(57)【要約】【課題】患者が手の指を動かした場合であっても、穿刺部位に対する圧迫を維持しつつ、手の皮膚から剥がれることを抑制できる止血器具を提供する。【解決手段】止血器具１００は、患者の手Ｈの穿刺部位ｔを圧迫する押圧部材１１０と、押圧部材が穿刺部位に配置された状態で、手の表面上に押圧部材を固定する被覆部材１３０と、を有する。被覆部材は、患者の皮膚に接着する粘着層を含む。被覆部材は、押圧部材を覆い、手の表面上に押圧部材を固定する本体部１３１と、本体部から先端側Ｙ１に突出する凸部１３２と、を備えている。凸部は、本体部の同一部分から突出する第１凸部１３３と第２凸部１３４と、を備えている。第１凸部と第２凸部は、互いに離反する方向に向かって本体部から突出する。【選択図】図３Ｄ
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の手の止血すべき部位を圧迫する押圧部材と、
前記押圧部材が前記止血すべき部位に配置された状態で、前記手の表面上に前記押圧部材を固定する被覆部材と、を有し、
前記被覆部材は、前記患者の皮膚に接着する粘着層を含み、
前記被覆部材は、前記押圧部材を覆い、前記手の表面上に前記押圧部材を固定する本体部と、前記本体部から先端側に突出する凸部と、を備え、
前記凸部は、前記本体部の同一部分から突出する第１凸部と第２凸部と、を備え、
前記第１凸部と前記第２凸部は、互いに離反する方向に向かって前記本体部から突出する、止血器具。
【請求項２】
使用前の状態で、前記押圧部材と前記被覆部材は分離しており、
使用前の状態で、前記粘着層に接着される剥離部材をさらに有する、請求項１に記載の止血器具。
【請求項３】
使用前の状態で、前記本体部には前記押圧部材が取り付けられており、
使用前の状態で、前記押圧部材を覆うとともに前記粘着層において前記押圧部材から露出する領域に接着される剥離部材をさらに有する、請求項１に記載の止血器具。
【請求項４】
前記剥離部材は、
前記凸部に接着されるとともに前記本体部に一部が侵入した状態で前記本体部に接着される凸部側剥離部と、
前記凸部側剥離部と別に剥離可能であり、前記本体部において前記凸部側剥離部から露出する領域に接着される本体部側剥離部と、を有する、請求項２または請求項３に記載の止血器具。
【請求項５】
前記凸部側剥離部は、前記被覆部材に接着されておらず、先端側に向かって折り返されたつまみ部を基端部に備え、
前記つまみ部は、前記被覆部材の前記第１凸部と前記第２凸部との間から突出している、請求項４に記載の止血器具。
【請求項６】
前記本体部の伸び率は、前記凸部の伸び率よりも大きい、請求項１〜５のいずれか一項の記載の止血器具。
【請求項７】
前記本体部には、前記押圧部材の接着位置を示すマーカーが設けられている、請求項２に記載の止血器具。
【請求項８】
前記凸部の先端部は、平面視において丸みを帯びた外形を有する、請求項１〜７のいずれか一項に記載の止血器具。
【請求項９】
前記本体部の幅は、前記凸部の幅よりも大きい、請求項１〜８のいずれか一項に記載の止血器具。
【請求項１０】
前記本体部は、先端側に前記凸部が接続される中央部と、前記中央部の幅方向の両側に接続されるとともに前記凸部から分離した一対の側方部と、を有し、
前記中央部の幅は、前記側方部の幅よりも小さい、請求項１〜９のいずれか一項に記載の止血器具。
【請求項１１】
前記押圧部材と前記被覆部材との間に配置されて前記押圧部材を保持するとともに、前記押圧部材および前記被覆部材の形状に応じて変形自在な保持部材をさらに有する、請求項３に記載の止血器具。
【請求項１２】
前記被覆部材よりも剛性が高く、前記被覆部材の外面側において前記押圧部材と重なる位置に配置される支持部材と、
前記支持部材を覆った状態で幅方向の両端部が前記被覆部材に取り付けられたカバー部材と、をさらに有し、
前記カバー部材は、前記被覆部材に外力が付加されていない自然状態で前記被覆部材に対してたるんでいる、請求項３に記載の止血器具。
【請求項１３】
患者の手の止血すべき部位に配置された押圧部材を固定するための粘着層を有する被覆部材であって、
前記押圧部材を覆い、前記手の表面上に前記押圧部材を固定する本体部と、前記本体部から先端側に突出する凸部と、を備え、
前記凸部は、前記本体部の同一部分から突出する第１凸部と第２凸部と、を有し、
前記第１凸部と前記第２凸部は、互いに離反する方向に向かって前記本体部から突出する、被覆部材。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、止血器具、および被覆部材に関する。
【背景技術】
【０００２】
カテーテル手技の１つとして、患者の腕等の肢体の血管を穿刺し、肢体の血管に形成した穿刺部位を介して各種の医療用長尺体を血管内に導入し、血管内の病変部位に対する処置や治療を行う手技が知られている。このような手技を行った場合、術者等は、穿刺部位から医療用長尺体を抜去する際に穿刺部位の止血を行う。
【０００３】
例えば、下記特許文献１には、粘着剤層を備える長尺な基材と、基材の中央に配置されたパッドと、を有する止血用貼付材が開示されている。基材は、パッドが穿刺部位上に配置された状態で肢体の皮膚に接着される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開平８−１３１４７６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
ところで、現在、経橈骨動脈アプローチの新しい手法として、手の甲側に位置する解剖学上のスナッフボックス、又は、スナッフボックス周辺の穿刺部位から手掌動脈（遠位橈骨動脈を含む）にアクセスし、治療を行うｄＴＲＡ（ｄｉｓｔａｌ  ｔｒａｎｓｒａｄｉａｌ  ａｐｐｒｏａｃｈ）によるカテーテル手技が試みられている。
【０００６】
ｄＴＲＡによるカテーテル手技を行う場合、穿刺部位は、患者の手に位置する。手は、指等の可動部位が多い。そのため、手に穿刺部位を形成する場合、止血器具は、患者の手の動き等の影響を受けないように穿刺部位に対して押圧部材を適切に固定する必要がある。
【０００７】
上記特許文献１の止血用貼付材は、手の穿刺部位を止血するために用いた場合、基材が基材の長手方向と交差するパットの上下方向（装着状態における指先側から手首側に向かう方向。特に、上方向）を十分に覆っていらず、手の表面に対するパットの上下方向の固定が不十分である。そのため、止血用貼付材は、患者の指の動き等により、基材の一部（特に、基材において患者が指を動かした際にその指の動きの影響を受けやすい指先側の部分）が手の皮膚から剥がれ、パットによる穿刺部位の圧迫が十分に維持できない可能性がある。
【０００８】
一方で、上記特許文献１の基材がパットの上下方向（特に、上方向）を十分に覆うように、基材の上下方向の幅を大きく形成した場合、手の穿刺部位上にパッドが配置された状態で、基材は、親指の付け根および人差し指の付け根に亘って接着される可能性がある。その場合、基材は、患者の親指や人差し指等の指の動きを制限するような状態で手の皮膚に接着されるため、患者が指を動かした際にその指の動きによる影響を大きく受ける。そのため、基材の上下方向の幅を大きく形成した場合であっても、患者の手の動き等により、基材の一部が剥がれ、パットによる穿刺部位の圧迫が十分に維持できない可能性がある。
