# ETUDE DE L'EFFET DE LA DIGITALISATION D'UN BILAN DE LANGAGE

*Normalisation de la version digitalisée du DIMA-fr, évaluation péri-opératoire du langage en neurochirurgie des gliomes*

Mémoire présenté pour l'obtention du
Certificat de Capacité d'Orthophoniste

Par

Cloé MYSOET, née le 18/03/1999

Sous la direction de :
Isabelle POISSON, Orthophoniste
Marion BARBERIS, Orthophoniste

Sous la co-direction de :
Amandine CHATELAIN, Orthophoniste

Soutenu le 16/06/2023
# ETUDE DE L'EFFET DE LA DIGITALISATION D'UN BILAN DE LANGAGE

*Normalisation de la version digitalisée du DIMA-fr, évaluation péri-opératoire du langage en neurochirurgie des gliomes*

Mémoire présenté pour l'obtention du
Certificat de Capacité d'Orthophoniste

Par

Cloé MYSOET, née le 18/03/1999

Sous la direction de :
Isabelle POISSON, Orthophoniste
Marion BARBERIS, Orthophoniste

Sous la co-direction de :
Amandine CHATELAIN, Orthophoniste

Soutenu le 16/06/2023
REMERCIEMENTS

Je tiens premièrement à remercier mes encadrantes Madame Isabelle Poisson, Ma-
dame Marion Barberis et Madame Amandine Chatelain pour leur disponibilité et leur
accompagnement constructif tout au long de l'avancée de ce mémoire. Par ailleurs, je
remercie les professeurs de l'Université Picardie Jules Verne, Monsieur Antoine Renard
et Monsieur Issyan Tekaya qui m'ont accordé une aide précieuse. Enfin, je remercie mes
proches pour m'avoir soutenue du début de mon cursus universitaire jusqu'à son accom-
plissement par la rédaction de ce mémoire.
TABLE DES MATIERES

<table><tr><td>INTRODUCTION</td><td>6</td></tr><tr><td>PARTIE THEORIQUE</td><td>8</td></tr><tr><td>1. ESSOR DU NUMERIQUE DANS LE BILAN COGNITIF</td><td>9</td></tr><tr><td>1.1 Les effets connus sur les performances cognitives</td><td>9</td></tr><tr><td>1.1.1 Effet de l'informatisation</td><td>9</td></tr><tr><td>1.1.2 Effet du niveau socio-culturel</td><td>9</td></tr><tr><td>1.1.3 Effet de l'âge</td><td>9</td></tr><tr><td>1.1.4 Effet du format de présentation</td><td>10</td></tr><tr><td>1.2 La place du numérique dans le bilan orthophonique chez l'adulte</td><td>10</td></tr><tr><td>1.3 Les intérêts de la digitalisation d'une épreuve de bilan</td><td>12</td></tr><tr><td>1.3.1 Conditions d'administration</td><td>12</td></tr><tr><td>1.3.2 Précision des données psychométriques</td><td>12</td></tr><tr><td>1.3.3 Evaluation plus précise des processus en jeu</td><td>13</td></tr><tr><td>1.3.4 Généralisation des tests et suivi du patient</td><td>13</td></tr><tr><td>2. NECESSITE D'UNE EVALUATION PERIOPERATOIRE PRECISE DU LANGAGE EN NEUROCHIRURGIE EVELLEE DES GLIOMES</td><td>13</td></tr><tr><td>2.1 Pathologie concernée par la neurochirurgie éveillée : les gliomes diffus de bas grade</td><td>13</td></tr><tr><td>2.1.1 Caractéristiques</td><td>13</td></tr><tr><td>2.1.2 Prévalence et diagnostic</td><td>14</td></tr><tr><td>2.1.3 La neurochirurgie éveillée et les autres traitements</td><td>14</td></tr><tr><td>2.2 Tableau symptomatologique</td><td>15</td></tr><tr><td>2.2.1 Les troubles cognitifs à la pose du diagnostic</td><td>15</td></tr><tr><td>2.2.2 Les troubles cognitifs consécutifs aux traitements</td><td>16</td></tr><tr><td>2.2.3 Les autres facteurs influençant les troubles cognitifs</td><td>16</td></tr><tr><td>2.3 Les tests existants pour évaluer les troubles cognitifs</td><td>18</td></tr><tr><td>3. LA GENESE DU DIMA-FR</td><td>20</td></tr><tr><td>3.1 Du DuLIP au DIMA</td><td>20</td></tr><tr><td>3.1.1 Le DuLIP</td><td>20</td></tr><tr><td>3.1.2 Le DIMA</td><td>20</td></tr><tr><td>3.2 Adaptation au français et normalisation du DIMA</td><td>21</td></tr><tr><td>3.3 La digitalisation du DIMA</td><td>22</td></tr><tr><td>3.3.1 Origine du projet de digitalisation</td><td>22</td></tr><tr><td>3.3.2 Gains générés par la digitalisation</td><td>22</td></tr><tr><td>PROBLEMATIQUE ET HYPOTHESES</td><td>25</td></tr><tr><td>4. PROBLEMATIQUE</td><td>26</td></tr><tr><td>5. OBJECTIFS</td><td>26</td></tr><tr><td>6. HYPOTHESES DE TRAVAIL</td><td>26</td></tr><tr><td>METHODOLOGIE</td><td>27</td></tr><tr><td>1. PROTECTION DES DONNEES</td><td>28</td></tr><tr><td>2. DESCRIPTION DE LA POPULATION</td><td>28</td></tr></table>
<table><tr><td>2.1 Critères de sélection</td><td>28</td></tr><tr><td>2.2 Tranches d'âges et niveaux socio-culturels</td><td>28</td></tr><tr><td>2.3 Méthode des passations</td><td>29</td></tr><tr><td>3. MATERIEL : LE DIMA-FR, VERSION NUMERIQUE</td><td>29</td></tr><tr><td>3.1 Prise en main</td><td>29</td></tr><tr><td>3.2 Description des subtests</td><td>30</td></tr><tr><td>3.2.1 La répétition</td><td>30</td></tr><tr><td>3.2.2 La détection et la dénomination d'intrus sémantique</td><td>31</td></tr><tr><td>3.2.3 La complétion de phrases</td><td>31</td></tr><tr><td>3.2.4 Le jugement de phrases</td><td>31</td></tr><tr><td>4. PROCEDURE</td><td>32</td></tr><tr><td>5. ANALYSE DES DONNEES</td><td>32</td></tr><tr><td>RESULTATS</td><td>34</td></tr><tr><td>1. PRESENTATION DE LA POPULATION</td><td>35</td></tr><tr><td>2. ANALYSE DES RESULTATS</td><td>35</td></tr><tr><td>2.1 Analyse des résultats obtenus en version digitale</td><td>35</td></tr><tr><td>2.1.1 Statistiques descriptives</td><td>35</td></tr><tr><td>2.1.2 Statistiques épreuve par épreuve</td><td>38</td></tr><tr><td>2.2 Comparaison de la version digitale et papier</td><td>44</td></tr><tr><td>2.2.1 Statistiques descriptives</td><td>44</td></tr><tr><td>2.2.2 Statistiques épreuve par épreuve</td><td>46</td></tr><tr><td>DISCUSSION</td><td>49</td></tr><tr><td>1. RAPPEL DES OBJECTIFS ET HYPOTHESES</td><td>50</td></tr><tr><td>1.1 Objectifs</td><td>50</td></tr><tr><td>1.2 Hypothèses</td><td>50</td></tr><tr><td>2. CONDITIONS DES PASSATIONS</td><td>50</td></tr><tr><td>3. INTERPRETATION DES RESULTATS</td><td>51</td></tr><tr><td>3.1 Vérification des hypothèses</td><td>51</td></tr><tr><td>3.1.1 Effet de l'âge en version digitale</td><td>51</td></tr><tr><td>3.1.2 Effet du niveau socio-culturel en version digitale</td><td>51</td></tr><tr><td>3.1.3 Effet de la digitalisation</td><td>52</td></tr><tr><td>3.1.4 Effet du mode de saisie</td><td>52</td></tr><tr><td>3.2 Autres observations</td><td>53</td></tr><tr><td>3.2.1 Effet plafond</td><td>53</td></tr><tr><td>3.2.2 Etalonnage des normes</td><td>53</td></tr><tr><td>4. PERSPECTIVES D'AMELIORATION</td><td>54</td></tr><tr><td>5. INTERETS DE L'ETUDE</td><td>54</td></tr><tr><td>CONCLUSION</td><td>56</td></tr><tr><td>BIBLIOGRAPHIE</td><td>58</td></tr><tr><td>ANNEXES</td><td>71</td></tr><tr><td>INDEX</td><td>110</td></tr></table>
INTRODUCTION
Actuellement, le numérique fait partie intégrante de notre quotidien, tant sur le plan personnel que professionnel. Les milieux médical et paramédical font de l'outil digital un atout pour les accompagner dans le diagnostic et la rééducation. En orthophonie, certaines batteries de bilan traditionnellement connues sous format papier sont adaptées au format numérique, d'autres sont directement conçues pour être utilisées sur ordinateur ou tablette. La normalisation du DIMA-fr (Dutch Instrument for Mild Aphasia adapté au français) en version numérique, batterie d'évaluation du langage oral adaptée en plusieurs langues et utilisée en version papier dans le milieu de la neurochirurgie éveillée (Satoer et al., 2019), fera l'objet de ce mémoire. L'existence d'une version papier du DIMA-fr, faisant l'objet d'une publication dans le cadre d'un mémoire d'orthophonie (Clément et al., 2022), nous permettra de mettre en correspondance les performances des participants dans les 10 subtests proposés par la batterie, afin de comparer les deux supports. En effet, à l'heure actuelle, la littérature n'apporte que peu d'éléments quant aux effets de la digitalisation d'une épreuve sur les performances à un test de langage oral.

Les objectifs seront de tester la population, d'analyser les résultats et les effets des variables socio-démographiques, puis de comparer les résultats entre le test informatisé et le test format papier.

Dans un premier temps, une partie théorique traitera de la place et de l'intérêt du numérique dans l'évaluation cognitive, et plus particulièrement orthophonique, en phase péri-opératoire d'une neurochirurgie éveillée. Le DIMA-fr version numérique, sujet de cette présente normalisation, sera ensuite détaillé. Une partie méthodologie sera consacrée à la présentation des résultats obtenus à la normalisation du DIMA-fr version numérique. Enfin, les résultats obtenus en version papier et en version numérique seront mis en correspondance afin d'objectiver l'existence ou non d'un effet de la digitalisation d'une épreuve sur les performances à un test d'évaluation du langage.
PARTIE
THEORIQUE
# 1. ESSOR DU NUMERIQUE DANS LE BILAN COGNITIF

## 1.1 Les effets connus sur les performances cognitives

### 1.1.1 Effet de l'informatisation

L'évaluation des fonctions cognitives tend vers l'utilisation d'outils numériques, tels que les ordinateurs, les smartphones, les tablettes et appareils portables modernes. Cette informatisation procure davantage d'opportunités permettant une nouvelle conception de la mesure psychométrique (Wild et al., 2008). De nombreux tests cognitifs ont été validés en modalité informatique depuis les années 1980 (Wild et al., 2008). La majorité des auteurs objectivent des résultats globalement corrélés avec les performances obtenues en modalité papier (Berg et al., 2018; Chan et al., 2018; Park & Schott, 2022; Rodriguez et al., 2019).

Toutefois, les moyennes peuvent différer de plusieurs points d'une version à l'autre car la modalité des épreuves, les stimuli, et le niveau de difficulté ne peuvent être parfaitement identiques (Demeyere et al., 2021; Newton et al., 2013). Par ailleurs, les difficultés praxiques associées à la pathologie peuvent influencer les résultats sur une version informatisée qui nécessiterait une intervention motrice de la part du patient.

### 1.1.2 Effet du niveau socio-culturel

D'après la littérature, le fait d'avoir suivi de longues études est corrélé avec une utilisation plus régulière de l'outil informatique (Fazeli et al., 2013). L'expérience informatique n'influence toutefois pas significativement les résultats au sein même d'une population hautement diplômée, appartenant à la même classe d'âge (Fazeli et al., 2013).

### 1.1.3 Effet de l'âge

Les temps de passation en modalité informatique sont nettement majorés pour les populations les plus âgées en raison d'une moindre familiarité face au support, entraînant des attitudes motrices moins aisées comparées aux individus plus jeunes (Fazeli et al., 2013). Cet effet dépend de l'intervention motrice directe sur l'outil numérique par le participant.
Toutefois, l'expérience en pratique informatique, au sein même d'une population âgée, n'a pas d'effet significatif sur les scores en modalité numérique (Fazeli et al., 2013).

A l'inverse, l'expérience informatique est globalement corrélée avec de meilleures performances cognitives quelle que soit la présentation du test (Fazeli et al., 2013). Cet effet peut s'expliquer par la théorie de la « réserve cognitive » (Scarmeas & Stern, 2003) sous-tendant un maintien des fonctions cognitives grâce à la pratique d'activités stimulantes, notamment l'informatique (Fazeli et al., 2013).

### 1.1.4 Effet du format de présentation

Les personnes atteintes de troubles cognitifs légers obtiennent de meilleures performances avec les écrans tactiles (tablette...) qu'avec un ordinateur (Dorociak et al., 2021). La méthode de saisie (souris, clavier, stylo, doigt, pointeur laser, etc.) peut effectivement avoir une influence sur les résultats psychométriques car elle implique des capacités perceptives et motrices différentes de celles sollicitées lors d'épreuves en format manuscrit (Germine et al., 2019; Rodriguez et al., 2019). La taille de l'écran a également un effet significatif sur les performances, un plus grand écran étant un facteur favorisant de meilleurs résultats (Germine et al., 2019).

## 1.2 La place du numérique dans le bilan orthophonique chez l'adulte

Les outils d'évaluation en orthophonie tendent à s'informatiser. Des batteries naisent en version digitale telles que le Bilan Informatisé Aphasie (BIA) (Gatignol et al., 2012), ou plus récemment le Grémots (Bézy et al., 2016) développé pour les pathologies neurodégénératives. D'autres, déjà existantes en version papier, proposent des versions actualisées au format numérique comme le DIMA-fr digitalisé, dont la normalisation fait l'objet de ce mémoire.

Le tableau ci-dessous recense les tests développés en format numérique classiquement utilisés pour évaluer les troubles du langage acquis chez l'adulte (Nguyen Van Tu, 2019 ; Thibault & Pitrou, 2018, p. 5). L'ensemble des tests présentés proposent une présentation des stimuli imagés, et parfois verbaux, sur un écran numérique. Par ailleurs, ils donnent accès à une cotation informatisée. Aucun de ces tests ne requiert l'utilisation de
l'outil informatique par le patient lui-même. La gestion de l'ordinateur est laissée à l'orthophoniste.

<table><caption>**Tableau 1.** Tests utilisés pour évaluer les troubles du langage acquis chez l'adulte</caption><thead><tr><td>Tests</td><td>Contexte d'évaluation</td></tr></thead><tbody><tr><td>BIMM - Batterie informatisée du manque du mot (Gatignol & Marin Curtoud, 2005)</td><td>Evaluation des troubles de la dénomination chez des patients âgés de 12 à 90 ans (Gatignol & Marin Curtoud, 2005).</td></tr><tr><td>Bilan Informatisé Aphasie (BIA) (Gatignol et al., 2012)</td><td>Bilan initial et/ou du suivi de la pathologie du langage chez les sujets de 15 à plus de 80 ans (Gatignol et al., 2012).</td></tr><tr><td>Batterie d'Evaluation Cognitive du Langage (BECLA) (Macoir et al., 2015)</td><td>Evaluation rapide des troubles acquis du langage de l'adulte et de la personne âgée (Macoir et al., 2015).</td></tr><tr><td>Batterie d'Evaluation des Troubles Lexicaux (BETL) (Godefroy & Tran, 2015)</td><td>Evaluation des troubles de la production lexicale chez les patients aphasiques (Godefroy & Tran, 2015).</td></tr><tr><td>Test Informatisé de Compréhension Syn taxique en français (TICSF) (Python et al., 2013)</td><td>Evaluation de la compréhension syntaxique chez les patients aphasiques (Python et al., 2013).</td></tr><tr><td>Grémots (Bézy et al., 2016)</td><td>Evaluation du langage dans le cadre de pathologies neurodégénératives à un stage léger ou prodromal (Bézy et al., 2016).</td></tr></tbody></table>

Les fonctionnalités procurées par le numérique permettent des avancées dans l'évaluation orthophonique. Ainsi, récemment, un outil d'évaluation numérique de la parole objectivait une sensibilité des données linguistiques enregistrées aux signes précoces de déficience cognitive chez les personnes âgées. Cette étude confirmait des travaux antérieurs suggérant une affectation du rythme et du contenu de la parole dans la démence à corps de Lewy et la maladie d'Alzheimer (Robin et al., 2021).
# 1.3 Les intérêts de la digitalisation d'une épreuve de bilan

## 1.3.1 Conditions d'administration

La numérisation des tests neuropsychologiques a l'avantage de faciliter l'administration et la notation (Jaffe et al., 2022; Park & Schott, 2022) tout en permettant un véritable gain de temps. La charge imposée par la gestion du chronomètre, la présentation du test et l'analyse des résultats peut désormais être déléguée au support technologique.

