(57)【要約】【課題】閾値下凝固で生じた網膜深部の組織変化を好適に可視化する。【解決手段】例示的な実施形態の光凝固装置は、患者眼の網膜の第１ＯＣＴ画像を予め記憶する。光凝固装置は、照準光が照射されているときに網膜を動画撮影し、得られた動画像から照準光の像を繰り返し検出する。光凝固装置は、検出された像に基づいて、この照準光の投射位置を含むように、網膜におけるＯＣＴスキャン目標エリアを移動する。ユーザーからの指示を受けて治療光が照射された後、光凝固装置は、当該指示時のスキャン目標エリアにＯＣＴスキャンを適用し、その収集データから第２ＯＣＴ画像を構築する。光凝固装置は、第１ＯＣＴ画像と第２ＯＣＴ画像とを比較して、当該治療光による網膜の組織変化を表す変化情報を取得し、この変化情報に基づく変化画像を所定の網膜画像とともに表示装置に表示させる。【選択図】図３
2020006000.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
眼内に挿入されたプローブを介して網膜に閾値下凝固を適用するための光凝固装置であって、
前記プローブを介して照準光及び治療光を前記網膜に導く導光系と、
少なくとも前記導光系が前記照準光を導いているときに、前記網膜を動画撮影する撮影系と、
前記動画撮影により得られた動画像から前記照準光の像を繰り返し検出する像検出部と、
前記網膜に光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）スキャンを適用するＯＣＴ系と、
前記像検出部により逐次に検出された前記像に基づき前記ＯＣＴ系を逐次に制御することにより、前記網膜に対する照準光の投射位置を含むようにスキャン目標エリアを移動する移動制御部と、
前記網膜の第１ＯＣＴ画像を予め記憶する第１記憶部と、
ユーザーからの指示を受けて前記導光系が治療光を導いた後、前記指示が受け付けられたときのスキャン目標エリアに対してＯＣＴスキャンを適用するように前記ＯＣＴ系を制御するスキャン制御部と、
当該ＯＣＴスキャンにより収集されたデータから第２ＯＣＴ画像を構築する画像構築部と、
前記第１ＯＣＴ画像と前記第２ＯＣＴ画像とを比較することにより、当該治療光による前記網膜の組織変化を表す変化情報を取得する変化情報取得部と、
前記変化情報に基づく変化画像を所定の網膜画像とともに表示装置に表示させる表示制御部と
を含む光凝固装置。
【請求項２】
前記スキャン制御部は、前記導光系が治療光を導く度に前記ＯＣＴ系にＯＣＴスキャンを適用させ、
前記画像構築部は、前記ＯＣＴ系によりＯＣＴスキャンが適用される度に第２ＯＣＴ画像を構築し、
前記変化情報取得部は、前記画像構築部により第２ＯＣＴ画像が構築される度に変化情報を取得し、
前記表示制御部は、前記変化情報取得部により変化情報が取得される度に、前記網膜画像とともに前記ユーザーに提供される変化画像の表示を更新する
ことを特徴とする請求項１に記載の光凝固装置。
【請求項３】
前記スキャン制御部は、前記導光系が治療光を導いた直後に前記ＯＣＴ系にＯＣＴスキャンを適用させる
ことを特徴とする請求項２に記載の光凝固装置。
【請求項４】
前記網膜の複数の位置にそれぞれ治療光が照射された後、前記スキャン制御部は、前記複数の位置の全てを含むエリアに対してＯＣＴスキャンを適用するように前記ＯＣＴ系を制御し、
前記画像構築部は、当該エリアに対するＯＣＴスキャンにより収集されたデータから第３ＯＣＴ画像を構築し、
前記変化情報取得部は、前記第１ＯＣＴ画像と前記第３ＯＣＴ画像とを比較することにより、当該エリアにおける前記網膜の組織変化の分布を表す第１変化分布情報を取得し、
前記表示制御部は、前記第１変化分布情報に基づく第１変化分布画像を所定の網膜画像とともに前記表示装置に表示させる
ことを特徴とする請求項１〜３のいずれかに記載の光凝固装置。
【請求項５】
前記複数の位置のそれぞれに対応するスキャン目標エリアは、前記複数の位置の全てを含むエリアよりも小さい
ことを特徴とする請求項４に記載の光凝固装置。
【請求項６】
前記変化情報取得部は、前記第２ＯＣＴ画像と前記第３ＯＣＴ画像とを比較することにより、前記複数の位置の全てを含むエリアにおける前記網膜の組織変化の分布を表す第２変化分布情報を取得し、
前記表示制御部は、前記第２変化分布情報に基づく第２変化分布画像を所定の網膜画像とともに前記表示装置に表示させる
ことを特徴とする請求項４又は５に記載の光凝固装置。
【請求項７】
前記変化情報取得部は、前記網膜の略同一の位置について異なる時刻に取得された２以上のＯＣＴ画像からモーションコントラストデータを構築し、前記モーションコントラストデータから前記網膜の組織変化を求める
ことを特徴とする請求項１〜６のいずれかに記載の光凝固装置。
【請求項８】
前記表示制御部は、第１レイヤーに前記網膜画像を表示させ、且つ、前記第１レイヤー上に重ねて設定された第２レイヤーに、前記変化情報取得部により取得された情報に基づく画像を表示させる
ことを特徴とする請求項１〜７のいずれかに記載の光凝固装置。
【請求項９】
前記表示制御部は、前記導光系により導かれた治療光の照射条件を、前記変化情報取得部により取得された情報に基づく画像とともに表示させる
ことを特徴とする請求項８に記載の光凝固装置。
【請求項１０】
治療レポートのテンプレートを予め記憶する第２記憶部と、
少なくとも前記変化情報取得部により取得された情報に基づいて前記テンプレートにデータを入力するレポート作成部と
を更に含む
ことを特徴とする請求項１〜９のいずれかに記載の光凝固装置。
【請求項１１】
前記網膜画像は、眼底カメラにより取得された前記網膜の画像、走査型レーザー検眼鏡により取得された前記網膜の画像、手術用顕微鏡により取得された前記網膜の画像、スリットランプ顕微鏡により取得された前記網膜の画像、及び、ＯＣＴにより取得された前記網膜の正面画像のいずれかである
ことを特徴とする請求項１〜１０のいずれかに記載の光凝固装置。
【請求項１２】
前記ユーザーが接眼レンズを介して前記網膜の拡大像を観察するための観察系と、
前記表示装置を起点とする光路を前記接眼レンズに向かう前記観察系の光路に合成する光路合成部材と
を更に含む
ことを特徴とする請求項１に記載の光凝固装置。
【請求項１３】
網膜に閾値下凝固を適用するための光凝固装置であって、
照準光及び治療光を前記網膜に導く導光系と、
少なくとも前記導光系が前記照準光を導いているときに、前記網膜を動画撮影する撮影系と、
前記動画撮影により得られた動画像から前記照準光の像を繰り返し検出する像検出部と、
前記網膜に光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）スキャンを適用するＯＣＴ系と、
前記像検出部により逐次に検出された前記像に基づき前記ＯＣＴ系を逐次に制御することにより、前記網膜に対する照準光の投射位置を含むようにスキャン目標エリアを移動する移動制御部と、
前記網膜の第１ＯＣＴ画像を予め記憶する第１記憶部と、
ユーザーからの指示を受けて前記導光系が治療光を導いた後、前記指示が受け付けられたときのスキャン目標エリアに対してＯＣＴスキャンを適用するように前記ＯＣＴ系を制御するスキャン制御部と、
当該ＯＣＴスキャンにより収集されたデータから第２ＯＣＴ画像を構築する画像構築部と、
前記第１ＯＣＴ画像と前記第２ＯＣＴ画像とを比較することにより、当該治療光による前記網膜の組織変化を表す変化情報を取得する変化情報取得部と、
前記変化情報に基づく変化画像を所定の網膜画像とともに表示装置に表示させる表示制御部と
を含む光凝固装置。
【請求項１４】
光凝固装置によって網膜に閾値下凝固を適用するための眼底観察装置であって、
少なくとも前記光凝固装置が照準光を照射しているときに、前記網膜を動画撮影する撮影系と、
前記動画撮影により得られた動画像から前記照準光の像を繰り返し検出する像検出部と、
前記網膜に光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）スキャンを適用するＯＣＴ系と、
前記像検出部により逐次に検出された前記像に基づき前記ＯＣＴ系を逐次に制御することにより、前記網膜に対する照準光の投射位置を含むようにスキャン目標エリアを移動する移動制御部と、
前記網膜の第１ＯＣＴ画像を予め記憶する第１記憶部と、
ユーザーからの指示を受けて前記光凝固装置が治療光を照射した後、前記指示が受け付けられたときのスキャン目標エリアに対してＯＣＴスキャンを適用するように前記ＯＣＴ系を制御するスキャン制御部と、
当該ＯＣＴスキャンにより収集されたデータから第２ＯＣＴ画像を構築する画像構築部と、
前記第１ＯＣＴ画像と前記第２ＯＣＴ画像とを比較することにより、当該治療光による前記網膜の組織変化を表す変化情報を取得する変化情報取得部と、
前記変化情報に基づく変化画像を所定の網膜画像とともに表示装置に表示させる表示制御部と
を含む眼底観察装置。
【請求項１５】
患者眼に挿入されたプローブを介して照準光及び治療光を網膜に導く導光系と、前記網膜に光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）スキャンを適用するＯＣＴ系とを含み、前記プローブを介して前記網膜に閾値下凝固を適用するための光凝固装置を制御する方法であって、
前記網膜の第１ＯＣＴ画像を予め記憶する第１記憶ステップと、
少なくとも前記導光系が前記照準光を導いているときに、前記網膜を動画撮影する撮影ステップと、
前記動画撮影により得られた動画像から前記照準光の像を繰り返し検出する像検出ステップと、
前記ＯＣＴ系によって前記網膜にＯＣＴスキャンを適用するＯＣＴステップと、
前記像検出ステップにより逐次に検出された前記像に基づき前記ＯＣＴ系を逐次に制御することにより、前記網膜に対する照準光の投射位置を含むようにスキャン目標エリアを移動する移動制御ステップと、
ユーザーからの指示を受けて前記導光系が治療光を導いた後、前記指示が受け付けられたときのスキャン目標エリアに対してＯＣＴスキャンを適用するように前記ＯＣＴ系を制御するスキャン制御ステップと、
当該ＯＣＴスキャンにより収集されたデータから第２ＯＣＴ画像を構築する画像構築ステップと、
前記第１ＯＣＴ画像と前記第２ＯＣＴ画像とを比較することにより、当該治療光による前記網膜の組織変化を表す変化情報を取得する変化情報取得ステップと、
前記変化情報に基づく変化画像を所定の網膜画像とともに表示装置に表示させる表示制御ステップと
を含む、光凝固装置の制御方法。
【請求項１６】
照準光及び治療光を患者眼の網膜に導く導光系と、前記網膜に光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）スキャンを適用するＯＣＴ系とを含み、前記網膜に閾値下凝固を適用するための光凝固装置を制御する方法であって、
前記網膜の第１ＯＣＴ画像を予め記憶する第１記憶ステップと、
少なくとも前記導光系が前記照準光を導いているときに、前記網膜を動画撮影する撮影ステップと、
前記動画撮影により得られた動画像から前記照準光の像を繰り返し検出する像検出ステップと、
前記ＯＣＴ系によって前記網膜にＯＣＴスキャンを適用するＯＣＴステップと、
前記像検出ステップにより逐次に検出された前記像に基づき前記ＯＣＴ系を逐次に制御することにより、前記網膜に対する照準光の投射位置を含むようにスキャン目標エリアを移動する移動制御ステップと、
ユーザーからの指示を受けて前記導光系が治療光を導いた後、前記指示が受け付けられたときのスキャン目標エリアに対してＯＣＴスキャンを適用するように前記ＯＣＴ系を制御するスキャン制御ステップと、
当該ＯＣＴスキャンにより収集されたデータから第２ＯＣＴ画像を構築する画像構築ステップと、
前記第１ＯＣＴ画像と前記第２ＯＣＴ画像とを比較することにより、当該治療光による前記網膜の組織変化を表す変化情報を取得する変化情報取得ステップと、
前記変化情報に基づく変化画像を所定の網膜画像とともに表示装置に表示させる表示制御ステップと
を含む、光凝固装置の制御方法。
【請求項１７】
患者眼の網膜に光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）スキャンを適用するＯＣＴ系を含み、光凝固装置によって前記網膜に閾値下凝固を適用するための眼底観察装置を制御する方法であって、
前記網膜の第１ＯＣＴ画像を予め記憶する第１記憶ステップと、
少なくとも前記光凝固装置が照準光を導いているときに、前記網膜を動画撮影する撮影ステップと、
前記動画撮影により得られた動画像から前記照準光の像を繰り返し検出する像検出ステップと、
前記ＯＣＴ系によって前記網膜にＯＣＴスキャンを適用するＯＣＴステップと、
前記像検出ステップにより逐次に検出された前記像に基づき前記ＯＣＴ系を逐次に制御することにより、前記網膜に対する照準光の投射位置を含むようにスキャン目標エリアを移動する移動制御ステップと、
ユーザーからの指示を受けて前記光凝固装置が治療光を導いた後、前記指示が受け付けられたときのスキャン目標エリアに対してＯＣＴスキャンを適用するように前記ＯＣＴ系を制御するスキャン制御ステップと、
当該ＯＣＴスキャンにより収集されたデータから第２ＯＣＴ画像を構築する画像構築ステップと、
前記第１ＯＣＴ画像と前記第２ＯＣＴ画像とを比較することにより、当該治療光による前記網膜の組織変化を表す変化情報を取得する変化情報取得ステップと、
前記変化情報に基づく変化画像を所定の網膜画像とともに表示装置に表示させる表示制御ステップと
を含む、眼底観察装置の制御方法。
【請求項１８】
請求項１５、１６及び１７のいずれかに記載の制御方法をコンピューターに実行させるプログラム。
【請求項１９】
請求項１８に記載のプログラムが記録されたコンピューター可読な非一時的記録媒体。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、光凝固装置、眼底観察装置、光凝固装置の制御方法、眼底観察装置の制御方法、プログラム、及び、記録媒体に関する。
【背景技術】
【０００２】
