(Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 30 de septiembre de 2008 
SECRETARIA DE SALUD 
NORMA Oficial Mexicana de Emergencia NOM-EM-003-SSA 2-2008, Para la vigilancia epidemiológica, 
prevención y control de enfermedades transmitidas p or vector. 
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice : Estados Unidos Mexicanos.- Secretaría de Salud. 
NORMA OFICIAL MEXICANA DE EMERGENCIA NOM-EM-003-SSA 2-2008, PARA LA VIGILANCIA 
EPIDEMIOLOGICA, PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADE S TRANSMITIDAS POR VECTOR. 
MAURICIO HERNANDEZ AVILA, Subsecretario de Prevenci ón y Promoción de la Salud y Presidente del 
Comité Consultivo Nacional de Normalización de Prev ención y Control de Enfermedades, con fundamento en  
los artículos 39 de la Ley Orgánica de la Administr ación Pública Federal; 4o. de la Ley Federal de 
Procedimiento Administrativo; 3o. fracción XVII, 13 , apartado A), fracción I, 133 fracción I, 134 frac ciones VI y 
VII, 135 y 139 fracción VI, de la Ley General de Sa lud; 38 fracción II, 40 fracciones lll y Xl, 41, 43 , y 48, de la 
Ley Federal sobre Metrología y Normalización; 28 y 34 del Reglamento de la Ley Federal sobre Metrologí a y 
Normalización; 8 fracciones V y XVI, 10 fracciones VII, XII y XVI, y 45 fracción VII, del Reglamento I nterior de 
la Secretaría de Salud, me permito ordenar la publi cación de la Norma Oficial Mexicana de Emergencia  NOM-
003-SSA2-2008, Para la vigilancia epidemiológica, p revención y control de enfermedades transmitidas po r 
vector. 
CONSIDERANDO 
Que el 21 de julio de 2003 se publicó en el Diario Oficial de la Federación la Norma Oficial Mexicana   
NOM-032-SSA2-2002, para la vigilancia epidemiológic a y control de enfermedades transmitidas por vector , y 
entró en vigor al día siguiente. 
Que la Organización Mundial de la Salud emitió desd e 2006 un comunicado sobre los efectos adversos de 
algunos tipos de insecticidas en la exposición de l os operadores a dosis inaceptablemente altas de tal es 
productos, tanto en aplicaciones dentro como fuera de las viviendas. 
Que dicha recomendación negativa fue ratificada por  el grupo de expertos de la Organización 
Panamericana de la Salud que supervisó el programa de dengue de México entre los días 25 de marzo y el  2 
de abril del presente año. 
Que el grupo de expertos en insecticidas, integrado  con base en la NOM-032-SSA2-2002, tomando en 
cuenta la necesidad de actualizar constantemente la  evidencia científica que permite una mejor atenció n de 
los problemas de salud pública en el país, recomend ó al Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y  
Control de Enfermedades proponer la adopción de div ersas medidas para el uso correcto de los insectici das. 
Que en la actualidad nuestro país experimenta una s eria epidemia de dengue clásico y hemorrágico, cuya  
estrategia principal para su contención es el ataqu e al mosquito vector Aedes aegypti  con la aplicación de 
nuevos insecticidas, sin limitar o favorecer el uso  a ciertos productos. 
Que en atención a las anteriores consideraciones, s e expide la siguiente: 
NORMA OFICIAL MEXICANA DE EMERGENCIA NOM-EM-003-SSA 2-2008, PARA LA VIGILANCIA 
EPIDEMIOLOGICA, PREVENCION Y CONTROL DE ENFERMEDADE S TRANSMITIDAS POR VECTOR 
PREFACIO 
En la elaboración de esta Norma Oficial Mexicana de  Emergencia participaron las unidades 
administrativas e instituciones siguientes: 
SECRETARIA DE SALUD 
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PUBLICA 
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES PARA LO S TRABAJADORES DEL ESTADO 
INSTITUTO DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL 
SERVICIOS DE SALUD DE LOS ESTADOS 
SECRETARIA DE EDUCACION PUBLICA 
SISTEMA NACIONAL PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA Martes 30 de septiembre de 2008 DIARIO OFICIAL (Pri mera Sección)       
SECRETARIA DE AGRICULTURA, GANADERIA, DESARROLLO RU RAL, PESCA Y ALIMENTACION 
SECRETARIA DE ECONOMIA 
SECRETARIA DE MEDIO AMBIENTE Y RECURSOS NATURALES 
SECRETARIA DE LA DEFENSA NACIONAL 
SECRETARIA DE DESARROLLO SOCIAL 
SECRETARIA DE MARINA 
SECRETARIA DE TURISMO 
PETROLEOS MEXICANOS 
ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD/OFICINA REGIO NAL DE LA ORGANIZACION 
MUNDIAL DE LA SALUD 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO 
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL 
UNIVERSIDAD DE CHAPINGO 
COLEGIO DE POSGRADUADOS 
INDICE 
0.  Introducción 
1.  Objetivo 
2.  Campo de aplicación 
3.  Referencias 
4.  Definiciones, símbolos y abreviaturas 
5.  Codificación 
6.  Diagnóstico de las enfermedades 
7.  Sistemas especiales de vigilancia epidemiológica y  evaluación 
8.  Medidas generales de prevención y control 
9. Medidas específicas de prevención y control 
10.  Capacitación 
11.  Investigación 
12.  Información 
13.  Concordancia con normas internacionales y mexicana s 
14.  Bibliografía 
15.  Observancia de la Norma 
16.  Vigencia 
0. Introducción 
La importancia que para la salud pública representa n las enfermedades transmitidas por vector, radica en 
cuanto a su magnitud y trascendencia, tomando en co nsideración la existencia de áreas que reúnen 
condiciones geográficas, epidemiológicas, demográfi cas y socioeconómicas, así como de marginación y 
pobreza de la población afectada, que favorecen su transmisión. Se estima que cerca de 60% del territo rio 
nacional presenta estas condiciones, y que en esa á rea residen más de 50 millones de personas y se loc aliza 
la mayor parte de los centros agrícolas, ganaderos,  industriales, pesqueros, petroleros y turísticos 
importantes. 
En ese sentido, la Norma comprende aspectos general es de la vigilancia, prevención, protección y contr ol, 
aplicables a los seis padecimientos enunciados y as pectos específicos para cada uno de ellos. 
Asimismo, se pretende que esta Norma coadyuve a int egrar funcionalmente al Sistema Nacional de Salud 
a las actividades que deben efectuarse en el marco de la descentralización y del Programa Nacional de  Salud 
vigente.      (Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 30 de septiembre de 2008 
Por otra parte, en virtud de la generación constant e de nuevos métodos y técnicas, esta Norma reconoce  
la necesidad de efectuar investigación esencial, co n particular atención en los factores de riesgo y l as 
acciones operativas que, en su momento, deberán ser  mejoradas e incorporadas, como procedimientos de 
vigilancia, prevención y control. Por lo anterior, se promoverá la conformación de grupos nacionales d e 
expertos en insecticidas, parasitología, virología,  participación comunitaria, entomología médica, méd icos 
clínicos y epidemiólogos. 
1. Objetivo 
Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establ ecer las especificaciones, criterios y procedimient os 
para disminuir el riesgo de infección, enfermedad, complicaciones o muerte por enfermedades transmitid as 
por vector. 
2. Campo de aplicación 
Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia oblig atoria en todo el territorio nacional para el perso nal 
de los Servicios de Salud de los sectores público, social y privado que conforman el Sistema Nacional de 
Salud, que efectúen acciones de vigilancia, prevenc ión y control de las enfermedades objeto de esta No rma. 
3. Referencias 
3.1  Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, para la vigilancia epidemiológica. 
3.2  Norma Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993, para la disposición de sangre humana y sus 
componentes con fines terapéuticos. 
3.4  Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA1-1993, plaguici das. Productos para uso agrícola, forestal, 
pecuario, jardinería, urbano e industrial. Etiqueta do. 
3.5  Norma Oficial Mexicana NOM-044-SSA1-1993, envase y  embalaje. Requisitos para contener 
plaguicidas. 
4. Definiciones, símbolos y abreviaturas 
4.1  Definiciones  
Para efectos de esta Norma Oficial Mexicana, se ent iende por: 
4.1.1 Acaro , al artrópodo del orden Acari o Acarida, con cuerp o dividido en prosoma y un epistosoma 
unido al abdomen; con cuatro pares de patas y parte s bucales transformadas en gnastosoma. 
4.1.2 Acaricida , a cualquier sustancia química que se utilice para  eliminar garrapatas y ácaros. 
4.1.3 Aedes , al género de la clase Insecta ; del orden Diptera de la familia Culicidae , subfamilia Culicinæ , 
tribu Aedini  constituida por 41 subgéneros y 1019 especies mund iales. Las especies A. aegypti   y A.  
albopictus , son transmisores del flavivirus dengue. Este géne ro puede transmitir también otros Arbovirus. 
4.1.4 Agente infeccioso , al elemento patógeno biológico, que puede causar la enfermedad; los más 
importantes para la salud son: 1) virus, 2) rickett sias, 3) bacterias, 4) protozoarios, 5) hongos, y 6 ) helmintos. 
4.1.5 Agua negra o servida , al agua que ha sido utilizada por el ser humano p ara lavado o aseo y que 
además contiene diversos tipos de desechos sólidos y líquidos, incluyendo las excretas del hombre y de  los 
animales. 
4.1.6 Albañal , al conducto generalmente cerrado, cuya finalidad es desfogar las aguas negras o servidas. 
4.1.7 Alcantarillado , al sistema de tubería, de diferentes tipos de mat erial y diámetro, para captar y 
conducir hacia un destino final las aguas negras, p luviales o residuales. 
4.1.8 Aljibe o cisterna , al depósito construido con diferentes materiales generalmente subterráneo para 
colectar, almacenar y distribuir el agua. 
4.1.9 Ambiente , al medio circundante en que nacen, crecen, se rep roducen y mueren los seres vivos y en 
el que se relacionan con todos los elementos físico s, químicos, biológicos y sociales que lo constituy en. 
4.1.10 Anopheles , al género de la clase Insecta , orden Diptera, de la familia Culicidæ , subfamilia 
anophelinæ , constituida por tres géneros y aproximadamente di ez subgéneros y 532 especies en el mundo. 
Entre las especies más importantes en México, por s er vectores del paludismo, se encuentran  An.  
pseudopunctipennis, An. albimanus, An. vestitipenni s, An. cruzians y An. darlingi. Martes 30 de septiembre de 2008 DIARIO OFICIAL (Pri mera Sección)       
4.1.11 Apirexia , sin fiebre. 
4.1.12 Asperjar , al rociar un líquido en gotas de tamaño de 100 a 400 micras. 
4.1.13 Cacharro , al artículo diverso en desuso, que puede contener  agua y convertirse en criadero de 
mosquitos vectores del dengue. 
4.1.14 Carga de insecticida , a la cantidad de un preparado de insecticida, en polvo o líquido, necesaria 
para abastecer el depósito de una bomba aspersora. 
4.1.15 Clorados , al insecticida, cuya estructura química contiene cloro. Debido a su poder residual y 
persistencia en el ambiente, se ha restringido el u so del DDT, exclusivamente para fines de salud públ ica. 
4.1.16 Comunicación educativa , al proceso basado en el desarrollo de esquemas no vedosos y creativos 
de comunicación social, que permite la producción y  difusión de mensajes gráficos y audiovisuales de a lto 
impacto, con el fin de reforzar los conocimientos e n salud y promover conductas saludables en la pobla ción. 
4.1.17 Control biológico , al procedimiento que se basa en modelos ecológico s depredador-presa para la 
regulación y control de las poblaciones vectoriales . 
4.1.18 Control físico , al procedimiento aplicado para disminuir o evitar  el riesgo del contacto vector-
humano, efectuando modificaciones en el medio ambie nte para eliminar, reducir o modificar el hábitat d e los 
transmisores, en forma temporal o definitiva. 
4.1.19 Control químico , al procedimiento aplicado contra los vectores, en  sus estadios larvarios  o 
inmaduros y de imagos o adultos, utilizando sustanc ias tóxicas con efecto insecticida. 
4.1.20 Criadero , al lugar donde el vector hembra pone sus huevos d esarrollándose posteriormente las 
fases de larvas, pupas y adulto. 
4.1.21 Criaderos controlables , aquéllos en los que se puede realizar una acción física para evitar que se 
infesten o retengan agua. Representan a todos aquel los que la comunidad no identifica como desechables  y 
susceptibles de eliminar en una descacharrización. Su clasificación debe motivar un esfuerzo educativo  
permanente, a fin de que la comunidad sea capacitad a para controlarlos. 
4.1.22  Criaderos controlados , aquéllos en los que no se desarrollan larvas del vector. 
4.1.23  Criaderos estacionales , aquéllos que sólo en un periodo determinado del a ño contengan agua y 
puedan ser positivos a la presencia de larvas. 
4.1.24  Criaderos permanentes , aquéllos que se encuentren durante todo el año co n agua  y 
frecuentemente con larvas. 
4.1.25 Chapear , a quitar la yerba. 
4.1.26  Dengue , a una enfermedad trasmitida por mosquitos y produ cida por arbovirus de la familia 
Flaviviridæ , que tiene cuatro serotipos. Su trascendencia radi ca en que produce brotes explosivos de formas 
clásicas, con brotes simultáneos de formas hemorrág icas o de choque grave en menor cantidad. 
4.1.27  Descacharrizar , a recolectar y retirar cacharros de los predios. 
4.1.28 Desinfestación , a la eliminación de seres pluricelulares parásito s a través de algún proceso físico o 
químico. Principalmente los artrópodos que se encue ntran en el cuerpo de una persona, en la ropa, en e l 
ambiente o en animales domésticos (chinche, piojo, pulga, mosco, garrapata, entre otros). Al referirno s a 
insectos podemos hablar de desinsectación. 
