(57)【要約】【課題】シート保持部材に保持されたシートの脱落や位置ずれを容易に生ずることのないシート挿入具を提供する。【解決手段】互いに束ねられた４本の棒状部材１２の間にシート１を挟み込むことによってシート１をシート保持部材１０に保持するようにしたので、シート１を４本の棒状部材１２のうち２本ずつの棒状部材１２によって２箇所の接点Ｐでそれぞれ挟み込まれるように保持することができ、シート１をシート保持部材１０によって確実に保持することができる。これにより、シート保持部材１０に保持されたシート１を外筒部材２０内に巻き取る前に、シート１の脱落や位置ずれを容易に生ずることがなく、シート挿入の準備作業を常に円滑に行うことができる。【選択図】図９
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療用のシートを体内に挿入するためのシート挿入具において、
互いに束ねられた４本の棒状部材によって少なくとも先端側が形成され、各棒状部材の間に前記シートを挟み込むことによってシートを保持するシート保持部材と、
一端側に軸方向に延びる一対のスリットが設けられ、シート保持部材が内部に軸方向に移動可能及び周方向に回動可能に配置される外筒部材とを備え、
先端側にシートを保持したシート保持部材を外筒部材の各スリットにシートが挿入されるように外筒部材の他端側に向かって移動させるとともに、シート保持部材を周方向に回動することによってシートが外筒部材内に巻き取られるように構成した
ことを特徴とするシート挿入具。
【請求項２】
前記シート保持部材は、前記外筒部材の内部に配置される内筒部材を有し、全体が棒状に形成された前記各棒状部材が先端側を外部に突出するように内筒部材内に配置され、各棒状部材の先端側が所定長さだけ内筒部材の一端から外部に突出するように形成されている
ことを特徴とする請求項１記載のシート挿入具。
【請求項３】
前記各棒状部材は内筒部材に抜き差し可能に設けられている
ことを特徴とする請求項２記載のシート挿入具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、例えば内視鏡下の外科手術において切除部の止血や臓器の癒着防止に用いられる医療用のシートを体内に挿入するためのシート挿入具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、内視鏡下の外科手術においては、臓器の癒着を防止するためのシートを体内に挿入しているが、シートの挿入には専用のシート挿入具が用いられる（例えば、特許文献１参照）。
【０００３】
このシート挿入具は、シートを先端側に保持可能なシート保持部材と、シート保持部材が内部に軸方向に移動可能及び周方向に回動可能に配置される外筒部材とを備え、シート保持部材の先端側には、互いに僅かな空隙をおいて対向する一対の板状の保持部が設けられ、各保持部の間にシートを保持するようになっている。また、外筒部材の一端側には軸方向に延びる一対のスリットが設けられ、各スリットにはシート保持部材で保持されたシートが挿入可能になっている。
【０００４】
前記シート挿入具を用いてシートを体内に挿入する場合は、まず外筒部材の一端から外部に突出させたシート保持部材の先端側にシートを保持し、外筒部材の各スリットにシートが挿入されるようにシート保持部材を外筒部材の他端側に向かって移動させる。この状態でシート保持部材を周方向に回動してシートを外筒部材内に巻き取る。次に、シート挿入具の先端側を体内の目標位置まで挿入し、体内でシート保持部材の先端側を外筒部材の一端から外部に突出させ、シートを体内で展開させる。この後、シート挿入具を体内から抜き取ることにより、シートが体内に留置されて臓器の癒着防止に用いられる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特許第５１９８６８０号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、従来のシート挿入具では、互いに空隙を有する一対の保持部の間にシートを保持するようにしているため、各保持部からシートへの接触圧が弱く、薄いシートを確実に保持することができなかった。このため、シート保持部材に保持されたシートを外筒部材内に巻き取る前にシートの脱落や位置ずれを生じやすく、シート挿入の準備作業を円滑に行うことができないという問題点があった。
【０００７】