【０００９】
本発明は、上記課題を鑑み、患者が手の指を動かした場合であっても、穿刺部位に対する圧迫を維持しつつ、手の皮膚から剥がれることを抑制できる止血器具および被覆部材を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明に係る止血器具は、患者の手の止血すべき部位を圧迫する押圧部材と、前記押圧部材が前記止血すべき部位に配置された状態で、前記手の表面上に前記押圧部材を固定する被覆部材と、を有し、前記被覆部材は、前記患者の皮膚に接着する粘着層を含み、前記被覆部材は、前記押圧部材を覆い、前記手の表面上に前記押圧部材を固定する本体部と、前記本体部から先端側に突出する凸部と、を備え、前記凸部は、前記本体部の同一部分から突出する第１凸部と第２凸部と、を備え、前記第１凸部と前記第２凸部は、互いに離反する方向に向かって前記本体部から突出する。
【００１１】
本発明に係る被覆部材は、患者の手の止血すべき部位に配置された押圧部材を固定するための粘着層を有する被覆部材であって、前記押圧部材を覆い、前記手の表面上に前記押圧部材を固定する本体部と、前記本体部から先端側に突出する凸部と、を備え、前記凸部は、前記本体部の同一部分から突出する第１凸部と第２凸部と、を有し、前記第１凸部と前記第２凸部は、互いに離反する方向に向かって前記本体部から突出する。
【発明の効果】
【００１２】
本発明に係る被覆部材は、押圧部材を覆う本体部と、本体部から先端側に突出する凸部と、を有する。そのため、術者等の使用者が手の止血すべき部位に押圧部材を固定する際、本体部および凸部は、患者の手の表面に対し、十分に押圧部材を固定することができる。また、本発明に係る被覆部材の凸部は、互いに離反する第１凸部および第２凸部を有する。そのため、術者等の使用者は、押圧部材を手の止血すべき部位に固定する際、第１凸部および第２凸部の各々を親指の付け根および人差指の付け根に配置できる。そのため、本発明に係る被覆部材は、患者の手の表面に押圧部材を固定しつつ、患者の手の指の動きの制限を軽減できる。そのため、被覆部材は、患者が手の指を動かした場合であっても、手の皮膚から剥がれることを抑制できる。また、第１凸部および第２凸部は、本体部の同一部分から突出している。そのため、被覆部材は、患者が手の指を動かした場合、本体部と凸部との境界部を起点として変形できる。そのため、被覆部材は、押圧部材による穿刺部位に対する圧迫を維持しつつ、患者の手の指の動きによって本体部および凸部が手の皮膚から剥がれることを抑制できる。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】本発明の第１実施形態に係る止血器具を示す斜視図である。
【図２Ａ】図１に示す止血器具の被覆部材の外面側を示す平面図である。
【図２Ｂ】図１に示す止血器具の被覆部材の内面側を示す平面図である。
【図３Ａ】図１に示す止血器具の使用例を簡略的に示す図である。
【図３Ｂ】図１に示す止血器具の使用例を簡略的に示す図である。
【図３Ｃ】図１に示す止血器具の使用例を簡略的に示す図である。
【図３Ｄ】図１に示す止血器具の使用例を簡略的に示す図である。
【図４Ａ】剥離部材の変形例を示す平面図である。
【図４Ｂ】剥離部材の変形例を示す平面図である。
【図５】被覆部材の変形例を示す平面図である。
【図６Ａ】被覆部材の変形例を示す平面図である。
【図６Ｂ】被覆部材の変形例を示す平面図である。
【図７】本発明の第２実施形態に係る止血器具を示す斜視図である。
【図８】図７に示す止血器具の内面側を示す平面図である。
【図９Ａ】図７に示す止血器具の使用例を簡略的に示す図である。
【図９Ｂ】図７に示す止血器具の使用例を簡略的に示す図である。
【図９Ｃ】図７に示す止血器具の使用例を簡略的に示す図である。
【図９Ｄ】図７に示す止血器具の使用例を簡略的に示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
以下、添付した図面を参照しながら、本発明の実施形態を説明する。なお、以下の記載は特許請求の範囲に記載される技術的範囲や用語の意義を限定するものではない。また、図面の寸法比率は説明の都合上誇張されており、実際の比率とは異なる場合がある。
【００１５】
（第１実施形態）
図１〜図２Ｂは、本実施形態に係る止血器具１００を説明するための図、図３Ａ〜図３Ｄは、止血器具１００の使用例を説明するための図である。
【００１６】
止血器具１００は、例えば、図３Ｃおよび図３Ｄに示すように、患者の前腕部Ａよりも手指側に位置する手（例えば、左手）Ｈの甲Ｈｂ側を走行する手掌動脈（深掌動脈）の橈骨動脈側（例えば、解剖学上のスナッフボックス周辺の動脈、又は、スナッフボックスよりも指先側を走行する遠位橈骨動脈）に形成された穿刺部位ｔ（「止血すべき部位」に相当する）に留置していたイントロデューサーのシースチューブＳを抜去する際、その穿刺部位ｔを止血するために使用することができる。なお、解剖学上のスナッフボックスは、患者が手Ｈの親指ｆ１を広げた際に前腕部Ａの橈骨側に位置する手の空洞である。
【００１７】
止血器具１００は、概説すると、図１に示すように、患者の手Ｈの穿刺部位ｔを圧迫する押圧部材１１０と、押圧部材１１０が穿刺部位ｔに配置された状態で、手Ｈの表面上に押圧部材１１０を固定する被覆部材１３０と、を有する。
【００１８】
本実施形態では、使用前の状態で、押圧部材１１０と被覆部材１３０とは分離している。ここで、「使用前の状態」とは、術者等の使用者が、患者の手Ｈの穿刺部位ｔの圧迫止血のために止血器具１００を使用する前の状態を意味する。押圧部材１１０と被覆部材１３０は、使用前の状態で同一の包装部材に包装されていてもよいし、それぞれ別の包装部材に包装されていてもよい。
【００１９】
被覆部材１３０は、患者の皮膚に接着する粘着層（図示せず）を含む。止血器具１００は、使用前の状態で被覆部材１３０の粘着層を覆う剥離部材１４０をさらに有する。以下、止血器具１００の各部について詳述する。
【００２０】
なお、以下の説明では、止血器具１００を患者に装着した際に、止血器具１００の各部において患者の手Ｈの体表面に向い合うように配置される側を「内面側Ｚ１」と称し、その反対側を「外面側Ｚ２」と称する。また、止血器具１００を患者の手Ｈに装着した状態で、止血器具１００の各部において手Ｈの指先が配置される側を、「先端側Ｙ１」と称し、その反対側を「基端側Ｙ２」と称する。また、先端側Ｙ１から基端側Ｙ２に向う方向（またはその逆の方向）と交差する方向を「幅方向Ｘ」と称する。
【００２１】
＜押圧部材＞
図１に示すように、押圧部材１１０は、本実施形態では、流体の注入により拡張される拡張部材によって構成している。
【００２２】
