# Crises, contraintes et opportunités à l'issue de la pandémie de Covid-19 dans le monde et en Haïti

Max François Millien, Hugues Henrys

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Max François Millien, Hugues Henrys. Crises, contraintes et opportunités à l'issue de la pandémie de Covid-19 dans le monde et en Haïti. Evens Emmanuel et Ketty Balthazard-Accou (Eds). COVID-19, Santé-Environnement, Productivité Scientifique : Regards sur la période du confinement à l'Université Quisqueya, 2021. hal-04997869

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# Crises, contraintes et opportunités à l'issue de la pandémie de Covid-19 dans le monde et en Haïti

Max François Millienª & Jean Hugues Henrysᵇ

Soumis le 10 avril 2021 - version révisée le 16 juil. 2021 - accepté le 15 août 2021

## Résumé

Le nouveau Coronavirus SARS-CoV-2 a fait son apparition en Chine le 17 novembre 2019 dans la ville de Wuhan puis s'est propagé dans différents Etats de la planète remettant en cause notre manière d'agir et même notre vision du monde. La pandémie de Covid-19 a engendré une grave crise sociétale entraînant de grandes perturbations sociales, économiques et politiques. Ses vagues successives ont montré les déficiences de connaissances des pays sur la maladie et leur faible capacité de résilience. La Covid-19 est devenue, en une année, l'une des principales causes de mortalité à travers le monde causant à la date du 25 février 2021, environ 2,5 millions de personnes et d'importantes pertes économiques à travers le monde.

En vue d'appréhender l'ampleur de la crise sociétale causée par la Covid-19, on a eu recours à une analyse des données socio-économiques et politiques disponibles dans différentes parties du monde et en Haïti, issues des organisations internationales et régionales de la santé, des ministères de la santé publique de divers pays, des institutions économiques internationales comme la Banque Mondiale, le Fonds Monétaire International, etc.

L'étude a fait ressortir la gravité de la crise sociétale à un triple niveau i) anticiper l'évolution de la pandémie ii) lutter contre la pandémie iii) protéger les citoyens. Mais elle a laissé entrevoir certaines opportunités en marge de la pandémie comme la revalorisation de la médecine naturelle et l'urgente nécessité pour Haïti de revoir sa politique nationale de santé publique et de renforcer ses infrastructures sanitaires.

## Introduction

L'histoire de l'humanité est jalonnée d'épidémies et de pandémies qui ont provoqué beaucoup de souffrances et des bouleversements sociaux dans les diverses parties du monde. Ce fut le cas des pathologies comme la peste noire ou peste bubonique, de la grippe de 1918/1919 plus connue sous le vocable de grippe espagnole, de la grippe aviaire, etc. Mais jamais dans l'histoire, une pandémie comme celle du nouveau Coronavirus SARS-CoV-2 n'a entraîné des perturbations aussi profondes et des crises sociétales aussi aiguës dans les différents pays de la planète remettant en cause la façon de penser, la manière d'agir et de communiquer, les habitudes de travail, la vie sociale, les divertissements et même la vision du monde des habitants de la planète.

<footnote>ªUniversité Quisqueya, Laboratoire de Recherche Zoonoses et Intoxications Alimentaires (LAREZIA), Port-au-Prince, Haïti</footnote>

<footnote>bUniversité Quisqueya, Equipe de Recherche sur l'Ecologie des Maladies Infectieuses et Tropicales (EREMIT), Port-au-Prince, Haïti</footnote>
La Covid-19 avait fait son apparition le 17 novembre 2019 dans la ville de Wuhan, en Chine centrale, puis s'était propagée dans le monde entier semant la panique et la peur dans les cœurs et les esprits des uns et des autres. Au 2 avril 2020, plus de 3,9 milliards de personnes, soit la moitié de la population mondiale, sont désormais appelées ou contraintes par leurs dirigeants à rester confinées chez elles pour lutter contre la propagation de la Covid-19. [1]. Elle est devenue en quelques mois l'une des principales causes de mortalité à travers le monde pour avoir tué, à la date du 25 février 2021, près de 2,5 millions de personnes, c'est-à-dire en un peu plus d'un an [2]. Pourtant, cette pandémie, dès ses premières manifestations, ne s'est pas avérée être la plus contagieuse et la plus létale car le taux de létalité du nouveau Coronavirus SARS-CoV-2 estimé à environ 1 à 2 % sur les cas dépistés a été reconnu plus bas que celui des précédentes épidémies à coronavirus. Et les chiffres de mortalité sont encore très loin des 40 millions de morts qui ont été causés par la grippe espagnole [3].

Actuellement, tous les pays infectés s'organisent pour limiter le plus possible la propagation de la maladie en réalisant un grand nombre de tests et en essayant de traiter au mieux les malades. On s'évertue à retrouver les contacts de ces derniers, à limiter les déplacements des citoyens à l'étranger et à l'interne, à organiser des quarantaines et à interdire les grands rassemblements publics (événements sportifs, concerts), ainsi que le fonctionnement des églises, écoles et universités dans beaucoup de pays.

La pandémie s'est transformée en une tragédie humaine de par ses effets directs et indirects sur la santé physique et mentale. de la population à cause du ralentissement de l'activité économique et l'instauration du confinement dans bon nombre de pays développés et émergents [4]. Elle a même provoqué divers cas de suicide qui apparaissent comme l'une des conséquences immédiates de la grave détérioration de l'économie mondiale en général, et de chaque pays en particulier. Ses vagues successives ont rapidement submergé les systèmes de santé des pays développés et non développés et montré les limites de leur connaissance de la maladie et leur faible capacité de résilience face à cette catastrophe en mettant à nu la faiblesse de leurs infrastructures hospitalières et le manque de préparation des professionnels sanitaires pour contrer cette crise multiforme. En effet, de grands pays comme les États-Unis, l'Angleterre, la France, le Brésil, pour ne citer que ceux-là, ont continué d'exposer à la face du monde leurs hésitations, inquiétudes et doutes et même un certain manque de savoir-faire face à la survenue de nouveaux variants du virus qui se sont révélés plus contagieux et meurtriers. Ils ont adopté, pendant un certain temps, un ensemble de mesures faisant fi de tout sentiment de solidarité et de coopération en favorisant le repli sur eux-mêmes et en freinant l'exportation de certains produits. Ce faisant, ils ont bloqué l'accès de certains pays tiers aux médicaments, matériels médicaux et même aux denrées alimentaires. Comme il fallait s'y attendre, toutes ces mesures de restrictions ont fini par exercer de vives tensions sur le volume de l'offre qui se sont traduites par une augmentation des prix des produits ou matériels mis sous interdiction. Ainsi, le vieux réflexe du protectionnisme consistant à limiter les exportations de médicaments et de denrées alimentaires s'est-il remis à fonctionner, pendant un certain temps, avec force. Des pays se sont laissés gagner à l'idée d'asséner un coup brutal au libéralisme économique alors que, hier encore, ils en étaient les principaux chantres.

