დანართი  №1 
შინაური  ბინადარი  ცხოველების  სახეობები  
ნაწილი  „ა“ 
ა) ძაღლები  (Canis lupus familiaris ) 
ბ)კატები  (Felis silvestris catus ) 
გ) ქრცვინები  (Mustela putorius furo ) 
 
ნაწილი  „ბ“ 
ა) უხერხემლოები , გარდა : 
ა.ა) ფუტკრის  (Apis melifera) და ბაზისა ;  
ა.ბ) მოლუსკე ბი, რომელიც  მიეკუთვნება  Phylum  Mollusca -ს ტიპს ; 
ა.გ) კიბოსებრი , რომელიც  მიეკუთვნება  Subphylum Crustacea -ს ქვეტიპს ;  
ბ) წყლის  დეკორატიული  ცხოველი , რომელიც  გამოიზრდება , ინახება  ან ბაზარზე  
განთავსდება  მხოლოდ  დეკორატიული  მიზნებისათვის ;  
გ) ამფიბიები ; 
დ) რეპტილ იები ; 
ე) ფრინველები , გარდა  ქათამისა , ინდაურის , ციცრის, იხვის , ბატის , მწყრის , მტრედის , 
ხოხბის , კაკბისა  და სირაქლემისებრებისა  (Ratitae), რომლ ებსაც იყენებ ენ მოსაშენებლად  
ან ტყვეობაში  გამრავლების  მიზნით , ადამიანის  მიერ  მოხმარებისთვის  ხორცის  ან 
კვერცხის  წარმოებ ისთვის , ან მოსანადირებელი  ცხოველის  რეპოპულაციის  მარაგის  
შესავსებად ; 
ვ) ძუძუმწოვრები : მღრღნელი  და კურდღელი , გარდა  იმათი , რომლებიც  სასურსათო  
დანიშნულებისაა  და განსაზღვრულია  ბოცვრისნაირებად  „ცხოველური  წარმოშობის  
სურსათის  ჰიგიენის  სპეციალური  წესის  შესახებ “ საქართველოს  მთავრობის  2012 წლის  
7 მარტი ს № 90  დადგენილებით . 
 
 
 
 
  დანართი  №2 
Annex 2  
 
Declaration  
დეკლარაცია  
 
I, the undersigned  (1) 
მე, ქვემოთ  ხელისმომწერი  
------------------------------------------------------------------------------------------------------- -----  
(owner or natural person who has authorization in writing from the owner to carry out non -
commercial movement of the pet animals on behalf of the owner (2)) 
მესაკუთრე  ან ფიზიკური  პირი , რომელსაც  აქვს მესაკუთრის  მიერ  წერილობით  მინიჭებული  
უფლებამოსილებ ა მესაკუთრის  სახელით  ცხოველთა  არაკომერციულ  გადაადგილებაზე(2)) 
 
Declare that from birth until the time of the non -commercial movement the following pet animals have 
had no contact with wild animals of species susceptible to rabies:  
ვადასტურებ , რომ  დაბადებიდ ან არაკომერციულ  გადაადგილებამდე  შინაურ  ბინადარ  
ცხოველს  არ ჰქონია  შეხება  ცოფზე  საეჭვო  ცხოველთან : 
 
Transponder/tattoo (2) alphanumeric code / 
ტრანსპონდერის  ან სვირინგ ის ნომერი /ცხოველის  
ანბანურ -ციფრული  კოდი  Passport/Animal Health certificate (2) number / პასპორტის  / 
ცხოველის  ჯანმრთელობის  სერტიფიკატის  ნომერი  
  
  
  
  
  
 
 
Place and date:  Signature  -------------------------  
ადგილი  და თარიღი  ხელმოწერა   
 
(1) To be completed in block letters  
 (2) Delete as appropriate  
 წაიშალოს  საჭიროებისამებრ  
 
 
  დანართი  № 3 
Annex № 3 
Declaration  
დეკლარაცია  
I, the undersigned  (1) 
მე, ქვემოთ  ხელ ისმომწერი  
------------------------------------------------------------------------------------------------------------   
(owner or natural person who has authorization in writing from the owner to carry out non -commercial 
movement of the pet animals on behalf of the owner (2)) 
მესაკუთრე  ან ფიზიკური  პირი , რომელსაც  აქვს მესაკუთრის  მიერ  წერილობით  მინიჭებული  
უფლებამოსილება  მესაკუთრის  სახელით  ცხოველთა  არაკომერციულ  გადაადგილებაზე(2)) 
 
Declare tha t, during the transit through one of the territories or third countries other than those listed in 
paragraph 1 or 2 of Article 7 of the „non-comercial movment of pet animals “ the following pet have had no 
contact with animals of species susceptible to rabi es and remain secure within a means of transport  or within the 
perimeter of an international airport (2) 
ვადასტურებ , რომ  იმ სხვა  ქვეყნის  ტერიტორიაზე  ტრანზიტის  დროს , რომელიც  არ არის  მოცემული  
„შინაური  ბინადარი  ცხოველების  არაკომერციულ ი გადაადგილების  წესის “ მე-7 მუხლის  პირველ ი 
ან მე-2 პუნქტების  შესაბამისად  განსაზღვრულ  ჩამონათვალში  (სიაში ), შინაური  ბინადარი  ცხოველ ი არ 
ყოფილა  ცოფზე  ამთვისებელ  ცხოველებთან  კონტაქტში  და იყო უსაფრთხოდ  ტრანსპორტში  ან 
საერთოშიროსო  აეროპორტის  ტერიროტიაზე  (2) 
Transponder/tattoo (2) alphanumeric code / 
ტრანსპონდერის  ან სვირინგ ის ნომერი /ცხოველის  
ანბანურ -ციფრული  კოდი  Passport/Animal Health cer tificate (2) number / პასპორტის  / 
ცხოველის  ჯანმრთელობის  სერტიფიკატის  ნომერი  
  
  
  
  
  
 
 
Place and date:  Signature  -------------------------  
ადგილი  და თარიღი  ხელმოწერა   
 
 
(1) To be completed in block letters  
 (2) Delete as appropriate   
 წაიშალოს  საჭირ ოებისამებრ  
  დანართი  №4 
ნაწილი  №1 
 
ჯანმრთელობის  სერტიფიკატი 
№000000  
საქართველოს  საბაჟო  საზღვარზე  სხვა  ქვეყნიდან  ან მისი  ტერიტო რიიდან  
ძაღლის , კატის  ან ქრცვინ ის არაკომერციული  გადაად გილები სათვის 
Health Certi ficate  
for the  non-commercial movement of dogs, ca ts or ferrets to Georgia from other countries  
 
