# Place de l'éducation à la sexualité et à la vie affective dans les collèges et lycées : enquête auprès de 123 établissements publics de l'académie d'Amiens

Alice Goblet

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Alice Goblet. Place de l'éducation à la sexualité et à la vie affective dans les collèges et lycées: enquête auprès de 123 établissements publics de l'académie d'Amiens. Gynécologie et obstétrique. 2022. dumas-05030549

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UNIVERSITE PICARDIE JULES VERNE
FACULTE DE MEDECINE D'AMIENS

ECOLE DE SAGES-FEMMES D'AMIENS

Année 2021-2022

Alice GOBLET

Place de l'éducation à la sexualité et à la vie affective dans les collèges et lycées : enquête auprès de 123 établissements publics de l'académie d'Amiens.

MEMOIRE POUR LE DIPLÔME D'ETAT DE SAGE-FEMME
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REMERCIEMENTS

A Madame JACQUES, sage-femme enseignante à l'école de sages-femmes d'Amiens, pour avoir accepté d'être la directrice de ce mémoire et pour son soutien, sa disponibilité et ses conseils.

A Madame ROUSSEAU, infirmière responsable du pôle médico-social du rectorat de l'académie d'Amiens, pour sa disponibilité et son aide, qui a permis l'autorisation et la diffusion de mes questionnaires au sein de l'éducation nationale.

Aux infirmiers et infirmières scolaires ayant accepté de participer à l'étude.
Table des matières

<table><tr><td>GLOSSAIRE</td><td>2</td></tr><tr><td>PREAMBULE</td><td>3</td></tr><tr><td>INTRODUCTION</td><td>4</td></tr><tr><td>1. JUSTIFICATION SCIENTIFIQUE</td><td>4</td></tr><tr><td>2. PROBLEMATIQUE</td><td>9</td></tr><tr><td>3. OBJECTIFS</td><td>9</td></tr><tr><td>4. HYPOTHESES</td><td>9</td></tr><tr><td>5. RETOMBEES ATTENDUES</td><td>10</td></tr><tr><td>MATERIEL ET METHODE</td><td>11</td></tr><tr><td>1. TYPE D'ETUDE</td><td>11</td></tr><tr><td>2. FAISABILITE ET MODE DE RECRUTEMENT</td><td>11</td></tr><tr><td>3. POPULATION</td><td>12</td></tr><tr><td>4. CRITERES D'EVALUATION</td><td>12</td></tr><tr><td>5. OUTILS DE RECUEIL</td><td>13</td></tr><tr><td>6. ASPECTS STATISTIQUES</td><td>14</td></tr><tr><td>7. ASPECTS REGLEMENTAIRES</td><td>14</td></tr><tr><td>8. CALENDRIER DE L'ETUDE</td><td>15</td></tr><tr><td>RESULTATS</td><td>16</td></tr><tr><td>1. POPULATION ETUDIEE</td><td>16</td></tr><tr><td>2. LA PRATIQUE DES SEANCES D'EDUCATION A LA SEXUALITE DANS LES COLLEGES ET LYCEES PUBLICS DE L'ACADEMIE D'AMIENS</td><td>17</td></tr><tr><td>3. LA FORMATION DU PERSONNEL</td><td>24</td></tr><tr><td>DISCUSSION</td><td>25</td></tr><tr><td>1. VALIDITE ET QUALITE DE L'ETUDE</td><td>25</td></tr><tr><td>2. ANALYSE DES RESULTATS</td><td>26</td></tr><tr><td>3. PERSPECTIVES</td><td>35</td></tr><tr><td>CONCLUSION</td><td>38</td></tr><tr><td>BIBLIOGRAPHIE</td><td>39</td></tr><tr><td>ANNEXES</td><td>44</td></tr></table>
GLOSSAIRE

CNFPT : Conseil National de la Fonction Publique Territoriale

CPE : Conseiller Principal d'Education

CPEF : Centre de Planification et d'Education Familiale

DREES : Direction de la Recherche, des Études, de l'Évaluation et des Statistiques

DU : Diplôme Universitaire

HCE : Haut Conseil à l'Egalité entre les femmes et les hommes

IGAS : Inspection Générale des Affaires Sociales

INPES : Institut National de Prévention et d'Education pour la Santé

IST : Infection Sexuellement Transmissible

IVG : Interruption Volontaire de Grossesse

OMS : Organisation Mondiale de la Santé

PMI : Protection Maternelle et Infantile

SVT : Sciences de la Vie et de la Terre

UNESCO : Organisation des Nations unies pour l'Education, la Science et la Culture

VIH : Virus de l'Immunodéficience Humaine
# PREAMBULE

Au cours de stages au Centre de Planification et d'Education Familiale (CPEF), j'ai pu constater que la population d'adolescentes se présentant en consultation manquait de connaissances sur la contraception, les Infections Sexuellement Transmissibles (IST) et la sexualité de manière générale. Ainsi, de nombreuses mineures nous sollicitaient pour réaliser une Interruption Volontaire de Grossesse (IVG) notamment à cause d'un mésusage d'un moyen de contraception.

Dans le cadre de notre formation à l'école de sages-femmes, nous avons bénéficié d'enseignements avec un sexologue. Ce dernier ayant l'habitude d'intervenir auprès des élèves autour de la santé sexuelle des jeunes, a évoqué son expérience en tant qu'intervenant ainsi que les lacunes de l'éducation nationale sur le sujet.

Face à ces constatations, l'idée de m'intéresser à l'éducation à la sexualité et à la vie affective m'est apparue. Je me suis donc demandée si l'information auprès des jeunes en milieu scolaire était suffisante et pouvait en partie expliquer le manque de connaissances des adolescentes.
# INTRODUCTION

## 1. JUSTIFICATION SCIENTIFIQUE

### 1.1. L'éducation à la sexualité et à la vie affective, une notion essentielle

L'organisation mondiale de la santé (OMS) définit la santé sexuelle comme étant « un état de bien-être physique, mental et social dans le domaine de la sexualité » ; elle prône « une approche positive et respectueuse de la sexualité [...] ainsi que la possibilité d'avoir des expériences qui soient sources de plaisir et sans risque, discrimination ou violence ».(1)

L'éducation à la sexualité peut être définie comme « une manière d'aborder l'enseignement de la sexualité et des relations interpersonnelles qui soit : fondée sur l'égalité des sexes et des sexualités, adaptée à l'âge, basée sur des informations scientifiques, sans jugement de valeur. ». Elle vise « à partir de la parole des jeunes, à les doter des connaissances, compétences et savoirs-être dont ils et elles ont besoin pour une vie sexuelle et affective épanouie ».(2)

De nos jours, internet, les réseaux sociaux et les médias (radios, magazines...) représentent les principales sources d'informations en matière de sexualité chez les jeunes. Ils sont donc facilement confrontés à des contenus à caractère sexuel et leurs potentielles dérives, notamment la pornographie. Le cinéma, les publicités, et certaines émissions de télé réalité très regardées par les adolescents, véhiculent parfois des images de violence dans les rapports hommes-femmes et prône la domination masculine. Tous ces contenus font alors office d'éducation à la sexualité au risque que les adolescents s'en servent comme modèle pour leurs propres relations. Pour Philippe Rougier, président de l'association Sésame qui intervient dans les établissements scolaires pour l'éducation affective et relationnelle, « de nouvelles questions sont apparues récemment: sur la fellation, le cunnilingus, la sodomie. Des filles demandent : "Suis-je obligée de faire ci ou ça?", disent: "Je ne pourrai pas faire l'amour si je n'ai pas le sexe épilé, c'est dégoûtant." Comme si le porno et les images diffusées par les médias étaient devenus la norme ».(3) Ainsi, les jeunes font face chaque jour aux stéréotypes de genre et aux inégalités filles-garçons, ce qui conditionne leurs comportements. En décembre 2021, un sondage de la newsletter féministe les *Petites Glo* en partenariat avec l'association *En avant toute(s)* a
démontré que 9 femmes sur 10 entre 12 et 24 ans ont déjà subi des violences (physiques, sexuelles ou psychologiques) au sein de leur couple.(4) En Février 2020, l'association *Nous Toutes* lance une enquête auprès des jeunes sur le consentement dans les rapports hétérosexuels et révèle que « les femmes qui commencent leur vie sexuelle par un rapport non désiré et non consenti sont bien plus souvent confrontées à des violences dans leur vie sexuelle ».(5) Il semble donc indispensable de les accompagner dans cette quête de la sexualité en leur apprenant leurs droits, à respecter ceux d'autrui et protéger leur santé en adoptant des attitudes et comportements responsables en terme de sexualité.

