# Action publique et responsabilité individuelle face aux risques épidémiques en France

Julie Cardi

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Julie Cardi. Action publique et responsabilité individuelle face aux risques épidémiques en France. Géographie et cultures, 2024, 123, pp.35-53. 10.4000/12ywi. hal-04989115

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# Action publique et responsabilité individuelle face aux risques épidémiques en France

## Comparer la Lutte Antivectorielle et la gestion du Covid-19

Public actions and individual responsibility facing epidemic risks in France: comparing the mosquito vector control and the management of the Covid-19 epidemic

Julie Cardi

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OpenEdition
Journals

### Édition électronique

URL : https://journals.openedition.org/gc/21308

DOI : 10.4000/12ywi

ISSN : 2267-6759

### Éditeur

L'Harmattan

### Édition imprimée

Date de publication : 19 décembre 2024

Pagination : 35-53

ISBN : 978-2-336-51724-7

ISSN : 1165-0354

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Aix Marseille Université

### Référence électronique

Julie Cardi, « Action publique et responsabilité individuelle face aux risques épidémiques en France », *Géographie et cultures* [En ligne], 123 | 2024, mis en ligne le 18 décembre 2024, consulté le 03 septembre 2025. URL : http://journals.openedition.org/gc/21308 ; DOI : https://doi.org/10.4000/12ywi

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# Action publique et responsabilité individuelle face aux risques épidémiques en France

## Comparer la Lutte Antivectorielle et la gestion du Covid-19

*Public actions and individual responsibility facing epidemic risks in France: comparing the mosquito vector control and the management of the Covid-19 epidemic*

Julie Cardi

## Introduction

1. En France, pour lutter contre la propagation du Covid-19, les confinements ont forcé une grande part de la population à rester chez elle, du 17 mars jusqu'au 10 mai 2020, puis de nouveau du 30 octobre au 14 décembre 2020 et une dernière fois du 3 avril au 2 mai 2021. Une durée décroissante qui a néanmoins marqué les esprits en tant que révélateur de la gravité de la crise sanitaire et soulevé des questions sur l'habitat urbain et les modes de vie qui y sont liés. Et ce alors que les nombreux progrès réalisés durant le XXe siècle ont progressivement permis d'évacuer la question des maladies infectieuses dans l'aménagement urbain des pays du Nord.

2. Parallèlement, des départements, régions et collectivités d'outre-mer (DROM-COM) souffrent de façon chronique d'épidémies de maladies vectorielles transmises par les moustiques du genre *Aedes*, comme la dengue, le chikungunya ou Zika. Avec l'arrivée du moustique tigre, *Aedes albopictus*, dans la France hexagonale en 2004, puis l'apparition de cas autochtones sur ce territoire dès 2010, la question de la lutte contre ces pathologies se pose également d'une façon de plus en plus pressante. Cet article propose ainsi de se pencher sur les politiques publiques de lutte et de prévention entreprises et envisagées contre la propagation de ces deux différents types de viroses, ainsi que les préconisations, notamment techniques, qui en ressortent concernant
l'habitat urbain en France. En particulier il propose de mettre en avant les tensions et contradictions qui peuvent émerger face à la prise en compte d'enjeux à la fois semblables (la santé en ville et plus particulièrement le risque épidémique viral) et profondément différents (un virus transmis d'humain à humain et des virus transmis via un moustique vecteur).

3. Pour cela ce travail se base sur une thèse en urbanisme soutenue en 2022 (Cardi, 2022a ; 2022b) qui mêle approche par la forme urbaine et architecturale de trois quartiers de Marseille, Arles et Salon-de-Provence et approche par les acteurs, via des enquêtes auprès de 27 professionnels de la ville, de l'aménagement et du bâtiment au travers de 25 entretiens semi-directifs. À cela s'ajoute l'étude des réponses transmises par le Centre d'études et d'expertise sur les risques, l'environnement, la mobilité et l'aménagement (Cerema) à la commission d'enquête de l'Assemblée nationale de 2020 *Lutte contre la propagation des moustiques Aedes et des maladies vectorielles*, l'expérience acquise lors de la rédaction d'un guide pour l'Agence Régionale de Santé de Provence-Alpes-Côte d'Azur (ARS PACA) en 2023 et la participation au Webinaire Moustique Tigre 2023 du Groupe régional d'animation et d'information sur la nature et l'environnement de Nouvelle-Aquitaine (GRAINE Nouvelle-Aquitaine). Trois actions menées par différentes institutions publiques dans le but d'étendre les mesures de prévention des maladies vectorielles au-delà du jeu d'acteurs principalement impliqués aujourd'hui. En partant d'échelles plus petites (le logement, l'îlot, le quartier) les recherches entreprises montrent comment la question des maladies infectieuses tissent un maillage d'enjeux institutionnels, techniques et politiques qui se mêlent aux problématiques plus générales de disciplines comme l'urbanisme ou l'architecture.

4. En effet des recherches menées en France hexagonale et ultramarine (Claeys et al., 2016, 2019) ainsi qu'en Italie (Manica et al., 2017) démontrent une certaine affinité d'Aedes aegypti et d'Aedes albopictus pour les quartiers résidentiels, particulièrement périurbains. D'où la mise en place de divers travaux pour étudier une potentielle stratégie de lutte antivectorielle (LAV) adaptée aux environnements urbains et au bâti. La notion d'habitat est ici centrale et double : elle décrit à la fois l'habitat humain, celui du moustique tigre et la façon dont la conception des villes et des logements dessine un environnement de vie favorable à la mise en contact entre populations humaines, virus et vecteurs. Dans le cas des moustiques *Aedes albopictus* et *Aedes aegypti* ces derniers se sont avérés si bien adaptés aux environnements anthropisés, que les entomologistes les qualifient volontiers de « domestique » (Chan et al., 1971 ; Salvan et Mouchet, 1994). Le moustique tigre est donc une espèce à la fois domestique et urbaine, dont les piqûres vectrices de maladies ont un impact sur la qualité de vie des habitants humains et sur leur santé.

5. Cet article s'intéresse ainsi aux stratégies envisagées en matière de conception et de réglementation de l'aménagement et du bâti en France, face à la diversité des modes de contamination virale, ainsi qu'à l'interaction et aux contradictions qui émergent parmi les solutions proposées. Pour cela il se penche d'abord sur la question du bien-être des Français lors des confinements et sur l'habitat urbain du moustique tigre, exposant comment ces deux questions entrent en congruence pour faire de certains espaces des milieux à la fois confortables pour les êtres humains et favorables à la prolifération d'A. albopictus. Cela permet ensuite de s'interroger sur les perspectives politiques et techniques disponibles en matière de lutte contre la propagation des viroses en ville,
puis de développer les contradictions qui émergent parmi la multiplicité des enjeux et
des acteurs à la fois en santé, dans l'aménagement et dans la construction.

