# 6.5 Outils numériques et santé des enfants et adolescents

## 6.5.1 Contexte

L'évolution des technologies de l'information et de la communication, accompagnée par le développement de la culture numérique, s'est traduite au cours des dernières années par une large diffusion d'outils connectés et l'expansion de leurs usages, aussi bien dans la sphère privée que professionnelle, et dans toutes les classes d'âge. Ces changements suscitent de nombreux questionnements, préoccupations et controverses, notamment quant aux effets sanitaires potentiels liés à l'utilisation de ces outils numériques. Ainsi sont évoqués des phénomènes d'addiction, des troubles du développement chez l'enfant, le burn-out scolaire et professionnel, etc. Cependant, la stabilisation des preuves scientifiques relatives à ces préoccupations reste à établir. De plus, certains facteurs individuels et sociaux (âge, taille du foyer, profil socio-économique, etc.) pourraient également intervenir comme déterminants de l'exposition aux technologies numériques (taux d'équipement, durée d'exposition, type d'usages, etc.) et moduler les effets potentiels sur la santé, tant par leur nature que par leur gravité (Bach et al. 2013).

En 2016, à l'occasion de son expertise sur l'exposition aux radiofréquences et la santé des enfants, l'Anses avait identifié certaines études mettant en évidence un lien entre « l'usage problématique du téléphone mobile<sup>76</sup> » et l'apparition de troubles cognitifs ou d'altération du bien-être chez les enfants et les adolescents. L'Anses avait alors conclu que : « trois études de taille importante montrent une association entre un usage intensif et inadéquat du téléphone par des adolescents ou des préadolescents et une santé mentale affectée. Elles investiguent les conséquences de l'usage du téléphone mobile et non des radiofréquences qu'il émet. Au vu de ces éléments, une association entre un tel usage du téléphone mobile et l'altération de la santé mentale pourrait exister et mérite d'être approfondie ».

En 2020, l'Anses alertait sur l'augmentation de la sédentarité et l'inactivité physique chez les jeunes populations, lié en particulier à l'usage des écrans de loisir utilisés de façon passive. La crise sanitaire de la Covid-19 a favorisé l'augmentation des expositions aux écrans et au recours aux nouvelles technologies au sein de la population (Anses 2020a).

## 6.5.2 Objectif de la saisine

L'ensemble des éléments précités a motivé la mise en place d'une expertise par l'Anses visant à identifier les effets sur la santé directs et indirects pour les enfants et adolescents associés aux dispositifs technologiques dotés d'écran dans toutes leurs dimensions : physiques, mentaux et cognitifs, psychosociaux, familiaux. L'expertise cherche également à comprendre comment les déterminants de santé modulent ces effets en fonction de l'exposition.

Un GT de 16 experts de disciplines très variées a été constitué : sociologie, sciences de l'information, philosophie, pédiatrie, pédopsychiatrie, psychologie, épidémiologie (dont épidémiologie sociale), neurosciences cognitives (mémoire, sommeil, apprentissage) et

<footnote n="76"><sup>76</sup> La notion « d'usage problématique » a été proposée dans l'étude de Bianchi et Phillips (2005). Les auteurs ont développé un questionnaire spécifique, le questionnaire PCPU-Q (Problematic Cellular Phone Use Questionnaire) comprenant 12 items. Les 7 premières questions demandent aux participants s'ils ont eu des symptômes d'usage problématique du téléphone mobile dans l'année passée, et les 5 questions suivantes investiguent les conséquences de l'usage problématique du téléphone sur 5 exemples de la vie courante.</footnote>
addiction. Ce GT est rattaché au CES « Agents physiques et nouvelles technologies ». L'expertise a été mise en place en septembre 2020 pour une durée de 36 mois.

Afin de structurer le raisonnement du GT, un cadre d'analyse a été initié. Ce cadre d'analyse globale de l'expertise a pour objectif de décrire individuellement les paramètres de l'exposition, les catégories d'effets néfastes pour la santé, et les déterminants techniques et humains pouvant moduler à la fois l'un et l'autre. Il illustre la complexité des interactions entrant en jeu dans l'évaluation des risques pour la santé qui sont liés à l'usage des technologies numériques.

Les situations d'exposition ont été identifiées comme pouvant jouer un rôle dans la survenue du risque pour la santé sont :

* Le contexte de l'exposition (seul, avec des pairs, avec des parents, etc.) ce qui peut impliquer un échange sur le contenu visionné.

* Les moments et lieux d'exposition (en fin de journée/le matin ; à l'école/à la maison, etc.) dont l'impact pourrait être différent, en particulier sur le sommeil.

* Le type de contenus visionnés, et s'ils sont adaptés à l'âge et à la sensibilité de l'enfant.

* Les supports utilisés (terminaux mobiles ou non).

Parmi les paramètres « modulateurs » ou « modérateurs », qui peuvent avoir une action à la fois sur le danger et sur l'exposition, il est prévu de :

* Etudier les stratégies/techniques de captation de l'attention ;

* Caractériser les facteurs modulateurs à la fois de l'exposition et de l'effet de santé (vulnérabilités sociales, sensibilités biologiques, psychosociales et psychologiques).

Enfin, comme cela a déjà été évoqué plus haut, les conséquences sanitaires de l'exposition doivent prendre en compte la santé dans sa définition la plus large : effets physiques, physiologiques (et notamment neurologiques), sociaux et psychologiques.

### 6.5.3 Recommandations du GT exposome

Le GT exposome recommande de travailler sur les pistes suivantes :

1. Prendre en compte les effets potentiels sur le développement psychomoteur du jeune enfant, et en particulier l'impact sur la motricité fine.

2. Étudier les interactions avec d'autres facteurs :

a. Étudier les effets combinés d'une exposition aux écrans et à des agents chimiques et microbiologiques.

b. Étudier la possible modification du profil d'exposition des enfants aux polluants de l'environnement intérieur et à la lumière artificielle et bleue, depuis l'utilisation massive des outils numériques.

3. Évaluer l'impact d'une exposition aux écrans sur les autres activités, et comprendre les mécanismes favorisant cette exposition.

4. Évaluer les effets bénéfiques de l'utilisation des outils numériques pour les enfants présentant des troubles autistiques, ou ayant des difficultés de socialisation.
A noter que de nombreux travaux montrent que les conséquences de l'exposition aux écrans et de l'intensité des pratiques numériques sont largement modulées par le contexte social et la diversité des pratiques culturelles des individus (Lieury, Lorant, and Champault 2014; Kassam and Ferrari 2020).

### 6.5.4 Actions et ressources mises en œuvre

Parmi les recommandations du GT Exposome, la faisabilité des deux parties de la recommandation n°2 a été étudiée.

#### 6.5.4.1 Évaluer les risques associés aux effets combinés d'une exposition aux écrans et à des agents chimiques et microbiologiques

Certaines expositions à des substances chimiques pourraient entrainer les mêmes effets indésirables suspectés sur la santé que l'usage de certains outils numériques. Par exemple, l'usage d'écrans à des fins récréatives chez le jeune enfant est suspecté avoir des conséquences sur son développement physique (risque de surpoids, troubles du sommeil) et cognitif (HCSP 2019, 2019). A titre d'exemple, le Tableau 6 présente les substances pour lesquelles le poids de la preuve a été observé comme probable ou très probable quant à leurs effets sur le neurodéveloppement et le métabolisme, à partir d'une revue bibliographique effectuée dans le cadre du projet ATHLETE (cf. chapitre 2). Il est alors pertinent de s'interroger si les effets induits par l'exposition aux écrans et aux substances chimiques pourraient se combiner. Cependant, à notre connaissance, aucune donnée n'est disponible sur des effets sur la santé liés à une co-exposition aux écrans et à des agents chimiques et microbiologiques. Il s'agit alors de mettre en place des études spécifiques afin d'investiguer les effets combinés sur le développement de l'enfant des expositions à des substances chimiques et de l'usage des écrans.

<table><caption>Tableau 6 : Substances référencées dans le programme Athlète comme ayant des effets sur le neurodéveloppement (développement cognitif, troubles du comportement) ou le métabolisme chez l'enfant, qui pourraient être comparables aux effets suspectés être en lien avec l'usage des écrans.</caption><thead><tr><td>Substances</td><td>Effects</td><td>Institution/ Authors</td></tr></thead><tbody><tr><td>Lead</td><td>Cognitive outcomes, behavioral outcomes</td><td>(US EPA 2014; ATSDR 2020)</td></tr><tr><td>Cadmium</td><td>Cognitive outcomes</td><td>(Lamkarkach et al. 2021; Anses 2019b; US Agency for Toxic Substances and Disease Registry 2012a; Rodríguez-Barranco et al. 2013; Branca et al. 2020)</td></tr><tr><td>Chlorpyrifos</td><td>Cognitive outcomes, behavioral outcomes (including ADHD)</td><td>(European Food Safety Authority (EFSA) 2019)</td></tr><tr><td>Benzo(a)pyrene</td><td>Behavioral outcomes (including ADHD), head circumference</td><td>(US EPA 2017)</td></tr><tr><td>Bisphenol A</td><td>Obesity, hormonal effects</td><td>(EFSA CEF Panel 2015)</td></tr><tr><td>Bisphenol A</td><td>Cognitive outcomes</td><td>(ECHA 2017a)</td></tr><tr><td>Bisphenol S</td><td>Anxiety-related behavior (Toxicological data)</td><td>(HBM4EU 2021, 4)</td></tr><tr><td>Organophosphate pesticides</td><td>Cognitive outcomes, behavioral outcomes (including ADHD), autism</td><td>(US EPA 2015)</td></tr><tr><td>Methylmercury</td><td>Cognitive outcomes, behavioral outcomes (including ADHD)</td><td>(ECHA 2017b)</td></tr></tbody></table>
<table><thead><tr><td>Substances</td><td>Effects</td><td>Institution/ Authors</td></tr></thead><tbody><tr><td>PBDE</td><td>Behavioral outcomes</td><td>(US Agency for Toxic Substances and Disease Registry 2017)</td></tr><tr><td>PBDE</td><td>Cognitive outcomes</td><td>(National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine et al. 2017)</td></tr><tr><td>Arsenic (inorganic)</td><td>Cognitive outcomes and various neudevelopmental effects</td><td>(U.S. Food and Drug Administration 2016; US Agency for Toxic Substances and Disease Registry 2016; EFSA Panel on Contaminants in the Food Chain 2009)</td></tr><tr><td>Manganese</td><td>Behavioral outcomes</td><td>(Santé Canada 2019; US Agency for Toxic Substances and Disease Registry 2012b)</td></tr><tr><td>HCB</td><td>Neurological effects and social behavior</td><td>(US Agency for Toxic Substances and Disease Registry 2015)</td></tr></tbody></table>

6.5.4.2 Évaluer la possible modification du profil d'exposition des enfants aux polluants de l'environnement intérieur et à la lumière artificielle et bleue, depuis l'utilisation massive des outils numériques

Selon une enquête du Haut conseil de la famille, de l'enfance et de l'âge, les enfants passent 32% de temps scolaire (école, devoirs), 30% de temps de « faire ensemble familial » (repas, trajet, activités familiales), auquel s'ajoute le temps à la maison sans activité avec la famille, et 25% relèvent des temps et lieux tiers (activités, loisirs) (HCFEA 2018). Le profil d'exposition des enfants diffère donc en fonction des activités de la famille et celles réalisées pendant ces temps tiers. En 2009 déjà, le temps « écran » représentait la grande majorité du temps libre des enfants (Figure 33). De plus, la durée passée devant les écrans augmente au fil des ans. Le CRÉDOC, dans le baromètre du numérique, indique une hausse du temps passé devant la télévision et sur internet, d'en moyenne, d'une heure par semaine est observée entre 2018 et fin 2020 pour chaque, ce qui signifie que ce sont deux heures de plus par semaine qui sont dédiés à un écran. Sur internet, 36% des enfants de 12-17 ans sont même des gros consommateurs qui passent plus de 8 heures par semaine à regarder des vidéos, des films et autres programmes audiovisuels (Crédoc 2021). Si l'on considère que, dans la majorité des cas, les dispositifs utilisés ne sont pas nomades, les enfants passeraient donc de plus en plus de temps en milieu intérieur, ce qui pourraient modifier leur profil d'exposition et augmenter le temps d'exposition aux substances chimiques et microbiologiques présentes dans l'air intérieur, ainsi qu'à la lumière artificielle et, dans tous les cas, à la lumière bleue des écrans. Également, l'augmentation du temps passé en intérieur induit une modification du comportement : grignotage, diminution de l'activité physique et augmentation de la sédentarité (Anses 2020a), ainsi qu'une diminution de la quantité et de la qualité du sommeil (HCSP 2020). Cette évolution est importante à considérer dans une démarche exposome dans les futures évaluations de risques spécifiques aux enfants.
Le temps libre des 11-17 ans

<figure><img src="image_41.png" /><figcaption>Figure 33 : Le temps libre des 11-17 ans en France en 2009, selon l'enquête Emploi du temps (Insee) (HCFEA 2018) en heure par jour</figcaption></figure>

6.5.5 Conclusion

Pour cette saisine, le GT a proposé d'investiguer les effets combinés d'une exposition aux
écran, et à des agents chimiques et microbiologiques, tout en tenant compte des possibles
modifications de comportements des utilisateurs et leurs impacts sur leurs profils d'exposition
et leurs autres activités, ainsi que les bénéfices pouvant être apportés par l'utilisation de ces
outils numériques. Les premières recherches bibliographiques effectuées ont permis
d'identifier certaines substances chimiques pouvant être à l'origine de dangers communs avec
ceux liés à une exposition aux écrans, aucune étude n'ayant cependant étudié leurs effets
combinés possibles. Il faut noter toutefois que les dangers liés au seul usage des écrans
restent encore à être caractérisés et confirmés, ce qui rend actuellement difficile une
évaluation de risque de type multi-dangers. Néanmoins, il a été observé également que
l'usage des écrans conduisait à une augmentation du temps passé en intérieur pouvant induire
une augmentation des expositions 1) aux substances chimiques et microbiologiques présentes
dans l'air intérieur, 2) à la lumière artificielle et bleue, 3) ainsi qu'une modification du
comportement en termes de grignotage, de diminution d'activité physique ainsi que de la
quantité et de la qualité du sommeil. Ces éléments vont dans le sens qu'une démarche
exposome serait à privilégier dans les futures évaluations des risques liés à l'expositions des
enfants aux écrans numériques.
## 6.6 Retour d'expérience sur la mise en œuvre des recommandations dans les saisines

### 6.6.1 Répartition des rôles entre le GT exposome et les GT/CES des saisines

Une des premières étapes a été de définir les rôles entre le GT exposome et les GT/CES en charge des expertises sélectionnées ainsi que leurs interactions dans la mise en place des recommandations. Il a été établi que le GT exposome, sur la base de la présentation des saisines par les coordinateurs Anses, émettait des recommandations pour intégrer certaines composantes de l'exposome dans les saisines sélectionnées comme cas d'étude. A partir de ces recommandations le GT/CES en charge de la saisine avait le choix de les appliquer en les incluant directement dans leurs travaux (6.2 Valeurs de référence, 6.3 Micro-capteurs, 6.4 Chlordécone) ou en les incluant dans les perspectives de la saisine (ex : 6.1 Travailleurs des déchets, 6.5 Outils numériques). Il était aussi possible de ne pas considérer ces recommandations dans le traitement de la saisine pour des raisons de calendrier. Le niveau d'implication des membres du GT exposome pour appliquer les recommandations a été différent selon la saisine traitée. Dans le cas de l'auto-saisine Valeurs de Référence, c'est un expert du GT exposome qui a travaillé sur une première réflexion menée à partir de la bibliographie pour évaluer la pertinence d'une recommandation visant à mieux considérer les populations sensibles. Ensuite les propositions et actions ont été entièrement effectuées par les coordinateurs Anses et deux experts du GT exposome. Dans le cas du chlordécone, c'est une experte rapporteuse détachée du CES en charge de la saisine qui, accompagnée des coordinateurs Anses et de deux experts du GT exposome, a mené les travaux sur la question des expositions combinées avec d'autres organochlorés. La question du circuit de validation des résultats des actions mises en œuvre s'est également posée. Dans le cas des trois saisines ayant directement intégré certaines recommandations, la validation s'est faite par consensus entre le GT exposome et les membres des GT ou rapporteurs en charge des saisines via les coordinateurs Anses. Afin d'informer et de rassembler les coordinateurs et les experts de l'Anses, les objectifs généraux du GT exposome et les propositions d'application dans les saisines avaient été présentés au préalable à l'ensemble des CES de la DER par la coordinatrice du GT exposome accompagnée dans certains cas d'un membre du GT exposome.

### 6.6.2 Difficultés rencontrées

Certaines difficultés ont été rencontrées lors de la mise en place des recommandations, comme le décalage entre les calendriers des deux GT, l'absence de données, ou le manque de compétences spécifiques pour appliquer les recommandations du GT exposome à l'expertise étudiée. Par exemple, au moment des recommandations du GT exposome, les travaux du GT numérique étaient déjà engagés et les recommandations par le GT exposome qui portaient sur la petite enfance n'ont pas pu être appliquées car le GT numérique avait orienté son expertise sur les adolescents. Par ailleurs, les recommandations sur les effets combinés de différentes expositions n'ont pas pu être approfondis à cause de l'absence de compétences en microbiologie et en toxicologie dans le GT numérique. Enfin, l'absence de données longitudinales documentant précisément le temps passé en environnement intérieur et extérieur et le temps n'ont pas permis de statuer sur l'évolution du profil d'exposition des enfants et des adolescents en lien avec l'usage d'outils numériques. De même, le GT micro-capteurs était en train de finaliser ses travaux, ainsi le GT exposome n'a pu participer qu'à la
phase finale de relecture des conclusions. Dans le cas de la saisine sur les travailleurs des
déchets qui n'a démarrée que très récemment (mars 2022), des recherches bibliographiques
ont été menées en amont du lancement du GT par la coordinatrice Anses et seront proposées
au GT pour un éventuel approfondissement.

Malgré les difficultés énoncées précédemment et une appréhension perceptible due en grande
partie à la thématique complexe de l'exposome et au calendrier contraint des saisines, il
ressort de cette expérience que la mise en pratique des recommandations du GT exposome
a été une expérience réussie. En effet, grâce à une forte mobilisation et communication de la
part des coordinateurs de l'Anses, des membres du GT exposome et de ceux des CES/GT
des cas d'études, les recommandations ont pu être mises en place dans un temps court et à
des niveaux satisfaisants pour la majorité des saisines sélectionnées. De plus, le fait qu'il ait
été possible d'adapter le niveau de réalisation (choix entre intégrer directement les
recommandations ou inclusions dans les perspectives) en fonction du calendrier et des
moyens disponibles en termes de ressources humaines, méthodologiques et de données a
permis une adhésion de l'ensemble des acteurs et l'incorporation progressive de différentes
composantes de l'exposome dans les travaux menés.

6.6.3 Enseignements issus du retour d'expérience pour la prise en compte des recommandations du chapitre 4 dans les futures saisines

Cette première expérience a permis d'identifier certains éléments opérationnels afin de faciliter
la mise en œuvre des recommandations formulées dans le chapitre 4 dans les futures saisines
de l'Agence. Parmi l'ensemble des recommandations proposées dans le chapitre 4, il est
nécessaire d'effectuer des choix sur la base de l'adéquation avec le sujet traité, et des données
et méthodes disponibles au moment du traitement de la saisine.

Certaines recommandations peuvent être appliquées rapidement tandis que d'autres
nécessitent un travail de fond complémentaire, par exemple celles en lien avec l'organisation
des données ou des développements méthodologiques. Pour ces dernières, leur inscription
au programme de travail de l'Agence avec si, nécessaire, la création de groupes de travail
spécifiques internes ou externes, semble indispensable. Dans tous les cas, des moyens
supplémentaires en termes de temps et de ressources humaines, ainsi que l'accompagnement
et la formation des agents Anses sont nécessaires. Il est aussi proposé de pouvoir visualiser
les avancées de l'Anses dans le domaine de l'exposome au fil du temps par des bilans
réguliers qui pourraient être faits tous les deux ans afin de dynamiser la démarche, la
perpétuer, et bénéficier de retours d'expérience. Enfin, il est important de veiller à ce que les
travaux d'expertise restent intelligibles et opérationnels pour les gestionnaires.
Conclusion

L'introduction de l'exposome en évaluation des risques permet d'en proposer une approche
holistique et systémique. Holistique dans le sens où plusieurs composantes du risque sont
considérées et systémique par le fait que l'approche globale soit privilégiée.

Ce rapport Anses sur l'exposome propose une série de recommandations et d'actions détaillées dans les chapitres chapitre 4, 5 et 6.6 pour guider l'Agence dans la prise en compte de l'exposome en évaluation des risques sanitaires. Ces actions sont à intégrer et à adapter au fur et à mesure des avancées. Ce rapport met aussi en évidence, par les cas d'études proposés, la possibilité d'intégrer dès aujourd'hui certaines composantes de l'exposome dans les saisines en cours et souligne les avantages que cela comporte.

Par exemple, l'intégration de l'exposome dans le traitement du risque lié au chlordécone montre l'intérêt de proposer une approche globale, considérant les spécificités de la population locale et permettant d'intégrer un ensemble de facteurs de risque (co-exposition à d'autres organochlorés, potentielle évolution de l'exposome liée à une baisse des apports nutritionnels traditionnels et une augmentation de la consommation de produits riches en acide gras saturés, prise en compte de l'éco-exposome).

L'application aux saisines sur les travailleurs des déchets et sur les outils numériques montre la nécessité d'étudier les interactions possibles entre des agents chimiques, biologiques, physiques et psycho-sociaux ayant des effets communs, tandis que celle sur les micro-capteurs propose de nouveaux outils de recueil de données individuelles nécessaires à l'exposome.

Enfin, l'application à l'auto-saisine sur les VTR, interroge sur l'intérêt de considérer l'ensemble des populations sensibles, et sur l'application de valeurs de référence, fondées sur ces populations particulières, à l'ensemble de la population. En effet, l'approche globale permise par l'exposome peut mettre en évidence pour certaines substances, par exemple également sources d'apports nutritionnels, des effets différenciés (positifs ou négatifs) entre populations sensibles et non-sensibles.

L'intégration du concept de l'exposome dans les activités de l'Agence requiert la formation de personnels et d'experts. Elle engendre des coûts supplémentaires en termes de temps et de moyens, liés à la complexité de cette problématique. Certains de ces coûts sont à considérer comme un investissement sur l'avenir, permettant à l'Anses de se préparer aux questions de demain. De plus, l'accompagnement du travail des collectifs par des équipes transversales en gestion et organisation des données ainsi qu'en développement de méthodes et d'outils opérationnels permettra de compenser une partie de ces coûts.

Ainsi, pour que l'Anses réponde à ses missions et aux fortes attentes sociétales, il est nécessaire qu'elle amorce dès aujourd'hui le virage de l'exposome. L'Anses est déjà bien engagée dans cette évolution, et dispose même d'une certaine avance par rapport aux autres agences en Europe, par les sujets explorés, les méthodologies développées et les enseignements apportés par les cas concrets déjà réalisés.
# 7. Bibliographie

AFNOR. 2021. 'Norme : Atmosphères ambiantes - Capteurs pour la qualité de l'air - Concepts relatifs à l'utilisation de dispositifs de type « capteur » / « système-capteur » FD X43-121'. https://norminfo.afnor.org/norme/pr-fd-x43-121/atmospheres-ambiantes-capteurs-pour-la-qualite-de-lair-concepts-relatifs-a-lutilisation-de-dispositifs-de-type-capteur/194518.

Akhbarizadeh, Razegheh, Giacomo Russo, Sergio Rossi, Katarina Golianova, Farid Moore, Marco Guida, Maria De Falco, and Lucia Grumetto. 2021. 'Emerging Endocrine Disruptors in Two Edible Fish from the Persian Gulf: Occurrence, Congener Profile, and Human Health Risk Assessment'. *Marine Pollution Bulletin* 166 (May): 112241. https://doi.org/10.1016/j.marpolbul.2021.112241.

Allen, Jessica, Reuben Balfour, Ruth Bell, and Michael Marmot. 2014. 'Social Determinants of Mental Health'. *International Review of Psychiatry* (Abingdon, England) 26 (4): 392–407. https://doi.org/10.3109/09540261.2014.928270.

Amara, Adam, Clément Frainay, Fabien Jourdan, Thomas Naake, Steffen Neumann, Elva María Novoa-Del-Toro, Reza M. Salek, Liesa Salzer, Sarah Scharfenberg, and Michael Witting. 2022. 'Networks and Graphs Discovery in Metabolomics Data Analysis and Interpretation'. *Frontiers in Molecular Biosciences* 9: 841373. https://doi.org/10.3389/fmolb.2022.841373.

Andra, Syam S., Christine Austin, and Manish Arora. 2016. 'The Tooth Exposome in Children's Health Research'. *Current Opinion in Pediatrics* 28 (2): 221–27. https://doi.org/10.1097/MOP.0000000000000327.

Anses. 2007a. 'Avis relatif à l'établissement de teneurs maximales pertinentes en polychlorobiphényles qui ne sont pas de type dioxine (PCB « non dioxin-like », PCB-NDL) dans divers aliments'. Avis de l'Anses. Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/RCCP2006sa0305b.pdf.

______. 2007b. 'Evaluation des risques sanitaires liés aux situations de dépassement des limites et références de qualité des eaux destinées à la consommation humaine'. Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/EAUX-Ra-LimitesRef.pdf.

______. 2010. 'Le Béryllium et Ses Composés'. Valeurs limites d'exposition en milieu professionnel. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise Collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/VLEP-Ra-beryllium.pdf.

______. 2011a. 'Etude de l'Alimentation Française 2 (EAT2) - Tome 1: Contaminants Inorganiques, Minéraux, Polluants Organiques Persistants, Mycotoxines, Phyto-Estrogènes'. Saisine n°2006-SA-0361. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise Collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/PASER2006sa0361Ra1.pdf.

______. 2011b. 'Le 1,3-Butadiène'. Valeurs limites d'exposition en milieu professionnel Saisine n°2007-SA-0419. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise Collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/VLEP2007sa0419Ra.pdf.

