(57)【要約】【課題】医療従事者が問診票に記入された患者の回答を医学的に理解するための負担を軽減できるようにする。【解決手段】本発明の一実施形態に係る診療支援システムＳは、診療支援装置１と、診療用端末２と、読取装置３と、患者用端末４と、印刷装置５とを含む。診療支援装置１は、問診票に記入された患者の回答を医学用語に変換するための規則を記憶している医学データ記憶部１２１と、問診票を読み取ることによって得られた画像と、問診票を表示している端末から受信した情報との少なくとも一方に基づいて、回答を取得する回答取得部１１１と、規則に従って回答取得部１１１が取得した複数の回答を組み合わせて前記医学用語に変換することによって１つの医学用語を生成する医学情報生成部１１２と、医学情報生成部１１２が生成した医学用語を表示部に表示させる表示制御部１１３と、を有する。【選択図】図３
2020030798.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
問診票に記入された患者の回答を医学用語に変換するための規則を記憶している記憶部と、
前記問診票を読み取ることによって得られた画像と、前記問診票を表示している端末から受信した情報との少なくとも一方に基づいて、前記回答を取得する取得部と、
前記規則に従って前記取得部が取得した複数の前記回答を組み合わせて前記医学用語に変換することによって１つの前記医学用語を生成する生成部と、
前記生成部が生成した前記医学用語を表示部に表示させる表示制御部と、
を有する診療支援装置。
【請求項２】
前記生成部は、前記取得部が取得した複数の前記回答それぞれを前記医学用語に変換すること、及び変換によって得られた複数の前記医学用語を結合することによって、１つの前記医学用語を生成する、請求項１に記載の診療支援装置。
【請求項３】
前記生成部は、複数の前記回答が示す時間情報に基づいて、複数の前記医学用語の結合の有無、優先順位又は順序を決定する、請求項２に記載の診療支援装置。
【請求項４】
前記生成部は、複数の前記回答が示す時間情報に基づいて複数の前記回答を組み合わせるか否かを決定し、複数の前記回答を組み合わせると決定した場合に複数の前記回答を組み合わせて１つの前記医学用語を生成する、請求項１から３のいずれか一項に記載の診療支援装置。
【請求項５】
前記生成部は、前記医学用語に加えて、前記医学用語に関連付けられた診療内容の候補を生成する、請求項１から４のいずれか一項に記載の診療支援装置。
【請求項６】
前記表示制御部は、前記生成部が生成した前記医学用語に関連付けられたテンプレートに基づいて、前記生成部が生成した前記医学用語を配置して前記表示部に表示させる、請求項１から５のいずれか一項に記載の診療支援装置。
【請求項７】
前記表示部を有する端末から、前記患者に対する診療内容の入力を受け付ける受付部と、
前記受付部が受け付けた前記診療内容に基づいて、前記患者が次回診療を受ける際に用いられる情報を出力する出力部と、をさらに有する、請求項１から６のいずれか一項に記載の診療支援装置。
【請求項８】
前記出力部は、前記受付部が受け付けた診療内容に関連付けられた、検査名及び確認事項の少なくとも一方を示す前記情報を出力する、請求項７に記載の診療支援装置。
【請求項９】
プロセッサが、
問診票を読み取ることによって得られた画像と、前記問診票を表示している端末から受信した情報との少なくとも一方に基づいて、前記問診票に記入された患者の回答を取得するステップと、
前記回答を医学用語に変換するための規則を記憶している記憶部から取得した規則に従って前記取得するステップが取得した複数の前記回答を組み合わせて前記医学用語に変換することによって１つの前記医学用語を生成するステップと、
前記生成するステップが生成した前記医学用語を表示部に表示させるステップと、
を実行する診療支援方法。
【請求項１０】
コンピュータに、
問診票を読み取ることによって得られた画像と、前記問診票を表示している端末から受信した情報との少なくとも一方に基づいて、前記問診票に記入された患者の回答を取得するステップと、
前記回答を医学用語に変換するための規則を記憶している記憶部から取得した規則に従って前記取得するステップが取得した複数の前記回答を組み合わせて前記医学用語に変換することによって１つの前記医学用語を生成するステップと、
前記生成するステップが生成した前記医学用語を表示部に表示させるステップと、
を実行させる診療支援プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者の診療を支援する診療支援装置、診療支援方法及び診療支援プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
画面に文字や記号を入力させたり、スキャナを用いて紙を読み込んだりすることによって、人間が記入した内容を示す画像データや入力シグナルを取得するシステムが知られている（例えば、特許文献１参照）。このようなシステムは、画面や紙に記入された内容を、記憶装置に記憶したり、表示装置へ表示したりすることによって、その後の処理を円滑にすることができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２０１２−９０００号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
ところで、患者（受診者）が病院で診療を受ける際には、紙の問診票（質問票ともいう）又は画面上に表示された問診票に自身の症状等の回答を記入する。患者が用いる言葉と医者や看護師等の医療従事者が用いる医学用語との間には乖離があることが多い。そのため、紙又は画面上の問診票に記入された患者の回答を取得したとしても、医療従事者には、患者の回答を医学的に理解するための負担が掛かる。
【０００５】
本発明は上述の点に鑑みてなされたものであり、医療従事者が問診票に記入された患者の回答を医学的に理解するための負担を軽減できる診療支援装置、診療支援方法及び診療支援プログラムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の第１の態様の診療支援装置は、問診票に記入された患者の回答を医学用語に変換するための規則を記憶している記憶部と、前記問診票を読み取ることによって得られた画像と、前記問診票を表示している端末から受信した情報との少なくとも一方に基づいて、前記回答を取得する取得部と、前記規則に従って前記取得部が取得した複数の前記回答を組み合わせて前記医学用語に変換することによって１つの前記医学用語を生成する生成部と、前記生成部が生成した前記医学用語を表示部に表示させる表示制御部と、を有する。