眼科治療において光凝固が広く用いられている。光凝固は、レーザー光のエネルギーが網膜色素上皮に吸収されて生じる熱で網膜組織を凝固させる治療法である。
【０００３】
光凝固は、例えば次のような目的で使用される：剥離した網膜を網膜色素上皮に復位させるために、組織を熱破壊して癒着させる；網膜の裂孔を悪化させないために、裂孔の周囲を熱破壊して網膜剥離が広がらないようにする；眼底出血を止める又は予防するために、新生血管を焼き固める。これら用途では、組織が十分に焼灼・破壊される。
【０００４】
一方、組織の焼灼を必要最小限に抑える光凝固治療法もある。そのような治療法は、閾値下凝固、マイクロパルス閾値下凝固、選択的色素上皮凝固などと呼ばれる。以下、この手法を「閾値下凝固」と称する。閾値下凝固は、例えば次のような目的で使用される：新生血管の発生を予防するために、視細胞を破壊又は傷害して網膜の代謝を低下させる；糖尿病黄斑浮腫の減少のために、視細胞を破壊又は傷害して網膜の代謝を低下させる。
【０００５】
従来、網膜表面に現れる凝固斑によって焼灼の程度を確認しつつ光凝固が行われていた。組織の十分な焼灼を目的とする光凝固においては、焼灼範囲が網膜表面まで達するため、この従来の手法は有効である。しかし、閾値下凝固では網膜表面に凝固斑が現れないため、この従来の手法は適用できない。
【０００６】
なお、光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）を利用して網膜表面に現れない組織変化（つまり、網膜深部の組織変化）を検出する技術も開発されている。しかし、閾値下凝固による組織変化の状態をリアルタイムで可視化してユーザーに提示することは難しい。特に、眼内に挿入されたプローブを介して閾値下凝固を好適に行うことは極めて困難である。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特表２００９−５１３２７９号公報
【特許文献２】特表２００９−５１６５５２号公報
【特許文献３】特開２０１４−２３０７４３号公報
【特許文献４】特開２０１７−２０９３８５号公報
【特許文献５】特開２０１８−０６８５４５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
本発明の目的は、閾値下凝固において生じた網膜深部の組織変化の可視化を好適に行うことにある。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
例示的な実施形態の第１の態様は、眼内に挿入されたプローブを介して網膜に閾値下凝固を適用するための光凝固装置である。この光凝固装置は、プローブを介して照準光及び治療光を網膜に導く導光系と、少なくとも前記導光系が前記照準光を導いているときに、前記網膜を動画撮影する撮影系と、前記動画撮影により得られた動画像から前記照準光の像を繰り返し検出する像検出部と、前記網膜に光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）スキャンを適用するＯＣＴ系と、前記像検出部により逐次に検出された前記像に基づき前記ＯＣＴ系を逐次に制御することにより、前記網膜に対する照準光の投射位置を含むようにスキャン目標エリアを移動する移動制御部と、前記網膜の第１ＯＣＴ画像を予め記憶する第１記憶部と、ユーザーからの指示を受けて前記導光系が治療光を導いた後、前記指示が受け付けられたときのスキャン目標エリアに対してＯＣＴスキャンを適用するように前記ＯＣＴ系を制御するスキャン制御部と、当該ＯＣＴスキャンにより収集されたデータから第２ＯＣＴ画像を構築する画像構築部と、前記第１ＯＣＴ画像と前記第２ＯＣＴ画像とを比較することにより、当該治療光による前記網膜の組織変化を表す変化情報を取得する変化情報取得部と、前記変化情報に基づく変化画像を所定の網膜画像とともに表示装置に表示させる表示制御部とを含む。
【００１０】
例示的な実施形態の第２の態様は、第１の態様の光凝固装置であって、前記スキャン制御部は、前記導光系が治療光を導く度に前記ＯＣＴ系にＯＣＴスキャンを適用させ、前記画像構築部は、前記ＯＣＴ系によりＯＣＴスキャンが適用される度に第２ＯＣＴ画像を構築し、前記変化情報取得部は、前記画像構築部により第２ＯＣＴ画像が構築される度に変化情報を取得し、前記表示制御部は、前記変化情報取得部により変化情報が取得される度に、前記網膜画像とともに前記ユーザーに提供される変化画像の表示を更新することを特徴とする。
【００１１】
例示的な実施形態の第３の態様は、第２の態様の光凝固装置であって、前記スキャン制御部は、前記導光系が治療光を導いた直後に前記ＯＣＴ系にＯＣＴスキャンを適用させることを特徴とする。
【００１２】
例示的な実施形態の第４の態様は、第１〜第３のいずれかの態様の光凝固装置であって、前記網膜の複数の位置にそれぞれ治療光が照射された後、前記スキャン制御部は、前記複数の位置の全てを含むエリアに対してＯＣＴスキャンを適用するように前記ＯＣＴ系を制御し、前記画像構築部は、当該エリアに対するＯＣＴスキャンにより収集されたデータから第３ＯＣＴ画像を構築し、前記変化情報取得部は、前記第１ＯＣＴ画像と前記第３ＯＣＴ画像とを比較することにより、当該エリアにおける前記網膜の組織変化の分布を表す第１変化分布情報を取得し、前記表示制御部は、前記第１変化分布情報に基づく第１変化分布画像を所定の網膜画像とともに前記表示装置に表示させることを特徴とする。
【００１３】
例示的な実施形態の第５の態様は、第４の態様の光凝固装置であって、前記複数の位置のそれぞれに対応するスキャン目標エリアは、前記複数の位置の全てを含むエリアよりも小さいことを特徴とする。
【００１４】
例示的な実施形態の第６の態様は、第４又は第５の態様の光凝固装置であって、前記変化情報取得部は、前記第２ＯＣＴ画像と前記第３ＯＣＴ画像とを比較することにより、前記複数の位置の全てを含むエリアにおける前記網膜の組織変化の分布を表す第２変化分布情報を取得し、前記表示制御部は、前記第２変化分布情報に基づく第２変化分布画像を所定の網膜画像とともに前記表示装置に表示させることを特徴とする。
【００１５】
例示的な実施形態の第７の態様は、第１〜第６のいずれかの態様の光凝固装置であって、前記変化情報取得部は、前記網膜の略同一の位置について異なる時刻に取得された２以上のＯＣＴ画像からモーションコントラストデータを構築し、前記モーションコントラストデータから前記網膜の組織変化を求めることを特徴とする。
【００１６】
例示的な実施形態の第８の態様は、第１〜第７のいずれかの態様の光凝固装置であって、前記表示制御部は、第１レイヤーに前記網膜画像を表示させ、且つ、前記第１レイヤー上に重ねて設定された第２レイヤーに、前記変化情報取得部により取得された情報に基づく画像を表示させることを特徴とする。
【００１７】
例示的な実施形態の第９の態様は、第８の態様の光凝固装置であって、前記表示制御部は、前記導光系により導かれた治療光の照射条件を、前記変化情報取得部により取得された情報に基づく画像とともに表示させることを特徴とする。
【００１８】
例示的な実施形態の第１０の態様は、第１〜第９のいずれかの態様の光凝固装置であって、治療レポートのテンプレートを予め記憶する第２記憶部と、少なくとも前記変化情報取得部により取得された情報に基づいて前記テンプレートにデータを入力するレポート作成部とを更に含むことを特徴とする。
【００１９】
例示的な実施形態の第１１の態様は、第１〜第１０のいずれかの態様の光凝固装置であって、前記網膜画像は、眼底カメラにより取得された前記網膜の画像、走査型レーザー検眼鏡により取得された前記網膜の画像、手術用顕微鏡により取得された前記網膜の画像、スリットランプ顕微鏡により取得された前記網膜の画像、及び、ＯＣＴにより取得された前記網膜の正面画像のいずれかであることを特徴とする
【００２０】
例示的な実施形態の第１２の態様は、第１の態様の光凝固装置であって、前記ユーザーが接眼レンズを介して前記網膜の拡大像を観察するための観察系と、前記表示装置を起点とする光路を前記接眼レンズに向かう前記観察系の光路に合成する光路合成部材とを更に含むことを特徴とする。
【００２１】
例示的な実施形態の第１３の態様は、網膜に閾値下凝固を適用するための光凝固装置であって、照準光及び治療光を前記網膜に導く導光系と、少なくとも前記導光系が前記照準光を導いているときに、前記網膜を動画撮影する撮影系と、前記動画撮影により得られた動画像から前記照準光の像を繰り返し検出する像検出部と、前記網膜に光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）スキャンを適用するＯＣＴ系と、前記像検出部により逐次に検出された前記像に基づき前記ＯＣＴ系を逐次に制御することにより、前記網膜に対する照準光の投射位置を含むようにスキャン目標エリアを移動する移動制御部と、前記網膜の第１ＯＣＴ画像を予め記憶する第１記憶部と、ユーザーからの指示を受けて前記導光系が治療光を導いた後、前記指示が受け付けられたときのスキャン目標エリアに対してＯＣＴスキャンを適用するように前記ＯＣＴ系を制御するスキャン制御部と、当該ＯＣＴスキャンにより収集されたデータから第２ＯＣＴ画像を構築する画像構築部と、前記第１ＯＣＴ画像と前記第２ＯＣＴ画像とを比較することにより、当該治療光による前記網膜の組織変化を表す変化情報を取得する変化情報取得部と、前記変化情報に基づく変化画像を所定の網膜画像とともに表示装置に表示させる表示制御部とを含む。
【００２２】
例示的な実施形態の第１４の態様は、光凝固装置によって網膜に閾値下凝固を適用するための眼底観察装置であって、少なくとも前記光凝固装置が照準光を照射しているときに、前記網膜を動画撮影する撮影系と、前記動画撮影により得られた動画像から前記照準光の像を繰り返し検出する像検出部と、前記網膜に光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）スキャンを適用するＯＣＴ系と、前記像検出部により逐次に検出された前記像に基づき前記ＯＣＴ系を逐次に制御することにより、前記網膜に対する照準光の投射位置を含むようにスキャン目標エリアを移動する移動制御部と、前記網膜の第１ＯＣＴ画像を予め記憶する第１記憶部と、ユーザーからの指示を受けて前記光凝固装置が治療光を照射した後、前記指示が受け付けられたときのスキャン目標エリアに対してＯＣＴスキャンを適用するように前記ＯＣＴ系を制御するスキャン制御部と、当該ＯＣＴスキャンにより収集されたデータから第２ＯＣＴ画像を構築する画像構築部と、前記第１ＯＣＴ画像と前記第２ＯＣＴ画像とを比較することにより、当該治療光による前記網膜の組織変化を表す変化情報を取得する変化情報取得部と、前記変化情報に基づく変化画像を所定の網膜画像とともに表示装置に表示させる表示制御部とを含む。
【００２３】
例示的な実施形態の第１５の態様は、患者眼に挿入されたプローブを介して照準光及び治療光を網膜に導く導光系と、前記網膜に光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）スキャンを適用するＯＣＴ系とを含み、前記プローブを介して前記網膜に閾値下凝固を適用するための光凝固装置を制御する方法であって、前記網膜の第１ＯＣＴ画像を予め記憶する第１記憶ステップと、少なくとも前記導光系が前記照準光を導いているときに、前記網膜を動画撮影する撮影ステップと、前記動画撮影により得られた動画像から前記照準光の像を繰り返し検出する像検出ステップと、前記ＯＣＴ系によって前記網膜にＯＣＴスキャンを適用するＯＣＴステップと、前記像検出ステップにより逐次に検出された前記像に基づき前記ＯＣＴ系を逐次に制御することにより、前記網膜に対する照準光の投射位置を含むようにスキャン目標エリアを移動する移動制御ステップと、ユーザーからの指示を受けて前記導光系が治療光を導いた後、前記指示が受け付けられたときのスキャン目標エリアに対してＯＣＴスキャンを適用するように前記ＯＣＴ系を制御するスキャン制御ステップと、当該ＯＣＴスキャンにより収集されたデータから第２ＯＣＴ画像を構築する画像構築ステップと、前記第１ＯＣＴ画像と前記第２ＯＣＴ画像とを比較することにより、当該治療光による前記網膜の組織変化を表す変化情報を取得する変化情報取得ステップと、前記変化情報に基づく変化画像を所定の網膜画像とともに表示装置に表示させる表示制御ステップとを含む。
【００２４】
例示的な実施形態の第１６の態様は、照準光及び治療光を患者眼の網膜に導く導光系と、前記網膜に光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）スキャンを適用するＯＣＴ系とを含み、前記網膜に閾値下凝固を適用するための光凝固装置を制御する方法であって、前記網膜の第１ＯＣＴ画像を予め記憶する第１記憶ステップと、少なくとも前記導光系が前記照準光を導いているときに、前記網膜を動画撮影する撮影ステップと、前記動画撮影により得られた動画像から前記照準光の像を繰り返し検出する像検出ステップと、前記ＯＣＴ系によって前記網膜にＯＣＴスキャンを適用するＯＣＴステップと、前記像検出ステップにより逐次に検出された前記像に基づき前記ＯＣＴ系を逐次に制御することにより、前記網膜に対する照準光の投射位置を含むようにスキャン目標エリアを移動する移動制御ステップと、ユーザーからの指示を受けて前記導光系が治療光を導いた後、前記指示が受け付けられたときのスキャン目標エリアに対してＯＣＴスキャンを適用するように前記ＯＣＴ系を制御するスキャン制御ステップと、当該ＯＣＴスキャンにより収集されたデータから第２ＯＣＴ画像を構築する画像構築ステップと、前記第１ＯＣＴ画像と前記第２ＯＣＴ画像とを比較することにより、当該治療光による前記網膜の組織変化を表す変化情報を取得する変化情報取得ステップと、前記変化情報に基づく変化画像を所定の網膜画像とともに表示装置に表示させる表示制御ステップとを含む。
【００２５】