______. 2012. 'Valeurs sanitaires de référence (VR)'. Guide des pratiques d'analyse et de choix Saisine n°2011-SA-0355. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/CHIM2011sa0355Ra.pdf.
______. 2013a. 'Coexposition Professionnelle Au Bruit et Aux Substances Chimiques'. Valeurs limites d'exposition en milieu professionnel Saisine n°2012-SA-0047. Rapport d'expertise Collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/VLEP2012sa0047Ra.pdf.

______. 2013b. 'Évaluation des risques du bisphénol A (BPA) pour la santé humaine. Tome 1'. Saisines n°2009-SA-0331 et 2010-SA-0197. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/CHIM2009sa0331Ra-0.pdf?msclkid=7e60ef88bb3611eca8f900badb61d6b0.

______. 2013c. 'Évaluation des risques sanitaires liés à la présence de résidus de médicaments dans les eaux destinées à la consommation humaine: méthode générale et application à la carbamazépine et à la danofloxacine'. Saisine n°2009-SA-0210. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/EAUX2009sa0210Ra.pdf.

______. 2013d. 'Proposition de Valeurs Guides de Qualité d'air Intérieur. Le Dioxyde d'azote'. Saisine n°2011-SA-0021. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise Collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2011sa0021Ra.pdf.

______. 2014. 'Exposition agrégée au plomb: prise en compte des différents voies d'exposition. Appui à la saisine 2013-SA-0092'. Rapport d'appui scientifique et technique. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/AUT2013sa0092Ra.pdf.

______. 2015a. 'Evaluation des risques pour la santé des végétaux liés à Ophraella communa, un insecte ravageur de l'ambroisie à feuilles d'armoise'. Saisine n°2014-SA-0199. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/SANTVEG2014SA0199Ra.pdf.

______. 2015b. 'Information des consommateurs en matière de prévention des risques biologiques liés aux aliments Tome 2 - Évaluation de l'efficacité des stratégies de communication'. Saisine n°2012-SA-0118. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/BIORISK2012sa0118Ra-02.pdf.

______. 2016a. 'Actualisation des repères du PNNS : Révision des repères de consommations alimentaires'. Saisine n°2018-SA-0248. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2012SA0103Ra-1.pdf.

______. 2016b. 'Évaluation du poids des preuves à l'Anses: revue critique de la littérature et recommandations à l'étape d'identification des dangers'. Saisine n°2019-SA-0097. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/AUTRE2015SA0089Ra.pdf.

______. 2016c. 'Prise En Compte de l'incertitude En Évaluation Des Risques: Revue de La Littérature et Recommandations Pour l'Anses'. Rapport d'étape Saisine n°2015-SA-0090. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise Collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/AUTRE2015SA0090Ra.pdf.
______. 2016d. 'Proposition de Valeurs Guides de Qualité d'air Intérieur. Méthode d'élaboration de Valeurs Guides d'air Intérieur. Seconde Édition.' Saisine n°2010-SA-0307. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise Collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2010SA0307Ra.pdf.

______. 2017a. 'Attribution des sources des maladies infectieuses d'origine alimentaire. Partie 1: Revue des méthodes et inventaire des données.' Saisine n° 2015-SA-0162. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/BIORISK2015SA0162Ra.pdf.

______. 2017b. 'Avis relatif aux produits de charcuterie crue contaminés par Trichinella spp.' Saisine n°2016-SA-0040. Avis de l'Anses. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/BIORISK2016SA0040.pdf.

______. 2017c. 'Document de Référence Pour l'élaboration de Valeurs Limites d'exposition à Des Agents Chimiques En Milieu Professionnel'. Valeurs limites d'exposition en milieu professionnelabeil Saisine n°2016-SA-0248. Rapport d'expertise Collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/VLEP2016SA0248Ra.pdf.

______. 2017d. 'Élaboration de VTR Par Voie Respiratoire Pour Le Toluène'. Saisine n°2007-SA-0102. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise Collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/SUBSTANCES2017SA0102Ra.pdf.

______. 2017e. 'Exposition au cadmium Propositions de valeurs toxicologiques de référence par ingestion, de valeurs sanitaires repères dans les milieux biologiques (sang, urines, ...)' Saisine n°2015-SA-0140. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/VSR2015SA0140Ra-1.pdf.

______. 2017f. 'Exposition des consommateurs des Antilles au chlordécone, résultats de l'étude Kannari'. Saisines n°2014-SA-0109 et 2017-SA-0029. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/ERCA2014SA0029Ra.pdf.

______. 2017g. 'Valeurs Toxicologiques de Référence. Guide d'élaboration de l'Anses'. Saisine n° 2017-SA-0016. Rapport d'expertise Collective. Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/SUBSTANCES2017SA0016Ra.pdf.

______. 2018a. 'Attribution des sources des maladies infectieuses d'origine alimentaire. Partie 2: Analyse des données épidémiologiques'. Saisine n°2015-SA-0162. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/BIORISK2015SA0162Ra-2.pdf.

______. 2018b. 'Avis relatif aux mesures de maîtrise des salmonelles en filière porcine : état des connaissances et appréciation quantitative des risques'. Saisine n° 2016-SA-0037. Avis de l'Anses. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/BIORISK2016SA0037Ra.pdf.

______. 2019a. 'Avis relatif à l'évolution de la méthodologie d'évaluation du risque vis-à-vis des abeilles domestiques et des insectes pollinisateurs sauvages dans le cadre des dossiers de demande d'autorisation de mise sur le marché des produits phytopharmaceutiques'. Saisine n°2019-SA-0097. Avis de l'Anses. Maisons-Alfort,
France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/PHYTO2019SA0097.pdf.

______. 2019b. 'Avis relatif à l'Exposition au cadmium (CAS n°7440-43-9) – Propositions de valeurs toxicologiques de référence (VTR) par ingestion, de valeurs sanitaires repères dans les milieux biologiques (sang, urine, ...) et de niveaux en cadmium dans les matières fertilisantes et supports de culture permettant de maîtriser la pollution des sols agricoles et la contamination des productions végétales.' Saisine n°2015-SA-0140. Avis de l'Anses. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.

______. 2019c. 'Avis relatif aux évaluations de risques post-accidentelles liées à l'incendie de l'usine Lubrizol en Seine-Maritime'. Saisine n°2019-SA-0165. Avis de l'Anses. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/ERCA2019SA0165-4.pdf.

______. 2019d. 'Avis relatif aux risques et bénéfices associés à la consommation de poissons pélagiques contaminés par le mercure en Nouvelle-Calédonie'. Saisine n°2016-SA-0041. Avis de l'Anses. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/ERCA2016SA0041.pdf.

______. 2019e. 'Effets sanitaires des particules de l'air ambiant extérieur selon les composés, les sources et la granulométrie'. Saisine n°2014-SA-0156. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2014SA0156Ra-Sante.pdf.

______. 2019f. 'Risques liés aux pinnatoxines dans les coquillages'. Saisine n°2016-SA-0013. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/ERCA2016SA0013Ra.pdf.

______. 2019g. 'Risques sanitaires pour les professionnels de la gestion des déchets en France'. Saisine n°2016-SA-0137. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/CONSO2016SA0137Ra.pdf.

______. 2020a. 'Avis relatif à l'évaluation des risques liés aux niveaux d'activité physique et de sédentarité des enfants et des adolescents'. Saisine n°2017-SA-0064_a. Avis de l'Anses. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2017SA0064-a.pdf.

______. 2020b. 'Campagne nationale exploratoire des pesticides dans l'air ambiant. Premières interprétations sanitaires'. Saisine n°2020-SA-0030. Rapport d'appui scientifique et technique révisé. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2020SA0030Ra.pdf.

______. 2020c. 'Déclaration des produits du tabac et produits connexes en France. Produits du tabac: bilan 2016-2020'. Saisine n°2018-SA-0189. Rapport d'appui scientifique et technique. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/CONSO2018SA0189Ra-1.pdf.

______. 2020d. 'Déclaration des produits du tabac et produits connexes en France. Produits du vapotage: bilan 2016-2020'. Saisine n°2018-SA-0189. Rapport d'appui scientifique et technique. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/CONSO2018SA0189Ra-1.pdf.
2020e. 'Draft. Expert Appraisal on Recommending Occupational Exposure Limits for Chemical Agents- Assessment of Health Effects and Methods for the Measurement of Exposure Levels in Workplace Atmospheres for Toluene Diisocyanate Mixed Isomers (TDI) CAS N° 26471-62-5'. Document de consultation Saisine n°2012-SA-0080. Rapport d'expertise Collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/REC_NEC_VLEP_TDI_pourconsult_paraphV3.pdf.

2020f. 'Guide méthodologique pour l'élaboration de l'expertise en vue de la création ou de la modification de tableaux de maladies professionnelles, ou de recommandations aux comités régionaux de reconnaissance des maladies professionnelles'. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2019SA0220Ra.pdf.

2020g. 'Impacts sanitaires et coûts associés à l'ambroisie à feuilles d'armoise en France'. Saisine n°2018-SA-0088. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2018SA0088Ra.pdf.

2020h. 'Méthodologie de hiérarchisation des dangers biologiques et chimiques dans les aliments'. Saisine n°2016-SA-0153. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/BIORISK2016SA0153Ra.pdf.

2020i. 'Méthodologie d'évaluation des méthodes de mesure dans l'air des lieux de travail et l'air intérieur'. Autosaisine n°2020-SA-0050. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2020SA0050Ra.pdf.

2020j. 'Stratégie de lutte vis-à-vis de Xylella fastidiosa Phase 2'. Saisine n°2018-SA-0248. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/SANTVEG2018SA0248Ra-1.pdf.

2020k. 'La résistance aux antibiotiques, une problématique majeure pour les animaux et les humains'. Anses - Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. 17 November 2020. https://www.anses.fr/fr/content/lar%C3%A9sistance-aux-antibiotiques-une-probl%C3%A9matique-majeure-pour-les animaux-et-les-humains.

2021a. 'Avis relatif à la mise en œuvre d'un plan de contrôle orienté sur les denrées alimentaires d'origine animale et végétale produites sur le pourtour du golfe de Fos-sur-Mer'. Saisine n°2018-SA-0104. Avis de l'Anses. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/ERCA2019SA0165-4.pdf.

2021b. 'Avis relatif à la pertinence de la ré-évaluation des risques sanitaires liés à la présence d'ions perchlorate dans les eaux destinées à la consommation humaine à la lumière des travaux de l'US EPA publiés le 23 mai 2019'. Saisine n°2019-SA-0116. Avis de l'Anses. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/VSR2019SA0116.pdf.

2021c. 'Avis relatif à la surveillance sanitaire à mettre en œuvre pour le SARS-CoV-2 au sein des élevages de visons et lien avec la santé des travailleurs auprès des visons'. Saisine n°2020-SA-0158. Avis de l'Anses. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/SABA2020SA0158.pdf.
______. 2021d. 'Avis relatif à une demande d'avis sur les mesures de gestion en santé animale et en sécurité sanitaire des aliments lors de suspicions et de confirmations de cas de fièvre charbonneuse'. Saisine n°2010-SA-0007. Avis de l'Anses. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/SANT2010sa0007.pdf.

______. 2021e. 'Cancer de la prostate en lien avec les pesticides incluant le chlordécone'. Saisine n°2018-SA-0267. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/2018SA0267Ra.pdf.

______. 2021f. 'Evaluation des indicateurs biologiques d'exposition en vue de la recommandation de valeurs biologiques de référence pour le 2-méthoxy-1-propanol (1PG2ME ou PGMEβ; CAS 1589-47-5) et l'acétate de 2-méthoxypropyle (1PG2MEA ou PGMAβ; CAS 70657-70-4)'. Valeurs limites d'exposition en milieu professionnel Saisine n°2012-SA-0073. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/VSR2013SA0105Ra.pdf.

______. 2021g. 'Evaluation des indicateurs biologiques d'exposition en vue de la recommandation de valeurs limites biologiques et de valeurs biologiques de référence pour le trichloroéthylène (n° CAS 79-01-6)'. Valeurs limites d'exposition en milieu professionnel Saisine n°2013-SA-0105. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/VSR2013SA0105Ra.pdf.

______. 2021h. 'Les brévétoxines. Exposition par consommation de coquillages, par inhalation d'embruns ou par contact en cas de baignade ou d'activités nautiques'. Saisine n°2020-SA-0020. Avis révisé et avis de l'Anses. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/ERCA2016SA0013Ra.pdf.

______. 2021i. 'Note relatif à la recommandation de niveaux en cadmium dans les matières fertilisantes permettant de maîtriser la contamination en cadmium des sols et des productions agricoles et l'exposition de la population humaine'. Demande n°2021-AST-0120. Appui scientifique et technique de l'Anses. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/ERCA2021AST0120.pdf.

______. 2021j. 'Surveillance des médicaments vétérinaires en post-AMM'. Rapport annuel. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/ANMV-Ra-Pharmacovigilance2020.pdf.

______. 2021k. 'Valeurs sanitaires de référence. Le valproate de sodium'. Valeurs sanitaires de référence Saisine n°2018-SA-0214. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/VSR2018SA0214Ra.pdf.

______. 2021l. 'Valeurs sanitaires de référence pour le chlordécone'. Valeurs sanitaires de référence Saisine n°2018-SA-0166. Avis révisé de l'Anses. Rapport révisé d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/ERCA2018SA0166Ra.pdf.

______. 2021m. 'ChlorExpo, une étude affinée de l'exposition alimentaire au chlordécone de la population des Antilles'. Anses - Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. 28 June 2021.
https://www.anses.fr/fr/content/chlorexpo-une-%C3%A9tude-affin%C3%A9e-de-l%E2%80%99exposition-alimentaire-au-chlord%C3%A9cone-de-la-population-des.

2021n. 'Appel à candidatures d'experts pour la constitution d'un Groupe de travail (GT). GT Grippe porcine'. Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/APC_GT_Grippe_porcine_Role_et_missions.pdf.

2022a. 'Avis relatif à la pertinence de la ré-évaluation de la VTR chronique par voie orale pour les ions perchlorate'. Saisine n°2019-SA-0116. Avis de l'Anses. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/VSR2019SA0116-1.pdf.

2022b. 'Avis relatif à l'utilisation de micro-capteurs pour le suivi de la qualité de l'air intérieur et extérieur DOUBLON ?' Saisine n° 2018-SA-0271. Avis de l'Anses. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.

2022c. 'État des connaissances sur les approches existantes pour la prise en compte des mélanges. Réflexion pour l'élaboration de valeurs de référence'. Autosaisine n°2016-SA-0101 et Saisine n°2018-SA-0152. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/Rapport_VGAI_melange_phase1_vconsult.pdf.

2022d. 'Méthode d'élaboration de VTR Pour Un Mélange de Substances et Application Au Mélange Toluène, Xylène, Éthylbenzène et Benzène (BTEX)'. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.

2022e. 'Micro-capteurs pour le suivi de la qualité de l'air intérieur et extérieur. Volume 1. De l'usage des micro-capteurs à des fins d'évaluation de l'exposition individuelle'. Saisine n°2018-SA-0271. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.

2022f. 'Micro-capteurs pour le suivi de la qualité de l'air intérieur et extérieur. Volume 2. Mesures citoyennes de qualité de l'air. Figures, Savoirs, Actions'. Saisine n° 2018-SA-0271. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.

2022g. 'Travaux exposant aux fumées de soudage à inscrire à la liste des substances, mélanges et procédés cancérogènes'. Valeurs sanitaires de référence Saisine n°2017-SA-0237. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.
https://www.anses.fr/fr/system/files/VSR2017SA0237Ra-2.pdf.

2022h. 'Valeur Guide de Qualité d'air Intérieur (CGAI). Construction de VGAI Mélange: Etude de Cas Pour Un Mélange de Substances Irritantes.' Autosaisine n°2016-SA-0101. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.

2022i. 'Valeurs Toxicologiques de Référence (VTR). VTR Par Voie Respiratoire Pour Les Particules de l'air Ambiant Extérieur. Recommandation de VTR Long Terme Pour Les PM2,5 et Extrapolation Aux PM10. Faisabilité d'élaboration de VTR Pour Le Carbone Suie et Pour Les Particules Ultrafines'. Autosaisine n°2019-SA-0198. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.

2022j. 'Les valeurs de référence'. Anses - Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. 5 April 2022.
https://www.anses.fr/fr/content/les-valeurs-de-r%C3%A9f%C3%A9rence.
—. à paraître. 'Impacts des substances chimiques sur les récifs coralliens'. Avis de l'Anses. Rapport d'expertise collective. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.

Anses, E Chatzidimitriou, A Mienne, S Pierlot, L Noel, and X Sarda. 2019. 'Assessment of Combined Risk to Pesticide Residues through Dietary Exposure'. *EFSA Journal* 17 (EU-FORA: Series 2). https://doi.org/10.2903/j.efsa.2019.e170910.

Arazy, Ofer, and Dan Malkinson. 2021. 'A Framework of Observer-Based Biases in Citizen Science Biodiversity Monitoring: Semi-Structuring Unstructured Biodiversity Monitoring Protocols'. *Frontiers in Ecology and Evolution* 9 (July): 693602. https://doi.org/10.3389/fevo.2021.693602.

Arnich, Nathalie, Eric Abadie, Nicolas Delcourt, Valérie Fessard, Jean-Marc Fremy, Vincent Hort, Emmeline Lagrange, et al. 2020. 'Health Risk Assessment Related to Pinnatoxins in French Shellfish'. *Toxicon* 180 (June): 1-10. https://doi.org/10.1016/j.toxicon.2020.03.007.

Arnich, Nathalie, and Anne Thébault. 2018. 'Dose-Response Modelling of Paralytic Shellfish Poisoning (PSP) in Humans'. *Toxins* 10 (4): 141. https://doi.org/10.3390/toxins10040141.

ATSDR. 2020. 'Minimum Risk Levels for Hazardous Substances'.

Atugoda, Thilakshani, Meththika Vithanage, Hasintha Wijesekara, Nanthi Bolan, Ajit K. Sarmah, Michael S. Bank, Siming You, and Yong Sik Ok. 2021. 'Interactions between Microplastics, Pharmaceuticals and Personal Care Products: Implications for Vector Transport'. *Environment International* 149 (April): 106367. https://doi.org/10.1016/j.envint.2020.106367.

Augustin, Jean-Christophe, Pauline Kooh, Thomas Bayeux, Laurent Guillier, Thierry Meyer, Nathalie Jourdan-Da Silva, Isabelle Villena, Moez Sanaa, Olivier Cerf, and null On Behalf Of The Anses Working Group On Consumer Information On Foodborne Biological Risks. 2020. 'Contribution of Foods and Poor Food-Handling Practices to the Burden of Foodborne Infectious Diseases in France'. *Foods (Basel, Switzerland)* 9 (11): E1644. https://doi.org/10.3390/foods9111644.

Augustin, Jean-Christophe, Pauline Kooh, Lapo Mughini-Gras, Laurent Guillier, Anne Thébault, Frédérique Audiat-Perrin, Vasco Cadavez, Ursula Gonzales-Barron, and Moez Sanaa. 2021. 'Risk Factors for Sporadic Infections Caused by Shiga Toxin-Producing Escherichia Coli: A Systematic Review and Meta-Analysis'. *Microbial Risk Analysis*, Risk factors for sporadic foodborne diseases by meta-analysis of observational studies, 17 (April): 100117. https://doi.org/10.1016/j.mran.2020.100117.

Azevedo, Marli, Lisa Mullis, and Sudhakar Agnihothram. 2017. 'Viral and Bacterial Co-Infection and Its Implications'. *SciFed Virology Research Journal* 1 (1): 10.23959/sfjv-1000002.

Bach, Jean-François, Olivier Houdé, Pierre Léna, and Serge Tisseron. 2013. *L'enfant et les écrans: un avis de l'Académie des sciences*. Éducation. Paris: Le Pommier. https://www.academie-sciences.fr/pdf/rapport/avis0113.pdf.

Bailey, Christyn, Aurélie Rubin, Nicole Strepparava, Helmut Segner, Jean-François Rubin, and Thomas Wahli. 2018. 'Do Fish Get Wasted? Assessing the Influence of Effluents on Parasitic Infection of Wild Fish'. *PeerJ* 6 (November): e5956. https://doi.org/10.7717/peerj.5956.

Barouki, Robert, Karine Audouze, Christel Becker, Ludek Blaha, Xavier Coumoul, Spyros Karakitsios, Jana Klanova, Gary W Miller, Elliott J Price, and Denis Sarigiannis. 2021. 'The Exposome and Toxicology: A Win-Win Collaboration'. *Toxicological Sciences*, December, kfab149. https://doi.org/10.1093/toxsci/kfab149.

Barouki, Robert, Karine Audouze, Xavier Coumoul, Florence Demenais, and Dominique Gauguier. 2018. 'Integration of the Human Exposome with the Human Genome to Advance Medicine'. *Biochimie* 152 (September): 155-58. https://doi.org/10.1016/j.biochi.2018.06.023.
Bastiaanssen, Thomaz F. S., Sofia Cussotto, Marcus J. Claesson, Gerard Clarke, Timothy G. Dinan, and John F. Cryan. 2020. 'Gutted! Unraveling the Role of the Microbiome in Major Depressive Disorder'. *Harvard Review of Psychiatry* 28 (1): 26–39. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000243.

BAuA. 2014. 'Research and Development Programme 2014-2017'. Www.Baua.De. 2014. https://www.baua.de/EN/Tasks/Research/Research-and-development-programme-2014-2017/Research-and-development-programme-2014-2017.html.

Béchaux, Camille, Laurent Bodin, Stéphan Clémençon, and Amélie Crépet. 2014. 'PBPK and Population Modelling to Interpret Urine Cadmium Concentrations of the French Population'. *Toxicology and Applied Pharmacology* 279 (3): 364–72. https://doi.org/10.1016/j.taap.2014.06.026.

Béchaux, Camille, Amélie Crépet, and Stéphan Clémençon. 2014. 'Improving Dietary Exposure Models by Imputing Biomonitoring Data through ABC Methods'. *The International Journal of Biostatistics* 10 (2): 277–87. https://doi.org/10.1515/ijb-2013-0062.

Béchaux, Camille, Marco Zeilmaker, Mathilde Merlo, Bas Bokkers, and Amélie Crépet. 2014. 'An Integrative Risk Assessment Approach for Persistent Chemicals: A Case Study on Dioxins, Furans and Dioxin-like PCBs in France'. *Regulatory Toxicology and Pharmacology: RTP* 70 (1): 261–69. https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2014.07.004.

Becker, Daniel J., Alex D. Washburne, Christina L. Faust, Erin A. Mordecai, and Raina K. Plowright. 2019. 'The Problem of Scale in the Prediction and Management of Pathogen Spillover'. *Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences* 374 (1782): 20190224. https://doi.org/10.1098/rstb.2019.0224.

Benichou, Jacques. 2007. 'Biostatistics and Epidemiology: Measuring the Risk Attributable to an Environmental or Genetic Factor'. *Comptes Rendus Biologies, L'épidémiologie: une science en développement* / Epidemiology: a developing science, 330 (4): 281–98. https://doi.org/10.1016/j.crvi.2007.02.015.

Beque, Maryline. 2014. 'Les risques psychosociaux au travail : Un panorama d'après l'enquête Santé et itinéraire professionnel 2010'. *Dares Analyses*, no. 31: 11p.

Beque, Maryline, and Amélie Mauroux. 2018. 'Conditions de travail : une autonomie en recul mais une ambiance de travail moins tendue. Enquête Conditions de travail et risques psychosociaux 2016'. *Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire*, no. 12–13: 221–27.

Berg, Martin van den, Karin Kypke, Alexander Kotz, Angelika Tritscher, Seoung Yong Lee, Katarina Magulova, Heidelore Fiedler, and Rainer Malisch. 2017. 'WHO/UNEP Global Surveys of PCDDs, PCDFs, PCBs and DDTs in Human Milk and Benefit-Risk Evaluation of Breastfeeding'. *Archives of Toxicology* 91 (1): 83–96. https://doi.org/10.1007/s00204-016-1802-z.

Bertin, M., N. Fouquet, M. Léonard, E. Chazelle, and Y. Roquelaure. 2018. 'Facteurs de risque organisationnels et psychosociaux associés aux contraintes posturales en milieu professionnel. Résultats à partir de l'enquête SUMER 2010'. *Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement* 79 (4): 564–65. https://doi.org/10.1016/j.admp.2018.05.012.

Bessonneau, Vincent, Jennifer Ings, Mark McMaster, Richard Smith, Leslie Bragg, Mark Servos, and Janusz Pawliszyn. 2017. 'In Vivo Microsampling to Capture the Elusive Exposome'. *Scientific Reports* 7 (1): 44038. https://doi.org/10.1038/srep44038.

Billet, Logan S., Vanessa P. Wuerthner, Jessica Hua, Rick A. Relyea, and Jason T. Hoverman. 2021. 'Population-level Variation in Infection Outcomes Not Influenced by Pesticide Exposure in Larval Wood Frogs (*Rana Sylvatica*)'. *Freshwater Biology* 66 (6): 1169–81. https://doi.org/10.1111/fwb.13708.

Bonefeld-Jørgensen, Eva Cecilie, Helle Raun Andersen, Thomas Høj Rasmussen, and Anne Marie Vinggaard. 2001. 'Effect of Highly Bioaccumulated Polychlorinated Biphenyl
Congeners on Estrogen and Androgen Receptor Activity'. *Toxicology* 158 (3): 141-53.
https://doi.org/10.1016/S0300-483X(00)00368-1.

Boobis, Alan R., Bernadette C. Ossendorp, Ursula Banasiak, Paul Y. Hamey, Istvan Sebestyen, and Angelo Moretto. 2008. 'Cumulative Risk Assessment of Pesticide Residues in Food'. *Toxicology Letters* 180 (2): 137-50.
https://doi.org/10.1016/j.toxlet.2008.06.004.

Boon, P.E., H. Van der Voet, M.T.M. Van Raaij, and J.D. Van Klaveren. 2008. 'Cumulative Risk Assessment of the Exposure to Organophosphorus and Carbamate Insecticides in the Dutch Diet'. *Food and Chemical Toxicology* 46 (9): 3090-98.
https://doi.org/10.1016/j.fct.2008.06.083.

