Une participante regrette que son médecin traitant ne lui ait pas expliqué les choses de façon simple.

Entretien n°14 : l'ARNmessager et moi mon médecin, il m'a jamais expliqué ce que c'était, il a jamais tenté de me faire comprendre ce que c'était. C'est... pour ça moi je connais pas. Et du coup, voilà ça fait peur.

Le manque d'écoute et le jugement de la part du médecin traitant a été un frein.

Entretien n°14 : Peut-être que s'il n'y avait pas eu ce jugement de la part de mon médecin traitant, du fait de ne pas vouloir me faire vacciner, s'il avait eu une écoute un peu plus attentive, des explications beaucoup plus claires, peut-être que ça aurait changé les choses, peut-être pas, je peux pas vous dire. Mais voilà, il y a eu dans le corps médical, certaines personnes qui ont eu des mots durs pour les gens qui ne voulaient pas se faire vacciner et qui étaient pas antivax en soit.

# IV. Discussion

## A. Résultat principal

Les mots « peur », « angoisse », « doute », « manque de confiance », sont revenus énormément de fois lors des entretiens. On peut voir que la plupart des gens interrogés sont à jour dans leurs vaccins, il ne s'agit donc pas « d'antivax ».

Leurs sources d'informations sont variées (radio, livres, sites officiels gouvernementaux, télévisions, réseaux sociaux et études scientifiques). Les personnes interrogées reconnaissent elles-mêmes la limite de leurs connaissances mais sont tout de même bien renseignées sur le sujet.

Les réticences évoquées dans l'étude sont d'abord la peur des effets indésirables des vaccins COVID observés chez les proches (problèmes cardiaques) et relayés par les médias (thromboses veineuses ...). La polémique sur les thromboses veineuses avec l'AstraZeneca a conforté cette inquiétude. Une femme enceinte interrogée a peur des effets tératogènes que pourrait avoir le vaccin sur ses bébés, elle préfère attendre la fin de sa grossesse pour se faire vacciner. Les effets indésirables que l'on pourrait découvrir sur le long terme sont également une source d'angoisse. Certaines personnes interrogées ayant des maladies chroniques ont peur
que la vaccination aggrave leur pathologie. A l'inverse, les individus jeunes et en bonne santé ne se sentent pas à risque et donc ne voient pas l'utilité de se faire vacciner. Le manque d'efficacité sur les contaminations ou sur le formes graves est évoqué. La balance bénéfices/risques est donc jugée défavorable pour certains. Aussi, certains doutent sur l'efficacité du vaccin sur les différents variants. Le vaccin ne serait pas efficace chez les immunodéprimés non plus.

Comme attendu, les évènements indésirables liés aux vaccins en général sont un des freins à la vaccination COVID. Les différentes polémiques sur la sclérose en plaque, l'autisme ou le Guillain-Barré continuent de marquer les esprits.

On retrouve le manque de peur face au virus COVID-19 qui n'entraînerait pas de surmortalité ; le COVID est comparé à une simple grippe.

L'étude aborde également la méfiance envers les industries pharmaceutiques. La rapidité de fabrication des vaccins et l'utilisation de l'ARN messager suscitent le doute. Certains pensent que l'on joue aux apprentis sorciers et que cela pourrait créer de nouveaux virus. Le nombre de doses qui change donne l'impression que les laboratoires ne savent pas ce qu'ils font, qu'ils expérimentent. D'ailleurs, certains participants ont peur de servir de « cobayes », car pour eux, nous serions toujours en phase III des essais cliniques. Le manque de recul est évoqué, avec la peur d'effets indésirables que l'on découvrirait dans le futur. De plus, les intérêts financiers semblent primer sur la santé. En interdisant l'hydroxychloroquine et l'ivermectine, les industries pharmaceutiques gagneraient plus d'argent, car cela favoriserait la vente du vaccin.

