(57)【要約】【課題】髄内固定装置を改良する。【解決手段】近位端と遠位端との間に延びる第１長手軸を有する髄内装置が提供される。髄内装置は第１孔と第２孔とを含むことができる。第１孔は第２長手軸を含み、第１開口部と第２開口部との間で髄内装置を貫通できる。第２長手軸は、第１長手軸との間に第１角度（θ１）を成すことができる。第２孔は第３長手軸を含み、第１開口部と第３開口部との間で髄内装置を貫通できる。第３長手軸は、第１長手軸との間に第２角度（θ２）を画定することができる。【選択図】図４
2020121182.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
近位端と遠位端との間に延びる第１長手軸を有する髄内装置であって、該髄内装置が、
前記第１長手軸との間に第１角度（θ１）を画定する第２長手軸を有する第１孔であって、第１開口部と第２開口部との間で前記髄内装置を貫通する第１孔と、
前記第１長手軸との間に第２角度（θ２）を画定する第３長手軸を有する第２孔であって、前記第１開口部と第３開口部との間で前記髄内装置を貫通する第２孔と、
を備える、髄内装置。
【請求項２】
前記第１角度（θ１）が前記第２角度（θ２）より大きい、請求項１に記載の髄内装置。
【請求項３】
前記第１角度（θ１）が４０度〜６０度であり、前記第２角度（θ２）が１２０度〜１４０度である、請求項１に記載の髄内装置。
【請求項４】
更に、第４長手軸を有する第３孔を備え、前記第４長手軸が前記第１長手軸、第２長手軸及び第３長手軸に実質的に直交して配置される、請求項１に記載の髄内装置。
【請求項５】
前記第３孔が実質的に長円の開口部を形成する、請求項４に記載の髄内装置。
【請求項６】
更に、前記第１長手軸に実質的に平行な方向に延びる第４長手軸を有するキャビティを備える、請求項１に記載の髄内装置。
【請求項７】
前記第２軸と第３軸が同一平面にある、請求項１に記載の髄内装置。
【請求項８】
前記第２軸と第３軸が非同一平面にある、請求項１に記載の髄内装置。
【請求項９】
前記第１開口部が、周囲を画定し、かつ、実質的に８の字形輪郭を集合的に形成する第１ローブ部と第２ローブ部とを含む、請求項１に記載の髄内装置。
【請求項１０】
近位端と遠位端との間に延びる第１長手軸を画定する髄内装置であって、該髄内装置が、
前記第１長手軸に実質的に直交する方向に延びる第２長手軸を有する第１孔と、
前記第１長手軸に実質的に直交しかつ前記第２長手軸に実質的に平行な方向に延びる第３長手軸を有する第２孔と、
前記第２長手軸及び第３長手軸との間に第１角度（Ω１）を画定する第４長手軸を有する第３孔であって、第１開口部と第２開口部との間に延びる第３孔と、
前記第２長手軸及び第３長手軸との間に第２角度（Ω２）を画定する第５長手軸を有する第４孔であって、前記第１開口部と第３開口部との間に延びる第４孔と、
を備え、
前記第１開口部が、周囲を画定し、かつ、第１ローブ部と第２ローブ部とを含む、
髄内装置。
【請求項１１】
更に第１ファスナと第２ファスナとを備え、前記第１ファスナが前記第１ローブ部を通過し、前記第２ファスナが前記第２ローブ部を通過する、請求項１０に記載の髄内装置。
【請求項１２】
前記第１角度（Ω１）が実質的に１０度に等しく、前記第２角度（Ω２）が実質的に８０度に等しい、請求項１０に記載の髄内装置。
【請求項１３】
前記第４長手軸が前記第１長手軸との間に第３角度（β３）を画定し、前記第５長手軸が前記第１長手軸との間に第４角度（β４）を画定する、請求項１０に記載の髄内装置。
【請求項１４】
前記第３角度（β３）が前記第４角度（β４）に略等しい、請求項１３に記載の髄内装置。
【請求項１５】
近位端と遠位端との間に延びる第１長手軸を画定する髄内装置であって、該髄内装置が、
