QUATORZIEME
NUMERO DE LA
REVUE AFRICAINE
DES LETTRES, DES
SCIENCES

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KURUKAN FUGA

VOL : 4-N°14 JUIN
2025

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KURUKAN FUGA

La Revue Africaine des Lettres, des Sciences Humaines et Sociales

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ISSN : 1987-1465

Website : http://revue-kurukanfuga.net

E-mail : revuekurukanfuga2021@gmail.com

VOL : 4-N°14 JUIN 2025

Bamako, Juin 2025
# KURUKAN FUGA

La Revue Africaine des Lettres, des Sciences Humaines et Sociales

ISSN : 1987-1465

E-mail : [revuekurukanfuga2021@gmail.com](mailto:revuekurukanfuga2021@gmail.com)

Website : [http://revue-kurukanfuga.net](http://revue-kurukanfuga.net)

## Links of indexation of African Journal Kurukan Fuga

<table><thead><tr><th>COPERNICUS</th><th>MIR@BEL</th><th>CROSSREF</th><th>SUDOC</th><th>ASCII</th><th>ZENODO</th></tr></thead><tbody><tr><td>I E I WORLD JOURNALS</td><td>Mir@bel<br>"(RE) CUELLIR<br>LES SAVOIRS"</td><td>Crossref</td><td>sudoc</td><td>ASCII</td><td>zenodo</td></tr><tr><td>https://journals.ind excopernicus.com/ search/details?id= 129385&lang=ru</td><td>https://reseau mirabel.info/ revue/19507/ Kurukan- Fuga</td><td>https://search.crossref.org/search/ works?q=k urukan+fug a&from_user=yes</td><td>https://www. sudoc.abes.fr/cbs/xslt//D B=2.1/SET= 4/TTL=1/S HW?FRST= 5</td><td>https://asc idatabase. com/mast erjournalli st.php?v= 16126</td><td>https://zenod o.org/commu nities/rkf/rec ords?q=&l=l ist&p=1&s= 10&sort=ne west</td></tr></tbody></table>

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<figure><img src="image_5.png" /></figure>

## DIRECTEUR DE PUBLICATION

- Prof. MINKAILOU Mohamed (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

## REDACTEUR EN CHEF

- Prof. COULIBALY Aboubacar Sidiki (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

## REDACTEUR EN CHEF ADJOINT

- SANGHO Ousmane, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

## COMITE DE REDACTION ET DE LECTURE

- SILUE Lèfara, Maitre de Conférences, (Félix Houphouët-Boigny Université, Côte d'Ivoire)

- KEITA Fatoumata, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako)

- KONE N'Bégué, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako)

- DIA Mamadou, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako)

- DICKO Bréma Ely, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako)

- TANDJIGORA Fodié, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

- TOURE Boureima, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

- CAMARA Ichaka, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)
- OUOLOGUEM Belco, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako)

- MAIGA Abida Aboubacrine, Maitre-Assistant (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

- DIALLO Issa, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

- KONE André, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

- DIARRA Modibo, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

- MAIGA Aboubacar, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

- DEMBELE Afou, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

- Prof. BARAZI Ismaila Zangou (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

- Prof. N'GUESSAN Kouadio Germain (Université Félix Houphouët Boigny)

- Prof. GUEYE Mamadou (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako)

- Prof.TRAORE Samba (Université Gaston Berger de Saint Louis)

- Prof.DEMBELE Mamadou Lamine (Université des Sciences politiques et juridiques de Bamako,Mali)

- Prof.CAMARA Bakary, (Université des Sciences politiques et juridiques de Bamako,Mali)

- SAMAKE Ahmed,Maitre-Assistant (Université des Sciences politiques et juridiques de Bamako,Mali)

- BALLO Abdou, Maitre de Conférences (Université des Sciences Sociales et de Gestion de Bamako, Mali)

- Prof.FANE Siaka (Université des Sciences Sociales et de Gestion de Bamako,Mali)

- DIAWARA Hamidou, Maitre de Conférences (Université des Sciences Sociales et de Gestion de Bamako,Mali)

- TRAORE Hamadoun, Maitre-de Conférences (Université des Sciences Sociales et de Gestion de Bamako,Mali)

- BORE El Hadji Ousmane Maitre de Conférences (Université des Sciences Sociales et de Gestion de Bamako,Mali)

- KEITA Issa Makan, Maitre-de Conférences (Université des Sciences politiques et juridiques de Bamako,Mali)

- KODIO Aldiouma, Maitre de Conferences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako)

- Dr SAMAKE Adama (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

- Dr ANATE Germaine Kouméalo, CEROCE, Lomé, Togo

- Dr Fernand NOUWLIGBETO, Université d'Abomey-Calavi, Bénin

- Dr GBAGUIDI Célestin, Université d'Abomey-Calavi, Bénin

- Dr NONOA Koku Gnatola, Université du Luxembourg

- Dr SORO, Ngolo Aboudou, Université Alassane Ouattara, Bouaké

- Dr Yacine Badian Kouyaté, Stanford University, USA

- Dr TAMARI Tal, IMAF Instituts des Mondes Africains.

COMITÉ SCIENTIFIQUE

- Prof. AZASU Kwakuvi (University of Education Winneba, Ghana)

- Prof.ADEDUN Emmanuel (University of Lagos,Nigeria)

- Prof. SAMAKE Macki, (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)
- Prof. DIALLO Samba (Université des Sciences Sociales et de Gestion de Bamako, Mali)

- Prof. TRAORE Idrissa Soiba, (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

- Prof. J.Y.Sekyi Baidoo (University of Education Winneba, Ghana)

- Prof. Mawutor Avoke (University of Education Winneba, Ghana)

- Prof. COULIBALY Adama (Université Félix Houphouët Boigny, RCI)

- Prof. COULIBALY Daouda (Université Alassane Ouattara, RCI)

- Prof. LOUMMOU Khadija (Université Sidi Mohamed Ben Abdallah de Fès, Maroc.)

- Prof. LOUMMOU Naima (Université Sidi Mohamed Ben Abdallah de Fès, Maroc.)

- Prof. SISSOKO Moussa (Ecole Normale supérieure de Bamako, Mali)

- Prof. CAMARA Brahima (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako)

- Prof. KAMARA Oumar (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako)

- Prof. DIENG Gorgui (Université Cheikh Anta Diop de Dakar, Sénégal)

- Prof. AROUBOUNA Abdoulkadri Idrissa (Institut Cheick Zayed de Bamako)

- Prof. John F. Wiredu, University of Ghana, Legon-Accra (Ghana)

- Prof. Akwasi Asabere-Ameyaw, Methodist University College Ghana, Accra

- Prof. Cosmas W.K.Mereku, University of Education, Winneba

- Prof. MEITE Méké, Université Félix Houphouët Boigny

- Prof. KOLAWOLE Raheem, University of Education, Winneba

- Prof. KONE Issiaka, Université Jean Lorougnon Guédé de Daloa

- Prof. ESSIZEWA Essowè Komlan, Université de Lomé, Togo

- Prof. OKRI Pascal Tossou, Université d'Abomey-Calavi, Bénin

- Prof. LEBDAI Benaouda, Le Mans Université, France

- Prof. Mahamadou SIDIBE, Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako

- Prof.KAMATE André Banhouman, Université Félix Houphouët Boigny, Abidjan

- Prof.TRAORE Amadou, Université de Segou-Mali

- Prof.BALLO Siaka, (Université des Sciences Sociales et de Gestion de Bamako, Mali)
TABLE OF CONTENTS

