# Allergie aux produits capillaires

Iwasaki et al. [1] ont décrit un cas original de dermite de contact systémique survenu suite à la réalisation d’une coloration capillaire. Les symptômes étaient sévères, associant un eczéma bulleux du cuir chevelu, du visage et du cou, avec des lésions muqueuses (conjonctivite, érosions buccales) et une fièvre importante. Les tests étaient positifs pour le colorant Basic Blue 99 contenu dans le produit de coloration. Des allergènes, autres que la para phénylène diamine et ses dérivés, doivent donc être considérés en cas de suspicion à un produit de coloration capillaire.

Les produits de décoloration (ammonium persulfates) peuvent induire des cas d’hypopigmentation cutanée sur le site du contact (souvent lisière du cuir chevelu). La leucodermie de contact est dûe à une perte localisée de la pigmentation cutanée par effet toxique sur les mélanocytes (N. Ben Salah – 2024).

A. Badaoui [2] a décrit le cas d’un homme de 51 ans, ayant présenté une éruption érythémateuse prurigineuse et desquamative du visage et du cou après avoir utilisé un soin après rasage (L’Oréal Men Expert, Clichy, France). Les tests étaient positifs pour le cosmétique « tel quel », et pour la Coco Betaine, tensioactif dérivé de l’huile de coco. À noter que la cocamidopropylbetaine et le diméthylaminopropylamine, autres dérivés de l’huile de coco, étaient négatifs, signifiant l’absence de réaction croisée systématique entre ces composants.

# Allergie aux crèmes solaires

Deux cas d’allergies de contact à la bis-éthylhexyloxyphénol-méthoxyphényl-triazine (BEMT ou Tinosorb S) ont récemment été publiés. Il s’agit d’un filtre chimique nouvelle génération, avec un large spectre d’absorption UVA-UVB (K. Suzuki – 2022 et A. Badaoui – 2024).

Il faudra également penser à l’aluminium, souvent contenu dans les crèmes solaires minérales utilisées chez les enfants comme agent de texture. Des allergies de contact peuvent survenir chez les enfants qui se sont préalablement sensibilisés par les vaccinations de la petite enfance (présence de granulome post-vaccinal prurigineux) (A. Badaoui – 2024).

# Allergie aux topiques de la bouche

## Baume à lèvres

L’allergie à la cire d’abeille (Cera Alba) est à prendre en considération en cas de chéilite. En effet, il s’agit d’un allergène à part entière. Des cas d’allergie de contact à la cire d’abeille ont été décrits, sans sensibilisation à la Propolis (Nyman – 2019).

## Dentifrice et bains de bouche

Hennighausen et al. [3] ont décrit le cas d’une fillette de 8 ans ayant présenté une dyspnée et un prurit nasal lorsqu’elle se brossait les dents. Il s’agissait d’une allergie immédiate aux parfums aromatiques contenus dans son dentifrice (limonène et anéthole). Ces allergènes doivent être évoqués devant cette présentation clinique atypique.

Aerts et al. [4] ont également publié le cas d’une femme de 23 ans, souffrant d’une stomatite chronique avec lésions aphtoïdes depuis plusieurs mois, en lien avec une allergie de contact à l’étain contenu dans son dentifrice. Celui-ci est utilisé dans les dentifrices, car il inhibe le métabolisme des bactéries de la plaque dentaire. Selon les auteurs, le test le plus performant serait l’oxalate d’étain 1 % pet. L’utilisation de dentifrice contenant du fluorure de sodium peut constituer une alternative en cas d’allergie.

Enfin, toujours garder à l’esprit que les isothiazolinones peuvent encore être présentes dans les cosmétiques rincés, comme les bains de bouche, par exemple. Un cas a été récemment publié chez une jeune femme présentant des angiœdèmes de la lèvre suite à la réalisation de bains de bouche contenant de la méthyl-isothiazolinone (Corazza – 2023).

# Allergie aux crèmes émollientes et cicatrisantes

Les crèmes émollientes et/ou cicatrisantes peuvent parfois être responsables d’eczéma de contact. Il faut savoir y penser en l’absence d’amélioration d’une dermatose malgré l’utilisation d’un topique que l’on pense approprié. Les allergènes les plus récemment incriminés dans la littérature sont la chlorphénésine (agent antimicrobien [A. Herman – 2022]), la capryloyl glycine (agent conservateur dérivé des acides aminés [Navarro-Triviño – 2022]) et les copolymères PEG 22 et 45 (utilisés pour leurs propriétés émulsifiantes notamment [Brehon – 2023]).

# Allergie aux cosmétiques anti-âge

Les dérivés des vitamines ont été récemment incriminés dans les allergies de contact aux crèmes anti-âge. Une série de 7 patients sensibilisés à l’acide ascorbique (vitamine C) a été publiée par une équipe japonaise (Suzuki – 2022). De la Rosa-Fernandez et al. [5] ont décrit le cas d’une jeune femme allergique au phytonadione époxide (dérivé de la vitamine K) et au bisabolol (ingrédient de la famille des astéracées, utilisé pour ses propriétés anti-inflammatoires). Un cas d’allergie à la phorétine a également été décrit (antioxydant de la famille des polyphénols, que l’on retrouve surtout dans la pomme) [6].

# Allergie et produits « neutres »

Une allergie de contact doit toujours être évoquée en cas d’aggravation d’une dermatose malgré l’utilisation d’un cosmétique dit « hypoallergénique ». Le pentylène glycol est utilisé dans les cosmétiques pour ses propriétés antibactériennes et est considéré comme une alternative moins irritante et moins allergénique que le propylène glycol. Il est donc souvent présent dans les produits « hypoallergéniques » et doit être recherché en cas d’allergie de contact (Simeret – 2023).

Raison Peyron et al. ont publié le cas d’une allergie au ricinoléate de zinc (dérivé de l’huile de Ricin), contenu dans un déodorant dit « naturel », dans lequel il était utilisé comme absorbeur d’odeur [7].

Les sulfites sont utilisés dans les cosmétiques et dans les topiques pharmaceutiques à visée antioxydante et pour leur rôle de conservateur. Ils sont à rechercher en cas d’eczéma de contact. Hassier et al. [8] décrivent le cas d’une femme ayant présenté un eczéma du visage et du cou, en lien avec le sodium méta bisulfite contenu dans sa crème hydratante « pour peaux sensibles » pour le visage, secondairement exacerbé par la prescription de ketaconazole, qui en contient également. Les sulfites ont d’ailleurs été élus « allergène de l’année 2024 » par la Société américaine d’allergie de contact.

En conclusion, les sources d’allergie de contact aux cosmétiques sont multiples, y compris pour les cosmétiques étiquetés « pour peaux sensibles ».

# Déclaration de liens d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.