第１領域であって、
前記第１長手軸との間に第１角度（θ１）を画定する第２長手軸を有する第１孔であって、第１開口部と第２開口部との間で前記髄内装置を貫通する第１孔と、
前記第１長手軸との間に第２角度（θ２）を画定する第３長手軸を有する第２孔であって、前記第１開口部と第３開口部との間で前記髄内装置を貫通する第２孔と、
を有する第１領域と、
第２領域であって、
第４長手軸を有する第３孔であって、第４開口部と第５開口部との間に延びる第３孔と、
前記第４長手軸との間に第３角度（δ１）を画定する第５長手軸を有する第４孔であって、前記第４開口部と第６開口部との間に延びる第４孔と、
を有する第２領域と、
を備える、髄内装置。
【請求項１６】
前記第４開口部が、周囲を画定し、かつ、第１ローブ部と第２ローブ部とを含む、請求項１５に記載の髄内装置。
【請求項１７】
前記第４軸と第５軸が非同一平面にある、請求項１５に記載の髄内装置。
【請求項１８】
更に第６長手軸を有する第５孔を備え、前記第６長手軸が前記第１長手軸、第２長手軸及び第３長手軸に実質的に直交して配置される、請求項１５に記載の髄内装置。
【請求項１９】
前記第５孔が実質的に長円の開口部を画定する、請求項１８に記載の髄内装置。
【請求項２０】
更に前記第１長手軸に実質的に平行な方向に延びる第４長手軸を有するキャビティを備える、請求項１に記載の髄内装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本出願は、２０１４年３月２１日に提出された米国特許仮出願第６１／９６８６３６号明細書の利益を主張する２０１４年１２月１２日に提出された米国特許出願第１４／５６８５３５号明細書の利益及び優先権を主張する。上記出願の各々の開示全体が参照により本明細書に組み込まれる。
【０００２】
本開示は、髄内装置、特に複合的軌道を持つ髄内固定装置に関する。
【背景技術】
【０００３】
本節は、本開示に関連する背景情報を提供するが、必ずしも先行技術ではない。
【０００４】
種々の型式の外科処置が、骨の第１部分を骨の第２部分に固定又は相互接続するために髄内固定装置、例えばロッド又はピンの使用を必要とする。髄内固定装置は、カニューレ状又は非カニューレ状の管状体を含むことができる。管状体は、角度安定性を得て、骨内での保持を改良し、骨内での髄内固定装置の配置を最適化するために、相互に種々の角度で配置された複数の貫通孔を含むことができる。スクリュー又は他の骨固定装置を貫通孔内に配置して髄内固定装置を骨内に固定できる。
【０００５】
既知の髄内固定装置は、それら意図した目的のため受諾できることが証明されているが、技術上引き続き改良する必要がある。
【発明の概要】
【０００６】
本節は、開示の概略を提供し、その範囲全体又はそのすべての特徴の包括的開示ではない。
【０００７】
１つの特定の態様によれば、本開示は髄内装置を提供する。髄内装置は、近位端と遠位端との間に延びる第１長手軸を有することができる。髄内装置は、更に、第１孔と第２孔とを含むことができる。第１孔は、第２長手軸を含み、第１開口部と第２開口部との間で髄内装置を貫通できる。第２長手軸は、第１長手軸との間に第１角度を画定することができる。第２孔は、第３長手軸を含み、第１開口部と第３開口部との間に髄内装置を貫通できる。第３長手軸は、第１長手軸との間に第２角度を画定することができる。
【０００８】
