WALTER BRUYÈRE-OSTELLS, BENOÎT POUGET

# Le « prix » médical de la Première Guerre mondiale. Réparations de guerre, Service de santé des armées et contextes épidémiques

Walter Bruyère-Ostells est professeur d'histoire contemporaine à Sciences Po Aix et directeur du CHERPA (EA 4261). Il est spécialiste d'histoire du fait militaire aux XIXe-XXe siècles et est le co-directeur de la publication *Des chairs et des larmes. Combattre, souffrir et mourir dans les guerres de la Révolution et de l'Empire*, à paraître en décembre 2020 aux Presses universitaires de Provence.

Benoît Pouget est maître de conférences en histoire contemporaine à la Faculté des Sciences Médicales et Paramédicales d'Aix-Marseille Université et membre statutaire de l'UMR ADES (7268). Ses recherches portent particulièrement sur les contextes de violence extrême et de mortalité de crise (épidémies, guerres) ainsi que sur les circulations médicales et sanitaires. Il travaille essentiellement sur les contextes européens, méditerranéens et africains du XIXe au XXIe siècle.

CET ARTICLE CHERCHE À ANALYSEUR la façon dont le matériel médical et sanitaire est inclus dans les réparations imposées à l'Allemagne au bénéfice du Service de santé des armées. Les réparations en nature correspondent aux besoins militaires français des années 1920 dans des contextes épidémiques (grippe espagnole, typhus ou choléra) qui mettent à l'épreuve la robustesse d'un soutien médical affaibli par le conflit mondial. Le ministère de la Guerre pilote alors une méticuleuse politique d'estimation des prises de guerre de matériel sanitaire, d'identification des besoins les plus impérieux non dénuée d'enjeux de puissance. Cette politique est longue à porter ses fruits en raison des différents cadres juridiques qui peuvent s'appliquer aux matériels en question. La politique de réparations au titre médical fait ainsi apparaître un conflit de normes entre le droit des traités (de paix) et le droit des conflits armés (conventions de La Haye et Genève).
La question des réparations imposées à l'Allemagne après la Première Guerre mondiale a été au centre d'une imposante réflexion historienne. Elle porte particulièrement sur l'articulation entre les conclusions et les conséquences de l'article 231 du traité de Versailles qui impose de vertigineuses réparations à l'Allemagne reconnue coupable d'une guerre d'agression<fnref n="1" />. À la suite de Keynes, d'aucuns ont voulu voir dans l'acharnement français à faire payer l'Allemagne coûte que coûte un terreau fertile sur lequel ont prospéré Outre-Rhin les pourfendeurs du Diktat de Versailles<fnref n="2" />. Au-delà de ces considérations politiques, la volonté française de faire « payer l'Allemagne » s'explique par la nécessité de reconstruire un pays dont le Nord-Est a été dévasté et dont l'armée comme son soutien médical ont été abîmés par quatre longues années de guerre. Confrontée aux intérêts divergents des autres vainqueurs réunis au sein de la Commission des Réparations, la France doit composer voire renoncer à certains des points qu'elle aurait souhaité imposer<fnref n="3" />. Ces choix s'inscrivent dans une lente sortie de guerre dont la chronologie est multiple et non-linéaire (corps expéditionnaires en Russie, réoccupation de la Ruhr, etc)<fnref n="4" />.

<footnote n="1">1. Vincent Laniol, « L'article 231 du Traité de Versailles, les faits et les représentations. Retour sur un mythe », *Relations internationales*, 158 (2014), p. 9-25.</footnote>

<footnote n="2">2. Id., « Faire la paix sans l'ennemi ? L'exemple de la Conférence de la Paix de 1919 », *Bulletin de l'Institut Pierre-Renouvin*, 42 (2015), p. 89-100.</footnote>

<footnote n="3">3. Jean-Louis Halperin, « Article 231 of the Versailles Treaty and Reparations : The Reparation Commission as a Place for Dispute Settlement? », in M. Erpelding, B. Hess, H. Ruiz Fabri, *Peace Through Law, The Versailles Peace Treaty and Dispute Settlement After World War I*, Baden-Baden, Nomos Verlag, 2019, p. 193-203.</footnote>

<footnote n="4">4. Bruno Cabanes, « Sortir de la Première guerre mondiale », in O. Bartov, *Les sociétés en guerre*, Paris, A. Colin, 2003, p. 79-98.</footnote>
Particulièrement affectées par le coût matériel du conflit, les capacités du Service de santé des armées françaises risquent de ne pas pouvoir répondre à de nouveaux défis. Dans le contexte de la grippe espagnole<fnref n="5" /> dont on envisage très rapidement un retour saisonnier, le matériel médical qui doit protéger les armées françaises en déploiement est considéré comme stratégique<fnref n="6" />. Cependant, les pénuries en fournitures, détruites ou prises par l'ennemi, pèsent sur l'aptitude du Service de santé des armées à assurer, dans des contextes sanitaires dégradés, l'accompagnement médical de la démobilisation et les engagements des années 1920. Il s'agit donc de comprendre dans quelle mesure, selon quel cadre/norme juridique et sous quelles formes, les réparations imposées à l'Allemagne ont contribué à la reconstruction matérielle du Service de santé des armées et de ses capacités à affronter les contextes épidémiques. Il convient également de comprendre quelles sont ses priorités sanitaires dans cette période d'après-guerre. En définitive, toute une série d'enjeux viennent s'imbriquer dans la politique de demande de réparations si bien qu'il convient de définir la nature juridique du matériel médical et sanitaire pour étudier la question des rétrocessions au Service de santé des armées. Après avoir brossé le tableau de la situation du Service de santé des armées dans son cadre d'emploi de l'après-guerre, il convient de voir comment s'établit le « prix » à réclamer à l'Allemagne pour son bon fonctionnement. Enfin, il s'agit d'analyser la mise en œuvre des réparations au profit de l'appareil de santé militaire.

## UN SERVICE DE SANTÉ DES ARMÉES SOUS TENSION À L'HEURE DE LA DÉMOBILISATION

Le Service de santé des armées n'échappe pas à la démobilisation. Ses capacités fortement augmentées durant le conflit par l'apport des appelés sous les drapeaux se réduisent. Dans cette période de fortes circulations épidémiques, il doit cependant être en mesure d'assurer les soins des «gueules cassées» et le soutien médical aux nouvelles opérations militaires dans des contextes épidémiques dégradés.

