## Les indicateurs déclaratifs de la ROSP médecin traitant de l'enfant

Item : part de vos patients de moins de 16 ans dont la courbe de corpulence (réalisée à partir de l'IMC) est renseignée dans le dossier médical au moins une fois par an.

17) La ROSP vous encourage-t-elle à tracer la courbe de corpulence plus souvent ?

☐ Oui, je réalise plus souvent

☐ Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP

18) Si vous ne tracez pas la courbe de corpulence, pouvez-vous donner la raison ?

☐ ....................................................

Item : Part de vos patients de 4 à 12 mois ayant eu un dépistage de trouble visuel et auditif

19) Dans votre pratique habituelle, recherchez-vous les troubles visuels et auditifs chez vos patients de 4-12 mois ?

☐ Oui

☐ Non

20) La ROSP vous rend-elle plus attentif au dépistage de trouble visuel et auditif ?

☐ Oui

☐ Non

21) Si vous ne réalisez pas le dépistage de trouble visuel et auditif. Quelles sont les raisons ?

☐ Manque de temps

☐ Manque de formation

☐ Autre raison : ....................................................

Item : part de vos patients de 3 à 5 ans ayant eu un dépistage de trouble du langage au moyen d'un test adapté (ERTL4 ou autre)
## Les indicateurs déclaratifs de la ROSP médecin traitant de l'enfant

**Item : part de vos patients de moins de 16 ans dont la courbe de corpulence (réalisée à partir de l'IMC) est renseignée dans le dossier médical au moins une fois par an.**

17) La ROSP vous encourage-t-elle à tracer la courbe de corpulence plus souvent ?

☐ Oui, je réalise plus souvent

☐ Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP

18) Si vous ne tracez pas la courbe de corpulence, pouvez-vous donner la raison ?

☐ ....................................................

**Item : Part de vos patients de 4 à 12 mois ayant eu un dépistage de trouble visuel et auditif**

19) Dans votre pratique habituelle, recherchez-vous les troubles visuels et auditifs chez vos patients de 4-12 mois ?

☐ Oui

☐ Non

20) La ROSP vous rend-elle plus attentif au dépistage de trouble visuel et auditif ?

☐ Oui

☐ Non

21) Si vous ne réalisez pas le dépistage de trouble visuel et auditif. Quelles sont les raisons ?

☐ Manque de temps

☐ Manque de formation

☐ Autre raison : ....................................................

**Item : part de vos patients de 3 à 5 ans ayant eu un dépistage de trouble du langage au moyen d'un test adapté (ERTL4 ou autre)**
22) Dans votre pratique habituelle, réalisez-vous le test de dépistage de trouble du langage chez vos patients de 3 à 5 ans ?

☐ Oui

☐ Non

23) La ROSP vous encourage-t-elle à réaliser le dépistage du trouble du langage ?

☐ Oui

☐ Non

24) Si vous ne faites pas le dépistage des troubles du langage, quelles sont les raisons ?

☐ Manque de temps

☐ Manque de formation

☐ Autre : ....................................

Votre avis concernant les indicateurs déclaratifs de la ROSP :

25) Parmi les indicateurs déclaratifs, lesquels trouvez-vous pertinents ?

☐ part de vos patients traités par antidiabétique ayant bénéficié d'un examen annuel des pieds ou d'une consultation de podologie dans l'année.

☐ part de vos patients dont le risque cardiovasculaire a été évalué (par SCORE ou autre scorage) en amont de prescription de statines.

☐ part de vos patients tabagiques ayant fait l'objet d'une intervention brève telle que décrite par l'outil de la HAS et enregistrée dans le dossier.

☐ part de vos patients consommateurs excessifs d'alcool ayant fait l'objet d'une intervention brève telle que décrite par l'outil de la HAS et enregistrée dans le dossier.

☐ part de vos patients de moins de 16 ans dont la courbe de corpulence (réalisée à partir de l'IMC) est renseignée dans le dossier médical au moins une fois par an.

☐ part de vos patients de 4 à 12 mois ayant eu un dépistage de trouble visuel et auditif
22) Dans votre pratique habituelle, réalisez-vous le test de dépistage de trouble du langage chez vos patients de 3 à 5 ans ?

☐ Oui

☐ Non

23) La ROSP vous encourage-t-elle à réaliser le dépistage du trouble du langage ?

☐ Oui

☐ Non

24) Si vous ne faites pas le dépistage des troubles du langage, quelles sont les raisons ?

☐ Manque de temps

☐ Manque de formation

☐ Autre : ....................................

Votre avis concernant les indicateurs déclaratifs de la ROSP :

25) Parmi les indicateurs déclaratifs, lesquels trouvez-vous pertinents ?

☐ part de vos patients traités par antidiabétique ayant bénéficié d'un examen annuel des pieds ou d'une consultation de podologie dans l'année.

☐ part de vos patients dont le risque cardiovasculaire a été évalué (par SCORE ou autre scorage) en amont de prescription de statines.

☐ part de vos patients tabagiques ayant fait l'objet d'une intervention brève telle que décrite par l'outil de la HAS et enregistrée dans le dossier.

☐ part de vos patients consommateurs excessifs d'alcool ayant fait l'objet d'une intervention brève telle que décrite par l'outil de la HAS et enregistrée dans le dossier.

☐ part de vos patients de moins de 16 ans dont la courbe de corpulence (réalisée à partir de l'IMC) est renseignée dans le dossier médical au moins une fois par an.

☐ part de vos patients de 4 à 12 mois ayant eu un dépistage de trouble visuel et auditif
□ part de vos patients de 3 à 5 ans ayant eu un dépistage de trouble du langage au moyen d'un test adapté (ERTL4 ou autre)

□ Aucun

26) Selon vous, est-ce que les indicateurs déclaratifs ont un intérêt ?

□ Améliore la pratique

□ Intérêt financier

□ Pas d'intérêt

*Le questionnaire est terminé. Je vous remercie pour votre participation.*
□ part de vos patients de 3 à 5 ans ayant eu un dépistage de trouble du langage au moyen d'un test adapté (ERTL4 ou autre)

□ Aucun

26) Selon vous, est-ce que les indicateurs déclaratifs ont un intérêt ?

□ Améliore la pratique

□ Intérêt financier

□ Pas d'intérêt

*Le questionnaire est terminé. Je vous remercie pour votre participation.*
Annexe 3 : Tableau représentant l'état des lieux des indicateurs déclaratifs de la ROSP selon le genre (n = 157).

<table><thead><tr><th></th><th>Homme (n = 86)</th><th>Femme (n = 71)</th><th>p</th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>La ROSP encourage l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td>0.18</td></tr><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>61 (70.9%)</td><td>57 (80.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>25 (29.1%)</td><td>14 (19.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins à l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>55 (64.0%)</td><td>43 (60.6%)</td><td>0.66</td></tr><tr><td>Autre :</td><td>7 (8.1%)</td><td>9 (12.7%)</td><td>0.35</td></tr><tr><td><strong>Calcul risque cardiovasculaire avant la prescription de statine</strong></td><td></td><td></td><td>0.63</td></tr><tr><td>Oui</td><td>60 (69.8%)</td><td>53 (74.6%)</td><td>0.50</td></tr><tr><td>Non</td><td>26 (30.2%)</td><td>19 (26.8%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP contribue au calcul risque cardiovasculaire</strong></td><td></td><td></td><td>0.18</td></tr><tr><td>Non</td><td>54 (80.6%)</td><td>57 (89.1%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>13 (19.4%)</td><td>7 (10.9%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au calcul du risque cardiovasculaire</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je ne connais pas les scorages</td><td>8 (9.3%)</td><td>7 (9.9%)</td><td>0.91</td></tr><tr><td>Je me fie à mon expérience</td><td>19 (22.1%)</td><td>12 (16.9%)</td><td>0.42</td></tr><tr><td>Je n'ai pas assez de temps</td><td>6 (7.0%)</td><td>8 (11.3%)</td><td>0.35</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>2 (2.3%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>0.20</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser l'intervention brève du tabac</strong></td><td></td><td></td><td>0.28</td></tr><tr><td>Non</td><td>71 (82.6%)</td><td>63 (88.7%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>15 (17.4%)</td><td>8 (11.3%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins à l'intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>28 (32.6%)</td><td>25 (35.2%)</td><td>0.73</td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>9 (10.5%)</td><td>10 (14.1%)</td><td>0.49</td></tr><tr><td>J'appréhende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>3 (3.5%)</td><td>2 (2.8%)</td><td>0.81</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>7 (8.1%)</td><td>4 (5.6%)</td><td>0.54</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser l'intervention brève de l'alcool</strong></td><td></td><td></td><td>0.09</td></tr><tr><td>Non</td><td>66 (76.7%)</td><td>62 (87.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>20 (23.3%)</td><td>9 (12.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins à l'intervention brève de l'alcool</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>5 (5.8%)</td><td>5 (7.0%)</td><td>0.75</td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>28 (32.6%)</td><td>22 (31.0%)</td><td>0.83</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>6 (7.0%)</td><td>5 (7.0%)</td><td>0.99</td></tr><tr><td>J'appréhende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>8 (9.3%)</td><td>13 (18.3%)</td><td>0.10</td></tr><tr><td><strong>La ROSP encourage à tracer la courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td>0.08</td></tr><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>68 (80.0%)</td><td>64 (90.1%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>17 (20.0%)</td><td>7 (9.9%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Raisons de ne pas tracer courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td>-</td></tr></tbody></table>
Annexe 3 : Tableau représentant l'état des lieux des indicateurs déclaratifs de la ROSP selon le genre (n = 157).

