(57)【要約】【課題】検査において撮影された複数の医用画像を効率よく再読影できるようにする。【解決手段】医用画像管理装置の制御部は、一の検査により取得された複数の医用画像に基づく読影レポートの作成時にそれぞれの医用画像が表示された表示時間を記録しておき、その検査の複数の医用画像を再生する際に、読影レポートの作成時におけるそれぞれの医用画像の表示時間に基づいて再生速度を制御する。【選択図】図７
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
一の検査により取得された複数の医用画像に基づく読影レポートの作成時に前記複数の医用画像のそれぞれが表示された表示時間を記録する記録手段と、
前記検査の複数の医用画像を再生する際に、前記記録手段により記録された前記読影レポートの作成時における前記複数の医用画像のそれぞれの表示時間に基づいて、前記複数の医用画像の再生速度を制御する再生制御手段と、
を備える医用画像管理装置。
【請求項２】
前記再生制御手段は、前記表示時間が長い医用画像ほど再生速度が遅くなるように制御する請求項１に記載の医用画像管理装置。
【請求項３】
前記再生制御手段は、前記複数の医用画像のそれぞれに対し、予め設定された複数の再生速度の中から前記表示時間に応じた再生速度を割り当てて前記複数の医用画像のそれぞれの再生速度を制御する請求項１に記載の医用画像管理装置。
【請求項４】
複数の再生速度をユーザーが設定するための設定手段を備え、
前記再生制御手段は、前記複数の医用画像のそれぞれに対し、前記設定手段により予め設定された複数の再生速度の中から前記表示時間に応じた再生速度を割り当てる請求項３に記載の医用画像管理装置。
【請求項５】
前記再生制御手段は、前記記録手段により記録された前記読影レポートの作成時の表示時間が予め定められた閾値を超えた医用画像を特定し、特定した医用画像及び再生位置がその医用画像から所定範囲内にある医用画像の再生速度が他の医用画像の再生速度より遅くなるように制御する請求項１に記載の医用画像管理装置。
【請求項６】
コンピューターを、
一の検査により取得された複数の医用画像に基づく読影レポートの作成時に前記複数の医用画像のそれぞれが表示された表示時間を記録する記録手段、
前記検査の複数の医用画像を再生する際に、前記記録手段により記録された前記読影レポートの作成時における前記複数の医用画像のそれぞれの表示時間に基づいて、前記複数の医用画像の再生速度を制御する再生制御手段、
として機能させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医用画像管理装置及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療分野においても情報の電子化が進み、医用画像や読影レポート等が電子データとして管理されている。医師は、医用画像を表示装置に表示させた状態で、読影を行って読影レポートを作成している。
【０００３】
ところで、近年、モダリティーが高機能化し、一回の検査で取得できる画像枚数が増大している。例えば、ＣＴ（Computed Tomography）では、一回の撮影で１０００枚、２０００枚の医用画像が撮影される場合がある。読影医は、撮影された複数のフレーム画像をマウス操作で順に送る、あるいはシネ再生という機能で再生して全ての画像に目を通している。限られた時間の中で診断するため、検査オーダーに沿って注目すべき領域や、異常所見又は異常所見と疑われる領域のある画像については時間をかけて詳細に観察し、その他は早送りをするなどメリハリをつけて読影することが必要である。
【０００４】
例えば、特許文献１には、読影レポート情報を入力するための複数画像のうちから動画として連続再生する画像範囲を設定すると、設定された画像範囲の画像群に対して読影レポート情報を入力するための入力画面を生成し、設定された画像範囲の画像群の動画を読影レポート情報の入力が終了するまで連続再生し、設定された画像範囲の画像群の各画像と入力された読影レポート情報とを対応づけて合成データを生成し記憶部に記憶させる技術が記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特許第５６１５１１３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