<footnote n="5">5. Cette pandémie porte le nom de « grippe espagnole » car l'Espagne non-belligérante lors de la Première Guerre mondiale est le seul pays dont la presse publie de façon libre des informations sur le sujet. En réalité, les premiers cas ont été identifiés aux États-Unis.</footnote>

<footnote n="6">6. Olivier Lahaie, « L'épidémie de grippe dite espagnole et sa perception par l'armée française (1918-1919) », *Revue historique des armées*, 262 (2011), p. 102-109.</footnote>
Les conséquences du conflit et du contexte sanitaire très dégradé
de la sortie de guerre...

Comme d'autres, le Service de santé des armées doit assumer son rôle
d'organe de «liquidation de la guerre», et notamment fermer progressi-
vement les nombreux établissements hospitaliers ouverts pour la prise
en charge des blessés<fnref n="7" />. Profondément transformé à l'épreuve du conflit,
le Service de santé a mis en place une logistique très fine qui part des
ambulances et sections sanitaires automobiles sur le front pour répartir
les flux vers un réseau dense d'hôpitaux d'évacuation puis d'établisse-
ments fixes ou temporaires de soins. Il a également créé au plus près
du front les «autochir», ambulances chirurgicales automobiles. À côté
des progrès bien connus de la chirurgie, notamment faciale, ses compé-
tences progressent en termes de rééducation des 2,8 millions de blessés
dont 300 000 mutilés et amputés ou de prise en charge des «blessés psy-
chiques»<fnref n="8" />. Malgré la démobilisation, ces missions se prolongent après le
retour à la paix.

Cependant, l'armée française n'est pas épargnée par le contexte pan-
démique de la grippe espagnole qui fait plus de deux millions de morts
en Europe occidentale<fnref n="9" />. Elle frappe les armées sur le front, comme à
l'arrière, à l'occasion d'une première attaque, entre les mois de mai 1918
et d'avril 1919 avant de connaître deux rebonds successifs : le premier,
entre novembre 1919 et septembre 1920, le second entre le 10 avril et le
25 mai 1921. Un état statistique, établi après le dernier épisode, propose
un bilan général intégrant les armées sur les fronts, les forces (re)posi-
tionnées à l'intérieur (à l'arrière des lignes puis plus largement sur l'en-
semble du territoire métropolitain) et dans les colonies<fnref n="10" />. Le bilan est
important pour l'ensemble de la période : 436 997 cas et 31 904 décès sont
recensés<fnref n="11" />. L'essentiel des cas et des décès intervient lors de la première
phase (408 180 cas et 30 382 décès). Au regard de ces chiffres, il n'y a
donc rien d'étonnant à ce que le secrétaire d'État au Service de santé,

<footnote n="7">7. Vincent Viet, *La santé en guerre, 1914-1918. Une politique pionnière en univers incertain*, Paris, Presses de Sciences Po, 2015, p. 399-460.</footnote>

<footnote n="8">8. Voir notamment Sophie Delaporte, *Gueules cassées. Les blessés de la face de la Grande Guerre?*, Paris, Agnès Vienot éditions, 2004; Marie Derrien, *Les soldats de la Grande Guerre internés dans les hôpitaux psychiatriques français (1914-1980)*, thèse de doctorat, histoire, Université Lumière Lyon 2, 2015.</footnote>

<footnote n="9">9. Niall P. Johnson, Jürgen Mueller, «Updating the Accounts: Global Mortality of the 1918-1920 "Spanish" Influenza Pandemic», *Bulletin of the History of Medicine*, 76 (2002), p. 105-115.</footnote>

<footnote n="10">10. Service Historique de la Défense [désormais SHD], GR 9 NN 7, carton 866, Statistiques de la grippe dans les armées avec les 3 rebonds entre 1918 et 1921.</footnote>

<footnote n="11">11. Ibid.</footnote>
Louis Mourier<fnref n="12" />, considère dans des instructions datant du 10 octobre 1918 que la contention de l'épidémie est une priorité<fnref n="13" />. Sa gravité repose sur le fait qu'elle touche des personnes jeunes – les soldats le sont en général – pour des raisons qui restent encore discutées; l'absence d'une immunité individuelle pour des jeunes gens n'ayant pas connu l'épisode grippal de 1889-1890 a certainement joué un rôle<fnref n="14" />. Malgré une bonne identification du niveau de risque, les autorités sanitaires, militaires comme civiles, ne parviennent pas à enrayer cette grippe espagnole, faute de réponses médicales satisfaisantes. Le Service de santé est également chargé de la sensibilisation sur les mesures prophylactiques à adopter auprès de l'ensemble des structures militaires. Pour les armées, des circulaires (1921, 1922, 1923) préconisent des mesures pour les casernements, les infirmeries et les hôpitaux. Elles s'intéressent au contrôle des circulations militaires puisqu'elles imposent des visites médicales dès l'accueil des recrues, ainsi qu'au départ et au retour des permissionnaires. Des données statistiques sont, par ailleurs, adressées au directeur du Service de santé tous les deux ou trois jours<fnref n="15" />.

Inquiet de sa baisse de capacités, le Service de santé des armées dresse régulièrement l'état des prises de matériel médical par les Allemands<fnref n="16" />. Leur offensive du printemps 1918 a donné lieu à la perte de nombreuses ambulances au cours de la retraite française. La demande d'évaluation de ces pertes est formulée par les autorités dès l'Armistice en novembre 1918¹⁷. Des remontées des différentes unités répondent de façon précise à cette injonction. En décembre 1918 par exemple, le médecin principal de la 4e compagnie d'artillerie de la 8e division renseigne sa hiérarchie sur les prises allemandes entre le 15 et le 18 juillet 1918 «au Nord de la Marne

<footnote n="12">12. Louis Mourier (1873-1960), médecin, devient député radical du Gard en 1914. Il est notamment connu pour la loi qu'il fait adopter en 1917 et qui affecte à l'arrière les pères de quatre enfants et plus. Il est sous-secrétaire d'État au Service de Santé du 5 février 1918 au 20 janvier 1920 avant de prendre la tête de l'Assistance publique à Paris. Il demeure engagé dans la vie politique comme député puis sénateur jusqu'en 1940.</footnote>

<footnote n="13">13. Lone Simonsen, Matthew J. Clarke, Lawrence B. Schonberger et al., «Pandemic versus Epidemic Influenza Mortality: a Pattern of Changing Age Distribution», *Journal of Infection Diseases*, 178 (1998), p. 53-60.</footnote>

<footnote n="14">14. Svenn-Erik Mamelund, «Geography May Explain Adult Mortality from the 1918-20 Influenza Pandemic», *Epidemics*, 3 (2011), p. 46-60.</footnote>

