L'utilisation de véhicules de prises est relatée parfois [4, 45], pour des périodes plus ou moins longues, soit en remplacement de matériel standard détruit ou en panne, soit pour compléter le parc à un moment où la situation le réclame.

Enfin, il faut noter l'utilisation de véhicules « spéciaux », qui ne sont pas en dotation dans les unités médicales, mais qui sont utilisés ponctuellement pour des raisons bien précises. En Europe continentale, il s'agit surtout de la chenillette M29 « Weasel » [115]. Initialement développé pour les unités opérant en zone arctique, très à l'aise dans la neige profonde et la boue, ce petit véhicule passe partout fut un prompt renfort durant les mois d'automne et d'hiver, en assurant des rotations au plus près du front, là où aucun autre engin ne pouvait s'aventurer [39, 47, 121, 122]. Mis à disposition des unités combattantes par le corps d'armée ou l'armée, elles n'étaient pas réservées à l'usage exclusif des unités médicales [123] : elles apportaient le ravitaillement dans un sens et ramenaient les blessés dans l'autre. Pour accélérer les évacuations lors de la 2ème phase de la bataille des Ardennes, marquée par d'importantes chutes de neige et un froid polaire, l'esprit d'initiative a été mis à contribution. A la demande de chirurgiens d'unités [4, 52], des luges en tôles ou en bois furent fabriquées par les ateliers de l'intendance et furent attelées à ces petites chenillettes. Les blessés y prenaient place et une fois la route praticable atteinte par cet attelage, ils étaient transférés dans une jeep ou une ambulance pour rejoindre le poste de secours ou la station de collecte.

<figure><img src="image_52.png" /><figcaption>FIGURE 48 CHENILLETTE "WEASEL" UTILISE COMME "FIELD LITTER CARRIER" EN JANVIER 1945 POUR LE COMPTE DE LA 78EME DIVISION D'INFANTERIE. [117]</figcaption></figure>
<figure><img src="image_53.png" /><figcaption>FIGURE 49 TRANSFERT DES BLESSES DE LA 9EME DIVISION D'INFANTERIE ENTRE UNE CHENILLETTE ET UNE JEEP EQUIPEE DE PORTES BRANCARDS ARTISANAUX. [117]</figcaption></figure>

On remarque la présence d'une luge en bois à l'arrière de la jeep qui a peut-être servi au transport d'un brancard.

Cette description du parc mécanisé utilisée par les détachements médicaux n'est pas exhaustive. Elle permet néanmoins de souligner trois choses. D'abord, l'esprit d'initiative et le pragmatisme des équipes et en particulier des chirurgiens d'unité pour trouver des solutions à des situations imprévues est remarquable. La résolution de ces problèmes passe par la maîtrise d'un large champ de compétences, parfois éloignées de la sphère médicale. Ensuite, l'expression de ces réponses est possible grâce au degré important de liberté qui est laissé aux personnels de terrain par les instances militaires. Enfin, l'intégration au sein de la doctrine des retours d'expériences permet une diffusion large des innovations et une forme de rétro contrôle des pratiques.
## V) La vie au front

### a) Condition de vie

Les chirurgiens de bataillon et de régiment partagent les mêmes conditions de vie que les fantassins qu'ils accompagnent [4, 23, 24, 124]. Au combat, cela signifie ne pas manger chaud chaque jour, travailler sous un soleil de plomb l'été, dormir dans un trou de combat trempé jusqu'aux os ou transi de froid l'hiver et ne pas se laver en entier ni changer de vêtements pendant plusieurs dizaines de jours. Tout ceci sans compter les tirs d'artillerie ou les attaques aériennes qui peuvent s'abattre sur le poste de secours à tout moment. Les statistiques réalisées après-guerre rapportent 618 blessés au seins des officiers du service sanitaire en Europe pendant tout le conflit et 227 sont morts au combat ou de leurs blessures [1]. La part de chirurgien de bataillon n'est malheureusement pas connue. La probabilité d'être tué est beaucoup moins importante pour un médecin militaire que pour un autre officier de l'armée. Le taux de perte par an (blessés et morts) pour 1000 combattants est 16 fois moins important chez les officiers du service sanitaire que chez les officiers du reste de l'armée [1], et le taux de mortalité par an pour 1000 combattants est 30 fois moins important [1]. Cependant, ces chiffres sont calculés en incorporant l'ensemble des officiers du service sanitaire 86 du théâtre d'opération, dont ceux des hôpitaux de l'arrière, où le risque d'être tué ou blessé par l'ennemi est infime. Les rapports de la 9ème divisions [45] par exemple, indiquent que le taux de perte chez le personnel médical (1er et 2ème échelon) est équivalent à celui de l'infanterie lorsque les unités sont engagées pleinement dans la bataille. Ces mêmes rapports indiquent que 85% des pertes (blessés et morts confondus) en personnels sanitaires de la division surviennent dans les détachements médicaux [45].

Le travail médical dans le poste de secours n'est pas extrêmement complexe d'un point de vue technique. En revanche, il est éreintant [36]. Physiquement d'abord, le chirurgien de bataillon et son assistant sont les deux seuls médecins présents dans le poste de secours [3, 15], tant qu'aucun des deux n'est blessé ou malade [4, 23], aidés par 6 à 8 techniciens médicaux [3, 15]. Il n'y a pas de relève : tant que les blessés affluent, il faut les traiter parfois pendant 24, 48 ou 72h d'affilée entrecoupées de brèves périodes d'accalmies [4, 23]. Le major Tegtmeyer se souvient ne pas avoir dormi plus de 3 ou 4h par nuit pendant des périodes de 10

<footnote n="86">86 A titre d'exemple, en mai 1944, les officiers du service sanitaire sont au nombre de 119 417 répartis comme suit : 43 660 médecins toutes spécialités confondues, 39 542 infirmières, 15 010 officiers du MAC, 14 971 dentistes, 2288 officiers hygiénistes, 1993 vétérinaires, 1228 diététiciennes, 642 rééducatrices physiques et 53 pharmaciens [1].</footnote>
à 15 jours [4]. Le capitaine Kerner prend régulièrement de la benzédrine<sup>87</sup> pour ne pas s'écrouler de fatigue lors des phases de combats [27]. S'ajoutent à ces longues journées, les conditions de vie difficiles et le besoin de déplacer le poste de secours régulièrement au cours des offensives pour suivre l'infanterie. Ceci nécessite la manutention de plusieurs centaines de kilogrammes de matériel à chaque fois. La récupération de blessés sur le champ de bataille ne fait pas partie de la mission des chirurgiens de bataillon. Cependant, à plusieurs reprises, beaucoup s'y aventurent [4, 23], soit par soucis d'entraide, soit parce que la situation demande les compétences d'un officier<sup>88</sup>, ce qui ajoute à la fatigue. Psychiquement ensuite, le chirurgien de bataillon est confronté à des situations que très peu de médecins ont pu expérimenter dans le monde civil [30]. Choisir qui soigner et qui condamner, trier des blessés en un coup d'œil, décider quel blessé passe en premier sont des choix qu'un chirurgien de bataillon doit faire plusieurs dizaines de fois par jour. [30] Il en assume l'entière responsabilité et toutes les conséquences, sans pouvoir dans la majorité des cas en discuter avec des confrères [30]. De plus, côtoyer plusieurs dizaines de blessés graves par jour, voir des membres arrachés, des plaies abdominales, des visages défigurés, des corps morts à l'entrée du poste de secours, entendre pendant des heures des cris de douleurs ou sentir en permanence l'odeur du sang prominent le moral des médecins des plus endurcis.

<figure><img src="image_54.png" /><figcaption>FIGURE 50 : POSTE DE SECOURS DU 442EME REGIMENT D'INFANTERIE EN ALSACE EN OCTOBRE 1944</figcaption></figure>

<footnote n="87"><sup>87</sup> Il s'agit d'une amphétamine distribuée sans véritable surveillance aux soldats américain pour lutter contre la fatigue [148]. Les soldats allemands disposent d'une substance analogue mais mélangée à de la cocaïne et de l'oxycodone appelé Pervitine.</footnote>

<footnote n="88"><sup>88</sup> Il s'agit souvent d'évacuations « périlleuses » où il y a un risque non négligeable de perdre l'équipe de brancardier ou de situations réclamant des moyens habituels. Un officier doit prendre la responsabilité de telles manœuvres et on attend de lui qu'il mène personnellement l'action, en accord avec la tradition militaire qui veut que l'officier montre l'exemple [11].</footnote>
Heureusement, ces situations ne sont pas quotidiennes, elles se rencontrent dès que l'infanterie piétine dans sa progression<fnref n="89" />. Lorsque les combats sont moins intenses et que l'avancée est plus facile, le nombre de blessés diminue significativement [2].

Cependant, le personnel médical peut lui aussi être touché par l'épuisement mental [43, 119]. Le capitaine McConahey reconnait être épuisé physiquement et mentalement après la campagne de Normandie, proche d'un état que l'on qualifierait aujourd'hui de burn out. La chevauchée<fnref n="90" /> à travers la France qui a suivi puis sa mutation dans l'artillerie divisionnaire de la 90th division d'infanterie, ont fait retomber la pression, permettant son maintien au front. Le Capitaine Niple, chirurgien de bataillon au 16eme régiment d'infanterie est à la limite de l'épuisement psychique à la fin de la bataille des Ardennes selon le major Tegtmeyer [4], son supérieur. La principale explication est le peu de rotation entre le front et l'arrière qu'effectuent les chirurgiens de bataillon [43].

A côté de ces conditions difficiles, les témoignages des vétérans [4, 23, 24, 26] sont unanimes quant à l'esprit de camaraderie et à la bonne ambiance qui règne au sein de leurs petites unités. Les chirurgiens de bataillons jouissent dans la majorité des cas d'un statut privilégié auprès des soldats. Ils sont généralement « choyés » par leurs hommes, dans les limites imposées par la guerre : un lieu au calme est choisi et aménagé pour installer leur sac de couchage, une tasse de café ou une boite de conserve est toujours prête pour eux, ils ne sont réveillés qu'en cas de nécessité absolue etc. La hiérarchie est respectée mais toujours avec bienveillance et une certaine forme d'altruisme. La barrière qui sépare les chirurgiens de bataillon des hommes de leur section est mince au combat, le fait qu'ils partagent les mêmes conditions de vie y est pour beaucoup. Cette barrière semble se remettre en place lorsque l'unité est au repos avec la reprise de la routine militaire : repas pris au mess des officiers, cantonnement à part, exclusion des corvées pour les officiers, permissions à des moments différents, etc.

Les permissions, qu'elles soient accordées lorsque les hommes sont encore aux Etats Unis ou bien en outre-mer, sont une bonne occasion de faire du tourisme pour ces jeunes gens qui n'ont généralement pas eu l'occasion de sortir de l'état ou ils sont nés [4, 23]. Pour les unités qui ont participé à la campagne d'Afrique du Nord et de Sicile [4], ils gardent généralement un

<footnote n="89">⁸⁹ Citons pour exemples : les combats aux débuts de campagne de Tunisie en janvier 1943, les premières heures du débarquement en Normandie, la bataille des haies en juin 1944, les combats dans la forêt Hürtgen et la prise d'Aix la Chapelle en novembre 1944 où certaines phases de la bataille des Ardennes durant l'hiver 1944 et 1945</footnote>

<footnote n="90">⁹⁰ Nom donné à la phase qui a suivi l'effondrement de la résistance allemande en Normandie en août 1944 et où les armées alliées se sont projetées en une quinzaine de jours jusqu'à la frontière franco-belge et les rives de la Meuse.</footnote>
souvenir mitigé de leurs permissions qui prennent l'allure de simple quartier libre aux abords
de leur cantonnement perdu au milieu de terres arides. Les rares visites en ville sont très
entourées par la police militaire, qui verrouille nombre de lieux de plaisirs par peur de
l'espionnage<fnref n="91" /> et des débordements [4]. De plus, les populations siciliennes et arabes en Afrique
du Nord, n'apprécient pas particulièrement les Américains et pratiquent des prix élevés [4], ce
qui participent au ressenti. A l'inverse, l'Angleterre et plus tard la France regorge de lieux à
visiter, Paris étant « la » destination à ne pas manquer [4, 23]. Les Américains y sont bien vus
en règle générale et l'armée organise même des lieux de restauration et d'hébergement pour ces
soldats permissionnaires durant l'année 1945, la perspective d'une victoire totale des alliés
autorisant plus de liberté.

L'organisation ou la participation à des soirées (« party ») est fréquente, tout au long de
la guerre, auxquelles sont conviées les officiers de toutes les structures militaires présentes aux
alentours [4, 23]. Des groupes de musiques locaux ou les fanfares de l'armée participent à ces
petites fêtes. La distribution d'alcool y est tolérée, mais la consommation n'est pas toujours
modérée [4]. Pour l'anecdote, le major Tegtmeyer est responsable de la fourniture de ce
précieux liquide lors des soirées organisées par son régiment [4]. Avant l'occupation en
Allemagne et la saisie de la distillerie (cf note 51 page 65), il coupe de l'alcool médical à 90°
avec du jus de pamplemousse et de l'eau pour fabriquer un apéritif acceptable à moindre coût.

b) <u>Les lois de la guerre</u>

Selon la convention de Genève, signée par l'ensemble des belligérants impliqués sur le théâtre européen<fnref n="92" />, le personnel médical, les installations et véhicules du service sanitaire et les blessés eux-mêmes sont protégés [125]. Aucun mal ne doit leur être fait et en cas de capture, le personnel doit être rendu le plus tôt possible à son armée d'appartenance, avec son matériel [125]. Pour faire connaitre leur statut, les médecins, techniciens médicaux et aumôniers portent réglementairement au bras gauche un brassard nominatif marqué de la croix rouge et une carte d'identité délivrée par le service de santé [125]. D'autres marques de neutralité sont ajoutées dans certaines unités médicales, sur ordre du commandant, sur les casques notamment. Leur taille, leur nombre et leur forme varient (cf. Figure 8) et ne sera jamais codifié durant la guerre.

<footnote n="91">⁹¹ En 1943, la victoire des alliés est encore incertaine et l'armée allemande n'a encore subit que peu de revers.</footnote>

<footnote n="92">⁹² Contrairement au Pacifique où les Japonais ne l'avait pas ratifiée</footnote>
Les témoignages et les rapports américains sont diamétralement opposés quant au respect des marques de neutralité. Certains affirment avoir été délibérément visés par des tirs où avoir vu du personnel médical pris pour cible [45]. C'est le cas du major Tegtmeyer qui affirme que le 6 juin, les péniches transportant le bataillon médical de la division ont été préférentiellement prisent pour cible <fnref n="93" /> au moment où elles ont abordé la plage d'Omaha [91]. Plusieurs témoignages [4, 23, 89, 124] rapportent que les postes de secours subissent régulièrement des tirs d'artillerie. Il faut dire que les Américains ont la mauvaise habitude d'installer leur poste de secours près des QG bataillonnaires ou régimentaires [45], cibles de choix de l'artillerie adverse pour désorganiser le camp adverse. Parfois, des camions de ravitaillement, des pièces d'artilleries ou des équipes d'observations sont positionnés dans le périmètre du poste de secours, intentionnellement ou non [126]. Ce n'est pas la structure médicale qui est visée, mais elle subit irrémédiablement le feu de l'adversaire. Citons aussi le cas reconnu comme crime de guerre en 1946, du massacre de Malmédy en Belgique en décembre 1944, ou une unité SS à exécuté 84 prisonniers américains dans un champ, blessés et personnels médicaux compris. Bien que dramatique, c'est un cas unique en Europe occidentale à cette échelle.

A contrario, d'autres sources rapportent un respect de la convention pour le personnel médical lorsqu'ils sont clairement identifiés [23, 27, 62, 121]. L'interrogatoire de prisonniers [127] démontre d'ailleurs que c'est souvent la non-reconnaissance du simple brassard qui entraine des ruptures involontaires de la convention de Genève [121]. Cet état de fait est en grande partie à l'origine de la généralisation du port des croix rouges sur le casque, bien que leur adoption ne soit pas synchrone au sein des forces armées [4, 27].

Les prisonniers allemands blessés, semblent toujours avoir reçu les soins nécessaires à leur survie [4, 23, 27, 45]. Ils suivent ensuite la chaine d'évacuation ordinaire avant de rejoindre les camps de prisonniers pour leur convalescence. A la fin de la poursuite en septembre 1944 à la frontière belge, l'affluence de blessés légers parmi les prisonniers obligent la 1ère armée a les évacuer avec leurs compatriotes, selon le circuit dédié aux prisonniers de guerre. Le fait est suffisamment marquant pour être consigné dans les rapports [51]. Notons également, qu'en dehors des urgences vitales, l'utilisation de la pénicilline est réservée aux soldats alliés [128]. Peu de prisonniers semblent être rendus au motif qu'ils sont non-combattants. Un seul exemple est rapporté dans les mémoires du Dr Tegtmeyer [4] : un groupe d'infirmières de la croix rouge allemande est échangé contre des prisonniers américains. Le fait semble confidentiel, les ordres

<footnote n="93">⁹³ A décharge des soldats allemands, il n'y a que les hommes qui portent un brassard à croix rouge, la péniche est dépourvue de tout signe distinctif. Dans la confusion qui règne alors, à quelques centaines de mètres de distance, il peut être difficile de distinguer une marque de neutralité de quelques centimètres sur le bras.</footnote>
sont donnés par téléphone sans trace écrite et les infirmières sont transportées dans une
ambulance entièrement calfeutrée.