ქვეყან ა: საქარ თველო /Country: Georgia  ჯანმრთელობის  სერტიფიკატი  სხვა  ქვეყნებისთვის / Veterinary Certificate for other countries  ნაწილი  I: დეტალური  ინფორმაცია  გაგზავნილი  ტვირთის  შესახებ : / Part I: 
details of dispa tched consignment  I.1. გამგზავნი /Consignor  
 დასახელება /Name  
 მისამართი /Address  
 ტელ ./Tel No:  I.2. სერტიფიკატის  ნომერი /Certificate reference No.  I.2.ა./a. 
I.3. ცენტრალური  კომპეტენტური  ორგანო /Central competent authority  
I.4. ადგილობრივი  კომპეტენტური  ორგანო /Local competent authority  
I.5. მიმღები /Consignee  
 დასახელება /Name  
 მისამართი /Address  
 საფოსტო  კოდი /Postal code  
 ტელ ./Tel. No:  I.6. საქართველოში  საქონლის  მიღებაზე  პასუხისმგებელი  პირი  / 
Persons responsible for the consignment in GE 
I.7. 
წარმოშობის  
ქვეყანა / 
Country of 
origin   ISO 
კოდი / 
ISO 
code  I.8. წარმოშობის  
რეგიონი / 
Region of origin   კოდი /  
Code  I.9. 
დანიშნულების  
ქვეყანა / 
Country of 
destination   ISO კოდი /  
ISO code  I.10. 
დანიშნულებ
ის რეგიონი / 
Region of 
destination   კოდი /  
Code  
I.11. წარმოშ ობის  ადგილი /Place of origin  I.12. დანიშნულების  ადგილი /Place of destination  
I.13. დატვირთვის  ადგილი /Place of loading  I.14. გაგზავნის  თარიღი /Date of departure  
I.15. ტრანსპორტი /Means of transport  
 I.16. სასაზღვრო  მიმღები  პუნქტი  ქვეყანაში / (BIP)/Entry BIP  country  
 
 
I.17. CITES ნომერი /No(s) of CITES  
 
 
I.18. საქონლის  აღწერილობა /Description of commodity   I.19. საქონლის  სეს ესნ(HS) კოდი /Commodity Code (HS 
Code)    
 I.20. რაოდენობა / Quantity  
I.21. პროდუქციის  ტემპერატურა / Temperature of products  I.22. შეფუთვ ების  
რაოდენობა / Total number of 
packages  
 
I.23. ლუქის /კონტეინერის  ნომერი /Seal /Container No  I.24. შეფუთვების  ტიპი / Type 
of packaging  
I.25. საქონელი  დაშვებულია , როგორც /Commodity Certified for:  
 შინაური  ცხოველები /Pets  
I.26. სხვა  ქვეყნაში  ტრანზიტისათვის / For transit to other  country   I.27. საქართველოში  იმპორტის  ან დაშვების  მიზნით / For import or 
admission into Georgia  
I.28. საქონლის  იდენტიფიკაცია /Identification of the commodities  
 
 
სახეობა  
(მეცნიერული  
სახელწოდება )/ 
Species  
(Scientific name)  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
სქესი / 
Sex  
ფერი / 
Colour   
ჯიში / 
Breed   
საიდენტიფიკაციო  
ნომერი / 
Identification number   
საიდენტიფიკაციო  
სისტემა / 
Identification system   
დაბადების  თარიღი  
[დდ/თთ/წწ]/ 
Date of birth  
(dd/mm/yy)  
 
 
 
 
   
 II. ინფორმაცია  ჯანმრთელობ ის შესახებ /Health  
information   
II. ა. სერტიფიკატის  ნომერი /II.a.Certificate  reference  No  
II. ბ./b.  
ნაწი ლი II: სერტი ფიკატ ი/Certificate   
I. მე, ქვემოთ ხელისმომწერი  სახელმწიფო  ვეტერინარი (1)/ ვეტერინარი  ავტორიზებული  კომპეტენ ტური ორგანოს  (1) მიერ ,  
 ----------------------------------------------- -------  (ჩასვით  სხვა  ქვეყნის  ან მისი  ტერიტორიის  დასახელება ) ვადას ტურებ, რომ   
I, the undersigned  official veterin arian (1)/ veterinari an authorized  by the competent authority  (1)  
 
-------------------------------------------------------------------------  (insert name of territory or other country) certify that:  
მესაკუ თრის მიერ დამოწმ ებული  მგზავრობის  მიზანი/ხასიათი / Purpose/natu re of journey attested by the owner 
II.1. თანდა რთული დეკლ არაცია (2), რომ ელიც  შევსებულია  მესაკუ თრის ან იმ ფიზიკ ური პირის მიერ, რომ ელსაც  აქვს მესაკუთრის  
მიერ  წერილობით  მინიჭებუ ლი უფლე ბამოს ილება, მესაკუთრის  სახე ლით ცხოველ თა არაკომერც იულ გადაადგილე ბაზე, 
წარმოდგე ნილი  მტკიცებულებებით  (3), ადასტურებს , რომ  ცხოველები , რომ ლებიც მითითებულია  I.28 გრაფაში , თან ახლავს  
მესაკუ თრეს ან იმ ფიზიკ ურ პირს , რომელსაც  აქვს მესაკუთრის  მიერ წერი ლობით  მინიჭებული  უფლე ბამოს ილება , 
მესაკუ თრის სახე ლით ცხოველ თა არაკომ ერციულ გადაადგილებაზ ე, მისი  გადაადგილებიდან  არაუმეტეს  5 დღის 
განმა ვლობაში  და რომ  აღნიშნული  ცხოველები  არ ექვემდებარებიან  ისეთ გადაადგილე ბას, რომლის  მიზანია მათი გასხ ვისება 
ან საკუთრების  გადაცემა  და რომ  არაკომერცი ული გადაადგილებისას  ცხოველები  რჩებიან ქვემოთ ჩამოთ ვლილი  პირებ ის 
პასუხისმგებლობის  ქვეშ: 
II.1. the attached  declaration  (2) by the owner  or the natur al person  who has authorization  in writing  from the owner to carry  out the non- 
commercial  moveme nt of the animals  on behalf  of the owner,  supported  by evidence  (3), states  that the animals  described  in Box I.28 will 
accompany the owner  or the  natural person  who  has authorization  in writing fr om the  owner  to carry out the no n-commer cial moveme nt 
of the animals  on behalf  of the owner  within not more  than 5 days of his moveme nt and are not subje ct to a movement  that aims  at their  
sale or a transfer  of ownership,  and during  the non-commercial movement  will rema in under the responsibility of 
 