<footnote n="15">15. SHD, GR 9NN 7, carton 866, Note du directeur au Service de santé des armées, Médecin général inspecteur Rouvillois, 18 janvier 1933.</footnote>

<footnote n="16">16. SHD, GR 9 NN 7, carton 647, État récapitulatif faisant connaître la valeur approximative des approvisionnements sanitaires pris par l'ennemi au Grand Quartier Général (GQG), 21 décembre 1918 ou 8 février 1919.</footnote>

<footnote n="17">17. SHD, GR 9 NN 7, carton 647, États réalisés par les unités mentionnant la dépêche ministérielle du 27 novembre 1918 (n° 34 135-E-1/7) notifiée par le GQG, 28 novembre 1918.</footnote>
à Vandières et Chatillon »<fnref n="18" />. Les informations délivrées donnent également la mesure de la diversité des prises de matériels et de produits nécessaires aux soins. Pour la VIᵉ armée, les combats de Saint-Gilles (Marne) ont entraîné la prise par les Allemands de produits pharmaceutiques<fnref n="19" />. Cependant, toutes les carences en matériels ne sont pas le fait de l'ennemi. Le Service de santé identifie précisément les abandons au cours des combats. Il a par exemple le détail des pertes d'un groupe des brancardiers du 5ᵉ Corps d'Armée abandonné à Noyon le 26 mars 1918; il s'agit ici principalement de matériel pour des soins chirurgicaux<fnref n="20" />.

> ... qui doit être capable de répondre au soutien médical des opérations dans des contextes épidémiques

L'Armistice signifie un retour à la paix pour la France mais ne se traduit pas par la fin des opérations militaires. Les troupes françaises sont déployées sur plusieurs théâtres d'opération au début des années 1920. Avant même la fin du conflit, un corps expéditionnaire soutient les armées blanches dans la guerre civile russe. Il opère d'abord en Pologne où sévit une importante épidémie de typhus<fnref n="21" /> avant d'entrer en Russie où il rencontre également le choléra<fnref n="22" />. Enfin, de juin 1918 au printemps 1920, les troupes françaises qui participent à l'ouverture d'un front septentrional en Russie et en Sibérie contre les forces bolchéviques sont confrontées au typhus<fnref n="23" />. Au printemps 1920, l'armée du Levant sous les ordres du général Gouraud doit affronter la révolte syrienne puis installer la domination française sur la région, tandis que d'autres troupes sont stationnées dans l'empire colonial. En Afrique occidentale française, la pénurie de médecins militaires complique la lutte contre la fièvre jaune par exemple<fnref n="24" />. Le risque est accru par la démobilisation, paradoxale, du Service de santé au moment

<footnote n="18">18. SHD, GR 9 NN 7, carton 647, État des approvisionnements sanitaires pris par l'ennemi dans les journées du 15 au 18 juillet au Nord de la Marne à Vandières et Chatillon par le médecin-principal Boucareille, 15 décembre 1918.</footnote>

<footnote n="19">19. SHD, GR 9 NN 7, carton 647, Courrier du médecin major de 1ᵉ classe Gauthier (VIᵉ Armée) faisant état des pertes lors des combats de Saint-Gilles, 15 décembre 1918.</footnote>

<footnote n="20">20. SHD, GR 9 NN 7, carton 647, État indiquant au 15 décembre 1918 le relevé des procès-verbaux de perte de matériels sanitaires abandonnés à l'ennemi pour le 5ᵉ corps d'armée.</footnote>

<footnote n="21">21. Marta Aleksandra Balinska, « La Pologne : du choléra au typhus, 1831-1950 », *Bulletin de la société de pathologie exotique*, 92-5 (1999), p. 349-354.</footnote>

<footnote n="22">22. Voir notamment le chapitre qu'y consacre Alexandre Jevakhoff dans son ouvrage *La guerre civile russe*, Paris, Perrin, 2017, p. 327-346; Karl D. Patterson, « Typhus and its Control in Russia », *Medical History*, 37 (1993), p. 361-381.</footnote>

<footnote n="23">23. SHD, GR 17 N, carton 643, Note pour l'État-major du Sous-Secrétaire d'Etat au service de santé, 2ᵉ Bureau, 2 mai 1919.</footnote>

<footnote n="24">24. Danielle Domergue, « Les Vingt premières années de l'action sanitaire en Côte d'Ivoire », *Revue française d'histoire d'outre-mer*, 65/238 (1978), p. 40-63.</footnote>
où l'espace colonial atteint son extension maximale et où les troupes sont engagées dans des opérations de contre-insurrection exigeantes en nombre d'hommes.

Durant la guerre du Rif, et notamment lors de son intervention en 1925-1926, l'armée française est de nouveau confrontée à des foyers épidémiques de typhus qui constituent depuis longtemps en Afrique du Nord une menace importante<fnref n="25" />. En mai 1925, le médecin-inspecteur Joseph Toubert avertit ses supérieurs que « le danger le plus effrayant à attendre de la future contre-offensive est une épidémie de typhus »<fnref n="26" />. En effet, les conditions d'hygiène des populations rifaines entraînent une prolifération de poux, vecteur de la maladie. Lorsqu'ils ont été libérés à la fin du conflit au printemps 1926, des prisonniers français expliquent avoir dû survivre pendant leur captivité « avec des millions de poux. Les hommes les plus propres ne tuaient que 200 ou 300 poux chaque matin. Les malades, ils en avaient une telle quantité qu'il était possible de les attraper par poignées sur les épaules »<fnref n="27" />. Avec environ 60 000 soldats français et un corps expéditionnaire de près de 160 000 hommes avec les Espagnols, les mesures sanitaires nécessaires (désinfection notamment) sont donc très importantes.

## ÉTABLIR LE « PRIX » À PAYER : INCLURE LA DIMENSION SANITAIRE DANS LES RÉPARATIONS ALLEMANDES

Remettre à niveau le Service de santé des armées, en proie à de forts besoins opérationnels dans un contexte d'endettement du pays, semble devoir passer par les compensations allemandes, objectif de la diplomatie française au moment de la conférence de paix.

