することができ、検査技師や医師の画像確認の手間を低減させることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】本発明の実施形態における医用情報処理システムの全体構成を示す図である。
【図２】医用画像からＭＲＩ検査で禁忌となる金属を検出する手順を模式的に示す図である。
【図３】第１の実施形態において図１の医用情報管理装置の制御部により実行されるオーダーリスト表示処理を示すフローチャートである。
【図４】第３の実施形態において図１のオーダー生成装置の制御部により実行されるＭＲＩ検査オーダー生成処理を示すフローチャートである。
【図５】第４の実施形態において図１のＸ線撮影装置の制御部により実行される撮影時確認処理を示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下、図面を参照して本発明の実施形態について説明する。ただし、発明の範囲は、図示例に限定されない。
【００１７】
＜第１の実施形態＞
〔医用情報処理システム１００の構成〕
まず、第１の実施形態の構成を説明する。
図１に、第１の実施形態における医用情報処理システム１００の全体構成を示す。
図１に示すように、医用情報処理システム１００は、オーダー生成装置１、医用情報管理装置２、ＭＲＩ装置３、Ｘ線撮影装置４、医用画像サーバー５、画像解析装置６等を備えて構成されている。これら各装置１〜６は、ＬＡＮ（Local Area Network）等の医療施設内で構築された通信ネットワークＮを介して相互にデータを送受信可能に接続されている。通信ネットワークＮは、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）規格が適用されている。なお、各装置の台数は、特に限定されない。
【００１８】
オーダー生成装置１は、制御部、記憶部、操作部、表示部、通信部等を備えたコンピューター装置である。
制御部は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等により構成され、ＣＰＵとＲＡＭに記憶されたプログラムとの協働によりオーダー生成装置１の各部を制御して各種処理を行う。記憶部は、例えば、ＨＤＤ（Hard Disc Drive）、半導体メモリー等により構成される。操作部は、キーボードやマウス等のポインティングデバイスにより構成される、表示部はＬＣＤ（Liquid Crystal display）等により構成される。通信部はＬＡＮカード等により構成される。なお、以下に説明する各装置の制御部、記憶部、操作部、表示部、通信部についても上述の構成と同様である。
【００１９】
オーダー生成装置１は、オペレーターによる入力操作に応じて検査オーダー情報を生成し、生成された検査オーダー情報を医用情報管理装置２に送信する。オーダー生成装置１としては、例えば、ＨＩＳ（Hospital Information System）等を適用することができる。
検査オーダー情報は、検査オーダー情報を識別するためのオーダーＩＤ、検査対象の患者情報（患者ＩＤ、患者氏名、性別、年齢等）、検査情報（検査ＩＤ、検査日付、依頼医師名、画像生成装置（モダリティー）、検査内容（検査部位、側性（左、右）、方向、予約手続記述、検査記述、シリーズ記述等））等の情報を含む。なお、本願において、患者には、疾患の疑いがあり検査を要する者も含まれる。
【００２０】
医用情報管理装置２は、制御部、記憶部、操作部、表示部、通信部等を備えたコンピューター装置であり、オーダー生成装置１から送信された検査オーダー情報を管理する。例えば、医用情報管理装置２は、オーダー生成装置１から送信された検査オーダー情報を記憶部のオーダーＤＢ（Data Base）２１に記憶するとともに、オペレーターにより入力された検索条件に一致した検査オーダー情報を表示したり、医用情報処理システム１００を構成する他の装置からの要求に応じて、指定された日付やモダリティーの検査オーダー情報を要求元の装置に送信したりする。医用情報管理装置２としては、例えば、ＲＩＳ（Radiology Information System）等を適用することができる。
【００２１】
ＭＲＩ装置３は、制御部、記憶部、操作部、表示部、通信部、画像生成部等を備えて構成される。ＭＲＩ装置３の画像生成部は、強い磁石と電磁波を用いて患者の体内の状態を示す断面像（ＭＲＩ画像）を生成する。生成されたＭＲＩ画像は、患者情報や検査情報に対応付けられて（例えば、画像のヘッダ情報として記録されて）医用画像サーバー５に送信される。
【００２２】
Ｘ線撮影装置４は、制御部、記憶部、操作部、表示部、通信部、画像生成部等を備えて構成される。Ｘ線撮影装置４の画像生成部は、被写体にＸ線を照射してＸ線画像を生成する。生成されたＸ線画像は患者情報や検査情報に対応付けられて医用画像サーバー５や画像解析装置６に送信される。
