# Recherche quantitative originale

## Répercussions de la pandémie et idées suicidaires chez les adultes au Canada : une enquête populationnelle transversale

Li Liu, Ph. D. (1); Nathaniel J. Pollock, Ph. D. (1,2); Gisèle Contreras, M. Sc. (1); Lil Tonmyr, Ph. D. (1); Wendy Thompson, M. Sc. (1)

Cet article a fait l'objet d'une évaluation par les pairs.

(Publié en ligne le 14 décembre 2022)

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### Résumé

**Introduction.** D'après de récentes données probantes, il y aurait eu une augmentation des idées suicidaires au cours de la pandémie de COVID-19. Notre recherche visait à estimer la probabilité de la présence d'idées suicidaires chez les adultes du Canada ayant subi des répercussions de la pandémie et à caractériser l'évolution de cette probabilité tout au long de la pandémie.

**Méthodologie.** Nous avons analysé les données regroupées issues des deux cycles de l'Enquête sur la COVID-19 et la santé mentale, à laquelle ont participé 18 936 adultes de 18 ans et plus, qui ont répondu aux questions du 11 septembre au 4 décembre 2020 puis du 1er février au 7 mai 2021. Nous avons estimé la prévalence des idées suicidaires depuis le début de la pandémie puis nous avons évalué, par régression logistique, la probabilité d'idées suicidaires chez les adultes ayant subi des répercussions de la pandémie, en fonction de facteurs de risque sociaux, de l'état mental général, d'indicateurs de bonne santé mentale et des stratégies d'adaptation.

**Résultats.** Les adultes ayant eu des expériences négatives liées à la pandémie présentaient un risque significativement plus élevé d'avoir des idées suicidaires, avec une relation dose-réponse manifeste. Les personnes ayant augmenté leur consommation d'alcool ou de cannabis, se disant inquiètes de la violence à la maison ou présentant des symptômes modérés à graves de dépression, d'anxiété ou de trouble stress post-traumatique avaient également un risque significativement plus élevé d'idées suicidaires. Le risque était significativement plus faible chez les personnes se percevant comme ayant une bonne santé mentale ou ayant fait état d'un fort sentiment d'appartenance à leur communauté ou d'une grande satisfaction à l'égard de la vie, qui faisaient de l'exercice pour se maintenir en bonne santé mentale ou physique ou qui s'adonnaient régulièrement à un passe-temps.

**Conclusion.** La pandémie de COVID-19 a une influence sur les idées suicidaires au Canada. Les données probantes de notre étude pourront servir à mettre au point des interventions sanitaires ciblées en vue de la prévention du suicide.

**Mots-clés :** idées suicidaires, surveillance, pandémie de COVID-19, coronavirus, consommation de substances, violence, santé mentale, adaptation

### Points saillants

* Les adultes du Canada ayant eu des expériences négatives liées à la pandémie de COVID-19 présentaient un risque significativement plus élevé de penser au suicide.

* Plus une personne avait eu d'expériences négatives liées à la pandémie, plus elle risquait de penser au suicide (c.-à-d. qu'il y avait une relation dose-réponse).

* Les adultes ayant augmenté leur consommation d'alcool ou de cannabis, se disant inquiets de la violence à la maison ou présentant des symptômes modérés à graves de dépression, d'anxiété ou de trouble stress post-traumatique (TSPT) avaient également un risque significativement plus élevé d'idées suicidaires.

* Le risque de pensées suicidaires était significativement plus faible chez les personnes se percevant comme ayant une bonne santé mentale ou ayant fait état d'un fort sentiment d'appartenance à leur communauté ou d'une grande satisfaction à l'égard de la vie, qui faisaient de l'exercice pour se maintenir en bonne santé physique ou mentale ou qui s'adonnaient régulièrement à un passe-temps.

### Introduction

La pandémie de COVID-19 a suscité de vastes préoccupations en matière de santé individuelle comme de santé collective.

Les préoccupations à propos de l'infection et à propos des interventions sanitaires face à la pandémie semblent s'être additionnées et avoir eu des conséquences négatives sur la santé mentale des

populations¹⁻⁵ par suite de l'insécurité économique, des mises en quarantaine et des restrictions de déplacement, du sentiment d'isolement social, de la fermeture des établissements d'enseignement et des

### Rattachement des auteurs :

1. Agence de la santé publique du Canada, Ottawa (Ontario), Canada

2. École des études arctiques et subarctiques, campus Labrador, Université Memorial, Saint-Jean de Terre-Neuve (Terre-Neuve-et-Labrador), Canada

Correspondance : Li Liu, Agence de la santé publique du Canada, 785, avenue Carling, Ottawa (Ontario) K1S 5H4; tél. : 613-314-1514; courriel : li.liu@phac-aspc.gc.ca
lieux de travail, ainsi que des responsabi-
lités quant aux soins à donner, des deuils
et des pertes.

Au début de la pandémie, il est possible
que la cohésion sociale et un sentiment
d'entraide aient eu un effet « d'effort
concerté »⁶ qui aurait modifié ou retardé
les troubles mentaux et les envies suici-
daires⁷. Par la suite, les effets négatifs sur
la santé mentale sont apparus²,³. Une
revue systématique des études menées la
première année de la pandémie a permis
de constater des taux de détresse élevés et
des symptômes de trouble mental². Au
Canada, les pertes d'emploi ou de reve-
nus, les décès de membres de la famille,
d'amis ou de collègues, la consommation
accrue d'alcool ou de cannabis, les préoc-
cupations liées à la violence domestique
et les conséquences de l'isolement social
attribués à la pandémie de COVID-19 ont
constitué des facteurs de risque indépen-
dants relativement aux symptômes de
dépression avec une relation dose-réponse³.
Ces facteurs ont eu des effets semblables
sur la consommation d'alcool et d'autres
substances⁸⁻¹⁰ mais les données n'indi-
quantaient pas toutes la même prévalence
des idées suicidaires¹¹⁻¹³.

La prévalence des idées suicidaires durant
les 12 mois qui ont précédé la pandémie
était d'environ 2 % à l'échelle mondiale¹⁴.
Une méta-analyse internationale a permis
de constater que la prévalence globale des
idées suicidaires pendant la pandémie
s'élevait à 10,8 %¹³. Au Canada, la préva-
lence des idées suicidaires au cours de la
pandémie était de 2,4 % à l'automne
2020¹¹, puis a presque doublé pour s'éta-
blir à 4,2 % au printemps 2021¹⁵, une pro-
portion significativement plus élevée que
celle qui prévalait au pays durant les
12 mois antérieurs, en 2019, qui était de
2,7 %¹⁵.

Le stress causé par la pandémie semble
avoir touché de façon disproportionnée la
santé mentale des jeunes adultes, des per-
sonnes racisées et de celles qui vivent
avec une maladie mentale⁸,¹¹,¹⁶⁻²⁰. Les tra-
vailleurs de première ligne et les tra-
vailleurs essentiels, en particulier les
professionnels de la santé, ont aussi dû
affronter des risques accrus particuliers en
raison de leur exposition à la COVID-19 au
travail et de ses conséquences, notam-
ment des préjudices moraux, la nécessité
accrue de devoir donner des soins de fin
de vie et un risque accru d'infection²¹.

D'après des données d'enquête, 8,4 % des
travailleurs de la santé publique des États-
Unis auraient eu des idées suicidaires au
cours des deux semaines ayant précédé
l'enquête, et plus de 30 % d'entre eux
auraient eu des symptômes de dépression,
d'anxiété et de trouble stress post-
traumatique (TSPT) en 2021²².

Le premier objectif de notre étude était
d'estimer la probabilité que des idées sui-
cidaires soient survenues depuis le début
de la pandémie, en lien avec les expé-
riences des répercussions de la pandémie,
les risques sociaux, la santé mentale et les
stratégies d'adaptation. Le second objectif
était de vérifier si les tendances quant aux
idées suicidaires dans ces sous-groupes
ont évolué lors des différentes périodes de
la pandémie.

Cette veille sanitaire est nécessaire au
suivi des changements dans la santé des
populations au fil du temps, à la caractéri-
sation des différences entre les sous-
groupes de population et à l'évaluation
des relations entre les envies suicidaires,
les expériences spécifiques au contexte
pandémique et d'autres facteurs de santé.

Méthodologie

Les résultats de cette étude sont rapportés
conformément aux lignes directrices
STROBE sur les enquêtes transversales²³.

Sources des données

Nous avons analysé les données transver-
sales des cycles 2020 et 2021 de l'Enquête
sur la COVID-19 et la santé mentale
(ECSM), une enquête populationnelle
représentative sur le plan national²⁴,²⁵. Le
premier cycle d'enquête a eu lieu du
11 septembre au 4 décembre 2020 et le
second, du 1er février au 7 mai 2021. En
partenariat avec l'Agence de la santé
publique du Canada (ASPC), Statistique
Canada a mené l'ECSM afin de recueillir
des données au sujet des effets de la pan-
démie sur la santé et des facteurs de
risque et de protection relativement à ces
effets. Une entente de transmission des
données conclue par l'ASPC et Statistique
Canada nous a permis d'accéder aux don-
nées. On a demandé aux répondants la
permission de communiquer à l'ASPC l'in-
formation qu'ils fournissaient. Cette étude
est fondée sur les données de ces fichiers.
Comme il s'agit d'une analyse secondaire,
elle n'a pas à être évaluée par un comité
d'éthique de la recherche.