【０００７】
前記生成部は、前記取得部が取得した複数の前記回答それぞれを前記医学用語に変換すること、及び変換によって得られた複数の前記医学用語を結合することによって、１つの前記医学用語を生成してもよい。
【０００８】
前記生成部は、複数の前記回答が示す時間情報に基づいて、複数の前記医学用語の結合の有無、優先順位又は順序を決定してもよい。
【０００９】
前記生成部は、複数の前記回答が示す時間情報に基づいて複数の前記回答を組み合わせるか否かを決定し、複数の前記回答を組み合わせると決定した場合に複数の前記回答を組み合わせて１つの前記医学用語を生成してもよい。
【００１０】
前記生成部は、前記医学用語に加えて、前記医学用語に関連付けられた診療内容の候補を生成してもよい。
【００１１】
前記表示制御部は、前記生成部が生成した前記医学用語に関連付けられたテンプレートに基づいて、前記生成部が生成した前記医学用語を配置して前記表示部に表示させてもよい。
【００１２】
前記診療支援装置は、前記表示部を有する端末から、前記患者に対する診療内容の入力を受け付ける受付部と、前記受付部が受け付けた前記診療内容に基づいて、前記患者が次回診療を受ける際に用いられる情報を出力する出力部と、をさらに有してもよい。
【００１３】
前記出力部は、前記受付部が受け付けた診療内容に関連付けられた、検査名及び確認事項の少なくとも一方を示す前記情報を出力してもよい。
【００１４】
本発明の第２の態様の診療支援方法は、プロセッサが、問診票を読み取ることによって得られた画像と、前記問診票を表示している端末から受信した情報との少なくとも一方に基づいて、前記問診票に記入された患者の回答を取得するステップと、前記回答を医学用語に変換するための規則を記憶している記憶部から取得した規則に従って前記取得するステップが取得した複数の前記回答を組み合わせて前記医学用語に変換することによって１つの前記医学用語を生成するステップと、前記生成するステップが生成した前記医学用語を表示部に表示させるステップと、を実行する。
【００１５】
本発明の第３の態様の診療支援プログラムは、コンピュータに、問診票を読み取ることによって得られた画像と、前記問診票を表示している端末から受信した情報との少なくとも一方に基づいて、前記問診票に記入された患者の回答を取得するステップと、前記回答を医学用語に変換するための規則を記憶している記憶部から取得した規則に従って前記取得するステップが取得した複数の前記回答を組み合わせて前記医学用語に変換することによって１つの前記医学用語を生成するステップと、前記生成するステップが生成した前記医学用語を表示部に表示させるステップと、を実行させる。
【発明の効果】
【００１６】
本発明によれば、医療従事者が問診票に記入された患者の回答を医学的に理解するための負担を軽減できるという効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】実施形態に係る診療支援システムの模式図である。
【図２】実施形態に係る診療支援システムが実行する診療支援方法の模式図である。
【図３】実施形態に係る診療支援システムのブロック図である。
【図４】例示的な問診票の正面図である。
【図５】医学情報生成部が医学情報を生成する方法を示す模式図である。
【図６】医学情報を表示している診療用端末の表示部の正面図である。
【図７】例示的な次回診療用の問診票、及び問診票を表示している表示部の正面図である。
【図８】実施形態に係る診療支援方法のフローチャートを示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
［診療支援システムＳの概要］
図１は、本実施形態に係る診療支援システムＳの模式図である。診療支援システムＳは、診療支援装置１と、診療用端末２と、読取装置３と、患者用端末４と、印刷装置５とを含む。診療支援システムＳは、その他のサーバ、端末等の機器を含んでもよい。
【００１９】
診療支援装置１は、患者の診療時に問診票３１（質問票）への患者の回答を取得し、該回答に基づいた情報を診療用端末２へ提供するコンピュータである。さらに診療支援装置１は、患者に対する診療内容を記憶し、該診療内容に基づいた次回診療用の情報を出力する。問診票３１は、患者への質問と、患者が質問に対する回答を記入するための回答欄とを含む。問診票３１は、印刷された紙であってもよく、患者用端末４に電子的に表示されてもよい。
【００２０】
診療用端末２は、医師、看護師等の医療従事者に対して情報を表示するとともに、医療従事者による入力を受け付けるコンピュータである。診療用端末２は、例えば表示部２１及び操作部２２を有するパーソナルコンピュータである。表示部２１は、液晶ディスプレイ等の表示装置を含む。操作部２２は、キーボード、マウス等の操作装置を含む。診療用端末２は、インターネット、ローカルエリアネットワーク等のネットワークＮを介して、診療支援装置１から表示のための情報を受信するとともに、診療支援装置１へ医療従事者による入力を送信する。
【００２１】
読取装置３は、紙の問診票３１の表面を画像として読み取るスキャナである。読取装置３は、紙の表面を読み取って画像データを出力可能なＣＣＤ（Charge Coupled Device）、ＣＭＯＳ（Complementary Metal Oxide Semiconductor）等の撮像素子を含む。読取装置３は、ネットワークＮを介して、診療支援装置１へ問診票３１の画像を送信する。
【００２２】
患者用端末４は、患者による入力を受け付けるコンピュータである。患者用端末４は、例えば表示部４１を有するタブレット端末又はパーソナルコンピュータである。表示部４１は、液晶ディスプレイ等の表示装置を含む。表示部４１は、患者による接触の位置を検出可能なタッチスクリーンを用いて構成されており、操作部としても機能する。患者用端末４は、問診票３１の内容を表示するとともに、問診票３１への回答の記入を受け付ける。患者用端末４は、ネットワークＮを介して、診療支援装置１から表示のための情報を受信するとともに、患者が記入した回答を診療支援装置１へ送信する。
【００２３】
