(57)【要約】【課題】動脈瘤を治療するための治療装置を提供すること。【解決手段】装置は、動脈瘤の頸部を閉塞するためのネット部と、ネット部を固定するための接着剤とを含む。装置は、ネット部に開口するチャネル開口と、開口を通じて動脈瘤内に高速硬化剤を送達するための薬剤チャネルと、をさらに含むことができる。これらの装置は、カテーテルを通じて動脈瘤に送達することができ、ネットが拡張して動脈瘤の頸部を閉塞することができ、ネットを動脈瘤の頸部に接着することができる。チャネル開口及び薬剤チャネルを備える装置では、高速硬化剤を動脈瘤内に注入することができる。高速硬化剤の注入中、ネット部は、高速硬化剤が動脈瘤から出ることを阻止するための障壁を作ることができる。凝固剤の注入後、治療装置のネット部以外の部分を患者から取り出すことができる。【選択図】図１ａ
2020127720.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
動脈瘤を治療するための治療装置であって、
折り畳み構成から閉塞構成に拡張可能なネット部であって、前記閉塞構成は、前記動脈瘤の頸部の少なくとも一部に亘って伸張してこれを閉塞し、血管と前記動脈瘤との間に障壁を作るサイズを有する、ネット部と、
前記動脈瘤の頸部付近の位置に、前記ネット部を固定する接着剤と、を備える、治療装置。
【請求項２】
前記折り畳み構成にある前記ネット部は、デリバリカテーテルの内腔を横断するサイズを有する、請求項１に記載の治療装置。
【請求項３】
前記接着剤は、前記ネット部が前記閉塞構成に達した後に、活性化される、請求項１に記載の治療装置。
【請求項４】
前記ネット部は、
未硬化状態の前記接着剤を含有する、前記ネット部の周囲の少なくとも一部に及ぶハイポチューブと、
前記未硬化状態の前記接着剤の一部を、前記ネット部の外側の環境に露出させる少なくとも１つのハイポチューブ開口と、
硬化剤を前記ネット部に送達することにより、前記接着剤を活性化する硬化チャネルと、をさらに備える、請求項３に記載の治療装置。
【請求項５】
前記接着剤は、前記ネット部が前記閉塞構成に達する前に、活性化される、請求項１に記載の治療装置。
【請求項６】
前記接着剤を前記ネット部に送達するデリバリチャネルをさらに備え、前記デリバリチャネルは、前記ネット部に接続される遠位端を備える、請求項１に記載の治療装置。
【請求項７】
前記接着剤は、前記ネット部が前記閉塞構成に達する前に、前記デリバリチャネルを通じて前記ネット部に送達される、請求項６に記載の治療装置。
【請求項８】
前記接着剤は、前記ネット部が前記閉塞構成に達した後に、前記デリバリチャネルを通じて前記ネット部に送達される、請求項６に記載の治療装置。
【請求項９】
前記ネット部に開口部を画定し、前記閉塞構成において、前記動脈瘤に向かって開放されるチャネル開口と、
前記チャネル開口と連通し、前記チャネル開口を通じて動脈瘤嚢に高速硬化剤を送達する薬剤チャネルと、をさらに備える、請求項１に記載の治療装置。
【請求項１０】
前記薬剤チャネルに前記高速硬化剤を導入するトリガ機構をさらに備え、
前記薬剤チャネルは、前記トリガ機構と連通して前記高速硬化剤を前記薬剤チャネル内に受ける近位端と、前記チャネル開口と連通した遠位端と、を備え、
前記薬剤チャネルは、前記近位端から前記遠位端まで、且つ、前記チャネル開口を通じて前記動脈瘤嚢内へ、前記高速硬化剤を送達する、請求項９に記載の治療装置。
【請求項１１】
前記接着剤は、前記ネット部が前記閉塞構成に達する前に、活性化される、請求項９に記載の治療装置。
【請求項１２】
前記接着剤は、前記ネット部が前記閉塞構成に達した後に、活性化される、請求項９に記載の治療装置。
【請求項１３】
前記接着剤を前記ネット部に送達するデリバリチャネルをさらに備え、前記デリバリチャネルは、前記ネット部に接続される遠位端を備える、請求項９に記載の治療装置。
【請求項１４】
前記接着剤は、前記ネット部が前記閉塞構成に達する前に、前記デリバリチャネルを通じて前記ネット部に送達される、請求項１３に記載の治療装置。
【請求項１５】
前記接着剤は、前記ネット部が前記閉塞構成に達した後に、前記デリバリチャネルを通じて前記ネット部に送達される、請求項１３に記載の治療装置。
【請求項１６】
前記高速硬化剤を前記薬剤チャネルに導入するトリガ機構をさらに備え、
前記薬剤チャネルは、前記トリガ機構と連通して前記高速硬化剤を前記薬剤チャネル内に受ける近位端と、前記チャネル開口と連通した遠位端と、を備え、
前記薬剤チャネルは、前記近位端から前記遠位端まで、且つ、前記チャネル開口を通じて前記動脈瘤嚢内へ、前記高速硬化剤を送達する、請求項１３に記載の治療装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は一般的には医療器具に関し、より詳細には動脈瘤治療用の治療装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
動脈瘤は、合併症を伴う場合があり、治療が困難な場合がある。例えば、動脈瘤が重要な組織の近くにある場合には治療アクセスが制限されるか、又はアクセス不能となる可能性がある。こうした要因は、頭蓋内血管を包囲する脳組織及びそれによって限定された治療アクセスのため、頭蓋内動脈瘤で特に問題となる。
【０００３】
従来の解決策としては、動脈血圧及び血流から動脈瘤嚢の内部容積を除去又は排除する血管内治療アクセスがある。この点に関し、動脈瘤の内壁が血流及び関連圧力に継続して曝され得ることから、動脈瘤破裂の可能性が残る。
【０００４】
血管内又は他の外科的アプローチに代わる方法としては、閉塞装置を挙げることができる。こうした装置には一般的には複数の塞栓コイルが組み込まれ、これらがマイクロカテーテル送達システムを使用して脈管構造へと送達される。例えば、頭蓋内動脈瘤を治療する場合、一般的に、塞栓コイルを備えた送達カテーテルを最初に股関節又は鼠径部領域の大腿動脈を通じて非頭蓋内の脈管構造内に挿入する。その後、カテーテルを頭蓋内の所望の位置へと誘導する。次に、動脈瘤嚢を塞栓材料で充填して、血栓の塊を作り、これにより、動脈壁を血流及び関連する圧力から保護することができる。しかしながら、かかる閉塞装置は、脳及びその神経の圧迫を引き起こしうる腫瘤効果などの特定の難点を有している。動脈瘤の頸部を閉塞する、又は動脈瘤嚢を充填するのに充分な塞栓コイルの充填密度を得ることは困難であり、時間がかかる。さらに、動脈瘤形態（例えば、幅広の頸部、分岐部など）は、コイル塊を支持し、所望の充填密度を得るためにステント又はバルーンなどの補助装置を必要とし得る。コイル及び付随の補助装置は、患者の生涯に亘って残り得るものであり、動脈瘤を損傷するストレス力を付与し得る。現行の塞栓コイルアプローチはまた、コイル塊内に種々のコイルを送達することも含み得る。各コイルが挿入されると、有害事象が生じるリスクが増加する。したがって、１つの処置中に複数の製品又はコイルの挿入を必要としないシステムを作成することが有益である。さらに、時間の経過とともに動脈瘤の再開通及び／又はコイルの圧密が生じ得ることから、塞栓コイルは必ずしも動脈瘤を効果的に治療するものではない。
