(57)【要約】【課題】スマートフォン等の移動体端末に取り付けることにより、容易に前眼部の撮影と眼底の撮影との両方の撮影を可能とする近接撮影用装置を提供する。【解決手段】光源９２と撮影用カメラレンズ９１とを備える移動体端末９に着脱可能に装着される近接撮影用装置１Ｂであって、光源９２の上に着脱可能に設けられるカラーフィルター部材９７と、カメラレンズ９１の上に着脱可能に設けられる凸レンズ部材９３とを備え、前眼部の撮影は、カラーフィルター部材９７を取り外し、凸レンズ部材９３を取り付けて行い、前眼部の傷の観察は、カラーフィルター部材９７を取り付け、凸レンズ部材９３を取り付けて行うようにして上記課題を解決した。光源９２からの光を円柱レンズでスリット光とするスリット光形成部材や、先端に凸レンズを有する筒状部材を着脱可能にさらに備えていてもよい。【選択図】図５
2020038379.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
光源と撮影用カメラレンズとを備える移動体端末に着脱可能に装着される近接撮影用装置であって、
前記光源の上に着脱可能に設けられるカラーフィルター部材と、前記カメラレンズの上に着脱可能に設けられる凸レンズ部材とを備え、前眼部の撮影は、前記カラーフィルター部材を取り外し、前記凸レンズ部材を取り付けて行い、前眼部の傷の観察は、前記カラーフィルター部材を取り付け、前記凸レンズ部材を取り付けて行う、ことを特徴とする近接撮影用装置。
【請求項２】
前記カラーフィルター部材及び前記凸レンズ部材が板状部材であり、該板状部材をスライドさせることで、前記カラーフィルター部材を前記光源の上から着脱させる、又は、前記凸レンズ部材を前記撮影用カメラレンズの上から着脱させる、請求項１に記載の近接撮影用装置。
【請求項３】
前記光源からの光を円柱レンズでスリット光とするスリット光形成部材を着脱可能にさらに備える、請求項１又は２に記載の近接撮影用装置。
【請求項４】
前記スリット光形成部材は、前記光源からの光を反射する第１反射ミラー及び第２反射ミラーと、該各反射ミラーで反射した光を通過させるスリット部とを有し、前記スリット部を通過した光が前記円柱レンズでスリット光となる、請求項３に記載の近接撮影用装置。
【請求項５】
先端に凸レンズを有する筒状部材を着脱可能にさらに備える、請求項１又は２に記載の近接撮影用装置。
【請求項６】
前記筒状部材は、前記光源から発した往路光の光路にカラーフィルター部材及び偏光フィルターを備え、眼底で反射した復路光の光路に他の偏光フィルターを備える、請求項５に記載の近接撮影用装置。
【請求項７】
光源と撮影用カメラレンズとを備える移動体端末に着脱可能に装着される近接撮影用装置であって、
前記光源からの光による第１光路を形成する第１光路形成部と、前記光源からの光による、前記第１光路とは異なる第２光路を形成する第２光路形成部と、前記光源からの光による、前記第１光路と前記第２光路との切換えを行う光路切換え部とを備える、ことを特徴とする近接撮影用装置。
【請求項８】
前記光路切換え部は、前記光源からの光を反射可能な反射部材を有し、前記反射部材により前記光源からの光が反射されないことにより前記第１光路が形成され、前記反射部材により前記光源からの光が反射されることにより前記第の光路が形成される、請求項７に記載の近接撮影用装置。
【請求項９】
前記第２光路には、前記第２光路からの前記光源からの光の焦点を、前記光が照射される照射対象物に対して合わせるための焦点調節部が設けられている、請求項７又は８に記載の近接撮影用装置。
【請求項１０】
前記第２光路には、前記光が照射される照射対象物に対する照射位置を調整可能な照射位置調整部が設けられている、請求項７〜９のいずれか１項に記載の近接撮影用装置。
【請求項１１】
前記第２光路には、前記光源からの光を直線状の光とするスリット形成部が設けられている、請求項７〜１０のいずれか１項に記載の近接撮影用装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、前眼部又は眼底部の病変の診断等に利用され、スマートフォン等の携帯型の移動体端末に装着されて用いられる近接撮影用装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
眼の診察を行うには専用の拡大鏡が必要である。医師は拡大鏡で診察を行い、所見を得て評価を行い、診断して治療にあたる、というプロセスを踏む。眼科専門外来では、細隙灯顕微鏡が使用される。しかし、細隙灯顕微鏡は大きく重く高価なため、簡便さが求められる際やベッドサイド等の外来以外の眼科診療現場では、従来より手持ち細隙灯顕微鏡が広く使用されている。
【０００３】
しかし、手持ち細隙灯顕微鏡では、操作が難しいために得られる情報が少なく、前眼部の観察しかできず、眼底観察は不可能であり、画像の記録ができない。さらに、手持ち細隙灯顕微鏡では、所見を得るようになるまでに時間がかかり、また、一度に診察できる患者等の人数は１人のみである。また、手持ち細隙灯顕微鏡は、光源を含むため重い等の課題が多い。
【０００４】
上記課題を解決しようとする先行技術としては、例えば、スマートフォンを光源付きの台に固定して撮影する、照明機能を備えた近接撮影装置、超近接撮影装置が提案されている（例えば、特許文献１、特許文献２を参照）。また、例えば、画像取得技術から得られた画像を保存するシステムあるいはアプリケーションまで包括している検眼鏡が提案されている（例えば、特許文献３を参照）。また、例えば、スマートフォンで網膜を撮影して解析する広視野網膜画像取得システム及び方法が提案されている（例えば、特許文献４を参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２０１７−１２１３２０号公報
【特許文献２】実用新案登録第３１９７４１８号公報
【特許文献３】特表２０１６−５２４４８３号公報
【特許文献４】特表２０１７−５０１００５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかし、上記特許文献１、特許文献２に記載の装置は、光源を含むため重く、また、光源からの光の照射角度から、前眼部と眼底両方の観察が不可能である等の課題が残っている。また、上記特許文献３に記載の装置には、前眼部撮影時に接写機能がなく、また、光源の詳細が記載されていないので、実際には画像取得できない等の課題がある。また、上記特許文献４に記載の装置においては、網膜の画像のみに焦点をあてており、前眼部撮影は行わない等の課題がある。
【０００７】
また、上記した各特許文献に記載されている従来の装置においては、診察は熟練者が行わなければ所見を得られない、また、評価を診察現場で行わなければならない等のマクロ的な課題や、研究としての使用ができない等の課題が残る。また、上記した各特許文献に記載の装置は、いずれも製品化されていない。
【０００８】
本発明は、上記課題を解決するためになされたものであり、その目的は、スマートフォン等の移動体端末に取り付けることにより、容易に前眼部の撮影と眼底の撮影との両方の撮影を可能とする近接撮影用装置を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明に係る近接撮影用装置は、前眼部と眼底を観察して撮影する装置であり、異なる経路で前眼部と眼底を観察・撮影する第一実施形態の近接撮影用装置と、着脱可能な部材を組み合わせて前眼部と眼底を観察・撮影する第二実施形態の近接撮影用装置とを含む。
【００１０】
（１）本発明の第一実施形態に係る近接撮影用装置は、光源と撮影用カメラレンズとを備える移動体端末に着脱可能に装着される近接撮影用装置であって、前記光源からの光による第１光路を形成する第１光路形成部と、前記光源からの光による、前記第１光路とは異なる第２光路を形成する第２光路形成部と、前記光源からの光による、前記第１光路と前記第２光路との切換えを行う光路切換え部とを備える、ことを特徴とする。この発明によれば、第１光路で眼底を観察して撮影でき、第２光路で前眼部を観察して撮影できる。
【００１１】
本発明の第一実施形態に係る近接撮影用装置において、前記光路切換え部は、前記光源からの光を反射可能な反射部材を有し、前記反射部材により前記光源からの光が反射されないことにより前記第１光路が形成され、前記反射部材により前記光源からの光が反射されることにより前記第２光路が形成される。
【００１２】
本発明の第一実施形態に係る近接撮影用装置において、前記第２光路には、（ａ）前記第２光路における前記光源からの光の焦点を前記光が照射される照射対象物に対して合わせるための焦点調節部、（ｂ）前記光が照射される照射対象物に対する照射位置を調整可能な照射位置調整部、及び、（ｃ）前記第２光路には、前記光源からの光を直線状の光とするスリット形成部、から選択される１又は２以上設けられている。これらの発明によれば、第２光路を利用して行う前眼部の観察と撮影をより精度良く行うことができる。
【００１３】
（２）本発明の第二実施形態に係る近接撮影用装置は、光源と撮影用カメラレンズとを備える移動体端末に着脱可能に装着される近接撮影用装置であって、前記光源の上に着脱可能に設けられるカラーフィルター部材と、前記カメラレンズの上に着脱可能に設けられる凸レンズ部材とを備え、前眼部の撮影は、前記カラーフィルター部材を取り外し、前記凸レンズ部材を取り付けて行い、前眼部の傷の観察は、前記カラーフィルター部材を取り付け、前記凸レンズ部材を取り付けて行う、ことを特徴とする。この発明によれば、前眼部の撮影と傷の観察は、凸レンズ部材を取り付けた状態でカラーフィルター部材の着脱により行うことができる。
