6- Dans quel(s) département(s) exercez-vous (QCM) ?

a. Aisne

b. Oise

c. Somme

7- Exercez-vous ?

a. En cabinet libéral exclusivement

b. En milieu hospitalier également

8- Exercez-vous une activité en addictologie ?

a. Oui

b. Non

c. Si oui, vous exercez votre activité en addictologie :

i. A votre cabinet

ii. A l'hôpital

iii. En centre spécialisé dans la prise en charge des addictions (ex : CSAPA, CAARUD, CJC etc.)

iv. Autres : ...

9- Êtes-vous maître de stage universitaire (MSU) ?

a. Oui

b. Non

10- Avez-vous réalisé une formation diplomante en alcoologie ?

a. Oui

b. Non

c. Si oui, quelle(s) formation(s) diplômantes en addictologie avez-vous faite(s) :

i. DESC/FST Addictologie

ii. DU Addictologie

iii. Capacité addictologie

## Repérage d'un mésusage de l'alcool

11- Combien de patients recevez-vous mensuellement pour une problématique d'alcool ?

a. Entre 1 et 5 par mois

b. Entre 5 et 10 par mois

c. Plus de 10 par mois

12- Pour tous les patients dont vous avez la charge, vous abordez la question de la consommation d'alcool :

a. Au moins une fois

b. Si présence de point d'appel (clinique, psychique ou biologique)

c. Si plainte rapportée par le patient

13- Selon vous, à partir de quel usage d'alcool considère-t-on qu'il existe un mésusage de l'alcool ?

a. Un usage à faible risque (usage simple)

b. Un usage à risque

c. Un usage nocif

d. Un usage avec dépendance

14- Selon vous, à partir de quel usage d'alcool considère-t-on qu'il existe un Trouble de l'usage de l'alcool (TUA) ?
a. Un usage simple

b. Un usage à risque

c. Un usage nocif

d. Un usage avec dépendance

15- Utilisez-vous des outils pour vous aider au repérage d'un mésusage d'alcool ?

a. Oui

b. Non

c. Si oui, quel(s) outil(s) d'aide au repérage utilisez-vous ?

i. Questionnaire F.A.C.E

ii. Questionnaire AUDIT ou AUDIT-c

iii. CAGE Questionnaire

iv. Autres : ...

16- Avez-vous connaissance des fiches pratiques mises en place par le Collège de Médecine Générale (CMG) pour faciliter le dépistage et la prise en charge d'un mésusage d'alcool par les médecins généralistes ?

a. Oui

b. Non

c. Si oui, les utilisez-vous dans la pratique ?

i. Oui

ii. Non

iii. Si non, pourquoi ne les utilisez-vous pas ? ...

Selon les différentes sociétés savantes, il existe 5 catégories d'usage d'alcool :

- Le non-usage

- L'usage simple (ou à faible risque)

- L'usage à risque

- L'usage nocif

- L'usage avec dépendance

Les 3 premières catégories (non-usage, usage simple et usage à risque) représentent les formes *asymptomatiques* de la consommation d'alcool.

Le *Trouble de l'Usage de l'Alcool (TUAL)* est représenté par l'usage nocif et l'usage avec dépendance, qui correspondent aux formes *symptomatiques*, c'est à dire ayant des conséquences visibles (sociales, psychiques ou médicales).

Le *Mésusage de l'Alcool*, regroupe les 3 dernières catégories, c'est à dire l'usage à risque, l'usage nocif et l'usage avec dépendance.

On parle de **mésusage de l'alcool** lorsque la consommation d'alcool dépasse le seuil de 2 **verres standards** maximum par jour et 10 verres standards par semaine avec 2 jours au moins d'abstinence hebdomadaire (2017, Santé publique France, Institut national du cancer et HAS).

*l'Usage simple (ou à faible risque)* correspond donc à un usage d'alcool inférieur au seuil de risque évoqué précédemment.
a. Un usage simple

b. Un usage à risque

c. Un usage nocif

d. Un usage avec dépendance

15- Utilisez-vous des outils pour vous aider au repérage d'un mésusage d'alcool ?

a. Oui

b. Non

c. Si oui, quel(s) outil(s) d'aide au repérage utilisez-vous ?

i. Questionnaire F.A.C.E

ii. Questionnaire AUDIT ou AUDIT-c

iii. CAGE Questionnaire

iv. Autres : ...

