(57)【要約】【課題】患者の医療情報が高度なセキュリティで守られていて安全であり、患者、医師、透析液メーカが情報を共有できて、使いやすい腹膜透析液デリバリーシステムを実現すること。【解決手段】コンピュータシステムをインターネットに接続された在庫管理コンピュータシステムとインターネットに接続されていない医療機関の保有する腹膜透析（ＰＤ）治療管理コンピュータシステムの２つに分けて高度なセキュリティを実現し、患者にかかわる情報を、該在庫管理コンピュータシステムから該腹膜透析（ＰＤ）治療管理コンピュータシステムに伝達するとき、該在庫管理コンピュータシステムによって印刷されたデータを、スキャナで読み取ることとした。【選択図】図１
2020061105.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
インターネットに接続された在庫管理コンピュータシステムとインターネットに接続されていない腹膜透析治療管理コンピュータシステムからなる医療機関の所有する腹膜透析液管理システムにおいて、
患者の端末からインターネットを介して該在庫管理コンピュータシステムに入力した患者入力データを、該在庫管理コンピュータシステムから該腹膜透析治療管理コンピュータシステムに伝達するとき、
該在庫管理コンピュータシステムによって印刷された患者入力データまたは表示画面に表示された患者入力データを、該腹膜透析治療管理コンピュータシステムの光学的読取装置で読み取ることにより該患者入力データを伝達することを特徴とする腹膜透析液管理システム。
【請求項２】
請求項１に示した腹膜透析液管理システムにおいて、
該在庫管理コンピュータシステムによって印刷又はディスプレイ画面に表示される患者入力データは、患者別、入力日時別であり、一連の順番情報が含まれており、さらに、複数の患者入力データが有る場合は最終の患者入力データには、最終であることを示すマークが含まれており、
該患者入力データを腹膜透析治療管理コンピュータシステムの光学的読取装置で読み取るとき、該最終マークを検知すると、それ以前に読取った患者入力データに重複や洩れが無いことを確認することを特徴とする腹膜透析液管理システム。
【請求項３】
請求項１に示した腹膜透析液管理システムにおいて、
該在庫管理コンピュータシステムによって印刷またはディスプレイ画面に表示される患者入力データが二次元コードの形式であることを特徴とする腹膜透析液管理システム。
【請求項４】
請求項１に示した腹膜透析液管理システムにおいて、
該在庫管理コンピュータシステムによって複数の患者入力データを印刷又はディスプレイ画面に表示するとき、１枚の印刷用紙又は１画面に所定の数の患者入力データをまとめて印刷又は表示するものであり、
印刷又は表示すべき患者入力データの数が所定の数より少ない場合は、患者入力データとデータ構造は同じで、内容はダミーであるデータを不足分だけ追加して、所定の数の患者入力データとして、まとめて印刷又はディスプレイ画面表示することを特徴とする腹膜透析液管理システム。
【請求項５】
請求項３に示した腹膜透析液管理システムにおいて、
該腹膜透析治療管理コンピュータシステムが、該光学的読取装置によって印刷用紙１枚又はディスプレイ１画面に印刷又は表示された所定の数の該二次元コードを読み取るにあたり、
印刷用紙１枚又はディスプレイ１画面の全体を撮影した画面において、１つの該二次元コードだけを囲む読取枠を自動的に設定し、その枠内において該二次元コードの読み取りを行い、１つの二次元コードの読み取りが終了したら、読取枠の位置を別の１つの二次元コードを囲む位置にシステムが自動的に順次移動して読み取ることを連続して行うことによって複数の二次元コードを全て読取ることを特徴とする腹膜透析液管理システム。
【請求項６】
請求項１に示した腹膜透析液管理システムにおいて、
該在庫管理コンピュータシステムには透析液管理データベースＡ、該腹膜透析治療管理コンピュータシステムには透析液管理データベースＢを有し、
該患者はスマートフォンまたはパーソナルコンピュータなどの端末から該在庫管理コンピュータシステムのサーバにアクセスして、自己の保有している腹膜透析液の液種別在庫数及び配送希望日を入力し、
該在庫管理コンピュータシステムサーバに該患者からの該液種別在庫数及び該発送希望日の入力があったとき、該透析液管理データベースＡには、新に入力された患者入力データを記載した新しいレコードが生成、登録され、該レコードには、該液種別在庫数、該配送希望日並びに該レコードの番号欄に生成順「番号」を記録し、その直前に登録されたレコードの最終欄に付けられていた「最終」マークを消去し、代わって今回生成されたレコードの最終欄に「最終」マークを記録し、生成順番号を記録した全レコードを暗号化し、
医療機関の薬剤師などが、適宜なタイミングで、インターネットに接続されたパーソナルコンピュータから該在庫管理コンピュータシステムサーバにアクセスし、当該生成順番号の記録を有する全レコードの画面表示を要求し、
その要求を受けて、該在庫管理コンピュータシステムサーバは、該透析液管理データベースＡの番号欄に生成順「番号」のあるすべてのレコードを該パーソナルコンピュータの画面に表示し、
該医療機関の薬剤師などが、該画面表示されたレコードのダウンロードを要求すると、該在庫管理コンピュータシステムサーバは該レコード毎のデータを二次元コード化し、当該全二次元コードを該パーソナルコンピュータにまとめてダウンロードし、
該在庫管理コンピュータシステムサーバは、該パーソナルコンピュータから当該ダウンロードが終了したことを通知された時、該透析液管理データベースAの当該全レコードの出力欄に「済」のマークを記録し、次いで該パーソナルコンピュータの画面に当該ダウンロード処理が終了したことを表示させ、
つづいて、薬剤師等の指示によって、該パーソナルコンピュータはダウンロードされた該全二次元コードを番号順に所定の数ごとに分割し、複数ページとし、第１ページから順次ページごとに印刷又は画面表示し、該薬剤師などは、該ページごとに、その内容を確認し、該パーソナルコンピュータに確認通知し、該パーソナルコンピュータは、その確認に対応して、当該確認されたページの次のページを同じように印刷又は画面表示し、該薬剤師等はその内容を確認し、
この繰り返しにより、当該全ページの印刷又は画面表示が終了したことを該薬剤師等が確認し、該パーソナルコンピュータに予め定められたキーを押下して、通知すると該パーソナルコンピュータは、該在庫管理コンピュータシステムサーバに該終了確認を通知し、
該在庫管理コンピュータシステムサーバは、該薬剤師等からの全ページの二次元コードの印刷又は画面表示の終了確認を受領すると該透析液管理データベースAの該当全レコードの番号欄の「番号」を消去し、