On retrouve également une suspicion envers les médias. La surmédiatisation donne l'impression de vouloir créer un mouvement de panique pour terroriser la population et ainsi l'obliger à se faire vacciner. Les personnes interrogées pensent notamment que les chiffres ont été surestimés (personnes décédées ou hospitalisées pour COVID) dans le but de manipuler la population. Les médias seraient de surcroît sous l'emprise des politiciens.

On remarque tout de même une mésinformation, de la part de certains avec des théories du complot sur la possible fabrication du virus en laboratoire.

La population ne sait plus vers qui se tourner : « Sur qui, sur quoi on peut compter ? ». C'est dans ce flou de communication hasardeuse que les théories complotistes émergent, les gens vont chercher l'information sur des sites internet non fiables où les idées véhiculées les confortent dans leur angoisse de départ.
Le manque de confiance envers le gouvernement a été mis en évidence. La gestion de la crise est jugée mauvaise. En effet, l'affaire des masques, la fermeture tardive des frontières, les confinements qui seraient placés de manière à servir des intérêts économiques, le manque de moyens donnés à l'hôpital etc...entraînent un manque de crédibilité de nos gouvernants. De plus, on ne devrait pas vacciner la population entière en période d'épidémie, il faudrait cibler une partie de la population à risque. Le pass sanitaire est accusé d'être à l'origine de stigmatisation. En outre, la suspension de salaire des soignants a été vue comme une injustice. Les non-vaccinés se sentent jugés et mis à l'écart, la plupart n'ose pas exprimer leur point de vue. Certains ont l'impression d'être dans un régime totalitaire avec une pensée unique, une propagande, une censure et des obligations. L'obligation « dissimulée » est un frein pour certains. Un des participants soulève également le problème de la question éthique avec l'absence de consentement éclairés.

La vaccination des enfants contre le COVID est dénoncée comme inutile pour eux-mêmes, car ils ne sont pas à risque, et inutile pour les autres, puisque le vaccin ne protègerait pas des transmissions. Une mère interrogée a peur des effets indésirables tardifs qui pourraient survenir sur ses enfants.

Certains pensent à d'autres stratégies plus efficaces et moins intrusives pour lutter contre le virus, les traitements (hydroxychloroquine et ivermectine), le respect des gestes barrière ainsi que le dépistage, notamment.

Enfin, certains regrettent de ne pas avoir été plus accompagnés par leur médecin traitant.

## B. Forces

Les études sur l'hésitation vaccinale contre le COVID-19 ne manquent pas. En effet, il s'agit d'un problème de santé publique majeur. Cependant, beaucoup de ces publications sont quantitatives et évaluent quels facteurs économiques, sociaux, et individuels seraient à l'origine d'une réticence vaccinale. Ici, notre étude s'intéresse aux arguments et au raisonnement de ces personnes réticentes. Certaines publications existent sur le sujet, mais aucune, au moment du début de l'étude, n'a été faite dans les Hauts-de-France. De plus, cette recherche ne cible pas une catégorie de personnes particulières mais est effectuée en population générale, ce qui est rare dans les études.
La validité interne est assurée par la saturation des données. La triangulation des données a été concordante, ce qui a permis de renforcer la validité interne de l'étude. L'échantillonnage hétérogène a permis d'obtenir des discours variés.

Le choix de la méthode qualitative a permis un recueil exhaustif des arguments des participants, les questions ont été posées de façon ouverte, et l'expression libre a été favorisée, comme le montre la durée élevée de certains entretiens.

La durée de l'étude a permis de regrouper des arguments variés en fonction de l'évolution de l'épidémie et des différentes recommandations.

La question du rappel du vaccin est toujours d'actualité. En effet, une grande partie de la population à risque ainsi que certains soignants n'a pas encore effectué sa dose de rappel. Il faut donc retravailler notre stratégie de communication surtout envers les populations fragiles.

### C. Limites

L'étude a été menée de façon rigoureuse mais elle comporte certains biais.

Tout d'abord, les personnes interrogées ont pour la plupart été recrutées lors d'une consultation médicale. Cependant, je pense que la majorité des vaccino-sceptiques sont en rupture avec le système de santé. Cela constitue donc un biais de sélection.