Non combattant ne veut pas dire neutre. Le service sanitaire d'une armée n'est pas une
entité extérieure sans lien avec les belligérants qui s'affrontent. Sa mission générale « est de
contribuer au succès des opérations militaires » [2] Ainsi, malgré la protection conférée par la
convention de Genève, une certaine discrétion est attendue [67, 68], notamment pour les
détachements médicaux qui opèrent au plus près du front. Du point de vue de l'ennemi, si une
structure médicale est présente, c'est qu'une unité militaire est à proximité. Il est ensuite facile
d'estimer la taille de cette force si l'on connait la taille de la structure médicale qui
l'accompagne [7]. Inversement, des informations sur l'ennemi peuvent être récoltées
passivement par du personnel médical lors de leur travail ou après un passage dans les lignes
adverses [45, 121] (ce qu'ils ont pu voir ou entendre sans forcément chercher à recueillir des
informations). Des actes de « sabotages » sont aussi rapportés : citons l'exemple du capitaine
Copleman, officier de santé au 47eme régiment d'infanterie de la 9eme division [45]. Il est
capturé en juillet 1944 dans le Cotentin lors d'une contre-offensive allemande. Après la bataille
de Normandie à la fin du mois d'aout 1944, l'armée allemande recule précipitamment pour
reconstituer une ligne de défense sur le Rhin. Dans le chaos, il est nommé responsable d'un
hôpital militaire allemand à Château Thierry, par manque de moyen de transport pour évacuer
tous les blessés vers l'Allemagne. Il plâtre alors de simples entorses de cheville chez des soldats
ennemis pour les empêcher de fuir devant l'avance des Américains.

L'armement du personnel médical est sujet à débat à l'époque. Selon la convention de
Genève de 1929 [125], le fait que le personnel soit armé pour son auto-défense ou qu'à défaut
les structures médicales soient gardées par des sentinelles n'est pas de nature à les priver de la
protection conférée par la convention<fnref n="94" />. C'est l'usage pour nuire à l'ennemi qui est interdit<fnref n="95" />.
Or, peu d'hommes du service de santé semble armé en Europe [4, 23, 27, 129]. Un seul exemple
de port d'arme a été mis en évidence lors de ce travail : le major Tegtmeyer [4] porte un pistolet
sur lui en permanence, ainsi qu'un pistolet mitrailleur et quelques grenades dans son véhicule,
pour protéger ses patients selon ses dires, malgré les remarques et les injonctions de sa
hiérarchie.

<footnote n="94">⁹⁴ Article 8</footnote>

<footnote n="95">⁹⁵ Article 7</footnote>
c) L'aide aux civils

Le rôle des détachement médicaux est de soutenir le bataillon d'infanterie qu'ils accompagnent [2]. Il n'est pas dans leurs prérogatives d'aider les populations civiles rencontrées. Cependant, par déontologie et par altruisme, les exemples de secours portés aux civils sont légion [4, 23, 27].

<figure><img src="image_55.png" /><figcaption>FIGURE 51 EN JANVIER 1945, LE CAPITAINE QUINN, CHIRURGIEN DE BATAILLON DANS LA 83EME DIVISION D'INFANTERIE (A DROITE) SOIGNE 2 ENFANTS DANS UNE CAVE EN BELGIQUE.</figcaption></figure>

Cela peut aller de la simple réfection de pansement à la prise en charge de blessures de guerre graves. Notons toutefois que le recours aux chirurgiens de bataillon a toujours lieu de manière opportuniste et individuelle. Il s'agit de la rencontre hasardeuse d'un civil par un homme du bataillon ou du médecin lui-même durant un déplacement ou d'un civil qui vient demander de l'aide aux forces armées.
<figure><img src="image_56.png" /></figure>

"It's twins."

<figure><img src="image_57.png" /><figcaption>FIGURE 52 : EXAMEN D'UNE CIVILE PAR UN CHIRURGIEN DE BATAILLON, QUELQUE PART EN EUROPE</figcaption></figure>

Le cas le plus emblématique rencontré durant ce travail est l'accouchement d'une jeune française en Normandie par le Dr Kerner, chirurgien de bataillon dans la 35eme division d'infanterie [27]. En pleine nuit, à la lueur d'une lampe torche tenue par un technicien médical, il pratique un accouchement en siège chez une primipare grâce à une manœuvre enseignée par son chef de service. Résident en gynécologie au sein d'un grand hôpital californien, c'est son expérience dans ce domaine qui a certainement sauvé la jeune femme et l'enfant.

<footnote n="96">⁹⁶ Bill Mauldin sert d'abord au sein de la 45eme division d'infanterie en Sicile puis en Italie et rejoint ensuite l'équipe du magazine officiel de l'armée, le « Stars and Stripes ». En s'inspirant très souvent de situations réelles, il crée 2 personnages récurrents, Willie et Joe, caricature bienveillante du GI moyen soumis aux affres de la guerre</footnote>
# Discussion

La transformation de l'armée américaine entre la fin des années 1930 et 1945 est une réussite à bien des égards et résulte d'une politique pragmatique et ambitieuse menée conjointement par les autorités militaires et civiles. Sur le plan sanitaire, les innovations sont nombreuses et ce travail permet d'en exposer plusieurs. Cependant, la majorité d'entre elles ne sont pas le fruit du travail des chirurgiens de bataillon : découverte et utilisation des antibiotiques, sécurisation et banalisation des transfusions sanguines, amélioration des techniques chirurgicales et d'anesthésie, etc. L'objectif principal de ce travail est d'étudier le déroulement de faits, en présentant les problématiques, les choix retenus à l'époque pour parer à ces difficultés et les résultats obtenus à postériori afin de tirer des enseignements potentiellement applicables aujourd'hui. En ce sens, plusieurs choses ressortent de ce travail.

## I) Synthèse

### a) Une doctrine appliquée avec souplesse

L'armée américaine a tiré parti de l'expérience des Français et des Britanniques durant la première guerre pour construire une doctrine moderne dans les années 1920-1930. Ils ont ensuite maintenu cette ligne directrice tout au long du conflit pour ne pas déstabiliser leur fonctionnement<fnref n="97" />. Il n'y a pas eu de changement doctrinal concernant le rôle des unités médicales de première ligne. Elles se bornent à l'évacuation rapide des blessés du champ de bataille, afin de ne pas rester immobilisées à cause de soins lourds entrepris à leurs niveaux, ce qui priverait l'unité combattante qu'ils accompagnent de soutien médical. Le besoin de mobilité est d'ailleurs l'une des raisons du maintien d'un équipement simple, voire désuet<fnref n="98" />, ainsi que de la non-intégration de matériels « modernes » mais encombrants, au sein des détachements médicaux. Le changement majeur dans l'équipement (remplacement des Medical Chest par les sacs à dos en 1943) vise à diminuer le poids et l'encombrement du matériel, l'amélioration du contenu des sacs est secondaire. Cependant, bien qu'attachés à la doctrine, les Américains sont rarement dogmatiques et appliquent avec souplesse le contenu de leurs manuels, qui servent de guide plus que de véritable règlement. Sur le terrain, les officiers supérieurs laissent une large

<footnote n="97">⁹⁷ Il faut attendre les années 1950 pour que des changements importants interviennent, après la guerre de Corée et l'étude de l'expérience de la seconde guerre mondiale.</footnote>

<footnote n="98">⁹⁸ Lampes à pétrole, aucun équipement électrique fonctionnant sur générateur comme des réfrigérateurs pour le sang total ou la pénicilline.</footnote>
autonomie aux officiers subalternes pour accomplir leur mission et leur délèguent donc beaucoup de responsabilités. Couplé à la volonté d'intégrer le détachement médical comme une unité de soutien à part entière du régiment d'infanterie, cela explique la multitude de mission confiées aux chirurgiens de bataillon. Le peu de rotation du personnel médical a l'avantage de rendre rapidement familières les relations entre professionnels des différentes structures, ce qui encourage encore la décentralisation et la formation de procédures informelles. La hiérarchie militaire est ouverte aux innovations venant de la base, les encourage et n'hésite pas à les diffuser largement ensuite. La modification des véhicules d'accompagnement du détachement en ambulance de première ligne en est l'exemple le plus marquant.

b) Rester simple pour être efficace

Devant l'opulence de l'armée américaine et les progrès techniques importants réalisés durant le conflit, on peut s'étonner de l'absence de leur intégration au sein des détachements médicaux. Le besoin de conserver une mobilité opérationnelle évoqué plus haut est un argument, mais il n'est pas suffisant. En effet, toute mission supplémentaire, tout équipement ajouté à la dotation et tout personnel affecté en supplément entraine inévitablement une augmentation du temps et de l'énergie qu'il faut consacrer à sa gestion. L'augmentation du personnel au sein des détachements médicaux entre les deux conflits, qui améliore l'efficacité de la prise en charge, augmente automatiquement le temps que le chirurgien doit leur consacrer pour faire fonctionner l'unité. Il en va de même pour les véhicules à moteur : bien qu'ils rendent des services inestimables en accélérant les évacuations et en facilitant le transport du matériel, leurs simples présences entrainent une charge de travail supplémentaire. Une diversification des traitements et des équipements disponibles, qui n'a pas était réalisée pendant la guerre au niveau du détachement, mais qui étaient techniquement possible<sup>99</sup>, aurait complexifiée l'inventaire, la commande, la distribution et le transport de ces articles. Dans tous les cas, la surcharge induite peut être en partie déléguée, mais elle ne peut être complétement prise en charge par un subalterne. C'est au chirurgien d'unité d'assurer ce surplus de travail.

L'augmentation de raffinement d'une activité entraine obligatoirement une augmentation de la charge de travail pour l'accomplir. On ne peut pas « faire plus avec autant ».

<footnote n="99"><sup>99</sup>Comme la fourniture de groupes électrogènes, de matériel d'intubation, de solutés salés ou glucosés ou l'augmentation du parc de véhicules, etc.</footnote>
### c) Ne pas être engagé au maximum en permanence

Disposer d'une réserve en matériel et en ressource humaine afin d'avoir la capacité de répondre à un imprévu est un adage martelé dans les manuels et est quasiment toujours appliqué sur le terrain. Cet état d'esprit transparait à plusieurs niveaux. D'abord, sur le plan organisationnel, les tables d'organisations dotent les unités d'un nombre important de secouristes et de techniciens médicaux comparativement à d'autres armées : 1 pour 17 combattants à l'échelle d'une division d'infanterie américaine [3], contre 1 pour 28 pour une division d'infanterie allemande en 1944 [130]. La statistique est encore plus parlante pour les officiers médecins : 1 officier pour 241 combattants côté américain<fnref n="100" /> contre 1 officier pour 589 côté allemand [130]. Ce « surplus » de personnel permet l'économie des forces, en allégeant la charge de travail normal de chacun, et permet indirectement de leur demander un effort supplémentaire ponctuellement. L'organisation triangulaire de la division (composée de trois régiments à trois bataillons) ainsi que des troupes médicales qui les accompagnent, encourage l'engagement des forces sous la forme « une unité en attaque, une en couverture et une en réserve » ce qui permet de laisser des moments de répit à tour de rôle, même lors des offensives soutenues. Ensuite, la présence du poste de secours régimentaire est assimilée à une structure d'évacuation supplémentaire, déployable en partie ou en totalité, pour renforcer ou suppléer une section médicale en difficulté. La chaine d'évacuation comporte également des échelons qui semblent se superposer inutilement, mais qui permettent de maintenir une évacuation continue et fluide en cas d'immobilisation ou de saturation d'une structure. Enfin, la dotation en matériel permet un fonctionnement en autonomie complète en cas d'isolement de l'unité durant plusieurs heures, voire plusieurs jours. Les cas de coupures prolongées et complètes des lignes de ravitaillements sont rares, cependant, le détachement médical dispose de tout le matériel pour fournir des repas chauds et de l'eau potable aux hommes, du carburant pour les véhicules et des soins médicaux pour les blessés.

### d) Une gestion du personnel rationnelle

Pour faire face à l'augmentation importante des effectifs de l'armée entre 1941 et 1943, plusieurs modifications structurelles et institutionnelles ont été nécessaires au sein de l'armée, certaines plus judicieuses que d'autres. La première solution a été d'estimer à la baisse les besoins en ressources humaines des détachements médicaux et de compenser la diminution

<footnote n="100">¹⁰⁰ Les officiers du MAC sont exclus du calcul</footnote>
d'effectif par une mutualisation du personnel de plusieurs postes (les techniciens médicaux occupent également le poste de chauffeur de jeep par exemple). De nouvelles unités ont ainsi été créées par simple jeu d'écriture, sans augmenter le nombre total de personnels. Cette pratique, facile à mettre en place et séduisante sur le plan comptable, s'est vite heurtée à la réalité : la charge de travail qui repose sur un homme n'est pas augmentable à l'infini et les circonstances requièrent parfois tout le personnel tout de suite. De plus, la mutualisation à outrance ralentit le travail à certains postes, bloque le rodage des procédures au sein des équipes et nécessite finalement plus de supervision de la part des chirurgiens de bataillon. Après les premiers combats, la dotation en personnel a été revue à la hausse (augmentation du nombre d'hommes du rang et de sous-officiers de 22 % entre mars et juillet 1943), surtout au niveau du poste de secours régimentaire, afin de servir de réserve.

La deuxième solution mise en place consiste à rationaliser le travail entre les différents professionnels. Au lieu de disposer de 2 médecins par section médicale qui alternent travail médical et administratif, un membre du MAC est affecté pour décharger le chirurgien de bataillon de la gestion de l'unité, afin qu'il se concentre sur le traitement des blessés. La technique peut sembler inspirée du taylorisme, mais aucune référence n'y est faite dans les documents d'époque. Quoiqu'il en soit, la méthode s'avère payante : l'armée réduit de 15 % le nombre de médecins par division d'infanterie et les officiers du MAC remplissent leurs fonctions de manière satisfaisante.

Il est cependant important de contextualiser la démarche entreprise par l'armée pour éviter les parallèles maladroits. La charge administrative qui repose sur le chirurgien de bataillon occupe un volume horaire très important au sein de sa journée et ce travail n'est pas lié aux malades qu'il traite. Ce n'est pas la rédaction des ordonnances, des certificats, la prise de tension ou la tenue à jour des dossier médicaux que l'officier du MAC réalisent à la place du médecin, mais l'ensemble des missions que doit remplir n'importe quel officier dans l'armée. Ceci inclut notamment la participation au travail d'état-major, la gestion du personnel du détachement, les missions de reconnaissances, la supervision de l'entretien des véhicules, les commandes de matériel, etc. La différence avec la majorité des officiers de l'armée dont ce sont les missions principales, c'est qu'il s'agit de missions « supplémentaires » pour le chirurgien de bataillon, dont le rôle premier est de soigner les blessés et les malades. Les officiers du MAC participent bien évidemment à la prise en charge des blessés si les circonstances l'exigent. Cependant, l'étendu du travail médical qui leur est demandé est restreinte et se limite à la traumatologie. Il est donc facile de les former efficacement à ce rôle sans parler du fait qu'ils n'opèrent jamais seul. Il est important de noter également que les
officiers du MAC peuvent être recrutés parmi les techniciens médicaux du détachement si ceux-ci montrent les qualités requises, peu importe leur formation initiale et sans enseignement complémentaire. De plus, la répartition des rôles entre chirurgien de bataillon et officier du MAC s'est faite au cas par cas, sans règle imposée sur la forme que devait prendre cette collaboration et en préservant toujours la supériorité du médecin sur l'officier administratif.

Enfin, le temps de formation des chirurgiens de bataillon est réduit drastiquement. Il passe de 12 mois en complément d'un cursus civil complet (internat et clinicat ou assistanat) avant-guerre à 6 semaines en complément de l'internat, le reste de la formation étant assuré directement en unité, au contact des anciens, au mieux ou dans l'isolement, au pire. Il s'agit d'une mesure « extrême », dictée par les circonstances de la guerre, qui serait difficilement applicable aujourd'hui dans de telles proportions. A noter également, qu'en 1945 [22], le bureau du chirurgien général décide que tous les médecins non encore sous les drapeaux au 1er Avril 1946 et ayant au moins réalisé 12 mois d'internat, soit mobilisés, afin de libérer des places dans les hôpitaux pour les médecins en phase d'être démobilisés dont la formation avait été interrompue. Preuve s'il en est, du caractère extraordinaire de cette mesure.

### e) Mais une gestion parfois déshumanisée

Le pragmatisme comme ligne directrice a cependant un côté sombre. Bien que l'armée américaine prenne soin de ses hommes, considérés avant tout comme des citoyens en arme [16], en leur fournissant profusion d'articles de « confort » et en se souciant de leur bien-être de manière générale, force est de constater que l'affectation du personnel et notamment des médecins n'est pas un modèle d'humanité. L'armée cumule les faux pas : promesses non tenues, qualifications réelles peu prises en compte, avancement quasi inexistant et « parachutage » de remplaçant de manière éparse au gré des besoins. Cette dernière critique n'est pas propre au service de santé, il s'agit du mode de fonctionnement normal du système de remplacement dans l'armée américaine, aux antipodes de l'armée allemande, qui pratique la réorganisation des unités durement touchées en unités de tailles plus réduites plutôt que de combler les pertes par des remplaçants.
### f) Vers une évolution de statut

On note un fait intéressant si on déroule l'évolution des missions dévolues aux chirurgiens de bataillon : durant la première guerre mondiale, il est reproché aux chirurgiens de bataillon d'être mal coordonnés avec leur unité combattante par manque de formation militaire. Durant l'entre-deux guerres, de gros effort sont fait pour former les médecins au métier d'officier militaire, tant est si bien qu'à leurs yeux, cette fonction prend le pas sur leur formation originelle. A force de plainte et de réclamation, l'armée allège leur travail administratif afin de leur permettre de se concentrer à nouveau sur la fonction de soin. Quelle différence existe-t-il entre le chirurgien de bataillon de 1918 et celui de 1945 ? Le premier est un médecin civil vêtu d'un uniforme, maladroit et isolé comme un étranger au sein d'un pays qui n'est pas le sien. Il est peu impliqué dans le fonctionnement de son unité, tous simplement parce qu'il n'en a pas les compétences. Le second est un vrai militaire qui maitrise les codes et les pratiques de l'institution dans laquelle il sert. La variété des missions qui lui sont dévolues est automatiquement plus grande, mais il est capable d'en déléguer la réalisation d'une partie à des tiers. Il est finalement moins un médecin qu'un chef d'équipe. C'est un changement profond, qui désacralise d'une certaine manière le statut de médecin : il n'est plus le seul décideur et le seul effecteur en matière de santé puisqu'il obéit et délègue une partie de son travail à des non-médecins. Il devient un rouage au sein d'un système dont la taille ne permet plus la gestion par une seule personne.