別の特定の態様によれば、本開示は、近位端と遠位端との間に延びる第１長手軸を画定する髄内装置を提供する。髄内装置は、第１孔と、第２孔と、第３孔と、第４孔とを含むことができる。第１孔は、第１長手軸に実質的に直交する方向に延びる第２長手軸を有することができる。第２孔は、第１長手軸及び第２長手軸に実質的に直交する方向に延びる第３長手軸を有することができる。第３孔は、第２長手軸及び第３長手軸との間に第１角度を画定する第４長手軸を有することができる。第３孔は、第１開口部と第２開口部との間に延びることができる。第４孔は、第２長手軸及び第３長手軸との間に第２角度を画定する第５長手軸を有することができる。第４孔は第１開口部と第３開口部との間に延びることができる。第１開口部は、周囲を画定し、かつ、第１ローブ部と第２ローブ部とを含むことができる。
【０００９】
更に別の特定の態様によれば、本開示は、近位端と遠位端と間に延びる第１長手軸を画定する髄内装置を提供する。髄内装置は、第１領域と第２領域とを含むことができる。第１領域は、第１孔と第２孔とを含むことができる。第１孔は、第１長手軸との間に第１角度を画定する第２長手軸を有することができる。第１孔は、第１開口部と第２開口部との間で髄内装置を貫通できる。第２孔は、第１長手軸との間に第２角度を画定する第３長手軸を有することができる。第２孔は、第１開口部と第３開口部との間で髄内装置を貫通できる。第２領域は、第３孔と第４孔とを含むことができる。第３孔は、第４長手軸を有し、第４開口部と第５開口部との間に延びることができる。第４孔は、第４長手軸との間に第３角度を画定する第５長手軸を有することができる。第４孔は、第４開口部と第６開口部との間に延びることができる。
【００１０】
更なる利用可能な分野は、本明細書の説明から明らかになるだろう。本概要の説明及び具体的実施例は、例示のためのものであり、本開示の範囲を限定するためのものではない。
【００１１】
本明細書において説明する図面は、例示のために選択された実施形態に限り、可能性のある全ての実装ではなく、本開示の範囲を限定するものではない。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】本開示の原理に従った髄内装置を示す環境図であり、髄内装置は、大腿骨内に手術的に埋植されている。
【図２Ａ】図１の髄内装置の第１端部の側面図である。
【図２Ｂ】図１の髄内装置の第１端部の別の構成の側面図である。
【図３】図１の髄内装置の第１端部の上面図である。
【図４】図３の線４−４に沿った図１の髄内装置の第１端部の断面図である。
【図５】図１の髄内装置の第２端部の側面図である。
【図６】図１の髄内装置の第２端部の斜視図である。
【００１３】
対応する参照番号は、図面全体において対応する部品を示す。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
次に、添付図面を参照しながらさらに詳しく実施形態例について説明する。
【００１５】
図１〜図４を参照すると、本開示の原理に従って構成された髄内装置が図示され、参照番号１０で示される。髄内装置１０は、概ね髄内装置の長手軸１４に沿って骨１２の中へ挿入できる。装置１０は、複数のファスナ１６、例えば骨スクリュー、釘又は他の適切な機械的締結装置を用いて骨１２に固定されるか又は骨内に固定できる。１つの使用例によれば、装置１０は、膝関節から股関節へ向かって上向きへ又は足首に向かって下向きへそれぞれ大腿骨又は脛骨の中へ挿入できる。但し、髄内装置１０は他の骨及び／又は組織へ挿入するように適合させ、骨の様々な端部から同様に挿入できる。
【００１６】