本発明は前記問題点に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、シート保持部材に保持されたシートの脱落や位置ずれを容易に生ずることのないシート挿入具を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明は前記目的を達成するために、医療用のシートを体内に挿入するためのシート挿入具において、互いに束ねられた４本の棒状部材によって少なくとも先端側が形成され、各棒状部材の間に前記シートを挟み込むことによってシートを保持するシート保持部材と、一端側に軸方向に延びる一対のスリットが設けられ、シート保持部材が内部に軸方向に移動可能及び周方向に回動可能に配置される外筒部材とを備え、先端側にシートを保持したシート保持部材を外筒部材の各スリットにシートが挿入されるように外筒部材の他端側に向かって移動させるとともに、シート保持部材を周方向に回動することによってシートが外筒部材内に巻き取られるように構成している。
【０００９】
これにより、互いに束ねられた４本の棒状部材の間にシートを挟み込むことによってシートがシート保持部材に保持されることから、シートが４本の棒状部材のうち２本ずつの棒状部材によって２箇所の接点でそれぞれ挟み込まれるように保持される。この場合、各棒状部材の本数を４本よりも多くしてシートを挟み込む接点の数を増やすと、各接点によるシートの保持力が大きくなりすぎてシート挿入具を体内から抜き取る際にシートを円滑にリリースすることができなくなる。一方、各棒状部材の本数を４本よりも少なくしてシートを挟み込む接点の数を減らすと、各接点によるシートの保持力が小さくなりすぎてシートの脱落や位置ずれを生じやすくなる。
【発明の効果】
【００１０】
本発明によれば、シートを４本の棒状部材のうち２本ずつの棒状部材によって２箇所の接点でそれぞれ挟み込まれるように保持することができるので、シートをシート保持部材によって確実に保持することができる。これにより、シート保持部材に保持されたシートを外筒部材内に巻き取る前に、シートの脱落や位置ずれを容易に生ずることがなく、シート挿入の準備作業を常に円滑に行うことができる。また、各棒状部材によるシートの保持力を最適にすることができるので、シート保持部材に保持されたシートの脱落や位置ずれを効果的に防止することができるとともに、シート挿入具を体内から抜き取る際にシートを円滑にリリースすることができ、実用化に際して極めて有利である。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】本発明の一実施形態を示すシート挿入具の斜視図
【図２】Ｘ−Ｘ線矢視方向断面図
【図３】シート挿入具の組立工程を示す側面図
【図４】シート挿入具の組立工程を示す側面図
【図５】シート挿入具の組立工程を示す側面図
【図６】シート挿入具の側面図
【図７】シート挿入具の動作を示す側面図
【図８】シート挿入工程を示す斜視図
【図９】シート挿入工程を示す斜視図
【図１０】シート挿入工程を示す斜視図
【図１１】シート挿入工程を示す斜視図
【図１２】シート挿入工程を示す斜視図
【図１３】シート挿入工程を示す斜視図
【図１４】シート挿入工程を示す斜視図
【図１５】シート挿入工程を示す斜視図
【図１６】シート挿入工程を示す斜視図
【発明を実施するための形態】
【００１２】
図１乃至図１６は本発明の一実施形態を示すもので、医療用のシートを体内に挿入するためのシート挿入具を示すものである。
【００１３】
同図に示すシート１は、内視鏡下の外科手術において切除部の止血や臓器の癒着防止に用いられるもので、例えばフィルム状に形成された合成吸収性癒着防止剤からなる。
【００１４】
本実施形態のシート挿入具は、先端側にシートを保持するシート保持部材１０と、シート保持部材１０が内部に軸方向に移動可能及び周方向に回動可能に配置される外筒部材２０とを備え、シート保持部材１０及び外筒部材２０は全て金属製の部品によって形成されている。
【００１５】
シート保持部材１０は、外筒部材２０内に同軸状に配置される内筒部材１１と、内筒部材１１内に配置される４本の棒状部材１２と、内筒部材１１及び各棒状部材１２の基端側に配置される第１の把持部材１３と、第１の把持部材１３に着脱自在に取り付けられるキャップ１４とからなる。
【００１６】
内筒部材１１はパイプ状の部材からなり、その基端側には内筒部材１１の外径よりも大きい外径を有する円筒状のストッパ１１ａが設けられている。
【００１７】
