QUATORZIEME
NUMERO DE LA
REVUE AFRICAINE
DES LETTRES, DES
SCIENCES

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KURUKAN FUGA

VOL : 4-N°14 JUIN
2025

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KURUKAN FUGA
La Revue Africaine des Lettres, des Sciences Humaines et Sociales

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ISSN : 1987-1465

Website : http://revue-kurukanfuga.net

E-mail : revuekurukanfuga2021@gmail.com

VOL : 4-N°14 JUIN 2025

Bamako, Juin 2025
KURUKAN FUGA

La Revue Africaine des Lettres, des Sciences Humaines et Sociales

ISSN : 1987-1465

E-mail : [revuekurukanfuga2021@gmail.com](mailto:revuekurukanfuga2021@gmail.com)

Website : [http://revue-kurukanfuga.net](http://revue-kurukanfuga.net)

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<table><thead><tr><th>COPERNICUS</th><th>MIR@BEL</th><th>CROSSREF</th><th>SUDOC</th><th>ASCII</th><th>ZENODO</th></tr></thead><tbody><tr><td>I E I WORLD JOURNALS</td><td>Mir@bel<br>"(RE) CUELLIR<br>LES SAVOIRS"</td><td>Crossref</td><td>sudoc</td><td>ASCII</td><td>zenodo</td></tr><tr><td>https://journals.ind excopernicus.com/ search/details?id= 129385&lang=ru</td><td>https://reseau mirabel.info/ revue/19507/ Kurukan- Fuga</td><td>https://search.crossref.org/search/ works?q=k urukan+fug a&from_user=yes</td><td>https://www. sudoc.abes.fr/cbs/xslt//D B=2.1/SET= 4/TTL=1/S HW?FRST= 5</td><td>https://asc idatabase. com/mast erjournalli st.php?v= 16126</td><td>https://zenod o.org/commu nities/rkf/rec ords?q=&l=l ist&p=1&s= 10&sort=ne west</td></tr></tbody></table>

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DIRECTEUR DE PUBLICATION

- Prof. MINKAILOU Mohamed (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

REDACTEUR EN CHEF

- Prof. COULIBALY Aboubacar Sidiki (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

REDACTEUR EN CHEF ADJOINT

- SANGHO Ousmane, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

COMITE DE REDACTION ET DE LECTURE

- SILUE Lèfara, Maitre de Conférences, (Félix Houphouët-Boigny Université, Côte d'Ivoire)

- KEITA Fatoumata, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako)

- KONE N'Bégué, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako)

- DIA Mamadou, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako)

- DICKO Bréma Ely, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako)

- TANDJIGORA Fodié, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

- TOURE Boureima, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

- CAMARA Ichaka, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)
- OUOLOGUEM Belco, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako)

- MAIGA Abida Aboubacrine, Maitre-Assistant (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

- DIALLO Issa, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

- KONE André, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

- DIARRA Modibo, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

- MAIGA Aboubacar, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

- DEMBELE Afou, Maitre de Conférences (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

- Prof. BARAZI Ismaila Zangou (Université des Lettres et des Sciences Humaines de Bamako, Mali)

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- TRAORE Hamadoun, Maitre-de Conférences (Université des Sciences Sociales et de Gestion de Bamako,Mali)

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COMITÉ SCIENTIFIQUE

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- Prof. OKRI Pascal Tossou, Université d'Abomey-Calavi, Bénin

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- Prof.KAMATE André Banhouman, Université Félix Houphouët Boigny, Abidjan

- Prof.TRAORE Amadou, Université de Segou-Mali

- Prof.BALLO Siaka, (Université des Sciences Sociales et de Gestion de Bamako, Mali)
TABLE OF CONTENTS