## Inclure le coût sanitaire aux négociations sur les réparations

Très rapidement, la France construit son argumentaire de prises de guerre allemandes non restituées à la France en violation des conventions de Genève du 6 janvier 1906 et de La Haye (1899 et 1907)<fnref n="28" />. Dès lors, l'estimation chiffrée de ces pertes passe facilement d'une évaluation à des fins

<footnote n="25">25. Ministère de la Guerre-Direction du service de santé, L'Œuvre du Service de santé militaire en Algérie 1830-1930, Paris, Charles Lavauzelle, 1931, p. 261.</footnote>

<footnote n="26">26. Cité par Francisco J. Martinez Antonio, «Epidemias y guerras: El tifus en la guerra del Rif», *Epidemias y salud global. Reflexiones desde la Historia* [En ligne: https://sehmepidemiassaludglobal.wordpress.com/2020/05/06/epidemias-y-guerras-ii-martinez].</footnote>

<footnote n="27">27. Ibid.</footnote>

<footnote n="28">28. SHD, GR 9 NN 7, carton 647. Les états récapitulatifs font mention de cette violation de la convention de La Haye.</footnote>
organisationnelles vers une estimation de ce qui pourrait être une demande
de réparations financières<fnref n="29" />.

L'enjeu sanitaire fait donc partie des négociations entre les Alliés et l'Allemagne dès la conférence de paix. Ouverte en janvier 1919, elle réunit 27 États à Paris sous l'égide des seuls Clemenceau, Lloyd George et Wilson<fnref n="30" />. Les arbitrages auxquels ils président proviennent des travaux de 52 commissions. Tandis que Français, Britanniques et Américains poursuivent des logiques différentes, les réparations relèvent des exigences sur lesquelles Clemenceau n'est pas prêt à transiger. Si le projet sidérurgique français avec la prise de possession de la Sarre est bien connu, il convient d'envisager également une dimension sanitaire dans l'affaiblissement durable de l'Allemagne recherché par la France<fnref n="31" />. Le contexte sanitaire et l'opportunité de réduire le retard sur les capacités industrielles pharmaceutiques d'Outre-Rhin expliquent la prise en compte, dans le traité, de certains brevets : c'est le cas de celui de l'aspirine détenue par Bayer depuis 1899 que les articles 306 à 311 du traité contraignent à verser dans les domaines publics (français et américains notamment), alors que l'exigence n'est pas étendue à d'autres parties du monde<fnref n="32" />. Tandis que l'effort sanitaire, accompagné de besoins en vaccination pour les troupes, s'intensifie dans l'empire colonial, l'enjeu des brevets pharmaceutiques est crucial. L'usage de l'aspirine l'est encore bien davantage; elle est l'arme principale dans le cadre des épidémies, à commencer par la grippe espagnole, pour faire tomber la fièvre. En effet, impuissants à trouver un vaccin ou un traitement adapté, les médecins luttent surtout contre ses symptômes.

En cas d'application du traité de Versailles pour le matériel sanitaire,
il s'agit également de bien mettre en exergue les spécificités du cas des
réparations versées à la France par rapport à celles des autres alliés dont les
matériels militaires par destination étaient « généralement suffisamment
éloigné[s] des lignes ennemies, tandis que, naturellement nos installations
territoriales de la région du Nord et de l'Est de la France se sont trouvées
livrées entièrement à l'emprise de [l'ennemi] »<fnref n="33" />. Les infrastructures et

<footnote n="29">29. SHD, GR 9 NN 7, carton 647, Prescriptions de la note n° 34.135 E 1/7 du 27 novembre 1918, notification N° 8.865/3 du Grand Quartier Général.</footnote>

<footnote n="30">30. Georges-Henri Soutou, « La négociation du Traité de Versailles : exactement ce qu'il ne faut pas faire », *Politique étrangère*, 3 (2018), p. 11-23.</footnote>

<footnote n="31">31. Chantal Metzger, « L'Allemagne : un danger pour la France en 1920? », *Guerres mondiales et conflits contemporains*, 193 (1999), p. 5-22.</footnote>

<footnote n="32">32. Sophie Chauveau, « Contrefaçons et fraudes sur les médicaments (xIXe-xxe siècles) », in G. Béaur, *Fraude, contrefaçon, contrebande de l'Antiquité à nos jours*, Paris, Droz, 2007, p. 711-728.</footnote>

<footnote n="33">33. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, Direction du Contrôle, Note relative à l'évaluation des dommages (paragraphe 9 de l'annexe 1 de la Partie VIII du Traité de paix), 16 avril 1920.</footnote>
matériels de soins sont particulièrement concernés. Conscients que le traité de Versailles a été le résultat de négociations et d'accommodements de chacun des Alliés, les Français entendent rappeler que les réparations qui leurs sont dues à ce titre doivent être plus conséquentes que pour leurs Alliés pour lesquels le territoire national était éloigné des combats.

Cependant, la question des restitutions se pose également pour les prises françaises aux dépends des Allemands. Sur ce point, les Français se saisissent d'une position adoptée par la délégation allemande au cours de la conférence de paix selon laquelle «il ne peut être fait aucune distinction entre le matériel de guerre pris par l'ennemi au cours des opérations militaires et le matériel de guerre livré en exécution d'un Armistice qui a clôturé une opération»<fnref n="34" />. Ainsi, les prises aux dépens des Allemands avant le 11 novembre 1918 ne doivent pas être comptabilisées dans l'estimation des réparations.

L'article 250 du traité de Versailles est également interprété de façon à minimiser la valeur des rétrocessions : « On ne devra se préoccuper du matériel dont les armées ont pris possession après l'Armistice du 11 novembre 1918. Tout le matériel entré en leur possession auparavant est prise de guerre définitive; aucun compte ne doit en être tenu à l'Allemagne»<fnref n="35" />. Cette interprétation vise à écarter l'Alsace-Moselle du décompte<fnref n="36" />. En effet, l'article 56 du traité précise que «la France entre en possession de tous les biens et propriétés [d]es États allemands sans avoir à payer ni créditer de ce chef aucun des États cédants»<fnref n="37" />. Ce travail minutieux d'interprétation atteste de la volonté française d'obtenir les chiffrages les plus hauts en termes de réparations.