Il existe le biais de volontariat, les personnes ayant accepté d'être interrogées sont davantage ouvertes au dialogue.

Ensuite, les questions ont évolué au cours de l'étude, en s'inspirant notamment des entretiens précédents. Il y a donc un manque de reproductibilité. Il existe également un biais de mémorisation, car les réponses sont uniquement déclaratives.

De plus, les personnes interrogées ont pu omettre volontairement une partie de leur opinion de peur d'être jugées, c'est le biais de prévarication. Ainsi, on peut supposer que les participants n'ont pas osé dévoiler toute leur pensée puisque la personne qui les interrogeait faisait partie du milieu médical.

L'enquêteur peut également suggérer certaines réponses ou les interpréter, c'est le biais de subjectivité de l'enquêteur.

Il existe un biais de classement, car il a été difficile de classer chaque occurrence dans une idée, une occurrence a pu être classée dans plusieurs idées (ou nœuds). Ce biais de classement a été limité par une triangulation des données.
Le choix de l'analyse qualitative avec un faible échantillonnage ne permet pas d'extraire de données statistiques ni d'extrapoler les résultats.

### D. Confrontation avec les données de la littérature ou cohérence externe

Les résultats retrouvés dans cette étude concordent avec les recherches préexistantes.

Une revue de la littérature parue en Août 2021 résumait les différents motifs de l'hésitation vaccinale contre le COVID dans les pays développés.(26) Les arguments recensés sont les suivants : le manque de confiance en la sécurité et en l'efficacité du vaccin, la durée de protection jugée trop courte, l'inquiétude face au développement rapide du vaccin, la peur des aiguilles, le nombre de doses nécessaires, l'accessibilité à la vaccination, le manque d'arguments avancés par le médecin traitant en faveur du vaccin, l'inquiétude du coût de la vaccination.

Dans une revue de littérature parue en Avril 2021, les raisons les plus courantes directement liées aux vaccins et causant l'hésitation ou le refus sont la crainte pour la sécurité ou pour les effets secondaires associés, y compris les effets à long terme, ainsi que l'efficacité des vaccins. La rapidité du développement des vaccins, l'utilisation de nouvelles plateformes pour le développement des vaccins, l'incertitude quant à la durée de l'immunité offerte et le manque de bilans de sécurité à long terme demeurent des défis en matière de confiance dans les vaccins.(22)

Dans un article paru en Janvier 2021, l'autrice compare la gestion de l'information en France et au Royaume-Uni. Le discours des autorités publiques et des médias sur le futur vaccin a construit le phénomène d'hésitation vaccinale qui, ensuite, a été interprétée comme un obstacle quasiment insurmontable.(25)

L'exécutif français – et les médias – ont présenté une vision caricaturale des sciences biomédicales. Les conséquences de ce processus sont potentiellement catastrophiques : la méfiance de plus en plus grande à l'égard de la science, le développement de l'« alterscience », les théories du complot.(25)

Dès le début de l'épidémie, les médias français et internationaux (plutôt progressistes, et c'est sur ceux-ci que cette analyse se concentre) annoncent que le vaccin ne pourra pas arriver rapidement, car le temps de la conception et de la production d'un vaccin est extrêmement long. Il faut donc se méfier, disait-on, des vendeurs de rêves vaccinaux.(25)
Une étude qualitative de Novembre 2021 dont le sujet est la communication en médecine générale autour du vaccin anti-SARS-CoV-2 évoque la création de centres de vaccination comme étant le choix qui a été fait au sein du ministère de la santé dans l'ambition de vacciner, aussi rapidement que possible, l'ensemble de la population. Il regrettait cependant que l'on n'ait pas cherché à associer les médecins libéraux à la campagne de vaccination.(27)

