# ÉTAT DES LIEUX DE L'ACCÈS AUX INFRASTRUCTURES SANITAIRES DANS LA PRÉFECTURE DE DANYI AU TOGO

Hagbényo Komi Sedjro, Elda Larissa Dziwonou, Kossi Thomas Alidjinou, Komi N'kere

► To cite this version:

Hagbényo Komi Sedjro, Elda Larissa Dziwonou, Kossi Thomas Alidjinou, Komi N'kere. ÉTAT DES LIEUX DE L'ACCÈS AUX INFRASTRUCTURES SANITAIRES DANS LA PRÉFECTURE DE DANYI AU TOGO. INTERFACE MILIEU NATUREL-SOCIETE: QUELS ENJEUX POUR LA RECHERCHE ET LE DEVELOPPEMENT, A paraître. hal-05191942

HAL Id: hal-05191942

https://hal.science/hal-05191942v1

Submitted on 9 Aug 2025

HAL is a multi-disciplinary open access
archive for the deposit and dissemination of sci-
entific research documents, whether they are pub-
lished or not. The documents may come from
teaching and research institutions in France or
abroad, or from public or private research centers.

L'archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est
destinée au dépôt et à la diffusion de documents
scientifiques de niveau recherche, publiés ou non,
émanant des établissements d'enseignement et de
recherche français ou étrangers, des laboratoires
publics ou privés.

Public Domain
<figure><img src="image_1.png" /></figure>

<figure><img src="image_2.png" /></figure>

SOUS LA DIRECTION DE
Iléri DANDONOUGBO, Tchaa BOUKPESSI et Pessièzoum ADJOUSSI

# INTERFACE MILIEU NATUREL-SOCIÉTÉ : QUELS ENJEUX POUR LA RECHERCHE ET LE DÉVELOPPEMENT ?

<figure><img src="image_3.png" /></figure>

MÉLANGES EN HOMMAGE À
Adoté B. BLIVI, Kossi S. M. BADAMELI, Kodjovi EDJAME, Kwami G. NYASSOGBO, Tak Y. GNONGBO, K. Peter SEGBOR, Etienne K. DEGBOE et Kokou A. TOSSOU

Préface du Professeur Michel Edinam KOLA

PRESSES DE L'UNIVERSITÉ DE LOMÉ
Tous droits de reproduction, d'émission ou
d'adaptation réservés pour tous pays.
## Editeurs :

Iléri DANDONOUGBO, Tchaa BOUKPESSI et Pessièzoum ADJOUSSI

## Comité scientifique et de lecture

Prof. ABOTCHI Tchégnon (Université de Lomé), Prof. ADJOUSSI Pessièzoum (Université de Lomé), Prof. AROUNA Ousséni (Université d'Abomey-Calavi), Prof. BOUKPESSI Tchaa (Université de Lomé), Prof. CLEDJO Placide (Université d'Abomey-Calavi), Prof. DJANGBEDJA Minkilabe (Université de Lomé), Prof. DZIWONOU Yao (Université de Lomé), Prof. GIBIGAYE Moussa (Université d'Abomey-Calavi), Prof. HETCHELI Follygan (Université de Lomé), Prof. HOUSSOU Christophe (Université d'Abomey-Calavi), Prof. KADOUZA Padabô (Université de Kara), Prof. KLASSOU Komi Selom (Université de Lomé), Prof. LARE Yendoukoa Lalle (Université de Lomé), Prof. N'KERE Komi (Université de Lomé), Prof. OGOUWALE Euloge (Université d'Abomey-Calavi), Prof. SINSIN Brice (Université d'Abomey-Calavi), Prof. SOKEMAWU Koudzo (Université de Lomé), Prof. TENTE Brice (Université d'Abomey-Calavi), Prof. TOKO-IMOROU Ismaël (Université d'Abomey-Calavi), Prof. VIMENYON Messan (Université de Lomé), Prof. VISSIN Expédit (Université d'Abomey-Calavi), Prof. VOUDONOU Jean-Bosco (Université de Parakou), Prof. YABI Ibouraïma (Université d'Abomey Calavi), Prof. ZINSOU-KLASSOU Akossiwa (Université de Lomé)

## Comité d'organisation

Dr (MA) ADJALO Djiwonou Koffi (Université de Lomé), Dr (MC) AGBAMARO Mayébinasso (Université de Kara), Dr (MC) AGBEYADZI Kossi (Université de Kara), Dr (MA) AKAME Laounta (Université de Lomé), Dr (MC) ALASSANE Abdourazakou (Université de Lomé), Dr (MC) AMEGNA Komla Uwolowudu (Université de Kara), Dr (MC) AVOUGLA Koku (Université de Kara), Dr (MA) BADAMELI Atina (Université de Kara), Dr (MC) BAWA Dangnisso (Université de Lomé), Dr (MC) DANDANOUGBO Iléri (Université de Lomé), Dr (MA) EDOH Komla (Université de Lomé), Dr (MC) FIAGAN Koku-Azonko (Université de Lomé), Dr (MC) GUEZERE Assogba (Université de Kara), Dr (MC) HOUEDAKOR Koko Zébéto (Université de Lomé), Dr (MC) KANKPENANDJA Laldja (Université de Kara), Dr (MA) KOMI Kossi (Université de Lomé) Dr (A) KOLANI Lamitou Dramani (Université de Kara) Dr (MC) KONLANI Nayondjoa (Université de Lomé) Dr (MC) KOUMOI Zakariyao (Université de Kara) Dr (MC) KOUYA Ama-Edi (Université de Lomé) Dr (MC) LARE Babénoun (Université de Kara) Dr (MC) LARE Konnegbéne (Université de Kara) Dr (MA) LEMOU Faya (Université de Lomé) Dr (MC) NANOINI Damitonou (Université de Kara) Dr (MA) ODHIH Komla (Université de Kara) Dr (MC) SOUSSOU Tatongueba (Université de Kara) Dr (MA) TAKOU Wiyao Paroussiè (Université de Lomé) Dr (MC) TCHALLA Kokou (Université de Kara)
# Sommaire

<table><tr><td>Sommaire</td><td>5</td></tr><tr><td>Préface</td><td>9</td></tr><tr><td>Avant-propos</td><td>11</td></tr><tr><td>Introduction</td><td>12</td></tr></table>

AXE 1 : CHANGEMENTS CLIMATIQUES, BIODIVERSITÉ ET DÉVELOPPEMENT DURABLE 14

IMPORTANCE SOCIOCULTURELLE D'AFZELIA AFRICANA SMITH EX PERS AU SUD DE LA PREFECTURE DE TCHAOUDJO (CENTRE-TOGO)

Issifou Sim-Bassi AMADOU, Mahamadou ILLOU et Tchaa BOUKPESSI 15
DIVERSITE D'USAGE MEDICINAL ET CONNAISSANCE DES ESPECES UTILISEES DANS LES RITES EN PAYS KABYE (NORD-TOGO)