### g) Un rôle utile ?

La performance globale du service de santé s'est améliorée entre les deux conflits mondiaux, ce que démontre la nette diminution de mortalité, mais la responsabilité de cette réussite est diluée sur tous les intervenants dans le parcours d'évacuation des blessés. De là nait un paradoxe : si on regarde le service de santé dans son ensemble, le chirurgien de bataillon est un maillon essentiel puisqu'il est la porte d'entrée du malade dans le système. Il pratique les premiers soins, priorise les cas, supervise son équipe de techniciens médicaux et organise l'évacuation. Mais vu de l'intérieur, le sentiment d'inutilité et de mauvaise utilisation de compétences dominent les avis des chirurgiens de bataillon. En effet, malgré un panel d'aptitudes variées acquises durant leur cursus les rendant capables de soigner une variété de patients et de pathologies, ils ne se sentent utilisés qu'au tri des blessés et à la réalisation de pansements. Sans être entièrement faux sur la forme, cela est très réducteur sur le fond. Tenir ce discours revient à nier l'éventail de capacités mises à contribution pour juger de l'état de
santé d'un malade, décider de la prise en charge, la planifier et enfin l'exécuter. Un officier formé aux premiers secours pendant quelques semaines ou mois, serait capable d'effectuer une bonne partie de la mission d'un chirurgien de bataillon, cependant, il atteindrait plus rapidement ses limites dans des situations qui sortent de l'ordinaire. En définitive, seul un médecin, avec sa formation et son expérience peut occuper ce poste. S'il ne mobilise pas toutes ses compétences chaque jour, le nombre de malades rencontrés dans des situations très diverses fait que ses aptitudes seront forcément utiles un jour pour traiter un cas particulier.

Inversement, impliquer le chirurgien de bataillon au sein du staff de l'état-major du bataillon ou du régiment, permet d'apporter une expertise aux prises de décision qui concerne le versant médical. Pour un officier de ligne issu d'une école militaire, les tenants et les aboutissants d'une politique sanitaire résonne différemment dans son esprit que dans celui d'un médecin, tout simplement par manque de connaissances et d'expériences dans ce domaine.

Au sein de l'armée américaine, le poste de chirurgien de bataillon a disparu à la sortie de la guerre du Vietnam pour 4 raisons principales [131] : premièrement, la démocratisation de l'évacuation par hélicoptère permet de récupérer les blessés graves directement sur le champ de bataille et de les transférer dans un hôpital de campagne en quelques dizaines de minutes, sans médicalisation. Deuxièmement, conséquence directe du point précédent, l'utilisation de personnel paramédical bien formé est considérée comme suffisante au niveau du poste de secours, les cas graves étant évacués directement par les airs. Troisièmement, l'armée peine à recruter des praticiens pour la médecine de première ligne, en grande partie à cause des conditions de travail qu'elle impose [131]. Supprimer le poste de chirurgien de bataillon permet de réduire le déficit en personnel médical. Quatrièmement, l'idée selon laquelle un médecin moderne ne peut plus travailler seul, sans avoir recours à des examens complémentaires et des avis de spécialistes, finit de convaincre les instances militaires que les praticiens doivent être regroupés au sein des hôpitaux de campagne. Après une décennie de tâtonnement et l'étude des conflits au Moyen Orient (guerre du Kippour en 1973 et la guerre du Liban en 1982), l'armée américaine réintègre le chirurgien de bataillon dans ses divisions d'infanterie au motif que : 1) la préparation de la victime pour l'évacuation est plus importante que la vitesse d'exécution de celle-ci, 2) les blessés doivent être correctement triés avant l'évacuation et 3) la qualité des soins prodigués en amont des hôpitaux est fortement corrélée au taux de retour en unité après une blessure.
## II) Points forts et faiblesses de ce travail

### a) Biais

Cette étude comporte plusieurs biais qu'il est important de mettre en lumière. D'abord la grande majorité des sources primaires utilisées en dehors de la bibliographie sont issues de fonds d'archives numérisées. Rien n'indique la raison du choix de la numérisation d'un document plutôt qu'un autre et le pourcentage de documents numérisés au sein des archives n'est pas connu. Il est fort probable qu'une grande partie ne soit accessible qu'au format papier et soit donc de fait, exclue de cette étude. Les États Unis étant un pays fédéral, leurs archives sont stockées et traitées de manière décentralisée, ce qui aggrave le biais de sélection. En ce qui concerne les sources bibliographiques, le problème est moins prégnant : la redondance de leur présence au sein des différents sites consultés laisse penser à une diffusion large de ces écrits entre les différentes bibliothèques du pays. Les biographies de chirurgiens de bataillon, qui fournissent nombre de détails et de sentiments personnels sont peu nombreuses (4 sont étudiés ici). Comme toute biographie, elles comportent des biais intrinsèques : rédigées à postériori des faits, elles peuvent comporter des oublis ou des inexactitudes, volontaires ou non. Cependant, le hasard a fait que les profils des auteurs sont très variés : médecin thésé ou interne, réserviste, engagé volontaire précoce, tardif ou appelé durant la seconde moitié du conflit, service au sein de divisions de vétérans ou d'unités fraichement créées.

La méthode de sélection des archives n'est pas dénuée de critiques lorsqu'on l'étudie à postériori. Le choix d'utiliser la méthode de la revue de littérature s'est imposé à moi au début de ce travail pour une raison simple : étant intéressé depuis de nombreuses années par le sujet, j'ai collecté de nombreuses informations de manière informelle, sans véritable démarche scientifique sous-jacente. J'ai cependant voulu limiter au maximum le recours à ces sources par peur de manquer d'objectivité, en ne m'appuyant que sur des informations potentiellement parcellaires ou orientées. La revue de la littérature m'a permis de constituer une base de données identique à celle qu'un profane aurait pu réunir en abordant le sujet pour la première fois.

Utiliser 4 mots clés sur les différents sites internet, m'a permis de sélectionner 6056 documents pour une première lecture et seulement 167 ont été retenus pour une lecture approfondie. Lors de cette seconde étape, les références, la bibliographie ou les renvois à d'autres documents m'ont permis de sélectionner 54 documents supplémentaires. Le travail de première lecture a été particulièrement chronophage et finalement peu rentable en matière de nombre de sources exploitables trouvées comparativement à l'exploitation des références citées
dans les documents sélectionnés. De plus, le type de documents trouvés est différent entre les
deux approches méthodologiques. A titre d'exemple, une seule biographie a été mise en
évidence lors de la recherche systématique alors que trois autres ont été trouvées par la suite.
Ce sont en effet des documents publiés à l'initiative des chirurgiens de bataillon eux mêmes,
ou de leur famille, en dehors des canaux scientifiques habituelles, et souvent avec un tirage
faible. Leur consultation est difficile pour un usage scientifique, ils ne sont disponibles qu'à
l'achat auprès de libraires américains spécialisés. Ils apportent cependant un éclairage
important : une vision interne des évènements à laquelle s'ajoute le ressenti personnel, chose
qui ne transparait jamais dans les rapports de l'armée. De même, la lecture complète des
importantes bibliographies éditées dans les années 1950 et 1960, sélectionnées lors de la
recherche documentaire pour un chapitre particulier, s'est révélée être très instructive. De
nombreux passages ont apportés des informations importantes sans citer explicitement les mots
clés utilisés pour la recherche systématique. Des termes comme « unité de première ligne »,
« unité combattante », « unité de soutien » ou « chirurgien d'unité » sont utilisés dans ces
œuvres pour désigner les détachements médicaux et leur personnel. La recherche systématique
avec les mots clés sélectionnés n'est pas parfaite et aurait pu être affinée. Cela aurait demandée
de reprendre l'ensemble de la recherche documentaire. Un travail long au détriment de la phase
d'analyse des documents, mais qui aurait peut-être apporté des informations supplémentaires.

b) Limites du parallèle avec le présent

L'étude de l'histoire est intéressante dans la mesure où elle permet d'analyser le
déroulement d'évènements tout en ayant connaissance de leur dénouement. Pour en tirer un
enseignement, il est cependant fondamental de garder à l'esprit le contexte dans lequel ils se
sont déroulés, avec les contraintes ou les libertés de l'époque. La principale limite de ce travail
est liée au sujet en lui-même. Tout autant que le contexte de guerre, les différences entre le
monde militaire et le monde civil sont limitantes pour extrapoler les conclusions de ce travail à
la pratique médicale actuelle.

D'abord, les relations médecins-malades sont forcément empreintes d'un fort sentiment
hiérarchique. Le malade est avant tout un soldat à qui on a inculqué l'obéissance et le respect
face à un officier, sous peine de lourdes sanctions disciplinaires. Leurs relations sont donc
encore plus asymétriques que dans la médecine civile à la même époque. Il en va de même pour
les interactions avec le personnel médical du détachement sous les ordres directs du chirurgien
de bataillon. Ce dernier représente leur supérieur hiérarchique, aucune alternative n’est possible s’il refuse de sursoir à un ordre.

Ensuite, l’armée américaine est confrontée à des problématiques particulières quant à son expansion. Concernant le personnel, le premier facteur limitant est de trouver puis de former des candidats, tandis que pour le matériel, la préoccupation principale est de demeurer rationnel dans la fourniture, la distribution et l’utilisation des ressources, pour ne pas alourdir inutilement les unités ou déstabiliser la chaine logistique. Notamment, les questions d’argent ou de budget ne sont jamais évoquées pour les actions envisagées ou entreprises à l’échelle étudiée. Jamais il n’est fait état dans les documents d’époque ou de ceux d’après-guerre, de contraintes financières quelconques qui auraient dicté une prise de décision. Au niveau individuel, le rapport à l’argent des chirurgiens de bataillon est différent d’un médecin civil. La revalorisation de la solde n’a jamais été une revendication durant le conflit, tout simplement parce le métier de « médecin militaire en temps de guerre » n’est pas un plan de carrière à long terme. Pour les engagés volontaires et encore plus pour les appelés, cette période de vie est perçue comme un intermède dicté par les circonstances de la guerre, une mauvaise période à passer. Le manque de temps libre et de loisirs, ajouté au risque de mourir, d’être gravement blessé ou de perdre la guerre, limitent les projets à long terme et le besoin d’argent. Enfin, le chirurgien de bataillon est assimilable à un fonctionnaire et non à un auto-entrepreneur comme un médecin généraliste. Il n’a pas à financer sur ses revenus le personnel qu’il emploie ou le matériel supplémentaire qu’il demande.

Une dernière grande différence avec la médecine civile mérite d’être exposée. Le profil des malades est stéréotypé au sein de l’armée : il s’agit d’homme jeune, sans comorbidité. Par voie de conséquence, les pathologies rencontrées le sont aussi. C’est un des points essentiels à soulever pour comprendre le succès des officiers du MAC au poste d’adjoint du chirurgien de bataillon. En plus du travail administratif, l’étendu du travail médical qui peut leur être confié est restreinte, donc facile à inculquer et à maitriser (cf. supra). Les médecins militaires ne sont pas confrontés à des problématiques variées et touchant l’ensemble d’une population comme un médecin généraliste. Les procédures peuvent assez facilement être transformées en protocoles et déléguées à des tiers. La promiscuité des postes de secours, où l’examen et le traitement des blessés a lieu dans une pièce unique occupée par tout le personnel, permet d’avoir un œil en permanence sur le travail de chacun si besoin. Dans ces conditions, la délégation de tâche est aisée à mettre en place, ce qui n’est pas forcément le cas en cabinet de ville.
### c) <u>Intérêt et public visé</u>

En médecine générale :

Ce travail est unique dans la mesure où la médecine dans l'armée est rarement étudiée par des non militaires dans le but d'en tirer un résultat pour le monde civil. Cependant plusieurs parallèles peuvent être faits avec le système de santé actuelle.

D'abord, le chirurgien de bataillon est le médecin de premier recours pour tous les soldats de l'unité avec laquelle il sert, comme le médecin généraliste l'est pour ses patients. Il traite les pathologies entrant dans son domaine de compétences puis recourt à l'avis de spécialistes ou d'infrastructures hospitalières si besoin [132]. Il est seul dans sa prise de décision, sans recours facile aux examens complémentaires pour étayer ses hypothèses. Son expertise est essentielle pour ne pas évacuer tout malade sans raison, ce qui saturerait les échelons suivants [132] si on se rapporte au carré de White [133]. Sa présence peut paraitre superflue, mais son absence ou son incompétence posent systématiquement problème [132]. En effet, le rôle du médecin généraliste est parfois dénigré : on peut s'imaginer que son rôle se cantonne au soin des pathologies bénignes [134]. Cependant, tout comme le chirurgien de bataillon, son expertise étendue et non organo-centrée lui permettent de différencier ce qui est bénin de ce qui est grave, prioriser les prises en charges et les organiser [134]. Il est un maillon essentiel du système de santé qui ne saurait être substitué.

Ensuite, le poste de chirurgien de bataillon est peu attractif et globalement vu comme un travail peu valorisant. Le problème n'est pas central pour les instances militaires qui affectent le personnel mobilisé de la manière qui leur conviennent le mieux, sans tenir compte forcément des aspirations individuelles. L'importance de son rôle est globalement mal connue et largement sous-estimée, comme peut l'être celle du médecin généraliste [134, 135], que ce soit de la part de ses confrères ou des non-médecins. Les conditions de travail des chirurgiens de bataillon sont jugées plus difficiles par les médecins eux-mêmes, sans avantage particulier à en tirer, situation parfois similaire en médecine générale.

Enfin, le chirurgien de bataillon est un « chef d'équipe » qui doit coordonner l'action et le travail des techniciens médicaux sous ses ordres et maintenir le contact avec l'échelon supérieur. Les missions du médecin généraliste sont semblables sur le fond dans bien des aspects : travail en équipe avec le personnel paramédical dans certaines pathologies lourdes, coordination avec les médecins de second recours ou la médecine du travail, gestion du secrétariat, etc. De plus, le médecin généraliste est confronté à un important travail administratif. Le terme « travail administratif » recouvre en réalité plusieurs sous catégories :
« un volet médical (la lecture des résultats d'examen, la mise à jour des dossiers des patients, les courriers aux confrères) ; un volet administratif [...] qui concerne la sécurité sociale et les dossiers administratifs des patients (prises en charge ALD, bons de transport, dossiers COTOREP, télétransmissions) ; et un volet de gestion du cabinet et de l'activité libérale (avec au premier chef la comptabilité). » [136]. La gestion du cabinet est comparable au rôle de chef de la section médicale qu'occupe le chirurgien de bataillon tandis que le volet administratif est assimilable au rôle de membre de l'état-major du bataillon (cf. *III) Missions*). La mission confiée au personnel administratif du MAC ne couvre que ces deux derniers volets, bien loin de ce qui est proposé actuellement pour les infirmiers de pratique avancée [137] mais qui pourrait très bien entrer dans les missions des assistants médicaux. La question de leur financement est source d'interrogation et complètement différente de celle des officiers du MAC.

## *En médecine d'urgence, en santé publique*

Le parallèle avec la médecine d'urgence est flagrant lorsqu'on parle du travail des chirurgiens de bataillon, encore plus lorsque l'on évoque leur rôle lors dans les phases de combats. Le tri précoce des blessés, leur médicalisation convenable avant le transport sans chercher la vitesse d'exécution à tout prix, la gestion du choc sont des adages maintenant ancrés dans la pratique courante de ces services. Ce travail en effleure les prémices et les tâtonnements et il est toujours intéressant de comprendre les origines profondes d'une pratique.

Cette étude met en lumière également une partie des mécanismes mis en place au niveau institutionnel pour répondre aux problématiques d'alors. On oublie souvent que l'armée américaine a subi une profonde mutation durant le second conflit mondiale et s'est hissée au premier rang, loin devant les armés occidentales (française, anglaise et allemande notamment) qui dominaient jusqu'alors les batailles et les guerres. Son service de santé a participé à cette réussite à bien des niveaux. Le défi majeur illustré ici est la crise des effectifs de 1942-1943. Afin d'y remédier, 3 solutions ont été mises en vigueur : diminution des effectifs au sein des unités, répartition du travail non médical sur un autre professionnel et raccourcissement du temps de la formation. La première méthode s'est avérée être une mauvaise idée à moyen terme et a vite été écartée. La seconde a été payante pour les raisons évoquées plus haut. La dernière, bien que poussée à son paroxysme à l'époque, n'est pas forcément dénué de sens. Pour certains internes remplissant des critères de niveau suffisant, raccourcir l'internat de 6 ou 12 mois en contrepartie d'une rétribution à l'acte comme un remplaçant mais avec obligation d'exercer en zone sous doutée pourrait séduire. Il pourrait s'agir d'un exercice entre le SASPAS et le remplacement. Un tutorat par un médecin sénior, en distanciel le cas échéant, permettrait de
disposer de l'avis d'un médecin expérimenté en cas de doute sur une prise en charge, mais sans
lui faire porter la responsabilité des actes de son tutoré (comme un médecin qui demande conseil
à un confrère et non un interne sous la responsabilité de son maitre de stage).

La présence du chirurgien de bataillon au sein du staff de l'état-major est importante pour avoir une connexion et une synergie dans la prise de décision concernant la santé : le médecin apporte son expertise que le commandant peut replacer dans le contexte général afin de prendre une décision la plus pertinente possible. Ce n'est pas au médecin de dicter les décisions en ne tenant compte que du versant médical, mais il ne faut pas que le commandement prenne des décisions impliquant la sphère médicale en ne se basant que sur ses propres *a priori* et sa connaissance forcément parcellaire du domaine. Qu'une municipalité décide de construire une Maison de santé pluriprofessionelle avec l'argent du contribuable sans consulter les futurs professionnels qui devront s'y installer peut être une erreur, qui risque d'aboutir à une dépense inutile ou à des espoirs déçus.
Conclusion

La prestation du service de santé de l'armée américaine durant le second conflit
mondiale est remarquable à en croire les statistiques de mortalité et l'avis des instances
militaires. Comme dans d'autres domaines, ce conflit représente un virage vers la modernité
pour la médecine : découvertes et exploitation des antibiotiques, sécurisation et raffinement des
procédures anesthésiques et chirurgicales, amélioration de la gestion des états de choc, prise en
considération des pathologies psychiatriques post traumatiques, développement de la médecine
physique et réadaptative, etc. La médecine de premier recours semble cependant exclue de cette
liste de prime abord alors que l'étude du second conflit mondial apporte un éclairage intéressant
sur cette discipline. Le but de ce travail était de décrire le rôle du chirurgien de bataillon, de
présenter les principaux outils mis à sa disposition pour accomplir sa mission afin de
comprendre le rôle central qu'il occupe au sein du système de santé de l'armée.

