# L'adaptation aide-soignante aux rythmes résidents en maison de retraite : une activité aux prises avec la circulation des temporalités

Julia Chryssomalis

► To cite this version:

Julia Chryssomalis. L'adaptation aide-soignante aux rythmes résidents en maison de retraite: une activité aux prises avec la circulation des temporalités. 10e congrès de l'Association française de sociologie, AFS, Jul 2023, Lyon, France. halshs-04245735v2

HAL Id: halshs-04245735

https://shs.hal.science/halshs-04245735v2

Submitted on 5 Jun 2025

HAL is a multi-disciplinary open access
archive for the deposit and dissemination of sci-
entific research documents, whether they are pub-
lished or not. The documents may come from
teaching and research institutions in France or
abroad, or from public or private research centers.

L'archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est
destinée au dépôt et à la diffusion de documents
scientifiques de niveau recherche, publiés ou non,
émanant des établissements d'enseignement et de
recherche français ou étrangers, des laboratoires
publics ou privés.

<figure><img src="image_1.png" /></figure>

Distributed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License
L'adaptation aide-soignante aux rythmes des
résidents en maison de retraite : une circulation
des temporalités au cœur de l'activité

Le jour est levé depuis plusieurs heures lorsque je me présente au premier étage des Lilas [un Ehpad privé non lucratif du pays Nyonsais], pour y retrouver Corinne, Sarah et Sonia, trois aides-soignantes qui ont accepté que je les observe au fil de leur journée. Lorsque j'arrive, je suis frappée par la bonne humeur ambiante ; cela fait cinq mois que je suis accueillie aux Lilas et jamais les soignantes ne m'avaient encore semblées si détendues. Corinne m'accueille chaleureusement et m' invite à la suivre, en me prévenant : « On va faire des toilettes faciles, au lavabo ». Nous nous rendons auprès de Madame T., dans sa chambre, pour que Corinne lui dispense une aide à la toilette matinale. Corinne annonce chacun de ses gestes à la résidente (comme à l'habitude de la plupart des aides-soignantes que j'ai rencontrées), et commente chacune de ses manœuvres pour mes les expliquer également. Elle ajoute : « Aujourd'hui, on a eu une erreur de planning. On a un poste de journée, qu'on n'a pas tout le temps, et l'erreur c'est qu'on nous en a planifié deux. Et comme il n'y a pas d'absente, ça fait qu'on a deux personnes en plus ! C'est vraiment super, on peut bien prendre le temps avec nos résidents ». [...] L'erreur de planning est saluée par ses collègues de nombreuses fois au cours de la matinée.

[...] À la relève de 14 heures, Charlotte, une autre aide-soignante, lance à la cadre de santé (qui produit les plannings) : « On a pu prendre le temps avec les résidents, et on a même fini les toilettes avant midi ! Franchement, c'est *trop bien*. Faudrait que ça soit comme ça tous les jours. »

(Extraits de carnet de terrain du 9 juin 2021)

Dans les trois maisons de retraite médicalisées (les Mimosas, les Lilas, les Églantiers<fnref n="1" />) qui m'ont accueillie pour préparer mon travail de thèse, les soignantes (aides-soignantes comme infirmières) semblent valoriser fortement le « contact » avec les personnes âgées dont elles ont la charge, et le « temps » passé auprès d'elles. Cette valorisation apparaît souvent par la négative, car les soignantes pointent très souvent le « manque de temps » disponible pour les résidents<fnref n="2" />. À cet égard, un certain nombre de travaux en sciences sociales pointent les contradictions temporelles du travail soignant en maison de retraite – principalement en Ehpad. François Aubry montre par exemple que les aides-soignantes en Ehpad se trouvent prises dans des « rythmes contradictoires » (Aubry 2012) du fait d'une surcharge de tâches : elle doivent assurer tout à la fois les soins d'hygiène, la formation et étudiantes et du nouveau personnel rendue très régulière par un fort *turn-over*, les sollicitations des résidents et de leurs proches, transcrire les actes effectués dans un fichier de suivi... Tout cela, en maîtrisant leur « rythme »,

<footnote n="1">¹ Les Lilas et les Mimosas sont des Ehpad, l'établissement des Églantiers est une unité de soins de longue durée (USLD).</footnote>

<footnote n="2">² Les professionnelles exerçant en maison de retraite et les personnes qui y sont hébergées étant majoritairement des femmes, cette communication emploiera le féminin générique pour désigner l'une et l'autre catégorie, excepté dans les verbatim.</footnote>
particulièrement lorsqu'elles manipulent le corps des résidentes : elles doivent toujours observer une forme de lenteur pour ne pas « brusquer » les personnes qu'elles prennent en charge. La surcharge de travail et les contradictions rythmiques de l'activité aide-soignante les conduiraient à des formes de priorisation qui reposent sur des arbitrages individuels, ce qui ferait courir le risque d'une « souffrance éthique ». La « souffrance éthique » au travail, pour n'en citer qu'une conception générale, résulterait d'une « participation active des salariés à un système auquel, pour la plupart, ils sont opposés en esprit » (Rolo 2017, 268). Dans le contexte du travail aide-soignant en gériatrie, un fort risque de « souffrance éthique » découlerait notamment de « conflits de temporalités » difficilement compensables par les micro-stratégies soignantes pour gagner du temps sur les tâches les plus éloignées de l'activité interactionnelle (Bonnemain, Vidal-Gomel, et Bourmaud 2011). En outre, les soignantes en maison de retraite médicalisée tendent à considérer le « manque de temps » comme un empêchement dans la création de liens sociaux avec les personnes âgées, travail relationnel fortement valorisé par ces professionnelles (Billaud et Xing 2016; Belkhiri 2013) et au cœur des tensions entre logique industrielle et logique domestique dans le travail en Ehpad (Loffeier 2012).