【００１４】
本発明の第二実施形態に係る近接撮影用装置において、前記カラーフィルター部材及び前記凸レンズ部材が板状部材であり、該板状部材をスライドさせることで、前記カラーフィルター部材を前記光源の上から着脱させる、又は、前記凸レンズ部材を前記撮影用カメラレンズの上から着脱させる。
【００１５】
本発明の第二実施形態に係る近接撮影用装置において、前記光源からの光を円柱レンズでスリット光とするスリット光形成部材を着脱可能にさらに備える。この発明によれば、円柱レンズで形成されたスリット光により、前眼部の内部構造をより詳細に観察・撮影することができる。
【００１６】
本発明の第二実施形態に係る近接撮影用装置において、前記スリット光形成部材は、前記光源からの光を反射する第１反射ミラー及び第２反射ミラーと、該各反射ミラーで反射した光を通過させるスリット部とを有し、前記スリット部を通過した光が前記円柱レンズでスリット光となる。
【００１７】
本発明の第二実施形態に係る近接撮影用装置において、先端に凸レンズを有する筒状部材を着脱可能にさらに備える。この発明によれば、筒状部材により、眼底との焦点距離を適切な状態に調整して保つことができる。その結果、眼底の観察・撮影を行うことができる。
【００１８】
本発明の第二実施形態に係る近接撮影用装置において、前記筒状部材は、前記光源から発した往路光の光路にカラーフィルター部材及び偏光フィルターを備え、眼底で反射した復路光の光路に他の偏光フィルターを備える。この発明によれば、筒状部材の内部で往路光と復路光とが干渉することを防ぐことができる。その結果、復路光による眼底の観察・撮影をきれいに行うことができる。
【発明の効果】
【００１９】
本発明によれば、スマートフォン等の移動体端末に取り付けることにより、容易に前眼部の撮影と眼底の撮影との両方の撮影を可能とする近接撮影用装置を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】本発明に係る近接撮影用装置の第一実施形態を示す斜視図である。
【図２】本発明に係る近接撮影用装置の第一実施形態において、第２の光路Ｂが形成されている前眼部ＡＥ撮影時の状態を示す断面図である。
【図３】本発明に係る近接撮影用装置の第一実施形態において、第１の光路Ａが形成されている眼底ＥＧ撮影時の状態を示す断面図である。
【図４】本発明に係る近接撮影用装置の第一実施形態において、フィルターを装着した様子を示す断面図である。
【図５】本発明に係る近接撮影用装置の第二実施形態を示す斜視図である。
【図６】凸レンズ部材とカラーフィルター部材をスライドさせた形態例を示す説明図である。
【図７】図５に示す近接撮影用装置の第二実施形態の分解構成図である。
【図８】スリット部材を取り付けた形態を示す正面図である。
【図９】図８に示す形態の斜視図である。
【図１０】図８に示す形態の説明図である。
【図１１】筒状レンズ部材を備えた形態を示す斜視図である。
【図１２】図１１に示す形態の正面図である。
【図１３】図１１に示す形態の分解構成図である。
【図１４】凸レンズ部材とカラーフィルター部材を備えた簡易型近接撮影用装置である。
【図１５】図１４に示す簡易型近接撮影用装置を装着した態様の説明図である。
【図１６】上段は白色光を当てた目の代表的な写真であり、下段はフルオレセイン染色像を示す代表的な写真である。左列の画像は、既存装置で撮影した例であり、右列の画像は、スマートアイカメラを使用して撮影した例である。
【図１７】（Ａ）は、マウスの週齢と体重の関係を測定したグラフであり、（Ｂ）は、グループ別の体重の経過についての表である。
【図１８】（Ａ）は、マウスの週齢と涙液分泌量（ＴＳ：Ｔｅａｒ  Ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ）の関係を測定したグラフであり、（Ｂ）は、グループ別の連続涙液分泌（ＴＳ）の経過についての表である。
【図１９】（Ａ）は、マウスの週齢と液層破壊時間（ＴＦＢＵＴ）の関係を測定したグラフであり、（Ｂ）は、グループ別の涙液層破壊時間の経過についての表である。
【図２０】フルオレセイン溶液によって染色された連続的な涙液膜写真であり、上段は、涙液層が３秒で割れたＧＶＨＤ群の例であり、下段は、涙液膜が３秒で安定化し、６秒で崩壊した正常群の例である。
【図２１】（Ａ）は、マウスの週齢と連続角膜フルオレセインスコア（ＣＦＳ）の関係を測定したグラフであり、（Ｂ）は、グループ別のＣＦＳの経過についての表である。
【図２２】本発明に係る近接撮影用装置と既存装置について、ＴＦＢＵＴとＣＦＳを比較した結果であり、（Ａ）はＴＦＢＵＴについてのグラフであり、（Ｂ）はＣＦＳについてのグラフである。
【図２３】本発明に係る近接撮影用装置と既存装置との相関関係を示すグラフであり、（Ａ）はＴＦＢＵＴについてのグラフであり、（Ｂ）はＣＦＳについてのグラフである。
【図２４】体重減少、ＴＳの短縮、及び角膜上皮炎の悪化について整理したグラフである
【図２５】（Ａ）は角膜混濁、（Ｂ）は白内障手術後、（Ｃ）は流行性結膜炎、（Ｄ）は白内障なし、（Ｅ）は中等度白内障、（Ｆ）は重傷白内障の撮影画像である。
【図２６】スマートアイカメラによる核硬化症（白内障）の評価の結果である。
【図２７】各眼科専門家によるスマートアイカメラと既存装置との相関の結果である。
【図２８】眼底の撮像結果であり、（Ａ）は正常眼底、（Ｂ）は高血圧性眼底、（Ｃ）は網膜菲薄化、（Ｄ）は視神経乳頭陥凹拡大（緑内障疑い）の画像である。
【図２９】スマートアイカメラで評価した高血圧性眼底の医師間での相関である。
【図３０】ドライアイ患者とドライアイのない正常患者の合計４２人に対して、ドライアイの診断基準であるＴＦＢＵＴ測定結果である。
【発明を実施するための形態】
【００２１】
本発明に係る近接撮影用装置について、図面を参照しつつ説明する。本発明は、以下で説明する各実施形態に限定されるものではなく、その変形例や応用例を包含する。本発明に係る近接撮影用装置１は、以下の第一実施形態と第二実施形態を含む。以下、各実施形態について詳しく説明する。
【００２２】
［第一実施形態］
本発明の第一実施形態による近接撮影用装置１について、図１〜図４を参照しながら説明する。図１は、近接撮影用装置１を示す斜視図である。図２は、近接撮影用装置１において第２の光路Ｂが形成されている様子を示す断面図である。
【００２３】
以下の説明においては、後述の奥壁１３から前壁１２へと向かう方向を前方向と定義し、その反対の方向を後方向と定義して説明する。また、後述の右側壁１５から左側壁１４へと向かう方向を左方向と定義し、その反対の方向を右方向と定義して説明する。また、後述の下壁１７から上壁１６へと向かう方向を上方向と定義し、その反対の方向を下方向と定義して説明する。主要な図面には、これらの方向を示す矢印を図示している。
【００２４】
＜装置構成＞
図１に示すように、近接撮影用装置１は、撮影用カメラレンズ９１と光源９２とを備える移動体端末としてのスマートフォン９に固定されて装着される近接撮影用装置１であり、第１光路形成部と、第２光路形成部と、光路切換え部とを備えているが、光源やカメラレンズ等の撮影するための構成を備えていない。この近接撮影用装置１は、スマートフォン９に着脱可能に装着される。具体的には、スマートフォン９は、光源９２と、撮影用カメラレンズ９１と、を備えている。撮影用カメラレンズ９１は、図２等に示すように、スマートフォン９の上端部の左端部に設けられている。また、光源９２は、スマートフォン９の上端部であって、撮影用カメラレンズ９１に隣接して撮影用カメラレンズ９１よりも右側の部分に設けられている。
【００２５】
近接撮影用装置１は、ハウジング１０と、第１板状鏡３０と、第２板状鏡４０と、レンズ部５０と、蛇腹部６０と、スリット形成部７０を備えている。
【００２６】
（ハウジング）
ハウジング１０は、図１に示すように、内部中空であり、外形が直方体形状を有している。ハウジング１０は、外壁部１１と、第１仕切り壁部２１と、第２仕切り壁部２２とを有している。外壁部１１は、ハウジング１０の外郭を構成している。
【００２７】
外壁部１１は、前壁１２と奥壁１３と、左側壁１４と、右側壁１５と、上壁１６と、下壁１７とを有している。下壁１７には、端末挿入開口１７１（図２等参照）が形成されている。端末挿入開口１７１は、下壁１７の後部において奥壁１３に沿って左側壁１４から右側壁１５に至るまで形成された貫通孔により構成されている。端末挿入開口１７１は、スマートフォン９の上端部を挿入可能に、前後方向における端末挿入開口１７１の幅は、スマートフォン９の厚さよりも僅かに広く、また、左右方向における端末挿入開口１７１の幅は、スマートフォン９の幅よりも僅かに広く構成されている。
【００２８】
左側壁１４、奥壁１３、右側壁１５の下端部は、下壁１７の左辺、後辺、右辺からそれぞれ上方向へ延びており、それぞれ上壁１６の左辺、後辺、右辺に接続されている。また、前壁１２の下端部は、下壁１７の前辺よりも僅かに後側の部分から上方向へ延びており、上壁１６の前辺よりも僅かに後側の部分に接続されている。
【００２９】
前壁１２は、図２に示すように、ハウジング１０の中央部分に設けられており、前壁１２の左端部と左側壁１４との間、前壁１２の右端部と右側壁１５との間には、それぞれ開口が形成されている。左右方向における左側の開口の幅は、同方向における右側の開口の幅の２倍程度である。左側の開口は、第２仕切り壁部２２によって左右方向に２分されている。
【００３０】
