(57)【要約】【課題】内視鏡手術において、手術部位の周辺の管腔臓器の吊り上げ作業性を向上すると共に任意の方向へ吊り上げ可能にし得る針付きシリコーンテープを提供する。【解決手段】所望の長さ及び太さのシリコーンゴム製の外科用テープよりなるシリコーンテープ１と、針本体２０の一端側に刺入用の針先部２２を形成すると共に他端側に針基部２３を形成した外科用針２とを備える。シリコーンテープの一端部に針本体の針基部を固定して外科用針をシリコーンテープの一端部に取付ける。シリコーンテープで管腔臓器を保持させた後、外科用針を腹壁の所望の部位に貫通させ、針を引っ張ることにより、臓器を牽引して任意の方向へ吊り上げて術野を広げて執刀等を容易に実施可能になる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡手術を行う際に手術部位の周辺の管腔臓器その他の臓器を牽引して視野を広げるために用いる針付きシリコーンテープであって、
シリコーンテープと、
針本体の一端側に形成した刺入用の針先部と、前記針本体の他端側に形成した針基部とを有する外科用針とを備え、
前記シリコーンテープの所望の部位に前記針基部を固定して前記外科用針を前記シリコーンテープに取付けて構成したことを特徴とする
内視鏡手術用針付きシリコーンテープ。
【請求項２】
前記シリコーンテープは、所望の長さ及び太さのシリコーンゴム製の外科用テープよりなり、
前記シリコーンテープの一端部に前記外科用針を固定して取付けるように構成した請求項１に記載の内視鏡手術用針付きシリコーンテープ。
【請求項３】
前記シリコーンテープは、所望の長さ及び太さを有し、一端部に前記外科用針を取付ける牽引用テープ部と、当該牽引用テープ部の他端部側に延設され、所望の幅、長さ及び肉厚を有する所望形状のシート状に形成した臓器保持用テープ部とを備え、
前記保持用テープ部は、所望の部位に前記牽引用テープ部を貫通して挿入可能な挿入孔を備えている請求項１に記載の内視鏡手術用針付きシリコーンテープ。
【請求項４】
前記シリコーンテープは、所望の長さ及び太さを有するシリコーンゴム製の外科用テープで構成され、
前記シリコーンテープで所望の大きさのループ部を形成して前記外科用針を前記シリコーンテープに固定して取付けるように構成した請求項１に記載の内視鏡手術用針付きシリコーンテープ。
【請求項５】
前記シリコーンテープは、所望の長さ、幅及び肉厚を有する所望形状のシート状に形成したテープ本体と、当該テープ本体の一端部側に突設され、前記針基部を固定して取付ける取付部とを備え、
前記テープ本体は、前記外科用針を貫通して挿入可能な所望の大きさに形成した挿入孔を備えている請求項１に記載の内視鏡手術用針付きシリコーンテープ。
【請求項６】
前記シリコーンテープは、所望の長さ及び太さを有するシリコーンゴム製の外科用テープよりなり、
前記シリコーンテープの一端部には前記外科用が固定して取付けられ、
前記シリコーンテープの他端部側には前記外科用針を貫通して挿入可能な所望の大きさのループ部が形成されている請求項１に記載の内視鏡手術用針付きシリコーンテープ。
【請求項７】
前記シリコーンテープは所望の柔軟性、弾力性及び引張り強度を備えたシリコーンゴム材で構成されている請求項１ないし５のいずれかに記載の内視鏡手術用針付きシリコーンテープ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は内視鏡手術用針付きシリコーンテープに関する。さらに詳しくは、内視鏡手術を行う際に、手術部位の周辺の例えば尿管や血管などの管腔臓器その他の臓器を牽引して視野を広げるために使用する針付きシリコーンテープに関する。
【背景技術】
【０００２】
内視鏡手術（腹腔鏡下手術またはロボット支援下手術）は、一般に腹部を大きく切開しないで、例えば約５ｍｍ〜１２ｍｍ程度の所望数（例えば４〜６個）の穴を開け、その穴からトロッカー（トロカールやポートとも称される）を腹腔内に挿入する。次いで、１つのトロッカーから内視鏡（腹腔鏡）を挿入して腹腔内の胃、大腸、腎臓、脾臓その他の臓器をモニターに映し出す。そして、他のトロッカーから先端に、はさみ、電気メス、ピンセット等を取り付けた鉗子を所望本挿入し、モニターを監視しながら臓器や周囲のリンパ節の切除等を行う。
【０００３】
内視鏡手術においては、前記トロッカーから腹腔内に二酸化炭素（ガス）を注入して腹腔内を膨らませて内部を観察し易くする方法が採用されている。また、患者の体格や体質、或いは手術の種類等により、患者の腹壁を牽引して吊り上げる方法も採用されている（例えば、特許文献１，２等参照）。
【０００４】
ところで、内視鏡手術（腹腔鏡下手術）では、施術対象部位が患者の尿管や血管などの管腔臓器等の下に隠れた位置にあることが往々にしてある。この状態のままでは手術部位が見え難いので、手術操作が円滑かつ良好に実施できない等、支障が生じる。上記のような場合、従来は図１３及び図１４に示すように、目的の尿管などの管腔臓器等をシリコーンテープを用いて牽引して吊り上げて、視野を広げる方法（従来技法）が一般に採用されている。