La population de l'ECSM était formée de
personnes de 18 ans et plus provenant des
10 provinces et des 3 capitales territoriales
(Whitehorse, Yellowknife et Iqaluit). La
base de sondage de l'ECSM a été stratifiée
par province, et un échantillon aléatoire
simple a été sélectionné dans chaque pro-
vince et chaque capitale territoriale à par-
tir du Fichier de l'univers des logements
(FUL), puis un résident de chaque loge-
ment sélectionné a été sondé.

La base de sondage excluait les personnes
vivant en établissement, dans un loge-
ment collectif ou sans adresse postale,
dont le logement inscrit était inutilisé ou
vacant, ou vivant dans une communauté
des Premières Nations classée comme
réserve fédérale ou dans une collectivité
territoriale hors des capitales; ensemble,
les groupes de personnes exclues repré-
sentaient moins de 2 % de la population
ciblée.

La participation à l'ECSM se fait sur une
base volontaire, et il est possible de
répondre aux questions en ligne ou à l'oc-
casion d'un entretien téléphonique assisté
par ordinateur. On a d'abord communiqué
avec les répondants par envoi postal aux
logements sélectionnés en leur offrant la
possibilité de répondre aux questions en
ligne. On a envoyé deux lettres de rappel
aux résidents afin qu'ils participent à l'en-
quête avant qu'un intervieweur les appelle
et leur propose de répondre aux questions
par téléphone.

Dans le cadre du processus de détection et
de modification des erreurs, on a vérifié
les données entrantes afin de s'assurer
que le fichier de données ne contenait
qu'un seul questionnaire par logement.

Le taux de réponse a été de 53,3 % (n = 14 689 répondants) pour le cycle de 2020 et de 49,3 % (n = 8 032 répondants) pour le cycle de 2021. Au total, nous avons analysé les données de 18 936 répondants ayant accepté que les renseignements les concernant soient communiqués à l'ASPC (n = 12 344 en 2020; n = 6 592 en 2021).

Mesures

La variable de résultat est la survenue
récente d'idées suicidaires. La question
posée aux répondants était : « Avez-vous
sérieusement envisagé de vous suicider
depuis le début de la pandémie de COVID-
19? » Nous avons évalué les éventuels
corrélats suivants (à titre de variables explicatives) : répercussions de la COVID-19; consommation accrue d'alcool et de cannabis; inquiétudes liées à la violence domestique; symptômes de trouble mental; événements stressants ou traumatisants; situation d'emploi; signes d'une bonne santé mentale et enfin stratégies d'adaptation. Les détails au sujet de ces variables figurent dans le tableau 1.

## Analyses

Nous avons mené les analyses à l'aide de l'application SAS Enterprise Guide, version 7.1 (SAS Institute, Cary, Caroline du Nord, É.-U.). Compte tenu de la complexité de la conception de l'enquête et afin de veiller à ce que la représentation de la population soit fidèle, nous avons ajusté les estimations en utilisant les poids d'échantillonnage fournis par Statistique

Canada. Ces procédures de pondération comprennent plusieurs étapes destinées à réduire les biais²⁴ et tiennent compte tant de l'absence de réponse que des situations où les répondants ont refusé la communication de leurs réponses à l'ASPC. Nous avons estimé des intervalles de confiance (IC) à 95 % selon la méthode de Clopper-Pearson²⁶ modifiée et la méthode bootstrap.

L'analyse de l'objectif principal, qui consistait à estimer la probabilité que des idées suicidaires soient survenues depuis le début de la pandémie par rapport aux expériences des répercussions de la pandémie, aux risques sociaux, à la santé mentale et aux stratégies d'adaptation, repose sur les données regroupées des cycles 2020 et 2021 de l'ECSM. Étant donné que la méthodologie des deux cycles de l'ECSM était à peu près la même et que les périodes de collecte des deux

échantillons indépendants étaient rapprochées dans le temps, nous avons regroupé les ensembles de données aux fins de l'analyse en suivant les instructions du guide d'utilisation fourni par Statistique Canada. Nous avons estimé la prévalence des idées suicidaires pour l'ensemble des répercussions de la COVID-19 et nous avons appliqué des modèles de régression logistique univariés et ajustés afin de déterminer la probabilité que des idées suicidaires soient survenues au sein de la population générale par suite des répercussions de la COVID-19. Nous avons inclus le genre, le groupe d'âge et le cycle de l'enquête dans les modèles ajustés.

Pour ce qui est du second objectif, afin de savoir si les tendances quant aux idées suicidaires avaient changé en fonction de périodes durant la pandémie, nous avons analysé séparément les données des

<table><caption>TABLEAU 1
Facteurs potentiels de la survenue d'idées suicidaires pendant la pandémie de COVID-19</caption><thead><tr><td>Facteur</td><td>Questions posées</td><td>Réponses possibles et codage des variables</td></tr></thead><tbody><tr><td>Répercussions de la COVID-19</td><td>On a demandé aux répondants : « Avez-vous subi l'une des répercussions suivantes en raison de la pandémie de la COVID-19? »<ul><li>Perte d'emploi ou de revenu</li><li>Difficulté à respecter des obligations financières ou à répondre à des besoins essentiels</li><li>Perte d'un membre de la famille, d'un ami ou d'un collègue</li><li>Sentiment de solitude ou d'isolement</li><li>Détresse émotionnelle</li><li>Problèmes de santé physique</li><li>Difficultés dans les relations personnelles avec les membres de votre ménage</li></ul>Afin d'évaluer l'effet cumulatif de l'exposition à ces 7 répercussions, nous avons aussi établi la somme des répercussions que les personnes indiquaient avoir subies.</td><td>« oui » ou « non ».</td></tr><tr><td>Consommation accrue d'alcool</td><td>On a demandé aux répondants : « En moyenne, au cours de la pandémie de COVID-19, comment votre consommation d'alcool a-t-elle changé comparativement à avant la pandémie? »</td><td>« augmentation », « diminution » ou « aucun changement ».<br>Nous avons codé la variable en deux catégories : « augmentation » ou « diminution/aucun changement ».</td></tr><tr><td>Consommation de cannabis</td><td>On a demandé aux répondants : « Au cours des 30 derniers jours, à quelle fréquence avez-vous consommé du cannabis? »</td><td>« n'a jamais consommé de cannabis », « en a consommé précédemment, mais pas au cours des 30 derniers jours », « 1 journée dans les 30 derniers jours », « 2 ou 3 jours dans les 30 derniers jours », « 1 ou 2 jours par semaine », « 3 ou 4 jours par semaine », « 5 ou 6 jours par semaine » ou « tous les jours ».<br>Nous avons codé « n'a jamais consommé de cannabis » comme un « non » et toutes les autres réponses comme « oui ».</td></tr><tr><td>Consommation accrue de cannabis</td><td>On a demandé aux répondants qui n'avaient pas répondu « n'a jamais consommé de cannabis » : « En moyenne, au cours de la pandémie de COVID-19, comment votre consommation de cannabis a-t-elle changé comparativement à avant la pandémie? »</td><td>« augmentation », « diminution » ou « aucun changement ».<br>Nous avons codé la variable en deux catégories : « augmentation » ou « diminution/aucun changement ».</td></tr></tbody></table>

