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DOI: 10.46827/ejpe.v9i1.4498

Volume 9 | Issue 1 | 2022

# VALEURS DE REFERENCE DES PARAMETRES ASSOCIES A LA REPONSE INFLAMMATOIRE CHEZ LES HANDBALLEURS DE L'ELITE AU BENIN<fnref n="1" />

Linta Léonce Sèdjro Odjouola<fnref n="1" />,⁴ii,
Agbodjogbe Kpèdétin Wilfrid Dieu Donné<fnref n="2" />,
Quenum Tovignon Coffi<fnref n="1" />,<fnref n="4" />,
Kouassi Jean Paul<fnref n="1" />,<fnref n="3" />,
Gouthon Gilchrist Fabrice<fnref n="1" />,<fnref n="4" />,
Nouatin Kocou Basile<fnref n="1" />

## Résumé :

**Contexte** : Les valeurs de référence des paramètres associés à la réponse inflammatoire des handballeurs d'Afrique subsaharienne et même du monde sont rares. **Objectif** : Cette étude avait pour objectif de proposer les valeurs de référence des paramètres associés à la réponse inflammatoire pour les handballeurs de l'élite du Bénin. **Méthode** : Il s'agit d'une étude prospective, à visée normative, entreprise avec 46 handballeurs masculins, dont 24 seniors (26,4 ± 3,5 ans) et 22 juniors (19,3 ± 0,8 ans). La protéine C-réactive ultrasensible (CRPus), les interleukines Il-6, Il-10 et le tumor necrosis factor (TNF-α) ont été déterminés au début (DPS), puis à la fin de la période de préparation de la saison

<footnote n="1">¹Unité de Recherche Sport, Santé et Evaluation (URSSE), Institut National de la Jeunesse, de l'Education Physique et du Sport, Université d'Abomey-Calavi, Porto-Novo, République du Bénin</footnote>

<footnote n="2">²Laboratoire de la physiologie de l'effort, Institut National de la Jeunesse, de l'Education Physique et du Sport, Université d'Abomey-Calavi, Porto-Novo, République du Bénin</footnote>

<footnote n="3">³Laboratoire Pluridisciplinaire, Sciences du Mouvement Humain, du Développement et du Bien-être (LAP-SMHDBE), Institut National de la Jeunesse et des Sports, Université Félix Houphouët-Boigny, Abidjan, République de la Côte-d'Ivoire</footnote>

<footnote n="4">⁴Centre d'Expertise et de formation des professionnels du sport, 12ème arrondissement de Cotonou, République du Bénin</footnote>

<footnote n="1">¹ PARAMETER REFERENCE VALUES ASSOCIATED WITH THE INFLAMMATORY RESPONSE IN ELITE HANDBALLERS IN BENIN</footnote>

<footnote>ii Correspondence: email lintalonce@yahoo.fr</footnote>
**sportive (FPS). Résultats** : A la FPS, seul le taux de CRPus s'est accru chez les seniors, de sorte que la différence avec le taux enregistré chez les juniors était significative (p = 0,02). Dans l'échantillon total, la moyenne de l'IL-6 a baissé de 64,1% (p < 0,001), tandis que celle de l'IL-10 s'est accrue de 195,2% (p < 0,001) à la FPS. Les modifications du TNF-α n'ont pas été significatives (p > 0,05). **Conclusion** : Les charges associées aux séances d'entraînement préparatoires à la période de compétition ont modifié les valeurs des paramètres associés à la réponse inflammatoire, enregistrées à la fin de la période de transition. Ces résultats suggèrent de combiner les données des joueurs seniors et juniors collectées à la fin de la période de transition à celles de fin de préparation, de la saison sportive suivantes pour établir les valeurs de référence des paramètres étudiés, à l'usage de l'élite masculine du handball du Bénin.

**Mots clés** : protéine C-réactive, cytokine, valeur de référence, handball, Bénin

# 1. Introduction

Au handball, les joueurs participent généralement à des séances d'entraînement d'intensité élevée dans le but de réaliser de bonnes performances (Hermassi et al., 2017 ; Hermassi et al., 2018). Les charges physiques associées à ces séances, induisent souvent des modifications des paramètres associés à la réponse inflammatoire objectivées entre autres, par les variations des taux de leucocytes circulants, des cytokines pro et anti-inflammatoires dans le sang (Sellami et al., 2018).