<table><thead><tr><td>N°</td><td>Auteurs & Titres</td><td>Pages</td></tr></thead><tbody><tr><td>01</td><td>Zoulcoufouli ZONOU, AGRICULTURE ET LITTERATURE : VERS UNE PERSPECTIVE SOCIO-EDUCATIVE DANS LES SILLONS D'UNE ENDURANCE DE AROUNA DIABATE ET CREPUSCULE DES TEMPS ANCIENS DE NAZI BONI</td><td>01-11</td></tr><tr><td>02</td><td>Eulalie ZONGO, Adeline Dorothée KANDO, Ludovic Ouhonyioué KIBORA, Patrice TOE, L'IMPLEMENTATION DES MOUSTIQUES GENETIQUEMENT MODIFIES DANS LE CADRE DU PROJET TARGET MALARIA AU BURKINA FASO : Une analyse des stratégies d'enrôlement des acteurs</td><td>12-26</td></tr><tr><td>03</td><td>Kra Ferdinand KOFFI, Bi Irié Ernest TOUOUI, L'INTERGÉNÉRICITÉ COMME PROCÉDÉ ESTHÉTIQUE ET IDÉOLOGIQUE DANS LE PALONGO : L'EXEMPLE DES CHANSONS DE SIE CHARLES</td><td>27-40</td></tr><tr><td>04</td><td>SIMLIWA PITALA Amaèti, KAZIMNA Passambadi, VALENCE OBJECTIVABLE D'HARCELEMENT PSYCHOLOGIQUE ET TRAVAIL DE DEUIL DANS UNE SPIRALE RELATIONNELLE DES EPLORES : vécu de la perte par les collègues d'une victime d'un accident de travail dans la carrière d'Agbélouvé (Maritime-Togo)</td><td>41-57</td></tr><tr><td>05</td><td>SAHA Michel, LE PLURILINGUISME EN COTE D'IVOIRE : UNE PERTE OU UN ENRICHISSEMENT D'IDENTITE POUR L'IVOIRIEN ?</td><td>58-68</td></tr><tr><td>06</td><td>Kouadio Aimé-Charles KONAN, Dimi Théodore DOUDOU, Zié Adama OUATTARA, AMENAGEMENTS HYDROAGRICOLES ET MUTATIONS SOCIALES CHEZ LES COMMUNAUTES RIZICOLES D'ABOKRO ET DE BESSELIKRO</td><td>69-95</td></tr><tr><td>07</td><td>ZAKARI Aboubacar, BETOU Bizo, GESTION DES PUITS PASTORAUX DANS LA COMMUNE RURALE DE KANEMBAKACHE DANS UN CONTEXTE DECENTRALISE</td><td>96-115</td></tr><tr><td>08</td><td>Boubacar dit Dèdè TRAORE, N'gna TRAORE, FER, POUVOIR ET SOCIETE CHEZ LES FORGERONS MUNKORO DE SOBARA DANS LE BUWATUN (MALI)</td><td>116-133</td></tr><tr><td>09</td><td>AMOI Evrard, WOMEN REPRESENTATION IN TIYAMBE ZELEZA'S SMOULDERING CHARCOAL IN THE CONFLUENCE OF RESISTANCE AND SUBMISSION</td><td>134-145</td></tr></tbody></table>
<table>
  <tr>
    <td>10</td>
    <td>YA Komenan Raphael,<br/>PROBLEMATIQUE DE LA MONTEE DU FEMINICIDE EN COTE D'IVOIRE</td>
    <td>146-160</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>11</td>
    <td>DIARRASSOUBA Youssouf,<br/>INTERMEDIALITY IN FRESHWATER BY AKWAEKE EMEZI: A HYBRIDIZATION OF LITERATURE, ORAL TRADITION, AND IGBO SPIRITUALITY</td>
    <td>161-174</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>12</td>
    <td>Sama Missimba WEMBOU, Banabia LONGA,<br/>LE PAYS LAMBA ET LE CONTACT COLONIAL ALLEMAND : AFFRONTEMENTS, ADAPTATION ET COLLABORATION (1898-1914)</td>
    <td>175-186</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>13</td>
    <td>Ibrahima OUIBGA<br/>APPROCHE HISTORIQUE DU PEUPLEMENT DOGON DE L'OUEST-MOOGO (BURKINA FASO)</td>
    <td>187-206</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>14</td>
    <td>N'DRI Kouadio Joseph,<br/>ECRITURE ROMANESQUE COMME EXPRESSION MULTI-ETHNIQUES DANS LES NAUFRAGES DE L'INTELLIGENCE DE JEAN-MARIE ADÉ ADIAFFI : UNE ANALYSE STYLISTIQUE ET INTERTEXTUELLE</td>
    <td>207-217</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>15</td>
    <td>Ouliaouli Francine Christelle SANNE TIA,<br/>LA PUBLICITE ET LE MARKETING D'INFLUENCE DANS LE SECTEUR DE LA TELECOMMUNICATION SUR LE RESEAU SOCIAL TIKTOK EN COTE D'IVOIRE</td>
    <td>218-233</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>16</td>
    <td>Bossou GOEPOGUI, Joseph Lamilé SONGBONO,<br/>PHENOMENOLOGIE, ITINERAIRE BIOGRAPHIQUE ET THERAPIE SECTAIRE CHEZ LES LOMA DU SUD DE LA GUINEE</td>
    <td>234-245</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>17</td>
    <td>Sheibou SANOGO,<br/>ETUDE DES EMPRUNTS PHONETIQUES EN BAMANANKAN</td>
    <td>246-256</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>18</td>
    <td>Ruth Damou DIARRA, Mama KONTA, Essy Sakya Gracia AGNEGUE, Daouda SANOGO, Fousseyni KANE, Soumba KEITA, Hamady COULIBALY, Bourama CISSE, Mahamoudou TOURE, Seydou DOUMBIA,<br/>FACTEURS INFLUENÇANT L'OBSERVANCE DE LA CHIMIO PREVENTION DU PALUDISME SAISONNIER CHEZ LES ENFANTS DE 3 A 59 MOIS DANS LE DISTRICT SANITAIRE DE KOULIKORO, MALI, 2024</td>
    <td>257-271</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>19</td>
    <td>Ayouba KONE,<br/>LES EFFORTS DE PRECHE DE CHEKH SAID SYLLA AU SERVICE DU NOBLE HADITH</td>
    <td>272-280</td>
  </tr>
</table>
<table>
  <tr>
    <td>20</td>
    <td>Honhinlin Camara,<br/>L'INFLUENCE DES TECHNOLOGIES DE L'INFORMATION ET DE LA COMMUNICATION (TIC) SUR LA SEXUALITE DES ADOLESCENTS DE COCODY ET ATTECOUBE EN MILIEU URBAIN ABIDJANAIS</td>
    <td>281-300</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>21</td>
    <td>Fernand OUEDRAOGO,<br/>LA NOTION DE PAIX CHEZ EMMANUEL KANT ET CHEZ EMMANUEL LEVINAS</td>
    <td>301-322</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>22</td>
    <td>Amadou NSANGOU,<br/>MODERNISATION ET PATRIMONIALISATION DU MUSEE DES ROIS BAMOUN A L'OUEST-CAMEROUN : ANALYSE D'UNE RESTITUTION SYMBIOTIQUE DES MONOGRAPHIES ROYALES ET DE L'HISTOIRE D'UN PEUPLE</td>
    <td>323-349</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>23</td>
    <td>MOMO Hubert Etienne,<br/>LA COMMUNICATION PARTICIPATIVE POUR LE DEVELOPPEMENT LOCAL A L'EPREUVE DE L'ESPACE EXISTENTIEL : LE CAS DES COLLECTIVITES TERRITORIALES DECENTRALISEES AU CAMEROUN</td>
    <td>350-362</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>24</td>
    <td>ZOYIKPO Komitse Mawufemo,<br/>MODERNISATION DES METIERS DE LA FORGE ET TRANSFORMATION DES PRODUITS AGRICOLES AU SUD-TOGO : INGENIOSITE, FINANCEMENT ET RECONNAISSANCE</td>
    <td>363-378</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>25</td>
    <td>ADOU Djinambraid Gift Zieth-Boris,<br/>ÉDUCATION AUX MÉDIAS ET LUTTE CONTRE LES FAKE NEWS EN CÔTE D'IVOIRE</td>
    <td>379-392</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>26</td>
    <td>Assindah MAGNETINE, Kékessi Kossi ABOSSE, Gnamassi TCHAKOU,<br/>PERCEPTION DU ROLE DES ELUS LOCAUX ET FAIBLE PARTICIPATION CITOYENNE DANS LA PREFECTURE DE L'EST-MONO AU TOGO</td>