各棒状部材１２は互いに束ねられた丸棒状の部材からなり、例えば外径１．２ｍｍのステンレス（ＳＵＳ３０４）が用いられる。各棒状部材１２の基端側は各棒状部材１２の全体よりも径方向に大きい外径を有する円筒状のストッパ１２ａ内に接合され、これにより各棒状部材１２の基端側はストッパ１２ａによって互いに結束した状態で固定されている。また、各棒状部材１２のストッパ１２ａは、内筒部材１１のストッパ１１ａと等しい外径に形成されている。
【００１８】
第１の把持部材１３は手指で把持可能な円柱状の部材からなり、その内部には、内筒部材１１を挿通する第１の孔部１３ａと、各ストッパ１１ａ，１２ａが配置される第２の孔部１３ｂと、キャップ１４が螺合する第３の孔部１３ｃが、第１の把持部材１３の一端側から他端側に亘って互いに連通するように設けられている。第１の孔部１３ａは内筒部材１１の外径と同等の内径を有し、第１の把持部材１３の一端まで貫通している。第２の孔部１３ｂは各ストッパ１１ａ，１２ａの外径と同等の内径を有し、第１の孔部１３ａまで貫通している。第３の孔部１３ｃは各ストッパ１１ａ，１２ａの外径よりも大きい内径を有し、第１の把持部材１３の他端まで貫通している。また、第３の孔部１３ｃの内周面にはが螺合する雌ねじ部（図示せず）が形成されている。
【００１９】
キャップ１４は、第１の把持部材１３と同等の外径を有する円柱状の部材からなり、その一端には第１の把持部材１３の第３の孔部１３ｃに螺合する雄ねじ部１４ａが設けられている。
【００２０】
外筒部材２０は、内筒部材１１の外径よりもやや大きい内径を有するパイプ状の部材からなり、その先端側には軸方向に延びる一対のスリット２０ａが設けられている。各スリット２０ａは外筒部材２０の周方向に等間隔で径方向に対向するように形成され、その先端角部は曲線状に面取りされている。また、外筒部材２０の基端側には手指で把持可能な第２の把持部材２１が取り付けられ、第２の把持部材２１は第１の把持部材１３と同等の外径を有する円柱状の部材からなる。外筒部材２０の基端側は第２の把持部材２１の一端側に設けられた第１の孔部２１ａに挿入及び固定され、第２の把持部材２１の他端側には外筒部材２０の内径と同等の内径を有する第２の孔部２１ｂが第２の把持部材２１の他端まで貫通するように設けられている。
【００２１】
以上の構成からなるシート挿入具は以下のようにして組み立てられる。まず、図３に示すように内筒部材１１内に各棒状部材１２を内筒部材１１の基端側から挿入する。その際、図４に示すように各棒状部材１２のストッパ１２ａが内筒部材１１のストッパ１１ａに軸方向に当接し、各棒状部材１２の先端側が所定長さＬ（例えば８２ｍｍ）だけ内筒部材１１の先端から外部に突出する。
【００２２】
次に、第１の把持部材１３内に内筒部材１１及び各棒状部材１２を第１の把持部材１３の他端側から挿入する。その際、図５に示すように内筒部材１１及び各棒状部材１２は第１の把持部材１３の第１の孔部１３ａを挿通するとともに、内筒部材１１のストッパ１１ａが第１の把持部材１３の第１の孔部１３ａと第２の孔部１３ｂとの段差に当接し、内筒部材１１及び各棒状部材１２の軸方向一方への移動が規制される。この場合、各ストッパ１１ａ，１２ａが互いに軸方向に当接した状態で第１の把持部材１３の第２の孔部１３ｂ内に収容される。また、第１の把持部材１３の第３の孔部１３ｃにキャップ１４の雄ねじ部１４ａを螺合することにより、図６に示すように第３の孔部１３ｃがキャップ１４によって閉塞されるとともに、各棒状部材１２のストッパ１２ａがキャップ１４の雄ねじ部１４ａに当接し、内筒部材１１及び各棒状部材１２の軸方向一方への移動が規制される。
【００２３】
以上のようにして組み立てられたシート保持部材１０を外筒部材２０内に軸方向に挿入することによりシート挿入具が完成する。その際、シート保持部材１０の内筒部材１１は外筒部材２０に対して軸方向に移動可能及び周方向に回動可能に挿入される。この場合、図７に示すようにシート保持部材１０の第１の把持部材１３を外筒部材２０の第２の把持部材２１に当接するまで挿入すると、各棒状部材１２の先端側が外筒部材２０の外部に突出し、図８に示すようにシート保持部材１０の第２の把持部材２１を外筒部材２０の第１の把持部材１３に対して軸方向反対側に移動すると、各棒状部材１２の先端側が外筒部材２０内に収納される。
【００２４】
ここで、前記シート挿入具を用いてシート１を体内に挿入する方法について説明する。まず、図９に示すように各棒状部材１２の先端側を外筒部材２０の外部に突出させた状態で各棒状部材１２の間にシート１の幅方向中央側を挿入することにより、シート１を各棒状部材１２の先端側に保持する。その際、図２に示すようにシート１は２本ずつの棒状部材１２によって２箇所の接点Ｐでそれぞれ挟み込まれる。