【００２３】
医用画像サーバー５は、制御部、記憶部、操作部、表示部、通信部等を備えたコンピューター装置である。医用画像サーバー５は、記憶部に画像ＤＢ（Data Base）５１を有し、ＭＲＩ装置３から送信されたＭＲＩ画像やＸ線撮影装置４から送信されたＸ線画像等の医用画像を患者情報や検査情報に対応付けて画像ＤＢ（Data Base）５１に保存する。また、医用情報処理システム１００を構成する他の装置から要求された検索条件の医用画像を画像ＤＢ５１から検索して読出して要求元の装置へ送信する。
医用画像サーバー５としては、ＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System）を適用することができる。
【００２４】
画像解析装置６は、制御部、記憶部、操作部、表示部、通信部等を備えたコンピューター装置である。画像解析装置６は、ディープラーニング学習部６１、金属検出処理部６２を有し、Ｘ線撮影装置４等から送信されたＸ線画像に対し、ディープラーニング学習部６１により学習されたパラメーターを用いて金属検出処理部６２により金属検出処理を実行し、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属の検出結果情報（金属検出結果情報）を患者情報に対応付けて検出結果記憶部６３に記憶する。また、医用情報処理システム１００を構成する他の装置から送信された患者情報に対応する金属検出結果情報を検出結果記憶部６３から読み出して送信元の装置に送信する。
【００２５】
ここで、患者の体内には、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属を含む構造物が体内に埋め込まれていることがある。ＭＲＩ検査で禁忌となる金属構造物としては、例えば、内視鏡クリップ、ペースメーカー、ＩＶＣ（下大静脈）フィルター、ＩＣＤ（Indwelling Catheter）、整形インプラント、ステントグラス、ＳＣＳ等が挙げられるが、これに限定されるものではない。
【００２６】
〔医用情報処理システム１００の動作〕
次に、本実施形態における動作について説明する。
ＭＲＩ装置３により検査を行う場合、事前に患者の体内にＭＲＩ検査で禁忌となる金属が埋め込まれているか否かを確認し、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が埋め込まれている場合は、検査の実施を中止する等の措置が必要となる。
本実施形態では、Ｘ線画像が撮影されると、撮影されたＸ線画像に対して予め画像解析装置６で金属検出処理を行って金属検出結果情報を患者情報に対応付けて検出結果記憶部６３に保存しておき、ＭＲＩ検査前（ここでは、検査日の前日とする）において、検査技師等がＭＲＩ検査対象の（ここでは、検査日が翌日の）検査オーダー情報のリスト（オーダーリスト）を表示して確認する際に、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出された患者の検査オーダー情報を識別可能な態様で表示する例について説明する。
【００２７】
（Ｘ線画像撮影時の金属検出処理）
Ｘ線撮影装置４において、撮影によりＸ線画像が取得されると、制御部は、通信部によりＸ線画像を医用画像サーバー５及び画像解析装置６に送信する。
【００２８】
画像解析装置６において、Ｘ線撮影装置４からＸ線画像を受信すると、制御部は、受信したＸ線画像を金属検出処理部６２に入力して金属検出処理を実行させる。
ここで、図２に示すように、画像解析装置６には、ディープラーニング学習部６１と金属検出処理部６２が設けられている。ディープラーニング学習部６１は、多数のＸ線画像から切り出した多数の画像データであって予めＭＲＩ検査で禁忌となる金属の有無が対応付けられた画像データ（禁忌金属ありデータ、禁忌金属なしデータ）を用いて機械学習を行い、金属検出処理部６２において入力されたＸ線画像に対してディープラーニングによる金属検出処理を実行するためのパラメーターを作成し、金属検出処理部６２に出力する。金属検出処理は、Ｘ線画像を切り出して画素ごとにＭＲＩ検査で禁忌となる金属が含まれているか否かの確信度を算出するとともに、確信度の最大値が予め定められた閾値を超えた画像をＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されたと判断し（確信度の最大値が予め定められた閾値以下の画像をＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されていないと判断し）、確信度（最大値）、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属の有無、ＭＲＩ金属の検出位置（例えば、確信度が０．５より大きい位置）を示す画像（金属検出結果画像と呼ぶ。例えば、Ｘ線画像上の検出位置に色を付した画像）等を含む金属検出結果情報を出力する処理である。ここで、確信度は０〜１の値をとり、１に近づくほど禁忌金属ありの確信度が高い。