特許文献１の技術では、読影レポートの入力の際に使用された画像範囲の画像群と読影レポートとを対応付けて記憶しているため、読影レポートが作成済みの画像群を、例えば経過観察などで再読影する場合には、読影レポートの入力の際に使用された画像範囲の画像群のみが表示され、その他の画像は再読影の対象から除外されると考えられる。しかし、再読影を行う読影医が読影レポートを作成した読影医と同じであっても、過去に自分が画像範囲内のどの画像を重点的に読影したかを思い出すのは困難であると推測される。また、前回と読影医が異なる場合は、前回の読影医が画像範囲内のどの画像を重点的に読影したかは申し送り等がなければ知ることはできない。そのため、効率よく再読影することはできない。
【０００７】
本発明の課題は、検査において撮影された複数の医用画像を効率よく再読影できるようにすることである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記課題を解決するために、請求項１に記載の発明の医用画像管理装置は、
一の検査により取得された複数の医用画像に基づく読影レポートの作成時に前記複数の医用画像のそれぞれが表示された表示時間を記録する記録手段と、
前記検査の複数の医用画像を再生する際に、前記記録手段により記録された前記読影レポートの作成時における前記複数の医用画像のそれぞれの表示時間に基づいて、前記複数の医用画像の再生速度を制御する再生制御手段と、
を備える。
【０００９】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記再生制御手段は、前記表示時間が長い医用画像ほど再生速度が遅くなるように制御する。
【００１０】
請求項３に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記再生制御手段は、前記複数の医用画像のそれぞれに対し、予め設定された複数の再生速度の中から前記表示時間に応じた再生速度を割り当てて前記複数の医用画像のそれぞれの再生速度を制御する。
【００１１】
請求項４に記載の発明は、請求項３に記載の発明において、
複数の再生速度をユーザーが設定するための設定手段を備え、
前記再生制御手段は、前記複数の医用画像のそれぞれに対し、前記設定手段により予め設定された複数の再生速度の中から前記表示時間に応じた再生速度を割り当てる。
【００１２】
請求項５に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記再生制御手段は、前記記録手段により記録された前記読影レポートの作成時の表示時間が予め定められた閾値を超えた医用画像を特定し、特定した医用画像及び再生位置がその医用画像から所定範囲内にある医用画像の再生速度が他の医用画像の再生速度より遅くなるように制御する。
【００１３】
請求項６に記載の発明のプログラムは、
コンピューターを、
一の検査により取得された複数の医用画像に基づく読影レポートの作成時に前記複数の医用画像のそれぞれが表示された表示時間を記録する記録手段、
前記検査の複数の医用画像を再生する際に、前記記録手段により記録された前記読影レポートの作成時における前記複数の医用画像のそれぞれの表示時間に基づいて、前記複数の医用画像の再生速度を制御する再生制御手段、
として機能させる。
【発明の効果】
【００１４】
本発明によれば、検査において撮影された複数の医用画像を効率よく再読影することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】本実施形態における医用画像システムのシステム構成図である。
【図２】医用画像管理装置の機能的構成を示すブロック図である。
【図３】クライアント端末の機能的構成を示すブロック図である。
【図４】医用画像システムにおける一般的なワークフローを示すラダーチャートである。
【図５】図４のステップＳ７において表示される読影画面の一例を示す図である。
【図６】読影レポート作成画面の一例を示す図である。
【図７】医用画像管理装置の制御部により実行される表示時間記録処理を示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下、本発明に係る医用画像管理装置の実施形態について説明する。ただし、発明の範囲は、図示例に限定されない。
【００１７】
図１に、本実施形態における医用画像システム１００のシステム構成を示す。