    <td>393-409</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>27</td>
    <td>Yétchinmèdjo SORO, Koffi Dermane KOUAKOU,<br/>IMPACT DES REPRESENTATIONS SUR L'ITINERAIRE THERAPEUTIQUE DU PALUDISME CHEZ LES BAOULE DE DJEBONOUA (COTE D'IVOIRE)</td>
    <td>410-428</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>28</td>
    <td>Sekou SISSOKO, Mamoutou COULIBALY<br/>TEACHING ESP IN A PARAMEDICAL CONTEXT: THE CASE OF INFSS OF BAMAKO</td>
    <td>429-440</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>29</td>
    <td>Assama GUINDO, Daouda TRAORE, Demba COULIBALY,</td>
    <td>441-452</td>
  </tr>
</table>
<table>
  <tr>
    <td></td>
    <td>ANALYSE DES PERFORMANCES DE L'APPRENTISSAGE PROFESSIONNEL VIA UNE APPLICATION MULTILINGUE : CAS DU CAS DE SIBY</td>
    <td></td>
  </tr>
  <tr>
    <td>30</td>
    <td>Aboubacar NIAMBELE, ALI TIMBINE, Mahamadou DIARRA<br>L'ORIGINE DES CIVILISATIONS QUI ONT FAÇONNE L'AMERIQUE, LE NOUVEAU MONDE.</td>
    <td>453-466</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>31</td>
    <td>NGAOURI Landri<br>LES ADJECTIFS DANS LA LANGUE KWANJA</td>
    <td>467-481</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>32</td>
    <td>Jean De Dieu KROUWA<br>L'IRONIE : UN MOYEN DE COMMUNICATION SOCIALE DANS LA POÉSIE DES FEMMES DE CÔTE D'IVOIRE.</td>
    <td>482-494</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>33</td>
    <td>Symphorien Dimanche ZONGO<br>POÉSIE ET ENJEUX SOCIO-ÉDUCATIFS À TRAVERS BRUITS DE SILENCES DE MADELEINE DE LALLÉ : ANALYSE ETHNOSTYLISTIQUE.</td>
    <td>495-511</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>34</td>
    <td>Honoré Kouassi N'GORAN<br>LA BERCEUSE, UN OUTIL IDÉOLOGIQUE DE TRANSMISSION DE VALEURS ÉTHIQUE ET CULTURELLE CHEZ L'ENFANT À BAS ÂGE</td>
    <td>512-522</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>35</td>
    <td>Cyriaque SOSSOU, Raoul S. AHOUANGANSI, Didier KOMBIENI,<br>HISTORICAL AND SOCIETAL CONTEXT OF AFRICAN AMERICAN WOMEN'S STRUGGLES AND SELF-DEFINITION IN SOME SELECTED WORKS BY ALICE WALKER, MAYA ANGELOU AND BERNADINE EVARISTO</td>
    <td>523-541</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>36</td>
    <td>Youssouf MARIKO<br>LE CORAN ET LA LANGUE ARABE : LECTURE DE L'ARABITE DU TEXTE.</td>
    <td>542-561</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>37</td>
    <td>Natié COULIBALY, Bakary DEMBÉLÉ, Idrissa Abdel Hamid KONATÉ, Yacouba LOUGUÉ, Ahmed YATTARA,<br>MOTIVATIONS, CONTRAINTES ET STRATEGIES D'ADAPTATION DES ENSEIGNANTS EN REPRISE D'ETUDES A L'ÉCOLE NORMALE SUPERIEURE (ENSUP) DE BAMAKO : UNE ETUDE QUALITATIVE</td>
    <td>562-576</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>38</td>
    <td>Dr. Mohamed BERTHE, Dr. Ibrahim SANOGO, Dr. Hamassire GAKOU<br>LES INCIDENCES DE LA COVID-19 SUR LA GOUVERNANCE DECENTRALISEE : CAS DES MUNICIPALITES DU DISTRICT DE BAMAKO (MALI).</td>
    <td>577-597</td>
  </tr>
</table>
<table>
  <tr>
    <td>39</td>
    <td>Soungalo KONE, Dr. Sory DOUMBIA<br/>FROM SLAVERY TO SHARECROPPING: A READING OF THE THIRD LIFE OF GRANGE COPELAND BY ALICE WALKER</td>
    <td>598-609</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>40</td>
    <td>Aminata KASSAMBARA, Lèfara SILUE<br/>READING SYMBOLS AND MEANINGS IN BESSIE HEAD'S WHEN RAIN CLOUDS GATHER</td>
    <td>610-623</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>41</td>
    <td>Mamadou TOGOLA,<br/>COMMERCE BILATERAL ENTRE LA REPUBLIQUE DE GUINEE ET LE SENEGAL</td>
    <td>624-637</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>42</td>
    <td>Ibrahim TOURE,<br/>MECANISMES DE DECREDIBILISATION DE L'AUTRE PAR L'ARGUMENT AD HOMINEM DANS LE DISCOURS DU COLONEL ABDOULAYE MAIGA AU MALI</td>
    <td>638-651</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>43</td>
    <td>Dr Papa Birane THIAM, Dr Moussa Aleyri Salam Sy<br/>CAPTIFS ET CAPTIVITÉ DANS LA GUERRE DE MITHRIDATE D'APPIEN</td>
    <td>652-675</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>44</td>
    <td>Oumarou AROU, Moussa FOFANA<br/>VÉCU DE DIABÈTIQUE AU CENTRE DE LUTTE CONTRE LE DIABÈTE DE BAMAKO: ENTRE EXIGENCE DE LA MALADIE ET ADAPTATION AU NOUVEAU MODE DE VIE</td>
    <td>676-689</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>45</td>
    <td>Elise ABENG ZE<br/>L'APPRENTISSAGE DU CONTE DANS LE SYSTEME EDUCATIF FRANCOPPHONE: DEFIS ET ENJEUX</td>
    <td>690-702</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>46</td>
    <td>N'GUESSAN Djemis Jean Elvis Ghislain<br/>INTELLIGENCE ARTIFICIELLE ET INERTIE DU CADRE REGLEMENTAIRE DE REGULATION DE LA PROPAGANDE HOUPHOUËTISTE DES QUOTIDIENS D'INFORMATIONS GENERALES IVOIRIENS</td>
    <td>703-717</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>47</td>
    <td>Tété Mireille OURAGA<br/>ANALYSE PHONOLOGIQUE DES TONS EN NIABRE, PARLER BETE DE GAGNOA</td>
    <td>718-731</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>48</td>
    <td>Marie Désiré KAMENI<br/>EFFETS STYLISTIQUES COMME EFFICACITE DU LANGAGE DRAMATURGIQUE DANS ILS ONT MANGE MON FILS DE JACQUES FAME NDONGO</td>
    <td>732-740</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>49</td>
    <td>Joseph Bernard DZENE EDZEGUE<br/>LES PROVERBES AFRICAINS FRANCOPHONES: ENTRE MONDIALISATION ET PRESERVATION DE L'IDENTITE CULTURELLE</td>
    <td>741-755</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>50</td>
    <td>Moise DAGNOKO, Ibrahima TRAORE et Souleymane KEITA</td>
    <td>756-767</td>
  </tr>
</table>
<table><tr><td></td><td>ENTRE EDUCATION OCCIDENTALE ET PRESERVATION DES VALEURS SOCIO-CULTURELLES: UNE ANALYSE POSTCOLONIALE DE SOUS L'ORAGE ET L'AVEVENTURE AMBIGUE</td><td></td></tr><tr><td>51</td><td>Dr. ALANSARY AKRIMAH<br/>L'INFLUENCE DOGMATIQUE DU PELERINAGE SULTANIEN EN AFRIQUE DE L'OUEST</td><td>768-779</td></tr></table>
# VÉCU DE DIABÈTIQUE AU CENTRE DE LUTTE CONTRE LE DIABÈTE DE BAMAKO : ENTRE EXIGENCE DE LA MALADIE ET ADAPTATION AU NOUVEAU MODE DE VIE