(1) ან [მესაკ უთრე ] / (1) either  [the owner ;] 
 
(1) ან [ფიზიკური  პირი, რომელ საც აქვს მესაკ უთრის  მიერ  წერილობით  მინიჭებ ული უფლებამ ოსილება  მესაკუ თრის სახელით  
ცხოველ თა არაკომერციულ  გადაადგილე ბაზე] 
(1)or [the natural  person  who has authorization  in writing  from  the owner  to carry  out the non-commercial movement  of the animals  on behalf  
of the owner;]  
 
(1) ან [ფიზიკური პირი , რომ ელიც  მესაკუთ რესთან დადებული  ხელშე კრულ ების საფუძველზე, დანიშ ნულია  გადამყვანად  
მესაკუთ რის სახელით  ცხოველთა  არაკომერც იული  გადაადგილებ ისთვის ; 
(1)or [the natural  person  designated by a carrier  cont racted  by the owner  to carry  out the non-commercial  moveme nt of the animals  on behalf of the 
owner;]  
 
(1) ან [II.2.  I.28 გრაფაში  მითითებული  ცხოველების  გადაად გილება ხდება  ხუთი ან ნაკლები რაოდენობით ; 
(1) either  [II.2.  the animals  described  in Box I.28 are moved  in a number  of five or less;] 
[II.2.  I.28 გრაფაში  მითითებული  ცხოველების  გადაადგილება  ხდება  ხუთზე  მეტი  რაოდენ ობით , არიან  6 თვეზე მეტი  ასაკის  და 
მონაწი ლეობა უნდა  მიიღონ  შეჯიბრებებში, გამოფენებ ში ან სპორტულ ღონისძიე ბებში, ან ამ სპორტული  ღონისძიებისათ ვის 
მომზადე ბაში და რომ  მესაკუთრემ  ან და II.1 პუნტში მითითებულმა  ფიზიკ ურმა პირმა  წარადგინა  მტკიცებულება (3), რომ  
ცხოველები  დარეგისტრ ირებული არიან : 
(1) or [II.2. the  animals  described  in Box I.28 are moved  in a number  of more  than  five, are more  than 6 mon ths old and are going ro partic ipate in 
competitions,  exhibit ions or  sporting  events  or in tra ining for  those  events,  and the owner  or the natu ral person reffered to in point II.1 has 
provided  evidence (3) that the animals  are registered 
 
(1) ან [ასეთ ღონისძიებაში  მონაწი ლეობისათვის;] 
(1) either [to attend  such  event ;] 
(1) ან [იმ ასოციაცი აში, რომელიც  მართავს ასეთ  ღონისძი ებებს ;] 
(1) or [wi th an association  organizing  such events;]  
ცოფზე  ვაქცინა ციის და ცოფის  ანტისხ ეულთა  ტიტრა ციის ტესტის დამოწმ ება/ატესტა ცია 
Attestation  of rabies  vaccination  and rabies antibody  titrati on test 
 
(1) ან [II.3.  I.28 გრაფაში  მითი თებული  ცხოველები არიან  12 კვირაზე ნაკლები  ასაკის და არ ჩაუტარდათ  ცოფის საწინააღ მდეგო  ვაქცინაცია , 
ან არიან  12-დან 16 კვირის  ასაკის და ჩაუტარ დათ ცოფის საწინააღმდეგო  ვაქცინაცია , მაგრამ  21 დღე არ არის  გასული  ცოფის  
საწინააღმდე გო პირველადი ვაქცინაციიდ ან, რომელიც  განხორციელებულია  ,,შინაური  ბინადარი  ცხოველების  
არაკომერციულ  გადაადგილების  წესის “ 23 -ე მუხლით  განსაზღვრული  ვალიდურობ ის მოთხოვნებ ის შესაბამის ად (4) 
და 
(1) either [II.3. the  animals de scribed in Box  I.28 are less than  12 wee ks old and  have not received  an anti-rabies  vacci nation,  or are  between  12 and 16 
weeks old and have not received an anti -rabies vaccination, but 21 days at least have not elapsed  since the completion of the primary 
vaccination against rabies carried out in accordance with the validity requirements set out in Article 23 of “non -comercial movment of 
pet animals”  (4) and  
 
 
 and 16 weeks old and have received  an anti-rabies vaccinati on, but 21  days at least have  not elapsed since the com pletion of  the primary  vacci nation 
against  rabies carried  out in accordan ce with  the validity  require ments set out in Annex  III to Regulati on (EU)  No 576/2013  (4), and   II.3. 1. I.1  გრაფაში  მითითებულ  ცხოველთა  წარმოშო ბის სხვა  ქვეყანა  ან ტერიტორია , რომელიც  მოცემულია  ,,შინაური  ბინადარი  
ცხოველების  არაკომერციულ ი გადაადგილების  წესის “ მე-7 მუხლის  შესაბამისად  განსაზღვრულ  ჩამონათვალში  (სიაში ) და 
I.5 გრაფაში  მითითებულმა  სატრანზიტო  ან/და იმპორტი ორმა  ქვეყანამ  (საქართველო ) საჯაროდ  განაცხადა , რომ  იგი იძლევა  ასეთი  
ცხოველებ ის მის ტერიტორიაზე  გადაადგილებ ის უფლე ბას და რომ მათ თან უნდა ახლ დეს: 
 
II.3. 1. The territory  or other  country  of provenan ce of the animals  indicated in Box I.1 is listed  in Article  7 of the “non -comercial movment of 
pet animals”  and country  of destination(Georgia)  indicated  in Box I.5 has informed  the public  that it authorized  the moveme nt of such animals 
into its territory,  and they are accompanied  by 
 
(1) ან [II.3.2 თანდა რთული დეკლარაცია  (5), რომელიც  შევსებულია  მესაკ უთრის  ან II.1. პუნქტში მითითებული  პირის  მიერ , 
ადას ტურებს , რომ  ცხოველებს დაბადებიდან  არაკომერ ციულ  გადაადგილე ბამდე არ ჰქონდათ  კონტაქტი  გარე ული ცხოველებ ის 
ისეთ სახე ობებთა ნ, რომლებიც  არიან  ცოფის  დაავადე ბის ამთვისებლები;] 
 