4.1.29 Ecología,  a la ciencia que estudia las relaciones de los org anismos o grupos de organismos con  
su medio. 
4.1.30 Ecosistema , a la unidad estructural, funcional y de organizac ión, consistente en organismos 
(incluido el hombre) y las variables ambientales (b ióticas y abióticas) en un área determinada, actuan do 
recíprocamente intercambiando materiales. 
4.1.31 Educación para la salud , al proceso de enseñanza-aprendizaje que permite, mediante el 
intercambio y análisis de la información, desarroll ar habilidades y cambiar actitudes, con el propósit o de 
inducir comportamientos para cuidar la salud indivi dual, familiar y colectiva. 
4.1.32 Enfermedad de Chagas o "tripanosomosis ameri cana" , a la enfermedad causada por el 
protozoario Trypanosoma cruzi , transmitido entre animales y humanos por triatómi nos o chinches besuconas.      (Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 30 de septiembre de 2008 
4.1.33 Enfermedades transmitidas por vector , a los padecimientos en cuya cadena de transmisión  
interviene un vector artrópodo, como elemento neces ario para la transmisión del parásito, se incluyen:  
dengue, Leishmaniasis, oncocercosis, paludismo, tri panosomosis y rickettsiosis. 
4.1.34 Enfermo , a la persona que porta al agente causal de las en fermedades transmitidas por vector, a 
toda aquélla que, con o sin presentar sintomatologí a, es detectada por el Sistema de Vigilancia 
Epidemiológica, incluyendo los hallazgos de laborat orio. 
4.1.35 Epidemiología , al estudio de la frecuencia y características de la distribución de enfermedades, así 
como de los factores que las determinan, condiciona n o modifican siempre en relación con una población , en 
un área geográfica y en un periodo determinado. Pro porciona información esencial para la prevención y el 
control de enfermedades. 
4.1.36 Equipo de aspersión , a los aparatos, generalmente bombas, diseñados pa ra rociar los insecticidas 
al aire o sobre una superficie. 
4.1.37 Flavivirus , al género del Arbovirus de la familia Flaviviridæ , del cual se conocen cuatro serotipos 
causantes del dengue: Den-1, Den-2, Den-3 y Den-4. 
4.1.38 Fomento de la salud , al proceso cuyo objetivo es lograr la autorrespon sabilidad social para el 
cuidado de la salud. 
4.1.39 Fumigación , a la desinfección que se realiza mediante el uso de vapores o gases tóxicos, para el 
control y eventual eliminación de especies nocivas para la salud o que causan molestia sanitaria. 
4.1.40 Garrapata , al nombre común asignado a un ácaro de las famili as Ixodidæ  y Argacidæ , 
generalmente son ectoparásitos hematófagos principa lmente de mamíferos. 
4.1.41 Hábitat , al área o espacio con todos sus componentes físic os, químicos, biológicos y sociales, en 
donde los seres vivos encuentran condiciones propic ias para vivir y reproducirse. 
4.1.42  Hospedero , a la persona o animal vivo que, en circunstancias  naturales, permite la subsistencia o 
el alojamiento de un agente infeccioso. 
4.1.43  Insecto , al artrópodo de la Superclase Hexápoda que como s u nombre lo indica tiene tres pares de 
apéndices, su cuerpo está dividido en tres regiones  bien diferenciales: cabeza, tórax y abdomen. 
4.1.44  Insecticida , a las sustancias químicas o biológicas que elimin an a los vectores o evitan el contacto 
con el humano, están dirigidos a cualesquiera de su s estadios de desarrollo (huevo, larva, pupa o imag o). 
4.1.45 Imago , al sinónimo de adulto; insecto que presenta los ó rganos sexuales desarrollados. 
4.1.46 Imagocida , al insecticida que mata imagos o adultos de insec tos. 
4.1.47 Larva, pupa y ninfa , a los estados juveniles o inmaduros de un insecto  con desarrollo 
postembrionario de tipo holometábolo. 
4.1.48  Larvicida , al insecticida que mata larvas de los insectos. 
4.1.49 Leishmaniasis , a la enfermedad causada por un protozoario del gé nero Leishmania , de las 
especies L. mexicana, L. brasiliensis y L. chagasi . 
4.1.50 Lutzomyia , al género de la familia Psychodidæ, entre las esp ecies más importantes en México 
están: Lutzomyia olmeca, L. cruciata, L. longipalpis, L. s hannoni y L. diabolica. La única especie en México 
confirmada como vector es  L. olmeca.  
4.1.51  Malla, pabellón , a la red protectora con determinado número de ori ficios por pulgada cuadrada. 
4.1.52 Nebulización ULV, volumen ultrarreducido , al procedimiento para la aplicación espacial de l os 
insecticidas, a dosis muy pequeñas en grado técnico , o soluciones concentradas menores de 500 ml/ha, e n 
gotas fraccionadas cuyo diámetro óptimo debe fluctu ar entre 15 y 50 micras. Es denominado también roci ado 
especial en aerosol. 
4.1.53  Nebulización térmica , al tratamiento de un área con aerosoles calientes , tiene lugar por medio de 
generadores de niebla que transforman una solución de baja concentración en una nube espesa de humo qu e 
lleva suspendidas las gotas del insecticida. 
4.1.54  Onchocerca volvulus , a la especie de la clase Nemátoda, que es el agen te causal de la 
oncocercosis. 
4.1.55 Oncocercosis , es una enfermedad infecciosa, crónica, de carácte r degenerativo, no mortal, 
causada por un helminto de la superfamilia Filarioidea , y la especie de filaria Onchocerca volvulus . Martes 30 de septiembre de 2008 DIARIO OFICIAL (Pri mera Sección)       
4.1.56 Organofosforado , al insecticida donde el fósforo forma parte esenc ial de su estructura química, 
clasificado en el grupo de mediana toxicidad. Se ut iliza en salud pública por su característica de ser  
rápidamente biodegradado en el medio. 
4.1.57  Ovipostura , a la acción y efecto de la hembra de los insectos  transmisores, al depositar sus 
huevecillos en el criadero. 
4.1.58  Paludismo , a la enfermedad transmitida por mosquitos, que pu ede manifestarse clínicamente o 
cursar con infecciones asintomáticas; clínicamente se caracteriza por episodios paroxísticos (fiebre, 
escalofríos y sudoración), cuando no es tratado opo rtuna y adecuadamente puede cursar con anemia, 
esplenomegalia y tener evolución crónica. 
4.1.59 Parásito , al organismo vivo que crece y se desarrolla, dent ro o sobre el hospedero, a sus 
expensas, causándole daño. 
4.1.60  Participación social , al proceso que permite involucrar a la población,  autoridades locales, 
instituciones públicas y a los sectores social y pr ivado en la planeación, programación, ejecución y e valuación 
de los programas y acciones de salud, con el propós ito de lograr un mayor impacto y fortalecer un mejo r 
Sistema Nacional de Salud. 
4.1.61  Pediculicida , a las sustancias que se utilizan para eliminar pi ojos en todos sus estadios. 
4.1.62  Pediculosis , a la infestación de la cabeza, las partes vellosa s del cuerpo y la ropa (especialmente 
a lo largo de las costuras interiores), por piojos adultos, larvas y liendres (huevos), que causan pru rito intenso 
y excoriación del cuero cabelludo y del cuerpo por él rascado. 
4.1.63  Pediculus humanus humanus , a la especie del piojo del cuerpo del ser humano transferido por 
contacto directo e indirecto a través de ropas. 
4.1.64  Pediculus humanus capitis , a la especie del piojo de la cabeza del ser human o, que se transfiere 
por contacto directo, de persona a persona. 
4.1.65  Phtirius pubis , a la especie del piojo del pubis (ladilla) del se r humano, que se transfiere por 
contacto sexual. 
4.1.66  Piojo , al artrópodo del orden Anoplura; clase Insecta y del género Pediculus , que se alimentan con 
sangre del hombre y animales domésticos. 
4.1.67  Piretroides , a los insecticidas clasificados en el grupo de ba ja toxicidad aguda, de origen sintético, 
desarrollados a partir de la investigación del pire tro natural, irritantes ligeros. 
4.1.68  Promoción de la salud , al proceso que permite fortalecer los conocimient os, aptitudes y actitudes 
de las personas para participar corresponsablemente  en el cuidado de su salud y para optar por estilos  de 
vida saludables facilitando el logro y la conservac ión de un adecuado estado de salud individual, fami liar y 
colectivo mediante actividades de Participación Soc ial, Comunicación Educativa y Educación para la Sal ud. 
4.1.69 Prueba del torniquete , a la utilizada para evaluar la fragilidad capilar , consiste en la aplicación de 
presión con el manguito, hasta el nivel medio de la  TA (Ejem: Si el paciente tiene la TA de 120/80 mm de Hg, 
aplicar 100 mm de Hg de presión, durante 5 minutos) , siendo positiva 20 petequias o más por 2.5 centím etros 
cuadrados, debajo del área que cubre el brazalete. 
4.1.70 Pulga , al insecto del orden Siphonaptera (parásitos chup adores, hematófagos), ectoparásitos 
obligados de mamíferos y aves; presentan el cuerpo comprimido lateralmente. Al parasitar a ratas, pued e 
transmitir enfermedades como la peste al hombre. 
4.1.71 Reacción de Montenegro positiva , a la prueba cutánea de hipersensibilidad tardía u sada como 
auxiliar del diagnóstico de Leishmaniasis; su aplic ación es similar a la prueba de PPD o reacción de M antoux. 
Hecha de Leishmania sp., muertas por formol o por u n extracto total de leishmanias crecidas en condici ones 
in vitro . 
4.1.72  Recaída , a la reaparición del ciclo exo-eritrocítico como efecto de los hipnozoítos del P. vivax , con o 
sin sintomatología, que obedecen a una infección pr imaria anterior. 
4.1.73 Recipientes desechables , aquellos susceptibles de eliminarse mediante una acción de limpieza o 
descacharrización. La comunidad debe identificarlos  como eliminables. 
4.1.74  Rickettsia , al parásito intracelular obligado, gram negativo,  pequeño, en forma de cocobacilo, que 
se multiplica por división binaria y es causante de  diversas enfermedades conocidas como Rickettsiosis .      (Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 30 de septiembre de 2008 
4.1.75  Rickettsiosis , las más importantes son el tifus epidémico o exan temático y tienen por vector al 
piojo ( Pediculus humanus humanus o corporis ); el tifus murino o endémico, transmitido por pulg as ( Xenopsylla 
cheopis ); y la fiebre maculosa o manchada cuyos vectores p rincipales son las garrapatas ( Rhipicephalus 
sanguineus,  Amblyomma cajennense  y Dermacentor variabilis ). 
4.1.76  Recrudescencia , a la aparición del ciclo eritrocítico de Plasmodium falciparum  y P. Malariae  en 
pacientes con densidades parasitarias muy bajas, no  detectables por los procedimientos comunes, pero q ue 
existen en la sangre del individuo. 
4.1.77 Rociado domiciliario , a la aplicación de un insecticida de efecto resid ual variable, en las 
superficies de las viviendas y de sus anexos. 
4.1.78 Rodenticida , a la sustancia química que se utiliza para elimin ar a los roedores, generalmente por 
ingestión. 
4.1.79 Simulium , al género de la familia Simulidae, del orden Dípt era, de la clase Insecta, cuyas hembras 
infectadas con las microfilarias de O. volvulus , transmiten la oncocercosis de una persona a otra.  
4.1.80  Tamizaje , al examen o prueba inicial, para diagnóstico pres untivo de alguna patología. 
4.1.81  Tipología de criaderos , a la clasificación de criaderos según su descripc ión específica como 
tambos, llantas, cubetas, recipientes pequeños o gr andes, floreros; facilita el diseño operativo del t rabajo y su 
evaluación. Es de utilidad en los esfuerzos para in tegrar a la población en programas de Promoción de la 
Salud y Participación Comunitaria, con lo cual se p odrán establecer criterios más adecuados para diseñ ar, 
ejecutar y evaluar las actividades. 
4.1.82  Tratamiento profiláctico , al suministro de medicamentos, a grupos de poblac ión o individuos en 
riesgo de contraer una enfermedad, por residir en o  trasladarse hacia áreas endémicas. Para fines de e sta 
Norma, se considera tratamiento profiláctico antipa lúdico y contra la oncocercosis. Estos tratamientos  tienen la 
finalidad de evitar las infecciones o disminuir las  manifestaciones clínicas de la enfermedad, si se a dquiere y, 
además, eliminar la fuente de infección. 
4.1.83 Triatóminos , al insecto del orden Hemíptera, de la familia Reduviidae , subfamilia Triatominae , 
cuyas especies de los géneros Rhodnius, Panstrongylus  y Triatoma  que tienen especies hematófagas y al 
estar infectadas y picar al hombre, depositan sus d eyecciones sobre la piel, para transmitir al Trypanosoma  
cruzi , causante de la Tripanosomosis Americana o Enferme dad de Chagas. 
4.1.84  Transmisores de la enfermedad de Chagas , a las especies de chinches de mayor importancia 
epidemiológica: Triatoma dimidiata, T. barberi, Rhodnius prolixus, Dipetalogaster maxima  y el complejo  T. 
phyllosoma,  aunque todas las chinches hematófagas pueden trans mitir el T. cruzi  
4.1.85 Transmisores de la oncocercosis , a los dípteros del Género Simulium ; en México se reconoce 
como vector principal a S. ochraceum  y como vectores secundarios a S. callidum  y S. metallicum. 
4.1.86 Transmisores de las Leishmaniasis , a las mosquitas hembra del género Lutzomyia  que por su 
mordedura transmiten al hombre la enfermedad; en Mé xico, la única especie que ha sido confirmada como 
vector es L. olmeca  y se incrimina a L. cruciata, L. diabólica  y L. longipalpis . 