Lutte antivectorielle (LAV) et gestes barrières : un
questionnement politique et technique pour étendre
les méthodes de prévention face à des risques et des
causes d'ampleur globale

Depuis l'apparition d'un plan de lutte contre les arboviroses spécifique à l'hexagone en 2006, les méthodes pour endiguer la propagation de ces maladies se basent autour de la Lutte Antivectorielle (LAV). Il s'agit d'une stratégie qui ne s'articule pas sur la recherche de vaccin ou de traitement des maladies, mais contre ses vecteurs, ici A. albopictus et A. aegypti. L'apparition de résistance aux insecticides chez les formes adultes de ces moustiques (Kasai et al., 2022) et l'inquiétude quant aux impacts sanitaires et environnementaux de ces produits (Thier, 2001 ; Saillenfait et al., 2015) poussent à limiter le recours aux épandages de biocide. Apparaissent ainsi des gestes de LAV qui, comme avec le Covid-19 et les gestes barrières, se centrent davantage sur l'individu et son habitat que sur des mesures étendues mises en place par la puissance publique.

En Guadeloupe (ACSES et ARS Guadeloupe, 2006, Gustave et al., 2012), puis en France (Hounkpe, 2012), des relevés des gîtes larvaires d'A. albopictus, les lieux de ponte où se développent les larves des moustiques, ont permis d'identifier certaines typologies. Dans son milieu d'origine, les larves se développent dans des petites collections d'eau stagnante dans le creux de feuilles, d'arbre ou de troncs et sont parfois qualifiés de gîtes naturels, mais dans un milieu plus urbain, les gîtes larvaires prennent davantage la forme d'objets situés à l'extérieur des habitations, souvent dans les espaces privés extérieurs, en particulier de coupelles situées sous les pots de plantes. Les gestes de LAV préconisés se concentrent alors sur l'élimination de ces petits volumes d'eau stagnante pouvant être facilement vidés par les occupants des lieux.

Dans les Antilles des politiques de retrait progressif de l'État français dans la démoustication, auparavant très centrée sur les épandages, ont été mises en place entre 1980 et 1990, en prévoyant à la fois la réduction de l'usage de biocide et la mobilisation sociale des habitants (Mieulet et Claeys, 2015). Ces nouvelles campagnes de communication autour des gestes à adopter ne sont pas sans limites, car elles parviennent souvent peu à changer les habitudes des populations visées (Winch et al., 1992 ; Moatti et Peretti-Watel, 2009). L'étude des facteurs socio-écologiques dans l'exposition de certaines populations à la piqûre vectrice des moustiques A. aegypti dans les Antilles et A. albopictus dans l'hexagone a ainsi permis de distinguer plusieurs freins dans l'application de ces préconisations (Claeys et al., 2016).

Ces freins ont pu être identifiés au travers d'une approche pluridisciplinaire associant des entretiens auprès de 160 maisonnées de 4 municipalités (Petit-Bourg en Guadeloupe, Vauclin en Martinique, Marseille et Nice sur la côte méditerranéenne), portant sur leurs pratiques et connaissance de la LAV, ainsi que des relevés entomologiques et floraux dans les jardins. Ce travail a mis en avant plusieurs facteurs culturels, sociopolitiques, cognitifs et ergonomiques freinant l'adoption ou la bonne application de ces gestes. Dans et autour du logement, il s'agit notamment de l'impact
de l'organisation et des essences des plantes du jardin sur la présence de moustiques, mais également la nature des gîtes vectoriels. Deux autres types de gîtes ont ainsi été décrits : « comportementaux », pouvant être éliminés par l'adoption des gestes de LAV, et « structurels », faisant directement parti du bâti ou d'un équipement de taille trop importante pour être déplacés et sur lesquels il est plus difficile d'intervenir, car souvent plus inaccessibles et/ou inamovibles (voir schéma 1).

<figure><img src="image_5.png" /><figcaption>Schéma 1 – Représentation d'exemples de gîtes larvaires structurels, comportementaux et naturels dans un environnement bâti</figcaption></figure>

Les conclusions de cette équipe ont mené à un autre travail (Cardi, 2022a ; 2022b) ayant pour but d'étudier davantage le lien entre apparition de gîtes larvaires dans le bâti et les pratiques des professionnels de ce domaine dans le Sud de la France. Ces recherches ont intégré à la fois des relevés de terrain à Marseille, Arles et Salon-de-Provence, mais aussi des entretiens avec différents professionnels du bâti, de la ville et de la santé publique, afin de comprendre leur perception des problématiques sanitaires en ville, des maladies infectieuses en particulier, mais plus encore concernant la LAV. Le but était de s'interroger sur le rôle que ces professionnels pourraient jouer en matière de prévention, notamment afin de déterminer de nouvelles stratégies et approches de ces problématiques émergentes dans l'hexagone et pressantes dans les départements et régions d'outre-mer et collectivités d'outre-mer (DROM-COM).

Pour consulter ces professionnels, des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de 27 d'entre eux, travaillant principalement dans les domaines de l'urbanisme, de l'aménagement, ainsi que de la conception et de la gestion des bâtiments¹. Parmi ces 27 professionnels, 18 travaillaient dans le cadre d'une activité de service public ou directement dans le secteur public et 9 dans une agence d'architecture, un bureau d'étude ou une association de professionnels du secteur. Les enquêtés ont été consultés sur leurs connaissances des risques vectoriels, leurs visions des enjeux urbanistiques et architecturaux dans la LAV, ainsi que leurs expériences professionnelles et personnelles en rapport avec la présence d'une espèce de moustique vecteur. À ces entretiens s'ajoute l'analyse du travail mené pour la commission d'enquête de l'Assemblée nationale (AN), chargée d'évaluer les recherches, la prévention et les politiques publiques à mener contre la propagation des moustiques *Aedes* et des
maladies vectorielles. Commission qui s'est penchée sur des questions similaires en contactant des experts de la ville, du bâtiment et de la santé, dont l'autrice de cet article, ainsi que le Centre d'études et d'expertise sur les risques, l'environnement, la mobilité et l'aménagement (Cerema), dont les réponses ont servi à la rédaction d'un rapport publié en 2020.

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En dehors de la LAV en elle-même les résultats portent également sur la prise en compte de la santé en général dans les pratiques professionnelles des enquêtés. Quand les réponses allaient vers le sujet du soin (2 occurrences) ; la construction, l'entretien et la gestion des établissements qui y sont dédiés, ont souvent été les premiers sujets abordés par les architectes et les ingénieurs, avant qu'ils ne soient relancés pour inclure les notions de confort et de bien-être dans leur définition de la santé (voir Tableau 1). Les entretiens ont ainsi permis aux enquêtés de développer différentes idées et les sujets abordés ont été variés, notamment en fonction des profils interrogés. Il est tout de même important d'évoquer que les enquêtés étant mis au courant du sujet de l'entretien (la LAV et les moustiques) au préalable, le sujet « Espèces animales qualifiées de nuisibles » se trouve assez haut dans la liste, puisqu'il est venu assez logiquement dans la bouche des personnes interrogées, tout comme le sujet « Nature en ville » qui lui est connexe.