Ces réponses inflammatoires dépendent de la durée de la séance d'entraînement, de l'intensité des exercices, de la catégorie d'âges, du niveau de compétition des joueurs concernés, des caractéristiques de l'alimentation (Gunzer et al., 2012 ; Sellami et al., 2018). Au Bénin, ces réponses inflammatoires induites par la pratique du handball sont très peu connues par les entraîneurs. De ce fait, la préparation des joueurs aux compétitions est souvent inadéquate. Par conséquent, les charges physiques imposées aux joueurs lors des séances d'entraînement ne leurs permettent pas de supporter l'intensité des compétitions internationales. La maitrise de ces réponses chez les joueurs est par conséquent d'une importance capitale, pour le maintien d'un bon état de santé, favorable à la réalisation de bonnes performances sportives (Bachero-Mena et al., 2017).

Quelques données liées à l'effet de l'entraînement sportif sur les paramètres associés à la réponse inflammatoire tels que la protéine C-réactive (CRP) et les cytokines ont été rapportées dans la littérature. Des résultats discordants allant dans le sens d'une tendance soit à une élévation, soit à une diminution non significative de la CRP, de l'interleukine 10 (IL-10) et du facteur de nécrose tumoral ou tumor necrosis factor (TNF-α) ont été rapportés (Marin et al., 2013; Silva et al., 2014; Allen et al., 2017; Coppalle et al., 2019). Une baisse des valeurs de l'Il-6, du TNF-α et de la CRP, ainsi qu'une augmentation de l'Il-10 ont été aussi enregistrées par différents auteurs (Ambarish et al., 2015 ; Sellami et al., 2018).
La majorité des travaux disponibles ont rapporté les valeurs moyennes de la CRP et des cytokines, déterminées avant et après une période d'entraînement, sans en établir de façon spécifique les valeurs de référence (Marin et al., 2013; Silva et al., 2014).

Il a été rapporté que dans tout pays qui aspire à la haute performance, établir les valeurs de référence des facteurs biologiques des sportifs, s'avère nécessaire et implique donc la prise en compte non seulement, des données des joueurs des catégories junior et senior de l'élite, mais aussi celles des différentes périodes de la saison sportive (Linta et al., 2020). La saison sportive comprend en effet trois périodes, à savoir celles de la préparation, de la compétition et de la transition qui ont chacune leurs caractéristiques (Silva et al., 2016; Suarez-Arrones et al., 2019). Ces différentes périodes sont susceptibles d'influencer différemment la variation des taux de la CRP et des cytokines. Des valeurs de référence déterminées de cette façon, sont plus convenables à utiliser comme norme pour l'évaluation de la réponse inflammatoire, dans le cadre du suivi biomédical des sportifs de haut niveau, résidant dans un environnement chaud et humide comme celui du Bénin, qui peut être considéré comme immuno-stimulant (Linta et al., 2020). La présente étude a donc été entreprise pour proposer les valeurs de référence des paramètres associés à la réponse inflammatoire à partir de données collectées chez les handballeurs de l'élite du Bénin en période de préparation d'une saison sportive (PSS).

## 2. Matériel et méthodes

### 2.1 Protocole de l'étude

Il s'agit d'une étude prospective, réalisée à Cotonou et Porto-Novo, pendant trois mois 15 jours. Le premier jour de l'étude, c'est-à-dire la veille du démarrage de la période de préparation de la saison sportive (PS), les informations relatives aux antécédents personnels de pratique sportive et de maladie ont été collectées. Les mesures anthropométriques, physiologiques et les prélèvements de sang ont été ensuite effectués chez chaque joueur. Après cette première étape, les joueurs ont tous passé le test 30-15 IFT (Buchheit, 2005) pour l'estimation indirecte du $V̇O₂max$. Après 14 semaines, les mêmes mesures et prélèvements ont été repris dans le même ordre chez tous les participants après 14 semaines d'entraînement au cours de la préparation de la saison sportive. Les joueurs ont tous donné leur consentement éclairé et écrit pour participer à l'étude, qui a été réalisée selon les recommandations de la déclaration d'Helsinki (Helsinki et al., 2013). L'approbation préalable du Comité Scientifique Sectoriel des Sciences et Techniques des Activités Physiques et Sportives (CSS/STAPS) de l'université d'Abomey-Calavi a été requise : N°043-2015/UAC/INJEPS/EDEPS-DH/D/SA.

