**Madame Q** : alors je bois absolument pas, sauf si du cidre c'est considéré comme de l'alcool (rire). Mais je bois jamais rien d'autre. Je suis vite soule avec du cidre alors je vous dis pas avec un autre alcool (rire). Et puis les drogues non pas du tout.

**Elise** : d'accord (rire). Hum ensuite, à quel terme de votre grossesse vous a-t-on posé la question de votre consommation tabagique ?

**Madame Q** : alors bah j'étais en parcours de PMA pendant quelques années donc on me l'a demandé déjà au début du protocole et puis après à la première consultation avec la sage-femme.

**Elise** : d'accord très bien. Et est-ce qu'on vous demandait à chaque consultation où vous en étiez dans votre sevrage ?

**Madame Q** : oui oui on me demandait comment ça se passait, comment je me sentais vis-à-vis de ça, comment je tenais etc.

**Elise** : d'accord super. Hum, parlez-moi des méthodes que l'on vous a proposées concernant votre sevrage ?

**Madame Q** : on m'a parlé que des patchs que j'ai utilisés pendant toute la grossesse. J'ai commencé à en mettre vers hum le quatrième mois et un mois après je fumais plus.

**Elise** : d'accord je vois. Hum pensiez-vous avant votre grossesse, arrêter votre consommation tabagique ?

**Madame Q** : oui alors oui je voulais arrêter mais avant de tomber enceinte je savais pas si j'allais y arriver. Je savais pas comment m'y prendre, j'avais pas de notion sur le sevrage et tout pendant la grossesse donc j'étais un peu dans le flou avant de me lancer dans ça. Mais du coup on m'a conseillé la sage-femme tabacologue du CHU pour m'aider à arrêter et ça a bien fonctionné.

**Elise** : d'accord super tant mieux. Est-ce que votre sage-femme tabacologue vous a proposé un test pour évaluer votre dépendance tabagique ?

**Madame Q** : euh oui je crois mais je sais plus comment ça s'appelle euh.

**Elise** : le test au monoxyde de carbone peut-être ?

**Madame Q** : oui voilà c'est ça, j'ai dû souffler comme un peu un éthylotest.

**Elise** : oui voilà c'est exactement ça. Bon très bien. Donc la méthode de sevrage que vous avez choisie pour arrêter votre consommation pendant la grossesse ça était les patchs finalement ?

**Madame Q** : oui voilà j'ai pris que les patchs, pas de cigarette électronique ni rien. Parce que j'avais hésité finalement à prendre la cigarette électronique. Mon conjoint me disait d'en prendre une mais sans nicotine mais quand j'en avais parlé à la sage-femme elle m'avait déconseillé de faire ça donc j'ai préféré prendre les patchs.

**Elise** : d'accord très bien, vous avez été bien suivie pour ça.

**Madame Q** : oui oui on s'est vues quatre voire cinq fois avec la sage-femme bah à peu près une fois par mois.

**Elise** : d'accord super. Hum est-ce que vous avez pris correctement le traitement ou ce n'était pas facile pour vous ?

**Madame Q** : le traitement ?

**Elise** : oui les patchs de nicotine.

**Madame Q** : non non j'ai tout pris correctement. J'étais motivée à arrêter donc autant prendre tout ça bien comme il faut pour ma regretter quoi. Après c'est sûr c'était un peu pénible de penser à mettre le patch etc mais après franchement ça va y a pire dans la vie (rire).

**Elise** : oui oui je comprends tout à fait. Cela vous a aidé les patchs ?

**Madame Q** : ah bah oui sans ça j'aurais jamais réussi. Le soutien de la sage-femme tabaco aussi sans elle j'aurais jamais été motivée. Là je savais que j'allais au rendez-vous, je devais dans un sens pas la décevoir je sais pas si vous voyez ce que je veux dire mais voilà.

**Elise** : oui oui je comprends tout à fait. Comment avez-vous trouvé l'accompagnement ?

**Madame Q** : bah très bien, la sage-femme était à l'écoute. Elle m'a proposé ce qui était mieux pour moi donc c'était bien.

**Elise** : hum tant mieux. Parlez-moi du soutien de votre entourage concernant cet arrêt tabagique.

**Madame Q** : alors bah ils étaient derrière moi (rire), mes sœurs surtout. Mon conjoint après c'était compliqué, parce qu'il est militaire donc pendant presque toute la grossesse il était pas là. Après il me soutenait comme il pouvait on va dire (rire).

**Elise** : ah oui je comprends bien. C'était pas compliqué pour vous l'absence de votre conjoint ?

**Madame Q** : oh si vraiment, pour tout. Il était pas là aux écho ni rien c'était dur pour moi. Après il revenait peut-être une fois par mois mais bon c'était pas pareil.

**Elise** : oui je me doute bien. Vous avez été entourée par vos sœurs quand même ?

**Madame Q** : oui oui mes sœurs étaient là elles m'ont bien aidé pendant la grossesse heureusement parce que la plupart du temps j'étais toute seule.

**Elise** : oui je comprends. Hum, est-ce qu'il y avait un soutien de la part des pharmaciens concernant votre sevrage tabagique ?

**Madame Q** : euh non à la pharmacie non on m'en a jamais parlé.

**Elise** : d'accord. Quel était votre projet après votre sevrage ?
**Madame Q** : ah oui je voulais pas reprendre ! J'avais pas fait tout ça pour que deux trois jours après la grossesse je reprenne.

**Elise** : d'accord je comprends. Quels ont été pour vous les principaux facteurs de motivation quant à l'arrêt de votre consommation pendant la grossesse ?

**Madame Q** : la santé de mon bébé c'était ça le plus important pour moi, c'était ça qui me faisait dire qu'il fallait que j'arrête de fumer pendant la grossesse.

**Elise** : oui je comprends.

**Madame Q** : après bah ma santé aussi mais ça je le savais avant ma grossesse que c'était pas bon pour ma santé donc c'était pas ça qui me motivait pendant la grossesse. Il y avait aussi le fait bah comme je voulais l'allaiter bah il fallait que j'arrête avant sinon j'aurais pas réussi à le faire après la grossesse vous voyez.

**Elise** : oui oui je vois bien. Hum parlez-moi du vécu de la grossesse ?

**Madame Q** : ça va ça va (rire), après j'avais des périodes un peu plus compliquées que d'autres. Quand mon conjoint me manquait c'était long mais après j'ai eu des vrais soucis, j'ai pas été malade ni rien donc je me plains pas (rire). Hum j'ai pas un passé facile avec la PMA tout ça, j'avais vraiment peur de la fausse couche au tout début de la grossesse.

**Elise** : oui ça se comprend !

**Madame Q** : voilà après ma grossesse s'est bien passée sauf qu'elle n'a jamais eu la tête en bas (rire). Du début elle s'est mise en siège et elle y est restée jusqu'à la fin (rire).

**Elise** : ah mince et vous avez accouché par les voies naturelles ou par césarienne ?

**Madame Q** : non bah par césarienne. On m'avait parlé euh des voies naturelles au début mais mon bassin était trop petit alors bah c'était une césarienne qui était programmée.

**Elise** : d'accord et comment vous l'avez vécu cet accouchement ?

**Madame Q** : alors bah bien, après c'était quand même stressant le jour J quand je suis arrivée comme ça avec mes valises c'était assez stressant quand même (rire).

**Elise** : oui je comprends. Il n'y a pas eu de complications particulières ?

**Madame Q** : non aucune complication, on allait bien tous les deux.

**Elise** : tant mieux ! Et elle est toujours en bonne santé ?

**Madame Q** : oh oui une vraie chipie (rire).

**Elise** : d'accord super tant mieux. Hum juste après votre accouchement avez-vous eu des signes de manque ou l'envie de fumer ?

**Madame Q** : non pas du tout, bah après une césarienne on a forcément mal donc on pense pas du tout à fumer. C'est quelques jours après quand je suis sortie de la maternité que là j'ai commencé à re avoir envie. Mais bon j'ai pas repris pour autant.

