Sayfa 1 / 5 
 VETERINARY HEALTH CERTIFICATE  
FOR INTERMEDIATE PRODUCTS TO BE USED FOR THE MANUFACTURE OF MEDICINAL PRODUCTS, 
VETERINARY MEDICINAL PRODUCTS, MEDICAL DEVICES FOR MEDICAL AND VETERINARY PURPOSES, 
ACTIVE IMPLANTABLE MEDICAL DEVICES, IN VITRO DIAGNOSTICS MEDI CAL DEVICES FOR MEDICAL 
AND VETERINARY PURPOSES, LABORATORY REAGENTS AND COSMETIC PRODUCTS, INTENDED FOR 
DISPATCH TO THE REPUBLIC OF TÜRK İYE 
TÜRKİYE CUMHURİYETİ’NE GÖNDERİLMESİ AMAÇLANAN  TIBBİ ÜRÜNLERİN, VETERİNERLİK TIBBİ 
ÜRÜNLERİN, TIBBİ VE VETERİNERLİK AMAÇLI TIBBİ CİHAZLARIN, VÜCUDA YERLEŞTİRİLEBİLİR 
AKTİF TIBBİ CİHAZLARIN, TIBBİ VE VETERİNERLİK AMAÇLI VÜCUT DIŞI TEŞHİS TIBBİ CİHAZLARIN , 
LABORATUVAR REAKTİFLERİNİN VE KOZMETİK ÜRÜNLERİN İMALA TINDA KULLANILACAK ARA 
ÜRÜNLER  İÇİN VETERİNER SAĞLIK SERTİFİKASI  
 Part  1: details of dispatched consignment/  
Bölüm 1: Sevkiyata ait detaylar  
 I.1. Consignor   /  Gönderen:  
Name /   Adı: 
Address  / Adres i: 
Postal code /Posta kodu  
Tel No:    I.2.Certificate reference number  / Sertifika 
referans numarası:  I.2.a.      
I.3. Central Competent Authority  / Merkez i yetkili makamı : 
 
I.4. Local Competent Authority  / Yerel yetkili makamı : 
I.5. Consignee / Alıcı: 
Name /  Adı: 
Address  / Adresi:  
Postal code / Posta Kodu : 
Tel no:  I.6 
 
I.7. Country of 
origin /Menşe  
Ülkesi:      ISO Code / 
ISO 
Kodu:  I.8.Region of 
origin /Menşe  
Bölge:  Code /Kodu  I.9. Country of 
destination   / Varış 
ülkesi:   
 
 TÜRKİYE     ISO Code / 
ISO Kodu:  
 
          TR I.10. 
I.11 Place of Origin  / Menşe  Yeri:  
 
Name /  Adı:                      Approval Number /  Onay Numarası : 
Address  / Adresi                        
 I.12.  
 
I.13. Place of loading  / Yükleme Yeri:  I.14 Date of departure   / Yola  çıkış tarihi:  
I.15 Means of transport  / Nakliye  aracı  
  Aeroplane                    Ship                 Railway Wagon     
   Uçak                          Gemi                 Tren Vagonu  
  Road vehicle                         Other  
  Otoyol Aracı                        Diğer  
 
Identification  /Tanımlama  
Documentary references  /Belge  referansları:  
 I.16 Entry BIP in Türkiye : / Türkiye’ye giriş VSKN  
I.17 
 I.18 Description of commodity  / Malın Tanımı:  I.19. Commodity (HS) code  /Malın Kodu  
(HS):                              
                                
 I.20 Quantity / Miktar:  
 
 I.21 Temperature of product  / Ürünün sıcaklığı  
Ambient /Oda sıcaklığı  □   Chilled /Soğutulmuş  □             Frozen /Dondurulmuş  □ I.22. Number of Packages  / Paket sayısı:  
 I.23. Seal /Container  No /  Mühür/Konteyn er Numarası:  I.24. Type of packaging  / Paketlemenin tipi: 
 