【００２５】
次に、図１０に示すように第２の把持部材２１を把持した状態で第１の把持部材１３を把持しながら第２の把持部材２１に対して周方向一方に回動することにより、シート保持部材１０に保持されたシート１の位置が外筒部材２０の各スリット２０ａの位置に一致するようにシート保持部材１０を外筒部材２０に対して回動する。
【００２６】
この後、図１１に示すように第２の把持部材２１を把持した状態で第１の把持部材１３を把持しながら第２の把持部材２１に対して軸方向反対側に移動することにより、シート保持部材１０に保持されたシート１が外筒部材２０の各スリット２０ａ内に挿入されるようにシート保持部材１０を外筒部材２０に対して軸方向に移動する。
【００２７】
続いて、図１２に示すように第２の把持部材２１を把持した状態で第１の把持部材１３を把持しながら第２の把持部材２１に対して周方向一方に回動することにより、シート保持部材１０に保持されたシート１が各棒状部材１２に巻き付くように外筒部材２０内に巻き取られる。
【００２８】
次に、図１３に示すようにシート１を巻き取った状態で体内Ａに挿入し、図１４に示すように第１の把持部材１３を把持した状態で第２の把持部材２１を把持しながら第１の把持部材１３側に向かって移動することにより、シート１が巻き付いている各棒状部材１２を外筒部材２０の外部に突出させる。これにより、図１５に示すように第２の把持部材２１を第１の把持部材１３に当接する位置まで軸方向に移動すると、各棒状部材１２に巻き付いていたシート１の全体が外筒部材２０の外部に露出するとともに、シート１が自らの復元力によって平板状に展開する。
【００２９】
この後、図１６に示すようにシート挿入具を体内Ａから抜き取ることにより、シート１が体内Ａに留置されて臓器の癒着防止に用いられる。
【００３０】
このように、本実施形態のシート挿入具によれば、互いに束ねられた４本の棒状部材１２の間にシート１を挟み込むことによってシート１をシート保持部材１０に保持するようにしたので、シート１を４本の棒状部材１２のうち２本ずつの棒状部材１２によって２箇所の接点Ｐでそれぞれ挟み込まれるように保持することができ、シート１をシート保持部材１０によって確実に保持することができる。これにより、シート保持部材１０に保持されたシート１を外筒部材２０内に巻き取る前に、シート１の脱落や位置ずれを容易に生ずることがなく、シート挿入の準備作業を常に円滑に行うことができる。尚、各棒状部材１２の本数を４本よりも多くしてシート１を挟み込む接点Ｐの数を増やすと、各接点Ｐによるシート１の保持力が大きくなりすぎてシート挿入具を体内Ａから抜き取る際にシート１を円滑にリリースすることができなくなる。一方、各棒状部材１２の本数を４本よりも少なくしてシート１を挟み込む接点Ｐの数を減らすと、各接点Ｐによるシート１の保持力が小さくなりすぎてシート１の脱落や位置ずれを生じやすくなる。従って、各棒状部材１２の数は４本が最適である。
【００３１】
また、シート保持部材１０は、外筒部材２０の内部に配置される内筒部材１１を有し、全体が棒状に形成された各棒状部材１２が先端側を外部に突出するように内筒部材１１内に配置され、各棒状部材１２の先端側が所定長さＬだけ内筒部材１１の一端から外部に突出するように形成されているので、各棒状部材１２の先端側以外の部分（シート１の保持に関与しない部分）の撓みを内筒部材１１によって規制することができ、各棒状部材１２の先端側によるシート１の挟持力を十分に確保することができる。
【００３２】
更に、各棒状部材１２は内筒部材１１に抜き差し可能に設けられているので、使用後は各棒状部材１２を内筒部材１１から抜き取ることにより、各棒状部材１２の間や内筒部材１１の内部に残留した血液や体液を容易に洗い流すことができ、使用後のメンテナンスにおける作業性の向上を図ることができる。
【００３３】
また、本実施形態のシート挿入具は全て金属製の部品が用いられているので、例えば１５０℃以上の高温殺菌が可能になり、衛生面においても極めて有利である。その際、前述のようにシート保持部材１０を内筒部材１１と各棒状部材１２に分解することができるので、高温洗浄作業を容易に行うことができるという利点がある。
【符号の説明】
【００３４】
１…シート、１０…シート保持部材、１１…内筒部材、１２…棒状部材、２０…外筒部材、２０ａ…スリット。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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