(57)【要約】【課題】医療スタッフの作業負荷を低減する。【解決手段】メニュー構成部１２が医療スタッフの職種と患者の情報に基づき、その医療スタッフが該当の患者に関して実行すべき機能を判定し、その機能に対応するアイコンを強調表示したメニュー画面を構成する。これにより、医療スタッフは、現在実行すべき機能を示すアイコンに容易にアクセスできるので、医療スタッフの作業負荷を低減できる。【選択図】図１
2020003993.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
透析治療の管理および実施に用いられる透析管理装置であって、
利用者の職種と患者の状況とに基づいて、前記利用者が前記患者に関して実行すべき機能を判定する判定部と、
前記実行すべき機能に対応する項目を強調表示したメニュー画面を構成する構成部と、
を備えることを特徴とする透析管理装置。
【請求項２】
前記メニュー画面において選択された項目の機能を実行する機能部を備えることを特徴とする請求項１に記載の透析管理装置。
【請求項３】
前記構成部は、病院内の手順に沿った順番で項目を配置することを特徴とする請求項１又は２に記載の透析管理装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、透析治療を管理し、医療スタッフを支援する技術に関する。
【背景技術】
【０００２】
透析治療において、医師、看護師、及び技士などの医療スタッフは、コンピュータを用いた透析管理システムを使用して患者ごとの透析条件等を管理している。例えば、特許文献１には、透析治療方法ごとに画面を生成して表示する透析管理システムが開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２０１７−１０１６５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
透析管理システムは、ベッドの予約から透析中のモニタリングまで様々な機能を有するものがある。医師、看護師、及び技士などの異なる職種の医療スタッフが同じ透析管理システムを用いることも多い。患者については、次回の予約が必要、透析の準備が必要、あるいは透析実施の当日であるなど、様々な状況の患者が存在する。
【０００５】
そのため、医療スタッフは、多機能な透析管理システムから、自身の職種に応じた、患者ごとに必要な画面を呼び出さなければならず、透析管理システムの使用に際して煩雑な操作が必要であった。
【０００６】
本発明は、上記に鑑みてなされたものであり、医療スタッフの作業負荷を低減することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明の一態様に係る透析管理装置は、透析治療の管理および実施に用いられる透析管理装置であって、利用者の職種と患者の状況とに基づいて、前記利用者が前記患者に関して実行すべき機能を判定する判定部と、前記実行すべき機能に対応する項目を強調表示したメニュー画面を構成する構成部と、を備えることを特徴とする。
【０００８】
上記透析管理装置において、前記メニュー画面において選択された項目の機能を実行する機能部を備えることを特徴とする。
【０００９】
上記透析管理装置において、前記構成部は、病院内の手順に沿った順番で項目を配置することを特徴とする。
【発明の効果】
【００１０】
本発明によれば、病院運用フローに従った操作ができることで、より直感的に操作を行えることにより、医療スタッフの作業負荷を低減することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】本実施形態の透析管理システムの構成を示す機能ブロック図である。
【図２】透析計画段階の患者のための医師用のメニュー画面の一例を示す図である。
【図３】透析準備段階の患者のための看護師用のメニュー画面の一例を示す図である。
【図４】透析準備段階の患者のための技士用のメニュー画面の一例を示す図である。
【図５】透析実施段階の患者のための技士用のメニュー画面の一例を示す図である。
【図６】スケジュール機能の画面の一例を示す図である。
【図７】指示作成機能の画面の一例を示す図である。
【図８】本実施形態の透析管理システムの処理の流れを示すフローチャートである。
【図９】強調表示するアイコンを判定するために用いる判定表の一例を示す図である。
【図１０Ａ】透析管理システムを用いた透析治療の運用フローの一例を示すシーケンス図である。
