ORGANIZACI ÓNMUNDIAL G/SPS/GEN/59
5demarzo de1998
DEL COMERCIO(98-0857)
Original: inglés Comité deMedidas Sanitarias yFitosanitarias
REVISI ÓNDEL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL
Comunicación delaDivisión deVigilancia yControl deEnfermedades
Emergentes yOtras Enfermedades Transmisibles dela
Organización Mundial delaSalud
Antecedentes
1. Elactual Reglamento Sanitario Internacional fueadoptado porla22ºAsamblea Mundial de
laSalud en1969ymodificado en1973y1981. Lainspección yelcontrol delmovimiento debuques
ycargas paraevitar lapropagación deenfermedades sehicieron necesarios yadesde 1377 yel
Reglamento Sanitario Internacional, adoptado porlaAsamblea Mundial delaSalud en1951, fuela
primera legislación general internacional establecida conestefin.ElReglamento Sanitario Internacional
esvinculante paratodos losEstados miembros delaOMS, excepto uno,yaélserefieren amenudo
laslegislaciones nacionales enmateria desalud pública ycuarentena. ElReglamento describe las
obligacionesdelosEstadosmiembrosencuantoalanotificacióndelosbrotesdeenfermedades(limitadas
actualmente alcólera, lafiebre amarilla ylapeste) ylaorganización sanitaria enlasfronteras ylos
documentos sanitarios necesarios paralacirculación internacional depersonas, buques, aeronaves y
otros medios detransporte.
2. ElReglamento Sanitario Internacional seestárevisando conforme alodispuesto enla
Resolución WHA 48.7delaOMS, adoptada en1995. Elpropósito delarevisión esadaptar el
Reglamento alvolumen actual deltráfico yelcomercio internacionales ytenerencuenta lastendencias
actuales delaepidemiología delasenfermedades transmisibles, incluidas lasamenazas queplantean
lasenfermedades, emergentes oreemergentes.
Posición delaOMS
3. Tanto elAcuerdo sobre laAplicación deMedidas Sanitarias yFitosanitarias (Acuerdo MSF)
delaOrganizaciónMundialdelComerciocomoelReglamentoSanitarioInternacionaldelaOrganización
Mundial delaSalud respetan elprincipio deproteger lasalud creando elmínimo detrabas posible
paraeltráfico internacional. Sedebeexaminar laposibilidad dereforzar ambos documentos mediante
laaceptación yreconocimiento mutuos.
4. Elproyecto revisado deReglamento Sanitario Internacional haceunareferencia expresa al
Acuerdo MSF enelproyecto deartículo 48(enero de1998), queestablece: "Lasdisposiciones del
presente Reglamento noafectarán alosderechos yobligaciones delaspartes dimanantes delAcuerdo
sobre laAplicación deMedidas Sanitarias yFitosanitarias delaOrganización Mundial delComercio
queentró envigor el1ºdeenero de1995 nideninguna modificación ulterior deeseAcuerdo". Sin
embargo, elAcuerdo MSFnohacereferencia alReglamento nireconoce lacapacidad delaOrganización
Mundial delaSalud parasolucionar lasdiferencias encuestiones sanitarias entresusEstados miembros
(artículo 56delproyecto deReglamento). Elreconocimiento deestacapacidad através deunareferenciaG/SPS/GEN/59
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enelAcuerdo MSFestablecería unvínculo natural yútilentreambos documentos yofrecería uncriterio
fiable ysólido paraevaluar losriesgos sanitarios enlasdiferencias entre Estados miembros.
Progresos realizados enlarevisión delReglamento Sanitario Internacional
5. Ungrupo deconsultores internacionales sereunió endiciembre de1995 paraexaminar los
posibles métodos demejorar lautilidad yeficacia delReglamento alaluzdelasconsecuencias
económicas ysanitarias delosrecientes brotes deenfermedades infecciosas deimportancia internacional.
