(57)【要約】      （修正有）【課題】炎症及び自己免疫障害を治療するための組成物の提供。【解決手段】（ｉ）細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体と、（ｉｉ）抗炎症抗体とを含む炎症又は自己免疫障害を治療するための組成物。更に、細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体は単独で炎症又は自己免疫障害を治療するのにも有効である。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
炎症又は自己免疫障害を治療するための組成物であって、以下の成分、
（ｉ）細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質に結合する抗体と、
（ｉｉ）抗炎症抗体と、
を含むことを特徴とする組成物。
【請求項２】
前記抗炎症抗体が、炎症関連サイトカインに結合する、請求項１に記載の組成物。
【請求項３】
前記抗炎症抗体が、ＴＮＦ、ＩＬ−１α、ＩＬ−１β、ＩＬ−５、ＩＬ−６、ＩＬ−８、ＩＬ−１２、ＩＬ−２３、ＣＤ２、ＣＤ３、ＣＤ２０、ＣＤ２２、ＣＤ５２、ＣＤ８０、ＣＤ８６、Ｃ５補体タンパク質、ＢＡＦＦ、ＡＰＲＩＬ、ＩｇＥ、α４β１インテグリン及びα４β７インテグリンから成る群から選択される少なくとも１種と結合する、請求項１又は２に記載の組成物。
【請求項４】
前記抗炎症抗体が、アバタセプト、アレファセプト、アレムツズマブ、アタシセプト、ベリムマブ、カナキヌマブ、エクリズマブ、エプラツズマブ、ナタリズマブ、オクレリズマブ、オファツムマブ、オマリズマブ、オテリキシズマブ、リツキシマブ、テプリズマブ、ベドリズマブ、アダリムマブ、ブリアキヌマブ、セルトリズマブペゴール、エタネルセプト、ゴリムマブ、インフリキシマブ、メポリズマブ、レスリズマブ、トシリズマブ及びウステキヌマブから成る群から選択される少なくとも１種である、請求項１から３のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項５】
前記抗炎症抗体が、ＴＮＦと結合する、請求項１〜４のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項６】
前記細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体が、ＦＦＩ、ピラリン、ＡＦＧＰ、ＡＬＩ、カルボキシメチルリジン及びペントシジンと結合する抗体から成る群から選択される少なくとも１種である、請求項１〜５のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項７】
前記細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体が、カルボキシメチルリジンと結合する抗体である、請求項１〜６のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項８】
前記細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体が、ヒト抗体であり、前記抗炎症抗体が、ヒト抗体である、請求項１〜７のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項９】
炎症又は自己免疫障害を治療する方法であって、細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質に結合する抗体を投与することを含むことを特徴とする方法。
【請求項１０】
抗炎症抗体を投与することを更に含む、請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
炎症又は自己免疫障害を治療する方法であって、
炎症誘発性因子の活性を阻害し、
老化細胞を殺す、
ことを含むことを特徴とする方法。
【請求項１２】
前記老化細胞を殺すことが、細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質に結合する抗体を投与することを含む、請求項１１に記載の方法。
【請求項１３】
前記炎症誘発性因子の活性を阻害することが、抗炎症抗体を投与することを含む、請求項１１又は１２に記載の方法。
【請求項１４】
前記抗炎症抗体が、炎症関連サイトカインと結合する、請求項９〜１３のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１５】
前記抗炎症抗体が、ＴＮＦ、ＩＬ−１α、ＩＬ−１β、ＩＬ−５、ＩＬ−６、ＩＬ−８、ＩＬ−１２、ＩＬ−２３、ＣＤ２、ＣＤ３、ＣＤ２０、ＣＤ２２、ＣＤ５２、ＣＤ８０、ＣＤ８６、Ｃ５補体タンパク質、ＢＡＦＦ、ＡＰＲＩＬ、ＩｇＥ、α４β１インテグリン及びα４β７インテグリンから成る群から選択される少なくとも１種と結合する、請求項９〜１４のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１６】
前記抗炎症抗体が、アバタセプト、アレファセプト、アレムツズマブ、アタシセプト、ベリムマブ、カナキヌマブ、エクリズマブ、エプラツズマブ、ナタリズマブ、オクレリズマブ、オファツムマブ、オマリズマブ、オテリキシズマブ、リツキシマブ、テプリズマブ、ベドリズマブ、アダリムマブ、ブリアキヌマブ、セルトリズマブペゴール、エタネルセプト、ゴリムマブ、インフリキシマブ、メポリズマブ、レスリズマブ、トシリズマブ及びウステキヌマブから成る群から選択される少なくとも１種である、請求項９〜１５のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１７】
前記抗炎症抗体が、ＴＮＦと結合する、請求項９〜１６のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１８】
前記細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体が、ＦＦＩ、ピラリン、ＡＦＧＰ、ＡＬＩ、カルボキシメチルリジン及びペントシジンに結合する抗体から成る群から選択される少なくとも１種である、請求項９〜１７のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１９】
前記細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体が、カルボキシメチルリジンと結合する抗体である、請求項９〜１８のいずれか１項に記載の方法。
【請求項２０】
医薬担体を更に含む、請求項１〜８のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項２１】
単位剤形の状態にある、請求項１〜８及び２０のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項２２】
前記細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体を、医薬担体を含む無菌の組成物として投与する、請求項９〜１９のいずれか１項に記載の方法。