図１に示すように、医用画像システム１００は、電子カルテサーバー１０、ＲＩＳ（Radiology Information System）サーバー２０、医用画像管理装置３０、モダリティー４０、クライアント端末５０等から構成されている。医用画像システム１００を構成する各装置は、ＬＡＮ（Local Area Network）等の施設内ネットワークＮ１を介してデータ通信可能に接続されている。各装置は、ＨＬ７（Health Level Seven）やＤＩＣＯＭ（Digital Image and Communications in Medicine）規格に準じており、各装置間の通信は、ＨＬ７やＤＩＣＯＭに則って行われる。
【００１８】
電子カルテサーバー１０は、クライアント端末５０からの操作指示に応じて、患者に対する診療行為や診断結果を記録した電子カルテ情報や、患者に対する検査を依頼するための検査オーダーを生成する。
【００１９】
検査オーダーには、検査依頼者（主治医）、読影医、患者情報、検査情報等が含まれている。
患者情報は、患者に関する情報である。患者情報には、患者ＩＤ、患者氏名、生年月日、年齢、性別、身長、体重、血圧（上／下）、血液型、体温、現病歴、既往歴、入外区分、アレルギー歴、感染症等が含まれる。
検査情報は、検査に関する情報である。検査情報には、検査ＩＤ、検査日時、モダリティー（ＤＲ、ＣＲ、ＵＳ、ＣＴ、ＭＲＩ等）、検査部位（胸部、腹部等）、技師氏名、診療科、検査目的、読影目的、造影剤有無、受付番号等が含まれる。
【００２０】
検査目的は、検査依頼者から検査技師や読影医へ検査目的を伝えるための情報である。
読影目的は、検査依頼者から読影医へ読影目的や読影すべきポイントを伝えるための情報である。
【００２１】
ＲＩＳサーバー２０は、放射線機器による検査や治療の予約、検査結果等の放射線科内の情報を管理する。ＲＩＳサーバー２０は、電子カルテサーバー１０において発行された検査オーダーを管理し、検査オーダーに基づいて、検査対象のモダリティー４０に対して検査依頼を送信し、医用画像管理装置３０に読影依頼を送信する。
【００２２】
医用画像管理装置３０は、モダリティー４０において生成された医用画像の画像データを記憶し、患者ごとに管理する。医用画像管理装置３０としては、例えば、ＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System）等が挙げられる。
【００２３】
図２に、医用画像管理装置３０の機能的構成を示す。
図２に示すように、医用画像管理装置３０は、制御部３１、通信部３２、記憶部３３、画像保管部３４等を備えて構成されており、各部はバス３５により接続されている。
【００２４】
制御部３１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＯＭ（Read Only Memory）及
びＲＡＭ（Random Access Memory）等から構成され、医用画像管理装置３０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、ＲＯＭに記憶されている各種処理プログラムを読み出してＲＡＭに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。ＲＯＭには、クライアント端末５０に搭載されたＷｅｂブラウザーとＨＴＴＰプロトコルによる通信を行ってＷｅｂブラウザーに各種Ｗｅｂ画面を提供するＷｅｂサーバーとしての機能を実現させるためのＷｅｂサーバープログラムや、Ｗｅｂサーバー上で動作し、Ｗｅｂブラウザーを介してクライアント端末５０のユーザーに医用画像等の情報を提供するためのアプリケーションプログラム等が記憶されている。
【００２５】
通信部３２は、ネットワークインターフェース等により構成され、施設内ネットワークＮ１を介して接続された外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００２６】
記憶部３３は、ハードディスクや不揮発性メモリー等により構成され、各種データを記憶している。例えば、記憶部３３には、ユーザー管理テーブルＴ１、検査管理テーブルＴ２、読影レポートが記憶されている。
【００２７】
ユーザー管理テーブルＴ１は、医用画像管理装置３０が提供する画像管理システムを利用するユーザーを管理するためのテーブルである。ユーザー管理テーブルＴ１には、ユーザー（医療従事者）ごとに、ユーザーＩＤ、パスワード、氏名、所属（医療施設、診療科）、メールアドレス等が対応付けられて格納されている。
【００２８】