(1) either [II.3.2  the attached  declaration  (5) of the owner  or the natural  person  refer red to in point II.1 stating  that from  birth until 
the time of the non-commercial moveme nt the anim als have  had no contact  with  wild  animals  of species  susceptible to rabies;]  
 
(1) ან [II.3.2  დედა , რომე ლზედაც ისინი  ჯერ  კიდევ არიან  დამოკი დებულნი  და რომ  წარდგენილი  მტკიცებულებ ით დასტურ დება, 
რომ  დედას  მათ დაბადებამდე  ჩაუტარდა  ცოფის საწინააღმდეგო  ვაქცინაცია  ,,შინაური  ბინადარი  ცხოველების  
არაკომერციულ ი გადაადგილების  წესის “ 23-ე მუხლით  განსა ზღვრული  ვალიდ ურობ ის მოთხოვნების  შესაბამი სად. 
 
(1) or    [II.3.2 t heir mother,  on whom  they still depend, and it can be established  that the mother received  before their birth  an 
anti-rabies  vaccination  which  complied with  the validity requi rements set  out in Article 23 of the “non -comercial movment of pet animals” ]] 
(1) ან/და [II.3] I.28 გრაფაში  მითითებული ცხოველები  ცოფის საწინააღმდეგო  ვაქცინაციისას  იყვნენ სულ  მცირე , 12 კვირის  ასაკის 
მაინც  და რომ  გასულია  სულ  მცირე  21 დღე ცოფის  საწინააღმდეგო  პირველადი  ვაქცინაციიდან  (4), ,,შინაური  ბინადარი  
ცხოველების  არაკომერციულ ი გადაადგილების  წესის “ 23 -ე მუხლით  განსაზღვრული  ვალიდურობის  მოთხოვნების  შესაბა მისად  
და ნებისმ იერი შემდგომი  ხელახალი  ვაქცი ნაცია  შესრულებ ულია  წინა ვაქცინაციის  ვალიდ ურობის  პერიოდის  განმა ვლობაში (6); და 
 (1) or/and [II.3.  the animals  described  in Box I.28 were  at least  12 weeks old at the time of vaccination against rabies  and at least  21 days  
 have elapsed since  the completion  of the primary  anti-rabies vaccinati on (4) carried  out in accordan ce with  the validity  require ments set out in 
Article 23 of the “non -comercial movment of pet animals” and any subsequ ent revacci nation was carried  with in the period  of validity of the 
preceding  vaccinati on (6); and 
 
(1) ან [II.3.1.  I.28 გრაფაში  მითითებული  ცხოველები გამოდიან  უშუალოდ  იმ ტერიტორიებიდან  ან სხვა  ქვეყნები დან, რომელიც  
ჩამოთვლილ ია ,,შინაური  ბინადარი  ცხოველების  არაკომერციული  გადაადგილების  წესის “ მე-7 მუხლით  განსაზღვრულ  
ჩამონათვალში  (სიაში ) ან იმ ტერიტორიის  ან სხვა  ქვეყნების  გავლით, რომელიც  ჩამოთ ვლილია ,,შინაური  ბინადარი  
ცხოველების  არაკომერციული  გადაადგილების  წესის “ მე-7 მუხლის  შესაბამისად  განსაზღვრულ  ჩამონათვალში  (სიაში ) ან 
იმ ტერიტორი ის ან სხვა  ქვეყნის  გავლით, რომლებიც  არ არის  ჩამო თვლილი  ,,შინაური  ბინადარი  ცხოველების  არაკომერციული  
გადაადგილების  წესის “ მე-7 მუხლის  შესაბამისად  განსაზღვრულ  სიაში  ,,შინაური  ბინადარი  ცხოველების  
არაკომერციული  გადაადგილების  წესის “ მე-6 მუხლის  ,,გ“ ქვეპუნქტის  შესაბამისად  (7) და ცოფის ამჟამინდელი  ვაქცინაციის  
დეტ ალები  მოცემულია  ქვემოთ მოცემულ  ცხრილში 
 
(1) either  [II.3.1  the animals  described in Box I.28 come from  a territory  or other  country listed  in Article 7 of the “non -comercial movment of pet 
animals” , ether  directly, through  a territory or other  country  listed  in Article 7 of the Decree of the Government of Georgia on “non -
come rcial movment of pet animals” or through  a territo ry or o t h e r  country other  than  those listed  in Article 7 of the “non -comercial 
movment of pet animals” in accordance par. “c” of Article 6 of the “non -comercial movment of pet animals” (7), and the details  of the current  
anti-rabies vaccination  are provided  in the table  below;]  
 
(1) ან [II.3.1  I.28 გრაფაში  მითითებული  ცხოველები გამოდიან  ან იგეგმება  მათი ტრანზიტი  იმ ტერიტორიიდან  ან სხვა  ქვეყნი დან, 
რომ ელიც  არ არის  ჩამოთვლილი  ,,შინაური  ბინადარი  ცხოველების  არაკო მერციულ ი გადაადგილების  წესის “ მე-7 მუხლის  
შესაბამისად  განსაზღვრულ  ჩამონათვალში  (სიაში ) და ცოფის  ანტი სხეულის  ტიტრ აციის  ტესტით(8), რომე ლიც ჩატარებულია  
კომპეტენტური  ორგანოს  მიერ  ავტორიზებული  ვეტერინა რის მიერ აღებულ  სისხლის  ნიმუშზე იმ ვადაშ ი, რომ ელიც  აღნიშ ნულია 
ქვემოთ მოცემულ  ცხრილში , არანაკლებ  30 დღისა უკანასკნელი  ვაქცინაციის  შემდ გომ და სულ  მცირე , ამ სერტი ფიკატის 
გაცემამდე  3 თვით ადრე, დასტურდება, რომ  ანტისხეულების  ტიტრი  ტოლია ან აღემატება  0,5 IU/ml (9) და რომ  ნების მიერი  მომდე ვნო 
ვაქცი ნაცია  ჩატარე ბულ იქნა  წინა  ვაქცინ აციის  ვალიდურობის  (მოქმედებ ის ვადის) პერიოდის  განმა ვლობაში(6) და რომ  
ამჟამინდელი  ცოფის საწინ ააღმდეგო  ვაქცინაციის  დეტალე ბი და იმუნური  რეაქციის  დადგენის  მიზნით ნიმუშის აღებ ის თარიღი  
მოცემულია  ქვემოთ  მოცემულ  ცხრილშ ი: 
 
