(57)【要約】【課題】検査結果に対する紹介状の発行漏れを低減すること。【解決手段】本実施形態に係る診療支援システムは、抽出部と、決定部と、制御部とを有する。前記抽出部は、被検体に関する検査の結果を解析した解析結果から、前記検査の結果における異常の種類を特定又は示唆する情報を抽出する。前記決定部は、前記抽出された異常の種類を特定又は示唆する情報を用いて、前記解析結果において特定又は示唆された異常を診療可能な対応先を決定する。前記制御部は、前記検査を依頼した依頼元が前記決定された対応先に含まれていない場合、前記決定された対応先への紹介状に関する情報をディスプレイに表示させる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検体に関する検査の結果を解析した解析結果から、前記検査の結果における異常の種類を特定又は示唆する情報を抽出する抽出部と、
前記抽出された異常の種類を特定又は示唆する情報を用いて、前記解析結果において特定又は示唆された異常を診療可能な対応先を決定する決定部と、
前記検査を依頼した依頼元が前記決定された対応先に含まれていない場合、前記決定された対応先への紹介状に関する情報をディスプレイに表示させる制御部と、
を具備する診療支援システム。
【請求項２】
前記依頼元と前記対応先とを比較することにより、前記依頼元が前記対応先に含まれているか否かを判定する判定部をさらに備える、
請求項１に記載の診療支援システム。
【請求項３】
前記抽出部は、前記解析結果から、前記特定又は示唆された異常の確からしさの度合いを示す確度をさらに抽出し、
前記判定部は、前記抽出された確度が基準値以上であるか否かを判定し、
前記制御部は、前記依頼元が前記決定された対応先に含まれておらず、かつ前記抽出された確度が前記基準値以上である場合、前記紹介状に関する情報をディスプレイに表示させる、
請求項２に記載の診療支援システム。
【請求項４】
前記抽出部は、前記検査の結果に前記異常の種類を特定又は示唆する情報が含まれているか否かを解析することにより、前記異常の種類を特定又は示唆する情報を抽出可能な前記解析結果を取得する、
請求項１乃至３のうちいずれか一項に記載の診療支援システム。
【請求項５】
前記紹介状に関する情報は、前記依頼元から前記決定された対応先への紹介状の作成の要否を示す確認情報、または、紹介状の作成画面である、
請求項１乃至４のうちいずれか一項に記載の診療支援システム。
【請求項６】
前記紹介状に関する情報は、前記依頼元から前記決定された対応先への紹介状の作成の要否を示す確認情報であり、
前記制御部は、
前記確認情報において前記紹介状の作成が必要であると操作者により選択された場合、前記操作者による選択結果を前記検査の結果に関連付けるとともに、前記紹介状における複数の項目を入力可能な入力画面を前記ディスプレイに表示させ、
前記確認情報において前記紹介状の作成が不要であると操作者により選択された場合、前記操作者による選択結果を前記検査の結果に関連付ける、
請求項１乃至５のうちいずれか一項に記載の診療支援システム。
【請求項７】
前記制御部は、
前記確認情報において前記紹介状の作成が必要であると操作者により選択された場合、前記検査の結果の解析内容に基づいて、前記異常および前記決定された対応先に関する文言を作成し、
前記紹介状における前記項目のうち少なくとも一つの項目において、前記文言を記載して前記入力画面を前記ディスプレイに表示させる、
請求項６に記載の診療支援システム。
【請求項８】
前記紹介状に関する情報は、前記依頼元から前記決定された対応先への紹介状の作成の要否を示す確認情報であり、
前記制御部は、
前記確認情報において前記紹介状の作成が必要であると操作者により選択され、前記操作者の指示により作成された前記紹介状が前記決定された対応先に出力され、前記決定された対応先において前記検査の結果における前記異常に関する診察が前記被検体に対して実施された場合、前記被検体に関する電子カルテにおいて前記診察が実施されたことについてのフラグを立てる、
請求項１乃至７のうちいずれか一項に記載の診療支援システム。
【請求項９】
前記紹介状に関する情報は、前記依頼元から前記決定された対応先への紹介状の作成の要否を示す確認情報であり、
前記確認情報は、前記要否に関する項目に加えて、前記被検体に対する次回の診療時に前記要否の確認を選択する次回確認項目をさらに有し、
前記制御部は、
前記次回確認項目が操作者により選択された場合、前記次回の診療時において、前記被検体に関する電子カルテの表示画面に前記確認情報を表示させる、
請求項１乃至８のうちいずれか一項に記載の診療支援システム。
【請求項１０】
前記紹介状に関する情報は、前記依頼元から前記決定された対応先への紹介状の作成の要否を示す確認情報であり、
前記制御部は、
前記確認情報に対する選択が一定期間に亘って未入力である場合、前記被検体に対する担当医が所属する科に属する医師と前記担当医とのうち少なくとも一方がアクセスした端末のディスプレイに、警告を表示させる、
請求項１乃至９のうちいずれか一項に記載の診療支援システム。
【請求項１１】
前記紹介状に関する情報は、前記依頼元から前記決定された対応先への紹介状の作成の要否を示す確認情報であり、
前記制御部は、
前記確認情報に対する選択が一定期間に亘って未入力である場合、前記被検体に関する電子カルテへのアクセスを契機として、前記電子カルテの表示画面に警告を表示させる、
請求項１乃至１０のうちいずれか一項に記載の診療支援システム。
【請求項１２】
前記制御部は、前記特定又は示唆された異常の増悪の程度に応じて、前記一定期間を決定する、
請求項１０または１１に記載の診療支援システム。
【請求項１３】
前記制御部は、
前記確認情報に対する選択が未入力であって、前記決定された対応先に属する医師が前記被検体に関する電子カルテにアクセスした場合、前記被検体に関する電子カルテの表示画面に、前記被検体が前記決定された対応先に紹介される可能性があることを示す通知を表示させる、
請求項１乃至１２のうちいずれか一項に記載の診療支援システム。
【請求項１４】
複数の異常のそれぞれに対して診療可能な対応先が対応付けられた対応表を記憶する記憶部と、
前記対応表に含まれる前記複数の異常の中から、被検体に関する検査を依頼した依頼元が前記対応先として対応付けられていない異常を抽出する抽出部と、
前記抽出された異常の種類を特定又は示唆する情報が前記検査の結果に含まれている場合、前記抽出された異常を診療可能な対応先への紹介状に関する情報をディスプレイに表示させる制御部と、
を具備する診療支援システム。
【請求項１５】
被検体に関する検査の結果を解析した解析結果から、前記検査の結果における異常の種類を特定又は示唆する情報を抽出する抽出部と、
前記抽出された異常の種類を特定又は示唆する情報を用いて、依頼元が診療可能な異常に前記解析結果において特定又は示唆された異常が含まれていない場合、前記解析結果において特定又は示唆された異常を診療可能な対応先への紹介状に関する情報をディスプレイに表示させる制御部と、
を具備する診療支援システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の実施形態は、診療支援システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
診療科からの依頼により、被検体に対して検体検査や生理機能検査などの各種検査が行われる。検体検査とは、血液学的検査、生化学的検査などである。また、生理機能検査とは、放射線科検査（例えば、Ｘ線ＣＴ（Ｃｏｍｐｕｔｅｄ  ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）撮影、Ｘ線撮影、ＭＲ（Ｍａｇｎｅｔｉｃ  Ｒｅｓｏｎａｎｃｅ）撮像、超音波診断など）、心臓系検査（例えば、心電図、心音図、脈波など）、脳波検査、眼底検査、呼吸機能検査などである。
【０００３】
診療科の依頼により各種検査が実施され、検査結果は、レポート（診断報告書）の形で、診療科に返却される。従来、これらの検査を電子的に支援する以下のようなシステムが存在する。
【０００４】
・ＨＩＳ（Ｈｏｓｐｉｔａｌ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ：病院情報システム、電子カルテを含む）により、各検査を担当する科に、検査の依頼を行うシステム。  ・各検査を担当する科において、検査の予約を管理するシステム／ソフトウェア（例えば、放射線科におけるＲＩＳ（Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ：放射線部門情報管理システム））。
【０００５】
・検査結果に対して報告書を作成・管理するシステム／ソフトウェア。
【０００６】
・報告書が作成されたことを電子カルテに通知するシステム／ソフトウェア。
【０００７】
診療科はレポートの内容に応じて適切に対応する必要がある。検査を依頼した診療科（以下、依頼科と呼ぶ）とは異なる他の診療科（以下、他科と呼ぶ）が専門である疾患が、レポートにおいて指摘されることがある。この場合、依頼科の医師は、レポートの内容を吟味し、場合によっては他科または他の病院への紹介状を発行して、レポートの内容を適切に対応できる診療科への受診を促す必要がある。
