# Éditorial

Ce numéro de juin de *Science of Nursing and Health Practices / Science infirmière et pratiques en santé*présente des articles dont les premières autrices sont majoritairement des infirmières. Ensemble, ces contributions font progresser la pratique clinique tout en proposant des pistes pour renforcer la collaboration interdisciplinaire — en parfaite cohérence avec la mission de la revue. Loin de restreindre le champ d’action en santé, le savoir infirmier en accroît l’impact en favorisant des soins plus intégrés, centrés sur la personne et porteurs d’une transformation sociale significative. Cette contribution est d’autant plus importante que la profession infirmière demeure le pilier des systèmes de santé à travers le monde, évoluant dans un contexte marqué par de profonds bouleversements. Changements climatiques et catastrophes, transitions démographiques, inégalités en santé, coûts croissants et épuisement des professionnels s’inscrivent dans un contexte d’instabilité géopolitique croissante, de ralentissement économique et de crises multiples et persistantes — alors même que la part des budgets consacrés aux soins de santé augmente (Broughton, 2025; Figueroa et al., 2019; Romanello et al., 2023; World Health Organization [WHO], 2025). Porté par le potentiel du savoir infirmier au service d’une population en meilleure santé, cet éditorial examine l’importance et les moyens de renforcer cette profession afin de transformer durablement les systèmes de santé, ainsi que, plus largement, le tissu social dans un monde en pleine évolution.

## L’importance mondiale de la main-d’oeuvre
				infirmière

La campagne **Nursing Now**, lancée en 2018 par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) (ou World Health Organization – WHO) et le Conseil international des infirmières (CII) pour une période de trois ans, a rallié des efforts internationaux pour renforcer les professions infirmière et sage-femme. Pour ce faire, elle a mis l’accent sur l’amélioration de la formation, le développement du leadership et une plus grande influence sur les politiques de santé (WHO, 2018). Son héritage s’est répandu à travers le monde (Adams, 2019; Cassiani et al., 2018; Gancedo González et al., 2020) et se poursuit aujourd’hui par des initiatives comme le **Nursing Now Challenge** (Nursing Now, 2025).

Selon le rapport intitulé « La situation du personnel infirmier dans le monde en 2020 » (WHO, 2025), élaboré en collaboration avec l’OMS, le CII et la campagne mondiale « Nursing Now », les infirmières et infirmiers représentent en 2018 près de 59 % de la main-d’oeuvre mondiale de la santé, soit 27,9 millions de professionnels de la santé, dont 19,3 millions (69 %) d’infirmières et infirmiers diplômés, 6,0 millions (22 %) d’infirmières et infirmiers associés et 2,6 millions (9 %) d’autres professionnels de la santé ne relevant d’aucune de ces deux catégories. Présentes à tous les niveaux de soins, dans divers secteurs et tout au long du cycle de la vie, ces personnes jouent un rôle crucial dans les systèmes de santé. Pourtant, malgré cette centralité, le monde fait toujours face à une pénurie de plus de 5,9 millions d’infirmier·ères dans le monde, due en grande partie à l’absence de conditions de travail décentes et à des stratégies de rétention inadéquates, touchant de manière disproportionnée les pays à revenu faible et intermédiaire (voir Figure 1). Ce déficit entrave les efforts visant à atteindre la couverture sanitaire universelle et les Objectifs de développement durable (ODD), en particulier ceux liés à l’équité en santé, à l’éducation, à l’égalité des genres et à la réduction de la pauvreté.

<figure><img src="image_1.png" /><figcaption>Figure 1 — *Densité du personnel infirmier pour 10 000 habitants en 2018 (traduction libre)* — *State of the world’s nursing 2025: investing in education, jobs, leadership and service delivery* par la World Health Organization, 2025.</figcaption></figure>

Les infirmier·ères constituent souvent le premier, voire le seul point de contact dans de nombreuses communautés. Leur proximité avec les patients et les populations leur permet d’occuper une position unique pour comprendre les besoins de santé dans leur contexte, plaider en faveur de changements et mettre en oeuvre des interventions centrées sur la personne et culturellement adaptées. Leur rôle est aussi profondément interprofessionnel : au coeur du réseau de diverses professions de la santé, les infirmier·ères jouent un rôle clé dans la coordination des soins, la communication et la prise de décision en équipe. Or, il est impératif de développer cette main-d’oeuvre, ce qui nécessite des investissements dans la formation, le leadership, les conditions de travail, l’influence politique, ainsi que, de manière cruciale, dans la recherche et la mobilisation des connaissances.