<table><thead><tr><th></th><th>Homme (n = 86)</th><th>Femme (n = 71)</th><th>p</th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>La ROSP encourage l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td>0.18</td></tr><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>61 (70.9%)</td><td>57 (80.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>25 (29.1%)</td><td>14 (19.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins à l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>55 (64.0%)</td><td>43 (60.6%)</td><td>0.66</td></tr><tr><td>Autre :</td><td>7 (8.1%)</td><td>9 (12.7%)</td><td>0.35</td></tr><tr><td><strong>Calcul risque cardiovasculaire avant la prescription de statine</strong></td><td></td><td></td><td>0.63</td></tr><tr><td>Oui</td><td>60 (69.8%)</td><td>53 (74.6%)</td><td>0.50</td></tr><tr><td>Non</td><td>26 (30.2%)</td><td>19 (26.8%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP contribue au calcul risque cardiovasculaire</strong></td><td></td><td></td><td>0.18</td></tr><tr><td>Non</td><td>54 (80.6%)</td><td>57 (89.1%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>13 (19.4%)</td><td>7 (10.9%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au calcul du risque cardiovasculaire</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je ne connais pas les scorages</td><td>8 (9.3%)</td><td>7 (9.9%)</td><td>0.91</td></tr><tr><td>Je me fie à mon expérience</td><td>19 (22.1%)</td><td>12 (16.9%)</td><td>0.42</td></tr><tr><td>Je n'ai pas assez de temps</td><td>6 (7.0%)</td><td>8 (11.3%)</td><td>0.35</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>2 (2.3%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>0.20</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser l'intervention brève du tabac</strong></td><td></td><td></td><td>0.28</td></tr><tr><td>Non</td><td>71 (82.6%)</td><td>63 (88.7%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>15 (17.4%)</td><td>8 (11.3%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins à l'intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>28 (32.6%)</td><td>25 (35.2%)</td><td>0.73</td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>9 (10.5%)</td><td>10 (14.1%)</td><td>0.49</td></tr><tr><td>J'appréhende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>3 (3.5%)</td><td>2 (2.8%)</td><td>0.81</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>7 (8.1%)</td><td>4 (5.6%)</td><td>0.54</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser l'intervention brève de l'alcool</strong></td><td></td><td></td><td>0.09</td></tr><tr><td>Non</td><td>66 (76.7%)</td><td>62 (87.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>20 (23.3%)</td><td>9 (12.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins à l'intervention brève de l'alcool</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>5 (5.8%)</td><td>5 (7.0%)</td><td>0.75</td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>28 (32.6%)</td><td>22 (31.0%)</td><td>0.83</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>6 (7.0%)</td><td>5 (7.0%)</td><td>0.99</td></tr><tr><td>J'appréhende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>8 (9.3%)</td><td>13 (18.3%)</td><td>0.10</td></tr><tr><td><strong>La ROSP encourage à tracer la courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td>0.08</td></tr><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>68 (80.0%)</td><td>64 (90.1%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>17 (20.0%)</td><td>7 (9.9%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Raisons de ne pas tracer courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td>-</td></tr></tbody></table>
<table><tbody><tr><td>A calculer</td><td>1 (25%)</td><td>0</td><td></td></tr><tr><td>Oubli du carnet de santé</td><td>3 (75%)</td><td>0</td><td></td></tr><tr><td>Dépistage des troubles visuels et auditifs chez les patients 4-12 mois dans la pratique habituelle</td><td></td><td></td><td>0.18</td></tr><tr><td>Non</td><td>29 (33.7%)</td><td>17 (23.9%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>57 (66.3%)</td><td>54 (76.1%)</td><td></td></tr><tr><td>La ROSP rend plus attentif au dépistage des troubles visuels et auditifs</td><td></td><td></td><td>0.12</td></tr><tr><td>Non</td><td>69 (81.2%)</td><td>64 (90.1%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>16 (18.8%)</td><td>7 (9.9%)</td><td></td></tr><tr><td>Freins au dépistage des Tr visuels et auditifs</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>14 (16.3%)</td><td>10 (14.1%)</td><td>0.70</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>17 (19.8%)</td><td>15 (21.1%)</td><td>0.83</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>11 (12.8%)</td><td>4 (5.6%)</td><td>0.13</td></tr><tr><td>Réalisation du dépistage des Tr du langage chez les patients 3-5 ans</td><td></td><td></td><td>0.91</td></tr><tr><td>Non</td><td>55 (64.0%)</td><td>46 (64.8%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>31 (36.0%)</td><td>25 (35.2%)</td><td></td></tr><tr><td>La ROSP encourage à la réalisation du dépistage des Tr du langage</td><td></td><td></td><td>0.02</td></tr><tr><td>Non</td><td>68 (80.0%)</td><td>66 (93.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>17 (20.0%)</td><td>5 (7.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Freins au dépistage des troubles du langage</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>27 (31.4%)</td><td>25 (35.2%)</td><td>0.61</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>39 (45.3%)</td><td>32 (45.1%)</td><td>0.97</td></tr><tr><td>Autre :</td><td>11 (12.8%)</td><td>10 (14.1%)</td><td>0.81</td></tr><tr><td>Quels indicateurs sont pertinents ?</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Un examen annuel des pieds</td><td>41 (47.7%)</td><td>26 (36.6%)</td><td>0.16</td></tr><tr><td>Calcul risque cardio vasculaire</td><td>39 (45.3%)</td><td>23 (32.4%)</td><td>0.10</td></tr><tr><td>Intervention brève tabac</td><td>32 (37.2%)</td><td>18 (25.4%)</td><td>0.11</td></tr><tr><td>Intervention brève alcool</td><td>26 (30.2%)</td><td>12 (16.9%)</td><td>0.05</td></tr><tr><td>Courbe de corpulence une fois par an.</td><td>35 (40.7%)</td><td>25 (35.2%)</td><td>0.48</td></tr><tr><td>Patients 4 à 12 mois : dépistage de Tr visuel et auditif</td><td>31 (36.0%)</td><td>21 (29.6%)</td><td>0.39</td></tr><tr><td>Patients 3 à 5 ans : dépistage de Tr du langage</td><td>22 (25.6%)</td><td>17 (23.9%)</td><td>0.81</td></tr><tr><td>Aucun</td><td>27 (31.4%)</td><td>34 (47.9%)</td><td>0.03</td></tr><tr><td>Intérêt des indicateurs déclaratifs de la ROSP</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Intérêt financier</td><td>42 (48.8%)</td><td>31 (43.7%)</td><td>0.52</td></tr><tr><td>Pas d'intérêt</td><td>29 (33.7%)</td><td>36 (50.7%)</td><td>0.03</td></tr><tr><td>Améliore la pratique</td><td>23 (26.7%)</td><td>11 (15.5%)</td><td>0.09</td></tr></tbody></table>
<table><tbody><tr><td>A calculer</td><td>1 (25%)</td><td>0</td><td></td></tr><tr><td>Oubli du carnet de santé</td><td>3 (75%)</td><td>0</td><td></td></tr><tr><td>Dépistage des troubles visuels et auditifs chez les patients 4-12 mois dans la pratique habituelle</td><td></td><td></td><td>0.18</td></tr><tr><td>Non</td><td>29 (33.7%)</td><td>17 (23.9%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>57 (66.3%)</td><td>54 (76.1%)</td><td></td></tr><tr><td>La ROSP rend plus attentif au dépistage des troubles visuels et auditifs</td><td></td><td></td><td>0.12</td></tr><tr><td>Non</td><td>69 (81.2%)</td><td>64 (90.1%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>16 (18.8%)</td><td>7 (9.9%)</td><td></td></tr><tr><td>Freins au dépistage des Tr visuels et auditifs</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>14 (16.3%)</td><td>10 (14.1%)</td><td>0.70</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>17 (19.8%)</td><td>15 (21.1%)</td><td>0.83</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>11 (12.8%)</td><td>4 (5.6%)</td><td>0.13</td></tr><tr><td>Réalisation du dépistage des Tr du langage chez les patients 3-5 ans</td><td></td><td></td><td>0.91</td></tr><tr><td>Non</td><td>55 (64.0%)</td><td>46 (64.8%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>31 (36.0%)</td><td>25 (35.2%)</td><td></td></tr><tr><td>La ROSP encourage à la réalisation du dépistage des Tr du langage</td><td></td><td></td><td>0.02</td></tr><tr><td>Non</td><td>68 (80.0%)</td><td>66 (93.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>17 (20.0%)</td><td>5 (7.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Freins au dépistage des troubles du langage</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>27 (31.4%)</td><td>25 (35.2%)</td><td>0.61</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>39 (45.3%)</td><td>32 (45.1%)</td><td>0.97</td></tr><tr><td>Autre :</td><td>11 (12.8%)</td><td>10 (14.1%)</td><td>0.81</td></tr><tr><td>Quels indicateurs sont pertinents ?</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Un examen annuel des pieds</td><td>41 (47.7%)</td><td>26 (36.6%)</td><td>0.16</td></tr><tr><td>Calcul risque cardio vasculaire</td><td>39 (45.3%)</td><td>23 (32.4%)</td><td>0.10</td></tr><tr><td>Intervention brève tabac</td><td>32 (37.2%)</td><td>18 (25.4%)</td><td>0.11</td></tr><tr><td>Intervention brève alcool</td><td>26 (30.2%)</td><td>12 (16.9%)</td><td>0.05</td></tr><tr><td>Courbe de corpulence une fois par an.</td><td>35 (40.7%)</td><td>25 (35.2%)</td><td>0.48</td></tr><tr><td>Patients 4 à 12 mois : dépistage de Tr visuel et auditif</td><td>31 (36.0%)</td><td>21 (29.6%)</td><td>0.39</td></tr><tr><td>Patients 3 à 5 ans : dépistage de Tr du langage</td><td>22 (25.6%)</td><td>17 (23.9%)</td><td>0.81</td></tr><tr><td>Aucun</td><td>27 (31.4%)</td><td>34 (47.9%)</td><td>0.03</td></tr><tr><td>Intérêt des indicateurs déclaratifs de la ROSP</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Intérêt financier</td><td>42 (48.8%)</td><td>31 (43.7%)</td><td>0.52</td></tr><tr><td>Pas d'intérêt</td><td>29 (33.7%)</td><td>36 (50.7%)</td><td>0.03</td></tr><tr><td>Améliore la pratique</td><td>23 (26.7%)</td><td>11 (15.5%)</td><td>0.09</td></tr></tbody></table>
Annexe 4 : Tableau représentant l'état des lieux des indicateurs déclaratifs de la
ROSP selon l'âge (n = 157).

<table><thead><tr><th></th><th>&lt; 40 ans<br>(N=16)</th><th>40 - 50 ans<br>(N = 37)</th><th>50 - 67 ans<br>(N=70)</th><th>&gt; 67 ans<br>(N=34)</th><th>p</th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>La ROSP encourage l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.04</td></tr><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>15 (93.8%)</td><td>28 (75.7%)</td><td>46 (65.7%)</td><td>29 (85.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>1 (6.2%)</td><td>9 (24.3%)</td><td>24 (34.3%)</td><td>5 (14.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins à l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>8 (50.0%)</td><td>25 (67.6%)</td><td>47 (67.1%)</td><td>18 (52.9%)</td><td>0.33</td></tr><tr><td>Autre :</td><td>2 (12.5%)</td><td>6 (16.2%)</td><td>3 (4.3%)</td><td>5 (14.7%)</td><td>0.17</td></tr><tr><td><strong>Calcul du risque cardiovasculaire</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.35</td></tr><tr><td>Non</td><td>2 (12.5%)</td><td>10 (27.0%)</td><td>20 (28.6%)</td><td>12 (35.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>14 (87.5%)</td><td>27 (73.0%)</td><td>50 (71.4%)</td><td>21 (61.8%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP contribue au calcul du risque CV</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.85</td></tr><tr><td>Non</td><td>14 (87.5%)</td><td>29 (87.9%)</td><td>48 (84.2%)</td><td>20 (80.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>2 (12.5%)</td><td>4 (12.1%)</td><td>9 (15.8%)</td><td>5 (20.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au calcul du risque CV</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je ne connais pas les scorages</td><td>0 (0.0%)</td><td>4 (10.8%)</td><td>7 (10.0%)</td><td>4 (11.8%)</td><td>0.58</td></tr><tr><td>Je me fie à mon expérience</td><td>1 (6.2%)</td><td>5 (13.5%)</td><td>13 (18.6%)</td><td>12 (35.3%)</td><td>0.05</td></tr><tr><td>Je n'ai pas assez de temps</td><td>1 (6.2%)</td><td>4 (10.8%)</td><td>7 (10.0%)</td><td>2 (5.9%)</td><td>0.85</td></tr><tr><td>Autre raison :</td><td>0 (0.0%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>2 (2.9%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>0.47</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.05</td></tr><tr><td>Non</td><td>16 (100.0%)</td><td>34 (91.9%)</td><td>54 (77.1%)</td><td>30 (88.2%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>0 (0.0%)</td><td>3 (8.1%)</td><td>16 (22.9%)</td><td>4 (11.8%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins à l'intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.09</td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>9 (56.2%)</td><td>12 (32.4%)</td><td>25 (35.7%)</td><td>7 (20.6%)</td><td>0.09</td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>3 (18.8%)</td><td>2 (5.4%)</td><td>12 (17.1%)</td><td>2 (5.9%)</td><td>0.16</td></tr><tr><td>J'appréhende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>0 (0.0%)</td><td>2 (5.4%)</td><td>1 (1.4%)</td><td>2 (5.9%)</td><td>0.45</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>2 (12.5%)</td><td>2 (5.4%)</td><td>4 (5.7%)</td><td>3 (8.8%)</td><td>0.74</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser intervention brève alcool</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.15</td></tr><tr><td>Non</td><td>16 (100.0%)</td><td>31 (83.8%)</td><td>53 (75.7%)</td><td>28 (82.4%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>0 (0.0%)</td><td>6 (16.2%)</td><td>17 (24.3%)</td><td>6 (17.6%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins à l'intervention brève alcool</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>1 (6.2%)</td><td>2 (5.4%)</td><td>5 (7.1%)</td><td>2 (5.9%)</td><td>0.99</td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>9 (56.2%)</td><td>14 (37.8%)</td><td>21 (30.0%)</td><td>6 (17.6%)</td><td>0.04</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>3 (18.8%)</td><td>2 (5.4%)</td><td>4 (5.7%)</td><td>2 (5.9%)</td><td>0.29</td></tr><tr><td>J'appréhende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>2 (12.5%)</td><td>4 (10.8%)</td><td>13 (18.6%)</td><td>2 (5.9%)</td><td>0.32</td></tr><tr><td><strong>La ROSP encourage à tracer la courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.04</td></tr></tbody></table>
Annexe 4 : Tableau représentant l'état des lieux des indicateurs déclaratifs de la ROSP selon l'âge (n = 157).

