(57)【要約】【課題】薬剤が収容され、一方の面に投薬情報が印刷されるとともに、１個包間にミシン目が形成された連続した分包薬剤をミシン目部分で切断して服薬順に並べて収容部に収容することで、更なる並べ直しが不要な分包薬剤収容装置を提供する。【解決手段】薬剤が収納され、一方の面に服薬情報が印刷されるとともに、１個包間にミシン目が形成された連続した分包薬剤を、前記分包薬剤が連続する方向に搬送する横搬送部と、前記横搬送部で搬送される連続した前記分包薬剤を前記ミシン目部分で切断するカッターと、前記カッターによって切断された個包を前記横搬送部の搬送方向と直交する方向に搬送する縦搬送部と、前記縦搬送部の搬送方向に設けられ、前記縦搬送部で搬送された個包を受入れるとともに、各個包を受入れる毎に前記個包の他方の面から押圧する押圧手段を有し、押圧されて移送された前記個包を立位状態で積層収容し、かつ押圧された先端の個包から順次取出し可能な取出し口が形成された薬剤収容箱とを有する。【選択図】図７
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
薬剤が収納され、一方の面に服薬情報が印刷されるとともに、１個包間にミシン目が形成された連続した分包薬剤を、前記分包薬剤が連続する方向に搬送する横搬送部と、
前記横搬送部で搬送される連続した前記分包薬剤を前記ミシン目部分で切断するカッターと、
前記カッターによって切断された個包を前記横搬送部の搬送方向と直交する方向に搬送する縦搬送部と、
前記縦搬送部の搬送方向に設けられ、前記縦搬送部で搬送された個包を受入れるとともに、各個包を受入れる毎に前記個包の他方の面から押圧する押圧手段を有し、押圧されて移送された前記個包を立位状態で積層収容し、かつ押圧された先端の個包から順次取出し可能な取出し口が形成された薬剤収容箱とを有する、
分包薬剤収容装置。
【請求項２】
前記薬剤収容箱は個包を収容した状態で取外し可能で、前記薬剤収容箱の個包の移送方向端部に、収容されている個包に印刷された服薬情報が透視可能な透視部が形成されている、
ことを特徴とする請求項１記載の分包薬剤収容装置。
【請求項３】
前記薬剤収容箱は、外箱と、前記外箱に対して摺動自在で、かつ前記外箱に対して弾性付勢されるとともに前記縦搬送部で搬送された個包を受入れる受入れ部を有する内箱とを有し、前記内箱の受入れ部に受入れた個包が前記押圧手段による押圧によって前記内箱から前記外箱に移送されて収容されるように構成された、
ことを特徴とする請求項２記載の分包薬剤収容装置。
【請求項４】
前記薬剤収容箱は、前記内箱の前面部の両側に回動可能に設けられ、前記押圧手段に形成された凹部と入れ子状の回動片を有し、前記押圧手段が個包を押圧することにより、前記回動片が回動させられ、前記個包が外箱に移送されることにより、前記回動片が前記押圧手段の凹部を介して復元する、
ことを特徴とする請求項３記載の分包薬剤収容装置。
【請求項５】
前記薬剤収容箱は、収容される個包のサイズに応じて、少なくとも外箱の内面間の幅が異なる複数種類の薬剤収容箱を有する、
ことを特徴とする請求項３または請求項４記載の分包薬剤収容装置。
【請求項６】
薬剤が収納され、一方の面に服薬情報が印刷されるとともに、１個包間にミシン目が形成された連続した分包薬剤を、前記分包薬剤が連続する方向に横搬送し、
前記横搬送される連続した前記分包薬剤を前記ミシン目部分で切断し、
前記切断された個包を前記横搬送方向と直交する縦方向に縦搬送し、
前記縦搬送方向に設けられ、前記縦搬送された個包を受入れるとともに、各個包が受入れられる毎に前記個包の他方の面から押圧し、かつ押圧された先端の個包から順次取出し可能に薬剤収容箱に収容する、
分包薬剤収容箱の製造方法。
【請求項７】
筐体と、
前記筐体の前面側に設けられ、請求項１乃至請求項５のいずれか一項に記載の薬剤収容箱を複数収納可能で、かつ収納された状態で前記薬剤収容箱の取出し口から個包を取出し可能な収納部と、
前記収納部に収納された薬剤収容箱に収容されている個包の服薬情報を識別する識別部と、
前記収納部に収納された各薬剤収容箱に対応して設けられ、それぞれの薬剤収容箱から個包の取出しが必要であることを報知する報知部と、
を有する分包薬剤の配膳棚。
【請求項８】
前記識別部は、前記薬剤収容箱に収容された個包に印刷された服薬情報を読取る服薬情報読取部を有する、
請求項７記載の分包薬剤の配膳棚。
【請求項９】
筐体の前面側に設けられ、請求項１乃至請求項５のいずれか一項に記載の薬剤収容箱を複数収納可能で、かつ収納された状態で前記薬剤収容箱の取出し口から個包を取出し可能な収納部と、前記収納部に収納された薬剤収容箱に収容されている個包の服薬情報を、その収納位置に対応付けて識別する識別部と、前記収納部に収納された各薬剤収容箱に対応して前記収納部に設けられ、それぞれの薬剤収容箱から個包の取出しが必要であることを報知する報知部と、を有する配膳棚と、
服用者の情報と、服用タイミングに関する情報と、当該服用者の個包が収納されている前記配膳棚の収納部の位置情報とを対応付けて記憶する配膳棚情報記憶部と、
服用タイミングが入力されることに基づいて、前記配膳棚情報記憶部に記憶された服用タイミングに関する情報から、服用すべき個包が収納された前記収納部の位置情報を取得し、前記位置情報に対応した報知部に個包の取出しを報知させる制御部と、
