Les mobiles à télécommande à suspendre par exemple au-dessus des berceaux et lits de bébé ont fait l'objet d'une surveillance du marché. Ils ont cependant été sortis du cadre de cette expertise, car la télécommande émettrice représente un niveau d'émission extrêmement faible en intensité et des durées d'utilisation également très faibles comparativement aux autres sources radioélectriques. Par ailleurs, s'agissant de mobiles à destination de très jeunes enfants, la télécommande est a priori uniquement utilisée par les parents.

Depuis l'étude réalisée par le LNE en 2012, le nombre de « veille-bébés » disponibles sur le marché, notamment *via* le commerce en ligne, a beaucoup progressé. En 2014, environ 200 références étaient disponibles sur le marché.

### 4.1.1 Les veille-bébés (ou babyphone)

Les veille-bébés ont pour objectif commercial de maintenir une connexion à distance entre les parents et leur enfant en bas âge. Ils utilisent différentes technologies telles que la détection de son ou la vidéo surveillance (caméra intégrée dans le dispositif enfant).

Le module « enfant » fonctionnant en émetteur est positionné à proximité de l'enfant. Dans la plupart des cas, le module émetteur se déclenche automatiquement lorsqu'un niveau sonore minimum est atteint (par exemple dès que l'enfant commence à pleurer). En revanche, dans le cas de certains dispositifs fonctionnant avec une caméra, l'émission du module « enfant » peut se faire de façon continue.

Certains modules « enfant » sont équipés d'un récepteur qui permet aux parents de communiquer à distance avec l'enfant.

Certains veille-bébés permettent de s'assurer que le module « parents » est toujours situé à portée du module « enfant ». Dans ce cas, un signal test est émis régulièrement (toutes les x secondes) par le module « enfant ».

En fonction de leurs technologies, les veille-bébés peuvent fonctionner à des fréquences très différentes, de 27 MHz à 2,4 GHz (voir Tableau 4). Le mode de transmission dépend de la fréquence (modulation d'amplitude ou de fréquence à 27 ou 40 MHz, DECT à 1,9 GHz, ou impulsionnel à 2,4 GHz). La puissance d'émission des appareils varie entre 10 et 500 mW ERP<fnref n="21" /> pour les plus puissants (*talkie-walkies* avec fonction veille-bébé), de même que leur portée peut varier de quelques dizaines à quelques centaines de mètres. Les veille-bébés fonctionnent avec des piles ou un adaptateur secteur.

Le Tableau 4 présente les puissances maximales autorisées en fonction de la fréquence d'émission. Ces données proviennent des normes de l'Institut européen des normes de télécommunication (ETSI<fnref n="22" />) et des recommandations présentées précédemment (cf. 3.2.2.3 et Annexe 2).

<footnote n="21">²¹ ERP : *Effective Radiated Power*, c'est-à-dire puissance rayonnée efficace.</footnote>

<footnote n="22">²² *European Telecommunications Standards Institute*.</footnote>
<table><caption>Tableau 4 : fréquences et puissances d'émission des dispositifs veille-bébé.</caption><thead><tr><td>Fréquence (MHz)</td><td>Longueur d'onde (m)</td><td>Puissance d'émission maximale autorisée (mW)</td><td>Portée maximale théorique (m)</td><td>Terminologie</td><td>Valeur limite en champ électrique Icnirp (V/m)</td></tr></thead><tbody><tr><td>27</td><td>11</td><td>100</td><td>400</td><td>Application audio sans fil <i>Baby monitoring</i></td><td>28</td></tr><tr><td>40,7</td><td>6,5</td><td>10</td><td>150</td><td>Application à courte portée non spécifique</td><td>28</td></tr><tr><td>446</td><td>0,7</td><td>500</td><td>5 000<sup>23</sup></td><td>Radiocommunication (talkie-walkie)</td><td>29</td></tr><tr><td>865</td><td>0,35</td><td>10</td><td>400</td><td>Application audio sans fil</td><td>40</td></tr><tr><td>1 800</td><td>0,17</td><td>20</td><td>300</td><td>Application audio sans fil</td><td>58</td></tr><tr><td>1 900</td><td>0,16</td><td>10</td><td>300</td><td>DECT</td><td>60</td></tr><tr><td>2 400</td><td>0,125</td><td>10</td><td>300</td><td>Application à courte portée non spécifique</td><td>61</td></tr></tbody></table>

L'exposition aux rayonnements émis par des veille-bébés a notamment été étudiée par Kramer et al. en 2005 (Kramer et al. 2005). Pour une sélection de veille-bébés, les niveaux de champs électriques mesurés ne dépassaient pas 11 % des valeurs limites définies par l'Icnirp à une distance de 1 m. Les DAS mesurés ne dépassaient pas 0,08 W/kg.

### 4.1.2 Les jouets radiocommandés

Les jouets radiocommandés ont été recherchés dans les boutiques en ligne de sites marchands listés ci-après : Google, Amazon, Aubert, JouéClub, Jouet Land, La Grande Récrite, King Jouets, Maxi Toys, Eveil et Jeux, Toys R Us, sites de fabriquants, etc. La recherche a ensuite été affinée par tranches d'âges de zéro à six ans.

Avec celui des veille-bébés, le marché des jouets radiocommandés est l'un des plus importants en ce qui concerne les appareils radioélectriques à destination des enfants. De nombreux jouets peuvent être radiocommandés, tels que des véhicules (voitures, bateaux, avions, hélicoptères, locomotives, Figure 6), des peluches, ou encore des robots (Figure 7).

Ces jouets fonctionnent grâce à une télécommande qui permet de commander l'objet à distance. Elle est généralement équipée de deux leviers permettant le contrôle de la puissance du moteur et de la direction. Elles peuvent comporter une molette et une détente pour certains modèles réduits de voiture. Leurs fonctionnalités peuvent être très élaborées, avec par exemple la possibilité de changer de canaux radioélectriques.

L'ensemble du jouet radiocommandé est composé :

* d'un émetteur, équipé d'un module haute-fréquence situé dans la télécommande. Les émetteurs récents disposent de microprocesseurs et de fonctions de réglage avancées ;

* d'un ou plusieurs récepteurs situés dans le jouet qui reçoivent et traitent le signal de l'émetteur, le traduisant en signaux qui sont transmis à des servomoteurs ;

* d'un jeu d'antenne d'émission / réception pour communiquer entre le jouet et la télécommande ;

* de servomoteurs qui transmettent mécaniquement aux gouvernes mobiles les ordres reçus par le récepteur, permettant de faire avancer ou changer de direction le jouet ;

<footnote n="23">23 Ce dispositif est en fait un talkie-walkie dont le fabricant annonce la possibilité d'être utilisé comme veille-bébé. Il présente d'ailleurs, toujours selon le fabricant, un « aspect premier âge ». La puissance d'émission (500 mW ERP) annoncée permettrait une portée théorique de 5 km.</footnote>
* d'un ensemble de batteries ou de piles.

<figure><img src="image_12.png" /><figcaption>Figure 6 : voiture radiocommandée.</figcaption></figure>

Ces jouets fonctionnent généralement à 27 ou 40 MHz. Seule la télécommande émet des ondes électromagnétiques, le jouet ne fait que les recevoir et les traiter. Toutefois, d'après l'Agence sanitaire britannique, une large gamme de fréquences et de puissances émise est utilisée (Health Protection Agency (HPA) 2012).

### 4.1.3 Les talkies-walkies

Les *talkies-walkies* permettent à deux (ou plusieurs) personnes de communiquer à l'aide de deux (ou plusieurs) modules « émetteur / récepteur », chaque enfant possédant un module. Contrairement aux veille-bébés ou aux jouets radiocommandés, où la liaison sans fil est unilatérale, la liaison sans fil des *talkies-walkies* est bilatérale (c'est une liaison dite « *half duplex* »), mais de manière successive (chaque interlocuteur parle à tour de rôle). Avant de commencer à parler, l'enfant doit appuyer sur un bouton ou maintenir un poussoir (en fonction du modèle de *talkie-walkie*), et le relâcher dès qu'il a fini de parler. L'autre peut alors répondre en effectuant la même action. Le fait d'émettre ne permet plus la réception. Si un troisième appareil est utilisé, il peut recevoir les transmissions simultanées des deux autres.

La gamme de fréquences utilisée se situe principalement autour de 433 MHz ou 446 MHz, mais ces jouets peuvent être utilisés dans d'autres bandes, telles que 27 ou 40 MHz. Les puissances émises sont généralement de 100 mW à 500 mW, limite de la bande de fréquence PMR<fnref n="24" /> à 446 MHz. Les portées typiques peuvent atteindre quelques centaines de mètres à quelques kilomètres pour les émetteurs les plus puissants. Les modulations utilisées sont analogues (modulation de fréquence), mais aussi à présent numériques, avec l'utilisation du PCM (*Pulse Code Modulation* – modulation par impulsion de code).

### 4.1.4 Les robots communicants

Les robots communicants sont des modules pouvant gérer différents flux de communication dans une maison. Ils permettent par exemple de rester en communication permanente avec certaines applications internet. Ils peuvent ainsi signaler l'arrivée d'un *e-mail*, donner l'état du trafic routier ou fournir des prévisions météorologiques. Certaines applications sont spécifiquement dédiées aux enfants, telles que la lecture d'un livre. Un des robots communicants les plus connus est le lapin *Karotz* (anciennement *Nabaztag*) (Figure 7).

<footnote n="24">²⁴ PMR : réseau Professional Mobile Radio.</footnote>
<figure><img src="image_13.png" /><figcaption>Figure 7 : lapin Karotz.</figcaption></figure>

Les technologies utilisées par les robots communicants sont généralement le Wi-Fi, le *bluetooth* et parfois la RFID.

### 4.1.5 Les téléphones mobiles pour enfants

Après quelques tentatives de très courte durée, les téléphones mobiles pour enfants (Kiditel, Babymo, etc.) n'ont plus intégré le marché français à partir de 2005. Ils restent cependant présents sur le marché européen et il est possible de se les procurer par le biais du commerce en ligne.

Le MO1 (Figure 8-A), un téléphone mobile à destination des enfants avec des fonctions simplifiées, était commercialisé en France par la Société espagnole Imaginarium. L'appareil ne comprenait que sept touches colorées, dont deux avec numérotation rapide, et possèdait une interface intuitive adaptée aux aptitudes des enfants.

Le Babymo, commercialisé par la société ITT (cf. Figure 8-B), était un téléphone mobile comportant une seule touche permettant aux enfants d'appeler leurs parents.

La Figure 9 présente une sélection de téléphones mobiles spécifiquement dédiés aux enfants disponibles actuellement, notamment par la vente en ligne sur des sites internet de commerces en Europe. Plusieurs dizaines de références existent, depuis les téléphones très simples avec bouton unique, orientés vers les très jeunes enfants, jusqu'aux téléphones dédiés aux adolescents.

Il faut noter également que des offres d'abonnement à des forfaits « famille » existent, intégrant la possibilité de rassembler plusieurs lignes par foyer, et donc la possibilité pour des enfants de disposer de leur propre téléphone.

<figure><img src="image_14.png" /><figcaption>Figure 8 : téléphones MO1 (à gauche) et BabyM (à droite).</figcaption></figure>
<figure><img src="image_15.png" /><figcaption>Figure 9 : téléphones mobiles pour enfants.</figcaption></figure>

Par ailleurs, les téléphones mobiles « pour adultes » peuvent constituer une source d'exposition pour les nourrissons, car ils peuvent être utilisés en tant que dispositif veille-bébés. Par exemple, Apple distribue une application pour I-Phone nommée « Bébé-phone ». Cette application permet aux parents de transformer leur téléphone en veille-bébé et de déclencher à distance des mélodies ou des enregistrements de la voix des parents.

### 4.1.6 Les tablettes tactiles pour enfants

Les enfants constituent un nouveau marché pour les tablettes tactiles, avec des modèles au design spécifiquement orienté vers eux. Celles-ci permettent de visionner des films, de jouer, d'apprendre de manière ludique, etc. Elles n'intègrent pas à l'heure actuelle de fonction de téléphone mobile, mais ont souvent une connexion internet par Wi-Fi.

À l'heure actuelle, le marché des tablettes est en constante progression. En effet, d'après l'entreprise NPD group<fnref n="25" />, la tablette Storio 2, qui s'était déjà hissée en tête des ventes sur l'ensemble de l'Europe en 2012, est devenue le jouet le plus vendu en France en 2013 toutes catégories confondues. D'après les derniers résultats hebdomadaires de NPD Group (jusqu'à fin novembre 2013) les ventes de tablettes pré-scolaires (à partir de 18 mois et jusqu'à 6 ans) et de leurs jeux respectifs ont presque doublé comparées aux chiffres à la même période en 2012. Au 1er décembre 2013, près de 440 000 tablettes pour enfants ont été vendues en France depuis le début de l'année<fnref n="26" />.

Cependant, compte tenu du prix de ces tablettes, certains guides d'achat<fnref n="27" /> recommandent aux parents d'acheter à leurs enfants des tablettes adultes, plus abordables, plus évolutives et qui possèdent en outre une option de contrôle parental. Or, l'usage par les enfants de tablettes pour adulte peut engendrer une exposition à des signaux 3G/4G, en plus des connexions Wi-Fi classiques.

Par ailleurs, les expérimentations sur l'utilisation des tablettes tactiles dans l'enseignement sont en progression continue depuis 2010. Le portail national des professionnels de l'éducation, éduscol<fnref n="28" />, citait ainsi en septembre 2014 que « parmi les expérimentations et les premiers déploiements suivis par le ministère, on comptait environ 15 000 tablettes en expérimentation dans les établissements scolaires (écoles, collèges, lycées) en juin 2013. On en recensera environ 115 000

<footnote n="25">²⁵ NPD Group est un paneliste qui réalise des études de marché dans divers secteurs industriels.</footnote>

<footnote n="26">²⁶ https://www.npdgroup.fr/wps/portal/npd/fr/actu/communiques-de-presse/grace-a-une-croissance-retrouvee-depuis-le-debut-de-lannee-noel-sannonce-prometteur-pour-le-marche-du-jouet ;</footnote>

<footnote n="27">²⁷ http://www.tablette-tactile.net/guide-achat/tablette-tactile-enfant-2-131465/ ; http://www.quechoisir.org/telecom-multimedia/informatique/guide-d-achat-tablettes-tactiles-pour-enfants</footnote>

<footnote n="28">²⁸ http://eduscol.education.fr/cid71927/tablettes-tactiles-retours-d-experimentations-et-potentialites-pedagogiques.html.</footnote>
en septembre 2014 ». Pour l'instant, les tablettes semblent cependant s'intégrer principalement à l'école à partir du premier degré (école primaire).

### 4.1.7 Les jouets connectés

Au croisement des jouets radio-commandés et des téléphones mobiles, se trouvent aujourd'hui des jouets connectés, notamment des voitures, hélicoptères etc. dont les mouvements sont pilotés par des téléphones mobiles ou tablettes, au moyen d'une connexion Bluetooth. Si la norme Bluetooth utilise des niveaux de puissance très faibles pour communiquer, la nécessité de disposer d'une application dédiée pour piloter ces jouets, et donc d'un téléphone mobile ou d'une tablette, peut potentiellement engendrer une exposition non désirée des enfants qui les utiliseraient. À noter qu'il existe également des jouets connectés utilisant des sons de hautes fréquences (autour de 20 kHz) pour communiquer (par exemple la peluche *Furby*), qui ne rentrent donc pas dans le champ de cette expertise.

### 4.1.8 Les modules anti-éloignement et applications de géolocalisation

Les modules « anti-éloignement » servent à prévenir les parents lors du déplacement de leur enfant (cf. Figure 10). Ils peuvent se présenter sous forme :

* de tapis pouvant être disposés à proximité d'une zone sensible (à la sortie du lit de l'enfant, devant une fenêtre) et émettant un signal au module « parent » lorsque l'enfant marche dessus ;

* d'objet portatif s'accrochant sur l'enfant (bracelet, étiquette collée aux vêtements, fixation portée à la ceinture ou sur les chaussures, etc.) émettant un signal lorsque celui-ci s'éloigne d'un périmètre donné.

<figure><img src="image_16.png" /><figcaption>Figure 10 : fonctionnement d'un module anti-éloignement.</figcaption></figure>

Ces dispositifs fonctionnent généralement à 433 MHz, des fréquences de 27 et 40 MHz peuvent également être parfois utilisées. Le module récepteur (ou module enfant) est similaire à une étiquette RFID, il n'émet généralement pas de signal radiofréquence.

Certains de ces dispositifs sont utilisés dans des maternités comme technologie d'alarme, pour dissuader les enlèvements de nouveaux-nés. Ils sont composés de bracelets émetteurs accrochés aux poignets ou chevilles des enfants, qui déclenchent un signal s'ils passent les détecteurs situés aux ouvertures des services de maternité. Les émissions sont peu fréquentes et de très faible amplitude (cf. rapport de l'Afsset sur les technologies RFID [Afsset, 2009]).

Il existe par ailleurs des applications de géolocalisation des enfants, disponibles sur téléphones mobiles et tablettes, qui peuvent ainsi envoyer leur position géographique aux téléphones ou tablettes des parents. Des modules comprenant un récepteur GPS et un émetteur GSM sont
également disponibles, sans possibilité de communication orale. Ces dispositifs envoient un SMS au numéro enregistré toutes les 1 à 3 minutes. Un bouton « SOS » permet d'envoyer un message d'alerte. D'autres systèmes n'envoient des messages que si la balise s'éloigne trop d'une zone prédéfinie par exemple. Ces systèmes se déclinent sous formes de badges portés à la ceinture, de montres ou d'accessoires à fixer aux chaussures. Une montre disponible aux États-Unis permet de passer des appels à 5 numéros préenregistrés, c'est donc un téléphone mobile au poignet...

Ne disposant pas de données précises sur l'usage de ces différents dispositifs, par ailleurs en évolution extrêmement rapide, il est actuellement impossible de déterminer la part de l'exposition des enfants due aux appareils leur étant dédiés par rapport à l'exposition aux autres sources radiofréquences dans l'environnement (antennes-relais, relais FM, TV, Wi-Fi etc.).

## 4.2 Taux d'équipement en téléphone mobile et habitudes téléphoniques des enfants et adolescents

À ce jour, aucune donnée n'est disponible sur le taux d'équipement des ménages français en veille-bébé ou en jouets radiocommandés. En revanche, il existe quelques données parcellaires concernant la téléphonie mobile.

### 4.2.1 Taux d'équipement

Depuis moins de 10 ans, l'usage du téléphone mobile s'est beaucoup répandu chez les enfants et les adolescents, avec une importante progression du taux d'équipement en France, passant de 72 % en 2003 à 90 % en 2013 (Credoc 2013) (cf. Tableau 5). Le taux d'équipement en smartphone chez les 12 - 17 ans est passé de 22 % en 2011 à 55 % en 2013 (Credoc, 2013). Aucune donnée n'est disponible pour les plus jeunes enfants. Si le taux d'équipement des jeunes enfants (d'âge inférieur à 6 ans) n'est pas connu, leur usage des téléphones mobiles n'est pas non plus précisément quantifié, notamment en France.

À l'étranger, la progression du taux d'équipement est également très importante

<table><caption>Tableau 5 : données relatives au taux d'équipement des enfants et adolescents en téléphone mobile.</caption><thead><tr><td>Référence de l'étude</td><td>Ville ou état Pays</td><td>Nombre d'enfants</td><td>Âges des enfants</td><td>Taux d'équipement</td><td>Usage</td><td>Date de l'étude</td></tr></thead><tbody><tr><td>Böhler & Schüz 2004</td><td>Mayence, Allemagne</td><td>1 933</td><td>10 ans (âge médian)</td><td>34,7 %</td><td>6,2 % des enfants utilisent un téléphone au moins une fois par jour pour passer un appel<br>6,4 % l'utilisent plusieurs fois par semaine<br>45,3 % l'utilisent seulement une fois de temps en temps</td><td>Nov. 2002-Fév. 2003</td></tr><tr><td>Davie et al. 2004</td><td>Gloucester shire, Angleterre</td><td>351</td><td>10 - 11 ans</td><td>45 %</td><td>47% des enfants utilisent le plus souvent leur téléphone pour appeler leurs parents</td><td>Non précisé</td></tr><tr><td>Mezei et al. 2007</td><td>Pecs, Bekescsa ba, et Szekszard Hongrie</td><td>1 301</td><td>9 - 12 ans</td><td>76 %</td><td>24 % des enfants utilisent leur téléphone quotidiennement,<br>33 % l'utilisent au moins plusieurs fois par semaine, 5 % envoient des SMS tous les jours et 24 % en envoient au moins plusieurs fois par semaine.</td><td>Avril 2005</td></tr></tbody></table>
<table><thead><tr><th>Référence de l'étude</th><th>Ville ou état Pays</th><th>Nombre d'enfants</th><th>Âges des enfants</th><th>Taux d'équipement</th><th>Usage</th><th>Date de l'étude</th></tr></thead><tbody><tr><td>Söderqvist et al., 2007</td><td>Suède</td><td>1423</td><td>7 - 14 ans</td><td>79,1 %</td><td>26,7 % des enfants utilisent le téléphone mobile 2 min ou plus par jour.<br>57,7 % possèdent leur propre téléphone mobile.<br>73,3 % utilisent leur téléphone moins de 2 min par jour.</td><td>Oct 2005 - Mai 2006</td></tr><tr><td rowspan="6">Eurobaromèt re 2008</td><td>Finlande</td><td>503</td><td rowspan="6">6-10 ans</td><td>70,2 %</td><td>-</td><td rowspan="6">2008</td></tr><tr><td>Allemagne</td><td>419</td><td>46,6 %</td><td>-</td></tr><tr><td>Danemark</td><td>501</td><td>32,9 %</td><td>-</td></tr><tr><td>Hongrie</td><td>503</td><td>28,4 %</td><td>-</td></tr><tr><td>Europe</td><td>12 803</td><td>26,5 %</td><td>-</td></tr><tr><td>France</td><td>503</td><td>7,1 %</td><td>-</td></tr><tr><td>Divan et al. 2010</td><td>Danemark</td><td>1) 12 796<br>2) 28 745</td><td>7 ans</td><td>-</td><td>1) 30,5 % et 2) 35,2 % utilisent occasionnellement un téléphone, moins de 1 % des enfants l'utilisent plus d'1 h par semaine</td><td>Déc. 2008</td></tr><tr><td>Inyang et al. 2010</td><td>Melbourne Australie</td><td>317</td><td>10 - 14 ans</td><td>77 %</td><td>94 % des enfants ont déjà utilisé un téléphone mobile,<br>79 % l'utilisent régulièrement</td><td>Déc. 2005 - Déc. 2006</td></tr><tr><td rowspan="3">Credoc, 2013</td><td rowspan="3">France</td><td rowspan="3">2 215 personnes de plus de 12 ans (nb de 12-17 ans non précisé)</td><td rowspan="3">12 - 17 ans</td><td>72 %</td><td>-</td><td>2005</td></tr><tr><td>82 % (22 % de smartphone)</td><td>-</td><td>2011</td></tr><tr><td>90 % (55 % de smartphone)</td><td>-</td><td>2013</td></tr></tbody></table>

### 4.2.2 Habitudes téléphoniques

Les usages du téléphone mobile et de facto, l'exposition, sont en constante évolution, notamment avec l'apparition des smartphones qui entraîne une exposition en mode « visionnage », en complément de l'exposition en mode conversation (à l'oreille).

#### Âge de la première utilisation

Divan et al. (2010) ont réalisé une étude sur 28 745 enfants danois, selon laquelle 35,2 % d'entre eux utilisent un téléphone mobile dès l'âge de 7 ans (Divan et al. 2010).

Redmayne et al. (2010) ont réalisé une enquête transversale explorant les habitudes téléphoniques des adolescents néozélandais entre mi-juin et octobre 2009 (Redmayne et al. 2010). Trois cent dix-sept adolescents, âgés en moyenne de 12,3 ans (10,3 - 13,7 ans), ont été tirés au sort dans des écoles autour de Wellington, fournissant un échantillon représentatif de la région du point de vue du niveau socioéconomique de l'école, du type d'école et de la ruralité. Les participants ont rempli un questionnaire inspiré de celui de l'étude MoRPhEUS, complété par des mesures de la distance entre le téléphone et le corps pendant une utilisation type. Une estimation du temps passé près d'un téléphone mobile allumé a été réalisée, ainsi que le temps et le nombre d'appels avec différents types de téléphones sans fil (mobile ou DECT), et le type d'utilisation (appel, envoi de messages texte, fonctions utilisées, utilisation à l'école, etc.). L'étude révèle que 87 % des adolescents ont un téléphone sans fil à la maison et 77 % possèdent leur propre téléphone mobile. Une relation statistiquement significative a été retrouvée entre l'utilisation du téléphone sans fil et du téléphone mobile.
En 2013, les mêmes auteurs rapportent que la première utilisation survient majoritairement à 10 ans, mais 37 % des participants ont déjà utilisé un téléphone mobile entre 7 et 9 ans, et 5,5 % déclarent avoir utilisé un téléphone mobile avant l'âge de 7 ans (Redmayne et al., 2013a).

