<figure><img src="image_1.png" /></figure>

# Les déterminants du sevrage de l'alcool et du tabac dans le cas des cancers VADS :
Quels enseignements pour une future prise en charge ?

Anaëlle PRÉAUBERT, sous la direction de Florence SORDES

## INTRODUCTION

<figure><img src="image_2.png" /></figure>

Tabac et alcool : 19.8 % et 8% des cas de cancer en France.
(Institut national du cancer, 2022)

Cancers des voies aéro digestives supérieures (VADS)
communs aux deux facteurs de risques

<figure><img src="image_3.png" /></figure>

<figure><img src="image_4.png" /></figure>

Poursuite tabac et alcool après diagnostic de
cancer:

* augmentation risques complications, récidives...

* impact sur efficacité des traitements chimiothérapie.

* 1 fumeur sur 2 arrête la cigarette

* 1 malade en rémission sur 10 reste dépendant au tabac.

* Consommation alcool augmente risque poursuite consommation tabac après diagnostic cancer.

## PROBLÉMATIQUE

Pourquoi le sevrage ne parvient-il pas à se maintenir ?

* Y a-t-il des profils psychosociaux des patients réussissant le sevrage et de ceux qui échouent ?

* Quelles sont les motivations à la poursuite du sevrage ?

## OBJECTIFS

1 : Comprendre les déterminants psychosociaux du sevrage et du non sevrage dans le cadre d'un diagnostic de cancer VADS.

2 : Identifier les déterminants de la qualité de vie de ces mêmes patients.

## MÉTHODOLOGIE

Modèle Transactionnel Intégratif Multifactoriel (TIM).
(Bruchon-Schweitzer, 2002)

<figure><img src="image_5.png" /></figure>

Hypothèses :

<figure><img src="image_6.png" /></figure>

* Les modérateurs expliquent la réussite ou non du sevrage.

* Les antécédents prédisent les modérateurs de réussite ou non du sevrage.

* Les antécédents, les modérateurs et la réussite du sevrage expliquent la qualité de vie.

* Les rechutes seront plus présentes lors du retour au domicile.

<figure><img src="image_7.png" /></figure>

<figure><img src="image_8.png" /></figure>

ONCOPOLE
TOULOUSE | FRANCE

Oncopole de Toulouse :

* File active 1000 patients/an (cancers VADS).

* Estimation recueil minimum de 100 participants à T3.

<figure><img src="image_9.png" /></figure>

Echantillon :

Patients majeurs et venant de recevoir un
diagnostic de cancer VADS au début de l'étude
(pas de rémission cancer VADS ou autre cancer)

## PROJET DE SUITE...

<figure><img src="image_10.png" /></figure>

Dispositif de prise en charge se basant sur le protocole AMA (Assistance des Malades Ambulatoire).

Appels réguliers et systématiques des patients, dispositif existant déjà à l'Oncopole, mais pas dans le cadre de sevrage.

## BIBLIOGRAPHIE

Beck, F., & Richard, J. B. (2014). La consommation d'alcool en France. La presse médicale, 43(10), 1067-1079.

Berger, M. (2009). Le sentiment de solitude, le stress et le lieu de contrôle chez les personnes atteintes de cancer (Doctoral dissertation, Université du Québec à Trois-Rivières).

Bruchon-Schweitzer, M. (2002). Santé, bien-être et qualité de vie. In M. Bruchon-Schweitzer (Éd.), Psychologie de la santé : modèles, concepts et méthodes (p. 43-84). Paris : Dunod

Gaillot-de-Saintignon, J., & Deutsch, A. (2016). Systématiser l'accompagnement à l'arrêt du tabac pour améliorer le traitement des patients atteints de cancer. Bulletin du Cancer, 103(6), 584-593.22

Goffette, C. (2016). Déterminants individuels et contextuels de la consommation de tabac. Revue française de sociologie, 57(2), 213-239.

INCA (2021). Panorama des cancers en France. Édition 2021