を有する投薬管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、薬剤が１個包分ずつ収納された連続した分包薬剤を受け入れて１個包分ずつに切断するとともに、投薬順に並び直して収容部に収容する分包薬剤収容装置、分包薬剤収容箱の製造方法、及び１個包分ずつに切断された個包を投薬順に並び直して収容された薬剤収容箱が複数収納されるとともに、収納された各薬剤収容箱から個包を投薬順に取出し可能な分包薬剤の配膳棚、及び分包薬剤収容装置、分包薬剤の配膳棚を集中管理する投薬管理システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
介護付き老人ホームあるいは特別養護老人ホーム等の高齢者介護施設においては、各入居者に処方された薬剤の入居者への投薬は施設側が補助する場合が多い。すなわち調剤薬局にて処方された各入居者の薬剤を集中管理して、毎日、朝食後、昼食後、夕食後等の服用タイミング毎に、施設の職員が薬剤を入居者本人に手渡し、服用を見届けることにより、飲み忘れや重複した服用を防止する必要がある。
【０００３】
近年、調剤薬局での処方では、１包化と呼んで、複数の薬剤を、毎日の朝食後、昼食後、夕食後等の服用タイミング毎分にまとめて、１個包にし、その包装面には本人情報、薬剤情報、投薬時間に関わる情報が印刷された状態での包装が行われる自動分包機も採用されるようになっている。
【０００４】
施設の職員はこの個包を持参して、入居者の居室を訪ね、本人を目視確認して、本人に手渡す。また、より介護度が上がっている入居者に対しては、開封して経口投与を補助する。このように、本人の服薬完了を確認し、これを台帳などに記録するという方法が取られている。
【０００５】
例えば、大規模な施設で入居者も多く、一回の服用タイミングで１００人程度の入居者に薬剤を届け、服薬を確認するとなると、その作業量は膨大である。高齢化社会の進展による介護人材の不足は切実であり、その負担軽減が強く求められている。しかも、その作業プロセスでの誤り防止は、入居者の生命・健康維持にとって、効率化以前の最優先課題である。
【０００６】
施設の入居者に対して、医師が発行する処方箋はそれぞれ入居者毎に独立しており、その処方箋をいずれの薬局で処方するかは、入居者の了解を得て施設側が決定することができる。しかしながら、複数の処方箋の処方を１つの薬局に統一できる場合もあるが、事情によって複数の薬局に依頼しなければならない場合もある。その結果、各薬局から配送される薬剤の配送時期や、各何回分（何週間分）の薬剤量であるかも異なる場合がある。また使用する自動分包機によって、各分包（個包）に対する印字のフォーマットも異なる場合がある。さらに１個包の横幅も異なる場合がある。
【０００７】
このような統一されていない様式の分包状態で薬局から配送された各入居者別の薬剤を、施設側では、特定の日付の投薬タイミングに全投薬対象者に必要な薬剤として、並べなおす作業が必要となる。これは各投薬対象者の投薬順序毎に連続して封入され、ミシン目によってカット可能になっている連続した薬剤個包を手でひとつずつ切って並べるという仕分け作業である。
【０００８】
このような仕分けをしないようにするには、各薬局側で、複数の対象者の処方箋を一括したデータとした上で、投薬順序毎に分包することも考えられる。すなわち、例えば１００人の対象者のある日の朝食後分をまとめて、１連続の個包とすれば便利である。
【０００９】
しかしながら、このように１連続した個包に、複数の対象者の薬剤が入っている場合、自動分包機での分包後に実施する薬剤師による監査作業は、非常に困難なものとなる。薬剤師として最も重要なことは、全ての投薬対象者に対して、誤りなく薬剤を供給することであり、そのためには、個包は投薬対象者毎に纏まっていたほうが確実に監査できることはいうまでもない。
【００１０】
このような作業を効率化し、施設側の作業負担を軽減する方法として特許文献１記載のような装置及びシステムが提案されている。
【００１１】
これは各対象者別に連続して個包化された薬剤を、１服用分ずつにカットして投薬対象者毎の仮置き箱に一旦収容する。そして、この仮置き箱から１服用分を取出して、「お薬カレンダー」の各ポケットに収納するものである。「お薬カレンダー」は曜日軸と服用タイミング軸によって構成されるマトリクス状の個人用カレンダーや、服用者名と服用タイミング軸によって構成されるマトリクス状の一日用投薬カレンダーや、さらには複数の服用者名が記載され、所定の服用タイミングでの全員のポケットを有する服用時点別投薬カレンダー等が設けられ、目的に応じて仮置き箱から取出した１服用分の薬剤を各ポケットに収納するものである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１２】
【特許文献１】特開２０１８−５０９３６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１３】
特許文献１記載のシステムでは、仮置き箱から薬剤を取出して「お薬カレンダー」の各ポケットに収納する作業が必要となる。この作業を施設の職員が行うと、職員の作業量が膨大なものとなってしまうとともに、収納誤りの発生にも繋がる虞がある。また、仮置き箱から薬剤を取出して「お薬カレンダー」のポケットに収納する作業を自動で行うようにするためには大掛かりな装置となってしまう。
【００１４】