【０００８】
しかしながら、上記適切な対応が漏れることがある。例えば、放射線科から返却された読影レポートに対して適切な対応がなされなかった事例がある。具体的には、救急で搬送された患者に対して、Ｘ線ＣＴ撮影が実行され、救急の主要因となった疾患・外傷に対しては救急の当直医が対応することがある。一方、当該患者に関する当該Ｘ線ＣＴ撮影に対する読影レポートには肺がんの疑いも記載されていたが、救急医から適切な診療科への紹介がされなかったことがある。すなわち、読影レポートに記載された疾患について他科が専門である場合、当該疾患についてフォローがされないケースがある。例えば、検査結果のレポートにおける所見の内容またはインプレッション（ｉｍｐｒｅｓｓｉｏｎ）の内容について他科が専門である場合、他科への紹介を行う紹介状の発行などのアクションに漏れが発生することがある。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
目的は、検査結果に対する紹介状の発行漏れを低減することである。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本実施形態に係る診療支援システムは、抽出部と、決定部と、制御部とを有する。前記抽出部は、被検体に関する検査の結果を解析した解析結果から、前記検査の結果における異常の種類を特定又は示唆する情報を抽出する。前記決定部は、前記抽出された異常の種類を特定又は示唆する情報を用いて、前記解析結果において特定又は示唆された異常を診療可能な対応先を決定する。前記制御部は、前記検査を依頼した依頼元が前記決定された対応先に含まれていない場合、前記決定された対応先への紹介状に関する情報をディスプレイに表示させる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】図１は、本実施形態における診療支援システムの構成と、ネットワークを介して診療支援システムに接続された外部装置および外部システムとの一例を示す図である。
【図２】図２は、本実施形態において、本診療支援システムが適用された病院情報システム（ＨＩＳ）の構成と、ネットワークを介してＨＩＳに接続された外部装置および外部システムとの一例を示す図である。
【図３】図３は、本実施形態における疾患対応表の一例を示す図である。
【図４】図４は、本実施形態において、紹介状発行支援処理の手順の一例を示すフローチャートである。
【図５】図５は、本実施形態において、紹介状発行支援処理の手順の一例を示すフローチャートである。
【図６】図６は、本実施形態において、決定対応科が一つである場合のオーダ入力画面とともにディスプレイに表示された確認情報の一例を示す図である。
【図７】図７は、本実施形態において、過去に決定対応科に対して依頼科から確認依頼が実行されていた場合の確認情報の一例を示す図である。
【図８】図８は、本実施形態において、抽出された疾患の名称が一つであって決定対応科が２つである場合において、オーダ入力画面とともに表示された確認情報の一例を示す図である。
【図９】図９は、本実施形態において、抽出された２つの疾患の名称にそれぞれ対応する２つの決定対応科がある場合において、オーダ入力画面とともに表示された確認情報の一例を示す図である。
【図１０】図１０は、本実施形態において、ディスプレイに表示された院内紹介状の一例を示す図である。
【図１１】図１１は、本実施形態において、図８および図９における紹介状作成ボタンの押下に応答して、ディスプレイに表示された院内紹介状の一例を示す図である。
【図１２】図１２は、本実施形態において、ディスプレイに表示された電子カルテに重畳された警告の一例を示す図である。
【図１３】図１３は、本実施形態において、ディスプレイに表示された電子カルテに重畳された警告の一例を示す図である。
【図１４】図１４は、本実施形態において、ディスプレイに表示された電子カルテに重畳された警告の一例を示す図である。
【図１５】図１５は、本実施形態において、ディスプレイに表示された電子カルテに重畳された警告の一例を示す図である。
【図１６】図１６は、本実施形態における期間対応表の一例を示す図である。
【図１７】図１７は、本実施形態において、決定対応科におけるディスプレイに表示された電子カルテに重畳された紹介状示唆通知の一例を示す図である。
【図１８】図１８は、本実施形態の第１の変形例に係り、本診療支援システムが搭載された放射線部門情報管理システム（ＲＩＳ）の構成と、ネットワークを介してＲＩＳに接続された外部装置および外部システムとの一例を示す図である。
【図１９】図１９は、本実施形態の第２の変形例における疾患対応表の一例を示す図である。
【図２０】図２０は、本実施形態の第２の変形例における紹介状発行支援処理の手順の一例を示すフローチャートである。
【図２１】図２１は、本実施形態の第３の変形例における紹介状発行支援処理の手順の一例を示すフローチャートである。
【図２２】図２２は、本実施形態の第３の変形例において、オーダ入力画面とともにディスプレイに表示された確認情報の一例を示す図である。
【図２３】図２３は、本実施形態の第３の変形例において、次回の診療時において被検体に関する電子カルテの表示画面に確認情報を表示させた一例を示す図である。
【図２４】図２４は、本実施形態の第４の変形例における紹介状発行支援処理の手順の一例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
以下、図面を参照しながら本実施形態に係わる診療支援システムについて説明する。なお、以下の説明において、略同一の機能及び構成を有する構成要素については、同一符号を付し、重複説明は必要な場合にのみ行う。また、診療支援システムは、医用情報処理装置（メディカルインフォメーションプロセッシングアパラタス）といった他の名称に読み替えてもよい。
【００１３】
図１は、本実施形態における診療支援システム１の構成と、ネットワーク２０を介して本診療支援システム１に接続された外部装置および外部システムとの一例を示す図である。診療支援システム１は、診療支援サーバ１０と、ネットワーク２０を介して接続された入出力装置１９とを有する。診療支援サーバ１０における構成要素については、後程説明する。
【００１４】
ネットワーク２０は、例えば、ＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ  Ａｒｅａ  Ｎｅｔｗｏｒｋ）である、なお、ネットワーク２０への接続は、有線接続、及び無線接続を問わない。また、ＶＰＮ（Ｖｉｒｔｕａｌ  Ｐｒｉｖａｔｅ  Ｎｅｔｗｏｒｋ）等によりセキュリティが確保されるのであれば、接続される回線はＬＡＮに限定されない。インターネット等、公衆の通信回線に接続するようにしても構わない。
【００１５】
診療支援システム１には、ネットワーク２０を介して、例えば、放射線部門情報管理システム（Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ：以下、ＲＩＳと呼ぶ）３０と、医用画像診断装置４０と、医用画像管理システム（Ｐｉｃｔｕｒｅ  Ａｒｃｈｉｖｉｎｇ  ａｎｄ  Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ：以下、ＰＡＣＳと呼ぶ）５０と、紹介状発行システム６０などが接続されている。
【００１６】
ＲＩＳ３０は、放射線検査業務に係る情報を管理する。放射線検査業務に係る情報には、患者情報、検査オーダ情報、及び照射録等が含まれる。ＲＩＳ３０は、不図示の病院情報システム（以下、ＨＩＳ（Ｈｏｓｐｉｔａｌ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ）と呼ぶ）サーバから出力される患者情報及び検査オーダ情報を受信すると、受信した患者情報及び検査オーダ情報に基づいて、医用画像診断装置４０を動作させるために必要な検査予約情報を生成する。ＲＩＳ３０は、生成した検査予約情報を医用画像診断装置４０へ送信する。
【００１７】
医用画像診断装置４０は、ＲＩＳ３０から送信される検査予約情報に基づき、検査を実施する。医用画像診断装置４０は、例えばＸ線コンピュータ断層撮影装置、Ｘ線診断装置、磁気共鳴イメージング装置、核医学診断装置、及び超音波診断装置等を含む。医用画像診断装置４０は、検査の実施により医用画像を生成する。医用画像は、例えばＸ線ＣＴ画像、Ｘ線画像、ＭＲＩ画像、核医学画像、及び超音波画像等である。医用画像診断装置４０は、生成された医用画像を例えばＤＩＣＯＭ（Ｄｉｇｉｔａｌ  Ｉｍａｇｉｎｇ  ａｎｄ  Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ  ｉｎ  Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）規格に準拠した形式に変換することにより、医用画像ファイルを生成する。医用画像診断装置４０は、生成された医用画像ファイルを、ＰＡＣＳ５０等に出力する。
【００１８】
