# Étude des liens acoustico-moteurs après cancer oral ou oropharyngé par réalisation d'un inventaire phonémique automatique

Mathieu Balaguer, Clémence Devoucoux, Virginie Woisard, Jérôme Farinas, Julien Pinquier

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Mathieu Balaguer, Clémence Devoucoux, Virginie Woisard, Jérôme Farinas, Julien Pinquier. Étude des liens acoustico-moteurs après cancer oral ou oropharyngé par réalisation d'un inventaire phonémique automatique. 10èmes Journées de Phonétique Clinique, Jun 2025, Sète, France. hal-05142322

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Submitted on 3 Jul 2025

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# Étude des liens acoustico-moteurs après cancer oral ou oropharyngé par réalisation d'un inventaire phonémique automatique

Mathieu BALAGUER¹

Clémence DEVOUCOUX²

Virginie WOISARD²,³

Jérôme FARINAS¹

Julien PINQUIER¹

¹IRIT, Université de Toulouse, CNRS, Toulouse INP, UT, Toulouse, France

² Hôpital Larrey, Toulouse, France

³Laboratoire de NeuroPsychoLinguistique, UR 4156, Université de Toulouse, Toulouse, France

**Contexte** : Les cancers de la cavité buccale ou de l'oropharynx dégradent la qualité de parole des sujets (Mlynarek et al., 2008). Mais peu de lien est retrouvé entre les scores analytiques moteurs et les évaluations cliniques perceptives (Lazarus et al., 2013). Pourtant, le lien entre anatomie et déficit de parole semble étroit en raison notamment de la localisation de la tumeur (Borggreven et al., 2007). La reconnaissance automatique de la parole pourrait fournir de nouvelles données d'analyses aux cliniciens.

**Objectifs** : Étudier les liens entre scores moteurs oropharyngés et parole (par la réalisation d'un inventaire phonémique automatique) après cancer oral ou oropharyngé.

**Méthodes** : Soixante-dix-sept sujets inclus dans l'étude DAPADAF-E (PHRIP-19-0004) et traités pour un cancer oral ou oropharyngé ont été enregistrés en produisant deux listes phonétiquement équilibrées de 52 pseudomots (Ghio et al., 2022). Les enregistrements ont ensuite été traités automatiquement par un système de reconnaissance automatique phonémique, de type Transformer CTC, entraîné sur 148,9 heures de parole adulte typique (Corpus CommonVoice). Un inventaire phonémique a ensuite été établi : nombre de consonnes reconnues, taux de
consonnes reconnues selon le lieu d'articulation et taux de voyelles reconnues selon leurs traits articulatoires. Ces 77 sujets ont également bénéficié d'un bilan moteur oro-pharyngé donnant un score moteur binaire (0 : pas d'anomalie, anomalie discrète ou modérée ; 1 : anomalie marquée, sévère ou quasi-permanente).

Résultats : Le taux de consonnes est significativement plus faible en cas d'atteinte de la langue. Aucune différence significative de taux de consonnes post-alvéolaires n'est retrouvée au niveau de la langue, alors qu'elle est retrouvée au niveau de la mâchoire. En cas d'atteinte de la mâchoire, des lèvres et de la langue, le taux de consonnes labiodentales reconnues devient plus élevé (Tableau 1).

<table><caption>Tableau 1. Taux de phonèmes reconnus selon les scores moteurs fonctionnels, par segment anatomique testé</caption><thead><tr><th rowspan="2"></th><th rowspan="2"></th><th colspan="4">Consonnes</th><th colspan="4">Voyelles</th></tr><tr><th>Global</th><th>Labio-dentales</th><th>Post-alvéolaires</th><th>Vélaires</th><th>Fermées</th><th>Anté-rieures</th><th>Posté-rieures</th><th>Arrondies</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="3">Lèvres</td><td>p-value</td><td>N.S.</td><td>0,01</td><td>0,02</td><td>N.S.</td><td>N.S.</td><td>N.S.</td><td>N.S.</td><td>N.S.</td></tr><tr><td>0</td><td></td><td>14,3 %</td><td>6,0 %</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>1</td><td></td><td>19,8 %</td><td>3,2 %</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td rowspan="3">Joues</td><td>p-value</td><td>0,02</td><td>N.S.</td><td>N.S.</td><td>N.S.</td><td>N.S.</td><td>0,01</td><td>0,01</td><td>N.S.</td></tr><tr><td>0</td><td>51,6 %</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>75,5 %</td><td>24,5 %</td><td></td></tr><tr><td>1</td><td>49,9 %</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>81,1 %</td><td>18,9 %</td><td></td></tr><tr><td rowspan="3">Mâ-choire</td><td>p-value</td><td>N.S.</td><td>0,01</td><td>0,02</td><td>N.S.</td><td>0,03</td><td>N.S.</td><td>N.S.</td><td>N.S.</td></tr><tr><td>0</td><td></td><td>14,3 %</td><td>6,0 %</td><td></td><td>41,7 %</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>1</td><td></td><td>18,9 %</td><td>3,5 %</td><td></td><td>32,5 %</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td rowspan="3">Langue</td><td>p-value)</td><td>0,001</td><td>0,005</td><td>N.S.</td><td>0,04</td><td>0,04</td><td>0,002</td><td>0,002</td><td>0,04</td></tr><tr><td>0</td><td>51,4 %</td><td>12,9 %</td><td></td><td>7,2 %</td><td>43,1 %</td><td>74,1 %</td><td>25,9 %</td><td>36,9 %</td></tr><tr><td>1</td><td>50,5 %</td><td>16,4 %</td><td></td><td>5,8 %</td><td>38,4 %</td><td>80,5 %</td><td>19,5 %</td><td>34,5 %</td></tr></tbody></table>