Tchilalo HALOUBIYOU, Tatongueba SOUSSOU et Tchaa BOUKPESSI 33
PARCS ARBORES EN TERROIR GANGAM DANS LA PREFECTURE DE L'OTI SUD (NORD-TOGO) : DYNAMISME ET FACTEURS DE PRESSIONS

Abass TONG SALIFOU, Abdourazakou ALASSANE et Minkilabe DJANGBEDJA 50
GESTION DE L'EAU DANS LES PERIMETRES MARAICHERS DE LA COMMUNE DE TENADO AU BURKINA FASO

Arnaud OUEDRAOGO, Assane DEME, Fatimata BARRO et Isidore P. YANOGO 62

CARACTERISATION DES FACTEURS DE LA DISTRIBUTION GEOGRAPHIQUE DE PARKIA BIGLOBOSA (Néré) EN PAYS KABYE AU NORD TOGO

Jean Essohanam TCHAO, Tatongueba SOUSSOU et Tchaa BOUKPESSI 82

CARACTERISTIQUES STRUCTURALES DES PEUPLEMENTS DU KHAYA SENEGALENSIS (DESR.) A. JUSS. (1830) DANS LE PARC NATIONAL OTI-KERAN (NORD-TOGO).

Goliyédou KANTCHEBE, Abass TONG SALIFOU et Minkilabe DJANGBEDJA 94

CARACTERISATION DES PRATIQUES DE GESTION DURABLE DES TERRES AGRICOLES DANS LA COMMUNE DE BASSILA AU BENIN

Ifèdé Y. Modeste ALASSANI, Dossou Edouard AKPINFA et Ibouraïma YABI, 105

CHANGEMENTS CLIMATIQUES ET DURABILITÉ DES AMÉNAGEMENTS HYDROAGRICOLES DANS LE BASSIN VERSANTS DE NARIARLÈ, AU BURKINA FASO

Abdoul-Azize SAMPEBGO et Joachim BONKOUNGOU 118

PRATIQUES ENDOGENES DE GESTION DES SOLS FACE AU CHANGEMENT CLIMATIQUE DANS LA PREFECTURE DE L'OTI AU NORD-TOGO

Kangaribè KOMBIENI, Moubaraak DJOBO, Bilali OURO SAMA et Komi S.

KLASSOU 130

ECOLOGIE ET DISTRIBUTION VERTICALE DE L'AVIFAUNE DU COMPLEXE D'AIRES PROTEGEES DE TOGODO AU SUD-EST DU TOGO

Mawulikplimi A. ADOKOU et Minkilabe DJANGBEDJA 142

CARACTERISATION ET IMPLICATION DES OUVRAGES D'APPROVISIONNEMENT EN EAU POTABLE DANS LA COMMUNE DE KPOMASSE

Hogouyom M. ASSABA, Jean SODJI, Emmanuel SOVI et Expédit W. VISSIN 157

OCCUPATION DU SOL ET DYNAMIQUE DE L'INONDATION DANS LE BASSIN VERSANT DE L'ANIE AU TOGO DE 2000 à 2024

Toussaint TOGBEDJI, Koko Zébéto HOUEDAKOR et Koffi ADJALO 169
EROSION ACCELEREE DES BERGES DE LA RIVIERE EKE DANS LE PERIMETRE
URBAIN D'ATAKPAME AU SUD TOGO

Kodzo T. OLANLO, Atsou B. D. AYIVI, Massama-Esso KABISSA, P. ADJOUSSI et
Youssif T. GNONGBO .................................................................................................................. 354

ETAT DES FORMATIONS VEGETALES ET DYNAMIQUE SPATIO-TEMPORELLE DE
L'OCCUPATION DU SOL DANS LA FORÊT CLASSEE D'OMALO DANS LA
PREFECTURE DE LA KERAN (NORD-TOGO)

Lélédah AMANA, Zakariyao KOUMOI et Tatongueba SOUSSOU .................................... 367

AXE 3 : GÉOMATIQUE, GOUVERNANCE TERRITORIALE ET GESTION DES
RESSOURCES NATURELLES .................................................................................................... 380

EVALUATION ECONOMIQUE DES SERVICES ECOSYSTEMIQUES DU PARC
NATIONAL OTI-KERAN AU NORD DU TOGO

KEZIE AKLESSO Gnassingbé, AKODABI Essoyomèwè, ALEME Aniko, SOUSSOU
Tatongueba et BOUKPESSI Tchaa.................................................................................... 381

DECENTRALISATION, INTERCOMMUNALITE ET NECESSITE D'AMENAGEMENT DU
DAGL

Yowdèma SANDA .................................................................................................................... 392

ÉTUDE CARTOGRAPHIQUE DE L'ACCESSIBILITE AUX INFRASTRUCTURES SOCIO-
ECONOMIQUES DANS LA PREFECTURE DE HAHO AU TOGO

ALIDJINOU T. Kossi, AGBAMARO Mayébinasso et DANDONOUGBO Iléri ......... 407

VALORISATION TOURISTIQUE DES POTENTIALITES NATURELLES DE LA REGION
MARITIME AU SUD-TOGO

Kodzo T. OLANLO, Paroussiè W. TAKOU, Bidi A. D. AYIVI, Bidjo AFO, Benoit K.
KOUPOGBE, Pessièzoum ADJOUSSI et Tak Y. GNONGBO .................................................... 418

SIG ET MESURE DE L'ENVASEMENT DES BASSINS DE RETENTION D'EAU DANS LA
PREFECTURE D'AGOE-NYIVE POUR UNE GESTION EFFICACE DES INONDATIONS

Kokouvi ALOWOU .................................................................................................................... 432

AXE 4 : MOBILITÉ, GENRE, SOCIÉTÉ, SANTÉ ET DÉVELOPPEMENT ............ 441

GENESE ET DÉTERMINANTS DU TRI CYCLISME DANS LA PRÉFECTURE DE TONE
AU NORD-TOGO

AGBADONI Massamèsso et NANOINI Damitonou ................................................................ 442

IMPACTS SOCIO-ECONOMIQUES DE L'ELEVAGE DE LAPINS DANS LA
PREFECTURE D'AGOE-NYIVE AU SUD-TOGO

Komi DOSSE et Koudzo SOKEMAWU .................................................................................... 456

ÉTAT DES LIEUX DE L'ACCÈS AUX INFRASTRUCTURES SANITAIRES DANS LA
PRÉFECTURE DE DANYI AU TOGO

Hagbényo K. SEDJRO, Elda L. DZIWONOU, Kossi T. ALIDJINOU et Komi N'KERE
.................................................................................................................................................... 472

STRATÉGIES DE CONSERVATION DES FRUITS ET LÉGUMES PAR LES
COMMERÇANTES DE LA VILLE DE BOUAKÉ

Adjoa Mauraine F. KOUAKOU, Yao Jean-Aimé ASSUE et Kané V. CISSE ............ 483

L'UTILISATION DES ÉTABLISSEMENTS SANITAIRES DE PREMIER CONTACT
CONSTRuits PAR LA MUNICIPALITÉ DE DALOA (CENTRE-OUEST, CÖTE D'IVOIRE)

YAO Kouakou Laurent, SILUÉ Hetemin Cavalo et BRISSY Olga Adeline ............ 497

CONTRaintES DE LA MISE EN VALEUR AGRICOLE DES ZONES HUMIDES DE LA
COMMUNE D'AVRANKOU

Déhalé D. AZIAN, Louis D. AHOMADIKPOHOU, Emmanuel H. AMADJI, Constant
C. YEHOUENOU et Bernard FANGNON ............................................................................ 516
MOBILITE URBaine DE PERSONNES EN SOUFFRANCE DANS L'AGGLOMERATION
DE PORTO-NOVO : POURQUOI ?

