# CRP capillaire, recommandation européennes

A Richard, Élodie Charuel, Olivier Perez

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A Richard, Élodie Charuel, Olivier Perez. CRP capillaire, recommandation européennes. 20e Congres national des médecins généralistes enseignants, May 2021, Bordeaux, France. hal-04958772

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Submitted on 20 Feb 2025

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## 3. MÉTHODE

Une revue narrative de la littérature a été effectuée sur Medline. Les données extraites des articles sélectionnés ont été discutées entre chercheurs et biologistes compétent en qualité.

## 4. RÉSULTATS

7 pays européens utilisent couramment la CRP capillaire : Suisse, Danemark, Finlande, Suède, Norvège, Allemagne Pays-Bas. Le **Collège hollandais de MG** a émis des recommandations devant une infection des voies respiratoires en fonction de la CRP capillaire. Un essai randomisé en clusters (Cals et al., BMJ 2009) montre l'efficacité de la CRP capillaire associée à la clinique pour diagnostiquer une pneumopathie. Le **National Health Service (NHS)** et **National Institute for health and Care Excellence (NICE)** ont émis des recommandations, pour les infections respiratoires basses : si après évaluation clinique, il n'est pas sûr que des antibiotiques doivent être prescrits, utilisez les résultats d'une CRP capillaire. Les organisations tiennent de la "biologie délocalisée" avec validation de la qualité, à distance par le biologiste.

## 5. DISCUSSION

Dans les pays européens où la CRP en capillaire est instaurée, elle se fait en relation étroite avec les laboratoires de biologie médicale (LBM) qui assistent les MG dans la formation et le contrôle qualité des appareils de mesure. Les LBM fournissent les appareils aux MG, associés à un contrat de maintenance. Cette analyse a été le point de départ d'une idée de recherche en France : ACROPOLE, un essai randomisé en clusters pour mesurer l'impact de l'utilisation de la CRP capillaire sur la diminution des prescriptions inappropriées d'antibiotiques.

# CRP CAPILLAIRE : Recommandations Européennes

Dr AMELIE RICHARD et Dr ELODIE CHARUEL
DMG de Clermont Ferrand - Clermont Ferrand (France)

MSP Les Batignolles 63 350 JOZE

OLIVIER PEREZ - Infirmier en Pratiques Avancées - Clermont Ferrand, (France)

## La CRP en capillaire, en 2 mn au cabinet, favorise la diminution des prescriptions d'antibiotiques

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## 1. CONTEXTE

Selon l'OMS: "La résistance aux antibiotiques s'étend sur toute la planète, compromettant notre capacité à traiter les maladies infectieuses". En France, les MG prescrivent 70% des antibiotiques et se retrouvent souvent en situation d'incertitude. La CRP, marqueur biologique de l'inflammation, oriente dans le sens d'une infection virale ou bactérienne.

Des automates permettent d'obtenir une valeur de CRP en 2 minutes au cabinet, sur un prélèvement capillaire au bout du doigt. Ils pourraient aider à diminuer les prescriptions d'antibiotiques. La réalisation d'une CRP capillaire n'est pas légale en cabinet libéral en France, c'est un acte de biologie sans dérogation.

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## 2. OBJECTIFS

**Principal:** Quelles sont les recommandations dans les pays qui utilisent la CRP capillaire en Europe ?

**Secondaire:** Comment s'articule la médecine générale et la biologie dans ces pays ?

## BIBLIOGRAPHIE

Cals JWL, Butler CC, Hopstaken RM, Hood K, Dinant G-J. Effect of point of care testing for C reactive protein and training in communication skills on antibiotic use in lower respiratory tract infections: cluster randomised trial. BMJ. 2009;338:b1374.