【請求項２３】
前記細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体が、コンジュゲートされた抗体である、請求項１〜８及び２０〜２１のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項２４】
前記コンジュゲートされた抗体が、毒物、細胞障害性物質、磁気ナノ粒子及び磁気スピン渦ディスクから成る群から選択される１種にコンジュゲートされた、細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体である、請求項１〜８及び２０〜２１及び２３のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項２５】
前記抗炎症抗体が、モノクローナル抗体であり、前記細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体が、モノクローナル抗体である、請求項１〜８及び２０〜２１及び２３から２４のいずれか１項に記載の組成物。
【請求項２６】
前記抗炎症抗体及び前記細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体が、共に、ヒト、ネコ、イヌ、ウマ、ラクダ、アルパカ、ウシ、ヒツジ及びヤギから成る群から選択される種に対して非免疫原性である抗体である、請求項１〜８及び２０〜２１及び２３〜２５のいずれか１項に記載の組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、炎症及び自己免疫障害を治療するための抗ＡＧＥ抗体に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
慢性炎症は、アルツハイマー病、糖尿病、アテローム性動脈硬化症及びがんを含めた多種多様な疾患に関わる。自己免疫疾患、例えば骨関節炎及びクローン病も慢性炎症に関わる。慢性炎症は、病変部位近くでベースラインよりは高いが急性炎症で見られるものよりは何倍も低いレベルで炎症誘発性因子(pro-inflammatory factor)が存在することを特徴とし得る。これらの因子の例には、ＴＮＦ、ＩＬ−１α、ＩＬ−１β、ＩＬ−５、ＩＬ−６、ＩＬ−８、ＩＬ−１２、ＩＬ−２３、ＣＤ２、ＣＤ３、ＣＤ２０、ＣＤ２２、ＣＤ５２、ＣＤ８０、ＣＤ８６、Ｃ５補体タンパク質、ＢＡＦＦ、ＡＰＲＩＬ、ＩｇＥ、α４β１インテグリン及びα４β７インテグリンが含まれる。慢性炎症に関わる疾患の治療には、例えば因子の結合又は因子の受容体への結合により炎症誘発性因子の作用を阻害する治療が含まれる。
【０００３】
慢性炎症及び慢性炎症の疾患を治療するための重要な薬物の種類には抗炎症抗体が含まれる。この種の薬物は抗体だけでなく、炎症誘発性因子又は炎症誘発性因子受容体に結合し且つ抗体の定常領域を含む他のタンパク質も含む。抗炎症抗体の例には、アバタセプト、アレファセプト、アレムツズマブ、アタシセプト、ベリムマブ、カナキヌマブ、エクリズマブ、エプラツズマブ、ナタリズマブ、オクレリズマブ、オファツムマブ、オマリズマブ、オテリキシズマブ、リツキシマブ、テプリズマブ、ベドリズマブ、アダリムマブ、ブリアキヌマブ、セルトリズマブペゴール、エタネルセプト、ゴリムマブ、インフリキシマブ、メポリズマブ、レスリズマブ、トシリズマブ及びウステキヌマブが含まれる。
【０００４】
老化細胞は、不可逆的な増殖停止状態にある細胞である。老化は細胞のある特徴的な状態であり、バイオマーカー、例えばｐ１６Ink4aの活性化及びβ−ガラクトシダーゼの発現に関わる。老化細胞は、炎症誘発性因子を含めた細胞間シグナル伝達に関与する多くの因子の分泌にも関わり、これらの因子の分泌は細胞老化関連分泌現象又はＳＡＳＰと呼ばれている。
【０００５】
終末糖化産物（ＡＧＥ。ＡＧＥ修飾タンパク質又は糖化産物とも称される）は、老化中の細胞における糖とタンパク質側鎖との非酵素的な反応から生じる（Ａｎｄｏ，Ｋ．ｅｔ  ａｌ．，Ｍｅｍｂｒａｎｅ  Ｐｒｏｔｅｉｎｓ  ｏｆ  Ｈｕｍａｎ  Ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｓ  Ａｒｅ  Ｍｏｄｉｆｉｅｄ  ｂｙ  Ａｄｖａｎｃｅｄ  Ｇｌｙｃａｔｉｏｎ  Ｅｎｄ  Ｐｒｏｄｕｃｔｓ  ｄｕｒｉｎｇ  Ａｇｉｎｇ  ｉｎ  ｔｈｅ  Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，Ｂｉｏｃｈｅｍ  Ｂｉｏｐｈｙｓ  Ｒｅｓ  Ｃｏｍｍｕｎ．，Ｖｏｌ．２５８，１２３，１２５（１９９９））。この工程は還元糖とアミノ基とが可逆的に反応してシッフ塩基を生成することから始まり、更に進行して共有結合したアマドリ転位産物が生成される。一旦生成されると、このアマドリ産物は更に転位してＡＧＥが生成される。真性糖尿病（ＤＭ）により引き起こされる高血糖及び酸化ストレスは、膜タンパク質のこの翻訳後修飾を促進する（Ｌｉｎｄｓｅｙ  ＪＢ，ｅｔ  ａｌ．，“Ｒｅｃｅｐｔｏｒ  Ｆｏｒ  Ａｄｖａｎｃｅｄ  Ｇｌｙｃａｔｉｏｎ  Ｅｎｄ−Ｐｒｏｄｕｃｔｓ（ＲＡＧＥ）  ａｎｄ  ｓｏｌｕｂｌｅ  ＲＡＧＥ（ｓＲＡＧＥ）：Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ  Ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，”Ｄｉａｂｅｔｅｓ  Ｖａｓｃｕｌａｒ  Ｄｉｓｅａｓｅ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ，Ｖｏｌ．６（１），７−１４，（２００９））。ＡＧＥは、糖尿病合併症、炎症、網膜症、腎症、アテローム性動脈硬化症、脳卒中、内皮細胞障害及び神経変性障害を含めた幾つかの病態と関連づけられている（Ｂｉｅｒｈａｕｓ  Ａ，“ＡＧＥｓ  ａｎｄ  ｔｈｅｉｒ  ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ  ｗｉｔｈ  ＡＧＥ−ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ  ｉｎ  ｖａｓｃｕｌａｒ  ｄｉｓｅａｓｅ  ａｎｄ  ｄｉａｂｅｔｅｓ  ｍｅｌｌｉｔｕｓ．Ｉ．Ｔｈｅ  ＡＧＥ  ｃｏｎｃｅｐｔ，”Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ  Ｒｅｓ，Ｖｏｌ．３７（３），５８６−６００（１９９８））。
【０００６】
