# Vécu de couples ayant eu recours à une interruption médicale de grossesse pour cause fœtale après 20SA : enquête qualitative réalisée auprès de quatre couples suivis au CHU Amiens Picardie

Florine Namont

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Florine Namont. Vécu de couples ayant eu recours à une interruption médicale de grossesse pour cause fœtale après 20SA : enquête qualitative réalisée auprès de quatre couples suivis au CHU Amiens Picardie. Gynécologie et obstétrique. 2023. dumas-04960527

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UNIVERSITE PICARDIE JULES VERNE

FACULTE DE MEDECINE D'AMIENS

ECOLE DE SAGES-FEMMES D'AMIENS

Année 2022-2023

Florine NAMONT

Vécu de couples ayant eu recours à une interruption médicale de grossesse pour
cause fœtale après 20SA

Enquête qualitative réalisée auprès de quatre couples suivis au CHU Amiens
Picardie

MEMOIRE POUR LE DIPLÔME D'ETAT DE SAGE-FEMME
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REMERCIEMENTS

En premier lieu, je souhaite adresser mes remerciements à ma directrice de mémoire Docteur
Cécile CROVETTO pour son investissement, sa bienveillance et ses précieux conseils.

Je remercie également Madame Emmanuelle CARDOSO pour son accompagnement durant
cette dernière année d'études et pour sa guidance dans le cadre de ce mémoire.

À toute l'équipe enseignante de l'école de sage-femme d'Amiens, merci pour votre soutien et votre dévouement durant ces quatre années.

J'adresse également mes remerciements aux sages-femmes : Madame LEROY Florence, Mr LENNE Renaud, Mme TISON Isolde et Mme LE FLOCH Audrey pour leur aide et sans qui je n'aurais pas pu réaliser ce travail.

Un grand merci à Marc-Antoine pour son soutien sans faille durant toutes ces années.

Merci également à mes proches d'avoir cru en moi et de m'avoir soutenue pour réaliser mon rêve.

Je remercie mes amies pour leurs encouragements et les bons moments partagés.

Enfin, merci aux membres du jury pour l'attention que vous porterez à mon travail.
# SOMMAIRE

## Table des matières

<table><tr><td>GLOSSAIRE</td><td>3</td></tr><tr><td>INTRODUCTION</td><td>4</td></tr><tr><td>1. CADRE CONCEPTUEL</td><td>4</td></tr><tr><td>1.1 Définition et épidémiologie</td><td>4</td></tr><tr><td>1.2 Découverte et diagnostic de l'anomalie fœtale</td><td>4</td></tr><tr><td>1.3 La décision de l'IMG</td><td>5</td></tr><tr><td>1.4 Le fœticide et l'expulsion</td><td>5</td></tr><tr><td>1.5 Les dispositions juridiques</td><td>6</td></tr><tr><td>1.6 Et après ?</td><td>6</td></tr><tr><td>1.7 Modifications psychologiques de la grossesse</td><td>7</td></tr><tr><td>1.8 Protocole de prise en charge au CHU Amiens Picardie</td><td>8</td></tr><tr><td>2. PROBLEMATIQUE</td><td>9</td></tr><tr><td>3. OBJECTIF PRINCIPAL</td><td>10</td></tr><tr><td>4. HYPOTHESES DE LA RECHERCHE</td><td>10</td></tr><tr><td>5. RETOMBEES ATTENDUES</td><td>11</td></tr><tr><td>MATÉRIEL ET MÉTHODE</td><td>12</td></tr><tr><td>1. MATERIEL</td><td>12</td></tr><tr><td>1.1 Type d'étude</td><td>12</td></tr><tr><td>1.2 Population</td><td>12</td></tr><tr><td>1.3 Faisabilité et mode de recrutement</td><td>13</td></tr><tr><td>2. METHODE</td><td>14</td></tr><tr><td>2.1 Outil de recueil</td><td>14</td></tr><tr><td>2.2 Analyse des entretiens</td><td>14</td></tr><tr><td>2.3 Aspects réglementaires</td><td>15</td></tr></table>
<table><tr><td>2.4 Calendrier de l'étude</td><td>16</td></tr><tr><td>RESULTATS</td><td>17</td></tr><tr><td>1. DESCRIPTION GENERALE DE LA POPULATION</td><td>17</td></tr><tr><td>2. RESULTATS DE L'ETUDE</td><td>20</td></tr><tr><td>2.1 Un tourbillon émotionnel</td><td>20</td></tr><tr><td>2.2 Modifications psychologiques de la grossesse et spécificités de l'IMG</td><td>26</td></tr><tr><td>2.3 Un parcours difficile</td><td>28</td></tr><tr><td>2.4. L'importance de l'accompagnement</td><td>33</td></tr><tr><td>DISCUSSION</td><td>40</td></tr><tr><td>1. POINTS FORTS ET LIMITES DE L'ETUDE</td><td>40</td></tr><tr><td>1.1 Limites de l'étude</td><td>40</td></tr><tr><td>1.2 Points forts de l'étude</td><td>40</td></tr><tr><td>2. ANALYSE DES RESULTATS</td><td>41</td></tr><tr><td>2.1 Un vécu difficile</td><td>41</td></tr><tr><td>2.2 Un accompagnement essentiel dans le processus de deuil périnatal</td><td>43</td></tr><tr><td>2.3 Une prise en charge psychologique ressentie trop insuffisante</td><td>45</td></tr><tr><td>2.4 L'importance d'une prise en charge médicale adaptée</td><td>46</td></tr><tr><td>3. PROPOSITIONS ET PERSPECTIVES</td><td>48</td></tr><tr><td>CONCLUSION</td><td>50</td></tr><tr><td>BIBLIOGRAPHIE</td><td>51</td></tr><tr><td>ANNEXES</td><td>53</td></tr><tr><td>1. ANNEXE I : Protocole d'induction du travail au CHUAP dans le cadre des IMG</td><td>53</td></tr><tr><td>2. ANNEXE II : Document explicatif remis aux couples</td><td>54</td></tr><tr><td>3. ANNEXE III : Mail d'accord de la DRCI pour la réalisation de l'étude</td><td>55</td></tr><tr><td>4. ANNEXE IV : Mot de remerciement de Mme D</td><td>56</td></tr><tr><td>5. ANNEXE V : Guides d'entretien</td><td>57</td></tr><tr><td>6. ANNEXE VI : Entretiens retranscrits en intégralité</td><td>61</td></tr></table>
GLOSSAIRE

CHUAP Centre hospitalier universitaire Amiens Picardie

CPDPN Centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal

DRCI Direction de la recherche clinique et de l'innovation

IMG Interruption médicale de grossesse

OMS Organisation mondiale de la santé
# INTRODUCTION

## 1. CADRE CONCEPTUEL

### 1.1 Définition et épidémiologie

Depuis quarante ans, grâce à l'évolution de la médecine fœtale et du diagnostic anténatal, le suivi de grossesse en France permet de dépister d'éventuelles malformations, anomalies chromosomiques, infections ou autres causes pouvant être à l'origine d'une demande d'interruption médicale de grossesse. En effet, comme le dispose l'article L2213-1 du code de la santé publique (1): « L'interruption volontaire d'une grossesse peut, à tout moment, être pratiquée si deux médecins membres d'une équipe pluridisciplinaire attestent, après que cette équipe a rendu son avis consultatif, soit que la poursuite de la grossesse met en péril grave la santé de la femme, soit qu'il existe une forte probabilité que l'enfant à naître soit atteint d'une affection d'une particulière gravité reconnue comme incurable au moment du diagnostic. ».

D'après le rapport médical et scientifique de l'agence de la biomédecine de 2020, (2) 7165 attestations de particulière gravité en vue d'une IMG pour motif fœtal ont été délivrées, ce qui représente près de 1% des naissances en France en 2020. De plus, ce rapport montre qu'à partir de vingt-deux semaines d'aménorrhée, les causes fœtales les plus fréquentes d'IMG sont : dans près de 60% des cas liées à une malformation fœtale, dans environ 20 % des cas pour une anomalie chromosomique et les 20 % restants représentent les indications géniques, infectieuses et autres.

### 1.2 Découverte et diagnostic de l'anomalie fœtale

Lorsqu'une atteinte fœtale est identifiée au décours d'un examen de la grossesse, le couple est adressé à un CPDPN (centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal). Chaque région de France en possède et il en existe près de cinquante. Leur rôle est d'analyser l'anomalie détectée et, si le couple souhaite interrompre la grossesse, de déterminer si
l'affection en question répond à la législation concernant l'IMG (interruption médicale de grossesse) en vue de délivrer une attestation de particulière gravité. (3) Pour prendre cette décision, les équipes médicales vont réaliser des examens complémentaires pour déterminer l'origine et la gravité de l'affection en question. Généralement, une échographie de référence réalisée par un médecin du diagnostic anténatal est effectuée. Puis, si le couple souhaite poursuivre les investigations un prélèvement fœtal tel qu'une amniocentèse, une ponction de villosités choriale ou encore une cordocentèse peut être réalisé. Si l'anomalie est supposée être en lien avec la génétique, une consultation avec un généticien sera proposée.

## 1.3 La décision de l'IMG

Après avoir consulté les différents professionnels du CPDPN et si une attestation de particulière gravité est délivrée, le couple peut demander l'IMG. Cette décision pose question en matière d'éthique puisque c'est au couple que revient la décision de demander l'IMG et qu'elle peut avoir des conséquences psychologiques importantes. (4)

## 1.4 Le fœticide et l'expulsion

Le seuil de viabilité étant déterminé par l'OMS (organisation mondiale de la santé) à vingt-deux semaines d'aménorrhée, si l'IMG est pratiquée au-delà de ce terme, un fœticide doit être réalisé. Il empêche que l'enfant naisse vivant auquel cas on ne pourrait rien faire puisque la vie de l'enfant né est protégée par la loi, contrairement au fœtus qui ne présente pas de statut juridique. Ce geste consiste en l'administration intra-cordonale ou intra-cardiaque d'une molécule entrainant l'arrêt cardiaque. Cette injection est précédée d'une analgésie fœtale au vu des connaissances que l'on a désormais sur la douleur du fœtus. (5) Cette épreuve terrible pour le couple ne va pas s'arrêter là puisqu'il va ensuite falloir accoucher de cet enfant par voie basse. Le déclenchement de l'accouchement est provoqué par la prise de mifépristone et de prostaglandines. Bien entendu, il est proposé à la patiente une analgésie péridurale et même parfois une sédation lors de l'expulsion, le but étant de limiter la douleur physique pour ne pas qu'elle s'additionne à la douleur psychique. Après la
naissance, les parents peuvent décider ou non de voir leur enfant et de passer du temps avec
lui. Les équipes prennent systématiquement des photos que les parents peuvent décider ou
non de récupérer. Ils peuvent également demander un coffret de traces sensorielles avec
empreintes ou encore mèches de cheveux. S'ils le souhaitent, ils peuvent donner une
couverture, une peluche ou encore des vêtements.

## 1.5 Les dispositions juridiques

Une rencontre avec l'assistant social est prévue systématiquement pour expliquer les dispositions juridiques et recueillir les décisions des couples. Dans le cadre de la naissance d'un enfant né sans vie au-delà de quinze semaines d'aménorrhées une déclaration d'enfant né sans vie est établie et les parents peuvent décider ou non de déclarer leur enfant à l'état civil. En cas de déclaration, la famille doit obligatoirement prendre en charge les obsèques. Il arrive qu'un couple souhaite déclarer son enfant sans avoir pour charge d'organiser des funérailles. Dans ce cas, il est possible d'effectuer une déclaration a posteriori. En cas de non réclamation du corps par les parents au-delà de dix jours, il sera pris en charge par l'établissement. Une autopsie peut être proposée afin d'obtenir des réponses quant à l'affection dont était atteint le fœtus, ce choix revient aux parents également. (6)

## 1.6 Et après ?

Le retour à la maison est à nouveau une épreuve pour le couple car il signifie rentrer à la maison sans son bébé. C'est aussi être confronté aux questions que vont se poser la famille, les amis ou encore les collègues de travail, comment expliquer qu'il n'y a plus d'enfant ? La difficulté de se retrouver face à des enfants, peut-être des nouveau-nés ou des femmes enceintes dans son entourage. Comment reprendre une vie normale ? Avoir à nouveau des projets ? Mais aussi, quel va être l'impact de cet événement sur le couple ?
## 1.7 Modifications psychologiques de la grossesse

La grossesse est source de nombreuses modifications psychiques. Monique Bydlowski en 1997 décrivait un état de transparence psychique relatif à la grossesse entraînant une remontée de l'inconscient de sa propre enfance. Dès le début, il se met en place un processus d'objectivation de la grossesse qui entraîne un investissement de la grossesse avec l'apparition d'une fantasmatisation de l'enfant. Dans le cas de la découverte d'une malformation et/ou pathologie fœtale, cette image fantasmatique est perturbée et le rapport au corps vis-à-vis de cette grossesse peut être modifié. Cette citation de S.Freud illustre bien la complexité de la représentation du fœtus à ce moment-là : « Quand l'objet est source de déplaisir, nous ressentons de la répulsion pour l'objet et nous le haïssons ; cette haine peut s'intensifier jusqu'à devenir penchant à l'agression contre l'objet, intention de l'anéantir (...) l'élément de haine trouve sa source dans les pulsions d'autoconservation du moi. ». (7)

Ces processus vont engendrer une désobjectalisation de l'enfant et donc un investissement de l'enfant mort permettant d'enclencher le processus de « deuil ». (8) Le terme de deuil est controversé dans ce contexte d'interruption médicale de grossesse puisqu'il est difficile de faire le deuil de quelqu'un qui n'a existé que dans son imaginaire et qui n'a pas d'identité sociale. La dimension psychologique de l'IMG ne peut pas être explorée sans parler du processus de deuil périnatal. Il se découpe en plusieurs phases. Tout d'abord, un état de choc entraînant le plus souvent une sidération voire un déni avec d'éventuelles manifestations somato-psychiques. Puis, une phase plus ou moins longue de désorganisation relative à la prise de conscience. Après ce travail de deuil, de nouveaux projets peuvent émerger plus sereinement, le défunct peut alors être évoqué sans douleur intense mais pas de la même façon puisque cet événement aura un impact sur le vécu de la personne endeuillée. (9)

Ce cheminement va être possible grâce à l'accompagnement et notamment celui des professionnels que va rencontrer le couple parental. Le soignant a pour rôle dans ces circonstances d'écouter et d'accompagner ses patients. En effet, « l'important est que chaque couple ait pu choisir, exprimer ses désirs et ait été respecté sans être jugé, y compris quand il a choisi de ne rien faire ». (10) D'après le rapport de l'enquête nationale périnatale de 2021 : « l'enquête révèle qu'environ 10 % d'entre elles rapportent avoir été confrontées à des
paroles ou attitudes inappropriées de la part des soignants pendant leur grossesse, leur accouchement ou le séjour à la maternité et 6,7 % à des gestes inappropriés » (11). De nombreux spécialistes ont évoqué dans leurs travaux les complications importantes pouvant résulter d'une absence d'accompagnement dans le deuil périnatal (12) Or, 25 à 30% des femmes présentent un deuil compliqué pouvant engendrer des symptômes psychiatriques d'anxiété, de dépression et de stress post traumatique. (13) (14)

De plus, cette situation peut entraîner des difficultés relationnelles au sein du couple. La place de la femme est compromise par le fait que sa féminité soit ébranlée à propos de ses capacités à donner la vie. Le co-parent souffre tout autant, peut se sentir impuissant dans cette situation, et croit parfois devoir tenir un rôle de soutien envers sa compagne ce qui va potentiellement le freiner dans son processus de deuil.

## 1.8 Protocole de prise en charge au CHU Amiens Picardie

Au CHUAP (Centre hospitalier universitaire Amiens Picardie), si l'IMG est acceptée, le couple va d'abord s'entretenir avec la sage-femme du diagnostic anténatal afin de recevoir les informations concernant le déroulement, de signer les consentements et de programmer une date.

La patiente rentre dans l'après-midi, généralement en début de semaine (J0) dans le service de grossesses pathologiques. L'équipe médicale lui donne alors 600µg de mifépristone. Elle a pour objectif de potentialiser les effets du misoprostol qui sera donné 36 à 48h plus tard. Puis, le lendemain (J1) il s'agit d'une « journée off ». Elle permet aux couples de rencontrer les professionnels : assistant social, psychologues et les équipes médicales. La journée suivante (J2), la patiente est emmenée dans la matinée au bloc obstétrical pour la mise en place de l'analgésie et le geste fœticide. Elle sera installée dans une salle spécifique, à l'écart des naissances en fonction de l'activité. Parfois, les prélèvements à visée génétique sont réalisés en même temps. Un toucher vaginal est effectué afin d'évaluer le col avant de débuter l'induction du travail. Le protocole d'induction du travail dépend du terme de la grossesse et du caractère cicatriciel ou non de l'utérus. Ainsi, il lui est administré le misoprostol avec une posologie et une voie (orale ou locale) différente selon ces critères. Un déclenchement par ballonnet de dilatation cervicale est également possible dans certains cas
(Cf Annexe II). La patiente remonte ensuite dans sa chambre jusqu'à ce que le travail commence.

Au bloc obstétrical, elle sera prise en charge par la sage-femme, l'interne en obstétrique et l'aide-soignante. Après l'expulsion, le corps du fœtus est emmené par l'équipe pour réaliser les empreintes et le préparer si le couple souhaite le voir. Le corps reste dans le service dans un premier temps, le photographe passe alors prendre des photos. Puis, il est transporté à la chambre mortuaire du CHU. Le couple peut revoir le fœtus autant de fois qu'il le souhaite au cours de leur séjour. La sortie a lieu généralement le surlendemain de l'expulsion. Ils ont la possibilité de revoir le psychologue et l'assistante sociale à la demande au cours du séjour. Le psychologue laisse ensuite ses coordonnées et leur propose de prendre contact si nécessaire dans les semaines, mois voire années à suivre.

Une sage-femme disposant d'un diplôme universitaire deuis et endeuillés s'engage à recontacter les patientes environ un mois après leur sortie afin de discuter avec elle et proposer un rendez-vous pour leur remettre les photos si elles le souhaitent. Elle a récemment créé un flyers avec des noms d'associations, des livres pour expliquer aux enfants, et d'autres informations à destination de ces patientes.

Puis, environ trois mois après, la patiente est reconvoquée pour une consultation médicale post-IMG. C'est également à ce moment-là que sont rendus les résultats éventuels d'autopsie et de génétique.

## 2. PROBLEMATIQUE

Faire face à une interruption médicale de grossesse est une épreuve très difficile pour les couples qui y sont confrontés. La littérature et les différentes études réalisées à ce propos en témoignent. Comme nous avons pu le voir précédemment, au CHUAP, des professionnels sont formés pour accompagner ces couples et des protocoles sont établis spécifiquement pour leur prise en charge.

Ainsi, la question de recherche de ce travail est la suivante : Quels sont les facteurs influençant le vécu du parcours de l'IMG par les couples ?
## 3. OBJECTIF PRINCIPAL

L'objectif principal de cette étude va être d'explorer le vécu des couples à propos de la prise en charge de l'interruption médicale de grossesse.

À travers cette étude nous allons également tenter de répondre à deux objectifs secondaires : identifier le ressenti des couples à chaque étape du parcours, puis déterminer leurs attentes et besoins.

## 4. HYPOTHESES DE LA RECHERCHE

Au cours de mes stages et lorsque je me suis entretenue avec des psychologues et psychiatres, j'ai pu remarquer que la plupart des couples ont un grand besoin de se confier à propos de ce qui leur arrive. En effet, ils sont confrontés à un tourbillon d'émotions différentes avec lesquelles ils sont parfois perdus. De plus, les psychologues et psychiatres m'ont confié la difficulté pour les couples, parfois même des mois après, à faire face à des mots qui ont pu être dit par des proches ou soignants. Ainsi, trois hypothèses émanent de ces constations :

* L'accompagnement par les proches et professionnels est indispensable pour traverser cette épreuve.

* La prise en charge psychologique est à renforcer entre l'annonce et la réalisation de l'IMG.

* Une prise en charge médicale adaptée aux attentes des couples, leur permet de surmonter cette épreuve avec moins de difficultés.
## 5. RETOMBEES ATTENDUES

Les retombées attendues de ce travail étaient de pouvoir faire un état des lieux du vécu des couples concernant leur parcours d'IMG au CHUAP, pour conserver voire renforcer ce qui fonctionne bien et tenter de mettre en place des solutions afin de répondre aux attentes des couples et ainsi améliorer leur prise en charge et leur accompagnement. Mais également, permettre aux couples rencontrés, de leur laisser un espace de parole supplémentaire pour parler de ce qui leur arrive.
# MATÉRIEL ET MÉTHODE

Nous avons choisi de réaliser une étude qualitative puisqu'il s'agit d'une méthode descriptive permettant de recueillir des témoignages puis de les interpréter. Cette méthode semblait être la plus appropriée pour explorer un vécu.

## 1. MATERIEL

### 1.1 Type d'étude

Nous avons réalisé une étude qualitative menée à partir d'entretiens semi-directifs auprès de couples ayant eu recours à une IMG pour cause fœtale à partir de vingt semaines d'aménorrhées. Nous avons suivi les couples au cours de leur parcours d'IMG afin de recueillir leurs témoignages aux différents temps de ce parcours. Un premier entretien a été réalisé avant l'IMG, au moment de l'hospitalisation. Puis un second, après l'IMG, pendant le séjour à l'hôpital. Et, un dernier, un mois plus tard, en visioconférence.

### 1.2 Population

Nous avons recruté des couples au sein du CPDPN du CHUAP entre Novembre 2022 et Février 2023. Nous avons choisi d'inclure des couples afin de prendre en considération le vécu non seulement de la patiente mais aussi du second parent dans ce parcours et de voir comment évolue la dynamique du couple à travers cette épreuve.

Les couples interrogés se sont diversifiés de par leur histoire de vie, le nombre d'enfants, leur profession, la pathologie fœtale et le terme de la grossesse.

Au vu du caractère qualitatif de cette étude et du nombre de couple inclus, nous avons choisi d'exclure les IMG avant vingt semaines d'aménorrhées, car elles ne nécessitent pas un geste fœticide. Il était préférable d'avoir des situations similaires afin de pouvoir faciliter la
lecture des résultats et les rendre interprétables. De plus, nous nous sommes intéressés aux
situations les plus fréquentes et avons donc exclu les IMG pour causes maternelles.

Les critères de non inclusion étaient les suivants :

- Les couples dont l'un des deux ou les deux membres étaient mineurs

- Les couples dont l'un des deux ou les deux membres présentaient des troubles psychiques avérés

- Les couples dont l'un des deux ou les deux membres ne maitrisaient pas la langue française

1.3 Faisabilité et mode de recrutement

La difficulté qui se posait à nous, était de pouvoir recruter les couples dans un laps de temps très court entre la décision et l'IMG en elle-même. Après concertation avec les sages - femmes travaillant au diagnostic anténatal du CPDPN, nous avons décidé de travailler ensemble afin de recruter les couples. Un document explicatif a été réalisé afin d'expliquer aux couples en quoi consistait l'étude. Dès lors qu'un couple se présentait en consultation pour la programmation d'une IMG et qu'il correspondait aux critères d'inclusion, la sage – femme lui exposait l'étude et lui demandait son consentement pour y participer. En cas d'accord, les sages-femmes m'en informaient et je les rencontrais pour un premier entretien dans le service de surveillance de grossesse en amont de l'IMG.

Après l'accord d'un premier couple, nous avons très vite essuyé plusieurs refus. La principale cause étant l'entretien à distance d'un mois. En effet, les couple étaient réticent quant au fait d'en reparler un mois plus tard. Ainsi, nous avons donc décidé de rendre ce troisième entretien facultatif en expliquant tout de même aux couples l'intérêt de ce dernier pour l'étude et en leur laissant la possibilité de décider à ce moment-là de le faire ou non. Suite à cette décision nous sommes parvenus à recruter trois autres couples.

Pour le troisième entretien, les couples ont été recontacté par téléphone environ un
mois/un mois et demi après l'IMG. Ils ont été réalisé en visioconférence grâce au logiciel
ZOOM.
## 2. METHODE

### 2.1 Outil de recueil

Nous avons réalisé des entretiens semi-directifs car il s'agit du type d'entretien le plus adapté pour ce sujet. En effet, cette méthode va permettre aux couples de donner des réponses longues et développées ce qui laissera libre cours à l'expression de leurs émotions tout en accompagnant et en dirigeant leur discours.

Au vu de la difficulté de réaliser des entretiens tests dans ce contexte, je suis allée avec les psychologues dans le service, pour rencontrer des patientes ayant recours à une IMG. Ces rencontres nous ont confirmé l'intérêt de nos questions puisqu'il s'agissait en effet des thématiques abordées spontanément par les patientes.

### 2.2 Analyse des entretiens

La première étape consistait en la retranscription en intégralité des entretiens. Pour cela, nous avons utilisé le logiciel WORD. Les émotions ont été retranscrites entre crochets et les moments d'hésitation à l'aide de points de suspensions. Dans les entretiens avec le couple D, Mme D donne à plusieurs reprises le prénom de son conjoint, ainsi il a été remplacé par : [Prénom du conjoint] de même pour le prénom de son fils : [Prénom de son fils]. Pour les couples B et D, le suivi avait commencé dans une autre ville ou un autre centre hospitalier, ainsi, nous avons remplacé cette ville par : [Ville des Hauts-de-France]. Les noms de professionnels de santé qui ont pu être donnés ont été remplacé par : « X ».