## E. Perspectives

On remarque que les craintes ne datent pas de la pandémie COVID-19, elles sont parfois écrites dans le vécu de chacun. Il est donc important d'informer la population sur la vaccination dès le plus jeune âge, dans les écoles ou les collèges notamment. Des médecins ou des groupes de soignants pourraient organiser des interventions dans le milieu scolaire pour sensibiliser les plus jeunes avec la présence des parents. Il y a un intérêt pour mettre en œuvre et évaluer des interventions visant à augmenter l'adhésion vaccinale. Une étude de Juin 2022 évalue l'impact de l'intervention d'un infectiologue auprès des équipes soignantes dans l'adhésion à la vaccination anti-COVID-19. Les résultats après cette réunion d'information montrent que 53,2 % se sont vaccinés, 18,1 % étaient déjà vaccinés, 28,7 % préféraient attendre. Ce sondage semble montrer qu'une information claire et adaptée aux différents niveaux de formations des soignants, animée par un professionnel formé à la vaccinologie, pourrait aider à lutter contre la désinformation et permettre l'adhésion à la vaccination des plus hésitants.(28) On pourrait étendre ce genre d'intervention à la population générale.

De la même façon, il serait intéressant de réaliser une étude chez les personnes vaccinées afin de comprendre quelles ont été leurs motivations et quel discours les a convaincues.

Il faudrait également que la discussion sur les vaccins rentre dans le cursus des professionnels de santé, pour améliorer la communication et savoir convaincre les personnes réfractaires.

## V. Conclusion

Durant la crise sanitaire, la population a pu sentir un sentiment de confusion devant la pluralité des acteurs, notamment, les industries pharmaceutiques, les politiques, les sociétés savantes, les médias, les médecins ainsi que les patients. Certains ont pu avoir l'impression que la santé n'était plus l'enjeu principal et que la question de la vaccination était influencée par d'autres
considérations à la fois politiques, économiques, et sociétales. Les informations provenant des médias, des déclarations officielles, des réseaux sociaux sont parfois discordantes et attisent le doute.

Il y a d'abord eu une mauvaise communication de la part des médias qui annonçaient qu'il fallait 10 ans pour fabriquer un vaccin. La population a donc montré une méfiance devant un vaccin mis au point en seulement 1 an, jugeant la conception trop rapide.

J'ai pu remarquer que les personnes que j'ai interrogées étaient très bien informées. Ils citaient leurs sources, donnaient des chiffres précis, et suivaient l'actualité de près. Il ne semble donc pas que l'ignorance et le manque d'information soient l'origine du problème. Certains se documentent dans des ouvrages scientifiques, des études, des statistiques, et maîtrisent relativement bien le sujet.

La réticence vient d'abord d'une peur, il faut donc rassurer les patients, et être en mesure de répondre à chacune de leurs interrogations. Nous devons également tirer des leçons de cette crise en matière de communication. Il faut écouter et reconnaître la souffrance des non vaccinés, qui se sentent stigmatisés et exclus. D'ailleurs la plupart des personnes interrogées refusent l'étiquette « antivax ».

Cependant, à l'heure des réseaux sociaux, le rôle de tout médecin est de rétablir la vérité en s'appuyant sur des sources sûres et fiables.

Des outils d'aide à la décision prenant en compte les caractéristiques des patients existent et devraient être développés d'avantage, pour permettre un choix adapté, en accord avec le patient et ainsi, le rendre acteur de sa propre santé.(17) et (29)
## VI. Bibliographie

1. Tableau de bord COVID-19 [Internet]. Gouvernement.fr. Disponible sur: https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus/carte-et-donnees

2. Galibert F. Les vaccins à ARN anti-COVID-19. Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine. 1 mars 2021;205(3):199-202.

3. Adnet J, Dina J. Virus grippaux et Sars-CoV-2, sommes-nous prêts pour le futur ? Actualités Pharmaceutiques. 1 juill 2021;60(608):28-35.

4. Aupiais C. Infectiologie : vaccins contre la COVID-19. Perfectionnement en Pédiatrie. 1 sept 2021;4(3, Supplement 1):S16-8.

5. Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) : vaccins [Internet]. Disponible sur: https://www.who.int/fr/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-(covid-19)-vaccines

6. Covid : le vaccin de Valneva reçoit un avis défavorable des autorités sanitaires [Internet]. Les Echos. 2022. Disponible sur: https://www.lesechos.fr/industrie-services/pharmacie-sante/covid-le-vaccin-de-valneva-obtient-un-avis-defavorable-des-autorites-sanitaires-1887171

7. COVID-19 – VLA2001 [Internet]. VALNEVA. Disponible sur: https://valneva.com/research-development/covid-19-vla2001/

8. Dossier thématique - Vaccins contre le Covid-19 disponibles en - ANSM [Internet]. Disponible sur: https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/covid-19-vaccins/covid-19-vaccins-autorises

9. Migus A. Propriété industrielle et recherche fondamentale dans la genèse du vaccin ARNm contre la COVID-19. Bulletin de l'Académie Nationale de Médecine [Internet]. 13 oct 2022 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0001407922003065

10. Transfection de l'ARN Clinisciences [Internet]. Disponible sur: https://www.clinisciences.com/achat/cat-transfection-de-l-arn-2174.html

11. Efficacité des vaccins COVID19 : un risque de formes graves divisé par 9 selon 2 études françaises [Internet]. VIDAL. Disponible sur: https://www.vidal.fr/actualites/28051-efficacite-des-vaccins-covid-19-un-risque-de-formes-graves-divise-par-9-selon-2-etudes-francaises.html

12. Impact and effectiveness of mRNA BNT162b2 vaccine against SARS-CoV-2 infections and COVID-19 cases, hospitalisations, and deaths following a nationwide vaccination campaign in Israel: an observational study using national surveillance data | Elsevier Enhanced Reader [Internet]. Disponible sur: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0140673621009478?token=4BB8D34679658BDFD7BDDAF3D172E7FC46324D1184EF62295092E0CD08923E1016DA3F13DB3BA9567A0C72A932740FE4&originRegion=eu-west-1&originCreation=20221230162304

13. L'innocuité des vaccins contre la COVID-19 [Internet]. Disponible sur: https://www.who.int/fr/news-room/feature-stories/detail/safety-of-covid-19-vaccines

14. Kracalik I, Oster ME, Broder KR, Cortese MM, Glover M, Shields K, et al. Outcomes at least 90 days since onset of myocarditis after mRNA COVID-19 vaccination in adolescents and young
adults in the USA: a follow-up surveillance study. The Lancet Child & Adolescent Health. nov 2022;6(11):788-98.

15. Vaccins contre la COVID19 : doiton s'inquiéter du risque de maladie aggravée chez les personnes vaccinées ? [Internet]. VIDAL. Disponible sur: https://www.vidal.fr/actualites/26105-vaccins-contre-la-covid-19-doit-on-s-inquieter-du-risque-de-maladie-aggravee-chez-les-personnes-vaccinees.html

16. Dossier thématique - La grande majorité des effets indésirables - ANSM [Internet]. Disponible sur: https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/la-grande-majorite-des-effets-indesirables-sont-attendus-et-non-graves

17. Île-de-France - Retrouvez les réponses à vos questions sur la vacc.pdf [Internet]. Disponible sur: https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/comprendre-vaccination_vax-MSS.PDF

18. Sallam M. COVID-19 vaccine hesitancy worldwide: a systematic review of vaccine acceptance rates [Internet]. medRxiv; 2021. p. 2020.12.28.20248950. Disponible sur: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.12.28.20248950v1

19. Suivi de l'opinion à l'égard de la vaccination contre la Covid-19 | Janvier 2021 [Internet]. Ipsos. Disponible sur: https://www.ipsos.com/fr-fr/global-attitudes-covid-19-vaccine-january-2021

20. Guimier L. Les résistances françaises aux vaccinations : continuité et ruptures à la lumière de la pandémie de Covid-19. Hérodote. 2021;183(4):227-50.

21. Montagni I, Ouazzani-Touhami K, Pouymayou A, Pereira E, Texier N, Schück S, et al. Who is hesitant about Covid-19 vaccines? The profiling of participants in a French online cohort. Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique. 1 juin 2022;70(3):123-31.