Une autre voix importante pour la profession est Le Secrétariat international des infirmières et infirmiers de l’espace francophone (SIDIIEF) qui réunit un vaste réseau d’établissements et d’organisations infirmières, reflétant la diversité des pratiques, des contextes culturels, des défis éducatifs et des structures de gouvernance. En cohérence avec les objectifs de la campagne « Nursing Now 2025 », le SIDIIEF agit comme une voix francophone sur la scène internationale de la santé. Il met en valeur une diversité de perspectives infirmières dans la transformation des soins et des systèmes de santé.

Dans le domaine de la communication savante, notre revue diffuse des connaissances infirmières qui connectent les disciplines, les secteurs et les voix. Enracinés dans la science infirmière et tournés vers l’impact social, ces efforts mettent en évidence le pouvoir de mobilisation de la profession pour relever les défis complexes de la santé.

## La production scientifique comme vecteur de
				pouvoir professionnel

La science est le fondement de toute discipline. Elle assure sa reconnaissance, son autonomie, sa légitimité et son influence interdisciplinaire. Pour qu’elle affirme pleinement son identité disciplinaire et fasse progresser la pratique, la profession infirmière doit continuer à construire une base solide de preuves scientifiques — produites par des infirmier·ères, pour la profession, et au-delà (National Research Council (US) Committee for Monitoring the Nation’s Changing Needs for Biomedical, Behavioral, and Clinical Personnel, 2005).

Le rapport final **Nursing Now** (WHO, 2025) appelle à un effort mondial pour intégrer les infirmier·ères aux structures et aux agendas de la recherche en santé. Les infirmières, tout comme les femmes en général, sont sous-représentées dans la production de connaissances évaluées par des pairs, les postes de direction académique et le financement de la recherche (Gallani et Brière, 2024; WHO, 2025). Cette injustice structurelle limite la visibilité des innovations infirmières et la diffusion des savoirs ancrés dans les communautés, dont pourraient bénéficier les politiques et les pratiques de santé mondiales.

Accroître la production scientifique en sciences infirmières ne relève pas seulement d’un enjeu académique ou lié aux inégalités de genre. L’intégration des perspectives infirmières est une nécessité stratégique. Elles doivent pouvoir influencer les systèmes de santé sous un angle interdisciplinaire. Les recherches menées par les infirmières ciblent souvent des domaines négligés — les déterminants sociaux de la santé, l’expérience vécue de la maladie, l’éthique du soin et les approches intégratives de la santé. Ces contributions doivent être systématiquement recueillies, validées et mises en application par la publication de résultats, par le biais des réseaux et de dialogues politiques (National Research Council (US) Committee for Monitoring the Nation’s Changing Needs for Biomedical, Behavioral, and Clinical Personnel, 2005).

## Du savoir à l’impact

Bien qu’il soit primordial de générer des connaissances, il est tout autant important d’en garantir la diffusion et l’application. La sous-utilisation des données probantes issues des sciences infirmières dans les politiques et la pratique demeure un obstacle majeur à la transformation des soins de santé. Renforcer les stratégies favorisant l’intégration réussie de savoirs dans l’action peut positionner la science infirmière au coeur des solutions interdisciplinaires face aux défis du 21<sup>e</sup> siècle.

Parmi les stratégies efficaces figurent la participation à des plateformes de transfert des connaissances, l’utilisation d’outils de communication innovants pour toucher des publics variés — politiques, communautaires, scientifiques, entre autres — et la publication dans des revues en libre accès (Barría, 2022). Cette mobilisation doit aussi refléter la diversité de la main-d’oeuvre infirmière elle-même, en soutenant notamment les infirmier·ères issu·es de régions et de populations sous-représentées afin qu’ils et elles diffusent leurs travaux, garantissant ainsi une équité mondiale dans l’échange des savoirs, mission fondamentale de notre revue.

En outre, en s’engageant dans cette mission, les infirmier·ères renforcent leur influence publique, et ainsi contribuent à la littératie en santé, à l’engagement civique et au dialogue démocratique sur les systèmes de soins de santé; contribuant alors activement à la construction de sociétés en bonne santé, justes et inclusives.

## L’impact social d’une discipline infirmière
				forte

L’effet d’entraînement d’une discipline infirmière bien soutenue dépasse largement les murs des milieux cliniques et communautaires. Lorsque le personnel infirmier se voit reconnu comme un expert en science, un éducateur et un leader, il contribue positivement non seulement aux résultats en matière de santé, mais aussi au renforcement du lien social, à l’égalité et à la capacité des individus à prendre soin d’eux-mêmes, en dépit des difficultés.