## Entre Versailles, Genève et La Haye : Trois cadres juridiques pour un « prix » en cours d'estimation

Depuis la fin de la guerre, les statistiques produites pour mesurer les pertes de capacités sanitaires et médicales ont systématiquement mis en lumière la violation du droit des conflits armés. Or, ce sont les conventions de Genève et de La Haye qui ont posé les bases du jus in bello dans

<footnote n="34">34. Ibid.</footnote>

<footnote n="35">35. Ibid.</footnote>

<footnote n="36">36. À propos du contexte alsacien de reconstruction, on se référera par exemple à Clément Wisniewski, «L'épreuve de la reconstruction industrielle dans le Haut-Rhin après la Grande Guerre», *Revue d'Alsace*, 142 (2016), p. 75-94.</footnote>

<footnote n="37">37. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, Direction du Contrôle, Note relative à l'évaluation des dommages (paragraphe 9 de l'annexe 1 de la Partie VIII du Traité de paix), 16 avril 1920.</footnote>
le droit des conflits armés<fnref n="38" />. Elles sont considérées par Georges-Henri Soutou comme des étapes d'un processus plus large de «judiciarisation de la vie internationale»<fnref n="39" />. Lorsque le matériel sanitaire est considéré comme relevant de la sphère militaire, ces conventions peuvent être mobilisées pour obtenir réparation des prises de guerre allemandes. Dès décembre 1919, le service des Réparations du département de la Guerre travaille donc à la définition de ce qui peut être considéré comme militaire. Il semble pertinent de prendre en compte le matériel sanitaire et médical comme «militaire par affectation» afin de pouvoir faire jouer les conventions de La Haye<fnref n="40" />. Toutefois, «si la commission des réparations admet que le matériel sanitaire peut être considéré comme non militaire, il est préférable d'écarter la Convention de la Haye pour lui préférer l'application pure et simple du Traité de Paix»<fnref n="41" />. En fait, le traité de paix ne règle pas la question des réparations et renvoie ce point à la mise en place d'une commission internationale chargée d'en établir les montants et les modalités.

Par ailleurs, la réflexion générale sur la position française se heurte à des spécificités en ce qui concerne le matériel sanitaire et médical si l'on retient l'application du traité de Versailles. Le simple fait que la question ne soit pas négligée démontre le caractère stratégique du matériel en question. Sur ce point particulier, les Français bâtissent leur argumentaire sur la concurrence entre les normes qui peuvent s'appliquer à ces matériels<fnref n="42" />. En effet, le droit des conflits armés pourrait bien être opposé au traité de Versailles si une distinction est retenue entre ce qui est pris dans les formations de campagne et le reste du matériel; La Haye et Genève pourraient alors être opposées à Versailles. Les Français cherchent à éviter cette configuration sur la base de deux observations. La première réside dans le caractère strictement réciproque de l'application de la convention de La Haye, qui obligerait à davantage de rétrocessions que le cadre

<footnote n="38">38. Stanislas Jeannesson, «Conférences internationales de La Haye, 1899 et 1907», notice de : *Encyclopédie pour une Nouvelle Histoire de l'Europe* [En ligne : https://ehne.fr/article/leurope-les-europeens-et-le-monde/leurope-et-la-regulation-juridique-des-relations-internationales/les-conferences-internationales-de-la-haye-1899-et-1907]; Nahlik Stanislaw, «Droit "de Genève" et Droit "de La Haye" : Unité ou dualité?», *Annuaire français de droit international*, 24 (1978), p. 9-27.</footnote>

<footnote n="39">39. Georges-Henri Soutou, «L'héritage de la Grande guerre : États souverains, mondialisation et régionalisme», *Politique étrangère*, 1 (2014), p. 41-54.</footnote>

<footnote n="40">40. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, Direction du Contrôle, Note relative à l'évaluation des dommages (paragraphe 9 de l'annexe 1 de la Partie VIII du Traité de paix), 16 avril 1920.</footnote>

<footnote n="41">41. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, Service de santé des Armées, Note pour le service interministé-riel des dépenses à l'étranger, 28 avril 1920.</footnote>

<footnote n="42">42. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, Direction du Contrôle, Note relative à l'évaluation des dommages (paragraphe 9 de l'annexe 1 de la Partie VIII du Traité de paix), 16 avril 1920.</footnote>
de Versailles. Le second consiste à noter que les Allemands ont multiplié les infractions aux conventions de La Haye, comme de Genève, pendant le conflit et qu'il serait malvenu qu'ils s'en réclament à leur avantage une fois la paix revenue. La réflexion juridique vient ainsi renforcer la démarche de reconstruction rapide d'un outil sanitaire pourvu au mieux pour être en capacité de répondre aux défis, notamment épidémiques, auxquels sont confrontées les troupes françaises. Sensibilisé par l'expérience de la grippe espagnole, le Service de santé des armées prend en compte un risque pandémique en Russie ou au Proche-Orient. La Grande Guerre a permis de mesurer que le réservoir humain en combattants n'est pas illimité. A fortiori pour des troupes déployées loin de France, il convient d'avoir les moyens financiers et matériels de maintenir les soldats en état de combattre. Il convient de trouver les meilleurs arguments pour que l'Allemagne y participe le plus possible.

Cela nécessite de mesurer dans le détail les prises de part et d'autre si l'on doit se conformer au droit des conflits armés. Les estimations du Service de santé laissent à voir un volume de prises allemandes supérieures à celles des Français avant l'Armistice43. Le matériel sanitaire des formations en campagne non restitué est estimé à 26,5 millions de francs au moment des pertes44. Une position finale pour la délégation française est ainsi arrêtée. Pour les formations de campagne, le traité de Versailles doit prévaloir et il n'y a d'ailleurs pas d'avantages à invoquer la convention de La Haye. Enfin, se prévaloir du traité de Versailles pour ces unités permet de demander à l'Allemagne des compensations pour le matériel dont elle s'est emparée, celui d'assistance aux blessés ne pouvant être considéré comme militaire. En revanche, en vertu de l'article 250, les demandes allemandes seraient forcément limitées. Pour les formations territoriales, les règles du matériel « non-militaire » pourraient s'appliquer45.

À ce stade, la norme s'appliquerait sur le règlement des restitutions/ réparations. L'estimation par le médecin-inspecteur Toubert (Service de santé des armées) du matériel pris par les Allemands en reprenant les éléments définis par les autorités, « effectuée entre la signature de l'Armistice et le 1er novembre 1920 [ne] représent[e] comme importance approximativement [que] la moitié des approvisionnements sanitaires pris par

<footnote n="43">43. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, Formations de campagne – Valeur du matériel sanitaire pris par les Allemands au cours de la Guerre et non restitué, s.d..</footnote>

<footnote n="44">44. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, Direction du Contrôle, Note relative à l'évaluation des dommages (paragraphe 9 de l'annexe 1 de la Partie VIII du Traité de paix), 16 avril 1920.</footnote>