### Consommation téléphonique

En 2007, Söderqvist et al., ont estimé le taux d'équipement et l'usage du téléphone mobile et du téléphone sans fil parmi les enfants de 7 à 14 ans. Un questionnaire de 24 questions a été envoyé à 2000 personnes sélectionnées à partir du registre de population suidoise, selon un mode d'échantillonage stratifié. Environ 79 % des répondants ont accès à un téléphone mobile et 26,7 % l'utilisent 2 minutes ou plus par jour. (Söderqvist et al., 2007).

D'après Redmayne (2013a), le nombre médian d'appels vocaux est de 3,2 par semaine (de 0 à 69) et celui des messages textes est de 103 (de 0 à 1 187) pour les adolescents australiens (Redmayne et al., 2013a).

Les utilisations principales du téléphone mobile sont :

* envoyer des messages textes ;

* recevoir des appels et appeler ;

* prendre des photos.

Environ 20 % des participants de l'étude gardent leur téléphone actif dans leur poche plus de 10 heures d'affilées par jour, 60 % des participants déclarent garder leur téléphone mobile près d'eux pendant la nuit et 12,4 % le gardent sous l'oreiller. La distance médiane mesurée entre le visage et le téléphone pour envoyer un message est de 30 cm.

Inyang et al. (2010) ont réalisé une enquête sur 317 adolescents australiens, âgés de 10 à 14 ans, ayant rempli eux même un questionnaire concernant leur exposition au téléphone mobile. L'analyse des résultats montre que 94 % des adolescents utilisent un téléphone mobile (et 77 % des adolescents possèdent leur propre téléphone). Dix pourcent des sujets utilisent le téléphone mobile avec l'oreille gauche, 63 % avec l'oreille droite et 25 % avec les 2 oreilles indifféremment, 2 % ne se souviennent plus. En revanche, 10 % sont gauchers, 87 % sont droitiers et 3 % sont ambidextres. De nombreux traits de personnalité ou facteurs environnants influencent l'utilisation du téléphone mobile : les garçons d'une part et les enfants uniques d'autre part semblent être plus jeunes lors de leur première utilisation. De plus, le statut socio-économique parental et la perception des risques liés aux téléphones mobiles sont aussi corrélés avec l'utilisation du téléphone mobile par les enfants (Inyang et al. 2010).

Selon Divan et al. (2010), moins de 1 % des enfants de 7 ans utilisaient un téléphone mobile plus d'une heure par semaine (Divan et al. 2010).

Dans une étude analysant l'association entre l'utilisation du téléphone mobile et la perte d'audition chez les enfants de 7 ans (voir paragraphe 5.5.3.1), Sudan et al., révèlent que 36 % des enfants (n = 18 935, cohorte danoise nationale des naissances) utilisent un téléphone mobile à l'âge de 7 ans, mais moins de 1 % l'utilisent plus d'une heure par semaine (Sudan et al. 2013a)

### 4.2.3 Commentaires sur la méthodologie des études d'exposition

Les données d'exposition sur l'utilisation des téléphones mobiles sont souvent collectées par des questionnaires remplis par les sujets eux-mêmes. Des études ont été conduites pour évaluer la pertinence de ces données auto-rapportées.

En 2009, une étude incluant 59 enfants âgés entre 11 et 12 ans en Australie a testé la corrélation entre les données d'exposition auto-rapportées par questionnaire et celles obtenues en utilisant des téléphones GSM dont le logiciel a été modifié pour enregistrer certaines données d'exposition (par exemple durée et fréquence des appels...) (Inyang et al. 2009). Les résultats sont illustrés par une corrélation médiocre (r² fréquence des appels = 0,3 et r² durée des appels = 0,1). Selon les auteurs, la véracité et la précision des données fournies par les adolescents sont compromises par leur
difficulté à se remémorer des évènements. De plus, les adolescents ont tendance à détourner leurs réponses en fonction de leur volonté d'acceptation sociale.

La même équipe s'est intéressée à la validité des déclarations de latéralité chez les adolescents (Inyang et al. 2010). Quatre-cent quarante-cinq appels ont été enregistrés chez 30 étudiants (moyenne d'âge de 14 ans). Pendant une semaine, les adolescents ont utilisé un téléphone modifié pour enregistrer certains paramètres dosimétriques tels que la latéralité, la date, la durée et le nombre des appels. Ces données ont été comparées avec celles obtenues par auto-questionnaire sur la latéralité et l'estimation de l'utilisation du téléphone mobile pendant une semaine type. Elle a mis en évidence de fréquentes erreurs de déclaration quant à la latéralité de l'utilisation (coefficient de concordance kappa = 0,3, IC<sub>95%</sub> = [0,0 - 0,6]) et la durée des appels (coefficient de concordance kappa = 0,01, IC<sub>95%</sub> = [0,0 - 0,37]), mais une concordance acceptable concernant le nombre d'appel (coefficient de concordance kappa = 0,38, IC<sub>95%</sub> = [0,07 - 0,69]).

En 2011, dans le cadre de l'étude cas témoins CEFALO, Aydin et al., ont conduit une étude préliminaire de validation pour estimer les effets des erreurs aléatoires et systématiques chez 26 % des cas et 22 % des témoins (sujets possédant leur propre téléphone mobile, dont des données opérateurs d'exposition étaient disponibles). Dans cette étude de validation, les cas ont surestimé de 9 % en moyenne leur nombre d'appels, et de 52 % la durée de leurs appels, alors que les témoins surestimaient de 34 % leur nombre d'appels et de 163 % la durée de leurs appels. Cette étude a montré que l'impact combiné des biais sur les OR estimés est complexe ; cependant, les auteurs en concluent qu'il est peu probable que ces biais et erreurs créent une fausse association positive, que ce soit dans le sens d'un risque ou d'un effet protecteur (Aydin et al., 2011).

En 2013, Redmayne et al. ont testé sur leur échantillon de 373 élèves (voir 4.2.2) issus d'écoles de la région de Wellington (Nouvelle-Zélande) la concordance entre le nombre de messages texte déclarés et réellement envoyés, grâce à l'interrogation du suivi de consommation fourni par l'opérateur (Redmayne et al. 2013a). Les résultats révèlent que l'autodéclaration surestime très largement la réalité. Les auteurs ont également développé un modèle afin de réduire les biais lors de l'utilisation de ce type de données dans des études épidémiologiques.

## 4.3 Mesures de l'exposition au champ électromagnétique émis par des appareils destinés à être utilisés par des enfants de moins de 6 ans

Les données d'exposition aux champs électromagnétiques induits par les dispositifs radioélectriques destinés aux enfants sont peu nombreuses. Quelques éléments ont pu être recueillis dans la littérature, à travers des tests réalisés sur des veille-bébés principalement et des jouets de type *talkie-walkie*. Dans le cadre d'une convention particulière, le LNE a ainsi été sollicité par l'Anses afin de réaliser des mesures de l'exposition aux dispositifs radioélectriques destinés aux enfants repérés au préalable par une étude de marché (cf. section 4.3.2).

Même si, grâce à un accord tacite entre autorités et opérateurs de téléphonie mobile, aucun téléphone spécifiquement destiné aux enfants de moins de 6 ans n'est proposé dans le cadre des offres des opérateurs mobiles français, il est tout à fait possible pour un jeune enfant d'utiliser un téléphone mobile. Ainsi, la section 4.4 de ce chapitre est consacrée à l'étude des spécificités de l'exposition des enfants aux champs électromagnétiques, à travers leurs caractéristiques morphologiques mais aussi biologiques particulières. Depuis quelques années, les progrès de la modélisation et de la simulation numérique ont autorisé en effet l'étude des interactions entre les champs électromagnétiques et le vivant, depuis le fœtus jusqu'à l'âge adulte.

### 4.3.1 Données d'exposition issues de la littérature

Hormis les spécifications des appareils, lorsque celles-ci sont disponibles, qui peuvent renseigner sur les puissances émises et donner un ordre de grandeur de l'exposition résultante, il existe peu de publications consacrées à l'étude de l'exposition liée aux appareils radioélectriques à destination des enfants. Les fréquences utilisées par ces appareils se répartissent sur une grande
partie du spectre électromagnétique, ce qui rend les études extrêmement complexes. Ainsi, dans le cas des veille-bébés par exemple, les fréquences utilisées vont de 27 MHZ à 2,4 GHz. Les techniques de mesure de l'exposition ne sont pas les mêmes pour ces fréquences extrêmes, et si les communications mobiles dans la bande 800 MHz – 3 GHz ont considérablement aidé au développement des outils de mesure dans cette bande, les mesures restent beaucoup plus délicates à réaliser autour de 30 – 40 MHz.

### 4.3.1.1 Veille-bébés

Dans l'étude réalisée par la Fondation IT'IS sur mandat de l'Office fédéral de la santé publique suisse (OFSP), Kramer et al. (2005) ont mesuré le champ électrique généré par trois veille-bébés différents : le Philips SC263, le Vivanco BM 800 et le Vivanco BM 900. Cette étude de bonne qualité a exploré 3 des fréquences les plus utilisées pour ces dispositifs (Kramer et al. 2005).

Le veille-bébé Philips SC263 inclut 2 canaux de communication utilisant une fréquence de 40 MHz, pour une puissance de 10 mW. Lors des mesures, la fréquence réelle était de 40,695 MHz. À cause de sa fréquence d'émission relativement basse, les conditions de mesure en champ lointain ne pouvaient être satisfaites aux distances usuelles d'utilisation (0,2 - 2,5 m). Cependant, grâce à des sondes spécifiques, des mesures du champ électrique émis par ces dispositifs ont pu être réalisées en champ proche, c'est-à-dire pour des distances allant d'environ 25 à 2 cm. Les valeurs du champ électrique mesuré sont alors comprises entre 2,5 et 75 V/m environ. Ces valeurs relativement élevées nécessiteraient de mesurer en complément l'énergie électromagnétique effectivement déposée dans des modèles (DAS), pour obtenir une estimation plus pertinente de l'exposition. Mais en l'absence de protocole de mesure du DAS normalisé pour des fréquences de l'ordre de 40 MHz, il n'a pas été possible de réaliser une mesure du DAS émis par ce type de dispositif.

Le Vivanco BM 800 fonctionne théoriquement à une fréquence de 863 MHz. La puissance maximale d'émission, faible, est de 10 mW. Le signal n'est pas modulé en amplitude. De ce fait, si le détecteur est excité continuellement, des signaux de transmission sont émis en continu. L'appareil est équipé d'un contrôle de portée, qui transmet un signal test toutes les 5 secondes. Le bébé est donc exposé régulièrement, y compris lorsqu'il ne pleure pas.

Le Vivanco BM 900 utilise une fréquence de 446 MHz. La puissance maximale d'émission est de 500 mW. L'appareil peut être équipé d'un microphone. Celui-ci peut être placé à côté du bébé, alors que le module récepteur peut être placé plus loin (jusqu'à 1,5 m). L'appareil est également équipé d'un contrôle de portée.

Le Vivanco BM 800 et le Vivanco BM 900 ont été testés selon le même protocole. Un signal audio de fréquence 800 Hz est émis par 2 haut-parleurs situés à 1 m du veille-bébé. Même si le veille-bébé ne doit pas être placé près du corps en utilisation normale, les valeurs de DAS des deux appareils ont été déterminées. Pour effectuer ces mesures, les appareils ont été réglés sur un signal continu en régime permanent, créant le rayonnement le plus important possible. Les résultats sont reportés dans le Tableau 6. Pour une analyse de la variation du DAS à différentes orientations, le veille-bébé Vivanco BM 800 a été tourné de 90° par rapport à l'axe de son antenne.

<table><caption>Tableau 6 : caractéristiques physiques des veille-bébés Vivanco BM 800 et Vivanco BM 900.</caption><thead><tr><td>Appareil</td><td>Fréquence (MHz)</td><td>Puissance d'émission (mW)</td><td>DAS (10g) (W/kg)</td><td>DAS (1g) (W/kg)</td></tr></thead><tbody><tr><td>Vivanco BM 800</td><td>863</td><td>10</td><td>0,010</td><td>0,012</td></tr><tr><td>Vivanco BM 800 (rotation de 90°)</td><td>863</td><td>10</td><td>0,018</td><td>0,012</td></tr><tr><td>Vivanco BM 900</td><td>446</td><td>500</td><td>0,077</td><td>0,115</td></tr></tbody></table>

Source : Kramer et al. (2005)
Les DAS obtenus sont inférieurs à la limite de 2 W/kg recommandée par l'Icnirp. Cependant, les DAS (1 g) et (10 g) sont augmentés respectivement de 20 % et 50 % après rotation du Vivanco BM 800, montrant ainsi l'influence du diagramme de rayonnement de ces dispositifs sur l'exposition.

### 4.3.1.2 Tablettes tactiles

En décembre 2013, la société Experip a publié une étude comparative de DAS mesurés pour des tablettes tactiles. Cette étude est basée sur les données des constructeurs, il faut donc la considérer avec les précautions d'usage. Les données sont présentées dans le Tableau 7.

<table><caption>Tableau 7 : résultats des mesures de DAS pour différentes tablettes 3G.</caption><thead><tr><th>Valeur du DAS en W/Kg</th><th>0,50 > DAS ≥ 0,20</th><th>0,80 > DAS ≥ 0,50</th><th>DAS ≥ 0,80</th></tr></thead><tbody><tr><th>Tablette</th><td>1 tablette</td><td>1 tablette</td><td>8 tablettes</td></tr></tbody></table>

Source : http://www.experip.com

La méthodologie de mesure n'est pas précisée dans l'étude (fréquence, distance, etc.).

Des situations plus complexes que par le passé, aussi bien pour les zones exposées que pour les durées d'exposition, posent des problèmes méthodologiques pour l'évaluation des expositions. D'une part, les zones soumises à un rayonnement ont varié (main et poignet plus qu'oreille), d'autre part les puissances émises correspondent à des services pouvant être combinés ou simultanés (télécharger un fichier et naviguer sur internet simultanément, etc.).

Les tablettes sont plus souvent connectées en Wi-Fi qu'un smartphone. Le rayonnement émis par un équipement en Wi-Fi est généralement plus faible qu'en 3G. Le DAS correspondant se situe en moyenne autour de 0,25 W/kg.

La difficulté de la mesure du DAS des tablettes provient de la pertinence de sa définition (le calcul ne peut se faire comme pour les téléphones mobiles au niveau de la tête et la distance de mesure est à définir). Les normes IEC 62209-2:2010 ont été publiées pour répondre à ces spécificités, elles sont d'ailleurs susceptibles d'évoluer. Par ailleurs, la directive européenne n° 2014/53/CE introduira la notion d'usage raisonnablement prévisible pour définir la distance à observer entre le dispositif et le mannequin de test lors de la vérification de la conformité en DAS, en remplacement de l'usage prévu par le constructeur.

### 4.3.1.3 Exposition aux signaux Wi-Fi dans les écoles

Dans son rapport publié en 2012, l'Agence de sécurité sanitaire anglaise (HPA) a investigué les différents types d'équipement Wi-Fi utilisés par les enfants dans des écoles anglaises, et a évalué l'exposition des enfants fréquentant ces établissements. L'exposition a été mesurée selon les recommandations de l'Icnirp. Dans un premier temps, les champs électriques et les puissances rayonnées ont été évalués autour de 15 ordinateurs portables et 12 points d'accès Wi-Fi représentatifs des équipements des écoles anglaises (Peyman et al. 2011a). Dans un second temps, le DAS a été déterminé en utilisant des techniques de modélisation chez des modèles de fantômes d'adultes et d'enfant. Un fantôme modélisant le corps entier d'un enfant de 10 ans a ainsi été utilisé (Findlay & Dimbylow 2010). Enfin, des données ont été récoltées sur la durée d'émission des signaux dans des salles de classes anglaises. Six écoles primaires et secondaires ont été visitées et les mesures ont été réalisées pendant la classe (Khalid et al., 2011).

Les valeurs de puissance maximales mesurées à 50 cm des ordinateurs portables et des points d'accès Wi-Fi atteignaient respectivement 22 et 87 mW/m² et diminuaient jusqu'à 4 et 18 mW/m² à 1 m de distance. Concernant le calcul de DAS, en prenant en compte un scénario d'exposition mettant en jeu un dispositif Wi-Fi émettant à 2,4 GHz avec une puissance de sortie de 100 mW, les valeurs de DAS maximales dans la tête et dans le torse atteignent les valeurs respectives de 5,7 et 14,4 mW/kg. Ces valeurs sont à mettre en perspective avec celles obtenues dans l'étude publiée par l'Arcep en 2006 et réalisées par Supélec (Supélec, 2006), qui montraient des valeurs
de DAS pour des cartes Wi-Fi de l'ordre de 10 à 200 mW/kg. L'intégration des émetteurs Wi-Fi dans les ordinateurs portables, en lieu et place des cartes Wi-Fi dont les antennes étaient proéminentes, pourrait expliquer la différence observée entre ces deux études.

Parmi les 146 ordinateurs portables investigués, la densité de puissance moyennée serait de 220 µW/m² à une distance de 50 cm. Le pic de DAS dans la région thoracique à 34 cm de l'antenne serait de 80 µW/kg.

Pour un scenario pire-cas prenant en compte une classe avec 30 ordinateurs portables et un point d'accès Wi-Fi émettant une densité de puissance maximale à 50 cm, l'exposition des élèves de la classe pourrait atteindre 16,6 mW/m², ce qui est nettement inférieur aux niveaux de référence recommandés par l'Icnirp de 10 W/m².

### 4.3.2 Caractérisation de l'exposition induite par certains dispositifs radioélectriques

Parmi l'ensemble des appareils identifiés sur le marché français par le Laboratoire national de métrologie et d'essais, 12 appareils ont été sélectionnés afin de réaliser des mesures d'exposition au champ électromagnétique :

* 4 véhicules radiocommandés (jouets) ;

* 3 veille-bébés (à différentes fréquences, comme indiqué dans le Tableau 8) ;

* 3 talkies-walkies ;

* 1 module anti-éloignement à fixer sur la chaussure ou la ceinture de l'enfant ;

* 1 robot communicant.

Les appareils ci-dessus ont été choisis afin de constituer un échantillon représentant la diversité des dispositifs, technologies et puissances émises. Le LNE n'a pas eu pour mission de tester de téléphone mobile spécifiquement dédié aux enfants (non disponibles sur le marché français, hors internet). Les informations spécifiques sur l'exposition des enfants aux téléphones mobiles en général sont détaillées dans la section 4.4.

En l'absence de données précises sur les niveaux d'émission de ces dispositifs, les objets ont été sélectionnés en fonction de deux critères :

* objets pour lesquels la consommation électrique est a priori importante, compte tenu du nombre de batteries nécessaires, ce qui peut être représentatif de la puissance consommée (ou lié de façon contraire à une importante autonomie, et donc à un temps d'exposition prolongé...);

* les fréquences émises par les appareils, de manière à en choisir plusieurs réparties dans le spectre électromagnétique.

Même si les effets bien établis des champs électromagnétiques correspondent à des niveaux d'exposition instantanée intenses ou à une puissance délivrée suffisamment élevée dans le temps pour occasionner un échauffement des tissus, il est intéressant de considérer le temps d'exposition engendré par les différents dispositifs recensés. En effet, il existe de grandes disparités entre les appareils, qui présentent des modes de fonctionnement parfois très différents. Certains peuvent fonctionner en émission pratiquement continue mais de faible intensité, alors que d'autres vont émettre des impulsions très brèves, peu souvent, mais d'intensité plus élevée. Idéalement, la connaissance des intensités crête des champs émis, associée à celle du DAS, qui représente l'absorption d'énergie cumulée dans le temps, permet d'obtenir une vision plus précise de l'exposition engendrée par un dispositif émetteur.

Le Tableau 8 décrit les caractéristiques techniques des appareils sélectionnés.
<table><caption>Tableau 8 : liste et descriptif des appareils sélectionnés pour la campagne de mesures.</caption><thead><tr><th>Catégorie</th><th>Marque</th><th>Désignation</th><th>Référence</th><th>Fréquence</th><th>Alimentation</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="3">Veille-bébé</td><td>Babymoov</td><td>Babyphone video</td><td>A014401 / VBC-36</td><td>864,81 MHz<br>2,4166 à 2,45 GHz</td><td>Pile 9 V ou secteur</td></tr><tr><td>Badabulle</td><td>Bébé Online 500</td><td>BC20 / B014000</td><td>plusieurs canaux<br>40,66 et 40,69</td><td>Pile 9 V ou secteur</td></tr><tr><td>Chicco</td><td>Baby monitor audio digital plus</td><td>02500</td><td>1,889 GHz (DECT)</td><td>7,5 V (3 * 1,5 V) ou secteur</td></tr><tr><td rowspan="3">Talkie-walkie</td><td>IMC Toys</td><td>Talkie-walkie Spiderman</td><td>550124</td><td>40,685 MHz</td><td>Pile 9 V</td></tr><tr><td>Vtech</td><td>Talkie-walkie Kidi Talkie</td><td>1153</td><td>446,022 MHz</td><td>Pile 7,5 V (3 * 1,5 V)</td></tr><tr><td>Der echte Scout</td><td>Scout Talkie-walkie</td><td>19270</td><td>40,71 MHz</td><td>Pile 9 V</td></tr><tr><td>Robot communicant</td><td>VIOLET</td><td>Karotz</td><td>03022011</td><td>2,4166 à 2,45 GHz</td><td>Batterie 5 V</td></tr><tr><td>Module anti-éloignement</td><td>Parameo</td><td>SOS TEDDY</td><td>---</td><td>433,94 MHz</td><td>Pile au lithium 3,5 V</td></tr><tr><td rowspan="4">Véhicule radio commandé</td><td>CHICCO</td><td>Carolina Cabriolina</td><td>---</td><td>40,66 MHz</td><td>Pile 7,5 V (3 * 1,5 V)</td></tr><tr><td>Smoby</td><td>Voiture radio commandée RC Speeder</td><td>BAO</td><td>27,146 MHz</td><td>Pile 9 V</td></tr><tr><td>Chicco</td><td>Billy big wheels</td><td>---</td><td>40,67 MHz</td><td>Pile 7,5 V (3 * 1,5 V)</td></tr><tr><td>Carrera RC</td><td>---</td><td>8348</td><td>27,094 MHz</td><td>Pile 9 V</td></tr></tbody></table>

Pour obtenir des mesures comparables entre elles, l'exposition aux champs électromagnétiques a été mesurée à deux distances des objets : 1 m et 3 m. Il n'était pas possible de se rapprocher plus dans le cadre de cette étude. En effet, les dispositifs fonctionnant aux fréquences les plus basses de la sélection, de l'ordre de 27 MHz, émettent en zone de champ proche sur une distance relativement grande, au sein de laquelle il est techniquement difficile de réaliser des mesures.

Afin d'être isolées des perturbations électromagnétiques extérieures (radio AM, FM, Wi-Fi, GSM, etc.), les mesures ont été effectuées en chambre faradisée<fnref n="29" />. La mesure du champ électrique a été réalisée à l'aide d'une antenne de mesure large bande couvrant les fréquences de 20 MHz à 3 GHz, installée avec l'appareil à tester dans une chambre faradisée semi-anéchoïque (pour éviter les réflexions parasites). L'antenne a été placée successivement à 3 mètres et 1 mètre de distance des jouets, et connectée à un récepteur de mesure, lequel est destiné à afficher les différentes fréquences et l'amplitude du signal. Par conséquent, il permet la mesure de la puissance des signaux électriques dans le domaine fréquentiel. La Figure 11 illustre le protocole de mesure.

Les mesures ont été effectuées successivement à 1 et 3 mètres en polarisation verticale et horizontale aux fréquences des différents émetteurs.

Pour chaque mesure, les appareils ont été disposés de telle sorte que leur antenne d'émission soit en face de l'antenne de mesure, afin d'obtenir un champ électromagnétique maximum.

<footnote n="29">²⁹ Une chambre faradisée est une enceinte métallique qui permet d'obtenir une atténuation très importante des rayonnements électromagnétiques provenant de l'extérieur, afin d'éviter toute perturbation des expérimentations.</footnote>
De même, la position de l'antenne de mesure a varié de 1 à 4 m de hauteur, afin de rechercher l'émission maximale des dispositifs. Le récepteur a été configuré en mode « max hold » pour retenir la valeur maximale. Il faut noter que compte tenu des signaux complexes émis par ce type d'appareils, il aurait été utile de réaliser des mesures de la puissance maximale émise par ces dispositifs en chambre réverbérante, technique permettant d'accéder à cette caractéristique.

<figure><img src="image_17.png" /><figcaption>Figure 11 : installation de l'équipement en chambre anéchoïque.</figcaption></figure>

Les valeurs mesurées à l'analyseur de spectre sont données en échelle logarithmique, l'unité est le décibel microvolt (dBµV).