Par exemple, la recherche menée par des infirmier·ères dans des communautés vulnérables, notamment exposées à la stigmatisation, à la pauvreté, à la comorbidité, met souvent en évidence des obstacles systémiques aux soins qui resteraient autrement invisibles. En matière de vieillissement, de gestion des soins pour les maladies chroniques, de soins aigus, de santé mentale ou de soins palliatifs, les infirmier·ères adoptent une perspective holistique privilégiant des soins intégrés et centrés sur la personne, axés sur la dignité, les relations et la continuité des soins. Lors d’une crise sanitaire mondiale, ces professionnels de la santé sont au coeur de la réponse coordonnée des systèmes de santé.

Le retour sociétal sur l’investissement dans les soins infirmiers est clair : meilleur accès aux soins, politiques de santé plus inclusives et innovations intégrées à l’expérience. Selon le rapport « La situation du personnel infirmier dans le monde - 2025  » (WHO, 2025), investir dans les soins infirmiers est essentiel pour atteindre plusieurs objectifs de développement durable (ODD) : éradiquer la pauvreté (ODD 1), assurer la santé et le bien-être pour tous via la couverture santé universelle (ODD 3), garantir une éducation inclusive et équitable (ODD 4), parvenir à l’égalité des sexes (ODD 5) et promouvoir le travail décent ainsi qu’une croissance économique inclusive et durable (ODD 8).

En tant que comité de rédaction, nous appelons les lecteur·rices, contributeur·rices et décideur·ses à reconnaître le rôle unique des infirmier·ères — non seulement comme soignant·es, mais aussi comme producteur·rices et comme mobilisateur·rices de connaissances pour un monde meilleur et plus juste.
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Dans ce numéro :

L’éditorial invité d’Efstathiou nous invite à réfléchir sur la prise de décision partagée (PDP) dans le contexte complexe des unités de soins intensifs. Il nous invite à repenser la signification même de la PDP, afin de considérer ses bienfaits, mais aussi le fardeau émotionnel qu’elle peut imposer aux proches des personnes hospitalisées, ceux-ci devant souvent les représenter. L’article souligne des interventions clés permettant d’alléger ce poids. Il met en évidence le rôle essentiel des infirmier·ères et des équipes interdisciplinaires dans la mise en place de conditions favorables à une prise de décision consciente et empreinte de compassion.

Les deux études empiriques de Yurkiv et al. ainsi que Connelly et collègues explorent des approches virtuelles innovantes pour renforcer les connaissances infirmières, les compétences et le soutien du personnel durant la pandémie de COVID-19. L’étude pré-expérimentale de Yurkiv a montré que la simulation immersive en réalité virtuelle peut significativement améliorer les connaissances et la confiance des personnes étudiantes dans la gestion de la détresse respiratoire liée à la COVID-19. L’étude à méthodes mixtes de Connelly a révélé qu’une adaptation virtuelle de l’intervention PIECES en soins de longue durée favorisait la collaboration en équipe et la planification des soins, malgré des défis technologiques et de dotation. Ces travaux démontrent ensemble le potentiel des modalités virtuelles pour améliorer la préparation clinique, la collaboration interprofessionnelle et la qualité des soins en temps de crise.

La revue exploratoire menée par Moore et son équipe sur les perceptions des infirmier·ères concernant l’utilisabilité des dossiers de santé électroniques (DSE) dans les hôpitaux en Amérique du Nord, en Europe et en Australie met en évidence un constat majeur. Malgré certains avantages, comme un meilleur accès aux données et une collaboration facilitée, le personnel infirmier trouve souvent que les DSE sont mal adaptés à ses pratiques. Les problèmes d’ergonomie, les limites techniques et la formation insuffisante restent des obstacles importants. Cette étude souligne la nécessité de concevoir des outils numériques qui reflètent les réalités du travail infirmier pour véritablement améliorer la qualité et l’efficience des soins.

La revue intégrative de Nolin et al. suggère que faciliter le retour aux études universitaires grâce à des stratégies ciblées, telles que des programmes en partenariat, un soutien motivationnel et des aménagements organisationnels, est essentiel pour constituer une main-d’oeuvre infirmière agile et hautement qualifiée. Ces efforts contribuent directement à l’impératif plus large de renforcement des capacités infirmières, comme souligné tout au long de cet éditorial.