**Elise** : d'accord je comprends. Hum quel était votre poids avant la grossesse et à la fin de la grossesse ?

**Madame Q** : oula bah (rire) comment dire que j'ai pris plus de quarante kilos pendant la grossesse (rire).

**Elise** : ah oui ! (rire)

**Madame Q** : ah oui oui c'est réel (rire). Je sais pas comment j'ai pris tout ça mais bon j'en ai déjà perdu dix donc on est sur la bonne voie mais bon ! Après pour ma défense elle faisait quatre kilos cinq cents la demoiselle donc bon (rire).

**Elise** : ah oui un très beau bébé (rire).

**Madame Q** : ah oui oui un beau bébé oui (rire).

**Elise** : Et cette prise de poids, a-t-elle était un stress supplémentaire pour vous ? comment le qualifieriez-vous sur une échelle de zéro à dix ?

**Madame Q** : ah bah carrément, ça m'a pas stressé ça m'a soulé de prendre du poids comme ça en fait vous voyez. Je pensais à l'après grossesse, comment j'allais perdre tout ce poids mais bon je me disais une chose à la fois. La césarienne programmée c'était déjà bien (rire).

**Elise** : oui effectivement. Et donc sur une échelle de zéro à dix vous diriez combien ?

**Madame Q** : oh neuf quand même, pas dix j'étais pas là à pleurer mais bon voilà.

**Elise** : oui je comprends bien. Ensuite, hum le lendemain de votre accouchement sur une échelle de zéro à dix comment qualifieriez-vous votre douleur ?

**Madame Q** : oh euh ma douleur euh six, j'avais des médicaments pour la douleur mais le lendemain c'était chaud (rire).

**Elise** : d'accord je comprends. Hum au niveau de votre sommeil, après une nuit, vous vous sentiez bien reposée fatiguée ou très fatiguée ?

**Madame Q** : j'étais super fatiguée, j'avais pas dormi depuis trois jours j'étais tellement stressée pour le jour de la césarienne que j'arrêtais pas d'y penser, ça m'obsédait.

**Elise** : oui je comprends. Hum, pareil le lendemain, sur une échelle de zéro à dix quel était votre niveau de stress, d'anxiété ?

**Madame Q** : hum mon stress je dirais cinq quand même, c'est mon premier enfant, je savais pas comment forcément m'y prendre. Après je me suis occupée beaucoup de mes nièces donc je savais un peu les bases on va dire mais voilà. Et puis avoir un bébé
à quarante ans c'est pas forcément facile, la fatigue accumulée avec le boulot la grossesse etc c'est pas facile.

**Elise** : oui je vois. Hum justement quel est votre ressenti sur votre charge mentale que ce soit à la maison ou dans votre activité professionnelle ?

**Madame Q** : alors bah je me suis sentie submergée par les choses à faire à la maison. Clairement, voilà mon conjoint est déjà reparti travailler donc je suis toute seule à la maison pour gérer la petite, ma sœur me donne un bon coup de main déjà mais c'est pas assez pour tout ce que j'ai à faire vous voyez. Le boulot c'est pareil j'y pense de plus en plus parce que c'est moi qui gère tout d'habitude au garage et là quand je vais revenir je sais que je vais avoir un boulot monstre (rire).

**Elise** : oui je comprends. Est-ce que selon vous cette charge mentale pourrait influencer votre reprise tabagique ?

**Madame Q** : sincèrement oui je pense, mais pour l'instant je tiens le coup pour ma santé et pour mon bébé.

**Elise** : d'accord très bien. Hum depuis votre accouchement avez-vous eu ou avez-vous des changements d'humeur ?

**Madame Q** : euh bah les deux premiers jours je dirais que j'ai un peu pleuré pour rien (rire) surtout qu'elle faisait que de pleurer jour et nuit c'était insupportable. J'avais beau faire tout ce que je voulais elle ne s'arrêtait jamais jamais jamais (rire). Mais sinon ça va mieux.

**Elise** : ah oui elle a dû réveiller toute la maternité (rire).

**Madame Q** : ah mais c'est clairement ce que je me suis dit (rire). Ma pauvre voisine quand même (rire).

**Elise** : (rire) bon et aujourd'hui comment vous sentez vous ?

**Madame Q** : ça va ça va on prend nos marques tout doucement.

**Elise** : d'accord. Hum avez-vous ressenti du stress depuis la naissance de votre enfant ?

**Madame Q** : hum bah elle a été un peu malade la semaine dernière donc ouais ça m'a fait mal au cœur de la voir comme ça toute malade mais bon ça sera pas la dernière fois on va dire.

**Elise** : oui vous avez raison. Hum arrivez-vous à vous reposer la journée ?

**Madame Q** : non absolument pas (rire). Je dors jamais de base la journée alors même si je suis fatiguée je préfère me coucher plus tôt que dormir l'après-midi.

**Elise** : oui je comprends. Et hum c'est ma dernière question, quels sont pour vous les facteurs de motivation quant à la continuité de votre sevrage ?

**Madame Q** : bah la seule chose qui me motive à continuer c'est ma fille clairement c'est pour elle que je fais ça. Après c'est sûr que je me sens plus en forme depuis que j'ai arrêté.

**Elise** : d'accord je comprends.

**Madame Q** : et au niveau financier franchement c'est beaucoup mieux quand même. Parce que bon les paquets c'est pas donné alors autant faire des économies pour partir en vacances par exemple.

**Elise** : d'accord très bien.

**Madame Q** : donc voilà.

**Elise** : très bien. Et bien si c'est bon pour vous, moi j'ai terminé.

**Madame Q** : d'accord (rire).

**Elise** : merci pour le temps que vous m'avez accordé c'était très gentil à vous.

**Madame Q** : avec plaisir, bonne soirée à vous !

**Elise** : bonne soirée au revoir.

## Entretien Madame R

**Elise** : bonjour !

**Madame R** : bonjour !

**Elise** : comment allez-vous ?

**Madame R** : ça va merci.

**Elise** : bon je me représente mais nous sommes parlées quelques fois au téléphone.

**Madame R** : oui oui.

**Elise** : donc je suis Elise et je suis en dernière année d'études de sage-femme.

**Madame R** : d'accord.

**Elise** : et donc je réalise pour mon mémoire de fin d'études j'aimerais identifier les facteurs qui favorisent la reprise du tabac après l'accouchement.

**Madame R** : oui d'accord c'est ce vous me disiez.

**Elise** : oui voilà. Alors je vous rappelle que l'entretien est totalement anonyme.

**Madame R** : d'accord.

**Elise** : et pour faciliter l'analyse de l'étude, est-ce que ça vous dérange si j'enregistre notre conversation ?

**Madame R** : non allez-y.

**Elise** : super merci. Vous avez des questions avant de commencer ?
**Madame R** : euh non.

**Elise** : d'accord alors déjà quelle est votre situation familiale ?

**Madame R** : alors je suis en concubinage et j'ai deux enfants.

**Elise** : d'accord, ils ont quel âge vos enfants ?

**Madame R** : alors mon premier à trois ans et mon deuxième a eu trois mois.

**Elise** : d'accord. Quel âge avez-vous ?

**Madame R** : moi j'ai vingt-huit ans.

**Elise** : d'accord. Quelle est votre profession ?

**Madame R** : je suis enseignante dans un collège privé.

**Elise** : d'accord. A quel âge avez-vous arrêté vos études ?

**Madame R** : oula euh juste bah j'étais enceinte de mon premier et c'était ma dernière année d'étude donc à vingt-cinq ans.

**Elise** : d'accord. Quel est votre taille et votre poids ?

**Madame R** : euh je fais un mètre soixante-quinze et je me suis pesée aujourd'hui ça tombe bien (rire) je fais soixante-quinze kilos.

**Elise** : d'accord très bien. Hum parlez-moi de votre consommation tabagique avant votre sevrage.

**Madame R** : alors je suis pas une très grosse fumeuse, non non franchement si je fumais cinq cigarettes maximum dans la journée c'est tout.

**Elise** : d'accord. Le matin, combien de temps après votre réveil vous fumiez votre première cigarette ?

**Madame R** : bah je la fume pas dès le matin je déteste ça. L'odeur de la cigarette le matin pour moi c'est pas possible. Je fume ma première cigarette le midi en général, après la pause déjeuner, avec les collègues autour d'un café.