本発明が解決しようとする課題は、薬剤が収容され、一方の面に投薬情報が印刷されるとともに、１個包間にミシン目が形成された連続した分包薬剤をミシン目部分で切断して服薬順に並べて収容部に収容することで、更なる並べ直しが不要な分包薬剤収容装置、分包薬剤収容箱の製造方法、分包薬剤の配膳棚、及び投薬管理システムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１５】
本発明の分包薬剤収容装置は、薬剤が収納され、一方の面に服薬情報が印刷されるとともに、１個包間にミシン目が形成された連続した分包薬剤を、前記分包薬剤が連続する方向に搬送する横搬送部と、前記横搬送部で搬送される連続した前記分包薬剤を前記ミシン目部分で切断するカッターと、前記カッターによって切断された個包を前記横搬送部の搬送方向と直交する方向に搬送する縦搬送部と、前記縦搬送部の搬送方向に設けられ、前記縦搬送部で搬送された個包を受入れるとともに、各個包を受入れる毎に前記個包の他方の面から押圧する押圧手段を有し、押圧されて移送された前記個包を立位状態で積層収容し、かつ押圧された先端の個包から順次取出し可能な取出し口が形成された薬剤収容箱とを有する。
【００１６】
また、本発明の分包薬剤収容箱の製造方法は、薬剤が収納され、一方の面に服薬情報が印刷されるとともに、１個包間にミシン目が形成された連続した分包薬剤を、前記分包薬剤が連続する方向に横搬送し、前記横搬送される連続した前記分包薬剤を前記ミシン目部分で切断し、前記切断された個包を前記横搬送方向と直交する縦方向に縦搬送し、前記縦搬送方向に設けられ、前記縦搬送された個包を受入れるとともに、各個包が受入れられる毎に前記個包の他方の面から押圧し、かつ押圧された先端の個包から順次取出し可能に薬剤収容箱に収容する。
【００１７】
さらに、本発明の分包薬剤の配膳棚は、一方の面に服薬情報が印刷された個包が服用順に、かつ、個包に印刷された服薬情報が透視可能に並べて収容された薬剤収容箱を筐体の前面側に複数収納可能で、かつ収納された状態で前記薬剤収容箱の取出し口から個包を取出し可能な収納部と、前記収納部に収納された薬剤収容箱に収容されている個包の服薬情報を識別する識別部と、前記収納部に収納された各薬剤収容箱に対応して設けられ、それぞれの薬剤収容箱から個包の取出しが必要であることを報知する報知部とを有する。
【００１８】
また、本発明の投薬管理システムは、一方の面に服薬情報が印刷された個包が服用順に、かつ、個包に印刷された服薬情報が透視可能に並べて収容された薬剤収容箱を筐体の前面側に複数収納可能で、かつ収納された状態で前記薬剤収容箱の取出し口から個包を取出し可能な収納部と、前記収納部に収納された薬剤収容箱に収容されている個包の服薬情報を識別する識別部と、前記収納部に収納された各薬剤収容箱に対応して設けられ、それぞれの薬剤収容箱から個包の取出しが必要であることを報知する報知部とを有する配膳棚と、服用者の情報と、服用タイミングに関する情報と、当該服用者の個包が収納されている前記配膳棚の収納部の位置情報とを対応付けて記憶する配膳棚情報記憶部と、服用タイミングが入力されることに基づいて、前記記憶部に記憶された服用タイミングに関する情報から、服用すべき個包が収納された前記棚部の位置情報を取得し、前記位置情報に対応した報知部に個包の取出しを報知させる制御部と、を有する。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】実施形態の投薬管理システムと薬剤分包装置の関係を示す図。
【図２】分包薬剤を示す斜視図。
【図３】服薬情報が印刷された個包を示す図。
【図４】服薬情報記憶部の記憶内容を示す図。
【図５】薬剤収容箱の分解斜視図。
【図６】薬剤収容箱を取外したときの分包薬剤収容装置の透視斜視図。
【図７】薬剤収容箱を取付けたときの分包薬剤収容装置の透視斜視図。
【図８】薬剤収容箱に対する個包の収容動作を説明するための図。
【図９】配膳棚の筐体を説明するための斜視図。
【図１０】配膳棚の棚部の一部拡大図。
【図１１】配膳棚の棚部の配置と位置情報を示す図。
【図１２】服薬情報の変形例を示す図。
【図１３】投薬管理システムのブロック図。
【図１４】配膳棚情報記憶部の記憶内容を示す図。
【図１５】薬剤収容箱と押圧手段の変形例を説明する図。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
以下、実施の形態に係る投薬管理システムについて図面を用いて説明する。
【００２１】
図１は介護施設に設けられる投薬管理システム２０と調剤薬局に設けられる調剤薬局側システム１０との関係を、薬剤の配列状態とともに示す図である。
【００２２】
すなわち、調剤薬局側システム１０においては医師からの処方箋１１に基づいて自動分包機１２によって介護施設への入居者Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ，Ｅ・・・毎の連続した分包薬剤ＰＰが作成される。これらの分包薬剤ＰＰは図２に示すように１度に服用すべき複数種類の錠剤やカプセル、散薬等が１つの個包Ｍ内に収納されている。このような複数種類の薬剤を１つの個包Ｍ内に収納する自動分包機は従来から知られているものであり、例えば特許文献１や特開２０１１−１２０８４７号公報に記載されているものである。
【００２３】