【０００５】
閉塞アプローチの１つの特定の種類として、動脈瘤の親血管内に装置を埋め込むことにより、動脈瘤の容積ではなく、動脈瘤の入口又は「頸部」に送達して処置を行おうとするものがある。このような「頸部」アプローチでは、頸部を通過する血流を最小限に抑えることにより、動脈瘤内への流れの停止を実現することができる。これにより、上記に述べたように、塞栓材料を動脈瘤嚢内に送達する必要なくして、血栓塊を自然に形成することができる。しかし、親血管内に流路阻害装置を埋め込むことなどの頸部閉塞アプローチにも、欠点がないことはない。この種類のアプローチでは、親血管において動脈瘤の頸部を遮断しつつ、末梢血管への血流を妨げる場合がある。末梢血管への流れを妨げることは、血管の開口部が遮断された場合に、意図せずに深刻な損傷を引き起こす可能性がある。
【０００６】
他の種類の閉塞アプローチでは、脳の領域への血流を妨害するために、糊剤、接着剤、又は他の類似品（例えば、ＮＢＣＡ（Ｎ−ブチルシアノアクリレート））を使用する。しかしながら、これらの製品は、頭蓋血管内に単独で挿入されるとき、下流に移動して、望ましくない領域で塞栓を引き起こす場合がある。したがって、動脈瘤に加わる力を最小限に抑えつつ、親血管内の動脈瘤頸部又は他の動静脈奇形を容易、正確、且つ安全に閉塞し、多数の製品の挿入を要することなく、又は、親血管と連通する末梢血管内への流入を遮断することなく、使用される任意の糊剤又は接着剤の配置を維持することのできる装置を有することが望まれる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
本発明の目的は、当該技術分野におけるこれら及び他の問題を解決することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本明細書において、接着カバー治療装置により動脈瘤を治療するための様々な例示的な装置を開示する。装置は、一般に、動脈瘤の頸部を閉塞するためのネット部と、ネット部を固定するための接着剤とを備え得る。装置は、ネット部に開口するチャネル開口と、開口を通じて動脈瘤内に高速硬化剤を送達するための薬剤チャネルとをさらに備え得る。装置は、カテーテルを通じて動脈瘤に送達されることができ、ネットが拡張して動脈瘤の頸部を閉塞することができ、ネットを動脈瘤の頸部に接着することができる。チャネル開口及び薬剤チャネルを備える装置では、高速硬化剤を動脈瘤内に注入することができる。高速硬化剤の注入中、ネット部は、高速硬化剤が動脈瘤から出ることを阻止するための障壁を作ることができる。凝固剤の注入後、治療装置のネット部以外の部分を患者から取り出すことができる。
【０００９】
動脈瘤を閉塞するための例示的な治療装置は、折り畳み構成から閉塞構成に拡張可能なネット部と、ネット部を固定する接着剤とを備えることができる。閉塞構成のネット部は、動脈瘤の頸部を閉塞して、動脈瘤と血管との間に障壁を作ることができる。接着剤は、動脈瘤の頸部付近の位置に閉塞構成のネット部を固定することにより、ネット部が動脈瘤と血管との間の障壁を脱落させ破壊するのを防止することができる。ネット部によって形成された障壁が適所に接着されると、動脈瘤は自己塞栓が可能である。例示的な装置は、マイクロカテーテルを使用して動脈瘤に送達されることができる。
【００１０】
ネット部を動脈瘤に送達する前、ネット部を動脈瘤に送達するとき、ネット部が閉塞構成に達したとき、又はネット部が閉塞構成に達した後など、ネット部が閉塞構成に達する前後いずれかに、接着剤を活性化することができる。
【００１１】
動脈瘤を閉塞するための例示的な装置はさらに、未硬化状態の接着剤を含有する、ネット部の周囲の少なくとも一部に及ぶハイポチューブを備えることができる。ハイポチューブは、未硬化状態の接着剤の少なくとも一部を、ネット部の外側の環境に露出させる少なくとも１つのハイポチューブ開口を含むことができる。硬化チャネルは、硬化剤をネット部に送達することにより、接着剤を未硬化状態から活性化することができる。次いで、接着剤は、動脈瘤の頸部を閉塞する位置に、閉塞構成のネット部を接着することができる。
【００１２】
例示的な装置は、接着剤をネット部に送達するための送達チャネルをさらに備えることができる。送達チャネルは、ネット部に接続された遠位端を有することができる。ネット部を動脈瘤に送達する前、ネット部を動脈瘤に送達するとき、ネット部が閉塞構成に達したとき、又はネット部が閉塞構成に達した後など、ネット部が閉塞構成に達する前後のいずれかに、接着剤をネット部に送達することができる。
【００１３】
動脈瘤を閉塞するための例示的な装置は、チャネル開口及び薬剤チャネルをさらに備えることができる。チャネル開口は、高速硬化剤を注入可能なネット部の開口部を画定することができる。チャネル開口は、ネット部が閉塞構成にあるとき、動脈瘤に向かって開放可能である。薬剤チャネルは、チャネル開口と連通し、チャネル開口を通じて動脈瘤嚢内に高速硬化剤を送達することができる。
【００１４】
薬剤チャネルは、近位端及び遠位端を有することができる。薬剤チャネルの遠位端は、チャネル開口と連通することで高速硬化剤を動脈瘤嚢内へと移動させることができる。薬剤チャネルの近位端は、高速硬化剤を受け入れることができる。チャネル開口はまた、薬剤チャネルの遠位端の開口部でもあってよく、それにより、単一の開口部がチャネル開口及び薬剤チャネルの遠位端の両方として機能する。
【００１５】
例示的な装置はさらに、薬剤チャネルの近位端と連通するトリガ機構を備えることができる。トリガ機構は、薬剤チャネルの近位端と連通することで高速硬化剤を受け入れるか、又は高速硬化剤を薬剤チャネル内に導入することができる。トリガ機構は、薬剤チャネルの近位端から遠位端まで、且つ、次いでチャネル開口を通じて動脈瘤嚢内への高速硬化剤の送達を促進することができる。
【００１６】