<table><thead><tr><th></th><th>&lt; 40 ans<br>(N=16)</th><th>40 - 50 ans<br>(N = 37)</th><th>50 - 67 ans<br>(N=70)</th><th>&gt; 67 ans<br>(N=34)</th><th>p</th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>La ROSP encourage l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.04</td></tr><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>15 (93.8%)</td><td>28 (75.7%)</td><td>46 (65.7%)</td><td>29 (85.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>1 (6.2%)</td><td>9 (24.3%)</td><td>24 (34.3%)</td><td>5 (14.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins à l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>8 (50.0%)</td><td>25 (67.6%)</td><td>47 (67.1%)</td><td>18 (52.9%)</td><td>0.33</td></tr><tr><td>Autre :</td><td>2 (12.5%)</td><td>6 (16.2%)</td><td>3 (4.3%)</td><td>5 (14.7%)</td><td>0.17</td></tr><tr><td><strong>Calcul du risque cardiovasculaire</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.35</td></tr><tr><td>Non</td><td>2 (12.5%)</td><td>10 (27.0%)</td><td>20 (28.6%)</td><td>12 (35.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>14 (87.5%)</td><td>27 (73.0%)</td><td>50 (71.4%)</td><td>21 (61.8%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP contribue au calcul du risque CV</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.85</td></tr><tr><td>Non</td><td>14 (87.5%)</td><td>29 (87.9%)</td><td>48 (84.2%)</td><td>20 (80.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>2 (12.5%)</td><td>4 (12.1%)</td><td>9 (15.8%)</td><td>5 (20.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au calcul du risque CV</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je ne connais pas les scorages</td><td>0 (0.0%)</td><td>4 (10.8%)</td><td>7 (10.0%)</td><td>4 (11.8%)</td><td>0.58</td></tr><tr><td>Je me fie à mon expérience</td><td>1 (6.2%)</td><td>5 (13.5%)</td><td>13 (18.6%)</td><td>12 (35.3%)</td><td>0.05</td></tr><tr><td>Je n'ai pas assez de temps</td><td>1 (6.2%)</td><td>4 (10.8%)</td><td>7 (10.0%)</td><td>2 (5.9%)</td><td>0.85</td></tr><tr><td>Autre raison :</td><td>0 (0.0%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>2 (2.9%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>0.47</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.05</td></tr><tr><td>Non</td><td>16 (100.0%)</td><td>34 (91.9%)</td><td>54 (77.1%)</td><td>30 (88.2%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>0 (0.0%)</td><td>3 (8.1%)</td><td>16 (22.9%)</td><td>4 (11.8%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins à l'intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.09</td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>9 (56.2%)</td><td>12 (32.4%)</td><td>25 (35.7%)</td><td>7 (20.6%)</td><td>0.09</td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>3 (18.8%)</td><td>2 (5.4%)</td><td>12 (17.1%)</td><td>2 (5.9%)</td><td>0.16</td></tr><tr><td>J'appréhende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>0 (0.0%)</td><td>2 (5.4%)</td><td>1 (1.4%)</td><td>2 (5.9%)</td><td>0.45</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>2 (12.5%)</td><td>2 (5.4%)</td><td>4 (5.7%)</td><td>3 (8.8%)</td><td>0.74</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser intervention brève alcool</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.15</td></tr><tr><td>Non</td><td>16 (100.0%)</td><td>31 (83.8%)</td><td>53 (75.7%)</td><td>28 (82.4%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>0 (0.0%)</td><td>6 (16.2%)</td><td>17 (24.3%)</td><td>6 (17.6%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins à l'intervention brève alcool</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>1 (6.2%)</td><td>2 (5.4%)</td><td>5 (7.1%)</td><td>2 (5.9%)</td><td>0.99</td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>9 (56.2%)</td><td>14 (37.8%)</td><td>21 (30.0%)</td><td>6 (17.6%)</td><td>0.04</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>3 (18.8%)</td><td>2 (5.4%)</td><td>4 (5.7%)</td><td>2 (5.9%)</td><td>0.29</td></tr><tr><td>J'appréhende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>2 (12.5%)</td><td>4 (10.8%)</td><td>13 (18.6%)</td><td>2 (5.9%)</td><td>0.32</td></tr><tr><td><strong>La ROSP encourage à tracer la courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.04</td></tr></tbody></table>
<table><tbody><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>15 (93.8%)</td><td>34 (91.9%)</td><td>60 (85.7%)</td><td>23 (69.7%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>1 (6.2%)</td><td>3 (8.1%)</td><td>10 (14.3%)</td><td>10 (30.3%)</td><td></td></tr><tr><td colspan="6"><strong>Raison de ne pas tracer courbe de corpulence</strong></td></tr><tr><td>A calculer</td><td>0</td><td>0 (0.0%)</td><td>0</td><td>1 (50.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oubli du carnet de santé</td><td>0</td><td>2 (100.0%)</td><td>0</td><td>1 (50.0%)</td><td></td></tr><tr><td colspan="6"><strong>Recherche Tr visuel et auditif patients 4-12 mois</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>5 (31.2%)</td><td>6 (16.2%)</td><td>23 (32.9%)</td><td>12 (35.3%)</td><td>0.25</td></tr><tr><td>Oui</td><td>11 (68.8%)</td><td>31 (83.8%)</td><td>47 (67.1%)</td><td>22 (64.7%)</td><td></td></tr><tr><td colspan="6"><strong>ROSP rend plus attentif au dépistage Tr visuel et auditif</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>16 (100.0%)</td><td>31 (83.8%)</td><td>60 (85.7%)</td><td>26 (78.8%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>0 (0.0%)</td><td>6 (16.2%)</td><td>10 (14.3%)</td><td>7 (21.2%)</td><td></td></tr><tr><td colspan="6"><strong>Frein au dépistage Tr visuel et auditif</strong></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>3 (18.8%)</td><td>3 (8.1%)</td><td>13 (18.6%)</td><td>5 (14.7%)</td><td>0.53</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>3 (18.8%)</td><td>5 (13.5%)</td><td>19 (27.1%)</td><td>5 (14.7%)</td><td>0.29</td></tr><tr><td>Autre raison :</td><td>2 (12.5%)</td><td>3 (8.1%)</td><td>3 (4.3%)</td><td>7 (20.6%)</td><td>0.06</td></tr><tr><td colspan="6"><strong>Réalisation dépistage Tr langage patients 3-5 ans</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>9 (56.2%)</td><td>21 (56.8%)</td><td>51 (72.9%)</td><td>20 (58.8%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>7 (43.8%)</td><td>16 (43.2%)</td><td>19 (27.1%)</td><td>14 (41.2%)</td><td></td></tr><tr><td colspan="6"><strong>La ROSP encourage à la réalisation du dépistage des troubles du langage</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>16 (100.0%)</td><td>33 (89.2%)</td><td>60 (85.7%)</td><td>25 (75.8%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>0 (0.0%)</td><td>4 (10.8%)</td><td>10 (14.3%)</td><td>8 (24.2%)</td><td></td></tr><tr><td colspan="6"><strong>Freins au dépistage Tr du langage</strong></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>8 (50.0%)</td><td>16 (43.2%)</td><td>22 (31.4%)</td><td>6 (17.6%)</td><td>0.06</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>7 (43.8%)</td><td>15 (40.5%)</td><td>33 (47.1%)</td><td>16 (47.1%)</td><td>0.92</td></tr><tr><td>Autre :</td><td>3 (18.8%)</td><td>6 (16.2%)</td><td>8 (11.4%)</td><td>4 (11.8%)</td><td>0.81</td></tr><tr><td colspan="6"><strong>Quels indicateurs sont pertinents ?</strong></td></tr><tr><td>Un examen annuel des pieds</td><td>4 (25.0%)</td><td>10 (27.0%)</td><td>37 (52.9%)</td><td>16 (47.1%)</td><td>0.03</td></tr><tr><td>Calcul risque cardio vasculaire</td><td>4 (25.0%)</td><td>8 (21.6%)</td><td>38 (54.3%)</td><td>12 (35.3%)</td><td><strong>&lt; 0.01</strong></td></tr><tr><td>Intervention brève tabac</td><td>3 (18.8%)</td><td>11 (29.7%)</td><td>25 (35.7%)</td><td>11 (32.4%)</td><td>0.61</td></tr><tr><td>Intervention brève alcool</td><td>2 (12.5%)</td><td>8 (21.6%)</td><td>17 (24.3%)</td><td>11 (32.4%)</td><td>0.46</td></tr><tr><td>Courbe de corpulence Une fois par an.</td><td>5 (31.2%)</td><td>10 (27.0%)</td><td>32 (45.7%)</td><td>13 (38.2%)</td><td>0.27</td></tr><tr><td>Patients 4 à 12 mois dépistage de Tr visuel et auditif</td><td>4 (25.0%)</td><td>12 (32.4%)</td><td>24 (34.3%)</td><td>12 (35.3%)</td><td>0.90</td></tr><tr><td>Patients 3 à 5 ans ayant eu un dépistage de Tr du langage</td><td>5 (31.2%)</td><td>8 (21.6%)</td><td>18 (25.7%)</td><td>8 (23.5%)</td><td>0.89</td></tr><tr><td>Aucun</td><td>8 (50.0%)</td><td>21 (56.8%)</td><td>18 (25.7%)</td><td>14 (41.2%)</td><td><strong>0.01</strong></td></tr><tr><td colspan="6"><strong>Intérêt des indicateurs déclaratifs de la ROSP</strong></td></tr><tr><td>Intérêt financier</td><td>8 (50.0%)</td><td>18 (48.6%)</td><td>34 (48.6%)</td><td>13 (38.2%)</td><td>0.75</td></tr><tr><td>Pas d'intérêt</td><td>8 (50.0%)</td><td>17 (45.9%)</td><td>26 (37.1%)</td><td>14 (41.2%)</td><td>0.72</td></tr><tr><td>Améliore la pratique</td><td>1 (6.2%)</td><td>5 (13.5%)</td><td>17 (24.3%)</td><td>11 (32.4%)</td><td>0.10</td></tr></tbody></table>
<table><tbody><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>15 (93.8%)</td><td>34 (91.9%)</td><td>60 (85.7%)</td><td>23 (69.7%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>1 (6.2%)</td><td>3 (8.1%)</td><td>10 (14.3%)</td><td>10 (30.3%)</td><td></td></tr><tr><td colspan="6"><strong>Raison de ne pas tracer courbe de corpulence</strong></td></tr><tr><td>A calculer</td><td>0</td><td>0 (0.0%)</td><td>0</td><td>1 (50.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oubli du carnet de santé</td><td>0</td><td>2 (100.0%)</td><td>0</td><td>1 (50.0%)</td><td></td></tr><tr><td colspan="6"><strong>Recherche Tr visuel et auditif patients 4-12 mois</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>5 (31.2%)</td><td>6 (16.2%)</td><td>23 (32.9%)</td><td>12 (35.3%)</td><td>0.25</td></tr><tr><td>Oui</td><td>11 (68.8%)</td><td>31 (83.8%)</td><td>47 (67.1%)</td><td>22 (64.7%)</td><td></td></tr><tr><td colspan="6"><strong>ROSP rend plus attentif au dépistage Tr visuel et auditif</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>16 (100.0%)</td><td>31 (83.8%)</td><td>60 (85.7%)</td><td>26 (78.8%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>0 (0.0%)</td><td>6 (16.2%)</td><td>10 (14.3%)</td><td>7 (21.2%)</td><td></td></tr><tr><td colspan="6"><strong>Frein au dépistage Tr visuel et auditif</strong></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>3 (18.8%)</td><td>3 (8.1%)</td><td>13 (18.6%)</td><td>5 (14.7%)</td><td>0.53</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>3 (18.8%)</td><td>5 (13.5%)</td><td>19 (27.1%)</td><td>5 (14.7%)</td><td>0.29</td></tr><tr><td>Autre raison :</td><td>2 (12.5%)</td><td>3 (8.1%)</td><td>3 (4.3%)</td><td>7 (20.6%)</td><td>0.06</td></tr><tr><td colspan="6"><strong>Réalisation dépistage Tr langage patients 3-5 ans</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>9 (56.2%)</td><td>21 (56.8%)</td><td>51 (72.9%)</td><td>20 (58.8%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>7 (43.8%)</td><td>16 (43.2%)</td><td>19 (27.1%)</td><td>14 (41.2%)</td><td></td></tr><tr><td colspan="6"><strong>La ROSP encourage à la réalisation du dépistage des troubles du langage</strong></td></tr><tr><td>Non</td><td>16 (100.0%)</td><td>33 (89.2%)</td><td>60 (85.7%)</td><td>25 (75.8%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>0 (0.0%)</td><td>4 (10.8%)</td><td>10 (14.3%)</td><td>8 (24.2%)</td><td></td></tr><tr><td colspan="6"><strong>Freins au dépistage Tr du langage</strong></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>8 (50.0%)</td><td>16 (43.2%)</td><td>22 (31.4%)</td><td>6 (17.6%)</td><td>0.06</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>7 (43.8%)</td><td>15 (40.5%)</td><td>33 (47.1%)</td><td>16 (47.1%)</td><td>0.92</td></tr><tr><td>Autre :</td><td>3 (18.8%)</td><td>6 (16.2%)</td><td>8 (11.4%)</td><td>4 (11.8%)</td><td>0.81</td></tr><tr><td colspan="6"><strong>Quels indicateurs sont pertinents ?</strong></td></tr><tr><td>Un examen annuel des pieds</td><td>4 (25.0%)</td><td>10 (27.0%)</td><td>37 (52.9%)</td><td>16 (47.1%)</td><td>0.03</td></tr><tr><td>Calcul risque cardio vasculaire</td><td>4 (25.0%)</td><td>8 (21.6%)</td><td>38 (54.3%)</td><td>12 (35.3%)</td><td><strong>&lt; 0.01</strong></td></tr><tr><td>Intervention brève tabac</td><td>3 (18.8%)</td><td>11 (29.7%)</td><td>25 (35.7%)</td><td>11 (32.4%)</td><td>0.61</td></tr><tr><td>Intervention brève alcool</td><td>2 (12.5%)</td><td>8 (21.6%)</td><td>17 (24.3%)</td><td>11 (32.4%)</td><td>0.46</td></tr><tr><td>Courbe de corpulence Une fois par an.</td><td>5 (31.2%)</td><td>10 (27.0%)</td><td>32 (45.7%)</td><td>13 (38.2%)</td><td>0.27</td></tr><tr><td>Patients 4 à 12 mois dépistage de Tr visuel et auditif</td><td>4 (25.0%)</td><td>12 (32.4%)</td><td>24 (34.3%)</td><td>12 (35.3%)</td><td>0.90</td></tr><tr><td>Patients 3 à 5 ans ayant eu un dépistage de Tr du langage</td><td>5 (31.2%)</td><td>8 (21.6%)</td><td>18 (25.7%)</td><td>8 (23.5%)</td><td>0.89</td></tr><tr><td>Aucun</td><td>8 (50.0%)</td><td>21 (56.8%)</td><td>18 (25.7%)</td><td>14 (41.2%)</td><td><strong>0.01</strong></td></tr><tr><td colspan="6"><strong>Intérêt des indicateurs déclaratifs de la ROSP</strong></td></tr><tr><td>Intérêt financier</td><td>8 (50.0%)</td><td>18 (48.6%)</td><td>34 (48.6%)</td><td>13 (38.2%)</td><td>0.75</td></tr><tr><td>Pas d'intérêt</td><td>8 (50.0%)</td><td>17 (45.9%)</td><td>26 (37.1%)</td><td>14 (41.2%)</td><td>0.72</td></tr><tr><td>Améliore la pratique</td><td>1 (6.2%)</td><td>5 (13.5%)</td><td>17 (24.3%)</td><td>11 (32.4%)</td><td>0.10</td></tr></tbody></table>
Annexe 5 : Tableau représentant l'état des lieux des indicateurs déclaratifs de la ROSP selon le mode d'exercice (n = 157).

<table><thead><tr><th></th><th>Cabinet de groupe (N=61)</th><th>Cabinet et individuel (N=69)</th><th>MSP (N=27)</th><th>p</th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>La ROSP encourage l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>45 (73.8%)</td><td>53 (76.8%)</td><td>20 (74.1%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>16 (26.2%)</td><td>16 (23.2%)</td><td>7 (25.9%)</td><td>0.91</td></tr><tr><td><strong>Freins à l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>36 (59.0%)</td><td>44 (63.8%)</td><td>18 (66.7%)</td><td>0.75</td></tr><tr><td>Autre</td><td>7 (11.5%)</td><td>3 (4.3%)</td><td>6 (22.2%)</td><td>0.03</td></tr><tr><td><strong>Calcul risque cardiovasculaire</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.79</td></tr><tr><td>Non</td><td>16 (26.2%)</td><td>21 (30.4%)</td><td>7 (25.9%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>45 (73.8%)</td><td>47 (68.1%)</td><td>20 (74.1%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP contribue au calcul risque CV</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.34</td></tr><tr><td>Non</td><td>44 (84.6%)</td><td>48 (81.4%)</td><td>19 (95.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>8 (15.4%)</td><td>11 (18.6%)</td><td>1 (5.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au calcul risque CV</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je ne connais pas les scorages</td><td>6 (9.8%)</td><td>8 (11.6%)</td><td>1 (3.7%)</td><td>0.49</td></tr><tr><td>Je me fie à mon expérience</td><td>9 (14.8%)</td><td>17 (24.6%)</td><td>5 (18.5%)</td><td>0.36</td></tr><tr><td>Je n'ai pas assez de temps</td><td>2 (3.3%)</td><td>9 (13.0%)</td><td>3 (11.1%)</td><td>0.14</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>1 (1.6%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>1 (3.7%)</td><td>0.33</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.81</td></tr><tr><td>Non</td><td>51 (83.6%)</td><td>59 (85.5%)</td><td>24 (88.9%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>10 (16.4%)</td><td>10 (14.5%)</td><td>3 (11.1%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>22 (36.1%)</td><td>19 (27.5%)</td><td>12 (44.4%)</td><td>0.26</td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>6 (9.8%)</td><td>10 (14.5%)</td><td>3 (11.1%)</td><td>0.71</td></tr><tr><td>J'appréhende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>2 (3.3%)</td><td>3 (4.3%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>0.55</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>4 (6.6%)</td><td>5 (7.2%)</td><td>2 (7.4%)</td><td>0.98</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser intervention brève alcool</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.62</td></tr><tr><td>Non</td><td>52 (85.2%)</td><td>55 (79.7%)</td><td>21 (77.8%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>9 (14.8%)</td><td>14 (20.3%)</td><td>6 (22.2%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins à l'intervention brève alcool</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>3 (4.9%)</td><td>4 (5.8%)</td><td>3 (11.1%)</td><td>0.53</td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>24 (39.3%)</td><td>14 (20.3%)</td><td>12 (44.4%)</td><td>0.02</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>4 (6.6%)</td><td>4 (5.8%)</td><td>3 (11.1%)</td><td>0.65</td></tr><tr><td>J'appréhende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>6 (9.8%)</td><td>12 (17.4%)</td><td>3 (11.1%)</td><td>0.42</td></tr><tr><td><strong>La ROSP encourage à tracer la courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.13</td></tr></tbody></table>
Annexe 5 : Tableau représentant l'état des lieux des indicateurs déclaratifs de la ROSP selon le mode d'exercice (n = 157).

