(57)【要約】  塗布具（１０）は、塗布具本体（１２）と、塗布具本体（１２）から延出したノズル（１４）と、ノズル（１４）の先端部に設けられ、ノズル（１４）の先端方向を指向し且つ拡散する光を出射する照射部（１００）とを備える。ノズル（１４）は、塗布具本体（１２）から延出するとともに先端側に湾曲部（８４）を有する長尺状のノズル本体（７４）と、ノズル本体（７４）の先端に設けられたノズルヘッド（７８）とを有する。照射部（１００）は、湾曲部（８４）の湾曲形状の内側に配置されている。
2012114781.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
薬剤を吐出して目的部位に塗布する塗布具（１０、１４０）であって、
塗布具本体（１２）と、
前記塗布具本体（１２）から延出したノズル（１４）と、
前記ノズル（１４）の先端部に設けられ、前記ノズル（１４）の先端方向を指向し且つ拡散する光を出射する照射部（１００、１４２）とを備える、
ことを特徴とする塗布具（１０、１４０）。
【請求項２】
請求項１記載の塗布具（１０、１４０）において、
前記ノズル（１４）は、前記塗布具本体（１２）から延出するとともに先端側に湾曲部（８４）を有する長尺状のノズル本体（７４）と、前記ノズル本体（７４）の先端に設けられたノズルヘッド（７８）とを有し、
前記照射部（１００、１４２）は、前記湾曲部（８４）の湾曲形状の内側に配置されている、
ことを特徴とする塗布具（１０、１４０）。
【請求項３】
請求項１記載の塗布具（１０、１４０）において、
前記ノズル（１４）は、前記薬剤を噴霧するように構成され、
前記ノズル（１４）から吐出される薬剤の拡散径と、前記照射部（１００、１４２）から出射される光の拡散径とが略一致する、
ことを特徴とする塗布具（１０、１４０）。
【請求項４】
請求項１記載の塗布具（１０）において、
前記照射部（１００）は光源（１０２）を有し、
前記ノズル（１４）に沿って、前記光源（１０２）に電源部（１０１）からの電流を導く導電部材（１０３ａ、１０３ｂ）が配設される、
ことを特徴とする塗布具（１０）。
【請求項５】
請求項４記載の塗布具（１０）において、
前記ノズル（１４）は、前記塗布具本体（１２）から延出するとともに先端側に可撓性の湾曲部（８４）を有する長尺状のノズル本体（７４）と、前記ノズル本体（７４）の先端に設けられたノズルヘッド（７８）とを有し、
前記塗布具（１０）は、前記ノズル本体（７４）の長手方向に沿って移動可能に設けられるとともに長手方向の位置に応じて前記湾曲部（８４）の形状を変化させる形状規制部材（２１）をさらに備え、
前記導電部材（１０３ａ、１０３ｂ）は、前記形状規制部材（２１）の内側を通して配設される、
ことを特徴とする塗布具（１０）。
【請求項６】
請求項１記載の塗布具（１４０）において、
前記照射部（１４２）は、光を拡散させるレンズ（１０４）により構成され、
前記ノズル（１４）に沿って、前記レンズ（１０４）に光源（１４６）からの光を導く導光部材（１４４）が配設される、
ことを特徴とする塗布具（１４０）。
【請求項７】
請求項６記載の塗布具（１４０）において、
前記ノズル（１４）は、前記塗布具本体（１２）から延出するとともに先端側に可撓性の湾曲部（８４）を有する長尺状のノズル本体（７４）と、前記ノズル本体（７４）の先端に設けられたノズルヘッド（７８）と備え、
前記塗布具（１４０）は、前記ノズル本体（７４）の長手方向に沿って移動可能に設けられるとともに長手方向の位置に応じて前記湾曲部（８４）の形状を変化させる形状規制部材（２１）をさらに備え、
前記導光部材（１４４）は、前記形状規制部材（２１）の内側を通して配設される、
ことを特徴とする塗布具（１４０）。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ノズル先端から薬剤を吐出して目的部位に塗布する塗布具に関する。
【背景技術】
【０００２】
開腹手術後において切開創とその周辺組織との癒着が生じると、様々な障害が引き起こされる可能性がある。そこで、このような癒着を防止するために癒着防止材が使用される。シート状の癒着防止材は切開創下に貼るが、切開創下の組織は動くため、切開創と組織とを確実に隔離することができない。また、開腹後、切開創に癒着防止材を貼ることは困難である。【０００３】
一方、切開した部分の一部を開口部として残した状態で縫合し、当該開口部からスプレーヤーのノズルを挿入し、スプレーヤーにより液状の癒着防止材を塗布する方法がある（例えば、特開２００８−２８９６１７号公報を参照）。しかし、開腹手術の場合には、ノズルの向き及びノズルから目的部位までの距離が直視できず、癒着防止材が切開創に噴霧されているか分からない。腹腔鏡下手術の場合には、モニターでノズルの向き及びノズルから目的部位までの距離がわかりずらく、そのために、噴霧の不均一、薬剤使用量の増加が起きる。
【発明の概要】
【０００４】
本発明はこのような課題を考慮してなされたものであり、目的部位に確実に薬剤を塗布することができる塗布具を提供することを目的とする。
【０００５】
上記の目的を達成するため、本発明は、薬剤を吐出して目的部位に塗布する塗布具であって、塗布具本体と、前記塗布具本体から延出したノズルと、前記ノズルの先端部に設けられ、前記ノズルの先端方向を指向し且つ拡散する光を出射する照射部とを備えることを特徴とする。
【０００６】
上記の構成によれば、ノズルの先端部に設けた照射部によってノズルの指向する方向に拡散光が照射されるので、光が照射された位置及びその部分の大きさで、ノズル先端の向きと照射部位までの大よその距離を予測することができる。したがって、薬剤を目的部位に確実に塗布することができる。