**Elise** : d'accord très bien. Trouviez-vous difficile de vous abstenir dans les endroits où c'est interdit ?

**Madame R** : alors pas du tout, au contraire je trouve ça bien pour les non-fumeurs.

**Elise** : d'accord très bien. A quelle cigarette de la journée vous auriez renoncé le plus difficilement ?

**Madame R** : euh alors celle du soir, vers vingt heures après le repas quand les enfants sont couchés je fume ma dernière cigarette à ce moment-là.

**Elise** : d'accord. Hum fumiez-vous à un rythme plus soutenu le matin que l'après-midi ?

**Madame R** : non c'est le contraire justement, comme je fumais pas du tout le matin, bah l'après-midi automatiquement je fumais plus. Mais comme je vous disais c'était 5 cigarettes dans la journée, des fois moins.

**Elise** : d'accord très bien. Fumiez-vous lorsque vous étiez malade ?

**Madame R** : non pas du tout (rire).

**Elise** : d'accord ça marche. Hum parlez-moi de vos expériences d'arrêt tabagique.

**Madame R** : alors bah pendant ma première grossesse j'avais arrêté également. Donc en tout j'ai arrêté de fumer deux fois.

**Elise** : d'accord très bien. Vous aviez pris des traitements pour réussir votre sevrage ?

**Madame R** : non rien du tout, j'ai jamais rien pris pour arrêter.

**Elise** : d'accord très bien. Hum parlez-moi du statut tabagique de votre conjoint.

**Madame R** : il est non-fumeur. Il déteste ça (rire) donc il est bien content que j'aie arrêté.

**Elise** : d'accord je comprends. Hum selon vous comment pourriez-vous décrire vos autres consommations actuelles comme l'alcool ou les drogues ?

**Madame R** : bah déjà on consomme pas du tout de drogues.

**Elise** : d'accord.

**Madame R** : et l'alcool bah très peu, de façon occasionnelle.

**Elise** : d'accord, qu'est-ce que vous entendez par occasionnelle ?

**Madame R** : bah euh je sais pas le week-end un verre ou deux le soir en apéritif avec mon conjoint tout ça.

**Elise** : d'accord très bien. Hum à quel terme de la grossesse vous a-t-on posé la question de votre consommation tabagique ?

**Madame R** : bah au tout début mais quand ma sage-femme me l'a demandé j'avais déjà arrêté depuis quelques semaines. Je pense que j'ai dû mettre une semaine à arrêter après avoir su que j'étais enceinte.

**Elise** : d'accord très bien. Et votre sage-femme vous posait des questions sur votre sevrage à chaque consultation ?

**Madame R** : oui à chaque fois ! A chaque fois elle me demandait si j'avais pas repris ni rien.

**Elise** : d'accord très bien. Hum parlez-moi des méthodes que l'on vous a proposées concernant ce sevrage ?

**Madame R** : euh bah on m'en a pas vraiment parlé parce que j'avais arrêté avant (rire). Elle m'a pas parlé des patchs ni rien.

**Elise** : d'accord je comprends. Pensiez-vous avant votre grossesse arrêter votre consommation tabagique ?

**Madame R** : ah oui oui ! Comme à ma première grossesse je savais que j'arrêterais d'une façon ou d'une autre.
**Elise** : d'accord je comprends. Vous a-t-on proposé des tests pour évaluer votre dépendance tabagique ?

**Madame R** : non absolument pas.

**Elise** : d'accord très bien. Hum donc si je résume vous n'avez pas pris de traitements pour effectuer votre sevrage ?

**Madame R** : non non rien du tout. J'ai arrêté du jour au lendemain (rire) et j'ai pas repris depuis (rire).

**Elise** : d'accord très bien. Vous avez été suivie par un professionnel de santé pour le sevrage ou c'est une démarche personnelle ?

**Madame R** : non non c'est complètement personnelle. Comme je vous disais je pense que j'ai dû arrêter vers la cinquième semaine donc personne m'a suivi avant.

**Elise** : d'accord je comprends. Parlez-moi du soutien de votre entourage concernant cet arrêt tabagique.

**Madame R** : alors bah mon conjoint était super content que j'arrête (rire). Il m'a beaucoup soutenue parce que c'est vrai que des fois j'avais envie d'une petite cigarette mais il me raisonnait (rire). Ma famille, mes amis aussi étaient fiers de moi donc ça me motivait (rire). Par exemple mes parents qui sont de très gros fumeurs ils ont jamais fumé devant moi. Ils ont toujours respecté ce choix, d'ailleurs pour ma mère c'était obligatoire que j'arrête (rire).

**Elise** : d'accord très bien. Hum par exemple quand vous alliez à la pharmacie, est-ce qu'il y avait un soutien de la part des pharmaciens concernant ce sevrage ?

**Madame R** : euh non du tout.

**Elise** : d'accord. Quel était votre projet après votre sevrage ?

**Madame R** : je voulais pas reprendre (rire), j'avais pas fait tout ça pour rien. Et pour la santé de mes enfants aussi. Après la première grossesse j'avais repris bêtement mais là je veux tenir.

**Elise** : d'accord je comprends. Hum justement quels sont les principaux facteurs de motivation qui vous ont fait arrêter votre consommation pendant la grossesse ?

**Madame R** : hum bah déjà pour la santé de mon bébé (rire). C'est toujours le bon moment pour arrêter la grossesse (rire).

**Elise** : oui vous avez raison.

**Madame R** : il y avait aussi l'odeur du tabac, c'était super désagréable ! J'avais envie de vomir à chaque fois.

**Elise** : d'accord je comprends.

**Madame R** : voilà (rire).

**Elise** : Hum parlez-moi du vécu de votre grossesse.

**Madame R** : oh bah super bien.

**Elise** : d'accord (rire).

**Madame R** : non bah par rapport à mon premier franchement c'était une grossesse de rêve. Pas de vomissements, pas de nausées. Bon j'étais fatiguée ça ok mais avec le petit qui avait deux ans et mon boulot (rire) voilà.

**Elise** : d'accord très bien. Et comment s'est passé votre accouchement ?

**Madame R** : très bien (rire). J'ai accouché très vite (rire). Je suis arrivée aux urgences vers quatre heures et j'ai accouchée à huit heures trente et une (rire).

**Elise** : ah oui effectivement un travail rapide. Vous avez accouché par les voies naturelles ou c'était une césarienne ?

**Madame R** : non non par les voies naturelles.

**Elise** : d'accord. Et comment vous l'avez vécu votre accouchement ?

**Madame R** : très bien (rire).

**Elise** : d'accord, il n'y a pas eu de complications particulières ?

**Madame R** : non non rien du tout, tout était parfait. La sage-femme a été parfaite, c'est celle qui m'avait suivie pour ma grossesse donc ça c'était vraiment cool.

**Elise** : ah oui c'est génial quand c'est comme ça.

**Madame R** : oui quand je suis arrivée et que je l'ai vue ça m'a vachement rassurée.

**Elise** : oui je me doute bien ! Et comment allait votre enfant à la naissance ?

**Madame R** : ah il allait super bien. Une petite crevette de deux kilos neuf cent cinquante-six comme ils l'ont appelé (rire).

**Elise** : ah oui une petite crevette en effet (rire). Euh avez-vous eu des signes de manque ou l'envie de fumer après votre accouchement ?

**Madame R** : Hum non j'étais tellement émerveillée devant mon bébé que je pensais à rien d'autres (rire). Et j'étais super fatiguée aussi vue la nuit que j'avais passée (rire).

**Elise** : d'accord très bien je comprends. Hum quel était votre poids au début de la grossesse et à la fin ?

**Madame R** : euh bah au début de la grossesse je faisais soixante-dix kilos à peu près et je suis montée ah euh quatre-vingt-dix kilos à peu près. J'ai dû prendre à peu près vingt kilos pendant la grossesse. La moitié de ce que j'avais pris pour le premier (rire).