この分包薬剤ＰＰは、１〜数週間分単位に作成されるものであり、例えば１日分ずつ、３個包ごとにつづら折りされている。なお、薬局によってはつづら折りではなく、ロール状に巻回した状態で分包薬剤ＰＰを処方するところもある。この連続した分包薬剤ＰＰは、例えば朝食後Ｐ１、昼食後Ｐ２、夕食後Ｐ３のように、その服用タイミング別に各種の薬剤が収納されている。そして、各個包間にはミシン目Ｐ４が設けられ、このミシン目Ｐ４で切断することにより１服用単位の個包Ｍとなる。
【００２４】
また、各個包Ｍには自動分包機１２によって分包される際に図３に示すような服薬情報が印刷されている。すなわち、服用タイミング（日付と朝食後、昼食後、夕食後の区別）と服用者氏名に関する情報Ｐ５。収納されている薬剤の種類と数に関する情報Ｐ６。さらに、服用タイミング、服用者の氏名及び薬剤の種類と数に関する服薬情報が機械読取可能な一次元バーコードＰ７でそれぞれ印刷されている。また、装置によって切断するミシン目の位置が把握できるように光学的に読取可能なマークＰ８も印刷されている。なお、各個包Ｍの周囲のハッチング部Ｐ９は、分包されるときに形成される両面の包装紙同士が熱圧着されることにより形成されたヒートシール部である。
【００２５】
これらの印刷内容等の位置や内容は薬局毎、あるいは自動分包機１２によって変わることがある。また、機械読取可能なバーコードＰ７は自動分包機１２によっては二次元バーコードの場合もある。特に、１個包Ｍの高さＢＷは、自動分包機１２で概ね７０ｍｍに統一されているが、１個包Ｍの長さＢＬは自動分包機１２によって一般には６０ｍｍ〜８０ｍｍと変化する。
【００２６】
図１の説明に戻ると、介護施設の投薬管理システム２０は、中央制御部となるパーソナルコンピュータ（ＰＣ）２１と、このＰＣ２１に接続され、分包薬剤ＰＰを１個包ごとに切断して服用者毎の薬剤収容箱に収容する薬剤収容装置２２と、ＰＣ２１に接続され、調剤薬局側システム１０から渡される服薬情報を入力する服薬情報入力装置２３を有する。さらに、投薬管理システム２０はＰＣ２１に接続され、薬剤収容装置２２によって服用者毎の個包が収容された薬剤収容箱が複数収納される配膳棚２４を有する。
【００２７】
そして、投薬管理システム２０は、介護施設の職員が服用タイミングで、配膳棚２４から各服用者の個包Ｍを取出して入居者に届けるものである。
【００２８】
介護施設の職員は調剤薬局から自動分包機１２で作成された連続した分包薬剤ＰＰを処方箋１１に関する情報とともに受取る。受取った処方箋１１に関する服薬情報は、服薬情報入力装置２３からＰＣ２１に入力される。なお、処方箋１１に関する情報は紙に印刷されたものでも良いが、ＵＳＢメモリのような可搬型記憶媒体や、通信回線１３を通じてＯＮ−ＬＩＮＥで受信することで受取るようにしても良い。可搬型記憶媒体やＯＮ−ＬＩＮＥで受取ることにより、紙に印刷された情報を手入力する際の誤入力を防止できる。
【００２９】
このようにして、ＰＣ２１に入力された服薬情報は図４に示すような形態で、ＰＣ２１内の服薬情報記憶部２１３に記憶される。すなわち、服用者毎に部屋番号、分包薬剤ＰＰを処方した薬局名、服用開始日と服用完了日、一日の服用回数と処方された期間、個包の幅、及び服用場所等の付帯情報がそれぞれ記憶される。
【００３０】
例えば、服用者Ａ及び服用者Ｂは、ＡＡ薬局で処方された薬剤を２０１８−９−３から服用を開始し、１日３分包を２週間分服用（分３／２Ｗ）されている。また、ＡＡ薬局の自動分包機１２の個包の長さは８０ｍｍであることも入力される。また、服用者Ｃは、ＢＢ薬局で処方された薬剤を２０１８−９−３から服用を開始し、１日４分包を２週間分服用（分４／２Ｗ）である。そして、ＢＢ薬局の自動分包機１２の個包の長さは６０ｍｍである。このように処方された服用者Ａと服用者Ｂの個包は、図１に示されるように朝食後、昼食後、及び夕食後（晩）と並べられる。また、服用者Ｃの個包は、図１に示されるように朝食後、昼食後、夕食後（晩）及び寝る前と並べられる。さらに、服用者Ｄは服用開始日が２０１８−９−４からで、１日３分包を２週間分服用（分３／２Ｗ）である。これは、図１に示されるように朝食後、昼食後、及び夕食後（晩）と並べられる。
【００３１】
また、服用者Ｅのように、食後ではなく、服用する時間を指定されることもある。さらに服用する場所も食堂で食事を取る入居者は、薬剤の届け先を食堂とし、居室で食事を取る入居者に対しては薬剤の届け先を居室、というように服用場所も入力される。服用者Ｃのように昼に外出することが予め分かっている服用者に対しては外出前に薬剤を届ける必要があることから、そのような付帯情報も入力されている。このような服薬情報に基づいて薬剤を並べ直すと図１の左側のようになる。
【００３２】
このような服用情報とともに受取った分包薬剤ＰＰは、分包薬剤収容装置２２によって１個包に切断されるとともに、服用者毎に服用順に並べて薬剤収容箱に収容される。
【００３３】
次に、服用者ごとの薬剤を服用順に並べ替えて薬剤収容箱に収容する分包薬剤収容装置２２について図５乃至図８に基づいて説明する。
【００３４】
図５は、薬剤収容箱３０の分解斜視図である。薬剤収容箱３０は、図５（ａ）に示す外箱３２と図５（ｃ）に示す内箱３４とからなる。外箱３２は矩形状で内部が空の箱で、後端３２ａ（図５で右端）は内箱３４が出入り可能なように壁の無い箱である。また、外箱３２の底面には、後端３２ａと連続した凹状の切欠き３２ｂが形成されている。外箱３２の上面の前面側には、薬剤の個包Ｍを受入れたり、収容されている個包Ｍを取出すための切欠き３２ｃが設けられている。
【００３５】