【０００７】
上記の塗布具において、前記ノズルは、前記塗布具本体から延出するとともに先端側に湾曲部を有する長尺状のノズル本体と、前記ノズル本体の先端に設けられたノズルヘッドとを有し、前記照射部は、前記湾曲部の湾曲形状の内側に配置されているとよい。
【０００８】
これにより、ノズルを上向きにして薬剤を吐出させる場合に、ノズル先端から薬剤が垂れやすい側とは反対側に照射部が位置するので、薬剤が照射部に付着しにくい。よって、照射部によりノズル先端の指向する方向に確実に光を照射することができる。また、ノズル先端が指向する位置を切開創又は創部に容易に合わせることができる。
【０００９】
上記の塗布具において、前記ノズルは、前記薬剤を噴霧するように構成され、前記ノズルから吐出される薬剤の拡散径と、前記照射部から出射される光の拡散径とが略一致するとよい。
【００１０】
これにより、照射された光の拡散範囲（大きさ）と、薬剤の吐出による噴霧範囲がだいたい同じ大きさとなるので、光の拡散径の大きさにより、薬剤の噴霧範囲を予測できる。よって、薬剤を所望の範囲に容易に塗布できる。
【００１１】
上記の塗布具において、前記照射部は光源を有し、前記ノズルに沿って、前記光源に電源部からの電流を導く導電部材が配設されてもよい。また、この場合、上記の塗布具において、前記ノズルは、前記塗布具本体から延出するとともに先端側に可撓性の湾曲部を有する長尺状のノズル本体と、前記ノズル本体の先端に設けられたノズルヘッドとを有し、前記塗布具は、前記ノズル本体の長手方向に沿って移動可能に設けられるとともに長手方向の位置に応じて前記湾曲部の形状を変化させる形状規制部材をさらに備え、前記導電部材は、前記形状規制部材の内側を通して配設されるとよい。
【００１２】
このように、ノズルの先端に光源を設け、導電部材により光源に電流を導くことにより、ノズルの先端方向に光を照射する構成を安価に構成できる。また、導電部材が形状規制部材に覆われるので、導電部材をノズルに沿って容易にまとまりよく配線することができる。
【００１３】
上記の塗布具において、前記照射部は、光を拡散させるレンズにより構成され、前記ノズルに沿って、前記レンズに光源からの光を導く導光部材が配設されてもよい。また、この場合、前記ノズルは、前記塗布具本体から延出するとともに先端側に可撓性の湾曲部を有する長尺状のノズル本体と、前記ノズル本体の先端に設けられたノズルヘッドと備え、前記塗布具は、前記ノズル本体の長手方向に沿って移動可能に設けられるとともに長手方向の位置に応じて前記湾曲部の形状を変化させる形状規制部材をさらに備え、前記導光部材は、前記形状規制部材の内側を通して配設されるとよい。
【００１４】
このように、ノズルの先端にレンズを設け、導光部材によりレンズに光を導く構成とすることにより、ノズルの先端部をコンパクトに構成できる。また、導光部材が形状規制部材に覆われるので、導光部材をノズルに沿って容易に配線することができる。
【００１５】
本発明の塗布具によれば、目的部位に確実に薬剤を塗布することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本発明の一実施形態に係る塗布具の一部省略斜視図である。
【図２】図１に示す塗布具のノズルの一部省略斜視図である。
【図３】図１に示す塗布具のノズル先端部の一部省略斜視図である。
【図４】図４Ａは、ノズルの湾曲部が湾曲した状態の塗布具の概略図であり、図４Ｂは、ノズルの湾曲部が直線状に規制された状態の塗布具の概略図である。
【図５】図１に示す塗布具を用いた手技の概略説明図である。
【図６】変形例に係る配線構造を採用した塗布具の一部省略斜視図である。
【図７】本発明の別の実施形態に係る塗布具の一部省略斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
以下、本発明に係る塗布具について好適な実施の形態を挙げ、添付の図面を参照しながら説明する。図１は、一実施形態に係る塗布具１０の一部省略斜視図である。塗布具１０は、液組成が異なる２種の液体（以下、説明の便宜上、当該２種の液体をそれぞれ「第１の液体」、「第２の液体」と言う）を混合しながら塗布するものであり、第１シリンジ（供給手段）１２ａ及び第２シリンジ（供給手段）１２ｂが並列されて一体的に連結されたシリンジ（塗布具本体）１２と、該シリンジ１２の各先端が接続されることで、シリンジ１２内に充填されている第１の液体及び第２の液体を塗布対象へと噴射するノズル１４とを備えたスプレー式デバイスである。
【００１８】
塗布具１０は、例えば腹腔鏡下手術の際に、ノズル１４を腹腔内に挿入し、シリンジ１２から供給された液組成が異なる第１及び第２の液体をノズル１４内で混合しつつ、その混合物である薬液を臓器や腹壁等に塗布する医療用器具として用いられる。
【００１９】
シリンジ１２は、ノズル１４で混合されて噴射される２種の液体に対応する第１シリンジ１２ａ及び第２シリンジ１２ｂを備え、第１シリンジ１２ａに液体を充填し、第２シリンジ１２ｂに液体を充填して用いられる。本実施形態の場合、第１シリンジ１２ａと第２シリンジ１２ｂは、その外径や排除容積が異なる以外は略同様の構成であるため、以下では代表的に第１シリンジ１２ａについて参照符号（数字）に「ａ」を付して説明し、第２シリンジ１２ｂについては対応する第１シリンジ１２ａの構成要素の参照符号（数字）に「ｂ」を付し、詳細な説明は省略する。勿論、第１シリンジ１２ａと第２シリンジ１２ｂを同径のもので構成してもよい。