### 2.2 Echantillon d'étude

Cette étude a été, réalisée avec 46 handballeurs, dont 22 de la catégorie junior (JJ) et 24 seniors (JS), appartenant tous à des clubs d'élite du Bénin. Parmi eux, 19 joueurs internationaux, ont participé au championnat du monde Junior de 2011 en Grèce, ou au
Challenge Trophy continental et mondial, puis à des championnats d'Afrique des clubs champions. Tous les joueurs qui ont satisfait aux critères d'inclusion définis comme suit, ont été intégrés à l'échantillon de l'étude : être détenteur d'une licence sportive de la catégorie junior ou senior d'un club d'élite de la Fédération Béninoise de Handball (FBHB); avoir joué au moins une fois pour l'équipe nationale, en compétition internationale; donner son consentement éclairé et écrit pour participer à cette recherche.

## 2.3 Mesures

Chez chaque joueur, 5 mL de sang ont été chaque fois prélevés dans des tubes secs, par ponction veineuse au pli du coude. Le sang prélevé a été centrifugé à 3000 tr/min pendant 10 min dans l'heure qui a suivi les prélèvements, pour récupérer le sérum dont une partie a servi au dosage de la protéine C réactive ultrasensible (CRPus), avec un Automate XL 2015 (Flexor Selectra, France). Ce dosage a été réalisé par la technique immuno-turbidimétrique.

La seconde partie des échantillons des sérums récupérés ont été conservés à -80 °C et utilisés pour le dosage des cytokines IL-6, IL-10 et TNF-α. Les kits ELISA Ready-Set-to-Go (Invitrogen®), utilisant des microplaques ont servi à déterminer les concentrations sériques de chaque cytokine, conformément au protocole proposé par le fournisseur. La technique ELISA en "Sandwich", permettant le dosage plus sensible des cytokines a été utilisée (image 3). Les seuils de détection des cytokines étaient de 2 pg/mL pour l'IL-6 et l'IL-10 et de 4 pg/mL pour le TNF-α. Un laveur de marque Thermo Scientific TM WellwashTM versa microplate a été utilisé pour le lavage des plaques après chaque étape. A la fin de la réaction, les densités optiques du produit obtenu pour chaque cytokine ont été mesurées à 450 nm selon les recommandations du fournisseur, à l'aide d'un photomètre de type Tecan plate reader Infinite (200Pro®) et du logiciel Tecan® i-control version 1.12.4.0. Les courbes de concentration obtenues à partir des standards fournis par le fabricant (IL-6 de 2 à 200 pg/mL, IL-10 de 2 à 300 pg/mL et TNF-α de 4 à 500 pg/mL) ont servi à la détermination de la concentration de chaque cytokine, en utilisant le logiciel Excel® (Excel, version 2010).

La taille des participants a été mesurée au millimètre près, en utilisant une toise murale graduée 206 M (Seca-Bodymeter, France) et la masse corporelle à 100 g près, avec un pèse personne automatique (Terraillon, Chine) chez les joueurs vêtus uniquement d'un short et d'un tee-shirt. La fréquence cardiaque de repos (Fcr) a été mesurée avec des cardiofréquencemètres FT4 (Polar, Finlande). Les mesures de la Fcr ont été effectuées en position assise après un repos de 15 min, dans le calme et dans une salle bien aérée. Un lecteur de bande DVD/CD et une clé USB préenregistrée du test 30-15 IFT, ont servi à estimer le $V̇O₂max_{30-15 IFT}$ de façon indirecte sur le terrain, par groupe de quatre ou cinq joueurs. La température ambiante avait varié de 30,5 à 32,2 °C et l'humidité relative de 77,4 à 80,5% au cours des différents tests et mesures.
## 2.4 Caractéristiques d'entraînement des joueurs

Les joueurs juniors et les seniors qui ont participé à cette recherche ont l'habitude de s'entraîner ensemble dans leurs clubs respectifs. A cause des reports de la date du démarrage officiel de la saison sportive, 28 semaines ont séparé la fin des compétitions de la saison précédente du début du championnat de l'année en cours.

Quatorze semaines ont été consacrées à la période de transition au cours de laquelle les joueurs qui étaient au repos relatif au handball, ont pratiqué d'autres activités sportives (football, basketball, tennis, natation) pour maintenir un niveau minimal de forme sportive. Ils se sont entraînés à la fréquence d'une séance de deux heures par semaine, réalisée à une intensité se situant souvent entre 60 et 70% de leur fréquence cardiaque maximale (Fcmax). Pendant les quatorze semaines suivantes, les joueurs ont participé dans leurs clubs respectifs aux séances d'entraînement de la période de préparation de la nouvelle saison, qui comprenait deux étapes, à raison de 3 à 4 séances hebdomadaires d'une durée de deux heures chacune.