Après cette étape de retranscription, nous avons réalisé un travail de repérage afin de faire ressortir les thèmes et sous-thèmes développés par les enquêtés. Nous avons associé une couleur à un thème puis nous avons coloré les mots et phrases pertinents et correspondants par la couleur concernée.

Puis, nous avons réalisé trois tableaux, un pour l'entretien avant l'IMG, un pour l'entretien après l'IMG et un pour l'entretien à distance. Dans ces trois tableaux, chaque
colonne concernait un couple, elle-même divisée en deux pour séparer les interventions de la
patiente et celles de son conjoint. Et, chaque ligne correspondait à un thème, pour certains
divisés eux-mêmes en sous-thèmes. Puis, les cases ont été complétées avec les phrases et mots
repérés lors de la première lecture. À l'issu de ce travail, nous avons pu identifier les grandes
thématiques ressorties de cette enquête et avons pu établir notre plan.

Ensuite, nous avons associé une couleur pour chaque partie et sous partie du plan et
nous avons surligné nos mots et phrases avec les couleurs correspondantes afin de les
« ranger » dans les différentes sous parties.

Enfin, nous avons pu commencer la rédaction de l'analyse.

## 2.3 Aspects réglementaires

Pour la réalisation de cette étude, nous avons dû réaliser un dossier auprès de la DRCI (direction de la recherche clinique et de l'innovation). Après ajustement des trames d'entretiens, nous avons obtenu leur accord pour la réalisation de l'étude avec le numéro d'enregistrement suivant : PI2022_843_0136.

Les entretiens ont été enregistrés afin de permettre une retranscription mot pour mot.
Cependant, ils sont strictement anonymisés. Des lettres permettant de nommer les couples
(A,B,C,D) ont été attribuées dans l'ordre d'intégration des couples à l'étude.

Les enquêtés, ont été informés de la possibilité de retirer leur consentement à tout
moment de l'étude.
## 2.4 Calendrier de l'étude

<figure><img src="image_4.png" /></figure>
# RESULTATS

Ce sont donc quatre couples qui ont accepté de participer à notre étude. Ainsi, nous avons réalisé :

- Trois entretiens avec le couple A

- Deux entretiens avec le couple B

- Trois entretiens avec le couple C

- Trois entretiens avec le couple D

Soit au total onze entretiens.

## 1. DESCRIPTION GENERALE DE LA POPULATION

<table><caption>**Tableau 1 :** Indication, terme de l'IMG et sexe du fœtus pour les différents couples enquêtés</caption><thead><tr><th></th><th>Couple A</th><th>Couple B</th><th>Couple C</th><th>Couple D</th></tr></thead><tbody><tr><th>Indication de l'IMG</th><td>Microcéphalie et anomalies chromosomiques</td><td>Trisomie 21</td><td>Syndrome polymalformatif</td><td>Syndrome polymalformatif</td></tr><tr><th>Terme</th><td>35 SA</td><td>20 SA</td><td>26 SA</td><td>25 SA</td></tr><tr><th>Sexe</th><td>Féminin</td><td>Inconnu</td><td>Féminin</td><td>Masculin</td></tr></tbody></table>

Ils se sont diversifiés de par la nature de l'affection dont était atteint leur fœtus et le terme de réalisation de l'IMG. Pour les couples A et C, le sexe était connu avant l'IMG. En revanche, pour le couple D il a été révélé après l'accouchement. Quant au couple B, le sexe est resté inconnu.
<table><caption>**Tableau 2 : Description socio-démographique de nos enquêtés**</caption><thead><tr><th></th><th>Âge</th><th>Profession</th><th>Nombre d'enfants</th><th>Situation familiale</th></tr></thead><tbody><tr><td>Mme A</td><td>36 ans</td><td>Infirmière</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Mr A</td><td>33 ans</td><td>Manager d'équipes en ressources humaines</td><td>Aucun</td><td>Pacsés</td></tr><tr><td>Mme B</td><td>35 ans</td><td>Chauffeur de taxi</td><td>3</td><td>Concubinage</td></tr><tr><td>Mr B</td><td>36 ans</td><td>Ambulancier</td><td>1</td><td>Famille recomposée</td></tr><tr><td>Mme C</td><td>33 ans</td><td>Pharmacienne</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Mr C</td><td>29 ans</td><td>Préparateur en pharmacie</td><td>Aucun</td><td>Concubinage</td></tr><tr><td>Mme D</td><td>33 ans</td><td>Ingénieur sécurité environnement</td><td>1</td><td>Mariés</td></tr><tr><td>Mr D</td><td>35 ans</td><td>Ingénieur qualité</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

Les enquêtés avaient entre 29 et 36 ans. L'âge médian était de 34 ans. Ils avaient tous un emploi. La moitié de nos couples avaient déjà un ou plusieurs enfants et l'autre moitié n'en avait pas. Concernant leur situation familiale : 50% vivaient en concubinage, 25% pacsés et 25% mariés.
<table><caption>**Tableau 3 : Informations sur le déroulement des entretiens**</caption><thead><tr><th></th><th></th><th>Date</th><th>Durée</th><th>Lieu</th><th>Présence du conjoint</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="4">1er entretien</td><td>Couple A</td><td>27/12/2022</td><td>15 min</td><td>CHUAP</td><td>OUI</td></tr><tr><td>Couple B</td><td>07/02/2023</td><td>8 min</td><td>CHUAP</td><td>OUI</td></tr><tr><td>Couple C</td><td>14/02/2023</td><td>17 min</td><td>CHUAP</td><td>OUI</td></tr><tr><td>Couple D</td><td>21/02/2023</td><td>39 min</td><td>CHUAP</td><td>OUI</td></tr><tr><td rowspan="4">2ème entretien</td><td>Couple A</td><td>31/12/2022</td><td>7 min</td><td>CHUAP</td><td>NON</td></tr><tr><td>Couple B</td><td>13/02/2023</td><td>9 min</td><td>Visioconférence</td><td>NON</td></tr><tr><td>Couple C</td><td>16/02/2023</td><td>24 min</td><td>CHUAP</td><td>OUI</td></tr><tr><td>Couple D</td><td>27/02/2023</td><td>61 min</td><td>CHUAP</td><td>OUI</td></tr><tr><td rowspan="4">3ème entretien</td><td>Couple A</td><td>28/02/2023</td><td>13 min</td><td>Visioconférence</td><td>NON</td></tr><tr><td>Couple B</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Couple C</td><td>20/03/2023</td><td>27 min</td><td>Visioconférence</td><td>OUI</td></tr><tr><td>Couple D</td><td>12/04/2023</td><td>49 min</td><td>Visioconférence</td><td>OUI</td></tr></tbody></table>

Le 1er entretien s'est déroulé dans 100% des cas dans le service de surveillance de grossesses du CHUAP. La durée moyenne était de 19 minutes. Et le conjoint était présent dans 100% des cas.

Le 2ème entretien s'est quant à lui déroulé pour 3 couples sur 4 dans ce même service et pour l'un des couples en visioconférence juste après le retour à la maison. La durée moyenne était de 25 minutes. Et le conjoint était présent dans 50% des cas.

En ce qui concerne le dernier entretien, le couple B ne se sentait pas en mesure de répondre à nos questions lorsque nous les avons contactés pour convenir d'un rendez-vous il n'a donc pas pu être réalisé. Ce dernier entretien s'est déroulé dans 100% des cas en
visioconférence grâce au logiciel « zoom ». La durée moyenne était de 29 min et le conjoint était présent pour 2 couples sur 3.

## 2. RESULTATS DE L'ETUDE

### 2.1 Un tourbillon émotionnel

Comme a pu l'évoquer Mr D, le parcours est un véritable « yo-yo émotionnel ». De nombreuses émotions sont décrites par les couples de façon explicite ou implicite dans l'expression de leurs ressentis.

<figure><img src="image_5.png" /><figcaption>**Figure 1 :** Sentiments exprimés par les couples tout au long du parcours d'IMG</figcaption></figure>

Nous avons repéré l'ensemble des mots clés figurant dans le discours des enquêtés et les avons tapés dans un générateur de nuage de mots afin d'en faire ressortir les plus prononcés.
(source : https://nuagedemots.co)
### 2.1.1 Le début de la grossesse : entre joie et stress

Pour ces quatre couples, l'annonce de la grossesse a été dans un premier temps source de joie. En effet, ils disent tous avoir été « *contents* » lorsqu'ils ont appris la grossesse.

Leur parcours personnel a eu un impact sur leurs ressentis à ce moment-là. Pour le couple A, le chemin parcouru pour en arriver là a été extrêmement difficile : « *on avait déjà fait cinq FIV au préalable qui n'avaient pas fonctionnées.* Euh, du coup on est allés en République Tchèque pour un don d'ovocyte, euuuh on est sur le deuxième don d'ovocyte parce que le premier n'avait pas fonctionné ». Ainsi, pour eux, le début de grossesse était « *assez compliqué* » et « *elle était très précieuse* ». Pour Mme B, à propos du début de la grossesse : « *c'était déjà compliqué* » car « *depuis le début de la grossesse je suis très malade* ». Le couple C « *avait déjà eu des échecs dans le passé* » ainsi, « *on s'est pas trop pris la tête* » ; « *cette fois-ci je me suis dit je me détache* » afin de lâcher prise, nous a confié Mme C. Puis, à propos de l'écho du premier trimestre « *ça nous a rassuré* » ; « *on a fait la chambre* » ; « *on s'est réjoui et c'est là qu'on a annoncé à tout le monde* ». Enfin, pour le couple D « *c'était une grossesse gémellaire mais il y en a une qui était en train de partir* ». Par conséquent, pour eux également « *le début [...] déjà un peu compliqué* ».

### 2.1.2 L'espoir

Chacun des couples a exprimé à différents moments l'espoir.

À propos de la découverte de l'anomalie, Mme B nous a confié par rapport à la clarté nucale trop épaisse à l'échographie du premier trimestre « *j'ai pas eu trop de stress, trop d'inquiétudes* » ; « *j'me suis dit ça va aller quoi !* ».

Les couples C et D sont allés à l'échographie du deuxième trimestre avec une grande sérénité. « *On y allait vraiment serein pour une fois* » nous a confié Mme C. De même pour Mr D « *On y va avec plein d'espoir et une innocence* ».

Pour les couples A et C, l'espoir a persisté pendant la période d'investigation et d'attente des résultats. Mme A « *entre deux on a eu une petite lueur d'espoir parce que l'IRM cérébrale était revenue normale* » ; à propos de ce que le médecin leur a dit « *il a eu un discours [...] un petit peu plus rassurant [...] ça nous a redonné un peu d'espoir* ». Mme C en s'adressant à son conjoint « *Toi t'as lu des choses comme quoi c'était pas très grave* » ; « *on y a cru* ».
réparables « si il y avait que le cœur [...] c'était des choses réparables [...] moi ça m'a un petit peu rassuré » ; « inconsciemment j'avais toujours envie d'y croire ». Pour Mme C, cet espoir « nous a permis [...] de pas vivre un enfer [...] dès le début ».

Mr D en s'adressant à sa conjointe « tu gardais une forme d'espoir [...] j'avais pas le droit de casser cet espoir-là ».

Après le retour à la maison Mme C a exprimé avoir retrouvé espoir quant au fait de pouvoir mener une grossesse à terme : « On perd pas espoir on va dire. J'espère que ça ira quoi. »

### 2.1.3 La tristesse au cœur de cette épreuve

La tristesse a été pour les quatre couples la principale émotion ressentie. Elle a pu être exprimée par le langage explicite mais également par le langage du corps. En effet, à de nombreuses reprises, Mme A a pleuré lors du premier entretien. Nous avons pu également remarquer que chacun des enquêtés a eu à un moment donné des émotions lors du récit de son histoire.

Les termes « compliqué », « dur » et « difficile » pour décrire la situation ont été employés à plusieurs reprises.

<table><caption>**Tableau 4 :** Termes utilisés à de nombreuses reprises pour qualifier la situation.</caption><thead><tr><th>« Dur »</th><th>« Compliqué »</th><th>« Difficile »</th></tr></thead><tbody><tr><td><ul><li>Mme A :<br/>À propos de l'attente entre le début du déclenchement et l'accouchement : « très <u>dur</u> aussi physiquement, moralement ».<br/>À propos du geste fœticide : « c'est ce qui a été le plus <u>dur</u> »<br/>Après le retour à la maison : « il y a des moments plus <u>dur</u> que</li></ul></td><td><ul><li>Mme A :<br/>Pour caractériser l'annonce de l'anomalie : « ça a été <u>compliqué</u> [pleure] »<br/>À propos du geste fœticide : « le plus <u>compliqué</u> »<br/>À propos du retour à la maison : « je pense que ça va être <u>compliqué</u> mais c'est mieux que d'être à l'hôpital »</li></ul></td><td><ul><li>Mme A :<br/>À la question : « Comment appréhendez-vous la suite ? » posée à l'issue du premier entretien : « ça va être un moment très très <u>difficile</u>. »<br/><ul><li>Mme C :<br/>À la question : « Comment appréhendez-vous la suite ? » posée à l'issue du premier entretien : « ça va</li></ul></li></ul></td></tr></tbody></table>
d'autres »

* Mr B :

À propos de la prise de
décision : « ça a été
<u>dur</u> [...] on fait au jour le
jour »

* Mme C :

À propos du geste
fœticide :
« psychologiquement c'est
<u>dur</u> [...] j'ai craqué [...]  
j'ai eu un coup de pas  
bien. Et après j'ai dû me  
reprendre [...] c'était  
important que je me  
reprenne »

* Mr D :

À propos du retour à la maison : « faut reprendre notre vie mais totalement sans lui. Ça je crois que ça va être <u>dur</u> pour tous les deux » ; « ça a été <u>dur</u> »

Lorsqu'ils voient leurs
amis : « ce qui est
<u>compliqué</u> [...] tout le
monde a des enfants euh
quand on les entend
parler [...] j'avais des
conduites d'évitement ».

Concernant le retour à la maison : « ça a été <u>compliqué</u> mais pas autant que j'imaginais ».

* Mme B :

À propos de l'attente entre
le début du déclenchement
et l'accouchement : « ça a
été <u>compliqué</u> »

* Mme D :

À propos du retour à la maison : « c'était très <u>compliqué</u> au début »

À propos de ses problèmes
de sommeil : « Ça a été
vraiment très <u>compliqué</u> »

À propos de ses proches :
« Je sens pas une
résonnance dans ce qu'ils
disent, c'est <u>compliqué</u> au
final »

À propos de leur relation
de couple à certains
moments : « c'était
<u>compliqué</u> »

être <u>difficile</u> ».

Lors du dernier entretien :
« quand j'ai eu des moments
seule c'est un peu <u>difficile</u> ».
Des mots très forts ont pu être employés par les couples. Mme D a exprimé à plusieurs reprises s’être sentie « dévastée » lors de la découverte de l’anomalie puis à propos de l’attente pour la programmation de l’IMG. Puis, Mr D nous a confié son ressenti à propos de l’annonce du diagnostic « c’est un brisement de cœur pas possible » mais aussi à propos de l’accouchement « ça m’a marqué aussi le silence, le silence assourdissant d’un bébé qui fait pas de bruit quoi ».

La « tristesse » a été citée explicitement par Mr A et Mme A à propos de leur ressenti lors de la prise de décision. Et également, par Mme C « j’ai pleuré [...] j’étais quand même très triste ». Mais aussi, par Mme B sur ce qu’elle a ressenti lors de l’accouchement. Mr C, nous a confié « c’est pas parce qu’on pleure pas qu’on est pas triste » à propos du fait qu’ils ne pleurent pas devant les professionnels qui les accompagnent.

Le retour à la maison, a été identifié comme un grand moment de tristesse pour les couples A, C et D. En effet, le fait de quitter l’établissement dans lequel se trouvait leur enfant et qui leur permettait d’avoir encore cette proximité avec lui a été difficile. Mme C nous a confié « je vais la laisser. Parce que là en fait, le fait qu’elle soit dans la même enceinte, euh, même si elle est pas avec nous, je sais qu’elle est là en fait ». Mme D l’exprime également « C’était le gros coup de blues tout à l’heure [...] je pensais pas que ça allait m’affecter psychologiquement, c’est que là, il est là. Au final, je sais qu’il est là. On est quand même avec lui. [...] Là du coup on va rentrer à la maison sans lui. ». Pour Mme A « on se voyait rentrer à la maison à trois dans quelques mois et pas à deux ».

Lors de l’entretien à distance, les couples A, C et D ont là encore, éprouvé une profonde tristesse. Mme A : « la tristesse de rentrer sans elle ». De même, Mme C : « c’était pas facile l’après. On y pense » : « quand on est rentrés j’ai repleuré [...] les émotions sont revenues tout de suite [...] ça fait ressentir un énorme vide. ». Mme D avait également traversé des moments difficiles : « Hier ça allait pas du tout » ; « un jour ça va, un jour ça va pas ».

### 2.1.4 De l’incertitude à l’incompréhension

L’incertitude a notamment été exprimée par Mme A. En effet, elle dit avoir été « dans le doute » au cours de la recherche de l’anomalie. De plus, lorsqu’on lui a demandé les émotions ressenties lors de la prise de décision elle a évoqué « le doute ». Mr B quant à lui,
nous a dit à propos de cette situation inédite pour lui « *On ne sait pas vraiment [...] comment on va le prendre* ».

Pour les couples A et D, l'incompréhension était présente. Mme D, à propos du fait qu'initialement il s'agissait d'une grossesse gémellaire et qu'elle ait perdu l'autre embryon « *je n'arrive toujours pas à expliquer pourquoi il est là et pourquoi il bouge* ». Elles expriment d'ailleurs de façon explicite avoir ressenti de l'« *incompréhension* » à l'annonce du diagnostic.

### 2.1.5 Pénibilité du choix et sentiment d'injustice

Dès la découverte de l'anomalie, Mme D a ressenti un sentiment d'« injustice » du fait de son parcours de procréation médicalement assistée : « ça fait beaucoup dans notre parcours » ; « c'était déjà trop compliqué, pourquoi ça nous tombe dessus ? ».

Puis, concernant la prise de décision, Mme A a évoqué la « culpabilité ». En effet, le couple D a exprimé les mots « injustice » pour Mr D et « injuste » pour Mme D. Ils ont tous deux expliqué la pénibilité de cette prise de décision. Mr D : « on décide d'arrêter la vie de notre enfant » ; « c'est un drôle de bouton sur lequel appuyer » ; « le mot qui se rapproche le plus de ce qu'on a fait c'est l'euthanasie ». Mme D « ton bébé meurt spontanément dans ton ventre c'est horrible, mais tu as pas ce qu'on a subi de se dire que tu dois décider. »

### 2.1.6 Entre choc, sidération et déni

Mme A et Mme B nous ont dit avoir reçu l'annonce du diagnostic comme « un coup de massue ». Pour Mr B, ça a été « brutal » et Mme B nous a dit « j'ai été choquée » ; « on s'y attendait [...] pas du tout ».

Puis, Mme B semble avoir été sidérée pendant quelques minutes à l'issu du choc « le temps que ma conscience se réveille [...] ça a pris du temps » ; « c'est quand je suis sortie [...] que j'ai pris conscience ». Au moment du fœticide, Mme B décrit également une phase de sidération : « quand la sage-femme m'a dit ça y est c'est fini [...] sur le moment j'ai pas tout de suite pris conscience qu'il parlait du bébé en fait ». De même après l'expulsion : « j'ai pas réalisé tout de suite que c'était fait ». Mme C, a eu des difficultés à se souvenir de la rencontre avec son bébé : « je sais plus si c'est nous qui avons demandé à la retirer ? ».
Mr C quant à lui a fait remarquer à Mme C : « je pense que [...] tu te voilais un peu la face ». Pour Mme C, ce déni : « c'était une façon de me protéger » ; « c'est pas évident de se faire à l'idée ». Pour Mr B : « c'est peut-être un déni [...] je veux enlever tout ça [...] toutes les émotions [...] assez dur ».

### 2.1.7 Des moments de stress et d'angoisses

Lors de notre première rencontre Mme C nous a expliqué être anxieuse à l'idée d'accoucher : « stressée ! J'ai jamais accouché donc j'ai peur de l'accouchement ».

Lors du dernier entretien, Mme A nous a confié avoir : « comme des angoisses de mort. Peur qu'il m'arrive quelque chose, peur d'être malade et de laisser mon chéri ». Pour Mme D, il s'agissait plutôt d'appréhensions à propos d'une future grossesse : « ça va être une grossesse sous le signe du stress ».

## 2.2 Modifications psychologiques de la grossesse et spécificités de l'IMG

### 2.2.1 Une grossesse projetée

Pour le couple A, Mme A nous a confié s'être préservée de cette grossesse par rapport aux nombreux échecs rencontrés précédemment : « on a tellement eu d'échec [...] on y va mois par mois » ; « on s'est toujours préservé [...] c'est pas pour ça que c'est plus facile ».

Mme C nous a dit avoir eu des difficultés à se projeter dans un premier temps : « c'est dur de se projeter, je ne me sentais pas trop enceinte le temps que j'avais pas eu la première écho ».

En revanche, une fois le premier trimestre passé, elle nous a confié : « on a commencé à se projeter ». Mr C a d'ailleurs rajouté : « on a fait la chambre ». Mr D quant à lui nous a dit : « on se projetaient », et l'annonce du diagnostic est venu chambouler cette projection : « on est perdus » ; « on a plus d'horizons, on a plus de perspectives ».
### 2.2.2 Le rapport au corps et au fœtus après la découverte de l'anomalie

Pour toutes les femmes enquêtées, quelque chose a changé à un moment vis à vis du rapport à leur corps en état de grossesse et au fœtus.

Pendant la période d'investigations, Mme A s'est retrouvée en difficulté face à l'image de son bébé qui continue de grandir : « Elle est là, elle continue de grandir [...] c'était insupportable [pleure] ». De même pour Mme C : « il continue de se développer [...] plus on attend, plus l'enfant grandit ». Pour le couple D, c'est le fait de sentir son bébé bouger qui a pu être difficile. Mme D : « je sens le bébé bouger, je veux que ça avance », pour Mr D aussi : « moi aussi je peux le sentir » ; « ça te rappelle la réalité des choses ».

Après l'annonce du diagnostic, le rapport au corps pour Mme A a été très compliqué : « je me supportais plus, je pouvais plus voir mon ventre [pleure], je portais que des vêtements larges » ; « je voulais plus la toucher ». Puis elle nous a confié : « c'est revenu après [...] au bout de quinze jours » car : « elle a rien demandé, elle mérite pas ça non plus ». Pour Mme B également mais ce sentiment est resté : « quand je le sens bouger, j'ose pas trop mettre ma main sur mon ventre, euh, ça me fait bizarre ». Pour Mme D, il y a eu une grande ambivalence face aux mouvements de son bébé : « je suis contente de le sentir bouger » mais « j'essaie de m'en dissocier » ; « mon cerveau occulte ces phases de mouvements en mode [...] j'veux pas le sentir, j'veux pas me rappeler qu'il est là et qu'il sera plus là ».

### 2.2.3 Faire le deuil d'une grossesse inachevée

Entrer dans le processus de deuil a été compliqué notamment pour le couple D qui nous a exprimé ce sentiment.

Là encore, Mme D était dans une ambivalence : « j'ai envie que ça s'arrête mais en même temps j'ai pas envie que ça s'arrête », Mr D aussi : « à la fois hâte de pouvoir tourner une page » mais : « quand il sera parti, il sera parti ». Mme D nous a confié : « j'appréhende ce vide absolu dans mon ventre ».

Puis, ils nous ont parlé de la difficulté de ce type de deuil dans le contexte où leur enfant n'est pas encore décédé mais où ils savent que ça va arriver, avant même de l'avoir rencontré vivant. Mr D : « On prépare l'idée qu'il ne sera plus là alors qu'il est toujours là », il a d'ailleurs ajouté : « c'est d'autant plus particulier pour quelqu'un d'extrêmement jeune » remarque à laquelle Mme D a répondu : « qu'on a jamais vu ».
À propos de la rencontre avec leur bébé, ils ont exprimé ce besoin de rendre cette naissance réelle. Mme D : « ça permettait de passer de quelque chose d'irréel, quelqu'un qu'on ne connaissait pas [...] j'avais besoin psychologiquement de voir que c'était un bébé. Pas juste un truc qui bouge dans ton ventre [...] accrocher son souvenir à un visage ».

Concernant les dispositions juridiques qu'ils ont prises, le fait de reconnaître cet enfant était un moyen pour Mme D de rendre cet enfant : « réel pour tout le monde, pas que pour nous ».

Le couple C a exprimé quelque chose de similaire au sujet de la rencontre. En effet, Mme C nous a dit : « c'était la rencontre de quelqu'un qu'on ne connaissait pas au final ». Remarque à laquelle Mr C a répondu par : « Toi tu la connaissais plus que moi. Parce que tu l'as portée »

### 2.2.4 Le décalage avec la société

Mme D avait exprimé lors du second entretien : « On peut pas faire un arrêt de travail pour ça, mais franchement psychologiquement avant d'arriver ici, moi de me dire mon conjoint doit poser des vacances pour être avec moi dans cette épreuve, pour notre enfant à nous deux mais c'est absurde ! »

Elle s'est par la suite retrouvée confrontée à des difficultés d'ordre sociales et administratives du fait de la spécificité de la situation: « Le truc pervers du système c'est que comme c'est toujours pas mis à jour sur la sécu à chaque fois que je vais à la pharmacie et bah on me dit : Ah vous êtes enceinte ! », même type de réaction d'un collègue de travail qui n'était pas au courant de la situation : « oh c'est trop bien, ton bébé va bien t'es pas venu avec ? ».

