(57)【要約】      （修正有）【課題】作業性が低下しにくい超音波ハンドピースに用いるチップを提供すること。【解決手段】内部に超音波発生手段１２を有する超音波ハンドピース１０に装着して用いるチップ１００において、チップを、超音波ハンドピースに取付けるための取付部１３と、作業対象に対向する又は接触する作業部と、接続部と作業部をつなぐアーム部を有し、作業部は、注水開口が形成され、注水開口の周囲の部分は曲面により構成する。これにより、上顎洞底挙上術において、洞粘膜を傷つけにくいチップを提供することができる。【選択図】図１
2020141769.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
内部に超音波発生手段を有する超音波ハンドピースに装着して用いるチップにおいて、
前記チップは、前記超音波ハンドピースに取付けるための取付部と、作業対象に対向する又は接触する作業部と、前記接続部と前記作業部をつなぐアーム部を有し、
前記作業部は、注水開口が形成され、前記注水開口の周囲の部分は曲面により構成されていることを特徴とするチップ。
【請求項２】
上顎洞底挙上術に用いるものであり、前記作業部には、前記作業部側の空間と前記アーム部側の空間を繋ぐ連通部を備えたことを特徴とする請求項１に記載のチップ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、歯科用の超音波ハンドピースに用いるチップに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来から、歯科医療において、ウ蝕や歯周病や外傷等により失った歯の代わりに、直接歯槽骨に人工の歯であるインプラントを埋め込む、インプラント治療が行われている。
インプラントは、歯根（歯の根の部分）に相当するフィクスチャ（インプラント体）と、歯冠（目視可能な歯の形状の部分）に相当する上部構造と、フィクスチャと上部構造を連結させるアパットメント（連結部）で構成されている。
【０００３】
フィクスチャの表面には、螺子部（雄螺子）が形成されている。この螺子部は、フィクスチャを歯槽骨に形成された螺子穴（雌螺子）に螺子固定するものである。フィクスチャを歯槽骨に螺子固定することで、インプラントが歯槽骨に対して固定される。そして、この様に固定されたインプラントは、歯槽骨と骨結合することにより安定した状態となる。
【０００４】
この様なインプラントを上顎の歯槽骨（以下、「上顎骨」という。）に固定し、長期間にわたって骨結合するためには、インプラントの固定位置に十分な体積の上顎洞の内壁にある上顎洞底皮質骨（以下、「皮質骨」）が必要である。しかし、上顎洞に、インプラントと骨結合するのに十分な体積の皮質骨が無い場合がある。
この様な場合は、上顎骨の上顎洞に、インプラントが骨結合可能な程度に、骨を造成させる必要がある。骨の造成とは、患者自身の骨や人工骨を上顎洞の空間に補填し、不足した骨を補うことである。
【０００５】
骨の造成を行うには、先行文献１に開示されている上顎洞底挙上術という手術が必要である。この上顎洞底挙上術は、上顎骨に皮質骨の下まで開口穴を形成した後、引用文献１に記載されているように、チップを先端から注水しながらこの開口穴に挿入して、洞粘膜を挙上する。
これにより、洞粘膜が挙上された開口穴周辺に、骨の造成を行うことができるスペースが形成される（例えば、先行文献１）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２０１０−５２５９０９号公報（図６Ａ）
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、上顎洞底挙上術は、特許文献１に開示されているチップを備えたハンドピースを、術者が手に持ち行うことから、治療箇所や術者の技量に応じて、治療作業が行い難い場合がある。
つまり、先行文献１に開示されているチップは、洞粘膜と対向する部分となる先端形状が平坦な面であるので、チップが斜めに洞粘膜に接した場合、チップの平坦な面の周縁部分がエッジとなり、洞粘膜の一部分に集中的に接触したり、洞粘膜に引っ掛かったりして、上顎洞底挙上術の治療作業を行い難くするという課題がある。
【０００８】
本発明は、上記の課題を解決するためのものであり、上顎洞底挙上術において、チップの先端部分が洞粘膜に接しても、洞粘膜を傷つけにくく、作業性が低下しにくい超音波ハンドピースに用いるチップを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
