# Participation à l'écriture du deuxième rapport trimestriel, couvrant la période de janvier à mars 2023, concernant le programme Services Essentiels de Santé Maternelle et Infantile dans la province du Kasaiï en République Démocratique du Congo

Laura da Paré

► To cite this version:

Laura da Paré. Participation à l'écriture du deuxième rapport trimestriel, couvrant la période de janvier à mars 2023, concernant le programme Services Essentiels de Santé Maternelle et Infantile dans la province du Kasaiï en République Démocratique du Congo. Santé publique et épidémiologie. 2023. dumas-04205876

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1ère année du Master Sciences, Technologies, Santé
Mention Santé publique

Promotion 2022-2023 e-learning

Laura Da Paré

Née le 04/11/1989

PARTICIPATION A L'ECRITURE DU DEUXIEME RAPPORT
TRIMESTRIEL, COUVRANT LA PERIODE DE JANVIER A MARS
2023, CONCERNANT LE PROGRAMME SERVICES ESSENTIELS DE
SANTE MATERNELLE ET INFANTILE DANS LA PROVINCE DU
KASAÏ EN REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO

Soutenu le 03/07/2023

Stage du 03/04/2023 – 02/06/2023

IMA World Health

Kinshasa - République Démocratique du Congo

<figure><img src="image_2.png" /></figure>

<figure><img src="image_3.png" /></figure>

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IMA
WORLD
HEALTH

<figure><img src="image_5.png" /></figure>

SANRU

<figure><img src="image_6.png" /></figure>

UKaid

from the British people

Encadrant au sein de l'organisme d'accueil :
Dr Katele Jacques - Directeur Suivi-Évaluation
Remerciements

Je tiens à remercier toutes les personnes qui m'ont aidée et accompagnée dans le déroulement de ce
stage, ainsi que dans l'écriture de ce rapport.

Tout d'abord, j'adresse mes remerciements à ma tutrice de l'ISPED, Mme Valérie KIEWSKY pour son
accompagnement tout au long de mon stage, ainsi que pour l'aide apportée sur la rédaction de ce
rapport.

Je tiens à remercier l'ensemble de l'équipe de IMA, au niveau central et provincial, pour leur accueil au sein de l'ONG.

Je remercie tout particulièrement Dr Jacques KATELE, directeur suivi-évaluation du programme SEMI, pour son expertise, son accompagnement, sa confiance, son temps et ses conseils.

Je remercie ma famille ainsi que tous ceux qui m'ont soutenu tout au long de mon stage et de ma reprise d'étude.
Table des matières

<table><tr><td>INTRODUCTION</td><td>8</td></tr><tr><td>1 CADRE DE STAGE</td><td>8</td></tr><tr><td>1.1 Structure d'accueil</td><td>8</td></tr><tr><td>1.2 Contexte géographique</td><td>9</td></tr><tr><td>1.2.1 République Démocratique du Congo</td><td>9</td></tr><tr><td>1.2.2 Province du Kasaï</td><td>10</td></tr><tr><td>2 PROGRAMME SEMI</td><td>11</td></tr><tr><td>2.1 Présentation du programme</td><td>11</td></tr><tr><td>2.2 Suivi-évaluation</td><td>12</td></tr><tr><td>2.2.1 Théorie du changement</td><td>13</td></tr><tr><td>2.2.2 Cadre logique</td><td>14</td></tr><tr><td>2.3 Mission de stage</td><td>15</td></tr><tr><td>3 MATERIEL & METHODE</td><td>16</td></tr><tr><td>3.1 Source des données</td><td>16</td></tr><tr><td>3.1.1 Outils de recueil</td><td>16</td></tr><tr><td>3.1.2 Base des données</td><td>17</td></tr><tr><td>3.1.3 Saisie des données</td><td>18</td></tr><tr><td>3.1.4 Extraction des données</td><td>18</td></tr><tr><td>3.2 Indicateurs</td><td>19</td></tr><tr><td>3.3 Analyse des données</td><td>24</td></tr><tr><td>4 RESULTATS</td><td>24</td></tr><tr><td>4.1 Résultats globaux</td><td>24</td></tr><tr><td>4.2 Indicateur 1.1 & Indicateur 1.2</td><td>26</td></tr><tr><td>4.3 Indicateur 1.3</td><td>27</td></tr><tr><td>4.4 Indicateur 1.5</td><td>27</td></tr><tr><td>4.5 Indicateur 1.6</td><td>27</td></tr><tr><td>4.6 Indicateur 1.7</td><td>28</td></tr><tr><td>4.7 Indicateur 1.8</td><td>28</td></tr><tr><td>4.8 Indicateur 1.9</td><td>28</td></tr><tr><td>4.9 Indicateur 1.10</td><td>29</td></tr><tr><td>5 DISCUSSIONS</td><td>29</td></tr><tr><td>5.1 Synthèse des résultats</td><td>29</td></tr><tr><td>5.2 Limites dans le calcul des indicateurs</td><td>29</td></tr><tr><td>5.2.1 Qualité des données estimées</td><td>29</td></tr><tr><td>5.2.2 Qualité des données rapportées</td><td>30</td></tr></table>
<table><tr><td>5.3</td><td>Limites et forces de l'étude</td><td>32</td></tr><tr><td>5.3.1</td><td>Limites</td><td>32</td></tr><tr><td>5.3.2</td><td>Forces</td><td>32</td></tr><tr><td>6</td><td>PERSPECTIVES</td><td>33</td></tr><tr><td>7</td><td>CONCLUSION</td><td>33</td></tr><tr><td>8</td><td>BIBLIOGRAPHIE</td><td>34</td></tr><tr><td>9</td><td>ANNEXES</td><td>36</td></tr></table>
## Liste des abréviations