ＡＧＥ修飾タンパク質は老化細胞のマーカーでもある。糖化産物と老化とのこの関連は当該分野で周知である。例えばＧｒｕｂｅｒ，Ｌ．（国際公開第２００９／１４３４１１号明細書、２００９年１１月２６日）、Ａｎｄｏ，Ｋ．ｅｔ  ａｌ．（Ｍｅｍｂｒａｎｅ  Ｐｒｏｔｅｉｎｓ  ｏｆ  Ｈｕｍａｎ  Ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｓ  Ａｒｅ  Ｍｏｄｉｆｉｅｄ  ｂｙ  Ａｄｖａｎｃｅｄ  Ｇｌｙｃａｔｉｏｎ  Ｅｎｄ  Ｐｒｏｄｕｃｔｓ  ｄｕｒｉｎｇ  Ａｇｉｎｇ  ｉｎ  ｔｈｅ  Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，Ｂｉｏｃｈｅｍ  Ｂｉｏｐｈｙｓ  Ｒｅｓ  Ｃｏｍｍｕｎ．，Ｖｏｌ．２５８，１２３，１２５（１９９９））、Ａｈｍｅｄ，Ｅ．Ｋ．ｅｔ  ａｌ．（“Ｐｒｏｔｅｉｎ  Ｍｏｄｉｆｉｃａｔｉｏｎ  ａｎｄ  Ｒｅｐｌｉｃａｔｉｖｅ  Ｓｅｎｅｓｃｅｎｃｅ  ｏｆ  ＷＩ−３８  Ｈｕｍａｎ  Ｅｍｂｒｙｏｎｉｃ  Ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓ”Ａｇｉｎｇ  Ｃｅｌｌｓ，ｖｏｌ．９，２５２，２６０（２０１０））、Ｖｌａｓｓａｒａ，Ｈ．ｅｔ  ａｌ．（Ａｄｖａｎｃｅｄ  Ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｉｏｎ  Ｅｎｄｐｒｏｄｕｃｔｓ  ｏｎ  Ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ  Ｃｅｌｌ  Ｓｕｒｆａｃｅ  Ｉｎｄｕｃｅ  Ｒｅｃｅｐｔｏｒ−Ｍｅｄｉａｔｅｄ  Ｐｈａｇｏｃｙｔｏｓｉｓ  ｂｙ  Ｍａｃｒｏｐｈａｇｅｓ，Ｊ．Ｅｘｐ．Ｍｅｄ．，Ｖｏｌ．１６６，５３９，５４５（１９８７））及びＶｌａｓｓａｒａ  ｅｔ  ａｌ．（“Ｈｉｇｈ−ａｆｆｉｎｉｔｙ−ｒｅｃｅｐｔｏｒ−ｍｅｄｉａｔｅｄ  Ｕｐｔａｋｅ  ａｎｄ  Ｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎ  ｏｆ  Ｇｌｕｃｏｓｅ−ｍｏｄｉｆｉｅｄ  Ｐｒｏｔｅｉｎｓ：Ａ  Ｐｏｔｅｎｔｉａｌ  Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ  ｆｏｒ  ｔｈｅ  Ｒｅｍｏｖａｌ  ｏｆ  Ｓｅｎｅｓｃｅｎｔ  Ｍａｃｒｏｍｏｌｅｃｕｌｅｓ”Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡＩ，Ｖｏｌ．８２，５５８８，５５９１（１９８５））を参照のこと。更に、Ａｈｍｅｄ，Ｅ．Ｋらは、糖化産物が「細胞及び細胞外タンパク質への自然損傷の主な原因の１つ」であると述べている（Ａｈｍｅｄ，Ｅ．Ｋ．ｅｔ  ａｌ．上で挙げた文献を参照のこと。３５３頁）。従って、糖化産物の蓄積は老化及び機能喪失に関わる。
【発明の概要】
【０００７】
第１の態様において、本発明は炎症又は自己免疫障害を治療するための組成物であり、（ｉ）細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質に結合する抗体と、（ｉｉ）抗炎症抗体とを含む。
【０００８】
第２の態様において、本発明は炎症又は自己免疫障害を治療する方法であり、細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体を投与することを含む。
【０００９】
第３の態様において、本発明は炎症又は自己免疫障害を治療する方法であり、炎症誘発性因子の活性を阻害し、老化細胞を殺すことを含む。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】は、応答対時間のグラフを示す。
【００１１】
定義
「終末糖化産物」又は「ＡＧＥ修飾タンパク質」（「糖化産物」とも称する）という語は、糖とタンパク質側鎖との反応の結果として生成され、更に転位して不可逆的な架橋を形成する修飾タンパク質を指す。この過程は還元糖とアミノ基とが可逆的に反応してシッフ塩基を生成するところから始まり、更に進行して共有結合したアマドリ転位産物が生成される。一旦生成されると、このアマドリ産物は更に転位してＡＧＥが生成される。ＡＧＥ修飾タンパク質及びＡＧＥ修飾タンパク質の抗体は、米国特許第５７０２７０４号（Ｂｕｃａｌａ）明細書及び米国特許第６３８０１６５号（Ａｌ−Ａｂｅｄ  ｅｔ  ａｌ．）明細書に記載されている。糖化されたタンパク質上に見られるエピトープ、例えば糖化アルブミン上に見られるＮ−デオキシフルクトシルリジンは、ＡＧＥでない。ＡＧＥの例には、２−（２−フロイル）−４（５）−（２−フラニル）−１Ｈ−イミダゾール（「ＦＦＩ」）；５−ヒドロキシメチル−１−アルキルピロール−２−カルバルデヒド（「ピラリン」）；１−アルキル−２−ホルミル−３，４−ジグリコシルピロール（「ＡＦＧＰ」）、非蛍光モデルＡＧＥ；カルボキシメチルリジン及びペントシジンが含まれる。別のＡＧＥであるＡＬＩはＡｌ−Ａｂｅｄらの文献に記載されている。
【００１２】
（００１１）
「細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質に結合する抗体」とは、ＡＧＥ修飾タンパク質に結合し且つ抗体の定常領域を含む抗体又は他のタンパク質を意味し、ＡＧＥ修飾されているタンパク質は通常は細胞（好ましくは、哺乳動物の細胞。より好ましくは、ヒト、ネコ、イヌ、ウマ、ラクダ科の動物（例えば、ラクダ又はアルパカ）、ウシ、ヒツジ又はヤギの細胞）の表面と結合した状態で見られるタンパク質である。ＡＧＥ修飾アルブミンは細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質ではない。なぜならアルブミンは細胞表面と結合した状態で通常見られるタンパク質ではないからである。「細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体」には、細胞の除去、破壊又は死につながる抗体しか含まれない。例えば毒素、薬物又は他の化学物質若しくは粒子にコンジュゲートさせた抗体も含まれる。好ましくは、抗体はモノクローナル抗体であるが、ポリクローナル抗体も可能である。
【００１３】
（００１２）
「炎症誘発性因子」は炎症を促進する因子を意味する。炎症誘発性因子の例には、ＴＮＦ又はＴＮＦα、ＩＬ−１α、ＩＬ−１β、ＩＬ−５、ＩＬ−６、ＩＬ−８、ＩＬ−１２、ＩＬ−２３、ＣＤ２、ＣＤ３、ＣＤ２０、ＣＤ２２、ＣＤ５２、ＣＤ８０、ＣＤ８６、Ｃ５補体タンパク質、ＢＡＦＦ、ＡＰＲＩＬ、ＩｇＥ、α４β１インテグリン及びα４β７インテグリンが含まれる。これらの因子及び／又はその受容体の多くは動物によって異なる構造を有し得る。名称の前に小文字を用いることで異なる動物又はヒト由来の因子を明示し、以下の通りである：ヒト＝ｈ、ネコ＝ｆ、イヌ＝ｄ、ウマ＝ｅ、ラクダ（又はアルパカ）＝ｃ、ウシ＝ｂ、ヒツジ＝ｏ及びヤギ＝ｇ。例えば、ｈＴＮＦはヒトＴＮＦを意味する。更に、因子の名称の後に続く「Ｒ」は因子の受容体を表し、例えばＴＮＦ−ＲはＴＮＦのヒト受容体であり、あるいはＩＬ−６ＲはＩＬ−６の受容体である。これらの表記法は組み合わせて用い得て、例えばｈＩＬ−６ＲはＩＬ−６のヒト受容体である。
【００１４】
（００１３）