Afin d'obtenir la valeur réelle du champ électrique (E), il convient de prendre en compte le facteur d'antenne<fnref n="30" />, ainsi que les pertes en ligne du câble (plus la fréquence est élevée, plus les pertes sont importantes), entre l'antenne et le récepteur.

Les résultats des mesures en polarisation horizontale et verticale sont donnés pour 1 et 3 m, ainsi que la valeur totale du champ électrique (somme quadratique des deux polarisations) (cf. Tableau 9).

<footnote n="30">³⁰ Le facteur d'antenne est le rapport entre le champ électrique incident et la tension lue par le récepteur en sortie d'antenne.</footnote>
<table><caption>Tableau 9 : mesure du champ électrique émis par des dispositifs radioélectriques destinés aux enfants, à 1 mètre et 3 mètres de distance.</caption><thead><tr><th rowspan="2">Catégorie</th><th rowspan="2">Marque</th><th rowspan="2">Référence</th><th rowspan="2">Fréquence</th><th colspan="3">Champ électrique à 1 mètre (V/m)</th><th colspan="3">Champ électrique à 3 mètres (V/m)</th></tr><tr><th>Horizontal</th><th>Vertical</th><th>Total</th><th>Horizontal</th><th>Vertical</th><th>Total</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="3">Veille-bébé</td><td rowspan="2">Babymoov</td><td rowspan="2">A014401 / VBC-36</td><td>864,81 MHz</td><td>0,052</td><td>0,088</td><td>0,103</td><td>0,009</td><td>0,055</td><td>0,055</td></tr><tr><td>2,4166 à 2,45 GHz</td><td>0,023</td><td>0,087</td><td>0,090</td><td>0,004</td><td>0,034</td><td>0,034</td></tr><tr><td>Badabulle</td><td>BC20 / B014000</td><td>plusieurs canaux<br>40,66 et 40,69 MHz</td><td>0,076</td><td>0,375</td><td>0,382</td><td>0,018</td><td>0,125</td><td>0,127</td></tr><tr><td>Chicco</td><td>02500</td><td>DECT 1,889 GHz</td><td>0,693</td><td>0,358</td><td>0,780</td><td>0,303</td><td>0,217</td><td>0,373</td></tr><tr><td rowspan="3">Talkie-Walkie</td><td>IMC Toys</td><td>550124</td><td>40,685 MHz</td><td>0,015</td><td>0,107</td><td>0,108</td><td>0,04</td><td>0,055</td><td>0,056</td></tr><tr><td>Vtech</td><td>Kiditalkie 1153</td><td>446,022 MHz</td><td>0,736</td><td>1,489</td><td>1,661</td><td>0,610</td><td>0,788</td><td>0,996</td></tr><tr><td>Der echte<br>Scout</td><td>19270</td><td>40,71 MHz</td><td>0,225</td><td>0,025</td><td>0,227</td><td>0,02</td><td>0,116</td><td>0,116</td></tr><tr><td>Module anti-éloignement</td><td>Parameo</td><td>CL103</td><td>433,94 MHz</td><td>0,220</td><td>0,196</td><td>0,294</td><td>0,092</td><td>0,061</td><td>0,110</td></tr><tr><td>Robot communicant</td><td>VIOLET</td><td>Karotz</td><td>2,4166 à 2,45 GHz</td><td>0,039</td><td>0,171</td><td>0,175</td><td>0,012</td><td>0,087</td><td>0,088</td></tr><tr><td rowspan="4">Véhicule radio commandé</td><td>CHICCO</td><td>Carolina Cabriolina</td><td>40,66 MHz</td><td>0,006</td><td>0,042</td><td>0,042</td><td>0,004</td><td>0,018</td><td>0,019</td></tr><tr><td>Smoby</td><td>BAO</td><td>27,146 MHz</td><td>0,009</td><td>0,050</td><td>0,051</td><td>0,004</td><td>0,034</td><td>0,034</td></tr><tr><td>Chicco</td><td>Billy big Wheels</td><td>40,67 MHz</td><td>0,014</td><td>0,027</td><td>0,031</td><td>0,002</td><td>0,013</td><td>0,014</td></tr><tr><td>Carrera RC</td><td>8348</td><td>27,094 MHz</td><td>0,037</td><td>0,273</td><td>0,275</td><td>0,014</td><td>0,149</td><td>0,150</td></tr></tbody></table>
### 4.3.2.1 Considérations sur les champs électriques mesurés

Les positions des antennes à l'intérieur des jouets sont propres à chaque appareil et ne sont pas forcément verticales. La direction principale d'émission du champ électrique dépend donc de chaque jouet.

Pour certains appareils, les mesures n'ont pas été réalisées en condition de champ lointain. Ainsi, à une distance de mesure d'1 mètre, et pour une taille maximum des antennes de 10 cm, les champs aux fréquences inférieures à 300 MHz ne sont pas mesurés en condition de champ lointain. Les fréquences de 40 MHz et 27 MHz ne sont, pour leur part, pas mesurées en champ lointain à 1 m comme à 3 m. Ceci implique l'incertitude élargie pour ces mesures, et une forme de décroissance du champ électrique qui ne s'exprime plus selon l'inverse du carré de la distance r à la source (1/r²), mais selon d'autres formes (notamment 1/r³).

Ces mesures doivent donc être considérées comme des estimations, qui permettent d'obtenir une approximation du champ électrique émis par les dispositifs testés, et de vérifier notamment que les émetteurs les plus puissants produisent bien les champs les plus intenses. C'est le cas notamment du talkie-walkie Kiditalkie, dont la puissance d'émission annoncée de 0,5 W explique les niveaux de champs mesurés, relativement élevés en comparaison avec les autres dispositifs. De par sa technologie DECT, utilisée pour les téléphones sans-fil domestiques, l'un des veille-bébés testé est également un émetteur sensiblement plus puissant que les autres.

### 4.3.2.2 Extrapolation des champs aux distances d'utilisation

Les veille-bébés peuvent être placés, dans les conditions de pire cas, à proximité des nourrissons dans leur berceau. Une distance minimale de 20 cm de l'enfant a ainsi été prise en compte pour l'extrapolation.

Les talkies-walkies et les télécommandes des véhicules radiocommandés sont tenus à la main par les enfants. L'antenne d'émission se situe approximativement à 5 cm de la main, mais les enfants peuvent également mettre les antennes très près de la tête. Dans ce cas, même si les revêtements en plastique des antennes empêchent une transmission de l'énergie radioélectrique par conduction, le rayonnement reste très près du visage. On notera que certains constructeurs demandent dans la notice d'emploi de respecter une distance de 5 cm entre le talkie-walkie et le corps.

Les modules anti-éloignement sont portés par les enfants par-dessus les vêtements. Dans le message publicitaire d'accompagnement de l'appareil testé, il est conseillé d'accrocher le module de réception (qui n'émet pas de signal radiofréquence) à l'enfant, mais les parents peuvent préférer garder avec eux le module de réception qui donne le signal d'alarme lorsque la distance maximale est dépassée et confier l'émetteur à l'enfant. Une distance arbitraire de 2 cm entre l'émetteur et la peau de l'enfant a ainsi été retenue.

Les robots communicants ne sont pas destinés à être portés par les enfants. Une distance minimale de 20 cm entre les enfants et ce type d'émetteur a été prise en compte.

### 4.3.2.3 Détermination des valeurs de champ électrique pour les distances considérées.

L'estimation de la valeur de champ électrique aux distances considérées ci-dessus nécessiterait d'utiliser par exemple des sondes spécifiques de mesure en champ proche, non disponibles au moment de la réalisation de l'étude. Mieux encore, c'est la mesure du DAS qui permettrait d'obtenir une bonne indication de l'exposition dans ces conditions d'usage, mais les techniques de mesure aux fréquences voisines de 40 MHz ne sont pas encore normalisées ou facilement accessibles. Ainsi, le LNE a proposé de réaliser une approximation uniquement à caractère indicatif des niveaux de champ électrique qu'il serait possible d'observer à proche distance des dispositifs étudiés. Un facteur de proportionnalité du champ avec la distance a donc été estimé, qui, même imparfait, permet donc d'estimer un ordre de grandeur du champ électrique aux distances d'utilisation minimales des dispositifs.
<table><caption>Tableau 10 : valeurs de champs électriques mesurés et calculés émis par des appareils radioélectriques destinés aux enfants.</caption><thead><tr><th>Catégorie</th><th>Marque</th><th>Référence</th><th>Fréquence</th><th>Champ électrique total mesuré à 1 m (V/m)</th><th>Valeurs limites Icnirp (V/m)</th><th>Distance considérée D (cm)</th><th>Champ électrique calculé à la distance D (V/m)</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="4">Veille-bébé</td><td rowspan="2">Babymoov</td><td rowspan="2">A014401 / VBC-36</td><td>864,81 MHz</td><td>0,103</td><td>40</td><td>20</td><td>0,5</td></tr><tr><td>2,4166 à 2,45 GHz</td><td>0,090</td><td>61</td><td>20</td><td>0,5</td></tr><tr><td>Badabulle</td><td>BC20 / B014000</td><td>40,66 et 40,69 MHz</td><td>0,382</td><td>28</td><td>20</td><td>2</td></tr><tr><td>Chicco</td><td>02500</td><td>DECT 1,889 GHz</td><td>0,780</td><td>58</td><td>20</td><td>4</td></tr><tr><td rowspan="3">Talkies-walkies</td><td>IMC Toys</td><td>550124</td><td>40,685 MHz</td><td>0,108</td><td>28</td><td>5</td><td>2</td></tr><tr><td>Vtech</td><td>1153 (kiditalkie)</td><td>446,022 MHz</td><td>1,661</td><td>29</td><td>5</td><td>33</td></tr><tr><td>Der echte Scout</td><td>19270</td><td>40,71 MHz</td><td>0,227</td><td>28</td><td>5</td><td>5</td></tr><tr><td>Module anti-éloignement</td><td>Parameo</td><td>CL103</td><td>433,94 MHz</td><td>0,294</td><td>29</td><td>2</td><td>15</td></tr><tr><td>Robot communicant</td><td>VIOLET</td><td>Karotz</td><td>2,4166 à 2,45 GHz</td><td>0,175</td><td>61</td><td>20</td><td>1</td></tr><tr><td rowspan="4">Véhicule radio commandé</td><td>CHICCO</td><td>Carolina Cabriolina</td><td>40,66 MHz</td><td>0,042</td><td>28</td><td>5</td><td>1</td></tr><tr><td>Smoby</td><td>BAO</td><td>27,146 MHz</td><td>0,051</td><td>28</td><td>5</td><td>1</td></tr><tr><td>Chicco</td><td>Billy big Wheels</td><td>40,67 MHz</td><td>0,031</td><td>28</td><td>5</td><td>0,5</td></tr><tr><td>Carrera RC</td><td>8348</td><td>27,094 MHz</td><td>0,275</td><td>28</td><td>5</td><td>6</td></tr></tbody></table>
Dans le Tableau 10, les niveaux de champ « crête » (instantanés) relevés pour les différents appareils testés représentent des pire cas de l'exposition, à comparer aux valeurs limites de l'Icnirp qui ont été pour leur part établies pour une valeur moyenne des champs dans le temps. La modulation du signal des appareils peut donc apporter un facteur de modération aux résultats présentés ci-dessus. Par ailleurs, les valeurs limites de l'Icnirp exprimées en champ électrique (appelées dans ce cas « niveaux de référence »), correspondent aux valeurs maximales d'exposition au champ électrique pour le corps entier, déduites des restrictions de bases exprimées par exemple en DAS. Par conséquent, la comparaison entre les valeurs de champ électrique mesurées ou extrapolées à proximité des sources et les valeurs limites de l'Icnirp doit être interprétée avec précaution, *a priori* comme une situation d'exposition maximale et en tout cas sans valeur réglementaire. En réalité, pour les sources très proches du corps, l'interaction entre le champ électromagnétique et les tissus est complexe, il faudrait donc utiliser des grandeurs « internes » (DAS, courant et champ induits) pour représenter l'exposition, malheureusement très difficiles voire impossibles d'accès à l'heure actuelle, autrement que par des simulations numériques. Dans le cas de l'usage de dispositifs radioélectriques près du corps, les mains, une partie du tronc ou encore la tête, par exemple, sont beaucoup plus exposées que le reste du corps, et l'exposition de ces parties ne peut pas être extrapolée à celle du corps entier. Les extrapolations des valeurs de champ électrique proposées ici, à différentes distances en fonction du type de dispositif, doivent de plus être considérées avec réserves. En effet, à proximité des sources, il faudrait théoriquement connaître à la fois les champs électrique et magnétique pour obtenir une description complète de l'environnement électromagnétique. Les valeurs du champ électrique données ici permettent néanmoins d'en fournir une bonne approximation.

Le champ électrique extrapolé à une distance de 5 cm du *talkie-walkie* « KidiTalkie » de Vtech est élevé. Cet appareil de communication pour les enfants est en réalité un véritable *talkie-walkie* identique à celui utilisé par les agents de sécurité. Comme les appareils de ce type, il utilise la technologie d'émission PMR446 (la puissance maximale de ce type de dispositif varie de 0,5 à 4 W). Les deux autres *talkies-walkies* pour enfant testés utilisent une technologie différente (émission plus faible et fréquence de 40 MHz). L'émission PMR446 à 446 MHz est une émission continue en modulation de fréquence lorsque le bouton est actionné.

La notice d'emploi de l'appareil précise les éléments suivants :

« Afin de contrôler l'exposition de l'enfant et d'être en conformité avec les recommandations de la directive R&TTE, il faut toujours respecter ce qui suit :

* Appuyer sur la touche Conversation uniquement pour parler.

* Relâcher la touche Conversation pour écouter l'interlocuteur.

* Ne pas parler plus de 50 % du temps lors de la conversation.

Pour parler, tenir KidiTalkie à la verticale en gardant le microphone à 5 cm minimum de la bouche. Pour envoyer des messages, placer l'antenne de l'appareil à 5 cm minimum du corps ».

Le certificat de conformité aux exigences essentielles de la directive « R&TTE » de l'appareil mesuré, cependant, ne mentionne que des références à des exigences normatives relatives à la compatibilité électromagnétique et à la performance radioélectrique. Aucune norme d'évaluation de l'exposition humaine aux champs électromagnétiques n'est citée dans le document.

L'emploi classique du *talkie-walkie* ne nécessite pas que l'antenne soit accolée à la tête, comme c'est le cas pour un téléphone mobile, cependant, cet usage par des enfants ne peut être totalement exclu.

Il semble qu'un certain flou entoure les mesures normatives de l'exposition à ce type de dispositifs. La commission fédérale des communications (FCC<fnref n="31" />), organisation nord-américaine qui édite notamment des normes de test pour l'exposition humaine aux champs électromagnétiques, prévoit

<footnote n="31">³¹ Federal Communications Commission</footnote>
qu'un rapport cyclique de 50 % soit appliqué lors des tests de ces *talkies-walkies*, pour tenir compte du fait qu'ils sont *a priori* utilisés en moyenne la moitié du temps lors d'une conversation entre deux personnes. Cette disposition ne se retrouve pas dans d'autres normes de tests, notamment en Europe. Le 31 mai 2015, la modification des normes EN 300296-1 et EN 300296-2 devrait rendre obligatoire l'intégration dans les *talkies-walkies* d'un système « anti-bavard », qui coupera l'émission après 180s, pour redonner la parole à l'autre correspondant...

Dans une communication au congrès de l'Union radio-scientifique internationale (Ursi) en 2005, Martens et Vermeeren ont présenté les résultats de mesures et simulations du DAS créé par un *talkie-walkie* positionné à différentes distances d'un fantôme plan et face au visage du fantôme *visible human* (Martens et al., 2005). En-dessous de 15 mm de distance, le DAS moyenné dans 10 g est supérieur à 2 W/kg, à la fois dans le cas de la simulation en fantôme plan, et pour le fantôme anatomique. Le DAS obtenu est même supérieur dans ce dernier cas, indiquant que le fantôme plan n'est pas un pire cas par rapport au fantôme anatomique.

En conséquence, l'Agence a souhaité obtenir des mesures du DAS engendré par le *KidiTalkie*, dans la configuration d'utilisation telle que prévue par le constructeur (à 5 cm de distance), mais aussi dans des configurations raisonnablement prévisibles d'utilisation, c'est-à-dire l'appareil placé contre la tête. L'Agence a ainsi fait réaliser plusieurs essais de mesures de DAS par le laboratoire Emitech, accrédité par le Cofrac (Comité français d'accréditation).

### Mesure de DAS selon la norme EN 62209-2

Le *talkie-walkie KidiTalkie* a été testé selon la norme EN 62209-2 pour évaluer la conformité des dispositifs de communications sans fils tenus à la main ou portés près du corps avec les restrictions de base de la Recommandation du Conseil Européen 1999/519/CE, Annexe II. L'appareil est testé dans la configuration prévue dans le manuel d'utilisation, à savoir lorsque le dispositif est tenu devant le visage à une distance minimale de 5 cm. L'appareil est également testé dans une situation de pire cas, lorsqu'il est porté en contact avec le corps (distance nulle). L'échantillon testé a été déclaré conforme selon la norme EN 62209-2 dans les deux configurations de test, avec des valeurs de DAS respectivement de 0,03 W/kg et de 0,16 W/kg. Ces valeurs intègrent un facteur de réduction de 0,5, correspondant à une utilisation maximale pendant 50 % du temps, telle que recommandée par le constructeur. Même en considérant un facteur de charge de 100 %, le DAS reste inférieur à la valeur limite de 2 W/kg. Il faut noter que l'appareil a également été testé à une distance de 2,5 cm du corps, distance par défaut pour ce type d'appareils prévue par la norme, produisant une valeur de DAS tout à fait cohérente avec les résultats obtenus à 0 cm et 5 cm de distance.

### Mesure de DAS du talkie-walkie porté à l'oreille

Afin de tester d'autres configurations d'usage que celles prévues par le constructeur, l'Agence a fait mesurer l'appareil lorsqu'il est porté à l'oreille, correspondant par exemple à une situation de mauvaise réception sonore, incitant l'enfant à porter l'écouteur de l'appareil contre son oreille. Dans cette situation, compte tenu de la taille et de la forme de l'appareil, l'antenne externe se trouve relativement éloignée de la tête, et le DAS mesuré corrigé (facteur de charge de 50 %) est de 0,11 W/kg.

En conclusion, les mesures de DAS, réalisées par le laboratoire de mesures accrédité par le Cofrac, ont mis en évidence un DAS maximum inférieur à 0,35 W/kg, lorsque le *talkie-walkie* est placé contre le corps.

### 4.3.3 Données d'expositions spécifiques aux téléphones mobiles portés près du corps

Avec la modification des services associés aux smartphones, les conditions d'usage des téléphones mobiles ont fortement évolué depuis quelques années. Les téléphones ne sont plus
seulement portés à la joue, entre la bouche et l'oreille, pour tenir une conversation. Ils sont désormais utilisés notamment comme objets de divertissement pour écouter de la musique, visionner des films ou encore jouer à des jeux vidéo. Dans ces conditions, les téléphones ne sont plus positionnés près de la tête, mais dans les mains, face au visage, près du corps (tronc) ou dans des poches de vêtement (jambes, poitrine). Les valeurs limites d'exposition (en DAS) sont définies en fonction de la partie du corps exposée : la tête et le tronc d'une part, les membres d'autre part. Par ailleurs, les normes de mesure qui définissent les conditions de test des téléphones mobiles pour vérifier leur conformité par rapport aux valeurs limites distinguent l'usage à la tête de l'usage « corps ». Dans ce dernier cas, c'est la norme NF EN 62209-2 qui s'applique, et qui laisse au constructeur du dispositif rayonnant la liberté de définir les conditions prévues d'utilisation, imposant ainsi une distance minimale de test du DAS entre le téléphone et le mannequin représentant le corps. Cette distance minimale ne peut cependant excéder 25 mm. En pratique, il parait peu probable que les personnes, et surtout les enfants, utilisant des téléphones mobiles prennent réellement connaissance des conditions d'utilisation à proximité du corps définies par les constructeurs, citées en principe dans la notice d'utilisation. Dans la plupart des cas, celles-ci demandent d'éloigner le téléphone du corps en général de 15 mm. La distance de séparation entre le corps et un téléphone placé dans une poche de chemise, par exemple, peut n'être en réalité que de quelques mm, quand dans certaines situations celui-ci n'est pas placé directement au contact...

L'agence nationale des fréquences (ANFR), établissement public de l'État à caractère administratif, est notamment chargée de la surveillance du marché des équipements radioélectriques et des équipements terminaux, en application de l'article R.20-44-11 du code des postes et des communications électroniques (CPCE). Les conditions de mise sur le marché de ces équipements résultent des articles L.34-9, L.34-9-1, R.9, R.20-1 et suivants du même code et des arrêtés pris pour leur application, qui transposent la directive communautaire 1999/05/CE du 9 mars 1999, dite R&TTE.

Dans le cadre de cette mission, des agents habilités et assermentés de l'ANFR ont prélevé, dans des lieux de vente, 95 équipements de type téléphones mobiles entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2014, et 71 entre le 1er janvier et le 31 décembre 2015. À la suite de ces prélèvements, les équipements concernés ont fait l'objet de mesures de débit d'absorption spécifique (DAS) par un laboratoire désigné par arrêté du ministre chargé des communications électroniques. En application de la directive R&TTE, ces mesures ont été effectuées en prenant en compte les conditions d'utilisation prévues par le fabricant, typiquement à une distance de 15 mm de l'appareil. Dans ces conditions, aucun dépassement de la valeur limite d'exposition de 2 W/kg définie par l'arrêté du 8 octobre 2003 fixant des spécifications techniques applicables aux équipements terminaux radioélectriques n'a été enregistré.

Toutefois, la Directive R&TTE est abrogée par la Directive 2014/35/UE, à compter du 13 juin 2016. Cette nouvelle directive prévoit, pour évaluer la conformité des équipements, de prendre en compte les conditions de fonctionnement raisonnablement prévisibles. En l'espèce, l'utilisateur est susceptible d'être au contact de l'appareil. Dans ce cadre et dans un but d'information, des mesures ont donc été effectuées dans ces conditions. Des valeurs de DAS supérieures à la valeur limite d'exposition de 2 W/kg ont ainsi été mesurées. Les personnes responsables de la mise sur le marché, souvent les fabricants, ont été informées des résultats de ces mesures (cf. Figure 12).

Les autorités françaises, par la voix de la Direction générale des entreprises (DGE), sur la base des campagnes de mesures de l'ANFR, ont estimé nécessaire une révision de la norme EN 50566 :2013 afin qu'elle ne permette pas au fabricant de choisir une distance possiblement incompatible avec une utilisation réaliste des équipements. Conformément à son article 5, paragraphe 2, les autorités françaises ont saisi le comité pour l'évaluation de la conformité et de la surveillance du marché des télécommunications (TCAM). La Commission européenne a rédigé un projet de décision indiquant que la norme EN 50566 :2013 ne satisfait pas à l'exigence essentielle de protection de la santé et de la sécurité de la directive R&TTE 1999/5/CE. Prenant en considération cette défaillance et en attendant une révision appropriée de la norme, le projet de
décision proposé par la Commission européenne conduirait à la publication au Journal Officiel de l'Union Européenne de restrictions dans l'application de la norme EN50566 :2013. La procédure, à la date de rédaction de ce rapport, est toujours en cours au niveau de la Commission européenne.

En 2015, 89 % des téléphones mesurés au contact par l'ANFR présentaient un DAS supérieur à 2 W/kg et 25 % un DAS supérieur à 4 W/kg. Vingt-cinq pour cent des téléphones contrôlés n'avaient pas de distance de séparation déclarée dans la notice d'utilisation, associé à un DAS corps en contact supérieur à 2 W/kg.

L'analyse de la répartition des mesures de DAS moyenné dans 10 g maximum qui dépassent 2 W/kg, lorsque le téléphone est au contact du mannequin de test, en fonction des bandes de fréquences testées ne fait pas ressortir de fréquence privilégiée. On peut toutefois noter que les bandes UMTS 1950 MHz et LTE 2600 MHz semblent être plus souvent représentées que les autres dans les valeurs de DAS élevées. La valeur maximale du DAS corps au contact est mesurée sur la bande :

* UMTS 2100 dans 30 % des cas ;

* DCS 1800 dans 21 % des cas ;

* GSM 900 dans 13 % des cas ;

* LTE dans 30 % des cas.

Lors des tests de DAS au contact du corps, les téléphones sont testés à la fois face arrière et face avant contre le mannequin. En 2015, 68 % des téléphones dont le DAS au contact était supérieur à 2 W/kg ont été testés en face arrière. Dans les années précédentes, notamment en 2012 et 2013, les mesures supérieures à 2 W/kg étaient en revanche essentiellement retrouvées en face arrière (dans plus de 90 % des cas).

