**Résumé** : Les difficultés rencontrées par les médecins généralistes lors de la mise en place d'une sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès (SPCMD) dans la prise en charge des patients en fin de vie à domicile en Picardie

**Introduction** : Depuis la loi Claeys-Leonetti du 2 février 2016, la SPCMD constitue un droit pour les patients en fin de vie, sous certaines conditions. Si ce droit est bien établi sur le plan juridique, sa mise en place concrète à domicile reste complexe, notamment pour les médecins généralistes, en première ligne de cette prise en charge. Cette étude vise à identifier les difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans l'instauration d'une SPCMD à domicile. **Matériels et Méthodes** : Il s'agit d'une étude quantitative, observationnelle, descriptive et transversale. La période de recueil des données s'étend de février à avril 2025. Le questionnaire a été diffusé en ligne via LimeSurvey, ainsi que par courrier, auprès des médecins généralistes libéraux exerçant en Picardie. Élaboré à partir de la littérature scientifique, il était structuré en six parties : profil du répondant, formation, obstacles médicaux et organisationnels, difficultés éthiques et pistes d'amélioration. Au total, 98 questionnaires ont été inclus dans l'analyse. **Résultats** : L'étude met en évidence une implication majoritaire des médecins généralistes dans la prise en charge des patients en fin de vie à domicile. Cependant, plusieurs freins ont été identifiés à la mise en place d'une SPCMD : un manque de formation, un financement insuffisant, une prise en charge chronophage, l'absence d'anticipation, la difficulté de mise en œuvre d'une procédure collégiale, des problèmes de coordination avec les autres intervenants, ainsi que des enjeux émotionnels et éthiques complexes. **Conclusion** : Dans un contexte de réflexion sur une évolution du cadre législatif vers une « aide à mourir », cette étude souligne les nombreux freins à l'application effective du droit à la SPCMD à domicile. Elle met en lumière la nécessité d'améliorer la formation des soignants libéraux, de mieux préparer l'entourage, d'anticiper les situations relevant des soins palliatifs, et de renforcer les dispositifs d'appui, afin de rendre ce droit pleinement effectif et de soutenir les acteurs de première ligne. **Mots-clés** : médecins généralistes, sédation profonde, soins terminaux, soins à domicile, soins palliatifs.

**Abstract:** Challenges faced by general practitioners in implementing Continuous Deep Sedation Until Death (CDSUD) in the care of patients at the end of life at home in Picardie

**Introduction:** Since the Claeys-Leonetti law of February 2, 2016, continuous deep sedation until death (CDSUD) has been established as a right for end-of-life patients, under certain conditions. While this right is well established in legal terms, its practical implementation at home remains complex, particularly for general practitioners who are on the front lines of care. This study aims to identify the challenges faced by general practitioners in initiating CDSUD at home. **Materials and Methods:** This is a quantitative, observational, descriptive, and cross-sectional study. Data collection took place from February to April 2025. The questionnaire was distributed online via LimeSurvey and by post to general practitioners in Picardie. Based on a review of the scientific literature, the questionnaire was structured into six sections: respondent profile, training, medical and organizational barriers, ethical difficulties, and suggestions for improvement. A total of 98 questionnaires were included in the analysis. **Results:** The study highlights the significant involvement of general practitioners in the home-based care of end-of-life patients. However, several barriers to implementing CDSUD were identified: lack of training, limited funding, time-consuming care, lack of anticipation, difficulties in conducting the collegial procedure, coordination issues with other professionals, as well as complex emotional and ethical challenges. **Conclusion:** In the context of debate around expanding legislation toward assisted dying, this study underscores the numerous barriers to the effective implementation of the right to CDSUD at home. It emphasizes the need to improve training for community-based healthcare providers, to better prepare families, to anticipate palliative care situations, and to strengthen support systems, in order to make this right fully effective and better support frontline practitioners. **Keywords:** general practitioners, deep sedation, terminal care, home care, palliative care.
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