(1) or [II.3.1. the  animals  descr ibed in Box I.28 come  from, or are scheduled  to transit through,  a territory  or other country  other than  those 
listed  in Article 7 of the “non -comercial movment of pet animals”  and a rabies antibody  titration test (8), carried  out on a blood sample  taken  by 
the veter inarian authorized  by the competent  authority  on the date indicated  in the table below not less than 30 days after the prece ding 
vaccinat ion and at laeat 3 months  prior to the date of issue  of this certificate, proved  an antibody  titre equal  to or greater than  0.5 IU/ml 
(9) and any subsequent  revac cinati on was   carr ied out with in the period  of validity  of the preceding vacci nation  (6), and the details  of the 
curre nt anti-rabies vac cination  and the da te of sampling for testing  the immune response  are provided in  the table  below:  
 
 
 
   
 
ტრანსპონდერი  ან სვირინგი  / ‘Transponder or 
tattoo  
 
 
 ვაქცინაციის  
თარიღი  / Date of 
vaccination  
(დდ/თთ/წწ) / 
(dd/mm/yyyy)  
 ვაქცინის  
სახელწოდება  
და 
მწარმოებელი / 
Name and 
manufacturer of 
vaccine  სერიის  
ნომერი  / Batch 
number  ვაქცინაციის  ვალიდურობა  / 
Validity of  vaccination  სისხლის  ნიმუშის  აღების  
თარიღი  / Date of the blood 
sampling (დდ/თთ/წწ) 
(dd/mm/yyyy)  ცხოველის  ანბანურ -
ციფრული  კოდი  / 
Alphanumeric code of the 
animal  იმპლანტირების  
ან/და წაკითხვის  
თარიღი  / Date of 
implantation 
and/or reading  
(დდ/თთ/წწ)-დან / 
From (dd/mm/yyyy)  
(დდ/თთ/წწ)-მდე / 
To (dd/mm/yyyy)  
        
        
        
        
        
II. ინფორმაც ია ჯანმრ თელობის შესახ ებ/ Health  information  II.ა. სერტიფიკატის  ნომერი /II.a.Certificate  
reference  No II. ბ./b. 
ანტიპარაზ იტული  დამუშავების  მოწმობა Attestat ion of anti-parasite 
treatment  
 ან [II.4.  I.28 გრაფაში  მითითებული  ძაღლები  დამუშ ავებულნი  არიან  ენდოპარაზიტების  წინააღმდეგ  ფართო  სპექტრის  ანტიჰელმინთური  
საშუალებით  და ეგზო  პარაზიტებზე  ვეტერინარის მიერ; განხ ორციელებ ული ანტიპარაზიტული  დამუშა ვების დეტ ალები  აღნი შნულია  ქვემოთ 
მოცემულ  ცხრილში . 
 either [II.4.  the dogs  described  in Box I.28 have  been  treated  against  endoparazite by wide range of antihelmints  and againist egzoparazite; the details  of the 
treatm ent carried  out by the administer ing veterinaria n are  provided  in the table below.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ძაღლ ის ტრანსპონდერის  ან  ანტიპარაზიტული  დამუშა ვება / შემსრუ ლებელი  ვეტერინარი / 
სვირინგის  ნომერი/ Anti-parazite  treatm ent Administer ing veterinarian  
Trans ponder or tattoo  number  პრეპარატის  დამუშა ვების თარიღი სახელი , გვარი , ბეჭედი  და 
of the dog სახელწოდება  და [დდ/თთ/წწ/] და დრო ხელმოწერა / Name in capitals, stamp 
მწარმოებელი / [00:00} / and signature  
Name  and manuf acturer  Date  [dd/mm /yyyy/ and time 
of the produ ct of treatm ent [00:00]  
    
    
    
    
    
 
 
შენიშვნები /Notes  
 
(ა) წინამდე ბარე სერტიფიკა ტი განკუთ ვნილია  ძაღლე ბისათვის (Canis  lupus familiaris),  კატებისა  (Felis  
Silvestris  catus) და ქრცვ ინებისათვის (Mustela  putorius  furo).  
(a) This certificate is meant for dogs (Canis lupus familia ris), cats (Feli s silvestris  catus)  and ferrets  (Mustela  
putorius  furo).    
(ბ) წინამდ ებარე  სერტიფიკატი ძალაშია  მისი სახელმწიფო  ვეტერინარის  მიერ გაცემიდან  10 დღის 
განმავლო ბაში, საქართველოში  მგზავრებისათვის  განკუთვნილ  დერეფანში  დოკ უმენტური  და 
იდენტურო ბის შემოწმ ების თარიღამდე . 
 
ზღვით ტრანსპორტირე ბის შემთხვევაში , 10-დღიანი  პერიოდი  გაგრძელ დება იმ დამატები თი დროით, 
რომელიც  შეესაბამება  ზღვით  მგზავრობ ის ხანგრძლივობას . 
(b) This certificate is valid  for 10 days from  the date of issue by the official veterinari an until the date of the 
documentary  and identity chec ks at the designated  Georgia’s  travelers’  point of entry . 
In case of transport by sea, that period  of 10 days is extended by an additional  period  corres ponding to the 
duration  of the journey  by sea. 
 
g)  
ნაწილი  I: /Part I 
 
გრაფა  I.5. საქონლის  მიმღები : აღნიშნ ეთ დანიშ ნულებ ის ქვეყანა  
 
Box I.5. Cons ignee: Indicate country  of destination.  
 
 
გრაფა  I.28. იდენტიფიკაციის  სისტემა : აირჩიეთ  ერთ -ერთი : ტრანსპონდერი  ან სვირინგ ი. 
 საიდენტიფიკაციო  ნომერი : მიუთითეთ  ტრანსპონდერის  ან სვირინგის  ანბანურ -
ციფრული  კოდი . დაბადების  თარიღი /ჯიში : მესაკუთრის  განცხადებისამებრ ; 
Box I.28 Identification  system:  select  of the following:  transponder  or tattoo.  
 Identification  number:  indicate  the transponder  or tattoo  alphanumeric  code.   
 Date  of birth/breed:  as stated by the owner.  
 
ნაწილი  II/Part II:  
 
(1) მიზანშეწონილობის  ფარგლებში  / (1) Keep as appropriate.  
 
