ANEXO III  
(25) RET ENIDO:                                      
                                               
(26) JUSTIFI CACIÓN TÉCNICA:  
 
 
 
 
MEDIDAS FITOSANITARIAS APLICADAS:  
 
(27) Reacondicionamiento:            (28) Tratamiento:                  (29) Devolución:                    (30) Destrucción:  [Ministerio] [Dirección] [Departamento]   
 
                                                              CERTIFICADO FITOSANITARIO1                    Nº _______  
 
(1) Lugar de Expedición:  
  (2) Fecha:  
(3) Datos del Exportador  
 
 
  (4) Datos del Importador:  
 
 
(5) País de destino:   (6) Punto de ingreso:  
 
 (7) Identificación del Medio de transporte: ___________________________________________  
(8) Modalidad: Aéreo         Marítimo        Terrestre          Fluvial  
 
 DATOS DEL PRODUCTO  
(9) Descripción  (10) Nombre botánico  (11) 
Categoría  (12) 
Cantidad  (13) Peso 
Bruto  (13 A) Peso 
neto (14) Valor   
A B  
        
        
        
        
        
        
        
        
        
 MEDIDA FITOSANITARIA APLICADA:  
 (15) Tratamiento        (16) Decl aración Adicional          (17) Marchamo(s)           (18) Nº______________________   
(19) Descripción:     
 
 
 
 
 
Se hace constar que los productos descritos han sido inspeccionados y/o sometidos a ensayo de acuerdo con los procedimientos 
oficiales adecuad os y se considera que están libres de plagas cuarentenaria y cumplen con los requisitos fitosanitarios 
especificados por la parte importadora y se considera que están sustancialmente libres de otras plagas.  
 
(20) Lugar y fecha de inspección:  
 
 
(21) Nombre  del Inspector : 
 
 
 
 (22) Firma  
  
 
(23) Sello  
 
 
PARA USO EXCLUSIVO DE LA AUTORIDAD FITOSANITARIA  DEL PAÍS  IMPORTADOR  
 
(24) INGRESO APROBADO:            (El envío satisface los requisitos de importación)   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(31) Nombre del inspector : 
 
 (32) Firma:  
 
 
(33) Lugar : 
 
 (34) Fecha : 
 (35) sello  
                                                 
1 Exclusivo para el comercio de envíos dentro de la Unión Aduanera Centroamericana.  ANEXO III  
 
INSTRUCTIVO  
 
CERTIFICADO FITOSANITARIO  
 
 
(1) Lugar de expedición:  El nombre del lugar donde se elabora el documento.  
 
(2) Fecha:  Día en que se expidió  el documento . 
 
(3) Datos del Exportador:  Nombre de la persona natur al/física o jurídica, Dirección , 
teléfono, fax.  
 
(4) Datos del Importador:  Nombre de la persona natural/ física o jurídica, Numero de 
Identificaci ón Tributaria, dirección, teléfono, fax.  
 
(5) País de destino:  País importador.  
 
(6) Punto de ingreso:  Lugar declarado por donde entrará el  envío .  
 
(7) Identificación del Medio de transporte:  Nº Placa del furgón  o vehículo , Nº de Vuelo, 
Nombre del barco.  
 
(8) Modalidad de transporte:  Vía (Aéreo, Marítimo, Terrestre, Fluvial ). 
 
(9) Descripción:  Nombre común , presentación   de la planta o p roducto vegetal  (bultos y 
marcas distintivas).  
 
(10) Nombre botánico:  Nombre científico de la planta o producto vegetal , cuando 
corresponda . 
 
(11) Categoría:  Indicar en la casilla correspondiente la categoría de riesgo establecida en la 
UAC.  
 
(12) Cantidad:  Consignar la cantidad declarada, según la presentación del envío (por 
ejemplo: empaques, bultos, cajas, embalajes o unidades, entre otros).  
 
(13) Peso bruto:  Peso  o volumen declarado del envío, incluyendo el empaque y embalaje, 
expresado de acuerdo con el Sistema Métrico D ecimal.  
 
(13A) Peso neto:  Peso o volumen declarado del envío, excluyendo el empaque y embalaje, 
expresado de acuerdo con el Sistema Métrico Decimal.  
 
(14) Valor:  Valor CIF expresado en dólares.  
 
(15) Tratamiento:  Marcar con una “X” si proced e y caracterizarlo en el ítem 19 . 
 
(16) Declaración adicional:  Marcar con “X” si procede y caracterizarla en el ítem 1 9. 
 
(17) Marchamo(s):  Marcar con “X” si procede.  
 
(18) Nº________:  Anotar la numeración del marchamo respectivo.  
 
(19) Descripción:  En el caso de que el país importador requiera algún  (os) tratamiento  (s); se 
debe indicar el tipo (aspersión, inmersión, fumigación, u otros.), nombre genérico del 
agente químico, dosis, tiempo de exposición y cualquier otro que caracterice el 
tratamiento aplicado. En el caso de declaraciones adicionales q ue requiera el país 
importador, se deben indicar las condiciones fitosanitarias particulares respecto una 
plaga, un sistema de producción, un proceso o cualquier otro aspecto relevante.  
 
(20) Lugar y fecha de inspección:  Sitio y día donde se realizó la inspecci ón. 
 ANEXO III  
(21) Nombre del Inspector:  Inspector o funcionario que suscribe la constancia fitosanitaria.  
 
(22) Firma:  Rubrica del inspector o funcionario que suscribe la constancia fitosanitaria.  
 
(23) Sello:  Logo oficial de la entidad oficial del país exportador.  
 
(24) Ingreso apro bado:  Marcar con “X” si procede.  
 
(25) Retenido:  Marcar con “X” si procede.  
 
(26) Justificación técnica:  Detalle del incumplimiento fitosanitario que motiva la retención.  
 
(27) Reacondicionamiento:  Marcar con “X” si procede.  
 
(28) Tratamiento:  Marcar con “X” si procede.  
 
(29) Devo lución:  Marcar con “X” si procede.  
 
(30) Destrucción:  Marcar con “X” si procede.  
 
(31) Nombre del inspector:  Inspector o funcionario que resuelve el ingreso del envío.  
 
(32) Firma:  Rúbrica del Inspector o funcionario que resuelve el ingreso del envío.  
 
(33) Lugar:  Sitio por d onde ingresa el envío  
 
(34) Fecha:  Día en que se resuelve el ingreso del envío.  
 
(35) Sello:  Logo oficial de la entidad oficial del país importador.