検査管理テーブルＴ２は、画像検査を管理するためのテーブルである。検査管理テーブルＴ２には、画像検査ごとに、検査依頼者（主治医）、読影医、患者情報、検査情報、医用画像の識別情報（画像ＩＤ）、読影レポートの識別情報（レポートＩＤ）等が対応付けられて格納される。例えば、モダリティーがＣＴやＭＲＩ等であり、一検査でスライス位置（体軸方向の位置）が異なる複数の医用画像が生成された場合は、医用画像ごとに画像ＩＤとスライス番号（スライス位置の順に付与された番号）が対応付けられて格納される。
【００２９】
読影レポートは、読影医がクライアント端末５０において医用画像を読影する際に、クライアント端末５０からの操作指示に応じて作成される画像診断報告書である。読影レポートは、レポートＩＤで特定される。
【００３０】
画像保管部３４は、患者ごとに、医用画像の画像データを記憶し、保管するための記憶装置である。医用画像は、画像ＩＤで特定される。
【００３１】
モダリティー４０は、Ｘ線撮影装置（ＤＲ、ＣＲ）、超音波診断装置（ＵＳ）、ＣＴ、ＭＲＩ等の画像生成装置であり、患者を撮影して得られた医用画像を生成する。モダリティー４０は、ＤＩＣＯＭ規格に則って、付帯情報（患者情報、検査情報、画像ＩＤ、スライス番号等）を医用画像の画像ファイルのヘッダーに書き込むことにより、医用画像に付帯情報を付帯させる。
【００３２】
クライアント端末５０は、医師により使用されるＰＣ、タブレット端末、スマートフォン等のコンピューター装置である。主治医は、クライアント端末５０において、電子カルテの作成、検査オーダーの生成、医用画像や読影レポートの閲覧等を行う。読影医は、クライアント端末５０において、医用画像の読影、読影レポートの作成等を行う。
【００３３】
図３に、クライアント端末５０の機能的構成を示す。
図３に示すように、クライアント端末５０は、制御部５１、操作部５２、表示部５３、音声出力部５４、通信部５５、記憶部５６等を備えて構成されており、各部はバス５７により接続されている。
【００３４】
制御部５１は、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ等から構成され、クライアント端末５０の各部の処理動作を統括的に制御する。具体的には、ＣＰＵは、ＲＯＭに記憶されている各種処理プログラムを読み出してＲＡＭに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。ＲＯＭには、Ｗｅｂブラウザーを実現するためのＷｅｂブラウザープログラム等が記憶されている。
【００３５】
操作部５２は、カーソルキー、文字・数字入力キー及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部５１に出力する。また、操作部５２が、表示部５３に積層されたタッチパネルにより構成される場合には、ユーザーの指等によるタッチ操作の位置に応じた操作信号を制御部５１に出力する。
【００３６】
表示部５３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等のモニターを備えて構成されており、制御部５１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面を表示する。モニターは、１台であっても複数台であってもよい。
【００３７】
音声出力部５４は、スピーカー、Ｄ／Ａ変換回路等を備える。音声出力部５４は、Ｄ／Ａ変換回路により、音声データに基づくデジタル信号をアナログ信号に変換し、スピーカーにより、アナログ信号に基づいて、音声を出力する。
【００３８】
通信部５５は、ネットワークインターフェース等により構成され、施設内ネットワークＮ１を介して接続された外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００３９】
記憶部５６は、ハードディスクや不揮発性の半導体メモリー等により構成され、各種データを記憶している。
【００４０】
次に、医用画像システム１００における動作について説明する。
図４は、医用画像システム１００における一般的なワークフローを示すラダーチャートである。
【００４１】
まず、主治医がクライアント端末５０から電子カルテサーバー１０にアクセスし、患者や検査内容を指定して検査オーダーを発行すると（ステップＳ１）、電子カルテサーバー１０は、ＲＩＳサーバー２０に検査オーダーを送信する。
【００４２】
