(57)【要約】【課題】通常のオンライン診療および該診療に伴う薬剤の処方のオペレーションを効率的に行うことができる診療支援システムを提供する。【解決手段】診療支援システムは、診療支援装置２により、患者情報取得工程と、取得した患者情報から、薬剤の処方内容を含む診療方針提案書を作成する診療方針提案書作成工程と、作成された診療方針提案書を利用者端末１および医療機関端末３に送信する診療方針提案書送信工程と、作成された診療方針提案書の前記処方内容を、利用者端末１と医療機関端末３とのリアルタイム通信による診療により、維持または変更して決定する薬剤決定工程と、決定された前記処方内容に基づく薬剤を医療機関に配送するように発注を行う薬剤発注工程とが実行される。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
利用者側に設けられた利用者端末と、該利用者の診療を支援する診療支援装置と、該利用者端末とリアルタイムに通信可能に接続され、該利用者の診療を行う医療機関に設けられた医療機関端末とを備える診療支援システムにおいて、
前記診療支援装置により、
前記利用者端末から前記利用者の生体情報と健康状態とのいずれか一方または両方を患者情報として取得する患者情報取得工程と、
前記患者情報取得工程により取得した患者情報から、薬剤の処方内容を含む診療方針提案書を作成する診療方針提案書作成工程と、
前記診療方針提案書作成工程により作成された診療方針提案書を前記利用者端末および前記医療機関端末に送信する診療方針提案書送信工程と、
前記診療方針提案書作成工程により作成された診療方針提案書の前記処方内容を、前記利用者端末と前記医療機関端末とのリアルタイム通信による診療により、維持または変更して決定する薬剤決定工程と、
前記薬剤決定工程により決定された前記処方内容に基づく薬剤を前記医療機関に配送するように発注を行う薬剤発注工程と
が実行されることを特徴とする診療支援システム。
【請求項２】
請求項１記載の診療支援システムにおいて、
前記診療支援装置により、
前記薬剤発注工程により前記医療機関に配送される薬剤を前記利用者に再配送するための伝票を作成する再配送伝票作成工程
が実行されることを特徴とする診療支援システム。
【請求項３】
請求項１または２記載の診療支援システムにおいて、
前記診療支援装置により、
前記薬剤決定工程により決定された処方内容から該処方内容の薬剤の前記利用者における残薬を算出し、算出した残薬から次の診療スケジュールを策定する診療スケジュール策定工程
が実行されることを特徴とする診療支援システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の利用情報提供システムは、利用者側に設けられた利用者端末と、該利用者の診療を支援する診療支援装置と、該利用者端末とリアルタイムに通信可能に接続され、該利用者の診療を行う医療機関に設けられた医療機関端末とを備える診療支援システムである。
【背景技術】
【０００２】
従来、この種の診療支援システムとしては、下記特許文献１に示すように、一定時間間隔で患者の健康状態を把握し、これを符号化して送信するための携帯用診療機と、携帯用診療機にて受信される患者の容態の情報と初期設定された患者の容態の基本情報とを比較して異常な状態と判断されれば初期設定された医療機関の端末機に自動接続してオンライン診療を実行するオンライン診療プログラムを駆動させるための患者側端末機とを含むオンライン診療システムが知られている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００１−１９５５０３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、かかる従来のオンライン診療システムでは、異常な状態と判断された患者を優先してオンライン診療を実行することは可能なものの、通常のオンライン診療および該診療に伴う薬剤の処方については、どのように効率的に行うかは未だ確立されず、通常のオンライン診療および該診療に伴う薬剤の処方の効率的なオペレーションが望まれている。
【０００５】
以上の事情に鑑みて、本発明は、通常のオンライン診療および該診療に伴う薬剤の処方のオペレーションを効率的に行うことができる診療支援システムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
第１発明の診療支援システムは、利用者側に設けられた利用者端末と、該利用者の診療を支援する診療支援装置と、該利用者端末とリアルタイムに通信可能に接続され、該利用者の診療を行う医療機関に設けられた医療機関端末とを備える診療支援システムにおいて、
前記診療支援装置により、
前記利用者端末から前記利用者の生体情報と健康状態とのいずれか一方または両方を患者情報として取得する患者情報取得工程と、
前記患者情報取得工程により取得した患者情報から、薬剤の処方内容を含む診療方針提案書を作成する診療方針提案書作成工程と、
前記診療方針提案書作成工程により作成された診療方針提案書を前記利用者端末および前記医療機関端末に送信する診療方針提案書送信工程と、