L'adolescence est un espace de transition entre le monde de l'enfance et le monde des adultes marqué par des changements biologiques et physiologiques. Il s'agit également d'une phase où l'individu s'inscrit dans un rôle social et affectif. La sexualité, les relations intimes et affectives soulèvent de nombreuses questions chez les adolescents et il est nécessaire d'y répondre. Selon l'enquête de 2016 du baromètre santé de l'Institut National de Prévention et d'Education pour la Santé (INPES) (6), l'âge médian du premier rapport sexuel en France est de 17 ans pour les garçons, et de 17,6 ans pour les filles. De plus, en 2017, on estime que 20 % des moins de 15 ans sont déjà entrés dans la sexualité.(2) Une information scientifique fiable et bienveillante est donc primordiale pour leur bon développement psychosexuel.

La sexualité et la vie affective sont au cœur de l'actualité : consentement, identité de genre, culture du viol etc, sont devenus des sujets incontournables dans notre société. Malgré l'évolution des mœurs et «la libération sexuelle », l'éducation à la sexualité auprès des jeunes semble rester un sujet tabou. En 2021, l'association Sidaction révèle que le sentiment d'être bien informé est en baisse chez les jeunes concernant leurs connaissances générales, les moyens de prévention et leur santé sexuelle.(7) Une étude de l'Organisation des Nations Unies pour l'Education, la Science et la Culture (UNESCO) de 2015 prouve que l'éducation à la sexualité chez les jeunes améliore leur santé sexuelle et reproductive, permet de réduire les IST, le nombre de grossesses non désirées et favorise l'égalité des genres.(8) De plus, un rapport de l'Inspection Générale des Affaires Sociales (IGAS) de 2015 montre que l'accès à la contraception chez les mineurs est amélioré par l'éducation à la sexualité chez les adolescents.(9)
L'école est un lieu privilégié pour aborder ces questions et favoriser les discussions avec les élèves. Ainsi, l'éducation à la vie affective et sexuelle devient l'une des missions de l'éducation nationale.

## 1.2. L'éducation à la sexualité et à la vie affective à l'école

Depuis plusieurs années, la question de l'éducation sexuelle se pose au sein de l'Education nationale suscitant expérimentations et débats. L'information autour de cette thématique en milieu scolaire est présente dans les programmes scolaires en France depuis 1973.(10) Elle vient compléter le rôle des familles dans la construction individuelle et sociale des enfants et des adolescents. Pendant longtemps, elle ne se résumait qu'aux connaissances biologiques du corps humain, à la reproduction et à la contraception. De nos jours, elle doit s'inscrire dans une approche plus globale, en intégrant une réflexion sur les dimensions affectives, culturelles et éthiques de la sexualité.

Dans le cadre de sa mission éducative, l'école a une responsabilité vis à vis de la santé des élèves en les préparant à leur future vie d'adulte. Le Bulletin Officiel du 17 février 2003 de l'éducation nationale précise que « l'éducation à la sexualité vise principalement à apporter aux élèves, en partant de leurs représentations et de leurs acquis, les informations objectives et les connaissances scientifiques qui permettent de connaître et de comprendre les différentes dimensions de la sexualité. Elle doit également susciter leur réflexion à partir de ces informations et les aider à développer des attitudes de responsabilité individuelle, familiale et sociale. ».(11) La circulaire préconise une approche qui s'inscrit dans une politique nationale de prévention afin de réduire le taux de grossesses précoces et non désirées chez les jeunes, de maladies sexuellement transmissibles mais aussi de lutter contre les violences sexuelles. Elle cherche également à développer l'esprit critique et l'ouverture d'esprit des élèves afin de promouvoir l'égalité homme-femme et éviter les comportements sexistes et homophobes.

L'éducation à la sexualité et à la vie affective s'intègre dans le socle commun de connaissances et de compétences des élèves et doit donc trouver sa place dans un projet éducatif qui s'appuie sur la démarche de «l'école promotrice de santé » et doit suivre une approche « globale, positive et bienveillante ». Ainsi, trois champs de connaissances et de compétences doivent être abordés : biologique, psycho-émotionnel et juridique et social (Annexe 1).
La loi du 4 juillet 2001 du Code de l'éducation indique qu' « une information et une éducation
à la sexualité sont dispensées dans les écoles, les collèges et les lycées à raison d'au moins trois
séances annuelles et par groupes d'âge homogène ».(12) Le contenu et la durée des séances
doivent être adaptés au niveau des élèves et doit compléter les enseignements dispensés en
cours. L'éducation à la sexualité peut donc être mise en œuvre au cours des enseignements mais
également au cours de séances spécifiques dédiées à cette thématique. Divers supports sont
possibles pour les animer : diaporama, vidéos éducatives, jeu de société, questions-réponses...
Aucun outil n'est imposé par les instances nationales, le choix revient à l'intervenant. Elles sont
organisées par « une équipe de personnels volontaires et formés » qui peut regrouper les
professeurs, les conseillers principaux d'éducation, infirmier(e)s scolaires ou encore des
partenaires extérieurs tels que des associations (Centre de Planification et d'Education
Familiale (CPEF), point infos jeunesse, Sésame...), des psychologues, professionnels de la
Protection Maternelle et Infantile (PMI).(13) La participation aux actions de prévention et
d'éducation à la santé auprès des élèves est l'une des missions des infirmier(e)s de l'éducation
nationale (14), ce qui les place en première ligne pour ce type d'intervention. De plus, on
retrouve dans les programmes de SVT (15) (16) des connaissances rejoignant les thématiques
de l'éducation à la sexualité, les professeurs de cet enseignement sont donc également
concernés.

En 2016, le Haut Conseil à l'Égalité hommes femmes (HCE) publiait son rapport relatif à l'éducation à la sexualité, 15 ans après la loi du 4 juillet 2001 rendant obligatoire l'organisation de trois séances annuelles. Il rapporte que seuls 10 à 21 % des élèves du secondaire en bénéficient. En effet, 25% des écoles déclarent n'avoir mis en place aucune action d'éducation à la sexualité malgré l'obligation légale, montrant que ce sujet est encore insuffisamment déployé. (2) Il démontre également que lorsqu'elles sont organisées, ces séances ne concernent pas toutes les classes, mais en priorité les CM1- CM2 en primaire, les 4ème-3ème au collège, et les classes de 2nde au lycée. De plus, les interventions sont ciblées autour de trois thématiques récurrentes : celle du VIH/SIDA, celle de la contraception et de l'IVG, et pour finir celle du respect. En revanche, les autres thématiques prévues par les textes, telles que l'identité de genre et l'orientation sexuelle, ou encore les violences faites aux femmes sont absentes de la majorité des interventions. Enfin, le rapport du HCE révèle que les personnels de l'éducation nationale sont très peu formés en matière d'éducation à la sexualité.
En outre, en Novembre 2021, l'association *Nous toutes* lance une enquête en ligne auprès des jeunes sur les séances d'éducation à la sexualité au collège et au lycée.(17) Les résultats révèlent qu'au cours de leur scolarité, les élèves ne reçoivent en moyenne que 2,7 séances au lieu des 21 minimum prévues par la loi. Cette enquête met aussi en avant le fait que certaines thématiques sont plus abordées que d'autres : les thématiques psycho-émotionnelles et juridiques ne sont quasiment pas abordées, laissant la place à une approche purement biologique de la vie affective et sexuelle.

## 1.3. Les sages-femmes, acteurs de prévention et d'éducation à la sexualité

En 2009, la loi « Hôpital, patients, santé et territoires » étend le domaine de compétence des sages-femmes à « la réalisation de consultations de contraception et de suivi gynécologique de prévention, sous réserve que la sage-femme adresse la femme à un médecin en cas de situation pathologique ».(18) Ainsi, le code de la santé publique fait des sages-femmes des acteurs de prévention et de promotion à la santé, en particulier à la santé sexuelle et deviennent des personnes ressources dans ce domaine. De plus, le référentiel de compétences précise que les sages-femmes doivent avoir les connaissances requises sur « les techniques d'information des adolescents à l'éducation sexuelle ».(19) Par conséquent, elles ont les compétences pour prendre en considération la diversité des sexualités, des identités et des orientations sexuelles ; d'agir contre la désinformation et les représentations sur la sexualité diffusées dans les médias et les réseaux sociaux.

Enfin, dans leur livre blanc publié le 7 mars 2022, les instances de la profession de sage-femme proposent de favoriser leur participation à des actions d'éducation à la vie affective et sexuelle auprès des jeunes afin de renforcer la prévention et le dépistage des violences faites aux femmes, améliorer la prise en charge de la contraception et faciliter la prévention des cancers génitaux féminins.(20)
## 2. PROBLEMATIQUE

Au vu de ces constats au niveau national, il paraît intéressant de mener l'enquête au niveau régional afin d'établir les pratiques dans les établissements de l'académie en répondant à la problématique suivante : **comment les séances d'éducation à la sexualité et à la vie affective sont-elles appréhendées dans les collèges et lycées de l'académie d'Amiens ?**

## 3. OBJECTIFS

L'objectif principal de cette étude est d'établir si le nombre de séances d'éducation à la sexualité et la vie affective réalisées auprès des collégiens et lycéens de l'académie d'Amiens correspond à la loi en vigueur.

Les objectifs secondaires sont les suivants :

- Identifier les acteurs de l'éducation à la sexualité et les stratégies pédagogiques utilisées.