診療支援システムＳは、読取装置３及び患者用端末４の少なくとも一方を有する。診療支援システムＳが読取装置３を有する場合には、診療支援システムＳは紙の問診票３１によって患者の回答を受け付ける。診療支援システムＳが患者用端末４を有する場合には、診療支援システムＳは問診票３１の内容を表示している患者用端末４によって患者の回答を受け付ける。
【００２４】
印刷装置５は、診療支援装置１から受け取った情報を紙に印刷するプリンタである。印刷装置５は、ネットワークＮを介して、診療支援装置１から印刷のための情報を受信する。
【００２５】
図２は、本実施形態に係る診療支援システムＳが実行する診療支援方法の模式図である。まず患者は、紙の問診票３１に、又は問診票３１の内容を表示している患者用端末４に、問診票３１の質問への回答を記入する（ａ）。
【００２６】
紙の問診票３１によって患者の回答を受け付けた場合に、医療従事者又は患者は、読取装置３に問診票３１を読み取らせる。読取装置３は、問診票３１の画像を診療支援装置１へ送信する。診療支援装置１は、読取装置３から受信した画像に基づいて、患者の回答を取得する。
【００２７】
患者用端末４によって患者の回答を受け付けた場合に、患者用端末４は、患者の回答を示す情報を診療支援装置１へ送信する。診療支援装置１は、患者用端末４から受信した情報に基づいて患者の回答を取得する。
【００２８】
診療支援装置１は、患者の回答を医学用語へ変換することによって、医学情報を生成する（ｂ）。医学情報は、患者による１つ又は複数の回答を所定の規則に従って変換することによって得られた医学用語と、該医学用語をタイトルとして関連付けられた１つ又は複数の診療内容候補（例えば薬の処方又は検査の実施）とを含む。医学用語は、１つの単語又は複数の単語を結合した句によって表される。
【００２９】
例えば患者の回答が「３日前から熱があること」及び「３日前から頭が痛いこと」を示す場合に、診療支援装置１は、「発熱を伴う頭痛  Ｘ  ３日間」という医学用語を特定する。そして、診療支援装置１は、特定した医学用語に基づいて診療内容候補を決定する。
【００３０】
患者が用いる言葉と医学用語との間には乖離があることが多いが、患者に正確な医学用語を問診票に記入させるのは現実的でない。そのため、医療従事者は、問診票に記入された患者の回答を医学的に理解するために時間が掛かる。本実施形態に係る診療支援システムＳは、患者の回答を医学用語に変換してから医療従事者に提示することによって、医療従事者が患者の回答を医学的に理解する負担を軽減し、診療の迅速化をはかれる。
【００３１】
診療支援装置１は、生成した医学情報を、診療用端末２へ送信する。そして診療用端末２は、診療支援装置１から受信した医学情報を表示する（ｃ）。
【００３２】
診療用端末２は、患者に対して行った診療内容（例えば何の薬を処方したか又は何の検査を行ったか）の入力を、医療従事者から受け付ける。医療従事者は、患者に対して行った診療内容を診療用端末２へ入力する（ｄ）。診療用端末２は、入力された診療内容を診療支援装置１へ送信する。診療支援装置１は、診療用端末２から受信した診療内容を記憶する。
【００３３】
診療支援装置１は、診療用端末２から受信した診療内容に基づいて、患者が次回診療を受ける際に用いられる情報を示す次回診療情報を生成する（ｅ）。次回診療情報は、例えば今回の診療の内容で次回結果を説明する必要がある検査や、本来行ってよい検査だが今回は見送った検査の検査名と、今回の診療で処方された薬によって発生し得る副作用等を示す確認事項とを含む。また、その確認事項は医学用語と患者の理解できる言葉のペアでデータベースに格納されており、診療支援装置１は、医療従事者には医学用語でその確認事項を表し、患者には患者の理解できる言葉でその確認事項を表してもよい。
【００３４】
そして診療支援装置１は、生成した次回診療情報を、印刷装置５又は診療用端末２へ出力する（ｆ）。印刷装置５は、診療支援装置１から受信した次回診療情報を紙に印刷する。診療用端末２は、診療支援装置１から受信した次回診療情報を表示する。
【００３５】
医療従事者は、患者が次回来院した際に、紙に印刷された又は診療用端末２に表示された次回診療情報を参照して患者の診療を行う。また、診療支援装置１は、患者が次回来院した際に、紙に印刷された又は診療用端末２に表示された次回診療情報に対する入力を患者に促してもよい。これにより、診療支援システムＳは、医療従事者に次回診療を速やかに開始させることができ、また検査実施状況や薬の副作用等の確認漏れを発生しづらくできる。
【００３６】
［診療支援システムＳの構成］
図３は、本実施形態に係る診療支援システムＳのブロック図である。図３において、矢印は主なデータの流れを示しており、図３に示したもの以外のデータの流れがあってよい。図３において、各ブロックはハードウェア（装置）単位の構成ではなく、機能単位の構成を示している。そのため、図３に示すブロックは単一の装置内に実装されてよく、あるいは複数の装置内に分かれて実装されてよい。ブロック間のデータの授受は、データバス、ネットワーク、可搬記憶媒体等、任意の手段を介して行われてよい。
【００３７】
診療支援装置１は、制御部１１と、記憶部１２とを有する。制御部１１は、回答取得部１１１と、医学情報生成部１１２と、表示制御部１１３と、入力受付部１１４と、次回診療情報出力部１１５を有する。記憶部１２は、医学データ記憶部１２１と、診療内容記憶部１２２とを有する。
【００３８】
記憶部１２は、ＲＯＭ（Read Only Memory）、ＲＡＭ（Random Access Memory）、ハードディスクドライブ等を含む記憶媒体である。記憶部１２は、制御部１１が実行するプログラムを予め記憶する。医学データ記憶部１２１及び診療内容記憶部１２２は、それぞれ記憶部１２上の記憶領域であってもよく、あるいは記憶部１２上で構成されたデータベースであってもよい。
【００３９】
医学データ記憶部１２１は、患者の回答を医学用語に変換するための規則を示す情報と、症例、教科書及び学術書等の診療内容候補及び次回診療情報を決定するための情報とを含む医学データを予め記憶している。診療内容記憶部１２２は、患者に対して行われた診療内容を患者の識別情報（例えば患者ＩＤ）に関連付けて記憶する。
【００４０】
制御部１１は、例えばＣＰＵ（Central Processing Unit）等のプロセッサであり、記憶部１２に記憶されたプログラムを実行することにより、回答取得部１１１、医学情報生成部１１２、表示制御部１１３、入力受付部１１４及び次回診療情報出力部１１５として機能する。制御部１１の機能の少なくとも一部は、電気回路によって実行されてもよい。また、制御部１１の機能の少なくとも一部は、ネットワーク経由で実行されるプログラムによって実行されてもよい。