前記診療方針提案書作成工程により作成された診療方針提案書の前記処方内容を、前記利用者端末と前記医療機関端末とのリアルタイム通信による診療により、維持または変更して決定する薬剤決定工程と、
前記薬剤決定工程により決定された前記処方内容に基づく薬剤を前記医療機関に配送するように発注を行う薬剤発注工程と
が実行されることを特徴とする。
【０００７】
第１発明の診療支援システムによれば、予め患者情報から薬剤の処方内容を含む診療方針提案書が作成され、診療方針提案書が利用者端末および医療機関端末に送信される。そのため、患者である利用者およびクリニックや医師などが予め診療方針提案書を把握することができ、通常のオンライン診療のオペレーションを効率的に行うことができる。
【０００８】
また、実際の利用者端末と前記医療機関端末とのリアルタイム通信による診療、すなわち、オンライン診療により、処方内容の維持変更が決定され、決定した処方内容の薬剤が医療機関に配送されるように発注が行われる。そのため、通常のオンライン診療に加えて薬剤の処方および発注の効率的なオペレーションが可能となる。
【０００９】
このように、第１発明の診療支援システムによれば、通常のオンライン診療および該診療に伴う薬剤の処方のオペレーションを効率的に行うことができる。
【００１０】
第２発明の診療支援システムは、第１発明において、
前記診療支援装置により、
前記薬剤発注工程により前記医療機関に配送される薬剤を前記利用者に再配送するための伝票を作成する再配送伝票作成工程
が実行されることを特徴とする。
【００１１】
第２発明の診療支援システムによれば、薬剤発注工程により医療機関に配送される薬剤は、（医療機関での確認の後）利用者に再配送されるところ、診療支援装置により、利用者に再配送するための伝票が作成されることで、薬剤の処方のオペレーションをより効率的に行うことができる。
【００１２】
このように、第２発明の診療支援システムによれば、通常のオンライン診療および該診療に伴う薬剤の処方のオペレーションをより効率的に行うことができる。
【００１３】
第３発明の診療支援システムは、第１または第２発明において、
前記診療支援装置により、
前記薬剤決定工程により決定された処方内容から該処方内容の薬剤の前記利用者における残薬を算出し、算出した残薬から次の診療スケジュールを策定する診療スケジュール策定工程
が実行されることを特徴とする。
【００１４】
第３発明の診療支援システムによれば、処方内容による薬剤の管理が可能となることで利用者における残薬を算出することができることから、残薬から、例えば、薬剤が切れる前に診療スケジュール等を策定することができ、次の通常のオンライン診療のオペレーションをも効率的に行うことができる。
【００１５】
このように、第３発明の診療支援システムによれば、通常のオンライン診療および該診療に伴う薬剤の処方のオペレーションをより効率的かつルーチンで行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本実施形態の診療支援システムの概要を示すシステム構成図。
【図２】図１の診療支援システムにおける処理内容を示すフローチャート。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
図１に示すように、本実施形態の診療支援システムは、利用者側に設けられた利用者端末１と、利用者の診療を支援する診療支援装置２と、利用者端末１とリアルタイムに通信可能に接続される医療機関端末３とを備える。
【００１８】
利用者端末１は、少なくとも、利用者情報取得部１０と、利用者側診療方針提案書取得部１２と、利用者データベース１７とを備える。
【００１９】
利用者情報取得部１０は、利用者の生体情報と健康状態とのいずれか一方または両方を患者情報として取得する。ここで、生体情報としては、例えば、利用者端末に接続された血圧計を介して計測される血圧や心拍数が含まれ、健康状態としては、利用者の自覚症状の申告など問診が含まれる。
【００２０】
利用者側診療方針提案書取得部１２は、診療支援装置２から患者に提供される診療方針提案書を取得する。
【００２１】
利用者データベース１７は、利用者情報取得部１０により取得した利用者の生体情報・健康状態のほか、利用者側診療方針提案書取得部１２が取得した診療方針提案書などを、記憶保持する。なお、利用者データベース１７が、これらの情報を記憶保持することにより、ＰＨＲ（Personal Health Record）を構築することができる。
【００２２】
診療支援装置２は、少なくとも、患者情報取得部２０と、診療方針提案書作成部２１と、診療方針提案書送信部２２と、薬剤決定部２３と、薬剤発注部２４と、再配達伝票作成部２５と、診療スケジュール策定部２６と、診療情報データベース２７と、薬剤データベース２８と、スケジュールデータベース２９とを備える。
【００２３】
患者情報取得部２０は、利用者端末１の利用者情報取得部１０から利用者の生体情報と健康状態とのいずれか一方または両方を患者情報として取得する。