<table><thead><tr><th></th><th>Cabinet de groupe (N=61)</th><th>Cabinet et individuel (N=69)</th><th>MSP (N=27)</th><th>p</th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>La ROSP encourage l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>45 (73.8%)</td><td>53 (76.8%)</td><td>20 (74.1%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>16 (26.2%)</td><td>16 (23.2%)</td><td>7 (25.9%)</td><td>0.91</td></tr><tr><td><strong>Freins à l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>36 (59.0%)</td><td>44 (63.8%)</td><td>18 (66.7%)</td><td>0.75</td></tr><tr><td>Autre</td><td>7 (11.5%)</td><td>3 (4.3%)</td><td>6 (22.2%)</td><td>0.03</td></tr><tr><td><strong>Calcul risque cardiovasculaire</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.79</td></tr><tr><td>Non</td><td>16 (26.2%)</td><td>21 (30.4%)</td><td>7 (25.9%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>45 (73.8%)</td><td>47 (68.1%)</td><td>20 (74.1%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP contribue au calcul risque CV</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.34</td></tr><tr><td>Non</td><td>44 (84.6%)</td><td>48 (81.4%)</td><td>19 (95.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>8 (15.4%)</td><td>11 (18.6%)</td><td>1 (5.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au calcul risque CV</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je ne connais pas les scorages</td><td>6 (9.8%)</td><td>8 (11.6%)</td><td>1 (3.7%)</td><td>0.49</td></tr><tr><td>Je me fie à mon expérience</td><td>9 (14.8%)</td><td>17 (24.6%)</td><td>5 (18.5%)</td><td>0.36</td></tr><tr><td>Je n'ai pas assez de temps</td><td>2 (3.3%)</td><td>9 (13.0%)</td><td>3 (11.1%)</td><td>0.14</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>1 (1.6%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>1 (3.7%)</td><td>0.33</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.81</td></tr><tr><td>Non</td><td>51 (83.6%)</td><td>59 (85.5%)</td><td>24 (88.9%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>10 (16.4%)</td><td>10 (14.5%)</td><td>3 (11.1%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>22 (36.1%)</td><td>19 (27.5%)</td><td>12 (44.4%)</td><td>0.26</td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>6 (9.8%)</td><td>10 (14.5%)</td><td>3 (11.1%)</td><td>0.71</td></tr><tr><td>J'appréhende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>2 (3.3%)</td><td>3 (4.3%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>0.55</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>4 (6.6%)</td><td>5 (7.2%)</td><td>2 (7.4%)</td><td>0.98</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser intervention brève alcool</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.62</td></tr><tr><td>Non</td><td>52 (85.2%)</td><td>55 (79.7%)</td><td>21 (77.8%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>9 (14.8%)</td><td>14 (20.3%)</td><td>6 (22.2%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins à l'intervention brève alcool</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>3 (4.9%)</td><td>4 (5.8%)</td><td>3 (11.1%)</td><td>0.53</td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>24 (39.3%)</td><td>14 (20.3%)</td><td>12 (44.4%)</td><td>0.02</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>4 (6.6%)</td><td>4 (5.8%)</td><td>3 (11.1%)</td><td>0.65</td></tr><tr><td>J'appréhende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>6 (9.8%)</td><td>12 (17.4%)</td><td>3 (11.1%)</td><td>0.42</td></tr><tr><td><strong>La ROSP encourage à tracer la courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.13</td></tr></tbody></table>
<table><tbody><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>53 (88.3%)</td><td>54 (78.3%)</td><td>25 (92.6%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>7 (11.7%)</td><td>15 (21.7%)</td><td>2 (7.4%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Raison de ne pas tracer courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.14</td></tr><tr><td>A calculer</td><td>1 (100.0%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>0 (0.0%)</td><td></td></tr><tr><td>oubli du carnet de santé</td><td>0 (0.0%)</td><td>2 (100.0%)</td><td>1 (100.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Recherche Tr visuel et auditif chez patients 4-12 mois</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.57</td></tr><tr><td>Non</td><td>18 (29.5%)</td><td>18 (26.1%)</td><td>10 (37.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>43 (70.5%)</td><td>51 (73.9%)</td><td>17 (63.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>ROSP rend plus attentif au dépistage Tr visuel et auditif</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.68</td></tr><tr><td>Non</td><td>52 (86.7%)</td><td>57 (82.6%)</td><td>24 (88.9%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>8 (13.3%)</td><td>12 (17.4%)</td><td>3 (11.1%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au dépistage des troubles visuel et auditif</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>9 (14.8%)</td><td>10 (14.5%)</td><td>5 (18.5%)</td><td>0.88</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>14 (23.0%)</td><td>12 (17.4%)</td><td>6 (22.2%)</td><td>0.71</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>4 (6.6%)</td><td>8 (11.6%)</td><td>3 (11.1%)</td><td>0.59</td></tr><tr><td><strong>Réalisation dépistage Tr langage chez patients 3-5 ans</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.66</td></tr><tr><td>Non</td><td>40 (65.6%)</td><td>42 (60.9%)</td><td>19 (70.4%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>21 (34.4%)</td><td>27 (39.1%)</td><td>8 (29.6%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP encourage à la réalisation Tr du langage</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.05</td></tr><tr><td>Non</td><td>56 (93.3%)</td><td>58 (84.1%)</td><td>20 (74.1%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>4 (6.7%)</td><td>11 (15.9%)</td><td>7 (25.9%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au dépistage Tr du langage</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>24 (39.3%)</td><td>18 (26.1%)</td><td>10 (37.0%)</td><td>0.25</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>32 (52.5%)</td><td>29 (42.0%)</td><td>10 (37.0%)</td><td>0.32</td></tr><tr><td>Autre</td><td>6 (9.8%)</td><td>8 (11.6%)</td><td>7 (25.9%)</td><td>0.10</td></tr><tr><td><strong>Quels indicateurs sont pertinents ?</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Un examen annuel des pieds</td><td>23 (37.7%)</td><td>34 (49.3%)</td><td>10 (37.0%)</td><td>0.33</td></tr><tr><td>Calcul risque cardio vasculaire</td><td>24 (39.3%)</td><td>29 (42.0%)</td><td>9 (33.3%)</td><td>0.74</td></tr><tr><td>Intervention brève tabac</td><td>22 (36.1%)</td><td>20 (29.0%)</td><td>8 (29.6%)</td><td>0.66</td></tr><tr><td>Intervention brève alcool</td><td>20 (32.8%)</td><td>14 (20.3%)</td><td>4 (14.8%)</td><td>0.12</td></tr><tr><td>Courbe de corpulence Une fois par an.</td><td>27 (44.3%)</td><td>26 (37.7%)</td><td>7 (25.9%)</td><td>0.26</td></tr><tr><td>Patients 4 à 12 mois dépistage de Tr visuel et auditif</td><td>23 (37.7%)</td><td>22 (31.9%)</td><td>7 (25.9%)</td><td>0.53</td></tr><tr><td>Patients 3 à 5 ans ayant eu un dépistage de Tr du langage</td><td>17 (27.9%)</td><td>16 (23.2%)</td><td>6 (22.2%)</td><td>0.78</td></tr><tr><td>Aucun</td><td>26 (42.6%)</td><td>23 (33.3%)</td><td>12 (44.4%)</td><td>0.45</td></tr><tr><td><strong>Intérêt des indicateurs déclaratifs de la ROSP</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Intérêt financier</td><td>29 (47.5%)</td><td>29 (42.0%)</td><td>15 (55.6%)</td><td>0.48</td></tr><tr><td>Pas d'intérêt</td><td>25 (41.0%)</td><td>30 (43.5%)</td><td>10 (37.0%)</td><td>0.84</td></tr><tr><td>Améliore la pratique</td><td>12 (19.7%)</td><td>13 (18.8%)</td><td>9 (33.3%)</td><td>0.27</td></tr></tbody></table>
<table><tbody><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>53 (88.3%)</td><td>54 (78.3%)</td><td>25 (92.6%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>7 (11.7%)</td><td>15 (21.7%)</td><td>2 (7.4%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Raison de ne pas tracer courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.14</td></tr><tr><td>A calculer</td><td>1 (100.0%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>0 (0.0%)</td><td></td></tr><tr><td>oubli du carnet de santé</td><td>0 (0.0%)</td><td>2 (100.0%)</td><td>1 (100.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Recherche Tr visuel et auditif chez patients 4-12 mois</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.57</td></tr><tr><td>Non</td><td>18 (29.5%)</td><td>18 (26.1%)</td><td>10 (37.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>43 (70.5%)</td><td>51 (73.9%)</td><td>17 (63.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>ROSP rend plus attentif au dépistage Tr visuel et auditif</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.68</td></tr><tr><td>Non</td><td>52 (86.7%)</td><td>57 (82.6%)</td><td>24 (88.9%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>8 (13.3%)</td><td>12 (17.4%)</td><td>3 (11.1%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au dépistage des troubles visuel et auditif</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>9 (14.8%)</td><td>10 (14.5%)</td><td>5 (18.5%)</td><td>0.88</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>14 (23.0%)</td><td>12 (17.4%)</td><td>6 (22.2%)</td><td>0.71</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>4 (6.6%)</td><td>8 (11.6%)</td><td>3 (11.1%)</td><td>0.59</td></tr><tr><td><strong>Réalisation dépistage Tr langage chez patients 3-5 ans</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.66</td></tr><tr><td>Non</td><td>40 (65.6%)</td><td>42 (60.9%)</td><td>19 (70.4%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>21 (34.4%)</td><td>27 (39.1%)</td><td>8 (29.6%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP encourage à la réalisation Tr du langage</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.05</td></tr><tr><td>Non</td><td>56 (93.3%)</td><td>58 (84.1%)</td><td>20 (74.1%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>4 (6.7%)</td><td>11 (15.9%)</td><td>7 (25.9%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au dépistage Tr du langage</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>24 (39.3%)</td><td>18 (26.1%)</td><td>10 (37.0%)</td><td>0.25</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>32 (52.5%)</td><td>29 (42.0%)</td><td>10 (37.0%)</td><td>0.32</td></tr><tr><td>Autre</td><td>6 (9.8%)</td><td>8 (11.6%)</td><td>7 (25.9%)</td><td>0.10</td></tr><tr><td><strong>Quels indicateurs sont pertinents ?</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Un examen annuel des pieds</td><td>23 (37.7%)</td><td>34 (49.3%)</td><td>10 (37.0%)</td><td>0.33</td></tr><tr><td>Calcul risque cardio vasculaire</td><td>24 (39.3%)</td><td>29 (42.0%)</td><td>9 (33.3%)</td><td>0.74</td></tr><tr><td>Intervention brève tabac</td><td>22 (36.1%)</td><td>20 (29.0%)</td><td>8 (29.6%)</td><td>0.66</td></tr><tr><td>Intervention brève alcool</td><td>20 (32.8%)</td><td>14 (20.3%)</td><td>4 (14.8%)</td><td>0.12</td></tr><tr><td>Courbe de corpulence Une fois par an.</td><td>27 (44.3%)</td><td>26 (37.7%)</td><td>7 (25.9%)</td><td>0.26</td></tr><tr><td>Patients 4 à 12 mois dépistage de Tr visuel et auditif</td><td>23 (37.7%)</td><td>22 (31.9%)</td><td>7 (25.9%)</td><td>0.53</td></tr><tr><td>Patients 3 à 5 ans ayant eu un dépistage de Tr du langage</td><td>17 (27.9%)</td><td>16 (23.2%)</td><td>6 (22.2%)</td><td>0.78</td></tr><tr><td>Aucun</td><td>26 (42.6%)</td><td>23 (33.3%)</td><td>12 (44.4%)</td><td>0.45</td></tr><tr><td><strong>Intérêt des indicateurs déclaratifs de la ROSP</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Intérêt financier</td><td>29 (47.5%)</td><td>29 (42.0%)</td><td>15 (55.6%)</td><td>0.48</td></tr><tr><td>Pas d'intérêt</td><td>25 (41.0%)</td><td>30 (43.5%)</td><td>10 (37.0%)</td><td>0.84</td></tr><tr><td>Améliore la pratique</td><td>12 (19.7%)</td><td>13 (18.8%)</td><td>9 (33.3%)</td><td>0.27</td></tr></tbody></table>
Annexe 6 : Tableau représentant l'état des lieux des indicateurs déclaratifs de la ROSP selon le lieu d'exercice (n = 157).

<table><thead><tr><th></th><th>Rural<br>(N = 45)</th><th>Semi-rural<br>(N = 62)</th><th>Urbain<br>(N = 50)</th><th>p</th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>La ROSP encourage l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.62</td></tr><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>35 (77.8%)</td><td>44 (71.0%)</td><td>39 (78.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>10 (22.2%)</td><td>18 (29.0%)</td><td>11 (22.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins à l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>27 (60.0%)</td><td>41 (66.1%)</td><td>30 (60.0%)</td><td>0.74</td></tr><tr><td>Autre :</td><td>6 (13.3%)</td><td>6 (9.7%)</td><td>4 (8.0%)</td><td>0.68</td></tr><tr><td><strong>Calcul risque cardiovasculaire</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.26</td></tr><tr><td>Non</td><td>12 (26.7%)</td><td>22 (35.5%)</td><td>10 (20.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>33 (73.3%)</td><td>40 (64.5%)</td><td>39 (78.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP contribue au calcul risque CV</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.19</td></tr><tr><td>Non</td><td>35 (92.1%)</td><td>41 (85.4%)</td><td>35 (77.8%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>3 (7.9%)</td><td>7 (14.6%)</td><td>10 (22.2%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins calcul risque CV</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je ne connais pas les scorages</td><td>3 (6.7%)</td><td>8 (12.9%)</td><td>4 (8.0%)</td><td>0.50</td></tr><tr><td>Je me fie à mon expérience</td><td>6 (13.3%)</td><td>17 (27.4%)</td><td>8 (16.0%)</td><td>0.14</td></tr><tr><td>Je n'ai pas assez de temps</td><td>4 (8.9%)</td><td>3 (4.8%)</td><td>7 (14.0%)</td><td>0.24</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>2 (4.4%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>0.08</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.50</td></tr><tr><td>Non</td><td>38 (84.4%)</td><td>51 (82.3%)</td><td>45 (90.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>7 (15.6%)</td><td>11 (17.7%)</td><td>5 (10.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>18 (40.0%)</td><td>21 (33.9%)</td><td>14 (28.0%)</td><td>0.47</td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>5 (11.1%)</td><td>11 (17.7%)</td><td>3 (6.0%)</td><td>0.16</td></tr><tr><td>J'apprévende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>1 (2.2%)</td><td>3 (4.8%)</td><td>1 (2.0%)</td><td>0.63</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>4 (8.9%)</td><td>4 (6.5%)</td><td>3 (6.0%)</td><td>0.84</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser intervention brève alcool</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.56</td></tr><tr><td>Non</td><td>38 (84.4%)</td><td>48 (77.4%)</td><td>42 (84.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>7 (15.6%)</td><td>14 (22.6%)</td><td>8 (16.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins intervention brève alcool</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>1 (2.2%)</td><td>6 (9.7%)</td><td>3 (6.0%)</td><td>0.29</td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>14 (31.1%)</td><td>20 (32.3%)</td><td>16 (32.0%)</td><td>0.99</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>6 (13.3%)</td><td>3 (4.8%)</td><td>2 (4.0%)</td><td>0.14</td></tr><tr><td>J'apprévende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>8 (17.8%)</td><td>11 (17.7%)</td><td>2 (4.0%)</td><td>0.06</td></tr><tr><td><strong>La ROSP encourage à tracer courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.23</td></tr></tbody></table>
Annexe 6 : Tableau représentant l'état des lieux des indicateurs déclaratifs de la ROSP selon le lieu d'exercice (n = 157).