Elle améliore par ailleurs l'ergonomie du bilan orthophonique en service aigu. La manipulation des classeurs, des documents de passation et de cotation peut effectivement être contraignante, comme le manque de support pour écrire en chambre. L'utilisation d'une tablette numérique facilite alors l'évaluation au chevet du patient. L'ensemble du matériel est réuni dans un seul outil, utilisable sans support.

## 1.3.2 Précision des données psychométriques

Grâce aux progrès technologiques croissants, l'intégration des évaluations électroniques dans la pratique clinique a le potentiel d'améliorer la fiabilité et l'efficacité des tests cognitifs (Berg et al., 2018). Ainsi, l'outil numérique permet d'analyser des paramètres fins non objectivables par les batteries d'évaluation manuscrites. Il permet de measures plus rigoureusement les variables temporelles (Park & Schott, 2022). La variabilité du chronométrage manuel est évitée grâce à l'automatisation numérique du chronomètre (Park & Schott, 2022) au moment de la validation des réponses ou grâce à l'enregistrement vocal. La précision et la cohérence des résultats de chronométrage sont crucales afin d'établir une évaluation fine et sensible du langage prenant en compte la vitesse de traitement (Park & Schott, 2022; Wilmoth et al., 2022).

L'outil numérique permet également de contrôler plus aisément la précision des réponses (Park & Schott, 2022). Les appareils sont désormais dotés de technologies audiovisuelles de plus en plus sophistiquées permettant la collecte de données vocales ou vidéos (Germine et al., 2019).
### 1.3.3 Evaluation plus précise des processus en jeu

L'informatique permet effectivement l'acquisition de paramètres supplémentaires permettant une meilleure évaluation des performances cognitives et motrices (temps de réaction, réponses correctes et incorrectes, pression sur la tablette, longueur du trajet) (Park & Schott, 2022). Elle aide à mieux décrire séparément les processus cognitifs tels que la vitesse de traitement, la mémoire de travail et le contrôle de l'inhibition (Park & Schott, 2022). La déconstruction des processus des composantes cognitives permet de mieux caractériser les déficits spécifiques des individus atteints de troubles moteurs et cognitifs (Park & Schott, 2022).

### 1.3.4 Généralisation des tests et suivi du patient

La digitalisation facilite également la collecte de données à grande échelle permettant la généralisation d'un test commun à plusieurs centres (Getchell et al., 2020; Jaffe et al., 2022). Il est désormais possible d'enregistrer les scores dans un dossier de santé électronique (Berg et al., 2018). Le calcul automatique et la mise à disposition immédiate des résultats permettent alors un suivi simple de l'évolution des performances à long terme (Mielke et al., 2015) (Ruggeri et al., 2016 ; Wu et al., 2017) afin que les changements soient objectivement enregistrés à un stade précoce (Makizako et al., 2013).

## 2. NECESSITE D'UNE EVALUATION PERIOPERATOIRE PRECISE DU LANGAGE EN NEUROCHIRURGIE EVEILLEE DES GLIOMES

### 2.1 Pathologie concernée par la neurochirurgie éveillée : les gliomes diffus de bas grade

#### 2.1.1 Caractéristiques

Les gliomes diffus de bas grade (GDBG) sont la pathologie la plus concernée par la neurochirurgie éveillée. Ce sont des tumeurs cérébrales primitives infiltrantes, souvent situées dans les zones fonctionnelles du cerveau. Ils sont caractérisés par une période initiale de croissance lente, environ 3,5 à 4 mm de diamètre par an pendant plusieurs
années, chez des patients sans déficits neurologiques apparents (Mandonnet & Duffau, 2018 ; Mandonnet et al., 2017).

Ces tumeurs progressent le long des faisceaux de substance blanche et envahissent
à mesure le système nerveux central (Arzoine et al., 2020) aux dépens de la glie, tissu
permettant le soutien et l'entretien des neurones (Sainson et al., 2022). Une transforma-
tion maligne vers un grade supérieur est inévitable (Mandonnet & Duffau, 2018). Seul un
traitement adapté et opportun permet de retarder cette évolution (Arzoine et al., 2020).

Effectivement, la médiane de survie est estimée entre un an et sept ans, sans prise en charge adaptée (Duffau, 2019). Or, ces dernières décennies, une séquence intégrant plusieurs étapes combinant chirurgie, chimiothérapie (CT) et radiothérapie (RT), a permis une augmentation des médianes de survie, la portant à 10 ans dans la plupart des études récentes (Arzoine et al., 2020).

2.1.2 Prévalence et diagnostic

Les GDBG, relativement rares, comptent 700 nouveaux cas chaque année (Darlix et al., 2017). Ils apparaissent fréquemment chez les jeunes adultes actifs, entre 20 et 40 ans (Mandonnet et al., 2017). En dépit des progrès des traitements proposés, les GDBG sont toujours incurables (Arzoine et al., 2020).

L'évolution des GDBG comportant une longue phase silencieuse, ils finissent par
se manifester chez 80 à 90% des patients par une crise d'épilepsie (Arzoine et al., 2020).
L'essor de l'imagerie cérébrale ces dernières années a toutefois permis une augmentation
des découvertes fortuites au cours d'examens de routine, dans le cadre d'une autre patho-
logie ou durant un protocole de recherche (Mandonnet et al., 2017).

2.1.3 La neurochirurgie éveillée et les autres traitements

Selon les directives actuelles, la résection précoce et (supra)maximale est au-
jourd'hui le traitement de première intention pour les gliomes diffus de bas grade et joue
un rôle central car elle ralentit la progression de la tumeur (Arzoine et al., 2020). Elle
permet des interventions précises chez des patients qui étaient auparavant considérés
comme inopérables, en déterminant les limites des zones fonctionnelles.
Le chirurgien cible ces zones grâce à des stimulations électriques cortico-sous-corticales pendant que le patient, éveillé, effectue des exercices cognitifs et moteurs (Duffau, 2019). L'orthophoniste émet alors un retour continu des réactions du patient aux tâches proposées. Le choix du traitement est donc basé sur un double objectif qui est la survie et le gain fonctionnel (Mandonnet & Duffau, 2018 ; Altieri et al., 2019).

En complément de la chirurgie et en fonction des résultats d'anatomopathologie, des traitements adjuvants tels que la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent être proposés (Europe's leading medical oncology society (ESMO), 2017).

Une évaluation cognitive préopératoire approfondie est indispensable afin notamment de vérifier la validité des épreuves proposées durant l'intervention. Cette évaluation permet également de dresser le profil cognitif du patient et servira de bilan de référence pour comparer l'évaluation postopératoire immédiate et à distance.

## 2.2 Tableau symptomatologique

### 2.2.1 Les troubles cognitifs à la pose du diagnostic

A la découverte de la tumeur, les troubles cognitifs peuvent être peu perceptibles (Antonsson et al., 2018). Les patients souffrant d'un GDBG sont donc parfois considérés à tort comme asymptomatiques. Or, la grande majorité déclare ressentir des changements d'humeur et des difficultés cognitives détériorant leur qualité de vie (Racine et al., 2015 ; Ammanuel et al., 2021). Les domaines cognitifs concernés sont souvent l'attention, la concentration, la vitesse de traitement, l'apprentissage, la mémoire, et les fonctions exécutives (Weyer-Jamora et al., 2021 ; Mandonnet et al., 2017).

Les altérations de la vitesse de traitement sont particulièrement liées à une atteinte de la substance blanche et des systèmes sous-corticaux. Elles se traduisent par une lenteur mentale, causant une incapacité à suivre le rythme des tâches quotidiennes, notamment sociales (Weyer-Jamora et al., 2021 ; Ammanuel et al., 2021 ; Mandonnet et al., 2006).

Les données de la littérature rapportent que les troubles cognitifs sont plus fréquents dans le cadre de lésions touchant l'hémisphère dominant. Les déficits sont alors majorés pour les épreuves de langage, notamment la récupération lexicale (Antonsson et
al., 2018), et d'apprentissage verbal (en raison de troubles mnésiques récurrents) (Weyer-Jamora et al., 2021).

### 2.2.2 Les troubles cognitifs consécutifs aux traitements

Bien qu'une certaine récupération cognitive se produise généralement dans les 3 à 6 mois suivant la chirurgie, une partie des patients atteints de GDBG présentent une aggravation de leurs déficits cognitifs (Weyer-Jamora et al., 2021). Cela s'explique premièrement par des variables anatomo-pathologiques telles que la progression de la tumeur et son emplacement. Par ailleurs, les traitements communs aux patients atteints de tumeurs cérébrales affectent négativement les capacités cognitives.

Les troubles mnésiques sont courants suite au traitement par radiothérapie ou par neurochirurgie (Klein et al., 2002 ; Weyer-Jamora et al., 2021). La chimiothérapie peut également affecter la neurogenèse hippocampique et perturber le processus d'acquisition de nouvelles informations (Weyer-Jamora et al., 2021).

Des atteintes de la vitesse de traitement, de l'attention (Weyer-Jamora et al., 2021) et un ralentissement psychomoteur (Klein et al., 2002) sont observés en conséquence d'un traitement de radiothérapie. Une fatigue et une humeur maussade sont également signées chez 42 % des patients atteints de GDBG après une intervention chirurgicale, contribuant à une diminution de l'éveil et de la vigilance, nécessaires à la concentration attentionnelle (Weyer-Jamora et al., 2021 ; Klein et al., 2002). Les médicaments antiépileptiques peuvent aussi être associés à des troubles de l'attention ou réduire la vitesse de traitement.

La majorité des patients atteints d'un GDBG reprennent toutefois une activité professionnelle après la phase de traitement (Mandonnet et al., 2015).

### 2.2.3 Les autres facteurs influençant les troubles cognitifs

D'autres facteurs peuvent majorer les troubles cognitifs liés à la tumeur ou au traitement (cf. figure 1, page 17). Tout d'abord, l'âge, les patients âgés de plus de 50 ans atteints de GDBG présentent plusieurs facteurs pronostiques défavorables et cumulent
davantage de déficits neurologiques suite à la résection de la tumeur que les patients plus jeunes (Corell et al., 2018).

Ensuite, un niveau d'éducation plus faible favorise la majoration des troubles cognitifs. Le QI prémorbide est le meilleur prédicteur de l'intégrité du langage chez les patients atteints de tumeurs cérébrales (Campanella et al., 2021).

Par ailleurs, l'environnement est une variable influençant les troubles cognitifs avant et après le traitement. Il a notamment été démontré que le soutien familial est un des principaux facteurs pouvant prédire la reprise professionnelle du patient après son opération (Yoshida et al., 2020).

Enfin, le contexte médical préexistant ou les affections psychiatriques comorbides sont des facteurs influençant les troubles cognitifs liés aux GDBG (Weyer-Jamora et al., 2021).

<figure><img src="image_1.png" /><figcaption>**Figure 1.** Facteurs influençant les troubles cognitifs chez les patients atteints de gliome de bas grade (Weyer-Jamora et al., 2021).</figcaption></figure>
## 2.3 Les tests existants pour évaluer les troubles cognitifs

Un bilan des fonctions cognitives est préconisé avant d'initier tout traitement pour servir de ligne de base. Il permettra une comparaison aux différentes étapes de l'évolution de la maladie et de la mise en place des traitements (Sainson et al., 2022). Ainsi, l'objectif de l'évaluation préopératoire sera d'identifier précisément les atteintes fonctionnelles du système cognitif afin de pouvoir les comparer aux résultats postopératoires (Sainson et al., 2022). En Europe, les centres de chirurgie éveillée utilisent fréquemment des bilans de langage créés pour les aphasies vasculaires (De Witte & Mariën, 2013) ou des tests non normalisés constitués à partir de plusieurs épreuves existantes (Rofes et al., 2017). Or, ces tests ne sont pas toujours suffisamment sensibles pour détecter les troubles du langage, évoqués durant l'anamnèse (Satoer et al., 2022). Actuellement, la littérature ne recense pas exhaustivement les épreuves ou tests normés utilisés en péri-opératoire.

En peropératoire, une étude récente (cf. tableau 1, page 19), réalisée dans le cadre d'un mémoire d'orthophonie auprès de 29 équipes qualifiées en neurochirurgie éveillée à l'international, a objectivé la faible propension à utiliser des tests existants dans l'évaluation du langage, hormis pour la dénomination et l'appariement sémantique. La plupart des tests utilisés sont directement créés par l'équipe elle-même. Lorsque des tests existants étaient employés, seules quelques épreuves étaient sélectionnées. Le tableau suivant présente le classement des tests les plus utilisés ainsi que les épreuves concernées.
<table><caption>**Tableau 2.** Tests utilisés par 29 équipes de neurochirurgie éveillée, dans l'ordre crois-sant de fréquence d'utilisation (Gestin, 2020)</caption><thead><tr><td>Ordre de fréquence d'utilisation</td><td>Tests</td><td>Epreuve utilisée</td></tr></thead><tbody><tr><td>1</td><td>DO 80 : Test de dénomination orale de 80 images (Deloche et al., 1997)</td><td>o Dénomination (25/29)</td></tr><tr><td>2</td><td>PPTT : The pyramids and palm trees test (Howard et al., 1992)</td><td>o Appariement sémantique (15/29)<br/>o Compréhension orale (1/29)<br/>o Compréhension écrite (3/29)</td></tr><tr><td>3</td><td>BECS GRECO : Batterie d'Evaluation des Connaissances Sémantiques (Belliard et al., 2008)</td><td>o Appariement sémantique (10/29)<br/>o Compréhension écrite (1/29)</td></tr><tr><td>4</td><td>BDAE : Echelle d'évaluation de l'aphasie (Goodglass et al., 1972)</td><td>o Répétition (5/29)<br/>o Langage spontané (3/29)<br/>o Compréhension orale (3/29)<br/>o Dénomination (1/29)<br/>o Langage automatique (1/29)<br/>o Lecture (1/29)<br/>o Compréhension écrite (1/29)</td></tr><tr><td>5</td><td>BETL : Batterie d'Evaluation des Troubles Lexicaux (Godefroy et al., 2015)</td><td>o Appariement sémantique (5/29)<br/>o Langage spontané (1/29)<br/>o Dénomination (1/29)</td></tr><tr><td>6</td><td>ECOSSE : Epreuve de Compréhension Syntaxico-Sémantique (Lecocq, 1996)</td><td>o Compréhension orale (3/29)<br/>o Compréhension écrite (1/29)</td></tr><tr><td>7</td><td>MT86 : Protocole Montréal-Toulouse d'examen linguistique de l'aphasie (Nespoulous et al., 1992)</td><td>o Compréhension orale (3/29)<br/>o Langage élaboré (1/29)</td></tr><tr><td>8</td><td>MEC : Protocole Montréal d'Evaluation de la Communication (Joanette et al., 2004)</td><td>o Langage élaboré (2/29)<br/>o Compréhension orale (1/29)</td></tr></tbody></table>
# 3. LA GENESE DU DIMA-FR

## 3.1 Du DuLIP au DIMA

### 3.1.1 Le DuLIP

L'instauration d'un bilan commun intercentre est essentielle car le caractère efficace et généralisable des stratégies de réadaptation cognitive est biaisé par la variabilité des batteries de tests proposés en péri-opératoire (Weyer-Jamora et al., 2021). Afin notamment de répondre à ce besoin, le Dutch Linguistic Intraoperative Protocol (DuLIP) (De Witte et al., 2015), test évaluant plusieurs fonctions linguistiques au cours d'une chirurgie éveillée, a été proposé.