**Elise** : ah oui ça a dû vous changer (rire).

**Madame R** : ah bah vingt kilos en moins on le sent clairement (rire).

**Elise** : oui je veux bien vous croire (rire). Euh justement est-ce que cette prise de poids a été un stress supplémentaire pour vous ? Sur une échelle de zéro à dix comment le qualifieriez-vous ?
**Madame R** : alors euh je dirais sur dix euh cinq quand même. Vingt kilos en neuf mois c'est pas rien même si on sait qu'on va prendre forcément du poids, on essaye de limiter le plus mais des fois c'est vraiment pas évidemment.

**Elise** : oui je comprends. Alors là je vais vous poser deux trois questions qui vont parler du lendemain de votre accouchement.

**Madame R** : hum d'accord.

**Elise** : alors le lendemain de votre accouchement, sur une échelle de zéro à dix quel était votre niveau de douleur ?

**Madame R** : euh bah zéro (rire) j'avais pas très mal. Bon aller deux quand même avec les petits points qu'ils m'ont fait (rire).

**Elise** : d'accord très bien. Au niveau de votre sommeil après votre première nuit, vous vous sentiez bien reposée, fatiguée ou très fatiguée ?

**Madame R** : j'étais fatiguée oui, j'avais eu des contractions toute la nuit dernière, j'ai accouché à huit heures après j'ai eu quelques visites dont mon fils donc je me suis pas reposée de la journée. Et la première nuit bah il a tété quand même très régulièrement donc j'ai pas beaucoup dormi. En plus mon conjoint était à la maison avec le premier donc j'étais toute seule la nuit pour gérer le petit.

**Elise** : oui je comprends. Hum et sur une échelle de zéro à dix, quel était votre niveau de stress, d'anxiété ?

**Madame R** : oh zéro j'étais pas stressée du tout par rapport à ça. En plus le personnel à la maternité a été top avec nous donc sur ça rien à dire.

**Elise** : d'accord parfait. Hum si j'ai bien compris vous avez allaité votre bébé ?

**Madame R** : oui oui et je l'allaite toujours actuellement (rire). Et ça se passe super bien.

**Elise** : d'accord parfait. Hum ensuite, quel est votre ressenti sur votre charge mentale que ce soit à la maison ou dans votre activité professionnelle ?

**Madame R** : bah ça va (rire). J'ai mon conjoint qui gère super bien que ce soit la maison ou le premier. On se partage quotidiennement les tâches à la maison donc sur ça aucun soucis. Après le boulot c'est autre chose, là mon congé maternité se termine bientôt donc je commence à préparer mes cours etc mais je commence à y repenser, là je les avais vus jusqu'en novembre donc là ça commence à remonter. En fait je stresse un peu de savoir ce qu'ils ont fait pendant mon absence etc. Confier ses classes à d'autres c'est pas forcément quelque chose d'évident à faire pour une enseignante, c'est sûr c'est pour la bonne cause comme on dit mais voilà.

**Elise** : oui je comprends très bien. Pour vous est-ce que cette charge mentale pourrait influencer votre reprise tabagique ?

**Madame R** : oh non je pense pas à ce point quand même non.

**Elise** : d'accord très bien. Hum avez-vous eu ou avez-vous en ce moment des changements d'humeur ou des signes de dépression du post-partum depuis hum votre accouchement ?

**Madame R** : euh bah c'était un peu compliqué à gérer ses émotions les deux trois premiers jours mais après voilà c'est vite passé. Quand on est rentrés à la maison ça a été mieux, on a créé notre petite routine tout ça donc ça allait mieux après.

**Elise** : d'accord super. Et comment vous vous sentez en ce moment ?

**Madame R** : ça va, je suis fatiguée comme un peu tout le monde avec cette période de l'année l'hiver tout ça (rire). Mais je suis heureuse avec mes deux enfants et c'est le principal pour moi. Ils sont tous les deux en bonne santé donc c'est parfait pour moi.

**Elise** : super, et depuis la naissance de votre enfant avez-vous ressenti du stress ?

**Madame R** : alors oui mais pas pour mon dernier. C'est le premier qui a eu le Covid trois semaines après que j'ai accouché. Et du coup il a été tellement malade qu'il a été hospitalisé quelques jours en pédiatrie.

**Elise** : ah oui je comprends, et ça va mieux maintenant ?

**Madame R** : oui oui il va mieux et par chance son frère ne l'a pas attrapé parce qu'alors là ça aurait été le pompon (rire).

**Elise** : oui effectivement. Vous arrivez à vous reposer la journée ?

**Madame R** : oui un petit peu mais pas tous les jours, je me repose quand mon conjoint est en repos ou quand mon premier n'est pas à l'école donc c'est pas vraiment tous les jours (rire). C'est plus l'après-midi où j'arrive à me poser un peu.

**Elise** : oui je comprends bien. Et justement vous avez de l'aide votre conjoint ou de votre entourage ?

**Madame R** : oui oui mon conjoint m'aide énormément pour tout. et même avant d'avoir les enfants ça a toujours été le partage des tâches à la maison.

**Elise** : d'accord super.

**Madame R** : après ma mère vient me donner un coup de main de temps en temps.

**Elise** : d'accord très bien. Hum et bien là c'est ma dernière question, pour vous quels sont les facteurs de motivation quant à la continuité de votre sevrage ?

**Madame R** : alors hum bah comme je vous disais la grossesse c'est le bon moment pour arrêter de fumer donc si on y arrive pendant la grossesse autant continuer après (rire).

**Elise** : d'accord.

**Madame R** : après bah il y a ma santé qui rentre en jeu aussi, la santé de mes enfants. Tout le monde sait que c'est mieux d'arrêter de fumer.
Elise : hum hum.

Madame R : et euh comment dire l'aspect hum financier du tabac qui est conséquent aujourd'hui. Donc en fait il n'y a aucun avantage à fumer, c'est juste une addiction que beaucoup de gens ont et qu'il faut réussir à comment dire contrer.

Elise : oui effectivement.

Madame R : voilà (rire).

Elise : d'accord bah écoutez merci pour toutes ces réponses.

Madame R : de rien (rire).

Elise : vous avez des questions à me poser à votre tour ?

Madame R : euh non du tout.

Elise : d'accord bah écoutez bonne soirée à vous, merci encore de votre participation.

Madame R : de rien c'est normal, bonne soirée à vous aussi à bientôt et bon courage pour la fin de vos études.

Elise : merci au revoir.

Madame R : au revoir.

## Entretien de Madame S

Elise : bonjour Madame, comment allez-vous ?

Madame S : bonjour Elise c'est ça ?

Elise : oui c'est ça !

Madame S : ça va ça va (rire).

Elise : bon super. Hum bon du coup vous me connaissez déjà je vous avais bien expliqué tout le contenu de l'entretien à la maternité et au téléphone.

Madame S : oui exact.

Elise : est-ce que vous acceptez toujours que j'enregistre notre conversation ?

Madame S : oui pas de soucis.

Elise : très bien, je vous rappelle juste que l'entretien est totalement anonyme donc votre nom ne sera pas inscrit sur l'étude.

Madame S : hum hum.

Elise : avez-vous des questions avant qu'on ne commence ?

Madame S : euh non je crois pas.

Elise : très bien, alors pour commencer rappelez-moi votre situation familiale.

Madame S : alors je suis en concubinage depuis maintenant cinq ans et nous avons un enfant.

Elise : d'accord qui a donc, si je me trompe pas, trois mois ?

Madame S : oui c'est exact.

Elise : d'accord super. Quel âge avez-vous ?

Madame S : moi j'ai vingt-trois ans.

Elise : d'accord quelle est votre profession ?

Madame S : coiffeuse.

Elise : d'accord très bien. Hum à quel âge avez-vous arrêté vos études ?

Madame S : alors hum de base je voulais pas faire coiffeuse. J'ai commencé par faire une année pour être aide-soignante mais j'ai vu que ça me plaisait pas du tout donc je suis partie sur la formation pour devenir coiffeuse. Donc en tout je pense que j'ai arrêté mes études euh vers vingt et un ans.

Elise : d'accord très bien. Hum quel est votre taille et votre poids ?

Madame S : hum ma taille hum un mètre soixante-trois et ma taille euh cinquante-sept kilos je pense actuellement.

Elise : d'accord très bien. Hum parlez-moi de votre consommation tabagique avant votre sevrage concernant cette grossesse.

Madame S : hum je fumais environ cinq à dix cigarettes par jour.