【図１０Ｂ】透析管理システムを用いた透析治療の運用フローの一例を示すシーケンス図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
以下、本発明の実施の形態について図面を用いて説明する。
【００１３】
図１は、本実施形態の透析管理システムの構成を示す機能ブロック図である。同図に示す透析管理システムは、入力部１１、メニュー構成部１２、出力部１３、及び透析機能部２を有する透析管理装置１と、透析管理装置１からアクセス可能なデータベース３を備える。図示していないが、透析管理システムは、電子カルテシステムおよび透析装置と接続される。
【００１４】
入力部１１と出力部１３は、ユーザインタフェースであり、医療スタッフから入力を受け付けるとともに、医療スタッフに対して情報を提示する。
【００１５】
メニュー構成部１２は、データベース３を参照して、医療スタッフの職種（例えば医師、看護師、及び技士）と患者の情報に基づいて当該医療スタッフが実行すべき機能を判定し、実行すべき機能に対応する項目を強調表示したメニューを構成する。
【００１６】
図２から図５に、透析管理装置１の表示するメニュー画面の一例を示す。図示する各画面は、透析管理システムの有する機能を呼び出すためのメニュー画面である。各メニュー画面は、医療スタッフが各自のスタッフＩＤでログインし、患者を選択後に表示される。電子カルテシステムから患者が指定されて本システムが起動された場合は、医療スタッフのログイン後に各メニュー画面が表示される。
【００１７】
図２は、透析計画を立てる段階の患者のための医師用のメニュー画面の一例である。メニュー画面内には、透析計画段階で使用する各機能を呼び出すためのアイコン１００Ａ〜１００Ｆが配置されている図２の例では、該当の患者の予約は済んでおり、予約のアイコン１００Ａにはチェックマークが付与されている。該当の患者に対する透析指示は作成されておらず、次に医師のすべき作業は透析指示の作成である。そのため、図２の例では、指示作成のアイコン１００Ｃに枠を付して強調表示し、次にすべき作業を分かりやすくしている。医師の次にすべき作業は、該当の患者の透析指示の作成であるが、強調表示された透析指示のアイコン１００Ｃ以外のアイコンを選択してもよい。指示受けの機能は看護師および技士の使用する機能であるため、図２の医師用のメニュー画面では、指示受けのアイコン１００Ｄを選択不可としている。
【００１８】
図２の例では、強調表示の一例としてアイコンに枠を付けているが、これに限定するものではない。強調表示すべきアイコンが他のアイコンと明確に区別できる態様で表示できればよい。例えば、アイコンを大きく表示する、アイコンをメニュー画面の中央に表示する、あるいはアイコンをアニメーションさせる、などの表現が考えられる。
【００１９】
メニュー画面の上部には、機能をまとめた分類を示すタブが配置される。医療スタッフはタブをクリックすることで、そのタブに分類された機能のアイコンが表示されたメニュー画面を表示できる。例えば、患者情報のタブを選択すると、患者情報の表示あるいは変更などの機能を実行するためのアイコンが配置されたメニュー画面が表示される。患者の状況に応じてタブを選択できなくしてもよい。例えば、透析計画が完了していない患者については、透析準備および透析実施のタブを選択できなくする。
【００２０】
メニュー画面内の矢印は、病院運用フローに沿って行われるべき作業の大まかな順序を示している。例えば、図２の例では、透析依頼を受けた後に、指示作成を行い、指示受け機能で指示の確認を行う。特殊指示が入力された後も指示受け機能で指示の確認を行う。予約機能は、透析計画段階のいつ実行してもよい。メニュー画面内では、病院運用フローに沿った順で各アイコンを左から右あるいは上から下に並べている。メニュー画面上部のタブも、透析計画、透析準備、透析実施の順に病院運用フローに沿って並べている。
【００２１】
図３は、透析準備段階の患者のための看護師用のメニュー画面の一例であり、図４は、透析準備段階の患者のための技士用のメニュー画面の一例である。メニュー画面内には、透析準備段階で使用する各機能を呼び出すためのアイコン１１０Ａ〜１１０Ｄが表示されている。
【００２２】
図３の看護師用のメニュー画面例では、看護師がすべき作業である透析準備のアイコン１１０Ｂを強調表示する。図４の技士用のメニュー画面例では、技士がすべき作業である点検のアイコン１１０Ｃを強調表示する。同じ患者についてメニュー画面を表示する場合であっても、医療スタッフの職種に応じて異なるメニュー画面が表示される。