EDOUN Chèto Akim, HOUNDONOUGBO Pierrette Affia et ALLAGBE Sotondji

Benjamin .................................................................................................................................................. 533

LE TRANSPORT DES SCOLAIRES DANS LA VILLE DE OUAGADOUGOU

Georges COMPAORE, Stanislas M. M. BAMAS et Adéline W. COMPAORE ........ 548
# Préface

Dans un monde universitaire marqué par des logiques de compétition, de performance, de productivité mais surtout régi par des idéaux de l'esprit scientifique, il est profondément gratifiant, et moralement essentiel, qu'une communauté scientifique s'arrête un instant pour honorer les siens, célébrer ses bâtisseurs, exprimer sa reconnaissance à ceux qui ont enseigné, encadré, guidé et inspiré. Cet ouvrage collectif que j'ai l'honneur de préfacer est avant tout une œuvre d'une dimension humaine. Son élaboration n'a pas consisté en un simple exercice académique : c'est un acte de mémoire et de reconnaissance. Par son truchement, le Département de Géographie de la Faculté des Sciences de l'Homme et de la Société de l'Université de Lomé accomplit un geste de portée hautement symbolique et éthique : célébrer les aînés de leur vivant, inscrire leurs noms dans la mémoire collective, leur témoigner publiquement et honnêtement une gratitude trop souvent tue.

En effet, il est de ces moments où la science, sans renoncer à sa rigueur, laisse apparaître son visage le plus noble : celui de l'humain. Ce volume collectif, nourri d'une réflexion géographique de bonne facture, est un témoignage éloquent de la rigueur et de la qualité des enseignants-chercheurs qui ont, avec dignité, joué leur partition, pour faire de l'école togolaise de géographie ce qu'elle est aujourd'hui. Il rappelle, avec profondeur et évidence, que la géographie n'est pas une science froide ou figée, mais une science vivante, dynamique, et profondément ancrée dans l'existence humaine. Penser les territoires, les milieux, les sociétés, c'est toujours fondamentalement penser les hommes qui y vivent, qui les façonnent et qui, parfois, y souffrent. C'est dans cet esprit que s'inscrit le présent ouvrage qui interroge avec acuité les interfaces entre le milieu naturel et les sociétés humaines, en questionnant véritablement les enjeux multiformes aussi bien théoriques que pratiques que portent les sciences géographiques pour la recherche et le développement.

De façon spécifique, ces mélanges rendent hommage à huit figures éminentes de la géographie universitaire togolaise : les Professeurs Adoté Blim BLIVI, Tak Youssif GNONGBO ; les Maîtres de conférences Kodjovi Sidéra EDJAME, Kossi Simveilé Mondomsiba BADAMELI, Gabriel Kwami NYASSOGBO, Peter Komla SEGBOR et les Maîtres-Assistants Etienne Kouami DEGBOE et Antoine Kokou TOSSOU. Huit noms, huit parcours d'exception, huit sources d'inspiration pour des générations d'étudiants, d'enseignants, de chercheurs. À travers cet hommage, c'est tout une tradition scientifique qui est saluée : une tradition de rigueur intellectuelle, de passion pédagogique, de service à la nation. C'est aussi une manière de rappeler que la science ne se construit pas dans l'anonymat, mais dans la filiation, la transmission, la reconnaissance des dettes, souvent invisibles, que nous contractons les uns envers les autres.

Cette célébration académique se nourrit d'une réflexion scientifique approfondie sur les défis contemporains des sociétés et des espaces. L'ouvrage passe au peigne fin, les thématiques suivantes : changements climatiques, biodiversité et développement durable ; enjeux et défis des dynamiques et mutations des espaces ; géomatique, gouvernance territoriale et gestion des ressources naturelles ; mobilité, genre, société, santé et développement. Les contributions ici réunies, portées par des chercheurs confirmés et émergents, témoignent de la vitalité de la recherche géographique au Togo
et au-delà. Elles montrent que la géographie, loin de se cantonner à une lecture descriptive du réel spatial, est un outil puissant pour comprendre les tensions du monde, accompagner les politiques publiques et éclairer les consciences.

Plus encore, ces textes rappellent que penser géographiquement, c'est s'inscrire dans une responsabilité : celle d'interroger notre rapport au monde, aux autres, à la nature ; c'est assumer que la connaissance doit servir, non les seules logiques académiques, mais aussi le mieux-être des sociétés. La science n'est pas hors-sol : elle est sociale, politique, éthique. Elle est humaine.

Je félicite chaleureusement les collègues Dr (MC) Iléri DANDONOUGBO, Professeur Tchaa BOUKPESSI et Professeur Pessièzoum ADJOUSSI qui ont assuré avec efficacité la coordination scientifique de ces mélanges. Tout en souhaitant bon vent à cet ouvrage, je souhaite qu'il soit reçu comme un double hommage : hommage à des hommes d'exception et hommage à la science géographique et environnementale en pleine renaissance.

Lomé, le 07 mai 2025.

Michel Edinam KOLA,
Professeur Titulaire, Géographie,
Doyen de la Faculté des Sciences de l'Homme et de la Société,
Université de Lomé
## Avant-propos

Ce volume collectif résulte d'une initiative scientifique du Département de géographie de l'Université de Lomé, entreprise dans le cadre d'une réflexion approfondie sur les dynamiques contemporaines des relations entre les sociétés et leur environnement. Il s'inscrit dans une volonté institutionnelle de renforcer la production et la diffusion de savoirs géographiques ancrés dans les réalités africaines, tout en répondant aux exigences d'actualisation des approches méthodologiques et théoriques du champ.

Le thème retenu - « Interface milieu naturel-société : quels enjeux pour la recherche et le développement ? » - traduit la volonté de revisiter une problématique fondatrice de la géographie, à savoir l'interaction dialectique entre les dynamiques naturelles et les logiques sociales. Cette approche, à la fois classique et renouvelée, vise à interroger les conditions de cohabitation, de conflictualité ou de complémentarité entre l'action humaine et les structures écosystémiques, à l'heure des défis globaux tels que les changements climatiques, l'urbanisation accélérée, la raréfaction des ressources ou les tensions foncières.

La publication de cet ouvrage s'inscrit également dans une perspective d'hommage académique rendu à d'éminents enseignants-chercheurs dont les apports à la recherche géographique togolaise ont été déterminants. En évoquant leur mémoire à travers une production scientifique, le présent volume conjugue reconnaissance institutionnelle et actualisation disciplinaire.