<table><tr><td>AS</td><td>Aire de santé</td></tr><tr><td>ASSP</td><td>Accès aux Soins de Santé Primaires</td></tr><tr><td>ASSR</td><td>Appui au Système de Santé</td></tr><tr><td>CAC</td><td>Cellule d'Animation Communautaire</td></tr><tr><td>CDS</td><td>Centre De Soins</td></tr><tr><td>CODESA</td><td>Comité de Développement de l'Aire de Santé</td></tr><tr><td>CPN</td><td>Consultations Prénatal</td></tr><tr><td>DHIS2</td><td>District Health Information System 2.0</td></tr><tr><td>ECZS</td><td>Équipe Cadre de Zone de Santé</td></tr><tr><td>FCDO</td><td>Foreign, Commonwealth and Development Office</td></tr><tr><td>GESI</td><td>Egalité des Sexes et l'Inclusion Sociale</td></tr><tr><td>HÔP</td><td>Hôpital</td></tr><tr><td>IHRIS</td><td>Logiciels pour les systèmes d'information sur le personnel de santé</td></tr><tr><td>IMA</td><td>Interchurch Medical Assistance</td></tr><tr><td>INS</td><td>Institut National des Statistiques</td></tr><tr><td>MPDSR</td><td>Système de Surveillance et d'Intervention en cas de Décès Paternel Périnatal</td></tr><tr><td>MUAC</td><td>Mid-Upper Arm Circumference</td></tr><tr><td>P/P</td><td>Projet/Programme</td></tr><tr><td>PEP</td><td>Prophylaxie Post-Exposition</td></tr><tr><td>PG</td><td>Population Générale</td></tr><tr><td>RECO</td><td>Relais Communautaires</td></tr><tr><td>RDC</td><td>République Démocratique du Congo</td></tr><tr><td>S&E</td><td>Suivi-Evaluation</td></tr><tr><td>SBCC</td><td>Communications pour le Changement Social et Comportemental</td></tr><tr><td>SEMI</td><td>Services Essentiels de Santé Maternelle et Infantile</td></tr><tr><td>SNIS</td><td>Système National d'Information Sanitaire</td></tr><tr><td>SP</td><td>Sulfadoxine/Pyriméthamine</td></tr><tr><td>SVSS</td><td>Survivants de Violences Sexuelles et Sexistes</td></tr><tr><td>T2</td><td>Deuxième rapport trimestriel (période de janvier à mars 2023)</td></tr><tr><td>UNTA</td><td>Unité de Nutrition Ambulatoire Intensive</td></tr><tr><td>UNTI</td><td>Unité de Nutrition Thérapeutique Intensive</td></tr><tr><td>VIH</td><td>Virus de l'Immunodéficience Humaine</td></tr><tr><td>VSS</td><td>Violences sexuelles et Sexistes</td></tr><tr><td>ZS</td><td>Zone de Santé</td></tr></table>
## Liste des tableaux

Tableau 1 : Les 6 extrants avec leur pondération respective en termes d'impact du programme SEMI (2022-2025) qui est « la réduction des taux de mortalité maternelle et des enfants de moins de cinq ans dans la province du Kasaï, dans le but de contribuer à l'accélération de la transition démographique et à la réduction de la pauvreté » .................................................................................... 15