ＲＩＳサーバー２０は、電子カルテサーバー１０から受信した検査オーダーに基づいて、モダリティー４０に検査依頼を送信し（ステップＳ２）、医用画像管理装置３０に読影依頼を送信する（ステップＳ３）。検査依頼や読影依頼に、検査オーダーに含まれる情報のうち、どの内容を入れるかは任意に設定可能である。ＲＩＳサーバー２０からモダリティー４０や医用画像管理装置３０に、検査オーダーそのものを送信することとしてもよい。
【００４３】
モダリティー４０は、ＲＩＳサーバー２０から検査依頼を受信すると、検査技師の操作により、検査依頼に応じて対象患者の対象部位の撮影を行い（ステップＳ４）、生成された医用画像を保存する（ステップＳ５）。モダリティー４０は、検査で生成された医用画像を医用画像管理装置３０に送信する（ステップＳ６）。
【００４４】
医用画像管理装置３０では、モダリティー４０から医用画像を受信すると、制御部３１は、当該医用画像の付帯情報に基づいて、ＲＩＳサーバー２０から受信した読影依頼の中から当該医用画像に対応する読影依頼を特定し、当該医用画像と特定された読影依頼（患者情報、検査情報等）とを対応付けて保存する。具体的には、制御部３１は、医用画像を画像保管部３４に記憶させるとともに、記憶部３３の検査管理テーブルＴ２に、検査依頼者、読影医、患者情報、検査情報、医用画像の画像ＩＤ及びスライス番号等を対応付けて格納する。
【００４５】
読影医がクライアント端末５０から医用画像管理装置３０にアクセスし、操作部５２により医用画像の読影対象の検査を選択すると、医用画像管理装置３０の制御部３１は、選択された検査の医用画像をクライアント端末５０の表示部５３に表示させる（ステップＳ７）。
【００４６】
読影医は、クライアント端末５０の表示部５３に表示された医用画像を読影し、操作部５２から読影結果を入力し、読影レポートを作成する（ステップＳ８）。作成された読影レポートは、通信部５５により医用画像管理装置３０に送信される。医用画像管理装置３０において、制御部３１は、作成された読影レポートを、患者情報及び検査情報と対応付けて管理する。具体的には、制御部３１は、読影レポートを記憶部３３に記憶させるとともに、検査管理テーブルＴ２の該当する検査のレコードに、読影レポートのレポートＩＤを格納する。検査管理テーブルＴ２において、検査依頼者、読影医、患者情報、検査情報、医用画像の画像ＩＤ、読影レポートのレポートＩＤが対応付けられることで、医用画像と当該医用画像に対して作成された読影レポートとが対応付けられる。
【００４７】
次に、医用画像管理装置３０がＲＩＳサーバー２０に読影が完了した旨の通知を送信すると、ＲＩＳサーバー２０は、電子カルテサーバー１０に読影が完了した旨の通知を送信する（ステップＳ９）。
【００４８】
主治医がクライアント端末５０から医用画像管理装置３０にアクセスし、読影レポートの表示を指示すると、クライアント端末５０の表示部５３に読影レポートが表示される（ステップＳ１０）。
【００４９】
主治医は、患者を診察するとともに（ステップＳ１１）、クライアント端末５０から電子カルテサーバー１０にアクセスし、電子カルテを作成する（ステップＳ１２）。具体的には、主治医は、読影レポートを参考にして今後の治療方針を計画し、患者への説明を行う。主治医は、患者に対して処方・処置を行う（ステップＳ１３）。
【００５０】
以下、ステップＳ７における医用画像の表示及びステップＳ８における読影レポートの作成について詳細に説明する。
図５は、ステップＳ７において医用画像管理装置３０により表示部５３に表示される読影画面５３０の一例を示す図である。読影画面５３０は、画像表示画面５３１と読影レポート作成画面５３２を有している。なお、図５においては、表示部５３が２台のモニターを備え、それぞれに画像表示画面５３１と読影レポート作成画面５３２が表示された場合を例示しているが、１台のモニターに画像表示画面５３１及び読影レポート作成画面５３２を一体的に表示してもよいし、３台以上のモニターに分割して表示してもよい。読影画面５３０はＷｅｂ画面であり、操作部５２における読影画面５３０の操作は通信部５５により医用画像管理装置３０に送信され、医用画像管理装置３０の制御部３１は、読影画面５３０における読影医の操作に応じた処理や表示制御を実行する。
【００５１】
画像表示画面５３１には、選択された検査の医用画像が表示される。選択された検査がＣＴやＭＲＩ等の検査であり、複数の医用画像が含まれている場合、読影医は、操作部５２のマウスホイール操作等による画像切り替え操作により順番に（スライス番号順に）表示する医用画像を切り替えて読影を行う。また、画像表示画面５３１には、リストボタン５３１ａ等が設けられており、読影医は、操作部５２によるリストボタン５３１ａの押下により表示されるリストから他の検査（例えば、同じ患者の同一部位を撮影した過去検査の医用画像等）を選択して画像表示画面５３１に表示させることも可能である。