<figure><img src="image_18.png" /><figcaption>Figure 12 : nombre de mesures au contact supérieures à 2 W/kg par classe de DAS (2012 - 2015).</figcaption></figure>
## 4.4 Spécificités de l'exposition des enfants aux champs électromagnétiques

L'augmentation de l'utilisation des appareils de télécommunications parmi les jeunes a conduit à orienter les recherches sur les différences d'exposition aux champs électromagnétiques entre les enfants et les adultes. Les deux principaux facteurs qui pourraient induire une différence d'exposition entre les adultes et les enfants sont les différences des propriétés diélectriques des tissus en fonction de l'âge et les spécificités morphologiques des enfants (taille du corps, épaisseur des os, etc.). En effet, le DAS, représentant l'absorption d'énergie électromagnétique dans les tissus biologiques, exprimé en W/kg, est fonction du champ électrique local interne dans le corps et de la conductivité électrique des tissus en tout point :

$$DAS = \frac{\sigma |E_{eff}|^2}{\rho} = c \cdot \frac{dT}{dt} = \frac{J^2}{\rho\sigma}$$

Avec :

- $E_{eff}$ : valeur efficace de l'amplitude du champ électrique dans les tissus (V/m), c'est-à-dire la valeur crête divisée par racine de 2 ;

- $\sigma$ : conductivité du tissu (S/m) ;

- $\rho$ : masse volumique du tissu (kg/m³) ;

- $dT/dt$ : variation de température dans le tissu (°C/s) ;

- $J$ : densité de courant induit dans le tissu (A/m²) ;

- $c$ : Chaleur massique des tissus du corps humain exprimée en J/kg/K.

La deuxième partie de cette expression montre que le DAS est une énergie représentative d'une augmentation de la température pour une masse de tissu donnée (cf. Anses, 2013).

Les milieux biologiques, d'un point de vue électromagnétique, sont des matériaux à la fois non magnétiques, conducteurs d'ions et diélectriques à pertes (c'est-à-dire absorbant de l'énergie électromagnétique). La présence d'ions (charges électriques libres) dans les tissus biologiques explique la possibilité de circulation de courants de conduction (loi d'Ohm, reliant la densité de courant au champ électrique par la conductivité électrique). Les ions, sous l'effet d'un champ électrique, peuvent en effet se déplacer ainsi plus ou moins librement, en fonction notamment de la fréquence du champ appliqué. Les molécules polaires électriques (par exemple la molécule d'eau), soumises à des champs électriques de sens alternatifs, participent aussi aux frottements induits et donnent ainsi aux milieux biologiques leur caractère diélectrique à pertes, conduisant à la transformation de l'énergie électromagnétique apportée en énergie mécanique, et en chaleur. La polarisation de la matière (orientation des dipôles électriques) sous l'action d'un champ électrique a pour effet de générer un courant de déplacement, relié au champ électrique par la permittivité du milieu.

La conductivité électrique du milieu ($\sigma$ en Siemens/m) représente donc le facteur de proportionnalité entre la densité de courant qui circule dans la matière et le champ électrique qui a mis en mouvement les charges électriques.

La permittivité relative (ou constante diélectrique) du matériau représente la capacité de polarisation du matériau (orientation des molécules dipolaires), et ce faisant, indirectement, sa capacité à transformer l'énergie électromagnétique reçue en énergie de frottement, donc potentiellement en énergie thermique ; c'est une grandeur sans unité. L'annexe 6 décrit plus précisément les caractéristiques diélectriques des tissus biologiques du point de vue électromagnétique.

Les premières études dosimétriques ont utilisé des modèles humains adultes qui ont été ajustés proportionnellement à la taille des enfants (Gandhi et al. 1996, Gandhi & Kang 2001, Wang & Fujiwara 2003). Puis, les tissus de divers mammifères à différents âges ont été utilisés pour modéliser l'évolution des propriétés diélectriques au cours de la vie (cf. (Peyman et al. 2001,
2009). Ces modèles paramétriques ont été développés pour reproduire la conductivité et la permittivité relative dans certains tissus en fonction de la fréquence des rayonnements et de l'âge de l'individu. Plus récemment, des modèles de crâne d'enfants ont été développés, en utilisant des images d'IRM pour obtenir une représentation plus réaliste de la morphologie des enfants. Plus généralement, la modélisation a bénéficié des avancées permises notamment par le *Visible human project*<fnref n="32" />, représentation numérique d'un corps humain (homme et femme) « normal » obtenue à partir de sections d'1 mm d'épaisseur pour l'homme et d'un tiers de millimètre pour la femme issues de données d'imagerie médicale ou de cadavres cryogénisés.

Les fantômes numériques disponibles aujourd'hui sont relativement nombreux, offrant une certaine diversité morphologique qui n'existait pas encore au milieu des années 1990. On trouve ainsi les fantômes suivants :

### masculins

- l'anglais Norman (normalized man) (Dimbylow 1997);

- le coréen ETRI; (Lee et al., 2006)

- le coréen HDRK; (Kim et al., 2008);

- le japonais Taro (Nagaoka et al., 2004);

- l'américain Zubal (Zubal et al., 1994);

- l'américain Visible Human (Ackerman 1998, Mason et al., 2000);

### féminins

- la japonaise Hanako (Nagaoka et al., 2004);

- l'anglaise Naomi (aNAtOMIcal Women) (Dimbylow 2005);

### femmes enceintes

- différents âges gestationnels (Wu et al., 2006);

- corps tronqué avec un fœtus de 28 semaines (Hand et al., 2006);

- Modèle hybride à 28 semaines (Nagaoka et al., 2006) et 26 semaines (Nagaoka et al., 2007);

- des représentations mathématiques représentant une mère et le fœtus à 8, 13, 26 et 38 semaines de gestation (Dimbylow 2006);

### enfants

- la fille Karla de 6 ans;

- un garçon coréen de 7 ans;

### familles

- la Virtual Family (Christ et al., 2007), avec une femme (Ella), un homme (Duke), un garçon de 6 ans (Thelonius) et une fille de 11 ans (Billie);

- et la Virtual Classroom (Szczerba et al., 2010), composée d'une fille âgée de 5 ans (Roberta), d'une fille âgée de 8 ans (Eartha), d'un garçon âgé de 8 ans (Dizzy) et d'un garçon âgé de 14 ans (Louis).

<footnote n="32">³² http://www.nlm.nih.gov/research/visible/visible_human.html.</footnote>
<figure><img src="image_19.png" /><figcaption>Figure 13 : la famille virtuelle : Duke, Ella, Billie, Thelonious (Christ et al. 2007).</figcaption></figure>

### 4.4.1 Influence des propriétés diélectriques (permittivité et conductivité)

Dans les précédents rapports de l'Agence sur les effets sanitaires des radiofréquences (Afsset 2009 ; Anses 2013) figurent des éléments détaillés sur la caractérisation de l'exposition aux radiofréquences au moyen de la mesure du DAS. Deux paramètres des tissus influent sur la valeur du DAS. D'une part, la permittivité relative des tissus, qui dépend de la fréquence des rayonnements, influe sur l'absorption des rayonnements par les tissus et donc la valeur du champ électrique interne. D'autre part, la conductivité électrique, également dépendante de la fréquence et de la nature des tissus, intervient directement dans le calcul du DAS.

La littérature scientifique concernant les propriétés diélectriques des tissus biologiques est abondante, les premières publications remontent aux années 1945-50, en lien avec le développement des technologies radar. C. Gabriel a contribué activement à recenser des données animales et humaines, produisant ainsi une publication de référence en 1996 (Gabriel 1996). Si la plupart des données concernant les propriétés diélectriques des tissus biologiques proviennent de mesures faites dans diverses espèces de mammifères (rat, cochon, mouton ou lapin), des données humaines sont également disponibles. Elles ont été recueillies lors d'autopsies, ou pour des tissus comme la peau et la langue par des mesures effectuées in vivo. Dans le rapport de C. Gabriel publié en 1996³³, il est précisé que les tissus animaux ont été utilisés principalement dans les deux heures suivant la mort, alors que les propriétés des tissus humains ont pu être mesurées 24 à 48 heures après le décès. Les sondes coniques utilisées avec les analyseurs d'impédance nécessitent des échantillons relativement grands, au moins un cube de 5 cm de côté. En conséquence, il est difficile d'obtenir des mesures fiables aux basses fréquences.

<footnote n="33">³³ http://niremf.ifac.cnr.it/docs/DIELECTRIC/Report.html.</footnote>
D'autres références existent, dont certaines basées sur des modèles (par exemple le modèle de Cole-cole (Cole & Cole 1941)).

La fondation de recherche suisse It's, spécialisée dans les technologies liées à la recherche des effets biologiques des champs électromagnétiques, met à disposition, en ligne, une base de données des paramètres diélectriques dans les différents tissus aux différentes fréquences. Cette base de données a été construite à partir des éléments fournis par C. Gabriel et de la littérature ultérieure. La Figure 14 présente les variations de permittivité et de conductivité diélectriques pour les tissus de la peau et du cerveau, en fonction de la fréquence, issus de cette base de données, pour des adultes.

<figure><img src="image_20.png" /><figcaption>Figure 14 : propriétés diélectriques des tissus de la peau et du cerveau en fonction de la fréquence.</figcaption></figure>

### 4.4.1.1 Variations des propriétés diélectriques avec l'âge

Peyman et al. (2001) ont étudié la variation des propriétés diélectriques des tissus de rats en fonction de leur âge, dans la bande 130 MHz à 10 GHz (Peyman et al. 2001). Les résultats montrent une décroissance générale des valeurs de propriétés diélectriques avec l'âge. Cette tendance est plus marquée pour le cerveau, les os et la peau, et moins pour les tissus abdominaux. La variation des propriétés diélectriques s'explique par les modifications de la teneur en eau et de la composition des tissus. En 2007 et 2009, cette même équipe a étudié la sensibilité du DAS à la variation des propriétés électromagnétiques dans des modèles d'enfants d'environ 3 et 7 ans et d'adultes exposés à des champs électromagnétiques de fréquences comprises entre 450 MHz et 2,4 GHz. Pour cela, elle a utilisé les propriétés diélectriques de tissus de porc de 10 kg (correspondant à un enfant de 1 à 4 ans), de 50 kg (enfant de 11-13 ans) et de 250 kg (adultes), considérant que l'animal était un bon substitut au tissu humain en ce qui concerne les propriétés diélectriques et leur évolution en fonction de l'âge. Les résultats montrent une réduction significative de la permittivité et de la conductivité avec l'âge sur 10 des 15 tissus évalués. La variation de la teneur en eau des tissus en fonction de l'âge est avancée par les auteurs pour expliquer les différences dans les valeurs de paramètres diélectriques. D'une manière générale,
plus les tissus sont jeunes, plus ils contiennent d'eau, et plus les valeurs des paramètres diélectriques sont élevées. Aux fréquences micro-ondes utilisées pour les communications mobiles (> 300 MHz), la diminution de la permittivité et de la conductivité avec l'âge serait ainsi due à la diminution de la teneur en eau des tissus au fur et à mesure de la croissance de l'animal, alors qu'à des fréquences plus basses, c'est la structure cellulaire des tissus qui a un effet majeur (Peyman et al. 2009, Peyman 2011b).

Ibrani et al. (2011) ont construit un modèle mathématique pour évaluer les propriétés électromagnétiques des tissus (peau, muscle, tissu cérébral) à différents âges des enfants, en se basant sur leur courbe de croissance (poids et tailles moyens) et sur le recueil des propriétés électriques des adultes de Gabriel (1996) (Ibrani et al. 2011). Les auteurs ont supposé que le corps humain est schématiquement composé d'eau et de tissus spécifiques de l'organe considéré. Bien que la composition de l'organe (concentration et nature des protéines, etc.) évolue au cours du temps, les auteurs ont admis que les tissus spécifiques de l'organe ne varient pas en fonction de l'âge, tandis que la teneur en eau intrinsèque à l'organe évolue au fil des années. Les variations de permittivité en fonction de l'âge et de la fréquence et du tissu sont reportées dans la Figure 15.

<figure><img src="image_21.png" /><figcaption>Source : Ibrani et al. 2011

Figure 15 : permittivité relative des tissus en fonction de l'âge de l'enfant et de la fréquence d'émission.</figcaption></figure>

La différence de permittivité de la peau entre un enfant de 5 ans et un enfant de 10 ans pour la même fréquence, d'après le modèle d'Ibrani et al., est inférieure à 5 %. Chez un enfant de 5 ans, la différence entre les permittivités de la peau à 900 MHz, 1 800 MHz et 2,4 GHz atteint 6 %. Pour le tissu musculaire, la différence entre les permittivités d'un enfant de 5 ans et 10 ans à 900 MHz est inférieure à 2 %. La différence de permittivité entre une fréquence de 900 MHz et 2,4 GHz est d'environ 3 %. Les valeurs de permittivité les plus élevées sont obtenues pour le cerveau et les plus basses pour la peau. Les auteurs notent une différence d'au plus 10 % entre un enfant et un adulte pour la permittivité des tissus musculaires (Ibrani et al, 2011). Le comportement de la conductivité en fonction de l'âge est similaire à celui de la permittivité.

Ainsi, dans le cerveau, l'augmentation de la myélinisation et la diminution du contenu en eau en fonction de l'âge serait la raison de la baisse de la permittivité et de la conductivité de la matière blanche (pas de variation observée pour la matière grise) et de la moelle osseuse en fonction de
l'âge chez le cochon (Peyman et al. 2007). Les os présentent les variations de la teneur en eau les plus importantes, en raison du degré de minéralisation de la matrice osseuse qui se calcifie durant la croissance, conduisant à une baisse significative de la permittivité et de la conductivité. La moelle osseuse présente des variations de propriétés diélectriques parmi les plus importantes. Elle est composée de moelle rouge, lieu de synthèse des globules rouges et blancs, et de moelle jaune qui contient des cellules graisseuses, du tissu conjonctif et qui produit certains globules blancs. Chez les animaux en croissance, la moelle rouge est prépondérante, alors que chez les animaux plus âgés, la proportion de graisse devient plus importante, et la moelle osseuse est majoritairement jaune. La moelle rouge contient plus d'eau que la moelle jaune, ce qui lui confère des valeurs de propriétés diélectriques supérieures (Peyman et al. 2009).

### 4.4.1.2 Impact des variations des propriétés diélectriques sur le DAS

Un nombre limité d'études a utilisé des propriétés diélectriques des tissus spécifiques de l'âge des modèles de tête et/ou de corps d'enfants pour calculer le DAS résultant de l'exposition aux champs électromagnétiques. Dans certaines publications, les propriétés diélectriques ont été calculées en utilisant celles de l'adulte et en les ajustant pour un tissu plus jeune, en faisant l'hypothèse de teneurs en eau plus élevée (cf. la revue de (Peyman 2011c)).

Peyman et al. (2001) ont mis en évidence, à partir d'expériences réalisées chez le rat de la naissance à l'âge adulte, que les modifications en fonction de l'âge de la conductivité et de la permittivité de différents tissus n'avaient qu'un impact limité sur le DAS (Peyman et al. 2001).

De même Gabriel (2005) ont utilisé les propriétés diélectriques de tissus de rats à différents âges pour évaluer l'exposition de modèles de rats à des ondes planes à 27, 160, 400, 900 et 2 000 MHz (Gabriel 2005). Trente-quatre tissus ont été pris en compte dans 3 modèles de rats (âge : 10, 30 et 70 jours). Les résultats montrent que bien que la variation des propriétés diélectriques modifie le DAS local, les effets sur le DAS corps entier sont faibles. Les auteurs notent qu'il est important de différencier les modifications des propriétés des tissus d'autres facteurs qui peuvent affecter l'exposition, comme la taille de l'animal ou la polarisation et la direction du champ (voir § ci-dessous).

Peyman et al. (2009) ont étudié la sensibilité du DAS aux variations des propriétés diélectriques de modèles d'enfants et d'adultes exposés à des talkies-walkies à 446 MHz (utilisation pour les modèles de tête de tissus de cochon à différents âges). Ces auteurs ont montré que les variations du DAS<sub>10 g</sub><sup>34</sup> étaient inférieures à 10 % et ne reflétaient donc pas l'importance des variations des propriétés diélectriques avec l'âge pourtant observées. In fine, les DAS obtenus étaient compris dans les valeurs limites d'exposition recommandées (Icnirp). Ceci pourrait être lié au fait que le DAS<sub>10 g</sub> résulte d'un moyennage spatial du DAS local, avec pour conséquence de diluer les effets de variations des propriétés diélectriques, en donnant plus de poids à l'influence de l'absorption dans la peau par rapport aux autres tissus (Peyman et al. 2009).

Ces résultats ont été complétés par des expérimentations plus récentes. Ainsi, Christ et al. (2010) ont évalué l'impact des variations des propriétés diélectriques en fonction de l'âge sur l'absorption locale et globale dans le crâne, en utilisant plusieurs modèles de tête humaine (âges : 3, 6, 7, 11, 34 et 38 ans) (Christ, Gosselin, Christopoulou, et al. 2010). Les valeurs de permittivité et de conductivité utilisées étaient celles de Peyman et al. (2009) et de Gabriel et al. (1996). Les simulations réalisées ont montré notamment que l'exposition à un téléphone mobile dans deux bandes de fréquences (à 900 et 1 800 MHz) de certaines régions du cerveau de jeunes enfants, telles que l'hypothalamus et l'hippocampe, pouvait dans ces conditions dépasser l'exposition des adultes d'un facteur 1,6 à 3,2. De même, l'exposition de la moelle osseuse des enfants pouvait dépasser celle des adultes de 10 dB (facteur 10), à cause de la grande diminution de la conductivité de ce tissu avec l'âge. Toujours dans cette étude, l'exposition des yeux des enfants a

<footnote n="34"><sup>34</sup> DAS<sub>10 g</sub> = DAS évalué sur 10 grammes de tissus contigus, soit approximativement un cube de 2,2 cm de côté.</footnote>
été estimée supérieure à celle des adultes. Les régions du cerveau situées à proximité du téléphone mobile peuvent par ailleurs révéler de grandes différences d'exposition entre les adultes et les enfants. Par exemple, le cervelet des enfants peut présenter un DAS maximal supérieur de 4 dB (soit un rapport 2,5) par rapport à l'exposition locale chez les adultes. Les auteurs de cette étude soulignent que, conformément aux résultats d'études antérieures, le DAS moyenné dans la tête entière n'est pas plus élevé chez les enfants que chez les adultes.
<table><caption>Tableau 11 : études investiguant les propriétés diélectriques des tissus et les conséquences de leurs variations sur le DAS.</caption><thead><tr><td>Auteurs</td><td>Modèles biologiques</td><td>Gamme de fréquences</td><td>Principales conclusions</td></tr></thead><tbody><tr><td>Peyman et al., 2001</td><td>Dix tissus de rats de différents âges</td><td>130 MHz – 10 GHz</td><td>Diminution de la permittivité et de la conductivité en fonction de l'âge.</td></tr><tr><td>Gabriel 2003</td><td>Cerveau, peau, squelette de rat</td><td>300 kHz – 300 MHz</td><td>Autour de 100 MHz, la permittivité et la conductivité diminuent linéairement quand l'âge augmente. La variation des propriétés diélectriques, liées au contenu des tissus en eau, affecte le DAS corps entier dans une proportion de moins de 5 %, dans un scenario pire-cas.<br/>À des fréquences plus basses, les propriétés diélectriques varient avec l'âge, en raison des modifications des structures cellulaires.</td></tr><tr><td>Peyman et al., 2007</td><td>Tissu cérébrospinal de porc ; mesures in vitro et in vivo</td><td>50 MHz – 20 GHz</td><td>Diminution de la permittivité et de la conductivité dans la matière blanche et dans la moelle épinière avec l'âge, mais pas dans la matière grise.</td></tr><tr><td>Peyman et al., 2009</td><td>Quinze tissus de porc</td><td>50 MHz – 20 GHz</td><td>Diminution de la permittivité et de la conductivité avec l'âge dans 10 des 15 tissus investigués.<br/>Les variations sur le DAS moyenné dans 10 g sont inférieures à 10 % et ne reflètent pas les variations sur les propriétés diélectriques.</td></tr><tr><td>Christ et al., 2010</td><td>Modèle mathématique</td><td>900 et 800 MHz</td><td>Les variations des propriétés diélectriques n'entraînent pas de modifications importantes du DAS moyenné dans la tête entière. En revanche, certaines régions du cerveau peuvent être plus exposées chez les enfants que chez les adultes (hypothalamus, hippocampe ainsi que la moelle osseuse), des augmentations du DAS local d'un facteur 10 sont ainsi retrouvées dans la moelle osseuse.</td></tr><tr><td>Ibrani et al., 2011</td><td>Modèle mathématique à partir de valeurs adultes corrigées en fonction des courbes de croissance des enfants</td><td>900 MHz ;<br/>1 800 MHz ;<br/>2,4 GHz</td><td>Une variation des propriétés diélectriques des tissus est observée en fonction de l'âge pour le cerveau, le tissu musculaire et la peau, pour toutes les fréquences étudiées.</td></tr></tbody></table>
## 4.4.2 Influence des différences morphologiques sur l'exposition

Initialement, les études dosimétriques se sont focalisées sur le crâne, qui est la partie du corps la plus exposée lors de l'utilisation d'un téléphone mobile en mode de conversation sans kit mains-libres, écouteur contre l'oreille. Plus tard, il est devenu possible de calculer l'exposition pour le corps entier en utilisant des modèles adaptés. Les premiers travaux utilisaient des modèles d'adultes linéairement mis à l'échelle des enfants.

### 4.4.2.1 Exposition des fœtus

À l'origine, la mesure de l'exposition des fœtus aux radiofréquences a principalement concerné des applications spécifiques, comme les détecteurs de métaux, à des fréquences de quelques MHz (Kainz et al., 2003,) et des dispositifs d'imagerie IRM à plusieurs dizaines de MHz (Wu et al. 2006; Hand et al., 2006).

Des représentations mathématiques d'une femme et d'un fœtus à 8, 13, 26 et 38 semaines de gestation ont été réalisées, ainsi que des modèles numériques de femmes enceintes à divers âges gestationnels (Wu et al., 2006). Dimbylow (2007) a développé un modèle de femme enceinte en combinant une femme non enceinte et un modèle mathématique de fœtus (Dimbylow 2007). On trouve également dans la littérature un modèle de corps tronqué d'une mère portant un fœtus de 28 semaines (Hand et al., 2006), ainsi que des modèles hybrides à 28 semaines (Nagaoka et al. 2006) et 26 semaines (Nagaoka et al., 2007).

Dimbylow et Bolch ont évalué le DAS corporel dans les modèles NAOMI de femme enceinte et non enceinte pour des fréquences entre 20 MHz et 3 GHz (Dimbylow & Bolch 2007). Le DAS corporel dans le modèle de femme enceinte est inférieur au DAS du modèle de femme non enceinte, avec un écart en augmentation en fonction de l'âge gestationnel, pour être inférieur de près de 15 % chez la femme enceinte à 28 semaines. Ceci s'explique par le fait que le DAS corporel est inversement proportionnel à la masse, qui augmente pendant la grossesse, alors que la taille ne change pas. L'étude a également montré que le DAS corps entier du fœtus était maximal à 70 MHz, lorsque la mère était isolée électriquement du sol, et que les niveaux de DAS étaient inférieurs pour le fœtus à ceux de la mère.

L'exposition à une onde plane d'un modèle japonais de femme enceinte (26 semaines de gestation) a été examinée par Nagaoka et al. (2007). Le DAS corporel calculé a révélé une faible différence par rapport au modèle de femme non enceinte. Le modèle de nouveau-né féminin de l'Université de Floride a été utilisé pour évaluer le DAS à différentes fréquences : une résonance primaire a été observée à environ 400 MHz, et une résonance secondaire à 900 MHz (Dimbylow et al., 2010).

En modélisant uniquement la région de l'abdomen, et en étudiant 9 âges gestationnels différents, Wu et al (2006) ont montré une augmentation significative du DAS et de la température pour les femmes en fin de grossesse. Nagaoka et al. (2007) ont produit un modèle de femme enceinte plus réaliste, en intégrant un modèle de fœtus issu de données IRM à l'intérieur d'un modèle de femme non enceinte. Les courants induits et le DAS des fœtus sont généralement équivalents ou inférieurs aux courants induits et au DAS de la mère.

Aux fréquences microondes, les champs électromagnétiques sont plus vite atténués qu'aux fréquences plus basses, l'énergie électromagnétique qui atteint le fœtus est donc négligeable en comparaison. Une étude utilisant le modèle de femme enceinte de Nagaoka a montré que le DAS moyen dans le fœtus était inférieur à celui de la mère tenant un téléphone mobile à proximité de son abdomen (Togashi et al., 2008).