ＰＡＣＳ５０は、不図示のプロセッサにより実行されるレポート作成機能３３を有する。ＰＡＣＳ５０は、医用画像診断装置４０から出力された医用画像ファイルを保管する。ＰＡＣＳ５０は、レポート作成機能３３により、医用画像診断装置４０から出力された医用画像またはＰＡＣＳ５０に記憶された医用画像を、不図示のレポート作成装置におけるディスプレイに表示する。ＰＡＣＳ５０は、画像診断のレポートすなわち読影レポートの作成画面へ必要事項を入力するためのグラフィカルユーザインタフェース（以下、レポート作成ＧＵＩ（Ｇｒａｐｈｉｃａｌ  Ｕｓｅｒ  Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ）と呼ぶ）を、ディスプレイに表示する。ＰＡＣＳ５０は、操作者による入力に従って、ディスプレイに表示された医用画像に対して、レポート作成ＧＵＩを用いて読影レポートを作成する。ＰＡＣＳ５０は、作成された読影レポートを医用画像と関連付けて、ＨＩＳに出力する。また、ＰＡＣＳ５０は、作成された読影レポートを医用画像と関連付けて記憶する。
【００１９】
また、ＰＡＣＳ５０は、作成された読影レポートを、読影レポートの作成時に操作者により参照された医用画像と関連付けて記憶する。ＰＡＣＳ５０は、入出力装置１９等の入出力端末からの要求に応じて、保管している医用画像ファイルを、読影レポートとともに、入出力装置１９に出力する。
【００２０】
紹介状発行システム６０は、不図示の電子カルテシステムを含むＨＩＳと連携する。紹介状発行システムは、入出力装置１９における操作者の指示に従って、診療支援システム１において作成された紹介状（診療情報提供書）を発行する。紹介状の宛先は、院内、院外を問わず、いずれであってもよい。なお、紹介状発行システム６０は、診療支援サーバ１０に搭載されてもよい。
【００２１】
以下、説明を具体的にするために、本診療支援システム１は、ＨＩＳに搭載されているものとして説明する。図２は、本診療支援システム１が適用されたＨＩＳ３の構成と、ネットワーク２０を介してＨＩＳ３に接続された外部装置および外部システムとの一例を示す図である。ＨＩＳサーバ１００は、診療支援サーバ１０における構成要素を有する。ＨＩＳ３は、ＨＩＳサーバ１００と、入出力装置１９とを有する。なお、入出力装置１９は、複数台のＨＩＳサーバ１００に接続されてもよい。ＨＩＳ３には、ネットワーク２０を介して、例えば、ＲＩＳ３０と、医用画像診断装置４０と、ＰＡＣＳ５０と、紹介状発行システム６０などが接続されている。なお、紹介状発行システム６０は、ＨＩＳサーバ１００に搭載されてもよい。また、本診療支援システム１は、ＲＩＳ３０に搭載されてもよい。本診療支援システム１がＲＩＳ３０に搭載された場合については、後述の第１の変形例において説明する。
【００２２】
ＨＩＳサーバ１００は、通信インタフェース（通信部）１１と、記憶回路（記憶部）１２と、処理回路（処理部）１３とを有する。通信インタフェース１１と、記憶回路１２と、処理回路１３とは、例えば、有線、無線を問わず、バスを介して互いに通信可能に接続されている。記憶回路（記憶部）は、メモリの一例である。
【００２３】
通信インタフェース１１は、ネットワーク２０を介して、入出力装置１９と、ＲＩＳ３０と、医用画像診断装置４０と、ＰＡＣＳ５０と、および紹介状発行システム６０との通信を伝送制御するネットワークインタフェースである。通信インタフェース１１は、処理回路１３における制御機能１３４の制御のもとで、ネットワーク２０を介して、被検体に関する検査の結果（以下、検査結果と呼ぶ）を取得する。通信インタフェース１１は、取得された検査結果を、記憶回路１２および処理回路１３に出力する。検査結果とは、例えば、被検体に対する検体検査の結果、読影レポート等の検査報告書（画像診断レポート）に相当する。
【００２４】
以下、説明を具体的にするために、検査結果を、読影レポートとして説明する。読影レポートには、例えば、医用画像診断装置４０により生成された医用画像に対する所見とインプレッション（Ｉｍｐｒｅｓｓｉｏｎ）とが記載されている。読影レポートは、例えば、ＰＡＣＳ５０におけるレポート作成機能３３において、医用画像に基づいて読影医により作成される。なお、レポート作成機能３３は、処理回路１３などに搭載されてもよいし、ＰＡＣＳ５０から独立したレポート作成装置として、ネットワーク２０に別途接続されてもよい。
【００２５】
なお、通信インタフェース１１は、レポート作成機能３３において作成された読影レポートに対する解析結果を取得してもよい。解析結果とは、検査結果における疾患の名称を抽出可能に、検査結果における自然文を解析した結果である。すなわち、解析結果は、読影レポートに対する自然言語処理の結果であって、例えば、読影レポートに記載されている自然文における語句を抽出して属性ごとに分類する構造化解析の結果（構造化レポート）、または読影レポートに記載されている自然文に対する形態素解析の結果である。このとき、通信インタフェース１１は、レポート作成機能３３等により読影レポートを解析した解析結果を処理回路１３に出力する。
【００２６】
記憶回路１２は、例えば、種々の情報を記憶するＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ  Ａｃｃｅｓｓ  Ｍｅｍｏｒｙ）、フラッシュメモリ等の半導体メモリ素子、ハードディスクドライブ（Ｈａｒｄ  Ｄｉｓｋ  Ｄｒｉｖｅ）、ソリッドステートドライブ（Ｓｏｌｉｄ  Ｓｔａｔｅ  Ｄｒｉｖｅ）、光ディスク等で実現される。なお、記憶回路１２は、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ  Ｏｎｌｙ  Ｍｅｍｏｒｙ）などの非揮発性のメモリをさらに有していてもよい。また、記憶回路１２は、ＣＤ（Ｃｏｍｐａｃｔ  Ｄｉｓｃ）−ＲＯＭドライブやＤＶＤドライブ、フラッシュメモリ等の可搬性記憶媒体との間で種々の情報を読み書きする駆動装置等であってもよい。
【００２７】
記憶回路１２は、本診療支援システム１におけるオペレーティングシステム等の制御プログラム、及び各種アプリケーションプログラム、並びに、これらのプログラムに付随する各種操作画面（ＧＵＩ）の表示データを記憶する。記憶回路１２は、処理回路１３において実行される各種機能に対応するプログラムを記憶する。また、記憶回路１２は、電子カルテ情報ＤＢ（Ｄａｔａ  Ｂａｓｅ）１２１を記憶する。電子カルテ情報ＤＢ１２１には、電子カルテ情報が患者毎に格納されている。電子カルテ情報には、各診療日における主訴情報、所見情報、診断情報、及び治療計画情報、並びに、各診療日におけるオーダ情報が含まれる。また、電子カルテ情報には、診断された病名、検査結果、読影レポートを含む検査結果、及び既往歴等が含まれる。
【００２８】
記憶回路１２は、通信インタフェース１１を介して取得された検査結果１２３を記憶する。具体的には、記憶回路１２は、検査結果１２３として、医用画像診断装置４０により収集された被検体の医用画像に対する読影レポートを記憶する。読影レポートを含む検査結果には、検査を依頼した診療科（以下、依頼科と呼ぶ）が記載されている。記憶回路１２は、複数の疾患を診療可能な複数の診療科（以下、対応科と呼ぶ）と複数の疾患とを対応付けた疾患対応表１２５を記憶する。図３は、疾患対応表１２５の一例を示す図である。図３に示すように、疾患対応表１２５は、複数の疾患名と複数の対応科とを対応付けた一覧表に相当する。図３に示す疾患対応表１２５において、複数の疾患名のそれぞれが対応科と１対１で対応付けられた場合に限らず、一つの疾患名に複数の対応科が対応付けられていてもよい。
【００２９】
処理回路１３は、ＨＩＳサーバ１００の中枢として機能する。処理回路１３は、ハードウェア資源として図示していないプロセッサ、ＲＯＭやＲＡＭ等のメモリ等を有する。処理回路１３は、抽出機能１３１と、決定機能１３２と、判定機能１３３と、制御機能１３４とを有する。処理回路１３は、制御機能１３４によりＨＩＳサーバ１００を含む各種回路および機能を統合的に制御する。抽出機能１３１と、決定機能１３２と、判定機能１３３と、制御機能１３４とにて行われる各種機能は、コンピュータによって実行可能なプログラムの形態で記憶回路１２に記憶されている。処理回路１３は、これら各種機能に対応するプログラムを記憶回路１２から読み出し、実行することで各プログラムに対応する機能を実現するプロセッサである。換言すると、各プログラムを読みだした状態の処理回路１３は、図１および図２の処理回路１３内に示された各機能を有することになる。処理回路１３が有する抽出機能１３１と、決定機能１３２と、判定機能１３３と、制御機能１３４とは、それぞれ、抽出部、決定部、判定部、および制御部の一例である。処理回路１３が有する抽出機能１３１と、決定機能１３２と、判定機能１３３と、制御機能１３４とは、それぞれ、抽出回路、決定回路、判定回路、および制御回路として、別々の回路として設けられてもよい。
【００３０】
