(57)【要約】  本発明の医用画像表示装置２０は、医用画像と、前記医用画像中の３次元領域の位置を示すＲＯＩ情報と、前記ＲＯＩ情報に対応する診断情報と、を記憶する記憶部３４と、１つの前記医用画像に対して複数の前記診断情報が存在している場合、複数の前記診断情報ごとに、ユーザが前記診断情報を付与したときの当該医用画像の表示に関するパラメータ設定と、当該医用画像を表示部に表示する際に使用する前記パラメータ設定の優先度である重要度と、を対応付けて前記記憶部３４に格納する制御部と、を備える。
2012049741.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医用画像と、前記医用画像中の３次元領域の位置を示すＲＯＩ（Region of Interest）情報と、前記ＲＯＩ情報に対応する診断情報と、を記憶する記憶部と、
１つの前記医用画像に対して複数の前記診断情報が存在している場合、複数の前記診断情報ごとに、ユーザが前記診断情報を付与したときの当該医用画像の表示に関するパラメータ設定と、当該医用画像を表示部に表示する際に使用する前記パラメータ設定の優先度である重要度と、を対応付けて前記記憶部に格納する制御部と、
を備えることを特徴とする医用画像表示装置。
【請求項２】
前記制御部は、
前記表示部の複数のサブ画面のいずれかに前記医用画像の２次元画像を表示させ、
前記２次元画像に関して前記ユーザがＲＯＩ情報を入力した場合、前記ユーザによるさらなる入力に応じて、当該ＲＯＩ情報を当該医用画像の３次元空間内の位置および形状の情報に変換して前記記憶部に格納する
ことを特徴とする請求項１に記載の医用画像表示装置。
【請求項３】
医用画像に関連付けられた診断情報を表示する医用画像表示装置であって、
医用画像と、前記医用画像中の３次元領域の位置を示すＲＯＩ（Region of Interest）情報と、前記ＲＯＩ情報に対応する診断情報と、を記憶する記憶部と、
１つの前記医用画像に対して複数の前記診断情報が存在している場合、表示部に複数の前記診断情報の一覧を表示させるとともに、予め複数の前記診断情報ごとに与えられている重要度の一番高い前記診断情報に対応する表示設定に基づいて当該医用画像を前記表示部に表示させる制御部と、
を備えることを特徴とする医用画像表示装置。
【請求項４】
前記記憶部は、
複数の前記診断情報のそれぞれの重要度に応じて、前記診断情報ごとの前記ＲＯＩについて、強調表示、アイコン表示、未表示を含む複数の表示方法のいずれかに分類する表示ルールを記憶しており、
前記制御部は、
複数の前記診断情報に対応するそれぞれの前記ＲＯＩについて、前記表示ルールに基づいて前記表示部へ表示する
ことを特徴とする請求項３に記載の医用画像表示装置。
【請求項５】
医用画像および診断情報を格納するデータベースを有する記憶部、および、制御部を備える医用情報管理サーバであって、
前記制御部は、
前記診断情報を前記データベースに格納する際に、請求項２に記載の医用画像表示装置が扱う前記ＲＯＩ情報における３次元空間内の位置および形状、前記パラメータ設定、および、前記重要度を、前記診断情報として関連付けて前記データベースに格納する
ことを特徴とする医用情報管理サーバ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置(核磁気共鳴画像診断装置)、ＣＴ（Computed Tomography）装置（コンピュータ断層撮影装置）などの医用画像撮像装置により収集された医用画像に対する診断情報の付与、保存、表示の技術に関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、ＭＲＩ装置、ＣＴ装置などの医用画像撮像装置の高機能化に伴い、大量の断面像（断面画像）を収集できるようになった。また、医用画像表示装置の高機能化に伴い、断面像からの３次元データ生成、描画、画像処理を高速かつ高精度に行うことができるようになった。そのため、医用画像をさまざまな表示設定下で閲覧することが可能になった。【０００３】