押圧部材１１０は、例えば、二つのシート状の部材の間に流体が注入可能な内部空間１１１を形成した状態で、二つのシート状の部材の縁部を接合することによって形成することができる。押圧部材１１０を形成するシート状の部材の接合方法は特に限定されないが、例えば、接着や融着を採用することができる。なお、押圧部材１１０は、複数のシート状の部材を接合した構造に限定されることはない。押圧部材１１０は、例えば、流体が注入可能な内部空間が形成された一つの袋状の部材で形成してもよい。
【００２３】
押圧部材１１０は、本実施形態では、平面視において略矩形の外形を有している。ただし、押圧部材１１０の平面視における外形は特に限定されず、例えば、丸形、多角形であってもよい。
【００２４】
押圧部材１１０に用いられる材料は、特に限定されないが、例えば、ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブタジエン、エチレン−酢酸ビニル共重合体（ＥＶＡ）のようなポリオレフィン、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）、ポリブチレンテレフタレート（ＰＢＴ）のようなポリエステル、ポリ塩化ビニリデン、シリコーン、ポリウレタン、ポリアミドエラストマー、ポリウレタンエラストマー、ポリエステルエラストマー等の各種熱可塑性エラストマー、あるいはこれらを任意に組み合わせたもの（ブレンド樹脂、ポリマーアロイ、積層体等）が挙げられる。
【００２５】
押圧部材１１０には、押圧部材１１０を穿刺部位ｔに対して位置合わせするためのマーカー部１１２が設けられている。なお、使用者がマーカー部１１２を視認できるように、使用時に止血器具１００の各部において少なくともマーカー部１１２およびマーカー部１１２の近辺と平面視で重なる領域は、無色透明、半透明、または有色透明である。なお、図２Ａ、および図３Ａ〜図３Ｄ等では、被覆部材１３０の全域が透明である例を示している。
【００２６】
マーカー部１１２は、押圧部材１１０を平面視した際の略中心位置に配置している。マーカー部１１２は、本実施形態では、押圧部材１１０を形成する内面側Ｚ１のシート状の部材の内部空間１１１に臨む面に設けられている。なお、マーカー部１１２は、押圧部材１１０を形成する外面側Ｚ２のシート状の部材の内部空間１１１に臨む面、その反対側の面、または後述する被覆部材１３０に配置することも可能である。
【００２７】
マーカー部１１２は、例えば、マーカー部１１２全体が有色で形成された矩形形状のマーカーで形成することができる。ただし、マーカー部１１２は、例えば、透明な中心部と、その中心部を囲む有色の線状の枠部とから構成されてもよい。使用者は、マーカー部１１２を利用し、穿刺部位ｔに押圧部材１１０の中心位置を簡単に配置することができる。なお、マーカー部１１２の具体的な形状、色、止血器具１００の各部への形成方法等は特に限定されない。
【００２８】
図１に示すように、押圧部材１１０の内部空間１１１は、押圧部材１１０へ流体を供給するためのチューブ１２１の内腔と連通している。
【００２９】
チューブ１２１の一端部は、押圧部材１１０を形成するシート状の部材の間に挟み込まれた状態で接着材等により接続されている。チューブ１２１は、押圧部材１１０の基端部において押圧部材１１０に接続されている。そのため、図３Ｂおよび図３Ｃに示すように、止血器具１００を患者の手Ｈに配置した際、チューブ１２１がイントロデューサーのシースチューブＳと干渉することを防止できる。なお、チューブ１２１を押圧部材１１０から引き出す位置は適宜変更することが可能である。
【００３０】
図１に示すように、チューブ１２１の他端部は、内部空間１２２が形成された緩衝部材１２３に接続されている。チューブ１２１の内腔は、緩衝部材１２３の内部空間１２２と連通している。
【００３１】
緩衝部材１２３は、内部空間１２２が形成された可撓性を備える袋状の部材によって構成している。緩衝部材１２３には、押圧部材１１０に流体を注入するための注入部１２４が接続されている。
【００３２】
注入部１２４は、逆止弁（図示せず）を内蔵するコネクタで構成している。注入部１２４には、シリンジ（図示せず）を接続することができる。緩衝部材１２３には、注入部１２４へのシリンジの挿入方向を示す矢印状のマーカーを設けてもよい。
【００３３】
使用者は、押圧部材１１０を拡張させる際、注入部１２４にシリンジの先筒部を挿入して逆止弁を開く。使用者は、注入部１２４の逆止弁を開いた状態で、シリンジの押し子を押すことにより、シリンジ内の流体を押圧部材１１０の内部空間１１１に注入する。
【００３４】
押圧部材１１０の内部空間１１１に流体が注入されると、押圧部材１１０が拡張する。押圧部材１１０が拡張すると、チューブ１２１を介して押圧部材１１０の内部空間１１１と連通している緩衝部材１２３が膨張する。使用者は、緩衝部材１２３の膨張を確認することにより、流体が漏れずに、押圧部材１１０を加圧できていることを目視で確認することができる。
【００３５】
注入部１２４は、注入部１２４にシリンジが挿入されていない状態で、注入部１２４に内蔵された逆止弁を閉じた状態に維持し、注入部１２４から流体が漏れることを防止する。患者に止血器具１００を装着された状態において、患者が手Ｈを動かすと、手Ｈの穿刺部位ｔを圧迫する押圧部材１１０が変形しようとする。この際、押圧部材１１０の内部空間１１１にある流体の逃げ場がないと、押圧部材１１０の変形が妨げられる。そのため、患者は、手Ｈの可動範囲が制限される。これに対し、本実施形態では、緩衝部材１２３の内部空間１２２と押圧部材１１０の内部空間１１１は、チューブ１２１を介して常時連通している。そのため、緩衝部材１２３は、患者が手Ｈを動かした際、押圧部材１１０の内部空間１１１から緩衝部材１２３への流体の移動を可能にする。そのため、止血器具１００は、患者が手Ｈを動作させた際に、押圧部材１１０により手Ｈの可動範囲が制限されることを防止できる。なお、患者が手Ｈを変形させた状態から元の状態に戻すと、緩衝部材１２３から押圧部材１１０へ流体が移動するため、押圧部材１１０は、穿刺部位ｔに対して効果的に圧迫力を付与することができる。
【００３６】
使用者は、押圧部材１１０を収縮させる際、注入部１２４にシリンジの先筒部を挿入して、シリンジの押し子を引く。使用者は、上記の操作を行うことにより、押圧部材１１０内の流体をシリンジへ排出することができる。
【００３７】
＜被覆部材＞
図２Ａに示すように、被覆部材１３０は、押圧部材１１０を覆い、手Ｈの表面上に押圧部材１１０を固定する本体部１３１と、本体部１３１から先端側Ｙ１に突出する凸部１３２と、を備えている。粘着層は、本体部１３１および凸部１３２の内面の全域に設けられている。以下、被覆部材１３０の各部について詳述する。
【００３８】
本体部１３１は、本実施形態では、略矩形の外形を有している。本体部１３１の角部は、平面視において丸みを帯びている。そのため、本体部１３１は、角部に皮膚から剥がれるような外力が角部に作用した際に、角部に作用する外力を分散させることができる。そのため、本体部１３１は、手Ｈの皮膚から剥がれることを抑制できる。ただし、本体部１３１の外形は特に限定されない。