<table><thead><tr><td>N°</td><td>Auteurs & Titres</td><td>Pages</td></tr></thead><tbody><tr><td>01</td><td>Zoulcoufouli ZONOU, AGRICULTURE ET LITTERATURE : VERS UNE PERSPECTIVE SOCIO-EDUCATIVE DANS LES SILLONS D'UNE ENDURANCE DE AROUNA DIABATE ET CREPUSCULE DES TEMPS ANCIENS DE NAZI BONI</td><td>01-11</td></tr><tr><td>02</td><td>Eulalie ZONGO, Adeline Dorothée KANDO, Ludovic Ouhonyioué KIBORA, Patrice TOE, L'IMPLEMENTATION DES MOUSTIQUES GENETIQUEMENT MODIFIES DANS LE CADRE DU PROJET TARGET MALARIA AU BURKINA FASO : Une analyse des stratégies d'enrôlement des acteurs</td><td>12-26</td></tr><tr><td>03</td><td>Kra Ferdinand KOFFI, Bi Irié Ernest TOUOUI, L'INTERGÉNÉRICITÉ COMME PROCÉDÉ ESTHÉTIQUE ET IDÉOLOGIQUE DANS LE PALONGO : L'EXEMPLE DES CHANSONS DE SIE CHARLES</td><td>27-40</td></tr><tr><td>04</td><td>SIMLIWA PITALA Amaèti, KAZIMNA Passambadi, VALENCE OBJECTIVABLE D'HARCELEMENT PSYCHOLOGIQUE ET TRAVAIL DE DEUIL DANS UNE SPIRALE RELATIONNELLE DES EPLORES : vécu de la perte par les collègues d'une victime d'un accident de travail dans la carrière d'Agbélouvé (Maritime-Togo)</td><td>41-57</td></tr><tr><td>05</td><td>SAHA Michel, LE PLURILINGUISME EN COTE D'IVOIRE : UNE PERTE OU UN ENRICHISSEMENT D'IDENTITE POUR L'IVOIRIEN ?</td><td>58-68</td></tr><tr><td>06</td><td>Kouadio Aimé-Charles KONAN, Dimi Théodore DOUDOU, Zié Adama OUATTARA, AMENAGEMENTS HYDROAGRICOLES ET MUTATIONS SOCIALES CHEZ LES COMMUNAUTES RIZICOLES D'ABOKRO ET DE BESSELIKRO</td><td>69-95</td></tr><tr><td>07</td><td>ZAKARI Aboubacar, BETOU Bizo, GESTION DES PUITS PASTORAUX DANS LA COMMUNE RURALE DE KANEMBAKACHE DANS UN CONTEXTE DECENTRALISE</td><td>96-115</td></tr><tr><td>08</td><td>Boubacar dit Dèdè TRAORE, N'gna TRAORE, FER, POUVOIR ET SOCIETE CHEZ LES FORGERONS MUNKORO DE SOBARA DANS LE BUWATUN (MALI)</td><td>116-133</td></tr><tr><td>09</td><td>AMOI Evrard, WOMEN REPRESENTATION IN TIYAMBE ZELEZA'S SMOULDERING CHARCOAL IN THE CONFLUENCE OF RESISTANCE AND SUBMISSION</td><td>134-145</td></tr></tbody></table>
<table>
  <tr>
    <td>10</td>
    <td>YA Komenan Raphael,<br/>PROBLEMATIQUE DE LA MONTEE DU FEMINICIDE EN COTE D'IVOIRE</td>
    <td>146-160</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>11</td>
    <td>DIARRASSOUBA Youssouf,<br/>INTERMEDIALITY IN FRESHWATER BY AKWAEKE EMEZI: A HYBRIDIZATION OF LITERATURE, ORAL TRADITION, AND IGBO SPIRITUALITY</td>
    <td>161-174</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>12</td>
    <td>Sama Missimba WEMBOU, Banabia LONGA,<br/>LE PAYS LAMBA ET LE CONTACT COLONIAL ALLEMAND : AFFRONTEMENTS, ADAPTATION ET COLLABORATION (1898-1914)</td>
    <td>175-186</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>13</td>
    <td>Ibrahima OUIBGA<br/>APPROCHE HISTORIQUE DU PEUPLEMENT DOGON DE L'OUEST-MOOGO (BURKINA FASO)</td>
    <td>187-206</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>14</td>
    <td>N'DRI Kouadio Joseph,<br/>ECRITURE ROMANESQUE COMME EXPRESSION MULTI-ETHNIQUES DANS LES NAUFRAGES DE L'INTELLIGENCE DE JEAN-MARIE ADÉ ADIAFFI : UNE ANALYSE STYLISTIQUE ET INTERTEXTUELLE</td>
    <td>207-217</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>15</td>
    <td>Ouliaouli Francine Christelle SANNE TIA,<br/>LA PUBLICITE ET LE MARKETING D'INFLUENCE DANS LE SECTEUR DE LA TELECOMMUNICATION SUR LE RESEAU SOCIAL TIKTOK EN COTE D'IVOIRE</td>
    <td>218-233</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>16</td>
    <td>Bossou GOEPOGUI, Joseph Lamilé SONGBONO,<br/>PHENOMENOLOGIE, ITINERAIRE BIOGRAPHIQUE ET THERAPIE SECTAIRE CHEZ LES LOMA DU SUD DE LA GUINEE</td>
    <td>234-245</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>17</td>
    <td>Sheibou SANOGO,<br/>ETUDE DES EMPRUNTS PHONETIQUES EN BAMANANKAN</td>
    <td>246-256</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>18</td>
    <td>Ruth Damou DIARRA, Mama KONTA, Essy Sakya Gracia AGNEGUE, Daouda SANOGO, Fousseyni KANE, Soumba KEITA, Hamady COULIBALY, Bourama CISSE, Mahamoudou TOURE, Seydou DOUMBIA,<br/>FACTEURS INFLUENÇANT L'OBSERVANCE DE LA CHIMIO PREVENTION DU PALUDISME SAISONNIER CHEZ LES ENFANTS DE 3 A 59 MOIS DANS LE DISTRICT SANITAIRE DE KOULIKORO, MALI, 2024</td>
    <td>257-271</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>19</td>
    <td>Ayouba KONE,<br/>LES EFFORTS DE PRECHE DE CHEKH SAID SYLLA AU SERVICE DU NOBLE HADITH</td>
    <td>272-280</td>
  </tr>
</table>
<table>
  <tr>
    <td>20</td>
    <td>Honhinlin Camara,<br/>L'INFLUENCE DES TECHNOLOGIES DE L'INFORMATION ET DE LA COMMUNICATION (TIC) SUR LA SEXUALITE DES ADOLESCENTS DE COCODY ET ATTECOUBE EN MILIEU URBAIN ABIDJANAIS</td>
    <td>281-300</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>21</td>
    <td>Fernand OUEDRAOGO,<br/>LA NOTION DE PAIX CHEZ EMMANUEL KANT ET CHEZ EMMANUEL LEVINAS</td>
    <td>301-322</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>22</td>
    <td>Amadou NSANGOU,<br/>MODERNISATION ET PATRIMONIALISATION DU MUSEE DES ROIS BAMOUN A L'OUEST-CAMEROUN : ANALYSE D'UNE RESTITUTION SYMBIOTIQUE DES MONOGRAPHIES ROYALES ET DE L'HISTOIRE D'UN PEUPLE</td>
    <td>323-349</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>23</td>
    <td>MOMO Hubert Etienne,<br/>LA COMMUNICATION PARTICIPATIVE POUR LE DEVELOPPEMENT LOCAL A L'EPREUVE DE L'ESPACE EXISTENTIEL : LE CAS DES COLLECTIVITES TERRITORIALES DECENTRALISEES AU CAMEROUN</td>
    <td>350-362</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>24</td>
    <td>ZOYIKPO Komitse Mawufemo,<br/>MODERNISATION DES METIERS DE LA FORGE ET TRANSFORMATION DES PRODUITS AGRICOLES AU SUD-TOGO : INGENIOSITE, FINANCEMENT ET RECONNAISSANCE</td>
    <td>363-378</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>25</td>
    <td>ADOU Djinambraid Gift Zieth-Boris,<br/>ÉDUCATION AUX MÉDIAS ET LUTTE CONTRE LES FAKE NEWS EN CÔTE D'IVOIRE</td>
    <td>379-392</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>26</td>
    <td>Assindah MAGNETINE, Kékessi Kossi ABOSSE, Gnamassi TCHAKOU,<br/>PERCEPTION DU ROLE DES ELUS LOCAUX ET FAIBLE PARTICIPATION CITOYENNE DANS LA PREFECTURE DE L'EST-MONO AU TOGO</td>
    <td>393-409</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>27</td>
    <td>Yétchinmèdjo SORO, Koffi Dermane KOUAKOU,<br/>IMPACT DES REPRESENTATIONS SUR L'ITINERAIRE THERAPEUTIQUE DU PALUDISME CHEZ LES BAOULE DE DJEBONOUA (COTE D'IVOIRE)</td>
    <td>410-428</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>28</td>
    <td>Sekou SISSOKO, Mamoutou COULIBALY<br/>TEACHING ESP IN A PARAMEDICAL CONTEXT: THE CASE OF INFSS OF BAMAKO</td>
    <td>429-440</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>29</td>
    <td>Assama GUINDO, Daouda TRAORE, Demba COULIBALY,</td>
    <td>441-452</td>
  </tr>
</table>
<table>
  <tr>
    <td></td>
    <td>ANALYSE DES PERFORMANCES DE L'APPRENTISSAGE PROFESSIONNEL VIA UNE APPLICATION MULTILINGUE : CAS DU CAS DE SIBY</td>
    <td></td>
  </tr>
  <tr>
    <td>30</td>
    <td>Aboubacar NIAMBELE, ALI TIMBINE, Mahamadou DIARRA<br>L'ORIGINE DES CIVILISATIONS QUI ONT FAÇONNE L'AMERIQUE, LE NOUVEAU MONDE.</td>
    <td>453-466</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>31</td>
    <td>NGAOURI Landri<br>LES ADJECTIFS DANS LA LANGUE KWANJA</td>
    <td>467-481</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>32</td>
    <td>Jean De Dieu KROUWA<br>L'IRONIE : UN MOYEN DE COMMUNICATION SOCIALE DANS LA POÉSIE DES FEMMES DE CÔTE D'IVOIRE.</td>
    <td>482-494</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>33</td>
    <td>Symphorien Dimanche ZONGO<br>POÉSIE ET ENJEUX SOCIO-ÉDUCATIFS À TRAVERS BRUITS DE SILENCES DE MADELEINE DE LALLÉ : ANALYSE ETHNOSTYLISTIQUE.</td>
    <td>495-511</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>34</td>
    <td>Honoré Kouassi N'GORAN<br>LA BERCEUSE, UN OUTIL IDÉOLOGIQUE DE TRANSMISSION DE VALEURS ÉTHIQUE ET CULTURELLE CHEZ L'ENFANT À BAS ÂGE</td>
    <td>512-522</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>35</td>
    <td>Cyriaque SOSSOU, Raoul S. AHOUANGANSI, Didier KOMBIENI,<br>HISTORICAL AND SOCIETAL CONTEXT OF AFRICAN AMERICAN WOMEN'S STRUGGLES AND SELF-DEFINITION IN SOME SELECTED WORKS BY ALICE WALKER, MAYA ANGELOU AND BERNADINE EVARISTO</td>
    <td>523-541</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>36</td>
    <td>Youssouf MARIKO<br>LE CORAN ET LA LANGUE ARABE : LECTURE DE L'ARABITE DU TEXTE.</td>
    <td>542-561</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>37</td>
    <td>Natié COULIBALY, Bakary DEMBÉLÉ, Idrissa Abdel Hamid KONATÉ, Yacouba LOUGUÉ, Ahmed YATTARA,<br>MOTIVATIONS, CONTRAINTES ET STRATEGIES D'ADAPTATION DES ENSEIGNANTS EN REPRISE D'ETUDES A L'ÉCOLE NORMALE SUPERIEURE (ENSUP) DE BAMAKO : UNE ETUDE QUALITATIVE</td>
    <td>562-576</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>38</td>
    <td>Dr. Mohamed BERTHE, Dr. Ibrahim SANOGO, Dr. Hamassire GAKOU<br>LES INCIDENCES DE LA COVID-19 SUR LA GOUVERNANCE DECENTRALISEE : CAS DES MUNICIPALITES DU DISTRICT DE BAMAKO (MALI).</td>
    <td>577-597</td>
  </tr>
</table>
<table>
  <tr>
    <td>39</td>
    <td>Soungalo KONE, Dr. Sory DOUMBIA<br/>FROM SLAVERY TO SHARECROPPING: A READING OF THE THIRD LIFE OF GRANGE COPELAND BY ALICE WALKER</td>
    <td>598-609</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>40</td>
    <td>Aminata KASSAMBARA, Lèfara SILUE<br/>READING SYMBOLS AND MEANINGS IN BESSIE HEAD'S WHEN RAIN CLOUDS GATHER</td>
    <td>610-623</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>41</td>
    <td>Mamadou TOGOLA,<br/>COMMERCE BILATERAL ENTRE LA REPUBLIQUE DE GUINEE ET LE SENEGAL</td>
    <td>624-637</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>42</td>
    <td>Ibrahim TOURE,<br/>MECANISMES DE DECREDIBILISATION DE L'AUTRE PAR L'ARGUMENT AD HOMINEM DANS LE DISCOURS DU COLONEL ABDOULAYE MAIGA AU MALI</td>
    <td>638-651</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>43</td>
    <td>Dr Papa Birane THIAM, Dr Moussa Aleyri Salam Sy<br/>CAPTIFS ET CAPTIVITÉ DANS LA GUERRE DE MITHRIDATE D'APPIEN</td>
    <td>652-675</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>44</td>
    <td>Oumarou AROU, Moussa FOFANA<br/>VÉCU DE DIABÈTIQUE AU CENTRE DE LUTTE CONTRE LE DIABÈTE DE BAMAKO: ENTRE EXIGENCE DE LA MALADIE ET ADAPTATION AU NOUVEAU MODE DE VIE</td>
    <td>676-689</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>45</td>
    <td>Elise ABENG ZE<br/>L'APPRENTISSAGE DU CONTE DANS LE SYSTEME EDUCATIF FRANCOPPHONE: DEFIS ET ENJEUX</td>
    <td>690-702</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>46</td>
    <td>N'GUESSAN Djemis Jean Elvis Ghislain<br/>INTELLIGENCE ARTIFICIELLE ET INERTIE DU CADRE REGLEMENTAIRE DE REGULATION DE LA PROPAGANDE HOUPHOUËTISTE DES QUOTIDIENS D'INFORMATIONS GENERALES IVOIRIENS</td>
    <td>703-717</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>47</td>
    <td>Tété Mireille OURAGA<br/>ANALYSE PHONOLOGIQUE DES TONS EN NIABRE, PARLER BETE DE GAGNOA</td>
    <td>718-731</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>48</td>
    <td>Marie Désiré KAMENI<br/>EFFETS STYLISTIQUES COMME EFFICACITE DU LANGAGE DRAMATURGIQUE DANS ILS ONT MANGE MON FILS DE JACQUES FAME NDONGO</td>
    <td>732-740</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>49</td>
    <td>Joseph Bernard DZENE EDZEGUE<br/>LES PROVERBES AFRICAINS FRANCOPHONES: ENTRE MONDIALISATION ET PRESERVATION DE L'IDENTITE CULTURELLE</td>
    <td>741-755</td>
  </tr>
  <tr>
    <td>50</td>
    <td>Moise DAGNOKO, Ibrahima TRAORE et Souleymane KEITA</td>
    <td>756-767</td>
  </tr>
</table>
ENTRE EDUCATION OCCIDENTALE ET PRESERVATION DES
VALEURS SOCIO-CULTURELLES : UNE ANALYSE
POSTCOLONIALE DE SOUS L'ORAGE ET L'AVEVENTURE
AMBIGUE