動脈瘤の例示的な治療方法は、ネット部及び接着剤を備える例示的な治療装置を提供することと、当該例示的な治療装置を動脈瘤の治療部位に送達することと、動脈瘤の頸部で、ネット部を閉塞構成に拡張し、動脈瘤の頸部の少なくとも一部を閉塞して、血管と動脈瘤との間に障壁を作ることと、ネット部を動脈瘤の頸部付近に接着することと、を含むことができる。
【００１７】
本方法は、ネット部の周囲の少なくとも一部に及ぶハイポチューブ内に、未硬化状態の接着剤を挿入することであって、ハイポチューブは、ネット部の外側の環境に接着剤の少なくとも一部を露出させる少なくとも１つのハイポチューブ開口を含む、ことと、硬化チャネルを介してネット部に硬化剤を送達して、接着剤を活性化することと、をさらに含むことができる。
【００１８】
動脈瘤の他の例示的な治療方法は、ネット部、接着剤、ネット部に開口部を画定するチャネル開口、及び薬剤チャネルを備え得る例示的な治療装置を提供することと、薬剤チャネルをチャネル開口に接合することと、例示的な治療装置を動脈瘤の治療部位に送達することと、動脈瘤の頸部で、ネット部を閉塞構成に拡張し、動脈瘤の頸部の少なくとも一部を閉塞して、血管と動脈瘤との間に障壁を作り、高速硬化剤が血管に入るのを防ぐことと、ネット部を動脈瘤の頸部付近に接着することと、薬剤チャネル及びチャネル開口を通じて、動脈瘤嚢内に高速硬化剤を送達して、動脈瘤内に存在する血液を凝固させることと、を含むことができる。
【００１９】
本方法は、トリガ機構を提供することと、薬剤チャネルの近位端においてトリガ機構を活性化させることにより、薬剤の送達のトリガすることと、薬剤チャネルの近位端から薬剤チャネルの遠位端まで剤を送達することと、をさらに含むことができる。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
本発明の上記及びさらなる態様は、添付の図面と併せて以下の説明を参照してさらに考察され、様々な図面において、同様の数字は、同様の構造要素及び特徴を示す。図面は、必ずしも縮尺どおりではなく、代わりに、本発明の原理を例示することに主眼が置かれている。図は、限定としてではなく単なる例示として、本発明の装置の１つ又は２つ以上の実装形態を描写している。
【図１ａ】本発明の態様に係る、例示的な治療装置により動脈瘤を閉塞するための治療手順を示す図である。
【図１ｂ】本発明の態様に係る、例示的な治療装置により動脈瘤を閉塞するための治療手順を示す図である。
【図１ｃ】本発明の態様に係る、例示的な治療装置により動脈瘤を閉塞するための治療手順を示す図である。
【図２ａ】本発明の態様に係る、例示的な治療装置により動脈瘤を閉塞するための治療手順を示す図である。
【図２ｂ】本発明の態様に係る、例示的な治療装置により動脈瘤を閉塞するための治療手順を示す図である。
【図３ａ】本発明の態様に係る、例示的な治療装置により動脈瘤を閉塞して動脈瘤に高速硬化剤を送達するための治療手順を示す図である。
【図３ｂ】本発明の態様に係る、例示的な治療装置により動脈瘤を閉塞して動脈瘤に高速硬化剤を送達するための治療手順を示す図である。
【図３ｃ】本発明の態様に係る、例示的な治療装置により動脈瘤を閉塞して動脈瘤に高速硬化剤を送達するための治療手順を示す図である。
【図３ｄ】本発明の態様に係る、例示的な治療装置により動脈瘤を閉塞して動脈瘤に高速硬化剤を送達するための治療手順を示す図である。
【図４ａ】本発明の態様に係る、例示的な治療装置により動脈瘤を閉塞し、ネット部に接着剤を送達し、動脈瘤に高速硬化剤を送達する治療手順を示す図である。
【図４ｂ】本発明の態様に係る、例示的な治療装置により動脈瘤を閉塞し、ネット部に接着剤を送達し、動脈瘤に高速硬化剤を送達する治療手順を示す図である。
【図４ｃ】本発明の態様に係る、例示的な治療装置により動脈瘤を閉塞し、ネット部に接着剤を送達し、動脈瘤に高速硬化剤を送達する治療手順を示す図である。
【図４ｄ】本発明の態様に係る、例示的な治療装置により動脈瘤を閉塞し、ネット部に接着剤を送達し、動脈瘤に高速硬化剤を送達する治療手順を示す図である。
【図５ａ】本発明の態様に係る、例示的な治療装置により動脈瘤を閉塞し、ネット部に硬化剤を送達し、動脈瘤に高速硬化剤を送達する治療手順を示す図である。
【図５ｂ】本発明の態様に係る、例示的な治療装置により動脈瘤を閉塞し、ネット部に硬化剤を送達し、動脈瘤に高速硬化剤を送達する治療手順を示す図である。
【図５ｃ】本発明の態様に係る、例示的な治療装置により動脈瘤を閉塞し、ネット部に硬化剤を送達し、動脈瘤に高速硬化剤を送達する治療手順を示す図である。
【図５ｄ】本発明の態様に係る、例示的な治療装置により動脈瘤を閉塞し、ネット部に硬化剤を送達し、動脈瘤に高速硬化剤を送達する治療手順を示す図である。
【図５ｅ】本発明の態様に係る、例示的な治療装置により動脈瘤を閉塞し、ネット部に硬化剤を送達し、動脈瘤に高速硬化剤を送達する治療手順を示す図である。
【図５ｆ】本発明の態様に係る、例示的な治療装置により動脈瘤を閉塞し、ネット部に硬化剤を送達し、動脈瘤に高速硬化剤を送達する治療手順を示す図である。
【図５ｇ】本発明の態様に係る、例示的な治療装置により動脈瘤を閉塞し、ネット部に硬化剤を送達し、動脈瘤に高速硬化剤を送達する治療手順を示す図である。
【図６ａ】本発明の態様に係る、トリガ機構と連携した例示的な治療装置により、動脈瘤を閉塞し、動脈瘤に高速硬化剤を送達する治療手順を示す図である。
【図６ｂ】本発明の態様に係る、トリガ機構と連携した例示的な治療装置により、動脈瘤を閉塞し、動脈瘤に高速硬化剤を送達する治療手順を示す図である。
【図６ｃ】本発明の態様に係る、トリガ機構と連携した例示的な治療装置により、動脈瘤を閉塞し、動脈瘤に高速硬化剤を送達する治療手順を示す図である。
【図６ｄ】本発明の態様に係る、トリガ機構と連携した例示的な治療装置により、動脈瘤を閉塞し、動脈瘤に高速硬化剤を送達する治療手順を示す図である。
【図７】本発明の態様に係る、治療装置の送達及び使用の間に実行可能な例示的方法の各工程を概説するフロー図である。
【図８】本発明の態様に係る、治療装置の送達及び使用の間に実行可能な例示的方法の各工程を概説するフロー図である。
【発明を実施するための形態】
【００２１】
本明細書に含まれる記載は本発明の実施例であって本発明の範囲をいかなる意味でも限定しようとするものではない。一般的に、本明細書に記載される例示的な装置は、動脈瘤の頸部上に配置及び接着されることで、血管と動脈瘤との間に障壁を作ることのできる治療装置について説明する。次いで、少なくとも１つの高速硬化剤を動脈瘤嚢内に送達することができる。高速硬化剤は、動脈瘤内の血液を即座に凝固させることができる。