<table><caption>Tableau 1 – Sujets de santé publique abordés lors des entretiens, classés par occurrence</caption><thead><tr><td>Sujets de santé abordés par les enquêtés à la question sur la place qu'occupe la santé dans leurs pratiques professionnelles</td><td>Occurrences</td></tr></thead><tbody><tr><td>Pollution, qualité eau/air/sols</td><td>14</td></tr><tr><td>Espèces animales qualifiées de « nuisibles »</td><td>9</td></tr><tr><td>Nature en ville</td><td>9</td></tr><tr><td>Confort, qualité de vie, bien-être</td><td>7</td></tr><tr><td>Confort physiologique, ambiance urbaine et intérieure</td><td>5</td></tr><tr><td>Gestion des eaux</td><td>5</td></tr><tr><td>Gestion et imperméabilisation des sols</td><td>5</td></tr><tr><td>Habitat insalubre</td><td>4</td></tr><tr><td>Nuisance sonore</td><td>4</td></tr><tr><td>Transports</td><td>4</td></tr><tr><td>Agriculture, alimentation et sécurité alimentaire</td><td>3</td></tr><tr><td>Risque inondation</td><td>3</td></tr><tr><td>Développement durable</td><td>2</td></tr><tr><td>Équipements et établissements de soin</td><td>2</td></tr></tbody></table>
<table><tr><td>Gestion des déchets</td><td>2</td></tr><tr><td>Îlots de chaleur urbains</td><td>2</td></tr><tr><td>Histoire de la santé en ville</td><td>1</td></tr><tr><td>Prise en compte des personnes à mobilité réduite</td><td>1</td></tr><tr><td>Sécurité sur le chantier</td><td>1</td></tr></table>

13 De plus, bien que la LAV soit une stratégie de lutte contre des maladies infectieuses, cette question plus générale et celle des épidémies n'ont pas été directement énoncées par les enquêtés, en dehors des maladies transmises par les moustiques. Les entretiens ayant été menés sur une période qui précédait la pandémie de Covid-19, cette perception de la place de la santé dans leur travail a pu beaucoup changer depuis. Néanmoins, à l'époque, le sujet ne semble pas avoir été perçu par les enquêtés comme faisant partie de leur prérogative professionnelle ou d'un risque sur lequel ils pouvaient exercer une influence importante. Pourtant avant même le printemps 2020, des réflexions sur la question étaient déjà évoquées par les pouvoirs publics, notamment au travers du travail de la commission d'enquête de l'AN mais également dans un guide publié par le Centre National d'Expertise sur les Vecteurs et le Risque vectoriel (CNEV) en 2016. Ces deux documents portent en effet un regard sur le lien entre maladie vectorielle et les professions des enquêtés. Bien que le Covid-19 soit une pathologie très différente, ce lien entre environnement de vie, urbain en particulier, et propagation des maladies infectieuses a bénéficié d'un regain d'intérêt durant les confinements et même après, comme en témoigne cet article.

14 Dans le guide du CNEV à l'attention des collectivités territoriales (2016), il est par exemple suggéré d'avoir recours à différents textes d'urbanisme, comme les Plans locaux d'Urbanisme (PLU), mais également à des normes techniques comme les Documents techniques Unifiés (DTU), pour mener de nouvelles actions de LAV. En effet en tant que principal document de planification de l'urbanisme aux échelles communales (PLU), intercommunales (PLUI) et des métropoles (PLUM), ces plans peuvent impacter l'occupation et l'imperméabilisation des sols et les équipements de gestion des eaux pluviales, y compris les pentes en toiture, sans intervenir à un niveau national, mais en prenant en compte la situation d'un secteur vis-à-vis de l'urgence du risque vectoriel. En revanche, les PLU ne peuvent avoir d'impact dans les bâtiments que pour les éléments abordés lors d'un dépôt de permis de construire. Ce sont les DTU qui abordent ces aspects plus techniques, via des documents qui s'exercent à l'échelle nationale tout en rentrant dans le détail des équipements d'une construction. Cette stratégie réglementaire impactant les réglementations et les normes à différentes échelles est ainsi présentée comme un moyen d'intervenir sur les structures inamovibles qui, dans les bâtiments et les aménagements urbains, sont à l'origine de l'apparition des gîtes larvaires structurels et donc freinent les autres gestes de LAV. Cela concerne donc la pente des toitures, la présence et la mise en œuvre des dalles sur plots en terrasse, mais également l'installation et l'entretien du système de gestion des eaux pluviales, en particulier lorsqu'ils ont pour but de retenir l'eau.
15 Cette ambition réglementaire s'est retrouvée dans les entretiens, notamment auprès des enquêtés les plus impliqués dans la LAV, professionnellement ou personnelment. La partie du rapport de la commission d'enquête de l'AN sur la prise en compte du risque vectoriel dans les normes applicables en matière d'urbanisme et de construction revient sur la pertinence de ces stratégies réglementaires. En effet, elle conclut que les problématiques liées aux gîtes larvaires structurels sont avant tout une question d'entretien, qui ne saurait être résolue par de nouvelles interventions réglementaires. Il s'agirait donc davantage d'un manque d'application des normes actuelles, que le rapport ne remet pas en question. De plus, les réglementations comme les PLU fonctionnent à une échelle et dans un cadre qui manque encore de précision. Même le PLU de Salon-de-Provence, qui a fait le choix d'intégrer des mesures face à ces risques dans son plan, a dû se limiter à la pente des toitures et à des consignes concernant les bassins de rétention.

16 Les réglementations en matière de santé dans la construction et l'urbanisme, que ce soient les normes techniques, les textes locaux ou les codes nationaux, tendent davantage à fixer des moyens et non des résultats. Cela a été souligné par le Cerema, dans ses réponses au questionnaire envoyé par la commission d'enquête, et dans les entretiens auprès des professionnels. Les enquêtés ont justifié leur préférence pour les normes de résultats, car elles les laissent davantage libres des techniques à employer, en particulier pour les architectes. Le Cerema note également que davantage de normes de résultats permettraient une plus grande diversité dans le bâti, ainsi que davantage de retours d'expérience dans la construction et l'aménagement. Un angle mort qui a aussi été souligné lors des entretiens avec des professionnels du secteur, évoqués plus haut.