【０００５】
そこで、図１３及び図１４を参照して従来技法について説明する。図１３は従来技法により使用されるシリコーンテープ５の構成を示す図、図１４は前記テープ５により管腔臓器を牽引して吊り上げる状態を示す説明図である。
【０００６】
前記シリコーンテープ５は所望長さ及び太さのシリコーンゴム製の帯状や管状（チューブ状）の外科用テープで構成されている。図１４において、４は腹部（腹部の横断面図）、４０は腹壁、４１は腹腔、４２は背骨部、４３は腹腔内の尿管などの管腔臓器等、４４は腹壁に開けた穴を通して腹腔内に挿入した所望本数のトロッカー、４５は先端に電気メス、はさみ、ピンセット、その他の所望の器具を取付け、トロッカー４４から挿入した鉗子を示す。なお、腹腔内の臓器及びトロッカー並びに鉗子等は、一部のみを例示的に記載してある。
【０００７】
従来技法は、前記シリコーンテープ５をトロッカー４４を通して腹腔４１内に挿入し、目的の尿管４３等の臓器に前記テープ５を巻回する等により臓器を保持する。そして前記トロッカー４４を一度抜いて、その穴から前記テープ５を引き出した後、前記トロッカー４４を再び挿入し、前記引き出したテープ５を牽引することにより、前記臓器を牽引して吊り上げる方法を採用している。この場合において、最初に前記トロッカー４４を抜き、その穴からシリコーンテープ５を腹腔４１内に挿入し、前記と同様にテープ５で目的の臓器を保持し、テープ５を前記穴から引き出した後、前記トロッカーを再び挿入し、前記と同様に操作して臓器を吊り上げる方法を採用する場合もある。
【０００８】
上記のように、従来技法は腹腔に挿入したトロッカー４４を一度抜き、その穴から前記したように目的の臓器を保持したシリコーンテープを引き出した後、前記トロッカー４４を再び挿入し、目的の臓器を吊り上げる方法を採用しているので、その作業が煩雑で手間が掛ると共に臓器の牽引方向等の可動範囲が限られる問題を有している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００９】
【特許文献１】特開平８−３３６５３９号公報
【特許文献２】特開平９−１６４１４３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
本発明は上述したような実情に鑑みてなされたもので、従来技法の有する問題を解消し、手術部位の周辺の管腔臓器その他の臓器を吊り上げる作業性を向上すると共に任意の方向へ牽引可能にして可動範囲を拡大し、視野を広げて手術を容易に実施可能にし得る内視鏡手術用針付きシリコーンテープを提供することを目的とするものである。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
上記目的を達成するため、本発明の１つの発明（第１の発明）は、内視鏡手術を行う際に手術部位の周辺の管腔臓器その他の臓器を牽引して視野を広げるために用いる針付きシリコーンテープであって、
シリコーンテープと、
針本体の一端側に形成した刺入用の針先部と、前記針本体の他端側に形成した針基部とを有する外科用針とを備え、
前記シリコーンテープの所望の部位に前記針基部を固定して前記外科用針を前記シリコーンテープに取付けて構成したことを特徴とする。
【００１２】
上記構成によれば、手術部位の周辺の尿管などの管腔臓器その他の所望の臓器にシリコーンテープを巻回し、クリップ等で留め着する等により前記臓器を前記テープで保持した後、外科用針を腹壁の所望の部位に刺入して腹壁を貫通させる。そして、前記針を引張ることにより前記臓器は牽引されて吊り上げられる。これにより、前記臓器を所望の任意の方向へ自由に吊り上げて術野（視野）を広げ、執刀等を容易に行なえるようにすることができる。
【００１３】
なお、本発明において「外科用針」とは、生体組織に刺入して貫通させるための「針」を意味する用語として使用されている。また、「直針」とは、外観の全体形状が直線状に形成された「針」を意味する用語として使用されている。
【００１４】
本発明において、「外科用針」の種類等は特に限定するものではなく、例えば、「直針」及び「弯曲針」を採用できると共に、針先部の断面形状が円形ないし楕円形状に形成された「丸針」や三角形その他の多角形に形成された「角針」等、多種多様に形成した「外科用針」を採用できる。これらの「外科用針」は従来より一般に使用されている手術用の「縫合針」と同様ないし略同様の構成を具備した針を採用することができる。
【００１５】
本発明の他の１つの発明（第２の発明）は、第１の発明の内視鏡手術用針付きシリコーンテープにおいて、前記シリコーンテープは、所望の長さ及び太さのシリコーンゴム製の外科用テープよりなり、
前記シリコーンテープの一端部に前記外科用針を固定して取付けるように構成したことを特徴とする。
【００１６】