- Identifier les raisons pour lesquelles les séances d'éducation à la sexualité ne sont pas ou mal effectuées.

- Identifier la place de la sage-femme dans la prévention de la santé sexuelle en milieu scolaire.

## 4. HYPOTHESES

Face aux différents constats exposés précédemment, plusieurs hypothèses peuvent être formulées :

1) Les trois séances réglementaires consacrées à l'éducation à la sexualité et à la vie affective dans les collèges de l'académie d'Amiens ne sont pas correctement mises en application.

2) La majorité des séances sont réalisées au collège.

3) Les principaux acteurs de la sensibilisation sont communément les infirmier(e)s scolaires et les professeurs de SVT.
4) L'éducation à la sexualité est souvent réduite à son versant biologique, laissant de côté le versant psycho-émotionnel, juridique et social.

5) Les interventions par des sages-femmes en termes de prévention à la santé sexuelle en milieu scolaire restent limitées.

## 5. RETOMBEES ATTENDUES

Les retombées attendues de ce travail de recherche sont les suivantes :

- Travailler en lien avec le rectorat de l'académie d'Amiens, afin que les résultats obtenus puissent identifier les éventuelles lacunes sur la pratique des séances d'éducation à la sexualité, dans le but d'améliorer leur mise en application.

- Améliorer la coopération entre les professionnels de l'éducation et les professionnels formés à la réalisation de cette mission en éditant un document référençant les acteurs locaux ayant ces compétences et pouvant intervenir auprès des équipes éducatives.
# MATERIEL ET METHODE

## 1. TYPE D'ETUDE

Pour répondre à la problématique soulevée, une étude quantitative observationnelle descriptive a été menée au sein des collèges et lycées de l'académie d'Amiens.

## 2. FAISABILITE ET MODE DE RECRUTEMENT

Afin d'obtenir l'autorisation pour réaliser cette étude auprès des établissements, le rectorat de l'académie d'Amiens a été contacté. C'est l'infirmière conseillère technique du pôle médico-social qui a soumis le projet au recteur. Ce dernier ayant accepté la demande pour la diffusion des questionnaires, la réalisation de l'étude fut possible.

Pour faciliter le recueil des données, il était initialement prévu que les questionnaires soient envoyés aux chefs d'établissements via leur messagerie. Cependant, au moment de la diffusion (Janvier 2022), de nouvelles restrictions ont été appliquées face à la nouvelle vague de l'épidémie de COVID 19. Ainsi, à cette période, les chefs d'établissements ne devaient être sollicités uniquement pour les demandes urgentes et les mesures concernant la pandémie. Ne sachant pas combien de temps cette restriction allait durer, l'infirmière du pôle médico-social du recteur a suggéré d'adresser les questionnaires aux infirmiers et infirmières scolaires des établissements afin de pouvoir tout de même réaliser l'enquête et obtenir des résultats exploitables. Les infirmier(e)s scolaires étant des acteurs de prévention et notamment en terme de prévention sexuelle, l'étude a été menée auprès de cette population.

Cependant, le rectorat n'a autorisé la diffusion des questionnaires que dans les établissements publics. En effet, les collèges et lycées privés étant des instances indépendantes, la diffusion d'enquêtes dans leurs établissements sont difficilement réalisables. Seuls les établissements publics sont donc concernés par l'étude, ce qui représente 75% des établissements.
### 3. POPULATION

La population observée par l'étude regroupait l'ensemble des infirmier(e)s scolaires des collèges et lycées publics de l'académie d'Amiens afin d'évaluer les pratiques au niveau régional.

L'académie d'Amiens regroupe 217 collèges dont 173 publics et 71 lycées dont 46 publics, répartis entre les départements de l'Aisne, la Sommes et l'Oise.

<table><caption>Tableau 1 : Répartition des collèges et lycées publics et privés de l'académie d'Amiens</caption><thead><tr><th></th><th>Publics</th><th>Privés</th><th>Total</th></tr></thead><tbody><tr><td>Collèges</td><td>173</td><td>44</td><td>217</td></tr><tr><td>Lycées (généraux et professionnels)</td><td>82</td><td>43</td><td>125</td></tr><tr><td>Total</td><td>255</td><td>87</td><td>342</td></tr></tbody></table>

Les infirmier(e)s scolaires sont affectés à 100% dans les lycées et à mi-temps dans les collèges, ce qui leurs permet d'être aussi à mi-temps dans les écoles primaires. Il y a un infirmier ou infirmière référente pour chaque collège et au moins professionnel par lycée. On compte ainsi 270 infirmier(e)s scolaires concernés par l'étude.

Le critère d'inclusion pour entrer dans l'étude était le seul fait d'être un infirmier ou une infirmière scolaire dans l'un des collèges ou lycées de l'académie d'Amiens.

### 4. CRITERES D'EVALUATION

Le critère de jugement principal de l'étude correspond au nombre de séances annuelles consacrées à l'éducation à la sexualité et à la vie affective.
# 5. OUTILS DE RECUEIL

## 5.1. Le questionnaire

Un questionnaire en ligne a été utilisé pour recueillir les réponses des infirmier(e)s interrogé(e)s (Annexe 2). Il comprenait une introduction décrivant l'objectif de l'étude et garantissant l'anonymat.

La première partie du questionnaire s'intéressait à la population (infirmiers de collège ou lycée, département, nombre d'élèves). Il a été ensuite décidé d'orienter le questionnaire en fonction de la réponse à la question qui identifiait si des séances d'éducation à la sexualité étaient proposées aux élèves ou non. En fonction de cette réponse, le questionnaire était dirigé soit vers des questions concernant la mise en place des séances, soit pour identifier les freins à l'absence de réalisation. Le questionnaire était ainsi composé de 9 questions pour les infirmier(e)s ayant répondu défavorablement à la question 4 et de 15 questions pour ceux ayant répondu favorablement.

Pour la question 16 sur les thématiques abordées lors des séances, les thèmes proposés ont été choisis en se basant sur le schéma des trois champs de connaissances et de compétences de l'éducation à la sexualité élaboré par l'éducation nationale (Annexe 1).

Le questionnaire comprenait une majorité de questions fermées ou semi-ouvertes afin de faciliter le remplissage du questionnaire et l'analyse des réponses.

## 5.2. Le pré-test

Le questionnaire a été testé par l'infirmière du pôle médico-social du rectorat. Cette phase a permis de vérifier l'acceptabilité et la compréhension des questions ainsi que d'évaluer la durée de remplissage du questionnaire. L'estimation du temps de réponse était de 10 minutes.
### 5.3. Le mode de diffusion

Le questionnaire a été édité sur la plateforme en ligne *Microsoft Forms* respectant le règlement de gestion des données personnelles. Il a ensuite été diffusé numériquement par l'infirmière technique du recteur via une liste de diffusion répertoriant l'ensemble des infirmier(e)s scolaires de l'académie. La diffusion s'est déroulée de janvier 2022 à mars 2022 pour recueillir le maximum de réponses possibles. Une relance a été effectuée durant cette période.

## 6. ASPECTS STATISTIQUES

Les données recueillies sur la plateforme *Microsoft Forms* ont été extraites et analysées avec le logiciel *Excel*. Ce fichier était confidentiel et protégé par un mot de passe.

## 7. ASPECTS REGLEMENTAIRES

L'accord du recteur d'académie a été nécessaire avant la diffusion des questionnaires.

L'anonymat des participants a été respecté grâce à la plateforme de diffusion *Microsoft Forms*.
8. CALENDRIER DE L'ETUDE

Décembre 2021

Prise de contact avec le
rectorat de l'Académie
d'Amiens

<figure><img src="image_3.png" /></figure>

Janvier 2022

• Validation du questionnaire

• Autorisation de diffusion

<figure><img src="image_4.png" /></figure>

12 Janvier 2022

Diffusion des questionnaires

<figure><img src="image_5.png" /></figure>

21 Février 2022

Relance des questionnaires

<figure><img src="image_6.png" /></figure>

Mars 2022

Cloture des questionnaires
Recueil et analyse des données
# RESULTATS

## 1. POPULATION ETUDIEE

Le questionnaire en ligne a été envoyé aux 270 infirmier(e)s de l'académie d'Amiens. Au total, 123 questionnaires remplis ont été recueillis, ce qui correspond à un taux de réponses de 45%. L'ensemble des questionnaires a été complété correctement, ils étaient donc tous exploitables.