上記説明において用いた「プロセッサ」という文言は、例えば、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ  Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｎｉｔ）、ＭＰＵ（Ｍｉｃｒｏ  Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｎｉｔ）、ＧＰＵ（Ｇｒａｐｈｉｃａｌ  Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｎｉｔ）、特定用途向け集積回路（Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ  Ｓｐｅｃｉｆｉｃ  Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ  Ｃｉｒｃｕｉｔ：ＡＳＩＣ）、或いは、プログラマブル論理デバイス（例えば、単純プログラマブル論理デバイス（Ｓｉｍｐｌｅ  Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ  Ｌｏｇｉｃ  Ｄｅｖｉｃｅ：ＳＰＬＤ）、複合プログラマブル論理デバイス（Ｃｏｍｐｌｅｘ  Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ  Ｌｏｇｉｃ  Ｄｅｖｉｃｅ：ＣＰＬＤ）、及びフィールドプログラマブルゲートアレイ（Ｆｉｅｌｄ  Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ  Ｇａｔｅ  Ａｒｒａｙ：ＦＰＧＡ））等の回路を意味する。
【００３１】
なお、本実施形態では、単一のプロセッサによって抽出機能１３１と、決定機能１３２と、判定機能１３３と、制御機能１３４とが実現される場合を説明するが、これに限定されない。例えば、複数の独立したプロセッサを組み合わせて制御回路を構成し、各プロセッサが動作プログラムを実行することにより抽出機能１３１と、決定機能１３２と、判定機能１３３と、制御機能１３４とを実現しても構わない。
【００３２】
処理回路１３において実行される抽出機能１３１、決定機能１３２、判定機能１３３、および制御機能１３４に関する処理は、後述の紹介状発行支援処理の手順において説明する。紹介状発行支援処理とは、読影レポートを含む検査結果に基づいて、紹介状の発行の支援を実行する処理である。
【００３３】
入出力装置１９は、例えば、入力インタフェース（入力部）１９１と、ディスプレイ（表示部）１９３とを有する。なお、入出力装置１９は、ネットワーク２０に接続されてもよい。
【００３４】
入力インタフェース１９１は、操作者からの各種の入力操作を受け付け、受け付けた入力操作を電気信号に変換して、場合によっては通信インタフェース１１およびネットワーク２０を介して、処理回路１３に出力する。入力インタフェース１９１としては、例えば、マウス、キーボード、トラックボール、スイッチ、ボタン、ジョイスティック、タッチパッド及びタッチパネルディスプレイ等が適宜、使用可能となっている。なお、本実施形態において、入力インタフェース１９１は、マウス、キーボード、トラックボール、スイッチ、ボタン、ジョイスティック、タッチパッド及びタッチパネルディスプレイ等の物理的な操作部品を備えるものに限られない。例えば、装置とは別体に設けられた外部の入力機器から入力操作に対応する電気信号を受け取り、この電気信号を処理回路１３へ出力する電気信号の処理回路も入力インタフェース１９１の例に含まれる。
【００３５】
なお、入力インタフェース１９１に接続される入力機器は、ネットワーク等を介して接続された他のコンピュータに設けられた入力機器であってもよい。入力インタフェース１９１は、例えば、操作者の指示により、ＨＩＳサーバ１００へのアクセスを入力する。入力インタフェース１９１は、ディスプレイ１９３に表示された電子カルテに対して、診療に関する内容を入力する。また、入力インタフェース１９１は、被検体に対する紹介状の発行の有無、および紹介状の内容を入力する。
【００３６】
ディスプレイ１９３は、処理回路１３における制御機能１３４による制御のもとで、各種の情報を表示する。ディスプレイ１９３は、例えば、電子カルテ、オーダ入力画面、紹介状の作成画面を表示する。ディスプレイ１９３としては、種々の任意のディスプレイが、適宜、使用可能となっている。例えば、ディスプレイ１９３として、液晶ディスプレイ、ＣＲＴ（Ｃａｔｈｏｄｅ  Ｒａｙ  Ｔｕｂｅ）ディスプレイ、有機ＥＬ（Ｅｌｅｃｔｒｏ−Ｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅ）ディスプレイ又はプラズマディスプレイが使用可能である。また、ディスプレイ１９３は、デスクトップ型でもよいし、ＨＩＳサーバ１００と無線通信可能なタブレット端末等で構成されることにしても構わない。
【００３７】
以上が本実施形態にかかる診療支援システム１を搭載するＨＩＳ３の全体構成についての説明である。以下、本実施形態における抽出機能１３１と、決定機能１３２と、判定機能１３３と、制御機能１３４とにより実施される処理内容について、紹介状発行支援処理の手順とともに説明する。
【００３８】
（紹介状発行支援処理）  
図４および図５は、紹介状発行支援処理の手順の一例を示すフローチャートである。
【００３９】
（ステップＳａ１）  
ＰＡＣＳ５０において、読影レポートが作成される。作成された読影レポートは、通信インタフェース１１およびネットワーク２０を介して処理回路１３に出力される。
【００４０】
（ステップＳａ２）  
処理回路１３は、抽出機能１３１により、読影レポートに対する自然言語処理を実行し、読影レポートを解析する。すなわち、処理回路１３は、検査結果における自然文を解析することにより、疾患の名称を抽出可能な解析結果を取得する。換言すれば、処理回路１３は、検査結果に疾患の名称が含まれているか否かを解析することにより、疾患の名称を抽出可能な解析結果を取得する。具体的には、処理回路１３は、読影レポートに対して、例えば、構造化解析または形態素解析を実行する。構造化解析または形態素解析を実行するプログラムは、記憶回路１２に予め記憶される。なお、読影レポートに対する自然言語処理は、構造化解析および形態素解析に限定されず、他の解析処理が実行されてもよい。処理回路１３は、読影レポートを解析した解析結果を生成する。以下、説明を具体的にするために、解析結果は構造化レポートであるものとして説明する。なお、ＰＡＣＳ５０におけるレポート作成機能３３等により読影レポートに対応する構造化レポートが作成されていた場合、本ステップにおける処理は、通信インタフェース１１が構造化レポートをＰＡＣＳ５０から読み出し、読み出された構造化レポートが処理回路１３に出力される処理となる。
【００４１】
（ステップＳａ３）  
処理回路１３は、抽出機能１３１により、解析結果における疾患の名称（以下、疾患名と呼ぶ）を抽出する。具体的には、処理回路１３は、被検体に関する検査結果に対応する解析結果に基づいて、検査結果における疾患名を抽出する。この際、複数の疾患名が解析結果から抽出されてもよい。例えば、処理回路１３は、構造化レポートにおける複数の文言と、例えば自身のメモリ等に記憶された疾患の名称とのマッチング処理を実行する。これにより、処理回路１３は、読影レポートにおけるインプレッションに記載の疾患名を抽出する。なお、処理回路１３は、読影レポートにおける所見に記載の疾患名を抽出してもよい。また、処理回路１３は、解析結果における依頼科の名称を抽出してもよい。
【００４２】
なお、処理回路１３は、疾患名を抽出するためのマッチング処理を適用する範囲として、インプレッションに対応する構造化レポートに限定してもよい。このとき、所見に記載の疾患名は抽出されないため、過剰に疾患名を抽出することを回避することができる。
【００４３】
（ステップＳａ４）  
処理回路１３は、決定機能１３２により、抽出された疾患名と疾患対応表とに基づいて、対応科を決定する。すなわち、処理回路１３は、抽出された疾患の名称と疾患対応表とを用いて、抽出された疾患を診療可能な対応科を決定する。これにより、読影レポートにおけるインプレッションに記載の疾患名が特定される。また、複数の疾患名が解析結果から抽出された場合、処理回路１３は、抽出された複数の疾患名のそれぞれに対して１つずつ対応科を決定する。なお、疾患対応表において、抽出された疾患名のそれぞれに対して複数の対応科が対応付けられている場合、処理回路１３は、抽出された疾患の名称と疾患対応表とを用いて、抽出された疾患を診療可能な複数の対応科を、決定する。
【００４４】
（ステップＳａ５）  
処理回路１３は、判定機能１３３により、決定された対応科（以下、決定対応科と呼ぶ）と依頼科とが一致しているか否かを判定する。具体的には、処理回路１３は、検査を依頼した依頼科と決定対応科とを比較することにより、依頼科と決定対応科との一致または不一致を判定する。依頼科と決定対応科とが不一致である場合（ステップＳａ５のＹｅｓ）、ステップＳａ６の処理が実行される。依頼科と決定対応科とが一致している場合（ステップＳａ５のＮｏ）、処理回路１３は、本紹介状発行支援処理を終了する。
【００４５】