つづいて、該医療機関の該薬剤師などは、該腹膜透析治療管理コンピュータシステムに接続されている該光学的読取装置の読み取り口に、該複数の印刷用紙又は該複数の表示画面を順次切り替えて対向させ、用紙に印刷されている又は画面に表示される当該二次元コードのすべてを該腹膜透析治療管理コンピュータシステムサーバに読み取らせ、
該腹膜透析治療管理コンピュータシステムサーバは読み取った該二次元コードから該患者入力データである暗号化されたレコードを抽出し、ついで暗号化されていた該レコードを平文化し、該透析液管理データベースＢに内容を転記し、
該医療機関の医師は該腹膜透析治療管理コンピュータシステムサーバに腹膜透析治療管理システム端末の一つよりアクセスし、該透析液管理データベースＢの内容である特定患者のレコードを該腹膜透析治療管理システム端末で表示し、
当該患者の容態を念頭に置きつつ、透析液の液種別配送数量、配送時期について検討し、
修正の必要がある場合には、レコードに記録された透析液の液種別配送数量、配送希望時期の欄のデータを上書き修正して、修正の必要の無い場合には何もせず、
修正を終わった該レコードに基づいて、該腹膜透析治療管理コンピュータシステムサーバは該透析液管理データベースＢの対応するレコードの透析液の液種種別配送数量、配送希望時期の欄のデータを上書き修正し、承認欄に「済」、配送欄に「可」のマークを記録し、
その後、該医療機関の薬剤師などは、該腹膜透析治療管理コンピュータシステムサーバに前記腹膜透析治療管理システム端末の一つよりアクセスして、該透析液管理データベースＢの配送欄の「可」のマークに従って、該腹膜透析液メーカまたはその販売代理店に当該患者への配送数の欄で指示された透析液の配送を指示し、配送指示の完了を該腹膜透析治療管理コンピュータシステムサーバに通知し、
該通知を受けた該腹膜透析治療管理コンピュータシステムサーバは、該透析液管理データベースＢのレコードの配送欄の「可」のマークを「済」のマークに変更することを特徴とする腹膜透析液管理システム。
【請求項７】
請求項６に記載の腹膜透析液管理システムにおいて、当該医師が診断すべき患者の患者入力データのレコードを該腹膜透析治療管理システム端末の一つに表示させたときに、同一患者に関する複数のレコードが表示された場合であって、
当該医師が診断終了を腹膜透析治療管理システムサーバに通知したときに、当該患者の全てのレコードを検索し、当該レコードより以前のレコードの配送欄の「未済」を「不要」とすることを特徴とする腹膜透析液管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、自宅で行う腹膜透析ＰＤ治療に使う透析液を、患者・医師にとって使いやすく、安全に管理し、また確実に患者に配送する腹膜透析液管理システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
腎臓の機能低下が進行した状態が末期腎不全であり、日本では３２万人以上の患者が透析医療を受けている。根本的な解決策は腎臓移植であるが、日本では腎臓提供は家族が中心であることなどから移植は１，５００人／年程度しか行われていない。
【０００３】
他の治療法としては血液透析法、腹膜透析法が行われる。血液透析法は、週に３回行うことが必要であり、かつ透析器につながれた状態で毎回４時間かかるので患者の負担が大きい。
【０００４】
腹膜透析法は透析液を腹膜内に注入して、腹膜を介して血液中の余分な水分や老廃物を透析液側に移動させる療法であり、病院に行かず自宅でも実行できる。さらに、連続携行式腹膜透析法であれば患者は自由に動き回れるので、日常生活の不便や負担が少ない治療法である。
【０００５】
ただし、これに使う透析液は薬剤であるので、患者は医師の処方によってのみ透析液を入手できる。したがって、透析液を患者の自宅で受け取るためには患者・医師の連携が必要である。
【０００６】
たとえば、医師または医療機関による処方内容を、患者が使用する複数の医療機器に、多種類の処方を容易に、しかも誤りなく入力できるように管理することができるようにする技術が開示されている（特許文献１）
【０００７】
しかしながら、この技術では患者の情報や処方内容の情報を高度なセキュリティで保護し、かつ確実に薬剤を配送するという観点からは適当ではないと考えられる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】公開特許公報  ２０１０−２３１５９９
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
連続携行式腹膜透析に使う透析液は１日に多い場合には、４回も交換する必要がある。医師による承認のうえで、透析液メーカもしくはその販売代理店から配送を受けて透析液の在庫を補充するが、ひと月に１〜２回程度の配送が必須である。また、一般の発送業者を利用して発送するには、患者の事前の承諾が必要である。
【００１０】
透析液は１つのバッグが２リットルである。また、透析液は患者の症状に応じた多種類（６〜１２種類）のものがあり、この中から適切な種類を選択して使い分ける必要が有る。透析液の量と種類が多いので、いちいち人間が判断していると重複や洩れが起こりやすいので、腹膜透析液管理システムはコンピュータシステム化が必要である。
【００１１】
透析液の配送、補充にあたって、そのたび毎に医師の承認（処方）が必要である。医師としては、多数の患者について高頻度で処方することが必要なので、確実で余分な手間のかからない手順が望まれる。
【００１２】
患者としても、スマートフォンやパーソナルコンピュータ（以下、スマートフォン等と呼ぶ）を使ったオンラインで簡便な手順が望まれる。
【００１３】
しかるに、厚生労働省の「医療情報システムの安全管理に関するガイドライン」によれば、「医療情報をネットワークを利用して外部と交換する場合、送信元から送信先に確実に情報を送り届ける必要があり、『送付すべき相手に』、 『正しい内容を』、 『内容を盗み見されない方法で』送付しなければならない。
【００１４】
すなわち、送信元の送信機器から送信先の受信機器までの間の通信経路において上記内容を担保する必要があり、送信元や送信先を偽装する『なりすまし』や送受信データに対する『盗聴』及び『改ざん』 、通信経路への『侵入』及び『妨害』等の脅威から守らなければならない。」と記載されており、この中には『ウィルスの侵入・汚染』の回避も当然に含まれている。
【００１５】