Elise : d'accord, le matin, combien de temps après votre réveil vous fumiez votre première cigarette ?

Madame S : hum à la pause du matin avec les collègues.

Elise : d'accord, trouviez-vous difficile de vous abstenir de fumer dans les endroits où c'est interdit ?

Madame S : non pas du tout.

Elise : hum à quelle cigarette de la journée vous auriez renoncé le plus difficilement ?

Madame S : hum je dirais hum celle après le repas du midi.

Elise : d'accord. Hum fumiez-vous à un rythme plus soutenu le matin que l'après-midi ?

Madame S : hum non pas forcément. Ça dépend vraiment comment je travaille (rire).

Elise : d'accord très bien. Hum fumiez-vous lorsque vous étiez malade ?

Madame S : hum non je crois pas. En fait je regarde pas vraiment ce que je fume, je veux dire il y a des jours je vais en fumer dix et le lendemain deux c'est variable en fait. Donc quand je suis malade bah je fais pas attention si je fume ou pas, je pense que je fume moins quand même.
**Elise** : hum hum je comprends. Hum parlez-moi de vos expériences d'arrêt tabagique s'il y en a.

**Madame S** : il y en a pas, j'ai jamais essayé d'arrêter de fumer à part là.

**Elise** : d'accord très bien. Parlez-moi du statut tabagique de votre conjoint.

**Madame S** : ah bah il fume pas du tout lui (rire). C'est l'avantage au moins je suis pas tentée pour refumer (rire).

**Elise** : hum je comprends. Selon vous, comment pourriez-vous décrire vos autres consommations actuelles comme les drogues ou l'alcool ?

**Madame S** : aucune drogue déjà (rire), et l'alcool on en boit généralement le week-end ou pour des occasions type je sais pas anniversaire, repas.

**Elise** : d'accord je comprends. Hum à quel terme de votre grossesse vous a-t-on posé la question de votre consommation tabagique ?

**Madame S** : hum (réfléchit) je dirais au début de ma grossesse, quand j'ai commencé à avoir mes rendez-vous avec la sage-femme.

**Elise** : d'accord ok très bien. Hum est-ce qu'on vous posait des questions sur votre consommation à chaque consultation ou pendant les échographies ?

**Madame S** : oui ma sage-femme était à fond (rire), elle me le demandait à chaque fois (rire). Et je crois que même à mes échos, le médecin me demandait si je fumais ou pas.

**Elise** : d'accord ça marche, Hum parlez-moi des méthodes que l'on vous a proposées concernant votre sevrage.

**Madame S** : alors bah ma sage-femme m'avait conseillé les patchs pour m'aider à arrêter et j'ai voulu essayer l'hypnose juste par curiosité pour voir si ça marchait sur moi (rire) et franchement bah ça m'a bien aidée. J'aurais pas pensé mais j'étais pris dedans, j'ai fait plusieurs séances et j'ai pas refumé une cigarette depuis le début de la grossesse. Alors est-ce que c'est les patchs ou l'hypnose ça je sais pas (rire).

**Elise** : hum d'accord. Pensiez-vous arrêter votre consommation avant grossesse ?

**Madame S** : bah hum pas forcément. Parce que euh je savais pas si j'allais en être capable, mais avec le soutien que j'ai eu ça m'a vraiment beaucoup aidée à arrêter. Je pense que si j'avais arrêté toute seule j'aurai déjà repris depuis longtemps.

**Elise** : d'accord je comprends. Et à quel terme de la grossesse avez-vous arrêté complètement votre consommation tabagique ?

**Madame S** : alors hum je dirais vers le 5ème mois, après le premier rendez-vous avec la sage-femme.

**Elise** : d'accord je comprends. Votre sage-femme vous a-t-elle proposé des tests pour évaluer votre dépendance tabagique ?

**Madame S** : euh non pas du tout.

**Elise** : d'accord très bien. Hum quelle a été la méthode que vous avez choisie pour arrêter votre consommation pendant la grossesse ?

**Madame S** : euh bah déjà les séances d'hypnose pour m'empêcher de penser à la cigarette. Et entre nous les patchs je les ai presque jamais mis (rire). J'étais motivée à arrêter donc l'hypnose ça m'a suffi.

**Elise** : hum je comprends. Combien de rendez-vous avez-vous effectué avec la sage-femme de l'hypnose ?

**Madame S** : hum trois séances il me semble. J'ai commencé les séances vers le sixième mois et après j'en ai fait une tous les mois.

**Elise** : d'accord très bien. Comment avez-vous trouvé l'accompagnement pour votre sevrage ?

**Madame S** : super ! Euh vraiment la sage-femme du CHU était tellement gentille que j'étais même contente de venir la voir à chaque fois (rire). Non plus sérieusement je trouve qu'elle euh qu'elle était à l'écoute. Quand j'avais des questions elle me rassurait à chaque fois. J'ai arrêté d'aller la voir parce que j'en ressens plus le besoin mais je peux que conseiller la voir.

**Elise** : hum hum d'accord très bien. Hum parlez-moi du soutien de votre entourage concernant cet arrêt tabagique.

**Madame S** : ah bah mon conjoint attendait depuis longtemps que j'arrête de fumer, il déteste ça (rire) donc il me soutient à fond. Il a jamais aimé que je fume (rire) ce que je peux comprendre.

**Elise** : d'accord très bien.

**Madame S** : après ma famille, mes amis sont derrière moi aussi, ceux qui fument ils essayent de pas fumer devant moi et tout donc ça c'est plutôt cool (rire).

**Elise** : ah oui complètement. Hum par exemple quand vous alliez à la pharmacie, est-ce qu'il y avait un soutien de la part des pharmaciens concernant ce sevrage ?

**Madame S** : euh non je crois pas, enfin j'ai jamais prêté attention en tout cas.

**Elise** : D'accord, hum quel était votre projet après votre sevrage ?

**Madame S** : euh bah je veux essayer de pas reprendre ça c'est sûr, j'ai pas fait tout ça pour rien. Après si jamais j'ai de nouveau envie de fumer je prendrai directement rendez-vous avec la sage-femme qui m'a fait les séances d'hypnose et je verrai si ça marche encore ou pas.

**Elise** : d'accord super très bien. Hum quels sont pour vous les principaux facteurs de motivation quant à l'arrêt de votre consommation pendant la grossesse ?
**Madame S** : bah au début je voulais pas forcément arrêter mais pour la santé de mon bébé j'ai compris que c'était mieux pour pas qu'il ait tous les cochonneries qu'il y a dedans.

**Elise** : hum d'accord.

**Madame S** : après je me suis dit aussi que ça serait quand même des économies de pas fumer pendant 9 mois et qu'après je verrais ce que je fais mais ça a l'air de bien fonctionner tout ce que j'ai fait donc autant pas le gâcher (rire).

**Elise** : d'accord je comprends. Hum parlez-moi du vécu de votre grossesse.

**Madame S** : compliqué au début (rire). J'ai eu énormément de nausées à tel point que j'ai pas pu aller bosser pendant deux semaines tellement je vomissais du matin au soir c'était horrible. Après j'ai perdu un proche dans ma famille donc psychologiquement c'était aussi compliqué. Mais sinon dans l'ensemble j'ai pas eu de complications ni rien.

**Elise** : hum je comprends d'accord. Et votre accouchement comment il s'est passé ?

**Madame S** : très long (rire). Très très long j'ai eu des contractions toute la journée avant d'accoucher mais mon col ne s'ouvrait pas je restais à un doigt à chaque fois que la sage-femme m'examinait (rire).

**Elise** : hum d'accord (rire).

**Madame S** : donc ils m'ont mis la péridurale plus tôt pour que gère plus la douleur.

**Elise** : d'accord.

**Madame S** : et après je suis restée longtemps à dix de dilatation pendant très très longtemps (rire) et ils ont fini par faire une ventouse parce que mon bébé ne descendait pas assez vite et j'étais complètement épuisée.