17 Dans ses réponses, le centre d'études note l'importance de l'hétérogénéité des typologies et des équipements, autant à l'échelle du bâtiment que de la ville, afin de lutter contre la propagation des maladies et de certaines espèces animales, comme le moustique tigre et fait également lui-même la comparaison avec d'autres mesures préconisées pour un aménagement urbain moins propice à la propagation du Covid-19. Le Cerema évoque ainsi la remise en question de la doctrine de la densification urbaine lors de cette épidémie, non pour l'aspect pathogène d'une densité de population importante, mais à cause de l'exiguïté qui en découle et l'impact qu'elle peut avoir sur la qualité de vie des populations. Car l'augmentation des risques de transmission d'un virus comme le SARS-CoV-2 est surtout liée à un système complexe et multifactoriel qui inclut à la fois les fragilités des populations (l'âge, la pauvreté), les politiques entreprises (les confinements et la mise en place des conditions qui les ont permis), les aménagements et infrastructures (accès au soin, aux informations, densité de population, dans les transports et les flux de déplacement) ainsi que les conditions de logements (suroccupation, confort) (Orfeuil, 2020).

18 Une étude sur la santé et le bien-être des Français durant le confinement (Bourdeau-Lepage et Kotosz, 2022) tend également à montrer le fort impact de différentes caractéristiques du logement (taille, présence d'espaces extérieurs, de vues), de la situation professionnelle et sociale, et de l'accès aux activités récréatives non sédentaires sur le moral et la santé des individus durant cette période exceptionnelle. En effet, les personnes en emploi, en télétravail dans une maison avec jardin et la possibilité de s'exercer régulièrement en extérieur sont celles qui ont le moins souffert du confinement. À l'inverse les personnes vivant dans des appartements sans vue,
isolée, sans emploi et avec peu de possibilités de sortie ont été le plus négativement impactées par ces mesures radicales de lutte contre l'épidémie. Cette question du confort se retrouve également dans les sujets abordés lors des entretiens menés par l'autrice de cet article et récapitulés dans le tableau 1 ci-dessus via deux items qui concernent à la fois les logements et la ville : « Confort, qualité de vie et bien-être » et « Confort physiologique, ambiance urbaine et intérieure », le bien-être étant la notion à la base de la définition de santé donnée par l'Organisation mondiale de la santé.

19 Ces périls sanitaires d'ampleur internationale, aux causes à la fois complexes et systémiques, trouvent pourtant leurs premières solutions au niveau de l'individu : confinement et gestes barrières pour le Covid-19, gestes de LAV pour limiter la prolifération de moustiques vecteurs autour des lieux de vie et des logements en particulier. Le port individuel de masques et la modification des usages de l'espace privé et public par les habitants dans le cadre d'une lutte sanitaire sont la principale méthode qui a été choisie par la plupart des États pour faire face à l'épidémie de Covid-19 (en plus du port individuel du masque et ce jusqu'à l'arrivée de vaccins efficaces) et aux problématiques liées à la présence de nouvelles espèces de moustique vectrices sur leur territoire. Même si l'ampleur du confinement a été nationale, voire internationale, et que les moyens déployés ont été colossaux, son échelle d'application était bien le geste.

20 L'arrivée de la pandémie n'a pas non plus diminué les risques vectoriels partout en France. En tant qu'insectes urbains, A. albopictus comme A. aegypti peuvent rendre les situations de confinement encore plus difficiles pour les autorités sanitaires et pour les personnes enfermées chez elles. Cette situation exceptionnelle aurait pu donner l'occasion d'appliquer les préconisations de LAV avec plus de vigilance et de soin, surtout dans les DROM-COM. La question s'est justement posée et c'est ce que recommandait l'ANSES dans son avis de mai 2020. Mais la fin des mesures restrictives liées à la pandémie, notamment au niveau des voyages internationaux, a marqué une reprise des cas de maladies vectorielles en France. La Guyane fait d'ailleurs face en 2024 à la plus grande épidémie de dengue sur son territoire depuis une vingtaine d'années (Santé Publique France, 2024), tandis qu'une étude récente confirme qu'A. albopictus est bien vecteur de la dengue dans la France hexagonale également (Viginier et al., 2024), poussant l'ANSES a réévalué les risques épidémiques à « assez élevés » pour les cinq prochaines années (ANSES, 2024).

21 Les gestes de LAV ont pour but de limiter la reproduction d'A. albopictus et d'A. aegypti en impactant les gîtes larvaires présents dans l'espace domestique. Ils cherchent à minimiser les risques causés par une abondante présence de moustiques vecteurs. Reporter la question des gîtes larvaires structurels uniquement sur une problématique d'entretien des logements en particulier et de respect des normes en vigueur revient à maintenir cette problématique dans un rapport individuel de l'habitant avec sa santé, en incluant éventuellement des exigences de bon voisinage, sans étendre réellement la problématique à l'aménagement ou à la construction.
Construction, urbanisme et aménagement face aux injonctions multiples pour un habitat durable, résilient et sain

22 Même si elles sont indispensables et préférables aux grands épandages de biocide, limiter les mesures de prévention et de lutte aux seules actions individuelles et aux gestes médicaux semble montrer ses limites face aux crises sanitaires. Ces dernières soulèvent en effet des questions sur la gestion, l'entretien, la construction et la conception des environnements urbains, qui dépassent l'échelle de l'individu. C'est également ce que révèle un autre travail mené courant 2022 et 2023 dans le cadre du Plan régional santé environnement (PRSE) de l'Agence régionale de santé Provence-Alpes-Côte d'Azur (ARS PACA). Un des projets confiés à l'autrice de cet article a eu pour objectif de rédiger un guide pour élargir les stratégies de LAV en les adaptant aux environnements urbains de la région PACA et à ses acteurs. En 2023, le webinaire moustique tigre du Groupe régional d'animation et d'information sur la nature et l'environnement de Nouvelle-Aquitaine (GRAINE Nouvelle-Aquitaine), réunissait de nombreux responsables municipaux et de grandes métropoles de la région pour poser cette même question des outils urbanistiques dans la LAV. En 2024 Paris Est Marne & Bois, en tant qu'établissement public territorial du Grand Paris, empruntait également cette voie en organisant des ateliers de co-construction d'un guide de lutte contre la prolifération du moustique tigre à l'usage des municipalités présentes sur son territoire. Ces initiatives témoignent d'un vide qui ne se limite pas à un manque d'application des règles actuelles ou alors d'une grande difficulté à les faire appliquer correctement.