金属検出処理部６２は、ディープラーニング学習部６１により生成されたパラメーターを用いたディープラーニングにより、入力されたＸ線画像に金属検出処理を実行し、金属検出結果情報を出力する。
【００２９】
このように、金属検出処理部６２では、予めＭＲＩ検査で禁忌となる金属の有無が対応付けられた画像データ（禁忌金属ありデータ、禁忌金属なしデータ）を用いた機械学習によりＸ線画像に対してＭＲＩ検査で禁忌となる金属の検出を行うため、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属を精度よく検出することができる。すなわち、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属の検出もれや、ＭＲＩ検査で禁忌とならない金属の誤検出を低減することができる。ＭＲＩ検査で禁忌とならない金属には、金属の種類（材質）がＭＲＩ検査で禁忌とならないものもあるし、金属の種類はＭＲＩ検査で禁忌となるものであるが、ＭＲＩ検査時には影響しないものもある（例えば、Ｘ線撮影装置４の照射野絞りの映り込みや撮影方向を示す鉛板等）。
【００３０】
なお、ディープラーニング学習部６１及び金属検出処理部６２は、画像解析装置６の制御部と記憶部内に記憶されている各種学習プログラムとの協働により実現されることとするが、専用のハードウエアにより構成されることとしてもよい。
【００３１】
画像解析装置６において、金属検出処理が終了すると、制御部は、金属検出結果を患者情報に対応付けて検出結果記憶部６３に記憶させる。
【００３２】
（ＭＲＩ検査前の画像確認）
ＭＲＩ検査の前日等において、検査技師は、医用情報管理装置２において、操作部により、翌日のＭＲＩ検査のオーダーリストの生成条件（検査日が翌日であってモダリティーがＭＲＩ装置３の検査オーダー情報）を入力してオーダーリストの生成を指示（依頼）する。
医用情報管理装置２において、操作部によりオーダーリストの生成が指示されると、制御部は、オーダーＤＢ２１に保存されている検査オーダー情報の中から検査日が翌日であってモダリティーがＭＲＩ装置３の検査オーダー情報を検索する。そして、医用情報管理装置２の制御部は、検索により得られた検査オーダー情報に対して、図３に示すオーダーリスト表示処理を実行して、オーダーリストを表示する。
【００３３】
以下、図３を参照してオーダーリスト表示処理について説明する。オーダーリスト表示処理は、医用情報管理装置２の制御部と、記憶部に記憶されているプログラムとの協働により実現される。
【００３４】
まず、医用情報管理装置２の制御部は、検索により得られた検査オーダー情報のうち一の検査オーダー情報を選択し、選択された検査オーダー情報に含まれる患者情報（例えば、患者ＩＤ等）を通信部により画像解析装置６に送信して金属検出結果情報の送信要求を行い、その検査オーダー情報に対応する患者の金属検出結果情報を取得する（ステップＳ１）。
【００３５】
次いで、制御部は、受信した金属検出結果情報に基づいて、その検査オーダー情報に対応する患者からＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されたか否かを判断する（ステップＳ２）。
【００３６】
ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されていないと判断した場合（ステップＳ２；ＮＯ）、制御部は、その検査オーダー情報をデフォルトの表示態様で表示し（ステップＳ３）、ステップＳ５に移行する。
なお、ステップＳ３において、制御部は、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されていない患者の検査オーダー情報は表示しないように制御してもよい。
【００３７】
患者からＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されたと判断した場合（ステップＳ２；ＹＥＳ）、制御部は、その検査オーダー情報をデフォルトの表示態様とは異なる、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されたことを示す表示態様で表示し（ステップＳ４）、ステップＳ５に移行する。