Cette batterie d'évaluation est basée sur le modèle méthodologique « localisation-fonction-tâche » dans une vision connexionniste du fonctionnement cérébral. Créé en vue d'être utilisé dans la phase peropératoire et péri-opératoire de la chirurgie éveillée, le DuLIP a été validé et normalisé dans une cohorte de 250 témoins hollandais en bonne santé (De Witte et al., 2015), puis traduit en français (Pierret, 2019) et normalisé auprès d'une population contrôle. Il permet aujourd'hui de faciliter la cartographie des réseaux corticaux et sous-corticaux à travers des tâches spécifiques et d'améliorer le suivi longitudinal des patients (De Witte et al., 2015).

Ce protocole néerlandais est composé de dix-huit épreuves spécifiques de langage permettant d'évaluer les aspects articulatoires, phonologiques, lexicaux, sémantiques et syntaxiques en respectant les contraintes opératoires (De Witte et al., 2015). Chaque tâche du DuLIP cible une ou plusieurs fonctions langagières corrélées aux différents sites cortico-sous-corticaux stimulés électriquement par le chirurgien pour l'aider à préserver les structures cérébrales fonctionnelles. Les épreuves sont sélectionnées en fonction de la localisation de la tumeur et des résultats obtenus au bilan préopératoire.

### 3.1.2 Le DIMA

Le DuLIP est un test chronophage, durant environ 1h30. Le DIMA a donc été établi afin de répondre à un besoin d'évaluation rapide en phase péri-opératoire. Pour cela, les sous-tests et items les plus complexes du DuLIP ont été sélectionnés, et parfois adaptés.
En version papier, le DIMA compte quatorze épreuves, évaluant la réception et la
production du langage dans trois domaines : sémantique, phonologie et syntaxe, ainsi que
l'articulation (diadococinésies) et comporte 4 subtests de fluence verbale (2 sémantiques,
2 phonémiques). Le protocole a été normalisé auprès de 211 participants contrôles néer-
landais. L'application clinique du test a été réalisée sur deux patients : en préopératoire
sur un patient atteint d'un gliome et en postopératoire sur un patient atteint d'un ménin-
giome. Chez ces deux patients, le DIMA s'est révélé être plus sensible pour détecter les
troubles légers, tels que peuvent en présenter les sujets atteints d'une tumeur cérébrale
(Sainson et al., 2022), que les tests classiquement utilisés (Satoer et al., 2019).

Jusqu'alors, ces troubles étaient régulièrement sous-diagnostiqués en raison du manque d'évaluations sensibles, engendrant des difficultés dans la vie communicative et sociale quotidienne (Satoer et al., 2022). Le DIMA a également pour visée le suivi longitudinal des patients opérés (De Witte et al., 2015).

## 3.2 Adaptation au français et normalisation du DIMA

Le DIMA est actuellement en cours de traduction et de normalisation dans plu-
sieurs langues pour répondre à un projet de protocole international d'évaluation du lan-
gage pour la chirurgie éveillée (Satoer et al., 2019). Son adaptation au français a fait l'ob-
jet d'un mémoire de linguistique (Université d'Utrecht). Les tâches ont été adaptées ou
sélectionnées dans la version française du DuLIP lorsqu'elles étaient identiques. Chacune
respecte les variables socio-culturelles et psycholinguistiques nécessaires lors de l'adapt-
tation d'un test dans une autre langue : les critères de fréquence, de longueur, de com-
plexité phonologique, d'imageabilité, de concrétude et d'âge d'acquisition ont ainsi été
contrôlés.

La normalisation du DIMA-fr a ensuite été réalisée auprès de 391 sujets-contrôles
dans le cadre d'un mémoire d'orthophonie qui a fait l'objet d'une publication scientifique
(Clément et al, 2022). Le sexe n'avait aucun effet sur la performance, alors que l'âge et le
niveau d'éducation avaient un impact significatif. Après contrôle des effets d'âge et
d'éducation, la normalisation a permis de distinguer quatre groupes : 18-69 ans avec bac-
calauréat (Bac) ; 18-69 ans sans Bac ; >70 ans avec Bac ; >70 ans sans Bac.
## 3.3 La digitalisation du DIMA

### 3.3.1 Origine du projet de digitalisation

Lors de la normalisation papier du DIMA-fr, une hétérogénéité inter-investigateur était objectivée. Il était nécessaire d'établir des modalités communes. La batterie informatisée était alors envisagée afin d'obtenir une meilleure collecte des données et une réduction de la variabilité liée au débit de parole des investigateurs et à la gestion du chronométrage (Clément et al., 2022).

En 2022, Humans Matter (à l'origine de la plate-forme d'évaluation et de rééducation cognitive HappyNeuron) en collaboration avec l'équipe de l'hôpital Lariboisière a développé une version numérique du DIMA-fr accessible sur ordinateur ou tablette.

### 3.3.2 Gains générés par la digitalisation

#### 3.3.2.1 Mesures psychométriques sensibles

Le Dutch Instrument for Mild Aphasia (DIMA) a été conçu pour détecter les troubles légers du langage, tels que peuvent en présenter les patients atteints de GDBG (Satoer et al., 2019). Ainsi, l'informatisation du test a été pensée afin de maîtriser des mesures psychométriques sensibles telles que la variable « temps de traitement d'une tâche » (Marin-Curtoud et al., 2010).

En effet, la vitesse de traitement de l'information est fréquemment altérée chez les patients atteints d'un GDBG (Duffau, 2019), particulièrement au cours de l'épreuve de jugement de phrases (Satoer et al., 2022). L'intérêt de chronométrer les réponses est de dissocier les performances rapides ponctuées de nombreuses erreurs, des performances lentes présentant des scores dans la norme (Marin-Curtoud et al., 2010).

#### 3.3.2.2 Précision de cotation

Outre la vitesse de traitement de l'information, l'outil numérique permet une plus grande précision de cotation, notamment grâce à l'enregistrement vocal. Il donne effectivement accès à l'écoute multiple des productions, levant les hésitations, en particulier durant l'épreuve de répétition. Cette analyse précise des productions est essentielle car
l'application clinique du DIMA a montré la sensibilité de l'épreuve de répétition chez les personnes atteintes d'un GDBG (Satoer et al., 2022).

L'outil permet également de qualifier le type d'erreurs pour chaque épreuve.

### 3.3.2.3 Conditions de passation communes

L'adaptation du DIMA-fr au format numérique rend le test d'autant plus sensible qu'il propose des conditions de passation similaires et contrôlées d'un examinateur à l'autre. L'informatisation permet de limiter les biais de présentation et de mesure (Huteau & Lautrey, 2003). Ainsi, les consignes et les énoncés en répétition sont produits par le logiciel, respectant les mêmes caractéristiques vocales pour toutes les passations.

### 3.3.2.4 Fonctionnement du logiciel

Une section est consacrée aux informations du patient (cf. annexe 8, page 79). Celle-ci permet la création d'une banque de données plus facilement exploitable à des fins de recherche, mais également un meilleur suivi longitudinal.

Avant de commencer le test, afin de s'assurer des bonnes conditions de passation et d'enregistrement, un ajustement du niveau sonore et un calibrage de la voix du participant sont réalisés (cf. annexe 8, page 79).

Le logiciel se charge de donner les consignes via une voix de synthèse et d'enregistrer les réponses afin de supprimer les biais liés à l'examineur. Les items à répéter ou à compléter ont été produits par des acteurs professionnels. La formulation des consignes, ainsi que la qualité articulatoire, prosodique et vocale ont été contrôlées par des orthophonistes. Avant chaque subtest, un ou plusieurs exemples sont énoncés (cf. annexe 8, page 79).

L'utilisation d'un ordinateur permet un scoring simultané effectué par l'investigateur avec les touches du clavier. Cette fonctionnalité n'est donc pas disponible à partir d'une tablette.

Seule l'épreuve de jugement de phrase demande une intervention motrice du participant sur l'outil digital. Sur ordinateur, le sujet doit cliquer à l'aide de la souris sur le bouton vert si la phrase est « correcte », et rouge si elle est « incorrecte ». Sur la tablette,
le participant doit toucher l'un de ces deux éléments à l'aide son doigt. Le choix des boutons rouge et vert (cf. annexe 8, page 79) a été préféré à l'utilisation des touches d'un clavier afin de limiter les erreurs liées à un défaut d'inhibition motrice.

En fin de test, une rubrique permet l'accès aux enregistrements vocaux et à la correction des réponses apportées par le participant à l'aide d'un menu déroulant permettant de qualifier les erreurs. Cette fonctionnalité génère un gain de temps pour l'analyse des réponses (cf. annexe 9, page 103).
PROBLEMATIQUE
ET HYPOTHESES
## 4. PROBLEMATIQUE

De nombreux bilans de langage tendent à s'informatiser. Or, une génération entière de la population actuelle est peu familiarisée avec l'outil numérique.

En outre, dans le cadre du suivi de l'évolution des troubles d'un patient, les années passant, la modalité d'évaluation pourra passer d'une méthode papier crayon au même test adapté en version numérique.

Toutefois, se pose la question d'une réelle mise en évidence d'une évolution des troubles en comparant les résultats d'un test effectué dans deux modalités différentes.

En effet, aucune étude ne montre actuellement l'effet de l'utilisation d'un outil numérique sur les performances à un test de langage.

## 5. OBJECTIFS

Les objectifs de ce travail sont de contribuer à la normalisation du DIMA-fr en collectant les scores et les temps, afin d'établir des normes, puis d'analyser l'effet de l'utilisation de l'outil numérique sur les performances en les comparant avec les résultats obtenus lors de la normalisation de la version papier.

## 6. HYPOTHESES DE TRAVAIL

Au sein des résultats obtenus lors de la normalisation de la version digitale du DIMA-fr, un effet négatif de l'âge est attendu sur les temps et les scores.

A l'inverse, de meilleures performances sur les temps et les scores sont attendues pour les niveaux socio-culturels plus élevés.

L'effet de l'âge et du niveau socio-culturel devrait sensiblement correspondre à la normalisation en version papier pour les scores, n'objectivant pas d'effet notable de l'utilisation d'un outil numérique par rapport à une modalité papier-crayon.

Toutefois, une augmentation des temps est attendue à l'épreuve de jugement de phrases pour les plus de 70 ans liée à la saisie sur le pavé numérique de l'ordinateur.
# METHODOLOGIE
# 1. PROTECTION DES DONNEES

Chaque participant était volontaire et a été informé des objectifs de ce mémoire (cf. annexe 2, page 72). Un consentement éclairé écrit, non définitif, a été signé par chaque participant (cf. annexe 3, page 73). Cette étude a été approuvée par la CNIL (anonymisation des données).

# 2. DESCRIPTION DE LA POPULATION

## 2.1 Critères de sélection

Les sujets-contrôles devaient être volontaires, âgés d'au moins 18 ans et de langue maternelle française ou ayant fait leur scolarité en France. Les participants présentant des antécédents de pathologies neurologiques, cardiovasculaires, et psychiatriques, des troubles de développement du langage, de dépendance à un toxique ou à l'alcool ont été exclus au moyen d'un questionnaire (cf. annexe 4, page 74).

Des tests ont également été administrés afin d'exclure les participants présentant des déficits cognitifs ou des troubles sensoriels non corrigés : score inférieur à 26/30 au Montreal Cognitive Assessment (MoCA), version française 8.1 (cf. annexe 7, page 78) (Nasreddine et al., 2005) ; score inférieur à P2 (vision normale) à l'échelle d'acuité visuelle de près de Parinaud (cf. annexe 6, page 76) utilisée en pratique courante par les ophtalmologistes français ; score inférieur à 100 % aux dix mots dissyllabiques de Fourier (cf. annexe 5, page 75) utilisés en audiométrie tonale, à intensité conversationnelle sans lecture labiale.

## 2.2 Tranches d'âges et niveaux socio-culturels

La recherche des participants s'est organisée autour de quatre catégories d'âge (18-29 ans ; 30-49 ans ; 50-69 ans ; 70 ans et plus) et trois niveaux d'études (sans le baccalauréat (BAC) ; BAC à BAC+2 ; BAC+3 et plus). Le niveau de diplôme a été établi par équivalence au dernier emploi occupé ou au principal emploi d'une carrière (d'après le code Répertoire opérationnel des métiers et des emplois utilisé par Pôle Emploi).
## 2.3 Méthode des passations

Six étudiants de niveau master 1 en orthophonie (Université de Paris) ont été formés à l'administration du DIMA-fr, version numérique, dans le cadre d'un stage d'initiation à la recherche et ont contribué au recrutement de la population. Le recrutement s'est organisé autour de nos réseaux personnels, mais aussi grâce au contact d'associations et à la diffusion d'une affiche sur différentes plateformes (cf. annexe 1, page 71).

Une première réunion en juin 2022 a permis de faire une présentation du logiciel et des épreuves et de fournir les instructions concernant les passations. D'autres réunions ont été organisées jusqu'en janvier 2023 afin de faire le point sur le recrutement de la population contrôle, de mentionner d'éventuelles difficultés d'utilisation du test numérique, de statuer collectivement sur l'acceptation ou non de réponses non attendues des participants.

L'ordre des subtests était identique pour chaque passation. La durée de l'administration du test était de 15 à 20 minutes. Les participants ont été testés dans un environnement calme.

# 3. MATERIEL : Le DIMA-fr, version numérique

## 3.1 Prise en main

Le DIMA-fr version numérique est un outil doté d'une interface intuitive, facile d'accès pour les professionnels et pour les participants. La prise en main pour l'investigateur est rapide après une démonstration et un essai.

En revanche, plusieurs fonctionnalités du logiciel n'étaient pas opérationnelles lors de la normalisation. Il est en effet conçu pour délimiter automatiquement le temps de réponse du participant. Or, la position des curseurs était régulièrement trop approximative et devait être ajustée par l'examenateur après la passation.

Par ailleurs, plusieurs investigateurs ont rencontré des difficultés lors de la cotation des passations en lien avec une fermeture intempestive du programme. Une lenteur du logiciel était globalement observée lors de la cotation des résultats. Les dysfonctionnements rencontrés n'ont pu être corrigées à temps par les développeurs chargés de la
programmation du DIMA-fr nous contraignant à abandonner l'export des données de la majorité des passations recueillies. Une version corrigée du logiciel devrait être proposée à l'avenir.

## 3.2 Description des subtests

La version numérique du DIMA-fr proposée par HappyNeuron comporte dix subtests répartis dans quatre grandes tâches.

### 3.2.1 La répétition

La répétition est évaluée au travers de 3 épreuves. La première épreuve consiste en une répétition de mots. Une première liste de mots de trois syllabes avec et sans similarités phonologiques et groupes consonantiques est proposée (ex. : domino, cicatrice).

Puis, une liste de mots composés de trois à six syllabes avec et sans similarités phonologiques et groupes consonantiques est proposée (ex. : timbre-poste, micro-organisme, anti-inflammatoire). Chacune des deux listes est composée de dix items.

La troisième épreuve comprend une répétition de dix logatomes de trois et quatre syllabes avec et sans similarités phonologiques et groupes consonantiques (ex. : odonan, citrupauphile).

Une dernière épreuve comportant 10 items évalue la répétition de phrases de longueur croissante (ex. : Sa sœur a attendu une heure. Maman crie que les crêpes sont prêtes.).

Ces subtests évaluent les voies d'entrée et de sortie phonologiques, l'articulation et la mémoire de travail verbale (De Witte et al., 2015). Pour chaque item, la longueur des mots et des phrases, la présence de groupes consonantiques et de similitudes phonologiques sont utilisées pour augmenter la complexité articulatoire et phonologique (Satoer et al., 2019).
### 3.2.2 La détection et la dénomination d'intrus sémantique

Cette tâche complexe évalue les connaissances sémantiques, les capacités de conceptualisation et l'accès au lexique en modalité visuelle non-verbale. Les participants doivent nommer l'image intruse parmi trois dessins en noir et blanc représentant des objets ou des animaux issus de la banque d'images de Snodgrass et Vanderwart de 1980.