【００３９】
本体部１３１の幅Ｌ１（幅方向Ｘの寸法）は、凸部１３２の幅Ｌ２よりも大きいことが好ましい（Ｌ１＞Ｌ２）。これによって、本体部１３１は、本体部１３１の幅Ｌ１が凸部１３２の幅Ｌ２よりも小さい場合と比較して、本体部１３１の皮膚への接着面積を増加させることができ、押圧部材１１０を手Ｈの表面により強固に固定できる。ただし、本体部１３１の幅Ｌ１ａと凸部１３２の幅Ｌ２との大小関係は、上記に限定されない。
【００４０】
本体部１３１は、先端側Ｙ１に凸部１３２が接続される中央部１３１ａと、中央部１３１ａの幅方向Ｘの両側に接続され、凸部１３２から分離した一対の側方部１３１ｂ、１３１ｃと、を有している。各側方部１３１ｂ、１３１ｃの幅Ｌ１ｂは、本実施形態では、中央部１３１ａの幅Ｌ１ａよりも小さい（Ｌ１ｂ＜Ｌ１ａ）。ただし、中央部１３１ａの幅Ｌ１ａと各側方部１３１ｂ、１３１ｃの幅Ｌ１ｂとの大小関係は、上記に限定されない。
【００４１】
図３Ａに示すように、中央部１３１ａには、使用時に押圧部材１１０が配置される。そのため、中央部１３１ａの幅Ｌ１ａ（図２Ａ参照）は、押圧部材１１０の幅Ｌ３（図１参照）よりも大きいことが好ましい（Ｌ１ａ＞Ｌ３）。これによって、中央部１３１ａは、押圧部材１１０を十分に覆い、押圧部材１１０を手Ｈの表面に強固に固定できる。ただし、中央部１３１ａの幅Ｌ１ａと押圧部材１１０の幅Ｌ３との大小関係は、上記に限定されない。
【００４２】
図２Ａに示すように、中央部１３１ａには、押圧部材１１０の接着位置を示すマーカー部１３５が設けられていてもよい。マーカー部１３５は、図３Ｄに示すように、後述する第１凸部１３３および第２凸部１３４の各々が親指ｆ１の付け根および人差し指ｆ２の付け根に配置された状態で押圧部材１１０の略中心位置が手Ｈの穿刺部位ｔに配置されるような位置に設けられている。そのため、使用者は、押圧部材１１０を被覆部材１３０の適切な位置に配置し、止血器具１００を手Ｈへ簡単に位置合わせできる。なお、図２Ａでは、マーカー部１３５は、押圧部材１１０の外形形状と同形状を備える線状の枠部によって構成している。ただし、マーカー部１３５の具体的な形状は特に限定されない。例えば、マーカー部１３５は、押圧部材１１０の四隅の接着位置のみを示すように構成してもよい。
【００４３】
凸部１３２は、互いに離反する方向に向かって本体部１３１から突出する第１凸部１３３および第２凸部１３４を有している。そのため、図３Ｄに示すように、使用者は、押圧部材１１０を手Ｈの穿刺部位ｔに固定する際、第１凸部１３３および第２凸部１３４の各々を親指ｆ１の付け根および人差指ｆ２の付け根に配置できる。そのため、被覆部材１３０は、患者の手Ｈの表面に押圧部材１１０を固定しつつ、患者の手Ｈの指ｆ１、ｆ２の動きの制限を軽減できる。そのため、患者が手Ｈの指ｆ１、ｆ２を動かした場合であっても、被覆部材１３０は、押圧部材１１０による穿刺部位ｔへの圧迫を維持しつつ、手Ｈの皮膚から剥がれることを抑制できる。
【００４４】
このように、本実施形態に係る止血器具１００は、被覆部材１３０が手Ｈの皮膚から剥がれることを抑制できる。そのため、止血器具１００は、被覆部材１３０が手Ｈの皮膚から剥がれることによって押圧部材１１０による穿刺部位ｔへの圧迫が解除され、穿刺部位ｔから再出血することを抑制できる。また、止血器具１００では、被覆部材１３０が手Ｈの皮膚から剥がれることを抑制することを目的として被覆部材１３０を覆う補助デバイス（ドレッシング材や包帯等）を使用する必要がない。
【００４５】
図２Ａに示すように、第１凸部１３３および第２凸部１３４は、本体部１３１の同一部分から突出している。そのため、被覆部材１３０は、患者が手Ｈの指ｆ１、ｆ２を動かした場合に本体部１３１と凸部１３２との境界部を起点として変形できる。そのため被覆部材１３０は、患者の手Ｈの指ｆ１、ｆ２の動きによって本体部１３１や凸部１３２が手Ｈの皮膚から剥がれることを抑制できる。
【００４６】
第１凸部１３３と本体部１３１との間、および、第２凸部１３４と本体部１３１との間には、幅方向Ｘの内方に向かって窪んだくびれ部１３６、１３７が形成されている。そのため、被覆部材１３０は、患者の手Ｈの指ｆ１、ｆ２の動きに追従して第１凸部１３３および第２凸部１３４が動いた際に、第１凸部１３３および第２凸部１３４の動きが本体部１３１に伝わることを抑制できる。そのため、被覆部材１３０は、押圧部材１１０の位置ずれを抑制できる。
【００４７】
第１凸部１３３および第２凸部１３４の先端部は、平面視において丸みを帯びた外形を有する。そのため、第１凸部１３３および第２凸部１３４は、先端部に皮膚から剥がれるような外力が作用した際に、先端部に作用する外力を分散させることができる。そのため、第１凸部１３３および第２凸部１３４は、手Ｈの表面から剥がれることを抑制できる。
【００４８】
被覆部材１３０は、例えば、粘着層を備える不織布やフィルム材によって形成できる。
【００４９】
＜剥離部材＞
図１に示すように、剥離部材１４０は、凸部１３２に接着されるとともに本体部１３１に一部が侵入した状態で接着された凸部側剥離部１４１と、凸部側剥離部１４１と別に剥離可能であり、本体部１３１において凸部側剥離部１４１から露出する領域に接着される本体部側剥離部１４２と、を有する。以下、剥離部材１４０の各部について詳述する。
【００５０】
図１および図２Ｂに示すように、凸部側剥離部１４１は、本実施形態では、第１凸部１３３に接着されるとともに中央部１３１ａに一部が侵入した状態で接着された第１剥離部１４１ａと、第２凸部１３４に接着されるとともに中央部１３１ａに一部が侵入した状態で接着された第２剥離部１４１ｂと、を有する。第１剥離部１４１ａと第２剥離部１４１ｂは、別に剥離可能である。図２Ｂに示すように、第１剥離部１４１ａおよび第２剥離部１４１ｂは、本実施形態では、中央部１３１ａにおいて押圧部材１１０が配置される領域Ｂよりも先端側の領域を覆う。
【００５１】
図１および図２Ｂに示すように、第１剥離部１４１ａおよび第２剥離部１４１ｂの基端部には、被覆部材１３０に接着されておらず、先端側Ｙ１に向かって折り返されたつまみ部１４４が形成されている。そのため、使用者は、つまみ部１４４を指でつまむようにして、第１剥離部１４１ａおよび第２剥離部１４１ｂを簡単に被覆部材１３０から剥離できる。
【００５２】
図１および図２Ｂに示すように、本体部側剥離部１４２は、本実施形態では、中央部１３１ａの領域Ｂおよび領域Ｂよりも基端側Ｙ２の領域に接着される第３剥離部１４２ａと、中央部１３１ａにおいて領域Ｂよりも幅方向Ｘの外方側の領域および側方部１３１ｂに接着された第４剥離部１４２ｂと、中央部１３１ａにおいて領域Ｂよりも幅方向Ｘの外方側の領域および側方部１３１ｃに接着された第５剥離部１４２ｃと、を有する。第３剥離部１４２ａ〜第５剥離部１４２ｃは、別に剥離可能である。
【００５３】
