# ANNEXES

## 1. Annexe 1 : Canevas d'entretien

1. Qu'est-ce que pour vous un syndrome gériatrique ?

2. Comment procédez-vous dans votre pratique pour dépister : les troubles de la marche, les troubles cognitifs, la dénutrition et la perte d'autonomie ?

3. Quels sont les difficultés et obstacles rencontrés ?

4. Quelles seraient vos suggestions pour améliorer l'évaluation des syndromes gériatriques ?

5. Quelles sont selon vous les raisons de l'insuffisance de dépistage des syndromes gériatriques ?

6. Comment procédez-vous dans votre pratique pour prendre en charge : les troubles de la marche, les troubles cognitifs, la dénutrition et la perte d'autonomie ?

7. Quels sont les difficultés et obstacles rencontrés ?

8. Quelles seraient vos suggestions pour améliorer la prise en charge des syndromes gériatriques ?

9. Que pensez-vous de la formation en gériatrie pendant le cursus de médecine générale ?
## 2. Annexe 2 : Tableau des caractéristiques des médecins interrogés

<table><caption>Tableau récapitulatif</caption><thead><tr><td>Médecin</td><td>Sexe</td><td>Age</td><td>Secteur</td><td>Durée d'installation</td><td>Mode d'exercice</td><td>Pourcentage de patientèle gériatrique</td><td>Exercice en Ehpad</td><td>Diplôme / Formation en gériatrie</td></tr></thead><tbody><tr><td>1</td><td>F</td><td>70 ans</td><td>Rural</td><td>44 ans</td><td>MSP</td><td>95%</td><td>Oui</td><td>Non</td></tr><tr><td>2</td><td>F</td><td>37 ans</td><td>Rural</td><td>10 ans</td><td>MSP</td><td>50%</td><td>Oui</td><td>Non</td></tr><tr><td>3</td><td>H</td><td>60 ans</td><td>Rural</td><td>30 ans</td><td>Seul</td><td>15%</td><td>Oui</td><td>Non</td></tr><tr><td>4</td><td>H</td><td>60 ans</td><td>Urbain</td><td>32 ans</td><td>Cabinet de groupe</td><td>16%</td><td>Oui</td><td>Non</td></tr><tr><td>5</td><td>H</td><td>31 ans</td><td>Urbain</td><td>3 ans</td><td>Cabinet de groupe</td><td>14%</td><td>Oui</td><td>Non</td></tr><tr><td>6</td><td>H</td><td>35 ans</td><td>Rural</td><td>5 ans</td><td>MSP</td><td>40%</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>7</td><td>H</td><td>29 ans</td><td>Rural</td><td>1mois 1/2</td><td>MSP</td><td>15%</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>8</td><td>H</td><td>38 ans</td><td>Urbain</td><td>7 ans</td><td>Cabinet de groupe</td><td>10%</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>9</td><td>H</td><td>66 ans</td><td>Urbain</td><td>34 ans</td><td>Cabinet de groupe</td><td>15%</td><td>Oui</td><td>Non</td></tr><tr><td>10</td><td>H</td><td>56 ans</td><td>Urbain</td><td>23 ans</td><td>Cabinet de groupe</td><td>20%</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>11</td><td>F</td><td>63 ans</td><td>Urbain</td><td>32ans</td><td>Seule</td><td>NSP</td><td>Oui</td><td>Oui</td></tr><tr><td>12</td><td>F</td><td>32 ans</td><td>Semi-rural</td><td>2 mois</td><td>MSP</td><td>10%</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>13</td><td>F</td><td>40 ans</td><td>Urbain</td><td>9 ans</td><td>Cabinet de groupe</td><td>30%</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>14</td><td>H</td><td>35 ans</td><td>Urbain</td><td>9 mois</td><td>Cabinet de groupe</td><td>35%</td><td>Oui</td><td>Non</td></tr><tr><td>15</td><td>F</td><td>34 ans</td><td>Urbain</td><td>5 ans</td><td>Cabinet de groupe</td><td>25%</td><td>Oui</td><td>Non</td></tr><tr><td>16</td><td>H</td><td>30 ans</td><td>Semi-rural</td><td>1 an</td><td>Cabinet de groupe</td><td>38%</td><td>Oui</td><td>Non</td></tr><tr><td>17</td><td>F</td><td>55 ans</td><td>Rural</td><td>20 ans</td><td>Cabinet de groupe</td><td>NSP</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>18</td><td>F</td><td>34 ans</td><td>Rural</td><td>5 ans</td><td>MSP</td><td>30%</td><td>Oui</td><td>Non</td></tr><tr><td>19</td><td>F</td><td>40 ans</td><td>Rural</td><td>8 ans</td><td>Cabinet de groupe</td><td>25%</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>20</td><td>H</td><td>70 ans</td><td>Semi-rural</td><td>42 ans</td><td>MSP</td><td>35%</td><td>Oui</td><td>Non</td></tr><tr><td>21</td><td>H</td><td>60 ans</td><td>Urbain</td><td>31 ans</td><td>Seul</td><td>NSP</td><td>Non</td><td>Non</td></tr><tr><td>22</td><td>H</td><td>35 ans</td><td>Urbain</td><td>2 ans</td><td>MSP</td><td>30%</td><td>Non</td><td>Non</td></tr></tbody></table>