4.1.87 Tratamiento de cura radical , aquel cuyo objetivo es eliminar todos los parásit os hepáticos y 
eritrocíticos del enfermo. 
4.1.88  Vector , al transportador viviente y transmisor biológico del agente causal de enfermedad. Para 
efectos de esta NOM, se refiere al artrópodo que tr ansmite el agente causal de una enfermedad, por pic adura, 
mordedura, o por sus desechos. 
4.1.89  Vectores del paludismo , en el país son dos las especies más importantes An. pseudopunctipennis  
y An. albimanus . 
4.1.90 Xenodiagnóstico , al estudio de laboratorio que se realiza para dem ostrar la presencia del agente 
etiológico a través de la alimentación del insecto vector no infectado con sangre del individuo sospec hoso y 
posterior análisis de los fluidos del insecto que p udiera contener al parásito. 
4.2.  Abreviaturas 
ºC: grados Celsius 
CICOPLAFEST: Comisión Intersecretarial para el Cont rol del Proceso y Uso de Plaguicidas, 
Fertilizantes y Sustancias Tóxicas Martes 30 de septiembre de 2008 DIARIO OFICIAL (Pri mera Sección)       
cm: centímetro 
COMP.: comprimidos 
CENAVECE: Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológ ica y Control de Enfermedades 
DDT: dicloro difenil tricloroetano 
DOF: Diario Oficial de la Federación  
ELISA: inmunoensayo ligado a enzimas 
g: gramo 
g/ha: gramo por hectárea 
ha: hectárea 
HAI: hemaglutinación indirecta 
ICP: índice de casas positivas 
IFI: inmunofluorescencia indirecta 
IgG: inmunoglobulina clase G 
IgM: inmunoglobulina clase M 
InDRE: Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidem iológicos 
kg: kilogramo 
LCD: Leishmaniasis cutánea difusa 
LCL: Leishmaniasis cutánea localizada 
LMC: Leishmaniasis mucocutánea 
LV: Leishmaniasis visceral 
m2: metros cuadrados 
mg: miligramo 
ml: mililitro 
ml/ ha: mililitro por hectárea 
mm 3: milímetros cúbicos 
mm de Hg: milímetros de mercurio 
No.: número 
NOM: Norma Oficial Mexicana 
NT: nebulizaciones térmicas 
OMS: Organización Mundial de la Salud 
OPS: Organización Panamericana de la Salud 
PCR: reacción en cadena de la polimerasa 
RNA: ácido ribonucleico 
RT-PCR: transcripción inversa - reacción en cadena de la polimerasa 
SISPA: Sistema de Información en Salud para Poblaci ón Abierta 
TA: tensión arterial 
TCR: tratamiento de cura radical para paludismo 
TDU: tratamiento en dosis única para paludismo 
ULV: volumen ultrabajo 
VUR: volumen ultra reducido      (Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 30 de septiembre de 2008 
5. Codificación 
De acuerdo con la Décima Revisión de la Clasificaci ón Estadística Internacional de Enfermedades y 
Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10), de la  Organización Mundial de la Salud (OMS), las 
enfermedades transmitidas por vector se codifican d e la manera indicada en la "Tabla 1". 
Tabla 1. Clasificación Internacional de Enfermedade s Transmitidas por Vector 
Clave de Codificación  Pa decimiento  
Dengue  
A90 
A91  
Fiebre del Dengue (Dengue Clásico) 
Fiebre del Dengue (Dengue Hemorrágico) 
Paludismo  
B50 
B500 
B508 
B509 
B51 
B510 
B518 
B519 
B52 
B520 
B528 
B529 
B53 
B530 
B531 
B538 
B54   
Paludismo (Malaria) debido a Plasmodium falciparum  
Paludismo debido a Plasmodium falciparum  con complicaciones cerebrales 
Otro paludismo grave y complicado, debido a Plasmodium falciparum  
Paludismo debido a Plasmodium falciparum , sin otras especificaciones 
Paludismo (Malaria) debido a Plasmodium vivax  
Paludismo debido a Plasmodium vivax , con ruptura esplénica 
Paludismo debido a Plasmodium vivax , con otras complicaciones 
Paludismo debido a Plasmodium vivax , sin complicaciones 
Paludismo (Malaria) debido a Plasmodium malariae  
Paludismo debido a Plasmodium malariae , con nefropatía 
Paludismo debido a Plasmodium malariae , con otras complicaciones 
Paludismo debido a Plasmodium malariae , sin complicaciones 
Otro paludismo (Malaria) confirmado parasitológicam ente. 
Paludismo debido a Plasmodium ovale  
Paludismo debido a plasmodia (os) de los simios 
Otro paludismo, confirmado parasitológicamente, no clasificado en otra parte 
Paludismo (Malaria) no especificado 
Leishmaniasis  
B55 
B550 
B551 
B552 
B559  
Leishmaniasis 
Leishmaniasis visceral Kala-azar 
Leishmaniasis cutánea 
Leishmaniasis mucocutánea 
Leishmaniasis no especificada 
Oncocercosis  
B73   
Ceguera de los ríos 
Infección debida a Onchocerca volvulus Oncocerciasis  
Enfermedad de  Chagas  
B57 
B570 
B571 
B572 
B573 
B574 
B575  
 
Enfermedad de Chagas 
Enfermedad de Chagas, aguda, que afecta al corazón 
Enfermedad de Chagas, aguda, que no afecta al coraz ón 
Enfermedad de Chagas (crónica), que afecta al coraz ón 
Enfermedad de Chagas (crónica), que afecta al siste ma digestivo 
Enfermedad de Chagas (crónica), que afecta al siste ma nervioso 
Enfermedad de Chagas (crónica), que afecta a otros órganos Martes 30 de septiembre de 2008 DIARIO OFICIAL (Pri mera Sección)       
Rickettsiosis 
A75 
 
 
A750 
A751 
A752 
A753 
 
A759 
A77 
A770 
A771 
A772 
A773 
A778 
A779  
Tifus 
Excluye: Rickettsiosis debida a Ehrlichia sennetzu o szovetsu  (A79.8) 
Tifus Epidémico, debido a Rickettsia prowazekii , transmitido por piojo 
Tifus clásico (fiebre) 
Tifus epidémico (transmitido por piojo) 
Tifus recrudescente (enfermedad de Brill-Zinsser) 
Tifus debido a Rickettsia typhi 
Tifus murino (transmitido por pulgas) 
Tifus debido a Rickettsia tsutsugamushi  
Tifus (transmitido por ácaros) de las malezas 
Fiebre de Tsutsugamushi 
Tifus no especificado 
Tifus SAI 
Fiebre maculosa (Rickettsiosis transmitida por garr apatas) 
Fiebre maculosa debida a Rickettsia rickettsii  
Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas 
Fiebre de San Paolo 
Fiebre maculosa debida a Rickettsia coronni  
Fiebre maculosa debida a Rickettsia siberica  
Fiebre maculosa debida a Rickettsia australis  
Otras fiebres maculosas 
Fiebre maculosa no especificada 
Tifus transmitido por garrapatas SAI 
 
6. Diagnóstico de las enfermedades 
6.1  Diagnóstico del Paludismo. A toda persona sospecho sa de paludismo con cuadro febril, escalofríos y 
sudoración, por residir o provenir de áreas endémic as se le deberá realizar examen microscópico de got a 
gruesa de sangre y a los contactos de los casos. 
La toma deberá hacerse antes de iniciar la administ ración de cualquier medicamento antipalúdico. La 
lectura de la muestra y su resultado estarán bajo l a responsabilidad de los Laboratorios Estatales de Salud 
Pública, otros oficiales (IMSS, ISSSTE, SSA) y priv ados debidamente autorizados por la Secretaría de S alud. 
En el caso de localidades que no cuentan con este s ervicio, la toma y remisión de la muestra al labora torio 
más cercano, estará bajo la responsabilidad de pers onal capacitado de la red de notificación, sea volu ntaria o 
institucional, que asegure la obtención de un diagn óstico veraz y oportuno. Los laboratorios que reali cen este 
diagnóstico, en caso de urgencia estarán disponible s las 24 horas durante todo el año. 
6.2  Diagnóstico del Dengue. A toda persona con manifes taciones clínicas de la enfermedad; antecedentes 
de residencia o procedencia de áreas endémicas con transmisión de la enfermedad o con infestación del 
mosquito Aedes aegypti  o Aedes albopictus  y pruebas serológicas positivas, o taxonomía de se rotipo del virus 
de dengue: 
6.2.1  Se deberá de extraer de 5 a 7 ml de sangre de la a rteria cubital o radial en la cara anterior del 
antebrazo, ésta se centrifugará para separar el sue ro, el cual se enviará al Laboratorio Estatal de Sa lud 
Pública. Las técnicas empleadas son: ELISA, para la  determinación de anticuerpos IgM e IgG antidengue;  
Aislamiento Viral y Técnica PCR para la taxonomía d e los tipos de virus del dengue. 
6.2.2  Pruebas rápidas de inmunodiagnóstico: prueba de ca mpo que identifica anticuerpos IgM e IgG. Debe 
utilizarse para estudios epidemiológicos o en casos  graves, en las clínicas de febriles de unidades mé dicas 
centinelas y en localidades sin infraestructura de laboratorio.      (Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 30 de septiembre de 2008 
Tabla 2. Procedimientos para la confirmación etioló gica de laboratorio de casos probables de 
dengue clásico y dengue hemorrágico 
Método  Detección de 
anticuerpos IgM 
por ELISA  Cultivo de virus  Identificación de 
RNA viral por 
transcripción 
inversa - reacción 
en cadena de la 
polimerasa (RT-
PCR)  Detección de 
anticuerpos IgG 
por ELISA o por 
inhibición de la 
hemaglutinación  
Tipo de muestras  Suero obtenido a 
partir del 8o. día de 
iniciada la fiebre y 
hasta 30 días 
después. Suero obtenido de 
0 a 5 días de 
iniciada la fiebre 
(preferentemente 
en los primeros 
tres días). Suero colectado 
entre el 1o. y 10o. día 
de iniciada la fiebre. 
Sangre heparinizada 
conservada en 
refrigeración y 
enviada 
inmediatamente al 
laboratorio.  Porción 
de tejido (hígado, o 
bazo o cerebro) en 
solución estéril sin 
fenol. Sueros pares 
colectados en fase 
aguda y en 
convalecencia (dos 
semanas de 
diferencia entre 
ambos). 
Condiciones de 
envío En refrigeración. 
Sin hemólisis, ni 
contaminación. 
Arribo al laboratorio 
en término máximo 
de una semana. En refrigeración. 
Sin hemólisis, ni 
contaminación. 
Arribo al laboratorio 
en término máximo 
de una semana. En refrigeración. 
Suero sin hemólisis, 
ni contaminación. 
Sangre no 
hemolizada.  Tejidos 
en recipientes con 
solución estéril. 
Arribo en el 
laboratorio en 
término máximo de 
tres días. En refrigeración. 
Sin hemólisis, ni 
contaminación. 
Arribo al laboratorio 
en término máximo 
de una semana. 
Tiempo de 
procesamiento 4 días 15 días 2 a 5 días 7 días 
Interpretación de 
resultados Positivo: 
Corresponde a 
infección o 
reinfección por 
dengue virus. 
Los títulos IgM en 
reinfección son 
menos elevados. 
Negativo:  No se 
demuestra infección 
reciente por dengue 
virus. Positivo: 
corresponde a 
infección reciente 
por dengue virus 
serotipo aislado. 
Negativo:  No 
excluye la 
posibilidad de 
infección por 
dengue virus. Positivo:  Indica la 
presencia de genes 
virales en la muestra 
y por lo tanto de 
infección reciente. 
Negativo:  No 
excluye la posibilidad 
de infección por 
dengue virus. Positivo: Cuando 
hay seroconversión 
o el título de 
anticuerpos se 
incrementa cuatro o 
más veces entre 
ambas muestras. 
Negativo: Cuando 
no hay 
seroconversión o el 
título se mantiene 
similar en ambas 
muestras. 
Ante un 
resultado 
negativo en un 
caso sospechoso  Enviar una segunda 
muestra 20 días 
después de la 
primera toma, para 
investigar 
anticuerpos IgG y 
aumento de 
anticuerpos IgM. Enviar segunda 
muestra de suero 
20 días después de 
la primera toma, 
para la 
determinación de 
anticuerpos IgG. 
Determinar en la 
primera muestra. Enviar una segunda 
muestra de suero 20 
días después de la 
primera toma, para la 
determinación de 
anticuerpos IgG. 
Determinar en la 
primera muestra. Investigar otros 
posibles 
diagnósticos. Martes 30 de septiembre de 2008 DIARIO OFICIAL (Pri mera Sección)       
6.2.3  Diagnóstico diferencial. Abarca un espectro muy am plio de infecciones por virus, bacterias y 
protozoarios. Debe establecerse un diagnóstico dife rencial con la leptospirosis y otras arbovirosis. 
6.3  Diagnóstico de la Oncocercosis. El diagnóstico se basa en el cuadro clínico y antecedentes de 
residencia o procedencia de áreas con transmisión d e la enfermedad y demostración de las microfilarias ; por 
medio del examen microscópico del líquido sobrenada nte de la incubación de biopsia de piel superficial ; por 
identificación de filarias y microfilarias al extir par nódulos o bien por observación de microfilarias  en la córnea 
y cámara anterior del ojo. 
6.3.1  Se realizará prueba de PCR e hibridación a partir de biopsias o nódulos. 
6.4  Diagnóstico de las Leishmaniasis. El diagnóstico s e basa en el cuadro clínico y antecedentes de 
residencia o procedencia de áreas endémicas con tra nsmisión de la enfermedad y demostración del 
protozoario del género Leishmania , por medio de estudio microscópico de frotis, impr onta de lesiones 
cutáneas, biopsias de tejidos, intradermorreacción o reacción de Montenegro positiva, en casos de LCL  y 
LMC. 