**Elise** : hum d'accord très bien. Et comment vous l'avez vécu ?

**Madame S** : ça va ça va dans l'ensemble il s'est bien passé, on m'a juste aidée à la fin parce que j'étais fatiguée.

**Elise** : oui d'accord je comprends. Il n'y a pas eu de complications ?

**Madame S** : bah à part la ventouse non j'ai rien eu d'autres.

**Elise** : d'accord très bien. Et comment allait votre bébé à la naissance ?

**Madame S** : ah il allait très bien, il a pleuré tout de suite (rire). Ça c'était ma hantise de l'accouchement, que mon bébé ne pleure pas. Mais ça était. Il a juste eu une petite bosse pendant quelques jours mais c'est vite parti.

**Elise** : d'accord très bien. Et il est toujours en bonne santé ?

**Madame S** : oh oui il va très bien.

**Elise** : d'accord super. Hum juste après votre accouchement avez-vous eu des signes de manque ou l'envie de fumer ?

**Madame S** : euh non pas du tout.

**Elise** : d'accord très bien. Hum quel était votre poids au début de la grossesse et à la fin ?

**Madame S** : alors au début j'ai commencé à cinquante kilos et j'ai fini à soixante-trois kilos donc j'ai pris à peu près treize kilos.

**Elise** : d'accord très bien. Euh est-ce que cette prise de poids a été un stress supplémentaire pour vous ? sur une échelle de zéro à dix comment le qualifieriez-vous ?

**Madame S** : alors non pas tant que ça. Avant la grossesse j'avais un peu peur justement de cette prise de poids mais ça était. Donc je dirais aller un petit trois.

**Elise** : d'accord je comprends. Hum ensuite je vais vous poser des questions qui vont concerner le lendemain de votre accouchement.

**Madame S** : d'accord.

**Elise** : hum le lendemain de votre accouchement, sur une échelle de zéro à dix quel était votre niveau de douleur ?

**Madame S** : oh bah j'avais pas très mal, un peu de doliprane et c'est reparti (rire).

**Elise** : d'accord (rire). Vous diriez combien sur dix du coup ?

**Madame S** : oh bah trois je pense.

**Elise** : d'accord. Ensuite, après votre nuit, vous vous sentiez bien reposée fatiguée très fatiguée ?

**Madame S** : oh par contre là j'étais très très fatiguée on peut même rajouter un très (rire).

**Elise** : d'accord très bien (rire). Le lendemain pareil de votre accouchement, sur une échelle de zéro à dix, quel était votre niveau de stress d'anxiété ?

**Madame S** : hum euh cinq. Comme c'est mon premier bébé les premiers jours c'est un peu compliqué de s'adapter, de savoir si on fait bien les choses, on demande conseils mais on n'ose pas non plus trop déranger les équipes. Des fois je téléphonais à ma mère pour lui demander ce qu'il fallait faire (rire).

**Elise** : d'accord oui je comprends et c'est normal de se poser des questions et même aujourd'hui vous allez toujours en avoir et c'est quelque chose de normal.

**Madame S** : oui je sais bien.

**Elise** : Hum parlez-moi du mode d'alimentation de votre enfant.

**Madame S** : alors il est au biberon depuis la naissance, j'ai juste fait la tétée en salle de naissance et après quand je suis montée en maternité j'ai donné tout de suite le biberon.
**Elise** : hum d'accord très bien. Euh quel est votre ressenti sur votre charge mentale que ce soit à la maison ou dans votre activité professionnelle ?

**Madame S** : alors à la maison ça va à peu près je me sens pas encore dépassée par les tâches ménagères parce que mon conjoint m'aide beaucoup. Mais pour ce qui est du boulot bah oui j'y pense beaucoup en ce moment, je suis patron du salon de coiffure dans lequel je travaille. Je dois gérer mes employés, et pendant les congés maternité c'était un peu compliqué. J'ai quand même hâte de retourner au salon pour tout regérer moi-même etc (rire).

**Elise** : ah oui je comprends d'accord. Est-ce que justement cette charge mentale pourrait influencer votre reprise tabagique ?

**Madame S** : alors non pas la charge mentale comme vous dites, mais plus les habitudes que j'avais avec mes collègues, sortir fumer une clope à dix heures, après manger etc ça peut-être que ça va être plus compliqué. Mais bon on verra ce que l'avenir nous réserve (rire).

**Elise** : oui vous avez raison.

**Madame S** : hum hum.

**Elise** : hum après votre accouchement avez-vous eu ou avez-vous en ce moment des changements d'humeur ou des signes de dépression du post-partum ?

**Madame S** : bah pas trop mais c'est vrai que les premiers jours surtout je pleurais des fois pour rien (rire). Mais là ça va beaucoup mieux, je me sens bien dans mon corps et dans ma tête, je suis heureuse avec ma faille et c'est le principal.

**Elise** : d'accord super. Hum avez-vous ressenti du stress depuis la naissance de votre enfant ?

**Madame S** : euh non pas plus que ça. Après c'est vrai qu'en ce moment on est en pleine recherche pour trouver une nounou alors c'est vrai que ça nous prend un peu la tête cette histoire mais ça va aller on va trouver ce qu'on cherche (rire).

**Elise** : hum je comprends. Hum ressentez-vous de la fatigue en ce moment ?

**Madame S** : oui un petit peu, après je me repose pas trop la journée. Quand il dort j'arrive pas trop à dormir mais ça c'est de ma faute (rire), j'ai jamais réussi à dormir l'après-midi.

**Elise** : hum oui je comprends. Hum avez-vous de l'aide de votre conjoint ou de votre entourage ?

**Madame S** : oh oui mon conjoint est très présent, il m'aide beaucoup à la maison, avec le bébé etc. Ma mère aussi m'aide beaucoup, on s'appelle tous les jours (rire).

**Elise** : d'accord tant mieux ! Hum là ça va être ma dernière question, quels sont pour vous les facteurs de motivation quant à la continuité de votre sevrage ?

**Madame S** : hum bah le fait que mon conjoint ne fume pas, qu'il déteste ça bah ça me motive à continuer. Enfin continuer le sevrage hein pas continuer le tabac (rire).

**Elise** : oui oui j'avais compris ne vous en faites pas (rire).

**Madame S** : après je sais que c'est déjà pas bon pour nous le tabac donc c'est forcément mauvais pour les enfants. Après comme je vous disais aussi ça coûte moins cher de pas fumer que l'inverse (rire).

**Elise** : ah oui ça c'est sûr.

**Madame S** : voilà c'est principalement ça.

**Elise** : d'accord bah écoutez j'ai terminé avec mes questions. Merci beaucoup pour le temps que vous m'avez accordé.

**Madame S** : je vous en prie c'était avec plaisir.

**Elise** : je vous souhaite une bonne après-midi et à bientôt.

**Madame S** : merci à vous aussi au revoir.

**Elise** : au revoir.

## Entretien Madame T

**Elise** : Bonjour Madame ..., je me représente, je suis Elise Maret. J'étudie à l'école de sage-femme et je réalise mon mémoire sur les facteurs qui influencent la reprise du tabac après l'accouchement.

**Madame T** : bonjour, oui je me souviens (rire).

**Elise** : alors pour commencer merci d'avoir accepté ce rendez-vous.

**Madame T** : de rien.

**Elise** : pour faciliter l'analyse de notre entretien, est-ce que ça vous dérange si j'enregistre notre conversation ?

**Madame T** : euh non non.

**Elise** : merci beaucoup, hop j'active mon dictaphone. Très bien, alors je vous rappelle que l'entretien est anonyme donc votre nom ne sera pas mis sur l'étude.

**Madame T** : d'accord.

**Elise** : est-ce que vous avez des questions avant de commencer ?

**Madame T** : hum non.

**Elise** : d'accord, alors on y va. Pour commencer, quelle est votre situation familiale ?

**Madame T** : alors je suis pacsée et j'ai un enfant.

**Elise** : d'accord, il va donc avoir trois mois c'est bien ça ?

**Madame T** : oui elle les a eus hier.

**Elise** : d'accord, quel âge avez-vous ?
**Madame T** : trente ans.

**Elise** : quelle est votre profession ?

**Madame T** : je suis enseignante en primaire.

**Elise** : d'accord très bien, à quel âge avez-vous arrêtez vos études ?

**Madame T** : euh vingt-huit ans à peu près.

**Elise** : d'accord très bien. Quel est votre taille ?

**Madame T** : hum un mètre euh soixante à peu près.

**Elise** : et votre poids ?

**Madame T** : hum je dois faire dans les alentours de cinquante-huit, cinquante-neuf kilos.

**Elise** : d'accord très bien. Ensuite, parlez-moi de votre consommation tabagique avant votre grossesse ?

**Madame T** : (réfléchit) hum je devais fumer un paquet par jour.

**Elise** : d'accord. Le matin, combien de temps après votre réveil vous fumiez votre première cigarette ?

**Madame T** : hum juste après le café.

**Elise** : d'accord. Est-ce que c'était compliqué pour vous de vous abstenir de fumer dans les endroits où c'est interdit ?

