Les hyperpigmentations sont très courantes dans lepratique de phlébologie. Elles peuvent survenir au coursde l’évolution de la maladie veineuse chronique (MVC) oubien constituer une complication propre à la MVC ou lorsdu traitement par les différentes techniques endoveineuse.En fonction des manifestations cliniques, les mécanismesphysiopathologiques, les circonstances de survenue et lanature des pigments, on peut distinguer quatre types depigmentations chez les sujets atteints d’affections veineusechronique. La pigmentation survenant au cours d’une insuffisance veineuse chronique au 4estade selon la classificationCEAP, la pigmentation post sclérothérapie, la pigmentationaprès ablation des veines par des techniques endoveineusesthermique et non thermique et enfin la pigmentation aprèsle traitement des télangiectasies par les lasers transcutanés.Cette diversité de mécanismes pathogéniques et le dépôtde pigments de différentes natures imposent d’envisagerdifférentes approches thérapeutiques. Les pigmentationsde nature mélaniques et inflammatoires répondent mieuxaux produits bloquants de synthèse de la mélanine et antiinflammatoires ou la combinaison des deux. Les pigmentations dues au dépôt d’hémosidérine répondent mieux auxproduits exfoliants, et de technique physique comme, lepeeling, la dermabrasion et les lasers pigmentaires. Dans lebut de codifier et de standardiser les traitements adaptés àchacune de ces hyperpigmentations, des études cliniques ethistopathologique, utilisant des méthodes colorimétriques,lampe de Wood, des techniques immunohistochimiques etbien évidemment d’essais randomisés contrôles semblentnécessaires.