L'erreur de planning évoquée en ouverture, et en particulier la façon dont elle a été abondamment et favorablement commentée, semble ainsi s'inscrire dans une dimension déjà largement commentée du travail soignant en maison de retraite : celle de la contradiction entre temporalités du soin et du contact avec les personnes, et les temporalités rationalisées des cadences planifiées. Mais cette erreur de planning sera aussi pour moi l'occasion d'interroger ce que désigne, dans les discours soignants, ce « manque de temps » avec les résidentes. En effet, lors de mes observations des soins d'hygiène, j'avais pour habitude de noter systématiquement l'heure d'entrée et l'heure de sortie de chaque chambre ; et, cette matinée du 9 juin, les toilettes semblaient durer à peu près aussi longtemps que celles des autres jours, soit une vingtaine de minutes. Profitant d'un effectif renforcé, les aides-soignantes ne pressaient certes pas les résidentes les plus « autonomes » et jugeaient leur matinée plus facile qu'à l'habitude ; elles semblaient aussi moins surveiller leur temps de pause. Mais de manière générale, le temps passé *auprès* des résidentes ne m'en paraissait pas totalement bouleversé. Outre cette situation exceptionnelle où l'augmentation du temps de co-présence avec les personnes hébergées paraît marginale, il faut noter que les aides-soignantes sont les professionnelles des établissement qui fréquentent le plus les personnes âgées. La critique soignante, et principalement aide-soignante, du « manque de temps » passé auprès des résidentes mériterait ainsi d'être interrogée au regard de ce qu'elle désigne dans la conduite de
l'activité : de quel « temps » manquent-elles ? Je voudrais ici proposer quelques pistes d'analyse de cette critique et de l'activité qu'elle donne à voir. Une première piste vise à faire l'inventaire des contradictions temporelles multiples qui structurent le travail aide-soignant en maison de retraite : tenues « d'adapter » l'activité planifiée aux « rythmes » des résidentes, les professionnelles se voient contraintes d'assurer un « travail d'organisation » (Dujarier 2006) qui consiste à établir comment circuler entre des horizons temporels concurrents. J'avancerai ensuite l'hypothèse que ce « travail d'organisation » simultané au cours de l'activité produit des formes de « dispersion au travail » (Datchary 2004) qui se répercutent jusque sur le travail interactionnel.

# 1. Circuler entre des horizons temporels concurrents : un travail d'organisation

Il sera question dans un premier temps de montrer comment l'organisation rationalisée du travail aide-soignant conduit les aides-soignantes à assumer un « travail d'organisation », c'est-à-dire un travail de gestion des contradictions des prescriptions du travail. Prises dans l'organisation stricte de soins planifiés dans des temps relativement courts et contraints, les aides-soignantes sont aussi tenues de « s'adapter » aux rythmes individuels des personnes hébergées au regard, entre autres, du principe de respect du consentement aux soins. Cela produit, au cœur même de l'activité rationalisée, une indétermination qui bouleverse quotidiennement la planification des soins.

## 1.1. Des engagements simultanés et des temporalités hétérogènes dans l'activité aide-soignante

En maison de retraite médicalisée, les « [t]emps domestique et temps rationalisé », qui « correspondent à deux exigences de la maison de retraite », se contredisent et structurent l'activité (Rimbert 2006, 102). Aux Mimosas, aux Lilas et aux Églantiers, la planification du travail des aide-soignantes, qui doivent réaliser un certain nombre de toilettes dans un temps imparti, se veut cependant indicative et « adaptable » au nom du principe du « zéro soin en force » : la priorité doit être donnée aux « rythmes » individuels des résidentes. Après une brève description des engagements hétérogènes et simultanés requis dans l'activité planifiée, je
montrerai comment l'injonction d'adaptabilité aux résidentes oblige les aides-soignantes à un « travail d'organisation » qui surcharge l'activité.

Les aides-soignantes en maison de retraite effectuent principalement des soins de « nursing » (dits aussi « d'hygiène et de confort »), c'est-à-dire des toilettes (complètes ou intimes, dites aussi « petites toilettes »), des douches et des « changes » (changement d'une protection hygiénique qui implique de fait une toilette intime), à plusieurs moments de la journée : le matin, éventuellement après le repas, après la sieste, avant le coucher. L'une des premières caractéristiques de ce travail est qu'il est physiquement éprouvant : les aides-soignantes soulèvent des corps, déplacent des meubles, se penchent, se plient. En sus, elles procurent une aide au repas aux résidentes qui ne peuvent s'alimenter seuls. Le matin, pendant que les infirmières effectuent leur premier tour, les aides-soignantes commencent les toilettes et/ou la distribution des médicaments et des repas. Les couloirs des établissements sont ainsi remplis et les cadences rapides, en même temps qu'elles sont relativement aléatoires : les soignantes tâchent de respecter le sommeil et les envies des résidentes, et ainsi les prises de petit-déjeuner comme les toilettes ou les soins infirmiers peuvent être décalés ou anticipés.

Dans les chambres dotées de rails (qui permettent d'attacher une personne dans des sangles dédiées, suspendues au plafond, pour la déplacer du lit au fauteuil), soit l'équipement le plus économe en gestes, les professionnelles doivent tout de même manipuler les résidentes, les soulever sur leur chaise ou les pousser sur leur lit (de manière à faire passer les sangles autour du corps). Éventuellement, les personnels de soin sont amenés à pousser les lits médicalisés, ou encore des meubles, pour faire de la place au chariot de soins. Pour réaliser une toilette, il faut se plier plusieurs fois, soutenir le poids de la personne soignée, se pencher, se relever, effectuer des allers-retours dans les chambres exiguës pour récupérer du matériel propre. Les soignantes effectuent ainsi diverses tâches de manutention pour un seul acte. Outre la pénibilité physique de leur travail – qui requiert une attention aux « bonnes postures » préventives d'accidents du travail – les aides-soignantes surveillent le temps qu'elles passent auprès d'une résidente ; elles doivent maîtriser leurs gestes aussi pour ne pas blesser les corps qu'elles manipulent ; enfin, elles portent une attention particulière aux zones douloureuses des corps. Si les cadences sont élevées, il ne faudrait donc pas « se presser » pour autant, au risque de brutaliser les personnes soignées. Cette dichotomie entre le rythme des cadences et la nécessité de « prendre son temps » agit comme une contrainte émotionnelle et physique sur le travail de soin :

> « C'est un travail intense qui demande beaucoup de concentration. Du moment que tu maîtrises, tu es concentrée, ça va. Mais c'est stressant, alors du côté psychologique, il faut se maîtriser. [...]
Et puis, quand on fait la toilette, j'ai peur de les blesser ! Après tout ça, c'est vrai que quand je rentre à la maison, je suis crevée. » (Yvette, aide-soignante aux Mimosas)

Les aides-soignantes sont ainsi tenues de maîtriser les engagements multiples dans leur activité : d'une part de tenir les cadences rationalisées des toilettes, d'autre part d'accorder suffisamment de temps à un résident pour lui assurer un soin adéquat. Ce faisant, elles restent attentives à l'énergie de leurs gestes, à leur position, de manière à ne blesser personne – ni les résidentes, ni elles-mêmes.