Pour des résultats plus précis, il serait nécessaire de mieux connaître les paramètres diélectriques des femmes enceintes et des fœtus. Kawai et al. (2006) ont rapporté que la conductivité de fœtus de lapins est 1,3 fois supérieure à celle du muscle à 150 MHz. Le DAS local moyenné dans 10 g dans le fœtus exposé au signal d'un terminal radio de puissance 5 W, à 150 MHz, a été estimé inférieur à 1,5 W/kg. Des progrès restent également à accomplir dans le domaine de la simulation des accroissements de température, dans la mesure où les seuils d'effets thermiques ne sont pas
connus. Les mêmes auteurs (Kawai et al., 2010) ont par la suite montré que le DAS moyen d'embryons exposés à des ondes planes de puissance incidente inférieure aux niveaux de référence de l'Icnirp était inférieur à 0,08 W/kg.

### 4.4.2.2 Exposition du crâne

Certaines études ont montré des DAS plus élevés dans le crâne de modèles d'enfants par rapport aux adultes (Anderson 2003, Fernandez et al. 2005, Wiart et al. 2008) alors que d'autres ne montrent pas de différence ou ne concluent pas définitivement (Martínez-Búrdalo et al. 2004, Christ & Kuster 2005, Keshvari & Lang 2005, Wang, Fujiwara, & Watanabe 2006, Wang, Fujiwara, Kodera, et al. 2006, Lee et al. 2007, Wiart et al. 2007)

En utilisant un modèle de crâne d'enfant linéairement mis à l'échelle à partir de modèles d'adultes, Gandhi et al, en 1996, ont observé une pénétration des rayonnements plus profonde et une augmentation du DAS maximum évalué sur 1 g de tissu dans les crânes des enfants. Cependant, cette approche ne tient pas compte du fait que les dimensions relatives des tissus cérébraux dépendent elles aussi de l'âge. En effet, la tête d'un enfant n'est pas la tête d'un adulte en réduction. Le cerveau humain grandit rapidement jusqu'à 3 ans et atteint sa taille adulte entre 6 et 14 ans ; à l'âge de 5 ans, le cerveau pèse déjà 90 % de son poids final (Huttenlocher 1979).

Anderson (2003) a calculé le DAS dans un modèle de tête d'adultes et d'enfants exposés à des rayonnements radiofréquences émis par une antenne dipôle à une fréquence utilisée dans les communications mobiles (900 MHz). Le modèle utilisé est une sphère comprenant 3 couches concentriques de tissus (peau, squelette et cerveau) d'épaisseurs différentes. Les données utilisées pour obtenir un modèle représentatif sont la conductivité des tissus, obtenue par les lois de mélange à partir de la teneur en eau du corps, l'épaisseur du crâne, l'épaisseur du cuir chevelu, l'épaisseur de l'oreille et la taille de la tête. Huit modèles différents ont été construits : quatre modèles représentant des enfants de 4, 8, 12 et 16 ans, un modèle d'un jeune adulte de 20 ans, et deux autres modèles d'adultes ont été réalisés pour représenter la variation du DAS dans la population adulte. Comparés au DAS moyen chez les adultes, le DAS maximum moyenné sur 1 g pour un enfant de 4, 8, 12, et 16 ans est augmenté respectivement d'un facteur 1,38, 1,28, 1,17 et 1,08. Les facteurs correspondants pour un DAS moyenné sur 10 g sont 1,31, 1,23, 1,15, 1,07, montrant une tendance similaire bien que moins prononcée. Ces modèles ont été par ailleurs comparés à un modèle sphérique utilisant les valeurs des propriétés diélectriques du fantôme SAM (Specific Anthropomorphic Mannequin) utilisé pour les tests de conformité des téléphones mobiles dans les documents normatifs. Les valeurs de DAS obtenues avec le modèle sphérique SAM étaient supérieures à celles de tous les autres modèles, adultes et enfants. D'après cette étude, le paramètre le plus influent pour la valeur du DAS est l'épaisseur des os du crâne par rapport au volume de la tête. Ceci pourrait expliquer l'augmentation de la profondeur de pénétration des ondes dans le cerveau chez l'enfant, comparée à l'adulte.

Martinez Burdalo et al., (2004) ont calculé le DAS maximal moyenné dans 1 et 10 g de tissus et dans la tête entière, sur un modèle numérique de tête. Dans un modèle linéairement mis à l'échelle, le DAS maximal a tendance à diminuer avec la taille de la tête, tandis que le DAS dans la tête entière, et donc le pourcentage d'énergie absorbée augmente. Des différences sont par ailleurs observées entre les résultats obtenus à 900 MHz et 1 800 MHz, ainsi qu'en fonction des épaisseurs du crâne considérées. Les auteurs suggèrent donc que le DAS moyenné dans le cerveau entier serait plus élevé chez les enfants que chez les adultes (Martínez-Búrdalo et al. 2004).

Keshvari et al. (2005) ont calculé le DAS en utilisant des modèles anatomiques de 2 adultes et 2 enfants, âgés de 3 et 7 ans. Aucune différence significative n'a été trouvée dans le DAS maximal entre les adultes et les enfants. Les auteurs ont conclu que les différences de DAS observées entre les adultes et les enfants proviendraient plutôt de la différence interindividuelle dans l'anatomie ou la géométrie de la tête que de l'âge de l'individu. Il semblerait en effet que la forme externe du crâne et la distribution des différents tissus dans la tête joue un rôle significatif dans l'absorption de l'énergie. De même, l'inclusion ou l'exclusion du pavillon de l'oreille dans le modèle,
en modifiant la distance entre l'antenne et le tissu cérébral, induit une différence non négligeable dans la quantité d'énergie absorbée (Keshvari & Lang 2005).

Bit Babik et al., (2005) ont comparé des modèles d'enfant linéairement réduits et adaptés selon la forme spécifique du crâne juvénile. Le DAS maximal moyenné dans 1 g et dans 10 g de tissus et la profondeur de pénétration de l'énergie étaient à peu près équivalents dans tous les modèles, pour les mêmes conditions d'exposition.

Dans leur revue publiée en 2005, Wiart et al. indiquent que le DAS maximal moyenné dans 10 g dans un modèle d'enfant de 12 ans obtenu à partir d'un modèle d'adulte réduit de façon non uniforme et de données IRM (imagerie par résonance magnétique) est 30 % supérieur à celui obtenu dans la tête adulte. Le DAS induit dans différents tissus cérébraux a également été évalué. Le DAS moyenné dans 1 g de peau obtenue à partir du modèle d'enfant de 12 ans basé sur le modèle « visible human » et mis à l'échelle de façon non linéaire est plus élevé que pour l'adulte. En revanche, le DAS dans 1 g du cerveau obtenu sur ce même modèle est inférieur. Les auteurs ont calculé le DAS maximal dans 1 g de peau, de muscle, d'os, de liquide céphalorachidien et de cerveau en utilisant plusieurs modèles de téléphone et de tête (adulte, enfant de 12 ans et enfant de 4 ans) basés sur des données IRM. Les calculs ont été effectués pour différentes fréquences (835, 900 et 1 800 MHz). Les résultats ont été comparés avec ceux obtenus dans les mêmes conditions d'exposition, mais en utilisant un modèle de morphing (non linéairement réduit). Les auteurs concluent que le modèle de morphing sous-estime le DAS moyenné dans 10 g par rapport au modèle basé sur des données IRM. Cependant, ces modèles ont souvent une grande variabilité, et d'autres analyses sont nécessaires pour confirmer ces conclusions. Les DAS obtenus dans les modèles d'enfants ont par ailleurs été comparés au DAS obtenu dans le modèle SAM, ce dernier s'est avéré au moins deux fois plus élevé, confirmant ainsi son caractère conservateur dans le cadre des évaluations normatives du DAS.

Beard et al. (2006) ont réalisé une grande étude (incluant 14 laboratoires) s'intéressant aux différences entre les DAS des adultes et des enfants exposés à des téléphones mobiles. Un protocole unique a été suivi utilisant différents modèles de crâne (modèle SAM), un modèle anatomiquement réaliste pour les adultes et un modèle de crâne d'enfant de 7 ans linéairement mis à l'échelle à partir d'un crâne adulte. Deux fréquences ont été étudiées (835 et 1 900 MHz) avec 2 positions du téléphone (contre la joue et en mode vidéo, c'est-à-dire face au visage). Les valeurs de DAS ont été normalisées à la puissance d'entrée de l'antenne et en considérant le point d'alimentation en courant. À 1 900 MHz, les valeurs de DAS maximal moyennées dans 1 g de tissu du modèle de crâne adulte étaient plus élevées que celles de l'enfant dans toutes les positions du téléphone et pour tous les scenarii de normalisation. À 835 MHz, en revanche, les valeurs de DAS étaient plus élevées dans le modèle de crâne d'enfant que dans le modèle de crâne adulte, en particulier pour la position inclinée (tilt) et en normalisant par rapport au courant injecté dans l'antenne (Beard et al., 2006).

De Salles et al., ont déterminé en 2006 le DAS dans des crânes d'adultes et d'enfants exposés à des téléphones mobiles. Des modèles réalistes de tête d'adultes et d'enfants ont été utilisés. Les valeurs de DAS sont comparées avec celles obtenues dans des modèles utilisant les propriétés diélectriques d'adultes transposées aux enfants. Dans des conditions d'exposition similaires, le DAS moyenné sur 1 g de tissu est plus élevé chez les enfants que chez les adultes. En utilisant le modèle d'enfant âgé de 10 ans, les valeurs de DAS obtenues chez l'enfant sont supérieures de 60 % à celles des adultes (de Salles et al. 2006).

Wiart et al. (2008) ont utilisé des modèles de tête d'enfant (5-8 ans et 8-15 ans) et d'adultes construits avec des données d'IRM, pour mesurer les niveaux de DAS liés à l'exposition à des téléphones mobiles du commerce ou équivalents. La variabilité au sein d'une même catégorie d'âge a été évaluée grâce à des méthodes de morphing. Les différents niveaux de DAS calculés à 900 MHz, 1 800 MHz, 2 100 MHz et 2 400 MHz montrent, pour les tissus cérébraux périphériques, une variabilité importante du DAS moyenné dans 1 g en fonction de l'âge et de la morphologie (facteur 2 entre un enfant de moins de 8 ans et un adulte). Les variations entre les DAS moyennés dans 10 g chez les adultes et les enfants sont faibles par rapport aux différences entre les modèles
d'adultes entre eux. Pour les auteurs, ces données sont cohérentes avec l'épaisseur moindre de la peau, de la boite crânienne et du pavillon de l'oreille conduisant à une distance plus faible entre le téléphone et les tissus et donc une exposition plus élevée (Wiart et al. 2008).

Hadjem et al. (2005) ont étudié l'influence des nouveaux usages des téléphones mobiles (envoi de SMS, visionnage de vidéos, etc.) sur les DAS mesurés dans 3 modèles de têtes hétérogènes (deux têtes d'enfants de 9 et 15 ans et une tête d'adulte (visible human) et un modèle de tête adulte homogène (SAM). Le téléphone mobile est placé à 10 cm en face de la tête en position de « visionnage ». Les modèles de tête sont exposés à des rayonnements de fréquences 900, 1 800 et 2 100 MHz pour un téléphone mobile « tribande » (fréquences utilisées en Europe) et à 835, 1 900 et 2 100 MHz pour un téléphone mobile fonctionnant sur un réseau nord-américain. Quelles que soient les fréquences, aucune différence de DAS (local ou moyenné dans 10 g de tissu) ni de puissance rayonnée n'est observée entre les enfants et les adultes. Le DAS calculé dans 10 g obtenu avec le fantôme SAM est supérieur à ceux calculés sur les modèles hétérogènes d'adultes et d'enfant, ce qui confirme que pour une utilisation en mode « visionnage » du téléphone mobile, le DAS évalué sur le fantôme SAM est conservateur. De plus, quelles que soient les simulations, les valeurs du DAS sont toujours inférieures à la limite réglementaire de 2 W/kg pour le DAS moyenné dans 10 g dans la tête. Cependant, lorsque les valeurs de DAS sont calculées dans 1 g (réglementation américaine), l'absorption d'énergie dans le cerveau du modèle d'enfant de 9 ans est légèrement supérieure à celle de l'adulte.

Christ et al. (2010a) ont étudié les effets de la compression du pavillon de l'oreille dans différents modèles d'adultes et d'enfant. D'après les auteurs, la présence du pavillon est équivalente à un espacement entre le haut du téléphone et la tête. Le but de cet article était d'évaluer les variations d'espacement en fonction de l'âge de la personne exposée, en fonction notamment de la force exercée sur le pavillon et son impact sur le DAS. Les distances ont été mesurées pour les adultes et les enfants en appliquant une force définie sur le pavillon de l'oreille grâce à un dispositif adéquat. Bien que la distance entre le téléphone et la tête ne diffère pas significativement entre les 2 groupes (enfant et adultes), la compression du pavillon de l'oreille peut induire une augmentation du DAS moyenné dans 10 g de 2 dB (rapport 1,6), si le maximum de l'émission est réalisé avec le haut du téléphone, au niveau de l'oreille. L'antenne, dans les téléphones de cette génération, était effectivement le plus souvent placée dans la partie supérieure des téléphones (Christ et al. 2010a).

Dans une autre étude, Christ et al. (2010b) ont étudié l'impact de l'âge sur l'exposition à travers l'influence des propriétés diélectriques et de l'anatomie, aux fréquences de la téléphonie mobile, sur des modèles d'adultes et d'enfants. Ils concluent que les méthodes normatives de vérification de la conformité des téléphones mobiles sont conservatives, et que les propriétés diélectriques des tissus jeunes et les caractéristiques géométriques des enfants ne conduisent pas une augmentation systématique et généralisée du DAS local. En revanche, l'exposition de régions à l'intérieur du cerveau de jeunes enfants (hippocampe, hypothalamus etc.) peut être supérieure d'un rapport 1,5 à 3 par rapport aux adultes. L'exposition de la moelle osseuse peut être supérieure d'un facteur 10 à celle des adultes, en raison de la diminution importante de la conductivité électrique de ce tissu avec l'âge. L'exposition des yeux des enfants est plus importante que celle des adultes, mais l'élévation de température reste faible, l'exposition des yeux engendrée par un téléphone mobile étant elle-même très faible. En raison de la position du cerveau par rapport à l'oreille différente chez les enfants par rapport aux adultes, l'exposition du cervelet peut être augmentée d'un facteur 2,5 chez l'enfant, même si ce résultat dépend très fortement de la position du téléphone près de la tête (Christ, et al. 2010b).

Dans une revue, Wiart et al. (2011) ont étudié les résultats de simulations numériques réalisées afin de calculer le DAS « corps entier » dans des modèles d'enfants et de fœtus. Les résultats indiquent que les fantômes utilisés pour vérifier la conformité des téléphones mobiles aux réglementations en vigueur permettent de prendre en compte l'exposition spécifique des enfants. Cependant, ils confirment que des tissus spécifiques comme les tissus périphériques du cerveau des enfants peuvent être exposés plus fortement que chez les adultes. Dans certains cas cependant (Martens & Vermeeren 2005), des usages spécifiques comme ceux de talkie-walkie de
puissance 0,5 W placés très près du visage pourraient occasionner un dépassement des niveaux
de restriction de l'Icnirp.

La littérature scientifique met en évidence l'importance des paramètres morphologiques dans la pénétration des rayonnements électromagnétiques à travers les structures biologiques. Des augmentations du DAS, notamment local, sont retrouvées pour les enfants par rapport aux adultes dans différents types de modèles, en particulier pour certains tissus comme la peau et les tissus cérébraux situées en périphérie, mais également certaines structures profondes comme l'hippocampe. Il semble que des modifications morphologiques (forme de la tête) puissent, en fonction de la position des téléphones mobiles, induire des variations importantes du DAS calculé. Néanmoins, selon certaines études, ces variations seraient contenues dans l'évaluation conservative du DAS obtenue avec le fantôme SAM utilisé comme référentiel normatif pour étudier la conformité des téléphones mobiles avec les valeurs limites d'exposition réglementaires.
<table><caption>Tableau 12 : études investiguant l'impact de la morphologie des enfants sur DAS dans la tête.</caption><thead><tr><td>Auteurs</td><td>Modèles utilisés</td><td>Fréquences</td><td>Âges des modèles d'enfant</td><td>Conclusions</td></tr></thead><tbody><tr><td>Gandhi et al., 1996</td><td>Modèles homogènes et hétérogènes</td><td>835 et 1933 MHz</td><td>5 et 10 ans</td><td>Augmentation du DAS 1 g chez les modèles d'enfants par rapport au modèle adulte.</td></tr><tr><td>Anderson et al., 2003</td><td>Modèle 3 couches</td><td>900 MHz</td><td>4, 8, 12, 16 ans</td><td>Diminution progressive du DAS 1 g et dans une moindre mesure du DAS 10 g en fonction de l'âge.</td></tr><tr><td>Martinez-Burdalo et al., 2004</td><td>Modèle linéairement réduit</td><td>900 et 1 800 MHz</td><td>-</td><td>Le DAS 1 g et le DAS 10 g tendent à diminuer lorsque la taille de la tête diminue, mais le pourcentage d'énergie absorbée augmente.</td></tr><tr><td>Keshvari et Lang 2005</td><td>Modèle anatomique</td><td>900, 1 800 et 2 450 MHz</td><td>3 et 7 ans</td><td>Pas de différence entre le DAS déterminé chez les adultes ou chez les enfants. La prise en compte du pavillon de l'oreille dans la détermination du DAS est un paramètre influent.</td></tr><tr><td>Bit-Babik et al., 2005</td><td>Modèle linéairement réduit</td><td>-</td><td>-</td><td>Les DAS 1 g et 10 g et la pénétration d'énergie sont les mêmes dans tous les modèles pour toutes les conditions d'exposition.</td></tr><tr><td>De Salles et al., 2006</td><td>Modèle morphométrique</td><td>850 et 1 850 MHz</td><td>-</td><td>Le DAS 1 g est plus élevé chez les enfants que chez les adultes.</td></tr><tr><td>Wiart et al., 2005</td><td>Modèle morphométrique<br>Modèle hétérogène (IRM)</td><td>-</td><td>-</td><td>Revue.</td></tr><tr><td>Hadjem et al., 2005</td><td>Modèle linéairement réduit<br>Modèle morphométrique</td><td>900 et 1 800 MHz</td><td>-</td><td>DAS 10 g légèrement supérieur chez les enfants par rapport à l'adulte.</td></tr><tr><td>Beard et al., 2006</td><td>Modèle linéairement réduit<br>Modèle morphométrique</td><td>835 et 1 900 MHz</td><td>7 ans</td><td>À 1900 MHz, DAS 1 g chez l'enfant inférieur à celui des adultes.<br>À 835 MHz, DAS 1 g supérieur chez l'enfant, en particulier pour la position inclinée.</td></tr><tr><td>Wiart et al., 2008</td><td>Modèles hétérogènes (IRM)</td><td>900, 1 800, 2 100 et 2 400 MHz</td><td>5-8 ans et 8-15 ans</td><td>DAS 1 g plus élevé pour le modèle d'enfant de 5-8 ans par rapport à l'adulte pour les tissus cérébraux périphériques.<br>Pas de différence entre les DAS adultes et enfants 8-15 ans.</td></tr><tr><td>Hadjem et al., 2010</td><td>Modèles hétérogènes</td><td>900, 1 800 et 2 500 MHz</td><td>9 et 15 ans</td><td>Aucune différence de DAS n'est observée entre les enfants et les adultes pour une utilisation du téléphone mobile en mode « visionnage », téléphone devant le visage.</td></tr><tr><td>Christ et al., 2010</td><td>Modèle anatomique haute résolution</td><td>900 MHz et 1 800 MHz</td><td>3-7 ans</td><td>Augmentation du DAS dans des tissus spécifiques du cerveau chez les enfants par rapport aux adultes, les méthodes normatives de test des téléphones mobiles restent cependant conservatives.</td></tr><tr><td>Christ et al., 2010</td><td>Modèle anatomique haute résolution</td><td>-</td><td>6-8 ans</td><td>Augmentation du DAS avec la compression du pavillon de l'oreille par le téléphone.</td></tr></tbody></table>
### 4.4.2.3 Exposition de type « corps entier »

La valeur limite d'exposition aux sources proches du corps (DAS « corps entier ») proposée par l'Icnirp en 1998 a été construite en considérant le seuil des plus petits effets observés chez l'animal de laboratoire. Par transposition à l'Homme, on considère ainsi qu'un DAS « corps entier » de 4 W/kg, entraînant une augmentation de 1°C de la température corporelle pendant 30 min, est la valeur seuil à partir de laquelle des effets aigus peuvent apparaître pour un adulte sain. En appliquant un facteur de sécurité de 50 pour tenir compte des variabilités individuelles notamment (cf. chapitre 2.1), la valeur limite du DAS « corps entier » pour la population générale est donc de 0,08 W/kg. En principe, l'application d'un facteur de sécurité devrait suffire à la prise en compte des variations dues aux différents facteurs dosimétriques, incluant la taille ou le poids des individus. Cependant, ces valeurs limites d'exposition pourraient être dépassées dans certaines situations d'exposition de type pire cas pour les jeunes enfants, entre approximativement 50 et 100 MHz, et au-dessus de 1 GHz, comme le soulignait le National Radiological Protection Board anglais en 2004 (NRPB 2004a et b). Même si la probabilité que des enfants soient exposés à des champs électromagnétiques pour lesquels la restriction de base en DAS « corps entier » pourrait être dépassée est faible, cette situation mérite d'être examinée, concernant notamment les fœtus et les très jeunes enfants, et pour comprendre plus généralement les spécificités des enfants par rapport aux adultes en matière d'exposition aux champs électromagnétiques.

Dimbylow et al. (1997) ont calculé le DAS « corps entier » pour un homme adulte et 3 modèles d'enfants linéairement réduits âgés de 1, 5 et 10 ans. À des fréquences supérieures à 0,8 GHz, l'exposition à un niveau égal au niveau de référence proposé par l'Icnirp entraîne une exposition supérieure aux restrictions de base pour les modèles d'enfants. Ces résultats ont été confirmés dans leur étude de 2002, dans laquelle la résolution des méthodes de calcul a été améliorée, permettant de tester des fréquences inférieures à 10 MHz et supérieures à 3 GHz, et dans leur étude de 2005 dans laquelle les modèles d'enfants ont été réalisés à partir d'un modèle de femme. L'étude de Dimbylow et Bolch (2007) a consisté à exposer des modèles d'enfant linéairement réduits de 9 mois, 4 ans, 8 ans, 11 ans et 14 ans à des ondes planes de fréquences 50 MHz à 4 GHz. Les résultats suggèrent qu'à des fréquences supérieures à 1 GHz, le dépassement des restrictions de base de l'Icnirp lors d'expositions aux niveaux de références survient chez des modèles d'enfant âgés de 9 mois et 4 ans, mais pas dans les modèles de 8, 11 et 14 ans. Les valeurs limites de DAS corps entiers sont dépassées dans 2 gammes de fréquences : 45 – 170 MHz et 1,4 – 4 GHz. Le ratio le plus important (0,83) entre le champ électrique calculé et le niveau de référence de l'Icnirp a été obtenu à une fréquence de 1,6 GHz, pour le modèle d'enfant de 9 mois.

En 2006, Wang et al. ont également étudié le DAS moyen « corps entier » dans des modèles d'adulte et d'enfant à des fréquences comprises entre 30 MHz et 3 GHz. Pour un enfant de 7 ans exposé à des niveaux de références Icnirp, les restrictions de base sont dépassées de 30 % environ à la fréquence de résonance et à environ 2 GHz (Wang et al. 2006).

Nagaoka et al. (2008) ont comparé le DAS dans des modèles différents d'enfants de 3, 5 et 7 ans. Le premier type de modèle a été construit à partir des données IRM d'un adulte et mis à l'échelle, de façon non linéaire, pour des enfants de 3, 5 et 7 ans dans des proportions moyennes de la population japonaise. Le second type de modèle a été construit à partir d'un modèle adulte linéairement mis à l'échelle. Les fréquences étudiées s'échelonnent entre 30 MHz et 3 GHz. Les DAS « corps entier » ne diffèrent pas entre les modèles. L'exposition à un champ électrique aux niveaux de référence définis par l'Icnirp aboutit à un dépassement des restrictions de base pour les 3 âges étudiés. En 2009, cette même équipe a étudié la variation interindividuelle du DAS dans des modèles homogènes d'enfants âgés entre 3 et 4 ans. La variation de DAS était en moyenne de 13 % et 6,5 %, à la fréquence de résonance.

Conil et al. (2008) ont développé des modèles d'enfants âgés de 5, 8 et 12 ans, à partir de modèles hétérogènes anthropomorphiques d'adultes et en utilisant des méthodes de morphing respectant les proportions anatomiques. Le DAS « corps entier » a été calculé ainsi que les DAS
moyens des tissus spécifiques comme la peau, les muscles, la masse graisseuse ou les os, et des régions anatomiques spécifiques comme la tête, les jambes, les bras ou le torse. Les modèles ont été exposés aux niveaux de références de l'Icnirp. Les résultats montrent que la variabilité des DAS entre les différents modèles adultes peut aller jusqu'à 30 % en fonction de la fréquence, alors que le DAS corps entier chez les enfants dépasse celui des adultes jusqu'à 48 %. De plus, si le respect des niveaux de référence garantit le respect des restrictions de base (DAS) pour les adultes, le DAS moyen « corps entier » correspondant à une exposition aux niveaux de référence peut dépasser la valeur limite de l'Icnirp de 40 % pour les modèles d'enfants utilisés dans cette étude.