23 Elles rejoignent ainsi des perspectives plus globales en matière de santé : développer une mobilisation sociale de plus en plus large face à des risques environnementaux et sanitaires pressants et un retrait de l'État dans les mesures de lutte. En effet un recul global des politiques interventionnistes de l'État-providence s'observe depuis la fin des trente glorieuses au travers d'un processus dit de « *désengagement autoritaire* » (Borraz et Gilbert, 2008, cité par Mieulet et Claeys, 2015) et dans lequel s'inscrivent à la fois l'élargissement des acteurs jugés pertinents pour la mise en place des stratégies de LAV et la façon dont la lutte face au Covid-19 s'est organisée. En effet, même si le rôle de l'État a été très marqué et les mesures prises inédites dans leur ampleur (le « *quoiqu'il en.côte* ») il faut néanmoins noter que cette crise n'a pas mené à un accroissement significatif du nombre de lits d'hôpitaux (DREES, 2021) ou à une amélioration des conditions de travail des soignants, pourtant placé en première ligne face à l'épidémie (Cour des comptes, 2022). Bien sûr, la prévention reste une part importante des politiques de santé publique et il est indispensable de construire de telles stratégies pour limiter autant que possible l'émergence de crise sanitaire. Cependant cet évènement a aussi mis en exergue la fragilité de tout un système politique et sanitaire face à la gestion d'une crise de cette ampleur, et ce malgré l'apparition rapide de vaccins efficaces et disponibles. Une solution qui n'existe pas toujours pour des maladies vectorielles comme la dengue, le chikungunya, Zika ou même le paludisme.

24 Les travaux de recherche menés par le LPED durant ces dernières années ont permis d'identifier les différents facteurs humains et environnementaux favorisant la prolifération du moustique tigre dans les jardins (Claeys et al., 2016 ; 2019) et aussi les opportunités qu'offrent les secteurs du bâtiment et de l'aménagement (Cardi, 2022a). À
partir de ces résultats d'études associant entomologie médicale, écologie végétale, architecture, urbanisme et sociologie, plusieurs préconisations ont été formulées et certaines sont intégrées dans les campagnes de sensibilisation des ARS, en particulier celles qui concernent les actions à mener par les habitants. Ces recherches sur les facteurs socio-environnementaux favorisant la prolifération du moustique tigre dans les espaces domestiques trouvent aujourd'hui un nouvel écho face à la crise du Covid-19, qui souligne également la difficulté à proposer des solutions durables face aux risques sanitaires que représentent les maladies infectieuses, en particulier une fois la crise jugée dépassée. Cela est d'autant plus inquiétant que les risques se croisent et s'empilent, avec des méthodes de lutte et de prévention qui en viennent à se contredire lorsque leur complexité n'est pas envisagée en amont.

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Par exemple, les espaces verts urbains à proximité des habitations ou directement liés aux logements, ainsi que les îlots de fraicheur, peuvent à la fois représenter un facteur d'accroissement ou de diminution des risques de prolifération des moustiques vecteurs et de transmission des maladies en fonction d'un certain nombre de facteurs encore aujourd'hui difficiles à déterminer avec précision (Fournet et al., 2024). Pourtant l'accès facile à des espaces plantés depuis son logement a un impact habituellement positif qui a été particulièrement apprécié lors du confinement. Une végétation stratifiée et abondante peut représenter un refuge pour les moustiques vecteurs adultes et l'arrosage une opportunité pour la formation de gîte larvaire, pourtant la végétalisation urbaine est également un facteur d'abaissement des températures en ville (Boutefeu, 2007) et donc peut aussi participer à diminuer les risques de transmission des maladies vectorielles par les moustiques, qui dépendent fortement de la météo et de la chaleur (Araujo et al., 2015).

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De plus la LAV dans l'habitat urbain et périurbain risque de se confronter aux préconisations de lutte contre un autre risque de plus en plus pressant : les sécheresses. En effet, si ces dernières devaient également menacer les moustiques, qui ont besoin d'eau pour survivre et pour se reproduire, l'injonction à la collecte et la conservation de volumes d'eau de pluie, notamment dans les jardins, risque de conduire à l'apparition d'importants gîtes larvaires structurels. Surtout si les recommandations concernant ces équipements ne s'accompagnent pas de moyens pour faciliter la mise en place de mesures permettant aussi de protéger les volumes d'eau conservés de la formation de gîtes larvaires. Dans les Antilles, les collecteurs d'eau pour pallier les coupures sont effectivement déjà identifiés comme d'importants gîtes larvaires (ACSES et ARS Guadeloupe, 2006). Leur apparition dans l'hexagone s'accompagne des mêmes risques.

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Les recommandations en la matière, notamment celles proposées dans de précédents travaux (Claeys et al., 2016, 2019; Cardi, 2022a) sont variées, tant dans les acteurs qu'elles concernent que l'importance des mesures à prendre. Pour les habitants il s'agit essentiellement des gestes de LAV : vider les potentiels gîtes larvaires deux fois par semaine, en particulier durant les périodes de pluie, mais également faire attention à leurs usages de l'eau. Cette dernière recommandation fonctionne d'ailleurs en synergie avec celles relatives aux risques de sécheresse : en rationalisant l'utilisation de cette ressource, il est possible d'impacter les risques de pénuries et les apparitions de gîtes larvaires. Cela implique par exemple de favoriser des agencements ouverts des végétaux (les bosquets et plates-bandes touffus humides offrant des abris aux moustiques), de planter des essences locales de plantes, adaptées au climat, moins
demandeuses d'eau et permettre la présence de paillis sur le sol, ce qui limite l'évaporation et donc l'arrosage. Les efforts de récupération de l'eau, encouragés lors des sécheresses, ont besoin d'être accompagnés de recommandations de LAV afin de limiter les contradictions : en protégeant les réservoirs grâce à une moustiquaire ou un larvicide biologique. Il s'agit aussi de favoriser les plantations en pleine terre et limiter les coupelles sous les pots de fleurs. Malheureusement les copropriétés exigent souvent leurs présences dans les immeubles, pour éviter les écoulements en façade.

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La présence d'une faune aquatique prédatrice dans et autour des points d'eau stagnante de taille suffisamment importante peut limiter les chances que ce point d'eau devienne un gîte larvaire de moustique tigre. Cela s'applique aux espaces privés et dans les aménagements publics ou dans les copropriétés, ce qui inclut l'entretien des bassins de rétention, ainsi que tout le système de gestion des eaux pluviales : du bâtiment à la rue et jusqu'au rejet. C'est là que des efforts d'entretien et de respect des normes déjà en place sont à encourager, voire à accentuer, et la nécessité des volumes morts à remettre en question en fonction du contexte et surtout de leur taille, puisque les gîtes larvaires d'A. albopictus sont souvent de petits volumes et pas de grandes étendues d'eau. La mise en œuvre des terrasses et des toits-terrasses, en particulier lorsqu'ils sont équipés de dalles sur plots, pourrait faire l'objet d'attention particulière pour permettre une meilleure évacuation de l'eau s'infiltrant sous les dalles ou limiter sa stagnation : en augmentant les pentes, en installant de quoi retenir l'eau sans la laisser stagner ou en facilitant l'entretien. C'est le cas en particulier sur les terrasses où sont installées des unités externes de climatiseurs, dont l'utilisation génère de l'eau qui peut, dans certains cas, permettre la formation de gîtes larvaires.