２分されたうちの左側の開口は、前後方向においてスマートフォン９の撮影用カメラレンズ９１に対向する位置関係を有しており、入光用開口１０１を構成する。２分されたうちの右側の開口は、前後方向においてスマートフォン９の光源９２に対向する位置関係を有しており、第１出光用開口１０２を構成する。また、前壁１２の右端部と右側壁１５との間の開口は、前後方向において第２板状鏡４０に対向する位置関係を有しており、第２出光用開口１０３を構成する。
【００３１】
前壁１２よりも前側の下壁１７の部分と上壁１６の部分とには、それぞれ図示しない溝が形成されている。図示しない溝には、例えば、図示しないスマートフォン９からの白色光を青色に変換する図示しないフィルター等の上下方向に突出する端部が係合可能であり、この係合により、図示しないフィルター等を、第１出光用開口１０２、第２出光用開口１０３に配置可能である。
【００３２】
左側壁１４は、図１等に示すように、長方形状有している。前後方向における左側壁１４の中央部には、所定の間隔でそれぞれ貫通孔により構成されるフィルター挿入スリット１４１が形成されている。フィルター挿入スリット１４１は、長方形状を有しており、長手方向が上下方向に指向する位置関係で形成されている。
【００３３】
右側壁１５は、外形が左側壁１４と同様の長方形状有している。右側壁１５には、左側壁１４に形成されていたようなフィルター挿入スリット１４１は形成されていないが、右側壁１５の内面には、図２に示すように、第２板状鏡４０の右端部をガイドするための右壁ガイド凹部１５１が形成されている。右壁ガイド凹部１５１は、右側壁１５の上端部から下端部に至るまで延びるとともに、図２等に示すように、右側壁１５の前端部近傍の位置から、右側壁１５の後方向へ向かって、右側壁１５の前後方向における長さの３分の１程度の位置に至るまで、延びて形成されている。
【００３４】
左側壁１４に対向するハウジング１０の内部であって、左右方向におけるハウジング１０の長さの略６分の１程度、左側壁１４から右側壁１５へと向かった位置には、第２仕切り壁部２２が設けられている。第２仕切り壁部２２は、左右方向においてハウジング１０の内部の空間を、光路の往路側の空間と、光路の復路側の空間とに仕切っている。第２仕切り壁部２２の左側の側面には、フィルター挿入溝１４２が形成されている。フィルター挿入溝１４２は、左右方向において左側壁１４のフィルター挿入スリット１４１に対向する位置に形成されており、フィルター挿入溝１４２には、図４に示すように、フィルター挿入スリット１４１から挿入された長方形状の板状のフィルター８の右側の端部が挿入されて、ハウジング１０に固定されるように構成されている。図４は、近接撮影用装置１にフィルターを装着した様子を示す断面図である。
【００３５】
このように挿入されるものとしては、例えば、フルオレセインで角結膜上皮障害や眼の傷を診察する際に用いられる生体染色検査用ブルーフリーフィルターや、接写レンズ等が挙げられる。生体染色検査用ブルーフリーフィルターは、スマートフォン９からの白色光を青色に変換するフィルターが第２出光用開口１０３に装着されたときに、フィルター挿入スリット１４１及びフィルター挿入溝１４２に挿入されて用いられ、目に青い光を当てて、目の表面の傷を緑に変えて、その緑の光を、撮影用カメラレンズ９１を通して撮影して観察する。
【００３６】
（第１板状鏡、蛇腹部）
また、第２仕切り壁部２２には、蛇腹部６０の左端部が固定されている。蛇腹部６０の右端部は、第１板状鏡３０の前端部に固定されている。第１板状鏡３０の前端部には、図示しない凸部が上下方向にそれぞれ突出して設けられており、図示しない凸部は、第１出光用開口１０２の近傍における上壁１６と下壁１７に形成された左右方向に延びる図示しない溝に案内されて、左右方向に移動可能である。また、第１板状鏡３０の後端部は、蝶番３１の一端部に固定されている。蝶番３１の他端部は、第２仕切り壁部２２の後端部に固定されている。蝶番３１が回動することにより、第１板状鏡３０は、蝶番３１の回転軸を中心として回動可能に構成されている。
【００３７】
従って、第１板状鏡３０の前端部が、図２に示すように、前壁１２の左端部に当接し蛇腹部６０が伸びている状態から、蛇腹部６０を縮めてゆくことにより、第１板状鏡３０の第１板状鏡３０が、蝶番３１の回転軸を中心として回動することにより、第１板状鏡３０の前端部の図示しない凸部が、第１出光用開口１０２の近傍における上壁１６と下壁１７に形成された左右方向に延びる図示しない溝に案内されて略左方向へ移動する。そして、図３に示すように、第１板状鏡３０が第２仕切り壁部２２に平行の位置関係となることにより、スマートフォン９の光源９２からの光が、第１出光用開口１０２から近接撮影用装置１の前方向における外部へ出光するように構成されている。図３は、近接撮影用装置１において第１の光路Ａが形成されている様子を示す断面図である。
【００３８】
端末挿入開口１７１の前部の縁部を形成している下壁１７の部分には、第１仕切り壁部２１が設けられている。第１仕切り壁部２１は、当該下壁１７の部分から上方向へ上壁１６に至るまで延びており、右側壁１５から左方向へ、同方向におけるハウジング１０の中央部に至るまで延びている。第１仕切り壁部２１は、前後方向においてハウジング１０の内部の空間を、前側の空間と後側の空間とに仕切っている。後側の空間には、端末挿入開口１７１からハウジング１０の内部の空間に挿入されたスマートフォン９の上端部が配置される。
【００３９】
第１仕切り壁部２１の内面には、左右方向に延びる図示しないレンズガイド溝が形成されている。また、第１仕切り壁部２１の内面には、図２に示すように、第２板状鏡４０の左端部をガイドするための第１仕切りガイド凹部２１１が形成されている。第１仕切りガイド凹部２１１は、第１仕切り壁部２１の上端部から下端部に至るまで延びるとともに、図２等に示すように、右側壁１５近傍の第１仕切り壁部２１の位置から、後述の前壁１２の第２出光用開口１０３の中央よりも左寄りの位置に至るまで延びて形成されている。
【００４０】
（第２板状鏡）
第２板状鏡４０の左端部には、凸部が上方向に突出して設けられており、上方向に突出する凸部は、上壁１６よりも外側に突出して左側摘まみ４２（図１参照）を構成し、上壁１６に形成され左右方向に３ｍｍ程度の長さで延びる溝１６２に係合する。左側摘まみ４２は、当該溝１６２に案内されて、左右方向に移動するように構成されている。左側摘まみ４２を溝１６２に沿って移動させることにより、第２板状鏡４０の左端部は、第１仕切り壁部２１に形成された第１仕切りガイド凹部２１１に案内されて、左右方向に移動するように構成されている。
【００４１】
また、第２板状鏡４０の右端部には、凸部が上方向に突出して設けられており、上方向に突出する凸部は、上壁１６よりも外側に突出して右側摘まみ４１を構成し、上壁１６に形成され前後方向に延びる溝１６１に係合する。右側摘まみ４１は、当該溝１６１に案内されて、前後方向に移動するように構成されている。右側摘まみ４１を溝１６１に沿って移動させることにより、第２板状鏡４０の右端部は、右側壁１５に形成された右壁ガイド凹部１５１に案内されて、前後方向に移動可能である。
【００４２】
（レンズ部）
レンズ部５０は、ハウジング１０内部であって、第２の光路Ｂを形成する第２光路形成部に配置されて設けられている。具体的には、レンズ部５０は、ハウジング１０内部であって、第１仕切り壁部２１と前壁１２との間の位置に配置されて設けられている。レンズ部５０は、凸レンズ５１（プラスレンズ）と、凸レンズ５１を保持する凸レンズフォルダ５２と、を有している。凸レンズフォルダ５２の前端部及び後端部には、図示しない凸部が前後方向にそれぞれ突出して設けられており、図示しない凸部は、第１仕切り壁部２１の内面、前壁１２の内面にそれぞれ形成され図示しない溝に案内されて、左右方向に移動可能である。凸レンズフォルダ５２の上端部には、上方向へ突出する凸部が設けられており、凸部は、上壁１６よりも外側に突出してレンズ部摘まみ５３を構成する。レンズ部摘まみ５３は、上壁１６に形成され左右方向に延びる溝１６３に係合し、レンズ部摘まみ５３が溝１６３に沿って移動させることにより、レンズ部５０は、当該溝１６３に案内されて左右方向に移動するように構成されている。
【００４３】
（スリット形成部）
スリット形成部７０は、ハウジング１０内部であって、第２の光路Ｂを形成する第２光路形成部に配置されて設けられている。具体的には、スリット形成部７０は、ハウジング１０内部であって、第１仕切り壁部２１の左端部の近傍のスマートフォン９の前面と、前壁１２との間の位置に配置されて設けられている。
【００４４】
スリット形成部７０は、スリット板７１と、可動板７２とを有している。図２に示す様に、スリット板７１は、ハウジング１０内部における第２の光路Ｂを左側と右側に仕切るように設けられており、前後方向における中央部に、上下方向に延びるスリットが形成されている。可動板７２は、前後方向に移動可能な一対の板により構成さており、回転摘まみ７２１に連結されている。可動板７２は、回転摘まみ７２１を回転させることにより、互いに接近したり、また、互いに離間したりするように構成されている。
【００４５】
（第１光路形成部、第２光路形成部）
第２仕切り壁部２２及び前壁１２の左端部は、第１の光路Ａを形成する第１光路形成部を構成する。スリット形成部７０、レンズ部５０、第１板状鏡３０、第２板状鏡４０、前壁１２の内面及び右端部、第１仕切り壁部２１の前面は、第２の光路Ｂを形成する第２光路形成部を構成する。また、蛇腹部６０及び第１板状鏡３０は、光源９２からの光による、第１の光路Ａの形成と第２の光路Ｂの形成との切換えを行う反射部材、光路切換え部を構成する。また、レンズ部５０は、光源９２からの光の焦点を、光が照射される照射対象物である眼に対して合わせるための焦点調節部を構成する。また、第２板状鏡４０は、光が照射される照射対象物である眼に対する照射位置を調整可能な照射位置調整部を構成する。
