(57)【要約】【課題】通常では電気凝固が困難な血液や水分でウェットな止血対象組織を効率的にドライにしつつ止血凝固させることができ、吸引性能と凝固性能の両方が優れている手術用凝固機能付き吸引嘴管を提供する。【解決手段】中空孔１２ｐを有し、外周面１２ｓが絶縁材１３で被覆された管状の管部材１２の端部に、電極１６が設けられている。電極１６は、管部材１２の中心線１２ｘの方向に絶縁材１３から離れた先端面１６ｐと、先端面１６ｐと絶縁材１３との間に延在する外周面１６ｑとを有する。電極１６に、管部材１２の中空孔１２ｐに連通する吸引孔１７が形成され、外周面１６ｑは、吸引孔１７に連通する開口１８を有する。先端面１６ｐは、管部材１２の中心線１２ｘの方向に絶縁材に向かって見ると、先端面１６ｐが管部材１２の中空孔１２ｐを完全に覆うように形成されている。先端面１６ｐは導電性を有し、電源接続部１５ａを介して電源に電気的に接続される。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
中空孔を有し、外周面が絶縁材料で被覆された管状の管部材と、
前記管部材の一方の端部、又は前記一方の端部と他方の端部との間の中間部に設けられた、電源を接続するための電源接続部と、
前記管部材の前記一方の端部又は前記中間部に設けられた、前記中空孔に陰圧源を接続するための陰圧源接続部と、
前記管部材の前記他方の端部に設けられた電極と、
を備え、
前記電極は、前記管部材の中心線の方向に前記絶縁材から離れた先端面と、前記先端面と前記絶縁材との間に延在する外周面とを有し、
前記電極に、前記中空孔に連通する吸引孔が形成され、前記外周面は、前記吸引孔に連通する複数の開口を有し、
前記先端面は、前記先端面を前記管部材の前記中心線の方向に前記管部材の前記絶縁材に向かって見ると、前記先端面が前記中空孔を完全に覆うように形成され、
前記先端面は導電性を有し、前記電源接続部を介して前記電源に電気的に接続されることを特徴とする、手術用凝固機能付き吸引嘴管。
【請求項２】
前記吸引孔に連通する前記開口は、前記外周面から前記先端面まで拡張され、前記先端面を前記管部材の前記中心線の方向に前記管部材の前記絶縁材に向かって見ると、前記先端面の前記開口の周縁が前記中空孔の外側にあるように形成されたことを特徴とする、請求項１に記載の手術用凝固機能付き吸引嘴管。
【請求項３】
前記先端面は、中央部分が湾曲している凸面であることを特徴とする、請求項１又は２に記載の手術用凝固機能付き吸引嘴管。
【請求項４】
前記先端面は、中央部分が平面であることを特徴とする、請求項１又は２に記載の手術用凝固機能付き吸引嘴管。
【請求項５】
前記管部材は、直線状であることを特徴とする、請求項１乃至４のいずれか一つに記載の手術用凝固機能付き吸引嘴管。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、手術用凝固機能付き吸引嘴管に関し、詳しくは、内視鏡外科手術等において、凝固と吸引の同時操作を行うことができる手術用凝固機能付き吸引嘴管に関する。
【背景技術】
【０００２】
内視鏡外科手術等において、吸引孔から体液等を吸引する吸引機能と、電極を生体組織等に接触させ高周波電圧を印加することによって生体組織等を凝固させる凝固機能とを有する凝固機能付き吸引嘴管や、吸引機能付き凝固嘴管が用いられている。
【０００３】
例えば図６は、従来例１の凝固機能付き吸引嘴管１００の先端部分のイメージ図である。図６に示すように、凝固機能付き吸引嘴管１００は、先端部分に、絶縁材１０８で覆われていない電極１１０を備えている。電極１１０は、先端面１１２に吸引孔１２０が開口し、外周面１１４に３つの側孔１２２が開口している。
【０００４】