髄内装置１０は、長手軸２１に沿って近位端１８から遠位端２０まで延びる実質的に円筒形の構成を有する棒状部材とすることができる。１つの構成において、近位端１８を駆動端とすることができる。この点に関して、ハンマー、槌又は骨１２内に装置１０を固定するための他の適切な駆動装置（図示せず）を用いて、装置１０の近位端１８に力を加えることができる。他の構成において、遠位端２０を駆動端とすることができる。図２Ａに示すように、長手軸２１は、Ｘ軸に実質的に平行な方向に延びることができる。組立済み構成において、装置１０の長手軸２１は、骨１２の長手軸１４に実質的に整列できる。図４に示すように、１つの構成において、髄内装置１０は、装置１０が装置の相当部分又は全体に沿って概ねカニューレ状の構成を画定するように、長手軸２１に沿って近位端１８と遠位端２０との間で延びる円筒形キャビティ２２を含むことができる。また、他の構成において、髄内装置１０又は髄内装置の部分は、実質的に中実構成とすることができることも分かるだろう。
【００１７】
装置１０は、装置１０の第１領域１１ａにおいて複数の又は複合的な角度及び／又は起動で配置された複数の孔２４を含むことができる。１つの構成において、装置１０は、第１孔２４ａと、第２孔２４ｂと、第３孔２４ｃと、第４孔２４ｄと、第５孔２４ｅとを含むことができる。孔２４ａ〜２４ｅは、概ね装置１０の遠位端２０に配置できる。孔２４ａ〜２４ｅの少なくとも１つは、ねじ切りファスナを受け入れてねじ切りファスナと噛み合うように作用できるねじ切り孔とすることができる。下で更に詳しく説明するように、キャビティ２２及び第１孔〜第５孔２４ａ〜２４ｅは、キャビティ２２が穴２４ａ〜２４ｅの各々と連通するように又は各々に通じるように配置できる。
【００１８】
図３に示すように、第１及び第２孔２４ａ、２４ｂは、それぞれ長手軸２６ａ、２６ｂを画定できる。第１孔及び第２孔２４ａ、２４ｂは、長手軸２６ａ、２６ｂが装置１０の長手軸２１に実質的に直交しかつＺ軸に概ね平行であるように、装置１０を半径方向に貫通できる。１つの構成において、第１孔２４ａは、実質的に円形の断面を有し、第２孔２４ｂは、長円又は楕円形の断面を有する。第２孔２４ｂの長円又は楕円形の断面は、使用者が装置１０の長手軸２１とファスナ１６ａの長手軸２８によって形成される角度αを変更できるようにする。第２孔２４ｂの長円又は楕円形の断面は、さらに、使用者がファスナ１６ａと装置１０の遠位端２０との間の距離も変更できるようにする。第１孔及び第２孔２４ａ、２４ｂの断面が本開示の範囲内で他の形状を含むことができることも分かるだろう。
【００１９】
第３孔２４ｃは、長手軸２６ｃを画定できる。第３孔２４ｃは、軸２６ｃが装置１０の長手軸２１に実質的に直交しかつそれぞれ第１孔及び第２孔２４ａ、２４ｂの長手軸２６ａ、２６ｂに実質的に直交するように、装置１０を貫通できる。この点に関して、軸２６ｃは、図２Ａに示すようにＹ軸に概ね平行な方向に延びることができることが分かるだろう。１つの構成において、第３孔２４ｃは、長円又は楕円形の断面を有する。第３孔２４ｃの長円又は楕円形の断面は、使用者が、装置１０の長手軸２１とファスナ１６ｃの長手軸３０によって形成される角度βを変動できるようにする。第３孔２４ｃの長円又は楕円形断面は、使用者がファスナ１６ｃと装置１０の遠位端２０との間の距離も変更できるようにする。第３孔２４ｃの断面が本開示の範囲内で他の形状を含むことができることも分かるだろう。
【００２０】
１つの構成において、第４孔及び第５孔２４ｄ、２４ｅは、第２孔２４ｂと第３孔２４ｃとの間に配置できる（図２Ａ）。別の構成において、第４孔及び第５孔２４ｄ、２４ｅは、第２孔２４ｃと髄内装置１０の遠位端２０との間に配置できる（図２Ｂ）。別の構成において、第４孔及び第５孔２４ｄ、２４ｅは、第１孔、第２孔及び第３孔２４ａ〜２４ｃに対して別の位置に配置できる。
【００２１】
