(57)【要約】      （修正有）【課題】皮膚欠損や毛移植の手術管理に適用される装置を提供する。【解決手段】スカルペットデバイスを含むハウジングを備えるシステム、機器および方法が説明される。スカルペットデバイスは、パターンに配置されたスカルペットを含むスカルペットアレイを含む。スカルペットはターゲットサイトに切開皮膚ピクセルを生成するためにハウジングから出ることができる。ハウジングは位置決めされ、スカルペットアレイはターゲットサイトの組織に出される。ターゲットサイトがドナーサイトの場合には切開皮膚ピクセルが生成され、ターゲットサイトがレシピエントサイトの場合には皮膚欠損が生成される。切開皮膚ピクセルは取り入れられる。【選択図】図１９Ｂ
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
スカルペットデバイスを含むよう構成されたハウジングと、基板とスカルペットアレイとを有する前記スカルペットデバイスであって、前記スカルペットアレイは前記基板上にある構成で配置された複数のスカルペットを含み、前記基板および前記複数のスカルペットは前記ハウジングから出るよう、かつ前記ハウジングに入るよう構成され、前記複数のスカルペットは出たときにターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成される、前記スカルペットデバイスと、を備える装置。
【請求項２】
前記ハウジングはレシーバと取り外し可能に結合されるよう構成される請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記レシーバは制御デバイスのコンポーネントである請求項２に記載の装置。
【請求項４】
前記制御デバイスは近位端と遠位端とを含み、前記近位端は駆動機構を含み、前記遠位端は前記レシーバを含む請求項３に記載の装置。
【請求項５】
前記スカルペットアレイは前記駆動機構の活性化に応じて出るよう構成される請求項４に記載の装置。
【請求項６】
前記制御デバイスの前記近位端は手で持つように構成される請求項４に記載の装置。
【請求項７】
前記スカルペットデバイスは、前記駆動機構の活性化に応じて、前記スカルペットアレイが前記スカルペットデバイスから出て、前記スカルペットデバイスに戻って入るように構成される請求項４に記載の装置。
【請求項８】
前記スカルペットデバイスは、前記駆動機構の活性化に応じて、前記スカルペットアレイが前記スカルペットデバイスから出るように構成される請求項４に記載の装置。
【請求項９】
前記スカルペットデバイスは、前記駆動機構の解放に応じて、前記スカルペットアレイが前記スカルペットデバイスに戻って入るように構成される請求項８に記載の装置。
【請求項１０】
前記制御デバイスは使い捨てとなるよう構成される請求項４に記載の装置。
【請求項１１】
前記制御デバイスは、清掃、消毒、および滅菌のうちの少なくともひとつが行われるよう構成される請求項４に記載の装置。
【請求項１２】
前記複数の切開皮膚ピクセルを取得するよう構成された粘着性基板を備える請求項１に記載の装置。
【請求項１３】
前記スカルペットデバイスは前記粘着性基板を含むよう構成される請求項１２に記載の装置。
【請求項１４】
前記ハウジングは前記粘着性基板を含むよう構成される請求項１２に記載の装置。
【請求項１５】
前記粘着性基板はフレキシブル基板を含む請求項１２に記載の装置。
【請求項１６】
前記粘着性基板は準多孔膜を含む請求項１２に記載の装置。
【請求項１７】
真空コンポーネントを備える請求項１に記載の装置。
【請求項１８】
前記真空コンポーネントは前記ハウジングに結合されている請求項１７に記載の装置。
【請求項１９】
前記真空コンポーネントは前記スカルペットデバイスに結合されている請求項１７に記載の装置。
【請求項２０】
前記真空コンポーネントは前記スカルペットデバイスに、前記ハウジングを介して結合されている請求項１７に記載の装置。
【請求項２１】
前記真空コンポーネントは、前記スカルペットデバイスおよび前記制御デバイスのうちの少なくともひとつの中に低圧力ゾーンを生成するよう構成される請求項１７に記載の装置。
【請求項２２】
前記低圧力ゾーンは前記複数の切開皮膚ピクセルを取り出すよう構成される請求項２１に記載の装置。
【請求項２３】
前記ハウジングは制御デバイスと取り外し可能に結合されるよう構成され、前記真空コンポーネントは前記制御デバイスと結合される請求項１７に記載の装置。
【請求項２４】
無線周波数（ＲＦ）コンポーネントを備える請求項１に記載の装置。
【請求項２５】
前記ＲＦコンポーネントは、前記スカルペットデバイスおよび前記スカルペットアレイのうちの少なくともひとつに熱エネルギを提供するよう構成される請求項２４に記載の装置。
【請求項２６】
前記ＲＦコンポーネントは、前記スカルペットデバイスおよび前記スカルペットアレイのうちの少なくともひとつに振動エネルギを提供するよう構成される請求項２４に記載の装置。
【請求項２７】
前記ＲＦコンポーネントは、前記スカルペットデバイスおよび前記スカルペットアレイのうちの少なくともひとつに回転エネルギを提供するよう構成される請求項２４に記載の装置。
【請求項２８】
前記ＲＦコンポーネントは、前記スカルペットデバイスおよび前記スカルペットアレイのうちの少なくともひとつに音響エネルギを提供するよう構成される請求項２４に記載の装置。
【請求項２９】
前記ＲＦコンポーネントは前記ハウジングに結合されている請求項２４に記載の装置。
【請求項３０】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットデバイスに結合されている請求項２４に記載の装置。
【請求項３１】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットデバイスに、前記ハウジングを介して結合されている請求項２４に記載の装置。
【請求項３２】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットアレイに結合されている請求項２４に記載の装置。
【請求項３３】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットアレイに、前記ハウジングを介して結合されている請求項２４に記載の装置。
【請求項３４】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットに結合されている請求項２４に記載の装置。
【請求項３５】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットアレイの前記少なくともひとつのスカルペットに、前記ハウジングを介して結合されている請求項２４に記載の装置。
【請求項３６】
前記ハウジングは制御デバイスと取り外し可能に結合されるよう構成され、前記ＲＦコンポーネントは前記制御デバイスと結合される請求項２４に記載の装置。
【請求項３７】
前記スカルペットデバイスおよび前記ハウジングのうちの少なくともひとつに結合された真空コンポーネントと、前記スカルペットデバイス、前記スカルペットアレイおよび前記ハウジングのうちの少なくともひとつと結合された無線周波数（ＲＦ）コンポーネントと、を含む請求項１に記載の装置。
【請求項３８】
前記真空コンポーネントは、前記スカルペットデバイスおよび前記ハウジングのうちの少なくともひとつの中に低圧力ゾーンを生成するよう構成される請求項３７に記載の装置。
【請求項３９】
前記ＲＦコンポーネントは、前記スカルペットデバイス、前記スカルペットアレイおよび前記ハウジングのうちの少なくともひとつにエネルギを提供するよう構成される請求項３７に記載の装置。
【請求項４０】
前記エネルギは、熱エネルギ、振動エネルギ、回転エネルギおよび音響エネルギのうちの少なくともひとつを含む請求項３９に記載の装置。
【請求項４１】
前記ターゲットサイトはレシピエントサイトを含み、前記切開皮膚ピクセルは前記レシピエントサイトに皮膚欠損を生成する請求項１に記載の装置。
【請求項４２】
前記ターゲットサイトはドナーサイトを含み、前記複数の切開皮膚ピクセルは前記ドナーサイトにおいて取り入れられる請求項１に記載の装置。
【請求項４３】
前記ターゲットサイトはレシピエントサイトを含み、前記切開皮膚ピクセルは前記レシピエントサイトに皮膚欠損を生成する請求項４２に記載の装置。
【請求項４４】
前記ドナーサイトにおいて前記複数の切開皮膚ピクセルを取得し、かつ、前記複数の切開皮膚ピクセルを前記レシピエントサイトへ移送するよう構成された粘着性基板を備える請求項４３に記載の装置。
【請求項４５】
前記粘着性基板は、前記レシピエントサイトへ移送してそこに適用する間に、前記複数の切開皮膚ピクセルの相対位置を維持するよう構成される請求項４４に記載の装置。
【請求項４６】
前記粘着性基板は、前記切開皮膚ピクセルを前記レシピエントサイトの前記皮膚欠損に適用するよう構成される請求項４４に記載の装置。
【請求項４７】
前記粘着性基板は、前記切開皮膚ピクセルを前記レシピエントサイトの前記皮膚欠損と揃えるよう構成される請求項４４に記載の装置。
【請求項４８】
前記粘着性基板は、各切開皮膚ピクセルを前記レシピエントサイトの対応する皮膚欠損に挿入するよう構成される請求項４７に記載の装置。
【請求項４９】
前記ターゲットサイトに適用されるよう構成された少なくともひとつの包帯を備える請求項４３に記載の装置。
【請求項５０】
前記少なくともひとつの包帯は前記ターゲットサイトを閉じるために力を印加するよう構成される請求項４９に記載の装置。
【請求項５１】
前記少なくともひとつの包帯は前記ターゲットサイトにおける閉じ方の方向を制御するために方向性の力を印加するよう構成される請求項４９に記載の装置。
【請求項５２】
前記少なくともひとつの包帯は、前記ドナーサイトに適用されるよう構成された第１包帯を含む請求項５１に記載の装置。
【請求項５３】
前記少なくともひとつの包帯は、前記レシピエントサイトに適用されるよう構成された第２包帯を含む請求項５１に記載の装置。
【請求項５４】
前記スカルペットデバイスは、前記ターゲットサイトを含む下方の皮膚表面に負荷を移送するよう構成され、前記皮膚ピクセルは前記負荷の印加により切開される請求項１に記載の装置。
【請求項５５】
前記スカルペットアレイは、前記ターゲットサイトを含む下方の皮膚表面に負荷を移送するよう構成され、前記皮膚ピクセルは前記負荷の印加により切開される請求項１に記載の装置。
【請求項５６】
前記スカルペットデバイスは使い捨てとなるよう構成される請求項１に記載の装置。
【請求項５７】
前記スカルペットデバイスは、清掃、消毒、および滅菌のうちの少なくともひとつが行われるよう構成される請求項１に記載の装置。
【請求項５８】
前記ターゲットサイトに配置するよう構成されたテンプレートを備える請求項１に記載の装置。
【請求項５９】
前記スカルペットデバイスは前記テンプレートと揃うよう構成される請求項５８に記載の装置。
【請求項６０】
前記スカルペットアレイは前記テンプレートと揃うよう構成される請求項５８に記載の装置。
【請求項６１】
前記テンプレートは前記ターゲットサイトの皮膚表面上にある請求項５８に記載の装置。
【請求項６２】
前記テンプレートは前記ターゲットサイトの前記皮膚表面上のインジケータを含む請求項６１に記載の装置。
【請求項６３】
前記テンプレートは前記ターゲットサイトに配置するよう構成され、かつ、あるパターンに配置された孔を含むガイドプレートを含む請求項６１に記載の装置。
【請求項６４】
前記スカルペットアレイは前記スカルペットデバイスに取り外し可能に結合されている請求項１に記載の装置。
【請求項６５】
前記スカルペットアレイは使い捨てとなるよう構成される請求項１に記載の装置。
【請求項６６】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの形状は楕円形である請求項１に記載の装置。
【請求項６７】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの形状は円形である請求項１に記載の装置。
【請求項６８】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの形状は半円形である請求項１に記載の装置。
【請求項６９】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの形状は正方形、矩形および平坦のうちのひとつである請求項１に記載の装置。
【請求項７０】
前記少なくともひとつのスカルペットの各スカルペットは斜面を含む請求項１に記載の装置。
【請求項７１】
前記複数のスカルペットの各スカルペットは少なくともひとつのとがり面を含む請求項１に記載の装置。
【請求項７２】
前記複数のスカルペットの各スカルペットは少なくともひとつの針を含む請求項１に記載の装置。
【請求項７３】
前記少なくともひとつの針は、複数の先端を含む少なくともひとつの針を含む請求項７２に記載の装置。
【請求項７４】
前記スカルペットアレイは、突き刺し力、衝撃力および回転力のうちの少なくともひとつを用いて、前記切開皮膚ピクセルを生成する請求項１に記載の装置。
【請求項７５】
前記スカルペットアレイは無線周波数（ＲＦ）エネルギを用いて前記切開皮膚ピクセルを生成する請求項１に記載の装置。
【請求項７６】
前記スカルペットアレイは振動エネルギを用いて前記切開皮膚ピクセルを生成する請求項１に記載の装置。
【請求項７７】
前記スカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットは貫通オリフィスを含む請求項１に記載の装置。
【請求項７８】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの少なくともひとつの径方向寸法はおおよそ０．５ミリメートルから４．０ミリメートルの範囲にある請求項１に記載の装置。
【請求項７９】
前記ターゲットサイトのテンプレートとして配置するよう構成されたガイドプレートを備え、前記ガイドプレートはあるパターンに配置された孔を含む請求項１に記載の装置。
【請求項８０】
前記スカルペットアレイは前記ガイドプレートの前記孔と揃うよう構成される請求項７９に記載の装置。
【請求項８１】
前記スカルペットアレイは前記ガイドプレートの前記孔を介してドナーサイトに適用され、前記複数の皮膚ピクセルは切開される請求項７９に記載の装置。
【請求項８２】
前記スカルペットアレイは前記ガイドプレートの前記孔を介してレシピエントサイトに適用され、複数の皮膚欠損は生成される請求項８１に記載の装置。
【請求項８３】
前記ターゲットサイトは前記ドナーサイトと前記レシピエントサイトとを含む請求項８２に記載の装置。
【請求項８４】
前記複数の切開皮膚ピクセルおよび前記複数の皮膚欠損は、前記パターンにしたがい生成される請求項８２に記載の装置。
【請求項８５】
前記ドナーサイトにおいて前記複数の切開皮膚ピクセルを取得し、かつ、前記複数の切開皮膚ピクセルを前記レシピエントサイトへ移送するよう構成された粘着性基板を備える請求項８２に記載の装置。
【請求項８６】
前記粘着性基板は、前記レシピエントサイトへ移送してそこに適用する間に、前記複数の切開皮膚ピクセルの相対位置を維持するよう構成される請求項８５に記載の装置。
【請求項８７】
前記スカルペットアレイは前記孔を通じて前記ドナーサイトに直接適用され、前記皮膚ピクセルは切開される請求項８２に記載の装置。
【請求項８８】
前記スカルペットアレイは前記孔を通じて前記レシピエントサイトに直接適用され、前記皮膚欠損は生成される請求項８２に記載の装置。
【請求項８９】
前記ガイドプレートは、粘着性、硬質、半硬質、柔軟、非柔軟、および非可変のうちの少なくともひとつである請求項７９に記載の装置。
【請求項９０】
前記ガイドプレートは、金属材料、プラスチック材料、ポリマ材料、および膜性材料のうちの少なくともひとつを含む請求項７９に記載の装置。
【請求項９１】
前記ガイドプレートは前記ドナーサイトおよび前記レシピエントサイトのうちの少なくともひとつの皮膚表面に負荷を伝えるよう構成される請求項７９に記載の装置。
【請求項９２】
前記ガイドプレートは前記ターゲットサイトの皮膚表面に直接置かれる請求項７９に記載の装置。
【請求項９３】
前記ガイドプレートは前記複数の切開皮膚ピクセルを押し出すよう構成される請求項９２に記載の装置。
【請求項９４】
前記複数の皮膚ピクセルは、印加された負荷に応じて前記孔を通じて押し出される請求項９３に記載の装置。
【請求項９５】
前記複数の皮膚ピクセルは、印加された負荷に応じて前記切開された皮膚表面を通じて押し出される請求項９３に記載の装置。
【請求項９６】
切断部材を備える請求項１に記載の装置。
【請求項９７】
前記切開皮膚ピクセルは前記切断部材によって横切される請求項９６に記載の装置。
【請求項９８】
前記切開皮膚ピクセルを取得するよう構成された粘着性基板を備える請求項９７に記載の装置。
【請求項９９】
前記切断部材はフレームに結合されている請求項９８に記載の装置。
【請求項１００】
前記フレームはガイドプレートに結合され、前記ガイドプレートは前記スカルペットデバイスのためのガイドとして構成される請求項９９に記載の装置。
【請求項１０１】
前記粘着性基板は前記フレームおよび前記ガイドプレートのうちの少なくともひとつに結合される請求項９９に記載の装置。
【請求項１０２】
前記切開皮膚ピクセルは毛包を含む請求項１に記載の装置。
【請求項１０３】
前記皮膚欠損は、前記レシピエントサイトに挿入された前記切開皮膚ピクセルに血管新生を引き起こすよう構成される請求項１に記載の装置。
【請求項１０４】
前記皮膚欠損は、前記レシピエントサイトに挿入された前記切開皮膚ピクセルに傷治癒応答を引き起こすよう構成される請求項１に記載の装置。
【請求項１０５】
スカルペットデバイスを含むハウジングと、あるパターンに配置された複数のスカルペットを含むスカルペットアレイを有する前記スカルペットデバイスであって、前記複数のスカルペットはターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するために前記ハウジングから出ることができる、前記スカルペットデバイスと、を備える装置。
【請求項１０６】
近位端と遠位端とを含む制御デバイスであって、前記近位端は駆動機構を含み、前記遠位端はレシーバを含む、制御デバイスと、前記制御デバイスの前記レシーバに取り外し可能に結合されるよう構成されたスカルペットデバイスであって、前記スカルペットデバイスは基板とスカルペットアレイとを含み、前記スカルペットアレイは前記基板上にある構成で配置された複数のスカルペットを含み、前記基板および前記複数のスカルペットは前記駆動機構の活性化に応じて出るよう構成され、前記複数のスカルペットは出たときにターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成される、スカルペットデバイスと、を備えるシステム。
【請求項１０７】
前記制御デバイスの前記近位端は手で持つように構成される請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１０８】
前記ターゲットサイトはレシピエントサイトを含み、前記切開皮膚ピクセルは前記レシピエントサイトに皮膚欠損を生成する請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１０９】
前記ターゲットサイトはドナーサイトを含み、前記複数の切開皮膚ピクセルは前記ドナーサイトにおいて取り入れられる請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１１０】
前記ターゲットサイトはレシピエントサイトを含み、前記切開皮膚ピクセルは前記レシピエントサイトに皮膚欠損を生成する請求項１０９に記載のシステム。
【請求項１１１】
前記ドナーサイトにおいて前記複数の切開皮膚ピクセルを取得し、かつ、前記複数の切開皮膚ピクセルを前記レシピエントサイトへ移送するよう構成された粘着性基板を備える請求項１１０に記載のシステム。
【請求項１１２】
記粘着性基板は、前記レシピエントサイトへ移送してそこに適用する間に、前記複数の切開皮膚ピクセルの相対位置を維持するよう構成される請求項１１１に記載のシステム。
【請求項１１３】
前記粘着性基板は、前記切開皮膚ピクセルを前記レシピエントサイトの前記皮膚欠損に適用するよう構成される請求項１１１に記載のシステム。
【請求項１１４】
前記粘着性基板は、前記切開皮膚ピクセルを前記レシピエントサイトの前記皮膚欠損と揃えるよう構成される請求項１１１に記載のシステム。
【請求項１１５】
前記粘着性基板は、各切開皮膚ピクセルを前記レシピエントサイトの対応する皮膚欠損に挿入するよう構成される請求項１１４に記載のシステム。
【請求項１１６】
前記ターゲットサイトに適用されるよう構成された少なくともひとつの包帯を備える請求項１１０に記載のシステム。
【請求項１１７】
前記少なくともひとつの包帯は前記ターゲットサイトを閉じるために力を印加するよう構成される請求項１１６に記載のシステム。
【請求項１１８】
前記少なくともひとつの包帯は前記ターゲットサイトにおける閉じ方の方向を制御するために方向性の力を印加するよう構成される請求項１１６に記載のシステム。
【請求項１１９】
前記少なくともひとつの包帯は、前記ドナーサイトに適用されるよう構成された第１包帯を含む請求項１１８に記載のシステム。
【請求項１２０】
前記少なくともひとつの包帯は、前記レシピエントサイトに適用されるよう構成された第２包帯を含む請求項１１８に記載のシステム。
【請求項１２１】
前記複数の切開皮膚ピクセルを取得するよう構成された粘着性基板を備える請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１２２】
前記スカルペットデバイスは前記粘着性基板を含むよう構成される請求項１２１に記載のシステム。
【請求項１２３】
前記粘着性基板はフレキシブル基板を含む請求項１２１に記載のシステム。
【請求項１２４】
前記粘着性基板は準多孔膜を含む請求項１２１に記載のシステム。
【請求項１２５】
前記スカルペットデバイスは、前記駆動機構の活性化に応じて、前記スカルペットアレイが前記スカルペットデバイスから出て、前記スカルペットデバイスに戻って入るように構成される請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１２６】
前記スカルペットデバイスは、前記駆動機構の活性化に応じて、前記スカルペットアレイが前記スカルペットデバイスから出るように構成される請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１２７】
前記スカルペットデバイスは、前記駆動機構の解放に応じて、前記スカルペットアレイが前記スカルペットデバイスに戻って入るように構成される請求項１２６に記載のシステム。
【請求項１２８】
前記スカルペットデバイスは、前記ターゲットサイトを含む下方の皮膚表面に負荷を移送するよう構成され、前記皮膚ピクセルは前記負荷の印加により切開される請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１２９】
前記スカルペットアレイは、前記ターゲットサイトを含む下方の皮膚表面に負荷を移送するよう構成され、前記皮膚ピクセルは前記負荷の印加により切開される請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１３０】
前記スカルペットデバイスは使い捨てとなるよう構成される請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１３１】
前記スカルペットデバイスは、清掃、消毒、および滅菌のうちの少なくともひとつが行われるよう構成される請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１３２】
前記制御デバイスは使い捨てとなるよう構成される請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１３３】
前記制御デバイスは、清掃、消毒、および滅菌のうちの少なくともひとつが行われるよう構成される請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１３４】
前記ターゲットサイトに配置するよう構成されたテンプレートを備える請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１３５】
前記スカルペットデバイスは前記テンプレートと揃うよう構成される請求項１３４に記載のシステム。
【請求項１３６】
前記スカルペットアレイは前記テンプレートと揃うよう構成される請求項１３４に記載のシステム。
【請求項１３７】
前記テンプレートは前記ターゲットの皮膚表面上にある請求項１３４に記載のシステム。
【請求項１３８】
前記テンプレートは前記ターゲットサイトの前記皮膚表面上のインジケータを含む請求項１３７に記載のシステム。
【請求項１３９】
前記テンプレートは前記ターゲットサイトに配置するよう構成され、かつ、あるパターンに配置された孔を含むガイドプレートを含む請求項１３７に記載のシステム。
【請求項１４０】
前記スカルペットアレイは前記スカルペットデバイスに取り外し可能に結合されている請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１４１】
前記スカルペットアレイは使い捨てとなるよう構成される請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１４２】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの形状は楕円形である請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１４３】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの形状は円形である請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１４４】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの形状は半円形である請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１４５】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの形状は正方形、矩形および平坦のうちのひとつである請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１４６】
前記少なくともひとつのスカルペットの各スカルペットは斜面を含む請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１４７】
前記複数のスカルペットの各スカルペットは少なくともひとつのとがり面を含む請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１４８】
前記複数のスカルペットの各スカルペットは少なくともひとつの針を含む請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１４９】
前記少なくともひとつの針は、複数の先端を含む少なくともひとつの針を含む請求項１４８に記載のシステム。
【請求項１５０】
前記スカルペットアレイは、突き刺し力、衝撃力および回転力のうちの少なくともひとつを用いて、前記切開皮膚ピクセルを生成する請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１５１】
前記スカルペットアレイは無線周波数（ＲＦ）エネルギを用いて前記切開皮膚ピクセルを生成する請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１５２】
前記スカルペットアレイは振動エネルギを用いて前記切開皮膚ピクセルを生成する請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１５３】
前記スカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットは貫通オリフィスを含む請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１５４】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの少なくともひとつの径方向寸法はおおよそ０．５ミリメートルから４．０ミリメートルの範囲にある請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１５５】
真空コンポーネントを備える請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１５６】
前記真空コンポーネントは前記制御デバイスに結合されている請求項１５５に記載のシステム。
【請求項１５７】
前記真空コンポーネントは前記スカルペットデバイスに結合されている請求項１５５に記載のシステム。
【請求項１５８】
前記真空コンポーネントは前記スカルペットデバイスに、前記制御デバイスを介して結合されている請求項１５５に記載のシステム。
【請求項１５９】
前記真空コンポーネントは、前記スカルペットデバイスおよび前記制御デバイスのうちの少なくともひとつの中に低圧力ゾーンを生成するよう構成される請求項１５５に記載のシステム。
【請求項１６０】
前記低圧力ゾーンは前記複数の切開皮膚ピクセルを取り出すよう構成される請求項１５９に記載のシステム。
【請求項１６１】
無線周波数（ＲＦ）コンポーネントを備える請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１６２】
前記ＲＦコンポーネントは、前記スカルペットデバイス、前記スカルペットアレイおよび前記制御デバイスのうちの少なくともひとつに熱エネルギを提供するよう構成される請求項１６１に記載のシステム。
【請求項１６３】
前記ＲＦコンポーネントは、前記スカルペットデバイス、前記スカルペットアレイおよび前記制御デバイスのうちの少なくともひとつに振動エネルギを提供するよう構成される請求項１６１に記載のシステム。
【請求項１６４】
前記ＲＦコンポーネントは、前記スカルペットデバイス、前記スカルペットアレイおよび前記制御デバイスのうちの少なくともひとつに回転エネルギを提供するよう構成される請求項１６１に記載のシステム。
【請求項１６５】
前記ＲＦコンポーネントは、前記スカルペットデバイス、前記スカルペットアレイおよび前記制御デバイスのうちの少なくともひとつに音響エネルギを提供するよう構成される請求項１６１に記載のシステム。
【請求項１６６】
前記ＲＦコンポーネントは前記制御デバイスに結合されている請求項１６１に記載のシステム。
【請求項１６７】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットデバイスに結合されている請求項１６１に記載のシステム。
【請求項１６８】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットデバイスに、前記制御デバイスを介して結合されている請求項１６１に記載のシステム。
【請求項１６９】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットアレイに結合されている請求項１６１に記載のシステム。
【請求項１７０】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットアレイに、前記制御デバイスを介して結合されている請求項１６１に記載のシステム。
【請求項１７１】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットに結合されている請求項１６１に記載のシステム。
【請求項１７２】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットアレイの前記少なくともひとつのスカルペットに、前記制御デバイスを介して結合されている請求項１６１に記載のシステム。
【請求項１７３】
前記スカルペットデバイスおよび前記制御デバイスのうちの少なくともひとつに結合された真空コンポーネントと、前記スカルペットデバイス、前記スカルペットアレイおよび前記制御デバイスのうちの少なくともひとつと結合された無線周波数（ＲＦ）コンポーネントと、を含む請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１７４】