La première étape de huit semaines a été consacrée à la préparation physique générale. Elle avait pour but d'améliorer les capacités physiques et technico-tactiques de base en défense et en attaque, puis de mettre en place le projet collectif d'attaque, ainsi que le système de défense des équipes. Les joueurs s'entraînaient à des intensités se situant entre 70% et 80% de leur Fcmax respective. La seconde étape de six semaines, consacrée à la préparation physique spécifique, a été composée de séances d'intensités plus élevées que celles de la première (> 80% de la Fcmax), avec 2 à 4 matchs amicaux selon le club. Elle avait aussi pour but d'améliorer les capacités physiques, d'affiner les combinaisons tactiques de défense et d'attaque, avec la particularité que les exercices réalisés avec ballon, étaient proches des actions de jeu en match.

## 2.5 Analyse statistique

Les données ont été traitées avec le logiciel Statistica (Stat Soft Inc., version 12). Les résultats descriptifs sont présentés sous forme de moyenne (m) ± écart type (s). La normalité de la distribution des variables a été vérifiée en utilisant le test de Kolmogorov-Smirnov. Le test t de Student pour échantillons appariés, a servi à comparer les moyennes aux différents temps de mesures (DPP et FPP) dans l'échantillon total et dans chaque catégorie d'âges. Le test t de Student pour échantillons indépendants a été utilisé pour comparer les données des seniors à celles des juniors. Les valeurs normatives sont présentées sous forme de moyenne (m) ± 1 écart type (1 s), puis moyenne (m) ± 2 écarts types (2 s), avec les valeurs maximale et minimale, suivies des percentiles 5 et 95. Le niveau de signification des tests statistiques a été fixé à p < 0,05.
## 3. Résultats

<table><caption>**Tableau 1 :** Caractéristiques anthropométriques, physiologiques et antécédents de pratique sportive des handballeurs d'élite du Bénin</caption><thead><tr><th></th><th>Seniors<br>(n = 24)</th><th>Juniors<br>(n = 22)</th><th>Echatillon entier<br>(n = 46)</th></tr></thead><tbody><tr><td>Age (ans)</td><td>26,4 ± 3,5</td><td>19,3 ± 0,8***</td><td>23,0 ± 4,4</td></tr><tr><td>Taille (cm)</td><td>179,6 ± 7,0</td><td>177,8 ± 6,5</td><td>178,8 ± 6,8</td></tr><tr><td>Masse corporelle (kg)</td><td>76,5 ± 2,4</td><td>70,9 ± 1,7</td><td>73,8 ± 10,5</td></tr><tr><td>IMC (kg/m²)</td><td>23,6 ± 3,2</td><td>22,3 ± 1,6</td><td>23,0 ± 2,6</td></tr><tr><td>% de graisse (%)</td><td>18,0 ± 7,3</td><td>13,0 ± 1,0*</td><td>15,6 ± 6,6</td></tr><tr><td>V̇O₂max₃₀-15 IFT (mL/min/kg)</td><td>52,8 ± 2,8</td><td>52,8 ± 0,5</td><td>52,8 ± 2,7</td></tr><tr><td>Ancienneté dans la pratique (ans)</td><td>11,1 ± 3,2</td><td>8,0 ± 2,4***</td><td>9,6 ± 3,2</td></tr><tr><td>MHE (heures)</td><td>6,7 ± 0,6</td><td>4,2 ± 0,4</td><td>4,3 ± 0,5</td></tr><tr><td>Fcmax (bpm)</td><td>190 ± 3</td><td>192 ± 0*</td><td>191 ± 3</td></tr><tr><td>Fcr (bpm)</td><td>56 ± 2</td><td>55 ± 0</td><td>56 ± 2</td></tr></tbody></table>

Les nombres dans les cases représentent les valeurs moyennes ± écarts types ; IMC : indice de masse corporelle ; MHE : masse horaire hebdomadaire d'entraînement ; Fcr : fréquence cardiaque de repos ; V̇O₂max : consommation maximale d'oxygène indirectement estimée ; ancien nettoyage dans la pratique : nombre d'années de pratique du handball en compétition ; * : différence avec les seniors, significative à p < 0,05 ; *** : différence avec les seniors, significative à p < 0,001.

