Sayfa 1 / 2 
  
VETERINARY HEALTH CERTIFICATE  
FOR APICULTURE BY -PRODUCTS INTENDED EXCLUSIVELY FOR USE IN APICULTURE, INTENDED FOR 
DISPATCH TO THE REPUBLIC OF TÜRKİYE  
TÜRKİYE CUMHURİYETİ’NE GÖNDERİLMESİ AMAÇLANAN  YALNIZCA ARICILIKTA KULLANILMASI 
AMAÇLANAN ARICILIK YAN ÜR ÜNLERİ İÇİN VETERİNER SAĞLIK SERTİFİKASI  
 Part  1: details of dispatched consignment/  
Bölüm 1: Sevkiyata ait detaylar  
 I.1. Consignor   /  Gönderen:  
Name /   Adı: 
Address  / Adresi : 
Postal code /Posta kodu  
Tel No:    I.2. Certificate reference number /Sertifika  
referans numarası:  I.2.a.      
I.3. Central Competent Authority  / Merkez i yetkili makam : 
 
I.4. Local Competent Authority  / Yerel yetkili makam : 
I.5. Consignee / Alıcı:  
Name /  Adı: 
Address  / Adresi:  
Postal code / Posta Kodu : 
Tel no:  I.6 
 
I.7. Cou ntry of 
origin /Menşe  
Ülkesi:      ISO Code / 
ISO 
Kodu:  I.8.Region of 
origin /Menşe  
Bölge:  Code /Kodu  I.9. Country of 
destination   / Varış 
ülkesi:   
 
 TÜRKİYE     ISO Code / 
ISO Kodu:  
 
          TR I.10. 
I.11 Place of Origin  / Menşe  Yeri:  
 
Name /  Adı:                          Approval Number /  Onay 
numarası : 
Address  / Adresi                        
 I.12.  
 
I.13. Place of loading  / Yükleme Yeri:  I.14 Date of departure   / Yola ç ıkış tarihi:  
I.15 Means of transport  / Nakliye  aracı  
  Aeroplane                    Ship                 Railway Wagon     
   Uçak                          Gemi                 Tren Vagonu  
  Road vehicle                         Other  
  Otoyol Aracı                        Diğer  
 
Identification  /Tanımlama : 
Documentary references  /Belge  referansları:  
 I.16 Entry BIP in Türkiye : / Türkiye’ye giriş VSKN  
I.17 
 I.18 Description of commodity  / Malın Tanımı:  I.19. Commodity (HS) code  /Malın Kodu  
(HS):                              
                                
 I.20 Quantity / Miktar:  
 
 I.21 Temperature of product  / Ürünün sıcaklığı  
Ambient /Oda sıcaklığı  □   Chilled /Soğutulmuş  □                Frozen /Dondurulmuş  
□ I.22. Number of Packages  / Paket sayısı:  
 I.23. Seal /Container  No /  Mühür/Konteyn er Numarası:  I.24. Type of packaging  / Paketleme  tipi: 
 
 I.25 Commodities certified for  /  Malların sertifikalandırma amacı;  
 
Technical Use/ Teknik K ullanım  □   
                                                                                                                                                            
 I.26.  
 I.27 For import or admission into Türkiye /Türkiye’ye ithalat 
yada kabul amaçlı  □ 
 
 I.28 Identification of the commodities  / Malların Tanımlaması:  
                                                          
   Species                                           Manufacturing plant                                   Net weight                       Nature of commodity           
 (Scientific name )                                   Üretim tesisi                                           Net ağırlık                       Malın niteliği  
     Türler                                                                                                         
 (Bilimsel adı)                                 Approval number of establishments  
                                                              İşletme lerin  Onay Numarası  
 
 
 
