(57)【要約】      （修正有）【課題】外科用クリップアプライヤのためのラッチアセンブリ、およびそれ含む外科用クリップアプライヤを提供する。【解決手段】外科用クリップアプライヤ１０のためのラッチアセンブリ１６０は、遠位係合部分、中間部分、および近位操作可能部分を有するレバー１６２を含む。近位操作可能部分は、側面を含む外面と、外面の側面に沿ってかつ外面の近位端の周りで外面から垂下する側壁と、外面の側面に沿ってかつ外面の近位端の周りで側壁から外向きに延在する棚部を画定するように側壁から延在するリップと、外面の近位端で棚部の上に配設されかつ外面に向かって延在する近位停止部と、を含む。【選択図】図３
2020025862.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科用器具のためのラッチアセンブリであって、
遠位係合部分、中間部分、および近位操作可能部分を含むレバーを備え、前記近位操作可能部分が、
側面を含む外面と、
前記外面の側面に沿ってかつ前記外面の近位端の周りで前記外面から垂下する側壁と、
前記側壁から延在して、前記外面の前記側面に沿ってかつ前記外面の近位端の周りで前記側壁から外向きに延在する棚部を画定するリップと、
前記外面の前記近位端で前記棚部の上に配設されかつ前記外面に向かって延在する近位停止部と、を含む、ラッチアセンブリ。
【請求項２】
前記側壁が、前記外面に対して概して垂直方向に延在している、請求項１に記載のラッチアセンブリ。
【請求項３】
前記リップが、前記側壁に対して概して垂直方向に延在している、請求項１に記載のラッチアセンブリ。
【請求項４】
前記近位停止部が、停止面と、前記停止面の両側に配設された第１および第２の傾斜ガイド面とを画定する、請求項１に記載のラッチアセンブリ。
【請求項５】
その上に前記レバーの前記中間部分を枢動可能に支持する枢動ピンと、
前記枢動ピンに動作可能に連結された付勢部材と、をさらに備える、請求項１に記載のラッチアセンブリ。
【請求項６】
前記レバーが、モノリシックな金属片である、請求項１に記載のラッチアセンブリ。
【請求項７】
前記近位操作可能部分の前記外面が、使用者の指を受容するように構成された窪みをその中に画定する、請求項１に記載のラッチアセンブリ。
【請求項８】
外科用器具のためのハンドルアセンブリであって、
切り欠き部を画定するハウジングと、
前記ハウジング内に配設された駆動アセンブリと、
前記ハウジングに枢動可能に接続され、かつ前記駆動アセンブリと動作可能に関連付けられた引き金であって、前記駆動アセンブリを作動させるために、非作動位置から作動位置へと前記ハウジングに対して移動可能である、引き金と、
前記ハウジングに動作可能に連結されたラッチアセンブリと、を備え、前記ラッチアセンブリが、
係合位置と係合解除位置との間で前記ハウジングに対して移動可能なレバーであって、前記ハウジング内に挿入された細長いアセンブリと解放可能に係合するように構成された遠位係合部分と、前記ハウジングに移動可能に連結されて、それに対する前記レバーの移動を可能にする中間部分と、近位操作可能部分とを含む、レバーを含み、前記近位操作可能部分が、
前記レバーの前記係合位置において、前記ハウジングの前記切り欠き部を実質的に完全に占める外面であって、側面を含む、外面と、
前記外面の側面に沿ってかつ前記外面の近位端の周りで前記外面から垂下する側壁と、
前記側壁から延在して、前記外面の前記側面に沿ってかつ前記外面の前記近位端の周りで前記側壁から外向きに延在する棚部を画定するリップであって、前記レバーの前記係合位置において、前記棚部が、前記ハウジングの内面と少なくとも部分的に重なるように前記ハウジングの前記切り欠き部を越えて外向きに延在する、リップと、
前記外面の前記近位端で前記棚部の上に配設され、かつ前記外面に向かって延在する近位停止部であって、前記レバーの前記係合位置において、前記近位停止部が、前記ハウジングの前記内面の一部に当接するように構成されている、近位停止部と、を含む、ハンドルアセンブリ。
【請求項９】
前記側壁が、前記外面に対して概して垂直方向に延在している、請求項８に記載のハンドルアセンブリ。
【請求項１０】
前記リップが、前記側壁に対して概して垂直方向に延在している、請求項８に記載のハンドルアセンブリ。
【請求項１１】
前記近位停止部が、前記レバーの前記係合位置において、前記ハウジングの前記内面の一部に当接するように構成された停止面を画定する、請求項８に記載のハンドルアセンブリ。
【請求項１２】
前記近位停止部が、前記レバーの前記係合位置への移動時に、前記外面を前記切り欠き部と整列させるためにガイドするために、前記ハウジングの前記内面の一部と接触するように構成された第１および第２の傾斜ガイド面をさらに画定する、請求項１１に記載のハンドルアセンブリ。
【請求項１３】
前記ラッチアセンブリが、
前記係合位置と前記係合解除位置との間での前記レバーの枢動を可能にするように前記レバーの前記中間部分を前記ハウジングと枢動可能に連結する枢動ピンと、
前記枢動ピンに動作可能に連結され、前記ラッチを前記係合位置に向けて付勢するように構成された付勢部材と、をさらに含む、請求項８に記載のハンドルアセンブリ。
【請求項１４】
前記ハウジングが、第１の材料から形成され、前記レバーが、第２の異なる材料から形成される、請求項８に記載のハンドルアセンブリ。
【請求項１５】
外科用器具であって、
近位ハブと、前記近位ハブから遠位方向に延在するシャフトと、前記シャフトから遠位方向に延在するエンドエフェクタとを含む、細長いアセンブリと、
ハンドルアセンブリと、を備え、前記ハンドルアセンブリが、
切り欠き部を画定するハウジングと、
前記ハウジング内に配設された駆動アセンブリと、
前記ハウジングに枢動可能に接続され、かつ前記駆動アセンブリと動作可能に関連付けられた引き金であって、前記駆動アセンブリを作動させるために非作動位置から作動位置へと前記ハウジングに対して移動可能である、引き金と、
前記ハウジングに動作可能に連結されたラッチアセンブリと、を含み、前記ラッチアセンブリが、
係合位置と係合解除位置との間で前記ハウジングに対して移動可能なレバーであって、前記細長いアセンブリの前記近位ハブに解放可能に係合するように構成された遠位係合部分と、前記ハウジングに移動可能に連結されて、それに対する前記レバーの移動を可能にする中間部分と、近位操作可能部分とを含む、レバーを含み、前記近位操作可能部分が、