【００２３】
図３，４の例では、メニュー画面に表示されるアイコンの種類および配置は同じで、強調表示されるアイコンが異なる。職種に応じて表示されるアイコンの種類および配置を異ならせてもよい。例えば、図３の看護師用のメニュー画面では、技士がすべき作業である点検のアイコン１１０Ｃを表示しない。
【００２４】
図５は、透析実施段階の患者のための看護師用のメニュー画面の一例である。メニュー画面内には、透析実施時に使用する各機能を呼び出すためのアイコン１２０Ａ〜１２０Ｄが表示されている。図５の例では、モニタリングのアイコン１２０Ｄが強調表示されている。
【００２５】
なお、患者が選択された際の初期のメニュー画面では、その患者の状況に応じたタブが選択された状態でメニュー画面を表示する。具体的には、透析計画段階の患者については、初期のメニュー画面として透析計画タブが選択されたメニュー画面を表示し、透析実施当日の患者については、初期のメニュー画面として透析実施タブが選択されたメニュー画面を表示する。患者の状況に応じたタブを強調表示してもよい。
【００２６】
本実施形態では、透析計画段階、透析準備段階、及び透析実施段階の各メニューをタブで分けているがこれに限定するものではない。例えば、各段階で使用される機能を示すアイコンの全てを１つの画面内に表示してもよい。画面内に収まらない場合はスクロールさせてもよい。
【００２７】
透析機能部２は、透析治療の管理および実施に関する様々な機能を提供する。図１では、透析機能部２の提供する機能の例として、スケジュール機能２１、指示作成機能２２、及び指示受け機能２３を図示している。透析機能部２の提供する各機能は、メニュー画面から呼び出すことができる。具体的には、医療スタッフがメニュー画面でアイコンを選択すると対応する機能が実行される。例えば、図２のメニュー画面で予約のアイコン１００Ａが選択されると、透析機能部２のスケジュール機能２１が実行され、出力部１３の出力する画面がメニュー画面からスケジュール機能２１の提供する画面に遷移する。図６に、スケジュール機能２１の提供する画面の一例を示す。医療スタッフは、出力部１３に表示されたスケジュール機能２１の画面を見ながら、入力部１１を用いてスケジュールを入力する。
【００２８】
別の画面例として、透析機能部２の指示作成機能２２の画面の例を図７に示す。図２のメニュー画面で指示作成のアイコン１００Ｃが選択されると指示作成機能２２が呼び出されて、図７の画面が表示される。
【００２９】
指示受け機能２３は、看護師および技士が透析指示を確認する機能である。指示受け機能２３は、図２のメニュー画面の指示受けのアイコン１００Ｄが選択されると呼び出される。指示受け機能２３では、指示内容の確認および指示書の印刷を実行できる。
【００３０】
透析機能部２は、上記の機能以外にも透析治療に関連する機能を備える。例えば、患者情報の表示および入力、透析装置の制御、透析装置からのデータの受信および表示、あるいは紹介状の登録および表示などがある。もちろんこれに限定するものではない。
【００３１】
データベース３は、医療スタッフの情報および患者の情報を記憶する。メニュー構成部１２の必要とする情報としては、例えば、医療スタッフの情報については、スタッフＩＤ、名前、及び職種を記憶し、患者の情報については、患者番号、予約日、透析指示作成の有無、次回透析日、及び最終透析日などを記憶する。
【００３２】
透析管理装置１が備える各部は、演算処理装置、記憶装置等を備えたコンピュータにより構成して、各部の処理がプログラムによって実行されるものとしてもよい。このプログラムは透析管理装置１が備える記憶装置に記憶されており、磁気ディスク、光ディスク、半導体メモリ等の記録媒体に記録することも、ネットワークを通して提供することも可能である。
【００３３】
透析管理装置１をクライアントとサーバで構成してもよい。例えば、入力部１１、メニュー構成部１２、及び出力部１３をクライアントで構成し、透析機能部２をサーバで構成する。
【００３４】
次に、本実施形態の透析管理システムの動作について説明する。
【００３５】
図８は、本実施形態の透析管理システムを用いた処理の流れ示すフローチャートである。
【００３６】
医療スタッフは、入力部１１を用いて自身のスタッフＩＤとパスワードを入力して透析管理システムにログインする（ステップＳ１）。
【００３７】
対象の患者が選択されていない場合、医療スタッフは患者を選択する（ステップＳ２）。
【００３８】