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C'est pour cela que l'intégration d'un jeu d'acteurs complexe et varié semble offrir une perspective encourageante en matière de gestion des risques : afin d'anticiper l'apparition de contradictions à chaque échelle et dans divers domaines. En revanche, comme il a été noté par le Cerema et dans les entretiens, le fonctionnement actuel des institutions est cloisonné de telle façon que cela crée une frustration à la fois chez le public et les professionnels. Ce cloisonnement est double : à la fois entre les disciplines (santé et LAV d'un côté, bâtiment et aménagement de l'autre) et donc entre les services, parfois dans une même institution, mais aussi entre le public et le privé (voir schéma 2). Lors des entretiens, les professionnels d'un même secteur d'activité étaient en effet moins sensibilisés à la LAV lorsqu'ils travaillaient pour une entreprise privée que lorsqu'ils travaillaient pour une institution publique. La perméabilité de ce cloisonnement dépend surtout du fonctionnement interne de chaque collectivité territoriale, les liens entre ses services, avec les professionnels de chaque secteur et avec les habitants, ainsi que les relations entrenes par ces mêmes services avec l'ARS locale et son organisme chargé des missions de LAV.
<figure><img src="image_6.png" /><figcaption>Schéma 2 – Représentation du jeu d'acteurs et de la fracture public/privé et aménagement/santé</figcaption></figure>

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Cette fracture publique privée s'illustre dans le schéma ci-dessus et notamment par la direction et la prise en compte des efforts de sensibilisation et de prévention. En effet, lorsque l'ARS et certains services municipaux d'hygiène et de santé ont commencé à chercher à sensibiliser les professionnels de l'urbanisme et de l'aménagement aux problématiques de LAV, ils ont proposé aux services municipaux et à ceux de la métropole (comme ceux de Salon-de-Provence et de la métropole Aix Marseille Provence) d'intégrer la problématique au PLU. Mais dans le cas du service municipal d'urbanisme de Salon-de-Provence, qui a finalement intégré quelques réglementations à ce sujet lors de la révision de son PLU en 2016, ce dernier a eu des retours apparemment surpris, voire moqueurs de la part des professionnels de la construction. Une réaction qui s'est également retrouvée, de prime abord, lors des entretiens avec des professionnels ayant des activités similaires et qui témoignent de la distance entre ces acteurs et ces problématiques sanitaires.

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Les réactions de surprise voire de dérision des professionnels de la construction et de l'aménagement face à l'évocation de leur rôle dans la LAV soulignent la distance qui s'est construite entre conception de l'habitat et enjeux de santé publique. Pourtant le confinement a représenté une opportunité de replacer la question sanitaire au cœur des disciplines architecturales et urbanistiques. La plus grande difficulté d'accès à des espaces verts, en ville, a renforcé un discours négatif des habitants en particulier vis-à-vis des métropoles et une comparaison défavorable entre les pavillons de banlieue, dotés de jardins privés, et des logements urbains, souvent plus petits et moins bien pourvus en espaces extérieurs individuels. De même l'espace de circulation et de travail, lorsqu'il était réduit au logement seul, a mis en avant l'attrait d'un espace de vie vaste, doté de plusieurs pièces, rendant possible la séparation des usages et facilitant la cohabitation des activités (professionnelles, notamment) et des personnes confinées ensemble. Les logements spacieux avec des espaces extérieurs sont plus rares et bien plus onéreux en ville. L'habitat urbain, privé de ses atouts comme l'accès à la ville, ses aménités et ses nombreux services, a ainsi fait pâle figure face aux villas et maisons pavillonnaires des zones rurales et périurbaines et il a donc été perçu comme d'autant moins confortable.
32 L'exode urbain annoncé à la suite des confinements en 2020 a cependant été largement relativisé depuis, grâce des enquêtes et des travaux plus approfondis qui ont conclu à un impact plus négligeable de cette période sur les aspirations immobilières des Français et surtout sur les mouvements effectifs des populations, ces derniers ayant finalement peu changé depuis (Bléhaut et al., 2022). L'acquisition d'une maison individuelle dans un environnement calme a toujours été un désir constant chez les Français et si les confinements ont pu conforter ces aspirations, ils n'ont pas fondamentalement changé les modèles de développement et d'organisation de la ville qui sous-tendent les parcours résidentiels, même avec la généralisation du télétravail. Ces discours critiques se sont cependant ajoutés à d'autres inquiétudes relatives au caractère pathogène de la ville durant une pandémie.

33 En effet, avant même que le mode de transmission par aérosol du Covid-19 n'ait été attesté, les mesures prises ont porté sur le maintien à distance des individus. Gestes barrières et confinement ont eu pour but d'isoler les individus, ce que les peuplements plus denses des villes rendent plus difficile. D'autres réflexions ont pourtant mis en avant la complexité de la transmission effective du virus, arguant que les risques sont davantage liés à des conjonctures plus globales comme les déplacements simultanés de populations (Girard et Daum, 2020) et à la pauvreté, elle-même corrélée au nombre de personnes par pièce dans chaque logement et à l'obligation de se déplacer, même durant le confinement (Burgel et al., 2021).

34 Pour ce qui est du moustique tigre et des maladies qu'il transmet, les travaux qui se sont penchés sur le rôle du bâti se sont également focalisés sur le logement et les habitations individuelles avec jardin en particulier, avec une tendance à l'individualisation des méthodes de LAV. Les gestes de lutte contre la prolifération des moustiques vecteurs sont d'abord imaginés et préconisés à l'échelle de l'individu habitant ou de sa famille et peu à celle des copropriétés, du quartier, de la ville et au-delà. Comme pour la pandémie de Covid-19 les solutions à une problématique d'ampleur mondiale sont pilotées à l'échelle macro, mais se déploient d'abord aux échelles les plus petites : à celle du geste, de l'individu et de son logement. Or, si l'aménagement et la construction des espaces bâtis sont impliqués dans la transmission des maladies, il est possible d'envisager une approche plus globale des méthodes de prévention des risques épidémiques en France, notamment en impliquant les experts de la ville et les professionnels de la conception du bâtiment.

## Conclusion

35 Les recommandations de Lutte Antivectorielle (LAV) intégrées au bâti et à l'espace urbain dans sa globalité peuvent sembler dérisoires ou au contraire disproportionnées, tout comme les gestes barrières durant le Covid-19 ont constitué une approche largement remise en question par la population (refus du port du masque ou du vaccin par exemple) comme par le pouvoir (allégation sur l'efficacité du port du masque et sur la capacité de chacun à le porter correctement). Cela souligne la nécessité d'une stratégie cohérente, impliquant chaque échelle. Car les recommandations détaillées plus haut tendent à se concentrer au niveau technique du bâtiment et moins au-delà, ce qui s'inscrit encore dans un processus de désengagement des pouvoirs publics vis-à-vis des problématiques de santé publique. Or les origines des risques sanitaires se trouvent bien en amont et les impacts de l'aménagement sur la prolifération, bien que
complexes, se retrouvent au moins aux échelles supérieures du quartier, voire des flux de transport pour la circulation des maladies. De plus, il est difficile de demander des efforts aux individus ou aux professionnels du bâtiment lorsque les actions requises ne sont pas facilitées, voire freinées. D'où la nécessité d'une gouvernance et d'une sensibilisation plus transversale, à la fois entre les acteurs, les échelles et les expertises.

