La recherche translationnelle, pont entre recherche fondamentale et clinique, constitue un élément crucial de l’innovation en oncologie. Cependant, son intégration dans la formation des internes reste peu structurée. Le programme TRANSFORM-O a ainsi été développé par la Société française du cancer en association avec le Collège national des enseignants en cancérologie afin d’initier des internes en oncologie à la conception d’essais cliniques intégrant une dimension translationnelle. Seize internes en oncologie ont participé à ce séminaire via un compagnonnage par quinze experts spécialistes de domaines distincts. Les internes ont été répartis en groupes de quatre selon quatre thématiques : biomarqueurs innovants, phases précoces, radiomique et immunothérapie. Le programme s’est déroulé sur un week-end, avec des temps dédiés à la formation, à l’élaboration du projet de recherche et à une restitution orale. Chaque groupe a conçu un projet collaboratif de recherche clinique fictif associé à un projet de recherche translationnelle ancillaire. Une évaluation par questionnaire (échelle de Likert) a été réalisée à l’issue du programme. Le taux de satisfaction global de ce projet était élevé (4,80 et 4,72 sur cinq, internes et seniors, respectivement). Cette initiative a donc montré la faisabilité et la pertinence d’une initiation précoce à la recherche translationnelle en Cancérologie. Elle pourrait être adaptée à d’autres spécialités médicales. L’impact de cette formation ponctuelle sur le parcours professionnel des internes nécessitera d’être évalué, notamment son applicabilité à un public plus large.

Translational research, a bridge between basic and clinical research, is a key component of innovation in oncology. However, its integration into medical residency training remains poorly structured. The TRANSFORM-O program was therefore developed by the Société Française du Cancer in association with the Collège National des Enseignants en Cancérologie to introduce oncology residents to the design of clinical trials incorporating a translational research component. Sixteen oncology residents have attended this seminar through mentorship by fifteen experts from various specialties. The residents were divided into four groups according to four predefined topics: innovative biomarkers, early-phase trials, radiomics, and immunotherapy. The program took place over a weekend and included dedicated sessions for training, project development, and oral presentations. Each group designed a collaborative, fictitious clinical research project combined with an ancillary translational research component. A post-program evaluation was conducted using a Likert scale questionnaire. The overall satisfaction level with the program was high (4.80 and 4.72 out of five; residents and mentors, respectively). This initiative demonstrated both the feasibility and relevance of early exposure to translational research in oncology. It could be adapted to other medical specialties. The long-term impact of such training on residents’ career paths remains to be assessed, including its broader applicability.

# Introduction

La recherche scientifique est une pierre angulaire du progrès médical, permettant l’amélioration continue des pratiques cliniques et le développement de nouvelles thérapeutiques. De manière très schématique et dans une perspective de progrès thérapeutiques, la recherche biomédicale peut s’articuler selon trois axes complémentaires : fondamentale, clinique et translationnelle. Alors que la recherche fondamentale a pour ambition de découvrir de nouveaux mécanismes, concepts et drogues, la recherche clinique a pour objectif d’évaluer ces dites drogues. La recherche translationnelle représente un maillon essentiel dans l’union entre fondamental et recherche, puisqu’elle permet d’intégrer la perspective clinique aux avancées en recherche fondamentale, afin notamment d’optimiser le ciblage thérapeutique.

L’initiation à la recherche paraît donc essentielle dans le parcours de formation des internes en médecine et plus particulièrement des internes en oncologie, domaine dans lequel les stratégies thérapeutiques sont en évolution rapide. Cependant, l’intégration effective de l’ensemble des composantes de la recherche dans le cursus des internes reste encore un défi, souvent entravée par des contraintes de temps, de ressources et de sensibilisation [1–3]. En effet, au-delà de la formation à la recherche clinique, inscrite de manière plus ou moins formalisée dans le DES d’oncologie et sur les lieux de stages, la formation à la recherche fondamentale repose le plus souvent sur la réalisation d’un master en sciences [4]. L’articulation entre recherche clinique et recherche fondamentale, et plus encore l’acculturation à la recherche translationnelle, demeurent peu structurées. Ce manque de passerelles peut freiner le développement de médecins-chercheurs réellement à l’interface entre ces disciplines. Nous présentons ici la première édition du projet Translational Research ANd Scientific FORMation in Oncology (TRANSFORM-O), une initiative immersive centrée sur la recherche en cancérologie, copilotée par la Société française du cancer (SFC) et par le Collège National des Enseignants de Cancérologie (CNEC). Ce programme visait à accompagner des internes en oncologie dans la conception d’un essai clinique fictif intégrant un projet de recherche translationnelle, sous la supervision de seniors experts.