Suite à la page suivante
<table><caption>TABLEAU 1 (suite)
Facteurs potentiels de la survenue d'idées suicidaires pendant la pandémie de COVID-19</caption><thead><tr><th>Facteur</th><th>Questions posées</th><th>Réponses possibles et codage des variables</th></tr></thead><tbody><tr><td>Inquiétudes liées à la violence domestique</td><td>On a demandé aux répondants : « Dans quelle mesure êtes-vous préoccupé par la violence familiale dans votre ménage? »</td><td>« pas du tout », « quelque peu » et « beaucoup/énormément ».<br>Nous avons codé « pas du tout » comme un « non » et « quelque peu » et « beaucoup/énormément » comme des « oui ».</td></tr><tr><td>Symptômes modérés ou graves de trouble dépressif majeur</td><td>Les répondants ayant obtenu une note de 10 ou plus au questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9).<br>L'échelle évaluait les symptômes au cours des 2 semaines ayant précédé l'enquête.</td><td>s.o.</td></tr><tr><td>Symptômes modérés ou graves d'anxiété généralisée</td><td>Les répondants ayant obtenu une note de 10 ou plus sur l'échelle de l'anxiété généralisée (GAD-7).<br>L'échelle évaluait les symptômes au cours des 2 semaines ayant précédé l'enquête.</td><td>s.o.</td></tr><tr><td>Symptômes modérés ou graves de TSPT</td><td>Les répondants ayant obtenu une note 33 ou plus à l'inventaire de critères du DSM-5 pour le TSPT (PCL-5).<br>Les questions liées au TSPT portaient sur le mois ayant précédé l'enquête.</td><td>s.o.</td></tr><tr><td>Événement traumatisant ou stressant</td><td>On a demandé aux répondants : « Avez-vous déjà vécu un événement très stressant ou traumatisant au cours de votre vie? »</td><td>« oui » et « non ».</td></tr><tr><td>Situation d'emploi : travailleur essentiel ou travailleur de première ligne</td><td>On a demandé à chacun des répondants si, au cours des 7 derniers jours, il était considéré comme un « travailleur essentiel ». La définition de travailleur essentiel était la suivante : « Une personne qui travaille dans un service, une installation ou un secteur d'activité nécessaire pour préserver la vie, la santé, la sécurité publique et les fonctions sociétales de base des Canadiens. Il s'agit, par exemple, des employés travaillant dans les transports (transport en commun, stations-service, etc.), les institutions financières, les soins de santé ou comme premiers intervenants (policiers, pompiers, ambulanciers, etc.), les pharmacies, les garderies, l'alimentation (épiceries, camionneurs, etc.). »<br>On a aussi demandé à chacun des répondants si, au cours des 7 derniers jours, il était considéré comme un « travailleur de première ligne ». La définition de travailleur de première ligne était la suivante : « Une personne susceptible d'être en contact direct avec la COVID-19 en aidant ceux qui ont reçu un diagnostic d'infection par le virus. Il s'agit, par exemple, des policiers, des pompiers, des ambulanciers, du personnel infirmier ou des médecins. »</td><td>Nous avons codé les répondants comme étant des travailleurs de première ligne s'ils répondaient que, « oui », ils étaient considérés comme des travailleurs de première ligne. Nous avons codé les répondants comme étant des travailleurs essentiels s'ils répondaient que, « oui », ils étaient considérés comme des travailleurs essentiels et que, « non », ils n'étaient pas considérés comme des travailleurs de première ligne. Nous avons codé les autres répondants comme ayant une situation d'emploi « autre ».</td></tr><tr><td>Autoévaluation de la santé mentale</td><td>On a demandé aux répondants : « En général, comment décririez-vous votre santé mentale? »</td><td>« excellente », « très bonne », « bonne », « médiocre » et « mauvaise ».<br>Nous avons codé « excellente » et « très bonne » comme « élevée » et le reste comme « faible ».</td></tr><tr><td>Satisfaction à l'égard de la vie</td><td>On a demandé aux répondants : « À l'aide d'une échelle de 0 à 10, où 0 signifie "très insatisfait" et 10 signifie "très satisfait", quel sentiment éprouvez-vous en général à l'égard de votre vie? »</td><td>Nous avons codé les notes de 8 et plus comme étant « élevée » et les autres notes comme étant « faible ».</td></tr><tr><td>Sentiment d'appartenance à sa communauté</td><td>On a demandé aux répondants : « Comment décririez-vous votre sentiment d'appartenance à votre communauté locale? »</td><td>« très fort », « plutôt fort », « plutôt faible » et « très faible ».<br>Nous avons codé les réponses « très fort » et « plutôt fort » comme « élevée » et les autres réponses comme « faible ».</td></tr><tr><td>Stratégies d'adaptation</td><td>On a demandé aux répondants : « Faites-vous actuellement certaines des activités suivantes pour rester en santé?<ul><li>Communiquer avec des amis et des proches</li><li>Méditer</li><li>Prier ou chercher des conseils spirituels</li><li>Faire de l'exercice (à l'extérieur ou à l'intérieur)</li><li>Changer de choix alimentaires</li><li>Participer à des loisirs</li><li>Changer d'habitudes de sommeil »</li></ul></td><td>« oui, pour ma santé mentale », « oui, pour ma santé physique », « oui, pour ma santé mentale et physique » et « non ».<br>Les réponses ont été codées comme « oui » ou « non ».</td></tr></tbody></table>

Abréviations : s.o., sans objet; TSPT, trouble de stress post-traumatique.
cycles 2020 et 2021 de l'ECSM en vue d'évaluer les changements dans la probabilité de survenue d'idées suicidaires par rapport à l'ensemble des expériences de la pandémie, des risques sociaux, des états mentaux et des stratégies d'adaptation. Nous avons utilisé des intervalles de confiance se chevauchant afin de repérer les changements statistiquement significatifs dans les rapports de cotes du cycle 2020 et du cycle 2021 de l'ECSM.

Nous avons aussi mené des analyses stratifiées pour les hommes et pour les femmes. Nous n'avons pas mené d'analyse selon les autres identités de genre, en raison du faible nombre de personnes ayant déclaré un autre genre (< 1 % de l'échantillon), mais nous avons inclus les répondants des autres identités de genre dans l'analyse générale.

Nous avons exclu les données manquantes (au maximum 4,5 % des données pour l'ensemble des estimations) des analyses. Nous avons considéré que, pour être statistiquement significatifs, les résultats devaient avoir une valeur de *p* inférieure à 0,05 dans toutes les analyses.

## Résultats

D'après les données regroupées des 18 936 répondants des cycles 2020 et 2021 de l'ECMS, 579 répondants ont eu des idées suicidaires depuis le début de la pandémie (78 répondants n'ont pas répondu à la question sur les idées suicidaires et ont été exclus de l'analyse). Dans l'ECMS de 2020, 2,4 % des adultes (IC à 95 % : 2,0 à 2,9), soit 2,7 % des femmes (IC à 95 % : 2,2 à 3,3) et 2,1 % des hommes (IC à 95 % : 1,5 à 2,8), ont

déclaré avoir eu des idées suicidaires. Dans l'ECMS de 2021, la prévalence globale était de 4,2 % (IC à 95 % : 3,4 à 5,0), avec 4,0 % chez les femmes (IC à 95 % : 3,0 à 5,2) et 4,1 % (IC à 95 % : 3,0 à 5,5) chez les hommes.

Comme on peut le voir dans le tableau 2, les caractéristiques sociodémographiques des échantillons pour les cycles 2020 et 2021 de l'ECMS étaient semblables, sauf qu'il y avait un peu moins de jeunes adultes (de 18 à 34 ans) et un peu plus d'adultes d'âge moyen (de 35 à 64 ans) dans l'ECMS de 2021.

Les personnes ayant subi des répercussions de la COVID-19 étaient significativement plus susceptibles d'avoir des idées suicidaires que les personnes n'ayant pas subi de répercussions de la pandémie et

<table><caption>TABLEAU 2
Caractéristiques sociodémographiques des échantillons de l'ECMS de 2020 et de l'ECMS de 2021</caption><thead><tr><th rowspan="2">Caractéristiques sociodémographiques</th><th colspan="3">n (%)<sup>b</sup></th></tr><tr><th>ECMS 2020<br>n = 12 344</th><th>ECMS 2021<br>n = 6 592</th><th>Total<br>n = 18 936</th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>Genre</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Féminin</td><td>7 063 (50,7)</td><td>3 755 (50,6)</td><td>10 818 (50,6)</td></tr><tr><td>Masculin</td><td>5 255 (49,1)</td><td>2 827 (49,2)</td><td>8 082 (49,2)</td></tr><tr><td>Autre identité</td><td>20 (0,2)</td><td>8 (0,2)</td><td>28 (0,2)</td></tr><tr><td><strong>Âge (en années)</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>18 à 34</td><td>2 104 (28,2)</td><td>1 161 (24,8)</td><td>3 265 (26,5)</td></tr><tr><td>35 à 64</td><td>6 747 (49,6)</td><td>3 592 (53,0)</td><td>10 339 (51,3)</td></tr><tr><td>65 et plus</td><td>3 493 (22,2)</td><td>1 839 (22,2)</td><td>5 332 (22,2)</td></tr><tr><td><strong>Membre d'un groupe racisé<sup>a</sup></strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>2 119 (26,6)</td><td>1 125 (25,8)</td><td>3 244 (26,2)</td></tr><tr><td>Non</td><td>10 104 (73,4)</td><td>5 403 (74,2)</td><td>15 507 (73,8)</td></tr><tr><td><strong>Immigrant</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>2 173 (27,0)</td><td>1 172 (27,6)</td><td>3 345 (27,3)</td></tr><tr><td>Non</td><td>10 117 (73,0)</td><td>5 391 (72,4)</td><td>15 508 (72,7)</td></tr><tr><td><strong>Milieu de résidence</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Centre de population</td><td>9 249 (82,3)</td><td>4 956 (82,1)</td><td>14 205 (82,2)</td></tr><tr><td>Zone rurale</td><td>2 998 (17,7)</td><td>1 578 (17,9)</td><td>4 576 (17,8)</td></tr><tr><td><strong>Niveau de scolarité</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>École secondaire ou moins</td><td>3 641 (31,2)</td><td>1 857 (29,3)</td><td>5 498 (30,2)</td></tr><tr><td>Postsecondaire</td><td>8 678 (68,8)</td><td>4 716 (70,7)</td><td>13 394 (69,8)</td></tr><tr><td>Revenu médian des ménaiges, en milliers de $ CA (IC à 95 %)</td><td>83,5 (80,5 à 86,5)</td><td>83,6 (80,6 à 86,6)</td><td>83,6 (79,5 à 87,7)</td></tr></tbody></table>

Source : Cycles 2020 et 2021 de l'Enquête sur la COVID-19 et la santé mentale, Canada.

Abréviations : ECSM, Enquête sur la COVID-19 et la santé mentale; IC, intervalle de confiance.