22. Mondal S, Stalteri R, Goel V, Horton S, Ritchie LP, Milaney K, et al. Déterminants de l'hésitation à la vaccination contre la COVID-19 et moyens d'améliorer l'acceptation et la confiance dans le vaccin. 2021;37.

23. Toubiana L. Covid 19, une autre vision de l'épidémie : ils ne pourront pas dire qu'ils ne savaient pas. Bas les masques, éditeur. Paris: l'Artilleur; 2022. 271 p.

24. Raoult D, Recasens O. La vérité sur les vaccins. Neuilly-sur-Seine: Michel Lafon; 2018. 221 p.

25. Zielinska AC. L'hésitation vaccinale en France dans le contexte de la Covid-19. Une perspective comparatiste. Revue française d'éthique appliquée. 2021;11(1):141-55.

26. Aw J, Seng JJB, Seah SSY, Low LL. COVID-19 Vaccine Hesitancy-A Scoping Review of Literature in High-Income Countries. Vaccines (Basel). 13 août 2021;9(8):900.

27. Oléari F. Étude de la communication en médecine générale autour du vaccin anti-SARS-CoV-2. 2020;57.

28. Haneche F. Impact de l'intervention d'un infectiologue auprès des équipes soignantes dans l'adhésion à la vaccination anti-COVID-19. Médecine et Maladies Infectieuses Formation. 1 juin 2022;1(2, Supplement):S122.

29. infographie_quel_vaccin_pour_quel_public.pdf [Internet]. Disponible sur: https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/infographie_quel_vaccin_pour_quel_public.pdf
# ANNEXES

## Questionnaire :

### Information sur le patient :

- Age

- Sexe

- Niveau d'étude

- Avez-vous des pathologies chroniques ?

- Avez-vous des antécédents familiaux ?

- Etes-vous en contact avec des personnes vulnérables ?

### Perception du COVID 19 :

- Avez-vous déclaré le COVID ?

- Quel est votre niveau d'exposition au virus ?

- Comment vous sentez-vous par rapport au COVID, par rapport aux formes graves ?

- Quel est votre niveau de vigilance par rapport aux gestes barrières ?

### Vaccins en général :

- Etes-vous à jour dans vos vaccins ?

- Vous vaccinez-vous chaque année contre la grippe ?

- Quel est votre niveau de confiance face aux vaccins en général ? (Faible, Moyen, Bon, Important)

- Avez-vous déjà eu des effets indésirables liés à une vaccination ?

### Vaccin COVID :

- Etes-vous vacciné contre la COVID 19 ?

- Souhaitez-vous être vacciné ?

- Souhaitez-vous que vos proches soient vaccinés ?

- Quel est votre niveau de confiance face aux vaccins COVID (Faible, Moyen, Bon, Important)

- Que pensez-vous de l'ARN messager ?

- Quelles seraient vos motivations pour être vacciné ?

- Quel serait votre avis si le vaccin devenait obligatoire ?

- Comment les gens perçoivent vos réticences face à la vaccination COVID ?

- Quel impact ce choix (vacciné/ pas vacciné) a-t-il sur vous ?
## Médecine en générale :

- Quel est votre niveau de confiance envers votre médecin traitant ?

- Avez-vous parlé avec votre médecin traitant de la vaccination COVID ? Qu'est-il ressorti de cette discussion ?

- Quel importance aurait votre médecin traitant pour vous faire changer d'avis ?

- Quelle posture attendez-vous de votre médecin ?

## L'information :

- Quelles sont vos principales sources d'information concernant le COVID ?

- Comment percevez-vous le COVID et le vaccin à travers les médias ?

- Quelle est votre niveau de confiance en l'information ?
## RESUME :

**Introduction** : En 2020, la pandémie COVID a bouleversé le monde. Pour lutter contre cette crise, la vaccination semble être le moyen le plus prometteur. Cependant, Santé Publique France a fait part d'une hausse constante de déclarations de réticences face au vaccin à la fin de l'année 2020.