Tableau 2 : Planification de mes 9 semaines de stage au sein de IMA WORLD HEATH à Kinshasa, dans le but de participer à l'écriture du deuxième rapport trimestriel du programme SEMI, dans la province du Kasaï en République Démocratique du Congo, avril-juin 2023 ........................................ 15

Tableau 3 : Description de la population estimée de la province du Kasaï par zones de santé, regroupées par pool, pour l'année 2023 .................................................................................... 24

Tableau 4 : Tableau d'activité du programme SEMI durant le trimestre de janvier à mars 2023 (T2), concernant les 10 indicateurs de l'extrant n°1 « Accroître l'accès et l'utilisation des services essentiels de santé, de planification familiale et de nutrition », dans la province du Kasaï .................................... 25

Tableau 5 : Pourcentage d'administration réalisée de comprimés de la 3ème (SP3) et 4ème dose (SP4) du traitement antipaludéen préventif durant la grossesse, dans la province du Kasaï, dans le cadre du Programme SEMI, durant le trimestre de janvier à mars 2023................................................................ 26
# INTRODUCTION

Le stage qui fait l'objet de ce rapport s'est déroulé d'avril à juin 2023 au sein de l'organisation non gouvernementale (ONG) Interchurch Medical Assistance (IMA) World Health à Kinshasa, République Démocratique du Congo (RDC), encadré par le Dr Jacques Katele, Directeur suivi-évaluation.

C'est dans ce cadre que j'ai été accueillie pour travailler sur l'analyse des indicateurs en lien avec le programme de Services Essentiels de Santé Maternelle et Infantile (SEMI) qui se déroule actuellement dans la province du Kasaï en RDC, depuis 2022 pour une durée de 3 ans. Cette analyse des indicateurs m'a permis de participer à l'écriture du deuxième rapport trimestriel du programme SEMI, dans le cadre de son suivi-évaluation.

Dans ce mémoire, je présenterai tout d'abord la structure d'accueil IMA, la RDC et plus particulièrement la province du Kasaï. Je détaillerai le programme SEMI et son suivi-évaluation.
Dans un second temps, après présentation des sources de données et de leur analyse, j'exposerai les principaux résultats des indicateurs essentiels au suivi-évaluation du programme SEMI, en mettant en avant les limites dans leurs calculs.

# 1 CADRE DE STAGE

## 1.1 Structure d'accueil

IMA World Health est une organisation à but non lucratif créée en 1960 dont le siège social se trouve à Washington DS (Etats-Unis). Le président et directeur générale est Daniel V. Speckhard depuis 2020.

IMA est membre du Corus International regroupant plusieurs filiales confessionnelles à but lucratif et non lucratif s'occupant de santé et de développement dans le monde, tels que Lutheran World Relief, GA Technologies, Ground Up Investing et LWR Farmers Market Coffee.

IMA travaille en association avec des partenaires locaux et les gouvernements afin de renforcer les systèmes de santé, améliorer la santé maternelle et infantile, prévenir et traiter les maladies, promouvoir la nutrition, lutter contre les violences sexuelles et sexistes (VSS) et enfin agir en cas de crise sanitaire mondiale (Covid19, Ebola, etc.).

IMA est actuellement présent en Haïti, Indonésie, Kenya, Sierra Leone, Sud Soudan, Tanzanie et en RDC(1).

En RDC, l'ONG IMA est basée à Kinshasa, capitale du pays. C'est ici que j'ai effectué mes 9 semaines de stage. Mon bureau se situait au même endroit que celui de mon maître de stage, Dr Jacques Katele, Directeur suivi-évaluation du programme SEMI.

Un 3ème bureau était présent, celui du Dr Mano Ntayingi, Directeur des relations publiques et gouvernementales. Une de ses missions était de fournir des conseils et des pistes aux membres de l'équipe SEMI dans leur engagement avec les autorités gouvernementales au niveau central.

J'ai été formée au logiciel DHIS2 grâce à Carlos Nyembwe, Superviseur des technologies de l'information DHIS2.

Les 2 points focaux terrain (dans la province du Kasaï) avec qui j'étais principalement en communication par email étaient Mr Mozart Mabula Mozy, Manager suivi-évaluation provincial et Mr Faustin Leddy, Responsable technique provincial. J'ai pu les rencontrer durant la réunion trimestrielle de l'équipe SEMI et durant la réunion semestrielle des partenaires.