(2) II.1. პუნქტში  მითითებული  დეკლარაცია  თან დაერთვება  სერტიფიკატს  და ის უნდა  შეესაბამებოდეს  
,,შინაური  ბინადარი  ცხოველების  არაკომერციული  გადაადგილების  წესის “ მე-5 დანართით  
განსაზღვრულ  მოდელს . 
(2) The declaration referred to in point II.1 shall be attached to the certificate and comply with the model set out 
in Annex №5 of the “non -comercial movment of pet animals” . 
 
(3) მტკიცებულება , რომელიც  მითითებულია  II.1. პუნქ ტში (მაგალითად , ჩასხდომის  ბარათი , ფრენის  
ბილეთი ) და II.2. პუნქტში  (ღონისძიებაზე  დასწრების  ანგარიში , წევრობის  საბუთი ) მოწოდებული  იქნება  
შენიშვნების  (ბ) პუნქტში  მითითებულ  შემოწმებებზე  პასუხისმგებელი  კომპეტენტური  ორგანოების  მიერ  
მოთხოვნის  საფუძველზე . 
(3) The evidence reffered to in point II.1 (e.g. boarding pass, flight ticket) and in point II.2 (e.g. receipt of entry to 
the event, proof of membership) shall be surrendered on request by the competent authorities responsible for the 
checks referred to in point (b) of the notes. 
 
(4) ნებისმიერი  ხელახალი  ვაქცინაცია  უნდა  იქნეს  მიჩნეული  პირველად  ვაქცინაციად , თუ ის არ ჩატარდა  
წინა  ვაქცინაციის  ვალიდურობის  პერიოდში .  (4) Any revaccination must be considered a primary vaccination if it was not carried out within the peri od of 
validity of a previous vaccination.  
 
(5) II.3.2 პუნქტში  მითითებული  დეკლარაცია , რომელიც  თან დაერთვება  სერტიფიკატს  უნდა  
შეესაბამებოდეს  ,,შინაური  ბინადარი  ცხოველების  არაკომერციული  გადაადგილების  წესის “ 
დანართი  №2-ით განსაზღვრულ  დადგენილ  ფორმას ა და სქემას . 
(5) The declaration referred to in point II.3.2 to be attached to the certificate complies with the format, layout 
requirements laid down in Annex 2 of the “non -comercial movment of pet animals” . 
 
 
 
II. ინფორმაცია  ჯანმრთელობ ის შესახებ  
II. Health  information II.ა. სერტიფიკატის  ნომერი  II.a. Certificate  
reference  No II.ბ./b. 
 
  (6) ცხოველ თა ვაქცინაციისა  და იდენტი ფიკაცი ის დეტა ლების დამოწმებ ული ასლი თან უნდა დაერ თოს სერტიფიკატს . 
(6) A certified copy of the identifi cation and vaccination details  of the animals  concerned  shall  be attached  to the certificate. 
(7) მესამე  ვარიანტის  შემთხვევაში, მესაკუთრე  ან II.1. პუნქტში მითი თებული ფიზიკ ური პირი, (ბ) პუნქტში  მითი თებულ 
შემოწმებ ებზე პასუხისმგ ებელი  კომპეტენ ტური  ორგანოს  მოთხოვნის საფუძველზე , ვალდებულია  წარადგინ ოს  
დეკლარაცია  იმის  თაობაზე , რომ  ცხოველები დაცულნი იყვნენ სატრანსპორტო  საშუალებაში  ან საერთაშორისო  
აეროპორტის  ტერიტორიაზე  და არ ჰქონი ათ კონტაქტი  ცოფის  ამთვისებელ  სხვა ცხოველებ თან იმ ტერიტორია ზე ან სხვა  
ქვეყანაში  ტრანზიტის  დროს , რომელიც  არ არის  ჩამოთვლილი  ,,შინაური  ბინადარი  ცხოველების  არაკომერციული  გადაადგილების  
წესის “ მე-7 მუხლით  განსაზღვრულ  ჩამონათვალში (სიაში ). 
აღნიშნული  დეკლარაცია  უნდა შეესაბამებო დეს ,,შინაური  ბინადარი  ცხოველების  არაკომერციული  გადაადგილების  წესის “ 
დანართი  №3 განსაზღვრულ  ფორმატს  და სქემ ას. 
  (7) The third  option is subje ct to the condition  that the owner  or the natural  person  referred  to in point II.1 provides,  on request by the  
competent autho rities responsible  for the checks  referred  to in point (b), a declarati on stating that the animals  have  had no contact with  
animals  of species  susce ptible  of rabies and rema in secure  within  the means of transport or the perimeter  of an international  airport 
during  the transit through  a territ ory or a other country other  than those  listed  in Artic le 7 of the  
“non -comercial movment of pet animals”. This declaration  shall  comply with  the format and  layout  set out in Annex 3 of the  
“non -comercial movment of pet animals” .  
 (8) II.3.1. პუნქტში  მითითებული  ცოფის საწინააღმდეგო  ანტისხ ეულებ ის ტიტრაცი ის ტესტი: 
- უნდა ჩატარდეს  კომპეტე ნტური  ორგანოს  ავტორიზებული  ვეტერინარის  მიერ აღებულ ნიმუშზე, ვაქცინაციის  
თარიღიდან  არანაკ ლებ 30 დღის  შემდეგ  და იმპორტის  თარიღამდე  არანაკლებ  3 თვით  ადრე ; 
- ცოფის ვირუსის საწინააღმდეგო  მანეიტრალ იზირე ბელი ანტისხ ეულებ ის რაოდენობა  შრატში უნდა შეადგენდეს  
ან აღემატებო დეს 0,5 IU/ml;  
- უნდა ჩატარ დეს აკრედიტებულ  ლაბორატორიაში .  
- ხელახლა  არ უნდა  ჩაუტარდეს  ცხოველ ს, რომელსა ც, ტესტის დამაკმაყოფილებე ლი შედეგის  შემდგო მ, ჩაუტარ და 
მომდევნო ვაქცინ აცია ცოფის წინააღმდეგ  წინა  ვაქცინაციის  ვალიდ ურობის  პერიოდის  განმა ვლობაში. 
II.3.1.  პუნქტში  მითითებ ული ცოფის ანტისხეულებ ის ტესტის  თაობაზე  აკრედიტებული  ლაბ ორატორი ის დასკვნის  
დამოწმებული  ასლი  თან უნდა დაერ თოს სერტიფი კატს. 
(8) The rabies  antibody  titration  test reffered  to in point II.3.1:  
- must  be carri ed out on a sample collected by a veter inarian  authorised  by the competent  authority,  at least  30 days after the date of 
vaccination  and 3 mon ths before  the date of import; 
- must  measu re a level of neutralising  antibody  to rabies virus  in serum equal  to or greater  than  0,5 IU/ml; 
- must  be perfor med by a acretidied  laborato ry. 
- does not have  to be renewed  on an animal,  which following  that test with satisf actory  results, has been revacci nated against 
rabies  within  the period  of validity  of a previous  vaccination.  
A certifi ed copy  of the official report from  the accreditied laboratory  on the results  of the rabies  antibody  test referred  to in point 
II.3.1  shall  be attached  to the certificate.  
(9) აღნიშნუ ლი დასკვნ ის დადასტურებით , სახელმწიფო  ვეტერინარი  ადასტურებს , რომ  მან შეამოწ მა, საკუთარი  
შესაძლებ ლობები დან გამომდინ არე, საჭიროებისამებრ , მითითებულ  ლაბ ორატორიასთან  ურთიერთობით , II.3.1.  პუნქტში  
მითი თებული  ცოფის ანტი სხეულების ტიტრაცი ის ტესტის  შედეგებ ის თაობაზე  ლაბ ორატორი ული  გამოკვლევის  ნამდვი ლობა. 
 (9) By certifying  this result,  the official veterinari an confirms  that he has verified,  to the best of his ability and where  necessary  with 
contacts  with  the laboratory  indicated in the report, the auth enticity  of the laboratory  report on the resul ts of the antibody  titration  test 
referred to in point II.3.1.  
(10) მე-(6) შენიშ ვნასთან ერთად, შესაბამისი  ცხოველის  ნიშანდ ება ტრანსპონდერის  იმპლანტაციის  ან მკაფიოდ  გასაგები  სვირინგის  
საშუალები თ, რომელიც  გაუკეთდათ 2020  წლი ს პირველ  იანვრა მდე, დადასტურებული  უნდა იქნეს წინამდებარე  სერტი ფიკატში  
ნებისმი ერი ჩანაწერ ის გაკეთება მდე და ყოველ თვის წინ უნდა უსწრებდეს  ნებისმიერ  ვაქცინაციას  ან, აღნიშ ნულ ცხოველებ ზე, 
საჭიროების შემთხვევაშ ი, განხ ორციელებ ულ ტესტირ ებას. 
(10) In conjunction  with  footnote  (6), the marking of the animals  concerned  by the implantation  of a transponder or by a clearly reada ble 
Tattoo was  applied before  first Jenuary 2020  must be verified  before any entry  is made  in this certificate  and must  always  precede  any vaccinati on, or 
where  applicable,  testing  carried  out on those  animals   სახელმწიფო  ვეტერინარი /ავტორიზებული  ვეტერინარი    
Official veterinarian/Authorised veterinarian  
სახელი , გვარი :/name (in capital letters):   
კვალიფიკაცია  და თანამდებობა :/Qualification and title:  
მისამართი / Adress:                                                                                 ხელმოწერა : /Signature:  
 