 I.25 Commodities certified for  /  Malların sertifikalandırma amacı,  
Technical Use/ Teknik K ullanım  □                                                                                                                                                              
 I.26.  
 I.27 For import or admission into Türkiye /Türkiye’ye ithalat  
yada kabul amaçlı  □ 
 
 I.28 Identification of the commodities  / Malların Tanımlaması : 
                                                          
   Species                                           Manufacturing plant                                   Net weight                       Batch   number           
 (Scientific name )                                   Üretim tesisi                                           Net ağırlık                       Parti numarası  
     Türler                                                                                                         
 (Bilimsel adı)                                 Approval number of establishments  
                                                              İşletme lerin  Onay Numarası  
 
 
 Sayfa 2 / 5 
 Intermediate Products to be used for the manufacture of Medicinal Products, Veterinary Medicinal Products, Medical Devices fo r Medical 
and Veterinary Purposes, Active Implanta ble Medical Devices, In Vitro Diagnostics Medical Devices for Medical and Veterinary Purposes, 
Laboratory Reagents and Cosmetic Products / Tıbbi Ürünlerin, Veterinerlik Tıbbi Ürünlerin, Tıbbi ve Veterinerlik Amaçlı Tıbbi 
Cihazların, Vücuda Yerleştirilebili r Aktif Tıbbi Cihazların, Tıbbi ve Veterinerlik Amaçlı Vücut Dışı Teşhis Tıbbi Cihazların, 
Laboratuvar Reaktiflerinin ve Kozmetik Ürünlerin İmalat ında Kullanılacak Ara Ürünler  
 Part II:Certification /  
Bölüm II: Sertifikasyon  II. Health  Information/ Sağlık Bilgileri   II.a.Certificate reference  No:/Sertifika referans No:  II.b. 
I, the undersigned official veterinarian, declare that the intermediate product referred to above satisfies the definition of an 
intermediate product provided for in point 35 of Annex  I to Commission Regulation (EU) No 142/2011, and in particular that:   / 
Aşağıda imzası bulunan resmi veteriner hekim olarak, yukarıda atıfta bulunulan ara ürünün, 142/2011 Sayılı Komisyon Tüzüğü 
(AB) Ek I'in 35. maddesinde belirtilen ara ürün tanımını karşıladığını beyan eder ve özellikle:  
II.1. it is intended for the manufact ure of:  / aşağıdakilerin üretimi amaçlanmıştır:  
(1)  either    [- medicinal products,] / ya [tıbbi ürün,]  
 (1)  and/or [ - veterinary medicinal products,] / ve/veya [veteriner tıbbi ürün,]  
 (1)  and/or [ - medical devices for medical and veterinary purposes,]  / ve/veya [tıbbi ve veteriner amaçlı tıbbi cihazlar,]  
 (1)  and/or [ - active implantable medical devices,] / ve/veya [ implant aktif tıbbi cihaz ,] 
 (1)  and/or [ - in vitro diagnostic medical devices for medical and veterinary purposes,]  / ve/veya [tıbbi ve  veteriner amaçlı in vitro 
teşhis tıbbi cihazlar,]  
 (1)  and/or [ - laboratory reagents,]  / ve/veya [laboratuvar reaktifleri,]  
 (1)  and/or [ - cosmetic products;]  / ve/veya [kozmetik ürünler;]  
II.2. it has been derived from : / elde edilmiştir : 
(1)  either [ - material which may have originated from animals submitted to an illegal treatment as defined in Article 1(2)(d) of 
Council Directive 96/22/EC or in Article 2(b) of Council Directive 96/23/EC;]  / ya [96/22/EC sayılı Konsey 
Direktifinin 1(2) maddesinin (d)  bendinde ya da 96/23/EC sayılı Direktifin 2(b) Maddesinde tanımlan an 
yasaklanmış maddelerin verildiği hayvanlardan elde edilen materyal :] 
 (1)  and/or [ - carcases and parts of animals slaughtered or, in the case of game, bodies or parts of animals killed,  and which are fit 
for human consumption, but are not intended for human consumption for commercial reasons;]  / ve/veya  
[insanların tüketimine uygun olup ticari sebeplerle insan tüketimine sunulması amaçlanmayarak kesilen 
hayvanların karkas ve parçaları il e öldürülen av hayvanlarının gövdesi veya parçaları ;] 
 (1)  and/or [ - carcases and the following parts originating either from animals that have been slaughtered in a slaughterhouse and 
were considered fit for slaughter for human consumption following an a nte-mortem inspection or bodies and the 
following parts of animals from game killed for human consumption ; / ve/veya  [kesim öncesi muayene sonucu 
insan tüketimi için uygun bulunan ve kesimhanede kesilen aşağıdaki hayvan karkas ve parçaları veya  insan 
tüke timi için öldürülen aşağıdaki av hayvanı gövde ve parçaları; ] 
 (i) carcases or bodies and parts of animals which are rejected as unfit for  human consumption, but which did not  
show any signs of disease communicable to humans or animals;  /  insan ve hayvanl ara geçebilen bulaşıcı 
hastalık belirtisi göstermeyen ancak insan tüketimi için reddedilmiş olan hayvan karkas veya g övdeleri ile 
bunların parçaları ; 
 (ii) heads of poultry;  / kanatlı kafaları;  
 (iii) hides and skins, including trimmings and splitting ther eof, horns and feet,  including the phalanges and the 
carpus and metacarpus bones, tarsus and  metatarsus bones, of animals other than ruminants;  / geviş getirenler 
dışındaki hayvanların kırpıntı ve parçaları dâhil deri ve postları,  boynuz, diz ve dirsek ekl emi dâhil 
ayakları ; 
 (iv) pig bristles;  / domuz kılları;  
 (v) feathers;]  / tüyler;]   
 