【００５２】
読影レポート作成画面５３２には、図６に示すように、患者情報表示欄５３２ａ、検査情報表示欄５３２ｂ、過去レポート表示欄５３２ｃ、参照レポート表示欄５３２ｄ、レポート入力欄５３２ｅ、承認依頼ボタン５３２ｆ等が設けられている。患者情報表示欄５３２ａには、画像表示画面５３１に表示されている医用画像に対応する患者情報が表示される。検査情報表示欄５３２ｂには、画像表示画面５３１に表示されている医用画像に対応する検査情報が表示される。過去レポート表示欄５３２ｃには、同一患者の過去検査についての読影レポートの一覧が表示される。操作部５２により一覧の中から選択されると、選択された過去レポートが、例えばポップアップ表示される。レポート入力欄５３２ｅは、読影医が読影レポートを入力する欄である。承認依頼ボタン５３２ｆは、承認医に読影レポートの承認を依頼するためのボタンである。
読影医は、例えば、検査情報表示欄５３２ｂに表示されている読影目的や検査目的に従って、画像表示画面５３１に表示された医用画像の読影を行う。読影目的が経過観察であった場合や、過去検査の読影レポートが存在するような場合、読影医は、操作部５２の操作により過去検査の医用画像を画像表示画面５３１に表示（再生）して再読影を行いつつ、今回撮影された医用画像についての読影レポートを作成することもある。過去検査の医用画像が複数の医用画像からなる場合は、自動再生ボタンも併せて表示され、操作部５２により自動再生ボタンが押下されると、過去検査の複数の医用画像が順番に再生される。
【００５３】
ところで、従来、再読影する過去検査の医用画像がＣＴやＭＲＩ等の大量の医用画像群からなる場合、その中から読影を行った読影医が注目した重要な医用画像を探すのには手間と時間がかかるという問題があった。例えば、従来から医用画像の注目した箇所にアノテーションを付加することが行われており、アノテーションを目印に重要な医用画像を探すことは可能であるが、非常に多くの医用画像がある場合、アノテーションが付加された医用画像を探すのに手間や時間がかかっていた。また、複数の医用画像にアノテーションが付加されている場合には見落としてしまう可能性があった。また、注目すべき医用画像がキー画像に登録されていれば、重要な医用画像を即座に読出して読影することが可能であるが、複数のキー画像が登録されている場合にどちらがより重要なのかはわからなかった。また、キー画像の前後の画像はどうだったのか等全体を俯瞰した読影はできなかった。
一方、複数の医用画像の検査の読影レポートを作成する際、読影医は、複数の医用画像の中から注目すべき箇所のある医用画像を表示して、その医用画像を観察しながら読影レポートを作成している。すなわち、読影レポートを作成しているときに表示された時間が長い医用画像ほど、重要な医用画像であるといえる。
そこで、本実施形態では、読影レポートを作成している時の各医用画像の表示時間を記録しておき、過去検査の医用画像群を再生する際に、各医用画像について記録されている表示時間に応じた再生速度で各医用画像を再生するよう制御する。
【００５４】
図７は、クライアント端末５０において操作部５２により読影レポート作成対象の検査として、一回の撮影で複数の医用画像の撮影を行うモダリティー（例えば、ＣＴ、ＭＲＩ、ＵＳ等）の検査が選択された際に、医用画像管理装置３０の制御部３１において実行される表示時間記録処理の流れを示すフローチャートである。表示時間記録処理は、制御部３１と記憶部３３に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
【００５５】
まず、制御部３１は、クライアント端末５０の表示部５３に先頭の医用画像を表示させ（ステップＳ２１）、表示されている医用画像の表示時間をカウントアップする（ステップＳ２２）。例えば、制御部３１は、対象検査の各医用画像の画像ＩＤが対応付けられたカウンター領域を用意し、表示されている医用画像の画像ＩＤに対応するカウンター領域の値を所定時間ごとにカウントアップする。
【００５６】
次いで、制御部３１は、操作部５２により画像切り替え操作が行われたか否かを判断する（ステップＳ２３）。
操作部５２により画像切り替え操作が行われていないと判断した場合（ステップＳ２３；ＮＯ）、制御部３１は、読影が終了したか否かを判断する（ステップＳ２４）。読影が終了したか否かは、例えば、読影レポート作成画面５３２において承認依頼ボタン５３２ｆが押下されたか否か等により判断することができる。