16- Avez-vous connaissance des fiches pratiques mises en place par le Collège de Médecine Générale (CMG) pour faciliter le dépistage et la prise en charge d'un mésusage d'alcool par les médecins généralistes ?

a. Oui

b. Non

c. Si oui, les utilisez-vous dans la pratique ?

i. Oui

ii. Non

iii. Si non, pourquoi ne les utilisez-vous pas ? ...

Selon les différentes sociétés savantes, il existe 5 catégories d'usage d'alcool :

- Le non-usage

- L'usage simple (ou à faible risque)

- L'usage à risque

- L'usage nocif

- L'usage avec dépendance

Les 3 premières catégories (non-usage, usage simple et usage à risque) représentent les formes *asymptomatiques* de la consommation d'alcool.

Le *Trouble de l'Usage de l'Alcool (TUAL)* est représenté par l'usage nocif et l'usage avec dépendance, qui correspondent aux formes *symptomatiques*, c'est à dire ayant des conséquences visibles (sociales, psychiques ou médicales).

Le *Mésusage de l'Alcool*, regroupe les 3 dernières catégories, c'est à dire l'usage à risque, l'usage nocif et l'usage avec dépendance.

On parle de *mésusage de l'alcool* lorsque la consommation d'alcool dépasse le seuil de 2 **verres standards** maximum par jour et 10 verres standards par semaine avec 2 jours au moins d'abstinence hebdomadaire (2017, Santé publique France, Institut national du cancer et HAS).

*l'Usage simple (ou à faible risque)* correspond donc à un usage d'alcool inférieur au seuil de risque évoqué précédemment.
## Prise en charge du mésusage de l'alcool

17- Quel type de prise en charge vous sentez vous capable de réaliser en ambulatoire au cabinet ? (plusieurs réponses possibles)

a. Entretien motivationnel

b. Repérage précoce et intervention brève (RPIB)

c. Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

d. Mise en place d'un traitement du sevrage de l'alcool

e. Mise en place d'un traitement de réduction des consommations

f. Mise en place d'un traitement de maintien de l'abstinence

g. Autres : ...

18- Face à un patient présentant un usage simple d'alcool, proposez-vous une prise en charge ambulatoire au cabinet ?

a. Oui

b. Non

c. Si oui, que faites-vous généralement (plusieurs réponses possibles)?

i. Une surveillance clinique simple

ii. Un bilan biologique

iii. Un repérage précoce et intervention brève (RPIB)

iv. Un entretien motivationnel

v. Une proposition de traitement médicamenteux

vi. Si vous proposez un traitement médicamenteux, le ou lesquels ?

1. Traitement médicamenteux de réduction des consommations

2. Traitement médicamenteux de sevrage

3. Traitement médicamenteux de maintien d'abstinence

4. Je ne propose pas de traitement médicamenteux

5. Autre : ...

d. Si non, pour quelle(s) raison(s) ? (prise en charge non nécessaire à ce stade, manque de formation, orientation vers un spécialiste ou vers un centre addictologique, etc...) : ...

19- Face à un patient présentant un usage à risque d'alcool, auriez-vous tendance à réaliser une prise en charge ambulatoire au cabinet ?

a. Oui

b. Non

c. Si oui, que faites-vous généralement (plusieurs réponses possibles)?

i. Une surveillance clinique simple

ii. Un bilan biologique

iii. Un repérage précoce et intervention brève (RPIB)

iv. Un entretien motivationnel

v. Une proposition de traitement médicamenteux

vi. Si vous proposez un traitement médicamenteux, le ou lesquels ?

1. Traitement médicamenteux de réduction des consommations

2. Traitement médicamenteux de sevrage

3. Traitement médicamenteux de maintien d'abstinence

4. Je ne propose pas de traitement médicamenteux

5. Autre : ...
## Prise en charge du mésusage de l'alcool

17- Quel type de prise en charge vous sentez vous capable de réaliser en ambulatoire au cabinet ? (plusieurs réponses possibles)

a. Entretien motivationnel

b. Repérage précoce et intervention brève (RPIB)

c. Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

d. Mise en place d'un traitement du sevrage de l'alcool

e. Mise en place d'un traitement de réduction des consommations

f. Mise en place d'un traitement de maintien de l'abstinence

g. Autres : ...