【００２２】
例示的な装置は、折り畳み構成から閉塞構成に拡張可能なネット部を備えることができ、閉塞構成のネット部が動脈瘤の頸部を閉塞する形状となる。ネット部は、動脈瘤の頸部を閉塞するために適所に接着され得る。閉塞構成において、ネット部は、概して、薬剤チャネルと連通して作用するチャネル開口を有することができ、薬剤チャネルはチャネル開口を通じて動脈瘤嚢内に高速硬化剤を送達する。
【００２３】
本明細書及び添付の特許請求の範囲で使用する場合、単数形「ａ」、「ａｎ」、及び、「ｔｈｅ」は、前後の文脈によって明確に示されない限り、複数の指示対象を含む点に留意されたい。「を備える（comprising）」又は「を含有する（containing）」又は「を含む（including）」は、少なくとも言及された化合物、要素、粒子、又は方法工程が組成物又は物品又は方法において存在することを意味するが、他の化合物、材料、粒子、方法工程の存在を、これらの他の化合物、材料、粒子、方法工程が言及されたものと同じ機能を有する場合であっても、除外するものではない。
【００２４】
実施例の説明では、明確性を期すために専門用語を用いる。各用語は、当業者によって理解されるその最も広い意味を有することが企図されており、類似の目的を実現するために同様に作用するすべての技術的な均等物を含むことが意図される。方法の１つ又は２つ以上の工程への言及は、追加の方法工程又は明示的に識別されたそれらの工程間に介在する方法工程の存在を排除しないことも理解されたい。方法の各工程は、開示される技術の範囲から逸脱することなく、本明細書に述べられる順序とは異なる順序で行うことができる。同様に、装置又はシステムにおける１つ又は２つ以上の構成要素への言及は、追加の構成要素又は明示的に識別されたそれらの構成要素間に介在する構成要素の存在を排除しないことも理解されたい。
【００２５】
図１ａ〜図１ｃは、動脈瘤１０に送達された例示的な治療装置１００の治療手順中に発生し得る段階又は工程を示す図である。図１ａは、ネット部１０２が送達カテーテル４００内で折り畳み送達構成にある様子が示されている、例示的な治療装置１００の図である。ネット部１０２は、ネット部１０２の外周の少なくとも一部に配置された接着剤１０８と、接着剤１０８を覆う接着剤障壁１１０とを有することができる。ネット部１０２は、ネット部１０２が折り畳み構成にある場合に送達カテーテル４００の管腔内にぴったり合うようなサイズを有することができる。ネット部１０２が折り畳み構成にある場合、ネット部１０２は、送達カテーテル４００を通じて送達され、曲がりくねった解剖学的形状を辿って進み、動脈瘤１０まで送達され得るような充分な可撓性を有することができる。折り畳み構成のネット部１０２は、略管状の形状を有することができる。
【００２６】
図１ｂに移ると、ネット部１０２が送達カテーテル４００を通じて折り畳み構成にある場合、治療装置１００を遠位方向にスライドさせることによって装置１００を動脈瘤１０に送達することができる。治療装置１００は、血管１０６を通じて治療部位に送達することができる。図１ｂは、動脈瘤の頸部１２の近くに位置する送達カテーテル４００内の治療装置１００を示している。図１ｂは、動脈瘤嚢１６の内側で展開するために送達カテーテル４００から部分的に押し出されたネット部１０２をさらに示している。ネット部１０２は、送達カテーテル４００を脱出する際に拡張することができる。ネット部１０２は、ニチノール、ニチノール合金、ポリマー形状記憶材料、又は本明細書に記載されるような形状回復特性を有する他の形状記憶材料などの形状記憶材料を含むことができる。ネット部１０２は、折り畳み構成では変形した形状であってよく、送達カテーテル４００を脱出した後に所定の形状に基づいて形状回復することができる。本明細書に示されるように、ネット部１０２が送達カテーテル４００を脱出する際、接着剤障壁１１０を除去して、ネット部の周囲の少なくとも一部に配置された接着剤１０８を露出させることができる。あるいは、ネット部１０２が動脈瘤１０に送達される前、ネット部１０２を動脈瘤１０に送達するとき、ネット部１０２が閉塞構成に達したとき、又はネット部１０２が閉塞構成に達した後など、ネット部１０２が閉塞構成に達する前後いずれかの他の時点で、接着剤障壁１１０を除去することができる。接着剤１０８は、メディカルグレードのシリコーン系接着剤、並びに光硬化性接着剤を含むことができる。接着剤１０８は、Ｎ−ブチルシアノアクリレート（ＮＢＣＡ）、ポリ（メチルメタクリレート）（ＰＭＭＡ９９６）、Ｎ−メチル−２−ピロリドン（ＮＭＰ）、炭酸脱水酵素関連タンパク質１０（ＣＡ１０）、ＥＡ／ＭＭＡ、及びＤＭＥなどの接着剤を含むことができる。
【００２７】
図１ｃは、ネット部１０２が動脈瘤１０内で閉塞構成にある例示的な治療装置１００を示している。閉塞構成のネット部１０２は、動脈瘤の頸部１２の少なくとも一部を閉塞するようなサイズを有することができる。閉塞構成のネット部１０２は、図１ｃに示されるように、動脈瘤の頸部１２を完全に閉塞することができる。閉塞構成のネット部１０２は、頸部１２を閉塞することによって、血管１０６と動脈瘤１０との間に障壁を作ることができる。ネット部１０２は、動脈瘤嚢１６の内側から動脈瘤１０を閉塞することができる。図１ｃに示すように、露出された接着剤１０８は、ネット部１０２が閉塞構成にある場合に動脈瘤壁１４と接触することができる。閉塞構成において、ネット部１０２は、動脈瘤１０から血流をそらすこと、動脈瘤１０から血流を迂回させること、動脈瘤１０内への血流を減速させること、又はこれらの任意の組み合わせを行うことができる。
【００２８】
閉塞構成において、ネット部１０２は、動脈瘤壁１４まで延びることができ、接着剤１０８は、動脈瘤壁１４及び動脈瘤の頸部１２に対してネット部１０２を適所に保持することにより、治療装置１００が外れないように、また、動脈瘤１０内への血流を阻害するうえでその効果を失わないようにすることができる。ネット部１０２はまた、動脈瘤壁１４に対して力を付与して、ネット部１０２の閉塞構成を維持し、動脈瘤壁１４に接着剤１０８を付着させるのを助けることができる。例えば、ネット部１０２は、第１の所定の形状と、折り畳み形態における第２の折り畳み形状とを有する形状記憶材料で作製することができる。ネット部１０２が動脈瘤１０内で閉塞構成にある場合、ネット部１０２は、第１の所定の形状及び動脈瘤１０の解剖学的形状に少なくとも一部基づいた、第３の展開形状へと移行することができる。この実施例では、第１の所定の形状は、動脈瘤嚢１６内の壁１４よりも大きなサイズとすることができる。ネット部１０２は、壁１４まで延びるように動くことができ、ネット部１０２は、形状記憶材料の特性でネット部１０２を所定の形状に開かせようとする際に壁１４に対して力を付与することができる。この力により、接着剤１０８が壁に接着して、ネット部１０２の位置を維持するのを助けることができる。閉塞構成にあるネット部１０２は、動脈瘤の頸部１２及び／又は動脈瘤の頸部１２付近の動脈瘤の内壁１４の形状をとることができる。