 
 Sayfa 3 / 5 
 Intermediate Products to be used for the manufacture of Medicinal Products, Veterinary Medicinal Products, Medical Devices fo r Medical 
and Veterinary Purposes, Activ e Implantable Medical Devices, In Vitro Diagnostics Medical Devices for Medical and Veterinary Purposes, 
Laboratory Reagents and Cosmetic Products / Tıbbi Ürünlerin, Veterinerlik Tıbbi Ürünlerin, Tıbbi ve Veterinerlik Amaçlı Tıbbi 
Cihazların, Vücuda Yerleş tirilebilir Aktif Tıbbi Cihazların, Tıbbi ve Veterinerlik Amaçlı Vücut Dışı Teşhis Tıbbi Cihazların, 
Laboratuvar Reaktiflerinin ve Kozmetik Ürünlerin İmalatında Kullanılacak Ara Ürünler  
 
 II. Health  Information/ Sağlık Bilgileri  II.a.Certificate reference  No:/ Sertifika referans No:  II.b. 
 
(1) and/or [ -blood of animals which did not show any signs of disease communicable through blood to humans or animals 
obtained from animals other than ruminants that have been slaughtered in a slaughterhouse after havin g been 
considered fit for slaughter for human consumption following an ante -mortem inspection ;] / ve/veya  [Kan yoluyla 
insanlara veya hayvanlara bulaşan herhangi bir hastalık belirtisi göstermeyen hayvanların, ante -mortem 
muayene sonrasında insan tüketimi için kesime uygun olduğu değerlendirildikten sonra mezbahada kesilen 
geviş getiren hayvanlar dışındaki hayv anlardan elde edilen kan ;] 
(1) and/or [ -animal by -products arising from the production of products intended for human consumption, including degreased 
bone, greaves and centrifuge or separator sludge from milk processing;] /  ve/veya  [yağı alınmış kemikler,  don yağı 
tortusu ve sütün işlenmesi sonucu ortaya çıkan santrifüj veya seperatör tortuları dahil insan tüketimi amaçlı 
ürünlerin üretiminden kaynaklanan hayvansal yan ürünler;]  
(1) and/or [ -products of animal origin, or foodstuffs containing products of a nimal origin, which are no longer intended for human 
consumption for commercial reasons or due to problems of manufacturing or packaging defects or other defects 
from which no risk to public or animal health arise;] / ve/veya  [Üretim veya paketleme hataları bulunan veya 
halk ve hayvan sağlığı için risk taşımayan diğer kusurları olan veya ticari sebeplerle insan tüketimine 
sunulması amaçlanmayan hayvansal ürünler veya hayvansal ürün içeren gıda maddeleri, ;] 
(1) and/or [ - petfood and feedingstuffs of animal origin, or feedingstuffs containing animal by -products or derived products, which 
are no longer intended for feeding for commercial reasons or due to problems of manufacturing or packaging defects 
or other defects from which no risk to public or animal health arises;] / ve/veya  [Üretim veya paketleme hataları 