<footnote><sup>a</sup> Nous avons codé comme membres d'un groupe racisé les personnes qui entraient dans la catégorie des minorités visibles ou des Autochtones et comme n'étant pas membres d'un groupe racisé les répondants qui s'étaient identifiés uniquement comme Blancs.</footnote>

<footnote><sup>b</sup> Les pourcentages ont été pondérés de façon à être représentatifs de la population. Les données manquantes n'ont pas été incluses dans le nombre d'individus et le pourcentage de chacune des caractéristiques sociodémographiques, mais ont été incluses dans les totaux pour l'ECSM de 2020 et l'ECSM de 2021 ainsi que dans les données regroupées.</footnote>
ce résultat était manifeste pour la plupart des facteurs tant chez les hommes que chez les femmes (tableau 3). Dans l'ensemble, 43,3 % des adultes au Canada ont déclaré s'être sentis seuls ou isolés pendant la pandémie. Les sentiments de soli-tude ou d'isolement sont l'élément qui a eu la plus grande incidence sur les idées suicidaires (rapport de cotes ajusté [RCA] = 8,1; IC à 95 % : 5,8 à 11,2), sui-vis par la détresse émotionnelle (RCA = 6,8; IC à 95 % : 4,7 à 9,7) et les problèmes de santé physique (RCA = 3,7; IC à 95 % : 2,7 à 5,1).

Près de la moitié des adultes au Canada (48,8 %) ont subi deux types de répercussions ou plus de la pandémie et le risque d'idées suicidaires chez ces personnes était 8,7 fois plus élevé que chez les personnes qui n'avaient subi qu'un type de répercussions ou n'en avaient pas subi, après ajustement selon le genre, le groupe d'âge et le cycle de l'enquête.

Une relation dose-réponse entre les répercussions de la pandémie et les idées suicidaires s'est bel et bien manifestée. Dans le modèle ajusté, le risque d'idées suicidaires chez les personnes qui avaient subi six types de répercussions ou plus était 25,4 fois plus élevé que chez les personnes qui n'avaient subi qu'un type de répercussions ou n'en avaient pas subi.

Les adultes au Canada ayant augmenté leur consommation d'alcool ou de cannabis, ayant déjà consommé du cannabis ou qui s'inquiétaient d'éventuels actes de violence domestique présentaient un risque significativement plus élevé d'avoir des idées suicidaires, avec un rapport de cotes plus élevé chez les hommes que chez les femmes (tableau 4). La prévalence des idées suicidaires chez les personnes qui présentaient des symptômes modérés à graves de trouble mental, quel qu'il soit, pendant la pandémie était significativement supérieure, avec un rapport de cotes de 7,6 (IC à 95 % : 5,4 à 10,6) pour l'anxiété, de 13,7 (IC à 95 % : 9,6 à 19,5) pour la dépression et de 10,2 (IC à 95 % : 7,2 à 14,5) pour le TSPT.

À l'inverse, il était significativement moins probable que les personnes qui se considéraient comme ayant une bonne santé mentale, un fort sentiment d'appartenance à leur communauté ou une grande satisfaction à l'égard de la vie ou qui faisaient de l'exercice pour entretenir leur

santé mentale ou physique déclarent avoir récemment eu des idées suicidaires (tableau 5). Il était aussi significativement moins probable que les personnes qui s'adonnaient à des passe-temps déclarent avoir récemment eu des idées suicidaires mais, d'après les analyses stratifiées en fonction du genre, cette association n'était statistiquement significative que chez les hommes. En outre, les travailleurs de première ligne et les travailleurs essentiels autres que les travailleurs de première ligne ne risquaient pas plus que les autres personnes d'envisager le suicide (tableau 4).

En ce qui concerne le second objectif de l'étude, lorsque nous avons analysé séparément les données de l'ECSM de 2020 et celles de l'ECSM de 2021 (dont les résultats peuvent être obtenus sur demande auprès des auteurs), les rapports de cotes des travailleuses de première ligne par rapport aux autres femmes avaient diminué dans l'ECSM de 2021 (RC = 0,4, IC à 95 % : 0,1 à 1,0; RCA = 0,3, IC à 95 % : 0,1 à 0,8) par rapport à l'ECSM de 2020 (RR = 2,3, IC à 95 % : 1,2 à 4,4; RCA = 1,7, IC à 95 % : 0,9 à 3,3). Nous n'avons pas constaté de changement significatif dans les rapports de cotes des autres variables entre l'ECSM 2020 et l'ECSM 2021.

## Analyse

Nous avons utilisé des données d'enquêtes populationnelles représentatives sur le plan national pour analyser l'idéation suicidaire chez les adultes ayant subi des répercussions de la pandémie au Canada. Près de la moitié des individus de l'échantillon de population de 18 ans et plus ont déclaré avoir subi deux types de répercussions ou plus et ils étaient significativement plus susceptibles de déclarer avoir sérieusement envisagé le suicide. Comme dans une étude de 2021 sur la dépression au Canada³, une relation dose-réponse s'est clairement révélée : le risque d'idéation suicidaire augmentait avec le nombre de répercussions subies.

Le risque d'idéation suicidaire était aussi significativement plus élevé chez les personnes qui déclaraient avoir augmenté leur consommation d'alcool ou de cannabis, qui se disaient inquiètes d'éventuels actes de violence domestique ou qui avaient des symptômes modérés à graves de dépression, d'anxiété ou de TSPT. Les personnes qui se percevaient comme ayant une bonne santé mentale, qui faisaient état d'un fort sentiment d'appartenance à

leur communauté ou d'une grande satisfaction à l'égard de la vie ou qui faisaient de l'exercice pour se maintenir en bonne santé mentale ou physique présentaient un risque significativement plus faible.

La pandémie a causé de nombreux stress interreliés et a amplifié les vulnérabilités préexistantes. Une enquête américaine menée en mars et en avril 2020 a permis de constater que l'idéation suicidaire était associée à des marqueurs d'insécurité socioéconomique (par exemple la difficulté à payer son loyer) et à l'isolement social⁴. Selon les données d'une enquête canadienne de 2020, la peur de tomber malade ou d'infecter un membre de sa famille, les soucis financiers, l'isolement social et le risque de maladie ou de décès d'un membre de la famille ont été des sources de stress majeures⁵. Avec la succession de vagues de COVID-19, ces inquiétudes sont devenues des réalités pour de nombreuses personnes. En ce qui concerne la population analysée, l'accumulation d'expériences négatives pourrait avoir amplifié les risques de problèmes de santé mentale et contribué à la forte relation dose-réponse observée quant à l'idéation suicidaire.

Nos résultats vont dans le sens de données probantes selon lesquelles la prévalence de l'idéation suicidaire a augmenté en 2021 par rapport à 2019¹¹ au Canada et ailleurs¹³. Cela semble indiquer qu'il pourrait y avoir une association directe entre les répercussions de la pandémie et l'idéation suicidaire, bien que les effets n'aient pas été immédiats et aient été différents d'une population à l'autre. Comme dans des enquêtes transversales antérieures⁵,⁸, nous avons constaté que la prévalence de l'idéation suicidaire était significativement plus élevée chez les personnes ayant un trouble mental que chez celles n'en ayant pas. La cohérence de tels résultats d'une étude à l'autre met en évidence la nécessité d'éliminer les obstacles connus et émergents qui se dressent devant l'accès aux services de santé mentale et justifie la mise en place rapide de traitements fondés sur des données probantes.