本発明のさらに他の１つの発明（第３の発明）は、第１の発明の内視鏡手術用針付きシリコーンテープにおいて、前記シリコーンテープは、所望の長さ及び太さに形成され、一端部に前記外科用針を取付ける牽引用テープ部と、当該牽引用テープ部の他端部側に延設され、所望の幅、長さ及び肉厚を有する所望形状のシート状に形成した臓器保持用テープ部とを備え、
前記保持用テープ部は、所望の部位に前記シリコーンテープの前記牽引用テープ部を貫通して挿入可能な挿入孔を備えていることを特徴とする。
【００１７】
第３の発明は、シリコーンテープの臓器保持用テープ部を所望の臓器に巻回した状態で牽引用テープ部を保持用テープ部の挿入孔へ貫通することにより、臓器を保持するように構成されている。したがって、第３の発明によれば、シリコーンテープによる臓器を保持する作業が一層簡単に行なえると共に、臓器を安定して確実に保持させることができる。
【００１８】
本発明のさらに他の１つの発明（第４の発明）は、第１の発明の針付きシリコーンテープにおいて、前記シリコーンテープは、所望の長さ及び太さを有するシリコーンゴム製の外科用テープで構成され、
前記シリコーンテープで所望の大きさのループ部を形成して前記外科用針を前記シリコーンテープに固定して取付けるように構成したことを特徴とする。
【００１９】
本発明のさらに他の１つの発明（第５の発明）は、第１の発明の針付きシリコーンテープにおいて、前記シリコーンテープは、所望の長さ、幅及び肉厚を有する所望形状のシート状に形成したテープ本体と、当該テープ本体の一端部側に突設され、前記針基部を固定して取付ける取付部とを備え、
前記テープ本体は、前記外科用針を貫通して挿入可能な所望の大きさに形成した挿入孔を備えていることを特徴とする。
【００２０】
本発明のさらに他の１つの発明（第６の発明）は、第１の発明の針付きシリコーンテープにおいて、前記シリコーンテープは、所望の長さ及び太さを有するシリコーンゴム製の外科用テープよりなり、
前記シリコーンテープの一端部には前記外科用が固定して取付けられ、
前記シリコーンテープの他端部側には前記外科用針を貫通して挿入可能な所望の大きさのループ部が形成されていることを特徴とする。
【００２１】
本発明のさらに他の１つの発明（第７の発明）は、前記シリコーンテープは所望の柔軟性、弾力性及び引張り強度を備えたシリコーンゴム材で構成されていることを特徴とする。
【発明の効果】
【００２２】
本発明によれば、内視鏡手術において、手術部位の周辺の腹腔臓器その他の臓器の吊り上げ作業性を向上すると共に所望の任意の方向へ吊り上げ可能にして可動範囲を拡大し、手術部位の視野を広げて手術を容易かつ円滑に実施可能にし得る内視鏡手術用針付きシリコーンテープを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】本発明の一実施形態の内視鏡手術用針付きシリコーンテープの構成を概略的に示す図であって、同図（ａ）は前記針付きシリコーンテープ全体の構成を示す説明側面図、同図（ｂ）は外科用針の針本体の基端部側を拡大して示す説明縦断面図、同図（ｃ）は前記テープの一端部に前記外科用針を固定して取付けた状態の構成を示す説明図、同図（ｄ）及び（ｅ）は同図（ｃ）のＡ−Ａ線拡大説明断面図である。
【図２】図１の前記針付きシリコーンテープの使用例の一例を示す図であって、同図（ａ）は前記針付きシリコーンテープを使用して、腹腔内の管腔臓器を牽引する状態の一例を示す使用説明図、同図（ｂ）は前記テープの一端部側を管腔臓器に巻回してクリップ等で留め着して保持する状態の構成を拡大して示す説明図である。
【図３】本発明の他の実施形態の内視鏡手術用針付きシリコーンテープの構成を概略的に示す図であって、同図（ａ）は前記針付きシリコーンテープ全体の構成を示す説明側面図、同図（ｂ）は外科用針の針本体の基端部側を拡大して示す説明縦断面図、同図（ｃ）は前記テープの一端部に前記外科用針を固定して取付けた状態の構成を示す説明図、同図（ｄ）は同図（ｃ）のＢ−Ｂ線拡大説明断面図である。
【図４】本発明のさらに他の実施形態の内視鏡手術用針付きシリコーンテープの構成を概略的に示す図であって、同図（ａ）は前記針付きシリコーンテープ全体の構成を示す説明側面図、同図（ｂ）は前記テープの一端部に前記外科用針を固定して取付けた状態の構成を拡大して示す説明側面図、同図（ｃ）は同じく説明縦断面図、同図（ｄ）は同図（ｂ）のＣ−Ｃ線拡大説明断面図、同図（ｅ）は同図（ｂ）のＤ−Ｄ線拡大説明断面図である。
【図５】本発明のさらに他の実施形態の内視鏡手術用針付きシリコーンテープの構成を概略的に示す図であって、同図（ａ）は前記針付きシリコーンテープ全体の構成を示す説明平面図、同図（ｂ）は同じく説明側面図、同図（ｃ）は前記針付きシリコーンテープに採用したシリコーンテープの臓器保持テープ部側を拡大して示す説明平面図、同図（ｄ）は同図（ｃ）のＥ−Ｅ線説明断面図、同図（ｅ）及び（ｆ）は前記テープの前記保持用テープ部により管腔臓器を保持させる状態の構成を示す説明図である。