医用画像を用いる診断では、医用画像を撮像する放射線科技師、読影（医用画像に基づく診断）を行う医師（以下、「読影医師」と称する。）、診断情報（読影医師が医用画像を基に行った診断に関する情報）に基づき患者の診察を行う医師（以下、「診察医師」と称する。）などの複数のユーザ間で診断情報を共有する場合が多く、診断情報の付与および表示を行う際の表示設定を適切に選択することが重要である。【０００４】
特許文献１では、読影を行う際の観察経過情報と診断情報を関連付けてデータベースに保存し、閲覧時に観察経過情報を再現する方法が提案されている。特許文献２では、２次元の断面像に対して３次元ＲＯＩ（Region of Interest：関心領域）を指定して、別の断面像上にも前記３次元ＲＯＩとの交差領域を表示する方法や、３次元ＲＯＩと交差する断面を抽出する方法が提案されている。特許文献３では、３次元画像から生成した任意断面上で３次元座標値に対してアノテーション（ＲＯＩに付される所見や指示などの情報）を指定し、別の断面像の対応する位置に前記アノテーションを表示する方法が提案されている。【０００５】
【特許文献１】米国特許出願公開第２００４／０２５４７６３号明細書
【特許文献２】米国特許出願公開第２００４／００５９２１４号明細書
【特許文献３】特開平６−２０８６０８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
３次元データに基づく医用画像はさまざまな表示設定下で閲覧が可能であるが、多数のユーザ間で診断情報が共有されるので、診断情報が画面表示される場合に、適切な表示設定が選択される必要がある。例えば、ある表示設定（視点やパラメータの設定など）における医用画像ではよく見えている腫瘍が、他の表示設定における医用画像ではあまり見えていない場合があるからである。【０００７】
また、特定の表示設定下で選択したＲＯＩに付与された診断情報であっても、そのＲＯＩが他の表示設定において描画領域に含まれている場合は医用画像上に描画されることが望ましい。【０００８】
また、同一の医用画像に対して複数の診断情報が関連付けられている場合には、それぞれの診断情報を付与した際の表示設定が異なる場合があるため、表示設定を反映すべき診断情報を１つの画面に対して１つだけ指定する必要がある。
また、診断情報の数が多い場合には、多くの診断情報が存在することを、視野を阻害せずに示さなければならない。
前記した従来技術では、これらの要望に対応できないという問題がある。【０００９】
そこで、本発明は、前記した問題に鑑みてなされたものであり、医用画像と診断情報とを適切に画面表示することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
前記課題を解決するために、本発明の医用画像表示装置は、医用画像と、前記医用画像中の３次元領域の位置を示すＲＯＩ情報と、前記ＲＯＩ情報に対応する診断情報と、を記憶する記憶部と、１つの前記医用画像に対して複数の前記診断情報が存在している場合、複数の前記診断情報ごとに、ユーザが前記診断情報を付与したときの当該医用画像の表示に関するパラメータ設定と、当該医用画像を表示部に表示する際に使用する前記パラメータ設定の優先度である重要度と、を対応付けて前記記憶部に格納する制御部と、を備える。
その他の手段については後記する。
【発明の効果】
【００１１】
本発明によれば、医用画像と診断情報とを適切に画面表示することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】本発明の実施形態に係る医用画像表示装置および医用情報管理サーバの構成図である。
【図２Ａ】医用画像のデータ構造を示す図である。
【図２Ｂ】診断情報のデータ構造を示す図である。
【図３Ａ】医用画像に診断情報を付与する処理を示すフローチャートである。
【図３Ｂ】医用画像と診断情報を表示する処理を示すフローチャートである。
【図４】ＲＯＩの指定および表示の詳しい処理を示すフローチャートである。
【図５Ａ】医用画像の３次元空間における診断対象と断面を示す図である。
【図５Ｂ】２次元表示の断面像上のＲＯＩについての説明図である。
【図５Ｃ】３次元表示においてＲＯＩを３次元に拡張する場合についての説明図である。
【図５Ｄ】３次元表示においてＲＯＩを３次元に拡張した結果についての説明図である。
【図６】診断情報の状態の状態遷移図である。
【図７Ａ】表示部の画面の例である。
【図７Ｂ】診断情報の概要の一覧中の１つの診断情報の概要を示す図である。