【００２０】
第１シリンジ１２ａは、縮径した流通口（吐出口）１８ａを先端に設けた外筒（シリンダ）２０ａと、外筒２０ａ内で液密に摺動可能なガスケット２２ａと、ガスケット２２ａを外筒２０ａの軸方向に移動させる押し子（プランジャロッド）２４ａとを備える。流通口１８ａは、外筒２０ａの内外で液体を流通させるための開口であり、外筒２０ａの先端面から突出した先細りテーパ状の凸部である。
【００２１】
外筒２０ａの基端縁部外周には、操作者が押し子２４ａを操作する際に人差し指や中指等をかける薄板楕円状のフランジ２６が形成されると共に、該フランジ２６は、第２シリンジ１２ｂの外筒２０ｂの基端縁部外周と一体的に形成されている。各外筒２０ａ、２０ｂの基端側開口部には、各押し子２４ａ、２４ｂの進退移動をガイドするガイド部材２８が嵌挿されている。外筒２０ａ（２０ｂ）の外周面には、液量を示す目盛り（図示せず）を設けてもよい。
【００２２】
外筒２０ａ（２０ｂ）の材質は、特に限定されないが、例えば、ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリプロピレン、環状ポリオレフィン、ポリスチレン、ポリ−（４−メチルペンテン−１）、ポリカーボネート、アクリル樹脂、アクリロニトリル−ブタジエン−スチレン共重合体、ポリエチレンテレフタレート、ポリエチレンナフタレート等のポリエステル、ブタジエン−スチレン共重合体、ポリアミド（例えば、ナイロン６、ナイロン６・６、ナイロン６・１０、ナイロン１２）等の樹脂を用いるとよいが、成形の容易さや水蒸気透過性の低さ等を考慮すると、ポリプロピレン、環状ポリオレフィン、ポリエステル等が好ましい。なお、外筒２０ａは、内部の視認性を確保するために、透明又は半透明であることが好ましい。
【００２３】
押し子２４ａは、軸方向に直交する断面が十字状に構成された長尺なロッドであり、ガイド部材２８の第１シリンジ１２ａ側を軸方向に貫通する十字状のガイド孔（図示せず）に挿通されている。同様に、押し子２４ｂは、ガイド部材２８の第２シリンジ１２ｂ側を軸方向に貫通する十字状のガイド孔（図示せず）に挿通されている。
【００２４】
押し子２４ａ、２４ｂは、その基端側がブリッジ２４ｃによって一体的に連結され、全体として略Ｕ字状に構成されている。すなわち、押し子２４ａ、２４ｂの進退動作は、ブリッジ２４ｃに設けられた共通の操作部（操作円板）２４ｄによって一体化されている。押し子２４ａ（２４ｂ）の材質も上記した外筒２０ａと同様なものでよいが、透明な外筒２０ａ内での視認性を向上させるため、非透明であることが望ましい。
【００２５】
ガスケット２２ａは、例えば弾性材料で形成されており、押し子２４ａの先端に連結されることで、外筒２０ａの内周面に密着して液密に摺動可能なピストンである。ガスケット２２ａは、その先端側に形成した室に流通口１８ａから液体を吸引・充填可能であると共に、充填された液体を流通口１８ａから押し出すことができる。
【００２６】
ガスケット２２ａ（２２ｂ）の材質は、特に限定されないが、例えば、天然ゴム、ブチルゴム、イソプレンゴム、ブタジエンゴム、スチレン−ブタジエンゴム、シリコーンゴムのような各種ゴム材料や、ポリウレタン系、ポリエステル系、ポリアミド系、オレフィン系、スチレン系等の各種熱可塑性エラストマー、或いはそれらの混合物等の弾性材料を用いるとよい。
【００２７】
第２シリンジ１２ｂは、上記した第１シリンジ１２ａと略同様の構成であり、流通口１８ｂと、外筒２０ｂと、ガスケット２２ｂと、押し子２４ｂとを備え、フランジ２６及びガイド部材２８を第１シリンジ１２ａと共用している。
【００２８】
第１シリンジ１２ａ及び第２シリンジ１２ｂは、基端側がフランジ２６で連結されると共に、中央から先端にかけた部分が平板状の連結部３０で連結されている。連結部３０には、シリンジ１２にノズル１４を着脱する際に両者をロック及びアンロックする係合機構（ロック機構）３２を構成するフック部材３４が設けられる。係合機構３２は、フック部材３４と、該フック部材３４が係合するノズル１４側の爪部材３６とを有する。
【００２９】
フック部材３４は、本体部３８と、該本体部３８の基端から斜め下方に延びた薄板状の弾性片（弾性体）４０とから構成されている。本体部３８は、幅方向両側面から突出したピン４２、４２が、一対の支持部材４４、４４に対して軸支され、これにより揺動可能となっている。弾性片４０は、内面側に向かって湾曲すると共に、その端部が連結部３０上に着地し、且つ連結部３０上をスライド可能な板ばね状の部材であり、ピン４２を回転軸として本体部の先端を下方に揺動する方向に付勢している。
【００３０】
このようなシリンジ１２において、第１シリンジ１２ａに充填される第１の液体と、第２シリンジ１２ｂに充填される第２の液体とは、当該塗布具１０の用途や使用目的等に応じて適宜選定すればよく、例えば、生体組織接着材の投与に使用する場合には、第１の液体及び第２の液体のうち、一方はトロンビンを含有する液体（溶液等）、他方はフィブリノーゲンを含有する液体（溶液等）を挙げることができる。また、例えば、塗布具１０を癒着防止材の投与に使用する場合には、第１液体及び第２の液体のうち、一方はスクシンイミジル基で修飾したカルボキシメチルデキストリンを含有する液体（溶液等）、他方はリン酸水素二ナトリウムを含有する液体（溶液等）を挙げることができる。
【００３１】
このような組み合わせの第１の液体及び第２の液体は、それらを混合すると、変質、すなわちゲル化（固化）する。ゲル化することにより、例えば、液体と液体とが混合した薬液（混合物、混合液）を、塗布された生体組織（目的部位）に確実に留めることができ、該目的部位において生体組織接着材や癒着防止材としての機能を確実に発揮することができる。勿論、第１の液体及び第２の液体の種類や組み合わせは、上記で例示したものに限定されるものではない。