Les moyennes (tableau 1) des JJ n'ont pas présenté de différence significative avec celles des JS en ce qui concerne la Fcr (56 ± 2 bpm versus de 55 ± 0 bpm ; p = 0,09), le V̇O₂max₃₀-15 IFT (52,8 ± 2,8 mL/min/kg versus 52,8 ± 0,5 mL/min/kg ; p = 0,69) et la MHE (6,7 ± 0,6 heures versus 4,2 ± 0,4; heures p = 0,24).

<table><caption>**Tableau 2 :** Variation des paramètres associés à la réponse inflammatoire chez les handballeurs d'élite du Bénin (n = 46)</caption><thead><tr><th rowspan="2"></th><th colspan="2">Echantillon total</th><th rowspan="2">Δ (%)</th></tr><tr><th>DPS</th><th>FPS</th></tr></thead><tbody><tr><td>CRPus (mg/L)</td><td>0,7 ± 1,1</td><td>0,8 ± 1,1</td><td>+ 12,5</td></tr><tr><td>TNF-α (pg/L)</td><td>21,0 ± 16,9</td><td>19,2 ± 17,7</td><td>- 8,5</td></tr><tr><td>IL-6 (pg/L)</td><td>6,7 ± 4,9</td><td>2,4 ± 1,2***</td><td>- 64,1</td></tr><tr><td>IL-10 (pg/L)</td><td>2,1 ± 0,8</td><td>6,2 ± 5,9***</td><td>+ 195,2</td></tr></tbody></table>

DPS : début de la période de préparation de la saison sportive; FPS : fin de la période de préparation de la saison sportive; CRP : Protéine C-Réactive ultrasensible; les nombres dans les cases représentent les valeurs moyennes ± écarts types; Δ (%): pourcentage de variation entre début et fin de la période de préparation * : différence entre DPS et FPS, significative à p < 0,05 ** : différence entre DPS et FPS, significative à p < 0,01; *** : différence entre DPS et FPS, significative à p < 0,001.

Dans l'échantillon total, les moyennes des IL-6 étaient plus basses de 64,1% (p < 0,001) à la FPS par rapport au DPS. Celles de l'IL-10 étaient par contre plus élevées de 195,2% (p < 0,001).
< 0,001). Les moyennes du TNF-α ont varié de façon non significative de - 8,5% (p = 0,36) entre le DPS et la FPS (tableau 2).

<table><caption>**Tableau 3 :** Variation des paramètres associés à la réponse inflammatoire entre handballeurs seniors et juniors du Bénin</caption><thead><tr><th rowspan="2"></th><th colspan="3">Seniors (n = 24)</th><th colspan="3">Juniors (n = 22)</th></tr><tr><th>DPS</th><th>FPS</th><th>ΔS (%)</th><th>DPS</th><th>FPS</th><th>ΔJ (%)</th></tr></thead><tbody><tr><td>CRPus (mg/L)</td><td>0,4 ± 0,5</td><td>1,0 ± 1,3*</td><td>(+150,0)</td><td>1,0 ± 0,3</td><td>0,7 ± 0,1</td><td>(- 30,0)†</td></tr><tr><td>TNF-α (pg/L)</td><td>20,0 ± 19,2</td><td>21,1 ± 19,7</td><td>+ (5,5)</td><td>22,0 ± 14,4</td><td>17,2 ± 15,5</td><td>(- 21,8)</td></tr><tr><td>IL-6 (pg/L)</td><td>7,4 ± 5,6</td><td>2,6 ± 1,3***</td><td>(- 64,8)</td><td>5,9 ± 4,0</td><td>2,3 ± 1,0***</td><td>(- 61,0)</td></tr><tr><td>IL-10 (pg/L)</td><td>2,0 ± 0,3</td><td>6,0 ± 5,7**</td><td>(+ 200,0)</td><td>2,2 ± 1,1</td><td>6,3 ± 6,3**</td><td>(+ 186,3)</td></tr></tbody></table>

DPS : début de la période de préparation de la saison sportive; FPS : fin de la période de préparation de la saison sportive ; les nombres dans les cases représentent les valeurs moyennes ± écarts types; Δ (%): pourcentage de variation entre DPS et FPS dans chaque catégorie; ** : différence entre DPS et FPS, significative à p < 0,01; *** : différence entre DPS et FPS, significative à p < 0,001; † : différence avec les seniors, significative à p < 0,05.