課題を解決するためには、内部に超音波発生手段を有する超音波ハンドピースに装着して用いるチップにおいて、チップは、超音波ハンドピースに取付けるための取付部と、作業対象に対向する又は接触する作業部と、接続部と作業部をつなぐアーム部を有し、作業部は、注水開口が形成され、注水開口の周囲の部分は曲面により構成すれば良い。
【発明の効果】
【００１０】
本発明によれば、上顎洞底挙上術において、チップの先端部分が洞粘膜に接しても、洞粘膜を傷つけにくく、作業性が低下しにくい超音波ハンドピースに用いるチップを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】実施の形態１に係るチップの超音波ハンドピースでの使用状態を示す図
【図２】実施の形態１に係るチップの正面斜視図
【図３】実施の形態１に係るチップ正面図
【図４】実施の形態１に係るチップ背面図
【図５】実施の形態１に係るチップ平面図
【図６】実施の形態１に係るチップ底面図
【図７】（ａ）実施の形態１に係るチップ右側面図  （ｂ）矢印Ｓ方向から見たチップの平面図
【図８】実施の形態１に係るチップ左側面図
【図９】図３に示すＸ−Ｘ断面図
【図１０】図９の拡大図
【図１１】実施の形態１に係るチップの作業部を拡大した参考モデル図
【図１２】（ａ）上顎洞底挙上術を行う前の上顎洞の断面図  （ｂ）実施の形態１に係るチップを用いた上顎洞底挙上術の説明図
【図１３】（ａ）実施の形態２に係るチップ平面図  （ｂ）（ａ）に示すチップのＹ−Ｙ断面図
【図１４】実施の形態２に係るチップを用いた上顎洞底挙上術の説明図
【発明を実施するための形態】
【００１２】
（実施の形態１）
実施の形態１を図１〜図１２を参照して説明する。
図１を参照すると、超音波を用いた医療装置Ｍは、ハンドピース型の超音波ハンドピース１０と、超音波ハンドピース１０に接続するコントローラ（図示せず）により構成されている。
超音波ハンドピース１０は、外殻を構成する筺体１１の内部に、超音波発生手段である超音波振動子１２を有する。また、超音波ハンドピース１０の先端部分には、後述するチップ１００を着脱自在に取り付けるチップ装着部１３が設けられている。超音波ハンドピース１０は、電動式骨手術器械である。
【００１３】
このチップ装着部１３は、雄螺子が形成されている。更に、チップ装着部１３と超音波振動子１２は、両方の部位を接続する接続体１４で接続されている。接続体１４は、超音波振動子１２の振動をチップ装着部１３に伝達する。
このように超音波ハンドピース１０を構成することで、超音波振動子１２の振動が接続体１４を伝達してチップ装着部１３へと伝わり、チップ装着部１３に装着されたチップ１００が振動する。
【００１４】
次に、コントローラは、超音波振動子１２の動作を制御することで超音波ハンドピース１０を動作させるものである。
コントローラは、超音波振動子１２の動作モードや出力調整の設定入力を行う入力手段と、超音波ハンドピース１０の動作状況や設定状況を表示する表示手段と、超音波振動子１２の出力を入力された設定に基づき制御する制御手段を有する。コントローラは、リード線Ｒで超音波ハンドピース１０と接続する。
以上の超音波ハンドピース１０は、本発明の要部であるチップ１００を取り付けた状態で超音波振動子１２を動作させ、振動するチップ１００の先端を治療部位に接触させて使用する。
【００１５】
次に、図２〜図１２を参照して、本発明の要部であるチップ１００を説明する。
図１２を参照すると、チップ１００は、上顎洞底挙上術において、上顎骨Ｂに皮質骨Ｂａの下に至る位置まで形成された開口穴である上顎骨開口Ｂｈに、先端から水Ｗを注ぎながら挿入して、洞粘膜Ｆを上顎洞Ｅの内部へ挙上するものである。チップ１００は、ステンレスや純チタンやチタン合金により作られている。
【００１６】
また、図２〜図１１を参照すると、チップ１００は、超音波ハンドピース１０のチップ装着部１３に取り付けられる取付部１１０と、先端部分に位置し使用時に洞粘膜Ｆを挙上する作業部１３０と、取付部１１０と作業部１３０をつなぐアーム部１２０を有する。
チップ１００の取付部１１０は後端の円筒部分であり、後端から前方に向けて開けられた後開口１１１に繋がる内部空間を形成する内壁に雌螺子１１１ａが形成されている。また、円筒部分の外面に、一対の平らな部分を形成することで、スパナなどの工具を掛ける部位となる工具受部１１２が設けられている。