【００３２】
ガス供給源の一構成例として示したボンベ８６は、その内部空間に高圧の（圧縮された）無菌ガス（以下、単に「ガス」と言う）が充填されており、当該ガスを塗布具１０（ノズル１４）に供給する（送る）ことができる。ガスとしては、例えば、二酸化炭素を用いるとよい。このボンベ８６には、塗布具１０に対するガスの供給／供給停止を制御する開閉自在なバルブ（コック）８７が設置されている。塗布具１０を使用するときには、バルブ８７を開状態にする。
【００３３】
ノズル１４は、長尺状のノズル本体７４と、ノズル本体７４の基端部を支持するノズル支持部（ハウジング）７６と、ノズル本体７４の先端に設けられたノズルヘッド７８とを有している。ノズル支持部７６は、例えば金属材料や樹脂材料で構成され、外形形状がブロック状をなすものである。
【００３４】
ノズル支持部７６は、例えば金属材料や樹脂材料で構成された部材であり、平面視で先細りの略三角形状であり、その先端にノズル本体７４が挿通される円形の開口７６ａが形成され、その基端に流路部材６４が出没可能に臨む矩形の開口（図示せず）が形成された箱状の部材である。
【００３５】
ノズル支持部７６の内部には、前後方向に進退可能な流路部材６４が配設されている。流路部材６４の基端面には、シリンジ１２の各流通口１８ａ、１８ｂが嵌合する接続口６２ａ、６２ｂが形成されている。流路部材６４の先端面には、ノズル本体７４の基端部が挿入・接続される出口ポート６７が突設されると共に、下面には、ボンベ８６からのチューブ８６ａが挿入・接続されるガスポート（図示せず）が設けられている。
【００３６】
ノズル本体７４内には、第１シリンジ１２ａから供給された第１の液体が流通する図示しない第１ノズル液体流路と、第２シリンジ１２ｂから供給された第２の液体が流通する図示しない第２ノズル液体流路と、ボンベ８６から供給されたガスが流通する図示しないノズルガス流路とが設けられている。
【００３７】
第１及び第２ノズル液体流路は、ノズル本体７４内を先端方向へと延在した後、ノズルヘッド７８内に配設された合流路５８（図２参照）で互いに合流される。各ノズル液体流路は、互いの先端が合流路５８の基端で一体的に合流しており、これにより、液体と液体を均一に且つ確実に混合可能となっている。
【００３８】
図２に示すように、ノズルヘッド７８は、外形形状が円柱状をなすものであり、先端壁部７９にて開口する噴射口７２を有している。この噴射口７２に合流路５８の先端が接続されている。噴射口７２は、合流路５８で混合された第１の液体、第２の液体及びガスの混合物を吐出するための開口部である。ノズルヘッド７８の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、ノズル支持部７６の構成材料と同一のものを用いることができる。
【００３９】
ガスが流通するノズルガス流路は、流路部材６４の出口ポート６７に接続された外チューブであるノズル本体７４の内腔によって構成されており、第１及び第２ノズル液体流路と合流路５８とが内チューブとして配設された部分では、これらの周囲に形成された間隙で構成される。
【００４０】
そこで、合流路５８の壁面が、ガスが通過可能且つ液体が通過不能の通気膜で形成されることにより、ノズルガス流路を流通したガスは、合流路５８の管壁からその内部へと流入する。これにより、合流路５８を流通する混合液は、周囲から流入するガスと共に噴射口７２から噴射されることで霧化され、目的部位（患部）に対して均一に塗布される。
【００４１】
図１に示すように、ノズル本体７４は、長尺な管状体で構成され、ノズル支持部７６の先端部とノズルヘッド７８の基端とを接続している。ノズル本体７４は、先端部（先端側）に、湾曲または屈曲しており、可撓性（柔軟性）を有する湾曲部８４を有している。湾曲部８４は、本実施形態では、その先端が斜め上側を向くように、湾曲または屈曲している。
【００４２】
図２に示すように、湾曲部８４により、ノズルヘッド７８の軸線ａ２は、ノズル本体７４の軸線（厳密には、ノズル本体７４の湾曲部８４より基端側の部分の軸線）ａ１に対して傾斜している。湾曲部８４がシース２１により規制されることなく湾曲または屈曲した状態のときの、ノズル本体７４の軸線ａ１に対するノズルヘッド７８の軸線ａ２の傾斜角度θ（以下、「最大傾斜角度θＭＡＸ」と言う)は、３０〜９０°程度であるのが好ましく、４５〜７０°程度であるのがより好ましい。
【００４３】
ノズル本体７４の湾曲部８４は、軟質材料、弾性材料等で構成されている。また、ノズル本体７４の湾曲部８４より基端側の部分は、硬質材料で構成されているものでも、軟質材料、弾性材料等で構成され、可撓性を有するものでもよい。
【００４４】
湾曲部８４と、ノズル本体７４の湾曲部８４より基端側の部分とは、別部材で構成され、接着、融着等により固着された構成でもよく、また、一体成形された構成であってもよい。
【００４５】
ノズル本体７４の構成材料としては、特に限定されないが、例えば、ポリ塩化ビニルのような各種の軟質または硬質樹脂、天然ゴム、ブチルゴムのような各種ゴム材料や、ポリウレタン系、ポリエステル系等の各種熱可塑性エラストマー、ステンレス鋼、アルミニウム、銅または銅系合金等の各種金属材料、各種ガラス、アルミナ、シリカ等の各種セラミックスが挙げられる。ノズル本体７４の湾曲部８４より基端側の部分には、これらのうちのいずれも用いることができ、また、湾曲部８４には、これらのうちの軟質材料や弾性材料を用いることができる。