Dix séries de trois images appartenant à une catégorie supra-ordonnée (objet ou animaux) sont présentées. Dans chaque série, une image est intruse, correspondant à une sous-catégorie sémantique, soulignée dans l'exemple ci-contre (ex. : *serpent*, chien, chat ; voiture, *vélo*, bus).

### 3.2.3 La complétion de phrases

Cette tâche évalue la production d'un discours semi-dirigé correct sur le plan sémantique et syntaxique : des débuts de phrases donnés à l'oral doivent être complétés.

La complétion de phrases est évaluée en contexte fermé (ex. : J'écoute de...) et en contexte ouvert (ex. : Chaque jour...). La réponse doit être donnée dans un délai inférieur à quatre secondes. Au-delà, le logiciel propose l'item suivant. L'épreuve compte dix items dont 3 items fermés et 7 items ouverts.

### 3.2.4 Le jugement de phrases

Le jugement de phrases évalue la conscience sémantique, phonologique et morphosyntaxique ainsi que le décodage phonologique en modalité visuelle verbale.

Ce subtest consiste en une détection d'erreurs d'ordre phonologique, sémantique et syntaxique à travers trente phrases présentées aléatoirement, dont quinze sont incorrectes. Cinq phrases comportent des erreurs phonologiques de type non-mots (ex. : Le steil fait fondre la ningle.), cinq autres comportent des erreurs sémantiques de type violation de sélection sémantique (ex. : Le chat a acheté un canapé.), et les cinq dernières comportent des erreurs syntaxiques de type erreur de mots grammaticaux ou de temps verbal (ex. : Il aide sa petite sœur de manger.).
## 4. PROCEDURE

Les passations se sont déroulées d'août 2022 à janvier 2023. Les participants ont été testés individuellement, dans un environnement calme, soit à leur domicile, soit dans une pièce isolée. La durée d'une passation était d'environ 30 minutes. Chaque passation débutait par une prise de connaissance et une signature du formulaire d'information et de consentement expliquant les objectifs et les motivations de notre recherche.

Le DIMA-fr version digitale était proposé après vérification des critères d'inclusion et d'exclusion et la passation des tests préliminaires cités précédemment.

Les passations ont permis de recueillir 360 participations. Toutefois, des dysfonctionnements du logiciel concernant la cotation, non résolus à temps par les équipes en charge du logiciel, nous ont contraintes à restreindre l'analyse statistique aux 60 participants recrutés par moi-même.

Ainsi, chaque passation a pu être vérifiée individuellement et la cotation a été corrigée à partir de la transcription écrite des réponses du participant dans le feuillet de cotation manuscrite (cf. annexe 10, page 106). Par ailleurs, l'ensemble des données a été transcrit manuellement dans un fichier Microsoft Excel car l'export par le logiciel n'était pas opérationnel.

## 5. ANALYSE DES DONNEES

Les données recueillies auprès de l'échantillon témoin de cette normalisation, ainsi que celles issues de la normalisation du DIMA-fr version papier, ont été regroupées sur un même fichier Microsoft Excel. Les analyses statistiques ont ensuite été réalisées avec la version 2.3.21 de Jamovi.

Après avoir vérifié si les données suivaient une loi normale à l'aide du test de Shapiro-Wilk, l'effet des variables indépendantes tranche d'âge et niveau socio-culturel a été évalué à l'aide du test ANOVA ou du test de Kruskal-Wallis. Puis, le test post-hoc de Tukey a été appliqué afin de connaître les populations concernées par ces effets.

L'effet des variables indépendantes liées à l'utilisation d'un format digital ou papier a ensuite été mesuré à l'aide du test non paramétrique U de Mann Whitney car aucune des données ne suivait une loi normale.
Le seuil de significativité retenu pour chacun des tests statistiques est de 5%, ainsi les valeurs de p < 0.05 sont considérées comme significatives. Ces résultats significatifs seront indiqués par des astérisques dans les tableaux exposés dans la partie suivante. Un astérisque correspondra à une significativité égale à p < 0.05, deux astérisques à p < 0.01 et trois astérisques à p < 0.001.
RESULTATS
# 1. PRESENTATION DE LA POPULATION

La population est composée de 60 participants répartis entre les quatre tranches d'âge (18-29 ans, 30-49 ans, 50-69 ans, 70 ans et plus) et les trois niveaux socio-culturels (<BAC, BAC à BAC+3, >BAC+3). Le tableau ci-dessous décrit la population recrutée.

<table><caption>Tableau 3. Répartition des participants dans l'échantillon.</caption><thead><tr><th></th><th>18-29 ans</th><th>30-49 ans</th><th>50-69 ans</th><th>70 ans et plus</th></tr></thead><tbody><tr><th>&lt; BAC</th><td>3</td><td>7</td><td>5</td><td>5</td></tr><tr><th>BAC à BAC+3</th><td>5</td><td>5</td><td>5</td><td>4</td></tr><tr><th>&gt; BAC + 3</th><td>5</td><td>5</td><td>6</td><td>5</td></tr></tbody></table>

Les critères de sélection ne concernaient pas le sexe car aucun effet n'avait été constaté lors de la normalisation du test en version écrite. Ainsi, l'échantillon se compose de 14 hommes pour 46 femmes.

L'échantillon présenté ci-dessus a été composé et réfléchi dans l'idée d'être complété par les 303 passations effectuées par les étudiantes en stage recherche. Son organisation aurait été construite différemment s'il avait été convenu qu'il serait l'objet seul des résultats de ce mémoire.

La taille de cet échantillon réduit les possibilités d'interprétation des résultats. Il permet toutefois d'objectiver des effets significatifs plus ou moins attendus et de dégager des tendances.

# 2. ANALYSE DES RESULTATS

## 2.1 Analyse des résultats obtenus en version digitale

### 2.1.1 Statistiques descriptives

#### 2.1.1.1 Synthèse par âge

Un effet de l'âge a été constaté dans certaines épreuves pour les scores et les temps. Le tableau ci-dessous recense l'ensemble des moyennes de scores et de temps obtenus pour chaque tranche d'âge aux différentes épreuves ainsi que la valeur de p
obtenue au test statistique. Les résultats significatifs sont présentés en gras. Le test n’était pas réalisable pour la répétition de mots composés car les moyennes des scores étaient équivalentes.

<table><caption>**Tableau 4.** Moyennes des temps et des scores aux différentes épreuves, en fonction de l’âge.</caption><thead><tr><th rowspan="2"></th><th rowspan="2">Epreuve</th><th colspan="4">Moyenne par groupe d'âge</th><th rowspan="2">Valeur de p</th></tr><tr><th>18-29</th><th>30-49</th><th>50-69</th><th>+ 70</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="2">Répétition de mots simples</td><td>Score (PhoAScore)</td><td>10.000</td><td>10.000</td><td>10.000</td><td>9.846</td><td>0.306</td></tr><tr><td>Temps (PhoATps)<br>s/item correct</td><td>0.967</td><td>0.951</td><td>1.018</td><td>0.929</td><td>0.727</td></tr><tr><td rowspan="2">Répétition de mots composés</td><td>Score (PhoBScore)</td><td>10.000</td><td>10.000</td><td>10.000</td><td>10.000</td><td>Non réalisable.</td></tr><tr><td>Temps (PhoBTps)<br>s/item correct</td><td>1.208</td><td>1.161</td><td>1.231</td><td>1.085</td><td>0.316</td></tr><tr><td rowspan="2">Répétition de logatomes</td><td>Score (PhoCScore)</td><td>8.923</td><td>8.944</td><td>8.125</td><td>7.385</td><td><strong>0.001***</strong></td></tr><tr><td>Temps (PhoCTps)<br>s/item correct</td><td>1.111</td><td>1.059</td><td>1.095</td><td>1.011</td><td>0.590</td></tr><tr><td rowspan="2">Répétition de phrases</td><td>Score (PhoDScore)</td><td>9.154</td><td>9.389</td><td>9.188</td><td>9.154</td><td>0.828</td></tr><tr><td>Temps (PhoDTps)<br>s/item correct</td><td>2.062</td><td>2.079</td><td>2.216</td><td>2.062</td><td>0.296</td></tr><tr><td rowspan="2">Dénomination d'intrus sémantiques</td><td>Score (SemScore)</td><td>9.385</td><td>9.778</td><td>9.500</td><td>9.000</td><td>0.067</td></tr><tr><td>Temps (SemTps)<br>s/item correct</td><td>2.561</td><td>2.457</td><td>2.621</td><td>3.172</td><td><strong>&lt;0.001***</strong></td></tr><tr><td rowspan="2">Complétion de phrases</td><td>Score (ComplScore)</td><td>9.462</td><td>9.444</td><td>9.188</td><td>9.000</td><td>0.178</td></tr><tr><td>Temps (ComplTps)<br>s/item correct</td><td>1.839</td><td>2.035</td><td>2.097</td><td>2.302</td><td>0.526</td></tr><tr><td rowspan="4">Jugement de phrases</td><td>Score (JuPhraseS-core)</td><td>29.077</td><td>28.889</td><td>28.750</td><td>28.846</td><td>0.853</td></tr><tr><td>Temps 1 (JuPhoTps)<br>s/item correct</td><td>3.004</td><td>3.153</td><td>3.066</td><td>3.460</td><td>0.441</td></tr><tr><td>Temps 2 (Ju-SemTps)<br>s/item correct</td><td>3.418</td><td>3.273</td><td>3.272</td><td>3.478</td><td>0.716</td></tr><tr><td>Temps 3 (JuSynTps)<br>s/item correct</td><td>3.044</td><td>3.310</td><td>3.176</td><td>3.657</td><td>0.344</td></tr></tbody></table>

### 2.1.1.2 Synthèse par niveau socio-culturel

Des effets du niveau socio-culturel ont été constatés pour certaines épreuves pour les scores et les temps. Le tableau ci-dessous recense l'ensemble des moyennes de scores
et de temps obtenus aux différentes épreuves pour chaque niveau socio-culturel ainsi que la valeur de p obtenue au test statistique.

Les résultats significatifs sont présentés en gras. Le test n’était pas réalisable pour la répétition de mots composés car les moyennes des scores étaient équivalentes.

<table><caption>**Tableau 5.** Moyennes des temps et des scores aux différentes épreuves, en fonction du niveau socio-culturel.</caption><thead><tr><th rowspan="2">Epreuve</th><th rowspan="2"></th><th colspan="3">Moyenne par groupe de NSC</th><th rowspan="2">Valeur de p</th></tr><tr><th>1<br/>&lt; BAC</th><th>2<br/>BAC-<br/>BAC+3</th><th>3<br/>&gt; BAC+3</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="2">Répétition de mots simples</td><td>Score (PhoAScore)</td><td>10.000</td><td>9.895</td><td>10.000</td><td>0.340</td></tr><tr><td>Temps (PhoATps)<br/>s/item correct</td><td>0.949</td><td>0.993</td><td>0.963</td><td>0.865</td></tr><tr><td rowspan="2">Répétition de mots composés</td><td>Score (PhoBScore)</td><td>10.000</td><td>10.000</td><td>10.000</td><td>Non réalisable.</td></tr><tr><td>Temps (PhoBTps)<br/>s/item correct</td><td>1.150</td><td>1.224</td><td>1.151</td><td>0.613</td></tr><tr><td rowspan="2">Répétition de logatomes</td><td>Score (PhoCScore)</td><td>7.810</td><td>8.579</td><td>8.800</td><td><strong>0.034*</strong></td></tr><tr><td>Temps (PhoCTps)<br/>s/item correct</td><td>1.026</td><td>1.138</td><td>1.049</td><td>0.226</td></tr><tr><td rowspan="2">Répétition de phrases</td><td>Score (PhoDScore)</td><td>8.952</td><td>9.158</td><td>9.600</td><td><strong>0.050*</strong></td></tr><tr><td>Temps (PhoDTps)<br/>s/item correct</td><td>2.037</td><td>2.170</td><td>2.124</td><td>0.327</td></tr><tr><td rowspan="2">Dénomination d'intrus sémantiques</td><td>Score (SemScore)</td><td>9.429</td><td>9.421</td><td>9.500</td><td>0.901</td></tr><tr><td>Temps (SemTps)<br/>s/item correct</td><td>2.632</td><td>2.638</td><td>2.764</td><td>0.592</td></tr><tr><td rowspan="2">Complétion de phrases</td><td>Score (ComplScore)</td><td>8.810</td><td>9.526</td><td>9.550</td><td><strong>&lt;0.001***</strong></td></tr><tr><td>Temps (ComplTps)<br/>s/item correct</td><td>2.128</td><td>2.068</td><td>2.002</td><td>0.629</td></tr><tr><td rowspan="3">Jugement de phrases</td><td>Score (JuPhraseScore)</td><td>28.190</td><td>29.105</td><td>29.400</td><td><strong>0.003**</strong></td></tr><tr><td>Temps 1 (JuPhoTps)<br/>s/item correct</td><td>3.633</td><td>2.942</td><td>2.882</td><td><strong>0.002**</strong></td></tr><tr><td>Temps 2 (JuSemTps)<br/>s/item correct</td><td>3.585</td><td>3.362</td><td>3.087</td><td>0.053</td></tr><tr><td>1 : phonologique<br/>2 : sémantique<br/>3 : syntaxique</td><td>Temps 3 (JuSynTps)<br/>s/item correct</td><td>3.811</td><td>3.106</td><td>2.923</td><td><strong>0.010**</strong></td></tr></tbody></table>
## 2.1.2 Statistiques épreuve par épreuve

### 2.1.2.1 Répétition de mots simples

Aucun effet n'a été constaté, ni de l'âge ni du niveau socio-culturel sur les scores et les temps à l'épreuve de répétition de mots simples.

### 2.1.2.2 Répétition de mots composés

Aucun effet n'a été constaté, ni de l'âge ni du niveau socio-culturel sur les temps à l'épreuve de répétition de mots composés. Les tests n'ont pas pu être réalisés pour les scores car l'ensemble de l'échantillon a obtenu un score de 10/10 à cette épreuve.

### 2.1.2.3 Répétition de logatomes

Un effet de l'âge a été constaté sur les scores obtenus à l'épreuve de répétition de logatomes au seuil de significativité p < 0.001. Les scores des populations 50-69 ans et 70 ans et plus sont significativement plus faibles que les scores obtenus par les populations 18-29 ans et 30-49 ans.

Un effet du niveau socio-culturel au seuil de significativité p < 0.05 a également été constaté sur les scores. La population ayant un niveau inférieur au BAC a obtenu des résultats significativement inférieurs aux populations ayant un niveau BAC à BAC+3 et supérieur à BAC+3.

Les erreurs concernaient uniquement des paraphasies phonologiques. Les graphiques ci-dessous représentent les résultats obtenus.
<figure><img src="image_2.png" /><figcaption>**Figure 2.** Scores à l'épreuve de répétition de logatomes en fonction de l'âge.</figcaption></figure>

<figure><img src="image_3.png" /><figcaption>**Figure 3.** Scores à l'épreuve de répétition de logatomes en fonction du niveau socio-culturel.</figcaption></figure>

Toutefois, l'analyse statistique des données n'objective pas d'effet de l'âge ni du niveau socio-culturel sur les temps à cette épreuve.

#### 2.1.2.4 Répétition de phrases

Aucun effet de l'âge n'est constaté sur les scores et les temps à l'épreuve de répétition de phrases.
Le niveau socio-culturel n'influence pas non plus les temps mais a un effet sur les scores à un seuil de significativité p ≤ 0.05, comme représenté dans le graphique ci-dessous. Les scores obtenus sont significativement inférieurs pour les populations ayant un niveau inférieur au BAC et entre BAC et BAC+3 par rapport à la population ayant un niveau supérieur à BAC+3. Les erreurs concernaient majoritairement des oublis, des déformations et des erreurs syntaxiques.