# Matériels et méthodes

## Recrutement des participants

Quinze encadrants seniors ont été recrutés pour leur expertise dans l’un des quatre domaines de recherche retenus. Un appel à candidatures a été lancé en 2024 à l’ensemble des internes en oncologie médicale et oncologie radiothérapie, préférentiellement en phases d’approfondissement (deuxième, troisième et quatrième années) et de consolidation (cinquième année ou Docteur Junior). Seize internes ont présenté leur candidature et ont donc été retenus, constituant ainsi quatre équipes de quatre internes encadrés par quatre seniors.

## Organisation et objectifs du programme TRANSFORM-O

L’ensemble de la chronologie du processus est retrouvé en 
                           annexe 1
                        . Durant un week-end de « retraite » en province (à Montpellier dans l’Hérault), les seize internes et les quinze seniors experts ont collaboré en équipes pour construire un essai clinique fictif, adossé à un projet de recherche translationnelle. Chaque groupe devait construire un projet collaboratif en vue de le restituer lors de la dernière demi-journée du week-end. La construction du projet collaboratif reposait sur une des quatre thématiques prédéfinies :
                           
                              •
                              biomarqueurs innovants ;
                           
                           
                              •
                              phases précoces et molécules innovantes ;
                           
                           
                              •
                              radiothérapie et radiomique ;
                           
                           
                              •
                              microenvironnement tumoral et immunothérapies.

En amont du séminaire, une vignette clinique (construite par un senior expert pour chaque groupe) avait été envoyée aux internes dudit groupe, ainsi que plusieurs articles de revue afin de cerner les questions d’actualité. Chaque vignette clinique se présentait sous la forme d’un focus sur une localisation tumorale d’intérêt avec les questions cliniques actuelles et/ou sur les technologies d’une des quatre thématiques décrites ci-dessus.

Les règles de bonne pratique en recherche clinique et scientifique étaient explicitées au début de l’événement puis rappelées tout le long de la construction du projet par les seniors encadrants. La première demi-journée était dédiée à une remise à niveau concernant les quatre thématiques prédéfinies, ainsi qu’une sensibilisation aux questionnements spécifiques de la recherche translationnelle, incluant un focus sur la conception d’un projet de recherche (avec les versants financiers, les freins et leviers ainsi que les paramètres et contraintes des ressources biologiques). La seconde journée était dédiée à la construction de l’essai clinique et du projet de recherche translationnelle ancillaire. Cette restitution (45min pour chaque groupe) se tenait devant l’ensemble des participants, avec une phase de questions-réponses.

## Questionnaire d’évaluation

Au décours immédiat de la tenue de l’événement, l’ensemble des participants a répondu à un questionnaire. Hormis pour les questions fermées sur les données sociodémographiques des participants, l’ensemble des questions posées centrées sur la satisfaction de ceux-ci reposait sur une échelle de Likert à six niveaux (0 « pas du tout » à 5 « totalement »).

# Résultats

Les seize internes ayant participé au séminaire présentaient des profils diversifiés (tableau I
                     ). À noter que sept étaient déjà titulaires d’un Master 2 recherche et deux d’une thèse de sciences. Les quinze seniors experts étaient organisés en équipes mixtes de cliniciens et de biostatisticiens. Les seniors issus de domaines non représentés dans tous les groupes (e. 
                     g. anatomo-pathologie, phases précoces, pharmacologie) étaient amenés à effectuer une rotation entre les équipes. Les quatre équipes d’internes ont conçu des projets de recherche clinique intégrant une dimension translationnelle (tableau II
                     ). Tout au long du processus, les seniors experts ont accompagné les internes en leur apportant les outils nécessaires à l’élaboration d’un rationnel scientifique solide. Chaque groupe a ensuite présenté son projet collaboratif devant l’ensemble des participants (internes et seniors) lors d’une session de restitution structurée : 25min d’exposé, suivie de 20min de questions et discussions. Cette étape a permis d’assurer une validation collective du travail réalisé, en évaluant notamment la faisabilité des projets, la pertinence des technologies mobilisées et le respect des règles d’éthique médicale et scientifique.

