(57)【要約】      （修正有）【課題】骨を固定するための装置を提供すること。【解決手段】骨を固定するための装置は、整形外科用インプラント５を含む。整形外科用インプラントは、形状記憶材料から製造することができ、これにより整形外科用インプラントが自然形状と挿入形状との間で移動可能になる。この整形外科用インプラントは、骨増強材料を骨に送達するように適合された、内部を通る少なくとも第１のカニュレーション部８を画定する。この整形外科用インプラントは、その挿入形状で骨内に植え込まれる。整形外科用インプラントの植え込み後、第１のカニュレーション部は、骨を増強する骨増強材料の骨への送達を促進する。いったん植え込まれた整形外科用インプラントは、その挿入形状からその自然形状へと移行を試み、これによって整形外科用インプラントは骨を固定する。【選択図】図１
2020099687.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨を固定するための装置であって、
形状記憶材料から構成される整形外科用インプラントであって、該整形外科用インプラントが、自然形状と挿入形状との間で移動可能である、整形外科用インプラントを含み、
該整形外科用インプラントが、内部を通る少なくとも第１のカニュレーション部を画定し、該第１のカニュレーション部が骨増強材料を該骨に送達するように適合されており、
該整形外科用インプラントは、その挿入形状で該骨に植え込まれ、該整形外科用インプラントの植え込み後、該第１のカニュレーション部を介して該骨内に送達される骨増強材料が該骨を増強し、更に、該整形外科用インプラントが該骨を固定するように、該整形外科用インプラントがその挿入形状からその自然形状へと移行を試みる、骨を固定するための装置。
【請求項２】
前記整形外科用インプラントが、骨増強材料を前記骨に送達するように適合された、内部を通る第２のカニュレーション部を画定し、更に、該整形外科用インプラントの植え込み後、該第２のカニュレーション部を介して該骨に送達される骨増強材料が、該骨を増強する、請求項１に記載の骨を固定するための装置。
【請求項３】
前記整形外科用インプラントが、
ブリッジと、
該ブリッジから延出する第１の脚部であって、該ブリッジと該第１の脚部とが前記第１のカニュレーション部を画定する、第１の脚部と、
該ブリッジから延出する第２の脚部であって、該ブリッジと該第２の脚部とが前記第２のカニュレーション部を画定し、該整形外科用インプラントがその自然形状にあるとき、該第１及び第２の脚部が自然位置にあり、更に、該整形外科用インプラントがその挿入形状にあるとき、該第１及び第２の脚部が挿入形状にある、第２の脚部と、を含み、
該第１及び第２の脚部は、該ブリッジが該骨の固定ゾーンを横断した状態で、それらの挿入位置で該骨内に植え込まれ、該整形外科用インプラントの植え込み後、該整形外科用インプラントのその挿入形状からその自然形状への移行の試みによって、該第１及び第２の脚部のそれらの挿入位置からそれらの自然位置への動きの試みが生じる、請求項２に記載の骨を固定するための装置。
【請求項４】
前記第１のカニュレーション部が、前記ブリッジ内の入口と、前記第１の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第１のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第１の脚部を通って、骨増強材料を該第１の脚部の周囲の前記骨内に送達し、かつ
前記第２のカニュレーション部が、該ブリッジ内の入口と、前記第２の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第２のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第２の脚部を通って、骨増強材料を該第２の脚部の周囲の該骨内に送達する、請求項３に記載の骨を固定するための装置。
【請求項５】
前記ブリッジが、少なくとも１つの移行部分を含み、該移行部分は、前記整形外科用インプラントが前記第１及び第２の脚部をそれらの自然位置に配置するその自然形状にあるときの自然形態と、該整形外科用インプラントが該第１及び第２の脚部をそれらの挿入位置に配置するその挿入形状にあるときの挿入形態とを有する、請求項３に記載の骨を固定するための装置。
【請求項６】
前記ブリッジが第１の端部及び第２の端部を含み、
前記第１の脚部が、該第１の端部に隣接して該ブリッジから延出しており、
前記第２の脚部が、該第２の端部に隣接して該ブリッジから延出している、請求項３に記載の骨を固定するための装置。
【請求項７】
前記第１の脚部と前記ブリッジの中心軸との間で該ブリッジから延出する第３の脚部であって、該ブリッジ及び該第３の脚部が、骨増強材料を前記骨に送達するように適合された第３のカニュレーション部を画定する、第３の脚部と、
前記第２の脚部と該ブリッジの中心軸との間で該ブリッジから延出する第４の脚部であって、該ブリッジ及び該第４の脚部が、骨増強材料を前記骨に送達するように適合された第４のカニュレーション部を画定する、第４の脚部と、
を含む、請求項６に記載の骨を固定するための装置。
【請求項８】
前記第３のカニュレーション部が、前記ブリッジ内の入口と、前記第３の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第３のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第３の脚部を通って、骨増強材料を該第３の脚部の周囲の前記骨内に送達し、かつ
前記第４のカニュレーション部が、該ブリッジ内の入口と、前記第４の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第４のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第４の脚部を通って、骨増強材料を該第４の脚部の周囲の該骨内に送達する、請求項７に記載の骨を固定するための装置。
【請求項９】
前記ブリッジのその第１の端部から延出する第３の脚部を含み、該第３の脚部が前記第１の脚部に隣接して存在し、更に、該ブリッジ及び該第３の脚部が、骨増強材料を前記骨に送達するように適合された第３のカニュレーション部を画定する、請求項６に記載の骨を固定するための装置。
【請求項１０】
前記第３のカニュレーション部が、前記ブリッジ内の入口と、前記第３の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第３のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第３の脚部を通って、骨増強材料を該第３の脚部の周囲の前記骨内に送達する、請求項９に記載の骨を固定するための装置。
【請求項１１】
前記ブリッジのその第２の端部から延出する第４の脚部を含み、該第４の脚部が前記第２の脚部に隣接して存在し、更に、該ブリッジ及び該第４の脚部が、骨増強材料を前記骨に送達するように適合された第４のカニュレーション部を画定する、請求項９に記載の骨を固定するための装置。
【請求項１２】
前記第４のカニュレーション部が、前記ブリッジ内の入口と、前記第４の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第４のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第４の脚部を通って、骨増強材料を該第４の脚部の周囲の前記骨内に送達する、請求項１１に記載の骨を固定するための装置。
【請求項１３】
前記ブリッジが、その第１の端部に隣接する第１の開口部を含み、該第１の開口部は、その内部を通して前記骨に係合する固定装置を受容するように適合されており、
該ブリッジが、その第２の端部に隣接する第２の開口部を含み、該第２の開口部は、その内部を通して前記骨に係合する固定装置を受容するように適合されており、
前記第１の脚部は、該ブリッジの該第１の開口部と中心軸との間で該ブリッジから延出し、かつ
前記第２の脚部は、該ブリッジの該第２の開口部と中心軸との間で該ブリッジから延出する、請求項３に記載の骨を固定するための装置。
【請求項１４】
骨を固定するための整形外科用インプラントであって、該整形外科用インプラントが形状記憶材料を含み、該整形外科用インプラントが自然形状と挿入形状との間で移動可能であり、該整形外科用インプラントが、
ブリッジと、
該ブリッジから延出する第１の脚部と、
該ブリッジから延出する第２の脚部とを含み、該整形外科用インプラントがその自然形状にあるとき、該第１及び第２の脚部が自然位置にあり、更に、該整形外科用インプラントがその挿入形状にあるとき、該第１及び第２の脚部が挿入形状にあり、
該ブリッジ及び該第１の脚部が、骨増強材料を該骨に送達するように適合された第１のカニュレーション部を画定し、
該ブリッジ及び該第２の脚部が、骨増強材料を該骨に送達するように適合された第２のカニュレーション部を画定し、かつ
該第１及び第２の脚部は、該ブリッジが該骨の固定ゾーンを横断した状態で、それらの挿入位置で該骨内に植え込まれ、該整形外科用インプラントの植え込み後に、
該第１及び第２のカニュレーション部を介して該骨内に送達される骨増強材料が、該骨を増強し、かつ
該整形外科用インプラントが、その挿入形状からその自然形状へと移行を試み、それによって該第１及び第２の脚部がそれらの挿入位置からそれらの自然位置への移動を試み、これにより該整形外科用インプラントが該骨を固定する、骨を固定するための整形外科用インプラント。
【請求項１５】
前記第１のカニュレーション部が、前記ブリッジ内の入口と、前記第１の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第１のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第１の脚部を通って、骨増強材料を該第１の脚部の周囲の前記骨内に送達し、かつ
前記第２のカニュレーション部が、該ブリッジ内の入口と、前記第２の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第２のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第２の脚部を通って、骨増強材料を該第２の脚部の周囲の該骨内に送達する、請求項１４に記載の骨を固定するための整形外科用インプラント。
【請求項１６】
前記ブリッジが、少なくとも１つの移行部分を含み、該移行部分は、前記整形外科用インプラントが前記第１及び第２の脚部をそれらの自然位置に配置するその自然形状にあるときの自然形態と、該整形外科用インプラントが該第１及び第２の脚部をそれらの挿入形状に配置するその挿入形状にあるときの挿入形態とを有する、請求項１４に記載の骨を固定するための整形外科用インプラント。
【請求項１７】
前記ブリッジが第１の端部及び第２の端部を含み、
前記第１の脚部が、該第１の端部に隣接して該ブリッジから延出しており、
前記第２の脚部が、該第２の端部に隣接して該ブリッジから延出している、請求項１４に記載の骨を固定するための整形外科用インプラント。
【請求項１８】
前記第１の脚部と前記ブリッジの中心軸との間で該ブリッジから延出する第３の脚部であって、該ブリッジ及び該第３の脚部が、骨増強材料を前記骨に送達するように適合された第３のカニュレーション部を画定する、第３の脚部と、
前記第２の脚部と該ブリッジの中心軸との間で該ブリッジから延出する第４の脚部であって、該ブリッジ及び該第４の脚部が、骨増強材料を前記骨に送達するように適合された第４のカニュレーション部を画定する、第４の脚部と、
を含む、請求項１７に記載の骨を固定するための整形外科用インプラント。
【請求項１９】
前記第３のカニュレーション部が、前記ブリッジ内の入口と、前記第３の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第３のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第３の脚部を通って、骨増強材料を該第３の脚部の周囲の前記骨内に送達し、かつ
前記第４のカニュレーション部が、該ブリッジ内の入口と、前記第４の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第４のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第４の脚部を通って、骨増強材料を該第４の脚部の周囲の該骨内に送達する、請求項１８に記載の骨を固定するための整形外科用インプラント。
【請求項２０】
前記ブリッジのその第１の端部から延出する第３の脚部を含み、該第３の脚部が前記第１の脚部に隣接して存在し、更に、該ブリッジ及び該第３の脚部が、骨増強材料を前記骨に送達するように適合された第３のカニュレーション部を画定する、請求項１７に記載の骨を固定するための整形外科用インプラント。
【請求項２１】
前記第３のカニュレーション部が、前記ブリッジ内の入口と、前記第３の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第３のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第３の脚部を通って、骨増強材料を該第３の脚部の周囲の前記骨内に送達する、請求項２０に記載の骨を固定するための整形外科用インプラント。
【請求項２２】
前記ブリッジのその第２の端部から延出する第４の脚部を含み、該第４の脚部が前記第２の脚部に隣接して存在し、更に、該ブリッジ及び該第４の脚部が、骨増強材料を前記骨に送達するように適合された第４のカニュレーション部を画定する、請求項２０に記載の骨を固定するための整形外科用インプラント。
【請求項２３】
前記第４のカニュレーション部が、前記ブリッジ内の入口と、前記第４の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第４のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第４の脚部を通って、骨増強材料を該第４の脚部の周囲の前記骨内に送達する、請求項２２に記載の骨を固定するための整形外科用インプラント。
【請求項２４】
前記ブリッジが、その第１の端部に隣接する第１の開口部を含み、該第１の開口部は、その内部を通して前記骨に係合する固定装置を受容するように適合されており、
該ブリッジが、その第２の端部に隣接する第２の開口部を含み、該第２の開口部は、その内部を通して前記骨に係合する固定装置を受容するように適合されており、
前記第１の脚部は、該ブリッジの該第１の開口部と中心軸との間で該ブリッジから延出し、かつ
前記第２の脚部は、該ブリッジの該第２の開口部と中心軸との間で該ブリッジから延出する、請求項１４に記載の骨を固定するための整形外科用インプラント。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨（複数可）又は骨片を固着する際に使用するのに好適な外科用インプラントに関し、より具体的には、限定するものではないが、骨（複数可）又は骨片を融合又は伸延させかつその治癒を促進するために骨（複数可）又は骨片を固着する形状記憶インプラントのための方法及び装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
ニチノール（ニッケル−チタン）などの形状記憶材料は、その超弾性又は温度依存的特性により、骨（複数可）又は骨片を固着するように設計された外科用インプラントの製造に現在用いられている。超弾性又は温度依存的特性を有する形状記憶材料から製造される外科用インプラントは、典型的には、自然形状を含む。しかしながら、外科用インプラントは、その自然形状から挿入形状へと変形されてもよく、それによって外科用インプラントは、骨（複数可）又は骨片に送達可能なエネルギーを貯蔵する。外科用インプラントは、その挿入形状に変形されているとき、典型的には、外科用インプラントがその挿入形状からその自然形状へと移行するのを防止する機械的拘束負荷を受ける。いったん機械的拘束の負荷を受けた外科用インプラントは、骨（複数可）又は骨片に送達可能である。外科用インプラントが送達され、機械的拘束から解放された後、外科用インプラントは、その挿入形状からその自然形状へと移行しようと試み、これによって外科用インプラントは、骨（複数可）又は骨片に圧縮力又は伸延力のいずれかを及ぼす。
【０００３】
超弾性又は温度依存的特性を有する形状記憶材料から製造される外科用インプラントとしては、外科用ステープルが挙げられる。外科用ステープルは、典型的には、１つ又は２つ以上の移行部分を有するブリッジを含み、この移行部分はそこから延出する脚部を有する。外科用ステープルは自然形状を含み、このとき、１つ又は２つ以上の移行部分は脚部を自然位置に維持しており、この脚部は通常は、融合のために収束しているか、又は伸延のために実質的に平行である。しかしながら、外科用ステープルは、その自然形状から挿入形状へと変形し、このとき、１つ又は２つ以上の移行部分は脚部を挿入位置へと動かし、この脚部は通常は、融合のために実質的に平行であるか、又は伸延のために収束している。いったんその挿入形状に変形された外科用ステープルは、典型的には、外科用ステープルが骨（複数可）又は骨片に送達される前に、機械的拘束負荷を受ける。外科用ステープルが送達され、機械的拘束から解放された後、外科用ステープルは、その超弾性又は温度依存的特性により、その挿入形状からその自然形状へと移行しようと試み、これによって外科用ステープルは、骨（複数可）又は骨片に圧縮力又は伸延力のいずれかを及ぼす。
【０００４】
ほとんどの場合の外科用ステープルは、骨（複数可）又は骨片の治癒において十分に動作するが、外科用ステープルが植え込まれる骨（複数可）又は骨片の質は、骨（複数可）又は骨片を融合させる外科用ステープルの能力に影響を及ぼす。典型的な骨質を呈する患者における骨（複数可）又は骨片は、外科用ステープルの脚部がその挿入形状からその自然形状へと移行しようと試みている間の脚部の動きを阻止するのに十分な構造的一体性を提供し、これによって、外科用ステープルは、骨（複数可）又は骨片を融合又は伸延させるのに適切な力を付与する。反対に、骨粗鬆症、外傷などにより、より不良な骨質を呈する患者における骨（複数可）又は骨片は、外科用ステープルの脚部がその挿入形状からその自然形状へと移行しようと試みている間の脚部の動きを阻止するのに十分な構造的一体性を欠いているので、外科用ステープルは、骨（複数可）又は骨片を適切に融合又は伸延させる力を付与することができない脚部位置まで過剰移行することになる。結果として、骨（複数可）又は骨片の固定が失われ、骨（複数可）又は骨片の不適切な融合又は伸延が生じ得る。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