<figure><img src="image_7.png" /><figcaption>Figure 1 : Répartition de la population entre collèges et lycées</figcaption></figure>

Trente-cinq infirmier(e)s de lycées et 88 infirmier(e)s de collèges ont répondu au questionnaire. Les établissements concernés proviennent des 3 départements de l'académie : 31 de la Somme, 43 de l'Aisne et 49 de l'Oise. Au total 78 216 élèves sont concernés par l'étude.
## 2. LA PRATIQUE DES SEANCES D'ÉDUCATION A LA SEXUALITE DANS LES COLLEGES ET LYCEES PUBLICS DE L'ACADEMIE D'AMIENS

### 2.1. La réalisation des séances d'éducation à la sexualité et à la vie affective

<figure><img src="image_8.png" /><figcaption>*Figure 2 : Répartition des établissements réalisant ou non des séances d'éducation à la sexualité au cours de l'année*</figcaption></figure>

Quatre-vingt-dix pour cent (n = 111) des infirmier(e)s affirment que les élèves bénéficient de séances d'éducation à la sexualité dans leur établissement et 10% (n = 12) qu'aucune séance n'est mise en place ou ne sera mise en place pour cette année scolaire. Parmi les 90%, 83 collèges et 28 lycées sont concernés. Dans les 10% restant on retrouve 5 collèges et 7 lycées.

Afin d'identifier les freins à l'absence de mise en place de séances il était demandé aux infirmier(e)s ayant répondu qu'aucune séance n'était réalisée au cours de l'année de choisir les raisons parmi les réponses proposées. Une réponse « autre » avec la possibilité de mentionner d'autres raisons était proposée mais aucun des répondants n'y a ajouté d'autre proposition.
<figure><img src="image_9.png" /><figcaption>**Figure 3** : Les raisons pour lesquelles les séances ne sont pas réalisées</figcaption></figure>

## 2.2. Les intervenants réalisant les séances

Dans l'échantillon regroupant les infirmier(e)s ayant répondu que des séances d'éducation à la sexualité et à la vie affective étaient réalisées auprès de leurs élèves (n=111), il était question d'identifier les intervenants.

<figure><img src="image_10.png" /><figcaption>**Figure 4** : Les intervenants pour la réalisation des séances d'éducation à la sexualité et à la vie affective dans les collèges et lycées publics de l'Académie d'Amiens</figcaption></figure>
Pour la proposition « autre », 9 acteurs ont été cités en plus des intervenants déjà suggérés. Il s'agit de 6 professeurs d'autres disciplines que celles proposées, 2 documentalistes et un psychologue scolaire.

Il y a donc 55 % (n= 61) des établissements qui disent faire appel à des intervenants extérieurs pour la mise en place de ces séances. Parmi ces intervenants extérieurs, différents types d'acteurs ont pu être identifiés.

<figure><img src="image_11.png" /><figcaption>**Figure 5** : Répartition des différents intervenants extérieurs pour les séances d'éducation à la sexualité dans les collèges et lycées de l'Académie d'Amiens</figcaption></figure>

Les sages-femmes représentent donc 58% (n= 35) des acteurs intervenants auprès des élèves dans les collèges et lycées de l'Académie.

<figure><img src="image_12.png" /><figcaption>**Figure 6** : Milieux d'exercice des sages-femmes intervenant dans le cadre de la prévention et l'éducation à la sexualité dans les collèges et lycées de l'Académie d'Amiens</figcaption></figure>
Parmi l'ensemble de la population sondée (N=123), 94 % déclarent savoir que les sages-femmes sont des personnes ressources pour la réalisation de séances de prévention sur la sexualité.

## 2.3. Comment les séances sont-elles abordées ?

<figure><img src="image_13.png" /><figcaption>Figure 7 : Les différentes manières utilisées pour aborder les séances d'éducation à la sexualité et à la vie affective</figcaption></figure>

Il a également été mentionné dans la réponse « autre » que les séances sont abordées sous forme de pièces de théâtre, de quiz ou de forum dans certains établissements.

Dans 28 établissements la prévention et l'éducation à la sexualité et à la vie affective fait partie du projet pédagogique de l'école.
## 2.4. Le nombre de séances

### 2.4.1. Au collège

<figure><img src="image_14.png" /><figcaption>**Figure 8** : Nombre de séances réalisées dans les collèges de l'Académie d'Amiens au cours de l'année scolaire</figcaption></figure>

Parmi tous les collèges ayant répondu au questionnaire, seul un a affirmé que chaque niveau bénéficiait des trois séances réglementaires prévues.

<table><caption>**Tableau 2** : Pourcentage de collèges dispensant au moins une séance ou au moins 3 séances selon les niveaux (n=83)</caption><thead><tr><th>Nombre de séances</th><th>6ème</th><th>5ème</th><th>4ème</th><th>3ème</th></tr></thead><tbody><tr><td>≥ 1</td><td>52%</td><td>58%</td><td>82%</td><td>88%</td></tr><tr><td>≥ 3</td><td>5%</td><td>7%</td><td>13%</td><td>18%</td></tr></tbody></table>

Sur l'ensemble des collèges, 70% des élèves reçoivent au moins une séance d'éducation à la sexualité et 11% au moins trois séances.
### 2.4.2. Au lycée

<figure><img src="image_15.png" /><figcaption>**Figure 9 :** Nombre de séances réalisées dans les lycées de l'Académie d'Amiens au cours de l'année scolaire</figcaption></figure>

Aucun des lycées interrogés ne respecte la mise en place des trois séances annuelles pour l'ensemble des élèves de l'établissement.

<table><caption>**Tableau 3 :** Pourcentage de lycées dispensant au moins une séance ou au moins 3 séances selon les niveaux (n=28)</caption><thead><tr><th>Nombre de séances</th><th>2<sup>ème</sup></th><th>1<sup>ère</sup></th><th>Terminale</th></tr></thead><tbody><tr><td>≥ 1</td><td>54%</td><td>36%</td><td>29%</td></tr><tr><td>≥ 3</td><td>7%</td><td>4%</td><td>4%</td></tr></tbody></table>

Sur l'ensemble des lycées de l'étude, 39% des élèves reçoivent au moins une séance d'éducation à la sexualité et 5% au moins trois séances.

Il n'y a donc qu'un seul établissement sur l'ensemble de la population mettant en place des séances d'éducation à la sexualité (n=111) qui affirme que l'ensemble des niveaux reçoit les trois séances prévues par la loi. Pour ceux dont les élèves ne reçoivent pas ces trois séances (N=110), plusieurs freins ont été mis en évidence.
<figure><img src="image_16.png" /><figcaption>**Figure 10** : Les raisons pour lesquelles les trois séances réglementaires ne sont pas appliquées dans les collèges et lycées</figcaption></figure>

2.5. Les thématiques abordées lors des séances

<figure><img src="image_17.png" /><figcaption>**Figure 11** : Les thèmes abordés lors des séances d'éducation à la sexualité et à la vie affective tous niveaux confondus</figcaption></figure>
<figure><img src="image_18.png" /><figcaption>**Figure 12** : Répartition des différents versants de l'éducation à la sexualité abordés au cours des séances tous niveaux confondus</figcaption></figure>

## 3. LA FORMATION DU PERSONNEL

Parmi l'ensemble des personnes interrogées, 65% pensent que le personnel de l'éducation nationale n'est pas assez formé pour réaliser ce genre de mission et 80% estiment que ces séances devraient être réalisées par des professionnels extérieurs formés.
# DISCUSSION

## 1. VALIDITE ET QUALITE DE L'ETUDE

### 1.1. Les forces de l'étude

Le thème de la sexualité et la vie affective chez les jeunes est un thème au cœur de l'actualité dont on parle de plus en plus librement sur les réseaux sociaux et dans les médias. Assez peu d'études sur la mise en application des séances à ce sujet ont été réalisées. En effet, au niveau national on répertorie le rapport du HCE de 2016 (2) et la dernière en date, celle de l'association *Nous toutes* réalisée en novembre 2021 (17). Au niveau régional, on retrouve un mémoire d'une étudiante sage-femme en 2017 (21) qui s'intéresse à la mise en place des séances dans les collèges du Finistère, ainsi qu'une étude en 2012 auprès de 26 chefs d'établissements du second degré de Loire-Atlantique (22). Il était donc intéressant de se pencher sur les pratiques au niveau régional dans l'Académie d'Amiens.

Au moment de la diffusion des questionnaires, un taux de réponse de 30% était attendu. Finalement, un taux de participation de 45% a été obtenu, ce qui est satisfaisant pour l'étude. De plus, l'ensemble les participants ont répondu à l'intégralité des questions ce qui a permis d'exploiter tous les questionnaires recueillis.

Le questionnaire a été construit de façon à comporter le maximum de questions fermées afin de le rendre plus accessible et exploitable. Le caractère numérique et anonyme du questionnaire a pu faciliter la réponse libre du personnel de l'éducation nationale sans crainte de jugement.

### 1.2. Les limites et les biais

L'étude comporte cependant des limites, notamment le fait que les établissements privés n'aient pas pu être sondés. Ils représentent tout de même un quart des établissements de l'académie. Il aurait été intéressant d'y recenser ce qui était fait en terme d'éducation à la sexualité.
Parmi les biais on peut citer le fait qu'il y ait parfois plusieurs infirmier(e)s au sein d'un même lycée. Cependant, d'après les réponses recensées, il ne semble pas que des infirmier(e)s d'un même lycée aient répondu séparément au questionnaire.