【図８Ａ】医用画像の３次元空間における診断対象と断面と３次元ＲＯＩとアイコンについての説明図である。
【図８Ｂ】２次元表示の断面像上のＲＯＩおよびアイコンについての説明図である。
【図９】レポートのレイアウトを示す図である。
【符号の説明】
【００１３】
１      医用画像管理サーバ
２      制御部
３      記憶部
４      データ受信部
５      格納処理部
６      データ要求受信部
７      検索処理部
８      データ送信部
２０    医用画像表示装置
２１    入力部
２２    リスト管理部
２３    データ要求送信部
２４    データ受信部
２５    データ送信部
２６    表示部
３０    診断情報処理部
３１    座標変換部
３２    画像生成部
３３    表示制御部
３４    記憶部
４０    ネットワーク
４１    医用画像撮像装置
４２    院内情報システム
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
以下、本発明に係る医用画像表示装置および医用情報管理サーバを実施するための形態について、添付図面を参照して説明する。
まず、図１を参照して、本実施形態に係る医用画像表示装置および医用情報管理サーバの構成について説明する。【００１５】
ＭＲＩ装置やＣＴ装置などの医用画像撮像装置４１は、撮像を行った後、ネットワーク４０を経由してその撮像した断面像を医用情報管理サーバ１に送信する。なお、このネットワーク４０は、例えば、病院や検査機関などのイントラネットであっても良いし、インターネットであっても良い。
医用情報管理サーバ１は、いわゆるＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System：医用画像診断支援システム）サーバであり、医用画像や診断情報、患者に関する情報などの医用情報を管理するもので、制御部２と記憶部３からなる。【００１６】
制御部２は、医用画像撮像装置４１や医用画像表示装置２０、患者、検査、会計などの情報を管理する院内情報システム４２などからデータを受信するデータ受信部４、データを格納するデータベース（記憶部３における複数のデータベースのいずれか）を選択して格納を行う格納処理部５、医用画像表示装置２０からのデータ要求を受信するデータ要求受信部６、データ要求に応じたデータをデータベース（記憶部３における複数のデータベースのいずれか）から取得する検索処理部７、データを要求元の医用画像表示装置２０へ送信するデータ送信部８を備えている。制御部２は、例えば、ＣＰＵ（Central Processing Unit）とメモリによって実現される。【００１７】
また、記憶部３は、医用画像撮像装置４１から収集した断面像や医用画像表示装置２０で生成された画像などの医用画像を格納する医用画像ＤＢ（Data Base：データベース）１０、医用画像表示装置２０で作成された診断情報を格納する診断情報ＤＢ１１、医用画像表示装置２０で作成されたレポートを格納するレポートＤＢ１２、患者に関する情報を格納するカルテＤＢ１３を備えている。記憶部３は、例えば、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）などによって実現される。【００１８】
なお、これらのデータベースをすべて備えた医用情報管理サーバ１を用いても良いし、特定のデータベースのみを備えた複数の医用情報管理サーバ１を連携して用いても良いし、同等のデータベースを保有する院内情報システム４２と連携しても良い。また、１つのデータベースに医用画像と診断情報とレポートなど複数種類の情報を格納しても良い。【００１９】
医用画像表示装置２０は、医用情報管理サーバ１に接続して医用画像データを取得することで医用画像を表示し、読影医師が診断情報を入力するためのコンピュータ装置であり、例えば、ＣＰＵ、メモリ、ＲＯＭ（Read Only Memory）、ＨＤＤ、入出力インタフェース、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）、キーボード、マウスなどから構成される。【００２０】