Serología. Positiva en casos de LV, LCD y LMC, por las técnicas de aglutinación, inmunofluorescencia, 
inmunoenzimática, cultivo e inoculación. En animale s de laboratorio, para todas las formas clínicas, P CR  e 
hibridación con sondas específicas para complejo y especies. 
6.4.1  Control de calidad del diagnóstico parasitológico y serológico estará a cargo del Instituto de 
Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE), a poyado a nivel estatal por los Laboratorios Estatal es de 
Salud Pública. El control de calidad se realizará c on el total de las muestras biológicas positivas y el 10% de 
las negativas. 
6.5  Diagnóstico de la Enfermedad de Chagas o Tripanoso mosis Americana. Se basa en cuadro clínico, 
asociado a las fases aguda y crónica del padecimien to; antecedentes de residencia en áreas endémicas d e la 
enfermedad, transfusional, madre chagásica y/o tran splante de órganos. 
6.5.1  Se confirma el diagnóstico en fase aguda al demost rar la presencia del Trypanosoma cruzi  o 
serología positiva en la sangre, por estudio direct o o por la técnica de concentración de Strout, cult ivo o 
xenodiagnóstico, serología positiva (HAI, IFI, ELIS A y Aglutinación de Partículas). 
6.5.2  Fase indeterminada. Serología positiva (HAI, IFI, ELISA y Aglutinación de Partículas) y 
xenodiagnóstico. 
6.5.3  Fase crónica. El xenodiagnóstico y el cultivo en s angre en medios bifásicos pueden dar resultados 
positivos, y serología positiva (HAI, IFI, ELISA y Aglutinación de Partículas). 
6.5.4  Confirmación del diagnóstico por laboratorio. Se e stablece por la demostración del parásito o bien 
por al menos dos pruebas serológicas diferentes pos itivas. Los servicios de salud instalados en áreas 
endémicas, donde la población está en riesgo de con traer la parasitosis, deben tener conocimiento, par a 
establecer el diagnóstico clínico, parasitológico y  serológico. Los criterios de laboratorio para la c lasificación 
de casos clínicos se harán según se indica en la "T abla 3". 
Tabla 3. Criterios para la clasificación de casos d e Enfermedad de Chagas 
Parásitos por cualquier 
método  Serología con dos 
pruebas  Sintomatología  Clasificación  
+ + + Agudo 
+ - + Agudo 
- + + Agudo 
+ + - Indeterminado 
- + - Indeterminado 
- + + Crónico 
- - + No caso      (Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 30 de septiembre de 2008 
6.5.5  Control de calidad del diagnóstico parasitológico y serológico. Estará a cargo del Instituto de 
Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE), a poyado a nivel estatal por los Laboratorios Estatal es  de 
Salud Pública. El control de calidad se realizará c on el total de las muestras biológicas positivas y el 10% de 
las negativas. 
6.6  Diagnóstico de las Rickettsiosis. El diagnóstico d el tifus epidémico, tifus murino y fiebre maculosa se 
basa en el cuadro clínico y antecedentes de residen cia o procedencia de áreas endémicas con transmisió n de 
la enfermedad. 
6.6.1  Pruebas de laboratorio: 
6.6.1.1  Aglutinación con Proteus OX-19 o Weil-Felix. Debe utilizarse de primera intención como prueba de 
tamizaje. La reacción de Weil-Felix se considera po sitiva a partir de títulos iguales o superiores a 1 :320; en 
algunos casos, en donde el cuadro clínico sea carac terístico y con antecedentes epidemiológicos, se 
consideran como positivos los títulos a partir de 1 :160. 
6.6.1.2  Detección de anticuerpos IgM o IgG. Por microaglut inación, fijación de complemento o 
inmunofluorescencia indirecta. 
6.6.1.3  Anticuerpos inmunofluorescentes. No diferencia ent re el tifus epidémico y el murino, salvo que se 
practique absorción diferencial con el respectivo a ntígeno de Rickettsia antes de hacer la prueba o se  tipifique 
con un equipo específico. 
6.6.2  Confirmación del diagnóstico por laboratorio. La c onfirmación de casos se deberá hacer por: 
6.6.2.1  Identificación de las bacterias en frotis de sangr e teñidos con alguna de las siguientes técnicas: 
Giemsa, Macchiavello, Ruiz Castañeda o Giménez. 
6.6.2.2  Serología. Para IgG, tomando dos muestras pareadas , una en la etapa aguda, y otra con dos 
semanas de diferencia respecto a la primera. Un inc remento de cuatro veces o más en los títulos obteni dos, 
confirma el diagnóstico. Las pruebas de anticuerpos  IgM, se tornan positivas al sexto día después de i niciado 
el cuadro. En la enfermedad de Brill-Zinsser, el an ticuerpo inicial es la IgG, a títulos altos >  1:512. 
6.6.2.3  Aislamiento de rickettsias por cultivo. Se realiza  de muestras provenientes de reservorios humanos 
y vectores. Esta técnica sólo se puede efectuar en laboratorios especializados y de alta seguridad. 
7. Sistemas especiales de vigilancia epidemiológica  y evaluación 
7.1  Los procedimientos de vigilancia epidemiológica ru tinaria y especiales se deben realizar conforme a l o 
establecido en la NOM-017-SSA2-1994, para la Vigila ncia Epidemiológica. 
7.2  Estudios Entomológicos: Se deben realizar estudios  entomológicos para conocer la biología y 
comportamiento de los vectores en áreas de transmis ión o con riesgo y para mantener actualizado el 
inventario y distribución geográfica de las especie s en nuevas áreas. 
7.2.1  Evaluar la eficacia de los productos insecticidas empleados (dosis óptimas, residualidad), así como 
el rendimiento de los equipos con los que se aplica n. 
7.2.2  Identificación taxonómica de las especies. 
7.2.3  Estimación de densidades o hacinamiento de poblaci ón en sus estadios inmaduros y adultos, en las 
diferentes estaciones del año. 
7.2.4  Reconocimiento geográfico para ubicar criaderos y refugios naturales, con levantamiento o 
actualización de croquis. 
7.2.5  Horario de actividad hematófaga. 
7.2.6  Hábitos de alimentación, reposo y vuelo. 
7.2.7  Indice de picadura hora/hombre. 
7.2.8  Disección de ovarios, para determinar edad fisioló gica y riesgo de transmisión. 
7.2.9  Valoración de susceptibilidad y resistencia a los insecticidas empleados. 
7.2.10  Evaluación del impacto de las acciones de control de los vectores, incluidas la aplicación de 
insecticidas o medidas de control físico o biológic o. 
7.2.11  Determinación de la prevalencia de vectores infect ados por microorganismos. 
7.2.12  Reconocimiento de variaciones en las conductas pre vias o la introducción de nuevos vectores. Martes 30 de septiembre de 2008 DIARIO OFICIAL (Pri mera Sección)       
7.2.13  Indices de infestación por especie y por huésped. 
7.2.14  Valoración de insecticidas y equipos de aspersión con base en el numeral 9.3.1 
7.3  Control de calidad. En caso de la identificación t axonómica de las especies, se enviarán las muestras  
(ejemplares y ovitrampas) al Laboratorio de Entomol ogía del InDRE cuando el Laboratorio Estatal de Sal ud 
Pública no cuente con este recurso de Entomología; si se tiene, el Laboratorio Estatal de Salud Públic a 
deberá mandar para control de calidad al InDRE sólo  el 10% de las positivas y el 5% de las negativas. Los 
ejemplares colectados para envío, se depositarán en  frascos, y se preservarán en alcohol al 70%. El ma terial 
debidamente etiquetado, se remite con formato único  de envío de muestras entomológicas del InDRE y cop ia 
del formato de captura. 
7.3.1  Estudios entomológicos en paludismo. En las áreas endémicas se deben incluir los siguientes: 
7.3.2  Captura nocturna de anofelinos, intra y peridomici liaria. Con cebo humano en periodos de entre 6 y 
12 horas, según la actividad hematófaga y las prefe rencias de los vectores; y cuando sea posible incor porar el 
uso de trampas de luz negra UV. 
7.3.3  Capturas nocturnas de anofelinos reposando fuera d e las casas: 
7.3.3.1  En la vegetación del peridomicilio, y 
7.3.3.2  En albergues de animales. 
7.3.4  Capturas diurnas de anofelinos en: 
7.3.4.1  Casas rociadas, 
7.3.4.2  Casas no rociadas, y 
7.3.4.3  Refugios naturales. 
7.3.5  Ensayos de evaluación de máquinas, equipos e insec ticidas. 
7.3.6  Pruebas biológicas de pared. 
7.3.7  Medición de gotas de aerosol. 
7.3.8  Pruebas de efectividad de penetración de la niebla . 
7.3.9  Registro de actividades entomológicas. Debe inclui r además de la especificación de la localidad y 
fecha en que se realizan, los datos de condiciones ambientales al momento de efectuar el estudio, que 
influyen directamente en la actividad de los anofel inos, además se debe concentrar la información por especie 
y los horarios escalonados de actividad hematófaga.  
7.3.10  Validez de estudios entomológicos. Los ensayos des critos con fines de evaluación, realizados en 
una sola ocasión, no serán considerados como determ inantes para la toma de decisiones, ya que se requi ere 
de mediciones repetidas que muestren la consistenci a de los resultados. 
7.3.11  Indicadores entomológicos: 
7.3.11.1  Promedio de picadura hombre hora: 
Total de anofelinos capturados (por especie)/Total de horas empleadas en la captura 
7.3.11.2  Promedio de anofelinos por casa positiva: 
Total de anofelinos capturados/Número de casas posi tivas 
7.3.11.3  Porcentaje de refugios positivos: 
Número de refugios positivos X 100/Número de refugi os revisados 
7.3.11.4  Promedio de larvas por caladas: 
Total de larvas contabilizadas/Total de caladas efe ctuadas 
7.3.11.5  Mortalidad en las pruebas de susceptibilidad: 
Total de mosquitos muertos X 100/Total de mosquitos  expuestos 
7.3.11.6  Mortalidad corregida: 
Porcentaje de mortalidad mosquitos expuestos – (por centaje de mortalidad mosquitos testigos) x 100 / 1 00 – 
(porcentaje de mortalidad de mosquitos testigos)      (Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 30 de septiembre de 2008 
7.3.11.7 Porcentaje hembras multíparas: 
Número de hembras de mosquito multíparas X 100 / Nú mero de hembras de mosquito disecadas 
7.4  Estudios entomológicos en Dengue, en las áreas end émicas se deben incluir los siguientes: 
7.4.1  Estudio de huevecillos y larvas: 
7.4.2  Muestreo de casas y encuesta, para inspeccionar re cipientes con o sin agua y con o sin larvas. 
7.4.3  Tipificación de recipientes positivos, para sugeri r acciones específicas. 
7.4.4  Instalación de trampas de ovipostura (ovitrampas),  para estimación indirecta de infestación de 
mosquitos hembras. 
7.4.5  Indicadores entomológicos. En el caso de los vecto res del dengue, el grado de infestación por Aedes 
aegypti  o Aedes albopictus , se debe conocer mediante el estudio de formas lar varias en los criaderos o la 
captura de imagos, y se utilizan los siguientes ind icadores: 
7.4.5.1 Indice larvario de casas: 
Casas con criaderos positivos X 100/Casas explorada s 
7.4.5.2 Indice larvario de recipientes: 
Recipientes positivos X 100/Recipientes con agua ex plorados 
7.4.5.3 Indice larvario de Breteau: 
Depósitos positivos X 100/Casas exploradas 
7.4.5.4 Indice de picadura: 
Mosquitos capturados/Horas hombre de exposición 
Precauciones. En caso de haber confirmado la circul ación de virus, deberá evitarse las capturas con ce bo 
humano, por lo que este índice no se obtendrá. 
7.4.5.5 Indice de pupas: 
Depósitos positivos a pupas X 100/Depósitos positiv os 
7.4.6  Criterios Operativos de Control Larvario. Esta Nor ma establece los Criterios Operativos de Control, 
con base en los índices larvarios medidos antes y d espués de realizar acciones de control, según se in dica en 
la "Tabla 4". 
Tabla 4. Criterios operativos de control 
Nivel de Control Operativo  Indice de Casas 
Positivas  Indice de Recipientes 
Positivos  Indice de Breteau  
Optimo < 1 < 0.5 1-4 
Bueno 1-4 0.5-1.9 5-9 
Alarma 5-9 2-4 10-14 
Emergencia 10 o más 5 o más 15 o más 
 
7.4.7  Evaluación de acciones antilarvarias. Estas accion es tienen como objetivo eliminar la infestación por  
larvas, por ello, se considerará que las acciones a ntilarvarias contra los aedes  han sido exitosas, sólo cuando 
se logre obtener Niveles de Control Operativo entre  Optimo y Bueno. La evaluación tendrá tres etapas: 
7.4.7.1  Valoración. Conocer el Indice de Casas Positivas ( ICP), en un lapso no mayor a una semana, 
previa a las intervenciones de control larvario. 
7.4.7.2  Verificación. Determinar el ICP al día siguiente d e la intervención antilarvaria, comparando los 
valores previos y posteriores del ICP y tipos de re cipientes, y por ende, se estará realizando control  de calidad 
de las acciones de control. Martes 30 de septiembre de 2008 DIARIO OFICIAL (Pri mera Sección)       
7.4.7.3  Adecuación de acciones. Si en la verificación, los  ICP se encuentran en niveles de alarma o 
emergencia, se establecerán acciones de capacitació n del personal de control antilarvario, inmediatas a la 
evaluación del impacto, para evitar dispendio de re cursos y pérdidas de tiempo en acciones que no teng an el 
impacto esperado. Si después de la verificación ent omológica persisten índices de Alarma o Emergencia,  se 
deben repetir las acciones antilarvarias. 