例示的な実施形態の第１７の態様は、患者眼の網膜に光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）スキャンを適用するＯＣＴ系を含み、光凝固装置によって前記網膜に閾値下凝固を適用するための眼底観察装置を制御する方法であって、前記網膜の第１ＯＣＴ画像を予め記憶する第１記憶ステップと、少なくとも前記光凝固装置が照準光を導いているときに、前記網膜を動画撮影する撮影ステップと、前記動画撮影により得られた動画像から前記照準光の像を繰り返し検出する像検出ステップと、前記ＯＣＴ系によって前記網膜にＯＣＴスキャンを適用するＯＣＴステップと、前記像検出ステップにより逐次に検出された前記像に基づき前記ＯＣＴ系を逐次に制御することにより、前記網膜に対する照準光の投射位置を含むようにスキャン目標エリアを移動する移動制御ステップと、ユーザーからの指示を受けて前記光凝固装置が治療光を導いた後、前記指示が受け付けられたときのスキャン目標エリアに対してＯＣＴスキャンを適用するように前記ＯＣＴ系を制御するスキャン制御ステップと、当該ＯＣＴスキャンにより収集されたデータから第２ＯＣＴ画像を構築する画像構築ステップと、前記第１ＯＣＴ画像と前記第２ＯＣＴ画像とを比較することにより、当該治療光による前記網膜の組織変化を表す変化情報を取得する変化情報取得ステップと、前記変化情報に基づく変化画像を所定の網膜画像とともに表示装置に表示させる表示制御ステップとを含む。
【００２６】
例示的な実施形態の第１８の態様は、第１５、第１６及び第１７のいずれかの態様の制御方法をコンピューターに実行させるプログラムである。
【００２７】
例示的な実施形態の第１９の態様は、第１８の態様のプログラムが記録されたコンピューター可読な非一時的記録媒体である。
【発明の効果】
【００２８】
例示的な実施形態によれば、閾値下凝固において生じた網膜深部の組織変化の可視化を好適に行うことが可能になる。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
【図１】例示的な実施形態に係る光凝固装置の構成を表す概略図である。
【図２】例示的な実施形態に係る光凝固装置の構成を表す概略図である。
【図３】例示的な実施形態に係る光凝固装置の構成を表す概略図である。
【図４Ａ】例示的な実施形態に係る光凝固装置の使用形態を表すフローチャートである。
【図４Ｂ】例示的な実施形態に係る光凝固装置の使用形態を表すフローチャートである。
【図５Ａ】例示的な実施形態に係る光凝固装置の使用形態を説明するための概略図である。
【図５Ｂ】例示的な実施形態に係る光凝固装置の使用形態を説明するための概略図である。
【図５Ｃ】例示的な実施形態に係る光凝固装置の使用形態を説明するための概略図である。
【図６Ａ】例示的な実施形態に係る光凝固装置の使用形態を説明するための概略図である。
【図６Ｂ】例示的な実施形態に係る光凝固装置の使用形態を説明するための概略図である。
【図６Ｃ】例示的な実施形態に係る光凝固装置の使用形態を説明するための概略図である。
【図７Ａ】例示的な実施形態に係る光凝固装置の使用形態を説明するための概略図である。
【図７Ｂ】例示的な実施形態に係る光凝固装置の使用形態を説明するための概略図である。
【図８】変形例に係る光凝固装置の構成を表す概略図である。
【図９】変形例に係る光凝固装置の構成を表す概略図である。
【図１０】例示的な実施形態に係る眼底観察装置の構成を表す概略図である。
【発明を実施するための形態】
【００３０】
光凝固装置、眼底観察装置、光凝固装置の制御方法、眼底観察装置の制御方法、プログラム、及び、記録媒体の例示的な実施形態について、図面を参照しながら詳細に説明する。なお、本明細書にて引用した文献に開示された事項を含む任意の公知技術を、実施形態に組み合わせることが可能である。
【００３１】
以下の開示では、光コヒーレンストモグラフィ（ＯＣＴ）の方式としてスウェプトソースＯＣＴが採用されている。実施形態に適用可能なＯＣＴの方式は、スウェプトソースＯＣＴに限定されず、例えばスペクトラルドメインＯＣＴであってもよい。
【００３２】
スウェプトソースＯＣＴは、波長可変光源からの光を測定光と参照光とに分割し、被検物からの測定光の戻り光を参照光と重ね合わせて干渉光を生成し、この干渉光をバランスドフォトダイオード等の光検出器で検出し、波長の掃引及び測定光のスキャンに応じて収集された検出データにフーリエ変換等を施して画像を構築する手法である。
【００３３】
スペクトラルドメインＯＣＴは、低コヒーレンス光源からの光を測定光と参照光とに分割し、被検物からの測定光の戻り光を参照光と重ね合わせて干渉光を生成し、この干渉光のスペクトル分布を分光器で検出し、検出されたスペクトル分布にフーリエ変換等を施して画像を構築する手法である。
【００３４】
このように、スウェプトソースＯＣＴは時分割でスペクトル分布を取得するＯＣＴ手法であり、スペクトラルドメインＯＣＴは空間分割でスペクトル分布を取得するＯＣＴ手法である。なお、実施形態に適用可能なＯＣＴ手法はこれらに限定されず、他の形態的イメージングＯＣＴ（例えば、タイムドメインＯＣＴ）であってもよいし、機能的イメージングＯＣＴ（例えば、偏光ＯＣＴ、血流計測ＯＣＴ）であってもよい。
【００３５】
本明細書においては、特に言及しない限り、「画像データ」と、それに基づく「画像」とを区別しない。同様に、特に言及しない限り、患者眼の部位又は組織と、それを表現する画像とを区別しない。
【００３６】
〈光凝固装置の構成〉
例示的な実施形態に係る光凝固装置の構成を図１に示す。一般に、光凝固装置は、光凝固（閾値下凝固）のためのレーザー光を網膜に照射するための構成と、眼底の拡大像を観察するための構成とを備える。
【００３７】
レーザー光を網膜に照射するための構成は従来と同様であってよい。例えば、特開２０１６−１５９０７０号公報に開示された構成又はその変形を本実施形態に適用することが可能である。
【００３８】
本実施形態では、眼底拡大観察のために眼科手術用顕微鏡が適用される。このような眼科手術用顕微鏡の例として、特開２０１６−２０６３４８号公報に開示されたものが知られている。他方、スリットランプ顕微鏡などの任意の眼科顕微鏡を眼底拡大観察のために用いてもよい。
【００３９】
図１に示す光凝固装置１は、レーザーユニット２と、照明系１０と、観察系２０と、撮影系３０と、ＯＣＴ系４０と、コンピューター２００を含む。表示装置３００は、光凝固装置１に含まれてもよいし、光凝固装置１（コンピューター２００）に接続された周辺機器であってもよい。
【００４０】
〈レーザーユニット２〉
レーザーユニット２は、患者眼Ｅに照射される光を発生する。例えば、特開２０１６−１５９０７０号公報に開示された実施形態と同様に、レーザーユニット２は、照準光源と、治療光源とを含む。
【００４１】
照準光源は、レーザー治療（閾値下凝固）が適用される箇所に照準を合わせるための照準光を発生する。照準光はエイミング光とも呼ばれる。照準光は、例えば、可視光成分及び赤外光成分の一方又は双方を含み、少なくとも、後述のイメージセンサー３３が感度を有する波長帯に含まれる波長成分を含む。本実施形態では、観察系２０を介した観察のために、照準光は少なくとも可視光成分を含む。
【００４２】
治療光源は、治療用レーザー光（治療光）を発する。治療光は、その用途に応じて可視レーザー光でも不可視レーザー光でもよい。また、治療光源は、異なる波長のレーザー光を発する単一のレーザー光源又は複数のレーザー光源を含んでいてよい。
【００４３】
レーザーユニット２は、照準光及び治療光を選択的に出力するための構成を含む。また、２以上の治療光源が設けられている場合、レーザーユニット２は、これら治療光源からの光を選択的に出力するための構成を更に含む。
【００４４】
レーザーユニット２から出力された光は、光ファイバー３を通じてプローブ４に導かれる。光ファイバー３は、プローブ４の基端に接続されている。プローブ４の一部（先端を含む）は、患者眼Ｅの強膜に形成された孔部を介して眼内に挿入される。光ファイバー３を通じてプローブ４に導かれた光は、プローブ４の先端から出射される。なお、図示は省略するが、他の手術器具が眼内に挿入されてもよい。
【００４５】
〈照明系１０〉
照明系１０は、患者眼Ｅの眼底Ｅｆに照明光を投射する。照明系１０は、照明光源１１と、コンデンサーレンズ１２と、照明野絞り１３と、スリット板１４と、コリメーターレンズ１５と、反射器１６とを含む。
【００４６】
照明光源１１は照明光を出力する。照明光は、例えば、可視光成分及び赤外光成分の一方又は双方を含み、少なくとも、後述のイメージセンサー３３が感度を有する波長帯に含まれる波長成分を含む。典型的には、眼底観察時の縮瞳を回避するために、赤外光成分のみを含む照明光が適用される。照明光源１１から出力された照明光は、コンデンサーレンズ１２により屈折され、照明野絞り１３に導かれる。
【００４７】
照明野絞り１３は、照明光が投射される領域を制限する光学部材である。照明野絞り１３は、対物レンズ２１の前側焦点と光学的に共役な位置に設けられている。照明野絞り１３を通過した照明光は、スリット板１４に導かれる。
【００４８】
スリット板１４は、複数の透光部（スリット）が形成された遮光板である。複数のスリットの形状は、反射器１６の反射面の形状に対応する。スリット板１４は、図示しない機構により駆動され、複数のスリットが選択的に光路に配置される。スリットは、対物レンズ２１の前側焦点と光学的に共役な位置に配置される。スリットを通過した照明光は、コリメーターレンズ１５に導かれる。
【００４９】
コリメーターレンズ１５は、スリットを通過した照明光を平行光束にする。平行光束になった照明光は、反射器１６の反射面にて反射され、対物レンズ２１（及び前置レンズ２９）を経由して患者眼Ｅに投射される。患者眼Ｅに投射された照明光の戻り光（反射光）は、観察系２０に入射する。
【００５０】
〈観察系２０〉
観察系２０は、患者眼Ｅの拡大像を接眼レンズ２８を介してユーザー（医師）に提供する。なお、特開２０１６−２０６３４８号公報に開示された実施形態と同様に、観察系２０は左右一対の光学系を有する（図示省略）。左側の光学系はユーザーの左眼に拡大像を提供し、右側の光学系は右眼に拡大像を提供する。それにより、患者眼Ｅの拡大立体像（実体像）の観察が可能になる。以下、特に言及しない限り、左右の光学系の一方について説明する
【００５１】
観察系２０は、左右の光学系に共通の対物レンズ２１を含む。更に、左右の光学系のそれぞれは、ズームレンズ群２２、２３及び２４と、ビームスプリッター２５と、結像レンズ２６と、像正立プリズム２７と、接眼レンズ２８とを含む。なお、特開２０１６−２０６３４８号公報に開示された実施形態と同様に、左右の光学系のそれぞれは、眼幅調整プリズムや視野絞りを含んでいてもよい。
【００５２】
患者眼Ｅに投射された照明光の戻り光は、（前置レンズ２９を介して）対物レンズ２１導かれる。対物レンズ２１により屈折された戻り光は、ズームレンズ群２２、２３及び２４に導かれる。
【００５３】
ズームレンズ群２２、２３及び２４は、図示しない機構により、光軸に沿って相対的に移動される。これにより、患者眼Ｅを観察又は撮影する際の拡大倍率が変更される。ズームレンズ群２２、２３及び２４により屈折された戻り光は、ビームスプリッター２５に導かれる。
【００５４】
ビームスプリッター２５は、観察系２０の光路から撮影系３０の光路を分岐させる。換言すると、ビームスプリッター２５は、観察系２０の光路と撮影系３０の光路とを合成する。これにより、ズームレンズ群２２、２３及び２４を介してビームスプリッター２５に入射した戻り光の一部が結像レンズ２６に導かれ、且つ、当該戻り光の他の一部が撮影系３０に導かれる。
【００５５】
結像レンズ２６に導かれた戻り光は、その屈折作用を受けた後、像正立プリズム２７に導かれる。像正立プリズム２７は、結像レンズ２６により形成される像（倒像）を正立像に変換する。ユーザーは、接眼レンズ２８を介してこの正立像を観察することができる。
【００５６】
前述した眼幅調整プリズムが設けられている場合、ユーザーの眼幅（左眼と右眼との間の距離）に応じて左右の光学系の間の距離を調整することが可能である。また、前述した視野絞りは、ユーザーの視野を制限するように作用する。
【００５７】
前置レンズ２９は、眼底観察時に、対物レンズ２１の前側焦点と患者眼Ｅとの間に挿入される。前眼部観察時には、前置レンズ２９は光路から退避される。特開２０１６−２０６３４８号公報に開示された実施形態と同様に、それぞれ異なる屈折力（例えば、４０ディオプター、８０ディオプター、１２０ディオプター）を有する複数個の前置レンズが用意されており、これらが選択的に使用される。
【００５８】
本実施形態では、左右の光学系が共通の対物レンズを備え、且つ、左右の光軸が平行に配置された、ガリレオ式実体顕微鏡が適用されている。他方、左右の光学系が個別の対物レンズを備え、且つ、左右の光軸が非平行に配置された、グリノー式実体顕微鏡を適用することも可能である。適用可能なグリノー式実体顕微鏡の例として、特開２０１７−０１２４３１号公報に開示されたものがある。
【００５９】
〈撮影系３０〉
撮影系３０は、患者眼Ｅの網膜Ｅｒを動画撮影することが可能である。撮影系３０は、ビームスプリッター３１と、結像レンズ３２と、イメージセンサー３３とを含む。イメージセンサー３３は、例えば、ＣＣＤ（Ｃｈａｒｇｅ  Ｃｏｕｐｌｅｄ  Ｄｅｖｉｃｅｓ）イメージセンサー、又は、ＣＭＯＳ（Ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔａｒｙ  Ｍｅｔａｌ  Ｏｘｉｄｅ  Ｓｅｍｉｃｏｎｄｕｃｔｏｒ）イメージセンサーであってよい。
【００６０】
観察系２０のビームスプリッター２５により撮影系３０の光路に導かれた戻り光は、ビームスプリッター３１に導かれる。ビームスプリッター３１は、撮影系３０の光路からＯＣＴ系４０の光路を分岐させる。換言すると、ビームスプリッター３１は、撮影系３０の光路とＯＣＴ系４０の光路とを合成する。ビームスプリッター３１は、典型的にはダイクロイックミラーであり、ＯＣＴ系４０において用いられる波長帯の光を反射し、撮影系３０において用いられる波長帯の光を透過させる。