D'après notre analyse, les risques d'idéation suicidaire augmentent aussi avec la hausse de la consommation d'alcool et de cannabis et avec l'accroissement des inquiétudes quant à d'éventuels actes de violence domestique. De tels facteurs pourraient ainsi constituer des voies
<table><caption>TABLEAU 3
Idées suicidaires pendant la pandémie en fonction des répercussions de la COVID-19 subies, adultes (18 ans et plus), Canada</caption><thead><tr><th rowspan="3">Nombre (n) de répercussions de la COVID-19 et prévalence (%)</th><th colspan="9">Prévalence des idées suicidaires et rapports de cotes</th></tr><tr><th colspan="3">Ensemble (n = 18 936)</th><th colspan="3">Femmes (n = 10 818)</th><th colspan="3">Hommes (n = 8 082)</th></tr><tr><th>% (IC à 95%)</th><th>RC (IC à 95%)</th><th>RCA<sup>a</sup> (IC à 95%)</th><th>% (IC à 95%)</th><th>RC (IC à 95%)</th><th>RCA<sup>b</sup> (IC à 95%)</th><th>% (IC à 95%)</th><th>RC (IC à 95%)</th><th>RCA<sup>b</sup> (IC à 95%)</th></tr></thead><tbody><tr><td colspan="10"><strong>Perte d'emploi/de revenu</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>14 930 (75,0)</td><td>2,5 (2,1 à 3,0)</td><td>(Réf.)</td><td>2,4 (1,9 à 3,1)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>2,4 (1,8 à 3,1)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>3 808 (25,0)</td><td>5,7 (4,5 à 7,1)</td><td>2,4 (1,8 à 3,2)***</td><td>6,3 (4,8 à 8,2)</td><td>2,7 (1,9 à 4,0)***</td><td>2,0 (1,4 à 3,0)***</td><td>5,2 (3,5 à 7,3)</td><td>2,2 (1,4 à 3,6)***</td><td>1,8 (1,1 à 2,9)*</td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Difficulté à respecter des obligations financières ou à répondre à des besoins essentiels</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>16 378 (84,4)</td><td>2,4 (2,0 à 2,9)</td><td>(Réf.)</td><td>2,6 (2,1 à 3,3)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>2,0 (1,5 à 2,8)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>2 558 (15,6)</td><td>8,0 (6,4 à 9,9)</td><td>3,5 (2,6 à 4,7)***</td><td>7,4 (5,5 à 9,8)</td><td>3,0 (2,0 à 4,4)***</td><td>2,3 (1,5 à 3,5)***</td><td>8,5 (6,1 à 11,5)</td><td>4,5 (2,8 à 7,1)***</td><td>3,8 (2,4 à 6,1)***</td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Perte d'un membre de la famille/d'un ami/d'un collègue</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>17 276 (91,3)</td><td>3,1 (2,7 à 3,6)</td><td>(Réf.)</td><td>3,0 (2,5 à 3,7)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>3,1 (2,4 à 3,9)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>1 462 (8,7)</td><td>5,1 (3,5 à 7,3)</td><td>1,7 (1,1 à 2,5)*</td><td>6,1 (3,7 à 9,4)</td><td>2,1 (1,2 à 3,6)**</td><td>2,0 (1,1 à 3,4)*</td><td>3,7 (1,8 à 6,5)</td><td>1,2 (0,6 à 2,4)</td><td>1,0 (0,5 à 2,1)</td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Sentiment de solitude/d'isolement</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>10 871 (56,7)</td><td>0,7 (0,5 à 1,0)</td><td>(Réf.)</td><td>0,7 (0,4 à 1,0)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>0,8 (0,5 à 1,2)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>7 867 (43,3)</td><td>6,7 (5,8 à 7,7)</td><td>9,7 (7,0 à 13,5)***</td><td>6,2 (5,1 à 7,4)</td><td>10,0 (6,2 à 16,1)***</td><td>8,5 (5,3 à 13,5)***</td><td>6,9 (5,4 à 8,8)</td><td>9,3 (5,7 à 15,3)***</td><td>7,7 (4,8 à 12,5)***</td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Détresse émotionnelle</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>11 460 (59,7)</td><td>0,9 (0,6 à 1,2)</td><td>(Réf.)</td><td>1,0 (0,6 à 1,5)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>0,8 (0,5 à 1,2)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>7 278 (40,3)</td><td>6,9 (5,9 à 8,0)</td><td>8,4 (5,9 à 11,7)***</td><td>6,0 (4,9 à 7,3)</td><td>6,4 (3,8 à 10,8)***</td><td>5,0 (2,9 à 8,6)***</td><td>7,6 (5,9 à 9,7)</td><td>10,4 (6,5 à 16,7)***</td><td>8,8 (5,5 à 14,3)***</td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Problème de santé physique</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>13 860 (72,2)</td><td>1,7 (1,4 à 2,2)</td><td>(Réf.)</td><td>1,8 (1,2 à 2,5)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>1,7 (1,2 à 2,4)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>4 878 (27,8)</td><td>7,4 (6,2 à 8,7)</td><td>4,5 (3,3 à 6,1)***</td><td>6,6 (5,4 à 8,1)</td><td>3,9 (2,6 à 6,0)***</td><td>3,3 (2,1 à 5,1)***</td><td>7,8 (5,8 à 10,3)</td><td>5,0 (3,2 à 7,9)***</td><td>4,2 (2,6 à 6,6)***</td></tr></tbody></table>

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<table><caption>TABLEAU 3 (suite)
Idées suicidaires pendant la pandémie en fonction des répercussions de la COVID-19 subies, adultes (18 ans et plus), Canada</caption><thead><tr><th rowspan="3">Nombre (n) de<br/>répercussions de la<br/>COVID-19 et prévalence (%)</th><th colspan="9">Prévalence des idées suicidaires et rapports de cotes</th></tr><tr><th colspan="3">Ensemble (n = 18 936)</th><th colspan="3">Femmes (n = 10 818)</th><th colspan="3">Hommes (n = 8 082)</th></tr><tr><th>%<br/>(IC à 95 %)</th><th>RC<br/>(IC à 95 %)</th><th>RCA<sup>a</sup><br/>(IC à 95 %)</th><th>%<br/>(IC à 95 %)</th><th>RC<br/>(IC à 95 %)</th><th>RCA<sup>b</sup><br/>(IC à 95 %)</th><th>%<br/>(IC à 95 %)</th><th>RC<br/>(IC à 95 %)</th><th>RCA<sup>b</sup><br/>(IC à 95 %)</th></tr></thead><tbody><tr><td colspan="10"><strong>Difficultés dans les relations personnelles</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>15 403 (79,4)</td><td>2,3<br/>(1,9 à 2,8)</td><td>(Réf.)</td><td>2,3<br/>(1,7 à 2,9)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>2,2<br/>(1,5 à 3,0)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>3 335 (20,6)</td><td>7,2<br/>(5,9 à 8,7)</td><td>3,3<br/>(2,5 à 4,5)***</td><td>2,7<br/>(2,0 à 3,7)***</td><td>3,3<br/>(2,2 à 4,8)***</td><td>2,5<br/>(1,7 à 3,9)***</td><td>7,1<br/>(5,1 à 9,7)</td><td>3,5<br/>(2,2 à 5,5)***</td><td>2,9<br/>(1,8 à 4,7)***</td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Nombre de répercussions de la COVID-19 subies</strong></td></tr><tr><td>0 ou 1</td><td>10 160 (51,2)</td><td>0,6<br/>(0,4 à 0,9)</td><td>(Réf.)</td><td>0,7<br/>(0,3 à 1,3)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>0,5<br/>(0,3 à 0,9)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>2</td><td>3 265 (17,3)</td><td>3,0<br/>(2,0 à 4,4)</td><td>5,3<br/>(3,0 à 9,5)***</td><td>4,7<br/>(2,6 à 8,4)***</td><td>2,9<br/>(1,6 à 4,8)</td><td>4,5<br/>(1,8 à 11,1)**</td><td>3,8<br/>(1,5 à 9,6)**</td><td>3,1<br/>(1,7 à 5,4)</td><td>6,2<br/>(2,9 à 13,6)***</td><td>5,5<br/>(2,5 à 11,9)***</td></tr><tr><td>3</td><td>2 459 (13,3)</td><td>5,1<br/>(3,5 à 7,1)</td><td>9,1<br/>(5,2 à 16,1)***</td><td>7,1<br/>(4,0 à 12,9)***</td><td>3,9<br/>(2,5 à 5,8)</td><td>6,1<br/>(2,7 à 14,1)***</td><td>4,9<br/>(2,1 à 11,7)***</td><td>5,6<br/>(2,9 à 9,6)</td><td>11,5<br/>(5,1 à 25,9)***</td><td>10,0<br/>(4,4 à 22,4)***</td></tr><tr><td>4</td><td>1 645 (9,9)</td><td>7,2<br/>(5,4 à 9,3)</td><td>13,2<br/>(7,9 à 22,0)***</td><td>10,1<br/>(5,9 à 17,5)***</td><td>7,8<br/>(5,4 à 11,0)</td><td>12,8<br/>(5,6 à 29,3)***</td><td>9,9<br/>(4,2 à 23,7)***</td><td>5,8<br/>(3,4 à 9,1)</td><td>11,9<br/>(5,8 à 24,3)***</td><td>9,3<br/>(4,5 à 19,3)***</td></tr><tr><td>5</td><td>765 (5,0)</td><td>11,1<br/>(7,7 à 15,3)</td><td>21,3<br/>(12,2 à 37,1)***</td><td>16,1<br/>(9,0 à 28,7)***</td><td>8,0<br/>(4,9 à 12,1)</td><td>13,1<br/>(5,5 à 31,0)***</td><td>9,1<br/>(3,6 à 23,0)***</td><td>15,1<br/>(8,9 à 23,4)</td><td>34,3<br/>(16,1 à 73,1)***</td><td>26,2<br/>(12,5 à 54,8)***</td></tr><tr><td>≥ 6</td><td>444 (3,3)</td><td>17,1<br/>(12,2 à 22,9)</td><td>35,2<br/>(20,1 à 61,6)***</td><td>25,4<br/>(13,8 à 47,0)***</td><td>15,9<br/>(10,1 à 23,5)</td><td>28,7<br/>(12,3 à 66,9)***</td><td>19,1<br/>(7,4 à 49,3)***</td><td>18,6<br/>(10,7 à 29,1)</td><td>44,1<br/>(19,6 à 99,2)***</td><td>33,6<br/>(14,6 à 77,2)***</td></tr><tr><td>≥ 2</td><td>8 578 (48,8)</td><td>6,2<br/>(5,3 à 7,1)</td><td>11,3<br/>(7,2 à 17,7)***</td><td>8,7<br/>(5,5 à 14,0)***</td><td>5,7<br/>(4,7 à 6,8)</td><td>9,1<br/>(4,3 à 19,2)***</td><td>6,9<br/>(3,2 à 15,1)***</td><td>6,4<br/>(5,0 à 8,1)</td><td>13,2<br/>(7,4 à 23,6)***</td><td>10,7<br/>(6,0 à 19,1)***</td></tr></tbody></table>

Source : Enquête sur la COVID-19 et la santé mentale 2020 et 2021, Canada, données regroupées.

Abréviations : IC, intervalle de confiance de Clopper-Pearson; RC, rapport de cotes brut; RCA, rapport de cotes ajusté; réf., groupe de référence.

Remarque : En ce qui concerne les estimations de prévalence et de rapport de cotes, le nombre d'individus manquants était de 275 pour les deux genres regroupés, de 141 pour les femmes et de 34 pour les hommes. La proportion d'individus manquants était inférieure à 1,5 % pour chacune des estimations.