Seules les proportions significativement différentes selon l'anomalie sont indiquées, avec le taux le plus faible indiqué en gras.

Le taux de voyelles antérieures est significativement plus élevé et le taux de voyelles postérieures plus faible en cas d'atteinte de la langue et des joues. Une atteinte de la mâchoire et de la langue est liée à un moindre taux de voyelles fermées. Enfin, une atteinte linguale réduit significativement le taux de voyelles arrondies (Tableau 1).

<footnote>* 0 = pas d'anomalie, anomalie discrète ou modérée ; 1 = anomalie marquée, sévère ou quasi permanente ; N.S. : non significatif</footnote>

<footnote>* La p-value correspond à la value p issue du test de Mann-Whitney (entre anomalie absente ou faible et marquée).</footnote>
Conclusion : Les résultats obtenus sont cohérents avec ceux de (Monestier et al., 2021). L'utilisation d'un système de reconnaissance automatique des phonèmes permet de dresser un état des lieux des capacités anatomo-fonctionnelles des sujets. Il permet de mettre en évidence des effets de la pathologie cancérologique sur la fonction de parole, notamment avec une antériorisation des consonnes (taux de labio-dentales reconnues plus important) comme mécanisme compensatoire, mais aussi une antériorisation et une ouverture des voyelles. Les outils automatiques permettraient ainsi de fournir aux cliniciens des éléments de compréhension plus fins des mécanismes en jeu dans les liens articulatoires et acoustiques de bas niveau de la parole.

Références bibliographiques

Borggreven, P. A., Verdonck-de Leeuw, I. M., Muller, M. J., Heiligers, M. L. C. H., de Bree, R., Aaronson, N. K., & Leemans, C. R. (2007). Quality of life and functional status in patients with cancer of the oral cavity and oropharynx: pretreatment values of a prospective study. *European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 264*(6), 651–657.
https://doi.org/10.1007/s00405-007-0249-5

Ghio, A., Lalain, M., Rebourg, M., Marczyk, A., Fredouille, C., & Woisard, V. (2022). Validation of an Intelligibility Test Based on Acoustic-Phonetic Decoding of Pseudo-Words: Overall Results from Patients with Cancer of the Oral Cavity and the Oropharynx. *Folia Phoniatrica et Logopaedica, 74*(3), 209–222.
https://doi.org/10.1159/000519427

Lazarus, C. L., Husaini, H., Anand, S. M., Jacobson, A. S., Mojica, J. K., Buchbinder, D., & Urken, M. L. (2013). Tongue Strength as a Predictor of Functional Outcomes and Quality of Life after Tongue Cancer Surgery. *Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 122*(6), 386–397. https://doi.org/10.1177/000348941312200608

Mlynarek, A., Rieger, J., Harris, J., O'Connell, D., Al-Qahtani, K., Ansari, K., Chau, J., & Seikaly, H. (2008). Methods of functional outcomes assessment following treatment of oral and oropharyngeal cancer: review of the literature. *Journal of Otolaryngology - Head & Neck Surgery, 37*(1), 2–10. https://doi.org/10.2310/7070.2008.1001

Monestier, L., Lalain, M., Ghio, A., Rebourg, M., Woisard, V., & Fakhry, N. (2021, May). Prédiction du déficit d'intelligibilité chez des patients traités pour un cancer de la cavité buccale ou de l'oropharynx. *Séminaire AFCP - Journées de Phonétique Clinique*. https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03220389v1

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