Au fur et à mesure que se développe et se déploie la pandémie dans plus de 190 pays de la planète, il s'est produit la désorganisation des infrastructures de production et des chaînes d'approvisionnement ainsi qu'une carence de main-d'œuvre causée par une morbidité accrue et le dérèglement de l'activité dans les petites et moyennes entreprises dont certaines ont dû tout bonnement et simplement fermer leurs portes. De l'avis de tous, la Covid-19 a donné lieu à la plus grave crise sociétale au niveau mondial depuis la fin de la seconde guerre mondiale qui
affecte la planète dans tous ses compartiments et dont les effets seront sans doute ressentis
au-delà de la fin de la pandémie [5,6].

La République d'Haïti, comme les autres pays de la région, se retrouve au cœur de la tourmente
et doit donc affronter également toutes les contraintes créées par l'occurrence de cette
pandémie alors que ses infrastructures hospitalières et sanitaires sont les plus faibles au niveau
des Grandes Antilles. Classée comme le pays le plus pauvre du continent américain et ayant un
indice de développement humain (IDH) le positionnant au 170ème rang sur 189 pays que peut
faire Haïti pour transformer les contraintes de la pandémie en opportunités et essayer de la
juguler [7]? Ces questions sont d'importance et méritent de retenir l'attention non seulement
des décideurs politiques, mais aussi des chercheurs du pays.

# 1. Nature de la crise sociétale liée à la Covid-19

La Covid-19 est bien plus qu'une crise sanitaire car elle exerce une pression intense sur chacun
des pays qu'elle affecte. Elle a le potentiel de créer un peu partout des crises multiformes qui
sont à la fois sociales, économiques et politiques. Les manifestations des crises sociétales dans
différents pays varient selon différents facteurs (géographie, climat, niveau d'éducation,
discipline collective, leadership des dirigeants, tradition d'usage de la médecine traditionnelle,
etc.) sans qu'on soit toujours vraiment en mesure d'expliquer avec précision les raisons des
principales variations observées dans l'évolution de la maladie et dans le comportement des
différentes populations concernées.

Quoique Haïti et la République Dominicaine se retrouvent sur une même île, celle d'Hispaniola,
les courbes d'évolution du nouveau coronavirus issues des données de la surveillance
épidémiologique dans ces deux pays ne sont pas les mêmes. La maladie a nettement causé
beaucoup plus de dommages de l'autre côté de la frontière qu'en Haïti, si l'on se réfère au
nombre de cas et de morts dans les deux parties de l'île. Le total de contaminés en République
Dominicaine s'est élevé officiellement du 1er mars 2020 au 24 février 2021 à 46,870 cas
confirmés et celui des décès à 3,048 alors qu'en Haïti, on a dénombré officiellement à partir du
19 mars 2020 au 24 février 2021 12,235 cas confirmés et 247 morts. Selon les données
disponibles, le nombre de tests réalisés à la date du 23 février en République Dominicaine et en
Haïti s'élève respectivement à 235,882 et à 53,905. Il est évident que le chiffre d'Haïti n'a pas
permis statistiquement de faire une estimation représentative des cas de Covid-19 dans le pays
[8,9].

Beaucoup d'observateurs estiment que les chiffres d'Haïti sont sous-estimés vu que les activités
de détection du virus ne se sont pas effectuées de manière systématique au niveau national et
que l'enregistrement de l'activité de surveillance épidémiologique ne se fait pas véritablement
en continu.

Selon les estimations du Programme des Nations Unies pour le développement (PNUD), la
pandémie de Covid-19 a provoqué des conséquences économiques très néfastes dans presque
tous les pays du monde sous l'effet d'un double choc de l'offre (baisse de la production,
principalement à cause de la fermeture des usines et de la demande (baisse de la
consommation du fait du confinement des individus, de la diminution des transports et des
voyages. Celle-ci a aggravé les inégalités entre les différentes catégories sociales, pénalisant
davantage celles qui sont les plus défavorisées.
## 1.1. La Covid-19 et l'économie mondiale dans sa globalité

Tous les pays de la terre ont donc subi de plein fouet l'impact de la Covid-19 sur le système économique qui s'est caractérisé par un net ralentissement de la croissance, voire la récession, la dégringolade des bourses, l'arrêt ou le fonctionnement au ralenti des entreprises industrielles, la fermeture totale ou partielle des entreprises ou institutions de services et de loisirs ainsi que celle des écoles, universités, églises ou cultes. Quatre mois après le déclenchement de la Covid-19 en mars 2020, un krach boursier a touché les économies mondiales du fait de la pandémie et également des désaccords entre l'Organisation des pays exportateurs de pétrole (OPEP) et la Russie. Ce krach a aggravé la crise économique de Covid-19 [10]. Pour clore l'ensemble des mesures, la plus grande partie de la population, hormis les personnels de santé étaient invités à rester confinés chez eux. Toutes ces mesures prises par les autorités politiques pour freiner la propagation du virus ont eu pour effet d'anémier, puis d'asphyxier même certaines économies de la planète. C'est ce que les économies des pays européens les plus riches comme la France, l'Allemagne, l'Italie, l'Espagne et les États-Unis d'Amérique ont subi suite à l'application des mesures de confinement entraînant l'arrêt total ou partiel des activités économiques et par voie de conséquence, un dérèglement et une chute drastique de la consommation. [11].

On en venait à manquer beaucoup de produits comme des solutions hydro-alcooliques et du papier toilette dans différents supermarchés américains du fait que les gens avaient fait des achats de manière irraisonnée par peur du lendemain. Les citoyens de divers pays étaient aux abois par manque de matériels jugés importants comme les gants, les masques protecteurs, les respirateurs artificiels. En effet, tout au début de la pandémie, l'Italie comme nombre de pays avait manqué de respirateurs pour ses patients atteints d'insuffisance respiratoire, la Chine y envoya en mars 1 000 respirateurs artificiels [12] et la production nationale de ces articles par des pays tels l'Allemagne, la France, les États-Unis et le Royaume-Uni a été multipliée notamment grâce à la mobilisation d'entreprises du secteur automobile.