前記真空コンポーネントは、前記スカルペットデバイスおよび前記制御デバイスのうちの少なくともひとつの中に低圧力ゾーンを生成するよう構成される請求項１７３に記載のシステム。
【請求項１７５】
前記ＲＦコンポーネントは、前記スカルペットデバイス、前記スカルペットアレイおよび前記制御デバイスのうちの少なくともひとつにエネルギを提供するよう構成される請求項１７３に記載のシステム。
【請求項１７６】
前記エネルギは、熱エネルギ、振動エネルギ、回転エネルギおよび音響エネルギのうちの少なくともひとつを含む請求項１７５に記載のシステム。
【請求項１７７】
前記ターゲットサイトのテンプレートとして配置するよう構成されたガイドプレートを備え、前記ガイドプレートはあるパターンに配置された孔を含む請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１７８】
前記スカルペットアレイは前記ガイドプレートの前記孔と揃うよう構成される請求項１７７に記載のシステム。
【請求項１７９】
前記スカルペットアレイは前記ガイドプレートの前記孔を介してドナーサイトに適用され、前記複数の皮膚ピクセルは切開される請求項１７７に記載のシステム。
【請求項１８０】
前記スカルペットアレイは前記ガイドプレートの前記孔を介してレシピエントサイトに適用され、複数の皮膚欠損は生成される請求項１７９に記載のシステム。
【請求項１８１】
前記ターゲットサイトは前記ドナーサイトと前記レシピエントサイトとを含む請求項１８０に記載のシステム。
【請求項１８２】
前記複数の切開皮膚ピクセルおよび前記複数の皮膚欠損は、前記パターンにしたがい生成される請求項１８０に記載のシステム。
【請求項１８３】
前記ドナーサイトにおいて前記複数の切開皮膚ピクセルを取得し、かつ、前記複数の切開皮膚ピクセルを前記レシピエントサイトへ移送するよう構成された粘着性基板を備える請求項１８０に記載のシステム。
【請求項１８４】
前記粘着性基板は、前記レシピエントサイトへ移送してそこに適用する間に、前記複数の切開皮膚ピクセルの相対位置を維持するよう構成される請求項１８３に記載のシステム。
【請求項１８５】
前記スカルペットアレイは前記孔を通じて前記ドナーサイトに直接適用され、前記皮膚ピクセルは切開される請求項１８０に記載のシステム。
【請求項１８６】
前記スカルペットアレイは前記孔を通じて前記レシピエントサイトに直接適用され、前記皮膚欠損は生成される請求項１８０に記載のシステム。
【請求項１８７】
前記ガイドプレートは、粘着性、硬質、半硬質、柔軟、非柔軟、および非可変のうちの少なくともひとつである請求項１７７に記載のシステム。
【請求項１８８】
前記ガイドプレートは、金属材料、プラスチック材料、ポリマ材料、および膜性材料のうちの少なくともひとつを含む請求項１７７に記載のシステム。
【請求項１８９】
前記ガイドプレートは前記ドナーサイトおよび前記レシピエントサイトのうちの少なくともひとつの皮膚表面に負荷を伝えるよう構成される請求項１７７に記載のシステム。
【請求項１９０】
前記ガイドプレートは前記ターゲットサイトの皮膚表面に直接置かれる請求項１７７に記載のシステム。
【請求項１９１】
前記ガイドプレートは前記複数の切開皮膚ピクセルを押し出すよう構成される請求項１９０に記載のシステム。
【請求項１９２】
前記複数の皮膚ピクセルは、印加された負荷に応じて前記孔を通じて押し出される請求項１９１に記載のシステム。
【請求項１９３】
前記複数の皮膚ピクセルは、印加された負荷に応じて前記切開された皮膚表面を通じて押し出される請求項１９１に記載のシステム。
【請求項１９４】
切断部材を備える請求項１０６に記載のシステム。
【請求項１９５】
前記切開皮膚ピクセルは前記切断部材によって横切される請求項１９４に記載のシステム。
【請求項１９６】
前記切開皮膚ピクセルを取得するよう構成された粘着性基板を備える請求項１９５に記載のシステム。
【請求項１９７】
前記切断部材はフレームに結合されている請求項１９６に記載のシステム。
【請求項１９８】
前記フレームはガイドプレートに結合され、前記ガイドプレートは前記スカルペットデバイスのためのガイドとして構成される請求項１９７に記載のシステム。
【請求項１９９】
前記粘着性基板は前記フレームおよび前記ガイドプレートのうちの少なくともひとつに結合される請求項１９７に記載のシステム。
【請求項２００】
前記切開皮膚ピクセルは毛包を含む請求項１０６に記載のシステム。
【請求項２０１】
前記皮膚欠損は、前記レシピエントサイトに挿入された前記切開皮膚ピクセルに血管新生を引き起こすよう構成される請求項１０６に記載のシステム。
【請求項２０２】
前記皮膚欠損は、前記レシピエントサイトに挿入された前記切開皮膚ピクセルに傷治癒応答を引き起こすよう構成される請求項１０６に記載のシステム。
【請求項２０３】
制御デバイスと、
前記制御デバイスに取り外し可能に結合されたスカルペットデバイスであって、前記スカルペットデバイスはパターンに配置された複数のスカルペットを有するスカルペットアレイを含み、前記複数のスカルペットは前記制御デバイスによる活性化に応じて出入りし、かつ、ターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成される、スカルペットデバイスと、を備えるシステム。
【請求項２０４】
駆動機構を有する制御デバイスと、前記制御デバイスに取り外し可能に結合されるよう構成されたスカルペットデバイスであって、前記スカルペットデバイスは基板とスカルペットアレイとを含み、前記スカルペットアレイは前記基板上にあるパターンで配置された複数のスカルペットを含み、前記基板および前記複数のスカルペットは前記駆動機構の活性化に応じて出るか入るかのうちの少なくともひとつを行うよう構成され、前記複数のスカルペットは出たときにターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成される、スカルペットデバイスと、を備えるシステム。
【請求項２０５】
スカルペットデバイスを含むよう構成されたハウジングと、基板とスカルペットアレイとを有する前記スカルペットデバイスであって、前記スカルペットアレイは前記基板上にある構成で配置された複数のスカルペットを含み、前記基板および前記複数のスカルペットは前記ハウジングから出るよう、かつ前記ハウジングに入るよう構成され、前記複数のスカルペットは出たときにターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成される、前記スカルペットデバイスと、前記スカルペットデバイスの隣に低圧力ゾーンを生成するよう構成された真空コンポーネントと、を備えるシステム。
【請求項２０６】
前記真空コンポーネントは前記ハウジングに結合されている請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２０７】
前記真空コンポーネントは前記スカルペットデバイスに結合されている請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２０８】
前記真空コンポーネントは前記スカルペットデバイスに、前記ハウジングを介して結合されている請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２０９】
前記真空コンポーネントは前記ハウジング内に前記低圧力ゾーンを生成するよう構成される請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２１０】
前記低圧力ゾーンは前記複数の切開皮膚ピクセルを取り出すよう構成される請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２１１】
前記ハウジングはレシーバと取り外し可能に結合されるよう構成される請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２１２】
前記レシーバは制御デバイスのコンポーネントである請求項２１１に記載のシステム。
【請求項２１３】
前記制御デバイスは近位端と遠位端とを含み、前記近位端は駆動機構を含み、前記遠位端は前記レシーバを含む請求項２１２に記載のシステム。
【請求項２１４】
前記スカルペットアレイは前記駆動機構の活性化に応じて出るよう構成される請求項２１３に記載のシステム。
【請求項２１５】
前記制御デバイスの前記近位端は手で持つように構成される請求項２１３に記載のシステム。
【請求項２１６】
前記スカルペットデバイスは、前記駆動機構の活性化に応じて、前記スカルペットアレイが前記スカルペットデバイスから出て、前記スカルペットデバイスに戻って入るように構成される請求項２１３に記載のシステム。
【請求項２１７】
前記スカルペットデバイスは、前記駆動機構の活性化に応じて、前記スカルペットアレイが前記スカルペットデバイスから出るように構成される請求項２１３に記載のシステム。
【請求項２１８】
前記スカルペットデバイスは、前記駆動機構の解放に応じて、前記スカルペットアレイが前記スカルペットデバイスに戻って入るように構成される請求項２１７に記載のシステム。
【請求項２１９】
前記制御デバイスは使い捨てとなるよう構成される請求項２１３に記載のシステム。
【請求項２２０】
前記制御デバイスは、清掃、消毒、および滅菌のうちの少なくともひとつが行われるよう構成される請求項２１３に記載のシステム。
【請求項２２１】
前記複数の切開皮膚ピクセルを取得するよう構成された粘着性基板を備える請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２２２】
前記スカルペットデバイスは前記粘着性基板を含むよう構成される請求項２２１に記載のシステム。
【請求項２２３】
前記ハウジングは前記粘着性基板を含むよう構成される請求項２２１に記載のシステム。
【請求項２２４】
前記粘着性基板はフレキシブル基板を含む請求項２２１に記載のシステム。
【請求項２２５】
前記粘着性基板は準多孔膜を含む請求項２２１に記載のシステム。
【請求項２２６】
無線周波数（ＲＦ）コンポーネントを備える請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２２７】
前記ＲＦコンポーネントは、前記スカルペットデバイスおよび前記スカルペットアレイのうちの少なくともひとつに熱エネルギを提供するよう構成される請求項２２６に記載のシステム。
【請求項２２８】
前記ＲＦコンポーネントは、前記スカルペットデバイスおよび前記スカルペットアレイのうちの少なくともひとつに振動エネルギを提供するよう構成される請求項２２６に記載のシステム。
【請求項２２９】
前記ＲＦコンポーネントは、前記スカルペットデバイスおよび前記スカルペットアレイのうちの少なくともひとつに回転エネルギを提供するよう構成される請求項２２６に記載のシステム。
【請求項２３０】
前記ＲＦコンポーネントは、前記スカルペットデバイスおよび前記スカルペットアレイのうちの少なくともひとつに音響エネルギを提供するよう構成される請求項２２６に記載のシステム。
【請求項２３１】
前記ＲＦコンポーネントは前記ハウジングに結合されている請求項２２６に記載のシステム。
【請求項２３２】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットデバイスに結合されている請求項２２６に記載のシステム。
【請求項２３３】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットデバイスに、前記ハウジングを介して結合されている請求項２２６に記載のシステム。
【請求項２３４】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットアレイに結合されている請求項２２６に記載のシステム。
【請求項２３５】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットアレイに、前記ハウジングを介して結合されている請求項２２６に記載のシステム。
【請求項２３６】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットに結合されている請求項２２６に記載のシステム。
【請求項２３７】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットアレイの前記少なくともひとつのスカルペットに、前記ハウジングを介して結合されている請求項２２６に記載のシステム。
【請求項２３８】
前記ハウジングは制御デバイスと取り外し可能に結合されるよう構成され、前記ＲＦコンポーネントは前記制御デバイスと結合される請求項２２６に記載のシステム。
【請求項２３９】
前記ターゲットサイトはレシピエントサイトを含み、前記切開皮膚ピクセルは前記レシピエントサイトに皮膚欠損を生成する請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２４０】
前記ターゲットサイトはドナーサイトを含み、前記複数の切開皮膚ピクセルは前記ドナーサイトにおいて取り入れられる請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２４１】
前記ターゲットサイトはレシピエントサイトを含み、前記切開皮膚ピクセルは前記レシピエントサイトに皮膚欠損を生成する請求項２４０に記載のシステム。
【請求項２４２】
前記ドナーサイトにおいて前記複数の切開皮膚ピクセルを取得し、かつ、前記複数の切開皮膚ピクセルを前記レシピエントサイトへ移送するよう構成された粘着性基板を備える請求項２４１に記載のシステム。
【請求項２４３】
前記粘着性基板は、前記レシピエントサイトへ移送してそこに適用する間に、前記複数の切開皮膚ピクセルの相対位置を維持するよう構成される請求項２４２に記載のシステム。
【請求項２４４】
前記粘着性基板は、前記切開皮膚ピクセルを前記レシピエントサイトの前記皮膚欠損に適用するよう構成される請求項２４２に記載のシステム。
【請求項２４５】
前記粘着性基板は、前記切開皮膚ピクセルを前記レシピエントサイトの前記皮膚欠損と揃えるよう構成される請求項２４２に記載のシステム。
【請求項２４６】
前記粘着性基板は、各切開皮膚ピクセルを前記レシピエントサイトの対応する皮膚欠損に挿入するよう構成される請求項２４５に記載のシステム。
【請求項２４７】
前記ターゲットサイトに適用されるよう構成された少なくともひとつの包帯を備える請求項２４１に記載のシステム。
【請求項２４８】
前記少なくともひとつの包帯は前記ターゲットサイトを閉じるために力を印加するよう構成される請求項２４７に記載のシステム。
【請求項２４９】
前記少なくともひとつの包帯は前記ターゲットサイトにおける閉じ方の方向を制御するために方向性の力を印加するよう構成される請求項２４７に記載のシステム。
【請求項２５０】
前記少なくともひとつの包帯は、前記ドナーサイトに適用されるよう構成された第１包帯を含む請求項２４９に記載のシステム。
【請求項２５１】
前記少なくともひとつの包帯は、前記レシピエントサイトに適用されるよう構成された第２包帯を含む請求項２４９に記載のシステム。
【請求項２５２】
前記スカルペットデバイスは、前記ターゲットサイトを含む下方の皮膚表面に負荷を移送するよう構成され、前記皮膚ピクセルは前記負荷の印加により切開される請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２５３】
前記スカルペットアレイは、前記ターゲットサイトを含む下方の皮膚表面に負荷を移送するよう構成され、前記皮膚ピクセルは前記負荷の印加により切開される請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２５４】
前記スカルペットデバイスは使い捨てとなるよう構成される請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２５５】
前記スカルペットデバイスは、清掃、消毒、および滅菌のうちの少なくともひとつが行われるよう構成される請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２５６】
前記ターゲットサイトに配置するよう構成されたテンプレートを備える請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２５７】
前記スカルペットデバイスは前記テンプレートと揃うよう構成される請求項２５６に記載のシステム。
【請求項２５８】
前記スカルペットアレイは前記テンプレートと揃うよう構成される請求項２５６に記載のシステム。
【請求項２５９】
前記テンプレートは前記ターゲットの皮膚表面上にある請求項２５６に記載のシステム。
【請求項２６０】
前記テンプレートは前記ターゲットサイトの前記皮膚表面上のインジケータを含む請求項２５９に記載のシステム。
【請求項２６１】
前記テンプレートは前記ターゲットサイトに配置するよう構成され、かつ、あるパターンに配置された孔を含むガイドプレートを含む請求項２５９に記載のシステム。
【請求項２６２】
前記スカルペットアレイは前記スカルペットデバイスに取り外し可能に結合されている請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２６３】
前記スカルペットアレイは使い捨てとなるよう構成される請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２６４】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの形状は楕円形である請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２６５】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの形状は円形である請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２６６】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの形状は半円形である請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２６７】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの形状は正方形、矩形および平坦のうちのひとつである請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２６８】
前記少なくともひとつのスカルペットの各スカルペットは斜面を含む請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２６９】
前記複数のスカルペットの各スカルペットは少なくともひとつのとがり面を含む請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２７０】
前記複数のスカルペットの各スカルペットは少なくともひとつの針を含む請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２７１】
前記少なくともひとつの針は、複数の先端を含む少なくともひとつの針を含む請求項２７０に記載のシステム。
【請求項２７２】
前記スカルペットアレイは、突き刺し力、衝撃力および回転力のうちの少なくともひとつを用いて、前記切開皮膚ピクセルを生成する請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２７３】
前記スカルペットアレイは無線周波数（ＲＦ）エネルギを用いて前記切開皮膚ピクセルを生成する請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２７４】
前記スカルペットアレイは振動エネルギを用いて前記切開皮膚ピクセルを生成する請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２７５】
前記スカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットは貫通オリフィスを含む請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２７６】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの少なくともひとつの径方向寸法はおおよそ０．５ミリメートルから４．０ミリメートルの範囲にある請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２７７】
前記ターゲットサイトのテンプレートとして配置するよう構成されたガイドプレートを備え、前記ガイドプレートはあるパターンに配置された孔を含む請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２７８】
前記スカルペットアレイは前記ガイドプレートの前記孔と揃うよう構成される請求項２７７に記載のシステム。
【請求項２７９】
前記スカルペットアレイは前記ガイドプレートの前記孔を介してドナーサイトに適用され、前記複数の皮膚ピクセルは切開される請求項２７７に記載のシステム。
【請求項２８０】
前記スカルペットアレイは前記ガイドプレートの前記孔を介してレシピエントサイトに適用され、複数の皮膚欠損は生成される請求項２７９に記載のシステム。
【請求項２８１】
前記ターゲットサイトは前記ドナーサイトと前記レシピエントサイトとを含む請求項２８０に記載のシステム。
【請求項２８２】
前記複数の切開皮膚ピクセルおよび前記複数の皮膚欠損は、前記パターンにしたがい生成される請求項２８０に記載のシステム。
【請求項２８３】
前記ドナーサイトにおいて前記複数の切開皮膚ピクセルを取得し、かつ、前記複数の切開皮膚ピクセルを前記レシピエントサイトへ移送するよう構成された粘着性基板を備える請求項２８０に記載のシステム。
【請求項２８４】
前記粘着性基板は、前記レシピエントサイトへ移送してそこに適用する間に、前記複数の切開皮膚ピクセルの相対位置を維持するよう構成される請求項２８３に記載のシステム。
【請求項２８５】
前記スカルペットアレイは前記孔を通じて前記ドナーサイトに直接適用され、前記皮膚ピクセルは切開される請求項２８０に記載のシステム。
【請求項２８６】
前記スカルペットアレイは前記孔を通じて前記レシピエントサイトに直接適用され、前記皮膚欠損は生成される請求項２８０に記載のシステム。
【請求項２８７】
前記ガイドプレートは、粘着性、硬質、半硬質、柔軟、非柔軟、および非可変のうちの少なくともひとつである請求項２７７に記載のシステム。
【請求項２８８】
前記ガイドプレートは、金属材料、プラスチック材料、ポリマ材料、および膜性材料のうちの少なくともひとつを含む請求項２７７に記載のシステム。
【請求項２８９】
前記ガイドプレートは前記ドナーサイトおよび前記レシピエントサイトのうちの少なくともひとつの皮膚表面に負荷を伝えるよう構成される請求項２７７に記載のシステム。
【請求項２９０】
前記ガイドプレートは前記ターゲットサイトの皮膚表面に直接置かれる請求項２７７に記載のシステム。
【請求項２９１】
前記ガイドプレートは前記複数の切開皮膚ピクセルを押し出すよう構成される請求項２９０に記載のシステム。
【請求項２９２】
前記複数の皮膚ピクセルは、印加された負荷に応じて前記孔を通じて押し出される請求項２９１に記載のシステム。
【請求項２９３】
前記複数の皮膚ピクセルは、印加された負荷に応じて前記切開された皮膚表面を通じて押し出される請求項２９１に記載のシステム。
【請求項２９４】
切断部材を備える請求項２０５に記載のシステム。
【請求項２９５】
前記切開皮膚ピクセルは前記切断部材によって横切される請求項２９４に記載のシステム。
【請求項２９６】
前記切開皮膚ピクセルを取得するよう構成された粘着性基板を備える請求項２９５に記載のシステム。
【請求項２９７】
前記切断部材はフレームに結合されている請求項２９６に記載のシステム。
【請求項２９８】
前記フレームはガイドプレートに結合され、前記ガイドプレートは前記スカルペットデバイスのためのガイドとして構成される請求項２９７に記載のシステム。
【請求項２９９】
前記粘着性基板は前記フレームおよび前記ガイドプレートのうちの少なくともひとつに結合される請求項２９７に記載のシステム。
【請求項３００】
前記切開皮膚ピクセルは毛包を含む請求項２０５に記載のシステム。
【請求項３０１】
前記皮膚欠損は、前記レシピエントサイトに挿入された前記切開皮膚ピクセルに血管新生を引き起こすよう構成される請求項２０５に記載のシステム。
【請求項３０２】
前記皮膚欠損は、前記レシピエントサイトに挿入された前記切開皮膚ピクセルに傷治癒応答を引き起こすよう構成される請求項２０５に記載のシステム。
【請求項３０３】
スカルペットデバイスを含むハウジングと、
あるパターンに配置された複数のスカルペットを含むスカルペットアレイを有する前記スカルペットデバイスであって、前記複数のスカルペットはターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するために前記ハウジングから出ることができる、前記スカルペットデバイスと、前記スカルペットデバイスの隣に低圧力ゾーンを生成するよう構成された真空コンポーネントと、を備えるシステム。
【請求項３０４】
スカルペットデバイスを含むハウジングをターゲットサイトに配置することであって、前記スカルペットデバイスは基板とスカルペットアレイとを含み、前記スカルペットアレイは前記基板上にある構成に配置された複数のスカルペットを含むことと、前記ハウジングから前記ターゲットサイトの組織へ前記スカルペットアレイを出して、前記ターゲットサイトで複数の切開皮膚ピクセルを生成することと、前記ターゲットサイトから前記ハウジングの中へ前記スカルペットアレイを戻すことと、を含む方法。
【請求項３０５】
前記ハウジングと制御デバイスのコンポーネントであるレシーバとを結合させることを含む請求項３０４に記載の方法。
【請求項３０６】
前記制御デバイスは近位端と遠位端とを含み、前記近位端は駆動機構を含み、前記遠位端は前記レシーバを含む請求項３０５に記載の方法。
【請求項３０７】
前記出すことは、前記駆動機構の活性化に応じて前記スカルペットアレイを出すことを含む請求項３０６に記載の方法。
【請求項３０８】
前記戻すことは、前記駆動機構の活性化に応じて前記スカルペットアレイを戻すことを含む請求項３０６に記載の方法。
【請求項３０９】
前記戻すことは、前記駆動機構の解放に応じて前記スカルペットアレイを戻すことを含む請求項３０６に記載の方法。
【請求項３１０】
前記制御デバイスの前記近位端は手で持つように構成される請求項３０６に記載の方法。
【請求項３１１】
前記スカルペットデバイスを前記レシーバから離すことと、前記スカルペットデバイスの配置と、を含む請求項３０６に記載の方法。
【請求項３１２】
前記制御デバイスの清掃、消毒、および滅菌のうちの少なくともひとつを含む請求項３０６に記載の方法。
【請求項３１３】
粘着性基板を用いて前記複数の切開皮膚ピクセルを取得することを含む請求項３０４に
記載の方法。
【請求項３１４】
前記スカルペットデバイスは前記粘着性基板を含む請求項３１３に記載の方法。
【請求項３１５】
前記ハウジングは前記粘着性基板を含む請求項３１３に記載の方法。
【請求項３１６】
前記粘着性基板はフレキシブル基板を含む請求項３１３に記載の方法。
【請求項３１７】
前記粘着性基板は準多孔膜を含む請求項３１３に記載の方法。
【請求項３１８】
前記複数の切開皮膚ピクセルを取り入れることを含む請求項３０４に記載の方法。
【請求項３１９】
前記取り入れることは、前記複数の切開皮膚ピクセルを取り出すことを含む請求項３１８に記載の方法。
【請求項３２０】
前記取り入れることは、前記スカルペットデバイスおよび前記ハウジングのうちの少なくともひとつの中に低圧力ゾーンを生成することを含む請求項３１８に記載の方法。
【請求項３２１】
前記低圧力ゾーンの前記生成は、真空コンポーネントを用いることを含む請求項３２０に記載の方法。
【請求項３２２】
前記真空コンポーネントは前記ハウジングに結合されている請求項３２１に記載の方法。
【請求項３２３】
前記真空コンポーネントは前記スカルペットデバイスに結合されている請求項３２１に記載の方法。
【請求項３２４】
前記真空コンポーネントは前記スカルペットデバイスに、前記ハウジングを介して結合されている請求項３２１に記載の方法。
【請求項３２５】
前記ハウジングは制御デバイスと取り外し可能に結合されるよう構成され、前記真空コンポーネントは前記制御デバイスと結合される請求項３２１に記載の方法。
【請求項３２６】
前記複数の切開皮膚ピクセルの前記生成は、前記スカルペットデバイス、前記スカルペットアレイおよび前記ハウジングのうちの少なくともひとつにエネルギを提供することを含む請求項３０４に記載の方法。
【請求項３２７】
前記エネルギを提供することは、無線周波数（ＲＦ）コンポーネントを用いることを含む請求項３０４に記載の方法。
【請求項３２８】
前記エネルギは、熱エネルギ、振動エネルギ、回転エネルギおよび音響エネルギのうちの少なくともひとつを含む請求項３２７に記載の方法。
【請求項３２９】
前記エネルギの前記提供は、前記スカルペットデバイスおよび前記スカルペットアレイのうちの少なくともひとつに熱エネルギを提供することを含む請求項３２７に記載の方法。
【請求項３３０】
前記エネルギの前記提供は、前記スカルペットデバイスおよび前記スカルペットアレイのうちの少なくともひとつに振動エネルギを提供することを含む請求項３２７に記載の方法。
【請求項３３１】
前記エネルギの前記提供は、前記スカルペットデバイスおよび前記スカルペットアレイのうちの少なくともひとつに回転エネルギを提供することを含む請求項３２７に記載の方法。
【請求項３３２】
前記エネルギの前記提供は、前記スカルペットデバイスおよび前記スカルペットアレイのうちの少なくともひとつに音響エネルギを提供することを含む請求項３２７に記載の方法。
【請求項３３３】
前記ＲＦコンポーネントは前記ハウジングに結合されている請求項３２７に記載の方法。
【請求項３３４】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットデバイスに結合されている請求項３２７に記載の方法。
【請求項３３５】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットデバイスに、前記ハウジングを介して結合されている請求項３２７に記載の方法。
【請求項３３６】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットアレイに結合されている請求項３２７に記載の方法。
【請求項３３７】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットアレイに、前記ハウジングを介して結合されている請求項３２７に記載の方法。
【請求項３３８】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットに結合されている請求項３２７に記載の方法。
【請求項３３９】
前記ＲＦコンポーネントは前記スカルペットアレイの前記少なくともひとつのスカルペットに、前記ハウジングを介して結合されている請求項３２７に記載の方法。
【請求項３４０】
前記ハウジングは制御デバイスと取り外し可能に結合されるよう構成され、前記ＲＦコンポーネントは前記制御デバイスと結合される請求項３２７に記載の方法。
【請求項３４１】
真空コンポーネントを用いて前記複数の切開皮膚ピクセルを取り入れることを含み、前記複数の切開皮膚ピクセルの前記生成は、無線周波数（ＲＦ）エネルギを用いることを含む請求項３０４に記載の方法。
【請求項３４２】
前記真空コンポーネントは、前記スカルペットデバイスおよび前記ハウジングのうちの少なくともひとつの中に低圧力ゾーンを生成するよう構成される請求項３４１に記載の方法。
【請求項３４３】
前記ＲＦコンポーネントは、前記スカルペットデバイス、前記スカルペットアレイおよび前記ハウジングのうちの少なくともひとつにエネルギを提供するよう構成される請求項３４１に記載の方法。
【請求項３４４】
前記エネルギは、熱エネルギ、振動エネルギ、回転エネルギおよび音響エネルギのうちの少なくともひとつを含む請求項３４３に記載の方法。
【請求項３４５】
前記ターゲットサイトはレシピエントサイトを含み、前記切開皮膚ピクセルは前記レシピエントサイトに皮膚欠損を生成する請求項３０４に記載の方法。
【請求項３４６】
前記ターゲットサイトはドナーサイトを含み、前記複数の切開皮膚ピクセルは前記ドナーサイトにおいて取り入れられる請求項３０４に記載の方法。
【請求項３４７】
前記ターゲットサイトはレシピエントサイトを含み、前記切開皮膚ピクセルは前記レシピエントサイトに皮膚欠損を生成する請求項３４６に記載の方法。