したがって、形状記憶インプラントの植え込み中に骨（複数可）又は骨片が構造的に増強されることを可能にする形状記憶インプラントのための方法及び装置は、骨（複数可）又は骨片の質のために、特に骨（複数可）又は骨片の不良な質のために、形状記憶インプラントが現在有している欠点を克服する。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明によれば、骨を固定するための装置は、整形外科用インプラントを含む。この整形外科用インプラントは、形状記憶材料から製造することができ、自然形状と挿入形状との間で移動可能である。この整形外科用インプラントは、骨増強材料を骨に送達するように適合された、内部を通る少なくとも第１のカニュレーション部を画定する。この整形外科用インプラントは更に、骨増強材料を骨に送達するように適合された、内部を通る第２のカニュレーション部を画定し得る。この整形外科用インプラントは、その挿入形状で骨内に植え込まれる。整形外科用インプラントの植え込み後、第１のカニュレーション部を介して骨内に送達される骨増強材料が、骨を増強する。第２のカニュレーション部は、骨を更に増強する追加の骨増強材料の骨内への送達を可能にする。いったん植え込まれた整形外科用インプラントが、その挿入形状からその自然形状へと移行を試み、これによって整形外科用インプラントは骨を固定する。
【０００７】
第１の実施形態における整形外科用インプラントは、第１の端部及び第２の端部を有するブリッジと、ブリッジからその第１の端部に隣接して延出する第１の脚部と、ブリッジからその第２の端部に隣接して延出する第２の脚部とを含む。ブリッジと第１の脚部とは、第１のカニュレーション部を画定し、一方、ブリッジと第２の脚部とは、第２のカニュレーション部を画定する。第１及び第２の脚部は、整形外科用インプラントがその自然形状にあるとき、自然位置にある。反対に、第１及び第２の脚部は、整形外科用インプラントがその挿入形状にあるとき、挿入位置にある。第１及び第２の脚部は、ブリッジが骨の固定ゾーンを横断した状態で、挿入位置で骨内に植え込まれる。整形外科用インプラントの植え込み後の第１及び第２の脚部は、整形外科用インプラントがその挿入形状からその自然形状へと移行しようと試みるときに、それらの挿入位置からそれらの自然位置へと移動しようと試みる。ブリッジは、少なくとも１つの移行部分を含み、この移行部分は、整形外科用インプラントが第１及び第２の脚部をそれらの自然位置に配置する自然形状にあるときのその自然形態と、整形外科用インプラントが第１及び第２の脚部をそれらの挿入位置に配置するその挿入形状にあるときの挿入形態との間で可動である。
【０００８】
第１のカニュレーション部は、ブリッジ内の入口と、第１の脚部内の少なくとも１つの出口とを含む。第１のカニュレーション部は、ブリッジ及び第１の脚部を通って、骨増強材料を第１の脚部の周囲の骨内に送達する。同様に、第２のカニュレーション部は、ブリッジ内の入口と、第２の脚部内の少なくとも１つの出口とを含む。第２のカニュレーション部は、ブリッジ及び第２の脚部を通って、骨増強材料を第２の脚部の周囲の骨内に送達する。
【０００９】
第２の実施形態における整形外科用インプラントは、第１の脚部とブリッジの中心軸との間でブリッジから延出する第３の脚部を含む。このブリッジ及び第３の脚部は、骨増強材料を骨に送達するように適合された第３のカニュレーション部を画定する。第３のカニュレーション部は、ブリッジ内の入口と、第３の脚部内の少なくとも１つの出口とを含む。第３のカニュレーション部は、ブリッジ及び第３の脚部を通って、骨増強材料を第３の脚部の周囲の骨内に送達する。第２の実施形態における整形外科用インプラントは、第２の脚部とブリッジの中心軸との間でブリッジから延出する第４の脚部を含む。このブリッジ及び第４の脚部は、骨増強材料を骨に送達するように適合された第４のカニュレーション部を画定する。第４のカニュレーション部は、ブリッジ内の入口と、第４の脚部内の少なくとも１つの出口とを含む。第４のカニュレーション部は、ブリッジ及び第４の脚部を通って、骨増強材料を第４の脚部の周囲の骨内に送達する。
【００１０】
第３の実施形態における整形外科用インプラントは、その第１の端部に隣接するブリッジ内の第１の開口部と、その第２の端部に隣接するブリッジ内の第２の開口部とを含む。第１の開口部は、その内部を通して骨に係合する固定装置を受容する。同様に、第２の開口部は、その内部を通して骨に係合する固定装置を受容する。第３の実施形態では、第１の脚部は、第１の開口部とブリッジの中心軸との間でブリッジから延出し、第２の脚部は、第２の開口部とブリッジの中心軸との間でブリッジから延出する。
【００１１】
第４の実施形態における整形外科用インプラントは、その第１の端部でブリッジから延出する第１の脚部に隣接する第３の脚部を含む。このブリッジ及び第３の脚部は、骨増強材料を骨に送達するように適合された第３のカニュレーション部を画定する。第３のカニュレーション部は、ブリッジ内の入口と、第３の脚部内の少なくとも１つの出口とを含む。第３のカニュレーション部は、ブリッジ及び第３の脚部を通って、骨増強材料を第３の脚部の周囲の骨内に送達する。
【００１２】
第５の実施形態における整形外科用インプラントは、第４の実施形態における第３の脚部と同様の第３の脚部に加えて、その第２の端部でブリッジから延出する第２の脚部に隣接する第４の脚部を含む。このブリッジ及び第４の脚部は、骨増強材料を骨に送達するように適合された第４のカニュレーション部を画定する。第４のカニュレーション部は、ブリッジ内の入口と、第４の脚部内の少なくとも１つの出口とを含む。第４のカニュレーション部は、ブリッジ及び第４の脚部を通って、骨増強材料を第４の脚部の周囲の骨内に送達する。
【００１３】
本発明の整形外科用インプラントのための方法では、整形外科用インプラントは、その自然形状からその挿入形状へと移行し、続いて、機械的拘束がその挿入形状の整形外科用インプラントに係合する。この整形外科用インプラントは、整形外科用インプラントがその挿入形状にある間に、骨内に植え込まれる。整形外科用インプラントによって画定される第１のカニュレーション部は、骨増強材料を骨内に送達し、これによって骨増強材料が骨を増強する。整形外科用インプラントによって画定される第２のカニュレーション部も、骨増強材料を骨内に送達することができ、これによって骨増強材料が骨を増強する。機械的拘束は、整形外科用インプラントを解放し、これによって、整形外科用インプラントのその挿入形状からその自然形状への移行の試みが、骨が固定する。
【００１４】
本発明の整形外科用インプラントのための別の方法では、整形外科用インプラントは、その自然形状からその挿入形状へと移行し、続いて、機械的拘束がその挿入形状の整形外科用インプラントに係合する。この整形外科用インプラントは、整形外科用インプラントがその挿入形状にある間に、骨内に植え込まれる。機械的拘束は、整形外科用インプラントを解放し、これによって、整形外科用インプラントのその挿入形状からその自然形状へと移行が試みられ、これにより骨が固定される。整形外科用インプラントによって画定される第１のカニュレーション部は、骨増強材料を骨内に送達し、これによって骨増強材料が骨を増強する。整形外科用インプラントによって画定される第２のカニュレーション部も、骨増強材料を骨内に送達することができ、これによって骨増強材料が骨を増強する。
【００１５】
整形外科用インプラントのための方法に関して、より具体的には、整形外科用インプラントを植え込むことは、ブリッジが骨の固定ゾーンを横断した状態で、第１及び第２の脚部をそれらの挿入位置で骨内に植え込むことを含む。整形外科用インプラントを機械的拘束から解放することは、整形外科用インプラントがその挿入形状からその自然形状へと移行を試みるときの、第１及び第２の脚部のそれらの挿入位置からそれらの自然位置への移動の試みを含む。骨増強材料を骨内に送達することは、ブリッジ内の第１のカニュレーション部の入口を介して第１のカニュレーション部に骨増強材料を導入することと、第１のカニュレーション部を介してブリッジ及び第１の脚部を通して骨増強材料を流すことと、骨増強材料を、第１の脚部内の少なくとも１つの出口を介して第１の脚部の周囲の骨内に搬送することと、を含む。骨増強材料を骨内に送達することは更に、ブリッジ内の第２のカニュレーション部の入口を介して第２のカニュレーション部に骨増強材料を導入することと、第２のカニュレーション部を介してブリッジ及び第２の脚部を通して骨増強材料を流すことと、骨増強材料を、第２の脚部内の少なくとも１つの出口を介して第２の脚部の周囲の骨内に搬送することと、を含む。
【００１６】
したがって、本発明の目的は、整形外科用インプラントが自然形状と挿入形状との間で移行するような形状記憶材料を含む整形外科用インプラントを提供することである。
【００１７】
本発明の別の目的は、骨増強材料を骨に送達するように適合された、内部を通る少なくとも１つのカニュレーション部を有する整形外科用インプラントを提供することであり、これによって、送達された骨増強材料が骨を増強する。
【００１８】
本発明の更に他の目的、特徴、及び利点は、以下を考慮することで当業者に明らかになるであろう。また、本発明の範囲は広義であることが意図され、本明細書に記載される特徴、要素、又は工程の任意のサブセットの任意の組み合わせは、本発明の意図される範囲の一部であることが理解されよう。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】自然形状の第１の実施形態による形状記憶インプラントを示す等角図である。
【図２】その側面図である。
【図３】その端面図である。
【図４】その平面図である。
【図５】その底面図である。
【図６】その自然形状の第１の実施形態による形状記憶インプラントを示す、図１の線Ａ−Ａに沿って取られた断面図である。
【図７】挿入形状の第１の実施形態による形状記憶インプラントを示す等角図である。
【図８】その側面図である。
【図９】その端面図である。
【図１０】その平面図である。
【図１１】その底面図である。
【図１２】その挿入形状の第１の実施形態による形状記憶インプラントを示す、図７の線Ｂ−Ｂに沿って取られた断面図である。
【図１３】挿入形状の第１の実施形態の代替案による形状記憶インプラントの側面図である。
【図１４】自然形状の第１の実施形態の代替案による形状記憶インプラントの側面図である。
【図１５】挿入形状の第１の実施形態の代替案による形状記憶インプラントの側面図である。
【図１６】自然形状の第２の実施形態による形状記憶インプラントを示す等角図である。
【図１７】その側面図である。
【図１８】その端面図である。
【図１９】その平面図である。
【図２０】その底面図である。
【図２１】その自然形状の第２の実施形態による形状記憶インプラントを示す、図１６の線Ｃ−Ｃに沿って取られた断面図である。
【図２２】挿入形状の第２の実施形態による形状記憶インプラントを示す等角図である。
【図２３】その側面図である。
【図２４】その端面図である。
【図２５】その平面図である。
【図２６】その底面図である。
【図２７】その自然形状の第２の実施形態による形状記憶インプラントを示す、図２２の線Ｄ−Ｄに沿って取られた断面図である。
【図２８】挿入形状の第２の実施形態の代替案による形状記憶インプラントの側面図である。
【図２９】自然形状の第２の実施形態の代替案による形状記憶インプラントの側面図である。
【図３０】挿入形状の第２の実施形態の代替案による形状記憶インプラントの側面図である。
【図３１】自然形状の第３の実施形態による形状記憶インプラントを示す等角図である。
【図３２】その側面図である。
【図３３】その平面図である。
【図３４】その底面図である。
【図３５】その端面図である。
【図３６】その自然形状の第３の実施形態による形状記憶インプラントを示す、図３１の線Ｅ−Ｅに沿って取られた断面図である。
【図３７】挿入形状の第３の実施形態による形状記憶インプラントを示す等角図である。
【図３８】その側面図である。
【図３９】その平面図である。
【図４０】その底面図である。
【図４１】その端面図である。
【図４２】その挿入形状の第３の実施形態による形状記憶インプラントを示す、図３７の線Ｆ−Ｆに沿って取られた断面図である。
【図４３】挿入形状の第３の実施形態の代替案による形状記憶インプラントの側面図である。
【図４４】自然形状の第３の実施形態の代替案による形状記憶インプラントの側面図である。
【図４５】挿入形状の第３の実施形態の代替案による形状記憶インプラントの側面図である。
【図４６】自然形状の第４の実施形態による形状記憶インプラントを示す等角図である。
【図４７】その側面図である。
【図４８】自然形状の第５の実施形態による形状記憶インプラントを示す等角図である。
【図４９】その側面図である。
【図５０】第１の実施形態による形状記憶インプラントを装填する前の例示的なインプラント挿入装置を示す等角図である。
【図５１】第１の実施形態による形状記憶インプラントを装填した例示的なインプラント挿入装置を示す等角図である。
【図５２】第１の実施形態による形状記憶インプラントの、骨（複数可）又は骨片への挿入を示す等角図である。
【図５３】第１の実施形態による形状記憶インプラントの、骨（複数可）又は骨片への挿入を示す等角図である。
【図５４】第１の実施形態による形状記憶インプラントの、骨（複数可）又は骨片への挿入を示す等角図である。
【図５５】第１の実施形態による形状記憶インプラントの、骨（複数可）又は骨片への別の挿入を示す等角図である。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
要求に応じて、本発明の詳細な実施形態が本明細書に開示される。しかしながら、開示される実施形態が単に本発明の例にすぎず、それらが様々な形態で具体化され得ることを理解されたい。更に理解されたいこととして、図は必ずしも縮尺どおりではなく、いくつかの機構は、特定の構成要素又は工程の詳細を示すために誇張されていることがある。
【００２１】
図１〜図６は、自然形状６の第１の実施形態による整形外科用インプラント５を示し、図７〜図１２は、挿入形状７の整形外科用インプラント５を示す。第１の実施形態におけるインプラント５は、超弾性又は温度依存的特性を有する形状記憶材料（例えば、ニチノール）から製造されてもよく、これによりインプラント５はその自然形状６とその挿入形状７との間で移行する。インプラント５は、その自然形状６からその挿入形状７に変形されると、骨（複数可）又は骨片に送達可能なエネルギーを貯蔵する。形状記憶材料からのその製造によれば、インプラント５は、その自然形状６から始まり、その挿入形状７に移行可能であり、骨（複数可）又は骨片に植え込まれると、その挿入形状７からその自然形状６へと移行を試み、これによってインプラント５がその中に貯蔵されたエネルギーを骨（複数可）又は骨片に送達し、これによって、骨（複数可）又は骨片を固着させ、その治癒を促進するその治癒を促進する。第１の実施形態では、インプラント５の挿入形状７からその自然形状６への移行の試みは、骨（複数可）又は骨片を連続的に圧縮して、その融合を促進する。しかしながら、インプラント５のその挿入形状７からその自然形状６への移行の試みは、骨（複数可）又は骨片をその治癒を促進する配置で保持するように骨（複数可）又は骨片を伸延できることが、当業者には理解されよう。伸延構成では、図７〜図１２は自然形状の整形外科用インプラント５を示し、図１〜図６は挿入形状の整形外科用インプラント５を示すことになる。
【００２２】
インプラント５が、典型的な骨質を有する患者の骨（複数可）又は骨片に挿入されるとき、骨（複数可）又は骨片は、インプラント５の挿入形状７からその自然形状６への移行の試み中に、インプラント５の動きを阻止するのに十分な構造的一体性を呈し、これによりインプラント５は、骨（複数可）又は骨片を融合又は伸延させるのに適切な力を付与する。反対に、インプラント５が、骨粗鬆症、外傷などにより、より不良な骨質を有する患者の骨（複数可）又は骨片に挿入される場合、骨（複数可）又は骨片は、インプラント５の挿入形状７からその自然形状６への移行の試み中にインプラント５の動きを阻止するのに十分な構造的一体性を欠いているので、インプラント５が過剰移行し、その結果、インプラント５は、骨（複数可）又は骨片を適切に融合又は伸延させるのに適切な力を付与することができなくなる。結果として、より不良な骨質の骨（複数可）又は骨片は固定されず、その後の融合又は伸延は不適切なものとなり得る。
【００２３】
より不良な骨質の骨（複数可）又は骨片に伴うあらゆる植え込みの問題をインプラント５が克服する能力を含め、骨（複数可）又は骨片へのインプラント５の植え込みを強化するために、インプラント５は、少なくとも１つのカニュレーション部８を含み、第１の実施形態では第２のカニュレーション部９を含む。カニュレーション部８は、入口１０及び少なくとも１つの出口１１を含み、第１の実施形態では、複数の出口１１を含む。同様に、カニュレーション部９は、入口１２及び少なくとも１つの出口１３を含み、第１の実施形態では、複数の出口１３を含む。インプラント５を骨（複数可）又は骨片に挿入する間、カニュレーション部８は、骨セメントなどの骨増強材料を骨（複数可）又は骨片に導入することを可能にし、それによって骨増強材料が骨（複数可）又は骨片に入り、骨（複数可）又は骨片を充填し、それらの構造的一体性を増強する。具体的には、骨増強材料は、カニュレーション部８の入口１０を介してその中に入り、カニュレーション部８を通り、次いで、カニュレーション部８の１つ又は２つ以上の出口１１を介してそこを出て骨（複数可）又は骨片に入る。骨増強材料は、骨（複数可）又は骨片を充填し、いったん固化又は硬化すると、骨増強材料が骨（複数可）又は骨片の構造的一体性を強化し、それによって骨（複数可）又は骨片は、固定の喪失及びその後の不適切な融合又は伸延を引き起こす構造的破損を生じることなく、インプラント５から付与されるエネルギーを受け取る。骨増強材料は、こうして骨（複数可）又は骨片を増強し、その結果、インプラント５がその挿入形状７からその自然形状６への移行を試みる際のインプラント５の動きを骨（複数可）又は骨片が阻止し、これによって、インプラント５は、骨（複数可）又は骨片を融合又は伸延させるのに十分な力を付与する。カニュレーション部８と同様に、カニュレーション部９は、インプラント５を骨（複数可）又は骨片に挿入する間、骨セメントなどの骨増強材料を骨（複数可）又は骨片に導入することを可能にする。骨増強材料は、カニュレーション部９の入口１２を介してその中に入り、カニュレーション部９を通り、次いで、カニュレーション部９の１つ又は２つ以上の出口１３を介してカそこを出て骨（複数可）又は骨片に入る。したがって、カニュレーション部９は、骨増強材料を、カニュレーション部８とは異なる位置で骨（複数可）又は骨片に送達し、それによって骨増強材料が骨（複数可）又は骨片に入り、骨（複数可）又は骨片を充填して、それらの構造的一体性を更に増強する。
【００２４】
第１の実施形態では、インプラント５は、長さ、幅、及び高さを有する三次元形態を有するブリッジ１４を含み、具体的には、ブリッジ１４は、中心軸３０と、第１の側部１７及び第２の側部１８を有する上面１５及び下面１６と、それらの間の第１の端部１９及び第２の端部２０とを含む。ブリッジ１４は、上面１５と下面１６との間に不均一な断面厚さを提示するように先細になっており、これにより、その外形を小さく抑えながらブリッジ１４に強度が提供される。ブリッジ１４は第１の実施形態において先細であるが、ブリッジ１４が上面１５と下面１６との間に均一な断面厚さを含み得ることが、当業者には理解されよう。
【００２５】
第１の実施形態におけるインプラント５は、ブリッジ１４の端部１９で下面１６から延出する脚部２１の形態の固定部材と、ブリッジ１４の端部２０で下面１６から延出する脚部２２の形態の固定部材とを含む。第１の実施形態では、脚部２１は、その端部１９においてブリッジ１４と一体的に形成され、脚部２２は、その端部２０においてブリッジ１４と一体的に形成される。各脚部２１及び２２は、それぞれの先端部２３及び２４を有し、更に、インプラント５の引き抜き抵抗を改善するかかりを含んでもよい。インプラント５は、骨（複数可）又は骨片にインプラント５を固定するのを容易にするために、脚部２１及び２２の形態の固定部材を含み、これによって、脚部２１と２２との間のブリッジ１４は、骨（複数可）又は骨片の固定ゾーンを横断し、これによってインプラント５は、挿入及び挿入形状７から自然形状６への移行の試みの後、固定ゾーンにおいて骨（複数可）又は骨片にエネルギーを送達する。