Les mesures de soutien à l'économie de la part des différents gouvernements, couplées à la diminution des PIB, ont entraîné une hausse des dettes publiques sans précédent, avec des ratios dette publique/PIB en forte augmentation : 60 000 milliards de dollars, soit 131% du PIB pour les seuls pays avancés, avec des ratios moindres pour les autres pays, mais posant dans tous les cas la question de leur remboursement ou de leurs modalités de remboursement. C'est pourquoi différents analystes n'hésitent pas à avancer que la Covid-19 restera dans les annales des pandémies qui ont jalonné l'histoire de l'humanité comme celle qui aura provoqué la plus grande crise sociétale à en juger par l'ampleur du chaos qu'elle a créé.

Quatre mois après le début de la pandémie, le " Grand Confinement", selon l'expression du Fonds Monétaire International, avait déjà eu de graves incidences sur l'ensemble de l'économie mondiale du fait du ralentissement accru de l'activité économique et d'une baisse considérable des échanges internationaux. Il y a eu la fermeture de plusieurs centaines de milliers d'usines et d'entreprises aboutissant à une perte de plusieurs millions d'emplois [4]. Les pays industrialisés pratiquant le confinement à une proportion très grande, soit environ 70 à 80%, se retrouvent dans une situation délicate pour être obligés de faire, soit le choix de poursuivre le confinement avec l'espoir que ceci contribuera à sauver effectivement des vies humaines, soit celui d'y mettre fin pour essayer de relancer l'activité économique et ne pas avoir à endosser le coût et les impacts sociaux du déconfinement avec tout ce que cela représente comme risque sanitaire sur le plan épidémiologique [13,14]. On estime que seul l'environnement parait avoir bénéficié de l'arrêt de l'activité économique [15].
Les pays en développement ont pâti également du grand ralentissement de l'économie mondiale du fait que leur économie repose en grande partie sur l'exportation de matières premières même si bon nombre d'entre eux n'ont pas pratiqué le confinement au même niveau que dans les grands pays développés. Aussi, ce ralentissement, comme on s'y attendait, a-t-il eu des effets dévastateurs sur les équilibres socio-économiques déjà fragiles de ces pays hypothéquant même leur niveau de sécurité publique et de stabilité politique avant la survenue de la Covid-19. L'un des changements profonds observés dans l'économie mondiale à l'issue de la Covid-19, c'est probablement le questionnement du libéralisme économique en tant que modèle économique. Plus le risque sanitaire de Covid-19 devient élevé dans un pays, plus les mesures de déstructuration de l'économie ont des effets catastrophiques sur la société. Le ralentissement de la vie urbaine a eu également de fâcheuses incidences sur des activités même immatérielles car, d'une manière générale, il y a eu moins d'investissements et l'arrêt des fusions-acquisitions d'entreprises ayant des finalités similaires, ce qui impacte négativement le fonctionnement de la finance mondiale [4].

Beaucoup de pays comme Haïti ont déjà accusé d'importantes pertes de revenus qui les empêchent d'adopter un ensemble de mesures à caractère social et humanitaire qui pourraient contribuer à améliorer leurs infrastructures sanitaires, aider les familles nécessiteuses à travers des allocations diverses, bref réduire les iniquités sociales. La situation est devenue insoutenable, dans certains cas, d'autant plus qu'un pourcentage important des populations de ces pays ne bénéficie pas généralement de protection sociale leur garantissant l'éducation, l'accès gratuit aux soins de santé et la sécurité alimentaire et nutritionnelle de base.

## 1.2. Un aperçu de l'impact de la Covid-19 sur l'économie de certains pays

Selon Eurostat, l'office européen de statistiques, l'ensemble de la zone euro a vu son PIB se contracter de 12,1 % au printemps 2029 après l'avoir été de – 3,6 % au trimestre précédent, (Eurostat, 2020). A titre d'exemple, l'Allemagne, première économie européenne a vu son PIB plonger de 9,7 % au deuxième trimestre, après une baisse de 2 % au premier. L'Italie est entrée en récession avec une chute du PIB de 5,4 % au premier trimestre, puis de 12,8 % au deuxième. S'agissant de la France, le PIB a dégringolé de 13,8 % au printemps, après – 5,9 % entre janvier et mars. Le pire trimestre jamais consigné depuis l'après-guerre par l'Institut national de la statistique et des études économiques (Insee) était jusque-là le printemps 1968, plombé par la grève générale du mois de mai. Quant à l'Angleterre, elle a été le pays européen qui a accusé le plus grand nombre de morts à cause de la pandémie et qui a subi la pire récession du continent. Le PIB y a fondu de 20,4 % au deuxième trimestre 2020 après une glissade de 2,2 % au premier.

Dans le cas du continent américain, les États-Unis d'Amérique ont connu une chute de 9,5 % au deuxième trimestre 2020, après un recul de 1,3 % au premier, selon les chiffres publiés par l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE). En effet, il est rapporté que: "Au début de la crise aux États-Unis, en un mois à partir de mars 2020, 22 millions de personnes ont été licenciées en un mois. Les données publiées à la fin septembre par le ministère du travail montrent le caractère très inégalitaire de la crise économique, le développement du télétravail favorisant nettement les plus diplômés. Le taux de destruction des emplois faiblement rémunérés était huit fois plus élevé que celui des emplois bien payés. Les salariés et indépendants munis de diplômes universitaires étaient proportionnellement quatre fois plus nombreux à pouvoir travailler à domicile que les travailleurs ne possédant pas de diplôme universitaire," [16].
Le Canada a connu une baisse sans précédent de 38,7 % de son PIB au printemps de 2020. Concernant le Brésil qui est la première économie d'Amérique latine, il a enregistré un effondrement record de 9,7 % de son PIB entre avril et juin 2020

L'Inde a annoncé une chute record de son PIB (– 23,9 %) et l'Australie est entrée en récession après trois décennies de croissance. La seule éclaircie dans cet environnement précaire est venue de la deuxième puissance économique mondiale, la Chine, qui est parvenue à éviter la récession en endiguant l'épidémie.