前記レバーの前記係合位置において、前記ハウジングの前記切り欠き部を実質的に完全に占める外面であって、側面を含む、外面と、
前記外面の側面に沿ってかつ前記外面の近位端の周りで前記外面から垂下する側壁と、
前記側壁から延在して、前記外面の前記側面に沿ってかつ前記外面の前記近位端の周りで前記側壁から外向きに延在する棚部を画定するリップであって、前記レバーの前記係合位置において、前記棚部が、前記ハウジングの内面と少なくとも部分的に重なるように前記ハウジングの前記切り欠き部を越えて外向きに延在する、リップと、
前記外面の前記近位端で前記棚部の上に配設され、かつ前記外面に向かって延在する、近位停止部であって、前記レバーの前記係合位置において、前記近位停止部が、前記ハウジングの前記内面の一部に当接するように構成されている、近位停止部と、を含む、外科用器具。
【請求項１６】
前記側壁が、前記外面に対してほぼ垂直な向きに延在し、前記リップが、前記側壁に対してほぼ垂直な向きで延在している、請求項１５に記載の外科用器具。
【請求項１７】
前記近位停止部が、前記レバーの前記係合位置において、前記ハウジングの前記内面の一部に当接するように構成された停止面を画定する、請求項１５に記載の外科用器具。
【請求項１８】
前記近位停止部が、前記レバーの前記係合位置への移動時に、前記外面を前記切り欠き部と整列させるためにガイドするために前記ハウジングの前記内面の一部と接触するように構成された第１および第２の傾斜ガイド面をさらに画定する、請求項１７に記載の外科用器具。
【請求項１９】
前記ラッチアセンブリが、
前記係合位置と前記係合解除位置との間で前記レバーの枢動を可能にするように前記レバーの前記中間部分を前記ハウジングと枢動可能に連結する枢動ピンと、
前記枢動ピンに動作可能に連結され、前記ラッチを前記係合位置に向けて付勢するように構成された付勢部材と、をさらに含む、請求項１５に記載の外科用器具。
【請求項２０】
前記ハウジングが、第１の材料から形成され、前記レバーが、第２の異なる材料から形成される、請求項１５に記載の外科用器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
背景
関連出願の相互参照
本出願は、２０１８年８月１３日に出願された米国仮特許出願第６２／７１７，９７１号の利益および優先権を主張し、その全開示が参照により本明細書に組み込まれる。
【０００２】
本開示は、例えば外科用クリップアプライヤなどの外科用器具に関する。より具体的には、本開示は、外科用クリップアプライヤのためのラッチアセンブリ、およびそれ含む外科用クリップアプライヤに関する。
【背景技術】
【０００３】
外科用クリップアプライヤは、当該技術分野で既知であり、数多くの異なるかつ有用な外科処置に使用される。腹腔鏡外科処置の場合、腹部内部へのアクセスは、皮膚の小さい切開口を通して挿入される細管またはカニューレを介して達成される。身体のどこかで行われる低侵襲処置は、一般的には内視鏡処置と称されることが多い。
【０００４】
様々な多様な外科用クリップを適用するように構成された種々のサイズ（例えば、直径）を有する内視鏡外科用クリップアプライヤは、当該技術分野で既知であり、体腔への進入中に単一または複数の外科用クリップを適用することができる。そのような外科用クリップは、典型的に、生体親和性材料から製作され、通常、組織上で圧縮される。組織に適用されると、圧縮された外科用クリップは、そこを通る流体の流れを止める。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本明細書において詳述され、図面に示されるように、外科手術用器具上の相対的位置付けに言及するときに伝統的であるように、「近位」という用語は、使用者により近い装置またはその構成要素の端部を指し、「遠位」という用語は、使用者からより離れた装置またはその構成要素の端部を指す。さらに、矛盾しない程度に、本明細書に詳述される態様および特徴のいずれかまたは全ては、本明細書に詳述される他の態様および特徴のいずれかまたは全てと併せて使用されてもよい。
【０００６】
本開示の態様に従って提供されるのは、遠位係合部分、中間部分、および近位操作可能部分を有するレバーを含む外科用器具のためのラッチアセンブリである。近位操作可能部分は、側面を含む外面と、外面の側面に沿ってかつ外面の近位端の周りで外面から垂下する側壁と、側壁から延在して、外面の側面に沿ってかつ外面の近位端の周りで側壁から外向きに延在する棚部を画定するリップと、外面の近位端で棚部の上に配設されかつ外面に向かって延在する近位停止部と、を含む。
【０００７】
本開示の態様では、側壁は外面に対してほぼ垂直な向きに延在し、かつ／またはリップは側壁に対してほぼ垂直な向きで延在する。
【０００８】
本開示の別の態様では、近位停止部は、停止面と、停止面の両側に配設された第１および第２の傾斜ガイド面とを画定する。
【０００９】
本開示のなお別の態様では、ラッチアセンブリは、その上にレバーの中間部分を枢動可能に支持する枢動ピンと、枢動ピンに動作可能に連結された付勢部材とをさらに含む。
【００１０】
本開示のなお別の態様では、レバーはモノリシック金属片である。
【００１１】
本開示のなおさらに別の態様では、外面は、使用者の指を受容するように構成される窪みをその中に画定する。
【００１２】
本開示の態様に従って提供される外科手術用器具のハンドルアセンブリは、切り欠き部を画定するハウジングと、このハウジング内に配設された駆動アセンブリと、このハウジングに枢動可能に接続された引き金と、ラッチアセンブリとを含む。引き金は、駆動アセンブリと動作可能に関連付けられ、駆動アセンブリを作動させるため非作動位置から作動位置へとハウジングに対して移動可能である。ラッチアセンブリは、ハウジングに動作可能に連結され、係合位置と係合解除位置との間でハウジングに対して移動可能なレバーを含む。レバーは、ハウジング内に挿入された細長いアセンブリと解放可能に係合するように構成された遠位係合部分と、ハウジングに移動可能に連結されて、それに対するレバーの相対移動を可能にする中間部分と、近位操作可能部分とを含む。
【００１３】