【００４６】
＜前眼部の撮影と眼底の撮影＞
以上のような構成による近接撮影用装置１を用いた、前眼部ＡＥ（ａｎｔｅｒｉｏｒ  ｅｙｅ）の撮影と眼底ＥＧ（ｅｙｅ  ｇｒｏｕｎｄ）の撮影とについて説明する。
【００４７】
（眼底の撮影）
先ず、眼底ＥＧの撮影について説明する。眼底ＥＧを撮影する際には、第１板状鏡３０の前端部が、図２に示すように、前壁１２の左端部に当接し蛇腹部６０が伸びている状態から、蛇腹部６０を縮めてゆくことにより、第１出光用開口１０２が開き始める。
【００４８】
そして、更に蛇腹部６０を縮めてゆくことにより、図３に示すように、第１板状鏡３０が第２仕切り壁部２２と平行の位置関係となり、第１出光用開口１０２が完全に開いた状態となり、撮影用カメラレンズ９１から眼までの距離を４ｃｍ程度として、光源９２から光の照射が行われることにより、第１の光路Ａが形成される。即ち、第１出光用開口１０２を通して、眼の略正面から眼底ＥＧに対して光源９２から光の照射が行われ、眼底ＥＧにおいて反射した光のうちの撮影用カメラレンズ９１に向かう光が、入光用開口１０１を通して撮影用カメラレンズ９１に入る。撮影用カメラレンズ９１に入った光は、スマートフォン９におけるアプリケーションソフトが実行されることにより、スマートフォン９に備える記憶媒体に記憶され撮影される。第１の光路Ａにおける、光源９２と、眼底ＥＧと、撮影用カメラレンズ９１とを結ぶ角度ａは、５°以上１５°以下である。
【００４９】
（眼底の撮影）
次に、前眼部ＡＥの撮影について説明する。前眼部ＡＥを撮影する際には、第１板状鏡３０が第２仕切り壁部２２と平行の位置関係となっている状態から、蛇腹部６０を伸ばしてゆくことにより、第１出光用開口１０２が閉じ始める。そして、更に蛇腹部６０を伸ばしてゆくことにより、図２に示すように、第１出光用開口１０２が閉じた状態となる。この状態で、撮影用カメラレンズ９１から眼までの距離を４ｃｍ程度として、光源９２から光の照射が行われることにより、第２の光路Ｂが形成される。即ち、第２出光用開口１０３を通して、眼の正面に対して斜めから前眼部ＡＥに対して光源９２から光の照射が行われ、前眼部ＡＥにおいて反射した光のうちの撮影用カメラレンズ９１に向かう光が、入光用開口１０１を通して撮影用カメラレンズ９１において入光する。第２の光路Ｂにおける、第２出光用開口１０３と、前眼部ＡＥと、撮影用カメラレンズ９１とを結ぶ角度ｂは、３０°以上６０°以下である。
【００５０】
この際、回転摘まみ７２１（図１参照）を回転させることにより、スリット形成部７０におけるスリットの幅を調整して、前眼部ＡＥに照射される直線状の光の幅を所望の幅とする。また、レンズ部摘まみ５３を左右方向に適宜移動させて、前眼部ＡＥに照射される直線状の光のピントを合わせる。また、左側摘まみ４２及び右側摘まみ４１を溝１６１に沿って移動させることにより、第２板状鏡４０の角度を変化させて、前眼部ＡＥにおける直線状の光の照射位置を調整する。そして、これらの調整により、第２の光路Ｂをとおして、光源９２から前眼部ＡＥに照射され、前眼部ＡＥで反射された光が最適な光とされ、撮影用カメラレンズ９１に入り、スマートフォン９におけるアプリケーションソフトが実行されることにより、スマートフォン９に備える記憶媒体に記憶され撮影される。
【００５１】
＜効果＞
上記構成の実施形態による近接撮影用装置１によれば、以下のような効果を得ることができる。上述のように、光源９２と撮影用カメラレンズ９１とを備える移動体端末としてのスマートフォン９に装着される近接撮影用装置１は、光源９２からの光による第１の光路Ａを形成する第１光路形成部と、光源９２からの光による、第１の光路Ａとは異なる第２の光路Ｂを形成する第２光路形成部と、光源９２からの光による、第１の光路Ａの形成と第２の光路Ｂの形成との切換えを行う光路切換え部と、を備える。
【００５２】
この構成により、世界中で広く普及しているスマートフォン９に、外付けするアタッチメントとして近接撮影用装置１を容易に装着して、患者に対する眼科的診察で得られる全ての静止画像及び動画、即ち、前眼部ＡＥと眼底ＥＧとの両方の静止画像及び動画を撮影することが可能である。さらに、近接撮影用装置１は、細隙灯顕微鏡や手持ち細隙灯顕微鏡と比べはるかに安価なので複数用意することが容易であり、ヒト臨床用とは別に動物専用に用意したものを用いて実験動物（動物モデル）やペット等の愛玩動物、動物園での飼育動物の眼の静止画像及び動画を撮影することが可能であり、上記動物の眼科的所見を取得することもできる。
【００５３】
また、臨床利用が可能となる。具体的には、眼科の診察においては、備え付けの台に患者が固定された状態で行われる。そのため、小児や寝たきりの高齢者に対する診察には、熟練的技術を要する。しかし、本実施形態にかかる近接撮影用装置１においては、ポータブルの診療用具に「記録」という要素が加わっており、記録した静止画像や動画を医療者間でシェアすることが可能となる。シェアされたデータは、地方の遠隔診療や、途上国支援に利用されることが期待でき、さらにはビッグデータとしてＡＩにより解析を行い、眼科医の診断精度を向上させることが期待できる。そして最終的には、近接撮影用装置１は、全てのスマートフォンユーザーに自己診断ツールとして使用され、眼科診療自体をより発展させることが可能となる。
【００５４】
また、本実施形態にかかる近接撮影用装置１により、研究利用が可能となる。具体的には、研究用動物の眼の所見は、様々な技術的な問題（熟練した技術が必要、撮影時に対象動物を殺さなければいけない、撮影器具が高価等）により、今までほとんど記録されることができなかった。しかし、本実施形態にかかる近接撮影用装置１を用いることにより、容易に研究動物の眼所見が得られるようになるので、眼の研究分野において、新しい表現型が誕生することが期待可能である。
【００５５】
また、光路切換え部は、光源９２からの光を反射可能な反射部材としての第１板状鏡３０を有し、第１板状鏡３０により光源９２からの光が反射されないことにより第１の光路Ａが形成され、第１板状鏡３０により光源９２からの光が反射されることにより第２の光路Ｂが形成される。この構成により、第１板状鏡３０を駆動させることにより、容易に第１の光路Ａと第２の光路Ｂとの切換えを行うことができる。
【００５６】
また、第２の光路Ｂには、第２の光路Ｂからの光源９２からの光の焦点を、光が照射される照射対象物に対して合わせるための焦点調節部としてのレンズ部５０が設けられている。この構成により、レンズ部５０の凸レンズ５１を移動させることにより、光が照射される照射対象物である眼底ＥＧや前眼部ＡＥに、容易に光の焦点を合わせることができる。
【００５７】
また、第２の光路Ｂには、光が照射される照射対象物である眼（眼底ＥＧや前眼部ＡＥ）に対する照射位置を調整可能な照射位置調整部としての第２板状鏡４０が設けられている。この構成により、スマートフォン９及びハウジング１０を眼に対して動かさずに、眼に対する光の照射位置を変えることが可能となり、観察対象である眼に適切な角度・光量で光を照射することができる。
【００５８】
また、第２の光路Ｂには、光源９２からの光を直線状の光とするスリット形成部７０が設けられている。この構成により、スマートフォン９の光源９２からの光を、直線状の光とすることが可能となり、直線状の光を眼に対して照射することができ、観察対象である眼に適切な角度・光量で光を照射することができる。
【００５９】
＜応用、変形＞
本発明は、上述した実施形態に限定されることはなく、特許請求の範囲に記載された技術的範囲において変形が可能である。例えば、本実施形態においては、スマートフォン９が用いられたが、スマートフォン９に限定されない。近接撮影用装置を装着する被装着物としては、光源と撮影用カメラレンズとを備える移動体端末であればよく、例えば、タブレット端末等であってもよい。
【００６０】
また、第１光路形成部、第２光路形成部、光路切換え部、反射部材、焦点調節部、照射位置調整部、スリット形成部、等の構成は、本実施形態における第２仕切り壁部２２及び前壁１２の左端部、スリット形成部７０、レンズ部５０、第１板状鏡３０、第２板状鏡４０、前壁１２の内面及び右端部、及び第１仕切り壁部２１の前面に限定されない。
【００６１】
また、本実施形態にかかる近接撮影用装置１においては、眼科の診察において用いられることが考えられるが、眼科の診察において用いられることに限定されない。例えば、眼科外来のみならず、健康診断の会場、お年寄りの老人保健施設や救急車内、理科・保健・医学部の授業等、眼科のクリニック以外のところにおいて用いられてもよい。他にも、動物病院・動物園保健所・研究所等動物関連施設でも使用できる。
【００６２】
［第二実施形態］
本発明の第二実施形態に係る近接撮影用装置１Ｂは、図５〜図１５に示すように、光源９２と撮影用カメラレンズ９１とを備える移動体端末（スマートフォン９）に着脱可能に装着される近接撮影用装置１Ｂであって、光源９２の上に着脱可能に設けられるカラーフィルター部材９７と、カメラレンズ９１の上に着脱可能に設けられる凸レンズ部材９３とを備えている。この近接撮影用装置１Ｂでは、前眼部の撮影は、カラーフィルター部材９７を取り外し且つ凸レンズ部材９３を取り付けて行い、前眼部の傷の観察は、カラーフィルター部材９７を取り付け且つ凸レンズ部材９３を取り付けて行う。こうすることにより、前眼部の撮影と傷の観察は、凸レンズ部材９３を取り付けた状態でカラーフィルター部材９７の着脱により行うことができる。なお、光源９２からの光を円柱レンズ６２でスリット光とするスリット光形成部材６１（図８〜図１０）や、先端に凸レンズ１８３を有する筒状部材１８０（図１１〜図１３）を着脱可能にさらに備えていてもよい。