S'ajoutent à cela des règles de nettoyage des surfaces (tout ce qui a été touché doit être nettoyé) qui, appliquées en grande partie, peuvent être considérées comme chronophages. Au cours de mes premières semaines dans les établissements j'ai ainsi remarqué de nombreux panneaux, affichés dans les bureaux comme sur les chariots des soignants, rappelant les procédures de lavage et désinfection des mains, de changement de tenue, de nettoyage des chambres. Mais il ressort que les soignantes considèrent ces tâches comme secondaires, du moins dans la mesure où elles surchargeraient l'activité ; ainsi elles relèvent une forme de contradiction entre les cadences imposées et le travail prescrit.

[Les Mimosas] Après la toilette de Mme H., Myriam entreprend de nettoyer les surfaces, en m'expliquant ses gestes. Il faut nettoyer toutes les surfaces que l'on a touchées ou qui ont été en contact avec du « sale » (linges de toilette, vêtements portés, etc.). Alors qu'elle nettoie la potence, Mme H. s'amuse : « C'est bien la première fois que je vous vois faire ça ! » Myriam répond : « C'est vrai. On n'a pas toujours le temps. » (Extrait de carnet de terrain du 25/02/2020)

[Les Mimosas] Pour la toilette de Mme R., il faut être deux. Coralie attend donc l'infirmière pour s'en occuper. Aurélia, l'infirmière, et Coralie font d'abord le lit, puis il faut tout nettoyer : « Tu vois, tu as touché le lit. Il faut se désinfecter les mains avant de toucher la télécommande » dit Aurélia à Coralie qui s'en est emparée (sans se laver les mains) pour baisser le lit. Puis elle énumère les surfaces à nettoyer : la potence, les barrières de protection. Elles se lavent les mains, font la toilette de Mme R. dans la salle de bains. Il faudra donc nettoyer aussi toutes les surfaces touchées dans la chambre et dans la salle de bains, et les poignées de porte. Aurélia rappelle : « Tout ce qui est entré dans la chambre, soit ça reste dans la chambre, soit ça ressort dans un sac poubelle ». Après avoir tout jeté, elles sortent, nettoient la poignée de porte de la chambre, puis nettoient le chariot. Alors qu'Aurélia s'éloigne, Coralie soupire : « Ça, c'est la théorie. Dans la réalité, ça ne peut pas se passer comme ça. On vient de passer quarante minutes pour une seule toilette ! Si je passe quarante minutes avec chaque résident, à midi certains vont manger dans leur couche sale ! » (Extrait de carnet de terrain du 26/02/2020)

Le nettoyage, au regard du séquençage strict de l'organisation du travail, apparaît ainsi comme chronophage et surtout, est pensé comme un engagement distinct du soin : ces discours montrent que les soignantes se sentent contraintes de prioriser les tâches et qu'elles les hiérarchisent en fonction de ce qu'elles considèrent comme le cœur de leur métier – s'occuper des résidentes. Au cours de mes observations, j'ai compté qu'une toilette prenait en moyenne vingt minutes. Sur les trois établissements qui ont accueilli mon enquête, j'ai également compté en moyenne une aide-soignante pour neuf résidentes, soit trois heures consacrées uniquement
aux tâches du *nursing* en chambre sur des plages horaires d'environ quatre heures<fnref n="3" />. Dans ce contexte, comme en témoignent les professionnelles, le respect scrupuleux des protocoles d'hygiène peut être considéré comme un surplus de travail.

Aux rythmes chronométrés des tâches de soins s'ajoutent enfin des tâches d'écriture : chaque demi-journée doit être « tracée » dans les dossiers de soins informatisés, où sont renseignées toutes les informations concernant chaque résident : la prise de traitement, la réalisation d'une toilette, un acte infirmier. Les soignantes informent aussi le dossier de tout événement anormal : une faible ou forte présence de selles, un événement indésirable comme une chute ou une blessure, une baisse ou un regain d'appétit... L'obligation de traçabilité des soins vise divers objectifs<fnref n="4" />. Dans le cadre de l'organisation du travail, elle sert essentiellement la circulation et la disponibilité de l'information quant à l'état de santé des résidentes. Elle doit permettre aussi un suivi et un contrôle des actes soignants et l'évaluation des traitements. L'obligation de traçabilité implique une prescription d'écriture systématique et quotidienne. En fonction de l'équipement informatique des établissements, cette écriture est plus ou moins facilitée. Ainsi aux Mimosas, les chariots des soignantes sont équipés de tablettes sur lesquelles elles cochent les soins réalisés au fur et à mesure qu'elles passent dans les chambres. Aux Églantiers, les infirmières bénéficient aussi d'un tel équipement. Aux Lilas, toutes doivent « cocher » leurs soins au moment où elles rédigent également les « transmissions » (où elles renseignent d'éventuels événements indésirables, évolutions de pathologies, refus de soins, etc.) sur le logiciel. L'écriture prend donc une place importance dans l'activité soignante en même temps qu'elle est généralement considérée comme une tâche annexe :

[Les Lilas] Aux alentours de 14 heures, Mathilde s'installe avec l'ordinateur de l'étage dans le petit salon [partie commune] et me montre le logiciel où elle trace les soins. Le temps d'ouverture de session est très long. Puis, il faut ouvrir le programme, s'identifier, et attendre encore que la connexion se fasse. Une résidente vient s'installer près de nous pour discuter quelques minutes. Le temps que la conversation se termine, la connexion au logiciel a échoué et il faut recommencer. Mathilde s'impatiente et commente : « Je suis censée rentrer mes soins après chaque soin. Normalement, disons que je fais la toilette de Madame T., et bien dès que je sors de sa chambre, je suis censée aller au poste et remplir tout ce que j'ai fait sur le logiciel. Mais déjà que c'est une perte de temps, alors là, ce n'est vraiment pas possible, tu vois ! [...] On a un nouveau logiciel, qui doit être plus sécurisé, mais il doit être trop lourd pour nos ordi. Et celui d'avant, il nous convenait très bien. Regarde, les plans de soins ne sont même pas à jour : là, Madame V., il n'y a

<footnote n="3">³ Les toilettes commencent aux alentours de 7 heures du matin et le principe est que les résidentes soient prêtes avant l'heure du repas, idéalement à ou avant 11 heures. Il est cependant fréquent que les dernières toilettes soient terminées après 11 heures.</footnote>

<footnote n="4">⁴ « Le dossier du patient assure la traçabilité de toutes les actions effectuées. Il est un outil de communication, de coordination et d'information entre les acteurs de soins et avec les patients. [...] Outil de partage des informations, il est un élément primordial de la qualité des soins en permettant leur continuité dans le cadre d'une prise en charge pluriprofessionnelle et pluridisciplinaire. Le rôle et la responsabilité de chacun des différents acteurs pour sa tenue doivent être définis et connus. » (HAS, 2003, p. 3)</footnote>
que sa toilette à cocher [ce qui veut dire que le programme de soin ne prévoyait qu'une toilette], alors qu'on n'a pas fait que ça. Ça prend un temps fou, ces transmissions, et pendant ce temps on n'est pas avec les résidents. » (Extrait de carnet de terrain du 18/03/2021)