**Madame T** : euh non pas du tout.

**Elise** : d'accord. A quelle cigarette de la journée vous auriez renoncer le plus difficilement ?

**Madame T** : euh je pense après manger le midi.

**Elise** : d'accord. Est-ce que vous fumiez à un rythme plus soutenu le matin que l'après-midi.

**Madame T** : non c'était quasiment la même chose.

**Elise** : d'accord, est-ce que vous fumiez lorsque vous étiez malade ?

**Madame T** : alors euh non pas du tout.

**Elise** : d'accord, ensuite parlez-moi de vos expériences d'arrêt tabagique s'il y en a.

**Madame T** : j'ai jamais essayé d'arrêter à part là dès que j'ai su que j'étais enceinte j'ai tout de suite arrêté.

**Elise** : d'accord très bien, parlez-moi du statut tabagique de votre conjoint.

**Madame T** : alors il fumait mais dès que j'ai arrêté, il a arrêté aussi. On s'était toujours dit que dès que j'allais être enceinte on arrêterait.

**Elise** : d'accord super. Selon vous, comment pourriez-vous décrire vos autres consommations comme l'alcool ou les drogues ?

**Madame T** : alors pas de drogues à la maison. Et l'alcool bah c'est surtout le week-end mais de façon raisonnable quand même. Mais il y avait pas d'alcool pendant la grossesse.

**Elise** : d'accord très bien. A quel terme de votre grossesse on vous a posé la question de votre consommation tabagique ?

**Madame T** : euh bah dès le début ma gynécologue m'a demandé si je fumais ou pas.

**Elise** : d'accord, est-ce qu'on vous posait la question à chaque consultation ou lors des rendez-vous pour les échographies ?

**Madame T** : euh oui je crois, qu'elle commençait même par ça.

**Elise** : d'accord très bien. Parlez-moi des méthodes que l'on vous a proposées concernant votre sevrage ?

**Madame T** : Bah on ne m'a rien proposé du tout comme j'avais arrêté avant le premier rendez-vous avec la gynéco.

**Elise** : d'accord je comprends. Et justement à quel terme de votre grossesse avez-vous arrêté complètement votre consommation tabagique ?

**Madame T** : dès le début, dès que j'ai su que j'étais enceinte j'ai arrêté. Donc j'ai fait un test de grossesse et après j'ai eu ma toute première écho qui me disait que j'étais à sept semaines.

**Elise** : d'accord très bien. Vous a-t-on proposé des tests pour évaluer votre dépendance tabagique ?

**Madame T** : euh non pas du tout.

**Elise** : d'accord très bien. Avez-vous été suivie ou il s'agit d'une démarche personnelle ?

**Madame T** : non non bah j'ai été suivi par la gynéco mais pas pour le tabac, sinon c'est vraiment une démarche personnelle.

**Elise** : d'accord très bien. Parlez-moi du soutien de votre entourage concernant ce sevrage ?

**Madame T** : bah ils étaient tous derrière moi évidemment, mon conjoint aussi on s'entraidait comme nous avons arrêté ensemble c'était plus facile de tenir. Après je ne suis pas dans une famille de fumeurs donc quand il y avait des anniversaires etc bah j'étais pas du tout tentée de fumer et j'en avais pas du tout envie.

**Elise** : oui je comprends. Quel était votre projet après votre sevrage ?

**Madame T** : non non je voulais arrêter définitivement. Pour moi, c'était le bon moment pour complètement arrêter.

**Elise** : d'accord je comprends. Pour vous, quels sont les principaux facteurs de motivation quant à l'arrêt de votre consommation pendant la grossesse ?
**Madame T** : ah bah c'était principalement pour la santé de mon enfant. Après oui il y avait ma santé qui rentrait en jeu mais ça passait après. Et puis aussi comme mon conjoint avait arrêté bah ça m'a motivée davantage quand même il ne faut pas se mentir.

**Elise** : oui je comprends. Ensuite, parlez-moi du vécu de votre grossesse.

**Madame T** : oh alors bah très compliqué (rire), parce qu'en fait déjà j'étais en parcours de PMA pendant cinq ans au moins. Et puis bah après je suis tombée enceinte mais à partir du quatrième mois mon col s'est modifié et j'ai eu des contractions. Donc j'ai été alitée pratiquement toute ma grossesse donc c'était assez compliqué pour moi parce que je suis quelqu'un d'hyper active donc rester allongée toute la journée ça été très difficile à supporter. Ah oui aussi j'ai eu une FIV, on m'a implanté deux embryons mais j'ai fait une fausse couche du deuxième embryon. Donc c'était compliqué ça aussi à gérer.

**Elise** : et avec tout ça vous avez accouché à terme ?

**Madame T** : presque, j'ai accouché à trente-sept semaines.

**Elise** : d'accord très bien, un sacré vécu.

**Madame T** : oh oui (rire).

**Elise** : vous avez accouché par les voies naturelles ou par césarienne ?

**Madame T** : par les voies naturelles heureusement parce qu'alors là j'aurai tout eu. Ah oui aussi pendant mon parcours de PMA j'ai fait une hyperstimulation ovarienne donc je ne vous raconte pas dans l'état dans lequel j'étais, on a dû tout arrêté et reprendre quelques mois plus tard (rire), je m'en rappellerai de cette grossesse (rire).

**Elise** : (rire) oui effectivement. Et votre accouchement comment il s'est passé ?

**Madame T** : bah franchement il s'est bien passé. J'ai eu beaucoup de contractions qui m'ont fait très très mal mais dès que j'ai eu la péridurale ça a été magique vraiment ça m'a vraiment soulagée.

**Elise** : d'accord super, il y a eu des complications suite à cet accouchement ?

**Madame T** : non pas du tout.

**Elise** : d'accord très bien. Avez-vous eu des signes de manque ou l'envie de fumer juste après l'accouchement ?

**Madame T** : alors oui juste après l'accouchement j'ai eu envie, parce qu'étais très fatiguée. Mais je me motivais, mon conjoint me motivait, je me souviens qu'il m'a dit « allez tu es plus forte que ça tu tiens bon » et franchement ça m'a énormément aidé.

**Elise** : d'accord super tant mieux. Et comment allait votre enfant à la naissance ?

**Madame T** : oh très bien même très très bien, elle pleurait beaucoup vraiment beaucoup pendant le séjour à la maternité vraiment je pense qu'on a dû réveiller toute la maternité (rire).

**Elise** : (rire) d'accord. Et elle est toujours en bonne santé ?

**Madame T** : oui oui aucun souci de ce côté-là, elle prend bien du poids franchement tout va bien.

**Elise** : super tant mieux. Ensuite, quel était votre poids avant votre grossesse et à la fin de votre grossesse ?

**Madame T** : hum alors avant la grossesse j'étais à cinquante-cinq kilos et à la fin j'ai dû être à soixante-huit kilos. J'ai pas pris beaucoup de poids pendant la grossesse tant mieux parce qu'après pour les reperdre merci hein (rire).

**Elise** : oui je comprends (rire). Et sur une échelle de zéro à dix, est-ce que cela a été un stress supplémentaire pour vous cette prise de poids ?

**Madame T** : oui quand même, donc je dirais hum six.

**Elise** : d'accord je comprends. Alors ensuite je vais poser des questions qui vont concerner le lendemain de votre accouchement.

**Madame T** : oui d'accord.

**Elise** : alors le lendemain de votre accouchement, sur une échelle de zéro à dix quel était votre niveau de douleur ?

**Madame T** : hum je dirais cinq quand même. J'avais pas mal de contractions après l'accouchement qui m'ont fait très très mal donc entre ça et les pleurs de bébé franchement c'était pas mal (rire).