Bopp, Stephanie K., Robert Barouki, Werner Brack, Silvia Dalla Costa, Jean-Lou C. M. Dorne, Paula E. Drakvik, Michael Faust, et al. 2018. 'Current EU Research Activities on Combined Exposure to Multiple Chemicals'. *Environment International* 120 (November): 544-62. https://doi.org/10.1016/j.envint.2018.07.037.

Bordier, Marion, Theethawat Uea-Anuwong, Aurélie Binot, Pascal Hendrikx, and Flavie L. Goutard. 2020. 'Characteristics of One Health Surveillance Systems: A Systematic Literature Review'. *Preventive Veterinary Medicine* 181 (August). https://doi.org/10.1016/j.prevetmed.2018.10.005.

Bornehag, Carl-Gustaf, Efthymia Kitraki, Antonios Stamatakis, Emily Panagiotidou, Christina Rudén, Huan Shu, Christian Lindh, Joelle Ruegg, and Chris Gennings. 2019. 'A Novel Approach to Chemical Mixture Risk Assessment—Linking Data from Population-Based Epidemiology and Experimental Animal Tests'. *Risk Analysis* 39 (10): 2259-71.
https://doi.org/10.1111/risa.13323.

Bortone, Stephen A., and William P. Davis. 1994. 'Fish Intersexuality as Indicator of Environmental Stress'. *BioScience* 44 (3): 165-72. https://doi.org/10.2307/1312253.

Botías, Cristina, Julia C. Jones, Tobias Pamminger, Ignasi Bartomeus, William O. H. Hughes, and Dave Goulson. 2021. 'Multiple Stressors Interact to Impair the Performance of Bumblebee Bombus Terrestris Colonies'. Edited by Rebecca Morris. *Journal of Animal Ecology* 90 (2): 415-31. https://doi.org/10.1111/1365-2656.13375.

Bouvier, E, F Brouillard, J Molet, D Claverie, J-H Cabungcal, N Cresto, N Doligez, et al. 2017. 'Nrf2-Dependent Persistent Oxidative Stress Results in Stress-Induced Vulnerability to Depression'. *Molecular Psychiatry* 22 (12): 1701-13.
https://doi.org/10.1038/mp.2016.144.

Branca, Jacopo J. V., Claudia Fiorillo, Donatello Carrino, Ferdinando Paternostro, Niccolò Taddei, Massimo Gulisano, Alessandra Pacini, and Matteo Becatti. 2020. 'Cadmium-Induced Oxidative Stress: Focus on the Central Nervous System'. *Antioxidants* 9 (6): 492. https://doi.org/10.3390/antiox9060492.

Braun, Joseph M., Chris Gennings, Russ Hauser, and Thomas F. Webster. 2016. 'What Can Epidemiological Studies Tell Us about the Impact of Chemical Mixtures on Human Health?' *Environmental Health Perspectives* 124 (1). https://doi.org/10.1289/ehp.1510569.

Brooks, Daniel R., Eric P. Hoberg, Walter A. Boeger, and Valeria Trivellone. 2021. 'Emerging Infectious Disease: An Underappreciated Area of Strategic Concern for Food Security'. *Transboundary and Emerging Diseases*, February. https://doi.org/10.1111/tbed.14009.

Buck Louis, Germaine M., Melissa M. Smarr, and Chirag J. Patel. 2017. 'The Exposome Research Paradigm: An Opportunity to Understand the Environmental Basis for Human Health and Disease'. *Current Environmental Health Reports* 4 (1): 89-98.
https://doi.org/10.1007/s40572-017-0126-3.

Buck Louis, Germaine M., Edwina Yeung, Rajeshwari Sundaram, S. Katherine Laughon, and Cuilin Zhang. 2013. 'The Exposome - Exciting Opportunities for Discoveries in Reproductive and Perinatal Epidemiology: Exposome and Reproductive and Perinatal
Epidemiology'. *Paediatric and Perinatal Epidemiology* 27 (3): 229-36.
https://doi.org/10.1111/ppe.12040.

Burens, Isabelle, Pascale Mercieca, Charles Parmentier, and Jack Bernon. 2011. 'Comprendre les effets cumulatifs des risques pour les populations en situation de travail fragile. Convention ANSES - ANACT, n°06 CRD 31. Rapport final (CONDIDENTIEL)'. Editions de l'Anact. https://veille-travail.anact.fr/osiros/result/notice.php?queryosiros=id%3A%2828722%29&from=panier&osirosstart=0&sortdefine=tri_annnee&sort_order=1#.

Cadiou, Solène, Xavier Basagaña, Juan R. Gonzalez, Johanna Lepeule, Martine Vrijheid, Valérie Siroux, and Rémy Slama. 2021. 'Performance of Approaches Relying on Multidimensional Intermediary Data to Decipher Causal Relationships between the Exposome and Health: A Simulation Study under Various Causal Structures'. *Environment International* 153 (August): 106509. https://doi.org/10.1016/j.envint.2021.106509.

Canu, Irina Guseva, Benjamin Guinhouya, Roseline Bonnard, Jérémie Botton, Frédéric Clerc, Anne Sophie Ficheux, Youssef Oulhote, et al. 2021. 'Towards Establishing the National Referential on Exposure Factors in France'. *ISEE Conference Abstracts*, August. https://doi.org/10.1289/isee.2021.P-004.

Cao, S., X. Duan, X. Zhao, Y. Chen, B. Wang, C. Sun, B. Zheng, and F. Wei. 2016. 'Health Risks of Children's Cumulative and Aggregative Exposure to Metals and Metalloids in a Typical Urban Environment in China'. *Chemosphere* 147 (March): 404-11. https://doi.org/10.1016/j.chemosphere.2015.12.134.

Cao-Lei, L., S. R. de Rooij, S. King, S. G. Matthews, G. a. S. Metz, T. J. Roseboom, and M. Szyf. 2020. 'Prenatal Stress and Epigenetics'. *Neuroscience and Biobehavioral Reviews* 117 (October): 198-210. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2017.05.016.

Caporale, Nicolò, Michelle Leemans, Lina Birgersson, Pierre-Luc Germain, Cristina Cheroni, Gábor Borbély, Elin Engdahl, et al. 2022. 'From Cohorts to Molecules: Adverse Impacts of Endocrine Disrupting Mixtures'. *Science* 375 (6582): eabe8244. https://doi.org/10.1126/science.abe8244.

Carne, G., S. Leconte, V. Sirot, N. Breysse, P. M. Badot, A. Bispo, I. Z. Deportes, C. Dumat, G. Rivière, and A. Crépet. 2021. 'Mass Balance Approach to Assess the Impact of Cadmium Decrease in Mineral Phosphate Fertilizers on Health Risk: The Case-Study of French Agricultural Soils'. *Science of The Total Environment* 760 (March): 143374. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2020.143374.

Caudeville, Julien, Roseline Bonnard, Céline Boudet, Sébastien Denys, Gérard Govaert, and André Cicolella. 2012. 'Development of a Spatial Stochastic Multimedia Exposure Model to Assess Population Exposure at a Regional Scale'. *The Science of the Total Environment* 432 (August): 297-308. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2012.06.001.

Caudeville, Julien, Coretin Regrain, Frederic Tognet, Roseline Bonnard, Mohammed Guedda, Celine Brochot, Maxime Beauchamp, et al. 2021. 'Characterizing Environmental Geographic Inequalities Using an Integrated Exposure Assessment'. *Environmental Health: A Global Access Science Source* 20 (1): 58. https://doi.org/10.1186/s12940-021-00736-9.

Chiolero, Arnaud, and David Buckeridge. 2020. 'Glossary for Public Health Surveillance in the Age of Data Science'. *Journal of Epidemiology and Community Health*, April, jech-2018-211654. https://doi.org/10.1136/jech-2018-211654.

Ciliberti, Alexandre, Arnaud Chaumot, Rémi Recoura-Massaquant, André Chandesris, Adeline François, Marina Coquery, Martial Ferréol, and Olivier Geffard. 2017. 'Caged Gammarus as Biomonitors Identifying Thresholds of Toxic Metal Bioavailability That Affect Gammarid Densities at the French National Scale'. *Water Research* 118 (July): 131-40. https://doi.org/10.1016/j.watres.2017.04.031.
Clewell, Rebecca A., Jeremy A. Leonard, Chantel I. Nicolas, Jerry L. Campbell, Miyoung Yoon, Alina Y. Efremenko, Patrick D. McMullen, et al. 2020. 'Application of a Combined Aggregate Exposure Pathway and Adverse Outcome Pathway (AEP-AOP) Approach to Inform a Cumulative Risk Assessment: A Case Study with Phthalates'. *Toxicology in Vitro* 66 (August): 104855. https://doi.org/10.1016/j.tiv.2020.104855.

Coker, Eric S., Laura Cavalli, Enrico Fabrizi, Gianni Guastella, Enrico Lippo, Maria Laura Parisi, Nicola Pontarollo, Massimiliano Rizzati, Alessandro Varacca, and Sergio Vergalli. 2020. 'The Effects of Air Pollution on COVID-19 Related Mortality in Northern Italy'. *Environmental and Resource Economics* 76 (4): 611–34. https://doi.org/10.1007/s10640-020-00486-1.

Coulon, Marianne, Frank Schurr, Anne-Claire Martel, Nicolas Cougoule, Adrien Bégaud, Patrick Mangoni, Gennaro Di Prisco, et al. 2019. 'Influence of Chronic Exposure to Thiamethoxam and Chronic Bee Paralysis Virus on Winter Honey Bees'. *PLOS ONE* 14 (8): e0220703. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0220703.

Coutrot, Thomas. 2018. 'Travail et bien-être psychologique : l'apport de l'enquête CT-RPS 2016'. *Dares Analyses* Document d'études de la Dares (217): 53p.

Coutrot, Thomas, and Nicolas Sandret. 2015. 'Pilotage Du Travail et Risques Psychosociaux'. *Dares Analyses*, no. 003: 10.

Cox, Shanna, Amanda Sue Niskar, K.M. Venkat Narayan, and Michele Marcus. 2007. 'Prevalence of Self-Reported Diabetes and Exposure to Organochlorine Pesticides among Mexican Americans: Hispanic Health and Nutrition Examination Survey, 1982–1984'. *Environmental Health Perspectives* 115 (12): 1747–52. https://doi.org/10.1289/ehp.10258.

Crédoc. 2021. 'Baromètre du numérique: Enquête sur la diffusion des technologies de l'information et de la communication dans la société française'. Edition 2021. Centre de Recherche pour l'Étude et l'Observation des Conditions de Vie.

Crépet, A., J. Tressou, V. Graillot, C. Béchaux, S. Pierlot, F. Héraud, and J. Ch Leblanc. 2013. 'Identification of the Main Pesticide Residue Mixtures to Which the French Population Is Exposed'. *Environmental Research* 126 (October): 125–33. https://doi.org/10.1016/j.envres.2013.03.008.

Crépet, Amélie, Sébastien Denys, and Marion Hulin. 2012. 'Exposition Agrégée, Combinée, Cumulées à Des Substances Chimiques et Risques Associés'. *Environnement, Risques & Santé* 11 (5): 424–25. https://doi.org/10.1684/ers.2012.0570.

Crépet, Amélie, The Minh Luong, Janis Baines, Polly E. Boon, Julie Ennis, Marc Kennedy, Isabelle Massarelli, et al. 2021. 'An International Probabilistic Risk Assessment of Acute Dietary Exposure to Pesticide Residues in Relation to Codex Maximum Residue Limits for Pesticides in Food'. *Food Control* 121 (March): 107563. https://doi.org/10.1016/j.foodcont.2020.107563.

Crépet, Amélie, Paule Vasseur, Julien Jean, Pierre-Marie Badot, Fabrice Nesslany, Jean-Paul Vernoux, Cyril Feidt, and -Kodja Sakina Mhaouty. 2022. 'Integrating Selection and Risk Assessment of Chemical Mixtures: A Novel Approach Applied to a Breast Milk Survey'. *Environmental Health Perspectives* 130 (3): 35001. https://doi.org/10.1289/EHP8262.

Crépet, Marie Vanacker, Corinne Sprong, Waldo de Boer, Urska Blaznik, Marc Kennedy, Chris Anagnostopoulos, et al. 2019. 'Selecting Mixtures on the Basis of Dietary Exposure and Hazard Data: Application to Pesticide Exposure in the European Population in Relation to Steatosis'. *International Journal of Hygiene and Environmental Health* 222 (2): 291–306. https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2018.12.002.

Crofton, Kevin M., Da-Lian Ding, Robert Padich, Michele Taylor, and Donald Henderson. 2000. 'Hearing Loss Following Exposure during Development to Polychlorinated Biphenyls: A Cochlear Site of Action'. *Hearing Research* 144 (1–2): 196–204. https://doi.org/10.1016/S0378-5955(00)00062-9.
Crotwell, Andrew, M. Steinbacher, World Meteorological Organization (WMO), and Other Greenhouse Gases and Related Measurement Techniques (GGMT-2017) 19th WMO/IAEA Meeting on Carbon Dioxide. 2018. '19th WMO/IAEA Meeting on Carbon Dioxide, Other Greenhouse Gases and Related Measurement Techniques (GGMT-2017)'. GAW 242. Technical Publications. Geneva: WMO.

Cryan, John F., and Timothy G. Dinan. 2015. 'More than a Gut Feeling: The Microbiota Regulates Neurodevelopment and Behavior'. *Neuropsychopharmacology: Official Publication of the American College of Neuropsychopharmacology* 40 (1): 241–42. https://doi.org/10.1038/npp.2014.224.

Cuco, Ana P., Nelson Abrantes, Fernando Gonçalves, Justyna Wolinska, and Bruno B. Castro. 2017. 'Interplay between Fungicides and Parasites: Tebuconazole, but Not Copper, Suppresses Infection in a Daphnia-Metschnikowia Experimental Model'. *PLOS ONE* 12 (2): e0172589. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0172589.

Cusick, Jessica A., Cara L. Wellman, and Gregory E. Demas. 2021. 'The Call of the Wild: Using Non-Model Systems to Investigate Microbiome-Behaviour Relationships'. *Journal of Experimental Biology* 224 (10): jeb224485. https://doi.org/10.1242/jeb.224485.

Dallaire, Renée, Éric Dewailly, Pierre Ayotte, Nadine Forget-Dubois, Sandra W. Jacobson, Joseph L. Jacobson, and Gina Muckle. 2014. 'Growth in Inuit Children Exposed to Polychlorinated Biphenyls and Lead during Fetal Development and Childhood'. *Environmental Research* 134 (October): 17–23. https://doi.org/10.1016/j.envres.2014.06.023.

David, Arthur, Jade Chaker, Elliott J. Price, Vincent Bessonneau, Andrew J. Chetwynd, Chiara M. Vitale, Jana Klánová, et al. 2021. 'Towards a Comprehensive Characterisation of the Human Internal Chemical Exposome: Challenges and Perspectives'. *Environment International* 156 (November): 106630. https://doi.org/10.1016/j.envint.2021.106630.

David, Arthur, Anke Lange, Alaa Abdul-Sada, Charles R. Tyler, and Elizabeth M. Hill. 2017. 'Disruption of the Prostaglandin Metabolome and Characterization of the Pharmaceutical Exposome in Fish Exposed to Wastewater Treatment Works Effluent As Revealed by Nanoflow-Nanospray Mass Spectrometry-Based Metabolomics'. *Environmental Science & Technology* 51 (1): 616–24. https://doi.org/10.1021/acs.est.6b04365.

De Lange, H.J., S. Sala, M. Vighi, and J.H. Faber. 2010. 'Ecological Vulnerability in Risk Assessment — A Review and Perspectives'. *Science of The Total Environment* 408 (18): 3871–79. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2009.11.009.

DeBord, D. Gayle, Tania Carreón, Thomas J. Lentz, Paul J. Middendorf, Mark D. Hoover, and Paul A. Schulte. 2016. 'Use of the “Exposome” in the Practice of Epidemiology: A Primer on -Omic Technologies'. *American Journal of Epidemiology* 184 (4): 302–14. https://doi.org/10.1093/aje/kwv325.

Deguen, Séverine, Pauline Vasseur, and Wahida Kihal-Talantikite. 2022. 'Inégalités sociétales et exposome urbain - Des origines sociales pour des expositions différentes'. *médecine/sciences* 38 (1): 75–80. https://doi.org/10.1051/medsci/2021149.

Deloménie, C, Dm Grant, R Krishnamoorthy, and Jm Dupret. 1998. 'Les Arylamine N-Acétyltransférase: Du Polymorphisme Génétique à La Susceptibilité Aux Xénobiotiques.' *Médecine/Sciences* 14 (1): 27. https://doi.org/10.4267/10608/880.

Dereumeaux, Clémentine, and Abdesattar Saoudi. 2018. 'Imprégnation de La Population Antillaise Par La Chlordécone et Certains Composés Organochlorés En 2013-2014: Étude Kannari'. Saint-Maurice, France: Santé publique France. https://www.santepubliquefrance.fr/regions/antilles/documents/rapport-synthese/2018/impregnation-de-la-population-antillaise-par-la-chlordecone-et-certains-composes-organochlores-en-2013-2014-etude-kannari.
Desgroseillers, Valérie, Nicolas Vonarx, Anne Guichard, Bernard Roy, and Didier Fassin. 2016. *La santé communautaire en 4 actes. Repères, acteurs, démarches et défis - Valérie, Nicolas Vonarx, Anne Guichard, Bernard Roy, Didier Fassin*. Infirmières, communautés, sociétés. Québec, Canada: PUL, Presses de l'Université Laval diffusion Chronique sociale. https://www.decitre.fr/livres/la-sante-communautaire-en-4-actes-9782763721750.html.

Dharmaratne, R. W. 2019. 'Exploring the Role of Excess Fluoride in Chronic Kidney Disease: A Review'. *Human & Experimental Toxicology* 38 (3): 269-79.
https://doi.org/10.1177/0960327118814161.

Di Prisco, Gennaro, Marco Iannaccone, Flora Ianniello, Rosalba Ferrara, Emilio Caprio, Francesco Pennacchio, and Rosanna Capparelli. 2017. 'The Neonicotinoid Insecticide Clothianidin Adversely Affects Immune Signaling in a Human Cell Line'. *Scientific Reports* 7 (1): 13446. https://doi.org/10.1038/s41598-017-13171-z.

Dietert, Rodney R. 2014. 'Developmental Immunotoxicity, Perinatal Programming, and Noncommunicable Diseases: Focus on Human Studies'. *Advances in Medicine* 2014: 867805. https://doi.org/10.1155/2014/867805.

Drakvik, Elina, Rolf Altenburger, Yasunobu Aoki, Thomas Backhaus, Tina Bahadori, Robert Barouki, Werner Brack, et al. 2020. 'Statement on Advancing the Assessment of Chemical Mixtures and Their Risks for Human Health and the Environment'. *Environment International* 134 (January): 105267. https://doi.org/10.1016/j.envint.2019.105267.

DREES and Santé publique France. 2017. *L'état de santé de la population en France: rapport 2017*. https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/2021-01/Rapport-ESPF-2017.pdf.

Dubrall, Diana, René Pflock, Joanna Kosinska, Matthias Schmid, Markus Bleich, Nina Himmerkus, Stefan Offermanns, Markus Schwaninger, and Bernhardt Sachs. 2021. 'Do Dimethyl Fumarate and Nicotinic Acid Elicit Common, Potentially HCA₂-mediated Adverse Reactions? A Combined Epidemiological-experimental Approach'. *British Journal of Clinical Pharmacology* 87 (10): 3813-24. https://doi.org/10.1111/bcp.14787.

Dubuisson, Carine, Ariane Dufour, Sandrine Carrillo, Peggy Drouillet-Pinard, Sabrina Havard, and Jean-Luc Volatier. 2019. 'The Third French Individual and National Food Consumption (INCA3) Survey 2014-2015: Method, Design and Participation Rate in the Framework of a European Harmonization Process'. *Public Health Nutrition* 22 (4): 584-600. https://doi.org/10.1017/S1368980018002896.

Dudzina, Tatsiana, Christiaan J. E. Delmaar, Jacqueline W. H. Biesterbos, Martine I. Bakker, Bas G. H. Bokkers, Paul T. J. Scheepers, Jacqueline G. M. van Engelen, Konrad Hungerbuehler, and Natalie von Goetz. 2015. 'The Probabilistic Aggregate Consumer Exposure Model (PACEM): Validation and Comparison to a Lower-Tier Assessment for the Cyclic Siloxane D5'. *Environment International* 79 (June): 8-16. https://doi.org/10.1016/j.envint.2015.03.006.

Duijster, Janneke W., Eelco Franz, Jacques Neefjes, and Lapo Mughini-Gras. 2021. 'Bacterial and Parasitic Pathogens as Risk Factors for Cancers in the Gastrointestinal Tract: A Review of Current Epidemiological Knowledge'. *Frontiers in Microbiology* 12: 790256. https://doi.org/10.3389/fmicb.2021.790256.

Dupuy, Célie, Joëlle Cabon, Lénaïg Louboutin, Stéphane Le Floch, Thierry Morin, and Morgane Danion. 2019. 'Cellular, Humoral and Molecular Responses in Rainbow Trout (Oncorhynchus Mykiss) Exposed to a Herbicide and Subsequently Infected with Infectious Hematopoietic Necrosis Virus'. *Aquatic Toxicology (Amsterdam, Netherlands)* 215 (October): 105282. https://doi.org/10.1016/j.aquatox.2019.105282.

ECHA. 2017a. 'Annex XV Report - Proposal for Identification of a Substance of Very High Concern on the Basis of the Criteria Set out in Reach Article 57'. European Chemicals Agency.
______. 2017b. 'Opinion Proposing Harmonised Classification and Labelling at EU Level of Methylmercuric Chloride'. Helsinki, Finlande: European Chemicals Agency. Committee for Risk Assessment. https://echa.europa.eu/documents/10162/80dbdd45-67a2-10ef-0e89-58ba5927c882.

EFSA. 2007. 'Scientific Colloquium: Cumulative Risk Assessment of Pesticides to Human Health: The Way Foward'. Summary Report. 27-28 Novembrer 2006. Parma, Italy. https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.2903/sp.efsa.2007.EN-117.

______. 2008. 'Opinion of the Scientific Panel on Plant Protection Products and Their Residues to Evaluate the Suitability of Existing Methodologies and, If Appropriate, the Identification of New Approaches to Assess Cumulative and Synergistic Risks from Pesticides to Human Health with a View to Set MRLs for Those Pesticides in the Frame of Regulation (EC) 396/2005'. *EFSA Journal* 6 (5): 705. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2008.705.

______. 2022. 'Draft Opinion. Re-Evaluation of the Risks to Public Health Related to the Presence of Bisphenol A (BPA) in Foodstuffs'. European Food Safety Agency. https://connect.efsa.europa.eu/RM/s/publicconsultation2/a0l1v00000E8BRD/pc0109.

______. n.d. 'Glossaire'. Accessed 23 May 2022. https://www.efsa.europa.eu/fr/glossary-taxonomy-terms.

EFSA, Maria Anastassiadou, Judy Choi, Tamara Coja, Bruno Dujardin, Andy Hart, Antonio F Hernandez-Jerrez, et al. 2021. 'Cumulative Dietary Risk Assessment of Chronic Acetylcholinesterase Inhibition by Residues of Pesticides'. *EFSA Journal* 19 (2). https://doi.org/10.2903/j.efsa.2021.6392.

EFSA CEF Panel. 2015. 'Scientific Opinion on the Risks to Public Health Related to the Presence of Bisphenol A (BPA) in Foodstuffs'. *EFSA Journal* 13 (1): 3978. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2015.3978.

EFSA, Peter S Craig, Bruno Dujardin, Andy Hart, Antonio F Hernández-Jerez, Susanne Hougaard Bennekou, Carsten Kneuer, et al. 2020. 'Cumulative Dietary Risk Characterisation of Pesticides That Have Acute Effects on the Nervous System'. *EFSA Journal* 18 (4): 76pp. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2020.6087.

EFSA, Peter S Craig, Bruno Dujardin, Andy Hart, Antonio F Hernandez-Jerez, Susanne Hougaard Bennekou, Carsten Kneuer, et al. 2020. 'Cumulative Dietary Risk Characterisation of Pesticides That Have Chronic Effects on the Thyroid'. *EFSA Journal* 18 (4): e06088. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2020.6088.

EFSA Panel on Biological Hazards, Kostas Koutsoumanis, Ana Allende, Avelino Alvarez-Ordóñez, Declan Bolton, Sara Bover-Cid, Marianne Chemaly, et al. 2019. 'Whole Genome Sequencing and Metagenomics for Outbreak Investigation, Source Attribution and Risk Assessment of Food-Borne Microorganisms'. *EFSA Journal* 17 (12): e05898. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2019.5898.

EFSA Panel on Contaminants in the Food Chain. 2009. 'Scientific Opinion on Arsenic in Food'. *EFSA Journal*, no. 10 (September): 199. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2009.1351.

EFSA Panel on Food Contact Materials, Enzymes and Processing Aids (CEP), Vittorio Silano, José Manuel Barat Baviera, Claudia Bolognesi, Andrew Chesson, Pier Sandro Cocconcelli, Riccardo Crebelli, et al. 2019. 'Update of the Risk Assessment of Di-butylphthalate (DBP), Butyl-benzyl-phthalate (BBP), Bis(2-ethylhexyl)Phthalate (DEHP), Di-isononylphthalate (DINP) and Di-isodecylphthalate (DIDP) for Use in Food Contact Materials'. *EFSA Journal* 17 (12). https://doi.org/10.2903/j.efsa.2019.5838.

EFSA Scientific Committee, Simon John More, Vasileios Bampidis, Diane Benford, Susanne Hougaard Bennekou, Claude Bragard, Thorhallur Ingi Halldorsson, et al. 2019. 'Guidance on Harmonised Methodologies for Human Health, Animal Health and Ecological Risk Assessment of Combined Exposure to Multiple Chemicals'. *EFSA Journal* 17 (3): e05634. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2019.5634.
EFSA Scientific Committee, Simon John More, Vasileios Bampidis, Diane Benford, Claude Bragard, Antonio Hernandez-Jerez, Susanne Hougaard Bennekou, et al. 2021. 'Guidance Document on Scientific Criteria for Grouping Chemicals into Assessment Groups for Human Risk Assessment of Combined Exposure to Multiple Chemicals'. *EFSA Journal* 19 (12). https://doi.org/10.2903/j.efsa.2021.7033.