### 1.3. Les difficultés rencontrées

La situation sanitaire au moment de la diffusion des questionnaires n'a pas permis d'interroger directement les chefs d'établissements sur la réalisation des séances comme prévu initialement. Il a donc fallu rebondir et adapter la population pour pouvoir mener cette étude. Avec du recul, ce changement a sûrement été bénéfique pour l'enquête puisque les infirmier(e)s scolaires sont des interlocuteurs privilégiés et souvent les référents de l'établissement à ce sujet.

## 2. ANALYSE DES RESULTATS

### 2.1. Un nombre de séances non respecté

Sur l'ensemble des infirmier(e)s interrogés, 90% (n=111) ont répondu que des séances d'éducation à la sexualité étaient dispensées auprès des élèves de leur établissement. Ces résultats vont à l'encontre de ceux du rapport du HCE de 2016 qui présente que 25% des établissements ne mettent pas en place d'action ou de séance en matière d'éducation à la sexualité.(2)

D'après l'étude réalisée, seul un collège sur l'ensemble de cette population affirme mettre en œuvre les trois séances annuelles de la 6ème à la 3ème. En sixième, 52% des élèves bénéficient d'au moins une séance par an, 58% en cinquième, 82% en quatrième et 88% en troisième. Ces chiffres ne semblent pas si mauvais puisque que plus d'un élève sur deux bénéficie d'une séance. Or, la loi demande aux établissements de mettre en place trois séances minimum durant l'année, ce qui n'est pas appliqué puisque les élèves de collège recevant ces trois séances ou plus durant l'année ne concerne que 5% des sixièmes, 7% des cinquièmes, 13% des quatrièmes et 18% des troisièmes. Concernant les lycées, la classe de seconde est le niveau qui reçoit le plus de séance puisque 54% des élèves ont au moins une séance au cours de l'année tandis qu'en première cela ne concerne que 36% des élèves et 29% en terminale. Comme observé pour
les collèges, les chiffres sont nettement moins élevés quand il s'agit des trois séances. Seuls 7% des élèves de seconde ont au moins trois séances au cours de l'année, 4% en première et 4% en terminale. Plus globalement, c'est au collège que les élèves bénéficient en majorité de séances d'éducation à la sexualité et à la vie affective puisque 70% des collégiens reçoivent au moins une séance et seul 39% au lycée. Finalement, les trois séances réglementaires ne sont dispensées qu'à 11% des collégiens et 5% des lycéens. Ces résultats rejoignent ceux de l'étude menée dans les collèges du Finistère qui retrouve que la plupart des collèges (75%) mettent en place une ou plusieurs séance(s) durant la scolarité des élèves mais que la majorité d'entre eux ne respectent pas l'obligation des trois séances annuelles.(21) Cela confirme également les constats de l'enquête nationale de l'association *Nous toutes* de 2021 (17) qui révèle que les élèves ne reçoivent pas le nombre de séances prévues par la loi.

Même si la majorité des infirmier(e)s interrogé(e)s affirme que des séances d'éducation à la sexualité sont mises en œuvre pour les élèves, leurs nombres restent encore insuffisant et loin de correspondre aux objectifs des trois séances annuelles par niveau. **L'hypothèse principale selon laquelle le nombre de séances d'éducation à la sexualité n'est pas respecté au sein des collèges et lycées de l'académie d'Amiens est ainsi validée. La seconde hypothèse est également confirmée puisque qu'il semblerait que ce soit au collège que l'on aborde cette thématique.**

## 2.2. Les acteurs des séances d'éducation à la sexualité et à la vie affective

Comme exposé précédemment, les séances d'éducation à la sexualité peuvent être animées par le personnel de l'éducation nationale formé à cette mission ou en collaboration avec des intervenants extérieurs. Dans les établissements de l'étude, les principaux acteurs sont les infirmier(e)s scolaires à 70% et les professeurs de SVT à 62%. En effet, la participation aux actions de prévention et d'éducation à la santé auprès des élèves est l'une des missions des infirmier(e)s de l'éducation nationale.(14) Ils se présentent donc comme des personnes-ressource à ce sujet au sein de l'établissement, à la disposition des élèves tout au long de l'année. Les professeurs de SVT semblent également être parmi les principaux acteurs. Cela peut s'expliquer par le fait que certains thèmes d'éducation à la sexualité rejoignent des points du programme de leur discipline.(15) Ces résultats concordent avec ceux de l'enquête nationale de l'association *Nous toutes* qui retrouve que les professeurs de SVT représentent 61% des
personnes citées pour la réalisation des séances. En revanche dans cette même étude, les infirmièr(e)s scolaires ne représentent que 33% des acteurs de ces séances (17) alors qu'ils se présentent ici comme étant les plus sollicités. Parmi les autres intervenants cités on trouve également les CPE qui représentent 9% du personnel intervenant pour la mise en œuvre de ces séances ainsi que des professeurs d'autres disciplines tels que les professeurs d'éducation civique et morale. En effet, l'éducation à la sexualité peut être intégrée aux axes du projet pédagogique de l'établissement et ainsi être abordée dans l'ensemble des disciplines d'enseignement, mais cela semble assez limité. Enfin, les médecins scolaires ne représentent que 3% des intervenants dans le cadre de cette mission. Ils sont pourtant cités comme étant des personnes ressources dans les textes du ministère de l'éducation nationale.(23)

Cinquante-cinq pour cent des établissements font appel à des intervenants extérieurs. C'est également ce qui était retrouvé par l'enquête *Nous toutes* avec 53% d'intervenants extérieurs.(17) Ces acteurs sont représentés à 58% par des sages-femmes, 20% de membres d'associations (CIDJ, CeGIDD...), 16% de conseillères conjugales et 11% d'étudiants en service sanitaire. Seul 3% sont des médecins externes à l'éducation nationale. Un psychologue et une puéricultrice de PMI ont également été cité dans les autres propositions.

**La seconde hypothèse selon laquelle les principaux acteurs de la mise en œuvre des séances d'éducation à la sexualité dans les établissements sont les professeurs de SVT et les infirmier(e)s scolaires est donc validée.**

On pourrait se demander si l'intervention par des professeurs pourrait entraver la parole de l'élève, qu'il ne se sente pas à l'aise de s'exprimer à ce sujet face à un professeur qu'il côtoie au quotidien. Face à une personne extérieure à l'établissement, « spécialiste » dans le domaine de la sexualité et la vie affective, les élèves pourraient se sentir plus en confiance et oser aborder les questions qu'ils se posent autour de la sexualité et la vie affective. Le bilan de l'IGAS de 2011 (24), indique que certains CPEF considèrent que « la présence de personnel de l'établissement peut entraver la parole des élèves ». De même, l'argumentaire réalisé en 2014 sur « l'éducation à la sexualité en milieu scolaire par des professionnels extérieurs » (30) explique que « le rôle attribué aux adultes de structures extérieures par les jeunes est différent de celui attribué aux adultes membres de l'équipe éducative ». Favoriser l'intervention d'acteurs extérieurs à l'établissement paraît donc être bénéfique dans la réalisation des séances.
## 2.3. La place des sages-femmes dans l'éducation à la sexualité et la vie affective en milieu scolaire

Parmi les sages-femmes intervenants dans les établissements, environ la moitié (n = 18) sont des sages-femmes de CPEF. En effet, elles jouent un rôle majeur en terme de prévention sexuelle et ont notamment pour mission d'accompagner, écouter les jeunes dans le domaine de la vie affective et sexuelle.(25) Les sages femmes de PMI sont également sollicitées (n = 15). Selon le Conseil National de la Fonction Publique Territoriale (CNFPT), la sage-femme territoriale « participe aux activités de planification, d'éducation familiale et d'accès à la contraception ». Il est prévu que la sage-femme territoriale puisse exercer « à domicile, dans les centres de Protection Maternelle et Infantile (PMI) ou de planification et d'éducation familiale, à l'hôpital, etc. ». De ce fait, les sages-femmes de CPEF et de PMI sont en mesure d'organiser et d'animer des actions de prévention individuelles et collectives en matière de contraception et d'IST. D'après l'étude menée auprès des établissements et des sages-femmes intervenant dans des collèges du Finistère, il semble que la réalisation des interventions scolaires par ces dernières pour les séances d'éducation à la sexualité influe sur les consultations au CPEF.(21)

Les sages-femmes hospitalières et les sages-femmes libérales semblent sollicitées dans de moindres mesures puisque seule une sage-femme hospitalière et une sage-femme libérale ont été citées dans l'étude. Même si elles possèdent les compétences requises grâce à leur formation initiale, il paraît plus compliqué pour elles d'organiser des interventions dans les établissements scolaires dans le cadre de leur pratique quotidienne.

