# Commentaire

# Le Programme sur le changement climatique et l'adaptation du secteur de la santé : mesures d'adaptation mises en avant par les chefs de file autochtones en matière de climat

Gabrielle Richards (1); Jim Frehs, M.A. (1); Erin Myers, B.A. (1); Marilyn Van Bibber (2)

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## Résumé

Le Programme sur le changement climatique et l'adaptation du secteur de la santé (PCCASS) est un programme qui relève de la Direction générale de la santé des Premières nations et des Inuits de Services aux Autochtones Canada (qui relevait auparavant de Santé Canada). Le PCCASS aide les collectivités des Premières Nations et des Inuits à réduire l'impact des changements climatiques sur la santé et à s'adapter à ces derniers. Les conséquences des changements climatiques sur la santé des Autochtones se font sentir dans plusieurs secteurs, notamment la sécurité alimentaire, les remèdes traditionnels, la santé mentale et les pratiques reposant sur l'utilisation des terres. Le programme vise à répondre aux besoins des collectivités des Premières Nations et des Inuits engendrés par les changements climatiques et les problèmes de santé qui en découlent, afin de favoriser la résilience et l'adaptation face aux changements climatiques actuels et à venir, et ce, en mettant au premier plan les jeunes et le renforcement des compétences. Cet article, qui se fonde sur les onze années d'expérience du PCCASS avec les collectivités autochtones, fournit un aperçu de son modèle et des travaux qu'il a soutenus et qu'il continue de soutenir. On y présente trois exemples de projets communautaires pour réduire les conséquences des changements climatiques sur la santé et s'y adapter, projets qui témoignent de la résilience des collectivités autochtones face aux changements climatiques.

**Mots-clés :** changement climatique, Premières Nations, Inuits, communautaire, adaptation, atténuation

## Points saillants

* Le Programme sur le changement climatique et l'adaptation du secteur de la santé (PCCASS) pour les Premières Nations au nord du 60e parallèle apporte un soutien direct aux communautés des Premières Nations dans l'élaboration et la mise en œuvre de projets d'adaptation et d'atténuation pour subvenir à leurs besoins dans le cadre d'un climat en mutation.

* Ce commentaire fournit un aperçu du travail et de l'historique du PCCASS et présente trois projets, sur le territoire de la Première Nation de Selkirk, à Arviat et sur le territoire Mi'kmaq, qui illustrent le travail entrepris par ces communautés avec le soutien du Programme.

## Introduction

Les changements environnementaux constituent à la fois un danger pour la santé humaine et une opportunité de mettre au point des solutions novatrices et adaptées pour les populations les plus menacées par ces bouleversements¹. Les collectivités des Premières Nations et des Inuits comptent parmi les plus gravement touchées, car leurs moyens de subsistance et leur bien-être dépendent de la santé de la terre. Cunsolo Willox et ses collaborateurs² ont expliqué que la santé et le bien-être des collectivités autochtones sont liés à la terre : [traduction] « Les identités, le

bien-être, les moyens de subsistance, les histoires et les connexions émotionnelles et spirituelles [des Autochtones] émergent de la terre sur laquelle ils vivent » (p. 546). De nombreux Autochtones continuent de vivre de la terre en pratiquant la chasse, la pêche, le piégeage et la cueillette. Les changements environnementaux ont donc un impact physique direct sur les collectivités des Premières Nations et des Inuits : perturbation de la sécurité alimentaire, fonte des glaces, détérioration du pergélisol, baisse du rendement des récoltes, propagation des maladies infectieuses, et vagues de chaleur plus intenses et plus longues¹,³,⁴. Les collectivités des Premières

Nations et des Inuits sont aussi affectées sur le plan émotionnel : elles ont souligné que les changements environnementaux et leurs effets sur le territoire perturbaient l'identité et les moyens de subsistance de leurs membres²,⁵. Les changements environnementaux se produisent à un rythme plus élevé que jamais¹, et leurs conséquences sur les collectivités autochtones sont exacerbées par les marques laissées par la colonisation – particulièrement en ce qui concerne la culture et les moyens de subsistance⁶. Parmi les nombreuses conséquences de la colonisation, on compte le déplacement et la relocalisation des Premières Nations et des Inuits sur leur

## Rattachement des auteurs :

1. Programme sur le changement climatique et l'adaptation du secteur de la santé (PCCASS), Services aux Autochtones Canada, Ottawa (Ontario), Canada