## 2.3 Un parcours difficile

### 2.3.1 La prise en charge médicale

La prise en charge médicale débute par la prise de décision d'IMG. Pour l'ensemble de ces couples, la décision avait été discutée en amont de l'annonce des résultats. Ainsi, au moment de la prendre, les choses étaient claires. Mr A, Mme C, Mme D : « on en avait déjà
discuté », Mr B : « on en a parlé tout de suite ». Mme A, nous a confié vouloir un enfant mais : « pas à n'importe quel prix ».

L'appréhension principale de nos enquêtées par rapport à l'accouchement était notamment la peur des complications médicales. En effet, Mme A : « j'espère juste que ça va bien se passer », Mme B : « j'ai peur qu'il y ait des complications derrière » ; « des hémorragies ». Quant à Mme C, elle nous a confié être : « stressée [...] j'ai peur de l'accouchement ». Au contraire, Mme D nous a dit : « le process médical en lui-même j'appréhende pas », de même pour Mr C : « j'appréhende pas [...] j'ai pas peur du corps médical ».

Deux des couples ont mal vécu le fait que le conjoint ne puisse pas assister au fœticide. Mme B : « Monsieur a pas pu rester avec moi » ; « j'étais un peu perdue, je me sentais un peu seule ». Mme D s'est également sentie : « seule », elle a exprimé clairement : « j'aurai voulu que [Prénom de son conjoint] soit là ». Malgré le soutien des professionnels, elle nous a confié : « ça aurait permis d'avoir un soutien de quelqu'un qu'on connaît ». Mr D a d'ailleurs très mal vécu le fait de ne pas être présent : « j'étais préparé psychologiquement à être là » ; « se retrouver dans la salle d'attente alors qu'on pensait être avec les deux autres, ça s'est pas bien passé dans ma tête » ; « mon souhait c'était pas de me cacher à ce moment-là ».

Concernant la période entre le début du déclenchement et l'expulsion, Mr D nous a exprimé : « il y a vraiment un truc à améliorer sur la gestion de la vessie » ; « si il y avait eu une lésion irréversible de la vessie [...] c'est bête mais il y aurait eu fâcherie ». En effet, Mme D a souffert d'un globe vésical, elle nous a expliqué la situation : « je faisais pipi toute seule [...] C'est pour ça qu'on ne m'a pas vidé la vessie ? Parce qu'en fait on s'est demandé comment c'était possible que j'en sois arrivé à un tel volume dans ma vessie. ».

Pour l'ensemble de ces femmes, l'accouchement en lui-même s'est bien déroulé :

* Mme A : « l'accouchement en soit ça a été » ; « j'étais pas mal shootée [...] mais je l'ai senti » ; « c'était beau et en même temps c'était dur ».

* Mme B : « en deux secondes j'avais accouché ».

* Mme C : « Franchement ça a été » ; « ça s'est mieux passé que ce que je pensais ».

* Mme D : « au moins t'es acteur de quelque chose » ; « j'en garde un bon souvenir ».
Pour Mr C et Mme D c'était : « *la libération* » et pour Mme C : « *un soulagement* ».

De plus, pour Mr D, contrairement à Mme D : « j'irai pas jusqu'à dire un bon souvenir » mais : « j'étais acteur aussi à ma manière ».

Les suites de l'accouchement pour Mme A et Mme B ont été difficiles, leurs appréhensions se sont confirmées. Mme A : « il y a eu une hémorragie [...] je me suis sentie partir ». Mme B : « le placenta voulait pas sortir » ; « sur le moment j'ai cru que j'allais mourir ».

### 2.3.2 L'attente : maître mot de ce parcours

Le terme « long » a été employé des dizaines de fois par les enquêtés pour décrire leur parcours.

En effet, c'est le cas pour la période entre la découverte de l'anomalie et le diagnostic pour l'ensembles des couples :

* Mme A : « ce qui est long en fait c'est que ça fait un mois qu'on est dans l'attente des choses ».

* Mme B : « c'était long » ; « très long [...] on m'avait dit quinze jours [...] j'ai attendu plus de trois semaines ».

* Mr C : « l'attente c'est long ».

* Mr D : « Quand on est en détresse psychologique, tout paraît d'une longueur infinie ».

* Mme D, l'attente pour le rendez-vous au DAN : « m'a paru long mais [...] on avait vraiment une date ». Pour la programmation de l'IMG leur dossier a été basculé plusieurs fois entre le CHUAP et le centre proche de chez eux, elle nous a confié : « j'avais l'impression qu'on était abandonnés à notre sort, d'être la priorité de personne » ; « ça a été horrible ».

Pour pallier à cette attente Mme C nous a expliqué : « on est parti en vacances [...] ça nous a permis [...] de passer beaucoup plus vite ces jours-là ».

En revanche, concernant le temps entre la décision et l'entrée à l'hôpital, les avis sont mitigés. Pour Mr A : « trois jours c'est bien » et pour Mme A : « Je dirai pas que c'est trop long ». Alors que pour Mr B : « ça me parait long », Mr C : « très long » et Mme C : « ça fait un mois depuis l'amnio donc c'est long ». Pour Mr C et Mr D il y avait une nécessité que les
choses aillent vite. Mr C : « on voulait que ce soit au plus vite », Mr D : « on veut que ça aille vite ».

Concernant l'attente entre le début du déclenchement et l'accouchement là encore,
l'ensemble des couples a trouvé le temps très long.

* Mme A et Mme B : « ça a été très long ».

* Mr C : « c'était long »

* Mme C : « c'est passé vite et pas vite en même temps » ; « il y a un moment c'était tellement long ».

* Mme D : « c'est plus de vingt-quatre heures, moi ça m'a paru trois jours » ; « c'est horriblement long ». Elle nous a confiée avoir été inquiète : « j'me suis dit mais je vais rester avec un bébé mort dans mon ventre tout ce temps ».

* Pour Mr D, ce phénomène est amplifié par le fait que : « ça n'avance pas et même si ça avançait, pour un objectif néant ».

* L'attente étant tellement longue, que pour le couple C : « on en était même à se demander ce qu'on attendait ».

À l'issu du séjour, Mme D a exprimé : « attendre les trois mois, d'avoir les résultats de l'autopsie et tout le bazar c'est super long ». De même pour Mme C qui lors de l'entretien à distance a exprimé : « on est encore dans l'attente par rapport à ça » concernant les résultats des examens génétiques. Quant à Mme D concernant les résultats d'autopsie : « On les a toujours pas » ; « l'attente depuis le début ».

### 2.3.3 La prise en charge de la douleur

Trois des femmes sur les quatre interrogées ont souffert de douleurs à la suite du déclenchement.

Pour Mme B et Mme D ces douleurs ont été présentes dès le geste fœticide :

* Mme B : « je sentais un petit peu les piqûres ».

* Mme D : « je m'attendais pas à sentir » ; « c'était vraiment désagréable ».

Puis, à partir du déclenchement jusqu'à l'accouchement Mme A nous a rapporté :
« j'ai pas mal souffert ». De même pour Mme B : « la péridurale n'a pas fonctionné comme elle aurait dû [...] j'ai un petit peu souffert [...] j'ai dû avoir une deuxième péridurale. ». Et
Mme D également : « j'ai eu mal » ; « le maitre mot de ce séjour c'est que la maitrise de la douleur n'a pas très bien fonctionné sur moi ». Mr D s'est senti démuni face à cette situation : « on avait l'impression que c'était la course à l'anesthésiste » ; « c'était tout un binz ».

Pour Mme D, cette douleur insupportable s'explique aussi par le fait que : « c'était de souffrir pour rien » ; « si j'avais été dans un accouchement normal [...] psychologiquement la douleur je pense qu'on l'accepte pas du tout de la même manière ». D'ailleurs, Mme C qui elle n'a pas eu de douleurs, nous a dit : « le fait de pas souffrir, ça a dû quand même jouer sur le fait que je l'ai peut-être mieux pris aussi ».

### 2.3.4 Rencontre et dispositions juridiques

Trois des couples sur les quatre enquêtés ont souhaité rencontrer leur bébé. En effet, Mme A nous a confié : « c'était notre souhait et on voulait pas la laisser partir, comme ça, toute seule. ». Pour Mme D : « c'était très très important ». Le couple B n'a pas souhaité avoir cette rencontre, Mr B : « on veut pas le voir », Mme B : « c'est trop compliqué [...] de le voir ou même le prendre » ; « pour éviter d'avoir trop d'images ». Mr D et le couple C appréhendait ce moment. Mr D : « J'appréhende le moment de le voir. Je sais que je vais m'effondrer ». Mme C : « on avait [...] dit à l'aide soin qu'on aurait aimé la voir [...] qu'elle nous prévienne si il y avait des choses un petit peu choquantes ». Mr C et Mr D se sont confiés à nous sur ce qu'ils ont ressenti à ce moment-là. Mr C : « on a pas pleuré bizarrement [...] je m'attendais à pleurer [...] l'atmosphère était pesante [...] on a quand même vite demandé à la retirer [...] on se sentait pas très bien ». Mr D : « la possibilité de l'avoir [...] c'était très très très émouvant [...] très dur [...] mais très bien en même temps ».

À l'issu du séjour les couples C et D avaient décidé de déclarer leur enfant après une longue réflexion pour le couple C et beaucoup de doutes pour Mr D. Les couples A et B quant à eux, avaient décidé de ne pas le faire. Lors de l'entretien à distance d'un mois, le couple A nous a confié être revenu sur sa décision. Plusieurs raisons ont motivé ou non leur souhait de déclarer :

* Mme A dans un premier temps : « je me voyais pas organiser les obsèques [...] c'était vraiment la seule raison » ; « je fais la différence du corps et de l'âme [...] c'était pas la chose la plus importante ». Mais, elle avait évoqué à propos de la reconnaissance à posteriori : « c'est peut-être quelque chose dont on va rediscuter tous les deux plus
tard. ». Puis, ils ont changé d'avis : « je pense qu'on regrettait [...] on s'est dit qu'on pouvait pas faire ça » ; « on s'est retrouvé soulagés »

* Mme B : « on s'est dit que c'était mieux pour nous [...] pour éviter trop de souffrance [...] pour éviter que ce prénom reste dans nos têtes trop longtemps ».

* Mr C : « Par respect pour elle » ; « qu'elle soit pas au final dans la fosse commune ».

* Mme C : « mon cerveau qui m'a dit [...] tu peux pas enfin c'est ta fille » ; « pour le deuil après [...] pour l'inscrire dans notre histoire [...] ça permet aussi de lui rendre hommage » ; « qu'elle ait une identité » ; « on a voulu faire une petite cérémonie [...] pour aller jusqu'au bout des choses et honorer sa mémoire ».

* Mr D : « extrêmement important parce qu'il a existé, on l'a aimé » ; « ma crainte, c'était que le fait de le reconnaître maintienne à la surface les souvenirs et les douleurs associées [...] pour nous deux comme pour notre fils, comme pour un prochain enfant à venir, potentiel. ».

* Mme D : « que ce soit pas un non-événement » ; « avoir un lieu de recueillement, où on ira, où on ira pas [...] emmener notre fils ».

À propos des démarches pour les obsèques, Mr D nous a confié : « *Les obsèques ça reste quand même assez lourd.* » ; « *c'est des considérations ahurissantes* ».

## 2.4. L'importance de l'accompagnement

### 2.4.1 La présence des proches

L'ensemble des couples s'était confié à ses proches à la suite de la découverte de l'anomalie. Pour Mr D, le temps séparant cette découverte et le diagnostic leur a permis : « d'en parler à tes amis, ta famille proche. Pareillement pour moi [...] moi j'appelle ça un pré-deuil ». Pour Mme A, il était important de leur en parler : « on voulait pas leur donner de faux espoir » ; « casser le tabou ». Mme B nous a expliqué : « on en a parlé [...] vaguement [...] parce qu'on s'attendait à un autre résultat. ».

Les couples A, C et D ont exprimé s'être sentis soutenus par leurs proches :

* Mme A : « on a de la chance [...] ils sont tous beaucoup présents ».

* Mme B : « ils sont tous très présents et nous soutiennent ».

* Mr B : « on a une famille très soudée ».
* Mme D : « *on a de la chance on est bien entourés* ».

Mme D a pu se sentir parfois agacée par les remarques de ses proches : « des choses qu'ils disent, qui résonnent pas et qui même peuvent m'énerver » ; « personne ne comprends ».

Les principales craintes pour Mme D étaient par rapport à son fils : « la majorité des questions qu'on a et qui moi me tracassent c'est par rapport à notre fils ».

À l'issu du séjour, Mme A nous a confié avoir : « hâte [...] de retrouver mes proches ».

Après le retour à la maison, les proches des couples A et C ont été très présents. Mme A nous a expliqué : « ça nous a aidé d'être beaucoup entourés. » . Quand Mr A a repris le travail, Mme A : « moi j'avais toujours la présence de quelqu'un » . Quant à Mme C : « On a eu de la chance c'est qu'on avait notre famille qui était présente avec nous » . Les couples A,C et D ont également revu leurs amis. Mme A : « on est allés manger chez des amis » . De même pour Mme C : « on a essayé de ressortir un petit peu, pour essayer de reprendre une vie » et Mr C nous a raconté : « Mes parents habitent près d'Angers donc on est partis une semaine là-bas. » . Quant à Mme D : « je suis allée voir une copine qui travaille pas le mercredi. Toi il y a tes potes qui sont venus » .

Leur présence, les a aidé. Lorsque ses amis lui ont proposé d'en parler, Mme A nous a dit : « c'était un moment où je pouvais verbaliser et ressortir les choses » . Pour tous les couples, la présence de leurs proches n'a pas forcément été vue comme le moyen d'en parler mais plutôt de se changer les idées. Pour le couple C : « on en parle pas trop ! » nous a confié Mme C. Même si le sujet n'est pas « tabou » d'après elle. Pour Mr C : « Si on veut se changer les idées, oui ! » . Mme C : « ça m'a fait [...] on va dire nous évader » . Et également Mme D : « Moi j'essaie de sortir et de voir des gens, ça me fait du bien » .

Pour le couple D, les proches ont également été présents : « ils ont été plutôt disponible pour nous » . Cependant, le décalage qu'avait exprimé Mme D au premier entretien était toujours présent : « je ressens toujours ce décalage [...] je sens pas une résonnance dans ce qu'ils disent » . De plus, ils étaient peinés du fait que : « la stratégie commune et générale c'est de ne pas en parler » nous a confié Mr D. Et pour eux, c'était : « rapide » nous a dit
Mme D. En revanche, la présence de leur fils a été bénéfique : « ça nous fait du bien, ça nous force à penser à autre chose » même si : « ça rajoute de la charge ».

### 2.4.2 L'accompagnement par les soignants

Les couples ont globalement été satisfaits de l'accompagnement par les soignants sauf le couple B lors de l'annonce du diagnostic.

<figure><img src="image_6.png" /><figcaption>**Figure 2 :** Adjectifs employés par les enquêtés pour qualifier les soignants</figcaption></figure>

La méthode est la même que celle utilisée pour la figure 1.

Pour les couples A, C et D, l'annonce du diagnostic par le médecin a été satisfaisante :

* Mme A : « très clair » ; « bienveillant »

* Mme C : « il a été très gentil »

* Mr C : « il nous a expliqué »

* Mme D : « elle nous a expliqué »

En revanche pour Mme B : « ça a été cash et direct » ; « il m'a dit : de toute façon il est trisomique 21 ». Mr B a qualifié le comportement du médecin consulté dans un centre comme étant : « pas très professionnel ».

Tout au long du parcours, les couples ont relaté avoir été : informés, rassurés et soutenus par les soignants.
<table><caption>**Tableau 5 :** Ressenti des couples vis-à-vis de leur accompagnement par les soignants</caption><thead><tr><th>« Informés »</th><th>« Rassurés »</th><th>« Soutenus »</th></tr></thead><tbody><tr><td><ul><li>Mme A :<br>Lors de la programmation de l'IMG : « il nous a tout expliqué » ; « on savait à quoi s'en tenir »</li><li>Mme C :<br>À propos du sage-femme lors de l'accouchement : « il nous a expliqué bien à chaque fois ce qu'il allait faire ».</li><li>Mme D :<br>Lors de la programmation de l'IMG : « on nous a très bien expliqué ».<br>Au moment du fœticide : « ils expliquent bien » ; « l'infirmier anesthésiste qui était avec moi était vraiment très gentil. Il m'expliquait bien tout ».</li></ul></td><td><ul><li>Mme A :<br>Au moment de l'accouchement : « l'équipe était vraiment très pro »</li><li>Mr B :<br>Concernant le risque d'hémorragie : « le médecin nous a bien rassuré quand même »<br>Au moment des complications : « ils étaient prêt à réagir [...] ils ont été professionnels [...] j'ai été très très rassurée »</li><li>Mme C :<br>Au moment du fœticide : « beaucoup de monde mais [...] c'est rassurant [...] on se sent [...] entouré. » ; « l'infirmier anesthésiste, il était près de moi, il me tenait les mains [...] il me rassurait ».</li><li>Mme D :<br>À propos de la prise en charge : « je sens que la procédure est prévue, qu'il y a des gens pour »</li></ul></td><td><ul><li>Mme B :<br>Au moment du fœticide : « j'avais quand même les soignants étaient là et qui me soutenaient ».</li><li>Mme C :<br>À propos de l'aide-soignante pendant l'accouchement : « elle m'a tenu la main tout le long »</li><li>Mme D :<br>À propos du séjour : « on est dans un cocon » ; « elles étaient présentes quand on les appelaient »</li></ul></td></tr></tbody></table>

Concernant le fait d'être accompagnés par beaucoup de professionnels différents, Mr C a fait remarquer à Mme C : « ce qui te gênait un petit peu des fois, c'est que on voit jamais
les mêmes personnes ». Cependant, Mme C a trouvé que malgré tout, le fait que : « ça faisait beaucoup de monde » était : « rassurant ». De même, pour Mme B pour qui avoir : « du monde autour de moi » l'a rassuré.

### 2.4.3 La prise en charge psycho-sociale

La prise en charge psychologique a globalement été insuffisante pour l'ensemble des couples.

Au cours du séjour le couple A n'a pas rencontré de psychologues malgré leur souhait de s'entretenir avec. Mme A nous a confié : « on m'avait dit qu'elle viendrait en même temps que l'assistante sociale, elle est pas venue » ; « pourtant j'avais dit oui hein, je voulais bien voir quelqu'un ». Le couple B n'était pas particulièrement demandeur d'un suivi psychologique à son entrée dans le service : « je suis pas contre mais je suis pas pour non plus » nous a dit Mr B. Le couple C a rencontré le psychologue au début du séjour mais cette rencontre a été peu satisfaisante : « on nous demande de parler mais ils posent pas de questions donc c'est difficile », nous a dit Mme C. Mr C quant à lui : « au final on dit la même chose qu'on répète quoi, comme avec vous ! ». Le couple D qui lui était particulièrement demandeur de cet accompagnement en a été déçu. Mr D : « on a vu le psy le jour même [...] c'est short. ». Pour Mr D, il aurait été pertinent : « d'avoir un accompagnement bien plus précoce que ça ». Les décisions à prendre à propos des dispositions juridiques auraient été selon lui : « peut-être facilitée pas un accompagnement psychologique ». Mme D aurait souhaité dès l'annonce du diagnostic : « qu'on nous donne un contact et qu'on nous dise, réfléchissez ! ». En revanche, il a trouvé que : « C'était une bonne chose que le psy de l'hôpital nous donne un contact. ».

Puis à l'issu du séjour, Mme B nous a expliqué : « on avait pas pu voir la psychologue, elle avait pas eu le temps de venir [...] on l'a vu le jeudi matin. » ; « comme j'étais fatiguée on a préféré pas discuter avec elle ». Cependant, elle nous a dit : « je pense qu'on va prendre rendez-vous dans les semaines à suivre ». Pour Mme A et Mr C, les associations de parents semblaient être une alternative. Mme A : « si on en ressent le besoin c'est quelque chose qu'on fera ». Mr C : « je pense que [...] ça nous aidera plus qu'un psy ». Mme C nous a répondu : « moi je ne sais pas trop pour le moment » à la question : « souhaitez-vous rencontrer un psychologue ? » après le retour à la maison. Pour le couple D, c'était une nécessité de prendre rendez-vous avec un psychologue après la sortie. Mr D : « je
suis intimement persuadé qu'on en a besoin » remarque à laquelle Mme D a répondu : « ça peut pas nous faire de mal ».

Lors de l'entretien à distance, seul le couple D avait revu un psychologue : « On a fait [...] 3 ou 4 séances. » ; « ça nous a fait du bien ». Mais, Mme A avait pris un rendez-vous : « j'ai pris rendez-vous avec une psychologue là à côté de chez moi ». Mme C quant à elle : « j'ai pas revu la psychologue de l'hôpital ». Mr C a à nouveau évoqué : « les associations de parents » remarque à laquelle Mme C a répondu : « On pourrait essayer ».

Concernant la rencontre avec l'assistante sociale, pour Mr D : « recevoir des informations orales à ce moment-là n'est pas suffisant ». Les autres couples ne se sont pas prononcés à ce sujet.

### 2.4.4 Le couple dans cette épreuve

Les deux membres du couple ont pu avoir un processus de deuil différent et qui n'évolue pas à la même vitesse. Mr D nous a dit à ce propos : « on a vécu les choses un tout petit peu différemment au début » ; « chacun peut avancer à sa vitesse et je l'ai pas dans le ventre ».

Pour ces quatre couples, il n'y a pas eu de discordances concernant les décisions à prendre. Mme A nous confie d'ailleurs : « on a toujours pris les décisions à deux ».

Le soutien mutuel qu'ils ont pu s'apporter durant cette épreuve a été important. Lors de l'entretien à la fin du séjour, Mme C a dit à Mr C : « tu m'as tenu l'autre main et en fait j'étais soutenue des deux côtés ». De même, Mme D a pu dire à Mr D : « j'aurai jamais pu vivre cette épreuve sans toi [...] tu as été un soutien ». Elle a également dit lors du dernier entretien : « On s'est beaucoup soutenus l'un l'autre. ».

Cependant, il y a eu des moments difficiles pour le couple D : « on se comprenait plus » nous a confié Mme D.

Mr D a remarqué qu'au cours de nos entretiens : « on ne parle pas forcément quand vous n'êtes pas là. Des sujets qu'on abordait pas, qu'on avait jamais abordés ».
Lors du dernier entretien, les couples A et C étaient ressortis en couple. Mme A : « *on est ressortis. Une fois en couple* ».

Pour les couples A, C et D des projets ont rapidement fleuris. Pour les couple A et D des projets de voyage : « *Monsieur veut qu'on s'aère et du coup on aimerait partir en voyage à la fin du mois prochain.* », nous a confié Mme A. Tandis que pour Mme D : « *un week-end à Center Parc [...] on l'a pas annulé, ça nous a fait beaucoup de bien* » et aussi : « *on est partis tous les deux 5 jours à Lisbonne [...] On en avait grandement besoin* ». Pour le couple C, il s'agissait plutôt d'un projet de déménagement : « *on voulait déménager [...] ça nous a occupé l'esprit en rentrant* », nous a confié Mme C.

La projection d'une grossesse future a été exprimée dès la fin du séjour par Mme B et Mme D. Mme B nous a confié le souhait de Mr B de : « *retenter une grossesse* » puis elle nous a dit : « *ça me fait un peu peur mais [...] si il y a toutes les précautions [...] il y a pas de soucis* ». Pour Mme D, c'est une discussion sur la contraception qui l'a amenée à dire : « *on sait qu'on veut un deuxième bébé, donc on sait qu'on voudrait se lancer* ». Lors de l'entretien à distance, Mr C nous a confié : « *on attend les résultats* » par rapport aux examens génétiques réalisés. En revanche, pour Mme A : « *ce qui est projet bébé, pour l'instant nan on laisse passer quelques mois* ».

A l'issu de notre étude, les couples A et C ont eu la sensation que cette épreuve les a rapprochés. Pour le couple A : « *je dirai un peu plus de communication* » ; « ça nous rapproche toujours plus », nous a raconté Mme A. De même pour Mme C : « *je pense que ça nous a plus rapprochés* » ; « on s'est pas du tout disputés depuis [Rires] » mais aussi Mr C : « *pas de discordances, ça nous a plutôt rapprochés* ».
## 1. POINTS FORTS ET LIMITES DE L'ETUDE

### 1.1 Limites de l'étude

Des limites à notre étude existent. En effet, la difficulté de recrutement et les impératifs en terme de délai pour la réalisation de l'étude nous ont empêchés de recruter un échantillon plus important. De même, nos résultats ne sont pas applicables à plusieurs centres du fait du caractère unicentrique de l'étude. De plus, à travers cette étude nous avons exploré un vécu or, malgré l'entretien réalisé à distance de l'IMG il s'agit de résultats à court terme. Nous pouvons également supposer qu'il existe un biais de déclaration inhérent à la méthode choisie.

Nous avons fait le choix d'inclure uniquement des couples pour les raisons citées auparavant. Or, l'absence de femmes célibataires ainsi que le fait que tout nos enquêtés soient insérés socialement et soutenus sur le plan socio-économique, n'est pas représentatif de la population générale. De plus, lors de plusieurs entretiens les conjoints n'étaient pas présents ce qui nous a fait perdre une partie du ressenti des couples étant donné l'absence de témoignage d'un des membres. Enfin, le fait qu'un des couples ait refusé le dernier entretien pourrait biaiser notre étude. Cependant, les deux entretiens réalisés avec ces derniers apportent une grande richesse à notre travail.