レバーの近位操作可能部分は、レバーの係合位置において、ハウジングの切り欠き部を実質的に完全に占める外面と、側面を含む外面と、外面の側面に沿ってかつ外面の近位端の周りで外面から垂下する側壁と、リップと、近位停止部と、を含む。リップは側壁から延在して、外面の側面に沿ってかつ外面の近位端の周りで側壁から外向きに延在する棚部を画定する。レバーの係合位置において、棚部はハウジングの切り欠き部を越えて外向きに延在して、ハウジングの内面と少なくとも部分的に重なる。近位停止部は、外面の近位端で棚部の上に配設され、外面に向かって延在している。レバーの係合位置において、近位停止部は、ハウジングの内面の一部に当接するように構成されている。
【００１４】
本開示の態様では、側壁は外面に対してほぼ垂直な向きに延在し、および／またはリップは側壁に対してほぼ垂直な向きで延在する。
【００１５】
本開示の別の態様では、近位停止部は、レバーの係合位置において、ハウジングの内面の一部に当接するように構成された停止面を画定する。近位停止部は、レバーの係合位置への移動時に、ハウジングの内面の一部と接触して、外面を切り欠き部と整列させるためにガイドするように構成された第１および第２の傾斜ガイド面をさらにまたは代替的に画定し得る。
【００１６】
本開示のなお別の態様では、ラッチアセンブリは、レバーの中間部分をハウジングと枢動可能に連結して、係合位置と係合解除位置との間でのレバーの枢動を可能にする枢動ピンと、枢動ピンに動作可能に連結され、ラッチを係合位置に向けて付勢するように構成された付勢部材と、をさらに含む。
【００１７】
本開示のなお別の態様では、ハウジングは第１の材料から形成され、レバーは第２の異なる材料から形成される。
【００１８】
本開示の態様に従って提供される外科用器具は、近位ハブと、この近位ハブから遠位方向に延在するシャフトと、このシャフトから遠位方向に延在するエンドエフェクタと、を含む、細長いアセンブリを含む。外科用器具は、上で詳述された、またはそうでなければ本明細書で詳述された態様のうちのいずれかによるハンドルアセンブリをさらに含む。ハンドルアセンブリのラッチアセンブリは、細長いアセンブリをハンドルアセンブリと解放可能に係合するように構成されている。
本願明細書は、例えば、以下の項目も提供する。
（項目１）
外科用器具のためのラッチアセンブリであって、
遠位係合部分、中間部分、および近位操作可能部分を含むレバーを備え、上記近位操作可能部分が、
側面を含む外面と、
上記外面の側面に沿ってかつ上記外面の近位端の周りで上記外面から垂下する側壁と、
上記側壁から延在して、上記外面の上記側面に沿ってかつ上記外面の近位端の周りで上記側壁から外向きに延在する棚部を画定するリップと、
上記外面の上記近位端で上記棚部の上に配設されかつ上記外面に向かって延在する近位停止部と、を含む、ラッチアセンブリ。
（項目２）
上記側壁が、上記外面に対して概して垂直方向に延在している、上記項目に記載のラッチアセンブリ。
（項目３）
上記リップが、上記側壁に対して概して垂直方向に延在している、上記項目のいずれかに記載のラッチアセンブリ。
（項目４）
上記近位停止部が、停止面と、上記停止面の両側に配設された第１および第２の傾斜ガイド面とを画定する、上記項目のいずれかに記載のラッチアセンブリ。
（項目５）
その上に上記レバーの上記中間部分を枢動可能に支持する枢動ピンと、
上記枢動ピンに動作可能に連結された付勢部材と、をさらに備える、上記項目のいずれかに記載のラッチアセンブリ。
（項目６）
上記レバーが、モノリシックな金属片である、上記項目のいずれかに記載のラッチアセンブリ。
（項目７）
上記近位操作可能部分の上記外面が、使用者の指を受容するように構成された窪みをその中に画定する、上記項目のいずれかに記載のラッチアセンブリ。
（項目８）
外科用器具のためのハンドルアセンブリであって、
切り欠き部を画定するハウジングと、
上記ハウジング内に配設された駆動アセンブリと、
上記ハウジングに枢動可能に接続され、かつ上記駆動アセンブリと動作可能に関連付けられた引き金であって、上記駆動アセンブリを作動させるために、非作動位置から作動位置へと上記ハウジングに対して移動可能である、引き金と、
上記ハウジングに動作可能に連結されたラッチアセンブリと、を備え、上記ラッチアセンブリが、
係合位置と係合解除位置との間で上記ハウジングに対して移動可能なレバーであって、上記ハウジング内に挿入された細長いアセンブリと解放可能に係合するように構成された遠位係合部分と、上記ハウジングに移動可能に連結されて、それに対する上記レバーの移動を可能にする中間部分と、近位操作可能部分とを含む、レバーを含み、上記近位操作可能部分が、
上記レバーの上記係合位置において、上記ハウジングの上記切り欠き部を実質的に完全に占める外面であって、側面を含む、外面と、
上記外面の側面に沿ってかつ上記外面の近位端の周りで上記外面から垂下する側壁と、
上記側壁から延在して、上記外面の上記側面に沿ってかつ上記外面の上記近位端の周りで上記側壁から外向きに延在する棚部を画定するリップであって、上記レバーの上記係合位置において、上記棚部が、上記ハウジングの内面と少なくとも部分的に重なるように上記ハウジングの上記切り欠き部を越えて外向きに延在する、リップと、
上記外面の上記近位端で上記棚部の上に配設され、かつ上記外面に向かって延在する近位停止部であって、上記レバーの上記係合位置において、上記近位停止部が、上記ハウジングの上記内面の一部に当接するように構成されている、近位停止部と、を含む、ハンドルアセンブリ。
（項目９）
上記側壁が、上記外面に対して概して垂直方向に延在している、上記項目のいずれかに記載のハンドルアセンブリ。
（項目１０）
上記リップが、上記側壁に対して概して垂直方向に延在している、上記項目のいずれかに記載のハンドルアセンブリ。
（項目１１）
上記近位停止部が、上記レバーの上記係合位置において、上記ハウジングの上記内面の一部に当接するように構成された停止面を画定する、上記項目のいずれかに記載のハンドルアセンブリ。
（項目１２）
上記近位停止部が、上記レバーの上記係合位置への移動時に、上記外面を上記切り欠き部と整列させるためにガイドするために、上記ハウジングの上記内面の一部と接触するように構成された第１および第２の傾斜ガイド面をさらに画定する、上記項目のいずれかに記載のハンドルアセンブリ。
（項目１３）
上記ラッチアセンブリが、
上記係合位置と上記係合解除位置との間での上記レバーの枢動を可能にするように上記レバーの上記中間部分を上記ハウジングと枢動可能に連結する枢動ピンと、