2. Arctic Institute for Community-Based Research (AICBR), Whitehorse (Yukon), Canada

**Correspondance :** Gabrielle Richards, Division de la santé environnementale et publique, Services aux Autochtones Canada, Immeuble Jeanne-Mance, I.A. 1919D, 200, promenade Églantine, Ottawa (Ontario) K1A 0K9; tél. : 343-540-8011; courriel : Gabrielle.richards@canada.ca
territoire, la négation de leur droit à l'auto-
détermination, la suppression des langues
et des connaissances traditionnelles autoch-
tones et l'exploitation du territoire et de ses
ressources⁷. Combinées aux changements
climatiques, ces conséquences ont accru la
vulnérabilité de ces populations en affai-
blissant considérablement leur santé et
leur bien-être.

Le savoir autochtone est un élément clé de
résilience face aux changements clima-
tiques, car il aide à en réduire les con-
séquences sur la santé : les connaissances
spécifiques à un territoire et à une culture
favorisent la capacité d'adaptation aux
problèmes de santé causés par les change-
ments environnementaux⁸. Le savoir autoch-
tone, considéré comme l'ensemble des
connaissances qui s'accumulent et évo-
luent, grâce à des processus d'adaptation
et de transmission culturelle au fil des
générations au sein d'une collectivité⁹, est
[traduction] « une compréhension du monde
et de la place de l'humain dans le monde
[...] un point de vue qui explique les mys-
tères qui nous entourent et qui donne [aux
collectivités] un sentiment d'appartenance »
(Arctic Climate Impact Assessment, 2004)¹⁰.
L'un des points forts du savoir autochtone
est qu'il repose sur les contextes locaux des
systèmes culturels et de parenté, permet-
tant la mise en place de mécanismes
d'adaptation ajustés au territoire et à la cul-
ture de chaque collectivité⁸. Ces caractéris-
tiques peuvent aider à renforcer, dans les
collectivités des Premières Nations et des
Inuits, les pratiques d'atténuation en réponse
aux défis que leur posent les changements
climatiques.

Le Programme sur le changement climatique et l'adaptation du secteur de la santé (PCCASS)

Le Programme sur le changement clima-
tique et l'adaptation du secteur de la santé
(PCCASS) a été mis sur pied en 2008 en
réponse aux préoccupations soulevées par
des collectivités des Premières Nations et
des Inuits au nord du 60e parallèle, à savoir
le Nunatsiavut (nord du Labrador) et le
Nunavik (nord du Québec), qui étaient – et
sont toujours – directement touchées par
les changements climatiques¹⁰,¹¹. Ces col-
lectivités souhaitaient mener des projets de
recherche qui permettent d'améliorer la
santé et le bien-être de leurs membres. Le
PCCASS finance directement les collectivités

autochtones et les organisations autoch-
tones sans but lucratif pour qu'elles
mènent leurs propres recherches sur les
changements climatiques et la santé et
pour qu'elles renforcent les compétences
de leurs membres, particulièrement les
jeunes. Le financement direct permet aux
collectivités des Premières Nations et des
Inuits de favoriser l'adaptation et la résil-
ience face aux changements climatiques en
utilisant les fonds en fonction de leurs
besoins. Les projets financés par le PCCASS
visent à renforcer les compétences des col-
lectivités et à accroître la sensibilisation
aux changements climatiques et à la santé
tout en respectant la souveraineté autoch-
tone. Dans le but d'apporter des change-
ments concrets au sein des collectivités et,
par conséquent, de sensibiliser celles-ci
aux changements climatiques afin de
réduire les risques sur la santé et le bien-
être, les projets s'appuient sur le savoir
autochtone ainsi que sur d'autres méthodes
scientifiques.

Le PCCASS a financé, entre 2008 et 2016, 95 projets de recherche et d'adaptation communautaires visant en particulier la sécurité alimentaire, la qualité de l'eau, les activités fondées sur l'utilisation des terres, la santé mentale et les remèdes traditionnels. En 2016, le programme a été élargi au reste du Canada, de manière à desservir les collectivités situées au sud du 60e parallèle. À l'heure actuelle, il existe donc un programme dans le Sud et un autre dans le Nord pour aider les collectivités des Premières Nations et des Inuits à s'adapter aux environnements en transformation et à comprendre l'impact des changements climatiques sur leur santé et leur bien-être*.