Dr. ALANSARY AKRIMAH

L'INFLUENCE DOGMATIQUE DU PELERINAGE SULTANIEN EN
AFRIQUE DE L'OUEST

51

768-779
Vol. 4, N°14, pp. 410 – 428, Juin 2025
Copy©right 2024 / licensed under **CC BY 4.0**

Author(s) retain the copyright of this article
ISSN: 1987-1465

DOI: https://doi.org/10.62197/VNFO5538

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La Revue Africaine des
Lettres, des Sciences
Humaines et Sociales
KURUKAN FUGA

# IMPACT DES REPRESENTATIONS SUR L'ITINERAIRE THERAPEUTIQUE DU PALUDISME CHEZ LES BAOULE DE DJEBONOUA (CÔTE D'IVOIRE)

Yétchinmèdjo SORO¹, Koffi Dermane KOUAKOU²,

¹Docteur en socio-anthropologie de la santé, Email : yetchsoro@gmail.com

²Docteur en socio-anthropologie de la santé, Email : kouakoudermane510@gmail.com

## Résumé.

Après plusieurs décennies de lutte, le paludisme demeure toujours un problème de santé publique en Côte d'Ivoire. Chez les populations Baoulé de Côte d'Ivoire, les représentations liées à cette maladie conduisent à diverses interprétations qui influencent sa prise en charge. Cette étude qualitative de l'impact des représentations sur l'itinéraire thérapeutique du paludisme chez les Baoulé s'est déroulée à Djébonoua. Les données ont été collectées à partir de la technique d'échantillonnage raisonné. Il ressort de l'analyse des données que les représentations liées au paludisme chez les Baoulé de Djébonoua sont de souches socioculturelles et sont fondées sur les symptômes et les causes du paludisme. De ce fait, l'itinéraire thérapeutique du paludisme est défini par les représentations. Cependant, le choix thérapeutique du paludisme chez ces populations est mixte reposant à la fois sur la médecine moderne et la médecine traditionnelle.

**Mots clés :** Baoulé, impact, itinéraire thérapeutique, paludisme, représentations

****************

## Abstract

After several decades of struggle, malaria remains a public health problem in Côte d'Ivoire. Among the Baoulé population of Côte d'Ivoire, representations related to this disease lead to diverse interpretations that influence its treatment. This qualitative study of the impact of representations on the treatment pathway for malaria among the Baoulé was conducted in Djébonoua. Data was collected using a purposive sampling technique. Data analysis shows that representations related to malaria among the Baoulé of Djébonoua are socioculturally rooted and are based on the symptoms and causes of malaria. As a result, the treatment pathway for malaria is defined by these representations. However, the choice of malaria treatments among these populations is mixed, relying on both modern and traditional medicine.

**Key words :** Baoulé, Impact, treatment pathway, malaria, representations.

**Cite This Article As:** SORO, Y., KOUAKOU, K.D.. (2025). IMPACT DES REPRESENTATIONS SUR L'ITINERAIRE THERAPEUTIQUE DU PALUDISME CHEZ LES BAOULE DE DJEBONOUA (CÔTE D'IVOIRE). Kurukan Fuga, 4(14), 410-428.
https://doi.org/10.62197/VNFO5538
## Introduction

Le paludisme est en Afrique de l'Ouest une endémie caractérisée par son extraordinaire stabilité et par ses conséquences immédiates, presque quotidiennes, sur l'ensemble de la population. Cette maladie connaît depuis des décennies une résurgence des plus inquiétantes malgré les nombreux moyens déployés depuis la fin du XIX siècle pour la vaincre (ASSANI Adjagbé, 2017).

La Côte d'Ivoire fait partie des dix (10) pays ayant le plus grand nombre de cas et de décès liés au paludisme. En 2022, le pays a déclaré 3,0 % des cas et des décès liés au paludisme dans le monde, et 6 % des cas et 1,8 % des décès en Afrique de l'Ouest. Les progrès en matière de prévention et de lutte contre le paludisme ont stagné ces dernières années, avec une légère baisse d'environ 1,9 % du nombre de cas estimé entre 2021 et 2022 (de 266 à 260 cas pour 1'000 habitants), et une baisse des décès liés au paludisme de 3,5 % au cours de la même période (de 0,41 à 0,39 pour 1'000 habitants) (OMS, 2023). En Côte d'Ivoire, le paludisme reste une cause majeure de morbidité et de mortalité. À ce titre, il demeure le premier motif de consultation dans les établissements sanitaires avec une fréquence d'environ 43% des consultations (Ministère de la Santé et de l'hygiène publique, 2016).