【００２４】
診療方針提案書作成部２１は、患者情報取得部２０により取得した患者情報から、薬剤の処方内容を含む診療方針提案書を作成する。
【００２５】
診療方針提案書送信部２２は、診療方針提案書作成部２１により作成された診診療方針提案書を前記利用者端末および前記医療機関端末に送信する。
【００２６】
薬剤決定部２３は、利用者端末１と医療機関端末３とのリアルタイム通信による診療により、診療方針提案書作成部２１により作成された診療方針提案書の処方内容を維持または変更して決定（確定）する。
【００２７】
薬剤発注部２４は、薬剤決定部２３により決定された前記処方内容に基づく薬剤を前記医療機関に配送するように発注を行う。
【００２８】
再配達伝票作成部２５は、薬剤発注部２４により医療機関に配送される薬剤を利用者に再配送するための伝票を作成する。
【００２９】
診療スケジュール策定部２６は、薬剤決定部２３により決定された処方内容から該処方内容の薬剤の前記利用者における残薬を算出し、算出した残薬から次の診療スケジュールを策定する。
【００３０】
診療情報データベース２７は、患者情報取得部２０が取得した患者情報や診療方針提案書作成部２１が作成した診療方針提案書などの診療情報を記憶保持する。
【００３１】
薬剤データベース２８は、薬剤発注部２４が発注した薬剤の発注（配送）情報を記憶保持する。
【００３２】
スケジュールデータベース２９は、診療スケジュール策定部２６が策定した診療スケジュールを記憶保持する。
【００３３】
医療機関端末３は、少なくとも、患者情報取得部３０と、医療機関側診療方針提案書取得部３２と、薬剤確認承認部３３と、診療スケジュール取得部３６と、医療情報データベース３７とを備える。
【００３４】
患者情報取得部３０は、利用者端末１の利用者情報取得部１０から、診療支援装置２を介して、利用者の生体情報と健康状態とのいずれか一方または両方を患者情報として取得する。
【００３５】
医療機関側診療方針提案書取得部３２は、診療支援装置２の診療方針提案書送信部２２により、送付された診療方針提案書（診療方針提案書作成部２１により作成）を取得する。
【００３６】
薬剤確認承認部３３は、診療支援装置２の薬剤決定部２３により、診療方針提案書の処方内容を決定（確定）するために、利用者端末１と医療機関端末３とのリアルタイム通信による診療により、診療方針提案書の処方内容の維持または変更を確認および承認する。
【００３７】
診療スケジュール取得部３６は、診療支援装置２の診療スケジュール策定部２６が策定した診療スケジュールを取得する。
【００３８】
医療情報データベース３７は、当該オンライン診療の診療内容を含む一連の医療機関が管理する医療機関管理情報を記憶保持する。
【００３９】
以上が本実施形態の診療支援システムの構成である。なお、以上の構成において、利用者端末１、診療支援装置２、医療機関端末３は、それぞれ例えば、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＯＭ（Read Only memory）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等のハードウェアにより構成され、後述する各種処理を実行するプログラムをメモリ（不図示）に記憶保持し、そのプログラムを実行することにより、各種処理を実行するための演算装置（シーケンサ）として機能する。
【００４０】
次に、図２を参照して、本実施形態における診療支援システムの処理内容を説明する。
【００４１】
まず、利用者端末１は、利用者情報取得部１０により実行される利用者情報取得工程により、生体情報と健康状態とのいずれか一方または両方を患者情報として取得する（ＳＴＥＰ１）。
【００４２】
なお、ここで取得される生体情報または健康状態は、生体情報の計測のタイミングや健康状態の申告のタイミングで取得されてもよく、オンライン診療を開始する所定のタイミング（例えば、診療方針提案書の作成を考慮して２日前）でそれまでに計測された複数の生体情報や健康状態の申告を取得するようにしてもよい。
【００４３】
次に、利用者端末１は、利用者情報送信工程において、ＳＴＥＰ１の利用者情報取得工程により取得された患者情報を診療支援装置２に送信する（ＳＴＥＰ１０）。
【００４４】
一方、診療支援装置２は、患者情報取得部２０により送信された患者情報を取得し（ＳＴＥＰ２０）、診療方針提案書作成部２１が取得した患者情報に基づいて、薬剤の処方内容を含む診療方針提案書を作成する（ＳＴＥＰ２１）。
【００４５】
ここで作成される診療方針提案書は、薬剤の処方のほか、例えば、治療の評価と方針、オンライン診療を担当する医師（医師グループ）などの内容が含まれる。
【００４６】
次に、診療方針提案書送信部２２が、ＳＴＥＰ２１で作成した診療方針提案書を利用者端末１および医療機関端末３に送信する（ＳＴＥＰ２２）。
【００４７】
そして、送信された診療方針提案書は、利用者側診療方針提案書取得部１２により利用者端末１側で取得されると共に（ＳＴＥＰ１２）、医療機関側診療方針提案書取得部３２により医療機関端末３側で取得される（ＳＴＥＰ３２）。