【００４１】
本実施形態に係る診療支援システムＳは、図３に示す具体的な構成に限定されない。例えば診療支援装置１及び診療用端末２は、一体化されて１つの装置として構成されてもよい。
【００４２】
［診療支援方法の説明］
診療支援システムＳが実行する診療支援方法を以下に説明する。まず患者は、紙の問診票３１に、又は問診票３１の内容を表示している患者用端末４に、問診票３１の質問への回答を記入する。
【００４３】
図４は、例示的な問診票３１の正面図である。問診票３１は、回答領域３１１を表している。問診票３１は、それぞれ異なる回答領域３１１を表している複数の紙を含んでもよい。回答領域３１１は、１つ以上の質問３１２と、患者が回答を記入するための１つ以上の回答欄３１３とを含む。回答領域３１１は、１つの質問３１２に対して１つの回答欄３１３を含んでもよく、複数の回答欄３１３を含んでもよい。回答領域３１１は、患者に限らず、医療従事者が情報を記入するための欄を含んでもよい。
【００４４】
質問３１２は、患者に対する質問を表す文字列である。回答欄３１３は、患者が質問３１２に対する回答を記入するための欄である。回答欄３１３は、患者が回答内容を選択するチェックボックス等の選択欄であってもよく、あるいは患者が回答内容を表す文字を記入する自由記入欄であってもよい。図４に示した問診票３１は一例であり、その他のレイアウトであってもよく、その他の情報を含んでもよい。また、問診票３１は、質問３１２及び回答欄３１３の近傍に、質問３１２及び回答欄３１３に対応する医師の解釈する医学用語を記載してもよい。
【００４５】
読取装置３は、患者が回答した問診票３１を読み取り、問診票３１の画像を診療支援装置１へ送信する。診療支援装置１において、回答取得部１１１は、読取装置３から受信した問診票３１の画像に基づいて、回答欄３１３に記入された患者の回答を取得する。回答取得部１１１は、問診票の３１の画像から回答を取得するために、例えば既知のＯＣＲ技術を用いる。
【００４６】
患者用端末４が患者の回答の記入を受け付ける場合には、患者用端末４は、表示部４１上に図４に示す問診票３１の内容を表示するとともに、患者の操作に応じて回答の記入を受け付ける。患者用端末４は、表示部４１上に表示された問診票３１に対して患者が記入した回答を示す情報を、診療支援装置１へ送信する。診療支援装置１において、回答取得部１１１は、患者用端末４から受信した情報に基づいて、患者の回答を取得する。
【００４７】
次に医学情報生成部１１２は、回答取得部１１１が取得した患者の回答を医学用語へ変換することによって、医学情報を生成する。図５は、医学情報生成部１１２が医学情報を生成する方法を示す模式図である。
【００４８】
まず医学情報生成部１１２は、医学データ記憶部１２１から、患者の回答を医学用語に変換するための規則を取得する。また、医学情報生成部１１２は、回答欄３１３に記入された患者の回答を取得する。図５の例では、回答欄３１３において、患者が自覚している複数の症状（主訴）が選択されているとともに、各症状の開始時期が記入されている。
【００４９】
そして医学情報生成部１１２は、医学データ記憶部１２１から取得した規則に従って、患者の回答を、医学用語に変換する。ここで医学情報生成部１１２は、回答（例えば選択欄の選択内容及び自由記入欄の記入内容）をそれぞれ医学用語に変換する第１変換と、回答を変換することによって得られた複数の医学用語を結合する第２変換とを行う。すなわち、医学データ記憶部１２１から取得した規則は、例えば回答を医学用語に変換する第１変換の規則と、回答を変換することによって得られた複数の医学用語を結合する第２変換の規則とを含む。回答を医学用語に変換する第１変換の規則は、例えば回答内容と医学用語とを関連付けた情報である。複数の医学用語を結合する第２変換の規則は、例えば複数の医学用語を当てはめるテンプレートの情報である（例えば「○を伴う○」）。
【００５０】
図５の例では、医学情報生成部１１２は、「ねつ」という症状及び「頭が痛い」という症状、第１変換の規則に従って「発熱」及び「頭痛」という医学用語に変換する。さらに医学情報生成部１１２は、それらを第２変換の規則に従って結合して「発熱を伴う頭痛」という医学用語に変換している。患者の回答が異なる場合には、医学情報生成部１１２は、「頭痛を伴う発熱」や「感冒症状」のような別の医学用語に変換することもあり得る。これにより、医学情報生成部１１２は、医療従事者が患者の回答を読み解く負担を軽減し、診療の迅速化をはかれる。
【００５１】
医学情報生成部１１２は、回答が示す症状に加えて、回答が示す時間情報に基づいて、患者の回答を医学用語に変換してもよい。時間情報は、例えば患者が記入した症状の開始時期又は継続時間である。具体的には、複数の症状の開始時期の差が所定時間（例えば１週間）以内である場合には、医学情報生成部１１２は、該複数の症状を組み合わせて、１つの医学用語に変換する。この場合に、医学データ記憶部１２１は、複数の症状を組み合わせる条件とする所定時間の情報を予め記憶しておく。図５の例では、「ねつ」という症状が「３日前」から開始しており、「頭が痛い」という症状が「３日前」から開始しているため、医学情報生成部１１２は、それらを組み合わせて「発熱を伴う頭痛  Ｘ  ３日間」の医学用語に変換する。
【００５２】
一方、「ねつ」という症状が「４日前」から開始しており、「頭が痛い」という症状が「２日前」から開始していた場合は、医学情報生成部１１２は、それらを組み合わせて「頭痛を伴う亜急性の発熱」の医学用語に変換する。この場合、医学の世界では「頭痛を伴う発熱」と「発熱を伴う頭痛」とは臨床的に意味が異なり、臨床的対応方法が異なる。例えば前者は発熱を主体とし、その結果として頭痛をきたしたことを意味し通常風邪等の疾患を意図するが、後者は髄膜炎のような頭痛と発熱を同時に起こす疾患を想起し、緊急対応が必要となる。そのため、医学情報生成部１１２は、回答が示す症状の開始時期（時間）に基づいて異なる医学用語に変換する。すなわち、医学情報生成部１１２は、回答が示す時間情報に基づいて、複数の前記医学用語の結合の有無、優先順位又は順序を決定する。
【００５３】
