# Images in medicine

## Thyroïdite de Riedel

Madiha Mahfoudhi<fnref n="1" />,&, Khaled Khamassi²

Key words: thyroïdite de Riedel, dysphagie, examen anatomopathologique

Received: 17/03/2015 - Accepted: 24/03/2015 - Published: 25/03/2015

Pan African Medical Journal. 2015; 20:290 doi:10.11604/pamj.2015.20.290.6593

This article is available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/20/290/full/

© Madiha Mahfoudhi et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

## Image en medicine

La thyroïdite de Riedel représente la forme la plus rare de thyroïdite chronique. Elle est caractérisée par l'apparition d'une fibrose infiltrative et extensive entraînant une destruction de la thyroïde et s'étendant aux organes de voisinage. Son étiopathogénie demeure inconnue. Son diagnostic est anatomopathologique. Sa prise en charge reste discutée. Patiente âgée de 47 ans, diabétique a consulté pour une tumefaction basi-cervicale antérieure évoluant depuis 2 mois, rapidement évolutive, associée à une dysphagie et une dyspnée d'effort, sans dysphonie ni signes de dysthyroïdie. L'examen physique a révélé une formation basi-cervicale dure, mal limitée, indolore, mobile à la déglutition, de 10 cm de grand axe. Les aires ganglionnaires étaient libres. Le bilan thyroïdien était normal. L'échographie cervicale a retrouvé une thyroïde augmentée de taille, hétérogène sans nodules décelables. La TDM cervicale a objectivé une hypertrophie hypodense de la thyroïde, sans extension intra-thoracique. Cette hypertrophie englobait les axes carotidiens primitifs droits et gauches. Plusieurs diagnostics ont été évoqués particulièrement le cancer thyroïdien invasif (carcinome anaplasique), la forme fibreuse de la thyroïdite d'Hashimoto et le

lymphome thyroïdien. En per-opératoire, la glande thyroïde était dure, fibrosée, inextirpable et englobait la trachée et les axes vasculaires du cou des 2 côtés. Une biopsie en quartier d'orange a été alors réalisée. L'examen anatomopathologique a conclut à une thyroïdite de Riedel. La patiente a été adressée en endocrinologie où elle a été mise sous corticoïdes L'évolution était favorable avec diminution de la taille du goitre et disparition des signes de compression.

<figure><img src="image_1.png" /><figcaption>**Figure 1:** TDM (coupe axiale): hypertrophie hypodense de la glande thyroïde</figcaption></figure>

<footnote n="1">¹Service de Médecine Interne A, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie, ²Service ORL, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie</footnote>

<footnote>&Corresponding author: Madiha Mahfoudhi, Service de Médecine Interne A, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Tunisie</footnote>