【００６１】
結像レンズ３２に導かれた戻り光は、その屈折作用を受けた後、イメージセンサー３３に導かれる。イメージセンサー３３は、所定の撮影レート（フレームレート）での動画撮影が可能である。撮影レートは固定でも可変でもよい。
【００６２】
〈ＯＣＴ系４０〉
ＯＣＴ系４０は、患者眼Ｅの網膜ＥｒにＯＣＴスキャンを適用する。ＯＣＴ系４０は、ＯＣＴユニット１００と、光ファイバー４１と、コリメーターレンズユニット４２と、ＯＣＴ合焦レンズ４３と、光スキャナー４４とを含む。
【００６３】
図２に示す例示的なＯＣＴユニット１００には、スウェプトソースＯＣＴを実行するための光学系が設けられている。この光学系は干渉光学系を含む。この干渉光学系は、波長可変光源からの光を測定光と参照光とに分割し、患者眼Ｅに投射された測定光の戻り光と参照光路を経由した参照光とを重ね合わせて干渉光を生成し、この干渉光を検出する。干渉光の検出により得られたデータ（検出信号、干渉信号）は、干渉光のスペクトルを表す信号であり、コンピューター２００に送られる。
【００６４】
光源ユニット１０１は、例えば、出射光の波長を高速で変化させる近赤外波長可変レーザーを含む。光源ユニット１０１から出力された光Ｌ０は、光ファイバー１０２により偏光デバイス１０３に導かれてその偏光状態が調整される。更に、光Ｌ０は、光ファイバー１０４によりファイバーカプラ１０５に導かれて測定光ＬＳと参照光ＬＲとに分割される。測定光ＬＳの光路は測定アームと呼ばれ、参照光ＬＲの光路は参照アームと呼ばれる。
【００６５】
ファイバーカプラ１０５により生成された参照光ＬＲは、光ファイバー１１０によりコリメーターレンズ１１１に導かれて平行光束に変換され、光路長補正部材１１２及び分散補償部材１１３を経由し、リトロリフレクター１１４に導かれる。光路長補正部材１１２は、参照光ＬＲの光路長と測定光ＬＳの光路長とを合わせるよう作用する。分散補償部材１１３は、参照光ＬＲと測定光ＬＳとの間の分散特性を合わせるよう作用する。リトロリフレクター１１４は、これに入射する参照光ＬＲの光路に沿って移動可能であり、それにより参照アームの長さが変更される。参照アーム長の変更は、例えば、眼軸長に応じた光路長補正や、干渉状態の調整などに利用される。
【００６６】
リトロリフレクター１１４を経由した参照光ＬＲは、分散補償部材１１３及び光路長補正部材１１２を経由し、コリメーターレンズ１１６によって平行光束から集束光束に変換され、光ファイバー１１７に入射する。光ファイバー１１７に入射した参照光ＬＲは、偏光デバイス１１８に導かれてその偏光状態が調整され、光ファイバー１１９を通じてアッテネーター１２０に導かれてその光量が調整され、光ファイバー１２１を通じてファイバーカプラ１２２に導かれる。
【００６７】
一方、ファイバーカプラ１０５により生成された測定光ＬＳは、光ファイバー４１を通じてコリメーターレンズユニット４２に導かれて平行光束に変換され、ＯＣＴ合焦レンズ４３及び光スキャナー４４を経由し、ビームスプリッター３１により反射され、ビームスプリッター２５により反射され、ズームレンズ群２４、２３及び２２並びに対物レンズ２１（更には前置レンズ２９）を経由して患者眼Ｅに投射される。
【００６８】
測定光ＬＳは、患者眼Ｅの様々な深さ位置において散乱・反射される。測定光ＬＳの患者眼Ｅからの戻り光は、患者眼Ｅに投射された測定光ＬＳとは逆向きに測定アームを進行してファイバーカプラ１０５に導かれ、光ファイバー１２８を経由してファイバーカプラ１２２に導かれる。
【００６９】
ファイバーカプラ１２２は、光ファイバー１２８を介して入射された測定光ＬＳと、光ファイバー１２１を介して入射された参照光ＬＲとを重ね合わせて干渉光を生成する。ファイバーカプラ１２２は、生成された干渉光を所定の分岐比（例えば１：１）で分岐することで一対の干渉光ＬＣを生成する。一対の干渉光ＬＣは、それぞれ光ファイバー１２３及び１２４を通じて検出器１２５に導かれる。
【００７０】
検出器１２５は、例えばバランスドフォトダイオードを含む。バランスドフォトダイオードは、一対の干渉光ＬＣをそれぞれ検出する一対のフォトディテクタを含み、これらにより得られた一対の検出信号の差分を出力する。検出器１２５は、この出力（差分信号）をデータ収集システム（ＤＡＱ）１３０に送る。
【００７１】
データ収集システム１３０には、光源ユニット１０１からクロックＫＣが供給される。クロックＫＣは、光源ユニット１０１において、波長可変光源により所定の波長範囲内で掃引される各波長の出力タイミングに同期して生成される。光源ユニット１０１は、例えば、各出力波長の光Ｌ０を分岐して２つの分岐光を生成し、これら分岐光の一方を光学的に遅延させ、これら分岐光を合成し、得られた合成光を検出し、その検出信号に基づいてクロックＫＣを生成する。データ収集システム１３０は、検出器１２５からの入力信号（差分信号）のサンプリングをクロックＫＣに基づき実行する。データ収集システム１３０は、このサンプリングで得られたデータをコンピューター２００に送る。
【００７２】
一般に、眼科用ＯＣＴ装置には、コヒーレンスゲートを深さ方向（軸方向）に移動するために、測定アーム長と参照アーム長との間の差（光路長差）を変更するための要素が設けられる。本例では、参照アーム長を変更するための要素（リトロリフレクタ１１４、又は参照ミラー）が設けられている。他方、測定アーム長を変更するための要素が設けられていてもよい。
【００７３】
ＯＣＴ合焦レンズ４３は、測定アームのフォーカス調整を行うために（つまり焦点位置を変更するために）、測定アームに沿って移動される。
【００７４】
前置レンズ２９が光路に挿入されているとき、光スキャナー４４は、実質的に、患者眼Ｅの瞳孔に対して光学的に共役な位置に配置される。光スキャナー４４は、測定アームにより導かれる測定光ＬＳを偏向する。光スキャナー４４は、例えば、２次元走査が可能なガルバノスキャナーである。典型的には、光スキャナー４４は、測定光ＬＳを第１方向（±ｘ方向）に偏向するための１次元スキャナー（ｘ−スキャナー）と、第１方向に直交する第２方向（±ｙ方向）に測定光ＬＳを偏向するための１次元スキャナー（ｙ−スキャナー）とを含む。このような構成が適用される場合、例えば、ｘ−スキャナー及びｙ−スキャナーのいずれか一方が上記の光学的共役位置に配置されるか、或いは、ｘ−スキャナーとｙ−スキャナーとの間に上記の光学的共役位置が配置される。
【００７５】
〈コンピューター２００〉
コンピューター２００は、光凝固装置１の各部を制御する。また、コンピューター２００は、各種のデータ処理を実行する。
【００７６】
コンピューター２００は、例えば、プロセッサ、ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ  Ａｃｃｅｓｓ  Ｍｅｍｏｒｙ）、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ  Ｏｎｌｙ  Ｍｅｍｏｒｙ）、ハードディスクドライブ、通信インターフェイスなどを含む。ハードディスクドライブ等の記憶装置には各種のコンピュータープログラムが格納されており、コンピューター２００のプロセッサによって実行される。コンピューター２００は、操作デバイス、入力デバイス、表示デバイスなどを含んでいてもよい。
【００７７】
なお、本明細書において「プロセッサ」は、ソフトウェアプログラムに記述された命令セットを実行するためのハードウェアであり、典型的には、演算装置、レジスタ、周辺回路などから構成される。プロセッサは、例えば、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ  Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｎｉｔ）、ＧＰＵ（Ｇｒａｐｈｉｃｓ  Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｎｉｔ）、ＭＰＵ（Ｍｉｃｒｏ−Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｎｉｔ）、ＤＳＰ（Ｄｉｇｉｔａｌ  Ｓｉｇｎａｌ  Ｐｒｏｃｅｓｓｏｒ）、ＡＳＩＣ（Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ  Ｓｐｅｃｉｆｉｃ  Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ  Ｃｉｒｃｕｉｔ）、プログラマブル論理デバイス（例えば、ＳＰＬＤ（Ｓｉｍｐｌｅ  Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ  Ｌｏｇｉｃ  Ｄｅｖｉｃｅ）、ＣＰＬＤ（Ｃｏｍｐｌｅｘ  Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ  Ｌｏｇｉｃ  Ｄｅｖｉｃｅ）、ＦＰＧＡ（Ｆｉｅｌｄ  Ｐｒｏｇｒａｍｍａｂｌｅ  Ｇａｔｅ  Ａｒｒａｙ））等の回路（ｃｉｒｃｕｉｔ）や電気回路構成（又は、電気回路構成要素：ｃｉｒｃｕｉｔｒｙ）を意味する。プロセッサは、例えば、記憶ハードウェア（例えば、記憶回路、記憶装置）に格納されているプログラムを読み出し実行することで、例示的な実施形態に係る機能を実現する。プロセッサは、記憶ハードウェアの少なくとも一部を含んでいてもよい。
【００７８】
コンピューター２００は、図示しないユーザーインターフェイスを含んでいてよい。ユーザーインターフェイスは、表示部と操作部とを含む。表示部は、表示装置３００を含んでいてよい。操作部は、各種の操作デバイスや入力デバイスを含む。ユーザーインターフェイスは、例えばタッチパネルのような表示機能と操作機能とが一体となったデバイスを含んでいてもよい。
【００７９】
〈処理系〉
光凝固装置１の処理系の例示的な構成を図３に示す。制御部２１０、記憶部２２０、及びデータ処理部２３０は、コンピューター２００に含まれる。なお、顕微鏡ユニット５は、照明系１０、観察系２０、及び撮影系３０を含む。
【００８０】
〈制御部２１０〉
制御部２１０は、光凝固装置１の各要素（図１〜図３に示された要素を含む）を制御する。制御部２１０は、プロセッサ及び記憶装置を含む。制御部２１０の機能は、典型的には、プロセッサを含むハードウェアと、制御プログラムを含むソフトウェアとの協働によって実現される。制御回路を含むハードウェアによって制御部２１０の機能の少なくとも一部を実現するようにしてもよい。
【００８１】
制御部２１０は、レーザー制御部２１１と、移動制御部２１２と、スキャン制御部２１３と、表示制御部２１４とを含む。
【００８２】
〈レーザー制御部２１１〉
レーザー制御部２１１は、レーザーユニット２を制御する。レーザー制御部２１１は、前述した照準光源及び治療光源の制御を行う。例えば、レーザー制御部２１１は、出力のオン／オフや、出力強度（出力パワー）の制御を行う。１つ以上の治療光源により複数種別の治療光を出力可能な構成が適用される場合、レーザー制御部２１１は、複数種別の治療光を選択的に出力させるための制御を行う。
【００８３】
〈移動制御部２１２〉
移動制御部２１２は、ＯＣＴ系４０を制御してスキャン目標エリアを移動する。スキャン目標エリアは、ＯＣＴスキャンを適用可能なエリア、つまりＯＣＴスキャンの目標（対象）となるエリアである。スキャン目標エリアは、ＯＣＴスキャンのために内部設定される制御パラメーターである。また、内部設定されたスキャン目標エリアにしたがって光スキャナー４４を制御してもよい。なお、光源ユニット１０１から光Ｌ０は出力されない。移動制御部２１２が実行可能な制御の詳細については後述する。
【００８４】
〈スキャン制御部２１３〉
スキャン制御部２１３は、網膜ＥｒにＯＣＴスキャンを実際に適用するためにＯＣＴ系４０を制御する。より具体的には、スキャン制御部２１３は、少なくとも、光源ユニット１０１の制御と光スキャナー４４との組み合わせによって網膜ＥｒにＯＣＴスキャンを適用する。スキャン制御部２１３が実行可能な制御の詳細については後述する。
【００８５】
〈表示制御部２１４〉
表示制御部２１４は、各種の情報を表示装置３００に表示させる。また、表示制御部２１４は、表示される情報に関する各種のデータ処理を実行可能である。表示制御部２１４が実行可能な制御の詳細については後述する。
【００８６】
〈記憶部２２０〉
記憶部２２０は各種のデータを記憶する。また、記憶部２２０は、光凝固装置１を動作させるための各種ソフトウェアや各種パラメーターや各種テンプレートを記憶する。
【００８７】
本実施形態において、記憶部２２０は、網膜ＥｒのＯＣＴ画像を予め記憶する。このＯＣＴ画像を基準ＯＣＴ画像と呼ぶ。基準ＯＣＴ画像は、少なくとも網膜Ｅｒの３次元領域を表現する、眼底Ｅｆの３次元画像である。典型的には、基準ＯＣＴ画像は、網膜Ｅｒの広域にＯＣＴスキャンを適用して得られた広域ＯＣＴ画像である。この広域ＯＣＴ画像は、広角ＯＣＴスキャンによって得られた画像でもよいし、パノラマＯＣＴスキャンによって得られたモザイク画像でもよい。パノラマＯＣＴスキャンは、眼底Ｅｆの複数の領域にＯＣＴスキャンを順次に適用するスキャンモードであり、モザイク画像は、これら複数の領域に対応するＯＣＴ画像を貼り合わせて構築された画像である。
【００８８】
また、本実施形態の記憶部２２０は、治療レポートのテンプレートを予め記憶する。治療レポートは、実施された光凝固治療に関する報告書（レポート）である。本実施形態では、既定フォーマットのテンプレートに情報を入力することによって治療レポートが作成される。このテンプレートが記憶部２２０に格納されている。
【００８９】
記憶部２２０は、典型的には、ハードディスクのような比較的大容量の記憶装置を含む。なお、通信回線上に配置された記憶装置や情報処理装置に各種データを記憶するようにしてもよい。この場合、記憶部２２０は比較的大容量の記憶装置を含まなくてもよい。光凝固装置１の周辺機器として設けられた比較的大容量の記憶装置を利用する場合も同様である。
【００９０】
〈データ処理部２３０〉