なお、医学の世界以外でも、順序が異なることで意味が異なる場合が存在する。例えば「おいしい野菜の入ったカレー」と、「野菜の入ったおいしいカレー」は係り受け先が異なる可能性が生まれることにより意味が異なっている。一方、医学の世界では、頭痛と発熱という状態を併記する際にどちらを先に書くのかによって意味が異なり、暗にそのどちらが最初に発症したのかを意図する。従来の方法では、時系列情報を患者に入力を促し、またその入力された言葉の重要度と時間情報の両方を考慮した上で結合の有無を判断したり、結合順序を考慮したりすることはできなかった。
【００５４】
このように医学情報生成部１１２は、回答が示す時間情報に基づいて、回答を異なる医学用語に変換する。そのため、医学情報生成部１１２は、医療従事者に対して、症状の開始時期が反映されており、患者の状況に合った医学用語を提示できる。
【００５５】
また、複数の症状の開始時期の差が所定時間を超えている場合には、医学情報生成部１１２は、該複数の症状を組み合わせずに（すなわち第２変換を行わずに）、別々の医学用語に変換してもよい。また、医学情報生成部１１２は、複数の医学用語を結合するための複数の規則がある場合に、より優先度が高い規則に従って複数の医学用語を結合してもよい。この場合に、医学データ記憶部１２１は、過去の問診票の回答について行われた医療用語変換の優先度を示す情報や複数症状の情報の結合を許可する上での必要条件となる時間情報を判断する基準を予め記憶しておく。
【００５６】
また、患者が頭痛（頭が痛い）等の症状（主訴）を認めることは確認されているものの、患者がその症状をいつから認めるのかが確認されていないときもある。そのようなときは、問診票は、「経過中に頭痛があると聞いておりますが、いつから頭痛を認めていますか？」のような、症状の時間情報を確認する質問を含んでもよい。例えば、時間情報は、「〇日前から」又は「○年前から」という表記であってもよく、あるいは「最近」または「経過中」という表記であってもよい。また、問診票は「最近、眠れないですか？」（頭痛を認める患者ではうつ病を示唆する問診）や「経過中、風邪をひいていないですか？」（頭痛を認める患者では副鼻腔炎を示唆する問診）のような、認められた症状に関連する疾患についての質問を含んでもよい。
【００５７】
また、医学情報生成部１１２は、上記の医学用語の変換の際に、「３日」のような具体的な時間情報を、抽象的な時間情報に変換してもよい。例えば、医学情報生成部１１２は、「頭痛  Ｘ  ３日間」に代えて、回答を「頭痛（最近）」や「頭痛（経過中）」という医学用語に変換してよい。このとき、医学情報生成部１１２は、具体的な時間情報を「最近」のような抽象的な時間情報に変換するために、症状ごとに異なる規則を用いてもよい。
【００５８】
例えば、医学情報生成部１１２は、「数か月前」から継続する「しびれ」の症状は、「しびれ（最近）」と変換する。一方、医学情報生成部１１２は、「数か月前」から継続する「下痢」の症状は、通常下痢が１週間程度で改善することを考慮すると、「下痢（最近）」とは変換しない。他、１日継続する喉の痛み及び咳は感冒症状と変換できるが、３ヶ月以上続く喉の痛み及び咳を感冒症状と変換することはできない。このように「最近」のような抽象的な時間表現がそれぞれの症状によって異なることを考慮することは機械学習等では非常に困難なタスクとされており、医学情報生成部１１２がこのように事前に定義された変換の規則に基づいて時間情報を変換することの有用性は極めて高い。
【００５９】
また、医学情報生成部１１２は、回答が示す時間情報に対応する「○○から」という時間経過だけではなく、回答が示す「悪化傾向」、「改善傾向」、「ぶり返す」等、症状が時間経過とともにどのように重症度が変化したのかの情報を、生成した医学用語に記載してもよい。
【００６０】
また、医学情報生成部１１２は、過去の問診票の回答（あるいは過去の症例データ）について行われた医療用語変換に対する医療従事者による評価（例えば違和感が多いか少ないか）に基づいて、複数の医学用語を結合してもよい。この場合に、医学データ記憶部１２１は、医療従事者が過去の医学用語変換について違和感が多いか少ないかを評価した結果を予め記憶しておく。また、医学情報生成部１１２は、例えば１日以内と１週間以内の時間差で共に妥当と判断された結合式を３日以内の時間差に適用することなど、２つ存在する結合ルールに基づく結合ルールをその中間の時間に適用してもよい。また、医学情報生成部１１２は、回答を組み合わせる際に、医学的な解釈において、より大事な単語を後方に配置し、大事でない単語を形容詞として前方に配置して、複数の医学用語を結合してもよい。この場合に、医学データ記憶部１２１は、単語ごとの大事さ（重要度）を示す情報を予め記憶しておき、文脈によりその重要度をさらに変更させて用いてもよい。
【００６１】
例えば、「嘔吐」という症状は患者にとっては非常に重症感があるため最も困った重要な症状として訴えられるが、医療従事者が患者を診断するプロセスでは「嘔吐」よりも「頭痛」という症状の方が重要である。そのようなことを表現するために、医学データ記憶部１２１は、単語の重要度をあらかじめデータベースとして記憶しておく。また、重要度の値は同時に発症する症状の有無によって異なってもよい。例えば最近始まった「胸痛」症状を訴える患者での同時期の「嘔吐」症状は心筋梗塞を示唆するため診断に非常に寄与する情報であるが、最近始まった「下痢」症状がある患者では同時期に「嘔吐」症状があることはあまりにも当たり前のことであり診断には寄与しないことが多い。
【００６２】
具体的には、最近始まった「下痢」を認める患者では、経過中の「血便」、「発熱」、「尿量の減少」等の症状が診断においてこの順で有用になる。そのため医学データ記憶部１２１に、これらの症状に対して、それぞれ１、２、３の重要度を予め記憶しておき、また「嘔吐」症状に対して１０の重要度を予め記憶しておく。これにより、医学情報生成部１１２は、これらの症状を示す医学用語を重要度が低い順に結合することによって、「血便、発熱を同時期に認める急性の下痢」のような１つの医学用語を生成できる。
【００６３】
また、「最近の血便を伴わない下痢」の患者に対する診療では、「感染性腸炎」を鑑別疾患とし、通常は検査も必要なく、水分の摂取を促し、整腸剤を処方し、数日後に次回の来院を予約してその時に悪化傾向でないことを確認することが推奨される。一方、「血便、発熱を同時期に認める最近の下痢」の患者に対する診療では、「キャンピロバクタ―腸炎」、「旅行者下痢症」、「赤痢菌」等が鑑別疾患として挙げられ、入院を検討しつつ、便培養、便潜血検査、便検査、抗菌薬の処方等を行うことが推奨される。
【００６４】