【請求項３４８】
粘着性基板を用いて前記複数の切開皮膚ピクセルを取得することと、前記複数の切開皮膚ピクセルを前記レシピエントサイトへ移送することと、を含む請求項３４７に記載の方法。
【請求項３４９】
前記粘着性基板が、前記レシピエントサイトへの前記移送中に、前記複数の切開皮膚ピクセルの相対位置を維持することを含む請求項３４８に記載の方法。
【請求項３５０】
前記複数の切開皮膚ピクセルを前記粘着性基板から前記レシピエントサイトの前記皮膚欠損に適用することを含む請求項３４８に記載の方法。
【請求項３５１】
前記粘着性基板を用いて、前記複数の切開皮膚ピクセルを前記レシピエントサイトの前記皮膚欠損と揃えることを含む請求項３４８に記載の方法。
【請求項３５２】
各切開皮膚ピクセルを前記粘着性基板から前記レシピエントサイトの対応する皮膚欠損に挿入することを含む請求項３５１に記載の方法。
【請求項３５３】
前記ターゲットサイトに少なくともひとつの包帯を適用することを含む請求項３４７に記載の方法。
【請求項３５４】
前記少なくともひとつの包帯を適用することは前記ターゲットサイトを閉じるために力を印加することを含む請求項３５３に記載の方法。
【請求項３５５】
前記少なくともひとつの包帯を適用することは、前記ターゲットサイトにおける閉じ方の方向を制御するために方向性の力を印加することを含む請求項３５３に記載の方法。
【請求項３５６】
前記少なくともひとつの包帯を適用することは前記ドナーサイトに第１包帯を適用することを含む請求項３５５に記載の方法。
【請求項３５７】
前記少なくともひとつの包帯を適用することは前記レシピエントサイトに第２包帯を適用することを含む請求項３５５に記載の方法。
【請求項３５８】
前記複数の切開皮膚ピクセルを生成することは、前記ターゲットサイトを含む下方の皮膚表面に前記スカルペットデバイスを介して負荷を移送することを含み、前記皮膚ピクセルは前記負荷の印加により切開される請求項３０４に記載の方法。
【請求項３５９】
前記複数の切開皮膚ピクセルを生成することは、前記ターゲットサイトを含む下方の皮膚表面に前記スカルペットアレイを介して負荷を移送することを含み、前記皮膚ピクセルは前記負荷の印加により切開される請求項３０４に記載の方法。
【請求項３６０】
前記スカルペットデバイスは使い捨てとなるよう構成される請求項３０４に記載の方法。
【請求項３６１】
前記スカルペットデバイスは、清掃、消毒、および滅菌のうちの少なくともひとつが行われるよう構成される請求項３０４に記載の方法。
【請求項３６２】
前記ターゲットサイトにテンプレートを配置することを含む請求項３０４に記載の方法。
【請求項３６３】
前記スカルペットデバイスを前記テンプレートと揃えることを含む請求項３６２に記載の方法。
【請求項３６４】
前記スカルペットアレイを前記テンプレートと揃えることを含む請求項３６２に記載の方法。
【請求項３６５】
前記配置することは、前記ターゲットサイトの皮膚表面に前記テンプレートを配置することを含む請求項３６２に記載の方法。
【請求項３６６】
前記テンプレートは前記ターゲットサイトの前記皮膚表面上のインジケータを含む請求項３６５に記載の方法。
【請求項３６７】
前記テンプレートは前記ターゲットサイトに配置するよう構成され、かつ、あるパターンに配置された孔を含むガイドプレートを含む請求項３６５に記載の方法。
【請求項３６８】
前記スカルペットアレイを前記スカルペットデバイスに取り外し可能に結合させることを含む請求項３０４に記載の方法。
【請求項３６９】
前記スカルペットアレイは使い捨てとなるよう構成される請求項３０４に記載の方法。
【請求項３７０】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの形状は楕円形である請求項３０４に記載の方法。
【請求項３７１】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの形状は円形である請求項３０４に記載の方法。
【請求項３７２】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの形状は半円形である請求項３０４に記載の方法。
【請求項３７３】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの形状は正方形、矩形および平坦のうちのひとつである請求項３０４に記載の方法。
【請求項３７４】
前記複数のスカルペットの各スカルペットは斜面を含む請求項３０４に記載の方法。
【請求項３７５】
前記複数のスカルペットの各スカルペットは少なくともひとつのとがり面を含む請求項３０４に記載の方法。
【請求項３７６】
前記複数のスカルペットの各スカルペットは少なくともひとつの針を含む請求項３０４に記載の方法。
【請求項３７７】
前記少なくともひとつの針は、複数の先端を含む少なくともひとつの針を含む請求項３７６に記載の方法。
【請求項３７８】
前記複数の切開ピクセルの前記生成は、突き刺し力、衝撃力および回転力のうちの少なくともひとつを用いて生成することを含む請求項３０４に記載の方法。
【請求項３７９】
前記複数の切開ピクセルの前記生成は、無線周波数（ＲＦ）エネルギを用いて生成することを含む請求項３０４に記載の方法。
【請求項３８０】
前記複数の切開ピクセルの前記生成は、振動エネルギを用いて生成することを含む請求項３０４に記載の方法。
【請求項３８１】
前記スカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットは貫通オリフィスを含む請求項３０４に記載の方法。
【請求項３８２】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの少なくともひとつの径方向寸法はおおよそ０．５ミリメートルから４．０ミリメートルの範囲にある請求項３０４に記載の方法。
【請求項３８３】
前記ターゲットサイトのテンプレートとしてガイドプレートを配置することを含み、前記ガイドプレートはあるパターンに配置された孔を含む請求項３０４に記載の方法。
【請求項３８４】
前記スカルペットアレイを前記ガイドプレートの前記孔と揃えることを含む請求項３８３に記載の方法。
【請求項３８５】
前記スカルペットアレイを前記ガイドプレートの前記孔を介してドナーサイトに適用することを含み、前記複数の皮膚ピクセルは切開される請求項３８３に記載の方法。
【請求項３８６】
前記スカルペットアレイを前記ガイドプレートの前記孔を介してレシピエントサイトに適用することを含み、複数の皮膚欠損は生成される請求項３８５に記載の方法。
【請求項３８７】
前記ターゲットサイトは前記ドナーサイトと前記レシピエントサイトとを含む請求項３８６に記載の方法。
【請求項３８８】
前記複数の切開皮膚ピクセルおよび前記複数の皮膚欠損を前記パターンにしたがい生成することを含む請求項３８６に記載の方法。
【請求項３８９】
前記ドナーサイトにおいて前記複数の切開皮膚ピクセルを粘着性基板で取得することと、前記複数の切開皮膚ピクセルを前記レシピエントサイトへ移送することと、を含む請求項３８６に記載の方法。
【請求項３９０】
前記レシピエントサイトへ移送してそこに適用する間に、前記複数の切開皮膚ピクセルの相対位置を前記粘着性基板で維持することを含む請求項３８９に記載の方法。
【請求項３９１】
前記スカルペットアレイを前記孔を通じて前記ドナーサイトに直接適用することを含み、前記皮膚ピクセルは切開される請求項３８６に記載の方法。
【請求項３９２】
前記スカルペットアレイを前記孔を通じて前記レシピエントサイトに直接適用することを含み、前記皮膚欠損は生成される請求項３９１に記載の方法。
【請求項３９３】
前記ガイドプレートは、粘着性、硬質、半硬質、柔軟、非柔軟、および非可変のうちの少なくともひとつである請求項３８３に記載の方法。
【請求項３９４】
前記ガイドプレートは、金属材料、プラスチック材料、ポリマ材料、および膜性材料のうちの少なくともひとつを含む請求項３８３に記載の方法。
【請求項３９５】
前記ガイドプレートは前記ドナーサイトおよび前記レシピエントサイトのうちの少なくともひとつの皮膚表面に負荷を伝えるよう構成される請求項３８３に記載の方法。
【請求項３９６】
前記ターゲットサイトの皮膚表面に前記ガイドプレートを直接配置することを含む請求項３８３に記載の方法。
【請求項３９７】
前記ガイドプレートを用いて前記複数の切開皮膚ピクセルを押し出すことを含む請求項３９６に記載の方法。
【請求項３９８】
前記複数の皮膚ピクセルを、印加された負荷に応じて前記孔を通じて押し出すことを含む請求項３９７に記載の方法。
【請求項３９９】
前記複数の皮膚ピクセルを、印加された負荷に応じて前記切開皮膚表面を通じて押し出すことを含む請求項３９７に記載の方法。
【請求項４００】
前記複数の切開ピクセルの前記生成は、切断部材で切開することを含む請求項３０４に記載の方法。
【請求項４０１】
前記切断部材で前記切開皮膚ピクセルを横切することを含む請求項４００に記載の方法。
【請求項４０２】
粘着性基板で前記切開皮膚ピクセルを取得することを含む請求項４０１に記載の方法。
【請求項４０３】
前記切断部材はフレームに結合されている請求項４０２に記載の方法。
【請求項４０４】
前記フレームはガイドプレートに結合され、前記ガイドプレートは前記スカルペットデバイスのためのガイドとして構成される請求項４０３に記載の方法。
【請求項４０５】
前記粘着性基板は前記フレームおよび前記ガイドプレートのうちの少なくともひとつに結合される請求項４０３に記載の方法。
【請求項４０６】
前記切開皮膚ピクセルは毛包を含む請求項３０４に記載の方法。
【請求項４０７】
前記皮膚欠損を用いて、前記レシピエントサイトに挿入された前記切開皮膚ピクセルに血管新生を引き起こすことを含む請求項３０４に記載の方法。
【請求項４０８】
前記皮膚欠損を用いて、前記レシピエントサイトに挿入された前記切開皮膚ピクセルに傷治癒応答を引き起こすことを含む請求項３０４に記載の方法。
【請求項４０９】
制御デバイスとスカルペットデバイスとの間の結合を形成することであって、前記制御デバイスはアクチュエータを含み、前記スカルペットデバイスはパターンに配列された複数のスカルペットを含むスカルペットアレイを含むことと、前記スカルペットデバイスをターゲットサイトで揃えることと、前記ターゲットサイトの組織に前記スカルペットアレイを出すことで複数の切開皮膚ピクセルおよび複数の皮膚欠損を生成することであって、前記スカルペットアレイは前記アクチュエータの活性化に応じて出されることと、を含む方法。
【請求項４１０】
ターゲットサイトにハウジングを配置することであって、前記ハウジングはパターンに配列された複数のスカルペットを含むスカルペットアレイを含むことと、前記ターゲットサイトの組織へ前記スカルペットアレイを出すことと、前記ターゲットサイトがドナーサイトの場合には前記ターゲットサイトで複数の切開皮膚ピクセルを生成することと、前記ターゲットサイトがレシピエントサイトの場合には前記ターゲットサイトで複数の皮膚欠損を生成することと、前記複数の切開皮膚ピクセルを取り入れることと、を含む方法。
【請求項４１１】
ドナーサイトにハウジングを配置することであって、前記ハウジングはパターンに配列された複数のスカルペットを含むスカルペットアレイを含むことと、前記ドナーサイトの組織へ前記スカルペットアレイを出して、複数の切開皮膚ピクセルを生成することと、前記ドナーサイトにおいて前記複数の切開皮膚ピクセルを取得し、かつ、前記切開皮膚ピクセルをレシピエントへ移送することと、前記レシピエントサイトに前記ハウジングを配置することと、前記レシピエントサイトの組織へ前記スカルペットアレイを出して、複数の皮膚欠損を生成することと、前記複数の切開皮膚ピクセルを前記レシピエントサイトの前記皮膚欠損に適用することと、を含む方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願
本願は、２０１４年８月２９日に提出された米国特許出願第62/044,060号の優先権の利益を享受する。
本願は、２０１４年８月２９日に提出された米国特許出願第62/044,078号の優先権の利益を享受する。
本願は、２０１４年８月２９日に提出された米国特許出願第62/044,089号の優先権の利益を享受する。
本願は、２０１４年８月２９日に提出された米国特許出願第62/044,102号の優先権の利益を享受する。
本願は、２０１３年１２月６日に提出された米国特許出願第14/099,380号の一部継続出願である。米国特許出願第14/099,380号は、２０１２年１２月６日に提出された米国特許出願第61/734,313号の優先権の利益を享受する。
本願は、２０１０年１２月１７日に提出された米国特許出願第12/972,013号の一部継続出願である。米国特許出願第12/972,013号は、２００９年１２月１８日に提出された米国特許出願第61/288,141号の優先権の利益を享受する。
本願は、２０１４年１０月２日に提出された米国特許出願第14/505,090号の一部継続出願である。
【０００２】
技術分野
本明細書の実施の形態は医療システム、機器またはデバイス、および方法に関し、特にやけどや皮膚欠損や毛移植の手術管理に適用される医療機器および方法に関する。
【背景技術】
【０００３】
老化プロセスは依存性の皮膚の弛緩の進行によって最も視覚的に表される。この生涯に亘るプロセスは早くて３０代から見られるようになり、その後何十年にも亘って徐々に悪くなる。これまでの研究によると、皮膚の依存性伸びや老化関連弛緩の原因の一部が皮膚の張りの低下に関連する進行性の真皮萎縮にあることが示された。重力の下向きの力と合わさると、老化関連真皮萎縮は皮膚エンベロープの二次元伸張を引き起こすであろう。この物理的−組織的プロセスの臨床所見は、過多な皮膚の弛緩である。最も影響を受けるエリアは頭部、首、上腕、大腿、胸部、下腹部、および膝である。それら全ての領域のなかで最も見えるのは頭部および首である。この領域では、首の顕著な「七面鳥の雄（turkey gobbler）」弛緩および顔面下部の「二重あご（jowls）」があり、その原因はこれらの領域における皮膚の美観を損ねる依存性にある。
【０００４】
余剰の緩んだ皮膚を切除する形成外科的手法が開発された。これらの手法は長い切開を用いなければならない。多くの場合、長い切開は解剖学的境界の周りに隠される。そのような境界は例えば顔のしわ取りであれば耳と頭皮との間であり、胸部アップリフト（乳房固定）であれば乳房下部である。しかしながら、皮膚弛緩切除のエリアのいくつかでは、より張りのある皮膚による美観の向上と手術切開の視認性とのトレードオフが悪い。このため、上腕や膝蓋上や大腿や臀部の皮膚の余剰は、手術瘢痕の視認性のため、切除されないのが一般的である。
【０００５】
この美観的歪みの頻度や負の社会的影響のため、「フェースリフト（face lift）」手術の開発が進められてきた。異なる領域における他の関連形成外科的手法は、腹成術（腹部）、乳房固定（胸部）、および上腕たるみ除去術（上腕）である。これらの手術の生来的な悪影響は、術後の痛みや瘢痕や手術合併症のリスクである。これらの手法の美観向P.2が、要求される顕著な手術切開に対する受け入れ可能なトレードオフであるとしても、かなりの恒久的な瘢痕は常にこれらの手法についてまわる部分である。このため、形成外科医は、生え際（フェースリフト）や乳房下部（乳房固定）や鼡径溝（腹成術）などの解剖学的境界の周りにかなりの瘢痕を隠すように、これらの手法を設計する。しかしながら、これらの切開の多くは皮膚弛緩の領域から離れたところに隠され、したがってその有効性を制限する。膝蓋上（上前部）などの他の皮膚弛緩領域は、より視認可能な手術瘢痕との悪いトレードオフのため、形成外科的切除で修正可能ではない。
【０００６】
最近、逆熱勾配を生成する電磁医療デバイス（すなわち、サーメージ（Thermage））が手術なしで皮膚を引き締める試みを行い、成功したりしなかったりしている。現時点では、これらの電磁デバイスは中程度の皮膚弛緩量を有する患者に用いられるのが最良である。電磁デバイスの限界および手術の潜在的な副作用のため、手術関連瘢痕および皮膚の電磁気的加熱の医療可変性を回避するための最低侵襲技術が必要とされる。老化関連皮膚弛緩（首および顔面、腕、腋窩、大腿、膝、臀部、腹部、ブラライン、胸部の下垂部）を有する多くの患者にとって、余剰皮膚の部分的切除は従来の形成外科のかなりのセグメントを強化しうる。
【０００７】
皮膚エンベロープの美観的変更よりもさらに顕著なのは、やけどおよび他のトラウマ関連皮膚欠損の手術管理である。ひどいやけどは、焼けた体表面の総量および熱破壊の深度によって分類される。第一度および第二度やけどは一般に、局所的なクリームの塗布およびやけど包帯を伴う非手術的態様で管理される。より深い第三度やけどは、皮膚の厚さ全部の熱破壊を含む。これらの重傷の手術管理は、やけどのかさぶたの組織除去および分層植皮片の適用を含む。
【０００８】
厚さ全体に亘る皮膚欠損は大抵の場合やけどやトラウマや皮膚がんの切除により生成され、現行の商用機器を用いて皮弁移送または皮膚組織移植で閉じられうる。どちらの手術的アプローチもドナーサイトから取り込みを必要とする。皮弁の使用はさらに、有茎血液供給を含む必要性により、および大抵の場合にはドナーサイトを直接閉じる必要性により、制限される。
【０００９】
分層植皮片手法は、免疫的制限により、自己の皮膚からのすなわち同じ患者からの移植組織の取り入れを必要とする。典型的には、やけど患者のドナーサイトは非やけど領域から選ばれ、皮膚の部分的厚さのシートがその領域から取り入れられる。この手法についてまわるのは、ドナーサイトにおける部分的厚さの皮膚欠損の生成である。このドナーサイトの欠損は、それ自体、深い第二度やけどと同様のものである。このサイトでの再上皮形成による治癒は多くの場合痛みを伴い、数日かかる可能性がある。加えて、周りの皮膚よりも恒久的に薄くかつ脱色しているように見えるドナーサイトの視認できる変質が生成される。かなりの表面積にわたるやけどを有する患者については、皮膚移植組織の取り入れは非やけど領域の利用可能性によって制限されうる。
【００１０】
これらの理由により、急速に拡大している美観マーケットにおいて、美的手術皮膚引き締めのための機器および手法が必要とされている。ドナーサイトの変質を除去しつつ、同じドナーサイトから皮膚移植組織を繰り返し取り入れることができるシステム、機器、デバイスまたは手法が必要とされている。
【００１１】
参照による援用
本明細書で言及される各特許、各特許出願、および／または各公開は参照によりその全体が本明細書に組み入れられる。その程度は、各個々の特許、特許出願および／または公開が特定的にかつ個別に参照により組み入れられると示される場合と同じ程度である。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】実施の形態のもと、ターゲットサイトに置かれたＰＡＤキットを示す。
【図２】実施の形態のもと、スカルペットアレイを含むスカルペットパンチすなわちデバイスの断面である。
【図３】実施の形態のもと、スカルペットアレイを含むスカルペットパンチすなわちデバイスの部分断面である。
【図４】実施の形態のもと、ＰＡＤキットに含まれるバッキング（粘着性基板）を伴う粘着膜を示す。
【図５】実施の形態のもと、ＰＡＤキットフレームおよびブレードアセンブリと共に用いられたときの粘着膜（粘着性基板）を示す。
【図６】実施の形態のもと、皮膚ピクセルの除去を示す。
【図７】実施の形態のもと、ＰＡＤキットで切開皮膚ピクセルをブレード横切して除去することを示す側面図である。
【図８】実施の形態のもと、ＰＡＤキットを用いる手法の間のブレード／ピクセル相互作用を示す等角図である。
【図９】実施の形態のもと、ＰＡＤキット（明確性のためにブレードは除く）を用いる手法中の他の図であって、切除され取得された取り入れられた皮膚ピクセルまたはプラグおよび切除の前の非切除皮膚ピクセルまたはプラグの両方を示す図である。
【図１０Ａ】実施の形態のもと、ピクセルアレイの一部の側面図であって、インベスティングプレート上に保持されたスカルペットを示す図である。
【図１０Ｂ】代替的な実施の形態のもと、ピクセルアレイの一部の側面図であって、インベスティングプレート上に保持されたスカルペットを示す図である。
【図１０Ｃ】実施の形態のもと、スカルペットプレートの上面図である。
【図１０Ｄ】実施の形態のもと、スカルペットプレートの一部の拡大図である。
【図１１Ａ】実施の形態のもと、回転ピクセルドラムの一例を示す。
【図１１Ｂ】実施の形態のもと、ハンドルに組み付けられた回転ピクセルドラムの一例を示す。
【図１１Ｃ】実施の形態のもと、スカルペットプレートと共に用いるドラムデルマトームを示す。
【図１２Ａ】実施の形態のもと、スカルペットプレートの上に配置されたドラムデルマトームを示す。
【図１２Ｂ】実施の形態のもと、スカルペットプレートの上に配置されたドラムデルマトームの別の図である。
【図１３Ａ】実施の形態のもと、スカルペットプレートへのドラムデルマトーム（例えば、パジェットデルマトーム）の適用の等角図であって、粘着膜は、ドラムをインベスティングプレートの上で転がす前に、デルマトームのそのドラムに適用される。
【図１３Ｂ】実施の形態のもと、ドラムデルマトームの一部の側面図であって、スカルペットプレートに対するブレードの位置を示す。
【図１３Ｃ】実施の形態のもと、ドラムデルマトームの一部の側面図であって、スカルペットプレートに対するブレードの異なる位置を示す。
【図１３Ｄ】実施の形態のもと、スカルペットプレートに対するブレードの他の位置を伴うドラムデルマトームの側面図である。
【図１３Ｅ】実施の形態のもと、横切ブレードクリップを伴うドラムデルマトームの側面図であって、ブレードクリップによる皮膚ピクセルの横切を示す。
【図１３Ｆ】実施の形態のもと、スカルペットプレートに沿うドラムデルマトームの底面図である。
【図１３Ｇ】実施の形態のもと、スカルペットプレートに沿うドラムデルマトームの前面図である。
【図１３Ｈ】実施の形態のもと、スカルペットプレートに沿うドラムデルマトームの背面図である。
【図１４Ａ】実施の形態のもと、ピクセルオンレイスリーブ（ＰＯＳ）を伴うデルマトームの組立図を示す。
【図１４Ｂ】実施の形態のもと、ピクセルオンレイスリーブ（ＰＯＳ）を伴うデルマトームの分解組立図を示す。
【図１４Ｃ】実施の形態のもと、ピクセルオンレイスリーブ（ＰＯＳ）を伴うデルマトームの一部を示す。
【図１５Ａ】実施の形態のもと、パジェットドラムデルマトーム上をスライドするスリップオンＰＡＤを示す。
【図１５Ｂ】実施の形態のもと、パジェットドラムデルマトーム上にインストールされたスリップオンＰＡＤの組立図を示す。
【図１６Ａ】実施の形態のもと、パジェットドラムデルマトーム上にインストールされ、かつ、多孔テンプレートまたはガイドプレートと共に使用されるスリップオンＰＡＤを示す。
【図１６Ｂ】実施の形態のもと、パジェットドラムデルマトームおよびインストールされたスリップオンＰＡＤによる皮膚ピクセル取り込みを示す。
【図１７Ａ】実施の形態のもと、皮膚表面のターゲットサイトに適用されているピクセルドラムデルマトームの一例を示す。
【図１７Ｂ】実施の形態のもと、皮膚表面のターゲットサイトに適用されているピクセルドラムデルマトームの一部の別の図を示す。
【図１８】実施の形態のもと、ＰＡＤアセンブリの側方透視図を示す。
【図１９Ａ】実施の形態のもと、ＰＡＤアセンブリと共に用いられるスカルペットデバイスの上方透視図を示す。
【図１９Ｂ】実施の形態のもと、ＰＡＤアセンブリと共に用いられるスカルペットデバイスの下方透視図を示す。
【図２０】実施の形態のもと、真空コンポーネントを含むパンチインパクトデバイスの側面図を示す。
【図２１Ａ】実施の形態のもと、振動するフラットスカルペットアレイおよびブレードデバイスの上面図を示す。
【図２１Ｂ】実施の形態のもと、振動するフラットスカルペットアレイおよびブレードデバイスの底面図を示す。
【図２１Ｃ】実施の形態のもと、スカルペットアレイとブレードと粘着膜と粘着バッカーとが組み立てられたときのフラットアレイの拡大図である。
【図２１Ｄ】実施の形態のもと、フィーダコンポーネントを伴うスカルペットのフラットアレイの拡大図である。
【図２２】実施の形態のもと、サイズ的に取り込まれた皮膚ピクセル移植組織と似ている、円柱状に切断された死体真皮マトリクスを示す。
【図２３】実施の形態のもと、ドラムアレイ薬剤搬送デバイスである。
【図２４Ａ】実施の形態のもと、針アレイ薬剤搬送デバイスの側面図である。
【図２４Ｂ】実施の形態のもと、針アレイ薬剤搬送デバイスの上方等角図である。
【図２４Ｃ】実施の形態のもと、針アレイ薬剤搬送デバイスの下方等角図である。
【図２５】人の皮膚の構成を示す。
【図２６】毛の成長の生理学的サイクルを示す。
【図２７】実施の形態のもと、ドナー毛包の取り込みを示す。
【図２８】実施の形態のもと、レシピエントサイトの準備を示す。
【図２９】実施の形態のもと、レシピエントサイトへの取り込まれた毛プラグの配置を示す。
【図３０】実施の形態のもと、後頭部頭皮のドナーサイトへの多孔プレートの配置を示す。
【図３１】実施の形態のもと、スカルペットが皮下脂肪層を貫通して毛包を取得するよう構成されている場合の、スカルペットの皮膚への貫通深さを示す。
【図３２】実施の形態のもと、後頭部のドナーサイトで多孔プレートを用いる毛プラグ取り込みを示す。
【図３３】実施の形態のもと、視認可能な生え際の生成を示す。
【図３４】実施の形態のもと、パターン化された多孔プレートおよびバネ式ピクセル化デバイスを用いてレシピエントサイトに同一の皮膚欠損を生成するためのドナーサイトの準備を示す。
【図３５】実施の形態のもと、取り込まれたプラグをレシピエントサイトに生成された対応する皮膚欠損に挿入することによる、取り込まれたプラグの移植を示す。
【図３６】実施の形態のもと、ピクセルデルマトーム機器および手法を用いた臨床エンドポイントを示す。
【図３７】実施の形態のもと、切除対象の領域の角および中間点に彫り込みが行われた皮膚のイメージである。
【図３８】実施の形態のもと、術後皮膚切除フィールドのイメージである。
【図３９】実施の形態のもと、手術から１１日経った後のイメージであって、切除が一次的治癒したことを測定されたマージンと共に示すイメージである。
【図４０】実施の形態のもと、手術から29日経った後のイメージであって、切除が一次的治癒し、かつ切除フィールドの一次的成熟が続くことを測定されたマージンと共に示すイメージである。
【図４１】実施の形態のもと、手術から29日経った後のイメージであって、切除が一次的治癒し、かつ切除フィールドの一次的成熟が続くことを測定された横寸法と共に示すイメージである。
【図４２】実施の形態のもと、術後90日経った後のイメージであって、切除が一次的治癒し、かつ切除フィールドの一次的成熟が続くことを測定された横寸法と共に示すイメージである。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
本明細書で説明される実施の形態は、美的手術皮膚引き締めのための機器および手法について、急速に拡大している美観マーケットを満足させる。加えて、実施の形態は、ドナーサイトの変質を除去しつつ、同じドナーサイトから皮膚移植組織を繰り返し取り入れることを可能とする。本明細書で説明される実施の形態は、目に見える瘢痕を残さずに過剰な弛緩皮膚を切除するよう構成される。この場合、ピクセルアレイデルマトームによって過剰な皮膚弛緩の全てのエリアを切除することができ、かつ、手術切開の視認性のために従来では禁じられていたエリアにおいても手法を行うことができる。本明細書で説明される実施の形態を通じて実現される技術的効果は、解剖学的境界に沿った視認可能な瘢痕や長い瘢痕のない、滑らかで引き締められた皮膚を含む。
【００１４】
本明細書で詳細に説明される実施の形態はピクセル皮膚組織移植機器および方法を含み、ドナーサイトに視認可能な瘢痕を残すことなく分層植皮片を繰り返し取り込むことができる能力を提供するよう構成される。手法中、選択されたドナーサイトから皮膚移植組織を取り込むためにピクセルアレイデルマトーム（ＰＡＤ）を用いる。取り込み作業中、ピクセル化された皮膚移植組織は準多孔フレキシブル粘着膜に載置される。次いで、取り込まれた皮膚移植組織／膜混成体はレシピエントの皮膚欠損サイトに直接適用される。部分的に切除されたドナーサイトは、所定の期間（例えば一週間など）中大きなバタフライ型（butterfly）包帯として機能する粘着シートまたは包帯（例えば、Flexzan（登録商標）シーティング等）の適用により閉じられる。ＰＡＤにより生成された真皮内皮膚欠損を閉じることでプライマリ治癒プロセスを促進する。該プロセスでは、瘢痕を最小化するために、解剖学的態様で、通常の表皮−真皮アーキテクチャが再編成される。術後に発生するものとして、粘着膜は移植組織の角質層と共に落屑（脱落）する。すると、移植組織を乱すことなしにレシピエントベッドから膜を取り除くことができる。
【００１５】
ピクセル皮膚組織移植手法により実現される多くの効果は説明に値する。皮膚移植組織はピクセル化されているので、それは皮膚プラグコンポーネント間に排膿隙間を提供し、それによりシート皮膚移植組織と比べて「テイク（takes）」の割合を高めることができる。術後の最初の週において、皮膚移植組織は血管新生のプロセスによってレシピエントサイトで「テイク（takes）」する。そこでは、皮膚欠損のレシピエントベッドからの新たな血管が新たな皮膚移植組織の中で成長する。準多孔膜は浸出液を包帯へ導く。
【００１６】
フレキシブル膜は弾性反跳特性を伴うよう構成される。その特性により、移植組織／膜混成体内でのコンポーネント皮膚プラグの並置が促進され、皮膚移植組織プラグのプライマリ隣接治癒が促進され、皮膚移植組織のピクセル的外観がより一様なシート形態へと変換される。さらに、真皮が真皮に合わせられ、表皮が表皮に合わせられるように、膜がマイクロアーキテクチャ的コンポーネント皮膚プラグを揃えるので、瘢痕を低減するプライマリ治癒プロセスを促進できる。
【００１７】
本明細書で詳述されるデルマトームには多くのメジャーな臨床アプリケーションがある。皮膚引き締めのための部分的皮膚切除や、脱毛症のための部分的毛髪移植や、皮膚移植のための部分的皮膚取り込みである。実施の形態の部分的皮膚切除は、粘着膜を用いて皮膚プラグを取り込むことを含むが、部分的に切開された皮膚プラグは取り込むことなしに取り出されうる。切開して取り出して閉じるというパラダイムは皮膚引き締めの臨床アプリケーションを最も良く描写する。本明細書で説明される実施の形態は、切開および取り出しを容易にするよう構成される。また、多数のスカルペットを備えるより大きなスカルペットアレイを提供するために、実施の形態は皮膚表面を切開する新規な手段を含む。
【００１８】
皮膚移植術や皮膚切除術や毛髪移植術のためのピクセルアレイ医療システム、機器またはデバイス、および方法が説明される。以下の説明では、本明細書の実施の形態の完全な理解およびそれを実施可能とするための説明を提供するために、多くの具体的な詳細が紹介される。しかしながら、当業者であれば、これらの実施の形態をその具体的な詳細のうちのひとつ以上なしで、または他のコンポーネントやシステム等と共に実施できることを認識するであろう。また、開示される実施の形態の態様を不明瞭にすることを避けるために、周知の構成や動作は示されないかまたは詳述されない。
【００１９】
以下の用語は、それらが本明細書で使用される場合に、以下の概括的な意味を有するよう意図される。しかしながら、用語は本明細書で述べられる意味に限定されない。任意の用語の意味は、当業者によって理解されたり適用されたりする場合に、他の意味を含みうるからである。
【００２０】
本明細書で用いられる「第一度やけど（first degree burn）」は、表皮から真皮の破壊がない表面的な熱傷を含む。第一度やけどは皮膚の紅斑（赤み）として視認される。
【００２１】
本明細書で用いられる「第二度やけど（second degree burn）」は、表皮から真皮の破壊があり可変厚み分の表皮に変性がある比較的深いやけどを含む。大抵の第二度やけどは水ぶくれの形成を伴う。深い第二度やけどは、通常酸化や感染によって、厚み全体の第三度やけどに変わりうる。
【００２２】
本明細書で用いられる「第三度やけど（third degree burn）」は、真皮および表皮を含む皮膚の厚み全体に亘る熱破壊を伴うやけどを含む。第三度やけどは、より深い下層の組織（皮下層および筋肉層）の熱破壊を伴う場合がある。
【００２３】
本明細書で用いられる「除去（ablation）」は、例えばレーザによる皮膚病巣の熱除去のような、組織の破壊による組織の除去を含む。
【００２４】
本明細書で用いられる「自家移植（autograft）」は、同じ患者から取られた移植を含む。
【００２５】
