# Introduction

Au-delà de l’apprentissage clinique au chevet des patients, l’internat de pédiatrie est un moment clé pour forger son esprit critique par la recherche. Réaliser un master 2 durant son internat n’est pas seulement une étape académique, c’est une opportunité d’acquérir des outils méthodologiques indispensables à la médecine de demain. À travers cet article, nous explorerons pourquoi et comment franchir le pas de l’année recherche.

# Pourquoi faire une année recherche ?

Diverses motivations peuvent conduire à faire une année recherche. Il peut s’agir de découvrir un nouveau monde, de faire une pause dans son internat et la clinique, de gagner de l’ancienneté pour avoir ultérieurement un meilleur choix de stage, ou généralement pour avoir un diplôme reconnu en sciences. Cependant, quelle que soit la motivation, préparer une année recherche pendant sa formation médicale s’anticipe.

# Quel diplôme préparer ?

## Le master 1

Le master 1 (M1) est une année préparatoire au master 2 (M2). Au cours de sa formation médicale, on acquiert des crédits utilisables en science (European credits transfer system ou ECTS). L’externat compte pour 30 crédits ECTS de niveau master. Pour obtenir un M1, il faut donc acquérir les 30 crédits manquants. Dans la plupart des facultés, il est proposé au cours de l’externat de valider des unités d’enseignement (UE) validant pour un niveau M1, avec des modalités propres à chaque faculté. Au cours d’un M1, le stage de recherche est soit non obligatoire, soit très court (en général 1 mois). C’est la raison pour laquelle les projets de recherche proposés sont courts ; il est donc difficile d’obtenir un financement pour le réaliser. Il est ainsi conseillé de suivre des UE permettant de valider des ECTS en rapport avec un master 1 en parallèle de ses études de médecine.

## Le master 2

Le M2 se compose en général de deux semestres distincts : un semestre de cours magistraux et d’enseignements dirigés, et un semestre de stage au laboratoire. L’inscription en M2 nécessite d’avoir un M1. Cependant, certaines facultés acceptent des étudiants en médecine sans M1 à la condition qu’ils aient suivi des UEs jugées indispensables. Il est donc important de se renseigner en amont sur les prérequis et modalités du M2 choisi. Dans la mesure où le stage dure au moins 6 mois, il est possible d’y réaliser des projets de recherche plus aboutis, pouvant donner lieu à des bourses de recherche, permettant de financer cette année. Le M2 est une prérogative légale pour devenir maître de conférences des universitéss (MCU), voire professeur des universités (PU). Il peut aussi être un atout pour des postes de chef de clinique ou de praticien hospitalier dans certains hôpitaux ou centres hospitalo-universitaires (CHU).

## La thèse de sciences (PhD)

La thèse de sciences (PhD) se déroule intégralement dans un laboratoire de recherche, pendant une durée en général de 3 ans. L’obtention d’un M2 est une prérogative à l’inscription en PhD. Les projets de recherche réalisés en PhD sont longs et complexes, et permettent de candidater à des bourses de recherche. L’obtention d’un financement au moins égal à l’équivalent d’un contrat doctoral pendant toute la durée du PhD est obligatoire. Le PhD est une prérogative légale pour devenir PU, et peut être un atout pour certains postes en CHU.

# Comment préparer son année de M2 ?

La première question à se poser est de savoir ce que l’on souhaite accomplir au cours de cette année de formation afin de trouver deux éléments indispensables : la formation universitaire et l’encadrement avec le laboratoire de recherche d’accueil.

Souvent, lorsqu’on est interne en pédiatrie, on a déjà été en contact avec des collègues travaillant dans des laboratoires de recherche, et on peut ainsi avoir envie de s’inscrire en M2 pour réaliser un stage dans un laboratoire pour lequel on manifeste un intérêt particulier. Dans ce cas, il peut être intéressant de demander à son futur encadrant quelle formation universitaire est en adéquation avec le stage en laboratoire. Mais il est tout à fait possible de raisonner inversement, comme le font plutôt les étudiants issus d’autres branches scientifiques : on sait quelle formation on souhaite faire (qui est en général le prolongement du M1), et on doit trouver un stage de recherche en adéquation pour valider la formation. Dans ce cas, il peut être intéressant de demander des conseils à l’équipe pédagogique de la faculté, qui dispose généralement d'une liste de laboratoires recherchant des étudiants pour réaliser des travaux de recherche en cours.

# Quel type de master 2 ?

Il existe plusieurs types de M2, permettant à chaque profil étudiant de se former dans le domaine qui l’intéresse le plus. La liste qui suit n’est pas exhaustive mais a pour but de présenter brièvement les principales branches de formation existantes. Même si cela reste conseillé, il n’est pas obligatoire de réaliser son M2 sur la même thématique que son M1 (modalités précises à confirmer auprès de l’équipe pédagogique du M2 choisi). Ceci est d’autant plus vrai pour ceux ayant réalisé un M1 pendant l’externat et qui s’orientent vers un M2 plus tardivement.