本実施形態に係る診療支援装置１は、この患者を、発熱、血便及び下痢の別々の３つのプロブレムを有する患者として判断するのではなく、それらを同時に認めた１つのプロブレムを有する患者として判断し、鑑別疾患、検査及び処方例を提案する。そして診療支援装置１は、その１つのプロブレムに対して検査方法、フォローアップ方法、次の診療での確認事項を出力することができるため、医療従事者が納得して解釈しやすい臨床意思決定支援のための情報を従来の方法より精度よく出力可能になる。
【００６５】
また、頭痛の評価、血便の評価、下痢の評価の３つのそれぞれのテンプレートに沿ってそれぞれ臨床情報を記載すると非常に長く冗長になるが、診療支援装置１は、「血便、発熱を同時期に認める最近の下痢」の患者としての１つのテンプレートで臨床情報を表示することによって、この患者にとって大事な情報を適切にまとめて表示できるため、医師がその患者の状況を理解するのにかかる時間が数分の１に激減する。例えば、診療支援装置１は、「血便、発熱を同時期に認める最近の下痢」の患者では、「海外旅行の有無」、「性感染症のリスク」、「鶏肉の接種歴」、「意識障害の有無」、「時間経過」等の確認事項の情報を表記するのみで、医療従事者は大体の臨床方針を決めることができる。一方、従来の方法では、「下痢」の患者では「感染歴」、「最近の食事」等の多くの確認事項があり、「発熱」の患者では「海外旅行の有無」、「性感染症のリスク」、「のど」、「咳」、「痰」、「鼻水」、「胸の痛み」、「腹部の痛み」、「皮疹の有無」、「時間経過」等の確認事項があり、それらを合わせると上記の表示例の３倍程度以上の情報を表示する必要が生じる。結果として、医療従事者にとってそれを読み理解する負担が非常に大きくなる。
【００６６】
さらに、これらの組み合わせのルールの式と、それに対して生成される医学用語を事前に用意することによりテンプレートを用意する手間を劇的に減らすこともできる。例えば診療支援装置１は、それぞれ急性に始まった「咳」、「痰」、「鼻水」、「のどの痛み」のような症状は「感冒症状」とまとめるという変換をすることができる。仮に、この症状を変換せずにそれぞれの症状の４つの組み合わせ（すなわち各症状が有るか無いかの組み合わせ）の全てのテンプレートを用意しようとすると、２の４乗−１の１５種類のテンプレートを用意する必要がある。しかし、これらの４つのうちの２つ以上が同時期に発症した場合に「感冒症状」という医学用語に変換するというルールを決めておけば、テンプレートの方で「咳」、「痰」、「鼻水」、「のどの痛み」のそれぞれが、経過中または、現在認めるのかを表示する形で１つのテンプレートの作成で済む。このように、診療支援装置１は、それぞれの症状の時間情報と、症状の重要度と、一番重要と判断とされた症状の中での症状の時系列を用いた結合ルールの３つを持つことと、その結合ルールによって生成された医学用語をタイトルとした臨床的に必要なテンプレートを持つことで、劇的にテンプレートの作成の工数を減らすことができる。また、テンプレートには検査処方例が記載されているため医療従事者はその処方を選択することが可能になり、診療支援装置１は、その処方情報をストーリーの中できちんと用語統一された形で記録することができるため、次回診療での問診内容を決定することができ、結果として次の診療での患者情報の入力が容易になる。
【００６７】
医学情報生成部１１２が回答を変換する規則は、ここに示したものに限られず、医療従事者又は診療支援システムＳの管理者によって予め医学データ記憶部１２１に記憶される。
【００６８】
次に医学情報生成部１１２は、医学データ記憶部１２１から、患者の回答を変換することによって得られた医学用語に関連付けられた１つ又は複数の診療内容候補を取得して決定する。医学情報生成部１１２は、患者の回答に基づいて複数の医学用語を得た場合に、各医学用語について診療内容候補を決定する。
【００６９】
医学情報生成部１１２は、医学データ記憶部１２１において予め手作業で医学用語に関連付けられた薬剤名又は検査名を、診療内容候補として決定してもよい。あるいは医学情報生成部１１２は、医学データ記憶部１２１に予め記憶された症例のデータのうち、医学用語を含む症例のデータが示す薬剤名又は検査名を、診療内容候補として決定してもよい。あるいは医学情報生成部１１２は、医学データ記憶部１２１に予め記憶された教科書や学術書のデータのうち、医学用語を含む教科書や学術書のデータが示す薬剤名又は検査名を、診療内容候補として決定してもよい。
【００７０】
図５の例では、医学情報生成部１１２は、「発熱を伴う頭痛」という医学用語に対して、「薬α処方」、「薬β処方」及び「検査γ実施」の診療内容候補を決定する。これにより、医学情報生成部１１２は、患者の回答に関連する診療内容の候補を医療従事者に提示でき、診療を円滑化できる。
【００７１】
さらに医学情報生成部１１２は、医学用語に関連付けられた診療内容候補を、患者の回答に基づいて変更してもよい。例えば医学情報生成部１１２は、回答が示す症状の開始時期が所定日以前である場合に「薬α処方」の診療内容候補を決定し、回答が示す症状の開始時期が所定日より後である場合に「薬β処方」の診療内容候補を決定する。具体的には、インフルエンザ感染症は発症後２日経つと治療薬が効果ないことが知られているため、医学情報生成部１１２は、回答が示すインフルエンザ感染症の開始時期に基づいて治療薬を処方する表示方法を制御する。また、例えば医学情報生成部１１２は、患者が薬αに対するアレルギーを有することを患者の回答が示す場合に、「薬α処方」の記載のところにグレーアウトをして選択できないようにして、「薬β処方」の診療内容候補を示唆する。
【００７２】
また、例えば医学情報生成部１１２は、患者の回答が所定の言葉を含む場合（例えば自由記入欄に医学用語に変換されなかった症状が記入されていた場合）に、「薬α処方」及び「薬β処方」に加えて「薬δ処方」の診療内容候補を決定する。このように、医学情報生成部１１２は、医学用語に関連付けられた診療内容候補を、患者の回答に基づいて絞り込む又は増やすことによって、医療従事者に対してより適切な診療内容候補を提示できる。
【００７３】
そして医学情報生成部１１２は、患者の回答を変換することによって得られた医学用語と、該医学用語に関連付けられた診療内容候補とを示す医学情報を生成し、表示制御部１１３へ渡す。また、医学情報は、患者の回答を変換することによって得られた医学用語に関連する疾患名や問診事項等の関連情報を含んでもよい。この場合に、医学データ記憶部１２１は、医学用語に関連付けられた疾患名や問診事項等の関連情報を予め記憶しておく。
