gerschaftsabbruch zum Teil von der Einwilligung zur Sterilisation abhängig gemacht wurde. Gleichwohl würde die Darstellung der Sterilisationen in Zürich im Sinne einer «Skandalisierungsgeschichte» zu kurz greifen. Es zeichnet sich vielmehr ein bereits im Titel anklingendes «Spannungsfeld» zwischen unterschiedlichen Interessenlagen ab, das gleichwohl aufgrund der ungleichen Machtverteilung zwischen den beteiligten Akteuren – bei allen Handlungsspielräumen – maßgeblich durch Zwangselemente konstituiert war.

Nicht zuletzt zeigt die mehrere Jahrzehnte umspannende Untersuchung die im Sterilisationsdiskurs des 20. Jahrhunderts generell feststellbaren Liberalisierungs- und Lernprozesse, in deren Verlauf den Interessen des Individuums ein zunehmend größeres, denen des Kollektivs ein zunehmend kleineres Gewicht beigemessen wurde – bei einem zugleich kontinuierlich feststellbaren Bemühen, die menschliche Reproduktion grundsätzlich obrigkeitsstaatlich zu regeln: «Die empirische Auseinandersetzung mit der Sterilisationspraxis des Burghölzlis und der psychiatrischen Poliklinik Zürich von 1890 bis 1970 hat gezeigt, dass psychiatrisch autorisierte (Zwangs-)Sterilisationen in Zürich nicht nur als ein Mittel gegen «Entartung», als Instrument gegen die Legitimationskrise der Psychiatrie um 1900 und als sozialdisziplinierende Maßnahme dienten, sondern auch als Mittel zur Legitimierung von Abtreibungen, als Mittel zur Linderung von Notsituationen, als Mittel, um sich soziale Anerkennung zu schaffen, und als Mittel der «selbstbestimmten» Geburtenkontrolle.» (S. 324)

Aus der Perspektive der Rezensentin ergeben sich nur kleinere Kritikpunkte, so vielleicht eine im Verlauf der Darstellung noch stärker beizubehaltende Differenzierung der «sozialen Indikation», dessen Referenz einerseits im kollektiven Interesse der Solidargemeinschaft, andererseits im individuellen Wunsch des einzelnen Betroffenen verortet werden kann (S. 17). Einwände solcherart schmälern aber in keiner Weise die wissenschaftliche Bedeutung dieser profunden und kenntnisreichen Analyse einer hinsichtlich ihres Interessensgeflechts auch heute noch aktuellen Thematik.

Stefanie Westermann, Aachen (D)

Faure, Olivier; Dessertine, Dominique: **Les cliniques privées.** Deux siècles de succès. Rennes, Presses universitaires de France, 2012. 281 p. (Collection «Histoire») € 39.–. ISBN 978-2-7535-1998-5

La collaboration entre Olivier Faure, professeur d'histoire contemporaine à l'Université de Lyon, et Dominique Dessertine, ingénieure de recherche au CNRS, s'enrichit d'un ouvrage fort intéressant d'histoire politique et sociale de l'hospitalisation privée, qui comble un vide important dans le monde francophone. En effet, peu d'historiens se sont penchés jusqu'ici sur les spécificités des établissements de soins privés, en dépit de la place majeure qu'ils occupent dans le paysage hospitalier français.

Dans la première partie intitulée «Entre commerce et charité (1800–milieu XXᵉ siècle)», les auteurs présentent le développement de l'hospitalisation privée, en abordant les différents types d'établissements de soins qui sont progressivement mis en place, sans se limiter aux cliniques privées au sens restreint du terme: maisons de santé pour maladies mentales et neurasthéniques, maisons orthopédiques, cliniques chirurgicales et obstétricales, infirmeries et hôpitaux confessionnels. Si la
spécialisation et la technicisation de l'offre de soins sont déjà entamées pendant la Belle Epoque, c'est seulement dans l'Entre-deux-guerres qu'un tissu dense d'établissements privés s'enracine dans l'ensemble du territoire français. Ceci est le résultat de trois facteurs: l'ouverture des cliniques privées aux classes moyennes, la précoce création d'une fédération intersyndicale (organisation défendant les intérêts de la branche) et un cadre législatif favorable.

La deuxième partie intitulée «Entre liberté et surveillance (1945–milieu des années 1960)» cherche à expliquer le succès de l'hospitalisation privée qui passe d'environ 100 000 à 250 000 lits durant la longue décennie 1949–1963: «Les efforts sont tels qu'ils ne peuvent, en cette période de reconstruction, être mis à la seule charge des budgets publics, ce qui laisse une large place à l'initiative privée» (p. 154). Dans un contexte général de libéralisme médical, un lobbying politique efficace aux échelles régionale et nationale assure le développement de l'ensemble du secteur. Parallèlement, les cliniques privées bénéficient également de la signature de conventions avec les caisses mutualistes et de Sécurité sociale qui représentent une clientèle potentielle considérable. Cela incite les établissements à faire des efforts en vue de l'amélioration de leur équipement. Les principaux arguments utilisés dans l'attrait de la clientèle payante sont le caractère familial et le confort de type hôtelier qu'offrent les cliniques et hôpitaux privés face aux hôpitaux publics accusés, à tort ou à raison, d'être «inhumains».