Bien avant la survenue de la pandémie, la plupart des pays en développement comme Haïti avaient déjà un système de santé assez faible. Leurs hôpitaux et centres de santé étaient mal équipés, non pourvus en matériels adéquats et en médicaments de base et non dotés de professionnels de santé qualifiés en quantité suffisante. Très peu d'entre eux étaient conçus pour héberger des patients atteints de maladies de grande contagiosité. Leur capacité d'accueil était déjà loin de répondre aux besoins de leur population respective. Avec la pandémie, s'est produite très vite la saturation des infrastructures hospitalières même dans les pays développés faisant ressortir les carences en termes de lits d'hôpitaux, de salles d'isolement, de respirateurs artificiels, etc. Dans les pays les plus pauvres, ne disposant pas au préalable d'un bon niveau d'hygiène et ayant une très faible capacité économique pour se procurer le moindre dispositif de santé, une grande proportion de la population n'a souvent accès ni au savon, ni à l'eau potable pour lui permettre de respecter l'une des mesures-barrières la plus importante, le lavage des mains à l'eau savonnée. Ces pays sont souvent confrontés à un problème de surpopulation, à une mauvaise planification urbaine et à l'accumulation des déchets solides et liquides à cause des carences des services responsables de leur élimination.

### 1.3. Impact de la Covid-19 sur la vie sociale et les libertés publiques

La pandémie du nouveau coronavirus a, sans conteste, un impact social majeur qui laissera pendant longtemps de profondes cicatrices au sein des populations de la planète. La singularité de cette pandémie réside dans le confinement massif qu'elle a entraîné, lequel a déjà eu des conséquences qui sont encore incalculables sur les plans humain, social, politique et économique. Si, sur le plan médical ou sanitaire, le confinement a pu montrer, sur la base des données épidémiologiques enregistrées dans plusieurs pays, son efficacité à ralentir la propagation du virus, par contre, on constate que sa prolongation au-delà d'un certain temps et sa généralisation ont déjà causé dans beaucoup de pays démocratiques un certain nombre de problèmes touchant à la qualité de la vie sociale des citoyens et à la jouissance de leurs libertés publiques que ce soit à titre individuel ou collectif. La pandémie est venue nous rappeler la toute-puissance de l'État en tant qu'organe de gestion et administration du pays détentrice de la force répressive [4,5,6].

Le confinement a eu des effets psychiques, sur la consommation, sur les modes de sociabilité, mais aussi sur l'environnement (réapparition de la faune en ville, baisse des émissions de CO2...) [13,15]. En effet, le confinement a eu des conséquences inattendues sur le plan humain qui se sont traduites, dans le pire des cas, par des situations conflictuelles entre les conjoints, lesquels n'étaient pas habitués à passer tout leur temps dans un espace fermé avec des enfants qui sont en train de se chamailler. C'est que le confinement ne marche jamais seul. Il est souvent accompagné d'un cortège fait de promiscuité, de baisse ou perte de revenus, d'arrêt de la scolarité des enfants, de chômage partiel ou total et d'absence de loisirs Une telle situation débouche sur un état de détresse psycho-sociale. On comprend alors pourquoi on a rapporté, dans divers pays, beaucoup de cas de violences conjugales et de divorces qui semblent
imputables au confinement et à l'application d'une mesure-barrière comme la distanciation physique.

La crise sociétale causée par l'action du virus est telle que l'être humain, dans son espace de confinement, est parvenu à prendre conscience de sa vulnérabilité tant sur le plan individuel que collectif, ce qui l'a contraint de réaliser un travail d'introspection. Il importe de questionner le bien-fondé de ses actions et de se demander s'il n'y a pas lieu de changer de paradigme dans l'analyse des faits sociaux. C'est dans ce contexte qu'il en est venu à s'interroger sur l'opportunité de reconsidérer ses priorités et de redéfinir ses relations avec son entourage. On se surprend à espérer l'avènement d'un autre type de société post-Covid-19 centré sur de nouvelles valeurs comme la solidarité, le partage, la tolérance, l'humilité et le respect d'autrui [4].

En dépit de la mise sur le marché de différents vaccins et du fait que le processus de vaccination a démarré depuis plus d'un mois dans beaucoup de pays développés, rien ne permet de prédire la fin du confinement d'autant plus qu'il ne se passe presque pas de semaines sans que l'on n'entende pas parler de nouveaux variants plus virulents du coronavirus (anglais, sud-africain, brésilien, japonais, etc). Mais la persistance sur le long terme, en plus des aspects psychosociaux déjà mentionnés, requiert généralement la mobilisation d'un budget conséquent en vue de venir en aide aux catégories sociales les plus nécessiteuses. Plus le temps du confinement est long, plus les débours financiers seront lourds. De telles charges se révèlent insoutenables sur une longue période même pour un État riche dont les ressources en termes de recettes fiscales ont diminué drastiquement à cause de l'arrêt de l'activité économique. Dans les pays très pauvres qui ne disposent pas de système de prestations sociales, les inégalités ou iniquités sociales ont tendance à se renforcer, à s'accroître même très rapidement car généralement les classes défavorisées sont privées de tout revenu en situation de confinement, ce qui les fait sombrer dans la misère la plus abjecte. Dans un tel contexte, peuvent surgir à tout moment des tensions sociales et politiques capables de déstabiliser le pays [8].

## 1.3. Impact de la Covid-19 sur l'environnement

Dans presque tous les grands pays industrialisés, la pandémie du coronavirus a eu des effets nettement positifs sur l'environnement suite aux mesures de confinement de la population et d'arrêt des usines du monde. La Chine a été l'un des premiers pays à appliquer la mesure de confinement et a offert au monde l'opportunité d'en observer les effets positifs sur l'environnement. Des images satellites de la Chine montrent la diminution des émissions de gaz dioxyde de carbone et dioxyde d'azote depuis la mise en quarantaine de la ville de Wuhan, épicentre de la pandémie, et de la province du Hubei à laquelle elle est rattachée.

Des effets similaires ont été observés également à Venise en Italie au moment de sa mise en quarantaine. Du coup, les innombrables touristes venus du monde entier, qui envahissaient habituellement ses canaux, les avaient désertés. Et, comme par magie, l'eau qui y coulait était devenue, en peu de temps, très limpide. Très rapidement, des poissons se retrouvaient dans les canaux démontrant une nette réduction du volume des déchets et de la pollution [15].