Elgrupo llegóalaconclusión dequelosprincipios enquesebasaelReglamento siguen siendo válidos
peroqueserequerían modificaciones importantes paraafrontar losdesafíos actuales yfuturos que
plantean lasenfermedades infecciosas. Losconsultores propusieron queelReglamento dispusiera la
notificación inmediata devarios síndromes clínicos definidos. Ellofacilitaría elrápido reconocimiento
ynotificacióndelosbrotesdeenfermedadesinfecciosasnuevasoinsólitas.Traslanotificacióninmediata
delossíndromes sepresentaría normalmente uninforme sobre laenfermedad específica unavez
confirmado eldiagnóstico. Alacelerarse lanotificación delossíndromes mejoraría lacomprensión
anivel internacional delasamenazas queplantean lasenfermedades infecciosas enrápida evolución.
Otrarecomendación importante fuelainclusión enelReglamento dedisposiciones encaminadas alimitar
oprevenirlaadopcióndemedidasdecontrolinapropiadasoinnecesariasquepudieranafectaralcomercio
yaltransporte internacionales.
6. Seinvitó alosgobiernos detodos losEstados miembros aquedesignaran uncoordinador oficial
paraelenlace conlaOMS respecto delarevisión delReglamento. Másde80Estados miembros ya
lohanhecho. Seinvitó asimismo atodaslasorganizaciones intergubernamentales ynogubernamentales
quepudieran estarinteresadas adesignar coordinadores conesefin,yasílohanhecho varias deellas.
7. Paraayudar alComité apreparar elReglamento revisado, seestableció unpequeño grupo de
trabajoencargadodeasesorarlesobrelasdisposicionesquedeberíanincluirseenelReglamento,teniendo
encuenta lasprincipales recomendaciones formuladas enlareunión consultiva dediciembre de1995.
Lacomposición delgrupo detrabajo sebasaenlanecesidad deexpertos enmateria desalud pública
ycuestionesdecuarentena,vigilanciadelasenfermedades,cooperacióninternacionalenlasaludpública,
enfermedades transmisibles, incluidas lasdetransmisión alimentaria ylalucha antivectorial, asícomo
deexperiencia enlaaplicación yadministración delReglamento actualmente vigente.
8. Elgrupo detrabajo informal sereunió dosveces en1996ytresen1997, ydefinió losconceptos
enquedebería basarse elReglamento revisado ylaestructura dedicho Reglamento. Alrenovar el
Reglamento semantendrá elprincipio fundamental originario: garantizar laseguridad máxima contra
lapropagación internacional delasenfermedades conunmínimo detrabas paraeltráfico yelcomercio
mundiales .Además, muchas delasdisposiciones desalud pública delactual Reglamento quenohan
perdido validez semantendrán enlaversión revisada. Sinembargo, seproponen cambios importantes,
queentrañan unnuevo enfoque delanotificación obligatoria, asícomo unamodificación considerable
delaestructura delReglamento, como seexplica acontinuación:
a) Notificación
Deconformidad conlorecomendado enlareunión consultiva dediciembre de1995,
elReglamento revisado exigirá lanotificación inmediata devarios síndromes clínicos definidos
querevistenimportanciainternacional.Ellofacilitarálanotificacióntempestiva,alaqueseguirá
normalmente uninforme sobre laenfermedad específica unavezquesehayaconfirmado el
diagnóstico. También exigirá lanotificación delosbrotes deenfermedades deorigen
desconocido cuando seconsidere queexista unriesgo potencial paralosviajes oelcomercio
internacionales. Lossíndromes, queserán notificables sólocuando exista unaamenaza para
lasalud pública internacional, abarcan lafiebre hemorrágica ylasafecciones respiratorias,G/SPS/GEN/59
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diarreicas, ictéricas yneurológicas agudas, asícomo unacategoría quecomprende otros
síndromes nodefinidos depresunto origen infeccioso. Ladefinición precisa delossíndromes,
paragarantizar losniveles apropiados desensibilidad yespecificidad aefectos delapresentación
deinformes, estásiendo actualmente objeto deconsulta internacional.
b) Estructura delReglamento revisado
Laestructura propuesta paraelReglamento revisado consta de:
- undocumento marco, quecontendrá i)losprincipios yobligaciones generales
sobre lasmedidas desalud pública apropiadas yii)lasdisposiciones jurídicas
relativas alaaplicación ylamodificación delReglamento, queincluirán,
mediante referencias, losanexos técnicos (véase másabajo); y
- unaseriedeanexos quedescribirán lasdisposiciones técnicas ylosrequisitos
específicos yque,mediante lasreferencias hechas eneldocumento marco,
serán parte integrante delReglamento.