Les contributions réunies ici ont été sélectionnées à la suite d'un appel à communications, selon une procédure d'évaluation par les pairs respectant les critères de scientificité, de rigueur méthodologique et de pertinence thématique. Le comité scientifique a veillé à assurer une diversité d'approches, de terrains et de problématiques, de manière à refléter la complexité croissante des systèmes socio-environnementaux.

Quatre axes thématiques structurent l'ouvrage :

- Les effets du changement climatique et les stratégies d'adaptation, - Les mutations spatiales et leurs implications territoriales,

- La gouvernance environnementale appuyée par les outils géospatiaux,

- Les dynamiques sociales liées aux mobilités, au genre et à la santé.

Cette organisation permet une lecture transversale des enjeux, tout en mettant en lumière la capacité de la géographie à articuler des échelles d'analyse multiples et à croiser les disciplines connexes dans une logique interdisciplinaire assumée.

Nous espérons que cet ouvrage contribuera à enrichir le débat scientifique autour de la relation milieu-société, à alimenter les formations en géographie et sciences sociales, et à orienter des recherches futures à fort ancrage territorial. Il se veut également un instrument de valorisation de la recherche produite dans les universités africaines, dans un esprit de rigueur, d'ouverture et de transmission.

Le Comité scientifique
Université de Lomé
## Introduction

La géographie, science de l'espace et des interactions complexes entre l'homme et son milieu, occupe une place centrale dans la compréhension des dynamiques contemporaines du développement durable. Dès ses fondements, elle a su interroger les rapports multiformes entre les sociétés humaines et leur environnement, mettant en évidence tant les potentialités offertes par les milieux naturels que les vulnérabilités générées par leur exploitation. Aujourd'hui, plus que jamais, à l'heure des crises écologiques globales et des incertitudes socio-économiques, la recherche géographique est appelée à jouer un rôle moteur dans la construction de sociétés résilientes et responsables.

La communauté scientifique a, en effet, contribué de manière décisive à la problématisation des interactions milieu naturel-société, révélant comment les choix humains, souvent inadaptés, perturbent les équilibres naturels et compromettent la sécurité des populations. Cette situation soulève une interrogation fondamentale : comment concilier exploitation raisonnée des ressources naturelles et construction d'un développement socialement équitable et écologiquement viable ?

Dans cette perspective, il convient de rappeler, avec pertinence, les mots du géographe camerounais Paul M. Tchawa qui, dans son ouvrage Développement durable et territoires en Afrique (Presses Universitaires d'Afrique, 2010), affirmait que : « L'espace n'est pas un simple support des activités humaines : il est acteur et produit du développement, conditionné par les dynamiques sociales et par la nature même des interactions homme-milieu ». On vérifiera et renforcera la source si cette introduction est adoptée.

Ce rappel souligne l'exigence d'une approche intégrée et systémique, où la connaissance des milieux et des sociétés est mobilisée pour concevoir des modèles d'aménagement harmonieux et durables. À travers la diversité de ses problématiques, la géographie éclaire ainsi les défis écologiques, économiques et sociaux contemporains, en privilégiant une vision globale et dynamique du développement.

C'est dans cette dynamique intellectuelle et scientifique que s'inscrit l'initiative du Département de Géographie de l'Université de Lomé, visant à nourrir la réflexion et à relancer le débat scientifique autour du thème : « Interface milieu naturel-société : quels enjeux pour la recherche et le développement ? »

Cet effort s'inscrit également dans un devoir de mémoire et d'hommage rendu aux éminents Professeurs BLIVI Adoté Blim, BADAMELI Kossi Simveilé Mondomsiba, EDJAME Kodjovi, GNONGBO Tak Youssif, NYASSOGBO Kwami Gabriel, SEGBOR Komla Peter, DEGBOE Etienne et TOSSOU Kokou Antoine, qui, par leurs travaux, leur enseignement et leur engagement académique, ont façonné des générations de géographes et enrichi durablement la recherche en Afrique.

Autour du thème central, quatre axes majeurs ont structuré l'appel à contributions, reflétant la diversité et la richesse des préoccupations actuelles :

* Axe 1 : Changements climatiques, biodiversité et développement durable - 19 articles

* Axe 2 : Dynamiques et mutations des espaces : enjeux et défis - 8 articles

* Axe 3 : Géomatique, gouvernance territoriale et gestion des ressources naturelles - 5 articles

* Axe 4 : Mobilité, genre, société, santé et développement - 8 articles
Ainsi, ce recueil de 40 contributions, témoigne de l'engagement de la communauté universitaire à anticiper les défis émergents, à clarifier les enjeux environnementaux et sociaux, et à proposer des outils conceptuels et méthodologiques adaptés à la prise de décision. Il illustre également, avec force, l'ambition de la recherche géographique de penser le développement non plus en opposition avec l'environnement, mais en symbiose créatrice avec lui
Axe 4 : Mobilité, genre, société, santé et développement
# ÉTAT DES LIEUX DE L'ACCÈS AUX INFRASTRUCTURES SANITAIRES DANS LA PRÉFECTURE DE DANYI AU TOGO

**Hagbényo Komi SEDJRO** - Doctorant
[hagbenyosedjro@gmail.com](mailto:hagbenyosedjro@gmail.com)

**Elda Larissa DZIWONOU** - Doctorante
[dziwonouelda@gmail.com](mailto:dziwonouelda@gmail.com)

**Thomas Kossi ALIDJINOU** - Docteur
[kossithomas10@gmail.com](mailto:kossithomas10@gmail.com)

**Komi N'KERE** - Professeur Titulaire
[nkere1@gmail.com](mailto:nkere1@gmail.com)

Laboratoire de Recherche sur les Espaces, les Échanges et la Sécurité Humaine (LaREESH), Université de Lomé 01 BP 1515, Togo

## Résumé

La préfecture de Danyi fait face à des difficultés du monde contemporain, surtout dans le domaine des infrastructures socio-collectives. De par sa situation géographique et l'étalement çà et là des habitations, la préfecture souffre d'une situation d'insuffisance et d'inaccessibilité avérées des infrastructures socio-collectives. Cette situation est accentuée avec l'accroissement de la population que connaît l'ensemble des préfectures du pays. L'objectif de cette étude est d'analyser les contraintes liées à l'accès aux services sanitaires dans la préfecture de Danyi. Pour ce faire, une méthodologie basée sur la recherche documentaire et les enquêtes de terrain a été adoptée. Les résultats obtenus montrent que la préfecture de Danyi compte 21 infrastructures sanitaires tous types confondus sous équipées. L'accès aux équipements de santé est conditionné par le mode de déplacement utilisé. L'un des handicaps à l'accès facile des infrastructures de santé est l'état des routes et l'indisponibilité des moyens de mobilité. Étant donné que la population est en situation de précarité, il lui est difficile de couvrir les frais liés aux soins. La solution aux différents problèmes du système sanitaire de la préfecture est l'équipement du plateau technique et l'affectation de personnels qualifiés. L'aménagement des voies d'accès aux infrastructures. L'introduction d'une assurance maladie universelle et la fourniture de soins de santé primaires gratuits sont des mesures essentielles pour élargir l'accès aux soins médicaux pour une population composée de 91 % de travailleurs dans l'informel.