さらに外箱３２の前面板３２ｅは内部に収容された個包Ｍに印刷された服薬情報の全てが見えるように透明なアクリル板で形成されている（透視部）。また、外箱３２の前面板３２ｅには、後述するように収容された個包Ｍに印刷された服薬情報の一次元バーコードＰ７を読取るための開口３２ｄが形成されている。さらに、外箱３２の底面には、内箱３４が外箱３２内に挿入された後で内箱３４の底面に取り付けられるピン３８が摺動する開口３２ｆが形成されている。そして、外箱３２の切り欠き３２ｃの両端近傍には引っ張りばね３６、３６の一端が取り付けられている。
【００３６】
一方、内箱３４は、外箱３２の後方から外箱３２内に挿入されるもので、図５（ｃ）に示すように外箱３２と同様に後端３４ａは後述する押圧板が出入り可能なように壁の無い箱である。また、底面には後端３４ａと連続した凹状の切り欠き３４ｂが形成されている。内箱３４の上面の前面側には、外箱３２と同様に、薬剤の個包Ｍを受入れるための切り欠き３４ｃが設けられている。さらに、内箱３４の前面には両端から内側に突出した一対のツバ３４ｄ、３４ｄが形成されている。内箱３４のツバ３４ｄ、３４ｄよりも内部側には一対の突出部３４ｅ、３４ｅが形成されている。これらツバ３４ｄ、３４ｄと突出部３４ｅ、３４ｅとで、個包Ｍの受入れ部を形成している。そして、内箱３４の後端上部には引っ張りばね３６，３６の他端が取り付けられる突部３４ｆ、３４ｆが形成されている。
【００３７】
このように形成された外箱３２と内箱３４とは、図５（ｂ）に示すように外箱３２内に内箱３４が後方から挿入されて薬剤収容箱３０が形成される。すなわち、内箱３４を外箱３２内に後方から挿入した後に、引っ張りばね３６、３６の他端を内箱３４の突部３４ｆ、３４ｆに取り付けるとともに、内箱３４の底面の４箇所に外箱３２の開口３２ｆを介してピン３８が取り付けられる。
【００３８】
このように構成された薬剤収容箱３０は外箱３２に対して、内箱３４が摺動自在であるとともに、引っ張りばね３６，３６によって内箱３４の前面のツバ３４ｄ、３４ｄが外箱３２の前面側に付勢された構造となる。
【００３９】
図６及び図７は、調剤薬局にて処方された連続した分包薬剤ＰＰを、１個包ずつに切断して図５に示した薬剤収容箱３０に対して収容する分包薬剤収容装置２２の内部の斜視図である。図６では薬剤収容箱３０を薬剤収容部６０から取外した状態を示し、図７では薬剤収容箱３０を薬剤収容部６０に取り付けた状態を示している。
【００４０】
薬剤収容箱３０に収容する分包薬剤ＰＰは、図７に示すように、服薬順が早いほうが搬送方向の先頭で、かつ、服薬情報が印刷されている一方の面が薬剤収容箱３０の外箱３２のアクリル板３２ｅ（透視部）が形成されている方向となるように分包薬剤収容装置２２にセットされる。
【００４１】
ＰＣ２１のキーボードから２１２から服用者の氏名を指定して分包薬剤の収容を指示すると、ＰＣ２１の制御部２１１は、服薬情報記憶部２１３に記憶されている服薬情報を読み出して、薬剤収容装置２２に服薬情報を送信する。なお、この際、後述するように服用者に対応して記憶されている分包薬剤の個包長さに対応したサイズの薬剤収容箱３０を収容部６０にセットする。
【００４２】
分包薬剤ＰＰは、一対の搬送ローラ４１，４１によって分包薬剤ＰＰの上端を挟持して矢印Ｈ方向に横搬送される。なお、４２は搬送ローラ４１，４１を駆動するためのモータである。４３は分包薬剤ＰＰに印刷された切断位置把握用マークＰ８を検出するための光学的なマーク読取装置である。
【００４３】
また、４４はカッターの一方の面の固定部材、４５はカッターの他方の面の把持部材、４６は押し切り用のカッター刃である。そして、固定部材４４と把持部材４５とで分包薬剤ＰＰのミシン目部分の両側を挟んで固定し、カッター刃４６を突出させることにより分包薬剤ＰＰのミシン目部分で切断する。なお、把持部材４５及びカッター刃４６の駆動機構は省略している。また、カッターによる分包薬剤ＰＰの切断は、マーク読取装置４３によってマークＰ８を検出してから所定量だけ搬送したところで、分包薬剤ＰＰの搬送を停止させて切断すればよい。マークＰ８を検出してから搬送される所定量は個包Ｍの長さＢＬ、切断位置把握用マークＰ８が印刷されている位置によって予め個包Ｍの種類毎に設定されていれば良い。
【００４４】
４７及び４８は選択的に挟持可能な横搬送機構である。また、５０、５１は選択的に挟持可能な縦搬送機構である。さらに、４９は横搬送機構４７、４８及び縦搬送機構５０、５１の駆動機構である。
【００４５】
６２は薬剤収容部６０のベースである。この薬剤収容部６０のベース６２には薬剤収容箱３０の内箱３４の底面に取り付けられたピン３８が摺動する溝６２ａ、６２ａが設けられている。また、ベース６２には、薬剤収容箱３０を押し込んで装着したときに薬剤収容箱３０のピン３８と係合して薬剤収容箱３０を位置決めするためのストッパ６２ｃが設けられている。そして、このストッパ６２ｃのピン３８への係合を解除して薬剤収容箱３０を薬剤収容部６０から取外し可能にするための解除レバー６２ｄが設けられている。
【００４６】
一方、薬剤収容部６０の奥側には、縦搬送機構５０、５１で薬剤収容箱３０の内箱３４に受入れられた個包Ｍを外箱３２側に押圧する押圧板６４が往復動可能に設けられている。この押圧板６４の下部には、収容箱３０の外箱３２の底面に形成された切り欠き３２ｂ及び内箱３４の底面に形成された切り欠き３４ｂに沿って摺動移動するスライダ６４ａが固定されている。また、押圧板６４の後方にはモータ６６とこのモータ６６の回転運動を往復運動に変換するリンク機構６７が設けられている。そして、このリンク機構６７の端部が押圧板６４の裏面に固定されている。従って、モータ６６が回転することにより押圧板６４は矢印Ｑ方向に往復移動する。