また、抽出された疾患名の１つに対して複数の決定対応科がある場合、処理回路１３は、複数の決定対応科に依頼科が含まれているか否かを判定する。具体的には、処理回路１３は、複数の決定対応科のそれぞれについて依頼科と一致するか否かを判定することにより、依頼科と一致する決定対応科があるか否かを判定する。複数の決定対応科に依頼科が含まれていない場合（ステップＳａ５のＹｅｓ）、すなわち、複数の決定対応科の全てについて決定対応科と依頼科とが一致していない場合、ステップＳａ６の処理が実行される。複数の決定対応科に依頼科が含まれている場合（ステップＳａ５のＮｏ）、すなわち、複数の決定対応科の中に依頼科と一致する決定対応科が１つ以上存在する場合、処理回路１３は、本紹介状発行支援処理を終了する。
【００４６】
なお、解析結果から抽出された複数の疾患名のそれぞれに対して１つずつ決定対応科がある場合、処理回路１３は、複数の決定対応科のうち少なくとも一つと依頼科とが一致しているか否かを判定する。具体的には、処理回路１３は、複数の決定対応科のそれぞれについて依頼科と一致するか否かを判定し、依頼科と一致しない決定対応科があるか否かを判定する。複数の決定対応科のうち少なくとも一つと依頼科とが不一致である場合（ステップＳａ５のＹｅｓ）、すなわち、複数の決定対応科の中に依頼科と一致しない決定対応科が１つ以上存在する場合、ステップＳａ６の処理が実行される。複数の決定対応科と依頼科とが一致している場合（ステップＳａ５のＮｏ）、すなわち、複数の決定対応科の全てについて決定対応科と依頼科とが一致している場合、処理回路１３は、本紹介状発行支援処理を終了する。
【００４７】
（ステップＳａ６）  
処理回路１３は、制御機能１３４により、電子カルテにおける読影レポートとともに、依頼科から決定対応科への紹介状の作成の要否を示す確認情報を、ディスプレイ１９３に表示させる。図６は、決定対応科が一つである場合において、本ステップによりディスプレイ１９３にオーダ入力画面ＯＩとともに表示された確認情報ＣＩの一例を示す図である。図６に示すように、オーダ入力画面ＯＩにおけるカルテ・オーダ履歴の表示領域ＣＯＨにおいてレポートの表示ボタンＲＤＢが操作者により押下されると、処理回路１３は、読影レポートＲＤとともに確認情報ＣＩをディスプレイ１９３に表示させる。
【００４８】
確認情報ＣＩは、例えば、「他科への確認依頼が推奨される内容があります。疾患名：〇〇〇  他科候補：△△△科  確認依頼を行いますか？」という文字情報と、確認依頼の要否を決定するためにボタンＣＢと、紹介状の発行先を変更可能なボタン（以下、発行先変更ボタンと呼ぶ）ＩＣＤとを有する。確認情報ＣＩにおいて表示された疾患名は、ステップＳａ３の処理において抽出された疾患の名称である。また、確認情報ＣＩにおいて表示された他科候補は、ステップＳａ３の処理により決定された決定対応科である。なお、紹介状の発行先を変更可能なボタンＩＣＤの表示は、省略されてもよい。
【００４９】
なお、図６に示す確認情報ＣＩにおける文言等は一例であって、図６に示す記載内容に限定されない。例えば、過去に決定対応科に対して依頼科から確認依頼が実行されていた場合、処理回路１３は、制御機能１３４により、決定対応科に紹介状を発行した日付と紹介状が発行済みであることを示す文字情報とが付加された確認情報ＣＩを、ディスプレイ１９３に表示させる。図７は、過去に決定対応科に対して依頼科から確認依頼が実行されていた場合の確認情報ＣＩの一例を示す図である。このとき、操作者は、他科候補の△△△科に紹介状がすでに発行されていることを確認することができる。
【００５０】
図８は、抽出された疾患の名称が一つであって、抽出された疾患の名称に対応付けられた決定対応科が２つである場合において、オーダ入力画面ＯＩとともに表示された確認情報ＣＩの一例を示す図である。図９は、抽出された２つの疾患の名称のそれぞれについて、対応する２つの決定対応科がある場合において、オーダ入力画面ＯＩとともに表示された確認情報ＣＩの一例を示す図である。図８および図９に示すように、確認情報ＣＩは、文字情報と、確認依頼の要否を決定するためのボタンＣＢと、紹介状の発行先を選択可能なボタン（以下、発行先選択ボタンと呼ぶ）ＣＳＢとを有する。
【００５１】
なお、図６乃至図９に示す確認情報ＣＩは、依頼科とは異なる他科への確認を依頼すべき内容が読影レポートを含む検査結果に含まれている場合に表示される。すなわち、依頼科と決定対応科とが一致している場合（ステップＳａ５のＮｏ）、読影レポートＲＤにおける確認情報ＣＩは、ディスプレイ１９３に表示されない。また、決定対応科が複数あって依頼科と複数の決定対応科とがすべて一致している場合（ステップＳａ５のＮｏ）、読影レポートＲＤにおける確認情報ＣＩは、ディスプレイ１９３に表示されない。
【００５２】
（ステップＳａ７）  
ディスプレイ１９３において表示された確認情報ＣＩにおいて、紹介状作成ボタンＣＢＹが操作者の指示により押下されると（ステップＳａ７のＹｅｓ）、処理回路１３は、制御機能１３４により、ステップＳａ８の処理を実行する。なお、紹介状作成ボタンＣＢＹの押下の代わりに、発行先変更ボタンＩＣＤまたは発行先選択ボタンＣＳＢが押下されると、例えば、プルダウンにより、処理回路１３は、複数の他科の名称をディスプレイ１９３に表示させる。表示された複数の他科のうちいずれかが操作者の指示により選択されると、処理回路１３は、選択された他科に関してステップＳａ８の処理を実行する。
【００５３】
ディスプレイ１９３において表示された確認情報ＣＩにおいて、紹介状作成ボタンＣＢＹが操作者の指示により押下されない場合（ステップＳａ７のＮｏ）、処理回路１３は、制御機能１３４により、ステップＳａ１１の処理を実行する。
【００５４】
（ステップＳａ８）  
処理回路１３は、制御機能１３４により、紹介状の作成画面（ＧＵＩ）をディスプレイ１９３に表示させる。すなわち、処理回路１３は、紹介状作成ボタンＣＢＹの押下、発行先変更ボタンＩＣＤの押下、または発行先選択ボタンＣＳＢにより確認情報ＣＩにおいて紹介状の作成が必要であると操作者により選択された場合（ステップＳａ７のＹｅｓ）、紹介状の作成が必要であると選択された選択結果を検査結果に関連付けるとともに、紹介状における複数の項目を入力可能な入力画面をディスプレイ１９３に表示させる。
【００５５】
図１０は、図６および図７における紹介状作成ボタンＣＢＹの押下、図６および図７における発行先変更ボタンＩＣＤの押下による他科の選択、または、図８と図９とにおける発行先変更ボタンＩＣＤの押下による他科の選択に応答して、本ステップによりディスプレイ１９３に表示された院内紹介状の一例を示す図である。なお、図１０における紹介状において、発行先変更ボタンＩＣＤがさらに表示されてもよい。
【００５６】
図１１は、図８および図９における紹介状作成ボタンＣＢＹの押下に応答して、本ステップによりディスプレイ１９３に表示された院内紹介状の一例を示す図である。図１０と図１１との相違は、図１１では、紹介状の発行先は複数の科であるため、発行先選択ボタンＣＳＢが表示されることにある。このとき、操作者が紹介先の科を選択するボタンが院内紹介状に設けられる。図１１に示すように、院内紹介状において発行先選択ボタンＣＳＢが押下されると、例えば、紹介先の科の一覧がプルダウンにより表示される。
【００５７】
なお、確認情報ＣＩにおいて紹介状の作成が必要であると操作者により選択された場合（ステップＳａ７のＹｅｓ）、処理回路１３は、制御機能１３４により、検査結果の解析内容に基づいて、疾患および決定対応科に関する文言を作成し、次いで、紹介状における複数の項目のうち少なくとも一つの項目において、作成した文言を記載して紹介状の入力画面をディスプレイ１９３に表示させてもよい。作成される文言は、例えば、図１０と図１１とに示す紹介状において、紹介状の宛先、件名、所見、インプレッションなどである。
【００５８】
（ステップＳａ９）  
処理回路１３は、制御機能１３４により、紹介状の入力完了の指示に応答して、紹介状発行システム６０を介して、作成された紹介状を、決定対応科に送信する。具体的には、処理回路１３は、図１０および図１１に示す院内紹介状における登録ボタンＲＢの押下に応答して、院内紹介状を決定対応科へ送信する。なお、紹介先が院外であって提携先の医療施設である場合においても、処理回路１３は、登録ボタンＲＢの押下に応答して、提携先の診療施設の決定対応科へ紹介状を送信する。なお、紹介先が院外であって提携していない医療施設である場合、処理回路１３は、登録ボタンＲＢの押下に応じて、紹介状発行システム６０を介して紹介状を発行する。
【００５９】
（ステップＳａ１０）  
処理回路１３は、制御機能１３４により、決定対応科における疾患に対する診療の実施に応答して、診療実行フラグを電子カルテに付帯させる。具体的には、確認情報において紹介状の作成が必要であると操作者により選択され（ステップＳａ７のＹｅｓ）、操作者の指示により作成された紹介状が決定対応科に出力され、決定対応科において検査結果における疾患に関する診察が被検体に対して実施された場合、処理回路１３は、被検体に関する電子カルテにおいて、抽出された疾患に対する診療が実施されたことについてのフラグを立てる。本ステップにおける処理が完了すると、処理回路１３は、本紹介状発行支援処理を終了する。
【００６０】