読影が終了していないと判断した場合（ステップＳ２４；ＮＯ）、制御部３１は、ステップＳ２２に戻る。
【００５７】
ステップＳ２３において、操作部５２により画像切り替え操作が行われたと判断した場合（ステップＳ２３；ＹＥＳ）、制御部３１は、画像切り替え操作に応じて画像表示画面５３１に表示する医用画像を切り替えて表示し（ステップＳ２５）、ステップＳ２２に戻る。すなわち、表示されている医用画像の表示時間をカウントアップする。
制御部３１は、ステップＳ２２〜ステップＳ２５の処理を繰り返し実行し、読影が終了したと判断した場合（ステップＳ２４；ＹＥＳ）、各医用画像の表示時間を画像ＩＤに対応付けて検査管理テーブルＴ２に記憶させ、表示時間記録処理を終了する。
読影レポート作成画面５３２により作成された読影レポートは、医用画像管理装置３０の記憶部３３に記憶される。
【００５８】
上述のように、読影レポートを作成する際、読影医は、注目すべき箇所のある医用画像を表示して、その医用画像を観察しながら読影レポートを作成するため、読影レポートの作成時に表示された時間が長い医用画像ほど、重要な医用画像であるといえる。表示時間記録処理では、読影レポート作成時の各医用画像の表示時間を自動的に記録するので、読影医は通常の読影と読影レポートの作成作業をするだけで、意識してアノテーションを付す等しなくても、どの医用画像が重要かの記録を残すことができる。また、各医用画像に自動的に重要度を示す重みづけを付加することができる。
【００５９】
クライアント端末５０において、過去検査の医用画像群の自動再生が指示されると、医用画像管理装置３０の制御部３１は、当該検査の各医用画像に対応付けられた読影レポート作成時の表示時間を検査管理テーブルＴ２から読み出して、各医用画像の表示時間に基づいて、各医用画像を順番に（スライス番号順に）再生速度を制御しながら再生する。
【００６０】
例えば、制御部３１は、表示時間ｔが長いほど再生速度ｖが遅くなる（小さくなる）ようなｔとｖの関数式Ｆを予め用意しておき、各医用画像ｎ（ｎ＝１、２、３、・・・）の表示時間ｔｎを関数式Ｆに代入して各医用画像の再生速度ｖｎを求め、各医用画像ｎが求めた再生速度ｖｎで再生されるように制御する。これにより、読影レポート作成時に注目された重要な医用画像ほどゆっくり再生されるので、再読影を行う読影医は、読影レポートを作成した読影医から引き継ぎ等を行わなくてもどの医用画像が長い時間かけて読影された重要な医用画像であるかを直感的に理解することができ、効率的に再読影を行うことが可能となる。
【００６１】
または、例えば、画像表示画面５３１に複数段階の再生速度をユーザーが任意に設定するためのユーザーインターフェースを設けておき、制御部３１は、各医用画像の表示時間に応じて、ユーザーにより設定された再生速度のいずれかを割り当てることとしてもよい。この場合においても、表示時間が長いほど遅い再生速度が割り当てられるようにする。例えば、３段階の再生速度が設定されている場合、表示時間が予め定められた閾値ＴＨ１以下の医用画像には再生速度ｖ１、表示時間が閾値ＴＨ１より長く閾値ＴＨ２以下の医用画像には再生速度ｖ２、表示時間がＴＨ２より長い医用画像には再生速度ｖ３を割り当てる（ＴＨ１＜ＴＨ２、ｖ１＞ｖ２＞ｖ３）。この場合においても、再読影を行う読影医は、どの医用画像が長い時間かけて読影された重要な医用画像であるかを直感的に理解することができ、効率的に再読影を行うことが可能となる。また、読影医の熟練度合いによって再生速度の感じ方は異なるため、ユーザーが自由に再生速度を設定できるようにすることで、そのユーザーに合った再生を行うことが可能となる。
【００６２】
ここで、複数の医用画像のうち一の医用画像のみに注目して（表示して）読影レポートを作成した場合、再読影時にその一つの医用画像のみがゆっくり再生されるだけでは、再読影を行う読影医はその前後の医用画像を詳細に観察することができない。そこで、例えば、制御部３１は、複数の医用画像のうち、読影レポートの作成時の表示時間が予め定められた閾値を超えた医用画像を特定し、特定した医用画像及び再生位置がその医用画像から所定範囲内にある医用画像の再生速度が他の医用画像の再生速度より遅くなるように制御することとしてもよい。特定された医用画像や、再生位置がその医用画像から予め定められた所定範囲内にある医用画像の再生速度は、画像表示画面５３１からユーザーが設定可能である。上記所定範囲内にある医用画像の再生速度は、一定であってもよいし、例えば、特定された医用画像に近いほど遅くする等、特定された医用画像からの距離に応じて変化させてもよい。なお、特定された医用画像が複数存在し、再生位置がそのうち２以上から所定範囲内にある医用画像が存在する場合は、その医用画像には複数の再生速度が設定される可能性があるが、この場合は、例えば、設定された再生速度のうち遅い方の再生速度を優先すればよい。