【００４７】
次に、カッター４４，４５，４６で分包薬剤ＰＰから切断された個包Ｍを薬剤収容箱３０に収容する動作を図７及び図８を用いて説明する。薬剤収容箱３０を薬剤収容部６０のベース部６２に沿って押し込んでセットする。すると、薬剤収容箱３０のピン３８がストッパ６２ｃによって固定される。この状態で分包薬剤ＰＰは矢印Ｈ方向に横搬送される。
【００４８】
搬送される分包薬剤ＰＰがカッター刃４６で切断されると、切断された個包Ｍは横搬送機構４７、４８によってさらに横搬送される。薬剤収容箱３０が設置されているところまで横搬送されると、縦搬送機構５０，５１によって個包Ｍの両端が挟持されるとともに、横搬送機構４７，４８による挟持が解除される。その後、縦搬送機構５０、５１により、個包Ｍが下方に縦搬送される。
【００４９】
矢印Ｖ方向に縦搬送された個包Ｍは図８（ａ）に示すように薬剤収容箱３０の内箱３４のツバ３４ｄ、３４ｄと突出部３４ｅ、３４ｅとの間の受入れ部に受入れられる。このツバ３４ｄ、３４ｄと突出部３４ｅ、３４ｅとの間に受入れられた個包Ｍは押圧板６４が外箱３２方向に移動することによって、個包Ｍの服薬情報が印刷されていない他方の面から押圧される。その結果、図８（ｂ）に示すように個包Ｍの薬剤が入っていないヒートシール部Ｐ９がツバ３４ｄ、３４ｄによって折り曲げられて、内箱３４から外箱３２に移動させられる。なお、押圧板６４の横搬送方向の幅は、後述するように最も長さの短い個包用の薬剤収容箱の内箱３４のツバ３４ｄ、３４ｄの内側の先端同士の間隔（５０ｍｍ）よりも少し短く構成されている。従って、押圧板６４はツバ３４ｄ、３４ｄの位置を越えて外箱３２の内部にまで移動可能である。受入れた個包Ｍを外箱３２内に押込むと、個包Ｍのヒートシール部Ｐ９がツバ３４ｄ、３４ｄによって曲げられながら個包Ｍが外箱内に移動させられる。個包Ｍを押込んだ後、押圧板６４が元の位置に戻っても外箱３２内に移動された個包Ｍは、ヒートシール部Ｐ９の曲げが戻り、ヒートシール部Ｐ９がツバ３４ｄ、３４ｄに係止されて外箱３２内に残る。
【００５０】
このように、内箱３４内に個包Ｍを受入れる毎に押圧板６４による押圧が繰返されると、外箱３２の内面と内箱３２の前端面との間に移動させられた個包Ｍによって、図８（ｃ）に示すように外箱３２内の容量が不足してくる。しかしながら、容量が不足すると押圧板６４による押圧時に外箱３２は引っ張りばね３６，３６の張力に抗して、外箱３２が内箱３４に対して摺動して移動し、外箱３２の内面と内箱３２の前端面との間の容量を増大させる。
【００５１】
この動作を繰返すことによって、１人の服薬者に対する分包薬剤ＰＰをカッターによって個包化するとともに、個包Ｍの薬剤収容箱３０への収容が完了する。全ての個包Ｍの収容が完了したら、薬剤収容箱３０内には当該投薬者の個包Ｍが薬剤収容箱３０の前面のアクリル板を介して服薬情報が見えるように並べられるとともに、朝食後、昼食後、夕食後のように服用順に並べ替えられて収容されたことになる。また、服薬情報の一次元バーコードも開口３２ｄを介して透視可能となる。
【００５２】
このようにして一人分の個包Ｍが収納された薬剤収容箱３０は、解除レバー６２ｄを押すことによりピン３８に対するストッパ６２ｃの係止が解除され、薬剤収容箱３０は薬剤収容部６０から取外し可能になる。
【００５３】
なお、分包薬剤ＰＰは１個包Ｍの長さＢＬが、自動分包機によって６０ｍｍ〜８０ｍｍと変化する。これら異なった長さの個包Ｍを薬剤収容箱３０に収容するために、本実施の形態では、長さが６０ｍｍ用、７０ｍｍ用、及び８０ｍｍ用の３種類の薬剤収容箱を用意している。しかして、各薬剤収容箱３０の外箱３２及び内箱３４の内面の幅をそれぞれ、６０ｍｍ、７０ｍｍ、８０ｍｍとし、各薬剤収容箱３０のツバ３４ｄ、３４ｄの内側の先端同士の間隔を内面の幅よりも１０ｍｍ短い５０ｍｍ、６０ｍｍ、７０ｍｍとしている。一般に各個包Ｍの周りのヒートシール部Ｐ９の幅は７ｍｍ程度であるので、ツバ３４ｄ、３４ｄの内側の先端同士の間隔よりも個包Ｍの長さが１０ｍｍ程度長い個包Ｍは、ツバ３４ｄ、３４ｄの間を通ることができ、かつ押圧板６４が戻っても個包Ｍは外箱３２内に留まることができる。従って、分包薬剤収容装置２２の操作者は収容する個包Ｍの長さに応じて薬剤収容箱３０のサイズを選択して薬剤収容部６０に装着すればよい。
【００５４】
薬剤収容部６０から取外した薬剤収容箱３０は図９及び図１０に示す配膳棚２４の筐体７０内に収納される。すなわち、配膳棚２４の筐体７０は、図９に斜視図で示すように、前面の上部が６段の階段状に形成されている。また、各段には横方向に６列の薬剤収容箱３０を収納するための収納部７２が形成されている。従って、筐体７０には６Ｘ６＝３６個の収納部７２が設けられている。そして、配膳棚の各段には、上の段から順次下段に沿って１〜６の番号が付与され、各列には左からＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆと記号が付与されている（図９では番号と記号は省略している）。従って、各収納部７２には図１１に示すようにＡ１〜Ｆ６の位置情報が対応付けされている。