Une substantielle réduction de la pollution atmosphérique y a été aussi notée par suite de la baisse significative des émissions de dioxyde d'azote qui, elle-même, est consécutive à l'arrêt de la circulation des véhicules, à la fermeture des usines, à l'arrêt quasi-total du trafic aérien pendant le confinement.
Des images satellites de la Chine ont confirmé la diminution des émissions de gaz, depuis la mise en quarantaine de la ville de Wuhan et de la province du Hubei. On se rappelle que, quelques semaines après que la Chine avait mis en œuvre l'application des mesures de confinement et de fermeture de la quasi-totalité de ses industries, on pouvait admirer le bleu du ciel chinois qui, normalement, était toujours obscurci par les nuages de fumée issus du fonctionnement des différentes entreprises.

Aux États-Unis, des scientifiques de l'Université de Columbia ont fait état d'une réduction de 5 à 10 % des émissions de CO2 à New York, au cours de la semaine du 16 mars ainsi que d'une baisse du trafic automobile de 35 % par rapport à l'année précédente. Mais les répercussions inattendues de la pandémie sur l'environnement sont déjà de courte durée avec la réouverture progressive des usines dans presque toutes les grandes villes industrielles du monde [17].

## 2. La Covid-19 et les questionnements politiques et idéologiques

### 2.1. Principaux questionnements politiques

La survenue de la pandémie du Covid-19 a conduit les responsables politiques des différents pays de la planète à prendre un certain nombre de mesures politiques pour la préservation de la santé publique comme: état d'urgence sanitaire, limitations du mouvement des personnes en voiture, train, avions et bateaux, confinement, contrôles de la circulation des personnes, limitation des déplacements en train, en avion, par bateau, en voiture, contrôles renforcés aux frontières, limitation des réunions publiques et privées, limitations de la fréquentation des bars et restaurants, des salles de spectacles, de sport et d'autres loisirs (musées, théâtres, cinéma, etc.) ainsi que la fermeture des établissements scolaires, universitaires et des cultes. Ces mesures viennent ensuite à être renforcées par le couvre-feu. De telles mesures n'ont pas tardé à susciter de vives réactions dans presque toutes les sociétés démocratiques non seulement de la part des partis d'opposition, mais encore des responsables des organisations de défense des libertés publiques qui estiment que les risques associés à la pandémie n'autorisent pas les gouvernements à fouler au pied les libertés individuelles des citoyens [18]. Il faut dire que ces mesures, de par leur nature, sont considérées comme des mesures d'exception appelées à être appliquées de manière temporaire. Mais l'évolution de la pandémie à travers le monde ne laisse pas encore présager leur fin prochaine, ce qui fait que ces mesures ont tendance à perdurer sur un temps assez long. Malgré ces contraintes, dans presque tous les pays, une grande partie de la population semble reconnaître le bien-fondé des restrictions en étant persuadée que celles-ci peuvent contribuer à freiner la propagation du virus et à sauver des vies humaines. On s'accorde à reconnaître que la pandémie a réconcilié l'État avec ses citoyens en facilitant la consolidation du consensus national. Comme l'écrit Chabar, "Les forces de l'opposition et la société civile ont été amenées, devant l'élan général de mobilisation et de solidarité, à se ranger derrière leurs gouvernements pour pouvoir surmonter la crise. L'instinct de survie, le sentiment d'insécurité, la peur et le besoin de protection, semblent avoir bousculé l'ordre des priorités. L'exigence d'efficacité et de performance, désormais clamée par les citoyens, semble se substituer à une autre exigence, celle de la légitimité démocratique, reléguée au second plan" [4].

Dans un pays comme la France qui, par la loi du 23 mars 2020, avait déclaré l'état d'urgence sanitaire, s'est dressée la Commission nationale consultative des droits de l'homme pour dénoncer la concentration du pouvoir de restreindre les libertés publiques à titre individuel et
collectif entre les mains de l'exécutif français comme cela ne s'est jamais produit auparavant en temps de paix.

Il y a lieu de noter que la majorité des pays démocratiques ont pratiqué comme méthode de gouvernement le libéralisme prônant le libre cours à la concurrence et réduisant le niveau d'intervention de l'État dans la gestion des activités économiques et financières. Cependant, pendant la crise sanitaire, ces mêmes pays sont redevenus des États-providence qui, malgré la diminution de leurs ressources fiscales, financent systématiquement des politiques de soutien budgétaire, aggravant leurs déficits budgétaires [4,5]. Comme la pandémie avait entraîné les pays pendant un certain temps dans un mouvement de repli sur eux-mêmes et dans une certaine forme d'isolationnisme allant dans le sens d'une économie autarcique, il s'est produit la réémergence de "l'État national" car la pandémie a exigé un peu plus de souveraineté économique des pays et une forte demande d'intervention de l'État. Celle-ci a été faite pour l'administration des soins de santé, la prise en charge des malades, l'organisation de l'approvisionnement du marché en produits alimentaires et domestiques de première nécessité. L'État a aussi veillé à l'application des mesures de confinement des populations et à la fourniture des mesures d'assistance aux plus démunis.

Parallèlement au mouvement de retour d'un interventionnisme marqué de l'État que l'on croyait révolu dans certains pays démocratiques et en dépit des restrictions des libertés individuelles, s'est développé paradoxalement un réveil civique des populations imprégnées de leur réflexe de survie et de protection. Ce réveil citoyen s'en est pris à une certaine forme d'individualisme qui a caractérisé pendant des lustres bon nombre de sociétés occidentales par opposition aux sociétés africaines et a prôné, de préférence, la solidarité et l'entraide au sein des catégories sociales des populations desdits pays.

La pandémie a exercé une forte pression sur les dirigeants politiques afin de donner de nouvelles orientations aux politiques publiques qui pourront permettre d'aboutir à des modèles de développement plus humains et résilients. Les citoyens en viennent à solliciter que, dans la politique globale du pays, on mette beaucoup plus l'accent sur la santé publique, l'enseignement, la recherche scientifique, la formation à distance grâce au recours aux nouvelles technologies de l'information (NTIC), le renforcement des capacités de la résilience nationale, la réduction des inégalités et iniquités sociales par une meilleure redistribution des richesses sur la base des intérêts des classes les plus défavorisées.