【００６３】
＜装置構成＞
第二実施形態の装置構成では、第一実施形態で言う外壁部１１、前壁１２、奥壁１３、左側壁１４、右側壁１５、上壁１６及び下壁１７は、第二実施形態ではそれぞれ、外壁部８１、前壁８２、奥壁８３、左側壁８４、右側壁８５、上壁８６及び下壁８７で表している。したがって、それらについては第一実施形態で既述したものと同様であり、ここでは特に断らない限り説明を省略する。また、方向についても同様、奥壁８３から前壁８２へと向かう方向を前方向と定義し、その反対の方向を後方向と定義して説明する。また、右側壁８５から左側壁８４へと向かう方向を左方向と定義し、その反対の方向を右方向と定義して説明する。また、下壁８７から上壁８６へと向かう方向を上方向と定義し、その反対の方向を下方向と定義して説明する。
【００６４】
（ハウジング）
ハウジング８０は、内部が中空であり、外形が直方体形状を有している。ハウジング８０は、図７に示すように、外壁部８１と、前面プレート９０とで構成されている。外壁部８１は、前壁８２と奥壁８３と左側壁８４と右側壁８５と上壁８６と下壁８７とを有している。下壁８７には、スマートフォン９が挿入される開口（図示しない）が形成されている。その開口は、左側壁８４の側から右側壁８５の側に至るまで形成された貫通孔により構成されている。その開口には、スマートフォン９の上端部が挿入され、前後方向における開口幅は、スマートフォン９の厚さよりも僅かに広く、また、左右方向における開口幅は、スマートフォン９の幅よりも僅かに広く構成されている。
【００６５】
前壁８２は、上縁、下縁及び右縁が前方向に枠状に凸になっている周縁部を有している。その周縁部には、その周縁部の幅よりも広い幅の前面プレート９０が装着されている。前面プレート９０は、開口した左縁部９０ａ、右縁部９０ｂ、上縁部９０ｃ、下縁部９０ｄで構成されて、中央部が開いた枠状体である。前面プレート９０の幅は、前壁８２の周縁部よりも幅が広い。そのため、周縁部の内方には、前面プレート９０がはみ出すように設けられている。はみ出した部分は、上下レールとして機能し、板状のカラーフィルター部材９７と板状の凸レンズ部材９３とがその上下レールにスライド可能に嵌め込まれている。前壁８２と、前面プレート９０のはみ出し部分との間の隙間は、板状のカラーフィルター部材９７と板状の凸レンズ部材９３の厚さよりも少しだけ大きく、スライド可能な寸法で形成されている。なお、図５の例では、開口は、左縁部９０ａであるが、右縁部９０ｂであってもよい。
【００６６】
前壁８２には、２つの穴が設けられている。１つの穴８９は、スマートフォン９の撮影用カメラレンズ９１に対応する位置に設けられたものであり、もう１つの穴８８は、スマートフォン９の光源９２に対応する位置に設けられたものである。この２つの穴８８，８９により、スマートフォン９の光源９２から光を前方向に発することができるとともに、スマートフォン９の撮影用カメラレンズ９１で復路光を受け取って前眼部や眼底の画像を撮影することができる。
【００６７】
（カラーフィルター部材）
カラーフィルター部材９７は、光源９２の上に着脱可能に設けられている。このカラーフィルター部材９７は板状部材であり、カラーフィルター部材９７をスライドさせて光源９２上での着脱が行われる。このカラーフィルター部材９７は、スマートフォン９の光源９２から発する白色光を青色光にする青色フィルターであることが好ましい。例えば、白色光を波長４８８ｎｍの青色光に変換する青色フィルターであることが好ましい。青色フィルターは、アクリル樹脂を着色したものを採用できる。
【００６８】
カラーフィルター部材９７に設けられた穴９８は、カラーフィルター部材９７をスライドさせる際に指を掛ける穴である。指を掛けてスライドさせるためのものであれば、必ずしも穴でなくてもよく、突起であってもよい。
【００６９】
カラーフィルター部材９７を左右方向にスライドさせることにより、光源９２を覆ったり覆わなかったりすることができる。すなわち、カラーフィルター部材９７及び凸レンズ部材９３をスライドさせることで、カラーフィルター部材９７を光源９２の上から着脱させる、又は、凸レンズ部材９３を撮影用カメラレンズ９１の上から着脱させる。本発明では、カラーフィルター部材９７を光源９２から取り外することにより、前眼部の観察・撮影を行うことができる。また、カラーフィルター部材９７で光源９２を覆うことにより、前眼部の傷の観察・撮影を行うことができる。例えば眼にフルオレセインを点眼し、カラーフィルター部材９７として生体染色検査用ブルーフリーフィルターを採用することにより、眼に青い光を当てて、目の表面の傷を緑に変えて、その緑の光を撮影用カメラレンズ９１を通して観察・撮影することができる。その結果、角結膜上皮障害や眼の傷を診察し易くなり、前眼部の傷等を観察・撮影することができる。
【００７０】
（凸レンズ部材）
凸レンズ部材９３は、カメラレンズ９１の上に着脱可能に設けられている。この凸レンズ部材９３は板状部材であり、凸レンズ部材９３をスライドさせて撮影用カメラレンズ９１上での着脱が行われる。この凸レンズ部材９３は、スマートフォン９の撮影用カメラレンズ９１に光を集光させる凸レンズ９６を備えている。その凸レンズ９６は、焦点距離を考慮して任意に選択される。凸レンズ９６は、凸レンズ部材９３に設けられた穴９４に装着されている。凸レンズ９６により、マウスやヒトの眼の焦点を調節することができ、画像のぼやけを修正して、鮮明な観察・撮影を行うことができる。
【００７１】
凸レンズ部材９３に設けられた穴９５は、凸レンズ部材９３をスライドさせる際に指を掛ける穴であるとともに、凸レンズ部材９３をスライドさせてその穴９５を光源９２上に配置することにより、光源９２から発する光の指向性を向上させるようにも作用する。
【００７２】
図６は、カラーフィルター部材９７と凸レンズ部材９３とをスライドさせた形態を示している。図６（Ａ）は、凸レンズ部材９３の凸レンズ９６を撮影用カメラレンズ９１上に装着し、カラーフィルター部材９７を左方向にスライドさせて光源９２上から取り外している形態である。図６（Ｂ）は、凸レンズ部材９３の凸レンズ９６を撮影用カメラレンズ９１上に装着し、カラーフィルター部材９７を右方向にスライドさせて光源９２上に装着させている形態である。図６（Ｃ）は、カラーフィルター部材９７を左方向にスライドさせて光源９２上から取り外し、凸レンズ部材９３の凸レンズ９６を撮影用カメラレンズ９１上から取り外している形態である。なお、この図６（Ｃ）では、凸レンズ部材９３が有する穴９５を光源９２の上に配置しており、光源９２から発する光の指向性を向上させることができる。
【００７３】
（スリット光形成部材）
スリット光形成部材６１は、図８〜図１０に示すように、光源９２からの光を円柱レンズ６２でスリット光とする部材である。スリット光形成部材６１の着脱手段は特に限定されないが、カラーフィルター部材９７及び凸レンズ部材９３をスライドさせる上下レールに着脱可能に設けられることが好ましい。こうしたスリット光形成部材６１により、円柱レンズ６２で形成されたスリット光により、前眼部の内部構造をより詳細に観察・撮影することができる。
【００７４】
スリット光形成部材６１は、図８に示すように、円柱レンズ６２を上から保持す上部保持部材６３と、円柱レンズ６２を下から保持する下部保持部材６４とを有している。図９は、スリット光形成部材６１がカラーフィルター部材９７及び凸レンズ部材９３とともに、ハウジング８０の前面に装着されている例であり、上下レールに取り付けられる装着部６８と段差部６９とを有している。符号６１’は、後述する第１反射ミラー６５及び第２反射ミラー６６を備える本体部である。
【００７５】
スリット光形成部材６１の本体部６１’は、図１０に示すように、光源９２からの光を反射する第１反射ミラー６５と、その第１反射ミラー６５で反射した光を反射する第２反射ミラー６６と、その第２反射ミラー６６で反射した光を通過させるスリット部６７とを有している。スリット部６７を通過した光は、円柱レンズ６２でスリット光となる。このスリット光が、眼に到達することにより、前眼部の内部構造をより詳細に観察。撮影することができる。
【００７６】
この円柱レンズ６２は特に限定されないが、各種の円柱レンズ６２から選択して採用することができる。スリット部６７の幅は、約１ｍｍ前後の狭小のスリットであることが好ましく、範囲としては０．７〜１．５ｍｍ程度の幅で形成されていることが好ましい。
【００７７】
（筒状部材）
筒状部材１８０は、図１２〜図１５に示すように、その先端に凸レンズ１８３を有する部材である。この筒状部材１８０も着脱可能にスマートフォン９に設けられている。筒状部材１８０は、スマートフォン９に装着するための装着部１８１と、筒部１８２（１８２ａ，１８２ｂ）と、凸レンズ１８３と、開口部１８４と、凸レンズ保持部１８５と、装着部１８６とで少なくとも構成されている。こうした筒状部材１８０により、眼底との焦点距離を適切な状態に調整して保つことができる。その結果、眼底の観察・撮影を行うことができる。
【００７８】
この筒状部材１８０の開口部１８４において、光源９２から発した往路光の光路位置には、カラーフィルター（オレンジ）４と、偏光フィルター（水平偏光）３とがその順に配置されている。また、眼底で反射した復路光が撮影用カメラレンズ９１に到達する直前の光路位置には、偏光フィルター（垂直偏光）２が設けられている。各偏光フィルター２，３は、一方が垂直偏光で他方が水平偏光であれば、いずれが垂直偏光でも水平偏光でもよい。このように往路と復路で光の角度を変えることにより、筒状部材１８０の内部で往路光と復路光とが干渉することを防ぐことができる。その結果、復路光による眼底の観察・撮影をきれいに行うことができる。