<table><thead><tr><th></th><th>Rural<br>(N = 45)</th><th>Semi-rural<br>(N = 62)</th><th>Urbain<br>(N = 50)</th><th>p</th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>La ROSP encourage l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.62</td></tr><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>35 (77.8%)</td><td>44 (71.0%)</td><td>39 (78.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>10 (22.2%)</td><td>18 (29.0%)</td><td>11 (22.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins à l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>27 (60.0%)</td><td>41 (66.1%)</td><td>30 (60.0%)</td><td>0.74</td></tr><tr><td>Autre :</td><td>6 (13.3%)</td><td>6 (9.7%)</td><td>4 (8.0%)</td><td>0.68</td></tr><tr><td><strong>Calcul risque cardiovasculaire</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.26</td></tr><tr><td>Non</td><td>12 (26.7%)</td><td>22 (35.5%)</td><td>10 (20.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>33 (73.3%)</td><td>40 (64.5%)</td><td>39 (78.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP contribue au calcul risque CV</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.19</td></tr><tr><td>Non</td><td>35 (92.1%)</td><td>41 (85.4%)</td><td>35 (77.8%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>3 (7.9%)</td><td>7 (14.6%)</td><td>10 (22.2%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins calcul risque CV</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je ne connais pas les scorages</td><td>3 (6.7%)</td><td>8 (12.9%)</td><td>4 (8.0%)</td><td>0.50</td></tr><tr><td>Je me fie à mon expérience</td><td>6 (13.3%)</td><td>17 (27.4%)</td><td>8 (16.0%)</td><td>0.14</td></tr><tr><td>Je n'ai pas assez de temps</td><td>4 (8.9%)</td><td>3 (4.8%)</td><td>7 (14.0%)</td><td>0.24</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>2 (4.4%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>0.08</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.50</td></tr><tr><td>Non</td><td>38 (84.4%)</td><td>51 (82.3%)</td><td>45 (90.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>7 (15.6%)</td><td>11 (17.7%)</td><td>5 (10.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>18 (40.0%)</td><td>21 (33.9%)</td><td>14 (28.0%)</td><td>0.47</td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>5 (11.1%)</td><td>11 (17.7%)</td><td>3 (6.0%)</td><td>0.16</td></tr><tr><td>J'appréhende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>1 (2.2%)</td><td>3 (4.8%)</td><td>1 (2.0%)</td><td>0.63</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>4 (8.9%)</td><td>4 (6.5%)</td><td>3 (6.0%)</td><td>0.84</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser intervention brève alcool</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.56</td></tr><tr><td>Non</td><td>38 (84.4%)</td><td>48 (77.4%)</td><td>42 (84.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>7 (15.6%)</td><td>14 (22.6%)</td><td>8 (16.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins intervention brève alcool</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>1 (2.2%)</td><td>6 (9.7%)</td><td>3 (6.0%)</td><td>0.29</td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>14 (31.1%)</td><td>20 (32.3%)</td><td>16 (32.0%)</td><td>0.99</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>6 (13.3%)</td><td>3 (4.8%)</td><td>2 (4.0%)</td><td>0.14</td></tr><tr><td>J'appréhende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>8 (17.8%)</td><td>11 (17.7%)</td><td>2 (4.0%)</td><td>0.06</td></tr><tr><td><strong>La ROSP encourage à tracer courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.23</td></tr></tbody></table>
<table><tbody><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>39 (86.7%)</td><td>48 (78.7%)</td><td>45 (90.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>6 (13.3%)</td><td>13 (21.3%)</td><td>5 (10.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Raison de ne pas tracer courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>A calculer</td><td>0 (0.0%)</td><td>1 (33.3%)</td><td>0</td><td></td></tr><tr><td>Oubli du carnet de santé</td><td>1 (100.0%)</td><td>2 (66.7%)</td><td>0</td><td></td></tr><tr><td><strong>Recherche Tr visuel et auditif chez patients 4-12 mois</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.67</td></tr><tr><td>Non</td><td>12 (26.7%)</td><td>17 (27.4%)</td><td>17 (34.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>33 (73.3%)</td><td>45 (72.6%)</td><td>33 (66.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP rend plus attentif au dépistage des Tr visuel et auditif</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.78</td></tr><tr><td>Non</td><td>37 (82.2%)</td><td>54 (87.1%)</td><td>42 (85.7%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>8 (17.8%)</td><td>8 (12.9%)</td><td>7 (14.3%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au dépistage Tr visuel et auditif</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>5 (11.1%)</td><td>10 (16.1%)</td><td>9 (18.0%)</td><td>0.63</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>9 (20.0%)</td><td>11 (17.7%)</td><td>12 (24.0%)</td><td>0.71</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>3 (6.7%)</td><td>5 (8.1%)</td><td>7 (14.0%)</td><td>0.42</td></tr><tr><td><strong>Réalisation dépistage Tr langage chez patients 3-5 ans</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.35</td></tr><tr><td>Non</td><td>25 (55.6%)</td><td>42 (67.7%)</td><td>34 (68.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>20 (44.4%)</td><td>20 (32.3%)</td><td>16 (32.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP encourage à la réalisation Tr du langage</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.64</td></tr><tr><td>Non</td><td>37 (82.2%)</td><td>55 (88.7%)</td><td>42 (85.7%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>8 (17.8%)</td><td>7 (11.3%)</td><td>7 (14.3%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au dépistage Tr du langage</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>12 (26.7%)</td><td>23 (37.1%)</td><td>17 (34.0%)</td><td>0.52</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>20 (44.4%)</td><td>27 (43.5%)</td><td>24 (48.0%)</td><td>0.89</td></tr><tr><td>Autre</td><td>4 (8.9%)</td><td>9 (14.5%)</td><td>8 (16.0%)</td><td>0.56</td></tr><tr><td><strong>Quels indicateurs sont pertinents ?</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Un examen annuel des pieds</td><td>15 (33.3%)</td><td>25 (40.3%)</td><td>27 (54.0%)</td><td>0.11</td></tr><tr><td>Calcul risque cardio vasculaire</td><td>14 (31.1%)</td><td>25 (40.3%)</td><td>23 (46.0%)</td><td>0.33</td></tr><tr><td>Intervention brève tabac</td><td>14 (31.1%)</td><td>20 (32.3%)</td><td>16 (32.0%)</td><td>0.99</td></tr><tr><td>Intervention brève alcool</td><td>11 (24.4%)</td><td>13 (21.0%)</td><td>14 (28.0%)</td><td>0.69</td></tr><tr><td>Courbe de corpulence Une fois par an.</td><td>15 (33.3%)</td><td>23 (37.1%)</td><td>22 (44.0%)</td><td>0.55</td></tr><tr><td>Patients 4 à 12 mois dépistage de Tr visuel et auditif</td><td>11 (24.4%)</td><td>21 (33.9%)</td><td>20 (40.0%)</td><td>0.27</td></tr><tr><td>Patients 3 à 5 ans ayant eu un dépistage de Tr du langage</td><td>9 (20.0%)</td><td>15 (24.2%)</td><td>15 (30.0%)</td><td>0.52</td></tr><tr><td>Aucun</td><td>23 (51.1%)</td><td>22 (35.5%)</td><td>16 (32.0%)</td><td>0.13</td></tr><tr><td><strong>Intérêt des indicateurs déclaratifs de la ROSP</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Intérêt financier</td><td>20 (44.4%)</td><td>27 (43.5%)</td><td>26 (52.0%)</td><td>0.64</td></tr><tr><td>Pas d'intérêt</td><td>20 (44.4%)</td><td>24 (38.7%)</td><td>21 (42.0%)</td><td>0.83</td></tr><tr><td>Améliore la pratique</td><td>10 (22.2%)</td><td>15 (24.2%)</td><td>9 (18.0%)</td><td>0.73</td></tr></tbody></table>
<table><tbody><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>39 (86.7%)</td><td>48 (78.7%)</td><td>45 (90.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>6 (13.3%)</td><td>13 (21.3%)</td><td>5 (10.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Raison de ne pas tracer courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>A calculer</td><td>0 (0.0%)</td><td>1 (33.3%)</td><td>0</td><td></td></tr><tr><td>Oubli du carnet de santé</td><td>1 (100.0%)</td><td>2 (66.7%)</td><td>0</td><td></td></tr><tr><td><strong>Recherche Tr visuel et auditif chez patients 4-12 mois</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.67</td></tr><tr><td>Non</td><td>12 (26.7%)</td><td>17 (27.4%)</td><td>17 (34.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>33 (73.3%)</td><td>45 (72.6%)</td><td>33 (66.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP rend plus attentif au dépistage des Tr visuel et auditif</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.78</td></tr><tr><td>Non</td><td>37 (82.2%)</td><td>54 (87.1%)</td><td>42 (85.7%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>8 (17.8%)</td><td>8 (12.9%)</td><td>7 (14.3%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au dépistage Tr visuel et auditif</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>5 (11.1%)</td><td>10 (16.1%)</td><td>9 (18.0%)</td><td>0.63</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>9 (20.0%)</td><td>11 (17.7%)</td><td>12 (24.0%)</td><td>0.71</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>3 (6.7%)</td><td>5 (8.1%)</td><td>7 (14.0%)</td><td>0.42</td></tr><tr><td><strong>Réalisation dépistage Tr langage chez patients 3-5 ans</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.35</td></tr><tr><td>Non</td><td>25 (55.6%)</td><td>42 (67.7%)</td><td>34 (68.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>20 (44.4%)</td><td>20 (32.3%)</td><td>16 (32.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP encourage à la réalisation Tr du langage</strong></td><td></td><td></td><td></td><td>0.64</td></tr><tr><td>Non</td><td>37 (82.2%)</td><td>55 (88.7%)</td><td>42 (85.7%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>8 (17.8%)</td><td>7 (11.3%)</td><td>7 (14.3%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au dépistage Tr du langage</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>12 (26.7%)</td><td>23 (37.1%)</td><td>17 (34.0%)</td><td>0.52</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>20 (44.4%)</td><td>27 (43.5%)</td><td>24 (48.0%)</td><td>0.89</td></tr><tr><td>Autre</td><td>4 (8.9%)</td><td>9 (14.5%)</td><td>8 (16.0%)</td><td>0.56</td></tr><tr><td><strong>Quels indicateurs sont pertinents ?</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Un examen annuel des pieds</td><td>15 (33.3%)</td><td>25 (40.3%)</td><td>27 (54.0%)</td><td>0.11</td></tr><tr><td>Calcul risque cardio vasculaire</td><td>14 (31.1%)</td><td>25 (40.3%)</td><td>23 (46.0%)</td><td>0.33</td></tr><tr><td>Intervention brève tabac</td><td>14 (31.1%)</td><td>20 (32.3%)</td><td>16 (32.0%)</td><td>0.99</td></tr><tr><td>Intervention brève alcool</td><td>11 (24.4%)</td><td>13 (21.0%)</td><td>14 (28.0%)</td><td>0.69</td></tr><tr><td>Courbe de corpulence Une fois par an.</td><td>15 (33.3%)</td><td>23 (37.1%)</td><td>22 (44.0%)</td><td>0.55</td></tr><tr><td>Patients 4 à 12 mois dépistage de Tr visuel et auditif</td><td>11 (24.4%)</td><td>21 (33.9%)</td><td>20 (40.0%)</td><td>0.27</td></tr><tr><td>Patients 3 à 5 ans ayant eu un dépistage de Tr du langage</td><td>9 (20.0%)</td><td>15 (24.2%)</td><td>15 (30.0%)</td><td>0.52</td></tr><tr><td>Aucun</td><td>23 (51.1%)</td><td>22 (35.5%)</td><td>16 (32.0%)</td><td>0.13</td></tr><tr><td><strong>Intérêt des indicateurs déclaratifs de la ROSP</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Intérêt financier</td><td>20 (44.4%)</td><td>27 (43.5%)</td><td>26 (52.0%)</td><td>0.64</td></tr><tr><td>Pas d'intérêt</td><td>20 (44.4%)</td><td>24 (38.7%)</td><td>21 (42.0%)</td><td>0.83</td></tr><tr><td>Améliore la pratique</td><td>10 (22.2%)</td><td>15 (24.2%)</td><td>9 (18.0%)</td><td>0.73</td></tr></tbody></table>
Annexe 7 : Tableau représentant l'état des lieux des indicateurs déclaratifs de la ROSP selon le type de consultation (n = 157).

<table><thead><tr><th></th><th>Consultation libre<br>(N = 14)</th><th>Essentiellement sur RDV<br>(N = 143)</th><th>p</th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>La ROSP encourage l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td>0.73</td></tr><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>10 (71.4%)</td><td>108 (75.5%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>4 (28.6%)</td><td>35 (24.5%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins à l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>9 (64.3%)</td><td>89 (62.2%)</td><td>0.88</td></tr><tr><td>Autre</td><td>0 (0.0%)</td><td>16 (11.2%)</td><td>0.19</td></tr><tr><td><strong>Calcul du risque cardiovasculaire</strong></td><td></td><td></td><td>0.42</td></tr><tr><td>Non</td><td>6 (42.9%)</td><td>38 (26.6%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>8 (57.1%)</td><td>104 (72.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP contribue au calcul risque CV</strong></td><td></td><td></td><td>0.55</td></tr><tr><td>Non</td><td>10 (90.9%)</td><td>101 (84.2%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>1 (9.1%)</td><td>19 (15.8%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au calcul du risque CV</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je ne connais pas les scorages</td><td>2 (14.3%)</td><td>13 (9.1%)</td><td>0.53</td></tr><tr><td>Je me fie à mon expérience</td><td>3 (21.4%)</td><td>28 (19.6%)</td><td>0.87</td></tr><tr><td>Je n'ai pas assez de temps</td><td>1 (7.1%)</td><td>13 (9.1%)</td><td>0.81</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>0 (0.0%)</td><td>2 (1.4%)</td><td>0.66</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser l'intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td>0.10</td></tr><tr><td>Non</td><td>14 (100.0%)</td><td>120 (83.9%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>0 (0.0%)</td><td>23 (16.1%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>3 (21.4%)</td><td>50 (35.0%)</td><td>0.31</td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>3 (21.4%)</td><td>16 (11.2%)</td><td>0.26</td></tr><tr><td>J'apprévende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>1 (7.1%)</td><td>4 (2.8%)</td><td>0.38</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>2 (14.3%)</td><td>9 (6.3%)</td><td>0.26</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser intervention brève alcool</strong></td><td></td><td></td><td>0.77</td></tr><tr><td>Non</td><td>11 (78.6%)</td><td>117 (81.8%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>3 (21.4%)</td><td>26 (18.2%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins intervention brève alcool</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>1 (7.1%)</td><td>9 (6.3%)</td><td>0.90</td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>3 (21.4%)</td><td>47 (32.9%)</td><td>0.38</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>0 (0.0%)</td><td>11 (7.7%)</td><td>0.28</td></tr><tr><td>J'apprévende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>4 (28.6%)</td><td>17 (11.9%)</td><td>0.08</td></tr><tr><td><strong>La ROSP encourage à tracer courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td>0.51</td></tr></tbody></table>
Annexe 7 : Tableau représentant l'état des lieux des indicateurs déclaratifs de la ROSP selon le type de consultation (n = 157).

