# Images in medicine

## Les stries angioïdes

Hakima Elouarradi<fnref n="1" />,&, Karmane Abdelouahed<fnref n="1" />

Key words: Stries angioïdes, syndrome maculaire, fond d'oeil

Received: 17/11/2013 - Accepted: 30/11/2013 - Published: 14/01/2014

Pan African Medical Journal. 2014; 17:13 doi:10.11604/pamj.2014.17.13.3609

This article is available online at: http://www.panafrican-med-journal.com/content/article/17/13/full

© Hakima Elouarradi et al. The Pan African Medical Journal - ISSN 1937-8688. This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

## Image en medicine

Patient âgé de 40 ans, se présente pour un syndrome maculaire (Baisse progressive de l'acuité visuelle, métamorphopsie) unilatéral de l'œil gauche. L'examen clinique objective une acuité visuelle normale à 9/10e P2 de l'œil droit, et diminuée à 3/10e P8 au niveau de l'œil gauche. L'examen du fond d'œil trouve un aspect des stries angioïdes au niveau des 2 yeux, avec une hémorragie maculaire au niveau de l'œil gauche (A). L'angiographie à la fluorescéine ayant objectivé les stries angioïdes des 2 yeux avec des drusens colloïdes, associés à gauche à une hémorragie maculaire (B, C). La tomographie par cohérence optique (OCT) maculaire révèle des néovaisseaux choroïdiens associés à un décollement séreux rétinien hémorragique en grande partie rétrofovéolaire au niveau de l'œil gauche (D). L'examen général est normal. Patient ayant bénéficié d'injections intravitréennes répétées de 1,25 mg de Bevacizumab (0,05CC) au niveau de l'œil gauche avec une nette amélioration clinique (AV 7/10 P3 OG) et angiographique (E) dès la première injection. Patient toujours suivi en consultation avec prescription d'une auto surveillance régulière à la grille d'Amsler. Les stries angioïdes sont des ruptures de la membrane de Bruch, visibles sous la forme de lignes radiaires, sombres ou rougeâtres, partant de la papille. Habituellement asymptomatiques, ces stries peuvent se néovasculariser et entraîner un syndrome maculaire avec baisse marquée de l'acuité visuelle. Des associations à des pathologies générales sont classiquement décrites, dont le pseudoxanthome élastique principalement avec le risque de complications cardiovasculaires. Et ils peuvent être isolés comme le cas de notre patient. Les néovaisseaux choroïdiens auparavant responsables de malvoyance de manière inéluctable quelque temps après leur

survenue sont désormais pris en charge par des injections intravitréennes de molécules anti-VEGF avec une efficacité certaine.

<figure><img src="image_1.png" /><figcaption>**Figure 1:** A) Fond d'œil OG : Stries rougeâtres, en rayon de roue péripapillaire avec hémorragie maculaire (Flèche) en périphérie d'un néo-vaisseau; B) Angiographie à la fluorescéine de l'œil gauche avant traitement; C) Angiographie à la fluorescéine de l'œil droit: aspect de stries angioïdes sans hémorragie maculaire; D) OCT de l'œil gauche : néovaisseaux choroïdiens; E) Angiographie à la fluorescéine de l'œil gauche après injection : nette diminution de l'atteinte maculaire.</figcaption></figure>

<footnote n="1">¹Université Mohammed V Souissi, Service d'Ophtalmologie A de l'hôpital des spécialités, Centre Hospitalier Universitaire, Rabat, Maroc</footnote>

<footnote>&Corresponding author: Hakima Elouarradi, Université Mohammed V Souissi, Service d'Ophtalmologie A de l'hôpital des spécialités, Centre Hospitalier Universitaire, Rabat, Maroc</footnote>