ტელეფონი :/Telephone:                                                                                   ბეჭედი :/ Stamp: თარიღი :/Date  
: 
კომპეტენტური  ორგანოს  მიერ  დამოწმება  (საჭირო  არ არის  ავტორიზებული  ვეტერინარის  მიერ  სერტიფიკატის  
ხელმოწერის შემთხვევაში ): 
Endorsement by the competent authority (not necessary when the certificate is signed by an official veterinarian)  
სახელი , გვარი :/name (in capital letters):   
კვალიფიკაცია  და თანამდებობა :/Qualification and title:  
მისამართი / Adress:                                                                                     ხელმოწერა : /Signature:  
ტელეფონი :/Telephone:                                                                                      ბეჭედი :/ Stamp: თარიღი :/Dat e: 
 
 
 
 
 
 
 
  ნაწილი  №2 
ცხოველის  ჯანმრთელობის  სერტიფიკატის  შევსების  დამხმარე  სახელმძღვანელო  
Explanatory notes for completin g the animal health certificate  
ა) იქ სადაც  სერტიფიკატი  მიუთითებს , გარკვეული  ინფორმაცია  უნდა  შენარჩუნდეს  
საჭიროებისამებრ ; ინფორმაცია , რომელიც  არ არის  შესაბამისი  შესაძლებელია  
გადაიხაზოს , დაესვას  სახელმწიფო  ვეტერინარის  ინიციალები  და ბეჭედი , ან 
მთლიანად  ამოღებულ  იქნეს  სერტიფიკატიდან . 
(a) Where the certificate states that certain statements shall be kept as appropriate, statements 
which are n ot relevant may be crossed out and initialed and stamped by the official veterinarian, or 
completely deleted from the certificate.  
ბ) სერტიფიკატის  ორიგინალი  უნდა  შედგებოდეს  ერთი  გვერდისგან , ხოლო  დიდი  
მოცულობის  შემთხვევაში  სერტიფიკატის  ფურცლები  უნდა  წარმოა დგენდნენ  ერთიან , 
განუყოფელ  ნაწილს . 
(b) The original of each certificate shall consist of a single sheet of paper, or, where more text is 
required it must be in such a form that all sheets of paper required are part of an integrated whole 
and indivisible.  
გ) სერტიფიკატი  უნდა  იყოს  ქართულ  და ინგლისურ  ენებზე  და მისი  შევსება  უნდა  
მოხდეს  ქართულ  ან ინგლისურ  ენაზე  (დიდი  ასოებით ). 
c) The certificate shall be drawn up in Georgia and in English; the certificate shall be drawn up in 
in Georgian or block letters in Eng lish. 
დ) თუ სერტიფიკატს  თან ერთვის  დამატებითი  ფურცლები  ან დოკუმენტები , ეს 
ფურცლები  და დოკუმენტები  უნდა  ჩაითვალოს  სერტიფიკატის  შემადგენელ  ნაწილად  
და დადასტურდეს  სახელმწიფო  ვეტერინარის  ხელმოწერითა  და ბეჭდით .  (d) If additional sheets of paper or supporting do cuments are attached to the certificate, those sheets 
of paper or document shall also be considered as forming part of the original of the certificate by 
the application of the signature and stamp of the official veterinarian, on each of the pages.  
ე) როდ ესაც  სერტიფიკატი  და ამ მუხლის  ,,დ“ პუნქტით  განსაზღვრული  დამატებითი  
ფურცლები  ან დოკუმენტები , წარმოადგენს  რამდენიმე  ფურცელს , თითოეული  გვერდი  
უნდა  დაინომროს  (ფურცლის  ნომერი /ფურცლების  საერთო  რაოდენობა ) ფურცლის  
ბოლოში  და ყოველი  ფურცლის  ზედა  ნაწილში  უნდა  ჰქონდეს  კომპეტენტური  
ორგანოს  მიერ  მინი ჭებული  ჯანმრთელობის  სერტიფიკატის  ნომერი . 
(e) When the certificate, including additional sheets referred to in point (d), comprises more than 
one page, each page shall be numbered (page number of total number of pages) at the end of the 
page and shall bear at the top of each page the certificate reference number that has been 
designated by the competent authority.  
ვ) ორიგინალი  სერტიფიკატი  გაცემულ ი უნდა  იქნეს  ტვირთის  გამომგზავნი  სხვა  
ქვეყნის  ან მისი  ტერიტორიის  სახელმწიფო  ვეტერი ნარის  მიერ  ან ავტორიზებული  
ვეტერინარის  მიერ  და შესაბამისად  დადასტურებული  ტვირთის  გამომგზავნი  სხვა  
ქვეყნის  ან მისი  ტერიტორიის  კომპეტენტური  ორგანოს  მიერ .  
(f) The original of the certificate shall be issued by an official veterinarian of the territory or thi rd 
country of dispatch or by an authorized veterinarian and subsequently endorsed by the competent 