7.5  Estudios entomológicos en Leishmaniasis. 
7.5.1  Cuando se notifiquen casos de Leishmaniasis en alg una localidad, se programarán encuestas 
entomológicas, éstas se efectuarán a lo largo de un  año, con periodicidad mensual. En caso de no conta r con 
personal suficiente, la periodicidad podrá ser trim estral, empleando, en ambos casos, los formatos esp eciales 
para ese fin. 
7.5.2  En las localidades endémicas o de riesgo se deben incluir, además del establecido en el numeral 
7.4.2, los siguientes: 
7.5.3  Indicadores entomológicos: 
7.5.3.1  Indice de picadura hora/hombre 
IIH = Número de Lutzomyias  capturadas/Horas hombre de exposición 
7.5.3.2  Indice de domiciliación: 
IID = Lutzomias  capturadas en el interior del domicilio X 100/Núme ro total de Lutzomyias  capturadas 
7.5.3.3.  Indice de peridomicilio: 
IPD = Lutzomias  capturadas en el peridomicilio X 100/Número total de Lutzomyias  capturadas 
7.6  Estudios entomológicos en la Enfermedad de Chagas.  
7.6.1  La unidad de Entomología pedirá a los moradores de  las viviendas de los casos, que capturen 
chinches vivas y las depositen en frascos o bolsas de polietileno, previa instrucción en cuanto a su 
clasificación (diferenciación de otros artrópodos c omunes en la vivienda). Se recolectan periódicament e las 
muestras para su clasificación. 
7.6.2  Se debe identificar los posibles refugios de chinc hes, intra y peridomiciliarios, con especial atenci ón 
en los dormitorios; aplicar aerosol de insecticida piretroide en los posibles refugios para provocar l a salida de 
las chinches y facilitar su captura. Se colectan es pecímenes en todos los estadios evolutivos que  se 
encuentren. 
7.6.3  Revisión de ejemplares capturados. Se determina ta xonómicamente el material colectado, se realiza 
la búsqueda parasitológica de Trypanosoma cruzi  de preparaciones en fresco y se lee con ayuda de u n 
microscopio compuesto, con el objetivo de 40X. Las preparaciones positivas se procesan para su fijació n y 
tinción con Giemsa. 
7.6.3.1  Indicadores entomológicos: 
7.6.3.2  Indice de Infestación: 
Número de casas con triatóminos X 100/Número total de casas estudiadas 
7.6.3.3  Indice de Densidad: 
Número total de triatóminos capturados/Número total  de casas 
7.6.3.4  Indice de Hacinamiento: 
Número total de triatóminos capturados/Número de ca sas con triatóminos 
7.6.3.5.  Indice de Dispersión: 
Número de localidades con triatóminos X 100/Número total de localidades estudiadas 
7.6.3.6.  Indice de Colonización: 
Número de casas con ninfas de triatóminos X 100/Núm ero de casas positivas a triatóminos 
7.6.3.7.  Indice de Infección Natural: 
Número de triatóminos con T. Cruzi  X 100/Número de triatóminos estudiados 
7.6.4  Las chinches se colectarán con pinzas de relojero o pinzas entomológicas flexibles, nunca se 
tomarán con las manos ni se aplastarán ya que el co lector podría infectarse accidentalmente.      (Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 30 de septiembre de 2008 
7.7  Estudios entomológicos en Rickettsiosis 
7.7.1  Anticuerpos inmunofluorescentes. Esta prueba detec ta rickettsias en las garrapatas vectores y se 
practica en los especímenes colectados en domicilio  de los enfermos o en áreas de riesgo. 
7.7.2  Estudios entomológicos en tifus epidémico o exante mático. Para conocer si los habitantes de una 
localidad están parasitados por piojos (de la cabez a o del cuerpo) se hará una encuesta. Se considerar á 
parasitada la familia cuando en alguno de sus miemb ros se encuentra un piojo en cualquier etapa evolut iva. 
Se pueden obtener índices de infestación, por famil ias o por individuos estudiados, así como por espec ie, 
piojos de cabeza o cuerpo. 
7.7.3  Estudios entomológicos en tifus murino o endémico.  Se deberá buscar e identificar taxonómicamente 
las pulgas de los animales que conviven con el homb re, señalando sus índices de infestación por especi es 
vectoras y por huéspedes, especialmente en perros, gatos y ratas. Para lo cual deberán capturarse vivo s los 
reservorios, de lo contrario no se colectará ningún  ectoparásito, ya que estos dejan al huésped cuando  muere. 
7.7.4  Estudios entomológicos en fiebre maculosa (manchad a). Los estudios entomológicos se dirigen a 
capturar garrapatas en el ganado, roedores y animal es silvestres como el venado. Las garrapatas deberá n 
colectarse con su aparato bucal (gnatosoma) complet o, de lo contrario no pueden determinarse 
taxonómicamente. Se deben señalar los índices de in festación por especie vectora y por huésped, además  del 
sitio específico sobre el huésped. 
7.7.5  Todo el personal que capture mamíferos debe estar previamente vacunado contra la rabia. 
7.8  Estudios mastozoológicos. Serán realizados por mas tozoólogos con el fin de identificar animales 
domésticos o silvestres, que sean reservorio de los  agentes causales de enfermedades transmitidas por 
vector. Se deben identificar: 
7.8.1  Especies. 
7.8.2  Conocer su distribución geográfica. 
7.8.3  Estimar densidades de población. 
7.8.4  Describir y analizar conductas. 
7.8.5  Vigilar refugios domésticos y peridomésticos. 
7.8.6  Vigilar animales infectados o enfermos. 
7.8.7  Caracterizar sus contactos con el hombre, longevid ad y susceptibilidad a los gérmenes. 
7.8.8  Proponer, diseñar y evaluar medidas de control de reservorios. 
8. Medidas generales de prevención y control 
8.1  Medidas generales: 
8.1.1  Se debe informar a la comunidad sobre la importanc ia de las enfermedades transmitidas por vector, 
su mecanismo de transmisión y las formas de preveni rlas y controlarlas. 
8.1.2  Se debe orientar y capacitar a la población, en ac ciones de autocuidado de la salud. 
8.1.3  Se debe promover el mejoramiento de la vivienda y el saneamiento básico. 
8.1.4  Se debe capacitar al personal de salud. 
8.2  Acciones a realizar: 
8.2.1  En la comunidad. Se debe incrementar los conocimie ntos de la población, motivar actitudes 
solidarias y de colaboración ciudadana, así como pr oducir cambios de las conductas adversas a la salud  
individual o colectiva. Dentro de las acciones de m ejoramiento de la vivienda está el resane de parede s, 
colocación de falsos plafones, mosquiteros en puert as y ventanas, eliminación de sitios de anidación y  
reproducción de insectos y reservorios, cuidados so bre el agua y basuras, e higiene personal. 
8.2.1.1  Informar a la comunidad sobre la importancia de la s enfermedades transmitidas por vector como 
problema de salud pública, sobre todo del tipo de e nfermedades y sus vectores que existen en el país y , 
principalmente, en la región en que residen o hacia  aquellos lugares que frecuentan fuera de su locali dad de 
residencia, por motivos de trabajo. Martes 30 de septiembre de 2008 DIARIO OFICIAL (Pri mera Sección)       
8.2.1.2  Brindar a la población los conocimientos básicos s obre los mecanismos de transmisión, del riesgo 
de adquirir alguna de estas enfermedades y de su re percusión social y económica, con el propósito de m otivar 
la aceptación del Programa de Prevención y Control de Enfermedades Transmitidas por Vector, así como s u 
participación en las actividades individuales, fami liares y del nivel comunitario. 
8.2.1.3  En virtud de que en las viviendas es en donde gene ralmente se presentan las condiciones que 
favorecen la transmisión de estas enfermedades, se deben promover y vigilar acciones concretas, sencil las y 
económicas para modificar aquellos aspectos que inc rementan el contacto de los vectores y la población . 
8.2.1.4  Los representantes de salud deben promover que la participación sea conducida por la comunidad 
y sus autoridades, apoyando en los diferentes aspec tos que la favorecen, hasta lograr que éstas sean p arte 
de la cultura para lograr el bienestar. La particip ación comunitaria se dirige a controlar los hábitat s y evitar el 
contacto de la población con los riesgos que favore cen la presencia de estas enfermedades. 
9. Medidas específicas de prevención y control 
9.1  Tratamiento médico del paludismo. Se emplea la com binación de dos medicamentos, la cloroquina que 
elimina las formas sanguíneas de P. vivax  y de P. falciparum , excepto los gametocitos de éste último y la 
primaquina que elimina los hipnozoítos de P. vivax  y los gametocitos de P. falciparum . Se ministrarán 
diferentes esquemas de acuerdo al objetivo que se p ersiga. 
9.1.1  Recomendaciones generales. La cloroquina y primaqu ina son medicamentos que en personas 
sensibles causan: 
9.1.1.1  Irritación gástrica. Siempre deberán administrarse  cuando la persona a tratar haya ingerido algún 
alimento y con abundantes líquidos. Si el paciente vomita 30 minutos después de recibirlo, debe recibi r una 
segunda dosis completa. Si vomita entre 30 y 60 min utos después de una dosis, se le debe dar media dos is 
adicional. En lo sucesivo pueden fraccionarse las d osis diarias en varias tomas al día. 
9.1.1.2  Primaquina. No debe ministrarse a menores de seis meses de edad, mujeres embarazadas y 
madres en periodo de lactancia por sus efectos adve rsos en hígado y la interacción con hemoglobinas fe tales; 
en estos casos se emplea solamente cloroquina a dos is supresivas cada 21 días y una vez que las 
condiciones antes mencionadas desaparezcan, se mini strará tratamiento completo. 
9.1.1.3  Control médico. Cualquier tratamiento antipalúdico  y en particular para menores de seis meses de 
edad, mujeres embarazadas, madres en periodo de lac tancia, enfermos hepáticos y otros padecimientos 
intercurrentes graves, queda siempre sujeta al crit erio y vigilancia médica. 
9.1.2  Tratamiento supresivo. Aquel que se administra sól o para eliminar el ciclo eritrocítico; utilizar la 
cloroquina como medicamento de elección en caso de infecciones de paludismo vivax , y cloroquina más 
primaquina en regiones con paludismo falciparum . 
9.1.2.1  Indicación. A toda persona sospechosa de padecer p aludismo se le ministra al momento de tomar 
la muestra hemática, una dosis única de cloroquina a dosis de 10 mg por kg de peso o según edad y en á reas 
especiales (de falciparum ) se agrega primaquina a dosis de 0.25 mg por kg de  peso (a los menores de 6 
meses y embarazadas no se les ministra este último) . 
9.1.2.2  Tratamiento supresivo en áreas con P. vivax . Se ministra sólo cloroquina, indicado para áreas de 
baja transmisión o hipoendémicas, en las mesoendémi cas e hiperendémicas el tratamiento de primera 
elección es la dosis única, (cloroquina-primaquina) , posterior a la toma de muestra hemática. 
Tabla 5. Tratamiento supresivo en áreas con transmi sión de P. vivax . 
GRUPO DE EDAD  NUMERO DE COMPRIMIDOS DE  
CLOROQUINA 150 mg  
< 6 meses ¼ 
6 meses a 1 año ½ 
2 a 5 años 1 
6 a 12 años 2 
13 años y más, con menos de 60 kg de peso 3 
13 años y más, con menos de 60 kg de peso 4      (Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 30 de septiembre de 2008 
9.1.2.3  Tratamiento supresivo en áreas P. falciparum . Al momento de tomar la muestra de sangre, 
administrar cloroquina y primaquina a las dosis men cionadas en el apartado 9.1.2.1 “Indicación”. Ahora  bien, 
la dosificación se refiere en la "Tabla 6". 
Tabla 6. Tratamiento supresivo en áreas P. falciparum  
GRUPO DE EDAD  NUMERO DE 
COMPRIMIDOS 
DE CLOROQUINA 
DE 150 mg  NUMERO DE 
COMPRIMIDOS 
DE PRIMAQUINA 
DE 5 mg  NUMERO DE 
COMPRIMIDOS DE 
PRIMAQUINA DE 15 
mg  
< 6 meses ¼ 0 0 
6 meses a 1 año ½ ½ 0 
2 a 5 años 1 1 0 
6 a 12 años 2 2 0 
13 años y más, con menos de 60 kg de 
peso 3 0 1 
13 años y más, con más de 60 kg de peso  4 0 1 
 
9.1.3  Tratamiento de cura radical (TCR). La cura radical  se logra aplicando diferentes esquemas 
terapéuticos y su efectividad varía de acuerdo a lo  referido en la "Tabla 7". 