Les Premières Nations jouent un rôle de
premier plan dans le programme par
l'entremise d'un comité de sélection autoch-
tone, qui examine les projets, offre de la
rétroaction et prend les décisions en
matière de financement. Le transfert des
processus décisionnels aux représentants
des collectivités des Premières Nations et
des Inuits garantit que les projets entrepris
dans le cadre du PCCASS sont vraiment
réalisés pour et par les collectivités.
L'intégration des chefs de file autochtones
fait en sorte que les projets entrepris dans
ce cadre reposent sur des approches inter-
disciplinaires qui combinent le savoir
autochtone à d'autres méthodes scienti-
fiques afin de favoriser l'adaptation aux

conséquences des changements clima-
tiques. L'intégration de ces sources de
savoir a amélioré les compétences des col-
lectivités et a facilité la prise de mesures
d'atténuation et d'adaptation visant à pro-
téger leur bien-être¹⁰.

Trois études communautaires
financées par le PCCASS

Nous présentons ici trois études de cas illustrant les travaux soutenus par le PCCASS. Ces projets, qui sont représentatifs de l'envergure et de la portée des travaux menés par les collectivités autochtones depuis 2008, sont des exemples d'initiatives fructueuses menées par des collectivités autochtones avec l'aide financière du PCCASS. Chacun d'eux est emblématique de la capacité d'adaptation des Premières Nations et des Inuits et fait ressortir le rôle des connaissances traditionnelles dans l'adaptation aux changements climatiques et l'atténuation de leurs conséquences, ce qui a accru la résilience des collectivités face à ces changements. Les projets, qui ont été réalisés sur le territoire de la Première Nation de Selkirk, à Arviat et sur le territoire Mi'kmaq, aident à comprendre comment les collectivités autochtones s'adaptent aux changements climatiques et s'attaquent à leurs conséquences sur la santé et le bien-être. Les études de cas dans le Nord sont tirées d'un rapport de synthèse du PCCASS au nord du 60°N qui est en voie de publication, des données publiées sur le site ClimateTelling, de rapports de projet (utilisation autorisée) et de commentaires des responsables des projets¹¹,¹².

La Première Nation de Selkirk a reçu en
2015-2016 de l'aide financière du PCCASS,
ce qui lui a notamment permis de produire
une vidéo et de publier des documents dis-
ponibles sur le site Web de ClimateTelling
et sur le site Web de l'Arctic Institute for
Community-Based Research⁵,¹¹. La Première
Nation de Selkirk est établie au centre du
Yukon, où la population de saumons du
fleuve Yukon a chuté de façon marquée. Le
projet entrepris par la Première Nation de
Selkirk portait sur la relation entre la terre,
l'eau et la population qui dépend des
camps de pêche pour assurer sa sécurité
alimentaire et maintenir des pratiques cul-
turelles en faveur de son bien-être mental,
physique, émotionnel et spirituel. La col-
lectivité dépend du saumon pour se nour-
rir, et la capture du saumon est au cœur

<footnote>* Pour plus d'information sur le PCCASS au nord du 60°N, veuillez consulter : https://www.sac-isc.gc.ca/fra/1536238477403/1536780059794.</footnote>
des traditions culturelles des Tutchones du Nord. En raison du faible nombre de saumons qui remontent, ce qui est attribuable aux changements climatiques et aux pressions industrielles sur le cycle de vie du saumon quinnat, la Première Nation de Selkirk craint non seulement la perte d'une source vitale de nourriture, mais aussi la disparition des traditions de longue date des camps de pêche. Ces camps sont essentiels à sa sécurité alimentaire, et ils font partie intégrante du transfert de savoir autochtone à la génération suivante. La collectivité souhaite donc poursuivre les traditions des camps de pêche pour assurer la santé et le bien-être mental de ses membres. Le projet visait, tout en s'adaptant aux changements climatiques, à préserver la sécurité alimentaire et les connaissances ainsi que la culture des Tutchones. La recherche a été guidée par un comité consultatif communautaire, les aînés de Selkirk et la collectivité. Une enquête sur les camps de pêche menée par des jeunes avec l'aide des responsables de la recherche a donné l'occasion à ces jeunes d'apprendre par expérience la valeur et le rôle des camps de pêche d'été ainsi que de comprendre les conséquences des changements climatiques sur leur terre et leur collectivité. Malgré l'absence de poisson, les jeunes ont appris des aînés l'importance de maintenir les traditions des Tutchones, ces traditions constituant un outil important pour protéger leur santé mentale face aux défis à venir. Le projet, qui a abouti à six grandes stratégies d'adaptation aux changements climatiques, a encouragé les jeunes à se relier au savoir autochtone et à son rôle dans la promotion du bien-être mental, tout en leur montrant les conséquences des changements climatiques sur leur terre. Cela s'est fait grâce à des activités sur la terre organisées lors d'un camp de pêche d'hiver pour les jeunes, durant lequel ils ont contribué au processus de recherche, notamment en menant des entrevues et en prenant des photos, ce qui a permis de créer un montage Photovoice. Le projet visant à accroître la confiance des jeunes envers le savoir de leur collectivité et à les sensibiliser, eux et les autres membres, aux conséquences des changements climatiques sur leur santé et leur culture. La collectivité s'est engagée à préserver ses traditions à travers les stratégies d'adaptation aux changements climatiques qui ont été définies, notamment le rôle des camps de pêche.

