Додаток 8  
до Порядку  
АКТ  
про використання зразків насіння і садивного матеріалу сортів 
рослин, не внесених до Державного реєстру сортів рослин, придатних 
для поширення в Україні, які ввезені в Україну для селекційних, 
дослідних робіт і експонування  
№ ______ від ___________ 20 __ року  
Інспектором у сфері насінництва та розсадництва Держпродспоживслужби ___________  
  
                                                         (прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності),  
  
найменування посади)  
у присутності представника суб’єкта господарювання   
                                                                                                                                                   (прізвище,  
  
власне ім’я, по батькові (за наявності), на йменування посади)  
оглянуто посів (насадження) зразків насіння і садивного матеріалу сортів рослин, не 
внесених до Державного реєстру сортів рослин, придатних для поширення в Україні, які 
ввезені в Україну для    
                                                                                                     (селекційних,  
  
дослідних робіт, експонування (необхідне зазначити)  
I. Основні відомості  
1. Зразки насіння/садивного матеріалу (необхідне підкреслити), ввезені в України 
за підтвердженням від ___________ ______________  20___ р.  
№ ____________, виданим Держпродспоживслужбою  
2. Найменування ботанічного таксона українською мовою   
  
3. Найменування зразка насіння/садивного матеріалу (необхідне підкреслити) 
(сорту, гібрида)   
4. Кількість зразків _____ штук  
5. Висіяно насіння ___________ кілограмів/висаджено садивного  
матеріалу ____ штук  
   2 
II. Встановлено  
1. Посів/насадження (необхідне підкреслити) зразків насіння/ садивного матеріалу 
(необхідне підкреслити) розташований   
                                                                                                                     (найменування  
  
               юридичної особи, код згідно з ЄДРПОУ, прізвище, власне ім’я, по батькові (за наявності),  
  
реєстраційний номер облікової картки платника податків (крім випадків, коли фізична особа через свої 
релігійні  
  
переконання відмовилася від прийняття реєстраційного  номера облікової картки платника податків та 
офіційно  
  
повідомила про це відповідному ко нтролюючому органу і має відмітку в паспорті)  або серія (за 
наявності),  
____________________________________________________________________________________________ ________  
номер паспорта фізичної особи - підприємця, ким і коли виданий,  
____________________________________________________________________________________________ _______ .  
адреса місця використання зразків насіння і садивного матеріалу)  
 
2. На площі ___ (квадратних метрів), поле № ___, бригада № ____, відділення № 
____  
3. Фа за розвитку рослин   
4. Просторова ізоляція для перехреснозапильних рослин дотримана/не дотримана 
(необхідне підкреслити) і становить _____ метрів  
ІІІ. Заходи/вказівки, обов’язкові до виконання суб’єктом господарювання/фізичною 
особою - підприємцем  
  
  
  
Висновки  
  
  
  
 
Інспектор у сфері насінництва  
та розсадництва 
Держпродспоживслужби   ______________  
(підпис)  ___________________  
(власне ім’я, прізвище)  
   
Представник суб’єкта 
господарювання  ______________  
(підпис)  ___________________  
(власне ім’я, прізвище)