DÉCEMBRE 2022 – VOL. 12 N° 2

SYMPTÔMES ANXIODÉPRESSIFS ET COGNITIFS
POST-TRAUMATISME CRANIOCÉRÉBRAL LÉGER :
COMPARAISON ENTRE LES ÂINÉS ET LES ADULTES
PLUS JEUNES

Émilie MALOUIN<sup>ν.1</sup>, Ophélia FRACZEK<sup>ν.1*</sup>, Mégane LACOMBE-THIBAULT<sup>ν.1</sup>, Kathleen CAIRNS<sup>1</sup> et Marie-Christine OUELLET<sup>1</sup>

Pour citer l'article

Malouin, É., Fraczek, O., Lacombe-Thibault, M., Cairns, K., & Ouellet, M.-C. (2022). Symptômes anxiodépressifs et cognitifs post-traumatisme craniocérébral léger: comparaison entre les aînés et les adultes plus jeunes. *Psycause: Revue scientifique étudiante de l'École de psychologie de l'Université Laval, 12*(2), 15-17.

ISSN: 2562-4385

<footnote><sup>ν</sup> Contribution équivalente des auteurs</footnote>

<footnote n="1"><sup>1</sup> École de psychologie</footnote>

<footnote>*ophelia.fraczek.1@ulaval.ca</footnote>
quelques mois après le TCCL, certains peuvent perdurer
dans le temps et affecter le bien-être général des individus
à plus long terme. Présentement, peu d'études comparent
le fonctionnement d'aînés à celui d'adultes plus jeunes, plu-
sieurs mois post-TCC1. Certaines études rapportent des
symptômes dépressifs un an post-TCC1 plus élevés chez les
adultes plus jeunes, alors que d'autres soulignent l'inverse
(Osborn et al., 2014). Cette variabilité concerne également
les symptômes anxieux (Osborn et al., 2016). Les études sur
le fonctionnement cognitif post-TCCL sont aussi rares chez
les aînés et la majorité utilise des mesures objectives de la
cognition (tests neuropsychologiques). On en connait donc
peu sur la cognition autorapportée post-TCCL (Hume et al.,
2021).

L'objectif de l'étude est de comparer les symptômes anxio-
dépressifs et la cognition perçue à 12 mois post-TCCL
chez les adultes et les aînés. Il est attendu que le groupe
d'adultes plus jeunes présente davantage de symptômes
anxiodépressifs, alors que les aînés perçoivent davantage
de difficultés cognitives.

Méthode

Cent-treize adultes de 18 à 64 ans et 57 aînés de 65 ans et plus ont été recrutés parmi les patients ayant subi un TCCL et ayant été hospitalisés au centre de traumatologie de l'Hôpital Enfant-Jésus ou de l'Hôpital général de Montréal entre avril 2010 et octobre 2016.

Les symptômes anxiodépressifs ont été mesurés à l'aide de l'Échelle Hospitalière d'Anxiété et de Dépression (ÉHAD) 12 mois post-TCCL. La plupart des études suggèrent un score supérieur à huit pour conclure à la présence d'un trouble (Bjelland et al., 2002). Le fonctionnement cognitif subjectif a été évalué avec la version française du Medical Outcomes Study Cognitive Functioning Scale (MOS-Cog) où un score plus élevé indique une perception plus favorable. Un score inférieur à 65,90 suggère des difficultés perçues significatives (Stewart et Ware, 1992).

Résultats et discussion

L'hypothèse quant aux symptômes anxieux est confirmée
puisqu'un test t a révélé que les adultes plus jeunes per-
çoivent significativement plus de symptômes anxieux que
les aînés. Un Khi-carré d'indépendance a révélé que la pré-
valence d'anxiété cliniquement significative, autant pour
les adultes plus jeunes (37,2%) que les personnes âgées
(14,0%), était comparable à celle documentée dans d'autres
études (Abdulle et al., 2018). Les résultats obtenus dans
cette étude suggèrent que certaines caractéristiques du
groupe d'adultes plus jeunes, comme la pression ressentie
à retourner au travail, pourraient influencer négativement

le rétablissement. Cette influence accentuerait leurs symp-
tômes anxieux post-TCCL. Cette dynamique s'explique par
la présence plus importante des jeunes adultes à l'emploi au
moment de l'accident.

Aucune différence significative n'a été trouvée entre la moyenne de symptômes dépressifs des deux groupes (voir Figure 1). Le pourcentage de personnes touchées par des symptômes cliniquement significatifs étaient également similaire entre les groupes (24,8% des adultes jeunes, 15,8% des aînés). Andrade et ses collaborateurs (2003) ont démontré que les épisodes de dépression majeure sont fortement comorbides avec les troubles anxieux, mais aussi qu'ils précédent généralement l'apparition de l'épisode dépressif. De futures études pourraient vérifier si le même patron s'observe après un TCCL, soit que les symptômes dépressifs surviennent après l'anxiété.

<caption>Figure 1</caption>

Comparaison entre les adultes et les aînés sur les scores d'anxiété et de dépression

<figure><img src="image_1.png" /></figure>

Contrairement à l'hypothèse de départ, les aînés ont rap-
porté moins de plaintes cognitives que les adultes plus
jeunes (voir Figure 2). Il est possible que les adultes plus
jeunes aient plus d'occasions de percevoir leurs difficultés
cognitives dans leurs activités quotidiennes. Toutefois, dans
les deux groupes, une proportion importante d'individus
(55,8% des adultes plus jeunes, 45,6% des aînés) dépassait
le score seuil révélant des plaintes cognitives.