第４孔及び第５孔２４ｄ、２４ｅは、それぞれ長手軸２６ｄ、２６ｅを画定できる。第４孔及び第５孔２４ｄ、２４ｅは、長手軸２６ｄ、２６ｅがＸ−Ｚ平面に実質的に直交するように装置１０を貫通できる。この点に関して、第４孔及び第５孔２４ｄ、２４ｅは、Ｘ−Ｙ平面に延在できる。図２Ａに示すように、軸２６ｄ、２６ｅは、装置１０の長手軸２１に対して、それぞれ、角度θｄ、θｅを形成できる。角度θｄは、４０度〜６０度とすることができる。角度θｅは、１２０度〜１６０度とすることができる。１つの構成において、角度θｄは実質的に４５度（４５°）に等しく、角度θｅは実質的に１３５度（１３５°）に等しくできる。
【００２２】
第４孔及び第５孔２４ｄ、２４ｅは、第４孔２４ｄが第１開口部３４及び第２開口部３６を含み、第５孔２４ｅが第１開口部３４及び第３開口部３８を含むように、装置を貫通できる。図１に示すように、１つの構成において、ファスナ１６ｄは、ファスナ１６ｄの頭部４０が第２開口部３６に配置され又は第２開口部から延び、ファスナ１６ｄのステム４２が第１開口部３４から延びるように、第４孔２４ｄを通過して挿入できる。同様に、ファスナ１６ｄは、ファスナ１６ｄの頭部４０が第３開口部３８に配置され又は第３開口部から延び、ファスナ１６ｄのステム４２が第１開口部３４から延びるように、第５孔２４ｅを通過して挿入できる。他の構成において、ファスナ１６ｄは、ファスナ１６ｄの頭部４０が第１開口部３４に配置され又は第１開口部から延び、ファスナ１６ｄのステム４２が第２開口部又は第３開口部３６、３８から延びるように、それぞれ第４孔又は第５孔２４ｄ、２４ｅ内に配置できる。従って、第１開口部３４及び角度θｄ、θｅを含む孔２４ｄ、２４ｅの構成が複数の骨１２（例えば左大腿骨と右大腿骨）に関して髄内装置の交換可能性を改良できることが分かるだろう。さらに、第１開口部３４及び角度θｄ、θｅを含む第４孔及び第５孔２４ｄ、２４ｅの構成においては、髄内装置１０にもっと少ない開口部又は穴も可能であり、このようにして髄内装置１０の強度及び無欠性を改良できることが分かるだろう。
【００２３】
図２Ａに示すように、第１開口部３４は、実質的に円形または楕円形を有することができる。但し、第１開口部３４は、本開示の範囲内で８の字形を含む他の形状を有することができることが分かるだろう。
【００２４】
図５及び図６を参照すると、髄内装置１０は、第６孔２４ｆと、第７孔２４ｇと、第８孔２４ｈと第９孔２４ｉとを含むこともできる。孔２４ｆ〜２４ｉは、装置の第１領域１１ａに概ね対向する装置の第２領域１１ｂに配置できる。この点に関して、第１領域１１ａは、遠位端２０を含み、第２領域１１ｂは近位端１８を含むことができる。中間領域１１ｃは、第１領域及び第２領域１１ａ、１１ｂから第１領域及び第２領域の間に延びることができ、１つ又はそれ以上の付加的ファスナ１６を含むことができる。
【００２５】
１つの構成において、孔２４ｆ〜２４ｉの少なくとも１つは、ねじ切りファスナを受け入れてねじ切りファスナと噛み合うように作用できるねじ切り孔とすることができる。第１孔〜第９孔２４ａ〜２４ｉは髄内装置１０に配置されるものとして概略的に図示し、説明するが、髄内装置１０は、第１孔〜第９孔２４ａ〜２４ｉの任意の組合せを含むことができることが分かるだろう。下で更に詳しく説明するように、円筒形キャビティ２２及び第６孔〜第９孔２４ｆ〜２４ｉは、円筒形キャビティ２２が穴２４ｆ〜２４ｉの各々と連通する又は各々と通じるように髄内装置１０に配置できる。
【００２６】
第６孔及び第７孔２４ｆ、２４ｇは、それぞれ長手軸２６ｆ、２６ｇを画定できる。第６孔及び第７孔２４ｆ、２４ｇは、図５に示すように、長手軸２６ｆ、２６ｇが装置の長手軸２１に実質的に直交しかつＹ軸に概ね平行であるように、装置１０を貫通できる。この点に関して、長手軸２６ｆ、２６ｇは、Ｘ−Ｙ平面に向けることができる。図示するように、１つの構成において、第６孔及び第７孔２４ｆ、２４ｇは、実質的に円形の断面を含むことができる。但し、第６孔及び第７孔２４ｆ、２４ｇは本開示の範囲内で他の断面（例えば、長円又は楕円形の断面）を含むことができることが分かるだろう。
【００２７】
図５に示すように、１つの構成において、第８孔及び第９孔２４ｈ、２４ｉは、第６孔２４ｆと第７孔２４ｇとの間に配置できる。別の構成において、第８孔及び第９孔２４ｈ、２４ｉは、第７孔２４ｇと髄内装置１０の遠位端２０との間に配置できる。別の構成において、第８孔及び第９孔２４ｈ、２４ｉは、第６孔及び第７孔２４ｆ、２４ｇに対して他の位置に配置できる。
【００２８】
第８孔及び第９孔２４ｈ、２４ｉは、それぞれ長手軸２６ｈ、２６ｉを画定できる。第８孔及び第９孔２４ｈ、２４ｉは、長手軸２６ｈ、２６ｉが間に角度δを画定し、更にそれぞれＸ−Ｙ平面に対して角度Ωｈ、Ωｉを画定するように、装置１０を貫通できる。角度δは、１５度〜７５度とすることができる。１つの構成において、角度δは、実質的に４５度に等しくできる。角度Ωｈ、Ωｉは、５度〜４０度とすることができる。１つの構成において、角度Ωｈは、実質的に１０度に等しく、角度Ωｉは実質的に８０度に等しくできる。この点に関して、長手軸２６ｈ、２６ｉは非同一平面にあってよいことが分かるだろう。
【００２９】
第８軸及び第９軸２４ｈ、２４ｉは、装置の長手軸２１に対してそれぞれ角度βｈ、βｉを画定できる。角度βｈ、βｉは、１５度〜７５度とすることができる。１つの構成において、角度βｈ、βｉは、実質的に４５度に等しくできる。角度Ωｈ、Ωｉ及びβｈ、βｉの構成は、第８孔２４ｈが第１開口部５０と第２開口部５２を含み、第９孔２４ｉが第１開口部５０と第３開口部５４を含むようなものとすることができる。図６に示すように、第１開口部５０は、実質的に「８」の字形輪郭を有することができる。例えば、第１開口部５０は、８の字形を集合的に形成する第１ローブ部５０ａと第２ローブ部５０ｂとを含む周囲を画定できる。第１及び第２ローブ部５０ａ、５０ｂは、各々、ファスナ１６の所望角度に応じて実質的に円形または楕円形を画定できる。
【００３０】
図１に示すように、１つの構成において、ファスナ１６ｈは、ファスナ１６ｈの頭部５６が第１開口部５０の第１ローブ５０ａに配置されるか又は第１ローブから延び、ファスナ１６ｈのステム（図示せず）が第２開口部５２から延びるように、第８孔２４ｈを通過して挿入できる。同様に、ファスナ１６ｉは、ファスナ１６ｉの頭部６０が第１開口部５０の第２ローブ５０ｂに配置されるか又は第２ローブから延び、ファスナ１６ｉのステム６２が第３開口部５４から延びるように、第９孔２４ｉを通過して挿入できる。他の構成において、ファスナ１６ｈ及び１６ｉは、ファスナ１６ｈの頭部５６が第２開口部５２に配置されるか又は第２開口部から延び、及び／又は、ファスナ１６ｉの頭部６０が第３開口部５４に配置されるか又は第３開口部から延びるように、それぞれ第８孔及び第９孔２４ｈ、２４ｉ内に配置できる。従って、第１開口部５０及び角度Ωｈ、Ωｉ及びβｈ、βｉを含む孔２４ｈ、２４ｉの構成は、複数の骨（例えば左脛骨及び右脛骨）に関して髄内装置１０の交換可能性を改良できる。
【００３１】
本開示を徹底的にしかつ当業者にその範囲を十分に伝えるように実施形態例を示す。多数の具体的細部は、本開示の実施形態を十分に理解できるように、具体的構成要素、装置及び方法の例として示すものである。具体的細部は採用される必要はなく、実施形態例は多様な形式で実現でき、かつ開示の範囲を限定するものと見なされるべきでないことが当業者には明白であろう。いくつかの実施形態例において、周知のプロセス、周知の装置構造及び周知の技術については、詳細に説明しない。
【００３２】