【００５５】
図１０に収納部７２の一部を拡大した断面図を示す。各収納部７２の棚板７４の長さは、薬剤収容箱３０が棚板７４に載置されて収納されたときに、収納された薬剤収容箱３０の外箱３２の前面板３２ｅよりも突出する長さである。また、各収納部７２の一段上の収納部７２の棚板７４の長さは、下の収納部７２に収納された薬剤収容箱３０の前面上部から個包Ｍを取出す際に支障の無い長さに構成されている。
【００５６】
一方、各棚板７４の突出部の内部には、バーコードを読取るためのバーコードリーダ７５が設けられている。このバーコードリーダ７５は、収納部７２内に収納された薬剤収容箱３０内に収容されている個包Ｍの服薬情報を識別するためのものである（識別部）。この実施形態では前面板３２ｅに形成された開口３２ｄを介して、薬剤収容箱３０に収容された個包Ｍに印刷された一次元バーコードＰ７を直接読取ることにより服薬情報を識別するものである。この識別部は個包Ｍに印刷された一次元バーコードＰ７の読み取りに限定されるものではなく、薬剤収容箱３０自体にバーコードを貼り付けて、そのバーコードを読み取っても良い。さらには、薬剤収容箱３０にＲＦＩＤを埋め込み、そのＲＦＩＤをリーダによって読み込むようにしても良い。この場合は、図１２に示したように、服薬情報記憶部２１３に記憶されている服薬情報リストに各服用者の個包Ｍをどの薬剤収容箱３０に収容したかを対応付けて記憶させることにより識別可能である。
【００５７】
さらに、服用者毎の薬剤収容箱３０を収納する位置が予め決められている場合は、服薬情報記憶部２１３に収納位置情報を記憶しておき、薬剤収容箱３０が収納されたとき、収納位置が異なっているときは警報を出すようにしても良い。
【００５８】
また、各収納部７２に対応した棚板７４の前端面にはカラーＬＥＤ７６が設けられている。このカラーＬＥＤ７６は所定の服薬タイミングで各収納部７２に収納された薬剤収容箱３０から個包の取出しが必要であることを報知するものである（報知部）。そして、カラーＬＥＤ７６の発光色は服薬タイミングに応じて異なる色の表示を行う。例えば、朝食後は赤色、昼食後は緑色、夕食後は青色、就寝前は紫、時間指定の服用は黄色、等に色分けして報知するものである。
【００５９】
ＰＣ２１は図９に示すように、配膳棚の筐体７０の側面に形成された台７１上に載置され、配膳棚２４から服薬すべき個包Ｍの取出しを指示するときにも利用される。
【００６０】
図１３に、投薬管理システム２０のブロック図を示す。すなわち、中央制御部となるＰＣ２１には、薬局から渡される処方箋情報を入力するための服薬情報入力部２３が接続されている。また、ＰＣ２１には服用者ごとに分包薬剤を切断した個包Ｍを薬剤収容箱３０に収容する薬剤収容装置２２が接続されている。さらにＰＣ２１には配膳棚２４が接続されている。
【００６１】
そして、ＰＣ２１はシステム全体を制御する制御部２１１と、服薬のタイミングで各服薬者の個包の取出しの指示等を入力するためのキーボード２１２が設けられている。また、ＰＣ２１内には図４に示した服薬情報を記憶する服薬情報記憶部２１３及び配膳棚２４の各収納部７２に収納されている薬剤収容箱３０と服薬タイミングの情報である配膳棚情報記憶部２１４が設けられている。なお、服薬情報記憶部２１３及び配膳棚情報記憶部２１４は１つのテーブルとして記憶するようにしても良い。
【００６２】
配膳棚２４には、各収納部７２に対応して設けられたバーコードリーダ７５によって読取られた服薬情報から服薬者氏名を抽出したり、ＰＣ２１からの指令に基づいて各収納部７２に対応して設けられたカラーＬＥＤ７６を選択駆動するための配膳棚制御部７１が設けられている。なお、入居者が多く、収納部７２が３６個で不足するときは、配膳棚の筐体７０の数を増設するようにしても良い。
【００６３】
このように構成された投薬システム２０の動作を説明する。
【００６４】
調剤薬局から渡された処方箋情報は服薬情報入力部２３から入力され、ＰＣ２１の服薬情報記憶部２１３に図４に示すような情報として記憶される。また、調剤薬局から処方された分包薬剤ＰＰは薬剤収容装置２２によって上述したように服用者毎に薬剤収容箱３０に収容される。この薬剤が収容された薬剤収容箱３０は配膳棚の筐体７０のいずれかの収納部７２に収納される。
【００６５】
配膳棚の筐体７０の収納部７２に収納された薬剤収容箱３０は、薬剤収容箱３０内の個包Ｍに印刷された服薬情報がバーコードリーダ７５によって読取られる。バーコードリーダ７５で読取った個包Ｍの服薬情報はＰＣ２１に送信される。ＰＣ２１の制御部２１１は受信した服薬情報から服用者氏名を抽出し、服薬情報記憶部２１３に記憶されている図４に示す服薬情報と照合する。この照合により、各服用者の薬剤が収容された薬剤収容箱３０が配膳棚のどの収納部７２に収納されているかを判別する。このようにして判別した服用者氏名と配膳棚の収納部７２の位置とを対応付けて、配膳棚情報として配膳棚情報記憶部２１４に記憶する。
【００６６】
図１４に配膳棚情報の一例を示す。すなわち、服用者ごとに服用開始日、服用タイミング、服用完了日、配膳棚の収納部の位置、服薬場所等が記憶されている。
【００６７】