上記枢動ピンに動作可能に連結され、上記ラッチを上記係合位置に向けて付勢するように構成された付勢部材と、をさらに含む、上記項目のいずれかに記載のハンドルアセンブリ。
（項目１４）
上記ハウジングが、第１の材料から形成され、上記レバーが、第２の異なる材料から形成される、上記項目のいずれかに記載のハンドルアセンブリ。
（項目１５）
外科用器具であって、
近位ハブと、上記近位ハブから遠位方向に延在するシャフトと、上記シャフトから遠位方向に延在するエンドエフェクタとを含む、細長いアセンブリと、
ハンドルアセンブリと、を備え、上記ハンドルアセンブリが、
切り欠き部を画定するハウジングと、
上記ハウジング内に配設された駆動アセンブリと、
上記ハウジングに枢動可能に接続され、かつ上記駆動アセンブリと動作可能に関連付けられた引き金であって、上記駆動アセンブリを作動させるために非作動位置から作動位置へと上記ハウジングに対して移動可能である、引き金と、
上記ハウジングに動作可能に連結されたラッチアセンブリと、を含み、上記ラッチアセンブリが、
係合位置と係合解除位置との間で上記ハウジングに対して移動可能なレバーであって、上記細長いアセンブリの上記近位ハブに解放可能に係合するように構成された遠位係合部分と、上記ハウジングに移動可能に連結されて、それに対する上記レバーの移動を可能にする中間部分と、近位操作可能部分とを含む、レバーを含み、上記近位操作可能部分が、
上記レバーの上記係合位置において、上記ハウジングの上記切り欠き部を実質的に完全に占める外面であって、側面を含む、外面と、
上記外面の側面に沿ってかつ上記外面の近位端の周りで上記外面から垂下する側壁と、
上記側壁から延在して、上記外面の上記側面に沿ってかつ上記外面の上記近位端の周りで上記側壁から外向きに延在する棚部を画定するリップであって、上記レバーの上記係合位置において、上記棚部が、上記ハウジングの内面と少なくとも部分的に重なるように上記ハウジングの上記切り欠き部を越えて外向きに延在する、リップと、
上記外面の上記近位端で上記棚部の上に配設され、かつ上記外面に向かって延在する、近位停止部であって、上記レバーの上記係合位置において、上記近位停止部が、上記ハウジングの上記内面の一部に当接するように構成されている、近位停止部と、を含む、外科用器具。
（項目１６）
上記側壁が、上記外面に対してほぼ垂直な向きに延在し、上記リップが、上記側壁に対してほぼ垂直な向きで延在している、上記項目のいずれかに記載の外科用器具。
（項目１７）
上記近位停止部が、上記レバーの上記係合位置において、上記ハウジングの上記内面の一部に当接するように構成された停止面を画定する、上記項目のいずれかに記載の外科用器具。
（項目１８）
上記近位停止部が、上記レバーの上記係合位置への移動時に、上記外面を上記切り欠き部と整列させるためにガイドするために上記ハウジングの上記内面の一部と接触するように構成された第１および第２の傾斜ガイド面をさらに画定する、上記項目のいずれかに記載の外科用器具。
（項目１９）
上記ラッチアセンブリが、
上記係合位置と上記係合解除位置との間で上記レバーの枢動を可能にするように上記レバーの上記中間部分を上記ハウジングと枢動可能に連結する枢動ピンと、
上記枢動ピンに動作可能に連結され、上記ラッチを上記係合位置に向けて付勢するように構成された付勢部材と、をさらに含む、上記項目のいずれかに記載の外科用器具。
（項目２０）
上記ハウジングが、第１の材料から形成され、上記レバーが、第２の異なる材料から形成される、上記項目のいずれかに記載の外科用器具。
（摘要）
外科用器具のためのラッチアセンブリは、遠位係合部分、中間部分、および近位操作可能部分を有するレバーを含む。近位操作可能部分は、側面を含む外面と、外面の側面に沿ってかつ外面の近位端の周りで外面から垂下する側壁と、外面の側面に沿ってかつ外面の近位端の周りで側壁から外向きに延在する棚部を画定するように側壁から延在するリップと、外面の近位端で棚部の上に配設されかつ外面に向かって延在する近位停止部と、を含む。
【００１９】
本明細書で開示される外科用器具、例えば外科用クリップアプライヤのためのラッチアセンブリ、およびそれを含む外科用クリップアプライヤの態様および特徴は、図面を参照して詳細に説明され、図面において、同様の参照番号は、類似または同一の構造要素を特定する。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】係合した細長いアセンブリを有するハンドルアセンブリを含む、本開示に従って提供される内視鏡外科用クリップアプライヤの斜視図である。
【図２】図１の内視鏡外科用クリップアプライヤの近位部分の長手方向断面図であり、細長いアセンブリとハンドルアセンブリとの係合を示している。
【図３】図１の内視鏡外科用クリップアプライヤの、細長いアセンブリがハンドルアセンブリから係合解除された状態の斜視図である。
【図４】図１の内視鏡外科用クリップアプライヤの近位部分の長手方向断面図であり、細長いアセンブリのそれからの係合解除および引き抜き後のハンドルアセンブリを示す。
【図５】図１の内視鏡外科用クリップアプライヤの細長いアセンブリの遠位部分の斜視図である。
【図６】図１の内視鏡外科用クリップアプライヤと共に使用するように構成された別の細長いアセンブリの遠位部分の斜視図である。
【図７】図１の内視鏡外科用クリップアプライヤの一部の、透視で示された部分を伴う拡大斜視図であり、ハンドルアセンブリのラッチアセンブリのレバーを介して細長いアセンブリとハンドルアセンブリとの係合を示す。
【図８】図１の内視鏡外科用クリップアプライヤの一部の上面図であり、ハンドルアセンブリのハウジングに対して位置付けられたハンドルアセンブリのラッチアセンブリのレバーを示す。
【図９】図７のレバーの側面斜視図である。
【図１０】図９に「１０」として表示されている細部領域の拡大側面斜視図である。
【図１１】図７のレバーの近位部分の拡大端面図である。
【発明を実施するための形態】
【００２１】
本開示は、外科用器具のためのラッチアセンブリ、およびそれを含む外科用器具を提供する。外科用クリップアプライヤに組み込まれるように本明細書で詳述されるが、本開示のラッチアセンブリは、代替的に、任意の適切な外科用器具に組み込まれてもよい。
【００２２】