Kühn et al. (2009) ont exposé des modèles numériques d'adultes et d'enfants de 6 et 11 ans à des ondes planes. Pour le modèle d'enfant de 6 ans, le DAS maximum dépassait les limites définies par l'Icnirp à 100 MHz et au-dessus de 1 450 MHz. Les résultats montrent aussi une grande variabilité du DAS à une fréquence de 450 MHz en fonction de la polarisation et des directions de l'antenne émettrice.

Cette conclusion est cohérente avec les résultats d'Hirata et al. (2009), qui rapportent une augmentation du DAS lors d'une exposition frontale à un champ électromagnétique polarisé verticalement, à des fréquences supérieures à 2 GHz. Les auteurs ont utilisé un modèle d'enfant morphométrique de 7 ans et un modèle d'enfant âgé de 9 mois réduit de façon linéaire à partir d'un modèle d'enfant de 3 ans. Les modèles ont été exposés à une onde plane à des fréquences de 1 à 6 GHz.

Findlay et al. (2009) ont comparé les valeurs de DAS obtenues dans deux modèles hétérogènes d'enfants de 7 ans, le premier développé par leur équipe et le second par l'institut de recherche coréen ETRI (Electronics and Telecommunications Research Institute), dans différentes postures : debout bras pendants, debout bras levés et assis. Les fantômes ont été exposés à une onde plane à des fréquences de 10 MHz jusqu'à 3 GHz. Une petite différence a été observée entre les 2 modèles pour les DAS corps entier à la fréquence de résonance, pour chacune des postures étudiées. Par ailleurs, le DAS a été augmenté de plus de 25 % dans le modèle avec les bras levés par rapport au modèle avec les bras pendants. Les auteurs concluent donc que les niveaux de références définis par l'Icnirp pourraient ne pas être protecteurs dans des conditions de type pire-cas où la posture entre en compte.

Bakker et al. (2010) ont calculé le DAS moyen « corps entier » et le DAS maximal sur 10 g de tissu dans 2 modèles d'adultes et 6 modèles d'enfants exposés à des ondes planes suivant 12 configurations différentes. L'analyse de sensibilité a montré une variabilité de 53 % pour le DAS corps entier et de 58 % pour le DAS moyenné dans 10 g, liée aux variations entre les différentes configurations et aux propriétés des tissus. Les résultats montrent également que les restrictions de base de l'Icnirp peuvent être dépassées jusqu'à 45 % pour les enfants de petite taille, à une fréquence autour de 2 GHz. Dans une seconde étude (Bakker et al. 2012), les auteurs ont cherché à déterminer l'augmentation maximale de la température locale dans les modèles d'enfants utilisés précédemment. Les résultats montrent que l'augmentation de la température peut atteindre localement 1°C pour un scénario de type pire-cas, aux niveaux de références de l'Icnirp. Les auteurs concluent que l'accroissement maximal de température serait un paramètre plus approprié que le DAS maximum local pour prévenir un échauffement excessif des tissus. La durée de l'exposition devrait aussi être considérée. Les auteurs proposent d'inclure l'accroissement maximal de température pour des durées d'exposition spécifiques dans une éventuelle future évolution des lignes directrices.

Dans une revue, Wiart et al. (2011) ont étudié les résultats de simulations numériques réalisées afin de calculer le DAS « corps entier » dans des modèles d'enfants et de fœtus. L'exposition des modèles à des ondes planes a montré que le DAS « corps entier » pouvait être plus élevé que celui des adultes et que les niveaux de référence de l'Icnirp ne pouvaient garantir le respect des restrictions de base de l'Icnirp. Concernant spécifiquement le fœtus, son exposition, qui dépend fortement de sa position dans l'utérus, pourrait être inférieure à celle de la mère, selon des résultats préliminaires.
La grande majorité de la littérature scientifique qui a exploré l'influence de la taille, à travers l'utilisation de différents modèles d'enfants, sur l'absorption des rayonnements électromagnétiques, rapporte une augmentation significative de l'exposition par rapport aux adultes, notamment aux fréquences utilisées pour les communications mobiles. Dans de nombreux cas, ces études signalent que les niveaux de référence de l'Icnirp ne seraient pas protecteurs, les restrictions de base étant dépassées pour des expositions aux niveaux de référence.

L'Icnirp, en 2009 (Icnirp, 2009), a réalisé une revue de ses lignes directrices concernant l'exposition aux radiofréquences. Les résultats des études citées dans cette section ont été pris en compte, mais l'Icnirp a considéré que l'élévation du DAS observée était négligeable par rapport au facteur de réduction de 50 utilisé pour construire les restrictions de base pour le public. Le conseil de santé des Pays-Bas a également présenté un avis dans ce sens en 2011 (Health Council of the Netherlands 2011) (cf. chapitre 3.1.2).

En revanche, Santé Canada a révisé ses valeurs limites d'exposition, en diminuant les niveaux de référence, notamment en s'appuyant sur les dernières études dosimétriques concernant les enfants : « De récents développements dans le domaine de la dosimétrie électromagnétique appuyée par des modèles voxel du corps humain fondés sur l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ont montré que pour certaines tailles de corps et fréquences, il est possible que les restrictions de base du DAS corporel soient dépassées lors d'une exposition à des intensités de champ (ou à des densités de puissance) correspondant aux niveaux de référence du SC6 (2009) et de l'ICNIRP (1998) ».
<table><caption>Tableau 13 : études investiguant l'impact de la morphologie des enfants sur DAS « corps entier ».</caption><thead><tr><td>Auteurs</td><td>Modèles utilisés</td><td>Âge des modèles d'enfant</td><td>Conclusions</td></tr></thead><tbody><tr><td>Dimbylow et al., 1997<br>Dimbylow et al., 2002,<br>Dimbylow et al., 2005,</td><td>Modèle linéairement réduit</td><td>1 ; 5 ; 10 ans</td><td>La valeur limite de DAS est dépassée dans 2 gammes de fréquences pour une exposition à des niveaux de référence : (45 – 170 MHz et 1,4 – 4 GHz).</td></tr><tr><td>Dimbylow et Bolch, 2007<br>Dimbylow et al., 2007</td><td>Modèle linéairement réduit</td><td>9 mois, 4 ans, 8 ans, 11 ans et 14 ans</td><td>À des fréquences supérieures à 1 GHz, les restrictions de base de l'Icnirp sont dépassées pour une exposition aux niveaux de références dans des modèles d'enfants âgés de 9 mois et 4 ans, pas pour les modèles d'enfants de 8, 11 et 14 ans.</td></tr><tr><td>Nagaoka et al., 2008</td><td>Modèle hétérogène (IRM)<br>Modèle à réduction<br>morphométrique</td><td>3,5 et 7 ans</td><td>À des fréquences comprises entre 30 MHz et 3 GHz, l'exposition à un champ électrique à des niveaux de référence Icnirp aboutit à un dépassement des restrictions de base pour les 3 âges étudiés.</td></tr><tr><td>Wang et al., 2006</td><td>Modèle hétérogène<br>Modèle à réduction<br>morphométrique</td><td>7 ans</td><td>Pour un enfant de 7 ans exposé à des niveaux de références Icnirp, les restrictions de bases sont dépassées de 30 % environ à la fréquence de résonance et à environ 2 GHz dans le modèle à réduction morphométrique.</td></tr><tr><td>Conil et al., 2008</td><td>Modèles hétérogènes<br>Modèle à réduction<br>morphométrique</td><td>5, 8 et 12 ans</td><td>En fonction de la fréquence, le DAS corps entier chez les enfants dépasse celui des adultes jusqu'à 48 %. Le DAS corps entier dépasse les restrictions de base jusqu'à 40 % pour les modèles d'enfants utilisés dans cette étude.</td></tr><tr><td>Kühn et al., (2009)</td><td>Modèles hétérogènes</td><td>6 et 11 ans</td><td>Pour le modèle d'enfant de 6 ans, le DAS maximum dépasse les limites Icnirp à 100 MHz et au dessus de 1 450 MHz.</td></tr><tr><td>Hirata et al., 2009</td><td>Modèle à réduction<br>morphométrique<br>Modèle linéairement réduit</td><td>9 mois, 3, 5, et 7 ans</td><td>La polarisation verticale du champ électrique entraîne une exposition supérieure par rapport aux niveaux de référence.</td></tr><tr><td>Bakker et al., 2010, 2012</td><td>-</td><td>-</td><td>Les restrictions de base de l'Icnirp peuvent être dépassées jusqu'à 45 % pour les enfants de petite taille, à une fréquence autour de 2 GHz.<br>L'augmentation de la température peut atteindre 1 °C pour un scénario de type pire-cas à des niveaux de références Icnirp.</td></tr><tr><td>Findlay et al., 2009</td><td>Modèles hétérogènes</td><td>7 ans</td><td>La posture influe sur le DAS « corps entier » et est un paramètre à prendre en compte dans l'élaboration de scenarios de type pire-cas.</td></tr></tbody></table>
### 4.4.3 Influence de la résonance sur l'exposition

Le corps humain absorbe préférentiellement des ondes radioélectriques dans certaines conditions de résonance, en particulier lorsque la longueur d'onde du rayonnement est comparable avec les dimensions du corps. À des fréquences autour de 1 MHz, l'orientation du corps par rapport au champ incident intervient également. Le corps se comporte alors comme une antenne, absorbant l'énergie d'une manière dépendante de la longueur du corps en relation avec la longueur d'onde du rayonnement. La fréquence de résonance dépend de nombreux facteurs, comme la taille de l'individu, sa posture, l'isolation du corps vis-à-vis de la terre, la conductivité du corps et la polarisation ou l'orientation du champ électrique par rapport au corps. Pour des adultes se tenant debout, le pic d'absorption se situe dans la fréquence 70-80 MHz si le corps est isolé électriquement du sol et dans une fréquence moitié moindre (35-40 MHz) s'il est relié à la terre. Le pic de résonance se déplace vers des fréquences plus élevées pour les enfants et les adultes de petite taille (cf. Figure 16) (Wiart et al., 2011). La Figure 16 représente le DAS « corps entier » induit par l'exposition à une onde plane polarisée verticalement dans un modèle adulte (Norman) et des modèles d'enfants construits à partir de celui-ci (5, 8 et 12 ans) en fonction de la fréquence. La figure du haut montre les résultats obtenus avec une amplitude constante sur la bande de fréquences considérées, et celle du bas avec une amplitude égale aux niveaux de référence de l'Icnirp en fonction des fréquences (cf. Tableau 4).

<figure><img src="image_22.png" /><figcaption>Figure 16 : résonance en fonction de la fréquence et de l'âge (Wiart et al. 2011).</figcaption></figure>

L'absorption électromagnétique du corps humain, dans le cas d'une exposition de type champ lointain, présente deux pics principaux aux fréquences radioélectriques : à la fréquence de résonance du corps considéré et autour du GHz. L'absorption à la fréquence de résonance dépend des dimensions du corps et des propriétés diélectriques des tissus, alors que c'est la
dimension de la surface exposée du corps qui devient le paramètre déterminant autour de 2 GHz. Il peut en résulter une sous-estimation du DAS pour une exposition dans les valeurs limites définies par l'Icnirp (Hirata et al. 2007). La même constatation a été faite sur le modèle de Wang (Wang et al. 2006 a) qui constate que le DAS « corps entier » déterminé selon les références de l'Icnirp peut dépasser les niveaux de référence de 30 % dans les modèles d'enfants pour des fréquences de résonance et autour de 2 GHz.

Les résultats de la littérature scientifique mettent en évidence une diminution des valeurs des propriétés diélectriques des tissus biologiques avec l'âge, qui serait essentiellement due à la diminution de la teneur intrinsèque en eau de certains tissus. La diminution de ces paramètres n'impacte pas systématiquement le DAS, et l'hypothèse que les variations des propriétés diélectriques impliqueraient une exposition plus importante des enfants ne semble pas clairement étayée. Cependant, des augmentations de l'exposition, dans la moelle osseuse ou dans le cerveau, en particulier au niveau des aires cérébrales les plus proches de la boite crânienne, peuvent être observées. En effet, certaines régions du cerveau des enfants sont plus exposées que chez les adultes, mais cette différence serait majoritairement liée à la localisation anatomique -les structures cérébrales périphériques proches du crâne étant les plus exposées-plutôt qu'à des différences de propriétés diélectriques.

Bien que la plupart des études recensées montrent que le modèle « SAM », notamment utilisé pour vérifier la conformité des téléphones mobiles par rapport aux valeurs limites d'exposition réglementaires (DAS10g), est conservateur pour la détermination du DAS, y compris pour les modèles d'enfants, une grande partie d'entre elles met clairement en évidence une augmentation du DAS chez les plus jeunes enfants par rapport aux adultes, liée aux différences morphologiques et anatomiques. Des augmentations du DAS, notamment du DAS local, sont retrouvées pour les enfants par rapport aux adultes dans différents types de modèles, en particulier pour certains tissus comme la peau et les tissus cérébraux périphériques. Par ailleurs, les études ayant évalué le DAS « corps entier » rapportent des niveaux d'exposition plus élevés chez les enfants que chez les adultes, en particulier dans 2 gammes de fréquence : vers 100 MHz et autour de 1 à 4 GHz. Le DAS peut alors dépasser les restrictions de base de 40 % lorsque l'exposition est égale au niveau maximal autorisé pour les adultes (niveaux de référence). Ceci signifie que pour toute personne de taille inférieure à 1,30 m, les valeurs limites d'exposition réglementaires sont moins adaptées. La plupart des études rapportent enfin la grande variabilité des valeurs de DAS en fonction des caractéristiques morphologiques et anatomiques des modèles, mais aussi de la position des sources (téléphones mobiles notamment) par rapport à la tête. Les nouveaux usages des dispositifs de communication sans fil ainsi que les nouvelles formes de téléphones posent donc la question de la pertinence du modèle de fantôme « SAM » utilisé pour les mesures normatives.
# 5 Étude des effets potentiels des radiofréquences sur la santé des enfants

La phase de développement des enfants est particulièrement sensible, au regard de la rapidité des changements physiologiques et anatomiques qui interviennent, depuis la période embryonnaire jusqu'à la fin de l'adolescence, et l'exposition à des facteurs environnementaux est susceptible d'interagir avec le développement des organes et des fonctions physiologiques. Par ailleurs, les enfants constituent une population spécifique concernant l'exposition aux radiofréquences. En effet, les enfants d'aujourd'hui sont potentiellement exposés aux appareils de communication mobiles dès leur plus jeune âge. Par conséquent, ils seront exposés au cours de leur vie beaucoup plus longtemps que les adultes d'aujourd'hui, pointant ainsi l'importance d'envisager la possibilité d'effets sanitaires à long terme qui ne seraient pas décelés à la suite d'expositions aiguës.

Dès que l'on quitte le champ de l'expérimentation pour laquelle l'exposition aux radiofréquences peut être, du moins en théorie, parfaitement contrôlée, et que l'on cherche à interpréter des données d'observation telles qu'on peut les réunir dans une étude épidémiologique, l'exposition « réelle » des individus aux radiofréquences et, a fortiori, l'histoire de leur exposition, ne peut être, le plus souvent, mesurée au sens physique du terme mais « estimée » à partir de leur exposition actuelle ou passée à des sources identifiées de radiofréquences comme, par exemple, l'usage du téléphone mobile. Au-delà de l'impossibilité très générale de conclure sur la causalité d'une relation d'observation prise isolément, il s'agit là d'une limite importante de l'approche épidémiologique dont les conséquences pour l'interprétation des résultats concernant les enfants sont évoquées au chapitre 5.1.

La description de la méthodologie utilisée pour cette expertise est précisée au chapitre 5.2.

Enfin, les études scientifiques ayant analysé les effets potentiels des radiofréquences sur la santé ont été décrites, faisant figurer dans un premier temps les études portant sur l'Homme (études épidémiologiques et expérimentales) puis les études sur les modèles animaux (paragraphes 5.3 à 5.8).

## 5.1 Usage des outils de télécommunications mobiles et exposition aux radiofréquences

Dans les études épidémiologiques qui recherchent des associations entre l'exposition aux radiofréquences et des effets sur la santé, l'exposition peut être évaluée de plusieurs manières :

* par l'exposition aux radiofréquences, en utilisant des mesures de champs électromagnétiques chez l'individu, des exposimètres individuels ou des modélisations en fonction de l'adresse de l'individu (pour l'exposition aux antennes-relais);

* par l'exposition au téléphone mobile ou aux autres appareils électromagnétiques (téléphone mobile, tablette, Wi-Fi, jouets, veille-bébés, etc.), en recueillant l'évaluation quantitative de l'usage de ces appareils à l'aide de questionnaires.

Les études évaluant l'exposition aux radiofréquences par l'intermédiaire d'un questionnaire ne permettent de connaitre que les sources d'expositions connues des répondants, c'est-à-dire liées à leur propre usage. Or, il convient de considérer également l'exposition environnementale aux radiofréquences (liée aux antennes-relais, antennes de radiocommunication, etc.).

Si l'on restreint la connaissance de l'exposition au téléphone mobile durant une période donnée relativement courte (par exemple 24 h), il est possible de mesurer par dosimétrie le champ électromagnétique parallèlement au recueil des durées d'utilisation du téléphone à l'aide d'un auto-questionnaire d'usage. Cette situation est évidemment favorable lorsqu'il existe une forte corrélation entre les résultats quantitatifs (ou semi quantitatifs) obtenus car elle permet de « valider » l'emploi du questionnaire concernant l'usage comme « proxy » de l'exposition aux radiofréquences pour la recherche d'éventuelles associations avec des effets sanitaires.
Cependant, en pratique, chez les enfants de 8 à 12 ans et les adolescents (13 – 17 ans), la corrélation entre l'exposition aux radiofréquences et la durée d'utilisation du téléphone estimée par questionnaire auto-rapporté est faible (Thomas et al. 2008 et Heinrich et al. 2010), et la corrélation entre la durée d'utilisation fournie par les opérateurs et celle estimée par les utilisateurs est médiocre (voir paragraphe 4.2.3).

De plus, dès que l'on s'intéresse à la genèse d'effets chroniques potentiels des radiofréquences, on ne peut tenter que de reconstituer l'histoire de l'exposition aux sources, c'est à dire en pratique l'usage des outils de télécommunication mobile. L'information est obtenue généralement par questionnaire, rempli le plus souvent de façon rétrospective, interrogeant les usages passés pour obtenir une exposition « moyenne », voire en cherchant simplement une exposition « habituelle ». Une estimation quantitative de l'usage peut alors permettre la recherche d'éventuelles relations dose-effet, mais aucune validation directe de l'exposition n'est envisageable.

En règle générale, une exposition (même « parfaitement » estimée) peut conduire à une association indépendamment de l'existence d'un effet propre de l'exposition d'intérêt, généralement parce que des facteurs de confusion importants n'ont pas été pris en compte (cf encadré « Généralités sur le rôle des facteurs de confusion dans l'analyse de risques en épidémiologie »).

## Généralités sur le rôle des facteurs de confusion dans l'analyse de risques en épidémiologie

<figure><img src="image_23.png" /></figure>

Figure 17 : schéma de causalité élémentaire illustrant un effet de confusion dans la relation entre l'exposition d'intérêt et l'état de santé.

La Figure 17 fait apparaître l'exposition d'intérêt comme cause de l'effet de santé étudié (flèche 1), parmi l'ensemble des causes possibles parmi lesquelles on distingue le sous ensemble de causes (ou facteurs) qui sont également associées à l'exposition (flèche 2). Ces facteurs sont appelés « facteurs de confusion » dans l'analyse du risque causé par l'exposition. Les autres facteurs causaux, non associés à l'exposition, n'ont d'après le schéma aucun effet (en dehors d'être facteur causal de l'état de santé) (flèche 4).

L'association observée directement entre l'exposition et l'état de santé résulte à la fois de l'effet causal direct (flèche 1) et aussi de l'effet causal indirect généré par les facteurs de confusion (combinaison des flèches 2 et 3). L'écart entre l'association mesurée directement et celle de l'effet causal direct recherché prend le nom de biais de confusion. Bien entendu, les effets créés par les facteurs causaux non associés à l'exposition d'intérêt ne jouent aucun rôle dans le biais de confusion et ils ne sont généralement pas étudiés ni même évoqués.

Ce schéma de causalité est le plus simple possible pour exprimer un biais de confusion associé à une exposition. Il peut évidemment être beaucoup plus complexe. Par exemple, la Figure 18 indique que la présence de l'état de santé modifie à son tour causalement l'intensité de l'exposition, effet de causalité inverse qui n'était en aucune façon permis initialement (flèche 1').

Une étude épidémiologique doit être en mesure de fournir des estimations non biaisées de l'association causale d'intérêt, c'est à dire ici de la relation 1, tenant compte ou non, selon le
schéma de causalité retenu, d'un effet de causalité inverse. La méthodologie statistique permettant d'atteindre ce but, au moins théoriquement, utilise les techniques dites d'ajustement.

Cependant, les données recueillies dans l'étude sont en règle générale insuffisantes pour deux grands types de raisons :

* seuls quelques facteurs de confusion ont effectivement été mesurés dans l'étude et peuvent de ce fait être pris en compte dans les ajustements. Certains, bien que connus, ne sont pas mesurés, d'autres, inconnus ne peuvent, de ce fait, n'être que négligés. L'hypothèse que la responsabilité des facteurs de confusion non mesurés et inconnus dans le biais de confusion est faible est absolument nécessaire pour que l'on puisse être assuré que l'association observée après ajustement soit proche de l'association causale. C'est en ce sens qu'il est dit couramment qu'une étude d'observation ne permet pas de montrer la causalité d'une association. La plausibilité d'un effet causal est donc matière à discussion qui ne peut être au bout du compte réglée qu'en faisant intervenir des connaissances extérieures à l'étude elle-même et en particulier des mécanismes biologiques qui pourraient être en cause. Néanmoins, une telle discussion peut être guidée par un raisonnement simple : le biais de confusion créé par un facteur dépend à la fois de l'intensité de son association avec l'exposition (flèche 2) et de l'intensité de son association avec l'état de santé étudié (flèche 3). Pour que ce biais soit important, il est nécessaire et suffisant que ces deux associations soient simultanément fortes. Le calcul permet d'établir les conditions que devrait remplir un facteur inconnu hypothétique qui pourrait à lui seul « expliquer » entièrement l'association observée après ajustement sur les facteurs connus et mesurés.

* Compte tenu du « design » de l'étude, les données recueillies ne permettent pas toujours d'estimer les paramètres du modèle causal nécessaires pour obtenir une estimation sans biais de l'effet causal étudié. Il est dit dans ce cas que le modèle est non identifiable. C'est en particulier le cas du modèle incluant un biais de causalité inverse à partir d'une étude transversale ne faisant à aucun moment intervenir le temps.

<figure><img src="image_24.png" /><figcaption>Figure 18 : schéma de causalité impliquant un biais de causalité inverse.</figcaption></figure>

L'usage du téléphone mobile peut être considéré comme pouvant introduire un biais de confusion majeur pour l'association état sanitaire étudié et radiofréquences. Les effets sanitaires observés résultent-ils de l'exposition aux radiofréquences ou de l'exposition aux sources de radiofréquences ?
<figure><img src="image_25.png" /><figcaption>Figure 19 : schéma de causalité général étudié dans les études épidémiologiques.</figcaption></figure>

Cette distinction peut ne pas être immédiatement perceptible aux yeux des scientifiques rompus à l'expérimentation pour lesquels seule l'exposition à l'agent considéré (ici les radiofréquences) défini par ses caractéristiques physiques doit être considérée. Dans quelle mesure l'analyse des risques associés à l'utilisation des sources peut-elle se substituer à l'analyse des risques associés aux radiofréquences correspondantes ? Il ne s'agit évidemment pas de donner une réponse en tout ou rien mais d'entamer une discussion qui, très rapidement, devra faire intervenir, en plus des résultats de l'étude elle-même, l'ensemble des connaissances disponibles et particulièrement celles fournies par l'expérimentation biologique. Dans le cas présent, les données disponibles concernent très majoritairement des publications s'intéressant à l'exposition au téléphone mobile, mais le raisonnement reste valable pour les autres sources de radiofréquences auxquelles peuvent être exposés les enfants : Wi-Fi, veille-bébés, jouets radiocommandés etc.