Cette revue de la littérature s'appuie sur une importante bibliographie composée en majorité de sources primaires. Elle explore une époque peu représentée au sein de la littérature scientifique médicale. L'étude de la médecine militaire pour comprendre la pratique de ce métier au sein du monde civil est singulière mais particulièrement intéressante et enrichissante.

Ce travail a permis d'appréhender l'éventail des missions dévolues aux chirurgiens de
bataillon. Celui-ci cumule trois postes : il est médecin, chef d'une unité médicale et membre de
l'état-major du bataillon avec lequel il sert. Ce cumul est rendu nécessaire par la volonté de
l'armée d'intégrer étroitement le détachement médical au sein de l'unité combattante, pour
améliorer l'efficacité de cette unité de soutien qui avait montré des faiblesses lors du premier
conflit mondial. Cela est responsable d'un paradoxe : la diversité des missions éloigne le
médecin de son rôle de soignant et rétrécie son champ d'expertise, ce qui provoque une
frustration et un sentiment d'inutilité alors que parallèlement la prestation globale du système
de santé s'est grandement améliorée. L'explication tient à l'évolution de la pratique médicale,
qui en en se raffinant, se complexifie. Il devient alors impossible à un seul homme d'assumer
la totalité des missions médicales et non médicales qu'on attend de lui. La délégation de tâches
s'impose donc d'elle-même, et par voie de conséquence, la nécessité de maitriser, ne serait-ce
que partiellement, les missions déléguées afin d'en assurer la correcte réalisation.

Nous avons rassemblé et présenté l'ensemble de l'équipement disponible au niveau du
détachement médical, qui est à l'image de celui du reste de l'armée américaine : simple ou à
défaut fiable, pratique, rationnel et interchangeable. L'armée a fait le choix d'intégrer de
nouveaux équipements plus modernes à la condition que leur approvisionnement ne déstabilise
pas la chaine logistique ou diminue la mobilité des unités. L'amélioration du service médical
rendu de ces nouveaux articles est étudiée à la lumière de ces deux conditions préalables.

Le chirurgien de bataillon occupe une place centrale au sein du dispositif de soins de l'armée américaine pour plusieurs raisons. D'abord, il est la porte d'entrée du système de soins, en décidant qui doit être évacué, qui doit bénéficier d'examen complémentaires et qui est apte à retourner dans son unité après un traitement. Son expertise est essentielle pour ne pas surcharger le système dans son ensemble. L'armée en a fait les frais dans les décennies qui ont suivi la seconde guerre mondiale, en négligent ses propres conclusions établies dans l'immédiate après-guerre par soucis d'économie de moyens et de personnels. Ensuite, partageant son quotidien avec celui de ses patients, il est le plus à même de comprendre les problématiques rencontrées par la troupe ou par le système de soin, voire d'y apporter une solution en utilisant ses compétences et son savoir-faire. Enfin, la relation personnelle qu'il entretient avec le commandement, facilitée par l'intégration importante du détachement médical au sein de l'unité combattante et à la formation poussée que reçoivent les chirurgiens de bataillon en ce sens, accélère et améliore les prises de décision, sans bureaucratie excessive.

L'objectif secondaire était de présenter les mécanismes mis en place, tant au niveau
institutionnel qu'au niveau individuel, qui ont permis de surmonter les difficultés liées à la
guerre. La principale contrainte est le manque de médecin pour armer toutes les unités en cours
de constitution. Trois solutions ressortent de cette étude. La première consiste à alléger la charge
de travail non médicale en la transférant à un officier administratif dont la formation est plus
courte mais qui reste hiérarchiquement en dessous du médecin qu'il sert. La seconde est de
raccourcir la formation des chirurgiens de bataillon, en limitant l'enseignement théorique au
profit d'un enseignement pratique et en misant sur leur mise à niveau en unité au contact des
vétérans. La troisième consiste pour Washington à imposer son point de vue aux médecins, sans
tenir compte de leur avis ou aspiration, voire d'aller ouvertement contre. Les autorités
s'appuient sur l'urgence de la situation et son caractère décisif, sans que cela soit
nécessairement la vérité. Les difficultés plus ponctuelles et de moindres importances sont
généralement surmontées par la mise en place de solutions de circonstance, informelles mais
pleines de bon sens, qui émanent de la base. Leur diffusion est encouragée par les instances
militaires tant qu'elles n'interfèrent pas dans la pensée stratégique globale.
La seconde guerre mondiale est un sujet d'étude immense dans tous les domaines et de nombreux mécanismes, mode de pensée et pratiques actuels, tant politiques, sociétales, économiques que sanitaires trouvent leurs racines dans les cendres des champs de batailles de ce conflit. Des similitudes avec les problèmes rencontrés aujourd'hui par le monde de la santé peuvent apparaitre à la lecture de ce travail : pénurie de personnels médicaux et para médicaux, crise des vocations, volonté de coercition de la part du pouvoir politique, nécessité d'améliorer l'efficience du système de santé Le contexte et la finalité diffèrent mais l'étude du passé est un moyen de comprendre le présent et encore plus d'inspirer des solutions, qui à défaut d'être neuves, ont pu être tester en conditions réelles. Il appartient aux scientifiques de l'étudier à la lumière des contraintes et des besoins de son époque pour éclairer l'avenir.

L'Histoire ne se répète pas, elle rime.

Mark Twain

<figure><img src="image_58.png" /><figcaption>FIGURE 54 : " SUNDAY IN NORMANDY "PAR LAWRENCE BEAL SMITH [138]</figcaption></figure>
REFERENCES

[1] J. H. McMinn, Personnel in World War II, Washington D.C.: Office of the Surgeon General, 1963.

[2] War Department, FM 8-10, Medical Service of Field Unit, War Department Field Manual, march 28 1942, 285p.

[3] Y. J. Bellanger, U.S. Army Infantry Divisions 1943-45, Volume 1 - Organization, Doctrine and Equipment, Solihull, West Midland: Helion & Company, 2002.

[4] C. E. Tegtmeyer, A Doctor's War, Cantigny Military History Series, 2015.

[5] Lieut Colonel J. R. Darnall, General perspective of the U.S. Army Medical Service, Army Medical Bulletin, April 1942, N°61.

[6] War Department, FM 100-5, Field Service Regulation Operations, War Department Field Manual, 1944, 366p.

[7] "Military Medical Manual," October, 1942.

[8] "The normal chain of evacuation," December 1944, N°83.

[9] War Department, FM 8-5, Medical Department Units of a Theater of Operation, War Department Field Manual, May 1945.

[10] War Department, Table of Organisation 8-65, Medical Battalion, October 1st, 1940.

[11] "The Officer's Guide, 9th Edition," 1942.

[12] War Department, FM 7-30, Supply and Evacuation, The Infantry Regiment; Service Company and Medical Detachment, War Department Field Manual, June 1944, 146p.

[13] War Department, Table of Organisation No 7-11, Medical Detachment, Infantry Regiment, Rifle, October 1st, 1940.

[14] War Department, Table of Organisation, Medical Detachment, Infantry Regiment, April 1st, 1942.

[15] War Department, Table of Organisation, Medical Detachment, Infantry Regiment, March 1st, 1943.

[16] N. Aubin, Les Routes de la Liberté, La logistique américaine en France et en Allemagne, 1944-1945, Paris: Histoire et Collections, 2014.

[17] J. Sayen, US Army Infantry Divisions 1944-45, Oxford, UK: Osprey Publishing, February 2003, 96.

[18] War Department, Table of Organisation and Equipment No 7-11, Medical Detachment, Infantry Regiment, February 26, 1944.
[19] Major F. Vandel, Assistant Battalion Surgeon in Combat, The Military Surgeon, Volume 105, July 1949.

[20] Lieut Colonel J. Ficicchy, Annual Report of Medical Department Activities 1944, 1st Infantry Division, January 1945.

[21] "Largest class at Carlisle Barracks," January 1945, No. 84, p. 31.

[22] Lieut. General R. R. Taylor, Medical training in World War II, Washington DC.: Office of the Surgeon General, 1974.

[23] W. M. McConahey, Battalion Surgeon, Rochester, Minnesota: Privately Published, 1966.

[24] P. H. Hostetter, Doctor and Soldier in the South Pacific, Versailles, Missouri: B-W Graphics, Inc, 1999.

[25] "Abuse of medical disposition channel," February, 1945, N°85.

[26] "The infantry battalion medical section in combat," June 1945, N°89.

[27] J. H. Kerner, Combat Medic World War II, New York: iBooks, 2002.

[28] Lieut. General L. Heaton, Organization and Administration in World War II, Washington D.C.: Office of the Surgeon General, 1963.

[29] War Department, TM 12-405 : Officer Classification Commissioned and Warrant, 30 October 30th 1943.

[30] H. Dr. Conn, The Battalion Medical Officer, Medical Bulletin of the U.S. Army Far East 1953, 1953.

[31] Medical Department, Army Medical Bulletin N°46, October 1938.

[32] Medical Field Service School, Program of Instruction for MO-1, Medical Department Officer Basic Cours, Fort Sam Houston, Texas, July, 1947.

[33] Medical Field Service School, Army Medical Bulletin, N°1, January 1930.

[34] Lieut. General L. Heaton, Preventive Medicine in World War II, Volume IX Special Fields, Washington D.C.: Office of the Surgeon General, 1969.

[35] Major C. Drayer and S. Capitaine Ranson, Combat psychiatry, (July 1945), p. 91-96, Bulletin of the U.S. Army Medical Department, July 1945.

[36] Lieut Colonel A. Glass, Psychiatry at the division level, Army Medical Bulletin, November 1949.

[37] B. Phibbs, The Other Side of Time: A Combat Surgeon in World War II, Little Brown & Co, 341p, 1987.

[38] The Battalion Surgeon, Bulletin of the U.S. Army Medical Department, No. 89, June 1945.
[39] Lieut Colonel D. Lynn, Annual Report 1944, Office of the Division Surgeon, 4th Infantry Division, January 1945.

[40] W. D. F. Bulletin, Director, *Medical Service in the Invasion of Normandy*. [Film]. Army Pictorial Service.

[41] Lieut Colonel D. Lindsey, The Battalion Surgeon, US Armed Forces Med Journal, August 1955.

[42] Colonel F. Hanson, Organization of the Psychiatric Services in World War II, Army Medical Bulletin, November, 1949.

[43] Major R. Sobel, The Battalion Surgeon as a Psychiatrist, Bulletin of the U.S. Army Medical Department, November 1949.

[44] Psychoneurosis among officers, Army Medical Bulletin, August 1945.

[45] Major D. Roberts, Annual Report of Medical Department Activities of the Ninth Infantry Division, 1 January 1944 to 31 December 1944, January 1945.

[46] Training film "Introduction to combat fatigue", Bulletin of the U.S. Army Medical Department, No. 85, February 1945.

[47] Lieut. Colonel L. Weest, Annual Report of Medical Department Activities. 1944, 28th Infantry Division, January 1945.

[48] The dispensary surgeon, Bulletin of the U.S. Army Medical Department, May 1946, N°5.

[49] J. Gawne, U.S. Army Photo Album, Paris: Histoire et Collections, 144 p, 1996.

[50] Major L. Burgin, Historical Records and History of Organization, 1st Medical Battalion, Mouth of September, September 30th, 1943.

[51] 1. A. 1. - 2. F. 1. First United States Army Report of Operations, 1945.

[52] Lieut Colonel K. Miller, Medical History, 99th Infantry Division for Calendar year of 1944, 28th January 1945.

[53] Colonel J. F. Siler, Prevention and control of venereal diseases in the Army of the United States of America, Army Medical Bulletin, May 1943, N°67.

[54] Major C. H. General Gerhardt, "Field order no.1 Neptune, Force B, 29th Infantry Division, Annexe 3 : Medical Plan," March 27th, 1944.

[55] Colonel J. Simmons, Immunization against infectious diseases in the United States Army, Army Medical Bulletin, No. 57, July 1941.

[56] Capitaine J. Bain, Circular letter No. 34 : Active Immunization against Tetanus by Vaccination with Tetanus Toxoid, Army Medical Bulletin, n° 57.
[57] Major General A. W. Kenner, Medical service in the North African Campaign, Bulletin of the U.S. Army Medical Department, May 1944, N°76.

[58] Maj General Allen, G-2 Repport, Operation Torch, Appendix 2 : Medical, October 9th, 1942.

[59] Colonel Mason, 1st Medical Battalion Historical Repport, Embarkation Memorandum, December 1943.

[60] Major G. Goldman, The Psychology of Sick Call, Bulletin of the U.S. Army Medical Department, Vol. 6, no. 1, July 1946.

[61] The General Practice of Medicine, Bulletin of the U.S. Army Medical Department, Vol. 8, no. 10, October 1948.

[62] Major D. Weaver, Headquarters Second Infantry Division Medical Bulletin, 38th Infantry Regiment, December 1944.

[63] The care and maintenance of Army vehicles, Bulletin of the U.S. Army Medical Department, No. 85, February 1945.

[64] TM9-803 1/4ton 4x4 Truck (Willys-Overland Model MB and Ford Model GPW), War Department Technical Manual, February 1944.

[65] Major L. B. Burgin, 1St Medical Battalion Historical Report December 1943, December 31st, 1943.

[66] Medical Department Training Films and Film strips, Bulletin of the U.S. Army Medical Department, No. 76, May 1944.

[67] War Department, FM 21-45 Protective Measures, Individuals and Small Units, War Department Field Manual, March 10, 1942, 154p.

[68] War Department, FM 5-20C Camouflage of Bicvouacs, Command Posts, Supply Points and Medical Installations, War Department Field Manual, May 1944, 72p.

[69] Colonel Bowen, "The Invasion of Sicily", Jun 1943 – Jan 1944, 1962.

[70] Trench foot, Bulletin of the U.S. Army Medical Department, No 85, February 1945.

[71] Journal de marche du 16eme régiment d'infanterie, 1ere division d'infanterie, Janvier 1945.

[72] Journal de marche du 16eme Régiment d'infanterie, 1ere division d'infanterie, 1943.

[73] W. Lieut Colonel Cook, Medical Bulletin 2nd Infantry Division, Headquarters Second Infantry Division, December 1944.

[74] Major S. General Hays, Cold injury, ground type, Washington D.C.: Office of the Surgeon General Department of the Army, 1958.
[75] After action report for month of November 1944, Medical Section, 8th Infantry Division, 1944.

[76] War Department, Sex Hygiene and Venereal Diseases, U.S. Government Publishing Office, August 1940.

[77] M. Gillett, The Army Medical Department 1917-1941, Washington D.C.: Center of Military History United States Army, 2009, 644 p.

[78] Major F. Matlack, Military Side of Medical Service, Army Medical Bulletin, No. 38, January 1937.

[79] Capitaine P. Kaufman, Operations of the 103rd Medical Battalion during the period 1 November 1944 to 30 April 1945, 12th June 1945.

[80] Lieut Colonel H. Schulze, Typhus on the western front in World War II, p. 2-17, Medical Bulletin, Vol. 2, no. 4, April 1947.

[81] War Department, Training Regulation 405-95 : Medical Department Individual Equipment, June 4, 1932.

[82] Carlisle Barracks. U.S. Army Medical Department, Photographs of Projects, Medical Dept. Eqt. Lab., 1934.

[83] Headquarters Army Service Force, Medical Supply Catalog, 1st March 1944.

[84] US Army Medical Department, Medical Supply Catalog, 1942.

[85] War Department, FM 21-11, First Aid for Soldiers, War Department Field Manual, April 1943, 119p.

[86] "Manual of Therapy, European Theater of Operation," May 1944.

[87] C. W. Tempel, Clinical use of the sulfamido compounds, The Army Medical Bulletin, April 1941, N°56.

[88] War Department, Medical Supply Catalog, 1943.

[89] R. Morse, George Lott, Casualty, Odyssey of a Wounded Soldier, Life Magazine, 29 janvier 1945.

[90] Major L. W. Hasset, The water problem of an infantry division in combat, Medical Field Service School, Carlisle Barracks, Pa., 1936.

[91] Major C. Tegtmeyer, "After Action Report, Medical Detachment, 16th Infantry," June, 25th 1944.

[92] Lieutenant General L. Heaton, Medical supply in World War II, Washington D.C.: Office of the Surgeon General, 1968.
[93] Major H. Melton, The best method for expeditious delivery of blankets, litters and splints to all elements of the Medical Department in a division during combat, Medical Field Service School, 1935.

[94] "The new medical supply catalog," September 1944, N°80.

[95] Capitaine D. B. Kendrick, Prevention and Treatment of Shock in the Combat Zone, Army Medical Bulletin, October 1941, N° 58.

[96] War Department, FM 8-35 Medical field manual, transportation of the sick and wounded, War Department Field Manual, February 21st, 1941, 175p.

[97] Medical Department, FM 8-50 Bandaging and Splinting, War Department Field Manual, January 1944.

[98] "Arm splint improvised from ammunition container," January 1945, N°84.

[99] "Unit medical equipment pack," October 1943, N°69.

[100] Major S. General Hays, Surgery in World War II, Volume II, Washington D.C.: Office of the Surgeon General, 1955.

[101] "Suction apparatus," January 1945, N° 84.

[102] Lieut Colonel J. A. Roger, Chemotherapy in infectious diseases and other infections, Army Medical Bulletin, April 1942, N°61.

[103] "Prevention of infection in wounds and burns," April 1942, N°61.

[104] Major C. Lyons, The re-evaluation of sulfa drugs, Bulletin of the U.S. Army Medical Department, January 1944, N°72.

[105] "Penicillin," October 1943, N° 69.

[106] "Indications and contraindications for the use of penicillin," June 1944, No. 77.

[107] Office of the Chief Surgeon, Circular letter 20, The Treatment of Syphilis, HQ European Theater of Operation, February 27, 1945.

[108] Office of the Chief Surgeon, Circular letter 23, Care of Battle Casualties, HQ European Theater of Operation, March 17, 1945.