ステップＳ４においては、例えば、その検査オーダー情報を、デフォルトとは異なる所定の色で表示する、検査オーダー情報に、「禁忌金属あり」等の情報を追加して表示する、等の表示変更を行う。これにより、検査オーダーリストから患者を選択して禁忌金属の有無の画像確認をする医師または検査技師は、実際に画像を目視して確認をするべき患者か否かを、リスト画面上で容易に判断することが可能になる。
【００３８】
ステップＳ５において、制御部は、検索により得られたＭＲＩ検査の検査オーダー情報の全てについて、ステップＳ１〜ステップＳ４の処理が終了したか否かを判断する（ステップＳ５）。
検索により得られたＭＲＩ検査の検査オーダー情報の全てについて、ステップＳ１〜ステップＳ４の処理が終了していないと判断した場合（ステップＳ５；ＮＯ）、制御部は、ステップＳ１に戻り、ステップＳ１〜ステップＳ４の処理を繰り返し実行する。
検索により得られたＭＲＩ検査の検査オーダー情報の全てについて、ステップＳ１〜ステップＳ４の処理が終了したと判断した場合（ステップＳ５；ＹＥＳ）、制御部は、オーダー表示処理を終了する。
【００３９】
検査技師は、翌日のＭＲＩ検査の検査オーダー情報のリスト（オーダーリスト）が医用情報管理装置２の表示部に表示されると、画像確認処理を行う。
画像確認処理において、まず、検査技師は、操作部によりオーダーリストの中から画像確認対象の（デフォルトとは異なる表示態様で表示された）検査オーダー情報を選択する。
医用情報管理装置２の制御部は、操作部によりオーダーリストから検査オーダー情報が選択されると、選択された検査オーダー情報の金属検出結果画像を表示部に表示させる。
検査技師は、表示された金属検出結果画像を確認し、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が埋め込まれていることを確認した場合、当該検査オーダー情報に対し、例えば、「禁忌金属あり、検査中止」等の情報を付加したり、検査オーダーの取り消しを指示したりする操作を行う。また、医用情報管理装置２の制御部が検査オーダー情報に付与する文章を自動的に生成してもよい。例えば、「〇月◇日撮影の胸部単純X線撮影にて禁忌金属あり」、「〇月◇日撮影の胸部単純X線撮影にて禁忌金属なし」の文章が自動生成され、ユーザーの選択に応じて検査オーダー情報に付与される。このようにすれば、検査オーダー情報に付与する文章が自動的に生成されるので、検査技師が当該検査オーダー情報に対して禁忌金属有無の情報を付与する手間を減らすことができる。
【００４０】
（ＭＲＩ検査時）
ＭＲＩ装置３においては、検査技師の操作に基づいて、または、所定時刻の到来時に、制御部は、医用情報管理装置２に当日のＭＲＩ検査の検査オーダー情報の送信要求を行って取得し、表示部に当日のＭＲＩ検査のオーダーリストを表示させる。
検査技師は、表示されたオーダーリストに従って、ＭＲＩ検査を実施する。
【００４１】
以上のように、第１の実施形態においては、Ｘ線画像から金属領域を検出するのではなく、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属を検出するので、患者の体内にＭＲＩ検査で禁忌となる金属が埋め込まれているか否かを精度よく検出することができる。具体的には、予めＭＲＩ検査で禁忌となる金属の有無が対応付けられた画像データ（禁忌金属ありデータ、禁忌金属なしデータ）を用いた機械学習により学習されたパラメーターを用いてディープラーニングによりＸ線画像からＭＲＩ検査で禁忌となる金属の検出を行うため、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属の検出を精度よく行うことができる。そのため、ＭＲＩ検査の対象となる患者に対し、検査技師や医師等が画像によりＭＲＩ検査で禁忌となる金属が体内に埋め込まれているか否かを確認する画像確認の手間を低減させることができる。また、ＭＲＩ検査のオーダーリストを表示する際に、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出された患者の検査オーダー情報を他の検査とは異なる態様で表示するため、検査技師等は、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出された、画像確認をすべき患者の検査オーダー情報を容易に認識することができ、効率的に画像確認を行うことが可能となる。
【００４２】
（第１の実施形態の変形例）
なお、ＭＲＩ検査前の画像確認は、前日等に医用情報管理装置２にて行うのではなく、検査直前にＭＲＩ装置３により行うこととしてもよい。この場合、例えば、ＭＲＩ装置３の制御部は、当日のＭＲＩ検査の検査オーダーリストを取得した後、図３に示すオーダーリスト表示処理と同様の処理を実行し、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出された患者の検査オーダー情報をデフォルトとは異なる態様で表示する。検査技師は、デフォルトとは異なる態様で表示された検査オーダー情報に基づいて撮影を行う際、患者の金属検出結果画像をＭＲＩ装置３の表示部に表示して画像確認を行って、ＭＲＩ検査を実施するか否かを判断することができる。