**Mots-clés** : Infrastructures sanitaires, Accessibilité, préfecture de Danyi

## Abstract

The prefecture of Danyi faces difficulties in the contemporary world, especially in the field of socio-collective infrastructure. Due to its geographical location and the sprawl of housing here and there, the prefecture suffers from a situation of proven inadequacy and inaccessibility of socio-collective infrastructures. This situation will be accentuated with the increase in the population experienced by all the prefectures of the country. The objective of this study is to analyze the constraints related to access to health services in the prefecture of Danyi. To do this, a methodology based on documentary research and field surveys was adopted. The results obtained show that
the prefecture of Danyi has 21 health infrastructures of all types under-equipped. Access to health facilities is conditioned by the mode of travel used. One of the handicaps to easy access to health infrastructure is the state of the roads and the unavailability of means of mobility. Given that the population is in a precarious situation, it is difficult for them to cover the costs related to care. The solution to the various problems of the prefecture's health system is the equipment of the technical platform and the assignment of qualified personnel. The development of access roads to infrastructure. The introduction of universal health insurance or the provision of free primary health care is essential measures to expand access to medical care for a population composed of 91% of workers in the informal sector.

**Keywords:** Health infrastructure, Accessibility, Danyi prefecture

## Introduction

Les difficultés d'accès aux services de santé essentiels à l'échelle mondiale restent considérables, malgré les nombreuses politiques publiques mises en place par les pays et leurs partenaires. En 2017, il a été rapporté qu'au moins la moitié de la population mondiale n'avait pas accès à ces services fondamentaux. Près de 400 millions de personnes n'ont pas accès à un ou plusieurs services de santé essentiels, et chaque année, environ 120 millions de personnes sont contraintes de tomber sous le seuil de pauvreté à cause des frais liés aux soins de santé (OMS, 2017, p.12). Dans un contexte de forte urbanisation, il est crucial que les villes améliorent la qualité de leurs services et infrastructures pour renforcer leur efficacité (ONU, 2018).

Dans plusieurs pays d'Afrique, notamment au Togo, les villes connaissent une croissance démographique rapide. Le Togo est aussi l'un des pays urbanisés en Afrique tropicale, car sa population urbaine augmente de façon dynamique : estimée à 9 % de la population togolaise à son indépendance, la population urbaine est passée de 21 % en 1970 à 25 % en 1981 et de 36 % en 1998 à 38 % en 2010 soit 2 334 495 habitants. Cette population urbaine lors du récent recensement de 2022 est passée à 3 473 792 habitants, soit un taux d'urbanisation de 43 % (INSEED, 2022). L'implication directe de cette augmentation accélérée de la population est le besoin en logement, en équipement, en emploi et en services.

Sur le plan spatial, la croissance urbaine se traduit par un étalement urbain incontrôlé qualifié « d'urbanisation sauvage » (G. K. Nyassogbo, 1980). Au Togo, le taux d'urbanisation varie d'une région à une autre allant de 13,8 % dans la Maritime sans Grand Lomé à 28,9 % dans la région de la Kara (RGPH-5, 2022).

Danyi, qui se trouve au sud-ouest du Togo, a observé une augmentation de sa population au cours des trois dernières décennies. Entre 2010 et 2022, la préfecture de Danyi a enregistré un taux de croissance annuel de 2,4 %, avec une population totalisant 40 240 habitants. Sa densité de population s'élève à 103 habitants par km² (INSEED, 2022). Cette densité relativement faible, caractérisée par une distribution dispersée des logements, soulève des préoccupations quant à l'accès aux équipements et services sociaux, ce qui nécessite une analyse approfondie pour le bien-être de la population face à une urbanisation incontrôlée.
L'utilisation non régulée de l'espace dans la préfecture de Danyi engendre divers problèmes, tels que la diminution des terres agricoles, l'augmentation des émissions de gaz à effet de serre, des difficultés d'accès aux infrastructures sociocommunautaires essentielles, ainsi que des conflits liés à la propriété foncière (M. J. Hounsounou, 2019). Cette situation entraîne également un besoin accru d'investissements de la part des autorités locales pour élargir les services sociaux disponibles. Dès lors, il est pertinent de se questionner sur les obstacles rencontrés par les habitants de Danyi en ce qui concerne l'accès aux infrastructures sanitaires. D'où la question : quelles sont les facteurs du difficultés accès aux infrastructures sanitaires dans la préfecture de Danyi ?

La présente étude vise à évaluer les contraintes liées à l'accès aux services sanitaires dans la préfecture de Danyi. Les paragraphes suivants s'attacheront d'abord à présenter les différents types d'infrastructures sanitaires existantes ainsi que leurs niveaux d'équipement. Ensuite, nous examinerons leur répartition géographique avant d'analyser les difficultés d'accès auxquelles la population est confrontée. Examinons à présent la méthodologie utilisée dans cette étude.

# 1. Méthodologie de l'étude

## 1.1. Le cadre géographique de l'étude

La préfecture de Danyi, l'une des douze préfectures de la région des Plateaux, se situe au sud-ouest de la région et couvre une superficie de 396 km². La préfecture de Danyi se trouve à 45 km de Kpalimé et 185 km de Lomé. Elle s'étend entre 7°02 et 7°30 de latitude Nord et 0°36 et 0°50 de longitude Est. De part et d'autre de sa position géographique, la préfecture de Danyi est limitée au nord par la préfecture de Wawa, au sud par la préfecture de Kloto, au nord-est par la préfecture d'Amou, à l'est par la préfecture de Kpélé et à l'ouest par le Ghana. Administrativement, la préfecture de Danyi est découpée en six cantons à savoir : Danyi Atigba, Danyi Elavanyo, Ahlon, Kpeto-Evita, Kakpa et Yikpa. La carte 1 présente la localisation de la préfecture de Danyi et les différentes localités enquêtées.

Le plateau de Danyi fait partie du système de plateaux caractérisant la vieille chaîne aplanie de l'Atakora. Ce relief entrave la vulgarisation des infrastructures et est facteur du temps de parcours élevé des moyens de transport, ce qui rend difficile l'accès aux unités de soins. Trois types de formations pédologiques se partagent l'espace d'étude. Il s'agit des sols peu évolués, les sols ferrallitiques et des sols hydromorphes (Hoamekpo, 2014, p.35). Le climat est de type subéquatorial guinéen caractérisé par quatre saisons avec une moyenne pluviométrique annuelle comprise entre 800 et 1200 mm (K. Gbedjagni, 2012, p.24). La température moyenne enregistrée durant les mois chauds de l'année est de 25,8°C et la température minimale la plus faible en saison pluvieuse est de 22,9°C (L. Y. Laré & al., 2015, p.29). Le couvert végétal de l'aire d'étude est caractérisé par la forêt de montagne localisée sur les versants et dans les grandes vallées, la forêt-galerie le long des cours d'eau et la savane arborée sur le plateau. L'agriculture constitue l'activité principale de la population de la préfecture de Danyi.
<figure><img src="image_4.png" /><figcaption>Carte 1 : Localisation de la préfecture de Danyi</figcaption></figure>

Source : DGSCN, 2010, modifiée par H. K. Sedjro, 2022.