Par exemple, plusieurs études ont recherché une association entre l'exposition aux radiofréquences pendant la grossesse et l'apparition de troubles cognitifs pendant l'enfance. Leur approche épidémiologique a conduit à remplacer cette question à laquelle on ne peut fournir a priori aucun élément de réponse, par celle d'un éventuel effet sur l'enfant de l'usage du téléphone mobile par les futures mères tel qu'elles peuvent le rapporter par interrogatoire plusieurs années après leur grossesse. Une telle approche présente dans ce cas précis une limite évidente : l'exposition individuelle réelle du fœtus à l'agent physique est vraisemblablement mal estimée par la seule déclaration de l'usage du téléphone mobile par la mère, conduisant a priori à une sous-estimation de l'association, si elle existe, avec l'état de santé étudié, c'est à dire à une perte de puissance de l'étude. Le schéma de causalité de cette série d'études est illustré dans la Figure 20.

<figure><img src="image_26.png" /><figcaption>Figure 20 : schéma de causalité étudiée dans les études de Divan et al., 2008, 2010 et 2011.</figcaption></figure>
Cette figure fait apparaître un élément supplémentaire par rapport à la Figure 19 : l'exposition des futures mères au téléphone mobile est associée causalement (a priori fortement) à l'exposition des enfants aux radiofréquences (flèche 2) et associée hypothétiquement causalement au développement de l'enfant (flèche 3). Dans un tel modèle, l'exposition des mères au téléphone joue un rôle de facteur de confusion pour l'association entre radiofréquences et développement de l'enfant au même titre que les autres facteurs de confusion indiqués sur le schéma par les flèches 4 et 5. Autrement dit, l'association observée entre l'exposition au téléphone mobile et le développement de l'enfant présente un biais de confusion pour l'estimation de l'association causale entre les radiofréquences et cet état de santé (flèche 1). Ce biais ne peut s'annuler que si l'exposition au téléphone mobile n'a aucun lien direct causal avec l'état de santé, c'est à dire si l'association représentée par la flèche 3 est supprimée. Ceci ne peut résulter que d'une hypothèse nouvelle qui, en général, ne peut pas être testée alors que ce biais peut être important dans certains cas particuliers. En effet, l'usage du téléphone mobile durant la grossesse peut être associé au développement ultérieur de l'enfant en dehors de tout effet des radiofréquences. Il peut par exemple témoigner de conditions familiales, psychologiques, sociales, etc., qui pourraient être préjudiciables au développement du jeune enfant. Ce biais de confusion aurait d'autant plus de chance d'être important que l'effet étudié concerne lui-même des dimensions subjectives de la santé (symptômes généraux, comportement, bien être...) a priori fortement associées à ces conditions.

Cette analyse de causalité est particulièrement nécessaire lorsque l'on cherche à étudier les effets des radiofréquences sur le bien-être des enfants. Les résultats des études mettent en relation l'utilisation du téléphone mobile et des effets sur le bien-être des enfants, sans qu'il soit possible de différencier avec certitude l'effet des radiofréquences de l'effet de l'utilisation du téléphone mobile. En effet, le biais de confusion ne peut s'annuler que si l'exposition au téléphone mobile n'a aucun lien direct causal avec le bien-être des enfants, ce qui n'est pas le cas. Par ailleurs, l'usage du téléphone peut n'être qu'un indicateur d'altération du bien-être (tout comme la santé mentale, annexe 7) et non une cause, c'est-à-dire qu'il est envisageable qu'un adolescent en situation de mal-être téléphone davantage qu'un adolescent qui n'en a pas.

Depuis quelques années, plusieurs études se sont intéressées aux relations entre l'usage problématique du téléphone mobile par les adolescents (par exemple après leur coucher) et l'existence de troubles relevant de la santé mentale comme par exemple la dépression. En poursuivant l'analyse faite précédemment, on se trouve face à un cas extrême où le facteur d'intérêt et le facteur de confusion sont échangés : l'association recherchée ne concerne plus l'effet des radiofréquences mais bien celui du comportement des sujets comme déterminant (ou témoin) des troubles psychiques. Ces études n'apportent en conséquence aucune information sur les effets de l'exposition des adolescents aux radiofréquences et pourraient ne pas être prises en compte dans ce rapport. Elles ont paru cependant importantes au collectif d'experts mobilisé pour cette expertise qui a décidé de les mentionner en annexe 7.

D'une façon générale, la prise en compte de facteurs de confusion de nature psychosociale dans l'analyse du risque associé à l'usage des outils mobiles de communication représente un critère important pour déterminer le crédit devant être accordé aux résultats des études et à leur interprétation.
## 5.2 Méthodologie d'évaluation du niveau de preuve des effets sanitaires

L'expertise présentée dans ce rapport reprend les principes méthodologiques exposés dans le chapitre 6 du rapport de l'Anses sur les effets des radiofréquences publié en octobre 2013 concernant le recensement des articles de la littérature scientifique et l'analyse des publications. À la suite d'échanges entre le groupe de travail « Radiofréquences et santé » et le Comité d'experts spécialisés « Agents physiques, nouvelles technologies et grands aménagements », les schémas d'évaluation des éléments de preuve ainsi que les matrices de classification du niveau de preuve des effets sanitaires ont été précisés. Ces schémas, ainsi que la grille d'évaluation du niveau de preuve, sont présentés ci-après (cf. Figure 21, Figure 22, Figure 23).

Certaines études scientifiques examinées par le groupe de travail « Radiofréquences et santé » et analysées dans le rapport de l'Anses publié en 2013 ont pu faire l'objet dans le présent rapport d'un nouvel examen. En effet, en l'absence de données spécifiques pour les jeunes enfants se rapportant à certains effets étudiés, les experts rapporteurs ont, dans le cas présent, choisi de prendre en compte des études s'intéressant aux adolescents, notamment des études épidémiologiques transversales. Cependant, rappelons que les études épidémiologiques observationnelles (a fortiori quand il s'agit d'études transversales) à elles seules ne permettent pas d'établir la causalité : la causalité se détermine à partir de l'existence d'un faisceau convergent de preuves à travers différentes études menées suivant des protocoles différents et en des lieux différents, ce faisceau de preuves tenant notamment compte de l'existence de relation dose-effet dans les publications. Le niveau de preuve apporté par les études transversales, dans le cas d'effets recherchés à long terme, est plus faible que les études cas-témoin ou les études de cohorte.

Les éléments de preuves concernant les effets sanitaires font l'objet d'une classification selon la méthodologie décrite dans le paragraphe suivant. Les études décrivant des effets biologiques participent à l'évaluation du niveau de preuve des effets sanitaires observés, par exemple en tant qu'explication mécanistique ; elles sont décrites dans un paragraphe indépendant. Rappelons que les effets biologiques sont des changements d'ordre biochimique ou physiologique qui sont induits dans une cellule, un tissu ou un organisme, en réponse à une stimulation extérieure. Un effet biologique, habituellement réversible, se situe dans les limites de la régulation interne de l'organisme (homéostasie). L'observation d'un effet biologique, a fortiori en conditions expérimentales, ne signifie pas forcément qu'il entraîne un dommage et encore moins qu'il se traduise par un effet sur la santé. En effet, le corps humain est soumis en permanence à un ensemble de stimuli internes et externes et un effet biologique peut manifester simplement la réponse adaptative normale de la cellule, du tissu ou de l'organisme à cette stimulation. Un effet sanitaire n'intervient que lorsque les effets biologiques dépassent les limites d'adaptation du système biologique considéré. Il sort du cadre des réponses adaptatives physiologiques, de l'homéostasie, sous l'action de l'agent extérieur.

Les études utilisant des modèles *in vitro*, réalisées dans une finalité de recherche de mécanismes biologiques explicatifs d'effets sanitaires, ont été examinées en détail dans le rapport de l'Anses publié en 2013 et n'ont pas été rappelées dans ce rapport.

**Nota bene** : les publications retenues pour participer à l'évaluation du niveau de preuve des effets sanitaires sont celles pour lesquelles l'hypothèse de travail impliquait une analyse de l'exposition aux radiofréquences, que celle-ci soit mesurée effectivement ou évaluée à travers un indicateur d'utilisation d'appareils émettant des radiofréquences. Dans un certain nombre d'études analysées, l'objectif est clairement exprimé comme étant de rechercher si l'utilisation en elle-même d'un appareil de communication mobile est à risque pour la santé : dans ce cadre, dans la mesure où il s'agit d'une évaluation de l'impact de l'usage de l'appareil et non de l'effet des radiofréquences en tant que telles, ces études n'ont pas été incluses dans l'analyse finale de l'évaluation du risque lié aux radiofréquences. En revanche, ces études ont été analysées et leurs conclusions en matière de risques notamment comportementaux ont été rapportées dans un chapitre indépendant (annexe 7).
### 5.2.1 Étude des effets des radiofréquences sur des modèles animaux (Figure 21)

Pour un effet sanitaire donné, l'ensemble des études disponibles sur des modèles animaux est considéré à travers le logigramme suivant, afin de caractériser les éléments de preuve apportés au lien entre l'exposition aux radiofréquences et l'effet considéré.

<figure><img src="image_27.png" /><figcaption>Figure 21 : logigramme d'évaluation des éléments de preuve relatifs à un effet donné dans les études sur les modèles animaux.</figcaption></figure>

Les données relatives à l'effet étudié pour l'animal de laboratoire sont classées selon les catégories ci-après.

**Éléments de preuve suffisants pour conclure à l'existence d'un effet** : une relation de cause à effet a été établie entre l'exposition aux radiofréquences considérées et l'effet étudié a) chez deux espèces animales ou plus ; ou b) dans le cadre de deux études distinctes ou plus, portant sur une même espèce, effectuées à des moments différents, ou dans des laboratoires différents, ou selon des protocoles différents.

**Éléments de preuve limités pour conclure à l'existence d'un effet** : les données disponibles laissent penser qu'il existe un effet, mais elles sont limitées et ne permettent pas de faire une évaluation définitive parce que : a) les éléments de preuve de l'effet se limitent à une seule expérience mais dont le protocole a été jugé de bonne qualité sans limites méthodologiques majeures; ou b) plusieurs études de bonne qualité montrent des résultats convergents mais des questions restent en suspens en ce qui concerne la pertinence du protocole, la conduite ou l'interprétation des données ; ou l'incidence de l'effet observé peut être naturellement élevée chez certaines souches.

**Éléments de preuve disponibles ne permettent pas de conclure à l'existence ou non d'un effet** : les études ne peuvent pas être interprétées comme prouvant la présence ou l'absence de l'effet étudié, parce que : a) il n'y a qu'une seule étude qui ne montre pas d'effet b) il y a plusieurs
études qui ne montre pas d'effet mais elles n'ont pas été effectuées chez 2 espèces animales au moins, ou bien c) elles présentent d'importantes faiblesses d'ordre qualitatif ou quantitatif.

**Les données disponibles ne montrent pas d'effet** : un nombre suffisant d'études sont disponibles, portant sur deux espèces au moins, qui montrent, de manière convergente et dans les limites des expériences réalisées, que les radiofréquences considérées n'ont pas d'effet. Lorsque les renseignements obtenus suggèrent une « absence d'effet », cette conclusion ne peut s'appliquer qu'à l'effet étudié, aux radiofréquences considérées, aux conditions et niveaux d'exposition et à la durée d'observation pris en considération dans les études.

### 5.2.2 Étude des effets des radiofréquences chez l'enfant (Figure 22)

Pour un effet sanitaire donné, l'ensemble des études disponibles chez l'enfant (cliniques, épidémiologiques, ...) est considéré à travers le logigramme suivant, afin de caractériser les éléments de preuve apportés au lien entre l'exposition aux radiofréquences et l'effet considéré.

Les études avec limites méthodologiques importantes ne sont pas utilisées pour évaluer le niveau de preuve

<figure><img src="image_28.png" /><figcaption>Figure 22 : logigramme d'évaluation des éléments de preuve relatifs à un effet donné dans les études épidémiologiques.</figcaption></figure>

Les données relatives à l'effet étudié provenant d'études sur l'enfant (épidémiologiques et cliniques) sont classées en fonction des éléments de preuve en faveur de l'existence de l'effet, dans l'une des catégories suivantes :

**Éléments de preuve suffisants pour conclure à l'existence d'un effet** : une relation de cause à effet a été établie entre l'exposition aux radiofréquences considérées et l'effet étudié chez l'enfant. En d'autres termes, une relation positive a été établie entre l'exposition et la survenue de l'effet, dans le cadre d'études où les biais et facteurs de confusion ont pu être exclus avec suffisamment de certitude (cf. critères dits de « Bradford-Hill » (Hill 1965)).
**Éléments de preuve limités pour conclure à l'existence d'un effet** : une association positive a été établie entre l'exposition aux radiofréquences considérées et la survenue de l'effet étudié, et le collectif d'experts estime qu'une interprétation causale de cette association est crédible, mais il n'a pas été possible d'exclure avec suffisamment de certitude que les biais ou les facteurs de confusion aient pu jouer un rôle.

**Éléments de preuve disponibles ne permettent pas de conclure à l'existence ou non d'un effet** : les études disponibles a) ne montrent pas d'association et ne sont pas d'une qualité, d'une concordance ou d'une puissance statistique suffisantes pour permettre de conclure à l'absence d'effet ; b) montrent une association mais ne sont pas d'une qualité, d'une concordance ou d'une puissance statistique suffisantes pour permettre de conclure à l'existence d'une relation de cause à effet entre l'exposition aux radiofréquences considérées et l'effet étudié.

**Les données disponibles ne montrent pas d'effet** : plusieurs études suffisantes, couvrant la totalité des niveaux d'exposition connus pour être rencontrés chez l'enfant et dont les résultats, convergents, ne font pas ressortir d'association positive entre l'exposition aux radiofréquences considérées et l'effet étudié et ce, quel que soit le niveau d'exposition examiné. Les résultats de ces études, seuls ou combinés, devraient disposer d'intervalle de confiance étroits, dont la limite supérieure devrait être proche d'une valeur nulle (par exemple un risque relatif de 1,0). Biais et facteurs de confusion doivent être exclus avec une certitude raisonnable, et les études devraient avoir un suivi suffisamment long. Lorsque les renseignements disponibles suggèrent « une absence d'effet », cette conclusion ne peut s'appliquer qu'à l'effet étudié, aux radiofréquences considérées, aux conditions et niveaux d'exposition et à la durée d'observation pris en considération dans les études dont on dispose. Au demeurant, l'éventualité de l'existence d'un risque très faible aux niveaux d'exposition étudiés ne peut jamais être exclue.

### 5.2.3 Évaluation globale (Figure 23)

Au final, tous les éléments d'appréciation sont examinés dans leur ensemble afin d'aboutir à une évaluation globale pour l'enfant de l'impact des radiofréquences considérées pour chaque effet étudié.

Chaque effet étudié est classé dans l'une des catégories ci-après (fortement inspirées de celles utilisées pour étudier la cancérogénicité d'un agent dans les monographies du Circ). Le classement d'un effet résulte d'un processus d'évaluation collective et s'appuie sur les éléments d'appréciation extraits d'études sur l'enfant, l'animal de laboratoire et d'autres informations pertinentes (mécanismes d'action par exemple).
<figure><img src="image_29.png" /><figcaption>Figure 23 : évaluation du niveau de preuve pour un effet donné en fonction des éléments de preuve en faveur de l'existence d'un effet.</figcaption></figure>

## L'effet étudié est avéré pour l'enfant

Cette catégorie n'est utilisée que lorsque l'on dispose d'éléments de preuve suffisants de l'existence de l'effet étudié pour l'enfant. Exceptionnellement, un effet peut être placé dans cette catégorie lorsque les éléments de preuve concernant l'effet pour l'enfant ne sont pas tout à fait suffisants, mais qu'il existe des éléments de preuve suffisants de l'existence de l'effet étudié chez l'animal de laboratoire et de fortes présomptions que l'agent considéré (les radiofréquences) agisse suivant un mécanisme reconnu.

## L'effet étudié est probable ou possible pour l'enfant

Cette catégorie comprend les effets considérés pour lesquels, au maximum, on a obtenu des éléments de preuve limités en faveur de l'existence de l'effet étudié dans les études cliniques et épidémiologiques et, au minimum, les éléments de preuve disponibles ne permettent pas de conclure à l'existence d'un effet ou alors on ne dispose d'aucune étude clinique ou épidémiologique, mais on dispose d'éléments de preuve en faveur de l'existence de l'effet étudié suffisants dans les études chez l'animal. Ces effets sont alors classés soit dans la catégorie effet probable pour l'enfant, soit dans la catégorie effet possible pour l'enfant sur la base d'éléments de preuves issus des études épidémiologiques et expérimentales, de données mécanistiques et d'autres renseignements pertinents. Les termes effet probable et effet possible n'ont pas de signification quantitative et ne sont utilisés que pour décrire différents degrés d'éléments de preuve en faveur de l'existence de l'effet chez l'enfant, effet probable signifiant un niveau de preuve plus élevé qu'effet possible.

### a- Effet probable pour l'enfant

On fait appel à cette catégorie lorsque l'on dispose d'éléments de preuve limités en faveur de l'existence de l'effet étudié dans les études cliniques et épidémiologiques et d'éléments de preuve suffisants chez l'animal de laboratoire. Dans certains cas, l'effet étudié peut être classé dans cette
catégorie lorsque les éléments de preuve ne permettent pas de conclure à l'existence d'un effet ou que les éléments de preuve sont inexistants dans les études cliniques et épidémiologiques et que les éléments de preuve sont *suffisants* pour l'animal de laboratoire et que de fortes présomptions que l'effet étudié s'effectue par un mécanisme qui fonctionne également chez l'enfant.

Exceptionnellement, l'effet étudié peut être classé dans cette catégorie sur la seule base d'éléments de preuve en faveur de l'existence de l'effet étudié *limités* dans les études cliniques et épidémiologiques.

## b- Effet possible pour l'enfant

Cette catégorie concerne les effets pour lesquels les éléments de preuve en faveur de l'existence de l'effet étudié sont *limités* dans les études cliniques et épidémiologiques, et que les éléments de preuve ne permettent pas de conclure à l'existence d'un effet chez l'animal de laboratoire ou que l'on ne dispose pas de données de qualité. On peut également y faire appel lorsque les éléments de preuve ne permettent pas de conclure à l'existence d'un effet ou que l'on ne dispose pas de données de qualité dans les études cliniques et épidémiologiques, mais que l'on dispose d'éléments de preuve *suffisants* pour l'animal de laboratoire.

Dans certains cas, peut être classé dans ce groupe un effet pour lequel les éléments de preuve ne permettent pas de conclure à l'existence d'un effet ou que l'on ne dispose pas de données de qualité dans les études cliniques et épidémiologiques et d'éléments de preuve *limités* chez l'animal de laboratoire, corroborés par des données mécanistiques et d'autres données pertinentes. Un effet peut être classé dans cette catégorie sur la seule base d'indications solides provenant de données mécanistiques et autres.

## Les données disponibles ne permettent pas de conclure à l'existence ou non de l'effet des radiofréquences sur l'effet sanitaire étudié.

Cette catégorie comprend essentiellement les effets étudiés pour lesquels :

* les éléments de preuve disponibles chez l'enfant ne permettent pas de conclure à l'existence d'un effet, ou

* on ne dispose pas de données de qualité dans les études cliniques et épidémiologiques et chez l'animal de laboratoire ou que les éléments de preuve sont *limités* chez l'animal de laboratoire.

Exceptionnellement, les effets étudiés pour lesquels les éléments de preuve ne permettent pas de conclure à l'existence d'un effet ou que l'on ne dispose pas de données de qualité dans les études cliniques et épidémiologiques mais sont *suffisants* chez l'animal de laboratoire peuvent être classés dans cette catégorie lorsqu'il existe de fortes présomptions que le mécanisme d'action chez l'animal de laboratoire ne fonctionne pas chez l'enfant.

On classe aussi dans cette catégorie les effets qui ne correspondent à aucune des autres catégories.

Une évaluation dans la catégorie inclassable n'est pas un constat d'absence d'effet ou de sûreté globale. Cela signifie souvent que davantage de recherches sont nécessaires, notamment quand les données sur l'effet étudié sont compatibles avec des interprétations divergentes.

## Probablement pas d'effet pour l'enfant

Relèvent de cette catégorie les effets étudiés pour lesquels on dispose d'éléments de preuve suggérant *une absence d'effet* dans les études cliniques et épidémiologiques, ainsi que chez l'animal de laboratoire, pour un grand nombre de conditions ou de scénarios d'exposition. Il est très difficile de démontrer une absence d'effet.

Dans certains cas, peuvent être classés dans ce groupe des effets pour lesquels les éléments de preuve ne permettent pas de conclure à l'existence d'un effet ou que l'on ne dispose pas de données de qualité dans les études épidémiologiques ou cliniques, mais pour lesquels on dispose
d'éléments de preuve suggérant une absence d'effet chez l'animal de laboratoire, constamment et fortement corroborées par une large gamme de données mécanistiques et d'autres données pertinentes.

Pour chaque effet, les conclusions du rapport de l'Anses publié en 2013 ont été rappelées.

## 5.3 Rappels physiologiques sur le développement de l'enfant

Depuis l'essor des téléphones mobiles, les travaux scientifiques étudiant les effets des radiofréquences sur la santé se sont focalisés sur 2 fonctions principales : la fonction cérébrale et la fonction reproductrice. En effet, le téléphone mobile étant majoritairement utilisé à proximité de la tête, le tissu cérébral est la partie du corps la plus exposée. Par ailleurs, les lésions potentielles sur les organes reproducteurs peuvent avoir des conséquences sur le développement de l'embryon. Or, depuis plusieurs années, une diminution de la fertilité masculine et de la fécondité chez les femmes a été constatée (Skakkebæk et al. 2006), et l'exposition aux radiofréquences est une des hypothèses explicatives qui a rapidement été soulevée. Les paragraphes suivants présentent un état des connaissances scientifiques actualisé sur le développement cérébral chez l'Homme et sur le développement de la fonction de reproduction.

### 5.3.1 Le développement cérébral chez l'Homme

#### 5.3.1.1 Généralités

Le développement du cerveau humain, qui occupe une période particulièrement longue de la vie, est un processus non linéaire et hétérogène à la fois au niveau structural et fonctionnel. Le cerveau est composé de différents types de tissus, de structures cérébrales et de circuits neuronaux qui ont des trajectoires développementales différentes et qui subissent des changements dynamiques tout au long de la vie. Cependant, les phases de maturation durant la période fœtale et l'enfance sont les plus fondamentales et les plus importantes. L'essentiel du potentiel mais aussi de la vulnérabilité du cerveau dépend probablement des 2 premières décennies de la vie. Le cortex et les structures sous-corticales se développent pendant la vie embryonnaire en séquences bien organisées de prolifération cellulaire, migration et maturation (Figure 24). Ainsi, à la naissance, le cerveau humain possède environ 100 milliards de neurones, les structures sous corticales sont clairement identifiables et ressemblent dans leur forme à celles de l'adulte. Bien que les principales caractéristiques (sulci, gyri) du cortex cérébral soient présentes, elles demeurent relativement immatures en matière de connectivité inter- et intra-régionale. La taille du cerveau du nouveau-né ne représente seulement qu'un quart à un tiers de son volume adulte. Il continue à grandir et à se spécialiser sous l'influence d'un programme génétique avec des modifications pilotées par l'influence de l'environnement, qu'il soit bénéfique ou délétère. Avec la myélinisation des fibres nerveuses qui connectent différentes régions cérébrales, la conduction augmente environ d'un facteur 100. Enfin, l'augmentation substantielle des connexions cérébrales chez le jeune enfant est suivie par un processus non encore élucidé d'élimination des synapses et des dendrites qui conduit à l'amélioration de l'efficacité des connections qui sont continuellement remodelées tout au long de la vie (Toga et al. 2006).

#### 5.3.1.2 Les principales étapes du développement cérébral (Figure 24)

##### Période prénatale

Le processus neuro-ontogénétique commence à 2-3 semaines d'âge gestationnel avec le repliement (« folding ») et la fusion de l'ectoderme pour former le tube neural. À 5-6 semaines de gestation, les neuroblastes ou précurseurs neuronaux prolifèrent rapidement dans la zone ventriculaire qui bordent les ventricules cérébraux. La migration neuronale présente un pic entre la 12ᵉ et la 20ᵉ semaine de gestation et est terminée entre la 26ᵉ et la 29ᵉ semaine de gestation. Les axones et dendrites des neurones commencent à s'étendre et à partir de la 5ᵉ semaine de gestation et forment un réseau primitif fonctionnel. À 32 semaines, le cortex est déjà constitué des
diverses couches contenant les principaux systèmes de neurotransmetteurs, une diversité de cellules gliales et différents types de neurones. L'arborisation dendritique et la synaptogenèse s'accélèrent au 3e trimestre de gestation pour produire un épaississement du cortex (Huttenlocher & Dabholkar 1997), ce qui coïncide avec l'apparition des gyri et sulci corticaux. La 34e semaine de gestation marque l'arrivée du pic de la synaptogenèse pendant laquelle environ 40 000 nouvelles synapses sont formées chaque seconde. Ce processus continue jusqu'au début de la vie postnatale (cf. Figure 24). Le nombre de neurones est le plus élevé à 28 semaines de gestation et plus de la moitié seront éliminés par apoptosis d'ici la fin de l'adolescence (Tau & Peterson 2010).