<figure><img src="image_4.png" /><figcaption>**Figure 4.** Scores à l'épreuve de répétition de phrases en fonction du niveau socio-culturel.</figcaption></figure>

### 2.1.2.5 Dénomination d'intrus sémantiques

Seul un effet de l'âge est constaté sur les temps obtenus à l'épreuve de dénomination d'intrus sémantiques au seuil de significativité <0.001, comme illustré par le graphique suivant. L'augmentation significative des temps concerne la tranche d'âge 70 ans et plus.
<figure><img src="image_5.png" /><figcaption>**Figure 5.** Temps à l'épreuve de répétition de dénomination d'intrus sémantiques en fonction de l'âge.</figcaption></figure>

L'âge n'avait pas d'effet sur les scores à cette épreuve. Le niveau socio-culturel n'influençait significativement ni les scores, ni les temps.

### 2.1.2.6 Complétion de phrases

Le niveau socio-culturel a un effet sur les scores à l'épreuve de complétion de phrases au seuil de significativité p < 0.001. En effet, la population ayant un niveau inférieur au BAC a obtenu des scores significativement inférieurs aux populations ayant un niveau BAC à BAC+3 et supérieur à BAC+3. Les erreurs concernaient majoritairement des absences de réponse liées au délai imposé et des erreurs syntaxiques. Effectivement, un item (« la voiture est dans… ») a été mal perçu par la majorité des participants. L'item était compris « La voiture est en… » et a donné lieu à de nombreuses erreurs syntaxiques. Le graphique ci-dessous illustre les résultats obtenus à cette épreuve.
<figure><img src="image_6.png" /><figcaption>**Figure 6.** Scores à l'épreuve de complétion de phrases en fonction du niveau socio-culturel.</figcaption></figure>

Aucun effet du niveau socio-culturel n'est constaté sur les temps. Par ailleurs, l'âge n'a d'effet ni sur les scores ni sur les temps à cette épreuve.

### 2.1.2.7 Jugement de phrases

Un effet du niveau socio-culturel au seuil de significativité p < 0.01 est constaté sur les scores totaux à l'épreuve de jugement de phrases comme illustré par le graphique ci-dessous. La population ayant un niveau inférieur au BAC a obtenu des résultats significativement inférieurs aux populations ayant un niveau BAC à BAC+3 et supérieur à BAC+3.

Toutefois, aucun effet de l'âge sur les scores n'est objectivé.

L'épreuve est décomposée en un jugement phonologique, syntaxique et sémantique. Or, la conception du logiciel ne permet pas la décomposition du score en trois sous-épreuves. Les statistiques ont donc été établies à partir des scores totaux.
<figure><img src="image_7.png" /><figcaption>**Figure 7.** Scores à l'épreuve de jugement de phrases en fonction du niveau socio-culturel.</figcaption></figure>

Le logiciel permet en revanche l'analyse des temps en décomposant le jugement phonologique, syntaxique et sémantique. Ainsi, un effet du niveau socio-culturel a été constaté sur les temps pour le jugement phonologique et syntaxique. Les graphiques ci-dessous traduisent les résultats obtenus.

Les temps de réponse sont significativement supérieurs aux épreuves de jugement phonologique et syntaxique pour la population ayant un niveau inférieur au BAC par rapport aux populations ayant un niveau BAC à BAC+3 et supérieur à BAC+3.

Le niveau socio-culturel n'avait toutefois pas d'incidence sur les temps pour le jugement sémantique.

L'âge n'a pas d'effet sur les temps pour les trois types de jugement de phrases.
<figure><img src="image_8.png" /><figcaption>**Figure 8.** Temps à l'épreuve de jugement phonologique de phrases en fonction du niveau socio-culturel.</figcaption></figure>

<figure><img src="image_9.png" /><figcaption>**Figure 9.** Temps à l'épreuve de jugement syntaxique de phrases en fonction du niveau socio-culturel.</figcaption></figure>

## 2.2 Comparaison de la version digitale et papier

### 2.2.1 Statistiques descriptives

Les résultats obtenus à la normalisation de la version digitale ont été comparés avec les résultats précédemment obtenus à la normalisation de la version papier. Ainsi, plusieurs effets ont été observés. Le tableau ci-dessous recense les résultats.
Un effet significatif est constaté pour tous les temps mais il est lié, pour les épreuves de répétition et de complétion, à une différence majeure de chronométrage. En effet, le temps enregistré lors de la normalisation de la version papier comprenait la production de la consigne par l'examineur et la réponse du participant. A l'inverse, les temps recueillis par le logiciel lors de la normalisation de la version digitale incluaient uniquement le temps de réponse du participant. Nous ne pouvons donc pas statuer sur l'influence de la digitalisation du test sur les temps de réponse dans ces épreuves.

Les temps pour les épreuves de jugement de phrase et de dénomination d'intrus sémantiques ne sont pas concernés par ces différences de modalité de passation, les épreuves proposées lors de la normalisation de la version papier étant déjà informatisées.

<table><caption>**Tableau 6.** Moyennes des temps et des scores aux différentes épreuves, en fonction du niveau socio-culturel.</caption><thead><tr><th rowspan="2"></th><th rowspan="2">Epreuve</th><th colspan="2">Moyenne par version du test</th><th rowspan="2">Valeur de p</th></tr><tr><th>Version digitale</th><th>Version papier</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="2">Répétition de mots simples</td><td>Score (PhoAScore)</td><td>9.967</td><td>9.972</td><td>0.6225</td></tr><tr><td>Temps (PhoATps) s'épreuve</td><td>9.690</td><td>14.787</td><td>Non exploitable</td></tr><tr><td rowspan="2">Répétition de mots composés</td><td>Score (PhoBScore)</td><td>10</td><td>9.972</td><td>0.1889</td></tr><tr><td>Temps (PhoBTps) s'épreuve</td><td>11.249</td><td>18.150</td><td>Non exploitable</td></tr><tr><td rowspan="2">Répétition de logatomes</td><td>Score (PhoCScore)</td><td>8.383</td><td>9.250</td><td><strong>0.0000***</strong></td></tr><tr><td>Temps (PhoCTps) s'épreuve</td><td>12.672</td><td>19.029</td><td>Non exploitable</td></tr><tr><td rowspan="2">Répétition de phrases</td><td>Score (PhoDScore)</td><td>9.233</td><td>9.521</td><td><strong>0.0141*</strong></td></tr><tr><td>Temps (PhoDTps) s'épreuve</td><td>13.477</td><td>37.132</td><td>Non exploitable</td></tr><tr><td rowspan="2">Dénomination d'intrus sémantiques</td><td>Score (SemScore)</td><td>9.45</td><td>9.412</td><td>0.6401</td></tr><tr><td>Temps (SemTps) s'épreuve</td><td>22.680</td><td>27.843</td><td><strong>0.0000***</strong></td></tr><tr><td rowspan="2">Complétion de phrases</td><td>Score (ComplScore)</td><td>9.283</td><td>9.327</td><td>0.1204</td></tr><tr><td>Temps (ComplTps) s'épreuve</td><td>26.908</td><td>35.536</td><td>Non exploitable</td></tr><tr><td rowspan="2">Jugement de phrases</td><td>Score (JuPhraseScore)</td><td>28.883</td><td>28.857</td><td>0.4147</td></tr><tr><td>Temps (JuPhraseTps) s'épreuve</td><td>99.145</td><td>85.699</td><td><strong>0.0004***</strong></td></tr></tbody></table>
### 2.2.2 Statistiques épreuve par épreuve

#### 2.2.2.1 Répétition de mots simples

Aucun effet de la digitalisation du DIMA-fr n'est observé pour les scores obtenus à l'épreuve de répétition de mots simples, quels que soient l'âge et le niveau socio-culturel.

#### 2.2.2.2 Répétition de mots composés

Aucun effet de la digitalisation du DIMA-fr n'est observé pour les scores obtenus à l'épreuve de répétition de mots composés, quels que soient l'âge et le niveau socio-culturel.

#### 2.2.2.3 Répétition de logatomes

Un effet négatif de la digitalisation du DIMA-fr a été observé sur les scores à l'épreuve de répétition de logatomes pour tous les âges et tous les niveaux socio-culturels.

<figure><img src="image_10.png" /><figcaption>**Figure 10.** Scores à l'épreuve de répétition de logatomes en fonction de la version du test.</figcaption></figure>
#### 2.2.2.4 Répétition de phrases

Un effet négatif de la digitalisation du DIMA-fr a globalement été observé sur les scores à l'épreuve de répétition de phrases et plus particulièrement auprès de la population âgée de 18 à 29 ans.

<figure><img src="image_11.png" /><figcaption>**Figure 11.** Scores à l'épreuve de répétition de phrases en fonction de la version du test.</figcaption></figure>

#### 2.2.2.5 Dénomination d'intrus sémantiques

Aucun effet de la digitalisation du DIMA-fr n'est observé pour les scores obtenus à l'épreuve de dénomination d'intrus sémantiques, quels que soient l'âge et le niveau socio-culturel.

Toutefois, un effet positif de la digitalisation du DIMA-fr a globalement été constaté sur les temps obtenus à l'épreuve de dénomination d'intrus sémantiques. Il concernait spécifiquement les tranches d'âge 30-49 ans, 50-69 ans et 70 ans et plus.

#### 2.2.2.6 Complétion de phrases

Aucun effet de la digitalisation du DIMA-fr n'est observé pour les scores obtenus à l'épreuve de complétion de phrases, quels que soient l'âge et le niveau socio-culturel.
2.2.2.7 Jugement de phrases

Aucun effet de la digitalisation du DIMA-fr n'est observé pour les scores obtenus à l'épreuve de jugement de phrases, quels que soient l'âge et le niveau socio-culturel.

Toutefois, un effet négatif de la digitalisation du DIMA-fr a globalement été cons-
taté sur les temps obtenus à l'épreuve de jugement de phrases, plus particulièrement pour
les groupes d'âge 18-29 ans et 50-69 ans, ainsi que pour les NSC 2 et les NSC 3.

<figure><img src="image_12.png" /><figcaption>**Figure 12.** Temps à l'épreuve de jugement de phrases en fonction de la version du test.</figcaption></figure>
DISCUSSION
# 1. RAPPEL DES OBJECTIFS ET HYPOTHESES

## 1.1 Objectifs

Les objectifs de ce travail étaient de contribuer à la normalisation du DIMA-fr en collectant les scores et les temps, afin d'établir des normes, puis d'analyser l'effet de l'utilisation de l'outil numérique sur les performances.

La taille de l'échantillon finalement étudié, réduite en raison de dysfonctionnements techniques nous empêchant d'extraire la grande majorité des données, ne nous permettra pas l'élaboration de normes.

## 1.2 Hypothèses

Au sein des résultats obtenus lors de la normalisation de la version digitale du DIMA-fr, un effet négatif de l'âge était attendu sur les temps et les scores.

A l'inverse, de meilleures performances sur les temps et les scores étaient attendues pour les niveaux socio-culturels plus élevés.

Nous supposions que les effets de l'âge et du niveau socio-culturel correspondaient sensiblement à la normalisation en version papier pour les scores, n'objectivant pas d'effet notable de l'utilisation d'un outil numérique par rapport à une modalité papier-crayon.

Toutefois, une augmentation des temps était attendue à l'épreuve de jugement de phrases pour les plus de 70 ans liée à la saisie sur le pavé numérique de l'ordinateur.

# 2. CONDITIONS DES PASSATIONS

Les conditions de passations étant partiellement dépendantes du matériel informatique, plusieurs enregistrements étaient inexploitables en raison de défaillances techniques.

Toutefois, par précaution chaque passation était cotée à l'écrit sur le feuillet de la version manuscrite.
Par ailleurs, quelques participants se sont montrés en difficulté face à l'utilisation de la souris et ont sollicité notre aide pour valider leurs réponses. Dans ce cas, l'identifiant du participant était annoté pour que l'information puisse être prise en considération dans l'analyse des résultats.

# 3. INTERPRETATION DES RESULTATS

## 3.1 Vérification des hypothèses

### 3.1.1 Effet de l'âge en version digitale

Les résultats montrent un effet de l'âge sur les scores obtenus à l'épreuve de répétition de logatomes et sur les temps obtenus à l'épreuve de dénomination d'intrus sémantiques, notamment pour les populations âgées de 70 ans et plus. L'obtention de moins bons résultats à l'épreuve de répétition de logatomes par la population âgée de 70 ans et plus peut s'expliquer par l'augmentation des troubles auditifs (Eddins et al., 2018; Ozmeral et al., 2016) perturbant l'entrée auditive dans le processus de répétition.

Par ailleurs, l'augmentation du délai de traitement de l'information (Cui et al., 2023) peut expliquer un temps significativement supérieur de la population âgée de 70 ans et plus à l'épreuve de dénomination d'intrus sémantiques.

Ces effets étaient déjà retrouvés pour ces deux épreuves lors de la normalisation du DIMA-fr version papier. Toutefois, seul un score sur sept et un temps sur neuf sont concernés par un effet de l'âge. Or, il concernait huit scores sur quatorze et l'ensemble des temps lors de la normalisation du DIMA-fr version papier. Cet écart peut s'expliquer par la différence de taille entre les échantillons.

Notre hypothèse est donc partiellement validée.

### 3.1.2 Effet du niveau socio-culturel en version digitale

Les résultats montrent un effet significatif du niveau socio-culturel sur les scores obtenus à quatre épreuves, la répétition de logatomes, la répétition de phrases, la compléction de phrases et le jugement de phrases, notamment pour la population ayant un niveau
inférieur au BAC. Le niveau-socio culturel a également un effet sur les temps aux épreuves de jugement syntaxique et phonologique de phrases.

Les scores et temps inférieurs obtenus peuvent s'expliquer par des aptitudes langagières moins élaborées pour les personnes ayant un niveau inférieur au BAC (Snitz et al., 2009). Ces résultats sont attendus et correspondent à ce que décrit la littérature. Par ailleurs, la normalisation du DIMA-fr version papier rapportait les mêmes effets mais ils concernaient davantage d'épreuves.

Notre hypothèse est donc partiellement validée.

### 3.1.3 Effet de la digitalisation

Nous n'attendions pas d'effet de la digitalisation du DIMA-fr sur les scores. Or, elle a eu un effet significatif sur les scores obtenus aux épreuves de répétition de logatomes et de répétition de phrases.

En effet, l'absence de lecture labiale, engendrée par la production de la consigne par l'ordinateur, a causé des erreurs d'analyse auditive. Par ailleurs, certains énoncés proponcés par la voix enregistrée ont mis les participants en difficulté. Ainsi, plusieurs items étaient échoués de manière récurrente.

Par ailleurs, de meilleurs temps ont été obtenus à l'épreuve de dénomination d'intrus sémantiques lors de la normalisation de la version digitale par rapport à la version papier. Or, l'épreuve étant déjà informatisée lors de la normalisation de la version papier du DIMA-fr, la présentation du test et le mode de saisie étaient similaires. Nous pouvons imputer cet effet à l'automatisation du chronomètre par le logiciel.

Ces résultats invalident donc notre hypothèse de départ. Toutefois, cela nous donne des indications sur la place de la lecture labiale dans les épreuves de répétitions de logatomes et de phrases et sur la différence de clarté vocale entre une voix enregistrée et non enregistrée.

### 3.1.4 Effet du mode de saisie

Notre dernière hypothèse portait sur une augmentation du temps de passation pour l'épreuve de jugement de phrases. En effet, cette épreuve était initialement proposée en
version informatisée lors de la normalisation de la version papier du DIMA-fr. Or, le mode de saisie était avec le pavé tactile de l'ordinateur pour la normalisation en version digitale contre un mode de saisie avec les touches du clavier lors de la normalisation de la version papier. Ainsi, nous pensions observer une augmentation des temps liée à l'utilisation du pavé tactile, notamment chez les personnes âgées de 70 ans et plus.

Notre hypothèse a partiellement été validée puisqu'une augmentation globale des temps est constatée pour la version numérique. Or, elle concerne plus précisément les populations d'âge 18-29 et 50-69. L'absence d'effet significatif pour la population d'âge 70 ans et plus peut s'expliquer par un manque de familiarité des personnes âgées face aux outils numériques, quelle que soit la modalité de saisie. A l'inverse, les sujets jeunes seraient plus rapides en utilisant les touches du clavier plutôt qu'en déplaçant un curseur. Cependant, une fois de plus, la taille de notre échantillon nous incite à la prudence sur ces éventuels effets.