【００７４】
表示制御部１１３は、医学情報生成部１１２が生成した医学情報を表示するための情報を診療用端末２へ送信する。このとき、表示制御部１１３は、生成された医学用語に関連付けられたテンプレートに基づいて、医学用語を配置してもよい。この場合に、医学データ記憶部１２１は、画面上の配置を示すテンプレートを医学用語ごとに予め記憶しておく。これにより、生成された医学用語ごとに適切な配置を用いて、各種情報を表示することができる。診療用端末２は、診療支援装置１から受信した情報に基づいて、医学情報を表示部２１上に表示する。
【００７５】
図６は、医学情報を表示している診療用端末２の表示部２１の正面図である。表示部２１は、診療支援装置１から受信した医学情報に基づいて、問診票における患者の回答それぞれを変換した医学用語２１１と、複数の回答を組み合わせて生成した医学用語を示すプロブレム２１２を表示する。また、表示部２１は、複数のプロブレム２１２が存在する場合に、いずれかの１つのプロブレム２１２について、又は全てのプロブレム２１２について、関連情報２１３及びプラン２１４を表示する。
【００７６】
関連情報２１３は、診療支援装置１から受信した医学情報が示す、医学用語に関連付けられた疾患名（鑑別疾患）や確認事項等を表す。プラン２１４は、診療支援装置１から受信した医学情報が示す、医学用語に関連付けられた診療内容候補（薬剤名又は検査名）を表す。医療従事者が操作部２２を用いて１つ又は複数のプラン２１４を選択すると、表示部２１は、選択されたプラン２１４に付された番号の色を変化させる。
【００７７】
診療用端末２は、選択された１つ又は複数のプラン２１４を、患者に対して行われた診療内容として受け付け、診療支援装置１へ送信する。表示部２１は、プラン２１４に加えて、医療従事者が診療内容を記入可能な自由記入欄を表示してもよい。この場合に、診療用端末２は、選択された１つ又は複数のプラン２１４に加えて、自由記入欄に記入された内容を、患者に対して行われた診療内容として受け付け、診療支援装置１へ送信する。
【００７８】
診療支援装置１において、入力受付部１１４は、患者に対して行われた診療内容を、診療用端末２から受信して受け付ける。入力受付部１１４は、受け付けた診療内容を、患者の識別情報（例えば患者ＩＤ）と関連付けて診療内容記憶部１２２に記憶させる。次回診療情報出力部１１５は、診療内容記憶部１２２に記憶された診療内容に基づいて、患者が次回診療を受ける際に医療従事者によって用いられる情報を示す次回診療情報を生成する。
【００７９】
次回診療情報は、例えば今回の診療の内容で次回結果を説明する必要がある検査や、本来行ってよい検査だが今回は見送った検査の検査名と、今回の診療で処方された薬によって発生し得る副作用等を示す確認事項とを含む。次回診療情報出力部１１５は、医学データ記憶部１２１から、診療内容に関連付けられた検査名及び確認事項を取得し、取得した検査名及び確認事項を示す次回診療情報を生成する。
【００８０】
医学情報生成部１１２は、医学データ記憶部１２１において予め手作業で診療内容に関連付けられた検査名又は確認事項を、次回診療情報として決定してもよい。あるいは医学情報生成部１１２は、医学データ記憶部１２１に予め記憶された症例のデータのうち、診療内容を含む症例のデータが示す検査名又は確認事項を、次回診療情報として決定してもよい。あるいは医学情報生成部１１２は、医学データ記憶部１２１に予め記憶された教科書や学術書のデータのうち、診療内容を含む教科書や学術書のデータが示す検査名又は確認事項を、次回診療情報として決定してもよい。
【００８１】
そして次回診療情報出力部１１５は、生成した次回診療情報を、印刷装置５、診療用端末２又は患者用端末４へ出力する。印刷装置５は、診療支援装置１から次回診療情報を受信した場合に、受信した次回診療情報を次回診療用の問診票３１として紙に印刷する。診療用端末２又は患者用端末４は、診療支援装置１から次回診療情報を受信した場合に、受信した次回診療情報を表示部２１又は表示部４１上に表示する。
【００８２】
図７（ａ）は、例示的な医療従事者向けの次回診療用の問診票３１の正面図である。医療従事者向けの次回診療用の問診票３１は、検査実施状況３１４と、確認事項３１５とを含む。検査実施状況３１４は、診療支援装置１が生成した次回診療情報が示す検査名と、検査名ごとのチェックボックスとを含む。検査名ごとのチェックボックスは、例えば他の病院で検査を実施済であるか、当病院で検査を実施済であるか、あるいは検査が未実施かを示す。他の病院で検査を実施済であるか否かは、例えば問診票の回答によって特定される。
【００８３】
医療従事者は、手作業で検査名ごとのチェックボックスを記入してもよい。あるいは診療支援装置１は、診療内容記憶部１２２に記憶された検査の実施状況を取得し、実施状況に従って検査名ごとのチェックボックスを記入した状態で次回診療情報を出力してもよい。この場合には、医療従事者は、診療用端末２又は前回作成した次回診療用の問診票３１を用いて、患者ごとの検査の実施状況を入力しておく。このように次回診療用の問診票３１が患者の診療内容に対応する検査名及び実施状況を表すことによって、医療従事者は診療内容に対応する検査が行われたか否かを容易に把握できる。
【００８４】
確認事項３１５は、診療支援装置１が生成した次回診療情報が示す確認事項と、確認事項ごとに確認済か否かを示すチェックボックスとを含む。医療従事者は、患者の次回診療時に確認事項ごとにチェックボックスを記入することによって、確認漏れが発生しづらくなる。
【００８５】
診療用端末２が次回診療用の問診票３１を表示する場合には、診療用端末２の表示部２１は、図７（ａ）に示した次回診療用の問診票３１に対応する情報を表示する。図７（ａ）に示した次回診療用の問診票３１は一例であり、その他のレイアウトであってもよく、その他の情報を含んでもよい。
【００８６】
次回診療情報出力部１１５は、例えば今回の診療が行われた日の夜に、夜間バッチ処理として次回診療情報を印刷装置５へ出力する。印刷装置５は、次回診療用の問診票３１を印刷する。そして医療従事者は、印刷された次回診療用の問診票３１を患者のカルテに挟んでおく。これにより、医療従事者は、次回診療において患者のカルテを取り出す際に、自然と次回診療用の問診票３１を取得できる。
【００８７】