Chez les JS, de l'IL-6 a décru de 64,8% (p < 0,001) à la FPS. La CRPus et l'IL-10 se sont respectivement accrues de 150% (p = 0,03) et 200% (p = 0,002) à la FPS, mais la concentration du TNF-α a varié de façon non significative (p = 0,68). Chez les JJ, les moyennes de l'IL-6 ont baissé de 61% (p < 0,001) à la FPS. L'IL-10 s'est par contre accrue de 183,3% (p = 0,005). Les tendances de baisse de 30% de la CRPus et de 21,8% du TNF-α étaient non significatives (p > 0,05). A la FPS (tableau 3), l'accroissement de la CRPus observée chez les JS a fait que la différence observée entre les moyennes de la CRPus enregistrées chez les JS et les JJ était significative (p = 0,02).

<table><caption>**Tableau 4 :** Valeurs de référence des paramètres associés à la réponse inflammatoire chez les handballeurs d'élite du Bénin</caption><thead><tr><th></th><th>n</th><th>Min</th><th>Max</th><th>m ± s</th><th>m ± 2 s</th><th>Percentile 5</th><th>Percentile 95</th></tr></thead><tbody><tr><td>CRPus (mg/L)</td><td>92</td><td>0,0</td><td>5,8</td><td>0,8 ± 1,1</td><td>0,8 ± 2,2</td><td>0,0</td><td>2,7</td></tr><tr><td>TNF-α (pg/L)</td><td>92</td><td>4,0</td><td>86,1</td><td>20,1 ± 17,2</td><td>20,1 ± 34,4</td><td>4,0</td><td>46,9</td></tr><tr><td>IL-6 (pg/L)</td><td>92</td><td>2,0</td><td>15,7</td><td>4,6 ± 4,1</td><td>4,6 ± 8,2</td><td>2,0</td><td>14,2</td></tr><tr><td>IL-10 (pg/L)</td><td>92</td><td>2,0</td><td>18,5</td><td>4,1 ± 4,6</td><td>4,1 ± 9,2</td><td>2,0</td><td>16,0</td></tr></tbody></table>

Les valeurs présentées : combinaison des mesures de début et de fin de la période de préparation de la saison sportive; n: effectif ; m: moyenne; s: écart type; Min: valeurs minimales; Max: valeurs maximales.

Les valeurs de référence des paramètres associés à la réponse inflammatoire des handballeurs sont présentées dans le tableau 4. Les données extrêmes (valeurs de référence maximales et minimales) et la moyenne de la CRPus observées dans la présente étude se situent à l'intérieur de l'étendue des valeurs usuelles utilisées par le laboratoire qui a effectué les analyses sanguines (Tableau 4). Les concentrations des cytokines observées étaient toutes à l'intérieur de l'étendue de des valeurs standard (IL-6 de 2 à 200 pg/mL, IL-10 de 2 à 300 pg/mL et TNF-α de 4 à 500 pg/mL) fournis par le fabricant des kits utilisés.
4. Discussion

Cette étude a été entreprise sur la base des hypothèses selon lesquelles premièrement,
chez les handballeurs de l'élite au Bénin, les valeurs de la CRP ultrasensible, de l'IL-6 et
du TNF-α obtenues à la fin de la période de préparation de la saison sportive sont plus
basses que celles du début, tandis que celle de l'IL-10 est plus élevée. Deuxièmement, les
valeurs de référence des paramètres associés à la réponse inflammatoire, élaborées avec
les données des handballeurs de l'élite du Bénin sont différentes de celles établies pour
la population générale du même pays.

Les résultats obtenus à la fin des travaux de cette recherche peuvent être
considérés comme suffisamment fiables, puisque les méthodes et les techniques
appropriées ont été utilisées pour analyser les échantillons de sang. La moyenne du
VO2max30-15IFT observée dans cette étude était de 52,8 mL/min/kg. Cette valeur est proche
de celle de l'élite internationale de handball qui est souvent comprise entre 50 et 60
mL/kg/min (Ziv et Lidor, 2009). Il est par conséquent raisonnable de penser que les
handballeurs sollicités pour cette étude, présentent en moyenne de bonnes potentialités
aérobies. Par ailleurs, Les moyennes de fréquence cardiaque de repos (Fcr) inférieures à
60 bpm enregistrées chez les handballeurs seniors et juniors dans cette étude
correspondent aux valeurs usuelles observées au repos chez les sportifs (Kenney et al.,
2017). Elles rendent certainement compte des effets positifs de l'entraînement
régulièrement suivi par ces joueurs.