【００１７】
そして、チップ１００は、取付部１１０の雌螺子１１１ａチップ装着部１３の雄螺子に螺子止めすることで、超音波ハンドピース１０に取り付けられる。尚、チップ１００をチップ装着部１３に螺子止めする際に、工具受部１１２に工具を掛けて螺子固定方向にチップ１００を回すことで、確実にチップ１００をチップ装着部１３に固定できる。
【００１８】
アーム部１２０は、取付部１１０からまっすぐ前方に延びる第１ストレート部１２１と、第１ストレート部１２１と接続し前側が上方に向くように湾曲する湾曲部１２２と、湾曲部１２２と接続して接続位置からまっすぐ延びる第２ストレート部１２３を備える。
これらアーム部１２２を構成する各部１２１，１２２，１２３は、断面が円形状を成す。そして、このアーム部１２０の先端部分には、作業部１３０が設けられる。
【００１９】
アーム部１２０の形状は、口腔内において作業を行う部位に適合するように形成され、適宜、各ストレート部１２１，１２２の長さや湾曲部１２２の曲がり具合が、上顎洞底挙上術を行うのに作業しやすいように構成されている。本実施の形態はその一例である。
この様に外郭を構成されたチップ１００の内部には、超音波ハンドピース１０から供給される水が流れる水路１２４が形成されている。水路１２４は、後開口１１１から後述する作業部１３０に開口する注水口１３１まで繋がるチップ１００の内部に形成された空間である。
【００２０】
次に、作業部１３０を説明する。
図７に示すように、作業部１３０は、チップ１００の先端部分を形成し、第２ストレート部１２３が伸びる方向側である図中に示す矢印Ｓの視点から見ると、中心部分が開口した円環形状を成している。
作業部１３０の中心部分の開口は、注水口１３１であり、この注水口１３１を中心に注水口１３１の周囲に開口の径方向に広がる受面１３２が形成される。そして、受面１３２と径方向外側で繋がる接続面１３３は、チップ１００の外周側で湾曲して、なめらかに第２ストレート部１２３と接続する。注水口１３１は、水をチップ１００の先端から患部に対して注水する為の開口である。
【００２１】
受面１３２は、上顎洞底挙上術を行う際に、洞粘膜Ｆと対向し、又は、洞粘膜Ｆに接触することがある面であり、滑らかな曲面により構成されている。具体的には、受面１３２は、注水口１３１と接続面１３３の間において、注水口１３１が開口する方向及び開口の径方向に向けて膨らむ曲面である。
また、作業部１３０は、もっとも大きい部分の直径Ｒ１は、第２ストレート部１２３の作業部１３０（接続面１３３）と接続する部分の近傍の直径Ｒ２より、大きく構成されている。つまり、第２ストレート部１２３の断面より作業部１３０の直径を大きくすることで、受面１３２が広くなるように構成されている。
【００２２】
以上のように構成したチップ１００を用いて上顎洞底挙上術を行うことにより、次のような作用及び効果を得ることができる。
図１２を参照すると、使用者はチップ１００の作業部１３０を上に向けて、チップ１００を振動させると共に注水口１３１から注水を行いながら、作業部１３０を上顎骨に形成した上顎骨開口Ｂｈに挿入する。
【００２３】
チップ１００の作業部１３０は、超音波振動すると共に注水を行いながら上顎骨開口Ｂｈの内部を進む。このとき、上顎骨開口Ｂｈの内部に注水された水の圧力で、洞粘膜Ｆが上顎洞Ｅの内部側に持ち上がり、持ち上がった同粘膜Ｆの下側と上顎骨開口Ｂｈの間に、骨の造成を行うことができる造成スペースＧが形成される。
尚、チップ１００は、上顎洞底挙上術の際に、振動させながら上顎骨開口Ｂｈに挿入される形態で説明するが、チップ１００を振動させないで注水しながら行ってもよい。
【００２４】
この様な作業において、チップ１００は、作業部１３０の受面１３２から外周側となる接続面１３３に至り、滑らかな曲面で形成されているので、上顎骨開口Ｂｈの内部をチップ１００が進むときに、チップ１００と上顎骨開口Ｂｈの壁面が引っ掛かりにくい。
また、チップ１００からの注水の圧力により、スムーズに洞粘膜Ｆが持ち上がればよいが、チップ１００を上顎骨開口Ｂｈに挿入中に、例えば、使用者がチップ１００を上顎骨開口Ｂｈに深く挿入してしまい、洞粘膜Ｆにチップ１００が接触する場合がある。
この様な場合であっても、チップ１００は、作業部１３０が曲面により構成された形状であるので、受部１３２が洞粘膜Ｆに接しても、洞粘膜Ｆを傷つけにくい。