<footnote><sup>a</sup> Rapport de cotes ajusté en fonction du genre, du groupe d'âge et du cycle de l'enquête.</footnote>

<footnote><sup>b</sup> Rapport de cotes ajusté en fonction du groupe d'âge et du cycle de l'enquête.</footnote>

<footnote>* p < 0,05.</footnote>

<footnote>** p < 0,01.</footnote>

<footnote>*** p < 0,001.</footnote>
<table><caption>TABLEAU 4
Idées suicidaires pendant la pandémie de COVID-19 en fonction des risques sociaux et des troubles mentaux, adultes (18 ans et plus), Canada</caption><thead><tr><th rowspan="3">Exposition à des risques sociaux ou à un trouble mental (nombre de répondants et prévalence en %)</th><th colspan="9">Prévalence des idées suicidaires et rapports de cotes</th></tr><tr><th colspan="3">Ensemble (n = 18 936)</th><th colspan="3">Femmes (n = 10 818)</th><th colspan="3">Hommes (n = 8 082)</th></tr><tr><th>% (IC à 95 %)</th><th>RC (IC à 95 %)</th><th>RCA<sup>a</sup> (IC à 95 %)</th><th>% (IC à 95 %)</th><th>RC (IC à 95 %)</th><th>RCA<sup>b</sup> (IC à 95 %)</th><th>% (IC à 95 %)</th><th>RC (IC à 95 %)</th><th>RCA<sup>b</sup> (IC à 95 %)</th></tr></thead><tbody><tr><td colspan="10"><strong>Consommation de substances</strong></td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Consommation accrue d'alcool</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>15 920 (83,9)</td><td>2,9 (2,4 à 3,4)</td><td>(Réf.)</td><td>3,2 (2,6 à 3,9)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>2,4 (1,7 à 3,2)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>2 961 (16,1)</td><td>5,7 (4,5 à 7,1)</td><td>2,1 (1,5 à 2,8)<sup>***</sup></td><td>4,3 (3,1 à 5,8)</td><td>1,4 (0,9 à 2,0)</td><td>1,2 (0,8 à 1,8)</td><td>6,8 (4,9 à 9,2)</td><td>3,0 (1,9 à 4,7)<sup>***</sup></td><td>2,8 (1,8 à 4,5)<sup>***</sup></td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Consommation de cannabis au cours des 30 derniers jours</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>13 526 (72,1)</td><td>2,1 (1,7 à 2,6)</td><td>(Réf.)</td><td>2,3 (1,7 à 3,1)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>1,8 (1,2 à 2,6)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>5 390 (27,9)</td><td>6,4 (5,3 à 7,6)</td><td>3,1 (2,4 à 4,2)<sup>***</sup></td><td>6,4 (5,0 à 7,9)</td><td>2,9 (2,0 à 4,1)<sup>***</sup></td><td>2,1 (1,4 à 3,2)<sup>***</sup></td><td>6,0 (4,5 à 7,9)</td><td>3,5 (2,2 à 5,5)<sup>***</sup></td><td>2,8 (1,8 à 4,5)<sup>***</sup></td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Consommation accrue de cannabis</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>4 367 (78,3)</td><td>5,2 (4,1 à 6,5)</td><td>(Réf.)</td><td>5,8 (4,3 à 7,5)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>4,7 (3,1 à 6,7)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>1 033 (21,7)</td><td>10,7 (8,0 à 13,9)</td><td>2,2 (1,5 à 3,2)<sup>***</sup></td><td>8,5 (5,6 à 12,2)</td><td>1,5 (0,9 à 2,5)</td><td>1,4 (0,8 à 2,4)</td><td>11,0 (6,8 à 16,7)</td><td>2,5 (1,4 à 4,7)<sup>**</sup></td><td>2,3 (1,2 à 4,3)<sup>*</sup></td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Inquiétudes liées à la violence domestique</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>18 237 (95,4)</td><td>3,2 (2,7 à 3,7)</td><td>(Réf.)</td><td>3,3 (2,7 à 4,0)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>2,9 (2,2 à 3,6)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>657 (4,6)</td><td>6,0 (3,3 à 9,9)</td><td>1,9 (1,1 à 3,5)<sup>*</sup></td><td>4,4 (2,5 à 7,0)</td><td>1,3 (0,8 à 2,3)</td><td>1,2 (0,7 à 2,1)</td><td>7,4 (2,8 à 15,3)</td><td>2,7 (1,0 à 7,2)<sup>*</sup></td><td>2,6 (1,0 à 6,7)</td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Maladie mentale</strong></td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Symptômes modérés ou graves d'anxiété généralisée</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>16 141 (85,8)</td><td>1,7 (1,3 à 2,1)</td><td>(Réf.)</td><td>1,4 (1,0 à 1,9)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>1,9 (1,3 à 2,5)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>2 454 (14,2)</td><td>13,4 (11,3 à 15,8)</td><td>9,2 (6,8 à 12,5)<sup>***</sup></td><td>12,7 (10,2 à 15,5)</td><td>10,1 (6,8 à 15,0)<sup>***</sup></td><td>8,3 (5,4 à 12,8)<sup>***</sup></td><td>13,4 (9,4 à 18,1)</td><td>8,2 (5,0 à 13,4)<sup>***</sup></td><td>6,8 (4,1 à 11,6)<sup>***</sup></td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Symptômes modérés ou graves de trouble dépressif</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>15 580 (83,0)</td><td>1,1 (0,8 à 1,4)</td><td>(Réf.)</td><td>1,0 (0,7 à 1,5)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>1,0 (0,6 à 1,5)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>2 876 (17,0)</td><td>14,4 (12,2 à 16,8)</td><td>15,8 (11,4 à 21,9)<sup>***</sup></td><td>13,7 (9,6 à 19,5)<sup>***</sup></td><td>12,4 (10,0 à 15,2)</td><td>13,5 (8,7 à 20,8)<sup>***</sup></td><td>16,6 (12,8 à 21,1)</td><td>20,2 (12,0 à 34,2)<sup>***</sup></td><td>17,2 (10,0 à 29,8)<sup>***</sup></td></tr></tbody></table>

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<table><caption>TABLEAU 4 (suite)
Idées suicidaires pendant la pandémie de COVID-19 en fonction des risques sociaux et des troubles mentaux, adultes (18 ans et plus), Canada</caption><thead><tr><th rowspan="3">Exposition à des risques sociaux ou à un trouble mental (nombre de répondants et prévalence en %)</th><th colspan="9">Prévalence des idées suicidaires et rapports de cotes</th></tr><tr><th colspan="3">Ensemble (n = 18 936)</th><th colspan="3">Femmes (n = 10 818)</th><th colspan="3">Hommes (n = 8 082)</th></tr><tr><th>% (IC à 95 %)</th><th>RC (IC à 95 %)</th><th>RCA<sup>a</sup> (IC à 95 %)</th><th>% (IC à 95 %)</th><th>RC (IC à 95 %)</th><th>RCA<sup>b</sup> (IC à 95 %)</th><th>% (IC à 95 %)</th><th>RC (IC à 95 %)</th><th>RCA<sup>b</sup> (IC à 95 %)</th></tr></thead><tbody><tr><td colspan="10"><strong>Symptômes modérés ou graves de TSPT</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>16 909 (93,1)</td><td>2,0 (1,6 à 2,5)</td><td>(Réf.)</td><td>1,9 (1,4 à 2,5)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>2,1 (1,5 à 2,8)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>1 220 (6,9)</td><td>20,2 (16,8 à 24,0)</td><td>(8,9 à 16,7)***</td><td>12,2 (7,2 à 14,5)***</td><td>10,2 (7,5 à 16,7)***</td><td>9,0 (5,8 à 14,0)***</td><td>21,9 (15,2 à 30,0)</td><td>13,3 (7,9 à 22,4)***</td><td>12,1 (7,0 à 20,8)***</td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Événement stressant ou traumatisant vécu</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>6 132 (37,2)</td><td>1,6 (1,1 à 2,3)</td><td>(Réf.)</td><td>1,7 (0,9 à 2,9)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>1,6 (0,9 à 2,5)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>12 763 (62,8)</td><td>4,3 (3,7 à 5,0)</td><td>(1,8 à 4,1)***</td><td>2,7 (2,0 à 4,5)***</td><td>3,0 (1,4 à 4,9)**</td><td>3,0 (1,6 à 5,5)***</td><td>4,1 (3,2 à 5,3)</td><td>2,7 (1,6 à 4,7)***</td><td>3,1 (1,8 à 5,3)***</td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Emploi</strong></td></tr><tr><td>Travailleur de première ligne</td><td>1 381 (6,2)</td><td>3,5 (2,3 à 5,1)</td><td>1,1 (0,7 à 1,6)</td><td>0,8 (0,5 à 1,2)</td><td>3,6 (2,1 à 5,6)</td><td>1,1 (0,6 à 1,8)</td><td>3,0 (1,3 à 5,9)</td><td>0,9 (0,4 à 2,2)</td><td>0,8 (0,3 à 1,8)</td></tr><tr><td>Travailleur essentiel autre que travailleur de première ligne</td><td>3 844 (22,9)</td><td>3,1 (2,2 à 4,1)</td><td>0,9 (0,6 à 1,3)</td><td>0,7 (0,5 à 1,0)*</td><td>3,3 (2,0 à 5,1)</td><td>1,0 (0,6 à 1,7)</td><td>2,6 (1,7 à 4,0)</td><td>0,8 (0,5 à 1,3)</td><td>0,6 (0,4 à 1,0)</td></tr><tr><td>Autres</td><td>13 670 (70,9)</td><td>3,4 (2,8 à 3,9)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>3,3 (2,7 à 4,1)</td><td>(Réf.)</td><td>3,2 (2,4 à 4,2)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr></tbody></table>

Source : Enquête sur la COVID-19 et la santé mentale 2020 et 2021, Canada, données regroupées.