データ処理部２３０は、各種のデータ処理を実行する。例えば、データ処理部２３０は、ＯＣＴ画像データに画像処理や解析処理を適用することや、観察画像データ又は撮影画像データに画像処理や解析処理を適用することが可能である。
【００９１】
データ処理部２３０の機能は、典型的には、プロセッサを含むハードウェアと、データ処理プログラムを含むソフトウェアとの協働により実現される。データ処理回路を含むハードウェアによってデータ処理部２３０の機能の少なくとも一部を実現するようにしてもよい。
【００９２】
データ処理部２３０は、ＯＣＴ画像構築部２３１と、像検出部２３２と、変化情報取得部２３３と、レポート作成部２３４とを含む。
【００９３】
〈ＯＣＴ画像構築部２３１〉
ＯＣＴ画像構築部２３１は、データ収集システム１３０により収集されたデータからＯＣＴ画像データを構築する。
【００９４】
典型的には、ＯＣＴ画像構築部２３１は、データ収集システム１３０により収集されたデータから断面像データを形成する。この処理には、従来のスウェプトソースＯＣＴと同様に、ノイズ除去（ノイズ低減）、フィルタ処理、高速フーリエ変換（ＦＦＴ）などの信号処理が含まれる。
【００９５】
例えば、ＯＣＴ画像構築部２３１は、一連の波長走査ごとに（Ａラインごとに）、データ収集システム１３０により得られたサンプリングデータ群に基づくスペクトル分布にフーリエ変換等の信号処理を施す。これにより、各Ａラインにおける反射強度プロファイルが構築される。更に、ＯＣＴ画像構築部２３１は、各Ａラインの反射強度プロファイルを画像化することによって画像データを形成する。そのための演算処理は、従来のスウェプトソースＯＣＴと同様である。
【００９６】
ＯＣＴ画像構築部２３１により構築される画像データは、ＯＣＴスキャンが適用されたエリアに配列された複数のＡラインに対応する複数の反射強度プロファイルを画像化して得られた一群の画像データを含むデータセットである。
【００９７】
Ａラインに対するＯＣＴスキャンは、Ａスキャンと呼ばれる。Ａスキャンにより得られた画像データをＡスキャン画像データと呼ぶ。また、Ａラインに沿う方向をＡスキャン方向と呼ぶ。Ａスキャン方向に直交する１次元方向に配列された複数のＡスキャンは、Ｂスキャンと呼ばれる。Ａスキャン方向に直交する当該１次元方向をＢスキャン方向と呼ぶ。また、Ｂスキャンにより得られた画像データをＢスキャン画像データと呼ぶ。Ｂスキャン画像データは、２次元断面像データである。
【００９８】
ＯＣＴ画像構築部２３１により構築される画像データは、例えば、１以上のＡスキャン画像データ、１以上のＢスキャン画像データ、又は、３次元画像データである。３次元画像データは、３次元座標系により表現された画像データであり、その典型例としてスタックデータとボリュームデータがある。スタックデータは、複数のＢスキャン画像データを単一の３次元座標系に埋め込むことで構築される。ボリュームデータはボクセルデータとも呼ばれ、スタックデータにボクセル化処理を施すことで構築される。
【００９９】
ＯＣＴ画像構築部２３１は、公知の画像処理技術を利用して画像データを加工することができる。例えば、ＯＣＴ画像構築部２３１は、３次元画像データにレンダリングを適用して新たな画像データを構築することができる。レンダリングの手法としては、ボリュームレンダリング、最大値投影（ＭＩＰ）、最小値投影（ＭｉｎＩＰ）、サーフェスレンダリング、多断面再構成（ＭＰＲ）などがある。また、ＯＣＴ画像構築部２３１は、３次元画像データをＡライン方向に投影してプロジェクションデータを構築することができる。また、ＯＣＴ画像構築部２３１は、３次元画像データの一部をＡライン方向に投影してシャドウグラムを構築することができる。ここで、シャドウグラムを構築するために投影される３次元画像データの一部は、例えば、セグメンテーションを利用して設定される。
【０１００】
〈像検出部２３２〉
前述したように、撮影系３０は、網膜Ｅｒの動画撮影を行う。これにより、所定のフレームレートの動画像が得られる。この動画像は、所定の時間間隔で逐次にキャプチャされた時系列画像（複数のフレーム）からなる。
【０１０１】
本実施形態では、レーザーユニット２から照準光が出力されているときに、撮影系３０が網膜Ｅｒの動画撮影を行う。ユーザーは、プローブ４を操作することより、網膜Ｅｒの表面の所望の位置（光凝固を適用したい位置）に照準光を投射させる。網膜Ｅｒの表面に照準光が投射されているときに得られたフレームには、照準光の像が写っている。像検出部２３２は、レーザーユニット２から照準光が出力されているときに取得された動画像から照準光の像を繰り返し検出する。
【０１０２】
レーザーユニット２から照準光が出力されているとき、撮影系３０は所定の時間間隔でフレームを出力し、これらフレームは逐次に像検出部２３２に送られる。像検出部２３２は、入力された各フレームを解析し、そのフレームに写っている照準光の像を検出する。これにより、照準光の像の位置の時間変化が得られる。
【０１０３】
フレームから照準光の像を検出するために像検出部２３２が実行する処理は、典型的には、画素値の解析を含む。画素値の解析の例として、輝度に関する閾値処理や、波長に基づく解析がある。
【０１０４】
輝度に関する閾値処理は、例えば、フレーム中の各画素の輝度値を予め設定された閾値と比較する処理と、当該閾値以上の輝度値を有する画素を選択する処理とを含む。閾値は、照明光の強度（光量）、照準光の強度（光量）などに応じて設定される。なお、照明光の強度及び照準光の強度のいずれかが可変である場合、強度の設定値にしたがって閾値を決定することが可能である。
【０１０５】
一般に、眼底の正面画像においては、視神経乳頭が高い輝度で描出される。像検出部２３２は、例えば、フレームに描出されている像の大きさや位置に基づいて、視神経乳頭の像と照準光の像とを判別することができる。
【０１０６】
波長に基づく解析について説明する。典型的には、フレームは、赤外光である照明光を用いて取得された画像（赤外画像）であり、照準光は可視光成分を含む。更に、イメージセンサー３３は、可視光成分及び赤外光成分の双方に感度を有する。像検出部２３２は、フレームにおいて可視光成分で描出された像を、照準光の像として検出する。
【０１０７】
〈変化情報取得部２３３〉
変化情報取得部２３３は、異なる時刻に取得された２以上のＯＣＴ画像から、治療光による網膜Ｅｒの組織変化を表す変化情報を取得する。変化情報は、例えば、組織変化が生じた位置・分布、組織変化の大きさ・形状・程度などの情報を含む。
【０１０８】
変化情報取得部２３３は、今回の光凝固治療が開始される前に取得されたＯＣＴ画像（基準ＯＣＴ画像）と、網膜Ｅｒの或る箇所に治療光が適用された後に取得されたＯＣＴ画像とを比較することで、この治療光による当該箇所の組織変化を特定し、その結果を含む変化情報を生成することができる。
【０１０９】
また、変化情報取得部２３３は、基準ＯＣＴ画像と、今回の光凝固治療が終了した後に取得されたＯＣＴ画像とを比較することで、今回の光凝固治療による網膜Ｅｒの組織変化を特定し、その結果を含む変化情報を生成することができる。
【０１１０】
また、変化情報取得部２３３は、網膜Ｅｒの或る箇所に治療光が適用された後に取得されたＯＣＴ画像と、今回の光凝固治療が終了した後に取得されたＯＣＴ画像とを比較することで、当該箇所に適用された治療光による初期の組織変化とその後の組織変化とを比較し、その結果を含む変化情報を生成することができる。つまり、治療光による組織変化の時間変化を表す変化情報を取得することが可能である。
【０１１１】
変化情報取得部２３３は、例えば次の要領で網膜Ｅｒの組織変化を求めることができる。まず、変化情報取得部２３３は、網膜Ｅｒの略同一の位置について異なる時刻に取得された２以上のＯＣＴ画像の間の位置合わせ（レジストレーション）を実行する。次に、変化情報取得部２３３は、レジストレーションがなされた２以上のＯＣＴ画像の差分又は比を求めることで、これらＯＣＴ画像の間の変化を表す画像を構築する。例えば、変化情報取得部２３３は、レジストレーションがなされた２以上のＯＣＴ画像からモーションコントラストデータを構築する。続いて、変化情報取得部２３３は、このモーションコントラストデータから網膜Ｅｒの組織変化を求める。なお、モーションコントラストデータの構築方法は公知であり、例えば、特開２０１５−１３１１０７号公報、特開２０１６−０１０６５６号公報などに開示されている。
【０１１２】
〈レポート作成部２３４〉
レポート作成部２３４は、治療レポートのテンプレートを記憶部２２０から読み出し、変化情報取得部２３３により取得された情報に基づいてこのテンプレートにデータを入力する。
【０１１３】
テンプレートには、各種の入力項目に対応する入力欄が設けられている。前述したように、変化情報取得部２３３は、組織変化が生じた位置・分布、組織変化の大きさ・形状・程度など、各種の項目について情報を取得する。レポート作成部２３４は、変化情報取得部２３３により取得された情報の項目と、テンプレートにおける項目との間の対応関係を特定し、その情報が入力されるテンプレート中の欄を特定し、特定された当該欄に当該情報を入力する。
【０１１４】
レポート作成部２３４は、変化情報取得部２３３により取得された情報以外の情報に基づいて、テンプレートにデータを入力することができる。例えば、レポート作成部２３４は、撮影系３０により取得された画像、ＯＣＴ系４０により取得された画像、ユーザー（医師）が入力した情報などを、テンプレートに入力することができる。また、ユーザーは、レポート作成部２３４により入力されたデータを削除したり編集したりすることが可能である。
【０１１５】
〈使用形態〉
光凝固装置１の使用形態について説明する。例示的な使用形態の流れを図４Ａ及び図４Ｂに示す。
【０１１６】
（Ｓ１：基準ＯＣＴ画像を取得）
光凝固治療（閾値下凝固治療）の開始前に、光凝固装置１は、患者眼Ｅの眼底Ｅｆ（網膜Ｅｒ）の基準ＯＣＴ画像を取得する。基準ＯＣＴ画像は、網膜Ｅｒの広域ＯＣＴ画像である。基準ＯＣＴ画像は、記憶部２２０に格納される。
【０１１７】
基準ＯＣＴ画像を構築するためのＯＣＴスキャンは、光凝固装置１又は他のＯＣＴ装置により実行される。このＯＣＴスキャンを光凝固装置１が実行する場合、基準ＯＣＴ画像の構築も光凝固装置１（ＯＣＴ画像構築部２３１）が実行することができる。このＯＣＴスキャンを他のＯＣＴ装置が実行する場合、光凝固装置１又は他の装置によって基準ＯＣＴ画像の構築が実行される。
【０１１８】
閾値下凝固治療の開始前に、光凝固装置１は、網膜画像の取得を更に行うことができる。なお、閾値下凝固治療の開始後の任意のタイミングで網膜画像を取得してもよい。取得された網膜画像は、記憶部２２０に格納される。
【０１１９】
網膜画像は、光凝固装置１又は他の眼科撮影装置により取得される。本実施形態の光凝固装置１により取得可能な網膜画像として、撮影系３０により取得された網膜Ｅｒの画像、及び、ＯＣＴ系４０及びＯＣＴ画像構築部２３１により取得された網膜Ｅｒの正面画像がある。
【０１２０】
より一般に、網膜画像は、次のいずれかであってよい：（１）眼底カメラにより取得された網膜Ｅｒの画像（グレースケール画像、カラー画像、形態画像、蛍光造影画像など）；（２）走査型レーザー検眼鏡（ＳＬＯ）により取得された網膜Ｅｒの画像（グレースケール画像、カラー画像、形態画像、蛍光造影画像など）；（３）手術用顕微鏡により取得された網膜Ｅｒの画像；（４）スリットランプ顕微鏡により取得された網膜Ｅｒの画像；（５）ＯＣＴにより取得された網膜Ｅｒの正面画像（形態画像、血管強調画像（ＯＣＴアンジオグラム、モーションコントラスト画像）。
【０１２１】
（Ｓ２：閾値下凝固治療を開始）
基準ＯＣＴ画像（及び網膜画像）の取得後、閾値下凝固治療が開始される。
【０１２２】
（Ｓ３：眼底の観察と動画撮影を開始）
閾値下凝固治療の開始を受けて、制御部２１０は、照明系１０の照明光源１１を点灯させ、イメージセンサー３３を起動させる。これにより、観察系２０を用いた眼底Ｅｆ（網膜Ｅｒ）の観察を開始でき、撮影系３０による眼底Ｅｆ（網膜Ｅｒ）の動画撮影が開始される。
【０１２３】
（Ｓ４：照準光の投射を開始）
ユーザーは、プローブ４を患者眼Ｅに挿入する。制御部２１０は、レーザーユニット２を制御して照準光の出力を開始させる。
【０１２４】
（Ｓ５：照準光の像の検出を開始）
制御部２１０は、像検出部２３２を起動させる。像検出部２３２は、ステップＳ３で開始された動画撮影により逐次に得られるフレームから照準光の像を検出するための処理を行う。典型的には、像検出部２３２は、動画撮影により得られるフレームのそれぞれを処理する。或いは、制御部２１０は、動画撮影により得られるフレームを間引いて像検出部２３２に送ることができる。
【０１２５】
図５Ａに示すように、典型的なフレーム４００には照準光の像４１０が描出されている。像検出部２３２は、フレーム４００から照準光の像４１０を検出する。これにより、フレーム４００における照準光の像４１０の位置（座標）が求められる。照準光の像４１０の位置は、例えば、像４１０の所定の特徴点（例えば、中心又は重心）の座標として、又は、表現される。
【０１２６】
（Ｓ６：スキャン目標エリアの移動を開始）
移動制御部２１２は、像検出部２３２により検出された照準光の像に基づきＯＣＴ系４０を制御することで、網膜Ｅｒに対する照準光の投射位置を含むようにスキャン目標エリアを移動する。
【０１２７】
図５Ａに示すフレーム４００における照準光の像４１０の位置が求められた場合、移動制御部２１２は、求められた位置の近傍をスキャン目標エリアとして設定する。ここで、近傍とは、求められた位置を含む領域であり、広域ＯＣＴ画像のスキャンエリアと比較して十分に小さな領域である。照準光の像４１０に対して設定されたスキャン目標エリアの例を図５Ｂに示す（符号４２０）。
【０１２８】