【００４３】
＜第２の実施形態＞
以下、本発明の第２の実施形態について説明する。
第２の実施形態においては、Ｘ線撮影装置４で撮影された各Ｘ線画像に予め金属検出処理を行って金属検出結果情報を記憶しておくこととしたが、本実施形態では、ＭＲＩ検査の検査オーダー情報が生成された際に、生成された検査オーダー情報の対象患者のＸ線画像に対して金属検出処理を行う例について説明する。
【００４４】
（Ｘ線撮影時）
Ｘ線撮影装置４において、撮影によりＸ線画像が取得されると、制御部は、通信部によりＸ線画像を医用画像サーバー５に送信する。
医用画像サーバー５において、通信部によりＸ線画像を受信すると、制御部は、受信したＸ線画像を患者情報及び検査情報に対応付けて画像ＤＢ５１に保存させる。
【００４５】
（生成された検査オーダー情報に対応する患者のＸ線画像の金属検出処理）
オーダー生成装置１において生成された検査オーダー情報が医用情報管理装置２の通信部により受信されると、医用情報管理装置２の制御部は、受信した検査オーダー情報がＭＲＩ装置３をモダリティーとする検査であるか否かを判断する。受信した検査オーダー情報がＭＲＩ装置３をモダリティーとする検査であると判断した場合、制御部は、受信した検査オーダー情報の患者情報を通信部により画像解析装置６に送信して金属検出処理の要求を行う。
画像解析装置６においては、通信部により医用情報管理装置２から患者情報を受信すると、制御部は、通信部を介して医用画像サーバー５に対し、受信した患者情報のＸ線画像の送信要求を行う。
医用画像サーバー５の制御部は、画像解析装置６から患者情報及びＸ線画像の送信要求を受信すると、受信した患者情報と一致する患者情報のＸ線画像を画像ＤＢ５１から読み出して、通信部により画像解析装置６に送信する。
画像解析装置６は、医用画像サーバー５から受信したＸ線画像に対し、上述の金属検出処理を実行し、得られた金属検出結果情報を患者情報に対応付けて検出結果記憶部６３に保存する。
【００４６】
（ＭＲＩ検査前の画像確認）については、第１の実施形態やその変形例で説明したものと同様であるので説明を援用する。
【００４７】
上記第２の実施形態においては、生成されたＭＲＩ検査の検査オーダー情報に対応する患者のＸ線画像に金属検出処理を実行するので、第１の実施形態に比べて金属検出処理の対象を限定することができ、画像解析装置６の処理負荷や金属検出結果情報を保存するための記憶部の記憶容量を低減することができる。
すなわち、第２の実施形態では、第１の実施形態と同様の効果に加えて、さらに、処理効率を向上させることができるという効果を有する。
【００４８】
＜第３の実施形態＞
以下、本発明の第３の実施形態について説明する。
第３の本実施形態では、Ｘ線撮影装置４により撮影されたＸ線画像に予め金属検出処理を行って金属検出結果情報を記憶しておき、オーダー生成装置１において、医師がＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出された患者の検査オーダー情報の生成を依頼した場合に、医師に画像確認を促す例について説明する。
【００４９】
第３の実施形態における構成は、第１の実施形態で説明したものと同様であるので説明を援用し、第３の実施形態における医用情報処理システム１００の動作について説明する。
【００５０】
（Ｘ線画像撮影時の金属検出処理）については、第１の実施形態で説明したものと同様であるので説明を援用する。すなわち、Ｘ線撮影装置４により撮影されたＸ線画像には、画像解析装置６において予め金属検出処理が行われ、検出結果記憶部６３に、患者情報に対応付けて金属検出結果情報が記憶されている。
【００５１】
図４は、オーダー生成装置１の制御部により実行されるＭＲＩ検査オーダー生成処理を示すフローチャートである。ＭＲＩ検査オーダー生成処理は、オーダー生成装置１の制御部と、記憶部に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
【００５２】
ＭＲＩ検査の検査オーダー情報（モダリティーがＭＲＩ装置３の検査オーダー情報）が操作部により入力され、その生成指示（依頼）が入力されると（ステップＳ２１）、制御部は、入力された検査オーダー情報に含まれる患者情報（例えば、患者ＩＤ等）を通信部により画像解析装置６に送信して金属検出結果情報の送信要求を行い、入力された検査オーダー情報に対応する患者の金属検出結果情報を取得する（ステップＳ２２）。