Les étudiants en service sanitaire ne représentent que 11% des intervenants. Cela peut s'expliquer par la crise sanitaire COVID qui a impacté la mise en place de ce service au sein des universités et des établissements scolaires. Il aurait été intéressant de savoir si ces intervenants sont des étudiants sages-femmes ou des étudiants d'autres filières. En effet, les élèves sages-femmes devraient intervenir en priorité sur ce genre de mission puisqu'ils acquièrent au cours de leur formation des connaissances sur la plupart des thèmes qui doivent être abordés avec les élèves. L'instauration d'un service sanitaire pour tous les étudiants en santé (médecine, pharmacie, odontologie, maïeutique, soins infirmier(e)s et masseur-kinésithérapeute) s'inscrit dans le cadre de la stratégie nationale de santé dont le premier axe
est de mettre en place une politique de prévention et de promotion de la santé. (21) L'objectif est de « former tous les futurs professionnels de santé aux enjeux de la prévention par la participation à la réalisation d'actions concrètes auprès de publics identifiés comme prioritaires ». Ces interventions sont encore insuffisantes d'après cette étude alors qu'il serait bénéfique à la fois pour les étudiants et pour les établissements scolaires de pratiquer ces actions.

Les sages-femmes sont les intervenants extérieurs les plus cités par les infirmier(e)s interrogé(e)s. Cependant leurs interventions dans les établissements scolaires restent assez limitées puisque qu'elles ne représentent que 32% des acteurs pour cette mission parmi l'ensemble des collèges et lycées. **L'hypothèse de l'étude selon laquelle les interventions par les sages-femmes en terme de prévention autour de la sexualité en milieu scolaire restent limitées est donc confirmée.**

Les séances d'éducation à la sexualité à l'école doivent être réalisées par des personnes formées à cette mission. Or, les sages-femmes le sont déjà par leur formation et sont donc tout à fait légitimes pour intervenir auprès des collégiens et lycéens. Pour aborder cet aspect de la profession avec plus d'aisance, il existe de nombreuses formations complémentaires : différents Diplômes Universitaires (DU) en sexologie, contraception / orthogénie, éducation sexuelle, formation de conseillère conjugale, certaines formations de l'éducation nationale qui ouvrent leur porte pour un travail cohérent et complémentaire avec les établissements scolaires.(26) D'après l'étude réalisée, les sages-femmes représentent donc les principaux acteurs extérieurs intervenant auprès des élèves mais leurs interventions restent modérées. Cependant, 94% des infirmier(e)s interrogé(e)s ont affirmé savoir que les sages-femmes étaient des personnes ressources pour la prévention et l'éducation à la sexualité. Le problème ne semble alors pas venir de la méconnaissance sur les compétences des sages-femmes pour réaliser cette mission mais plutôt sur le pilotage et l'organisation des séances. Le livre blanc des sages-femmes paru en 2022 souhaite également renforcer la participation des sages-femmes à l'éducation à la vie sexuelle et affective, notamment par le financement d'interventions auprès des jeunes. Il y a donc un réel travail de coopération à réaliser entre les sages-femmes et l'éducation nationale pour la mise en application des séances d'éducation à la sexualité et à la vie affective.
## 2.4. La façon dont sont abordées les séances

Les animateurs sont libres de choisir l'approche pédagogique de leur choix pour aborder les séances. D'après les réponses fournies par le personnel interrogé, les approches les plus choisies sont les discussions, questions/réponses avec les élèves (n=68) et/ou un enseignement théorique (cours) (n=60) avec parfois des supports pédagogiques tels que des vidéos, des animations ... (n = 55). Dans dix établissements les élèves réalisent des travaux de groupe pour aborder les différentes thématiques de la sexualité et la vie affective et dans quatre établissements c'est l'approche par le jeu qui est utilisée. D'autres façons d'aborder les séances ont également été citées telles que la mise en scène de pièces de théâtre, des quiz ou encore des forums.

Selon le guide d'accompagnement des équipes éducatives en collège et lycée pour la mise en place de séances d'éducation à la sexualité et à la vie affective, (27) « les séances d'éducation à la sexualité ne doivent pas prendre la forme d'un discours, ni même d'un cours sur la sexualité ». Il s'agit « d'instaurer un temps et un espace de dialogue, de débats, permettant aux élèves de susciter leur réflexion, de s'exprimer sur les sujets et les préoccupations qui les concernent ». Par exemple, le jeu est une approche de choix pour aborder la sexualité et la vie affective chez les ados. En 2001, l'association départementale d'information jeunesse des Côtes-d'Armor a créé le jeu « Câlins-Malins » pour permettre aux animateurs de séances d'éducation à la sexualité de disposer d'un outil nécessitant peu de moyen et accessible à tous. Ce jeu est un jeu de plateau destiné aux 13-20 ans qui permet d'échanger autour des questions et des principaux thèmes de l'éducation à la sexualité. (19) De plus, comme évoqué précédemment, internet propose de multiples contenus qui ne s'avèrent pas toujours fiables en diffusant de fausses informations sur la sexualité. Il peut cependant être un outil pour les jeunes, à condition de les orienter vers des sources fiables. Certains sites conçus spécialement pour répondre à leurs questions autour de la sexualité et des relations affectives peuvent se présenter comme des alliés pour éduquer les adolescents en quête de sens. A titre d'exemple, le site internet « On sex prime » (28), conçu sous l'égide de Santé publique France, ou encore la chaîne YouTube « Dans ton slip » (29) créée par des spécialistes en santé sexuelle et sexologie, permettent de répondre sans tabou à de nombreuses questions autour de la sexualité, des relations sentimentales, de la santé et des violences sexuelles.
## 2.5. Les thématiques abordées

Les thèmes identifiés comme étant les plus abordés de la sixième à la terminale sont « contraception, IST » (14,2%) et le thème « connaissances biologiques, anatomie et physiologie de l'appareil génital, puberté, transmission de la vie » (13,9%). Ces thèmes font partie du programme de SVT, ce qui explique qu'ils soient les plus abordés lors des séances. En effet dans le programme du cycle 4 (classes de 5ème, 4ème et 3ème), il est mentionné que les élèves doivent être capables « d'expliquer sur quoi reposent les comportements responsables dans le domaine de la sexualité : fertilité, grossesse, respect de l'autre, choix raisonné de la procréation, contraception, prévention des infections sexuellement transmissibles. »(15) Par ailleurs, on remarque que les sujets les moins abordés sont les notions d'orientation sexuelle et d'identité de genre (8,4%) ainsi que les notions d'égalité de sexe et violences sexuelles et sexistes (9,5%). C'est également ce qui ressort de l'enquête réalisée par l'association Nous toutes où les thèmes abordés en majorités sont « IST » et « organes génitaux », tandis que le thème le moins abordé est également « identité de genre ».

De façon plus globale, le versant biologique représente 39% des thèmes abordés, le versant juridique 32% et le versant psycho-émotionnel 29%. Ces trois versants de l'éducation à la sexualité sont donc abordés auprès des élèves avec une prédominance pour le versant biologique. L'hypothèse formulée « l'éducation à la sexualité est souvent réduite à son versant biologique en laissant de côté le versant psycho-émotionnel, juridique et social » ne peut pas être complétement validée puisque même si la part du versant biologique est plus importante, les deux autres versants ne sont pas pour autant complétement délaissés.

Même si la contraception, les IST et les bases biologiques de l'anatomie et de la reproduction semblent être parmi les thèmes les plus abordés auprès des élèves lors des séances d'éducation à la sexualité, lorsqu'ils en bénéficient, il paraît que les informations ne passent pas toujours correctement. Les résultats d'un mémoire de sexologie s'intéressant aux représentations et pratiques sexuelles des élèves de 4ème et de 3ème dans un collège ont révélé qu'encore de nombreux jeunes, et plus particulièrement les filles, méconnaissent leur corps. En effet cette étude montre que 83% ne savent pas représenter leur sexe à l'âge de 13 ans, alors que 53% d'entre elles savent représenter le sexe masculin et que 25% des filles de 15 ans ne savent pas qu'elles ont un clitoris. Concernant les garçons du même âge, 29% représentent correctement
et identifient les différentes parties du sexe féminin, et l'on monte à 76% pour le sexe masculin.(30) De plus, depuis quelques années, on observe une augmentation des taux d'infections à chlamydia et à gonocoques, en particulier chez les jeunes (40 % des IST concernent les 15-24 ans) et l'usage du préservatif est en recul (31). De plus, même si les chiffres sont en baisse, 5,7% des 15-17 ans ont eu recourt à l'IVG en 2019.(32) En 2016, 21,4% des femmes âgées de 15 à 19 ans exposées à un risque de grossesse non prévu ont eu recours à la contraception d'urgence.(33) Malgré ce taux de recours à la contraception d'urgence élevé, selon une étude menée par Santé Publique France en 2016, les jeunes méconnaissent les délais d'utilisation de cette méthode de contraception, et ses modes de délivrance. (34) Les grossesses de mineures reposent donc probablement sur un manque de connaissance ou sur des croyances erronées concernant la reproduction. Encore de nombreux jeunes pensent qu'il n'est pas possible d'être enceinte lors du premier rapport sexuel.(35) De plus, selon le rapport de la DREES sur les IVG en 2017, le non recours à la contraception d'urgence suite à un rapport non protégé serait également la conséquence d'une méconnaissance des risques de grossesse.(33) Enfin, le baromètre santé de 2016 de santé publique France (6) révèle que 10% des femmes et 6,9% des hommes de moins de 30 ans déclarent avoir déjà cédé aux avances de leur partenaire et 1,7% des femmes confient avoir été contraintes à réaliser des actes sexuels. Les jeunes sont particulièrement vulnérables lorsqu'il s'agit de violence sexuelle puisque c'est majoritairement avant l'âge de 18 ans que les jeunes déclarent avoir eu une première expérience de violence sexuelle (47,7% pour les filles et 60,2% pour les garçons).(36) Il est donc primordial de délivrer aux jeunes une information éclairée sur les notions de consentement et de respect.