## 2.2. Questionnements autour du néolibéralisme et/ou du multilatéralisme

La pandémie a pris tous les pays de court, si l'on se réfère à leurs tâtonnements, leur panique, leurs indécisions en pleine situation de crise. Il est évident que, dans l'ensemble, ils n'étaient pas préparés à être confrontés à une catastrophe sanitaire, sociale et économique d'une si grande ampleur. La vitesse de circulation des individus à travers le monde et le fait que ceux-ci soient interconnectés ont permis à l'ensemble des populations de la planète d'avoir accès à l'information sur la maladie presque simultanément, ce qui traduit l'existence d'un système de globalisation des savoirs et des marchés de biens et de services à travers le fonctionnement du système néolibéral. Pourtant, presque tous les analystes avancent que la crise sociétale causée par le nouveau Coronavirus a sapé un peu les bases du modèle économique néolibéral fondé sur la quête à tout prix de la croissance, laquelle encourage une exploitation abusive des ressources de la planète. Le système néolibéral s'est révélé incapable d'apporter des réponses satisfaisantes à la crise actuelle au point que certains observateurs osent même parler de son essoufflement [4]. Pour avoir pendant longtemps encouragé dans certains pays comme les
États-Unis d'Amérique, la réduction des dépenses de santé publique au détriment des plus pauvres, procédé à la privatisation des systèmes de santé rendant l'accès aux soins de santé nettement plus difficiles aux catégories défavorisées, le désengagement de l'État dans les secteurs sociaux, les politiques néolibérales ont fini par créer des conditions sociales et économiques peu propices à juguler la crise causée par la pandémie de Covid-19, tout au moins pour les plus pauvres. Si la mondialisation a permis à des entreprises de certains pays de s'enrichir, elle a en revanche contribué à rendre d'autres bien plus pauvres qu'ils ne l'étaient auparavant et à agrandir les fossés entre les catégories sociales de presque tous les pays. En effet, celles qui sont défavorisées ne participent pas généralement au partage des dividendes générés par le système ou bien en reçoivent très peu par rapport aux autres. Il n'est donc pas étonnant qu'il y ait plus de noirs que de blancs aux États-Unis à être atteints et fauchés par le nouveau coronavirus au regard de leur population respective [6,8].

La Banque mondiale a estimé qu'environ 150 millions de personnes dans le monde ont plongé dans la pauvreté à cause des effets de la crise sanitaire de Covid-19. [19]. De son côté, le magazine économique Forbes a avancé qu'entre le 18 mars et le 19 mai 2020 « la valeur nette des 600 plus grosses fortunes américaines a augmenté de 434 milliards de dollars », ce qui correspond à une augmentation de 15 % [20].

Compte tenu de ces données, doit-on conclure à la disparition du système néolibéral à cause de ses effets pervers? Rien n'est moins sûr car le monde est tellement interconnecté que la présente crise ne saura se défaire facilement du néolibéralisme ou du multilatéralisme. Ceci devra toutefois se redéfinir, se renouveler pour mieux appréhender les contours du nouveau monde appelé à se manifester à la fin de la pandémie, c'est-à-dire intégrer dans son contenu les principales leçons tirées de cette crise. Quoique l'État se soit renforcé durant la pandémie, il ne saurait se substituer aux institutions multilatérales même si elles n'ont pas su apporter des réponses correctes dans la gestion de la crise sanitaire de Covid-19 et faire montre de proactivité et d'efficacité dans leurs actions. Malgré tout, il s'avère nécessaire d'œuvrer à la préservation du système multilatéral dans son ensemble en produisant de sérieuses réflexions sur la manière de rénover ce système pour le rendre plus efficient et humain afin qu'il soit en mesure d'anticiper à l'avenir les risques ou catastrophes similaires capables d'hypothéquer la survie de l'humanité.

### 3. La pandémie de Covid-19 en Haïti

Beaucoup d'États ont mis en évidence leur triple incapacité dans la lutte contre la pandémie de Covid-19, à savoir, celles consistant à: i) prévoir la pandémie et anticiper son évolution, ii) y faire face à la pandémie iii) protéger les citoyens et rassurer les opinions publiques. La République d'Haïti, avec toutes ses structures organisationnelles et structurelles constituant le système national de santé, comme beaucoup de pays en développement, pâtit de cette triple incapacité. Mais heureusement, la propagation du virus dans le pays n'y est pas aussi intense que dans les autres pays de la Caraïbe et particulièrement en République Dominicaine avec laquelle Haïti forme l'île d'Hispaniola.

#### 3.1. Quelques particularités de cette maladie

Alors que depuis le mois de janvier 2020, plusieurs pays avaient déjà été infectés par le nouveau Coronavirus SARS-Cov-2, le pays n'a été reconnu officiellement contaminé que le 19 mars 2020. Un jour après la contamination, la spécialiste en soins intensifs pédiatriques, Dr
Renée Alcé, dans une entrevue avec le journal "Le Nouvelliste" avait bien décrit la situation en déclarant que cette maladie qui menace le pays représente un grand souci, pour le personnel médical qui s'expose chaque jour afin de prodiguer les soins nécessaires. Ce souci dérive, selon elle, du mode de transmission de la maladie, du manque de matériel et d'infrastructures, de la situation sociodémographique du pays. Elle ajoutait, juste pour montrer l'ampleur des inquiétudes et de la peur, que presque tout le monde était réticent à l'idée d'être dans un centre de référence pour le coronavirus. Pour terminer, elle rappelait que le pays ne possède pas les structures nécessaires pour faire face à ce fléau et il nous sera très difficile de prendre en charge les complications [21].

Jusqu'à la date de la contamination du pays, le ministère de la Santé Publique et de la Population (MSPP) a entrepris de petites campagnes de prévention de la Covid-19. Les prévisions les plus catastrophiques se basant sur des exercices de modélisation commençaient à créer une certaine panique au sein de la population avertie. Puis, le MSPP a élaboré un plan de lutte contre la Covid-19 fondé sur celui de l'Influenza tandis que les hautes autorités étatiques mettaient en place un Conseil scientifique afin de guider la Direction d'Épidémiologie, de Laboratoire et de Recherche chargée de conduire les opérations et les autorités politiques dans le choix des mesures scientifiques et techniques à appliquer dans la lutte contre le Coronavirus.

Des organisations de la société civile se sont regroupées dans une plateforme sous le nom de Proc-19 dans le but de réaliser principalement des campagnes de sensibilisation dans les quartiers mettant l'accent essentiellement sur la nécessité par la population d'appliquer les gestes barrières (port du masque, lavage des mains avec de l'eau savonnée et des solutions hydro-alcooliques).