「抗炎症抗体」は、炎症誘発性因子又は炎症誘発性因子受容体と結合し、その因子又は受容体の活性を低下させ、抗体の定常領域を含む抗体又は他のタンパク質を意味する。抗炎症抗体の例には、アバタセプト、アレファセプト、アレムツズマブ、アタシセプト、ベリムマブ、カナキヌマブ、エクリズマブ、エプラツズマブ、ナタリズマブ、オクレリズマブ、オファツムマブ、オマリズマブ、オテリキシズマブ、リツキシマブ、テプリズマブ、ベドリズマブ、アダリムマブ、ブリアキヌマブ、セルトリズマブペゴール、エタネルセプト、ゴリムマブ、インフリキシマブ、メポリズマブ、レスリズマブ、トシリズマブ及びウステキヌマブが含まれる。好ましくは、抗体はモノクローナル抗体であるが、ポリクローナル抗体も可能である。
【００１５】
（００１４）
「老化細胞」は、不可逆的な増殖停止状態にあり且つ１種以上の老化バイオマーカーを発現する（例えば、ｐ１６Ink4aの活性化又はβ−ガラクトシダーゼの発現）細胞を意味する。１種以上の老化バイオマーカーを発現し、ｉｎ  ｖｉｖｏで増殖せず、ただし特定の条件下ならばｉｎ  ｖｉｔｒｏで増殖し得る細胞も含まれ、例えばＡＬＳ患者の筋肉で見られる一部のサテライト細胞である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
（００１５）
老化細胞についてはしばらく前から研究がなされているものの、老化細胞のｉｎ  ｖｉｖｏでの作用についての研究は最近になってからである。一度、Ｂａｋｅｒ，Ｄ．Ｊ．ら（“Ｃｌｅａｒａｎｃｅ  ｏｆ  ｐ１６Ｉｎｋ４ａ−ｐｏｓｉｔｉｖｅ  ｓｅｎｅｓｃｅｎｔ  ｃｅｌｌｓ  ｄｅｌａｙｓ  ａｇｅｉｎｇ−ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ  ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ”，Ｎａｔｕｒｅ，ｖｏｌ．４７９，ｐｐ．２３２−２３６，（２０１１））による近年の研究では、マウスにおける老化細胞の排出の効果が調べられている。しかしながら、炎症及び炎症誘発性因子への影響には触れていない。本願より以前、老化細胞を除去する又は殺すことが炎症及び炎症誘発性因子に及ぼす影響は不明であった。
【００１７】
（００１６）
本発明は、炎症に関わる数多くの細胞ネットワークは正のフィードバック要素を有するという認識に基づく。老化細胞は炎症誘発性因子を産生するため、これらの細胞だけを除去することで炎症、炎症誘発性因子の量及び濃度は大きく減少する。これは、細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体を投与することで行い得る。
【００１８】
（００１７）
更に、炎症誘発性因子の活性を低下させ、同時に老化細胞の数を減少させることで、相乗作用が生まれ、炎症の低下は、どちらかの要素単独での効果を基準として予測されるものより大きくなる。これは例えば抗炎症抗体及び細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体の両方を投与することで行い得る。
【００１９】
（００１８）
細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体（すなわち「抗ＡＧＥ抗体」）は当該分野で既知である。例には、米国特許第５７０２７０４号（Ｂｕｃａｌａ）明細書及び米国特許第６３８０１６５号（Ａｌ−Ａｂｅｄ  ｅｔ  ａｌ．）明細書に記載のものが含まれる。例には、１種以上のＡＧＥ、例えばＦＦＩ、ピラリン、ＡＦＧＰ、ＡＬＩ、カルボキシメチルリジン及びペントシジンと結合する抗体が含まれる。好ましくは、抗体はカルボキシメチルリジンと結合する。好ましくは、抗体は、それを使用する動物に対して非免疫原性であり、例えばヒト、ネコ、イヌ及びウマを含めた伴侶動物並びに商業的に重要な動物、例えばラクダ（又はアルパカ）、ウシ（ウシ属の動物）、ヒツジ及びヤギに対して非免疫原性である。より好ましくは、抗体は、抗体に対する免疫応答を低下させるために、その動物の抗体と同じ種の定常領域を有し、例えばヒト化（ヒト用）、ネコ化（ネコ用）、イヌ化（イヌ用）、ウマ化（ウマ用）、ラクダ化（ラクダ又はアルパカ用）、ウシ化（ウシ用）、ヒツジ化（ヒツジ用）又はヤギ化（ヤギ用）されている。最も好ましくは、抗体はそれを用いる動物のものと同一であり（可変領域以外）、例えばヒト抗体、ネコ抗体、イヌ抗体、ウマ抗体、ラクダ抗体、ウシ抗体、ヒツジ抗体又はヤギ抗体である。これらの動物に関する抗体の定常領域及び他の部位については後に詳述する。
【００２０】
（００１９）
抗ＡＧＥ抗体は、抗体／抗原複合体からの低い解離速度すなわちｋd（ｋback又はオフレートとも称する）を有し、好ましくは最大で９ｘ１０-3、８ｘ１０-3、７ｘ１０-3又は６ｘ１０-3（秒-1）である。抗ＡＧＥ抗体は細胞のＡＧＥ修飾タンパク質に対して高い親和性を有し、最大で９ｘ１０-6、８ｘ１０-6、７ｘ１０-6、６ｘ１０-6、５ｘ１０-6、４ｘ１０-6又は３ｘ１０-6（Ｍ）の低い解離定数ＫDとして表し得る。
【００２１】
（００２０）
抗ＡＧＥ抗体は、ＡＧＥ修飾細胞の破壊を引き起こす物質にコンジュゲートさせることができる。そのような物質は毒物、細胞障害性物質、磁気ナノ粒子及び磁気スピン渦ディスク（ｍａｇｎｅｔｉｃ  ｓｐｉｎ−ｖｏｒｔｅｘ  ｄｉｓｃ）であり得る。
【００２２】
（００２１）
抗ＡＧＥ抗体にコンジュゲートさせた毒素、例えば膜孔形成毒素（ＰＦＴ）（Ａｒｏｉａｎ  Ｒ．ｅｔ  ａｌ．，“Ｐｏｒｅ−Ｆｏｒｍｉｎｇ  Ｔｏｘｉｎｓ  ａｎｄ  Ｃｅｌｌｕｌａｒ  Ｎｏｎ−Ｉｍｍｕｎｅ  Ｄｅｆｅｎｓｅｓ（ＣＮＩＤｓ），”Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｏｐｉｎｉｏｎ  ｉｎ  Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ，１０：５７−６１（２００７））を患者に注射することでＡＧＥ修飾細胞を選択的に標的とし、除去し得る。抗ＡＧＥ抗体はＡＧＥ修飾細胞を認識し、結合する。次に、この毒素は細胞表面に孔を形成し、続いて浸透圧溶解を通して細胞を除去する。
【００２３】
（００２２）
抗ＡＧＥ抗体にコンジュゲートさせた磁気ナノ粒子を患者に注射することでＡＧＥ修飾細胞を標的とし、除去し得る。磁場を印加することで磁気ナノ粒子を加熱してＡＧＥ修飾細胞を選択的に除去することができる。
【００２４】
（００２３）
代替案として、血管を閉塞する可能性がある自己集合を回避するために磁場を印加した場合にだけ磁化される磁気スピン渦ディスクは磁場を印加すると回転しはじめ、標的細胞の膜の破壊を引き起こす。抗ＡＧＥ抗体にコンジュゲートさせた磁気スピン渦ディスクは他の細胞を除去することなく、ＡＧＥ修飾細胞型を特異的に標的とする。
【００２５】
（００２４）
抗体は典型的には、「Ｙ」状分子を形成するようにつながったポリペプチドの２本の重鎖及び２本の軽鎖から構成される。定常領域が抗原を標的とするのに用いられる機構を決定する。「Ｙ」の先端にあるアミノ酸配列（可変領域）は抗体によって異なる。この違いが、抗原に結合するにあたってのその特異性を抗体に付与する。軽鎖及び重鎖の端部を含む可変領域は更に超可変（ＨＶ。相補性決定領域又はＣＤＲと称する場合もある）及びフレームワーク（ＦＲ）領域に細分される。抗体を組み換えで用意する場合、２種の異なる抗原に結合する可変領域（又は相補性決定領域）を備え、「Ｙ」の各先端が各抗原に特異的である単一の抗体を得ることも可能である。これらは二重特異性抗体と称される。