Elmassry, Moamen M., Ahmed Zayed, and Mohamed A. Farag. 2022. 'Gut Homeostasis and Microbiota under Attack: Impact of the Different Types of Food Contaminants on Gut Health'. *Critical Reviews in Food Science and Nutrition* 62 (3): 738–63. https://doi.org/10.1080/10408398.2020.1828263.

Emeville, Elise, Arnaud Giusti, Xavier Coumoul, Jean-Pierre Thomé, Pascal Blanchet, and Luc Multigner. 2015. 'Associations of Plasma Concentrations of Dichlorodiphenyldichloroethylene and Polychlorinated Biphenyls with Prostate Cancer: A Case-Control Study in Guadeloupe (French West Indies)'. *Environmental Health Perspectives* 123 (4): 317–23. https://doi.org/10.1289/ehp.1408407.

Escher, Beate I., Jörg Hackermüller, Tobias Polte, Stefan Scholz, Achim Aigner, Rolf Altenburger, Alexander Böhme, et al. 2017. 'From the Exposome to Mechanistic Understanding of Chemical-Induced Adverse Effects'. *Environment International* 99 (February): 97–106. https://doi.org/10.1016/j.envint.2016.11.029.

Eskenazi, Brenda, Jonathan Chevrier, Lisa Goldman Rosas, Henry A. Anderson, Maria S. Bornman, Henk Bouwman, Aimin Chen, et al. 2009. 'The Pine River Statement: Human Health Consequences of DDT Use'. *Environmental Health Perspectives* 117 (9): 1359–67. https://doi.org/10.1289/ehp.11748.

Eskenazi, Brenda, Amy R. Marks, Asa Bradman, Laura Fenster, Caroline Johnson, Dana B. Barr, and Nicholas P. Jewell. 2006. 'In Utero Exposure to Dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT) and Dichlorodiphenyldichloroethylene (DDE) and Neurodevelopment Among Young Mexican American Children'. *Pediatrics* 118 (1): 233–41. https://doi.org/10.1542/peds.2005-3117.

Estaquier, J, E Blanc, and X Coumoul. 2021. 'Que Sait-on de l'action Des Perturbateurs Endocriniens Sur Le Système Immunitaire?' *La Revue Du Praticien* 71 (7): 729–34.

European Commission. Directorate General for Health and Consumers. 2012. *Toxicity and Assessment of Chemical Mixtures*. LU: Publications Office. https://data.europa.eu/doi/10.2772/21444.

European Commission. Directorate General for the Environment, Milieu Ltd., Ökopol., Risk & Policy Analysts (RPA),, and RIVM. 2017. *Study for the Strategy for a Non-Toxic Environment of the 7th Environment Action Programme: Final Report*. EU Publications, KH-02-17-928-EN-N. LU: Publications Office. https://data.europa.eu/doi/10.2779/025.

European Food Safety Authority (EFSA). 2019. 'Statement on the Available Outcomes of the Human Health Assessment in the Context of the Pesticides Peer Review of the Active Substance Chlorpyrifos'. *EFSA Journal* 17 (8). https://doi.org/10.2903/j.efsa.2019.5809.

Evans, Richard M., Olwenn V. Martin, Michael Faust, and Andreas Kortenkamp. 2016. 'Should the Scope of Human Mixture Risk Assessment Span Legislative/Regulatory Silos for Chemicals?' *Science of The Total Environment* 543 (February): 757–64. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2015.10.162.

Everett, Charles J., Ivar L. Frithsen, Vanessa A. Diaz, Richelle J. Koopman, William M. Simpson, and Arch G. Mainous. 2007. 'Association of a Polychlorinated Dibenzo-p-Dioxin, a Polychlorinated Biphenyl, and DDT with Diabetes in the 1999–2002 National Health and Nutrition Examination Survey'. *Environmental Research* 103 (3): 413–18. https://doi.org/10.1016/j.envres.2006.11.002.

Ewers, U., R. Stiller-Winkler, and H. Idel. 1982. 'Serum Immunoglobulin, Complement C3, and Salivary IgA Levels in Lead Workers'. *Environmental Research* 29 (2): 351–57. https://doi.org/10.1016/0013-9351(82)90036-6.
Faroon, Obaid M, L Samuel Keith, Cassandra Smith-Simon, Christopher T De Rosa, World Health Organization, and International Programme on Chemical Safety. 2003. 'Polychlorinated Biphenyls: Human Health Aspects', Concise international chemical assessment document; 55, https://apps.who.int/iris/handle/10665/42640.

Fleeger, John W. 2020. 'How Do Indirect Effects of Contaminants Inform Ecotoxicology? A Review'. *Processes* 8 (12): 1659. https://doi.org/10.3390/pr8121659.

Fourneau, Clémence, Valérie Pernelet Joly, Margaux Sanchez, Henri Bastos, Guillaume Boulanger, Guillaume Perouel, Thomas Coutrot, Nadine Fréry, and Catherine Galey. 2021. 'Profils homogènes de travailleurs polyexposés'. Maisons-Alfort, France: Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/system/files/PST3_ProfilTravailleursExposes_Polyexposition.pdf.

Fox, Mary, L. Brewer, and Lawrence Martin. 2017. 'An Overview of Literature Topics Related to Current Concepts, Methods, Tools, and Applications for Cumulative Risk Assessment (2007–2016)'. *International Journal of Environmental Research and Public Health* 14 (4): 389. https://doi.org/10.3390/ijerph14040389.

Fréry, N., L. Guldner, A. DSaoudi, Garnier R, Zeghnoun A, and M. L. Bidondo. 2013. 'Exposition de La Population Française Aux Substances Chimiques de l'environnement. Tome 2: Polychlorobiphenyles (PCB-NDL) et Pesticides'. Saint-Maurice, France: Institut de Veille Sanitaire (InVS). https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/exposition-a-des-substances-chimiques/pesticides/documents/rapport-synthese/exposition-de-la-population-francaise-aux-substances-chimiques-de-l-environnement.-tome-2-polychlorobiphenyles-pcb-ndl-.pesticides.

Fry, D M. 1995. 'Reproductive Effects in Birds Exposed to Pesticides and Industrial Chemicals.' *Environmental Health Perspectives* 103 (Suppl 7): 165–71.

Fu, Qiuguo, Andreas Scheidegger, Endre Laczko, and Juliane Hollender. 2021. 'Metabolomic Profiling and Toxicokinetics Modeling to Assess the Effects of the Pharmaceutical Diclofenac in the Aquatic Invertebrate Hyalella Azteca'. *Environmental Science & Technology* 55 (12): 7920–29. https://doi.org/10.1021/acs.est.0c07887.

Ganzleben, Catherine, Jean-Philippe Antignac, Robert Barouki, Argelia Castaño, Ulrike Fiddicke, Jana Klánová, Erik Lebret, et al. 2017. 'Human Biomonitoring as a Tool to Support Chemicals Regulation in the European Union'. *International Journal of Hygiene and Environmental Health* 220 (2): 94–97. https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2017.01.007.

Gao, Peng. 2021. 'The Exposome in the Era of One Health'. *Environmental Science & Technology* 55 (5): 2790–99. https://doi.org/10.1021/acs.est.0c07033.

Garric, Jeanne, Soizic Morin, and Françoise Vincent-Hubert. 2010. 'Les biomarqueurs en écotoxicologie: définition, intérêt, limite, usage'. *Sciences Eaux Territoires* 1 (1): 12–17.

Gauthier, Patrick T., Warren P. Norwood, Ellie E. Prepas, and Greg G. Pyle. 2014. 'Metal-PAH Mixtures in the Aquatic Environment: A Review of Co-Toxic Mechanisms Leading to More-than-Additive Outcomes'. *Aquatic Toxicology* 154 (September): 253–69. https://doi.org/10.1016/j.aquatox.2014.05.026.

Gentil, C, J Spinosi, L Cahour, L Chaperon, and M El Yamani. 2018. 'Document Technique Pour La Construction de La Matrice Culture Exposition de La Banane Dessert Aux Antilles: Projet Matphyto DOM'. Saint-Maurice, France: Santé publique France. https://www.santepubliquefrance.fr/regions/antilles/documents/rapport-synthese/2018/document-technique-pour-la-construction-de-la-matrice-culture-exposition-de-la-banane-dessert-aux-antilles-projet-matphyto-dom.

Glasset, Benjamin, Sabine Herbin, Laurent Guillier, Sabrina Cadel-Six, Marie-Léone Vignaud, Joel Grout, Sylvie Pairaud, et al. 2016. 'Bacillus Cereus-Induced Food-Borne Outbreaks in France, 2007 to 2014: Epidemiology and Genetic Characterisation'. *Euro*
Surveillance: Bulletin European Sur Les Maladies Transmissibles = European Communicable Disease Bulletin 21 (48): 30413. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2016.21.48.30413.

Goncharov, Alexey, Michael Bloom, Marian Pavuk, Irina Birman, and David O Carpenter. 2010. 'Blood Pressure and Hypertension in Relation to Levels of Serum Polychlorinated Biphenyls in Residents of Anniston, Alabama'. *Journal of Hypertension* 28 (10): 2053-60. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e32833c5f3e.

Gonzales-Barron, Ursula, Anne Thébault, Pauline Kooh, Laurence Watier, Moez Sanaa, and Vasco Cadavez. 2021. 'Strategy for Systematic Review of Observational Studies and Meta-Analysis Modelling of Risk Factors for Sporadic Foodborne Diseases'. *Microbial Risk Analysis*, Risk factors for sporadic foodborne diseases by meta-analysis of observational studies, 17 (April): 100082. https://doi.org/10.1016/j.mran.2019.07.003.

Gonzalez, Jean-Louis, Jean-Pierre Allenou, Anne Togola, Julien Guyomarch, Nathalie Tapie, and Hélène Budzinski. 2019. 'Synthèse des actions de développement et de validation de méthodes d'analyse opérationnelles du chlordécone dans les eaux littorales de Martinique par les techniques d'échantillonnage passif: POCIS, SBSE et membrane silicone'. Rapport final. Livrable du contrat RSP-EIP 2018-2019-Lot E et de l'action AQUAREF_2018_G2b7.

Gore, A. C., V. A. Chappell, S. E. Fenton, J. A. Flaws, A. Nadal, G. S. Prins, J. Toppari, and R. T. Zoeller. 2015. 'Executive Summary to EDC-2: The Endocrine Society's Second Scientific Statement on Endocrine-Disrupting Chemicals'. *Endocrine Reviews* 36 (6): 593-602. https://doi.org/10.1210/er.2015-1093.

Grandjean, Philippe. 2019. 'Developmental Fluoride Neurotoxicity: An Updated Review'. *Environmental Health* 18 (1): 110. https://doi.org/10.1186/s12940-019-0551-x.

Grandjean, Philippe, Esben Budtz-Jørgensen, Dana B. Barr, Larry L. Needham, Pal Weihe, and Birger Heinzow. 2008. 'Elimination Half-Lives of Polychlorinated Biphenyl Congeners in Children'. *Environmental Science & Technology* 42 (18): 6991-96. https://doi.org/10.1021/es800778q.

Grandjean, Philippe, Carsten Heilmann, Pal Weihe, Flemming Nielsen, Ulla B. Mogensen, and Esben Budtz-Jørgensen. 2017. 'Serum Vaccine Antibody Concentrations in Adolescents Exposed to Perfluorinated Compounds'. *Environmental Health Perspectives* 125 (7): 077018. https://doi.org/10.1289/EHP275.

Grandjean, Philippe, Carsten Heilmann, Pal Weihe, Flemming Nielsen, Ulla B. Mogensen, Amalie Timmermann, and Esben Budtz-Jørgensen. 2017. 'Estimated Exposures to Perfluorinated Compounds in Infancy Predict Attenuated Vaccine Antibody Concentrations at Age 5-Years'. *Journal of Immunotoxicology* 14 (1): 188-95. https://doi.org/10.1080/1547691X.2017.1360968.

Grandjean, Philippe, Clara Amalie Gade Timmermann, Marie Kruse, Flemming Nielsen, Pernille Just Vinholt, Lasse Boding, Carsten Heilmann, and Kåre Mølbak. 2020. 'Severity of COVID-19 at Elevated Exposure to Perfluorinated Alkylates'. *PLOS ONE* 15 (12): e0244815. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0244815.

Guevel, Marie-Renée, Véronique Sirot, Jean-Luc Volatier, and Jean-Charles Leblanc. 2008. 'A Risk-Benefit Analysis of French High Fish Consumption: A QALY Approach'. *Risk Analysis: An Official Publication of the Society for Risk Analysis* 28 (1): 37-48. https://doi.org/10.1111/j.1539-6924.2008.01001.x.

Guillette, L J, T S Gross, G R Masson, J M Matter, H F Percival, and A R Woodward. 1994. 'Developmental Abnormalities of the Gonad and Abnormal Sex Hormone Concentrations in Juvenile Alligators from Contaminated and Control Lakes in Florida.' *Environmental Health Perspectives* 102 (8): 680-88.

Guillien, Alicia, Solène Cadiou, Rémy Slama, and Valérie Siroux. 2021. 'The Exposome Approach to Decipher the Role of Multiple Environmental and Lifestyle Determinants
in Asthma'. *International Journal of Environmental Research and Public Health* 18 (3): 1138. https://doi.org/10.3390/ijerph18031138.

Guillier, Laurent, Isabelle Berta-Vianrullen, Laurence Rudloff, Diane Cuzzucoli, Mathilde Saussac, and Guillaume Duflos. 2016. 'Surveillance de l'histamine dans les poissons réfrigérés à forte teneur en histidine en France (2010 à 2012 et 2015)'. *Bulletin épidémiologique, santé animale et alimentation*, no. 77: 88-92.

Guillier, Laurent, Steven Duret, Hong-Minh Hoang, Denis Flick, Christophe Nguyen-Thé, and Onrawee Laguerre. 2016. 'Linking Food Waste Prevention, Energy Consumption and Microbial Food Safety: The next Challenge of Food Policy?' *Current Opinion in Food Science*, Food safety, 12 (December): 30-35. https://doi.org/10.1016/j.cofs.2016.06.006.

Guillier, Laurent, Anne Thébault, Philippe Fravalo, Lapo Mughini-Gras, Nathalie Jourdan-da Silva, Julie David, Pauline Kooh, Vasco Cadavez, and Ursula Gonzales-Barron. 2021. 'Risk Factors for Sporadic Salmonellosis: A Systematic Review and Meta-Analysis'. *Microbial Risk Analysis*, Risk factors for sporadic foodborne diseases by meta-analysis of observational studies, 17 (April): 100138. https://doi.org/10.1016/j.mran.2020.100138.

Guloksuz, Sinan, Jim van Os, and Bart P. F. Rutten. 2018. 'The Exposome Paradigm and the Complexities of Environmental Research in Psychiatry'. *JAMA Psychiatry* 75 (10): 985. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2018.1211.

Haas, Sarah E., Mari K. Reeves, Alfred E. Pinkney, and Pieter T. J. Johnson. 2018. 'Continental-Extent Patterns in Amphibian Malformations Linked to Parasites, Chemical Contaminants, and Their Interactions'. *Global Change Biology* 24 (1): e275-88. https://doi.org/10.1111/gcb.13908.

Haddad, Nadine, Xanthi D. Andrianou, and Konstantinos C. Makris. 2019. 'A Scoping Review on the Characteristics of Human Exposome Studies'. *Current Pollution Reports* 5 (4): 378-93. https://doi.org/10.1007/s40726-019-00130-7.

Harwood, Gyan P., and Adam G. Dolezal. 2020. 'Pesticide-Virus Interactions in Honey Bees: Challenges and Opportunities for Understanding Drivers of Bee Declines'. *Viruses* 12 (5): 566. https://doi.org/10.3390/v12050566.

Havard, Tiphaine, Marion Laurent, and Marie-Pierre Chauzat. 2020. 'Impact of Stressors on Honey Bees (Apis Mellifera; Hymenoptera: Apidae): Some Guidance for Research Emerge from a Meta-Analysis'. *Diversity* 12 (1): 7. https://doi.org/10.3390/d12010007.

Hayes, Tyrone B., Paola Case, Sarah Chui, Duc Chung, Kathryn Haeffele, Kelly Haston, Melissa Lee, et al. 2006. 'Pesticide Mixtures, Endocrine Disruption, and Amphibian Declines: Are We Underestimating the Impact?' *Environmental Health Perspectives* 114 (Suppl 1): 40-50. https://doi.org/10.1289/ehp.8051.

HBM4EU. 2018. 'Additional Deliverable 12.4 - Conceptual Design of the Integrated Computational Platform'. HBM4EU Deliverable Report AD12.4. https://www.hbm4eu.eu/work-packages/additional-deliverable-12-4-conceptual-design-of-the-integrated-computational-platform/.

———. 2021. 'Deliverable Report 5.9 - 3rd Substance Specific Derivation of EU-Wide Health-Based Guidance Values'. HBM4EU Deliverable Report D5.9. https://www.hbm4eu.eu/work-packages/deliverable-5-9-3rd-substance-specific-derivation-of-eu-wide-health-based-guidance-values/.

HCFEA. 2018. 'Les Temps et Les Lieux Tiers Des Enfants et Des Adolescents Hors Maison et Hors Scolarité'. https://www.hcfea.fr/IMG/pdf/rapport_temp_s et _lieux_tiers_des_enfants.pdf.

HCSP. 2019. 'Avis relatif aux effets de l'exposition des enfants et des jeunes aux écrans'. *Rapport de l'HCSP*. Avis de la HCSP. Paris, France: Haut Conseil de la Santé Publique. https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=759.
2020. 'Analyse des données scientifiques : effets de l'exposition des enfants et des jeunes aux écrans'. *Rapport de l'HCSP*. Rapport du Haut Conseil de la santé publique. Paris, France: Haut Conseil de la Santé Publique. https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=759.

Hennechart-Collette, Catherine, Sandra Martin-Latil, Audrey Fraisse, Florian Niveau, and Sylvie Perelle. 2020. 'Virological Analyses in Collective Catering Outbreaks in France between 2012 and 2017'. *Food Microbiology* 91 (October): 103546. https://doi.org/10.1016/j.fm.2020.103546.

Hermabessiere, Ludovic, Ika Paul-Pont, Anne-Laure Cassone, Charlotte Himber, Justine Receveur, Ronan Jezequel, Maria El Rakwe, et al. 2019. 'Microplastic Contamination and Pollutant Levels in Mussels and Cockles Collected along the Channel Coasts'. *Environmental Pollution* 250 (July): 807-19. https://doi.org/10.1016/j.envpol.2019.04.051.

Hines, David E., Rory B. Conolly, and Annie M. Jarabek. 2019. 'A Quantitative Source-to-Outcome Case Study To Demonstrate the Integration of Human Health and Ecological End Points Using the Aggregate Exposure Pathway and Adverse Outcome Pathway Frameworks'. *Environmental Science & Technology* 53 (18): 11002-12. https://doi.org/10.1021/acs.est.9b04639.

Holman, David. 2013. 'Job Types and Job Quality in Europe'. *Human Relations* 66 (4): 475-502. https://doi.org/10.1177/0018726712456407.

Hu, Hui, Yi Zheng, Xiaoxiao Wen, Sabrina S. Smith, Javlon Nizomov, Jennifer Fishe, William R. Hogan, Elizabeth A. Shenkman, and Jiang Bian. 2021. 'An External Exposome-Wide Association Study of COVID-19 Mortality in the United States'. *The Science of the Total Environment* 768 (May): 144832. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2020.144832.

Huhn, Sebastian, Beate I. Escher, Martin Krauss, Stefan Scholz, Jörg Hackermüller, and Rolf Altenburger. 2021. 'Unravelling the Chemical Exposome in Cohort Studies: Routes Explored and Steps to Become Comprehensive'. *Environmental Sciences Europe* 33 (1): 17. https://doi.org/10.1186/s12302-020-00444-0.

Hulin, M., N. Bemrah, A. Nougadere, J. L. Volatier, V. Sirot, and J. C. Leblanc. 2014. 'Assessment of Infant Exposure to Food Chemicals: The French Total Diet Study Design'. *Food Additives and Contaminants: Part A* 31 (7): 1226-39. https://doi.org/10.1080/19440049.2014.921937.

Hulin, Marion, Véronique Sirot, Paule Vasseur, Aurelie Mahe, Jean-Charles Leblanc, Julien Jean, Philippe Marchand, Anaïs Venisseau, Bruno Le Bizec, and Gilles Rivière. 2020. 'Health Risk Assessment to Dioxins, Furans and PCBs in Young Children: The First French Evaluation'. *Food and Chemical Toxicology* 139 (May): 111292. https://doi.org/10.1016/j.fct.2020.111292.

Hutton, Sara J., Scott J. St. Romain, Emily I. Pedersen, Samreen Siddiqui, Patrick E. Chappell, J. Wilson White, Kevin L. Armbrust, and Susanne M. Brander. 2021. 'Salinity Alters Toxicity of Commonly Used Pesticides in a Model Euryhaline Fish Species (Menidia Beryllina)'. *Toxics* 9 (5): 114. https://doi.org/10.3390/toxics9050114.

IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. 2016. *Polychlorinated Biphenyls and Polybrominated Biphenyls*. Vol. 107. International Agency for Research on Cancer. https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/larc-Monographs-On-The-Identification-Of-Carcinogenic-Hazards-To-Humans/Polychlorinated-Biphenyls-And-Polybrominated-Biphenyls-2015.

2018. *DDT, Lindane, and 2,4-D*. Vol. 113. Place of publication not identified: International Agency for Research on Cancer. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507424.

Ibarra-Santana, Claudia, Ma del Socorro Ruiz-Rodríguez, Ma del Pilar Fonseca-Leal, Francisco Javier Gutiérrez-Cantú, and Amaury de J. Pozos-Guillén. 2007. 'Enamel Hypoplasia in Children with Renal Disease in a Fluoridated Area'. *The Journal of*
Clinical Pediatric Dentistry 31 (4): 274-78. https://doi.org/10.17796/jcpd.31.4.m97777625k278261.

Ingle, Danielle J., Rebecca L. Ambrose, Sarah L. Baines, Sebastian Duchene, Anders Gonçalves da Silva, Darren Y. J. Lee, Miriam Jones, et al. 2021. 'Evolutionary Dynamics of Multidrug Resistant Salmonella Enterica Serovar 4,[5],12:I:- In Australia'. *Nature Communications* 12 (1): 4786. https://doi.org/10.1038/s41467-021-25073-w.

INRS. 2010. 'Approches des risques chimiques et microbiologiques dans le secteur du compostage'. *Hygiène et sécurité du travail*, no. 221: 14p.

______. 2015. 'Installations de Traitements Thermique Des Déchets Non Dangereux et DASRI'. https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%206222.

______. 2019. 'Incinération d'ordures ménagères'. Fiche d'aide au repérage de produit cancérogène. https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=FAR%2011.

Inserm. 2016. 'Glossaire Microbiote'. *Médecine/Sciences* 32 (11): 922-922. https://doi.org/10.1051/medsci/20163211003.

______. 2017. 'Epigénétique: Un génome, plein de possibilité!' Inserm. 2017. https://www.inserm.fr/dossier/epigenetique/.

International Programme on Chemical Safety and Inter-Organization Programme for the Sound Management of Chemicals. 2009. 'Assessment of Combined Exposures to Multiple Chemicals: Report of a WHO/IPCS International Workshop on Aggregate/Cumulative Risk Assessment', IPCS harmonization project document; no. 7, 75.

______. 2010. 'Characterization and Application of Physiologically Based Pharmacokinetic Models in Risk Assessment', IPCS harmonization project document; no. 9, https://apps.who.int/iris/handle/10665/44495.

Isaacs, Kristin K., W. Graham Glen, Peter Egegy, Michael-Rock Goldsmith, Luther Smith, Daniel Vallero, Raina Brooks, Christopher M. Grulke, and Halûk Özkaynak. 2014. 'SHEDS-HT: An Integrated Probabilistic Exposure Model for Prioritizing Exposures to Chemicals with Near-Field and Dietary Sources'. *Environmental Science & Technology* 48 (21): 12750-59. https://doi.org/10.1021/es502513w.

Jacobson, Joseph L., and Sandra W. Jacobson. 1996. 'Intellectual Impairment in Children Exposed to Polychlorinated Biphenyls in Utero'. *New England Journal of Medicine* 335 (11): 783-89. https://doi.org/10.1056/NEJM199609123351104.

Jacquez, G.M., J.R. Meliker, R.R. Rommel, and P.E. Goovaerts. 2019. 'Exposure Reconstruction Using Space-Time Information Technology'. In *Encyclopedia of Environmental Health*, 793-804. Elsevier. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-409548-9.01704-8.

Jain, Pooja, Paolo Vineis, Benoît Liquet, Jelle Vlaanderen, Barbara Bodinier, Karin van Veldhoven, Manolis Kogevinas, et al. 2018. 'A Multivariate Approach to Investigate the Combined Biological Effects of Multiple Exposures'. *Journal of Epidemiology and Community Health* 72 (7): 564-71. https://doi.org/10.1136/jech-2017-210061.

Janssen, Meike, Betty P. I. Chang, Hristo Hristov, Igor Pravst, Adriano Profeta, and Jeremy Millard. 2021. 'Changes in Food Consumption During the COVID-19 Pandemic: Analysis of Consumer Survey Data From the First Lockdown Period in Denmark, Germany, and Slovenia'. *Frontiers in Nutrition* 8: 635859. https://doi.org/10.3389/fnut.2021.635859.

Jia, Wei, Pan Zhuang, Qiao Wang, Xuzhi Wan, Lei Mao, Xinyu Chen, Hong Miao, Dawei Chen, Yiping Ren, and Yu Zhang. 2022. 'Urinary Non-Targeted Toxicokinetics and Metabolic Fingerprinting of Exposure to 3-Monochloropropane-1,2-Diol and Glycidol from Refined Edible Oils'. *Food Research International* 152 (February): 110898. https://doi.org/10.1016/j.foodres.2021.110898.
Johanson, Gunnar. 2020. 'Are Asthmatics More Sensitive to Irritants?' *International Journal of Hygiene and Environmental Health* 226 (May): 113488. https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2020.113488.