【００７９】
オレンジのカラーフィルター４は、往路の光をできるだけ網膜に到達しやすい光に変換するためである。
【００８０】
スマートフォン９に装着するための装着部１８６は、図１３に示すように、左側壁８４の側からスマートフォン９にスライドさせて装着できるように構成されている。装着後の筒状部材１８０は、カラーフィルター（オレンジ）４と偏光フィルター３とが光源９２の前方に設けられ、他の偏光フィルター２が撮影用カメラレンズ９１の前方に設けられている。筒部１８２は、図の例では、２つの筒部１８２ａ，１８２ｂを組み合わせて構成されているが、特に限定されない。凸レンズ１８３は、筒状部材１８０の前方の凸レンズ保持部１８５に装着されている。
【００８１】
［簡易型近接撮影用装置］
本発明に係る近接撮影用装置１Ｃは、簡易型近接撮影用装置１９１としてもよい。この簡易型近接撮影用装置１９１は、図１４に示すように、凸レンズ部材１９６と、カラーフィルター部材１９７とを備えている。符号１９９は開口部であり、この開口部１９９は、図１５に示すように、光源９２を覆ったり覆わなかったりするように設けられる。符号１９８は粘着部材であり、この粘着部材１９８が、スマートフォン９に粘着した態様でスライドするように設けられている。こうした簡易型近接撮影用装置１９１によっても、本発明の効果を実現できる。
【００８２】
以上説明したように、スマートフォン９に外付けアタッチメントとして本発明に係る近接撮影用装置１Ｂ，１Ｃを容易に装着して「スマートアイカメラ」とすることができる。こうしたスマートアイカメラは、患者に対する眼科的診察で得られる全ての静止画像及び動画を撮影することができる。さらに、スマートアイカメラは、細隙灯顕微鏡や手持ち細隙灯顕微鏡と比べてはるかに安価なので、複数用意することが容易であり、ヒト臨床用とは別に動物専用に用意したものを用いて実験動物（動物モデル）やペット等の愛玩動物、動物園での飼育動物の眼の静止画像及び動画を撮影することができ、動物の眼科的所見を取得することもできる。
【００８３】
さらに、スマートアイカメラは、ヒトに対する臨床利用が可能となる。具体的には、今までの眼科の診察においては、備え付けの台に患者が固定された状態で行われる。そのため、小児や寝たきりの高齢者に対する診察には、熟練的技術を要する。しかし、スマートアイカメラにおいては、ポータブルの診療用具に「記録」という要素が加わっており、記録した静止画像や動画を医療者間でシェアすることが可能となる。さらには、ビッグデータとしてＡＩにより解析を行い、眼科医の診断精度を向上させることが期待できる。そして、最終的には、スマートアイカメラは、全てのスマートフォンユーザーに自己診断ツールとして使用され、眼科診療自体をより発展させることが可能となる。
【００８４】
スマートアイカメラは、眼科の診察において用いられることが考えられるが、それに限定されない。例えば、眼科外来のみならず、健康診断の会場、お年寄りの老人保健施設や救急車内、理科・保健・医学部の授業等、眼科のクリニック以外のところにおいて用いられてもよい。他にも、動物病院・動物園保健所・研究所等動物関連施設でも使用できる。
【実施例】
【００８５】
以下、実証例により本発明をさらに詳しく説明する。涙液層破壊時間（Tear  film  break-up  time、ＴＦＢＵＴ）は、ドライアイ疾患（dry  eye  disease、ＤＥＤ）の診断に使用される必須パラメーターであるが、マウスモデルでＴＦＢＵＴを調べるための方法はまだ確立されていない。本発明に係る近接撮影用装置１は、「スマートアイカメラ」という革新的な装置であり、このスマートアイカメラにより、従来のいくつかの問題を解決し、ＤＥＤマウスモデルにおいてＴＦＢＵＴを評価した。以下の実証例１では、移植片対宿主病関連のＤＥＤマウスモデルにおいて、既存装置と本発明に係るスマートアイカメラ（近接撮影用装置）とでそれぞれ撮影した画像を比較し、マウスモデルのＴＦＢＵＴを含む眼の検査を行った。また、実証例２では、ヒトについての前眼部の撮影と眼底の撮影についての検査を行った。また、実証例３では、ドライアイ患者とドライアイのない正常患者の合計４２人に対して、ドライアイの診断基準であるＴＦＢＵＴ測定を行った。
【００８６】
［実証例１］
ＤＥＤは、涙液量の減少、涙液膜の急速な崩壊、及び涙液の蒸発増加が原因であり、ＴＦＢＵＴはＤＥＤの核となるメカニズムの１つである。過去のＤＥＤの研究としては、ＤＥＤマウスモデルが検討されているが、ヒトのＴＦＢＵＴを測定するための方法は、そのＤＥＤマウスモデルでは確立されていない。マウスモデルでのＴＦＢＵＴ評価をそのままヒトに適用できない理由はいくつかある。第一に、マウスの角膜の幅はわずか２〜３ｍｍであり、そのサイズが小さく、ヒトに適用するには焦点調節が困難であること。第二に、臨床用の細隙灯顕微鏡（Slit  lamp  biomicroscope）は前眼部（角膜・水晶体）の検査であるが、その装置は大きく、容易に移動できないとともに、それ自体が画像の記録機能を持っていないこと。第三に、既存の細隙灯顕微鏡は高価であり、費用対効果が低いこと。これらの問題を回避するために、ＤＥＤマウスモデルにおける診断のための涙液分泌（ＴＳ）及び角膜フルオレセインスコア（ＣＦＳ）の使用法が増加している。しかし、そうしたＤＥＤマウスモデルにおいても、ヒトにも容易に適用可能な装置はまだ確立されていない。
【００８７】
本発明に係る近接撮影用装置は、携帯用アタッチメントとしてスマートフォンに装着して「スマートアイカメラ」とすることができるものである。本発明に係る近接撮影用装置は、スマートフォンに接続して目の画像やビデオを撮ることができ、焦点調節が可能で、携帯可能で、記録装置を備え、低コスト、及び高い費用対効果を有する。以下では、この新しいＤＥＤマウスモデルに実証した。
【００８８】
（近接撮影用装置の構成）
近接撮影用装置１には、焦点調整のため、スマートフォン９のカメラレンズ９１の上に着脱可能な凸レンズ９６（焦点距離：１０〜３０ｍｍ、倍率：２０倍）を備えている。この凸レンズ９６は特に限定されないが、この実証例では、ＴＫ−１２Ｐ（株式会社ティ・エス・ケイ製)を使用した。また、スマートフォン９の光源９２の上には、白色光を波長４８８ｎｍの青色光に変換するために、着脱可能な青色のカラーフィルター部材９７を備えている。この青色のカラーフィルター部材９７は、特に限定されないが、この実証例では、アクリル樹脂製青色フィルター（ＰＧＺ  ３０２Ｋ  ３０２、クラレ株式会社製）を採用した。さらに、凸レンズ９６の上には、着脱可能に設けられた５２５〜５５０ｎｍの波長帯域通過フィルター（商品名：ＣＣ−Ｇ５０、富士フィルム株式会社製）を備えている。このフィルターを設けることにより、眼に滴下させたフルオレセイン溶液によって励起される反射を強調するために利用できる。なお、今回使用したスマートフォン９のデジタルルクス照明器（型名：ＬＸ−１０１０Ｂ、Ｚｈａｎｇｚｈｏｕ  ＷｅｉＨｕａ  ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＣｏ．Ｌｔｄ．製）の照度は、青色フィルターなしで８０００ルクスであり、青色フィルター付きで２０００ルクスであった。使用したスマートアイカメラは、ｉＰｈｏｎｅ７用に設計されたモデルであり、図５〜図１３に示したものである。
【００８９】
図１６の上段は、白色光を当てた目の代表的な写真であり、下段はフルオレセイン染色像を示す代表的な写真である。図１６の左列の画像は、既存装置で撮影した例であり、右列の画像は、スマートアイカメラを使用して撮影した例である。なお、既存装置として、ＥＤマウスモデルの眼を評価するために広く使用されているものを使用し、具体的には、オリンパス株式会社製の顕微鏡（製品名：ＳＺ６１）、カメラ（製品名：ＤＰ７０）、光源（製品名：ＬＧ−ＰＳ２）で構成されたもの、及び、携帯型細隙灯顕微鏡（製品名：ＳＬ−１５、Ｋｏｗａ  Ｃｏｍｐａｎｙ  Ｌｉｍｉｔｅｄ）を使用した。
【００９０】
（マウスＧＶＨＤ群関連ＤＥＤモデル）
ＤＥＤマウスモデルについては、臨床例と同様にＧＶＨＤ群関連ＤＥＤの表現型を再現するＺｈａｎｇの方法を選択した。使用したＢ１０．Ｄ２及びＢＡＬＢ／ｃＣｒＳｌｃ（ＢＡＬＢ／ｃ）マウス（７週齢）は、三共研究所（日本国東京）から購入した。１週間ＳＰＦ環境に順応した後、マウスを３つの群に分けた（１群あたり５匹のマウス）。ＤＥＤ（ＧＶＨＤ群モデル）群については、同種骨髄移植（ＢＭＴ）をドナー及びレシピエントのために８週齢のオスのＢ１０．Ｄ２及びメスのＢＡＬＢ／ｃマウスを用いて行った。陰性対照（非ＧＶＨＤ群）については、同系ＢＭＴを、オスのＢＡＬＢ／ｃマウスからメスのＢＡＬＢ／ｃマウスにドナー細胞を移植することによって実施した。ＢＭＴの６時間前にＧａｍｍａｃｅｌ  １３７  Ｃｓ線源（Ｈｉｔａｃｈｉ  Ｍｅｄｉｃｏ  Ｌｔｄ．）を用いて、これらのレシピエントマウスに７００ｃＧｙを照射し、次いでドナー細胞に尾静脈注射を介して注射した。健康な対照（正常群対照）については、同齢の雌ＢＡＬＢ／ｃマウスを選択した。
【００９１】
３つのマウスモデル（ＧＶＨＤ群、非ＧＶＨＤ群、及び正常群対照）を比較のために使用した。このＤＥＤマウスモデルにおけるＤＥＤ表現型は、ＢＭＴの３週間後に現れるので、体重、ＴＦＢＵＴ、角膜フルオレセインスコア（ＣＦＳ）、ＴＳ等の眼球表現型を週１回、ＢＭＴ前（８週齢）から１２週齢まで収集した。なお、スマートアイカメラで記録されたすべての撮影データは、ブルートゥースを介してｉＭａｃ（米国アップル社）に手動で転送され、安全な保存のためにｍｐ４ビデオデータに変換された。
【００９２】
（涙液層破壊時間の評価）