【００２９】
図２ａは、図１ｂに記載されているのと同じ方法によるネット部１０２の展開を示す。しかしながら、図２ａは、動脈瘤嚢１６の外側で動脈瘤の頸部１２に亘って展開するために、送達カテーテル４００から部分的に押し出されたネット部１０２を示している。図２ｂは、ネット部１０２が動脈瘤１０の外側で閉塞構成にある例示的な治療装置１００を示している。この例において、接着剤１０８は、ネット部１０２を血管１０６の壁に、且つ、動脈瘤の頸部１２上に付着させ、動脈瘤１０からの血流を偏向させるか、動脈瘤１０からの血流を迂回させるか、動脈瘤１０への血流を減速させるか、又はこれらの任意の組み合わせを行うことができる。接着剤１０８は、動脈瘤の頸部１２上の適所にネット部１０２を保持することで、治療装置１００が外れることなく、したがって動脈瘤１０内への血流を阻害し、血管内の他の箇所で潜在的閉塞を生じるうえでその効果を失わないようにすることができる。
【００３０】
図３ａ〜図３ｃは、例示的な治療装置１００により、動脈瘤を閉塞し、動脈瘤１０に高速硬化剤１１４を送達する治療手順中に生じ得る段階又は工程を示す図である。図３ａは、図１ａと同様に、接着剤障壁１１０で覆われた接着剤１０８を有するネット部１０２が送達カテーテル４００内で折り畳み送達構成にある様子が示されている、例示的な治療装置１００を示す図である。ネット部１０２は、折り畳まれたネット部１０２の近位端上に位置決めされたチャネル開口１０４を含むことができる。チャネル開口１０４は、薬剤チャネル１１２と連通して作用することができる。チャネル開口１０４は、薬剤チャネル１１２の遠位端１１２ａに接続することができる。治療装置１００は、ネット部１０２が折り畳み構成にある場合に送達カテーテル４００の管腔内にぴったり合うようなサイズを有することができる。薬剤チャネル１１２は、ネット部１０２が治療部位に達した際に患者の外部にアクセス可能となる充分な長さを有することができる。ネット部１０２は、送達カテーテル４００内での折り畳み送達構成で示されている。
【００３１】
図３ｂは、図１ｂに示されるのと同様に、動脈瘤１０の嚢１６の外側に展開するために、ネット部１０２が送達カテーテル４００から脱出している状態にある、送達カテーテル４００内の治療装置１００を示している。あるいは、ネット部１０２は、動脈瘤１０の嚢１６内に展開することができる。装置１００が送達カテーテル４００を出ると、接着剤１０８は、図１ｂに記載される方法で露出される。
【００３２】
図３ｃは、図２ｂと同様に、ネット部１０２が動脈瘤嚢１６の外側で閉塞構成にある治療装置１００を示す。図に示されるように、チャネル開口１０４は、チャネル開口１０４が動脈瘤１０まで開口するようにネット部１０２内に配置可能である。チャネル開口１０４は、ネット部１０２の中央に配置することができる。ネット部１０２におけるチャネル開口１０４は、薬剤チャネル１１２と連通して作用することができる。薬剤チャネル１１２は、チャネル１１２を通じたチャネル開口１０４への１つ又は２つ以上の高速硬化剤１１４の移動を可能とする。高速硬化剤１１４は、コラーゲン、キトサン、カオリン、ゼオライト、有機若しくは生態適合性の溶媒、又は本明細書に記載の高速硬化特性を有する他の薬剤等の薬剤を含むことができる。薬剤チャネル１１２は、遠位端１１２ａ及び近位端１１２ｂを有することができる（図６参照）。薬剤チャネル１１２の遠位端１１２ａは、チャネル開口１０４に接続することができる。近位端１１２ｂは、高速硬化剤１１４を薬剤チャネル１１２内へと受け入れ、高速硬化剤１１４を近位端から、チャネル開口１０４に接続された遠位端１１２ａに送達することができる。近位端１１２ｂは、高速硬化剤１１４を患者に注入するため、患者の外部からアクセス可能とすることができる。薬剤チャネル１１２の管腔を遠位端１１２ａへと通過する高速硬化剤１１４は、その後、薬剤チャネル１１２の遠位端１１２ａに達すると、チャネル開口１０４を通って動脈瘤嚢１６内へと通過することができる。薬剤チャネル１１２の遠位端１１２ａは、ネット部１０２のチャネル開口１０４でもあってよい。高速硬化剤１１４は、動脈瘤１０内部の血液を凝固させることができる。高速硬化剤１１４は、高速硬化剤１１４の凝固特性により、動脈瘤１０内部の血液と接触すると、実質上瞬時に動脈瘤１０内部の血液を凝固させることができる。
【００３３】
図３ｄに示すように、一旦高速硬化剤１１４が動脈瘤嚢１６内に圧送されると、治療装置１００のネット部１０２以外の構成要素（図示せず）は、動脈瘤１０から除去され得る。一旦高速硬化剤１１４が動脈瘤１０内の血液を凝固させると、治療装置１００のネット部１０２以外の構成要素を除去することができる。治療装置１００のネット部１０２以外の構成要素は、回収カテーテル（図示せず）の管腔を横断するようなサイズを有することができる。
【００３４】
図４ａ〜図４ｄは、例示的な治療装置１００により、動脈瘤１０を閉塞し、接着剤１０８をネット部１０２に送達し、高速硬化剤１１４を動脈瘤１０に送達する治療手順中に生じ得る段階又は工程を示す図である。図４ａは、ネット部１０２が送達カテーテル４００内で折り畳み送達構成にある様子が示されている、例示的な治療装置１００の図である。装置１００は、図３ａに示されるように、チャネル開口１０４及び薬剤チャネル１１２を有することができる。装置１００はまた、ネット部１０２と連通して作用することができる送達チャネル１１８も有することができる。送達チャネル１１８は、ネット部１０２と連通する遠位端１１８ａを有することができる。送達チャネル１０８は、ネット部１０２に接着剤１０８を送達して、ネット部１０２を頸部１２付近に接着することができる。治療装置１００は、ネット部１０２が折り畳み構成にある場合に送達カテーテル４００の管腔内にぴったり合うようなサイズを有することができる。
【００３５】