Dans le contexte complexe des soins intensifs exploré par Efstathiou, Demers-Bouchard et al. proposent une démarche intégrant connaissances et pratique. Il s’agit de la planification et de la mise en oeuvre d’un journal de bord en soins intensifs. Visant à humaniser les soins dans un centre hospitalier tertiaire au Québec (Canada), ce projet, guidé par le *Quality Implementation Framework*, souligne l’importance d’une planification contextuelle, de l’engagement interdisciplinaire et de la flexibilité du personnel impliqué. De plus, il montre en quoi des pratiques infirmières fondées sur des données probantes favorisent des innovations centrées sur la personne, et comment ces innovations peuvent être ancrées dans la théorie.

Enfin, Girard et ses collègues proposent un protocole de recherche afin d’évaluer un prototype de formation de six semaines visant à accompagner le personnel infirmier en soins primaires dans l’adoption des meilleures pratiques d’évaluation en santé mentale. Ce programme, qui adopte une démarche « laboratoire vivant », met l’accent sur l’apprentissage par la pratique réflexive et sur l’accompagnement clinique. Cette étude à méthodes mixtes explorera l’acceptabilité de la formation, ses effets perçus, et la faisabilité d’impliquer le personnel de supervision clinique. Elle permettra de développer des stratégies de formation continue en santé mentale.

Ces six articles et l’éditorial invité appuient le message central de ce numéro : il est urgent de renforcer la profession infirmière par la recherche, la formation et l’innovation. De l’humanisation des soins intensifs à la formation virtuelle, en passant par l’évaluation en santé mentale, ils illustrent le rôle clé des infirmières et des infirmiers dans la réponse aux besoins complexes de santé et dans la promotion de soins centrés sur la personne et porteurs d’impact social.

Bonne lecture et réflexion !

## Références

E. (2019). Future Proofing: The Nursing Now Campaign. *Nursing administration quarterly*, *43*(1), 5–9. https://doi.org/10.1097/NAQ.0000000000000334

P R. M. (2022). Nursing Research, Dissemination of Knowledge and its Potential Contribution to the Practice. *Investigacion y educacion en enfermeria*, *40*(3), e01. https://doi.org/10.17533/udea.iee.v40n3e01

Broughton, M. (2025, 7 avril). *4 main challenges impacting global healthcare today*. Healthcare Communications UK Ltd. https://healthcare-communications.com/4-main-challenges-impacting-global-healthcare-today/

S. H. B. et Lira Neto, J. C. G. (2018). Nursing Perspectives and the "Nursing Now" Campaign. *Revista brasileira de enfermagem*, *71*(5), 2351–2352. https://doi.org/10.1590/0034-7167.2018710501

C. A., Harrison, R., Chauhan, A. et Meyer, L. (2019). Priorities and challenges for health leadership and workforce management globally: a rapid review. *BMC health services research*, *19*(1), 239. https://doi.org/10.1186/s12913-019-4080-7

M. C. et Brière, S. (2024). Les enjeux d’équité, diversité et inclusion au coeur du monde académique et d’établissements de santé / Equity, Diversity and Inclusion at the Heart of the Academic World and Healthcare Settings. *Science of Nursing and Health Practices / Science infirmière et pratiques en santé*, *7*(1), 1–8. https://doi.org/10.7202/1112372ar

González Z. (2020). Nursing now: a campaign from all for all. *Enfermería Clínica, 30*(1), 1–3. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.12.009

National Research Council (US) Committee for Monitoring the Nation’s Changing Needs for Biomedical, Behavioral, and Clinical Personnel. (2005). *Advancing the Nation’s Health Needs: NIH Research Training Programs*. National Academies Press (US).

Nursing Now Challenge. (2025). *Nursing Now Challenge* [vidéo]. Burdett Trust for Nursing. https://www.nursingnow.org/

M., Napoli, C. D., Green, C., Kennard, H., Lampard, P., Scamman, D., Walawender, M., Ali, Z., Ameli, N., Ayeb-Karlsson, S., Beggs, P. J., Belesova, K., Berrang Ford, L., Bowen, K., Cai, W., Callaghan, M., Campbell-Lendrum, D., Chambers, J., Cross, T. J., van Daalen, K. R., … Costello, A. (2023). The 2023 report of the Lancet Countdown on health and climate change: the imperative for a health-centred response in a world facing irreversible harms. *Lancet (London, England)*, *402*(10419), 2346–2394. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01859-7

World Health Organization. (2018, 27 février). *Nursing Now campaign*. https://www.who.int/news/item/27-02-2018-nursing-now-campaign

World Health Organization. (2025). *State of the world’s nursing 2025: investing in education, jobs, leadership and service delivery*. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/381329/9789240110236-eng.pdf?sequence=1