【００２６】
（００２５）
本発明によるヒト化抗ＡＧＥ抗体は、アミノ酸の以下のヒト定常領域配列を有し得る。
2020147574.tif 000003
【００２７】
（００２６）
抗ＡＧＥ抗体は、以下の相補性決定領域の１つ以上を有し得る。
ＣＤＲ１Ｈ（重鎖）：ＳＹＴＭＧＶＳ
ＣＤＲ２Ｈ（重鎖）：ＴＩＳＳＧＧＧＳＴＹＹＰＤＳＶＫＧ
ＣＤＲ３Ｈ（重鎖）：ＱＧＧＷＬＰＰＦＡＸ
ＣＤＲ１Ｌ（軽鎖）：ＲＡＳＫＳＶＳＴＳＳＲＧＹＳＹＭＨ
ＣＤＲ２Ｌ（軽鎖）：ＬＶＳＮＬＥＳ
ＣＤＲ３Ｌ（軽鎖）：ＱＨＩＲＥＬＴＲＳ
【００２８】
（００３３）
抗炎症抗体は周知であり、多くは既にヒトでの使用が認可されている。抗炎症抗体の例には、アバタセプト、アレファセプト、アレムツズマブ、アタシセプト、ベリムマブ、カナキヌマブ、エクリズマブ、エプラツズマブ、ナタリズマブ、オクレリズマブ、オファツムマブ、オマリズマブ、オテリキシズマブ、リツキシマブ、テプリズマブ、ベドリズマブ、アダリムマブ、ブリアキヌマブ、セルトリズマブペゴール、エタネルセプト、ゴリムマブ、インフリキシマブ、メポリズマブ、レスリズマブ、トシリズマブ及びウステキヌマブが含まれる。好ましくは、抗炎症抗体は、ＴＮＦ又はＴＮＦ−Ｒに結合する抗体である。上記のいずれの抗体も、ヒト以外の動物におけるあらゆる考え得る免疫反応を低下させるために、炎症誘発性因子又は炎症誘発性因子受容体に結合しない部分をその動物由来の抗体の定常領域、例えばネコ、イヌ、ウマ、ラクダ（又はアルパカ）、ウシ、ヒツジ又はヤギの抗体定常領域で置き換えることで修飾し得る。そのような定常領域は、これらの動物の抗体の他の部分と共に周知であり、一部は以下の文献：Ｙａｏｆｅｎｇ  Ｚｈａｏ，ｅｔ  ａｌ．“Ｔｈｅ  ｂｏｖｉｎｅ  ａｎｔｉｂｏｄｙ  ｒｅｐｅｒｔｏｉｒｅ”Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌ＆Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ  Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，Ｖｏｌ．３０，Ｉｓｓｕｅｓ  １−２，２００６，ｐｐ．１７５−１８６；Ｗａｇｎｅｒ  Ｂ，ｅｔ  ａｌ．“ｔｈｅ  ｃｏｍｐｌｅｔｅ  ｍａｐ  ｏｆ  ｔｈｅ  Ｉｇ  ｈｅａｖｙ  ｃｈａｉｎ  ｃｏｎｓｔａｎｔ  ｇｅｎｅ  ｒｅｇｉｏｎ  ｒｅｖｅａｌｓ  ｅｖｉｄｅｎｃｅ  ｆｏｒ  ｓｅｖｅｎ  ＩｇＧ  ｉｓｏｔｙｐｅｓ  ａｎｄ  ｆｏｒ  ＩｇＤ  ｉｎ  ｔｈｅ  ｈｏｒｓｅ”Ｊ  Ｉｍｍｕｎｏｌ．２００４  Ｓｅｐ  １；１７３（５）：３２３０−４２；Ｓｔｒｉｅｔｚｅｌ  ＣＪ，ｅｔ  ａｌ．“Ｉｎ  Ｖｉｔｒｏ  ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ  ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ  ｏｆ  ｆｅｌｉｎｅ  ＩｇＧｓ”Ｖｅｔ  Ｉｍｍｕｎｏｌ  Ｉｍｍｕｎｏｐａｔｈｏｌ．２０１４  Ａｐｒ  １５；１５８（３−４）：２１４−２３；Ｍａｙｕｒｉ  Ｐａｔｅｌ，ｅｔ  ａｌ．“Ｓｅｑｕｅｎｃｅ  ｏｆ  ｔｈｅ  ｄｏｇ  ｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ  ａｌｐｈａ  ａｎｄ  ｅｐｓｉｌｏｎ  ｃｏｎｓｔａｎｔ  ｒｅｇｉｏｎ  ｇｅｎｅｓ”Ｉｍｍｕｎｏｇｅｎｅｔｉｃｓ，Ｍａｒｃｈ  １９９５，Ｖｏｌｕｍｅ  ４１，Ｉｓｓｕｅ  ５，ｐｐ２８２−２８６及びＤａｖｉｄ  Ｒ．Ｍａａｓｓ，ｅｔ  ａｌ．“Ａｌｐａｃａ（Ｌａｍａ  ｐａｃｏｓ）ａｓ  ａ  ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔ  ｓｏｕｒｃｅ  ｏｆ  ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ  ｃａｍｅｌｉｄ  ｈｅａｖｙ  ｃｈａｉｎ  ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ（ＶＨＨｓ）”Ｊ  Ｉｍｍｕｎｏｌ  Ｍｅｔｈｏｄｓ．Ｊｕｌ  ３１，２００７；３２４（１−２）：１３−２５に見ることができる。
【００２９】
（００３４）
抗炎症抗体は、抗体／抗原複合体からの低い解離速度すなわちｋd（ｋback又はオフレートとも称する）を有し、好ましくは最大で９ｘ１０-3、８ｘ１０-3、７ｘ１０-3又は６ｘ１０-3、５ｘ１０-3、４ｘ１０-3、３ｘ１０-3、２ｘ１０-3又は１ｘ１０-3、（秒-1）である。抗炎症抗体はその関連する抗原に対する高い親和性を有し、最大で９ｘ１０-6、８ｘ１０-6、７ｘ１０-6、６ｘ１０-6、５ｘ１０-6、４ｘ１０-6、３ｘ１０-6、２ｘ１０-6、１ｘ１０-7又は１ｘ１０-8（Ｍ）の低い解離定数ＫDとして表し得る。
【００３０】
（００３５）
そのような抗体の例には、抗ＴＮＦ抗体について記載している米国特許第６０９０３８２号明細書のものが含まれる。そのような抗体は以下の１つ以上を有し得る。
【００３１】
（００３６）
ＣＤＲ３Ｌ（軽鎖）：Ｇｌｎ  Ａｒｇ  Ｔｙｒ  Ａｓｎ  Ａｒｇ  Ａｌａ  Ｐｒｏ  Ｔｙｒ  Ｘａａ。ＸａａはＴｈｒ又はＡｌａである。
【００３２】
（００３７）
ＣＤＲ３Ｈ（重鎖）：Ｖａｌ  Ｓｅｒ  Ｔｙｒ  Ｌｅｕ  Ｓｅｒ  Ｔｈｒ  Ａｌａ  Ｓｅｒ  Ｓｅｒ  Ｌｅｕ  Ａｓｐ  Ｘａａ。ＸａａはＴｙｒ又はＡｓｎである。
【００３３】
（００３８）
2020147574.tif 000004
【００３４】
（００３９）
2020147574.tif 000005
【００３５】
（００４０）
抗ＡＧＥ抗体、抗炎症抗体の両方である二重特異性抗体も使用し得る。そのような抗体は、抗ＡＧＥ抗体の可変領域（又は相補性決定領域）と抗炎症抗体の可変領域（又は相補性決定領域）とを有する。
【００３６】
（００４１）
追加の抗体が欲しいならば、周知の方法を用いて作製できる。例えば、免疫原及び望ましいならばアジュバントを１回以上注射することで哺乳動物宿主においてポリクローナル抗体（ｐＡｂ）を産生させることができる。典型的には、免疫原（及びアジュバント）を哺乳動物に皮下又は腹腔内注射により注射する。免疫原は細胞のＡＧＥ修飾タンパク質、炎症誘発性因子、炎症誘発性因子受容体又はそのフラグメントであり得る。アジュバントの例には、フロイント完全アジュバント、モノホスホリルリピドＡ合成トレハロースジコリノミコレート、水酸化アルミニウム（Ａｌｕｍ）、熱ショックタンパク質ＨＳＰ７０又はＨＳＰ９６、モノホスホリルリピドＡ、α２−マクログロブリン及び界面活性剤を含有するスクアレンエマルジョン（オイルエマルジョンを含む）、プレウロニック（ｐｌｅｕｒｏｎｉｃ）ポリオール、ポリアニオン及びジニトロフェノールが含まれる。免疫応答を改善するために、免疫原を、宿主において免疫原性であるポリペプチド、例えばキーホールリンペットヘモシアニン（ＫＬＨ）、血清アルブミン、ウシサイログロブリン、コレラ毒素、不安定エンテロトキシン、シリカ粒子又は大豆トリプシンインヒビターにコンジュゲートさせ得る。あるいは、ｐＡｂをニワトリで産生させ、ＩｇＹ分子を作製し得る。