図４ｂは、動脈瘤１０の嚢１６の内側でのネット部１０２の展開を示す。図４ｂに示すように、ネット部１０２が送達カテーテル４００を通じて折り畳み構成にある場合、治療装置１００を遠位方向にスライドさせることによって装置１００を動脈瘤１０に送達することができる。治療装置１００は、血管１０６を通じて治療部位に送達することができる。図４ｂは、動脈瘤の頸部１２の近くに位置する送達カテーテル４００内の治療装置１００を示している。図４ｂはさらに、動脈瘤嚢１６の内側で展開するために送達カテーテル４００から部分的に押し出されたネット部１０２を示している。ネット部１０２は、送達カテーテル４００を脱出する際に拡張することができる。あるいは、ネット部１０２は、動脈瘤１０の嚢１６の外側に展開することができる。
【００３６】
図４ｃは、ネット部１０２が動脈瘤嚢１６の内側で閉塞構成にある治療装置１００を示す。図４ｃに示されるように、ネット部１０２が閉塞構成に達した後、接着剤１０８は、送達チャネル１１８を通じてネット部１０２に送達され、動脈瘤嚢１６の内側の動脈瘤の頸部１２上にネット部１０２を接着することができる。あるいは、送達チャネル１１８は、接着剤１０８をネット部１０２に送達して、動脈瘤嚢１６の外側の動脈瘤の頸部１２上に、閉塞構成のネット部１０２を接着することができる。ネット部１０２を動脈瘤１０に送達する前、ネット部１０２を動脈瘤１０に送達するとき、又はネット部１０２が閉塞構成に達するときなど、ネット部１０２が閉塞構成に達する前後のいずれかに、接着剤１０８を送達することもできる。ネット部１０２が頸部１２上に接着された後、図３ｃに記載の方法により、高速硬化剤１１４を動脈瘤嚢１６に送達することができる。
【００３７】
図３ｄと同様に、図４ｄは、一旦高速硬化剤１１４が動脈瘤嚢１６内に圧送された後、治療装置１００のネット部１０２以外の構成要素（図示せず）を動脈瘤１０から除去することのできる、動脈瘤１０の様子を示している。
【００３８】
図５ａ〜図５ｆは、例示的な治療装置１００により、動脈瘤１０を閉塞し、硬化剤１２４をネット部１０２に送達し、高速硬化剤１１４を動脈瘤１０に送達する治療手順中に生じ得る段階又は工程を示す図である。図５ａは、ネット部１０２が送達カテーテル４００内で折り畳み送達構成にある様子が示されている、例示的な治療装置１００の図である。装置１００は、図３ａに示されるように、チャネル開口１０４及び薬剤チャネ１１２を有することができる。装置１００はまた、ネット部１０２の周囲の少なくとも一部に及ぶハイポチューブ１２０を有し得る。ハイポチューブ１２０は、ネット部１０２の周囲全体に亘るものとすることができる。ハイポチューブ１２０は、未硬化状態の接着剤１０８を含有することができる。ハイポチューブ１２０は、未硬化接着剤１０８をハイポチューブ１２０の外側の環境に露出させる１つ又は２つ以上のハイポチューブ開口１２２（図５ｄ参照）を含むことができる。
【００３９】
装置１００はさらに、ネット部１０２と連通して作用することができる硬化チャネル１２６を有し得る。硬化チャネル１２６は、ネット部１０２と連携した遠位端１２６ａを有し得る。硬化チャネル１２６は、（上述のように）硬化剤を装置１００のネット部１０２に送達することができる。硬化剤１２６は、ネット部１０２内の未硬化接着剤１０８を活性化することができる。治療装置１００全体は、ネット部１０２が折り畳み構成にある場合に送達カテーテル４００の管腔内にぴったり合うようなサイズを有することができる。
【００４０】
図５ｂは、図４ｂと同様の動脈瘤１０の嚢１６の内側でのネット部１０２の展開を示す。図５ｃは、ネット部１０２が図４ｃに示されるように動脈瘤嚢１６の内側で閉塞構成にある治療装置１００を示す。ここに示されるように、ネット部１０２が閉塞構成に達した後、硬化剤１２４は、硬化チャネル１２６を通じてネット部１０２に送達されて、接着剤１０８を活性化し、動脈瘤嚢１６の内側の動脈瘤の頸部１２上にネット部１０２を接着することができる。あるいは、硬化剤１２４は、硬化チャネル１２６を通じてネット部１０２に送達されて、接着剤１０８を活性化し、動脈瘤嚢１６の外側の動脈瘤の頸部１２上にネット部１０２を接着することができる。ネット部１０２を動脈瘤１０に送達する前、ネット部１０２を動脈瘤１０に送達するとき、又はネット部１０２が閉塞構成に達するときなど、ネット部１０２が閉塞構成に達する前後のいずれかに、硬化剤１２４を送達することができる。
【００４１】
図５ｄは、ハイポチューブ１２０の引き伸ばし断面図を示す。ハイポチューブ１２０は、少なくとも１つのハイポチューブ開口１２２を含み、並びに未硬化状態の接着剤１０８を含有することができる。ハイポチューブ開口１２２は、未硬化接着剤１０８をハイポチューブ１２０の外側の環境に露出させることができる。図５ｅは、接着剤１０８を装填したネット部１０２の断面図である。例えば、図５ｄ及び図５ｅにおいて、未硬化接着剤１０８は、最初にネット部１０２内に機械的に保持されることで送達され得る。ネット部１０２は、未硬化接着剤を露出させる開口により、周囲（ハイポチューブ１２２）に沿った管腔を含むことができる。接着剤１０８の粘度は、ネット部１０２の管腔内に注入することができるものの、送達中に再配置又は分散しない程度に粘稠であるものと特徴付けることができる。ネット部１０２を配置した後、硬化剤を送達すると、ネット内の接着剤が活性化される。ネットは、接着剤の一部を動脈瘤に露出させ、ネットの縁部を動脈瘤壁に接着させる開口を有する。この場合、ネットは、動脈瘤への流れを遮断する装置として機能する。
【００４２】
図５ｆは、ネット部１０２が図４ｃに示されるように動脈瘤嚢１６の内側で閉塞構成にある治療装置１００を示す。硬化剤１２４がネット部１０２に送達されると、接着剤１０８は、動脈瘤の頸部１２上で閉塞構成にあるネット部１０２を硬化及び接着して、動脈瘤１０を閉塞することができる。一旦ネット部１０２が適所に接着されると、図３ｃに示すように、高速硬化剤１１４を動脈瘤１０に送達することができる。
【００４３】
図３ｄと同様に、図５ｇは、一旦高速硬化剤１１４が動脈瘤嚢１６内に圧送された後、治療装置１００のネット部１０２以外の構成要素が動脈瘤１０から除去される、動脈瘤１０の様子を示している。
【００４４】
図６ａ〜図６ｅは、例示的な治療装置１００により、動脈瘤１０を閉塞し、高速硬化剤１１４を動脈瘤１０に送達する他の例示的な実施手順中に生じ得る段階又は工程を示す図である。
【００４５】