患者が選択されると、メニュー構成部１２が医療スタッフの職種と患者の状況に基づいてメニューを構成し、出力部１３がメニュー画面を表示する（ステップＳ３）。メニュー構成部１２は、例えば、図９の判定表に従って強調表示すべき機能を特定する。
【００３９】
図９について具体的に説明する。図９では、患者の状況に関する振り分け条件として、患者番号、予約日、指示入力、次回透析日、最終透析日、ステータス、及び日付を用いる。患者番号は、透析依頼の受け付け時に患者ごとに付与される識別番号である。予約日は、診察の予約日である。指示入力は、透析指示が入力されているか否かを示す情報である。次回透析日は、次に透析を実施する日時である。最終透析日は、最後に透析を実施する日時である。患者番号、予約日、指示入力、及び次回透析日に関しては、値が入力されているか否かを判定する。ステータスは、透析実施段階（次回透析日が入力された段階）において、透析を実施する前か、透析を実施した後かを示す情報である。日付では、ステータスが実施前のときは現在の日時が透析実施日の前日であるか当日であるかを判定し、ステータスが実施後のときは最終透析日と次回透析日との関係を判定する。
【００４０】
例えば、患者番号、予約日が入力済であり、指示入力されていない患者の状況は、判定表の上から２番目の状況であると判定される。別の例では、ステータスが実施後で、最終透析日が入力されていないあるいは最終透析日が次回透析日より後の患者の状況は、判定表の６番目の状況であると判定される。
【００４１】
図９の判定表の右側の振り分け結果は、患者の状況に応じて各医療スタッフが行う作業である。職種に応じて行う作業が異なる。例えば、患者の状況が判定表の２番目の状況であるとき、医師は指示作成をすべきであり、看護師および技士は特に行うべき作業はない。
【００４２】
メニュー構成部１２は、図９の判定表に基づいて患者の状況を判定し、患者の状況と医療スタッフの職種から医療スタッフが行う作業を特定し、その作業に対応するアイコンを強調表示したメニュー画面を作成する。行うべき作業がない職種については、メニュー構成部１２は、アイコンを強調表示せずに、患者の状況（例えば、透析計画段階、透析準備段階、及び透析実施段階）に応じたタブを選択した状態のメニュー画面を作成する。
【００４３】
なお、図９の判定表は一例であり、これに限定するものではない。説明の簡略化のために図９の判定表に記載していない条件もある。患者に応じて各職種の医療スタッフが行う作業を特定できればどのような方法を用いてもよい。
【００４４】
図８に戻り、透析管理装置１は、メニュー画面からアイコンが選択されると（ステップＳ４）、選択されたアイコンに対応する透析機能部２の機能を実施する（ステップＳ５）。
【００４５】
別の患者を選択する場合は、ステップＳ２に戻り、処理を続ける。
【００４６】
次に、本実施形態の透析管理システムを用いた病院での透析治療の運用フローの一例について説明する。
【００４７】
図１０Ａ，１０Ｂは、透析治療の運用フローの一例を示すシーケンス図である。該当の患者（以下、「患者」と称する）は、透析依頼が受け付けられて患者番号が付与されているとする。患者の予約は完了していない。患者の状況は、図９の判定表の１番目の状況である。
【００４８】
図１０Ａに示す透析計画段階で、医師が透析管理システムを用いて患者の予約を行うと（ステップＳ１１）、透析管理システムに予約日が登録される（ステップＳ１２）。医師が透析管理システムにログインして患者を選択すると、予約のアイコンが強調表示されたメニュー画面が表示されている。患者の状況が判定表の１番目の状況であり、ログイン中の医療スタッフの職種が医師であるので、メニュー構成部１２は、透析計画タブの予約のアイコン１００Ａを強調表示する。医師が予約のアイコン１００Ａを選択すると、透析機能部２のスケジュール機能２１が呼び出されて、患者の予約が行われる。予約日が登録されると、患者の状況は判定表の２番目となる。
【００４９】
なお、看護師および技士が透析管理システムにログインして患者を選択した場合、この段階で看護師および技士が行うべき作業はないのでアイコンは強調表示されずに、透析計画タブを選択した状態のメニュー画面が表示される。
【００５０】
医師が透析管理システムを用いて透析指示を作成すると（ステップＳ１３）、透析指示が透析管理システムに登録される（ステップＳ１４）。ステップＳ１３の段階では、指示作成のアイコン１００Ｃが強調表示されたメニュー画面が表示される。
【００５１】