Concernant l’évaluation du programme, quinze des seize internes (93,7 %) et onze des quinze seniors (73,3 %) ont répondu au questionnaire de satisfaction (tableaux III et IV
                     
                     ). Les résultats révèlent un haut niveau de satisfaction générale, avec des moyennes de 4,80/5 et 4,72/5 pour les internes et les seniors, respectivement. Les participants ont particulièrement apprécié l’organisation du programme, le rythme des sessions ainsi que les opportunités d’échanges entre internes et encadrants. Du côté des internes, la demi-journée introductive de remise à niveau a été particulièrement bien accueillie (4,80/5) (tableau III). Ils ont estimé que le séminaire répondait à leurs attentes en matière de formation à la recherche clinique (4,73/5) et translationnelle (4,60/5) ; de plus, les internes rapportaient un intérêt de poursuivre avec un parcours scientifique (4,46/5). Notons cependant que certains internes ont exprimé le souhait d’avoir davantage d’opportunités pour proposer personnellement leurs idées. Par ailleurs, six internes (40 %) ont jugé la durée du programme trop courte pour approfondir pleinement les thématiques abordées. Côté seniors, l’ensemble des critères évalués a reçu une note moyenne supérieure à 4,50 (tableau IV), confirmant l’intérêt de cette approche immersive pour la formation en recherche translationnelle.

# Discussion

Nous présentons ici le concept, l’organisation, les résultats et les retours d’expérience de la première édition de TRANSFORM-O, une initiative pédagogique innovante portée par la SFC et le CNEC à destination des internes en oncologie.

Plusieurs points forts de ce projet sont à souligner. Ce programme a permis de rassembler, dans un cadre collaboratif intensif, des internes d’horizons variés (année d’études, ville de formation) pour travailler sur un projet de recherche en temps limité, sous la supervision de seniors experts. Cette diversité a favorisé une approche interdisciplinaire et a renforcé la dynamique d’apprentissage. Sur le plan scientifique, les projets élaborés se sont révélés particulièrement pertinents par rapport aux enjeux actuels de l’oncologie et pourraient constituer des bases solides pour des études futures. Parmi les propositions marquantes, on peut citer l’exploration d’un anticorps drogue-conjuguée dirigée contre le CDH6 en première ligne pour les cancers de l’ovaire de pronostic défavorable ou encore la conception d’essais innovants de type window-of-opportunity dans les cancers du col de l’utérus. Enfin, l’analyse des retours d’expérience met en évidence un taux de satisfaction élevé, tant chez les internes que chez les seniors encadrants. Cette adhésion s’est traduite par la volonté exprimée de recommander ce programme à d’autres internes et de s’y engager à nouveau, que ce soit en tant que participant ou encadrant.

Malgré ces succès, certaines limites doivent être prises en compte. D’une part, le nombre restreint de participants, bien que favorisant un encadrement rapproché, limite l’impact global du programme par rapport au nombre d’internes en oncologie. D’autre part, un biais de sélection est plus que probable : onze des seize internes retenus possédaient déjà un Master 2 recherche, ce qui pourrait indiquer un attrait préexistant pour la recherche et réduire la généralisation des bénéfices à l’ensemble des internes. Enfin, l’évaluation reposait sur le premier niveau du modèle de Kirkpatrick (« satisfaction ») [5], sans mesure directe de l’impact sur les compétences acquises ou sur l’orientation future des participants (engagement dans des projets de recherche translationnelle, poursuite en Master 2, en thèse, intégration d’un parcours médecin-chercheur). Un suivi à moyen et long terme permettrait d’affiner cette analyse et d’évaluer l’influence réelle du programme sur les trajectoires professionnelles.

# Conclusion

TRANSFORM-O constitue une approche novatrice pour sensibiliser les internes en oncologie à la recherche translationnelle, au-delà de leur formation clinique et fondamentale. Son modèle pourrait être étendu à d’autres pays et à d’autres spécialités, en adaptant les thématiques et les formats pédagogiques aux besoins spécifiques de chaque discipline.

les auteurs remercient l’ensemble des candidats (Emma Donati, Thomas Gaillard, Victor Heurtier, Clara De Jesus, Meriem Elbessi, Safa Abdallahoui, Martin Duval, Nathan El Ghazzi, Mina Fazel, Thibault Thomas-Bonafos, Marion Tonneau, Laurent Mathiot, Alia Harba, Max Piffoux, Marie Porte, Cyril Roussel-Simonin) et seniors experts (Renaud Sabatier, Bernard Asselain, Esma Saada-Bouzid, Joseph Ciccolini, Thomas Filleron, Roger Sun, Vincent Cockenpot, Sophie Gourgou, Pierre Saintigny, Clémence Hénon, Camille Franchet, Frédéric Fiteni) ayant participé à cette première édition de TRANSFORM-O.