Tabla 7. Tratamientos de cura radical 
Esquema  Objetivo/Indicación  Eficacia 
estimada  
Tratamiento Dosis Unica 
(TDU) con cloroquina y 
primaquina  Eliminar fuentes de infección para mosquitos. En 
distribución masiva o a los casos conocidos de los 
últimos tres años y sus convivientes, disminuye car gas 
parasitarias en la población. Util en caso de brote s o en 
áreas especiales de transmisión persistente y focal izada, 
actualmente en áreas de alta transmisión se indica como 
primera elección al momento de tomar la gota gruesa  y 
sustituye al supresivo-presuntivo < 50% 
Tratamiento de Cura Radical 
(TCR) a 5 días (cloroquina y 
primaquina) Tratamiento en casos detectados en áreas hipo, meso  e 
hiperendémicas. Puede administrarse en forma masiva  o 
a casos y convivientes pero no como medida única de  
control 80% 
Tratamiento de Cura Radical 
(TCR) a 14 días (cloroquina 
y primaquina) Tratamiento alternativo para los casos de áreas 
hipoendémicas y cuando los dos esquemas de TCR 
anteriores no han sido suficientes 90% 
Tratamiento Dosis Unica 
(TDU) con cloroquina y 
primaquina 3x3x3 o 
seguimiento por 3 años que 
equivale a 18 dosis 
mensuales  Su mayor utilidad es en casos repetidores. Elimina 
fuentes de infección para mosquitos 95% 
 
Los cuatro esquemas empleados para cura radical men cionados en la "Tabla 7" son: 
9.1.3.1  Tratamiento en dosis única (TDU). Se aplica para d isminuir, rápida y drásticamente la densidad de 
parásitos circulantes en un área específica. Martes 30 de septiembre de 2008 DIARIO OFICIAL (Pri mera Sección)       
9.1.3.1.1  Indicaciones. En casos tratados de paludismo por P. vivax, se  indica el tratamiento de dosis 
única estrictamente supervisado a todos los habitan tes de viviendas con casos confirmados en los tres años 
previos, con especial énfasis en los enfermos o al 100% de la población cuando la localidad sea menor de 
1000 habitantes. Se debe incluir a toda persona que  sin tener radicación fija en la localidad que se a tiende, se 
encuentre al momento de aplicar la medida, fundamen talmente cuando proceda de otras áreas con 
transmisión. 
9.1.3.1.2  Esquema de tratamiento en dosis única. El que se i ndica en la "Tabla 8". 
Tabla 8. Tratamiento en dosis única (TDU) 
GRUPO DE EDAD  NUMERO DE 
COMPRIMIDOS 
CLOROQUINA 
150 mg  NUMERO DE 
COMPRIMIDOS 
PRIMAQUINA 5 
mg  NUMERO DE 
COMPRIMIDOS 
PRIMAQUINA 15 
mg  
< 6 meses ¼ 0 0 
6 meses a 1 año ½ 1 0 
2 a 5 años 1 2 0 
6 a 12 años 2 4 0 
13 años y más, con menos de 60 kg de 
peso 3 0 2 
13 años y más, con más de 60 kg de peso 4 0 3 
 
9.1.3.1.3  Precauciones especiales. En el caso de localidades  con población de raza negra se debe evaluar 
la posibilidad de que se presenten reacciones adver sas por el uso de primaquina; en caso de presentars e 
éstas, se empleará solamente cloroquina a las dosis  indicadas en la "Tabla 8". 
9.1.3.2  Tratamiento de cura radical a cinco días, tal como  se indica para la curación de casos individuales. 
9.1.3.2.1  Indicaciones. Se administra en días consecutivos a  los casos confirmados y a sus convivientes 
en áreas hipoendémicas, como se indica en la "Tabla  9". 
9.1.3.2.2  Esquema de cura radical a cinco días. El que se in dica en la "Tabla 9". 
Tabla 9. Tratamiento de cura radical a cinco días 
GRUPO DE EDAD  Número de comprimidos 
de Cloroquina . 150 mg  Número de comprimidos 
de Primaquina por 5 días  
 Primer día  2o. al 4o. 
día  5 mg  15 mg  
< 6 meses ¼ ¼ 0 0 
6 meses a 1 año ½ ½ ½ 0 
2 a 5 años 1 ¾ 1 0 
6 a 12 años 2 1 2 0 
13 años y más, con menos de 60 kg de peso  3 1½ 0 1  
13 años y más, con más de 60 kg de peso 4 2 0 1 
 
9.1.3.3  Tratamiento de cura radical a catorce días, tal co mo se indica para la curación de casos 
individuales. 
9.1.3.3.1  Indicaciones. Se ministra en días consecutivos a l os casos confirmados y sus colaterales en 
áreas con baja transmisión de la enfermedad. Tambié n se emplea en casos que después de ser tratados a 
cinco días, repitan cuadro clínico en áreas de medi ana o alta transmisión, como se indica en la "Tabla  10". 
9.1.3.3.2  Esquema de cura radical a catorce días como se ind ica en la "Tabla 10".      (Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 30 de septiembre de 2008 
Tabla 10. Tratamiento de cura radical a catorce día s 
GRUPO DE EDAD  Número de comprimidos 
Cloroquina, 150 mg  Número de comprimidos 
de Primaquina durante 14 
días  
 Primer día  2°  al 4°  día  5 mg  15 mg  
< 6 meses ¼ ¼ 0 0 
6 meses a 1 año ½ ½ ½ 0 
2 a 5 años 1 ¾ 1 0 
6 a 12 años 2 1 2 0 
13 años y más, con menos de 60 kg de peso 3 1½ 0 1 
13 años y más, con más de 60 kg de peso 4 2 0 1 
 
9.1.3.4  Tratamiento de dosis única con periodicidad mensua l, por tres meses consecutivos, se descansa 
tres meses y se repite el mismo por tres meses cons ecutivos hasta completar 18 dosis en tres años 
consecutivos. 
9.1.3.4.1  Indicaciones. En áreas con casos repetidores. 
9.1.3.4.2  Esquema de tratamiento de dosis única en dieciocho  tomas. El mismo indicado en la "Tabla 8", 
administrado como se indica en el párrafo anterior,  semanal o mensualmente en dosis continuas. 
9.1.4.1  Tratamiento de Infecciones Resistentes a la Cloroq uina. 
9.1.4.1.1  Indicaciones. Se deben administrar los esquemas, p or vía oral en casos leves y por vía 
parenteral en casos graves. 
9.1.4.1.2  Esquema de tratamiento para infecciones resistente s a cloroquina por vía oral. Se ministra 
durante seis días; del 1o. al 5o. día, sulfato de q uinina a dosis de 25 mg por kg de peso, dividido en  tres 
tomas, una cada 8 horas. El 6o. día, dosis total ún ica de primaquina, a 0.75 mg por kg de peso (máximo   3 
comprimidos). 
9.1.4.1.3  Esquema de tratamiento para infecciones resistente s a cloroquina por vía parenteral. Para el 
tratamiento de infecciones palúdicas graves, se req uiere de atención hospitalaria especializada urgent e, que 
incluye: suministro de clorhidrato de quinina o glu conato de quinidina, en dosis inicial de 10 mg por kg de 
peso, diluido en solución fisiológica, por vía intr avenosa en un lapso de dos a cuatro horas. Se conti núa con 
dosis de mantenimiento de 5 mg por kg de peso del m ismo medicamento y modo de aplicación durante un 
lapso de cuatro a ocho horas. 
9.1.4.1.4  Precauciones especiales. La velocidad de goteo en la venoclisis se disminuye cuando la 
concentración del medicamento en el plasma excede a  los 6 mg por ml, si el intervalo QT del 
electrocardiograma es mayor de 0.6 segundos o si el  intervalo QRS aumenta a más del 25%. La hipoglicem ia 
asociada con la infección por P. falciparum  puede exacerbarse debido a la hiperinsulinemia ind ucida por la 
quinina o quinidina y debe tratarse mediante la adm inistración intravenosa de una solución de dextrosa . El 
tratamiento continuará hasta que la parasitemia se reduzca a menos del 1% y el paciente esté en condic iones 
de tolerar medicamentos por vía oral. 
9.1.4.1.5  Evaluación de la respuesta del P. falciparum  a la cloroquina. A partir de la confirmación de un  
caso y la administración de una dosis de cloroquina  de 25 mg por kg de peso, distribuida en tres días,  se inicia 
el seguimiento con muestras sanguíneas durante el p rimer día y durante los días 3 y 7; posteriormente,  los 
días 14, 21 y 28. La prueba de eficacia terapéutica  estará a cargo de personal capacitado, y el seguim iento 
incluye registro de información básica del paciente , evaluación clínica, temperatura axilar, parasitem ia y peso 
corporal en el día cero (antes del tratamiento), se guido del tratamiento supervisado con el medicament o 
estipulado. 
9.1.4.1.5.1  Criterios de inclusión para evaluación de suscepti bilidad de P. falciparum  a cloroquina. La 
clasificación de la resistencia de los parásitos a los medicamentos se hará de acuerdo a los siguiente s 
estudios de evaluación: 
9.1.4.1.5.1.1  Una muestra estadísticamente correcta de los casos  mayores de seis meses de edad. 
9.1.4.1.5.1.2  Monoinfección positiva por P. falciparum  con densidad de 500 a 5,000 parásitos  por 
microlitro. Martes 30 de septiembre de 2008 DIARIO OFICIAL (Pri mera Sección)       
9.1.4.1.5.1.3  Antecedente de fiebre durante las últimas 72 horas . 
9.1.4.1.5.1.4  Pacientes procedentes del extranjero con diagnósti co confirmado. 
9.1.5  Tratamiento Profiláctico. 
9.1.5.1  Indicaciones. A las personas residentes en áreas l ibres de paludismo que se trasladan a zonas 
endémicas, tanto dentro como fuera del territorio n acional, se les administrará el tratamiento profilá ctico, el 
primer día de llegada a la zona endémica, durante s u permanencia en estos sitios y después de haberlos  
abandonado. 
9.1.5.2  Esquema de tratamiento profiláctico. Cloroquina de  150 mg a dosis de 5 mg por kilogramo de peso 
en dosis semanales desde dos semanas antes de viaja r y dos comprimidos cada semana mientras 
permanezca en el lugar visitado; posteriormente, do s comprimidos cada semana y hasta dos semanas 
después de haber abandonado el área endémica. 
9.2  Tratamiento médico del Dengue. El manejo de las di ferentes formas clínicas son críticas, 
especialmente en los casos graves. 
9.2.1  Dengue Clásico. 
9.2.1.1  Tratamiento sintomático. Debe utilizarse acetamino fén (no utilizar analgésicos ni antiinflamatorios 
no esteroides, como el ácido acetilsalicílico, napr oxen o metamizol) y reposo en el hogar. 
9.2.1.2  Aislamiento. Evitar el contacto del enfermo con el  mosquito vector, utilizando insecticidas de 
aplicación casera, mosquiteros, repelentes y malla- pabellón. 
9.2.1.3  Referencia. Ante la sospecha de dengue hemorrágico  o choque, enviar de inmediato al paciente a 
una unidad de salud de segundo o tercer nivel, para  su hospitalización y realizar comprobación serológ ica 
obligada. 
9.2.2  Dengue Hemorrágico o Síndrome de Choque. 
9.2.2.1  Todo paciente en el que se sospeche dengue clásico  y tenga antecedentes de residir en áreas 
endémicas, debe ser considerado como caso potencial  de dengue hemorrágico, por lo cual es muy importan te 
que, tanto los médicos como los enfermos conozcan l as conductas a seguir para evitar su agravamiento o  la 
muerte. Debe tenerse en consideración que el manejo  de los pacientes es clave para el pronóstico de la  
enfermedad. 
9.2.2.2  Los pacientes con sintomatología de dengue hemorrá gico deben ser clasificados por su gravedad; 
así se podrá considerar el tratamiento ambulatorio con rehidratación oral en todos los casos con Grado  I y II, a 
los cuales habrá de informarles sobre la importanci a que tiene la identificación de los signos de alar ma, ante 
los cuales deben asistir de inmediato a un hospital  para su atención. Los pacientes con signos de alar ma o 
diagnóstico de dengue hemorrágico o síndrome de cho que por dengue, compatible con los Grados III y IV,  
serán hospitalizados de inmediato para su observaci ón y estudio, así como para aplicar los criterios 
terapéuticos adecuados. 
9.2.2.3  En todos estos casos serán realizados diariamente estudios de laboratorio y gabinete para vigilar la 
hemoconcentración, la trombocitopenia y el derrame pleural o la ascitis así como tomar oportunamente l as 
muestras de suero para el diagnóstico de dengue por  laboratorio. Se debe tener presente que la ministr ación 
excesiva de líquidos conduce a más extravasación y de no moderarse, lleva a edema pulmonar agudo, 
insuficiencia cardiorrespiratoria y muerte. El trat amiento en la fase de choque tiene por objeto mante ner la 
diuresis y no intentar corregir la hipotensión; ést a se corregirá gradualmente pasando las 12 a 24 hor as 
críticas con un buen tratamiento de sostén. 
9.3  Tratamiento médico de la Oncocercosis. El medicame nto para este padecimiento es la Ivermectina, el 
cual será administrado por personal de los servicio s de salud o en su caso por promotores voluntarios 
capacitados. El enfermo será observado, cuando meno s, durante los siguientes tres días después de inge rir el 
medicamento, para vigilar, registrar y tratar event uales reacciones secundarias. 
9.3.1  Indicaciones. Se ministrará a todo caso confirmado  y a la población elegible de las áreas de riesgo y  
consiste en la combinación del microfilaricida Iver mectina y de la extirpación de nódulos oncocercosos . 
9.3.2  Esquema de tratamiento con Ivermectina. Se ministr a a casos confirmados y a la población elegible 
de las áreas de riesgo. Debe tratarse a los casos y a que son la única fuente de microfilarias para la infección 
de los simúlidos y a la población en riesgo para pr evenir su infección y nuevos casos. Se administra 
Ivermectina a dosis de 150 microgramos por kg de pe so, dosis única y por vía oral cada seis meses de 
acuerdo con la "Tabla 11".      (Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 30 de septiembre de 2008 
Tabla 11. Esquemas de tratamiento con Ivermectina 
Peso del Enfermo  Tabletas de Ivermectina 3 mg  Tabletas de Ivermectina 6 mg  
15 - 24 kg 1 tableta ½ tableta 
25 - 44 kg 2 tabletas 1 tableta 
45 - 64 kg 3 tabletas 1½ tabletas 
65 y más kg 4 tabletas 2 tabletas 
 
9.3.2.1  Precauciones especiales. Quedan excluidos de tomar  Ivermectina los niños menores de cinco años 
o con peso inferior a 15 kg, mujeres embarazadas, m adres en periodo de lactancia amamantando a niños c on 
menos de una semana de nacidos, epilépticos, y enfe rmos oncocercosos con otros padecimientos 
intercurrentes o marcado ataque al estado general. Las reacciones secundarias a la Ivermectina general mente 
son ligeras y autolimitadas, disminuyen con los tra tamientos subsecuentes y se manifiestan como prurit o, 
edema, rash, artralgias, mialgias, cefalea, hiperem ia conjuntival, hipertermia e hipotensión arterial de 
intensidad variable. El tratamiento de estas reacci ones es a base de antihistamínicos, analgésicos y 
antitérmicos, o con dexametasona en casos severos, acompañado de reposo en los casos de hipotensión 
arterial. 