Johansson, Mia K. V., Gunnar Johanson, Mattias Öberg, and Linda Schenk. 2016. 'Does Industry Take the Susceptible Subpopulation of Asthmatic Individuals into Consideration When Setting Derived No-Effect Levels?' *Journal of Applied Toxicology: JAT* 36 (11): 1379-91. https://doi.org/10.1002/jat.3352.

Joubert, Bonnie R., Marianthi-Anna Kioumourtzoglou, Toccara Chamberlain, Hua Yun Chen, Chris Gennings, Mary E. Turyk, Marie Lynn Miranda, et al. 2022. 'Powering Research through Innovative Methods for Mixtures in Epidemiology (PRIME) Program: Novel and Expanded Statistical Methods'. *International Journal of Environmental Research and Public Health* 19 (3): 1378. https://doi.org/10.3390/ijerph19031378.

Karstad, Kristina, Anette F B Jørgensen, Birgit A Greiner, Alex Burdorf, Karen Søgaard, Reiner Rugulies, and Andreas Holtermann. 2018. 'Danish Observational Study of Eldercare Work and Musculoskeletal DisorderS (DOSES): A Prospective Study at 20 Nursing Homes in Denmark'. *BMJ Open* 8 (2): e019670. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-019670.

Karstad, Kristina, Reiner Rugulies, Jørgen Skotte, Pernille Kold Munch, Birgit A. Greiner, Alex Burdorf, Karen Søgaard, and Andreas Holtermann. 2018. 'Inter-Rater Reliability of Direct Observations of the Physical and Psychosocial Working Conditions in Eldercare: An Evaluation in the DOSES Project'. *Applied Ergonomics* 69 (May): 93-103. https://doi.org/10.1016/j.apergo.2018.01.004.

Kassam, Shanoor, and Romina Ferrari. 2020. 'Les Effets de l'exposition Aux Écrans Des Enfants et Des Adolescent-e-S: Concepts-Clés, Revue de Littérature et État Des Lieux Des Pratiques.' 20.2. Fribourg: Institut de recherche et de documentation pédagogique.

Kazour, Maria, Sharif Jemaa, Maria El Rakwe, Guillaume Duflos, Ludovic Hermabassiere, Alexandre Dehaut, Florane Le Bihanic, et al. 2020. 'Juvenile Fish Caging as a Tool for Assessing Microplastics Contamination in Estuarine Fish Nursery Grounds'. *Environmental Science and Pollution Research* 27 (4): 3548-59. https://doi.org/10.1007/s11356-018-3345-8.

Kelce, William R., Christy R. Lambright, L.Earl Gray, and Kenneth P. Roberts. 1997. 'Vinclozolin and p,p'-DDE Alter Androgen-Dependent Gene Expression: In Vivo Confirmation of an Androgen Receptor-Mediated Mechanism'. *Toxicology and Applied Pharmacology* 142 (1): 192-200. https://doi.org/10.1006/taap.1996.7966.

Kelce, William R., Christy R. Stone, Susan C. Laws, L. Earl Gray, Jon A. Kemppainen, and Elizabeth M. Wilson. 1995. 'Persistent DDT Metabolite p,p'-DDE Is a Potent Androgen Receptor Antagonist'. *Nature* 375 (6532): 581-85. https://doi.org/10.1038/375581a0.

Kennedy, Marc C., M. Clare Butler Ellis, and Paul C. H. Miller. 2012. 'BREAM: A Probabilistic Bystander and Resident Exposure Assessment Model of Spray Drift from an Agricultural Boom Sprayer'. *Computers and Electronics in Agriculture* 88 (October): 63-71. https://doi.org/10.1016/j.compag.2012.07.004.

Kennedy, Marc C., C. Richard Glass, Bas Bokkers, Andy D. M. Hart, Paul Y. Hamey, Johannes W. Kruisselbrink, Waldo J. de Boer, Hilko van der Voet, David G. Garthwaite, and Jacob D. van Klaveren. 2015. 'A European Model and Case Studies for Aggregate Exposure Assessment of Pesticides'. *Food and Chemical Toxicology*, Toxicity testing and model development for estimating cumulative and aggregate exposure to pesticide residues in Europe, 79 (May): 32-44. https://doi.org/10.1016/j.fct.2014.09.009.

Kennedy, Marc C., Hilko van der Voet, Victoria J. Roelofs, Willem Roelofs, C. Richard Glass, Waldo J. de Boer, Johannes W. Kruisselbrink, and Andy D. M. Hart. 2015. 'New Approaches to Uncertainty Analysis for Use in Aggregate and Cumulative Risk Assessment of Pesticides'. *Food and Chemical Toxicology*, Toxicity testing and model development for estimating cumulative and aggregate exposure to pesticide residues in Europe, 79 (May): 32-44. https://doi.org/10.1016/j.fct.2014.09.009.
development for estimating cumulative and aggregate exposure to pesticide residues in Europe, 79: 54–64. https://doi.org/10.1016/j.fct.2015.02.008.

Kim, Min Ji, Véronique Pelloux, Erwan Guyot, Joan Tordjman, Linh-Chi Bui, Aline Chevallier, Claude Forest, Chantal Benelli, Karine Clément, and Robert Barouki. 2012. 'Inflammatory Pathway Genes Belong to Major Targets of Persistent Organic Pollutants in Adipose Cells'. *Environmental Health Perspectives* 120 (4): 508–14. https://doi.org/10.1289/ehp.1104282.

Koch, Lionel, Anne-Aurelie Lopes, Avelina Maiguy, Sophie Guillier, Laurent Guillier, Jean-Nicolas Tournier, and Fabrice Biot. 2020. 'Natural Outbreaks and Bioterrorism: How to Deal with the Two Sides of the Same Coin?' *Journal of Global Health* 10 (2): 020317. https://doi.org/10.7189/jogh.10.020317.

Koman, Patricia D., Veena Singla, Juleen Lam, and Tracey J. Woodruff. 2019. 'Population Susceptibility: A Vital Consideration in Chemical Risk Evaluation under the Lautenberg Toxic Substances Control Act'. Edited by Linda S. Birnbaum. *PLOS Biology* 17 (8): e3000372. https://doi.org/10.1371/journal.pbio.3000372.

Konstantinoudis, Garyfallos, Tullia Padellini, James Bennett, Bethan Davies, Majid Ezzati, and Marta Blangiardo. 2021. 'Long-Term Exposure to Air-Pollution and COVID-19 Mortality in England: A Hierarchical Spatial Analysis'. *Environment International* 146 (January): 106316. https://doi.org/10.1016/j.envint.2020.106316.

Kooh, Pauline, Anne Thébault, Vasco Cadavez, Ursula Gonzales-Barron, and Isabelle Villena. 2021. 'Risk Factors for Sporadic Cryptosporidiosis: A Systematic Review and Meta-Analysis'. *Microbial Risk Analysis*, Risk factors for sporadic foodborne diseases by meta-analysis of observational studies, 17 (April): 100116. https://doi.org/10.1016/j.mran.2020.100116.

Krönke, Anna A., Anne Jurkutat, Maike Schlingmann, Tanja Poulain, Matthias Nüchter, Anja Hilbert, Hannu Kiviranta, et al. 2022. 'Persistent Organic Pollutants in Pregnant Women Potentially Affect Child Development and Thyroid Hormone Status'. *Pediatric Research* 91 (3): 690–98. https://doi.org/10.1038/s41390-021-01488-5.

Kuiper, George G. J. M., Josephine G. Lemmen, Bo Carlsson, J. Christopher Corton, Stephen H. Safe, Paul T. van der Saag, Bart van der Burg, and Jan-Åke Gustafsson. 1998. 'Interaction of Estrogenic Chemicals and Phytoestrogens with Estrogen Receptor β'. *Endocrinology* 139 (10): 4252–63. https://doi.org/10.1210/endo.139.10.6216.

Lakerveld, Jeroen, Alfred Wagtendonk, Ilonca Vaartjes, Derek Karssenberg, Jeroen Lakerveld, Brenda Penninx, Joline Beulens, et al. 2020. 'Deep Phenotyping Meets Big Data: The Geoscience and Health Cohort COnsortium (GECCO) Data to Enable Exposome Studies in The Netherlands'. *International Journal of Health Geographics* 19 (1): 49. https://doi.org/10.1186/s12942-020-00235-z.

Lamkarkach, Farida, Eva Ougier, Robert Garnier, Claude Viau, Marike Kolossa-Gehring, Rosa Lange, and Petra Apel. 2021. 'Human Biomonitoring Initiative (HBM4EU): Human Biomonitoring Guidance Values (HBM-GVs) Derived for Cadmium and Its Compounds'. *Environment International* 147 (February): 106337. https://doi.org/10.1016/j.envint.2020.106337.

Lathers, Claire M. 2002. 'Endocrine Disruptors: A New Scientific Role for Clinical Pharmacologists? Impact on Human Health, Wildlife, and the Environment'. *The Journal of Clinical Pharmacology* 42 (1): 7–23. https://doi.org/10.1177/0091270002042001001.

Le Du-Carrée, Jessy, Rania Boukhari, Jérôme Cachot, Joëlle Cabon, Lénaïg Louboutin, Thierry Morin, and Morgane Danion. 2021. 'Generational Effects of a Chronic Exposure to a Low Environmentally Relevant Concentration of Glyphosate on Rainbow Trout, Oncorhynchus Mykiss'. *Science of The Total Environment* 801 (December): 149462. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2021.149462.
Le Du-Carrée, Jessy, Joëlle Cabon, Lénaïg Louboutin, Thierry Morin, and Morgane Danion. 2022. 'Changes in Defense Capacity to Infectious Hematopoietic Necrosis Virus (IHNv) in Rainbow Trout Intergenerationally Exposed to Glyphosate'. *Fish & Shellfish Immunology* 122 (January): 67–70. https://doi.org/10.1016/j.fsi.2021.12.021.

Le Du-Carrée, Jessy, Florian Saliou, Jérôme Cachot, Thierry Morin, and Morgane Danion. 2021. 'Developmental Effect of Parental or Direct Chronic Exposure to Environmental Concentration of Glyphosate on the Larvae of Rainbow Trout, Oncorhynchus Mykiss'. *Aquatic Toxicology* 237 (August): 105894. https://doi.org/10.1016/j.aquatox.2021.105894.

Leblanc, Jean-Charles, Jean-Luc Volatier, Véronique Sirot, and Nawel Bemrah-Aouachria. 2006. 'CALIPSO Etude Des Consommations Alimentaires de Produits de La Mer et Imprégnation Aux Éléments Traces, PolluantS et Oméga 3'. https://www.anses.fr/fr/system/files/PASER-Ra-Calipso.pdf.

Lee, Pei-Chen, Ismaël Ahmed, Marie-Anne Loriot, Claire Mulot, Kimberly C. Paul, Jeff M. Bronstein, Beate Ritz, and Alexis Elbaz. 2018. 'Smoking and Parkinson Disease: Evidence for Gene-by-Smoking Interactions'. *Neurology* 90 (7): e583–92. https://doi.org/10.1212/WNL.00000000000004953.

Lhuilier, Dominique. 2010. 'Abstract'. *Nouvelle revue de psychosociologie* 10 (2): 11–28.

Lieury, Alain, Sonia Lorant, and Françoise Champault. 2014. 'Loisirs numériques et performances cognitives et scolaires : une étude chez 27 000 élèves de la 3e des collèges'. *Bulletin de psychologie Numéro 530* (2): 99–125. https://doi.org/10.3917/bupsy.530.0099.

Lignell, Sanna, Marie Aune, Per Ola Darnerud, Annika Hanberg, Susanna C Larsson, and Anders Glynn. 2013. 'Prenatal Exposure to Polychlorinated Biphenyls (PCBs) and Polybrominated Diphenyl Ethers (PBDEs) May Influence Birth Weight among Infants in a Swedish Cohort with Background Exposure: A Cross-Sectional Study'. *Environmental Health* 12 (1): 44. https://doi.org/10.1186/1476-069X-12-44.

Lioy, Paul J., and Stephen M. Rappaport. 2011. 'Exposure Science and the Exposome: An Opportunity for Coherence in the Environmental Health Sciences'. *Environmental Health Perspectives* 119 (11). https://doi.org/10.1289/ehp.1104387.

Liu, Xiaoqin, Kathrine Pape Madsen, Camilla Sandal Sejbaek, Henrik Albert Kolstad, Jens Peter E Bonde, Jørn Olsen, Karin Sørig Hougaard, et al. 2019. 'Risk of Childhood Asthma Following Prenatal Exposure to Negative Life Events and Job Stressors: A Nationwide Register-Based Study in Denmark'. *Scandinavian Journal of Work, Environment & Health* 45 (2): 174–82. https://doi.org/10.5271/sjweh.3785.

Loïs, Grégoire. 2014. 'La Contribution de l'observation Citoyenne à La Recherche Scientifique:' *Pour* N° 223 (3): 43–51. https://doi.org/10.3917/pour.223.0043.

Loriol, Marc. 2014. 'Les Sociologues et Le Stress: Quelques Enseignements Des Recherches Anglo-Saxonnes'. *La Nouvelle Revue Du Travail*, no. 4 (May). https://doi.org/10.4000/nrt.1498.

Lucas, Victoria S., and Graham J. Roberts. 2005. 'Oro-Dental Health in Children with Chronic Renal Failure and after Renal Transplantation: A Clinical Review'. *Pediatric Nephrology (Berlin, Germany)* 20 (10): 1388–94. https://doi.org/10.1007/s00467-005-1929-2.

Lunghi, Mathias, Nathalie Arnich, Franck Lehuédé, Carine Dubuisson, and Anne Thébault. 2022. 'Consumption of Bivalve Shellfish in French Coastal Populations in the CONSOMER Study: Data for Acute and Chronic Exposure and Determinants of Consumption'.

Luo, Dan, Yabing Pu, Haoyuan Tian, Weixiang Wu, Xin Sun, Tingting Zhou, Yun Tao, et al. 2017. 'Association of in Utero Exposure to Organochlorine Pesticides with Thyroid Hormone Levels in Cord Blood of Newborns'. *Environmental Pollution* 231 (December): 78–86. https://doi.org/10.1016/j.envpol.2017.07.091.
Lynch, Courtney D., Leila W. Jackson, Paul J. Kostyniak, Bridget M. McGuinness, and Germaine M. Buck Louis. 2012. 'The Effect of Prenatal and Postnatal Exposure to Polychlorinated Biphenyls and Child Neurodevelopment at Age Twenty Four Months'. *Reproductive Toxicology* 34 (3): 451-56. https://doi.org/10.1016/j.reprotox.2012.04.013.

Maervoet, Johan, Griet Vermeir, Adrian Covaci, Nicolas Van Larebeke, Gudrun Koppen, Greet Schoeters, Vera Nelen, Willy Baeyens, Paul Schepens, and Maria K. Viaene. 2007. 'Association of Thyroid Hormone Concentrations with Levels of Organochlorine Compounds in Cord Blood of Neonates'. *Environmental Health Perspectives* 115 (12): 1780-86. https://doi.org/10.1289/ehp.10486.

Malin, Ashley J., Corina Lesseur, Stefanie A. Busgang, Paul Curtin, Robert O. Wright, and Alison P. Sanders. 2019. 'Fluoride Exposure and Kidney and Liver Function among Adolescents in the United States: NHANES, 2013-2016'. *Environment International* 132 (November): 105012. https://doi.org/10.1016/j.envint.2019.105012.

Mancini, Francesca Romana, Pauline Frenoy, Thibault Fiolet, Guy Fagherazzi, and Amélie Crépet. 2021. 'Identification of Chemical Mixtures to Which Women Are Exposed through the Diet: Results from the French E3N Cohort'. *Environment International* 152 (July): 106467. https://doi.org/10.1016/j.envint.2021.106467.

Manolio, Teri A. 2010. 'Genomewide Association Studies and Assessment of the Risk of Disease'. Edited by W. Gregory Feero and Alan E. Guttmacher. *New England Journal of Medicine* 363 (2): 166-76. https://doi.org/10.1056/NEJMra0905980.

Martin, Deborah, Fiona Lobo, Gwenaëlle Lavison-Bompard, Thierry Guérin, and Julien Parinet. 2020. 'Effect of Home Cooking Processes on Chlordecone Content in Beef and Investigation of Its By-Products and Metabolites by HPLC-HRMS/MS'. *Environment International* 144 (November): 106077. https://doi.org/10.1016/j.envint.2020.106077.

Meijer, Jeroen, Marja Lamoree, Timo Hamers, Jean-Philippe Antignac, Sébastien Hutinet, Laurent Debrauwer, Adrian Covaci, et al. 2021. 'An Annotation Database for Chemicals of Emerging Concern in Exposome Research'. *Environment International* 152 (July): 106511. https://doi.org/10.1016/j.envint.2021.106511.

Miller, Gary W., and Dean P. Jones. 2014. 'The Nature of Nurture: Refining the Definition of the Exposome'. *Toxicological Sciences* 137 (1): 1-2. https://doi.org/10.1093/toxsci/kft251.

Miller, Thomas H., Keng Tiong Ng, Samuel T. Bury, Sophie E. Bury, Nicolas R. Bury, and Leon P. Barron. 2019. 'Biomonitoring of Pesticides, Pharmaceuticals and Illicit Drugs in a Freshwater Invertebrate to Estimate Toxic or Effect Pressure'. *Environment International* 129 (August): 595-606. https://doi.org/10.1016/j.envint.2019.04.038.

Ministère des Solidarités et de la Santé. 2022. 'Biosurveillance'. 19 January 2022. https://solidarites-sante.gouv.fr/sante-et-environnement/activites-humaines/article/biosurveillance.

Mokrzyński, Krystian, Olga Krzysztyńska-Kuleta, Marcin Zawrotniak, Michał Sarna, and Tadeusz Sarna. 2021. 'Fine Particulate Matter-Induced Oxidative Stress Mediated by UVA-Visible Light Leads to Keratinocyte Damage'. *International Journal of Molecular Sciences* 22 (19): 10645. https://doi.org/10.3390/ijms221910645.

Moore, SE, AM Prentice, Y Wagatsuma, AJC Fulford, AC Collinson, R Raqib, M Vahter, LÅ Persson, and SE Arifeen. 2009. 'Early-Life Nutritional and Environmental Determinants of Thymic Size in Infants Born in Rural Bangladesh'. *Acta Paediatrica (Oslo, Norway: 1992)* 98 (7): 1168-75. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2009.01292.x.

Moura, Alexandra, Noémie Lefrancq, Thierry Wirth, Alexandre Leclercq, Vítor Borges, Brent Gilpin, Timothy J. Dallman, et al. 2021. 'Emergence and Global Spread of Listeria Monocytogenes Main Clinical Clonal Complex'. *Science Advances* 7 (49): eabj9805. https://doi.org/10.1126/sciadv.abj9805.
Murray, C J. 1994. 'Quantifying the Burden of Disease: The Technical Basis for Disability-Adjusted Life Years'. *Bulletin of the World Health Organization* 72 (3): 429–45.

Nagaoka, Hiromi, Shinichiro Hirai, Hirotaka Morinushi, Shiro Mizumoto, Kana Suzuki, Hiroaki Shigemura, Naoto Takahashi, et al. 2020. 'Coinfection with Human Norovirus and Escherichia Coli O25:H4 Harboring Two Chromosomal BlaCTX-M-14 Genes in a Foodborne Norovirus Outbreak in Shizuoka Prefecture, Japan'. *Journal of Food Protection* 83 (9): 1584–91. https://doi.org/10.4315/JFP-20-042.

National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, Committee on Endocrine-Related Low-Dose Toxicity, Board on Environmental Studies and Toxicology, and Division on Earth and Life Studies. 2017. 'Application of Systematic Review Methods in an Overall Strategy for Evaluating Low-Dose Toxicity from Endocrine Active Chemicals'. Washington, D.C.: National Academies Press. https://doi.org/10.17226/24758.

National Research Council. 2012. *Exposure Science in the 21st Century: A Vision and a Strategy*. Washington, DC: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/13507.

Nedellec, Vincent, Ari Rabl, and William Dab. 2016. 'Public Health and Chronic Low Chlordecone Exposures in Guadeloupe; Part 2: Health Impacts, and Benefits of Prevention'. *Environmental Health* 15 (1): 78. https://doi.org/10.1186/s12940-016-0159-3.

Nilsson, Eric E., Ingrid Sadler-Riggleman, and Michael K. Skinner. 2018. 'Environmentally Induced Epigenetic Transgenerational Inheritance of Disease'. *Environmental Epigenetics* 4 (2): dvy016. https://doi.org/10.1093/eep/dvy016.

NIOSH. 2022. 'Exposome and Exposomics'. 2022. https://www.cdc.gov/niosh/topics/exposome/default.html.

Nurminen, Noora, Damiano Cerrone, Jussi Lehtonen, Anirudra Parajuli, Marja Roslund, Maria Lönnrot, Jorma Ilonen, et al. 2021. 'Land Cover of Early-Life Environment Modulates the Risk of Type 1 Diabetes'. *Diabetes Care* 44 (7): 1506–14. https://doi.org/10.2337/dc20-1719.

Olivier Laurent, Yara Carrejo Gironza, Sophie Ancelet, Olivier Armant, Denis Bard, Katia Baumgartner, Sylvie Bortoli, et al. 2022. 'Le Projet LILAS : Analyse de l'application Des Approches Participatives Sur Les Multi-Expositions Environnementales et Les Risques Chroniques'. *Environnement, Risques & Santé* 21 (2): 129–36. https://doi.org/10.1684/ers.2022.1633.

OPERSEI. 2005. 'OPERSEI - Glossaire Relatif à l'évaluation Des Risques Sanitaires'. https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/Glossaire_relatif_a_l_evaluation_des_risques_sanitaires.pdf.

Orr, James A., Rolf D. Vinebrooke, Michelle C. Jackson, Kristy J. Kroeker, Rebecca L. Kordas, Chrystal Mantyka-Pringle, Paul J. Van den Brink, et al. 2020. 'Towards a Unified Study of Multiple Stressors: Divisions and Common Goals across Research Disciplines'. *Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences* 287 (1926): 20200421. https://doi.org/10.1098/rspb.2020.0421.

Ougier, Eva, Florence Zeman, Jean-Philippe Antignac, Christophe Rousselle, Rosa Lange, Marike Kolossa-Gehring, and Petra Apel. 2021. 'Human Biomonitoring Initiative (HBM4EU): Human Biomonitoring Guidance Values (HBM-GVs) Derived for Bisphenol A'. *Environment International* 154 (September): 106563. https://doi.org/10.1016/j.envint.2021.106563.

Pape, Kathrine, Xiaoqin Liu, Camilla Sandal Sejbæk, Niklas Worm Andersson, Ann Dyreborg Larsen, Hans Bay, Henrik Albert Kolstad, et al. 2021. 'Maternal Life and Work Stressors during Pregnancy and Asthma in Offspring'. *International Journal of Epidemiology* 49 (6): 1847–55. https://doi.org/10.1093/ije/dyaa133.
Parent-Thirion, Agnès, Isabella Biletta, Jorge Cabrita, Oscar Vargas Llave, Greet Vermeylen, Aleksandra Wilczyńska, Mathijn Wilkens, and Eurofound. 2016. 'Sixth European Working Conditions Survey – Overview Report', November. https://policycommons.net/artifacts/1840857/sixth-european-working-conditions-survey/2583901/.

Patel, Chirag J. 2017. 'Analytic Complexity and Challenges in Identifying Mixtures of Exposures Associated with Phenotypes in the Exposome Era'. *Current Epidemiology Reports* 4 (1): 22–30. https://doi.org/10.1007/s40471-017-0100-5.

Paustenbach, Dennis J. 2000. 'The Practice of Exposure Assessment: A State-of-the-Art Review'. *Journal of Toxicology and Environmental Health, Part B* 3 (3): 179–291. https://doi.org/10.1080/10937400050045264.

Perera, Thanusha, Shirani Ranasinghe, Neil Alles, and Roshitha Waduge. 2018. 'Effect of Fluoride on Major Organs with the Different Time of Exposure in Rats'. *Environmental Health and Preventive Medicine* 23 (1): 17. https://doi.org/10.1186/s12199-018-0707-2.

Perkins, Jordan T., Michael C. Petriello, Bradley J. Newsome, and Bernhard Hennig. 2016. 'Polychlorinated Biphenyls and Links to Cardiovascular Disease'. *Environmental Science and Pollution Research* 23 (3): 2160–72. https://doi.org/10.1007/s11356-015-4479-6.

Perrin, Frédérique, Fanny Tenenhaus-Aziza, Valérie Michel, Stéphane Miszczycha, Nadège Bel, and Moez Sanaa. 2015. 'Quantitative Risk Assessment of Haemolytic and Uremic Syndrome Linked to O157:H7 and Non-O157:H7 Shiga-Toxin Producing Escherichia Coli Strains in Raw Milk Soft Cheeses'. *Risk Analysis: An Official Publication of the Society for Risk Analysis* 35 (1): 109–28. https://doi.org/10.1111/risa.12267.

Perroud, Sandrine. 2018. 'La Géomédecine Pour Mieux Dépister Le Cancer Du Sein', October. https://actu.epfl.ch/news/la-geomedecine-pour-mieux-depister-le-cancer-du--2/.

Plaza-Rodríguez, Carolina, Leticia Ungaretti Haberbeck, Virginie Desvignes, Paw Dalgaard, Moez Sanaa, Maarten Nauta, Matthias Filter, and Laurent Guillier. 2018. 'Towards Transparent and Consistent Exchange of Knowledge for Improved Microbiological Food Safety'. *Current Opinion in Food Science, Food Chemistry and Biochemistry * * Food Bioprocessing*, 19 (February): 129–37. https://doi.org/10.1016/j.cofs.2017.12.002.

Poissant, Julie. 2014. *Les conditions de succes des actions favorisant le developpement global des enfants: Etat des connaissances*. Institut national de santé publique du Québec. https://www.deslibris.ca/ID/241485.

Prado-Bert, Paula de, Carlos Ruiz-Arenas, Marta Vives-Usano, Sandra Andrusaityte, Solène Cadiou, Ángel Carracedo, Maribel Casas, et al. 2021. 'The Early-Life Exposome and Epigenetic Age Acceleration in Children'. *Environment International* 155 (October): 106683. https://doi.org/10.1016/j.envint.2021.106683.

