# Analyse didactique de l'activité du formateur dans le briefing d'une séance de simulation : la question de la possibilité de l'erreur

Bordat-Teeuwen Dieuwertje, Serres Guillaume

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Bordat-Teeuwen Dieuwertje, Serres Guillaume. Analyse didactique de l'activité du formateur dans le briefing d'une séance de simulation : la question de la possibilité de l'erreur. Colloque International et Interdisciplinaire La mort, Et si on s'éduquait?, Jun 2023, Clermont-Ferrand, France. . hal-04522495

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# Analyse didactique de l'activité du formateur dans le briefing d'une séance de simulation : la question de la possibilité de l'erreur

Dieuwertje Bordat-Teeuwen, Guillaume Serres

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Dieuwertje Bordat-Teeuwen, Guillaume Serres. Analyse didactique de l'activité du formateur dans le briefing d'une séance de simulation : la question de la possibilité de l'erreur. Colloque International et Interdisciplinaire La mort, Et si on s'éduquait?, Jun 2023, Clermont-Ferrand, France. . hal-04522495

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# Analyse didactique de l'activité du formateur dans le briefing d'une séance de simulation : la question de la possibilité de l'erreur

BORDAT-TEEUWEN Dieuwertje CHU Clermont-Ferrand dbordat-teeuwen@chu-clermontferrand.fr

SERRES Guillaume UCA Laboratoire Acté Guillaume.SERRES@UCA.fr

## PROBLÉMATIQUE. THEORIE. CONTEXTE

« Jamais la première fois sur le patient », telle est l'adage de la simulation. Ainsi, elle met le focus sur « l'intérêt sécuritaire du patient » (Ganley & Linnard-Palmer, 2012) dans cette méthode pédagogique active. Celle-ci est basée sur l'apprentissage expérimental par l'utilisation d'un « simulateur reproduisant le plus fidèlement possible des situations ou des comportements dans des contextes de soins » (Haute Autorité de Santé, 2012). Alors qu'une erreur commise par un apprenant en simulation n'aurait pas de conséquence pour le mannequin ou sur un acteur, elle pourrait être détélère, voire mortelle dans la « vraie vie ». En ce sens, certains auteurs pensent qu'il ne faut pas faire mourir un mannequin car cela engendrerait du stress chez les étudiants et impacterait leur apprentissage. Pour d'autres, confronter les étudiants à la mort développerait leur sentiment d'efficacité personnelle. (Weiss et al., 2020). Pour autant, dans le cadre du briefing, en amont de l'activité de simulation, le formateur annonce la possibilité qu'ont les apprenants de faire une erreur. Face aux conséquences qu'elle pourrait avoir et pour qu'un étudiant s'engage pleinement dans l'activité de simulation, le formateur crée un cadre de « sécurité pédagogique » (Ganley & Linnard-Palmer, 2012, cités par Lalonde, et al., 2017).

En outre, notre étude s'inscrit dans le cadre de la didactique professionnelle (Pastré, 1999). Elle vise donc à analyser le travail de formateurs expérimentés, pour former et outiller des formateurs novices à gérer cette activité de simulation et en particulier cette tension qui vise à annoncer la possibilité de faire une erreur tout en gérant le climat de classe. Alors que celle-ci peut avoir des conséquences délétères, voire mortelles, nous allons par le présent poster, identifier comment les formateurs expérimentés abordent simultanément la possibilité de faire une erreur, sans la banaliser, tout en évitant d'induire des émotions négatives pouvant devenir un obstacle à l'apprentissage. (Jaffrelot & Pelaccia, 2016).

## MÉTHODOLOGIE. DONNEES D'APPUI

Pour accéder à l'expérience de cinq professionnels des entretiens de remise en situation de type « instruction au sosie » (Clot, 1999a) ont été utilisés. Les cadres de santé formateurs que nous avons sollicités sont issus de la filière infirmière et de la filière des manipulateurs en électroradiologie. Trois d'entre eux utilisent un patient standardisé comme simulateur (un acteur « joue » le rôle d'un patient), les deux autres utilisant un mannequin de haute-fidélité. Grâce à une analyse globale de chaque verbatim, nous avons isolé sept étapes identifiées comme étant particulièrement complexes pour le formateur en simulation, dont celle portant sur l'annonce du risque de réaliser une erreur à l'étudiant. Puis nous avons identifié que chaque étape représente un concept pragmatique qui est « une représentation schématique et opérative élaborée par et pour l'action [...] produit d'un processus historique et collectif » (Vidal-Gomel & Rogalski, 2007). Enfin nous avons choisi de représenter chaque étape, dont celle portant sur l'annonce du risque d'erreur, par une structure conceptuelle de la situation (Pastré, 1999) en prenant appui sur la structure conceptuelle de la taille de la vigne d'après Caens-Martin (2005, cité par Vidal-Gomel et Rogalski, 2007).