【００２６】
インプラント５の第１の実施形態におけるカニュレーション部８は、ブリッジ１４内に始まり、その入口１０は、ブリッジ１４内の、ブリッジ１４の端部１９に隣接する脚部２１の位置にある。カニュレーション部８は、ブリッジ１４を通り、次に、カニュレーション部８が先端２３を含む脚部２１に沿った任意の点に位置する少なくとも１つの出口１１で脚部２１を出るまで脚部２１を通る。その結果、少なくとも１つの出口１１は、脚部２１の周囲に骨増強材料を送達する。カニュレーション部８は、単一の出口１１のみを必要とするが、第１の実施形態におけるカニュレーション部８は、脚部２１の内側２５及び外側２６に沿って位置する複数の出口１１を含み、これによって、複数の出口１１は、脚部２１及びその先端２３の周囲への骨増強材料の送達を容易にする。しかしながら、複数の出口１１は、先端部２３を含む脚部２１に沿った任意の点に位置し得ることが、当業者には理解されよう。カニュレーション部８は、ブリッジ１４の端部１９に隣接する脚部２１においてブリッジ１４内に位置する入口１０を含み、これによって、インプラント５の植え込み後に骨（複数可）又は骨片の上にブリッジ１４が存在することから、ブリッジ１４からの入口へのアクセスが可能になる。インプラント５の植え込み後、脚部２１は骨（複数可）又は骨片内に存在するため、カニュレーション部８は、ブリッジ１４及び脚部２１を通り、脚部２１内に位置する出口１１で脚部２１を出て、それによって、カニュレーション部８を介した骨（複数可）又は骨片への骨増強材料の送達を容易にする。
【００２７】
インプラント５の第１の実施形態におけるカニュレーション部９は、ブリッジ１４内に始まり、ブリッジ１４内のカニュレーション部９の入り口１２は、ブリッジ１４の端部２０に隣接する脚部２２の位置にある。カニュレーション部９は、ブリッジ１４を通り、次に、カニュレーション部９が先端２４を含む脚部２２に沿った任意の点に位置する少なくとも１つの出口１３で脚部２２を出るまで脚部２２を通る。その結果、少なくとも１つの出口１３は、脚部２２の周囲に骨増強材料を送達する。カニュレーション部９は、単一の出口１３のみを必要とするが、第１の実施形態におけるカニュレーション部９は、脚部２２の内側２７及び外側２８に沿って位置する複数の出口１３を含み、これによって、複数の出口１３は、脚部２２及びその先端２４の周囲への骨増強材料の送達を容易にする。しかしながら、複数の出口１３は、先端部２４を含む脚部２２に沿った任意の点に位置し得ることが、当業者には理解されよう。カニュレーション部９は、ブリッジ１４の端部２０に隣接する脚部２２においてブリッジ１４内に位置する入口１２を含み、これによって、インプラント５の植え込み後に骨（複数可）又は骨片の上にブリッジ１４が存在することから、ブリッジ１４からの入口へのアクセスが可能になる。インプラント５の植え込み後、脚部２２は骨（複数可）又は骨片内に存在するため、カニュレーション部９は、ブリッジ１４及び脚部２２を通り、脚部２２内に位置する出口１３で脚部２２を出て、それによって、カニュレーション部９を介した骨（複数可）又は骨片への骨増強材料の送達を容易にする。
【００２８】
第１の実施形態では、ブリッジ１４は、その中心軸３０に配置された移行部分２９を含む。第１の実施形態によるインプラント５の通常の本来の形状は、図１〜図６に示すように、自然形状６であり、この自然形状６では、移行部分２９は、閉じた又は角度の付いた外形からなる自然形態でブリッジ１４を配置し、これにより第１の端部１９及び第２の端部２０は第１の距離に存在し、脚部２１及び２２は自然位置に存在し、これにより脚部２１及び２２は収束して第１の距離で離間されている。しかしながら、図６〜図１２に示されるように、インプラント５は、超弾性又は温度依存性形状記憶の作用下でその挿入形状７へ変形可能である。挿入形状７では、移行部分２９が変形してブリッジ１４も同様にその自然形態から挿入形態へと移動させながらエネルギーを貯蔵する。第１の実施形態において、ブリッジ１４の挿入形態は、開いた又は実質的に線形の外形であり、第１の端部１９及び第２の端部２０は第１の距離よりも大きい第２の距離に存在し、脚部２１及び２２は、脚部２１及び２２が実質的に平行でありかつ第１の距離よりも大きい第２の距離で離間している挿入位置に存在する。挿入形状７はインプラント５の通常の本来の形状ではないため、移行部分２９は典型的には、移行部分２９がそのマルテンサイト相に到達するまで機械的に拘束又は冷却され、このマルテンサイト相では、いったん変形された移行部分２９がブリッジ１４をその挿入形態に維持する。骨（複数可）又は骨片への植え込み、及び機械的拘束の解放又はインプラント５のそのオーステナイト相への加熱の後、インプラント５は、移行部分２９に貯蔵されたエネルギーを送達し、これによってブリッジ１４がその挿入形態からその自然形態へと移行を試み、これによって脚部２１及び２２が、それらの挿入位置からそれらの自然位置への移動を試み、それにより、インプラント５は、骨（複数可）又は骨片に圧縮力を加えることによってそれらを固着させる。
【００２９】
ブリッジ１４の移行部分２９は圧縮力を生成するよう動くものとして記述されているが、移行部分２９の動きと、ブリッジ１４のその挿入形態からその自然形態への移行の試みは、骨（複数可）又は骨片をその治癒を促進する配置で保持するように骨（複数可）又は骨片を伸延できることが、当業者には理解されよう。伸延構成では、図７〜図１２は自然形状の整形外科用インプラント５を示し、図１〜図６は挿入形状の整形外科用インプラント５を示すことになる。伸延のための移行部分２９は、開いた又は実質的に線形の外形からなる自然形態でブリッジ１４を配置し、これにより第１の端部１９及び第２の端部２０が第１の距離に存在し、脚部２１及び２２が自然位置に存在し、これにより脚部２１及び２２が実質的に平行となりかつ第１の距離で離間される。しかしながら、移行部分２９は、変形して、ブリッジ１４を同様にその自然形態から挿入形態へと移動させながらエネルギーを貯蔵する。ブリッジ１４の挿入形態は、閉じた又は角度の付いた外形であり、第１の端部１９及び第２の端部２０は第１の距離よりも小さい第２の距離に存在し、脚部２１及び２２は、脚部２１及び２２が収束しかつ第１の距離よりも小さい第２の距離で離間している挿入位置に存在する。骨（複数可）又は骨片への植え込み、及び機械的拘束の解放又はインプラント５のそのオーステナイト相への加熱の後、インプラント５は、移行部分２９に貯蔵されたエネルギーを送達し、これによってブリッジ１４がその挿入形態からその自然形態へと移行を試み、これによって脚部２１及び２２が、それらの挿入位置からそれらの自然位置へと移動するよう試み、それにより、インプラント５は、骨（複数可）又は骨片に伸延力を加えることによってそれらを固着させる。
【００３０】
あるいは、第１の実施形態におけるブリッジ１４は、脚部２１及び２２がブリッジ１４からそれぞれ延出する位置にある移行部分３１及び３２を含んでもよい。インプラント５の通常の本来の形状は、図１〜図６に示されるように、その自然形状６であり、この自然形状６では、移行部分３１及び３２は脚部２１及び２２を自然位置に配置する自然形態にブリッジ１４を配置し、これによって脚部２１及び２２は収束し、第１の距離で離間されている。しかしながら、図１３に示されるように、インプラント５は、超弾性又は温度依存性形状記憶の作用下で挿入形状７へ変形可能であり、この挿入形状７では、移行部分３１及び３２が変形してブリッジ１４も同様にその自然形態から挿入形態へと移動させながらエネルギーを貯蔵する。ブリッジ１４の挿入形態において、脚部２１及び２２は、脚部２１及び２２が実質的に平行でありかつ第１の距離よりも大きい第２の距離で離間している挿入位置に配置される。挿入形状７はインプラント５の通常の本来の形状ではないため、移行部分３１及び３２は典型的には、移行部分３１及び３２がそのマルテンサイト相に到達するまで機械的に拘束又は冷却され、このマルテンサイト相では、いったん変形された移行部分３１及び３２がブリッジ１４をその挿入形態に維持する。骨（複数可）又は骨片への植え込み、及び機械的拘束の解放又はインプラント５のそのオーステナイト相への加熱の後、インプラント５は、移行部分３１及び３２に貯蔵されたエネルギーを送達し、これによってブリッジ１４がその挿入形態からその自然形態へと移行を試み、これによって脚部２１及び２２が、それらの挿入位置からそれらの自然位置へと移動するよう試み、それにより、インプラント５は、骨（複数可）又は骨片に圧縮力を加えることによってそれらを固着させる。
【００３１】
ブリッジ１４の移行部分３１及び３２は圧縮力を生成するよう動くものとして記述されているが、移行部分３１及び３２の動きと、ブリッジ１４のその挿入形態からその自然形態への移行の試みは、骨（複数可）又は骨片をその治癒を促進する配置で保持するように骨（複数可）又は骨片を伸延できることが、当業者には理解されよう。伸延構成では、図１３は自然形状の整形外科用インプラント５を示し、図１〜図６は挿入形状の整形外科用インプラント５を示すことになる。伸延のための移行部分３１及び３２は、自然形態でブリッジ１４を配置し、これにより脚部２１及び２２が自然位置に配置され、これにより脚部２１及び２２が実質的に平行となりかつ第１の距離で離間される。しかしながら、移行部分３１及び３２は、変形してブリッジ１４も同様にその自然形態から挿入形態へと移動させながらエネルギーを貯蔵する。ブリッジ１４の挿入形態において、脚部２１及び２２は、脚部２１及び２２が収束しかつ第１の距離よりも大きい第２の距離で離間している挿入位置に配置される。骨（複数可）又は骨片への植え込み、及び機械的拘束の解放又はインプラント５のそのオーステナイト相への加熱の後、インプラント５は、移行部分３１及び３２に貯蔵されたエネルギーを送達し、これによってブリッジ１４がその挿入形態からその自然形態へと移行を試み、これによって脚部２１及び２２が、それらの挿入位置からそれらの自然位置へと移動するよう試み、それにより、インプラント５は、骨（複数可）又は骨片に伸延力を加えることによってそれらを固着させる。
【００３２】
インプラント５の第１の実施形態は、移行部分２９又は移行部分３１及び３２のいずれかを含み、その変形を生じさせるが、インプラント５のブリッジ１４は、移行部分２９並びに移行部分３１及び３２の両方を含んでその変形を生じさせ得ることが、当業者には理解されよう。更に、第１の実施形態におけるブリッジ１４は、インプラント５の自然形状の角度の付いた外形を含むが、移行部分３１及び３２を組み込むブリッジ１４は、インプラント５の自然形状として実質的に線形の外形を含んでもよいことが、当業者には理解されよう。具体的には、インプラント５が骨（複数可）又は骨片に圧縮力を及ぼすとき、ブリッジ１４は、図１４に示されるように、インプラント５の自然形状の実質的に線形の外形を含む。更に、図１５に示されるブリッジ１４は、インプラント５が挿入形状に変形すると、その実質的に線形の形状を維持する。逆に、インプラント５が骨（複数可）又は骨片に伸延力を及ぼす場合、図１５は、自然形状のインプラント５を示し、図１４は挿入形状のインプラント５を示す。
【００３３】
骨（複数可）又は骨片へのインプラント５の植え込みは、脚部２１が固定ゾーンの第１の側に隣接する骨（複数可）又は骨片に挿入し、脚部２２が固定ゾーンの第２の側に隣接する骨（複数可）又は骨片に挿入した状態で、ブリッジ１４が骨（複数可）又は骨片の固定ゾーンにまたがること、続く、インプラント５のその挿入形状７からその自然形状６への移行の試み、及び固定ゾーンの骨（複数可）又は骨片への対応するエネルギーの送達を含む。より不良な骨質の骨（複数可）又は骨片に伴うあらゆる植え込みの問題をインプラント５が克服する能力を含め、骨（複数可）又は骨片へのインプラント５の植え込みを強化するために、インプラント５は、ブリッジ１４及び脚部２１を通って出口１１で脚部２１を出るカニュレーション部８と、ブリッジ１４及び脚部２２を通って出口１３で脚部２２を出るカニュレーション部９とを含む。インプラント５の植え込み中、カニュレーション部８の入口１０を介してその中に導入された骨増強材料は、カニュレーション部８を通り、次いで、カニュレーション部８の出口１１でそこを出て、これにより骨増強材料が脚部２１及びその先端２３の周囲の骨（複数可）又は骨片に入る。同様に、ニュレーション部９の入口１２を介してその中に導入された骨増強材料は、カニュレーション部９を通り、次いで、出口１３でカニュレーション部９を出て、これにより骨増強材料が脚部２２及びその先端２４の周囲の骨（複数可）又は骨片に入る。骨増強材料は、脚部２１及び２２の周囲の骨（複数可）又は骨片を充填し、いったん固化又は硬化すると、骨増強材料が骨（複数可）又は骨片の構造的一体性を強化し、それによって骨（複数可）又は骨片は、固定の喪失及びその後の不適切な融合又は伸延を引き起こす構造的破損を生じることなく、インプラント５から付与されるエネルギーを受け取る。骨増強材料は、こうして骨（複数可）又は骨片を増強し、その結果、ブリッジ１４がその挿入形態からその自然形態への移行を試みる際の脚部２１及び２２のそれらの挿入位置からそれらの自然位置への動きを骨（複数可）又は骨片が阻止し、これによって、インプラント５は、骨（複数可）又は骨片を融合又は伸延させるのに十分な力を付与する。
【００３４】
図１６〜図２１は、自然形状５１の第２の実施形態による整形外科用インプラント５０を示し、図２２〜図２７は、挿入形状５２の整形外科用インプラント５０を示す。第２の実施形態におけるインプラント５０は、超弾性又は温度依存的特性を有する形状記憶材料（例えば、ニチノール）から製造されてもよく、これによりインプラント５０はその自然形状５１とその挿入形状５２との間で移行する。インプラント５０は、その自然形状５１からその挿入形状５２に変形されると、骨（複数可）又は骨片に送達可能なエネルギーを貯蔵する。形状記憶材料からのその製造によれば、インプラント５０は、その自然形状５１から始まり、その挿入形状５２に移行可能であり、骨（複数可）又は骨片に植え込まれると、その挿入形状５２からその自然形状５１へと移行を試み、これによってインプラント５０がその中に貯蔵されたエネルギーを骨（複数可）又は骨片に送達し、これによって、骨（複数可）又は骨片を固着させ、その治癒を促進する。第１の実施形態では、インプラント５０のその挿入形状５２からその自然形状５１への移行の試みは、骨（複数可）又は骨片を連続的に圧縮して、その融合を促進する。しかしながら、インプラント５０のその挿入形状５２からその自然形状５１への移行の試みは、骨（複数可）又は骨片をその治癒を促進する配置で保持するように骨（複数可）又は骨片を伸延できることが、当業者には理解されよう。伸延構成では、図２２〜図２７は自然形状の整形外科用インプラント５を示し、図１６〜図２１は挿入形状の整形外科用インプラント５を示すことになる。
【００３５】
インプラント５０が、典型的な骨質を有する患者の骨（複数可）又は骨片に挿入されるとき、骨（複数可）又は骨片は、インプラント５０の挿入形状５２からその自然形状５１への移行の試み中に、インプラント５０の動きを阻止するのに十分な構造的一体性を呈し、これによりインプラント５０は、骨（複数可）又は骨片を融合又は伸延させるのに適切な力を付与する。反対に、インプラント５０が、骨粗鬆症、外傷などにより、より不良な骨質を有する患者の骨（複数可）又は骨片に挿入される場合、骨（複数可）又は骨片は、インプラント５０のその挿入形状５２からその自然形状５１への移行の試み中にインプラント５０の動きを阻止するのに十分な構造的一体性を欠いているので、インプラント５０が過剰移行し、その結果、インプラント５０は、骨（複数可）又は骨片を適切に融合又は伸延させるのに適切な力を付与することができなくなる。結果として、より不良な骨質の骨（複数可）又は骨片は固定されず、その後の融合又は伸延は不適切なものとなり得る。
【００３６】
より不良な骨質の骨（複数可）又は骨片に伴うあらゆる植え込みの問題をインプラント５０が克服する能力を含め、骨（複数可）又は骨片へのインプラント５０の植え込みを強化するために、インプラント５０は、少なくとも１つのカニュレーション部５３を含み、第２の実施形態では、追加の強化が望まれる場合には、第２のカニュレーション部５４、並びに第３のカニュレーション部５５及び第４のカニュレーション部５６を含む。カニュレーション部５３は、入口５７及び少なくとも１つの出口６１を含み、第２の実施形態では、複数の出口６１を含む。同様に、カニュレーション部５４は、入口５８及び少なくとも１つの出口６２を含み、第２の実施形態では、複数の出口６２を含む。カニュレーション部５５は、入口５９及び少なくとも１つの出口６３を含み、第２の実施形態では、複数の出口６３を含む。カニュレーション部５６は、入口６０及び少なくとも１つの出口６４を含み、第２の実施形態では、複数の出口６４を含む。インプラント５０を骨（複数可）又は骨片に挿入する間、カニュレーション部５３は、骨セメントなどの骨増強材料を骨（複数可）又は骨片に導入することを可能にし、それによって骨増強材料が骨（複数可）又は骨片に入り、骨（複数可）又は骨片を充填して、それらの構造的一体性を増強する。具体的には、骨増強材料は、カニュレーション部５３の入口５７を介してその中に入り、カニュレーション部５３を通り、次いで、カニュレーション部５３の１つ又は２つ以上の出口６１を介してそこを出て骨（複数可）又は骨片に入る。骨増強材料は、骨（複数可）又は骨片を充填し、いったん固化又は硬化すると、骨増強材料が骨（複数可）又は骨片の構造的一体性を強化し、それによって骨（複数可）又は骨片は、固定の喪失及びその後の不適切な融合又は伸延を引き起こす構造的破損を生じることなく、インプラント５０から付与されるエネルギーを受け取る。骨増強材料は、こうして骨（複数可）又は骨片を増強し、その結果、インプラント５０がその挿入形状５２からその自然形状５１への移行を試みる際のインプラント５０の動きを骨（複数可）又は骨片が阻止し、これによって、インプラント５０は、骨（複数可）又は骨片を融合又は伸延させるのに十分な力を付与する。カニュレーション部５３と同様に、カニュレーション部５４〜５６は、インプラント５０を骨（複数可）又は骨片に挿入する間、骨セメントなどの骨増強材料を骨（複数可）又は骨片に導入することを可能にする。骨増強材料は、カニュレーション部５４〜５６のそれぞれの入口５８〜６０を介してその中に入り、カニュレーション部５４〜５６を通り、次いで、カニュレーション部５４〜５６のそれぞれの１つ又は２つ以上の出口６２〜６４を介してカそこを出て、骨（複数可）又は骨片に入る。したがって、カニュレーション部５４〜５６は、骨増強材料を、カニュレーション部５４とは異なる位置で骨（複数可）又は骨片に送達し、それによって骨増強材料が骨（複数可）又は骨片に入り、骨（複数可）又は骨片を充填して、それらの構造的一体性を更に増強する。
【００３７】
第２の実施形態では、インプラント５０は、長さ、幅、及び高さを有する三次元形態を有するブリッジ６５を含み、具体的には、ブリッジ６５は、中心軸７２と、第１の側部６８及び第２の側部６９を有する上面６６及び下面６７と、それらの間の第１の端部７０及び第２の端部７１とを含む。ブリッジ６５は、上面６６と下面６７との間に不均一な断面厚さを提示するように先細になっており、これにより、その外形を小さく抑えながらブリッジ６５に強度が提供される。ブリッジ６５は第２の実施形態において先細であるが、ブリッジ６５が上面６６と下面６７との間に均一な断面厚さを含み得ることが、当業者には理解されよう。