La transcription minutieuse des événements notables répond à des enjeux de conservation et circulation de l'information. Ces écrits sont l'objet d'un travail à la fois individuel et collectif : la pratique de l'écriture soignante est aussi une pratique collaborative, dans la mesure où les aides-soignantes (mais aussi parfois les infirmières), cherchent souvent à rédiger sous le contrôle de leurs collègues (elles cherchent ensemble à savoir qu'écrire). L'habitude de l'écriture synthétique et précise ne la rendrait pas moins coûteuse : « [r]outinier, quotidien, l'écrit du dossier de soins tend à la brièveté, au résumé, voire au style télégraphique. [...] Ce laconisme des communications écrites s'explique [...] par différents facteurs : la contrainte temporelle – il faut aller vite et à l'essentiel –, la crainte du jugement social, l'insécurité linguistique devant la faute d'orthographe ou la formulation malheureuse » (Grosjean et Lacoste 1999, p. 116). Notons que la prescription d'écriture vient avec une prescription de lecture, trop peu exécutée aux yeux des cadres : dans les trois établissements, les cadres de santé rappellent régulièrement en relèves : « Il faut lire les transmissions ! » quand les soignantes sembleraient s'appuyer essentiellement sur ces temps d'échange oral pour connaître les informations importantes de la journée.

L'activité aide-soignante se trouve ainsi définie par des séquençages stricts qui régissent des engagements hétérogènes et parfois contradictoires : ainsi, comme le souligne Iris Loffeier dans son enquête en Ehpad privé (2015), doivent-elles « faire vite en prenant [leur] temps » et « planifier l'imprévisible » (Ibid.). Iris Loffeier désigne ces injonctions paradoxales par l'expression d'« empilement normatif », c'est-à-dire l'imposition de cadres cognitifs contradictoires qui entrent en concurrence dans la conduite de l'activité. Le caractère paradoxal de ces injonctions se complexifie encore lorsque l'on observe la façon dont les temporalités du soin, déjà traversées de rythmes contradictoires, sont soumises aux temporalités domestiques de la vie résidente.

## 1.2. Des horizons temporels concurrents au cœur de l'activité aide-soignante

Si une part non négligeable du travail soignant en maison de retraite peut se définir comme une part non planifiable de l'activité (gestion des urgences médicales, appels téléphoniques, gestion des incivilités liées à la relation de service, renfort aux collègues), je me concentrerai ici sur la
dépendance des temporalités soignantes aux résidentes, dépendance structurante de la relation de service (Jeantet 2003). Cette dépendance dépasse cependant la détermination du rythme et du contenu de l'activité par le client de la relation service : les maisons de retraite hébergeant les personnes prises en charge, les professionnelles sont tenues d'adapter leurs interventions aux souhaits et aux rythmes des résidentes. Cela doit servir à rendre « domesticable » l'espace de la maison de retraite. Du point de vue des « établissements », à savoir des règles et usages qui régissent la vie des personnes hébergées, « l'habiter » des résidentes est en effet une question centrale dont le paradoxe intrinsèque (faire de ces espaces strictement régulés et largement impersonnels un lieu « domestique ») est supposément résolu par un ensemble de prescriptions de pratiques qui s'appliquent aux professionnelles. Celles-ci observent ainsi un ensemble de « bonnes pratiques » censées protéger l'intimité des résidentes dont elles s'occupent et qui invitent à considérer que « c'est [elles] qui [sont] chez eux [les résidentes] »<fnref n="5" />. S'il s'agit pour les professionnelles, et notamment pour les soignantes, de « travailler chez » les personnes dont elles ont la charge, conférer un statut domestique passe aussi par l'obligation pour elles d'adapter le flux de leur travail aux rythmes des résidentes (appelée aussi « politique du zéro soin en force » par les enquêtées).

Le recueil du consentement relève davantage d'une négociation que d'une application stricte de la politique du « zéro soin en force » : la maîtrise que les personnes peuvent avoir d'elles-mêmes et de leur temps s'en trouve limitée. Pour autant, il est déterminant dans l'organisation du travail de soin. C'est le principe au fondement des « journées en 12 heures » aux Églantiers par exemple ; de même, les cadres des Lilas et des Mimosas rappellent qu'une toilette peut toujours être reportée à l'après-midi à la demande d'une personne hébergée. Mais la « flexibilité » induite par une telle prescription est relativement limitée. Quand bien même les matinées sont réputées plus « chargées » que les après-midis, ces derniers sont rythmés par un ensemble de tâches aux horaires fixes qu'un report de travail peut facilement entraver :

> « La cadre, elle nous a dit que bientôt, on allait détacher une AS pour accompagner des résidents en ville, l'après-midi. Et elle a dit, vous êtes assez nombreuses ! Mais bien sûr ! En mode, l'après-midi, on ne fout rien ! » (Élisa, aide-soignante aux Églantiers)

> « C'est vrai qu'on se dit souvent que c'est plus calme l'après-midi. Mais un truc qu'on oublie facilement, c'est qu'on a aussi du travail l'après-midi. Entre les siestes, les goûters, les petites toilettes, les sonnettes... Déjà, une toilette reportée, ça fout le bordel. Alors deux, ou une douche... » (Pauline, aide-soignante aux Églantiers)

<footnote n="5">⁵ « C'est nous qui sommes chez eux. »</footnote>
La politique d'adaptation systématique des temps de travail aux temporalités des personnes hébergées a donc une part contraignante. Que les temporalités du travail paramédical soient pensées dans le sens de l'adaptabilité des tâches aux aléas du quotidien (refus de soin, réveil tardif d'un ou d'une résidente, urgence médicale...) n'assouplit pas pour autant les prescriptions du travail. Les aides-soignantes, tenues d'accomplir un certain nombre de tâches à des moments déterminés de la journée, restent soumises à des contraintes temporelles qui limitent largement la « flexibilité » de l'organisation de l'activité.

Compte-tenu du caractère aléatoire de la répartition de leur charge de travail, les aides-soignantes se voient donc contraintes à une forme de « “méta-travail” de gestion de leur disponibilité et de leur engagement » (Bidet 2011, 12), mais aussi de gestion des contradictions internes à leurs engagements multiples.