Oumarou AROU

Enseignant-vacataire

Département de sociologie et d'anthropologie

Faculté des Sciences Humaines et des Sciences de l'Éducation (FSHSE)

Université Yambo OUOLOGUEM de Bamako (UYOB)-Mali

Email : oumarouarou1@gmail.com

Moussa FOFANA

Maitre-assistant, enseignant-chercheur

Institut des Sciences Humaines de Bamako (ISH)

Email : moussa2012fofana@yahoo.fr

## Résumé

Le diabète est un problème majeur de santé publique pour les pays du Nord aussi bien que pour les pays du Sud. Cet article analyse les vécus des diabétiques au Centre de lutte contre le diabète de Bamako. Les axes abordés sont psychosociaux et sont les suivants : la stigmatisation, la prise en charge, l'itinéraire thérapeutique suivi par les maladies, le coût, l'observance de la maladie, les interactions entre les soignants et les patients, les exigences du diabète sur le nouveau mode de vie, sur la conception du corps et sur le mode d'adaptation à la maladie. L'objectif principal est d'appréhender les étiologies du diabète, les vécus des patients, les nouveaux modes de vie et les moyens d'adaptation des patients issus de l'aire de santé de la commune V du district de Bamako. Les résultats montrent que le diabète, au-delà de sa réalité biomédicale, constitue une épreuve sociale, identitaire et économique pour les patients. Le diabète exigence aux patients un nouveau mode de vie et l'adaptation à un nouveau de vie.

**Mots-clés** : adaptation, diabète, Centre de lutte contre le diabète de Bamako, itinéraire thérapeutique, vécu psychologique.

**********

## Abstract

Diabetes is a major public health problem in both northern and southern countries. This article analyzes the experiences of diabetics at the Bamako Diabetes Center. The following psychosocial issues are addressed:
stigmatization, treatment, therapeutic itinerary, cost, compliance, interactions between caregivers and patients, the impact of diabetes on new lifestyles, body image and adaptation to the disease. The main objective is to understand the etiologies of diabetes, patients' experiences, new lifestyles and ways of adapting to the disease in patients from the commune V health area of the Bamako district. The results show that diabetes, beyond its biomedical reality, constitutes a social, identity and economic challenge for patients. Diabetes requires patients to adapt to a new way of life.

**Key words:** adaptation, diabetes, Bamako Diabetes Center, therapeutic itinerary, psychological experience.

**Cite This Article As:** AROU,O et FOFANA, M.(2025). « VÉCU DE DIABÈTIQUE AU CENTRE DE LUTTE CONTRE LE DIABÈTE DE BAMAKO : ENTRE EXIGENCE DE LA MALADIE ET ADAPTATION AU NOUVEAU MODE DE VIE.» *Kurukan Fuga*, 4(14), 676-689.
https://doi.org/10.62197/NMPX5542

## Introduction

Le diabète fut longtemps considéré comme une affection des pays riches à cause de la consommation des aliments huileux, sucrés, etc. et la sédentarité. De nos jours, cette conception est totalement révolue en termes de pays et de cibles. S. FOFANA, 2002, p.19. Le diabète est une maladie métabolique chronique due à l'élévation permanente du taux de sucre dans le sang. Selon l'OMS (2025), on parle de diabète lorsque la glycémie à jeun est supérieure ou égale à 1,26g/l (7mmol/l) à deux reprises Aminata TRAORÉ, (2006).

Il existe trois (3) formes de diabète selon la configuration de cette maladie. Le diabète de type 1 est identifié à partir du moment que le pancréas ne fabrique plus du tout d'insuline. Ce type de diabète concerne 10% des personnes diabétiques. Il touche plus d'adolescents ou de jeunes adultes, les astreignant à s'injecter de l'insuline quotidiennement. Avec le type 2, le pancréas produit de l'insuline, mais en quantité inadaptée et l'organisme y est mal réceptif. Ce type de diabète concerne 90% des personnes atteintes par la maladie et touche plus particulièrement les adultes de plus de 45 ans. Et le dernier type est le diabète gestationnel et qui se caractérise par une élévation de la teneur en sucre du sang, avec des valeurs supérieures à la normale. Les femmes ayant un diabète gestationnel ont un risque accru de complications pendant la grossesse et à l'accouchement et de développer un diabète de type 2 à un stade ultérieur de leur vie. Aminata TRAORÉ, (2006).

Nous précisions que cette présente étude, qui porte sur le diabète de type 2 appelé le diabète grave, survient à partir de 40 ans, dont la prise en charge est pluridisciplinaire, car elle nécessite l'intervention du diabétologue, du nutritionniste et de la famille du diabétique. Son traitement exige aux personnes atteintes un nouveau mode de vie, un nouveau comportement et une nouvelle manière de concevoir l'alimentation et le corps. Ainsi, au Mali les maladies
chroniques constituent un véritable problème de santé publique compte tenue de leurs
conséquences socioéconomiques très importantes sur la cadence du développement du pays.

Cependant, force a été de constater que dans la plupart des études présentées, peu de
place a été réellement laissée au vécu subjectif et intersubjectif des individus concernés, cela
pour deux raisons en particulier. Premièrement, une part non négligeable des recherches portant
sur le fait de vivre au quotidien avec un diabète de type 2 sont des études quantitatives. Ces
dernières ont alors tendance à négliger la perception individuelle pour se concentrer par
exemple sur des pourcentages. Deuxièmement, la compréhension du vécu de la personne elle-
même reste limitée dans de nombreuses études, y compris dans certaines recherches
quantitatives, car les propos émis sont souvent très descriptifs. De manière plus générale, même
si les paramètres biomédicaux tels que le régime alimentaire et la prise de médicaments sont
des aspects importants de la vie du diabétique, il est nécessaire de reconnaître, que le diabète
ne peut être considéré uniquement comme un problème physique. Mais cette maladie engendre
également des changements d'ordre social et psychologique, qui sont dès lors essentiels à
prendre en compte. Ceux-ci semblent pourtant été négligés dans la plupart des études
considérées.

Il se pose la question de l'expérience des diabétiques face à la chronicité de la maladie
au Centre national des diabétiques du Mali. Quelles sont les étiologies du diabète ? Quels sont
les vécus des diabétiques avec la maladie ? En quoi le diabète exige-t-il sur les diabétiques un
nouveau mode de vie et la conception du corps ? Comment les diabétiques du Centre national
des diabétiques de Bamako arrivent-t-ils à s'adapter avec la maladie ? Ainsi, l'objectif principal
est d'appréhender les étiologies du diabète, les vécus des patients, les nouveaux modes de vie
et les moyens d'adaptation des patients issus de l'aire de santé de la commune V du district de
Bamako. Cet article s'articule autour d'une méthodologie, la présentation des données de
terrain et l'analyse se termine par une discussion des résultats de l'étude.