18- Face à un patient présentant un usage simple d'alcool, proposez-vous une prise en charge ambulatoire au cabinet ?

a. Oui

b. Non

c. Si oui, que faites-vous généralement (plusieurs réponses possibles)?

i. Une surveillance clinique simple

ii. Un bilan biologique

iii. Un repérage précoce et intervention brève (RPIB)

iv. Un entretien motivationnel

v. Une proposition de traitement médicamenteux

vi. Si vous proposez un traitement médicamenteux, le ou lesquels ?

1. Traitement médicamenteux de réduction des consommations

2. Traitement médicamenteux de sevrage

3. Traitement médicamenteux de maintien d'abstinence

4. Je ne propose pas de traitement médicamenteux

5. Autre : ...

d. Si non, pour quelle(s) raison(s) ? (prise en charge non nécessaire à ce stade, manque de formation, orientation vers un spécialiste ou vers un centre addictologique, etc...) : ...

19- Face à un patient présentant un usage à risque d'alcool, auriez-vous tendance à réaliser une prise en charge ambulatoire au cabinet ?

a. Oui

b. Non

c. Si oui, que faites-vous généralement (plusieurs réponses possibles)?

i. Une surveillance clinique simple

ii. Un bilan biologique

iii. Un repérage précoce et intervention brève (RPIB)

iv. Un entretien motivationnel

v. Une proposition de traitement médicamenteux

vi. Si vous proposez un traitement médicamenteux, le ou lesquels ?

1. Traitement médicamenteux de réduction des consommations

2. Traitement médicamenteux de sevrage

3. Traitement médicamenteux de maintien d'abstinence

4. Je ne propose pas de traitement médicamenteux

5. Autre : ...
d. Si non, pour quelle(s) raison(s) ? (prise en charge non nécessaire à ce stade, manque de formation, orientation vers un spécialiste ou vers un centre addictologique, etc...) : ...

20- Face à un patient présentant un usage nocif d'alcool, auriez-vous tendance à réaliser une prise en charge ambulatoire au cabinet ?

a. Oui

b. Non

c. Si oui, que faites-vous généralement (plusieurs réponses possibles) ?

i. Une surveillance clinique simple

ii. Un bilan biologique

iii. Un repérage précoce et intervention brève (RPIB)

iv. Un entretien motivationnel

v. Une proposition de traitement médicamenteux

vi. Si vous proposez un traitement médicamenteux, le ou lesquels ?

1. Traitement médicamenteux de réduction des consommations

2. Traitement médicamenteux de sevrage

3. Traitement médicamenteux de maintien d'abstinence

4. Je ne propose pas de traitement médicamenteux

5. Autre : ...

d. Si non, pour quelle(s) raison(s) ? (prise en charge non nécessaire à ce stade, manque de formation, orientation vers un spécialiste ou vers un centre addictologique, etc...) : ...

21- Face à un patient présentant un usage avec dépendance d'alcool, auriez-vous tendance à réaliser une prise en charge ambulatoire au cabinet ?

a. Oui

b. Non

c. Si oui, que faites-vous généralement (plusieurs réponses possibles) ?

i. Une surveillance clinique simple

ii. Un bilan biologique

iii. Un repérage précoce et intervention brève (RPIB)

iv. Un entretien motivationnel

v. Une proposition de traitement médicamenteux

vi. Si vous proposez un traitement médicamenteux, le ou lesquels ?

1. Traitement médicamenteux de réduction des consommations

2. Traitement médicamenteux de sevrage

3. Traitement médicamenteux de maintien d'abstinence

4. Je ne propose pas de traitement médicamenteux

5. Autre : ...

d. Si non, pour quelle(s) raison(s) ? (prise en charge non nécessaire à ce stade, manque de formation, orientation vers un spécialiste ou vers un centre addictologique, etc...) : ...

22- Connaissez-vous la méthode du RPIB (repérage précoce et intervention brève) ?

a. Oui

b. Non

c. Si oui, l'utilisez-vous dans votre pratique ?

i. Oui

ii. Non
d. Si non, pour quelle(s) raison(s) ? (prise en charge non nécessaire à ce stade, manque de formation, orientation vers un spécialiste ou vers un centre addictologique, etc...) : ...

20- Face à un patient présentant un usage nocif d'alcool, auriez-vous tendance à réaliser une prise en charge ambulatoire au cabinet ?

a. Oui

b. Non

c. Si oui, que faites-vous généralement (plusieurs réponses possibles) ?

i. Une surveillance clinique simple

ii. Un bilan biologique

iii. Un repérage précoce et intervention brève (RPIB)

iv. Un entretien motivationnel

v. Une proposition de traitement médicamenteux

vi. Si vous proposez un traitement médicamenteux, le ou lesquels ?