### 1.2 Points forts de l'étude

Cependant, cette étude dispose de nombreux points forts.

Avoir choisi de réaliser une étude qualitative à l'aide d'entretiens semi-directifs anonymisés est un point fort. En effet, cette méthode permet de recueillir des témoignages authentiques en guidant le discours de nos enquêtés afin de répondre à notre problématique,
nos objectifs et nos hypothèses tout en leur accordant une grande liberté dans l'expression de
leurs ressentis et émotions.

Les conjoints se sentent souvent oubliés dans ces situations ainsi le fait de les avoir intégrés dans notre étude était également un point positif. De plus, cela apporte un regard supplémentaire sur le parcours et explore également leurs vécus.

En outre, suivre les couples tout au long du parcours avec trois entretiens à des temps différents était intéressant non seulement pour comprendre le processus mais aussi parce que notre travail a aidé les couples en temps réel. En effet, ce temps que nous leur avons accordé leur a permis de parler de leur histoire. Mr D a d'ailleurs exprimé les bienfaits de nos entretiens : « *je pense que ça nous aura aidé* ». De plus, ils ont parfois permis aux couples de communiquer sur des sujets non encore abordés : « *J'ai entendu des choses qu'elles ne m'avaient pas dites* » nous a dit Mr D. Nous pouvons ainsi imaginer que notre méthode d'étude ait eu un impact thérapeutique sur nos enquêtés. D'ailleurs, un touchant mot de remerciement de Mme D, nous a été adressé dans le service a posteriori de nos entretiens. Dans ce mot, elle exprime l'importance qu'a eue pour elle, ces différents temps d'échanges.

(Cf Annexe IV)

## 2. ANALYSE DES RESULTATS

### 2.1 Un vécu difficile

L'objectif principal de notre étude était d'explorer le vécu des couples à propos de la prise en charge de l'IMG. De plus, nos objectifs secondaires étaient d'identifier le ressenti des couples à chaque étape du parcours, puis déterminer leurs attentes et besoins.

Ainsi, de nombreuses émotions ont été exprimées par chacun des individus interrogés.

Dans un premier temps, nous avons constaté que l'annonce de la grossesse était un moment de joie puisqu'elle était attendue par l'ensemble des couples. Puis, rapidement le stress est venu s'installer. En effet, nous avons pu constater que le vécu dépendait aussi de
l'histoire des couples, du parcours menant à cette grossesse et des événements survenus au début de cette dernière.

Dès la découverte de l'anomalie, les patientes ayant eu des échecs précédemment ont par conséquent ressenti de l'incertitude et parfois même une incompréhension face à la situation.

Puis, notre étude a montré qu'un des sentiments prépondérant dans le parcours était l'espoir notamment lors des investigations. Il semble indispensable dans le travail psychique. Une de nos enquêtés nous a d'ailleurs expliqué que c'était un moyen de ne pas vivre « *un enfer* » dès le début. De même leurs conjoints ont pu ressentir cette importance pour elles puisque même lorsque eux n'avaient plus d'espoir, ils ont laissé leurs compagnes y croire encore un peu.

Lors de l'annonce, c'est le choc et la sidération qui font place dans le discours de ces patientes. La littérature montre que : « *le choc est d'autant plus présent que la possibilité d'anormalité est refoulée et que le futur enfant est fantasmé et la sidération protège le psychisme avant la remontée à la surface des émotions négatives.* » (15) Une forme de sidération a également été évoqué par une des patientes lors de l'expulsion et par une autre lors de la rencontre avec son bébé.

De même, face à la pénibilité d'un tel choix, une profonde injustice voire une culpabilité pour l'une de nos enquêtées ont été ressenties. En revanche, la prise de décision en elle-même ne semblait pas problématique dans la mesure où l'ensemble des couples en avait spontanément discuté et avait pris leur décision en cas de confirmation du diagnostic. Comme-ci il y avait un non-choix face à la pathologie fœtale. C'est également ce qui a été constaté dans une étude réalisée sur les émotions maternelles en médecine fœtale. (15)

La tristesse qui est survenue pour l'ensemble des couples dès la découverte de l'anomalie et qui s'est intensifiée après l'annonce du diagnostic et la décision de l'IMG est le résultat d'un bouleversement des représentations du fœtus et de la rupture du projet de grossesse. (15) En effet, l'ensemble de nos couples a évoqué ce sentiment à chaque étape du parcours. Le langage non verbal lors de nos entretiens reflète cette émotion. De plus, le champ lexical de la pénibilité à travers les termes de : « *dur* », « *compliqué* » et « *difficile* » traduit la tristesse de la situation. Lors du retour à la maison, nous avons pu constater qu'il s'agissait de la principale émotion ressentie par les enquêtés.
Ainsi, une fois leurs ressentis identifiés, ces couples ont besoin que l'on réponde à leurs attentes afin des les accompagner au mieux dans cette épreuve difficile sur le plan émotionnel. Les attentes que nous avons pu repérer correspondaient à nos hypothèses de recherches et sont donc développées dans la suite de l'analyse de nos résultats.

## 2.2 Un accompagnement essentiel dans le processus de deuil périnatal

Une de nos hypothèses était que l'accompagnement par les proches et professionnels est indispensable pour traverser cette épreuve et cette hypothèse est confirmée. En effet, ayant été qualifiée par les couples de : compliqué, dure ou encore difficile, cette épreuve qui les fait passer par de nombreuses émotions détaillées dans la partie résultats de notre étude, nécessite un réel accompagnement tant par les proches, que les professionnels ou encore le conjoint.

Dans le cadre de notre étude, nous avons constaté que dès l'annonce de l'anomalie, les couples avaient ressenti le besoin d'en parler à leurs proches afin d'obtenir leur soutien et leur réconfort. Mais aussi, pour les informer afin d'éviter de faire de cette situation un « tabou » et pour ne pas leur donner de « faux espoir ». Dès cette annonce, ils s'étaient senti chanceux d'être entourés et soutenus. Par la suite, après leur retour à la maison, ils étaient très présents en faisant en sorte qu'ils ne soient pas seuls et en leur permettant de se distraire. Ainsi, nous pouvons dire que cet accompagnement est essentiel puisque les couples enquêtés en ont exprimé les bienfaits dans leur travail de deuil et de reconstruction. En effet, parmi les facteurs de risques de complications du deuil, on retrouve l'absence de support affectif et relationnel. (16) De plus, parmi les facteurs documentés dans le cadre du deuil périnatal : « un faible soutien social de la part d'autres personnes significatives est associé à un deuil très intense, tandis que des niveaux élevés de soutien social de la part des membres de la famille, des amis et d'autres personnes semblent protéger et associer à des scores de deuil réduits ». (13)

Bien que l'accompagnement par les professionnels de santé dans ce type de situation soit difficile il n'en demeure pas moins indispensable pour traverser ce parcours. Cette observation faite à l'issu de notre étude est en accord avec les conclusions tirées d'une étude de 2017 publiée au Journal of Psychosomatic Research qui dit que : « Si les mères endeuillées ne reçoivent pas de soins de soutien après leur perte, elles peuvent être plus susceptibles de
connaître des résultats psychologiques négatifs et prolongés. » . (13) Comme ont pu nous le dire les couples, cette épreuve ils ne l'oublieront jamais et au même titre qu'ils n'oublieront pas les professionnels qui les ont accompagnés. C'est également le cas lorsque l'expérience était négative comme on a pu le voir lors de l'annonce du diagnostic pour une de nos patientes. Un article publié en 2022 indiquait d'ailleurs que : « *Bien qu'il n'existe pas d'algorithme dans le domaine du savoir-être pour guider les soignants dans leur pratique de l'annonce, certains principes généraux peuvent être retenus, pour éviter certaines maladresses qui pourraient accentuer la détresse du couple* » . (17) Dans ce cas, les mots restent ancrés dans l'esprit des couples et peut compliquer le processus de deuil. Cependant, la plupart du temps, nous avons vu s'instaurer un climat de confiance entre ces couples et les soignants qui les entouraient. Informés, soutenus et rassurés sont d'ailleurs les trois mots essentiels ressortis pour décrire leur accompagnement. Nous avons pu également constater à la suite de nos échanges, du temps passé avec les couples et de leur volonté de s'entretenir avec nous qu'il est important pour eux de verbaliser leur histoire, leurs ressentis et aussi et surtout pour la plupart d'entre eux de faire exister cet enfant, leur enfant. En tant que professionnels de santé, il est parfois compliqué de savoir comment aborder le sujet dans cette situation, quels mots utiliser pour ne pas heurter et pourtant, cette étude nous a permis de constater que l'essentiel pour eux est d'être présent afin d'être témoin de leur histoire et de les reconnaître en tant que parents lorsqu'ils sont dans cette démarche. Une étude parue au Journal of Perinatology en 2007 et réalisée aux Etats-Unis illustre les bienfaits de l'accompagnement par les professionnels de santé. En outre, elle montre également le retentissement délétère que peut avoir leur insensibilité à l'égard des couples confrontés au deuil périnatal. En effet, des mots ou des actions qui ont pu les marquer restent ancrés même des années plus tard. (18)

Nous avons également pu constater que le conjoint/la conjointe avait un rôle essentiel de soutien. Dans notre étude, les femmes ont verbalisé cette nécessité d'être accompagnées par leur conjoint tout au long du parcours. En effet, lorsque cela n'était pas possible elles ont eu des difficultés à traverser ces étapes seules. C'est le cas par exemple au moment du fœticide où ils ne pouvaient pas être présents. De même, pour une de nos patientes dont le conjoint était absent au rendez-vous d'annonce du diagnostic et qui s'est sentie seule face à cette terrible nouvelle. Bien que nous avions pensé que cette situation pouvait être une véritable épreuve pour un couple et entrainer des désaccords : « *les rapports peuvent se distendre et la communication devenir difficile, voire impossible* » . (19) Dans le cas des
couples enquêtés, à court terme, pour les trois couples revus un mois après, les liens ainsi que la communication semblaient s'être renforcés par cette épreuve malgré des petites difficultés de compréhension du ressenti de l'autre dans certains cas. Ainsi, ils semblaient plutôt se rapprocher de cette évolution : « *Au contraire, certains couples se sont fortifiés, étonnés eux-mêmes des liens d'attachement plus grands et d'un nouveau rapport plus riche entre eux.* ».
(19)

## 2.3 Une prise en charge psychologique ressentie trop insuffisante

Une autre de nos hypothèses était que la prise en charge psychologique est à renforcer. Or, la réponse à cette dernière est à nuancer.

En effet, dans les cas des couples qui n'étaient pas particulièrement demandeur de rencontrer un psychologue, le fait qu'il soit allé les rencontrer et qu'il soit resté à leur disposition si besoin était apprécié. Dans, cette situation, on pourrait dire que notre hypothèse est infirmée puisque la prise en charge psychologique n'était pas demandée. Or, nous cherchions plutôt à montrer que lorsqu'elle était demandée, elle était insuffisante et ce que notre étude montre. En effet, deux des couples que nous avons rencontrés étaient demandeur de cet accompagnement. Cependant, l'équipe de soins psychiques périnataux n'avait pas pu se rendre disponible pour l'un d'entre eux ainsi, tout au long du parcours il n'ont bénéficié d'aucun soutien psychologique. Quant à l'autre, ils n'ont pu le rencontrer que le jour du geste fœticide ce qui était beaucoup trop juste d'après leur ressenti. Ils auraient aimé disposer d'un accompagnement dès leur entrée dans le parcours, pour les aider à accepter leur décision, à prendre les décisions juridiques et à préparer leur fils à cette nouvelle. Ces deux couples s'étaient d'ailleurs rapproché d'un psychologue proche de chez eux au moment de notre dernier entretien tandis que l'un des deux autres couples n'avait pas recontacté le psychologue et nous ne savons pas pour l'autre couple puisqu'il n'a pas participé à l'étude dans son entièreté. D'ailleurs, une étude menée par l'Institut de Puériculture de Paris montrait que : « *80 % des femmes ont eu un entretien avec le psychologue durant l'hospitalisation. Cette rencontre aurait aidé la moitié des patientes mais une majorité ne souhaite pas particulièrement le revoir après la sortie* ».
(20)
Certains d'entre eux ont évoqué les associations de parents avec groupes de parole comme alternative au suivi psychologique, plus proche de leurs attentes. Aucun n'avait encore sauté le pas lors de notre dernière entrevue. Dans la littérature, les bienfaits de ces groupes de parents sont souvent relatés. (21)

## 2.4 L'importance d'une prise en charge médicale adaptée

Notre dernière hypothèse était qu'une prise en charge médicale adaptée aux attentes des couples, permet de surmonter cette épreuve avec moins de difficultés et cette hypothèse est confirmée.

Dans cette étude, nous avons pu identifier le champ lexical de la pénibilité pour décrire la situation. Les principales appréhensions des couples étaient à propos de l'accouchement et de la crainte des complications médicales. Or, pour l'ensemble des couples l'expulsion s'est « bien passée » et cela leur a permis d'avoir un meilleur vécu de cette épreuve. En revanche, pour deux des couples, l'impossibilité pour le conjoint d'être présent au moment du geste fœticide était particulièrement déstabilisante. Cela montre également l'importance de chaque étape du processus médical dans le travail de deuil et dans le vécu de la situation pour les deux membres du couple. De même, les complications médicales avaient entrainé pour les patientes une fatigue physique importante s'ajoutant à la fatigue psychique. Peu de données sont retrouvées dans la littérature quant aux conséquences psychologiques des actes médicaux dans ce cadre.

Un des éléments importants ressorti de notre étude concernait l'attente qui perdure tout au long du parcours. En effet, les enquêtés ont relaté de nombreuses fois le caractère « long » du processus. Notamment, concernant l'attente du diagnostic final. Mais aussi de façon plus nuancée selon les couples, entre la décision et la réalisation de l'IMG avec une volonté que les choses se passent vite. Puis l'attente de l'expulsion une fois le déclenchement initié. Et à nouveau attente de résultats de prélèvements génétiques ou encore d'autopsie. Cette lenteur a intensifié leur sentiment d'impuissance et accentué leurs difficultés à se projeter dans l'avenir. En revanche, elle est « physiologique » car liée à la dissociation psychique, dans laquelle ils sont, et qui modifie le rapport au temps. C'est d'ailleurs ce que plusieurs enquêtés nous ont rapporté : « quand on est en détresse psychologique, tout paraît d'une longueur
infinie » ; « c'était plus de vingt-quatre heures moi ça m'a paru trois jours ». L'étude menée par l'institut de Puériculture de Paris montrait d'ailleurs que le délai ressenti comme le plus pesant se situe entre l'annonce et l'hospitalisation. (20) Cependant, la littérature nous dit également que lors d'une situation de stress comme ont pu traverser ces couples, un processus de « coping » se met en place à partir des émotions. En effet, il s'agit d'un processus d'adaptation à la situation nécessitant un travail cognitif et permettant la prise d'une décision réfléchie. Ainsi, les différents temps d'attente qui semblaient insurmontables étaient en fait indispensable pour la mise en place de ce processus. (22)

De plus, la prise en charge de la douleur s'est également avérée compliqué pour trois des femmes enquêtées. Nous avons pu relever le champ lexical de la souffrance dans le discours de ces trois patientes. À nouveau, nos observations sont en accord avec celles de l'étude menée par l'institut de Puériculture de Paris puisqu'ils ont identifié un taux de 70% de patientes souffrantes. (20) Pour certaines d'entre elles, le lien a été fait entre la gestion de la douleur et le caractère particulier de la situation. En effet, affronter une telle douleur dans un contexte aussi tragique et sans but final paraissait insurmontable. L'unique patiente n'ayant pas eu de douleurs a d'ailleurs exprimé le fait que de ne pas avoir mal l'ait aidé à surmonter cette étape. Devant des taux élevés de patientes souffrantes lors d'IMG, nous pouvons également émettre l'hypothèse que la douleur psychique a besoin de s'exprimer et donc passe par le corps, avoir souffert physiquement, montre aussi à quel point c'était dur psychiquement. Les deux douleurs, physique et psychique doivent donc être accompagnées conjointement.
### 3. PROPOSITIONS ET PERSPECTIVES

Comme le montre notre étude, la prise en charge médicale et l'accompagnement sont indispensables pour un meilleur vécu de cette épreuve tragique. Ainsi, à la suite de nos observations plusieurs perspectives d'évolutions sont envisageables.

À propos du parcours médical, les difficultés de gestion de la douleur pourraient être améliorées par une organisation plus optimale entre les équipes d'anesthésie et celles d'obstétrique afin de pouvoir agir rapidement en cas de douleurs ressenties par la patiente ou de seringues de péridurale vides. Comme nous l'a suggéré une de nos enquêtées, nous pourrions faire appel aux sages-femmes formées en acupuncture, hypnose ou encore sophrologie pour aider les patientes à surmonter leurs souffrances.

De plus, nous avons constaté qu'il était difficile pour nos patientes et leurs conjoints que ces derniers ne puissent pas assister au geste fœticide. Ainsi, nous pourrions envisager une réflexion en équipe sur les possibilités et les bénéfices-risques de permettre au co-parent d'être présent s'il le souhaite.

À propos de la façon d'annoncer un tel diagnostic aux parents, il est important de le faire dans des conditions appropriées et avec des mots adaptés. Ainsi, il est important que l'ensemble des professionnels faisant ces annonces soient formés. En 2008, la HAS a publié un document intitulé : « Annoncer une mauvaise nouvelle » pour les aider à le faire. (23)

Nous avons démontré l'importance d'un suivi psychologique lorsque les couples en sont demandeurs ainsi pour eux, il faudrait mettre en œuvre tous les moyens pour renforcer l'équipe de soins psychiques périnataux et que les couples puissent rencontrer un professionnel de cette équipe au cours du séjour. De plus, si les moyens humains nous le permettent, nous pourrions proposer systématiquement aux couples adressés aux CPDPN une consultation psychologique afin d'assurer, lorsque cela est souhaité, un suivi en amont de l'IMG et ainsi permettre un accompagnement tout au long du parcours. D'ailleurs, un état des lieux de 2013 sur la place de l'accompagnement dans les CPDPN montrait que 51% des centres font une proposition de consultation systématique pour les situations conduisant à une IMG mais aussi que 41% des centres réalisent des consultations conjointes avec psychologues et somaticiens. (24)
Les groupes de paroles ont été évoqués par plusieurs couples, ainsi il pourrait être intéressant de voir dans quelles mesures nous pourrions en mettre en place au sein du CHUAP afin de leur permettre d'échanger avec d'autres couples ayant vécu un deuil périnatal. De plus, comme nous avons pu le constater le vécu de ces couples est très difficile. Ainsi, les équipes soignantes reçoivent toute cette souffrance. Il est donc important d'accompagner aussi les soignants et un groupe de parole pour les équipes pourrait-être également mis en place.
## CONCLUSION

À travers ce mémoire, nous avons tenté de comprendre quels sont les facteurs influençant le vécu du parcours de l'IMG par les couples. De plus, il visait à explorer le vécu de ces derniers à propos de leur prise en charge mais aussi à identifier leurs ressentis à chaque étape du processus pour déterminer leurs attentes et besoins.

Ainsi, nous avons constaté que l'interruption médicale de grossesse est une épreuve particulièrement bouleversante sur le plan émotionnel de par sa spécificité ainsi que les remaniements psychologiques inhérents à la grossesse. Par conséquent, nous avons démontré l'importance d'une prise en charge médicale adaptée à leurs attentes. Mais aussi, du rôle essentiel de l'accompagnement par leurs proches et leurs conjoints. De même, les couples ont également rapporté l'importance de s'être senti : informés, soutenus et rassurés par les professionnels de santé et les équipes psychosociales. Cette prise en charge contribue à leur vécu de cette épreuve de manière à éviter au maximum le risque de dépression consécutif à un deuil compliqué.

Notre étude a montré qu'un des points forts de la prise en charge au CHUAP est l'accompagnement par les professionnels de santé. Les couples interrogés ont ressenti un grand professionnalisme grâce aux protocoles établis et ont accordé leur entière confiance aux équipes. Elle nous permet également d'envisager des perspectives d'évolution quant aux différentes améliorations possibles notamment en apportant les moyens nécessaires à l'équipe de soins psychiques périnataux pour assurer un suivi le plus précoce possible de ces couples.

De plus, la réalisation d'entretiens dans un cadre précis a permis aux couples de nous verbaliser leurs ressentis sur l'épreuve traversée et a parfois eu un effet thérapeutique.

Enfin, ce travail permettra également aux professionnels de façon générale mais aussi et surtout aux sages-femmes accompagnants des couples en situation de deuil périnatal de mieux comprendre les mécanismes émotionnels qui interviennent et de pouvoir les accompagner au mieux tout au long de leur parcours et selon leurs attentes.
BIBLIOGRAPHIE

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5. Donner C, Holoye A. Que savons-nous de la douleur fœtale ? Perinatalite. 10 nov 2021;13(3):111-5.

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7. Bydlowski M, Golse B. De la transparence psychique à la préoccupation maternelle primaire. Une voie de l'objectalisation. Carnet PSY. 2001;63(3):30-3.

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9. Haussaire-Niquet C. Le suivi de deuil lors d'un décès périnatal. In: Accompagner des personnes en deuil [Internet]. Toulouse: Érès; 2004. p. 67-87. (Pratiques du champ social). Disponible sur: https://www.cairn.info/accompagner-des-personnes-en-deuil--9782749202228-p-67.htm

10. Dumoulin M, Le Grand-Sébille C. « L'un sans l'autre ». La disparition d'un jumeau en période périnatale. Études Sur Mort. 2002;121(1):105-39.

11. INSERM. Enquête nationale périnatale : résultats de l'édition 2021 [Internet]. 2022. Disponible sur: https://presse.inserm.fr/enquete-nationale-perinatale-resultats-de-ledition-2021/45860/

12. Baussant-Crenn C. Le deuil : aspects cliniques, théoriques, thérapeutiques. In: Accompagner des personnes en deuil [Internet]. Toulouse: Érès; 2004. p. 73-8. (Pratiques du champ social). Disponible sur: https://www.cairn.info/accompagner-des-personnes-en-deuil--9782749202228-p-15.htm

13. Hutti MH, Myers J, Hall LA, Polivka BJ, White S, Hill J, et al. Predicting grief intensity after recent perinatal loss. J Psychosom Res. oct 2017;

14. Heazell AEP, Siassakos D, Blencowe H, Burden C, Bhutta ZA, Cacciatore J, et al. Stillbirths: economic and psychosocial consequences. Lancet Lond Engl. 6 févr 2016;387(10018):604-16.
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16. Philippin Y. Deuil normal, deuil pathologique et prévention en milieu clinique. InfoKara. 2006;21(4):163-6.

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19. Soubieux MJ. 7. Le couple, les aînés, les grands-parents. In: Le berceau vide [Internet]. Toulouse: Érès; 2008. p. 115-22. (La vie de l'enfant). Disponible sur: https://www.cairn.info/le-berceau-vide--9782749208466-p-115.htm

20. Huque C. La prise en charge des interruptions médicales de grossesse. Neuropsychiatr Enfance Adolesc. 1 févr 2003;51(1):43-6.

21. Soubieux MJ. 10. L'équipe et les autres aides. In: Le berceau vide [Internet]. Toulouse: Érès; 2008. p. 145-50. (La vie de l'enfant). Disponible sur: https://www.cairn.info/le-berceau-vide--9782749208466-p-145.htm

22. Delelis G, Christophe V, Berjot S, Desombre C. Stratégies de régulation émotionnelle et de coping : quels liens ? Bull Psychol. 2011;Numéro 515(5):471-9.

23. HAS. Annoncer une mauvaise nouvelle [Internet]. 2008. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/jcms/c_698028/fr/annoncer-une-mauvaise-nouvelle

24. Abdel-Hamid N, Frin G, Flandrin A, Boulot P. Place de l'accompagnement psychologique dans les CPDPN de France : état des lieux. J Gynécologie Obstétrique Biol Reprod. 1 janv 2015;44(1):47-52.
# ANNEXES

## 1. ANNEXE I : Protocole d'induction du travail au CHUAP dans le cadre des IMG

<table><thead><tr><td>Protocole</td><td>UTERUS SAIN</td><td>UTERUS CICAT</td></tr></thead><tbody><tr><td>14 à 31SA</td><td>Misoprostol 400µg per os, toutes les 3-4 heures<br/>1200µg max en 24 heures (soit 3 doses)</td><td>Misoprostol 200µg per os, toutes les 3-4 heures<br/>600µg max en 24 heures (soit 3 doses)</td></tr><tr><td>32 à 36 SA</td><td>Misoprostol 200µg per os, toutes les 3-4 heures<br/>600µg max en 24 heures (soit 3 doses)</td><td>PAS de Misoprostol<br/>Ballonnet de dilatation cervicale/RAM/Ocytocine</td></tr><tr><td>&gt; 36SA</td><td>Bishop &lt; 6 :<br/>Prostaglandines locales<br/>&gt;= 6 : RAM/Ocytocine</td><td>PAS de Misoprostol<br/>Ballonnet de dilatation cervicale/RAM/Ocytocine</td></tr></tbody></table>
## 2. ANNEXE II : Document explicatif remis aux couples

### Etude VIMG

Dans le cadre de mon mémoire pour l'obtention du diplôme de sage-femme, je réalise une étude qualitative sur le vécu des couples qui ont recours à l'interruption médicale de grossesse. L'objectif de mon étude est d'explorer votre vécu à travers ce parcours de l'interruption médicale de grossesse afin de mieux comprendre ce que vous traversez et ainsi pouvoir améliorer notre prise en charge selon vos attentes. Cette étude est encadrée par le Dr Cécile Crovetto qui est pédopsychiatre.