図６ａは、ネット部１０２、チャネル開口１０４、薬剤チャネル１１２、及びトリガ機構１１６を有する例示的な治療装置１００の図である。ネット部１０２は、送達カテーテル４００内で折り畳み送達構成で示されている。ネット部１０２は、薬剤チャネル１１２と連通することができるチャネル開口１０４を含むことができる。薬剤チャネル１１２は、トリガ機構１１６と連通する近位端１１２ｂを有することができる。薬剤チャネル１１２の近位端１１２ｂは、送達のため、高速硬化剤１１４を薬剤チャネル１１２内に受容することができる。トリガ機構１１６は、動脈瘤嚢１６への高速硬化剤１１４の送達を促進することができる。治療装置１００の構成要素は、トリガ機構１１６を除いて、ネット部１０２が折り畳み構成にある場合に送達カテーテル４００の管腔内にぴったり合うようなサイズを有することができる。
【００４６】
図６ｂは、図４ｂと同様に、動脈瘤嚢１６の外側に展開するために、ネット部１０２が送達カテーテル４００から脱出している状態にある、送達カテーテル４００内の治療装置１００を示す。図６ｂ〜図６ｄに示されるように、治療部位は、分岐血管枝に隣接して位置する動脈瘤１０を含む場合があり、治療装置１００は分岐血管枝に流れ込む幹枝１０６を通じて動脈瘤１０に送達することができる。
【００４７】
図６ｃは、ネット部１０２が動脈瘤１０内で閉塞構成にある治療装置１００を示す。ネット部１０２が閉塞構成に達すると、トリガ機構１１６は、薬剤チャネル１１２を通じた動脈瘤嚢１６への高速硬化剤１１４の送達を促進することができる。
【００４８】
図３ｄと同様に、図６ｄは、一旦高速硬化剤１１４が動脈瘤嚢１６内に圧送された後、治療装置１００のネット部１０２以外の構成要素を動脈瘤１０から除去することができる、動脈瘤１０の様子を示している。
【００４９】
図７は、治療装置１００の投与中に実行できる例示的な方法工程を概説するフロー図である。方法工程は、本明細書に記載される例示的な手段のいずれかによって、又は当業者に既知である任意の手段によって実施することができる。
【００５０】
図７に概説される方法７００を参照すると、工程７１０において、患者への投与のため、ネット部と接着剤とを備える治療装置を提供することができる。工程７２０において、治療装置を動脈瘤の治療部位に送達することができる。工程７３０において、ネット部を動脈瘤の頸部の中央付近で閉塞構成に拡張することができ、拡張されたネット部が動脈瘤の頸部の少なくとも一部を閉塞して血管と動脈瘤との間に障壁を作る。工程７４０において、ネット部を動脈瘤の頸部付近に接着することができる。
【００５１】
方法７００は、ネット部の周囲の少なくとも一部に及ぶハイポチューブ内に、未硬化状態の接着剤を挿入することであって、ハイポチューブが、ネット部の外側の環境に未硬化状態の接着剤の一部を露出させる少なくとも１つのハイポチューブ開口を備える、ことと、硬化チャネルを介してネット部に硬化剤を送達して、接着剤を活性化することと、をさらに含むことができる。
【００５２】
図８は、治療装置１００の投与中に実行できる例示的な方法工程を概説するフロー図である。方法工程は、本明細書に記載される例示的な手段のいずれかによって、又は当業者に既知である任意の手段によって実施することができる。
【００５３】
図８に概説される方法８００を参照すると、工程８１０において、患者への投与のため、ネット部、接着剤、ネット部に開口部を画定するチャネル開口、及び薬剤チャネルを備える治療装置を提供することができる。工程８２０において、薬剤チャネルを、チャネル開口と連通するように接合することができる。工程８３０において、治療装置を動脈瘤の治療部位に送達することができる。工程８４０において、ネット部を動脈瘤の頸部の中央付近で閉塞構成に拡張することができる。工程８４０においてネット部が閉塞構成に拡張されると、ネット部は、動脈瘤の頸部の少なくとも一部を閉塞することができる。工程８４０ではまた、血管１０６と動脈瘤との間に障壁を作って高速硬化剤が血管に入ることを防ぐこともできる。工程８５０において、ネット部を動脈瘤の頸部付近に接着することができる。工程８６０において、高速硬化剤を薬剤チャネル及びチャネル開口を通じて動脈瘤嚢内に送達し、動脈瘤内に存在する血液を凝固させることができる。
【００５４】
方法８００は、トリガ機構を提供することと、薬剤チャネルの近位端においてトリガ機構を活性化させることにより、薬剤の送達をトリガして薬剤チャネルの近位端から薬剤チャネルの遠位端まで剤を送達することと、をさらに含むことができる。
【００５５】
本教示は、ネット部、接着剤、チャネル開口、薬剤チャネル、ハイポチューブ、送達チャネル、硬化チャネル、及び／又は、トリガ機構の任意の可能な組み合わせを有する装置を包含することが、当業者には明らかであろう。本明細書に含まれる記載は本発明の実施例であって本発明の範囲をいかなる意味でも限定しようとするものではない。本明細書に記載されるように、本発明は、動脈瘤を閉塞するための装置の多くの変形及び修正を企図し、本明細書に記載される要素及び構成要素の代替的な幾何学的形状を含み、当該技術分野において既知であるようにネット部を編組する、編む、製織する、又は他の方法で形成するための任意の数の既知の手段を利用し、各構成要素又は要素のための多数の材料のいずれか（例えば、放射線不透過性材料、形状記憶材料など）を利用し、治療装置を動脈瘤に送達するため、又は治療装置を送達カテーテルから取り出すための構成要素を含む追加の構成要素を利用し、あるいは、例えば、本明細書には記載されていない機能を実行するための追加の構成要素を利用する。これらの修正形態は、本発明が関係する技術分野の当業者には明らかであり、以下の特許請求の範囲内であることが意図される。
【００５６】
〔実施の態様〕
（１）  動脈瘤を治療するための治療装置であって、
折り畳み構成から閉塞構成に拡張可能なネット部であって、前記閉塞構成は、前記動脈瘤の頸部の少なくとも一部に亘って伸張してこれを閉塞し、血管と前記動脈瘤との間に障壁を作るサイズを有する、ネット部と、
前記動脈瘤の頸部付近の位置に、前記ネット部を固定する接着剤と、を備える、治療装置。
（２）  前記折り畳み構成にある前記ネット部は、デリバリカテーテルの内腔を横断するサイズを有する、実施態様１に記載の治療装置。
（３）  前記接着剤は、前記ネット部が前記閉塞構成に達した後に、活性化される、実施態様１に記載の治療装置。
（４）  前記ネット部は、
未硬化状態の前記接着剤を含有する、前記ネット部の周囲の少なくとも一部に及ぶハイポチューブと、
前記未硬化状態の前記接着剤の一部を、前記ネット部の外側の環境に露出させる少なくとも１つのハイポチューブ開口と、