【００５３】
次いで、制御部は、取得した金属検出結果情報に基づいて、入力された検査オーダー情報に対応する患者からＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されたか否かを判断する（ステップＳ２３）。
【００５４】
ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されていないと判断した場合（ステップＳ２３；ＮＯ）、制御部は、入力された情報に基づいて検査オーダー情報を生成して医用情報管理装置２に送信し（ステップＳ２４）、ＭＲＩオーダー生成処理を終了する。
【００５５】
ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されたと判断した場合（ステップＳ２３；ＹＥＳ）、制御部は、入力された検査オーダー情報に対応する患者のＸ線画像からＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されたことを通知する通知情報を表示部に表示させる（ステップＳ２５）。
ステップＳ２５においては、例えば、「患者からＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されています。Ｘ線画像を確認してください」等のメッセージ、及び金属検出結果画像を表示させるための指示ボタン等を表示部に表示させる。あるいは、オーダー生成装置１が音声出力部を備えている場合は、上記メッセージを音声出力部から出力することとしてもよい。あるいは、所定の警告音等を出力させることとしてもよい。
【００５６】
操作部により画像の表示が指示されると、制御部は、該当患者の金属検出結果画像を表示部に表示し（ステップＳ２６）、ステップＳ２７に移行する。
医師は、金属検出結果画像を観察し、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が患者に埋め込まれているか否かを確認し、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が患者に埋め込まれていないと判断した場合（例えば、検出された金属がＭＲＩ検査で禁忌ではなかった場合等）、操作部により入力に基づく検査オーダー情報の生成を再度指示する。ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が埋め込まれていると判断した場合は、操作部により検査オーダー情報の生成のキャンセルを指示する。
【００５７】
ステップＳ２７において、制御部は、操作部により検査オーダー情報の生成が再度指示されたか否かを判断する（ステップＳ２７）。
操作部により検査オーダー情報の生成が再度指示されたと判断した場合（ステップＳ２７；ＹＥＳ）、制御部は、入力された情報に基づいて検査オーダー情報を生成し、生成した検査オーダー情報を通信部により医用情報管理装置２に送信し（ステップＳ２８）、ＭＲＩ検査オーダー生成処理を終了する。
操作部により検査オーダー情報生成のキャンセルが指示されたと判断した場合（ステップＳ２７；ＮＯ）、制御部は、検査オーダー情報の生成をキャンセルし（ステップＳ２９）、ＭＲＩ検査オーダー生成処理を終了する。
【００５８】
第３の実施形態では、医師がＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出された患者の検査オーダー情報を入力して生成しようとした場合、その旨を医師に通知して該当患者の金属検出結果画像の確認を促し、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が埋め込まれていることが確認された場合は、ＭＲＩ検査の検査オーダー情報を生成しないようにすることができる。そのため、第１及び第２の実施形態で行ったような、検査の前日等に検査オーダー情報の患者に対応するＸ線画像を検査技師が確認する必要がなくなる。また、無駄な検査オーダー情報の生成や取り消し作業を抑制することができる。
すなわち、第３の実施形態では、第１の実施形態と同様の効果に加えて、さらに、作業効率を向上させることができる。
【００５９】
＜第４の実施形態＞
以下、本発明の第４の実施形態について説明する。
第４の実施形態では、Ｘ線撮影装置４により撮影されたＸ線画像に直ちに金属検出処理を行い、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されたＸ線画像の確認を検査技師に促す例について説明する。
【００６０】
第４の実施形態における構成は、第１の実施形態で説明したものと同様であるので説明を援用し、第４の実施形態における医用情報処理システム１００の動作について説明する。