9.3.3  Tratamiento quirúrgico. La eliminación de nódulos es primordial por ser los sitios de producción y 
liberación de microfilarias. Estas nodulaciones se detectan mediante exploración física, se extirpan 
quirúrgicamente con técnicas básicas en campo y en unidades de primer o segundo nivel. Es necesario en viar 
las muestras al laboratorio para identificar la pre sencia de microfilarias. 
9.4  Tratamiento médico de las Leishmaniasis. Será admi nistrado y vigilado por personal médico 
capacitado en el manejo del padecimiento. 
9.4.1  Indicaciones. Se emplearán tres esquemas de tratam iento de primera elección, de acuerdo al tipo de 
Leishmaniasis, número y morfología de las lesiones:  la aplicación de antimoniales por vía intralesiona les; 
aplicación de antimoniales por vía intramuscular; y  aplicación de calor local controlado (termocirugía ). Se 
observa una tasa de recaídas del 14% en series cont roladas empleando antimoniales. Los medicamentos de  
elección en casos refractarios al tratamiento inici al son: aplicación de antimoniales por vía intramus cular 
asociada a nifurtimox; aplicación de antimoniales p or vía intralesional o intramuscular asociada a ter mocirugía 
y la pentamidina como sustituto de antimoniales. 
9.4.2  Esquema de tratamiento para la Leishmaniasis visce ral (Kala-azar). El paciente debe recibir atención 
hospitalaria y tratamiento con antimoniato de meglu mina por vía intramuscular, o estibogluconato de so dio en 
solución inyectable intramuscular o intravenosa, a dosis de 60 mg (equivale a 20 mg de antimonio) diar ios por 
kg de peso, por un tiempo de 20 días consecutivos, sin exceder de tres gramos diarios. En caso necesar io, se 
administra un segundo tratamiento, 15 días después,  siguiendo el mismo esquema. Todo caso se tratará a  
nivel hospitalario y, la oportunidad con que se des cubra, es decisiva para la curación. 
9.4.2.1  Esquema de segunda elección para la Leishmaniasis visceral. Los casos que no mejoren con los 
antimoniales, recibirán Anfotericina B, diariamente  o tres veces por semana, por infusión intravenosa en 5% 
de dextrosa, durante un periodo de cuatro horas, in iciándose con una dosis de 5-10 mg, la cual puede 
aumentarse gradualmente por 5-10 mg en cada adminis tración, hasta llegar a una dosis de 0.5-1.0 mg/kg de 
peso sin sobrepasar un total de 1-3 g. La duración exacta dependerá de la respuesta de cada paciente. El 
tratamiento siempre debe ser administrado en un hos pital, a fin de vigilar el funcionamiento renal y c ardiaco 
debido a que en pacientes sensibles puede afectarse  el funcionamiento renal y cardiaco. Otro medicamen to 
de segunda elección es la Pentamidina la cual se ad ministrará a la dosis de 4 mg/kg de peso, tres vece s por 
semana, durante cinco a 25 semanas. Se considera tó xico y con efectos secundarios, por lo que también,  el 
tratamiento debe ser administrado siempre en un hos pital. 
9.4.3  Leishmaniasis cutánea difusa.- Esta forma clínica,  refractaria al tratamiento, mejora temporalmente 
con la administración de antimoniato de meglumina o  estibogluconato de sodio, a dosis de 60 mg (equiva le a 
20 mg de antimonio) diarios por kg de peso, por un mínimo de 20 días consecutivos, sin exceder de tres  
gramos diarios, lo que equivale a 10 ml de antimoni ato de meglumina y a 8.5 ml de estibogluconato de s odio. 
En caso necesario, ante la exacerbación del cuadro clínico, este esquema se repite de dos a tres veces  en el 
curso de un año. Martes 30 de septiembre de 2008 DIARIO OFICIAL (Pri mera Sección)       
9.4.3.1  Esquema de segunda elección para la Leishmaniasis cutánea difusa. Si la aplicación de 
antimoniales no logra mejoría clínica, se agrega la  administración oral de nifurtimox a dosis diarias de 10 mg 
por kg de peso corporal, repartido en tres tomas di arias, por un mínimo de cuatro semanas. 
9.4.4  Leishmaniasis cutánea americana o localizada. Se a dministra el antimoniato de meglumina o 
estibogluconato de sodio como se describe en el apa rtado "9.4.3 Leishmaniasis cutánea difusa". En lesi ones 
únicas, o múltiples de diámetro menor a 5 centímetr os, los antimoniales se infiltran alrededor de la l esión. El 
esquema básico intralesional consiste en una aplica ción semanal por un mínimo de cuatro semanas y no m ás 
de seis; si al término del tratamiento continúa el prurito e inflamación, esto pudiera corresponder a reacción 
local del medicamento por lo que se suspenderá el t ratamiento dos semanas, se buscará la presencia de 
parásitos y de ser negativo, se dará por concluido el tratamiento. Un complemento de los medicamentos,  es el 
calor local con vapor, termos o botellas tapadas qu e contengan agua caliente a 50-60ºC colocadas sobre   las 
lesiones. 
9.4.4.1  Tratamientos alternos. En Leishmaniasis cutánea lo calizada además se usa el calor controlado 
empleando un equipo de termocirugía por 30 segundos  sobre los bordes activos de las lesiones, logra en  una 
sola aplicación tasas de curación del 95%. La resec ción quirúrgica de las lesiones no se recomienda, p or 
atribuírsele problemas de autoinoculación o metásta sis por vía linfática. 
9.4.5  Leishmaniasis mucocutánea. En esta forma clínica, de difícil curación, también se administran 
antimoniales a las dosis citadas en el apartado "9. 4.3 Leishmaniasis cutánea difusa", generalmente, lo s 
enfermos necesitan un segundo tratamiento. La Anfot ericina B puede ser utilizada para los casos que no  
responda a los antimoniales y se administrará a la dosis mencionada en el apartado "9.4.2.1 Esquema de  
segunda elección para la Leishmaniasis visceral". 
9.4.6  Precauciones generales. Los medicamentos a base de  antimonio causan efectos adversos en 
pacientes previamente cardiópatas o con enfermedad renal por lo que se deberán monitorear estas funcio nes 
durante el tratamiento. Los antimoniales empleados por vía intramuscular, se deben ministrar en dosis 
parciales los primeros tres días hasta completar la  dosis total según peso del paciente. En el caso de  la 
infiltración perilesional de antimoniales, una aguj a sólo penetrará el borde de la lesión una sola vez , de otra 
forma, se corre el riesgo de causar lesiones "satél ite" de la lesión original por iatrogenia. Treinta días después 
de terminado cualquiera de los tratamientos, se val ora la curación mediante estudios clínicos y de lab oratorio; 
si persisten datos que sugieran alguna lesión activ a o parasitoscopia positiva, es necesario reiniciar  el 
tratamiento, de acuerdo con los esquemas antes refe ridos. 
9.5  Tratamiento médico de la Enfermedad de Chagas. Tra tamiento antiparasitario efectivo sólo mientras el 
parásito se encuentra circulante; una vez que ha ca usado lesiones en órganos blanco ya no es útil, por  lo que 
el médico se limitará a la atención de las complica ciones. 
9.5.1  Indicaciones. El medicamento debe ser ministrado e n fase aguda, ya que previene daños 
posteriores; no obstante, durante la fase indetermi nada tiene la capacidad de limitar los daños en pac ientes 
menores de 18 años. 
9.5.2  Esquema de tratamiento en fase aguda e indetermina da. En la fase aguda es muy útil el nifurtimox, 
un derivado del nitrofurfurilideno. En adultos se a dministra a dosis de 7 a 10 mg por kg de peso por d ía 
(máximo 700 mg al día). En los menores de 15 años, que toleran más el medicamento, la dosis es de 15 m g 
por kg de peso, repartidos en tres tomas diarias, d urante sesenta días consecutivos. En los casos 
indeterminados menores de 18 años es útil el nifurt imox a las dosis citadas, para prevenir posibles 
complicaciones que se presentan en la fase crónica.  
9.5.2.1  Tratamiento alterno. En casos graves también ha mo strado ser eficaz el benznidazol, un derivado 
del 2-nitroimidazol, a dosis de 5 mg por kg de peso  al día en todas las edades, repartidas en dos toma s diarias 
durante treinta días ininterrumpidos. Debe existir vigilancia médica estrecha, en pacientes con antece dentes 
de daño hepático, renal, pulmonar y hematopatías. 
9.5.2.2  Esquema de tratamiento en fase crónica. El tratami ento es sintomático y se dirige a limitar los 
daños. 
9.5.2.3  Chagas congénito. La vigilancia de mujeres embaraz adas con esta enfermedad será estricta, ya 
que un número importante de productos fallecen ante s de nacer y, aquellos que sobreviven tienen una 
expectativa de vida menor a un año. Se ministrará a l recién nacido el Benznidazol, a dosis diaria de 5  mg por 
kg de peso al día, durante 30 días consecutivos, es to disminuye el riesgo de morir.      (Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 30 de septiembre de 2008 
9.5.2.4  Precauciones especiales. El medicamento está contr aindicado en pacientes con daño cerebral, 
estados convulsivos, psicosis, así como en mujeres en periodo de lactancia. No ministrarlo en mujeres 
embarazadas. 
9.5.2.5  Valoración del tratamiento. La evaluación en casos  agudos se debe centrar en estudios 
parasitológicos y serológicos. La enfermedad de Cha gas es de evolución crónica también y requiere una 
vigilancia sostenida durante años, sobre todo en lo s casos no tratados, tratados tardíamente o en form a 
incompleta. La vigilancia comprende el control del paciente en tratamiento, exámenes clínicos periódic os, 
parasitoscopías de sangre para verificar la erradic ación de los tripanosomas circulantes, serología pa ra 
conocer los niveles de anticuerpos y vigilancia de funcionamiento del corazón. El enfermo agudo puede 
considerarse como curado si dos exámenes diagnóstic os consecutivos con treinta días de intervalo, resu ltan 
negativos; con frecuencia, los cuadros agudos trata dos a tiempo remiten pronto hacia la curación. Si n o se 
logra la mejoría un mes después de administrado el medicamento, se realizarán los estudios clínicos y de 
laboratorio y, según los resultados, se procede com o sigue: 
9.5.2.6  Parámetros de evaluación del tratamiento y conduct a a seguir. 
9.5.2.7  Con parasitoscopía positiva. Se considera y se adm inistra nuevamente el tratamiento médico por 
30 días. 
9.5.2.8  Con parasitoscopía y serología negativas. Si ha pa sado un mes de concluido el último tratamiento, 
se considera como curado al paciente. 
9.5.2.9  Con serologías positivas. El caso se catalogará co mo activo, no sujeto a terapia con fármacos 
específicos, pero que requiere vigilancia médica an ual, que incluya un electrocardiograma y pruebas 
serológicas. 
9.5.2.10  Casos tratados, no curados, en fase indeterminada.  Si durante su seguimiento presenten 
manifestaciones clínicas de etapa crónica de la enf ermedad, se canalizan a un centro hospitalario con 
servicios especializados para su estudio y manejo. 
9.6  Tratamiento médico de las Rickettsiosis. 
9.6.1  Indicaciones. El tratamiento deberá de iniciarse c on base en consideraciones clínicas y 
epidemiológicas, sin esperar la confirmación diagnó stica de laboratorio y, en el caso de enfermos grav es, por 
la alta letalidad que presentan estos padecimientos . 
9.6.2  Esquema de tratamiento. Los antibióticos indicados  son doxiciclina, tetraciclinas y cloranfenicol. La s 
tetraciclinas han sido consideradas el medicamento de primera elección para el tratamiento de ricketts iosis 
pero tienen limitaciones para su uso; por ello se e mpleará la doxiciclina a dosis única de 200 mg en c ualquier 
grupo de edad como tratamiento del tifus epidémico.  El mismo esquema se emplea con fines de profilaxis . 
9.6.3  Precauciones especiales. Están contraindicadas las  sulfas, ya que el desarrollo de las rickettsias 
aumenta en presencia de sulfonamidas, y la enfermed ad se torna más grave. Las tetraciclinas se deben e vitar 
durante el embarazo y en niños menores de 8 años, a  los que se les podrá administrar cloranfenicol. 
9.7  Control de Vectores 
9.7.1  Se supervisará y evaluará en las localidades endém icas el aplanado de techos, pisos y paredes con 
cemento, al igual que el recubrimiento con hidróxid o de calcio (cal viva) las paredes a fin de cubrir la superficie 
o rellenar las grietas en donde anidan algunos vect ores, creando un ambiente hostil para éstos. 
9.7.2  Se supervisará y evaluará en las localidades endém icas, las protecciones para evitar el acceso de 
vectores a las viviendas, mediante la instalación d e mallas de alambre o plástico en puertas y ventana s, así 
como el empleo para dormir de pabellones mosquitero s impregnados o no con insecticidas. 
9.7.3  Se supervisará y evaluará en las localidades endém icas, el saneamiento del peridomicilio; la no 
acumulación de recipientes, escombros, madera, tabi ques, basura u otros objetos que proporcionan abrig o a 
vectores, además se deberá chapear la vegetación pa ra evitar que esos vectores tengan refugios natural es y 
facilidad de acceso a las viviendas y a los animale s domésticos. 