透析指示が作成されると、看護師および技士が透析指示を確認し、指示書を印刷する（ステップＳ１５）。また、看護師および技士は透析日のベッドを確定し（ステップＳ１６）、患者のスケジュールを登録する（ステップＳ１７）。看護師および技士は、メニュー画面の指示受けのアイコン１００Ｄを選択して、透析指示の確認および印刷を行い、メニュー画面の透析スケジュールのアイコンを選択して、患者のベッドを確定する。看護師用および技士用のメニュー画面では、図２の医師用のメニュー画面の予約のアイコン１００Ａの代わりに透析スケジュールのアイコンが表示される。
【００５２】
これまでの作業により、患者の次回透析日が透析管理システムに登録される。次回透析日が登録されると透析準備段階となる。メニュー画面では透析準備タブのメニューが表示される。患者の状況は、図９の判定表の４番目の状況である。
【００５３】
透析準備段階では、看護師が透析指示の内容を確認し（ステップＳ２１）、技士は使用する透析装置の点検を行う（ステップＳ２２）。また、看護師は用いる薬剤に添付するラベルを印刷する（ステップＳ２３）。
【００５４】
看護師用のメニュー画面は、図３に示したように、透析準備のアイコン１１０Ｂが強調表示される。このとき、ラベル印刷のアイコン１１０Ｄも同時に強調表示してもよいし、透析準備後にラベル印刷のアイコン１１０Ｄを強調表示してもよい。技士用のメニュー画面は、図４に示したように、点検のアイコン１１０Ｃが強調表示される。
【００５５】
患者の透析準備が完了し、透析日の当日になると透析実施段階となる。メニュー画面では透析実施タブのメニューが表示される。患者の状況は、図９の判定表の５番目の状況である。
【００５６】
図１０Ｂに示す透析実施段階では、技士が透析装置を制御するための条件を送信する（ステップＳ３１，Ｓ３２）。看護師および技士は、設定された条件等を透析指示と照合する（ステップＳ３３）。
【００５７】
医師、看護師および技士は、透析を実施する実施者を登録して透析を開始する（ステップＳ３４，Ｓ３５）。
【００５８】
透析中は、モニタリングおよび愁訴・処置の入力が繰り返される（ステップＳ３６〜Ｓ３８）。
【００５９】
透析が終了すると、看護師が透析終了を確認する（ステップＳ３９，Ｓ４０）。
【００６０】
透析実施段階においても、透析管理システムのメニュー画面において適切な機能のアイコンが強調表示され、透析機能部２の機能が呼び出されて透析治療が行われる。
【００６１】
透析の実施後、最終透析日が登録されていない場合、あるいは今回の透析が最終透析日でない場合は、必要であれば医師による透析指示の作成が行われ、看護師は次回透析日を登録する。患者の状況は、判定表の６番目の状況である。次回透析日が登録されると、ステータスが実施前に設定されて、次回の透析の準備が行われる。
【００６２】
今回の透析が最終の場合は、医師、看護師、及び技士による透析記録の確認が行われる。患者の状況は、判定表の７番目の状況である。
【００６３】
以上説明したように、本実施の形態によれば、メニュー構成部１２が医療スタッフの職種と患者の情報に基づき、その医療スタッフが該当の患者に関して実行すべき機能を判定し、その機能に対応するアイコンを強調表示したメニュー画面を構成することにより、医療スタッフは、現在実行すべき機能を示すアイコンに容易にアクセスできるので、医療スタッフの作業負荷を低減できる。
【００６４】
本実施の形態によれば、病院運用フローに沿った順番でメニュー画面を構成することにより、医療スタッフは病院運用フローに従って直感的に透析管理システムを操作できるので、作業負荷および操作ミスを低減できる。
【符号の説明】
【００６５】
１…透析管理装置
１１…入力部
１２…メニュー構成部
１３…出力部
２…透析機能部
２１…スケジュール機能
２２…指示作成機能
２３…指示受け機能
３…データベース
【図１】
2020003993.tif 000003
【図２】
2020003993.tif 000004
【図３】
2020003993.tif 000005
【図４】
2020003993.tif 000006
【図５】
2020003993.tif 000007
【図６】
2020003993.tif 000008
【図７】
2020003993.tif 000009
【図８】
2020003993.tif 000010
【図９】
2020003993.tif 000011
【図１０Ａ】
2020003993.tif 000012
【図１０Ｂ】
2020003993.tif 000013