## 2.6. Les freins à la réalisation des séances

Plusieurs freins à la mise en œuvre des séances sont ressortis de cette étude. Parmi les infirmier(e)s ayant répondu qu'aucune séance n'était réalisée durant l'année dans leur établissement, six sur les douze affirment que cela est en partie dû à la crise sanitaire. De même, six d'entre eux considèrent que cette lacune est due au manque de temps notamment face aux programmes imposés dans les différents enseignements. Enfin, trois d'entre eux affirment ne pas disposer du personnel formé au sein de son établissement et deux évoquent le manque de moyens mis à leur disposition pour la mise en place des séances.
Pour les infirmier(e)s ayant répondu que des séances étaient appliquées mais dont le nombre était inférieur à trois, on retrouve comme explication le manque de temps (61%), le manque de personnel formé (43%), le manque de moyens (35%) et la crise sanitaire (26%).

Les restrictions imposées par la crise sanitaire, semblent avoir mis en difficulté les établissements sur l'organisation des enseignements mais également sur l'intervention de personnes extérieures qui n'ont pas pu se faire dans ce contexte. La contrainte temporelle semble également être un frein majeur. En effet, les équipes éducatives font face à des programmes de plus en plus chargés, avec des emplois du temps difficiles à organiser, notamment pour les élèves de lycée qui préparent le baccalauréat ce qui explique que c'est au collège que les séances sont le plus réalisées. Les infirmier(e)s mettent aussi en avant le manque de moyens mis à disposition pour l'intervention de personnes extérieures qui représente un coût pour les établissements. De plus, le personnel de l'éducation nationale n'est pas toujours formé correctement pour aborder l'ensemble des thèmes demandés et peuvent ne pas se sentir à l'aise sur l'ensemble des sujets. Le professeur de SVT a les compétences pour aborder le versant biologique et anatomique de la sexualité puisque ce sont des notions du programmes de l'enseignement de SVT (15) et les infirmier(e)s le versant prévention. Cependant, les versants émotionnels, relationnels et juridiques, nécessaires pour la construction de l'individu ne sont pas des sujets maîtrisés par tous et méritent une formation préalable.

65% de l'ensemble des infirmier(e)s interrogé(e)s considèrent que le personnel de l'éducation nationale n'est pas assez formé pour réaliser cette mission. Cela confirme les réponses précédentes sur les raisons pour lesquelles les séances ne sont pas correctement mises en application. 80% estiment qu'elles devraient être réalisées par des intervenants extérieurs formés à cette mission.

Il est intéressant de noter que dans les propositions du questionnaire, la raison « pression parentale » était proposée mais aucune personne n'a choisi cette option. Cela ne semblerait donc pas être un des freins à la réalisation des séances.
### 3. PERSPECTIVES

Les séances d'éducation à la sexualité et à la vie affective sont un moyen essentiel pour améliorer la santé sexuelle des jeunes et leurs comportements relationnels. Le manque d'information concernant leur santé sexuelle a de nombreuses conséquences qui pourraient être évitées, ou du moins limitées. Comme cité précédemment, l'étude de l'UNESCO de 2015 a démontré que la prévention autour de la sexualité chez les jeunes améliore leur santé sexuelle et reproductive, permet de réduire les IST, le nombre de grossesses non désirées et favorise l'égalité des genres.(8)

L'éducation à la sexualité à l'école n'entre pas dans un cadre pédagogique clairement défini et n'a pas de matrice disciplinaire claire en terme d'objet, de tâches et de savoirs. Il faudrait alors que les directives nationales soient plus précises sur ce que l'on attend pour chaque niveau en indiquant des repères de progressivité et de s'accorder sur le message que l'élève est censé percevoir à l'issu des séances tout en restant libre sur la forme. Il paraît essentiel au vu des résultats des différentes enquêtes menées sur le sujet et de l'étude réalisée, que des moyens soient mis en œuvre pour favoriser la réalisation de ces séances. Plusieurs axes seraient donc à améliorer :

- Veiller à une meilleure application de la loi pour que les trois séances par an soient appliquées dans chaque établissement.

- Mieux former le personnel intervenant et les guider sur les modalités d'organisation et de mise en œuvre afin qu'ils se sentent plus à même de réaliser ces séances.

- Améliorer la coordination entre les établissements scolaires et les différents acteurs de prévention de la sexualité et de la vie affective, notamment les sages-femmes et les associations telle que l'association Sésame qui intervient dans les établissements scolaires pour parler d'« amitié, amour et sexualité » avec les jeunes.(37)

Les difficultés d'application des séances d'éducation à la sexualité et à la vie affective en milieu scolaire semblent provenir en majeure partie de facteurs internes, notamment au pilotage, à la formation, au financement et l'évaluation de leur mise en œuvre. Cependant, l'éducation nationale n'est pas la seule fautive et ne peut pas assumer seule cette mission. La sexualité des jeunes reste encore difficilement reconnue par la société et en parler de manière sereine et équilibrée semble encore difficile. C'est pourquoi le HCE appelle les pouvoirs publics à « bâtir
une véritable politique interministérielle d'éducation à la sexualité, suivie, évaluée et dotée des moyens adéquats, en lien avec les associations et acteur.rice.s de terrain » et « adopter de manière urgente un plan national d'action pour l'éducation à la sexualité articulé autour de 4 grandes priorités :

- Mieux connaître et reconnaître la sexualité des jeunes ;

- Renforcer de manière ambitieuse la politique interministérielle d'éducation à la sexualité ;

- Organiser, financer, évaluer et renforcer la visibilité de l'action de l'Éducation nationale en matière d'éducation à la sexualité ;

- Responsabiliser les espaces-clés de socialisation des jeunes hors'école pour prendre en compte leurs parcours de vie. »(2)

De plus, favoriser une approche plus précoce auprès des élèves pourrait permettre d'améliorer leur santé sexuelle et psycho-émotionnelle. En 2015-2016, la thématique des violences sexuelles est le motif de signalement au procureur pour 21 % des cas en maternelle, 16 % en élémentaire et 22% au collège.(38) A l'école primaire, les temps consacrés à l'éducation à la sexualité et à la vie affective sont réalisés au bon vouloir du professeur.(39) Il n'y a pas de texte imposant un certain nombre de séances ou d'heures consacrées à cette thématique. À cet âge, il ne s'agit évidemment pas d'une éducation explicite à la sexualité mais d'aborder des thématiques liées au respect du corps, le respect de soi et des autres, la notion d'intimité et respect de sa vie privée, les différences morphologiques entre filles et garçons, l'égalité filles-garçons mais également la prévention des violences sexistes et sexuelles. Une approche de ces notions dès le plus jeune âge permettrait ainsi aux enfants de mieux reconnaître les situations de violation au respect de leur intégrité et d'en parler plus librement. Très peu d'états des lieux sur les pratiques de l'éducation à la sexualité et à la vie affective à l'école primaire ont été réalisés. Il pourrait donc être pertinent de mener cette étude aussi bien au niveau national que régional.

La loi indique que trois séances annuelles d'éducation à la vie affective et sexuelle doivent être réalisées auprès des élèves du secondaire. Cependant la circulaire n°2003-027 du 17 février 2003 (11) ne donne aucune obligation légale sur la durée des séances. Elle précise seulement que « la durée des séances doit être adaptés au niveau des élèves » Or, il aurait pu être judicieux
de préciser le nombres d'heures consacrées aux séances afin de mieux se rendre compte du temps qu'il leurs est destinés.

Il a été demandé aux infirmier(e)s scolaires s'ils jugeaient que le personnel de l'éducation nationale était assez formé mais quelle proportion du personnel est en effet formé à cette mission ?