## 3.2 Autres observations

### 3.2.1 Effet plafond

Plusieurs épreuves étaient concernées par un effet plafond, notamment la répéti-tion de mots et de mots-composés. Cet effet était prévisible puisque le DIMA français a été conçu à partir d'items réussis par plus de 80 % des 67 participants de l'étude prélimi-naire, conformément au DIMA hollandais.

Toutefois, ces épreuves restent particulièrement sensibles à la détection de troubles langagiers chez des personnes atteintes de GDBG. La majorité des erreurs ren-contrées dans les autres épreuves étaient liée à une absence de réponse dans le délai im-posé.

### 3.2.2 Etalonnage des normes

En raison de la taille de l'échantillon, l'étalonnage des normes ne sera pas effectué à partir des résultats obtenus dans cette étude. En effet, le nombre de participants compris dans chaque catégorie d'âge et de niveau socio-culturel n'est pas suffisant pour établir des normes fiables.
Une normalisation basée sur un plus grand nombre de participants, incluant ceux
présentés dans cette étude, devrait aboutir lorsque les dysfonctionnements techniques liés
à la digitalisation de la batterie seront résolus. Les résultats pourront alors être comparés
aux effets rapportés dans ce mémoire.

4. PERSPECTIVES D'AMELIORATION

L'un des plus gros obstacles rencontré durant les passations a été l'utilisation de l'outil numérique par des personnes peu accoutumées, notamment durant l'épreuve de jugement de phrases nécessitant l'intervention motrice du participant. Ainsi, il a parfois été nécessaire d'aider le participant à valider sa réponse. Une mesure de la vitesse d'utilisation de la souris ou du tactile, en fonction du support, ou un questionnaire sur la fréquence d'utilisation de ces outils pourrait être envisagé. En effet, la prise en compte de la variabilité d'expertise, très hétérogène au sein d'une même catégorie d'âge, permettra de dégager un temps de réaction pertinent.

Par ailleurs, la mesure, voulue pour la version digitale du DIMA-fr, du temps de réaction avant la verbalisation des réponses du participant, était lors de notre étude peu fiable car elle était liée à la détection d'une production sonore par le logiciel. Or, les bruits parasites ou les interventions qui traduisaient une réflexion (euh...) raccourcissaient les temps de réaction enregistrés par le logiciel. Cette mesure fera l'objet de modifications techniques par les développeurs du logiciel.

Enfin, la rubrique destinée à la cotation des réponses du participant n'est, à ce jour, pas suffisamment opérationnelle pour être utilisée en pratique. Les équipes d'Humans Matter en charge du logiciel HappyNeuron travaillent à corriger les dysfonctionnements rencontrés.

5. INTERETS DE L'ETUDE

Cette étude nous a permis d'objectiver des effets plus ou moins attendus de la
digitalisation d'un bilan de langage. Ainsi, ces résultats interrogent sur la validité d'une
comparaison entre les résultats d'un test au format papier avec les résultats d'un même
test effectué au format numérique lors d'un suivi longitudinal. Une évolution constatée
entre ces deux tests peut être expliquée tant par une progression ou une régression du niveau de langage du patient que par les effets de la digitalisation.

Par ailleurs, cette étude montre l'importance du support de la lecture labiale dans la répétition de non-mots.
# CONCLUSION
Le DIMA-fr est un instrument conçu pour détecter les troubles légers du langage oral, tels que peuvent en présenter les patients atteints de gliomes diffus de bas grade. La normalisation de son adaptation au format numérique était initialement l'un des objectifs de ce mémoire. Cependant, des dysfonctionnements informatiques nous ont contraints à réduire cette étude à une population de 60 participants. Ainsi, des normes seront proposées ultérieurement lorsque l'ensemble de l'échantillon pourra être analysé.

Cette étude nous a toutefois permis de vérifier certaines de nos hypothèses et de dégager des effets moins attendus. Les effets de l'âge, du niveau socio-culturel et de la digitalisation des épreuves ont été étudiés.

Les résultats ont objectivé la préservation des mêmes effets de l'âge et du niveau socio-culturel sur les scores et les temps lors de l'utilisation de la version numérique et de la version papier de la batterie. La taille de l'échantillon nous a toutefois permis d'objectiver moins d'éléments significatifs.

Toutefois, la digitalisation d'un bilan de langage a une influence sur les scores et les temps. Ainsi, l'absence de lecture labiale et les consignes émises par une voix enregistrée ont une influence négative sur l'analyse auditive des énoncés, notamment dans les épreuves de répétition. Par ailleurs, le mode de saisie numérique (clavier, souris, tactile...) a un effet sur les temps obtenus aux épreuves. Ces observations confirment l'idée selon laquelle les résultats obtenus à un bilan administré sous format papier ne peuvent être strictement comparés à un bilan administré sous format numérique lors du suivi longitudinal d'évolution.
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Weyer-Jamora, C., Brie, M. S., Luks, T. L., Smith, E. M., Braunstein, S. E., Villanueva-Meyer, J. E., Bracci, P. M., Chang, S., Hervey-Jumper, S. L., & Taylor, J. W. (2021). Cognitive impact of lower-grade gliomas and strategies for rehabilitation. *Neuro-Oncology Practice*, 8(2), 117-128.
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# ANNEXES
ANNEXE 1 : Affiche d'information pour le recrutement de volontaires.

RECHERCHE
PARTICIPANTS À UN
TEST DE LANGAGE

<figure><img src="image_13.png" /></figure>

20min

<figure><img src="image_14.png" /></figure>

OBJECTIFS :

* OBTENIR UNE NORME PERMETTANT DE DÉTECTER DES TROUBLES LANGAGIERS CHEZ DES CANDIDATS À LA NEUROCHIRURGIE ÉVEILLÉE AVANT ET APRÈS LEUR OPÉRATION.

* ETUDIER L'EFFET DE L'UTILISATION D'UN OUTIL NUMÉRIQUE SUR LES PERFORMANCES EN LANGAGE.

POPULATION RECHERCHÉE :

TOUTE PERSONNE VOLONTAIRE DE PLUS DE 18 ANS
TOUS NIVEAUX SCOLAIRES

OUTIL :

DIMA (DUTCH DIAGNOSTIC INSTRUMENT FOR MILD

APHASIA) : TEST LANGAGIER UTILISÉ DANS LE CADRE
DE LA NEUROCHIRURGIE ÉVEILLÉE

<figure><img src="image_15.png" /></figure>

<figure><img src="image_16.png" /></figure>

JE ME DÉPLACERAI SELON VOS DISPONIBILITÉS, MERCI DE VOTRE AIDE !
NOTE D'INFORMATION

**Projet de recherche Normalisation de la version digitalisée du DIMA-Fr, batterie d'évaluation du langage oral en péri-opératoire : étude de l'effet de l'utilisation de l'outil numérique.**

Vous êtes invité(e) à participer à un projet de recherche dans le cadre du mémoire de fin d'études en orthophonie de Cloé MYSOET, sous la supervision du Professeur Emmanuel Mandonnet (neurochirurgien), de Madame Marion Barberis et de Madame Isabelle Poisson (orthophonistes) exerçant à l'hôpital Lariboisière à Paris. Ce projet de recherche a pour objectif de constituer une population contrôle afin d'obtenir les normes à la version digitalisée du DIMA-Fr, batterie d'évaluation du langage oral en péri-opératoire des chirurgies éveillées des tumeurs cérébrales.

Cette note d'information vous renseigne sur les modalités de ce projet afin de prendre une décision éclairée. N'hésitez pas à poser toutes les questions nécessaires avant de signer le consentement ci-après.

**La chirurgie éveillée ?** C'est le traitement de référence de certaines tumeurs cérébrales touchant les zones du langage, de la motricité, des émotions... Durant l'opération, le patient, éveillé, réalise des tâches cognitives ou motrices sous supervision de l'orthophoniste, pendant que le chirurgien pratique une électrostimulation de la zone concernée. Cette technique permet de retirer le plus de tumeur possible tout en limitant les séquelles fonctionnelles afin de garantir une meilleure qualité de vie au patient.

**Le DIMA-Fr ?** Ce sont différentes épreuves de langage oral sollicitant des zones cérébrales bien précises afin d'identifier d'éventuels troubles chez le patient avant et après l'opération et proposer ainsi une rééducation personnalisée.

**Votre participation ?** Un entretien d'une trentaine de minutes comportant un court questionnaire et les épreuves de la batterie.

**Les intérêts ?** Évaluer plus finement le langage des patients opérés en chirurgie éveillée et participer à la création d'un outil international commun facilitant ainsi la recherche.

**Les risques ?** Aucun : pas d'utilisation de matériel invasif.

**Confidentialité ?**

Vos données seront recueillies et codées et ne seront analysées que par nos encadrants et nous-mêmes. Nous nous engageons à ce qu'aucune information permettant de vous identifier ne soit divulguée sous quelque forme que ce soit.
ANNEXE 3 : Formulaire de consentement.

<figure><img src="image_17.png" /></figure>

Hôpital Lariboisière
Fernand-Widal
AP-HP

ASSISTANCE
PUBLIQUE

<figure><img src="image_18.png" /></figure>

HÔPITAUX
DE PARIS

UNIVERSITÉ
de Picardie
Jules Verne

FORMULAIRE DE CONSENTEMENT

Je soussigné(e),

NOM : .................................... Prénom : ....................................

accepte librement de participer à la recherche intitulée « Normalisation de la version digitalisée du DIMA-Fr, batterie d'évaluation du langage oral en péri-opératoire : étude de l'effet de l'utilisation de l'outil numérique » qui m'est proposée par ...................................., et qui est réalisée dans le cadre d'un travail de Master en orthophonie sous la responsabilité de Madame Marion Barberis et Madame Isabelle Poisson.

- J'ai pris connaissance de la note d'information m'expliquant l'objectif de cette recherche, la façon dont elle sera réalisée et ce que ma participation impliquera.

- J'ai reçu des réponses adaptées à toutes mes questions.

- J'ai disposé d'un temps suffisant pour prendre ma décision.

- J'ai compris que ma participation est libre que je peux y mettre fin à tout moment.

- J'ai noté que je dispose du droit d'accès à mes données prévu par la loi « Informatique et Libertés » (article 39).

- Je conserverai un exemplaire de la note d'information et du consentement.

Signature de la personne participant à
la recherche

Nom Prénom :

Date :

Signature :

Signature de l'investigateur (étudiant)

Nom Prénom :

Date :

Signature :

Document réalisé en 2 exemplaires. Un exemplaire doit être conservé par l'investigateur, le deuxième doit être remis à la personne participant à la recherche.
ANNEXE 5 : Listes dissylabiques Fournier

LISTES DISSYLABIQUES FOURNIER

<table><thead><tr><th>LISTE 1</th><th>LISTE 2</th><th>LISTE 3</th><th>LISTE 4</th><th>LISTE 5</th></tr></thead><tbody><tr><td>Le bouchon</td><td>Le râteau</td><td>Le souci</td><td>Le congé</td><td>Le grillon</td></tr><tr><td>Le souper</td><td>Le donjon</td><td>Le tripot</td><td>Le mouton</td><td>Le terrain</td></tr><tr><td>Le rondin</td><td>Le sergent</td><td>Le balai</td><td>Le roseau</td><td>Le soulier</td></tr><tr><td>Le grumeau</td><td>Le crémier</td><td>Le vallon</td><td>Le frelon</td><td>Le gazon</td></tr><tr><td>Le rebut</td><td>Le niveau</td><td>Le saindoux</td><td>Le lapin</td><td>Le faisceau</td></tr><tr><td>Le glaçon</td><td>Le refrain</td><td>Le brigand</td><td>Le traité</td><td>Le billet</td></tr><tr><td>Le réchaud</td><td>Le veston</td><td>Le rouleau</td><td>Le caillot</td><td>Le rabais</td></tr><tr><td>Le coffret</td><td>Le forban</td><td>Le défi</td><td>Le radis</td><td>Le plateau</td></tr><tr><td>Le gamin</td><td>Le bûcher</td><td>Le bambin</td><td>Le bâton</td><td>Le cordon</td></tr><tr><td>Le clavier</td><td>Le cachot</td><td>Le secret</td><td>Le ruban</td><td>Le ticket</td></tr></tbody></table>
ANNEXE 6 : Test optométrique d'après Parinaud.

TEST OPTOMÉTRIQUE d'après PARINAUD

Distance de lecture : 33 centimètres

1,5

(0,75)

Au soir brun, Raboliot sortit du louré. Il y avait deux heures qu'il s'était cachait, épiant les bruités épars et le décin de la lumière. Au mouvement qu'il fit en se levant, un écartement qui grignotait une faïne, essaiant l'abri de sa queue, le truil dans ses deux petites mains, s'envola vers un pin et grimpa le long du louré, à toutes griffes, en poussant un grognement de porc; Raboliot, à sa sentinette, saussujettit le paquet de minces fil de lattoir. Prennait-il bougieut plus aisément? Il travaillait par le bois une bruine incendie, qui ruisselait le long des remèdes et s'égoutait sur les feuilles mortes à petite heure multipliée. Il s'approchait de la lèvre. Tous les plâtres était vides, à travers une poussière d'eau qui déleveit les formes proches, les éthouettes d'artbrass leoïds, et, broulissant les joints, les dissohreit dans un gré uniforme, brisé, où se mêlait le diel et la terre.

14

(0,1)

Maurice Genevoix :
Raboliot

10

(0,15)

Raboliot replongea sous bois, et tout
de suite se mit à tendre. Il marchait
vite, et ses regards le précédaient. Sa
main droite, tâtonnante, palpait sous le
gilet le dur écheveau qui lui ceignait le
ventre, arrachait un fil d'un coup sec.

8

(0,18)

Il ne s'arrêtait pas pour le tordre, il pliait le genou
au cours même de sa foulée, et, contre lui faisant
couler le fil, le lissait d'un geste appuyé, si vif que
le métal sifflait dans le velours de la culotte.
Marchant toujours, il nouait "l'oeil" où jouerait la
boucle; il ne regardait pas ce que faisaient ses
doigts, assez savants pour travailler seuls;

<footnote>(1) Acuités approximatives</footnote>
TEST OPTOMÉTRIQUE d'après PARINAUD

Distance de lecture : 33 centimètres

6

(0,24)

il regardait le sol encombré de broussailles, il déchiffrait sur
le terrain, en hâte, un grimoire chargé de sens. Des passées
zigzaguaient, capricieuses, où les lapins boulinaient la
nuit ; d'autres, s'étirant droit, révélaient les meusses(1) des
lièvres ; un pied de fauve marquait le talus d'un fossé ;

5

(0,27)

une plume vibrait, prisonnière d'une ronce ; et partout, mêlés à l'humus végétal, des débris animaux, de menues charognes de rongeurs, des os frêles comme des arêtes, des crottes, des fientes éparpillées, sollicitaient les yeux et la cervelle de Raboliot. On n'aurait pu dire qu'il cherchait la place où il allait tendre : le fil une fois passé dans l'oeil, la boucle du noeud coulant s'arrondissait déjà à la place qui l'appelait ;

4

(0,32)

les doigts de l'homme, déjà, avaient trouvé le baliveau où se nouerait l'engin, et le nouaient. Et Raboliot était ailleurs, un peu plus loin suivant ses pas. Tous ses gestes coulaient, comme le fil arrondi dans l'oeil robustement tordu ; qu'il redressât le buste pour mieux voir, qu'il l'inclinât pour poser le collet, une harmonie flexible, jamais rompue, le conduisait à travers le bois. S'il avait jamais appris à tendre, Raboliot ne se rappelait quand : il savait tendre, voilà tout, il devait savoir de naissance.

3

(0,37)

Il y a des bracos tâtillons, qui discutent sur la manière de poser, sur le diamètre des boucles, sur la hauteur où l'on doit les suspendre ; il y en a qui se demandent s'ils tendront pour le lapin seul, ou pour le lièvre seul, ou à deux fins, et qui prennent des mesures avec la largeur de leur main. Raboliot ne se demande rien : il marche à travers bois, arrache les fils de laiton noirs à l'écheveau qui s'amincit, plie le genou, travaille des doigts, se baisse, se relève, et poursuit. A peine est-il passé, des collets sont tendus qui cette nuit serreront des gorges tièdes : là où débouchera un lapin, le collet est à sa mesure; si c'est un lièvre, il fourrera son museau dans une boucle assez large pour lui.