医用画像表示装置２０は、ユーザからの入力を処理する入力部２１、読影依頼案件のリストや表示対象となる医用情報のリストを管理するリスト管理部２２、医用情報管理サーバ１にデータ要求を送信するデータ要求送信部２３、医用情報管理サーバ１からのデータを受信するデータ受信部２４、医用情報管理サーバ１へデータを送信するデータ送信部２５、医用画像を表示する画面を保有する表示部２６、診断情報を処理する診断情報処理部３０（制御部）、医用画像のデータ空間の座標を管理し２次元座標と３次元座標の変換を行う座標変換部３１（制御部）、医用画像処理を行う画像生成部３２（制御部）、画面に表示する要素の位置を管理するなどの表示に関する制御を行う表示制御部３３（制御部）、医用画像や診断情報を一時的に保存する記憶部３４を備えている。
なお、医用画像表示装置２０は、診断情報の入力を行わず、医用画像や診断情報を閲覧すること主目的とする装置であっても良い。【００２１】
次に、医用情報管理サーバ１が保持する医用情報の構成例について説明する。図２Ａに示すように、医用画像５０は、ピクセル値などの画像情報５１に加えて、患者情報５３、検査情報５４、診断画像へのリンク５５などの付帯情報５２を含む。【００２２】
図２Ｂに示すように、診断情報５６は、医用画像表示装置２０により医用画像５０に関連付けて付与されるもので、診断対象の医用画像へのリンク５７、診断を行った際の表示モードやパラメータなどの表示設定５８、ＲＯＩ情報５９（ＲＯＩの３次元位置情報６０、形状タイプ６１、形状データ６２）、診断の内容を示すコメント６３、入力者情報６４、入力日時６５、重要度６６（医用画像を表示部２６に表示する際に使用するパラメータ設定の優先度）を含む。また、これら以外に、例えば、アクセス権に関する情報を含んでいても良い。【００２３】
なお、医用画像５０および診断情報５６は、図２Ａ、図２Ｂに記載の要素（情報）をすべて含む必要は無く、また、必要に応じて構成を変更し、他の要素を含んでも良い。さらに、診断情報５６を医用画像５０の付帯情報５２の中に含んでも良い。【００２４】
次に、医用画像表示装置２０を用いて診断情報５６を入力する流れの概要を、図３Ａを参照して説明する（適宜図１，２参照）。ここで、ユーザとしては、読影依頼を受けた放射線科の読影医師などを想定している。【００２５】
ユーザは医用画像表示装置２０に対してログイン操作を行い、医用画像表示装置２０は、ログイン・ユーザ認証の処理を行う(Ｓ１００)。ここで、ユーザ認証を行うことによりユーザの正当性が確認されるので、その後の処理において診断対象となる医用情報のリスト生成や、診断情報を作成する際の入力者情報の登録など、ユーザに関連付けられた処理が自動的に行われる。【００２６】
ユーザは、診断対象となる医用情報を、リスト管理部２２が生成した読影依頼案件のリストから選択するか、もしくは患者名、検査名、医用画像の集合名などをキーとして検索することで、対象データを選択し、医用画像表示装置２０はその対象データの選択を受付ける（Ｓ１０２）。その選択に応じて、データ要求送信部２３が医用情報管理サーバ１のデータ要求受信部６へデータ要求を送信する。医用情報管理サーバ１の検索処理部７は要求された情報を記憶部３から検索して取得し、データ送信部８が適合する情報を医用画像表示装置２０へ送信する。【００２７】
医用画像表示装置２０のデータ受信部２４が医用画像を受け取ると、画像生成部３２が表示設定を選択し（Ｓ１０４）、画像生成処理を行い（Ｓ１０６）、表示部２６の画面に表示する（Ｓ１０８）。なお、表示設定はあらかじめ検査の目的に応じて用意された典型的な設定のテンプレートから選択しても良いし、ユーザが自由に設定しても良い。また、医用画像５０に関連付けられた診断情報５６が存在する場合、該診断情報５６に含まれる表示設定５８を選択しても良い。【００２８】
表示設定には、表示部２６の画面を複数のサブ画面に分割する画面レイアウト、各サブ画面の表示モード、各表示モードにおける表示パラメータなどの情報が含まれる。