[Les Lilas] Corinne, après s'être annoncée à Madame P., est partie préparer un chariot de soins. Arrivée dans la chambre, elle entreprend de sortir des vêtements propres et cherche le savon. Puis elle note dans un petit carnet qu'il manque du savon, que Madame P. n'a bientôt plus de tricot : « Je vais le noter, sinon j'oublie. » Mais elle est interrompue par un appel : il semble qu'il faille de l'aide pour une toilette, mais personne n'est disponible et Corinne a encore quelques résidentes dont il faut qu'elle assure les soins. Je l'entends négocier : « Cet après-midi ? Ah, oui, c'est vrai. [...] Faudra lui dire qu'on n'a pas d'autre solution ! » Pendant ce temps, elle tapote l'épaule de Madame P., pose la bassine dans le lavabo. En raccrochant, elle demande : « J'en étais où ? Ah, oui, je dois noter un truc. » (Extrait de carnet de terrain du 11/08/2021)

[Les Églantiers] Élisa, entre deux toilettes au deuxième étage, se rend au rez-de-chaussée dans la chambre de Mme E., qui a appuyé sur le bouton d'appel d'urgence (cela lui arrive souvent). Lorsque nous arrivons auprès de Mme E., celle-ci demande : « Vous pouvez m'ouvrir la fenêtre ? », et en s'exécutant, Élisa réprimande : « On n'a pas que ça à faire le matin, vous savez. Les urgences, ce sont de vraies urgences. On a d'autres personnes dont on doit s'occuper ». Une fois que nous l'avons quittée, elle me confie : « Il y a des gens qui sont égoïstes, qui ne veulent pas qu'on fasse passer les autres avant eux. » (Extrait de carnet de terrain du 18/05/2021)

Les cadences soutenues des soins induisent ainsi des tensions entre les temporalités des résidentes, qui se retrouvent souvent dans des situations d'attente (de réponse à leur appel, de visite, etc.) et celles des personnels (qui chronomètrent leurs tâches et se voient souvent contraints de les prioriser). Les allers-retours de Corinne montrent bien la façon dont le « soin » requiert des attentions disparates à des événements multiples : le soin lui-même, le stock de produits d'hygiène et de vêtements, l'interaction avec la résidente, la coordination simultanée avec ses collègues, éventuellement la gestion des entrées et sorties dans la chambre. Dans le cas d'Élisa, il apparaît que cette tension temporelle induit aussi une tension entre la personnalisation de l'accompagnement et le caractère collectif de la vie en maison de retraite.
Élisa, agacée par les demandes incessantes de Madame E., invoque une forme de « moralité »<fnref n="6" /> de la vie en collectivité : « On a d'autres personnes dont on doit s'occuper ». Mais ce rappel à l'ordre indique aussi et surtout une impossibilité de réaliser tout le travail prescrit, et par-là, la concurrence entre les temporalités résidentes et les temporalités soignantes. Si Élisa gère cette contradiction par un rappel à l'ordre, il demeure que, comme Corinne, elle est mise face aux contradictions du travail et les prend à sa charge.

Il semble en définitive que « l'empilement normatif » du travail aide-soignant en maison de retraite et l'obligation de s'engager simultanément dans des temporalités concurrentes ont un effet direct sur le contenu du travail des soignantes. Celui-ci consiste à gérer ces contradictions (notamment les contradictions temporelles) c'est-à-dire réaliser un travail d'organisation (Dujarier 2006), en même temps qu'à en gérer les effets : gérer la frustration des résidentes, assumer un « rôle embarrassant » (Avril et Ramos Vacca 2018) quand la totalité des tâches n'a pas pu être effectuée ou qu'un temps de toilette doit être imposé. Ainsi les aides-soignantes, engagées simultanément dans diverses tâches (les soins, le travail interactionnel, le repérage des besoins individuels en matériel de toilette ou de prestation telle que le coiffeur ou la pédicure, l'observation de règles d'hygiènes qui engagent au-delà du temps du soin), doivent aussi organiser une circulation du travail entre temporalités professionnelles et temporalités résidentes.

Le travail aide-soignant dépasse ainsi les cadres du seul travail sur « matériau humain » (Arborio 2012) : il consiste aussi en un travail de gestion et de négociation des temporalités résidentes. Ce « sur-travail » ou « méta-travail » (Bidet 2011) surcharge l'activité déjà chronométrée. Dans ce cadre, l'une des premières critiques soignantes de la rationalisation du travail est formulée en termes de « manque de temps », et particulièrement, de temps passé auprès des résidentes. Il s'agit désormais de qualifier ce temps : dans la partie qui suit, je développerai l'hypothèse que la circulation entre les temporalités rationalisée et domestique donne aux aides-soignantes une impression de « dispersion » de l'interaction.

<footnote n="6">⁶ Notons qu'Élisa ne peut toutefois opposer à Madame E. la futilité de sa demande qu'au regard de cette « collectivité » : la seule manière pour elle de condamner Madame E. sans faire passer son agacement pour une attitude négligente, c'est de faire porter cette négligence à Madame E. C'est bien le problème du temps disponible qui contrarie Élisa : elle a dû descendre de deux étages et devra les remonter, ce qui interrompt durablement son travail. Madame E., en outre, est une « habituée des sonnettes » (c'est ainsi qu'elle est qualifiée par l'équipe) : elle sollicite régulièrement les soignantes pour des demandes du même type, les obligeant ainsi souvent à suspendre leur activité. Mais s'il est possible de dire qu'il existe « des gens qui sont égoïstes », ce n'est pas que ces résidentes sont égoïstes vis-à-vis des soignantes, mais vis-à-vis de leurs voisines. Ce n'est qu'à partir de l'urgence de s'occuper des autres qu'il est possible de juger qu'il n'est pas urgent d'ouvrir la fenêtre d'une résidente qui a trop chaud dans sa chambre – et ne peut se lever pour l'ouvrir elle-même.</footnote>
## 2. Le temps au cœur de la critique de la rationalisation

La critique soignante du « manque de temps » passé auprès des résidentes s'inscrit, on l'a vu, dans une organisation du travail où le temps semble effectivement manquer pour réaliser l'ensemble des tâches prescrites, particulièrement au regard de leur dépriorisation vis-à-vis du temps domestique. Face à la concurrence des horizons temporels dans leur travail, les aides-soignantes formulent leur critique au regard de ce qu'elles considèrent être leur « vrai boulot » (Bidet 2010) ou leur conception du « travail bien fait » (Clot 2015) : l'interaction avec les résidentes. Il s'agira donc de montrer comment cette circulation entre les temporalités rationalisée et domestique donne aux aides-soignantes une impression de « dispersion » de l'interaction avec les résidentes.

