## ALTERNATIVES THERAPEUTIQUES A LA PRESCRIPTION D'HYPNOTIQUES UTILISEES PAR LES MEDECINS GENERALISTES DU TERRITOIRE SOMME LITTORAL SUD

**Contexte** : L'insomnie est un problème de santé publique. Dans sa prise en charge les médecins généralistes (MG) sont le premier recours. Les prescriptions de benzodiazépines (BZD) et de dérivés (ZD) restent prévalentes. L'intérêt de l'étude était de discuter des alternatives thérapeutiques utilisées par les MG interrogés.

**Méthode** : Une étude épidémiologique quantitative observationnelle et transversale a été réalisée par questionnaires adressés aux MG du territoire.

**Résultats** : 103 réponses ont été recueillies. Les MG proposaient à 99% des règles d'hygiène du sommeil, 53% de la mélatonine ou de la phytothérapie et 42% une molécule à visée hypnotique. Les thérapies cognitivo-comportementales et autres techniques étaient peu connues à 80% ; les prescripteurs déclarant prescrire trop de BZD ou ZD ont évoqué un manque d'alternatives à leur disposition ou de connaissances en pratique à 87%. Ils souhaitaient une formation complémentaire à 93%.

**Conclusion** : Il n'existait pas de réticences aux alternatives. Celles-ci, recommandées pourtant par les autorités de santé, étaient rarement citées de manière exhaustive par les médecins interrogés. Elles pourraient être mieux connues afin de diminuer la durée de prescription des hypnotiques. Un bénéfice évident serait d'améliorer le réseau entre les médecins généralistes, les recommandations et les experts en matière de trouble du sommeil.

**Mot clés** : trouble du sommeil, insomnie, médecine générale, hypnotiques, alternatives thérapeutiques

## THERAPEUTIC ALTERNATIVES TO HYPNOTIC PRESCRIPTIONS USED BY GENERAL PRACTITIONERS IN THE SOMME LITTORAL SUD AREA

**Background** : Insomnia is a public health issue. General practitioners (GPs) are the first port of call for treatment. Prescriptions for benzodiazepines (BZD) and their derivatives (ZD) remain prevalent. The aim of the study was to discuss the therapeutic alternatives used by the GPs interviewed.

**Method** : A quantitative, observational, cross-sectional epidemiological study was carried out using questionnaires sent to GPs in the region.

**Results** : 103 responses were received. 99% of GPs suggested sleep hygiene rules, 53% melatonin or phytotherapy and 38% hypnotics. Therapies and other techniques were little known to 80% of the population surveyed; prescribers who said they prescribed too many BZDs or ZDs cited a lack of available alternatives or practical knowledge (87%). 93% wanted further training.

**Conclusion** : There was no reluctance to use alternatives. These alternatives, although recommended by the health authorities, were rarely cited exhaustively by the doctors questioned. Hence they would benefit from being better known in order to reduce the duration of hypnotic prescriptions. An obvious benefit would be to improve the coordination between the GPs, the recommendations from the public health authorities and the experts in the field of sleep disorders.

**Key words** : sleep disorders, insomnia, general medicine, hypnotics, therapeutic alternatives