図７は、従来例２の吸引機能付き凝固嘴管２００の部分拡大図である。図７に示すように、吸引機能付き凝固嘴管２００は、先端部分に球体状の電極２１０を備えている。電極２１０には、複数の吸引孔２２０が形成されている（例えば、特許文献１参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】意匠登録第１５５４６８３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
例えば手術中に出血が発生した際、出血した血液を吸引し、出血個所の生体組織を凝固して止血することがある。このような場合に用いる凝固機能付き吸引嘴管や吸引機能付き凝固嘴管は、吸引と凝固の操作が同時に行え、短時間で止血を完了できるものであることが望まれる。すなわち、止血が必要な局面では、通常、持続的に血液や水分が貯留するため電気凝固による止血が困難である。電気凝固による止血を行うためには、止血対象を覆う血液や水分を取り除いたドライな状態にする必要がある。吸引器と電気メスが別々では、吸引器で対象をドライにしても、電気メスを当てるときには既に血液や水分で止血対象がウェットになっており止血困難となる。そこで、一つの器具で、吸引と凝固の操作が同時に行えることが重要である。
【０００７】
従来例１，２の嘴管１００，２００を用いて吸引する際に、吸引孔１２０，２２０を生体組織等の表面に接近させる。このとき、吸引孔１２０，２２０が生体組織等の表面に対向する状態になるので、生体組織等は吸引孔１２０，２２０に引き込まれやすく、吸引孔１２０，２２０が閉塞しやすい。そのため、吸引孔１２０，２２０を生体組織等の表面に近付け過ぎないように、吸引孔１２０，２２０の位置を精度よく調整しながら吸引する必要がある。
【０００８】
従来例１の嘴管１００は、先端の吸引孔１２０が閉塞しても、側孔１２２によって圧力が調整されるので、吸引孔１２０を生体組織等から離すことができる。従来例２の嘴管２００も、ある吸引孔２２０が閉塞しても、他の吸引孔２２０によって圧力が調整されるので、閉塞した吸引孔２２０を生体組織等から離すことができる。しかしながら、吸引孔１２０，２２０が閉塞すると、吸引を再開するまで、無駄に時間が経過する。
【０００９】
従来例１の嘴管１００は、電極先端の環状の先端面１１２の一部又は全部を生体組織等に接触させて凝固するので、電極１１０と生体組織等との接触面が円弧状や環状になる。そのため、接触位置をずらしながら順次、凝固していく場合に、凝固された部分と凝固が不十分な部分とが混在しやすい。従来例２の嘴管２００は、吸引孔２２０を生体組織等の表面に押し当てた状態にして凝固すると、電極２１０は吸引孔２２０のまわりの部分が生体組織等と接触する。吸引孔２２０は、吸引孔２２０が対向する部分の凝固が不十分にならない程度に小さく閉塞されやすいため、吸引が止まり対象組織をドライにできなくなり効率が悪い。
【００１０】
また、従来例１の嘴管１００は、同じ外径のまま、電極１１０の環状の先端面１１２の面積を大きくすると、凝固できる面積が増えて凝固性能は向上するが、吸引孔１２０が小さくなり、吸引性能が低下する。逆に、同じ外径のまま、電極１１０の環状の先端面１１２の面積を小さくすると、吸引孔１２０が大きくなり、吸引性能は向上するが、凝固できる面積が減少するので凝固性能は低下する。従来例２の嘴管２００も、従来例１の嘴管１００と同様に、同じ外径のまま、吸引孔２２０を小さくすると、凝固できる面積が増えて凝固性能は向上するが、吸引性能が低下する。逆に、吸引孔２２０を大きくすると、吸引性能は向上するが、凝固できる面積が減少するので凝固性能が低下する。したがって、従来例１、２の嘴管１００，２００は、吸引と凝固の性能の両立を図ることができない。
【００１１】
本発明は、かかる実情に鑑み、通常では電気凝固が困難な血液や水分でウェットな止血対象組織を効率的にドライにしつつ止血凝固させることができ、吸引性能と凝固性能の両方が優れている手術用凝固機能付き吸引嘴管を提供しようとするものである。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
本発明は、上記課題を解決するために、以下のように構成した手術用凝固機能付き吸引嘴管を提供する。