### 2.1. Un travail interactionnel central dans la critique de la rationalisation du travail<fnref n="7" />

De manière générale les aides-soignantes tendent à mettre en avant leurs compétences relationnelles et à insister sur le caractère vocationnel du travail de soins. De telles compétences seraient, pour celles qui s'en revendiquent, nécessaires à l'instauration d'une vie sociale en établissement ; plus encore, elles conditionneraient le bon déroulement des séjours. Ces discours des aides-soignantes tendent à valoriser les compétences « relationnelles » requises par leur métier (parfois en opposition aux savoir-faire techniques des infirmières et des médecins, mais aussi des autres professionnelles para médicales comme psychologues, ergothérapeutes). Anne-Marie Arborio note que les aides-soignantes hospitalières se constituent un « monopole des relations affectives » qui fait « d'elle[s], en quelque sorte, [des] experte[s] du social » en maison de retraite (1996, 103)<fnref n="8" />. En effet c'est à cette « compétence

<footnote n="7">⁷ Si je ne parlerai pas ici de « contrainte relationnelle » (Avril 2006), il faut garder à l'esprit que ce travail interactionnel, particulièrement lorsque les effectifs sont réduits et les sollicitations résidentes plus nombreuses qu'à l'accoutumée, est parfois relaté par les AS comme contraignant. Ainsi si le « relationnel » est globalement valorisé et pensé comme une part gratifiante du métier d'AS, une part de la relation de service reste pénible pour les professionnelles.</footnote>

<footnote n="8">⁸ Le travail d'Anne-Marie Arborio est consacré aux aides-soignantes en milieu hospitalier ; ce monopole aide-soignant des liens sociaux revendiqué comme tel et constituant une ressource de valorisation professionnelle est cependant très similaire à ce que j'ai observé en maison de retraite.</footnote>
relationnelle » que les aides-soignantes font généralement référence pour affirmer leur « meilleure » connaissance des résidents – souvent couplée à une forme d'engagement éthique.

« Bouger [presser] les gens, comme ça, moi je sais pas faire. [...] Nous [les aides-soignantes], on n'est pas juste dans le soin pur, c'est-à-dire que nous, on va plus..., prendre le temps avec la personne, à son rythme... Son rythme et son caractère aussi ! S'il y a un résident qui met du temps à se lever, on prend le temps avec lui. [...] S'il veut rigoler, on fait des blagues... » (Evelyne, aide-soignante aux Lilas)

« [Pour faire ce travail] faut que la personne soit investie dans son travail et qu'elle ait quand même un côté humain. Moi, je dis mes collègues qui ne sont pas diplômées, pour moi c'est tout comme : parce qu'elles sont très vigilantes, elles sont dans l'empathie avec le résident. Tu vois le diplôme, ça n'a rien à voir. [...] Ce métier, [...] il faut que tu prennes les choses à cœur. Je veux dire, t'es pas là que pour la paye, quoi. Quand tu travailles avec des personnes fragiles, être là que pour la paye, c'est un peu.... Ce n'est pas possible, quoi. Faut quand même avoir la fibre. » (Inès, aide-soignante aux Lilas)

« Faut vraiment que je sois au contact des personnes, que je puisse aider des personnes que je sais vulnérables, ou qui ont besoin d'aide que ce soit psychologique ou physique. » (Chloé, aide-soignante aux Mimosas)

Si la dimension interactionnelle, ou « relationnelle », du travail aide-soignant semble faire particulièrement sens dans un tel métier, c'est entre autres parce qu'elle constitue un élément valorisable du travail face aux professions plus haut placées dans la hiérarchie organisationnelle et socio-professionnelle. Mais surtout, les aides-soignantes travaillent à interagir avec les résidents, notamment parce que l'entretien de relations sociales a une visée préventive et se trouve intégré aux exigences du travail :

[Les Églantiers] Lors de la relève de sept heures, les soignantes s'inquiètent pour Madame A., qui répète qu'elle « veut mourir ». [...] Danielle, une aide-soignante, raconte : « Moi, la dernière fois, j'ai juste eu le temps de la voir pour lui donner un thé. Mais j'ai pris quelques minutes pour papoter, et ça allait un peu mieux ». Une de ses collègues acquiesce : « Oui, elle a surtout besoin de compagnie ! » Et Danielle conseille à ses collègues : « Il faudrait passer un peu la voir. Prendre le temps, je sais que ce n'est pas facile, mais il faut essayer d'aller discuter un peu avec elle régulièrement. » (Extrait de carnet de terrain du 24/03/2021)

« Le relationnel, ça englobe vraiment beaucoup de choses, je dirais même sans le relationnel, on ne peut pas instaurer les soins. [...] Mais c'est important pour la personne, qu'elle se sente écoutée, parce qu'il arrive aussi que... Ben, dans l'établissement où je travaillais avant, il m'arrivait parfois d'avoir des résidents qui n'étaient pas très bien, qui étaient parfois en pleurs, qui avaient besoin de se confier [...]. Ils avaient besoin de parler, et puis ils parlaient, parlaient, mais nous le problème c'est qu'on avait beaucoup de personnes, de toilettes à faire, et on était obligées de dire : désolée, mais on a encore des personnes dont on doit s'occuper, et c'était un peu... Normalement, ça ne devrait pas se passer comme ça. » (Chloé, aide-soignante aux Mimosas)

Les aides-soignantes sont nombreuses à dire que le soin et le « relationnel » sont inséparables, ou du moins que le second conditionne la qualité du premier. Dans les extraits d'entretien et de carnet de terrain précédents, il apparaît aussi que la valorisation du travail d'interaction va de pair avec une critique des temps rationalisés de l'organisation du travail. Même en relève, lorsqu'elles organisent la journée, les AS reconnaissent que « ce n'est pas facile » de « prendre
le temps » pour se consacrer à une résidente manifestement isolée. « Prendre le temps » auprès des personnes, cela désignerait ainsi non seulement le respect du rythme et du corps de la personne que l'on soigne, comme le souligne Evelyne, mais aussi un impératif à la fois professionnel et éthique de tenir compagnie aux personnes âgées qui habitent l'établissement. Ainsi certaines expriment-elles la frustration de ne pouvoir « rester » auprès des personnes hébergées :

« Parfois, j'ai envie de rester plus longtemps, de bien prendre le temps. Mais il faut faire les autres chambres, alors on ne peut pas » (Sylvie, aide-soignante aux Mimosas).