authority of the territory or third country of dispatch.  
ხელმოწერა  უნდა  განხორციელდეს  ნაბეჭდი  ასოებისგან  განსხვავებული  ფერით . 
აღნიშნული  ეხება  ასევე  ბეჭედს , გარდა  ჭვირნიშნისა  და რელიეფური  ბეჭდისა .  
The color of the signature shall be different from that of the printing. This requirement also applies 
to stamps other than those embossed or watermarked.  
ზ)სერტიფიკატის  ნომერი  მოხსენებული  გრაფა  I.2 და II.a გაცემულ ი უნდა  იქნეს  
ტვირთის  გამომგზავნი  ქვეყნის  ან მისი  ტერიტორიის  კომპეტენტური  ორგანოს  მიერ . 
(g) The certificate reference number referred to in Boxes I.2 and II.a shall be issued by the 
competent authority of the territory or third country of dispatch   დანართი  №5 
Annex №5 
დეკლარაცია  
Declaration  
მე, ქვემოთ  ხელის  მომწერი  
I, the undersigned  
…………….............................................................................. ...............................  
[მესაკუთრე , ან ის ფიზიკური  პირი , რომელსაც  აქვს მესაკუთრის  მიერ  წერილობით  
მინიჭებული  უფლებამოსილება  მესაკუთრის  სახელით  ცხოველთა  არაკომერციულ  
გადაადგილებაზე  (1)] 
 [Owner or the natural person who has authorization in writing from the owner to carry out the non -
commercial movem ent on behalf of the owner (1)]  
ვადასტურებ , რომ  მითითებული  შინაური  ბინადარი  ცხოველები  არ ექვემდებარებიან  ისეთ  
გადაადგილებას , რომლის  მიზანია  მათი  გასხვისება , ან საკუთრების  გადაცემა  და თან ახლავს  
მესაკუთრეს  ან იმ ფიზიკურ  პირს , რომელსაც  აქვს მესაკუთრის  მიერ  წერილობით  მინიჭებული  
უფლებამოსილება  მესაკუთრ ის სახელით  (1) ცხოველთა  არაკომერციულ  გადაადგილებაზე , 
მისი  გადაადგილებიდან  არაუმეტეს  5 დღის  განმავლობაში . 
Declare that following pet animals are not subject to a movement that aims at their sale or transfer of 
ownership and will accompany the owner or the n atural person who has authorization in writing from the 
owner to carry out the non -commercial movement on behalf of the owner (1) within not more than five days 
of his movement.  
Trans ponder/tattoo (1) alpha numer ic code/  
ტრანსპონდერი  ან სვირინგ ი, ცხოველის  
ანბანურ -ციფრული კოდი    Animal Health  certificate  number/  
ცხოველის  ჯანმრ თელობის  სერტიფი კატის  
 
 ნომერი 
  
  
  
  
  
 
 
 
  არაკომერცი ული მიზნით  გადაადგილებ ისას აღნიშ ნული ცხოველები  დარჩებიან  ქვემოთ  
ჩამოთვლილი  პირებ ის პასუხისმგ ებლობის ქვეშ: 
 
 During  the non-commercial movement  above  mentioned  animals  will remain under  the responsibility  of (1)  
Either  ან [მესაკუთრე ](1) [the owner;] (1) 
(1) ან [ფიზიკური  პირი , რომელ საც აქვს მესაკუთრის  მიერ წერილობით  მინიჭებული 
უფლებამოსილე ბა, მესაკუ თრის სახე ლით ცხოველ თა არაკომერცი ულ გადაადგილე ბაზე] 
(1) or [the natural  person who has authorization  in writing from the owner  to carry  out the non-
comm ercial move ment of the animals  on beha lf of the owne r;] 
 (1) ან [ფიზიკური  პირი , რომელიც  მესაკუთრესთან  დადებული  ხელშეკრულების  საფუძველზე , 
დანიშნულია  გადამყვან ად, მესაკუთრის  სახელით  ცხოველთა  არაკომერციული  
გადაადგილების თვის ; ………………………………….. ( მიუთითეთ  გადამყვან ის სახელი  და 
გვარი ) 
 (1) or [the natural person designated by a carrier contracted by the owner to carry out the non -
commercial movement  of the animals on behalf of the owner; …………… .....… (Insert the name of the 
carrier)]  
 ადგილი  და თარიღი : 
 
 მესაკუთრის , ან იმ ფიზიკური  პირის  ხელმოწერა , რომელსაც  აქვს მესაკუთრის  მიერ  
წერილობით  მინიჭებული  უფლებამოსილება , მესაკუთრის  სახელით  ცხოველთა  
არაკომერცი ულ გადაადგილებაზე  (1): 
Place and Date:  
Signature of the Owner or the natural person who has authorization in writing form the owner to carry 
out the non -commercial movement on behalf of the owner (1): 
 
 ხელმოწერა :/Signature:  
 __________________ _________  
(1) წაიშალოს  საჭიროებისამებრ .  
(1) Delete as appropriate.