C'est le cas des localités d'Akpuibo et Sessekro (Djébonoua) respectivement dans le district sanitaire Bouaké sud. Des enquêtes exploratoires nous ont permis de constater que dans le centre de santé Djébonoua, 2/3 des consultations faites par jour sont dues à des crises de paludisme soit 1468 cas de paludisme observés dans la période de janvier à septembre 2024 (Registre de consultation curative du Centre de Santé Urbain de Djébonoua). Face à une telle réalité, les populations de Djébonoua n'adhèrent pas totalement aux recommandations officielles qui consistent en un recours aux centres de santé et aux respects des prescriptions des spécialistes de santé (infirmiers, sage-femmes et médecins). Le diagnostic différentiel à partir de l'examen clinique qui impose aux médecins et spécialistes de santé le recours à des examens paracliniques (test de diagnostic rapide, goutte épaisse etc.) est délaissé ou se combine avec le recours aux tradithérapeutes.

Pour faire face à de telle réalité, le gouvernement ivoirien s'est engagé à travers le plan stratégique national (PSN) de lutte contre le paludisme 2021-2025 à intensifier les activités de contrôle et de prévention du paludisme afin de tirer parti des progrès réalisés dans le cadre des objectifs du Millénaire pour le développement et de continuer à progresser dans le cadre des nouveaux objectifs de développement durable. Ce nouveau plan stratégique national de lutte
contre le paludisme s'attaque aux lacunes observées dans la mise en œuvre de la stratégie 2016-2020 et propose une stratégie affinée pour faire face à la situation du paludisme en Côte d'Ivoire en 2025. Ainsi, ce plan vise à développer une stratégie basée sur la communication pour le changement social et de comportement (CCSC). Notons que, la lutte contre le paludisme nécessite un changement social et de comportement des populations car les croyances et représentations socioculturelles de la maladie rendent complexe sa prise en charge.

Chez les populations Baoulé de Djébonoua, la prise en charge du paludisme est fonction d'un système d'interprétation autour de la maladie. De ce fait, pour recouvrer leur état de santé, ces populations adoptent divers itinéraires thérapeutiques qui se focalisent principalement sur les médecines moderne et traditionnelle. Le choix du mode de soin est dépendant de leurs représentations socioculturelles liées à la maladie (paludisme).

C'est en cela qu'il importe d'apprécier les représentations autour du paludisme chez les Baoulé de Djébonoua. Cette recherche a pour objectif de mettre en évidence dans une perspective socio-anthropologique, l'imaginaire populaire, les pratiques thérapeutiques en rapport avec le paludisme chez les Baoulé de Djébonoua. C'est pourquoi notre préoccupation tout le long de cette investigation a été de trouver une réponse à l'interrogation suivante : comment les représentations des Baoulé de Djébonoua, liées au paludisme, influencent-elles leurs itinéraires thérapeutiques ?

La prise en compte des résultats de cette investigation pourra permettre aux politiques et aux décideurs sanitaires de comprendre les motivations qui déterminent les choix thérapeutiques des populations et trouver une stratégie innovante ou une collaboration entre médecine conventionnelle et médecine traditionnelle face à la prise en charge du paludisme.

Alors, qu'en est-il de la méthodologie qui a guidé notre recherche ?

# 1. Méthodologie

La méthodologie de cette étude répond à la question : comment l'étude s'est-elle réalisée ? De ce fait, le cadre méthodologique est constitué de la délimitation du cadre de l'étude, la nature de l'étude et les populations cibles, l'encodage théorique et le traitement des données.

## 1.1. Cadre de l'étude

La présente étude s'est déroulée en pays Baoulé, dans le département de Bouaké au centre de la Côte d'Ivoire, plus précisément dans la sous-préfecture de Djébonoua, du 02 août 2024 au 28 septembre 2024. Cette localité est située sur l'axe Bouaké-Yamoussoukro, à une dizaine de
kilomètre de la ville. La collecte des données s'est déroulée dans deux villages que sont Akpuibo et Sessekro. Deux raisons ont suscité le choix de cette localité. La première se situe au niveau de la pertinence du taux d'endémicité élevé à 400-499% dans le district sanitaire Bouaké-sud dont fait partie la sous-préfecture de Djébonoua, (PNLP, 2020). La deuxième raison est d'ordre pratique. Ce terrain constitue depuis quelques années notre champ d'investigation. Dès lors, nous avons l'avantage de la langue qui est pour nous indispensable à la réalisation de ce travail de recherche, comme pouvait le dire Hubert (1990 : 259) : « *la connaissance de la langue est d'une grande importance : il faut pouvoir communiquer directement avec les gens, dans leur propre langue, c'est la base de l'ethnologie* ».

**1.2. Nature d'étude et populations cibles**

Dans cette étude, nous avons utilisé l'approche qualitative pour saisir le sens des comportements des Baoulé de Djébonoua dans l'itinéraire thérapeutique du paludisme. Nos investigations ont été réalisées à partir d'un entretien semi-directif avec, les chefs de ménage, les guérisseurs traditionnels, les autorités traditionnelles, les femmes âgées et les professionnels de santé. En effet, nous nous sommes entretenus avec trente-huit (38) personnes dont vingt (20) chefs de ménage en raison de dix (10) par village, deux (2) guérisseurs traditionnels, six (6) autorités traditionnelles (trois (03) autorités par village), huit (08) femmes âgées (quatre (04) femmes par village) et deux (02) agents de santé dont un (1) médecin et un (1) infirmier. Le choix de ces catégories sociales se justifie par le fait qu'elles constituent des acteurs clés indispensables à la compréhension des perceptions sociales du paludisme, les soins et les itinéraires thérapeutique.

**1.3. Encodage théorique**

Nous avons eu recours à la théorie de la représentation sociale, (Jodelet, 2015) et la théorie compréhensive de Weber, (2011) pour analyser les données recueillies sur le terrain. La théorie de la représentation sociale nous a permis de mettre en lumière les logiques qui orientent le choix des populations vers un type de soin dans l'itinéraire thérapeutique.

L'objectif de cette étude étant de comprendre l'impact des perceptions des populations sur l'itinéraire thérapeutique du paludisme, nous avons mobilisé la théorie compréhensive pour cerner le sens, l'interprétation et l'explication que se font les populations sur le paludisme relativement à l'itinéraire thérapeutique.

**1.4. Traitement des données**
Le traitement des données s'est fait en deux étapes. Nous avons dans un premier temps transcrit les différents entretiens. A la suite, l'analyse des données transcrites s'est faite sur la base de la matrice des dimensions et de code couleur ce qui nous a permis d'utiliser la technique d'analyse de contenu thématique.

## 2. Résultats

Les données de l'enquête ont permis de faire des commentaires selon la classification des items suivants :

### 2.1. Dénomination du paludisme chez les Baoulé de Djébonoua

Chez les Baoulé de Djébonoua, différentes appellations sont attribuées au paludisme. Cette dénomination est fonction de la gravité de la maladie.

#### 2.1.1. Appellation « Djèkoidjo »

De façon générale, le paludisme est connu sous le nom de *djèkoidjo* chez les Baoulé de Djébonoua quel que soit la forme qu'il présente. Cette appellation est la plus partagée par les populations. Ces propos recueillis en témoignent :

> « Chez nous ici, nous l'appelons djèkoidjo. C'est le nom que tout le monde connait. Depuis nos aïeux jusqu'aujourd'hui, c'est le nom qu'on connait, c'est ce qu'ils nous ont laissé. »
> (Entretien semi-directif, autorités traditionnelles, septembre 2024)

Un autre enquêté ajoute selon les propos suivants :

> « Nous on l'appelle djèkoidjo. C'est le nom qu'on est venu trouver, quand on naissait ce nom existait déjà, et c'est ce que nous tous on connait. »
> (Entretien semi-directif, chef de ménage, août 2024)

Il ressort des entretiens avec les populations enquêtées que le nom *djèkoidjo* est le nom populaire que les Baoulé de Djébonoua utilisent pour désigner le paludisme dans leur localité. Cependant, en dehors de cette appellation, plusieurs autres noms lui sont affectés selon la gravité que présente la maladie.

#### 2.1.2. Appellation « Djèkoidjo oufoué »

*Djèkoidjo oufoué* connu également sous le nom de *djèkoidjo bla* signifie littéralement le « paludisme blanc » ou le « paludisme femelle ». Cette forme de paludisme semble être la moins grave, mais la plus fréquente. *Djèkoidjo oufoué* est la forme de paludisme la plus connue par les populations Baoulé de Djébonoua. En effet, il se manifeste par la pâleur du corps du malade, ce qui lui vaut d'ailleurs le nom de « *djèkoidjo oufoué* ». C'est ce que nous explique un enquêté à travers les propos suivants :
« Djèkoidjo oufoué là, quand ça te prend tu deviens blanc comme ça, parce qu’il suce ton sang. Et donc au niveau de tes yeux, ta paume et tout ton corps même devient blanc comme quelqu’un qui manque de sang ». (Entretien semi-directif, chef de ménage, septembre 2024)

Les propos de cet enquêté révèle que la forme de paludisme nommée « djèkoidjo oufoué » se caractérise par la pâleur de la peau et peut être source d’une anémie si le patient n’est pas pris en charge le plus rapidement possible.