Prata, Joana Correia, João P. da Costa, Isabel Lopes, Armando C. Duarte, and Teresa Rocha-Santos. 2020. 'Environmental Exposure to Microplastics: An Overview on Possible Human Health Effects'. *Science of The Total Environment* 702 (February): 134455. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2019.134455.

Price, Elliott J., Chiara M. Vitale, Gary W. Miller, Arthur David, Robert Barouki, Karine Audouze, Douglas I. Walker, et al. 2022. 'Merging the Exposome into an Integrated Framework for "Omics" Sciences'. *IScience* 25 (3): 103976. https://doi.org/10.1016/j.isci.2022.103976.

Pruvost-Couvreur, Manon. 2020. 'Estimation de l'exposition Humaine Tout Au Long de La Vie Aux Contaminants Chimiques Par l'alimentation. Développement d'une Méthodologie et Évaluation Des Conséquences En Termes de Risques Sanitaires'. These de doctorat, Nantes, Ecole nationale vétérinaire. http://www.theses.fr/2020ONIR147F.
Purdom, C. E., P. A. Hardiman, V. V. J. Bye, N. C. Eno, C. R. Tyler, and J. P. Sumpter. 1994. 'Estrogenic Effects of Effluents from Sewage Treatment Works'. *Chemistry and Ecology* 8 (4): 275-85. https://doi.org/10.1080/02757549408038554.

Qiu, Xinghua, Tong Zhu, Bo Yao, Jianxin Hu, and Shaowen Hu. 2005. 'Contribution of Dicofol to the Current DDT Pollution in China'. *Environmental Science & Technology* 39 (12): 4385-90. https://doi.org/10.1021/es050342a.

Quévrain, Elodie, and Philippe Seksik. 2013. 'Microbiote intestinal : de la diarrhée post-antibiotiques aux maladies inflammatoires intestinales'. *La Presse Médicale*, Infections et parasitoses intestinales aiguës, 42 (1): 45-51. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2012.09.017.

Rappaport, Stephen M. 2011. 'Implications of the Exposome for Exposure Science'. *Journal of Exposure Science & Environmental Epidemiology* 21 (1): 5-9. https://doi.org/10.1038/jes.2010.50.

Rappaport, Stephen M. 2020. 'Response to "the Role of the Exposome in Promoting Resilience or Susceptibility after SARS-CoV-2 Infection"'. *Journal of Exposure Science & Environmental Epidemiology* 30 (6): 905. https://doi.org/10.1038/s41370-020-00274-5.

Rappaport, Stephen M., and Martyn T. Smith. 2010. 'Epidemiology. Environment and Disease Risks'. *Science* 330 (6003): 460-61. https://doi.org/10.1126/science.1192603.

Ribas-Fitó, Núria, Maties Torrent, Daniel Carrizo, Laura Muñoz-Ortiz, Jordi Júlvez, Joan O. Grimalt, and Jordi Sunyer. 2006. 'In Utero Exposure to Background Concentrations of DDT and Cognitive Functioning among Preschoolers'. *American Journal of Epidemiology* 164 (10): 955-62. https://doi.org/10.1093/aje/kwj299.

Rider, Cynthia V., Kim Boekelheide, Natasha Catlin, Christopher J. Gordon, Thais Morata, MaryJane K. Selgrade, Kenneth Sexton, and Jane Ellen Simmons. 2014. 'Cumulative Risk: Toxicity and Interactions of Physical and Chemical Stressors'. *Toxicological Sciences* 137 (1): 3-11. https://doi.org/10.1093/toxsci/kft228.

Ritter, Roland, Martin Scheringer, Matthew MacLeod, Urs Schenker, and Konrad Hungerbühler. 2009. 'A Multi-Individual Pharmacokinetic Model Framework for Interpreting Time Trends of Persistent Chemicals in Human Populations: Application to a Postban Situation'. *Environmental Health Perspectives* 117 (8): 1280-86. https://doi.org/10.1289/ehp.0900648.

Roberts, Aaron P., Matthew M. Alloy, and James T. Oris. 2017. 'Review of the Photo-Induced Toxicity of Environmental Contaminants'. *Comparative Biochemistry and Physiology Part C: Toxicology & Pharmacology* 191 (January): 160-67. https://doi.org/10.1016/j.cbpc.2016.10.005.

Robinson, Oliver, Ibon Tamayo, Montserrat de Castro, Antonia Valentin, Lise Giorgis-Allemand, Norun Hjertager Krog, Gunn Marit Aasvang, et al. 2018. 'The Urban Exposome during Pregnancy and Its Socioeconomic Determinants'. *Environmental Health Perspectives* 126 (7): 077005. https://doi.org/10.1289/EHP2862.

Robinson, Oliver, and Martine Vrijheid. 2015. 'The Pregnancy Exposome'. *Current Environmental Health Reports* 2 (2): 204-13. https://doi.org/10.1007/s40572-015-0043-2.

Rock, Pauline de, Jean-Pierre Allenou, Emmamnuel Thouard, Nicolas Cimiterra, Jean-Louis Gonzalez, Charlotte Dromard, Claude Bouchon, et al. 2020. 'Recherche des voies de contamination des écosystèmes côtiers de Martinique par le chlordécone', 65p.

Rodríguez-Barranco, Miguel, Marina Lacasaña, Clemente Aguilar-Garduño, Juan Alguacil, Fernando Gil, Beatriz González-Alzaga, and Antonio Rojas-García. 2013. 'Association of Arsenic, Cadmium and Manganese Exposure with Neurodevelopment and Behavioural Disorders in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis'. *Science of The Total Environment* 454-455 (June): 562-77. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2013.03.047.
Rogan, W J, B C Gladen, J D McKinney, N Carreras, P Hardy, J Thullen, J Tingelstad, and M Tully. 1987. 'Polychlorinated Biphenyls (PCBs) and Dichlorodiphenyl Dichloroethene (DDE) in Human Milk: Effects on Growth, Morbidity, and Duration of Lactation.' *American Journal of Public Health* 77 (10): 1294-97.
https://doi.org/10.2105/AJPH.77.10.1294.

Rogan, W J, Beth C. Gladen, James D. McKinney, Nancy Carreras, Pam Hardy, James Thullen, Jon Tinglestad, and Mary Tully. 1986. 'Neonatal Effects of Transplacental Exposure to PCBs and DDE'. *The Journal of Pediatrics* 109 (2): 335-41.
https://doi.org/10.1016/S0022-3476(86)80397-3.

Román, Enriqueta, Isabel Wilhelmi, Javier Colomina, Joaquín Villar, María Luz Cilleruelo, Verónica Nebreda, Manuel Del Alamo, and Alicia Sánchez-Fauquier. 2003. 'Acute Viral Gastroenteritis: Proportion and Clinical Relevance of Multiple Infections in Spanish Children'. *Journal of Medical Microbiology* 52 (Pt 5): 435-40.
https://doi.org/10.1099/jmm.0.05079-0.

Roquelaure, Yves. 2018. 'Troubles Musculo-Squelettiques et Facteurs Psychosociaux Au Travail'. 142. Bruxelles, Belgique: European Trade Union Institute.
https://www.etui.org/sites/default/files/FR-Rapport-142-roquelaure-WEB.pdf.

Roszkowska, Anna, Miao Yu, Vincent Bessonneau, Jennifer Ings, Mark McMaster, Richard Smith, Leslie Bragg, Mark Servos, and Janusz Pawliszyn. 2019. 'In Vivo Solid-Phase Microextraction Sampling Combined with Metabolomics and Toxicological Studies for the Non-Lethal Monitoring of the Exposome in Fish Tissue'. *Environmental Pollution* 249 (June): 109-15.
https://doi.org/10.1016/j.envpol.2019.03.024.

Runge, Jakob, Peer Nowack, Marlene Kretschmer, Seth Flaxman, and Dino Sejdinovic. 2019. 'Detecting and Quantifying Causal Associations in Large Nonlinear Time Series Datasets'. *Science Advances*, November. https://doi.org/10.1126/sciadv.aau4996.

Sabatier, Pierre, Charles Mottes, Nathalie Cottin, Olivier Evrard, Irina Comte, Christine Piot, Bastien Gay, et al. 2021. 'Evidence of Chlordecone Resurrection by Glyphosate in French West Indies'. *Environmental Science & Technology* 55 (4): 2296-2306.
https://doi.org/10.1021/acs.est.0c05207.

Safford, B., A. M. Api, C. Barratt, D. Comiskey, E. J. Daly, G. Ellis, C. McNamara, et al. 2015. 'Use of an Aggregate Exposure Model to Estimate Consumer Exposure to Fragrance Ingredients in Personal Care and Cosmetic Products'. *Regulatory Toxicology and Pharmacology* 72 (3): 673-82.
https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2015.05.017.

Saïbi-Yedjer, Lynda, Ariane Dufour, Marie Baudoin, Sonia Poisson, Jean-Cédric Reninger, Anne Thebault, and Chris Roth. 2018. 'Évaluation Du Descripteur 9 « Questions Sanitaires » En France Métropolitaine. Rapport Scientifique Pour l'évaluation 2018 Au Titre de La DCSMM'. Saisine 2015-SA-0238-DCSMM.
https://dcsmm.milieumarinfrance.fr/Le-Plan-d-Action-pour-le-Milieu-Marin/Cycle-2-2018-2024/Consultation-des-documents-de-l-evaluation-du-Cycle-2/Questions-sanitaires-France-métropolitaine.

Sánchez, Cecilia A., Sonia Altizer, and Richard J. Hall. 2020. 'Landscape-Level Toxicant Exposure Mediates Infection Impacts on Wildlife Populations'. *Biology Letters* 16 (11): 20200559. https://doi.org/10.1098/rsbl.2020.0559.

Sandoval, José Luis, Rebecca Himsl, Jean-Marc Theler, Jean-Michel Gaspoz, Stéphane Joost, and Idris Guessous. 2018. 'Spatial Distribution of Mammography Adherence in a Swiss Urban Population and Its Association with Socioeconomic Status'. *Cancer Medicine* 7 (12): 6299-6307. https://doi.org/10.1002/cam4.1829.

Santé Canada. 2019. 'Recommandations Pour La Qualité de l'eau Potable Au Canada. Le Manganèse'. Document technique H144-39/2017F-PDF. Ottawa, Ontario: Bureau de la qualité de l'eau et de l'air, Direction générale de la santé environnementale et de la sécurité des consommateurs, Santé Canada. http://www.canada.ca/fr/sante-
canada/services/sante-environnement-milieu-travail/rapports-publications/qualite-eau.html.

Sarigiannis, D. A. 2017. 'Assessing the Impact of Hazardous Waste on Children's Health: The Exposome Paradigm'. *Environmental Research* 158 (October): 531-41.
https://doi.org/10.1016/j.envres.2017.06.031.

Sarigiannis, Dimosthenis A, Spyros P. Karakitsios, Evangelos Handakas, and Alberto Gotti. 2020. 'Development of a Generic Lifelong Physiologically Based Biokinetic Model for Exposome Studies'. *Environmental Research* 185 (June): 109307.
https://doi.org/10.1016/j.envres.2020.109307.

Sari-Minodier, Irène, Philippe Sotty, Karamoko Coulibaly, Luc Decosse, and Alain Botta. 2008. 'L'expologie ou la nécessité d'articuler les données relatives aux dangers, à l'homme et à son activité'. *Sante Publique* 20 (hs): 77-85.

Sarkis, Noëlle, Olivier Geffard, Yves Souchon, André Chandesris, Martial Férréol, Laurent Valette, Benjamin Alric, et al. 2020. 'How to Quantify the Links between Bioavailable Contamination in Watercourses and Pressures of Anthropogenic Land Cover, Contamination Sources and Hydromorphology at Multiple Scales?' *Science of The Total Environment* 735 (September): 139492.
https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2020.139492.

Schlüter-Vorberg, Lisa, and Anja Coors. 2019. 'Impact of an Immunosuppressive Human Pharmaceutical on the Interaction of a Bacterial Parasite and Its Invertebrate Host'. *Aquatic Toxicology* 206 (January): 91-101.
https://doi.org/10.1016/j.aquatox.2018.11.007.

Scholz, Stefan, John W. Nichols, Beate I. Escher, Gerald T. Ankley, Rolf Altenburger, Brett Blackwell, Werner Brack, et al. 2022. 'The Eco-Exposome Concept: Supporting an Integrated Assessment of Mixtures of Environmental Chemicals'. *Environmental Toxicology and Chemistry* 41 (1): 30-45. https://doi.org/10.1002/etc.5242.

Schreier, Hannah MC, Hsiao-Hsien Hsu, Chitra Amarasiriwardena, Brent A Coull, Lourdes Schnaas, Martha María Téllez-Rojo, Marcela Tamayo y Ortiz, Rosalind J Wright, and Robert O Wright. 2015. 'Mercury and Psychosocial Stress Exposure Interact to Predict Maternal Diurnal Cortisol during Pregnancy'. *Environmental Health* 14 (1): 28.
https://doi.org/10.1186/s12940-015-0016-9.

Sejbaek, Camilla Sandal, Hans Bay, Ann Dyreborg Larsen, Petter Kristensen, Vivi Schlünssen, Anne-Marie Nybo Andersen, Jens Peter Bonde, Mette Juhl, and Karin Sørig Hougaard. 2018. 'Combined Exposure to Lifting and Psychosocial Strain at Work and Adverse Pregnancy Outcomes—A Study in the Danish National Birth Cohort'. Edited by Umberto Simeoni. *PLOS ONE* 13 (9): e0201842.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0201842.

Senier, Laura, Phil Brown, Sara Shostak, and Bridget Hanna. 2017. 'The Socio-Exposome: Advancing Exposure Science and Environmental Justice in a Postgenomic Era'. *Environmental Sociology* 3 (2): 107-21.
https://doi.org/10.1080/23251042.2016.1220848.

Sharifinia, Moslem, Zahra Afshari Bahmanbeigloo, Mehrzad Keshavarzifard, Mohammad Hossein Khanjani, and Brett P. Lyons. 2020. 'Microplastic Pollution as a Grand Challenge in Marine Research: A Closer Look at Their Adverse Impacts on the Immune and Reproductive Systems'. *Ecotoxicology and Environmental Safety* 204 (November): 111109. https://doi.org/10.1016/j.ecoenv.2020.111109.

Shirai, Jeffry H., and John C. Kissel. 1996. 'Uncertainty in Estimated Half-Lives of PCBS in Humans: Impact on Exposure Assessment'. *Science of The Total Environment* 187 (3): 199-210. https://doi.org/10.1016/0048-9697(96)05142-X.

Sillé, Fenna C. M., Spyros Karakitsios, Andre Kleensang, Kirsten Koehler, Alexandra Maertens, Gary W. Miller, Carsten Prasse, et al. 2020. 'The Exposome - a New
Approach for Risk Assessment'. ALTEX 37 (1): 3-23.
https://doi.org/10.14573/altex.2001051.

Sirot, V., C. Dumas, J. C. Leblanc, and I. Margaritis. 2011. 'Food and Nutrient Intakes of French Frequent Seafood Consumers with Regard to Fish Consumption Recommendations: Results from the CALIPSO Study'. Br J Nutr 105 (9): 1369-80.
https://doi.org/10.1017/S0007114510005027.

Sirot, Véronique, Gilles Rivière, Stéphane Leconte, Jean-Charles Leblanc, Martine Kolf-Clauw, Paule Vasseur, Jean-Pierre Cravedi, and Marion Hulin. 2021. 'Infant Total Diet Study in France: Exposure to Substances Migrating from Food Contact Materials'. Environment International 149 (April): 106393.
https://doi.org/10.1016/j.envint.2021.106393.

Sisto, Renata, Arturo Moleti, Ľubica Palkovičová Murínová, Soňa Wimmerová, Kinga Lancz, Juraj Tihányi, Kamil Čonka, et al. 2015. 'Environmental Exposure to Organochlorine Pesticides and Deficits in Cochlear Status in Children'. Environmental Science and Pollution Research 22 (19): 14570-78. https://doi.org/10.1007/s11356-015-4690-5.

Slaby, Sylvain, François Le Cor, Vincent Dufour, Lucile Auger, Laure Pasquini, Olivier Cardoso, Laurence Curtet, et al. 2022. 'Distribution of Pesticides and Some of Their Transformation Products in a Small Lentic Waterbody: Fish, Water, and Sediment Contamination in an Agricultural Watershed'. Environmental Pollution 292 (January): 118403. https://doi.org/10.1016/j.envpol.2021.118403.

Solovieva, Svetlana, Tiina Pensola, Johanna Kausto, Rahman Shiri, Markku Heliövaara, Alex Burdorf, Kirsti Husgafvel-Pursiainen, and Eira Viikari-Juntura. 2014. 'Evaluation of the Validity of Job Exposure Matrix for Psychosocial Factors at Work'. Edited by James Coyne. PLoS ONE 9 (9): e108987. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0108987.

Soto, A M, C Sonnenschein, K L Chung, M F Fernandez, N Olea, and F O Serrano. 1995. 'The E-SCREEN Assay as a Tool to Identify Estrogens: An Update on Estrogenic Environmental Pollutants.' Environmental Health Perspectives 103 (suppl 7): 113-22.
https://doi.org/10.1289/ehp.95103s7113.

Sprong, Corinne, Amélie Crépet, Francesca Metruccio, Urska Blaznik, Chris Anagnostopoulos, Despo Louca Christodoulou, Bodil Hamborg Jensen, et al. 2020. 'Cumulative Dietary Risk Assessment Overarching Different Regulatory Silos Using a Margin of Exposure Approach: A Case Study with Three Chemical Silos'. Food and Chemical Toxicology 142 (August): 111416. https://doi.org/10.1016/j.fct.2020.111416.

Stingone, Jeanette A., Germaine M. Buck Louis, Shoji F. Nakayama, Roel C.H. Vermeulen, Richard K. Kwok, Yuxia Cui, David M. Balshaw, and Susan L. Teitelbaum. 2017. 'Toward Greater Implementation of the Exposome Research Paradigm within Environmental Epidemiology'. Annual Review of Public Health 38 (1): 315-27.
https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-082516-012750.

Suzuki, Takafumi, Takanori Hidaka, Yoshito Kumagai, and Masayuki Yamamoto. 2020. 'Environmental Pollutants and the Immune Response'. Nature Immunology 21 (12): 1486-95. https://doi.org/10.1038/s41590-020-0802-6.

Tamayo y Ortiz, Marcela, Martha María Téllez-Rojo, Belem Trejo-Valdivia, Lourdes Schnaas, Erika Osorio-Valencia, Brent Coull, David Bellinger, Rosalind J. Wright, and Robert O. Wright. 2017. 'Maternal Stress Modifies the Effect of Exposure to Lead during Pregnancy and 24-Month Old Children's Neurodevelopment'. Environment International 98 (January): 191-97. https://doi.org/10.1016/j.envint.2016.11.005.

Tang-Péronard, Jeanett L., Berit L Heitmann, Helle R Andersen, Ulrike Steuerwald, Philippe Grandjean, Pál Weihe, and Tina K Jensen. 2014. 'Association between Prenatal Polychlorinated Biphenyl Exposure and Obesity Development at Ages 5 and 7 y: A Prospective Cohort Study of 656 Children from the Faroe Islands'. The American Journal of Clinical Nutrition 99 (1): 5-13. https://doi.org/10.3945/ajcn.113.066720.
Testai, Emanuela, Camille Bechaux, Franca M. Buratti, Keyvin Darney, Emma Di Consiglio, Emma E.J. Kasteel, Nynke I. Kramer, et al. 2021. 'Modelling Human Variability in Toxicokinetic and Toxicodynamic Processes Using Bayesian Meta-analysis, Physiologically-based Modelling and in Vitro Systems'. *EFSA Supporting Publications* 18 (4). https://doi.org/10.2903/sp.efsa.2021.EN-6504.

Thébault, Anne, Pauline Kooh, Vasco Cadavez, Ursula Gonzales-Barron, and Isabelle Villena. 2021. 'Risk Factors for Sporadic Toxoplasmosis: A Systematic Review and Meta-Analysis'. *Microbial Risk Analysis* 17 (April): 100133. https://doi.org/10.1016/j.mran.2020.100133.

Thébault, Anne, Peter F. M. Teunis, Jacques Le Pendu, Françoise S. Le Guyader, and Jean-Baptiste Denis. 2013. 'Infectivity of GI and GII Noroviruses Established from Oyster Related Outbreaks'. *Epidemics* 5 (2): 98-110. https://doi.org/10.1016/j.epidem.2012.12.004.

Tilson, Hugh A., Joseph L. Jacobson, and Walter J. Rogan. 1990. 'Polychlorinated Biphenyls and the Developing Nervous System: Cross-Species Comparisons'. *Neurotoxicology and Teratology* 12 (3): 239-48. https://doi.org/10.1016/0892-0362(90)90095-T.

Torres-Sánchez, Luisa, Stephen J. Rothenberg, Lourdes Schnaas, Mariano E. Cebrián, Erika Osorio, Maria del Carmen Hernández, Rosa M. García-Hernández, Constanza del Rio-Garcia, Mary S. Wolff, and Lizbeth López-Carrillo. 2007. '*In Utero p, p'*'-DDE Exposure and Infant Neurodevelopment: A Perinatal Cohort in Mexico. *Environmental Health Perspectives* 115 (3): 435-39. https://doi.org/10.1289/ehp.9566.

Toselli, Francesca, Isabelle de Waziers, Mary Dutheil, Marc Vincent, Peter A. Wilce, Peter R. Dodd, Philippe Beaune, Marie-Anne Loriot, and Elizabeth M. J. Gillam. 2015. 'Gene Expression Profiling of Cytochromes P450, ABC Transporters and Their Principal Transcription Factors in the Amygdala and Prefrontal Cortex of Alcoholics, Smokers and Drug-Free Controls by QRT-PCR'. *Xenobiotica; the Fate of Foreign Compounds in Biological Systems* 45 (12): 1129-37. https://doi.org/10.3109/00498254.2015.1040102.

Traoré, Thiéma, Camille Béchaux, Véronique Sirot, and Amélie Crépet. 2016. 'To Which Chemical Mixtures Is the French Population Exposed? Mixture Identification from the Second French Total Diet Study'. *Food and Chemical Toxicology* 98 (December): 179-88. http://dx.doi.org/10.1016/j.fct.2016.10.028.

Traoré, Thiéma, Anne Forhan, Véronique Sirot, Manik Kadawathagedara, Barbara Heude, Marion Hulin, Blandine de Lauzon-Guillain, Jérémie Botton, Marie Aline Charles, and Amélie Crépet. 2018. 'To Which Mixtures Are French Pregnant Women Mainly Exposed? A Combination of the Second French Total Diet Study with the EDEN and ELFE Cohort Studies'. *Food and Chemical Toxicology* 111 (Supplement C): 310-28. https://doi.org/10.1016/j.fct.2017.11.016.

Trnovec, Tomáš, Eva Šovčíková, Milan Husták, Sona Wimmerová, Anton Kočan, Dana Jurečková, Pavel Langer, L'ubica Palkovičová, and Beata Drobná. 2008. 'Exposure to Polychlorinated Biphenyls and Hearing Impairment in Children'. *Environmental Toxicology and Pharmacology* 25 (2): 183-87. https://doi.org/10.1016/j.etap.2007.10.030.

Trudeau, Vance L, Paisley Thomson, Wo Su Zhang, Stéphane Reynaud, Laia Navarro-Martín, and Valérie S. Langlois. 2020. 'Agrochemicals Disrupt Multiple Endocrine Axes in Amphibians'. *Molecular and Cellular Endocrinology* 513 (August): 110861. https://doi.org/10.1016/j.mce.2020.110861.

Turyk, Mary, Henry A. Anderson, Lynda Knobeloch, Pamela Imm, and Victoria W. Persky. 2009. 'Prevalence of Diabetes and Body Burdens of Polychlorinated Biphenyls, Polybrominated Diphenyl Ethers, and p,p'-Diphenyldichloroethene in Great Lakes Sport Fish Consumers'. *Chemosphere* 75 (5): 674-79. https://doi.org/10.1016/j.chemosphere.2008.12.035.
UNICEF France. 2021. 'De l'injustice sociale dans l'air. Pauvreté des enfants et pollution de l'air'. https://reseauactionclimat.org/wp-content/uploads/2021/10/injusticesocialedanslair_rapport_final_webpages.pdf.

US Agency for Toxic Substances and Disease Registry. 1994. 'Toxicological Profile for Hexachlorocyclohexanes'. Atlanta, Georgia: Agency for Toxic Substances and Disease Registry. https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp43.pdf.

______. 2000. 'Toxicological Profile for Polychlorinated Biphenyls (PCBs)'. Atlanta, Georgia: Agency for Toxic Substances and Disease Registry. https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp17.pdf.

______. 2005. 'Toxicological Profile for α-, β-, γ-, and δ-Hexachlorocyclohexane'. Atlanta, Georgia: Agency for Toxic Substances and Disease Registry. https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp43.pdf.

______. 2012a. 'Toxicological Profile for Cadmium'. Atlanta, Georgia: Agency for Toxic Substances and Disease Registry. https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp5.pdf.

______. 2012b. 'Toxicological Profile for Manganese'. Atlanta, Georgia: Agency for Toxic Substances and Disease Registry. https://www.atsdr.cdc.gov/ToxProfiles/tp151.pdf.

______. 2015. 'Toxicological Profile for Hexachlorobenzene'. Atlanta, Georgia: Agency for Toxic Substances and Disease Registry. https://www.atsdr.cdc.gov/ToxProfiles/tp90.pdf.

______. 2016. 'Addendum to the Toxicological Profile for Arsenic'. Technical Report. Atlanta, Georgia: Agency for Toxic Substances and Disease Registry. https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp5.pdf.

______. 2017. 'Toxicological Profile for Polybrominated Diphenyl Ethers (PBDEs)'. Atlanta, Georgia: Agency for Toxic Substances and Disease Registry. https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp207.pdf.