【００４６】
図１及び図２に示すように、塗布具１０は、さらに、ノズル本体７４の湾曲部８４の形状を規制する形状規制部材として機能するシース（長尺状の管体）２１を備える。シース２１内（シース２１の貫通孔）には、ノズル本体７４が挿通し（挿入され）ており、そのシース２１は、ノズル本体７４に対し、ノズル本体７４の長手方向（軸方向）に沿って移動可能になっている。シース２１は、そのシース２１内に、ノズル本体７４の少なくとも湾曲部８４が挿入されるようになっていればよいが、本実施形態では、ノズル本体７４の基端部の近傍まで挿入されるようになっている。
【００４７】
シース２１は、湾曲部８４の形状を規制し得るように、硬質材料で構成されており、必要かつ十分な剛性を有し、さらには低摺動性を有していることが望ましい。シース２１の構成材料としては、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン等のポリオレフィン樹脂等の硬質樹脂、ステンレス鋼、アルミニウム、銅または銅系合金等の各種金属材料、各種ガラス、アルミナ、シリカ等の各種セラミックスが挙げられる。
【００４８】
シースは上記のように構成されているので、シース２１を把持して軸線方向に移動させることにより、シース２１の先端からの湾曲部８４の突出長を調整してその湾曲部８４の形状を変更し、ノズル本体７４の軸線ａ１に対するノズルヘッド７８の軸線ａ２の傾斜角度θを調整することができる。
【００４９】
シース２１は、湾曲部８４がシース２１により規制されることなく湾曲または屈曲した状態となりノズル本体７４の軸線ａ１がノズルヘッド７８の軸線ａ２に対して傾斜する非規制位置（第１の位置）と、湾曲部８４がシース２１により矯正（規制）されて直線状となりノズルヘッド７８の軸線ａ２の方向とノズル本体７４の軸線ａ１の方向とが一致する規制位置（第２の位置）との間で移動し得るようになっている。
【００５０】
図４Ａに示すように、シース２１が非規制位置に位置しているときは、湾曲部８４の全体がシース２１の先端から突出し、湾曲部８４は、シース２１により規制されることなく湾曲または屈曲した状態となっている。このとき、シース２１の端部２１ａと、ノズル支持部７６の段差部７６ｂとが当接し、シース２１が非規制位置に位置決めされている。
【００５１】
傾斜角度θを調整するときは、シース２１を先端方向に移動させると、傾斜角度θは、徐々に減少してゆく。そして、シース２１が規制位置まで移動すると、図４Ｂに示すように、湾曲部８４の全体がシース２１内に挿入され、湾曲部８４は、シース２１により矯正されて直線状となる。
【００５２】
このとき、ノズル支持部７６に設けられた段差部７６ｃと、シース２１の基端部又はその近傍に設けられた突起２１ｂとが当接し、シース２１は、規制位置で停止する（位置決めされる）。なお、シース２１が規制位置に位置しているときは、シース２１の先端からノズルヘッド７８が突出している。
【００５３】
図４Ｂの状態から、シース２１を基端方向に移動させていくと、傾斜角度θは、徐々に増大してゆく。そして、シース２１が第２の位置まで移動すると、湾曲部８４の全体がシース２１の先端から突出し、湾曲部８４は、シース２１による規制がなくなり、図４Ａに示すように、湾曲または屈曲した状態となる。
【００５４】
前記傾斜角度θを調整する操作は、第１の液体および第２の液体を吐出（噴出）する操作と同時並行的に行ってもよく、第１の液体および第２の液体を噴出する操作の後に行ってもよく、第１の液体および第２の液体を噴出する操作の前に行ってもよい。また、傾斜角度θを調整する操作を先に行って、その後、第１の液体および第２の液体を噴出する操作を開始し、その後、さらに、傾斜角度θを調整する操作を行ってもよい。
【００５５】
上記のように構成された塗布具１０の使用に際し、フランジ２６の左右両側に指（例えば、人差し指と中指）を掛け、操作部に別の指（例えば、親指）を掛け、操作部２４ｄをフランジ２６側に押圧操作すると、第１シリンジ１２ａ内の第１の液体及び第２シリンジ１２ｂ内の第２の液体が、流路部材６４を介してノズル本体７４内に供給される。そして、第１の液体と第２の液体は、合流路５８でボンベ８６から供給されたガスと混合して、ノズル１４の先端に設けられた噴射口７２から噴射されることで霧化され、目的部位に対して均一に塗布される。
【００５６】
本実施形態に係る塗布具１０は、図１〜図３に示すように、ノズル１４の先端部に設けられ、ノズル１４の先端方向を指向し且つ拡散する光を出射する照射部１００と、この照射部１００に電力を供給する電源部１０１と、この電源部１０１からの電流を光源１０２に導く導線（導電部材）１０３ａ、１０３ｂとをさらに備える。
【００５７】
照射部１００は、ノズル１４の先端部（ノズルヘッド７８）に設けられており、照明光を発生させる光源１０２と、光源１０２からの光をノズル１４の先端方向に指向する円形の拡散光にするレンズ１０４とを有する。このような構成により、ノズル１４の先端部に設けた照射部１００によってノズル１４の指向する方向に拡散光が照射される。すなわち、薬剤（薬液）を塗布しようとする目的部位に光が照射される。
【００５８】
図１及び図２に示すように、本実施形態において、照射部１００は、ノズル１４の先端部における、湾曲部８４の湾曲形状の内側に配置されている。これにより、照射部１００の最先端部を構成するレンズ１０４が、ノズル１４の先端部よりも高い位置に配置される。
【００５９】