### 2.1.3. Appellation « Djèkoidjo ôclè »

Djèkoidjo ôclè signifie « paludisme jaune ». Cette forme de paludisme est similaire au djèkoidjo oufoué (paludisme blanc). Cependant, l’élément qui permet de le distinguer du djèkoidjo oufoué est le jaunissement de certaines parties du corps du malade, telles que les yeux, la paume ; ce qui fait d’elle djèkoidjo ôclè ou « paludisme jaune ». Nous comprenons d’ailleurs les propos suivants :

« Djèkoidjo ôclè ressemble à djèkoidjo oufoué, mais pour lui là, seules quelques parties du corps du malade sont jaunes... Et c’est ça qui permet de l’identifier ». (Entretien semi-directif, autorités traditionnelles, septembre 2024)

Ces propos mettent l’accent sur les points de divergence entre le djèkoidjo ôclè (paludisme jaune) et le djèkoidjo oufoué (paludisme blanc). Il faut retenir que les Baoulé de Djébonoua qualifie la maladie de djèkoidjo ôclè (paludisme jaune) que lorsque le malade présente des yeux et des paumes jaunes. Cependant, dans le cas du djèkoidjo oufoué (paludisme blanc), le malade présente tout un corps jaune.

### 2.1.4. Appellation « Djèkoidjo yassoua »

Pour les Baoulé de Djébonoua, djèkoidjo yassoua signifie paludisme garçon. Ce nom traduit le paludisme mâle. C’est l’une des formes graves du paludisme chez les Baoulé de Djébonoua. En effet, cette forme de paludisme est caractérisée par des agitations, le délire, les cauchemars et l’insomnie. Un enquêté l’atteste selon les termes suivants :

« Ce que nous appelons djèkoidjo yassoua là, quand ça te prend, c’est comme tu veux devenir fou... Tu parles seul, tu bavardes sans le savoir. Tu n’arrives même pas à dormir, tu fais des rêves bizarres lorsque tu fermes les yeux ». (Entretien semi-directif, chef de ménage, août 2024)

Selon un autre enquêté :

« Djèkoidjo yassoua là, si ça te prend tu ne peux pas dormir la nuit. C’est une maladie grave, si on ne soigne pas bien ça te rend fou. Car tu parles seul et tu fais également des cauchemars ». (Entretien semi-directif, autorités traditionnelles, septembre 2024)
Il ressort des propos des enquêtés que la forme de paludisme appelée « Djèkoidjo yassoua » (paludisme garçon) se caractérise par l'anxiété et la démence. Les personnes souffrantes de cette maladie présentent des troubles psychiques.

### 2.1.5. Appellation « Djèkoidjo vié n'go »

L'expression « vié n'go » correspondant à l'ictère, se présente comme la forme de paludisme la plus grave et par conséquent la plus mortelle. En effet, pour les Baoulé de Djébonoua, l'expression « vié n'go » est composée de « vié » qui signifie la « mort » et « n'go » qui veut dire « l'huile » traduisant la couleur jaune-rougeâtre des yeux et de l'urine qui sont les signes les plus évidents de cette maladie. Ainsi, l'on pourrait traduire littéralement « vié n'go » comme la « mort jaune-rougeâtre ». Ces propos ci-après en témoignent :

> « Djèkoidjo qu'on appelle vié n'go là est très grave et il tue rapidement s'il n'est pas vite traité. Quand tu as ça tes yeux, ta paume, ton urine et même tes pieds deviennent jaunes. Et puis ce qui est grave c'est qu'il commence dans le ventre. » (Entretien semi-directif, guérisseur traditionnel, août 2024)

Chez les Baoulé de Djébonoua, la forme de paludisme nommée « vié n'go » est la plus grave dont le manque de remède efficace peut être fatal pour le malade.

## 2.2. Etiologie sociale du paludisme chez les Baoulé de Djébonoua

Pour les Baoulé de Djébonoua, le paludisme est dû à plusieurs causes. Une première catégorie de cause du paludisme est attribuée à des éléments naturels et environnementaux que sont : le soleil, la fatigue, la consommation d'aliment gras et sucré (huile, fruit) et le moustique. En effet, le soleil évoqué dans l'étiologie du paludisme s'explique par le fait que les populations sont pour la plupart des agriculteurs. Celles-ci sont en contact régulier avec le soleil à cause des travaux champêtres qu'elles exercent au quotidien. Pour les populations, le fait d'être constamment exposé au soleil peut être la cause du paludisme. De plus, pour les Baoulé de Djébonoua, la survenue du paludisme est liée à la fatigue. L'effort physique déployé pendant les travaux champêtres entraine la fatigue qui est à l'origine du paludisme. Ainsi, disait-il :

> « Djèkoidjo là, c'est le travail que nous faisons tous les jours sous le soleil, les travaux durs que nous effectuons chaque jour... ces travaux-là entrainent la fatigue dans le corps. Quand la fatigue là devient trop c'est djèkoidjo là qui commence comme ça. Les travaux sous le soleil et la fatigue, c'est tout ça qui provoque le paludisme », (Entretien semi-directif, les autorités traditionnelles, septembre 2024).

Pour ce qui est de la consommation d'aliment gras et sucré, les populations pensent que la consommation exagérée de l'huile rouge (huile de palme) et de certains fruits tels que les mangues, provoque le paludisme. Les moustiques sont également évoqués par les Baoulé de
Djébonoua comme des insectes perturbateurs de sommeil. Après avoir traversé une journée de dur labeur, celles-ci (les populations) ont besoin de se reposer la nuit pour faire évacuer la fatigue. Les moustiques leur empêchant de dormir, les exposeraient aux maladies notamment le paludisme. C'est ce que nous explique un enquêté :

« ...nous avons djèkoidjo parce que lorsque nous avons travaillé toute la journée sous le soleil, on est fatigué donc la nuit on doit bien se reposer, bien dormir. Mais à cause des moustiques, on ne peut pas dormir. C'est ce qui fait qu'on attrape le djèkoidjo ». (Entretien semi-directif, chef de ménage, août 2024)

Quant à la seconde catégorie de cause attribuée au paludisme, elle fait référence à des éléments surnaturels et magico-religieux à savoir : la sorcellerie, le mauvais sort, les génies et une maladie opportuniste.

## 2.3. Représentations socioculturelles liées au paludisme chez les Baoulé de Djébonoua

Les données recueillies révèlent une diversité de représentations socioculturelles liées au paludisme chez les Baoulé de Djébonoua.

### 2.3.1. Paludisme : une maladie liée à la sorcellerie

Le paludisme est perçu par les Baoulé de Djébonoua comme une maladie très grave. En effet, relevant de la sorcellerie, cette maladie peut occasionner la mort si aucune ligne thérapeutique d'ordre culturel n'est mise en exergue pour la guérison du malade. Dans l'imaginaire sociale des populations, la sorcellerie se présente comme une catégorie causale du paludisme à interprétation persécutive. Ainsi, l'origine de la maladie associée aux symptômes que présente le malade est humainement incompréhensible. Pour les Baoulé de Djébonoua, tout ce qui n'a de l'explication humaine et qui peut conduire à la mort émane d'une attaque de sorcellerie. Ces propos des enquêtés en témoignent :

« Nous pensons que djèkoidjo là, il y a aussi ce n'est pas simple, car la façon dont quand ça prend quelqu'un, sa manière de se comporter, façon il agit là c'est comme ces esprits-là veulent détruire cette personne. Donc cela se passe en esprit, et ce sont les sorciers qui agissent comme ça. C'est pourquoi c'est difficile de trouver un remède qui puisse finir ça totalement... ». (Entretien semi-directif, autorités traditionnelles, septembre 2024).