Les principales cultures sont les fruits (l'ananas, l'avocat, la mangue) les légumes (le chou et le niébé), les produits de rentes (le café, le cacao), les céréales (le maïs et le haricot), les tubercules (la pomme de terre et le manioc). La population est également constituée d'éleveurs et d'artisans (K. Tsigbé, 2020, p.31).

**1.2. Méthodes et Matériels**

La méthodologie adoptée pour l'analyse des difficultés d'accès aux services sanitaires dans la préfecture de Danyi repose sur la recherche documentaire, l'observation directe de terrain, les enquêtes de terrain à l'aide d'un questionnaire et les entretiens. La recension des écrits permet au chercheur d'élargir son champ de connaissances et de mieux cerner les éléments constituant le problème (Ouellet, 1981, p.68). C'est ainsi que diverses publications telles que la situation mondiale du système sanitaire de l'OMS et de la Banque Mondiale, les mémoires et articles sur l'accès des populations aux soins en Afrique subsaharienne ont été consultés. L'accord de Bamako a servi d'outil d'analyse. Les données du cinquième recensement de la population et de l'habitat (RGPH5) de la zone d'étude ont été fournies par l'Institut National de la Statistique et des Études Économiques et Démographiques (INSEED). Selon les résultats du RGPH5, la population de Danyi est de 40 240 habitants. Le questionnaire a été administré dans les six cantons de la préfecture. Au cours de la pré enquête, il a été recensé 53 villages et fermes dans la préfecture de Danyi. Un choix aléatoire de 18 villages des six cantons a été effectué de façon à couvrir géographiquement l'aire d'étude, quelles que soient les difficultés rencontrées. Ne pouvant pas questionner
l'ensemble de la population de ces localités, un échantillon a été déterminé. La taille de l'échantillon à enquêter est calculée avec la formule suivante de Schwartz :

$$n = t^2 \times \frac{p(1-p)}{m^2}$$

- n = taille minimale de l'échantillon ; p = proportion type ;

- t = 1,96 pour un niveau de confiance de 95 % ; m = marge d'erreur fixée à 5 %.

Au total, 325 individus ont été retenus pour l'enquête par questionnaire. Au sein de chaque ménage, le chef de ménage ou son représentant est la personne enquêtée. L'enquête a été donc menée dans les villages suivants : Danyi Atigba, Danyi Kétémé, Tovi, Babahoe, Danyi Kpévé, Tétébé, Evimé, Edzere, Denou, Amemakpoe, Gbaladje, Woeve, Sassanou, Danyi Nyamegbe, Danyi Dzedrame, Danyi N'Djigbe, Danyimé, Yikpa Dzigbe.

L'observation directe a permis de compléter les informations fournies par la recherche documentaire et les entretiens. Une grille d'observation est utilisée pour apprécier l'état des infrastructures. Les guides d'entretien ont été élaborés et administrés à l'adjoint au maire de Danyi 2 et l'assistant médical du CHP et à 7 infirmiers chef de poste des USP.

La collecte est réalisée avec l'application Kobocollect et les données sont dépouillées par la plateforme Kobotoolbox. Les cartes thématiques sont réalisées grâce au logiciel QGIS et GoogleMaps. Le logiciel Excel est utilisé pour le traitement statistique et graphique des données collectées. Cette démarche méthodologique a permis d'obtenir des données qui sont traduites dans la présente étude en résultats et discussions.

## 2. Les résultats

### 2.1. Une infrastructure sanitaire sous-équipée

#### 2.1.1. Les types d'infrastructures

L'accès aux soins reste une problématique dans les pays en voie de développement, mais la santé est une condition essentielle de l'épanouissement d'une population et un des facteurs clés du développement d'un pays.

Pour accélérer la croissance économique et renforcer le bien-être social de la population de Danyi, plusieurs types d'infrastructures sont construite (Figure 1).

<figure><img src="image_5.png" /><figcaption>Figure 1 : Présentation schématique des types d'infrastructures à Danyi</figcaption></figure>

Source : H. K. Sedjro, 2022
La figure 1 montre l'ensemble des infrastructures disponible à Danyi suivant leur niveau de référence. Il s'agit essentiellement d'un (01) centre hospitalier préfectoral, un (01) centre médico-social, treize (13) dispensaires ou unités de soins périphériques et six (06) cases de santé. Il est à relever que ces infrastructures sont de niveau primaire. Ce sont des structures de soins de base et la structure de soins de première référence. Les unités de soins périphériques, le centre médico-social et les cases de santé sont couverts par la structure de soins de première référence (CHP) présentée par la photo 1.

<figure><img src="image_6.png" /><figcaption>Photo 1 : Centre Hospitalier Préfectoral de la ville de Danyi</figcaption></figure>

Source : Photo prise par H. K. Sedjro, 2022

La photo 1 présente une infrastructure sanitaire moderne construite récemment dans la ville de Danyi. Ce nouveau Centre Hospitalier Préfectoral (CHP) est construit en remplacement de l'ancien occupé par la Direction Préfectorale de la Santé. Outre le CHP, le dispensaire de Woeve est en train d'être rénové.

Pendant la collecte de données, 95,24 % des structures sanitaires sont fonctionnelles contre seulement 4,76 % des infrastructures sanitaires non fonctionnelles. Toutefois, les problèmes d'accès aux soins appropriés sont présents dans les localités.

Les infrastructures sanitaires sont bien identifiables dans la préfecture, mais sous équipés en matériels médicaux et en personnel qui doivent permettre une meilleure prise en charge des patients sans toutefois les référer pour des cas qui peuvent être prise en charge à la préfecture.

Bien que le CHP dispose d'un médecin, d'un assistant médical, d'un Infirmier d'Etat (IDE), de quatre infirmier auxiliaire d'Etat (IAE), d'un pharmacien et deux vendeurs, d'un technicien labo et d'un aide labo, de trois sage-femmes, trois accoucheuses auxiliaire d'Etat et d'une accoucheuse permanente, le personnel reste toujours insuffisant. Avec school assure la demande en soins a augmenté. Le technicien du laboratoire et son aide sont débordés entrainant le retard des résultats. Le CHP dispose aussi d'une dizaine de salles, mais elles restent insuffisantes parce qu'il y a plusieurs lits au magasin qui ne sont pas utilisés. Une ambulance est mise à la disposition du CHP pour assurer les évacuations.

Les USP par contre sont très pauvre en personnel. Dans certains USP comme celle de Bogo, le seul infirmier d'Etat qui s'y trouve assure toutes les tâches. Il assure en même la médecine et la maternité (accouchement). Les USP disposent en moyenne de quatre salles. Les cases de santé sont très faiblement équipées en personnels de santé et en produits pharmaceutiques.
Toutes les cases de santé ne se chargent que des premiers soins et n'emploient qu'une matrone et son aide formé sur l'état, ce qui fait que la population en a recourt très peu. Elles disposent de deux salles, une pour la consultation et une autre pour assurer les actes. L'ensemble des centres de santé dépend du centre hospitalier préfectoral.