 Sayfa 2 / 2 
 Apiculture by -products intended exclusively for use in apiculture  /  
Yalnızca arıcılıkta kullanılması amaçlanan arıcılık yan ürünleri  Part II:Certification /  
Bölüm II: Sertifi kasyon  II. Health  Information/ Sağlık Bilgisi   II.a.Certificate reference  No:/Sertifika referans 
Numarası : II.b. 
I, the undersigned official veterinarian, declare that I have read and understood Regulation (EC) No 1069/2009 of the Europea n 
Parliament and  of the Council and in particular Article 10 thereof, and Commission Regulation (EU) No 142/ 2011,  and in particular 
Annex XIV, Chapter II thereof, and certify that the apiculture by -products described above:   / Aşağıda imzası bulunan resmi veteriner 
hekim olarak, 1069/2009/EC sayılı Avrupa Parlamentosu ve Konsey Yönetmeliği ve özellikle bunun 10. Maddesi  ve 142/2011/EU 
sayılı Komisyon Yönetmeliği ve özellikle bunun arıcılık yan ürünleri ile ilgili Ek XIV, Bölüm II’yi okuduğumu ve anladığımı 
beyan ederim : 
II.1. come from an area where the diseases mentioned below are officially notifiable and which is not subject to any restrictions  
associated with:/ aşağıda belirtilen hastalıkların resmi olarak bildirilmesi gereken ve aşağıdakilerle ilgili herhangi bir 
kısıtlamaya tabi olmayan bir bölgeden gelmektedir:  
(a) American foulbrood (Paenibacillus larvae larvae);  / Amerikan yavru çürüklüğü (Paenibacillus larvae larvae);  
 (b) Acariosis (Acarapis woodi (Rennie) ); / akariyoz [Acarapis woodi (Rennie)  
 (c) Small hive beet le (Aethina tumida); and  / Küçük kovan böceği (Aethina tumida); ve  
 (d) Tropilaelaps mites (Tropilaelaps spp.);  / Tropilaelaps akarı (Tropilaelaps spp.);  
II.2. have been / elde edilmiştir  
(1)  either  [  subjected to a temperature of – 12 °C or lower for at  least 24 hours.] / ya [ en az yirmi dört saat boyunca -12 oC 
veya daha düşük sıcaklıklara tabi tutulmuştur.]  
(1)  or       [  in the case of wax refined or processed in accordance with processing method 1 -2-3-4-5-7 (1) as set out in Chapter III 
of Annex IV  to Regulation (EU) No 142/2011]  / ya da [balmumu olması durumunda, 142/2011/EU Sayılı Tüzüğün 
Ek IV Bölüm III'ünde belirtilen 1 -2-3-4-5-7 (1) işleme yöntemine uygun işlem  görmüş tür veya rafine edilmiştir .] 
Notes  / Notlar  
Part I : / Bölüm I  
- Box referance I.15: Registration number (railway wagons or container and lorries) , flight number (aircraft) or name (vessel) is to be provided . 
/Kutu  referansı  I.15:  Kayıt  numarası  (demiryolu  vagonları  veya  konteyner  ve kamyonlar),  uçuş  numarası  (uçak)  veya  adı (gemi)  
sağlanacaktır.  
-   Box reference 1.19: use the appropriate HS code: 05.11.99 and specify the commodity as listed under note Box reference I.28. / Kutu 
referansı I.19: uygun HS kodunu kullanınız:  05.11.99 ve I.28  kutu referansı notu altındaki malları liste lendiği gibi belirtiniz.  
-   Box reference I.23: for bulk containers, the container number and the seal number (if applicable) should be given. / Kutu referansı I.23: 
Dökme yük konteynerleri için, konteyner numarası ve mühür numarası (eğer uygulanabilirse)  verilmelidir.  
-  Box reference I.25: technical use: any use other than for animal consumption. / Kutu referansı I.25: teknik kullanım: hayvan tüketimi 
dışında herhangi bir kullanım.  
-  Box reference I.28: Nature of commodity: means honey, beeswax, royal j elly, propolis or pollen used in bee - keeping . / Kutu referansı I.28: 
Malın Niteliği : arıcılıkta kullanılan bal, balmumu, arı sütü, propolis veya poleni ifade eder.  
PART II: / Bölüm II  
(1) Delete as appropriate . / Uygun şekilde iptal edin . 
-  The signatur e and the stamp must be in a different colour to that of the printing. / İmza ve mühür renginin, baskıdan farklı bir renkte 
olması gerekmektedir.  
 - Note for the person responsible for the consignment in TR: this certificate is only for veterinary purposes  and has to accompany the 
consignment until it reaches the border inspection post. / Türkiye’deki sevkiyattan sorumlu kişinin dikkatine: Bu sertifika yalnızca 
veteriner kullanım amaçlıdır ve ilgili sınır kontrol noktasına varana kadar sevkiyata eşlik etmel idir.  
Official veterinarian / Resmi Veteriner Hekim  
Name (In capital) / İsim (Büyük harflerle ):                                  Qualification and title / Yetki ve unvan : 
Date / Tarih  :                                                                        Signature / İmza                                                                                     
Stamp / Mühür  :