【００３７】
（００４２）
モノクローナル抗体（ｍＡｂ）も、宿主又は宿主からのリンパ球を免疫化し、ｍＡｂ分泌（又は潜在的に分泌する）リンパ球を収穫し、これらのリンパ球を不死化細胞（例えば、骨髄腫細胞）に融合させ、所望のｍＡｂを分泌する細胞を選択することで作製し得る。他の技法、例えばＥＢＶハイブリドーマ技法も用い得る。抗体の可変ドメインをコードしている遺伝子をヒト（又は他の動物）免疫グロブリンの定常ドメインの遺伝子にスプライシングすることでキメラ抗体を作製する技法により、アミノ酸レベルで実質的にヒト（ヒト化）である又は実質的に別の動物（例えば、ネコ、イヌ、ウマ、ラクダ又はアルパカ、ウシ、ヒツジ又はヤギ）「化」された「キメラ抗体」が得られる。望むならば、慣用の手順、例えばタンパク質Ａセファロース、ヒドロキシルアパタイトクロマトグラフィ、ゲル電気泳動、透析、硫酸アンモニウム沈澱法又はアフィニティクロマトグラフィにより培地又は腹水からｍＡｂを精製し得る。加えて、ヒトモノクローナル抗体は、第３コピーＩｇＧヒトトランス遺伝子座及び発現抑制内在性マウスＩｇ遺伝子座を含むトランスジェニックマウスを免疫化する又はヒト−トランスジェニックマウスを用いることで作製することができる。ヒト化モノクローナル抗体及びそのフラグメントの作製は、ファージディスプレイ技法でも行うことができる。
【００３８】
（００４３）
「医薬的に許容可能な担体」には、医薬的な投与に適合性があるあらゆる全ての溶媒、分散媒、コーティング、抗菌剤及び抗真菌剤、等張剤及び吸収遅延剤等が含まれる。そのような担体又は希釈剤の好ましい例には、水、生理食塩水、リンゲル液及びブドウ糖溶液が含まれる。補助的な活性化合物も組成物に組み入れることができる。非経口投与で用いる溶液及び懸濁液は無菌の希釈剤、例えば注射用水、生理食塩水、ポリエチレングリコール、グリセリン、プロピレングリコール又は他の合成溶媒；抗菌剤、例えばベンジルアルコール又はメチルパラベン；抗酸化剤、例えばアスコルビン酸又は亜硫酸水素ナトリウム；緩衝剤、例えばアセテート、シトレート又はホスフェート及び浸透圧を調節するための物質、例えば塩化ナトリウム又はブドウ糖を含み得る。ｐＨは酸又は塩基、例えば塩酸又は水酸化ナトリウムで調節できる。非経口製剤は、ガラス又はプラスチック製のアンプル、使い捨て注射器又は複数回分が入るバイアルに封入できる。
【００３９】
（００４４）
注射に適した医薬組成物は、無菌の注射溶液又は分散物を即席で調製するための無菌の水溶液又は分散物を含む。静脈投与の場合、適した担体には、生理食塩水、静菌水、ＣＲＥＭＯＰＨＯＲ  ＥＬ（登録商標）（ＢＡＳＦ、パーシッパニー、ニュージャージー州）又はリン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）が含まれる。全ての場合において、組成物は無菌でなくてはならず、また注射器を用いて投与できるように流体であるべきである。そのような組成物は製造及び保管中安定であるべきであり、また微生物、例えば細菌及び真菌による汚染から保護しなくてはならない。様々な抗菌剤及び抗真菌剤、例えばパラベン、クロロブタノール、フェノール、アスコルビン酸及びチメロサールは微生物による汚染を抑え込むことができる。糖、多価アルコール等の等張剤、例えばマンニトール、ソルビトール及び塩化ナトリウムを組成物に含めることができる。吸収を遅らせることができる組成物は、モノステアリン酸アルミニウム及びゼラチン等の物質を含む。無菌の注射溶液は、抗体及び任意の他の治療成分を必要な量で適当な溶媒中、必要に応じた１種の又は組み合わせた原料と混合し、続いて滅菌することで調製できる。無菌の注射溶液を調製するための無菌の固形物の調製方法には、固形物を得るための真空乾燥及び凍結乾燥が含まれる。
【００４０】
（００４５）
吸入により投与する場合、抗体は、適した推進剤、例えば二酸化炭素等の気体が入ったネブライザ又は加圧容器からのエーロゾルの噴霧物として送達される。抗体は乾燥粉末として、例えばｉＳＰＥＲＳＥTM吸入薬送達プラットフォーム（ＰＵＬＭＡＴＲＩＸ、レキシントン、マサチューセッツ州）を使用して吸入によっても送達し得る。ニワトリ抗体（ＩｇＹ）の使用は、ヒトを含めた多種多様な動物において、吸入投与した場合、非免疫原性となり得る。
【００４１】
（００４６）
各タイプの抗体の適切な投与レベルは概して、患者の体重１ｋｇあたり約０．０１〜５００ｍｇとなる。好ましくは、投与レベルは約０．１〜約２５０ｍｇ／ｋｇ、より好ましくは約０．５〜約１００ｍｇ／ｋｇとなる。適した投与レベルは約０．０１〜２５０ｍｇ／ｋｇ、約０．０５〜１００ｍｇ／ｋｇ又は約０．１〜５０ｍｇ／ｋｇであり得る。この範囲において、投与量は０．０５〜０．５、０．５〜５又は５〜５０ｍｇ／ｋｇであり得る。各タイプの抗体は１日あたり１〜４回、例えば１日１回又は２回のレジメンで投与し得るものの、抗体は典型的にはｉｎ  ｖｉｖｏで長い半減期を有する。従って、各タイプの抗体は、１日１回、１週間に１回、２週間若しくは３週間に１回、１か月に１回又は６０〜９０日に１回投与し得る。
【００４２】
（００４７）
細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質に結合する抗体での治療の有効性を判断するために（単独又は抗炎症抗体との組み合わせ又は複数の抗炎症抗体との組み合わせ又は他の抗炎症物質（例えば、ＮＳＡＩＤＳ及び／又はステロイド）との組み合わせで）、患者の観察又は様々な試験を用い得る。例えば、炎症又は自己免疫障害の症状の寛解が患者で観察でき得て（例えば、皮膚の発赤の軽減）、様々な炎症誘発性因子（例えば、ＴＮＦ）についての血液検査では治療前のレベルと比較してレベルの低下が示され得て、また炎症部位又は炎症部位付近から採取した組織生検試料における様々な炎症誘発性因子（例えば、ＴＮＦ）についての検査では治療前のレベルと比較してレベルの低下が示され得る。
【００４３】
（００４８）
単位剤形は、投与及び投与量の均一性を促進するように作成することができる。単位剤形とは、治療対象である被験体への１回分の投与に適した物理的に別個の単位のことであり、治療有効量の１つ以上のタイプの抗体を必要な医薬的な担体と共に含有する。好ましくは、単位剤形は封止した容器内にあり、また無菌である。
【実施例】
【００４４】
（００４９）
実施例１：抗糖化産物抗体の投与についてのｉｎ  ｖｉｖｏ研究
抗糖化産物抗体の効果を調べるために、抗体を老齢のＣＤ１（ＩＣＲ）マウス（Ｃｈａｒｌｅｓ  Ｒｉｖｅｒ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ）に静脈内注射で１日２回、１週間に１回、３週間にわたって（１、８及び１５日目）投与し、それに続いて１０週間の無処置期間を設けた。試験抗体は、キーホールリンペットヘモシアニンにコンジュゲートさせた、一般的なＡＧＥエピトープであるカルボキシメチルリジンに対して産生させた市販のマウス抗糖化産物抗体であった。対照動物においては生理食塩水を対照基準として使用した。