【図６】図５の前記針付きシリコーンテープの使用例の一例を示す図であって、同図（ａ）は前記針付きシリコーンテープを使用して、腹腔内の管腔臓器を牽引する状態の一例を示す使用説明図、同図（ｂ）は前記テープの臓器保持用テープ部で管腔臓器を保持する状態の構成を拡大して示す説明図である。
【図７】図５の前記針付きシリコーンテープを使用して尿管を牽引する状態の一例を示す説明図である。
【図８】本発明のさらに他の実施形態の内視鏡手術用針付きシリコーンテープの構成を概略的に示す図であって、同図（ａ）は前記針付きシリコーンテープの全体の構成を示す説明平面図、同図（ｂ）は前記シリコーンテープに前記外科用針を固定して取付けた状態の構成を拡大して示す説明縦断面図である。
【図９】本発明のさらに他の実施形態の内視鏡手術用針付きシリコーンテープの構成を概略的に示す図であって、同図（ａ）は前記針付きシリコーンテープの全体の構成を示す説明平面図、同図（ｂ）は外科用針をシリコーンテープから取り外した状態の構成を示す説明図、同図（ｃ）は前記シリコーンテープに前記外科用針を固定して取付けた状態の構成を拡大して示す説明縦断面図である。
【図１０】本発明のさらに他の実施形態の内視鏡手術用針付きシリコーンテープの構成を概略的に示す図であって、同図（ａ）は前記針付きシリコーンテープの全体の構成を示す説明平面図、同図（ｂ）は外科用針をシリコーンテープから取り外した状態の構成を示す説明図、同図（ｃ）は前記シリコーンテープに前記外科用針を固定して取付けた状態の構成を拡大して示す説明縦断面図である。
【図１１】本発明のさらに他の実施形態の内視鏡手術用針付きシリコーンテープの構成を概略的に示す図であって、同図（ａ）は前記針付きシリコーンテープの全体の構成を示す説明平面図、同図（ｂ）は前記シリコーンテープの取付部に前記外科用針を固定して取付けた状態の構成を拡大して示す説明縦断面図、同図（ｃ）は同図（ａ）のＦ−Ｆ線拡大説明断面図である。
【図１２】本発明のさらに他の実施形態の内視鏡手術用針付きシリコーンテープの構成を概略的に示す図であって、同図（ａ）は前記針付きシリコーンテープの全体の構成を示す説明側面図、同図（ｂ）はループ部の基部側を結び着する一例の工程を説明するために示す説明図、同図（ｃ）〜（ｅ）は同図（ａ）のＧ−Ｇ線拡大説明断面図である。
【図１３】従来の内視鏡手術を行う際に使用されているシリコーンテープの構成を概略的に示す説明側面図である。
【図１４】図１３に示す従来のシリコーンテープの使用例を示す説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
以下、図面を参照して本発明の実施形態の一例について説明する。
【００２５】
図１及び図２は本発明の一実施形態（実施形態１）を示す。
【００２６】
図１に示すように、本実施形態（実施形態１）の内視鏡手術用針付きシリコーンテープ１００は、シリコーンテープ１と、当該シリコーンテープ１の一端部に固定して取付ける外科用針２とを備える。
【００２７】
シリコーンテープ１は所望の長さ及び太さのシリコーンゴム製の外科用テープで構成されている。本実施形態のシリコーンテープ１は、所望の柔軟性、弾力性及び引張り強度を備えたシリコーンゴム材で構成されている。シリコーンテープ１としては従来より使用されているシリコーンゴム製のものを採用できる。
【００２８】
前記テープ１の長さは特に限定されるものではなく、任意の設定できるものであるが、例えば約３０ｃｍ〜約１００ｃｍに設定したものを採用できる。但し、上記範囲内に限定されるものではない。この点については後述する各実施形態のシリコーンテープについても同様である。
【００２９】
前記テープ１の太さ及び形状も特に限定されるものではない。本実施形態のテープ１は、図１（ｄ）及び（ｅ）に示すように、断面略長方形状或いは断面略楕円形状に形成し、幅約１．５ミリ〜約２．５ミリ程度の帯状に形成したものを採用した例が開示されている。なお、テープ１の形状は後述する実施形態に示すように、任意に変更可能である。また、テープ１の太さについても上記範囲内に限定されるものではない。
【００３０】
実施形態１の外科用針２は、直針で構成されている。実施形態１では、針先部の断面形状が円形ないし略楕円形状に形成した直針（丸直針）を採用している。
【００３１】
なお、上記したように、実施形態１では、外科用針１として、丸直針を採用した例が開示されているが、外科用針は、角直針を採用できると共に弯曲針（弯曲丸針及び弯曲角針）を採用できること勿論である。この点については後述する各実施形態の外科用針についても同様である。
【００３２】
前記外科用針２は、針本体２０の胴部２１（ボディ）の一端側に形成された刺入用の針先部２２（針の先端部）と、胴部２１の他端側（針本体の基端部）に形成された針基部２３とを備える。また、本実施形態の外科用針２は、針基部２３に針本体２０の軸方向に向けて設けたテープ取付用のテープ取付穴２４を備えている。