bulunan veya halk ve hayvan sağlığı için risk taşımayan diğer kusurları olan veya ticari sebeplerle yem 
olarak kullanılması amaçlanmayan pet hayvanı yemi ve hayvansal yem vey a hayvansal yan ürün veya türev 
ürünlerini içeren yem maddeleri ;] 
(1) and/or [ - blood, placenta, wool, feathers, hair, horns, hoof cuts and raw milk originating from live animals that did not show 
signs of any disease communicable through that product to h umans or animals;] /  ve/veya  [insan ya da hayvanlara 
geçebilen bulaşıcı hastalık belirtisi göstermeyen canlı hayvanlardan elde edilen kan, plasenta, yün, tüy, kıl, 
boynuz, toynak ve çiğ süt ;] 
(1) and/or [ - aquatic animals, and parts of such animals, except  sea mammals, which did not show any signs of diseases 
communicable to humans or animals;] / ve/veya  [insan ya da hayvanlara geçebilen bulaşıcı hastalık belirtisi 
göstermeyen, deniz memelileri hariç su hayvanları ve bu hayvanların parçaları ;] 
(1) and/or [ - animal by -products from aquatic animals originating from plants or establishments manufacturing products for human 
consumption;] / ve/veya  [insan tüketimi amaçlı ürünler üreten işletme veya tesislerde su hayvanlarından elde 
edilen hayvansal yan ürünler ;] 
(1) and/or [ - the following material originating from animals which did not show any signs of disease communicable through that 
material to humans or animals: / ve/veya  [insan ya da hayvanlara geçebilen bulaşıcı hastalık belirtisi 
göstermeyen  hayvanlardan e lde edilen aşağıdaki ürünler : 
(i) shells from shellfish with soft tissue or flesh;  / yumuşak doku veya etini içeren su kabuklularının kabukları;  
 (ii) the following originating from terrestrial animals:  / kara hayvanlarından elde edilen aşağıdaki ürünler : 
 — hatchery by -products,  / kuluçka yan ürünleri,  
— eggs,  / yumurtalar , 
— egg by -products, including egg shells;  / yumurta kabuğu içeren yumurta yan ürünleri;  
 (iii) day -old chicks killed for commercial reasons;]  / ticari sebeplerle öldürülen günlük civcivl er;] 
 
 Sayfa 4 / 5 
 Intermediate Products to be used for the manufacture of Medicinal Products, Veterinary Medicinal Products, Medical Devices fo r Medical 
and Veterinary Purposes, Active Implantable Medical Devices, In Vitro Diagnostics Medical Devices for Medical and  Veterinary Purposes, 
Laboratory Reagents and Cosmetic Products / Tıbbi Ürünlerin, Veterinerlik Tıbbi Ürünlerin, Tıbbi ve Veterinerlik Amaçlı Tıbbi 
Cihazların, Vücuda Yerleştirilebilir Aktif Tıbbi Cihazların, Tıbbi ve Veterinerlik Amaçlı Vücut Dışı Teşhis Tıbbi Cihazların, 
Laboratuvar Reaktiflerinin ve Kozmetik Ürünlerin İmalatında Kullanılacak Ara Ürünler  
 