【００４５】
（００５２）
「若齢」と言及するマウスは８週齢であり、「老齢」と言及するマウスは８８週齢（±２日）である。抗体の投与による有害事象は認められなかった。この研究で用いた異なるマウスグループを表１に示す。
【００４６】
（００５３）
【表１】
2020147574.tif 000006
【００４７】
（００５４）
老化細胞のマーカーであるＰ１６INK4a  ｍＲＮＡをグループの脂肪組織においてリアルタイムｑＰＣＲで定量化した。結果を表２に示す。表において、ΔΔＣｔ＝ΔＣｔ平均対照グループ（２）−ΔＣｔ平均実験グループ（１又は３又は５）、発現倍率（Ｆｏｌｄ  Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ）＝２-ΔΔCtである。
【００４８】
（００５５）
【表２】
2020147574.tif 000007
【００４９】
（００５６）
上の表は、予測通り、無処置の老齢マウス（対照グループ２）が無処置の若齢マウス（対照グループ１）の２．５５倍多くｐ１６Ｉｎｋ４ａ  ｍＲＮＡを発現することを示す。これは、休薬期間（ｒｅｃｏｖｅｒｙ）の最後８５日目に安楽死させたグループ２の無処置の老齢マウスを処置の最後２２日目に安楽死させたグループ１の無処置の若齢マウスと比較した場合に観察された。グループ２の無処置の老齢マウスで得られた結果を８５日目に安楽死させたグループ３の処置した老齢マウスで得られた結果と比較すると、ｐ１６Ｉｎｋ４ａ  ｍＲＮＡはグループ３よりグループ２において１．２３倍高いことが観察された。従って、老齢マウスを２．５μｇ／グラム／ＢＩＤ／週の抗体で処置した場合、ｐ１６Ｉｎｋ４ａ  ｍＲＮＡ発現レベルは、より低かった。
【００５０】
（００５７）
グループ２（対照）の無処置の老齢マウスで得られた結果を２２日目に安楽死させたグループ５（５μｇ／グラム）の処置した老齢マウスで得られた結果と比較すると、ｐ１６Ｉｎｋ４ａ  ｍＲＮＡはグループ５（５μｇ／グラム）よりグループ２（対照）において３．０３倍高いことが観察された。この比較から、５．０μｇ／グラム／ＢＩＤ／週で処置した場合、グループ５のマウスのｐ１６Ｉｎｋ４ａ  ｍＲＮＡ発現レベルは低く、ｐ１６Ｉｎｋ４ａ  ｍＲＮＡ発現レベルは若齢の無処置のマウス（すなわち、グループ１）のものに匹敵することがわかる。グループ５のマウスは、休薬期間の最後８５日目に安楽死させたグループ３（２．５μｇ／グラム）のマウスとは異なり、処置の最後２２日目に安楽死させた。
【００５１】
（００５８）
これらの結果は、抗体の投与により老化細胞が死んだことを示す。
【００５２】
（００５９）
実施例２：試験抗体の親和性及び動態
実施例１で使用した試験抗体の親和性及び動態を、Ｎα，Ｎα−ビス（カルボキシメチル）−Ｌ−リジントリフルオロアセテート塩（Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈ、セントルイス、ミズーリ州）を細胞のＡＧＥ修飾タンパク質用のモデル基質として使用して分析した。ラベルフリー相互作用解析を、ＢＩＡＣＯＲＥTMＴ２００（ＧＥ  Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ、ピッツバーグ、ペンシルベニア州）でシリーズＳセンサーチップＣＭ５（ＧＥ  Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ、ピッツバーグ、ペンシルベニア州）を使用し、Ｆｃ１をブランクとしてセットし、Ｆｃ２を試験抗体（分子量１５００００Ｄａ）で固定して行った。ランニングバッファは、温度２５℃のＨＢＳ−ＥＰバッファ（１０ｍＭ  ＨＥＰＥＳ、１５０ｍＭ  ＮａＣｌ、３ｍＭ  ＥＤＴＡ及び０．０５％Ｐ−２０、ｐＨ７．４）であった。ソフトウェアはＢＩＡＣＯＲＥTMＴ２００評価ソフトウェアバージョン２．０であった。解析では二重基準（Ｆｃ２−１及びバッファ注射のみ）を用い、データをラングミュア１：１結合モデルにフィットさせた。
【００５３】
（００６１）
【表３】
2020147574.tif 000008
【００５４】
（００６２）
応答対時間のグラフを図１に示す。以下の値を解析から求めた：ｋa（１／Ｍｓ）＝１．８５７ｘ１０3；ｋd（１／ｓ）＝６．７８１ｘ１０-3；ＫD（Ｍ）＝３．６５１ｘ１０-6；Ｒmax（ＲＵ）＝１９．５２及びカイ二乗＝０．１１４。フィッティングのカイ二乗値はＲmaxの１０％未満であるため、フィットは信頼性がある。
【００５５】
（００６３）
実施例３（仮想(prophetic)）：関節リウマチの抗原誘導関節炎（ＡＩＡ）マウスモデルにおける抗糖化産物抗体及びマウス抗マウスＴＮＦ抗体の投与のｉｎ  ｖｉｖｏ研究
関節リウマチ（古典的な炎症性疾患であり、自己免疫障害でもある）に抗糖化産物抗体及びマウス抗マウスＴＮＦ抗体が及ぼす影響を調べるために、両方の抗体をＣＤ１（ＩＣＲ）マウスに同時投与する。マウスは事前に最初は全身注射、次は関節への注射によりメチル化ウシ血清アルブミンで処置してＡＩＡマウスにしてある。抗糖化産物抗体と抗ＴＮＦ抗体との組み合わせの投与は静脈内注射で１日２回、１週間に１回で３週間にわたる（１、８及び１５日目）。抗糖化産物抗体はキーホールリンペットヘモシアニンにコンジュゲートさせた、一般的なＡＧＥエピトープであるカルボキシメチルリジンに対して産生させた市販のマウス抗糖化産物抗体である。第１対照動物においては生理食塩水を対照基準として使用し、第２実験グループには抗糖化産物抗体だけを投与し、第２対照動物においては抗ＴＮＦ抗体だけの第２対照基準を使用する。各抗体を投与レベル５μｇ／ｇｍ／ＢＩＤ／週で使用する。
【００５６】
（００６５）
研究中、マウスを観察し、血液を採取してＴＮＦレベルを測定する。研究の最後に、マウスを安楽死させ、関節組織を関節リウマチに関連した損傷の兆候について調べる。結果は、第２実験グループ及び第２対照グループでは第１対照グループより関節の損傷が少なく、ＴＮＦのレベルが低いことを示す。更に、第１実験グループは全ての研究グループの中で最も少ない関節損傷及び最も低いＴＮＦレベルを示すだけでなく、関節損傷及びＴＮＦレベルの両方における低下が第２実験グループ及び第２対照グループだけに基づいて予測されるより大きい。結果は、抗糖化産物抗体の抗炎症作用、また抗糖化産物抗体と抗炎症抗体の両方の使用の相乗作用を実証している。
【００５７】
（００６６）
参考文献
2020147574.tif 000009
【図１】
2020147574.tif 000010
【配列表】
2020147574000001.app
【手続補正書】
【提出日】令和2年6月10日(2020.6.10)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
炎症又は自己免疫障害を治療するための組成物であって、以下の成分、
（ｉ）細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質に結合する抗体と、
（ｉｉ）抗炎症抗体と、