【００３３】
前記針本体２０は、その素材として、例えばオーステナイト系ステンレス（例えばSUS３０４）その他のステンレス鋼等の丸棒状等の針材を採用できる。外科用針２の長さ（針本体の先端から基端までの寸法）は、特に限定するものではないが、例えば約３０ミリ〜約６０ミリ程度に構成したものを採用することができる。但し、上記範囲内に限定されるものではない。
【００３４】
針本体２０の胴部２１の太さは特に限定されるものではなく、シリコーンテープ１の太さ等に対応して任意に設定できるものであるが、例えば直径約１．２ミリ〜約２．８ミリ程度に形成できる。但し、上記範囲内に限定されるものではない。
【００３５】
前記針付きシリコーンテープ１００は、外科用針２をシリコーンテープ１の一端部に固定して取付けて構成される。
【００３６】
本実施形態では、図１（ｃ）に詳細に示すように、シリコーンテープ１の一端部を前記取付穴２４に挿入して、かしめる等によりテープ１の一端部に外科用針２を固定して取付けてある。この場合において、所望に応じて生体組織に無害な接着剤その他の任意の固定手段を併用して採用することもできる。この点については後述する各実施形態においても同様である。
【００３７】
実施形態１の内視鏡手術用針付きシリコーンテープ１００は上記構成を具備して構成されている。これにより、尿管などの管腔臓器その他の臓器をシリコーンテープ１で保持した後、外科用針２を腹壁の所望の部位に刺入して腹壁を貫通させ、針を引張ることにより前記臓器は牽引されて吊り上げられる。したがって、前記臓器を任意の方向へ自由に吊り上げて視野を広げ、執刀等の手術を容易に行なえるように構成されている。
【００３８】
次に実施形態１の前記針付きシリコーンテープ１００を用いて行う臓器牽引吊り上げ方法の一例につき、図２を参照して説明する。
【００３９】
なお、図２において、従来技法について図１３を用いて既に説明した構成と共通する構成部等には同一符号を付して詳細な説明を省略する。
【００４０】
実施形態１の前記針付きシリコーンテープ１００は、トロッカー４４等を通して腹腔４１内に入れておく。先端に持針器具等を取付けた鉗子を所望のトロッカー４４から腹腔４１内に挿入し、モニター（図示せず）を監視しながら手術対象部位の周辺の目的の尿管４３等の管腔臓器（例えば尿管）に前記テープ１を巻回し、クリップ６等で留め着する等により前記臓器を保持した後、外科用針２を腹壁４０の所望の部位に刺入して腹壁を貫通させる。
【００４１】
次いで、前記針２で前記テープ１を引っ張ることにより、前記臓器４３は前記テープ１により牽引されて吊り上げられる。これにより、前記臓器を所望の任意の方向へ自由に吊り上げて術野（視野）を広げることができる。前記テープ１の先端側或いは前記針２は、前記状態を保持して、所望の固定手段（図示せず）で固定する。
【００４２】
上記作業を終了後、モニターを監視しながら目的の手術部位における執刀等の手術を行う。そして、執刀等が終了後、前記テープ１の腹壁４０から突出した部分をカットし、腹腔内の前記テープは切除された組織（臓器等）と一緒に腹壁の所望部位から腹腔外へ取り出す。以降従来と同様の後処理を行う。
【００４３】
実施形態１によれば、内視鏡手術（腹腔鏡下手術）において、手術部位の周辺の尿管や血管などの管腔臓器その他の臓器の吊り上げ作業性を向上すると共に所望の任意の方向へ吊り上げ可能にして可動範囲を拡大し、手術部位の視野を広げて施術を容易かつ円滑に実施可能にし得る内視鏡手術用針付きシリコーンテープを提供することができる。
【００４４】
図３は本発明の他の実施形態（実施形態２）を示す。実施形態２において、実施形態１で既に説明した構成と共通する構成部等については同一符号を付して説明を省略する。この点については後述する各実施形態においても同様である。
【００４５】
実施形態２の内視鏡手術用針付きシリコーンテープ２００は、シリコーンテープ１Ａの構成に特徴がある。
【００４６】
実施形態２の内視鏡手術用針付きシリコーンテープ２００のシリコーンテープ１Ａは断面形状が略円形状のシリコーンゴム紐状に形成されている。前記シリコーンテープ１Ａの太さは特に限定されないが、例えば直径約１．０ミリ〜約２．５ミリ程度に形成したものを採用できる。但し、前記テープ１Ａの太さは上記範囲に限定するものではない。
【００４７】
実施形態２では、実施形態１と同様にシリコーンテープ１Ａの一端部を針本体２３の前記取付穴２４に挿入して、実施形態１と同様の手段により外科用針２をテープ１Ａの一端部に固定して取付けてある。他の構成は実施形態１と同様である。
【００４８】
実施形態２の前記針付きシリコーンテープ２００は上記のように構成し、実施形態１の前記針付きシリコーンテープ１００と同様に使用するもので、これにより実施形態１と同様の作用効果を奏する。
【００４９】