（ステップＳａ１１）  
ディスプレイ１９３において表示された確認情報ＣＩにおいて、紹介状非作成ボタンＣＢＮが操作者の指示により押下されると（ステップＳａ１１のＹｅｓ）、処理回路１３は、制御機能１３４により、ステップＳａ１２の処理を実行する。ディスプレイ１９３において表示された確認情報ＣＩにおいて、紹介状非作成ボタンＣＢＮが操作者の指示により押下されない場合（ステップＳａ１１のＮｏ）、処理回路１３は、ステップＳａ１３の処理を実行する。
【００６１】
（ステップＳａ１２）  
処理回路１３は、制御機能１３４により、紹介状の作成が不要であるとの情報（以下、紹介状不要情報と呼ぶ）を、読影レポートに関連付けて記憶回路１２に記憶させる。なお、紹介状不要情報は、当該被検体の電子カルテに関連付けられていてもよい。具体的には、確認情報ＣＩにおいて紹介状の作成が不要であると操作者により選択された場合（ステップＳａ１１のＹｅｓ）、処理回路１３は、紹介状の作成が不要であると選択された選択結果を検査結果に関連付ける。このとき、処理回路１３は、紹介状不要情報として、例えば、紹介状の作成が不要であると選択した依頼科の医師名、および紹介状の作成が不要であると選択された日時を、読影レポートおよび電子カルテと関連付けて、記憶回路１２に記憶させる。本ステップにおける処理が完了すると、処理回路１３は、本紹介状発行支援処理を終了する。
【００６２】
（ステップＳａ１３）  
処理回路１３は、制御機能１３４により、一定期間の経過に応答して、警告を依頼科のディスプレイ１９３に表示させる。一定期間は、例えば、数時間、数日、数週間などのデフォルトで設定された期間であって、記憶回路１２に記憶される。具体的には、読影レポートにおける閉じるボタンＣＯＢが押下された後、またはオーダ入力画面ＯＩの表示が強制終了された後などにおいて、確認情報ＣＩに対する選択が一定期間に亘って未入力である場合、被検体に関する電子カルテへの再アクセスを契機として、処理回路１３は、電子カルテの表示画面に警告を表示させる。なお、処理回路１３は、確認情報ＣＩに対する選択が一定期間に亘って未入力である場合、被検体に対する担当医が所属する科に属する医師と担当医とのうち少なくとも一方がアクセスした端末のディスプレイに、警告を表示させてもよい。本ステップの処理の後、ステップＳａ７以降の処理が繰り返される。
【００６３】
図１２乃至図１５は、ディスプレイ１９３に表示された電子カルテに重畳された警告の一例を示す図である。図１２乃至１５に示す警告ＣＡは、図６乃至図９に示す確認情報ＣＩの文言とはそれぞれ異なるが、図６乃至図９における確認情報ＣＩにそれぞれ対応する。図１２乃至１５に示すように、操作者の指示により紹介状の発行先を選択可能な表示態様で、疾患名および他科候補とともに、警告ＣＡがディスプレイ１９３に表示される。なお、ディスプレイ１９３に表示される警告ＣＡは、確認情報ＣＩの記載内容に限定されず、紹介状の作成の有無を選択させる表示態様であればどのような態様であってもよい。
【００６４】
なお、一定期間は、疾患の増悪の程度、すなわち病状の悪化の進行具合に応じて、複数の疾患各々に対応付けられていてもよい。このとき、記憶回路１２は、疾患の増悪の程度に応じて、複数の疾患に複数の一定期間をそれぞれ対応付けた期間対応表を記憶する。なお、記憶回路１２は、疾患対応表１２５に期間対応表を組み込んで、記憶していてもよい。
【００６５】
図１６は、期間対応表の一例を示す図である。図１６に示すように、複数の疾患の名称各々は、増悪の程度に応じて分類される。図１６に示す第１期間は、第２期間よりも短く、例えば、数日、数時間である。第１期間には、例えば、循環器系の疾患など、速やかに対処が必要となる疾患名が対応付けられる。図１６に示す第２期間は、第３期間よりも短く、例えば、数週間である。第２期間には、例えば、腫瘍系の疾患など、比較的早期に対処が必要となる疾患名が対応付けられる。図１６に示す第３期間は、第２期間よりも長く、例えば、数カ月である。第３期間には、例えば、炎症系の疾患など、経過観察を要する疾患名が対応付けられる。なお、図１６に示す疾患に対応する期間の数は、３つに限定されず、疾患の増悪に応じて、２つまたは４つ以上であってもよい。
【００６６】
期間対応表が記憶回路１２に記憶されている場合、処理回路１３は、制御機能１３４により、抽出された疾患名と期間対応表とに基づいて、抽出された疾患名に対応する一定期間を決定する。処理回路１３は、確認情報ＣＩに対する選択が未入力である場合（ステップＳａ１１のＮｏ）、警告ＣＡの表示を、一定期間ごとに実行する。
【００６７】
なお、確認情報ＣＩに対する選択が未入力であって、かつ決定対応科に属する医師が被検体の電子カルテにアクセスした場合、処理回路１３は、制御機能１３４により、被検体に関する電子カルテの表示画面に、被検体が決定対応科に紹介される可能性があることを示す通知（以下、紹介状示唆通知）を表示させてもよい。図１７は、決定対応科におけるディスプレイ１９３に表示された電子カルテＣＥＣに重畳された紹介状示唆通知ＳＩの一例を示す図である。紹介状示唆通知ＳＩの表示により、決定対応科に属する医師は、依頼科から紹介状が送信される可能性を把握することができる。なお、決定対応科におけるディスプレイ１９３での紹介状示唆通知ＳＩの表示は、ステップＳａ６の処理からステップＳａ９の処理が完了するまでの間に実行されてもよい。
【００６８】
以上に述べた構成および動作によれば、以下の効果を得ることができる。
【００６９】
本実施形態における診療支援システム１によれば、複数の疾患を診療可能な複数の対応科と前記複数の疾患の名称とを対応付けた疾患対応表１２５を記憶し、被検体に関する検査の結果を解析した解析結果から、検査の結果における疾患の名称を抽出し、抽出された疾患の名称と疾患対応表とを用いて、抽出された疾患を診療可能な対応科を決定し、検査を依頼した依頼科と決定された対応科とを比較することにより、依頼科と決定対応科との一致または不一致を判定し、依頼科と決定対応科とが不一致である場合、依頼科から決定対応科への紹介状の作成の要否を示す確認情報ＣＩをディスプレイ１９３に表示させることができる。また、本診療支援システム１によれば、検査の結果における自然文を解析することにより、疾患の名称を抽出可能な解析結果を取得することができる。
【００７０】
すなわち、本実施形態における診療支援システム１によれば、被検体に関する検査の結果を解析した解析結果から検査の結果における異常の種類を特定又は示唆する情報を抽出し、抽出された異常の種類を特定する情報を用いて、前記解析結果において特定された異常を診療可能な対応先を決定し、検査を依頼した依頼元が決定された対応先に含まれていない場合、決定された対応先への紹介状に関する情報をディスプレイ１９３に表示させることができる。
【００７１】
なお、本実施形態における依頼科は、依頼元の一例である。依頼元は、例えば、検査を依頼した病院であってもよい。本実施形態における対応科は、対応先の一例である。対応先は、例えば、依頼科が所属する病院内に設けられた診療科であってもよく、依頼科が所属する病院とは異なる病院に所属する診療科であってもよく、依頼科が所属する病院とは異なるクリニック等であってもよい。本実施形態における疾患は、異常の一例である。異常は、例えば、疾患、先天性奇形、先天的な身体状態の異常、外傷、障害等であってもよい。疾患の名称は、異常の種類を特定する情報の一例である。また、異常の種類を特定する情報の代わりに、異常の種類を示唆する情報が用いられてもよい。異常の種類を示唆する情報は、例えば、読影レポートの所見又はインプレッションに記載された、特定の部位に何らかの異常を有する可能性を示唆する表現である。また、本実施形態における確認情報ＣＩは、決定された対応先への紹介状に関する情報の一例である。決定された対応先への紹介状に関する情報は、例えば、紹介状の作成画面であってもよい。処理回路１３は、検査を依頼した依頼元が決定された対応先に含まれていない場合、確認情報ＣＩを表示させることなく、紹介状の作成画面をディスプレイ１９３に表示させてもよい。
【００７２】
これらのことから、本診療支援システム１によれば、依頼科とは専門が異なる疾患が検査結果に記載されていた場合、決定対応科への紹介状の作成および発行を検討するための示唆を、依頼科の担当医に提示することができ、必要な紹介状の発行漏れを低減することができる。
【００７３】
また、本診療支援システム１によれば、確認情報ＣＩにおいて紹介状の作成が必要であると操作者により選択された場合、紹介状の作成が必要であると選択された選択結果を検査の結果に関連付けるとともに、紹介状における複数の項目を入力可能な入力画面をディスプレイ１９３に表示させ、確認情報ＣＩにおいて紹介状の作成が不要であると操作者により選択された場合、紹介状の作成が不要であると選択された選択結果を検査の結果に関連付けることができる。これにより、決定対応科への紹介状の作成の要否の判断結果を読影レポートに付帯させることができ、紹介状の作成の要否についての判断の有無を区別することができる。すなわち、本診療支援システム１によれば、同一被検体に対する過去の検査により決定対応科に紹介状が発行されていれば、図７および図１３に示すように、決定対応科に対する紹介状の発行日時を決定対応科とともにディスプレイ１９３に表示することができるため、紹介状の作成の要否についての判断の負担を軽減することができる。