【００１３】
手術用凝固機能付き吸引嘴管は、（ａ）中空孔を有し、外周面が絶縁材料で被覆された管状の管部材と、（ｂ）前記管部材の一方の端部、又は前記一方の端部と他方の端部との間の中間部に設けられた、電源を接続するための電源接続部と、（ｃ）前記管部材の前記一方の端部又は前記中間部に設けられた、前記中空孔に陰圧源を接続するための陰圧源接続部と、（ｄ）前記管部材の前記他方の端部に設けられた電極と、を備える。前記電極は、前記管部材の中心線の方向に前記絶縁材から離れた先端面と、前記先端面と前記絶縁材との間に延在する外周面とを有する。前記電極に、前記中空孔に連通する吸引孔が形成され、前記外周面は、前記吸引孔に連通する複数の開口を有する。前記先端面は、前記先端面を前記管部材の前記中心線の方向に前記管部材の前記絶縁材に向かって見ると、前記先端面が前記中空孔を完全に覆うように形成されている。前記先端面は導電性を有し、前記電源接続部を介して前記電源に電気的に接続される。
【００１４】
上記構成の手術用凝固機能付き吸引嘴管は、電極の先端面が生体組織等の表面に接している状態で、陰圧源による吸引と、電源からの高周波電圧の印加による凝固とを行うことができる。
【００１５】
上記構成によれば、吸引や凝固の際に、電極の外周面に形成された吸引孔の開口は、生体組織等の表面に対向しないので、生体組織等は吸引孔に引き込まれにくい。そのため、吸引の操作が容易である。
【００１６】
また、電極の先端面と生体組織等の表面との接触面は略円形になるため、接触位置をずらしながら順次、凝固していく場合に、凝固された部分と凝固が不十分な部分とが混在しにくい。また、凝固するときに、吸引孔の位置を考える必要がない。そのため、凝固の操作が容易である。
【００１７】
しかも、吸引と凝固の同時操作が可能であり、吸引と凝固の同時操作を効率良く行うことができる。
【００１８】
さらに、吸引孔に連通する開口の周囲が電極の先端面で囲まれないので、吸引と凝固の性能の両立を図ることができる。
【００１９】
したがって、上記構成の手術用凝固機能付き吸引嘴管は、通常では電気凝固が困難な血液や水分でウェットな止血対象組織を効率的にドライにしつつ止血凝固させることができ、吸引性能と凝固性能の両方が優れている。
【００２０】
好ましくは、前記吸引孔に連通する前記開口は、前記外周面から前記先端面まで拡張され、前記先端面を前記管部材の前記中心線の方向に前記管部材の前記絶縁材に向かって見ると、前記開口の周縁が前記中空孔の外側にあるように形成されている。
【００２１】
この場合、電極の先端面が生体組織等に接している状態のとき、吸引孔は、電極の先端面の周囲の液体に隣接するので、吸引孔が電極の先端面の周囲の液体から離れている場合よりも、電極の先端面の周囲の液体を吸引しやすい。一方、先端面を管部材の中心線の方向に絶縁材に向かって見ると、開口の周縁が中空孔の外側にあるので、生体組織等の表面に垂直な吸引力は作用しない。そのため、生体組織等の表面は、吸引孔に引き込まれにくい。
【００２２】
好ましい一態様において、前記先端面は、中央部分が湾曲している凸面である。
【００２３】
この場合、電極の先端面の中央部分が平面である場合と比較すると、電極の先端面と生体組織等の表面との接触面積が増え、生体組織等の表面に対する角度が変わっても接触面積の変動が少ないので、凝固の操作がより容易である。
【００２４】
好ましい他の態様において、前記先端面は、中央部分が平面である。
【００２５】
この場合、電極の先端面の中央部分が湾曲している凸面である場合と比較すると、嘴管の先端と吸引孔の開口との間の、管部材の中心線の方向の距離を、小さくして、吸引性能を向上させることが容易である。
【００２６】
好ましくは、前記管部材は、直線状である。
【００２７】
この場合、内視鏡下外科手術での使用に好適である。
【発明の効果】
【００２８】