« Idéalement, il faudrait être un pour un. Une aide-soignante pour une personne. Pour avoir le temps, pour s'occuper correctement de quelqu'un... Mais on n'est déjà pas assez, alors, on peut toujours rêver ! » (Nana, aide-soignante aux Lilas)

Dans ce discours, il apparaît que la co-présence avec les résidentes est relativement limitée par le nombre de tâches de soin à réaliser. Obligées de « faire les autres chambres », les aides-soignantes se voient contraintes de n'accorder qu'un temps réduit à chaque personne. Mais il s'agira ici moins de s'en tenir à cette critique de la quantité de temps disponible pour les personnes hébergées que d'en interroger la qualité : si le « relationnel » est au cœur de la critique du « manque de temps », celui-ci ne tient pas, dans l'activité, qu'à la possibilité d'entretenir une conversation plus ou moins longue avec une résidente. Je voudrais défendre dans un dernier point que les engagements simultanés dans l'activité aide-soignante, que les AS doivent organiser en priorisant leurs tâches selon des temporalités concurrentes, ont un effet sur la qualité (c'est-à-dire : le contenu et les modalités) des interactions qu'elles parviennent à avoir avec les personnes dont elles ont la charge.

## 2.2. Ce le « temps » veut dire : les aides-soignantes entre disponibilité et dispersion

Ce dernier point vise à revenir sur mon questionnement initial, à savoir ce que désignent, en substance, les critiques professionnelles du « manque de temps » passé auprès des résidentes. Si les discours dénonçant un manque de « moyens » incluent la question des plannings et des moyens humains pour assurer sereinement les soins d'hygiène en maison de retraite, ces discours ont souvent tendance à faire coïncider la question des « moyens » (temporels et matériels) à celle du « bien-être » des personnes hébergées. Pour résumer, le manque d'effectifs combiné à des cadences resserrées (et éventuellement à un manque de matériel adéquat) auraient des incidences négatives sur la prise en charge des résidentes des maison de retraite,
entre autres parce que les professionnelles n'auraient pas la possibilité d'assurer entièrement le travail « relationnel » nécessaire à ce « bien-être ». Il ne sera pas question de remettre ce constat en cause ; il s'agira en revanche d'observer le « temps » dont il est question dans ces discours, en cherchant à dépasser la seule question des cadences. En effet, si les prescriptions horaires qui pèsent sur l'organisation du travail d'hygiène réduisent une partie des temps disponibles aux résidentes, elles inscrivent aussi le travail aide-soignant dans une forme d'urgence du travail : les AS sont amenées à une forme de « réactivité permanente » et soumises à « l'immédiateté à honorer dans la réponse aux sollicitations » des résidentes (Datchary et Gaglio 2014, 7). Le renouvellement incessant de l'activité (par la modification régulière de sa planification) s'entend d'ailleurs aussi dans les appréciations relativement positives que les aides-soignantes donnent à voir de leur métier :

> « C'est vrai qu'on s'ennuie pas... Y'a pas une journée comme une autre, dans le soin. » (Aurélie, aide-soignante aux Églantiers)

> « Ici, chaque jour, c'est différent. Si tu penses que tu vas pouvoir avoir ta petite routine et avancer sans faire attention... Non, faut tout le temps être..., réveillé, voilà, faut tout le temps faire attention » (Lahcène, aide-soignant aux Lilas)

Si cette dimension du travail ne semble pas décrite comme pénible, elle reste ainsi évoquée pour désigner l'effort cognitif qu'elle requiert. Pour autant, on l'a vu, la superposition et la circulation entre temporalités conflictuelles vont au-delà de la seule replanification des soins ou de la gestion des urgences. Les rythmes résidents et soignants sont articulés par les soignantes qui doivent arbitrer entre les temps de la réalisation des tâches, ceux de l'organisation simultanée du travail et les temps domestiques. L'exemple de Corinne (cf. infra) qui assure tout à la fois un soin d'hygiène, la replanification d'une douche et l'inventaire des vêtements d'une résidente, en même temps qu'elle tâche de se rendre disponible à l'interaction, est éloquent : elle passe une vingtaine de minutes avec une résidente, au cours desquelles elle assure finalement davantage de tâches que seulement les actes requis pour une toilette et le nettoyage qui s'ensuit. Surtout, c'est une situation fréquente en maison de retraite ; et, même lorsqu'elles font face à moins d'aléas, les aides-soignantes doivent souvent se consacrer à de multiples sollicitations au cours de leurs temps de soin :

> [Les Lilas] Stéphanie est en train de laver les jambes de Madame T., dans la salle de bains de sa chambres. Son téléphone sonne, mais elle ne peut pas le saisir. Quelques minutes plus tard, nous entendons frapper à la porte. C'est Nana, une autre aide-soignante, qui nous salue toutes les trois. Elle demande les clefs du bureau de soins à Stéphanie, qui interrompt l'écoulement de la douche pour les lui donner. « Je vois que t'as déjà fait les petits-déjeuners, tous ? Y'en a pas un qui dormait ? » lance Nana. Elles échangent ainsi quelques minutes sur les toilettes qu'il « reste à faire » et se répartissent les résidents. Nana, qui gardait un œil sur le couloir nous quitte
rapidement : « J'y vais, parce que là y'a Madame C. qui va se casser la figure ! » (Extrait de carnet de terrain du 08/07/2021)

Or, il semble que le travail interactionnel, et plus globalement ce que les professionnelles appellent le « relationnel », est envisagé comme une tâche qui devrait pouvoir être réalisée dans un temps suspendu :

« Moi, [...] j'ai voulu faire les nuits pour le relationnel. Parce que les journées, c'est l'usine. Tout le temps, quelqu'un t'appelle, un résident, les sonnettes, ou une collègue, ou... La nuit, je m'organise comme je veux, je prends le temps de discuter avec ceux qui ont envie, même si ça me met en retard. » (Valentine, aide-soignante aux Églantiers)

« La nuit, tu peux prendre le temps. Tu vois tout à l'heure, on est restées avec Madame N., on a eu le temps de se poser, de vraiment discuter, ça lui a fait super plaisir ! La nuit, t'as pas..., bon, t'as toujours les sonnettes, hein, et puis pour l'instant c'est encore calme. Mais c'est moins l'usine, quand même. Tu peux rester un peu avec eux. » (Inès, aide-soignante aux Lilas)

Lorsqu'Inès valorise la possibilité d'être « avec eux », elle désigne un espace-temps qui ne dépasse pas nécessairement les temps des soins en journée ; de même pour Valentine, qui aura passé<fnref n="9" /> moins de vingt minutes de discussion avec « ceux qui en ont envie ». En revanche, cet espace-temps est en-dehors des prescriptions organisationnelles (ce n'est pas un temps de soin), et il est surtout ininterrompu : Inès n'a été sollicitée ni par une autre personne, ni par sa collègue. Un certain nombre de personnes étant déjà couchées, elle n'éprouve pas non plus l'urgence d'arbitrer entre Madame N. et soixante-quinze autres personnes. Enfin, ces temps paraissent « choisis » par les aides-soignantes comme les résidentes : Valentine montre bien qu'elle s'organise « comme elle veut », pour rester avec « ceux qui veulent » ; Inès apprécie la « vraie discussion » avec Madame N. C'est donc aussi une interaction non contrainte par les prescriptions du travail, et choisie par les parties prenantes, qui constitue ce qu'entendent les professionnelles par « prendre le temps avec » les résidentes.