9.7.4  Se supervisará y evaluará en las localidades endém icas la eliminación de vegetación que favorece el 
desarrollo de larvas An. Pseudopunctipennis ; la eliminación de algas verdes y verdeazules fila mentosas ayuda 
a reducir considerablemente la densidad de larvas y  mosquitos adultos cuando se realiza en ríos, arroy os o 
charcas durante la época de sequía; se debe capacit ar y organizar al personal de los programas de salu d y a 
la comunidad para que realicen estas acciones por l o menos una vez al mes durante todo el año; Martes 30 de septiembre de 2008 DIARIO OFICIAL (Pri mera Sección)       
adicionalmente, debe integrase la limpieza de basur as de los ríos y arroyos, remover obstáculos que pu edan 
crear remansos, encausar recodos o lagunetas, elimi nación de charcos artificiales y otro tipo de veget aciones 
dentro de las localidades donde se reproduzca el an ofelino, eliminando así las condiciones donde proli feran 
las larvas de mosquitos. 
9.7.5  Se supervisará y evaluará en las localidades endém icas la descacharrización. La eliminación de 
recipientes no útiles que retengan agua y que poten cialmente constituyan criaderos del vector del deng ue, es 
una medida complementaria para la que esta Norma es tablece, que debe ser una acción que parta de las 
autoridades municipales y de la comunidad, que teng a como objetivo disminuir la basura, incluidos los 
cacharros y que las autoridades locales de salud mo tivarán, apoyarán y evaluarán. 
9.8  Empleo de insecticidas y repelentes para proteger la salud pública. 
9.8.1  Se usarán productos que reúnan las siguientes cond iciones: 
9.8.1.1  Que el producto cuente con las autorizaciones sani tarias que establezca la COFEPRIS. 
9.8.1.2  Que la población de insectos objeto del control no  exhiba resistencia manifiesta al producto en 
laboratorio y campo. 
9.8.1.3  Que el insecticida demuestre eficacia biológica (m ortalidad sobre insectos blanco) en campo. 
9.8.1.4  Que la población de insectos objeto del control se a susceptible a la dosis recomendada de campo 
al producto de interés. 
9.8.1.5  Que no exista evidencia científica de efectos adve rsos significativos en seres humanos, animales o 
ambiente, en las dosis recomendadas. 
9.8.1.6  Que no dañe los equipos de aplicación. 
9.8.1.7  Que se degrade y bio-transforme rápidamente en el ambiente. 
9.8.1.8  Que sean recomendados por agencias internacionales  y/o que existan artículos científicos 
publicados sobre su eficacia en revistas internacio nales con arbitraje. 
9.8.1.9  Que sean evaluados mediante protocolos estandariza dos de investigación científica por, al menos, 
dos instituciones mexicanas recomendadas por el CEN AVECE. 
9.8.1.10  Que no haya recomendaciones adversas significativa s sobre su uso, emitidas por alguna 
institución o agencia nacional o internacional. 
9.8.2  Revisiones periódicas. 
9.8.2.1  Anualmente el CENAVECE emitirá una convocatoria pa ra la revisión de nuevos productos a ser 
recomendados para su uso el año próximo en las camp añas de salud pública. 
9.8.2.2  Anualmente el CENAVECE emitirá una convocatoria pa ra revisar notificaciones sobre efectos 
adversos significativos de productos en uso para su  no recomendación futura. 
9.8.2.3  Periódicamente, como resultado de las convocatoria s señaladas en los numerales 9.8.2.1 y 9.8.2.2 
se actualizará la lista de productos recomendados p ara su uso, misma que será publicada en la página d e la 
Internet de la Secretaría de Salud. 
9.8.2.4  Los productos recomendados permanecerán en la list a a que se refiere el numeral anterior por el 
mismo periodo de vigencia que la COFEPRIS otorgue a l registro sanitario respectivo o hasta que nuevos 
reportes indiquen algún efecto adverso o se emite a lguna recomendación internacional negativa. 
9.8.2.5 Para la renovación de los productos recomendados de berán ser evaluados al término del periodo 
anterior. 
9.8.2.6  Las convocatorias señaladas en los puntos 9.8.2.1 y 9.8.2.2 deberán mencionar las siguientes 
pruebas de eficacia: 
9.8.2.6.1  Para adulticidas en rociados espaciales: 
9.8.2.6.1.1 En pruebas de penetración lineal, ocasione una mort alidad >  90% a 80 m. 
9.8.2.6.1.2 En pruebas domiciliares con obstáculos, ocasione un a mortalidad >  75%. 
9.8.2.6.2  Para adulticidas en rociados residuales: 
9.8.2.6.2.1 Mortalidad aguda >  98%.      (Primera Sección) DIARIO OFICIAL Martes 30 de septiembre de 2008 
9.8.2.6.2.2 Efecto residual >  75% durante 4 meses como mínimo. 
9.8.2.6.3 Para adulticidas incorporados en mosquiteros de cam a o cortinas: 
9.8.2.6.3.1 Se utilizan mosquiteros construidos con materiales de larga duración impregnados con 
insecticida. 
9.8.2.6.3.2 Mortalidad aguda >  98%. 
9.8.2.6.3.3 Resistencia a lavadas múltiples y efecto residual m ínimo de 1 año. 
9.8.2.6.4 Para larvicidas 
9.8.2.6.4.1 Mortalidad aguda >  98%. 
9.8.2.6.4.2 Efecto residual en productos químicos sintéticos y bio-racionales >  2 meses. 
9.8.2.6.4.3 Efecto residual en productos biológicos >  3 semanas. 
9.8.2.6.5 Para repelentes: 
9.8.2.6.5.1  Su efecto sea de al menos 6 horas de duración en >  90 % de las personas tratadas. 
9.8.2.6.5.2 No generen efectos adversos agudos ni crónicos. 
9.9  Métodos para la aplicación de insecticidas. 
9.9.1  El personal que aplique algún insecticida para el control de insectos vectores, debe contar con el 
equipo de protección personal recomendado por la OM S para reducir su exposición durante el manejo de l os 
mismos. 
9.9.2  Control de formas larvarias. La aplicación de inse cticida en los criaderos de vectores se hace 
manualmente, con bombas de compresión manual o con motomochilas. Los equipos de aplicación deben ser 
adaptados de acuerdo a la formulación de aplicación , la cual puede ser en seco o líquida. 
9.9.3  Control de mosquitos adultos con insecticidas de a cción residual. La aplicación se hace con la 
técnica de aspersión con bombas de compresión manua l para el rociado tradicional (RT), en donde se 
generan gotas > 100 micras de diámetro medio de got a (DMG) o con motomochilas para el rociado rápido 
(RR) a bajo volumen (BV) aplicando gotas de 50-100 micras DMG. El insecticida es asperjado por RT o RR , 
sobre las superficies interiores, pared y techo, de ntro de las viviendas y en el peridomicilio. 
9.9.4  Aplicaciones de acción efímera. Se aplican insecti cidas en espacios abiertos y cerrados, en áreas 
urbanas y/o rurales, en los refugios naturales de l os insectos, en interiores de casas habitación, edi ficios y 
locales. Se trata de los denominados rociados espac iales de aerosoles a Volumen Ultra Reducido (VUR) e n 
neblina fría o nebulización térmica. 
9.10  Equipos de aplicación de insecticidas. 
9.10.1 Los rociados espaciales de aerosoles VUR asperjan i nsecticidas con equipos motorizados ligeros o 
pesados, que los fraccionan en gotas muy pequeñas p ara optimizar su flotabilidad el tiempo suficiente para 
contactar mosquitos y provocar su muerte. 
9.10.2 Equipos pesados. Las gotas óptimas esperadas para e quipos pesados aplicando VUR son de 15-
25 micras DMG. Deben además tener potencia suficien te para que el insecticida penetre hasta 100 metros , 
logrando dispersar la concentración saturando el am biente, esperando además un rendimiento operativo 
aproximado de 60-100 manzanas o su equivalente en e l área rural, por día de trabajo. Estas especificac iones 
las cumplen satisfactoriamente equipos de 8 a 18 HP . 
9.10.3  Equipos portátiles. Las gotas óptimas esperadas pa ra los equipos ligeros aplicando VUR, son de 
25-30 micras DMG. Las motomochilas deben contar con  potencia suficiente para que el insecticida penetr e 
hasta 50 metros. Con estos equipos se aplica insect icidas en exteriores y en interiores, especialmente  durante 
brotes o en situaciones de alto riesgo entomológico . 
9.10.4  Introducción de nuevos equipos. Todo equipo que se  introduzca para su uso en el programa, 
deberá ser evaluado considerando: flujo de descarga , tamaño de gotas que genere, capacidad para disper sar 
la niebla, alcance en áreas abiertas, penetración e n casas habitación y anexos, rendimiento, funcional idad y 
disponibilidad de refacciones. Las evaluaciones que  realicen los servicios estatales de salud, deberán  ser 
presentadas para su consideración a la Dirección de l Programa de Enfermedades Transmitidas por Vector,  
antes de adquirir cualquier equipo diferente al dis ponible. Martes 30 de septiembre de 2008 DIARIO OFICIAL (Pri mera Sección)       
9.11  Control de otros vectores 
9.11.1  Control de Triatóminos. Se puede realizar rociado residual en interiores usando productos que 
cumplan las condiciones del apartado 9.8.2.6.4 
9.11.2  Control de piojos. Se aplican insecticidas de baja  toxicidad en cabeza, cuerpo y ropas de vestir o de  
cama en formulaciones de polvos, talco o jabones. 
9.11.3  Control de pulgas. Para evitar contacto con humano s, en caso de infestación en animales 
domésticos, se les aplica directamente el insectici da. Cuando hay ratas infestadas, se rocían insectic idas 
residuales en pisos y paredes hasta 30 cm de altura . 
9.11.4  Control de garrapatas. El uso de plaguicidas contr a garrapatas (garrapaticidas), que infestan 
animales domésticos o ganado, se realiza mediante b años o rociado directo. Estas acciones se pueden 
coordinar con las acciones realizadas por la SAGARP A. En las viviendas y edificios se aplican los inse cticidas 
de acción residual. 
10. Capacitación 
10.1  El personal de los servicios del Sistema Nacional de Salud deberá recibir capacitación inicial y 
adiestramiento, de acuerdo con los manuales de orga nización y procedimientos vigentes para el fomento de la 
salud, la promoción y fomento sanitario de las comu nidades, la búsqueda de los enfermos mediante la 
notificación y la pesquisa domiciliaria, los diagnó sticos clínicos, virológicos, parasitoscópico y ser ológico, los 
estudios entomológicos, el suministro de los medica mentos, la investigación de los casos, y la aplicac ión de 
medidas contra los vectores. Esta capacitación debe rá realizarse con periodicidad anual; el personal 
capacitado deberá ser evaluado. La responsabilidad de estas acciones recae en los responsables estatal es y 
jurisdiccionales o sus equivalentes institucionales  apoyados por el Programa Nacional de Vigilancia, 
Prevención y Control de Enfermedades Transmitidas p or Vector, incluyendo los aspectos de vigilancia 
epidemiológica (DGE) y laboratorio (InDRE). 
10.2  La capacitación de la población para el fomento de  la salud se orienta hacia el autocuidado individua l 
y familiar y la organización de la comunidad, con a tención especial al riesgo de infectarse, enfermars e y morir 
de estas enfermedades. Se lleva a cabo mediante men sajes verbales y escritos, que se entregan en los 
domicilios, carteles fijos o murales, pláticas a gr upos, y a través de los medios masivos de comunicac ión, con 
el propósito de motivar, informar, orientar y logra r la participación activa de los individuos y los g rupos 
organizados, para facilitar y apoyar las actividade s de vigilancia, prevención y control. La responsab ilidad de 
esta capacitación recae en los responsables estatal es y jurisdiccionales o sus equivalentes institucio nales. 
11. Investigación 
11.1  Fomento. Se promoverá el interés de los programas con las instituciones en aspectos de 
investigación, para el desarrollo de las actividade s de prevención y control de las enfermedades trans mitidas 
por vectores, que establece esta Norma Oficial Mexi cana, los organismos del Sector Salud podrán efectu ar 
investigaciones básicas y operativas en aspectos ep idemiológicos, entomológicos y mastozoológicos, así  
como en aspectos operativos, administrativos y soci oeconómicos, con particular énfasis en los factores  de 
riesgo y la evaluación. 
12. Información 
Los datos de las actividades de prevención y contro l de las enfermedades transmitidas por vectores, se  
registran simultáneamente a su ejecución, localment e, en los formularios vigentes y, su concentración y 
presentación, se realiza en los niveles jurisdiccio nal, estatal y el nacional, a través del SISPA. Los  datos 
relativos a la notificación de casos y las defuncio nes, se anotan según lo establece la NOM-017-SSA2-1 994 
para la Vigilancia Epidemiológica. 
13. Concordancia con normas internacionales y mexic anas 
Esta Norma Oficial Mexicana es equivalente con los lineamientos y recomendaciones emitidos y 
difundidos por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud y no es 
equivalente con ninguna norma mexicana. 
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Amazonas, Venezuela, 1998. 
15. Observancia de la Norma 
La vigilancia de la aplicación de esta Norma corres ponde a la Secretaría de Salud y a los gobiernos de  las 
entidades federativas, en sus respectivos ámbitos d e competencia. 
16. Vigencia 
Esta Norma Oficial Mexicana entrará en vigor al día  siguiente al de su publicación en el Diario Oficia l de la 
Federación y tendrá una duración máxima de seis mes es, de conformidad con lo establecido por el artícu lo 48 
de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización.  
México, D.F., a 8 de septiembre de 2008.- El Presid ente del Comité Consultivo Nacional de Normalizació n 
de Prevención y Control de Enfermedades y Subsecret ario de Prevención y Promoción de la Salud, Mauricio 
Hernández Avila .- Rúbrica.