 II. Health  Information/ Sağlık Bilgileri  II.a.Certificate reference  No:/ Sertifika referans No:  II.b. 
(1) and/or [ - animal by -products from aquatic o r terrestrial invertebrates other than species pathogenic to humans or animals;]  / 
ve/veya  [insan ve hayvanlarda hastalık yapıcı olanlar dışındaki su ve kara omurgasızları ;] 
(1) and/or [ - animals and parts thereof of the zoological orders of Rodentia and L agomorpha except Category 1 material as 
referred to in Article 8(a) (iii), (iv) and (v) and Category 2 material as referred to in Article 9 (a) to (g) of Regulation 
(EC) No 1069/2009;] / ve/veya  [1069/2009/EC sayılı Yönetmelik’in Madde 8 (a) (iii), (iv) ve  (v)’inde atıfta 
bulunulan Kategori 1 materyali ve Madde 9 (a) ilâ (g)’sinde atıfta bulunulan Kategori 2 materyali haricinde, 
hayvanat bahçesindeki  kemirgen ve tavşanımsılara ait hayvanlar ve onları kısımları ;] 
(1) and/or [ - products derived from or genera ted by: / türetilen veya üretilen ürünler:  
— aquatic animals, and parts of such animals, except sea mammals, which did not show any signs of disease 
communicable to humans or animals,  / İnsanlara veya hayvanlara bulaşabilecek herhangi bir hastalık 
belirtis i göstermeyen deniz memelileri hariç, suda yaşayan hayvanlar ve bu tür hayvanların parçaları,  
— aquatic or terrestrial invertebrates other than species pathogenic to humans or animals,  / insanlar veya 
hayvanlar için patojenik türler dışındaki suda veya kar ada yaşayan omurgasızlar,  
— animals and parts thereof of the zoological orders of Rodentia and Lagomorpha, except Category 1 material as 
referred to in Article 8(a)  (iii), (iv) and (v) and Category 2 material as referred to in Article 9  (a) to (g) of 
Regul ation (EC) No 1069/2009;] / 1069/2009/EC sayılı Yönetmelik’in Madde 8 (a) (iii), (iv) ve (v)’inde atıfta 
bulunulan Kategori 1 materyali ve Madde 9 (a) ilâ (g)’sinde atıfta bulunulan Kategori 2 materyali 
haricinde, hayvanat bahçesindeki kemirgen ve tavşanım sılara ait hayvanlar ve onları kısımları ; 
(1)  and/or [ - animals and parts of animals, other than those referred to in Article 8 or Article 10 of Regulation (EC) No 
1069/2009, / ve/veya  [1069/2009 /EC Sayılı Tüzüğün 8. Maddesi veya 10. Maddesinde belirtilen ler dışındaki 
hayvanlar ve hayvan parçaları,  
 (i) that died other than by being slaughtered or killed for human consumption, including animals killed for disease 
control purposes;  hastalık kontrolü amacıyla öldürülen hayvanlar da dahil olmak üzere, insan t üketimi 
için kesilme veya öldürülme dışında ölenler ; 
 (ii) foetuses;  / ceninler ; 
 (iii) oocytes, embryos and semen which are not destined for breeding purposes;  / damızlık amaçlı olmayan oosit, 
embriyo, sperma;  
and / ve 
 (iv) dead -in-shell poultry;]  / yumu rta içinde ölmüş kanatlılar;]  
(1)    and/or [ - animal by -products other than Category 1 material or Category 3 material;] / ve/veya  [Kategori I veya Kategori 
III materyali dışındaki hayvansal yan ürünler;]  
II.3. its outer packaging is labelled 'FOR MEDICIN AL PRODUCTS / VETERINARY MEDICINAL PRODUCTS / MEDICAL 
DEVICES FOR MEDICAL AND VETERINARY PURPOSES / ACTIVE IMPLANTABLE MEDICAL DEVICES / IN VITRO 
DIAGNOSTIC MEDICAL DEVICES FOR MEDICAL AND VETERINARY PURPOSES / LABORATORY REAGENTS / 
COSMETIC PRODUCTS ONLY'  / Dış ambalajı nda “SADECE  TIBBİ ÜRÜNLER / VETERİNERLİK TIBBİ ÜRÜNLER / 
TIBBİ VE VETERİNERLİK AMAÇLI TIBBİ CİHAZLAR / VÜCUDA YERLEŞTİRİLEBİLİR AKTİF TIBBİ 
CİHAZLAR / TIBBİ VE VETERİNERLİK AMAÇLI VÜCUT DIŞI TEŞHİS TIBBİ CİHAZLAR / LABORATUVAR 
REAKTİFLERİ / KOZMET İK ÜRÜNLER  İÇİNDİR. ” ibaresi yer almaktadır.  
 