表示モードの例としては、２次元表示モード（医用画像撮像装置４１から得られたアキシャル面、コロナル面、サジタル面の断面像、ＭＰＲ（Multi-Planar Reconstruction：多断面再構成法）による任意断面像などによる表示モード）、３次元表示（ＶＲ（Volume Rendering：ボリュームレンダリング）、ＳＲ（Surface Rendering：サーフェースレンダリング）、ＭＩＰ（Maximum Intensity Projection：最大値投影法）、ＭｉｎＩＰ（Minimum Intensity Projection：最小値投影法）、ＶＥ（Virtual Endoscopy：仮想内視鏡画像）などによる表示モード）がある。
表示パラメータの例としては、ウィンドウレベル、ウィンドウ幅、オパシティカーブ、色の割り当て、光源、視点位置などがある。【００２９】
医用画像表示装置２０は、ユーザによる任意のサブ画面の選択を受付け（Ｓ１１０）、ユーザによるサブ画面内の診断を行うために注目すべき領域のＲＯＩ（関心領域）指定を受付けて（Ｓ１１２）表示し（Ｓ１１４）、ユーザによるコメント入力を受付ける（Ｓ１１６）。
なお、ＲＯＩの指定方法としては、例えば、マウス等の入力装置による方法や、手動描画、基本図形（２次元表示であれば円や矩形、３次元表示であれば球、直方体、円柱、円錐など）の配置、起点および閾値を指定した領域拡張法、領域分割された領域の選択などの方法がある。【００３０】
ＲＯＩの指定（Ｓ１１２）からＲＯＩの表示（Ｓ１１４）までの流れの詳細を図４および図５Ａ〜図５Ｄを用いて説明する。まず、ＲＯＩの指定（Ｓ１１２）を行ったサブ画面の表示モードが２次元表示モードである場合（Ｓ２００でＹｅｓ）、医用画像表示装置２０は、２次元平面上に存在するＲＯＩを３次元空間へ拡張する方法のユーザによる選択を受付ける（Ｓ２０２）。【００３１】
３次元空間への拡張方法には複数の選択肢があり、具体的には、医用画像表示装置２０は、３次元空間内でも２次元平面上にのみ存在する領域とする、ＲＯＩを２次元平面と直交する軸上に平行移動した領域とする、ＲＯＩに含まれる領域を２次元平面と直交する軸の方向に領域拡張法により拡張する、などの方法からユーザが選択したものを受付ける（Ｓ２０２）。その後、医用画像表示装置２０は、表示制御部３３によって２次元表示とは別のサブ画面において３次元表示を行い、ユーザによる２次元平面の直行軸方向のＲＯＩの形状（３次元形状）の補正を受付け（Ｓ２０４）、座標変換部３１によって３次元のＲＯＩの位置情報、形状タイプ、形状データを算出する（Ｓ２０６）。【００３２】
図５Ａに示す３次元空間に存在する診断対象７０に対して、座標軸７１のＸ−Ｚ平面と平行な２次元平面７２で切断した断面を表示したサブ画面７３を図５Ｂに示す。図５Ｂに示すサブ画面７３の表示モードは２次元表示モードであり、ユーザが入力部２１を用いて、診断対象７０に含まれる突起状の領域８４を囲むように２次元の矩形をＲＯＩ７４として指定すると、吹き出し７９に３次元への拡張方法の選択肢が表示される。【００３３】
ここで、その選択肢のうち、ＲＯＩを２次元平面７２と直交するＹ軸に沿って３次元的に拡張した領域とすることを選択した場合、図５Ｃに示す表示モードが３次元表示モードのサブ画面７５に、２次元平面７２上のＲＯＩ７４と、ＲＯＩ７４の４つの頂点をＹ軸方向に拡張した線７６と、ＲＯＩ７４を平行移動することにより得られる上端面７７と下端面７８が表示される。ユーザはこの上端面７７、下端面７８を入力部２１としてのマウスなどによるドラッグ、もしくは、入力部２１としてのキーボードなどによる数値入力で平行移動することにより、３次元のＲＯＩの形状を自由に決定することができる。形状を決定した結果、図５Ｄに示すように、突起状の領域８４を囲む３次元のＲＯＩ９１の形状が確定する。【００３４】
図４に戻って説明を続けると、次に、医用画像表示装置２０は、ＲＯＩ指定を行ったサブ画面以外のすべてのサブ画面に対し、表示モードが２次元表示モードであるかどうかを判断する（Ｓ２１０）。医用画像表示装置２０は、３次元表示モードであれば（Ｓ２１０でＮｏ）ＲＯＩを３次元のまま扱い、表示モードが２次元表示モードであれば（Ｓ２１０でＹｅｓ）２次元平面と３次元のＲＯＩが交差する領域を算出することにより３次元から２次元にＲＯＩを変換する（Ｓ２１２）。【００３５】
医用画像表示装置２０は、サブ画面の描画範囲にＲＯＩが含まれるか否かの判定を行い（Ｓ２１４）、含まれる場合には（Ｓ２１４でＹｅｓ）そのサブ画面にＲＯＩを描画する（Ｓ２１６）。ＲＯＩの描画方法は、例えば、外周を色付きの線で囲む、ＲＯＩ内の要素に半透明のマスクをかけるなどの方法がある。【００３６】