【００４８】
このように、オンライン診療に先だって予め診療方針提案書が患者側の利用者端末１および医師やクリニックなどの医療機関側の医療機関端末３において、それぞれ内容を知ることができ、診療方針について、患者との間、医療機関との間、ひいては患者と医療機関との間の相互理解を予め形成することができる。これにより、診療時間の短縮など、オンライン診療を効率的に行うことができる。さらに、必要に応じて事前同意を得ることで、オンライン診療の更なる効率化を図ることが可能となる。
【００４９】
そして、利用者端末１と医療機関端末３との間のリアルタイム通信によるオンライン診療では、医療機関端末３の薬剤確認承認部３３を介して、診療結果による処方内容の維持または変更を確認し、最終的に医師により承認された薬剤（処方内容）が特定される（ＳＴＥＰ３３）。
【００５０】
ＳＴＥＰ３３で特定された薬剤（処方内容）が、診療支援装置２の薬剤決定部２３により取得され、当該薬剤を処方内容として決定する（ＳＴＥＰ２３）。
【００５１】
次いで、薬剤発注部２４がＳＴＥＰ２３で決定した処方内容の薬剤の発注を行う（ＳＴＥＰ２４）。薬剤の発注は、例えば、薬剤の卸業者に対して、患者および医療機関（医療機関端末３のある医療機関）を特定して、当該医療機関を送付先として行う。
【００５２】
次に、診療支援装置２の再配達伝票作成部２５が、当該薬剤の送付先の医療機関から、当該患者（利用者端末１のある患者）に再配達するための伝票を作成する（ＳＴＥＰ２５）。
【００５３】
ＳＴＥＰ２５で作成された再配達のための伝票は、当該薬剤の送付先の医療機関に送付される。そのため、医療機関は、到着した薬剤が処方内容の薬剤であることを確認した上で、当該再配達の伝票を貼付して、患者へ再配達することができる。これにより、医療機関は、不必要な薬剤の在庫を不要に持つことなく、院内処方を実現することができる。
【００５４】
以上が、本実施形態における診療支援システムの処理内容の概要である。かかる診療支援システムによれば、上述のように、予め患者情報から薬剤の処方内容を含む診療方針提案書が作成され、診療方針提案書が利用者端末１および医療機関端末３に送信される。そのため、患者である利用者およびクリニックや医師などが予め診療方針提案書を把握することができ、通常のオンライン診療のオペレーションを効率的に行うことができる。
【００５５】
また、実際の利用者端末１と前記医療機関端末３とのリアルタイム通信による診療、すなわち、オンライン診療により、処方内容の維持変更が決定され、決定した処方内容の薬剤が医療機関に配送されるように発注が行われる。そのため、通常のオンライン診療に加えて薬剤の処方および発注の効率的なオペレーションが可能となる。
【００５６】
さらに、医療機関に配送される薬剤は、（医療機関での確認の後）利用者に再配送されるところ、診療支援装置により、利用者に再配送するための伝票が作成されることで、薬剤の処方のオペレーションをより効率的に行うことができる。
【００５７】
このように、本実施形態の診療支援システムによれば、通常のオンライン診療および該診療に伴う薬剤の処方のオペレーションを効率的に行うことができる。
【００５８】
なお、上記の診療支援システムの処理内容に加えて、薬剤の患者への配送後に、診療スケジュール策定部２６が、当該処方内容の薬剤の利用者における残薬を算出し、算出した残薬から次の診療スケジュールを策定してもよい（ＳＴＥＰ２６）。
【００５９】
ＳＴＥＰ２６で策定された診療スケジュールは、診療支援装置２から、利用者端末１おおよび医療機関端末３に送信され、次なるオンライン診療のタイミングが決定される（ＳＴＥＰ１９、２９、３９）。そして、次なるオンライン診療に際して、上述のＳＴＥＰ１〜一連の処理が再度実行される。
【００６０】
このように、処方内容による薬剤の管理が可能となることで利用者における残薬を算出することができることから、残薬から、例えば、薬剤が切れる前に診療スケジュール等を策定することができ、次の通常のオンライン診療のオペレーションをも効率的に行うことができる。
【００６１】
このように、かかる本実施形態の診療支援システムによれば、通常のオンライン診療および該診療に伴う薬剤の処方のオペレーションをより効率的かつルーチンで行うことができる。
【符号の説明】
【００６２】
１…利用者端末、２…診療支援装置、３…医療機関端末、１０…利用者情報取得部、１２…利用者側診療方針提案書取得部、１７…利用者データベース、２０…患者情報取得部、２１…診療方針提案書作成部、２２…診療方針提案書送信部、２３…薬剤決定部、２４…薬剤発注部、２５…再配達伝票作成部、２６…診療スケジュール策定部、２７…診療情報データベース、２８…薬剤データベース、２９…スケジュールデータベース、３０…患者情報取得部、３２…医療機関側診療方針提案書取得部、３３…薬剤確認承認部、３６…診療スケジュール取得部、３７…医療情報データベース。
【図１】
2020160727.tif 000003
【図２】
2020160727.tif 000004