______. 2018. 'Glossary of Terms'. 13 November 2018. https://www.atsdr.cdc.gov/glossary.html.

______. 2019. 'Toxicological Profile for DDT, DDE, DDD (Draft for Public Comment)'. Atlanta, Georgia: Agency for Toxic Substances and Disease Registry. https://stacks.cdc.gov/view/cdc/83602.

______. 2020. 'Toxicity Profile for Mirex and Chlordecone'. Atlanta, Georgia: Agency for Toxic Substances and Disease Registry. https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp66.pdf.

U.S. Environmental Protection Agency (EPA). 2011. 'Exposure Factors Handbook: 2011 Edition'. EPA/600/R-09/052F. Washington, DC: National Center for Environmental Assessment. http://www.epa.gov/ncea/efh.

US EPA. 2014. 'Integrated Science Assessment (ISA) for Lead'. EPA/600/R-10/075F. Washington, DC: U.S. Environmental Protection Agency.

______. 2015. 'Literature Review on Neurodevelopment Effects & FQPA Safety Factor Determination for the Organophosphate Pesticides'. U.S. Environmental Protection Agency. https://www.regulations.gov/document/EPA-HQ-OPP-2009-0317-0083.

______. 2017. 'Toxicological Review of Benzo[a]Pyrene'. EPA/635/R-17/003Fa. Washington, DC: U.S. Environmental Protection Agency. https://cfpub.epa.gov/ncea/iris/iris_documents/documents/toxreviews/0136tr.pdf.

U.S. Food and Drug Administration. 2016. 'Arsenic in Rice and Rice Products Risk Assessment Report'. http://www.fda.gov/Food/FoodScienceResearch/RiskSafetyAssessment/default.htm.

Vafeiadi, Marina, Theano Roumeliotaki, Georgia Chalkiadaki, Panu Rantakokko, Hannu Kiviranta, Eleni Fthenou, Soterios A. Kyrtopoulos, Manolis Kogevinas, and Leda Chatzi. 2017. 'Persistent Organic Pollutants in Early Pregnancy and Risk of Gestational Diabetes Mellitus'. Environment International 98 (January): 89–95. https://doi.org/10.1016/j.envint.2016.10.005.
Vanacker, Marie, Paul Quindroit, Karine Angeli, Corinne Mandin, Philippe Glorennec, Céline Brochot, and Amélie Crépet. 2020. 'Aggregate and Cumulative Chronic Risk Assessment for Pyrethroids in the French Adult Population'. *Food and Chemical Toxicology: An International Journal Published for the British Industrial Biological Research Association* 143 (September): 111519. https://doi.org/10.1016/j.fct.2020.111519.

Vanacker, Marie, Jessica Tressou, Guillaume Perouel, Philippe Glorennec, and Amélie Crépet. 2020. 'Combining Data from Heterogeneous Surveys for Aggregate Exposure: Application to Children Exposure to Lead in France'. *Environmental Research* 182: 109069. https://doi.org/10.1016/j.envres.2019.109069.

Vangay, Pajau, Tonya Ward, Jeffrey S. Gerber, and Dan Knights. 2015. 'Antibiotics, Pediatric Dysbiosis, and Disease'. *Cell Host & Microbe* 17 (5): 553–64. https://doi.org/10.1016/j.chom.2015.04.006.

Verger, P., J. Tressou, and S. Clémençon. 2007. 'Integration of Time as a Description Parameter in Risk Characterisation: Application to Methyl Mercury.' *Regul. Toxicol. Pharmacol.* 49 (1): 25–30.

Vermeulen, Roel, Emma L. Schymanski, Albert-László Barabási, and Gary W. Miller. 2020. 'The Exposome and Health: Where Chemistry Meets Biology'. *Science* 367 (6476): 392–96. https://doi.org/10.1126/science.aay3164.

Viant, Mark R., Timothy M. D. Ebbels, Richard D. Beger, Drew R. Ekman, David J. T. Epps, Hennicke Kamp, Pim E. G. Leonards, et al. 2019. 'Use Cases, Best Practice and Reporting Standards for Metabolomics in Regulatory Toxicology'. *Nature Communications* 10 (1): 3041. https://doi.org/10.1038/s41467-019-10900-y.

Vineis, P., M. Chadeau-Hyam, H. Gmuender, J. Gulliver, Z. Herceg, J. Kleinjans, M. Kogevinas, et al. 2017. 'The Exposome in Practice: Design of the EXPOsOMICS Project'. *International Journal of Hygiene and Environmental Health* 220 (2): 142–51. https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2016.08.001.

Vineis, Paolo. 2015. 'Exposomics: Mathematics Meets Biology'. *Mutagenesis*, September, gev068. https://doi.org/10.1093/mutage/gev068.

Vineis, Paolo, Mauricio Avendano-Pabon, Henrique Barros, Mel Bartley, Cristian Carmeli, Luca Carra, Marc Chadeau-Hyam, et al. 2020. 'Special Report: The Biology of Inequalities in Health: The Lifepath Consortium'. *Frontiers in Public Health* 8. https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fpubh.2020.00118.

Voet, Hilko van der, Waldo J. de Boer, Johannes W. Kruisselbrink, Paul W. Goedhart, Gerie W. A. M. van der Heijden, Marc C. Kennedy, Polly E. Boon, and Jacob D. van Klaveren. 2015. 'The MCRA Model for Probabilistic Single-Compound and Cumulative Risk Assessment of Pesticides'. *Food and Chemical Toxicology*, Toxicity testing and model development for estimating cumulative and aggregate exposure to pesticide residues in Europe, 79 (May): 5–12. https://doi.org/10.1016/j.fct.2014.10.014.

Vrijheid, Martine. 2014. 'The Exposome: A New Paradigm to Study the Impact of Environment on Health'. *Thorax* 69 (9): 876–78. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2013-204949.

Vrijheid, Martine, Xavier Basagaña, Juan R. Gonzalez, Vincent W. V. Jaddoe, Genon Jensen, Hector C. Keun, Rosemary R. C. McEachan, et al. 2021. 'Advancing Tools for Human Early Lifecourse Exposome Research and Translation (ATHLETE): Project Overview'. *Environmental Epidemiology* 5 (5): e166. https://doi.org/10.1097/EE9.0000000000000166.

Vrijheid, Martine, Maribel Casas, Mireia Gascon, Damaskini Valvi, and Mark Nieuwenhuijsen. 2016. 'Environmental Pollutants and Child Health—A Review of Recent Concerns'. *International Journal of Hygiene and Environmental Health* 219 (4–5): 331–42. https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2016.05.001.

Vrijheid, Martine, Rémy Slama, Oliver Robinson, Leda Chatzi, Muireann Coen, Peter van den Hazel, Cathrine Thomsen, et al. 2014. 'The Human Early-Life Exposome (HELIX):
Project Rationale and Design'. *Environmental Health Perspectives* 122 (6): 535-44.
https://doi.org/10.1289/ehp.1307204.

Waltisperger, Dominique. 2007. 'Pénibilité: Les Ouvriers Sont Stressés Eux Aussi'. *Santé & Travail*, no. 057 (January): p.42-45.

Warner, Marcella, Amelia Wesselink, Kim G. Harley, Asa Bradman, Katherine Kogut, and Brenda Eskenazi. 2014. 'Prenatal Exposure to Dichlorodiphenyltrichloroethane and Obesity at 9 Years of Age in the CHAMACOS Study Cohort'. *American Journal of Epidemiology* 179 (11): 1312-22. https://doi.org/10.1093/aje/kwu046.

Weitekamp, Chelsea A., Linda J. Phillips, Laura M. Carlson, Nicole M. DeLuca, Elaine A. Cohen Hubal, and Geniece M. Lehmann. 2021. 'A State-of-the-Science Review of Polychlorinated Biphenyl Exposures at Background Levels: Relative Contributions of Exposure Routes'. *Science of The Total Environment* 776 (July): 145912. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2021.145912.

WHO/IPCS. 1984. 'Chlordecone'. 43. Environmental Health Criteria. https://inchem.org/documents/ehc/ehc/ehc43.htm.

______. 1991. 'Alpha- and Beta-Hexachlorocyclohexanes'. 123. Environmental Health Criteria. www.inchem.org/documents/ehc/ehc/ehc123.htm.

______. 1997. 'Hexachlorobenzene'. 195. Environmental Health Criteria. https://inchem.org/documents/ehc/ehc/ehc195.htm.

Wild, Christopher. 2005. 'Complementing the Genome with an "Exposome": The Outstanding Challenge of Environmental Exposure Measurement in Molecular Epidemiology'. *Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention* 14 (8): 1847-50. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-05-0456.

______. 2009. 'Environmental Exposure Measurement in Cancer Epidemiology'. *Mutagenesis* 24 (2): 117-25. https://doi.org/10.1093/mutage/gen061.

______. 2012. 'The Exposome: From Concept to Utility'. *International Journal of Epidemiology* 41 (1): 24-32. https://doi.org/10.1093/ije/dyr236.

Windsor, Fredric M., M. Glória Pereira, Christy A. Morrissey, Charles R. Tyler, and Steve J. Ormerod. 2020. 'Environment and Food Web Structure Interact to Alter the Trophic Magnification of Persistent Chemicals across River Ecosystems'. *Science of The Total Environment* 717 (May): 137271. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2020.137271.

Woodruff, Tracey J., Lauren Zeise, Daniel A. Axelrad, Kathryn Z. Guyton, Sarah Janssen, Mark Miller, Gregory G. Miller, et al. 2008. 'Meeting Report: Moving Upstream—Evaluating Adverse Upstream End Points for Improved Risk Assessment and Decision-Making'. *Environmental Health Perspectives* 116 (11): 1568-75. https://doi.org/10.1289/ehp.11516.

World Health Organization. 1985. 'Constitution de l'OMS', 18p.

______. 2011. 'DDT in Indoor Residual Spraying: Human Health Aspects', Environmental health criteria, 241, . https://apps.who.int/iris/handle/10665/44560.

______. 2012. 'Les Risques Pour La Santé Mentale: Aperçu Des Vulnérabilités et Des Facteurs de Risque. Document de Base Établi Par Le Secrétariat Général de l'OMS En Vue de l'élaboration d'un Plan d'action Global Sur La Santé Mentale'.

______. 2014. *Social Determinants of Mental Health*. Geneva: World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/112828.

______. 2019. 'FAO/WHO Expert Consultation on Dietary Risk Assessment of Chemical Mixtures (Risk Assessment of Combined Exposure to Multiple Chemicals)'. Summary Report. Geneva: World Health Organization. https://www.who.int/foodsafety/areas_work/chemical-risks/Euromix_Report.pdf.

World Health Organization Europe. 2009. 'Mental Health, Resilience and Inequalities'. https://www.euro.who.int/_data/assets/pdf_file/0012/100821/E92227.pdf.
———. 2010. Guidelines for Indoor Air Quality: Selected Pollutants. Copenhagen, Denmark.
https://www.euro.who.int/_data/assets/pdf_file/0009/128169/e94535.pdf.

Wright, E. C., S. A. Johnson, R. Hao, A. S. Kowalczyk, G. D. Greenberg, E. Ordoñes Sanchez, A. Laman-Maharg, B. C. Trainor, and C. S. Rosenfeld. 2017. 'Exposure to Extrinsic Stressors, Social Defeat or Bisphenol A, Eliminates Sex Differences in DNA Methyltransferase Expression in the Amygdala'. *Journal of Neuroendocrinology* 29 (6). https://doi.org/10.1111/jne.12475.

Wu, Qier, Xavier Coumoul, Philippe Grandjean, Robert Barouki, and Karine Audouze. 2021. 'Endocrine Disrupting Chemicals and COVID-19 Relationships: A Computational Systems Biology Approach'. *Environment International* 157 (December): 106232. https://doi.org/10.1016/j.envint.2020.106232.

Zartarian, Valerie, Jianping Xue, -Velez Rogelio Tornero, and James Brown. 2017. 'Children's Lead Exposure: A Multimedia Modeling Analysis to Guide Public Health Decision-Making'. *Environmental Health Perspectives* 125 (9): 097009. https://doi.org/10.1289/EHP1605.

Zhao, Jinshun, Kui Liu, and Xialu Lin. 2013. 'Toxic Effects of the Interaction of Titanium Dioxide Nanoparticles with Chemicals or Physical Factors'. *International Journal of Nanomedicine*, July, 2013. https://doi.org/10.1186/1761-340713-2013-1013
ANNEXES
# Annexe 1 Contexte, enjeux et termes de référence de la mission que l'Anses souhaite confier à un GT du Conseil scientifique de l'Agence

<figure><img src="image_42.png" /></figure>

CSET 18/02.03
Projet de GT exposome

## Anses et exposome

Contexte, enjeux et termes de référence de la mission que l'Anses souhaite confier à un
GT du Conseil scientifique de l'Agence

Le concept d'exposome a suscité de nombreux travaux de recherche depuis qu'il a été développé par C Wild en 2005, s'inscrivant dans un continuum de questions à la science quant au rôle des facteurs environnementaux dans le développement des pathologies chroniques, qui depuis quelques décennies se sont hissées au premier rang des causes de mortalité dans les pays développés. L'intérêt porté à ce concept a convaincu, au-delà des équipes de recherche, les décideurs publics. L'adoption dans la loi de modernisation du système de santé du 28 janvier 2016 a ainsi introduit dans le code de la santé publique des dispositions faisant référence au concept d'exposome :

* Dans le cadre des dispositions portant sur l'administration générale de la santé et plus spécifiquement celles portant sur la politique de santé, l'Article L.1411-1, 1er alinéa : La surveillance et l'observation de l'état de santé de la population et l'identification de ses principaux déterminants, notamment ceux liés à l'éducation et aux conditions de vie et de travail. L'identification de ces déterminants s'appuie sur le concept d'exposome, entendu comme l'intégration sur la vie entière de l'ensemble des expositions qui peuvent influencer la santé humaine

* Dans le cadre des dispositions portant sur la Protection et promotion de la santé maternelle et infantile, et plus spécifiquement sur l'organisation générale et les missions l'Article L 2111-1 : L'Etat, les collectivités territoriales et les organismes de sécurité sociale participent, dans les conditions prévues par le présent livre, à la protection et à la promotion de la santé maternelle et infantile qui comprend notamment [...] 5° Des actions de prévention et d'information sur les risques pour la santé liés à des facteurs environnementaux, sur la base du concept d'exposome.

Pour autant, celui-ci reste largement à décliner scientifiquement et méthodologiquement par l'Anses.

### I. Le contexte et l'ancrage progressif du concept d'exposome

L'inscription du concept d'exposome dans la Loi a été précédée de diverses étapes dans l'action publique : objet de travail méthodologique dans le Plan national santé environnement 2015-2019 (action n°34), axe majeur de réflexion stratégique pour l'action en santé-environnement dans la construction du Plan national de santé publique qui vient d'être adopté en 2018 (cf. avis du Haut Conseil de la santé publique (HCSP, 2017)).

Auparavant, ce concept a émergé et s'est affiné au sein de la communauté scientifique internationale, porté par des chercheurs œuvrant pour la santé environnementale, et des chercheurs d'envergure comme C. Wild, Rappaport et Smith, Buck Louis ou Miller ont contribué à le formuler et l'enrichir depuis le début de la décennie. Des acteurs de la communauté française et à l'Anses ont également contribué à cette émergence.
Ce concept conduit à considérer l'ensemble des expositions (par l'ensemble des sources – environnementales, alimentaire, - et du fait de tous les types d'agents pathogènes, qu'ils soient chimiques, physiques, biologiques, voire de facteurs psycho-sociaux) résultant aussi bien conditions de travail, de vie, que des comportements individuels) dans l'évaluation et l'identification des réponses biologiques puis des effets sur la santé en termes de pathologies chroniques. Il amène à intégrer et à prendre en compte l'extrême intrication entre la santé humaine et les interactions avec les écosystèmes dans l'ensemble des cadres de vie et d'activité. Au-delà des approches classiques en toxicologie et infectiologie (danger / exposition / relation dose – effet / qualification du risque) menées individuellement pour chaque facteur de stress, le concept d'exposome appelle à prendre en compte, plus explicitement et conjointement, cinq facteurs importants/déterminants de la santé et du développement de pathologies chroniques:

* Le rôle de l'accumulation dans le temps des expositions, et le caractère différé de l'émergence de certains effets sur la santé (notamment suite aux expositions chroniques) ;

* La prise en compte de la « fenêtre d'exposition », qui part du constat que les mêmes expositions ne produisent pas les mêmes effets suivant la période de vie où l'être humain est exposé ;

* Le cumul des expositions externes, aussi bien en termes de stresseurs (physiques, chimiques, microbiologiques), que de voies d'exposition (ingestion, respiration, contact, ...) conduisant à une exposition interne de différents organes et systèmes biologiques ;

* L'interaction entre ces stresseurs dans l'activation de voies de réponse adverse au niveau cellulaire puis des organes conduisant à l'expression de pathologies ;

* L'influence des facteurs psycho-sociaux en tant que déterminant des motifs et trajectoires d'exposition.

S'il relève d'une conjecture facilement acceptée que chacun de ces facteurs pèse dans la construction de la réponse des êtres vivants à l'histoire de leur exposition, leurs poids respectifs dans cette réponse globale restent indéterminés à ce jour et constituent une source d'incertitudes que l'on retrouve dans les débats publics sur les sujets sensibles où le passage de l'évaluation à la décision force à poser une réponse moins nuancée. La pertinence des modèles expérimentaux dans la détermination dose-réponse, les facteurs de confusion dans les études épidémiologiques, la prise en compte des ajustements liés aux extrapolations (facteurs de sécurité) dans les approches toxicologiques conventionnelles, ... constituent autant de sources d'incertitudes auxquelles le concept vise à apporter – à terme – des éléments de réponse.

## II. Les enjeux pour l'Agence et ses missions

Il importe pour l'Agence d'évaluer de manière systémique les conséquences concrètes qu'ouvre l'inscription du concept d'exposome au niveau législatif en engageant une réflexion sur les perspectives que les travaux scientifiques déjà publiés et en cours ouvrent pour ses propres travaux et leurs orientations. En partant de la formulation de l'objet social de l'Anses, « Connaître, évaluer, protéger », il s'agit de tracer des lignes de réflexion puis d'action de l'Agence pour le développement et l'intégration de ce concept dans le déploiement de ses métiers.

Aussi, l'Anses se propose de créer un groupe de travail du Conseil scientifique qui aura pour objectif premier d'identifier ces pistes et d'en construire une feuille de route jalonnée et priorisée.

Il peut s'agir, selon le cas :

* d'identifier les opportunités, pistes et moyens de sa mise en œuvre dans les différentes composantes de l'Agence : recherches et références, surveillances et vigilances, évaluation des risques, autorisation et mise sur le marché de produits réglementés ;

* d'identifier les partenariats et travaux conjoints à différents niveaux (régional, national, européen, international) ;

* d'identifier des besoins d'évolution / de gréement de compétences nouvelles pour y faire face.

**Au titre du mot-clé « Connaissance », peuvent être considérées aussi bien les activités des laboratoires de recherche (réalisation) et de référence que celles relatives au financement de la recherche (DRV) ou aux missions de surveillance et de vigilance de l'Agence.**

Ainsi, serait examiné en quoi les laboratoires et les directions d'évaluation pourraient s'inscrire dans les projets pertinents, au niveau national ou dans les initiatives de niveau européen (H2020 ou FP9 à venir) et international afin d'expliciter les développements scientifiques du concept. Un certain nombre de
travaux dans ce sens ont déjà été engagés (ex. : HBM4EU au titre d'un monitoring global, Euromix sur la prise en compte des mélanges, ...).

Au-delà des activités menées en propre par l'Agence, sont également à considérer la contribution de la fonction de financement de la recherche (PNR-EST) ainsi que celle de la veille scientifique pour, respectivement, favoriser et identifier les avancées des communautés sur ces sujets.

Comme le met en lumière l'explicitation du concept d'exposome, l'acquisition des données (à différentes échelles de temps, d'espace) est un enjeu majeur pour en construire les fondations. Aussi, une réflexion gagnerait à être déployée sur la manière dont les composantes métiers de l'Agence travaillant à l'acquisition / exploration / traitement /diffusion de données associées aux expositions et à leurs conséquences, ceci incluant également les missions de surveillance et de vigilance qui – par les signaux qu'elles recueillent – constituent des cas d'investigation permettant de confronter le concept à l'épreuve des faits.

Au titre du mot-clé « Evaluer », qui renvoie à nos métiers d'évaluation des risques le concept d'exposome constitue à la fois un défi méthodologique et une clé d'analyse pour progresser dans l'évaluation de situations complexes. Défi méthodologique, il nécessite d'enrichir les outils d'évaluation hérités de la toxicologie et de l'infectiologie classique pour être à même de combiner avec rigueur des expositions de nature différentes (facteurs biologiques, physiques et chimiques, ou même stresseurs passant par des voies d'expositions différentes) pour apporter une réponse et des recommandations adaptées aux situations rencontrées, tout en identifiant les éléments expérimentaux nécessaires à les valider.

Cela passe également par des progrès en matière de connaissance, de mesure (technologies « omiques ») et d'enregistrement des expositions (notamment dans le temps et dans les différentes matrices). En termes de clé d'analyse, le concept gagnera sans doute en opérationnalité grâce au développement de méthodes avancées, dans l'évaluation de situations d'expositions complexes (ex. : sites et sols pollués, zones à cumuls d'expositions, ...).

La « combinatoire » des pistes d'exploration dans ce champ étant particulièrement vaste, il est attendu que le groupe de travail du Conseil scientifique aide à établir les priorités de sujets à engager.

L'ambition « Protéger », constitue l'intégration des actions d'évaluation et de surveillance de risques déjà mentionnées ci-dessus auxquelles viennent s'ajouter les activités de gestion de risques afférentes aux domaines des produits biocides, phytopharmaceutiques et médicaments vétérinaires. Donc, aux défis précédents, le concept d'exposome ajoute des défis complémentaires. Il est d'ailleurs à noter qu'à ce stade ce même concept n'a pas fait son apparition dans le Code de l'environnement ou dans d'autres codes législatifs traitant des mécanismes d'enregistrement ou d'autorisations d'activités à risques.

Les paradigmes de gestion des risques peuvent être substantiellement à revisiter à la lumière des chaînages (scientifiquement logiques) que met en lumière la prise en compte des expositions cumulées par nature et tout au long de la vie. Et cette intégration se répercute d'ailleurs sur l'ensemble des composantes (évaluation / surveillance / gestion) de la gouvernance des risques.

* Comment appliquer le principe de responsabilité de l'acteur socio-économique qui génère le risque lorsqu'il sollicite une autorisation des pouvoirs publics ?

* Sur quelle base de dangers doit-il ancrer sa démonstration de maîtrise des risques ?

* Sur la base de quelle(s) limite(s) doit-il apporter la démonstration du niveau acceptable des expositions générées ?

* Quelle mise en oeuvre de principes de type ALARA ...

* Comment appliquer le principe du pollueur / payeur ?

* Comment prendre en compte dans les mécanismes de gestion l'existence de différents modes d'exposition (vie professionnelle et personnelle) à différentes périodes de la vie exposant à des dangers d'origine anthropique ou naturelle via des vecteurs surveillés (air, eau, alimentation, matériau) de sources ?

* Quelle place faire aux comportements et aux situations individuelles qui peuvent moduler les expositions ?

Il convient d'entrée de souligner que ces questions sont d'une ampleur considérable et entrent dans des champs (éthiques, scientifiques, juridiques, ...) qui peuvent dépasser le champ de mission de l'Anses et que le travail engagé par l'Agence avec son CS à ces sujets s'attachera également à délimiter
ce qui relève sensu stricto du champ de compétence de l'Agence et ce qui doit être traité dans d'autres
cadres et contextes.

### III. Vers un GT du conseil scientifique de l'Anses

Afin de répondre aux enjeux présentés dans le paragraphe précédent, l'Agence propose de mettre en
place un GT de son conseil scientifique, qui pourrait réunir au minimum quelques membres du CS
intéressés par la problématique et des experts de différentes entités de l'Anses.

La discussion préalable avec le CS pourrait délimiter – a priori – les champs de missions à considérer
(recherche / évaluation / vigilances / surveillance / gestion).

Le travail pourrait s'articuler en différentes étapes :

* Travail bibliographique (et de veille) permettant d'apprécier les dernières évolutions et la consolidation du concept sur le plan scientifique ;

* Auditions par le GT de différentes personnalités parmi les différentes parties prenantes (scientifiques, gestionnaires, parlementaires, ONG), permettant notamment d'appréhender la maturité et les attentes politiques par rapport au concept ;

* Identification des initiatives nationales, européennes et internationales qui contribuent à sa consolidation ;

* Identification de pistes de travail jalonnées dans les champs de missions investigués.

Le calendrier reste à préciser en fonction du mandat (périmètre) et des objectifs.

Le résultat en sera rapporté au CS puis aux COT et CA de l'Agence.
Annexe 2 Liste des projets PNR EST retenus traitant de
l'exposome

Liste des projets financés par le PNR EST retenus dans l'analyse et portant sur une ou
plusieurs composantes de l'exposome.

[1] GEOCAP-PAST (EST-2013-228)

[2] GEOCAP-BIRTH (EST-2016-161)

[3] ZIP (EST-2017-009)

[4] NeuroBiomecaTMS (EST-2014-77)

[5] VITEXPENTE (EST-2021-251)

[6] EPICAP (EST-2012-129)

[7] Icare-Antilles (EST-2013-114),

[8] MULTIASTHMANET (EST-2018-55)

[9] ICARE-VADS (EST-2018-207)

[10] HyPAxE (EST-2019-39)

[11] EXPOSOMFPI (EST-2019-241)

[12] PrémaBQuA (EST-2012-157)

[13] HeLME-UV (EST-2013-205)

[14] EMBRYORAD (RF-2018-25)

[15] ModExPro (EST-2013-177)

[16] TeM(i)S-ESP (EST-2011-107)

[17] SCORISK-PRO (EST-2012-18)

[18] EXPO-ENFANTS (RF-2019-04)

[19] BrumiSaTerre (EST-2016-15)

[20] SESAP (EST-2012-166)

[21] PoDéMos (EST-2019-116)

[22] INFLAREF (RF-2012-21)

[23] silimmun (EST-2015-32)

[24] BarBaPAhR (EST-2015-113)

[25] NanOCo (EST-2019-184)

[26] TOXI-LED (EST-2017-23)

[27] AMeCE (EST-2015-91)

[28] ETNA2 (EST-2015-99)

[29] CARBATOX (EST-2017-102)

[30] TROPHIPLAST (EST-2018-17)

[31] POMELO (EST-2020-102)

[32] TrEMIT (EST-2017-93)
# Annexe 3 Recherches complémentaires pour la saisine
Travailleurs des déchets

Matrices emplois-exposition Sumex2 réalisée par le Département santé travail de Santé Publique France (Tableau 7 et Tableau 8), en collaboration avec l'Inserm. Basée sur les données de l'enquête Sumer 2003, elles permettent de repérer les expositions professionnelles en 2003 (71 agents chimiques, 18 familles de nuisances chimiques et 3 nuisances physiques), selon le secteur d'activité (codé avec la nomenclature d'activités française NAF 2003) et/ou la profession (codée avec la nomenclature des professions et catégories socioprofessionnelles PCS 2003).