* Trois entretiens sont nécessaires pour la réalisation de mon étude et se découpent de la manière suivante :

- Entretien n°1 : La veille ou l'avant-veille de l'interruption médicale de la grossesse, dans le service où vous serez hospitalisée.

- Entretien n°2 : Après l'interruption médicale de grossesse, toujours dans le service et avant votre sortie.

- Entretien n°3 : Environ deux mois après. Par téléphone ou visioconférence.

* Pour participer à cette étude, il faut :

- Être un couple majeur

- Sans troubles psychiques avérés

- Avoir recours à l'interruption médicale de grossesse pour cause fœtale et après 20SA

J'utiliserai l'enregistrement audio pour enregistrer nos entretiens. Ils seront uniquement utilisés dans le cadre de l'objectif poursuivi, à savoir, la rédaction d'un mémoire de recherche. Ces données, sous leur forme enregistrée aussi bien que sous leur forme transcrite, demeurent totalement anonymes et confidentielles. Tout élément qui permettrait d'identifier la personne enregistrée sera supprimé de telle sorte qu'il ne sera pas possible d'y associer des noms, prénoms et coordonnées. L'utilisation de l'enregistrement ne revêt aucun caractère commercial et n'a aucun but lucratif. Les enregistrements audio seront détruits une fois l'étude terminée.

Lorsque vous aurez signé le consentement, la sage-femme me contactera afin de m'en informer et je reviendrai vers-vous par téléphone pour fixer le moment de notre 1er entretien.

Je vous remercie par avance pour votre participation.

NAMONT Florine
3. ANNEXE III : Mail d'accord de la DRCI pour la réalisation de l'étude

Bonjour

Vu l'ensemble des éléments renseignés dans le protocole scientifique
décrivant votre projet de recherche dans sa version finale V1.4 du
05/10/2022 ;

Et sous réserve d'utilisation conforme de l'Espace Recherche (mail
préalablement envoyé) au sein duquel devra se situer la base de
données pseudonymisée de votre projet de recherche;

Veuillez trouver ci-dessous le numéro d'enregistrement de votre
projet intitulé «Vécu de quatre couples ayant eu recours à une IMG
pour cause foetale après 22 SA.VIMG » :

PI2022_843_0136

Ce numéro d'enregistrement, inscrit au Registre interne du CHU
Amiens-Picardie, est délivré sous réserve du respect de la MR-004 de
la CNIL appliquée aux projets n'impliquant pas la personne humaine.
4. ANNEXE IV : Mot de remerciement de Mme D

Bonjour Florine,

Un petit mot spécialement pour vous, pour vous remercier particulièrement du travail que vous faites autour de l'IMG pour votre mémoire de fin d'étude. Nos échanges avec vous m'ont été d'une grande aide, cela fait beaucoup de bien de parler dans cette épreuve et vous êtes toujours arrivée au bon moment ! Ces échanges furent une petite parenthèse dans notre séjour qui nous ont également permis d'échanger au sein du couple. Vous avez une approche qui favorise la discussion et vous savez mettre à l'aise. Encore merci pour ces échanges.

Je suis très heureuse également que vous ayez pu être là au moment de l'accouchement, un visage familier à qui se raccrocher fait beaucoup de bien.

Encore merci de travailler sur le sujet de l'IMG car je pense que même si des progrès ont été fait, il reste encore beaucoup à faire et la première chose est d'en parler !

Encore merci pour votre bienveillance et votre présence !

Bon courage pour l'écriture de votre mémoire et tenez nous au courant.

J'espère que votre travail fera avancer les choses !

Bonne continuation.
5. ANNEXE V : Guides d'entretien

Entretien n°1/3

<table><thead><tr><th>Thèmes abordés</th><th>Questions</th><th>Questions de relance</th></tr></thead><tbody><tr><td>Grossesse</td><td>Parlez-moi du début de la grossesse.</td><td>Comment avez-vous appris la grossesse ?<br/>Est-ce qu'il y a eu des événements particuliers ?</td></tr><tr><td>Découverte de l'anomalie</td><td>Comment avez-vous su qu'il se passait quelque chose ?<br/>Quel a été votre ressenti ?</td><td>Au cours de quel examen ?<br/>C'était quand ?</td></tr><tr><td>Investigations</td><td>Qu'est-ce qui a été fait ensuite pour poser un diagnostic ?<br/>Comment avez-vous vécu l'attente des résultats ?</td><td>Quels examens complémentaires ?</td></tr><tr><td>Annonce du diagnostic</td><td>Dans quelles circonstances vous a-t-on annoncé le diagnostic ?<br/>Qu'avez-vous ressenti à ce moment-là ?<br/>Est-ce que quelque chose a changé vis-à-vis du rapport à votre corps ?<br/>Et du rapport à votre bébé ?</td><td>Qui ? Comment ? Où ?</td></tr></tbody></table>
<table><tr><td>Prise de décision</td><td>À quel moment a été décidé l'interruption de la grossesse ?<br/>Quels sont les sentiments qui vous ont traversés à ce moment-là ?</td><td>Étiez-vous d'accord ?<br/>En avez-vous parlé à vos proches ?</td></tr><tr><td>Programmation</td><td>De quelle façon a-t-elle été programmée ?<br/>Comment vous semble le temps depuis la décision ?</td><td></td></tr><tr><td>Prochaines étapes</td><td>Comment appréhendez-vous la suite ?</td><td>Quelles sont vos craintes ?</td></tr><tr><td></td><td>Souhaitez-vous rencontrer un psychologue ?</td><td></td></tr><tr><td>Questions générales</td><td>Quel est votre âge ? Quelle est votre situation professionnelle ?<br/>Votre situation familiale ?</td><td>Depuis combien de temps êtes-vous en couple ?<br/>Avez-vous déjà des enfants ou eu d'autres grossesses ?</td></tr></table>

Entretien n°2/3

<table><thead><tr><td>Thèmes abordés</td><td>Questions</td><td>Questions de relance</td></tr></thead><tbody><tr><td>Hospitalisation</td><td>Quels professionnels avez-vous rencontrés avant l'interruption de la grossesse ?</td><td></td></tr><tr><td>Fœticide</td><td>Comment s'est déroulé le geste ? Qu'avez-vous ressenti ?</td><td>Comment vous êtes-vous senties au moment du geste de l'interruption médicale de grossesse ?</td></tr></tbody></table>
<table><tr><td>L'attente</td><td>Comment avez-vous fait face à l'attente jusqu'à l'accouchement ?</td><td></td></tr><tr><td>Expulsion</td><td>Comment s'est déroulé l'accouchement ?<br/>Qu'avez-vous ressenti ?</td><td>Est-ce qu'il y a eu des douleurs ?<br/>Avez-vous choisi de voir votre bébé ?</td></tr><tr><td>Décisions juridiques</td><td>Qu'avez-vous décidé concernant les dispositions juridiques ?</td><td>Lui avez-vous donner un prénom ? Comment avez-vous pris ces décisions ?</td></tr><tr><td>Retour sur appréhensions</td><td>Qu'en est-il des appréhensions que vous m'aviez exprimées au précédent entretien ?</td><td>Est-ce que c'était comme vous l'aviez imaginé ?</td></tr><tr><td>Prochaines étapes</td><td>Comment appréhendez-vous le retour à la maison ?</td><td></td></tr><tr><td></td><td>Souhaitez-vous rencontrer un psychologue ?</td><td></td></tr></table>

Entretien n°3/3

<table><thead><tr><td>Thèmes abordés</td><td>Questions</td><td>Questions de relance</td></tr></thead><tbody><tr><td>Accompagnement</td><td>Comment avez-vous vécu l'accompagnement par les soignants ?</td><td>Auriez-vous aimé que les sages-femmes soient plus ou moins présentes ?</td></tr><tr><td>Post partum immédiat</td><td>Quelles sont les émotions qui vous ont traversées dans les jours qui ont suivi ?</td><td>Avez-vous souhaité rencontrer l'équipe de psychologues ?</td></tr></tbody></table>
<table><tr><td>Retour à la maison</td><td>Comment s'est déroulé le retour à la maison ?</td><td></td></tr><tr><td>Vie familiale sociale et professionnelle</td><td>Comment ça s'est passé avec vos proches, vos amis ?<br/>Comment s'est passé la reprise du travail ?</td><td>Êtes-vous sortis en couple ou avec vos amis ?<br/>Quelles sont les questions qui vous ont été posées ?</td></tr><tr><td>Projets</td><td>Avez-vous envisagé de nouveaux projets ?</td><td></td></tr><tr><td>Nouvelle grossesse</td><td>Est-ce que la question d'une grossesse future s'est posée ?</td><td></td></tr><tr><td>Impact sur le couple</td><td>Est-ce que cette épreuve a initié des changements au sein de votre couple ?</td><td>Est-ce que cette épreuve vous as rapprochée ? Est-ce qu'il y a eu des discordances ?</td></tr><tr><td>Retour appréhensions</td><td>Qu'en est-il des appréhensions que vous m'aviez exprimées au précédent entretien ?</td><td>Est-ce que c'était comme vous l'aviez imaginé ?</td></tr><tr><td>Prochaines étapes</td><td>Qu'appréhendez-vous dans les mois/années à venir ?</td><td></td></tr><tr><td></td><td>Êtes-vous suivis par un psychologue ?</td><td>Souhaitez-vous que je vous envoie les coordonnées de psychologues ?</td></tr></table>

Trames d'entretien validées par le Dr Cécile Crovetto, Pédopsychiatre.
## 6. ANNEXE VI : Entretiens retranscrits en intégralité

1er couple (A) / Entretien N°1/3 / Dans le service de GHR du CHU d'Amiens / Le 27/12/2022 à 18h

Durée : 15 min 50

**Florine :** Alors du coup est-ce que vous pouvez me parler un petit peu du début de la grossesse ?

**Mme A :** Oui, c'est une grossesse assez compliquée dans le sens où, euh, on est passé par le don d'ovocytes, on avait déjà fait 5 FIV au préalable qui n'avaient pas fonctionnées. Euh, du coup on est allés en République Tchèque pour un don d'ovocyte, euuuh on est sur le 2ème don d'ovocyte parce que le premier n'avait pas fonctionné. Euuuh [soupir] donc la date de grossesse date du 11 mai 2022, euh voilà. Fin début de grossesse euuuh qui s'est pas trop mal passé hormis une fois où j'avais perdu pas mal de sang et des caillots qui nous avaient amenés aux urgences et finalement il y avait rien de particulier. Euh, fin voilà début de grossesse...

**Florine :** D'accord. Et comment vous avez su qu'il se passait quelque chose ?

**Mme A :** Euh, en fait on a fait la deuxième... fin de? la première écho tout était bon et à la deuxième échographie euh, euh... le médecin qui fait l'échographie nous dit que le périmètre crânien et le BIP euh sont dans la norme mais très basse et qu'il aimerait qu'on reconstruire en fait euh fin le périmètre crânien au-delà d'un mois il nous demande de reconstrôler du coup on prend rendez-vous pas avec ce médecin là parce qu'il était pas disponible donc on a pris rendez-vous avec un autre médecin et quand on est... donc ça c'était il y a un mois et demi et quand on est allés voir l'autre médecin là il nous annonce que le BIP, le périmètre crânien sont en dessous du premier percentile, il nous parle de microcéphalie donc là ça a été compliqué [pleure] ... pardon...

**Florine :** Allez-y, il n'y a pas de soucis. On prend notre temps.

**Mme A :** [Pleure] Et euh... du coup voilà ça fait un mois et demi en fait qu'on est dans l'attente euh et bien forcément, enfin, on a fait des recherches sur les microcéphalies tout ça et euh les devenirs étaient très compliqués euh [soupir] et euh, comment, et après on a eu un entretien euh ...

**Mr A :** On a fait le ...

**Mme A :** À Amiens

**Mr A :** Hum

**Mme A :** Et euh le premier examen, enfin l'entretien prénatal pour faire une écho de référence euh avec le Docteur X qui a confirmé du coup la microcéphalie et de là nous a fait passer euh, euh, enfin on a fait une amniocentèse et puis on avait eu rendez-vous quinze jours après pour l'IRM cérébrale. Euh... [Mr donne un mouchoir à Mme]. Merci. Et euh, et puis voilà, en fait ce qui est long c'est ce que ça fait un mois et demi qu'on est dans l'attente des choses et euh entre deux on a eu une petite lueur d'espoir parce que l'IRM cérébrale était revenu normal.

**Florine :** D'accord.

**Mme A :** Et vendredi... dernier euh la généticienne nous appelle et nous dit qu'à l'amniocentèse, euh, en fait il y a une anomalie au niveau d'un des chromosomes. Le chromosome onze. Euh qui apparemment est assez rare, euh, mais en fait il y a une délétion au niveau d'un chromosome beaucoup trop importante et euh voilà. Et euh beaucoup trop de risques de complications pour enfin... pour elle... parce que c'est une fille.

**Florine :** D'accord.

**Mme A :** Et euh... donc voilà, on a pris la décision de, d'arrêter parce que ça va être compliqué [pleure] on s'en sent incapable et que c'est pas l'avenir et que c'est pas... on veut un enfant mais pas à n'importe quel prix non plus, que... voilà.

**Florine :** Ok. Est-ce que vous vous souvenez un petit peu dans quelles circonstances on vous as annoncé le diagnostic ? ... C'était qui ?

**Mr A :** Lequel ?

**Florine :** Euh ben le diagnostic de la microcéphalie, comment ça s'est...

**Mme A :** Euh microcéphalie...

**Mr A :** C'était à l'écho.

**Mme A :** C'était à l'écho de contrôle et euh...

**Florine :** Et la généticienne du coup pour le résultat...

**Mme A :** Et la généticienne pour le résultat de l'amniocentèse, oui.

**Florine :** D'accord.

**Mme A :** Le médecin de l'é... fin qui a fait l'écho en tout cas été très clair, euh, assez bienveillant dans ses paroles aussi. Euh... après, euh...

**Mr A :** Dr X, je crois qu'il vient ici, je crois...

**Mme A :** Il consulte, enfin oui c'est vrai qu'il est dans le staff. Et euh... et puis enfin après je sais pas ça s'est senti à son intonation de voix qu'il était pas très optimiste. Donc ça c'est vrai que, fin moi je sens bien que...?

**Florine :** Vous l'aviez ressenti...?

**Mme A :** Ouais, je l'ai ressenti comme ça et euh il nous as dit voilà je vous envoie sur Amiens euh, euh... il y a besoin d'un autre avis, d'un contrôle donc voilà. Après c'est ce qu'on voulait aussi que les choses soient dites euh, assez clairement parce que... de de pas être dans le doute en fait et euh la généticienne a été assez claire aussi avec nous...

**Mr A :** Hum

**Mme A :** ... Euh elle nous a dit qu'elle était très inquiète même si c'est quelque chose qui est, qui restait rare, euh, mais que les conséquences était très compliquées et euh et euh et que pour elle c'était très inquiétant parce que le, la délétion était beaucoup trop importante au niveau des dérivations... après j'y connais pas grand-chose mais...

**Florine :** D'accord. Ok. Et l'attente des résultats vous en avez parlé tout à l'heure mais ça vous a semblé comment ?
**Mme A:** Ouais, c'est long...

**Mr A:** Ouais

**Mme A:** Très long, ça a été assez long et euh, fin ce qui est long aussi c'est de se dire qu'elle est là et qu'elle continue à grandir. En sachant qu'au début quand on nous as dit microcéphalie on savait qu'on, on irait sur cette issue là et euh, et ça c'était insupportable...[pleure]

**Florine:** Hum... D'accord. Et est-ce vous quelque chose a changé vis-à-vis du rapport à votre corps ?

**Mme A:** Ouais. Au début, euh, quand on est sorti de la consultation avec les docteur X, euh, je me supportais plus, je pouvais plus voir mon ventre [pleure], je portais que des vêtements larges et euh voilà, et euh même un peu dans le déni aussi et puis c'est revenu après, euh, je sais pas au bout de 15 jours peut être où s'est revenu et je me suis dit elle, elle a rien demandé, elle mérite pas ça non plus donc j'ai repris le rapport à mon corps, parce que je voulais plus la toucher, je voulais plus, c'était compliqué, mais oui euh pendant 15 jours c'était compliqué.

**Florine:** D'accord. Donc à quel moment vous avez décidé, tous les deux d'interrompre la grossesse ? ... Est-ce que ça s'est fait plutôt...

**Mr A:** Bah suite déjà à la première... à la microcéphalie...

**Mme A:** Hum...

**Mr A:** On s'était déjà... on avait déjà réfléchi, on s'était dit que si il y avait quelque chose on arrêterait donc vendredi quand on a eu la...

**Mme A:** Le résultat de l'amniocentèse...

**Mr A:** Le résultat de l'amniocentèse, voilà, on a pas pris longtemps pour prendre la décision, on en avait déjà discuté ensemble. Donc ça s'est fait il y a 1 mois on va dire et puis là s'était confirmé.

**Florine:** D'accord.

**Mme A:** En fait on a été assez dans le doute, fin, au début on nous parlait de microcéphalie entre deux quand on avait revu le Dr X on était plus sur un retard de croissance in utero, du coup, euh bah il a eu un discours peut être un petit plus rassurant et du coup ça nous a redonné un peu d'espoir, et puis vendredi quand la généticienne nous a dit, non, enfin il y a une anomalie chromosomique importante, ouais, je pense que ça a été le 2ème coup de massue qui est retombé parce qu'on s'était dit bon, un RCIU, enfin il y a plein de bébé qui s'en sortent et ça faisait beaucoup en fait, ça fait beaucoup dans notre parcours.

**Florine:** Oui bien-sûr... Tous les deux vous étiez d'accord pour la décision ?

**Mme A:** Ouais on était assez d'accord. On a pas eu besoin d'en parler longtemps...

**Florine:** Vous en avez parlé à vos proches ou pas ?

**Mme A:** On leur a dit en fait, dès qu'on est sorti du rendez-vous de contrôle, parce que voilà forcément c'est les papis mamies qu'attendent aussi depuis longtemps et euhu [pleure]..., ouais quand on est sorti du rendez-vous de contrôle avec le Dr X, on leur a dit tout de suite parce que on voulait pas, on voulait pas... fin pas leur donner de faux espoirs et puis bon on les voit tout le temps, donc du coup euh, fin faut dire les choses maintenant, faut casser le tabou là et euh donc on en a parlé tout de suite et puis fin voilà après la famille, les amis, tous, enfin on a de la chance de les avoir parce que [pleure] ils sont tous beaucoup présents et très étayants.

**Florine:** Et est-ce qu'il y a des sentiments particuliers qui vous ont traversés quand vous avez justement décidé d'interrompre la grossesse ? ... Quels sont les principaux sentiments que vous avez pu ressentir à ce moment-là ?

**Mr A:** [Soupir]

**Mme A:** Moi j'en ai eu pleins.

**Mr A:** Moi je dirai tristesse, y'en a d'autres mais...

**Mme A:** Ouais, la tristesse, l'incompréhension euh sentiment d'injustice parce que on se disait que c'était déjà trop compliqué et pourquoi ça nous tombe dessus... voilà... [pleure] Le doute, est-ce qu'on prend la bonne décision, euh, la culpabilité enfin il y en a eu pas mal quand même.

**Florine:** D'accord. Et euh, de quelle façon a été programmée cette interruption de la grossesse ? Comment vous avez mis au point la date ? etc.

**Mme A:** Euh en fait vendredi quand on a eu la généticienne au téléphone euh elle nous a dit euh, euhuh nous euuuh, enfin en gros que c'était nous qui prenions la décision et que si on prenait la décision d'arrêter la grossesse euh, bah les médecins seraient d'accord, en gros, pour pour signer et l'autoriser au vu de ce que l'amniocentèse disait et donc elle nous as dit je vous laisse en discuter tous les deux, prendre votre décision et puis on se rappelle. Alors, on...

**Mr A:** On a rappelé !

**Mme A:** Du coup on en a rediscuté et au vu des éléments qu'il y avait déjà d'avant, euh, on a pris cette décision et euh du coup on a rappelé...

**Mr A:** Le sage-femme.

**Mme A:** ... Le centre qu'on avait appelé avant... oui la secrétaire pour lui dire on a pris notre décision, elle nous as dit bah je...on va vous rappeler d'ici un petit quart d'heure et c'est le sage-femme qui nous a rappelé...

**Mr A:** Et au téléphone on a programmé le...

**Mme A:** Et au téléphone il nous a tout expliqué euh, fin très bienveillant...

**Mr A:** Ouais...

**Mme A:** Parce que du coup il enfin, il nous as dit je comprends bien, en plus voilà c'est... il y a pas de moment mais là on est en fin d'année et euh il m'a dit on va pas... ça sert à rien d'attendre en fait et de perdurer en plus on est à un terme assez avancé quand même et euh du coup il nous a dit bah je peux vous proposer de rentrer mardi à l'hôpital et euh ça se fera sur une petite semaine et donc ça s'est fait comme ça.

**Florine:** D'accord.

**Mme A:** Au téléphone... on habite pas à Amiens, on habite à, à trois quart d'heure, une heure d'ici donc c'était plus simple d'être à la maison que de venir et euh du coup il nous a vraiment tout bien expliqué au téléphone donc on savait à quoi s'en tenir. J'avais regardé aussi sur internet un peu comment ça se passait mais euh ça avait bien expliqué.

**Florine:** D'accord. Et depuis que vous avez pris la décision d'interrompre la grossesse comment ça vous a paru le temps ?

**Mme A:** Euhu je dirai pas que c'est trop long.
**Mr A :** Non. Trois jours c'est bien.

**Mme A :** Ouais, ces trois jours, en plus il y a eu la période de Noël, donc on a quand même passé les fêtes avec nos familles
euuuh, samedi dimanche, au final on rentre aujourd'hui donc euh...

**Florine :** Hum.

**Mr A :** Non c'était bien.

**Mme A :** Trois jours et c'était très bien.

**Mr A :** Hum.

**Mme A :** On a pas vraiment eu le temps de ... peut être hier, de penser, de cogiter un petit peu mais...

**Mr A :** C'était quelque chose qui était déjà envisagé il y a un mois...

**Mme A :** Oui.

**Mr A :** C'est pas comme si c'était très soudain.

**Mme A :** Et puis euh c'est aussi une grossesse où enfin on a tellement eu d'échecs en fait, avec les FIV euuh qu'on se disait toujours on y va mois par mois.

**Florine :** Huum.

**Mme A :** Euuh... [pleure] A chaque nouvelle écho c'est vrai que j'angoissais tout le temps de me dire bon bah aujourd'hui qu'est-ce qu'il, qu'est-ce qu'il va nous dire. Parce que j'avais des échos quand même tous les mois avec mon gynéco de référence et euh c'est vrai qu'on, qu'on s'est toujours préservé euh, je pense que c'est le parcours qui veut ça mais du coup on s'est préservé, voilà. C'est pas pour ça que c'est plus, c'est plus facile hein [pleurs].

**Florine :** Bien sûr...

**Mme A :** Au contraire elle était très précieuse...

**Florine :** Huum, d'accord. Et qu'est-ce que vous appréhendez, comment vous appréhendez la suite ?

**Mme A :** Euuuh, je...

**Mr A :** On se laisse guider un peu.

**Mme A :** Ouais pour l'instant on se laisse guider, après enfin voilà c'est assez clair comment ça va se dérouler euuh.

**Florine :** Est-ce que vous avez des peurs, des craintes ?

**Mme A :** Euuuh, des craintes, j'espère juste que ça va bien se passer comme ça doit se passer.

**Mr A :** Hum.

**Mme A :** Et euh, assez rapide. Là ils m'ont donné les trois premiers comprimés pour, pour le col. Après on m'a expliqué voilà, que demain il se passait rien et puis ça se ferait jeudi et euh ouais voilà je me dis juste que j'espère que ce sera assez rapide et que ça se passera bien. Et euh, et voilà après on sait que ça va être un moment très très difficile euh, ce moment-là mais, il y a pas le choix quoi...

**Florine :** Oui... Est-ce que vous avez rencontré un psychologue ?

**Mme A :** Euh il doit venir demain.

**Florine :** Ok d'accord. Je vais vous poser maintenant quelques questions sur vous en général. Quel est votre âge ?

**Mme A :** J'ai 36 ans.

**Mr A :** 33.

**Florine :** D'accord. Quel est votre situation professionnelle ?

**Mme A :** Moi je suis infirmière.

**Mr A :** Moi je manage des équipes en ressources humaines.

**Florine :** D'accord. Et votre situation familiale ?

**Mme A :** Euh, on est pacsés.

**Florine :** D'accord.

**Mme A :** Pas d'autres enfants.

**Florine :** Il n'y a pas eu de grossesses avant ?

**Mme A :** Non.

## 1er couple (A) / Entretien N°2/3 / Le 31/12/2022 à 15h / Dans le service de GHR du CHU d'Amiens/Mr A absent

**Durée :** 7 min 13

**Florine :** Quels sont les professionnels que vous avez rencontré depuis le début du séjour ?

**Mme A :** Euuh, pas mal, sage-femme, euh, médecin obstétrique gynéco, je crois que c'est tout. Euh l'assistante sociale aussi qui est venue, euh psychologue j'ai pas vu...