Un autre enquêté ajoute en ces termes :

« Iyéé... djèkoidjo là, c'est une mauvaise maladie. C'est une maladie de sorcellerie. Elle est très très grave. Quand tu as ça, tu ne peux rien faire et puis ça tue plus vite que les autres maladies si on n'a pas trouvé son médicament chez guérisseurs là. », (Entretien semi-directif, chef de ménage, août 2024).
Il ressort des différents entretiens que chez les Baoulé de Djébonoua, le paludisme est associé à la "sorcellerié. Ainsi, les personnes souffrant de cette maladie doivent faire recours à des soins traditionnels afin de retrouver la guérison.

### 2.3.2. Paludisme : une maladie de génies

La résistance de la maladie face au traitement antipaludique (molécules du traitement du paludisme) laissant apparaitre toujours les symptômes du paludisme chez le malade, fait croire aux populations que cette maladie relève des génies. Chez les Baoulé de Djébonoua, la manifestation du paludisme dans sa forme grave appelée *djèkoidjo yasoua*, est interprétée comme la présence de force maléfique émanant des génies. En effet, lorsqu'une personne a cette forme de paludisme, elle révèle un comportement inhabituel à travers ses agissements. Pour les Baoulé de Djébonoua, ces agissements à travers le paludisme sont la résultante d'une transgression des normes culturelles ou encore une sanction infligée par les génies à la suite de la rupture d'une norme sociale. Comme l'indique les propos suivants :

> « Djèkoidjo yasoua là, c'est une mauvaise maladie. Quand cette maladie t'attrape, c'est que tu as fait quelque chose d'interdit. Lorsque tu ne respectes pas ce que les génies du village ont dit, c'est en ce moment tu as cette maladie. Et quand c'est comme ça, tu n'arrives même pas à dormir, tu fais des mauvais rêves seulement. Et encore, c'est comme tu deviens fou... et ça peut même te donner la folie. Ce genre de maladie n'est jamais simple, ce sont les génies qui donnent ». (Entretien semi-directif, autorités traditionnelles, août 2024).

Selon un autre enquêté :

> « Djèkoidjo là ce sont les choses de la forêt, les génies, les esprits-là qui nous donnent ce genre de maladie, sinon rien d'autres. Parce que regarde...regarde comment cela agit sur la personne, elle parle seule comme un fou et si on ne trouve pas vraiment un bon guérisseur-voyant ça te donne la folie. Une telle maladie n'est pas simple, ce sont les mauvais esprits qui sont dans la forêt-là qui donnent ce genre de maladie là à l'homme ». (Entretien semi-directif, chef de ménage, août 2024)

Ces propos ci-dessus révèlent que dans l'imaginaire des populations Baoulé de Djébonoua, le paludisme est la conséquence d'une transgression de normes socio-culturelles. Pour ces populations, cette maladie est une sanction des génies protecteurs à l'endroit de l'individu ayant fait outrage aux normes sociales. Sa guérison nécessite alors l'intervention des guérisseurs ou des divins, gardiens des us et coutumes.

### 2.3.3. Paludisme : une maladie de mauvais sort

Il ressort des données collectées que les Baoulé de Djébonoua considèrent le paludisme comme une maladie liée au « mauvais sort ». Pour ces populations, lorsqu'une maladie persiste face aux traitements médicaux suscitant l'incompréhension sa gravité, celle-ci est attribuée à des causes d'ordre surnaturel. Dans cette localité, le paludisme est reconnu comme une maladie
redoutable imputée souvent au mauvais sort. De ce fait, la manifestation de la forme grave du paludisme appelée « djèkoidjo yassoua » ou « vié n'go » est provoquée par une main maléfique pour commettre du mal au malade. Ainsi, disait-il un enquêté :

« Djèkoidjo là, surtout vié n’go ou djèkoidjo yassoua là (...), ce n’est pas une maladie qui est simple. C’est une grave maladie. Ce n’est pas une simple maladie, très souvent ce sont les gens qui lancent ça comme sort au gens. C’est pourquoi, il est difficile de soigner ça et ce n’est pas tout le monde qui peut soigner ça aussi ». (Entretien semi-directif, chef de ménage, août 2024)

Les résultats de l'enquête révèlent que chez les Baoulé de Djébonoua, le paludisme grave est associé à une cause surnaturelle d'où sa guérison nécessite l'intervention d'un guérisseur.

### 2.3.4. Paludisme : une maladie opportuniste

Le paludisme est également vu comme étant une maladie opportuniste par les Baoulé de Djébonoua. Les populations perçoivent le paludisme comme une maladie qui se développe au profit des autres maladies. Étant donné que l'activité principale dans cette localité est l'agriculture, celles-ci pensent que le paludisme résulterait des efforts éprouvés lors des travaux champêtres sous le soleil. Pour ces populations, le paludisme apparaît comme une maladie qui ne vient pas d'elle-même attaquer une personne. Mais, elle vient se greffer ou s'associer à une quelconque maladie déjà présente chez une personne. Comme le déclarait une autorité traditionnelle lors de nos entretiens :

« Djèkoidjo là, il ne vient pas simplement ou seul. Souvent quand tu es beaucoup fatigué ou il suffit d'avoir un peu mal à la tête, et djèkoidjo là s'en mêle... », (Entretien semi-directif, autorité traditionnelle, septembre 2024).

Un autre répondant ajoute :

« Djèkoidjo c’est une maladie qui ne se révèle pas seule. C’est quand tu as un mal que lui il vient s’ajouter. Nous sommes des cultivateurs et souvent la fatigue est trop, souvent tu as mal à la tête et puis un coup tu commences à avoir froid, c’est comme ça le palu là commence ». (Entretien semi-directif, chef de ménage, août 2024).

Selon les populations enquêtées, le paludisme est une maladie qui dépend des autres maladies. Il serait le plus rattaché à la fatigue due aux travaux champêtres. Les populations étant des agriculteurs, pour la mise en œuvre de cette activité, elles sont exposées au soleil et fournissent assez d'effort physique. La fatigue résultante de ces activités est en grande partie l'agent déclencheur du paludisme.

### 2.4. Itinéraire thérapeutique du paludisme chez les Baoulé de Djébonoua
Notons que, chez les populations africaines, la maladie demeure un phénomène social qu'il faut chercher à comprendre avant de s'investir dans une quelconque démarche thérapeutique (Fanny N. et Soro Y. 2020 : 354). Par conséquent, le choix thérapeutique du paludisme chez les Baoulé de Djébonoua s'inscrit dans un contexte social et d'interprétation de l'étiologie et de la symptomatologie de cette maladie. Ainsi, pour recouvrer leur état de santé, les malades font recours à la médecine moderne ou à la médecine traditionnelle et par moment l'association des deux types de médecine à la fois. Notons que l'automédication, qu'elle soit moderne ou traditionnelle, constitue la première phase dans l'itinéraire thérapeutique des Baoulé de Djébonoua.

### 2.4.1. Soins modernes

Chez les populations Baoulé, lorsque les premiers signes du paludisme (fièvre, maux de tête, douleurs musculaires et maux d'estomac etc.) se présentent, les soins commencent par l'automédication. Il s'agit de la prise des médicaments à base des plantes médicinales ou des comprimés sans l'avis d'un professionnel de santé (moderne ou traditionnel). En cas d'échec de ce type de traitement, les populations font recours à un centre de santé moderne pour une prise en charge. C'est ce que nous explique un enquêté à travers les propos suivants :

> « Si tu vois un villageois venir à l'hôpital, c'est qu'il a déjà pris des médicaments conseillés par ses proches et ça n'a pas marché. En cas de problème de santé, ils achètent les médicaments avec les vendeuses ambulantes. C'est quand ça ne marche pas qu'ils viennent à l'hôpital dans un état déjà critique » (Entretien semi-directif, agent de santé, septembre 2024).

Selon un autre enquêté :

> « Djèkoidjo là quand ça commence nous traitons ça à la maison d'abord avec les comprimés que nous achetons avec les vendeuses de médicaments (...) C'est quand la maladie persiste que nous nous rendons à l'hôpital. À l'hôpital, après la consultation, on achète les médicaments. Souvent quand, on n'a pas l'argent, on va voir les guérisseurs » (Entretien semi-directif, chef de ménage, août 2024).

