# Régulation émotionnelle et élaboration mentale avec l'ICV auprès de sujets HPI ayant développé un Burn Out

Richet Ana, Duriez Nathalie

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Richet Ana, Duriez Nathalie. Régulation émotionnelle et élaboration mentale avec l'ICV auprès de sujets HPI ayant développé un Burn Out. L'élaboration mentale. Pour qui ? comment, May 2023, Paris, France. hal-04284280

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Submitted on 14 Nov 2023

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# Régulation émotionnelle et élaboration mentale
avec l'ICV auprès de sujets HPI
ayant développé un Burn Out

## Ana RICHET et Nathalie DURIEZ

Mail : ana.richet@gmail.com (auteur correspondant)

Laboratoire Psychopathologie et Processus de Changement, EA 2027

Université Paris 8, Saint-Denis, France

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## INTRODUCTION THÉORIQUE

* ✓ Thérapie ICV (intégration du cycle de vie) (Pace, 2002).

* ✓ La mémoire traumatique n'a pas la notion du temps qui a passé (van der Hart, 2006), l'ICV utilise la ligne du temps (Carluer, 2016) qui déclenche une remise en marche de la régulation naturelle dans toutes les couches des deux hémisphères

* ✓ La ligne du temps permet de convoquer à la fois la mémoire autobiographique et la mémoire implicite. Plus précisément, on retrouve, au sein de la mémoire autobiographique, la notion de **Self Defining Memory** (Singer & al, 2011) et la **conscience autonoétique** (Wheeler & al, 1997).

* ✓ Lavallée & al. (2019) démontrent que les mémoires définissant le Self (ou Self Defining Memory) sont des mémoires autobiographiques associées à la construction et au maintien de l'identité.

* ✓ L'ICV favorise donc les mécanismes d'intégration des évènements vécus comme traumatiques mais aussi les évènements non traumatiques en redonnant une dynamique de temps qui a passé, renforçant l'identité narrative, et a fortiori le Self, permettant d'obtenir un **attachement sécur** acquis (Main & Goldwyn, 1989).

* ✓ Les processus de **Régulation émotionnelle** (Gross, 1999) ainsi que les processus d'élaboration mentale sont à l'œuvre au sein de cette thérapie.

* ✓ En ICV, l'élaboration mentale s'effectue à travers des processus bottom-up sur les bases de la **théorie Polyvagale** (Porges, 2011).

## HYPOTHÈSE

La thérapie en ICV a un impact sur la régulation émotionnelle des patients et leur capacité d'élaboration mentale permettant la réappropriation de soi (Leamy & al, 2011; van der Linden, 2018).

## MÉTHODOLOGIE

* ✓ Participants : 7 participants (consultation en libéral).

* ✓ Paradigme **Change Process Research** (Greenberg, 1986, 1991)

* ✓ Recherche naturalistique basée sur l'observation du processus de changement

* ✓ Marqueur du changement : l'élaboration mentale

* ✓ Analyse qualitative de contenu : Etude de cas pragmatique (Fishman, 1999).

* ✓ Tests préalables: bilan psychologique complet et MBI (Maslach Burnout Inventory).

* ✓ Questionnaires :

* ✓ Échelle de Difficultés de Régulation Émotionnelle, version française (DERS-f, Dan-Glauser et Scherer, 2013): tous les 6 mois.

## RÉSULTATS

<table><caption>Tableau 1: Statistiques descriptives aux sous-échelles de la DERS-f</caption><thead><tr><th></th><th>Moyenne (début de thérapie)</th><th>Moyenne (fin de thérapie)</th></tr></thead><tbody><tr><td>Acceptation /30</td><td>17</td><td>10</td></tr><tr><td>Buts /25</td><td>21,29</td><td>12,58</td></tr><tr><td>Impulsion /30</td><td>16,57</td><td>9,28</td></tr><tr><td>Conscience /30</td><td>17,72</td><td>10,28</td></tr><tr><td>Stratégies /40</td><td>25,57</td><td>13,57</td></tr><tr><td>Clarté /25</td><td>14,28</td><td>7,71</td></tr><tr><td>Total /180</td><td>112,43</td><td>63,42</td></tr></tbody></table>

* ✓ La DERS-f, est un outil permettant de mesurer la régulation émotionnelle. Plus le score total se rapproche de 180, plus le sujet est dysrégulé. De même, plus le score se rapproche de 36, plus il est régulé.

* ✓ Les données trouvées, sur des populations élevées (n=451), situent la moyenne de la régulation émotionnelle autour de 74,80 pour une population en moyenne âgée de 22,07 ans (Côté, G., Gosselin, P., Dagenais, I., 2013).

* ✓ En fin de thérapie par l'ICV, les sujets régulent beaucoup mieux leurs émotions qu'en début de thérapie. Ce processus se met en place très rapidement, dès la première phase de thérapie, au bout de six mois environ.