患者、医師を統合して連結した管理コンピュータシステムも考えられるが、そのような医療機関の内部と外部を接続するコンピュータシステムは非常に面倒になる。すなわち、盗聴に対抗するデータの暗号化、通信経路上の障害等によるデータの改変に対する冗長化、「なりすまし」の危険性に対する認証の仕組みなどの外部と接続しているが故の多様で複雑な対策が求められる。
【００１６】
本発明は、腹膜透析に使う腹膜透析液について、患者の医療情報や処方内容の情報を高度なセキュリティで保護し、かつ確実に薬剤を患者の自宅に配送するという点を解決した安全で確実な腹膜透析液管理システム提供することが課題である。
【課題を解決するための手段】
【００１７】
本発明は、上記した課題に鑑みなされたもので、インターネットに接続された在庫管理コンピュータシステムと医療機関の保有するインターネットに接続されていない腹膜透析治療管理コンピュータシステムからなる腹膜透析液管理システムにおいて、患者の端末からインターネットを介して該在庫管理コンピュータシステムに入力される患者入力データを、該在庫管理コンピュータシステムから該腹膜透析治療管理コンピュータシステムに伝達するとき、該在庫管理コンピュータと該腹膜透析治療管理コンピュータを有線又は無線で直接接続することなく、該在庫管理コンピュータシステムによって印刷された患者入力データまたはディスプレイ画面に表示された患者入力データを、該腹膜透析治療管理コンピュータシステムの光学的読取装置で読み取ることにより患者入力データを伝達することとし、該腹膜透析治療管理コンピュータシステムが該在庫管理コンピュータシステムを通してインターネットに接続されることを回避することができ、そうすることにより、インターネット接続時に該腹膜透析治療管理コンピュータシステムに要請される盗聴に対抗するデータの暗号化、通信経路上の障害等によるデータの改変に対する冗長化、「なりすまし」の危険性に対する認証の仕組みなどの複雑な対策を不要とした腹膜透析液管理システムを実現した。
【００１８】
上述の通り、本発明においては、通信路での情報の改変、盗聴、なりすまし、ウィルスの侵入などを防ぐために、腹膜透析液管理システムを在庫管理コンピュータシステムと腹膜透析治療管理コンピュータシステムという２つのコンピュータシステムに分離して、その２つを有線又は無線の通信路で直接連結しないこととした。
【００１９】
すなわち、在庫管理コンピュータシステムから腹膜透析治療管理コンピュータシステムへ情報を伝達するときに、在庫管理コンピュータシステムで一旦、情報を紙などに印刷するか、情報をディスプレイ画面に表示するかして、それを腹膜透析治療管理コンピュータシステムの光学的読取装置で読み取るという方法を取るものである。
【００２０】
コンピュータシステム間で情報をやり取りする場合に、やり取りされる情報に何ら新規事項を付加することが無い場合には、コンピュータ間で直接情報のやり取りを行い、人手を介さないで行う方が、正確、安全かつ効率的である。しかしながら、在庫管理コンピュータシステムは、患者が入力するデータをインターネットを介して受領することになるので、インターネットに接続せざるを得ない。
【００２１】
そこで、在庫管理コンピュータシステムと腹膜透析治療管理コンピュータシステム間のデータの伝達を人手を介することにより、腹膜透析治療管理コンピュータシステムをインターネットから切り離すことが出来、インターネットと接続されているとしたときに必要な各種対策、例えば、盗聴に対抗するデータの暗号化、通信経路上の障害等によるデータの改変に対する冗長化、「なりすまし」の危険性に対する認証の仕組みなどの多様で複雑な対策への要請から腹膜透析治療管理コンピュータシステムを開放することが出来る。
【００２２】
一方で、このように二つのコンピュータシステム間での患者入力データの伝達を人手を介するとすると、人手による誤操作により、情報伝達の信頼性が低下することが懸念される。この解決のために、在庫管理コンピュータシステムサーバからの出力情報を暗号化すると同時に伝達できる情報量の比較的多い二次元コードとし、その上でそれを読み取り、腹膜透析治療管理コンピュータに入力することにより、情報の読み取り誤りを防止しつつ、二次元コードを用紙へ印刷又はディスプレイへ表示する際に、印刷用紙１枚又はディプスプレイ１画面当たりの二次元コードの数を常に所定数とすることにより、データの重複、洩れを防止することが出来る。
【００２３】
透析液管理のために、前記在庫管理コンピュータシステムには透析液管理データベースＡ、前記腹膜透析治療管理コンピュータシステムには透析液管理データベースＢを有している。
患者別の透析液管理データベースＡには、複数の患者からそれぞれ入力が行われる度に、逐次新しいレコードを生成して追加し、順に番号を割り付けるようにし、この番号を含めて二次元コード化し、印刷又はディスプレイ表示し、この番号を腹膜透析治療管理コンピュータシステムの光学式読取装置を人手で操作し、二次元コードを読み取らせ、その際にコンピュータシステムで番号をチェックさせることで、人手を介した伝達でも患者入力データの重複や漏れがないよう万全を期す。
【００２４】
新しい入力が患者から来るたびに新しいレコードが生成され、そのレコードが透析液管理データベースＡに登録されるわけであるが、その際に、受付順の番号を記載し、当該レコードの最終欄に最終の情報であることを示すマークを付ける。そして、その際、以前に登録したレコードの最終欄に付けてあった「最終」マークを消す。
【００２５】
医療機関の薬剤師などは二次元コードなどを使って一日に１回程度、患者からの新しい入力を透析管理データベースＡから読取り、透析管理データベースＢに伝達する。この情報の伝達時に「最終」のマークのあるレコードを読み取ると、コンピュータシステムは、このとき読み込んだ患者入力データであるすべてのレコードの番号欄を確認し、番号が１から始まる一連の番号であり、最終マークのあるレコードの番号欄に示された「番号」で終わること、そしてその間に番号の重複や抜けが無いことを確認する。
【００２６】
番号チェックの結果、読み込みが正しく行われたことを確認して、伝達は終了する。このようにコンピュータシステム側でレコード情報を取り込む際に番号チェックさせることで、読み取り操作自体には人手を介しても、患者入力データの重複や抜けがないことを確認することが出来る。
【００２７】
さらに又、患者入力データを暗号化し、その上で二次元コード化し、コンピュータ間で伝達する際に、その二次元コードを印刷又はディスプレイ表示したとしても、印刷した用紙などを人に盗み見されて患者の個人情報が漏洩する心配がない。
【００２８】