【００３８】
第２の実施形態におけるインプラント５０は、ブリッジ６５の端部７０で下面６７から延出する脚部７３の形態の固定部材と、ブリッジ６５の端部７１で下面６７から延出する脚部７４の形態の固定部材と、ブリッジ６５の中心軸７２と脚部７３との間でブリッジ６５の下面６７から延出する脚部７５の形態の固定部材と、ブリッジ６５の中心軸７２と脚部７４との間でブリッジ６５の下面６７から延出する脚部７６の形態の固定部材とを含む。第２の実施形態では、脚部７３及び７４は、それぞれの端部７０及び７１でブリッジ６５と一体的に形成され、一方、脚部７５及び７６は、ブリッジ６５の中心軸７２とそれぞれの脚部７３及び７４との間でブリッジ６６と一体的に形成される。各脚部７３〜７６は、それぞれの先端部７７〜８０を有し、更に、インプラント５０の引き抜き抵抗を改善するかかりを含んでもよい。インプラント５０は、骨（複数可）又は骨片にインプラント５０を固定するのを容易にするために脚部７３〜７６の形態の固定部材を含み、これによって、ブリッジ６５、特に脚部７５と７６との間のブリッジ６５の部分は、骨（複数可）又は骨片の固定ゾーンを横断し、これによってインプラント５０は、その挿入及び挿入形状５２から自然形状５１への移行の試みの後、固定ゾーンにおいて骨（複数可）又は骨片にエネルギーを送達する。
【００３９】
インプラント５０の第２の実施形態におけるカニュレーション部５３は、ブリッジ６５内に始まり、その入口５７は、ブリッジ６５内の脚部７５の位置にある。カニュレーション部５３は、ブリッジ６５を通り、次に、カニュレーション部５３が先端７９を含む脚部７５に沿った任意の点に位置する少なくとも１つの出口６１で脚部７５を出るまで脚部７５を通る。その結果、少なくとも１つの出口６１は、脚部７５の周囲に骨増強材料を送達する。カニュレーション部５３は、単一の出口６１のみを必要とするが、第２の実施形態におけるカニュレーション部５３は、脚部７５の内側８６及び外側８７に沿って位置する複数の出口６１を含み、これによって、複数の出口６１は、脚部７５及びその先端７９の周囲への骨増強材料の送達を容易にする。しかしながら、複数の出口６１は、先端部７９を含む脚部７５に沿った任意の点に位置し得ることが、当業者には理解されよう。カニュレーション部５３は、脚部７５においてブリッジ６５内に位置する入口５７を含み、これによって、インプラント５０の植え込み後に骨（複数可）又は骨片の上にブリッジ６５が存在することから、ブリッジ６５からの入口へのアクセスが可能になる。インプラント５０の植え込み後、脚部７５は骨（複数可）又は骨片内に存在するため、カニュレーション部５３は、ブリッジ６５及び脚部７５を通り、脚部７５内に位置する出口６１で脚部７５を出て、それによって、カニュレーション部５３を介した骨（複数可）又は骨片への骨増強材料の送達を容易にする。
【００４０】
インプラント５０の第２の実施形態におけるカニュレーション部５４は、ブリッジ６５内に始まり、その入口５８は、ブリッジ６５内の脚部７６の位置にある。カニュレーション部５４は、ブリッジ６５を通り、次に、カニュレーション部５４が先端８０を含む脚部７６に沿った任意の点に位置する少なくとも１つの出口６２で脚部７６を出るまで脚部７６を通る。その結果、少なくとも１つの出口６２は、脚部７６の周囲に骨増強材料を送達する。カニュレーション部５４は、単一の出口６２のみを必要とするが、第２の実施形態におけるカニュレーション部５４は、脚部７６の内側８８及び外側８９に沿って位置する複数の出口６２を含み、これによって、複数の出口６２は、脚部７６及びその先端８０の周囲への骨増強材料の送達を容易にする。しかしながら、複数の出口６２は、先端部８０を含む脚部７６に沿った任意の点に位置し得ることが、当業者には理解されよう。カニュレーション部５４は、脚部７６においてブリッジ６５内に位置する入口５８を含み、これによって、インプラント５０の植え込み後に骨（複数可）又は骨片の上にブリッジ６５が存在することから、ブリッジ６５からの入口へのアクセスが可能になる。インプラント５０の植え込み後、脚部７６は骨（複数可）又は骨片内に存在するため、カニュレーション部５４は、ブリッジ６５及び脚部７６を通り、脚部７６内に位置する出口６２で脚部７６を出て、それによって、カニュレーション部５４を介した骨（複数可）又は骨片への骨増強材料の送達を容易にする。
【００４１】
インプラント５０の第２の実施形態におけるカニュレーション部５５は、ブリッジ６５内に始まり、その入口５９は、ブリッジ６５内の、ブリッジ６５の端部７０に隣接する脚部７３の位置にある。カニュレーション部５５は、ブリッジ６５を通り、次に、カニュレーション部５５が先端７７を含む脚部７３に沿った任意の点に位置する少なくとも１つの出口６３で脚部７３を出るまで脚部７３を通る。その結果、少なくとも１つの出口６３は、脚部７３の周囲に骨増強材料を送達する。カニュレーション部５５は、単一の出口６３のみを必要とするが、第２の実施形態におけるカニュレーション部５５は、脚部７３の内側９０及び外側９１に沿って位置する複数の出口６３を含み、これによって、複数の出口６３は、脚部７３及びその先端７７の周囲への骨増強材料の送達を容易にする。しかしながら、複数の出口６３は、先端部７７を含む脚部７３に沿った任意の点に位置し得ることが、当業者には理解されよう。カニュレーション部５５は、端部７０に隣接する脚部７３においてブリッジ６５内に位置する入口５９を含み、これによって、インプラント５０の植え込み後に骨（複数可）又は骨片の上にブリッジ６５が存在することから、ブリッジ６５からの入口へのアクセスが可能になる。インプラント５０の植え込み後、脚部７３は骨（複数可）又は骨片内に存在するため、カニュレーション部５５は、ブリッジ６５及び脚部７３を通り、脚部７３内に位置する出口６３で脚部７３を出て、それによって、カニュレーション部５５を介した骨（複数可）又は骨片への骨増強材料の送達を容易にする。
【００４２】
インプラント５０の第２の実施形態におけるカニュレーション部５６は、ブリッジ６５内に始まり、その入口６０は、ブリッジ６５内の、ブリッジ６５の端部７１に隣接する脚部７４の位置にある。カニュレーション部５６は、ブリッジ６５を通り、次に、カニュレーション部５６が先端７８を含む脚部７４に沿った任意の点に位置する少なくとも１つの出口６４で脚部７４を出るまで脚部７４を通る。その結果、少なくとも１つの出口６４は、脚部７４の周囲に骨増強材料を送達する。カニュレーション部５６は、単一の出口６４のみを必要とするが、第２の実施形態におけるカニュレーション部５６は、脚部７４の内側９２及び外側９３に沿って位置する複数の出口６４を含み、これによって、複数の出口６４は、脚部７４及びその先端７８の周囲への骨増強材料の送達を容易にする。しかしながら、複数の出口６４は、先端部７８を含む脚部７４に沿った任意の点に位置し得ることが、当業者には理解されよう。カニュレーション部５６は、端部７１に隣接する脚部７４においてブリッジ６５内に位置する入口６０を含み、これによって、インプラント５０の植え込み後に骨（複数可）又は骨片の上にブリッジ６５が存在することから、ブリッジ６５からの入口へのアクセスが可能になる。インプラント５０の植え込み後、脚部７４は骨（複数可）又は骨片内に存在するため、カニュレーション部５５は、ブリッジ６５及び脚部７４を通り、脚部７４内に位置する出口６４で脚部７４を出て、それによって、カニュレーション部５６を介した骨（複数可）又は骨片への骨増強材料の送達を容易にする。
【００４３】
第２の実施形態では、ブリッジ６５は、その中心軸７２に配置された移行部分８１を含む。第１の実施形態によるインプラント５０の通常の本来の形状は、図１６〜図２１に示すように、その自然形状５１であり、この自然形状５１では、移行部分８１は、閉じた又は角度の付いた外形からなる自然形態でブリッジ６５を配置し、これにより第１の端部７０及び第２の端部７１が第１の距離に存在し、脚部７３〜７６が自然位置に存在し、これにより、脚部７３及び７５は脚部７４及び７６と収束し、かつ脚部７４及び７６から第１の距離で離間されている。しかしながら、図２２〜図２７に示されるように、インプラント５０は、超弾性又は温度依存性形状記憶の作用下でその挿入形状５２へ変形可能である。挿入形状５２では、移行部分８１が変形してブリッジ６５を同様にその自然形態から挿入形態へと移動させながらエネルギーを貯蔵する。第２の実施形態において、ブリッジ６５の挿入形態は、開いた又は実質的に線形の外形であり、第１の端部７０及び第２の端部７１は第１の距離よりも大きい第２の距離に存在し、脚部７３〜７６は、脚部７３及び７５が脚部７４及び７６と実質的に平行でありかつ脚部７４及び７６から第１の距離よりも大きい第２の距離で離間している挿入位置に存在する。挿入形状５２はインプラント５０の通常の本来の形状ではないため、移行部分８１は典型的には、移行部分８１がそのマルテンサイト相に到達するまで機械的に拘束又は冷却され、このマルテンサイト相では、いったん変形された移行部分８１がブリッジ６５をその挿入形態に維持する。骨（複数可）又は骨片への植え込み、及び機械的拘束の解放又はインプラント５０のそのオーステナイト相への加熱の後、インプラント５０は、移行部分８１に貯蔵されたエネルギーを送達し、これによってブリッジ６５がその挿入形態からその自然形態へと移行を試み、これによって脚部７３〜７６が、それらの挿入位置からそれらの自然位置へと移動するよう試み、それにより、インプラント５０は、骨（複数可）又は骨片に圧縮力を加えることによってそれらを固着させる。
【００４４】
ブリッジ６５の移行部分８１は圧縮力を生成するよう動くものとして記述されているが、移行部分８１の動きと、ブリッジ１４のその挿入形態からその自然形態への移行の試みは、骨（複数可）又は骨片をその治癒を促進する配置で保持するように骨（複数可）又は骨片を伸延できることが、当業者には理解されよう。伸延構成では、図２２〜図２７は自然形状の整形外科用インプラント５０を示し、図１６〜図２１は挿入形状の整形外科用インプラント５０を示すことになる。伸延のための移行部分８１は、開いた又は実質的に線形の外形からなる自然形態でブリッジ６５を配置し、これにより第１の端部７０及び第２の端部７１が第１の距離に存在し、脚部７３〜７６が自然位置に存在し、これにより脚部７３及び７５が脚部７４及び７６と実質的に平行となりかつ脚部７４及び７６から第１の距離で離間される。しかしながら、移行部分８１が変形してブリッジ６５も同様にその自然形態から挿入形態へと移動させながらエネルギーを貯蔵する。ブリッジ６５の挿入形態は、閉じた又は角度の付いた外形であり、第１の端部７０及び第２の端部７１は第１の距離よりも小さい第２の距離に存在し、脚部７３〜７６は、脚部７３及び７５が脚部７４及び７６と収束しかつ脚部７４及び７６から第１の距離よりも小さい第２の距離で離間している挿入位置に存在する。骨（複数可）又は骨片への植え込み、及び機械的拘束の解放又はインプラント５０のそのオーステナイト相への加熱の後、インプラント５０は、移行部分８１に貯蔵されたエネルギーを送達し、これによってブリッジ６５がその挿入形態からその自然形態へと移行を試み、これによって脚部７３〜７６が、それらの挿入位置からそれらの自然位置へと移動するよう試み、それにより、インプラント５０は、骨（複数可）又は骨片に伸延力を加えることによってそれらを固着させる。
【００４５】
あるいは、第２の実施形態におけるブリッジ６５は、脚部７５及び７６がブリッジ６５からそれぞれ延出する位置にある移行部分８２及び８３を含んでもよく、それに加えて、補助的な移行が所望される場合には、ブリッジ６５は、脚部７３及び７４がブリッジ６５からそれぞれ延出する位置にある移行部分８４及び８５を含んでもよい。インプラント５０の通常の本来の形状は、図１６〜図２１に示されるように、自然形状５１であり、この自然形状５１では、移行部分８２及び８３、並びに含まれている場合には移行部分８４及び８５は、脚部７３〜７６を自然位置に配置する自然形態にブリッジ６５を配置し、これによって脚部７３及び７５は脚部７４及び７６と収束し、かつ脚部７４及び７６から第１の距離で離間されている。しかしながら、図２８に示されるように、インプラント５０は、超弾性又は温度依存性形状記憶の作用下で挿入形状５２へ変形可能である。挿入形状５２では、移行部分８２及び８３、並びに含まれている場合には移行部分８４及び８５は、変形してブリッジ６５をその自然形態から挿入形態へと移動させながらエネルギーを貯蔵する。ブリッジ６５の挿入形態において、脚部７３〜７６は、脚部７３及び７５が脚部７４及び７６と実質的に平行でありかつ脚部７４及び７６から第１の距離よりも大きい第２の距離で離間している挿入位置に配置される。挿入形状５２はインプラント５０の通常の本来の形状ではないため、移行部分８２及び８３は典型的には、含まれている場合には移行部分８４及び８５と共に、それらのマルテンサイト相に到達するまで機械的に拘束又は冷却され、このマルテンサイト相では、いったん変形された移行部分８２〜８５がブリッジ６５をその挿入形態に維持する。骨（複数可）又は骨片への植え込み、及び機械的拘束の解放又はインプラント５０のそのオーステナイト相への加熱の後、インプラント５０は、移行部分８２及び８３、並びに含まれている場合には移行部分８４及び８５に、貯蔵されたエネルギーを送達し、これによってブリッジ６５がその挿入形態からその自然形態へと移行を試み、これによって脚部７３〜７６が、それらの挿入位置からそれらの自然位置へと移動するよう試み、それにより、インプラント５０は、骨（複数可）又は骨片に圧縮力を加えることによってそれらを固着させる。
【００４６】
ブリッジ６５の移行部分８２及び８３、並びに含まれている場合には移行部分８４及び８５は、圧縮力を生成するよう動くものとして記述されているが、移行部分８２〜８５の動きと、ブリッジ６５のその挿入形態からその自然形態への移行の試みは、骨（複数可）又は骨片をその治癒を促進する配置で保持するように骨（複数可）又は骨片を伸延できることが、当業者には理解されよう。伸延構成では、図２８は自然形状の整形外科用インプラント５０を示し、図１６〜図２１は挿入形状の整形外科用インプラント５０を示すことになる。伸延のための移行部分８２及び８３、並びに含まれている場合には移行部分８４及び８５は、ブリッジ６５を自然形態で配置し、これにより脚部７３〜７６が自然位置に配置され、これにより脚部７３及び７５が脚部７４及び７６と実質的に平行になり、脚部７４及び７６から第１の距離で離間される。しかしながら、移行部分８２及び８３、並びに含まれている場合には移行部分８４及び８５は、変形してブリッジ６５も同様にその自然形態から挿入形態へと移動させながらエネルギーを貯蔵する。このブリッジ６５の挿入形態において、脚部７３〜７６は、脚部７３及び７５が脚部７４及び７６と収束しかつ脚部７４及び７６から第１の距離よりも大きい第２の距離で離間している挿入位置に配置される。骨（複数可）又は骨片への植え込み、及び機械的拘束の解放又はインプラント５０のそのオーステナイト相への加熱の後、インプラント５０は、移行部分８２及び８３、並びに含まれている場合には移行部分８４及び８５に、貯蔵されたエネルギーを送達し、これによってブリッジ６５がその挿入形態からその自然形態へと移行を試み、これによって脚部７３〜７６が、それらの挿入位置からそれらの自然位置へと移動するよう試み、それにより、インプラント５０は、骨（複数可）又は骨片に伸延力を加えることによってそれらを固着させる。
【００４７】
インプラント５０の第１の実施形態は、移行部分８１又は移行部分８２及び８３（並びに含まれている場合には移行部分８４及び８５）のいずれかを含み、その変形を生じさせるが、インプラント５０のブリッジ６５は、移行部分８１並びに移行部分８２及び８３の両方（並びに含まれている場合には移行部分８４及び８５）を含み、それらの変形を生じさせ得ることが、当業者には理解されよう。更に、第２の実施形態におけるブリッジ６５は、インプラント５０の自然形状の角度の付いた外形を含むが、移行部分８２及び８３（並びに含まれている場合には移行部分８４及び８５）を組み込むブリッジ６５は、インプラント５０の自然形状として実質的に線形の外形を含んでもよいことが、当業者には理解されよう。具体的には、インプラント５０が骨（複数可）又は骨片に圧縮力を及ぼすとき、ブリッジ６５は、図２９に示されるように、インプラント５０の自然形状の実質的に線形の外形を含む。更に、ブリッジ６５は、図３０に示されるように、インプラント５０が挿入形状に変形すると、その実質的に線形の形状を維持する。逆に、インプラント５０が骨（複数可）又は骨片に伸延力を及ぼす場合、図３０は、自然形状のインプラント５０を示し、図２９は挿入形状のインプラント５０を示す。
【００４８】
骨（複数可）又は骨片へのインプラント５０の植え込みは、脚部７３及び７５が固定ゾーンの第１の側に隣接する骨（複数可）又は骨片に挿入し、脚部７４及び７６が固定ゾーンの第２の側に隣接する骨（複数可）又は骨片に挿入した状態で、ブリッジ６５（特に脚部７５と７６の間のブリッジ６５の部分）が骨（複数可）又は骨片の固定ゾーンにまたがること、続く、インプラント５０のその挿入形状５２からその自然形状５１への移行の試み、及び固定ゾーンの骨（複数可）又は骨片への対応するエネルギーの送達を含む。より不良な骨質の骨（複数可）又は骨片に伴うあらゆる植え込みの問題をインプラント５０が克服する能力を含め、骨（複数可）又は骨片へのインプラント５０の植え込みを強化するために、インプラント５０は、ブリッジ６５及び脚部７５を通って出口６１で脚部７５を出るカニュレーション部５３と、ブリッジ６５及び脚部７６を通って出口６２で脚部７６を出るカニュレーション部５４と、ブリッジ６５及び脚部７３を通って出口６３で脚部７３を出るカニュレーション部５５と、ブリッジ６５及び脚部７４を通って出口６４で脚部７４を出るカニュレーション部５６とを含む。インプラント５０の植え込み中、カニュレーション部５３の入口６１を介してその中に導入された骨増強材料は、カニュレーション部５３を通り、次いで、カニュレーション部５３の出口６１でそこを出て、これにより骨増強材料が脚部７５及びその先端７９の周囲の骨（複数可）又は骨片に入る。同様に、カニュレーション部５４〜５６のそれぞれの入口５８〜６０を介してその中に導入された骨増強材料は、カニュレーション部５４〜５６を通り、次いで、カニュレーション部５４〜５６のそれぞれの出口６２〜６４でそれらを出て、これにより骨増強材料が脚部７３、７４、７６及びそれらのそれぞれの先端７７、７８、８０の周囲の骨（複数可）又は骨片に入る。骨増強材料は、脚部７３〜７６の周囲の骨（複数可）又は骨片を充填し、いったん固化又は硬化すると、骨増強材料が骨（複数可）又は骨片の構造的一体性を強化し、それによって骨（複数可）又は骨片は、固定の喪失及びその後の不適切な融合又は伸延を引き起こす構造的破損を生じることなく、インプラント５０から付与されるエネルギーを受け取る。骨増強材料は、こうして骨（複数可）又は骨片を増強し、その結果、ブリッジ６５がその挿入形態からその自然形態への移行を試みる際の脚部７３〜７６のそれらの挿入位置からそれらの自然位置への動きを、骨（複数可）又は骨片が阻止し、これによって、インプラント５０は、骨（複数可）又は骨片を融合又は伸延させるのに十分な力を付与する。
【００４９】