Parallèlement, la République Dominicaine, face à la virulence de la pandémie de la Covid-19, a été contrainte d'appliquer les mesures de confinement à l'instar de certains pays d'Europe et d'Asie comme la France, l'Espagne, l'Italie, l'Allemagne, la Chine pour casser l'évolution de la maladie. Heureusement, la situation épidémiologique de la Covid-19 ne s'est pas présentée de la même façon dans le pays que dans la République voisine parce que les conditions d'organisation de la société haïtienne, le niveau de pauvreté de la population, l'instabilité liée à la volatilité des conditions politiques et économiques ainsi que la faiblesse des capacités logistiques et de l'autorité de l'État constituent de réels freins à la mise en application des mesures de confinement calquées sur celles des pays occidentaux et même sur celles de la République voisine. L'évolution de la maladie en Haïti et en République Dominicaine a suivi deux tendances différentes (voir Tableau 1).

En se fondant sur la contagiosité et la virulence du virus, les manifestations de la maladie se sont révélées être moindres que dans les autres pays du continent américain, particulièrement par rapport à la République Dominicaine. Mais il est à remarquer que le taux de mortalité est plus élevé en Haïti, ce qui peut s'expliquer par une plus grande robustesse et efficacité du système national de santé dominicain.
<table><caption>Tableau 1.- Bilan de la pandémie de Covid-19 en Haïti et en République Dominicaine à la date du 25 février 2021</caption><thead><tr><td>Etat des activités</td><td>République d'Haïti</td><td>République Dominicaine</td></tr></thead><tbody><tr><td>Nombre de cas positifs</td><td>12,354 (19/03/20 au 25/02/21</td><td>236,883 (01/03.20 au 25/02/21</td></tr><tr><td>Nombre de guérisons</td><td>9,583 personnes</td><td>187,422 personnes</td></tr><tr><td>Nombre de décès</td><td>248</td><td>3,066</td></tr><tr><td>Taux national de guérison</td><td>77.57%</td><td>79.12%</td></tr><tr><td>Taux de mortalité</td><td>2.01%</td><td>1.29%</td></tr></tbody></table>

(Source des données) [8,9]

L'économie haïtienne est actuellement dominée par le secteur informel tout au moins au niveau de la vente de biens et de services, ce qui conduit une bonne partie de la population à se regrouper dans des espaces destinés aux marchés publics, c'est-à-dire en situation de totale promiscuité, rendant quasi-impossible la stricte application des mesures-barrières, en particulier celle recommandant la distanciation physique. La mesure qui parait avoir été la plus largement utilisée au niveau de ces espaces est le port du masque encore que son usage n'ait pu être considéré comme efficace si l'on prend en compte la mauvaise qualité de certains masques en circulation, leur mode inadéquat d'utilisation et surtout l'irrégularité observée dans le port du masque. L'application de ces mesures a été corrélée au niveau d'éducation et à la situation économique de la population. dans une étude sur la perception de l'importance des gestes-barrières par les marchandes de fruits et légumes de Port-au-Prince [22]. Il en ressort que plus les gens sont pauvres et sous-éduqués, moins ils ont tendance à utiliser les mesures-barrières. D'ailleurs, l'achat du savon, du masque ou des solutions hydro-alcooliques représente un casse-tête réel pour bon nombre de gens issues des classes défavorisées.

La faiblesse du système national de santé publique laissait présager le pire quant aux conséquences sanitaires de la Covid-19 sur la population. On évoquait même la possibilité d'avoir plusieurs milliers de morts en Haïti dans le courant de l'année 2020. Heureusement, le pays n'a pas connu la catastrophe sanitaire annoncée à un moment où la maladie continue de semer la désolation un peu partout à travers le monde sans qu'on puisse expliquer avec précision les raisons pour lesquelles l'impact sanitaire de la maladie a été relativement limité en Haïti. En dépit des efforts de communication sociale déployés par le MSPP au tout début de la pandémie, avec l'appui des organisations multilatérales comme l'Organisation Panaméricaine de la Santé (OPS), le PNUD, l'UNICEF, on a eu l'impression que les populations des villes de province et des communautés rurales refusaient de croire à l'existence de la maladie dans le pays et que les personnes qui s'y rendaient en portant des masques étaient considérées comme des extraterrestres. Même en ce qui concerne la pandémie de Covid-19, il semble qu'il y ait une forme de cassure entre la capitale d'Haïti, Port-au-Prince, et le reste du pays.
## 3.2. Des opportunités et pistes d'intervention pour l'avenir après la Covid-19

La crise de la pandémie de Covid-19 devrait donner lieu à l'élaboration d'un véritable " Plan de réponse aux épidémies ou pandémies causées par les Coronavirus". Sa préparation pourrait susciter la collaboration étroite des secteurs concernés de la vie nationale (publics et privés) et des institutions internationales compétentes comme l'OPS/OMS, la FAO, l'UNICEF, le PNUD. Le Plan qui a été adopté au tout début de la pandémie devra être repensé et actualisé en y intégrant les principaux enseignements de la crise et les spécificités du pays. De même, il faudrait s'évertuer à créer un cadre légal de référence pour la conduite des programmes de contrôle ou d'éradication des épidémies ou pandémies, bref profiter de ce momentum pour moderniser la législation sanitaire haïtienne en ce qui concerne la gestion des épidémies ou pandémies.

Cette crise a permis à tout le monde de prendre conscience des carences multiples qui affectent le système national de santé publique qui ne peut, dans l'état actuel, sans l'aide massive de la communauté internationale, faire face à aucune épidémie d'envergure en raison de l'absence de ressources matérielles, financières et humaines en quantité suffisante, et du cadre normatif nécessaire à la mise en œuvre des actions de prévention, de contrôle ou d'élimination des pathologies. A la vérité, le pays est confronté à une crise globale multidimensionnelle dominée par l'insécurité publique, la pauvreté, l'ignorance des masses et un manque de leadership à différents niveaux de responsabilité de l'État, ce qui créé la confusion et sème le doute dans les différentes strates de la population. Ce n'est pas parce que le niveau de contamination ne parait pas aussi élevé qu'en République Dominicaine qu'on doit se donner un satisfecit tout en reconnaissant la bonne volonté de bon nombre de professionnels sanitaires engagés dans la croisade contre la Covid-19. D'ailleurs, on doit bien faire attention car personne ne sait ce qui peut se passer. En effet, comme l'écrit le Nouvelliste dans une de ses publications: "En 2021, cela risque de changer. Pour la première fois, après des dizaines de festivités populaires tenues sans distanciation ni masque, avec la présence de milliers de compatriotes revenus de l'étranger pour passer les fêtes de Noël, de fin d'année et du nouvel An au bercail, les cas de contamination recensés ont augmenté" [22].