図１および図２Ｂに示すように、第３剥離部１４２ａの基端部には、被覆部材１３０の粘着層に接着されておらず、先端側Ｙ１に向かって折り返されたつまみ部１４５が形成されている。第４剥離部１４２ｂおよび第５剥離部１４２ｃの幅方向Ｘの内方側の端部には、被覆部材１３０の粘着層に接着されておらず、外方側に向かって折り返されたつまみ部１４６が形成されている。そのため、使用者は、各つまみ部１４５、１４６を指でつまむようにして、各第３剥離部１４２ａ〜第５剥離部１４２ｃを簡単に剥離できる。
【００５４】
剥離部材１４０は、例えば、紙、プラスチックシート、ラミネートフィルム、織布、不織布等で形成することができる。
【００５５】
＜使用例＞
次に、止血器具１００の使用例を説明する。
【００５６】
図３Ａには、患者の手Ｈの甲Ｈｂに形成した穿刺部位ｔを介して手掌動脈の遠位橈骨動脈側にイントロデューサーのシースチューブＳを挿入して各種の手技を実施し終えた後、穿刺部位ｔからシースチューブＳの一部を引き抜いた状態を示している。例えば、シースチューブＳは、シースチューブの先端側の２〜３ｃｍ程度が血管に留置されている状態である。
【００５７】
まず、使用者は、第３剥離部１４２ａを剥離し、押圧部材１１０を被覆部材１３０の中央部１３１ａに接着する。
【００５８】
次に、使用者は、図３Ａおよび図３Ｂに示すように、患者の手Ｈの甲Ｈｂ側に被覆部材１３０を重ねるように配置する。この際、押圧部材１１０のマーカー部１１２を穿刺部位ｔに配置する。
【００５９】
次に、使用者は、図３Ｃに示すように、第４剥離部１４２ｂおよび第５剥離部１４２ｃを剥離し、被覆部材１３０の本体部１３１を幅方向Ｘに引き延ばした状態で、本体部１３１を手Ｈの皮膚に接着する。
【００６０】
次に、使用者は、注入部１２４にシリンジを接続し、押圧部材１１０に流体を注入することにより、押圧部材１１０を拡張させる。これによって、押圧部材１１０は、穿刺部位ｔに対して圧迫力を付与する。
【００６１】
次に、使用者は、シースチューブＳを穿刺部位ｔから抜去する。この際、シースチューブＳにおいて生体から露出している部分と被覆部材１３０との間には、凸部側剥離部１４１（第１剥離部１４１ａおよび第２剥離部１４１ｂ）が配置されている。そのため、凸部側剥離部１４１は、シースチューブＳを抜去の際に、シースチューブＳが被覆部材１３０に接着することを抑制できる。
【００６２】
次に、使用者は、穿刺部位ｔからの出血がないことを確認する。使用者は、穿刺部位ｔからの出血がある場合、押圧部材１１０への流体の注入量を調整する。次に、使用者は、図３Ｄに示すように、第１剥離部１４１ａおよび第２剥離部１４１ｂを剥離する。これによって、被覆部材１３０は、押圧部材１１０よりも先端側において手Ｈの皮膚に接着する。そのため、被覆部材１３０は、押圧部材１１０を手Ｈの表面に強固に固定できる。
【００６３】
止血中に、患者の手の指ｆ１、ｆ２が動いたとしても、前述したように被覆部材１３０は、手Ｈの指ｆ１、ｆ２の動きの制限を軽減するように手Ｈの皮膚に接着しているため、被覆部材１３０は、被覆部材１３０が手Ｈの皮膚から剥がれることを抑制できる。また、被覆部材１３０は、患者の指ｆ１、ｆ２が動いた場合に本体部１３１と凸部１３２との境界部を起点として変形できる。そのため、被覆部材１３０は、患者の手Ｈの指ｆ１、ｆ２の動きによって本体部１３１や凸部１３２が手Ｈの皮膚から剥がれることを抑制できる。
【００６４】
使用者は、止血を開始して一定時間が経過した後、押圧部材１１０を徐々に減圧し、穿刺部位ｔの止血が適切になされていることを確認する。
【００６５】
使用者は、穿刺部位ｔの止血が終了した後、押圧部材１１０を十分に減圧する。そして、使用者は、被覆部材１３０を手Ｈの表面から剥し、止血器具１００を患者の手Ｈから取り外す。なお、使用者は、押圧部材１１０を減圧せずに止血器具１００を患者の手Ｈから取り外してもよい。
【００６６】
以下、上記実施形態の作用効果を説明する。
【００６７】
上記実施形態に係る止血器具１００は、患者の手Ｈの穿刺部位ｔを圧迫する押圧部材１１０と、押圧部材１１０が穿刺部位ｔに配置された状態で、手Ｈの表面上に押圧部材１１０を固定する被覆部材１３０と、を有している。被覆部材１３０は、患者の皮膚に接着する粘着層を含む。被覆部材１３０は、押圧部材１１０を覆い、手Ｈの表面上に押圧部材１１０を固定する本体部１３１と、本体部１３１から先端側Ｙ１に突出する凸部１３２と、を備えている。凸部１３２は、本体部１３１の同一部分から突出する第１凸部１３３と第２凸部１３４と、を備えている。第１凸部１３３と第２凸部１３４は、互いに離反する方向に向かって本体部１３１から突出する。
【００６８】
また、上記実施形態に係る被覆部材１３０は、患者の手Ｈの穿刺部位ｔに配置された押圧部材１１０を固定するための粘着層を有する被覆部材である。被覆部材１３０は、押圧部材１１０を覆い、手Ｈの表面上に押圧部材１１０を固定する本体部１３１と、本体部１３１から先端側Ｙ１に突出する凸部１３２と、を備えている。凸部１３２は、本体部１３１の同一部分から突出する第１凸部１３３と第２凸部１３４と、を有している。第１凸部１３３と第２凸部１３４は、互いに離反する方向に向かって本体部１３１から突出している。
【００６９】
上記被覆部材１３０は、押圧部材１１０を覆う本体部１３１と、本体部１３１から先端側に突出する凸部１３２と、を有する。そのため、使用者が穿刺部位ｔに押圧部材１１０を固定する際、本体部１３１及び凸部１３２は、患者の手Ｈの表面に対し、十分に押圧部材１１０を固定することができる。また、被覆部材１３０の凸部１３２は、互いに離反する第１凸部１３３および第２凸部１３４と有する。そのため、使用者は、押圧部材１１０を手Ｈの穿刺部位ｔに固定する際、第１凸部１３３および第２凸部１３４の各々を親指ｆ１の付け根と人差指ｆ２の付け根に配置できる。そのため、上記被覆部材１３０は、患者の手Ｈの表面に押圧部材１１０を固定しつつ、患者の手Ｈの指ｆ１、ｆ２の動きの制限を軽減できる。そのため、患者が手Ｈの指ｆ１、ｆ２を動かした場合であっても、被覆部材１３０は、手Ｈの皮膚から剥がれることを抑制できる。また、第１凸部１３３および第２凸部１３４は、本体部１３１の同一部分から突出している。そのため、被覆部材１３０は、患者の手Ｈの指ｆ１、ｆ２が動いた場合に本体部１３１と凸部１３２との境界部を起点として変形できる。そのため、被覆部材１３０は、押圧部材１１０による穿刺部位ｔへの圧迫を維持しつつ、患者の手Ｈの指ｆ１、ｆ２の動きによって本体部１３１や凸部１３２が手の皮膚から剥がれることを抑制できる。
【００７０】
また、使用前の状態で押圧部材１１０と被覆部材１３０は分離している。止血器具１００は、使用前の状態で、粘着層を覆う剥離部材１４０をさらに有する。そのため、使用者は、接着に失敗した際等において被覆部材１３０を簡単に交換できる。また、使用前の状態で押圧部材１１０が被覆部材１３０に配置されていないため、剥離部材１４０は、被覆部材１３０の内面に沿って粘着層を覆うことができる。そのため、剥離部材１４０は、粘着層に粉塵等が付着し、粘着性が低下することを抑制できる。
【００７１】