Nos investigations révèlent qu'en cas de paludisme, les Baoulé de Djébonoua procèdent tout d'abord par l'automédication. En cas d'échec, c'est en ce moment qu'elles font recours au centre de santé pour une prise en charge médicale.

Aussi, le recours à la médecine conventionnelle est guidé par la gravité de la maladie. En cas de paludisme simple appelé « djèkoidjo oufoué » ou « djèkoidjo ôclè », les populations estiment que la médecine moderne est capable d'apporter des solutions donc elles font recours aux centres de santé. Nous comprenons d'ailleurs les propos de M.K :
« Djèkoidjo que les médicaments de blancs peuvent soigner là, c'est djèkoidjo oufoué et djèkoidjo ôclè, car cela est facile à soigner. Lorsqu'on te donne des comprimés, ça se calme un peu pour un moment, la fatigue et le froid que tu ressens là disparaît. Mais de fois, ça revient quelque temps après. C'est pourquoi, nous pensons que djèkoidjo là, même la médecine moderne ne peut guérir ça définitivement ». (Entretien semi-directif, autorités traditionnelles, septembre 2024).

Il ressort du verbatim ci-dessus, qu'en cas de paludisme, le recours aux centres de santé par les populations de Djébonoua est fonction de l'état de la maladie. Dans ces communautés, seuls les cas de paludisme simple nécessitent un recours aux soins modernes.

### 2.4.2. Soins traditionnels

Les résultats de nos investigations ont révélé que les Baoulé de Djébonoua privilégient les soins traditionnels dans le traitement du paludisme. Ce choix thérapeutique s'explique non seulement par la confiance placée en cette médecine, mais également par les croyances socioculturelles. La culture thérapeutique des Baoulé de Djébonoua est fonction des représentations socioculturelles rattachées à la maladie.

L'orientation des soins du paludisme est fonction de l'état du malade ou encore de la gravité de la maladie. En effet, lorsqu'il s'agit d'un cas de paludisme grave considéré comme d'origine surnaturelle ou mystique, les populations sollicitent les services d'un guérisseur et/ou un devin pour déceler l'origine de la maladie afin d'y proposer des solutions. Ce type de traitement allie l'utilisation des plantes médicinales, des rituels et des pratiques divinatoires des guérisseurs en vue d'apporter une réponse au mal. C'est ce que nous explique un enquêté à travers les propos suivants :

« Quel que soit la maladie, moi avant de commencer mon traitement je fais une consultation qui me permet de connaître le sens et l'origine de la maladie. À partir de là, je sais quel traitement il faut appliquer pour le rétablissement du malade. Et puis le paludisme là, l'hôpital soigne aussi hein, mais ce n'est pas toutes les formes du paludisme que l'hôpital peut soigner et guérir. Donc il faut faire le traditionnel pour guérir totalement du paludisme (...). Djèkoidjo, son affaire n'est pas facile. C'est une maladie qu'on donne aux gens dans sorcellerie donc si ce n'est pas nous les guérisseurs là, personne ne peut soigner ça », (Entretien semi-directif, guérisseur, août 2024).

Il ressort des propos ci-dessus que les soins du paludisme sont liés à ses représentations ainsi qu'à sa gravité. Sa guérison nécessite alors l'intervention d'un guérisseur. Ainsi, pour la prise charge traditionnelle du paludisme, certaines plantes médicinales sont mobilisées.

#### 2.4.2.1. Plante neem appelée djèkoidjo waka par les Baoulé de Djébonoua

Le neem, connu sous les noms de "margousier" ou encore de "lilas de Perse", est un arbre mesurant environ 15 m de hauteur, de la famille des méliacées. Cet arbre possède une large
cime arrondie et une écorce fissurée brun foncé. Son feuillage est persistant ou caduc en fonction du climat<fnref n="1" />. Les feuilles de cette plante sont utilisées dans la préparation de boisson dans le traitement du paludisme. Il consiste à porter à ébullition ces feuilles et le jus obtenu est utilisé par le malade pour sa boisson.

### 2.4.2.2. Plante carica papaya et parquetina nigrescens

Les feuilles des plantes de carica papaya et de parquetina nigrescens sont utilisées en association avec le savon noir africain appelé en Baoulé « *baoulé sanmlan* » ou « *ko n'dou sanmlan* ». La décoction des plantes de carica papaya et de parquetina nigrescens est utilisée avec le savon noir africain pour le bain du malade pendant trois (3) ou sept (7) jours selon la gravité de la maladie. Nous comprenons alors les propos suivants :

> « On utilise les feuilles de papaye et de parquetina. On prépare ça bien et on prend ça pour laver le malade avec savon noir. Ça fait djèkoidjo là va finir rapidement, même si c'est quelqu'un qui a mis ça sur toi en sorcellerie, tu vas guérir rapidement (...). Le traitement c'est entre trois (3) ou sept (7) jours, tout dépend de la situation du malade. » (Entretien semi-directif, guérisseur traditionnel, août 2024).

Retenons que dans les communautés Baoulé de Djébonoua, la décoction des plantes de carica papaya et parquetina nigrescens est utilisée en association avec le savon noir africain pour le bain du malade. Cette recette est utilisée pour les soins du paludisme grave.

### 2.4.2.3. Plante alstonia bonnei

La plante « alstonia bonnei » est une espèce d'arbre à feuillages caduques connue en français sous le nom de « bois de fromage » ou « bois de motif ». Les écorces de cet arbre sont utilisées pour le traitement du paludisme. Son utilisation relève de la médecine populaire. Ainsi, elle est utilisée en macération dans du vin de palme ou de l'eau et la tisane obtenue sert de boisson pour le malade. Nous comprenons d'ailleurs les propos suivants :

> « Les écorces de fromage, nous les utilisons pour le traitement de djèkoidjo. On cherche les écorces de fromage et on donne au malade. Une fois à la maison, il met ça dans bandji (vin de palme) ou dans de l'eau. Il laisse ça dedans pendant un jour (24h) et après, il commence à boire ça matin et le soir. Dans trois jours, son état va changer » (Entretien semi-directif, guérisseur traditionnel, août 2024).

L'association des écorces de fromage et le vin de palm ou l'eau est utilisée par les Baoulé de Djébonoua dans le processus de soin du paludisme. Cette recette convoitée pour le soin de toutes les formes de paludisme.

<footnote n="1">¹ https://www.ecolomag.fr > la-plante-du-mois-le-neem-la-plante-qui-guerit-de-tous-les-maux/</footnote>
#### 2.4.2.4. Plante olax subscorpioidea

La plante olax subscorpioidea est un arbuste à petites feuilles. Il est utilisé en thérapie traditionnelle pour le traitement du paludisme chez les Baoulé de Djébonoua. Les racines et les feuilles de cet arbuste en association avec d'autres plantes servent à confectionner le « *canari de bain* ». Cette combinaison est utilisée pour le bain et l'infusion matin et soir du malade jusqu'à l'obtention de guérison définitive. Les racines servent également au lavement du malade.

Il est à noter que, toutes les plantes présentées peuvent s'utiliser en association dans le cas d'un paludisme simple et accompagnées d'autres plantes et pratiques divinatoires lorsqu'il s'agit d'un paludisme grave selon les informations recueillies sur le terrain.

> « Il faut dire que ces médicaments que je cite là combattent toutes formes de palu sans problème. Mais lorsque c'est grave là, quand il y a la main d'autres personnes dedans, il faut accompagner cela avec autres choses aussi et d'autres pratiques pour que la personne retrouve la santé ». (Entretien semi-directif, guérisseur traditionnel, septembre 2024)

Il ressort des propos ci-dessus que le processus de soin avec les plantes peut s'avérer inefficace face à certains cas de paludisme grave. En pareille situation, le système d'interprétation inscrit la maladie dans le monde invisible (mystique) et fait appel des pratiques mystiques et d'autres rituels.

### 3. Discussions

Une discussion de ce sujet permet de savoir que chez les Baoulé de Djébonoua, le paludisme n'est pas vu comme une maladie d'ordre clinique comme le présente la médecine moderne. Sa prise en charge est donc située au carrefour de la médecine traditionnelle et moderne ou encore de l'association des deux types de soins.