La collectivité d'Arviat, au Nunavut, a reçu
du PCCASS un financement de 4 ans pour

entreprendre un projet portant sur la sécu-
rité alimentaire à partir de 2010. La collec-
tivité a préparé une série de rapports et
divers autres documents, dont des vidéos
et des publications consultables sur le site
Web de ClimateTelling¹¹. La collectivité
d'Arviat a mis au point un projet ciblant la
sécurité alimentaire. Ce projet visait à revit-
aliser les pratiques des pêcheurs et des
chasseurs locaux qui semblaient avoir été
perdues à la suite des bouleversements
sociaux et culturels des 40-50 dernières
années. Ces bouleversements ont entraîné
des problèmes de sécurité sur la terre, ainsi
qu'une hausse du gaspillage des animaux
chassés, car les pratiques coloniales dissu-
daient d'utiliser le savoir autochtone. Par
ailleurs, de nombreux membres de la col-
lectivité sont devenus diabétiques parce
qu'ils consommaient des aliments industri-
els, une solution de rechange plus dispen-
dieuse et moins saine que les aliments
traditionnels¹². La collectivité a mis au
point un projet en menant des entrevues
avec des aînés d'Arviat, qui ont fourni de
l'information sur les valeurs inuites et sur
le savoir autochtone, de sorte que ce projet
respecte les valeurs culturelles et les proto-
coles traditionnels. Au cours de ces entre-
vues, les aînés ont souligné la valeur de
partage de la nourriture et ont procuré à la
communauté un congélateur communau-
taire. La phase suivante a consisté à
explorer les manières de produire des ali-
ments locaux et sains. Pour ce faire, un
système de compostage a été mis en place
et des algues ont commencé à être utilisées
comme engrais. La collectivité a ensuite
travaillé à renforcer les compétences
locales afin de gérer une serre. Le projet a
stimulé l'engagement de la collectivité à
assurer la viabilité d'une méthode de pro-
duction alimentaire durable. Chacune de
ces initiatives communautaires a renforcé
les compétences de la collectivité et
favorisé la revitalisation du savoir autoch-
tone, ce qui a permis de réintégrer les sys-
tèmes de connaissances tout en apportant
des innovations (comme les serres) et en
assurant la sécurité alimentaire de la popu-
lation. Ces initiatives, qui fonctionnent très
bien encore aujourd'hui, ont conduit à
créer le Programme des jeunes chasseurs
d'Arviat, qui vise à enseigner aux jeunes
des techniques de chasse, et à créer plu-
sieurs courts métrages et publications sur
le cheminement de la collectivité. Il s'agit
d'un exemple de projet aidant les collectivi-
tés des Premières Nations et des Inuits à
créer des systèmes alimentaires locaux qui
soient respectueux de l'environnement, qui

produisent des aliments sains et qui soient
culturellement adaptés.

