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## Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible chez un garçon sous dialyse péritonéale

Manel Jellouli<fnref n="1" />,&, Tahar Gargah<fnref n="1" />

Key words: Hypertension artérielle, convulsion, insuffisance rénale

Received: 26/09/2015 - Accepted: 04/11/2015 - Published: 24/11/2015

Pan African Medical Journal. 2015; 22:287 doi:10.11604/pamj.2015.22.287.8041

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© Manel Jellouli et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

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Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (SEPR) est une entité rare, d'étiopathogénie inconnue; le diagnostic est radio-clinique qui associe des signes neurologiques avec des anomalies radiologiques cérébrales bilatérales classiquement réversibles. La principale cause est l'hypertension artérielle sévère. MA âgé de 5 ans est suivi pour insuffisance rénale terminale (IRT) sous dialyse péritonéale automatisée. L'étiologie de son IRT est un syndrome hémolytique et urémique atypique avec la présence d'anticorps anti-facteur H au bilan immunologique. Le patient a présenté 1 an après la découverte de sa pathologie un état de mal convulsif. L'examen trouvait après la résolution des crises, un enfant conscient, une hypertension artérielle sévère à 190/110 mmHg. Il ne présentait pas de déficit sensitvo-moteur. L'hypertension artérielle était équilibrée par du nicardipine, captopril et prazosine. L'imagerie cérébrale par résonnance magnétique a montré des anomalies du signal bilatérales asymétriques de la substance blanche profonde en regard de deux carrefours ventriculaires cadrant avec une encéphalopathie hypertensive. Une IRM de contrôle à 6 mois

d'intervalle a montré une régression nette des anomalies. Le diagnostic de SEPR est ainsi retenu.

<figure><img src="image_1.png" /><figcaption>**Figure 1:** IRM cérébrale montrant la présence des anomalies de signal de l'étage sus tentoriel en hypersignal pouvant cadrer vu le contexte à un syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible</figcaption></figure>

<figure><img src="image_2.png" /></figure>

<footnote n="1">¹Service de pédiatrie, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie</footnote>

<footnote>&Corresponding author: Manel Jellouli, Service de pédiatrie, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie</footnote>