**Elise** : oui je comprends. Et au niveau de votre sommeil, après une nuit, vous vous sentiez bien reposée, fatiguée, très fatiguée ?

**Madame T** : euh j'étais très très fatiguée, comme je vous disais elle pleurait sans arrêt mais vraiment sans arrêt j'en pouvais plus (rire). Bon là ça va mieux quand même.

**Elise** : d'accord je comprends, et sur une échelle de zéro à dix, quel était votre niveau de stress, d'anxiété ?

**Madame T** : euh je dirais sept, j'avais peur de ne pas y arriver, les pleurs de mon bébé m'angoissaient quand même beaucoup. Et mon conjoint ne pouvait pas venir la nuit donc j'étais toute seule.

**Elise** : d'accord je vois. Alors euh ensuite, parlez-moi du mode d'alimentation de votre enfant ?

**Madame T** : je l'ai allaité dès le début et je l'allaite toujours. Je pense que je vais commencer à arrêter quand je reprendrai le travail parce que ça va être compliqué pour moi de tirer mon lait au boulot et tout je ne me vois pas faire ça.
**Elise** : d'accord je comprends. Ensuite, quel est votre ressenti sur votre charge mentale que ce soit à la maison ou dans votre activité professionnelle ?

**Madame T** : bah ma charge mentale est pleine (rire). Non sérieusement j'ai l'impression que tout va déborder, ma maison, mon linge, mon repassage etc. J'ai pas le temps de faire grand-chose chez moi donc c'est compliqué à gérer. Mon conjoint a repris récemment le travail donc c'est encore pire (rire).

**Elise** : d'accord je comprends, vous avez de l'aide de votre entourage ?

**Madame T** : oui j'ai une de mes sœurs qui vient très régulièrement m'aider avec la petite et tout, elle me ramène même des plats cuisinés donc ça m'aide énormément ça.

**Elise** : d'accord super. Est-ce que cette charge mentale pourrait influencer votre reprise tabagique ?

**Madame T** : non je pense pas parce que je suis bien entourée, je suis pas toute seule donc ça va encore.

**Elise** : d'accord, avez-vous eu ou avez-vous aujourd'hui des changements d'humeur ou des signes de dépression du post-partum ?

**Madame T** : alors oui j'en ai eu pendant une semaine juste après mon accouchement mais je pense que c'était plus le baby blues qu'une dépression parce qu'après c'est vite passé. Je pleurais vraiment pour rien (rire) c'était impressionnant à voir (rire).

**Elise** : d'accord (rire) je comprends et comment vous vous sentez en ce moment ?

**Madame T** : ça va quand même mieux même si je me sens toujours très fatiguée mais bon après c'est un nouveau rythme à prendre donc c'est normal.

**Elise** : oui je comprends. Avez-vous ressenti du stress depuis la naissance de votre enfant ?

**Madame T** : oui parce que je suis quelqu'un de stressée dans la vie de tous les jours donc oui c'est la première fois que je suis maman, donc voilà j'ai peur pour l'avenir, j'ai peur quand je vais reprendre le travail comment on va réussir à s'organiser tout ça. Est-ce qu'on va réussir à tout assumer. Il faut que je trouve une nourrice aussi quand je vais reprendre le travail. (rire) voilà donc oui je ressens tout ce stress en ce moment mais dès que je vais avoir les réponses à toutes mes questions ça ira mieux (rire).

**Elise** : (rire) oui je comprends tout ce changement peut être difficile à gérer parfois.

**Madame T** : oui franchement c'est pas facile heureusement que mon conjoint est là (rire). Il m'aide beaucoup la nuit aussi, bon après comme j'allaite c'est pas toujours évident de trouver sa place mais on arrive à bien partager les nuits.

**Elise** : oui je comprends. Vous arrivez à vous reposer la journée quand même pendant la sieste de votre enfant ?

**Madame T** : (rire) non pas du tout ! Alors pour tout vous dire cette demoiselle dort à peu près trente minutes toutes les deux heures donc non je dors pas (rire).

**Elise** : (rire) ah oui je vois. Et c'est ma dernière question après j'arrête de vous déranger.

**Madame T** : d'accord (rire).

**Elise** : alors pour vous quels sont les facteurs de motivation qui vous font continuer votre sevrage ?

**Madame T** : alors bah je me dis que déjà j'ai réussi à arrêter plus de neuf mois donc j'ai fait le plus dur donc je suis capable d'arrêter tout le temps. Après je me sens vraiment mieux depuis que je ne fume plus, quand je mange on n'a plus le même goût, je ne tousse plus. Le matin avant quand je fumais, ça me piquait toujours à la gorge là maintenant plus du tout donc c'est plus agréable. Et puis aussi on n'a plus l'odeur du tabac donc c'est aussi plus agréable déjà pour nous, pour les autres mais là depuis que j'ai ma fille c'est encore plus motivant de ne pas reprendre.

**Elise** : d'accord super. Bon bah écoutez j'ai terminé. Avez-vous des questions à me poser ?

**Madame T** : non pas du tout.

**Elise** : super et bah merci pour le temps que vous m'avez accordé. Je vous souhaite une bonne fin de journée.

**Madame T** : c'était avec plaisir bonne fin de journée également au revoir.

**Elise** : merci beaucoup à bientôt au revoir.
## RESUME

**Introduction** : La grossesse et le post-partum sont des moments propices pour changer les habitudes de vie des femmes et notamment changer leur consommation tabagique.

**Objectif et méthode** : L'objectif de cette étude est d'identifier les facteurs de risque de la reprise tabagique dans le postpartum. C'est une étude qualitative menée auprès de vingt femmes interrogées réparties en deux groupes : groupes rechute et groupe abstinence trois mois après leur accouchement.

**Résultats** : De nombreux facteurs de risque de la rechute ont été identifiés lors de cette étude : la prise de poids, le stress, la douleur, la fatigue, la charge mentale, la diminution de la motivation, le tabagisme passif ainsi que la présence d'un conjoint fumeur. L'allaitement maternel est un facteur protecteur de la reprise tabagique après l'accouchement.

**Discussion** : Les facteurs de risque de la rechute du tabagisme : prise de poids, tabagisme passif, conjoint fumeur, stress et allaitement maternel sont concordants avec les données de la littérature. Nous avons identifié d'autres facteurs de risque : douleur, fatigue, charge mentale. L'arrêt du tabac chez le conjoint durant la grossesse est un facteur protecteur de la rechute.

**Conclusion** : La prise en charge du tabac doit englober la période du postpartum. Lors du suivi pré et postnatal, les facteurs de risque de rechute du tabagisme doivent être identifiés. Une prise en charge adaptée doit être proposée au couple fumeur en anté et postnatal.

**Mots-clés** : Postpartum – Facteurs de risque – Tabac – Rechute – Allaitement maternel – Douleur – Prise de poids – Stress – Charge mentale – Fatigue

## ABSTRACT

**Introduction:** Pregnancy and postpartum are good times to change women's lifestyles and particularly changing their smoking habits.

**Objective and method:** The objective of this study is to identify the risk factors for smoking resumption in the postpartum period. This is a qualitative study conducted with twenty women questioned divided into two groups: relapse group and abstinence group three months after childbirths.

**Results:** Many risk factors for relapse were identified during this study: weight gain, stress, pain, tiredness, mental workload, decreased motivation, passive smoking and the presence of a smoking spouse.

**Discussion:** The risk factors for smoking relapse : weight gain, passive smoking, smoking spouse, stress and breastfeeding are consistent with data from the literature. We have identified other risk factors: pain, tiredness, mental workload. Stopping smoking by the spouse during pregnancy is a protective factor against relapse.

**Conclusion:** Tobacco management should include the postpartum period. During pre and postnatal follow-up, risk factors for smoking relapse should be identified. Appropriate care must be offered to the smoking couple antenatally and postnatally.

**Keywords:** Postpartum – Risk factor – Tobacco – Relapse – Breastfeeding – Pain – Weight gain – Stress – Mental workload– Tiredness