光源１０２としては、発光ダイオード（ＬＥＤ）、半導体レーザー（ＬＤ）、電球等を用いることができる。発光ダイオード及び半導体レーザーは小型軽量に構成できるため、小型であることが望まれるノズルヘッド７８に設ける光源１０２として好適である。
【００６０】
光源１０２が発生する光の色は、可視光であれば特に限定されないが、例えば、白色や薄いピンクが挙げられる。また、光源１０２が発生する光の色が、青系や緑系など、臓器と反対色の光であると、目的部位に照射された光が見やすく、塗布（噴霧）された薬剤（例えば、癒着防止材）とも識別がしやすい。
【００６１】
光源１０２及びレンズ１０４は、保持部材１０６により保持され、ノズルヘッド７８に対して固定されている。図２に示すように、保持部材１０６は、互いに対向して延在する一対のアーム部１０８ａ、１０８ｂと、アーム部１０８ａ、１０８ｂ間を連結する連結部１１０とを有し、全体として略Ｕ字状をなした部材であり、一対のアーム部１０８ａ、１０８ｂでノズルヘッド７８を両側から弾性的に挟持することにより、ノズルヘッド７８に対して固定されている。光源１０２及びレンズ１０４は、連結部１１０に設けられている。
【００６２】
なお、上記のような独立した保持部材１０６を設ける代わりに、ノズルヘッド７８自体で光源１０２及びレンズ１０４を保持するようにノズルヘッド７８を構成してもよい。
【００６３】
導線１０３ａ、１０３ｂは、光源１０２と電源部１０１とに電気的に接続されるともに、ノズル本体７４に沿って、シース２１の内側を通して配設されている。すなわち、導線１０３ａ、１０３ｂは、少なくとも一部がシース２１によって覆われて保護されている。また、図１及び図２に示すように、ノズル本体７４と導線１０３ａ、１０３ｂとを一緒に管状の被覆部材１１２で覆い、このように被覆部材１１２で覆ったノズル本体７４をシース２１に挿通するとよい。被覆部材１１２は、ノズル本体７４の湾曲部８４近傍から基端部近傍までの範囲に設けられ、例えば、熱収縮チューブで構成することができる。
【００６４】
導線１０３ａ、１０３ｂは、ノズル支持部７６の壁部を貫通し、１本のケーブル１０５の形態でノズル支持部７６の外部に延出し、電源部１０１に電気的に接続されている。電源部１０１は、例えば電池を収容する電池ボックスであり、電源部１０１のオンオフを切り替えるスイッチ１１４が設けられている。スイッチ１１４を操作して電源部１０１の電源をオンにすると、導線１０３ａ、１０３ｂを介して電流が光源１０２に供給され、光源１０２が発光する。
【００６５】
ケーブル１０５の長さは、使用者がノズル１４及びシリンジ１２を手で持ち、電源部１０１を当該使用者の衣服に設けられた収納部（ポケットなど）に入れたり、当該使用者の衣服に引っ掛けたりしても使用者が塗布具１０を使用するのに支障がない程度の十分な長さを有する。
【００６６】
このように、電源部１０１は、ノズル１４及びシリンジ１２から分離した構成となっているので、使用者が塗布具１０を使用する際に電源部１０１を含めた重量を持つ必要がなく、使い勝手がよい。なお、電源部１０１を設ける代わりに、外部電源に接続可能なアダプターを設け、当該外部電源により光源１０２に電力を供給するようにしてもよい。
【００６７】
次に、上記の照射部１００を備えた塗布具１０を用いて目的部位に癒着防止材を塗布する方法について説明する。
【００６８】
まず、塗布方法の第１の例として、開腹手術において、腹膜１２０の縫合部１２２（切開創）に対して腹膜１２０の内側から癒着防止材を塗布する場合を説明する。
【００６９】
図５に示すように、腹膜１２０の縫合時に、切開した部分のうち２〜３ｃｍほどを縫わずに残して、ノズル１４を挿入するための開口部１２４を形成する。
【００７０】
次に、把持手段（例えば、鉗子、グリッパ等）１１８で腹膜１２０を把持し、腹膜１２０と臓器１２１とが接触しないように腹膜１２０を持ち上げる。次に、電源部１０１を操作して照射部１００の光源１０２を発光させ、塗布具１０のノズル１４を腹腔１１９内へ挿入する。そして、照射部１００からの光が縫合開始位置を照射する位置にノズル１４を配置する。
【００７１】
この場合、ノズル１４は腹腔１１９内に挿入されているため、ノズル１４の先端部（ノズルヘッド７８）を直視することはできないが、腹膜１２０は膜厚が薄いため、照射部１００からの光の一部が腹膜１２０を透過する。このため、照らされた部分を外部から視認することができる。そして、上述したように、照射部１００からの光は、ノズル１４の指向する方向を照らすので、照射部１００が照らす方向と、ノズル１４からの癒着防止材の吐出方向とが略一致している。よって、外部から視認できる照射部位によってノズル１４先端の向きを予測することができる。
【００７２】
また、照射部１００から出射される拡散光（以下、図５を参照する場合には、「拡散光」に符号Ｌを付して説明する）と、ノズル１４から吐出される癒着防止材（以下、図５を参照する場合には、「癒着防止材」に符号Ｍを付して説明する）は、ともに末広がり状であるため、拡散光Ｌの広がり具合と、吐出される癒着防止材Ｍの広がり具合とを略一致させるとよい。すなわち、ノズル１４から吐出される癒着防止材Ｍの拡散径と、照射部１００から出射される拡散光Ｌの拡散径とが略一致するように、ノズル１４（具体的には、ノズルヘッド７８）及び照射部１００を構成するとよい。
【００７３】
例えば、ノズル１４から吐出される癒着防止材Ｍが、吐出距離２ｃｍで直径２．５ｃｍ、吐出距離５ｃｍで直径３〜３．５ｃｍとなる場合、これに合わせて、照射距離２ｃｍで直径２．５ｃｍ、照射距離５ｃｍで直径３〜３．５ｃｍの光となるように照射部１００を構成する。このように構成すると、照射部位の大きさ（直径）により、照射部位からノズル１４先端までの距離を予測することができる。