La référence (fréquente chez les soignantes) à « l'usine » est elle aussi éloquente : les aides-soignantes qualifient par cette expression la sur-sollicitation cognitive du travail (ici, de journée), l'impression de ne jamais être à l'arrêt : il faut sans cesse penser à la tâche suivante, tout en prêtant attention à ce qui se déroule dans le soin. Le temps du travail interactionnel que semblent désigner les aides-soignantes serait donc à comprendre en termes de disponibilité pour l'interaction. La critique temporelle de la rationalisation du travail tiendrait ainsi moins à une question de quantité de temps qu'à sa qualité. Il semble donc que le « temps » dont manquent les aides-soignantes auprès des résidentes est moins un temps objectivé qu'une soustraction de l'interaction aux autres engagements du travail.

<footnote n="9">⁹ Lors de mes observations.</footnote>
Pour conclure, les difficultés à assurer l'engagement dans des tâches simultanées s'ajoutent à la prescription de l'adaptation du temps industriel aux temporalités domestiques. Cette injonction à la circulation entre temporalités concurrente semble produire une forme singulière de « dispersion » au travail, au sens où une part importante de l'activité de service requiert une disponibilité dont les aides-soignantes disent manquer. Notons que cette requalification du « temps » qu'il « manque » aux soignantes des maisons de retraite ne remet finalement pas en cause les facteurs qui lui sont ordinairement attribués. Celui-ci reste en effet tributaire de « moyens » dotés aux établissements : l'idéal entendu dans l'expression « il faudrait qu'on soit un pour un » évoque la tension temporelle et matérielle qui pèse sur des effectifs réduits en charge d'un grand nombre de personnes dépendantes.

## Bibliographie

Arborio, Anne-Marie. 1996. « Savoir profane et expertise sociale. Les aides-soignantes dans l'institution hospitalière ». *Genèses. Sciences sociales et histoire* 22 (1): 87-106.
https://doi.org/10.3406/genes.1996.1371.

———. 2012. *Un personnel invisible: les aides-soignantes à l'hôpital*. 2e éd. augmentée d'une préface de l'auteur. Sociologiques. Paris: Économica Anthropos.

Aubry, François. 2012. « Les rythmes contradictoires de l'aide-soignante ». *Temporalités. Revue de sciences sociales et humaines*, n° 16 (décembre).
https://doi.org/10.4000/temporalites.2237.

Avril, Christelle. 2006. « Le travail des aides à domicile pour personnes âgées : contraintes et savoir-faire ». *Le Mouvement Social* no 216 (3): 87-99.

Belkhiri, Aurélia. 2013. « Aide-soignante : un métier toujours dévalorisé et occulté malgré des tâches valorisées et aussi réalisées par d'autres professionnels ». In *La vieillesse des uns et le travail des autres : Les enjeux contemporains d'une rencontre séculaire*, édité par Hervé Blanchard et Eliane Le Dantec, 127-57. Études. Perpignan: Presses universitaires de Perpignan. http://books.openedition.org/pupvd/679.

Bidet, Alexandra. 2010. « Qu'est-ce que le vrai boulot ? Le cas d'un groupe de techniciens ». *Societes contemporaines* 78 (2): 115-35.

———. 2011. « La multi-activité, ou le travail est-il encore une expérience ? » *Communications* 89 (2): 9-26.

Billaud, Solène, et Jingyue Xing. 2016. « « On n'est pas si mauvaises ! » Les arrangements des aides-soignantes en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) face aux épreuves de professionnalité ». *Sociologie*, juin.
https://doi.org/10.4000/sociologies.5372.

Bonnemain, Antoine, Christine Vidal-Gomel, et Gaëtan Bourmaud. 2011. « Conflits de temporalités et conflits éthiques : perspectives de recherche et pistes d'intervention pour le traitement des risques psychosociaux en EHPAD ». Présenté à 46ème congrès international de la Société d'Ergonomie de Langue Française, Paris, septembre 14.

Clot, Yves. 2015. *Le travail à coeur. Pour en finir avec les risques psychosociaux*. Nouvelle éd. La Découverte-poche. Paris: la Découverte.

Datchary, Caroline. 2004. « Prendre au sérieux la question de la dispersion au travail. Le cas d'une agence de création d'événements ». *Réseaux* 125 (3): 175-92.
Datchary, Caroline, et Gérald Gaglio. 2014. « Hétérogénéité temporelle et activité de travail. Entre conflits et articulations ». *Revue d'anthropologie des connaissances* 8, 1 (1): 1-22. https://doi.org/10.3917/rac.022.0001.

Dujarier, Marie-Anne. 2006. « Chapitre 1. Comment organiser un service de masse ? » *Ethique et philosophie morale*, 9-41.

Grosjean, Michèle, et Michèle Lacoste. 1999. « 3. La relève : ethnographie d'une pratique de parole ». In *Communication et intelligence collective*, 77-122. Le Travail humain. Paris cedex 14: Presses Universitaires de France. https://doi.org/10.3917/puf.grosj.1999.01.0077.

Jeantet, Aurélie. 2003. « « À votre service ! » La relation de service comme rapport social ». *Sociologie du Travail* 45 (2): 191-209. https://doi.org/10.1016/S0038-0296(03)00014-1.

Loffeier, Iris. 2012. « Fabriquer du « bien-être » : tension entre missions chez les personnels d'Établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (ÉHPAD) en France ». *Nouvelles pratiques sociales* 24 (1): 69-84. https://doi.org/10.7202/1008219ar.

———. 2015. *Panser des jambes de bois ?* Presses Universitaires de France. https://doi.org/10.3917/puf.loffe.2015.03.

Rimbert, Gérard. 2006. « Le chronomètre et le carillon. Temps rationalisé et temps domestique en maison de retraite ». *Lien social et Politiques*, n° 54 (avril): 93-104. https://doi.org/10.7202/012862ar.

Rolo, Duarte. 2017. « Histoire et actualité du concept de souffrance éthique ». *Travailler* 37 (1): 253-81. https://doi.org/10.3917/trav.037.0253.