La moyenne de la CRP entre le début et la fin de la période de préparation de la
saison sportive dans l'échantillon total tend vers une augmentation non significative. Ce
résultat corrobore celui observé chez des footballeurs professionnels en France, qui est
également allé dans le sens d'une augmentation non significative de la CRP au cours de
la période de préparation de la saison 2014-2015 (Coppalle et al., 2019).

Lorsque le groupe des seniors seul est prise en compte, la CRP apparaît plus élevée
à la fin de la période de préparation de la saison sportive qu'au début. Il est possible que
les lésions musculaires provoquées par les contractions brusques et intenses qu'exige la
réalisation des exercices excentriques effectués à vitesse maximale (Silva et al., 2014)
pendant la dernière séance, soient à l'origine de l'inflammation ayant entraîné cette
élévation de la CRP chez les seniors. Pour éviter une telle situation, le protocole a quand
même prévu un temps de repos de 72 heures avant les mesures en retest. La CRP étant
une protéine de la phase aiguë de l'inflammation (Cantagrel et al., 2017), il est probable
que ce délai n'ait pas suffi pour faire disparaître l'inflammation qui se met en place après
les séances d'entraînement comprenant des exercices de type excentrique. Il faut peut-
être dans ce cas, jusqu'à 5-7 jours pour que les muscles les plus sollicités récupèrent
totalement.

A la fin de la période de préparation de la saison sportive, la différence entre la
CRP des joueurs séniors et celle enregistrée chez les juniors était significative. Cette
différence pourrait s'expliquer par l'écart d'âges entre les deux catégories, car il a été
rapporté que plus l'âge avance, plus la sécrétion de la CRP qui rend compte de l'état
inflammatoire, s'acroit (Sellami et al., 2018).

Dans l'échantillon total, ainsi que chez les juniors et les seniors considérés séparément la moyenne de, l'IL-6 a baissé, tandis que celle de l'IL-10 a augmenté. Cela suppose que les séances d'entraînement à intensité élevée, préparatoires à la saison sportive ont eu un effet protecteur (anti-inflammatoire) sur les handballeurs étudiés. Cela n'est pas surprenant puisque la pratique physique et sportive régulière exerce un effet anti-inflammatoire (Ambarish et Radhika, 2015 ; Sellami et al., 2018). L'IL-6 est en effet une cytokine essentielle dans la régulation du système immunitaire (Cantagrel et al., 2017) qui intervient entre autre dans la régulation des lymphocytes. Il est donc possible que la baisse de la concentration de l'IL-6 soit associée à la réduction du nombre de lymphocytes souvent observée à la fin d'une période de préparation de la saison sportive (Linta et al., 2020). L'IL-10 quant à elle, est la cytokine qui exerce l'effet anti-inflammatoire le plus fort car elle fait baisser l'inflammation médiée par les macrophages et les lymphocytes T. Elle réduit les dérivés réactifs de l'oxygène qui résultent de l'explosion oxydative provoquée par les neutrophiles et les monocytes (Cantagrel et al., 2017 ; Terra et al., 2012). Cette explosion oxydative est par ailleurs activée par l'action pro-inflammatoire de l'IL-6 (Cantagrel et al., 2017 ; Terra et al., 2012). Les données de la présente étude relatives à l'augmentation de l'IL-10 corroborent celles obtenus dans une étude dans laquelle les auteurs ont comparé les résultats obtenus après six mois d'entraînement aérobie à ceux de la musculation réalisée pendant la même période chez des sujets sains (Abd El-Kader et Al-Shreef, 2018).

Le TNF-α a connu dans l'échantillon total et dans le groupe des juniors de la présente étude, une baisse non significative, contrairement à ce qui s'est passé chez les seniors dont les moyennes tendent à être plus élevée. Les auteurs d'une autre étude ont aussi observé une baisse non significative du TNF-α après l'entraînement aérobie, puis une augmentation non significative après un cycle de musculation (Salamat et al., 2016). Toutes ces absences de variations du TNF-α ont été enregistrées avec des échantillons de petites tailles. Avec des tailles plus étendus, les comparaisons auraient certainement révélées des changements de plus grandes amplitudes.