2

(0,51)

Il y en a partout, dans les "tallées" au milieu de clairières, aux obstacles menus - touffes de bruyères ou branches à ras de terre - qui obligeant les bêtes à sauter vite au lieu de renifler le vent. Et Raboliot, tandis qu'il pose, n'oublie pas de cintrer le collet qu'il abandonne, d'un coup de pouce appuyé et glissant, comme d'une goutte d'huile qui lubrifie. Il n'oublie pas, non plus, de se garder : son attention l'environne et le couvre ; elle recueille les frémissements du bois, explore, au trou d'une éclatricie, la plaine brouillée de brume que le soir assombrit peu à peu. Il n'était pas, ce soir-là très inquiet. Son audace venait de le trop bien servir ; une fois de plus, il misait sur elle. Jamais Volat, jamais Tancogne ne le croirait capable, après les récentes alertes, de colletter à la Sauvagère : la preuve, c'est qu'il n'entendait rien, n'apercevait rien de suspect.

<footnote>(1) passées</footnote>

<footnote>( ) Acuités approximatives</footnote>
ANNEXE 7 : Le MoCA (Montréal Cognitive Assessment) versionn 8.1 Français.

<table><thead><tr><th colspan="2">VISUOSpatial/ExECUTIF</th><th rowspan="2">Copier<br>le cube</th><th rowspan="2">Dessiner une HORLOGE (Onze<br>heures et dix minutes) (3 points)</th><th rowspan="2">POINTS</th></tr><tr><th></th><th></th></tr></thead><tbody><tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td>___/5</td></tr><tr><td colspan="2">DÉNOMINATION</td><td></td><td></td><td>___/3</td></tr><tr><td colspan="2">MÉMOIRE</td><td>VISAGE</td><td>VELOURS</td><td>ÉGLISE</td><td>MARGUERITE</td><td>ROUGE</td><td>PAS<br>DE<br>POINT</td></tr><tr><td colspan="2">Lire la liste de mots, le sujet doit<br>la répéter. Faire 2 essais même si le 1er essai est réussi. Faire<br>un rappel après 5 minutes.</td><td>1ER ESSAI</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td colspan="2">ATTENTION</td><td>2<sup>er</sup> ESSAI</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td colspan="2">Lire la série de chiffres (1 chiffre/sec.).</td><td colspan="2">Le sujet doit la répéter dans le même ordre.</td><td colspan="3">[ ] 2 1 8 5 4</td><td>___/2</td></tr><tr><td colspan="2"></td><td colspan="2">Le sujet doit la répéter à l'envers.</td><td colspan="3">[ ] 7 4 2</td><td></td></tr><tr><td colspan="2">Lire la série de lettres. Le sujet doit taper de la main à chaque lettre A. Pas de points si ≥ 2 erreurs.</td><td colspan="6">[ ] F B A C M N A A J K L B A F A K D E A A A J A M O F A A B</td><td>___/1</td></tr><tr><td colspan="2">Soustraire série de 7 à partir de 100.</td><td>___</td><td>___</td><td>___</td><td>___</td><td>___</td><td>___/3</td></tr><tr><td colspan="2"></td><td colspan="2">4 ou 5 soustractions correctes: 3 pts.</td><td colspan="3">2 ou 3 correctes: 2 pts.</td><td></td></tr><tr><td colspan="2">LANGAGE</td><td colspan="2">Répéter : Le colibri a déposé ses œufs sur le sable.<br>L'argument de l'avocat les a convaincus.</td><td colspan="3">[ ]</td><td>___/2</td></tr><tr><td colspan="2">Fluidité du langage. Nommer un maximum de mots commençant par la lettre «F» en 1 min.</td><td colspan="2"></td><td colspan="3">[ ] ______ (N≥11 mots)</td><td>___/1</td></tr><tr><td colspan="2">ABSTRACTION</td><td colspan="2">Similitude entre ex: banane - orange = fruit</td><td colspan="3">[ ] train - bicyclette [ ] montre - règle</td><td>___/2</td></tr><tr><td rowspan="3">RAPPEL</td><td>(MIS)</td><td>Doit se souvenir des mots<br>SANS INDICE</td><td>VISAGE<br>[ ]</td><td>VELOURS<br>[ ]</td><td>ÉGLISE<br>[ ]</td><td>MARGUERITE<br>[ ]</td><td>ROUGE<br>[ ]</td><td>Points pour rappel<br>SANS INDICE<br>seulement</td></tr><tr><td>X3</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>X2</td><td>Indice de catégorie</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>MIS = ___/15</td></tr><tr><td>Memory<br>Index Score<br>(MIS)</td><td>X1</td><td>Indice choix multiples</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>ORIENTATION</td><td></td><td></td><td>[ ] Date [ ] Mois [ ] Année [ ] Jour [ ] Endroit [ ] Ville</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>___/6</td></tr></tbody><tfoot><tr><td colspan="2">© Z. Nasreddine MD</td><td colspan="2">www.mocatest.org</td><td colspan="3">MIS: /15<br>(Normal ≥ 26/30)</td><td colspan="2">TOTAL ___/30</td></tr><tr><td colspan="2">Administré par:</td><td colspan="2"></td><td colspan="3">Ajouter 1 point si scolarité ≤ 12 ans</td><td colspan="2"></td></tr><tr><td colspan="2">Entraînement et certification requis pour assurer la précision.</td><td colspan="2"></td><td colspan="3"></td><td colspan="2"></td></tr></tfoot></table>
ANNEXE 8 : DIMA-fr, version numérique (captures d'écran)

<figure><img src="image_19.png" /></figure>

<figure><img src="image_20.png" /></figure>

Quitter

Valider

<figure><img src="image_21.png" /></figure>

<figure><img src="image_22.png" /></figure>

<figure><img src="image_23.png" /></figure>

Entendez-vous la musique
suffisamment forte ?

Vous pouvez ajuster le
volume directement
sur l'appareil.

<figure><img src="image_24.png" /></figure>
<figure><img src="image_25.png" /></figure>

À présent, nous allons effectuer
la calibration du microphone.

Suivez les instructions.

Merci de compter
jusqu'à 5.

<figure><img src="image_26.png" /></figure>

Nous allons compléter les
informations du patient.

Passer cette étape

<figure><img src="image_27.png" /></figure>

Complétez les
informations générales
suivantes sur le patient.

<figure><img src="image_28.png" /></figure>
Bi-/multilingue

Passer cette question

Oui

Non

Langue natale

Passer cette question

<figure><img src="image_29.png" /></figure>

Latéralité

Passer cette question

<figure><img src="image_30.png" /></figure>

Gauche

<figure><img src="image_31.png" /></figure>

Droite

<figure><img src="image_32.png" /></figure>

Ambidextre
Lunettes de vue

Oui

Non

Passer cette question

Appareil auditif

Oui

Non

Passer cette question

Niveau d'étude le plus élevé

Passer cette question
Années d'études (depuis l'école primaire)

0

+

Passer cette question

<figure><img src="image_33.png" /></figure>

Profession (ou ancienne profession)

▼

Passer cette question

<figure><img src="image_34.png" /></figure>

Complétez les antécédents médicaux du patient.

<figure><img src="image_35.png" /></figure>
Troubles de
l'apprentissage et/ou du
langage ?

Passer cette question

Oui

Non

<figure><img src="image_36.png" /></figure>

Troubles de
l'apprentissage ou du
comportement ?

Passer cette question

Oui

Non

<figure><img src="image_37.png" /></figure>

Déficience auditive
(appareil auditif) ?

Passer cette question

Oui

Non

<figure><img src="image_38.png" /></figure>
Déficience visuelle
(lunettes, daltonisme) ?

Passer cette question

Oui

Non

<figure><img src="image_39.png" /></figure>

Médicaments, épilepsie,
autres problèmes qui
pourraient influencer les
résultats ?

Passer cette question

Oui

Non

<figure><img src="image_40.png" /></figure>

Autres commentaires /
observations
comportementales ?

Passer cette question

Oui

Non

<figure><img src="image_41.png" /></figure>
<figure><img src="image_42.png" /></figure>

Vous allez entendre
des mots, merci de les
répéter

<figure><img src="image_43.png" /></figure>

Exemple

<figure><img src="image_44.png" /></figure>

<figure><img src="image_45.png" /></figure>

Réécouter

<figure><img src="image_46.png" /></figure>
<figure><img src="image_47.png" /></figure>

L'exercice va
commencer.
Touchez le bouton
pour continuer.

Refaire l'exemple

<figure><img src="image_48.png" /></figure>

<figure><img src="image_49.png" /></figure>

Réécouter

<figure><img src="image_50.png" /></figure>

<figure><img src="image_51.png" /></figure>

Vous allez entendre
des mots inventés,
merci de les répéter

<figure><img src="image_52.png" /></figure>
Exemple

<figure><img src="image_53.png" /></figure>

<figure><img src="image_54.png" /></figure>

Réécouter

<figure><img src="image_55.png" /></figure>

<figure><img src="image_56.png" /></figure>

L'exercice va
commencer.
Touchez le bouton
pour continuer.

Refaire l'exemple

<figure><img src="image_57.png" /></figure>
<figure><img src="image_58.png" /></figure>

Réécouter

<figure><img src="image_59.png" /></figure>

Vous allez entendre
des phrases, merci de
les répéter

<figure><img src="image_60.png" /></figure>

Exemple

<figure><img src="image_61.png" /></figure>
<figure><img src="image_62.png" /></figure>

Réécouter

<figure><img src="image_63.png" /></figure>

<figure><img src="image_64.png" /></figure>

L'exercice va
commencer.
Touchez le bouton
pour continuer.

Refaire l'exemple

<figure><img src="image_65.png" /></figure>

<figure><img src="image_66.png" /></figure>

Réécouter

<figure><img src="image_67.png" /></figure>
<figure><img src="image_68.png" /></figure>

À présent,
vous allez voir
des images.

Laquelle de ces trois images
ne va pas avec les autres ?

Veuillez nommer
l'image intruse.

Répondez
le plus vite possible.

<figure><img src="image_69.png" /></figure>

<figure><img src="image_70.png" /></figure>

<figure><img src="image_71.png" /></figure>

<figure><img src="image_72.png" /></figure>

<figure><img src="image_73.png" /></figure>

<figure><img src="image_74.png" /></figure>

<figure><img src="image_75.png" /></figure>

<figure><img src="image_76.png" /></figure>

<figure><img src="image_77.png" /></figure>
<figure><img src="image_78.png" /></figure>

<figure><img src="image_79.png" /></figure>

<figure><img src="image_80.png" /></figure>

<figure><img src="image_81.png" /></figure>

<figure><img src="image_82.png" /></figure>

<figure><img src="image_83.png" /></figure>

<figure><img src="image_84.png" /></figure>

<figure><img src="image_85.png" /></figure>

<figure><img src="image_86.png" /></figure>

<figure><img src="image_87.png" /></figure>

<figure><img src="image_88.png" /></figure>

<figure><img src="image_89.png" /></figure>
<figure><img src="image_90.png" /></figure>

<figure><img src="image_91.png" /></figure>

<figure><img src="image_92.png" /></figure>

<figure><img src="image_93.png" /></figure>

<figure><img src="image_94.png" /></figure>

<figure><img src="image_95.png" /></figure>

<figure><img src="image_96.png" /></figure>

<figure><img src="image_97.png" /></figure>

<figure><img src="image_98.png" /></figure>

<figure><img src="image_99.png" /></figure>

<figure><img src="image_100.png" /></figure>

<figure><img src="image_101.png" /></figure>
<figure><img src="image_102.png" /></figure>

<figure><img src="image_103.png" /></figure>

<figure><img src="image_104.png" /></figure>

<figure><img src="image_105.png" /></figure>

<figure><img src="image_106.png" /></figure>

<figure><img src="image_107.png" /></figure>

<figure><img src="image_108.png" /></figure>

<figure><img src="image_109.png" /></figure>

<figure><img src="image_110.png" /></figure>

<figure><img src="image_111.png" /></figure>

<figure><img src="image_112.png" /></figure>

<figure><img src="image_113.png" /></figure>
<figure><img src="image_114.png" /></figure>

Vous allez entendre des phrases
qui sont incomplètes
Pouvez-vous compléter
ces débuts de phrases
avec un mot ou
une partie de phrase
de manière à ce
qu'elles aient du sens ?

<figure><img src="image_115.png" /></figure>

<figure><img src="image_116.png" /></figure>

Nous allons faire
quelques exemples.
Pour commencer,
complétez avec un
mot.

<figure><img src="image_117.png" /></figure>

<figure><img src="image_118.png" /></figure>

Réécouter

<figure><img src="image_119.png" /></figure>
<figure><img src="image_120.png" /></figure>

A présent, complétez
avec une phrase.

<figure><img src="image_121.png" /></figure>

<figure><img src="image_122.png" /></figure>

Réécouter

<figure><img src="image_123.png" /></figure>

<figure><img src="image_124.png" /></figure>

L'exercice va
commencer.
Touchez le bouton
pour continuer.

Refaire l'exemple

<figure><img src="image_125.png" /></figure>
<figure><img src="image_126.png" /></figure>

Réécouter

<figure><img src="image_127.png" /></figure>

<figure><img src="image_128.png" /></figure>

Vous allez voir des phrases à l'écran.

Ces phrases peuvent être correctes ou incorrectes.

Ces phrases peuvent contenir des mots inventés, des erreurs grammaticales, ou le sens est étrange.

<figure><img src="image_129.png" /></figure>

<figure><img src="image_130.png" /></figure>

Appuyez sur CORRECT ✅ lorsque la phrase est correcte, ou appuyez sur INCORRECT ❌ lorsque la phrase est incorrecte.

Essayez de répondre le plus vite possible.

<figure><img src="image_131.png" /></figure>
Exemples

<figure><img src="image_132.png" /></figure>

Le ramion va à Paro.

<figure><img src="image_133.png" /></figure>

Correct

Le passager but une carte.

<figure><img src="image_134.png" /></figure>

Incorrect

<figure><img src="image_135.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_136.png" /></figure>

Incorrect

Nous avons déjà avoir du café.

<figure><img src="image_137.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_138.png" /></figure>

Incorrect
<figure><img src="image_139.png" /></figure>

L'exercice va
commencer.
Touchez le bouton
pour continuer.

Refaire l'exemple

<figure><img src="image_140.png" /></figure>

Le fermier trait la vache.

<figure><img src="image_141.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_142.png" /></figure>

Incorrect

L'usine riait de la voiture.

<figure><img src="image_143.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_144.png" /></figure>

Incorrect

Ils reçoivent chacun un cadeau.

<figure><img src="image_145.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_146.png" /></figure>

Incorrect

Au musée se trouve une peinture célèbre

<figure><img src="image_147.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_148.png" /></figure>

Incorrect

La tempête détruit la récolte.

<figure><img src="image_149.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_150.png" /></figure>

Incorrect

Il va pleuvoir demain.

<figure><img src="image_151.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_152.png" /></figure>

Incorrect
Vous avez bien travaillé.

<figure><img src="image_153.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_154.png" /></figure>

Incorrect

Le fril est trop four.

<figure><img src="image_155.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_156.png" /></figure>

Incorrect

Il a lu le livre en une fois.

<figure><img src="image_157.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_158.png" /></figure>

Incorrect

Le café est trop chaud pour être bu.

<figure><img src="image_159.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_160.png" /></figure>

Incorrect

Il aide sa petite sœur de manger.

<figure><img src="image_161.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_162.png" /></figure>

Incorrect

Je lui racontais une histoire.

<figure><img src="image_163.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_164.png" /></figure>

Incorrect

Léa chante une chanson hier.

<figure><img src="image_165.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_166.png" /></figure>

Incorrect

L'acteur vole vers l'Amérique.

<figure><img src="image_167.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_168.png" /></figure>

Incorrect
Il lui a demandé si elle a été froid.

<figure><img src="image_169.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_170.png" /></figure>

Incorrect

Le steil fait fondre la ningle.

<figure><img src="image_171.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_172.png" /></figure>

Incorrect

Tu ne croiras jamais ce que j'ai entendu.

<figure><img src="image_173.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_174.png" /></figure>

Incorrect

Hier, le soleil brillait.