本明細書で用いられる「支持された粘着膜（Backed Adherent Membrane）」は、横切された皮膚プラグを取得する弾性粘着膜を含む。実施の形態の支持された粘着膜は、取り込み中に皮膚プラグの並びを維持するために外側の面で支持される。皮膚プラグの取り込みの後、取り込まれた皮膚プラグを伴う粘着膜から、バッキングが除去される。実施の形態の膜は、レシピエントサイトに置かれた場合の排液を可能とするために多孔性を有する。実施の形態の膜は弾性反跳特性を有する。これにより、バッキングが除去されたとき、それは皮膚プラグのサイドを互いに近づけるようにし、レシピエントサイトでのシート移植組織としての治癒を促進する。
【００２６】
本明細書で用いられる「やけど瘢痕収縮（burn scar contraction）」は、傷治癒プロセス中に発生する瘢痕組織の引き締まりを含む。このプロセスは治療されていない第三度やけどで起こりやすい。
【００２７】
本明細書で用いられる「やけど瘢痕拘縮（burn scar contracture）」は、関節の可動範囲を制限するかまたは患者の外観を歪める瘢痕組織のバンド、すなわち顔面のやけど瘢痕拘縮、を含む。
【００２８】
本明細書で用いられる「デルマトーム（dermatome）」は、「皮膚を切る」かまたはシート状の分層植皮片を取り込む機器を含む。ドラムデルマトームの例は、パジェット（Padgett）およびリーズ（Reese）デルマトームを含む。電動デルマトームはツィマー（Zimmer）デルマトームおよびパジェットデルマトームの一つの電気バージョンである。
【００２９】
本明細書で用いられる「真皮（dermis）」は、主たる構造的支持体であって主として非細胞的コラーゲン繊維を含む皮膚の深層を含む。線維芽細胞は、コラーゲンタンパク質繊維を生成する真皮内の細胞である。
【００３０】
本明細書で用いられる「ドナーサイト」は、そこから皮膚移植組織が取り込まれる解剖学的サイトを含む。
【００３１】
本明細書で用いられる「表皮（Epidermis）」は、生育可能な表皮細胞と、生体バリアとして作用する生育不能な角質層と、を備える皮膚の外層を含む。
【００３２】
本明細書で用いられる「切除（excise）」は組織の手術的除去を含む。
【００３３】
本明細書で用いられる「切除的皮膚欠損（Excisional Skin Defect）」は、皮膚（病巣）の手術的除去（切除／切断）により生じる、部分厚さ欠損またはより典型的には全厚さ欠損を含む。
【００３４】
本明細書で用いられる「ＦＴＳＧ」は、皮膚の全厚みが取り入れられる全層皮膚移植を含む。本明細書で説明されるような機器の例外を除いて、ドナーサイトは手術切開として閉じられる。このため、ＦＴＳＧは取り入れ可能な表面エリアに限定される。
【００３５】
本明細書で用いられる「肉芽組織（granulation tissue）」は、全層皮膚欠損における皮膚の欠如に応じて成長する高度に血管新生的な組織を含む。肉芽組織は皮膚移植レシピエントサイトにおいて理想的なベースである。
【００３６】
本明細書で用いられる「一次治癒（Healing by primary intention）」は、最小の瘢痕組織形成を伴って通常の解剖学的構成が再編成される傷治癒プロセスを含む。形態的には、瘢痕は視認可能とはなりにくい。
【００３７】
本明細書で用いられる「二次治癒（Healing by secondary intention）」は、通常の解剖学的構成の並びがよくなく、かつ瘢痕コラーゲンがより多く産出される形での治癒が生じる、よりまとまりのない傷治癒プロセスを含む。形態的には、瘢痕は視認可能になりやすい。
【００３８】
本明細書で用いられる「同種移植（homograft）」は、異なる人から取られ、患者のレシピエントサイトに一時的な生体包帯として適用される移植組織を含む。多くの同種移植は死体皮膚として取り込まれる。同種移植の一時的な「テイク」は免疫抑制により部分的に達成可能であるが、同種移植は患者が生き残った場合最終的には自家移植で置き換えられる。
【００３９】
本明細書で用いられる「切開（incise）」は、組織を除去せずに外科的切開をなすことを含む。
【００４０】
本明細書で用いられる「メッシュ分層植皮片（Mesh Split Thickness Skin Graft）」は、「メッシャー」と呼ばれる機器で取り込まれた皮膚移植組織を繰り返し切開することにより表面が拡張された分層植皮片を含む。メッシュ分層植皮片はシート状移植組織よりも高い「テイク」の割合を有する。メッシュ分層植皮片は移植組織を通じた排液を可能とし、かつレシピエントサイトの輪郭の不規則性により良くマッチするからである。しかしながら、それはレシピエントサイトにおいて醜い網状の移植外観を生じさせる。
【００４１】
本明細書で用いられる「ＰＡＤ」はピクセルアレイデルマトームを含み、それは部分的皮膚切除のための機器のクラスである。
【００４２】
本明細書で用いられる「ＰＡＤキット」は、多孔ガイドプレートと、スカルペットスタンパと、ガイドプレートフレームと、支持された粘着膜と、横切ブレードと、を備える使い捨て可能一回使用プロシージャキットを含む。
【００４３】
本明細書で用いられる「多孔ガイドプレート」は、移植取り込みエリア全体を含む多孔プレートを含み、そこではガイドプレートの孔はハンドル付きスタンパまたはスリップオンＰＡＤのスカルペットと揃う。プレートは、隣の皮膚の意図しない裂傷を防ぐためのガードとしても機能する。ガイドプレートの多数の孔は、丸、楕円、正方形、矩形および／または三角形等であってもよいがそれらに限定されない異なる形状であってもよい。
【００４４】
本明細書で用いられる「ピクセル化された全層皮膚移植」は、本明細書で説明される機器により取り込まれた全層皮膚移植であってドナーサイトにおける低減された良く視認できる瘢痕を伴わない全層皮膚移植、を含む。移植組織はシート状ＦＴＳＧと同様にレシピエントサイトにおいて向上された外観を有するが、レシピエントサイトにより良く適合し、皮膚プラグ間の排液隙間によって「テイク」のより高い割合を有するであろう。シート状ＦＴＳＧと比べた場合のピクセル化ＦＴＳＧの別の顕著な利点は、そうでなければＳＴＳＧを必要とするようなより広い表面を移植することができる能力である。この利点は、複数のドナーサイトから視認可能な瘢痕を低減しつつ取り入れることができる能力に起因する。
【００４５】
本明細書で用いられる「ピクセル化された移植取り入れ（Pixelated Graft Harvest）」は本明細書で詳述される機器によりドナーサイトから取り入れる皮膚移植を含む。
【００４６】
本明細書で用いられる「ピクセル化された分層植皮」は、ＳＲＧ機器により取り込まれた部分層植皮を含む。皮膚移植は、醜いドナーサイトや醜いレシピエントサイトを伴わないメッシュ状皮膚移植の利点を共有する。
【００４７】
本明細書で用いられる「レシピエントサイト」は、皮膚移植組織が適用される皮膚欠損サイトを含む。
【００４８】
本明細書で用いられる「切断（resect）」は切除することを含む。
【００４９】
本明細書で用いられる「スカルペット」は、皮膚および柔らかい組織を切開する片刃ナイフを含む。
【００５０】
本明細書で用いられる「スカルペット」は、皮膚プラグを切開する小型幾何形状（例えば、円形、楕円形、矩形、正方形等）スカルペットを説明する用語を含む。
【００５１】
本明細書で用いられる「スカルペットアレイ」は、基板（例えば、ベースプレートやスタンパやハンドル付きスタンパや端部や使い捨て可能端部など）に保持された複数のスカルペットの配列またはアレイを含む。
【００５２】
本明細書で用いられる「スカルペットスタンパ」は、多孔ガイドプレートを通じて皮膚プラグを切開するＰＡＤキットのハンドル付きスカルペットアレイ機器コンポーネントを含む。
【００５３】
本明細書で用いられる「瘢痕（scar）」は、傷の後に続く不規則なコラーゲンの組織沈着または傷の後に続く不規則なコラーゲンの組織沈着からの視覚的に目立つ形態的奇形を含む。
【００５４】
本明細書で用いられる「シート状全層皮膚移植」はＦＴＳＧをレシピエントサイトに連続的シートとして適用することを指すものを含む。ＦＴＳＧの外観はＳＴＳＧの外観よりも優れており、そのためそれは顔面などの視覚的に目立つエリアにおける皮膚移植に主として用いられる。
【００５５】
本明細書で用いられる「シート状分層植皮」は、連続的なシートであり、かつ典型的なドナーサイトの奇形を伴う部分層植皮を含む。
【００５６】
本明細書で用いられる「皮膚欠損」は、皮下脂肪層および筋肉などのより深い構成を含みうる皮膚の全層の欠如を含む。皮膚欠損は、様々な理由、すなわちやけどやトラウマやがんの外科的切除や先天性変形の修正により生じうる。
【００５７】
本明細書で用いられる「皮膚ピクセル」は、表皮と分層または全層真皮とを備える一片の皮膚であってスカルペットにより切り出された皮膚を含む。皮膚ピクセルは、皮下脂肪のカフを伴うか伴わない毛包などの皮膚付属器を含んでもよい。また皮膚プラグを含む。
【００５８】
本明細書で用いられる「皮膚プラグ」は、表皮と分層または全層真皮とを備える円形（または他の幾何形状）の皮膚片であってスカルペットにより切り出された皮膚片を含み、それは横切ブレードによって横切され、粘着バック膜によって取得される。本明細書で用いられる「ＳＴＳＧ」は、真皮の一部および表皮が移植で取り込まれる部分層植皮を含む。
【００５９】
本明細書で用いられる「皮下脂肪層」は、皮膚の直下にあり主に脂質細胞と称される脂肪細胞からなる層を含む。この層は、環境からの主たる隔離層として機能する。
【００６０】
本明細書で用いられる「横切ブレード」は、本明細書で詳述されるように、多孔プレートのフレームのスロットに入れられるかまたはドラムデルマトームのアウトリガーアームに取り付けられる水平配置された片刃ブレードを含む。横切ブレードは切開皮膚プラグのベースを横切する。
【００６１】
本明細書で用いられる「傷治癒」は、熱的、運動学的、手術的のうちのひとつ以上のいずれであれ、任意のタイプの傷から生じる必須の生体プロセスを含む。
【００６２】
本明細書で用いられる「異種移植（Xenograft）」は、異なる種から取られ、患者のレシピエントサイトに一時的な生体包帯として適用される移植組織を含む。
【００６３】
用いられるピクセルアレイ医療システム、機器またはデバイス、および方法の複数の実施の形態が本明細書で詳述される。本明細書で説明されるシステム、機器またはデバイス、および方法は、皮膚移植のための、形成外科術などの種々の手術で用いられるデバイスを介した視認可能な瘢痕を伴わずにたるんだ皮膚を引き締める皮膚切除のための、および追加的に毛移植のための、最低侵襲外科アプローチを含む。ある実施の形態では、デバイスは使い捨て機器である。本明細書の実施の形態は、手術関連瘢痕および皮膚の電磁加熱の臨床可変性を回避し、皮膚の大規模形成外科的切除の最低侵襲的代替物として皮膚の小規模複数ピクセル化切除を行う。本明細書の実施の形態は毛移植に用いられてもよく、また手術瘢痕の視認性のために形成外科的には禁じられている体の部分に用いられてもよい。加えて、そのアプローチは、ドナーの組織サイトから皮膚の横切切開を取り込んでレシピエントの皮膚欠損サイトに置くことによって、患者のドナーサイトの瘢痕を低減しつつ皮膚移植操作を行うことができる。
【００６４】
老化関連皮膚弛緩（非限定的例として、首および顔面、腕、腋窩、大腿、膝、臀部、腹部、ブラライン、胸部の下垂部等）を有する多くの患者にとって、本明細書の最低侵襲ピクセルアレイ医療デバイスおよび方法は余剰の皮膚のピクセル化横切／切断を行うものであって、瘢痕がついてまわる形成外科手術を置き換えるものである。一般に、本明細書で説明される手法は、オフィスセッティングにおいて、局所麻酔のもと、周術期不快を最小化するように、行われるが、これに限定されない。形成外科手術からの長い治癒フェーズと比べて、短い回復期間のみが要求される。好適には、処置エリアの周りに巻かれた包帯および支持衣類を、予め指定された期間（例えばあ、５日間、７日間等）適用する。この手法に伴う痛みは無いか、最小である。
【００６５】
本明細書で説明される機器により生成される比較的小さな（例えば、約０．５ｍｍから４．０ｍｍの範囲内）皮膚欠損は、粘着性Flexan（登録商標）シートを適用することで閉じられる。Flexan（登録商標）シートは大きなバタフライ型包帯として機能し、処置エリアの美的な輪郭形成を最大化する向き（「ベクトル」）に引っ張られてもよい。美的な輪郭形成をさらに助けるために、包帯の上に圧縮可能弾性衣類を適用してもよい。最初の治癒フェーズの完了の後、処置エリア内の多数の小さなリニア瘢痕は、同じエリアにおけるより大きな形成外科的切開と比べて低減された視認性を有するであろう。遅れてくる傷治癒応答に起因して、数ヶ月に亘って追加的な皮膚引き締めが発生する可能性が高い。本明細書で説明される実施の形態の他の潜在的アプリケーションは、毛移植と、脱毛症の治療と、いびき／睡眠時無呼吸症の治療と、整形外科／理学療法と、膣引き締めと、女性尿失禁の治療と、胃腸括約筋の引き締めと、を含む。
【００６６】
ひどいやけどは、焼けた体表面の総量および熱破壊の深度によって分類される。これらのやけどを管理するために用いられる方法はこの分類に大きく依存する。第一度および第二度やけどは通常、局所的なクリームの塗布およびやけど包帯を伴う非手術的態様で管理される。より深い第三度やけどは、皮膚の全層熱破壊を含み、全層皮膚欠損を生成する。この重傷の手術管理は通常、やけどのかさぶたの組織除去および分層植皮片の適用を含む。
【００６７】
厚さ全体に亘る皮膚欠損は大抵の場合やけどやトラウマや皮膚がんの切除により生成され、従来の商用機器を用いて皮弁移送または皮膚組織移植で閉じられうる。どちらの手術的アプローチもドナーサイトから取り込みを必要とする。皮弁の使用はさらに、有茎血液供給を含む必要性により、および大抵の場合にはドナーサイトを直接閉じる必要性により、制限される。
【００６８】
分層植皮片手法は、免疫的制限により、同じ患者からの自家皮膚移植組織の取り入れを必要とする。典型的には、やけど患者のドナーサイトは非やけど領域から選ばれ、皮膚の部分的厚さのシートがその領域から取り入れられる。この手法についてまわるのは、ドナーサイトにおける部分的厚さの皮膚欠損の生成である。このドナーサイトの欠損は、それ自体、深い第二度やけどと同様のものである。このサイトでの再上皮形成による治癒は多くの場合痛みを伴い、数日かかる可能性がある。加えて、周りの皮膚よりも恒久的に薄くかつ脱色しているように見えるドナーサイトの視認できる変質が生成されることが多い。かなりの表面積にわたるやけどを有する患者については、皮膚移植組織の取り入れは非やけど領域の利用可能性によって制限されうる。
【００６９】
皮膚欠損を閉じるための従来の外科的アプローチの両方（皮弁移送および皮膚移植）は、皮膚欠損レシピエントサイトの顕著な瘢痕を伴うだけでなく、移植組織が取り入れられるドナーサイトをも伴う。従来の手法に対して、本明細書で説明される実施の形態はピクセルアレイ手法とも称されるピクセル皮膚移植手法を含む。それはこのドナーサイトの変形を除去し、シート状ドナーサイトまたはピクセル化されたドナーサイトのいずれかを含む任意の既存のドナーサイトから皮膚移植組織を再取り込みするための方法を提供する。既存のドナーサイトから皮膚移植組織を再取り込みすることができるこの能力は、ドナーサイト皮膚に対する表面積要件を低減し、またやけどのないドナー皮膚の表面積が限られている重傷やけど患者における追加的な皮膚移植能力を提供する。
【００７０】
実施の形態のピクセル皮膚移植手法は、全層皮膚移植として用いられる。顔面皮膚移植や手の手術や先天性変形の治療などの多くの臨床アプリケーションは、全層皮膚移植で行われるのが最良である。全層皮膚移植の肌合い、色および全体的な形態は、分層皮膚移植よりも、欠損の隣の皮膚により近いものとなる。このため、視覚的に目立つエリアにおける全層皮膚移植は、分層皮膚移植よりも外観的に優位である。従来の手法のもとでの全層皮膚移植の主な欠点は、全層ドナーサイト欠損の外科的縫合から生成される長い線状の瘢痕である。この瘢痕により全層皮膚移植のサイズおよび可用性が制限される。
【００７１】
比べて、本明細書で説明されるピクセル皮膚移植手法の全層皮膚移植は、ドナーサイトの線状瘢痕が除去されるので、そのサイズおよび可用性に対する制限の度合いは低い。したがって、通常は分層皮膚移植でカバーされる多くの皮膚欠損は、代わりに、ピクセル化された全層皮膚移植を用いて処置されるであろう。
【００７２】
ピクセル皮膚移植手法は、分層皮膚移植組織および全層皮膚移植組織を、ドナーサイトの視認可能な瘢痕を最小化しつつ、取り入れることができる能力を提供する。手法中、選択されたドナーサイトから皮膚移植組織を取り込むためにピクセルアレイデルマトーム（ＰＡＤ）デバイスを用いる。取り込み作業中、ピクセル化された皮膚移植組織は粘着膜に載置される。実施の形態の粘着膜は準多孔フレキシブル粘着膜を含むがこれに限定されない。次いで、取り込まれた皮膚移植組織／膜混成体はレシピエントの皮膚欠損サイトに直接適用される。部分的に切除されたドナーサイトは、一週間、大きなバタフライ型包帯として機能する粘着Flexzan（登録商標）シーティングの適用により閉じられる。比較的小さな（例えば、１．５ｍｍ）真皮内円形皮膚欠損を閉じることでプライマリ治癒プロセスを促進する。該プロセスでは、瘢痕を最小化するために、解剖学的態様で、通常の表皮−真皮アーキテクチャが再編成される。術後約一週間で発生するものとして、粘着膜は移植組織の角質層と共に落屑（脱落）する。すると、移植組織を乱すことなしにレシピエントベッドから膜を取り除くことができる。したがって、ドナーサイトの治癒は最小の不快感および瘢痕を伴って、急速に生じる。
【００７３】
ピクセル皮膚移植手法を用いたレシピエント欠損サイトでの皮膚移植組織はピクセル化されているので、それは皮膚ピクセルコンポーネント間に排膿隙間を提供し、それによりシート皮膚移植組織と比べて「テイク（takes）」の割合を高めることができる。術後の最初の週（およそ）において、皮膚移植組織は血管新生のプロセスによってレシピエントサイトで「テイク（takes）」する。そこでは、皮膚欠損のレシピエントベッドからの新たな血管が新たな皮膚移植組織の中で成長する。準多孔膜は浸出液（流体）を包帯へ導く。さらに、フレキシブル膜は弾性反跳特性を伴うよう設計される。その特性により、移植組織／膜混成体内でのコンポーネント皮膚ピクセルの並置が促進され、皮膚移植組織ピクセルのプライマリ隣接治癒が促進され、皮膚移植組織のピクセル的外観が一様なシート形態へと変換される。加えて、真皮が真皮に合わせられ、表皮が表皮に合わせられるように、膜がマイクロアーキテクチャ的コンポーネント皮膚ピクセルを揃えるので、瘢痕を低減するプライマリ治癒プロセスを促進できる。さらに、ピクセル化された皮膚移植組織は不規則なレシピエントサイトにより容易に適合する。
【００７４】
本明細書で説明される実施の形態は、ピクセル手法とも称されるピクセル皮膚切除手法を含む。老化関連皮膚弛緩（首および顔面、腕、腋窩、大腿、膝、臀部、腹部、ブラライン、胸部の下垂部等）を有する多くの患者にとって、余剰皮膚の部分的切除は、瘢痕がついてまわる形成外科のかなりのセグメントを置き換える。一般に、ピクセル手法はオフィスセッティングにおいて、局所麻酔のもと、行われる。術後回復期間は、処置エリアに予め指定された日数（例えば、５、７等）の日間（例えば５日間、７日間等）、支持衣類を着ることを含む。その手法に伴う痛みは無いか比較的小さいと見込まれている。小さな（例えば、１．５ｍｍ）円形皮膚欠損は、粘着性Flexan（登録商標）シートを適用することで閉じられる。Flexan（登録商標）シートは大きなバタフライ型包帯として機能し、処置エリアの美的な輪郭形成を最大化する向き（「ベクトル」）に引っ張られる。美的な輪郭形成をさらに助けるために、包帯の上に圧縮可能弾性衣類を適用してもよい。
【００７５】
最初の治癒フェーズの完了の後、処置エリア内の多数の小さなリニア瘢痕は視覚的に目立つことはないであろう。さらに、遅れてくる傷治癒応答に起因して、数ヶ月に亘って追加的な皮膚引き締めが続いて発生するであろう。したがって、ピクセル手法は形成外科術の大きな瘢痕の最低侵襲的代替物である。
【００７６】
実施の形態のピクセルアレイ医療デバイスはＰＡＤキットを含む。図１は、実施の形態のもと、ターゲットサイトに置かれたＰＡＤキットを示す。ＰＡＤキットは、フラット多孔ガイドプレート（ガイドプレート）と、スカルペットアレイを含むスカルペットパンチまたはデバイスと（図１−３）、支持された粘着膜または粘着基板（図４）と、皮膚ピクセル横切ブレードと（図５）、を備えるが、これに限定されない。実施の形態のスカルペットパンチは手で持てるデバイスであるがこれに限定されない。代替的な実施の形態ではガイドプレートはオプションである。これは本明細書で詳述される。
【００７７】
図２は、実施の形態のもと、スカルペットアレイを含むＰＡＤキットスカルペットパンチの断面である。スカルペットアレイはひとつ以上のスカルペットを含む。図3は、実施の形態のもと、スカルペットアレイを含むＰＡＤキットスカルペットパンチの部分断面である。部分断面は、スカルペットアレイのスカルペットの全長が多孔ガイドプレートの厚さと皮膚への切開深さとによって決まることを示すが、実施の形態はこれに限定されない。
【００７８】
図４は、実施の形態のもと、ＰＡＤキットに含まれるバッキング（粘着性基板）を伴う粘着膜を示す。粘着膜の下面はターゲットサイトの切開皮膚に適用される。
【００７９】
図５は、実施の形態のもと、ＰＡＤキットフレームおよびブレードアセンブリと共に用いられたときの粘着膜（粘着性基板）を示す。粘着膜の上面はフレーム内で粘着側が下となるように方向付けられ、押し出された皮膚ピクセル（本明細書ではプラグとも皮膚プラグとも称される）を取得するために多孔プレートの上に押し付けられる。
【００８０】
図１を参照すると、ＰＡＤキットを用いる手法中、多孔ガイドプレートは皮膚切除／ドナーサイトに適用される。スカルペットパンチは多孔ガイドプレートの少なくとも孔の集合を通じて適用され、皮膚ピクセルを切開する。
【００８１】
パンチのスカルペットアレイがガイドプレートの孔の総数よりも少ない数のスカルペットを含む場合、スカルペットパンチは孔の複数の集合に対して何回も適用される。スカルペットパンチの一回以上の連続適用の後、切開皮膚ピクセルまたはプラグは粘着基板に捕捉される。粘着基板は、粘着剤が押し出された皮膚ピクセルまたはプラグを捕捉するように適用される。例えば、実施の形態の粘着基板の上面はフレーム内で（フレームが用いられる場合）粘着側が下となるように方向付けられ、押し出された皮膚ピクセルまたはプラグを捕捉するために多孔プレートの上に押し付けられる。膜が引き上げられるにつれて、捕捉された皮膚ピクセルは横切ブレードによってそのベースにおいて横切される。
【００８２】
図６は、実施の形態のもと、皮膚ピクセルの除去を示す。粘着基板はターゲットサイトから持ち上げられて後ろに引かれる（離される）。この動作が切開皮膚ピクセルまたはプラグを浮かせるか引っ張る。粘着基板が持ち上げられている間に、横切ブレードを用いて切開皮膚ピクセルのベースを横切する。図７は、実施の形態のもと、ＰＡＤキットで切開皮膚ピクセルをブレード横切して除去することを示す側面図である。皮膚ピクセルまたはプラグのベースの横切によって、ピクセル取り込みが完了する。図８は、実施の形態のもと、ＰＡＤキットを用いる手法の間のブレード／ピクセル相互作用を示す等角図である。図９は、実施の形態のもと、ＰＡＤキット（明確性のためにブレードは除く）を用いる手法中の他の図であって、切除され取得された取り入れられた皮膚ピクセルまたはプラグおよび切除の前の非切除皮膚ピクセルまたはプラグの両方を示す図である。ドナーサイトにおいて、ピクセル化された皮膚切除サイトは、Flexan（登録商標）シーティングを適用することで閉じられる。
【００８３】
ガイドプレートおよびスカルペットデバイスは、レシピエントサイトで皮膚欠損を生成するためにも用いられる。皮膚欠損はドナーサイトで取り込まれたか捕捉された皮膚ピクセルを受け入れるよう構成される。レシピエントサイトで用いられるガイドプレートはドナーサイトで用いられるガイドプレートと同じであってもよいし、異なるパターンまたは孔の構成を伴う異なるものであってもよい。
【００８４】
横切中に粘着基板に載置された皮膚ピクセルまたはプラグは次に皮膚欠損サイト（レシピエントサイト）に移送される。それらはレシピエント皮膚欠損サイトでピクセル化された皮膚移植組織として適用される。粘着基板は弾性反跳特性を有し、これは皮膚移植組織内での皮膚ピクセルまたはプラグのより密な並びを可能とする。切開皮膚ピクセルは、粘着基板から、レシピエントサイトの皮膚欠損へ直接適用されうる。レシピエントサイトでの切開皮膚ピクセルの適用は、切開皮膚ピクセルを皮膚欠損と揃えることと、切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトの対応する皮膚欠損へと挿入することと、を含む。
【００８５】
実施の形態のピクセルアレイ医療デバイスはピクセルアレイデルマトーム（ＰＡＤ）を含む。ＰＡＤは基板（例えばインベスティングプレート）上に保持される比較的小型の円形スカルペットのフラットアレイを備える。基板と組み合わされたスカルペットは、本明細書においてスカルペットアレイ、ピクセルアレイまたはスカルペットプレートと称される。図１０Ａは、実施の形態のもと、ピクセルアレイの一部の側面図であって、インベスティングプレート上に保持されたスカルペットを示す図である。図１０Ｂは、代替的な実施の形態のもと、ピクセルアレイの一部の側面図であって、インベスティングプレート上に保持されたスカルペットを示す図である。図１０Ｃは、実施の形態のもと、スカルペットプレートの上面図である。
【００８６】
図１０Ｄは、実施の形態のもと、スカルペットプレートの一部の拡大図である。スカルペットプレートは皮膚表面に直接適用される。スカルペットアレイのひとつ以上のスカルペットは、とがり面と、針と、複数の先端を含む針と、のうちのひとつ以上を含む。
【００８７】
ピクセルアレイ医療デバイスおよび方法の実施の形態は、ガイドプレートの代わりに取り入れパターンを使用することを含む。取り入れパターンは、ドナーサイトおよびレシピエントサイトのうちの少なくともひとつのサイトの皮膚表面上のインジケータまたはマーカを含むが、これに限定されない。マーカは、皮膚のエリアをマークするために皮膚に直接適用されうる任意の化合物を含む。取り入れパターンはドナーサイトに置かれ、デバイスのスカルペットアレイはドナーサイトの取り入れパターンと揃えられるかそれに従って位置決めされる。本明細書で説明されるように、皮膚ピクセルはドナーサイトにおいてスカルペットアレイで切開される。レシピエントサイトは、レシピエントサイトに取り入れパターンを配置することによって準備される。レシピエントサイトで用いられる取り入れパターンはドナーサイトで用いられる取り入れパターンと同じであってもよいし、異なるパターンまたはマーカの構成を伴う異なるものであってもよい。皮膚欠損が生成され、本明細書で説明されるように切開皮膚ピクセルがレシピエントサイトに適用される。あるいはまた、実施の形態のガイドプレートは取り入れパターンを適用する際に用いられるが、これに限られない。
【００８８】
既存の手術器具にてこ入れするために、実施の形態のアレイは、例えばパジェットデルマトームやリーズデルマトームなどのドラムデルマトームと連携してまたはそれへの変更として用いられるが、これに限られない。本明細書で参照されるパジェットドラムデルマトームは元々１９３０年代にEarl Padget博士によって開発されたもので、世界中の形成外科医によって皮膚移植のために広く用いられ続けている。後に、取り込まれた皮膚移植組織の厚さをより良く較正するためにパジェットデルマトームのリーズ型変更が開発された。実施の形態のドラムデルマトームは使い捨て（手術ごと）であるが、これに限られない。
【００８９】
一般に、図１１Ａは、実施の形態のもと、回転ピクセルドラム１００の一例を示す。図１１Ｂは、実施の形態のもと、ハンドルに組み付けられた回転ピクセルドラム１００の一例を示す。より具体的に、図１１Ｃは、実施の形態のもと、スカルペットプレートと共に用いるドラムデルマトームを示す。
【００９０】
一般に、本明細書で説明される全てのピクセルデバイスがそうであるように、ピクセルドラム１００は、例えば円形、半円形、楕円形、正方形、フラット、矩形など、限定無く種々の形状を有しうる。ある実施の形態では、ピクセルドラム１００はアクセル／ハンドルアセンブリ１０２によって支持され、例えば電動モータによって動かされるドラム回転コンポーネント１０４の周りで回転する。ある実施の形態では、ピクセルドラム１００は不使用中はスタンド（不図示）に置かれてもよい。スタンドはドラムの電動回転コンポーネントまたはシリンジプランジャの電動コンポーネントのための充電器として機能してもよい。ある実施の形態では、ピクセルドラム１００の皮膚表面に真空（不図示）が適用されてもよく、また、ピクセルドラム１００のトラッキングおよび安定性のためにアウトリガー（不図示）が設けられてもよい。
【００９１】
ある実施の形態では、ピクセルドラム１００はドラム１００の表面にスカルペットアレイ１０６を組み込んでおり、それにより、本明細書で皮膚プラグと称される小型の複数の（例えば、０．５−１．５ｍｍ）円形切開を生成する。ある実施の形態では、スカルペットの境界形状は、皮膚プラグを生成しつつピンクッショニング（「跳ね上げ扉（trap door）」）を低減するよう設計されてもよい。各皮膚プラグの周はスカルペットによって、円形皮膚プラグの代わりに非限定的な例で半円や楕円や正方形状の皮膚プラグへと伸ばされうる。ある実施の形態では、スカルペット１０６の長さは、外科医によって皮膚移植目的のために選択された皮膚エリアの厚さ、すなわち分層または全層、に依存して変わりうる。
【００９２】
ドラム１００が皮膚表面に適用されるとき、ドラム１００の内部に設けられたブレード１０８はスカルペットアレイによって生成された各皮膚プラグのベースを横切する。内部ブレード１０８は中央ドラムアクセル／ハンドルアセンブリ１０２と接続され、および／または中央アクセルアセンブリ１０２に取り付けられたアウトリガーに接続される。ある代替的な実施の形態では、内部ブレード１０８はドラムアクセルアセンブリ１０２には接続されず、皮膚の切開のベースは横切される。ある実施の形態では、ピクセルドラム１００の内部ブレード１０８は手動で振動するかまたは電動モータによって動かされる。ドラム上の円形スカルペットの密度に依存して、過剰皮膚弛緩のエリアの中で、皮膚の可変割合（例えば、２０％、３０％、４０％等）が横切される。
【００９３】
ある実施の形態では、追加的ピクセルドラムハーベスタ１１２はドラム１００の内部に設けられ、ピクセルドナーの組織から横切された／ピクセル化された皮膚切開／プラグ（ピクセル移植組織）を取り入れて、ピクセルドラム１００の内部に並べられた粘着膜１１０上に整列させることで、皮膚移植操作を行う。スカルペットアレイ１０６と粘着膜１１０との間に、内部ブレード１０８のための狭いスペースが生成される。
【００９４】
ある実施の形態では、ブレード１０８はドラム１００およびスカルペットアレイ１０６の外側に設けられ、そこで切開円形皮膚プラグのベースが横切される。他の実施の形態では、皮膚の切開のベースが横切されるとき、外部ブレード１０８はドラムアクセルアセンブリ１０２に接続される。代替的な実施の形態では、皮膚の切開のベースが横切されるとき、外部ブレード１０８はドラムアクセルアセンブリ１０２に接続されない。粘着膜１１０は横切された皮膚セグメントを引き出して整列させ、その後患者の皮膚欠損サイトに置かれる。ブレード１０８（内部であれ外部であれ）はスカルペットアレイ１０６に揃えられたブレードの有窓層であってもよいが、これに限られない。
【００９５】
実施の形態の適合粘着膜１１０は準多孔であり、これにより、整列した横切皮膚セグメントを伴う膜がドラムから抽出されて皮膚移植組織として適用されるときに、レシピエント皮膚欠損での浸出が可能となる。粘着性準多孔ドラム膜１１０は弾性反跳特性を有し、それによりレシピエントの皮膚欠損サイトへの移植のために横切された／ピクセル化された皮膚プラグを互いに近づけることができる。すなわち、各皮膚プラグのマージンは、ピクセル化された移植組織を伴う粘着膜がドラム１００から抽出された後のより一様なシートとして互いに近づけられる。あるいはまた、粘着性準多孔ドラム膜１１０はレシピエントの皮膚欠損サイトの広い表面積をカバーするよう、広げることができる。ある実施の形態では、粘着膜１１０とドラムハーベスタ１１２との間に粘着性バッカー１１１のシートが適用されてもよい。本明細書で詳述されるように、スカルペット１０６、ブレード１０８および粘着膜１１０のドラムアレイは、既存のドラム１００に対するスリーブとして組み立てられてもよい。
【００９６】
実施の形態のピクセルドラム１１０の内部ドラムハーベスタ１１２は使い捨てかつ置換可能である。使い捨てコンポーネントの使用の制限および／または制御は、電子、ＥＰＲＯＭ、機械、耐久性を含むがそれらに限定されない手段によって達成されうる。使い捨てドラムのドラム回転数の電子的および／または機械的記録および／または制限は、使い捨てドラムの使用時間と共に、電子的にまたは機械的に記録され、制御され、および／または制限されてもよい。