【００６１】
以下、第４の実施形態の動作について説明する。
図５は、Ｘ線撮影装置４の制御部により実行される撮影時確認処理を示すフローチャートである。撮影時確認処理は、Ｘ線撮影装置４の制御部と、記憶部に記憶されているプログラムとの協働により実行される。なお、Ｘ線撮影装置４には、医用情報管理装置２からＸ線検査の検査オーダー情報が取り込まれ、表示部にオーダーリストが表示されているものとする。
【００６２】
Ｘ線撮影装置４の制御部は、表示部に表示された検査オーダー情報の中から操作部により検査オーダー情報が選択されると、選択された検査オーダー情報に基づいてＸ線撮影を行い、Ｘ線画像を取得する（ステップＳ３１）。なお、取得したＸ線画像は、通信部により医用画像サーバー５に送信して保存させる。
【００６３】
次いで、制御部は、取得されたＸ線画像を通信部により画像解析装置６に送信し、画像解析装置６に対する金属検出処理を実行させて金属検出結果情報を取得する（ステップＳ３２）。
【００６４】
次いで、制御部は、受信した金属検出結果情報に基づいて、Ｘ線画像からＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されたか否かを判断する（ステップＳ３３）。
【００６５】
Ｘ線画像からＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されていないと判断した場合（ステップＳ３３；ＮＯ）、制御部は、撮影時確認処理を終了する。
【００６６】
Ｘ線画像からＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されたと判断した場合（ステップＳ３３；ＹＥＳ）、制御部は、患者からＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されたことを通知する通知情報を表示部に表示させる（ステップＳ３４）。
ステップＳ３４においては、例えば、「患者からＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されています。Ｘ線画像を確認してください」等のメッセージ、及び金属検出結果画像を表示させるための指示ボタン等を表示部に表示させる。あるいは、Ｘ線撮影装置４が音声出力部を備えている場合は、上記メッセージを音声出力部から出力することとしてもよい。あるいは、所定の警告音等を出力させることとしてもよい。
【００６７】
操作部により画像の表示が指示されると、制御部は、該当患者の金属検出結果画像を表示部に表示し（ステップＳ３５）、ステップＳ３６に移行する。
ここで、例えば、表示部には、併せて「確定」ボタンと「修正」ボタンが表示される。
医師は、金属検出結果画像を観察し、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属がＸ線画像に含まれていると判断した場合、操作部により「確定」ボタンを押下する。ＭＲＩ検査で禁忌となる金属がＸ線画像に含まれていないと判断した場合、「修正」ボタンを押下して、金属結果情報を「禁忌金属なし」に修正する指示を行う。
【００６８】
操作部により金属検出結果情報の修正が指示された場合（ステップＳ３６；ＹＥＳ）、制御部は、金属検出結果情報を修正し、修正した金属検出結果情報を患者情報に対応付けて通信部により画像解析装置６に送信して上書き保存の指示を行い（ステップＳ３７）、金属確認処理を終了する。
操作部により金属検出結果情報の確定が指示された場合（ステップＳ３６；ＮＯ）、制御部は、撮影時確認処理を終了する。
【００６９】
画像解析装置６においては、金属検出結果情報を受信すると、受信した金属検出結果情報を検出結果記憶部６３に上書き保存する。
【００７０】
上記第４の実施形態においては、第１の実施形態と同様の効果を奏することができるとともに、Ｘ線画像撮影時に、撮影されたＸ線画像に対して金属検出処理が実行され、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出された場合にはその場で検査技師に通知して確認を行わせるので、検査オーダー情報の生成時やＭＲＩ検査の前日のオーダーリスト確認時等に画像確認を行う必要がなくなる。
すなわち、第４の実施形態では、第１の実施形態と同様の効果に加えて、さらに、作業効率を向上させることができる。
【００７１】
以上説明したように、医用情報処理システム１００によれば、画像解析装置６の金属検出処理部６２は、Ｘ線画像からＭＲＩ検査で禁忌となる金属を検出する。したがって、Ｘ線画像から、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属がＭＲＩ検査対象の患者の体内に埋め込まれているか否かを精度よく検出することができるので、検査技師や医師の画像確認の手間を低減させることができる。また、Ｘ線画像からのＭＲＩ検査で禁忌となる金属の検出は機械学習により行うので、精度よくＭＲＩ検査に禁忌な金属を検出することができる。