次に、具体的な例として、ＰＣ２１から服用タイミングを２０１８−９−３の朝食後と指定する。図１４に示す配膳棚情報から、このタイミングで服用すべき入所者は服用者Ａ、服用者Ｂ及び服用者Ｃである。また、図１４から、服用者Ａ、服用者Ｂ及び服用者Ｃの薬剤収容箱３０が収納されている配膳棚の収納部の位置は、それぞれＡ１、Ａ３、Ｂ１であることから、これらの位置に対応して設けられたカラーＬＥＤ７６を赤色点灯させる。施設の職員はこれらのカラーＬＥＤが点灯した収納部７２の薬剤収容箱３０から一番手前の個包を取出す。この取出しによって、次に取出すべき個包が一番手前に現れる。
【００６８】
また、服用者Ｅが服用すべき個包Ｍが収容された薬剤収容箱３０が収納された収納部７２の位置Ｃ５に対応して設けられたカラーＬＥＤ７６が黄色点灯される。これは、服用者Ｅは朝食後の服用ではなく、朝食と昼食の間の９時に服用するため、朝食後の指定によって服用者Ｅの個包Ｍは配膳棚の筐体７０から取出すが、朝食後に届けるのではなく、朝食と昼食との間の９時に届けるものである。なお、時間指定の服用タイミングの指定はＰＣ２１から服薬時間を指定したときに、当該薬剤が収容された薬剤収容箱３０が収納された凹部７２のカラーＬＥＤ７６を黄色点灯させるようにしても良い。
【００６９】
このように、カラーＬＥＤ７６は、各薬剤収容箱３０が収納されている収納部７２に対応付けて、それぞれの薬剤収容箱３０から個包の取出しが必要であることを報知するものである。
【００７０】
［変形例］
図１５は薬剤収容箱３０と分包薬剤収容装置２２の押圧板６４の構成の変形例である。前記の実施形態では図１５（ａ）〜（ｃ）に示すように、個包Ｍは押圧板６４で押し込まれるときに、内箱の突出部３４ｄによって両端のヒートシール部Ｐ９が曲げられる。一般には個包Ｍの弾性力によって曲げが戻ることで機能を果たすが、紙製の分包紙のように、曲げられると折れ癖となってしまうような場合は曲げが元に戻らず、正しい集積ができない虞がある。
【００７１】
これに対して図１５（ｄ）〜（ｇ）に示すように、突出部３４ｄを固定体ではなく、回動片８０とすることで個包Ｍの弾性力を利用せず平らな状態のままで集積ができる。
【００７２】
すなわち、図１５（ｄ）は内箱３４と押圧板６８を上面から見た図で、図１５（ｅ）は押圧板６８側から見た図である。外箱は図示を省略してある。
【００７３】
回動片８０は内箱３４の前面側に設けられ、軸８１を中心に回動できる腕体８２がバネ８３で付勢され、ストッパ８４で初期位置に停止している。押圧板６８と回動片８０は図１５（ｅ）に示すように入れ子状になっている。この状態で押圧板６８を押していくと、図１５（ｆ）に示すように、押圧板６８の前面にある個包Ｍによって回動片８０を押し開いていく。さらに押圧板６８が押していくと、個包Ｍが回動片８０の先端よりも押し込まれたところで、回動片８０が押圧板６８に形成された凹部６８ａを通り、図１５（ｇ）に示すように回動片８０が元の位置に戻る。この状態で押圧板６８が元に戻ると、個包Ｍは回動片８０によって外箱内に係止される。したがって、個包Ｍの端部のヒートシール部Ｐ９が曲げられることなく集積できるものである。
【００７４】
このような変形例によれば、個包Ｍの分包紙の材質に影響されずに個包を内箱から外箱に確実に移動させることができる。
【００７５】
以上のように、服用タイミングを指定することにより、当該服用タイミングで服用すべき個包が収納されている位置を報知することができるので、各服用者の分包薬剤を１個包に切断して服薬順に並べて薬剤収容箱に収容し、この薬剤収容箱を配膳棚に収納することで、更なる並べ直しが不要である。
【００７６】
本発明のいくつかの実施形態、変形例を説明したが、これらの実施形態、変形例は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら新規な実施形態、変形例は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれるとともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。
【符号の説明】
【００７７】
２０・・・投薬管理システム
２１・・・パーソナルコンピュータ（ＰＣ）
２２・・・薬剤収容装置
２４・・・配膳棚
３０・・・薬剤収容箱
３２・・・外箱
３２ｃ・・・切り欠き（取出し口）
３２ｅ・・・アクリル板（透視部）
３４・・・内箱
３６・・・引っ張りばね
４１・・・搬送ローラ（横搬送部）
４４，４５，４６・・・カッター
５０，５１・・・縦搬送機構（縦搬送部）
６４・・・押圧板（押圧手段）
７０・・・配膳棚の筐体
７２・・・凹部
７４・・・棚板
７５・・・バーコードリーダ（識別部）
７６・・・カラーＬＥＤ（報知部）
ＰＰ・・・分包薬剤
Ｍ・・・個包
【図１】
2020058613.tif 000003
【図２】
2020058613.tif 000004
【図３】
2020058613.tif 000005
【図４】
2020058613.tif 000006
【図５】
2020058613.tif 000007
【図６】
2020058613.tif 000008
【図７】
2020058613.tif 000009
【図８】
2020058613.tif 000010
【図９】
2020058613.tif 000011
【図１０】
2020058613.tif 000012
【図１１】
2020058613.tif 000013
【図１２】
2020058613.tif 000014
【図１３】
2020058613.tif 000015
【図１４】
2020058613.tif 000016
【図１５】
2020058613.tif 000017