図３１〜図３６は、自然形状１０６の第３の実施形態による整形外科用インプラント１０５を示し、図３７〜図４２は、挿入形状１０７の整形外科用インプラント１０５を示す。第３の実施形態におけるインプラント１０５は、超弾性又は温度依存的特性を有する形状記憶材料（例えば、ニチノール）から製造されてもよく、これによりインプラント１０５はその自然形状１０６とその挿入形状１０７との間で移行する。インプラント１０５は、その自然形状１０６からその挿入形状１０７に変形されると、骨（複数可）又は骨片に送達可能なエネルギーを貯蔵する。形状記憶材料からのその製造によれば、インプラント１０５は、その自然形状１０６から始まり、その挿入形状１０７に移行可能であり、骨（複数可）又は骨片に植え込まれると、その挿入形状１０７からその自然形状１０６へと移行を試み、これによってインプラント１０５がその中に貯蔵されたエネルギーを骨（複数可）又は骨片に送達し、これによって、骨（複数可）又は骨片を固着させ、その治癒を促進する。第３の実施形態では、インプラント１０５のその挿入形状１０７からその自然形状１０６への移行の試みは、骨（複数可）又は骨片を連続的に圧縮して、その融合を促進する。しかしながら、インプラント１０５のその挿入形状１０７からその自然形状１０６への移行の試みは、骨（複数可）又は骨片をその治癒を促進する配置で保持するように骨（複数可）又は骨片を伸延できることが、当業者には理解されよう。伸延構成では、図３７〜図４２は自然形状の整形外科用インプラント１０５を示し、図３１〜図３６は挿入形状の整形外科用インプラント１０５を示すことになる。
【００５０】
インプラント１０５が、典型的な骨質を有する患者の骨（複数可）又は骨片に挿入されるとき、骨（複数可）又は骨片は、インプラント１０５のその挿入形状１０７からその自然形状１０６への移行の試み中に、インプラント１０５の動きを阻止するのに十分な構造的一体性を呈し、これによりインプラント１０５は、骨（複数可）又は骨片を融合又は伸延させるのに適切な力を付与する。反対に、インプラント１０５が、骨粗鬆症、外傷などにより、より不良な骨質を呈する患者における骨（複数可）又は骨片に挿入されるとき、骨（複数可）又は骨片は、インプラント１０５のその挿入形状１０７からその自然形状１０６への移行の試み中に、インプラント１０５の動きを阻止するのに十分な構造的一体性を欠いており、よって、インプラント１０５が過剰移行し、その結果、インプラント１０５が骨（複数可）又は骨片を融合又は伸延させるのに適切な力を付与することができなくなる。結果として、より不良な骨質の骨（複数可）又は骨片は固定されず、その後の融合又は伸延は不適切なものとなり得る。
【００５１】
インプラント１０５がより不良な骨質の骨（複数可）又は骨片に伴う植え込みの問題を克服する能力を含め、インプラント１０５の骨（複数可）又は骨片への植え込みを強化するために、インプラント１０５は、少なくとも１つのカニュレーション部１０８を含み、第３の実施形態では第２のカニュレーション部１０９を含む。カニュレーション部１０８は、入口１１０及び少なくとも１つの出口１１１を含み、第３の実施形態では、複数の出口１１１を含む。同様に、カニュレーション部１０９は、入口１１２及び少なくとも１つの出口１１３を含み、第３の実施形態では、複数の出口１１３を含む。インプラント１０５を骨（複数可）又は骨片に挿入する間、カニュレーション部１０８は、骨セメントなどの骨増強材料を骨（複数可）又は骨片に導入することを可能にし、それによって骨増強材料が骨（複数可）又は骨片に入り、骨（複数可）又は骨片を充填し、それらの構造的一体性を増強する。具体的には、骨増強材料は、カニュレーション部１０８の入口１１０を介してその中に入り、カニュレーション部１０８を通り、次いで、カニュレーション部１０８の１つ又は２つ以上の出口１１１を介してそこを出て骨（複数可）又は骨片に入る。骨増強材料は、骨（複数可）又は骨片を充填し、いったん固化又は硬化すると、骨増強材料が骨（複数可）又は骨片の構造的一体性を強化し、それによって骨（複数可）又は骨片は、固定の喪失及びその後の不適切な融合又は伸延を引き起こす構造的破損を生じることなく、インプラント１０５から付与されるエネルギーを受け取る。骨増強材料は、こうして骨（複数可）又は骨片を増強し、その結果、インプラント１０５がその挿入形状１０７からその自然形状１０６への移行を試みる際のインプラント１０５の動きを骨（複数可）又は骨片が阻止し、これによって、インプラント１０５は、骨（複数可）又は骨片を融合又は伸延させるのに十分な力を付与する。カニュレーション部１０８と同様に、カニュレーション部１０９は、インプラント１０５を骨（複数可）又は骨片に挿入する間、骨セメントなどの骨増強材料を骨（複数可）又は骨片に導入することを可能にする。骨増強材料は、カニュレーション部１０９の入口１１２を介してその中に入り、カニュレーション部１０９を通り、次いで、カニュレーション部１０９の１つ又は２つ以上の出口１１３を介してそこを出て骨（複数可）又は骨片に入る。したがって、カニュレーション部１０９は、骨増強材料を、カニュレーション部１０８とは異なる位置で骨（複数可）又は骨片に送達し、それによって骨増強材料が骨（複数可）又は骨片に入り、骨（複数可）又は骨片を充填して、それらの構造的一体性を更に増強する。
【００５２】
第３の実施形態では、インプラント１０５は、長さ、幅、及び高さを有する三次元形態を有するブリッジ１１４を含み、具体的には、ブリッジ１１４は、中心軸１３０と、第１の側部１１７及び第２の側部１１８を有する上面１１５及び下面１１６と、それらの間の第１の端部１１９及び第２の端部１２０とを含む。ブリッジ１１４は、上面１１５と下面１１６との間に不均一な断面厚さを提示するように先細になっており、これにより、その外形を小さく抑えながらブリッジ１１４に強度が提供される。ブリッジ１１４は第１の実施形態において先細であるが、ブリッジ１１４が上面１１５と下面１１６との間に均一な断面厚さを含み得ることが、当業者には理解されよう。
【００５３】
ブリッジ１１４は、第３の実施形態では、ねじ付きの貫通する開口部１３５を含み、非ロッキング骨ねじ又はロッキング骨ねじなどの固定装置１３７がそこを通して受容する。開口部１３５は、中心軸１３０からブリッジ１１４の長さ方向沿ったブリッジの端部１１９に隣接する位置に配置される。固定装置１３７は、開口部１３５に係合し、骨（複数可）又は骨片に更に挿入されて、ブリッジ１１４の端部１１９においてインプラント１０５を骨（複数可）又は骨片に固定するのを支援する。第３の実施形態の固定装置１３７はその中を通るカニュレーション部１３９を含んでよい。カニュレーション部１３９は、骨増強材料を、カニュレーション部１０８とは異なる位置で骨（複数可）又は骨片に送達し、それによって骨増強材料が骨（複数可）又は骨片に入り、骨（複数可）又は骨片を充填して、それらの構造的一体性を更に増強する。同様に、ブリッジ１１４は、第３の実施形態では、ねじ付きの貫通する開口部１３６を含み、非ロッキング骨ねじ又はロッキング骨ねじなどの固定装置１３８をそこを通して受容する。開口部１３６は、中心軸１３０からブリッジ１１４の長さ方向に沿ったブリッジ１１４の端部１２０に隣接する位置に配置される。固定装置１３８は、開口部１３６に係合し、骨（複数可）又は骨片に更に挿入されて、ブリッジ１１４の端部１２０においてインプラント１０５を骨（複数可）又は骨片に固定するのを支援する。第３の実施形態の固定装置１３８はその中を通るカニュレーション部１４０を含んでよい。カニュレーション部１４０は骨増強材料を、カニュレーション部１０９とは異なる位置で骨（複数可）又は骨片に送達し、それによって骨増強材料が骨（複数可）又は骨片に入り、骨（複数可）又は骨片を充填して、それらの構造的一体性を更に増強する。
【００５４】
第３の実施形態におけるインプラント１０５は、ブリッジ１１４の中心軸１３０と、ブリッジ１１４の端部１１９に隣接する開口部１３５との間で、ブリッジ１１４の下面１１６から延出する脚部１２１の形態の固定部材と、ブリッジ１１４の中心軸１３０と、ブリッジ１１４の端部１２０に隣接する開口部１３６との間で、ブリッジ１１４の下面１１６から延出する脚部１２２の形態の固定部材とを含む。第３の実施形態では、脚部１２１及び１２２は、ブリッジ１１４の中心軸１３０とそれぞれの開口部１３５及び１３６との間で、ブリッジ１１４と一体的に形成される。各脚部１２１及び１２２は、それぞれの先端部１２３及び１２４を有し、更に、インプラント１０５の引き抜き抵抗を改善するかかりを含んでもよい。インプラント１０５は、骨（複数可）又は骨片にインプラント１０５を固定するのを容易にするために脚部１２１及び１２２の形態の固定部材を含み、これによって、ブリッジ１１４、特に脚部１２１と１２２との間のブリッジ１１４の部分は、骨（複数可）又は骨片の固定ゾーンを横断し、これによってインプラント１０５は、挿入及び挿入形状１０７から自然形状１０６への移行の試みの後、固定ゾーンにおいて骨（複数可）又は骨片にエネルギーを送達する。
【００５５】
インプラント１０５の第３の実施形態におけるカニュレーション部１０８は、ブリッジ１１４内に始まり、その入口１１０は、ブリッジ１１４内の脚部１２１の位置にある。カニュレーション部１０８は、ブリッジ１１４を通り、次に、カニュレーション部１０８が先端１２３を含む脚部１２１に沿った任意の点に位置する少なくとも１つの出口１１１で脚部１２１を出るまで脚部１２１を通る。その結果、少なくとも１つの出口１１１は、脚部１２１の周囲に骨増強材料を送達する。カニュレーション部１０８は、単一の出口１１１のみを必要とするが、第３の実施形態におけるカニュレーション部１０８は、脚部１２１の内側１２５及び外側１２６に沿って位置する複数の出口１１１を含み、これによって、複数の出口１１１は、脚部１２１及びその先端１２３の周囲への骨増強材料の送達を容易にする。しかしながら、複数の出口１１１は、先端部１２３を含む脚部１２１に沿った任意の点に位置し得ることが、当業者には理解されよう。カニュレーション部１０８は、ブリッジ１１４の端部１１９に隣接する脚部１２１においてブリッジ１１４内に位置する入口１１０を含み、これによって、インプラント１０５の植え込み後に骨（複数可）又は骨片の上にブリッジ１１４が存在することから、ブリッジ１１４からの入口へのアクセスが可能になる。インプラント１０５の植え込み後、脚部１２１は骨（複数可）又は骨片内に存在するため、カニュレーション部１０８は、ブリッジ１１４及び脚部１２１を通り、脚部１２１内に位置する出口１１１で脚部１２１を出て、それによって、カニュレーション部１０８を経由して骨（複数可）又は骨片への骨増強材料の送達を容易にする。
【００５６】
インプラント１０５の第３の実施形態におけるカニュレーション部１０９は、ブリッジ１１４内に始まり、その入口１１２は、ブリッジ１１４内の脚部１２２の位置にある。カニュレーション部１０９は、ブリッジ１１４を通り、次に、カニュレーション部１０９が先端１２４を含む脚部１２２に沿った任意の点に位置する少なくとも１つの出口１１３で脚部１２２を出るまで脚部１２２を通る。その結果、少なくとも１つの出口１１３は、脚部１２２の周囲に骨増強材料を送達する。カニュレーション部１０９は、単一の出口１１３のみを必要とするが、第３の実施形態におけるカニュレーション部１０９は、脚部１２２の内側１２７及び外側１２８に沿って位置する複数の出口１１３を含み、これによって、複数の出口１１３は、脚部１２２及びその先端１２４の周囲への骨増強材料の送達を容易にする。しかしながら、複数の出口１１３は、先端部１２４を含む脚部１２２に沿った任意の点に位置し得ることが、当業者には理解されよう。カニュレーション部１０９は、ブリッジ１１４の端部１２０に隣接する脚部１２２においてブリッジ１１４内に位置するその入口１１２を含み、これによって、インプラント１０５の植え込み後に骨（複数可）又は骨片の上にブリッジ１１４が存在することから、ブリッジ１１４からの入口へのアクセスが可能になる。インプラント１０５の植え込み後、脚部１２２は骨（複数可）又は骨片内に存在するため、カニュレーション部１０９は、ブリッジ１１４及び脚部１２２を通り、脚部１２２内に位置する出口１１３で脚部１２２を出て、それによって、カニュレーション部１０９を介した骨（複数可）又は骨片への骨増強材料の送達を容易にする。
【００５７】
第３の実施形態では、ブリッジ１１４は、その中心軸１３０に配置された移行部分１２９を含む。第３の実施形態によるインプラント１０５の通常の本来の形状は、図３１〜図３６に示すように、自然形状１０６であり、この自然形状１０６では、移行部分１２９は、閉じた又は角度外の付いた形からなる自然形態でブリッジ１１４を配置し、これにより第１の端部１１９及び第２の端部１２０は第１の距離に存在し、脚部１２１及び１２２は自然位置に存在し、これにより脚部１２１及び１２２は収束して第１の距離で離間される。しかしながら、図３６〜図４２に示されるように、インプラント１０５は、超弾性又は温度依存性形状記憶の作用下でその挿入形状１０７へ変形可能である。挿入形状１０７では、移行部分１２９は、変形してブリッジ１１４も同様にその自然形態から挿入形態へと移動させながらエネルギーを貯蔵する。第３の実施形態において、ブリッジ１１４の挿入形状７は、開いた又は実質的に線形の外形であり、第１の端部１１９及び第２の端部１２０は第１の距離よりも大きい第２の距離に存在し、脚部１２１及び１２２は、脚部１２１及び１２２が実質的に平行でありかつ第１の距離よりも大きい第２の距離で離間している挿入位置に存在する。挿入形状１０７はインプラント１０５の通常の本来の形状ではないため、移行部分１２９は典型的には、移行部分１２９がそのマルテンサイト相に到達するまで機械的に拘束又は冷却され、このマルテンサイト相では、いったん変形された移行部分１２９がブリッジ１１４をその挿入形態に維持する。骨（複数可）又は骨片への植え込み、及び機械的拘束の解放又はインプラント１０５のそのオーステナイト相への加熱の後、インプラント１０５は、移行部分１２９に貯蔵されたエネルギーを送達し、これによってブリッジ１１４がその挿入形態からその自然形態へと移行を試み、これによって脚部１２１及び１２２が、それらの挿入位置からそれらの自然位置へと移動するよう試み、それにより、インプラント１０５は、骨（複数可）又は骨片に圧縮力を加えることによってそれらを固着させる。
【００５８】
ブリッジ１１４の移行部分１２９は圧縮力を生成するよう動くものとして記述されているが、移行部分１２９の動きと、ブリッジ１１４のその挿入形態からその自然形態への移行の試みは、骨（複数可）又は骨片をその治癒を促進する配置で保持するように骨（複数可）又は骨片を伸延できることが、当業者には理解されよう。伸延構成では、図３７〜図４２は自然形状の整形外科用インプラント１０５を示し、図３１〜図３６は挿入形状の整形外科用インプラント１０５を示すことになる。伸延のための移行部分１２９は、開いた又は実質的に線形の外形からなる自然形態でブリッジ１１４を配置し、これにより第１の端部１１９及び第２の端部１２０が第１の距離に存在し、脚部１２１及び１２２が自然位置に存在し、これにより脚部１２１及び１２２が実質的に平行となりかつ第１の距離で離間される。しかしながら、移行部分１２９が変形してブリッジ１１４も同様にその自然形態から挿入形態へと移動させながらエネルギーを貯蔵する。ブリッジ１１４の挿入形態は、閉じた又は角度の付いた外形であり、第１の端部１１９及び第２の端部１２０は第１の距離よりも小さい第２の距離に存在し、脚部１２１及び１２２は、脚部１２１及び１２２が収束しかつ第１の距離よりも小さい第２の距離で離間している挿入位置に存在する。骨（複数可）又は骨片への植え込み、及び機械的拘束の解放又はインプラント１０５のそのオーステナイト相への加熱の後、インプラント１０５は、移行部分１２９に貯蔵されたエネルギーを送達し、これによってブリッジ１１４がその挿入形態からその自然形態へと移行を試み、これによって脚部１２１及び１２２が、それらの挿入位置からそれらの自然位置へと移動するよう試み、それにより、インプラント１０５は、骨（複数可）又は骨片に伸延力を加えることによってこれらを固着させる。
【００５９】
あるいは、第３の実施形態におけるブリッジ１１４は、脚部１２１及び１２２がブリッジ１１４からそれぞれ延出する位置にある移行部分１３１及び１３２を含んでもよい。インプラント１０５の通常の本来の形状は、図３１〜図３６に示されるように、自然形状１０６であり、この自然形状１０６では、移行部分１３１及び１３２は、脚部１２１及び１２２を自然位置に配置する自然形態にブリッジ１１４を配置し、これによって脚部１２１及び１２２は収束し、第１の距離で離間されている。しかしながら、図４３に示されるように、インプラント１０５は、超弾性又は温度依存性形状記憶の作用下で挿入形状１０７へ変形可能である。挿入形状１０７では、移行部分１３１及び１３２は、変形してブリッジ１１４も同様にその自然形態から挿入形態へと移動させながらエネルギーを貯蔵する。ブリッジ１１４の挿入形態において、脚部１２１及び１２２は、脚部１２１及び１２２が実質的に平行でありかつ第１の距離よりも大きい第２の距離で離間している挿入位置に配置される。挿入形状１０７はインプラント１０５の通常の本来の形状ではないため、移行部分１３１及び１３２は典型的には、移行部分１３１及び１３２がそのマルテンサイト相に到達するまで機械的に拘束又は冷却され、このマルテンサイト相では、いったん変形された移行部分１３１及び１３２がブリッジ１１４をその挿入形態に維持する。骨（複数可）又は骨片への植え込み、及び機械的拘束の解放又はインプラント１０５のそのオーステナイト相への加熱の後、インプラント１０５は、移行部分１３１及び１３２に貯蔵されたエネルギーを送達し、これによってブリッジ１１４がその挿入形態からその自然形態へと移行を試み、これによって脚部１２１及び１２２が、それらの挿入位置からそれらの自然位置へと移動するよう試み、それにより、インプラント１０５は、骨（複数可）又は骨片に圧縮力を加えることによってそれらを固着させる。
【００６０】
ブリッジ１１４の移行部分１３１及び１３２は圧縮力を生成するよう動くものとして記述されているが、移行部分１３１及び１３２の動きと、ブリッジ１１４のその挿入形態からその自然形態への移行の試みは、骨（複数可）又は骨片をその治癒を促進する配置で保持するように骨（複数可）又は骨片を伸延できることが、当業者には理解されよう。伸延構成では、図４３は自然形状の整形外科用インプラント１０５を示し、図３１〜図３６は挿入形状の整形外科用インプラント１０５を示すことになる。伸延のための移行部分１３１及び１３２は、自然形態でブリッジ１１４を配置し、この自然形状では、脚部１２１及び１２２が自然位置に配置され、これにより脚部１２１及び１２２が実質的に平行となりかつ第１の距離で離間されている。しかしながら、移行部分１３１及び１３２は、変形してブリッジ１１４も同様にその自然形態から挿入形態へと移動させながらエネルギーを貯蔵する。このブリッジ１１４の挿入形態において、脚部１２１及び１２２は、脚部１２１及び１２２が実質的に平行でありかつ第１の距離よりも大きい第２の距離で離間している挿入位置に配置される。骨（複数可）又は骨片への植え込み、及び機械的拘束の解放又はインプラント１０５のそのオーステナイト相への加熱の後、インプラント１０５は、移行部分１３１及び１３２に貯蔵されたエネルギーを送達し、これによってブリッジ１１４がその挿入形態からその自然形態へと移行を試み、これによって脚部１２１及び１２２が、それらの挿入位置からそれらの自然位置へと移動するよう試み、それにより、インプラント１０５は、骨（複数可）又は骨片に伸延力を加えることによってこれら固着させる。
【００６１】