[109] First United States Army, Report of Operation 20 October 1943 - 1 August 1944, Annex N° 16 Medical Plan, Appendix 2 Equipment Authorized in Excess of T/E prior to D-Day, 1944.

[110] Prof. L. I. Gardner, Evolution of shock resuscitation of combat casualties in World War II, Medical Bulletin, Europe, July-August 1981, N°7-8.

[111] Brigadier General D. B. Kendrick, Blood Program In World War II, Washington D.C.: Office of the Surgeon General of the Army, 1964.
[112] Capitaine D. B. Kendrick Jr and L. R. Lieut Newhouser, Blood and plasma transfusions in the Armed Services, The Bulletin of the Army, January 1942, N°60.

[113] Whole Blood Transfusions at the Front, The Bulletin of the Army, Ocotber 1943, N°69.

[114] Major C. H. Wilson, Uses for the Army-Navy plasma unit, Bulletin of the U.S. Army Medical Department, December 1944, N°83.

[115] War Department, TM 9-2800 Standard Military Motor Vehicles, War Department, September 1st, 1943, 789p.

[116] War Department, FM 8-35 C3 Medical field manual, transportation of the sick and wounded, War Department Field Manual, April 13th, 1944, 14p.

[117] D. Andres, Ambulances & Véhicules Médicaux de l'U.S. Army, Paris: Histoire & Collections, Avril 2019.

[118] After action report December 1944, 8th Infantry Division, 1944.

[119] Capitaine K. Hechler, Combats Interview, Battle of Hurtgen Forrest, 16 November - 3 December 1944, Battalion Aid Men, 1st Bn, 22d Inf., 4th Division, December 1944.

[120] Capitaine W. Mackler, Report After Action Against Enemy to the Adjutant General, U.S. Army, Washington, D.C., January 1945.

[121] P. Linguiti et M. DeMarco, "Medical Detachment, 112th Infantry Regiment, 15 Nov 1944, Evacuation of Wounded from Vossenack Kommerscheidt and Schmidt Areas, 2-11 November 1944," November 15th, 1944.

[122] Major M. Cole, After Action Report, Medical Detachment, 393th Infantry Regiment, January 1945.

[123] Journal de marche 26eme régiment d'infanterie, 1eme division d'infanterie, Fevrier 1945.

[124] Major S. Gillespie, Record of Events, Medical Detachment 394th Infantry, 99th Infantry Division, 1st January 1945.

[125] Convention pour l'amélioration du sort des blessés et malades dans les armées en campagne, Genève, 27 juillet 1929.

[126] Capitaine P. Lunguiti, Mis-use of Aid Station Site, Medical Detachment 112th Infantry Regiment, 16th November 1944.

[127] Lieut Colonel W. Howard, Medical intelligence summary Number 25, European Theater of Operation, Office of the Chief Surgeon APO 887, 19 January 1945.

[128] Office of the Chief Surgeon, Circular letter 39, Professional Policies in the Care of POWs, HQ European Theater of Operation, May 5, 1945.
[129] Dr. X. Riaud, "Discussion sur le port d'arme chez un officier médical porteur du brassard," [Online]. Available: http://histoire-medecine.fr/seconde-guerre-mondiale/croix-rouge.pdf. [Accessed 17 mars 2022].

[130] TM E30-410 : Handbook on German Military Forces, War Department, March 1945.

[131] Major F. Gerber, The Battalion Surgeon, Study and Analysis of his Military Training, U.S. Army Command and General Staff College, June 1985.

[132] "Le patient et son généraliste "médecin traitant"," septembre 2010. [Online]. Available: https://www.sfmg.org/data/generateur/generateur_fiche/609/fichier_lepatient_medtra it_vf0af76.pdf. [Accessed avril 2023].

[133] M. Budowski and B. Gay, "Comment former les futurs généralistes ? De la difficulté pour les généralistes de nombreux pays à enseigner dans les écoles ou les facultés de médecine," *Exercer*, no. N°75, Novembre-Décembre 2005.

[134] E. Griot, O. Kandel and Y. T. Desessarts, "La médecine générale, un métier dont on ne se lasse pas," 12 Janvier 2015. [Online]. Available: https://www.sfmg.org/actualites/editorial/la_medicine_generale_un_metier_dont_on _ne_se_lasse_pas.html. [Accessed Avril 2023].

[135] O. Kandel, "Médecine hospitalière - Médecine de ville, pourquoi tant d'incompréhension ?," 3 Janvier 2011. [Online]. Available: https://www.sfmg.org/actualites/editorial/medecine_hospitaliere_medicine_de_ville _pourquoi_tant_d_incomprehension.html. [Accessed Avril 2023].

[136] J. Micheau and E. Molière, "L'emploi du temps des médecins libéraux," 2010. [Online]. Available: https://pleinsens.fr/wp-content/uploads/2020/07/emploi-du-temps-des-medecins-liberaux.pdf. [Accessed Avril 2023].

[137] Collectif "Médecin pour demain", "La délégation des soins, le point de rupture ?," 2023. [Online]. Available: https://medecinspourdemain.fr/wp-content/uploads/2022/10/resume_ipa_V3-1.pdf. [Accessed Avril 2023].

[138] D. Mackenzie and C. Major Worden, Men without Guns, Philadelphia: The Blackiston Company, 1945.

[139] Colonel H. P. Carter, Medical Service in Italian Campaign, The Bulletin of the US Army Medical Department, August, 1944, N°79.

[140] Lieut Colonel S. Miller, Report on 1/4 ton truck, 4x4, AG 451/704, May 8th, 1941.

[141] Combat First Aid, How to Save Life in Battle, The Infantry Journal, United States Army Infantry School, 1944.

[142] Major D. Casad, T. Major Broderick and H. Capitaine Haver, Method for instructing medical technicians, Bulletin of the U.S. Army Medical Department, No. 80, September 1944.
[143] Major General H. Scott, Tables of organization, United States Army, War Department, 1917.

[144] Military Dictionary, English-French, War Department, March 1943.

[145] War Department, TM 12-406 : Officer Classification Commissioned and Warrant, October 30th 1943.

[146] Lieut General L. Heaton, Personnel in Worl War II, Washington D.C.: Office of the Surgeon General, 1963.

[147] Rotation in Assignments of Medical Officers,, Medical Bulletin of the European Command, Vol. 4, no.1, September 1947.

[148] Use of Benzedrine Sulfate in the Field Army, Army Medical Bulletin, No. 69, October 1943.
Table des illustrations

<table><tr><td>FIGURE 1 ORGANISATION ADMINISTRATIVE DE LA CHAINE D'EVACUATION ET ORGANISATION DU SERVICE DE SANTE PAR ECHELON [7]</td><td>22</td></tr><tr><td>FIGURE 2 : SCHEMATISATION DE LA CHAINE D'EVACUATION</td><td>23</td></tr><tr><td>FIGURE 3 PHOTOGRAPHIE AERIENNE DU 77EME HOPITAL D'EVACUATION INSTALLE PRES DE STE MERE L'EGLISE EN JUILLET 1944</td><td>25</td></tr><tr><td>FIGURE 4 EXEMPLE D'UNE STATION DE TRIAGE EN MOSELLE EN 1944 [89]</td><td>26</td></tr><tr><td>FIGURE 5 ORGANISATION D'UN BATAILLON MEDICAL. SELON LE TO&E D'AVRIL 1942 [11]</td><td>27</td></tr><tr><td>FIGURE 6 : AMBULANCE STANDARD DE L'US ARMY ("DODGE WC 54 FIELD AMBULANCE 4X4, 3/4TON") SERVIE PAR LES MEMBRES DU BATAILLON MEDICAL DE LA 29EME DIVISION D'INFANTERIE, JUILLET 1944 PRES DE ST LO</td><td>28</td></tr><tr><td>FIGURE 7 ORGANIGRAMME DU DETACHEMENT MEDICAL DES REGIMENTS D'INFANTERIE [12]</td><td>29</td></tr><tr><td>FIGURE 8 : POSTE DE SECOURS DU BATAILLON DANS LA REGION DE MORTAIN EN NORMANDIE EN AOUT 1944</td><td>30</td></tr><tr><td>FIGURE 9 : PHOTOGRAPHIE DE L'ETAT-MAJOR DU 16EME REGIMENT D'INFANTERIE EN ANGLETERRE AU PRINTEMPS 1944 [4]</td><td>34</td></tr><tr><td>FIGURE 10 : PHOTO DE GROUPE DES ETUDIANTS EN MEDECINE APPARTEMENT AU ROTC DE L'UNIVERSITE DE ST LOUIS (MISSOURI) LORS D'UN STAGE D'ETE DANS L'ENTRE DEUX GUERRES</td><td>39</td></tr><tr><td>FIGURE 11 : GRAVURE REPRESENTANT LE BATIMENT PRINCIPAL ("HALL") DE L'ECOLE DE CARLISLE BARRACK</td><td>40</td></tr><tr><td>FIGURE 12 : EXEMPLE D'INSTALLATION DE TRAITEMENT DES EAUX USEES DE CUISINES QUI DOIT ETRE DEPLOYE EN CAMPAGNE, PHOTOGRAPHIE PRISE A L'ECOLE DE CARLISLE BARRACK [34]</td><td>41</td></tr><tr><td>FIGURE 13 : COURS EN PLEIN AIR POUR CES MEDECINS DU CENTRE DE FORMATION MEDICALE DE REMPLACEMENT DE CAMP ROBINSON [22]</td><td>43</td></tr><tr><td>FIGURE 14 DES BLESSES VALIDES REJOIGNANT LE POSTE DE SECOURS QUELQUE PART EN NORMANDIE [40]</td><td>49</td></tr><tr><td>FIGURE 15 DISPENSAIRE ET "PRO STATION" D'UNE UNITE INCONNUE STATIONNE EN GRANDE BRETAGNE AU PRINTEMPS 1944 [49]</td><td>53</td></tr><tr><td>FIGURE 16 EXEMPLES DE PLAQUETTES UTILISEES POUR L'INSTRUCTION DES HOMMES SUR LA CONDUITE A TENIR EN CAS DE BLESSURES [87]</td><td>57</td></tr><tr><td>FIGURE 17 INSPECTION DES PIEDS A LA RECHERCHE DE GELURES DE TRANCHES EN DECEMBRE 1944 DANS LES ARDENNES</td><td>60</td></tr><tr><td>FIGURE 18 UNE RUE DE MUNICH EN 1945</td><td>65</td></tr><tr><td>FIGURE 19 CHIRURGIEN DE BATAILLON EN TENUE DE CAMPAGNE D'ETE EN 1943 [7]</td><td>67</td></tr><tr><td>FIGURE 20 : EQUIPEMENT INDIVIDUEL D'UN CHIRURGIEN DE REGIMENT (COLL. PERSONNELLE)</td><td>68</td></tr><tr><td>FIGURE 21 EQUIPEMENT INDIVIDUEL DU PERSONNEL DU SERVICE DE SANTE [82]</td><td>69</td></tr><tr><td>FIGURE 22 : BRANCARDIER ILLUSTRANT LE PORT DU BRELLAGE EN LORS DU TRANSPORT DE CIVIERES [82]</td><td>70</td></tr><tr><td>FIGURE 23 MUSETTE DU SERVICE DE SANTE [82]</td><td>70</td></tr><tr><td>FIGURE 24 KIT, MEDICAL, OFFICER'S, SELON LA DOTATION PREVUE PAR LE CATALOGUE DE 1944</td><td>71</td></tr><tr><td>FIGURE 25 EXEMPLE DE FICHE MEDICALE D'URGENCE DU SOLDAT [7]</td><td>72</td></tr><tr><td>FIGURE 26 : SYRETTE DE MORPHINE D'1/2 GRAIN (32MG) A USAGE UNIQUE, ICI CONDITIONNEE INDIVIDUELLEMENT POUR CERTAINS KITS DE PREMIER SECOURS</td><td>73</td></tr><tr><td>FIGURE 27 : PRISE EN CHARGE DU SOLDAT GEORGE LOTT DANS LES RANGS DE LA 35TH DIVISION D'INFANTERIE LE 29 JANVIER 1945 [89]</td><td>76</td></tr><tr><td>FIGURE 28 BRANCARD STANDART EN ACIER, ITEM 9937600 [83]</td><td>78</td></tr><tr><td>FIGURE 29 "SPLINT SET" ITEM 9781500 DÉPLOYÉ [83]</td><td>80</td></tr><tr><td>FIGURE 30 EXEMPLE DE MISE EN TRACTION DU MEMBRE INFERIEUR LORS D'UNE FRACTURE DU FEMUR [7]</td><td>81</td></tr><tr><td>FIGURE 31 : COFFRE MD1 DEPLIE [82]</td><td>82</td></tr><tr><td>FIGURE 32 POSTE DE SECOURS DE LA 3EME DIVISION D'INFANTERIE EN SICILE LE 9 AOUT 1943</td><td>82</td></tr><tr><td>FIGURE 33 COFFRE MD2 DEPLOYE A L'ENTRAINEMENT AUX ETATS UNIS AU TOUT DEBUT DU CONFLIT</td><td>83</td></tr><tr><td>FIGURE 34 ASPIRATION IMPROVISEE AVEC UN KIT DE TRANSFUSION DE PLASMA USAGE [101]</td><td>84</td></tr><tr><td>FIGURE 35 CLAIE DE PORTAGE AVEC LE SAC SPECIFIQUE [83]</td><td>87</td></tr><tr><td>FIGURE 36 "CHEST FLIGHT SERVICE" AVEC SON CONTENU [83]</td><td>88</td></tr><tr><td>FIGURE 37 CASIER DU COFFRE MD4 DEPLOYE</td><td>89</td></tr></table>
<table><tbody><tr><td>FIGURE 38 CARTON DE PLASMA DE 250CC ET DETAIL DE SON CONTENU [111]</td><td>90</td></tr><tr><td>FIGURE 39 FLACON DE PLASMA PRET A ETRE UTILISE [111]</td><td>91</td></tr><tr><td>FIGURE 40 TRANSFUSION DE PLASMA A UN INFIRMIER BLESSE DE LA 4EME DIVISION D'INFANTERIE SUR UTAH BEACH LE 6 JUIN 1944</td><td>92</td></tr><tr><td>FIGURE 41 EXEMPLE DE REUTILISATION DES DIFFERENTES PARTIES DES KITS DE PLASMA [114]</td><td>93</td></tr><tr><td>FIGURE 42 TRUCK 1/4 TON, 4X4 "JEEP" ET SA REMORQUE, TRAILER CARGO 1/4 TON [115]</td><td>94</td></tr><tr><td>FIGURE 43 TRUCK 2 1/2 TON 6X6 DE MARQUE GMC [115]</td><td>94</td></tr><tr><td>FIGURE 44 TRUCK 3/4 TON 4X4 [115]</td><td>95</td></tr><tr><td>FIGURE 45: JEEP DE LA 90EME DIVISION D'INFANTERIE DURANT LES COMBATS POUR LA LIBERATION DE LA MOSELLE EN 1944 [117]</td><td>96</td></tr><tr><td>FIGURE 46 JEEP MEDICALE DE LA 84EME DIVISION D'INFANTERIE, QUI COMBAT DANS LES ARDENNES EN JANVIER 1945. [117]</td><td>97</td></tr><tr><td>FIGURE 47: JEEP UTILISEE COMME AMBULANCE DE FORTUNE (« FIELD LITTER CARRIER ») AU SEIN DE LA 94EME DIVISION D'INFANTERIE EN ALLEMAGNE EN FEVRIER 1945. [117]</td><td>97</td></tr><tr><td>FIGURE 48 CHENILLETTE "WEASEL" UTILISE COMME "FIELD LITTER CARRIER" EN JANVIER 1945 POUR LE COMPTE DE LA 78EME DIVISION D'INFANTERIE. [117]</td><td>98</td></tr><tr><td>FIGURE 49 TRANSFERT DES BLESSES DE LA 9EME DIVISION D'INFANTERIE ENTRE UNE CHENILLETTE ET UNE JEEP EQUIPEE DE PORTES BRANCARDS ARTISANAUX. [117]</td><td>99</td></tr><tr><td>FIGURE 50: POSTE DE SECOURS DU 442EME REGIMENT D'INFANTERIE EN ALSACE EN OCTOBRE 1944</td><td>101</td></tr><tr><td>FIGURE 51 EN JANVIER 1945, LE CAPITAINE QUINN, CHIRURGIEN DE BATAILLON DANS LA 83EME DIVISION D'INFANTERIE (A DROITE) SOIGNE 2 ENFANTS DANS UNE CAVE EN BELGIQUE.</td><td>106</td></tr><tr><td>FIGURE 52: EXAMEN D'UNE CIVILE PAR UN CHIRURGIEN DE BATAILLON, QUELQUE PART EN EUROPE</td><td>107</td></tr><tr><td>FIGURE 53: DESSIN HUMORISTIQUE DE BILL MAULDIN ("C'EST DES JUMEAUX")</td><td>107</td></tr><tr><td>FIGURE 54: "SUNDAY IN NORMANDY" PAR LAWRENCE BEAL SMITH [138]</td><td>123</td></tr></tbody></table>
# Annexes

## Liste des différents kits médicaux

<table><tr><td colspan="3">97115 KIT, MEDICAL OFFICER'S: (Contents)--Continued</td></tr><tr><td>93550</td><td>CASE, HYPODERMIC, COMPLETE:</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>93780</td><td>TOURNIQUET, FIELD:</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>97050</td><td>CASE, INSTRUMENT, MEDICAL OFFICER'S:</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>97075</td><td>KIT COMPONENT, INSERT, TYPE II, WITH LACE:</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>97080</td><td>KIT COMPONENT, LITTER STRAP:</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>97675</td><td>CONTAINER, METAL, NO. 1: (for 91120):</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>99515</td><td>STERILIZER, HYPODERMIC NEEDLE:</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>Form 52b</td><td>EMERGENCY MEDICAL TAG: (20 in book in duplicate):</td><td>Book 1</td></tr></table>