本実施形態では、撮影系３０の光軸とＯＣＴ系４０の光軸とがビームスプリッター３１を介して同軸的に配置されているので、撮影系３０により取得された画像とＯＣＴ系４０により収集されたデータとの間には、位置（座標）の自然な対応関係がある。例えば、撮影系３０により取得された画像の中心（光軸位置）と、ＯＣＴ系４０の光スキャナー４４のスキャン中心（スキャン可能範囲の中心）とが、互いに一致している。例えば、移動制御部２１２は、照準光の像４１０の中心（又は重心）に、スキャン目標エリアの中心を配置させる。
【０１２９】
（Ｓ７：ユーザーが治療光の照射を指示）
ユーザーは、網膜Ｅｒの所望の箇所に照準光が投射されているとき、治療光の照射を指示する。この指示は、例えば、図示しない照射ボタン又はフットスイッチを操作することで行われる。
【０１３０】
（Ｓ８：治療光を照射）
治療光の照射指示を受けたレーザー制御部２１１は、レーザーユニット２を制御して治療光を出力させる。出力された治療光は、光ファイバー３及びプローブ４を介して網膜Ｅｒに照射される。
【０１３１】
ここで、治療光の照射条件を記憶部２２０に記録することができる。照射条件の例として、波長、強度、照射時間、スポットサイズ、デューティ比、パルス幅がある。
【０１３２】
（Ｓ９：照射位置近傍のＯＣＴ画像を取得）
治療光の照射後、スキャン制御部２１３は、照射指示が受け付けられたときのスキャン目標エリアに対してＯＣＴスキャンを適用するようにＯＣＴ系４０を制御する。ＯＣＴ画像構築部２３１は、このＯＣＴスキャンで収集されたデータからＯＣＴ画像を構築する。このＯＣＴスキャンは、典型的には、治療光の照射の直後に実行される。
【０１３３】
このＯＣＴスキャンは、例えば、図５Ｂに示すスキャン目標エリア４２０に対する３次元スキャン（ラスタースキャン）、又は、図５Ｃに示すラジアルスキャン４３０であってよい。ラジアルスキャン４３０は、スキャン目標エリア４２０内に設定される。
【０１３４】
（Ｓ１０：変化情報を生成）
変化情報取得部２３３は、ステップＳ１で取得された基準ＯＣＴ画像と、ステップＳ９で取得されたＯＣＴ画像とを比較することにより、ステップＳ８で照射された治療光に起因する網膜Ｅｒの組織変化を表す変化情報を生成する。
【０１３５】
（Ｓ１１：変化画像を網膜画像上に表示）
表示制御部２１４は、ステップＳ１０で生成された変化情報に基づく変化画像を所定の網膜画像とともに表示装置３００に表示させる。典型的には、表示制御部２１４は、第１レイヤーと、この第１レイヤー上に重ねて配置された第２レイヤーとを設定する。更に、表示制御部２１４は、第１レイヤーに網膜画像を表示させ、且つ、第２レイヤーに変化画像を表示させる。
【０１３６】
網膜画像は、例えば、ステップＳ１で取得されたいずれかの網膜画像であってよい。また、前述したように、変化情報は、例えば、組織変化の位置、組織変化の分布、組織変化の大きさ、組織変化の形状、及び、組織変化の程度のいずれかを含んでよい。組織変化の位置は、例えば、網膜画像に対する変化画像の表示位置によって表現される。組織変化の分布は、例えば、網膜画像における複数の変化画像の分布（マップ）によって表現される。組織変化の大きさは、例えば、網膜画像における変化画像の大きさによって表現される。組織変化の形状は、例えば、変化画像の形状（外形）によって表現される。組織変化の程度は、例えば、変化画像の表示色によって表現される。
【０１３７】
ステップＳ１１で表示される情報の例を図６Ａに示す。本例では、網膜画像５００は、網膜Ｅｒの任意の正面画像であり、変化画像５１０は、組織変化の位置、大きさ、及び形状を表す。
【０１３８】
表示制御部２１４は、ステップＳ８で適用された照射条件（波長、強度、照射時間、スポットサイズ、デューティ比、パルス幅）を記憶部２２０から読み出して、変化画像５１０とともに表示させることができる。例えば、図６Ｂに示すように、変化画像５１０を指す吹き出し５２０内に照射条件が提示される。他の例において、変化画像５１０が指定（例えばクリック）されたことに対応して照射条件をポップアップ表示させるようにしてもよい。
【０１３９】
（Ｓ１２：閾値下凝固治療を終了？）
閾値下凝固治療の終了まで（Ｓ１２：Ｎｏ）、ステップＳ７〜Ｓ１２が繰り返し行われる。典型的には、ステップＳ７〜Ｓ１２が繰り返される度に、網膜Ｅｒの新たな箇所に治療光が照射され（Ｓ８）、新たな照射位置の近傍のＯＣＴ画像が取得され（Ｓ９）、新たな変化情報が生成され（Ｓ１０）、新たな変化画像が追加表示される（Ｓ１１）。
【０１４０】
ステップＳ７〜Ｓ１２が複数回繰り返されたときにステップＳ１１で表示される情報の例を図６Ｃに示す。本例では、複数回の治療光照射に対応する変化画像群５３０が網膜画像５００上に表示されている。なお、各変化画像は、網膜深部の組織変化を表しており、網膜表面の凝固斑を表すものではない。
【０１４１】
（Ｓ１３：治療部位全体のＯＣＴ画像を取得）
網膜Ｅｒの複数の位置にそれぞれ治療光が照射された後、スキャン制御部２１３は、これら複数の照射位置の全てを含むエリアに対してＯＣＴスキャンを適用する。ＯＣＴ画像構築部２３１は、このエリアに対するＯＣＴスキャンにより収集されたデータからＯＣＴ画像を構築する。
【０１４２】
ステップＳ１３で適用されるＯＣＴスキャンエリアの例を図７Ａに示す。図６Ｃに示す複数の変化画像（変化画像群５３０）が表示された場合において、スキャン制御部２１３は、これら変化画像の全てを含むエリア５４０に対してＯＣＴスキャンを適用する。なお、エリア５５０は、ステップＳ１で取得された基準ＯＣＴ画像に対応するスキャンエリアを示す。
【０１４３】
本例では、全ての変化画像を含む単一のエリア５４０（連結領域）を設定しているが、全ての変化画像を含む２以上のエリア（２以上の連結領域）を設定してもよい。例えば、図６Ｃに示す複数の変化画像（変化画像群５３０）が表示された場合において、スキャン制御部２１３は、図７Ｂに示す２つのエリア５６１及び５６２を設定することが可能である。
【０１４４】
（Ｓ１４：変化分布情報を生成）
変化情報取得部２３３は、ステップＳ１で取得された基準ＯＣＴ画像と、ステップＳ１３で取得されたＯＣＴ画像とを比較することによって、ステップＳ１３で適用されたスキャンエリアにおける網膜Ｅｒの組織変化の分布を表す第１変化分布情報を生成する。第１変化分布情報は、治療光の照射前からステップＳ１３のＯＣＴスキャンが実施されたタイミングまでの期間における組織変化を表す。
【０１４５】
また、変化情報取得部２３３は、ステップＳ９で取得されたＯＣＴ画像と、ステップＳ１３で取得されたＯＣＴ画像とを比較することにより、全ての治療光照射位置を含むエリアにおける網膜Ｅｒの組織変化の分布を表す第２変化分布情報を生成することができる。第２変化分布情報は、治療光の照射直後からステップＳ１３のＯＣＴスキャンが実施されたタイミングまでの期間における組織変化を表す。
【０１４６】
第１変化分布情報及び第２変化分布情報のそれぞれは、治療光に起因する組織変化の位置的な分布、組織変化の大きさ、組織変化の形状、組織変化の程度などを表す。
【０１４７】
（Ｓ１５：変化分布画像を網膜画像上に表示）
表示制御部２１４は、ステップＳ１４で生成された第１変化分布情報に基づく第１変化分布画像を所定の網膜画像とともに表示装置３００に表示させる。この網膜画像は、ステップＳ１１で表示された網膜画像と同じ種別の同じ画像でもよいし、同じ種別の異なる画像でもよいし、異なる種類の画像でもよい。第１変化分布画像は、治療光の照射前からステップＳ１３のＯＣＴスキャンが実施されたタイミングまでの期間における組織変化を可視化したものである。
【０１４８】
ステップＳ１４で第２変化分布情報が取得された場合、表示制御部２１４は、この第２変化分布情報に基づく第２変化分布画像を所定の網膜画像とともに表示装置３００に表示させることができる。この網膜画像は、ステップＳ１１で表示された網膜画像と同じ種別の同じ画像でもよいし、同じ種別の異なる画像でもよいし、異なる種類の画像でもよい。第２変化分布画像は、治療光の照射直後からステップＳ１３のＯＣＴスキャンが実施されたタイミングまでの期間における組織変化を可視化したものである。
【０１４９】
（Ｓ１６：治療レポートを作成）
レポート作成部２３４は、治療レポートのテンプレートを記憶部２２０から読み出し、少なくとも変化情報取得部２３３により取得された情報に基づいてこのテンプレートにデータを入力する。
【０１５０】
本例において、レポート作成部２３４は、次のいずれかの情報をテンプレートに入力することができ、また、次のいずれかの情報から得られたデータをテンプレートに入力することができる：（１）ステップＳ１で取得された基準ＯＣＴ画像；（２）ステップＳ３で開始された動画撮影で得られた動画像又はフレーム；（３）ステップ５で開始された照準光の像の検出の結果；（４）ステップ６で開始されたスキャン目標エリアの移動の履歴；（５）ステップＳ９で取得されたＯＣＴ画像；（６）ステップＳ１０で生成された変化情報；（７）ステップＳ１１で表示された変化画像及び／又は網膜画像；（８）ステップＳ１３で取得されたＯＣＴ画像；（９）ステップＳ１４で生成された変化分布情報；（１０）ステップＳ１５で表示された変化分布画像及び／又は網膜画像。
【０１５１】
また、レポート作成部２３４は、電子カルテに記載されたデータや、他の装置により取得された患者眼Ｅの画像を、テンプレートに入力することも可能である。
【０１５２】
作成された治療レポートは、典型的には、電子カルテシステム等のデータベースに送信されて保存される。以上で、本例に係る使用形態は終了となる（エンド）。
【０１５３】
〈効果〉
光凝固装置１のいくつかの効果について説明する。
【０１５４】
光凝固装置１は、眼内に挿入されたプローブ４を介して網膜Ｅｒに閾値下凝固を適用するために使用される。光凝固装置１は、レーザーユニット２、光ファイバー３及びプローブ４（導光系）と、撮影系３０と、像検出部２３２と、ＯＣＴ系４０と、移動制御部２１２と、記憶部２２０（第１記憶部）と、スキャン制御部２１３と、ＯＣＴ画像構築部２３１（画像構築部）と、変化情報取得部２３３と、表示制御部２１４とを含む。
【０１５５】
導光系は、レーザーユニット２により発生された照準光及び治療光をプローブ４を介して網膜Ｅｒに導く。
【０１５６】
撮影系３０は、少なくとも導光系が照準光を導いているときに、網膜Ｅｒを動画撮影する。
【０１５７】
像検出部２３２は、この動画撮影により得られた動画像から照準光の像を繰り返し検出する。
【０１５８】
ＯＣＴ系４０は、網膜ＥｒにＯＣＴスキャンを適用する。
【０１５９】
移動制御部２１２は、像検出部２３２により逐次に検出された照準光の像に基づきＯＣＴ系４０を逐次に制御することにより、網膜Ｅｒに対する照準光の投射位置を含むようにスキャン目標エリアを移動する。
【０１６０】
第１記憶部は、網膜Ｅｒの第１ＯＣＴ画像（基準ＯＣＴ画像）を予め記憶する。
【０１６１】
スキャン制御部２１３は、ユーザーからの指示を受けて導光系が治療光を導いた後、この指示が受け付けられたときのスキャン目標エリアに対してＯＣＴスキャンを適用するようにＯＣＴ系４０を制御する。
【０１６２】
画像構築部は、このＯＣＴスキャンにより収集されたデータから第２ＯＣＴ画像を構築する。
【０１６３】
変化情報取得部２３３は、第１ＯＣＴ画像と第２ＯＣＴ画像とを比較することにより、この治療光による網膜Ｅｒの組織変化を表す変化情報を取得する。
【０１６４】
表示制御部２１４は、この変化情報に基づく変化画像を所定の網膜画像とともに表示装置３００に表示させる。
【０１６５】
表示装置３００は、任意の形態であってよく、例えば、一般的なディスプレイ、光凝固装置１に搭載されたディスプレイ、網膜Ｅｒの立体観察などに使用されるヘッドアップディスプレイ、又は、ヘッドアップディスプレイで立体視するために装用される偏光メガネに搭載されたディスプレイであってよい。
【０１６６】
このような光凝固装置１によれば、網膜Ｅｒに形成される照準光の像の移動に合わせてＯＣＴスキャンの目標エリアを移動しつつ、閾値下凝固のための治療光が照射された後にＯＣＴスキャンを適用し、治療光による組織変化の状態をリアルタイムで可視化することができる。つまり、光凝固装置１は、閾値下凝固治療において発生する網膜深部の組織変化の状態をリアルタイムで可視化し、ユーザーに好適に提示することが可能である。眼内に挿入されるプローブ４を使用する場合においても閾値下凝固を好適に行うことが可能である。
【０１６７】
本実施形態において、スキャン制御部２１３は、導光系が治療光を導く度にＯＣＴ系４０にＯＣＴスキャンを適用させるように構成されていてよい。この場合、画像構築部は、ＯＣＴ系４０によりＯＣＴスキャンが適用される度に第２ＯＣＴ画像を構築することができる。更に、変化情報取得部２３３は、画像構築部により第２ＯＣＴ画像が構築される度に変化情報を取得することができる。加えて、表示制御部２１４は、変化情報取得部２３３により変化情報が取得される度に、網膜画像とともにユーザーに提供される変化画像の表示を更新することができる。
【０１６８】
このような構成によれば、網膜Ｅｒに治療光を照射する度に、網膜深部の組織変化を表す変化画像の表示を更新することができる。例えば、網膜Ｅｒに治療光を照射する度に、その新たな治療光による網膜深部の組織変化を表す変化画像を追加することができる。したがって、閾値下凝固治療において発生する網膜深部の組織変化の状態をリアルタイムで可視化し、ユーザーに好適に提示することが可能である。
【０１６９】
本実施形態において、スキャン制御部２１３は、導光系が治療光を導いた直後にＯＣＴ系４０にＯＣＴスキャンを適用させるように構成されていてよい。
【０１７０】
このような構成によれば、治療光の照射を短い時間間隔で行うことと、網膜深部の組織変化の状態のリアルタイムの可視化とを両立することが可能になる。
【０１７１】
本実施形態において、網膜Ｅｒの複数の位置にそれぞれ治療光が照射された後、スキャン制御部２１３は、これら複数の位置の全てを含むエリアに対してＯＣＴスキャンを適用するようにＯＣＴ系４０を制御することができる。この場合、画像構築部は、このエリアに対するＯＣＴスキャンで収集されたデータから第３ＯＣＴ画像を構築することができる。更に、変化情報取得部２３３は、第１ＯＣＴ画像と第３ＯＣＴ画像とを比較することにより、このエリアにおける網膜Ｅｒの組織変化の分布を表す第１変化分布情報を取得することができる。加えて、表示制御部２１４は、この第１変化分布情報に基づく第１変化分布画像を所定の網膜画像とともに表示装置３００に表示させることができる。