<figure><img src="image_175.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_176.png" /></figure>

Incorrect

Le chat a acheté un canapé.

<figure><img src="image_177.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_178.png" /></figure>

Incorrect

La neau coule du tansan.

<figure><img src="image_179.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_180.png" /></figure>

Incorrect

Le beurre fond au soleil.

<figure><img src="image_181.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_182.png" /></figure>

Incorrect

Il s'inquiète à quelque chose.

<figure><img src="image_183.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_184.png" /></figure>

Incorrect
Le train a dû freiner brusquement.

<figure><img src="image_185.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_186.png" /></figure>

Incorrect

Les fleurs ont regardé leurs yeux.

<figure><img src="image_187.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_188.png" /></figure>

Incorrect

Le racancier achète une blace.

<figure><img src="image_189.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_190.png" /></figure>

Incorrect

Le charpentier achète un marteau.

<figure><img src="image_191.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_192.png" /></figure>

Incorrect

Les arbres perdent leurs feuilles mortes.

<figure><img src="image_193.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_194.png" /></figure>

Incorrect

L'escargot pédalait vers les buissons.

<figure><img src="image_195.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_196.png" /></figure>

Incorrect

Le plombier répare l'arc-en-ciel.

<figure><img src="image_197.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_198.png" /></figure>

Incorrect

Il marque vers Loudre.

<figure><img src="image_199.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_200.png" /></figure>

Incorrect

Ce n'est pas le vôtre, c'est le nous.

<figure><img src="image_201.png" /></figure>

Correct

<figure><img src="image_202.png" /></figure>

Incorrect
ANNEXE 9 : Interface de cotation du DIMA-fr, version numérique

<figure><img src="image_203.png" /></figure>

<figure><img src="image_204.png" /></figure>
Détails des items

<figure><img src="image_205.png" /></figure>

Détails des items

<figure><img src="image_206.png" /></figure>

Détails des items

<figure><img src="image_207.png" /></figure>
Détails des résultats - Jugement de phase

Détails des items

<table><thead><tr><td>N°</td><td>Item</td><td>Réponse du patient</td><td>Réponse correcte</td><td>Temps</td></tr></thead><tbody><tr><td>1</td><td>Le fril est trop four.</td><td>X Incorrect</td><td>✓</td><td>4270 ms</td></tr><tr><td>2</td><td>Les arbres perdent leurs feuilles mortes.</td><td>X Incorrect</td><td>☐</td><td>3200 ms</td></tr><tr><td>3</td><td>Le racancier achète une blace.</td><td>X Incorrect</td><td>✓</td><td>2730 ms</td></tr><tr><td>4</td><td>Il lui a demandé si elle a été froid.</td><td>X Incorrect</td><td>✓</td><td>3110 ms</td></tr><tr><td>5</td><td>L'usine riait de la voiture.</td><td>X Incorrect</td><td>✓</td><td>1800 ms</td></tr><tr><td>6</td><td>Le café est trop chaud pour être bu.</td><td>X Incorrect</td><td>☐</td><td>2910 ms</td></tr><tr><td>7</td><td>Le charpentier achète un marteau.</td><td>X Incorrect</td><td>☐</td><td>2480 ms</td></tr><tr><td>8</td><td>Il a lu le livre en une fois.</td><td>X Incorrect</td><td>☐</td><td>6880 ms</td></tr><tr><td>9</td><td>Le train a dû freiner brusquement.</td><td>X Incorrect</td><td>☐</td><td>2570 ms</td></tr><tr><td>10</td><td>Le steil fait fondre la ningle.</td><td>X Incorrect</td><td>✓</td><td>2430 ms</td></tr><tr><td>11</td><td>L'acteur vole vers l'Amérique.</td><td>X Incorrect</td><td>☐</td><td>2430 ms</td></tr><tr><td>12</td><td>Le chat a acheté un canapé.</td><td>X Incorrect</td><td>✓</td><td>2370 ms</td></tr><tr><td>13</td><td>Les fleurs ont regardé leurs yeux.</td><td>X Incorrect</td><td>✓</td><td>2250 ms</td></tr><tr><td>14</td><td>Il aide sa petite sœur de manger.</td><td>X Incorrect</td><td>✓</td><td>1940 ms</td></tr></tbody><tfoot><tr><td colspan="5">15 / 30</td></tr></tfoot></table>
# ANNEXE 10 : Feuilles de cotation manuscrite

Nom :

Date :

## 1 - PHONOLOGIE

### A- Mots de 3 syllabes

<table><thead><tr><td></td><td>Item cible</td><td>Score</td><td>Transcription / remarques</td></tr></thead><tbody><tr><td>0</td><td>aventure</td><td></td><td></td></tr><tr><td>1</td><td>différence</td><td></td><td></td></tr><tr><td>2</td><td>hérisson</td><td></td><td></td></tr><tr><td>3</td><td>domino</td><td></td><td></td></tr><tr><td>4</td><td>caméra</td><td></td><td></td></tr><tr><td>5</td><td>instruction</td><td></td><td></td></tr><tr><td>6</td><td>abricot</td><td></td><td></td></tr><tr><td>7</td><td>cicatrice</td><td></td><td></td></tr><tr><td>8</td><td>procédé</td><td></td><td></td></tr><tr><td>9</td><td>criminel</td><td></td><td></td></tr><tr><td>10</td><td>photographe</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

SCORE TOTAL :

TEMPS TOTAL :

### B- Mots composés de 3 à 6 syllabes

<table><thead><tr><td></td><td>Item cible</td><td>Score</td><td>Transcription / remarques</td></tr></thead><tbody><tr><td>0</td><td>hors-la-loi</td><td></td><td></td></tr><tr><td>1</td><td>timbre-poste</td><td></td><td></td></tr><tr><td>2</td><td>sous-marin</td><td></td><td></td></tr><tr><td>3</td><td>auto-stoppeur</td><td></td><td></td></tr><tr><td>4</td><td>porte-documents</td><td></td><td></td></tr><tr><td>5</td><td>avant-propos</td><td></td><td></td></tr><tr><td>6</td><td>rez-de-chaussée</td><td></td><td></td></tr><tr><td>7</td><td>moissonneuse-batteuse</td><td></td><td></td></tr><tr><td>8</td><td>micro-organisme</td><td></td><td></td></tr><tr><td>9</td><td>arrière-grands-parents</td><td></td><td></td></tr><tr><td>10</td><td>anti-inflammatoire</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

SCORE TOTAL :

TEMPS TOTAL :

### C- Logatomes de 3 et 4 syllabes

<table><thead><tr><td></td><td>Item cible</td><td>Score</td><td>Transcription / remarques</td></tr></thead><tbody><tr><td>0</td><td>titaubau</td><td></td><td></td></tr><tr><td>1</td><td>odonan</td><td></td><td></td></tr><tr><td>2</td><td>esponel</td><td></td><td></td></tr><tr><td>3</td><td>mirérie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>4</td><td>ruchuto</td><td></td><td></td></tr><tr><td>5</td><td>éjournette</td><td></td><td></td></tr><tr><td>6</td><td>ipsoda</td><td></td><td></td></tr><tr><td>7</td><td>notonsonnar</td><td></td><td></td></tr><tr><td>8</td><td>citrupauphile</td><td></td><td></td></tr><tr><td>9</td><td>lodipopel</td><td></td><td></td></tr><tr><td>10</td><td>sagéléfique</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

SCORE TOTAL :

TEMPS TOTAL :
## D-Phrases

<table><thead><tr><th></th><th>Item cible</th><th>Score</th><th>Transcription / remarques</th></tr></thead><tbody><tr><td>0</td><td>Il regarde les éléphants.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>1</td><td>Henri roule dans la rue</td><td></td><td></td></tr><tr><td>2</td><td>Sa sœur a attendu une heure.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>3</td><td>Cette pluie arrose le jardin.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>4</td><td>Dans quelle lettre l'a-t-il lu ?</td><td></td><td></td></tr><tr><td>5</td><td>Nous sommes allés en Bretagne.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>6</td><td>Où avez-vous rangé les serviettes ?</td><td></td><td></td></tr><tr><td>7</td><td>Maman crie que les crêpes sont prêtes.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>8</td><td>Le mercredi j'ai cours d'escrime.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>9</td><td>Mon vieux frère veut une veste coupe-vent.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>10</td><td>L'été dernier, mon ami a été à pied en Italie.</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

SCORE TOTAL :

TEMPS TOTAL :

## 2 - SEMANTIQUE : DESIGNATION ET DENOMINATION D'INTRUS

Consigne : "montrez et dénommez l'image qui ne va pas avec les autres"

<table><thead><tr><th></th><th>Item 1 (gauche)</th><th>Item 2 (milieu)</th><th>Item 3 (droite)</th><th>Item Cible</th><th>Score</th><th>Transcription / remarques</th></tr></thead><tbody><tr><td>0</td><td>horloge</td><td>téléphone</td><td>montre</td><td>téléphone</td><td></td><td></td></tr><tr><td>1</td><td>serpent</td><td>chien</td><td>chat</td><td>serpent</td><td></td><td></td></tr><tr><td>2</td><td>chapeau</td><td>casquette</td><td>chaussette</td><td>chaussette, bas</td><td></td><td></td></tr><tr><td>3</td><td>voiture</td><td>vélo</td><td>bus</td><td>vélo</td><td></td><td></td></tr><tr><td>4</td><td>nounours</td><td>toboggan</td><td>balançoire</td><td>nounours, ours (en peluche), ourson</td><td></td><td></td></tr><tr><td>5</td><td>cygne</td><td>canard</td><td>poisson</td><td>poisson</td><td></td><td></td></tr><tr><td>6</td><td>marteau</td><td>fourchette</td><td>couteau</td><td>marteau</td><td></td><td></td></tr><tr><td>7</td><td>moufle</td><td>chaussure</td><td>botte</td><td>moufle, gant</td><td></td><td></td></tr><tr><td>8</td><td>avion</td><td>hélicoptère</td><td>bateau</td><td>bateau, bateau à voile, navire</td><td></td><td></td></tr><tr><td>9</td><td>violon</td><td>guitare</td><td>trompette</td><td>trompette</td><td></td><td></td></tr><tr><td>10</td><td>chemise</td><td>pull</td><td>pantalon</td><td>pantalon</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

Cotation : désignation + dénomination OK : 1pt ; désignation ou dénomination OK : 0,5 pt ; désignation + dénomination KO : 0 pt

SCORE TOTAL :

TEMPS TOTAL :
## 3 - SYNTAXE-SEMANTIQUE : COMPLETION DE PHRASE

<table><thead><tr><th></th><th>Phrase cible</th><th>Score</th><th>Transcription / remarques</th></tr></thead><tbody><tr><td>O</td><td>Je me lave les mains avec</td><td></td><td></td></tr><tr><td>O</td><td>A 5 heures...</td><td></td><td></td></tr><tr><td>1</td><td>Elle s'asseoit sur...</td><td></td><td></td></tr><tr><td>2</td><td>La voiture est dans...</td><td></td><td></td></tr><tr><td>3</td><td>J'écoute de...</td><td></td><td></td></tr><tr><td>4</td><td>La fille a commencé...</td><td></td><td></td></tr><tr><td>5</td><td>Le voisin pense que...</td><td></td><td></td></tr><tr><td>6</td><td>La femme sur la plage...</td><td></td><td></td></tr><tr><td>7</td><td>Chaque jour...</td><td></td><td></td></tr><tr><td>8</td><td>Il n'est pas venu parce que...</td><td></td><td></td></tr><tr><td>9</td><td>Quand l'arbre est tombé...</td><td></td><td></td></tr><tr><td>10</td><td>Il s'assure que...</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

SCORE TOTAL :

TEMPS TOTAL :

## 5 – JUGEMENT DE PHRASES

Syntaxique : /10

Temps :

Phonologique : /10

Temps :

Sémantique : /10

Temps :
INDEX

Table des figures :

<table><tr><td>Figure 1. Facteurs influençant les troubles cognitifs chez les patients atteints de gliome de bas grade (Weyer-Jamora et al., 2021).</td><td>17</td></tr><tr><td>Figure 2. Scores à l'épreuve de répétition de logatomes en fonction de l'âge.</td><td>39</td></tr><tr><td>Figure 3. Scores à l'épreuve de répétition de logatomes en fonction du niveau socio-culturel.</td><td>39</td></tr><tr><td>Figure 4. Scores à l'épreuve de répétition de phrases en fonction du niveau socio-culturel.</td><td>40</td></tr><tr><td>Figure 5. Temps à l'épreuve de répétition de dénomination d'intrus sémantiques en fonction de l'âge.</td><td>41</td></tr><tr><td>Figure 6. Scores à l'épreuve de complétion de phrases en fonction du niveau socio-culturel.</td><td>42</td></tr><tr><td>Figure 7. Scores à l'épreuve de jugement de phrases en fonction du niveau socio-culturel.</td><td>43</td></tr><tr><td>Figure 8. Temps à l'épreuve de jugement phonologique de phrases en fonction du niveau socio-culturel.</td><td>44</td></tr><tr><td>Figure 9. Temps à l'épreuve de jugement syntaxique de phrases en fonction du niveau socio-culturel.</td><td>44</td></tr><tr><td>Figure 10. Scores à l'épreuve de répétition de logatomes en fonction de la version du test.</td><td>46</td></tr><tr><td>Figure 11. Scores à l'épreuve de répétition de phrases en fonction de la version du test.</td><td>47</td></tr></table>
Table des tableaux :

<table><tr><td>Tableau 1. Tests utilisés pour évaluer les troubles du langage acquis chez l'adulte</td><td>11</td></tr><tr><td>Tableau 2. Tests utilisés par 29 équipes de neurochirurgie éveillée, dans l'ordre croissant de fréquence d'utilisation (Gestin, 2020)</td><td>19</td></tr><tr><td>Tableau 3. Répartition de la population dans l'échantillon</td><td>35</td></tr><tr><td>Tableau 4. Moyennes des temps et des scores aux différentes épreuves, en fonction de l'âge</td><td>36</td></tr><tr><td>Tableau 5. Moyennes des temps et des scores aux différentes épreuves, en fonction du niveau socio-culturel</td><td>37</td></tr><tr><td>Tableau 6. Moyennes des temps et des scores aux différentes épreuves, en fonction du niveau socio-culturel</td><td>45</td></tr></table>
## RESUME :

*Titre :* Etude de l'effet de la digitalisation d'un bilan de langage : Normalisation de la version digitalisée du DIMA-fr, évaluation péri-opératoire du langage en neuro-chirurgie des gliomes

La digitalisation progressive des bilans de langage peut amener à s'interroger sur une comparaison possible entre un protocole en version papier et sa version digitale. A travers la participation à la normalisation de la version numérique du DIMA-fr (Dutch Instrument for Mild Aphasia en français), batterie d'évaluation des troubles fins du langage en péri-opératoire de la chirurgie des gliomes, nous avons étudié les effets de la digitalisation d'un bilan de langage sur les performances des participants. Les conclusions de cette étude démontrent qu'une batterie d'évaluation du langage ne peut être utilisée indifféremment en version papier et numérique pour le suivi longitudinal d'un même patient. En effet, la digitalisation d'un test peut avoir des effets sur les scores et les temps de réponse, à une épreuve de langage.

**Mots-clés :** Test – Péri-opératoire – Trouble de langage – Digitalisation – Gliomes.

## ABSTRACT :

*Title :* Study of the effect of digitization of a language assessment: Standardization of the digitized version of the DIMA-fr, perioperative evaluation of language in glioma neurosurgery

The progressive digitization of language assessments can lead to wonder about a possible comparison between a paper protocol and its digital version. By participating in the standardization of the digital version of the DIMA-fr (Dutch Instrument for Mild Aphasia adapted in French) a battery for the evaluation of mild language disorders in perioperative glioma surgery, we studied the effects of the digitization of a language assessment on the subjects performances. The results of this study show that a language assessment cannot be used indifferently in paper and in digital versions for the longitudinal follow-up of the same patient. Indeed, the digitization of a test can have effects on scores and response times, of a language assessment.

**Keywords :** Test – Peri-operative – Language disorder – Digitalization – Gliomas.

Nombre de pages du mémoire : 111

Nombre de références bibliographiques : 65
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