また、剥離部材１４０は、凸部１３２に接着されるとともに本体部１３１に一部が侵入した状態で接着された凸部側剥離部１４１と、凸部側剥離部１４１と別に剥離可能であり、本体部１３１において凸部側剥離部１４１から露出する領域に接着される本体部側剥離部１４２と、を有する。そのため、使用者は、被覆部材１３０から本体部側剥離部１４２を剥離し、本体部１３１に押圧部材１１０を配置する。そして、使用者は、押圧部材１１０が配置された本体部１３１を手Ｈの皮膚に接着し、かつ、被覆部材１３０に凸部側剥離部１４１が接着されたままの状態で、イントロデューサーのシースチューブＳを穿刺部位ｔから抜去できる。そのため、凸部側剥離部１４１は、抜去の際に、シースチューブＳが被覆部材１３０に接着することを抑制できる。
【００７２】
また、本体部１３１には、押圧部材１１０の接着位置を示すマーカー部１３５が設けられている。そのため、使用者は、押圧部材１１０を本体部１３１の適切な位置に配置し、止血器具１００を手Ｈに簡単に位置合わせできる。
【００７３】
また、凸部１３２の先端部は、平面視で丸みを帯びた外形を有する。そのため、凸部１３２は、外力が作用した際に手Ｈの皮膚から剥がれることを抑制できる。
【００７４】
また、本体部１３１の幅Ｌ１は、凸部１３２の幅Ｌ２よりも大きい。そのため、本体部１３１は、本体部１３１の幅Ｌ１が凸部１３２の幅Ｌ２よりも小さい場合と比較して、本体部１３１の皮膚への接着面積を増加させることができ、押圧部材１１０を手Ｈの表面に強固に固定できる。
【００７５】
次に、第１実施形態の変形例および第２実施形態を説明する。各変形例および第２実施形態の説明では、第１実施形態で既に説明した構成等についての詳細な説明は省略する。また、各変形例および第２実施形態の説明で特に説明がない内容については、第１実施形態と同様のものとすることができる。
【００７６】
（剥離部材の変形例）
図４Ａおよび図４Ｂは、変形例に係る剥離部材２４０、３４０の説明に供する図である。
【００７７】
図４Ａに示すように、凸部側剥離部２４１を構成する第１剥離部１４１ａおよび第２剥離部１４１ｂのつまみ部２４４は、被覆部材１３０の第１凸部１３３と第２凸部１３４との間から突出していてもよい。また、つまみ部２４４は、第１凸部１３３および第２凸部１３４よりも先端側Ｙ１に突出していることが好ましい。
【００７８】
図４Ｂに示すように、凸部側剥離部３４１は１枚のシート状の部材によって形成されていてもよい。凸部側剥離部３４１は、被覆部材１３０に接着されておらず、先端側Ｙ１に向かって折り返されたつまみ部３４４を基端部に備える。つまみ部３４４は、被覆部材１３０の第１凸部１３３と第２凸部１３４との間から突出している。また、つまみ部３４４は、第１凸部１３３および第２凸部１３４よりも先端側に突出していることが好ましい。
【００７９】
以上説明したように、凸部側剥離部２４１、３４１は、被覆部材１３０に接着されておらず、先端側Ｙ１に向かって折り返されたつまみ部２４４、３４４を基端部に備える。つまみ部２４４、３４４は、被覆部材１３０の第１凸部１３３と第２凸部１３４との間から突出している。そのため、使用者は、被覆部材１３０が手Ｈに配置された状態で、突出部２４４、３４４を手指でつまむようにして凸部側剥離部２４１、３４１を簡単に剥離できる。
【００８０】
（被覆部材の変形例）
図５〜図６Ｂは、変形例に係る被覆部材２３０、３３０、４３０の説明に供する図である。
【００８１】
図５に示すように、被覆部材２３０を構成する本体部２３１と凸部２３２とは、異なる部材によって構成されていてもよい。その場合、本体部２３１の伸び率は、凸部２３２の伸び率よりも大きいことが好ましい。これによって、本体部２３１は、引き延ばされた状態で手Ｈの皮膚に接着できる一方、凸部２３２は、本体部２３１が引き延ばされた際に形状を維持できる。そのため、被覆部材２３０は、押圧部材１１０を手Ｈの表面に強固に固定できる一方で、凸部２３２が手Ｈの皮膚から剥がれることを抑制できる。
【００８２】
なお、ここで「伸び率」は、本体部２３１（または凸部２３２）の幅方向Ｘに所定の引張力を作用させた際の伸び率を意味する。伸び率は、例えば、ＪＩＳ  Ｋ７１２７：１９９９に準拠して測定できる。
【００８３】
本体部２３１は、例えば、フィルム材によって形成できる。凸部２３２は、フィルム材よりも伸び率の小さい不織布等によって形成できる。
【００８４】
なお、図６Ａに示すように、被覆部材３３０を構成する本体部３３１と凸部３３２とを同一の部材によって構成してもよい。この場合、本体部３３１を構成する中央部３３１ａの幅Ｌ３１ａは、本体部３３１を構成する側方部３３１ｂ、３３１ｃの幅Ｌ３１ｂよりも小さく形成した方が好ましい（Ｌ３１ａ＜Ｌ３１ｂ）。これによって、被覆部材３３０は、第１実施形態に係る被覆部材１３０と比較して、本体部３３１と凸部３３２との間の境界部の幅を短くできる。そのため、凸部３３２は、本体部３３１が引き延ばされた際に、形状を維持できる。また、凸部３３２を構成する第１凸部３３３および第２凸部３３４が患者の手Ｈの指ｆ１、ｆ２の動きに追従した場合に、第１凸部３３３および第２凸部３３４の動きが、本体部３３１に伝わり本体部３３１が手Ｈの皮膚から剥がれることを抑制できる。
【００８５】
図６Ａでは、凸部３３２を構成する第１凸部３３３および第２凸部３３４において本体部３３１から分離した部分の幅Ｌ３２ａは、中央部３３１ａの幅Ｌ３１ａよりも長くなるように凸部４３２を形成している（Ｌ３２ａ＜Ｌ３１ａ）。この場合、被覆部材３３０は、第１凸部３３３及び第２凸部３３４により、被覆部材３３０の指先側における手Ｈの表面に対する固定力を高めることができる。これに対し、図６Ａの形態を改変して、図６Ｂに示すように、凸部４３２を構成する第１凸部４３３および第２凸部４３４において本体部４３１から分離した部分の幅Ｌ４２ａが、中央部３３１ａの幅Ｌ３１ａよりも短くなるように凸部４３２を形成してもよい（Ｌ４２ａ＜Ｌ３１ａ）。これによって、被覆部材４３０は、上記変形例に係る被覆部材３３０と比較して、凸部３３２の幅Ｌ４２を短くできる。そのため、使用者は、凸部４３２を簡単に親指ｆ１の付け根および人差し指ｆ２の付け根に接着できる。
【００８６】
（第２実施形態）
図７〜図８は、第２実施形態に係る止血器具５００を説明するための図であり、図９Ａ〜図９Ｄは、第２実施形態に係る止血器具５００の使用例を説明するための図である。なお、図９Ｃ〜図９Ｄでは、シースチューブＳを省略している。
【００８７】
止血器具５００は、図７に示すように、押圧部材１１０と、被覆部材１３０と、を有する。本実施形態では、使用前の状態で、押圧部材１１０が被覆部材１３０に取り付けられている。止血器具１００は、図８に示すように、使用前の状態で、被覆部材１３０の粘着層において押圧部材１１０から露出する領域に接着される剥離部材５４０をさらに有する。
【００８８】
また、図７および図９Ａに示すように、止血器具５００は、押圧部材１１０と被覆部材１３０との間に配置されて押圧部材１１０を保持する保持部材５５０と、被覆部材１３０の外面側Ｚ２において押圧部材１１０と重なる位置に配置される支持部材５６０と、支持部材５６０を覆うカバー部材５７０と、をさらに有する。以下、止血器具５００の各部について詳述する。