図１〜４を参照すると、本開示の態様および特徴を具現化する内視鏡外科用クリップアプライヤは、一般に、参照番号１０によって識別されて示される。外科用クリップアプライヤ１０は、一般に、ハンドルアセンブリ１００と、ハンドルアセンブリ１００に選択的に接続可能な複数の細長いアセンブリ２００（図１〜５）、３００（図６）と、を含む。ハンドルアセンブリ１００は、複数の細長いアセンブリ２００、３００に接続されると、その各々を動作させるように構成され、ハンドルアセンブリ１００が、１つ以上の外科処置の過程中に、異なるおよび／または追加の細長いアセンブリ２００、３００と共に繰り返し使用され得るように、滅菌可能で再使用可能な構成要素として構成され得る。細長いアセンブリ２００、３００は、特定の細長いアセンブリの特定の目的および／または構成に応じて、１回限り使用の使い捨て構成要素、限定使用の使い捨て構成要素、または再使用可能な構成要素として構成され得る。いずれの構成においても、複数のハンドルアセンブリ１００に対する必要性が取り除かれ、代わりに、外科医は、使用するための準備の際に、ただ、適切な細長いアセンブリ２００、３００を選択して、その細長いアセンブリをハンドルアセンブリ１００に接続するだけでよい。
【００２３】
ハンドルアセンブリ１００は、一般に、ハウジング１１０と、ハウジング１１０と動作可能に関連付けられた作動機構１２０と、ハウジング１１０内に動作可能に配設されたラチェット機構１５０と、ハウジング１１０の遠位部分に動作可能に連結された回転ノブアセンブリ１７０と、を含む。本開示に従って提供されるラッチアセンブリ１６０もまた、以下に詳述されるように、ハウジング１１０と動作可能に関連付けられる。ハウジング１１０は、ハンドルアセンブリ１００の動作構成要素を支持および／または封入する。下で詳述する作動機構１２０は、取り付けられた細長いアセンブリのエンドエフェクタから、１つ以上の外科用クリップ（図示せず）の選択的な発射を可能にするように構成される。ラチェット機構１５０は、ラチェッティング作動するように構成された細長いアセンブリがハンドルアセンブリ１００に接続されたときに、作動機構１２０の駆動バー１３０の前進をラチェッティングすることを可能にする。ラッチアセンブリ１６０は、細長いアセンブリとハンドルアセンブリ１００との解放可能な係止係合を容易にするように構成される。回転ノブアセンブリ１７０は、取り付けられた細長いアセンブリのハウジング１１０に対する選択的な回転を可能にする。
【００２４】
図５および図６をさらに参照すると、上で述べたように、ハンドルアセンブリ１００は、例えば細長いアセンブリ２００（図５）および細長いアセンブリ３００（図６）などの、異なる細長いアセンブリと共に使用するように構成される。ハンドルアセンブリ１００は、より具体的には、例えば細長いアセンブリ２００（図５）を伴ったラチェッティング使用、および例えば細長いアセンブリ３００（図６）を伴った非ラチェッティング使用の両方に対して構成される。細長いアセンブリ２００、３００は、下で簡潔に説明する。ハンドルアセンブリ１００と共に使用するように構成された細長いアセンブリ、例えば細長いアセンブリ２００、３００のより詳細な考察は、２０１６年８月２６日に出願された国際特許出願公開第ＷＯ／２０１８／０３５７９６号、２０１６年１月１８日に出願された国際特許出願公開第ＷＯ／２０１７／１２４２１７、および／または２０１５年１０月１０日に出願された国際特許出願公開ＷＯ／２０１７／０５９５８７で見出すことができ、これらの各々の全内容は、参照により本明細書に組み込まれる。
【００２５】
図１〜５を参照すると、細長いアセンブリ２００は、ラチェッティング使用のために構成され、また一般に、近位ハブ２２０と、近位ハブ２２０から遠位に延在する細長いシャフト２４０と、細長いシャフト２４０の遠位端部分に向かって配設されたエンドエフェクタアセンブリ２６０と、細長いアセンブリ２００がハンドルアセンブリ１００と係合して、組織の周りに少なくとも１つの外科用クリップ（図示せず）の連続した発射を可能にするときに、ハンドルアセンブリ１００とエンドエフェクタアセンブリ２６０との間に動作可能に連結される内側駆動アセンブリ（図示せず）と、を含む。細長いアセンブリ２００のエンドエフェクタアセンブリ２６０は、米国特許第７，８１９，８８６号または同第７，９０５，８９０号に示され、説明されるものと同様に、外科用クリップを発射するように構成することができ、該特許の各々の内容全体は、参照により本明細書に組み込まれる。
【００２６】
細長いアセンブリ２００の近位ハブ２２０は、それを中心にその遠位端部分に向かって環状に配設された複数の割り出し突起２２２を画定する（図４参照）。下で詳述するように、割り出し突起２２２は、回転ノブアセンブリ１７０の外側ノブ１７２内に画定された長手方向に延在する溝１７８内で摺動可能に受容して、そこを通した近位ハブ２２０の挿入に応じて、回転ノブアセンブリ１７０に対して細長いアセンブリ２００の近位ハブ２２０を回転可能に固定するように構成される。このように、使用中に、ハウジング１１０に対する回転ノブアセンブリ１７０の外側ノブ１７２の回転は、ハウジング１１０に対する細長いアセンブリ２００の対応する回転を生じさせる。
【００２７】
近位ハブ２２０はさらに、その近位端に向かう環状チャネル２２４および面取りされた近位縁２２６を画定する。以下に詳述するように、回転ノブアセンブリ１７０を通ってハウジング１１０の本体部分１１１内に近位ハブ２２０を挿入すると、面取りされた近位縁２２６は、係合歯１８０が環状チャネル２２４と整列して配設されるまで、近位ハブ２２０の外面上でラッチアセンブリ１６０のレバー１６２の係合歯１８０にカム係合し、それによって係合歯１８０は、環状凹部２２４内で係合して近位ハブ２２０、したがって細長いアセンブリ２００をハンドルアセンブリ１００と係合させる。
【００２８】
図６を参照すると、細長いアセンブリ３００は、非ラチェッティング使用のために構成され、また一般に、近位ハブ（図示せず）と、近位ハブから遠位に延在する細長いシャフト３４０と、細長いシャフト３４０の遠位端部分に向かって配設されたエンドエフェクタアセンブリ３６０と、細長いアセンブリ３００がハンドルアセンブリ１００（図１）と係合して、組織の把持および／または操作、外科用クリップの引き出し、ならびに組織を中心に外科用クリップの発射を可能にするときに、ハンドルアセンブリ１００とエンドエフェクタアセンブリ３６０との間に動作可能に連結される内側駆動アセンブリ（図示せず）と、を含む。細長いアセンブリ３００のエンドエフェクタアセンブリ３６０は、米国特許第４，８３４，０９６号に示され、説明されるものと同様に、外科用クリップを発射するように構成することができ、該特許の内容全体は、参照により本明細書に組み込まれることが想定される。