【０１７２】
このような構成によれば、網膜Ｅｒの複数の位置に対する閾値下凝固治療がなされた後に、治療箇所全体のＯＣＴ画像を取得し、組織変化の分布や状態を可視化することができる。ここで、第１変化分布情報は、閾値下凝固治療の前と後とにおける網膜深部の組織変化を表す。
【０１７３】
本実施形態において、閾値下凝固の適用対象である網膜Ｅｒの複数の位置のそれぞれに対応するスキャン目標エリアは、これら複数の位置の全てを含むエリア（つまり、閾値下凝固治療の後にＯＣＴスキャンが適用されるエリア）よりも小さくてよい。
【０１７４】
このような構成によれば、治療光が照射された後のＯＣＴスキャンエリアが小さいため、このＯＣＴスキャンに要する時間が短くて済む。これにより、治療光の照射を短い時間間隔で行うことと、網膜深部の組織変化の状態のリアルタイムの可視化とを両立することが可能になる。
【０１７５】
本実施形態において、変化情報取得部２３３は、第２ＯＣＴ画像と第３ＯＣＴ画像とを比較することにより、閾値下凝固の適用対象である網膜Ｅｒの複数の位置の全てを含むエリアにおける網膜Ｅｒの組織変化の分布を表す第２変化分布情報を取得することができる。表示制御部２１４は、この第２変化分布情報に基づく第２変化分布画像を所定の網膜画像とともに表示装置３００に表示させることができる。
【０１７６】
このような構成によれば、網膜Ｅｒの複数の位置に対する閾値下凝固治療がなされた後に、治療箇所全体のＯＣＴ画像を取得し、組織変化の分布や状態を可視化することができる。ここで、第２変化分布情報は、網膜Ｅｒの複数の位置のそれぞれに対する治療光の照射直後と閾値下凝固治療後とにおける網膜深部の組織変化を表す。
【０１７７】
本実施形態において、変化情報取得部２３３は、網膜Ｅｒの略同一の位置について異なる時刻に取得された２以上のＯＣＴ画像からモーションコントラストデータを構築し、このモーションコントラストデータから網膜Ｅｒの組織変化を求めるように構成されていてよい。
【０１７８】
このような構成によれば、ＯＣＴアンジオグラフィーと同様のモーションコントラスト技術を利用して、変化情報、第１変化分布情報、及び第２変化分布情報のいずれかを取得することが可能である。
【０１７９】
本実施形態において、表示制御部２１４は、第１レイヤーに網膜画像を表示させ、且つ、この第１レイヤー上に重ねて設定された第２レイヤーに、変化情報取得部２３３により取得された情報に基づく画像を表示させることができる。
【０１８０】
このような構成によれば、変化画像、第１変化分布画像、及び第２変化分布画像のいずれかを網膜画像に重ねて表示するための具体的手法を提供することが可能である。また、変化画像の更新などを容易に行うことが可能である。
【０１８１】
本実施形態において、表示制御部２１４は、導光系により導かれた治療光の照射条件を、変化情報取得部２３３により取得された情報に基づく画像とともに表示させることができる。
【０１８２】
このような構成によれば、変化画像、第１変化分布画像、及び第２変化分布画像のいずれかとともに、網膜Ｅｒに適用された治療光の照射条件（例えば、波長、強度、照射時間、スポットサイズ、デューティ比、パルス幅）をユーザーに提供することが可能である。
【０１８３】
本実施形態の光凝固装置１は、第２記憶部（記憶部２２０）と、レポート作成部２３４とを更に含んでいてよい。第２記憶部は、治療レポートのテンプレートを予め記憶する。レポート作成部２３４は、少なくとも変化情報取得部２３３により取得された情報に基づいて、このテンプレートにデータを入力することができる。
【０１８４】
このような構成によれば、変化情報、第１変化分布情報、第２変化分布情報、変化画像、第１変化分布画像、及び第２変化分布画像のいずれか、及び／又は、それに基づくデータなどに基づいて、治療レポートを自動で作成することが可能である。
【０１８５】
本実施形態において、網膜画像は、眼底カメラにより取得された網膜Ｅｒの画像、走査型レーザー検眼鏡により取得された網膜Ｅｒの画像、手術用顕微鏡により取得された網膜Ｅｒの画像、スリットランプ顕微鏡により取得された網膜Ｅｒの画像、及び、ＯＣＴにより取得された網膜Ｅｒの正面画像のいずれかであってよい。
【０１８６】
このような構成によれば、変化画像、第１変化分布画像、及び第２変化分布画像のいずれかを、所望の種別の網膜画像とともに表示することが可能である。
【０１８７】
〈光凝固装置の変形例１〉
顕微鏡で得られる実体像の観察視野内に各種情報を提示することが可能である。例えば、網膜画像、変化画像、第１変化分布画像、第２変化分布画像、治療光の照射条件などを、顕微鏡で得られる実体像の観察視野内に提示することができる。
【０１８８】
このような作用を実現するために採用可能な構成の例を図８に示す。上記の実施形態に係る光凝固装置１と同様の要素には同じ符号が付され、特に言及しない限り、その説明は省略する。
【０１８９】
図８に示す光凝固装置１Ａは、表示装置５１、結像レンズ５２、及びビームスプリッター５３を含む点、及び、表示装置３００を含まない点において、上記の実施形態に係る光凝固装置１と相違する。
【０１９０】
すなわち、光凝固装置１Ａは、眼内に挿入されたプローブ４を介して網膜Ｅｒに閾値下凝固を適用するために使用され、レーザーユニット２及び光ファイバー３（導光系）と、撮影系３０と、像検出部２３２と、ＯＣＴ系４０と、移動制御部２１２と、記憶部２２０（第１記憶部）と、スキャン制御部２１３と、ＯＣＴ画像構築部２３１（画像構築部）と、変化情報取得部２３３と、表示制御部２１４とを含む。以上は、上記の実施形態に係る光凝固装置１と同様である。
【０１９１】
更に、光凝固装置１Ａは、表示装置３００の代わりに表示装置５１を備え、且つ、結像レンズ５２と、ビームスプリッター５３とを備える。加えて、光凝固装置１Ａでは、観察系２０が明示的に使用される。
【０１９２】
観察系２０は、ユーザーが接眼レンズ２８を介して網膜Ｅｒの拡大像を観察するための光学系を含む。
【０１９３】
表示装置５１を起点とする光路には、結像レンズ５２と、ビームスプリッター５３とが配置されている。
【０１９４】
ビームスプリッター３１（光路合成部材）は、例えばハーフミラーであり、表示装置５１を起点とする光路を接眼レンズ２８に向かう観察系２０の光路に合成する。
【０１９５】
表示制御部２１４は、変化情報取得部２３３により取得された変化情報に基づく変化画像を所定の網膜画像とともに表示装置５１に表示させる。更に、表示制御部２１４は、変化情報取得部２３３により変化情報が取得される度に、網膜画像とともにユーザーに提供される変化画像の表示を更新する。
【０１９６】
表示制御部２１４は、変化情報取得部２３３により取得された第１変化分布情報に基づく第１変化分布画像を所定の網膜画像とともに表示装置５１に表示させる。また、表示制御部２１４は、変化情報取得部２３３により取得された第２変化分布情報に基づく第２変化分布画像を所定の網膜画像とともに表示装置５１に表示させる。
【０１９７】
表示制御部２１４は、第１レイヤーに網膜画像を表示させ、且つ、第１レイヤー上に重ねて設定された第２レイヤーに、変化情報取得部２３３により取得された情報に基づく画像（変化画像、第１変化分布画像、第２変化分布画像）を表示させる。
【０１９８】
表示制御部２１４は、導光系により導かれた治療光の照射条件（例えば、波長、強度、照射時間、スポットサイズ、デューティ比、パルス幅）を、変化情報取得部２３３により取得された情報に基づく画像（変化画像、第１変化分布画像、第２変化分布画像）とともに表示させる。
【０１９９】
このような構成によれば、観察系２０によりユーザーに提供される実体像の観察視野内に各種情報を提示することが可能である。
【０２００】
上記の実施形態に係る光凝固装置１の任意の構成及び／又は任意の機能を、本変形例に係る光凝固装置１Ａに組み合わせることが可能である。また、任意の公知技術を本変形例に係る光凝固装置１Ａに組み合わせることが可能である。
【０２０１】
〈光凝固装置の変形例２〉
上記の実施形態に係る光凝固装置１は、眼内に挿入されたプローブ４を介して網膜Ｅｒに閾値下凝固を適用するために使用可能である。一方、本変形例では、眼内挿入プローブを用いずに閾値下凝固を行うために使用可能な光凝固装置１Ｂについて説明する。
【０２０２】
眼内挿入プローブを用いずに閾値下凝固を行うために採用可能な構成の例を図９に示す。上記の実施形態に係る光凝固装置１と同様の要素には同じ符号が付され、特に言及しない限り、その説明は省略する。
【０２０３】
図９に示す光凝固装置１Ｂは、光ファイバー６１、コリメーターレンズユニット６２、光スキャナー６３、及び偏向部材６４を含む点、及び、光ファイバー３及びプローブ４を含まない点において、上記の実施形態に係る光凝固装置１と相違する。
【０２０４】
光ファイバー６１は、レーザーユニット２により出力された光（照準光、治療光）を案内する。コリメーターレンズユニット６２は、光ファイバー６１により案内された光を平行光束に変換する。
【０２０５】
光スキャナー６３は、コリメーターレンズユニット６２により平行光束に変換された光を２次元的に偏向する。光スキャナー６３は、例えば、１つの２次元光スキャナー又は２つの１次元光スキャナーを含む。光スキャナー６３は、ガルバノスキャナー、ＭＥＭＳ光スキャナーなど、任意の種類の光スキャナーを含む。光スキャナー６３の動作は、レーザー制御部２１１によって制御される。
【０２０６】
偏向部材６４は、対物レンズ２１の後方に配置され、光スキャナー６３を経由した光を偏向し、対物レンズ２１を介して患者眼Ｅに照射させる。
【０２０７】
なお、レーザーユニット２と対物レンズ２１との間の光路に配置される要素群はこれらに限定されない。
【０２０８】
このように、本変形例に係る光凝固装置１Ｂは、患者眼Ｅの網膜Ｅｒに閾値下凝固を適用するために使用され、導光系（光ファイバー６１、コリメーターレンズユニット６２、光スキャナー６３、及び偏向部材６４）と、撮影系３０と、像検出部２３２と、ＯＣＴ系４０と、移動制御部２１２と、第１記憶部（記憶部２２０）と、スキャン制御部２１３と、画像構築部（ＯＣＴ画像構築部２３１）と、変化情報取得部２３３と、表示制御部２１４とを含む。
【０２０９】
導光系は、レーザーユニット２により発生された照準光及び治療光を網膜Ｅｒに導く。
【０２１０】
撮影系３０は、少なくとも導光系が照準光を導いているときに、網膜Ｅｒの動画撮影を行う。
【０２１１】
像検出部２３２は、この動画撮影により得られた動画像から照準光の像を繰り返し検出する。
【０２１２】
ＯＣＴ系４０は、網膜ＥｒにＯＣＴスキャンを適用する。
【０２１３】
移動制御部２１２は、像検出部２３２により逐次に検出された照準光の像に基づきＯＣＴ系４０を逐次に制御することにより、網膜Ｅｒに対する照準光の投射位置を含むようにスキャン目標エリアを移動する。
【０２１４】
第１記憶部は、網膜Ｅｒの第１ＯＣＴ画像（基準ＯＣＴ画像）を予め記憶する。
【０２１５】
スキャン制御部２１３は、ユーザーからの指示を受けて導光系が治療光を導いた後、この指示が受け付けられたときのスキャン目標エリアに対してＯＣＴスキャンを適用するようにＯＣＴ系４０を制御する。
【０２１６】
画像構築部は、治療光の照射後に網膜Ｅｆに適用されたＯＣＴスキャンにより収集されたデータから第２ＯＣＴ画像を構築する。
【０２１７】
変化情報取得部２３３は、第１ＯＣＴ画像と第２ＯＣＴ画像とを比較することにより、当該治療光による網膜Ｅｒの組織変化を表す変化情報を取得する。
【０２１８】
表示制御部２１４は、この変化情報に基づく変化画像を所定の網膜画像とともに表示装置３００に表示させる。
【０２１９】
このような光凝固装置１Ｂによれば、網膜Ｅｒに形成される照準光の像の移動に合わせてＯＣＴスキャンの目標エリアを移動しつつ、閾値下凝固のための治療光が照射された後にＯＣＴスキャンを適用し、治療光による組織変化の状態をリアルタイムで可視化することができる。つまり、光凝固装置１Ｂは、閾値下凝固治療において発生する網膜深部の組織変化の状態をリアルタイムで可視化し、ユーザーに好適に提示することが可能である。
【０２２０】
上記の実施形態に係る光凝固装置１の任意の構成及び／又は任意の機能を、本変形例に係る光凝固装置１Ｂに組み合わせることが可能である。また、上記の変形例に係る光凝固装置１Ａの任意の構成及び／又は任意の機能を、本変形例に係る光凝固装置１Ｂに組み合わせることが可能である。また、任意の公知技術を本変形例に係る光凝固装置１Ｂに組み合わせることが可能である。
【０２２１】
〈眼底観察装置〉
例示的な実施形態に係る眼底観察装置について説明する。例示的な実施形態に係る眼底観察装置は、網膜に閾値下凝固を適用可能な光凝固装置とともに使用される。
【０２２２】
例示的な実施形態に係る眼底観察装置の構成を図１０に示す。眼底観察装置６００は、顕微鏡ユニット５Ａと、ＯＣＴユニット１００Ａと、制御部２１０Ａと、データ処理部２３０Ａとを含む。表示装置３００Ａは、眼底観察装置６００に含まれてもよいし、眼底観察装置６００に接続された周辺機器であってもよい。
【０２２３】
顕微鏡ユニット５Ａは、上記の実施形態に係る光凝固装置１の顕微鏡ユニット５と同様の構成を有し、同様に機能する。
【０２２４】
ＯＣＴユニット１００Ａは、上記の実施形態に係る光凝固装置１のＯＣＴユニット１００と同様の構成を有し、同様に機能する。
【０２２５】
制御部２１０Ａは、上記の実施形態に係る光凝固装置１の制御部２１０と同様の構成を有し、同様に機能する。ただし、制御部２１０Ａは、制御部２１０のレーザー制御部２１１に対応する構成及び機能を有していなくてもよい。レーザー制御部２１１に対応する要素は、眼底観察装置６００とともに使用される光凝固装置７００に設けられる。制御部２１０Ａは、移動制御部２１２Ａと、スキャン制御部２１３Ａと、表示制御部２１４Ａとを含む。