Les moyennes des valeurs de référence, ainsi que les données extrêmes (valeurs
de référence maximales et minimales) de la CRPus, de l'IL-6 de l'IL-10 et du TNF-α
observées étaient toutes à l'intérieur de l'étendue des concentrations standard fournies
par le fabricant des kits utilisés. Toutefois, le fait que les moyennes des valeurs référence
de l'IL-6, de l'IL-10 et du TNF-α soient 2 à 4 fois plus élevées que les seuils de détection
respectifs de ces paramètres, suggère que ces valeurs soient établies, comme cela a été fait
dans cette étude. La non disponibilité des valeurs référence de la CRPus, de l'IL-6 de l'IL-
10 et du TNF-α établies pour la population sportive en général et celle des handballeurs
en particulier, ne permet pas de faire des comparaisons avec les données d'autres études.
Celles proposées dans la présente étude peuvent donc servir de repères pour des travaux
réalisés chez les d'autres handballeurs du Bénin de mêmes niveaux et catégories, en
attendant la mise en œuvre d'études sur des échantillons plus étendus.

**5. Conclusion**

Cette étude avait pour objectif de proposer les valeurs de référence des paramètres associés à la réponse inflammatoire à partir de données collectées au début et à la fin de la période de préparation d'une saison sportive chez les handballeurs de l'élite du Bénin. Au terme de l'analyse des données, il est apparu que : 1) La moyenne de la CRPus s'est accrue chez les séniors, de sorte que la différence avec celle des juniors était significative; 2) dans le groupe des handballeurs étudiés, une baisse de l'effectif de l'IL-6 et un accroissement de l'IL-10 ont été observés à la fin de la période de préparation. Le TNF-α a par contre présenté dans l'échantillon total et dans le groupe des juniors une tendance à la baisse, mais la tendance était contraire chez les seniors.

Sur la base de ces constats, il est permis de penser que les séances d'entraînement préparatoires à la période de compétition, souvent réalisées à des intensités élevées ont un effet protecteur (anti-inflammatoire) sur la fonction immunitaire des handballeurs de l'élite. Les résultats confirment l'hypothèse selon laquelle les paramètres de la réponse inflammatoire varient en moyenne, sous l'effet des charges d'entraînement imposées à ces joueurs, au cours de la phase de préparation de la saison sportive. Ces résultats suggèrent de prendre en compte cet effet lors de l'établissement des valeurs de références de ces paramètres pour ce groupe de joueurs. Des valeurs de référence de la CRPus, de l'IL-6 de l'IL-10 et du TNF-α sont par conséquent proposées à l'usage des handballeurs de l'élite masculine du Bénin. Cette même démarche devra être entreprise à brève échéance pour l'élite féminine du handball du Bénin.

**5.1 Application pratique**

Les valeurs de référence ainsi proposées peuvent être utilisées comme repères pour évaluer l'état du système immunitaire de l'ensemble des handballeurs du Bénin au repos, en période de compétition et d'entraînement intensif.

**Remerciements**

Les auteurs remercient tous les joueurs, entraîneurs et dirigeants des clubs de handball
qui ont accepté de participer à la présente étude, en sacrifiant de leur temps et de leur
énergie.

**Remarque**

Tous les auteurs ont participé à la rédaction du manuscrit, puis ont lu et approuvé la
version définitive.
# Déclaration de conflit d'intérêt

Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêt.

## A propos des auteurs

**Linta Léonce Sèdjro Odjouola** : Enseignant chercheur à l'Institut National de la Jeunesse de l'Education Physique et du Sport de Porto-Novo (Bénin), Docteur en Physiologie de l'effort, investigateur principal de cette étude.

**Agbodjogbé Kpèdétin Wilfrid Dieu Donné** : Enseignant chercheur à l'Institut National de la Jeunesse de l'Education Physique et du Sport de Porto-Novo (Bénin), Docteur en Physiologie de l'effort, Maître Assistant des Université du CAMES, a participé à l'élaboration du protocole de l'étude et à la collecte des données.

**Quenum Tovignon Coffi** : Enseignant chercheur à l'Institut National de la Jeunesse de l'Education Physique et du Sport de Porto-Novo (Bénin), Docteur en Physiologie de l'effort, a participé à l'élaboration du protocole de l'étude et à la collecte des données.

**Kuassi Jean Paul** : a participé à l'élaboration du protocole de l'étude et à l'analyse statistique des données.

**Gouthon Gilchrist Fabrice** : Enseignant chercheur à l'Institut National de la Jeunesse de l'Education Physique et du Sport de Porto-Novo (Bénin), Docteur en Santé Communautaire, aparticipé à l'élaboration du protocole de l'étude et à l'analyse statistique des données.

**Nouatin Kocou Basile** : Assistant à l'Institut National de la Jeunesse de l'Education Physique et du Sport de Porto-Novo (Bénin), Docteur en Physiologie de l'effort, a participé à l'élaboration du protocole de l'étude.

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