このようにして、二つのコンピュータ間を直接接続する場合と、同等の信頼度、効率を達成することができ、患者サイトにおける腹膜透析液の在庫状況をインターネットを介して収集しつつ、医療機関の内部システムである腹膜透析治療管理コンピュータシステムが外部からの有害なウィルスに汚染される危惧を排除することができる。
【発明の効果】
【００２９】
所定の形式によって暗号化されたデータを所定のフォーマット（二次元コードなど）を使って、光学的読取装置で読み取り伝達する方法である。従って、患者がインターネット経由で患者データをオンラインで入力する在庫管理コンピュータシステムと医療機関の持つ腹膜透析治療管理コンピュータシステムは直接に通信路で接続されていないので、インターネットに接続されているときに生じるセキュリティ問題が基本的に解決できて安全である。
【００３０】
患者はスマートフォン等によって在庫情報を送り、別途定期的に診断を受けることにより、必要とする透析液を受け取ることができる。
【００３１】
医師は、余分な手間をかけずに、患者宅の透析液の在庫実績を見ながら、個々の患者に必要な量だけを処方できる。
【００３２】
医療機関の薬剤部は医師により承認された処方内容で腹膜透析液メーカまたはその販売代理店へ透析液を発注し、患者の配送希望日に配送させることができる。こうして重複や洩れの無い安全で確実な腹膜透析液管理システムが実現できる。
【図面の簡単な説明】
【００３３】
【図１】腹膜透析液管理システムの全体構成を示す概念図
【図２】患者による入力作業を示す概念図
【図３】医療機関で行われる作業を示す図
【図４】透析液管理データベースの構成を示す図
【図５】複数の二次元コードを読み取る方法の説明図
【図６】作業の手順を示す第１のシーケンス図
【図７】作業の手順を示す第２のシーケンス図
【図８】作業の手順を示す第３のシーケンス図
【図９】作業の手順を示す第４のシーケンス図
【図１０】作業の手順を示す第５のシーケンス図
【発明を実施するための形態】
【実施例】
【００３４】
以下、本発明の実施の形態について、図面を参照しつつ詳細に説明する。図１は、本発明の腹膜透析液管理システムの全体構成を示す概念図である。腹膜透析液管理システムには、医療機関、患者宅の他に図示されていない腹膜透析液メーカ又はその販売店を含む。図１において。腹膜透析液管理システム１は、インターネット１０に接続された在庫管理コンピュータシステム（在庫管理コンピュータシステムサーバ４が中核をなす）と、インターネット１０に接続されていない腹膜透析治療管理コンピュータシステム（腹膜透析治療管理コンピュータシステムサーバ６が中核をなす）によって構成されている。
【００３５】
在庫管理コンピュータシステムサーバ４はインターネット１０に接続されている。同コンピュータシステムサーバ４には必要に応じて記憶装置４１が接続されており、患者から入力される自宅での在庫数等を管理する透析液管理データベースＡを記憶している。
【００３６】
在庫管理コンピュータシステムサーバ４は、認定された専門業者が保有し、管理している。医療機関は、在庫管理コンピュータシステムサーバ４に直接に接続された端末であるパーソナルコンピュータ５及びそれに接続されたプリンタ５１を少なくとも１セット、構内に設置、保有している。  
【００３７】
スマートフォン３は基地局を通じて、またパーソナルコンピュータ２は通信回線などを経由して、インターネット１０に接続されているので、腹膜透析治療を受ける患者は、自宅に保有する在庫数を医師に報告するために、インターネットを介して自宅から在庫管理コンピュータシステムサーバ４にアクセスする。
【００３８】
腹膜透析治療管理コンピュータシステムサーバ６は医療機関が保有して、管理しており、外部のインターネットやその他医療機関等のコンピュータネットワークとは隔離されている。図３に示すように、腹膜透析治療管理コンピュータシステムサーバ６には腹膜透析治療管理コンピュータシステム端末Ａ及びＢ（符号７Ａ及び７Ｂ）が接続されている。腹膜透析治療管理コンピュータシステム端末Ｂ（符号７Ｂ）には光学的読取装置であるスキャナ７１が接続されている。
【００３９】
図２は患者による入力作業を示す概念図である。患者は定期的に、または不定期に、スマートフォン３またはパーソナルコンピュータ２を使ってインターネット１０を通じて在庫管理コンピュータシステムサーバ４にアクセスして、手元に有る腹膜透析液３０の在庫数（バッグ数）を入力することで、医療機関の医師に在庫数を報告する。
【００４０】
患者の透析液の管理は透析液管理データベースＡ及びＢを使って行われる。図４（ａ）ならびに（ｂ）は、透析液管理データベースＡ及びＢの構成を説明するための簡略な構成図である。透析液管理データベースＡ及びＢは、カード型データベースであり、患者個人別、入力タイミング別のレコード（図の行で示す）からなっている。レコードの積み重ねは時間の経過とともに上から下へと伸びてゆく。１レコード１カードと読み変えることが出来る。
【００４１】
或る患者が、透析液の配送を受け取った時点から次に透析液の配送を受け取る時点までの間に在庫管理コンピュータシステムサーバ４に複数回のアクセスし、複数回の入力が有った場合は、複数レコードが登録され、医師に伝えられる。最新のレコードだけでなく、すべての入力情報を医師に伝えるのは、このような事実も医師が患者の容態を診断することに役立つからである。
【００４２】
在庫管理コンピュータシステムに記録されているデータベースを透析液管理データベースＡと呼び、腹膜透析治療管理コンピュータシステムに記憶されている方を透析液管理データベースＢと呼ぶ。
【００４３】
透析液管理データベースＡの各レコードの要素は、「番号」、「ＩＤ」、「パスワード」、患者の「氏名」、「入力日時」、種類別の透析液の「在庫数」、「配送希望日」、「出力」、「最終」の各欄からなっている。
【００４４】
番号欄については別途説明する。「ＩＤ」は、診察券に記載された診察券番号であり、在庫管理コンピュータシステムサーバ４にアクセスする度に患者自身が入力する。「氏名」「パスワード」は共に、最初に在庫管理コンピュータシステムサーバ４にアクセスしたときに患者が登録する。
【００４５】
「氏名」は最初の登録時のものがそのまま保持されるので、次回以降は入力不要である。パスワードは、患者の確認のためであるので、アクセスの際、毎回入力することが必要である。入力日時欄には患者が在庫管理コンピュータシステムサーバ４にアクセスした時刻がサーバにより自動的に入力される。在庫数は、患者が入力した透析液の液種別在庫数が記載される。透析液の種別は、例えばアルファベットＡ、Ｂ、・・・・・、Ｉ（液種が９種類の場合）、在庫数は、数字００、０１、・・・・・、９９で入力する。
【００４６】