インプラント１０５の第３の実施形態は、移行部分１２９又は移行部分１３１及び１３２のいずれかを含み、その変形を生じさせるが、インプラント１０５のブリッジ１１４は、移行部分１２９並びに移行部分１３１及び１３２の両方を含み、それらの変形を生じさせ得ることが、当業者には理解されよう。更に、第３の実施形態におけるブリッジ１１４は、インプラント１０５の自然形状の角度の付いた外形を含むが、移行部分１３１及び１３２を組み込むブリッジ１１４は、インプラント１０５の自然形状として実質的に線形の外形を含んでもよいことが、当業者には理解されよう。具体的には、インプラント１０５が骨（複数可）又は骨片に圧縮力を及ぼすとき、ブリッジ１１４は、図４４に示されるように、インプラント１０５の自然形状の実質的に線形の外形を含む。更に、ブリッジ１１４は、図４５に示されるように、インプラント１０５が挿入形状に変形すると、その実質的に線形の形状を維持する。逆に、インプラント１０５が骨（複数可）又は骨片に伸延力を及ぼす場合、図４５は、自然形状のインプラント１０５を示し、図４４は挿入形状のインプラント１０５を示す。
【００６２】
骨（複数可）又は骨片へのインプラント１０５の植え込みは、脚部１２１が固定ゾーンの第１の側に隣接する骨（複数可）又は骨片に挿入し、脚部１２２が固定ゾーンの第２の側に隣接する骨（複数可）又は骨片に挿入した状態で、ブリッジ１１４（特に脚部１２１と１２２の間のブリッジ１１４の部分）が骨（複数可）又は骨片の固定ゾーンにまたがること、続く、インプラント１０５のその挿入形状１０７からその自然形状１０６への移行の試み、及び固定ゾーンの骨（複数可）又は骨片への対応するエネルギーの送達を含む。より不良な骨質の骨（複数可）又は骨片に伴うあらゆる植え込みの問題をインプラント１０５が克服する能力を含め、骨（複数可）又は骨片へのインプラント１０５の植え込みを強化するために、インプラント１０５は、ブリッジ１１４及び脚部１２１を通って出口１１１で脚部１２１を出るカニュレーション部１０８と、ブリッジ１１４及び脚部１２２を通って出口１１３で脚部１２２を出るカニュレーション部１０９とを含む。インプラント１０５の植え込み中、カニュレーション部１０８の入口１１０を介してその中に導入された骨増強材料は、カニュレーション部１０８を通り、次いで、カニュレーション部１０８の出口１１１でそこを出て、これにより骨増強材料が脚部１２１及びその先端１２３の周囲の骨（複数可）又は骨片に入る。同様に、カニュレーション部１０９の入口１１２を介してその中に導入された骨増強材料は、カニュレーション部１０９を通り、次いで、カニュレーション部１０９の出口１１３でそこを出て、これにより骨増強材料が脚部１２２及びその先端１２４の周囲の骨（複数可）又は骨片に入る。骨増強材料は、脚部１２１及び１２２の周囲の骨（複数可）又は骨片を充填し、いったん固化又は硬化すると、骨増強材料が骨（複数可）又は骨片の構造的一体性を強化し、それによって骨（複数可）又は骨片は、固定の喪失及びその後の不適切な融合又は伸延を引き起こす構造的破損を生じることなく、インプラント１０５から付与されるエネルギーを受け取る。骨増強材料は、こうして骨（複数可）又は骨片を増強し、その結果、ブリッジ１１４がその挿入形態から自然形態への移行を試みる際の脚部１２１及び１２２のそれらの挿入位置からそれらの自然位置への動きを、骨（複数可）又は骨片が阻止し、これによって、インプラント１０５が骨（複数可）又は骨片を融合又は伸延させるのに十分な力を付与する。
【００６３】
骨（複数可）又は骨片にインプラント１０５を植え込んだ後、固定装置１３７は、ブリッジ１１４の開口部１３５を通過し、同時にそれと係合したままになり、骨（複数可）又は骨片内に更に挿入されて、ブリッジ１１４の端部１１９においてインプラント１０５を骨（複数可）又は骨片に固定するのを支援する。同様に、固定装置１３８は、ブリッジ１１４の開口部１３６を通過し、同時にそれと係合したままになり、骨（複数可）又は骨片に更に挿入されて、ブリッジ１１４の端部１２０においてインプラント１０５を骨（複数可）又は骨片に固定するのを支援する。固定装置１３７及び１３８がそれぞれのカニュレーション部１３９及び１４０を含む場合、カニュレーション部１３９及び１４０を介して骨（複数可）又は骨片に導入された骨増強材料が骨（複数可）又は骨片を充填し、いったん固化又は硬化すると、骨増強材料が骨（複数可）又は骨片の構造的一体性を強化し、それによって骨（複数可）又は骨片の、その中にインプラント１５０を保持する能力が強化される。
【００６４】
図４６及び４７は、自然形状の第４の実施形態による整形外科用インプラント１５０を示す。インプラント１５０は、自然形状及び挿入形状も含む。第４の実施形態におけるインプラント１５０は、超弾性又は温度依存的特性を有する形状記憶材料（例えば、ニチノール）から製造されてもよく、これによりインプラント１５０はその自然形状とその挿入形状との間で移行する。インプラント１５０は、その自然形状からその挿入形状に変形されると、骨（複数可）又は骨片に送達可能なエネルギーを貯蔵する。形状記憶材料からのその製造によれば、インプラント１５０は、その自然形状から始まり、その挿入形状に移行可能であり、骨（複数可）又は骨片に植え込まれると、その挿入形状からその自然形状へと移行を試み、これによってインプラント１５０はその中に貯蔵されたエネルギーを骨（複数可）又は骨片に送達し、これによって、骨（複数可）又は骨片を固着させ、その治癒を促進する。第４の実施形態では、インプラント１５０のその挿入形状からその自然形状への移行の試みは、骨（複数可）又は骨片を連続的に圧縮して、その融合を促進する。しかしながら、インプラント１５０のその挿入形状からその自然形状への移行の試みは、骨（複数可）又は骨片をその治癒を促進する配置で保持するように骨（複数可）又は骨片を伸延できることが、当業者には理解されよう。伸延構成では、図４６及び図４７は、挿入形状の整形外科用インプラント１５０を示すことになる。
【００６５】
第４の実施形態におけるインプラント１５０は、本発明によるインプラントを使用して実施可能な骨固定手術を拡張するために、第１の実施形態のインプラント５とは異なる形状を含む。しかしながら、第４の実施形態におけるインプラント１５０の設計概念及び操作原理は、第１の実施形態によるインプラント５と実質的に同一である。
【００６６】
第４の実施形態におけるインプラント１５０は、インプラント５のブリッジ１４とは異なる形状のブリッジ１８０と、インプラント５の脚部２１及び２２とは異なる数の脚部１８１〜１８３の形態の固定部材と、を含む。第４の実施形態におけるブリッジ１８０は、長さ、幅、及び高さを有する三次元形状であり、具体的には、ブリッジ１８０は、Ｙ字形構成の板状であり、端部１８４と、別個の端部１９８及び１９９から構成される端部１８５とを含む。脚部１８１は、ブリッジ１８０の端部１８４で下面から延出し、脚部１８２は、ブリッジ１８０の端部１９８で下面から延出し、脚部１８３は、ブリッジ１８０の端部１９９で下面から延出している。
【００６７】
インプラント１５０は、ブリッジ１８０内に始まるカニュレーション部１８７を含み、入口１９０は、ブリッジ１８０内の、ブリッジ１８０の端部１８４に隣接する脚部１８１の位置にある。カニュレーション部１８７は、ブリッジ１８０を通り、次に、カニュレーション部１８７が脚部１８１の先端を含む脚部１８１に沿った任意の点に位置する１つ又は２つ以上の出口１９１で脚部１８１を出るまで脚部１２２を通る。その結果、１つ又は２つ以上の出口１９１は、脚部１８１の周囲に骨増強材料を送達する。
【００６８】
インプラント１５０は、ブリッジ１８０内に始まるカニュレーション部１８８を含み、入口１９２は、ブリッジ１８０内の、ブリッジ１８０の端部１９８に隣接する脚部１８２の位置にある。カニュレーション部１８８は、ブリッジ１８０を通り、次に、カニュレーション部１８８が脚部１８２の先端を含む脚部１８２に沿った任意の点に位置する１つ又は２つ以上の出口１９２で脚部１８２を出るまで脚部１８２を通る。その結果、１つ又は２つ以上の出口１９２は、脚部１８２の周囲に骨増強材料を送達する。
【００６９】
インプラント１５０は、ブリッジ１８０内に始まるカニュレーション部１８９を含み、入口１９４は、ブリッジ１８０内の、ブリッジ１８０の端部１９９に隣接する脚部１８３の位置にある。カニュレーション部１８９は、ブリッジ１８０を通り、次に、カニュレーション部１８９が脚部１８３の先端を含む脚部１８３に沿った任意の点に位置する１つ又は２つ以上の出口１９４で脚部１８３を出るまで脚部１８３を通る。その結果、１つ又は２つ以上の出口１９４は、脚部１８３の周囲に骨増強材料を送達する。
【００７０】
インプラント１５０のブリッジ１８０は、インプラント５のブリッジ１４と形状が異なり、３本の脚部１８１〜１８３を含むが、ブリッジ１８０を自然形態に配置する移行部分１５５をブリッジ１８０が含むという点で、ブリッジ１８０はブリッジ１４と実質的に同一である。しかしながら、インプラント１５０は、超弾性又は温度依存性形状記憶の作用下で、その自然形状から挿入形状へと変形可能であり、このとき、移行部分１５５が変形してブリッジ１８０も同様にその自然形態から挿入形態へと移動させながらエネルギーを貯蔵する。骨（複数可）又は骨片にインプラント１５０を植え込んだ後、ブリッジ１８０は、その挿入形態からその自然形態へと移行しようと試み、それにより、ブリッジ１８０は、その中に貯蔵されたエネルギーを送達し、これによってインプラント１５０が、圧縮又は伸延のいずれかによって骨（複数可）又は骨片を固着させる。あるいは、又は組み合わせて、ブリッジ１８０は、脚部１８１〜１８３がブリッジ１８０からそれぞれ延出する位置にある移行部分を含み得る。
【００７１】
骨（複数可）又は骨片へのインプラント１５０の植え込みは、脚部１８１が固定ゾーンの第１の側に隣接する骨（複数可）又は骨片に挿入し、脚部１８２及び１８３が固定ゾーンの第２の側に隣接する骨（複数可）又は骨片に挿入した状態で、ブリッジ１８０が骨（複数可）又は骨片の固定ゾーンにまたがること、続く、インプラント１５０のその挿入形状からその自然形状への移行の試み、及び固定ゾーンの骨（複数可）又は骨片への対応するエネルギーの送達を含む。より不良な骨質の骨（複数可）又は骨片に伴うあらゆる植え込みの問題をインプラント１５０が克服する能力を含め、骨（複数可）又は骨片へのインプラント１５０の植え込みを強化するために、インプラント１５０は、ブリッジ１８０及びそれぞれの脚部１８１〜１８３を通って出口１９１、１９３、及び１９５でそれぞれの脚部１８１〜１８３を出るカニュレーション部１８７〜１８９を含む。インプラント１５０の植え込み中、それぞれの入口１９０、１９２、及び１９４を介してカニュレーション部１８７〜１８９内に導入された骨増強材料は、カニュレーション部１８７〜１８９を通り、次いで、それぞれの出口１９１、１９３、及び１９５でカニュレーション部１８７〜１８９を出て、これにより骨増強材料が脚部１８１〜１８３及びその先端の周囲の骨（複数可）又は骨片に入る。骨増強材料は、脚部１８１〜１８３の周囲の骨（複数可）又は骨片を充填し、いったん固化又は硬化すると、骨増強材料が骨（複数可）又は骨片の構造的一体性を強化し、それによって骨（複数可）又は骨片は、固定の喪失及びその後の不適切な融合又は伸延を引き起こす構造的破損を生じることなく、インプラント１５０から付与されるエネルギーを受け取る。骨増強材料は、こうして骨（複数可）又は骨片を増強し、その結果、ブリッジ１８０がその挿入形態からその自然形態への移行を試みる際の脚部１８１〜１８３の動きを、骨（複数可）又は骨片が阻止し、これによって、インプラント１５０が骨（複数可）又は骨片を融合又は伸延させるのに十分な力を付与する。
【００７２】
第２の代替実施形態における本体２８０は、長さ、幅、及び高さを有する三次元形状であり、具体的には、本体２８０は、Ｘ字形構成の板状であり、別個の端部２８７〜２９０から構成される第１の端部２８５と第２の端部２８６とを含む。
【００７３】
図４８及び図４９は、自然形状の第５の実施形態による整形外科用インプラント２５０を示す。インプラント２５０は、自然形状、更には挿入形状を含む。第５の実施形態におけるインプラント２５０は、超弾性又は温度依存的特性を有する形状記憶材料（例えば、ニチノール）から製造されてもよく、これによりインプラント２５０はその自然形状とその挿入形状との間で移行する。インプラント２５０は、その自然形状からその挿入形状に変形されると、骨（複数可）又は骨片に送達可能なエネルギーを貯蔵する。形状記憶材料からのその製造によれば、インプラント２５０は、その自然形状から始まり、その挿入形状に移行可能である。骨（複数可）又は骨片に植え込まれると、その挿入形状からその自然形状へと移行を試み、これによってインプラント２５０はその中に貯蔵されたエネルギーを骨（複数可）又は骨片に送達し、これによって、骨（複数可）又は骨片を固着させ、その治癒を促進する。第５の実施形態では、インプラント２５０のその挿入形状からその自然形状への移行の試みは、骨（複数可）又は骨片を連続的に圧縮して、その融合を促進する。しかしながら、インプラント２５０のその挿入形状からその自然形状への移行の試みは、骨（複数可）又は骨片をその治癒を促進する配置で保持するように骨（複数可）又は骨片を伸延できることが、当業者には理解されよう。伸延構成では、図４８及び図４９は、挿入形状の整形外科用インプラント２５０を示すことになる。
【００７４】
第５の実施形態におけるインプラント１５０は、本発明によるインプラントを使用して実施可能な骨固定手術を拡張するために、第１の実施形態のインプラント５とは異なる形状を含む。しかしながら、第５の実施形態におけるインプラント２５０の設計概念及び操作原理は、第１の実施形態によるインプラント５と実質的に同一である。
【００７５】
第５の実施形態におけるインプラント２５０は、インプラント５のブリッジ１４とは異なる形状のブリッジ２６０と、インプラント５の脚部２１及び２２とは異なる数の脚部２６１〜２６４の形態の固定部材と、を含む。第５の実施形態におけるブリッジ２６０は、長さ、幅、及び高さを有する三次元形状であり、具体的には、ブリッジ２６０は、Ｘ字形構成の板状であり、別個の端部２８７及び２８９から構成される端部２８５と、別個の端部２８８及び２９０から構成される端部２８６とを含む。脚部２６１は、ブリッジ２６０の端部２８５（具体的には別個の端部２８７）で下面から延出し、脚部２６２は、ブリッジ２６０の端部２８６（具体的には別個の端部２８８）で下面から延出し、脚部２６３は、ブリッジ２６０の端部２８５（具体的には別個の端部２８９）で下面から延出し、脚部２６４は、ブリッジ２６０の端部２８６（具体的には別個の端部２９０）で下面から延出している。
【００７６】
インプラント２５０は、ブリッジ２６０内に始まるカニュレーション部２７０を含み、入口２７４は、ブリッジ２６０内の、ブリッジ２６０の別個の端部２８７に隣接する脚部２６１の位置にある。カニュレーション部２７０は、ブリッジ２６０を通り、次に、カニュレーション部２７０が脚部２６１の先端を含む脚部２６１に沿った任意の点に位置する１つ又は２つ以上の出口２７８で脚部２６１を出るまで脚部２６１を通る。その結果、１つ又は２つ以上の出口２７８は、脚部２６１の周囲に骨増強材料を送達する。
【００７７】
インプラント２５０は、ブリッジ２６０内に始まるカニュレーション部２７１を含み、入口２７５は、ブリッジ２６０内の、ブリッジ２６０の別個の端部２８８に隣接する脚部２６２の位置にある。カニュレーション部２７１は、ブリッジ２６０を通り、次に、カニュレーション部２７１が脚部２６２の先端を含む脚部２６２に沿った任意の点に位置する１つ又は２つ以上の出口２７９で脚部２６２を出るまで脚部２６２を通る。その結果、１つ又は２つ以上の出口２７５は、脚部２６２の周囲に骨増強材料を送達する。
【００７８】
インプラント２５０は、ブリッジ２６０内に始まるカニュレーション部２７２を含み、入口２７６は、ブリッジ２６０内の、ブリッジ２６０の別個の端部２８９に隣接する脚部２６３の位置にある。カニュレーション部２７２は、ブリッジ２６０を通り、次に、カニュレーション部２７２が脚部２６３の先端を含む脚部２６３に沿った任意の点に位置する１つ又は２つ以上の出口２７６で脚部２６３を出るまで脚部２６３を通る。その結果、１つ又は２つ以上の出口２７６は、脚部２６３の周囲に骨増強材料を送達する。
【００７９】
インプラント２５０は、ブリッジ２６０内に始まるカニュレーション部２７３を含み、入口２７７は、ブリッジ２６０内の、ブリッジ２６０の別個の端部２９０に隣接する脚部２６４の位置にある。カニュレーション部２７３は、ブリッジ２６０を通り、次に、カニュレーション部２７３が脚部２６４の先端を含む脚部２６４に沿った任意の点に位置する１つ又は２つ以上の出口２７７で脚部２６４を出るまで脚部２６４を通る。その結果、１つ又は２つ以上の出口２７７は、脚部２６４の周囲に骨増強材料を送達する。
【００８０】
インプラント２５０のブリッジ２６０は、インプラント５のブリッジ１４と形状が異なり、４本の脚部２６１〜２６４を含むが、ブリッジ２６０を自然形態に配置する移行部分２５５をブリッジ２６０が含むという点で、ブリッジ２６０はブリッジ１４と実質的に同一である。しかしながら、インプラント２５０は、超弾性又は温度依存性形状記憶の作用下で、その自然形状から挿入形状へと変形可能であり、このとき、移行部分２５５が変形してブリッジ２６０も同様にその自然形態から挿入形態へと移動させながらエネルギーを貯蔵する。骨（複数可）又は骨片にインプラント２５０を植え込んだ後、ブリッジ２６０は、その挿入形態からその自然形態へと移行しようと試み、それにより、ブリッジ２６０は、その中に貯蔵されたエネルギーを送達し、これによってインプラント２５０が、圧縮又は伸延のいずれかによって骨（複数可）又は骨片を固着させる。あるいは、又は組み合わせて、ブリッジ２６０は、脚部２６１〜２６４がブリッジ２６０からそれぞれ延出する位置にある移行部分を含み得る。
【００８１】
骨（複数可）又は骨片へのインプラント２５０の植え込みは、脚部２６１及び２６３が固定ゾーンの第１の側に隣接する骨（複数可）又は骨片に挿入し、脚部２６２及び２６４が固定ゾーンの第２の側に隣接する骨（複数可）又は骨片に挿入した状態で、ブリッジ２６０が骨（複数可）又は骨片の固定ゾーンにまたがること、されることと、続く、インプラント２５０のその挿入形状からその自然形状への移行の試み、及び固定ゾーンの骨（複数可）又は骨片への対応するエネルギーの送達を含む。より不良な骨質の骨（複数可）又は骨片に伴うあらゆる植え込みの問題をインプラント２５０が克服する能力を含め、骨（複数可）又は骨片へのインプラント２５０の植え込みを強化するために、インプラント２５０は、ブリッジ２６０及びそれぞれの脚部２６１〜２６４を通ってそれぞれの出口２７８〜２８１でそれぞれの脚部２６１〜２６４を出るカニュレーション部２７０〜２７３を含む。インプラント２５０の植え込み中、それぞれの入口２７４〜２７７を介してカニュレーション部２７０〜２７３内に導入された骨増強材料は、カニュレーション部２７０〜２７３を通り、次いで、それぞれの出口２７８〜２８１でカニュレーション部２７０〜２７３を出て、これにより骨増強材料が脚部２６１〜２６４及びそれらの先端の周囲の骨（複数可）又は骨片に入る。骨増強材料は、脚部２６１〜２６４の周囲の骨（複数可）又は骨片を充填し、いったん固化又は硬化すると、骨増強材料が骨（複数可）又は骨片の構造的一体性を強化し、それによって骨（複数可）又は骨片は、固定の喪失及びその後の不適切な融合又は伸延を引き起こす構造的破損を生じることなく、インプラント２５０から付与されるエネルギーを受け取る。骨増強材料は、こうして骨（複数可）又は骨片を増強し、その結果、ブリッジ２６０がその挿入形態からその自然形態への移行を試みる際の脚部２６１〜２６４の動きを、骨（複数可）又は骨片が阻止し、これによって、インプラント２５０は、骨（複数可）又は骨片を融合又は伸延させるのに十分な力を付与する。
【００８２】