【００８９】
＜剥離部材＞
図８に示すように、剥離部材５４０は、凸部１３２に接着されるとともに本体部１３１に一部が侵入した状態で接着された凸部側剥離部１４１と、凸部側剥離部１４１と別に剥離可能であり、本体部１３１において押圧部材１１０および凸部側剥離部１４１から露出する領域に接着される本体部側剥離部５４２と、を有する。
【００９０】
本体部側剥離部５４２は、本実施形態では、側方部１３１ｂに接着された第３剥離部５４２ａと、側方部１３１ｃに接着された第４剥離部５４２ｂと、を有する。第３剥離部５４２ａおよび第４剥離部１４２ｂは、別に剥離可能である。
【００９１】
第３剥離部５４２ａおよび第４剥離部５４２ｂは、凸部側剥離部１４１および押圧部材１１０を覆うとともに、中央部１３１ａにおいて凸部側剥離部１４１および押圧部材１１０から露出する領域に接着される。そのため、剥離部材５４０は、押圧部材１１０を保護するとともに、被覆部材１３０の粘着層に粉塵等が接着することを抑制できる。
【００９２】
第３剥離部５４２ａおよび第４剥離部５４２ｂの幅方向Ｘの内方側の端部には、被覆部材１３０の粘着層に接着されておらず、外方側に向かって折り返されたつまみ部５４５が形成されている。
【００９３】
＜保持部材＞
図９Ａに示すように、保持部材５５０は、本実施形態では、粘着材を備えるゲル部材によって構成している。保持部材５５０は、押圧部材１１０の外面および被覆部材１３０の内面に接着している。保持部材５５０は、押圧部材１１０および被覆部材１３０の形状に応じて変形自在である。
【００９４】
図９Ｂに示すように、被覆部材１３０を幅方向Ｘに引き延ばした場合、保持部材５５０において被覆部材１３０の近辺の領域は、被覆部材１３０に倣って引き延ばされるように変形するのに対し、保持部材５５０において押圧部材１１０の近辺の領域は、押圧部材１１０に倣って形状を維持する。そのため、保持部材５５０は、被覆部材１３０を幅方向Ｘに引き延ばした際に、押圧部材１１０が被覆部材１３０から脱落したり、押圧部材１１０が位置ずれしたりすることを抑制できる。また、図９Ｃおよび図９Ｄに示すように、被覆部材１３０を手Ｈの皮膚に貼り付けた場合や押圧部材１１０を拡張した場合、保持部材５５０は、押圧部材１１０および被覆部材１３０の形状に応じて変形できる。
【００９５】
＜支持部材＞
図７に示すように、支持部材５６０は、本実施形態では、平面視において押圧部材１１０よりも大きい外形を備える板状部材によって構成している。支持部材５６０は、被覆部材１３０よりも剛性が高い。図９Ａに示すように、支持部材５６０は、被覆部材１３０の外面側Ｚ２において押圧部材１１０と重なる位置に配置される。支持部材５６０は、本実施形態では、カバー部材５７０の内面に取り付けられている。ただし、支持部材５６０は、被覆部材１３０の外面に取り付けられていてもよい。
【００９６】
支持部材５６０は、被覆部材１３０よりも硬質な材料で構成されており、ほぼ一定の形状を保つようになっている。そのような材料としては、特に限定されないが、例えば、アクリル樹脂、ポリ塩化ビニル（特に硬質ポリ塩化ビニル）、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブタジエンのようなポリオレフィン、ポリスチレン、ポリ−（４−メチルペンテン−１）、ポリカーボネート、ＡＢＳ樹脂、ポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ）、ポリアセタール、ポリアクリレート、ポリアクリロニトリル、ポリフッ化ビニリデン、アイオノマー、アクリロニトリル−ブタジエン−スチレン共重合体、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）、ポリブチレンテレフタレート（ＰＢＴ）のようなポリエステル、ブタジエン−スチレン共重合体、芳香族または脂肪族ポリアミド、ポリテトラフルオロエチレン等のフッ素系樹脂等が挙げられる。
【００９７】
＜カバー部材＞
図９Ａに示すように、カバー部材５７０は、可撓性を備え、支持部材５６０を覆った状態で幅方向Ｘの両端部が被覆部材１３０に取り付けられている。カバー部材５７０は、被覆部材１３０に外力が付加されていない自然状態で被覆部材１３０に対してたるんでいる。
【００９８】
図９Ｂおよび図９Ｃに示すように、被覆部材１３０が幅方向Ｘに引き伸ばされた場合、カバー部材５７０は、たるみを解消する。そのため、使用者は、カバー部材５７０のたるみの解消を目視で確認することで、押圧部材１１０が穿刺部位ｔを圧迫できる程度に被覆部材１３０が十分に引き伸ばされていることを把握できる。また、図９Ｄに示すように、押圧部材１１０が拡張した状態では、カバー部材５７０は支持部材５６０を押圧部材１１０に向かって押し付ける。その結果、押圧部材１１０は、穿刺部位ｔを効果的に圧迫できる。
【００９９】
また、例えば、被覆部材の内面側に支持部材を配置して被覆部材によって支持部材を押圧部材に押し付ける形態では、被覆部材が支持部材の角部に当接して破れる可能性や、支持部材が患者の手Ｈに接触し、患者が痛みを感じる可能性がある。これに対して、本実施形態に係る止血器具５００では、支持部材５６０は、被覆部材１３０とカバー部材５７０との間に配置され、カバー部材５７０が支持部材５６０を押圧部材１１０に押し付ける機能を有する。そのため、止血器具５００は、支持部材５６０によって被覆部材１３０が破れることを防止でき、また、支持部材５６０が患者の手Ｈに接触して患者が痛みを感じることを抑制できる。
【０１００】
カバー部材５７０の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、上述した押圧部材１１０の材料と同様の材料を用いることができる。
【０１０１】
＜使用例＞
次に、止血器具５００の使用例を説明する。
【０１０２】
術者等の使用者は、各種の手技を実施し終えた後、患者の手Ｈの甲Ｈｂに形成した穿刺部位ｔからイントロデューサーのシースチューブＳの一部を引き抜いておく。
【０１０３】
次に、使用者は、患者の手Ｈの甲Ｈｂ側に被覆部材１３０を重ねるように配置する。この際、押圧部材１１０の略中心位置に配置されたマーカー部１１２を穿刺部位ｔに配置する。
【０１０４】
次に、使用者は、図９Ａ〜図９Ｃに示すように、剥離部材５４０の第３剥離部５４２ａおよび第４剥離部５４２ｂを剥離し、被覆部材１３０の本体部１３１を幅方向Ｘに引き延ばした状態で、本体部１３１を手Ｈの皮膚に接着する。これによって、カバー部材５７０は、たるみを解消する。そのため、使用者は、カバー部材５７０のたるみの解消を目視で確認することで、押圧部材１１０が穿刺部位ｔを圧迫できる程度に被覆部材１３０が引き伸ばされていることを把握できる。
【０１０５】
次に、使用者は、注入部１２４にシリンジを接続し、押圧部材１１０に流体を注入することにより、図９Ｄに示すように、押圧部材１１０を拡張させる。この際、カバー部材５７０は支持部材５６０を押圧部材１１０に向かって押し付ける。その結果、押圧部材１１０は、穿刺部位ｔを効果的に圧迫できる。