配送希望日欄は、患者が入力した希望する透析液の次回の配送日を月（２桁）、日（２桁）の計４桁で示す。出力欄には、レコード生成時は、「空」（空は何も書いてないことを意味します）であり、後刻、薬剤師等の要請により、レコード内容が二次元コードに変換され、該レコード情報が在庫管理コンピュータシステムから端末にダウンロードされ、ダウンロードが確認された時点で「済」のマークが記録される。
【００４７】
最終欄は、在庫管理コンピュータシステムサーバ４が、レコードを生成し、受け付け処理し、透析管理データベースＡに登録するときにマークされる。最終欄にマークする際に、それ以前に最終欄にマークされているレコードを検索し、当該レコードの最終欄のマークを削除する。
【００４８】
「ＩＤ」「氏名」「パスワード」は、患者が在庫管理コンピュータシステムサーバ４にアクセスしたときに、患者自身が入力すると上記では説明したが、入力ミスを防止するために、診察券に在庫管理コンピュータシステムサーバ４のＵＲＬと共に、診察券番号、氏名、パスワードを例えば二次元コード化し、記載しておき、患者がスマートフォンに該二次元コードをかざすことで自動的に在庫管理コンピュータシステムサーバ４に取り込まれるようしても良い。この場合も、患者の認証のために、「パスワード」の入力を求めても良い。
【００４９】
透析液管理データベースＢの各レコードの要素は、「番号」、「ＩＤ」、「パスワード」、患者の「氏名」、「入力日時」、種類別の透析液の「在庫数」、同じく「配送数」、「配送希望日」、「承認」、「配送」の各欄からなっている。
【００５０】
番号欄には、透析液管理データベースＡの場合と異なり、システムとしての通し番号が記載される。したがって、桁数は図では４桁ＸＸＸＸと例示しているが、必要に応じて桁数は選べばよい。
【００５１】
「ＩＤ」、「パスワード」「氏名」「入力日時」「在庫数」「配送希望日」の各欄については、上に説明した透析液管理データベースＡのデータが伝達されて転記される。転記の際に、ＩＤ、パスワード、氏名の相互間に齟齬がないか、腹膜透析治療管理コンピュータシステムが別途保有する患者情報（詳細説明省略）と照合して、確認する。伝達方法については、別途詳述する。配送数欄は腹膜透析治療管理コンピュータシステムに透析管理データベースＡのデータが伝達された時点で、腹膜透析治療管理コンピュータシステムが特定の予測アルゴリズム（詳細説明省略）で予測した種類別の透析液の次回配送時に必要な配送数が自動的に書き込まれる。
【００５２】
「承認」「配送」欄には、透析液管理データベースＡの内容が転記される際に、それぞれ「未」が記載される。承認欄は、医師が次回の配送内容（透析液種別配送数、配送希望日等）を承認した時点で「済」のマークが記録される。承認のやり方については、後ほど詳述する。配送欄には、同じく医師が承認した時点で「可」のマークが記録され、配送待ちであることを表示し、薬剤師が今回の配送を透析液メーカまたはその販売代理店に指示した時点で「済」のマークが記録される。なお、承認欄、配送欄の「未」は、それぞれ、医師の承認が出ていないこと、配送許可が出ていないことを示す。
【００５３】
在庫管理コンピュータシステムサーバ４は、患者からの入力が有った時点で、透析液管理データベースＡに新規なレコードを生成し、番号欄に受付の順序番号を書き込む。図４（ａ）で言えば、具体的に内容が記載されている最初のレコード（行）は出力欄が「済」であり、前回印刷（出力）した最後のレコードであることを示している。２行目以降が新たに処理の対象となるレコードを示しており、前回の印刷（出力）以降に患者からのデータ入力により生成されたレコード（行）である。なお、詳細後述するが、出力（印刷又は画面表示）のために当該レコードを在庫管理コンピュータサーバ４に接続されている薬剤師などが操作するパーソナルコンピュータ５にダウンロードされたことを確認した時点で、出力欄を「済」と書き換え、印刷または画面表示が正しく完了したことを確認した時点で、当該レコードの番号欄の「番号」を消去する。
【００５４】
次に、２行目のレコード生成時に、その番号欄には順序番号１番が記入され、３行目のレコード生成時には順序番号２番が記入される。後刻、薬剤師等の要請により、この番号を含む該レコード内容が、二次元コード等に変換され、紙面又は画面に出力（印刷又は画面表示）されて、さらに続いてスキャナ７１の光学的読取装置で該二次元コードが該腹膜透析治療管理コンピュータシステムに読み込まれるとき、自動では無く、人手が入るので漏れなどの間違いが起こる可能性を想定し、この番号を使ってチェックを行うことにより、レコードの漏れ、重複を容易に検出することが出来る。なお、この「番号」以外に、システムとして過去のレコードすべての通番を別途記憶管理しても良い。なお、これらレコードは、その生成時には、出力欄は「空」である。
【００５５】
紙に印刷された複数の二次元コード又はＰＣ等のディスプレイ装置の画面に表示された複数の二次元コードをスキャナ７１で読み込んで、腹膜透析治療システムサーバ６に伝達する。この操作は、薬剤師２１などが行うが、紙面又はディスプレイ画面上（以下、「紙面上等」と言う）の二次元コードを一つずつスキャンして行うことが必要である。しかし、この方法では、二次元コードの読み漏らしや、二重読み込みの可能性が大きく、システムで洩れ、重複は検出されるとしても、その際の煩わしさを考えると、複数コード連続自動読み込みが望まれる。
【００５６】
図５は複数の二次元コードを読み取る方法の説明図である。在庫管理コンピュータシステムから腹膜透析治療管理コンピュータシステムに情報を伝達するとき、すなわち在庫管理コンピュータシステムから二次元コードを出力するとき、プリンタで印刷用紙に印刷するかまたはディスプレイ画面に表示することは、前述の通りである
【００５７】
その際、伝達の能率を上げるため、また漏れなどを発見する目的で所定の数の二次元コードを印刷用紙１枚にまとめて印刷するかまたはディスプレイの１画面にまとめて表示する。所定の数は、例えば８とか１０であって、システムとして定められた数である。複数の二次元コードを読み取るためには、従来は１つずつの二次元コードを光学的読取装置であるスキャナやスマートフォンのカメラで狙って、次々と読み取るということを繰り返すことになるが、このように順に繰り返す方法は手間がかかるし、読取洩れ、二重読取の原因になる。従来は、多数の二次元コードをまとめて一度に光学的読取装置で読み取る方法は無かった。以下に多数の二次元コードをまとめて一度に読み取る方法を説明する。
【００５８】
