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# Annexes

Premier guide d'entretien

## Guide d'entretien

Présentation du travail de recherche et de l'enquêteur.

Recueil du consentement du participant et accord pour l'enregistrement audio. Garantie de l'anonymat.

Dans cet entretien, un changement de mode de vie regroupe un rééquilibrage alimentaire et la pratique d'une activité physique régulière sur une durée suffisante pour obtenir une perte de poids.

### Questions :

1. Qu'est-ce qui vous a donné envie de changer votre mode de vie ?

2. Qu'est-ce qui vous a permis de passer à l'action ?

3. Y a-t-il eu un événement ou une émotion qui a déclenché ce changement ? Un déclic ?

4. Comment ça s'est passé ? d'un seul coup ou progressivement ?

5. Avez-vous été aidé dans cette démarche ? Par qui ? Comment ?

6. Avez-vous réussi à maintenir ces changements par la suite ?

7. **Si non** : Qu'est-ce qui vous aurait aidé à les maintenir ?

8. **Question bonus** : Avec le recul, sauriez-vous expliquer d'où vient cette motivation ?

9. **Si oui** : Comment vous arrivez à maintenir votre motivation au quotidien ?
# Guide d'entretien

Présentation du travail de recherche et de l'enquêteur.

Recueil du consentement du participant et accord pour l'enregistrement audio. Garantie de l'anonymat.

Dans cet entretien, un changement de mode de vie regroupe un rééquilibrage alimentaire et la pratique d'une activité physique régulière sur une durée suffisante pour obtenir une perte de poids.

## Questions :

1. Pouvez-vous vous présentez ? relances éventuelles : âge – sexe – profession – poids avant le changement de mode de vie – poids actuel.

2. Pourquoi avez-vous décidé de changer votre mode de vie ? Relances éventuelles : quand – personne(s) ou situation(s) en cause – origine de la démarche

3. Qu'est-ce qui vous a permis de passer à l'action ? Relances éventuelles : émotion(s) – situation(s) ou événement(s) déclencheur(s) – déclic

4. Comment cela s'est-il passé ? Relances éventuelles : changement brutal ou progressif – seul(e) – accompagnement par un(e) proche, un(e) professionnel(le)

5. Avez-vous maintenu ces changements jusqu'à ce jour ?

**Si oui** : 6. Comment avez-vous maintenu votre motivation ? Relances éventuelles : comment palier à vos doutes/ difficulté(s) du quotidien

7. Quels conseils donneriez-vous à une personne dans la même situation que vous avant ce changement ?

**Si non** : 6. Qu'est-ce qui a fragilisé votre motivation ? Relances éventuelles : évènement – complication – émotion – perte de vu d'un(e) professionnel(le)

7. Qu'est-ce qui selon vous aurait pu vous aider à maintenir ces changements ? Relances éventuelles : qu'est-ce que vous auriez pu faire – nécessité d'une aide extérieure
Résumé

**Introduction** : Actuellement le rééquilibrage alimentaire et la pratique d'une activité physique régulière sont les meilleures options thérapeutiques de l'obésité, une pathologie au cœur des enjeux de santé publique en France. L'objectif principal de ce travail est d'identifier les facteurs influençant la mise en place d'un changement de mode de vie, défini par ces deux éléments, chez les adultes obèses ou en surpoids dans le but d'optimiser l'éducation à la santé en médecine générale. L'objectif secondaire vise à identifier ces facteurs au-delà de la mise en place du changement.

**Méthode** : Réalisation d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de personnes adultes en surpoids ou obèses, menés jusqu'à saturation des données. L'analyse des entretiens, inspirée de la théorisation ancrée, a été réalisée via le logiciel N Vivo®.

**Résultats** : l'analyse des entretiens a reparti les facteurs étudiés en sept axes majeurs : le contexte de la prise de poids et de la démarche, le développement personnel qui motive l'initiation du changement, le cheminement intellectuel qui l'accompagne, l'environnement et le cadre qui font partie de l'anatomie de la démarche, la place de l'autre qui l'impact sur de nombreux aspects, puis les facteurs qui s'inscrivent dans une démarche non aboutie ou la poursuite du changement.

**Discussion** : Cette étude, mise en lien avec la littérature, converge vers les principes de l'entretien motivationnel et l'éducation thérapeutique, deux techniques qui pourraient enrichir la pratique du généraliste. Cette étude ouvre plusieurs pistes d'amélioration de la prévention et du traitement de l'obésité, notamment orienter l'éducation à la santé vers les enfants ou utiliser l'intelligence artificielle.

**Conclusion** : Pour optimiser l'éducation à la santé au cabinet et l'accompagnement d'un patient dans un changement de mode de vie, il est primordial de situer la démarche dans son contexte, d'évaluer la motivation, l'état d'esprit et l'environnement dans lequel le patient évolue. De plus, une maîtrise du tissu associatif et professionnel, est nécessaire au généraliste pour l'orienter pertinemment.

**MOTS CLES** : activité physique, rééquilibrage alimentaire, surpoids, obésité, changement de mode de vie, éducation à la santé, médecine générale, étude qualitative
**Introduction** : Nowadays, a balanced diet and regular physical activity are the best therapeutic options for obesity, a pathology at the heart of public health issues in France. The primary objective of this study is to identify the factors influencing the implementation of lifestyle change, defined by these two elements, in obese or overweight adults, in order to optimizing health education in general practice. The secondary objective is to identify these factors beyond the implementation of the change.

**Method** : A qualitative study using semi-structured interviews with overweight or obese adults, conducted until data saturation. Interview analysis, inspired by grounded theory, was carried out using N Vivo® software.

**Results** : Analysis of the interviews divided the factors studied into seven major axes: the context of weight gain and the process, the personal development that motivates the initiation of change, the intellectual thinking that go with it, the environment and setting that form part of the anatomy of the process, the place of others, which has an impact on many aspects of the process, and the factors that form part of an unsuccessful process or the pursuit of change.

**Discussion** : This study, linked to the literature, converges on the principles of motivational interviewing and therapeutic education, two techniques that could enrich the practice of the general practitioner. This study opens up a number of avenues to improve obesity prevention and treatment, such as directing health education at children or using artificial intelligence.

**Conclusion** : To optimize in-office health education and patient support for lifestyle change, it is vital to place the approach in context, and to assess the patient's motivation, state of mind and environment. Moreover, the general practitioner needs to have a good grasp of the associative and professional network, in order to be able to guide the patient appropriately.

**KEYWORDS** : physical activity, diet rebalancing, overweight, obesity, lifestyle change, health education, general practice, qualitative study