図４は本発明のさらに他の実施形態（実施形態３）を示す。実施形態３の内視鏡手術用針付きシリコーンテープ３００は、シリコーンテープの構成等に特徴がある。
【００５０】
実施形態３の前記針付きシリコーンテープ３００のシリコーンテープ１Ｂは、管状（チューブ状）のシリコーンチューブ状に形成されている。前記チューブ状のシリコーンテープ１Ｂの太さは特に限定されないが、例えば内径約０．７ミリ〜約２．５ミリ、外径約１．２５ミリ〜約３．５ミリ程度に形成したものを採用できる。但し、上記範囲内に限定するものではない。また、実施形態３の外科用針２Ａは、針基部２３にテープ取付穴２４を備えていない。
【００５１】
実施形態３では、シリコーンテープ１Ｂ（シリコーンチューブ）の一端部を外科用針２Ａの針本体の針基部（基端部）に嵌合し、実施形態１と同様の手段、その他の所望の任意の固定手段により外科用針２Ａをシリコーンテープ１Ｂの一端部に固定して取付けてある。他の構成は実施形態１と同様である。
【００５２】
実施形態３の前記針付きシリコーンテープ３００は上記のように構成され、実施形態１の前記針付きシリコーンテープ１００と同様に使用するものである。これにより、実施形態１と同様の作用効果を奏する。
【００５３】
図５ないし図７は本発明のさらに他の実施形態（実施形態４）を示す。実施形態４の内視鏡手術用針付きシリコーンテープ４００は、シリコーンテープの構成に特徴がある。
【００５４】
実施形態４の前記針付きシリコーンテープ４００のシリコーンテープ３は、所望の長さ及び太さに形成され、一端部に外科用針２を固定して取付ける牽引用テープ部３０と、当該牽引用テープ部３０の他端部側に前記テープ部３０の長手方向に延長させるように延設された臓器保持用テープ部３１とを備えている。前記保持用テープ部３１は牽引用テープ部と一体に形成され、所望の幅、長さ及び肉厚を有する所望形状のシート状、或いは平板状に形成されている。
【００５５】
実施形態４の前記保持用テープ部３１は、縦長の略長方形状に形成されている。保持用テープ部３１は、所望の部位（図示ではテープ部３１の後端部近くの部位）にシリコーンテープ３の牽引用テープ部３０を保持用テープ部３１に貫通して挿入可能な挿入孔３２を備えている。
【００５６】
実施形態４のシリコーンテープ３の前記牽引用テープ部３０は、実施形態１のシリコーンテープ１と略同程度の幅及び前記テープ１より幾分短尺の長さに形成し、かつ、前記テープ１と同様の断面形状の帯状に形成されている。
【００５７】
また、実施形態４の前記保持用テープ部３１の幅及び長さは特に限定されないが、例えば幅約３．５ミリないし約６．５ミリ、長さ約１．５ｃｍ〜約４．５ｃｍ程度に形成することができる。但し、上記範囲に限定するものではない。
【００５８】
実施形態４の前記針付きシリコーンテープ４００は、保持用テープ部３１を目的の臓器に巻回した状態で牽引用テープ部３０を保持用テープ部３１の前記挿入孔３２へ挿入して貫通することにより、臓器を確実に保持するように構成されている。したがって、実施形態４の針付きシリコーンテープによれば、シリコーンテープによって臓器を保持する作業が実施形態１ないし３のシリコーンテープに比べてさらに簡単に行なえると共に臓器を安定して確実に保持させることができる。他の構成は実施形態１と同様である。なお、図７において４６は腎臓、４７は膀胱、４８は前立腺を示す。
【００５９】
実施形態４の前記針付きシリコーンテープ４００は上記のように構成され、目的の臓器を保持する作業以外については実施形態１の前記針付きシリコーンテープ１００と同様に使用するものである（図６、図７参照）。これにより、実施形態１と同様の作用効果を奏する。加えて実施形態４の前記針付きシリコーンテープ４００によれば、上記作用効果が一層簡単に行なえると共に臓器を安定して確実に保持させることができる。なお、上記の場合において、所望に応じ、牽引用テープ部３０を保持用テープ部３１の挿入孔３２へ挿入して貫通した後、実施形態１と同様に、クリップ６等で所望の部位を留め着する方法を併用して採用することもできる。
【００６０】
なお、実施形態４では、牽引用テープ部として帯状に形成したものを開示したが、実施形態２のように断面円形状の紐状、或いは実施形態３のように管状（チューブ状）に形成したものを採用できること勿論である。
【００６１】
図８は本発明のさらに他の実施形態（実施形態５）を示す。実施形態５の内視鏡手術用針付きシリコーンテープ５００は、シリコーンテープに対する外科用針の取付け形態に特徴がある。
【００６２】
実施形態５の針付きシリコーンテープ５００のシリコーンテープ７は、実施形態１のシリコーンテープ１と同様に所望の長さ及び太さのシリコーンゴム製の外科用テープ材で構成されている。前記シリコーンテープ７は、実施形態１と同様の断面形状の帯状に形成されている。また、実施形態５のシリコーンテープ７の長さ及び幅は特に限定されないが、例えば実施形態１のシリコーンテープ１と略同じ程度に設定することができる。
【００６３】