【００７４】
また、本診療支援システム１によれば、確認情報ＣＩにおいて紹介状の作成が必要であると操作者により選択された場合、検査の結果の解析内容に基づいて疾患および決定対応科に関する文言を作成し、紹介状における項目のうち少なくとも一つの項目において文言が記載された入力画面をディスプレイ１９３に表示させることができる。
【００７５】
また、本診療支援システム１によれば、確認情報ＣＩにおいて紹介状の作成が必要であると操作者により選択され、操作者の指示により作成された紹介状が決定対応科に出力され、決定対応科において検査の結果における疾患に関する診察が被検体に対して実施された場合、被検体に関する電子カルテにおいて診察が実施されたことについてのフラグを立てることができる。
【００７６】
これらのことから、本診療支援システム１によれば、決定対応科への紹介状の作成の要否の選択に応じて、紹介状の作成または紹介状の非作成に関する操作者の負担を軽減することができ、診断効率を向上させることができる。
【００７７】
また、本診療支援システム１によれば、確認情報ＣＩに対する選択が一定期間に亘って未入力である場合、被検体に対する担当医が所属する科に属する医師と担当医とのうち少なくとも一方がアクセスした端末のディスプレイ１９３に、警告ＣＡを表示させることができる。また、本診療支援システム１によれば、確認情報に対する選択が一定期間に亘って未入力である場合、被検体に関する電子カルテへのアクセスを契機として、ディスプレイ１９３の表示画面に警告を表示させることができる。
【００７８】
また、本診療支援システム１によれば、疾患の増悪の程度に応じて、複数の疾患各々に一定期間を対応付けた期間対応表をさらに記憶し、抽出された疾患の名称と期間対応表とに基づいて、一定期間を決定することができる。また、本診療支援システム１によれば、確認情報に対する選択が未入力であって、決定対応科に属する医師が被検体に関する電子カルテにアクセスした場合、被検体に関する電子カルテＣＥＣの表示画面に、被検体が決定対応科に紹介される可能性があることを示す通知を表示させることができる。
【００７９】
これらのことから、本診療支援システム１によれば、決定対応科への紹介状の作成の要否が操作者により選択されなかったとしても、被検体に関連する医師に適切なタイミングで、紹介状の作成の要否に関する判断を支援することができる。
【００８０】
以上のことから、本実施形態における診療支援システム１によれば、検査結果に応じて、決定対応科への紹介状の作成の要否を操作者に提示することができるため、紹介状の発行漏れを低減することができる。
【００８１】
（第１の変形例）  
第１の変形例と実施形態との相違は、本診療支援システム１がＲＩＳサーバに搭載されることにある。図１８は、本診療支援システム１が搭載されたＲＩＳ３０およびＲＩＳサーバ５の構成と、ネットワーク２０を介してＲＩＳ３０に接続された外部装置および外部システムとの一例を示す図である。なお、図１８におけるＲＩＳ３０に記載のディスプレイ３０１および入力インタフェース３０３は、入出力装置１９として、ネットワーク２０を介して接続されてもよい。なお、本変形例における紹介状発行支援処理のうちステップＳａ６乃至ステップＳａ１３における処理は、ＨＩＳ７０において実行されてもよい。紹介状発行支援処理における処理内容、および本変形例における効果は本実施形態における説明と同様なため、これらの説明は省略する。なお、本診療支援システム１がＰＡＣＳ５０に搭載された場合においても、本変形例と同様なため、説明は省略する。
【００８２】
（第２の変形例）  
第２の変形例と実施形態との相違は、疾患の確からしさの度合いを示す確度と確度の基準値とを用いて、確認情報ＣＩの表示の有無を決定することにある。具体的には、記憶回路１２は、疾患対応表１２５において、疾患の確からしさの度合いを示す確度の基準値を複数の疾患各々に対応付けてさらに記憶する。図１９は、本変形例における疾患対応表１２６の一例を示す図である。図１９に示すように、疾患対応表１２６において、例えば、疾患名が肺結節である場合、確度の基準値として５０％が疾患名に対応付けられる。
【００８３】
以下、本変形例における紹介状発行支援処理について説明する。図２０は、本変形例における紹介状発行支援処理の手順の一例を示すフローチャートである。図４におけるステップＳａ２に続いて、以下のステップＳｂ１の処理が実行される。
【００８４】
（紹介状発行支援処理）  
（ステップＳｂ１）  
処理回路１３は、抽出機能１３１により、解析結果から疾患名と確度とを抽出する。まず、処理回路１３は、ステップＳａ３に記載のように、解析結果である構造化レポートから疾患名を抽出する。次いで、処理回路１３は、構造化レポートにおける複数の文言と疾患名とを用いて、読影レポートのインプレッションに記載された疾患の確度を、構造化レポートから抽出する。
【００８５】
（ステップＳｂ２）  
処理回路１３は、決定機能１３２により、抽出された疾患名と疾患対応表とに基づいて、対応科と確度の基準値とを決定する。まず、処理回路１３は、ステップＳａ４に記載のように、抽出された疾患名と疾患対応表１２６とに基づいて、対応科を決定する。次いで、処理回路１３は、図１９に示す疾患対応表１２６と抽出された疾患名とを用いて、抽出された疾患名に対応する確度の基準値を決定する。
【００８６】
（ステップＳｂ３）  
処理回路１３は、判定機能１３３により、抽出された確度が基準値以上であるか否かを判定する。具体的には、処理回路１３は、抽出された確度の値と基準値とを比較することにより、確度が基準値以上であるか否かを判定する。確度が基準値以上である場合（ステップＳｂ３のＹｅｓ）、処理回路１３は、ステップＳａ５以降の処理を実行する。例えば、処理回路１３は、依頼科と決定対応科とが不一致であって、かつ抽出された確度が基準値以上である場合、確認情報ＣＩをディスプレイ１９３に表示させる。確度が基準値以上でない場合（ステップＳｂ３のＮｏ）、すなわち確度が基準値未満である場合、処理回路１３は、本紹介状発行支援処理を終了する。
【００８７】
以上に述べた構成および動作によれば、本実施形態における効果に加えて、以下の効果を得ることができる。
【００８８】
本変形例における診療支援システム１によれば、疾患対応表１２６において、疾患の確からしさの度合いを示す確度の基準値を複数の疾患各々に対応付けてさらに記憶し、解析結果から、抽出された疾患の名称に対応する確度をさらに抽出し、抽出された確度が基準値以上であるか否かを判定し、依頼科と決定対応科とが不一致であって、かつ抽出された確度が基準値以上である場合、確認情報ＣＩをディスプレイ１９３に表示させることができる。
【００８９】
これにより、本診療支援システム１によれば、検査結果に記載の疾患の確度に応じて、紹介状の作成の要否を操作者に提示できるため、検査結果に対する紹介状の発行漏れを低減しつつ、操作者への負担を軽減すること、換言すれば紹介状の過剰な発行提案を抑制することができ、診断効率を向上させることができる。
【００９０】
（第３の変形例）  
第３の変形例と実施形態との相違は、被検体に対する次回の診療時に当該要否の確認を選択する次回確認項目を紹介状の作成の要否に関する項目に加えて確認情報がさらに有し、次回確認項目が操作者により選択された場合、次回の診療時において、被検体に関する電子カルテの表示画面に確認情報を表示させることにある。
【００９１】
記憶回路１２は、確認情報の表示態様として、紹介状の作成の要否に関する項目に加えて、被検体に対する次回の診療時に当該要否の確認を選択することが可能な次回確認項目を記憶する。
【００９２】
以下、本変形例における紹介状発行支援処理について説明する。図２１は、紹介状発行支援処理の手順の一例を示すフローチャートである。図２１におけるステップＳａ５に続いて、以下のステップＳｃ１の処理が実行される。
【００９３】
（紹介状発行支援処理）  
（ステップＳｃ１）  
処理回路１３は、制御機能１３４により、読影レポートとともに、依頼科から決定対応科への紹介状の作成の要否と次回確認項目とを示す確認情報を、ディスプレイ１９３に表示させる。図２２は、本ステップによりディスプレイ１９３に表示された確認情報ＣＩＮの一例を示す図である。図２２に示すように、オーダ入力画面ＯＩにおけるカルテ・オーダ履歴の表示領域ＣＯＨにおいてレポートの表示ボタンＲＤＢが操作者により押下されると、処理回路１３は、読影レポートＲＤとともに確認情報ＣＩＮをディスプレイ１９３に表示させる。確認情報ＣＩＮは、例えば、「他科への確認依頼が推奨される内容があります。疾患名：〇〇〇  他科候補：△△△科  確認依頼を行いますか？」と、紹介状作成ボタンＣＢＹと、紹介状非作成ボタンＣＢＮと、発行先変更ボタンＩＣＤと、次回確認項目を決定するためのボタン（以下、次回確認ボタンと呼ぶ）ＮＣＢとを有する。
【００９４】
（ステップＳｃ２）  