本発明の手術用凝固機能付き吸引嘴管は、通常では電気凝固が困難な血液や水分でウェットな止血対象組織を効率的にドライにしつつ止血凝固させることができ、吸引性能と凝固性能の両方が優れている。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
【図１】図１は凝固機能付き吸引嘴管の全体図である。（実施例１）
【図２】図２は凝固機能付き吸引嘴管の部分拡大図である。（実施例１）
【図３】図３は凝固機能付き吸引嘴管の部分拡大図である。（実施例１の変形例１、２）
【図４】図４は凝固機能付き吸引嘴管の部分拡大図である。（実施例２）
【図５】図５は凝固機能付き吸引嘴管の部分拡大図である。（実施例３）
【図６】図６は凝固機能付き吸引嘴管の先端部分のイメージ図である。（従来例１）
【図７】図７は吸引機能付き凝固嘴管の部分拡大図の写真である。（従来例２）
【発明を実施するための形態】
【００３０】
以下、本発明の手術用凝固機能付き吸引嘴管（以下、「凝固機能付き吸引嘴管」という。）の実施の形態について、図面を参照しながら説明する。
【００３１】
＜実施例１＞  実施例１の凝固機能付き吸引嘴管１０について、図１及び図２を参照しながら説明する。
【００３２】
図１は、凝固機能付き吸引嘴管１０の全体図である。図１に示すように、凝固機能付き吸引嘴管１０は、細長い管状の管部材１２と、基端１０ｓ側に設けられた接続部１４と、先端１０ｔ側に設けられた電極１６とを備えている。
【００３３】
接続部１４は、管部材１２の一方の端部に設けられている。接続部１４は、高周波電源装置に接続するための端子１５ａと、チューブを接続するためコネクタ部１５ｂとを有し、電源を接続するための電源接続部１５ａと、管部材１２の中空孔１２ｐ（図２参照）に陰圧源を接続するための陰圧源接続部１５ｂとが一体に構成されている。なお、電源接続部と陰圧源接続部とのいずれか一方又は両方を、管部材１２の一方の端部と他方の端部との間の中間部に設けることも可能である。管部材１２は真っすぐ（直線状）であるので、内視鏡下外科手術での使用に好適である。もっとも、開腹手術等で使用するのであれば、管部材１２が曲がっていてもよい。
【００３４】
凝固機能付き吸引嘴管１０は、洗浄機能を有してもよい。例えば、コネクタ部１５ｂと陰圧源とを接続するチューブの中間位置に分岐弁を設け、陰圧源と送水装置とを選択的にコネクタ部１５ｂに接続する。分岐弁によって送水装置が凝固機能付き吸引嘴管１０に接続されているときに送水装置から洗浄液等が送水されると、洗浄液等は凝固機能付き吸引嘴管１０から噴き出す。分岐弁を切り替え、陰圧源を凝固機能付き吸引嘴管１０に接続すると、凝固機能付き吸引嘴管１０から噴き出した洗浄液等を、凝固機能付き吸引嘴管１０で吸引し除去することができる。
【００３５】
図２は、凝固機能付き吸引嘴管１０の部分拡大図である。図２（ａ）は端面図、図２（ｂ）は正面図、図２（ｃ）は図２（ａ）の線Ｘ−Ｘに沿って切断した断面図である。
【００３６】
図２に示すように、管部材１２は、中空孔１２ｐを有する中空円筒状の本体１２ａの外周面１２ｓが、絶縁材１３で被覆されている。本体１２ａは、例えばステンレス等の金属管で形成され、導電性と剛性を有する。
【００３７】
電極１６は、例えばステンレス等の金属材料からなり、円筒状の外形を有し、管部材１２の本体１２ａと同軸に、本体１２ａに溶接等で固定されている。電極１６は、管部材１２の本体１２ａ及び接続部１４を介して、高周波電源装置（電源）に電気的に接続される。
【００３８】
電極１６は、管部材１２の中心線１２ｘの方向に管部材１２の絶縁材１３から離れた先端面１６ｐと、先端面１６ｐと管部材１２の絶縁材１３との間に延在する円筒状の外周面１６ｑとを有する。先端面１６ｐは、中央部分が湾曲している凸面であるが、後述する実施例２、３のように、中央部分が平面でも構わない。
【００３９】
電極１６には、管部材１２の中空孔１２ｐに連通する吸引孔１７が形成されている。外周面１６ｑと先端面１６ｐには、外周面１６ｑと先端面１６ｐとの境界線１６ｘを横断して外周面１６ｑとともに先端面１６ｐを切り欠くように、吸引孔１７に連通する３つの開口１８が形成されている。すなわち、吸引孔１７に連通する開口１８は、電極１６の外周面１６ｑから先端面１６ｐまで拡張されている。