1. Traitement médicamenteux de réduction des consommations

2. Traitement médicamenteux de sevrage

3. Traitement médicamenteux de maintien d'abstinence

4. Je ne propose pas de traitement médicamenteux

5. Autre : ...

d. Si non, pour quelle(s) raison(s) ? (prise en charge non nécessaire à ce stade, manque de formation, orientation vers un spécialiste ou vers un centre addictologique, etc...) : ...

21- Face à un patient présentant un usage avec dépendance d'alcool, auriez-vous tendance à réaliser une prise en charge ambulatoire au cabinet ?

a. Oui

b. Non

c. Si oui, que faites-vous généralement (plusieurs réponses possibles) ?

i. Une surveillance clinique simple

ii. Un bilan biologique

iii. Un repérage précoce et intervention brève (RPIB)

iv. Un entretien motivationnel

v. Une proposition de traitement médicamenteux

vi. Si vous proposez un traitement médicamenteux, le ou lesquels ?

1. Traitement médicamenteux de réduction des consommations

2. Traitement médicamenteux de sevrage

3. Traitement médicamenteux de maintien d'abstinence

4. Je ne propose pas de traitement médicamenteux

5. Autre : ...

d. Si non, pour quelle(s) raison(s) ? (prise en charge non nécessaire à ce stade, manque de formation, orientation vers un spécialiste ou vers un centre addictologique, etc...) : ...

22- Connaissez-vous la méthode du RPIB (repérage précoce et intervention brève) ?

a. Oui

b. Non

c. Si oui, l'utilisez-vous dans votre pratique ?

i. Oui

ii. Non
23- En cas de prise en charge médicamenteuse d'une réduction des consommations au cabinet, quelle(s) thérapeutique(s) vous sentez-vous capable d'initier au cabinet ?

a. Benzodiazépines

b. Nalméfène (sélincro)

c. Acamprosate (aotal)

d. Baclofene (baclocur)

e. Disulfirame (esperal)

f. Autres : ...

g. Je n'initie pas de traitements médicamenteux de réduction des consommations au cabinet

24- En cas de prise en charge médicamenteuse d'un sevrage, quelle(s) thérapeutique(s) vous sentez-vous capable d'initier au cabinet ?

a. Benzodiazépines

b. Nalméfène (sélincro)

c. Acamprosate (aotal)

d. Baclofene (baclocur)

e. Disulfirame (esperal)

f. Autres : ...

g. Je n'initie pas de traitements médicamenteux de sevrage au cabinet

25- En cas de prise en charge médicamenteuse pour l'aide au maintien de l'abstinence, quelle(s) thérapeutique(s) vous sentez-vous capable d'initier au cabinet ?

a. Benzodiazépines

b. Nalméfène (sélincro)

c. Acamprosate (aotal)

d. Baclofene (baclocur)

e. Disulfirame (esperal)

f. Autres : ...

g. Je n'initie pas de traitements médicamenteux d'aide au maintien d'abstinence

26- Dans votre pratique courante, quel(s) serai(en)t le(s) frein(s) à la réalisation d'une prise en charge ambulatoire au cabinet d'un mésusage d'alcool/TUAL ?

a. Le manque de temps en consultation de médecine générale

b. La gravité de l'usage de l'alcool

c. L'absence de formation suffisante

d. L'insuffisance de pratique régulière

e. La difficulté du suivi ambulatoire

f. Autres : ...

27- Vous sentez-vous capable de prendre le relais de la prise en charge et d'assurer le suivi d'un mésusage d'alcool lorsque le traitement médicamenteux a été initié par un spécialiste ?

a. Oui

b. Non

28- Seriez-vous intéressé(e) par des formations en addictologie afin d'améliorer les modalités de prise en charge en ambulatoire par le médecin généraliste ?

a. Oui

b. Non

c. Si oui, sous quel(s) format(s) ?

i. FMC (formation médicale continue)
23- En cas de prise en charge médicamenteuse d'une réduction des consommations au cabinet, quelle(s) thérapeutique(s) vous sentez-vous capable d'initier au cabinet ?

a. Benzodiazépines

b. Nalméfène (sélincro)

c. Acamprosate (aotal)

d. Baclofene (baclocur)

e. Disulfirame (esperal)

f. Autres : ...