【００２９】
さらに図１〜４を参照すると、細長いアセンブリ２００の近位ハブ２２０と同様に、細長いアセンブリ３００の近位ハブ（図示せず）もまた、回転ノブアセンブリ１７０に対して近位ハブのそれを通る挿入時に細長いアセンブリ３００を回転可能に固定するための割り出し突起、および／または環状チャネルならびに面取りされた近位縁を含み、ラッチアセンブリ１６０のレバー１６２の係合歯１８０と細長いアセンブリ３００との係合を容易にして、細長いアセンブリをハンドルアセンブリ１００と係合させる。
【００３０】
ラチェッティング使用および非ラチェッティング使用のために構成された例示的な細長いアセンブリ２００、３００がそれぞれ上で詳述されているが、様々な異なる外科的タスクを行うための、および／またはラチェッティング使用もしくは非ラチェッティング使用に適した、様々な異なる構成を有するための様々な他の細長いアセンブリを、同様にハンドルアセンブリ１００と共に利用することができることが想定される。
【００３１】
図１〜４に戻って参照すると、ハンドルアセンブリ１００のハウジング１１０は、本体部分１１１および本体部分１１１に従属する固定ハンドル部分１１２を画定するように協働する第１および第２のハウジング半体１１０ａ、１１０ｂ（図８）から形成され得る。ハウジング１１０の本体部分１１１は、本体部分１１１内で横方向に延在する内部枢動ポスト１１４と、そこを通る遠位開口部１１８を画定する遠位ノーズ１１６と、を含む。細長いアセンブリの近位ハブ、例えば細長いアセンブリ２００の近位ハブ２２０、または細長いアセンブリ３００（図６）の近位ハブ（図示せず）の近位端部分は、細長いアセンブリがハンドルアセンブリ１００と係合するときに、ハウジング１１０の遠位ノーズ１１６の遠位開口部１１８を通って少なくとも部分的に延在するように構成されている。
【００３２】
作動機構１２０は、ハウジング１１０によって動作可能に支持され、また、引き金１２２と、リンケージ１２６と、駆動バー１３０と、付勢部材１４０と、を含む。引き金１２２は、把持部分１２３と、中間枢動部分１２４と、近位延長部１２５と、を含む。引き金１２２の把持部分１２３は、ハウジング１１０の固定ハンドル部分１１２に対して対向する関係でハウジング１１０の本体部分１１１から下方に延在する。把持部分１２３は、引き金１２２の把持および操作を容易にするように構成される。引き金１２２の中間枢動部分１２４は、ハウジング１１０内に少なくとも部分的に配設され、また、ハウジング１１０の枢動ポスト１１４を受容するように構成された枢軸開口を画定し、よって、例えば、引き金１２２の把持部分１２３が固定ハンドル部分１１２に対して離間される非作動位置と、引き金１２２の把持部分１２３が固定ハンドル部分１１２に対して近づけられる作動位置との間で、引き金１２２が、枢動ポスト１１４を中心に、およびハウジング１１０に対して枢動することを可能にする。
【００３３】
引き金１２２の近位延長部１２５は、引き金１２２の把持部分１２３と比較して、中間枢動部分１２４の、したがって枢動ポスト１１４の対向側に配設される。このように、把持部分１２３を一方向に、例えば固定ハンドル部分１１２に向かって近位に回転させるように枢動することは、近位延長部１２５を反対方向に、例えば遠位に回転させるように枢動する。引き金１２２の近位延長部１２５は、リンケージ１２６の近位端に枢動可能に結合される。付勢部材１４０は、いずれかの端部に固定され、また、引き金１２２の近位延長部分１２５と、ハウジング１１０の固定ハンドル部分１１２内に配設された支持体（図示せず）との間に延在する。作動位置に向かう把持部分１２３の枢動は、その中にエネルギーを貯蔵する付勢部材１４０を伸ばし、よって、把持部分１２３の解放に応じて、付勢部材１４０の付勢下で把持部分１２３が非作動位置に向かって戻される。延在部コイルばねとして例示されるが、付勢部材１４０は、非作動位置に向かって引き金１２２の把持部分１２３を付勢するための任意の適切な構成を画定することができる。
【００３４】
上で述べたように、リンケージ１２６は、その近位端で引き金１２２の近位延在部分１２５に結合される。リンケージ１２６はまた、その遠位端で駆動バー１３０の近位端にも枢動可能に結合される。この構成の結果、作動位置に向かう引き金１２２の把持部分１２３の枢動は、引き金１２２の近位延在部分１２５を遠位に付勢し、次に、リンケージ１２６を遠位に付勢し、次に、駆動バー１３０を遠位に付勢する。
【００３５】
駆動バー１３０は、ハウジング１１０の本体部分１１１を通して摺動可能であり、引き金１２２の作動に応じて、駆動バー１３０の遠位端部分１３２を付勢して、ハンドルアセンブリ１００と係合した、細長いアセンブリ、例えば、細長いアセンブリ２００または細長いアセンブリ３００（図６）の内側駆動アセンブリ（図示せず）の近位アクチュエータと接触させて、細長いアセンブリのエンドエフェクタアセンブリで支持された外科用クリップを発射する。駆動バー１３０は、より具体的には、引き金１２２の把持部分１２３の非作動位置に対応する非作動近位位置から、引き金１２２の把持部分１２３の作動位置に対応する作動遠位位置まで摺動可能であり、よって、細長いアセンブリの内側駆動アセンブリの近位アクチュエータ（図示せず）を遠位に付勢して、細長いアセンブリのエンドエフェクタアセンブリで支持される外科用クリップを発射する。
【００３６】
駆動バー１３０は、その裏面の少なくとも一部分に沿って延在するラチェットラック１３４をさらに含むことができる。ラチェットラック１３４は、ラチェット機構１５０と選択的にインターフェースして、ラチェッティング状態または非ラチェッティング状態のいずれかで駆動バー１３０の前進を可能にするように構成される。ラチェットラック１３４およびラチェット機構１５０は、例えば、国際特許出願公開第ＷＯ／２０１８／０３５７９６号または国際特許出願公開第ＷＯ／２０１７／１２４２１７号に記載されているものと同様に構成することができ、該特許の各々は、参照により本明細書に以前に組み込まれている。
【００３７】