硬化剤を前記ネット部に送達することにより、前記接着剤を活性化する硬化チャネルと、をさらに備える、実施態様３に記載の治療装置。
（５）  前記接着剤は、前記ネット部が前記閉塞構成に達する前に、活性化される、実施態様１に記載の治療装置。
【００５７】
（６）  前記接着剤を前記ネット部に送達するデリバリチャネルをさらに備え、前記デリバリチャネルは、前記ネット部に接続される遠位端を備える、実施態様１に記載の治療装置。
（７）  前記接着剤は、前記ネット部が前記閉塞構成に達する前に、前記デリバリチャネルを通じて前記ネット部に送達される、実施態様６に記載の治療装置。
（８）  前記接着剤は、前記ネット部が前記閉塞構成に達した後に、前記デリバリチャネルを通じて前記ネット部に送達される、実施態様６に記載の治療装置。
（９）  前記ネット部に開口部を画定し、前記閉塞構成において、前記動脈瘤に向かって開放されるチャネル開口と、
前記チャネル開口と連通し、前記チャネル開口を通じて動脈瘤嚢に高速硬化剤を送達する薬剤チャネルと、をさらに備える、実施態様１に記載の治療装置。
（１０）  前記薬剤チャネルに前記高速硬化剤を導入するトリガ機構をさらに備え、
前記薬剤チャネルは、前記トリガ機構と連通して前記高速硬化剤を前記薬剤チャネル内に受ける近位端と、前記チャネル開口と連通した遠位端と、を備え、
前記薬剤チャネルは、前記近位端から前記遠位端まで、且つ、前記チャネル開口を通じて前記動脈瘤嚢内へ、前記高速硬化剤を送達する、実施態様９に記載の治療装置。
【００５８】
（１１）  前記接着剤は、前記ネット部が前記閉塞構成に達する前に、活性化される、実施態様９に記載の治療装置。
（１２）  前記接着剤は、前記ネット部が前記閉塞構成に達した後に、活性化される、実施態様９に記載の治療装置。
（１３）  前記接着剤を前記ネット部に送達するデリバリチャネルをさらに備え、前記デリバリチャネルは、前記ネット部に接続される遠位端を備える、実施態様９に記載の治療装置。
（１４）  前記接着剤は、前記ネット部が前記閉塞構成に達する前に、前記デリバリチャネルを通じて前記ネット部に送達される、実施態様１３に記載の治療装置。
（１５）  前記接着剤は、前記ネット部が前記閉塞構成に達した後に、前記デリバリチャネルを通じて前記ネット部に送達される、実施態様１３に記載の治療装置。
【００５９】
（１６）  前記高速硬化剤を前記薬剤チャネルに導入するトリガ機構をさらに備え、
前記薬剤チャネルは、前記トリガ機構と連通して前記高速硬化剤を前記薬剤チャネル内に受ける近位端と、前記チャネル開口と連通した遠位端と、を備え、
前記薬剤チャネルは、前記近位端から前記遠位端まで、且つ、前記チャネル開口を通じて前記動脈瘤嚢内へ、前記高速硬化剤を送達する、実施態様１３に記載の治療装置。
（１７）  動脈瘤の治療方法であって、
ネット部及び接着剤を備える治療装置を提供することと、
前記治療装置を動脈瘤の治療部位に送達することと、
前記動脈瘤の頸部の中央付近で、前記ネット部を閉塞構成に拡張することであって、拡張された前記ネット部が、前記動脈瘤の頸部の少なくとも一部を閉塞して、血管と前記動脈瘤との間に障壁を作る、ことと、
前記ネット部を前記動脈瘤の頸部付近に接着することと、を含む、方法。
（１８）  前記ネット部の周囲の少なくとも一部に及ぶハイポチューブ内に、未硬化状態の前記接着剤を挿入することであって、前記ハイポチューブは、前記ネット部の外側の環境に前記未硬化状態の前記接着剤の一部を露出させる少なくとも１つのハイポチューブ開口を備える、ことと、
硬化チャネルを介して前記ネット部に硬化剤を送達して、前記接着剤を活性化することと、をさらに含む、実施態様１７に記載の方法。
（１９）  動脈瘤の治療方法であって、
ネット部、接着剤、前記ネット部に開口部を画定するチャネル開口、及び薬剤チャネルを備えた治療装置を提供することと、
前記薬剤チャネルを前記チャネル開口に接合することと、
前記治療装置を動脈瘤の治療部位に送達することと、
動脈瘤の頸部の中央付近で、前記ネット部を閉塞構成に拡張することであって、拡張された前記ネット部が、前記動脈瘤の頸部の少なくとも一部を閉塞して、血管と前記動脈瘤との間に障壁を作り、高速硬化剤が前記血管に入るのを防ぐ、ことと、
前記ネット部を前記動脈瘤の頸部付近に接着することと、
前記薬剤チャネル及び前記チャネル開口を通じて前記動脈瘤嚢内に前記高速硬化剤を送達して、前記動脈瘤内に存在する血液を凝固させることと、を含む、方法。
（２０）  トリガ機構を提供することと、
前記薬剤チャネルの近位端において前記トリガ機構を活性化させることにより、前記高速硬化剤の送達をトリガすることと、
前記薬剤チャネルの前記近位端から前記薬剤チャネルの遠位端まで前記剤を送達することと、をさらに含む、実施態様１９に記載の方法。
【図１ａ】
2020127720.tif 000003
【図１ｂ】
2020127720.tif 000004
【図１ｃ】
2020127720.tif 000005
【図２ａ】
2020127720.tif 000006
【図２ｂ】
2020127720.tif 000007
【図３ａ】
2020127720.tif 000008
【図３ｂ】
2020127720.tif 000009
【図３ｃ】
2020127720.tif 000010
【図３ｄ】
2020127720.tif 000011
【図４ａ】
2020127720.tif 000012
【図４ｂ】
2020127720.tif 000013
【図４ｃ】
2020127720.tif 000014
【図４ｄ】
2020127720.tif 000015
【図５ａ】
2020127720.tif 000016
【図５ｂ】
2020127720.tif 000017
【図５ｃ】
2020127720.tif 000018
【図５ｄ】
2020127720.tif 000019
【図５ｅ】
2020127720.tif 000020
【図５ｆ】
2020127720.tif 000021
【図５ｇ】
2020127720.tif 000022
【図６ａ】
2020127720.tif 000023
【図６ｂ】
2020127720.tif 000024
【図６ｃ】
2020127720.tif 000025
【図６ｄ】
2020127720.tif 000026
【図７】
2020127720.tif 000027
【図８】
2020127720.tif 000028
【外国語明細書】
2020127720000001.pdf