【００４０】
図２（ａ）に示すように、管部材１２の中心線１２ｘの方向に管部材１２の絶縁材１３に向かって見ると、先端面１６ｐの全体が見え、吸引孔１７に連通する開口１８の周縁１９が、管部材１２の中空孔１２ｐより外側にあり、先端面１６ｐは管部材１２の中空孔１２ｐを完全に覆っている。
【００４１】
管部材１２及び電極１６の最大外径をφMAXとすると、φMAXは、２ｍｍ以上、かつ、７ｍｍ以下が好ましく、例えば、φMAX＝５．５ｍｍである。管部材１２及び電極１６は、同軸で外径が等しく、連続した形状であることが好ましい。図１に示すように、先端１０ｔから接続部１４の先端１０ｔ側の端面１４ａまでの棒状部分の寸法をＬとすると、Ｌは、３００ｍｍ以上、かつ、７００ｍｍ以下が好ましく、例えば、Ｌ＝５００ｍｍである。管部材１２は細長いので、Ｌ／φMAXは、４０以上、かつ、３００以下が好ましく、５０以上、かつ、２００以下がより好ましい。
【００４２】
凝固機能付き吸引嘴管１０は、内視鏡下外科手術で用いる場合、先端１０ｔ側を腹腔内に挿入して吸引や凝固の操作を行う。
【００４３】
例えば、生体組織から出血した場合、凝固機能付き吸引嘴管１０の電極１６の先端面１６ｐを出血箇所に押し当てて圧迫止血しつつ、吸引孔１７から、電極１６の先端面１６ｐを押し当てた部分の周辺の血液を吸引し、生体組織をドライな状態にする。このとき、電極１６の先端面１６ｐが生体組織の表面に対向する状態であり、吸引孔１７は生体組織の表面に対向しない。また、３つの吸引孔１７が形成されているため、吸引力が分散される。そのため、生体組織は吸引孔１７に引き込まれにくく、吸引孔１７が閉塞することはほとんどない。そのため、吸引孔が生体組織に対向している状態で吸引する従来例１、２の嘴管と比較すると、吸引の操作が容易である。
【００４４】
また、電極１６と生体組織との接触面が略円形になるため、接触位置をずらしながら順次、凝固していく場合に、凝固された部分と凝固が不十分な部分とが混在しにくい。また、凝固するときに、吸引孔１７の位置を考える必要がない。そのため、吸引孔のまわりの電極部分が生体組織と接触する従来例１、２の嘴管と比較すると、凝固の操作が容易である。
【００４５】
しかも、吸引と凝固の同時操作が可能であり、吸引と凝固の同時操作を効率良く行うことができる。
【００４６】
したがって、凝固機能付き吸引嘴管１０を用いると、通常では電気凝固が困難な血液や水分でウェットな止血対象組織を効率的にドライにしつつ止血凝固させることができ、短時間で止血を完了できる。
【００４７】
さらに、吸引孔１７は生体組織等に接触する電極１６の先端面１６ｐで囲まれないので、吸引孔１７の形状、寸法、配置などは凝固性能にほとんど影響しなし、電極１６の先端面１６ｐの形状、寸法などは吸引性能にほとんど影響しない。したがって、凝固機能付き吸引嘴管１０は、吸引性能と凝固性能の両方が優れている。
【００４８】
電極１６の先端面１６ｐは、中央部分が湾曲し若干突出している凸面である。図２（ｂ）に示すように、電極１６の先端面１６ｐの突出量、すなわち、凝固機能付き吸引嘴管１０の先端１０ｔと、電極１６の先端面１６ｐと外周面１６ｑとの境界線１６ｘとの間の、管部材１２の中心線１２ｘの方向の距離をＰとし、電極１６の外周面１６ｑの外径をφとすると、次の式（１）を満たすことが好ましい。
φ／２４≦Ｐ≦φ／３  ・・・（１）
また、次の式（２）を満たすことが、より好ましい。
φ／１２≦Ｐ≦φ／６  ・・・（２）
例えば、Ｐ＝０．８ｍｍ、φ＝５．５ｍｍである。
【００４９】
電極１６の先端面１６ｐの中央部分が湾曲し若干突出している凸面である場合、電極１６の先端面１６ｐの中央部分が平面である場合と比較すると、電極１６の先端面１６ｐと生体組織の表面との接触面積が増え、生体組織の表面に対する角度が変わっても接触面積の変動が少ないので、凝固の操作がより容易である。もっとも、後述する実施例２、３のように、電極１６の先端面１６ｐの中央部分が平面であっても構わない。