<caption>Figure 2</caption>

Comparaison entre les adultes et les aînés sur les scores de cognition perçue

<figure><img src="image_2.png" /></figure>

En conclusion, la principale force de cette étude est le recru-
tement systématique de tous les participants. Toutefois, le
fait que les évènements du quotidien pouvant affecter la
symptomatologie n'aient pas été considérés représente une limite de l'étude. Malgré tout, les résultats de cette étude pourront permettre de mieux cibler les interventions post-TCCL selon les difficultés les plus observées dans chaque groupe d'âge. Des études futures pourraient explorer davantage le lien entre les symptômes anxiodépressifs, et même cognitifs, et le statut d'emploi.

## Références

Abdulle, A. E., de Koning, M. E., van der Horn, H. J., Scheenen, M. E., Roks, G., Hageman, G., Spikman, J. M. et van der Naalt, J. (2018). Early predictors for long term functional outcome after mild traumatic brain injury in frail elderly patients. *Journal of Head Trauma Rehabilitation, 33*(6), E59-E67. https://doi.org/10.1097/HTR.0000000000000368

Andrade, L., Caraveo-anduaga, J. J., Berglund, P., Bijl, R. V., Graaf, R. de, Vollebergh, W., Dragomirecka, E., Kohn, R., Keller, M., Kessler, R. C., Kawakami, N., Kiliç, C., Offord, D., Bedirhan Ustun, T. et Wittchen, H.-U. (2003). The epidemiology of major depressive episodes: Results from the International Consortium of Psychiatric Epidemiology (ICPE) surveys. *International Journal of Methods in Psychiatric Research, 12*(1), 3-21. https://doi.org/10.1002/mpr.138

Bjelland, I., Dahl, A. A., Haug, T. T. et Neckelmann, D. (2002). The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale. *Journal of Psychosomatic Research, 52*(2), 69-77. https://doi.org/10.1016/S0022-3999(01)00296-3

Hume, C. H., Wright, B. J. et Kinsella, G. J. (2021). Systematic review and meta-analysis of outcome after mild traumatic brain injury in older people. *Journal of the International Neuropsychological Society, 120*. https://doi.org/10.1017/S1355617721000795

Oldenburg, C., Lundin, A., Edman, G., Nygren-De Boussard, C. et Bartfai, A. (2016). Cognitive reserve and persistent post-concussion symptoms - A prospective mild traumatic brain injury (mTBI) cohort study. *Brain Injury, 30*(2), 146-155. https://doi.org/10.3109/02699052.2015.1089598

Osborn, A. J., Mathias, J. L. et Fairweather-Schmidt, A. K. (2014). Depression following adult, non-penetrating traumatic brain injury: A meta-analysis examining methodological variables and sample characteristics. *Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 47*, 1-15. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2014.07.007

Osborn, A. J., Mathias, J. L. et Fairweather-Schmidt, A. K. (2016). Prevalence of anxiety following adult traumatic brain injury: A meta-analysis comparing measures, samples and postinjury intervals. *Neuropsychology, 30*(2), 247-261. https://doi.org/10.1037/neu0000221

Stewart, A. et Ware, F. (1992). *Measuring functioning and well-being: The Medical Outcomes Study approach*. Duke University Press.

## Pour citer l'article

Malouin, É., Fraczek, O., Lacombe-Thibault, M., Cairns, K., & Ouellet, M.-C. (2022). Symptômes anxiodépressifs et cognitifs post-traumatisme craniocérébral léger: comparaison entre les aînés et les adultes plus jeunes. *Psycause: Revue scientifique étudiante de l'École de psychologie de l'Université Laval, 12*(2), 15-17.

# COMPARAISON D'INTERVENTIONS POUR TRAITER L'INSOMNIE CHEZ DES ÉTUDIANTS UNIVERSITAIRES : ÉTUDE PILOTE

Élodie COMEAU<sup>1</sup>*; Raphaël GAUMOND<sup>1</sup>; Sarah-Ève P. GOULET<sup>1</sup>; Amélie VÉZINA<sup>1</sup> et Charles M. MORIN<sup>1</sup>

<sup>1</sup>Contribution égale des auteurs

<sup>1</sup>École de Psychologie, Université Laval

*elodie.comeau.1@ulaval.ca

## Mots-clés: Insomnie, traitements, pleine conscience, étudiants universitaires

Le trouble d'insomnie touche 9,5% des étudiants universitaires (Taylor et al., 2013). Ce trouble est caractérisé par une insatisfaction de la qualité ou de la quantité du sommeil (American Psychiatric Association, 2015). Chez les étudiants, l'insomnie est associée avec l'anxiété, la dépression et le stress (Gardani et al., 2021). À ce jour, le traitement de première intention de l'insomnie est la thérapie cogni-

tivo-comportementale de l'insomnie (TCC-I; Riemann et al., 2017). Bien que la TCC-I se soit avérée efficace pour traiter ce trouble chez les étudiants (Taylor et al., 2014), il est pertinent d'évaluer d'autres options de traitement afin d'élargir l'éventail d'interventions disponibles. Ainsi, le programme de réduction du stress basé sur la pleine conscience (MBSR) pourrait être un traitement adapté à la réalité unique des