【００７４】
そこで、外部から照射部位の位置及び大きさを確認しながら、目的部位に照射部位が来て且つ照射部位の大きさが所望の噴霧径（例えば、２．５〜３．５ｃｍ）となるようにノズル１４の位置及び向きを調整する。こうして調整したら、操作部２４ｄを先端側に押圧操作してノズル１４先端から癒着防止材Ｍを吐出させる。これにより、癒着防止材Ｍを目的部位に確実に塗布することができる。また、光の拡散径の大きさにより、癒着防止材Ｍの噴霧範囲を正確に予測できるので、癒着防止材Ｍを所望の範囲に容易に塗布できる。
【００７５】
上記のように癒着防止材Ｍの塗布を開始したら、照射部位の大きさを維持しつつ、照射部位が縫合部１２２に沿って開口部１２４側に向かって動くように、ノズル１４位置を調整し、癒着防止材Ｍを塗布していく。上述したように、本実施形態では、照射部１００が湾曲部８４の湾曲形状の内側に配置されているため、ノズル１４を上向きにして癒着防止材Ｍを吐出させる場合に、ノズル１４先端から癒着防止材Ｍが垂れやすい側とは反対側に照射部１００が位置することになり、癒着防止材Ｍが照射部１００に付着しにくい。よって、照射部１００（特に、レンズ１０４）が癒着防止材Ｍで遮蔽されることがなく、照射部１００によりノズル１４先端の指向する方向に確実に光を照射することができる。
【００７６】
また、本実施形態のように、照射部１００が湾曲部８４の湾曲形状の内側に配置されている場合、ノズルヘッド７８が上向きに傾斜するようにノズル１４を配置すると、上方から見てノズル１４の軸線上に照射部１００が位置することになる。したがって、ノズル１４の先端が指向する位置を縫合部１２２の位置に合わせやすく、所望の目標位置に一層正確に癒着防止材Ｍを塗布することが可能となる。
【００７７】
このようにして、癒着防止材Ｍを縫合部１２２の末端部（すなわち、開口部２４に近接する部位）まで塗布したら、ノズル１４を腹腔１１９から取り出し、腹膜１２０を下ろす。残っている部分（開口部１２４）を縫合し、手術を終了する。
【００７８】
以上の説明から了解されるように、本発明に係る塗布具１０を用いれば、次のような第１の塗布方法を実施することができる。すなわち、当該第１の塗布方法は、薬剤（癒着防止材Ｍ）を吐出して目的部位に塗布する塗布方法であって、生体の臓器１２１を覆う膜状組織（腹膜１２０）に形成した孔（開口部１２４）を通して、塗布具１０のノズル１４の先端部を臓器１２１と前記膜状組織との間の空間（腹腔１１９）に挿入する工程と、前記膜状組織の裏側から、前記膜状組織に対して、ノズル１４の先端方向に指向し且つ拡散する拡散光Ｌを照射する工程と、前記膜状組織に対する拡散光Ｌの照射部位が塗布目標部位にくるように、ノズル１４の位置及び向きを調整する工程と、ノズル１４の先端部から前記薬剤を吐出させる工程とを含むことを特徴とする。
【００７９】
次に、塗布方法の第２の例として、腹腔鏡下手術において、創部に対して癒着防止材を塗布する場合を説明する。
【００８０】
腹腔鏡下で患部（生体組織）に所定の外科的処理（例えば、切開、切除、焼灼、縫合等）を施し、創部の洗浄、止血を完了させた後、電源部１０１を操作して照射部１００の光源１０２を発光させ、ノズル１４を腹腔内に挿入する。
【００８１】
次に、腹腔鏡（カメラ）を通して塗布目標位置（患部）を見ながら、照射部位の大きさ（径）が所望の噴霧径（例えば、２．５〜３．５ｃｍ）となるようにノズル１４の位置及び向きを調整する。
【００８２】
こうして調整したら、操作部２４ｄを先端側に押圧操作してノズル１４先端から癒着防止材Ｍを吐出（噴霧）させる。これにより、癒着防止材を目的部位に確実に塗布することができる。また、光の拡散径の大きさにより、癒着防止材の噴霧範囲を正確に予測できるので、癒着防止材を所望の範囲に容易に塗布できる。
【００８３】
目的部位が癒着防止材の色（例えば、癒着防止材が白色であれば、白色）となったことを確認したら、癒着防止材の吐出を終了する。そして、通常の方法で気腹を終了し、手術を終える。
【００８４】
以上の説明から了解されるように、本発明に係る塗布具１０を用いれば、次のような第２の塗布方法を実施することができる。すなわち、当該第２の塗布方法は、薬剤（癒着防止材Ｍ）を吐出して目的部位に塗布する塗布方法であって、生体の腹壁に形成した孔を通して、塗布具１０のノズル１４の先端部を前記生体の腹腔１１９内に挿入する工程と、腹腔１１９内の生体組織に対して、ノズル１４の先端方向に指向し且つ拡散する拡散光Ｌを照射する工程と、腹腔鏡を通して腹腔１１９内を見ながら、前記生体組織に対する拡散光Ｌの照射部位が塗布目標部位にくるように、ノズル１４の位置及び向きを調整する工程と、ノズル１４の先端部から前記薬剤を吐出させる工程とを含むことを特徴とする。
【００８５】
以上説明したように、本実施形態に係る塗布具１０によれば、ノズル１４の先端部に末広がりの光を出射する照射部１００を設けたことにより、照射部位の光の位置及び大きさ（直径）から、ノズル１４の先端の向き及び対象物との距離を把握することができ、これによって癒着防止材を目的部位に確実に塗布することができる。
【００８６】
また、本実施形態では、ノズル１４の先端に光源１０２を設け、ノズル本体７４に沿って配設した導線１０３ａ、１０３ｂにより光源１０２に電流を導くことにより、ノズル１４の先端方向に光を照射する構成を安価に構成できる。
【００８７】
さらに、照射部１００が湾曲部８４の湾曲形状の内側に配置されているため、癒着防止材Ｍが照射部１００に付着することを防止することができるとともに、ノズル１４先端が指向する位置を縫合部１２２（切開創）又は創部に容易に合わせることができる。