g. Je n'initie pas de traitements médicamenteux de réduction des consommations au cabinet

24- En cas de prise en charge médicamenteuse d'un sevrage, quelle(s) thérapeutique(s) vous sentez-vous capable d'initier au cabinet ?

a. Benzodiazépines

b. Nalméfène (sélincro)

c. Acamprosate (aotal)

d. Baclofene (baclocur)

e. Disulfirame (esperal)

f. Autres : ...

g. Je n'initie pas de traitements médicamenteux de sevrage au cabinet

25- En cas de prise en charge médicamenteuse pour l'aide au maintien de l'abstinence, quelle(s) thérapeutique(s) vous sentez-vous capable d'initier au cabinet ?

a. Benzodiazépines

b. Nalméfène (sélincro)

c. Acamprosate (aotal)

d. Baclofene (baclocur)

e. Disulfirame (esperal)

f. Autres : ...

g. Je n'initie pas de traitements médicamenteux d'aide au maintien d'abstinence

26- Dans votre pratique courante, quel(s) serai(en)t le(s) frein(s) à la réalisation d'une prise en charge ambulatoire au cabinet d'un mésusage d'alcool/TUAL ?

a. Le manque de temps en consultation de médecine générale

b. La gravité de l'usage de l'alcool

c. L'absence de formation suffisante

d. L'insuffisance de pratique régulière

e. La difficulté du suivi ambulatoire

f. Autres : ...

27- Vous sentez-vous capable de prendre le relais de la prise en charge et d'assurer le suivi d'un mésusage d'alcool lorsque le traitement médicamenteux a été initié par un spécialiste ?

a. Oui

b. Non

28- Seriez-vous intéressé(e) par des formations en addictologie afin d'améliorer les modalités de prise en charge en ambulatoire par le médecin généraliste ?

a. Oui

b. Non

c. Si oui, sous quel(s) format(s) ?

i. FMC (formation médicale continue)
ii. Conférence

iii. Webinaire

iv. Autres : ...
ii. Conférence

iii. Webinaire

iv. Autres : ...
# RESUME

**Titre** : État des lieux de l'autonomie des médecins généralistes en Picardie dans la prise en charge du mésusage de l'alcool chez l'adulte

**Introduction** : Les médecins généralistes ont un rôle primordial dans la prise en charge d'un mésusage d'alcool. Cependant, le niveau d'autonomie attendu dépend de leurs connaissances, formations et capacités dans les différentes interventions thérapeutiques. Notre objectif était d'évaluer le niveau d'autonomie de nos confrères picards dans la prise en charge d'un mésusage d'alcool chez l'adulte.

**Matériels et méthodes** : Notre travail était une étude observationnelle descriptive utilisant un questionnaire numérique adressé aux médecins généralistes picards. Plusieurs données ont été recueillies afin d'évaluer leur autonomie et les freins à leur prise en charge d'un mésusage d'alcool au cabinet.

**Résultats** : 61 médecins ont été inclus. 83% se sentaient autonomes dans la réalisation d'un entretien motivationnel, 67% pour le RPIB et 78% dans la prise en charge d'un usage à risque. Ce pourcentage diminuait pour les usages plus sévères. 80% se déclaraient capables de prescrire une benzodiazépine dans le traitement d'un sevrage d'alcool, 49% pour l'acamprosate dans le traitement d'aide au maintien de l'abstinence et près de 20% pour le nalméfène ainsi que le baclofène dans le traitement de réduction des consommations.

**Conclusion** : le niveau d'autonomie de nos confrères était satisfaisant concernant la prise en charge d'un mésusage léger ainsi que pour la réalisation d'un RPIB ou d'un entretien motivationnel et pour la prescription de benzodiazépines dans le traitement du sevrage. Le niveau d'autonomie diminuait pour les usages plus sévères et lors de la mise en place de traitements plus spécifiques. A travers les freins identifiés, plusieurs pistes d'amélioration pourraient être envisagées.

**Mots clés** : autonomie, médecine générale, médecins généralistes, troubles liés à l'alcool, alcoolisme

# SUMMARY

**Title:** Autonomy of General Practitioners in Picardie in the Management of Alcohol Misuse

**Background:** General practitioners play a key role in the management of alcohol misuse. However, their degree of autonomy depends on their knowledge, training and skills in the various therapeutic interventions. The aim of our study was to assess the degree of autonomy in the management of adult alcohol misuse among our colleagues in Picardie.