【００９７】
ドラムデルマトームによる手法の取り入れ部分の間、ＰＡＤスカルペットアレイは皮膚表面に直接適用される。皮膚ピクセルを周状に切開するために、ドラムデルマトームはスカルペットアレイの上に配置され、下の皮膚表面に負荷を与える。負荷を加え続けると、切開皮膚ピクセルはスカルペットアレイの孔を通じて押し出され、ドラムデルマトームの粘着膜上に捕捉される。デルマトームの切断アウトリガーブレード（スカルペットアレイの上に配置される）は押し出された皮膚ピクセルのベースを横切する。次いで膜およびピクセル化皮膚混成体はデルマトームドラムから取り除かれ、レシピエント皮膚欠損に皮膚移植組織として直接適用される。
【００９８】
図１１Ｃを参照すると、実施の形態は、本明細書で説明されるように、スカルペットプレートと共に用いるドラムデルマトームを含む。より具体的には、図１２Ａは、実施の形態のもと、スカルペットプレートの上に配置されたドラムデルマトームを示す。図１２Ｂは、実施の形態のもと、スカルペットプレートの上に配置されたドラムデルマトームの別の図である。ドラムデルマトームの切断アウトリガーブレードはスカルペットアレイの上に配置され、そこで押し出された皮膚プラグはそのベースで横切される。
【００９９】
図１３Ａは、実施の形態のもと、スカルペットプレートへのドラムデルマトーム（例えば、パジェットデルマトーム）の適用の等角図であって、粘着膜は、ドラムをインベスティングプレートの上で転がす前に、デルマトームのそのドラムに適用される。図１３Ｂは、実施の形態のもと、ドラムデルマトームの一部の側面図であって、スカルペットプレートに対するブレードの位置を示す。図１３Ｃは、実施の形態のもと、ドラムデルマトームの一部の側面図であって、スカルペットプレートに対するブレードの異なる位置を示す。図１３Ｄは、実施の形態のもと、スカルペットプレートに対するブレードの他の位置を伴うドラムデルマトームの側面図である。図１３Ｅは、実施の形態のもと、横切ブレードクリップを伴うドラムデルマトームの側面図であって、ブレードクリップによる皮膚ピクセルの横切を示す。図１３Ｆは、実施の形態のもと、スカルペットプレートに沿うドラムデルマトームの底面図である。図１３Ｇは、実施の形態のもと、スカルペットプレートに沿うドラムデルマトームの前面図である。図１３Ｈは、実施の形態のもと、スカルペットプレートに沿うドラムデルマトームの背面図である。
【０１００】
臨床アプリケーションに依存して、ドラムデルマトームの使い捨て粘着膜は、切除された弛緩皮膚の載置／配置やピクセル化皮膚移植組織を取り入れる／並べるために用いられうる。
【０１０１】
本明細書で説明される実施の形態は、例えばパジェットデルマトームやリーズデルマトームなどのデルマトームと共に用いられるピクセルオンレイスリーブ（ＰＯＳ）を含む。
【０１０２】
図１４Ａは、実施の形態のもと、ピクセルオンレイスリーブ（ＰＯＳ）を伴うデルマトームの組立図を示す。ＰＯＳはデルマトームとブレードとを備え、それらは粘着性バッカーと粘着剤とスカルペットアレイと一緒に組み入れられている。粘着性バッカーと粘着剤とスカルペットアレイとはデバイスに統合されているが、これに限られない。
【０１０３】
図１４Ｂは、実施の形態のもと、ピクセルオンレイスリーブ（ＰＯＳ）を伴うデルマトームの分解組立図を示す。図１４Ｃは、実施の形態のもと、ピクセルオンレイスリーブ（ＰＯＳ）を伴うデルマトームの一部を示す。
【０１０４】
ＰＯＳは本明細書では「スリーブ」とも称され、余剰弛緩皮膚の部分的切除および皮膚欠損の部分的皮膚移植のための使い捨てドラムデルマトームオンレイを提供する。オンレイスリーブは、使い捨てコンポーネントとしてのパジェットデルマトームまたはリーズデルマトームと連携して用いられる。実施の形態のＰＯＳはドラムデルマトームに係合する三面スリップオン使い捨てスリーブである。デバイスは、粘着面と、内部横切ブレードを伴うスカルペットドラムアレイと、を備える。実施の形態の横切ブレードは、スカルペットドラムアレイの内周面を横切って揺動される片刃切断面を含む。
【０１０５】
代替的なブレードの実施の形態では、有窓切断層がスカルペットアレイの内周面をカバーする。切断面を伴う窓面のそれぞれは各個別のスカルペットと揃えられる。皮膚プラグのベースを横切するための揺動に代えて、有窓切断層はスカルペットドラムアレイの上で振動する。粘着面とスカルペットアレイとの間に、ブレードの通行のための狭いスペースが生成される。皮膚移植手術中の複数の取り込みのために、追加的な粘着膜のための挿入スロットが設けられる。粘着膜の上の保護層は引き出された引っ張りタブによってその場で剥がされる。該タブはスリーブアセンブリの反対側の面の引っ張りスロットから持ち上げられる。他のピクセルデバイスの実施の形態と同様に、粘着膜はレシピエント皮膚欠損サイトにおける排液のために準多孔である。ピクセル化皮膚移植組織をより連続的なシートに変形させるために、膜は弾性反跳特性を有し、それにより皮膚移植組織内で皮膚プラグが互いにより近くなるように並べることを提供してもよい。
【０１０６】
本明細書で説明される実施の形態は、パジェットデルマトームまたはリーズデルマトームのいずれかを伴う使い捨てデバイスとして構成されるスリップオンＰＡＤを含む。図１５Ａは、実施の形態のもと、パジェットドラムデルマトーム上をスライドするスリップオンＰＡＤを示す。図１５Ｂは、実施の形態のもと、パジェットドラムデルマトーム上にインストールされたスリップオンＰＡＤの組立図を示す。
【０１０７】
実施の形態のスリップオンＰＡＤは（オプションで）多孔ガイドプレートとの組み合わせで用いられる。図１６Ａは、実施の形態のもと、パジェットドラムデルマトーム上にインストールされ、かつ、多孔テンプレートまたはガイドプレートと共に使用されるスリップオンＰＡＤを示す。多孔ガイドプレートはターゲット皮膚サイトの上に置かれ、エプロンの下面の粘着剤でその場に保持されることで向きが維持される。スリップオンＰＡＤを伴うパジェットデルマトームは多孔ガイドプレートを介して皮膚の上を転がる。
【０１０８】
図１６Ｂは、実施の形態のもと、パジェットドラムデルマトームおよびインストールされたスリップオンＰＡＤによる皮膚ピクセル取り込みを示す。皮膚ピクセル取り込みについて、スリップオンＰＡＤは取り除かれ、パジェットデルマトームのドラムの上に粘着テープが適用され、デルマトームのアウトリガーアームにクリップオンブレードが取り付けられ、そのブレードは次に皮膚ピクセルのベースを横切するために使用される。実施の形態のスリップオンＰＡＤは（オプションで）、ドナーサイトの隣の皮膚を保護するために、リボンリトラクタなどの標準的な手術器具と共に用いられる。
【０１０９】
本明細書で説明されるピクセル器具の実施の形態は、使い捨て機器またはデバイスであるピクセルドラムデルマトーム（ＰＤ２）を含む。ＰＤ２はハンドルと結合されたシリンダすなわち回転／回動ドラムを備え、シリンダはスカルペットドラムアレイを含む。内部ブレードはドラム軸／ハンドルアセンブリと連結され、および／または中心軸に取り付けられたアウトリガーに連結される。本明細書で説明されるＰＡＤおよびＰＯＳによると、皮膚の複数の小型ピクセル化切除が、皮膚弛緩の領域に直接行われるので、目に見える瘢痕を最小化しつつ皮膚引き締めを強化することができる。
【０１１０】
図１７Ａは、実施の形態のもと、皮膚表面のターゲットサイトに適用されているピクセルドラムデルマトームの一例を示す。図１７Ｂは、実施の形態のもと、皮膚表面のターゲットサイトに適用されているピクセルドラムデルマトームの一部の別の図を示す。
【０１１１】
ＰＤ２デバイスは皮膚表面に回転／回動ドラム全体を適用する。そこでは、「スカルペットドラムアレイ」により、ターゲットサイトに、複数の小型（例えば、１．５ｍｍ）円形切開が生成される。次いで、各皮膚プラグのベースは内部ブレードによって横切される。内部ブレードは中央ドラムアクセル／ハンドルアセンブリと連結され、および／または中心アクセルに取り付けられたアウトリガーに連結される。ドラム上の円形スカルペットの密度に依存して、皮膚の可変割合が横切される。ＰＤ２によって、過剰皮膚弛緩のエリアに目に見える瘢痕を残すことなく皮膚の表面積の一部（例えば、２０％、３０％、４０％等）を横切することが可能となるが、実施の形態はこれに限られない。
【０１１２】
本明細書で示されるピクセル機器の他の代替的実施の形態は、ピクセルドラムハーベスタ（ＰＤＨ）である。ピクセルドラムデルマトームと同様に、追加される内部ドラムは皮膚のピクセル化横切を取り入れて粘着膜上に並べ、該膜は患者のレシピエント皮膚欠損サイトの上に置かれる。適合粘着膜は準多孔であり、これにより、整列した切除皮膚セグメントを伴う膜がドラムから抽出されて皮膚移植組織として適用されるときに、レシピエント皮膚欠損での浸出が可能となる。膜の弾性反跳特性により、ピクセル化皮膚セグメントを互いにより近づけることができ、それによりピクセル化皮膚移植組織をレシピエントサイトにおけるシート状移植組織に部分的に変換することができる。
【０１１３】
本明細書で説明されるピクセルアレイ医療システム、機器またはデバイス、および方法は、達成される臨床成績に必須の細胞応答および／または細胞外応答を引き起こすか可能とする。ピクセルデルマトームについて、皮膚表面の物理的収縮は、皮膚のピクセル化切除、すなわち皮膚プラグの生成、に起因して生じる。加えて、引き続く皮膚の引き締まりは、遅れてくる傷治癒応答に起因して生じる。本明細書で詳述されるように、各ピクセル化切除は複数フェーズでの必須傷治癒シーケンスを開始させる。
【０１１４】
このシーケンスの第一フェーズは炎症性フェーズであり、そこでは肥満細胞の脱顆粒が「傷」にヒスタミンを放出する。ヒスタミン放出は毛細血管床の拡張を引き起こし、細胞外空間への血管浸透性を高める。この初期傷治癒応答は最初の日のうちに起こり、皮膚表面の紅斑として現れる。
【０１１５】
（線維増殖の）第二フェーズは「傷」の三日から四日以内に始まる。このフェーズ中、線維芽細胞の転移および有糸分裂増殖がある。傷の線維増殖は、新コラーゲンの堆積と傷の筋線維芽細胞的収縮を含む。
【０１１６】
組織学的には、新コラーゲンの堆積は、微視的には、真皮の細胞緊密化および肥厚化として特定可能である。これは静的なプロセスであるが、傷の張力はかなり増大する。線維増殖の他の特徴は、傷の多次元的収縮を生じさせる動的物理的プロセスであることである線維増殖のこのコンポーネント特徴は、筋線維芽細胞の活性細胞的収縮に起因する。形態学的には、傷の筋芽細胞的収縮は皮膚表面の二次元的引き締まりとして可視化されるであろう。全体として、線維増殖の効果は、新コラーゲンの静的な支持足場材料としての堆積による強化フレームワークを伴う真皮収縮である。臨床効果は、数ヶ月に亘る、肌触りのスムーズ化を伴う皮膚の遅れた引き締まりとして現れる。一般に、臨床エンドポイントは、処置エリアのより若々しく見える皮膚エンベロープである。
【０１１７】
遅れてくる傷治癒応答の第三および最終フェーズは成熟である。このフェーズ中、（真皮の）コラーゲン線維マトリクスの相互リンクが増大することに起因して、処置エリアの強化およびリモデルが起こる。この最終ステージは「傷」の後６から１２ヶ月以内に始まり、少なくとも１から２年続く可能性がある。皮膚の小型のピクセル化切除は、この遅れてくる傷治癒プロセス中に通常の真皮アーキテクチャを保存するものであり、これは目立つ瘢痕の生成を伴わない。該瘢痕はより大きな皮膚の手術的切除に伴って生じることが多い。最後に、表皮成長ホルモンの放出から、表皮の関連する刺激および若返りが起こる。遅れてくる傷治癒応答は、最小の既存のコラーゲンマトリクスを伴う組織（筋肉や脂肪など）の中で、瘢痕コラーゲン堆積と共に引き起こされうる。
【０１１８】
審美目的のための皮膚引き締めの他に、本明細書で説明されるピクセルアレイ医療システム、機器またはデバイス、および方法は追加的な医療関連アプリケーションを有する。ある実施の形態では、ピクセルアレイデバイスは、標準的な手術切除に頼ることなく、任意の柔らかい組織構造の可変部分を横切することができる。具体的には、ピクセルアレイデバイスを介した皮膚の化学線損傷エリアの低減は、皮膚がんの発生を低減するであろう。睡眠時無呼吸症候群およびいびきの治療について、ピクセルアレイデバイスを介したピクセル化粘膜低減（軟口蓋、舌の基部および咽頭側壁）は、より標準的な手術に伴うかなりの不健全さを低減するであろう。膣円蓋の分娩外傷について、ピクセルアレイデバイスを介したピクセル化皮膚および膣粘膜切除は、Ａ＆Ｐ切除によらずに通常の分娩前の形状および機能を再確立するであろう。関連する女性のストレス性尿失禁もまた同様の方法で訂正されうる。
【０１１９】
実施の形態のピクセルアレイデルマトーム（ＰＡＤ）は本明細書においてスカルペットデバイスアセンブリとも称され、パンチインパクトハンドピースとも称される制御デバイスと端部デバイスとも称されるスカルペットデバイスとを備えるシステムまたはキットを含む。スカルペットデバイスは制御デバイスに取り外し可能に結合され、スカルペットデバイス内に設けられたスカルペットアレイを含む。実施の形態の取り外し可能スカルペットデバイスは使い捨てであり、その結果一回の手術中に使用されるように構成されるが、実施の形態はこれに限られない。
【０１２０】
ＰＡＤは、スカルペットデバイスを含むよう構成されたハウジングを備える装置を含む。スカルペットデバイスは基板とスカルペットアレイとを含み、スカルペットアレイは基板上にある構成に配置された複数のスカルペットを含む。基板および複数のスカルペットは、ハウジングから出るよう、かつハウジングに入るよう構成され、複数のスカルペットは出たときにターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成される。制御デバイスの近位端は手で持つように構成される。ハウジングは、制御デバイスのコンポーネントであるレシーバと取り外し可能に結合されるよう構成される。制御デバイスは、駆動機構を含む近位端と、レシーバを含む遠位端と、を含む。制御デバイスは使い捨てとなるよう構成されるが、代替的に制御デバイスは、清掃、消毒、および滅菌のうちの少なくともひとつが行われるよう構成される。
【０１２１】
スカルペットアレイは駆動機構の活性化に応じて出るよう構成される。実施の形態のスカルペットデバイスは、駆動機構の活性化に応じて、スカルペットアレイがスカルペットデバイスから出て、スカルペットデバイスに戻って入るように構成される。代替的な実施の形態のスカルペットデバイスは、駆動機構の活性化に応じてスカルペットアレイがスカルペットデバイスから出ると共に、駆動機構の解放に応じてスカルペットデバイスに戻って入るように構成される。
【０１２２】
図１８は、実施の形態のもと、ＰＡＤアセンブリの側方透視図を示す。本実施の形態のＰＡＤアセンブリは、スカルペットアレイを備えるスカルペットデバイスとアクチュエータまたはトリガとを伴う制御デバイスであって手持ち型に構成された制御デバイスを含む。制御デバイスは再利用可能であるが、代替的な実施の形態は使い捨ての制御デバイスを含む。実施の形態のスカルペットアレイは、本明細書で詳述されるように、切開アレイ（例えば、１．５ｍｍ、２ｍｍ、３ｍｍ等）を生成するまたは作り出すよう構成される。実施の形態のスカルペットデバイスは、本明細書で詳述されるように、皮膚を切開するよう構成されたバネ式スカルペットアレイを含むが、実施の形態はこれに限定されない。
【０１２３】
図１９Ａは、実施の形態のもと、ＰＡＤアセンブリと共に用いられるスカルペットデバイスの上方透視図を示す。図１９Ｂは、実施の形態のもと、ＰＡＤアセンブリと共に用いられるスカルペットデバイスの下方透視図を示す。スカルペットデバイスは、プランジャと結合されるかそれを含む基板を収容するよう構成されたハウジングを備える。ハウジングは、プランジャの近位端がハウジングの上面から突き出るように構成される。ハウジングは制御デバイスと取り外し可能に結合されるよう構成され、プランジャの長さは、スカルペットデバイスが制御デバイスに結合されたときに制御デバイスおよびアクチュエータに接触するような距離だけ上面から突き出るよう構成される。
【０１２４】
スカルペットデバイスの基板はスカルペットアレイを形成する多くのスカルペットを保持するよう構成される。スカルペットアレイは、スカルペットデバイスアセンブリが用いられる手法に適切であるよう、予め指定された数のスカルペットを備える。スカルペットデバイスは少なくともひとつのバネ機構を含み、該機構はスカルペットアレイデバイスの活性化に応じて下向きまたはインパクトまたはパンチング力を提供するよう構成される。この力はスカルペットアレイによる切開（ピクセル化皮膚切除サイト）の生成を助ける。あるいはまた、バネ機構は、スカルペットアレイの引っ込みを助けるための上向きまたは後退力を提供するよう構成されてもよい。
【０１２５】
実施の形態のスカルペットデバイスおよび制御デバイスのうちのひとつ以上は暗号化システム（例えば、ＥＰＲＯＭ等）を含む。暗号化システムは、スカルペットデバイスおよび／または制御デバイスの不正使用および海賊版を防止するよう構成されるが、これに限られない。
【０１２６】
手術中、スカルペットデバイスアセンブリはターゲットエリアに一度適用されるか、または代替的に、皮膚弛緩の指定されたターゲット処置エリア内で続けて適用される。本明細書で詳述されるように、処置エリア内のピクセル化皮膚切除サイトは次にFlexanシーティングを適用することで閉じられ、これらのピクセル化切除の方向付き閉鎖は、処置サイトの美的修正の最大化を提供する方向で行われる。
【０１２７】
代替的な実施の形態のＰＡＤデバイスは、切開皮膚ピクセルを取り除くための真空コンポーネントまたはシステムを含む。図２０は、実施の形態のもと、真空コンポーネントを含むパンチインパクトデバイスの側面図を示す。本例のＰＡＤは、切開皮膚ピクセルを吸引取り出しするために、制御デバイス内に真空システムまたはコンポーネントを含むが、これに限定されない。真空コンポーネントはＰＡＤデバイスに取り外し可能に結合され、その使用はオプションである。真空コンポーネントは、ハウジング、スカルペットデバイス、スカルペットアレイおよび制御デバイスのうちのひとつ以上の中にまたはそれに隣接する低圧力ゾーンを生成するよう構成されるかまたはそれに結合される。低圧力ゾーンは切開皮膚ピクセルを取り出すよう構成される。
【０１２８】
別の代替的な実施の形態のＰＡＤデバイスは、皮膚ピクセルを生成するための無線周波数（ＲＦ）コンポーネントまたはシステムを含む。ＲＦコンポーネントは、ハウジング、スカルペットデバイス、スカルペットアレイおよび制御デバイスのうちのひとつ以上の中でまたはそれに隣接してエネルギを提供するかまたはエネルギに結合させるよう構成されかつそのために結合される。ＲＦコンポーネントはＰＡＤデバイスに取り外し可能に結合され、その使用はオプションである。ＲＦコンポーネントによって提供されるエネルギは、熱エネルギ、振動エネルギ、回転エネルギおよび音響エネルギ等のうちのひとつ以上を含む。
【０１２９】
さらに別の代替的な実施の形態のＰＡＤデバイスは、真空コンポーネントまたはシステムとＲＦコンポーネントまたはシステムとを含む。本実施の形態のＰＡＤは、切開皮膚ピクセルを吸引取り出しするために、ハンドピース内に真空システムまたはコンポーネントを含む。真空コンポーネントはＰＡＤデバイスに取り外し可能に結合され、その使用はオプションである。真空コンポーネントは、ハウジング、スカルペットデバイス、スカルペットアレイおよび制御デバイスのうちのひとつ以上の中にまたはそれに隣接する低圧力ゾーンを生成するよう構成されるかまたはそれに結合される。低圧力ゾーンは切開皮膚ピクセルを取り出すよう構成される。加えて、ＰＡＤデバイスはＲＦコンポーネントを含み、該ＲＦコンポーネントは、ハウジング、スカルペットデバイス、スカルペットアレイおよび制御デバイスのうちのひとつ以上の中でまたはそれに隣接してエネルギを提供するかまたはエネルギに結合させるよう構成されかつそのために結合される。ＲＦコンポーネントはＰＡＤデバイスに取り外し可能に結合され、その使用はオプションである。ＲＦコンポーネントによって提供されるエネルギは、熱エネルギ、振動エネルギ、回転エネルギおよび音響エネルギ等のうちのひとつ以上を含む。
【０１３０】
特定の一例として、実施の形態のＰＡＤは、隣の皮膚への熱伝導ダメージを最小化しつつドナーの皮膚または皮膚プラグをより効果的に切開するよう構成された電気手術ジェネレータを含む。このため、例えば、ＲＦジェネレータは比較的短いデューティサイクルを伴う比較的高い電力レベルを用いて動作する。ＲＦジェネレータは、切断のための追加的な押圧力を提供するよう構成された電動インパクタコンポーネント、サイクリングインパクタ、振動インパクタ、および超音波トランスデューサのうちのひとつ以上を供給するよう構成される。
【０１３１】
本明細書で説明されるように、本例のＲＦを伴うＰＡＤは真空コンポーネントをも含む。本実施の形態の真空コンポーネントは、皮膚をスカルペットに向けて（例えば、スカルペットの内腔の中へ）引き上げる真空を適用し、それにより部分的切除フィールドの中での皮膚のＲＦ仲介切開を安定化させかつ促進するよう構成されるが、これに限定されない。ＲＦジェネレータおよび真空機器のうちのひとつ以上は、ソフトウエアアプリケーションを実行するプロセッサの制御下となるよう結合される。加えて、本明細書で詳述されるように、本実施の形態のＰＡＤはガイドプレートと共に用いられうるが、これに限定されない。
【０１３２】
ドナーサイトでの部分的切開に加えて、部分的皮膚組織移植は、レシピエントサイトへの移送のための皮膚プラグの取り入れおよび（例えば、粘着膜上への）載置を含む。部分的皮膚切除と同様に、スカルペットアレイ上でのデューティ駆動ＲＦ切断エッジの使用はドナーの皮膚プラグの切開をより容易にする。次いで、本明細書で詳述されるように、切開スカルペットのベースは横切され、取り入れられる。
【０１３３】
真空アシストコンポーネントのタイミングは、ＲＦデューティサイクルを伴う規定されたシーケンスを提供するようプロセッサで制御される。ソフトウエア制御により、ＲＦ切断と真空アシストとの合成シーケンスの最適解を提供するために、異なるバリエーションが可能となる。限定はないが、これらはＲＦデューティサイクルの前の初期真空期間を含む。ＲＦデューティサイクルに続いて、実施の形態のシーケンス中の期間は、切開皮膚プラグの吸引取得を含む。
【０１３４】
ＰＡＤの他の潜在的な制御シーケンスは、限定はないが、ＲＦおよび真空アシストの同時のデューティサイクルを含む。あるいはまた、実施の形態の制御シーケンスは、シーケンス内の、および／またはＲＦ電力の変化を伴うかまたは異なるＲＦ周波数でのジェネレータの使用を伴う、ＲＦデューティサイクルのパルスを出すかまたはサイクルさせることを含む。
【０１３５】
他の代替的な制御シーケンスは、部分的切開の深さで生じる指定ＲＦサイクルを含む。絶縁シャフトを伴う低電力の長い継続期間のＲＦデューティサイクルでは、アクティブ切断先端は真皮組織と皮下組織との深いインタフェースに熱伝導性傷害を生成しうる。深い熱傷は遅れてくる傷治癒シーケンスを引き起こし、皮膚表面を焼くことなく皮膚を二次的に引き締めることができる。
【０１３６】
ソフトウエア制御により、ＲＦ切断および電動機械的切断と真空アシストとの合成シーケンスの最適解を提供するために、異なるバリエーションが可能となる。例は、真空アシストを伴う電動機械的切断、電動機械的切断および真空アシストを伴うＲＦ切断、真空アシストを伴うＲＦ切断、および真空アシストを伴うＲＦ切断の組み合わせを含むがそれに限定されない。合成ソフトウエア制御デューティサイクルの例は、切断前真空皮膚安定化期間と、真空皮膚安定化期間を伴うＲＦ切断デューティサイクルと、真空皮膚安定化を伴うＲＦ切断デューティサイクルおよび電動機械的切断期間と、真空皮膚安定化期間を伴う電動機械的切断と、より深い真皮層および／または真皮下組織層を熱伝導的に加熱し皮膚引き締めのための傷治癒応答を引き起こすための切断後ＲＦデューティサイクルと、皮膚引き締めのための切断後真空期間と、を含むがこれらに限定されない。
【０１３７】
本明細書で説明されるピクセルアレイ医療デバイスの他の実施の形態は、スカルペットの振動フラットアレイと、電動または手動（非電動）のブレードと、を備えるデバイスを含み、これは本明細書で説明されるドラム／シリンダの代替物として皮膚引き締めのために用いられる。図２１Ａは、実施の形態のもと、振動するフラットスカルペットアレイおよびブレードデバイスの上面図を示す。図２１Ｂは、実施の形態のもと、振動するフラットスカルペットアレイおよびブレードデバイスの底面図を示す。ブレード１０８はスカルペットアレイ１０６に揃えられたブレードの有窓層であってもよい。機器ハンドル１０２はブレードハンドル１０３から離れており、粘着膜１１０は粘着バッカー１１１から剥がされうる。図２１Ｃは、実施の形態のもと、スカルペットアレイ１０６とブレード１０８と粘着膜１１０と粘着バッカー１１１とが組み立てられたときのフラットアレイの拡大図である。組み立てられたとき、スカルペットのフラットアレイは、一様な取り込みまたは一様な切除を提供するよう計測されうる。ある実施の形態では、スカルペットのフラットアレイはさらに、粘着取り込み膜１１０および粘着バッカー１１１のためのフィーダコンポーネント１１５を含んでもよい。図２１Ｄは、実施の形態のもと、フィーダコンポーネント１１５を伴うスカルペットのフラットアレイの拡大図である。
【０１３８】
他の皮膚移植の実施の形態では、ピクセル移植組織は照射死体真皮マトリクス（不図示）の上に置かれる。真皮マトリクスの上で培養されるとき、ピクセルドナーと免疫学的に同一の患者のための全層皮膚の移植組織が生成される。実施の形態では、死体真皮マトリクスは取り込まれた皮膚ピクセル移植組織と同様のサイズで円柱状に切除されてもよく、この場合、死体真皮フレームワークの中でピクセル化移植組織を組織的に揃えることができる。図２２は、実施の形態のもと、サイズ的に取り込まれた皮膚ピクセル移植組織と似ている、円柱状に切断された死体真皮マトリクスを示す。ある実施の形態では、ドナーサイトの取り込み割合は、レシピエントの皮膚欠損サイトにおける通常真皮組織の誘起に部分的に依存して決定されてもよい。すなわち、皮膚移植組織の通常の（滑らかな）表面トポロジが促進される。粘着膜の実施の形態または真皮マトリクスの実施の形態によると、ピクセルドラムハーベスタは、患者のドナーサイトにおける目に見える瘢痕をかなり低減または除去しつつ、移植用に大きな表面積を取り入れることができる能力を含む。
【０１３９】
本明細書で説明されるピクセルアレイ医療デバイスに加えて、実施の形態は薬剤搬送デバイスを含む。大抵の場合、薬剤の非経口的投与は依然としてシリンジおよび針による注射により達成される。針およびシリンジシステムの負の特徴を回避するため、閉塞性パッチを通じた経皮的薬剤局所吸収が開発された。しかしながら、これらの薬剤投与システムのどちらも、大きな欠点を有する。針注射に対する人の嫌悪は、そのほぼ二世紀に亘る使用期間中にやわらいでいない。皮下または筋肉内薬剤注射の可変の全身的吸収は、薬剤の効き目を低下させ、また患者への副作用の発生確率を高める。薬剤の液体または水性キャリア流体に依存して、局所的に適用された閉塞性パッチは、表皮バリアを通じた吸収の変動に悩まされる。皮膚の大きな表面に亘る局所麻酔が要求される患者について、シリンジ／針注射も表面麻酔も理想的ではない。シリンジ／針「フィールド」注射は多くの場合痛みを伴い、全身毒性の原因となりうる過剰量の局所麻酔を注入しうる。
【０１４０】
表面麻酔が皮膚関連手術に必要なレベルの麻酔を提供することはまれである。
【０１４１】
図２３は、実施の形態のもと、ドラムアレイ薬剤搬送デバイス２００である。薬剤搬送デバイス２００は他の薬剤搬送システムの限界および欠点を解決することに成功した。デバイスは、アクセル／ハンドルアセンブリ204によって支持され、かつドラム回転コンポーネント206の周りで回転するドラム／シリンダ２０２を備える。実施の形態のハンドルアセンブリ２０４はさらに、投与対象の薬剤のリザーバ２０８と、シリンジプランジャ２１０と、を含む。ドラム２０２の表面は一様な長さの針アレイ２１２によってカバーされている。これにより、患者の皮膚に注射される薬剤量をよりよく制御しつつ、真皮内（または真皮下）注射深さを一様にすることができる。処置中、シリンジプランジャ２１０は薬剤をリザーバ２０８から押し出し、押し出された薬剤は接続チューブ２１６を介してドラム２０２内の密閉された注入チャンバ２１４内へ注入される。針アレイ２１２が患者の皮膚にドラム２０２の表面が皮膚に当たるまで押しつけられたとき、薬剤は最終的に患者の皮膚へ一様な深さで投与される。非麻酔スキップエリアは回避され、皮膚麻酔のより一様なパターンが生成される。薬剤搬送デバイス２００の回転ドラムアプリケーションはまた、患者の不快感を低減しつつ局所麻酔をより早く注入できる。
【０１４２】
図２４Ａは、実施の形態のもと、針アレイ薬剤搬送デバイス３００の側面図である。図２４Ｂは、実施の形態のもと、針アレイ薬剤搬送デバイス３００の上方等角図である。図２４Ｃは、実施の形態のもと、針アレイ薬剤搬送デバイス３００の下方等角図である。薬剤搬送デバイス３００はマニホールド３１０上に配置された一様な長さの鋭い針のフラットアレイ３１２を備え、薬剤投与に用いられる。この例示的な実施の形態では、注射用薬剤はシリンジ３０２に保持され、該シリンジ３０２はハンドル付き使い捨てアダプタ３０６にプラグインされる。シール３０８を用いて、シリンジ３０２と使い捨てアダプタ３０６とが互いに堅固に結合されることを保証することができる。シリンジプランジャ３０４が押されると、シリンジ３０２に保持される薬剤はシリンジ３０２から使い捨てアダプタ３０６へ搬送される。針アレイ312が患者の皮膚にマニホールド２０２が皮膚に当たるまで押しつけられたとき、薬剤はさらに患者の皮膚へ一様な深さで鋭い針のフラットアレイ３１２を通じて投与される。
【０１４３】
薬剤搬送デバイス２００の使用は、経皮的注射または吸収を必要とする薬物の数と同じ数の臨床アプリケーションを有しうる。非限定的例として、潜在的なアプリケーションのいくつかは、局所麻酔の注射と、ボツリヌス毒素（ボトックス）などの神経調節物質の注射と、インスリンの注射と、エストロゲンおよび副腎皮質ステロイドの置き換えの注射と、を含む。
【０１４４】
ある実施の形態では、薬剤搬送デバイス２００のシリンジプランジャ２１０は、非限定的例として、電動モータによって動力供給されてもよい。ある実施の形態では、点滴袋およびチューブに取り付けられた流体ポンプ（不図示）は、連続的注入のために、注入チャンバ２１４および／またはリザーバ２０８に接続されてもよい。ある実施の形態では、薬剤搬送デバイス２００におけるシリンジプランジャ２１０の体積は、較正され、プログラム可能であってもよい。
【０１４５】
本明細書で詳述されるＰＡＤ（ピクセルアレイデルマトーム）デバイスを伴うピクセル皮膚移植取り込みの他のアプリケーションは、脱毛症である。脱毛症はよくある美観的疾病であり、中年男性に好発するが、老化したベビーブーマーの女性にも見られる。脱毛症の最もよくみられる形態は男性型脱毛症（ＭＰＢ）であり、頭皮の頭頂から前頭にかける領域に発生する。男性型脱毛症は性別にリンクした特性であり、母からのＸ染色体によって男の子孫に遺伝する。男にとって、この形質を表すのにただひとつの遺伝子のみが必要である。その遺伝子は劣性であるから、女性型脱毛症は父および母の両方からのＸリンク遺伝子の両方の遺伝を必要とする。形質発現は患者により異なり、多くの場合、発症年齢および前頭部／部分／後頭部脱毛の量によって表される。ＭＰＢの形質発現の患者による変動は、この性別にリンクした特性の遺伝子型翻訳の可変性に依拠する。ＭＰＢは遺伝により発生するので、毛移植に対する必要性は巨大である。他の非遺伝的関連病因はより限定的な人口セグメントにおいて見られる。これらの非遺伝的病因は、トラウマや細菌感染やエリテマトーデスや放射や抗がん剤治療を含む。
【０１４６】
さまざまな治療オプションが公衆に提案されてきた。これらは、ミノキシジルやフィナステリドなどのＦＤＡ認可塗り薬を含む。これらの薬剤は休止中の毛包を活動期成長フェーズへと変換することが必要なので、その成功は限られていた。他の治療法はかつらおよびヘアウィービングを含む。常套手段はやはり手術的毛移植であり、それは毛プラグ、ストリップおよびフラップを毛のある頭皮から毛のない頭皮へ移すことを含む。多くの場合、従来の毛移植は、複数の単体毛マイクログラフを毛のある頭皮から同じ患者の毛のない頭皮へ移すことを含む。あるいはまた、まずドナープラグが毛ストリップとして取り込まれ、次いでレシピエント頭皮への移送のためにマイクログラフに分割される。いずれにせよ、この多段階手法はめんどうかつ高価であり、平均的な患者について何時間もの手術が含まれる。
【０１４７】