<footnote n="45">45. Ibid.</footnote>
les Allemands»<fnref n="46" />. L'enjeu financier pour le maintien des capacités du Service de santé des armées explique que Toubert attire l'attention sur la nécessité d'appliquer une majoration de 100 % par rapport au coût connu des matériels en 1914. Il s'agit de tenir compte de l'inflation à la date du 28 juin 1919, soit au moment du traité de Versailles. Plus qu'une logique de Diktat, la finalité de ce médecin est de pouvoir racheter les matériels au prix de l'après-guerre pour assurer les besoins des armées en campagne. Notant également que «le matériel sanitaire allemand pris par les Français pendant la guerre jusqu'à la signature de l'Armistice n'a pas été rendu» et qu«il a été utilisé en grande partie pour le traitement des blessés sur le champ de bataille», il tente de dresser au plus juste la valeur des matériels allemands utilisés ou récupérés<fnref n="47" />. Le camphre pour stimuler le cœur fait partie de la pharmacopée traditionnelle mobilisée contre la grippe espagnole. Le bleu de méthylène est utilisé comme antiseptique dans la lutte contre le typhus. En prenant en compte l'article 14 de la convention de Genève, «cette solution serait encore plus avantageuse pour l'État français que celle qui consisterait à considérer les matériels sanitaires comme prises de guerre» selon Toubert<fnref n="48" />.

Finalement, au printemps 1920, la fixation du montant des réparations pour dommages de guerre en application du Traité de Paix de Versailles (application article 9 de l'annexe n° 1) est arrêtée et va permettre dans la période suivante la mise en œuvre des réparations<fnref n="49" />. L'enjeu financier et de robustesse des systèmes sanitaires et médicaux français (civil mais surtout militaire) est tel qu'on organise ensuite les modalités de travail pour tous les départements ministériels pour obtenir au 30 juin 1920, en quelques mois donc, des états précis des réparations demandées afin que la délégation française les défende devant la commission des réparations<fnref n="50" />. Tout est centralisé par le service des Réparations qui a déjà initié depuis 1918 ce travail pour le ministère de la Guerre<fnref n="51" />.

<footnote n="46">46. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, Note du médecin-inspecteur Toubert pour la Direction du Contrôle, 15 janvier 1921.</footnote>

<footnote n="47">47. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, Minute du Ministère de la Guerre, 21 avril 1920.</footnote>

<footnote n="48">48. *Ibid*.</footnote>

<footnote n="49">49. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, Compte-rendu du 18 avril 1920 de la Conférence relative à la fixation du montant des réparations pour dommages de guerre – Traité de Paix de Versailles application article 9 de l'annexe n°1.</footnote>

<footnote n="50">50. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, Ministère de la Guerre - Circulaire 801 E I/7 du 20 janvier 1920.</footnote>

<footnote n="51">51. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, Compte rendu sténographique de la conférence relative aux réparations dues par l'Allemagne, 5 janvier 1920.</footnote>
DE LA FACTURE ALLEMANDE À LA CONSOLIDATION
DU SERVICE DE SANTÉ DES ARMÉES : MISE EN ŒUVRE
DES RÉPARATIONS

Les modalités de décomptes désormais établies, l'administration
militaire comptabilise les matériels pris par les Allemands. Il s'agit de
négocier les réparations en regard des besoins immédiats du Service,
d'identifier au mieux ceux-ci pour répondre aux enjeux de la médecine de
guerre et des contextes épidémiques auxquels sont exposées les troupes.

Estimer les besoins, les prioriser dans le cadre de négociations fluctuantes sur les réparations (1920-1924)

Pour les médicaments, les restitutions sont chiffrées mais peuvent
également préciser que « le Service de santé [en] aurait un emploi
immédiat »<fnref n="52" />. La démobilisation médicale crée donc bien des tensions sur
certains produits dans le contexte que l'on a précédemment décrit. Les
informations affluent des infrastructures militaires du Nord et de l'Est, des
différentes unités mais aussi d'autres infrastructures comme les hospices
de Roubaix « au sujet de l'enlèvement par les Allemands du matériel des
hôpitaux civils »<fnref n="53" />. On prend même en compte les coûts d'hospitalisation
des blessés sur la base d'un calcul des journées de traitement incluant les
salaires des soignants<fnref n="54" />. Le travail est colossal et l'appropriation des admi-
nistrations d'Alsace-Moselle peut constituer un frein dans la mesure où le
chiffrage de tous les matériels sanitaires pris aux Allemands pour l'Alsace
n'est transmis qu'au printemps 1922⁵⁵.

Le processus est également long car il convient toujours de montrer
qu'il ne s'agit pas de faire payer les Allemands de façon indue, qu'on
n'est pas dans le *Diktat*. Ainsi, « la délégation française à la commission
des Réparations a besoin de connaitre », en juillet 1920, « les prestations
en nature qui ont été reçues de l'Allemagne en exécution des conven-
tions d'Armistice ou du Traité de Paix, c'est-à-dire, postérieurement au
11 novembre 1918 »<fnref n="56" />. Dans cette sortie de guerre, l'estimation du coût des
réparations et la prise en compte du cadre juridique le plus adéquat est

<footnote n="52">52. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, État des médicaments et réactifs dont la restitution en nature peut être demandée et dont le service de santé aurait un emploi immédiat, Note pour la direction et services de l'administration centrale, 23 février 1922.</footnote>

<footnote n="53">53. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, Lettre de l'économe des hospices de Roubaix, 7 janvier 1919.</footnote>

<footnote n="54">54. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, Relevé des frais d'hospitalisation du service de santé des Armées pour la durée de la Guerre.</footnote>

<footnote n="55">55. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, Courrier au ministre du médecin-inspecteur Louy, 3 mai 1922.</footnote>

<footnote n="56">56. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, Courrier du sous-directeur du Contrôle, 20 juillet 1920.</footnote>
à la fois le moteur des réorientations politiques de la France et en subit
les conséquences<fnref n="57" />. À la suite de la politique d'entente avec la Grande-
Bretagne et l'Allemagne menée par Aristide Briand (16 janvier 1921-12
janvier 1922), l'accord franco-allemand de Wiesbaden signé le 6 octobre
1921 « par MM. Loucheur et Rathenau [facilite] le règlement en nature des
échéances allemandes »<fnref n="58" />.