医用画像表示装置２０は、ＲＯＩを指定したサブ画面以外のすべてのサブ画面に対して同様の処理を行う。つまり、未チェックのサブ画面があれば（Ｓ２１８でＹｅｓ）Ｓ２１０に戻り、未チェックのサブ画面がなければ（Ｓ２１８でＮｏ）Ｓ１１６に進む。
（Ｓ２１８）。【００３７】
図３Ａに戻って説明を続けると、次に、医用画像表示装置２０は、ユーザによる入力部２１を用いたＲＯＩに対する所見などのコメントの入力を受付け（Ｓ１１６）、ユーザによる診断の内容に応じた重要度の設定を受付ける（Ｓ１１８）。
同一の表示設定において診断情報が追加された場合には（Ｓ１２０でＹｅｓ）サブ画面選択（Ｓ１１０）へ戻り、診断情報を保存した（Ｓ１２２）後に表示設定を変更する場合には（Ｓ１２４でＹｅｓ）表示設定の選択（Ｓ１０４）へ戻り、データを変更する場合には（Ｓ１２６でＹｅｓ）データ選択（Ｓ１０２）へ戻り、同様の処理を繰り返す。【００３８】
医用画像表示装置２０は、ユーザが診断結果をレポート４３（図９参照）として出力（生成）すると認識した場合には（Ｓ１２８でＹｅｓ）、ユーザによる入力部２１を用いたレポート生成を支援する（Ｓ１３０）。このとき、診断情報処理部３０が、レポートの対象となる医用画像の情報、レポート作成者の情報などを抽出し、表示制御部３３がレポート４３のレポート情報部４４（図９参照）に入力してユーザによるレポートの作成を支援する。また、ユーザが選択したレポートに出力すべき１つ以上の診断情報５６（図２Ｂ参照）について、それぞれの診断情報５６に含まれる表示設定５８により描画された画像と診断情報５６に含まれるコメント６３、入力者情報６４、入力日時６５などの情報を、診断情報処理部３０が抽出し、表示制御部３３がレポートのレイアウト形式に則り、画像４５と情報４６の組み合わせを配置し、記憶部３４に保存する。さらに、データ送信部２５がレポートを医用情報管理サーバ１のレポートＤＢ１２もしくは院内情報システム４２へ送る。【００３９】
画像４５は、診断情報５６に含まれる表示設定５８に従い描画されるもので、診断対象７０および該診断情報のＲＯＩのみを描画する。レポート４３のレイアウト形式およびファイル形式は、ユーザが設定することができる。【００４０】
次に、医用画像表示装置２０を用いて診断情報５６を表示する流れの概要について説明する。ここで、ユーザは読影結果を参照して診察を行う診察医師などを想定している。
図３Ｂに示すように、ユーザは医用画像表示装置２０に対してログイン操作を行い、医用画像表示装置２０は、ログイン・ユーザ認証の処理を行う(Ｓ３００)。ユーザは表示対象のデータを、リスト管理部２２が生成した読影結果のリストから選択するか、もしくは患者名、検査名、医用画像の集合名などをキーとして検索することで、対象データを選択し、医用画像表示装置２０はその対象データの選択を受付ける（Ｓ３０２）。その選択に応じて、データ要求送信部２３が医用情報管理サーバ１のデータ要求受信部６へデータ要求を送信する。医用情報管理サーバ１の検索処理部７は要求された情報を記憶部３から検索し、データ送信部８が適合する情報を医用画像表示装置２０へ送信する。【００４１】
医用画像表示装置２０のデータ受信部２４が医用画像５０および診断情報５６を受け取ると、診断情報処理部３０が診断情報の並べ替えを行う（Ｓ３０４）。並べ替えは診断情報５６の重要度６６を第一の条件として行い、同じ重要度６６が設定されている診断情報５６が複数ある場合には、入力者情報６４、入力日時６５、ＲＯＩ付与対象の部位、ＲＯＩの３次元位置情報６０などの項目を、第２、第３の条件として並べ替えを行う。並べ替えを行う条件はユーザが設定することができる。また、様々な条件により診断情報５６のフィルタリングを行い、表示する診断情報を限定することもできる。【００４２】
診断情報処理部３０は、診断情報５６からコメント６３の一部や入力者情報６４など、診断情報５６を特徴付ける情報を抽出し、表示部２６の画面９０（図７Ａ参照）内の診断情報の一覧表９５に並べ替えた順序で表示する（Ｓ３０６）。このとき、表示制御部３３は、診断情報が多い場合には一覧表９５にスクロールバーを付与し、順位の高いものを優先的に表示する。なお、一覧表９５は画面９０に常時表示していても良いし、必要に応じて表示をオフにしても良い。【００４３】