<table><tr><td colspan="3">97115 KIT, MEDICAL OFFICER'S: (Contents)</td></tr><tr><td>97085</td><td>KIT COMPONENT, CANTLE RING STRAP:</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>97085</td><td>KIT COMPONENT, POUCH, WITH LACE:</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>99615</td><td>VIAL, HARD RUBBER, 1/2 OZ:</td><td>Each 6</td></tr><tr><td>10083</td><td>ACETOPHENETIDIN, USP, 5 GR TAB:</td><td>16</td></tr><tr><td>10103</td><td>ACID, ACETYLSALICYLIC, USP, 5 GR TAB:</td><td>16</td></tr><tr><td>11505</td><td>COMPOUND CATHARTIC PILL OR TAB, NF VI:</td><td>36</td></tr><tr><td>12230</td><td>GLYCRRHIZA AND CPIUM COMPOUND MIXTURE, USP, TAB:</td><td>25</td></tr><tr><td>12410</td><td>IPECAC AND OPIUM POWDER, 5 GR TAB:</td><td>25</td></tr><tr><td>20340</td><td>PLASTER, ADHESIVE, 1-INCH:</td><td>Spool 1</td></tr><tr><td>38490</td><td>SYRINGE, LUER, NEEDLE, 23 GAGE, 3/4-INCH CANULA:</td><td>Dozen 1</td></tr><tr><td>76240</td><td>PENCIL:</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>77280</td><td>BOX, TABLET, FOLDING:</td><td>Each 24</td></tr><tr><td>78780</td><td>PIN, SAFETY, MEDIUM:</td><td>Card 1</td></tr><tr><td>79320</td><td> THERMOMETER, CLINICAL:</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>91120</td><td>IODINE SWAB, 1ª CC:</td><td>Box 2</td></tr><tr><td>92010</td><td>BANDAGE, GAUZE, COMPRESSED, 3-INCH:</td><td>Each 5</td></tr></table>

Contenu de la trousse de l'officier (Kit Medical Officer's, item 97115) jusqu'en juin 1943 [88]

<table><tr><td colspan="3">93550 CASE, HYPODERMIC, COMPLETE: (Contents)</td></tr><tr><td>97660</td><td>CONTAINER, METAL, NO. 2:</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>10860</td><td>ATROPINE SULFATE, USP, 1/150 GR HYPO TAR:</td><td>20 1</td></tr><tr><td>12955</td><td>MORPHINE SULFATE, USP, 1/4 GR HYPO TAR:</td><td>20 2</td></tr><tr><td>14560</td><td>STRYCHINE SULFATE, USP, 1/60 GR HYPO TAR:</td><td>20 1</td></tr><tr><td>38440</td><td>SYRINGE, LUER, 2 CC:</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>38490</td><td>SYRINGE, LUER, NEEDLE, 23 GAGE, 3/4-INCH CANULA:</td><td>Each 2</td></tr><tr><td>38550</td><td>SYRINGE, LUER, NEEDLE, WIRE:</td><td>Bundle 2</td></tr></table>

Contenu du kit d'injection intraveineuse (Case, Hypodermic item 93550) jusqu'en juin 1943 [88]

<table><tr><td colspan="3">971500—Kit, Medical Officer's, Complete: (Contents)</td></tr><tr><td>9706500</td><td>Kit component, cantle ring strap.</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>9708500</td><td>Kit component, pouch.</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>9961500</td><td>Vial, ½-oz.</td><td>Each 3</td></tr><tr><td>1010000</td><td>Acid, acetylsalicylic, 1000 tablets.</td><td>16 Tablets</td></tr><tr><td>1150500</td><td>Compound cathartie, 1000 pills or tablets.</td><td>36 Pills or Tablets</td></tr><tr><td>2034000</td><td>Plaster, adhesive, surgical, 1-inch by 5 yards.</td><td>Spool 1</td></tr><tr><td>7624000</td><td>Pencil, lead.</td><td>1 Pencil</td></tr><tr><td>7878000</td><td>Pin, safety, medium.</td><td>Card 1</td></tr><tr><td>7932000</td><td>Thermometer, clinical.</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>9103800</td><td>Burn injury set, boric acid ointment.</td><td>Set 1</td></tr><tr><td>9109500</td><td>Eye-dressing set.</td><td>Set 1</td></tr><tr><td>9112000</td><td>Iodine swab, 1½-cm., 6.</td><td>Box 1</td></tr><tr><td>9115500</td><td>Morphine tartrate, 5 tubes.</td><td>Box 3</td></tr><tr><td>9120400</td><td>Sulfadiazine, 8 tablets.</td><td>Box 3</td></tr><tr><td>9121100</td><td>Sulfanilamide, crystalline, 5, 5-Cm. envelopes.</td><td>Pkg. 3</td></tr><tr><td>9201000</td><td>Bandage, gauze, compressed, white, 3-inch by 6 yards, 72.</td><td>Pkg. 1</td></tr><tr><td>9378000</td><td>Tourniquet, field.</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>9705000</td><td>Case, instrument, medical officer's, complete.</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>9707500</td><td>Kit component, insert, type II.</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>9708000</td><td>Kit component, litter strap.</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>9767500</td><td>Container, metal, No. 1: (For 9112000).</td><td>Each 1</td></tr><tr><td>Form 52b</td><td>Emergency medical tag: (20 in book in duplicate).</td><td>Book 1</td></tr></table>
Contenu de la trousse de l'officier (Kit Medical Officer's, item 97115) en mars 1944 [83] (le changement est effectif à partir d'août 1943)

<table><thead><tr><th>Article</th><th>Unit</th><th>Quantity</th></tr></thead><tbody><tr><td>Blanket set, small</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>Case tent pins</td><td>do</td><td>1</td></tr><tr><td>Chest:</td><td></td><td></td></tr><tr><td>MD, No. 1</td><td>do</td><td>1</td></tr><tr><td>MD, No. 2</td><td>do</td><td>1</td></tr><tr><td>MD, No. 4</td><td>do</td><td>1</td></tr><tr><td>Cocoa unit</td><td>do</td><td>1</td></tr><tr><td>Lantern set</td><td>do</td><td>1</td></tr><tr><td>Water sterilizing set</td><td>do</td><td>1</td></tr><tr><td>Litter, aluminum pole</td><td>do</td><td>6</td></tr><tr><td>or</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Litter (old type)</td><td>do</td><td>6</td></tr><tr><td>Tent, pyramidal, large, complete (with fly, pins and poles)</td><td>do</td><td>1</td></tr><tr><td>Axe, handled, chopping, single-bit, standard grade, 4-pound</td><td>do</td><td>1</td></tr><tr><td>Pick, handled, railroad, 6- to 7-pound</td><td>do</td><td>1</td></tr><tr><td>Shovel, hand, D-handle, round point</td><td>do</td><td>1</td></tr><tr><td>Rope, ½-inch, 40 feet</td><td>do</td><td>1</td></tr><tr><td>Flag, Geneva Convention (Red Cross) marker, with case and staff</td><td>do</td><td>1</td></tr><tr><td>Bucket, general purpose, galvanized, without lip, 24-gage, 14-quart</td><td>do</td><td>3</td></tr></tbody></table>

Dotation de l'état-major du détachement médical, mars 1942 [2]

<table><thead><tr><th>Article</th><th>Unit</th><th>Quantity</th></tr></thead><tbody><tr><td>Blanket set, small</td><td>Each</td><td>2</td></tr><tr><td>Case, tent pins</td><td>do</td><td>1</td></tr><tr><td>Chest:</td><td></td><td></td></tr><tr><td>MD, No. 1</td><td>do</td><td>2</td></tr><tr><td>MD, No. 2</td><td>do</td><td>1</td></tr><tr><td>Cocoa unit</td><td>do</td><td>2</td></tr><tr><td>Lantern set</td><td>do</td><td>2</td></tr><tr><td>Splint set</td><td>do</td><td>2</td></tr><tr><td>Water sterilizing set</td><td>do</td><td>1</td></tr><tr><td>Litter, aluminum pole</td><td>do</td><td>12</td></tr><tr><td>or</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Litter, (old type)</td><td>do</td><td>12</td></tr><tr><td>Tent, wall, complete (with fly, pins and poles)</td><td>do</td><td>1</td></tr><tr><td>Axe, handled, chopping, single-bit, standard grade, 4-pound</td><td>do</td><td>2</td></tr><tr><td>Pick, handled, railroad, 6- to 7-pound</td><td>do</td><td>2</td></tr><tr><td>Shovel, hand, D-handle, round point</td><td>do</td><td>2</td></tr><tr><td>Rope, ½-inch, 40 feet</td><td>do</td><td>2</td></tr><tr><td>Flag, Geneva Convention (Red Cross) marker, with case and staff</td><td>do</td><td>2</td></tr><tr><td>Bucket, watering, canvas, 18-quart</td><td>do</td><td>2</td></tr><tr><td>Cover, load, heavy canvas</td><td>do</td><td>2</td></tr><tr><td>Brush, horse, Chinese bristle, leather back</td><td>do</td><td>2</td></tr><tr><td>Bag, canvas, feed, M-1912</td><td>do</td><td>2</td></tr></tbody></table>
Dotation d'une section médicale du détachement médical, mars 1942 [2]

<table><thead><tr><th colspan="4">9756500—Chest MD No. 1, Complete: (Contents)</th></tr></thead><tbody><tr><td>9754000</td><td>Chest, field, modified</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td colspan="4">PACKED IN TOP DRAWER</td></tr><tr><td>3468000</td><td>Scissors, bandage</td><td>Each</td><td>2</td></tr><tr><td>7515000</td><td>Book, blank, 8 vo</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>7624000</td><td>Pencil, lead</td><td>1 Pencil</td><td></td></tr><tr><td>7701000</td><td>Apron, rubberized</td><td>Each</td><td>2</td></tr><tr><td>7877000</td><td>Pin, safety, large</td><td>Card</td><td>4</td></tr><tr><td>7878000</td><td>Pin, safety, medium</td><td>Card</td><td>4</td></tr><tr><td>9205000</td><td>Dressing, first-aid, large, white</td><td>Each</td><td>50</td></tr><tr><td>9907000</td><td>Basin, canvas, folding</td><td>Each</td><td>2</td></tr><tr><td>9911000</td><td>Book, note, manifolding, binder</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9911500</td><td>Book, note, manifolding, filler</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td colspan="4">PACKED IN BOTTOM DRAWER</td></tr><tr><td>2009000</td><td>Bandage, muslin, 5-inch by 5 yards, 12</td><td>Box</td><td>1</td></tr><tr><td>2013000</td><td>Cotton, absorbent, compressed, 1 oz</td><td>Pkg.</td><td>25</td></tr><tr><td>2024000</td><td>Gauze, plain, sterilized, 36-inch, 1 yard</td><td>Pkg.</td><td>25</td></tr><tr><td>2034000</td><td>Plaster, adhesive, surgical, 1-inch by 5 yards</td><td>Spool</td><td>6</td></tr><tr><td>2035000</td><td>Plaster, adhesive, surgical, 3-inch by 5 yards</td><td>Spool</td><td>6</td></tr><tr><td>9112000</td><td>Iodine swab, 1 1/2-cc., 6</td><td>Box</td><td>12</td></tr><tr><td>9201000</td><td>Bandage, gauze, compressed, white, 3-inch by 6 yards, 72</td><td>Box</td><td>1</td></tr><tr><td>9204000</td><td>Bandage, triangular, compressed, white</td><td>Each</td><td>20</td></tr><tr><td>9206000</td><td>Dressing, first-aid, small, white</td><td>Each</td><td>60</td></tr><tr><td>9207500</td><td>Gauze, petrolatum, white, 3-inch by 40-inch, 3 dressings</td><td>Pkg.</td><td>10</td></tr></tbody></table>

Contenu du coffre MD 1 en 1944 (24)

<table><thead><tr><th colspan="4">9757500—Chest MD No. 4, Complete: (Contents)</th></tr></thead><tbody><tr><td>9753500</td><td>Chest, field, plain</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9789500</td><td>Tray set type 3</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>7515000</td><td>Book, blank, 8 vo</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>7536000</td><td>Clip, paper, Gem No. 1, 100</td><td>Box</td><td>1</td></tr><tr><td>7540010</td><td>Envelope No. 189, ungummed, 25</td><td>Pkg.</td><td>6</td></tr><tr><td>7542010</td><td>Envelope No. 36, ungummed, 25</td><td>Pkg.</td><td>1</td></tr><tr><td>7544010</td><td>Envelope No. 93, ungummed, 25</td><td>Pkg.</td><td>1</td></tr><tr><td>7587000</td><td>Mucilage, 4 oz</td><td>Bottle</td><td>1</td></tr><tr><td>7594000</td><td>Pad, prescription, 100 sheets</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>7596000</td><td>Pad, memorandum, 6 by 9-inch, 100 sheets</td><td>Each</td><td>4</td></tr><tr><td>7597000</td><td>Pad, memorandum, 8 by 10 1/2-inch, 100 sheets</td><td>Each</td><td>2</td></tr><tr><td>7602000</td><td>Paper, blotting, hand</td><td>Piece</td><td>4</td></tr><tr><td>7604000</td><td>Paper, carbon, black, 8 by 10 1/2-inch, 100 sheets</td><td>Box</td><td>1</td></tr><tr><td>7610000</td><td>Paper, typewriter, bond, 8 by 10 1/2-inch</td><td>Ream</td><td>1</td></tr><tr><td>7611000</td><td>Paper, typewriter, manifold, 8 by 10 1/2-inch</td><td>Ream</td><td>2</td></tr><tr><td>7624000</td><td>Pencil, lead</td><td>Dozen</td><td>2</td></tr><tr><td>7625000</td><td>Pencil, blue</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>7627000</td><td>Pencil, indelible</td><td>Each</td><td>2</td></tr><tr><td>7628000</td><td>Pencil, red</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>7631000</td><td>Penholder</td><td>Each</td><td>4</td></tr><tr><td>*7637021</td><td>Ribbon, typewriter, black, Royal portable</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>7639000</td><td>Ruler, 12-inch</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>7658000</td><td>Tack, thumb, 100</td><td>24 Tacks</td><td></td></tr><tr><td>7659000</td><td>Tag, shipping, linen, 50</td><td>Bundle</td><td>1</td></tr><tr><td>7876000</td><td>Pin, common</td><td>Paper</td><td>1</td></tr><tr><td>9911000</td><td>Book, note, manifolding, binder</td><td>Each</td><td>2</td></tr><tr><td>9911500</td><td>Book, note, manifolding, filler</td><td>Each</td><td>4</td></tr><tr><td>9929000</td><td>Ink bottle, field</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9929500</td><td>Ink powder, black</td><td>Tube</td><td>1</td></tr><tr><td>9943500</td><td>Pens, steel, assorted, 12</td><td>Pkg.</td><td>1</td></tr><tr><td>9959500</td><td>Typewriter, portable</td><td>Each</td><td>1</td></tr></tbody></table>

*Depot officers assembling unit are responsible for inclusion of proper part to fit item for which intended.

Contenu du coffre MD4 en 1944 [83]
9757000—Chest MD No. 2, Complete: (Contents)

<table><tr><td>9753500</td><td>Chest, field, plain</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9789000</td><td>Tray set, type 1</td><td>Each</td><td>1</td></tr></table>

PACKED IN TOP TRAY

<table><tr><td>1179000</td><td>Ether, for anesthesia, ¼ lb.</td><td>Can</td><td>4</td></tr><tr><td>1180000</td><td>Ethyl chloride, 3 oz.</td><td>Tube</td><td>1</td></tr><tr><td>1184000</td><td>Eugenol, 1 oz.</td><td>Bottle</td><td>1</td></tr><tr><td>1285400</td><td>Mercury bichloride, 250 large poison tablets</td><td>Bottle</td><td>1</td></tr><tr><td>1334000</td><td>Petrolatum, 1 lb.</td><td>Can</td><td>1</td></tr><tr><td>1383000</td><td>Procaine hydrochloride, 10 3-gr. hypo tablets</td><td>Tube</td><td>5</td></tr><tr><td>1463600</td><td>Sulfanilamide, crystalline, 12 5-Cm. envelopes</td><td>Box</td><td>4</td></tr><tr><td>1464000</td><td>Sulfathiazole ophthalmic ointment, 12 tubes</td><td>8 Tubes</td><td></td></tr><tr><td>2013000</td><td>Cotton, absorbent, compressed, 1 oz.</td><td>Pkg.</td><td>2</td></tr><tr><td>2035000</td><td>Plaster, adhesive, surgical, 3-inch by 5 yards</td><td>Spool</td><td>1</td></tr><tr><td>3468000</td><td>Scissors, bandage</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>3611000</td><td>Applicator, wood, 6 gross</td><td>Carton</td><td>1</td></tr><tr><td>7515000</td><td>Book, blank, 8 vo</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>7624000</td><td>Pencil, lead</td><td></td><td></td></tr><tr><td>7728000</td><td>Box, tablet, folding, 500</td><td></td><td></td></tr><tr><td>7877000</td><td>Pin, safety, large</td><td>Card</td><td>2</td></tr><tr><td>7878000</td><td>Pin, safety, medium</td><td>Card</td><td>2</td></tr><tr><td>9101000</td><td>Acid, boric, ointment, 1 oz.</td><td>Tube</td><td>6</td></tr><tr><td>9102500</td><td>Ammonia, aromatic, 10 ampules</td><td>Pkg.</td><td>2</td></tr><tr><td>9110800</td><td>Insecticide, powder, louse, 2 oz.</td><td>Can</td><td>3</td></tr><tr><td>9111000</td><td>Iodine and potassium iodide powder, 10 tubes</td><td>Box</td><td>1</td></tr><tr><td>9115500</td><td>Morphine tartrate, 5 tubes</td><td>Box</td><td>10</td></tr><tr><td>9123000</td><td>Zinc oxide ointment, 1 oz</td><td>Tube</td><td>6</td></tr><tr><td>9201000</td><td>Bandage, gauze, compressed, white, 3-inch by 6 yards, 72</td><td></td><td></td></tr><tr><td>9770000</td><td>Container, metal, No. 7, 12-oz: 1 each for the following</td><td>Each</td><td>7</td></tr><tr><td>1010000</td><td>Acid, acetylsalicylic, 1000 tablets</td><td></td><td></td></tr><tr><td>1066000</td><td>Ammonium chloride, 1000 troches</td><td></td><td></td></tr><tr><td>1413715</td><td>Sodium amytal, 500 capsules</td><td></td><td></td></tr><tr><td>1418000</td><td>Sodium bicarbonate and peppermint, 1000 tablets</td><td></td><td></td></tr><tr><td>1463700</td><td>Sulfanilamide, 1000 tablets</td><td></td><td></td></tr><tr><td>1464100</td><td>Sulfathiazole, 1000 tablets</td><td></td><td></td></tr><tr><td>9103000</td><td>Bismuth subcarbonate, 500 tablets</td><td></td><td></td></tr></table>