## M2 en sciences fondamentales (ou biomédicales) (MSc)

Ces masters forment à la recherche expérimentale et fondamentale. Différents domaines à ce sujet sont proposés par les facultés (biologie cellulaire et moléculaire, génétique, immunologie, neurosciences, cancérologie, endocrinologie, etc.). À travers la formation, les étudiants pourront y apprendre par exemple la culture cellulaire, les analyses moléculaires ou encore les modèles animaux.

## M2 en santé publique, épidémiologie et biostatistiques (MPH)

Ces masters forment à la méthodologie de la recherche, aux analyses statistiques ainsi qu’à la santé publique. Les étudiants y apprennent à concevoir une étude scientifique, à utiliser des bases de données de santé, à interpréter les résultats d’essais cliniques ainsi qu’à communiquer leurs conclusions selon les standards scientifiques. Cette formation développe des compétences transversales et essentielles pour la médecine fondée sur les preuves, la recherche clinique ou les politiques de santé.

## M2 en sciences humaines et sociales, éthique

Ces masters forment pour avoir une approche réflexive et critique autour de la médecine avec la philosophie, la sociologie, le droit ou l’éthique. Les objectifs de ce type de master sont variés et sont entre autres de comprendre les enjeux humains, sociaux, juridiques et moraux liés à la pratique médicale.

## Autres M2 moins courants dans un parcours d’interne en médecine

Il existe d’autres types de M2. La véritable clef pour bien choisir son M2 est de se renseigner en amont auprès des personnes ayant un parcours professionnel qui nous intéresse afin d’être orienté le plus finement possible.

# Modalités administratives à prévoir

Réaliser un M2 nécessite un temps plein pendant un an. Il faut donc avoir une disponibilité de deux semestres consécutifs dans son internat, et cela s’anticipe. Cela implique de contacter en amont son coordinateur de DES et l’Agence régionale de santé (ARS) pour faire une demande de disponibilité pour recherche pendant 1 an.

Ensuite, il faut s’inscrire à l’université pour réaliser son M2. Il est conseillé de contacter l’équipe pédagogique du M2 afin de s’assurer que sa formation universitaire est suffisante avec l’inscription dans la formation. Ce contact permet aussi de s’informer du calendrier des formalités administratives en rapport avec la formation choisie et d’informer l’équipe pédagogique de son souhait de réaliser leur formation. Il est conseillé de réaliser un premier contact environ un an avant le début de l’année recherche.

Enfin, il faut s’assurer d’avoir un projet de recherche adéquat avec la formation choisie. C’est-à-dire qu’il faut un projet suffisamment ambitieux pour pouvoir valider un M2, mais qui peut aussi être réalisé dans le délai de 6 mois qu’accorde la formation pour la recherche. Il faut aussi s’assurer, avec le chercheur encadrant, que tout le matériel (par exemple, les données pour les M2 de biostatistique ou les souris/cellules/réactifs pour les M2 de recherche fondamentale) sera disponible lors du début du stage de recherche.

Pour l’inscription, et pour les demandes de bourse de recherche, il est demandé de rédiger un protocole de recherche en rapport avec le projet. Celui-ci doit contenir une introduction avec le contexte scientifique et les raisons expliquant pourquoi cette recherche est importante ; la question de recherche ; les objectifs principaux et secondaires ; la méthodologie ; ce qu’apporte ce projet de recherche à la communauté médicale et scientifique ; puis un calendrier prévisionnel de la recherche.

L’écriture d’un protocole de recherche est complexe et suit des règles strictes. Vous faire aider par votre futur directeur de recherche est indispensable pour être pertinent autant sur le fond que sur la forme. Le jury en charge d’évaluer les dossiers de demande de bourse sera exigeant sur l’intérêt et la faisabilité de votre projet de recherche. Les écrits scientifiques étant toujours formatés de façon similaire, un protocole de recherche mal écrit jouera en votre défaveur même si le projet est solide.

Un calendrier prévisionnel des modalités administratives est proposé dans le Tableau I
                     .

# Réalisation du M2

Le M2 se déroule en deux phases : un premier semestre de cours à l’université, avec des partiels généralement vers décembre ou janvier, puis un stage de 6 mois au laboratoire de janvier à juin.

Le défi du premier semestre repose sur le suivi des cours magistraux et des enseignements dirigés. Ayant pourtant traversé une formation universitaire initiale soutenue, cela peut être compliqué de se remettre à l’enseignement théorique après plusieurs semestres d’exercice pratique à l’hôpital. Bien que le M2 soit réputé plus « facile » que l’internat, il faut quand même se méfier : les cours scientifiques sont de haut niveau, et il est possible que ses connaissances théoriques soient un peu lointaines après plusieurs semestres d’internat. La fin du premier semestre est sanctionnée par des partiels.