**Florine :** D'accord.

**Mme A :** Euuuh, je crois que c'est tout.

**Florine :** D'accord. Comment vous vous êtes sentie au moment du geste de l'interruption de la grossesse ?

**Mme A :** Pas bien ! C'est ce qui a été le plus dur.

**Florine :** Le plus difficile ?

**Mme A :** Ouais. C'est vraiment ce qui a été le plus compliqué.

**Florine :** D'accord. Et pour l'attente jusqu'à l'accouchement, comment ça vous a semblé ?

**Mme A :** Très long ! En fait on m'avait donné les comprimés mardi soir, et euh on m'avait que ça ... enfin je devais descendre au bloc jeudi matin et en fait dans la nuit ça a commencé. J'ai commencé à avoir des contractions, à perdre du sang, donc du coup j'ai appelé et euh donc mon col était déjà ouvert à 2 du coup elles ont préféré me descendre et ils ont fait le geste du coup plus tôt que prévu, au cas où.

**Florine :** Hum.

**Mme A :** Après ça a été très très long. Euuuh, très dur aussi physiquement, moralement euh ça a duré toute la journée jusqu'à 23h30.
**Florine :** D'accord.

**Mme A :** Ils m'ont fait la péridurale du coup au début ça me shootait un peu pas mal. Et puis à un moment donné ça n'a plus fait effet euuh, ouais pendant 3 à 4 heures l'après-midi j'ai pas mal souffert euuh, jusque du coup l'accouchement jeudi à 23h30.

**Florine :** D'accord. Assez long.

**Mme A :** Après ça a été très long.

**Florine :** Hum. Et pour l'accouchement comment ça s'est déroulé ?

**Mme A :** Euuuh, en soit l'accouchement en soit ça a été. Euh, c'est après... j'ai eu des complications euh, il y a eu une hémorragie et du coup euh ils ont fait intervenir pas mal de monde, la tension a chuté et là je me suis sentie partir... Donc ça a été compliqué. Euh, voilà après l'équipe était vraiment très pro et euh et puis du coup on est resté en salle de surveillance quelques heures quoi, en bas.

**Florine :** D'accord. Et au moment de l'accouchement qu'est-ce que vous avez ressenti ?

**Mme A :** Alors j'étais pas mal shootée, euh, mais je l'ai senti, je l'ai senti, parce que on m'avait demandé du coup si je préférai... au début j'avais dit oui puis en fait j'ai pas rappuyé sur le bolus et euh, et du coup c'était beau et en même temps c'était dur. Et elle est née.

**Florine :** D'accord. Est-ce que vous avez décidé de la voir ?

**Mme A :** Oui. Du coup on avait dit qu'on voulait la voir. Du coup on l'a pas vu tout de suite, du fait des complications, ils ont attendu un petit peu et puis ils sont venu nous l'a présenté après dans un berceau, on avait choisi des habits pour elle.

**Florine :** D'accord.

**Mme A :** Donc voilà. Là aussi j'étais encore un peu. Un peu shootée mais voilà, c'était notre souhait et on voulait pas la laisser partir, comme ça, toute seule.

**Florine :** D'accord. Et par rapport aux dispositions juridiques, qu'avez-vous décidé ?

**Mme A :** Euuuh, de la déclarer ou pas ?

**Florine :** Oui c'est ça.

**Mme A :** Euh, enfaite on a pas souhaité... alors pour la seule raison que je me voyais pas, réorganisé les obsèques et des choses comme ça, euh, c'était vraiment la seule raison. Après, je... je fais la différence du corps et de l'âme et voilà, c'était pas la chose la plus importante. Euh, par contre l'assistante sociale nous a dit qu'à posteriori on avait encore un peu de temps si on décidait de changer d'avis. Donc je pense que c'est quelque chose dont on va peut-être rediscuté tous les deux plus tard. Euhuh, voilà.

**Florine :** D'accord. Est-ce que vous lui avait donné un prénom ?

**Mme A :** Oui, c'était Victoire. Du fait de tout le parcours, c'était Victoire.

**Florine :** Hum, d'accord. Et toutes ces décisions vous les avez prises comment ? Ensemble ?

**Mme A :** Oui on a toujours pris les décisions à deux. Et euh, et toujours assez en accord. Il y a jamais eu l'un plus pour l'autre, on en a discuté, et puis ouais, on a toujours été d'accord là-dessus.

**Florine :** D'accord. Par rapport aux appréhensions que vous m'aviez exprimées la dernière fois. On avait parlé de la peur que ça se passe mal et puis de l'attente et tout ça. Du coup qu'est-ce qu'il en est de tout ça ?

**Mme A :** Euuuh...

**Florine :** Est-ce que c'était comme vous l'aviez imaginé ?

**Mme A :** Bah en tout cas c'était ce que j'appréhendais. J'avais peur qu'il se passe quelque chose, que ça se passe pas comme ça devait se passer et puis bah il y a eu cette histoire d'hémorragie tout ça donc euh, ouais, ce que j'appréhendais c'est ce qu'il s'est passé.

**Florine :** D'accord. Et là pour le retour à la maison comment vous appréhendez les choses ? Est-ce que vous avez des peurs ?

**Mme A :** Euhuh, j'ai pas forcément d'appréhension. J'ai hâte de rentrer à la maison et de retrouver mes proches. Mais, je sais que ça va être compliqué.

**Florine :** Hum.

**Mme A :** Ca va être compliqué quand même et que, euuh, bah je vais y repenser forcément.

**Florine :** Bien-sûr.

**Mme A :** Et puis, on se voyait rentrer à la maison à trois dans quelques mois et pas à deux, donc, ouais je pense que ça va être compliqué mais c'est mieux que d'être à l'hôpital.

**Florine :** Oui, c'est sûr. Du coup vous n'avez pas vu de psychologues du tout ?

**Mme A :** Non, Bah on m'avait dit qu'elle viendrait en même temps que l'assistante sociale, elle est pas venue, après on nous a donné un livret avec des associations, des choses comme ça.

**Florine :** J'allais vous demander si vous l'aviez eu.

**Mme A :** Ouais on a eu. Donc je pense que, si vraiment on en ressent le besoin, c'est quelque chose qu'on fera.

**Florine :** Oui d'accord, ça marche. Il ne faut pas hésiter surtout.

## 2e couple (B)/Entretien n°1/3/Le 07/02/23 à 16h46/Dans le service de GHR du CHU d'Amiens

Durée : 8 min 45

**Florine :** Est-ce que vous pouvez me parler un petit peu du début de la grossesse ?

**Mme B :** Bah le début de la grossesse en fait ça a été très vite, parce qu'en fait euuh bah j'ai retiré mon implant en juillet, fin juillet et je suis tombée enceinte euuh courant septembre.

**Florine :** D'accord.
**Mme B** : Ca a été très vite. Euuuh, donc voilà après bon bah voilà j'ai fait un test de grossesse donc on était content de savoir que c'était déjà fait et puis euh bah après j'ai été malade, en fait j'ai..., depuis le début de la grossesse je suis très très malade, j'ai beaucoup de nausées, beaucoup de vomissements, j'ai perdu beaucoup de poids. Euuh...

**Florine** : C'était déjà difficile...

**Mme B** : C'était déjà compliqué !

**Florine** : D'accord. Comment est-ce que vous avez su qu'il se passait quelque chose avec la grossesse ?

**Mme B** : Bah en fait, on a pas vraiment euh su, enfin, su qu'il se passait quelque chose. En fait, j'ai, on a fait une première échographie avec, euh, la gynécologue qui nous suivait, euh...

**Mr B** : Sur Abbeville.

**Mme B** : Sur Abbeville.

**Florine** : D'accord.

**Mme B** : Elle a déjà vu donc que, dès ces tests là que il y avait, euh, une clarté nucale très épaisse.

**Florine** : Hum hum.

**Mme B** : Qui nous a envoyé donc ici, à Amiens, pour confirmer euh, cette clarté.

**Florine** : D'accord.

**Mme B** : Et donc c'est ici, à Amiens, qu'ils nous ont proposé, c'était soit la biopsie, soit l'amniocentèse.

**Florine** : Hum. Et au moment où on vous a envoyé ici du coup, qu'est-ce que vous avez ressenti ? Quand elle vous a dit que la clarté nucale était trop élevé ?

**Mme B** : ...

**Florine** : Quels sont les premiers sentiments, les premières émotions que vous avez ressenties ?

**Mme B** : Bah personnellement, euhu, ça m'est arrivé en fait avec mon, mon premier donc du coup j'me suis pas trop, euh, enfin j'ai pas eu trop de stress, trop d'inquiétudes.

**Mr B** : Moi pareil.

**Mme B** : Enfin voilà, j'me suis dit, bon bah c'est, c'est pas grand-chose, voilà, on va faire, l'amniocentèse et puis ça va aller quoi.

**Florine** : Hum.

**Mme B** : Et puis, bah quand j'ai su donc la semaine dernière que c'était confirmé, euh, bah j'ai été choquée parce que en plus la façon dont on m'a annoncé euh, ça a été cash et direct. Donc euh, et puis surtout c'était long parce que on a attendu euh, 15 jours que l'hôpital d'Abbeville nous appelle pour nous prévenir. J'ai dû me déplacer moi-même pour exiger d'avoir les résultats.

**Florine** : Hum.

**Mme B** : Donc à ce moment-là j'étais un petit peu énervée donc, après quand j'ai vu le médecin euh, j'ai pas eu le temps de m'asseoir, il m'a dit de toute façon il est trisomique 21 c'est confirmé donc voilà. Enfin, j'étais un petit peu perdu en plus j'étais toute seule parce que monsieur était resté à la maison avec les enfants donc du coup, euh, c'était pas facile.

**Florine** : C'était pas une annonce facile.

**Mme B** : Non parce que franchement, ...

**Mr B** : C'est pas très professionnel non plus.

**Mme B** : ... On s'y attendait, euh, pas du tout en fait.

**Florine** : Hum, d'accord. Et donc j'allais vous demander qu'est-ce qui a été fait ensuite pour poser le diagnostic mais du coup vous avez fait l'amniocentèse.

**Mme B** : Voilà j'ai faits l'amniocentèse.

**Florine** : D'accord. Et du coup l'attente des résultats ça a été très long ?

**Mme B** : Ça a été très long parce que, bah, à Amiens on m'avait dit 15 jours.

**Mr B** : Hum.

**Mme B** : Mais en fait euh, j'ai attendu plus de 3 semaines.

**Florine** : Ouais... ok.

**Mr B** : Et les résultats étaient déjà sur Abbeville quoi. Ils savaient déjà le diagnostic mais ils ont tardé à nous le dire.

**Mme B** : Voilà, le médecin était en vacances donc du coup euh...

**Florine** : Du coup ça a été plus long.

**Mme B** : Voilà.

**Florine** : D'accord. Donc j'allais vous demander dans quelles circonstances on vous a annoncé le diagnostic mais du coup vous m'avez déjà dit...

**Mr B** : Brutal !

**Florine** : Et donc du coup qu'est-ce que vous avez ressenti à ce moment-là ?

**Mme B** : Bah moi ça m'a choqué en fait, je, surtout la façon dont on me l'a annoncé, bah j'vous dit c'était vraiment... je suis rentrée dans le bureau j'ai pas eu le temps de m'asseoir ni d'enlever mon blouson... Qu'on m'avait déjà dit que c'était confirmé. Donc, euh, le temps que mon, ma conscience euh se réveille on va dire, euh, ça a pris du temps. J'me suis dit wahou, c'est quand je suis sortie de l'hôpital que j'ai pris conscience des choses en fait.

**Florine** : D'accord. Est-ce que à la suite de cette annonce il y a quelque chose qui a changé vis-à-vis du rapport à votre corps ?

**Mme B** : Euuh, pas tout de suite mais euh peut-être 2/3 jours après, euh, en fait quand je le sens bouger, j'ose pas trop mettre ma main sur mon ventre, euh, ça me fait bizarre quand il bouge parce que du coup voilà, on avait déjà parlé que si il y avait une trisomie on, on le garderait pas, donc du coup c'est vrai que dès qu'il bouge ça me fait bizarre en fait.

**Florine** : D'accord. A quel moment vous avez décidé l'interruption de la grossesse ?

**Mr B** : Bah on en a parlé tout de suite, hein, euh dès qu'on a eu le résultat...

**Mme B** : Ouais ! Dès qu'on a eu, bah déjà quand on a eu la proposition d'amniocentèse...

**Florine** : Oui.

**Mme B** : ... On en a déjà parlé.
**Florine :** Vous en aviez déjà discuté.

**Mr B :** Oui.

**Florine :** D'accord. Et du coup vous étiez d'accord tous les deux ?

**Mr B :** Oui.

**Florine :** Est-ce que vous en avez parlé à vos proches ?

**Mme B :** On en parlé un petit peu, euh, ...

**Mr B :** Oui !

**Mme B :** Après, enfin vaguement, mais...

**Mr B :** Parce que on s'attendait aussi à un autre...

**Mme B :** Voilà on s'attendait à un autre résultat en fait. Donc c'est vrai qu'on en a parlé mais pas, pas dans le sens où, le résultat serait positif.

**Florine :** Oui... D'accord. Et au moment de prendre la décision quelles sont du coup les émotions qui vous ont traversées ? Quels sont les principales émotions que vous avez ressenties ?

**Mr B :** Bah ça a été dur, hein ! Mais bon après on fait au jour le jour...

**Florine :** Et du coup pour la programmation ça s'est fait comment ?

**Mme B :** Bah en fait c'était le jour où je suis allée chercher mes résultats à l'hôpital d'Abbeville, euh, où j'ai dit de toute façon si je dois interrompre ma grossesse ce sera sur Amiens, c'est le médecin que j'ai vu qui a contacté Amiens, et...

**Florine :** D'accord. Et le temps depuis que vous avez pris la décision ça vous paraît comment ? Plutôt long, plutôt court ?

**Mr B :** Personnellement oui, ça me paraît long.

**Florine :** Oui.

**Mr B :** C'est peut-être un, comme un, comme un déni, enfin je veux, je veux enlever tout ça quoi, toutes les émotions assez, assez dur quoi.

**Florine :** Hum. Et comment est-ce que vous appréhendez la suite ?

**Mr B :** Bah on ne sait pas, enfin on appréhende mais euh, on sait pas, on est pas encore passé par là, quoi, donc on ne sait pas vraiment si, comment on va le prendre.

**Florine :** Hum hum. Vous avez des craintes ?

**Mr B :** Bien-sûr, je pense, on a vu avec les médecins, on veut pas le voir, on s'est mis d'accord.

**Florine :** D'accord.

**Mme B :** C'est trop compliqué en fait de le voir ou même de le prendre. Ou... après c'est vrai que moi personnellement j'ai peur qu'il y ait des complications derrière...

**Florine :** Hum hum.

**Mme B :** Voilà, des hémorragies, des choses comme ça, euh...

**Mr B :** Bon le médecin nous a bien rassuré quand même !

**Mme B :** Ouais le médecin nous a rassuré. Après moi j'ai euh, personnellement, j'ai ma sœur qui a vécu ce genre de, enfin elle a pas eu d'IMG, mais euh, après son accouchement elle a eu des soucis d'hémorragie et du coup elle peut plus avoir d'enfants, donc du coup j'ai un peu peur de ça aussi.

**Florine :** Hum... Oui. Je comprends. Vous avez déjà rencontré le psychologue ?

**Mme B :** Non pas encore.

**Mr B :** Pas encore.

**Florine :** Vous ne l'avez pas encore vu ? D'accord. Vous voulez le voir ?

**Mme B :** Bah euh après je sais pas toi si...

**Mr B :** Je suis pas contre mais je suis pas pour non plus.

**Mme B :** Oui voilà !

**Mr B :** Voilà ! Je pense que peut-être que ça devrait nous faire du bien de parler et puis voilà, mais... c'est pas notre demande.

**Florine :** D'accord. Quel est votre âge ?

**Mme B :** Alors moi j'ai 35 ans et monsieur 36.

**Florine :** D'accord. Et quelle est votre situation professionnelle ?

**Mme B :** Euh bah moi je suis chauffeur de taxi mais bon j'avais arrêté de travailler par rapport à ma grossesse et euh monsieur est ambulancier.

**Florine :** D'accord. Et votre situation familiale ?

**Mme B :** On est euh une famille recomposée donc on est pas mariés on vit en concubinage.

**Florine :** D'accord. Vous avez combien d'enfants ?

**Mme B :** Alors moi j'ai 3 enfants et euh monsieur a un garçon.

2e couple (B)/Entretien n°2/3/Le 13/02/23 à 15h00/En visioconférence/ Conjoint absent car au travail

Durée : 9 min 37

**Florine :** Quels sont les professionnels que vous avez rencontrés avant l'interruption de la grossesse ?

**Mme B :** Euh bah donc on a vu les sages-femmes, deux anesthésistes, on a vu euh l'assistante sociale qui nous a expliqué certaines choses euh on avait pas pu voir la psychologue, elle avait pas eu le temps de venir donc euh on l'a vu euh jeudi matin.

**Florine :** D'accord.

**Mme B :** Quand c'était fait en fait. Euh et puis voilà.

**Florine :** Très bien. Comment s'est déroulé le geste de l'interruption de la grossesse ?

**Mme B :** Euh alors euh... Bah donc au départ euh, ils ont commencé par endormir le bébé et ensuite euh, arrêter son cœur.
**Florine :** Hum.

**Mme B :** Et puis ensuite ils m'ont remontés dans la chambre et euh donc j'ai eu un médicament pour faire, enfin pour commencer le travail en fait, pour donner des contractions et donc euh ça a été très compliqué pour moi parce que j'ai eu des contractions assez vite et assez fortes et euh la péridurale n'a pas fonctionné comme elle aurait dû, donc j'ai un petit peu souffert.

**Florine :** D'accord. Et au moment du geste comme vous disiez d'arrêter le cœur du bébé, etc. Comment vous vous êtes sentie ?

**Mme B :** J'étais très stressée déjà parce que comme je vous ai dit la péridurale a pas forcément fonctionnée, donc je sentais un petit peu les piqûres euh en plus euh bah monsieur a pas pu rester dans la salle avec moi parce que la salle était trop petite et il y avait beaucoup de monde. Euh donc j'étais un peu perdue, je me sentais un peu seule sur le moment euh mais bon j'avais quand même les soignants qui étaient là et qui me soutenaient. Euh, voilà, après bah c'est vrai que j'étais vraiment très très stressée et quand la sage-femme m'a dit ça y est c'est fini j'ai pas compris que, enfin j'ai pas compris sur le moment que euh, que c'était fini pour le bébé. Je pensais que c'était le geste, enfin que c'était fini que j'allais remonter et que voilà. Mais enfin sur le moment j'ai pas tout de suite pris conscience que, il parlait du bébé en fait.

**Florine :** Hum. D'accord. Et comment avez-vous fait face à l'attente jusqu'à l'accouchement ?

**Mme B :** Ça a été long, ça a été très long, ça a été compliqué j'vous dit par rapport aux contractions euh, ouais ça a été long. J'ai essayé de dormir un petit peu mais c'était beaucoup trop compliqué.

**Florine :** D'accord. Et l'accouchement en soit comment ça s'est déroulé ?

**Mme B :** Alors l'accouchement bah c'est pareil du coup, j'ai dû avoir une deuxième péridurale euh parce que la première avait pas fonctionnée. La deuxième a pas forcément fonctionnée non plus. Euh, donc ouais effectivement j'ai senti les contractions. Euh, au moment où en fait j'ai voulu me retourner enfin me mettre sur le côté euh comme me l'avait conseillé l'anesthésiste pour que le, la péridurale passe dans la jambe droite parce que j'avais que ma jambe gauche d'endormie en fait. Euh, bah j'ai eu envie de vomir donc quand j'me suis retournée j'ai eu des nausées et là bah la poche des eaux s'est rompue et euh bah en 2 secondes j'avais accouché. J'ai pas senti le bébé passer en fait, j'ai poussé une fois et il est sorti et j'ai pas, j'ai pas réalisé tout de suite que c'était fait quoi. Et puis bah après la délivrance c'était compliqué parce que bah le placenta voulait pas sortir donc du coup ça a été compliqué.

**Florine :** Hum. D'accord. Et qu'est-ce que vous avez ressenti comme émotions on va dire au moment de l'accouchement ?

**Mme B :** ... Bah alors au moment de l'accouchement euh bah de la tristesse. Après j'ai, c'est vrai que j'ai pas pris conscience tout de suite euh que c'était fait en fait.

**Florine :** Oui.

**Mme B :** Parce que bah ça s'est enchainé sur il faut enlever le placenta enfin ça a été compliqué, ils ont dû aller le chercher eux même. Donc euh ouais franchement à ce moment-là j'ai vraiment souffert et j'ai pas réalisé tout de suite que ça y est j'avais accouché en fait.

**Florine :** D'accord. Et du coup vous m'aviez dit que vous ne vouliez pas le voir, du coup vous êtes restés sur cette position-là ?

**Mme B :** Ouais on est restés sur notre position, on a pas...

**Florine :** D'accord. Et concernant les dispositions juridiques, qu'est-ce que vous avez décidé ?

**Mme B :** On a décidé de pas le, de ne pas le déclarer.

**Florine :** D'accord. Vous ne lui avait pas donné de prénom ?

**Mme B :** Non plus, non.

**Florine :** D'accord. Vous avez pris ces décisions ensemble ? Qu'est-ce qui a motivé vos décisions ?

**Mme B :** Bah en fait on s'est, enfin avec monsieur on s'est dit que c'était mieux pour nous de ne pas le déclarer euh bah pour éviter trop de souffrance en fait ne pas donner de prénom pour éviter que ce prénom il reste dans nos têtes trop longtemps euh pareil pour euh, enfin le refus de le voir c'est pareil c'est pour éviter d'avoir trop d'images voilà, enfin c'est déjà quelque chose de très compliqué. C'est une décision très dure à prendre puisque c'est quand même euh, un bébé enfin voilà que, qu'on attendait et que enfin voilà, déjà on pensait pas du tout que l'amniocentèse serait positive en fait donc ça a vraiment été un gros coup de masse sur nos têtes...

**Florine :** Hum.

**Mme B :** ...Quand on a appris ça. Donc c'est vrai que c'était très très compliqué.

**Florine :** D'accord. Et par rapport aux appréhensions dont on avait parlé, vous vous souvenez, la fois d'avant. Qu'est-ce qu'il en est de tout ça ? On avait parlé justement de la peur que ça se passe mal euh au niveau de l'accouchement. Vous m'aviez parlé de l'hémorragie etc.

**Mme B :** Ouais, bah du coup mes craintes euh, bah ce sont confirmées puisque bah voilà j'ai eu des complications par rapport à ça j'ai perdu beaucoup de sang. J'ai, enfin sur le moment j'ai cru que j'allais mourir en fait. Quand ils m'ont dit faut qu'on aille chercher le placenta nous-même euh, j'ai vraiment eu très très peur. Ma tension est descendue à 6 donc franchement ouais j'ai eu peur. Mais ils étaient tous prêts donc ils étaient tous enfin ils savaient, je pense ils savaient que ça allait se passer comme ça donc.

**Florine :** Que ça pouvait arriver en tout cas et tout le monde était préparé.

**Mme B :** Voilà ils étaient prêts à réagir tout de suite et c'est ce qu'ils ont fait et euh je les remercie, dans d'autres hôpitaux ça ce serait peut-être pas passé de la même façon donc, donc voilà.

**Florine :** D'accord.

**Mme B :** Donc ils ont été professionnels, euh jusqu'au bout et ils m'ont beaucoup rassuré aussi euh, pendant l'acte en fait. Même si j'ai eu beaucoup mal, voilà, j'ai été très très rassurée. J'avais du monde autour de moi.

**Florine :** C'est important.

**Mme B :** Ouais.

**Florine :** Et est-ce que c'était comme vous l'aviez imaginé tout ce qui s'est passé ?

**Mme B :** Un petit peu ouais. J'ai, du début je l'avais dit à monsieur je sens que ça va pas bien se passer, qu'il va y avoir quelque chose.
**Florine** : Hum.

**Mme B** : Je l'avais même dit à la sage-femme eu euh il m'avait dit non non vous inquiétez pas, il y a peu de risques. Et en fait, bah ça s'est avéré. Donc euh, donc voilà.

**Florine** : Et là comment vous appréhendez la suite, les jours, les semaines à venir ?

**Mme B** : ... Bah je sais pas trop, après c'est vrai qu'on essaie de, d'aller de l'avant même si c'est tout frais que, c'est compliqué. Euh, voilà enfin je sais que monsieur lui il voudrait retenter une grossesse, bon pas dans l'immédiat évidemment. D'ici 1 an, 1 an et demi euh moi ça me fait un peu peur mais voilà enfin si il y a toutes les précautions qu'il faut euh, il y a pas de soucis quoi, voilà.

**Florine** : D'accord. Et du coup donc vous avez rencontré le psychologue jeudi.

**Mme B** : Voilà donc, euh par contre on l'a vu elle nous a expliqué euh, qu'on pouvait lui parler, qu'on pouvait prendre rendez-vous. Euh comme j'étais fatiguée on a préféré pas discuter avec elle euh, ce jour-là. Donc elle nous a laissé sa carte et euh je pense qu'on va prendre rendez-vous dans les semaines à suivre.