図５は、２次元の撮像素子を備えた光学的読取装置で１枚の印刷用紙５２の全体を撮像する様子を示している。１枚の用紙に印刷する二次元コードの数は予め決めてある。この実施例では、１枚の印刷用紙にまとめて８つの二次元コードが印刷されることにしてある。図５では煩雑を避けるため１つの二次元コードのみに符号を付けてある。
【００５９】
光学的読取装置で撮像している画面は腹膜透析治療管理コンピュータシステム端末Ａ又はＢ（符号７Ａ又は７Ｂ）のディスプレイ画面で見ることができるので、作業をする人は、正しい位置を撮っているかどうかを画面で確かめることができる。撮像範囲７２は撮像する範囲を印刷用紙５２の上に間隔の長い破線で仮想的に示したものである。撮像範囲７２の範囲外でｘｘ／ｘｘと印刷してあるのは、印刷用紙５２のページ数を示している。
【００６０】
図５に示すように８つの二次元コードが撮像範囲に入っていることを確認して、図示していない「読取」スイッチを押す。撮像された８つの二次元コードの存在は、腹膜透析治療管理コンピュータシステムサーバ６のソフトウエアで確認され、画像処理によって、撮像範囲７２の８つの二次元コードのなかの１つの二次元コード７４だけを内側に囲み、間隔の短い破線で仮想的に示した読取枠７３を画像処理によって自動的に設定することができる。
【００６１】
同じく画像処理により読取枠７３で囲まれた範囲のみを１つの画像として取り出す。得られた画像の中には１つの二次元コード７４が含まれている。これを既知の方法で読み取る。最初の二次元コードの読取を終了したら、自動的に読取枠７３の位置を変えて、未だ読み取っていない位置に有る次の二次元コードを内側に含むように読取枠７３を設定する。
【００６２】
以下はこれを繰り返して、順に全て（ここでは８つ）の二次元コードを読み取ることができる。内容の異なる所定の数の二次元コードを読みとることで、データの読み漏らしを防止し、また二重読み取りになるのを防止する。ここに説明した動作は自動的に電子的速度で行われるので、操作者は「読取」スイッチを押したほぼ瞬間に複数の二次元コードの読取を終了できる。
【００６３】
操作者にとってはいちいち二次元コードを印刷した用紙をずらしたり、紙面の異なる二次元コードの位置を狙ったりせずに済むので、能率的に読み取り作業をおえることができる。ここでは、印刷用紙に印刷した二次元コードを読み取る場合を説明したが、ディスプレイ画面に表示された二次元コードを読み取る場合であっても同様である。
【００６４】
次に、図６から図１０のシーケンス図を使って腹膜透析液管理システムの作用を詳しい作業手順を説明する。図６は、患者による入力作業の手順を詳しく説明するための第１のシーケンス図である。
【００６５】
患者２０は、スマートフォン３で在庫管理コンピュータシステムにアクセスし、まずＩＤとパスワードを入力（最初のアクセス時には、氏名も入力する）して（Ｓ００１）、在庫管理コンピュータシステムからユーザーとして認証を受ける（Ｓ００２）。このとき、第２回目以降のアクセスでは、最初にアクセスしたときに登録し、透析液管理データベースＡに記録されている自分の氏名などがスマートフォン３に表示される。なお、スマートフォンでなくともパーソナルコンピュータなどインターネットに接続できるものであれば同じである。（以下同じ）
【００６６】
患者２０は、次に現在手持ちの透析液３０の液種別在庫数と、希望する次の配送日をスマートフォン３から入力して、図２で例示するように、ディスプレイ画面に表示された（Ｓ００４）内容を確認したうえで画面にある図示していない「ＯＫ」ボタンを押して、在庫管理コンピュータシステムのサーバ４に確認信号を通知する（Ｓ００５）。
【００６７】
在庫管理コンピュータシステムサーバ４は、透析液管理データベースＡに１つの新規なレコードを生成して、情報を暗号化したうえで記録する。その後、患者のスマートフォン３に入力作業が終了したことを通知する（Ｓ００７）。患者２０はスマートフォン３のディスプレイ画面でそれを確認して、アクセスを終了する。
【００６８】
図３は、医療機関で行われる作業を示す図である。ここでは、在庫管理コンピュータシステムサーバ４と、その端末であるパーソナルコンピュータ５とは、直接に接続されているが、インターネット等の回線を介して接続されても良い。
【００６９】
図７は、医療機関での情報の受け入れ手順を詳しく説明する第２のシーケンス図である。はじめに、医療機関の薬剤師２１などが在庫管理コンピュータシステムサーバ４に接続されているパーソナルコンピュータ５を使って同コンピュータシステムサーバ４にアクセスして、自己のＩＤとパスワードを入力して（Ｐ００１）、同コンピュータシステムサーバ４からユーザーとして認証を受ける（Ｐ００２）。ここで、当該薬剤師等のＩＤ、パスワードは、予め在庫管理コンピュータシステムに登録されている。
【００７０】
在庫管理コンピュータシステムサーバ４に記録されている透析液管理データベースＡに対して、前回出力（印刷又は画面表示）した以降に入力され、番号欄に「番号」が記録されている新規のレコード情報の有無を確認する（Ｐ００３）。
【００７１】
図４（ａ）の透析液管理データベースＡで見ると、前回出力したレコードとは、記録されている５行のレコードの内の最も上の行を含めて、それより上にあるレコードである。それらのレコードの番号欄の「番号」は消去され、記録されていない。後述のように  番号欄には、「番号」が一旦は記録されていたが、当該レコードがパーソンソナルコンピュータ５にダウンロードされ、該端末で印刷又は画面表示を完了したことの確認を受領した時点で消去されるからである。
【００７２】
前回出力した以降に入力されたレコードとは、図４（ａ）に例示記載されている全５行のレコードの内の下部の４行分である。それらのレコードの番号欄には、入力された時刻の順に「１」から「４」の番号が順に記録されている。
【００７３】
図７に戻って、透析液管理データベースＡの番号欄に番号が記載された新規のレコードがあればパーソナルコンピュータ５のディスプレイ画面に、それを一覧表示する（Ｐ００４）。すなわち、図４（ａ）で見れば、透析液管理データベースＡで、その番号欄に記録されている「番号」順に４つのレコードが平文化されてディスプレイに表示される。
【００７４】
医療機関の薬剤師２１などが、在庫管理コンピュータシステムサーバ４に記録されている透析液管理データベースＡの内容で今回使用すべき情報、すなわち、図４（ａ）の透析液管理データベースＡで見れば、番号欄に「番号」が記録されている４つのレコードが存在することを確認して、これを二次元コード化してダウンロードすることを要求する（Ｐ００５）。
【００７５】