【０１０６】
次に、使用者は、シースチューブＳを穿刺部位ｔから抜去する。
【０１０７】
次に、使用者は、穿刺部位ｔからの出血がないことを確認する。使用者は、穿刺部位ｔからの出血がある場合、押圧部材１１０への流体の注入量を調整する。次に、使用者は、剥離部材１４０の第１剥離部１４１ａおよび第２剥離部１４１ｂを剥離する。
【０１０８】
使用者は、止血を開始して一定時間が経過した後、押圧部材１１０を徐々に減圧し、穿刺部位ｔの止血が適切になされていることを確認する。
【０１０９】
使用者は、穿刺部位ｔの止血が終了した後、押圧部材１１０を十分に減圧する。そして、使用者は、被覆部材１３０を手Ｈの表面から剥し、止血器具５００を患者の手Ｈから取り外す。
【０１１０】
次に、上記実施形態の作用効果を説明する。
【０１１１】
上記実施形態に係る止血器具５００では、使用前の状態で、本体部１３１に押圧部材１１０が取り付けられている。また、止血器具５００は、使用前の状態で、押圧部材１１０を覆うとともに粘着層において押圧部材１１０から露出する領域に接着される剥離部材５４０をさらに有する。そのため、使用者は、押圧部材１１０を被覆部材１３０に接着する必要がなく、止血器具５００は、第１実施形態に係る止血器具１００と比較して利便性を向上させることができる。また、剥離部材５４０は、押圧部材１１０を保護するとともに、粘着層に粉塵等が付着し、粘着性が低下することを抑制できる。
【０１１２】
また、止血器具５００は、押圧部材１１０と被覆部材１３０との間に配置されて押圧部材１１０を保持するとともに、押圧部材１１０および被覆部材１３０の形状に応じて変形自在な保持部材５５０をさらに有する。そのため、使用者が被覆部材１３０を引き延ばして手Ｈの皮膚に貼り付ける際に、保持部材５５０において被覆部材１３０の近傍の領域は被覆部材１３０に倣って引き延ばされ、保持部材５５０において押圧部材１１０の近傍の領域は押圧部材１１０に倣って形状を維持する。そのため、保持部材５５０は、押圧部材１１０が被覆部材１３０から脱落したり、押圧部材１１０が位置ずれすることを抑制できる。
【０１１３】
また、止血器具５００は、被覆部材１３０よりも剛性が高く、被覆部材１３０の外面側Ｚ２において押圧部材１１０と重なる位置に配置される支持部材５６０と、支持部材５６０を覆った状態で幅方向Ｘの両端部が被覆部材１３０に取り付けられたカバー部材５７０と、をさらに有する。カバー部材５７０は、被覆部材１３０に外力が付加されていない自然状態でたるんでいる。そのため、使用者が被覆部材１３０を幅方向Ｘに引き伸ばした場合、カバー部材５７０は、たるみを解消する。使用者は、カバー部材５７０のたるみの解消を視認することで、押圧部材１１０が穿刺部位ｔを圧迫できる程度に被覆部材１３０が十分に引き伸ばされていることを把握できる。また、押圧部材１１０が拡張した状態では、カバー部材５７０は支持部材５６０を押圧部材１１０に向かって押し付ける。その結果、押圧部材１１０は、穿刺部位ｔを効果的に圧迫できる。このように、カバー部材５７０が支持部材５６０を押圧部材１１０に押し付ける機能を有するため、止血器具５００は、支持部材５６０によって被覆部材１３０が破れることや、支持部材５６０が患者の手Ｈに接触して患者が痛みを感じることを抑制できる。
【０１１４】
以上、実施形態を通じて本発明に係る止血器具を説明したが、本発明は明細書において説明した内容のみに限定されるものでなく、特許請求の範囲の記載に基づいて適宜変更することが可能である。
【０１１５】
実施形態の説明では、止血器具を左手の甲に形成した穿刺部位を止血するために使用する例を説明した。しかし、本発明に係る止血器具は、右手の甲に形成された穿刺部位、右手の掌に形成された穿刺部位、左手の掌に形成された穿刺部位等を止血するために使用することも可能である。
【０１１６】
例えば、押圧部材は、流体が注入されることによって拡張するように構成していなくてもよい。押圧部材は、例えば、プラスチック等の樹脂材料やゲル等で構成された部材、時間経過に応じて含水率が低下して圧迫力を徐々に減少させるゲルを含む部材、スポンジ状の物質等の弾性材料、綿（わた）のような繊維の集合体、金属、所定の立体形状を備える部材（球状、楕円体、三角錐等）、これらを適宜組み合わせたもの等で構成することも可能である。
【０１１７】
また、例えば、剥離部材が、個別に剥離可能な複数の部材によって構成している場合、各部材に剥離順を示す番号等を付してもよい。また、剥離部材は、一つの部材によって構成してもよい。
【符号の説明】
【０１１８】
１００、５００  止血器具、
１１０    押圧部材、
１３０、２３０、３３０、４３０  被覆部材、
１３１、２３１、３３１  本体部、
１３１ａ、３３１ａ  中央部、
１３１ｂ、１３１ｃ、３３１ｂ、３３１ｃ  側方部、
１３２、２３２、３３２、４３２  凸部、
１３３、３３３、４３３  第１凸部、
１３４、３３４、４３４  第２凸部、
１３５    押圧部材の接着位置を示すマーカー部、
１４０、２４０、３４０、５４０  剥離部材、
１４１、２４１、３４１  凸部側剥離部、
１４２、５４２  本体部側剥離部、
５５０    保持部材、
５６０    支持部材、
５７０    カバー部材、
Ｈ        手、
Ｘ        幅方向、
Ｙ１      先端側、
Ｙ２      基端側、
Ｚ１      内面側、
Ｚ２      外面側、
ｔ        穿刺部位（止血すべき部位）。
【図１】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
2020116313.tif 000005
【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図３Ｃ】
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【図３Ｄ】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図５】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図７】
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【図８】
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【図９Ａ】
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【図９Ｂ】
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【図９Ｃ】
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【図９Ｄ】
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