Le Tableau 9 présente les résultats obtenus pour familles de nuisances chimiques pour lesquelles l'intensité moyenne d'exposition des travailleurs de la gestion des ordures ménagères n'est ni faible, ni très faible.

<table><caption>Tableau 7 : Codes professions retenus en lien avec la gestion des ordures ménagères (nomenclature des professions et catégories socioprofessionnelles PCS 2003)</caption><thead><tr><th>Nomenclature PCS 2003</th></tr></thead><tbody><tr><td>387f INGÉNIEURS ET CADRES TECHNIQUES DE L'ENVIRONNEMENT</td></tr><tr><td>477d TECHNICIENS DE L'ENVIRONNEMENT ET DU TRAITEMENT DES POLLUTIONS</td></tr><tr><td>628e OUVRIERS QUALIFIES DE L'ASSAINISSEMENT ET DU TRAITEMENT DES DÉCHETS</td></tr><tr><td>684b OUVRIERS NON QUALIFIES DE L'ASSAINISSEMENT ET DU TRAITEMENT DES DÉCHETS</td></tr><tr><td>644a CONDUCTEURS DE VÉHICULE DE RAMASSAGE DES ORDURES MÉNAGÈRES</td></tr></tbody></table>

<table><caption>Tableau 8 : Code activité retenu en lien avec la gestion des ordures ménagères (nomenclature d'activités française NAF 2003)</caption><thead><tr><th>Nomenclature NAF.rev1 (2003)</th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>90.0BEnlèvement et traitement des ordures ménagères</strong></td></tr><tr><td>✓ le ramassage et le transport des ordures ménagères détritus urbains et déchets industriels banals</td></tr><tr><td>✓ le tri et l'élimination des déchets banals par tous moyens : incinération compostage mise en décharge contrôlée enfouissement immersion</td></tr><tr><td>✓ la gestion des décharges des lieux de stockage des stations de transfert des déchets banals</td></tr><tr><td>✓ la gestion des unités d'incinération</td></tr></tbody></table>

<table><caption>Tableau 9 : Agents ou familles de nuisances chimiques pour lesquelles l'intensité moyenne d'exposition des travailleurs de la gestion des ordures ménagères n'est ni faible, ni très faible (Extraction Sumex2)</caption><thead><tr><th>Libellé NAF2003</th><th colspan="5">ENLEVEMENT ET TRAITEMENT DES ORDURES MENAGERES (90.0B)</th></tr><tr><th>Nomenclature PCS 2003</th><th>Ouvriers non qualifiés de l'assainissement et du traitement des déchets (684b)</th><th colspan="4">Chauffeurs (64)</th></tr><tr><th>Nuisance</th><th>Tensio-actifs</th><th>Tensio-actifs</th><th>Ammoniac et solutions aqueuses</th><th>Cétones autres que n-Méthyl-pyrrolidone</th><th>Poussières de bois</th></tr></thead><tbody></tbody></table>
<table><thead><tr><th>Libellé NAF2003</th><th colspan="5">ENLEVEMENT ET TRAITEMENT DES ORDURES MENAGERES (90.0B)</th></tr></thead><tbody><tr><th>Pourcentage d'exposé</th><td>16%</td><td>9%</td><td>2%</td><td>2%</td><td>3%</td></tr><tr><th>Intensité moyenne d'exposition</th><td>0,31</td><td>0,21</td><td>0,23</td><td>0,26</td><td>Forte (~50% VLE)</td></tr><tr><th>Durée moyenne d'exposition</th><td>9,3 heures</td><td>2,6 heures</td><td colspan="3">De 2 à moins de 10 heures</td></tr></tbody></table>
# Annexe 4 Intérêt de prendre en compte la co-exposition à d'autres contaminants dans l'évaluation des risques liés à l'exposition au chlordécone aux Antilles – l'exemple des organochlorés

Les mesures de gestion en cours relatives au chlordécone se focalisent sur ce composé et ciblent la façon de produire et de consommer des aliments présentant un niveau faible de chlordécone, ou visent à permettre un meilleur ciblage des individus pour lesquels il faut diminuer les expositions, voire investiguer les éventuels risques induits par ces surexpositions (saisine HAS en cours d'instruction). Or, l'exposition au chlordécone n'est qu'une composante de l'exposome chimique des populations antillaises dont les autres facettes sont encore mal connues, notamment en ce qui concerne l'exposition concomitante à d'autres contaminants pouvant avoir des cibles biologiques semblables et présenter ainsi des effets combinés.

Ici, il est proposé de s'intéresser, à titre d'exemple, aux composés organochlorés ayant des effets communs avec le chlordécone et dont la persistance dans l'environnement est une source d'exposition pour les organismes vivants, même si leurs niveaux diminuent depuis l'interdiction de leur production et de leur utilisation il y a plusieurs décennies.

## A- Co-exposition de la population antillaise aux OC

**La population antillaise âgée de plus de 60 ans présente des taux d'imprégnation en p-p' DDE élevés comparativement à d'autres populations.**

Les études mesurant les niveaux d'imprégnation en PCB 153, PCB 180 et p,p'-DDE de la population adulte antillaise en comparaison à celles d'autres populations sont présentées dans le Tableau 10.

L'étude de Emeville et al. (2015) rapporte les concentrations plasmatiques en PCB, p,p'-DDE et chlordécone (CLD) dans la population masculine (entre 48 et 77 ans) de Guadeloupe. Les auteurs ont distingué les imprégnations à ces substances chez les patients atteints de cancer et chez des individus non atteints (contrôles) (Emeville et al. 2015).

Une campagne d'analyse de la contamination par les organochlorés de la population antillaise (Guadeloupe et Martinique) a été effectuée par l'InVS en 2013-2014 sur l'ensemble de la population hommes-femmes (étude Kannari (Dereumeaux and Saoudi 2018)) :

* En Guadeloupe, l'âge moyen de l'échantillonnage (n=292, 187 femmes+105 hommes) était de 48 ans, 63% de la population masculine recrutée était âgée de plus de 49 ans. La comparaison avec les données d'Emeville et al (2015) est difficile du fait des caractéristiques différentes (âge et sexe) des deux populations (Emeville et al. 2015).

* Pour la Martinique, seules les données de l'étude Kannari sont disponibles (Dereumeaux and Saoudi 2018).

Ces imprégnations antillaises ont été comparées aux concentrations sériques des échantillons collectés dans la population de France hexagonale en 2006-2007 par l'ENNS (Fréry et al. 2013, 13) (Tableau 10). Les résultats (moyennes géométriques) par tranche d'âge étant présentés par l'ENNS sans distinction de sexe, la comparaison n'a pu se faire qu'en considérant uniquement la population masculine.

La comparaison a été faite également au regard des valeurs des campagnes réalisées à des périodes proches aux USA et au Canada. Toutefois, les caractéristiques démographiques diffèrent également, les données rapportées par le NHANES concernant la population adulte (âge ≥ 20 ans), hommes et femmes confondus.
<table><caption>Tableau 10 : Synthèse des principales études mesurant les niveaux d'imprégnation (ng/g de lipides) en PCB 153, PCB 180 et *p,p'*-DDE de la population adulte antillaise en comparaison à celles d'autres populations.</caption><thead><tr><th rowspan="3"></th><th rowspan="3">Périodes</th><th colspan="3">Moyenne géométrique</th></tr><tr><th colspan="3">ng/g lipides</th></tr><tr><th>PCB153</th><th>PCB180</th><th>pp'DDE</th></tr></thead><tbody><tr><td colspan="5"><strong>INTERNATIONAL</strong></td></tr><tr><td><strong>NHANES US</strong><br>n=1298-1378 h+f ≥ 20 ans</td><td>2003-2004</td><td><strong>23.7</strong><br>(22.3-25.1)</td><td><strong>19.0</strong><br>(17.9-20.1)</td><td><strong>268</strong><br>(217-288)</td></tr><tr><td><strong>ECMS Canada</strong><br>n=281 hommes 40-59 ans<br>n=280 hommes 60-79 ans</td><td>2007-2009</td><td><strong>23</strong> (20-27)<br><strong>47</strong> (41-54)</td><td><strong>22</strong> (19-26)<br><strong>47</strong> (41-53)</td><td><strong>145</strong> (117-179)<br><strong>258</strong> (212-313)</td></tr><tr><td colspan="5"><strong>FRANCE HEXAGONALE</strong></td></tr><tr><td><strong>ENNS (Fréry et al. 2013)</strong><br>n=386 h+f 18-74 ans<br>n=267 h+f 40-74 ans<br>n=254 femmes<br>n=132 hommes<br>n=119 h+f 18-39 ans<br>n=190 h+f 40-59 ans<br>n=77 h+f 60-74 ans</td><td>2006-2007</td><td><strong>113</strong><br><strong>164</strong><br><strong>121</strong><br><strong>105</strong><br><strong>64</strong><br><strong>149</strong><br><strong>202</strong></td><td><strong>94</strong><br><strong>140</strong><br><strong>91</strong><br><strong>97</strong><br><strong>51</strong><br><strong>129</strong><br><strong>168</strong></td><td><strong>118</strong><br><strong>154</strong><br><strong>152</strong><br><strong>89</strong><br><strong>78</strong><br><strong>143</strong><br><strong>182</strong></td></tr><tr><td colspan="5"><strong>GADELOUPE</strong></td></tr><tr><td><strong>Karuprostate (Emeville et al. 2015)</strong><br>n=655 hommes 48-77 ans</td><td>2004-2007</td><td><strong>134<sup>c</sup></strong><br>(750 ng/L)</td><td><strong>115<sup>c</sup></strong><br>(640 ng/L)</td><td><strong>320<sup>c</sup></strong><br>(1770 ng/L)</td></tr><tr><td><strong>Kannari (Dereumeaux and Saoudi 2018)</strong><br>n=292 h+f 19-88 ans<br>n=187 femmes<br>n=105 hommes<br>n=60 h+f 19-39 ans<br>n=142 h+f 40-59 ans<br>n=90 h+f 60-88 ans</td><td>2013-2014</td><td><strong>31</strong><br><strong>19</strong><br><strong>28</strong><br><strong>10</strong><br><strong>36</strong><br><strong>99</strong></td><td><strong>22</strong><br><strong>31</strong><br><strong>33</strong><br><strong>5</strong><br><strong>28</strong><br><strong>85</strong></td><td><strong>121</strong><br><strong>141</strong><br><strong>97</strong><br><strong>46</strong><br><strong>135</strong><br><strong>304</strong></td></tr><tr><td colspan="5"><strong>MARTINIQUE</strong></td></tr><tr><td><strong>Kannari (Dereumeaux and Saoudi 2018)</strong><br>n=450 h+f 19-88 ans<br>n=272 femmes<br>n=178 hommes<br>n=73 h+f 19-39 ans<br>n=215 h+f 40-59 ans<br>n=162 h+f 60-88 ans</td><td>2013-2014</td><td><strong>44</strong><br><strong>42</strong><br><strong>46</strong><br><strong>14</strong><br><strong>51</strong><br><strong>107</strong></td><td><strong>31</strong><br><strong>28</strong><br><strong>35</strong><br><strong>7</strong><br><strong>41</strong><br><strong>91</strong></td><td><strong>81</strong><br><strong>102</strong><br><strong>60</strong><br><strong>27</strong><br><strong>83</strong><br><strong>217</strong></td></tr></tbody></table>

h : hommes; f : femmes; c : calculé à partir des concentrations en µg/L en utilisant les données d'Emeville et al 2015
Quels que soient les composés étudiés (tous bio-accumulables) ou les populations étudiées, une tendance à l'augmentation des concentrations avec l'âge est constamment observée.

En ce qui concernent les PCB (153 et 180) :

➤ Les imprégnations mesurées chez des hommes âgés de plus de 48 ans en Guadeloupe entre 2004 et 2007 (134 ng/g de lip. pour le PCB 153 et 115 ng/g de lip. pour le PCB 180) sont supérieures à celles mesurées à une période proche (2007-2009) sur une population semblable (hommes de plus de 40 ans : entre 23 et 37 ng/g de lip. pour le PCB 153 et entre 22 et 47 ng/g de lip. pour le PCB 180) au Canada. Par contre, ces niveaux apparaissent équivalents ou légèrement plus faibles que ceux mesurés, chez une population mixte âgée de plus de 40 ans, en France hexagonale à la même période (entre 149 et 202 ng/g de lip. pour le PCB 153 et entre 129 et 168 ng/g de lip. pour le PCB 180).

➤ Les mesures d'imprégnation plus récentes observées en Guadeloupe (2013-2014) chez les hommes et les femmes âgés de plus de 40 ans (entre 36 et 99 ng/g de lip. pour le PCB 153 et entre 28 et 85 ng/g de lip. pour le PCB 180) mettent en évidence une baisse de ces imprégnations entre 2004 et 2014.

➤ La comparaison des niveaux d'imprégnation mesurés en Guadeloupe ou en Martinique en 2013-2014 avec les imprégnations rapportées en France hexagonale (2006-2007), plus délicate car se rapportant à des périodes d'étude différentes, montre néanmoins une tendance à la décroissance en métropole comme aux Antilles (Figure 34 et Figure 35).

<figure><img src="image_43.png" /><figcaption>Figure 34 : Niveaux d'imprégnations en PCB 153 aux Antilles et en France hexagonale des adultes de plus de 18 ans (en ng/g de lipides)</figcaption></figure>
<figure><img src="image_44.png" /><figcaption>Figure 35 : Niveaux d'imprégnations en PCB 180 aux Antilles et en France hexagonale des adultes de plus de 18 ans (en ng/g de lipides)</figcaption></figure>

En ce qui concerne le p-p' DDE :

* Les niveaux moyens mesurés en en 2004-2007 en Guadeloupe chez une population masculine âgée de plus de 48 ans (320 ng/g de lip.) sont supérieurs à ceux rapportés pour une population équivalente et contemporaine au Canada (entre 145 et 258 ng/g de lip.). De même, ils sont supérieurs à ceux rapportés en France hexagonale à la même période (hommes et femmes de plus de 40 ans : entre 143 et 182 ng/g de lip.).

* Les imprégnations récentes mesurées en 2013-2014 témoignent d'un niveau élevé pour les adultes âgés de plus de 60 ans (304 ng/g de lip. en Guadeloupe et 217 ng/g de lip. en Martinique) (Figure 36). En analysant plus précisément la distribution de ces imprégnations (Tableau 11 et Figure 37), il apparaît une différence nettement plus marquée dans les forts percentiles, notamment en Guadeloupe. Ainsi les niveaux observés en Guadeloupe (2013-2014) et exprimés en ng/g lipides<sup>77</sup> sont entre 1,85 (au P50) et 3 fois (au P95) supérieurs à ceux observés en France hexagonale (2006-2007).

* L'imprégnation par le p-p' DDE est systématiquement plus élevée chez les femmes que chez les hommes (Figure 36).

<footnote n="77"><sup>77</sup> exprimés en ng/l, les niveaux sont entre 1,6 (au P50) et 2,3 (au P95) supérieurs à ceux observés en France Hexagonale (2006-2007).</footnote>
<figure><img src="image_45.png" /><figcaption>Figure 36 : Niveaux d'imprégnations en *p*,*p'*-DDE aux Antilles et en France hexagonale des adultes de plus de 18 ans (en ng/g de lipides)</figcaption></figure>

<figure><img src="image_46.png" /><figcaption>Figure 37 : Ratio des imprégnations en *p*,*p'* DDE chez les individus de plus de 40 ans entre la Guadeloupe et la Martinique et la France Hexagonale (ng/g de lipides)</figcaption></figure>

<table><caption>Tableau 11 : Distribution des concentrations d'imprégnation par le *p*,*p'*-DDE en Guadeloupe /Etude KANNARI 2013-2014 et en Métropole/ENNS 2006-2007. Ratio des concentrations d'imprégnation pour les tranches d'âge 40-59 et > 60 ans</caption><thead><tr><th rowspan="2">p,p'-DDE</th><th colspan="2">MG</th><th colspan="2">P50</th><th colspan="2">P75</th><th colspan="2">P95</th></tr><tr><th>ng/g lip</th><th>ng/L</th><th>ng/g lip</th><th>ng/L</th><th>ng/g lip</th><th>ng/L</th><th>ng/g lip</th><th>ng/L</th></tr></thead><tbody><tr><td>Guadeloupe 2013-2014<br>KANNARI</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>N=292 h+f</td><td>121</td><td>646</td><td>104</td><td>570</td><td>336</td><td>1935</td><td>1533</td><td>7205</td></tr><tr><td>40-59 ans</td><td>135</td><td>750</td><td>133</td><td>699</td><td>268</td><td>1594</td><td>986</td><td>4902</td></tr><tr><td>60-88 ans</td><td>304</td><td>1712</td><td>336</td><td>1879</td><td>696</td><td>3910</td><td>2369</td><td>12309</td></tr></tbody></table>
<table><tbody><tr><td>Σ femmes</td><td>141</td><td>761</td><td>148</td><td>772</td><td>442</td><td>2437</td><td>1626</td><td>8278</td></tr><tr><td>Σ hommes</td><td>97</td><td>516</td><td>77</td><td>445</td><td>248</td><td>1339</td><td>1106</td><td>5298</td></tr><tr><td colspan="9">Martinique 2013-2014</td></tr><tr><td colspan="9">KANNARI</td></tr><tr><td>N=450 h+f</td><td>81</td><td>440</td><td>83</td><td>427</td><td>203</td><td>1121</td><td>596</td><td>3312</td></tr><tr><td>40-59 ans</td><td>83</td><td>451</td><td>80</td><td>466</td><td>138</td><td>744</td><td>344</td><td>1866</td></tr><tr><td>60-88 ans</td><td>217</td><td>1268</td><td>236</td><td>1438</td><td>400</td><td>2322</td><td>919</td><td>5609</td></tr><tr><td>Σ femmes</td><td>102</td><td>556</td><td>100</td><td>546</td><td>229</td><td>1390</td><td>761</td><td>4203</td></tr><tr><td>Σ hommes</td><td>60</td><td>328</td><td>63</td><td>320</td><td>154</td><td>819</td><td>397</td><td>2259</td></tr><tr><td colspan="9">Métropole 2006-2007</td></tr><tr><td colspan="9">ENNS</td></tr><tr><td>N= 386 h+f</td><td>118</td><td>760</td><td>104</td><td>699</td><td>214</td><td>1411</td><td>729</td><td>4932</td></tr><tr><td>40-59 ans</td><td>143</td><td>985</td><td>125</td><td>888</td><td>270</td><td>1791</td><td>922</td><td>5676</td></tr><tr><td>60-88 ans</td><td>182</td><td>1254</td><td>181</td><td>1177</td><td>280</td><td>1987</td><td>790</td><td>5318</td></tr><tr><td>Σ femmes</td><td>152</td><td>1003</td><td>146</td><td>899</td><td>281</td><td>2066</td><td>790</td><td>5564</td></tr><tr><td>Σ hommes</td><td>89</td><td>560</td><td>86</td><td>558</td><td>144</td><td>924</td><td>657</td><td>3825</td></tr><tr><td colspan="9">Ratio [Guadeloupe]/[Métropole]</td></tr><tr><td>40-59 ans</td><td>0,9</td><td>0,8</td><td>1,1</td><td>0,8</td><td>1</td><td>0,9</td><td>1</td><td>0,86</td></tr><tr><td>60-88 ans</td><td>1,7</td><td>1,4</td><td>1,85</td><td>1,6</td><td>2,5</td><td>2</td><td>3</td><td>2,3</td></tr><tr><td colspan="9">Ratio [Martinique]/[Métropole]</td></tr><tr><td>40-59 ans</td><td>0,6</td><td>0,5</td><td>0,6</td><td>0,5</td><td>0,5</td><td>0,4</td><td>0,4</td><td>0,3</td></tr><tr><td>60-88 ans</td><td>1,2</td><td>1,0</td><td>1,3</td><td>1,2</td><td>1,4</td><td>1,2</td><td>1,15</td><td>1,0</td></tr></tbody></table>

Ces données sont en faveur d'une possible spécificité antillaise en ce qui concerne des niveaux élevés d'imprégnation au *p-p*' DDE chez les individus âgés de plus de 60 ans, notamment en Guadeloupe. En effet, les niveaux d'imprégnation rapportés en 2006-2007 puis en 2013-2014 sont toujours plus élevés que pour les autres classes d'âge et sont supérieurs à ceux rapportés en France hexagonale en 2006-2007 (sans compter sur la baisse possible des niveaux d'imprégnation en Métropole depuis 2006-2007).

## B- Quelles sources des OC (DDE et PCB) ?

Bien que nous ne disposions d'aucune donnée précise concernant les sources d'exposition aux PCB et au DDT aux Antilles, plusieurs rapports (Anses 2011a; Fréry et al. 2013; Weitekamp et al. 2021) montrent que depuis l'interdiction de ces substances, c'est l'alimentation qui constitue sur tous les territoires étudiés la principale source d'exposition de la population générale. Selon l'InVS (Fréry et al. 2013), en France métropolitaine, plus de 90% de l'exposition totale aux PCB a une origine alimentaire et chez l'adulte, plus de 50% de l'exposition alimentaire aux PCB est apportée par les produits de la pêche (poissons d'eau douce, d'eau de mer et fruits de mer). Ce même rapport indique qu'actuellement, la principale voie d'exposition au DDT et à ses produits de transformation dans l'environnement (DDE et
DDD) est alimentaire. Les plus fortes teneurs moyennes estimées de résidus de DDT concernent le lait, le groupe ultra-frais laitier, les œufs et dérivés et les produits de la mer (Anses 2011a). Hormis l'origine alimentaire, une possible source d'exposition au DDT pourrait résulter de l'utilisation relativement récente de dicofol dans le domaine agricole. En effet, le dicofol en association avec le tétradifon, a été utilisé en Martinique et en Guadeloupe jusqu'en 2008, en traitement de la partie aérienne des bananiers pour lutter contre les acariens (Gentil et al. 2018). Selon les sites de production, le dicofol pouvait contenir jusqu'à 25% de DDT (Qiu et al. 2005).

## C- Effets des organochlorés observés sur les populations résidant aux Antilles

Les études épidémiologiques conduites ces dernières années sur la population antillaise ont permis de mettre en évidence un certain nombre d'effets sur la santé des individus exposés aux composés organochlorés.

### 1- p,p'-DDE, PCB et cancer de la prostate

Emeville et al (2015) ont identifié une association significative entre les concentrations plasmatiques de p,p'-DDE et le cancer de la prostate (PCa) en Guadeloupe, et ce sur la même population masculine que Multigner et al (2010), en termes d'âge - plus de 45 ans -, et d'effectifs. L'association était significative pour des teneurs plasmatiques de p,p'-DDE ≥ 5.19 µg/L (5ème quintile par rapport au 1er quintile <0.79 µg/L) avec un Odds ratio (OR) du même ordre de grandeur que celui du chlordécone (Tableau 12).

<table><caption>Tableau 12 : Risque de cancer de la prostate en Guadeloupe liée à l'exposition au Chlordécone et/ou au DDE : odd ratio (OR) et intervalle de confiance à 95% (95%CI) dans Multigner et al (2010) et Emeville et al (2015)</caption><thead><tr><th colspan="7">OR (95% CI)</th></tr><tr><th rowspan="2"></th><th rowspan="2">Multigner et al<br>2010<br>DDE et PCB<br>non pris en<br>compte</th><th colspan="5">Emeville et al 2015</th></tr><tr><th>Modèle non<br>ajusté par<br>rapport aux<br>autres<br>organochlorés</th><th>DDE</th><th colspan="2">Ajustement du modèle à</th><th></th></tr><tr><th></th><th></th><th></th><th></th><th>PCB153</th><th>DDE<br>+<br>PCB153</th><th>PCB 153<br>+ chlordécone</th></tr></thead><tbody><tr><th colspan="7">Chlordécone</th></tr><tr><td>≥ 0,96 µg/L<sup>a</sup></td><td>1,77<br>(1,21 - 2,58)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>≥ 1,03 µg/L<sup>b</sup></td><td></td><td>1,65<br>(1,09 - 2,48)<sup>d</sup></td><td>1,64<br>(1,09 - 2,47)<sup>d</sup></td><td>1,70<br>(1,12 - 2,56)<sup>d</sup></td><td>non<br>calculé</td><td></td></tr><tr><th colspan="7">p,p'-DDE</th></tr><tr><td>≥ 5,19 µg/L<sup>c</sup></td><td></td><td></td><td></td><td>1,53<br>(1,02 - 2,30)<sup>f</sup><br>1,73<br>(1,08-2,78)<sup>e</sup></td><td></td><td>1,51<br>(1,01 - 2,27)<sup>f</sup></td></tr></tbody></table>

<footnote><sup>a</sup> 3ème tertile (LD 0.25 µg/L) ; <sup>b</sup> 5ème quintile (LD 0.06 µg/L) ; <sup>c</sup> 5ème quintile</footnote>

<footnote><sup>d</sup> adjusted for age, waist-to-hip-ratio, PSA screening history, and total plasma lipid concentrations. Missing values were imputed using a multiple imputation by chained equation (MICE) approach in five data sets;</footnote>

<footnote><sup>e</sup> adjusted for age, waist-to-hip ratio, type 2 diabetes, alcohol, total plasma lipid concentration and PCB153. Missing values were imputed using a multiple imputation by chained equation (MICE) approach in five data sets.</footnote>