Dans la troisième partie intitulée «Entre politique hospitalière et stratégies d'entreprises (1958–1975)», les auteurs dégagent la complexité des débats politiques qui aboutissent sur une «loi de compromis» (Loi Boulin, 1970) entre les partisans des cliniques privées et ceux qui défendent les hôpitaux publics au nom de l'intérêt général: «En matière d'hospitalisation comme dans d'autres, les sphères du pouvoir gaulliste étaient partagées entre deux options qui n'étaient en aucun cas des camps bien délimités» (p. 225). Dès lors, un nouveau contexte politique et économique commence à se dessiner. La division de la puissante fédération intersyndicale diminue le pouvoir de négociation des tarifs d'hospitalisation privée. En même temps, une concurrence accrue et un processus de concentration débouchent sur l'émergence de grands établissements de soins privés. Ces entreprises capitalistes sont organisées sous la forme de sociétés anonymes à gestion managériale, afin d'assurer la mobilisation des capitaux et la rentabilité de l'équipement médical.

La conclusion résume les grandes lignes de la *success story* de l'hospitalisation privée, tout en ouvrant sur les permanences et mutations de ce phénomène aujourd'hui. Les cliniques privées sont-elles des hôpitaux comme les autres? Sans avoir la prétention d'apporter un avis critique sur les questionnements d'actualité, les auteurs se bornent à relever l'importance des enjeux du nouveau système de financement des établissements hospitaliers qui s'impose aux cliniques privées, ce qui marque un certain rapprochement entre hôpitaux privés et publics.

Si une critique doit être portée à cette étude rigoureuse et pionnière, c'est d'avoir privilégié l'effort de synthèse au détriment d'informations biographiques plus détaillées sur les grandes figures de l'hospitalisation privée. De plus, si les bilans chiffrés ponctuels donnent une vue d'ensemble, le lecteur peut regretter l'absence de tableaux statistiques et graphiques permettant une analyse quantitative sur la longue durée. Enfin, l'abondante littérature contemporaine sur les cliniques privées émanant d'historiens de langue allemande (Gunnar Stollberg, Christina Vanja, Alfons Labisch,
Reinhard Spree, etc.) n'est pas du tout prise en compte. Cela dit, le travail original de Faure et Dessertine contribue à la remise en question de plusieurs idées reçues et ouvre de nouvelles pistes de recherche, ce qui en fait un ouvrage incontournable dans le débat historiographique.

Piergiuseppe Esposito, Lausanne (CH)

Goodey, C. F.: *A History of Intelligence and “Intellectual Disability”*. The Shaping of Psychology in Early Modern Europe. Farnham, Ashgate, 2011. 392 p. Hardback $ 69.95. ISBN 978-1-4094-2021-7

«Le génie s'exprime toujours là où la société a placé l'excellence», écrivions-nous, en 1993, dans une étude consacrée aux enfants surdoués.<fnref n="9" /> Ce propos n'était qu'une simple conjecture car notre enquête était limitée à l'époque contemporaine. Cette hypothèse, l'ouvrage de C. F. Goodey vient de la confirmer sur la longue durée et de façon magistrale. L'auteur soutient que l'intelligence et son contraire, la déficience intellectuelle, ne constituent pas des catégories naturelles, mais relèvent d'un processus historique contingent qui porte sur la construction des représentations de soi et celle des représentations sociales que les autres se font de nous.

Le poids de l'Antiquité grecque est si lourd dans la constitution de la culture européenne qu'un passage par la philosophie de Platon et d'Aristote a été jugé indis pensable par l'auteur et sans doute avec raison. Pour Platon, la formation intellectuelle doit se faire à la mesure du rôle que l'on exerce dans la conduite de la cité. Ainsi, la formation intellectuelle la plus élevée doit-elle être donnée à celui qui exerce la magistrature suprême. Mais le dirigeant doit-il être instruit ou vertueux? Mais la vertu s'enseigne-t-elle? Chez Platon, le dirigeant idéal doit revêtir les habits du philosophe, faire confiance à la dialectique qui conduit à la vérité. Mais celle-ci reste une cible idéale car nous sommes empêtrés dans les désirs du corps qui obscurcissent notre raison. Chez Aristote, on trouve une discussion sur le statut de l'esclave, perçu comme force de travail, à l'égal d'un bœuf, mais dont la qualité d'être humain le rend égale ment doué de raison. Qu'en est-il alors de l'intellect d'un esclave? Cette question se pose encore au Moyen Age à propos de l'intelligence d'un serf par rapport à celle d'un homme libre. Sans doute, tous disposent d'une âme, mais tous n'en possèdent pas également les parties. Chez les esclaves, la partie végétative et sensitive est bien présente mais c'est la partie intellective qui fait défaut. On peut alors poser plus largement la question des rapports entre compétences intellectuelles et les déficits en la matière et les structures socio-économiques d'une société donnée.

Enjambant le Moyen Age, l'auteur aborde la période du seizième et début du dix- septième siècle, qui constitue la pièce maîtresse de sa démonstration. A l'époque moderne, honneur, grâce et intelligence se définissent dans un rapport d'interaction tout à fait remarquable avec les conditions socio-économiques. L'intelligence et l'in- aptitude (handicap intellectuel) en regard des conceptions socio-économiques et administratives mettent l'accent sur l'importance croissante de la vitesse de la pensée. C'est la vivacité d'esprit qui fait l'homme intelligent.

<footnote n="9">9 Mengal, Paul: «Le désenchantement du génie: la psychologie des surdoués», dans: Sacquin, Michèle/Emmanuel Le Roy Ladurie (éds): *Le printemps des génies. Les enfants prodiges*, Paris, Bibliothèque Nationale & Robert Lafont, 1993, 263–275.</footnote>