入力インタフェース１９１を介した操作者の指示により、次回確認項目が選択される。すなわち、紹介状作成ボタンＣＢＹと紹介状非作成ボタンＣＢＮとが押下されることなく、次回確認ボタンＮＣＢが、入力インタフェース１９１を介した操作者の指示により押下される。なお、本ステップの処理前に、紹介状作成ボタンＣＢＹまたは紹介状非作成ボタンＣＢＮが押下されると、処理回路１３は、紹介状発行支援処理を終了する。
【００９５】
（ステップＳｃ３）  
同一被検体に対する次回の電子カルテの表示時、すなわち次回の診療時において、処理回路１３は、制御機能１３４により、確認情報ＣＩＮをディスプレイ１９３に表示させる。図２３は、次回の診療時において、被検体に関する電子カルテの表示画面に確認情報ＣＩＮを表示させた一例を示す図である。図２３に示すように、電子カルテの表示画面において、確認情報ＣＩＮが表示される。以降の処理は、図４に示すフローチャートのステップＳａ７以降と同様なため、説明は省略する。
【００９６】
以上に述べた構成および動作によれば、本実施形態における効果に加えて、以下の効果を得ることができる。
【００９７】
本変形例における診療支援システム１によれば、要否に関する項目に加えて、被検体に対する次回の診療時に当該要否の確認を選択する次回確認項目を、確認情報ＣＩＮがさらに有し、次回確認項目ＮＣＢが操作者により選択された場合、次回の診療時において、被検体に関する電子カルテの表示画面に、確認情報ＣＩＮを表示させることができる。
【００９８】
これにより、本診療支援システム１によれば、検査結果に対する紹介状の発行漏れを防ぎつつ、紹介状の作成の要否の選択を一時的に保留することができるため、操作者への負担を軽減しつつ診断効率を向上させることができる。
【００９９】
（第４の変形例）  
第４の変形例と実施形態との相違は、依頼科と不一致の対応科に対応する疾患名を疾患対応表から抽出し、抽出された疾患名が読影レポートにあれば確認情報をディスプレイ１９３に表示することにある。本変形例における紹介状発行支援処理について、図２４を用いて説明する。図２４は、本変形例における紹介状発行支援処理の手順の一例を示す図である。ステップＳｄ１は、ステップＳａ１における処理と同様なため、説明は省略する。
【０１００】
（ステップＳｄ２）  
処理回路１３は、抽出機能１３１により、疾患対応表から、被検体に関する検査を依頼した依頼科に対応づけられていない疾患の名称を抽出する。具体的には、処理回路１３は、疾患対応表において、依頼科と不一致の対応科、すなわち依頼科と異なる複数の対応科を特定する。次いで、処理回路１３は、特定された複数の対応科（以下、特定対応科と呼ぶ）に対応する複数の疾患名を、疾患対応表から抽出する。これらの処理により、処理回路１３は、依頼科に対応づけられていない疾患の名称（以下、非対応疾患名と呼ぶ）を、疾患対応表から抽出する。
【０１０１】
（ステップＳｄ３）  
処理回路１３は、判定機能１３３により、読影レポートにおいて、非対応疾患名を検索する。例えば、処理回路１３は、読影レポートにおける所見の記載内容に対して、非対応疾患名を検索する。
【０１０２】
（ステップＳｄ４）  
処理回路１３は、判定機能１３３により、ステップＳｄ３における検索結果に基づいて、検査の結果において、抽出された疾患の名称の有無を判定する。具体的には、処理回路１３は、読影レポートにおいて非対応疾患名の有無を判定する。例えば、処理回路１３は、読影レポートの所見の記載内容において、非対応疾患名が含まれているか否かを判定する。読影レポートにおいて非対応疾患名があれば（ステップＳｄ４のＹｅｓ）、処理回路１３は、ステップＳｄ５の処理を実行する。読影レポートにおいて非対応疾患名がなければ（ステップＳｄ４のＮｏ）、処理回路１３は、本紹介状発行支援処理を終了する。
【０１０３】
（ステップＳｄ５）  
処理回路１３は、決定機能１３２により、疾患対応表を用いて、検査の結果にある抽出された疾患の名称に対応する対応科を決定する。すなわち、処理回路１３は、読影レポートにある非対応疾患名に対応する対応科（決定対応科）を決定する。処理回路１３は、ステップＳｄ５の処理の後に、ステップＳａ６以降の処理を実行する。ステップＳａ６以降の処理は、実施形態と同様なため、説明は省略する。
【０１０４】
以上に述べた構成および動作によれば、本実施形態における効果に加えて以下の効果を得ることができる。
【０１０５】
本変形例における診療支援システム１によれば、複数の疾患を対応可能な複数の対応科と複数の疾患の名称とを対応付けた疾患対応表を記憶し、疾患対応表から、被検体に関する検査を依頼した依頼科に対応づけられていない疾患の名称を抽出し、検査の結果において抽出された疾患の名称を検索することにより、検査の結果において、抽出された疾患の名称の有無を判定し、疾患対応表を用いて、検査の結果にある抽出された疾患の名称に対応する対応科を決定し、依頼科から決定された対応科への紹介状の作成の要否を示す確認情報ＣＩをディスプレイ１９３に表示させることができる。
【０１０６】
すなわち、本変形例における診療支援システム１によれば、複数の異常のそれぞれに対して診療可能な対応先が対応付けられた対応表を記憶し、対応表に含まれる複数の異常の中から、被検体に関する検査を依頼した依頼元が対応先として対応付けられていない異常を抽出し、抽出された異常の種類を特定又は示唆する情報が検査の結果に含まれている場合、抽出された異常を診療可能な対応先への紹介状に関する情報をディスプレイ１９３に表示させることができる。
【０１０７】
これにより、本診療支援システム１によれば、読影レポートに対する自然言語処理を実行することなく、より簡便に決定対応科を取得することができるため、容易に実装が可能となる。また、自然言語処理を実行しないため、紹介状発行支援処理にかかる処理時間を短縮することができ、より診断効率を向上させることができる。また、本変形例の応用例として、第１の変形例および第３の変形例を本変形例に適用してもよい。
【０１０８】
本実施形態および第１乃至第４の変形例の応用例として、本診療支援システム１の技術的思想をクラウド等で実現する場合には、インターネット上のサーバは、例えば、図１の構成図における記憶回路１２および処理回路１３を有するものとなる。このとき、紹介状発行支援処理は、この処理を実行するプログラムをサーバの処理回路１３にインストールし、インストールされたプログラムを実行することによって実現される。また、入力インタフェース１９１およびディスプレイ１９３は、例えば、インターネットを介した各種端末において実現される。
【０１０９】
（その他の変形例）  
その他のある変形例では、処理回路１３は、読影レポートから疾患の名称を抽出し、診療科のそれぞれについて診療可能な疾患が対応付けられた疾患対応表から、依頼科が診療可能な疾患の名称を抽出し、読影レポートから抽出された疾患が依頼科が診療可能な疾患に含まれているか否かを判定する。そして、処理回路１３は、読影レポートから抽出された疾患が依頼科が診療可能な疾患に含まれていない場合に、読影レポートから抽出された疾患を診療可能な診療科を決定し、決定した診療科（対応科）への紹介状の要否に関する確認情報をディスプレイに表示させる。
【０１１０】
これにより、本診療支援システム１によれば、被検体に関する検査の結果を解析した解析結果から、検査の結果における異常の種類を特定又は示唆する情報を抽出し、抽出された異常の種類を特定又は示唆する情報を用いて、被検体に関する異常を決定し、被検体に関する検査を依頼した依頼元が診療可能な異常に決定された異常が含まれていない場合、対応先への紹介状に関する情報をディスプレイに表示させることができる。
【０１１１】
以上に説明した実施形態、変形例等の診療支援システム１によれば、検査結果に対する紹介状の発行漏れを低減することができる。すなわち、本診療支援システム１によれば、読影レポートなどの検査結果に対応する報告書において指摘されている疾患名を抽出し、抽出された疾患名に相当する疾患に対応可能な診療科が依頼科とミスマッチしている場合、紹介状の作成の要否を被検体の担当医に提案することで、紹介状の発行漏れ、紹介状の発行の見落としを低減することができる。
【０１１２】
本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれるとともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。
【符号の説明】
【０１１３】
１…本診療支援システム
３、７０…ＨＩＳ
５…ＲＩＳサーバ
１０…診療支援サーバ
１１…通信インタフェース
１２…記憶回路
１３…処理回路
１９…入出力装置
２０…ネットワーク
３０…ＲＩＳ
３３…レポート作成機能
４０…医用画像診断装置
５０…医用画像管理システム
６０…紹介状発行システム
１００…ＨＩＳサーバ
１２１…電子カルテ情報ＤＢ
１２３…検査結果
１２５、１２６…疾患対応表
１３１…抽出機能
１３２…決定機能
１３３…判定機能
１３４…制御機能
１９１、３０３…入力インタフェース
１９３、３０１…ディスプレイ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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