Le défi du deuxième semestre repose sur la découverte du monde de la recherche. C’est souvent un monde différent de la clinique, avec une temporalité et des exigences différentes. La fin du second semestre est sanctionnée par un mémoire de recherche (en général 40-60 pages, mais cela peut varier selon les facultés et selon les types de M2) et par une soutenance orale. Il est aussi conseillé de rédiger un manuscrit pour le soumettre à un journal scientifique international à comité de lecture. Même si ce n’est pas une obligation, il est recommandé de publier ce premier travail de recherche scientifique afin de valoriser le travail. Souvent, l’écriture du manuscrit et la soumission prennent du temps, et ont lieu en fin de M2 et parfois au décours.

# Les financements possibles

Au cours du M2, la rémunération des étudiants est assez faible. Seul le semestre avec le stage à temps plein donne droit à des gratifications de stage, à hauteur de 4,35 euros net par heure travaillé, sur une base de 35heures par semaine.

À noter qu’au cours d’une disponibilité pour recherche (indispensable si vous êtes interne), vous ne pouvez pas travailler dans un établissement qui emploie des internes, mais vous pouvez faire des gardes d’interne. Cependant, il vous faut l’accord de votre directeur de recherche, surtout si vos repos de gardes ont lieu pendant votre temps de recherche. Si vous avez une licence de remplacement, vous pouvez aussi faire des remplacements de pédiatrie, qui sont généralement plus lucratifs, si votre directeur de recherche est d’accord.

Le meilleur moyen de réaliser sereinement votre année de M2 est d’avoir un financement. Plusieurs possibilités existent.

L’année recherche (qui est le nom d’un financement, à ne pas confondre avec votre « année de recherche » qui désigne aussi l’année où vous effectuerez votre M2) est proposée par la faculté et vous permet d’être rémunéré mensuellement pendant un an complet à hauteur de 27 188,19€ brut annuel. Cependant, le nombre de financements est limité par faculté.

Des bourses de recherche sont proposées par des sociétés savantes ou des partenaires industriels et aident les internes à financer une année de recherche au cours de leur M2. La Société française de pédiatrie (SFP) propose de nombreuses bourses de recherche pour les pédiatres. Le QR code permettant d’accéder aux prix de recherche de la SFP est présenté sur la Fig. 1
                     . D’autres organismes comme la Fondation pour la recherche médicale (FRM) ou l’Inserm proposent des bourses généralistes qui peuvent financer une année de M2 pour un pédiatre. Enfin, d’autres bourses spécialisées peuvent aussi convenir selon votre thématique de recherche. Il est préférable d’en discuter en amont avec votre directeur de recherche afin de dresser la liste des bourses compatibles.

Vous pouvez postuler à plusieurs bourses en même temps. Attention, certains financements sont exclusifs et leur obtention vous empêche de cumuler d’autres financements (année recherche ou autre bourse). Il est à noter également que la gratification de stage est conservée et cumulable avec la bourse, mais généralement pas avec l’année recherche. Renseignez-vous bien sur les modalités à chaque fois.

À l’inverse, il est possible que certains étudiants ne décrochent aucun financement. Cela peut être l’occasion de décaler votre projet de 1 an, si cela est possible, afin d’affiner la construction de votre projet et d’augmenter vos chances d’obtenir un financement l’année suivante. D’autres étudiants décident tout de même de se lancer dans ce projet sans financement, et profitent de cette année pour réaliser en parallèle des remplacements ou gardes à une fréquence variable. Selon les M2, cette possibilité est plus ou moins facile à mettre en place, renseignez-vous bien auprès de l’équipe pédagogique pour le 1er semestre afin de savoir si cela est compatible avec le suivi des cours, et auprès de votre laboratoire de recherche pour le 2e semestre quant au rythme de travail attendu au sein du laboratoire.

Enfin, les droits sociaux diffèrent sensiblement entre un financement « année-recherche » et une bourse de recherche. Les bourses de recherche sont des financements de recherche et non des contrats de travail. L’étudiant conserve son statut universitaire et sa couverture santé étudiante, mais n’est pas salarié. Il n’a généralement pas accès à des indemnités sociales (maladie ou congé maternité). En revanche, certains financeurs permettent de suspendre ou prolonger la bourse en cas d’interruption temporaire. Les modalités peuvent substantiellement varier entre chaque bourse. À l’inverse, l’année-recherche, réservée aux internes, confère un statut d’agent public hospitalier (comme un interne). Ce dispositif est plus protecteur sur le plan social.

# Le PhD

La thèse de science est le prolongement du M2. Nous ne détaillons pas cette partie car elle implique d’avoir un M2, et le déroulement du PhD est largement expliqué aux étudiants de M2.

# Conclusion

Le M2 est une occasion unique d’élargir ses compétences, de s’initier à la recherche et de poser les bases d’un parcours hospitalo-universitaire. Pour aborder cette étape sereinement, anticiper la validation du M1, organiser sa disponibilité, sécuriser un financement et construire un projet scientifique cohérent sont des éléments clés. Dans cette démarche, vos encadrants restent vos meilleurs alliés : n’hésitez pas à les solliciter, ils seront ravis de vous accompagner et de partager leur expérience.

# Déclaration de liens d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.