L'existence des dénis et doutes d'une frange importante de la population sur l'existence même de la maladie en Haïti gagnerait à faire l'objet de recherches puisque le pays a enregistré officiellement 248 cas de mortalité dus à la Covid-19 même si ce chiffre paraît dérisoire par rapport aux statistiques des pays développés qui disposent de systèmes de santé cent fois plus robustes. Comment expliquer l'indifférence apparente de la population haïtienne vis-à-vis des nouvelles alarmantes qui envahissent quotidiennement les différents réseaux de communication sociale? A défaut de conduire des recherches pointues sur l'analyse moléculaire du virus, la recherche de vaccins anti-Covid contre les divers variants du virus, il semblerait approprié qu'Haïti se donne comme priorité de contribuer à l'accroissement du savoir à travers la recherche sur les questions sociales, économiques, psychologiques et anthropologiques liées à la Covid-19 qui pourraient permettre de mieux appréhender à l'avenir des crises similaires à celle de la pandémie du Coronavirus SARS-CoV-2.

L'une des hypothèses qui a été le plus souvent utilisée pour expliquer l'attitude du peuple haïtien vis-à-vis de la pandémie de Covid-19 et de la relative faible contamination de celui-ci par le Coronavirus SARS-CoV-2 est sa confiance dans l'efficacité des propriétés thérapeutiques de certaines plantes médicinales. Les témoignages abondent sur l'utilisation de ces plantes partout où vivent des Haïtiens tant à l'intérieur du pays que dans les villes du monde entier.
La pandémie de Covid-19 est une bonne occasion pour le pays de développer sa capacité d'expertise en explorant sa pharmacopée et en mettant en valeur la phytopharmacie. Toute crise est généralement multiforme et comporte presque toujours des opportunités à côté de ses effets négatifs. L'essentiel, c'est d'œuvrer à transformer les contraintes en opportunités. Aussi, convient-il de profiter de la présence de la pandémie pour repenser le système de santé en Haïti, renforcer les infrastructures sanitaires et réorganiser le budget de l'État en fonction des priorités d'intérêt stratégique pour le pays comme la santé, l'éducation et l'environnement.

## Conclusion

La pandémie de Covid-19 a sapé, tout au moins à son début, les fondements de la société occidentale néolibérale qui reposaient sur le libre-échange, la coopération internationale au point d'avoir porté certains pays dits néolibéraux à vouloir se replier sur eux-mêmes. Or, l'ampleur de la crise est telle qu'aucun pays ne pourra jamais s'en sortir seul durablement. Malgré les défaillances du système néolibéral, tout laisse croire qu'il est une nécessité de continuer à promouvoir la coopération internationale, d'encourager le multilatéralisme en ces temps difficiles. Il nous semble que les grands pays développés même avec leur propre lot de souffrances ont encore la responsabilité morale d'aider les pays les plus pauvres à renforcer leur système national de santé afin de mieux limiter les risques sanitaires au niveau mondial.

Jamais une maladie n'a suscité autant d'études en un temps aussi court à travers le monde. On a essayé de l'appréhender sous tous ses aspects, médical, biologique, économique, sociologique, anthropologique et même culturel, sans qu'on soit vraiment convaincu d'y être parvenu. Les grandes capitales des pays développés sont encore aux abois, à en juger par le niveau d'occupation de leurs infrastructures hospitalières et le nombre de décès au quotidien pour cause de Covid-19 qui continue d'être inquiétant même si l'on observe une légère tendance à la baisse du nombre de cas et de décès dans certains pays depuis environ deux ou trois semaines. Le confinement continue de représenter pour les différents peuples des sociétés démocratiques habitués à vivre pleinement leurs droits civils et politiques une entorse à leur liberté même si dans l'ensemble ils en reconnaissent le bien-fondé.

Si dans la première vague de la maladie, la très grande majorité des infections ne frappaient avec force que les pays développés, force est de reconnaître qu'avec l'arrivée de nouveaux variants du coronavirus, la tendance à l'augmentation du nombre de cas et de décès se confirme chaque jour davantage dans les pays en développement, rendant plus compliquée la situation épidémiologique de la Covid-19 au niveau mondial car ceux-ci, privés de la coopération et faute de bonnes infrastructures sanitaires et de moyens financiers, peuvent continuer d'héberger les divers variants du coronavirus pendant encore longtemps.

Ce n'est pas un vain mot que de dire que les ravages économiques de la pandémie sont ressentis par tous les peuples de la terre, particulièrement par ceux des pays en développement car les fâcheuses conséquences de la crise se propagent d'un pays à l'autre suite à l'arrêt d'un grand nombre d'activités industrielles et commerciales dans des pays qui représentent des plaques tournantes pour l'économie de la planète.

La pandémie a déjà causé beaucoup de perturbations dans la diète alimentaire des pays pauvres qui sont fortement dépendants des importations de denrées alimentaires. A l'heure actuelle, seule l'économie de la Chine a pu encore relativement bien se comporter.

Il est donc plus qu'impérieux pour les différents pays en développement et pour la République d'Haïti de comprendre qu'il importe de réviser la stratégie de lutte contre le Coronavirus à la
lumière des leçons tirées de la crise multiforme occasionnée par la Covid-19. Le partage d'informations et de connaissances s'avère plus que nécessaire. Il est donc nécessaire que le pays développe davantage sa capacité de recherche sur la pandémie de Coronavirus, à travers ses universités dont l'Université Quisqueya qui, deux mois après la contamination du pays, a jugé bon de sortir un livre en version électronique sur cette thématique, puis a continué d'enrichir la réflexion à travers de webinaires et d'articles publiés dans des revues internationales. C'est dans cet ordre d'idées que s'inscrit encore la présente démarche de l'Université Quisqueya pour apporter sa contribution à la génération et à la diffusion de connaissances sur le nouveau coronavirus en tenant compte de l'expertise technique internationale, des réalités environnementales et des particularités du pays.

Références bibliographiques

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