Abréviations : IC, intervalle de confiance de Clopper-Pearson; RC, rapport de cotes; RCA, rapport de cotes ajusté; réf., groupe de référence; TSPT, trouble de stress post-traumatique.

Remarque : En ce qui concerne les estimations de prévalence et de rapport de cotes, le nombre d'individus manquants était de 26 à 877 pour les deux genres regroupés, de 65 à 512 pour les femmes et de 42 à 365 pour les hommes. Les estimations liées aux symptômes modérés ou graves de TSPT, aux symptômes modérés ou graves de trouble dépressif et aux symptômes modérés ou graves d'anxiété présentaient les plus grands nombres d'individus manquants; ceux-ci étaient respectivement de 847, de 547 et de 416 pour les deux genres regroupés. La proportion d'individus manquants était inférieure à 4,5 % pour chacune des estimations.

<footnote><sup>a</sup> Rapport de cotes ajusté en fonction du genre, du groupe d'âge et du cycle de l'enquête.</footnote>

<footnote><sup>b</sup> Rapport de cotes ajusté en fonction du groupe d'âge et du cycle de l'enquête.</footnote>

<footnote>* p < 0,05.</footnote>

<footnote>** p < 0,01.</footnote>

<footnote>*** p < 0,001.</footnote>
<table><caption>TABLEAU 5
Idées suicidaires pendant la pandémie de COVID-19, en fonction des indicateurs d'une bonne santé mentale et des stratégies d'adaptation, adultes (18 ans et plus), Canada</caption><thead><tr><th rowspan="3">Indicateurs de bonne santé mentale et de stratégies d'adaptation à la situation et prévalence (nombre de répon-dants et prévalence en %)</th><th colspan="9">Prévalence des idées suicidaires et rapports de cotes</th></tr><tr><th colspan="3">Ensemble (n = 18 936)</th><th colspan="3">Femmes (n = 10 818)</th><th colspan="3">Hommes (n = 8 082)</th></tr><tr><th>% (IC à 95 %)</th><th>RC (IC à 95 %)</th><th>RCA<sup>a</sup> (IC à 95 %)</th><th>% (IC à 95 %)</th><th>RC (IC à 95 %)</th><th>RCA<sup>b</sup> (IC à 95 %)</th><th>% (IC à 95 %)</th><th>RC (IC à 95 %)</th><th>RCA<sup>b</sup> (IC à 95 %)</th></tr></thead><tbody><tr><td colspan="10"><strong>Indicateurs d'une bonne santé mentale</strong></td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Autoévaluation de la santé mentale</strong></td></tr><tr><td>Élevée</td><td>10 768 (55,7)</td><td>0,5<br>(0,3 à 0,9)</td><td>0,07<br>(0,04 à 0,13)***</td><td>0,09<br>(0,05 à 0,16)***</td><td>0,6<br>(0,3 à 1,2)</td><td>0,09<br>(0,04 à 0,20)***</td><td>0,11<br>(0,05 à 0,24)***</td><td>0,4<br>(0,1 à 1,0)</td><td>0,05<br>(0,02 à 0,16)***</td><td>0,06<br>(0,02 à 0,29)***</td></tr><tr><td>Faible</td><td>8 157 (44,3)</td><td>6,8<br>(5,9 à 7,8)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>6,4<br>(5,3 à 7,6)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>7,0<br>(5,5 à 8,7)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Sentiment d'appartenance à la communauté</strong></td></tr><tr><td>Élevé</td><td>12 454 (60,5)</td><td>1,4<br>(1,1 à 1,8)</td><td>0,22<br>(0,16 à 0,31)***</td><td>0,28<br>(0,20 à 0,38)***</td><td>1,6<br>(1,1 à 2,2)</td><td>0,25<br>(0,16 à 0,39)***</td><td>0,31<br>(0,20 à 0,48)***</td><td>1,2<br>(0,8 à 1,8)</td><td>0,20<br>(0,12 à 0,33)***</td><td>0,24<br>(0,15 à 0,40)***</td></tr><tr><td>Faible</td><td>6 427 (39,5)</td><td>6,1<br>(5,2 à 7,2)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>6,0<br>(4,7 à 7,4)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>5,9<br>(4,5 à 7,7)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Satisfaction à l'égard de la vie</strong></td></tr><tr><td>Élevée</td><td>9 705 (47,6)</td><td>0,5<br>(0,3 à 0,9)</td><td>0,09<br>(0,05 à 0,15)***</td><td>0,10<br>(0,06 à 0,17)***</td><td>0,6<br>(0,3 à 1,1)</td><td>0,10<br>(0,05 à 0,20)***</td><td>0,12<br>(0,06 à 0,26)***</td><td>0,4<br>(0,2 à 0,8)</td><td>0,07<br>(0,03 à 0,16)***</td><td>0,08<br>(0,03 à 0,19)***</td></tr><tr><td>Faible</td><td>9 201 (52,4)</td><td>5,8<br>(5,1 à 6,7)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>5,7<br>(4,7 à 6,8)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>5,7<br>(4,5 à 7,2)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Stratégies d'adaptation</strong></td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Communiquer avec des amis et des proches</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>2 223 (12,8)</td><td>3,9<br>(2,8 à 5,3)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>4,8<br>(2,8 à 7,7)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>3,4<br>(2,2 à 5,1)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>16 578 (87,2)</td><td>3,2<br>(2,8 à 3,8)</td><td>0,8<br>(0,6 à 1,2)</td><td>0,7<br>(0,5 à 1,0)</td><td>3,2<br>(2,6 à 3,9)</td><td>0,7<br>(0,4 à 1,1)</td><td>0,6<br>(0,3 à 1,0)</td><td>3,0<br>(2,3 à 3,9)</td><td>0,9<br>(0,5 à 1,5)</td><td>0,8<br>(0,5 à 1,4)</td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Méditer</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>14 633 (77,5)</td><td>3,1<br>(2,7 à 3,7)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>3,5<br>(2,8 à 4,3)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>2,7<br>(2,1 à 3,4)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>3 995 (22,5)</td><td>4,1<br>(3,1 à 5,3)</td><td>1,3<br>(1,0 à 1,8)</td><td>1,2<br>(0,8 à 1,7)</td><td>3,1<br>(2,2 à 4,2)</td><td>0,9<br>(0,6 à 1,3)</td><td>0,8<br>(0,5 à 1,2)</td><td>5,0<br>(3,0 à 7,8)</td><td>1,9<br>(1,1 à 3,3)*</td><td>1,8<br>(1,0 à 3,1)*</td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Prier ou chercher des conseils spirituels</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>12 776 (68,5)</td><td>3,3<br>(2,8 à 3,9)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>3,5<br>(2,8 à 4,4)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>3,0<br>(2,3 à 3,8)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>5 877 (31,5)</td><td>3,4<br>(2,6 à 4,4)</td><td>1,0<br>(0,7 à 1,4)</td><td>1,1<br>(0,8 à 1,6)</td><td>3,2<br>(2,3 à 4,3)</td><td>0,9<br>(0,6 à 1,3)</td><td>1,1<br>(0,7 à 1,6)</td><td>3,5<br>(2,1 à 5,4)</td><td>1,2<br>(0,7 à 2,0)</td><td>1,2<br>(0,7 à 2,1)</td></tr></tbody></table>

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<table><caption>TABLEAU 5 (suite)
Idées suicidaires pendant la pandémie de COVID-19, en fonction des indicateurs d'une bonne santé mentale et des stratégies d'adaptation, adultes (18 ans et plus), Canada</caption><thead><tr><th rowspan="3">Indicateurs de bonne santé mentale et de stratégies d'adaptation à la situation et prévalence (nombre de répondants et prévalence en %)</th><th colspan="9">Prévalence des idées suicidaires et rapports de cotes</th></tr><tr><th colspan="3">Ensemble (n = 18 936)</th><th colspan="3">Femmes (n = 10 818)</th><th colspan="3">Hommes (n = 8 082)</th></tr><tr><th>% (IC à 95 %)</th><th>RC (IC à 95 %)</th><th>RCA<sup>a</sup> (IC à 95 %)</th><th>% (IC à 95 %)</th><th>RC (IC à 95 %)</th><th>RCA<sup>b</sup> (IC à 95 %)</th><th>% (IC à 95 %)</th><th>RC (IC à 95 %)</th><th>RCA<sup>b</sup> (IC à 95 %)</th></tr></thead><tbody><tr><td colspan="10"><strong>Faire de l'exercice pour sa santé mentale ou physique</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>3 591 (18,8)</td><td>5,0 (3,7 à 6,6)</td><td>(Réf.)</td><td>4,8 (3,2 à 7,0)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>5,2 (3,3 à 7,7)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>15 253 (81,2)</td><td>2,9 (2,5 à 3,4)</td><td>0,6 (0,4 à 0,8)**</td><td>3,0 (2,5 à 3,7)</td><td>0,6 (0,4 à 1,0)*</td><td>(0,4 à 1,0)*</td><td>2,6 (2,0 à 3,4)</td><td>0,5 (0,3 à 0,8)**</td><td>0,5 (0,3 à 0,8)**</td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Changer ses choix alimentaires</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>7 047 (39,2)</td><td>2,9 (2,3 à 3,5)</td><td>(Réf.)</td><td>2,9 (2,1 à 3,8)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>2,7 (2,0 à 3,6)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>11 638 (60,8)</td><td>4,0 (3,3 à 4,9)</td><td>1,4 (1,1 à 1,9)*</td><td>4,1 (3,3 à 5,1)</td><td>1,5 (1,0 à 2,1)*</td><td>(0,8 à 1,8)</td><td>3,8 (2,6 à 5,4)</td><td>1,4 (0,9 à 2,3)</td><td>1,2 (0,7 à 2,0)</td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Avoir des passe-temps</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>7 134 (40,6)</td><td>3,8 (3,0 à 4,7)</td><td>(Réf.)</td><td>3,8 (2,8 à 4,9)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>3,9 (2,7 à 5,4)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>11 630 (59,4)</td><td>3,0 (2,4 à 3,6)</td><td>0,8 (0,6 à 1,0)</td><td>3,1 (2,4 à 4,0)</td><td>0,8 (0,6 à 1,2)</td><td>(0,6 à 1,3)</td><td>2,4 (1,7 à 3,3)</td><td>0,6 (0,4 à 1,0)</td><td>0,6 (0,4 à 1,0)*</td></tr><tr><td colspan="10"><strong>Changer ses habitudes de sommeil</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>3 515 (20,4)</td><td>2,9 (2,4 à 3,4)</td><td>(Réf.)</td><td>2,9 (2,3 à 3,6)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td><td>2,7 (2,0 à 3,5)</td><td>(Réf.)</td><td>(Réf.)</td></tr><tr><td>Oui</td><td>15 167 (79,6)</td><td>5,3 (4,1 à 6,7)</td><td>1,9 (1,4 à 2,6)**</td><td>5,3 (3,7 à 7,2)</td><td>1,9 (1,2 à 2,8)**</td><td>(1,0 à 2,3)</td><td>4,9 (3,2 à 7,1)</td><td>1,8 (1,1 à 3,0)*</td><td>1,6 (1,0 à 2,6)</td></tr></tbody></table>