**Florine** : D'accord c'est bien.

### 3ème couple (C) / Entretien N°1/3 / Dans le service de GHR du CHU d'Amiens / Le 14/02/2023 à 17h

**Durée** : 17 min 53

**Florine** : Parlez-moi du début de la grossesse.

**Mme C** : Début de la grossesse ? Comment on l'a découvert ou comment ... ?

**Florine** : Comment vous l'avez découvert et comment ça s'est passé ?

**Mme C** : Euh, alors comment on l'a découvert ?

**Mr C** : Bah on était en vacances et t'as eu un retard de règles tout simplement quoi.

**Mme C** : Ouais on était en vacances et puis je terminais mes vacances et je devais avoir mes règles la semaine-là et ça faisait déjà, bah on avait déjà eu des échecs dans le passé donc...

**Mr C** : Ouais.

**Mme C** : ... On s'est pas trop trop pris la tête.

**Mr C** : Un curetage et une grossesse extra-utérine.

**Mme C** : Curetage et grossesse extra-utérine.

**Florine** : D'accord.

**Mme C** : Donc euh, qui datait d'Avril 2022 donc là on était en Août 2022 et fin Août et euh ben on s'est pas trop pris la tête. Cette fois-ci je me suis dit je, je me détache parce que j'étais beaucoup focalisée à vouloir faire tests de grossesse et compagnie et là je dis on attend de rentrer et puis on a pris rendez-vous avec mon gynéco. Il m'a fait faire une prise de sang directement, j'ai pas fait de test de grossesse directement la prise de sang. Après bah ça s'est avéré euh ...

**Mr C** : Positif quoi ! [Rires]

**Mme C** : [Rires] Après on a fait tout de suite une écho précoce de par mes antécédents de grossesse extra-utérine voir si c'était bien implanté. Et puis bah c'était bon, et puis on a tout de suite entendu le battement du cœur donc...

**Mr C** : Ça nous a rassuré !

**Mme C** : Ça nous a rassuré par rapport à, aux précédents... Donc après tout était lancé entre guillemets, on était contents, en même temps un petit peu sur la réserve. Tant qu'on avait pas passé les 3 mois, c'est toujours compliqué de se réjouir parce que il y a toujours un risque de fausse couche. Donc euh, on a tout gardé pour nous et puis, on l'a pas trop annoncé et puis on a attendu là, la première écho.

**Mr C** : Voir si tout allait bien.

**Mme C** : Ouais en Novembre, voilà, pour en savoir plus. Et bah c'était...

**Mr C** : A la première écho tout allait bien, etc tout était ok.

**Mme C** : Hum, il y avait pas eu de soucis particuliers. Niveau enfin, vraiment il avait rien décelé de particulier donc bah on était content. On s'est réjoui et c'est là qu'on a annoncé à tout le monde, nos familles, nos proches quoi. Et puis c'était lancé quoi, après...

**Mr C** : Jusqu'à notre 2ème écho...

**Mme C** : Mon ventre il a commencé à se voir, au début j'avais pas trop de symptômes de grossesse, j'ai pas eu nausées, vomissements du tout.

**Mr C** : Nan t'as rien eu, que de la fatigue.

**Mme C** : Que de la fatigue, ouais.

**Florine** : D'accord.

**Mme C** : Avant, c'est dur de se projeter aussi, je me sentais pas trop enceinte tant que j'avais pas eu la 1ère écho parce que j'étais vraiment pas, mon ventre était pas plat enfin, vraiment fatiguée quand même. Une fatigue différente. Et puis bah après une fois qu'on l'a annoncé c'est vrai que ça allait plus vite euh mon ventre il s'est un petit peu formé tout de suite et bah nous on était contents on commençait à être, enfin, c'est là que j'ai quand même pris confiance et j'étais un peu plus sereine quoi. Dans le 4ème mois, et puis voilà, après ça a été euh, bah des heureux moments quoi on a commencé à se projeter euh ...

**Mr C** : On a fait la chambre.

**Mme C** : Parce que en fait on a fait une petite écho aussi de plaisir, ils appellent ça, pour découvrir le sexe avant, parce que sinon c'était pas avant le 5ème mois donc ça nous paraissait un peu long et on avait envie c'est vrai de préparer la chambre et tout donc on a fait une écho plaisir et puis donc voilà. Et euh, puis voilà on se projetait pas mal on avait fait la chambre, enfin on avait commencé et euh jusqu'à vraiment la deuxième écho fin janvier. Où là on y allait vraiment serein pour une fois.

**Mr C** : Mais fallait pas.

**Mme C** : [Rires]

**Mr C** : Comme il disait généralement ils viennent, en pensant que c'est une écho de sexe...
**Mme C:** La deuxième écho alors que c'est...

**Mr C:** Et au final...

**Mme C:** C'est une écho très très important la deuxième écho. Bon après on y allait sans, on y allait pas..., mais pour une fois j'avais un petit peu relâché le stress quoi, que j'avais eu précédemment en se disant est-ce que ça va tenir, il y a pas, enfin voilà quoi. Cette fois-ci, on y allait un peu plus serein.

**Mr C:** Sauf bah à la fin il nous a euh

**Mme C:** Ah oui bah après du coup au tout début bon il a...

**Mr C:** C'est peut-être les questions d'après ? Je sais pas.

**Florine:** Oui mais vous pouvez allez-y ! C'est la question d'après.

**Mme C:** [Rires]

**Mr C:** Quand on a su que il y avait un problème ?

**Florine:** Ouais c'est ça comment vous avez su qu'il se passait quelque chose ?

**Mme C:** Bah c'était...

**Mr C:** Ouais 2ème écho, il a vu qu'il y avait une acromégalie [hésitation] du ventricule...

**Mme C:** Ventriculomégalie.

**Mr C:** Ventriculomégalie à 12. Donc, il a dit vous pouvez venir à l'hôpital faire des examens complémentaires.

**Mme C:** En fait au début il y avait que ça qui a fait que ça l'a un petit peu, je pense comme c'était au-dessus de la norme...

**Mr C:** C'était une précaution.

**Mme C:** Ouais voilà, il a fait correctement son, son travail.

**Mr C:** Donc là déjà il y a eu un petit...

**Mme C:** Mais le fait de nous parler qu'il fallait aller à l'hôpital faire...

**Mr C:** Juste ça c'est pas normal en fait.

**Mme C:** Aller dans un service spécialisé etc. On s'est dit...

**Mr C:** Même si en vrai j'avais...

**Mme C:** Toi t'as lu des choses comme quoi...

**Mr C:** Oui comme quoi à 12 c'était pas très grave ou, ou, ça voulait peut-être rien dire. Bon j'aurai peut-être pas dû mais...

**Mme C:** Bah en même temps ça nous a permis aussi de pas...

**Mr C:** Pas trop stresser.

**Mme C:** Pas vivre un enfer...

**Mr C:** Pas dès le début.

**Mme C:** Pas dès le début quoi ! Donc on a quand même, on y a cru et puis jusqu'à bah arrivés dans le service de diagnostic anténatal.

**Mr C:** Où là c'était...

**Mme C:** Là après on a tout eu la même journée. Bon d'un côté tant mieux parce qu'on a pas eu besoin de faire des aller-retours etc mais...

**Mr C:** On a eu écho et après on a vu...

**Mme C:** Recontrôle avec l'écho voilà le Dr X elle avait vu le cerveau qui était...

**Mr C:** À 20 semaines alors que le fœtus avait 24.

**Mme C:** En fait elle l'a trouvé trop petit.

**Mr C:** Un retard au niveau du cerveau, le cœur qui était trop gros.

**Mme C:** Le cœur qui était trop gros et du coup elle a voulu faire un contrôle par un, ça vous avez peut-être dû le voir dans notre dossier.

**Florine:** J'ai pas du tout regardé, le but c'était que je découvre avec vous.

**Mme C:** Ah ok. On a vu le cardiopédiatre, on l'a vu dans la foulée euh, il s'est déplacé directement dans le service et il nous a fait l'écho plus approfondie du cœur du bébé.

**Mr C:** Là il y avait encore un problème.

**Mme C:** Alors nous on est pas dans les termes techniques mais il y avait pas mal de choses.

**Mr C:** Ouais il y avait pas mal de choses.

**Mme C:** La paroi je sais pas quoi. Il y avait quoi une paroi ? Entre les deux ventricules, des soucis de cœur quoi. Après pour lui c'était des soucis euh, si il y avait que le cœur, concernant que sa partie s'était des choses réparables. Donc ça c'est pareil ça nous a un petit peu, enfin moi ça m'a un petit peu rassuré parce que... [rires]

**Mr C:** Pas moi.

**Mme C:** M'ouais. [Rires]

**Mr C:** [Rires]

**Mme C:** Parce que toi t'es plus pessimiste mais bon moi je voulais y croire encore. Malgré tout euh, du coup bah, rien qu'avant l'écho du cœur, Dr X nous avait dit qu'on allait faire l'amniocentèse. Et on a, ils l'ont fait aussi dans la même journée. Et après bah il y a eu 10 jours d'attente des résultats et on savait très bien que c'était le résultat qui allait tout, bah qui allait déterminer la suite.

**Mr C:** Et on nous avait parlé que si l'amniocentèse était pas bonne c'était, enfin c'était...

**Mme C:** Très mal engagé !

**Mr C:** Un pronostic mal engagé.

**Mme C:** Et bon alors on a essayé, on est parti en vacances quand même, on avait prévu d'aller à la montagne, ça nous a quand même permis de passer l'attente beaucoup plus. On va dire de mettre un peu tout sur pause, j'ai essayé de mettre de, de pas penser, toute façon les dés étaient jetés entre guillemets. On pouvait plus rien faire à part attendre donc euh, quitte à attendre autant être dans un environnement un peu plus...

**Mr C:** Ca l'attente c'est long par contre !

**Mme C:** Ouais l'attente c'est long.

**Mr C:** À chaque fois après un examen faut attendre 10/15 jours.
**Mme C** : Partir en vacances avec notre famille tout ça ça nous a permis quand même de passer beaucoup plus vite ces jours-là.

**Mr C** : Au final même pendant l'attente il continue de se développer et du coup, plus on attend plus l'enfant grandit donc ça c'est...

**Mme C** : Hum c'est ça qui est compliqué. Et puis voilà bah après les résultats étaient pas, en rentrant de vacances n'étaient pas bon. Il y a eu 2 anomalies chromosomiques.

**Florine** : D'accord.

**Mme C** : Donc euh...

**Mr C** : Des délétions.

**Mme C** : En fait ouais c'était un, euh translocations. [Soupir]

**Mr C** : Problèmes chromosomiques, problèmes cardiaques, problèmes au cerveau, pied bot aussi elle avait un pied bot. Bah ça faisait beaucoup quoi.

**Mme C** : Donc bah on avait déjà discuté ensemble de toute manière que si jamais l'amniocentèse était pas bonne, c'était mal engagé et que je pense, on serait amené à faire une interruption de grossesse. Et...

**Mr C** : Après je pense que tu ne t'y attendais pas trop non plus.

**Mme C** : Bah non pas trop...

**Mr C** : Tu te voilais un peu la face.

**Mme C** : Hum je me voilais la face je pense. Mais c'était une façon de me protéger.

**Mr C** : Depuis la seconde écho pour moi, j'avais commencé à m'en détacher, parce que je savais que...

**Mme C** : L'attente ça aurait été horrible, enfin ça aurait été un enfer et puis même je sais pas inconsciemment j'avais toujours envie d'y croire, là les retards, etc, j'me suis dit bah ça va peut-être aller dans le bon sens, enfin moi je vois toujours le... J'me suis dit peut-être que quand elle peut se développer mais bon... apparemment non.

**Mr C** : Moi je pensais l'inverse du coup. [Rires]

**Mme C** : Ouais... j'me suis dit le cœur bon si il y a des opérations possibles peut-être que la croissance du cerveau, peut-être qu'elle peut reprendre. Enfin je savais pas si c'était pas possible, enfin bon voilà, après on sait jamais quoi. C'est pas évident de se faire à l'idée que...

**Florine** : D'accord. Dans quelle circonstances on vous a annoncé le diagnostic ?

**Mme C** : Circonstances ? euh...

**Florine** : Qui ? Comment ? Où ?

**Mme C** : Euh bah...

**Mr C** : C'était...

**Mme C** : Le pédiatre généticien pour l'amniocentèse.

**Mr C** : Parce que vu que c'est des tests génétiques c'est forcément euh, ça peut pas être par courrier. On savait qu'on devait venir à l'hôpital.

**Mme C** : [Regarde son téléphone] Non je regardais si ça vibrait...

**Mr C** : On devait venir à l'hôpital et bah il est venu nous chercher dans la salle d'attente avec le sage-femme. Donc ça déjà quand j'ai vu le sage-femme on s'est dit...

**Mme C** : C'est bizarre qu'ils soient deux! Après je sais pas si c'est la procédure normale ou pas quand on annonce mais bon c'est vrai ça aurait été une bonne nouvelle il y avait peut-être pas besoin.

**Mr C** : Il y aurait que le généticien ça aurait peut-être été que le pronostic est meilleur.

**Mme C** : Donc voilà ! On savait quand même que c'était...

**Mr C** : Que ça sentait le sapin quoi !

**Mme C** : Ouais. Donc ouais par le...

**Mr C** : Bon après il nous a expliqué voilà...

**Mme C** : Ouais il a été très gentil.

**Mr C** : ... Les délétions, ce que ça pouvait entraîner chez l'enfant, la maladie du cri du chat, plus un autre problème sur un autre chromosome donc ils savaient pas trop.

**Mme C** : Et encore il savait pas...

**Mr C** : Il nous a dit ça mais que ça pouvait très bien se dégrader et avoir d'autres anomalies par la suite.

**Mme C** : Parce que c'était un petit peu flou finalement et il y avait un risque de continuer... Après je pense que les anomalies trop élevées pour prendre le risque quoi.

**Mr C** : C'est moi qui ai commencé à parler d'IMG... Après il nous a expliqué que quand, enfin c'est pas pris à la légère et que il y a un regroupement de, il y a un regroupement et qu'ils étaient tous d'accord pour dire que c'était pas viable.

**Mme C** : Ouais il y avait pas de débat quoi !

**Mr C** : Il y a pas eu de débat ou quoi que ce soit, donc euh voilà.

**Florine** : Du coup la décision vous l'avez prise ensemble ?

**Mr C** : Ouais ! Et on a, enfin on savait déjà quoi.

**Florine** : Hum, d'accord. Et au moment de l'annonce du diagnostic qu'est-ce que vous, vous avez ressenti ?

**Mme C** : Euh bah moi j'ai pleuré [rires] j'étais quand même très triste. Toi, tu t'étais déjà préparé, t'avais déjà fait...

**Mr C** : Ouais, bah bizarrement, c'est peut-être bizarre à dire mais...

**Mme C** : Je peux vous couper ou pas ? Parce que mes parents sont arrivés...

**Mr C** : Ouais bah...

**Mme C** : Enfin ils sont sur le parking. Ils disent si tu veux aller les chercher.

**Mr C** : Bah on peut finir on est pas à 5 minutes.

**Mme C** : Oui.

**Florine** : On en a plus pour très longtemps.

**Mr C** : Donc je disais, moi c'est peut-être bizarre mais je ne me sentais pas déjà papa comme elle qui la porte depuis le début.
**Mme C:** Oui, c'est différent.

**Florine:** Hum. Et est-ce que quelque chose a changé vis-à-vis du rapport à votre corps ?

**Mme C:** Euh... c'est difficile de mettre la main sur mon ventre, de, de la sentir bouger. De savoir qu'elle continue à se développer.

**Mr C:** Ouais.

**Mme C:** C'est pas facile.

**Florine:** Oui je comprends. Est-ce que vous en avez parlé à vos proches ?

**Mr C:** Oui oui.

**Mme C:** Oui on leur a expliqué.

**Mr C:** On a une famille très soudée donc voilà.

**Mme C:** Oui ils sont très présents et nous soutiennent.

**Florine:** D'accord. Et de quelle façon avez-vous programmé l'interruption de la grossesse ?

**Mr C:** On voulait que ce soit au plus vite.

**Mme C:** Oui, du coup on a décidé de faire ça cette semaine. On a vu ça avec la sage-femme.

**Florine:** D'accord. Et le temps depuis la décision il vous semble comment ?

**Mr C:** Très long !

**Mme C:** Ça fait 1 mois depuis l'amnio donc c'est long, très long. Et cette journée a été très longue aussi et je pense que demain ce sera pareil.

**Florine:** Hum. Et comment appréhendez-vous la suite ?

**Mme C:** À long terme ?

**Florine:** Euh, à court terme dans un premier temps, demain et les jours à venir ?

**Mme C:** Bah stressée ! J'ai jamais accouché donc j'ai peur de l'accouchement déjà... Mais bon on m'a bien rassuré et on m'a dit qu'on ferait tout pour pas que, pour pas que j'ai mal quoi.

**Mr C:** Oui et elle est toute petite donc ça sera sûrement plus rapide aussi.

**Mme C:** On sait que, ça va être difficile. Mais on a dit qu'on ferait au jour le jour. On verra bien. On relativise... enfin surtout lui mais du coup il m'aide.

**Florine:** Est-ce que c'est un souhait pour vous de voir un psychologue ?

**Mr C:** Moi non !

**Mme C:** Moi euh, non, pas forcément, peut-être après mais pas là.

**Mr C:** Moi-même après je pense pas, mais toi peut-être. Ils sont venus tout à l'heure.

**Mme C:** Ouais.

**Mr C:** Mais le psy et une stagiaire, c'est difficile de parler comme ça on était 4.

**Mme C:** Et puis on nous demande de parler mais ils posent pas de questions donc c'est difficile quoi... Je savais pas quoi dire.

**Mr C:** Et au final on dit la même chose qu'on répète quoi, comme avec vous quoi !

**Mme C:** Ouais donc on verra bien après. Je crois que mes parents sont arrivés.

**Florine:** C'est bientôt fini. Il me reste juste les questions générales.

**Mme C:** D'accord.

**Florine:** Quel est votre âge ?

**Mme C:** 33 ans.

**Mr C:** 29.

**Florine:** D'accord et votre situation professionnelle ?

**Mme C:** Je suis pharmacienne.

**Mr C:** Et moi préparateur en pharmacie. [Rires]

**Mme C:** [Rires]

**Florine:** Et votre situation familiale ?

**Mme C:** On vit ensemble, on est pas mariés. Concubinage quoi.

**Florine:** D'accord. Merci.

3ème couple (C) / Entretien N°2/3 / Dans le service de GHR du CHU d'Amiens / Le 16/02/2023 à 20h

Durée : 24 min 48

**Florine:** Alors, quels sont les professionnels que vous avez rencontrés avant l'interruption de la grossesse ?

**Mme C:** Euh avant l'interruption...

**Mr C:** Lundi on a vu, on avait rendez-vous avec les anesthésistes. Euh après on est rentrés en...

**Mme C:** Depuis notre entrée dans le service ici ?

**Florine:** Oui c'est ça.

**Mr C:** Anesthésistes, on a eu interne en gynéco qui a donné le 1er comprimé pour détendre un peu le col, ouais ou non arrêter la grossesse.

**Mme C:** Après on a vu les sages-femmes...

**Mr C:** Étudiantes sages-femmes, aide soin, c'est une aide soin qui nous a, au début...

**Mme C:** Hum. Et puis c'était quand ? La journée off...

**Mr C:** Ouais.

**Mme C:** Il y a eu aussi bah la psychologue et puis...

**Mr C:** L'assistante sociale.

**Florine:** Ouais.
**Mr C:** Elle est revenue aujourd'hui, du coup c'est bien on a toutes les infos. Euh, ...

**Mme C:** Bah après le jour J, il y a eu le...

**Mr C:** Sage-femme, infirmier anesthésiste, anesthésiste, pour la pose de la péri.

**Mme C:** Oui tout ce monde-là. Ca faisait beaucoup de monde mais d'un côté bon c'est rassurant aussi. On se sent un petit peu entouré.

**Mr C:** Bah toi, ce qui te gênait un petit peu des fois c'est que on voit jamais les mêmes personnes.

**Mme C:** Oui c'est vrai, peut-être plutôt ça. Des fois j'avais du mal à remettre... même l'interne de gynécologie [Rires]. Je l'ai vu qu'une fois le 1er jour, il est revenu au bloc, enfin quand j'étais pour la pose de la péri et je savais plus. Du coup je savais que je l'avais vu quelque part [rires] mais j'arrive plus...

**Mr C:** Après il y a souvent beaucoup de monde, comme c'est un centre universitaire c'est normal qu'il y ait beaucoup d'étudiants aussi.

**Mme C:** Oui voilà la pose de péridurale...

**Mr C:** Faites par l'interne. Avec l'anesthésiste à côté. C'est normal hein.

**Mme C:** Ouais. Comme il y avait les deux, bon je me suis dit, c'est pas très gentil de dire ça, mais c'est vrai que j'étais tellement angoissée de base que... Pourtant un interne, c'est un médecin quoi, mais j'me suis dit bon... comme elle s'était présenté en disant c'est moi qui vais faire et puis au final euh je crois que c'était l'interne, bon après voilà quoi.

**Mr C:** J'étais pas là en plus avec toi.

**Mme C:** Ouais c'était stressant mais bon. Ça s'est bien passé.

**Florine:** Comment s'est déroulé le geste en soit de l'interruption de la grossesse ?

**Mme C:** Euh, euh vous voulez dire quand ils ont endormi bébé ?

**Florine:** Oui. Comment ça s'est passé ? Qu'est-ce que vous avez ressenti ?

**Mme C:** Oh, psychologiquement c'est dur. Euh j'ai craqué, je sais plus si c'était au moment où ils m'avaient déjà mis la péridurale, enfin anesthésiée. Mais oui j'étais pas, j'ai eu un coup de pas bien du tout. Et après j'ai dû me reprendre parce que je me suis dit il faut pas voilà quoi. C'était important que je me reprenne. Et puis ils m'ont mis un petit sédatif pour me détendre. Même si tout le monde autour, même l'infirmier anesthésiste, il était près de moi, il me tenait les mains etc. Il me rassurait mais c'était vraiment délicat. Je m'étais dit que c'était vraiment, c'est à partir de ce moment-là que je me suis dit, enfin, que c'était fini quoi. Vraiment à partir de là.

**Florine:** Hum.

**Mme C:** Ouais c'était plus pareil quoi.

**Florine:** Ouais. D'accord. Et du coup l'attente jusqu'à l'accouchement. Comment avez-vous fait face à ça ?

**Mr C:** Bah après on avait tellement de trucs dans la tête comme tu disais que il y avait la péridurale et tout ça...

**Mme C:** En fait, c's'est passé vite et pas vite en même temps. C'est bizarre.

**Mr C:** C'est limite on attendait mais on savait plus vraiment pourquoi.

**Mme C:** Ouais.

**Mr C:** Ouais c'est ce que disait...

**Mme C:** Il y a un moment c'était tellement euh long...

**Mr C:** Ouais c'était long.

**Mme C:** Long et après c'est vrai qu'à force, on a le cerveau qui s'est déconnecté, avec aussi la fatigue, le contexte, tout. Moi en plus j'étais à jeun, je mangeais plus.

**Mr C:** Oui t'avais faim.

**Mme C:** Et j'étais à la limite du malaise et ouais tout faisait qu'à force on en était même à se demander ce qu'on attendait.

**Mr C:** Ouais ouais c'est ça.

**Florine:** Et l'accouchement, comment ça s'est passé ?

**Mme C:** Bah l'accouchement vraiment en lui-même ?

**Florine:** Oui.

**Mme C:** Ça s'est bien passé. Honnêtement moi voilà c'était vraiment une angoisse en tant que femme depuis longtemps même avant tout ça. Et comme on est arrivés sur euh, l'ultime, par rapport à toute la journée les 24h qui s'étaient passées, au final c'était vraiment le moment où, ça s'est déroulé, enfin je sais pas comment, même toi t'as trouvé ça... Nan franchement ça a été.

**Mr C:** Mais en fait ouais c'était un peu la libération.

**Mme C:** Oui voilà c'est ça.

**Mr C:** On attendait ça. En plus ça a été vite, t'as pas eu mal parce que la péri...

**Mme C:** Oui ! Il y a plein de choses, déjà le fait de pas souffrir, ça a dû quand même jouer sur le fait que je l'ai peut-être mieux pris aussi.

**Mr C:** L'aide soin qui était au bloc elle était vraiment bien !

**Mme C:** Ouais elle était très euh, un petit peu comme une mère quoi. Elle m'a tenu la main tout le long. Toi tu m'as tenu l'autre main et en fait j'étais soutenue des deux côtés. Donc ça nous a beaucoup aidés. Elle m'a aidé parce que voilà je savais pas comment pousser, enfin j'ai jamais eu de cours de préparation à l'accouchement. Je savais pas, si il allait falloir que je pousse ou pas. Mais malheureusement oui il fallait pousser quand même un peu.

**Mr C:** Elle était douce.

**Mme C:** Elle était très très, ouais un peu maternelle. Donc pour ça, on se dit que c'est quand même bien d'avoir une équipe avec plein de professionnels. Et d'avoir des gens en plus de... C'est vrai qu'on est tombé que sur des gens gentils, toute l'équipe en général. Je sais pas si ça se passe toujours comme ça, alors est-ce que c'est parce que nous on est dans un contexte particulier que...

**Mr C:** Vous êtes plus attentionnés. Après je pense pas.
**Mme C** : Mais peut-être que de me soutenir et de me tenir la main elle le fait pas à chaque fois. Mais en tout cas c'est vrai que ça m'a fait du bien. Et même le sage-femme qui m'a accouché c'était un homme il est très très bien. Bah en plus oui ça a été assez rapide, il était, voilà il savait, il nous a expliqué bien à chaque fois ce qu'il allait faire et puis...