【０２２６】
移動制御部２１２Ａは、上記の実施形態に係る移動制御部２１２と同様の構成を有し、同様に機能する。スキャン制御部２１３Ａは、上記の実施形態に係るスキャン制御部２１３と同様の構成を有し、同様に機能する。表示制御部２１４Ａは、上記の実施形態に係る表示制御部２１４と同様の構成を有し、同様に機能する。
【０２２７】
データ処理部２３０Ａは、上記の実施形態に係る光凝固装置１のデータ処理部２３０と同様の構成を有し、同様に機能する。データ処理部２３０Ａは、ＯＣＴ画像構築部２３１Ａと、像検出部２３２Ａと、変化情報取得部２３３Ａと、レポート作成部２３４Ａとを含む。
【０２２８】
ＯＣＴ画像構築部２３１Ａは、上記の実施形態に係るＯＣＴ画像構築部２３１と同様の構成を有し、同様に機能する。像検出部２３２Ａは、上記の実施形態に係る像検出部２３２と同様の構成を有し、同様に機能する。変化情報取得部２３３Ａは、上記の実施形態に係る変化情報取得部２３３と同様の構成を有し、同様に機能する。レポート作成部２３４Ａは、上記の実施形態に係るレポート作成部２３４と同様の構成を有し、同様に機能する。
【０２２９】
このような眼底観察装置６００によれば、光凝固装置７００により網膜Ｅｒに形成される照準光の像の移動に合わせてＯＣＴスキャンの目標エリアを移動しつつ、光凝固装置７００により閾値下凝固のための治療光が照射された後にＯＣＴスキャンを適用し、治療光による組織変化の状態をリアルタイムで可視化することができる。つまり、眼底観察装置６００は、閾値下凝固治療において発生する網膜深部の組織変化の状態をリアルタイムで可視化し、ユーザーに好適に提示することが可能である。
【０２３０】
上記の実施形態に係る光凝固装置１の任意の構成及び／又は任意の機能を、本実施形態に係る眼底観察装置６００に組み合わせることが可能である。また、上記の変形例に係る光凝固装置１Ａの任意の構成及び／又は任意の機能を、本実施形態に係る眼底観察装置６００に組み合わせることが可能である。また、上記の変形例に係る光凝固装置１Ｂの任意の構成及び／又は任意の機能を、本実施形態に係る眼底観察装置６００に組み合わせることが可能である。また、任意の公知技術を本実施形態に係る眼底観察装置６００Ｂに組み合わせることが可能である。
【０２３１】
〈制御方法、プログラム、記録媒体〉
例示的な実施形態に係る制御方法、プログラム、及び記録媒体について説明する。
【０２３２】
上記の光凝固装置１に対応する制御方法について説明する。この制御方法は、光凝固装置（１）を制御する方法である。光凝固装置（１）は、患者眼（Ｅ）に挿入されたプローブ（４）を介して照準光及び治療光を網膜（Ｅｒ）に導く導光系（光ファイバー３及びプローブ４）と、網膜（Ｅｒ）にＯＣＴスキャンを適用するＯＣＴ系（４０）とを含み、プローブ（４）を介して網膜（Ｅｒ）に閾値下凝固を適用するために使用される。
【０２３３】
光凝固装置（１）の制御方法は、第１記憶ステップと、撮影ステップと、像検出ステップと、ＯＣＴステップと、移動制御ステップと、スキャン制御ステップと、画像構築ステップと、変化情報取得ステップと、表示制御ステップとを含む。
【０２３４】
第１記憶ステップは、網膜（Ｅｒ）の第１ＯＣＴ画像（基準ＯＣＴ画像）を予め記憶する。
【０２３５】
撮影ステップは、少なくとも導光系が照準光を導いているときに、網膜（Ｅｒ）を動画撮影する。
【０２３６】
像検出ステップは、この動画撮影により得られた動画像から照準光の像を繰り返し検出する。
【０２３７】
ＯＣＴステップは、ＯＣＴ系（４０）によって網膜（Ｅｒ）にＯＣＴスキャンを適用する。
【０２３８】
移動制御ステップは、像検出ステップにより逐次に検出された照準光の像に基づきＯＣＴ系（４０）を逐次に制御することにより、網膜（Ｅｒ）に対する照準光の投射位置を含むようにスキャン目標エリアを移動する。
【０２３９】
スキャン制御ステップは、ユーザーからの指示を受けて導光系が治療光を導いた後、この指示が受け付けられたときのスキャン目標エリアに対してＯＣＴスキャンを適用するようにＯＣＴ系（４０）を制御する。
【０２４０】
画像構築ステップは、このＯＣＴスキャンにより収集されたデータから第２ＯＣＴ画像を構築する。
【０２４１】
変化情報取得ステップは、第１ＯＣＴ画像と第２ＯＣＴ画像とを比較することにより、当該治療光による網膜（Ｅｒ）の組織変化を表す変化情報を取得する。
【０２４２】
表示制御ステップは、この変化情報に基づく変化画像を所定の網膜画像とともに表示装置（３００）に表示させる。
【０２４３】
このような光凝固装置（１）の制御方法によれば、網膜（Ｅｒ）に形成される照準光の像の移動に合わせてＯＣＴスキャンの目標エリアを移動しつつ、閾値下凝固のための治療光が照射された後にＯＣＴスキャンを適用し、治療光による組織変化の状態をリアルタイムで可視化することができる。つまり、この制御方法は、閾値下凝固治療において発生する網膜深部の組織変化の状態をリアルタイムで可視化し、ユーザーに好適に提示することを可能にする。眼内に挿入されるプローブ（４）を使用する場合においても閾値下凝固を好適に行うことが可能である。
【０２４４】
上記した実施形態のいずれかにおいて説明された任意の機能、任意の処理、任意の動作などを、本実施形態に係る制御方法に組み合わせることが可能である。
【０２４５】
本実施形態に係る光凝固装置（１）の制御方法をコンピューター（２００）に実行させるプログラムを構成することが可能である。更に、このようなプログラムを記録したコンピューター可読な非一時的記録媒体を作成することが可能である。この非一時的記録媒体は任意の形態であってよく、その例として、磁気ディスク、光ディスク、光磁気ディスク、半導体メモリなどがある。
【０２４６】
次に、上記の光凝固装置１Ｂに対応する制御方法について説明する。この制御方法は、光凝固装置（１Ｂ）を制御する方法である。光凝固装置（１Ｂ）は、照準光及び治療光を患者眼の網膜に導く導光系（光ファイバー６１、コリメーターレンズユニット６２、光スキャナー６３、及び偏向部材６４）と、網膜（Ｅｒ）にＯＣＴスキャンを適用するＯＣＴ系（４０）とを含み、網膜（Ｅｒ）に閾値下凝固を適用するために使用される。
【０２４７】
光凝固装置（１Ｂ）の制御方法は、第１記憶ステップと、撮影ステップと、像検出ステップと、ＯＣＴステップと、移動制御ステップと、スキャン制御ステップと、画像構築ステップと、変化情報取得ステップと、表示制御ステップとを含む。
【０２４８】
第１記憶ステップは、網膜（Ｅｒ）の第１ＯＣＴ画像（基準ＯＣＴ画像）を予め記憶する。
【０２４９】
撮影ステップは、少なくとも導光系が照準光を導いているときに、網膜（Ｅｒ）を動画撮影する。
【０２５０】
像検出ステップは、この動画撮影により得られた動画像から照準光の像を繰り返し検出する。
【０２５１】
ＯＣＴステップは、ＯＣＴ系（４０）によって網膜（Ｅｒ）にＯＣＴスキャンを適用する。
【０２５２】
移動制御ステップは、像検出ステップにより逐次に検出された照準光の像に基づきＯＣＴ系（４０）を逐次に制御することにより、網膜（Ｅｒ）に対する照準光の投射位置を含むようにスキャン目標エリアを移動する。
【０２５３】
スキャン制御ステップは、ユーザーからの指示を受けて導光系が治療光を導いた後、この指示が受け付けられたときのスキャン目標エリアに対してＯＣＴスキャンを適用するようにＯＣＴ系（４０）を制御する。
【０２５４】
画像構築ステップは、このＯＣＴスキャンにより収集されたデータから第２ＯＣＴ画像を構築する。
【０２５５】
変化情報取得ステップは、第１ＯＣＴ画像と第２ＯＣＴ画像とを比較することにより、当該治療光による網膜（Ｅｒ）の組織変化を表す変化情報を取得する。
【０２５６】
表示制御ステップは、この変化情報に基づく変化画像を所定の網膜画像とともに表示装置（３００）に表示させる。
【０２５７】
このような光凝固装置（１Ｂ）の制御方法によれば、網膜（Ｅｒ）に形成される照準光の像の移動に合わせてＯＣＴスキャンの目標エリアを移動しつつ、閾値下凝固のための治療光が照射された後にＯＣＴスキャンを適用し、治療光による組織変化の状態をリアルタイムで可視化することができる。つまり、この制御方法は、閾値下凝固治療において発生する網膜深部の組織変化の状態をリアルタイムで可視化し、ユーザーに好適に提示することを可能にする。
【０２５８】
上記した実施形態のいずれかにおいて説明された任意の機能、任意の処理、任意の動作などを、本実施形態に係る制御方法に組み合わせることが可能である。
【０２５９】
本実施形態に係る光凝固装置（１Ｂ）の制御方法をコンピュータ（２００）に実行させるプログラムを構成することが可能である。更に、このようなプログラムを記録したコンピューター可読な非一時的記録媒体を作成することが可能である。この非一時的記録媒体は任意の形態であってよく、その例として、磁気ディスク、光ディスク、光磁気ディスク、半導体メモリなどがある。
【０２６０】
次に、上記の眼底観察装置６００に対応する制御方法について説明する。この制御方法は、眼底観察装置（６００）を制御する方法である。眼底観察装置（６００）は、患者眼（Ｅ）の網膜（Ｅｒ）にＯＣＴスキャンを適用するＯＣＴ系（ＯＣＴ系４０；顕微鏡ユニット５Ａ、ＯＣＴユニット１００Ａ）を含み、光凝固装置（７００）によって網膜（Ｅｒ）に閾値下凝固を適用するために使用される。
【０２６１】
眼底観察装置（６００）の制御方法は、第１記憶ステップと、撮影ステップと、像検出ステップと、ＯＣＴステップと、移動制御ステップと、スキャン制御ステップと、画像構築ステップと、変化情報取得ステップと、表示制御ステップとを含む。
【０２６２】
第１記憶ステップは、網膜（Ｅｒ）の第１ＯＣＴ画像（基準ＯＣＴ画像）を予め記憶する。
【０２６３】
撮影ステップは、少なくとも導光系が照準光を導いているときに、網膜（Ｅｒ）を動画撮影する。
【０２６４】
像検出ステップは、この動画撮影により得られた動画像から照準光の像を繰り返し検出する。
【０２６５】
ＯＣＴステップは、ＯＣＴ系（ＯＣＴ系４０；顕微鏡ユニット５Ａ、ＯＣＴユニット１００Ａ）によって網膜（Ｅｒ）にＯＣＴスキャンを適用する。
【０２６６】
移動制御ステップは、像検出ステップにより逐次に検出された照準光の像に基づきＯＣＴ系（ＯＣＴ系４０；顕微鏡ユニット５Ａ、ＯＣＴユニット１００Ａ）を逐次に制御することにより、網膜（Ｅｒ）に対する照準光の投射位置を含むようにスキャン目標エリアを移動する。
【０２６７】
スキャン制御ステップは、ユーザーからの指示を受けて光凝固装置（７００）が治療光を導いた後、この指示が受け付けられたときのスキャン目標エリアに対してＯＣＴスキャンを適用するようにＯＣＴ系（ＯＣＴ系４０；顕微鏡ユニット５Ａ、ＯＣＴユニット１００Ａ）を制御する。
【０２６８】
画像構築ステップは、このＯＣＴスキャンにより収集されたデータから第２ＯＣＴ画像を構築する。
【０２６９】
変化情報取得ステップは、第１ＯＣＴ画像と第２ＯＣＴ画像とを比較することにより、当該治療光による網膜（Ｅｒ）の組織変化を表す変化情報を取得する。
【０２７０】
表示制御ステップは、この変化情報に基づく変化画像を所定の網膜画像とともに表示装置（３００Ａ）に表示させる。
【０２７１】
このような眼底観察装置（６００）の制御方法によれば、光凝固装置（７００）により網膜（Ｅｒ）に形成される照準光の像の移動に合わせてＯＣＴスキャンの目標エリアを移動しつつ、光凝固装置（７００）により閾値下凝固のための治療光が照射された後にＯＣＴスキャンを適用し、治療光による組織変化の状態をリアルタイムで可視化することができる。つまり、この制御方法は、閾値下凝固治療において発生する網膜深部の組織変化の状態をリアルタイムで可視化し、ユーザーに好適に提示することを可能にする。
【０２７２】
上記した実施形態のいずれかにおいて説明された任意の機能、任意の処理、任意の動作などを、本実施形態に係る制御方法に組み合わせることが可能である。
【０２７３】
本実施形態に係る眼底観察装置（６００）の制御方法をコンピュータ（２００Ａ）に実行させるプログラムを構成することが可能である。更に、このようなプログラムを記録したコンピューター可読な非一時的記録媒体を作成することが可能である。この非一時的記録媒体は任意の形態であってよく、その例として、磁気ディスク、光ディスク、光磁気ディスク、半導体メモリなどがある。
【０２７４】
以上に説明した実施形態は本発明の典型的な例示に過ぎない。よって、本発明の要旨の範囲内における任意の変形（省略、置換、付加等）を適宜に施すことが可能である。
【符号の説明】
【０２７５】
１  光凝固装置
２  レーザーユニット
４  プローブ
１０  照明系
２０  観察系
３０  撮影系
４０  ＯＣＴ系
１００  ＯＣＴユニット
２００  コンピューター
２１０  制御部
２１１  レーザー制御部
２１２  移動制御部
２１３  スキャン制御部
２１４  表示制御部
２２０  記憶部
２３０  ＯＣＴ画像構築部
２３２  像検出部
２３３  変化情報取得部
２３４  レポート作成部
【図１】
2020006000.tif 000003
【図２】
2020006000.tif 000004
【図３】
2020006000.tif 000005
【図４Ａ】
2020006000.tif 000006
【図４Ｂ】
2020006000.tif 000007
【図５Ａ】
2020006000.tif 000008
【図５Ｂ】
2020006000.tif 000009
【図５Ｃ】
2020006000.tif 000010
【図６Ａ】
2020006000.tif 000011
【図６Ｂ】
2020006000.tif 000012
【図６Ｃ】
2020006000.tif 000013
【図７Ａ】
2020006000.tif 000014
【図７Ｂ】
2020006000.tif 000015
【図８】
2020006000.tif 000016
【図９】
2020006000.tif 000017
【図１０】
2020006000.tif 000018