【００６３】
以上説明したように、医用画像管理装置３０の制御部３１は、一の検査により取得された複数の医用画像に基づく読影レポートの作成時にそれぞれの医用画像が表示された表示時間を記録しておき、その検査の複数の医用画像を再生する際に、読影レポートの作成時におけるそれぞれの医用画像の表示時間に基づいて再生速度を制御する。
したがって、再読影を行う読影医は、どの医用画像が長い時間をかけて読影された重要な医用画像であるかを直感的に理解することができ、効率よく再読影することができる。
【００６４】
例えば、制御部３１は、読影レポート作成時の表示時間が長い医用画像ほど再生速度が遅くなるように制御する。したがって、再読影を行う読影医は、重要な医用画像であるほど時間をかけてじっくり観察することが可能となる。
【００６５】
また、例えば、制御部３１は、複数の医用画像のそれぞれに対し、予め設定された複数の再生速度の中から表示時間に応じた再生速度を割り当てて複数の医用画像のそれぞれの再生速度を制御する。したがって、再生速度が必要以上に遅くなることを防止し、表示時間に応じた適切な速度で再生を行うことができる。
【００６６】
また、例えば、複数の再生速度をユーザーが設定するためのユーザーインターフェースを設け、制御部３１は、複数の医用画像のそれぞれに対し、ユーザーにより予め設定された複数の再生速度の中から表示時間に応じた再生速度を割り当てる。したがって、ユーザーに合った速度で再生を行うことができる。
【００６７】
また、例えば、制御部３１は、読影レポートの作成時の表示時間が予め定められた閾値を超えた医用画像を特定し、特定した医用画像及び再生位置がその医用画像から所定範囲内にある医用画像の再生速度が他の医用画像の再生速度より遅くなるように制御する。したがって、例えば、読影レポート作成時に一つの医用画像に注目して読影レポートが作成された場合であっても、再読影を行う読影医は、その医用画像だけでなく、その前後に存在する医用画像についてもある程度の時間をかけて観察することが可能となる。
【００６８】
なお、上記各実施形態における記述は、本発明に係る医用画像管理装置の一例であり、これに限定されるものではない。
例えば、上記実施形態では、医用画像管理装置３０はサーバーとしての機能を有し、クライアント端末５０からの操作に応じて表示時間記録処理等を実行することとして説明したが、医用画像管理装置３０に操作部や表示部を設け、医用画像管理装置３０の表示部に読影画面を表示させて、その操作に応じて上述の表示時間記録処理等を実行することとしてもよい。
【００６９】
また、以上の説明では、各処理を実行するためのプログラムを格納したコンピューター読み取り可能な媒体としてＲＯＭを使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピューター読み取り可能な媒体として、フラッシュメモリー等の不揮発性メモリー、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することも可能である。また、プログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウェーブ（搬送波）を適用することとしてもよい。
【００７０】
その他、医用画像システムを構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【符号の説明】
【００７１】
３０  医用画像管理装置
３１  制御部
３２  通信部
３３  記憶部
３４  画像保管部
５０  クライアント端末
５１  制御部
５２  操作部
５３  表示部
５４  音声出力部
５５  通信部
５６  記憶部
１００  医用画像システム
Ｎ１  施設内ネットワーク
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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