<table><thead><tr><th></th><th>Consultation libre<br>(N = 14)</th><th>Essentiellement sur RDV<br>(N = 143)</th><th>p</th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>La ROSP encourage l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td>0.73</td></tr><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>10 (71.4%)</td><td>108 (75.5%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>4 (28.6%)</td><td>35 (24.5%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins à l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>9 (64.3%)</td><td>89 (62.2%)</td><td>0.88</td></tr><tr><td>Autre</td><td>0 (0.0%)</td><td>16 (11.2%)</td><td>0.19</td></tr><tr><td><strong>Calcul du risque cardiovasculaire</strong></td><td></td><td></td><td>0.42</td></tr><tr><td>Non</td><td>6 (42.9%)</td><td>38 (26.6%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>8 (57.1%)</td><td>104 (72.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP contribue au calcul risque CV</strong></td><td></td><td></td><td>0.55</td></tr><tr><td>Non</td><td>10 (90.9%)</td><td>101 (84.2%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>1 (9.1%)</td><td>19 (15.8%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au calcul du risque CV</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je ne connais pas les scorages</td><td>2 (14.3%)</td><td>13 (9.1%)</td><td>0.53</td></tr><tr><td>Je me fie à mon expérience</td><td>3 (21.4%)</td><td>28 (19.6%)</td><td>0.87</td></tr><tr><td>Je n'ai pas assez de temps</td><td>1 (7.1%)</td><td>13 (9.1%)</td><td>0.81</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>0 (0.0%)</td><td>2 (1.4%)</td><td>0.66</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser l'intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td>0.10</td></tr><tr><td>Non</td><td>14 (100.0%)</td><td>120 (83.9%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>0 (0.0%)</td><td>23 (16.1%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>3 (21.4%)</td><td>50 (35.0%)</td><td>0.31</td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>3 (21.4%)</td><td>16 (11.2%)</td><td>0.26</td></tr><tr><td>J'apprévende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>1 (7.1%)</td><td>4 (2.8%)</td><td>0.38</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>2 (14.3%)</td><td>9 (6.3%)</td><td>0.26</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser intervention brève alcool</strong></td><td></td><td></td><td>0.77</td></tr><tr><td>Non</td><td>11 (78.6%)</td><td>117 (81.8%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>3 (21.4%)</td><td>26 (18.2%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins intervention brève alcool</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>1 (7.1%)</td><td>9 (6.3%)</td><td>0.90</td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>3 (21.4%)</td><td>47 (32.9%)</td><td>0.38</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>0 (0.0%)</td><td>11 (7.7%)</td><td>0.28</td></tr><tr><td>J'apprévende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>4 (28.6%)</td><td>17 (11.9%)</td><td>0.08</td></tr><tr><td><strong>La ROSP encourage à tracer courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td>0.51</td></tr></tbody></table>
<table><tbody><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>11 (78.6%)</td><td>121 (85.2%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>3 (21.4%)</td><td>21 (14.8%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Raison de ne pas tracer courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td>0.50</td></tr><tr><td>A calculer</td><td>0 (0.0%)</td><td>1 (33.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Oubli du carnet de santé</td><td>1 (100.0%)</td><td>2 (66.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Recherche Tr visuel et auditif chez les patients 4-12 mois</strong></td><td></td><td></td><td>0.24</td></tr><tr><td>Non</td><td>6 (42.9%)</td><td>40 (28%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>8 (57.1%)</td><td>103 (72%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP rend plus attentif au dépistage des Tr visuel et auditif</strong></td><td></td><td></td><td>0.46</td></tr><tr><td>Non</td><td>11 (78.6%)</td><td>122 (85.9%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>3 (21.4%)</td><td>20 (14.1%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au dépistage des Tr visuel et auditif</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>0 (0.0%)</td><td>24 (16.8%)</td><td>0.10</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>5 (35.7%)</td><td>27 (18.9%)</td><td>0.14</td></tr><tr><td>Autre raison :</td><td>1 (7.1%)</td><td>14 (9.8%)</td><td>0.75</td></tr><tr><td><strong>Réalisation dépistage Tr langage chez patients 3-5 ans</strong></td><td></td><td></td><td>0.56</td></tr><tr><td>Non</td><td>10 (71.4%)</td><td>91 (63.6%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>4 (28.6%)</td><td>52 (36.4%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP encourage à la réalisation Tr du langage</strong></td><td></td><td></td><td>0.41</td></tr><tr><td>Non</td><td>11 (78.6%)</td><td>123 (86.6%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>3 (21.4%)</td><td>19 (13.4%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au dépistage Tr du langage</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>3 (21.4%)</td><td>49 (34.3%)</td><td>0.33</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>6 (42.9%)</td><td>65 (45.5%)</td><td>0.85</td></tr><tr><td>Autre :</td><td>2 (14.3%)</td><td>19 (13.3%)</td><td>0.92</td></tr><tr><td><strong>Quels indicateurs sont pertinents ?</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Un examen annuel des pieds</td><td>6 (42.9%)</td><td>61 (42.7%)</td><td>0.99</td></tr><tr><td>Calcul risque cardio vasculaire</td><td>6 (42.9%)</td><td>56 (39.2%)</td><td>0.79</td></tr><tr><td>Intervention brève tabac</td><td>5 (35.7%)</td><td>45 (31.5%)</td><td>0.74</td></tr><tr><td>Intervention brève alcool</td><td>3 (21.4%)</td><td>35 (24.5%)</td><td>0.80</td></tr><tr><td>Courbe de corpulence Une fois par an.</td><td>5 (35.7%)</td><td>55 (38.5%)</td><td>0.84</td></tr><tr><td>Patients 4 à 12 mois dépistage de Tr visuel et auditif</td><td>3 (21.4%)</td><td>49 (34.3%)</td><td>0.33</td></tr><tr><td>Patients 3 à 5 ans ayant eu un dépistage de Tr du langage</td><td>1 (7.1%)</td><td>38 (26.6%)</td><td>0.11</td></tr><tr><td>Aucun</td><td>6 (42.9%)</td><td>55 (38.5%)</td><td>0.75</td></tr><tr><td><strong>Intérêt des indicateurs déclaratifs de la ROSP</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Intérêt financier</td><td>7 (50.0%)</td><td>66 (46.2%)</td><td>0.78</td></tr><tr><td>Pas d'intérêt</td><td>5 (35.7%)</td><td>60 (42%)</td><td>0.65</td></tr><tr><td>Améliore la pratique</td><td>3 (21.4%)</td><td>31 (21.7%)</td><td>0.98</td></tr></tbody></table>
<table><tbody><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>11 (78.6%)</td><td>121 (85.2%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>3 (21.4%)</td><td>21 (14.8%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Raison de ne pas tracer courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td>0.50</td></tr><tr><td>A calculer</td><td>0 (0.0%)</td><td>1 (33.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Oubli du carnet de santé</td><td>1 (100.0%)</td><td>2 (66.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Recherche Tr visuel et auditif chez les patients 4-12 mois</strong></td><td></td><td></td><td>0.24</td></tr><tr><td>Non</td><td>6 (42.9%)</td><td>40 (28%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>8 (57.1%)</td><td>103 (72%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP rend plus attentif au dépistage des Tr visuel et auditif</strong></td><td></td><td></td><td>0.46</td></tr><tr><td>Non</td><td>11 (78.6%)</td><td>122 (85.9%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>3 (21.4%)</td><td>20 (14.1%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au dépistage des Tr visuel et auditif</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>0 (0.0%)</td><td>24 (16.8%)</td><td>0.10</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>5 (35.7%)</td><td>27 (18.9%)</td><td>0.14</td></tr><tr><td>Autre raison :</td><td>1 (7.1%)</td><td>14 (9.8%)</td><td>0.75</td></tr><tr><td><strong>Réalisation dépistage Tr langage chez patients 3-5 ans</strong></td><td></td><td></td><td>0.56</td></tr><tr><td>Non</td><td>10 (71.4%)</td><td>91 (63.6%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>4 (28.6%)</td><td>52 (36.4%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP encourage à la réalisation Tr du langage</strong></td><td></td><td></td><td>0.41</td></tr><tr><td>Non</td><td>11 (78.6%)</td><td>123 (86.6%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>3 (21.4%)</td><td>19 (13.4%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au dépistage Tr du langage</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>3 (21.4%)</td><td>49 (34.3%)</td><td>0.33</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>6 (42.9%)</td><td>65 (45.5%)</td><td>0.85</td></tr><tr><td>Autre :</td><td>2 (14.3%)</td><td>19 (13.3%)</td><td>0.92</td></tr><tr><td><strong>Quels indicateurs sont pertinents ?</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Un examen annuel des pieds</td><td>6 (42.9%)</td><td>61 (42.7%)</td><td>0.99</td></tr><tr><td>Calcul risque cardio vasculaire</td><td>6 (42.9%)</td><td>56 (39.2%)</td><td>0.79</td></tr><tr><td>Intervention brève tabac</td><td>5 (35.7%)</td><td>45 (31.5%)</td><td>0.74</td></tr><tr><td>Intervention brève alcool</td><td>3 (21.4%)</td><td>35 (24.5%)</td><td>0.80</td></tr><tr><td>Courbe de corpulence Une fois par an.</td><td>5 (35.7%)</td><td>55 (38.5%)</td><td>0.84</td></tr><tr><td>Patients 4 à 12 mois dépistage de Tr visuel et auditif</td><td>3 (21.4%)</td><td>49 (34.3%)</td><td>0.33</td></tr><tr><td>Patients 3 à 5 ans ayant eu un dépistage de Tr du langage</td><td>1 (7.1%)</td><td>38 (26.6%)</td><td>0.11</td></tr><tr><td>Aucun</td><td>6 (42.9%)</td><td>55 (38.5%)</td><td>0.75</td></tr><tr><td><strong>Intérêt des indicateurs déclaratifs de la ROSP</strong></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Intérêt financier</td><td>7 (50.0%)</td><td>66 (46.2%)</td><td>0.78</td></tr><tr><td>Pas d'intérêt</td><td>5 (35.7%)</td><td>60 (42%)</td><td>0.65</td></tr><tr><td>Améliore la pratique</td><td>3 (21.4%)</td><td>31 (21.7%)</td><td>0.98</td></tr></tbody></table>
Annexe 8 : Tableau représentant l'état des lieux des indicateurs déclaratifs de la
ROSP selon la durée de consultation (n = 157).

<table><thead><tr><th></th><th>&lt;10 minutes<br>(N=2)</th><th>10-15<br>minutes<br>(N=52)</th><th>15-20<br>minutes<br>(N=91)</th><th>&gt; 20<br>minutes<br>(N=12)</th><th>p</th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>La ROSP encourage l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.09</td></tr><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>0 (0.0%)</td><td>38<br>(73.1%)</td><td>71<br>(78.0%)</td><td>9 (75.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>2 (100.0%)</td><td>14<br>(26.9%)</td><td>20<br>(22.0%)</td><td>3 (25.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins à l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>2 (100.0%)</td><td>35<br>(67.3%)</td><td>55<br>(60.4%)</td><td>6 (50.0%)</td><td>0.44</td></tr><tr><td>Autre</td><td>0 (0.0%)</td><td>2 (3.8%)</td><td>13<br>(14.3%)</td><td>1 (8.3%)</td><td>0.24</td></tr><tr><td><strong>Calcul risque cardiovasculaire</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.05</td></tr><tr><td>Non</td><td>1 (50.0%)</td><td>15<br>(28.8%)</td><td>25<br>(27.5%)</td><td>3 (25.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>1 (50.0%)</td><td>37<br>(71.2%)</td><td>66<br>(72.5%)</td><td>8 (66.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP contribue au calcul du risque CV</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.93</td></tr><tr><td>Non</td><td>1 (100.0%)</td><td>34<br>(82.9%)</td><td>67<br>(85.9%)</td><td>9 (81.8%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>0 (0.0%)</td><td>7 (17.1%)</td><td>11<br>(14.1%)</td><td>2 (18.2%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au calcul du risque CV</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je ne connais pas les scorages</td><td>1 (50.0%)</td><td>5 (9.6%)</td><td>8 (8.8%)</td><td>1 (8.3%)</td><td>0.28</td></tr><tr><td>Je me fie à mon expérience</td><td>0 (0.0%)</td><td>12<br>(23.1%)</td><td>16<br>(17.6%)</td><td>3 (25.0%)</td><td>0.72</td></tr><tr><td>Je n'ai pas assez de temps</td><td>0 (0.0%)</td><td>3 (5.8%)</td><td>10<br>(11.0%)</td><td>1 (8.3%)</td><td>0.73</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>0 (0.0%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>1 (1.1%)</td><td>1 (8.3%)</td><td>0.14</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.94</td></tr><tr><td>Non</td><td>2 (100.0%)</td><td>44<br>(84.6%)</td><td>78<br>(85.7%)</td><td>10<br>(83.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>0 (0.0%)</td><td>8 (15.4%)</td><td>13<br>(14.3%)</td><td>2 (16.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>1 (50.0%)</td><td>13<br>(25.0%)</td><td>37<br>(40.7%)</td><td>2 (16.7%)</td><td>0.14</td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>0 (0.0%)</td><td>8 (15.4%)</td><td>10<br>(11.0%)</td><td>1 (8.3%)</td><td>0.78</td></tr></tbody></table>
Annexe 8 : Tableau représentant l'état des lieux des indicateurs déclaratifs de la
ROSP selon la durée de consultation (n = 157).