## RÉSULTATS

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## DISCUSSION

Alors que le briefing joue un rôle déterminant pour rassurer les participants de la dimension émotionnelle et stressante du simulateur (HAS,2012), notre étude prend le relais par l'identification des repères et astuces mobilisées par les formateurs pour parvenir à maintenir le climat lorsque le risque d'erreur est annoncé.

Certains formateurs sont vigilants à leurs choix lexicaux en utilisant des mots à consonnance positive, l'utilisation du conditionnel, un vocabulaire nuancé, l'exclusion de vocabulaire spécifique tel que le mot « erreur ». Ils adoptent une posture particulière, en évitant la posture de l'enseignant qui ferait référence aux enseignements dits traditionnels tels que ceux utilisés en travaux dirigés. L'un des formateurs s'évertue à créer un climat convivial et ludique, à utiliser des artifices positifs pour détendre le climat avec la mise en place d'un café. Pour d'autres, il s'agit avant tout de veiller à la communication para-verbale, de sentir le climat au cours de la simulation et plus particulièrement au cours du briefing, voire d'être médiateur pour que les échanges entre étudiants puissent avoir lieu. Enfin nous avons pu relever une particularité qui concerne les deux formateurs utilisant un mannequin, dont l'erreur en situation réelle pourrait avoir des conséquences délétères voire à la mort du patient. Ces formateurs ont identifié à la fois des erreurs qui seraient « tolérables » et d'autres qui seraient inacceptables. Ainsi, les erreurs qui relèveraient des protocoles et de la connaissance des bonnes pratiques n'ont pas lieu d'être. Cet élément sur des erreurs non tolérées est une donnée que nous n'avons identifié ni dans les prescriptions, ni dans les autres lectures. Alors que notre échantillon est peu significatif, nous pouvons questionner si le rapport à l'erreur des formateurs diffère systématiquement en fonction du simulateur utilisé, entre les formateurs utilisant des mannequins pouvant mourir au cours de l'activité, des formateurs utilisant les patients-acteurs.

## BIBLIOGRAPHIE

* Bordat-Teeuwen, D., Serres, G. (2021) *Analyse didactique de l'activité du formateur dans le briefing d'une séance de simulation : la question de la possibilité de l'erreur, recherche et formation*(En ligne), 96 [DOI : https://doi.org/10.4000/rechercheformation.7775*

* Clot, Y. (1999a). La fonction psychologique du travail. Presses Universitaires de France, Paris. DOI: 10.3917/puf.clot.2006.01

* Granny, J.-C., Moll, M.-C. (2012, décembre). Guide de bonnes pratiques en matière de simulation en santé. Paris: Haute Autorité de Santé. Récupéré sur https://www.hassante.fr/portal/upload/docs/application/pdf/2013-01/guide_bonnes_pratiques_simulation_sante_format2clics.pdf

* Jaffrelot, M., Pelaccia, T., (2016, septembre 30). Simulation. Récupéré sur Recherche et formation 82/2016 : https://www.cairn.info/revue-recherche-et-formation-2016-2-page-17.htm

* Lalonde, M., Malouin-Benoit, M.-C., Gagnon, E., Michon, A., Maisonneuve, M., Desroches, J. (2017, avril). Une simulation interpersonnelle : une exploration des expériences des étudiants en sciences infirmières ARS). Récupéré sur CAIRN.INFO: https://www.cairn.info/revue-recherche-en-soins-infirmiers-2017-4-page-71.htm

* Pastré, P. (1999). « La conceptualisation dans l'action : bilan et nouvelles perspectives ». Éducation permanente, n° 139 « Apprendre des situations ». p. 13-35

* Vidal-Gomel, C., Rogalski, J. (2007, avril 15). La conceptualisation et la place des concepts pragmatiques dans l'activité professionnelle et le développement des compétences. DOI: 10.4000/activites.1401

* Weis, A., Jaffrelot, M., Bartier, J.-C., Pottcher, T., Delacour, C., Borraccia, I., Mahoudeau, G., Brunstein, V., Noll, E., Pelaccia, T., La mort attendue du mannequin : quel effet sur le sentiment d'efficacité personnelle des étudiants en médecine ? Récupéré sur Université de Strasbourg : https://crps.unistra.fr/fileadmin/uploads/websites/crps/ment-memoires_des-etudiants/avant_2020/WEISS_2014_2015/_simulation.pdf