#### 3.1. Le paludisme : une maladie sociale

Chez les Baoulé de Djébonoua, tout comme les autres maladies, le paludisme s'inscrit dans un système d'interprétation symptomatologique de la maladie. En d'autres termes, les signes de la maladie ainsi que l'état du malade définissent la compréhension de la maladie. Cette situation donne naissance aux représentations socioculturelles faisant du paludisme une maladie d'ordre social. Les résultats de cette étude rejoignent ceux d'A.A. Adjet (2022 : 369).

L'étude menée par A.A. Adjet (2022) sur les représentations sociales liées au paludisme et inventaire des plantes utilisées dans le traitement dans les aires ethnoculturelles Baoulé de Toumodi et Bété de Daloa a révélé que dans l'imaginaire populaire des populations Baoulé de
N'siessou (Toumodi) et des Bétés de Digbapia (Daloa), le paludisme provient d'une exposition prolongée au soleil, la consommation d'aliments gras ou de certains fruits. L'étiologie du paludisme sort ainsi de son cadre objectif qui est la piqûre de l'anophèle, vecteur du parasite vers des interprétations populaires fondées sur des éléments naturels ou alimentaires. Ainsi, les représentations sociales attribuent à des facteurs climatiques (comme le soleil) ou nutritionnels une responsabilité dans l'apparition de la maladie, illustrant un décalage entre savoirs scientifiques et perceptions locales.

Il faut noter que, les éléments naturels et climatiques (fatigue et soleil) ont été évoqués par les Baoulé de Djébonoua comme étant des facteurs de contraction du paludisme. Ces populations ne sont pas les seules à établir un lien entre le paludisme et les éléments naturels et climatiques. Au Benin, pour A. Kpatchevi (2009 : 2), dans la nosologie fon et waci, le paludisme est considéré comme une « maladie de la chaleur ou du soleil », « maladie de la fatigue », « maladie d'une mauvaise alimentation », « maladie du sorcier » et de plus en plus comme « maladie des moustiques ».

Abordant la même problématique des perceptions du paludisme, P.E. MBETIMANGUE et al. (2023) ont réalisé une étude quantitative en milieu tropical humide de Bangui en république centrafricaine. Cette étude a révélé que 8% des enquêtés considère la sorcellerie comme cause du paludisme. Cette représentation est liée au signe que présente le malade en cas de paludisme grave ou de complication de la maladie. En effet, le paludisme à travers ses réactions sur les enfants est la cause de ce qu'on appelle en Sangho « hour-kouzou » qui signifie la métamorphose. Cela veut dire que, lors d'une convulsion suite au paludisme grave, on constate que le malade réagit comme un animal. Cet état suscite des soupçons sur une personne qui serait à l'origine de la maladie. C'est pour dire que l'esprit ou l'âme de l'enfant est attaché au pied d'un arbre dans la brousse où on cherche à l'égorger comme a souligné Mbétimangué, (2019 : 151). Pour ces populations, le paludisme est la conséquence de la colère des ancêtres. Cette assertion a été partagée par 9,8% des populations enquêtées. En se fondant sur leurs croyances, elles considèrent le paludisme comme une sanction des dieux à cause de la désobéissance de la génération actuelle. Dans la même logique, Asahngwa (2010) cité par Lémouogué (2016 : 238) a relevé que « dans certaines communautés, il existe même une perception selon laquelle les moustiques proviennent de la sorcellerie, de la malchance ou sont d'une punition ». Les croyances spirituelles de certaines personnes, les amènent à interpréter les crises ou l'épidémie du paludisme comme une réponse de la colère de Dieu ou des dieux contre la désobéissance des populations.
### 3.4. Itinéraire thérapeutique du paludisme : à la croisée de la médecine moderne et de la médecine traditionnelle

L'itinéraire thérapeutique se présente comme la description de la construction des choix thérapeutiques suivis par les malades et leurs familles ou leurs entourages. Chez les Baoulé de Djébonoua, lorsque la maladie survient, pour recouvrer leur état de santé normale, le recours thérapeutique des malades débute généralement par le traitement à domicile basé une automédication qui est fonction de la gravité de la maladie. Cette même situation est observée chez les femmes de la sous-préfecture de Koumban, préfecture de Kankan en Guinée Conakry.

L'étude réalisée par K. Conde et al. (2022) à travers leur étude réalisée chez les femmes de la sous-préfecture de Koumban, préfecture de Kankan en Guinée Conakry, démontre que 48,88% des enquêtées ont déclaré avoir pour premier recours suivi dans le cadre du traitement du paludisme l'automédication moderne ou traditionnelle. Cette pratique apparait comme une habitude chez les femmes rurales en raison de l'accessibilité et de la facilité qui en résultent en termes de possibilité d'acquisition des médicaments. Il ressort des résultats de leur étude que les femmes enquêtées font recours également à la médecine traditionnelle et à la médecine moderne pour le traitement du paludisme. En effet, 28,91% des enquêtés ont déclaré avoir eu pour premier recours suivi dans le cadre du traitement du paludisme, les centres de santé et 18,88% ont déclaré avoir fait recours à la médecine traditionnelle (guérisseur ou marabout). Il est donc nécessaire de souligner que le parcours thérapeutique (automédication, médecine moderne et médecine traditionnelle) des femmes de la sous-préfecture de Koumban, préfecture de Kankan en Guinée Conakry et le même que celui des populations Baoulé de Djébonoua.

Les résultats de la présente étude ont démontré que dans le parcours de soins traditionnel du paludisme, les populations Baoulé de Djébonoua mobilisent différentes plantes traditionnelles. Cette pratique a été déjà rapportée dans des études similaires réalisées en Côte d'Ivoire dans les localités de Toumodi et de Daloa par A.A Adjet (2016). Dans ces circonscriptions précisément dans les villages de N'siessou (Toumodi) et à Digbapia (Daloa), quinze (15) plantes sont mobilisées par les populations dans le traitement traditionnel du paludisme. Les différents organes de plantes les plus utilisés sont les feuilles suivies des écorces, racines et fruits. Ces plantes sont utilisées uniquement ou en association avec d'autres plantes pour la composition du remède. Les modes de préparation les plus utilisés sont les décoctions, des jus, des pâtes et les modes d'administration sont les boissons, le bain et les purgations. En d'autres termes, le traitement traditionnel du paludisme dans les aires ethnoculturelles bété et baoulé est dominé par l'usage des plantes. Les feuilles, les écorces, les fruits, les racines de plantes sont utilisées
pour combattre le paludisme. Cette même observation a été faite par A Menard quand il écrit
que la médecine traditionnelle africaine contribue notablement à la prise en charge sanitaire des
populations la région de Daloa et qu'elle doit être accompagnée (A. Menard, 2013 : 9).

Conclusion

L'objectif de cette recherche était d'analyser l'impact des représentations sur l'itinéraire thérapeutique du paludisme des Baoulé de Djébonoua. Pour atteindre cet objectif, une recherche a été menée au moyen d'une approche qualitative privilégiant les entretiens semi-directifs pour le recueil des données. Il ressort de cette investigation que l'appellation « djèkoidjo » est attribuée au paludisme par le groupe ethnoculturel Baoulé de Djébonoua. Ainsi, différentes formes de paludisme en lien avec sa gravité ont-elles été décrites par les populations Baoulé de Djébonoua. Il s'agit notamment du paludisme simple et du paludisme grave avec des symptômes qui y sont associés. Les nosologies et l'étiologie du paludisme chez les Baoulé de Djébonoua exposent les représentations sociales en lien avec le paludisme.

Maladie de génies, maladie liée à la sorcellerie, maladie de mauvais sort ou maladie
opportuniste, telles sont les représentations liées au paludisme chez les Baoulé de Djébonoua.
Celles-ci jouent un rôle important dans l'itinéraire thérapeutique des personnes atteintes du
paludisme. À cet effet, la prise en charge au sein de cette communauté est dépendante de ces
représentations. En d'autres termes, le choix thérapeutique des patients est lié à leur
représentation du diabète. De l'analyse des données, il ressort que des populations Baoulé de
Djébonoua se focalisent sur la médecine moderne et la médecine traditionnelle.

Cependant, la médecine traditionnelle semble être privilégiée dans le parcours de soins car dans l'imaginaire social de ces populations, la médecine traditionnelle est, par excellence, la plus efficace pour la guérison des maladies graves. De ce fait, la collaboration entre médecine moderne et médecine traditionnelle serait d'une avancée considérable à la prise en charge du paludisme.

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