9757000—Chest MD No. 2, Complete: (Contents)—Continued

PACKED IN TOP TRAY

<table><tr><td>9771000</td><td>Container, metal, No. 9, 3-oz: 1 each for the following</td><td>Each</td><td>6</td></tr><tr><td>1057000</td><td>Aloin compound, 1000 pills or tablets</td><td>250 Pills or Tablets</td><td></td></tr><tr><td>1084500</td><td>Atabrine, 100 tablets</td><td>200 Tablets</td><td></td></tr><tr><td>1149000</td><td>Codeine sulfate, 500 tablets</td><td>500 Tablets</td><td></td></tr><tr><td>1339600</td><td>Phenobarbital, 100 tablets</td><td>500 Tablets</td><td></td></tr><tr><td>1373000</td><td>Potassium permanganate, 100 tablets</td><td>300 Tablets</td><td></td></tr><tr><td>1462200</td><td>Sulfadiazine, 1000 tablets</td><td>100 Tablets</td><td></td></tr><tr><td>9927000</td><td>Graduate, enamelware, 60-cc</td><td></td><td>2</td></tr><tr><td>Form 52b</td><td>Emergency medical tag (20 in book in duplicate)</td><td>Each</td><td>1</td></tr></table>

PACKED IN MIDDLE TRAY

<table><tr><td>3720000</td><td>Razor, safety</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>3721000</td><td>Razor, safety, blades, 5</td><td>Pkg.</td><td>1</td></tr><tr><td>4058000</td><td>Bottle, wide mouth, 50-cc., cork-finish</td><td>Each</td><td>2</td></tr><tr><td>7768200</td><td>Cork No. 14</td><td></td><td></td></tr><tr><td>7795000</td><td>Dropper, medicine, 12</td><td>Pkg.</td><td>1</td></tr><tr><td>9101500</td><td>Acid, salicylic, ointment, 1 oz</td><td>Tube</td><td>6</td></tr><tr><td>9114500</td><td>Mercuric ointment, aminoniated, 1 oz</td><td>Tube</td><td>12</td></tr><tr><td>9121500</td><td>Sulfur ointment, 1 oz</td><td>Tube</td><td>6</td></tr><tr><td>9378000</td><td>Tourniquet, field</td><td>Each</td><td>4</td></tr><tr><td>9928500</td><td>Hone, oil, small</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9958500</td><td>Tray, instrument, approximately 10-inch</td><td>Each</td><td>1</td></tr></table>

FOR PROPHYLAXIS

<table><tr><td>3861000</td><td>Syringe, urethral prophylaxis</td><td>Each</td><td>6</td></tr><tr><td>5189000</td><td>Cup, paper, non-collapsible, 100</td><td></td><td></td></tr><tr><td>7493000</td><td>Soap, white, floating, 6 oz.</td><td>Bar</td><td>2</td></tr><tr><td>7720500</td><td>Box, cash: Containing the following</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>1073000</td><td>Apomorphine hydrochloride, 20 hypo tablets</td><td>Tube</td><td>1</td></tr><tr><td>1086000</td><td>Atropine sulfate, 20 1/150-gr. hypo tablets</td><td>Tube</td><td>1</td></tr><tr><td>1110500</td><td>Caffeine and sodium benzoate injection, 12 ampules</td><td>Box</td><td>1</td></tr><tr><td>1176000</td><td>Epinephrine soluble salt, 20 hypo tablets</td><td>Tube</td><td>3</td></tr><tr><td>1295500</td><td>Morphine sulfate, 20 ¼-gr. hypo tablets</td><td>Tube</td><td>20</td></tr><tr><td>1384000</td><td>Procaine hydrochloride and epinephrine, 20 hypo tablets</td><td>Tube</td><td>5</td></tr><tr><td>3662700</td><td>Cotton thread, quilting, 150 yards</td><td>Spool</td><td>2</td></tr><tr><td>3779000</td><td>Suture, catgut, chromic, size 1, 1 suture</td><td>Tube</td><td>12</td></tr><tr><td>3784000</td><td>Suture, catgut, plain, size 00, 1 suture</td><td>Tube</td><td>12</td></tr><tr><td>3844000</td><td>Syringe, Luer, 2-cc</td><td>Each</td><td>3</td></tr><tr><td>3845000</td><td>Syringe, Luer, 10-cc</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>3847000</td><td>Syringe, Luer, needle, 25-gage, ¼-inch canula, 12</td><td>4 Needles</td><td></td></tr><tr><td>3849000</td><td>Syringe, Luer, needle, 23-gage, ¾-inch canula, 12</td><td>4 Needles</td><td></td></tr><tr><td>3851000</td><td>Syringe, Luer, needle, 19-gage, 1¾-inch canula, 12</td><td>2 Needles</td><td></td></tr><tr><td>3852000</td><td>Syringe, Luer, needle, 17-gage, 3-inch canula, 12</td><td>2 Needles</td><td></td></tr><tr><td>3853000</td><td>Syringe, Luer, needle, 15-gage, 3-inch canula, 12</td><td>2 Needles</td><td></td></tr><tr><td>7404000</td><td>Spoon, tea</td><td>Each</td><td>2</td></tr><tr><td>7932000</td><td>Thermometer, clinical</td><td>Each</td><td>6</td></tr><tr><td>9920000</td><td>Corkscrew, folding</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9951500</td><td>Sterilizer, hypodermic needle</td><td>Each</td><td>1</td></tr></table>
<table><thead><tr><th colspan="5">9757000—Chest MD No. 2, Complete: (Contents)—Continued</th></tr></thead><tbody><tr><td colspan="5">FOR PROPHYLAXIS</td></tr><tr><td>7868002</td><td>Paper, toilet.</td><td>Roll</td><td>1</td><td></td></tr><tr><td>9115000</td><td>Mereurous chloride ointment, 1 oz.</td><td>Tube</td><td>12</td><td></td></tr><tr><td>9119000</td><td>Protein silver, mild, 100 tablets.</td><td>Bottle</td><td>1</td><td></td></tr><tr><td>9120000</td><td>Protein silver, strong, 100 tablets.</td><td>Bottle</td><td>1</td><td></td></tr><tr><td colspan="5">PACKED IN BOTTOM TRAY</td></tr><tr><td>1012200</td><td>Acid, boric, ointment, 4 oz.</td><td>Jar</td><td>18</td><td></td></tr><tr><td>1204000</td><td>Foot powder, ¼ lb.</td><td>Can</td><td>4</td><td></td></tr><tr><td>1264000</td><td>Magnesium sulfate, 4 lb.</td><td>Can</td><td>1</td><td></td></tr><tr><td>1463600</td><td>Sulfanilamide, crystalline, 12 5-Gm. envelopes.</td><td>Box</td><td>8</td><td></td></tr><tr><td>3276000</td><td>Forceps, towel, 5¼-inch, Backhaus.</td><td>Each</td><td>2</td><td></td></tr><tr><td>3551000</td><td>Tube, breathing, large.</td><td>Each</td><td>2</td><td></td></tr><tr><td>3557000</td><td>Tube, trachea, size 4.</td><td>Each</td><td>1</td><td></td></tr><tr><td>3683000</td><td>Gloves, surgeon's, size 7½.</td><td>Pair</td><td>2</td><td></td></tr><tr><td>3685000</td><td>Gloves, surgeon's, size 8½.</td><td>Pair</td><td>2</td><td></td></tr><tr><td>3696000</td><td>Inhaler, Yankauer.</td><td>Each</td><td>1</td><td></td></tr><tr><td>4058000</td><td>Bottle, wide mouth, 50-cc., cork-finish.</td><td>Each</td><td>2</td><td></td></tr><tr><td>7178000</td><td>Towel, hand.</td><td>Each</td><td>6</td><td></td></tr><tr><td>7456000</td><td>Brush, hand.</td><td>Each</td><td>2</td><td></td></tr><tr><td>7701000</td><td>Apron, rubberized.</td><td>Each</td><td>1</td><td></td></tr><tr><td>7706000</td><td>Bag, hot water, and syringe.</td><td>Each</td><td>1</td><td></td></tr><tr><td>7713000</td><td>Basin, pus.</td><td>Each</td><td>1</td><td></td></tr><tr><td>7768200</td><td>Cork, No. 14.</td><td>2 Corks</td><td></td><td></td></tr><tr><td>9308500</td><td>Case, operating, small, improved, complete.</td><td>Each</td><td>1</td><td></td></tr><tr><td>9429500</td><td>Chlorine test set.</td><td>Set</td><td>1</td><td></td></tr><tr><td>9769000</td><td>Container, metal, No. 5: Containing the following.</td><td>Each</td><td>1</td><td></td></tr><tr><td>3107000</td><td>Catheter, urethral, rubber, 14Fr.</td><td>Each</td><td>2</td><td></td></tr><tr><td>3108000</td><td>Catheter, urethral, rubber, 16Fr.</td><td>Each</td><td>2</td><td></td></tr><tr><td>3109000</td><td>Catheter, urethral, rubber, 18Fr.</td><td>Each</td><td>2</td><td></td></tr><tr><td>3110000</td><td>Catheter, urethral, rubber, 22Fr.</td><td>Each</td><td>2</td><td></td></tr><tr><td>9773000</td><td>Container, metal, No. 14, 1-qt: Containing the following.</td><td>Each</td><td>2</td><td></td></tr><tr><td>1048000</td><td>Alcohol, ethyl, 1 qt.</td><td>2 Quarts</td><td></td><td></td></tr><tr><td>9907000</td><td>Basin, canvas, folding.</td><td>Each</td><td>2</td><td></td></tr><tr><td>9921500</td><td>Cup, enamelware.</td><td>Each</td><td>3</td><td></td></tr><tr><td>9926500</td><td>Gloves, rubber, pouch.</td><td>Each</td><td>1</td><td></td></tr><tr><td>9954028</td><td>Sterilizer, instrument, 9¾-inch, with gasoline burner: Containing the following:</td><td>Each</td><td>1</td><td></td></tr><tr><td>3773000</td><td>Stethoscope.</td><td>Each</td><td>1</td><td></td></tr><tr><td>3875000</td><td>Tube, stomach.</td><td>Each</td><td>1</td><td></td></tr></tbody></table>

Contenu du coffre MD2 en 1944 [83]
9754500—Chest, Flight Service, Complete: (Contents)

<table><tr><td>9755000</td><td>Chest, flight service, empty</td><td>Each</td><td>1</td></tr></table>

PACKED IN TOP TRAY

<table><tr><td>1108500</td><td>Butyn sulfate, 10 hypo tablets</td><td>Tube</td><td>1</td></tr><tr><td>1204000</td><td>Foot powder, ¼ lb</td><td>Can</td><td>1</td></tr><tr><td>1464000</td><td>Sulfathiazole ophthalmic ointment, 12 tubes</td><td>4 Tubes</td><td></td></tr><tr><td>2013000</td><td>Cotton, absorbent, compressed, 1 oz</td><td>Pkg.</td><td>4</td></tr><tr><td>3359000</td><td>Needle, paracentesis</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>3468000</td><td>Scissors, bandage</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>3720000</td><td>Razor, safety</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>3721000</td><td>Razor, safety, blades, 5</td><td>Pkg.</td><td>1</td></tr><tr><td>3785000</td><td>Suture, catgut, plain, size 0, 1 suture</td><td>Tube</td><td>3</td></tr><tr><td>3786000</td><td>Suture, catgut, plain, size 1, 1 suture</td><td>Tube</td><td>4</td></tr><tr><td>3787000</td><td>Suture, catgut, plain, size 2, 1 suture</td><td>Tube</td><td>4</td></tr><tr><td>3844000</td><td>Syringe, Luer, 2-cc</td><td>Each</td><td>2</td></tr><tr><td>3849000</td><td>Syringe, Luer, needle, 23-gage, ¾-inch canula, 12</td><td>Box</td><td>1</td></tr><tr><td>3855010</td><td>Syringe, Luer, needle wire, 2-inch, 10</td><td>Bundle</td><td>2</td></tr><tr><td>3861000</td><td>Syringe, urethral prophylaxis</td><td>Each</td><td>3</td></tr><tr><td>7404000</td><td>Spoon, tea</td><td>Each</td><td>1</td></tr></table>

9754500—Chest, Flight Service, Complete: (Contents)—Continued

PACKED IN TOP TRAY

<table><tr><td>7456000</td><td>Brush, hand</td><td>Each</td><td>2</td></tr><tr><td>7493000</td><td>Soap, white, floating, 6 oz</td><td>Bar</td><td>2</td></tr><tr><td>7624000</td><td>Pencil, lead</td><td>Dozen</td><td>1</td></tr><tr><td>7728000</td><td>Box, tablet, folding, 500</td><td>24 Boxes</td><td></td></tr><tr><td>7795000</td><td>Dropper, medicine, 12</td><td>Pkg.</td><td>1</td></tr><tr><td>7877000</td><td>Pin, safety, large</td><td>Card</td><td>1</td></tr><tr><td>7878000</td><td>Pin, safety, medium</td><td>Card</td><td>1</td></tr><tr><td>7932000</td><td>Thermometer, clinical</td><td>Each</td><td>4</td></tr><tr><td>9910500</td><td>Book, note</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9920000</td><td>Corkserew, folding</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9928500</td><td>Hone, oil, small</td><td>Each</td><td>1</td></tr></table>

PACKED IN MIDDLE TRAY

<table><tr><td>9770000</td><td>Container, metal, No. 7, 12-oz: 1 each for the following</td><td>Each</td><td>4</td></tr><tr><td>1010000</td><td>Acid, acetylsalicylic, 1000 tablets</td><td>500 Tablets</td><td></td></tr><tr><td>1264000</td><td>Magnesium sulfate, 4 lb</td><td>12 Oz.</td><td></td></tr><tr><td>1462200</td><td>Sulfadiazine, 1000 tablets</td><td>200 Tablets</td><td></td></tr><tr><td>1464100</td><td>Sulfathiazole, 1000 tablets</td><td>200 Tablets</td><td></td></tr><tr><td>9771000</td><td>Container, metal, No. 9, 3-oz: 1 each of the following</td><td>Each</td><td>3</td></tr><tr><td>1057000</td><td>Algin compound, 1000 pills or tablets</td><td>250 Pills or Tablets</td><td></td></tr><tr><td>1066000</td><td>Ammonium chloride, 1000 troches</td><td>100 Troches</td><td></td></tr><tr><td>1418000</td><td>Sodium bicarbonate and peppermint, 1000 tablets</td><td>300 Tablets</td><td></td></tr><tr><td>1012200</td><td>Acid, boric, ointment, 4 oz</td><td>Jar</td><td>4</td></tr><tr><td>1073000</td><td>Apomorphine hydrochloride, 20 hypo tablets</td><td>Tube</td><td>1</td></tr><tr><td>1086000</td><td>Atropine sulfate, 20 1/150-gr. hypo tablets</td><td>Tube</td><td>1</td></tr><tr><td>1149000</td><td>Codeine sulfate, 500 tablets</td><td>Bottle</td><td>1</td></tr><tr><td>1176000</td><td>Epinephrine soluble salt, 20 hypo tablets</td><td>Tube</td><td>1</td></tr><tr><td>1179000</td><td>Ether, for anesthesia, ¼ lb</td><td>Can</td><td>2</td></tr><tr><td>1184000</td><td>Eugenol, 1 oz</td><td>Bottle</td><td>1</td></tr><tr><td>1285400</td><td>Mercury bichloride, 250 large poison tablets</td><td>Bottle</td><td>1</td></tr><tr><td>1285815</td><td>Metaphen ophthalmic ointment, 12 tubes</td><td>Box</td><td>1</td></tr><tr><td>1295500</td><td>Morphine sulfate, 20 ¼-gr. hypo tablets</td><td>Tube</td><td>4</td></tr><tr><td>1339600</td><td>Phenobarbital, 100 tablets</td><td>Bottle</td><td>1</td></tr><tr><td>1354400</td><td>Pontocaine compound ointment, 1 oz</td><td>Tube</td><td>2</td></tr><tr><td>1384000</td><td>Procaine hydrochloride and epinephrine, 20 hypo tablets</td><td>Tube</td><td>3</td></tr><tr><td>2035000</td><td>Plaster, adhesive, surgical, 3-inch by 5 yards</td><td>Spool</td><td>3</td></tr><tr><td>3108000</td><td>Catheter, urethral, rubber, 16Fr</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>3110000</td><td>Catheter, urethral, rubber, 22Fr</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>3684000</td><td>Gloves, surgeon's, size 8</td><td>Pair</td><td>2</td></tr><tr><td>3737000</td><td>Sphygmomanometer, aneroid</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9101500</td><td>Acid, salicylic, ointment, 1 oz</td><td>Tube</td><td>4</td></tr><tr><td>9103000</td><td>Bismuth subcarbonate, 500 tablets</td><td>Bottle</td><td>1</td></tr><tr><td>9107000</td><td>Cocaine hydrochloride, 10 hypo tablets</td><td>Tube</td><td>1</td></tr><tr><td>9110800</td><td>Insecticide, powder, louse, 2 oz</td><td>Can</td><td>1</td></tr><tr><td>9111000</td><td>Iodine and potassium iodide powder, 10 tubes</td><td>Box</td><td>1</td></tr><tr><td>9114500</td><td>Mercuric ointment, ammoniated, 1 oz</td><td>Tube</td><td>4</td></tr><tr><td>9115000</td><td>Mercurous chloride, ointment, 1 oz</td><td>Tube</td><td>10</td></tr><tr><td>9115500</td><td>Morphine tartrate, 5 tubes</td><td>Box</td><td>4</td></tr><tr><td>9119000</td><td>Protein silver, mild, 100 tablets</td><td>Bottle</td><td>1</td></tr><tr><td>9120000</td><td>Protein silver, strong, 100 tablets</td><td>Bottle</td><td>1</td></tr></table>
<table><thead><tr><th colspan="4">9754500—Chest, Flight Service, Complete: (Contents)—Continued</th></tr></thead><tbody><tr><td colspan="4">PACKED IN MIDDLE TRAY</td></tr><tr><td>9121500</td><td>Sulfur ointment, 1 oz.</td><td>Tube</td><td>4</td></tr><tr><td>9123000</td><td>Zinc oxide ointment, 1 oz.</td><td>Tube</td><td>4</td></tr><tr><td colspan="4">PACKED IN BOTTOM OF CHEST</td></tr><tr><td>3404200</td><td>Otoscope and ophthalmoscope, combined, electric.</td><td>Set</td><td>1</td></tr><tr><td>3611000</td><td>Applicator, wood, 6 gross.</td><td>Carton</td><td>1</td></tr><tr><td>3668000</td><td>Depressor, tongue, wood, 100.</td><td>Carton</td><td>1</td></tr><tr><td>3696000</td><td>Inhaler, Yankauer.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>3773000</td><td>Stethoscope.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>7178000</td><td>Towel, hand.</td><td>Each</td><td>4</td></tr><tr><td>7706000</td><td>Bag, hot water, and syringe.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>7778000</td><td>Cup, paper, collapsible, 250.</td><td>Carton</td><td>1</td></tr><tr><td>7946000</td><td>Vial (prescription bottle), 1 oz.</td><td>Dozen</td><td>1</td></tr><tr><td>9102000</td><td>Alcohol, ethyl, denatured, 1 pt.</td><td>Tin</td><td>2</td></tr><tr><td>9102500</td><td>Ammonia, aromatic, 10 ampules.</td><td>Pkg.</td><td>2</td></tr><tr><td>9112000</td><td>Iodine swab, 1½-cc., 6.</td><td>Box</td><td>6</td></tr><tr><td>9200000</td><td>Bandage, gauze, adhesive, white, 1-inch by 3-inch, 16.</td><td>Pkg.</td><td>6</td></tr><tr><td>9400400</td><td>Bandage, gauze, compress, white, 2-inch by 2-inch, 4.</td><td>Pkg.</td><td>25</td></tr><tr><td>9201000</td><td>Bandage, gauze, compressed, white, 3-inch by 6 yards, 72.</td><td>12 Bandages</td><td></td></tr><tr><td>9204000</td><td>Bandage, triangular, compressed, white.</td><td>Each</td><td>4</td></tr><tr><td>9205000</td><td>Dressing, first-aid, large, white.</td><td>Each</td><td>4</td></tr><tr><td>9206000</td><td>Dressing, first-aid, small, white.</td><td>Each</td><td>10</td></tr><tr><td>9308500</td><td>Case, operating, small, improved, complete.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9378000</td><td>Tourniquet, field.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9907000</td><td>Basin, canvas, folding.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9921500</td><td>Cup, enamelware.</td><td>Each</td><td>3</td></tr><tr><td>9954028</td><td>Sterilizer, instrument, 9¾-inch, with gasoline burner.</td><td>Each</td><td>1</td></tr></tbody></table>