その後、医用画像表示装置２０は、ユーザの操作に合わせて表示を変更する（Ｓ３０８）。これについて、以下、詳細に説明する。
医用画像を表示するサブ画面７３、７５、９４のうち、いずれか１つのサブ画面をユーザがクリックにより選択すると、そのサブ画面はアクティブ状態になる。アクティブ状態のサブ画面には、初期状態として順位が最も高い診断情報５６の表示設定５８により生成された画像を表示するが、ユーザ操作により表示設定５８を変更することも可能である。【００４４】
診断情報５６に含まれるＲＯＩ情報５９の医用画像上への表示は、ユーザ選択および順位に基づき以下の４つの状態に分類され、図６に示した表示ルール（条件）に従い状態遷移を行う。
状態１（符号８０）：表示設定を反映して画像生成処理を行い、ＲＯＩを強調表示する（強調表示）。
状態２（符号８１）：表示設定を変更（反映）せず、ＲＯＩを強調表示する（強調表示）。
状態３（符号８２）：ＲＯＩが存在することを示すアイコンを、ＲＯＩの中心座標に配置する（アイコン表示）。
状態４（符号８３）：ＲＯＩを表示しない（未表示）。【００４５】
それぞれのサブ画面に対して、１つの診断情報５６に状態１が割り当てられ、それ以外の診断情報５６には状態２〜４が割り当てられる。アクティブなサブ画面が切り替えられると、診断情報５６に割り当てられた状態が切り替わるが、一覧表９５の順序は変化しない。これらの詳細は図７Ａを参照して後記する。【００４６】
状態１、２、３の診断情報は、サブ画面７３、７５、９４の描画領域内にＲＯＩが含まれていれば描画を行うが、状態４の診断情報は描画を行わない。なお、表示モードが３次元のサブ画面７５については、診断対象７０の背面や内部に位置するＲＯＩについて、最前面に表示するか否かを設定することができる。【００４７】
状態１、２の強調表示とは、ＲＯＩの外形を示す枠線を描画し、吹き出し８８にコメントの一部や入力ユーザなどの診断情報５６を特徴づける情報を表示することを指す。ユーザの診断の妨げにならないように、吹き出し８８の位置は、表示制御部３３により、画面内の診断対象７０にできるだけ重ならず、ＲＯＩに近い位置に自動的に配置される。また、サブ画面ごとに、吹き出し８８の表示もしくは非表示のいずれかを設定することができる。【００４８】
一覧表９５（図７Ａ参照）には、診断情報処理部３０が並べ替えた順序に従い、各診断情報の概要９６を表示する。図７Ｂに示すように、診断情報の概要９６には、状態の明示および切り替えを行う状態ボタン９８と、コメントの一部や入力ユーザなどの診断情報５６を特徴づける情報が含まれる。なお、診断情報の概要９６の中に診断情報５６の重要度６６を文字で表示しても良いし、背景色を重要度６６により分けても良い。診断情報の概要９６をクリックすると、診断情報の詳細表示部９９に、診断情報５６に含まれるコメント６３の全文、入力者情報６４、入力日時６５などを表示する。【００４９】
図７Ａでは、一覧表９５において診断情報の４つの状態を以下のように区別している。
状態１：背景網掛け、状態ボタンは矩形塗りつぶし（■）
状態２：状態ボタンは矩形塗りつぶし（■）
状態３：状態ボタンは小円塗りつぶし（●）
状態４：状態ボタンは小円白抜き（○）
なお、これらの状態１〜４は、前記した状態１〜４に対応している。【００５０】
診断情報の概要９６のいずれかをダブルクリックにより選択すると、選択された診断情報５６は状態１となり（図６参照）、それまで状態１であった診断情報５６は状態２に遷移する。サブ画面７３、７５、９４内に描画された状態３の診断情報５６のＲＯＩの位置を示すアイコン８５、９２をクリックすると、状態２に遷移し、アイコンではなくＲＯＩの強調表示に変化する。また、該強調表示されたＲＯＩをクリックすると、状態３のアイコンに戻る。初期状態では一覧表示の最上位に位置する診断情報５６が状態１となり、それ以外の上位の診断情報は状態３、下位の診断情報は状態４とする。上位と下位の境界条件はユーザが設定することができる。【００５１】
図７Ａにおいてサブ画面７５の表示モードは３次元表示モードであり、図８Ａの３次元空間の座標軸７１のＸＹ平面に平行かつアイコン９２を通る２次元平面１０１で診断対象７０を切断した断面図がサブ画面９４（図８Ｂ参照）である。ここで、３次元表示モードのサブ画面７５における３次元のＲＯＩ８７、９１は、２次元表示モードのサブ画面７３、９４において、３次元のＲＯＩ９１とそれぞれのサブ画面に対応する２次元平面とが交差する領域の枠線として、２次元のＲＯＩ８６、９３、９７として表示される。【００５２】