本明細書において使用する用語は、特定の実施形態例を説明するためのものであって、限定的であることを意図しない。本明細書において使用する場合、単数形は、文脈上明確に指示する場合を除いて複数形も含むことができる。「備える（comprising）」、「含む（including）」及び「有する（having）」は包括的であり、従って、指定される特徴、整数、ステップ、操作、要素及び／又は構成成分の存在を明示するが、１つ又はそれ以上の他の特徴、整数、ステップ、操作、要素、構成成分及び／又はその群の存在又は追加を除外しない。本明細書において説明する方法のステップ、プロセス及び操作は、実施順として具体的に特定しない限り、必ずしも説明又は例証する特定の順番で実施することを要求するものと解釈されないものとする。また、付加的または代替的ステップを採用できると解釈すべきである。
【００３３】
要素又は層が別の要素又は層「の上に（on）ある」、「に係合される（engaged to）」、「に接続される（connected to）」又は「に結合される（coupled to）」と示される場合、前記別の要素又は層の直接上に在るか、これに係合、接続又は結合されるか、又は介在する要素又は層が存在することが可能である。逆に、要素が、別の要素又は層「の直接上に在る」、「に直接係合される」、「に直接接続される」又は「直接結合される」ものと示される場合、介在する要素又は層は存在しない。要素間の関係を説明するために使用される他の単語は、同様に解釈されるものとする（例えば「〜の間（between）」と「直接〜の間（directly between）」、「隣接する（adjacent）」と「すぐ隣の（directly adjacent）」など）。本明細書において使用する場合、「及び／又は（and /or）」は、関連して列記される項目の１つ又はそれ以上のあらゆる組合せを含む。
【００３４】
「第１」、「第２」、「第３」などの用語は、本明細書において種々の要素、構成成分、領域、層及び／又は区分を説明するために使用されるが、これら要素、構成成分、領域、層及び／又は区分はこれらの用語によって制限されない。これら用語は、単に、１つの要素、構成成分、領域、層又は区分を別の領域、層又は区分から区別するためにのみ使用される。「第１」、「第２」又は他の数的用語は、本明細書において使用する場合、文脈上明白に指示しない限り順番又は順序を示唆するものではない。従って、下で論じる第１要素、構成成分、領域、層又は区分は、実施形態例の教示から逸脱することなく第２要素、構成成分、領域、層又は区分と言うこともできる。
【００３５】
「内側」、「外側」、「下」、「下方」、「下側」、「上方」、「上側」などの空間関係用語は、本明細書において、図示される１つの要素又は特徴の別の要素又は特徴との間の関係を説明し易くするために使用される。空間関係用語は、図に示す向きの他に使用または操作における装置の異なる向きを包含することができる。例えば、図に示す装置をひっくり返すと、別の要素又は特徴の「下方」又は「下」として説明された要素は、この別の要素又は特徴の「上方」となる。従って、例えば「下方」と言う用語は、上方及び下方の両方の向きを包含できる。装置は、別の向き（９０度回転またはそれ以外の向き）とすることができ、本明細書において使用する空間関係の記述語はそれに応じて解釈できる。
【００３６】
実施形態の上述の説明は、例示及び説明のためのものである。説明は、網羅的なもの又は開示を限定するためのものではない。特定の実施形態の個別の要素又は特徴は、概略的にその特定の実施形態に限定されるものではなく、利用可能な場合、明確に図示又は説明されなくても、交換可能であり特定の実施形態において使用できる。さらに、多様に変更でき、かかる変更は開示の範囲から逸脱するものとはみなされず、かかる修正は全て開示の範囲に含まれるものとする。
【図１】
2020121182.tif 000003
【図２Ａ】