Contenu du coffre d'évacuation aérienne en 1944 [83]
9794100—Pack No. 1, Unit Medical Equipment: (Contents)

<table><tr><td>9778700</td><td>Packboard</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9792200</td><td>Unit medical equipment pack, empty case</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9792300</td><td>Unit medical equipment pack, empty insert</td><td>Each</td><td>4</td></tr></table>

9794100—Pack No. 1 Unit Medical Equipment: (Contents)—Continued

PACKED IN INSERT NO. 1

<table><tr><td>9205000</td><td>Dressing, first-aid, large, white</td><td>Each</td><td>16</td></tr></table>

PACKED IN INSERT NO. 2

<table><tr><td>9205000</td><td>Dressing, first-aid, large, white</td><td>Each</td><td>10</td></tr><tr><td>9206000</td><td>Dressing, first-aid, small, white</td><td>Each</td><td>30</td></tr></table>

PACKED IN INSERT NO. 3

<table><tr><td>2009000</td><td>Bandage, muslin, 5-inch by 5 yards, 12</td><td>6 Bandages</td><td></td></tr><tr><td>2013000</td><td>Cotton, absorbent, compressed, 1 oz</td><td>Pkg.</td><td>13</td></tr><tr><td>2024000</td><td>Gauze, plain, sterilized, 36-inch, 1 yard</td><td>Pkg.</td><td>13</td></tr><tr><td>2034000</td><td>Plaster, adhesive, surgical, 1-inch by 5 yards</td><td>Spool</td><td>3</td></tr><tr><td>2035000</td><td>Plaster, adhesive, surgical, 3-inch by 5 yards</td><td>Spool</td><td>3</td></tr><tr><td>9121100</td><td>Sulfanilamide, crystalline, 5, 5-Gm. envelopes</td><td>Box</td><td>8</td></tr><tr><td>9201500</td><td>Bandage, gauze, white, 4-inch by 6 yards</td><td>Each</td><td>25</td></tr><tr><td>9204000</td><td>Bandage, triangular, compressed, white</td><td>Each</td><td>24</td></tr></table>

PACKED IN INSERT NO. 4

<table><tr><td>1012200</td><td>Acid, boric, ointment, 4 oz</td><td>Jar</td><td>1</td></tr><tr><td>1204000</td><td>Foot powder, ¼ lb</td><td>Can</td><td>1</td></tr><tr><td>3468000</td><td>Scissors, bandage</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>3683000</td><td>Gloves, surgeon's, size 7½</td><td>Pair</td><td>2</td></tr><tr><td>3684000</td><td>Gloves, surgeon's, size 8</td><td>Pair</td><td>2</td></tr><tr><td>3773000</td><td>Stethoscope</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>7178000</td><td>Towel, hand</td><td>Each</td><td>3</td></tr><tr><td>7493000</td><td>Soap, white, floating, 6 oz</td><td>Bar</td><td>2</td></tr><tr><td>7515000</td><td>Book, blank, 8 vo</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>7701000</td><td>Apron, rubberized</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>7720500</td><td>Box, cash: Containing</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>1382000</td><td>Procaine hydrochloride, 20¾-gr. hypo tablets</td><td>Tube</td><td>2</td></tr><tr><td>3662700</td><td>Cotton thread, quilting, 150 yards</td><td>Spool</td><td>2</td></tr><tr><td>3779000</td><td>Suture, catgut, chromic, size 1, 1 suture</td><td>Tube</td><td>24</td></tr><tr><td>3844000</td><td>Syringe, Luer, 2-cc</td><td>Each</td><td>2</td></tr><tr><td>3849000</td><td>Syringe, Luer, needle, 23-gage, ¾-inch canula, 12</td><td>Box</td><td>1</td></tr><tr><td>3851000</td><td>Syringe, Luer, needle, 19-gage, 1¾-inch canula, 12</td><td>Box</td><td>1</td></tr><tr><td>7932000</td><td>Thermometer, clinical</td><td>Each</td><td>2</td></tr><tr><td>9115500</td><td>Morphine tartrate, 5 tubes</td><td>Box</td><td>13</td></tr><tr><td>7877000</td><td>Pin, safety, large</td><td>Card</td><td>4</td></tr><tr><td>7878000</td><td>Pin, safety, medium</td><td>Card</td><td>4</td></tr><tr><td>9378000</td><td>Tourniquet, field</td><td>Each</td><td>2</td></tr><tr><td>9767500</td><td>Container, metal, No. 1: 1 for each 12 of the following</td><td>Each</td><td>2</td></tr><tr><td>9112000</td><td>Iodine swab, 1½-cc., 6</td><td>24 Swabs</td><td></td></tr><tr><td>9771000</td><td>Container, metal, No. 9, 3-oz: 1 for each 150 of the following</td><td>Each</td><td>2</td></tr><tr><td>1010000</td><td>Acid, acetylsalicylic, 1000 tablets</td><td>300 Tablets</td><td></td></tr></table>
9794100-Pack No. 1, Unit Medical Equipment: (Contents)—Continued

PACKED IN INSERT NO. 4

<table><tr><td>9773000</td><td>Container, metal, No. 14, 1-qt: For the following.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>1048000</td><td>Alcohol, ethyl, 1 qt.</td><td>1 Quart</td><td></td></tr><tr><td>9907000</td><td>Basin, canvas, folding.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9926500</td><td>Gloves, rubber, pouch.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9941000</td><td>Pad, heat, complete.</td><td>Each</td><td>2</td></tr><tr><td>9954028</td><td>Sterilizer, instrument, 9¾-inch, with gasoline burner.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>3230000</td><td>Forceps, hemostatic, 6¼-inch, straight, Rankin.</td><td>Each</td><td>6</td></tr><tr><td>3231000</td><td>Forceps, hemostatic, 6¼-inch, curved, Rochester-Pean.</td><td>Each</td><td>3</td></tr><tr><td>3296800</td><td>Holder, needle, 6-inch, Hegar-Mayo.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>3337700</td><td>Knife, operating, handle No. 4.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>3338100</td><td>Knife, operating, blade No. 20, 6.</td><td>Pkg.</td><td>3</td></tr><tr><td>3470000</td><td>Scissors, dissecting, 5½-inch, straight.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>7722000</td><td>Box, ointment, 2-oz., 12: Containing.</td><td>1 Box</td><td></td></tr><tr><td>3363100</td><td>Needle, catgut, size 2, half-circle, 6.</td><td>Pkg.</td><td>2</td></tr><tr><td>3393500</td><td>Needle, surgeon's regular, size 6, ⅜-circle, 6.</td><td>Pkg.</td><td>2</td></tr><tr><td>3395000</td><td>Needle, surgeon's regular, size 12, ⅜-circle, 6.</td><td>Pkg.</td><td>1</td></tr><tr><td>3401100</td><td>Needle, uterine, size 5, half-circle, 6.</td><td>Pkg.</td><td>1</td></tr><tr><td>Form 52b</td><td>Emergency medical tag: (20 in book in duplicate).</td><td>Book</td><td>1</td></tr></table>

9794200-Pack No. 2, Unit Medical Equipment: (Contents)

<table><tr><td>9778700</td><td>Packboard.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9792200</td><td>Unit medical equipment pack, empty case.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9792300</td><td>Unit medical equipment pack, empty insert.</td><td>Each</td><td>4</td></tr></table>

PACKED IN INSERT NO. 1

<table><tr><td>9205000</td><td>Dressing, first-aid, large, white.</td><td>Each</td><td>16</td></tr></table>

PACKED IN INSERT NO. 2

<table><tr><td>9205000</td><td>Dressing, first-aid, large, white.</td><td>Each</td><td>10</td></tr><tr><td>9206000</td><td>Dressing, first-aid, small, white.</td><td>Each</td><td>30</td></tr></table>

PACKED IN INSERT NO. 3

<table><tr><td>2009000</td><td>Bandage, Muslin, 5-inch by 5 yards, 12.</td><td>6 Bandages</td><td></td></tr><tr><td>2013000</td><td>Cotton, absorbent, compressed, 1 oz.</td><td>Pkg.</td><td>13</td></tr><tr><td>2024000</td><td>Gauze, plain, sterilized, 36-inch, 1 yard.</td><td>Pkg.</td><td>13</td></tr><tr><td>2034000</td><td>Plaster, adhesive, surgical, 1-inch by 5 yards.</td><td>Spool</td><td>3</td></tr><tr><td>2035000</td><td>Plaster, adhesive, surgical, 3-inch by 5 yards.</td><td>Spool</td><td>3</td></tr><tr><td>9121100</td><td>Sulfanilamide, crystalline, 5, 5-Gm. envelopes.</td><td>Box</td><td>8</td></tr><tr><td>9201500</td><td>Bandage, gauze, white, 4-inch by 6 yards.</td><td>Each</td><td>25</td></tr><tr><td>9204000</td><td>Bandage, triangular, compressed, white.</td><td>Each</td><td>24</td></tr></table>

PACKED IN INSERT NO. 4

<table><tr><td>1204000</td><td>Foot powder, ¼ lb.</td><td>Can</td><td>1</td></tr><tr><td>3468000</td><td>Scissors, bandage.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>3683000</td><td>Gloves, surgeon's, size 7½.</td><td>Pair</td><td>2</td></tr></table>
9794200—Pack No. 2, Unit Medical Equipment: (Contents)—Continued

PACKED IN INSERT NO. 4

<table><tbody><tr><td>3684000</td><td>Gloves, surgeon's, size 8.</td><td>Pair</td><td>2</td></tr><tr><td>7178000</td><td>Towel, hand.</td><td>Each</td><td>3</td></tr><tr><td>7493000</td><td>Soap, white, floating, 6 oz.</td><td>Bar</td><td>2</td></tr><tr><td>7515000</td><td>Book, blank, 8 vo.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>7701000</td><td>Apron, rubberized.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>7720500</td><td>Box, cash: Containing.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9115500</td><td>Morphine tartrate, 5 tubes.</td><td>Box</td><td>27</td></tr><tr><td>7877000</td><td>Pin, safety, large.</td><td>Card</td><td>4</td></tr><tr><td>7878000</td><td>Pin, safety, medium.</td><td>Card</td><td>4</td></tr><tr><td>9378000</td><td>Tourniquet, field.</td><td>Each</td><td>2</td></tr><tr><td>9767500</td><td>Container, metal, No. 1: 1 for each 12 of the following.</td><td>Each</td><td>2</td></tr><tr><td>9112000</td><td>Iodine swab, 1½-cc., 6.</td><td>24 Swabs</td><td></td></tr><tr><td>9773000</td><td>Container, metal, No. 14, 1-qt: For the following.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>1048000</td><td>Alcohol, ethyl, 1 qt.</td><td>1 Quart</td><td></td></tr><tr><td>9907000</td><td>Basin, canvas, folding.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9914000</td><td>Bucket, canvas, collapsible.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9926500</td><td>Gloves, rubber, pouch.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9941000</td><td>Pad, heat, complete.</td><td>Each</td><td>2</td></tr><tr><td>Form 52b</td><td>Emergency medical tag: (20 in book in duplicate).</td><td>Book</td><td>1</td></tr></tbody></table>

9794400—Pack No. 3, Unit Medical Equipment: (Contents)

<table><tbody><tr><td>9778700</td><td>Packboard.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9792200</td><td>Unit medical equipment pack, empty case.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9909000</td><td>Blanket, od.</td><td>Each</td><td>6</td></tr></tbody></table>

9794600—Pack No. 4, Unit Medical Equipment: (Contents)

<table><tbody><tr><td>9778700</td><td>Packboard.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9781500</td><td>Splint set.</td><td>Each</td><td>1</td></tr></tbody></table>

9794800—Pack No. 5, Unit Medical Equipment: (Contents)

<table><tbody><tr><td>9778700</td><td>Packboard.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9778900</td><td>Packboard adapter.</td><td>Each</td><td>1</td></tr><tr><td>9915700</td><td>Can, water, 5-gal.</td><td>Each</td><td>1</td></tr></tbody></table>

« Unit Medical Equipment Pack » en 1944 [83]
# Résumé

**Titre** : Le chirurgien de bataillon au sein de l'armée américaine durant la seconde guerre mondiale : une enquête historique

**Résumé de la thèse :**

*_Introduction_ : Le chirurgien de bataillon est le médecin de premier recours pour tous les soldats qui servent dans l'unité où il est attaché. Le but de ce travail est de décrire son rôle, de présenter les principaux outils mis à sa disposition afin de comprendre le rôle central qu'il occupe au sein du système de santé de l'armée.

*_Méthode_ : Il s'agit d'une revue de la littérature à partir des documents numérisés de l'armée américaine disponibles sur 6 sites d'archives.

*_Résultats_ : Le chirurgien de bataillon est un médecin qui a suivi un cursus universitaire au sein d'une faculté de médecine civil complété d'une formation de quelques semaines dans une école militaire. Une fois affecté dans une unité combattante, il occupe trois postes : il est médecin, chef d'une équipe médicale et membre de l'état-major du bataillon avec lequel il sert. Le matériel dont il dispose est à l'image de celui du reste de l'armée : simple, pratique, rationnel et interchangeable. Il voit son rôle évoluer : il perd une partie de son rôle de soignant au profit de celui de chef d'équipe. Il occupe un rôle central et irremplaçable : porte d'entrée dans le système de soin, il est le plus à même de comprendre les problématiques de ses patients car il partage leur quotidien et peut, grâce à la relation particulière qu'il entretient avec le commandement, apporter des solutions rapides et adaptées à ces problèmes.

*_Conclusion_ : Il s'agit de la première revue de la littérature s'intéressant aux rôles des chirurgiens de bataillon durant la seconde guerre mondiale. L'étude historique de la médecine de premier recours aide à mieux appréhender l'influence de ce conflit sur l'organisation des soins.

**Mots clés** : médecine générale, rôle du médecin, médecine de guerre, histoire de la médecine

# Abstract

**Title:** The Battalion Surgeon in the US Army during World War II: A Historical Survey

**Thesis Summary:**

*_Introduction_ : The battalion surgeon is the primary care physician for all soldiers serving in the unit to which he is attached. The purpose of this work is to describe his role, to present the main equipment available to him to accomplish his mission to understand the central role he occupies in the army health system.

*_Method_ : This is a literature review based on digitalized US Army documents available on 6 archive sites.

*_Results_ : The battalion surgeon is a doctor who has been trained and graduated from a civilian medical school followed by a few weeks of training in a military school. Once assigned to a combat unit, he has three roles: he is a doctor, leader of a medical team and member of the battalion commander's staff with which he serves. The equipment at his disposal is identical to that of the rest of the army: simple, practical, rational, and interchangeable. He observes his changing role: his role as caregiver evolves into that of team leader. He plays a central and unique role: gateway to the healthcare system, he is best able to understand the problems of these patients because he shares their daily life and thanks to the special relationship that he has with the command, he is able to provide rapid and appropriate solutions to these problems.

*_Conclusion_ : This is the first literature review focusing on the roles of battalion surgeons during the World War II. The historical study of primary care medicine helps to better understand the influence of this conflict on the organization of care.

**Keywords:** general practice, physician role, war medicine, medical history