それに応じて、在庫管理コンピュータシステムサーバ４は、透析液管理データベースＡ上の要求されたレコードの情報を二次元コード化（Ｐ００６）し、二次元コードに変換した新規なレコード情報をまとめてパーソナルコンピュータ５にダウンロードする（Ｐ００７）。
【００７６】
図７に戻って、ダウンロードが正常に終了したら、薬剤師２１などはダウンロードが正しく終了したことを予め特定されたキー（図示されていない）を押下することによって、在庫管理コンピュータシステムサーバ４に通知する（Ｐ００８）。
それを受けて、同コンピュータシステムサーバ４は、ダウンロードした透析液管理データベースＡの当該レコードの出力欄に「済」を記録する。（Ｐ００９）。  つづいて、在庫管理コンピュータシステムサーバ４がパーソナルコンピュータ５にダウンロードの終了を通知する（Ｐ０１０）。
【００７７】
つづいて、薬剤師２１などが、出力（印刷又は画面表示）をパーソナルコンピュータ５に指示する。パーソナルコンピュータ５は、その指示を受けて、まとめてダウンロードされた複数の二次元コードを番号順に所定の数ごとに分割し、複数ページとし、第１ページ目から順次、所定の数の二次元コードを出力（印刷又は画面表示）し（Ｐ０１１）、薬剤師２１などは、印刷又は画面表示が正しく行われたこと確認して、予め決められたキー（図示されていない）を押下することによって、パーソナルコンピュータ５に、当該ページの出力（印刷又は画面表示）が正しく行われてことを通知する。
【００７８】
当該キーが押下されたことで、パーソナルコンピュータ５は、次のページの所定の数の二次元コードを出力（印刷又は画面表示）し、薬剤師２１等がその確認を行う。この動作を繰り返し（Ｐ０１１）、複数ページすべての出力（印刷又は画面表示）が終了したときに、パーソナルコンピュータ５は、在庫管理コンピュータサーバ４にすべての二次元コードの出力（印刷又は画面表示）終了を通知する（Ｐ０１２）。該通知を受領した在庫管理コンピュータサーバ４は、該当する全レコードの番号欄の「番号」を消去する（Ｐ０１３）。
なお、上記は、印刷又は画面表示をページごとに確認しキー押下することとしたが、最終ページで一括確認し、キーを押下する方法でもよい。
【００７９】
二次元コードを所定の数ごとにページ分割して出力（印刷又は画面表示）することとすると、二次元コード数が所定の数に達していないページの場合には、出力（印刷又は画面表示）ができないという不都合が生じる、そこで、不足分の二次元コードとして、データ構造的には、正規の患者入力データと同一の二次元コードであるが、内容的にはダミーの二次元コードを準備し、所定の数になるように補充して出力（印刷又は画面表示）する。
【００８０】
次いで図８は、紙に印刷された所定の数の二次元コードを読み取る手順を詳しく説明する第３のシーケンス図である。医療機関の薬剤師２１などは、腹膜透析治療管理コンピュータシステム端末Ｂ（符号７Ｂ）を使って腹膜透析治療管理コンピュータシステムサーバ６にアクセスし、自己のＩＤとパスワードを入力して（Ｒ００１）、該サーバからユーザーとして認証を受ける（Ｒ００２）。当該薬剤師２１などは、予め腹膜透析治療管理コンピュータシステムサーバ６にＩＤとパスワードを登録しておくことは言うまでもない。
【００８１】
腹膜透析治療管理コンピュータシステムサーバ６に接続されている腹膜透析治療管理コンピュータシステム端末Ｂ（符号７Ｂ）に接続された光学的読取装置であるスキャナ７１の前に所定の数の二次元コードを印刷した用紙をセット（Ｒ００３）して、同コンピュータシステムサーバ６に二次元コードの読み取りの指示を与える（Ｒ００４）。
【００８２】
該コンピュータシステムサーバ６は一枚の印刷用紙５２の全体を撮像し（Ｒ００５）、その中の一つの二次元コードを選択して、デコードし、それを暗号から平文に翻訳して（Ｒ００６）、透析液管理データベースＢの各欄に転記する。同時に、該コンピュータシステムサーバ６が当該データベースＢの過去の患者情報を使って、特定の予測アルゴリズム（詳細記載省略）を用いて予測した次回必要と思われる種類別の透析液の配送数が配送数欄に書き込まれる。
【００８３】
該コンピュータシステムサーバ６は、一つの二次元コードの読み取りを終了したら、該コンピュータシステム端末Ｂ（符号７Ｂ）に終了通知する（Ｒ００７）。既に説明したように、続けて次の二次元コードを読み取る。なお、所定の数の二次元コード（ダミーコードも含む）の読み取り完了で、一括して読取り完了を該コンピュータシステム端末Ｂ（符号７Ｂ）に通知するようにしても良い。
【００８４】
該コンピュータシステムサーバ６から、一枚の印刷用紙５２の全ての二次元コードを読み取りが完了したことを該コンピュータシステム端末Ｂ（符号７Ｂ）に通知がくると、該端末Ｂ（符号７Ｂ）は、その画面上でメッセージ表示及び／又は音表示で薬剤師２１等に印刷用紙一枚の読み取り完了を通知する。薬剤師２１等は、次の印刷用紙５２をセットする（Ｒ００３からＲ００７を繰り返す）。
【００８５】
二次元コードの読み取りの際に、該コンピュータシステムサーバ６は、読み込んだ二次元コードをデコードし、デコードされたレコードの終了欄の内容を監視し、終了欄に最終レコードであることを示す「最終」マークが有ることを確認した時には、一連の読み込んだ全レコードの番号欄の「番号」が１から連続して正しく続いていて、途中の番号の重複、洩れが無いことをチェックする（Ｒ００８）。番号欄の「番号」が正しいことを確認したら、当該番号欄の数字を過去の最終レコードの番号に続く続き番号に書き換え、データベースＢ内でユニークな番号となるようにする。
【００８６】
重複、洩れのレコードが無いことを確認したら読取作業が終了したことを腹膜透析治療管理コンピュータシステム端末Ｂ（符号７Ｂ）の画面に表示する（Ｒ００９）。薬剤師２１は作業終了を確認して、該端末Ｂ（符号７Ｂ）の予め定められた特定のキー（図示されていない）を押下して、腹膜透析治療管理コンピュータシステムサーバ６に読み取り作業の終了を通知する（Ｒ０１０）。
【００８７】
以上、二次元コードを紙面に印刷した場合について、詳述したが、ディスプレイの画面上に所定数の二次元コードを表示したものを光学的読取装置であるスキャナ７１を用いて、腹膜透析治療管理コンピュータシステムサーバ６に取り込むのも、ほぼ同じ手順によって行うことができるので、詳細説明は省略する。
【００８８】
次いで図９は、医師が患者の透析液在庫を確認する手順を詳しく説明する第４のシーケンス図である。医療機関の担当医師２２が腹膜透析治療管理コンピュータシステム端末Ａ（符号７Ａ）を使って腹膜透析治療管理コンピュータシステムサーバ６にアクセスし、自己のＩＤとパスワードを入力して（Ｔ００１）、同サーバからユーザーとして認証を受ける（Ｔ００２）。当該医師のＩＤ及びパスワードが予め腹膜透析治療管理コンピュータシステム６に登録されていることは言うまでもない。