【００７２】
また、第１及び第２の実施形態における医用情報管理装置２の制御部は、ＭＲＩ検査の検査オーダー情報のリストを表示部に表示する際に、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されたＸ線画像に対応する患者についての検査オーダー情報と、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されなかったＸ線画像に対応する患者についての検査オーダー情報とを異なる表示態様で表示させる。したがって、検査技師や医師が、どの検査オーダー情報の患者が画像確認を要するのかを容易に把握することができるので、画像確認の手間を低減させることができる。
【００７３】
また、第３の実施形態におけるオーダー生成装置１の制御部は、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されたＸ線画像に対応する患者の検査オーダー情報の生成が依頼された場合に、その検査オーダー情報に対応する患者の医用画像からＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出されたことを通知する。したがって、検査オーダー情報を生成してしまう前に、ＭＲＩ検査を受けることができるか否かの確認を促すことができるので、ＭＲＩ検査を受けることができない患者に対する検査オーダー情報を生成することを防止することができる。その結果、生成された検査オーダー情報の患者に対する画像確認を省略することが可能となる。また、無駄な検査オーダー情報の生成や取り消し作業等を抑制することができる。
【００７４】
なお、上記実施形態における記述内容は、本発明の好適な一例であり、これに限定されるものではない。
例えば、上記実施形態においては、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属の検出を精度よく行うことができるため、ＭＲＩ検査で禁忌となる金属が検出された患者のＸ線画像のみ、画像確認を行うこととして説明したが、ＭＲＩ検査を行う全ての患者のＸ線画像に対して画像確認を行うこととしてもよい。
【００７５】
また、例えば、上記実施形態においては、Ｘ線画像を用いて金属検出処理を行うこととして説明したが、これに限定されず、例えばＣＴ画像等、ＭＲＩ画像以外の他の医用画像を用いてもよい。
【００７６】
また、上記実施形態においては、画像解析装置６に金属検出結果情報を保存しておくこととして説明したが、医用画像サーバー５に保存させる構成としてもよい。また、画像解析装置６で金属検出処理を行った後、金属検出結果画像を画像解析装置６の表示部に表示して、医師や検査技師により画像確認を行う構成としてもよい。
【００７７】
また、上記実施形態においては、独立した装置である画像解析装置６において金属検出処理を行うこととして説明したが、医用情報処理システム１００を構成するいずれかの装置に金属検出処理の機能を備えることとしてもよい。
【００７８】
また、上記の説明では、本発明に係るプログラムのコンピューター読み取り可能な媒体としてハードディスクや半導体の不揮発性メモリー等を使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピューター読み取り可能な媒体として、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することが可能である。また、本発明に係るプログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウエーブ（搬送波）も適用される。
【００７９】
その他、医用情報処理システムを構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【符号の説明】
【００８０】
１００  医用情報処理システム
１  オーダー生成装置
２  医用情報管理装置
２１  オーダーＤＢ
３  ＭＲＩ装置
４  Ｘ線撮影装置
５  医用画像サーバー
５１  画像ＤＢ
６  画像解析装置
６１  ディープラーニング学習部
６２  金属検出処理部
６３  検出結果記憶部
【図１】
2020171410.tif 000003
【図２】
2020171410.tif 000004
【図３】
2020171410.tif 000005
【図４】
2020171410.tif 000006
【図５】
2020171410.tif 000007