図１〜４を続けて参照すると、回転ノブアセンブリ１７０は、ハウジング１１０の本体部分１１１の遠位ノーズ１１６に回転可能に連結され、例えば溝１７８内の割り出し突起２２２の受容を介して（図２および４参照）、ハンドルアセンブリ１００にそれと固定回転係合で連結された細長いアセンブリの近位ハブ、例えば細長いアセンブリ２００の近位ハブ２２０を受容し、ハウジング１１０に対する回転ノブアセンブリ１７０の外側ノブ１７２の回転の際に、ハウジング１１０に対する細長いアセンブリ２００の選択的な回転を可能にするように構成される。
【００３８】
ここで図１〜４、図７、および図８を参照すると、本開示のラッチアセンブリ１６０は、レバー１６２と、枢動ピン１６４と、付勢部材１６６とを含む。レバー１６２は、ハンドルアセンブリ１００のハウジング１１０なしで画定された切り欠き部１１３内に少なくとも部分的に配設されて、その手動操作を可能にする。切り欠き部１１３は、より具体的には、ハウジング１１０を画定するように協働する、第１および第２のハウジング半体１１０ａ、１１０ｂ内にそれぞれ画定された第１および第２の切り欠き部１１３ａ、１１３ｂの協働によって形成される（図８参照）。
【００３９】
図９をさらに参照すると、レバー１６２は、遠位係合部分１６３ａ、中間部分１６３ｂ、および近位操作可能部分１６３ｃを画定する。レバー１６２の遠位係合部分１６３ａは、そこから延在する係合歯１８０を含む。係合歯１８０は、ハンドルアセンブリ１００内に挿入された細長いアセンブリ、例えば細長いアセンブリ２００、に係合するように構成される。より具体的には、例えば、細長いアセンブリ２００に関して上述したように、細長いアセンブリ２００の近位ハブ２２０がハンドルアセンブリ１００に挿入されると、係合歯１８０は、近位ハブ２２０の面取りされた近位縁２２６上で、環状チャネル２２４内に係合するようカム係合するように構成され、それにより、細長いアセンブリ２００をハンドルアセンブリ１００と係合してロックする。
【００４０】
特に図７を参照すると、ラッチアセンブリ１６０の枢動ピン１６４は、レバーラッチ１６２の中間部分１６３ｂをハンドルアセンブリ１００のハウジング１１０と枢動可能に連結し、そのため、レバー１６２の近位操作部分１６３ｃのハウジング１１０内への第１の方向（レバー１６２の係合解除位置に向かう）の付勢が、細長いアセンブリ２００の近位ハブ２２０の環状チャネル２２４との係合から外れる第２の反対方向にレバー１６２の遠位係合部分１６３ａを付勢する。付勢部材１６６は、枢動ピン１６４の周りに配設された本体１６７ａと、レバー１６２の近位操作部分１６３ｃを、レバー１６２の係合位置に向かってハウジング１１０から離れて付勢するために、ハウジング１１０とレバー１６２の近位操作部分１６３ｃとの間に配設された第１および第２の脚部１６７ｂとを有するねじりばねとして構成され、それにより遠位係合部分１６３ａを係合位置に向かって付勢する。しかしながら、付勢部材１６６の他の適切な構成も企図されている。
【００４１】
図１〜４と併せて図７〜１１を参照すると、レバー１６２の近位操作部分１６３ｃは、図３および４に示すように、付勢部材１６６の付勢力に対抗してハウジング１１０の切り欠き部１１３内に選択的に押し下げ可能であり、その結果、遠位係合部分１６３ａを、係合位置（図１および２、レバー１６２の係合位置）から係合解除位置（図３および４、レバー１６２の係合解除位置）に向かって付勢し、係合歯１８０を細長いアセンブリ２００の近位ハブ２２０の環状チャネル２２４から係合解除して、ハンドルアセンブリ１００から細長いアセンブリ２００を引き出すことを可能にする。
【００４２】
より具体的には、レバー１６２の近位操作部分１６３ｃは、外面１６８ａと、外面１６８ａから概ね垂直方向に垂下してその外周の少なくとも一部の周りに配設された側壁１６８ｂと、側壁１６８ｂから外向きに延在する棚部１６８ｄを画定するように、側壁１６８ｂに対してほぼ垂直な向きで側壁１６８ｂの自由端（外面１６８ａに取り付けられた側壁１６８ｂの端部とは反対側）から延在しているリップ１６８ｃと、を含む。棚部１６８ｄは、側面に沿ってかつ側壁１６８ｂの近位端の周りで延在する。レバー１６２の中間部分１６３ｂは、側壁１６８ｂの遠位端で側壁１６８ｂの自由端から遠位に延在する。上記で使用される「一般的に」は、材料および製造許容誤差を考慮に入れる。
【００４３】
図１、図７、および図８に示されるように、レバー１６２の近位操作部分１６３ｃの外面１６８ａは、レバー１６２の係合位置において、ハウジング１１０の切り欠き部１１３を実質的に補完し、かつ実質的に完全に占めるように構成される。上記で利用されたように、「実質的に」は、ハウジング半体１１０ａ、１１０ｂ、およびレバー１６２の製造および材料の許容誤差を説明し、それは外面１６８ａがハウジング１１０の切り欠き部１１３を完全に占めない、および／または完全に補完しないことをもたらす。実際、外面１６８ａが切り欠き部１１３に対して大きすぎない（または切り欠き部１１３が外面１６８ａに対して小さすぎない）こと（大きすぎたり、小さすぎたりすると、これらの構成要素は不適合になり、したがって使用不可能になる）を確実にするために、最大の許容誤差変動（複数可）でも、外面１６８ａが切り欠き部１１３内に収まることができるように、レバー１６２および／またはハウジング半体１１０ａ、１１０ｂはそれらの許容誤差を考慮して製造される。その結果、外面１６８ａがハウジング１１０の切り欠き部１１３を完全には占めない、および／またはそれを完全に補完しないことがしばしばあるであろう。
【００４４】
実施形態では、ハウジング半体１１０ａ、１１０ｂは、ポリマー材料から射出成形によって形成され、一方、レバー１６２は、金属から金属射出成形（ＭＩＭ）によって形成されるが、他の材料および／または製造方法も考えられる。上に詳述した許容誤差の考慮は、許容誤差が「積み重なって」構成要素が互いに不適合にならないようにするために、異なる材料および／または製造方法が利用される場合、および／またはそれほど正確でない製造方法が利用される場合に特に関連する。
【００４５】
図１、図７、および図８を続けて参照すると、レバー１６２の近位操作部分１６３ｃの外面１６８ａは、レバー１６２の係合位置において、ハウジング１１０の外面およびレバー１６２の近位操作部分１６３ｃの外面１６８ａに沿った変動を最小にするために、切り欠き部１１３を囲むハウジング１１０の外面輪郭に実質的に一致するようにさらに構成される。外面１６８ａは、係合位置から係合解除位置へのレバー１６２の近位操作部１６３ｃの押し下げを容易にするために、使用者の指を受容するように構成された窪み１６８ｅをさらに画定し得る。
【００４６】