Quant aux dépôts pharmaceutiques, la préfecture en compte trois (03). Ces dépôts pharmaceutiques sont mis en place en 2022 suivant les normes internationales et sont situés au chef-lieu de préfecture. De par les années antérieures et dans les autres cantons mis à part le chef-lieu de la préfecture, les populations n'ont la seule possibilité d'acheter les médicaments qu'à l'étalage des bonnes dames soit au marché ou au bord des routes.

## 2.2. La couverture en infrastructures sanitaires

L'aire de recours aux soins d'un individu constitue son espace sanitaire. Toutefois, cette espace sanitaire varie en fonction d'autres considérations telles que la distance et le temps.

Les travaux de terrain ont permis d'avoir une idée des aires d'influences des structures sanitaires dans la zone d'étude. La couverture de la population à Danyi en formations sanitaires est presque satisfaisante. On compte une unité sanitaire pour 3000 habitants. Cette répartition apparaît relativement équilibrée selon les cantons. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) préconise un centre de santé pour 5 000 habitants afin qu'une équipe de santé de premier échelon (infirmier, aide-soignant, matrone, manœuvre) puisse faire face aux problèmes de santé de sa région, aux sens curatif et promotionnel du mot (OMS, 2015, p.137). La couverture en infrastructures sanitaires de la préfecture est modérée avec des disparités comme la présente si bien la carte 2.

<figure><img src="image_7.png" /><figcaption>Carte 2 : Répartition des infrastructures sanitaires dans la zone d'étude</figcaption></figure>

Source : DGSN, actualisée par K. T. Alidjinou, 2022
L'analyse de la carte 2 montre que les efforts ont été déployés pour rapprocher les centres de santé des populations. Mais quelques irrégularités persistent toujours. Sur les cinquante villages et fermes/hameaux, seuls 13 abritent des Unités de Soins Périphériques. Le centre médico-social de Danyi-Elavanyo, de N'Djigbé et le centre hospitalier préfectoral reçoivent donc plus de patients venant de plusieurs horizons en parcourant entre 15 et 20 km, car disposant de quelques personnels qualifiés et d'équipements.

## 2.3. Les voies terrestres en dégradation

Les infrastructures routières sont en réalité les leviers de l'aménagement du territoire et conditionnent le niveau d'accessibilité des unités de soins.

En effet, tous les ménages enquêtés de notre échantillon ont parlé de l'état des routes avant que la question ne leur soit posée sur l'état de praticabilité. Les routes bitumées en perpétuelle dégradation sont difficilement praticables comme la présente la photo 2 ci-dessous.

<figure><img src="image_8.png" /><figcaption>Photo 2 : État dégradé de la route bitumée de Danyi</figcaption></figure>

Source : Photo prise par K. T. Alidjinou, 2022

La photo 2 prise entre N'Djigbé et Danyi Atigba montre l'état de la route bitumée menant au Centre Médico Hospitalier de préfecture. Cet état ne facilite pas les manœuvres de conduites aux chauffeurs, augmentant donc le temps de parcours et le coût de transport rendant ainsi difficile l'accès des unités de soins.

## 2.4. Un accès difficile aux infrastructures sanitaires

Pour un développement harmonieux et durable, l'ensemble des acteurs de ce développement doit avoir une bonne santé. En effet, à Danyi, 75 % des enquêtés ont affirmé avoir souvent recours à la médecine moderne malgré le coût élevé des soins. Ils ont estimé qu'une amélioration de la qualité des soins, l'augmentation du nombre de personnel et l'aménagement des routes pourront transformer le statut déficitaire actuel des soins de santé.

Au vu du revenu de la population, aucune structure sanitaire privée ne s'est installée à Danyi. L'ensemble de la population a recours dans les 48,7 % des cas à la médecine moderne en fréquentant les structures publiques ou communautaires (DHIS2, 2022, p.47). Ce faible recours aux soins des structures sanitaires modernes témoigne aussi
du niveau de vie faible de ces populations. Ce qui témoigne du fait que les accords de Bamako qui prévoyaient assurer aux populations des soins adéquats en instituant la participation des communautés au financement des soins n'atteint pas ses objectifs.

Un centre de santé à Danyi couvre seulement la localité elle se trouve. Il est à préciser qu'étant en milieu rural et de montagne, la dispersion des habitations ne facilite pas l'accès aux soins. Les cases de santé mises en place par les communautés elles-mêmes en attendant qu'elles ne soient reprises par l'État assurent les premiers soins pour les populations se trouvant à plus de 5 Km des USP et du CHP.

La population de Danyi rencontre toujours d'énormes difficultés pour s'acquérir les services de santé. 45 % des enquêtés ont affirmé parcourir de longue distance allant jusqu'à 8 km avant d'avoir accès à un centre de santé. 39 % de la population parcourt au moins 15 km pour accéder aux services de santé primaire. Pour avoir accès à une structure de santé de niveau intermédiaire, il faut parcourir plus de 50 km pour se rendre soit à Kpalimé soit à Lomé pour se faire soigner convenablement. La rareté de moyens de mobilités, l'insuffisance de personnel soignant et l'état défectueux des routes sont les principales causes du temps fourni par les populations pour se rendre dans les structures sanitaires. Le manque de moyens de mobilité est plus remarqué dans les milieux reculés desservis par les pistes ou les sentiers avec des coûts de transport très élevé par rapport aux revenus des populations qui sont pour à 55 % dans des situations de précarités. De ce fait, 64 % qui viennent des localités telles que Tétébé, Amémakpoé et Nyamégbé font au moins 55 minutes de routes pour accéder aux soins de santé.

### 3. Discussion

Cette étude sur l'accès aux infrastructures sanitaires dans la préfecture de Danyi évalue les facteurs qui entravent l'accès aux services sanitaires en milieu semi-urbain. Il ressort des résultats de cette étude que l'accès aux soins pose de réels problèmes, et la prise en charge des problèmes de santé de la population n'est pas satisfaisante à Danyi. Les infrastructures sanitaires de Danyi manquent d'équipement et de personnel qualifié (J. Allaire, 2007, p.130). La distance entre la population et les infrastructures sanitaires, qui se traduit par un temps d'accès élevé, constitue un véritable obstacle, surtout pour ceux qui vivent dans des zones éloignées (F. Rebouha, 2011, p.226). Les familles vulnérables sont souvent celles qui se trouvent les plus éloignées de ces services. En dehors des campagnes itinérantes, elles doivent parcourir de longues distances et investir beaucoup de temps et d'énergie avant de recevoir les soins (J. Allaire, 2007, p.130). En conséquence, le pourcentage de ménages ayant recours à l'hôpital diminue de 78 % à 56 %. Malgré une volonté politique affirmée, traduite par une augmentation et un équipement des centres de santé et de promotion sociale à l'échelle nationale, l'accès aux soins demeure très inégal (A. Ouedraogo, 2011, p.6).