Avec l'arrivée de Poincaré à la tête du cabinet, les négociations se
tendent, y compris avec les Alliés<fnref n="59" />. Ces difficultés se traduisent par le fait
que « le 27 février 1922, M. Bemelmans, représentant de la Commission
des Réparations, [obtient] de l'Allemagne pour les réparations en nature
[des Alliés à l'exclusion de la France] une procédure plus simple que celle
des accords de Wiesbaden »<fnref n="60" />. L'arrangement Bemelmans-Cuntze du
2 juin 1922 fixe le cadre général des livraisons de marchandises « suivant
des contrats de nature commerciale, librement conclus entre fournisseur
allemand et destinataire allié, avec homologation presque automatique de
la Commission des réparations »<fnref n="61" />. Il faut attendre l'accord Gillet du 9 juin
pour que la France bénéficie des mêmes conditions<fnref n="62" />. Dès lors, en fonction
des situations, il convient, pour les livraisons demandées à l'Allemagne,
de définir si elles entrent dans l'arrangement Bemelmans ou si la partie
VIII du traité de Versailles doit être appliquée<fnref n="63" />. D'autre part, l'arrangement
Bemelmans rejoint la philosophie du plan Seydoux, lui-même élaboré en
1920-1921, qui repose pour partie sur l'idée de « privilégier les paiements
en nature [...] la France [devant] présenter à l'Allemagne, par l'intermédiaire
de la Commission des Réparations [...] une liste de produits à fournir, qui
était transmise aux industriels concernés »<fnref n="64" />. Cette période de tensions
croissantes – qui précède de quelques mois l'occupation de la Ruhr – donne
lieu à de nouveaux recensements sur les restitutions en nature à exiger de
l'Allemagne pour compensation des saisies dans les hôpitaux des régions
envahies. Le Service de santé s'en saisit aussitôt pour avoir accès à des

<footnote n="57">57. Etienne Weill-Raynal, *La politique française des réparations*, Paris, Nouvelles éditions latines, vol. 1, 1945, p. 144.</footnote>

<footnote n="58">58. Charles Rist, «Les Réparations», *Revue d'économie politique*, 37-2 (1923), p. 181-220.</footnote>

<footnote n="59">59. Georges-Henri Soutou, « L'année 1922 et les ambiguïtés économiques », in M. Petriccioli, *Une occasion manquée 1922 ? La reconstruction de l'Europe*, Paris, 1995, p. 189-221.</footnote>

<footnote n="60">60. Charles Rist, «Les Réparations», art. cit.</footnote>

<footnote n="61">61. Étienne Weill-Raynal, *Les réparations allemandes et la France*, Paris, Nouvelles Éditions latines, 1947, vol. 2, p. 145 sq. et vol. 3, p. 829.</footnote>

<footnote n="62">62. Charles Rist, «Les Réparations», art. cit.</footnote>

<footnote n="63">63. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, Note pour les directions et les services de l'Administration générale, 23 septembre 1922.</footnote>

<footnote n="64">64. Stanislas Jeannesson, «Jacques Seydoux et la diplomatie économique dans la France de l'après-guerre», *Relations internationales*, 121 (2005), p. 9-24.</footnote>
médicaments « rares ou même introuvables sur le marché » et pour lesquels ses besoins risquent de ne pas être couverts par les procédures habituelles d'achat (codéine, adrénaline, digitaline cristallisée,...)<fnref n="65" />. L'urotropine est par exemple cruciale pour le traitement des diarrhées cholériques observées dans le corps expéditionnaire en Russie<fnref n="66" />. Après le plan Dawes en 1924, on réaménage à nouveau la gestion des demandes en nature<fnref n="67" />. Afin d'organiser ses commandes propres le gouvernement français crée alors « un office des prestations en nature chargé de préparer les commandes françaises, de les centraliser, de les transmettre à la Commission des Réparations »<fnref n="68" />.

Dans la première moitié des années 1920, les besoins sont très urgents en Alsace-Moselle évacuée par les Allemands avec tous leurs équipements si bien qu'« il y a lieu de prendre dès maintenant toutes dispositions utiles pour pouvoir passer sans délai dès que l'autorisation en sera donnée les commandes de matériels et matériaux prévues par ces accords »<fnref n="69" />. Ainsi, l'arrangement répond certes aux demandes allemandes de moratoire mais il est accepté par la France qui y trouve un expédient facilitant le bon fonctionnement de son système sanitaire. La récupération de capacités d'analyses biologiques et bactériologiques est fondamentale au regard des contextes épidémiques déjà évoqués. Il y a urgence pour le Service de santé à se faire d'abord rembourser mais également à récupérer directement des réactifs et des médicaments<fnref n="70" />. L'occupation de la Rhénanie, conformément au traité de Versailles, puis de la Ruhr en 1923 en raison des tensions sur les réparations, permet également à la France de pallier ses carences en matériels sanitaires. Il est intéressant de noter que les choix qualitatifs sont désormais clairement privilégiés. Alors que la France a été confrontée au typhus dans le Rif et qu'elle se déploie en Syrie, les autorités militaires françaises portent un intérêt particulier à l'acquisition de matériel allemand de désinfection au titre des restitutions en nature.

<footnote n="65">65. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, État des médicaments et réactifs dont la restitution en nature peut être demandée en compensation d'indemnité et dont le service de santé aurait un emploi immédiat, s.d.</footnote>

<footnote n="66">66. *Ibid*.</footnote>

<footnote n="67">67. SHD, GR 9 NN 7, carton 649, Courrier du Ministre des Affaires Étrangères au Ministre de la Guerre à propos du Comité interministériel restreint sur les prestations en nature, 9 Mai 1925.</footnote>

<footnote n="68">68. Charles Rist, «Les réparations», *Revue d'économie politique*, 39 (1925), p. 253-268.</footnote>

<footnote n="69">69. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, Courrier du ministre des Régions libérées au ministre de la Guerre, 10 janvier 1922.</footnote>

<footnote n="70">70. SHD, GR 9 NN 7, carton 648, Service de santé direction du matériel, Note pour la direction du contrôle. Service interministériel des dépenses à l'étranger, Réparations, 29 janvier 1920; SHD, GR 9 NN 7, carton 648, État des médicaments et réactifs dont la restitution en nature peut être demandée en compensation d'indemnité et dont le service de santé aurait un emploi immédiat, s.d.</footnote>
Les « réparations » versées par l'Allemagne : un effort
de plus en plus centré sur les appareils sanitaires en lien
avec les besoins opérationnels

Après les longues estimations et négociations de la première moitié de
la décennie, ce n'est que dans cette seconde moitié des années 1920 que le
Service de santé reçoit des fournitures. Les modalités sont désormais bien
établies. La Réserve de guerre établit ses besoins médicaux et sanitaires<sup>71</sup>.
Ils portent par exemple sur du matériel de laboratoire (boîtes de culture
de Petri, burettes graduées, centrifugeurs à main, tubes à essai, lamelles
couvre-objets, verres à expériences, etc.). La réponse à ces demandes peut
prendre plusieurs formes. Pour les fournitures en nature, des contrats-
types sont mis en place, visés et révisés quand il est besoin par le ministère
des Finances<sup>72</sup>. Les contrats passés avec des entreprises allemandes peuvent
cependant concerner des matériels beaucoup plus courants comme des
thermomètres médicaux ou des draps de lit<sup>73</sup>. Des seringues en verre sont
commandées à Max Fleischer<sup>74</sup> et le ministère de la Guerre indique en 1927
qu'il ne transmettra les demandes de règlements de la société Koewa à la
commission des Réparations qu'après avoir reçu la totalité de la commande
et avoir contrôlé les matériels réceptionnés<sup>75</sup>. Un second canal repose sur
les réparations en termes de contributions budgétaires. Par exemple, le
Service de santé reçoit 270000 marks-or qui viennent d'être prélevés sur
une nouvelle contribution allemande qu'il peut ensuite utiliser comme
bon lui semble<sup>76</sup>.