【００５０】
凝固機能付き吸引嘴管１０は、吸引孔１７の開口１８が、外周面１６ｑとともに先端面１６ｐを切り欠くように形成されているので、電極１６の先端面１６ｐが生体組織等に接している状態で、電極１６の先端面１６ｐの周囲の体液等は吸引孔１７に隣接する。そのため、吸引孔１７が電極１６の先端面１６ｐから離れている場合よりも、電極１６の先端面１６ｐの周囲の体液等を吸引孔１７から吸引しやすい。一方、電極１６の先端面１６ｐを管部材１２の中心線１２ｘの方向に絶縁材１３に向かって見ると、吸引孔１７の開口１８の周縁１９が、管部材１２の中空孔１２ｐの外側にあるので、生体組織等の表面は、吸引孔１７に引き込まれにくい。
【００５１】
凝固機能付き吸引嘴管１０の先端１０ｔと吸引孔１７の開口１８との間の、管部材１２の中心線１２ｘの方向の距離であるＤが大きするぎると、電極１６の先端面１６ｐの周囲の液体等を吸引するときの性能が低下する。そのため、Ｄは、５ｍｍ以下が好ましく、２ｍｍ以下がより好ましく、例えば、Ｄ＝１ｍｍである。
【００５２】
凝固機能付き吸引嘴管１０は、吸引孔１７の開口１８が電極１６の先端面１６ｐにも形成されているので、電極１６先端面１６ｐの中央部分が湾曲した凸面であっても、凝固機能付き吸引嘴管１０の先端１０ｔと吸引孔１７の開口１８との間の、管部材１２の中心線１２ｘの方向の距離であるＤを、小さくすることが容易である。
【００５３】
なお、電極１６の先端面１６ｐが導電性を有し、接続部１４の端子１５ａに電気的に接続されていれば、電極１６の先端面１６ｐで止血凝固できるので、電極１６の一部分が非導電性であっても構わない。もっとも、電極１６の外周面１６ｑは、凝固機能付き吸引嘴管１０と止血対象組織の接する角度によっては止血対象組織に接するので、導電性を有し、止血凝固できることが好ましい。管部材１２に、電極１６の先端面１６ｐと接続部１４の端子１５ａとを電気的に接続する導電ケーブル等を設ければ、管部材１２の本体１２ａが導電性を有していなくても構わない。
【００５４】
吸引孔１７に連通する開口１８の寸法、形状、個数等は、適宜に選択することができる。例えば、開口１８は、１つでも、２つでも構わないが、周方向に３つ以上設けると、吸引の操作が容易になるが、
【００５５】
＜変形例１＞  図３（ａ）の部分拡大図に示すように、変形例１の凝固機能付き吸引嘴管１０ｉは、電極１６の外周面１６ｑ及び先端面１６ｐに、長円形状の開口１８ｉが形成されている。
【００５６】
＜変形例２＞  図３（ｂ）の部分拡大図に示すように、変形例２の凝固機能付き吸引嘴管１０ｊは、電極１６の外周面１６ｑ及び先端面１６ｐに、略矩形の開口１８ｊが形成されている。
【００５７】
＜実施例２＞  実施例２の凝固機能付き吸引嘴管１０ａについて、図４の部分拡大図を参照しながら説明する。図４（ａ）は正面図、図４（ｂ）は図４（ａ）の線Ａ−Ａに沿って切断した断面図、図４（ｃ）は図４（ａ）の線Ｂ−Ｂに沿って切断した断面図である。
【００５８】
図４に示すように、実施例２の凝固機能付き吸引嘴管１０ａは、実施例１の凝固機能付き吸引嘴管１０と略同様に構成されている。以下では、実施例１と同じ構成部分には同じ符号を用い、実施例１との相違点を中心に説明する。
【００５９】
凝固機能付き吸引嘴管１０ａの吸引孔１７ａの開口１８ａは、吸引孔１７ａに連通する開口１８ａの周縁１９ａが、電極１６ａの先端面１６ｓと外周面１６ｔとの境界線１６ｙに接するように、電極１６ａの先端面１６ｓと外周面１６ｔとのうち外周面１６ｔのみに形成されている。
【００６０】
また、電極１６ａの先端面１６ｓは、中央部分が平面である。そのため、凝固機能付き吸引嘴管１０ａの先端１０ｔと吸引孔１７ａに連通する開口１８ａとの間の、管部材１２の中心線１２ｘの方向の距離であるＤを、電極１６の先端面１６ｓが中央部分の湾曲した凸面である場合よりも小さくして、吸引性能を向上させることが容易である。例えば、Ｄ＝１ｍｍである。