# 1. Appui méthodologique

La méthode qualitative basée sur des entretiens individuels de type semi-directif a été
utilisée. Cette approche tient en s'adossant à l'importance accordée aux données de terrain
issues des entretiens avec les personnes concernées par un sujet. J-P Olivier DE SARDAN,
2004, p.84-86 a développé des réflexions à ce sujet. La recherche documentaire a été également
convoqué. Ces approches permettent de saisir plus finement les vécus des patients. L'étude
s'est déroulée au Centre national des diabétiques du Mali. Le travail a consisté à choir au hasard
des hommes et des femmes afin de saisir leurs expériences avec le diabète. Ce choix au hasard
a permis à chaque enquête d'avoir la chance de figurer dans l'échantillon. S'agissant des
enquêtés, dix (10) hommes et dix (10) femmes ont été enquêtées. Ce qui fait un total de 20 personnes enquêtées. Au plan éthique, les initiales des prénoms des enquêtés ont été utilisées pour garder leur anonymat. Pour le traitement des données, nous avons procédé à l'analyse de contenu des discours des enquêtés.

## 2. Résultats

Il est question dans cette partie d'exposer les résultats en lien avec les questions de départ et l'objectif principal fixé de cette étude basée sur le vécu de diabétique au Centre de lutte contre le diabète de Bamako : entre exigence de la maladie et adaptation au niveau nouveau mode de vie. À savoir, les résultats obtenus s'articulent autour des axes suivants : l'étiologie du diabète, les vécus des diabétiques sur les points suivants : l'annonce de la maladie, le vécu psychologique, la stigmatisation, les difficultés de la prise en charge, les différents itinéraires thérapeutiques suivis par les malades, le coût de la prise en charge, l'observance de la maladie, les personnes de soutiens comme la famille, l'Assurance maladie obligatoire (AMO), les partenaires techniques et financiers (PTF) et les personnes de bonne volonté dans leur prise en charge, les interactions entre les soignants et les patients, les exigences du diabète sur le nouveau mode de vie et sur la conception du corps et enfin, le dernier point est focalisé sur le mode d'adaptation des diabétiques à la maladie.

### 2.1. Perception sur les l'étiologies du diabète

Le diabète est une maladie qu'on peut contracter de plusieurs manières. D'abord, pour le cas de la première frange des diabétiques, c'est la consommation excessive du sucré ; ensuite, pour la deuxième catégorie, c'est à travers le sang, c'est à-dire si une personne diabétique ses enfants aussi peuvent l'être ; et enfin, pour la troisième catégorie, c'est n'est ni la consommation excessive du sucré et ni non plus à travers le sang, mais c'est plutôt une coïncidence avec le diabète, c'est-dire une maladie en lien avec leur destin. Le diabète est parfois perçu comme une "maladie des riches" liée à l'abondance alimentaire, à la sédentarité et aux excès de consommation des aliments, ce qui expliquent la présence du diabète chez certaines personnes. Pour nourrir cette idée, analysons ce que nous dit un enquêté :

> « Oui, le diabète était la maladie des riches. Et aujourd'hui, les pauvres ne sont pas épargnés, parce qu'il y a eu le mode de vie qui a changé seulement et la sédentarité aussi des gens. Les gens ne fournissent pas assez d'efforts physiques comme le faisaient nos grands-parents avant. Ils avaient des champs cultivables, ce qui fait, qu'ils faisaient beaucoup d'efforts physiques et l'alimentation aussi était simple et pas de produits chimiques dedans. Et à la même époque, il y avait des gens qui ne fournissaient pas assez d'efforts, c'est pourquoi eux, ils avaient le diabète. C'est que les gens disent que, c'était la maladie des riches, puisqu'ils ne travaillaient pas physiquement. Mais de nos jour le problème, c'est quoi avec le diabète ? C'est l'excès d'immobilisation des gens. Les gens font moins de travail physique. Les travaux champêtres on diminué. Quelle que soit la classe sociale, les gens sont
amenés à surconsommer et à ne pas bouger aussi, c'est pourquoi aujourd'hui riche et pauvre font tous le diabète. Et aussi les jeunes font le diabète de plus en plus parce qu'il y a des jeunes obèses, donc ça peut être dû à ces facteurs-là. » Entretien avec S.K, fonctionnaire de l'État à la retraite, 57 ans

Ce fonctionnaire de l'État explique d'abord les raisons qui ont fait qu'aujourd'hui, la contraction du diabète est révolue des pays du Nord, qui étaient l'épicentre de cette maladie, vers les pays du Sud, qui étaient encore moins touchés dû au fait que c'était des pays connus pour le travail physique dans les champs et consommaient également moins d'aliments contenant de la calorie. Ensuite, notre enquêté dit également qu'aucune des catégories de personnes n'est épargnée de cette maladie qui était considérée comme une maladie des riches.

Notre deuxième interviewée singularise les étiologies du diabète en mettant l'accent précisément sur le cas des femmes. Dans son interview, elle ne généralise pas les causes comme l'a fait notre premier enquêté (le fonctionnaire de l'État) :

> « Le diabète est une maladie qui n'a pas été encore connue chez nous puisqu'il y a d'autres causes qui sont liées à cette maladie méconnue. Par exemple, si tu fais la comparaison entre les personnes diabétiques, sur les 100% tu trouveras que les 90% sont des femmes, nous les femmes. Pourquoi cette raison-là ? 'C'est le stress tout simplement qui est la source du diabète' chez nous les femmes parce que si le cœur est mécontent, le taux du diabète augmente aussi. Et pourtant, chez nous les femmes, la plupart d'entre nous ne sont pas heureuses dans leurs foyers. Tu comprends ? Les mécontentements nous viennent de partout : nos maris, les enfants, les belles-mères, les belles-sœurs et frères, qui sont les indicateurs déclencheurs de nos maladies. Puisque on est stressées avec eux de façon quotidienne dans les foyers et ils nous donnent des maladies et nous les aggravent encore, c'est vraiment compliqué, quoi. Tu ne trouveras pas une famille, où il n'y a pas une femme diabétique, rien que les stress du foyer. » K. S. D, ménagère, 47 ans

Cette élue voit les étiologies du diabète au-delà du sucré. Pour elle, c'est le stress du foyer qui est plutôt le vecteur de cette maladie. Selon elle, une fois que la femme est vexée dans le foyer, soit par son mari soit par un autre membre de la famille, cela la met dans une situation de stress et cela affecte également sa santé mentale, ce qui va par la suite développer du stress, indicateur du diabète.

## 2.2. Vécus des diabétiques

### 2.2.1. Annonce de la maladie

Le diagnostic du diabète provoque souvent un choc émotionnel chez les patients. Cela est perçu comme une rupture avec la normalité de leur existence. C'est pourquoi l'un de nos enquêtés n'a pas hésité à dire d'office ceci : « Moi, c'est au moment où le docteur m'a dit que j'ai le diabète que j'ai cru que ma vie était finie, c'est cette impression qui m'est venue en tête et j'ai pleuré tout le long du retour à la maison. » (F.D, 31 ans). L'annonce de la maladie pose problème chez les malades, puisqu'ils ne se sont pas préparés à cela en avance à travers des canaux de communication, les mieux adaptés, pour ne pas les mettre dans une situation vexante.
C'est ce qui amènent les incompréhensions entre le médecin et le patient sur l'acceptabilité de la maladie.

### 2.2.2. Prise en charge

#### 2.2.2.1. Itinéraires thérapeutiques

##### 2.2.2.1.1. Médecine moderne

Dans la prise en charge du diabète, les malades ont le choix en ce qui concerne les types d'itinéraires thérapeutiques les plus adaptés à leur besoin. Très généralement, ce choix est guidé par des facteurs (moyen financier, etc.) et nourri aussi par la culture de la personne en question :

> « Avec les deux itinéraires thérapeutiques, moi, je fréquente plus celle de la médecine moderne que celle de la médecine traditionnelle. C'est une maladie inguérissable, c'est pour cela que je cherche les médicaments dans les deux médecines. Je ne peux pas te dire, avec laquelle des deux médecines je suis plus satisfait. J'utilise tous les médicaments que je trouve. Je n'utilise plus la médecine traditionnelle parce que les plantes, que j'utilisais, me fatiguaient dans ma santé. Maintenant, je suis le traitement des docteurs. » S. T, 69ans.

Ce monsieur, bien qu'il suive le traitement des médecins, ne peut s'empêcher de faire une combinaison de médicaments dans l'optique d'avoir un remède à son mal.

##### 2.2.2.1.2. Médecine traditionnelle

Cette médecine est sollicitée à cause de sa proximité et aussi du fait que ces médicaments sont moins chers et l'accès au tradithérapeute ne demande pas de temps non plus : c'est un accès très facile. Donc, ce sont toutes ces raisons qui animent certains malades à s'adosser à cet itinéraire dans la prise en charge du diabète :

> « En plus de la médecine moderne, je fais aussi le traitement chez les herboristes. J'achète des feuilles de mandé sounsou et des feuilles de manguier. Une fois à la maison, je divise le morceau-là en trois morceaux, c'est trop fort pour moi. Je prends trois fois le gobelet le matin, midi et le soir. C'est sur les réseau sociaux (Tiktok) que j'ai entendu avec une femme qui expliquait que ces plantes-là sont très efficaces dans la prise en charge du diabète. » A. S, 32 ans.

En termes d'efficacité des deux itinéraires thérapeutiques, les malades apprécient toutes. Mais dans un premier temps, le diagnostic même commence chez les spécialistes (médecins). C'est après la confirmation de la maladie qu'ils s'adossent aux médicaments traditionnels pour une prise en charge holistique selon la plupart de nos interviewés.

### 2.2.3. Le coût de la prise en charge

L'un des goulots dans la prise en charge du diabète est bien sûr ce facteur financier qui rend difficile la prise en charge par toutes les catégories de classe sociale. Pas d'argent, pas de traitement. Car tout est lié à l'argent : le ticket de consultation, la consultation, l'ordonnance, les analyses, l'hébergement et le traitement. Il faut avoir impérativement de l'argent sur soi ou bien avoir un parent, une personne de bonne volonté, être assuré ou être pris en charge par une organisation, un projet, une institution ou une association d'aide pour venir en secours :
« Je peux dépenser 3000f dans les médicaments dans la semaine et parfois ça dépasse même cette somme. Moi, mon cas, c'est avec plaie. Avant-hier, le médecin m'a prescrit deux médicaments et chaque médicament coûtait plus de 20.000f. Rien que la piqure seulement tu payes 5000f. Je ne suis pas dans «dèmè» l'assurance maladie, c'est moi-même qui paye les frais de mes médicaments. Les chambres d'hospitalisation sont chères, il y a des chambres dont le jour coûte 4.000f ; 10.000f ; 25.000f ; 7.500f et il y a même des chambres dont le jour coûte 50.000f. Le coût de la prise en charge du diabète n'est pas facile vraiment. Le pansement du pied coûte 1000f aussi à chaque pansement. Si ton argent finit et que ton malade n'est pas guéri, là vous allez retourner à la maison, et ce qui arrivera arrivera. Si tu as cette maladie-là et que tu n'as pas de soutien, là tu ne penses qu'à la mort, tu commences à demander pardon aux gens, tu fais des adieux, car tu ne sais pas, quand ton jour arrivera. La radio coûte plus de 50.000f, ce que j'avais oublié de dire » K G, 46 ans, ménagère.

### 2.2.4. L'observance du traitement

Un autre axe de la prise en charge du diabète qu'il faut impérativement suivre pour éviter des complications est l'observance du traitement. Si le suivi est bien fait, quelle que soit la gravité de la maladie, la personne pourra vivre avec sa maladie sans problème, puisqu'avec ce suivi la maladie ne pourra pas prendre en surprise la personne pour lui créer ou déclencher une autre maladie :

« L'observance n'est pas facile. C'est le manque de moyens qui le rend difficile. La prise en charge est très chère. Sinon tous les gens que tu voies là sont venus à leurs rendez-vous. Le contrôle du sang se fait régulièrement, il y a des gens qui ont la machine pour contrôler eux-mêmes le taux de leur sucre. Il y a des gens qui sont hospitalisés ici ; eux, leur traitement se fait régulièrement sur place, ici au Centre. La piqure des diabétiques-là, si la personne n'a pas peur, elle peut faire son injection. » A.C, 69 ans.

En analysant, les propos de cette dernière, on comprend aisément que les patients du Centre de lutte contre le diabète de Bamako sont vraiment assidus et suivent le traitement. Ils ne sont pas comme la plupart des patients qui souffrent avec des maladies comme le paludisme : une fois les symptômes disparaissent, ils rompent avec le traitement.

### 2.2.5. Vécus psychologiques

Le diabète est une maladie qui joue sur le psychisme. C'est pourquoi les personnes dont le niveau de diabète cause des plaies ont parfois des comportements d'une personne nerveuse ou même anormale aux yeux des personnes avec qui elle cohabite :

« Le diabète rend parfois ton esprit comme un esprit d'un fou : tu parles mal aux gens par fois sans t'en rendre compte. Nous sommes vraiment parfois nerveuses et on fait cette réaction sous les effets du diabète. Le cœur est chauffé à tout moment. Parfois, tu as l'impression que tu as le feu dans ton corps. Une personne qui a le feu sous son corps peut-elle adresser de bonnes paroles à une personne ? Tu ne peux pas dire de bonnes choses aux personnes. Parfois, tellement que mon corps s'échauffe là, c'est de l'eau que je verse sur mon corps pour être à l'aise. Il y a même des habits confectionnés en plastique que je ne peux pas porter. La relation entre le diabète et la famille est compliquée. Je suis ménagère, mais parfois moi et les membres de la famille, nous ne nous comprenons pas puisqu'on n'a pas les mêmes comportements. Nos visions ne sont pas les mêmes : parfois, tu es sous l'effet de la
maladie et tu réagis d'une manière et eux au lieu qu'ils te comprennent, ils pensent que tu es mesquin. Le diabète est une maladie des fous. La maladie-là, elle n'est pas bonne vraiment, ça rend d'autres inhumains complètement. Ils perdent connaissance. » LK, 48ans.

Le diabète est une maladie complexe dont la prise en charge n'est pas seulement liée au traitement des soignants. La famille également doit intervenir en essayant d'être docile avec la personne diabétique afin de la soutenir psychologiquement pour pouvoir surmonter la maladie qui la met dans un état agressif envers les membres de sa famille. Si la prise en charge technique est impérative, il faut savoir également que la prise en charge psychique n'est pas à négliger. Le diabétique et les autres personnes ne sont pas les mêmes en termes de santé. Souvent les réactions du diabétique sont dues au fait qu'il est sous l'effet de la maladie.

### 2.2.6. Stigmatisation

Ce facteur est à bannir par les professionnels de santé avec qui les diabétiques passent les moments difficiles. Ce sont eux qui font le pansement des plaies. Si eux, ils les stigmatisent seulement, cela va se répercuter sur la qualité de la prise en charge. Et le deuxième niveau, c'est la famille du malade qui doit dépasser cette perception négative comme les senteurs de la personne ou encore penser que la personne est une charge :

> « Oui, ça stigmatisse la personne dans certains lieux. Si ton diabète fait des plaies, si tes parents sont des personnes qui ont horreur des plaies, ils te stigmatisent, ils enlèvent ton repas à part. Il y a des gens même qui disent que ton odeur les dérange. Ils s'éloignent de toi et te laissent seule. Sinon la plaie-là sent, c'est une plaie, ça sent donc, si tu tombes sur une personne qui en a horaire seulement, elle te laisse, parfois même ton mari, s'il arrive qu'il soit une personne qui à horaire de la plaie, il te stigmatisse. La stigmatisation quand même, c'est notre quotidien, on vit avec et ça ne nous dérange pas aussi. Puisque, c'est une maladie, ça ne doit pas te déranger ; toutes les stigmatisations qu'elle t'impose, cela, ne doit pas, te déranger. Tout le monde ne peut pas manger avec toi, il y a d'autres même, ils font semblant, en tenant des propos comme : « Donnez-lui son repas pour qu'il puisse manger seul à l'aise » ; or, en réalité, ils te stigmatisent ». A. D, 53 ans

Dans une situation de maladie ou le partenaire en couple stigmatisse son partenaire, comment la personne pourra-t-elle surmontée sa maladie ? Donc, cela est un véritable problème. Le diabète n'est pas une maladie contagieuse comme le sida. Le diabétique a juste besoin de soutien pour l'aider à faire face à la maladie.

### 2.2.7. Manque de confiance en soi

Une fois que le malade perd ce facteur-là, sa prise en charge devient très compliquée puisque, moralement, il est abattu déjà par la maladie. C'est la confiance en soi et l'admission de la maladie comme une épreuve divine qui peuvent beaucoup aider le malade. Il ne doit pas penser que c'est une par malchance ni avoir d'autres arrières pensées sur sa maladie. Une foi que le malade parvient à se défaire de cette mentalité sur la maladie, alors sa prise en charge
sera facile et il vivra aussi longtemps que possible sans avoir le stress qui n'est pas bon pour la santé d'une personne diabétique :

> « Le diabète cause aussi le manque de confiance à une personne. Il y avait une femme qui était venue ici un jour pour le contrôle de son sang et après elle a été déclarée diabétique, en sortant de la salle de consultation, elle s'est mise à pleurer. Si la personne n'a pas vraiment foi, ça amène un manque de confiance en soi, complètement. Le diabète rend même fou : la personne parle seule. Eh, regarde, on t'a donné une ordonnance de 50.000f, tu n'as pas d'argent et tu n'as pas aussi une personne qui pourra te payer les médicaments et si tu n'amènes pas les médicaments prescrits par le médecin, on te coupera la main ou le pied qui est atteint par la maladie, c'est pourquoi, c'est ça qui donne le manque de confiance en soi » I. S, 59 ans

Le facteur économique handicape tout le processus de la prise en charge. C'est l'argent qui est centre de tout. Donc, si ce pouvoir d'achat manque à la personne, alors la confiance en soi s'imposera forcement.

### 2.2.8. Les interactions entre les soignants et les patients

Les patients décrivent le facteur temps qu'ils jugent long pour avoir accès aux médecins. Dans la plupart des cas, les patients arrivent avant les soignants pour les attendre. En effet, à leur arrivée aussi, ils ne commencent pas directement le travail qui les attend : ils font d'abord le "staff", qui consiste à faire un tour des malades hospitalisés pour prendre connaissance de l'état d'avancement du traitement de ces patients. C'est juste après cette visite traditionnelle qu'ils commencent la consultation des patients du jour. Pour illustrer cette idée, l'un de nos enquêtés nous fait un témoignage en décriant la durée du temps pour avoir accès aux soignants :

> « Vraiment, il y a des docteurs qui connaissent leur travail, mais je ne peux pas dire que je suis totalement satisfaite de leurs traitements. Il y a beaucoup de patients, si tu pars le matin à 7 h, c'est jusque dans les environs de 13 h, que tu auras le rang. Vraiment, c'est difficile pour le malade. On fait beaucoup de temps pour attendre le médecin, le temps d'attente est trop long vraiment. » (F. D, 35 ans)

Cette dame nous explique que le temps d'attente constitue un goulot d'étranglement dans la qualité des soins. Par contre elle estime qu'ils connaissent leur travail et l'offre de soins est de la qualité : « Pour le cas des personnes qui ont des plaies-là, ils tardent à partir à la maison. Des fois, quand ils viennent le matin, c'est pour retourner à la maison jusque vers le soir à 16h. » HT, 47ans. Notre deuxième personne juge encore plus long le temps d'attente du soignant qui s'occupe du nettoyage des plaies. Il faut attendre que se terminent le staff et les consultations pour commencer le nettoyage des plaies.

### 2.2.9. Exigences du diabète

#### 2.2.9.1. Sur le mode de vie

Comme toutes les maladies, le diabète aussi exige des comportements à suivre aux personnes atteintes :
« Le diabète a des exigences sur le mode de vie, comme le manger : le repas de la personne diminue à moitié. Tu ne peux pas manger comme les gens ordinaires. Si tu manges à excès, c'est un problème, et si tu as le ventre creux aussi c'est un autre problème ; c'est compliqué. Il faut le régime et il y a également des horaires pour le manger ; et ce n'est pas aussi pas tous les aliments qu'on peut manger. Il y a des qualités de riz qu'il ne faut pas consommer puisqu'il y a du sucre dedans, les pommes de terre, les fruits sucrés et la viande rouge aussi, ce n'est pas bon pour un diabétique. Les exigences du diabète sont beaucoup : il ne faut pas consommer du sucré, ne pas s'asseoir à un seul lieu, etc. » B S, 63 ans

Les conseils à observer sont souvent difficiles à respecter pour une personne qui n'a pas les moyens. Souvent, dans la famille, il arrive que la personne qui prépare la bouille mette du sucre et oublie d'enlever la part du diabétique ; et dans ce cas de figure, il est obligé de préparer une autre nourriture ou bien d'aller acheter à manger dehors.

### 2.2.9.2. Sur la conception du corps

Le corps du diabétique n'est plus comme avant sa contamination. Il a une conception de fragilité du corps. Puisque même s'il lui arrive une petite gratture sur le corps, cela ne sera pas une petite affaire dans la prise en charge. C'est dans ce contexte que déclare cet enquêté :

« Le corps du diabétique est gâté. Son corps est mou. Si une petite chose le touche ou si une blessure arrive à un diabétique seulement, le corps prend de l'eau et ça monte. Le diabète mange l'os. Une fois que l'os est noirci, c'est ce qui amène l'imputation, sinon la plaie va monter sur le reste du corps qui n'est pas encore touché. » S K, 54ans.

Carrément notre interviewée nous déclare que le corps des diabétiques déjà est mou et que ça ne peut plus supporter des blessures. Une fois que la personne diabétique est blésée, la partie blessée prendra de l'eau et ensuite deviendra une plaie. Et si la prise en charge n'est pas vite faite, la plaie va atteindre d'autres parties du corps et ainsi de suite, ça va entrer dans l'os et le noircir, ce qui aboutira par la suite à l'imputation de la partie même.