図５０及び５１は、インプラント５に係合し、インプラント５をその挿入形状７に維持するインプラント挿入装置２９５を示す。図５０は、インプラント５を装填する前のインプラント挿入装置２９５を示し、図５１は、インプラント５が装填されたインプラント挿入装置２９５を示す。例えば、例示的なインプラント挿入装置２９５のような、インプラント５をその挿入形状７に維持するのに好適なインプラント挿入装置は、ＤｅＰｕｙ  Ｓｙｎｔｈｅｓ  Ｐｒｏｄｕｃｔｓ，Ｉｎｃ．（３２５  Ｐａｒａｍｏｕｎｔ  Ｄｒｉｖｅ，Ｒａｙｈａｍ，ＭＡ  ０２７６７）から入手可能である。インプラント挿入装置２９５は、本明細書では、本発明のインプラントと共に使用され得る種類の機械的拘束の一例として提示されるが、骨（複数可）又は骨片の圧縮又は伸延に使用するために本発明のインプラントを保持するのに好適な任意のインプラント挿入装置が利用され得ることが、当業者には理解されよう。
【００８３】
インプラント挿入装置２９５は、図５０に示すインプラント係合解除位置２９６、又は、図５１に示すインプラント係合位置２９７のいずれかにあり、それらの間で移動可能である。インプラント係合解除位置２９６では、インプラント５は、インプラント挿入装置２９５内へ障害なしに滑り込み、又はそこから滑り出る。インプラント係合位置２９７では、インプラント挿入装置２９５は、インプラント５と係合し、インプラント５をその挿入形状７に維持する。更に、インプラント挿入装置２９５は、外科医がインプラント５を操作し、固定が必要な骨（複数可）又は骨片にインプラント５を挿入することを可能にする。
【００８４】
インプラント挿入装置２９５は、本体３０１とスライダ３０２とを含む。本体３０１は、スライダ３０２がロック解除位置とロック位置との間で本体３０１に沿って移動するようにスライダ３０２を受容するように構成されている。本体３０１は、ハンドルと、ハンドルから延出する第１、第２、第３、及び第４のアームとを含む。このハンドルは、インプラント挿入装置２９５の操作と、インプラント５の骨（複数可）又は骨片への送達とを可能にする。第１のアームは、インプラント５と係合するように構成された第１のジョー３０３で終端する。同様に、第２のアームは、インプラント５と係合するように構成された第２のジョー３０４で終端する。第３及び第４のアームは集合的に、インプラント５に係合するように構成された第３のジョー３０５で終端する。ジョー３０３〜３０５は、インプラント５を解放する係合解除位置と、係合位置との間で移動し、この係合位置においてジョー３０３〜３０５はインプラント５と係合し、インプラント５をその挿入形状７に維持する。ジョー３０３〜３０５は、スライダ３０２を受容するように構成され、これによって、スライダ３０２がそのロック位置にあるとき、スライダ３０２がジョー３０３〜３０５をそれらの係合位置に保持する。逆に、スライダ３０２がそのロック解除位置にあるとき、スライダ３０２はジョー３０３〜３０５を解放し、これによってジョー３０３〜３０５がそれらの係合解除位置に移動する。
【００８５】
インプラント５を受容する第１の方法では、インプラント挿入装置２９５は、ジョー３０３〜３０５がそれらの係合解除位置にあるそのインプラント係合解除位置２９６から開始する。インプラント５は、その自然形状６から挿入形状７へと機械的に変形され、これによって、インプラント５が機械的エネルギーを貯蔵する。変形されると、インプラント５はジョー３０３及び３０４内に挿入される。具体的には、ブリッジ１４はジョー３０３及び３０４内に挿入される。インプラント５の挿入後、ジョー３０３〜３０５は、それらの非係合位置からそれらの係合位置へと移動され、この係合は、ジョー３０３及び３０４がジョー３０５に当接するまでの、ジョー３０３及び３０４の下向きの動きと、ジョー３０５の上向きの動きとを伴う。ジョー３０３及びジョー３０４をジョー３０５と当接させることにより、ジョー３０５はインプラント５、特にブリッジ１４をその中に受容し、これにより、ジョー３０３〜３０５がブリッジ１４と係合し、それによってインプラント５をその挿入形状７に維持する。ジョー３０３及びジョー３０４をジョー３０５と当接させることにより、更に、ジョー３０５がジョー３０３及び３０４を付勢して、インプラント５、特に脚部２１及び２２と係合させることにより、ジョー３０３及び３０４は脚部２１及び２２と接触し、それによってインプラント５をその挿入形状７に維持する。ジョー３０３〜３０５がそれらの係合位置に移動されると、スライダ３０２は、そのロック解除位置からそのロック位置へと進んで、スライダ３０２がジョー３０４〜３０５をそれらの係合位置に保持し、それによってインプラント５がジョー３０３〜３０５の間に挟持され、その結果、インプラント５は、その中に機械的エネルギーを貯蔵した状態で挿入形状７でインプラント挿入装置２９５上に装填されたままになる。
【００８６】
インプラント５は、インプラント挿入装置２９５上に装填される前に、その自然形状６からその挿入形状７へと機械的に変形されてもよいが、第２の方法では、インプラント５は、自然形状６でインプラント挿入装置２９５に装填され、次にインプラント挿入装置２９５によってその挿入形状７へと機械的に変形されてもよい。インプラント５は、ジョー３０３及び３０４にその自然形状６で挿入される。具体的には、ブリッジ１４はジョー３０３及び３０４内に挿入される。インプラント５の挿入後、ジョー３０３〜３０５は、それらの非係合位置からそれらの係合位置へと移動され、この係合は、ジョー３０３及び３０４がジョー３０５に当接するまでの、ジョー３０３及び３０４の下向きの動きと、ジョー３０５の上向きの動きとを伴う。ジョー３０３及びジョー３０４をジョー３０５と当接させることにより、ジョー３０５はインプラント５、特にブリッジ１４をその中に受容し、これにより、ジョー３０３〜３０５がブリッジ１４と係合し、それによってジョー３０３〜３０５がインプラント５に力を付与し、それによってインプラント５がその自然形状６からその挿入形状７へと機械的に変形し、更にそれによってジョー３０３〜３０５はインプラント５をその挿入形状７に維持する。ジョー３０３及び３０４をジョー３０５と当接させることにより、更に、ジョー３０５はジョー３０３及び３０４を付勢して、インプラント５、特に脚部２１及び２２と係合させ、これによってジョー３０３及び３０４が脚部２１及び２２に接触し、それによってジョー３０３及び３０４がインプラント５に力を付与し、それによってインプラント５がその自然形状６からその挿入形状７へと機械的に変形し、更にそれによってジョー３０３及び３０４はインプラント５をその挿入形状７に維持する。ジョー３０３〜３０５がそれらの係合位置に移動されると、スライダ３０２は、そのロック解除位置からそのロック位置へと進んで、スライダ３０２がジョー３０４〜３０５をそれらの係合位置に保持し、それによってインプラント５がジョー３０３〜３０５の間に挟持され、その結果、インプラント５は、その中に機械的エネルギーを貯蔵した状態で挿入形状７でインプラント挿入装置２９５上に装填されたままになる。必須ではないが、インプラント５をマルテンサイト状態にして、インプラント５がその自然形状６からその挿入形状７へと移動することを支援するために、インプラント５は、インプラント挿入装置２９５上に装填される前に冷却されてもよい。
【００８７】
インプラント挿入装置２９５及びそのインプラント５の装填は、例示的な機械的拘束を提供するために示されている。しかしながら、インプラント５に係合し、インプラント５をその挿入形状７に維持するのに好適な、鉗子などの任意の機械的装置が使用され得ることが、当業者には理解されよう。
【００８８】
図５２は、インプラント５が装填されたインプラント挿入装置２９５を示し、ここにおいてインプラント挿入装置２９５はインプラント５をその挿入形状７に保持し、これによってインプラント５が骨（複数可）又は骨片内、具体的には、本明細書で一例として提示される骨３２０内に植え込みされる準備ができている。外科医は、骨３２０を整列させ、次いで、インプラント５がその挿入形状７にあるときに、脚部２１及び２２を骨３２０に挿入するための望ましい位置及び間隔で、骨３２０に穴３２１及び３２２をドリル穿孔する。外科医は次に、インプラント挿入装置２９５を利用して、予めドリル穿孔された穴３２１及び３２２において脚部２１及び２２の先端部２３及び２４を位置決めし、次いで、予めドリル穿孔された穴３２１及び３２２を介して脚部２１及び２２を骨３２０内に挿入する。あるいは、外科医は、骨３２０を整列させ、続いてインプラント挿入装置２９５を使用して、脚部２１及び２２を所望の位置で骨３２０内に打ち込むことができる。
【００８９】
インプラント５が骨３２０に挿入されると、インプラント５はインプラント挿入装置２９５から取り外される準備が整う。しかしながら、インプラント５を骨３２０に挿入する前に、又はインプラント５を骨３２０に挿入した後にインプラント５をインプラント挿入装置２９５から取り外す前に、注射器などの骨増強材料送達装置３２５が、骨セメントなどの骨増強材料３２６で充填される。骨増強材料送達装置３２５が骨増強材料３２６を供給するように準備された状態で、インプラント５はインプラント挿入装置２９５から取り外される。インプラント挿入装置２９５からインプラント５を取り外すために、外科医はスライダ３０２をそのロック位置からそのロック解除位置へと前進させ、これによってスライダ３０２がジョー３０３〜３０５を解放する。解放されたジョー３０３〜３０５は、それらの係合位置からそれらの係合解除位置へと移動し、これによってインプラント挿入装置２９５は、そのインプラント係合位置２９７からそのインプラント係合解除位置２９６へと移行し、それによってインプラント５がインプラント挿入装置２９５から障害なく係合解除される。具体的には、ジョー３０３及び３０４は、ジョー３０３及び３０４がジョー３０５にもはや当接しなくなるまで、ジョー３０５から離れる方向に移動する。結果として、ジョー３０３〜３０５はインプラント５を解放し、それによって外科医がインプラント５からインプラント挿入装置２９５を取り外し、それによってインプラント５を骨３２０内に残すことが可能になる。インプラント挿入装置２９５をインプラント５から係合解除した後、外科医は、骨３２０と当接関係のインプラント５をタンピングする。
【００９０】
インプラント挿入装置２９５からインプラント５が解放されると、図５３に示されるように、外科医は骨増強材料送達装置３２５を使用して、骨増強材料３２６を骨３２０内に移送する。外科医は、骨増強材料送達装置３２５の出口をインプラント５のカニュレーション部８に位置合わせし、次いで、骨増強材料送達装置３２５を作動させて、カニュレーション部８を介して骨増強材料３２６を骨３２０内に送達する。骨増強材料３２６は入口１０を介してカニュレーション部８に入り、カニュレーション部８を通り、次いで、出口１１でカニュレーション部８を出て、これにより骨増強材料３２６が脚部２１及びその先端２３の周囲の骨３２０片に入る。外科医は、骨増強材料送達装置３２５の出口をインプラント５のカニュレーション部９に位置合わせし、次いで、骨増強材料送達装置３２５を作動させて、カニュレーション部９を介して骨増強材料３２６を骨３２０内に送達する。骨増強材料３２６は入口１２を介してカニュレーション部９に入り、カニュレーション部９を通り、次いで、出口１１でカニュレーション部９を出て、これにより骨増強材料３２６が脚部２２及びその先端２４の周囲の骨３２０に入る。図５４に例示される骨増強材料３２６は、脚部２１及び２２の周囲の骨３２０を充填し、いったん固化又は硬化すると、骨増強材料３２６が骨３２０の構造的一体性を強化する。
【００９１】
インプラント５がインプラント挿入装置２９５から解放され、骨３２０に挿入されると、インプラント５は、その挿入形状７からその自然形状６へと移行しようと試み、これによって、骨３２０の圧縮又は伸延の間、インプラント５は骨３２０内に植え込まれたままであり、それによって骨３２０を所望の整列に保持し、その固定及び治癒を補助する。具体的には、ブリッジ１４は、その挿入形態からその自然形態へと移行しようとする一方で、脚部２１及び２２は、それらの挿入位置からそれらの自然位置へと移動しようと試みる。骨増強材料３２６による増強、及び対応する構造的一体性の増加により、骨３２０は、固定の喪失及びその後の不適切な融合又は伸延を引き起こす構造的破損を生じることなく、インプラント５から付与されるエネルギーを受け取る。骨増強材料はこうして骨３２０を増強し、その結果、ブリッジ１４がその挿入形態からその自然形態への移行を試みる際の、脚部２１及び２２のそれらの挿入位置からそれらの自然位置への動きを、骨３２０が阻止し、これによって、インプラント５は、骨３２０を融合又は伸延させるのに十分な力を付与する。
【００９２】
図５５は、骨増強材料送達装置３２５を用いた骨増強材料３２６の骨３２０への代替的な送達を示しており、この骨増強材料送達装置３２５は、インプラント５が骨３２０に挿入される前に骨増強材料３２６で充填される。外科医は、図５２を参照して前述したように、インプラント挿入装置２９５を使用してインプラント５を植え込む。しかしながら、インプラント５を骨３２０に挿入した後、これをインプラント挿入装置２９５から取り外す前に、外科医は、骨増強材料送達装置３２５の出口をインプラント５のカニュレーション部８に位置合わせし、次いで、骨増強材料送達装置３２５を作動させて、カニュレーション部８を介して骨増強材料３２６を骨３２０内に送達する。骨増強材料３２６は入口１０を介してカニュレーション部８に入り、カニュレーション部８を通り、次いで、出口１１でカニュレーション部８を出て、これにより骨増強材料３２６が脚部２１及びその先端２３の周囲の骨３２０片に入る。外科医は、骨増強材料送達装置３２５の出口をインプラント５のカニュレーション部９に位置合わせし、次いで、骨増強材料送達装置３２５を作動させて、カニュレーション部９を介して骨増強材料３２６を骨３２０内に送達する。骨増強材料３２６は入口１２を介してカニュレーション部９に入り、カニュレーション部９を通り、次いで、出口１１でカニュレーション部９を出て、これにより骨増強材料３２６が脚部２２及びその先端２４の周囲の骨３２０に入る。骨増強材料３２６は、脚部２１及び２２の周囲の骨３２０を充填し、いったん固化又は硬化すると、骨増強材料３２６が骨３２０の構造的一体性を強化する。
【００９３】
インプラント５を骨３２０に挿入し、骨増強材料３２６を骨３２０に送達した後、インプラント５はインプラント挿入装置２９５から取り外される準備が整う。外科医は、スライダ３０２をそのロック位置からロック解除位置へと前進させ、その結果、スライダ３０２がジョー３０３〜３０５を解放し、これらが係合位置から係合解除位置へと移動する。インプラント挿入装置２９５はこうして、そのインプラント係合位置２９７からそのインプラント係合解除位置２９６に移行し、それによってインプラント５がインプラント挿入装置２９５から障害なく係合解除され、それによって外科医がインプラント５からインプラント挿入装置２９５を取り外すことが可能になる。インプラント挿入装置２９５をインプラント５から係合解除した状態で、外科医は骨３２０と当接関係のインプラント５をタンピングする。
【００９４】
インプラント５がインプラント挿入装置２９５から解放され、骨３２０内にタンピングされると、インプラント５は、その挿入形状７からその自然形状６へと移行しようと試み、これによって、骨３２０の圧縮又は伸延の間、インプラント５は骨３２０内に植え込まれたままであり、それによって骨３２０を所望の整列に保持し、その固定及び治癒を補助する。具体的には、ブリッジ１４は、その挿入形態からその自然形態へと移行しようとする一方で、脚部２１及び２２は、それらの挿入位置からそれらの自然位置へと移動しようと試みる。図５４に示されるように、骨増強材料３２６による増強、及び対応する構造的一体性の増加により、骨３２０は、固定の喪失及びその後の不適切な融合又は伸延を引き起こす構造的破損を生じることなく、インプラント５から付与されるエネルギーを受け取る。骨増強材料はこうして骨３２０を増強し、その結果、ブリッジ１４がその挿入形態からその自然形態への移行を試みる際の、脚部２１及び２２のそれらの挿入位置からそれらの自然位置への動きを、骨３２０が阻止し、これによって、インプラント５は、骨３２０を融合又は伸延させるのに十分な力を付与する。
【００９５】
本発明による整形外科用インプラントを例示する上述の実施形態を考慮すると、インプラントが少なくとも１つのカニュレーション部を含む場合、その本体形状及び脚部の数にかかわらず、整形外科用インプラントが本発明の範囲内に入ることが理解されよう。更に、本発明は、上述の実施形態の観点で説明されてきたが、これらの説明は例示の目的に限られ、当業者には明らかなように、多くの代替物、等価物、及び様々な程度の変形形態が本発明の範囲に含まれる。その範囲は、したがって、いかなる場合にも上述した詳細な説明によって限定されるものではなく、むしろ、それは以下の特許請求の範囲によってのみ定義される。
【００９６】
〔実施の態様〕
（１）  骨を固定するための装置であって、
形状記憶材料から構成される整形外科用インプラントであって、該整形外科用インプラントが、自然形状と挿入形状との間で移動可能である、整形外科用インプラントを含み、
該整形外科用インプラントが、内部を通る少なくとも第１のカニュレーション部を画定し、該第１のカニュレーション部が骨増強材料を該骨に送達するように適合されており、
該整形外科用インプラントは、その挿入形状で該骨に植え込まれ、該整形外科用インプラントの植え込み後、該第１のカニュレーション部を介して該骨内に送達される骨増強材料が該骨を増強し、更に、該整形外科用インプラントが該骨を固定するように、該整形外科用インプラントがその挿入形状からその自然形状へと移行を試みる、骨を固定するための装置。
（２）  前記整形外科用インプラントが、骨増強材料を前記骨に送達するように適合された、内部を通る第２のカニュレーション部を画定し、更に、該整形外科用インプラントの植え込み後、該第２のカニュレーション部を介して該骨に送達される骨増強材料が、該骨を増強する、実施態様１に記載の骨を固定するための装置。
（３）  前記整形外科用インプラントが、
ブリッジと、
該ブリッジから延出する第１の脚部であって、該ブリッジと該第１の脚部とが前記第１のカニュレーション部を画定する、第１の脚部と、
該ブリッジから延出する第２の脚部であって、該ブリッジと該第２の脚部とが前記第２のカニュレーション部を画定し、該整形外科用インプラントがその自然形状にあるとき、該第１及び第２の脚部が自然位置にあり、更に、該整形外科用インプラントがその挿入形状にあるとき、該第１及び第２の脚部が挿入形状にある、第２の脚部と、を含み、
該第１及び第２の脚部は、該ブリッジが該骨の固定ゾーンを横断した状態で、それらの挿入位置で該骨内に植え込まれ、該整形外科用インプラントの植え込み後、該整形外科用インプラントのその挿入形状からその自然形状への移行の試みによって、該第１及び第２の脚部のそれらの挿入位置からそれらの自然位置への動きの試みが生じる、実施態様２に記載の骨を固定するための装置。
（４）  前記第１のカニュレーション部が、前記ブリッジ内の入口と、前記第１の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第１のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第１の脚部を通って、骨増強材料を該第１の脚部の周囲の前記骨内に送達し、かつ
前記第２のカニュレーション部が、該ブリッジ内の入口と、前記第２の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第２のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第２の脚部を通って、骨増強材料を該第２の脚部の周囲の該骨内に送達する、実施態様３に記載の骨を固定するための装置。