Cette étude n'a pas permis d'interroger le personnel des collèges et lycées privés. Or, il serait intéressant de savoir ce qui se fait dans ces établissements en terme d'éducation à la sexualité et à la vie affective. Certains établissements semblent encore frileux à l'idée d'évoquer cette thématique, comme par exemple le lycée catholique de Neuilly-sur-Seine qui a retiré une brochure destinée aux élèves de première évoquant l'homosexualité et l'avortement.(40)

Enfin, pour appuyer les résultats de cette étude, il serait pertinent de mener l'enquête auprès des élèves de collèges et lycées de l'Académie afin de connaître leur ressenti vis-à-vis des séances d'éducation à la sexualité et à la vie affective, savoir s'ils se sentent assez informés et évaluer leurs connaissances à ce sujet.
## CONCLUSION

Cette étude menée auprès des infirmier(e)s scolaires a révélé que le nombre de séances d'éducation à la sexualité et à la vie affective prévues par la loi n'est pas respecté dans les collèges et lycées de l'académie d'Amiens. Le sujet est encore trop peu abordé chez les jeunes alors qu'ils ont un réel besoin de connaissances à ce sujet. Il apparaît en 2022 que l'éducation et la santé sexuelle des adolescents sont encore insuffisantes entraînant des comportements à risque (recrudescence des IST, recours à l'IVG) et psychologiques (questions sur le consentement, l'orientation sexuelle) impactant parfois leur vie entière.

L'école est un lieu privilégié pour aborder cette thématique de façon objective, dans un cadre neutre et de confiance. Mais la mise en application des séances semble compromise par divers freins tels que le manque de temps face à des programmes de plus en plus chargés.

Les acteurs de la communauté éducative sont multiples, leur formation ne leur permet pas toujours d'assurer la mise en œuvre de séance sur le sujet. Il est indispensable que le personnel reçoive la formation et le soutien personnalisé dont il a besoin pour assurer une éducation complète à la sexualité. Les sages-femmes, en tant qu'acteurs de prévention devrait être en première ligne pour ces interventions et leurs actions dans les établissements scolaires devraient être renforcées.

L'éducation à la sexualité et à la vie affective chez les jeunes devrait être une priorité nationale afin que les établissements puissent disposer de moyens pour mettre plus facilement en place des séances dédiées à cette thématique.
BIBLIOGRAPHIE

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14. Ministère de l'Education Nationale de la Jeunesse et des Sports. Être infirmier(e) de l'éducation nationale et de l'enseignement supérieur [Internet]... [cité 29 avr 2022]. Disponible sur: https://www.education.gouv.fr/etre-infirmiere-de-l-education-nationale-et-de-l-enseignement-superieur-1715

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19. Collectif des Associations et Syndicats de Sages-Femmes. Référentiel Métier et Compétences des Sages-Femmes. 2010

20. Conseil national de l'Ordre des sages-femmes. Livre Blanc des Sages-femmes 2022. Et si on parlait d'elles ?. Document. 2022
21. Bihoës A. État des lieux des séances d'éducation à la vie affective et sexuelle dans les collèges du Finistère pour l'année scolaire 2016-2017 et description de leur réalisation par les sages-femmes. :51.

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https://etudiant.lefigaro.fr/article/un-lycee-catholique-retire-un-livret-d-education-sexuelle-polemique_5f1b6350-fcf6-11e6-b6c0-5a8d9094e767/
# ANNEXES

<figure><img src="image_19.png" /><figcaption>## Annexe 1 –Schéma des trois champs de connaissances et de compétences de l'éducation à la sexualité</figcaption></figure>
# Annexe 2 – Questionnaire

Bonjour, je suis Alice Goblet, étudiante sage-femme en dernière année à l'école d'Amiens. Pour l'obtention de mon diplôme d'état, je réalise un mémoire sur le thème de l'éducation à la sexualité. Je souhaiterais donc analyser, par l'intermédiaire d'un questionnaire, les pratiques réalisées sur ce thème auprès des collégiens et lycéens de l'académie d'Amiens.

Vos réponses me sont très précieuses et indispensables pour la réalisation de cette étude. Ce questionnaire est anonyme, je vous prie de le remplir le plus sincèrement possible. Je vous remercie par avance du temps que vous accorderez à le remplir.

Pour toute information complémentaire, je reste à votre disposition à l'adresse suivante :
alice.goblet@etud.u-picardie.fr

## I- RENSEIGNEMENTS GENERAUX

1) Département de l'établissement

☐ Sommes

☐ Aisne

☐ Oise

2) Etablissement

☐ Collège

☐ Lycée

3) Nombre total d'élèves dans l'établissement

## II- LE THEME DE L'EDUCATION A LA SEXUALITE

4) La thématique de l'éducation à la sexualité est ou sera-t-elle abordée dans votre établissement cette année ?

☐ Oui

☐ Non

Si oui, redirection vers la question 7

Si non, répondre aux questions 5, 6 et 7
5) Pour quelle(s) raison(s) ? (plusieurs réponses possibles)

<figure><img src="image_20.png" /></figure>

Manque de temps

<figure><img src="image_21.png" /></figure>

Manque de moyen

<figure><img src="image_22.png" /></figure>

Personnel non formé

<figure><img src="image_23.png" /></figure>

Crise sanitaire COVID 19

<figure><img src="image_24.png" /></figure>

Pression parentale

<figure><img src="image_25.png" /></figure>

Autre :

6) Si cette thématique n'est pas abordée, est-ce que cela a toujours été le cas ?

<figure><img src="image_26.png" /></figure>

Oui

<figure><img src="image_27.png" /></figure>

Non

7) Saviez-vous que les sages-femmes sont des personnes ressources dans le domaine de l'éducation à la sexualité ?

<figure><img src="image_28.png" /></figure>

Oui

<figure><img src="image_29.png" /></figure>

Non

### III- LES ACTEURS

8) Quelles sont la ou les personnes intervenant dans le cadre de l'éducation à la sexualité dans votre établissement ? (plusieurs réponses possibles)

<figure><img src="image_30.png" /></figure>

Infirmier(e) scolaire

<figure><img src="image_31.png" /></figure>

Professeurs de SVT

<figure><img src="image_32.png" /></figure>

Conseiller principal d'éducation

<figure><img src="image_33.png" /></figure>

Médecin scolaire

<figure><img src="image_34.png" /></figure>

Professeur d'éducation civique et morale

<figure><img src="image_35.png" /></figure>

Intervenant extérieur

<figure><img src="image_36.png" /></figure>

Autre :

9) Si intervenants extérieurs, quels étaient leur statut ? (plusieurs réponses possibles)

<figure><img src="image_37.png" /></figure>

Sage-femme

<figure><img src="image_38.png" /></figure>

Médecin
☐ Étudiant dans le cadre du service sanitaire

☐ Conseillère conjugale

☐ Membres d'associations (CJID, CeGIDD,...)

☐ Autre :

10) Si sage-femme intervenante, précisez son type d'exercice:

☐ PMI

☐ Planning familial

☐ Hospitalière

☐ Libérale

☐ Autre :

11) Saviez-vous avant la réalisation de ce questionnaire que les sages-femmes sont habilitées à réaliser cette mission ?

☐ Oui

☐ Non

## IV- LE CARDE

12) Sous quelle(s) forme(s) les séances sont-elles abordées ? (plusieurs réponses possibles)

☐ Enseignement théorique

☐ Supports pédagogiques et vidéos

☐ Discussion, questions/réponses

☐ Travaux de groupes

☐ Jeux

☐ Autre :
13) Existe-t-il un projet pédagogique cette année autour de l'éducation à la sexualité ?

☐ Oui

☐ Non

## V- LE NOMBRE DE SEANCES

14) De combien de séances d'éducation à la sexualité les élèves bénéficient-ils ?

- En 6ème : 0/1/2/3/>3

- En 5ème : 0/1/2/3/>3

- En 4ème : 0/1/2/3/>3

- En 3ème : 0/1/2/3/>3

- En 2ème : 0/1/2/3/>3

- En 1ère : 0/1/2/3/>3

- En Terminale : 0/1/2/3/>3

15) Si moins de 3 séances sont réalisées, pour quelle(s) raison(s) ?

☐ Manque de temps

☐ Manque d'intervenants formés

☐ Manque de moyens

☐ Crise sanitaire COVID 19

☐ Autre :
# VI- THEMES ABORDES

16) Quels sont les thèmes abordés (plusieurs réponses possibles) :

<table><thead><tr><td>Thèmes</td><td>6ème</td><td>5ème</td><td>4ème</td><td>3ème</td><td>2nd</td><td>1ère</td><td>Term</td><td>Non abordé</td></tr></thead><tbody><tr><td>Connaissances biologiques, anatomie et physiologie de l'appareil génital, puberté, transmission de la vie</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Contraception, IST</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>IVG</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Estime de soi – confiance en soi - Relation aux autres</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Emotions et sentiments</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Orientation sexuelle, identité de genre, LGBT</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Rôles et stéréotypes de sexe, égalité filles-garçon, sexisme</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Aspects juridiques de la santé sexuelle – Notion de consentement</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Prévention du harcèlement et des violences sexuelles et sexistes, cyberharcèlement</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

Précisions/ remarques :
VII- FORMATION

17) Pensez-vous que le personnel de l'éducation national est assez formé pour dispensez des séances d'éducation à la sexualité et à la vie affective ?

☐ Oui

☐ Non

18) Pensez-vous que celle-ci devrait être réalisée de manière systématique par un professionnel extérieur formé ?

☐ Oui

☐ Non

19) Remarques: