# Évaluation de la satisfaction des internes de médecine générale picards concernant la dématérialisation des enseignements pendant la pandémie de la covid 19 : enquête auprès des trois promotions d'internes inscrits au DES de médecine générale d'Amiens en 2020

Etienne Dieppois

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Etienne Dieppois. Évaluation de la satisfaction des internes de médecine générale picards concernant la dématérialisation des enseignements pendant la pandémie de la covid 19 : enquête auprès des trois promotions d'internes inscrits au DES de médecine générale d'Amiens en 2020. Médecine humaine et pathologie. 2023. dumas-04329374

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UNIVERSITÉ DE PICARDIE JULES VERNE
FACULTÉ DE MÉDECINE D'AMIENS

ANNÉE 2022 - 2023

N° 2023-135

Évaluation de la satisfaction des internes de médecine générale picards concernant la dématérialisation des enseignements pendant la pandémie de la covid 19

Enquête auprès des trois promotions d'internes inscrits au DES de médecine générale d'Amiens en 2020

THÈSE
POUR LE DOCTORAT EN MÉDECINE (DIPLOME D'ÉTAT)
PRESENTÉE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT

LE 12 OCTOBRE 2023

PAR

DIEPPOIS ETIENNE

PRÉSIDENT DU JURY : Monsieur le Professeur Maxime GIGNON

JUGES : Madame le Docteur Edith ANCEY
Madame le Docteur Séverine FILLATRE

DIRECTRICE : Madame le Docteur Pauline PIERRE-DUVAL
REMERCIEMENTS

A Monsieur le Professeur Maxime GIGNON

Professeur des Universités – Praticien Hospitalier

Epidémiologie, Prévention et Economie de la Santé

Chef du Pôle Préventions, Risques, Information médicale et Epidémiologie

Membre du Haut Conseil de Santé Publique

Vous me faites l'honneur de présider cette thèse. Soyez assuré, Monsieur le Professeur, de mes sincères remerciements ainsi que de mon respect pour votre investissement dans la formation des étudiants amiénois.
A Madame le Docteur Edith ANCEY

Maître de Conférence Associé

Département de Médecine Générale

Vous me faites l'honneur de juger cette thèse.

Vous m'avez enseigné la médecine générale telle qu'elle se doit être : humaine, au contact du patient, basé sur les preuves.

Veuillez recevoir tous mes remerciements ainsi que mon respect pour votre investissement dans la formation des internes de médecine générale amiénois.
A Madame le Docteur Séverine FILLATRE

Maître de Conférence Associé

Département de Médecine Générale

Vous m'avez fait devenir le médecin que je voulais être. J'ai grandement appris à vos côtés.

Vous me faites l'honneur de juger cette thèse.

Recevez tous mes remerciements ainsi que mon respect pour votre investissement dans la formation des internes de médecine générale amiénois.
A ma directrice,

Madame le Docteur Pauline PIERRE-DUVAL

Maître de Conférence Associé

Département de Médecine Générale

Je vous remercie de m'avoir fait l'honneur de diriger mon travail de thèse.

J'ai commencé mon internat dans votre cabinet, et je suis devenu le médecin que je voulais devenir grâce à vos conseils.

Merci de m'avoir fait confiance pour mener ce travail, ce fut un plaisir.

Recevez tous mes remerciements ainsi que mon respect pour votre investissement dans la formation des internes de médecine générale amiénois.
## REMERCIEMENTS

A mes parents, pour tout ce que vous avez fait pour moi, pour votre soutien infaillible. Sans vous je ne serais pas là aujourd'hui. Merci pour tout. Et même si on ne se le dit jamais, je vous aime !

A mes grands-parents, pour votre fierté au quotidien que je ressens à chaque fois que je vous vois et pour votre amour indéfectible.

A Victorien, Victo, VicTen, le V. Sans toi ce cursus aurait été des plus fades, tu as su être le compagnon de BU, le compagnon de comptoir, le confident, le conseiller. Merci pour tout, ne change pas, beaucoup d'aventures et de mésaventures nous attendent encore.

A Augustin, Gus, Dviugou, merci à toi d'être qui tu es. Je sais que je pourrai toujours compter sur toi que ce soit à Amiens, Lille, Nice, Bordeaux, Guingamp et même Tregonev. Quelle fierté au quotidien que de dire qu'un de mes meilleurs amis est chirurgien cardiaque et qu'il prend des jets pour faire des greffes.

A Théo, le modèle, l'étudiant parfait qui révise devant la Formule 1 mais qui majore quand même la conf. Ce parieur fou, ce buveur de coca compulsif, rien ne changera au fil des années, c'est grâce à toi que j'en suis là.

A KokelEnfer, vous avez été les piliers de ma réussite tout au long de notre cursus. Nous avons toujours su nous tirer vers le haut. Merci donc aux Girondins de Bordeaux, à l'En Avant Guingamp, à l'Olympique Lyonnais et bien sûr à l'Amiens SC pour les moments de pleurs et de joie qu'on a vécu ensemble. Que cette amitié perdure, vous m'êtes indispensables.

A Thomas, ce frère d'une autre mère. A tous les moments partagés, les debriefs de nos vies, les voyages footballistiques, les sessions à la salle, le début de ma carrière de numéro 9. N'oublions jamais le 19 mai 2017. Nous avons grandi ensemble, et j'espère continuer ensemble. Tu connais tout de moi !

A Rémi, et notre humour plus que politiquement incorrect, et surtout à toutes nos soirées. Merci pour ton honnêteté et tes conseils, je sais que je pourrai toujours compter sur toi.

A Raphael, le professeur. Merci d'être le papa de cette équipe de joyeux lurons. Ta sérénité m'impressionnera toujours. Merci pour les visites guidées parisiennes nocturnes, je ne peux raconter la fin de cette soirée.
A Alexandre, le délégué, merci pour ton investissement et ton amitié sans faille. Merci pour les soirées, tes siestes au congrès, et tes fameux mollets.

A Karim, Marvin, Théophile, Elies, Danial. La Chuchatte a encore de belles années à vivre devant elle, qu'elle résonne de soirées, de moment de vie et de joie avec chacun de vous, et surtout de verres partagés en très grand nombre.

A Axel, le premier docteur de l'équipe, a ton serment et à tes doigts, toi le FaP originel. A notre PACES et notre cruauté envers toi, tu es le reflet de l'adage « qui aime bien châtie bien », c'est dire si je t'aime bien. Mais par pitié, enlève cette boucle d'oreille, pirate.

A François et Nicolas, je ne me lasserai jamais de conter nos aventures abbevilloises. Du pré
externat à nos premières gardes, a nos discussions de droits au remord qui auront finir par
aboutir sur 3 droits au remord. Je pourrai toujours compter sur vous.

A Domitille, Lisa, Emma, Anaïs, Clémence pour les verres après les cours et votre aide tout au long de l'internat. Vous avez rendu ce difficile parcours bien plus simple et agréable. Que la tradition des jeudi soir perdure.

A Valentin, Boutzgueg, même si t'as piqué tous mes cours en P1 pour passer du premier coup, je serai toujours fier de la machine de connaissance que tu es. L'enfant chéri de la MIR amiénoise, le petit promis au poste de PUPH. On n'oubliera jamais l'histoire de notre première rencontre en Terminale, ni le parc des chiens pour la soirée du bac.

A Marie, pour le retrait de corps étranger ORL, pour ta bienveillance au quotidien et pour ton honnêteté. Longue vie à la duchesse.

A Alice, entrée dans ma vie un soir de braderie. Tu m'auras aidé tout au long de la fin de cet internat. La vie est plus douce à tes côtés. Que le vent reste offshore, les conditions sont parfaites.

A Elias, Amine, Raphael, Marion, Mickaël, merci la conf ARME, c'est avec vous que tout a commencé, vous resterez toujours des modèles pour moi (je tairais le nom de mon préféré).

Aux Urgences de Clermont, a tous les médecins qui ont pu m'aider, me former et me conseiller durant tout l'internat. Merci, Pierre, Anne-Sophie, Maxime, Florine, Éric, Lucie, Marie, Sophie, Catherine, Ibrahim, Mohammed, Blaise.
A la PMI de la Somme et aux CPEF, au service de médecine Polyvalente de Corbie, vous m'avez appris à soigner et à travailler en équipe tout en étant le plus humain possible. Merci à vous.

A mes maitres de stage, les Dr Pierre-Duval, Dr Van Herreweghe, Dr Basse-Gosset, Dr Ancey, Dr Devos, Dr Houllier. J'ai appris la médecine générale à vos côtés. Vous m'avez enseigné toutes les facettes du plus beau métier du monde. Merci pour votre investissement dans ma formation.

A tous les patients qui m'ont aussi appris mon métier.
# LISTE DES ABREVIATIONS

OMS : Organisation mondiale de la santé

DES : Diplôme d'études spécialisées

CNGE : Collège national des généralistes enseignants

UNESCO : Organisation des Nations Unies pour l'éducation, la science et la culture

DMG : Département de médecine générale

UPJV : Université Picardie Jules Verne

RGPD : Réglementation des données personnelles

DAGIJ : Direction des affaires générales, institutionnelles et juridiques

GEP : Groupes d'échange de pratiques

SSU : Service de santé universitaire

MOOC : Massive Open Online Course

HAS : Haute Autorité de Santé

FOAD : Formation ouverte et à distance
TABLE DES MATIERES

<table><tr><td>REMERCIEMENTS</td><td>11</td></tr><tr><td>LISTE DES ABREVIATIONS</td><td>14</td></tr><tr><td>TABLE DES MATIERES</td><td>15</td></tr><tr><td>1 INTRODUCTION</td><td>19</td></tr><tr><td>1.1 Les mesures universitaires</td><td>19</td></tr><tr><td>1.1.1 Le DES de médecine générale</td><td>19</td></tr><tr><td>1.2 La réponse des universités françaises</td><td>20</td></tr><tr><td>1.3 Le distanciel à travers le monde</td><td>20</td></tr><tr><td>1.4 La réponse du département de médecine générale d'Amiens</td><td>22</td></tr><tr><td>2 MATERIEL ET METHODE</td><td>23</td></tr><tr><td>2.1 Type d'étude</td><td>23</td></tr><tr><td>2.2 Aspects éthiques et juridiques</td><td>23</td></tr><tr><td>2.3 Population source</td><td>23</td></tr><tr><td>2.4 Elaboration du questionnaire</td><td>23</td></tr><tr><td>2.5 Diffusion du questionnaire</td><td>24</td></tr><tr><td>2.6 Analyse statistique</td><td>24</td></tr><tr><td>3 RESULTATS</td><td>25</td></tr><tr><td>3.1 Caractéristiques de la population</td><td>25</td></tr><tr><td>3.2 Résultats du questionnaire</td><td>25</td></tr><tr><td>3.3 Analyse statistique</td><td>31</td></tr><tr><td>3.3.1 Analyse en sous-groupes</td><td>31</td></tr><tr><td>3.4 Avantages et inconvénients</td><td>32</td></tr><tr><td>4 DISCUSSION</td><td>34</td></tr><tr><td>4.1 Forces et limites de notre étude</td><td>34</td></tr><tr><td>4.1.1 Forces de l'étude</td><td>34</td></tr><tr><td>4.1.2 Limites de l'étude</td><td>34</td></tr><tr><td>4.2 Discussion de la méthode</td><td>35</td></tr><tr><td>4.3 Discussion des résultats</td><td>35</td></tr><tr><td></td><td>15</td></tr></table>
<table><tr><td>4.4</td><td>Avantages et inconvénients de l'enseignement à distance</td><td>36</td></tr><tr><td>4.5</td><td>Perspectives : le distanciel, un outil pédagogique</td><td>37</td></tr><tr><td>5</td><td>CONCLUSION</td><td>41</td></tr><tr><td>6</td><td>BIBLIOGRAPHIE</td><td>42</td></tr><tr><td>7</td><td>ANNEXES</td><td>46</td></tr><tr><td>7.1</td><td>Marguerite des compétences du médecin généraliste</td><td>46</td></tr><tr><td>7.2</td><td>Questionnaire de thèse</td><td>47</td></tr><tr><td></td><td>RESUME</td><td>53</td></tr></table>
# 1 INTRODUCTION

Fin 2019, le monde a été touché par une pandémie d'une rare ampleur causée par la covid 19.

Les premiers cas de covid 19 européens ont été recensés le 24 janvier 2020 et la pandémie a été déclarée le 11 mars 2020 par l'organisation mondiale de la santé (OMS) à la suite d'un point de presse quasi quotidien. Déjà à cette date, l'OMS était consciente que la covid 19 ne présentait pas seulement une crise pour la santé publique mais qu'elle affecterait tous les secteurs. Et dès le 13 mars 2020, le directeur général de l'OMS annonce que l'Europe est devenue l'épicentre de la pandémie.

Cette période de pandémie a été une période inédite et difficile d'un point de vue sanitaire. Ce virus a entraîné de nombreuses modifications de nos vies quotidiennes par le biais des mesures qu'il a engendré. En effet, l'économie, la santé, nos habitudes de déplacement mais aussi la scolarité des étudiants ont été bousculées dans leurs habitudes.

## 1.1 Les mesures universitaires

D'un point de vue universitaire et pédagogique nous pourrions dater le début de l'épidémie en France au 12 mars 2020, date de l'allocation d'Emmanuel Macron, Président de la République Française, concernant la fermeture des écoles, collèges, lycées et universités françaises à partir du 16 mars 2020 et cela pour une durée indéterminée. (1)

Les universités en France ont dû s'adapter pour assurer une continuité pédagogique.

### 1.1.1 Le DES de médecine générale

Le diplôme d'études spécialisées (DES) de médecine générale est défini par l'arrêté du 21 avril 2017 relatif aux connaissances, aux compétences et aux maquettes de ce DES. L'objectif de l'organisation de ce DES est d'acquérir l'ensemble des six compétences fondamentales à l'exercice de la médecine générale. Le collège national des généralistes enseignants (CNGE) a représenté ces compétences sous la forme d'une marguerite des compétences (annexe 1). Lors de ce confinement et avec la fermeture des universités, les enseignants ont dû modifier leur programme pour répondre à cette crise et assurer une continuité pédagogique permettant d'acquérir l'ensemble de ces compétences. (2)
## 1.2 La réponse des universités françaises

Les universités ont su rapidement s'organiser et proposer des protocoles limitant le présentiel, mais garantissant l'essentiel des apprentissages grâce notamment au numérique. Des circulaires et des instructions étaient destinées aux établissements afin qu'ils puissent s'adapter aux différentes mesures demandées par le gouvernement. Cette dématérialisation des enseignements s'est faite dans l'urgence et sans s'y préparer. Les différents protocoles tout au long de la pandémie ont demandé aux universités une grande capacité d'adaptation. (3)

Comme le rappelait Francis Verillaud dans un article pour l'institut Montaigne, les étudiants et les enseignants se sont reportés sur les plateformes numériques de leurs universités avec un taux d'utilisation de 70 à 95 % en e-learning. Les étudiants, dans leur grande majorité, se sont aisément adaptés à ces nouvelles pratiques. Selon lui, la qualité des enseignements a été dans la plupart des cas maintenue. Quelques situations semblaient poser problème concernant ce virage numérique, notamment les « zones blanches » avec des problématiques de connexion, le manque de moyens financiers nécessaires à la mise en place de ce mode d'enseignement mais aussi les étudiants se retrouvant en position de détresse pour différentes raisons. (4)

Une thèse réalisée à Lyon en 2020 par Margot Voltz qui voulait étudier la perception des internes de médecine générale de Lyon par rapport à leur formation à distance pendant la première vague de la COVID 19, a montré que les internes de médecine générale semblaient favorables à la dématérialisation de leurs enseignements. Les avantages avancés par les internes étaient l'absence de déplacement pour se rendre sur les lieux d'enseignement de la faculté mais aussi la possibilité de gérer leur travail et d'approfondir leur recherche à leur rythme. Mais au-delà de ces résultats, on notait dans ce travail qu'un quart des étudiants n'était pas favorable au distanciel en mettant en relief la perte des échanges entre étudiants mais aussi avec les enseignants. Ils avaient noté également un moindre investissement dans leur travail personnel.
(5)

## 1.3 Le distanciel à travers le monde

Cette crise étant mondiale, elle a concerné les étudiants de tous les pays du monde. D'après l'Organisation des Nations Unies pour l'éducation, la science et la culture (UNESCO) au pic de la crise, plus de 1,6 milliard d'élèves dans plus de 190 pays ne pouvaient plus se rendre sur leurs lieux d'enseignements. (6)
Une étude descriptive transversale a été réalisée en Inde après 2 mois de cours en ligne durant la pandémie. Elle a analysé l'opinion des étudiants indiens en médecine concernant les cours à distance mais aussi leur satisfaction concernant les mesures mises en place par la faculté. Cette étude a montré que plus de la moitié des étudiants indiens préférait le présentiel car cela facilitait les interactions avec les professeurs, stimulait la compréhension et permettait d'avoir un environnement sans les distractions disponibles au domicile. (7)

En Tunisie, à la suite de la dématérialisation des enseignements des internes de radiologie, une étude transversale prospective et descriptive a été réalisée par les enseignants en radiologie de la faculté de Tunis. Ils s'étaient placés du point de vue des apprenants en les questionnant sur la satisfaction. 60% des internes ont été satisfaits des enseignements à distance. Les avantages avancés dans ce travail étaient l'accessibilité aux cours quel que soit l'endroit où résidait l'étudiant, et la possibilité de revoir les enseignements en différé. Les inconvénients relevés par les internes étaient le manque d'interaction avec l'enseignant et la survenue de problèmes techniques pouvant entraver le déroulement des séances. (8)

Une étude prospective quantitative réalisée par des enseignants indiens affirmait que la satisfaction vis-à-vis du distanciel serait liée au niveau de développement du pays, avec des étudiants plus satisfaits dans les pays les plus développés. Dans cette étude parue en Juillet 2020, l'acquisition de connaissances semblait être mieux perçue par les étudiants mais cette forme d'enseignement à distance semblait être un frein sur l'acquisition des gestes techniques ou sur la clinique. Il était même discuté de l'utilisation du distanciel quotidiennement en dehors des périodes de confinement en tenant compte que l'état psychologique des étudiants pouvait être impacté par le distanciel. (9)

Il était aussi intéressant de se pencher sur le niveau des apprentissages réalisés en distanciel.

Un essai contrôlé randomisé a été réalisé en 2017 au Pays Bas sur des étudiants en médecine et a confronté le niveau d'apprentissage des étudiants concernant la dermatologie en comparant un apprentissage habituel avec des enseignements magistraux tandis qu'une autre partie des étudiants, en plus de cet apprentissage, avait bénéficié de e-learning. La conclusion de ce travail exposait que ceux ayant bénéficié des cours en ligne avaient un meilleur niveau d'apprentissage, mais également une meilleure reconnaissance clinique des maladies cutanées. (10)
## 1.4 La réponse du département de médecine générale d'Amiens

Le département de médecine générale (DMG) d'Amiens a également dû revoir son organisation et son programme d'enseignement facultaire pour les trois promotions du diplôme d'études spécialisées de médecine générale inscrits en 2020. Le DMG d'Amiens a réagi rapidement afin de s'organiser face à la crise sanitaire et aux besoins de formation des internes. Différentes décisions ont été entreprises comme l'envoi de supports visuels de cours (PowerPoint®) commentés par courriel, par Zoom® ou par le portfolio des étudiants. Des documents ont été également transmis avec des temps d'échanges à distance (via Zoom® avec un temps d'explication avec les différents enseignants) selon le modèle de la classe inversée. Enfin certains enseignements ont été reportés pour ceux qui nécessitaient davantage une dynamique de groupe en présentiel ou des gestes techniques. (11)

Cette thèse avait pour but d'évaluer les mesures mises en place par le Département de Médecine Générale d'Amiens pour répondre au besoin de formations des internes de médecine générale amiénois lors du premier confinement.

**L'objectif principal** de cette thèse était d'évaluer la satisfaction des internes en médecine générale picards concernant l'enseignement théorique à distance mis en place par le DMG d'Amiens lors de la pandémie de la covid 19.
# 2 MATERIEL ET METHODE

## 2.1 Type d'étude

Nous avons réalisé une étude prospective quantitative, sur des données collectées entre juin et octobre 2022.

## 2.2 Aspects éthiques et juridiques

L'utilisation des données pour ce travail de thèse a fait l'objet d'une déclaration auprès du délégué de protection des données de la faculté de l'Université Picardie Jules Verne (UPJV).

Après examen de notre questionnaire et de la méthode de recueil des données, il s'avérait qu'il n'était pas possible d'identifier les personnes par recoupement d'informations. Par conséquent la réglementation des données personnelles (RGPD) n'avait pas vocation à s'appliquer.

La Direction des affaires générales, institutionnelles et juridiques (DAGIJ) de l'UPJV nous a autorisé à diffuser le questionnaire et à utiliser les réponses dans le cadre de notre travail.

## 2.3 Population source

La population source était constituée des internes de médecine générale ayant connu la dématérialisation des enseignements du département de médecine générale d'Amiens pendant l'épidémie de la covid 19, c'est-à-dire les promotions étant en DES 2, DES 3 et en première année post-DES en 2021.

## 2.4 Elaboration du questionnaire

Nous avons élaboré ce questionnaire en nous appuyant sur les données disponibles dans la littérature. Il était constitué de 15 questions, et est disponible en annexe (annexe 2).

Tout d'abord, nous avons introduit le sujet du questionnaire par une présentation succincte du travail, en rappelant que le DMG a dû modifier son enseignement durant la pandémie.

Les 2 premières questions avaient pour but d'identifier les caractéristiques des internes et de préciser l'échantillon ayant participé à notre étude. Ces questions étaient à choix unique.
La 3ème question, permettait d'exclure les étudiants n'ayant pas été concerné par la dématérialisation des enseignements.

Pour les questions 4 à 9 visant à répondre à nos objectifs, elles étaient d'abord à choix unique afin d'identifier si l'interne interrogé avait été ou non concerné par l'enseignement spécifique. Une question concernant la satisfaction vis-à-vis de l'enseignement était proposé sous la forme d'affirmation avec pour proposition une échelle de Likert à quatre points.

La 10ème étudiait la satisfaction concernant l'ensemble des mesures mis en place et évaluait notre critère de jugement principal, toujours avec l'aide d'une échelle de Likert à quatre points.

Les cinq dernières questions ouvraient sur une discussion concernant les avantages et les freins de l'enseignement à distance, le stress que cela a pu générer chez les internes, et la possible poursuite de la dématérialisation des enseignements.

## 2.5 Diffusion du questionnaire

Le recueil des données a été réalisé par le biais d'un Google Form®. Le questionnaire étant destiné aux internes nous avons choisi de le diffuser par le biais de la mailing liste de la faculté utilisée par les secrétaires du département de médecine générale, par le biais des groupes Facebook® des promotions concernées et par le biais d'un QR code affiché lors des enseignements en présentiel. Ces différents moyens de communication de notre questionnaire ont été utilisés le 16 juin 2022 puis nous avons effectué deux relances par mail et sur Facebook ® le 7 juillet 2002 et le 6 octobre 2023.

## 2.6 Analyse statistique

Les caractéristiques de la population ont été décrites en effectif et en pourcentages.

L'analyse statistique de cette thèse a été réalisée avec l'aide de biostatTGV et l'utilisation d'un test de Fischer. Le seuil de significativité des tests utilisés était fixé à 5% (p< 0,05).
# 3 RESULTATS

## 3.1 Caractéristiques de la population

Sur 86 internes ayant répondu au questionnaire, tous les internes ont vécu la dématérialisation des cours durant l'épidémie de la covid 19, aucun questionnaire n'a été exclu de l'analyse.

La population étudiée comprenait 35 hommes et 51 femmes, la majorité étant en DES 2 (66,3%) et en DES 3 (25,6%) (tableau 1) (tableau 2).

<table><caption>Tableau 1. Caractéristiques de la population</caption><thead><tr><td></td><td>n</td><td>%</td></tr></thead><tbody><tr><td>Hommes</td><td>35</td><td>40,7</td></tr><tr><td>Femmes</td><td>51</td><td>59,3</td></tr></tbody></table>

<table><caption>Tableau 2. Promotion des internes répondants</caption><thead><tr><td></td><td>n</td><td>%</td></tr></thead><tbody><tr><td>DES 2</td><td>57</td><td>66,3</td></tr><tr><td>DES 3</td><td>22</td><td>25,6</td></tr><tr><td>Post DES</td><td>7</td><td>8,1</td></tr><tr><td>Autres</td><td>0</td><td>0</td></tr></tbody></table>

## 3.2 Résultats du questionnaire

Les différentes formes d'enseignement prodiguées pendant le distanciel ont été analysées.

96,5% (n : 83) des internes interrogés ont assisté à un Zoom® avec une possibilité d'interaction avec l'enseignant comme dans un cours magistral. 43,4% des internes ont été satisfaits et 21,7% très satisfaits (figure 1).
<figure><img src="image_3.png" /><figcaption>Figure 1. Satisfaction concernant les Zoom® avec possible interaction avec l'enseignant mais en restant un cours magistral</figcaption></figure>

Concernant les Zoom® avec travail en distanciel en sous-groupes ou non, 90,7% (n : 78) des internes interrogés ont participé. Ils ont été totalement satisfaits à 19,2% et satisfaits à 43,6% (figure 2).

<figure><img src="image_4.png" /><figcaption>Figure 2. Satisfaction concernant les Zoom® avec un travail en distanciel</figcaption></figure>
Des enseignements sur le modèle de la classe inversée ont été mis en place, avec envoi de documents au préalable suivi d'un temps d'échanges avec l'enseignant, cela a concerné 59,3% (n : 51) des internes répondants. Le taux de satisfaction était de 45,1% et 19,6% des internes étaient totalement satisfaits (figure 3).

<figure><img src="image_5.png" /><figcaption>Figure 3. Satisfaction concernant les classes inversées avec envoi de documents au préalable et temps d'échange avec l'enseignant</figcaption></figure>

Seul un peu plus d'un tiers (36,5%) (n : 31) des internes ont bénéficié d'envoi de supports visuels commentés par courriel, avec 56,3 % des internes satisfaits et 25% des internes totalement satisfaits (figure 4).
<figure><img src="image_6.png" /><figcaption>Figure 4. Satisfaction concernant l'envoi de support visuel commenté par courriel</figcaption></figure>

Les groupes d'échange de pratiques (GEP) sont un format d'enseignement présents pendant les trois années de formation des internes de médecine générale. 65,1% des internes (n : 56) ont participé à un GEP à distance. Dans ce cas la satisfaction était plus hétérogène avec 35,7% des étudiants plutôt satisfaits, contre 35,7% des étudiants plutôt non satisfaits, mais avec un taux de totale satisfaction de 21,5% (figure 5).

<figure><img src="image_7.png" /><figcaption>Figure 5. Satisfaction concernant les GEP à distance</figcaption></figure>
Chaque année le DMG d'Amiens organise des enseignements optionnels pour aider les internes dans l'élaboration de leur thèse ou concernant l'analyse de leurs données. Pendant le confinement, ces optionnels ont été poursuivis. 19,8% des internes interrogés ont participé à distance à ce type d'enseignement. Cela les avait amplement satisfaits, puisque 47,1% des internes ayant participé ont été totalement satisfaits et seulement 1 seul interne (5,9%) n'a pas été du tout satisfait par cet enseignement (figure 6).

<figure><img src="image_8.png" /><figcaption>Figure 6. Satisfaction concernant les autres cours à distance</figcaption></figure>

Le stress ressenti par ce bouleversement des enseignements a été analysé. Cela n'a pas semblé être un facteur de stress chez les internes concernés par la dématérialisation des enseignements, car 62,8% des internes n'étaient pas d'accord pour dire que cela a généré du stress chez eux et 31,4% n'étaient pas du tout d'accord (figure 7).
<figure><img src="image_9.png" /><figcaption>Figure 7. Evaluation du stress généré par la dématérialisation</figcaption></figure>

La pérennité de la dématérialisation des enseignements a été étudiée. En questionnant les internes, 54 des internes interrogés, soit 62,8%, étaient intéressés par une dématérialisation d'une partie des enseignements et 14% par une dématérialisation complète. Cependant, près d'un quart d'entre eux (23,3%) était opposé à une dématérialisation des enseignements (figure 8).

<figure><img src="image_10.png" /><figcaption>Figure 8. Poursuite de la dématérialisation des enseignements</figcaption></figure>
Concernant la satisfaction de l'ensemble des dispositifs mis en place par le DMG d'Amiens,
les étudiants semblaient plutôt satisfaits puisque plus de la moitié (51,2%) a répondu être
satisfaite par les mesures mises en place et 20,9% étaient très satisfaits (figure 9).

<figure><img src="image_11.png" /><figcaption>Figure 9 Satisfaction concernant l'ensemble des enseignements à distance</figcaption></figure>

3.3 Analyse statistique

3.3.1 Analyse en sous-groupes

Nous avons voulu nous intéresser à de possibles facteurs d'influence de la satisfaction, comme
la promotion de l'interne répondant. Nous avons donc utilisé un test de Fischer en évaluant la
satisfaction globale de la dématérialisation de l'ensemble des enseignements en fonction de la
promotion de l'interne répondant.

Il ne semble pas il y avoir de différence significative selon les promotions du DES, avec un p-
value égal à 0.35 selon le test de Fischer (tableau 3).
<table><caption>Tableau 3 : Tableau de contingence</caption><thead><tr><th></th><th>DES 2</th><th>DES 3</th><th>Post DES</th></tr></thead><tbody><tr><th scope="row">Totalement d'accord</th><td>9</td><td>8</td><td>1</td></tr><tr><th scope="row">D'accord</th><td>30</td><td>9</td><td>5</td></tr><tr><th scope="row">Pas d'accord</th><td>17</td><td>4</td><td>1</td></tr><tr><th scope="row">Pas du tout d'accord</th><td>1</td><td>1</td><td>0</td></tr></tbody></table>

Il était aussi intéressant d'évaluer un autre facteur d'influence que peut être le sexe.

Nous avons utilisé la même méthode avec un test de Fischer, qui retrouve un p-value à 0.85, il ne semblait pas y avoir de différence de satisfaction concernant l'ensemble de la dématérialisation des enseignements selon le sexe de l'étudiant répondant (tableau 4).

<table><caption>Tableau 4. Tableau de contingence</caption><thead><tr><th></th><th>Homme</th><th>Femme</th></tr></thead><tbody><tr><th scope="row">Totalement d'accord</th><td>8</td><td>10</td></tr><tr><th scope="row">D'accord</th><td>18</td><td>26</td></tr><tr><th scope="row">Pas d'accord</th><td>9</td><td>13</td></tr><tr><th scope="row">Pas du tout d'accord</th><td>0</td><td>2</td></tr></tbody></table>

### 3.4 Avantages et inconvénients

Les avantages et inconvénients du distanciel ont été étudiés.

La première question explorait les avantages ressentis par les étudiants pendant cette période d'enseignement à distance. Les deux avantages les plus plébiscités par les étudiants (81,4% des répondants) étaient de ne pas avoir à se déplacer à Amiens et un gain de temps concernant les activités personnelles des étudiants. Le troisième avantage était de mieux répartir son temps de travail personnel, en laissant plus de liberté.

Concernant les inconvénients, 66,3% ressentaient une perte d'échanges avec les enseignants.

Plusieurs autres inconvénients étaient soulevés. Plus d'un tiers (37,2%) des étudiants observait un moindre investissement dans leur travail personnel.
46,5% des étudiants notaient une diminution de la qualité des enseignements dispensés et jusqu'à 59,3% estimaient retenir moins d'informations à la fin de l'enseignement.

30,2% des étudiants avaient relevé un problème avec le matériel informatique et 41,9% une fatigabilité accrue devant les écrans.

Enfin, la majorité (83,7%) des étudiants regrettait une diminution des interactions avec les autres internes de leur promotion.
# 4 DISCUSSION

## 4.1 Forces et limites de notre étude

### 4.1.1 Forces de l'étude

Notre travail a permis de répondre à notre objectif principal, et de confirmer une bonne satisfaction de la dématérialisation des enseignements pendant la pandémie de la covid 19.

Il s'agit de la première étude évaluant cette période de l'enseignement à l'université d'Amiens.

Une thèse réalisée à Lyon par Margot Voltz a étudié la perception des internes de médecine générale lyonnais concernant ce type d'enseignement et retrouvait aussi une bonne satisfaction des internes. (5)

Cette satisfaction des étudiants concernant les enseignements en distanciel se retrouve dans d'autres études. Une étude réalisée auprès des étudiants en santé croates en 2020 montrait que la plupart des étudiants était satisfait par un enseignement exclusivement dématérialisé. Une autre étude réalisée auprès des étudiants en médecine saoudiens a montré que le distanciel pendant la pandémie de la covid 19 avait été bien accepté par les apprenants. (12) (13)

Nous avons essayé de recueillir le plus grand nombre de réponses des étudiants, en interrogeant l'ensemble des promotions touchées par cette dématérialisation des enseignements.

Le questionnaire a été communiqué uniquement aux étudiants concernés par la dématérialisation. Il existait une question permettant d'exclure les étudiants non concernés, et aucun répondant n'a été concerné.

L'analyse en sous-groupe nous a permis de répondre de façon adaptée en permettant d'écarter de classiques facteurs de confusion.

### 4.1.2 Limites de l'étude

Il peut exister un biais de sélection puisque nous avons noté une participation hétérogène selon les promotions et pour la plus ancienne promotion une faible participation. Le questionnaire de satisfaction leur a été envoyé environ 9 mois après la fin de leur DES, n'étant de ce fait plus concerné par l'enseignement, ils ont peu participé à l'étude.
Concernant la promotion 2020, en se rapportant au nombre d'étudiants affectés en médecine générale à Amiens selon le journal officiel, nous avions un taux de participation de 52%. (14)

Le taux de participation chutait ensuite plus on s'éloignait du début de DES. Toujours en se basant sur le nombre d'étudiants affectés en médecine générale à Amiens, concernant la promotion 2019 le taux de participation était de 20% et il diminuait drastiquement pour la promotion 2018 avec un taux de participation de 6%. (15,16)

Avec l'utilisation de questionnaire déclaratif, des biais de mémorisation ont pu interférer car le travail a été réalisé à distance de la dématérialisation.

## 4.2 Discussion de la méthode

Le questionnaire que nous avons réalisé comportait 15 questions, et il était possible d'y répondre en 5 à 10 minutes.

Le choix d'une échelle de Likert avec 4 items, nous a permis d'éviter une réponse indifférente et donc de recueillir plus précisément les informations nécessaires pour répondre à notre objectif principal.

L'utilisation répétée de la même échelle de Likert a pu engendrer une certaine forme de lassitude dans la réponse des étudiants.

Spontanément, les étudiants nous ont fait part de leur appréciation quant à la simplicité de l'utilisation du questionnaire en ligne, ainsi que de la facilité d'accès à la plateforme, en particulier grâce à l'utilisation d'un QR code que nous avions créé.

## 4.3 Discussion des résultats

Les internes étaient satisfaits des mesures mises en place par le DMG d'Amiens. Cette satisfaction était retrouvée dans toutes les lectures que nous avons pu réaliser.

Nous avons écarté deux facteurs de confusions qu'auraient pu être la promotion de l'interne répondant et son sexe. Il aurait pu être intéressant de s'intéresser au lieu de résidence de l'interne ou à sa faculté d'externat.

L'ensemble des résultats est cohérent avec nos lectures et corrobore nos conclusions.
Ce travail pourra permettre au DMG d'Amiens d'envisager une modification des enseignements prodigués lors du DES de médecine générale.

## 4.4 Avantages et inconvénients de l'enseignement à distance

Dans le questionnaire, nous avions inclus à la fin trois questions avec un panel de réponse et un espace de libre réponse, dans le but de recueillir l'avis des étudiants.

L'avantage le plus souvent avancé était l'absence de déplacement. Certains étudiants ont souligné l'aspect écologique de cette mesure.

L'absence de déplacement est un argument avancé dans d'autres études comme celle réalisée auprès des étudiants en médecine polonais pendant la pandémie, qui ont eux aussi bénéficié de cours en distanciel. Pour 69% des étudiants interrogés cela était même le principal avantage. (17)

L'enseignement en distanciel libère du temps personnel auprès des internes, cela pourrait leur permettre d'augmenter leur temps consacré à la recherche et au travail universitaire. C'est ce qu'a révélé une étude menée auprès des internes en pédiatrie au Canada pendant la pandémie de la covid 19, montrant une augmentation du temps de lecture d'intérêt en lien avec les problématiques de santé prises en charge dans les unités de soin. (18)

Nous avions laissé aussi un champ libre concernant les inconvénients qu'ont pu rencontrer les étudiants.

Certains étudiants pointaient du doigt la qualité des enseignements qui pouvait diminuer lors des enseignements à distance. Associé à cet inconvénient, des étudiants estimaient retenir moins d'informations au terme de l'enseignement.

L'inconvénient le plus souvent avancé était la perte d'interaction avec les autres étudiants.

En rapport avec cette inconvénient et soucieux de la santé mentale des étudiants, surtout en cette période de confinement, nous avons voulu étudier l'impact de cette dématérialisation sur leur stress.

94.2 % des internes n'ont pas trouvé que l'enseignement en distanciel ait généré du stress.

En effet, cette période de confinement et de pandémie a considérablement impacté les étudiants notamment sur le plan psychologique comme le montre une étude réalisée par des enseignants
universitaires de Bordeaux et Paris. Ils se sont intéressés au stress ressenti par les étudiants français pendant le confinement. Cette étude a comparé l'état de stress et d'anxiété des étudiants qui sont restés dans les logements étudiants à ceux qui ont changé de lieu de résidence. Cette étude prospective et déclarative a montré que les étudiants restés sur le lieu de l'université ont été exposés à des niveaux de stress plus élevés et à plus de symptômes anxieux. (19)

L'Agence Nationale de la recherche avait également mis en évidence des taux de symptômes anxieux très importants parmi les étudiants durant la pandémie. 22,9% des étudiants présentaient des symptômes anxieux possibles et 44,1% des symptômes anxieux certains. Lors du déconfinement de juin 2021, la prévalence des symptômes anxieux des étudiants a fortement diminué. (20)

Le gouvernement français a réagi à cette problématique en proposant un dispositif de soutien psychologique aux étudiants en difficulté. Ainsi grâce au dispositif Santé Psy Etudiants, ces derniers pouvaient bénéficier de trois séances gratuites de 45 minutes avec un psychologue sans avance de frais et renouvelable une fois. Pour ce faire, l'étudiant devait tout d'abord consulter un médecin du Service de santé universitaire (SSU) ou un médecin généraliste, en étant muni de sa carte d'étudiant ou de tout document équivalent. Puis le médecin l'orientait vers un psychologue partenaire du dispositif auprès duquel l'étudiant prenait rendez-vous. (21)

La dématérialisation semble nous fait perdre l'essence des enseignements en présentiel. Comme nous le rappelle François Richer, Professeur de Neuropsychologie à l'Université du Québec à Montréal, « les interactions en ligne manquent d'immersion et d'émotions ». C'est cette perte de relation et d'interactions qui semble être mis en avant par les internes. (22)

Des études ont montré qu'il n'y a que peu de changement dans les pratiques, mais que la dématérialisation de l'enseignement entraine une augmentation des ressources mises à disposition, ce qui traduit une focalisation sur le contenu. Cela engendre une dimension relationnelle avec les étudiants assez peu investie. (23)

## 4.5 Perspectives : le distanciel, un outil pédagogique

Nous nous sommes intéressés aux perspectives et aux souhaits des étudiants sur l'avenir de l'enseignement en distanciel.
Notre étude a montré que 62,8% des internes répondant seraient favorables à une dématérialisation d'une partie des enseignements et 14% seraient intéressés par une dématérialisation de l'ensemble des enseignements.

Ce résultat peut paraitre paradoxal car nous avions noté qu'une partie des étudiants trouvaient les enseignements de moindre qualité. Nous devons alors nous interroger sur les motivations des étudiants. Les avantages précédemment avancés semblent donc contrebalancer cette perte de qualité.

Si une poursuite de la dématérialisation était envisagée, les internes seraient intéressés par la dématérialisation des cours magistraux.

Ils souhaiteraient participer à des Massive Open Online Course (MOOC) qui sont des vidéos de quelques minutes suivies de quizz, comme le confirme 66,3% des répondants.

Une des perspectives avancées par un grand nombre puisque 69,8% des étudiants semblent intéressés, serait l'utilisation d'une plateforme de E-learning disponible à tout moment, comme cela peut se faire pour d'autres spécialités (anesthésie-réanimation, médecine physique et réadaptation, médecine intensive et réanimation etc...) via la plateforme SIDES et UNESS. En effet, les internes d'anesthésie-réanimation par exemple, peuvent se connecter à leur espace dédié à tout moment, et profiter d'enseignement en vidéo, de quizz mais aussi de MOOC. La validation des différents modules est nécessaire à la validation de leur phase socle, puis à la validation de leur DES. (24)

Concernant le E-learning, la Haute Autorité de Santé (HAS) a sorti un guide en 2015. Il s'agit d'un guide de conception à la formation ouverte et à distance (FOAD). Ce guide définit les différents types et modalités de formation continue en ligne, la construction et la structure de programmes de formation continue en ligne à destination des professionnels de santé. Ce guide est destiné aux personnes impliquées dans l'élaboration et la mise en place de programme de formation par E-learning pour les professions de santé en France.

Dans les messages clés de la HAS, le e-learning serait plus efficace s'il est associé à du présentiel. Il est équivalent à un cours magistral et peut être utilisé pour développer le raisonnement clinique.

La partie 4 de ce guide évalue l'efficacité des formations en E-learning et l'impact sur les participants. Il s'avère que les programmes de E-learning améliorent les connaissances, les compétences cliniques et les résultats cliniques comparativement à un groupe contrôle neutre.
Selon ce travail, le E-learning comparé au mode d'enseignement magistral est équivalent en matière d'amélioration des connaissances et des compétences cliniques. Selon la HAS, le mode de délivrance court ou étalé dans le temps n'influence pas l'amélioration des connaissances, des compétences cliniques et des résultats cliniques. (25)

Le déploiement de la formation des internes à distance au sein des facultés de médecine est resté un moyen privilégié pour assurer la continuité pédagogique pendant la pandémie, mais aucune théorie de la cognition ne suggère que cela doit être privilégiée au détriment des autres modalités d'enseignement. Cela nous est rappelé dans un article écrit par des enseignants universitaires en médecine en France et en Suisse. (26)

Ce modèle d'enseignement mixte et multimodal est appuyé par de nombreuses études et permet de recentrer l'université dans son rôle de transmission du savoir. Une étude réalisée avant la pandémie sur les étudiants du second cycle des études médicales, a permis de conclure que l'utilisation de méthodes combinées d'apprentissage permettait de toucher plus d'étudiants. Cet enseignement multimodal est aussi mis en avant dans les campus à l'étranger comme à l'université de Laval au Québec qui prodigue des cours hybrides avec un campus qui s'est adapté au fil du temps. (27,28)

Les universités canadiennes ont beaucoup utilisé le distanciel d'une manière « forcée » pendant la pandémie comme nous le rappelle le professeur Pelletier dans son étude. Il insiste sur le fait qu'avoir expérimenté cette méthode d'enseignement pendant la pandémie a rendu l'expérience difficile, mais il peut être avantageux d'avoir une offre d'enseignement diversifiée. Miser sur plusieurs modes d'enseignements permettrait aux étudiants de choisir le mode d'enseignement le plus adapté à sa situation. Cependant, ce modèle doit être réfléchi en amont avec tous les intervenants afin de l'organiser au mieux. (29)

Les enseignants ont aussi dû s'adapter pendant cette période inédite comme le souligne Eric Mutabazi, enseignant chercheur à l'université catholique de l'Ouest. Ils ont dû, comme le DMG d'Amiens, se réorganiser et proposer exclusivement des cours à distance en utilisant l'outil numérique. Il décrit des difficultés d'utilisation de cet outil aussi bien du côté des étudiants que des enseignants. Il ressort à nouveau dans ce récit une mise en défaut de la sociabilisation avec un manque de relation d'accompagnement et d'apprentissage. (30)

Dans l'ouvrage « Savoirs et environnement numérique », on retrouve les mêmes difficultés, les mêmes avantages et inconvénients cités précédemment. Il peut donc être intéressant de se servir
de l'expérience nationale et internationale, pour tirer les meilleures conclusions et s'offrir les
meilleures perspectives en termes d'enseignement à distance. (30)

Cette perspective devra se coordonner aussi au niveau national avec l'aide du CNGE,
notamment avec l'apparition d'une année supplémentaire au DES de médecine générale, afin
que les internes puissent au mieux acquérir les compétences nécessaires au métier de médecin
généraliste. (31)
# 5 CONCLUSION

Les réponses à notre questionnaire nous ont permis de répondre à notre objectif principal. Les étudiants en médecine générale picards semblaient majoritairement satisfaits des mesures qui ont été mises en place par le DMG d'Amiens lors de la pandémie pour assurer les enseignements.

La satisfaction concernait l'ensemble des propositions du DMG pendant la pandémie. En effet, le DMG d'Amiens a mis en place l'envoi de supports visuels de cours (PowerPoint®) commentés par courriel, par Zoom® ou par le portfolio des étudiants. La transmission de documents avec des temps d'échanges à distance avec les enseignants via Zoom® selon le modèle de la classe inversée, a été instaurée.

Le principal avantage de l'enseignement en distanciel était l'absence de déplacement pour se rendre aux enseignements. Cependant les internes de médecine générale amiénois ont déploré la perte des échanges avec les enseignants, et aussi la perte des interactions avec les autres internes du DES. Il semble intéressant de les prendre en compte afin d'adapter au mieux ce type d'enseignement dans le but d'améliorer la formation de nos futurs médecins.

Cette dématérialisation des enseignements pourrait faire diminuer les trajets nécessaires aux enseignements présentiels et permettre une plus grande autonomie dans la gestion de l'emploi du temps au quotidien des étudiants.

Il pourrait être intéressant pour le DMG d'Amiens de dématérialiser une partie des enseignements, et de créer une plateforme d'enseignements accessible à tout moment.

La mutualisation des enseignements distanciels pourrait aussi être une solution au niveau national, en collaboration avec le collège national des généralistes enseignants (CNGE) afin d'harmoniser l'enseignement dispensé au cours du DES de médecine générale.

Ce travail étudiait l'avis des étudiants, le ressenti des enseignants resteraient à évaluer ainsi que la qualité des enseignements prodigués à distance.
# 6 BIBLIOGRAPHIE

1. elysee.fr [Internet]. 2020 [cité 27 mai 2023]. Adresse aux Français, 12 mars 2020. Disponible sur: https://www.elysee.fr/emmanuel-macron/2020/03/12/adresse-aux-francais

2. Arrêté du 21 avril 2017 relatif aux connaissances, aux compétences et aux maquettes de formation des diplômes d'études spécialisées et fixant la liste de ces diplômes et des options et formations spécialisées transversales du troisième cycle des études de médecine - Légifrance [Internet]. [cité 31 mai 2023]. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000034502881

3. Rouet G, Raytcheva S, Côme T. La Covid-19 et l'organisation des études universitaires : injonctions et adaptations. Gest Manag Public. 2021;9 / 4(4):81-98.

4. Institut Montaigne [Internet]. [cité 5 juill 2023]. Covid-19 : la réponse des universités françaises. Disponible sur: https://www.institutmontaigne.org/expressions/covid-19-la-reponse-des-universites-françaises

5. Margot V. Lors de la première vague de Covid 19 les étudiants en médecine générale de Lyon ont vu leur formation se poursuivre à distance Quelle perception ont ils de cette methodologie de travail. :45.

6. https://plus.google.com/+UNESCO. UNESCO. 2021 [cité 5 juill 2023]. Un an d'éducation perturbée par la COVID-19 : où en sommes-nous ? Disponible sur: https://fr.unesco.org/news/deducation-perturbee-covid-19-ou-sommes-nous

7. SAURABH MK, PATEL T, BHABHOR P, PATEL P, KUMAR S. Students' Perception on Online Teaching and Learning during COVID-19 Pandemic in Medical Education. Mædica. sept 2021;16(3):439-44.

8. Attia M, Antit S, Affes M, Zairi S, Baccouche I, Neji H, et al. L'enseignement à distance à l'aire de la covid 19: un saut vers l'avenir? Tunis Médicale. mai 2021;99(5):511-7.

9. Maria S MS. E-Learning perception and satisfaction among health sciences students amid the COVID-19 pandemic. :8.

10. Fransen F, Martens H, Nagtzaam I, Heeneman S. Use of e-learning in clinical clerkships: effects on acquisition of dermatological knowledge and learning processes. Int J Med Educ. 17 janv 2018;9:11-7.

11. Pierre-Duval P, Daveaux S, Hulot V, Fiani M. Adaptation d'un enseignement universitaire du Département de médecine générale d'Amiens lors de la crise sanitaire COVID-19. Pédagogie Médicale. 2020;21(4):227-8.

12. Puljak L, Čivljak M, Haramina A, Mališa S, Čavić D, Klinec D, et al. Attitudes and concerns of undergraduate university health sciences students in Croatia regarding complete switch to e-learning during COVID-19 pandemic: a survey. BMC Med Educ. 10 nov 2020;20:416.

13. Khalil R, Mansour AE, Fadda WA, Almisnid K, Aldamegh M, Al-Nafeesah A, et al. The sudden transition to synchronized online learning during the COVID-19 pandemic in
Saudi Arabia: a qualitative study exploring medical students' perspectives. BMC Med Educ. 28 août 2020;20:285.

14. Arrêté du 28 septembre 2020 relatif à l'affectation des étudiants et des internes en médecine ayant satisfait aux épreuves classantes nationales anonymes donnant accès au troisième cycle des études médicales organisées au titre de l'année universitaire 2020-2021 - Légifrance [Internet]. [cité 30 août 2023]. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000042402100

15. Arrêté du 4 octobre 2019 relatif à l'affectation des étudiants et des internes en médecine ayant satisfait aux épreuves classantes nationales anonymes donnant accès au troisième cycle des études médicales organisées au titre de l'année universitaire 2019-2020 - Légifrance [Internet]. [cité 30 août 2023]. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000039229737

16. Arrêté du 18 octobre 2018 relatif à l'affectation des étudiants et des internes en médecine ayant satisfait aux épreuves classantes nationales anonymes donnant accès au troisième cycle des études médicales organisées au titre de l'année universitaire 2018-2019 - Légifrance [Internet]. [cité 30 août 2023]. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000037523753

17. Bączek M, Zagańczyk-Bączek M, Szpringer M, Jaroszyński A, Wożakowska-Kapłon B. Students' perception of online learning during the COVID-19 pandemic: A survey study of Polish medical students. Medicine (Baltimore). 19 févr 2021;100(7):e24821.

18. Thibault LP, Gariépy-Assal L, Moussa A. L'enseignement de la médecine au temps de la COVID-19 : le cas d'espèce de la pédiatrie. Pédagogie Médicale. 2020;21(4):229-31.

19. Husky MM, Kovess-Masfety V, Swendsen JD. Stress and anxiety among university students in France during Covid-19 mandatory confinement. Compr Psychiatry. oct 2020;102:152191.

20. Agence nationale de la recherche [Internet]. [cité 6 sept 2023]. Conséquences de la COVID-19 sur la santé des étudiants : effets sur leur mode de vie et leur état psychologique. Disponible sur: https://anr.fr/Projet-ANR-21-COVR-0005

21. enseignementsup-recherche.gouv.fr [Internet]. [cité 24 mai 2023]. Santé Psy Étudiants, un dispositif de soutien psychologique aux étudiants. Disponible sur: https://www.enseignementsup-recherche.gouv.fr/fr/sante-psy-etudiants-un-dispositif-de-soutien-psychologique-aux-etudiants-49199

22. Richer F. Comme boire du champagne dans un verre de papier. La Presse [Internet]. 12 août 2020 [cité 17 sept 2023]; Disponible sur: https://www.lapresse.ca/debats/opinions/2020-08-12/comme-boire-du-champagne-dans-un-verre-de-papier.php

23. Carreras O, Couturier C. Les pratiques d'enseignement dans le supérieur pendant les confinements et leur persistance. Distances Médiations Savoirs Distance Mediat Knowl [Internet]. 19 juin 2023 [cité 17 sept 2023];(42). Disponible sur: https://journals.openedition.org/dms/9025
24. Accueil Public SIDES NG [Internet]. [cité 6 sept 2023]. Disponible sur: https://sides.uness.fr/

25. Haute Autorité de Santé [Internet]. [cité 28 déc 2021]. E-learning : un guide de conception de formation ouverte et à distance (FOAD). Disponible sur: https://www.has-sante.fr/jcms/c_2060277/fr/e-learning-un-guide-de-conception-de-formation-ouverte-et-a-distance-foad

26. Pelaccia T, Demeester A, Charlin B, Denef JF, Gagnayre R, Maisonneuve H, et al. Le déploiement de la formation à distance au sein des facultés de médecine dans le contexte de la crise sanitaire liée à la COVID-19 : et après ? Pédagogie Médicale. 2020;21(4):173-4.

27. Vodovar D, Ricard JD, Zafrani L, Weiss E, Desrentes E, Roux D. Évaluation d'un enseignement multimodal intégrant du e-learning dans l'apprentissage de la réanimation et de la médecine d'urgence au cours du second cycle des études médicales. Rev Médecine Interne. 1 juin 2020;41(6):368-74.

28. Paquelin D. D'une université campus à une université multi-modale. Distances Médiations Savoirs Distance Mediat Knowl [Internet]. 10 déc 2016 [cité 6 sept 2023];(16). Disponible sur: https://journals.openedition.org/dms/1602

29. Pelletier P, Mesny A. Pandémie de Covid-19 et institutionnalisation de l'enseignement à distance dans les universités québécoises. Distances Médiations Savoirs Distance Mediat Knowl [Internet]. 18 déc 2021 [cité 11 juin 2022];(36). Disponible sur: https://journals.openedition.org/dms/6815

30. Nafti-Malherbe C, Laroui R, Égido A. Savoirs et environnements numériques: Innovations, mutations et consolidations dans les échanges universitaires. Editions JFD; 2022. 232 p.

31. Proposition du CNGE pour la nouvelle maquette du DES de médecine générale [Internet]. [cité 17 sept 2023]. Disponible sur: https://www.cnge.fr/laPedagogie/proposition_du_cnge_pour_la_nouvelle_maquette_du_d/
# 7 ANNEXES

## 7.1 Marguerite des compétences du médecin généraliste

<figure><img src="image_12.png" /></figure>
## 7.2 Questionnaire de thèse

1) <u>Vous êtes</u> ?

☐ Une femme

☐ Un homme

☐ Non binaire

2) <u>Quelle est actuellement votre année de DES de MG ?</u>

☐ DES 2

☐ DES 3

☐ Post DES

☐ Autre (Disponibilité, redoublement...)

Préciser :

3) <u>Avez-vous été sujet à la dématérialisation des enseignements du DMG pendant la pandémie du COVID 19 ?</u>

☐ Oui

☐ Non

4) <u>Avez-vous assisté à un Zoom avec possible interaction avec l'enseignant mais en restant un cours magistral ?</u>

☐ Oui

☐ Non

Si oui :

Cela vous a satisfait

☐ Tout à fait d'accord

☐ D'accord

☐ Pas d'accord

☐ Pas du tout d'accord
5) <u>Avez-vous participé à un Zoom avec un travail en distanciel que cela soit en sous-groupes ou non ?</u>

☐ Oui

☐ Non

Si oui :

Cela vous a satisfait

☐ Tout à fait d'accord

☐ D'accord

☐ Pas d'accord

☐ Pas du tout d'accord

6) <u>Avez-vous participé à une classe inversée avec envoi de documents au préalable et temps d'échange avec l'enseignant ?</u>

☐ Oui

☐ Non

Si oui :

Cela vous a satisfait

☐ Tout à fait d'accord

☐ D'accord

☐ Pas d'accord

☐ Pas du tout d'accord

7) <u>Avez-vous participé à l'envoi de support visuel (PowerPoint, polycopiés, références HAS etc...) commenté par courriel ?</u>

☐ Oui

☐ Non

Si oui :

Cela vous a satisfait
☐ Tout à fait d'accord

☐ D'accord

☐ Pas d'accord

☐ Pas du tout d'accord

8) <u>Avez-vous participé à un GEP à distance ?</u>

☐ Oui

☐ Non

Si oui :

Cela vous a satisfait

☐ Tout à fait d'accord

☐ D'accord

☐ Pas d'accord

☐ Pas du tout d'accord

9) <u>Avez-vous participé à d'autres cours à distance (optionnels sur les études quantitatives/qualitatives, atelier thèse...) ?</u>

☐ Oui

☐ Non

Si oui :

Cela vous a satisfait

☐ Tout à fait d'accord

☐ D'accord

☐ Pas d'accord

☐ Pas du tout d'accord

10) <u>Au total, L'enseignement à distance mis en place par le DMG vous a satisfait</u>

☐ Tout à fait d'accord

☐ D'accord

☐ Pas d'accord
14) Concernant une possible poursuite de la dématérialisation des enseignements du DMG

☐ Intéressé par une dématérialisation de la totalité des enseignements

☐ Intéressé par une dématérialisation d'une partie des enseignements

☐ Pas intéressé par une dématérialisation des enseignements

15) Si une poursuite de la dématérialisation est envisagée, quelle serait pour vous le type de cours le plus pertinent à effectuer à distance ? (Plusieurs réponses possibles)

☐ Cours magistraux

☐ GEP

☐ Cours avec simulation de gestes techniques

☐ Atelier thèse/Optionnel thèse quantitative-qualitative

☐ MOOC (vidéos de maximum 10 minutes associées à d'autres recherches suivies de quizz)

☐ E-learning avec plateforme pédagogique disponible à tout moment
# RESUME

## Evaluation de la satisfaction des internes de médecine générale picards concernant la dématérialisation des enseignements pendant la pandémie de la covid 19

**Introduction** : La pandémie de la covid 19 a modifié les enseignements prodigués par le DMG d'Amiens auprès des internes de médecine générale, en proposant du distanciel. La satisfaction des internes concernant cette méthode d'enseignement a été étudiée.

**Matériel et méthode** : Une étude quantitative a été réalisée en mettant à disposition un questionnaire auprès des internes touchés par la dématérialisation. Le questionnaire visait à évaluer la satisfaction des internes concernant la dématérialisation des enseignements, ainsi qu'à évaluer les avantages et inconvénients de cette méthode d'enseignement.

**Résultats** : 86 réponses ont été obtenues et nous ont permis de confirmer une bonne satisfaction des internes. La promotion de l'interne et le sexe ne présumaient pas de cette satisfaction. L'avantage majeur est l'absence de déplacement, l'inconvénient est la perte d'interactions avec les autres internes et les enseignants.

**Discussion** : La perspective de la poursuite de cette dématérialisation nécessite un travail entre le DMG, le CNGE et les internes. Mais elle ne saurait se substituer entièrement aux enseignements classiques. Un modèle hybride serait le plus intéressant.

**Conclusion** : Les internes de médecine générale amiénois ont été satisfaits des mesures de distanciel mis en place. La poursuite du distanciel semble envisageable selon un modèle hybride.

**Mots Clés** : enseignement, distanciel, dématérialisation, covid 19, satisfaction, acceptation

## Satisfaction assessment of picard general medicine résidents regarding the dematerialization of education during the covid 19 pandemic

**Introduction** : The covid pandemic has forced the Amiens DMG to adapt its teaching methods for general medicine residents by offering distance learning. The satisfaction of residents with this teaching method has been studied.

**Study design and Methods** : A quantitative study was conducted by providing a questionnaire to residents affected by dematerialization. The questionnaire aimed to assess the satisfaction of residents regarding the dematerialization of education, as well as to evaluate the advantages and disadvantages of this teaching method.

**Results** : We obtained 86 responses, which allowed us to confirm a high level of satisfaction among the residents. Residents' promotion and gender did not predict this satisfaction. The major advantage is the lack of travel, while the drawback is the loss of interactions with other interns.

**Discussion** : The prospect of continuing dematerialization requires collaboration between the DMG, the CNGE, and the residents. However, it cannot entirely replace traditional teaching methods. A hybrid model would be the most interesting approach.

**Conclusion** : The general medicine residents in Amiens were satisfied with the distance learning measures implemented. The continuation of distance learning seems feasible according to a hybrid model.

**Keywords** : Teaching, distance learning, dematerialization, covid 19, satisfaction, acceptance