Au moment d'étendre le programme au
reste du Canada en 2016, les collectivités
autochtones ont fait savoir au PCCASS que
les événements météorologiques extrêmes
affectaient leur santé et leur bien-être. Les
changements climatiques ont en effet con-
duit à une augmentation de la fréquence
d'événements météorologiques extrêmes
comme les feux de forêt et les inonda-
tions¹³, qui touchent de façon dispropor-
tionnée les collectivités autochtones,
particulièrement celles des régions rurales
et côtières¹⁴. Le PCCASS a accordé une aide
financière au Groupe de conservation
Mi'kmaq, de la Confédération des Mi'kmaq
de la péninsule de la Nouvelle-Écosse
(intégré ultérieurement dans le Programme
d'action climatique Mi'kmaq), pour un
projet sur la gestion des urgences dans six
collectivités Mi'kmaq. Ce projet impliquait
la réalisation de recherches, la mobilisation
des membres des collectivités, des évalu-
tions des besoins et la présentation de rap-
ports sur l'état des plans d'urgence. Il a
aidé les collectivités Mi'kmaq à mettre en
place des mesures de gestion des urgences
incluant le savoir autochtone sur la santé
et la sécurité. Le projet portait sur les con-
séquences physiques, mentales, émotion-
nelles et spirituelles des changements
climatiques, des situations d'urgence et de
la gestion des urgences sur la santé de la
population. Le Programme d'action clima-
tique Mi'kmaq a recueilli, grâce à des dis-
cussions, des renseignements sur les
préoccupations et les besoins des membres
des collectivités (en particulier des jeunes
et des aînés) à propos des cas d'urgence
liée à un événement météorologique
extrême. Le projet a aussi permis de réunir
aînés et jeunes dans des ateliers d'échange
de connaissances et de transmission
d'habiletés destinés à renforcer les compé-
tences et la résilience. Ces ateliers, con-
sacrés entre autres une activité de
fabrication de pagaies pour canot ainsi
qu'à diverses autres activités artisanales,
visaient à fournir des habiletés utiles en
cas d'urgence. Ces compétences permettent
de connecter les jeunes à la terre et les
aident à mieux comprendre les change-
ments climatiques et leur incidence sur les
evénements météorologiques extrêmes.

Conclusion

Ces trois projets financés par le PCCASS
constituent des exemples d'initiatives
communautaires qui favorisent la résilience face aux changements climatiques dans les collectivités des Premières Nations et des Inuits. Ils ont été choisis afin d'illustrer cette résilience et afin de fournir un aperçu des initiatives communautaires qui ont mis ces collectivités à l'avant-plan des mesures de lutte et d'adaptation aux changements climatiques. Ils font ressortir l'importance d'ajuster les mesures d'adaptation et d'atténuation au contexte local, particulièrement en ce qui concerne les systèmes alimentaires et la gestion des urgences. Ils s'appuient sur le savoir autochtone local pour renforcer les compétences dans les collectivités.

La mise en contact des jeunes et des aînés pour assurer la transmission du savoir autochtone d'une génération à l'autre renforce la résilience des collectivités et contribue à la viabilité des projets et des initiatives, par le renforcement des habiletés des jeunes. Chaque projet combine la formation par les pairs et la formation professionnelle pour renforcer les compétences dans une variété de secteurs, notamment les techniques de recherche et d'entrevue, les compétences technologiques et les méthodes de survie sur la terre. Ces habiletés sont acquises par la transmission intergénérationnelle du savoir, qui est essentielle pour assurer la viabilité à long terme des collectivités, dont l'avenir est incarné par les jeunes. Les projets financés par le PCCASS s'appuient sur le savoir des Premières Nations et des Inuits pour renforcer les capacités d'adaptation aux changements climatiques en lien avec les préoccupations des collectivités en matière de santé. Grâce à ces efforts, les collectivités autochtones sont en mesure d'exprimer leurs visions et leurs préoccupations pour les sept prochaines générations.

## Remerciements

Le PCCASS souhaite remercier les chefs de projet de chacune des études de cas pour nous avoir permis de décrire leurs travaux dans ce manuscrit et pour avoir formulé des commentaires au sujet de ce manuscrit.

## Conflits d'intérêts

Les auteurs déclarent n'avoir aucun conflit d'intérêts.

## Contributions des auteurs et avis

GR travaille au Programme sur le changement climatique et l'adaptation du secteur

de la santé. Elle a contribué à la rédaction du commentaire en collaboration avec JF et EM, qui ont approuvé le manuscrit et fourni une rétroaction visant à assurer une représentation fidèle du programme. MVB a effectué la révision critique du manuscrit et contribué à l'étude de cas sur la Première Nation de Selkirk.

Le contenu de l'article et les points de vue qui y sont exprimés n'engagent que les auteurs et ils ne correspondent pas nécessairement à ceux du gouvernement du Canada.

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