（５）  前記ブリッジが、少なくとも１つの移行部分を含み、該移行部分は、前記整形外科用インプラントが前記第１及び第２の脚部をそれらの自然位置に配置するその自然形状にあるときの自然形態と、該整形外科用インプラントが該第１及び第２の脚部をそれらの挿入位置に配置するその挿入形状にあるときの挿入形態とを有する、実施態様３に記載の骨を固定するための装置。
【００９７】
（６）  前記ブリッジが第１の端部及び第２の端部を含み、
前記第１の脚部が、該第１の端部に隣接して該ブリッジから延出しており、
前記第２の脚部が、該第２の端部に隣接して該ブリッジから延出している、実施態様３に記載の骨を固定するための装置。
（７）  前記第１の脚部と前記ブリッジの中心軸との間で該ブリッジから延出する第３の脚部であって、該ブリッジ及び該第３の脚部が、骨増強材料を前記骨に送達するように適合された第３のカニュレーション部を画定する、第３の脚部と、
前記第２の脚部と該ブリッジの中心軸との間で該ブリッジから延出する第４の脚部であって、該ブリッジ及び該第４の脚部が、骨増強材料を前記骨に送達するように適合された第４のカニュレーション部を画定する、第４の脚部と、
を含む、実施態様６に記載の骨を固定するための装置。
（８）  前記第３のカニュレーション部が、前記ブリッジ内の入口と、前記第３の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第３のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第３の脚部を通って、骨増強材料を該第３の脚部の周囲の前記骨内に送達し、かつ
前記第４のカニュレーション部が、該ブリッジ内の入口と、前記第４の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第４のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第４の脚部を通って、骨増強材料を該第４の脚部の周囲の該骨内に送達する、実施態様７に記載の骨を固定するための装置。
（９）  前記ブリッジのその第１の端部から延出する第３の脚部を含み、該第３の脚部が前記第１の脚部に隣接して存在し、更に、該ブリッジ及び該第３の脚部が、骨増強材料を前記骨に送達するように適合された第３のカニュレーション部を画定する、実施態様６に記載の骨を固定するための装置。
（１０）  前記第３のカニュレーション部が、前記ブリッジ内の入口と、前記第３の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第３のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第３の脚部を通って、骨増強材料を該第３の脚部の周囲の前記骨内に送達する、実施態様９に記載の骨を固定するための装置。
【００９８】
（１１）  前記ブリッジのその第２の端部から延出する第４の脚部を含み、該第４の脚部が前記第２の脚部に隣接して存在し、更に、該ブリッジ及び該第４の脚部が、骨増強材料を前記骨に送達するように適合された第４のカニュレーション部を画定する、実施態様９に記載の骨を固定するための装置。
（１２）  前記第４のカニュレーション部が、前記ブリッジ内の入口と、前記第４の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第４のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第４の脚部を通って、骨増強材料を該第４の脚部の周囲の前記骨内に送達する、実施態様１１に記載の骨を固定するための装置。
（１３）  前記ブリッジが、その第１の端部に隣接する第１の開口部を含み、該第１の開口部は、その内部を通して前記骨に係合する固定装置を受容するように適合されており、
該ブリッジが、その第２の端部に隣接する第２の開口部を含み、該第２の開口部は、その内部を通して前記骨に係合する固定装置を受容するように適合されており、
前記第１の脚部は、該ブリッジの該第１の開口部と中心軸との間で該ブリッジから延出し、かつ
前記第２の脚部は、該ブリッジの該第２の開口部と中心軸との間で該ブリッジから延出する、実施態様３に記載の骨を固定するための装置。
（１４）  骨を固定するための整形外科用インプラントであって、該整形外科用インプラントが形状記憶材料を含み、該整形外科用インプラントが自然形状と挿入形状との間で移動可能であり、該整形外科用インプラントが、
ブリッジと、
該ブリッジから延出する第１の脚部と、
該ブリッジから延出する第２の脚部とを含み、該整形外科用インプラントがその自然形状にあるとき、該第１及び第２の脚部が自然位置にあり、更に、該整形外科用インプラントがその挿入形状にあるとき、該第１及び第２の脚部が挿入形状にあり、
該ブリッジ及び該第１の脚部が、骨増強材料を該骨に送達するように適合された第１のカニュレーション部を画定し、
該ブリッジ及び該第２の脚部が、骨増強材料を該骨に送達するように適合された第２のカニュレーション部を画定し、かつ
該第１及び第２の脚部は、該ブリッジが該骨の固定ゾーンを横断した状態で、それらの挿入位置で該骨内に植え込まれ、該整形外科用インプラントの植え込み後に、
該第１及び第２のカニュレーション部を介して該骨内に送達される骨増強材料が、該骨を増強し、かつ
該整形外科用インプラントが、その挿入形状からその自然形状へと移行を試み、それによって該第１及び第２の脚部がそれらの挿入位置からそれらの自然位置への移動を試み、これにより該整形外科用インプラントが該骨を固定する、骨を固定するための整形外科用インプラント。
（１５）  前記第１のカニュレーション部が、前記ブリッジ内の入口と、前記第１の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第１のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第１の脚部を通って、骨増強材料を該第１の脚部の周囲の前記骨内に送達し、かつ
前記第２のカニュレーション部が、該ブリッジ内の入口と、前記第２の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第２のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第２の脚部を通って、骨増強材料を該第２の脚部の周囲の該骨内に送達する、実施態様１４に記載の骨を固定するための整形外科用インプラント。
【００９９】
（１６）  前記ブリッジが、少なくとも１つの移行部分を含み、該移行部分は、前記整形外科用インプラントが前記第１及び第２の脚部をそれらの自然位置に配置するその自然形状にあるときの自然形態と、該整形外科用インプラントが該第１及び第２の脚部をそれらの挿入形状に配置するその挿入形状にあるときの挿入形態とを有する、実施態様１４に記載の骨を固定するための整形外科用インプラント。
（１７）  前記ブリッジが第１の端部及び第２の端部を含み、
前記第１の脚部が、該第１の端部に隣接して該ブリッジから延出しており、
前記第２の脚部が、該第２の端部に隣接して該ブリッジから延出している、実施態様１４に記載の骨を固定するための整形外科用インプラント。
（１８）  前記第１の脚部と前記ブリッジの中心軸との間で該ブリッジから延出する第３の脚部であって、該ブリッジ及び該第３の脚部が、骨増強材料を前記骨に送達するように適合された第３のカニュレーション部を画定する、第３の脚部と、
前記第２の脚部と該ブリッジの中心軸との間で該ブリッジから延出する第４の脚部であって、該ブリッジ及び該第４の脚部が、骨増強材料を前記骨に送達するように適合された第４のカニュレーション部を画定する、第４の脚部と、
を含む、実施態様１７に記載の骨を固定するための整形外科用インプラント。
（１９）  前記第３のカニュレーション部が、前記ブリッジ内の入口と、前記第３の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第３のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第３の脚部を通って、骨増強材料を該第３の脚部の周囲の前記骨内に送達し、かつ
前記第４のカニュレーション部が、該ブリッジ内の入口と、前記第４の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第４のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第４の脚部を通って、骨増強材料を該第４の脚部の周囲の該骨内に送達する、実施態様１８に記載の骨を固定するための整形外科用インプラント。
（２０）  前記ブリッジのその第１の端部から延出する第３の脚部を含み、該第３の脚部が前記第１の脚部に隣接して存在し、更に、該ブリッジ及び該第３の脚部が、骨増強材料を前記骨に送達するように適合された第３のカニュレーション部を画定する、実施態様１７に記載の骨を固定するための整形外科用インプラント。
【０１００】
（２１）  前記第３のカニュレーション部が、前記ブリッジ内の入口と、前記第３の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第３のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第３の脚部を通って、骨増強材料を該第３の脚部の周囲の前記骨内に送達する、実施態様２０に記載の骨を固定するための整形外科用インプラント。
（２２）  前記ブリッジのその第２の端部から延出する第４の脚部を含み、該第４の脚部が前記第２の脚部に隣接して存在し、更に、該ブリッジ及び該第４の脚部が、骨増強材料を前記骨に送達するように適合された第４のカニュレーション部を画定する、実施態様２０に記載の骨を固定するための整形外科用インプラント。
（２３）  前記第４のカニュレーション部が、前記ブリッジ内の入口と、前記第４の脚部内の少なくとも１つの出口とを含み、該第４のカニュレーション部が該ブリッジ及び該第４の脚部を通って、骨増強材料を該第４の脚部の周囲の前記骨内に送達する、実施態様２２に記載の骨を固定するための整形外科用インプラント。
（２４）  前記ブリッジが、その第１の端部に隣接する第１の開口部を含み、該第１の開口部は、その内部を通して前記骨に係合する固定装置を受容するように適合されており、
該ブリッジが、その第２の端部に隣接する第２の開口部を含み、該第２の開口部は、その内部を通して前記骨に係合する固定装置を受容するように適合されており、
前記第１の脚部は、該ブリッジの該第１の開口部と中心軸との間で該ブリッジから延出し、かつ
前記第２の脚部は、該ブリッジの該第２の開口部と中心軸との間で該ブリッジから延出する、実施態様１４に記載の骨を固定するための整形外科用インプラント。
（２５）  整形外科用インプラントのための方法であって、
形状記憶材料から構成される整形外科用インプラントを提供することと、
該整形外科用インプラントを自然形状から挿入形状に移行させることと、
その挿入形状にある該整形外科用インプラントを、機械的拘束に係合させることと、
該整形外科用インプラントがその挿入形状にある間に、該整形外科用インプラントを骨に植え込むことと、
該整形外科用インプラントによって画定された第１のカニュレーション部を介して骨増強材料を該骨内に送達し、これによって該骨増強材料が該骨を増強することと、
該整形外科用インプラントを該機械的拘束から解放し、これによって、該整形外科用インプラントのその挿入形状からその自然形状への移行の試みが、該骨を固定することと、
を含む、整形外科用インプラントのための方法。
【０１０１】
（２６）  前記整形外科用インプラントによって画定された第２のカニュレーション部を介して骨増強材料を該骨内に送達し、これによって該骨増強材料が該骨を増強することを含む、実施態様２５に記載の整形外科用インプラントのための方法。
（２７）  前記整形外科用インプラントを提供することが、
ブリッジを提供することと、
該ブリッジから延出する第１の脚部を提供することであって、該ブリッジと該第１の脚部とが前記第１のカニュレーション部を画定する、ことと、
該ブリッジから延出する第２の脚部を提供することであって、該ブリッジと該第２の脚部とが前記第２のカニュレーション部を画定し、該整形外科用インプラントがその自然形状にあるとき、該第１及び第２の脚部が自然位置にあり、更に、該整形外科用インプラントがその挿入形状にあるとき、該第１及び第２の脚部が挿入位置にある、ことと、
を含む、実施態様２６に記載の整形外科用インプラントのための方法。
（２８）  前記整形外科用インプラントを植え込むことは、前記ブリッジが前記骨の固定ゾーンを横断した状態で、前記第１及び第２の脚部をそれらの挿入位置で該骨内に植え込むことを含む、実施態様２７に記載の整形外科用インプラントのための方法。
（２９）  前記整形外科用インプラントを前記機械的拘束から解放することは、該整形外科用インプラントがその挿入形状からその自然形状へと移行を試みるときの、前記第１及び第２の脚部のそれらの挿入位置からそれらの自然位置への移動の試みを含む、実施態様２８に記載の整形外科用インプラントのための方法。
（３０）  前記骨増強材料を前記骨内に送達することが、
前記ブリッジ内の前記第１のカニュレーション部の入口を介して前記第１のカニュレーション部に骨増強材料を導入することと、
該第１のカニュレーション部を介して該ブリッジ及び前記第１の脚部を通して該骨増強材料を流すことと、
該骨増強材料を、該第１の脚部内の少なくとも１つの出口を介して該第１の脚部の周囲の該骨内に搬送することと、
該ブリッジ内の前記第２のカニュレーション部の入口を介して前記第２のカニュレーション部内に骨増強材料を導入することと、
該第２のカニュレーション部を介して該ブリッジ及び前記第２の脚部を通して該骨増強材料を流すことと、
該骨増強材料を、該第２の脚部内の少なくとも１つの出口を介して該第２の脚部の周囲の該骨内に搬送することと、
を含む、実施態様２８に記載の整形外科用インプラントのための方法。
【０１０２】
（３１）  整形外科用インプラントのための方法であって、
形状記憶材料から構成される整形外科用インプラントを提供することと、
該整形外科用インプラントを自然形状から挿入形状に移行させることと、
その挿入形状にある該整形外科用インプラントを、機械的拘束に係合させることと、
該整形外科用インプラントがその挿入形状にある間に、該整形外科用インプラントを骨に植え込むことと、
該整形外科用インプラントを該機械的拘束から解放し、これによって、該整形外科用インプラントのその挿入形状からその自然形状への移行の試みが、該骨を固定することと、
該整形外科用インプラントによって画定された第１のカニュレーション部を介して骨増強材料を該骨内に送達し、これによって該骨増強材料が該骨を増強することと、
を含む、整形外科用インプラントのための方法。
（３２）  前記整形外科用インプラントによって画定された第２のカニュレーション部を介して骨増強材料を該骨内に送達し、これによって該骨増強材料が該骨を増強することを含む、実施態様３１に記載の整形外科用インプラントのための方法。
（３３）  前記整形外科用インプラントを提供することが、
ブリッジを提供することと、
該ブリッジから延出する第１の脚部を提供することであって、該ブリッジと該第１の脚部とが前記第１のカニュレーション部を画定する、ことと、
該ブリッジから延出する第２の脚部を提供することであって、該ブリッジと該第２の脚部とが前記第２のカニュレーション部を画定し、該整形外科用インプラントがその自然形状にあるとき、該第１及び第２の脚部が自然位置にあり、更に、該整形外科用インプラントがその挿入形状にあるとき、該第１及び第２の脚部が挿入位置にある、ことと、
を含む、実施態様３２に記載の整形外科用インプラントのための方法。
（３４）  前記整形外科用インプラントを植え込むことは、前記ブリッジが前記骨の固定ゾーンを横断した状態で、前記第１及び第２の脚部をそれらの挿入位置で該骨内に植え込むことを含む、実施態様３３に記載の整形外科用インプラントのための方法。
（３５）  前記整形外科用インプラントを前記機械的拘束から解放することは、該整形外科用インプラントがその挿入形状からその自然形状へと移行を試みるときの、前記第１及び第２の脚部のそれらの挿入位置からそれらの自然位置への移動の試みを含む、実施態様３４に記載の整形外科用インプラントのための方法。
【０１０３】
（３６）  前記骨増強材料を前記骨内に送達することが、
前記ブリッジ内の前記第１のカニュレーション部の入口を介して前記第１のカニュレーション部に骨増強材料を導入することと、
該第１のカニュレーション部を介して該ブリッジ及び前記第１の脚部を通して該骨増強材料を流すことと、
該骨増強材料を、該第１の脚部内の少なくとも１つの出口を介して該第１の脚部の周囲の該骨内に搬送することと、
該ブリッジ内の前記第２のカニュレーション部の入口を介して前記第２のカニュレーション部内に骨増強材料を導入することと、
該第２のカニュレーション部を介して該ブリッジ及び前記第２の脚部を通して該骨増強材料を流すことと、
該骨増強材料を、該第２の脚部内の少なくとも１つの出口を介して該第２の脚部の周囲の該骨内に搬送することと、
を含む、実施態様３４に記載の整形外科用インプラントのための方法。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３６】
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【図３７】
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【図３８】
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【図３９】
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【図４０】
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【図４１】
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【図４２】
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【図４３】
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【図４４】
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【図４５】
2020099687.tif 000047
【図４６】
2020099687.tif 000048
【図４７】
2020099687.tif 000049
【図４８】
2020099687.tif 000050
【図４９】
2020099687.tif 000051
【図５０】
2020099687.tif 000052
【図５１】
2020099687.tif 000053
【図５２】
2020099687.tif 000054
【図５３】
2020099687.tif 000055
【図５４】
2020099687.tif 000056
【図５５】
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【外国語明細書】
2020099687000001.pdf