 
 
 
 Sayfa 5 / 5 
 Intermediate Products to be used for the manufacture of Medicinal Products, Veterinary Medicinal Products, Medical Devices fo r Medical 
and Veterinary Purposes, Active Implantable Medical Devices, In Vitro Diagnostics Medical Devices for Medical and Veterinary Purposes, 
Laboratory Reagents and Cosmetic Products / Tıbbi Ürünlerin, Veterinerlik Tıbbi Ürünlerin, Tıbbi ve Veterinerlik Amaçlı Tıbbi 
Cihazların, Vücuda Yerleştirilebilir Aktif Tıbbi Cihazların, Tıbb i ve Veterinerlik Amaçlı Vücut Dışı Teşhis Tıbbi Cihazların, 
Laboratuvar Reaktiflerinin ve Kozmetik Ürünlerin İmalatında Kullanılacak Ara Ürünler  
 
 II. Health  Information/ Sağlık Bilgisi  II.a.Certificate reference  No:/ Sertifika referans 
numarası : II.b. 
 
Notes  / Notlar  
Part I : / Bölüm I  
-   Box reference 1.19: use the appropriate Harmonised System (HS)  code under the following headings: 02 .06; 04 .07; 04 .08; 05 .06; 
05.07; 05 .11; 12 .12; 21 .06; 30 .01; 30 .02; 31 .01; 51 .01; 51 .02 or 15.05.00 / Kutu referansı I.19: belirtilen  başlıklar altında ki uygun 
Harmo nize Sistem (HS) kodunu kullanınız :  02.06; 04.07; 04.08; 05.06; 05.07; 05.11; 12.12; 21.06; 30.01; 30.02; 31.01; 51.01; 
51.02 or 15.05.00  
-  Box reference I.25: technical use: any use other than for animal c onsumption. / Kutu referansı I.25: teknik kullanım: hayvan 
tüketimi dışında herhangi bir kullanım.  
PART II: / Bölüm II  
(1) Delete as appropriate . / Uygun şekilde iptal edin . 
-  The signature and the stamp must be in a different colour to that of the printi ng. / İmza ve mühür renginin, baskıdan farklı bir 
renkte olması gerekmektedir.  
 - Note for the person responsible for the consignment in TR: this certificate is only for veterinary purposes and has to accomp any the 
consignment until it reaches the border i nspection post. / Türkiye’deki sevkiyattan sorumlu kişinin dikkatine: Bu sertifika 
yalnızca veteriner kullanım amaçlıdır ve ilgili sınır kontrol noktasına varana kadar sevkiyata eşlik etmelidir.  
 
Official veterinarian / Resmi Veteriner Hekim  
 
Name (In ca pital) / İsim (Büyük harflerle ): 
 
 
Date / Tarih :                                                                                       Qualification and title / Yetki ve unvan:  
 
 
Stamp / Mühür :                                                                                         Signature / İmza