また、次回診療情報出力部１１５は、例えば患者が次回診療を受けている際に、自動的に次回診療情報を診療用端末２へ出力する。診療用端末２は、次回診療用の問診票３１を表示部２１上に表示する。これにより、医療従事者は、次回診療において患者に関する情報を診療用端末２で参照する際に、自然と次回診療用の問診票３１を見ることができる。
【００８８】
図７（ｂ）は、例示的な患者向けの次回診療用の問診票を表示している表示部４１の正面図である。表示部４１は、患者向けの次回診療用の問診票として、患者に対する質問４１１と、患者が回答を記入するための回答欄４１２とを表示している。質問４１１及び回答欄４１２は、問診票３１の質問３１２及び回答欄３１３と同様である。図７（ｂ）の例では回答欄４１２は選択欄であるが、自由記入欄でもよい。回答欄４１２は、時間情報を記入する欄を含んでもよい。
【００８９】
次回診療情報出力部１１５は、例えば患者が次回診療を受けに来た際に、自動的に次回診療情報を患者用端末４へ出力する。患者用端末４は、次回診療用の問診票を表示部４１上に表示する。これにより、患者は、前回診療時の情報に基づいた問診票を見て回答することができる。
【００９０】
［診療支援方法のフローチャート］
図８は、本実施形態に係る診療支援方法のフローチャートを示す図である。まず患者は、紙の問診票に、又は問診票の内容を表示している患者用端末４に、問診票の質問への回答を記入する。診療支援装置１において、回答取得部１１１は、紙の問診票を読み取った読取装置３から受信した画像、又は患者用端末４から受信した情報に基づいて、患者の回答を取得する（Ｓ１１）。
【００９１】
医学情報生成部１１２は、医学データ記憶部１２１から取得した規則に従って、ステップＳ１１で回答取得部１１１が取得した患者の回答を、医学用語に変換する（Ｓ１２）。ここで医学情報生成部１１２は、回答をそれぞれ医学用語に変換する第１変換と、回答を変換することによって得られた複数の医学用語を結合する第２変換とを行う。医学情報生成部１１２は、医学データ記憶部１２１から、ステップＳ１２で患者の回答を変換することによって得られた医学用語に関連付けられた１つ又は複数の診療内容候補を取得して決定する（Ｓ１３）。
【００９２】
医学情報生成部１１２は、ステップＳ１２で得た医学用語と、ステップＳ１３で決定した診療内容候補とを示す医学情報を生成する。表示制御部１１３は、医学情報生成部１１２が生成した医学情報を表示するための情報を診療用端末２へ送信することによって、診療用端末２に医学情報を表示させる（Ｓ１４）。
【００９３】
医療従事者は、患者に対する診療を行った際に、医学情報を表示している診療用端末２上で診療内容を入力する。診療支援装置１において、入力受付部１１４は、患者に対して行われた診療内容を、診療用端末２から受信して受け付ける（Ｓ１５）。入力受付部１１４は、受け付けた診療内容を、患者の識別情報と関連付けて診療内容記憶部１２２に記憶させる。
【００９４】
次回診療情報出力部１１５は、ステップＳ１５で入力受付部１１４が受け付けた診療内容に基づいて、患者が次回診療を受ける際に医療従事者によって用いられる情報を示す次回診療情報を生成する（Ｓ１６）。次回診療情報は、例えば今回の診療の内容に対応する検査の検査名と、今回の診療で処方された薬によって発生し得る副作用等を示す確認事項とを含む。
【００９５】
そして次回診療情報出力部１１５は、ステップＳ１６で生成した次回診療情報を、印刷装置５又は診療用端末２へ出力する（Ｓ１７）。印刷装置５は、診療支援装置１から次回診療情報を受信した場合に、受信した次回診療情報を次回診療用の問診票として紙に印刷する。診療用端末２は、診療支援装置１から次回診療情報を受信した場合に、受信した次回診療情報を表示部２１上に表示する。
【００９６】
［本実施形態の効果］
本実施形態に係る診療支援システムＳは、問診票に記入された患者の回答を、所定の規則に従って医学用語に変換し、医療従事者に提示する。そのため、診療支援システムＳは、医療従事者が患者の回答を医学的に理解する負担を軽減し、診療の迅速化をはかれる。
【００９７】
また、診療支援システムＳは、今回の診療内容に基づいて、患者が次回診療を受ける際に医療従事者によって用いられる情報を示す次回診療情報を出力する。これにより、診療支援システムＳは、医療従事者に次回診療を速やかに開始させることができ、また検査実施状況や薬の副作用等の確認漏れを発生しづらくできる。
【００９８】
以上、本発明を実施の形態を用いて説明したが、本発明の技術的範囲は上記実施の形態に記載の範囲には限定されず、その要旨の範囲内で種々の変形及び変更が可能である。例えば、装置の分散・統合の具体的な実施の形態は、以上の実施の形態に限られず、その全部又は一部について、任意の単位で機能的又は物理的に分散・統合して構成することができる。また、複数の実施の形態の任意の組み合わせによって生じる新たな実施の形態も、本発明の実施の形態に含まれる。組み合わせによって生じる新たな実施の形態の効果は、もとの実施の形態の効果を合わせ持つ。
【００９９】
診療支援装置１のプロセッサは、図８に示す方法に含まれる各ステップ（工程）の主体となる。すなわち、診療支援装置１のプロセッサは、図８に示す方法を実行するためのプログラムを記憶部から読み出し、該プログラムを実行して診療支援システムＳの各部を制御することによって、図８に示す方法を実行する。図８に示す方法に含まれるステップは一部省略されてもよく、ステップ間の順番が変更されてもよく、複数のステップが並行して行われてもよい。
【符号の説明】
【０１００】
Ｓ  診療支援システム
１  診療支援装置
１１  制御部
１１１  回答取得部
１１２  医学情報生成部
１１３  表示制御部
１１４  入力受付部
１１５  次回診療情報出力部
１２  記憶部
１２１  医学データ記憶部
２  診療用端末
２１  表示部
【図１】
2020030798.tif 000003
【図２】
2020030798.tif 000004
【図３】
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【図４】
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【図５】
2020030798.tif 000007
【図６】
2020030798.tif 000008
【図７】
2020030798.tif 000009
【図８】
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