実施形態５の前記針付きシリコーンテープ５００は、シリコーンテープ７の両端部７ａ、７ｂを針本体２０の前記取付穴２４に挿入して、実施形態１と同様の手段により固定して外科用針２を取付けて構成されている。これにより、実施形態５ではシリコーンテープ７により所望の大きさのループ部７０（輪状部）を形成するように構成されている。即ち、実施形態５では、シリコーンテープ７で所望の大きさのループ部７０を形成して、外科用針２をシリコーンテープに固定して取付けるように構成されている。他の構成は実施形態１と同様である。
【００６４】
実施形態５の前記針付きシリコーンテープ５００は、シリコーンテープ７を目的の臓器に巻回した状態で外科用針２を前記ループ部７０に挿入してシリコーンテープ７で臓器を保持するように構成されている。
【００６５】
実施形態５の前記針付きシリコーンテープ５００は、上記のように構成され、目的の臓器を保持する作業以外については実施形態１の前記針付きシリコーンテープ１００と同様に使用するものである。これにより、実施形態４の針付きシリコーンテープ４００と同様の作用効果を奏する。
【００６６】
なお、実施形態５では、シリコーンテープ７として帯状に形成したものを開示したが、実施形態２のように断面形状が略円形状の紐状、或いは実施形態３のように管状（チューブ状）に形成したものも採用できること勿論可能である。この点については、後述する実施形態６及び７においても同様である。
【００６７】
図９は本発明のさらに他の実施形態（実施形態６）を示す。実施形態６の内視鏡手術用針付きシリコーンテープ６００は、シリコーンテープの構成に特徴がある。
【００６８】
実施形態６の針付きシリコーンテープ６００のシリコーンテープ７Ａは、実施形態５のシリコーンテープ７と同様に所望の長さ及び太さのシリコーンゴム製の外科用テープ材を用い、このテープ材で所望の大きさのエンドレスの輪形状に形成されている。
【００６９】
実施形態６の前記針付きシリコーンテープ６００は、前記輪形状に形成したシリコーンテープ７Ａの所望の部位を二つ折りして重合し、この重合部で針基部の取付穴２４に挿入可能な挿入部７０ａを形成するように構成されている。
【００７０】
そして、実施形態６は、前記挿入部７０ａを前記取付穴２４に挿入して、実施形態１と同様の手段により固定して外科用針２を取付けるように構成されている。これにより、実施形態６ではシリコーンテープ７Ａにより所望の大きさのループ部７０Ａ（輪状部）を形成して、外科用針２をシリコーンテープに固定して取付けるように構成されている。他の構成は実施形態１と同様である。
【００７１】
実施形態６の前記針付きシリコーンテープ６００は上記のように構成され、実施形態５の前記針付きシリコーンテープ５００と同様に使用するものである。これにより、実施形態５の針付きシリコーンテープと同様の作用効果を奏する。
【００７２】
図１０は本発明のさらに他の実施形態（実施形態７）を示す。実施形態７の内視鏡手術用針付きシリコーンテープ７００も、シリコーンテープの構成に特徴がある。
【００７３】
実施形態７の針付きシリコーンテープ７００のシリコーンテープ７Ｂは、実施形態６のシリコーンテープ７Ａと同様に所望の大きさのエンドレスの輪形状に形成したシリコーンテープ本体７１を備え、このテープ本体７１の所望部位の外側に外科用針２の前記針基部２３に固定して取付ける取付部７２を突設して構成されている。
【００７４】
そして、実施形態７は、前記取付部７２を針基部２３の取付穴２４に挿入して、実施形態１と同様の手段により固定して外科用針２を取付けるように構成されている。これにより、実施形態７では実施形態６と同様にシリコーンテープ７Ｂのテープ本体７１により所望の大きさのループ部７０Ｂ（輪状部）を形成して、外科用シリコーンテープに固定して取付けるように構成されている。他の構成は実施形態１と同様である。
【００７５】
実施形態７の前記針付きシリコーンテープ７００は上記のように構成され、実施形態５の前記針付きシリコーンテープ５００と同様に使用するものである。これにより、実施形態５の針付きシリコーンテープと同様の作用効果を奏する。
【００７６】
なお、実施形態７では、前記取付部７２をテープ取付穴２４に挿入して固定するように構成した例を開示したが、取付部７２を管状に形成し、針本体の針基部２３に嵌合して固定するように構成することも可能である。
【００７７】
図１１は本発明のさらに他の実施形態（実施形態８）を示す。実施形態８の内視鏡手術用針付きシリコーンテープ８００は、シリコーンテープ８の構成に特徴がある。
【００７８】
実施形態８の前記針付きシリコーンテープ８００のシリコーンテープ８は、所望の長さ、幅及び肉厚を有する所望形状のシート状に形成したテープ本体８０と、テープ本体８０の一端部側に突設され、外科用針２の前記針基部２３に固定して取付ける取付部８１とを備えている。テープ本体８０は外科用針２を貫通して挿入可能な所望の大きさに形成した挿入孔８２を備えている。