安定性は、涙液層破壊時間（ＴＦＢＵＴ）を用いて測定した。観察者は片手でマウスを握り、次にマイクロピペットを使用して１μＬの０．５％フルオレセインナトリウムを結膜嚢に注入した。３回点眼した後、観察者は、図５に示すスマートアイカメラを右手で使用し、最初のカメラアプリケーションによって眼の画像を記録した。新しい手法と既存の手法とを比較するために、既存装置で取得したＴＦＢＵＴを以前の方法で評価した。
【００９３】
（角膜フルオレセインスコアの評価）
角膜上皮損傷は、フルオレセイン点眼後９０秒で評価された角膜フルオレセインスコア（ＣＦＳ）を用いて評価した。各角膜を４つの象限に分割し、そして個々に記録した。ＣＦＳは、４段階評価を用いて計算した。評価１は、「＜３０スポット」でわずかに点状の染色を示した場合とし、評価２は、「＞３０スポット」で点状染色して拡散しない場合とし、評価３は、重度のびまん性染色があるが陽性プラークはない場合とし、評価４は、フルオレセイン陽性プラークの場合とした。
【００９４】
（涙液分泌の評価）
涙液の分泌（ＴＳ）は、修正シルマー試験を用いて測定した。フェノールレッドスレッドを１５秒間上眼瞼縁の側頭側に置いた。端からの湿った部分の長さは０．５ｍｍ以内であった。
【００９５】
（データ分析）
データ分析は、Ｐｒｉｓｍソフトウェア（バージョン６．０４のマック；ＧｒａｐｈＰａｄ  Ｓｏｆｔｗａｒｅ、Ｉｎｃ。米国）で行った。データが正規分布を示しているかどうかを評価するために、Ｄ’Ａｇｏｓｔｉｎｏ−Ｐｅａｒｓｏｎ  ｏｍｎｉｂｕｓ正規性検定を使用した。体重とＴＦＢＵＴ、ＣＦＳ、及びＴＳを含むいくつかのパラメーターの正常と目的（ＧＶＨＤ群と非ＧＶＨＤ群）の違いを比較するために、マン−ホイットニーＵ検定を使用した。既存の手法とスマートアイカメラによって評価された結果の違いを比較するために、ウィルコクソンの符号付き順位検定を使用した。スマートアイカメラによって撮影された３人の異なる眼科専門家によるＴＦＢＵＴ評価の違いを比較するために、フリードマン検定を使用した。Ｌｉｎの一致相関係数は、既存の技術とスマートアイカメラを使用して、ＴＦＢＵＴとＣＦＳの間の可能な相関関係を評価するために使用した。データは、平均±標準偏差（ＳＤ）として表し、０．０５未満のＰ値を統計的に有意と見なした。
【００９６】
［結果］
（体重）
図１７（Ａ）は、マウスの週齢と体重の関係を測定したグラフであり、図１７（Ｂ）は、グループ別の体重の経過（緑：正常群、青：非ＧＶＨＤ群、赤：ＧＶＨＤ群）についての表である。マウスのマウスモデルにおけるスマートアイカメラの適用性を実証するために、最初に骨髄移植（ＢＭＴ）について評価した。図１７の結果より、マウスの体重は、初めに各群について調整されたため、ＢＭＴ（８週齢）前の正常群、非ＧＶＨＤ群、及びＧＶＨＤ群の間に体重の差はない。しかし、９週齢及び１０週齢の非ＧＶＨＤ群及びＧＶＨＤ群では、正常群と比較して体重が有意に減少した。その結果として、９週齢ではＰ＝０．０１６及び０．０１６であり、１０週齢ではＰ＝正常群対非ＧＶＨＤ群及び正常群対ＧＶＨＤ群についてそれぞれ＝０．０１６及び０．０３２であった。体重は、１１週齢及び１２週齢の正常群における体重と比較した場合、ＧＶＨＤ群の１１週齢及び１２週齢においてそれぞれＰ＝０．０３２及び０．０３２であり、ＧＶＨＤ群においてのみ減少した。
【００９７】
（涙液分泌量）
図１８（Ａ）は、マウスの週齢と涙液分泌量（ＴＳ：Ｔｅａｒ  Ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ）の関係を測定したグラフであり、図１８（Ｂ）は、グループ別の連続涙液分泌（ＴＳ）の経過（緑：正常群、青：非ＧＶＨＤ群、赤：ＧＶＨＤ群）についての表である。ＴＳの有意差は、９〜１２週齢で、正常群と非ＧＶＨＤ群、正常群とＧＶＨＤ群の間で観察した。さらに、１２週齢で、ＴＳはＧＶＨＤ群では非ＧＶＨＤ群と比較して有意に短かった。１群あたりＮ＝５とし、有意（Ｐ＜０．０５）の評価は、マン−ホイットニーＵ検定で行った。
【００９８】
図１８の結果より、ＴＳは、体重としてＢＭＴ前には何の差もなかったが、９〜１２週齢の正常群と比較して非ＧＶＨＤ群とＧＶＨＤ群ではこれらの値が有意に減少した。正常群対非ＧＶＨＤ群、及び、正常群対ＧＶＨＤ群は、ぞれぞれ、９週齢ではＰ＝０．００８及び０．０１６であり、１０週齢ではＰ＝０．００８及び０．００８であり、１１週齢ではＰ＝０．０１６及び０．０２４であり、１２週齢ではＰ＝０．００８及び０．００８であった。さらに、１２週齢でのＧＶＨＤ群のＴＳ量は１．６５±１．０１であり、非ＧＶＨＤ群の３．７０±０．３３と比較して有意に低かった。また、その際の非ＧＶＨＤ群対ＧＶＨＤ群は、Ｐ＝０．００８であった。
【００９９】
（涙液層破壊時間）
図１９（Ａ）は、マウスの週齢と液層破壊時間（ＴＦＢＵＴ）の関係を測定したグラフであり、図１９（Ｂ）は、グループ別の涙液層破壊時間の経過（緑：正常群、青：非ＧＶＨＤ群、赤：ＧＶＨＤ群）についての表である。有意差は、１群あたりｎ＝５とし、Ｐ＜０．０５を有意とするマン−ホイットニーＵ検定で行った。ＴＦＢＵＴは、右眼で評価した。
【０１００】
ＴＦＢＵＴは、ＢＭＴ（８週齢）前の正常群、非ＧＶＨＤ群、及びＧＶＨＤ群の間での差は観察されなかった。しかし、ＴＦＢＵＴは、１０〜１２週齢の正常群と比較した場合、ＧＶＨＤ群では有意に減少した（１０週齢、１１週齢、及び１２週齢で、それぞれＰ＝０．０２４、０．００８、及び０．００８）。ＴＦＢＵＴは、１１週齢の正常群と比較した場合、非ＧＶＨＤ群でも減少した（正常群対非ＧＶＨＤ群は、５．８０±０．８４対４．００±０．７１であり、Ｐ＝０．０２４）。さらに、ＢＭＴ後群と比較した場合、ＧＶＨＤ群は、１１週齢及び１２週齢で非ＧＶＨＤ群よりも有意に短いＴＦＢＵＴを有した（１１週齢及び１２週齢でそれぞれＰ＝０．０４０及び０．００８）。
【０１０１】
図２０は、フルオレセイン溶液によって染色された連続的な涙液膜写真を示す。このように、涙液層の破壊が観察された。図２０の上段は、涙液層が３秒で割れた（ＴＦＢＵＴ＝３秒）ＧＶＨＤ群の例であり、図２０の下段は、涙液膜が３秒で安定化し、６秒で崩壊（ＴＦＢＵＴ＝６秒）した正常群の例である。写真は１２週齢の雌ＢＡＬＢ／ｃマウスの右眼である。これらの結果は、スマートアイカメラがＧＶＨＤ群ＤＥＤマウスモデルの連続ＴＦＢＵＴを評価できることを示している。
【０１０２】
（連続角膜フルオレセインスコア）
図２１（Ａ）は、マウスの週齢と連続角膜フルオレセインスコア（ＣＦＳ）の関係を測定したグラフであり、図２１（Ｂ）は、グループ別のＣＦＳの経過（緑：正常群、青：非ＧＶＨＤ群、赤：ＧＶＨＤ群）についての表である。有意差は、１群あたりｎ＝５とし、Ｐ＜０．０５を有意とするマン−ホイットニーＵ検定で行った。ＣＦＳは、右眼で評価した。
【０１０３】
９週齢、１１週齢及び１２週齢の正常群と比較した場合、図２１（Ｂ）に示すように、ＧＶＨＤ群において有意差が観察された（それぞれＰ＝０．００８、０．００８、及び０．０３２）。非ＧＶＨＤ群は正常群よりＣＦＳの高い傾向を示し、ＧＶＨＤ群は非ＧＶＨＤ群より高い傾向を示したが、これは統計的有意性に達しなかった（全てＰ＞０．０５）。この結果から、ＧＶＨＤ群のＤＥＤマウスモデルでは、連続ＣＦＳもスマートアイカメラで評価できることがわかった。
【０１０４】
（既存装置との比較）
図２２は、本発明に係る近接撮影用装置の新技術（スマートアイカメラ）と既存技術について、ＴＦＢＵＴとＣＦＳを比較した結果であり、（Ａ）はＴＦＢＵＴについてのグラフであり、（Ｂ）はＣＦＳについてのグラフであり、緑：正常群、青：非ＧＶＨＤ群、赤：ＧＶＨＤ群である。図２２（Ｃ）は表である。有意差は、１群あたりｎ＝５とし、Ｐ＜０．０５を有意とするマン−ホイットニーＵ検定で行っている。
【０１０５】
各グラフで、２本の棒が並んでいる。このことにより、通常の非ＧＶＨＤ群とＧＶＨＤ群では、既存装置とスマートアイカメラの使用に大きな違いがないことがわかる。そして、ＴＦＢＵＴについて、スマートアイカメラで得られた結果と携帯型細隙灯顕微鏡（既存装置）で得られた結果より、正常群対照、非ＧＶＨＤ群、及びＧＶＨＤ群の間に有意差はなかった（それぞれ、０．５０、０．９９、０．９９であり、すべてＰ＞０．０５であった）。同様に、ＣＦＳについて、スマートアイカメラと既存装置で得られた結果より、正常群対照、非ＧＶＨＤ群及びＧＶＨＤ群の間に有意差は認められなかった（それぞれ、Ｐ＝０．９９、０．７５、０．５０であり、すべてＰ＞０．０５であった）。
【０１０６】
図２３は、本発明に係るスマートアイカメラと既存装置との相関関係を示すグラフであり、（Ａ）はＴＦＢＵＴについてのグラフであり、（Ｂ）はＣＦＳについてのグラフである。各グラフで、Ｙ軸は、スマートアイカメラによって評価された数値を示し、Ｘ軸は、既存装置による評価を示している。ｎ＝１５である。ＴＦＢＵＴ（Ｒ＝０．８６８、９５％ＣＩ：０．６５６〜０．９５３）及びＣＦＳ（Ｒ＝０．９３４、９５％ＣＩ：０．８２３〜０．９７６）において、高い相関が観察された。
【０１０７】
図２３（Ａ）の結果より、スマートアイカメラと既存装置のＴＦＢＵＴは、Ｐ＜０．００１でｒ＝０．８７１であり、有意な相関を示していた。また、図２３（Ｂ）の結果より、スマートアイカメラと既存装置のＣＦＳも、Ｐ＜０．００１、ｒ＝０．９４１であり、有意な相関を示していた。これらの結果は、スマートアイカメラが既存装置と比較してマウスモデルの眼球表現型をとるのと同等の品質を有することを示している。
【０１０８】
（まとめ）