En tant que médecins généralistes, il est important d'apporter une information claire, loyale et intelligible pour convaincre un patient de se faire vacciner contre le COVID. Dans ce but, il est d'abord important d'écouter et de comprendre quelles sont les origines de cette hésitation à la vaccination.

**Objectif** : Connaître les réticences de la population face à la vaccination contre le COVID-19.

**Matériel et méthode** : Il s'agit d'une étude qualitative menée dans la population des Hauts-de-France par entretiens semi-dirigés. Ils ont été débutés en mars 2021 et arrêtés en mai 2022, après une saturation des données. Au total, 15 personnes ont été interrogées, dont 7 hommes et 8 femmes. Les données ont été encodées via le logiciel NVIVO.

**Résultats** : Les réticences évoquées dans l'étude sont : la peur des effets indésirables des vaccins COVID, le doute sur l'efficacité, la banalisation du virus, la méfiance envers les industries pharmaceutiques, la rapidité de fabrication des vaccins, l'utilisation de l'ARN messager, le manque de recul, les intérêts financiers, la surmédiatisation créant un mouvement de panique et le manque de confiance envers le gouvernement due à la gestion de la crise jugée mauvaise. Des problèmes éthiques au sujet du consentement libre et éclairé ont été soulevés. Enfin, certains regrettent de ne pas avoir été plus accompagnés par leur médecin traitant.

**Conclusion** : Durant la crise sanitaire, la population a pu sentir un sentiment de confusion devant la pluralité des acteurs et des informations parfois discordantes provenant des médias, des déclarations officielles, des réseaux sociaux etc... Certains ont pu avoir l'impression que la santé n'était plus l'enjeu principal et que la question de la vaccination était influencée par d'autres considérations à la fois politiques, économiques, et sociétales. Il faut donc que le médecin traitant sache rassurer ses patients, et soit en mesure de répondre à chacune de leurs interrogations. Nous devons tirer des leçons de cette crise en matière de communication.

**Mots-clés** : Vaccin, Vaccination, COVID-19, Réticence, Freins, SARS-CoV-2, Hésitation, crainte

## ABSTRACT :

**Background** : In 2020, the COVID-19 pandemic has shaken the world. In order to rise against this health crisis, the vaccination appears to be the most promising tool. However, the French public health authorities informed of an arising vaccine hesitancy in the population by the end of 2020. As a general practitioner, it is important to give a clear, loyal and understandable information to convince a patient to get vaccinated against COVID. For this purpose, it is essential to listen and understand the roots of this vaccine hesitancy.

**Objective** : To know the reasons of the population reluctance concerning vaccine against COVID-19.

**Methods** : This is a qualitative study including semi-directive interviews in the population of the north of France. The interviews took place from March 2021 to May 2022 after data saturation. In total, 15 people were interviewed including 7 men and 8 women. The data were incorporated with NVIVO software.

**Results** : In this study, the main reason of vaccine hesitancy was the fear of side effects from the COVID-19 vaccines. In contrary, the virus itself was not dreaded because it was supposably not responsible for a boost in overall mortality for some people. The research also brings up the mistrust concerning the pharmaceutical companies. Likewise, the fast making of the vaccine and the use of messenger RNA are foundations of the reluctance. The lack of hindsight is also a concern for some individuals as well as the feeling of being treated as "guinea pigs". Furthermore, it felt like the financial interests outdo the concern for health. The overwhelming use of the crisis by the media sets up a climate of panic and terror, in order to force vaccination among the population. The study highlighted the loss of trust toward the government. The individuals judged that the crisis is poorly managed causing a lack of credibility of our leaders. Finally, some regrets not being guided enough by their general practitioner.

**Conclusions** : In this health crisis, the population can easily feel confused facing the diversity of the actors in play and this wave of information The health seems to no longer be the most important outcome at stake, and gets flooded by others like politics, economics and societal. Thus, it is required of the general practitioner to learn how to reassure his patients and how to answer each and every question they may ask. We should learn from this crisis to improve our skills in communication.

**Keywords** : Vaccine, Vaccination, COVID-19, Reluctance, SARS-CoV-2, Hesitancy, fear