<table><thead><tr><th></th><th>&lt;10 minutes<br>(N=2)</th><th>10-15<br>minutes<br>(N=52)</th><th>15-20<br>minutes<br>(N=91)</th><th>&gt; 20<br>minutes<br>(N=12)</th><th>p</th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>La ROSP encourage l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.09</td></tr><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>0 (0.0%)</td><td>38<br>(73.1%)</td><td>71<br>(78.0%)</td><td>9 (75.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>2 (100.0%)</td><td>14<br>(26.9%)</td><td>20<br>(22.0%)</td><td>3 (25.0%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins à l'examen du pied diabétique</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>2 (100.0%)</td><td>35<br>(67.3%)</td><td>55<br>(60.4%)</td><td>6 (50.0%)</td><td>0.44</td></tr><tr><td>Autre</td><td>0 (0.0%)</td><td>2 (3.8%)</td><td>13<br>(14.3%)</td><td>1 (8.3%)</td><td>0.24</td></tr><tr><td><strong>Calcul risque cardiovasculaire</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.05</td></tr><tr><td>Non</td><td>1 (50.0%)</td><td>15<br>(28.8%)</td><td>25<br>(27.5%)</td><td>3 (25.0%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>1 (50.0%)</td><td>37<br>(71.2%)</td><td>66<br>(72.5%)</td><td>8 (66.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP contribue au calcul du risque CV</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.93</td></tr><tr><td>Non</td><td>1 (100.0%)</td><td>34<br>(82.9%)</td><td>67<br>(85.9%)</td><td>9 (81.8%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>0 (0.0%)</td><td>7 (17.1%)</td><td>11<br>(14.1%)</td><td>2 (18.2%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au calcul du risque CV</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je ne connais pas les scorages</td><td>1 (50.0%)</td><td>5 (9.6%)</td><td>8 (8.8%)</td><td>1 (8.3%)</td><td>0.28</td></tr><tr><td>Je me fie à mon expérience</td><td>0 (0.0%)</td><td>12<br>(23.1%)</td><td>16<br>(17.6%)</td><td>3 (25.0%)</td><td>0.72</td></tr><tr><td>Je n'ai pas assez de temps</td><td>0 (0.0%)</td><td>3 (5.8%)</td><td>10<br>(11.0%)</td><td>1 (8.3%)</td><td>0.73</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>0 (0.0%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>1 (1.1%)</td><td>1 (8.3%)</td><td>0.14</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.94</td></tr><tr><td>Non</td><td>2 (100.0%)</td><td>44<br>(84.6%)</td><td>78<br>(85.7%)</td><td>10<br>(83.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>0 (0.0%)</td><td>8 (15.4%)</td><td>13<br>(14.3%)</td><td>2 (16.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins intervention brève tabac</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>1 (50.0%)</td><td>13<br>(25.0%)</td><td>37<br>(40.7%)</td><td>2 (16.7%)</td><td>0.14</td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>0 (0.0%)</td><td>8 (15.4%)</td><td>10<br>(11.0%)</td><td>1 (8.3%)</td><td>0.78</td></tr></tbody></table>
<table><tbody><tr><td>J'appréhende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>0 (0.0%)</td><td>3 (5.8%)</td><td>2 (2.2%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>0.60</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>0 (0.0%)</td><td>3 (5.8%)</td><td>6 (6.6%)</td><td>2 (16.7%)</td><td>0.57</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser intervention brève alcool</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.69</td></tr><tr><td>Non</td><td>2 (100.0%)</td><td>40<br>(76.9%)</td><td>76<br>(83.5%)</td><td>10<br>(83.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>0 (0.0%)</td><td>12<br>(23.1%)</td><td>15<br>(16.5%)</td><td>2 (16.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins intervention brève alcool</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>0 (0.0%)</td><td>3 (5.8%)</td><td>6 (6.6%)</td><td>1 (8.3%)</td><td>0.97</td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>1 (50.0%)</td><td>13<br>(25.0%)</td><td>34<br>(37.4%)</td><td>2 (16.7%)</td><td>0.26</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>0 (0.0%)</td><td>2 (3.8%)</td><td>8 (8.8%)</td><td>1 (8.3%)</td><td>0.70</td></tr><tr><td>J'appréhende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>0 (0.0%)</td><td>6 (11.5%)</td><td>15<br>(16.5%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>0.38</td></tr><tr><td><strong>La ROSP encourage à tracer courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td style="background-color: #f8d7da;">&lt; 0.01</td></tr><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>0 (0.0%)</td><td>43<br>(82.7%)</td><td>79<br>(87.8%)</td><td>10<br>(83.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>2 (100.0%)</td><td>9 (17.3%)</td><td>11<br>(12.2%)</td><td>2 (16.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Raison de ne pas tracer courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>A calculer</td><td>0</td><td>0 (0.0%)</td><td>1 (50.0%)</td><td>0</td><td></td></tr><tr><td>Oubli du carnet de santé</td><td>0</td><td>2<br>(100.0%)</td><td>1 (50.0%)</td><td>0</td><td></td></tr><tr><td><strong>Recherche Tr visuel et auditif patients chez 4-12 mois</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.35</td></tr><tr><td>Non</td><td>1 (50.0%)</td><td>17<br>(32.7%)</td><td>27<br>(29.7%)</td><td>1 (8.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>1 (50.0%)</td><td>35<br>(67.3%)</td><td>64<br>(70.3%)</td><td>11<br>(91.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP rend plus attentif au dépistage Tr visuel et auditif</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.28</td></tr><tr><td>Non</td><td>1 (50.0%)</td><td>42<br>(80.8%)</td><td>80<br>(88.9%)</td><td>10<br>(83.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>1 (50.0%)</td><td>10<br>(19.2%)</td><td>10<br>(11.1%)</td><td>2 (16.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au dépistage Tr visuel et auditif</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>1 (50.0%)</td><td>8 (15.4%)</td><td>13<br>(14.3%)</td><td>2 (16.7%)</td><td>0.58</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>1 (50.0%)</td><td>9 (17.3%)</td><td>21<br>(23.1%)</td><td>1 (8.3%)</td><td>0.41</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>0 (0.0%)</td><td>6 (11.5%)</td><td>7 (7.7%)</td><td>2 (16.7%)</td><td>0.68</td></tr><tr><td><strong>Réalisation dépistage Tr langage chez patients 3-5 ans</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.80</td></tr><tr><td>Non</td><td>1 (50.0%)</td><td>36<br>(69.2%)</td><td>57<br>(62.6%)</td><td>7 (58.3%)</td><td></td></tr></tbody></table>
<table><tbody><tr><td>J'appréhende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>0 (0.0%)</td><td>3 (5.8%)</td><td>2 (2.2%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>0.60</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>0 (0.0%)</td><td>3 (5.8%)</td><td>6 (6.6%)</td><td>2 (16.7%)</td><td>0.57</td></tr><tr><td><strong>La ROSP incite à réaliser intervention brève alcool</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.69</td></tr><tr><td>Non</td><td>2 (100.0%)</td><td>40<br>(76.9%)</td><td>76<br>(83.5%)</td><td>10<br>(83.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>0 (0.0%)</td><td>12<br>(23.1%)</td><td>15<br>(16.5%)</td><td>2 (16.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins intervention brève alcool</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Je n'y pense pas</td><td>0 (0.0%)</td><td>3 (5.8%)</td><td>6 (6.6%)</td><td>1 (8.3%)</td><td>0.97</td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>1 (50.0%)</td><td>13<br>(25.0%)</td><td>34<br>(37.4%)</td><td>2 (16.7%)</td><td>0.26</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>0 (0.0%)</td><td>2 (3.8%)</td><td>8 (8.8%)</td><td>1 (8.3%)</td><td>0.70</td></tr><tr><td>J'appréhende la réaction du patient qui peut se sentir jugé par mes questions</td><td>0 (0.0%)</td><td>6 (11.5%)</td><td>15<br>(16.5%)</td><td>0 (0.0%)</td><td>0.38</td></tr><tr><td><strong>La ROSP encourage à tracer courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td style="background-color: #f8d7da;">&lt; 0.01</td></tr><tr><td>Non, je réalise aussi souvent que s'il n'y avait pas la ROSP</td><td>0 (0.0%)</td><td>43<br>(82.7%)</td><td>79<br>(87.8%)</td><td>10<br>(83.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui, je réalise plus souvent</td><td>2 (100.0%)</td><td>9 (17.3%)</td><td>11<br>(12.2%)</td><td>2 (16.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Raison de ne pas tracer courbe de corpulence</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>A calculer</td><td>0</td><td>0 (0.0%)</td><td>1 (50.0%)</td><td>0</td><td></td></tr><tr><td>Oubli du carnet de santé</td><td>0</td><td>2<br>(100.0%)</td><td>1 (50.0%)</td><td>0</td><td></td></tr><tr><td><strong>Recherche Tr visuel et auditif patients chez 4-12 mois</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.35</td></tr><tr><td>Non</td><td>1 (50.0%)</td><td>17<br>(32.7%)</td><td>27<br>(29.7%)</td><td>1 (8.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>1 (50.0%)</td><td>35<br>(67.3%)</td><td>64<br>(70.3%)</td><td>11<br>(91.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>La ROSP rend plus attentif au dépistage Tr visuel et auditif</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.28</td></tr><tr><td>Non</td><td>1 (50.0%)</td><td>42<br>(80.8%)</td><td>80<br>(88.9%)</td><td>10<br>(83.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>1 (50.0%)</td><td>10<br>(19.2%)</td><td>10<br>(11.1%)</td><td>2 (16.7%)</td><td></td></tr><tr><td><strong>Freins au dépistage Tr visuel et auditif</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>1 (50.0%)</td><td>8 (15.4%)</td><td>13<br>(14.3%)</td><td>2 (16.7%)</td><td>0.58</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>1 (50.0%)</td><td>9 (17.3%)</td><td>21<br>(23.1%)</td><td>1 (8.3%)</td><td>0.41</td></tr><tr><td>Autre raison</td><td>0 (0.0%)</td><td>6 (11.5%)</td><td>7 (7.7%)</td><td>2 (16.7%)</td><td>0.68</td></tr><tr><td><strong>Réalisation dépistage Tr langage chez patients 3-5 ans</strong></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.80</td></tr><tr><td>Non</td><td>1 (50.0%)</td><td>36<br>(69.2%)</td><td>57<br>(62.6%)</td><td>7 (58.3%)</td><td></td></tr></tbody></table>
<table><tbody><tr><td>Oui</td><td>1 (50.0%)</td><td>16 (30.8%)</td><td>34 (37.4%)</td><td>5 (41.7%)</td><td></td></tr><tr><td>La ROSP encourage à la réalisation Tr du langage</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>0.04</td></tr><tr><td>Non</td><td>1 (50.0%)</td><td>42 (82.4%)</td><td>83 (91.2%)</td><td>8 (66.7%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>1 (50.0%)</td><td>9 (17.6%)</td><td>8 (8.8%)</td><td>4 (33.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Freins au dépistage Tr du langage</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>1 (50.0%)</td><td>17 (32.7%)</td><td>33 (36.3%)</td><td>1 (8.3%)</td><td>0.26</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>1 (50.0%)</td><td>24 (46.2%)</td><td>41 (45.1%)</td><td>5 (41.7%)</td><td>0.99</td></tr><tr><td>Autre</td><td>0 (0.0%)</td><td>6 (11.5%)</td><td>13 (14.3%)</td><td>2 (16.7%)</td><td>0.89</td></tr><tr><td>Quels indicateurs sont pertinents ?</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Un examen annuel des pieds</td><td>1 (50.0%)</td><td>17 (32.7%)</td><td>45 (49.5%)</td><td>4 (33.3%)</td><td>0.23</td></tr><tr><td>Calcul risque cardio vasculaire</td><td>2 (100.0%)</td><td>22 (42.3%)</td><td>34 (37.4%)</td><td>4 (33.3%)</td><td>0.31</td></tr><tr><td>Intervention brève tabac</td><td>1 (50.0%)</td><td>16 (30.8%)</td><td>28 (30.8%)</td><td>5 (41.7%)</td><td>0.82</td></tr><tr><td>Intervention brève alcool</td><td>1 (50.0%)</td><td>9 (17.3%)</td><td>23 (25.3%)</td><td>5 (41.7%)</td><td>0.25</td></tr><tr><td>Courbe de corpulence Une fois par an.</td><td>1 (50.0%)</td><td>14 (26.9%)</td><td>40 (44.0%)</td><td>5 (41.7%)</td><td>0.24</td></tr><tr><td>Patients 4 à 12 mois dépistage de Tr visuel et auditif</td><td>1 (50.0%)</td><td>11 (21.2%)</td><td>33 (36.3%)</td><td>7 (58.3%)</td><td>0.06</td></tr><tr><td>Patients 3 à 5 ans ayant eu un dépistage de Tr du langage</td><td>1 (50.0%)</td><td>7 (13.5%)</td><td>27 (29.7%)</td><td>4 (33.3%)</td><td>0.12</td></tr><tr><td>Aucun</td><td>0 (0.0%)</td><td>21 (40.4%)</td><td>36 (39.6%)</td><td>4 (33.3%)</td><td>0.68</td></tr><tr><td>Intérêt des indicateurs déclaratifs de la ROSP</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Intérêt financier</td><td>1 (50.0%)</td><td>22 (42.3%)</td><td>46 (50.5%)</td><td>4 (33.3%)</td><td>0.61</td></tr><tr><td>Pas d'intérêt</td><td>1 (50.0%)</td><td>19 (36.5%)</td><td>37 (40.7%)</td><td>8 (66.7%)</td><td>0.29</td></tr><tr><td>Améliore la pratique</td><td>0 (0.0%)</td><td>15 (28.8%)</td><td>18 (19.8%)</td><td>1 (8.3%)</td><td>0.31</td></tr></tbody></table>
<table><tbody><tr><td>Oui</td><td>1 (50.0%)</td><td>16 (30.8%)</td><td>34 (37.4%)</td><td>5 (41.7%)</td><td></td></tr><tr><td>La ROSP encourage à la réalisation Tr du langage</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td style="background-color: #f8d7da;">0.04</td></tr><tr><td>Non</td><td>1 (50.0%)</td><td>42 (82.4%)</td><td>83 (91.2%)</td><td>8 (66.7%)</td><td></td></tr><tr><td>Oui</td><td>1 (50.0%)</td><td>9 (17.6%)</td><td>8 (8.8%)</td><td>4 (33.3%)</td><td></td></tr><tr><td>Freins au dépistage Tr du langage</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Manque de temps</td><td>1 (50.0%)</td><td>17 (32.7%)</td><td>33 (36.3%)</td><td>1 (8.3%)</td><td>0.26</td></tr><tr><td>Manque de formation</td><td>1 (50.0%)</td><td>24 (46.2%)</td><td>41 (45.1%)</td><td>5 (41.7%)</td><td>0.99</td></tr><tr><td>Autre</td><td>0 (0.0%)</td><td>6 (11.5%)</td><td>13 (14.3%)</td><td>2 (16.7%)</td><td>0.89</td></tr><tr><td>Quels indicateurs sont pertinents ?</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Un examen annuel des pieds</td><td>1 (50.0%)</td><td>17 (32.7%)</td><td>45 (49.5%)</td><td>4 (33.3%)</td><td>0.23</td></tr><tr><td>Calcul risque cardio vasculaire</td><td>2 (100.0%)</td><td>22 (42.3%)</td><td>34 (37.4%)</td><td>4 (33.3%)</td><td>0.31</td></tr><tr><td>Intervention brève tabac</td><td>1 (50.0%)</td><td>16 (30.8%)</td><td>28 (30.8%)</td><td>5 (41.7%)</td><td>0.82</td></tr><tr><td>Intervention brève alcool</td><td>1 (50.0%)</td><td>9 (17.3%)</td><td>23 (25.3%)</td><td>5 (41.7%)</td><td>0.25</td></tr><tr><td>Courbe de corpulence Une fois par an.</td><td>1 (50.0%)</td><td>14 (26.9%)</td><td>40 (44.0%)</td><td>5 (41.7%)</td><td>0.24</td></tr><tr><td>Patients 4 à 12 mois dépistage de Tr visuel et auditif</td><td>1 (50.0%)</td><td>11 (21.2%)</td><td>33 (36.3%)</td><td>7 (58.3%)</td><td>0.06</td></tr><tr><td>Patients 3 à 5 ans ayant eu un dépistage de Tr du langage</td><td>1 (50.0%)</td><td>7 (13.5%)</td><td>27 (29.7%)</td><td>4 (33.3%)</td><td>0.12</td></tr><tr><td>Aucun</td><td>0 (0.0%)</td><td>21 (40.4%)</td><td>36 (39.6%)</td><td>4 (33.3%)</td><td>0.68</td></tr><tr><td>Intérêt des indicateurs déclaratifs de la ROSP</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Intérêt financier</td><td>1 (50.0%)</td><td>22 (42.3%)</td><td>46 (50.5%)</td><td>4 (33.3%)</td><td>0.61</td></tr><tr><td>Pas d'intérêt</td><td>1 (50.0%)</td><td>19 (36.5%)</td><td>37 (40.7%)</td><td>8 (66.7%)</td><td>0.29</td></tr><tr><td>Améliore la pratique</td><td>0 (0.0%)</td><td>15 (28.8%)</td><td>18 (19.8%)</td><td>1 (8.3%)</td><td>0.31</td></tr></tbody></table>
# RÉSUMÉ