9. Además elReglamento iráacompañado deunasdirectrices operacionales queservirán deayuda
parasuaplicación. Asípues, eldocumento marco delReglamento establecerá lasmedidas apropiadas
quehabrán deadoptarse, porejemplo, paratratar ycontrolar lossíndromes oenfermedades sujetos
alReglamento; paraeliminar oreducir losanimales huéspedes ovectores delasenfermedades enlas
proximidades deaeropuertos, puertos yterminales decontenedores; paradesinsectar lasaeronaves
quesalgan deunaeropuerto enunazona deenfermedades transmitidas pormosquitos, aplicando
procedimientos internacionalmente aprobados. Entodos estoscasos, losdetalles técnicos delasmedidas
quesedeban adoptar sedescribirán íntegramente enlosanexos. Éstos serán objeto deunexamen
regular yseactualizarán cuando seanecesario. Ensunueva estructura, elReglamento contendrá unas
normas básicas decarácter genérico quedeberían mantener suvalidez durante muchos años. Almismo
tiempo,lasmedidasdesaludpúblicaespecíficascontenidasenlosanexospodránmodificarserápidamente
enfunción deloscambios denecesidades ylosnuevos conocimientos. Laintención esasegurar tanto
lalongevidad delReglamento, como laadaptabilidad delasdisposiciones técnicas específicas. Seprevé
que,silaAsamblea Mundial delaSalud conviene endelegar enelConsejo Ejecutivo delaOrganización
Mundial delaSalud laautoridad necesaria, losanexos podrán revisarse, previa aprobación delConsejo
Ejecutivo,unavezquehayansidoexaminadosporelComitédeVigilanciaInternacionaldeEnfermedades
Transmisibles uotrocomité deexpertos apropiado.
10. Paralelamente alarevisión deltexto seráimportante avanzar hacia unamayor colaboración
enlarespuesta alosbrotes significativos, conlainclusión detodos losinterlocutores importantes en
elproceso dedecisión yrecomendación.
11. Elproyecto detexto provisional delReglamento revisado sedistribuyó enfebrero de1998
alosEstados miembros, otras organizaciones intergubernamentales ynogubernamentales yalos
miembrosdelComitédeVigilanciaInternacionaldeEnfermedadesTransmisibles.Elenfoquesindrómico
delanotificación seestáensayando enlapráctica enunpequeño número depaíses seleccionados de
cadaregión delaOMS. Enoctubre ynoviembre de1997secelebraron entodas lasregiones seminarios
deinformación paralospaíses participantes ytambién seorganizaron varias visitas defuncionarios
delaOMS alospaíses. Elproyecto deReglamento serevisará alaluzdelaexperiencia adquirida
duranteesosensayosprácticos.Lainformaciónobtenidadelosensayossecompletaráconunaevaluación
retrospectiva delosinformes debrotes recibidos porlaOMS (EMC).G/SPS/GEN/59
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12. ElComité deVigilancia Internacional deEnfermedades Transmisibles sereunirá parafinalizar
eltextounavezterminados losensayos prácticos ylasrevisiones deproyecto deReglamento quepuedan
sernecesarias. Seprevé queelComité sereúna en1998 yquesusrecomendaciones sepresenten a
laAsamblea Mundial delaSalud en1999. Losinformes sobre losprogresos realizados sepublican
cadaseismeses enelWeekly Epidemiological Record -Relevé épidémiologique hebdomadaire .
13. Paramásinformación sobre larevisión delReglamento Sanitario Internacional sírvanse escribir
alaOMS-EMC, alaatención delDr.L.J.Martínez, oficina 6022, Avenue Appia 20,Ginebra 27,
Suiza, correo electrónico: Martinezlj@who.ch.
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