2020121182.tif 000004
【図２Ｂ】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【手続補正書】
【提出日】令和2年5月20日(2020.5.20)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
近位端（１８）と遠位端（２０）との間に延びる第１長手軸（２１）を有する髄内装置（１０）であって、該髄内装置（１０）が、
前記第１長手軸（２１）との間に第１角度（βｈ）を画定する第２長手軸（２６ｈ）を有する第１孔（２４ｈ）であって、第１開口部（５０）と第２開口部（５２）との間で前記髄内装置（１０）を貫通する第１孔と、
前記第１長手軸（２１）との間に第２角度（βｉ）を画定する第３長手軸（２６ｉ）を有する第２孔（２４ｉ）であって、前記第１開口部（５０）と第３開口部（５４）との間で前記髄内装置（１０）を貫通する第２孔と、
を備え、
前記第１孔（２４ｈ）および前記第２孔（２４ｉ）は前記近位端（１８）に近接して位置決めされており、前記近位端（１８）は、骨に挿入される第１端部および前記髄内装置を前記骨内に駆動させる力を受ける第２端部になるよう構成されており、
前記第１孔（２４ｈ）は第１ファスナ（１６ｈ）を受容すると共に前記第２孔（２４ｉ）は第２ファスナ（１６ｉ）を受容するようになっており、それにより、前記第１ファスナ（１６ｈ）および前記第２ファスナ（１６ｉ）は前記髄内装置（１０）を通って同時に延びうるようにした、髄内装置。
【請求項２】
前記第１角度（βｈ）が前記第２角度（βｉ）より大きい、請求項１に記載の髄内装置（１０）。
【請求項３】
更に、第４長手軸（２６ｂ）を有する第３孔（２４ｂ）を備え、前記第４長手軸（２６ｂ）が前記第１長手軸（２１）に直交して配置される、請求項１に記載の髄内装置（１０）。
【請求項４】
前記第３孔（２４ｂ）が長円の開口部を形成する、請求項３に記載の髄内装置（１０）。
【請求項５】
更に、前記第１長手軸（２１）に平行な方向に延びる第４長手軸を有するキャビティ（２２）を備える、請求項１に記載の髄内装置（１０）。
【請求項６】
前記第２長手軸（２６ｄ）と前記第３長手軸（２６ｅ）が非同一平面にある、請求項１に記載の髄内装置（１０）。
【請求項７】
前記第１開口部（５０）が、周囲を画定し、かつ、８の字形輪郭を集合的に形成する第１ローブ部（５０ａ）と第２ローブ部（５０ｂ）とを含む、請求項１に記載の髄内装置（１０）。
【請求項８】
更に、
前記第１長手軸（２１）に垂直な方向に延びる第４長手軸（２６ａ）を有する第３孔（２４ａ）と、
前記第１長手軸（２１）に垂直な方向及び前記第４長手軸（２６ａ）に平行な方向に延びる第５長手軸（２６ｂ）を有する第４孔（２４ｂ）と、
を備える、
請求項１に記載の髄内装置（１０）。
【請求項９】
更に第１ファスナ（１６ｈ）と第２ファスナ（１６ｉ）とを備え、前記第１ファスナが前記第１ローブ部（５０ａ）を通過し、前記第２ファスナが前記第２ローブ部（５０ｂ）を通過する、請求項７に記載の髄内装置（１０）。
【請求項１０】
前記第１角度（βｈ）が前記第２角度（βｉ）に等しい、請求項１に記載の髄内装置（１０）。
【請求項１１】
更に、
前記第１長手軸（２１）との間に第１角度（θｄ）を画定する第４長手軸を有する第３孔（２４ｄ）であって、第１開口部（３４）と第２開口部（３６）との間に延びる第３孔と、
前記第１長手軸（２１）との間に第２角度（θｅ）を画定する第５長手軸（２６ｅ）を有する第４孔（２４ｅ）であって、前記第１開口部（３４）と第３開口部（３８）との間に延びる第４孔と、
を備える、
請求項１に記載の髄内装置（１０）。
【外国語明細書】
2020121182000001.pdf