【００７９】
前記テープ本体８０の長さ、幅及び肉厚は所望に応じて任意に設定する。また、前記挿入孔８２の大きさ及びテープ本体８０の形状についても同様に任意に設定する。
【００８０】
本実施形態（実施形態８）のテープ本体８０は面長の概略楕円形状のシート状に形成されている。また、挿入孔８２はテープ本体８０の中央部の略全域の部位に位置させて設けた面長の概略楕円形の孔で形成されている。
【００８１】
実施形態８の前記針付きシリコーンテープ８００は、シリコーンテープ８の前記取付部８１を針本体２０の前記取付穴２４に挿入して、実施形態１と同様の手段により固定して外科用針２を取付けて構成されている。他の構成は実施形態１と同様である。
【００８２】
実施形態８の前記針付きシリコーンテープ８００は、前記テープ本体８０を目的の臓器に巻回した状態で外科用針２を前記挿入孔８２に挿入してテープ本体８０で臓器を保持するように構成されている。
【００８３】
実施形態８の前記針付きシリコーンテープ８００は、上記のように構成され、目的の臓器を保持する作業以外については実施形態１の前記針付きシリコーンテープ１００と同様に使用するものである。これにより、実施形態４の針付きシリコーンテープ４００と同様の作用効果を奏する。
【００８４】
なお、実施形態８の前記取付部８１は、任意の形状、例えば、実施形態１のような帯状や実施形態２のように断面円形状、或いは実施形態３のように管状に形成することができる。
【００８５】
図１２は本発明のさらに他の実施形態（実施形態９）を示す。実施形態９の内視鏡手術用針付きシリコーンテープ９００は、シリコーンテープにループ部を形成した構成に特徴がある。
【００８６】
実施形態９の針付きシリコーンテープ９００のシリコーンテープ９は、実施形態１のシリコーンテープ１と同様に所望の長さ及び太さのシリコーンゴム製の外科用テープで構成されている。本実施形態のシリコーンテープ９は、図１２（ｃ）、（ｄ）、（ｅ）に示すように、断面略円形状や略楕円形状、或いは略四角形状に形成したものを採用した例が開示されている。この場合において、シリコーンテープ９は、例えば実施形態１や実施形態３のような断面形状のように形成したものを採用してもよい。
【００８７】
実施形態９の針付きシリコーンテープ９００は、シリコーンテープ９の一端部には実施形態１と同様の手段により外科用針２を固定して取付けてある。また、実施形態９の針付きシリコーンテープ９００は、シリコーンテープ９の他端部側に外科用針２を貫通して挿入可能な所望の大きさのループ部９０が形成されている。
【００８８】
前記ループ部９０の形成手段は所望の方法を採用できる。例えば、シリコーンテープ９の他端部側の部位で所望の大きさのループ部（輪状部）を作り、その基部を固く結び着９１する方法等を採用できる。本実施形態では、図１２（ｂ）に示すように、固結び９１ａの結び方法を採用して結び着９１する方法を採用した例が開示されている。他の構成は実施形態１と同様である。
【００８９】
実施形態９の前記針付きシリコーンテープ９００は、実施形態５等と同様に、シリコーンテープ９を目的の臓器に巻回した状態で外科用針２を前記ループ部９０に挿入してシリコーンテープ９で臓器を保持するように構成されている。
【００９０】
実施形態９の前記針付きシリコーンテープ９００は上記のように構成され、目的の臓器を保持する作業以外については実施形態１の前記針付きシリコーンテープ１００と同様に使用するものである。これにより、実施形態４ないし７の針付きシリコーンテープと同様の作用効果を奏する。
【００９１】
なお、上記した各実施形態においては、本発明を内視鏡手術用（腹腔鏡下手術用）に使用する例を開示したが、本発明は、腹腔内の内視鏡手術と同様に内視鏡を用いて手術を実施する胸腔鏡手術（胸腔内の内視鏡手術）においても適用可能なものである。
【００９２】
また、上記した実施形態は一例として開示したもので、本発明は上記実施形態に限定されるものではなく、特許請求の範囲に記載の技術思想を越脱しない範囲において任意に変更可能なものである。
【符号の説明】
【００９３】
１      シリコーンテープ
１Ａ    シリコーンテープ
１Ｂ    シリコーンテープ
２      外科用針
２Ａ    外科用針
３      シリコーンテープ
６      クリップ
７      シリコーンテープ
８      シリコーンテープ
２０    針本体
２１    胴部
２２    針先部
２３    針基部
３０    牽引用テープ部
３１    臓器保持用テープ部
３２    挿入孔
４０    腹壁
４１    腹腔
４２    背骨部
４３    管腔臓器
４４    トロッカー
４５    鉗子
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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