### Période postnatale

À la naissance, le cerveau du nouveau-né de 2-4 semaines représente environ 36 % de sa taille adulte et grandit pour atteindre 70 % à 1 an et 80 % à 2 ans de sa taille adulte (Knickmeyer et al. 2008). Cette croissance est majoritairement due à l'expansion de la glie et à la myélinisation, même si la neurogénèse et la migration neuronale sont encore présentes. Cette période est caractérisée par des changements importants de la structure et de la fonction cérébrale. Bien que la taille du cerveau n'augmente que de 10 % environ entre l'âge de 2 et 5 ans, la myélinisation et le remodelage synaptique sont encore très actifs. Lenroot et al. (2007) montrent que le cerveau atteint 95 % de sa taille adulte vers l'âge de 6 ans avec un pic de volume de matière grise à 10,5 ans pour les filles et 14,5 ans pour les garçons. Ainsi, au cours de l'enfance et jusqu'à l'adolescence, les circuits neuronaux continuent à se modeler en parallèle avec la formation de la myéline, la maturation du métabolisme cérébral (voir paragraphe 5.3.1.4) et l'acquisition des fonctions cognitives (voir paragraphe 5.3.1.6).

<figure><img src="image_30.png" /><figcaption>Figure 24 : décours temporel des évènements majeurs du développement cérébral. Image de Giedd (1999) dans la revue de Tau and Peterson 2010.</figcaption></figure>

### 5.3.1.3 Le développement structural

#### La matière grise

Le développement cortical de la matière grise suit une séquence de maturation fonctionnelle hétérogène qui présente des vitesses différentes de maturation (Gogtay & Thompson 2010) (cf. Figure 25). En premier se développent les cortex primaires visuels et sensorimoteurs le long des pôles frontal et occipital puis le reste du cortex se développe dans une direction pariétale vers frontale. Le cortex temporal supérieur, qui contient les aires associatives intégrant les informations de plusieurs modalités sensorielles se développe en dernier (Gogtay et al. 2004). Par exemple, le volume de matière grise dans le cortex occipital présente un pic rapidement après la naissance et est presque entièrement mature à la fin de l'enfance (Gogtay & Thompson 2010). En revanche, le volume de la matière grise du cortex préfrontal atteint un pic vers l'âge de 9 ans puis décline pour atteindre sa taille finale à la fin de l'adolescence voire chez l'adulte jeune (Petanjek et al. 2011). Sowell et al., montrent que la croissance locale cérébrale est d'environ 0,4 – 1,5 mm de tissu par an entre l'âge de 5 et 11 ans : elle est la plus marquée dans les régions frontales et occipitales
(Sowell et al., 2004a, et 2004b). De même, le développement de la synaptogenèse qui est corrélée au volume de matière grise (Figure 26C) dépend des régions corticales et atteint un pic (150 % de la valeur adulte) dans le cortex visuel primaire entre 4 et 12 mois, alors que dans le cortex préfrontal ce pic survient vers 8 mois et se poursuit la 2ᵉ année (Tau & Peterson 2010).

Ainsi, le volume de matière grise présente une trajectoire développementale qui a la forme d'un U inversé (cf. Figure 26A).

<figure><img src="image_31.png" /><figcaption>Figure 25 : maturation régionale de l'épaisseur du cortex : âge 4-21 ans.</figcaption></figure>

Vues du dessus et vues latérales de la maturation de la matière grise sur la surface corticale. La barre de légende à droite montre une représentation en couleur des unités de volume de matière grise (Lenroot & Giedd 2006).
<figure><img src="image_32.png" /><figcaption>Figure 26 : volumes de matières grise et blanche et densité synaptique en fonction de l'âge.</figcaption></figure>

(A) Volume de matière grise dans le cortex préfrontal et densité synaptique en fonction de l'âge. Matière grise : losanges. Densité synaptique : carrés.

(B) Volume de matière blanche corticale en fonction de l'âge. Illustration des changements de volume moyen absolus en matière blanche corticale sur des périodes de ±2.5 ans en abscisse.

(C) Volume de matière grise vs densité synaptique. Données de A. Valeur de régression r = 0.95 (Bennet 2011).

Au cours de la maturation, une perte de densité corticale de la matière grise est observée (e.g., Sowell et al. 2003). La cause primaire de cette perte de densité de matière grise reste inconnue : elle pourrait être la conséquence de la surproduction de synapses/épines dendritiques suivie par un élagage (axones, dendrites et synapses), de la mort des neurones par apoptose (Huttenlocher 1979; Petanjek et al. 2011), des changements de la glie et des vaisseaux sanguins et d'un rétrécissement cellulaire (Morrison & Hof 1997). Ce phénomène d'élimination (« pruning ») commence à la fin de la gestation et devient plus actif après la naissance, là encore le décours temporel dépend des régions cérébrales (Tau et Peterson, 2010). Il est clairement limité dans le temps et permettrait l'optimisation de l'efficacité des synapses stabilisées restantes quand la régression est terminée. Le 2ᵉ processus, la myélinisation sur les 20 - 30 premières années de vie (voir § suivant) pourrait expliquer la perte de densité de matière grise (Paus 2005). Récemment Zhou et al. (2015) ont montré que cette diminution (Δ épaisseur corticale / Δ âge en mm/an) s'accélère au cours de l'adolescence, est moindre dans l'enfance et chez le jeune adulte, en accord avec des données antérieures établissant que la perte la plus importante du nombre de synapses se produit entre 11 et 15 ans et se stabilise ensuite (Bennett 2011).

## La matière blanche et la myélinisation

Les cellules gliales et la myéline supportent le développement des circuits neuronaux. En effet, la microglie, les oligodendrocytes et les astrocytes, les composants gliaux de la matière blanche
participent de manière importante aux fonctions neuronales incluant le guidage de la migration neuronale, la régulation de la composition de l'environnement extracellulaire, la modulation des connexions synaptiques et l'élimination des neurotransmetteurs. La myéline mature est visualisable entre la 20ᵉ et 28ᵉ semaine de gestation, d'abord dans les régions sous-corticales, puis plus tard dans les régions corticales. La myélinogenèse est très active dans la 1ᵉ année de vie postnatale : les cellules gliales augmentent fortement en taille et en nombre en fonction des régions cérébrales avec les voies sensorielles qui se « myélinisent » en 1ᵉ, puis les voies motrices et ensuite les aires associatives. Enfin, au sein d'un circuit fonctionnel, ce sont les structures sous-corticales qui se « myélinisent » en 1ᵉ puis les aires corticales (Tau & Peterson 2010). Des études en IRM morphologique ont montré que l'apparence générale des structures est similaire à celle de l'adulte vers l'âge de 2 ans et que tous les tractus majeurs de fibres peuvent être observés à 3 ans (Matsuzawa et al. 2001). Contrairement à la matière grise, le volume de la matière blanche augmente tout au long de l'enfance et de l'adolescence jusqu'à l'âge adulte, en particulier dans les régions frontales (Giedd et al. 1999, Lenroot et al. 2007); (Figure 26B, Figure 27). Une caractéristique importante plus récemment découverte est que la myéline, non seulement maximise la vitesse de transmission de l'influx nerveux, mais aussi module le timing et la synchronisation des profils de décharges des neurones qui permet la création de réseaux fonctionnels (Giedd & Rapoport 2010).

<figure><img src="image_33.png" /><figcaption>Figure 27 : myélinisation au cours du développement.</figcaption></figure>

Haut : Images IRM (T1) chez un enfant montrant l'augmentation liée à l'âge de la taille du cerveau et de l'intensité de matière blanche. Bas : Image ITD de tractographie de matière blanche montrant l'organisation de la matière blanche au niveau du corps calleux. Les valeurs les plus élevées correspondent à une organisation plus élaborée des tractus de fibres (Tau and Peterson 2010).

### 5.3.1.4 Le développement de la barrière hématoencéphalique (BHE)

#### Rappels et définitions

Le fonctionnement normal du cerveau nécessite un environnement contrôlé autour des cellules nerveuses. Ce contrôle est obtenu non seulement par une protection mécanique, comme la boite crânienne ou les méninges qui protègent le cerveau des agressions physiques, mais aussi par le strict contrôle des concentrations en solutés dans le tissu cérébral, qui permettent le fonctionnement normal des cellules cérébrales. Comme le sang fournit au cerveau tous ses nutriments, une interface sélective existe entre le cerveau et le sang : la barrière hématoencéphalique. Celle-ci maintient l'homéostasie des fluides extracellulaires du cerveau par un prélèvement sélectif des nutriments de la circulation sanguine, mais aussi par l'efflux des déchets métaboliques et des molécules toxiques issus du sang. La BHE est donc une barrière cellulaire composée essentiellement de cellules endothéliales qui forment les capillaires cérébraux
et entourée par une membrane basale contenant des péricytes (cellules ayant un phénotype muscle lisse) en contact étroit avec les cellules nerveuses comme les neurones ou les astrocytes (Abbott et al., 2010). La caractéristique des cellules endothéliales est la présence de jonctions serrées entre les cellules qui réduit fortement la diffusion passive de substances : elles forment une barrière physique permettant aux cellules endothéliales de contrôler finement le passage des molécules et substances variées. Les péricytes, quant-à-eux, régulent les fonctions de la BHE. Les astrocytes peuvent être impliqués dans le développement et le maintien de la BHE. La BHE est absente dans un petit nombre de structures cérébrales (7 au total, telles que l'éminence médiane et l'hypothalamus) pour lesquelles un accès non limité au compartiment sanguin est nécessaire à leur fonctionnement.

Le passage des (macro)molécules entre le sang et le cerveau, au travers de la BHE, fait intervenir plusieurs systèmes de transport en fonction de la taille, de la liposolubilité, de la structure ou encore de la capacité de ces molécules à se lier à des récepteurs membranaires spécifiques. On distingue ainsi :

1- la diffusion passive, qui concerne les molécules très liposolubles ;

2- le transport ABC (ATP binding cassette), qui permet d'éliminer les substances contre un gradient de concentration (transport actif, fonction de détoxification, neuroprotection) ;

3- le système SLC (solute carrier), uni ou bidirectionnel, qui correspond à une famille de transporteurs en charge de fournir au cerveau ses nutriments comme le glucose, les nucléosides ou les acides aminés, mais qui peut aussi plus largement transporter des agents chimiques (anioniques ou cationiques), des stéroïdes, ou encore certains médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens, antiépileptiques) ;

4- les molécules de gros poids moléculaire comme les protéines qui traversent la BHE via des récepteurs spécifiques sur la membrane des cellules endothéliales (Abbott et al., 2010).

Enfin, des altérations de la BHE ont été décrites dans de nombreux états pathologiques comme les maladies auto-immunes (sclérose en plaques), les pathologies infectieuses (méningites, paludisme, SIDA), mais aussi au cours de l'ischémie cérébrale, de l'hypertension, des traumatismes, ou encore dans certaines tumeurs cérébrales.

<figure><img src="image_34.png" /></figure>
<figure><img src="image_35.png" /><figcaption>Figure 28 : (A) les différents composants cellulaires de la barrière hématoencéphalique et leurs associations (B) les voies de transport au travers de la BHE. À partir d'Abbott et al. (2010).</figcaption></figure>

## Le développement

Une croyance très largement répandue est celle qui consiste à dire que chez l'embryon et le nouveau-né, la BHE est immature et/ou perméable (leaky), ce qui rendrait le cerveau plus vulnérable aux substances ou toxines pénétrant dans la circulation fœtale en provenance de la circulation maternelle. En réalité, de très nombreuses études à ce sujet ont conduit à des résultats controversés, utilisant des techniques très variées ciblant l'un ou l'autre aspect de la fonctionnalité de la BHE, et ce depuis plus d'un siècle. Des revues récentes ont fait le point sur ces travaux et ont souligné que de nombreux mécanismes de l'adulte, incluant les jonctions serrées, sont présentes dans le cerveau embryonnaire et que même certains transporteurs sont plus actifs pendant le développement que chez l'adulte, correspondant aux besoins spécifiques du cerveau immature (Saunders et al. 2012, 2014). De plus, certains mécanismes présents chez l'embryon ne le sont pas chez l'adulte. Ainsi, le cerveau se développe dans un environnement interne bien contrôlé. Les caractéristiques physiques des éléments structuraux de la BHE (i.e., cellules endothéliales, péricytes, membrane basale) qui suivent la formation des vaisseaux cérébraux (angiogenèse) sont présentes et fonctionnelles très tôt au cours de l'embryogenèse. C'est le cas par exemple des jonctions serrées au niveau des cellules endothéliales, qui sont fonctionnelles dès que les vaisseaux sanguins envahissent le cerveau, soit 10 - 11 jours post-conception chez le rat et la souris (e.g., rev Abbott et al. 2010; Saunders et al., 2012). Chez l'Homme, l'imperméabilité au colorant bleu trypan serait comparable à l'adulte dès le début de 2ᵉ trimestre de gestation. De même, les mécanismes de transport au niveau des interfaces sang-cerveau au cours du développement, qui déterminent la composition de l'environnement interne du cerveau et en apportent les nutriments essentiels pour la croissance et la différentiation cérébrale, sont fonctionnels dans le cerveau fœtal et néonatal, avec pour certains de ces mécanismes des caractéristiques propres au développement. C'est le cas par exemple de l'entrée de plusieurs acides aminés, plus importante dans le cerveau immature que chez l'adulte, qui reflète des besoins métaboliques augmentés du cerveau en développement (Saunders et al., 2012). Ceci a été complété par la mise en évidence très récemment de la présence et de l'expression de très nombreux transporteurs au niveau de la BHE dans le cerveau immature de la souris, montrant des profils d'expressions variables en fonction du type de transporteurs et de l'âge (Daneman et al., 2010). Ainsi, si les caractéristiques de la BHE au cours du développement sont différentes de
celles de l'adulte, elles reflètent les besoins physiologiques caractéristiques de l'âge. Le terme « leakiness », ou fuite de la BHE, chez l'embryon, ne semble plus aujourd'hui approprié, le terme d'immaturité semble l'être beaucoup plus. Mais ce dernier fait plutôt référence aux différences liées aux besoins et particularités du cerveau immature par rapport au cerveau adulte, plutôt qu'à une non-fonctionnalité de la BHE par rapport à l'adulte (Engelhardt et Liebner, 2014). Cependant, les vaisseaux sanguins immatures sont plus fragiles que ceux de l'adulte. Il faut donc considérer que l'ensemble de ces caractéristiques (vaisseaux, BHE) pourraient rendre le cerveau immature plus vulnérable aux médicaments, toxines ou conditions pathologiques, contribuant à un dommage cérébral ou des altérations neurologiques.

### 5.3.1.5 Développement de l'activité fonctionnelle cérébrale (consommation cérébrale de glucose et d'O₂ et débit sanguin cérébral)

Les modifications neuroanatomiques au cours du développement sont aussi observables au niveau de l'activité fonctionnelle cérébrale *in vivo* mesurée par la consommation cérébrale de glucose (CMRglc) en tomographie d'émission de positrons (TEP). Cependant, cette méthode implique l'injection d'un médicament radiopharmaceutique, le ¹⁸F-fluorodésoxyglucose. Elle a pu être utilisée dans une population clinique pédiatrique ne présentant pas d'altération neurologique majeure (Chugani & Phelps 1986, Chugani *et al.* 1987). Pendant la 1ᵉre semaine de vie postnatale, la consommation cérébrale de glucose est plus élevée dans le cortex sensorimoteur, le thalamus, le tronc cérébral et le cervelet. À 3 mois, une augmentation de la consommation cérébrale de glucose très importante est observée dans les cortex pariétal, temporal et occipital, les ganglions de la base et le cervelet, alors qu'une telle augmentation n'est pas retrouvée dans les cortex frontal et occipital dorsolatéral avant l'âge de 8 - 9 mois. Le métabolisme basal du glucose continue à augmenter après la 1ᵉre année avec un pic atteignant 150-200 % des taux de l'adulte aux alentours de 4-5 ans (Figure 29, Figure 31) (Chugani & Phelps 1986, Chugani *et al.* 1987). Ce métabolisme élevé reflète probablement la croissance colossale des neurones et de la glie et donc l'accroissement des besoins métaboliques nécessaires à la myélinogenèse, au remodelage synaptique et aux processus d'élimination. Ensuite le phénomène de régression est également observable et les taux de métabolisme cérébral diminuent progressivement à partir de l'âge de 9-10 ans pour atteindre les taux de l'adulte vers 16-18 ans (Chugani *et al.* 1987).

<figure><img src="image_36.png" /><figcaption>Figure 29 : décours temporel des variations de l'utilisation cérébrale locale de glucose (LCMRglc, *local cerebral metabolic rate for glucose*) au cours du développement humain.</figcaption></figure>

Haut : LCMRglc en µmol/min/100g. La ligne hachurée représente la valeur moyenne de l'adulte. Milieu : Densité des processus neuronaux dans le cortex à la naissance (faible), à 6 ans (exubérante) et chez le jeune adulte.

Bas : Images TEP d'utilisation de glucose (LCMRglc) sur des coupes à l'âge de 5 jours (noter la faible consommation de glucose corticale et sous-corticale sauf pour le thalamus, structure phylogénétiquement la
plus ancienne), à 6 ans (hyperactivité généralisée) et chez le jeune adulte. En rouge, les taux les plus élevés de métabolisme, avec les couleurs orange, jaune, vert et bleu représentant des valeurs progressivement plus faibles (Chugani & Phelps 1991).

Plus récemment, l'équipe de Chugani a repris des données antérieures de la consommation cérébrale de glucose qu'elle a comparé à l'évolution du poids corporel de la naissance à l'adolescence (0 – 15 ans) (Kuzawa et al. 2014). De manière intéressante, le rapport de l'utilisation cérébrale de glucose sur le métabolisme corporel au repos (glucoseRMR), exprimé en pourcentage, est inversement corrélé à la croissance corporelle (dw/dt) (Figure 30). Ainsi, dès la naissance, l'augmentation importante des besoins en glucose cérébral s'accompagne d'une baisse proportionnelle de la croissance corporelle, avec une demande en glucose cérébral qui présente un pic pendant l'enfance alors que la croissance corporelle est la plus active à l'adolescence. Ceci conforte l'hypothèse que les besoins très élevés du cerveau en développement nécessitent une baisse de la croissance corporelle compensatoire qui reprend lorsque les besoins en glucose cérébral ont diminué.

<figure><img src="image_37.png" /><figcaption>Figure 30 : glucosermr% et croissance corporelle exprimés en score SD afin de permettre la comparaison.</figcaption></figure>

A, Glucose<sub>rmr%</sub> (rouge) et dw/dt (bleu) chez l'homme.
B, Glucose<sub>rmr%</sub> (rouge) et dw/dt (bleu) chez la femme (Kuzawa et al 2014).

Enfin, Goyal *et al.* (2014), par le biais de méta-analyses à partir d'études du métabolisme cérébral du glucose, de la consommation cérébrale en O₂ et du débit sanguin cérébral, illustrent clairement l'évolution similaire de ces 3 paramètres de l'activité fonctionnelle cérébrale tout au long de la vie avec un pic d'activité fonctionnelle cérébrale chez l'enfant avant 10 ans (cf. Figure 31).
<figure><img src="image_38.png" /><figcaption>Figure 31 : métabolisme cérébral au cours de la vie, normalisé par rapport aux valeurs moyennes de l'adulte.</figcaption></figure>

Cette figure met en évidence, au début de l'enfance, l'augmentation d'un facteur 2 environ de la consommation cérébrale de glucose (bleu), d'un facteur 1,5 pour la consommation cérébrale en O₂ (rouge) et d'un facteur 2,0 pour le débit sanguin cérébral (orange) (Goyal *et al* 2014).

### 5.3.1.6 Corrélats cognitifs

Les changements, au cours du développement, de l'épaisseur corticale et du volume cérébral notamment, sont en accord avec un certain nombre de données sur la maturation des fonctions motrices et cognitives comme l'attention, la mémoire de travail, le contrôle cognitif et les réponses inhibitrices (Walhovd et al. 2014). Par exemple, dans les régions motrices, la diminution de l'épaisseur corticale est corrélée aux aptitudes motrices fines, dans les aires du langage, elle est corrélée avec les aptitudes phonologiques et dans les régions pariétales et frontales, avec une amélioration des performances dans un test d'intelligence verbale (Toga et al. 2006). De même, le rétrécissement de l'épaisseur de la matière grise corticale dans l'hémisphère gauche est corrélé à de meilleures performances dans un test de vocabulaire de mesure du QI (Sowell et al. 2004a et 2004b). D'autres données montrent que la baisse de l'impulsivité et l'augmentation du contrôle cognitif ou la prise de décision au cours de l'enfance et de l'adolescence seraient en lien avec le développement morphologique et fonctionnel tardif du cortex préfrontal (Casey et al. 2008). Tamnes et al. (2014) montrent, chez des sujets âgés de 8 à 21 ans, que les variations de volume des différentes sous-régions de l'hippocampe - une structure clé de la mémoire - au cours du développement prédisent, au moins en partie, les capacités d'apprentissage et de mémorisation. Enfin, Klingberg et al. ont montré en IRM le rôle de la maturation d'un circuit fronto-parietal et fronto-striatal dans le développement des capacités de mémoire de travail chez des enfants entre 6 et 25 ans (Nagy et al. 2004, Darki & Klingberg 2014).

Ces données montrant une corrélation entre d'une part une épaisseur corticale (négative) ou le développement de la matière blanche et de la connectivité (positive) et d'autre part, des améliorations de certaines fonctions cognitives demandent à être confirmées. En effet, il existe une variabilité élevée entre les paramètres de développement structural ou fonctionnel du cerveau et le comportement / la cognition à un âge donné : ce qui est probablement le reflet d'une relation complexe et dynamique entre ces paramètres et qui, de plus, pose la question de la définition de la normalité et donc celle de la pathologie (Walhovd et al. 2014). Ainsi, bien que le rétrécissement de l'épaisseur corticale ou la myélinisation des axones soient considérés comme des marqueurs fiables de la maturation, les corrélats spécifiques cognitifs de ces changements anatomiques restent à élucider.
### 5.3.1.7 Les techniques d'imagerie non invasive pour l'étude du développement du cerveau humain

L'avènement des techniques d'imagerie non invasive a rendu possible l'étude approfondie des changements structuraux et fonctionnels au cours de la vie et a conforté et complété les études histologiques *post-mortem*. De plus, l'imagerie cérébrale non invasive permet des études longitudinales, c'est-à-dire le suivi à différentes périodes de la vie du sujet.

Ainsi, l'imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM) permet de mesurer le volume et la surface de la substance blanche (SB) et de la matière grise (MG) ainsi que l'épaisseur ou la densité corticale, reflétant en partie le nombre de cellules au sein des colonnes corticales (IRM structurale ou morphologique). Elle permet également d'évaluer le degré de maturation des fibres de SB (microstructure, longueur) et donc la connectivité (imagerie en tenseur de diffusion, ITD [tensor diffusion imaging], ou tractographie). Enfin l'IRM fonctionnelle (IRMf) permet d'investiguer l'activité cérébrale en mesurant le degré d'oxygénation de l'hémoglobine (vs désoxyhémoglobine) (Figure 32).

La densité de matière grise est une mesure indirecte de l'architecture complexe de la glie, des vaisseaux et des neurones avec leurs prolongements dendritiques et leurs synapses, alors que la substance blanche doit sa couleur à la myéline. La myéline est constituée par les prolongements des oligodendrocytes qui entourent les axones, formant ainsi des gaines blanches qui augmentent de manière drastique la vitesse de propagation du signal nerveux par leur propriété isolante.

<figure><img src="image_39.png" /><figcaption>Figure 32 : méthodes d'IRM couramment utilisées pour l'étude du développement cérébral chez l'Homme.</figcaption></figure>

(a) L'IRM morphologique mesure la taille et la forme des structures cérébrales (ex : le noyau caudé et le gyrus frontal inférieur en bleu).

(b) L'IRMf mesure les profils d'activité au sein des structures (jaune et rouge).

(c) Le TDI (Tissue doppler imaging) mesure la connectivité des tracts de fibres nerveuses (rouge, bleu et vert) entre les structures (Casey et al 2005).

### 5.3.2 Développement de la fonction de reproduction

Le paragraphe ci-après a été repris du rapport « Reproduction et environnement » de l'expertise collective de l'Inserm (Inserm 2011).

Au début du développement foeto-embryonnaire, les gonades et les ébauches des organes génitaux sont indifférenciées, tandis que les voies génitales sont bisexuées. Le gène SRY (sex determining region of Y gene), localisé sur le chromosome Y, contrôle le signal qui détermine la formation du testicule et le blocage du développement embryonnaire en ovaire. Le double système de voies génitales internes se différencie :

* chez le mâle, à partir des canaux de Wolff, en épididyme, canal déférent et vésicules séminales ;

* chez la femelle, à partir des canaux de Müller, en utérus.