La proximité comme facteur de décision semble peu différer selon le lieu de résidence à Danyi. Ce critère constitue sans doute un facteur défavorable au maintien d'un bon état de santé de la population surtout que la structure publique la plus proche est une structure peu prisée par la population (A. Nikiéma et al, 2011, p.5).

Toutefois, la fragilité des infrastructures, des équipements et du personnel soignant représente des difficultés pour les populations dans leur accès aux soins. Il est
important de relever que l'inaccessibilité des établissements de santé à la préfecture de Danyi est aussi due à la dégradation et à l'insuffisance des routes ainsi qu'à un faible niveau de sensibilisation des populations sur l'importance de fréquenter les structures proches (E. K. Mewezinon, 2014, p.25). Le facteur financier constitue une contrainte plus importante à la préfecture Danyi. Les ménages font principalement recours aux motocycles (57,40%) pour les évacuations des patients parce que le coût de l'ambulance leur revient trop élevé (J. Chenal, 2007).

## Conclusion

L'accès aux soins de santé représente l'un des enjeux les plus pressants pour la protection sociale dans la préfecture de Danyi. Les résultats de nos enquêtes révèlent que, bien que des infrastructures sanitaires soient présentes dans cet espace, elles manquent souvent de matériel médical et de personnel adéquat pour assurer une prise en charge optimale des patients. De plus, les routes de la préfecture sont constamment en mauvais état. Le recours limité aux établissements de santé modernes s'explique par le temps d'accès et le coût du transport, ainsi que par des frais de soins souvent trop élevés pour une population à faible revenu. L'ancienneté et le manque d'équipements, combinés à l'absence de personnel qualifié, constituent des freins à l'accès aux soins à Danyi. Cette situation fragile du système sanitaire au Togo et en particulier à Danyi constitue une des causes de la baisse des activités touristiques pendant la pandémie Covid-19. Pour résoudre les problèmes du système de santé dans la préfecture, il est essentiel de doter les infrastructures de matériels adéquats et d'affecter des professionnels qualifiés. L'amélioration des voies d'accès des infrastructures est également importante. Enfin, la mise en place d'une assurance maladie universelle ou la fourniture de soins de santé primaires gratuits sont des mesures fondamentales pour élargir l'accès aux soins médicaux, surtout pour une population constituée de 91 % des travailleurs évoluent dans le secteur informel.

## Références bibliographiques

* ALLAIRE Julien, 2007, « La mobilité et le transport rural en Afrique subsaharienne : économiser l'énergie des populations isolées », pp.127-131.

* CHENAL Jérome, 2017, *Et La Chine Inventa l'étalement Urbain En Afrique, Grâce Aux Motos-Taxis*. Le Monde.

* DZIWONOU Elda Larissa, 2022, *Impact de la pandémie de la covid-19 sur les activités touristiques dans la préfecture de Danyi au Togo*, Mémoire de Master en Géographie, Université de Lomé, Lomé, 124 p.

* GBEDJANGNI Komlan, 2012, *Transport et commercialisation des bois d'œuvre dans la préfecture de Danyi (Région des Plateaux)*, Mémoire de maîtrise en géographie des transports, Université de Lomé, 126 p.

* HOAMEKPO Kodzo Agbeko, 2014, *L'apiculture : Une activité vectrice du développement rural durable dans la préfecture de Danyi au Togo*, Mémoire de master de géographie humaine, Université de Lomé, 122p.
LARE Lalle Yendoukoa, AMOU-BERRY Kudzo, LAMBONI Tinguédame et TCHAMIE Thiou, 2015, « L'extension de la culture du sorgho en milieu àa climat de type subéquatorial au Togo », In *Rev. Sc. Env. Univ.*, n° 12 ISSN 1812-1403 Université de Lomé, pp.1-198.

MEWEZINON Essobiyou Komla, 2019, *Accès et recours aux soins modernes de sante dans l'ouest de la région des plateaux au togo*, Thèse de Doctorat de Géographie, Université de Lomé, 261 p.

NIKIÉMA Aude, ROSSIER Clémentine et RIDDE Valéry, 2011, « Inégalités de l'accès aux soins en milieu urbain africain : le cas de la périphérie nord de Ouagadougou » *In 6th African population Conference* (pp. 5-9).

NYASSOGBO Kwami Gabriel, 2004, *Processus d'urbanisation, dynamique urbaine et difficultés d'émergence des villes secondaires du Togo*, Thèse de doctorat en Géographie, Université de Lomé, 148p.

OMS et BANQUE MONDIALE, 2017, « Rapport mondial de suivi 2017 : la couverture- santé universelle », 69 p.

OUEDRAOGO Amadou., 2011, *Approche géographique de l'accès aux soins dans le district sanitaire d'Orodara (Région des Hauts Bassins)*, mémoire de maîtrise, Université Ouaga I Pr Joseph Ki-Zerbo, Ouagadougou, 109 p.

REBOUHA Fafa, 2011, *Transport, mobilité, et accès aux services des populations défavorisées : le cas des habitants des grandes périphéries d'Oran*, Thèse en vue de l'obtention du diplôme de doctorat en sciences, spécialité architecture, option urbanisme, Université des Sciences et de la Technologie d'Oran Mohamed BOUDIAF, 315 p.

TSIGBE Koffi, 2020, *Production maraichère et développement socio-économique dans la préfecture de Danyi au Togo*, Mémoire de Master en Géographie, Université de Lomé, Lomé, 116 p.

World Urbanization Prospects: The 2018 Revision | United Nations iLibrary Available online: https://www.un-ilibrary.org / content / books / 9789210043144 (accessed on 12 December 2024).
# INTERFACE MILIEU NATUREL-SOCIÉTÉ : QUELS ENJEUX POUR LA RECHERCHE ET LE DÉVELOPPEMENT ?

Ce volume collectif résulte d'une initiative scientifique du Département de géographie de l'Université de Lomé, entreprise dans le cadre d'une réflexion approfondie sur les dynamiques contemporaines des relations entre les sociétés et leur environnement. Il s'inscrit dans une volonté institutionnelle de renforcer la production et la diffusion de savoirs géographiques ancrés dans les réalités africaines, tout en répondant aux exigences d'actualisation des approches méthodologiques et théoriques du champ.

Le thème retenu – « Interface milieu naturel-société : quels enjeux pour la recherche et le développement ? » – traduit la volonté de revisiter une problématique fondatrice de la géographie, à savoir l'interaction dialectique entre les dynamiques naturelles et les logiques sociales. Cette approche, à la fois classique et renouvelée, vise à interroger les conditions de cohabitation, de conflictualité ou de complémentarité entre l'action humaine et les structures écosystémiques, à l'heure des défis globaux tels que les changements climatiques, l'urbanisation accélérée, la raréfaction des ressources ou les tensions foncières.

La publication de cet ouvrage s'inscrit également dans une perspective d'hommage académique rendu à d'éminents enseignants-chercheurs dont les apports à la recherche géographique togolaise ont été déterminants. En évoquant leur mémoire à travers une production scientifique, le présent volume conjugue reconnaissance institutionnelle et actualisation disciplinaire.

978-2-916789-76-7

<figure><img src="image_9.png" /></figure>

9 782916 789767