Barroux, Gilles: **Philosophie, maladie et médecine au XVIIIᵉ siècle.** Paris, Honoré Champion, 2008. 456 p. (Les dix-huitièmes siècles). € 81.–. ISBN 978-2-7453-1782-7.

Cet ouvrage est consacré à un de sujets les plus intrigants et controversés qu’un historien et philosophe de la médecine puisse aborder, c’est-à-dire la formation et définition du savoir médical et de ses liens avec le discours philosophique sur l’homme au XVIIIᵉ siècle, tant par rapport à un domaine gnoséologique abstrait – la maladie en tant qu’entité générale, considérée du point de vue de son statut ontologique ainsi que de ses racines sociales et du contrôle politique exercé sur elle –, que par rapport aux maladies en tant qu’«objets» concrets et manifestations empiriquement observables et *classifiables*. De fait, comme l’auteur ne manque pas de le souligner dans son avant-propos, c’est au XVIIIᵉ siècle que des concepts fondamentaux comme celui de «clinique» et de «santé publique» ont pris forme, qu’on a vu la naissance d’une première forme de «science biologique» ainsi que la diffusion sur une grande échelle des pratiques hygiéniques avec leur institutionnalisation et la mise en place d’une propagande sur cette question. Encore, c’est à cette époque qu’on enregistre une première évolution, partiale mais décisive, du savoir médical (mieux, de son auto-représentation), qui fait passer du *discours pronostique* et de la *pratique thérapeutique* à une véritable *science* du corps en santé et de ses altérations pathologiques, fondée sur l’universalité de la méthode d’*observation* (le «coup d’œil» clinique) et d’*analyse* (autre mot-clef cher aux médecins et Idéologues), sur la rigueur des classifications nosologiques, et sur la circulation des idées.

Pour aborder un sujet si complexe et aux facettes si nombreuses, l'auteur a choisi une technique de reconstruction historique ainsi qu'une structure argumentative qu'on peut à bon droit définir comme «déambulatoires». Il propose à l'intelligence des lecteurs une sorte de promenade curieuse et attentive à la découverte de la médecine du XVIIIᵉ siècle, afin «de repérer un ordre, de déceler une organisation, de deviner un dessein» sous-jacents à un savoir qui, «tirant son origine d'Hippocrate, garde un héritage, celui de la collection» (p. 32), et se résout en une somme – ou en un «cabinet de curiosités», selon l'heureuse expression de son avant-propos – bien plus que dans un système cohérent.

Le livre s'articule en huit chapitres, précédés par une introduction et suivis, en annexe, par l'édit du *Roy portant règlement pour l'étude et l'exercice de la médecine* (1707), document de grand intérêt historique, qui inaugure la médecine du nouveau siècle et en indique – ou en préconise – les nouvelles directions, pour ainsi dire le «destin». Le chapitre 1 porte sur deux caractères distinctifs de la médecine du XVIIIᵉ siècle, à savoir l'éclectisme et l'encyclopédisme, analysés dans leurs traits formels et épistémologiques, ainsi que sur le débat sur les parties de la médecine. Le chapitre 2 vise à déceler les enjeux épistémologiques des grands répertoires nosographiques, et à explorer la triangulation essentielle entre médecin, malade et maladie, comme on peut la déduire tant des formes concrètes de la narration médicale (l'auteur prend l'exemple, assez éclairant, des consultations épistolaires) que des processus, à la fois théoriques, empiriques et linguistiques, de distinction et de mise en relation du signe et du symptôme. Les chapitres 3 et 4 sont consacrés à la notion d'«expérience» médicale, déclinée soit dans ses manifestations les plus basses (charlatanisme, empirisme myope et fin en soi), soit dans ses aspects les plus élevés moralement (attention à la réalité des corps malades, développement des recherches expérimentales, comme en
témoigne le cas de l'inoculation). Le chapitre 5 approfondit le discours sur l'expérience, en donnant un regard panoramique sur les véritables *laboratoires* du savoir médical du XVIIIe siècle, à savoir l'armée, les hôpitaux, la clinique. Le chapitre 6 vise à placer la pensée hygiéniste au cœur de la nouvelle médecine, en en analysant en détail ses enjeux (médical, philosophique, anthropologique, politique) et ses conditions de possibilité. Le chapitre 7, l'un des plus intéressants de l'ouvrage, propose une enquête historico-épistémologique sur le développement des idées médicales et philosophiques de perfectionnement de l'homme, à savoir celles de «régénération» et d'amélioration de l'espèce (eugénisme). Le chapitre 8, en revanche, vise à reconstruire les étapes qui mènent à l'émergence d'une médecine «sociale», en conséquence d'une redéfinition des contours de la santé et de la maladie, de leur statut ontologique et des lieux de l'observation médicale.

Barroux mène son étude en tenant compte d'un nombre considérable de sources, dont on trouve la référence ponctuelle dans la bibliographie générale. Cette monographie, pour la richesse des contenus, l'originalité du point de vue, ainsi que pour la rigueur de l'argumentation unie à une élégance stylistique tout à fait remarquable, s'impose comme une lecture essentielle tant pour les historiens de la médecine que pour les spécialistes des Lumières, qu'ils soient historiens de la philosophie et/ou des idées, ou experts d'histoire sociale des sciences.

Roberto Lo Presti, Palerme (I)

Binz Nocco, Priska: **Mineralwasser als Heilmittel**. Medizinisch-pharmazeutische Aspekte im 19. und frühen 20. Jahrhundert unter besonderer Berücksichtigung des Kantons Tessin. Liebefeld/Bern, SGGP/SSHP, 2008 (Veröffentlichungen der Schweizerischen Gesellschaft für Geschichte der Pharmazie, Bd. 29; Publication de la Société suisse d'histoire de la pharmacie, vol. 29). 404 S. Ill. Fr. 40.–; € 25.–. ISBN 3-9522758-6-7.

Dass Mineralwässer im 18. und 19. Jahrhundert, zumindest was die Menge angeht, zu den besonders wichtigen in Apotheken vorrätig gehaltenen Heilmitteln zählten, ist heute wohl nur noch «Insidern» der Pharmaziegeschichte bekannt. Während Klaus Kiefer 1996 in seiner in Marburg entstandenen Dissertation vor allem den Beitrag deutscher Apotheker zur Erforschung von Mineralwässern untersuchte, beschreibt Priska Binz Nocco die vielfältigen, darüber hinausgehenden Facetten der Mineralwässer als Heilmittel, wobei die medizinisch-pharmazeutische Verwendung besonders im Mittelpunkt steht.

In einem Einleitungskapitel schildert sie den Einsatz und die Bedeutung von Mineralquellen in der Geschichte, beginnend mit der Urgesellschaft über die Antike, das Mittelalter bis ins 20. Jahrhundert. Erstaunlich bleibt indes, dass erst in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts das Bäderwesen als eine Form der Heilkunde von der Schulmedizin akzeptiert wurde.

Während das Kapitel über die Mineralwasseranalytik aufgrund der bereits vorliegenden Untersuchung von Kiefer knapp ausfallen konnte, gibt die Autorin eine sehr gründliche Übersicht der Mineralwässer in Arzneibüchern, wobei neben schweizerischen ebenso ausländische Pharmakopöen Berücksichtigung finden. Auch die Nutzung von Mineralquellen zu Bädern wird näher vorgestellt, zunächst skizziert die Autorin die Entwicklung der Balneologie in Europa, unter besonderer Berücksich-