* ✓ Ce sont les buts (difficulté à adapter un comportement orienté vers des objectifs) et les stratégies (accès limité aux stratégies de régulation émotionnelle) qui observent la plus grande diminution et donc une rapide meilleure régulation émotionnelle. Les buts étant particulièrement dysrégulés en début de thérapie.

* ✓ L'analyse qualitative à travers les études de cas pragmatiques (Fishman, 1999), met en avant différentes thématiques comme la légitimité à être, ne plus avoir peur du regard des autres sur soi, s'affirmer et s'accepter tel quel, la capacité à se projeter vers un avenir tout en faisant respecter ses propres valeurs. Chaque sujet a pu prendre conscience de ses troubles d'attachement et de leurs impacts sur leur vie actuelle à travers des schèmes de répétition, ainsi que de leurs loyautés, des transmissions anxieuses. Tous observent une meilleure qualité du sommeil et une baisse de leur symptomatologie ainsi qu'un sentiment de continuité, moins de culpabilité, mois de honte, plus d'unicité et plus de tolérance envers soi-même et plus de patience.

* ✓ Le sujet apprend à développer une conscience émotionnelle qui l'aide à mieux évaluer ses propres besoins et à les faires respecter dans toutes les sphères de sa vie (amicale, amoureuse et professionnelle).

## DISCUSSION / CONCLUSION

* Après six mois de psychothérapie par l'ICV, tous les patients présentent une meilleure régulation émotionnelle. La régulation émotionnelle va se poursuivre mais de manière moins importante qu'en première phase de thérapie.

* La thérapie par l'ICV est bien plus qu'une thérapie du trauma. Il s'agit d'une thérapie de la réappropriation de soi (van der Linden, 2018) permettant aux sujets « d'aller à la rencontre de soi » (Elise), « d'être soi-même » (Chanla), de « pouvoir être en relation sans avoir le sentiment d'être constamment jugé par les autres » (fabien), « de pouvoir à nouveau se projeter vers les futur » (Fleur) et « d'être acteur de sa vie » (Héloïse). Ce sont les processus d'élaboration, à partir des émotions éprouvées aux différents âges de vie qui ont permis cette prise de conscience et un nouveau positionnement dans leur vie.

## RÉFÉRENCES

* ✓ Dan-Glauser, E.S. et Scherer, K.R. (2013). The Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS): Factor structure and consistency of a French Translation. *Swiss Journal pf Psychology*, 72(1), 5-11.

* ✓ Côté, G., Gosselin, P., Dagenais, I., (2013), Evaluation multidimensionnelle de la regulation des émotions: propriétés psychométriques d'une version francophone du Difficulties in Emotion Regulation Scale, Journal de thérapie comportementale et cognitive, 23, 63-72.

* ✓ Duriez, N. (2017). La troisième vague des thérapies systémiques : la thérapie familiale centrée sur la régulation émotionnelle. *Thérapie familiale*, 38(2), 185-202.

* ✓ Gross, J. J., & John, O. P. (2003). Individual differences in two emotion regulation processes: Implications for affect, relationships, and well-being. *Journal of Personality and Social Psychology*, 85(2), 348-362.

* ✓ Leamy, M., Bird, V., Le Boutillier, C., Williams, J., Slade, M., (2011), Conceptual frameworkfor personal recovery in mental health : systematic review and narrative synthesis, *British Journal of Psychiatry*, 199, 445-452, doi : 101192/bjp.bp.110.083733

* ✓ Main, M. & Goldwyn, R. (1989) *Adult attachment rating and classification system*. Unpublished manuscript, University of California, Berkeley, Berkeley, CA.

* ✓ Porges, W., (2011) The polyvagal theory : Neurophysiological Foundations of Emotions, Attachment, Communication and Self-Regulation, WW Norton & Company, New York.

* ✓ Schore, A.N. (2019), *Right brain psychotherapy*, New York, NY : Norton.

* ✓ Singer, J.A., Blagov, P., Berry, M., Oost, K.M., (2012), Self Defining Memories, Scripts and The Life Story: Narrative Identity in Personality and Psychotherapy in *Journal of Personality*, DOI: 10.1111/jopy.12005

* ✓ Smith, J., (sous la direction de), (2019), La régulation des émotions dans la famille, Dunod, Malakoff.

* ✓ Van der Hart, O., Nijenhuis, E.R.S., & Steele, K. (2006), The haunted self : Structural dissociation and the treatment of chronic traumatization, W.W. Norton & Company.

* ✓ Van der Linden, (2018), Pour une neuropsychologie clinique intégrative et centrée sur la vie quotidienne, *Revue de Neuropsychologie, neurosciences cognitives et cliniques*, Vol 10 (1) : 41-6. DOI 10.3917/rne.101.0041