Pour la LAV, le confinement en France a été une occasion ratée de créer une synergie en réduisant les facteurs propices à la prolifération d'A. albopictus et d'A. aegypti, ou de repenser le rapport à la santé dans l'habitat urbain. En particulier dans les DROM-COM où la question de la LAV s'est posée de façon particulièrement pressante durant cette crise (ANSES, 2020). La manière d'envisager la circulation du SARS-CoV-2 et de lutter contre le risque infectieux, même s'il est passé par une mesure phare très contraignante et exercée au niveau du foyer, relève d'une approche descendante, à l'échelle macro : l'action de l'État, via les préfectures au niveau départemental et les ARS au niveau régional (Darques et Trottier, 2021). Si la question de la ville et du logement ainsi que leur rapport à la santé est apparue dans les débats à cette période et que les recherches continuent de démontrer la pertinence de ces considérations, il semble y avoir encore beaucoup à faire en termes d'actions globales, au moins pour ce qui est de la prévention des maladies infectieuses et de leur intégration par les professionnels de la conception urbaine et architecturale.

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## BIBLIOGRAPHIE

ACSES et ARS GUADELOUPE, 2006, *Les gîtes larvaires du moustique Aedes aegypti dans le bâti en Guadeloupe*, 60 p. https://www.guadeloupe.gouv.fr/contenu/telechargement/17431/112542/file/Guide+ARS.pdf

ANSES, 2024, « Maladies transmises par le moustique tigre : quels risques et quels impacts ? », Anses - Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail. https://www.anses.fr/fr/content/maladies-transmises-moustique-tigre-quels-risques-et-impacts

ANSES, 2020, *Avis de l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail relatif à « l'évaluation du rapport-bénéfice risque des pratiques de lutte anti-vectorielle habituellement mises en œuvre pour lutter contre la dengue, dans le contexte actuel de confinement global*, Avis n° 2020- SA- 0057, Maisons-Alfort, ANSES Agence nationale de sécurité sanitaire.

ASSEMBLÉE NATIONALE, 2020, *Rapport fait au nom de la commission d'enquête chargée d'évaluer les recherches, la prévention et les politiques publiques à mener contre la propagation des moustiques Aedes et des maladies vectorielles*, n° 3280, Paris, Assemblée nationale.

ARAUJO Ricardo Vieira, ALBERTINI Marcos Roberto, COSTA-DA-SILVA André Luis et al., 2015, « São Paulo urban heat islands have a higher incidence of dengue than other urban areas », *The Brazilian Journal of Infectious Diseases*, vol. 19, n° 2, p. 146-155.

BLÉHAUT Marianne, COULONDRE Alexandre, JUILLARD Claire, 2022, *Un exode urbain post-covid ? Analyse des projections géographiques des Français à partir des données du site d'annonces immobilières leboncoin, POPSU*.
BORRAZ Olivier, GILBERT Claude, 2008, « Chapitre 12 : Quand l'État prend des risques », in Olivier Borraz et Virginie Guirodon (dir), *Politiques publiques 1. La France dans la gouvernance européenne*, Presses de Sciences Po (p. F.N.S.P.), p. 337-357.

BOURDEAU-LEPAGE Lise, KOTOSZ Balazs, 2022, « Quels effets du grand confinement sur la santé et le bien-être des Français ? », Développement durable et territoires. Économie, géographie, politique, droit, sociologie, vol. 13, n° 2. https://journals.openedition.org/developpementdurable/21310

BOUTEFEU Emmanuel, 2007, « Végétaliser les villes pour atténuer les îlots de chaleur urbains », *Techni-Cités*, n° 129, p. 20-21.

BURGEL Guy, GHIRARDI Raymond, SCHIRRER Maxime, BURGEL Pierre-Régis, 2021, « Le coronavirus dans le Grand Paris. Démographie et société », in *Ville et Covid : un mariage de raisons*, Paris, Karthala, p. 77-95.

CARDI Julie, 2022a, *Les nouveaux quartiers du moustique tigre : Conception des espaces bâtis et prolifération d'Aedes albopictus dans trois villes des Bouches-du-Rhône - diagnostic et préconisations*, thèse en urbanisme et aménagement du territoire, Université Aix-Marseille.

CARDI Julie, 2022b, « Bâtir avec le moustique tigre : trois villes des Bouches-du-Rhône à l'épreuve de la prolifération d'Aedes albopictus, insecte nuisant et vecteur de maladies », *Les Cahiers de la recherche architecturale urbaine et paysagère*, n° 14.

CHAN Y. C., CHAN K. L. ET HO B. C., 1971, « Aedes aegypti and Aedes albopictus in Singapore City », *Bulletin de l'Organisation mondiale de la santé*, n° 4, p. 629-633.

CLAEYS Cécilia, BERTAUDIERE-MONTES Valérie, ROBLES Christine, DESCHAMPS-COTTIN Magali et CARDI Julie, 2019, « Gardens, pesticides and mosquito-borne diseases : an interdisciplinary comparison between mainland France and the French Antilles », in Cécilia CLAEYS (dir), *Mosquitoes management : Environmental issues and health concern*, EcoPolis, vol. 31, Bruxelles, P.I.E. Peter Lang, p. 173-199.

CLAEYS Cécilia, ROBLES Christine, BERTAUDIERE-MONTES Valérie et al., 2016, « Socio-ecological factors contributing to the exposure of human populations to mosquito bites that transmit dengue fever, chikungunya and zika viruses: a comparison between mainland France and the French Antilles », *Environnement, Risques et Santé*, p. 318-325.

CNEV, 2016, *La mobilisation sociale contre Aedes albopictus* : « éléments pour la définition d'une stratégie [Rapport d'expertise]*, Centre Nationale d'Expertise sur les Vecteurs, p. 53.

COUR DES COMPTES, 2022 *Rapport annuel de la Cour des comptes sur l'application des lois de financement de la sécurité sociale - Chapitre VI : Les enjeux de la maîtrise des risques professionnels dans les établissements et services pour personnes âgées et personnes en situation de handicap*.

CRÉDOC, 2008, *Enquête "Conditions de vie et Aspirations des Français" : Quelques opinions et aspirations en matière de logement*, n° MPA L08-14/08000 30, Paris, CRÉDOC, p. 79.

DARQUES Régis, TROTTIER Julie, 2021, « Ville et épidémiologie spatiale. Non-géographies de la Covid-19 en France », in *Ville et Covid : un mariage de raison*, Paris, Karthala, p. 15-39.