従来の毛髪移植マーケットは、数段階で行われる長い毛髪移植手術によって阻害されてきた。典型的な毛髪移植手法は、後頭部頭皮のドナーサイトから禿げている頭頂から前頭にかけての頭皮のレシピエントサイトへの毛髪プラグの移送を含む。多くの手法について、毛髪プラグひとつひとつがレシピエント頭皮へと個別に移される。手術中、数百ものプラグが移植され、これを行うのに数時間かかる。移植された毛髪プラグの術後「テイク」または生存率は、レシピエントサイトでの血管新生を制限するファクタによって可変である。運動による出血や機械的損傷は、血管新生および毛髪移植組織の「テイク」を低減するキーファクタである。
【０１４８】
本明細書で説明される実施の形態は、いくつかの毛髪移植組織を一度に移送するよう構成された手術器具を含み、それらの毛髪移植組織は頭皮のレシピエントサイトにまとめて保持されそこで整列する。実施の形態のＰＡＤを用いた本明細書で説明される手法は、従来の器具により要求される煩わしさや時間を低減する。
【０１４９】
図２５は、人の皮膚の構成を示す。皮膚は、真皮および表皮と称される二つの水平重層を含み、外部環境に対する生体バリアとして作用する。表皮はエンベロープ層であり、表皮細胞の育成可能層を含む。表皮細胞は上向きに移動し、角質層と呼ばれる生育不能層へと「成熟」する。角質層は脂質−ケラチン混成体であり、主たる生体バリアとして機能する。この層は、落屑（desquamation）と呼ばれるプロセスで、常に剥がれては再構成される。真皮は、皮膚の主たる構造的支持体である下層であり、大いに細胞外であってコラーゲン線維からなる。
【０１５０】
水平重層表皮および真皮に加えて、皮膚は垂直方向に揃った要素または細胞性付属器を含む。それは毛嚢脂腺ユニットを含み、該ユニットは毛包および脂腺を含む。毛嚢脂腺ユニットのそれぞれは皮脂腺および毛包を含む。皮脂腺は最も表面に近いところにあり、毛包のシャフトへ皮脂（オイル）を放出する。毛包のベースはバルブと称される。バルブのベースは真皮乳頭と称される深い生殖的コンポーネントを有する。毛包は典型的には皮膚表面に対して傾いた角度で並べられる。頭皮の所与の領域の毛包は互いに平行となるよう並べられる。毛嚢脂腺ユニットは全外皮に亘り共通であるが、これらのユニットの頭皮の領域内での密度および活動が毛髪の全体的な外観についてのキー決定打である。
【０１５１】
毛嚢脂腺ユニットに加えて、汗腺は皮膚を通じて垂直に延びる。それらは、体温調節を助ける水ベースの浸出液を提供する。腋窩および鼠径部のアポクリン汗腺はより刺激性の汗をもたらし、これが体臭の原因となる。体の残りの部分について、エクリン汗腺は体温調節のために低刺激の汗を排出する。毛包は毛髪成長の異なる生理学的サイクルを通る。
【０１５２】
図２６は、毛の成長の生理学的サイクルを示す。遺伝的男性におけるテストステロンの存在は、頭頂から前頭にかけての頭皮における可変度合いの脱毛症を生成する。基本的に、毛包は成長期に戻ることなく休止期に入ることで休止状態となる。男性型脱毛症は、毛髪が休止期から成長期へ戻り損ねた場合に生じる。
【０１５３】
実施の形態のＰＡＤは、毛髪所持プラグの毛髪のない頭皮への一括移植を伴う毛髪のあるプラグの一括取り込み用に構成される。これは従来の毛移植の手術を短縮する。総じて、実施の形態のデバイス、システムおよび／または方法を使用して、多数の小型毛髪所持プラグを単一の手術ステップまたはプロセスで取り込んで整列させる。また同じ器具を用いて毛髪のない頭皮の複数ピクセル化切除を行うことでレシピエントサイトの準備を行う。複数の毛髪プラグ移植組織は準備されたレシピエントサイトへ一括して移送され、そこで一括して移植される。その結果、簡略化された手法の使用を通じて、数百もの毛髪所持プラグがドナーサイトからレシピエントサイトへ移送されうる。したがって、本明細書で説明される実施の形態を用いる毛髪移植は、煩わしく多段階の従来プロセスに対してより簡単でシンプルでかなり時間を節約できる単一手術である解法を提供する。
【０１５４】
実施の形態のピクセルデルマトームを用いる毛髪移植は、従来の標準的な毛包ユニット抽出（ＦＵＴ）毛髪移植アプローチに対する改良を促進する。総じて、実施の形態の手法のもと、取り込み対象の毛包はドナーの後頭部頭皮からとられる。それを行う際、ドナーサイトの毛髪は部分的に切られ、実施の形態の多孔プレートが頭皮に配置され、最大の収量を提供すべく方向付けされる。図27は、実施の形態のもと、ドナー毛包の取り込みを示す。スカルペットアレイのスカルペットは、毛包を取得すべく、皮下脂肪層まで達するよう構成される。本明細書で詳述される通り、毛髪プラグが切開されると、それらは、横切ブレードで毛髪プラグのベースを横切することによって粘着膜上に取り入れられる。ベースを横切する前に粘着膜を適用することによって、ドナーサイトにおける毛髪プラグの元々の相互の配列は維持される。次いで、粘着膜上の毛髪プラグの整列したマトリクスは、レシピエントの頭頂から前頭にかけての頭皮のレシピエントサイトに一括して移植される。
【０１５５】
図２８は、実施の形態のもと、レシピエントサイトの準備を示す。取り込まれた後頭部頭皮ドナーサイトと組織的に同一のパターンで毛髪のない皮膚プラグを切除することによって、レシピエントサイトを準備する。実施の形態のもと、ドナーサイトで用いられたものと同じ器具を用いて、毛髪プラグの大量移植のためにレシピエントサイトを準備する。その際、レシピエントサイトに頭皮欠損が生成される。レシピエントサイトに生成される頭皮欠損は、粘着膜上に取り込まれたプラグと同じ幾何形状を有する。
【０１５６】
取り込まれた毛髪プラグを搭載した粘着膜は、レシピエントサイトの同じパターンの頭皮欠損の上に適用される。行ごとに、各毛髪所持プラグは、その鏡像関係にあるレシピエント欠損へ挿入される。図２９は、実施の形態のもと、レシピエントサイトへの取り込まれた毛プラグの配置を示す。プラグ間の並びは維持される。したがって、移植された毛髪プラグから成長する毛髪は、それがドナーサイトで成長した場合と同じくらい自然に並ぶ。元々の頭皮と移植された毛髪との間のより一様な並びもまた生じるであろう。
【０１５７】
具体的には、多孔プレートの頭皮への載置または配置を準備するために、ドナーサイトの毛髪は部分的に切られる。多孔プレートは、最大収量を提供すべく後頭部頭皮ドナーサイトに配置される。図３０は、実施の形態のもと、後頭部頭皮のドナーサイトへの多孔プレートの配置を示す。毛髪プラグの大量取り込みは、スカルペット使い捨て端部を伴うインパクトパンチハンドピースを備えるバネ式ピクセル化デバイスを用いて達成される。実施の形態は、既製ＦＵＥ摘出デバイスまたは生検パンチを用いる個々の毛髪プラグの取り込みのために構成される。供給される多孔プレートの孔のサイズは既製技術をカバーする。
【０１５８】
スカルペットアレイ使い捨て端部を備えるスカルペットは、毛包を取得すべく、皮下脂肪層まで達するよう構成される。図３１は、実施の形態のもと、スカルペットが皮下脂肪層を貫通して毛包を取得するよう構成されている場合の、スカルペットの皮膚への貫通深さを示す。毛髪プラグが切開されると、それらは、横切ブレードで毛髪プラグのベースを横切することによって粘着膜上に取り入れられるが、これに限られない。図３２は、実施の形態のもと、後頭部のドナーサイトで多孔プレートを用いる毛プラグ取り込みを示す。実施の形態の粘着膜を適用することによって、毛髪プラグの元々の相互の配列は維持される。切除されたピクセルのベースを横切する前に、粘着膜が適用されるが、これに限られない。次いで、粘着膜上の毛髪プラグの整列したマトリクスは、頭頂から前頭にかけての頭皮のレシピエントサイトに一括して移植される。
【０１５９】
多孔プレートを通じて追加的な単体毛髪プラグを取り込んでもよい。これは例えば目に見える生え際を生成するために使用される。図３３は、実施の形態のもと、視認可能な生え際の生成を示す。目に見える生え際は、手動のＦＵＴ技術で決定され、作られる。目に見える生え際および頂点の大量移植は同時に、または別個のステージとして、行われてもよい。目に見える生え際および大量移植が同時に行われる場合、レシピエントサイトは目に見える生え際から始まって開発される。
【０１６０】
取り込まれた毛髪プラグの移植は、取り込まれた後頭部頭皮ドナーサイトのパターンと組織的に同一のパターンで毛髪のない皮膚プラグを切除することによって、レシピエントサイトを準備することを含む。図３４は、実施の形態のもと、パターン化された多孔プレートおよびバネ式ピクセル化デバイスを用いてレシピエントサイトに同一の皮膚欠損を生成するためのドナーサイトの準備を示す。実施の形態のレシピエントサイトは、ドナーサイトにおいて用いられたのと同じ多孔プレートおよびバネ式ピクセル化デバイスを用いて、毛髪プラグの大量移植のために準備される。頭皮欠損がレシピエントサイトに生成される。これらの頭皮欠損は、粘着膜上に取り込まれたプラグと同じ幾何形状を有する。
【０１６１】
取り込まれた毛髪プラグを搭載した粘着膜は、レシピエントサイトの同じパターンの頭皮欠損の上に適用される。行ごとに、各毛包所持または毛髪所持皮膚プラグは、その鏡像関係にあるレシピエント欠損へ挿入される。図３５は、実施の形態のもと、取り込まれたプラグをレシピエントサイトに生成された対応する皮膚欠損に挿入することによる、取り込まれたプラグの移植を示す。プラグ間の並びは維持される。したがって、移植された毛髪プラグから成長する毛髪は、それがドナーサイトで成長した場合と同じくらい自然に並ぶ。元々の頭皮と移植された毛髪との間のより一様な並びもまた生じるであろう。
【０１６２】
臨床エンドポイントは患者により変わるが、改善された血管新生の結果として毛髪プラグが「テイク」するより高い割合が見込まれる。図３６は、実施の形態のもと、ピクセルデルマトーム機器および手法を用いた臨床エンドポイントを示す。よりよい「テイク」とより短い手術期間とより自然に見える結果との組み合わせは、実施の形態のピクセルデルマトーム機器および手法が、従来の毛髪移植アプローチの欠点を克服することを可能とする。
【０１６３】
皮膚欠損のためのピクセル化皮膚移植および皮膚弛緩のためのピクセル化皮膚切除の実施の形態が、本明細書で詳述される。これらの実施の形態は、皮膚の引き締めが望まれる弛緩皮膚領域で、皮膚ピクセルフィールドを除去する。この手法により生成される皮膚欠損（例えば、直径が約１．５−３ｍｍの範囲）は可視の瘢痕を残さずに一次治癒するのに十分なほど小さい。複数の皮膚欠損の傷の閉塞は所望の輪郭形成効果を生成するよう有向的に行われる。ピクセル除去手法の動物実験は良好な成績を残した。
【０１６４】
実施の形態のピクセル手法は、オフィスセッティングにおいて、局所麻酔のもとで行われるが、これに限定されない。外科医は実施の形態の器具を用いて皮膚ピクセル（例えば、円形、楕円形、正方形等）のアレイを素早く切除する。その手法に伴う痛みは比較的小さい。手術中に生成された真皮内皮膚欠損は粘着性Flexan（３Ｍ）シートの適用により閉じられるが、これに限られない。Flexanシートは大きなバタフライ型包帯として機能し、処置エリアの美的な輪郭形成を最大化する向きに引っ張られる。美的な輪郭形成を助けるために、包帯の上に圧縮可能弾性衣類を適用してもよい。回復中、患者はある期間（例えば五日間等）処置エリアの上に支持衣類を着る。最初の治癒後、処置エリア内の多数の小さなリニア瘢痕は視覚的に目立つことはない。
【０１６５】
遅れてくる傷治癒応答から、数ヶ月に亘って追加的な皮膚引き締めが続いて発生するであろう。その結果、ピクセル手法は、従来の美容外科手術の大きな瘢痕が避けられるべきエリアの皮膚引き締めのための最低侵襲的代替物である。
【０１６６】
ピクセル手法は、達成される臨床成績に必須の細胞応答および細胞外応答を引き起こす。皮膚の部分的切除に起因して皮膚表面エリアの物理的収縮が起こる。この切除は弛緩エリアにおいて皮膚の一部を直接取り除くものである。加えて、引き続く皮膚の引き締まりは、遅れてくる傷治癒応答により実現される。各ピクセル化切除は必須傷治癒シーケンスを開始させる。本明細書で既に詳述したとおり、実施の形態で効果のある治癒応答は三つのフェーズを備える。
【０１６７】
このシーケンスの第一フェーズは炎症性フェーズであり、そこでは肥満細胞の脱顆粒が「傷」にヒスタミンを放出する。ヒスタミン放出は毛細血管床の拡張を引き起こし、細胞外空間への血管浸透性を高める。この初期傷治癒応答は最初の日のうちに起こり、皮膚表面の紅斑として現れる。
【０１６８】
「傷」の数日内に、治癒の第二フェーズすなわち線維増殖が始まる。線維増殖中、線維芽細胞の転移および有糸分裂増殖がある。
【０１６９】
線維増殖は二つのキーフィーチャを有する。すなわち、新コラーゲンの堆積と傷の筋線維芽細胞的収縮である。組織学的には、新コラーゲンの堆積は、微視的には、真皮の細胞緊密化および肥厚化として特定される。これは静的なプロセスであるが、皮膚の張力はかなり増大する。筋芽細胞的収縮は皮膚表面の二次元的引き締まりを引き起こす動的物理的プロセスである。このプロセスは、筋線維芽細胞の活性細胞収縮および細胞外マトリクス内の収縮タンパク質の堆積に起因する。全体として、線維増殖の効果は、真皮収縮および、強化フレームワークを伴う新コラーゲンの静的な支持足場材料としての堆積である。臨床効果は、数ヶ月に亘る、肌触りのスムーズ化を伴う皮膚の遅れた引き締まりとして現れる。臨床エンドポイントは、処置エリアのより若々しく見える皮膚エンベロープである。
【０１７０】
遅れてくる傷治癒応答の第三および最終フェーズは成熟である。成熟中、（真皮の）コラーゲン線維マトリクスの相互リンクが増大することに起因して、処置エリアの強化およびリモデルが起こる。この最終ステージは「傷」の後６から１２ヶ月以内に始まり、少なくとも１から２年続く可能性がある。皮膚の小型のピクセル化切除は、成熟中に通常の真皮アーキテクチャを保存するものであるが、これは目立つ瘢痕の生成を伴わない。該瘢痕はより大きな皮膚の手術的切除に伴って生じることが多い。最後に、表皮成長ホルモンの放出から、表皮の関連する刺激および若返りが起こる。
【０１７１】
図３７から４２は、実施の形態のもと、生きた動物に対して行われたピクセル手法の結果のイメージである。本明細書で説明される実施の形態はこの実証実験において動物モデルに用いられ、この実験はピクセル手法が目に見える瘢痕を残さずに審美的皮膚引き締めを生成することを証明した。実験は、手術用に麻酔された生きた豚モデルを用いた。図３７は、実施の形態のもと、切除対象の領域の角および中間点に彫り込みが行われた皮膚のイメージである。術後の評価のため、切除のフィールドマージンはタトゥーで区別されたがこれに限られない。手法は多孔プレート（例えば、１０×１０ピクセルアレイ）を用いて部分的切除のエリアを指定するよう行われた。部分的切除は生検パンチ（例えば、１．５ｍｍ直径）を用いて行われた。図３８は、実施の形態のもと、術後皮膚切除フィールドのイメージである。ピクセル切除の後、ピクセル化切除欠損はFlexan膜で（水平に）閉じられた。
【０１７２】
術後１１日でタトゥーで指定されたエリア内の全ての切除が一次治癒し、写真的および寸法的測定が行われた。図３９は、実施の形態のもと、手術から１１日経った後のイメージであって、切除が一次的治癒したことを測定されたマージンと共に示すイメージである。術後２９日で、続いて、写真的および寸法的測定が行われた。図40は、実施の形態のもと、手術から29日経った後のイメージであって、切除が一次的治癒し、かつ切除フィールドの一次的成熟が続くことを測定されたマージンと共に示すイメージである。図41は、実施の形態のもと、手術から29日経った後のイメージであって、切除が一次的治癒し、かつ切除フィールドの一次的成熟が続くことを測定された横寸法と共に示すイメージである。
【０１７３】
術後９０日で写真的および寸法的測定が繰り返された。テストエリアの皮膚は完全に手触り滑らかとなった。図42は、実施の形態のもと、術後90日経った後のイメージであって、切除が一次的治癒し、かつ切除フィールドの一次的成熟が続くことを測定された横寸法と共に示すイメージである。
【０１７４】
実施の形態は、スカルペットデバイスを含むよう構成されたハウジングを備える装置を含む。スカルペットデバイスは基板とスカルペットアレイとを含む。スカルペットアレイは基板上にある構成に配置された複数のスカルペットを含む。基板および複数のスカルペットはハウジングから出るよう、かつハウジングに入るよう構成される。複数のスカルペットは出たときにターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成される。
【０１７５】
実施の形態は、スカルペットデバイスを含むよう構成されたハウジングと、基板とスカルペットアレイとを有するスカルペットデバイスであって、スカルペットアレイは基板上にある構成で配置された複数のスカルペットを含み、基板および複数のスカルペットはハウジングから出るよう、かつハウジングに入るよう構成され、複数のスカルペットは出たときにターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成される、スカルペットデバイスと、を備える装置を含む。ハウジングはレシーバと取り外し可能に結合されるよう構成される。レシーバは制御デバイスのコンポーネントである。制御デバイスは近位端と遠位端とを含み、近位端は駆動機構を含み、遠位端はレシーバを含む。スカルペットアレイは駆動機構の活性化に応じて出るよう構成される。制御デバイスの近位端は手で持つように構成される。スカルペットデバイスは、駆動機構の活性化に応じて、スカルペットアレイがスカルペットデバイスから出て、スカルペットデバイスに戻って入るように構成される。スカルペットデバイスは、駆動機構の活性化に応じて、スカルペットアレイがスカルペットデバイスから出るように構成される。スカルペットデバイスは、駆動機構の解放に応じて、スカルペットアレイがスカルペットデバイスに戻って入るように構成される。制御デバイスは使い捨てとなるよう構成される。制御デバイスは、清掃、消毒、および滅菌のうちの少なくともひとつが行われるよう構成される。装置は、複数の切開皮膚ピクセルを取得するよう構成された粘着性基板を備える。スカルペットデバイスは粘着性基板を含むよう構成される。ハウジングは粘着性基板を含むよう構成される。粘着性基板はフレキシブル基板を含む。粘着性基板は準多孔膜を含む。装置は真空コンポーネントを備える。真空コンポーネントはハウジングに結合されている。真空コンポーネントはスカルペットデバイスに結合されている。真空コンポーネントはスカルペットデバイスに、ハウジングを介して結合されている。真空コンポーネントは、スカルペットデバイスおよび制御デバイスのうちの少なくともひとつの中に低圧力ゾーンを生成するよう構成される。低圧力ゾーンは複数の切開皮膚ピクセルを取り出すよう構成される。ハウジングは制御デバイスと取り外し可能に結合されるよう構成され、真空コンポーネントは制御デバイスと結合される。装置は無線周波数（ＲＦ）コンポーネントを備える。ＲＦコンポーネントは、スカルペットデバイスおよびスカルペットアレイのうちの少なくともひとつに熱エネルギを提供するよう構成される。ＲＦコンポーネントは、スカルペットデバイスおよびスカルペットアレイのうちの少なくともひとつに振動エネルギを提供するよう構成される。ＲＦコンポーネントは、スカルペットデバイスおよびスカルペットアレイのうちの少なくともひとつに回転エネルギを提供するよう構成される。ＲＦコンポーネントは、スカルペットデバイスおよびスカルペットアレイのうちの少なくともひとつに音響エネルギを提供するよう構成される。ＲＦコンポーネントはハウジングに結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットデバイスに結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットデバイスに、ハウジングを介して結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットアレイに結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットアレイに、ハウジングを介して結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットに結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットに、ハウジングを介して結合されている。ハウジングは制御デバイスと取り外し可能に結合されるよう構成され、ＲＦコンポーネントは制御デバイスと結合される。装置は、スカルペットデバイスおよびハウジングのうちの少なくともひとつと結合される真空コンポーネントと、スカルペットデバイス、スカルペットアレイおよびハウジングのうちの少なくともひとつと結合される無線周波数（ＲＦ）コンポーネントと、を備える。真空コンポーネントは、スカルペットデバイスおよびハウジングのうちの少なくともひとつの中に低圧力ゾーンを生成するよう構成される。ＲＦコンポーネントは、スカルペットデバイス、スカルペットアレイおよびハウジングのうちの少なくともひとつにエネルギを提供するよう構成される。エネルギは、熱エネルギ、振動エネルギ、回転エネルギおよび音響エネルギのうちの少なくともひとつを含む。ターゲットサイトはレシピエントサイトを含み、切開皮膚ピクセルはレシピエントサイトに皮膚欠損を生成する。ターゲットサイトはドナーサイトを含み、複数の切開皮膚ピクセルはドナーサイトにおいて取り入れられる。ターゲットサイトはレシピエントサイトを含み、切開皮膚ピクセルはレシピエントサイトに皮膚欠損を生成する。装置は、ドナーサイトにおいて複数の切開皮膚ピクセルを取得し、かつ、複数の切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトへ移送するよう構成された粘着性基板を備える。粘着性基板は、レシピエントサイトへ移送してそこに適用する間に、複数の切開皮膚ピクセルの相対位置を維持するよう構成される。粘着性基板は、切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトの皮膚欠損に適用するよう構成される。粘着性基板は、切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトの皮膚欠損と揃えるよう構成される。粘着性基板は、各切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトの対応する皮膚欠損に挿入するよう構成される。装置は、ターゲットサイトに適用されるよう構成された少なくともひとつの包帯を備える。少なくともひとつの包帯はターゲットサイトを閉じるために力を印加するよう構成される。少なくともひとつの包帯はターゲットサイトにおける閉じ方の方向を制御するために方向性の力を印加するよう構成される。少なくともひとつの包帯は、ドナーサイトに適用されるよう構成された第１包帯を含む。少なくともひとつの包帯は、レシピエントサイトに適用されるよう構成された第２包帯を含む。スカルペットデバイスは、ターゲットサイトを含む下方の皮膚表面に負荷を移送するよう構成され、皮膚ピクセルは負荷の印加により切開される。スカルペットアレイは、ターゲットサイトを含む下方の皮膚表面に負荷を移送するよう構成され、皮膚ピクセルは負荷の印加により切開される。スカルペットデバイスは使い捨てとなるよう構成される。スカルペットデバイスは、清掃、消毒、および滅菌のうちの少なくともひとつが行われるよう構成される。装置は、ターゲットサイトに配置するよう構成されたテンプレートを備える。スカルペットデバイスはテンプレートと揃うよう構成される。スカルペットアレイはテンプレートと揃うよう構成される。テンプレートはターゲットの皮膚表面上にある。テンプレートはターゲットサイトの皮膚表面上のインジケータを含む。テンプレートはターゲットサイトに配置するよう構成され、かつ、あるパターンに配置された孔を含むガイドプレートを含む。スカルペットアレイはスカルペットデバイスに取り外し可能に結合されている。スカルペットアレイは使い捨てである。スカルペットアレイの各スカルペットの形状は楕円形である。スカルペットアレイの各スカルペットの形状は円形である。スカルペットアレイの各スカルペットの形状は半円形である。スカルペットアレイの各スカルペットの形状は正方形、矩形および平坦のうちのひとつである。少なくともひとつのスカルペットの各スカルペットは斜面を含む。複数のスカルペットの各スカルペットは少なくともひとつのとがり面を含む。複数のスカルペットの各スカルペットは少なくともひとつの針を含む。少なくともひとつの針は、複数の先端を含む少なくともひとつの針を含む。スカルペットアレイは、突き刺し力、衝撃力および回転力のうちの少なくともひとつを用いて、切開皮膚ピクセルを生成する。スカルペットアレイは無線周波数（ＲＦ）エネルギを用いて切開皮膚ピクセルを生成する。スカルペットアレイは振動エネルギを用いて切開皮膚ピクセルを生成する。スカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットは貫通オリフィスを含む。
スカルペットアレイの各スカルペットの少なくともひとつの径方向寸法はおおよそ０．５ミリメートルから４．０ミリメートルの範囲にある。装置は、ターゲットサイトのテンプレートとして配置するよう構成されたガイドプレートを備え、ガイドプレートはあるパターンに配置された孔を含む。スカルペットアレイはガイドプレートの孔と揃うよう構成される。スカルペットアレイはガイドプレートの孔を介してドナーサイトに適用され、複数の皮膚ピクセルは切開される。スカルペットアレイはガイドプレートの孔を介してレシピエントサイトに適用され、複数の皮膚欠損は生成される。ターゲットサイトはドナーサイトとレシピエントサイトとを含む。複数の切開皮膚ピクセルおよび複数の皮膚欠損は、パターンにしたがい生成される。装置は、ドナーサイトにおいて複数の切開皮膚ピクセルを取得し、かつ、複数の切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトへ移送するよう構成された粘着性基板を備える。粘着性基板は、レシピエントサイトへ移送してそこに適用する間に、複数の切開皮膚ピクセルの相対位置を維持するよう構成される。スカルペットアレイは孔を通じてドナーサイトに直接適用され、皮膚ピクセルは切開される。スカルペットアレイは孔を通じてレシピエントサイトに直接適用され、皮膚欠損は生成される。ガイドプレートは、粘着性、硬質、半硬質、柔軟、非柔軟、および非可変のうちの少なくともひとつである。ガイドプレートは、金属材料、プラスチック材料、ポリマ材料、および膜性材料のうちの少なくともひとつを含む。ガイドプレートはドナーサイトおよびレシピエントサイトのうちの少なくともひとつの皮膚表面に負荷を伝えるよう構成される。ガイドプレートはターゲットサイトの皮膚表面に直接置かれる。ガイドプレートは複数の切開皮膚ピクセルを押し出すよう構成される。複数の皮膚ピクセルは、印加された負荷に応じて孔を通じて押し出される。複数の皮膚ピクセルは、印加された負荷に応じて切開された皮膚表面を通じて押し出される。装置は切断部材を備える。切開皮膚ピクセルは切断部材によって横切される。装置は、切開皮膚ピクセルを取得するよう構成された粘着性基板を備える。切断部材はフレームに結合されている。フレームはガイドプレートに結合され、ガイドプレートはスカルペットデバイスのためのガイドとして構成される。粘着性基板はフレームおよびガイドプレートのうちの少なくともひとつに結合される。切開皮膚ピクセルは毛包を含む。皮膚欠損は、レシピエントサイトに挿入された切開皮膚ピクセルに血管新生を引き起こすよう構成される。皮膚欠損は、レシピエントサイトに挿入された切開皮膚ピクセルに傷治癒応答を引き起こすよう構成される。実施の形態は、スカルペットデバイスを含むハウジングと、あるパターンに配置された複数のスカルペットを含むスカルペットアレイを有するスカルペットデバイスであって、複数のスカルペットはターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するためにハウジングから出ることができる、スカルペットデバイスと、を備える装置を含む。実施の形態は、スカルペットデバイスを含むハウジングを備える装置を含む。スカルペットデバイスは、パターンに配置された複数のスカルペットを含むスカルペットアレイを備える。複数のスカルペットはターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するためにハウジングから出ることができる。実施の形態は、近位端と遠位端とを有する制御デバイスを備えるシステムを含む。近位端は駆動機構を含み、遠位端はレシーバを含む。システムは、制御デバイスのレシーバと取り外し可能に結合されるよう構成されたスカルペットデバイスを含む。スカルペットデバイスは基板とスカルペットアレイとを含み、スカルペットアレイは基板上にある構成に配置された複数のスカルペットを含む。基板および複数のスカルペットは駆動機構の活性化に応じて出るよう構成される。複数のスカルペットは出たときにターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成される。実施の形態は、近位端と遠位端とを含む制御デバイスであって、近位端は駆動機構を含み、遠位端はレシーバを含む、制御デバイスと、制御デバイスのレシーバに取り外し可能に結合されるよう構成されたスカルペットデバイスであって、スカルペットデバイスは基板とスカルペットアレイとを含み、スカルペットアレイは基板上にある構成で配置された複数のスカルペットを含み、基板および複数のスカルペットは駆動機構の活性化に応じて出るよう構成され、複数のスカルペットは出たときにターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成される、スカルペットデバイスと、を備えるシステムを含む。制御デバイスの近位端は手で持つように構成される。ターゲットサイトはレシピエントサイトを含み、切開皮膚ピクセルはレシピエントサイトに皮膚欠損を生成する。ターゲットサイトはドナーサイトを含み、複数の切開皮膚ピクセルはドナーサイトにおいて取り入れられる。ターゲットサイトはレシピエントサイトを含み、切開皮膚ピクセルはレシピエントサイトに皮膚欠損を生成する。システムは、ドナーサイトにおいて複数の切開皮膚ピクセルを取得し、かつ、複数の切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトへ移送するよう構成された粘着性基板を備える。粘着性基板は、レシピエントサイトへ移送してそこに適用する間に、複数の切開皮膚ピクセルの相対位置を維持するよう構成される。粘着性基板は、切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトの皮膚欠損に適用するよう構成される。粘着性基板は、切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトの皮膚欠損と揃えるよう構成される。粘着性基板は、各切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトの対応する皮膚欠損に挿入するよう構成される。システムは、ターゲットサイトに適用されるよう構成された少なくともひとつの包帯を備える。少なくともひとつの包帯はターゲットサイトを閉じるために力を印加するよう構成される。少なくともひとつの包帯はターゲットサイトにおける閉じ方の方向を制御するために方向性の力を印加するよう構成される。少なくともひとつの包帯は、ドナーサイトに適用されるよう構成された第１包帯を含む。少なくともひとつの包帯は、レシピエントサイトに適用されるよう構成された第２包帯を含む。システムは、複数の切開皮膚ピクセルを取得するよう構成された粘着性基板を備える。スカルペットデバイスは粘着性基板を含むよう構成される。粘着性基板はフレキシブル基板を含む。粘着性基板は準多孔膜を含む。スカルペットデバイスは、駆動機構の活性化に応じて、スカルペットアレイがスカルペットデバイスから出て、スカルペットデバイスに戻って入るように構成される。スカルペットデバイスは、駆動機構の活性化に応じて、スカルペットアレイがスカルペットデバイスから出るように構成される。スカルペットデバイスは、駆動機構の解放に応じて、スカルペットアレイがスカルペットデバイスに戻って入るように構成される。スカルペットデバイスは、ターゲットサイトを含む下方の皮膚表面に負荷を移送するよう構成され、皮膚ピクセルは負荷の印加により切開される。スカルペットアレイは、ターゲットサイトを含む下方の皮膚表面に負荷を移送するよう構成され、皮膚ピクセルは負荷の印加により切開される。スカルペットデバイスは使い捨てとなるよう構成される。スカルペットデバイスは、清掃、消毒、および滅菌のうちの少なくともひとつが行われるよう構成される。制御デバイスは使い捨てとなるよう構成される。制御デバイスは、清掃、消毒、および滅菌のうちの少なくともひとつが行われるよう構成される。システムは、ターゲットサイトに配置するよう構成されたテンプレートを備える。スカルペットデバイスはテンプレートと揃うよう構成される。スカルペットアレイはテンプレートと揃うよう構成される。テンプレートはターゲットの皮膚表面上にある。テンプレートはターゲットサイトの皮膚表面上のインジケータを含む。テンプレートはターゲットサイトに配置するよう構成され、かつ、あるパターンに配置された孔を含むガイドプレートを含む。