La pénurie toujours persistante dans la seconde moitié des années 1920 fait l'objet de propositions d'acteurs privés dans une logique transnationale. L'entreprise parisienne d'import-export L. Nicolas propose au ministère de la Guerre un catalogue d'outils de ses partenaires allemands « d'appareils sanitaires tels que filtres, appareils de stérilisation, installation de machines à désinfecter, etc., et ce, spécialement pour la Syrie ainsi que

<footnote n="71">71. SHD, GR 9 NN 7, carton 649, Note de l'inspection générale permanente du matériel et des établissements du service de santé du ministère de la Guerre, 4 février 1926</footnote>

<footnote n="72">72. SHD, GR 9 NN 7, carton 649, Courrier au ministre de la Guerre du médecin-inspecteur Lascout, 7 octobre 1928.</footnote>

<footnote n="73">73. SHD, GR 9 NN 7, carton 649, Courrier de la direction du service de santé aux Directeurs des Approvisionnements, des Fabrications et des Établissements centraux du Service de santé – Ministère de la Guerre, 8 septembre 1926.</footnote>

<footnote n="74">74. SHD, GR 9 NN 7, carton 649, Contrat au titre des prestations en nature, contrat de gré à gré pour la fourniture au Service de santé militaire français, 5 février 1926.</footnote>

<footnote n="75">75. SHD, GR 9 NN 7, carton 649, Courrier au ministre de la Guerre du médecin-principal Baills, 24 mars 1927.</footnote>

<footnote n="76">76. SHD, GR 9 NN 7, carton 649, Bordereau d'envoi de la direction du Service de santé à la direction du Contrôle, 11 septembre 1926.</footnote>
les colonies»<fnref n="77" />. Le Service de santé des armées s'intéresse effectivement de près aux machines allemandes de désinfection, comme le prouvent les enquêtes sur leurs prix et le recueil de prospectus de différents modèles<fnref n="78" />. Au contraire, le versement dans le domaine public de brevets de l'industrie pharmaceutique allemande lors du traité de Versailles a porté ses fruits dans la seconde moitié des années 1920. Dans une note sur les prestations de ce type en nature, il est noté que «la plupart de ces produits sont aujourd'hui fabriqués par l'industrie nationale et il conviendrait de voir si la mesure [c'est-à-dire les prestations en nature] n'irait pas à l'encontre des intérêts de cette industrie dont on cherche, par ailleurs, à favoriser l'expansion»<fnref n="79" />.

## CONCLUSION

Finalement, si le Service de santé des armées n'échappe pas à la démo-
bilisation, les enjeux de son bon fonctionnement immédiat explique l'ins-
cription des infrastructures médicales et des matériels sanitaires dans le
prix à faire payer à l'Allemagne. De 1918 à 1923 surtout, on voit un immense
effort de l'administration militaire pour estimer ce «prix» médical dont
l'Allemagne doit régler la note. Cet effort est mené en parallèle des négo-
ciations de paix et doit s'inscrire dans le droit des conflits armés construit
avant la Première Guerre mondiale. Ce cadre juridique multiple conduit
à des réflexions sur les arbitrages à faire en termes de normes à prendre
en compte mais aussi de stratégies administratives pour faire en sorte que
ce soit la norme la plus avantageuse qui puisse s'imposer. En réalité, ces
conflits de cadres juridiques ne se règlent pas dans la période et prennent
même de l'importance après la Seconde Guerre mondiale pour ne se régler
qu'avec le traité de Vienne sur le droit des traités en 1969⁸⁰. Progressivement
les modalités d'application se dessinent mais sont également recomposées
par le processus politique de renégociations des réparations qui court tout
au long des années 1920.

<footnote n="77">77. SHD, GR 9 NN 7, carton 649, Courrier adressé à Louis Painlevé, ministre de la Guerre, 11 avril 1927.</footnote>

<footnote n="78">78. SHD, GR 9 NN 7, carton 649, Prospectus de la marque allemande *Maruco* ou des appareils de stérilisation *Fameda* du milieu des années 1920.</footnote>

<footnote n="79">79. SHD, GR 9 NN 7, carton 649, Note sur les prestations en nature pouvant être obtenues de l'Allemagne (produits chimiques et pharmaceutiques), non datée mais probablement de 1927-1928.</footnote>

<footnote n="80">80. Caroline Fournet, *L'impossible réparation*, Paris, Fayard, 2015, p. 119-152; Olivier Corten, Pierre Klein, *Les conventions de Vienne sur les droits des Traités*, Paris, Bruylant, 2006.</footnote>
Pour autant, le Service de santé des armées suit toujours la même
logique de pouvoir assurer sa robustesse de fonctionnement. En effet, la
démobilisation médicale va à rebours d'un contexte où les armées françaises
se re-déploient sur des théâtres d'opérations non-nationaux ou non-mé-
tropolitains très fortement affectés par des épidémies, venant accroître la
tension sur un service qui doit déjà répondre à la sortie de soins des blessés
et à la démobilisation humaine des appelés sous les drapeaux. À la fois
pour répondre à ses besoins matériels dans ces nouvelles configurations
mais sans doute également avec des enjeux de puissance en arrière-plan,
on s'aperçoit que le « prix médical » de la guerre pour l'Allemagne est une
tentative de démantèlement de son avance en termes de brevets pharma-
ceutiques mais aussi un transfert de matériels issus de l'industrie, en par-
ticulier d'appareils à finalité sanitaire nécessaire à la démarche coloniale
impérialiste française. Au contraire, une armée allemande limitée à de
l'auto-défense ne saurait avoir les mêmes besoins en termes de soutien
sanitaire à de la projection de forces militaires.