【００８８】
またさらに、本実施形態では、ノズル１４の湾曲部８４の形状を規制するための部材であるシース２１の内側に導線１０３ａ、１０３ｂを通して配設し、これにより導線１０３ａ、１０３ｂをシース２１で覆ったので、導線１０３ａ、１０３ｂをノズル１４に沿って、容易にまとまりよく配線することができる。
【００８９】
なお、塗布具１０を開腹手術において使用する場合、光源１０２が出射する光の色は、癒着防止材に吸収されやすい波長を有してもよい。この場合、塗布の量によって、外部から見たときの照射部位の明るさが変わるため、その明るさを指標として、どのくらい癒着防止材を塗布したのかを容易に把握できる。これにより、癒着防止材を縫合部１２２に沿って均一に塗布できる（塗りムラを低減できる）とともに、癒着防止材の使用量を低減できる。
【００９０】
導線１０３ａ、１０３ｂをシース２１の内側を通るように配設した上記の配線構造に代えて、図６に示す塗布具１０のように、複数の固定具１３０により導線１０３ａ、１０３ｂをシース２１の外周部に固定し、これによって導線１０３ａ、１０３ｂをノズル１４に沿って配設する配線構造を採用してもよい。この配線構造において、各固定具１３０は、円形の一部を１８０度未満の角度範囲で切欠いた形状をなすとともに、その内周部には凹部１３２が形成されている。
【００９１】
固定具１３０は、弾性変形することで両端の間隔を広げることが可能であり、自然状態（何らの外力も付与されていない状態）で、両端の間隔はシース２１の外径よりも小さい。このような固定具１３０は、弾性を有する各種金属、合金、樹脂等で構成できる。シース２１には、上記のように構成された複数の固定具１３０が、それらの凹部１３２に導線１０３ａ、１０３ｂを挿入した状態で取り付けられ、これにより導線１０３ａ、１０３ｂがシース２１の外周部に一体的に固定されている。
【００９２】
次に、図７を参照し、第２実施形態に係る塗布具１４０について説明する。なお、第２実施形態に係る塗布具１４０において、第１実施形態に係る塗布具１０と同一又は同様な機能及び効果を奏する要素には同一の参照符号を付し、詳細な説明を省略する。
【００９３】
上述した照射部１００と導線１０３ａ、１０３ｂとに代えて、図７に示す塗布具１４０は、照射部１４２と、光ファイバー（導光部材）１４４と、光源１４６とを有する。照射部１４２は、レンズ１０４により構成されており、レンズ１０４が保持部材１０６ａにより保持されノズルヘッド７８に固定されている。すなわち、第１実施形態における照射部１００と異なり、第２実施形態における照射部１４２は光源を備えておらず、代わりに、ノズル支持部７６に光源１４６を配置し、この光源１４６から出射される光をノズル本体７４に沿って配設した光ファイバー１４４によりレンズ１０４に導くようになっている。保持部材１０６ａは、光源１４６を保持しない分、図２等に示した保持部材１０６よりも小さく構成されている。
【００９４】
光ファイバー１４４によりレンズ１０４に導入された光は、レンズ１０４により末広がりの光（拡散光）にされて、ノズル１４の先端方向に照射される。照射部１４２から出射される拡散光の広がり具合は、第１実施形態における照射部１００から出射されるそれと同じに設定される。
【００９５】
図７に示す光ファイバー１４４は、図２に示した導線１０３ａ、１０３ｂの配線構造と同様に、被覆部材１１２で被覆してシース２１の内側を通るように配設されているが、このような配線構造に代えて、図６に示した配線構造と同様に、複数の固定具１３０によりシース２１の外周部に沿ってシース２１に固定してもよい。
【００９６】
光源１４６としては、半導体レーザー、発光ダイオード、電球等を用いることができる。光源１０２は、ケーブル１４８を介して電源部１０１に電気的に接続されている。電源部１０１のスイッチ１１４をオンにすると、光源１０２に電力が供給されて発光する。光源１０２からの光は、上述したように光ファイバー１４４を介してレンズ１０４に導入され、レンズ１０４によって拡散光とされて、ノズル１４の先端方向に照射される。
【００９７】
本実施形態に係る塗布具１０によれば、ノズル１４の先端部に末広がりの光を出射する照射部１４２を設けたことにより、照射部位の光の位置及び大きさ（直径）から、ノズル１４の先端の向き及び対象物との距離を把握することができ、これによって癒着防止材を目的部位に確実に塗布することができる。
【００９８】
また、本実施形態では、ノズル１４の先端にレンズ１０４を設け、光ファイバー１４４によりレンズ１０４に光を導く構成としているので、ノズル１４の先端部に光源１０２を設ける第１実施形態の保持部材１０６と比較して、保持部材１０６ａを小さく構成することができ、これによってノズル１４の先端部をコンパクトに構成できる。
【００９９】
なお、第２実施形態において、第１実施形態と共通する各構成部分については、第１実施形態における当該共通の各構成部分がもたらす作用及び効果と同一又は同様の作用及び効果が得られることは勿論である。
【０１００】
上記において、本発明について好適な実施の形態を挙げて説明したが、本発明は前記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、種々の改変が可能なことは言うまでもない。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【国際調査報告】
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