スカルペットアレイはスカルペットデバイスに取り外し可能に結合されている。スカルペットアレイは使い捨てである。スカルペットアレイの各スカルペットの形状は楕円形である。スカルペットアレイの各スカルペットの形状は円形である。スカルペットアレイの各スカルペットの形状は半円形である。スカルペットアレイの各スカルペットの形状は正方形、矩形および平坦のうちのひとつである。少なくともひとつのスカルペットの各スカルペットは斜面を含む。複数のスカルペットの各スカルペットは少なくともひとつのとがり面を含む。複数のスカルペットの各スカルペットは少なくともひとつの針を含む。少なくともひとつの針は、複数の先端を含む少なくともひとつの針を含む。スカルペットアレイは、突き刺し力、衝撃力および回転力のうちの少なくともひとつを用いて、切開皮膚ピクセルを生成する。スカルペットアレイは無線周波数（ＲＦ）エネルギを用いて切開皮膚ピクセルを生成する。スカルペットアレイは振動エネルギを用いて切開皮膚ピクセルを生成する。スカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットは貫通オリフィスを含む。スカルペットアレイの各スカルペットの少なくともひとつの径方向寸法はおおよそ０．５ミリメートルから４．０ミリメートルの範囲にある。システムは真空コンポーネントを備える。真空コンポーネントは制御デバイスに結合されている。真空コンポーネントはスカルペットデバイスに結合されている。真空コンポーネントはスカルペットデバイスに、制御デバイスを介して結合されている。真空コンポーネントは、スカルペットデバイスおよび制御デバイスのうちの少なくともひとつの中に低圧力ゾーンを生成するよう構成される。低圧力ゾーンは複数の切開皮膚ピクセルを取り出すよう構成される。システムは無線周波数（ＲＦ）コンポーネントを備える。ＲＦコンポーネントは、スカルペットデバイス、スカルペットアレイおよび制御デバイスのうちの少なくともひとつに熱エネルギを提供するよう構成される。ＲＦコンポーネントは、スカルペットデバイス、スカルペットアレイおよび制御デバイスのうちの少なくともひとつに振動エネルギを提供するよう構成される。ＲＦコンポーネントは、スカルペットデバイス、スカルペットアレイおよび制御デバイスのうちの少なくともひとつに回転エネルギを提供するよう構成される。ＲＦコンポーネントは、スカルペットデバイス、スカルペットアレイおよび制御デバイスのうちの少なくともひとつに音響エネルギを提供するよう構成される。ＲＦコンポーネントは制御デバイスに結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットデバイスに結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットデバイスに、制御デバイスを介して結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットアレイに結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットアレイに、制御デバイスを介して結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットに結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットに、制御デバイスを介して結合されている。システムは、スカルペットデバイスおよび制御デバイスのうちの少なくともひとつと結合される真空コンポーネントと、スカルペットデバイス、スカルペットアレイおよび制御デバイスのうちの少なくともひとつと結合される無線周波数（ＲＦ）コンポーネントと、を備える。真空コンポーネントは、スカルペットデバイスおよび制御デバイスのうちの少なくともひとつの中に低圧力ゾーンを生成するよう構成される。ＲＦコンポーネントは、スカルペットデバイス、スカルペットアレイおよび制御デバイスのうちの少なくともひとつにエネルギを提供するよう構成される。エネルギは、熱エネルギ、振動エネルギ、回転エネルギおよび音響エネルギのうちの少なくともひとつを含む。システムは、ターゲットサイトのテンプレートとして配置するよう構成されたガイドプレートを備え、ガイドプレートはあるパターンに配置された孔を含む。スカルペットアレイはガイドプレートの孔と揃うよう構成される。スカルペットアレイはガイドプレートの孔を介してドナーサイトに適用され、複数の皮膚ピクセルは切開される。スカルペットアレイはガイドプレートの孔を介してレシピエントサイトに適用され、複数の皮膚欠損は生成される。ターゲットサイトはドナーサイトとレシピエントサイトとを含む。複数の切開皮膚ピクセルおよび複数の皮膚欠損は、パターンにしたがい生成される。システムは、ドナーサイトにおいて複数の切開皮膚ピクセルを取得し、かつ、複数の切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトへ移送するよう構成された粘着性基板を備える。粘着性基板は、レシピエントサイトへ移送してそこに適用する間に、複数の切開皮膚ピクセルの相対位置を維持するよう構成される。スカルペットアレイは孔を通じてドナーサイトに直接適用され、皮膚ピクセルは切開される。スカルペットアレイは孔を通じてレシピエントサイトに直接適用され、皮膚欠損は生成される。ガイドプレートは、粘着性、硬質、半硬質、柔軟、非柔軟、および非可変のうちの少なくともひとつである。ガイドプレートは、金属材料、プラスチック材料、ポリマ材料、および膜性材料のうちの少なくともひとつを含む。ガイドプレートはドナーサイトおよびレシピエントサイトのうちの少なくともひとつの皮膚表面に負荷を伝えるよう構成される。ガイドプレートはターゲットサイトの皮膚表面に直接置かれる。ガイドプレートは複数の切開皮膚ピクセルを押し出すよう構成される。複数の皮膚ピクセルは、印加された負荷に応じて孔を通じて押し出される。複数の皮膚ピクセルは、印加された負荷に応じて切開された皮膚表面を通じて押し出される。システムは切断部材を備える。切開皮膚ピクセルは切断部材によって横切される。粘着性基板は、切開皮膚ピクセルを取得するよう構成される。切断部材はフレームに結合されている。フレームはガイドプレートに結合され、ガイドプレートはスカルペットデバイスのためのガイドとして構成される。粘着性基板はフレームおよびガイドプレートのうちの少なくともひとつに結合される。切開皮膚ピクセルは毛包を含む。皮膚欠損は、レシピエントサイトに挿入された切開皮膚ピクセルに血管新生を引き起こすよう構成される。皮膚欠損は、レシピエントサイトに挿入された切開皮膚ピクセルに傷治癒応答を引き起こすよう構成される。実施の形態は、制御デバイスを備えるシステムを含む。システムは、制御デバイスと取り外し可能に結合されたスカルペットデバイスを含む。スカルペットデバイスは、パターンに配置された複数のスカルペットを有するスカルペットアレイを含む。複数のスカルペットは制御デバイスによる活性化に応じて出入りし、かつ、ターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成される。実施の形態は、制御デバイスと、制御デバイスに取り外し可能に結合されたスカルペットデバイスであって、スカルペットデバイスはパターンに配置された複数のスカルペットを有するスカルペットアレイを含み、複数のスカルペットは制御デバイスによる活性化に応じて出入りし、かつ、ターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成される、スカルペットデバイスと、を備えるシステムを含む。実施の形態は、駆動機構を有する制御デバイスを備えるシステムを含む。システムは、制御デバイスと取り外し可能に結合されるよう構成されたスカルペットデバイスを含む。スカルペットデバイスは基板とスカルペットアレイとを含み、スカルペットアレイは基板上にあるパターンに配置された複数のスカルペットを含む。基板および複数のスカルペットは駆動機構の活性化に応じて出るか入るかのうちの少なくともひとつを行うよう構成される。複数のスカルペットは出たときにターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成される。
実施の形態は、駆動機構を有する制御デバイスと、制御デバイスに取り外し可能に結合されるよう構成されたスカルペットデバイスであって、スカルペットデバイスは基板とスカルペットアレイとを含み、スカルペットアレイは基板上にあるパターンで配置された複数のスカルペットを含み、基板および複数のスカルペットは駆動機構の活性化に応じて出るか入るかのうちの少なくともひとつを行うよう構成され、複数のスカルペットは出たときにターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成される、スカルペットデバイスと、を備えるシステムを含む。実施の形態は、スカルペットデバイスを含むよう構成されたハウジングを備えるシステムを含む。スカルペットデバイスは基板とスカルペットアレイとを含む。スカルペットアレイは基板上にある構成に配置された複数のスカルペットを含む。基板および複数のスカルペットはハウジングから出るよう、かつハウジングに入るよう構成される。複数のスカルペットは出たときにターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成される。システムは、スカルペットデバイスの隣に低圧力ゾーンを生成するよう構成された真空コンポーネントを含む。実施の形態は、スカルペットデバイスを含むよう構成されたハウジングと、基板とスカルペットアレイとを有するスカルペットデバイスであって、スカルペットアレイは基板上にある構成で配置された複数のスカルペットを含み、基板および複数のスカルペットはハウジングから出るよう、かつハウジングに入るよう構成され、複数のスカルペットは出たときにターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成される、スカルペットデバイスと、スカルペットデバイスの隣に低圧力ゾーンを生成するよう構成された真空コンポーネントと、を備えるシステムを含む。真空コンポーネントはハウジングに結合されている。真空コンポーネントはスカルペットデバイスに結合されている。真空コンポーネントはスカルペットデバイスに、ハウジングを介して結合されている。真空コンポーネントはハウジング内に低圧力ゾーンを生成するよう構成される。低圧力ゾーンは複数の切開皮膚ピクセルを取り出すよう構成される。ハウジングはレシーバと取り外し可能に結合されるよう構成される。レシーバは制御デバイスのコンポーネントである。制御デバイスは近位端と遠位端とを含み、近位端は駆動機構を含み、遠位端はレシーバを含む。スカルペットアレイは駆動機構の活性化に応じて出るよう構成される。制御デバイスの近位端は手で持つように構成される。スカルペットデバイスは、駆動機構の活性化に応じて、スカルペットアレイがスカルペットデバイスから出て、スカルペットデバイスに戻って入るように構成される。スカルペットデバイスは、駆動機構の活性化に応じて、スカルペットアレイがスカルペットデバイスから出るように構成される。スカルペットデバイスは、駆動機構の解放に応じて、スカルペットアレイがスカルペットデバイスに戻って入るように構成される。制御デバイスは使い捨てとなるよう構成される。制御デバイスは、清掃、消毒、および滅菌のうちの少なくともひとつが行われるよう構成される。システムは、複数の切開皮膚ピクセルを取得するよう構成された粘着性基板を備える。スカルペットデバイスは粘着性基板を含むよう構成される。ハウジングは粘着性基板を含むよう構成される。粘着性基板はフレキシブル基板を含む。粘着性基板は準多孔膜を含む。システムは無線周波数（ＲＦ）コンポーネントを備える。ＲＦコンポーネントは、スカルペットデバイスおよびスカルペットアレイのうちの少なくともひとつに熱エネルギを提供するよう構成される。ＲＦコンポーネントは、スカルペットデバイスおよびスカルペットアレイのうちの少なくともひとつに振動エネルギを提供するよう構成される。ＲＦコンポーネントは、スカルペットデバイスおよびスカルペットアレイのうちの少なくともひとつに回転エネルギを提供するよう構成される。ＲＦコンポーネントは、スカルペットデバイスおよびスカルペットアレイのうちの少なくともひとつに音響エネルギを提供するよう構成される。ＲＦコンポーネントはハウジングに結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットデバイスに結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットデバイスに、ハウジングを介して結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットアレイに結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットアレイに、ハウジングを介して結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットに結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットに、ハウジングを介して結合されている。ハウジングは制御デバイスと取り外し可能に結合されるよう構成され、ＲＦコンポーネントは制御デバイスと結合される。ターゲットサイトはレシピエントサイトを含み、切開皮膚ピクセルはレシピエントサイトに皮膚欠損を生成する。ターゲットサイトはドナーサイトを含み、複数の切開皮膚ピクセルはドナーサイトにおいて取り入れられる。ターゲットサイトはレシピエントサイトを含み、切開皮膚ピクセルはレシピエントサイトに皮膚欠損を生成する。システムは、ドナーサイトにおいて複数の切開皮膚ピクセルを取得し、かつ、複数の切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトへ移送するよう構成された粘着性基板を備える。粘着性基板は、レシピエントサイトへ移送してそこに適用する間に、複数の切開皮膚ピクセルの相対位置を維持するよう構成される。粘着性基板は、切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトの皮膚欠損に適用するよう構成される。粘着性基板は、切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトの皮膚欠損と揃えるよう構成される。粘着性基板は、各切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトの対応する皮膚欠損に挿入するよう構成される。システムは、ターゲットサイトに適用されるよう構成された少なくともひとつの包帯を備える。少なくともひとつの包帯はターゲットサイトを閉じるために力を印加するよう構成される。少なくともひとつの包帯はターゲットサイトにおける閉じ方の方向を制御するために方向性の力を印加するよう構成される。少なくともひとつの包帯は、ドナーサイトに適用されるよう構成された第１包帯を含む。少なくともひとつの包帯は、レシピエントサイトに適用されるよう構成された第２包帯を含む。スカルペットデバイスは、ターゲットサイトを含む下方の皮膚表面に負荷を移送するよう構成され、皮膚ピクセルは負荷の印加により切開される。スカルペットアレイは、ターゲットサイトを含む下方の皮膚表面に負荷を移送するよう構成され、皮膚ピクセルは負荷の印加により切開される。スカルペットデバイスは使い捨てとなるよう構成される。スカルペットデバイスは、清掃、消毒、および滅菌のうちの少なくともひとつが行われるよう構成される。システムは、ターゲットサイトに配置するよう構成されたテンプレートを備える。スカルペットデバイスはテンプレートと揃うよう構成される。スカルペットアレイはテンプレートと揃うよう構成される。テンプレートはターゲットの皮膚表面上にある。テンプレートはターゲットサイトの皮膚表面上のインジケータを含む。テンプレートはターゲットサイトに配置するよう構成され、かつ、あるパターンに配置された孔を含むガイドプレートを含む。スカルペットアレイはスカルペットデバイスに取り外し可能に結合されている。スカルペットアレイは使い捨てである。スカルペットアレイの各スカルペットの形状は楕円形である。スカルペットアレイの各スカルペットの形状は円形である。スカルペットアレイの各スカルペットの形状は半円形である。スカルペットアレイの各スカルペットの形状は正方形、矩形および平坦のうちのひとつである。少なくともひとつのスカルペットの各スカルペットは斜面を含む。
複数のスカルペットの各スカルペットは少なくともひとつのとがり面を含む。複数のスカルペットの各スカルペットは少なくともひとつの針を含む。少なくともひとつの針は、複数の先端を含む少なくともひとつの針を含む。スカルペットアレイは、突き刺し力、衝撃力および回転力のうちの少なくともひとつを用いて、切開皮膚ピクセルを生成する。スカルペットアレイは無線周波数（ＲＦ）エネルギを用いて切開皮膚ピクセルを生成する。スカルペットアレイは振動エネルギを用いて切開皮膚ピクセルを生成する。スカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットは貫通オリフィスを含む。スカルペットアレイの各スカルペットの少なくともひとつの径方向寸法はおおよそ０．５ミリメートルから４．０ミリメートルの範囲にある。システムは、ターゲットサイトのテンプレートとして配置するよう構成されたガイドプレートを備え、ガイドプレートはあるパターンに配置された孔を含む。スカルペットアレイはガイドプレートの孔と揃うよう構成される。スカルペットアレイはガイドプレートの孔を介してドナーサイトに適用され、複数の皮膚ピクセルは切開される。スカルペットアレイはガイドプレートの孔を介してレシピエントサイトに適用され、複数の皮膚欠損は生成される。ターゲットサイトはドナーサイトとレシピエントサイトとを含む。複数の切開皮膚ピクセルおよび複数の皮膚欠損は、パターンにしたがい生成される。システムは、ドナーサイトにおいて複数の切開皮膚ピクセルを取得し、かつ、複数の切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトへ移送するよう構成された粘着性基板を備える。粘着性基板は、レシピエントサイトへ移送してそこに適用する間に、複数の切開皮膚ピクセルの相対位置を維持するよう構成される。スカルペットアレイは孔を通じてドナーサイトに直接適用され、皮膚ピクセルは切開される。スカルペットアレイは孔を通じてレシピエントサイトに直接適用され、皮膚欠損は生成される。ガイドプレートは、粘着性、硬質、半硬質、柔軟、非柔軟、および非可変のうちの少なくともひとつである。ガイドプレートは、金属材料、プラスチック材料、ポリマ材料、および膜性材料のうちの少なくともひとつを含む。ガイドプレートはドナーサイトおよびレシピエントサイトのうちの少なくともひとつの皮膚表面に負荷を伝えるよう構成される。ガイドプレートはターゲットサイトの皮膚表面に直接置かれる。ガイドプレートは複数の切開皮膚ピクセルを押し出すよう構成される。複数の皮膚ピクセルは、印加された負荷に応じて孔を通じて押し出される。複数の皮膚ピクセルは、印加された負荷に応じて切開された皮膚表面を通じて押し出される。システムは切断部材を備える。切開皮膚ピクセルは切断部材によって横切される。システムは、切開皮膚ピクセルを取得するよう構成された粘着性基板を備える。切断部材はフレームに結合されている。フレームはガイドプレートに結合され、ガイドプレートはスカルペットデバイスのためのガイドとして構成される。粘着性基板はフレームおよびガイドプレートのうちの少なくともひとつに結合される。切開皮膚ピクセルは毛包を含む。皮膚欠損は、レシピエントサイトに挿入された切開皮膚ピクセルに血管新生を引き起こすよう構成される。皮膚欠損は、レシピエントサイトに挿入された切開皮膚ピクセルに傷治癒応答を引き起こすよう構成される。実施の形態は、スカルペットデバイスを含むハウジングを備えるシステムを含む。スカルペットデバイスは、パターンに配置された複数のスカルペットを含むスカルペットアレイを備える。複数のスカルペットはターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するためにハウジングから出ることができる。
システムは、スカルペットデバイスの隣に低圧力ゾーンを生成するよう構成された真空コンポーネントを含む。実施の形態は、スカルペットデバイスを含むハウジングと、あるパターンに配置された複数のスカルペットを含むスカルペットアレイを有するスカルペットデバイスであって、複数のスカルペットはターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するためにハウジングから出ることができる、スカルペットデバイスと、スカルペットデバイスの隣に低圧力ゾーンを生成するよう構成された真空コンポーネントと、を備えるシステムを含む。実施の形態は、スカルペットデバイスを備えるハウジングをターゲットサイトに配置することを含む方法を含む。スカルペットデバイスは基板とスカルペットアレイとを含む。スカルペットアレイは基板上にある構成に配置された複数のスカルペットを含む。方法は、ハウジングからターゲットサイトの組織へスカルペットアレイを出して、ターゲットサイトで複数の切開皮膚ピクセルを生成することを含む。方法は、ターゲットサイトからハウジングの中へスカルペットアレイを戻すことを含む。実施の形態は、スカルペットデバイスを含むハウジングをターゲットサイトに配置することであって、スカルペットデバイスは基板とスカルペットアレイとを含み、スカルペットアレイは基板上にある構成に配置された複数のスカルペットを含むことと、ハウジングからターゲットサイトの組織へスカルペットアレイを出して、ターゲットサイトで複数の切開皮膚ピクセルを生成することと、ターゲットサイトからハウジングの中へスカルペットアレイを戻すことと、を含む方法を含む。方法は、ハウジングと制御デバイスのコンポーネントであるレシーバとを結合させることを含む。制御デバイスは近位端と遠位端とを含み、近位端は駆動機構を含み、遠位端はレシーバを含む。出すことは、駆動機構の活性化に応じてスカルペットアレイを出すことを含む。スカルペットアレイは駆動機構の活性化に応じて。戻すことは、駆動機構の解放に応じてスカルペットアレイを戻すことを含む。制御デバイスの近位端は手で持つように構成される。方法は、スカルペットデバイスをレシーバから離すことと、スカルペットデバイスの配置と、を含む。方法は、制御デバイスの清掃、消毒、および滅菌のうちの少なくともひとつを含む。方法は、粘着性基板を用いて複数の切開皮膚ピクセルを取得することを含む。スカルペットデバイスは粘着性基板を含む。ハウジングは粘着性基板を含む。粘着性基板はフレキシブル基板を含む。粘着性基板は準多孔膜を含む。方法は、複数の切開皮膚ピクセルを取り入れることを含む。取り入れることは、複数の切開皮膚ピクセルを取り出すことを含む。取り入れることは、スカルペットデバイスおよびハウジングのうちの少なくともひとつの中に低圧力ゾーンを生成することを含む。低圧力ゾーンの生成は、真空コンポーネントを用いることを含む。真空コンポーネントはハウジングに結合されている。真空コンポーネントはスカルペットデバイスに結合されている。真空コンポーネントはスカルペットデバイスに、ハウジングを介して結合されている。ハウジングは制御デバイスと取り外し可能に結合されるよう構成され、真空コンポーネントは制御デバイスと結合される。複数の切開皮膚ピクセルの生成は、スカルペットデバイス、スカルペットアレイおよびハウジングのうちの少なくともひとつにエネルギを提供することを含む。エネルギを提供することは、無線周波数（ＲＦ）コンポーネントを用いることを含む。エネルギは、熱エネルギ、振動エネルギ、回転エネルギおよび音響エネルギのうちの少なくともひとつを含む。エネルギを提供することは、スカルペットデバイスおよびスカルペットアレイのうちの少なくともひとつに熱エネルギを提供することを含む。エネルギを提供することは、スカルペットデバイスおよびスカルペットアレイのうちの少なくともひとつに振動エネルギを提供することを含む。エネルギを提供することは、スカルペットデバイスおよびスカルペットアレイのうちの少なくともひとつに回転エネルギを提供することを含む。エネルギを提供することは、スカルペットデバイスおよびスカルペットアレイのうちの少なくともひとつに音響エネルギを提供することを含む。ＲＦコンポーネントはハウジングに結合されている。
ＲＦコンポーネントはスカルペットデバイスに結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットデバイスに、ハウジングを介して結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットアレイに結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットアレイに、ハウジングを介して結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットに結合されている。ＲＦコンポーネントはスカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットに、ハウジングを介して結合されている。ハウジングは制御デバイスと取り外し可能に結合されるよう構成され、ＲＦコンポーネントは制御デバイスと結合される。方法は、真空コンポーネントを用いて複数の切開皮膚ピクセルを取り入れることを含み、複数の切開皮膚ピクセルの生成は、無線周波数（ＲＦ）エネルギを用いることを含む。真空コンポーネントは、スカルペットデバイスおよびハウジングのうちの少なくともひとつの中に低圧力ゾーンを生成するよう構成される。ＲＦコンポーネントは、スカルペットデバイス、スカルペットアレイおよびハウジングのうちの少なくともひとつにエネルギを提供するよう構成される。エネルギは、熱エネルギ、振動エネルギ、回転エネルギおよび音響エネルギのうちの少なくともひとつを含む。ターゲットサイトはレシピエントサイトを含み、切開皮膚ピクセルはレシピエントサイトに皮膚欠損を生成する。ターゲットサイトはドナーサイトを含み、複数の切開皮膚ピクセルはドナーサイトにおいて取り入れられる。ターゲットサイトはレシピエントサイトを含み、切開皮膚ピクセルはレシピエントサイトに皮膚欠損を生成する。方法は、粘着性基板を用いて複数の切開皮膚ピクセルを取得することと、複数の切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトへ移送することと、を含む。方法は、粘着性基板が、レシピエントサイトへの移送中に、複数の切開皮膚ピクセルの相対位置を維持することを含む。方法は、複数の切開皮膚ピクセルを粘着性基板からレシピエントサイトの皮膚欠損に適用することを含む。方法は、粘着性基板を用いて、複数の切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトの皮膚欠損と揃えることを含む。方法は、各切開皮膚ピクセルを粘着性基板からレシピエントサイトの対応する皮膚欠損に挿入することを含む。方法は、ターゲットサイトに少なくともひとつの包帯を適用することを含む。少なくともひとつの包帯を適用することはターゲットサイトを閉じるために力を印加することを含む。少なくともひとつの包帯を適用することは、ターゲットサイトにおける閉じ方の方向を制御するために方向性の力を印加することを含む。少なくともひとつの包帯を適用することはドナーサイトに第１包帯を適用することを含む。少なくともひとつの包帯を適用することはレシピエントサイトに第２包帯を適用することを含む。複数の切開皮膚ピクセルを生成することは、ターゲットサイトを含む下方の皮膚表面にスカルペットデバイスを介して負荷を移送することを含み、皮膚ピクセルは負荷の印加により切開される。複数の切開皮膚ピクセルを生成することは、ターゲットサイトを含む下方の皮膚表面にスカルペットアレイを介して負荷を移送することを含み、皮膚ピクセルは負荷の印加により切開される。スカルペットデバイスは使い捨てとなるよう構成される。スカルペットデバイスは、清掃、消毒、および滅菌のうちの少なくともひとつが行われるよう構成される。方法は、ターゲットサイトにテンプレートを配置することを含む。方法は、スカルペットデバイスをテンプレートと揃えることを含む。方法は、スカルペットアレイをテンプレートと揃えることを含む。配置することは、ターゲットサイトの皮膚表面にテンプレートを配置することを含む。テンプレートはターゲットサイトの皮膚表面上のインジケータを含む。テンプレートはターゲットサイトに配置するよう構成され、かつ、あるパターンに配置された孔を含むガイドプレートを含む。方法は、スカルペットアレイをスカルペットデバイスに取り外し可能に結合させることを含む。スカルペットアレイは使い捨てである。スカルペットアレイの各スカルペットの形状は楕円形である。スカルペットアレイの各スカルペットの形状は円形である。スカルペットアレイの各スカルペットの形状は半円形である。スカルペットアレイの各スカルペットの形状は正方形、矩形および平坦のうちのひとつである。複数のスカルペットの各スカルペットは斜面を含む。複数のスカルペットの各スカルペットは少なくともひとつのとがり面を含む。複数のスカルペットの各スカルペットは少なくともひとつの針を含む。少なくともひとつの針は、複数の先端を含む少なくともひとつの針を含む。複数の切開ピクセルの生成は、突き刺し力、衝撃力および回転力のうちの少なくともひとつを用いて生成することを含む。複数の切開ピクセルの生成は、無線周波数（ＲＦ）エネルギを用いて生成することを含む。複数の切開ピクセルの生成は、振動エネルギを用いて生成することを含む。スカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットは貫通オリフィスを含む。スカルペットアレイの各スカルペットの少なくともひとつの径方向寸法はおおよそ０．５ミリメートルから４．０ミリメートルの範囲にある。方法は、ターゲットサイトのテンプレートとしてガイドプレートを配置することを含み、ガイドプレートはあるパターンに配置された孔を含む。方法は、スカルペットアレイをガイドプレートの孔と揃えることを含む。方法は、スカルペットアレイをガイドプレートの孔を介してドナーサイトに適用することを含み、複数の皮膚ピクセルは切開される。方法は、スカルペットアレイをガイドプレートの孔を介してレシピエントサイトに適用することを含み、複数の皮膚欠損は生成される。ターゲットサイトはドナーサイトとレシピエントサイトとを含む。方法は、複数の切開皮膚ピクセルおよび複数の皮膚欠損をパターンにしたがい生成することを含む。方法は、ドナーサイトにおいて複数の切開皮膚ピクセルを粘着性基板で取得することと、複数の切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトへ移送することと、を含む。方法は、レシピエントサイトへ移送してそこに適用する間に、複数の切開皮膚ピクセルの相対位置を粘着性基板で維持することを含む。方法は、スカルペットアレイを孔を通じてドナーサイトに直接適用することを含み、皮膚ピクセルは切開される。方法は、スカルペットアレイを孔を通じてレシピエントサイトに直接適用することを含み、皮膚欠損は生成される。ガイドプレートは、粘着性、硬質、半硬質、柔軟、非柔軟、および非可変のうちの少なくともひとつである。ガイドプレートは、金属材料、プラスチック材料、ポリマ材料、および膜性材料のうちの少なくともひとつを含む。ガイドプレートはドナーサイトおよびレシピエントサイトのうちの少なくともひとつの皮膚表面に負荷を伝えるよう構成される。方法は、ターゲットサイトの皮膚表面にガイドプレートを直接配置することを含む。方法は、ガイドプレートを用いて複数の切開皮膚ピクセルを押し出すことを含む。方法は、複数の皮膚ピクセルを、印加された負荷に応じて孔を通じて押し出すことを含む。方法は、複数の皮膚ピクセルを、印加された負荷に応じて切開皮膚表面を通じて押し出すことを含む。複数の切開ピクセルの生成は、切断部材で切開することを含む。方法は、切断部材で切開皮膚ピクセルを横切することを含む。方法は、粘着性基板で切開皮膚ピクセルを取得することを含む。切断部材はフレームに結合されている。フレームはガイドプレートに結合され、ガイドプレートはスカルペットデバイスのためのガイドとして構成される。粘着性基板はフレームおよびガイドプレートのうちの少なくともひとつに結合される。切開皮膚ピクセルは毛包を含む。方法は、皮膚欠損を用いて、レシピエントサイトに挿入された切開皮膚ピクセルに血管新生を引き起こすことを含む。