図７Ａの画面９０では、一覧表９５に表示される診断情報の概要９６（以下、単に「診断情報」と称する。）のうち、１番上にある診断情報が状態１（背景網掛け、■）であり、サブ画面内ではＲＯＩ９１、９３、９７として、対応するＲＯＩが強調表示される。また、サブ画面７５がアクティブである場合、サブ画面７５の表示設定は、この診断情報５６に含まれる表示設定５８を反映する。上から２番目の診断情報は状態２（■）であり、ＲＯＩ８６、８７として、対応するＲＯＩが強調表示される。【００５３】
上から３、４番目の診断情報は状態３（●）であり、対応するＲＯＩの位置をアイコン８５、９２で示す。アイコン９２の３次元空間における位置が２次元平面１０１（図８Ａ参照）上に存在するため、サブ画面９４においても、アイコン９２が表示される。同様にして、アイコン８５は、サブ画面７５だけでなく、サブ画面７３においても表示される。
なお、該診断情報の状態（状態１〜４）は、画面内のすべてのサブ画面に共通の状態として設定しても良いし、サブ画面ごとにそれぞれ異なる状態を設定しても良い。【００５４】
また、図３Ａのフローチャートで示した診断情報の付与を行う際にも、対象となる医用画像に既に関連付けられている診断情報が存在する場合には、前述の手順により既存の診断情報を画面内に表示しても良い。さらに、前述の手順により医用画像の表示を行っている際に、新たに診断情報を追加することもできる。【００５５】
このように、本実施形態の医用画像表示装置２０によれば、ユーザが診断情報５６を付与したときの医用画像５０の表示に関する表示設定５８（パラメータ設定、重要度など）を対応付けて保存しておくことで、医用画像５０と診断情報５６とを適切に画面表示することができる。【００５６】
また、医用画像５０の２次元画像に関してユーザがＲＯＩ情報を入力した場合でも、そのＲＯＩ情報を当該医用画像５０の３次元空間内の位置および形状の情報に変換して保存しておくことで、医用画像５０を適切に画面表示することができる。【００５７】
また、１つの医用画像５０に対して複数の診断情報５６が存在している場合、重要度の一番高い診断情報５６に対応する表示設定に基づいて医用画像５０を表示部に表示させることで、適切な医用画像５０の表示ができる。【００５８】
また、診断情報５６が複数あった場合に、重要度に応じてＲＯＩを強調表示、アイコン表示、未表示と表示し分けることで、適切な診断情報５６の表示ができる。つまり、すべての診断情報５６を表示することで医用画像５０の視野を阻害する事態を回避することができる。【００５９】
また、本実施形態の医用情報管理サーバ１によれば、医用画像５０と診断情報５６をデータベースに格納する際、ＲＯＩ情報における３次元空間内の位置および形状、パラメータ設定および重要度を診断情報５６として関連付けておくことで、医用画像表示装置２０での適切な医用画像５０と診断情報５６の表示に寄与することができる。
【図１】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図４】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図５Ｃ】
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【図５Ｄ】
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【図６】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図８Ａ】
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【図８Ｂ】
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【図９】
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【国際調査報告】
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