【００８９】
つづいて医師２２は、同コンピュータシステムサーバ６に入力されている現時点で承認欄が「未」の患者入力データの表示を要求し（Ｔ００３）、同コンピュータシステム端末Ａ（符号７Ａ）で透析液管理データベースＢに記載されたレコードの内、診断を要する患者入力データの一覧表示を受け取る（Ｔ００４）。その一覧表に基づいて、レコード毎の液種別在庫数と次回配送数を確認し、次回配送数について、変更がある場合には、当該患者レコードの配送希望日と配送数欄に、次回配送の配送希望日と透析液種類別の配送数の修正データを入力し、同コンピュータシステムサーバ６に当該レコードの修正通知を行う。修正通知は、当該端末Ａ（符号７Ａ）の特定キー操作で行う。変更の無い場合は、修正データの入力なしに、別途決められた特定キー操作により  修正無し通知を行う（Ｔ００５）。
【００９０】
レコード内容の修正通知を受けた同コンピュータシステムサーバ６は透析液管理データベースＢのレコードの配送希望日欄、配送数欄の内容を医師より示されたデータで上書き修正し、さらに当該レコードの承認欄に「済」と、同時に配送欄に「可」と記録する（Ｔ００６）。修正無し通知を受けた場合には、配送希望日欄、配送数欄の内容は、当初のままとして、当該レコードの承認欄に「済」、配送欄に「可」を記録する。Ｔ００５〜Ｔ００６の処理を対象の患者人数だけ繰り返す。全ての患者について終了したら同コンピュータシステムは同コンピュータシステム端末Ａ（符号７Ａ）の画面に終了を表示する（Ｔ００７）。
【００９１】
なお、透析液管理データベースＢに、同一患者に関するレコードが複数存在する場合には、修正通知又は修正無し通知を受領した時点で、それ以前の承認欄「未」のレコードは、その配送希望日欄を消去し、配送欄に「不要」が記録される。
【００９２】
医師２２は腹膜透析治療管理コンピュータシステム端末Ａ（符号７Ａ）に表示された情報（特に、承認欄、配送欄）を確認して、腹膜透析治療管理コンピュータシステムへのアクセスを終わる（Ｔ００８）。
【００９３】
なお上記説明は、医師が定期的又は不定期的に複数の患者の透析液在庫状況を把握し、次回の配送数を決定し、処方する場合について、記載したが、これとは別に、患者が月に一回、定期診断に訪れる場合や、緊急に患者が診察に訪れた場合には、当該患者のみの一覧表を要求する。医師は当該患者入力データに基づいて診察した結果により、次回配送の配送希望日、透析液種類別配送数を必要に応じて修正して、修正通知を特定キー操作により入力する。修正通知を受けた当該コンピュータシステムサーバ６は前述と同様に、透析液管理データベースＢの書き込み処理を実行し、承認欄「済」、配送欄「可」とする。医師はその結果を端末で確認して、アクセスを終了する。また、修正が不要な場合にも、医師が修正無し通知を特定キー操作により入力し、当該コンピュータシステムサーバ６が、同じように承認欄「済」、配送欄「可」として、医師はそれを確認してアクセスを終了する。
【００９４】
次いで、図１０は、透析液の配送の手順を詳しく説明する第５のシーケンス図である。診療機関の薬剤師２１は腹膜透析治療管理コンピュータシステム端末Ｂ（符号７Ｂ）にアクセスして、ＩＤとパスワードを入力して（Ｍ００１）、同コンピュータシステムからユーザーとして認証を受ける（Ｍ００２）。
【００９５】
診療機関の薬剤師２１は、腹膜透析治療管理コンピュータシステム端末Ｂ（符号７Ｂ）を使って同コンピュータシステムサーバ６に対して医師によって承認された患者情報の表示を要求する（Ｍ００３）。それに応じて、同コンピュータシステムサーバ６は透析液管理データベースＢを検索し、承認欄が「済」、配送欄が「可」のすべてのレコードの患者別の透析液の処方の情報を同コンピュータシステム端末Ｂ（符号７Ｂ）のディスプレイ画面に一覧表示する（Ｍ００４）。
【００９６】
薬剤師２１は、表示された処方に関する情報を印刷し、これに従って、透析液メーカもしくはその代理店に、患者個別の配送数欄に記載された透析液の「種類と数量」を当該患者宅に配送するように、配送希望日欄に記載されている配送日を指定して、配送指示書を作成し、これを当該透析液メーカ又は代理店に送付する。送付手続完了で、同コンピュータシステムサーバ６に配送の指示が終了したことを通知する（Ｍ００６）。それに応じて同コンピュータシステムサーバ４は透析液管理データベースＢの配送欄の「可」を「済」に書き換える（Ｍ００７）。
【００９７】
なお、配送指示書の作成及び印刷は、腹膜透析治療管理コンピュータシステムサーバを用いて行っても良い。ただし、インターネットを用いた送付は行わない。インターネットと腹膜透析治療管理コンピュータシステムとが直接接続されるのをあくまで避けるためである。
【００９８】
腹膜透析治療管理コンピュータシステムサーバ６は透析液管理データベースＢの配送欄の書き換え後のデータを同システム端末Ｂ（符号７Ｂ）のディスプレイ画面に表示する（Ｍ００８）。薬剤師２１は、修正されたデータを確認（Ｍ００９）したうえで、同システムサーバ６に終了を通知してアクセスを終了する。
【００９９】
このようにして、セキュリティ問題が基本的に解決できて安全であり、患者・医師・透析液メーカにとって使いやすい、確実な腹膜透析液管理システムが実現できる。
【符号の説明】
【０１００】
１    腹膜透析液管理システム
２    パーソナルコンピュータ
３    スマートフォン
４    在庫管理コンピュータシステムサーバ
４１  記憶装置
５    パーソナルコンピュータ
５１  プリンタ
５２  印刷用紙
６    腹膜透析治療管理コンピュータシステムサーバ
６１  記憶装置
７Ａ  腹膜透析治療管理コンピュータシステム端末Ａ
７Ｂ  腹膜透析治療管理コンピュータシステム端末Ｂ
７１  スキャナ
７２  撮像範囲
７３  読取枠
７４  二次元コード
８    基地局
１０  インターネット
２０  患者
２１  薬剤師
２２  医師
３０  透析液
【図１】
2020061105.tif 000003
【図２】
2020061105.tif 000004
【図３】
2020061105.tif 000005
【図４】
2020061105.tif 000006
【図５】
2020061105.tif 000007
【図６】
2020061105.tif 000008
【図７】
2020061105.tif 000009
【図８】
2020061105.tif 000010
【図９】
2020061105.tif 000011
【図１０】
2020061105.tif 000012