以上の実証例より、ＤＥＤマウスモデルにおける本発明の適用性を実証することできた。このモデルは、体重減少、ＴＳの短縮、及び角膜上皮炎の悪化を特徴としており、これはＣＦＳに反映されていた。図２４はそれらを整理したグラフである。その結果より、ＤＥＤマウスモデルにおけるＧＶＨＤ群のＴＦＢＵＴは、正常群及び非ＧＶＨＤ群と比較して減少していた。図２４に示すように、これはＴＦＢＵＴの傾向が、ＴＳの傾向と類似し、ＣＦＳの傾向とは反対であることを示している。
【０１０９】
スマートアイカメラと既存装置とは、図２２に示すように違いはなかった。また、図２３に示す相関分析からわかるように、スマートアイカメラと既存装置による結果は、ＴＦＢＵＴとＣＦＳの両方において有意に高い相関を示した。これらは、スマートアイカメラで撮影した結果が、既存装置で撮影した結果と同等の品質を持つことを意味する。さらに、図示しないが、異なる観察者でも同様の結果が得られている。
【０１１０】
［実証例２］
本発明者は、２０１８年１２月にスマートアイカメラを用いた観察を行なった。症例は、前眼部：５８眼（男性２１名、女性３７名）、眼底：４１眼（男性１９名、女性２２名）である。検討項目は、前眼部として、眼瞼・前眼部疾患の有無、白内障重症度等とし、眼底として、視神経異常の有無、眼底疾患の有無等とし、その他として、左右差、撮影秒数等とした。
【０１１１】
（前眼部の観察）
前眼部の評価は、図８〜図１０に示すスマートアイカメラで撮影して行った。図２５に示すように、翼状片、角膜混濁、流行性角結膜炎、眼内レンズ眼等、様々な前眼部疾患の評価が全症例で評価可能であった。図２５中、（Ａ）は角膜混濁、（Ｂ）は白内障手術後、（Ｃ）は流行性結膜炎、（Ｄ）は白内障なし、（Ｅ）は中等度白内障、（Ｆ）は重傷白内障の撮影画像である。白内障の重症度評価は、既存の医療機器での評価とスマートアイカメラの評価は同等であった。このように、本発明に係る近接撮影用装置であるスマートアイカメラにより、前眼部の各種の症状を観察できる。
【０１１２】
図２６及び図２７は、図８〜図１０に示すスマートアイカメラによる核硬化症（白内障）の評価と相関を評価した。図２６において、縦軸は、白内障の硬化の程度を示すＮＳグレードであり、横軸は、ＥＸは既存装置での評価結果であり、ＳＥＣ１〜３はスマートアイカメラで評価した３名の眼科専門家の結果である。どの観測者の間にも、また、左右の眼についても大きな差異はなかった。また、図２７は、各眼科専門家によるスマートアイカメラと既存装置との相関の結果である。スマートアイカメラと既存装置との相関が認められ、左右の眼に対しても高い相関が観察された。これらの結果は、図８〜図１０に示すスマートアイカメラが眼の表現型をとるのに十分な客観性と再現性を持っていることを示している。
【０１１３】
（眼底の観察）
図２８は、眼底の撮像結果であり、（Ａ）は正常眼底、（Ｂ）は高血圧性眼底、（Ｃ）は網膜菲薄化、（Ｄ）は視神経乳頭陥凹拡大（緑内障疑い）の画像である。図２８の例を含め、スマートアイカメラは、８５％以上の症例で眼底の評価が可能であった。なお、評価不可能な症例は、重症白内障等の中間透光体の混濁であったが、これは既存装置でも評価できないものである。ここで用いたスマートアイカメラは、図１１〜図１３に示す筒状部材１８０を装着したスマートアイカメラであり、眼底の観察・撮影を好ましく行うことができる。
【０１１４】
図２９は、スマートアイカメラで評価した高血圧性眼底についての医師間の相関である。医師間での大きな相違はなかった。また、緑内障診断率も医師間では、２５．７％と１８．９％であり、これについても大きな相違はなかった。ここで用いたスマートアイカメラも、図１１〜図１３に示す筒状部材１８０を装着したスマートアイカメラであり、眼底の観察・撮影を好ましく行うことができる。
【０１１５】
この実証例２では、スマートアイカメラを用いた眼科的診察を行った。前眼部と眼底ともに、既存装置との比較や、医師間の評価において有用であると考えられた。平均撮影時間は、前眼部で１６．５±５．１秒、眼底で２７．５±１２．８秒であり、既存装置の約２４０秒と比較しても診察時間短い。また、左右差は認められず、両眼ともに同程度に評価可能であった。
【０１１６】
本発明に係る近接撮影用装置は、結膜、眼球、まぶた、及び涙腺等の眼関連組織の検査を再現性良く行うことが可能である。さらに、このスマートアイカメラを人間の使用に変換することが可能ある。
【０１１７】
［実証例３］
この実証例３では、図５〜図１３に記載の近接撮影用装置１Ｂを用いてドライアイ患者とドライアイのない正常患者の合計４２人に対して、ドライアイの診断基準であるＴＦＢＵＴ測定を行った。その結果を図３０に示した。ドライアイ患者群（「ＤＥＤ＋」で表す。）のＴＦＢＵＴは、３．６４±１．８１秒であり、ドライアイのない正常患者（「ＤＥＤ−」で表す。）のＴＦＢＵＴは、６．５０±０．７１秒であった。統計学的に有意に、ドライアイ群の方がＴＦＢＵＴが短い結果となった。有意差は、Ｐ＜０．０５を有意とするマン−ホイットニーＵ検定で行っている。このことより、スマートアイカメラは、ＴＦＢＵＴ等の眼所見を評価することが可能といえる。
【０１１８】
以上説明したように、本発明に係る近接撮影用装置であるスマートアイカメラは、ＴＦＢＵＴやＣＦＳ等の連続した眼の表現型を評価することができることがわかった。この新しい技術は、ヒトの臨床用途への応用が期待できる。そして、このスマートアイカメラは、スマートフォンの使用によるメリットを活かし、ヘルスケア業界への貢献が期待できる。
【符号の説明】
【０１１９】
１，１Ｂ，１Ｃ  近接撮影用装置
２  偏光フィルター（垂直偏光）
３  偏光フィルター（水平偏光）
４  カラーフィルター（オレンジ）
８  板状フィルター
９  スマートフォン
１０  ハウジング
１１  外壁部
１２  前壁（第１光路形成部、第２光路形成部）
１３  奥壁
１４  左側壁
１５  右側壁
１６  上壁
１７  下壁
２１  第１仕切り壁部（第２光路形成部）
２２  第２仕切り壁部（第１光路形成部）
３０  第１板状鏡（第２光路形成部、反射部材、光路切換え部）
３１  蝶番
４０  第２板状鏡（第２光路形成部、照射位置調整部）
４１  右側摘まみ
４２  左側摘まみ
５０  レンズ部（第２光路形成部、焦点調節部）
５１  凸レンズ
５２  凸レンズフォルダ
５３  レンズ部摘まみ
６０  蛇腹部（光路切換え部）
７０  スリット形成部（第２光路形成部）
７１  スリット板
７２  可動板
１０１  入光用開口
１０２  第１出光開口
１０３  第２出光開口
１４１  フィルター挿入スリット
１４２  フィルター挿入溝
１５１  右壁ガイド凹部
１６１  前後方向に延びる溝
１６２  左右方向に延びる溝
１６３  左右方向に延びる溝
１７１  端末挿入開口
２１１  第１仕切りガイド凹部
７２１  回転摘まみ
Ａ  第１の光路
Ｂ  第２の光路
【０１２０】
６１  スリット光形成部材
６１’  本体部
６２  円柱レンズ
６３  上部保持部材
６４  下部保持部材
６５  第１反射ミラー
６６  第２反射ミラー
６７  スリット
６８  装着部
６９  段差部
８０  ハウジング
８１  外壁部
８２  前壁
８３  奥壁
８４  左壁
８５  右壁
８６  上壁
８７  下壁
８８  前壁の穴
９０  前面プレート
９０ａ  開口した左縁部
９０ｂ  右縁部
９０ｃ  上縁部
９０ｄ  下縁部
９１  カメラレンズ
９２  光源
９３  凸レンズ部材
９４  凸レンズ装着穴
９５  穴
９６  凸レンズ
９７  カラーフィルター部材
９８  穴
１８０  筒状部材
１８１  装着部
１８２，１８２ａ，１８２ｂ  筒部
１８３  凸レンズ
１８４  開口部
１８５  凸レンズ保持部
１８６  装着部
１９１  簡易型近接撮影用装置
１９６  凸レンズ
１９７  カラーフィルター部
１９８  粘着部材
１９９  開口部
【図１】
2020038379.tif 000003
【図２】
2020038379.tif 000004
【図３】
2020038379.tif 000005
【図４】
2020038379.tif 000006
【図５】
2020038379.tif 000007
【図６】
2020038379.tif 000008
【図７】
2020038379.tif 000009
【図８】
2020038379.tif 000010
【図９】
2020038379.tif 000011
【図１０】
2020038379.tif 000012
【図１１】
2020038379.tif 000013
【図１２】
2020038379.tif 000014
【図１３】
2020038379.tif 000015
【図１４】
2020038379.tif 000016
【図１５】
2020038379.tif 000017
【図１６】
2020038379.tif 000018
【図１７】
2020038379.tif 000019
【図１８】
2020038379.tif 000020
【図１９】
2020038379.tif 000021
【図２０】
2020038379.tif 000022
【図２１】
2020038379.tif 000023
【図２２】
2020038379.tif 000024
【図２３】
2020038379.tif 000025
【図２４】
2020038379.tif 000026
【図２５】
2020038379.tif 000027
【図２６】
2020038379.tif 000028
【図２７】
2020038379.tif 000029
【図２８】
2020038379.tif 000030
【図２９】
2020038379.tif 000031
【図３０】
2020038379.tif 000032