**Material and methods:** Our study was a descriptive observational study using a digital questionnaire sent to general practitioners in Picardie. Several data were collected to assess their autonomy and the limits to their management of alcohol misuse.

**Results:** 61 General practitioners were included. 83% felt autonomous in conducting motivational interviews, 67% for the RPIB and 78% in the management of risky alcohol use. This percentage decreased in case of severe uses. 80% declared their ability to prescribe a benzodiazepine in alcohol withdrawal, 49% for acamprosate in the maintenance of abstinence, and nearly 20% for nalméfène or baclofen to reduce consumption.

**Conclusion:** The degree of autonomy of our colleagues was satisfactory in the management of mild misuse, for RPIB practice or motivational interview, and for prescribing benzodiazepines in alcohol withdrawal. The degree of autonomy decreased with the severity of use, and when specific treatments are needed. Based on the limits identified, several solutions can be considered.

**Keywords:** professional autonomy, general practice, general practitioners, alcohol-related disorders, alcoholism
## RESUME

**Titre** : État des lieux de l'autonomie des médecins généralistes en Picardie dans la prise en charge du mésusage de l'alcool chez l'adulte

**Introduction** : Les médecins généralistes ont un rôle primordial dans la prise en charge d'un mésusage d'alcool. Cependant, le niveau d'autonomie attendu dépend de leurs connaissances, formations et capacités dans les différentes interventions thérapeutiques. Notre objectif était d'évaluer le niveau d'autonomie de nos confrères picards dans la prise en charge d'un mésusage d'alcool chez l'adulte.

**Matériels et méthodes** : Notre travail était une étude observationnelle descriptive utilisant un questionnaire numérique adressé aux médecins généralistes picards. Plusieurs données ont été recueillies afin d'évaluer leur autonomie et les freins à leur prise en charge d'un mésusage d'alcool au cabinet.

**Résultats** : 61 médecins ont été inclus. 83% se sentaient autonomes dans la réalisation d'un entretien motivationnel, 67% pour le RPIB et 78% dans la prise en charge d'un usage à risque. Ce pourcentage diminuait pour les usages plus sévères. 80% se déclaraient capables de prescrire une benzodiazépine dans le traitement d'un sevrage d'alcool, 49% pour l'acamprosate dans le traitement d'aide au maintien de l'abstinence et près de 20% pour le nalméfène ainsi que le baclofène dans le traitement de réduction des consommations.

**Conclusion** : le niveau d'autonomie de nos confrères était satisfaisant concernant la prise en charge d'un mésusage léger ainsi que pour la réalisation d'un RPIB ou d'un entretien motivationnel et pour la prescription de benzodiazépines dans le traitement du sevrage. Le niveau d'autonomie diminuait pour les usages plus sévères et lors de la mise en place de traitements plus spécifiques. A travers les freins identifiés, plusieurs pistes d'amélioration pourraient être envisagées.

**Mots clés** : autonomie, médecine générale, médecins généralistes, troubles liés à l'alcool, alcoolisme

## SUMMARY

**Title:** Autonomy of General Practitioners in Picardie in the Management of Alcohol Misuse

**Background:** General practitioners play a key role in the management of alcohol misuse. However, their degree of autonomy depends on their knowledge, training and skills in the various therapeutic interventions. The aim of our study was to assess the degree of autonomy in the management of adult alcohol misuse among our colleagues in Picardie.

**Material and methods:** Our study was a descriptive observational study using a digital questionnaire sent to general practitioners in Picardie. Several data were collected to assess their autonomy and the limits to their management of alcohol misuse.

**Results:** 61 General practitioners were included. 83% felt autonomous in conducting motivational interviews, 67% for the RPIB and 78% in the management of risky alcohol use. This percentage decreased in case of severe uses. 80% declared their ability to prescribe a benzodiazepine in alcohol withdrawal, 49% for acamprosate in the maintenance of abstinence, and nearly 20% for nalméfène or baclofen to reduce consumption.

**Conclusion:** The degree of autonomy of our colleagues was satisfactory in the management of mild misuse, for RPIB practice or motivational interview, and for prescribing benzodiazepines in alcohol withdrawal. The degree of autonomy decreased with the severity of use, and when specific treatments are needed. Based on the limits identified, several solutions can be considered.

**Keywords:** professional autonomy, general practice, general practitioners, alcohol-related disorders, alcoholism