を含むことを特徴とする組成物。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００５７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００５７】
（００６６）
参考文献
2020147574.tif 000011
本発明のまた別の態様は、以下のとおりであってもよい。
〔１〕炎症又は自己免疫障害を治療するための組成物であって、以下の成分、
（ｉ）細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質に結合する抗体と、
（ｉｉ）抗炎症抗体と、
を含むことを特徴とする組成物。
〔２〕前記抗炎症抗体が、炎症関連サイトカインに結合する、前記〔１〕に記載の組成物。
〔３〕前記抗炎症抗体が、ＴＮＦ、ＩＬ−１α、ＩＬ−１β、ＩＬ−５、ＩＬ−６、ＩＬ−８、ＩＬ−１２、ＩＬ−２３、ＣＤ２、ＣＤ３、ＣＤ２０、ＣＤ２２、ＣＤ５２、ＣＤ８０、ＣＤ８６、Ｃ５補体タンパク質、ＢＡＦＦ、ＡＰＲＩＬ、ＩｇＥ、α４β１インテグリン及びα４β７インテグリンから成る群から選択される少なくとも１種と結合する、前記〔１〕又は〔２〕に記載の組成物。
〔４〕前記抗炎症抗体が、アバタセプト、アレファセプト、アレムツズマブ、アタシセプト、ベリムマブ、カナキヌマブ、エクリズマブ、エプラツズマブ、ナタリズマブ、オクレリズマブ、オファツムマブ、オマリズマブ、オテリキシズマブ、リツキシマブ、テプリズマブ、ベドリズマブ、アダリムマブ、ブリアキヌマブ、セルトリズマブペゴール、エタネルセプト、ゴリムマブ、インフリキシマブ、メポリズマブ、レスリズマブ、トシリズマブ及びウステキヌマブから成る群から選択される少なくとも１種である、前記〔１〕から〔３〕のいずれか１項に記載の組成物。
〔５〕前記抗炎症抗体が、ＴＮＦと結合する、前記〔１〕〜〔４〕のいずれか１項に記載の組成物。
〔６〕前記細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体が、ＦＦＩ、ピラリン、ＡＦＧＰ、ＡＬＩ、カルボキシメチルリジン及びペントシジンと結合する抗体から成る群から選択される少なくとも１種である、前記〔１〕〜〔５〕のいずれか１項に記載の組成物。
〔７〕前記細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体が、カルボキシメチルリジンと結合する抗体である、前記〔１〕〜〔６〕のいずれか１項に記載の組成物。
〔８〕前記細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体が、ヒト抗体であり、前記抗炎症抗体が、ヒト抗体である、前記〔１〕〜〔７〕のいずれか１項に記載の組成物。
〔９〕炎症又は自己免疫障害を治療する方法であって、細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質に結合する抗体を投与することを含むことを特徴とする方法。
〔１０〕抗炎症抗体を投与することを更に含む、前記〔９〕に記載の方法。
〔１１〕炎症又は自己免疫障害を治療する方法であって、
炎症誘発性因子の活性を阻害し、
老化細胞を殺す、
ことを含むことを特徴とする方法。
〔１２〕前記老化細胞を殺すことが、細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質に結合する抗体を投与することを含む、前記〔１１〕に記載の方法。
〔１３〕前記炎症誘発性因子の活性を阻害することが、抗炎症抗体を投与することを含む、前記〔１１〕又は〔１２〕に記載の方法。
〔１４〕前記抗炎症抗体が、炎症関連サイトカインと結合する、前記〔９〕〜〔１３〕のいずれか１項に記載の方法。
〔１５〕前記抗炎症抗体が、ＴＮＦ、ＩＬ−１α、ＩＬ−１β、ＩＬ−５、ＩＬ−６、ＩＬ−８、ＩＬ−１２、ＩＬ−２３、ＣＤ２、ＣＤ３、ＣＤ２０、ＣＤ２２、ＣＤ５２、ＣＤ８０、ＣＤ８６、Ｃ５補体タンパク質、ＢＡＦＦ、ＡＰＲＩＬ、ＩｇＥ、α４β１インテグリン及びα４β７インテグリンから成る群から選択される少なくとも１種と結合する、前記〔９〕〜〔１４〕のいずれか１項に記載の方法。
〔１６〕前記抗炎症抗体が、アバタセプト、アレファセプト、アレムツズマブ、アタシセプト、ベリムマブ、カナキヌマブ、エクリズマブ、エプラツズマブ、ナタリズマブ、オクレリズマブ、オファツムマブ、オマリズマブ、オテリキシズマブ、リツキシマブ、テプリズマブ、ベドリズマブ、アダリムマブ、ブリアキヌマブ、セルトリズマブペゴール、エタネルセプト、ゴリムマブ、インフリキシマブ、メポリズマブ、レスリズマブ、トシリズマブ及びウステキヌマブから成る群から選択される少なくとも１種である、前記〔９〕〜〔１５〕のいずれか１項に記載の方法。
〔１７〕前記抗炎症抗体が、ＴＮＦと結合する、前記〔９〕〜〔１６〕のいずれか１項に記載の方法。
〔１８〕前記細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体が、ＦＦＩ、ピラリン、ＡＦＧＰ、ＡＬＩ、カルボキシメチルリジン及びペントシジンに結合する抗体から成る群から選択される少なくとも１種である、前記〔９〕〜〔１７〕のいずれか１項に記載の方法。
〔１９〕前記細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体が、カルボキシメチルリジンと結合する抗体である、前記〔９〕〜〔１８〕のいずれか１項に記載の方法。
〔２０〕医薬担体を更に含む、前記〔１〕〜〔８〕のいずれか１項に記載の組成物。
〔２１〕単位剤形の状態にある、前記〔１〕〜〔８〕及び〔２０〕のいずれか１項に記載の組成物。
〔２２〕前記細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体を、医薬担体を含む無菌の組成物として投与する、前記〔９〕〜〔１９〕のいずれか１項に記載の方法。
〔２３〕前記細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体が、コンジュゲートされた抗体である、前記〔１〕〜〔８〕及び〔２０〕〜〔２１〕のいずれか１項に記載の組成物。
〔２４〕前記コンジュゲートされた抗体が、毒物、細胞障害性物質、磁気ナノ粒子及び磁気スピン渦ディスクから成る群から選択される１種にコンジュゲートされた、細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体である、前記〔１〕〜〔８〕及び〔２０〕〜〔２１〕及び２３のいずれか１項に記載の組成物。
〔２５〕前記抗炎症抗体が、モノクローナル抗体であり、前記細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体が、モノクローナル抗体である、前記〔１〕〜〔８〕及び〔２０〕〜〔２１〕及び２３から２４のいずれか１項に記載の組成物。
〔２６〕前記抗炎症抗体及び前記細胞上のＡＧＥ修飾タンパク質と結合する抗体が、共に、ヒト、ネコ、イヌ、ウマ、ラクダ、アルパカ、ウシ、ヒツジ及びヤギから成る群から選択される種に対して非免疫原性である抗体である、前記〔１〕〜〔８〕及び〔２０〕〜〔２１〕及び２３〜２５のいずれか１項に記載の組成物。
【外国語明細書】
2020147574000001.pdf