<caption>Tableau 1 : Caractéristiques des médecins interrogés</caption>
# Dépistage et prise en charge des syndromes gériatriques: pratique, difficultés et solutions proposées par les médecins généralistes de l'Aisne

**Introduction** : Les personnes âgées représentent une part grandissante dans la consultation des médecins généralistes. Pour une bonne prise en charge, il est nécessaire de repérer les syndromes gériatriques. Leur identification précoce et leur prise en charge sont des enjeux médicaux majeurs, sociaux et financiers. Or, contrairement au dépistage des pathologies habituelles, celui des syndromes gériatriques est déficitaire. Le but de cette étude était d'obtenir la vision des médecins généralistes concernant leur dépistage et leur prise en charge. L'objectif principal était de déterminer les freins et les facteurs limitants. L'objectif secondaire était de générer des hypothèses d'amélioration.

**Matériel et méthodes** : Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés, auprès de vingt-deux médecins généralistes de l'Aisne.

**Résultats** : Les difficultés rencontrées concernaient trois points principaux : le patient (déni, refus, problème logistique), le médecin généraliste (manque de temps, de moyens) et les intervenants extérieurs (manque de personnels médicaux et paramédicaux, de structures).

**Discussion et conclusion** : Les propositions d'amélioration étaient de renforcer la communication, la circulation de l'information et la formation autour des structures existantes, de leurs rôles et de leur place dans le système de soins, en privilégiant un interlocuteur unique, afin d'effectuer une coordination de qualité.

**Mots clés** : dépistage, gériatrie, médecins généralistes, personne âgée, concertation.

# Screening and medical care of geriatric syndromes: practice, difficulties, and solutions considered by general practitioners in Aisne

**Introduction** : The elderly account for a growing share of general practitioner consultations. For good medical care, it is necessary to identify geriatric syndromes. Their early identification and management are major medical, social and financial issues. However, contrary to the screening of usual pathologies, that of geriatric syndromes is deficient. The purpose of this study was to obtain general practitioners' views on their screening and management. The main objective was to identify the barriers and limiting factors. The secondary objective was to generate assumptions for improvement.

**Materials and methods** : We conducted a qualitative study using semi-directed one-on-one interviews with twenty-two general practitioners in Aisne.

**Results** : The difficulties encountered concerned three main points: the patient (denial, refusal, logistical problem), the general practitioner (lack of time, resources) and external stakeholders (lack of medical and paramedical personnel, structures).

**Discussion and conclusion** : The proposals for improvement were to strengthen communication, the flow of information and training around the existing structures, their roles and their place in the healthcare system, by favouring a single point of contact, to ensure quality coordination.

**Keywords** : screening, geriatrics, general practitioners, elderly, consultation.