方法は、皮膚欠損を用いて、レシピエントサイトに挿入された切開皮膚ピクセルに傷治癒応答を引き起こすことを含む。実施の形態は、制御デバイスとスカルペットデバイスとの間の結合を形成することであって、制御デバイスはアクチュエータを含み、スカルペットデバイスはパターンに配列された複数のスカルペットを含むスカルペットアレイを含むことと、スカルペットデバイスをターゲットサイトで揃えることと、ターゲットサイトの組織にスカルペットアレイを出すことで複数の切開皮膚ピクセルおよび複数の皮膚欠損を生成することであって、スカルペットアレイはアクチュエータの活性化に応じて出される
ことと、を含む方法を含む。実施の形態は、制御デバイスとスカルペットデバイスとの間の結合を形成することであって、制御デバイスはアクチュエータを含み、スカルペットデバイスはパターンに配列された複数のスカルペットを含むスカルペットアレイを含むことと、スカルペットデバイスをターゲットサイトで揃えることと、ターゲットサイトの組織にスカルペットアレイを出すことで複数の切開皮膚ピクセルおよび複数の皮膚欠損を生成することであって、スカルペットアレイはアクチュエータの活性化に応じて出されることと、を含む方法を含む。実施の形態は、ターゲットサイトにハウジングを配置することであって、ハウジングはパターンに配列された複数のスカルペットを含むスカルペットアレイを含むことと、ターゲットサイトの組織へスカルペットアレイを出すことと、ターゲットサイトがドナーサイトの場合にはターゲットサイトで複数の切開皮膚ピクセルを生成することと、ターゲットサイトがレシピエントサイトの場合にはターゲットサイトで複数の皮膚欠損を生成することと、複数の切開皮膚ピクセルを取り入れることと、を含む方法を含む。実施の形態は、ターゲットサイトにハウジングを配置することであって、ハウジングはパターンに配列された複数のスカルペットを含むスカルペットアレイを含むことと、ターゲットサイトの組織へスカルペットアレイを出すことと、ターゲットサイトがドナーサイトの場合にはターゲットサイトで複数の切開皮膚ピクセルを生成することと、ターゲットサイトがレシピエントサイトの場合にはターゲットサイトで複数の皮膚欠損を生成することと、複数の切開皮膚ピクセルを取り入れることと、を含む方法を含む。実施の形態は、ドナーサイトにハウジングを配置することであって、ハウジングはパターンに配列された複数のスカルペットを含むスカルペットアレイを含むことと、ドナーサイトの組織へスカルペットアレイを出して、複数の切開皮膚ピクセルを生成することと、ドナーサイトにおいて複数の切開皮膚ピクセルを取得し、かつ、切開皮膚ピクセルをレシピエントへ移送することと、レシピエントサイトにハウジングを配置することと、レシピエントサイトの組織へスカルペットアレイを出して、複数の皮膚欠損を生成することと、複数の切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトの皮膚欠損に適用することと、を含む方法を含む。実施の形態は、ドナーサイトにハウジングを配置することであって、ハウジングはパターンに配列された複数のスカルペットを含むスカルペットアレイを含むことと、ドナーサイトの組織へスカルペットアレイを出して、複数の切開皮膚ピクセルを生成することと、ドナーサイトにおいて複数の切開皮膚ピクセルを取得し、かつ、切開皮膚ピクセルをレシピエントへ移送することと、レシピエントサイトにハウジングを配置することと、レシピエントサイトの組織へスカルペットアレイを出して、複数の皮膚欠損を生成することと、複数の切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトの皮膚欠損に適用することと、を含む方法を含む。
実施の形態は、スカルペットデバイスを含むようハウジングを構成することと、基板とスカルペットアレイとを含むようスカルペットデバイスを構成することであって、スカルペットアレイは基板上にある構成で配置された複数のスカルペットを含むよう構成され、基板および複数のスカルペットはハウジングから出るよう、かつハウジングに入るよう構成され、複数のスカルペットは出たときにターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成されることと、を含む方法を含む。実施の形態は、スカルペットデバイスを含むようハウジングを構成することと、基板とスカルペットアレイとを含むようスカルペットデバイスを構成することであって、スカルペットアレイは基板上にある構成で配置された複数のスカルペットを含むよう構成され、基板および複数のスカルペットはハウジングから出るよう、かつハウジングに入るよう構成され、複数のスカルペットは出たときにターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成されることと、を含む方法を含む。方法は、ハウジングを、レシーバと取り外し可能に結合されるよう構成することを含む。レシーバは制御デバイスのコンポーネントである。方法は、近位端と遠位端とを含むよう制御デバイスを構成することを含み、近位端は駆動機構を含み、遠位端はレシーバを含む。方法は、スカルペットアレイを、駆動機構の活性化に応じて出されるよう構成することを含む。方法は、制御デバイスの近位端を手で持つように構成することを含む。方法は、スカルペットデバイスを、駆動機構の活性化に応じて、スカルペットアレイがスカルペットデバイスから出て、スカルペットデバイスに戻って入るように構成することを含む。方法は、スカルペットデバイスを、駆動機構の活性化に応じて、スカルペットアレイがスカルペットデバイスから出るように構成することを含む。方法は、スカルペットデバイスを、駆動機構の解放に応じて、スカルペットアレイがスカルペットデバイスに戻って入るように構成することを含む。方法は、制御デバイスを、使い捨てとなるよう構成することを含む。方法は、制御デバイスを、清掃、消毒、および滅菌のうちの少なくともひとつが行われるよう構成することを含む。方法は、粘着性基板を、複数の切開皮膚ピクセルを取得するよう構成することを含む。方法は、スカルペットデバイスを粘着性基板を含むよう構成することを含む。方法は、ハウジングを粘着性基板を含むよう構成することを含む。粘着性基板はフレキシブル基板を含む。粘着性基板は準多孔膜を含む。方法は、ハウジング、スカルペットデバイスおよびスカルペットアレイのうちの少なくともひとつを真空コンポーネントと共に用いるよう構成することを含む。方法は、ハウジングを真空コンポーネントとの結合のために構成することを含む。方法は、スカルペットデバイスを、スカルペットデバイスとの結合のための真空コンポーネントとの結合のために構成することを含む。方法は、スカルペットデバイスを、ハウジングを介した真空コンポーネントとの結合のために構成することを含む。方法は、スカルペットデバイスおよび制御デバイスのうちの少なくともひとつを低圧力ゾーンを含むよう構成することを含む。方法は、低圧力ゾーンを、複数の切開皮膚ピクセルを取り出すよう構成することを含む。方法は、ハウジングを、制御デバイスと取り外し可能に結合されるよう構成することを含み、真空コンポーネントは制御デバイスと結合される。方法は、ハウジング、スカルペットデバイスおよびスカルペットアレイのうちの少なくともひとつを無線周波数（ＲＦ）コンポーネントと共に用いるよう構成することを含む。方法は、ＲＦコンポーネントを、スカルペットデバイスおよびスカルペットアレイのうちの少なくともひとつに熱エネルギを提供するよう構成することを含む。方法は、ＲＦコンポーネントを、スカルペットデバイスおよびスカルペットアレイのうちの少なくともひとつに振動エネルギを提供するよう構成することを含む。方法は、ＲＦコンポーネントを、スカルペットデバイスおよびスカルペットアレイのうちの少なくともひとつに回転エネルギを提供するよう構成することを含む。
方法は、ＲＦコンポーネントを、スカルペットデバイスおよびスカルペットアレイのうちの少なくともひとつに音響エネルギを提供するよう構成することを含む。方法は、ＲＦコンポーネントとハウジングとを結合することを含む。方法は、ＲＦコンポーネントとスカルペットデバイスとを結合することを含む。方法は、ＲＦコンポーネントとスカルペットデバイスとをハウジングを介して結合することを含む。方法は、ＲＦコンポーネントとスカルペットアレイとを結合することを含む。方法は、ＲＦコンポーネントとスカルペットアレイとをハウジングを介して結合することを含む。方法は、ＲＦコンポーネントとスカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットとを結合させることを含む。方法は、ＲＦコンポーネントとスカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットとを、ハウジングを介して結合させることを含む。方法は、ハウジングを、制御デバイスと取り外し可能に結合されるよう構成することを含み、ＲＦコンポーネントは制御デバイスと結合される。方法は、真空コンポーネントと、スカルペットデバイスおよびハウジングのうちの少なくともひとつと、を結合させることと、スカルペットデバイス、スカルペットアレイおよびハウジングのうちの少なくともひとつと無線周波数（ＲＦ）コンポーネントとを結合させることと、を含む。方法は、スカルペットデバイスおよびハウジングのうちの少なくともひとつを低圧力ゾーンを含むよう構成することを含む。方法は、スカルペットデバイス、スカルペットアレイおよびハウジングのうちの少なくともひとつを、ＲＦコンポーネントからエネルギを受けるよう構成することを含む。エネルギは、熱エネルギ、振動エネルギ、回転エネルギおよび音響エネルギのうちの少なくともひとつを含む。ターゲットサイトはレシピエントサイトを含み、切開皮膚ピクセルはレシピエントサイトに皮膚欠損を生成する。ターゲットサイトはドナーサイトを含み、複数の切開皮膚ピクセルはドナーサイトにおいて取り入れられる。ターゲットサイトはレシピエントサイトを含み、切開皮膚ピクセルはレシピエントサイトに皮膚欠損を生成する。方法は、粘着性基板を、ドナーサイトにおいて複数の切開皮膚ピクセルを取得し、かつ、複数の切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトへ移送するよう構成することを含む。方法は、粘着性基板を、レシピエントサイトへ移送してそこに適用する間に、複数の切開皮膚ピクセルの相対位置を維持するよう構成することを含む。方法は、粘着性基板を、切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトの皮膚欠損に適用するよう構成することを含む。方法は、粘着性基板を、切開皮膚ピクセルとレシピエントサイトの皮膚欠損とを揃えるよう構成することを含む。方法は、粘着性基板を、各切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトの対応する皮膚欠損に挿入するよう構成することを含む。方法は、ターゲットサイトに適用されるよう少なくともひとつの包帯を構成することを含む。方法は、少なくともひとつの包帯を、ターゲットサイトを閉じるために力を印加するよう構成することを含む。方法は、少なくともひとつの包帯を、ーゲットサイトにおける閉じ方の方向を制御するために方向性の力を印加するよう構成することを含む。少なくともひとつの包帯は、ドナーサイトに適用されるよう構成された第１包帯を含む。少なくともひとつの包帯は、レシピエントサイトに適用されるよう構成された第２包帯を含む。方法は、スカルペットデバイスを、ターゲットサイトを含む下方の皮膚表面に負荷を移送するよう構成し、皮膚ピクセルは負荷の印加により切開される。方法は、スカルペットアレイを、ターゲットサイトを含む下方の皮膚表面に負荷を移送するよう構成し、皮膚ピクセルは負荷の印加により切開される。方法は、スカルペットデバイスを、使い捨てとなるよう構成することを含む。方法は、スカルペットデバイスを、清掃、消毒、および滅菌のうちの少なくともひとつが行われるよう構成することを含む。方法は、ターゲットサイトに配置するようテンプレートを構成することを含む。方法は、スカルペットデバイスをテンプレートと揃うよう構成することを含む。方法は、スカルペットアレイをテンプレートと揃うよう構成することを含む。テンプレートはターゲットの皮膚表面上にある。テンプレートはターゲットサイトの皮膚表面上のインジケータを含む。テンプレートはターゲットサイトに配置するよう構成され、かつ、あるパターンに配置された孔を含むガイドプレートを含む。スカルペットアレイはスカルペットデバイスに取り外し可能に結合されている。スカルペットアレイは使い捨てである。スカルペットアレイの各スカルペットの形状は楕円形である。スカルペットアレイの各スカルペットの形状は円形である。スカルペットアレイの各スカルペットの形状は半円形である。スカルペットアレイの各スカルペットの形状は正方形、矩形および平坦のうちのひとつである。少なくともひとつのスカルペットの各スカルペットは斜面を含む。複数のスカルペットの各スカルペットは少なくともひとつのとがり面を含む。複数のスカルペットの各スカルペットは少なくともひとつの針を含む。少なくともひとつの針は、複数の先端を含む少なくともひとつの針を含む。方法は、スカルペットアレイを、突き刺し力、衝撃力および回転力のうちの少なくともひとつを用いて、切開皮膚ピクセルを生成するよう構成する。方法は、スカルペットアレイを、無線周波数（ＲＦ）エネルギを用いて切開皮膚ピクセルを生成するよう構成することを含む。方法は、スカルペットアレイを、振動エネルギを用いて切開皮膚ピクセルを生成するよう構成することを含む。スカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットは貫通オリフィスを含む。スカルペットアレイの各スカルペットの少なくともひとつの径方向寸法はおおよそ０．５ミリメートルから４．０ミリメートルの範囲にある。方法は、ターゲットサイトのテンプレートとして位置決め用ガイドプレートを構成することを含み、ガイドプレートはあるパターンに配置された孔を含む。方法は、スカルペットアレイをガイドプレートの孔に揃うよう構成することを含む。方法は、スカルペットアレイを、ガイドプレートの孔を介してドナーサイトに適用されるよう構成することを含み、複数の皮膚ピクセルは切開される。方法は、スカルペットアレイをガイドプレートの孔を介してレシピエントサイトに適用されるよう構成することを含み、複数の皮膚欠損は生成される。ターゲットサイトはドナーサイトとレシピエントサイトとを含む。複数の切開皮膚ピクセルおよび複数の皮膚欠損は、パターンにしたがい生成される。方法は、粘着性基板を、ドナーサイトにおいて複数の切開皮膚ピクセルを取得し、かつ、複数の切開皮膚ピクセルをレシピエントサイトへ移送するよう構成することを含む。方法は、粘着性基板を、レシピエントサイトへ移送してそこに適用する間に、複数の切開皮膚ピクセルの相対位置を維持するよう構成することを含む。方法は、皮膚ピクセルを切開するために、スカルペットアレイを、孔を通じてドナーサイトに直接適用されるよう構成することを含む。方法は、皮膚欠損を生成するために、スカルペットアレイを、孔を通じてレシピエントサイトに直接適用されるよう構成することを含む。方法は、ガイドプレートを、粘着性、硬質、半硬質、柔軟、非柔軟、および非可変のうちの少なくともひとつとなるよう構成することを含む。方法は、ガイドプレートを、金属材料、プラスチック材料、ポリマ材料、および膜性材料のうちの少なくともひとつを含むよう構成することを含む。方法は、ガイドプレートを、ドナーサイトおよびレシピエントサイトのうちの少なくともひとつの皮膚表面に負荷を伝えるよう構成することを含む。方法は、ガイドプレートを、ターゲットサイトの皮膚表面に直接配置されるよう構成することを含む。方法は、ガイドプレートを、複数の切開皮膚ピクセルを押し出すよう構成することを含む。
複数の皮膚ピクセルは、印加された負荷に応じて孔を通じて押し出される。複数の皮膚ピクセルは、印加された負荷に応じて切開された皮膚表面を通じて押し出される。方法は、ハウジング、スカルペットデバイスおよびスカルペットアレイのうちの少なくともひとつを切断部材と共に用いるよう構成することを含む。切開皮膚ピクセルは切断部材によって横切される。方法は、粘着性基板を、切開皮膚ピクセルを取得するよう構成することを含む。方法は、切断部材を、フレームと結合されるよう構成することを含む。フレームはガイドプレートに結合され、ガイドプレートはスカルペットデバイスのためのガイドとして構成される。方法は、粘着性基板を、フレームおよびガイドプレートのうちの少なくともひとつに結合されるよう構成することを含む。切開皮膚ピクセルは毛包を含む。方法は、皮膚欠損を、レシピエントサイトに挿入された切開皮膚ピクセルに血管新生を引き起こすよう構成することを含む。方法は、皮膚欠損を、レシピエントサイトに挿入された切開皮膚ピクセルに傷治癒応答を引き起こすよう構成することを含む。実施の形態は、スカルペットデバイスを含むようハウジングを構成することを含む方法を含む。方法は、スカルペットデバイスを、パターンに配置された複数のスカルペットを有するスカルペットアレイを含むよう構成することを含む。複数のスカルペットはハウジングから出てターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成される。実施の形態は、スカルペットデバイスを含むようハウジングを構成することと、スカルペットデバイスを、あるパターンに配置された複数のスカルペットを含むスカルペットアレイを含むよう構成することであって、複数のスカルペットはハウジングから出てターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成されることと、を含む方法を含む。実施の形態は、制御デバイスを、近位端と遠位端とを有するよう構成することを含む方法を含む。近位端はアクチュエータを含む。方法は、ハウジングを、スカルペットデバイスを含み、かつ制御デバイスの遠位端に取り外し可能に結合されるよう構成することを含む。方法は、スカルペットデバイスを、パターンに配置された複数のスカルペットを有するスカルペットアレイを含むよう構成することを含む。複数のスカルペットは出たときにターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するためにハウジングから出るよう構成される。実施の形態は、近位端と遠位端とを含むよう制御デバイスを構成することを含み、近位端はアクチュエータを含み、ハウジングを、スカルペットデバイスを含み、かつ制御デバイスの遠位端に取り外し可能に結合されるよう構成することと、スカルペットデバイスを、あるパターンに配置された複数のスカルペットを含むスカルペットアレイを含むよう構成することであって、複数のスカルペットは出たときにターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するためにハウジングから出るよう構成されることと、を含む方法を含む。
【０１７６】
文脈が明示的にそうでないことを要求しない限り、説明全体を通して、「備える（「ｃｏｍｐｒｉｓｅ」）」及び「備えている（「ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ」）」などの単語は、排他的又は網羅的な意味ではなく、包括的な意味において、すなわち、「含むが、それらに限定されるわけではない」の意味において解釈される。単数又は複数を用いる言葉は、それぞれ、複数又は単数も包含する。さらに、「本明細書において」、「以下に」、「上記に」、「下記に」、及び同様の意味を有する単語は、本願において使用される場合、本願全体を指し、本願の特定の部分を指すものではない。「又は」なる単語が、２つ以上の項目のリストを参照して使用される場合、その単語は、当該単語の以下の解釈の全てを網羅する；リストにおける項目のいずれか、リストの項目の全て、及びリストの項目の任意の組み合わせ。
【０１７７】
実施形態の上記の説明は、網羅的であることも、開示された厳密な形態に当該システム及び方法を限定することも、意図しない。例示目的のために、医療デバイス及び方法の具体的な実施形態及び実施例について、本明細書において説明しているが、当業者が認識するであろうように、当該システム及び方法の範囲内において様々な等価な変更が可能である。本明細書において提供される医療デバイス及び方法についての教示は、上記において説明されるシステム及び方法だけではなく、他のシステム及び方法にも適用することができる。
【０１７８】
上記において説明される様々な実施の形態の要素又は行為は、さらなる実施の形態を提供するために組み合わせることができる。上記の詳細な説明を考慮して、医療デバイス及び方法に対してこれらの変更又は他の変更を為すことができる。
【０１７９】
概して、以下のクレームにおいて、使用される用語は、当該医療デバイス及び方法並びに対応するシステム及び方法を、本明細書及びクレームにおいて開示される具体的な実施の形態に限定すると解釈すべきではなく、クレーム下において作動する全てのシステムを包含すると解釈すべきである。したがって、当該医療デバイス及び方法並びに対応するシステム及び方法は、本開示によって限定されないが、その代わりに、その範囲はクレームによって完全に決定される。
【０１８０】
当該医療デバイス及び方法並びに対応するシステム及び方法のある特定の態様が、ある特定の請求項形態において下記に提示されているが、本発明者らは、あらゆる請求項形態において当該医療デバイス及び方法並びに対応するシステム及び方法の様々な態様を想定する。したがって、本発明者らは、当該医療デバイス及び方法並びに対応するシステム及び方法の他の態様のための追加の請求項形態を追求するために、本願の出願後にさらなるクレームを追加する権利を保有する。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０Ａ】
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【図１０Ｂ】
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【図１０Ｃ】
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【図１０Ｄ】
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【図１１Ａ】
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【図１１Ｂ】
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【図１１Ｃ】
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【図１２Ａ】
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【図１２Ｂ】
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【図１３Ａ】
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【図１３Ｂ】
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【図１３Ｃ】
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【図１３Ｄ】
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【図１３Ｅ】
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【図１３Ｆ】
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【図１３Ｇ】
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【図１３Ｈ】
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【図１４Ａ】
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【図１４Ｂ】
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【図１４Ｃ】
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【図１５Ａ】
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【図１５Ｂ】
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【図１６Ａ】
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【図１６Ｂ】
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【図１７Ａ】
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【図１７Ｂ】
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【図１８】
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【図１９Ａ】
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【図１９Ｂ】
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【図２０】
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【図２１Ａ】
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【図２１Ｂ】
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【図２１Ｃ】
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【図２１Ｄ】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４Ａ】
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【図２４Ｂ】
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【図２４Ｃ】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３６】
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【図３７】
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【図３８】
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【図３９】
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【図４０】
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【図４１】
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【図４２】
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【手続補正書】
【提出日】令和2年4月7日(2020.4.7)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
スカルペットデバイスを含むよう構成されたハウジングであって、手で持つように構成されると共に駆動機構を含む近位端を含む制御デバイスに結合される、前記ハウジングと、
基板とスカルペットアレイとを有する前記スカルペットデバイスであって、前記スカルペットアレイは前記基板上にある構成で配置された複数のスカルペットを含み、各スカルペットは円形スカルペットを備え、前記基板および前記複数のスカルペットは前記駆動機構の活性化に応じて、前記ハウジングから出るよう、かつ前記ハウジングに入るよう構成され、前記複数のスカルペットは出たときにターゲットサイトに複数の切開皮膚ピクセルを生成するよう構成される、前記スカルペットデバイスと、を備える装置。
【請求項２】
前記ハウジングはレシーバと取り外し可能に結合されるよう構成される請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記レシーバは前記制御デバイスのコンポーネントである請求項２に記載の装置。
【請求項４】
前記制御デバイスは、前記レシーバを含む遠位端を備える請求項３に記載の装置。
【請求項５】
前記スカルペットアレイは前記駆動機構の活性化に応じて出るよう構成される請求項４に記載の装置。
【請求項６】
前記スカルペットデバイスは、前記駆動機構の活性化に応じて、前記スカルペットアレイが前記スカルペットデバイスから出て、前記スカルペットデバイスに戻って入るように構成される請求項４に記載の装置。
【請求項７】
前記スカルペットデバイスは、前記駆動機構の活性化に応じて、前記スカルペットアレイが前記スカルペットデバイスから出るように構成される請求項４に記載の装置。
【請求項８】
前記スカルペットデバイスは、前記駆動機構の解放に応じて、前記スカルペットアレイが前記スカルペットデバイスに戻って入るように構成される請求項８に記載の装置。
【請求項９】
前記制御デバイスと前記スカルペットデバイスの少なくともひとつは、使い捨て、清掃、消毒、および滅菌のうちの少なくともひとつが行われるよう構成される請求項４に記載の装置。
【請求項１０】
真空コンポーネントを備える請求項１に記載の装置。
【請求項１１】
前記真空コンポーネントは前記ハウジング、前記スカルペットデバイス、および前記ハウジングを介して前記スカルペットデバイスの少なくともひとつに結合されている請求項１０に記載の装置。
【請求項１２】
前記真空コンポーネントは、前記スカルペットデバイスおよび前記制御デバイスのうちの少なくともひとつの中に低圧力ゾーンを生成するよう構成され、前記低圧力ゾーンは前記複数の切開皮膚ピクセルを取り出すよう構成される請求項１０に記載の装置。
【請求項１３】
前記ハウジングは前記制御デバイスと取り外し可能に結合されるよう構成され、前記真空コンポーネントは前記制御デバイスと結合される請求項１０に記載の装置。
【請求項１４】
前記スカルペットデバイスは、前記ターゲットサイトを含む下方の皮膚表面に負荷を移送するよう構成され、前記皮膚ピクセルは前記負荷の印加により切開される請求項１に記載の装置。
【請求項１５】
前記スカルペットアレイは、前記ターゲットサイトを含む下方の皮膚表面に負荷を移送するよう構成され、前記皮膚ピクセルは前記負荷の印加により切開される請求項１に記載の装置。
【請求項１６】
前記スカルペットアレイは、前記スカルペットデバイスに取り外し可能に結合されている請求項１に記載の装置。
【請求項１７】
前記スカルペットアレイは、使い捨てである請求項１に記載の装置。
【請求項１８】
前記少なくともひとつのスカルペットの各スカルペットは斜面を含む請求項１に記載の装置。
【請求項１９】
前記複数のスカルペットの各スカルペットは少なくともひとつのとがり面を含む請求項１に記載の装置。
【請求項２０】
前記複数のスカルペットの各スカルペットは少なくともひとつの針を含む請求項１に記載の装置。
【請求項２１】
前記少なくともひとつの針は、複数の先端を含む少なくともひとつの針を含む請求項２０に記載の装置。
【請求項２２】
前記スカルペットアレイは、突き刺し力、衝撃力および回転力のうちの少なくともひとつを用いて、前記切開皮膚ピクセルを生成する請求項１に記載の装置。
【請求項２３】
前記スカルペットアレイの少なくともひとつのスカルペットは貫通オリフィスを含む請求項１に記載の装置。
【請求項２４】
前記スカルペットアレイの各スカルペットの少なくともひとつの径方向寸法は、おおよそ０．５ミリメートルから４．０ミリメートルの範囲にある請求項１に記載の装置。
【請求項２５】
切断部材を備え、前記切開皮膚ピクセルは前記切断部材によって横切される請求項１に記載の装置。
【請求項２６】
前記切開皮膚ピクセルは毛包を含む請求項１に記載の装置。
【外国語明細書】
2020116398000001.pdf