Source : Enquête sur la COVID-19 et la santé mentale 2020 et 2021, Canada, données regroupées.

Abréviations : IC, intervalle de confiance de Clopper-Pearson; RC, rapport de cotes; RCA, rapport de cotes ajusté; réf., groupe de référence.

Remarque : En ce qui concerne les estimations de prévalence et de rapport de cotes, le nombre d'individus manquants était de 89 à 382 pour les deux genres regroupés, de 52 à 200 pour les femmes et de 37 à 160 pour les hommes. La proportion d'individus manquants était inférieure ou égale à 2 % pour chacune des estimations.

<footnote><sup>a</sup> Rapport de cotes ajusté en fonction du genre, du groupe d'âge et du cycle de l'enquête pour l'ensemble des répondants.</footnote>

<footnote><sup>b</sup> Rapport de cotes ajusté en fonction du groupe d'âge et du cycle de l'enquête pour les femmes et pour les hommes.</footnote>

<footnote>* p < 0,05.</footnote>

<footnote>** p < 0,01.</footnote>

<footnote>*** p < 0,001.</footnote>
d'influence indirecte de la pandémie sur les envies suicidaires. Par exemple, les stress causés par la pandémie pourraient avoir fait croître les risques de violence familiale, en particulier pendant les périodes de confinement<sup>27,28</sup>. Bien que les taux de maltraitance des enfants et de violence conjugale aient varié au cours de la pandémie<sup>29-31</sup>, il s'agit de deux formes de violence qui ont lieu à la maison et qui sont fortement associées aux idées suicidaires et aux tentatives de suicide<sup>32,33</sup>. Dans la mesure où les mots « préoccupations » et « craintes » (employés dans l'enquête) peuvent être des euphémismes traduisant des expériences de violence réelles, les interventions qui réduisent le risque par des mesures de soutien social, c'est-à-dire l'amélioration du suivi clinique et l'aide à l'autonomie financière des victimes de violence<sup>28</sup>, pourraient avoir comme bénéfice secondaire de réduire les envies suicidaires.

Les travailleurs de première ligne et les travailleurs essentiels ont éprouvé des stress professionnels pendant la pandémie qui pourraient avoir eu un effet sur leur santé mentale et entraîné des comportements suicidaires<sup>21,34-36</sup>. D'après notre analyse des données de l'ECSM de 2020, les travailleuses de première ligne étaient significativement plus susceptibles de faire état d'idées suicidaires que les autres femmes, mais la situation s'est inversée dans l'ECSM de 2021, où il semble que les travailleuses de première ligne aient été significativement moins susceptibles de faire état d'idées suicidaires. Une explication possible serait que les personnes ayant vécu les pires répercussions au début de la pandémie se soient retrouvées en congé pour cause de stress et n'aient donc pas travaillé pendant la seconde période d'enquête. Dans l'ensemble, les données sur la santé mentale des travailleurs de la santé sont lacunaires<sup>34</sup>, et il faudrait des études approfondies pour que l'on comprenne l'incidence des blessures morales, de l'épuisement professionnel et du stress lié à la pandémie sur les envies suicidaires au sein de ces groupes de travailleurs. La corrélation négative que nous avons observée entre, d'une part, les idées suicidaires et, d'autre part, les indicateurs d'une bonne santé mentale et l'activité physique, va dans le même sens que d'autres données probantes<sup>3,37-39</sup>.

## Points forts et limites

Notre étude s'est appuyée sur deux cycles d'une enquête populationnelle représentative

sur le plan national et a analysé, au moyen de mesures normalisées, l'idéation suicidaire en fonction d'un large éventail de facteurs liés à la COVID-19, de risques pour la santé et de risques sociaux. Ces points forts sont similaires à ceux qui ont été mentionnés à l'occasion d'études antérieures également fondées sur l'ECSM<sup>3,11</sup>. Néanmoins, il faut tenir compte de plusieurs limites dans l'interprétation de nos résultats.

Les estimations de la prévalence et des rapports de cotes reposent sur les données regroupées des deux cycles d'enquête et ne reflètent donc pas un point temporel unique de la pandémie. Une autre limite est que le laps de temps sur lequel portait les questions à propos des idées suicidaires n'était pas le même pour les deux cycles.

De plus, les effets qu'ont pu avoir le modeste taux de réponse aux questions sur le suicide et le refus par certains répondants de partager leurs données à ce sujet avec l'ASPC ne sont pas clairs, bien que Statistique Canada ait pondéré les échantillons au moyen d'un processus de pondération poussé tenant compte des facteurs démographiques et d'autres variables et ait également procédé à une étape de contrôle de la qualité visant à réduire les biais. En outre, il s'agissait d'une enquête transversale, ce qui rend difficile la détermination de la relation temporelle entre, d'une part, les idées suicidaires et, d'autre part, les répercussions de la pandémie et d'autres facteurs indépendants. Les idées suicidaires et les troubles mentaux ont été estimés en fonction de l'autoévaluation des répondants et des réponses aux questions de sélection et non à partir de diagnostics cliniques, et les stratégies d'adaptation n'ont pas été mesurées au moyen d'outils validés spécifiques, ce qui fait que les données pourraient comporter des biais.

Enfin, la variable de résultat des idées suicidaires et plusieurs autres variables incluses dans l'étude (comme les craintes liées à la violence domestique) étaient assez peu répandues. Afin de tenir compte de cela et d'atteindre une puissance statistique maximale, nous avons utilisé un niveau alpha (signification statistique) de 0,05. Une telle approche pourrait avoir donné de faux positifs en raison du grand nombre de comparaisons effectuées au cours des travaux.

## Conclusion

La pandémie de COVID-19 a été fortement associée à la présence d'idées suicidaires chez les adultes au Canada. Notre étude contribue, en temps opportun, à la compréhension de l'influence de la pandémie sur la santé mentale de la population, et les résultats de celle-ci pourraient servir à la mise au point d'interventions visant les facteurs à l'origine des envies suicidaires. Nos travaux pourraient aussi servir à l'élaboration de politiques et de programmes de santé publique ciblant en particulier les groupes de population qui risquent fortement d'avoir des idées suicidaires, par exemple les personnes ayant un trouble mental et celles qui ont subi de multiples répercussions de la pandémie et ont récemment augmenté leur consommation d'alcool ou de drogue.

Les résultats sont généralisables à la population adulte du Canada, mais certains sous-groupes de population au sein desquels la prévalence des idées suicidaires était élevée avant la pandémie ne faisaient pas partie de la base de sondage de l'ECSM (par exemple les jeunes) ou n'étaient pas distinguables au sein de l'ensemble de données (par exemple les membres de la communauté LGTBQ2 + ). De nouvelles études devraient explorer les idées suicidaires au sein de ces sous-groupes de population.

## Remerciements

Les auteurs tiennent à remercier Mary Sue Devereaux pour son aide en matière de rédaction.

## Conflits d'intérêts

Les auteurs n'ont aucun conflit d'intérêts à déclarer.

## Contributions des auteurs et avis

Tous les auteurs ont donné leur avis sur la conception et l'élaboration de l'analyse. LL a mené l'analyse statistique. Tous les auteurs ont participé à l'interprétation des résultats. NJP et LL ont rédigé et revu l'article. Tous les auteurs ont participé à l'examen critique de chacune des versions de l'article et en ont approuvé la version finale.

Le contenu et les conclusions de cet article n'engagent que les auteurs et ne sont pas nécessairement représentatifs de la position officielle du gouvernement du Canada.
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