**Introduction** : La ROSP (Rémunération sur Objectifs de Santé Publique) est un mode de paiement à la performance mis en place en France depuis janvier 2012 pour améliorer la pratique. Les résultats des indicateurs déclaratifs ne sont pas publiés avec les résultats annuels de la ROSP calculés automatiquement. L'objectif de cette étude était de connaître si les indicateurs déclaratifs de la ROSP ont amélioré la pratique des médecins généralistes picards.

**Matériel et méthode** : Une étude descriptive, quantitative et transversale a été réalisée par questionnaire envoyé à 400 médecins généralistes exerçants dans la Somme, l'Oise et l'Aisne.

**Résultats** : 157 réponses ont été retournées. 24.8% des médecins ont changé leur pratique pour la prévention du pied diabétique, 15% pour l'évaluation du risque cardiovasculaire avant la prescription de statines, 15% pour l'intervention brève du tabac, 18.5% pour l'intervention brève de l'alcool, 15.4% pour la prévention de l'obésité, 14.7% pour le dépistage des troubles visuels et auditifs chez les 4-12mois et 14% pour le dépistage des troubles du langage chez les 3-5ans. Les principaux freins cités à la réalisation de ces indicateurs déclaratifs sont le manque de temps et de formation. Les résultats sont mitigés concernant la pertinence des indicateurs. Les médecins y voyaient surtout un intérêt financier (46.5%), seulement 21.6% y trouvaient une amélioration de pratique.

**Conclusion** : Les indicateurs déclaratifs de la ROSP amélioraient peu les pratiques. Ils doivent évoluer pour être efficaces.

**Mots-clés** : médecin généraliste, rémunération à la performance, santé publique
# RÉSUMÉ

**Introduction** : La ROSP (Rémunération sur Objectifs de Santé Publique) est un mode de paiement à la performance mis en place en France depuis janvier 2012 pour améliorer la pratique. Les résultats des indicateurs déclaratifs ne sont pas publiés avec les résultats annuels de la ROSP calculés automatiquement. L'objectif de cette étude était de connaître si les indicateurs déclaratifs de la ROSP ont amélioré la pratique des médecins généralistes picards.

**Matériel et méthode** : Une étude descriptive, quantitative et transversale a été réalisée par questionnaire envoyé à 400 médecins généralistes exerçants dans la Somme, l'Oise et l'Aisne.

**Résultats** : 157 réponses ont été retournées. 24.8% des médecins ont changé leur pratique pour la prévention du pied diabétique, 15% pour l'évaluation du risque cardiovasculaire avant la prescription de statines, 15% pour l'intervention brève du tabac, 18.5% pour l'intervention brève de l'alcool, 15.4% pour la prévention de l'obésité, 14.7% pour le dépistage des troubles visuels et auditifs chez les 4-12mois et 14% pour le dépistage des troubles du langage chez les 3-5ans. Les principaux freins cités à la réalisation de ces indicateurs déclaratifs sont le manque de temps et de formation. Les résultats sont mitigés concernant la pertinence des indicateurs. Les médecins y voyaient surtout un intérêt financier (46.5%), seulement 21.6% y trouvaient une amélioration de pratique.

**Conclusion** : Les indicateurs déclaratifs de la ROSP amélioraient peu les pratiques. Ils doivent évoluer pour être efficaces.

**Mots-clés** : médecin généraliste, rémunération à la performance, santé publique
# ABSTRACT

**Objective** : The ROSP (Rémunération sur Objectifs de Santé Publique) is a performance-based payment system implemented in France since January 2012 to enhance medical practice. The results of declarative indicators are not disclosed alongside the annually computed ROSP results. The aim of this study is to determine whether the declarative indicators of the ROSP have improved the practices of general practitioners in the Picardy region.

**Study design and Methods** : A descriptive, quantitative and cross-sectional study was conducted through a questionnaire sent to 400 general practitioners in the Somme, Oise, and Aisne departments.

**Results** : A total of 157 responses were received. 24.8% of physicians changed their practice for diabetic foot prevention, 15% for assessing cardiovascular risk before prescribing statins, 15% for brief tobacco intervention, 18.5% for brief alcohol intervention, 15.4% for obesity prevention, 14.7% for screening of visual and auditory disorders in 4-12 months old infants, and 14% for screening of language disorders in 3-5-year-olds children. The main barriers mentioned for the implementation of these declarative indicators were a lack of time and training. The results were ambivalent regarding the relevance of the indicators. Physicians primarily perceived a financial incentive (46.5%), with only 21.6% seeing an improvement in practice.

**Conclusion** : The declarative indicators of the ROSP had a limited impact on medical practices. They must evolve to be effective.

**Keywords** : General practitioner, pay for performance, public health.
# ABSTRACT

**Objective** : The ROSP (Rémunération sur Objectifs de Santé Publique) is a performance-based payment system implemented in France since January 2012 to enhance medical practice. The results of declarative indicators are not disclosed alongside the annually computed ROSP results. The aim of this study is to determine whether the declarative indicators of the ROSP have improved the practices of general practitioners in the Picardy region.

**Study design and Methods** : A descriptive, quantitative and cross-sectional study was conducted through a questionnaire sent to 400 general practitioners in the Somme, Oise, and Aisne departments.

**Results** : A total of 157 responses were received. 24.8% of physicians changed their practice for diabetic foot prevention, 15% for assessing cardiovascular risk before prescribing statins, 15% for brief tobacco intervention, 18.5% for brief alcohol intervention, 15.4% for obesity prevention, 14.7% for screening of visual and auditory disorders in 4-12 months old infants, and 14% for screening of language disorders in 3-5-year-olds children. The main barriers mentioned for the implementation of these declarative indicators were a lack of time and training. The results were ambivalent regarding the relevance of the indicators. Physicians primarily perceived a financial incentive (46.5%), with only 21.6% seeing an improvement in practice.

**Conclusion** : The declarative indicators of the ROSP had a limited impact on medical practices. They must evolve to be effective.

**Keywords** : General practitioner, pay for performance, public health.
# Titre : État des lieux des indicateurs déclaratifs de la rémunération sur objectifs de santé publique chez les médecins généralistes picards.

## RÉSUMÉ

**Introduction** : La ROSP (Rémunération sur Objectifs de Santé Publique) est un mode de paiement à la performance mis en place en France depuis janvier 2012 pour améliorer la pratique. Les résultats des indicateurs déclaratifs ne sont pas publiés avec les résultats annuels de la ROSP calculés automatiquement. L'objectif de cette étude était de connaître si les indicateurs déclaratifs de la ROSP ont amélioré la pratique des médecins généralistes picards.

**Matériel et méthode** : Une étude descriptive, quantitative et transversale a été réalisée par questionnaire envoyé à 400 médecins généralistes exerçants dans la Somme, l'Oise et l'Aisne.

**Résultats** : 157 réponses ont été retournées. 24.8% des médecins ont changé leur pratique pour la prévention du pied diabétique, 15% pour l'évaluation du risque cardiovasculaire avant la prescription de statines, 15% pour l'intervention brève du tabac, 18.5% pour l'intervention brève de l'alcool, 15.4% pour la prévention de l'obésité, 14.7% pour le dépistage des troubles visuels et auditifs chez les 4-12 mois et 14% pour le dépistage des troubles du langage chez les 3-5 ans. Les principaux freins cités à la réalisation de ces indicateurs déclaratifs sont le manque de temps et de formation. Les résultats sont mitigés concernant la pertinence des indicateurs. Les médecins y voyaient surtout un intérêt financier (46.5%), seulement 21.6% y trouvaient une amélioration de pratique.

**Conclusion** : Les indicateurs déclaratifs de la ROSP amélioraient peu les pratiques. Ils doivent évoluer pour être efficaces.

**Mots-clés** : médecin généraliste, rémunération à la performance, santé publique

## ABSTRACT

**Objective** : The ROSP (Rémunération sur Objectifs de Santé Publique) is a performance-based payment system implemented in France since January 2012 to enhance medical practice. The results of declarative indicators are not disclosed alongside the annually computed ROSP results. The aim of this study is to determine whether the declarative indicators of the ROSP have improved the practices of general practitioners in the Picardy region.

**Study design and Methods** : A descriptive, quantitative and cross-sectional study was conducted through a questionnaire sent to 400 general practitioners in the Somme, Oise, and Aisne departments.

**Results** : A total of 157 responses were received. 24.8% of physicians changed their practice for diabetic foot prevention, 15% for assessing cardiovascular risk before prescribing statins, 15% for brief tobacco intervention, 18.5% for brief alcohol intervention, 15.4% for obesity prevention, 14.7% for screening of visual and auditory disorders in 4-12 months old infants, and 14% for screening of language disorders in 3-5-year-olds children. The main barriers mentioned for the implementation of these declarative indicators were a lack of time and training. The results were ambivalent regarding the relevance of the indicators. Physicians primarily perceived a financial incentive (46.5%), with only 21.6% seeing an improvement in practice.

**Conclusion** : The declarative indicators of the ROSP had a limited impact on medical practices. They must evolve to be effective.

**Keywords** : General practitioner, pay for performance, public health
# Titre : État des lieux des indicateurs déclaratifs de la rémunération sur objectifs de santé publique chez les médecins généralistes picards.

## RÉSUMÉ

**Introduction** : La ROSP (Rémunération sur Objectifs de Santé Publique) est un mode de paiement à la performance mis en place en France depuis janvier 2012 pour améliorer la pratique. Les résultats des indicateurs déclaratifs ne sont pas publiés avec les résultats annuels de la ROSP calculés automatiquement. L'objectif de cette étude était de connaître si les indicateurs déclaratifs de la ROSP ont amélioré la pratique des médecins généralistes picards.

**Matériel et méthode** : Une étude descriptive, quantitative et transversale a été réalisée par questionnaire envoyé à 400 médecins généralistes exerçants dans la Somme, l'Oise et l'Aisne.

**Résultats** : 157 réponses ont été retournées. 24.8% des médecins ont changé leur pratique pour la prévention du pied diabétique, 15% pour l'évaluation du risque cardiovasculaire avant la prescription de statines, 15% pour l'intervention brève du tabac, 18.5% pour l'intervention brève de l'alcool, 15.4% pour la prévention de l'obésité, 14.7% pour le dépistage des troubles visuels et auditifs chez les 4-12 mois et 14% pour le dépistage des troubles du langage chez les 3-5 ans. Les principaux freins cités à la réalisation de ces indicateurs déclaratifs sont le manque de temps et de formation. Les résultats sont mitigés concernant la pertinence des indicateurs. Les médecins y voyaient surtout un intérêt financier (46.5%), seulement 21.6% y trouvaient une amélioration de pratique.

**Conclusion** : Les indicateurs déclaratifs de la ROSP amélioraient peu les pratiques. Ils doivent évoluer pour être efficaces.

**Mots-clés** : médecin généraliste, rémunération à la performance, santé publique

## ABSTRACT

**Objective** : The ROSP (Rémunération sur Objectifs de Santé Publique) is a performance-based payment system implemented in France since January 2012 to enhance medical practice. The results of declarative indicators are not disclosed alongside the annually computed ROSP results. The aim of this study is to determine whether the declarative indicators of the ROSP have improved the practices of general practitioners in the Picardy region.

**Study design and Methods** : A descriptive, quantitative and cross-sectional study was conducted through a questionnaire sent to 400 general practitioners in the Somme, Oise, and Aisne departments.

**Results** : A total of 157 responses were received. 24.8% of physicians changed their practice for diabetic foot prevention, 15% for assessing cardiovascular risk before prescribing statins, 15% for brief tobacco intervention, 18.5% for brief alcohol intervention, 15.4% for obesity prevention, 14.7% for screening of visual and auditory disorders in 4-12 months old infants, and 14% for screening of language disorders in 3-5-year-olds children. The main barriers mentioned for the implementation of these declarative indicators were a lack of time and training. The results were ambivalent regarding the relevance of the indicators. Physicians primarily perceived a financial incentive (46.5%), with only 21.6% seeing an improvement in practice.

**Conclusion** : The declarative indicators of the ROSP had a limited impact on medical practices. They must evolve to be effective.

**Keywords** : General practitioner, pay for performance, public health