DREES, 2021, *Entre fin 2019 et fin 2020, la capacité d'accueil hospitalière a progressé de 3,6 % en soins critiques et de 10,8 % en hospitalisation à domicile*, n° 1208, DREES, p. 5.

FOURNET Florence, SIMARD Frédéric, FONTENILLE Didier, 2024, « Green cities and vector-borne diseases: emerging concerns and opportunities », *Eurosurveillance*, vol. 29, n° 10, p. 2300548.

GIRARD Eudes, DAUM Thomas, 2020, « La mortalité du Covid-19 en Europe et en France métropolitaine : des espaces ruraux davantage protecteurs ? », *Géoconfluences*.
GUSTAVE Joël, FOUQUE Florence, CASSADOU Sylvie et al., 2012, « Increasing role of roof gutters as aedes aegypti (diptera: culicidae) breeding sites in guadeloupe (french west indies) and consequences on dengue transmission and vector control », *Trop Med*. doi: 10.1155/2012/249524

HOUNKPE Jacob, 2012, *Gîtes larvaires d'Aedes albopictus dans le bâti et les ouvrages de gestion des eaux pluviales : état des lieux et enjeux en termes de stratégie de contrôle*, mémoire Ingénierie du Génie Sanitaire (IGS), École des Hautes Études en Santé Publique. https://documentation.ehesp.fr/memoires/2012/igs/hounkpe.pdf

KASAI Shinji, ITOKAWA Kentaro, UEMURA Nozomi et al., 2022, « Discovery of super-insecticide-resistant dengue mosquitoes in Asia: threats of concomitant knockdown resistance mutations », *Science Advances*, vol. 8, n° 51, p. eabq7345.

MANICA Mattia, GUZZETTA Giorgio, POLETTI Piero et al., 2017, « Transmission dynamics of the ongoing chikungunya outbreak in Central Italy: from coastal areas to the metropolitan city of Rome, summer 2017 », *Eurosurveillance*, vol. 22, n° 44.

MIEULET Élise, CLAЕYS Cécilia, 2015, « Transferts de responsabilité entre sphère publique et privée : le cas de la prévention des épidémies de dengue en Martinique et en Guyane », in Anastasia Meidani, Émilie Legrand et Béatrice Jacques (dir.), *La santé : du public à l'intime*, Paris, EHESP.

MOATTI Jean-Paul et PERETTI-WATEL Patrick, 2009, *Le principe de prévention : le culte de la santé et ses dérives*, Paris, Seuil, 112 p.

ORFEUIL Jean-Pierre, 2020, « Densité et mortalité du Covid-19 : la recherche urbaine ne doit pas être dans le déni ! », *Métropolitiques*. Consulté à l'adresse https://metropolitiques.eu/Densite-et-mortalite-du-Covid-19-la-recherche-urbaine-ne-doit-pas-etre-dans-le.html

SAILLENFAIT Anne-Marie, NDIAYE Dieynaba et SABATÉ Jean-Philippe, 2015, « Pyrethroids : exposure and health effects – An update », *International Journal of Hygiene and Environmental Health*, vol. 218, n° 3, p. 281-292.

SALVAN M. et MOUCHET Jean, 1994 « Aedes albopictus et Aedes aegypti à l'île de La Réunion », *Ann. Soc. belge Méd. Trop.*, n° 74, p. 323-326.

SANTÉ PUBLIQUE FRANCE - GUYANE, 2024, *Dengue. Point épidémiologique*, Guyane, Cayenne, Santé Publique France, p. 5.

THIER Audrey, 2001, « Balancing the risks: Vector control and pesticide use in response to emerging illness », *Journal of Urban Health*, vol. 78, n° 2, p. 372-381.

VIGINIER Barbara, KLITTING Raphaëlle, GALON Clémence et al., 2024, « Peri-domestic entomological surveillance using private traps allows detection of dengue virus in Aedes albopictus during an autochthonous transmission event in mainland France, late summer 2023 », *Eurosurveillance*, vol 29, n° 36, p. 2400195.

WINCH Peter, KENDALL Carl, GUBLER Duane, 1992, « Effectiveness of community participation in vector-borne disease control », *Health Policy and Planning*, vol. 7, n° 4, p. 342-351.

## NOTES

1. Les enquêtés exerçaient sur la côte méditerranéenne française, à l'exception d'une personne travaillant dans une agence d'architecture de Paris, interrogée, car ayant fait partie de l'équipe de maîtrise d'œuvre d'un insectarium dédié à l'étude des moustiques vecteurs.
## RÉSUMÉS

Les confinements durant la pandémie de Covid-19 ont rouvert des discussions sur l'habitat urbain en révélant certains de ses manquements à la fois en termes de qualité de vie et de prévention des maladies infectieuses. Le SARS-CoV-2 n'est pas le seul virus qui menace les vies humaines en ville. En France les maladies vectorielles, comme la dengue, le chikungunya et Zika, transmises par les moustiques tigres *Aedes albopictus* et *Aedes aegypti* soulèvent également des questions relatives à l'urbain et au bâti, son rapport à la nature et les tensions qui existent entre des objectifs de plus en plus pressants concernant la conception de ville à la fois agréable à vivre, saine et durable. En effet, ces deux espèces, *Aedes albopictus* en particulier, ont trouvé dans les environnements urbains un habitat parfaitement adapté à leur prolifération, ce qui accroit les nuisances et les risques sanitaires liés à leurs piqûres. Face à cette situation et à l'épidémie de Covid-19, des stratégies de lutte et de prévention ont été mises en place, dont beaucoup basées sur la mobilisation sociale des habitants.

During the Covid-19 pandemic, some interrogations regarding health risk management in urban planning and quality of life in cities' dwellings have emerged. But SARS-CoV-2 isn't the only virus threatening humans' urban way of life. In France vector-borne diseases, like dengue fever, chikungunya and Zika, have spread due to the invasive nature of the tiger mosquitoes Aedes albopictus and Aedes aegypti. This upholds many questions regarding health management within urban spaces and buildings, the links between urban and natural habitats, and the many tensions emerging when trying to build healthy, comfortable, and sustainable cities. These mosquitoes, Aedes albopictus especially, have found in urban areas a perfect habitat to ensure their proliferation all around the world, increasing the nuisance and health risk linked to their bites. To deal with this situation and with the Covid-19 epidemic, prevention policies and mosquitoes management strategies based on social mobilization have been enforced.

## INDEX

**Mots-clés** : lutte anti-vectorielle, moustique vecteur, politiques de prévention, urbanisme favorable à la santé, gestion des risques sanitaires

**Keywords** : mosquitoes management, vector mosquito, prevention policies, healthy urban planning, health risk management

## AUTEUR

JULIE CARDI

LPED - Aix Marseille Université
julie.cardi@hotmail.com