また図９を参照すると、レバー１６２の近位操作部分１６３ｃの棚部１６８ｄは、そのリップ１６８ｃによって画定されており、レバー１６２の係合位置において、側面に沿ってかつ切り欠き部１１３の近位端の周りで、ハウジング１１０の内面に隣接して当接または着座するように構成される。より具体的には、棚部１６８ｄは、側壁１６８ｂから、したがって外面１６８ａから、切り欠き部１１３を越えて延在し、少なくとも部分的にハウジング１１０の内面と重なるように十分な距離だけ外向きに延在するように構成されている。したがって、棚部１６８ｄは、レバー１６２の近位操作部分１６３ｃの外面１６８ａとハウジング１１０との間に画定されたいかなる間隙も覆い、したがってハウジング１１０の内部への可視化を妨げる（むしろ、間隙には棚部１６８ｄのみが見える）。理解できるように、棚部１６８ｄの特定の幅は、特定の許容誤差の変動にかかわらず、棚部１６８ｄが、レバー１６２の近位操作部分１６３ｃの外面１６８ａとハウジング１１０との間に画定されるいかなる隙間も十分に覆うように、少なくとも部分的に上述の許容誤差の変動に基づいて決定される。許容誤差の変動を考慮することに加えて、棚部１６８ｄはまた、ハウジング１１０に対するレバー１６２の近位操作部分１６３ｃの横方向および／または縦方向の移動の結果として、レバー１６２の近位操作部分１６３ｃの外面１６８ａとハウジング１１０との間に画定されるいかなる隙間も覆う用に機能する。
【００４７】
図７、図１０、および図１１を参照すると、近位停止部１６９ａは、近位操作部分１６３ｃの近位端でレバー１６２の近位操作部分１６３ｃの棚部１６８ｄ上に配設され、そこから近位操作部分１６３ｃの外面１６８ａに向かって延在する。近位停止部１６９ａは、停止面１６９ｂと、停止面１６９ｂの両側に配設され、互いに向かって内向きに傾斜している、したがって近位停止部分１６９ａの楔形構成を画定する、傾斜ガイド面１６９ｃと、を含む。
【００４８】
近位停止部１６９ａは、レバー１６２の近位操作部分１６３ｃに対する積極的な停止部として機能し、レバー１６２が係合位置を超えて移動するのを阻止する。より具体的には、レバー１６２の係合位置において、近位停止部１６９ａの停止面１６９ｂは、切り欠き部１１３に近位に隣接して配設されたハウジング１１０の内面（図２、４、７、および８を参照）の受容部１１７の対応する面に当接し、付勢部材１６６の付勢力の下でレバー１６２がそれ以上移動しないように阻止する。
【００４９】
近位停止部１６９ａはまた、センタリング機構としても機能し、そこでは、切り欠き部１１３に対して偏心位置にある近位操作部分１６３ｃとの係合位置に向かってレバー１６２が移動すると、近位停止部１６９ａの傾斜ガイド面１６９ｃの一方（レバー１６２の近位操作部分１６３ｃが切り欠き部１１３に対してどの方向にずれているかによって）は、ハウジング１１０の内面の受容部１１７の対応する相補的なガイド面（図２、４、７、および８参照）に接触し、係合位置に達すると、レバー１６２の近位操作部分１６３ｃが切り欠き部１１３に対して中心にくるように、レバー１６２の近位操作部分１６３ｃを切り欠き部１１３と整列するようにカム係合する。
【００５０】
一般に図１〜４、および図７を参照すると、細長いアセンブリ、例えば細長いアセンブリ２００と、ハンドルアセンブリ１００との挿入および係合、ならびにその使用が記載されている。細長いアセンブリ２００とハンドルアセンブリ１００とを係合するには、細長いアセンブリ２００の近位ハブ２２０を、回転ノブアセンブリ１７０の外側ノブ１７２を通して、ハウジング１１０の遠位ノーズ１１６に挿入し、ここでは、ラッチアセンブリ１６０の係合歯１８０が、近位ハブ２２０の面取りされた近位縁２２６上で、近位ハブ２２０の環状チャネル２２４内に係合するようにカム係合し、それによってハウジング１１０に対して近位ハブ２２０を回転可能に係合する。回転ノブアセンブリ１７０を通る近位ハブ２２０の挿入の際に、近位ハブ２２０の割り出し突起２２２は、外側ノブ１７２の長手方向に延在する溝１７８内で受容されて、外側ノブ１７２に対して近位ハブ２２０を回転可能に固定する。
【００５１】
上で詳述されるように、細長いアセンブリ２００とハンドルアセンブリ１００とを係合した状態で、ハンドルアセンブリ１００を操作して、および／または外側ノブ１７２を回転させて、処置される組織の周りに細長いアセンブリ２００のエンドエフェクタ２６０（図５）を位置付けることができる。エンドエフェクタ２６０が所望に応じて位置付けられると、引き金１２２がハウジング１１０の固定ハンドル部分１１２に向かって枢動され、リンケージ１２６を遠位に付勢し、次に、ハウジング１１０を通して駆動バー１３０を遠位に付勢し、細長いアセンブリ２００の内側駆動アセンブリ（図示せず）を細長いアセンブリ２００を通して遠位に駆動して、組織の周りにエンドエフェクタアセンブリ２６０（図５）から外科用クリップを発射して形成する。必要に応じて、組織の周囲にいくつかの外科用クリップを発射および形成するために、上記を繰り返してもよい。
【００５２】
例えば洗浄および／または滅菌のために、ハンドルアセンブリ１００から細長いアセンブリ２００を係合解除するために、または細長いアセンブリ２００を別の細長いアセンブリと交換するために、ラッチアセンブリ１６０のレバー１６２の近位操作部分１６３ｃをハウジング１１０の中へ内側に押圧して、環状チャネル２２４から係合歯１８０を係合解除し、これにより、細長いアセンブリ２００の近位ハブ２２０からレバー１６２を係合解除し、近位ハブ２２０をハウジング１１０および回転ノブアセンブリ１７０から遠位に引き込むことを可能にする。
【００５３】
上記の説明が単に本開示の例示的なものであることが理解されるべきである。様々な代替例および変更例が本開示から逸脱することなく当分野の知識を有する者によって想到され得る。したがって、本開示は、全てのこのような代替例、変更例および差異を包含するように意図される。添付された図面を参照して説明された実施形態は、本開示の一定の例を説明するためにのみ提示される。上記および／または添付の請求項に説明されたものとは実質的ではない部分で異なる他の要素、ステップ、方法および技術はまた、本開示の範囲内にあるように意図される。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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