【００２５】
特に、作業部１３０の外周部分の形状は、作業時に洞粘膜Ｆの面に対してチップ１００の受部１３２を傾けた状態で近づけても、洞粘膜Ｆと接触する可能性がある範囲は曲面で構成されているので、洞粘膜Ｆにチップ１００が接する場合、作業部１３０の曲面部分が接触し、洞粘膜Ｆを傷つけにくい。
このように、本実施の形態１に係るチップ１００は、上顎洞底挙上術において、作業部１３０が洞粘膜Ｆに接しても、洞粘膜Ｆを傷つけにくい。また、チップ１００であれば、作業部１３０が洞粘膜Ｆに引っ掛かることによる作業性の低下を改善できる。
【００２６】
（実施の形態２）
次に、本発明の実施の形態２を説明する。尚、実施の形態２の説明において、実施の形態１と同じ構成については同じ符号を付し、説明を省略する。
図１３を参照すると、チップ１００には、受面１３２側から作業部１３０の第２ストレート部１２３側に掛けて繋がる溝１３４が形成されている。溝１３４は、作業部１３０の外周部分を第２ストレート部１２３が伸びる方向に、切り欠いた形状を成している。
【００２７】
このように溝１３４を形成することで、受面１３２側の空間と作業部１３０の第２ストレート部１２３側の空間が接続する。
つまり、チップ１００は、溝１３４を備えることで、作業部１３０はもっとも大きい部分である直径Ｒ１の内側において、受面１３２側の空間と作業部１３０の第２ストレート部１２３側の空間を繋ぐ、連通部を備えている。
【００２８】
次に、図１４を参照して、溝１３４を備えたチップ１００を用いた上顎洞底挙上術を説明する。
まず、使用者はチップ１００の作業部１３０を上に向けて、注水口１３１から注水を行いながら、作業部１３０を上顎骨に形成した上顎骨開口Ｂｈに挿入する。
チップ１００の作業部１３０は、注水を行いながら上顎骨開口Ｂｈの内部を進む。すると、上顎骨開口Ｂｈの内部に注水された水の圧力で、洞粘膜Ｆが上顎洞Ｅの内部側に持ち上がり、持ち上がった同粘膜Ｆの下側と上顎骨開口Ｂｈの間に、骨の造成を行うことができる造成スペースＧが形成される。
【００２９】
この造成スペースＧを形成する過程において、上顎洞Ｅの内部に向けて注水した水Ｗを、溝１３４を通って上顎骨開口Ｂｈを抜けて上顎洞Ｅの外部に排出することができるので、形成過程の造成スペースＧの内部の水圧を適切な状態に保つことができる。
これにより、洞粘膜Ｆに作用する水圧の変動を小さくすることができ、上顎洞底挙上術における洞粘膜の挙上作業を行いやすくすることができる。
【００３０】
尚、本実施の形態において、連通部は、作業部１３０の外周部分に、第２ストレート部１２３が伸びる方向に溝１３４を設けることで形成されているが、受面１３２側の空間と作業部１３０の第２ストレート部１２３側の空間を繋ぐものであれば、どのような形態でもよい。
例えば、受面１３０から作業部１３０の第２ストレート部１２３側を貫く開口を設けて、連通部を形成してもよい。また、連通部は複数設けてもよい。
【符号の説明】
【００３１】
Ｍ  医療装置
Ｒ  リード線
Ｂ  上顎骨
Ｂａ  皮質骨
Ｂｈ  上顎骨開口
Ｆ  洞粘膜
Ｅ  上顎洞
Ｇ  造成スペース
１０  超音波ハンドピース
１１  筺体
１２  超音波振動子
１３  チップ装着部
１４  接続体
１００  チップ
１１０  取付部
１１１  後開口
１１１ａ  雌螺子
１１２  工具受部
１２０  アーム部
１２１  第１ストレート部
１２２  湾曲部
１２３  第２ストレート部
１２４  水路
１３０  作業部
１３１  注水口
１３２  受面
１３３  接続面
１３４  溝（連通部）
【図１】
2020141769.tif 000003
【図２】
2020141769.tif 000004
【図３】
2020141769.tif 000005
【図４】
2020141769.tif 000006
【図５】
2020141769.tif 000007
【図６】
2020141769.tif 000008
【図７】
2020141769.tif 000009
【図８】
2020141769.tif 000010
【図９】
2020141769.tif 000011
【図１０】
2020141769.tif 000012
【図１１】
2020141769.tif 000013
【図１２】
2020141769.tif 000014
【図１３】
2020141769.tif 000015
【図１４】
2020141769.tif 000016