**Mr C** : Il y avait l'interne en gynéco...

**Mme C** : C'était l'interne ou le gynécologue ?

**Mr C** : C'était l'interne.

**Mme C** : Ouais elle était là on dirait qu'elle supervisait, je sais pas. C'est elle qui a fait l'écho à la fin pour voir si il y avait plus rien.

**Mr C** : Parce que vous en tant que sage-femme finalement vous accouchez toute seule...

**Florine** : Oui oui bien-sûr. Mais dans ce contexte-là souvent le médecin est présent avec nous.

**Mr C** : Hum d'accord.

**Florine** : Au moment de l'accouchement, qu'est-ce que vous avez ressenti ?

**Mme C** : Je saurai même plus vraiment décrire, c'était vraiment, c'était bizarre, on avait l'impression quand même d'être vidés.

**Mr C** : On était fatigués de la journée.

**Mme C** : Je pense qu'on a eu un contre coup, je pense qu'il y a eu tellement de fatigue d'accumulation de tout. Psychologiquement, physiquement, on a les deux quoi pendant, je pensais qu'on allait jamais même. Enfin je m'étais dit ça va jamais aller jusqu'au bout. Tellement c'était long. Et puis bah c'était vraiment un soulagement quand même.

**Mr C** : Ouais c'est ça.

**Mme C** : C'était la fin de... voilà de...

**Mr C** : De tout ça.

**Mme C** : Ouais.

**Florine** : Et est-ce que vous avez choisi de la voir ?

**Mr C** : Oui! Oui, oui, oui.

**Mme C** : On avait quand même dit à l'aide soin qu'on aurait aimé la voir mais qu'elle nous, qu'elle nous, comment, qu'elle voit en amont et qu'elle nous prévienne si il y avait vraiment des choses un petit peu choquantes...

**Mr C** : Des choses un petit peu choquantes.

**Mme C** : Dans ce cas-là on aurait peut-être pas dit oui. Parce que on voulait pas non plus que ça nous traumatise. Mais là elle nous a dit, enfin, il y a pas de problème. Elle est tout à fait normale. Physiquement elle avait juste le pied bot. Mais... et encore nous après quand elle nous l'a présenté c'était mignon quoi...

**Mr C** : Ouais elle était bien.

**Mme C** : Elle était emmaillotée et dans son petit berceau avec un bonnet, voilà. Ouais là ça nous a fait bizarre.

**Mr C** : Ouais. Ça fait bizarre mais... on a pas pleuré bizarrement.

**Mme C** : Non on a pas pleuré. Après je sais pas peut-être qu'on était bloqué au niveau des émotions. Un peu comme des fois, quand les professionnels viennent dans la chambre. On se disait tout à l'heure, on a pas trop d'émotions.

**Mr C** : Ouais.

**Mme C** : Mais en fait c'est souvent quand on se retrouve...

**Mr C** : Tous les deux.

**Mme C** : Ouais tout seuls, tous les deux, que on craque. C'est vrai que devant le corps médical on est peut-être plus, je sais pas, accès aussi sur le côté santé.

**Mr C** : Oui.

**Mme C** : Peut-être aussi que c'est une déformation euh professionnelle, chez nous.

**Mr C** : Après tu le disais, c'est pas parce qu'on pleure pas qu'on est pas triste.

**Mme C** : Oui.

**Florine** : Bien-sûr. Chacun le vit comme il...

**Mme C** : Oui c'est bizarre.

**Mr C** : Même moi je m'attendais à pleurer en voyant ma fille mais...

**Mme C** : Je pense qu'on était un peu... C'est tellement particulier aussi.

**Mr C** : C'est ouais, l'atmosphère elle était pesante, elle était là mais au final, on l'a vu mais on a quand même vite demandé à la retirer.

**Mme C** : Je sais plus si c'est nous qui avons demandé à la retirer ?

**Mr C** : Si!

**Mme C** : C'est vrai ?

**Mr C** : Bah on se sentait pas très bien.

**Mme C** : Bah ouais parce que ça finit par être pesant.

**Mr C** : Oppressant, ouais.

**Mme C** : Donc moi c'est vrai qu'on voulait la voir mais comme tu me dis on a peut-être été vite...

**Mr C** : Après je dis pas, on la reverra demain avant de partir, si on sort.

**Mme C** : Hum. On a pas eu, on pleure pas mais c'est pas pour autant, je pense que c'était plus un choc quoi, enfin c'était la rencontre, le fait qu'elle soit, ouais c'était une rencontre, c'était la rencontre. De quelqu'un qu'on ne connaissait pas au final.

**Mr C** : Toi tu la connaissais plus que moi. Parce que tu l'as portée mais...

**Mme C** : Dans mon ventre mais au final même on l'a imaginé, on l'a découverte. Et en même temps, de savoir bah qu'elle était sans vie, ça devenait oppressant.

**Mr C** : Ouais.

**Mme C** : Au bout de quelques minutes. Même de la porter j'ai pas voulu. En fait je me suis dit je l'ai portée dans mon ventre, ça m'a, enfin ça me suffit, je préfère garder ce souvenir-là de l'avoir portée et de l'avoir sentie bouger, de l'avoir portée vivante et je me dis peut-être qu'il y en a qui le font mais moi pas dans ce contexte.

**Florine** : Oui, c'est un choix propre à chacun comme de le voir ou non.
**Mr C:** Au tout début, quand on a appris tout ça, euh on voulait pas la reconnaître, on voulait pas la voir.

**Mme C:** C'était surtout toi !

**Mr C:** Au début t'étais d'accord aussi. T'étais avec moi quand même. Après on a réfléchi...

**Mme C:** Bah c'est surtout la nuit, j'ai dû avoir mon cerveau qui m'a dit t'es en train de faire une, tu peux pas enfin c'est ta fille.

**Mr C:** Ouais, ouais du coup...

**Mme C:** Pour la reconnaître on a changé d'avis.

**Mr C:** Par respect pour elle. Pour toi tu disais que ça...

**Mme C:** Pour le deuil après enfin voilà. Pour l'inscrire dans notre histoire. Elle fait partie de notre histoire.

**Mr C:** Au début je pensais pas en avoir besoin...

**Mme C:** Je pense que tu te voilais un peu la face...

**Mr C:** Ouais.

**Mme C:** Enfin je sais pas, peut-être que je t'ai, dans tous les cas tu m'avais dit que...

**Mr C:** J'avais dit que peut-être je le regretterai plus tard et qu'il serait trop tard.

**Mme C:** Ouais.

**Mr C:** Au moins c'est fait, c'est fait.

**Mme C:** Elle fait partie de nous, de notre histoire. Ça permet aussi de lui rendre hommage. C'est pour ça qu'on va aller jusqu'au bout et qu'on va faire les obsèques. Alors on voulait pas faire une cérémonie.

**Mr C:** Ouais pas en grande pompe.

**Mme C:** Mais vraiment, quand même aller jusqu'au bout que ce soit quand même personnel, qu'elle ait une identité quoi. On l'a suivi du début jusqu'à la fin. Voilà c'est la fin de cette histoire.

**Mr C:** Ouais qu'elle soit pas au final dans la fosse commune. Et puis voilà.

**Mme C:** Ouais.

**Florine:** Oui d'accord. C'est le moyen aussi de montrer son identité aux yeux de vos proches.

**Mme C:** Oui c'est vrai ça peut les aider peut-être aussi à faire leur deuil.

**Mr C:** On lui a quand même donné un prénom mais j'arrive pas à l'appeler par son prénom.

**Mme C:** C'est vrai ?

**Mr C:** Ouais, c'est...

**Florine:** Je peux vous demander son prénom ?

**Mme C:** C'est Léna.

**Mr C:** Léna.

**Florine:** D'accord.

**Mme C:** On avait déjà choisi avant de savoir tout ça.

**Mr C:** Hum.

**Mme C:** Enfin on était pas sûr mais...

**Mr C:** Ouais, c'était quasi sûr.

**Florine:** Ouais. Et là pour le retour à la maison est-ce que vous avez des appréhensions ?

**Mme C:** Oui ! [Rires] Alors monsieur il y ait déjà retourné parce que, il a fait des petits aller-retour, étant donné qu'on a des animaux de compagnie à nourrir. Euh, toi je sais pas ça t'as fait bizarre quand t'es rentré ou pas ?

**Mr C:** Un petit peu mais je préfère être chez moi que à l'hôpital.

**Mme C:** Pour ton confort, ouais. Ouais par rapport à...

**Mr C:** Je dis pas ça va être sûrement dur au début quand tu vas rentrer mais, ça va...

**Mme C:** J'apprévende un peu moi. En fait, je me dis pas tant que suis là, c'est bizarre parce que tout au début je voulais pas être là. Enfin je me suis dit c'est horrible. Et là le fait d'être là et après quand je vais repartir, je vais la laisser. Parce que là en fait, le fait qu'elle soit dans la même enceinte, euh, même si elle est pas avec nous, je sais qu'elle est là en fait. Et après, le fait de rentrer chez soi et de refermer la porte, je sais pas je me dit que on rentre sans elle et...

**Mr C:** On est parti avec elle, on rentre sans elle.

**Mme C:** Ouais voilà... Mais on est bien entourés. Ils sont très présents. Ta maman rentre la semaine prochaine aussi. Elle va rester toute la semaine. On est vraiment très entourés.

**Florine:** C'est important aussi.

**Mr C:** Ouais.

**Florine:** Et par rapport à vos appréhensions de comment ça allait se passer. Finalement, est-ce que ça s'est passé comme vous l'aviez imaginé ?

**Mme C:** Pour l'accouchement ça s'est mieux passé que ce que je pensais. Du coup ça m'a rassurée. Je me dis que la péridurale ça marche bien quand même. [Rires] Et que peut-être pour une future grossesse, j'espère, enfin je, j'aurais peut-être moins d'appréhensions. Mais euh enfin en général j'aurais peut-être pas imaginée. Enfin on savait pas trop à quoi s'attendre. Je sais pas toi. Tu savais que ça allait se passer comme ça ?

**Mr C:** Bah après moi j'appréhende pas.

**Mme C:** Non toi t'as moins peur, moi je suis plus dans l'angoisse.

**Mr C:** J'ai pas peur du corps médical, après c'est surtout elle qui allait subir.

**Mme C:** Moi de base je suis quelqu'un d'anxieux. Je, tout ce qui est blouse blanche alors que je suis dans le, pourtant je suis pharmacienne. [Rires] Mais dès qu'il s'agit de moi, c'est fou hein.

**Mr C:** Je te l'ai dit, si je pouvais être à ta place je l'aurai fait. Mais je peux pas ! [Rires]

**Mme C:** Mais c'est fou, dès qu'il y a des examens ou quoi j'angoisse et puis bah là j'ai eu la totale hein. Mais c'est comme ça et il fallait passer par là. Après on a été bien, enfin je trouve qu'ici on a été bien pris en charge. En tout cas, on a pas, je sais pas comment dire, c'était pas, c'est un mauvais souvenir mais on va dire que la prise en charge elle était bien quoi. On recommanderaient vraiment.

**Mr C:** De toute façon on s'est dit prochaine grossesse on se ferait suivre ici plus tôt.
**Mme C** : Alors qu'au début, on était plus dans le privé. Enfin on sait pas après.

**Mr C** : Ça porte malheur, trois fois qu'on y va.

**Mme C** : Après là aussi on a eu le diagnostic anténatal. C'est pas non plus un très bon souvenir.

**Mr C** : Et maintenant vous connaissez tout ici.

**Mme C** : C'est vrai qu'on a été bien pris en charge. Après ce sera pas avec les mêmes personnes. Mais...

**Florine** : Et vous n'avez pas revu la psychologue finalement ?

**Mr C** : Non.

**Florine** : C'est pas votre souhait ?

**Mr C** : Peut-être pas dans l'immédiat. Mais je pense que les associations de parents qui ont déjà vécu ça, ça nous aidera plus que de voir un psy. A moi en tout cas. Après toi si tu as besoin de parler à quelqu'un. Que tu veux voir un psy. Tu peux.

**Mme C** : Ouais moi je ne sais pas trop pour le moment.

**Florine** : La psychologue vous avez donné sa carte avec ses coordonnées ?

**Mme C** : Oui.

**Florine** : D'accord, comme ça vous savez que si vous avez besoin vous avez des coordonnées. Il ne faut pas hésiter à y revenir si vous en ressentez le besoin.

**Mr C** : Oui c'est ça.

### 4ème couple (D) / Entretien N°1/3 / Dans le service de GHR du CHU d'Amiens / Le 21/02/2023 à 18h

**Durée** : 39 min 50

**Florine** : Pour commencer, parlez-moi du début de la grossesse.

**Mme D** : Bah la grossesse c'est parce que j'ai, bah on essayait d'avoir un enfant et le retard des règles m'a fait faire le test. Et par contre c'est quoi ? Un mois après j'ai commencé à perdre du sang donc on est allés voir la gynéco et en fait d'après elle c'était une grossesse gémellaire mais il y en a un qui était en train de partir. Donc elle nous a dit que c'était un peu quitte ou double soit il en avait qu'un qui partait soit il emmenait l'autre avec lui. Ça a été compliqué pendant une semaine parce que j'ai perdu du sang pendant une semaine mais celui-là c'était accroché donc bon après on était rassurés.

**Mr D** : Hum.

**Mme D** : Donc voilà, on en a perdu un mais on en a un autre, donc voilà. Ça c'était le début qui a été déjà un peu compliqué.

**Mr D** : Ouais ça partait déjà un peu sur du stress à cause de ça. Et du coup c'est vrai que ça a fait un petit yo-yo émotionnel quoi. Ah! Grossesse, content. Ah! Du sang, inquiétude. Il y en a un qui reste, rassuré. Et par la suite on apprend que finalement ça se passe pas bien le deuxième. C'est pas évident à vivre sur le yo-yo émotionnel.

**Florine** : Oui c'est un peu les montagnes russes. Et comment vous avez su qu'il se passait quelque chose ?

**Mme D** : Là ?

**Florine** : Oui.

**Mme D** : Euh bah c'est à l'échographie du 2ème trimestre. Du coup on est suivi à [Ville des Hauts de France] par une gynéco de ville et c'est elle quand elle a fait l'échographie elle nous a tout de suite dit qu'il y avait quelque chose de pas normal avec son cerveau. Donc voilà, dès le début de l'écho elle nous a dit, ça va pas. Et elle nous a tout de suite dit que ça n'allait pas et que c'était grave. Donc elle allait du coup contacter Amiens qui était le centre de référence de la région et qu'ils allaient nous contacter pour qu'on vienne faire une écho ici pour confirmer ou pas mais sachant qu'elle nous a quand même fortement dit que ils allaient confirmer, enfin, que vu ce qu'elle avait vu il y avait quand même peu de chance qu'elle se soit trompée et euh donc voilà. Du coup, on l'a vu elle un mardi soir, elle a envoyé le message à Amiens, un mail. On a été contacté le jeudi par Amiens pour venir mardi dernier ici.

**Florine** : D'accord.

**Mme D** : Pour qu'ils confirment. Donc voilà.

**Florine** : D'accord. Ok. Et qu'est-ce que vous avez ressenti au moment où elle vous a dit qu'il y avait quelque chose à l'échographie ?

**Mme D** : Franchement dévastée parce que on dit toujours le premier trimestre c'est, enfin voilà il faut faire attention etc, on avait passé le 1er trimestre. Il bougeait énormément, c'est un bébé que je sens bouger depuis longtemps et du coup nous on s'était dit youhou 1er trimestre passé. En plus j'ai été fortement malade au 1er trimestre donc on était tous contents là ça allait être l'échographie, qu'on allait le revoir. Qu'on était tout heureux, enfin clairement, tu diras toi, mais moi je m'attendais pas du tout du tout à ça, en fait. Je pense qu'on nous prépare beaucoup sur 1er trimestre, sur à tout moment ça peut mal se passer donc même si ça se passe mal je pense que c'est triste, ça fait très très mal mais après moi dans mon esprit c'est, tout roule, en fait. Enfin, ça va aller, tout est bien alors que enfin on s'attendait pas du tout à ça.

**Florine** : Oui je comprends. On s'attend pas au fait qu'à la deuxième échographie il puisse encore y avoir des anomalies.

**Mme D** : Oui. Sachant que la 1ère écho tout allait bien. Au final, c'est vrai qu'on ne s'y attend pas. Je te laisse dire, mais moi c'était vraiment le ressenti. On y allait, ça faisait plusieurs jours qu'on en parlait en mode on est trop contents d'aller à cette échographie. On va le voir, on va entendre son cœur. Ça ressemble vraiment à un bébé. On a déjà eu un enfant avant donc on sait, ça ressemble vraiment à un bébé. Donc un peu, catastrophe.

**Mr D** : C'est ça. On y va plein d'espoir et avec une innocence mais effectivement et on est préparé à faire attention au 1er trimestre uniquement. Plus ou moins. Après c'est peut-être nous. Je sais pas. Mais euh, on a pas été sensibilisés assez je pense. Au fait, que le risque est toujours là. Peut-être qu'il est bien moindre et qu'on fait partie des exceptions, c'est ça aussi le truc. C'est aussi bien de pouvoir rassurer la plupart des gens. Mais c'est vrai que là du coup... Ça passe de... à l'extrême opposé quoi. On sait que il sera... on nous a fait comprendre qu'il ne fallait pas se faire d'illusions. Donc c'est, c'est un brisement de cœur pas possible quoi.

**Florine** : Hum. Et du coup qu'est-ce qui a été fait ensuite pour poser le diagnostic ? Il y a juste eu une échographie ici ? c'est ça ?
**Mme D** : Bah en fait, vu l'état à l'échographie, vu que son cerveau va pas, sa colonne va pas, son cœur va pas. Enfin bref. Ils nous ont clairement fait comprendre que la meilleure issue pour lui c'était l'interruption de la grossesse et donc plutôt que de m'embêter à faire l'amniocentèse là. Vu qu'on allait interrompre la grossesse, ils ont dit que c'était mieux d'attendre. Donc là l'échographie a suffi. On a pas eu à faire l'amniocentèse là mais du coup demain.

**Florine** : D'accord.

**Mme D** : Au vu de la gravité des malformations qu'il a, ça n'aurait rien diagnostiqué... pas besoin de plus d'informations.

**Mr D** : Si je peux rajouter une précision au ressenti. Je sais pas ce que tu en a pensé mais... c'est que jusqu'ici on se projetaient dans l'avenir sur une certaine voie et tout d'un coup on se rend compte que toute cette voie là jusqu'à très loin n'existe plus. On est perdus en fait, tout d'un coup on ne sait plus à quoi vont ressembler les futurs jours, semaines, mois. On a plus d'horizons, on a plus de perspectives. Donc en plus de la douleurs, on perd nos repères. On se projetaient accouchement à peu près là, même des choses toutes bêtes, les congés sont à peu près là, il sera là, machin et tout. Et tout d'un coup on a plus rien. En plus d'être affaiblis.

**Florine** : Ça vous laisse dans un grand flou.

**Mme D** : Ouais.

**Florine** : D'accord. Et l'attente entre le moment où vous avez su à l'échographie et le moment où vous êtes venus à Amiens, elle vous a paru comment ?

**Mme D** : Bah il y a eu 2 attentes. Il y a eu quand on a eu l'écho avec notre gynéco de ville et le délai où on a eu l'écho ici. Cette attente, bon il y a eu 1 semaine pile poil, m'a paru long mais vu qu'on a eu très vite l'information parce qu'au final c'était mardi soir qu'on a eu l'échographie et jeudi on est retournés voir la gynéco parce que ma tension allait pas donc elle voulait contrôler. Et elle nous a directement dit, Amiens m'a envoyé un mail, vous allez être contactés à mon avis dans la journée et leur protocole c'est le mardi donc à mon avis vous allez y aller mardi. En effet, jeudi début d'après, Amiens m'appelle. Donc ça nous a paru long mais au final on avait vraiment une date. Par contre là où moi ça m'a vraiment dévastée, c'est qu'à partir du mardi où on a eu ici, on nous a dit on redonne votre dossier pour [Ville des Hauts de France]. Ce sera plus simple comme vous habitez [Ville des Hauts de France]. Donc on a dit très bien, nous on s'est dit en plus on a notre fils qui a 3 ans et demi, pour l'organisation en effet ça nous fait faire moins de route etc. Et sauf que du coup on est reparti d'ici mardi, mercredi on a pas eu d'infos, on ne savait même pas si [Ville des Hauts de France] avait notre dossier ou pas en fait. Ici, on nous a dit, on a appelé [Ville des Hauts de France] c'est bon, ils ont votre dossier ils vont appeler. Mercredi, ils nous appellent pas. Jeudi, ils nous appellent toujours pas, donc c'est nous qui avons essayé d'appeler pour avoir des infos de leur dire est-ce que vous avez au moins reçu notre dossier parce qu'on sait que c'est de l'administration, que ça peut se perdre. Juste dites-nous si vous avez notre dossier. C'est toi qui a réussi à avoir des informations, donc oui ils ont le dossier c'est tel docteur qui le suit. Et ils m'ont rappelés le vendredi matin seulement pour me dire j'ai bien votre dossier la personne qui s'occupe des IMG chez nous est en vacances et elle revient que le 27, on rebascule votre dossier à Amiens. Et moi en fait, ces 3 jours-là, ce mercredi, jeudi, vendredi d'avoir zéro infos. Même si [Ville des Hauts de France] m'avait appelé dès le début en me disant j'ai votre dossier on le traite on vous rappelle demain. Mais moi là j'ai, ça m'a paru vraiment... ça m'a dévastée. J'avais l'impression qu'on était abandonnés à notre sort. D'être la priorité de personne. Après j'essaie de me dire c'est un hôpital, c'est à [Ville des Hauts de France], c'est les vacances etc. Mais en fait cette absence totale d'informations, je me suis vraiment effondrée, je me sentais vraiment abandonnée. De me dire Amiens, ils nous ont pris en charge, on sait pas, plus personne s'occupe de nous. On est tout seul à la maison à attendre l'information. Moi je sais pas, je sens le bébé bouger, je veux que ça avance et du moment que [Ville des Hauts de France] m'a appelé vendredi en me disant bah voilà, je vous rebascule à Amiens. Pour le coup vous être beaucoup plus réactif que [Ville des Hauts de France], parce que, il m'a appelé genre à 9h30 pour me demander mon avis, t'étais en réunion, j'attendais ton avis. On en a parlé vers 10h00, j'ai rappelé vers 10h00 en disant bah oui on retourne à Amiens. Et à midi, Amiens m'a appelé en disant est-ce que vous pouvez rentrer lundi ou mardi. Donc, voilà. Mais ce moment entre mardi et vendredi moi ça a été horrible.

**Mr D** : Ca rejoint le fait que dans cette situation, la notion du temps elle est très très spéciale. 3 jours c'est rien pour de l'administratif. Mais quand on est à sa place où elle sent son bébé. Moi aussi je peux le sentir. Ca nous paraît d'une longueur... Quand on est en détresse psychologique, tout paraît d'une longueur infinie.

**Mme D** : En plus ce qui est bizarre, c'est ce qu'on disait, c'est que tout le monde, notre entourage nous dit ça va vite, parce que c'est vrai qu'entre la première échographie de ville et là ça fait 15 jours mais en fait pour nous le temps est décuplé.

**Mr D** : Le temps est arrêté en fait.

**Mme D** : Oui c'est ça et en fait tout le monde nous dit ça va vite, ils vous prennent en charge. Non en fait! Oui ça va vite, mais non ! Nous on aurait voulu que ça aille beaucoup plus vite. Après je sais que votre collègue que j'ai eu au téléphone m'a dit je veux que ça aille plus vite. Et elle m'a dit non c'est important qu'il y ait aussi ce temps pour que vous digériez cette information. Mais en vrai voilà, ce temps allongé, mais je pense que c'est le fait du manque d'informations. Je pense que si dès le début quand on est sorti d'ici on m'avait dit, même si on m'avait dit c'est dans 15 jours ça m'aurait paru long mais au moins psychologiquement j'avais une date à laquelle m'attacher. Et là d'être perdue c'était vraiment très compliqué.

**Florine** : D'accord. Et donc je reviens un peu en arrière. Quand vous êtes venus ici au CPDPN, vous avez fait l'échographie. Dans quelles circonstances on vous a annoncé définitivement ce qu'il se passait ?

**Mme D** : C'est la Docteur échographiste. Ce qui est bien c'est que quand on est rentrés. Avant même de faire l'échographie, elle nous a demandé, qu'est-ce que vous savez ? Donc nous on lui a dit ce qu'on savait, l'anomalie du cerveau etc et je pense qu'à partir, enfin c'est comme ça que je l'ai ressenti. A partir de ce qu'on savait, elles nous a confirmés au fur et à mesure qu'elle faisait l'échographie. Elle nous a expliqués. Si on posait des questions à ce moment-là elle nous répondait. Et c'est elle qui nous a orientés vers l'interruption de grossesse. Donc voilà. Parce qu'après on est retourné en salle d'attente et c'est une sage-femme qui est venue nous dire, bah, on vous a parlé d'interruption de grossesse. C'est ce que vous voulez oui, non ? Après quand on est sorti de la salle d'échographie on était plus en mode, on va faire une amniocentèse. Et quand on est retournés dans la salle d'attente après on a vu la sage-femme qui nous a dit, en fait on fait pas l'amniocentèse si vous faites l'interruption de grossesse. C'est ça ?

**Mr D** : Ouais, on a eu 2 sons de cloches !