### 2.2.10. Adaptation au nouveau mode de vie

Dans toutes les phases de la vie de l'homme, l'adaptation à l'environnement est fondamentale, pour y faire face et le dominer. Dans le paysage sanitaire, cette question d'adaptation à la maladie permet aux malades de vivre avec leur maladie sans gêne, cela même s'ils souffrent dans leur corps :

« La personne ne pourra plus manger tout le temps n'importe comment et n'importe quand également. Il est recommandé de manger matin, midi et soir uniquement et éviter de manger entre les repas et les aliments à base de sucre, de graisse ou d'huile. On dit d'éviter tous les aliments qui contiennent du sucre, s'il n'y a pas de sucre dans l'organisme tu deviens faible et s'il y a aussi trop de taux de sucre, ça devient de la surcharge. Et en plus de ça, il faut du régime et il est recommandé que tu marches beaucoup, que tu fasses beaucoup d'activité physique. Maintenant ce qu'il faut faire, c'est de faire attention et être vigilant sur son mode de vie. » R.T, 65ans.
Les diabétiques font le reste de leurs vies avec cette maladie, car c'est une maladie chronique. L'adaptation se fait tout en respectant les conseils du médecin, en laissant ce qui n'est pas bon pour le diabète et en faisant aussi les choses qui riment avec le diabète.

### 3. Discussion

Dans cette partie de discussion de nos résultats, d'abord, il faut reconnaître, qu'à l'heure actuelle, il n'y pas de guérison possible. Mais certaines personnes sont persuadées du contraire. Pour se faire, ils utilisent les plantes traditionnelles pour faire baisser le taux du sucré dans le corps. Un autre aspect de nos résultats parle de l'itinéraire thérapeutique des patients dans la recherche du remède contre cette maladie chronique. Les choix d'itinéraire thérapeutique dépendent de la personnalité du malade et non du type de maladie dont la personne souffre. C'est dans ce contexte que dans notre étude sur les vécus des diabétiques du centre national diabétique du Mali, les patients dans un premier temps commencent leur prise en charge chez les diabétologues pour avoir la confirmation de la maladie et suite, ils s'adossent à la médecine traditionnelle. Au Mali, beaucoup de patients sont attachés à cette médecine puisque bien qu'ils soient à Bamako, ils sont attachés à leur culture qui valorise les plantes, les feuilles, les écorces et les racines des arbres dans la prise en charge des maladies de façon générale et particulièrement dans la prise en charge du diabète, qui à travers sa chronicité les amène à chercher le remède tant chez les cliniciens que chez les traditionnalistes.

Les résultats de mémoire en psychologie de la santé de Noémie VUILLEUMIER, (2017, p.98) met en évidence que les personnes qui ne se contrôlent pas durant leur journée de travail en sont parfaitement conscientes puisqu'elles expliquent qu'elles choisissent volontairement de ne pas se contrôler au travail, cela pour éviter de se soumettre au regard des autres ou pour épargner la sphère professionnelle de cette contrainte.

À l'image des recherches des auteurs comme VIDAL Laurent, FALL Abdoul Salam et GADOU Dakouri (2005) et NDOYE Tidiane (2009), qui ont travaillé sur des relations quotidiennes qui se nouent entre les soignants et les patients, développent l'hypothèse qui soutient que les contre-performances liées à la prise en charge des malades sont des réalités qui touchent tous les services de la santé, notamment le service diabétique ne fait pas l'exception. Quant aux rapports entre soignants et patients, un adage malien dit : « La prononciation de la bonne parole au malade est un médicament pour lui, ça le guérit. » Ainsi, le côté mental et social du patient doit être pris en compte dans le traitement de la maladie. Selon Y JFFRÉ & J.P.O DE SARDAN, 2003, p.79 Dans l'ouvrage *Une médecine inhospitalière. Les difficiles relations entre soignants et soignés dans cinq capitales d'Afrique de l'Ouest*, l'accueil ne se limite pas aux échanges de salutations, préalables à toute interaction. L'accueil, ce sont toutes
les manières de considérer (regarder, écouter avec). L'accueil est différent selon la catégorie sociale que l'on a, d'où l'existence de disparité entre les malades issus de familles aisées et ceux issus de familles démunies, ou encore par les relations de parenté ou de collaboration. Le gros problème de la prise en charge des malades dans le service se trouve dans la communication entre médecin et malade. Les médecins ne prennent pas souvent suffisamment de temps pour bien expliquer aux malades non seulement la maladie dont le patient souffre, mais aussi la thérapie que le médecin compte utiliser dans sa prise en charge.

Les résultats sur l'annonce de la maladie est l'une des phases, les plus difficile à digérer pour la plupart des patients issus du Centre de lutte contre le diabète de Bamako. Cependant, notre résultat, ce trouve en déphasage avec celui de Julien PIERRON, 2026, pp :118-120. Il dit que les patients se montrent beaucoup moins touchés : l'« indifférence » et l' « absence de surprise » dominaient largement les réactions ; la prévention du diabète de type 2 diagnostiqué étant beaucoup plus importante dans la région guadeloupéenne et les départements d'outre-mer (DOM) en général, cela à cause du caractère « attendu » de la maladie dans les « familles de diabétiques ». Il dit également, qu'un certains nombres de croyances perduraient quant à la maladie perçue en tant que fléau mystique : soit sous la forme d'une punition ou d'un châtiment d'une instance supérieure pour une « mauvaise conduite », soit sous la forme d'une attaque vengeresse surnaturelle d'un tiers qui était souvent bien connu du malade. Selon Julien PIERRON, cette personnalisation de la maladie est retrouvée lors de la description de sa survenue : un évènement soudain, bien défini dans le temps et l'espace, apparaissant comme rationnel aux yeux du patient. Alors, ce qui revient à dire que les patients n'ont pas le même mental par rapport à la question de l'annonce du diabète. Cela dépend de la personnalité et du degré de foi pour l'acceptation.

Par contre, notre résultat est proche de celui de Hanane BOUDDAHAB BELABBAR 2020, pp : 92-93. Suite à son analyse, il trouve que les facteurs qui affectent les patients sont entre autres le sentiment de rupture avec l'état antérieur, de deuil avec un état antérieur que les personnes décrivent à plusieurs reprises. Pour lui, la maladie diabétique constitue une fin à une vie de non-interdits. La maladie diabétique engendre également un sentiment de peur, de complication avec en tête l'amputation que la plupart des personnes interviewées évoquent et qui est également présente dans la littérature. Il a trouvé que la peur de la maladie est soutenue par la prise en charge de conscience de la chronicité de la pathologie. La maladie diabétique semble ainsi pour certaines personnes représenter le cadet de leurs soucis.

Dans notre recherche également, il apparaît dans la thèse soutenue par certains de nos interviewés que le diabète affecte le psychisme de la personne. C'est pourquoi les diabétiques
sont tout le temps nerveux. Ils parlent mal à leur interlocuteur sans s'en rendre compte sous l'effet de la maladie. Selon les patients, le diabète fait chauffer toutes les parties du corps, de ce fait, sa réaction est dictée en fonction de la chaleur de son corps.

## Conclusion

Le Centre de lutte contre le diabète de Bamako constitue une structure de référence pour la prise en charge des patients. Cependant, malgré les incongruités dans la qualité de la prise en charge des patients, il faut noter que parmi tous les vécus auxquels les patients font face de façon quotidienne au Centre de lutte contre le diabète de Bamako, c'est le facteur économique qui est plus difficile pour eux.

## Références bibliographiques

BOUDDAHAB BELABBAR Hanane (2020). *Vécu et représentations de la maladie chez les diabétiques en grande précarité*. Thèse de médecine, Université Paris.

DE SARDAN Jean Pierre Olivier (2004). « La rigueur du qualitatif. L'anthropologie comme science empirique. » *Espace-Temps*, 84-86.

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