【００６１】
凝固機能付き吸引嘴管１０ａは、電極１６ａの先端面１６ｓを生体組織の表面に押し当てると、吸引孔１７ａは、実施例１と同様に、生体組織の表面に対向しない状態で、生体組織の表面に近づく。そのため、凝固機能付き吸引嘴管１０ａは、実施例１と同様に、吸引と凝固の操作が容易であり、吸引と凝固の同時操作を効率良く行うことができので、通常では電気凝固が困難な血液や水分でウェットな止血対象組織を効率的にドライにしつつ止血凝固させることができ、吸引性能と凝固性能の両方が優れている。
【００６２】
＜実施例３＞  実施例３の凝固機能付き吸引嘴管１０ｂについて、図５の部分拡大図を参照しながら説明する。図５（ａ）は正面図、図５（ｂ）は図５（ａ）の線Ａ−Ａに沿って切断した断面図、図５（ｃ）は図５（ａ）の線Ｂ−Ｂに沿って切断した断面図である。
【００６３】
凝固機能付き吸引嘴管１０ｂの吸引孔１７ｂの開口１８ｂは、吸引孔１７ｂに連通する開口１８ｂの周縁１９ｂが、電極１６ｂの先端面１６ｕと外周面１６ｖとの境界線１６ｚに接近するように、電極１６ｂの先端面１６ｕと外周面１６ｖとのうち外周面１６ｖのみに形成されている。
【００６４】
また、電極１６ｂの先端面１６ｕは、中央部分が平面である。そのため、凝固機能付き吸引嘴管１０ｂの先端１０ｔと吸引孔１７ｂに連通する開口１８ｂとの間の、管部材１２の中心線１２ｘの方向の距離であるＤを、電極１６ｂの先端面１６ｕが中央部分の湾曲した凸面である場合よりも小さくして、吸引性能を向上させることが容易である。例えば、Ｄ＝２ｍｍである。
【００６５】
凝固機能付き吸引嘴管１０ｂは、電極１６ｂの先端面１６ｕを生体組織の表面に押し当てると、吸引孔１７ｂは、実施例１と同様に、生体組織の表面に対向しない状態で、生体組織の表面に近づく。そのため、凝固機能付き吸引嘴管１０ｂは、実施例１と同様に、吸引と凝固の操作が容易であり、吸引と凝固の同時操作を効率良く行うことができので、通常では電気凝固が困難な血液や水分でウェットな止血対象組織を効率的にドライにしつつ止血凝固させることができ、吸引性能と凝固性能の両方が優れている。
【００６６】
＜まとめ＞  以上に説明した本発明の凝固機能付き吸引嘴管１０は、通常では電気凝固が困難な血液や水分でウェットな止血対象組織を効率的にドライにしつつ止血凝固させることができ、吸引性能と凝固性能の両方が優れている。
【００６７】
なお、本発明は、上記実施の形態に限定されるものではなく、種々変更を加えて実施することが可能である。
【００６８】
本発明の凝固機能付き吸引嘴管は、内視鏡外科手術に限らず、開腹手術等において用いることも可能である。例えば、多数の貫通孔が形成された日影式吸引嘴管の外筒に、本発明の凝固機能付き吸引嘴管が挿入されるように構成する。開腹手術中の止血や吸引では、外筒を外した状態で使用する。手術がほぼ完了し、最後に腹腔内を洗浄する際に、外筒を装着して、腹腔内に水を入れて洗い、吸引する。この場合、本発明の凝固機能付き吸引嘴管と外筒とを同軸に保つため、管部材に、外筒の内周面に摺接する隆起部を設けてもよい。
【符号の説明】
【００６９】
１０，１０ａ，１０ｂ，１０ｉ，１０ｊ  凝固機能付き吸引嘴管
１２  管部材
１２ｐ  中空孔
１２ｘ  中心線
１３  絶縁材
１４  接続部（電源接続部、陰圧源接続部）
１５ａ  端子（電源接続部）
１５ｂ  コネクタ部（陰圧源接続部）
１６，１６ａ，１６ｂ  電極
１６ｐ，１６ｓ，１６ｕ  先端面
１６ｑ，１６ｔ，１６ｖ  外周面
１６ｘ，１６ｙ，１６ｚ  境界線
１７，１７ａ，１７ｂ  吸引孔
１８，１８ａ，１８ｂ，１８ｉ，１８ｊ  開口
１９，１９ａ，１９ｂ  周縁
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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