Enfin, j'ai plusieurs fois échangé en personne avec la chef d'équipe du programme SEMI, Mme Susan Girois, mais nos échanges étaient essentiellement par email.
Mon maître de stage a fait en sorte que je m'intègre le plus possible au programme SEMI et à IMA. Je l'accompagnais dans la plupart de ses déplacements (ambassade du Royaume-Uni, ateliers suivi-évaluation, réunions des partenaires, etc.). La grande majorité de ses réunions hebdomadaires se faisait en visio-conférence (réunion équipe direction IMA du lundi, réunion avec le partenaire BAO le mercredi, etc.), ainsi il mettait le son fort pour que je puisse les suivre.

## 1.2 Contexte géographique

### 1.2.1 République Démocratique du Congo

La RDC se situe en Afrique centrale, dont la superficie est de 2,35 millions km², ce qui fait de ce pays le 2ème plus vaste d'Afrique, après l'Algérie(2).

La RDC partage ses 9165 km de frontière avec 9 pays : dans le sens des aiguilles d'une montre, en partant de l'océan Atlantique, ses pays voisins sont la République du Congo, la République Centrafricaine, le Soudan du Sud, l'Ouganda, le Rwanda, le Burundi, la Tanzanie, la Zambie et l'Angola (Figure 1).

La population congolaise a été estimée à plus de 98 millions d'habitants en 2019(3).

Un taux de croissance naturel a été fixé à 3%, ce qui signifie que la population actuelle serait de plus de 106 millions d'habitants.

Le pays est composé de 26 provinces, dont la capitale est Kinshasa, situé à l'Ouest du pays, le long du fleuve Congo, à 5 km à vol d'oiseau de Brazzaville, capitale de la République du Congo. Kinshasa est une mégapole dont la population est estimée à plus de 16 millions d'habitants (taux de croissance à 4,4%)(4). Le français est la langue officielle de l'administration et de l'enseignement.

Le pays a subi de longues périodes de conflits, d'instabilité, de troubles politiques et de régimes autoritaires.

Le président actuel Félix Tshisekedi (élu en 2019, après 18 ans de gouvernance de Joseph Kabila) n'a pas réussi à mettre fin à la présence des groupes armés qui agissent dans l'Est et dans la région du Kasaï depuis 2016. En 2021, la RDC comptait 5,5 millions de déplacés internes dont 1,5 millions dus aux conflits armés ou intercommunautaires.

<figure><img src="image_7.png" /><figcaption>Figure 1 : Carte de la République Démocratique du Congo et de son découpage des 26 provinces, juin 2023 (5)</figcaption></figure>
1.2.1.1 Contexte sanitaire

La mortalité maternelle est l'un des meilleurs indicateurs du développement des systèmes de santé et des inégalités sociales d'accès aux soins. La RDC affiche des taux de mortalité maternelle élevés, à hauteur de 693/100 000 naissances vivantes en 2015. La mortalité des enfants de moins de 5 ans est de 98,3/1000 naissances vivantes, dont 46 % de mortalité néonatale (décès d'un enfant de moins de 28 jours). La malnutrition chronique parmi les enfants de moins de 5 ans est à 43%. L'indice d'inégalité de genre est de 0,673, ce qui est supérieur à la moyenne africaine (0,548) et subsaharienne (0,621)(6). Ces statistiques soulignent les défis auxquels la RDC continue de faire face à un niveau très élémentaire.

Les maladies alimentaires (diarrhée protozoaire et bactériale, hépatite A, fièvre typhoïde), les maladies
à transmission vectorielle (paludisme, épidémies [choléra, maladie à virus Ebola, poliomyélite et
rougeole], trypanosomiase africaine) et les maladies liées au contact de l'eau (schistosomiase) sont à
risque très élevé(7).

En 2022, près d'une personne sur six en situation d'extrême pauvreté en Afrique subsaharienne vivait en RDC, ce qui fait de ce pays l'un des cinq les plus pauvres du monde(8).

1.2.1.2 Pyramide du système de santé

Le système de santé publique en RDC constitue une « Pyramide de la santé », structurée en 3 niveaux :

1. Niveau central (haut de la pyramide), composé du Ministère de la Santé, du Secrétariat Général, des Directions et des programmes nationaux,

2. Niveau intermédiaire, composé du ministre provincial en charge de la Santé, d'une Division provinciale de la Santé, d'une Inspection provinciale de la Santé, de l'hôpital provincial, et des autres structures sanitaires en lien avec la province. Cette décentralisation permet aux provinces de gérer en autonomie tout ce qui est lié à l'organisation et à la gestion des soins de santé primaires,

3. Niveau opérationnel, composé des zones de santés (ZS) avec un hôpital général de référence. Les ZS sont décomposées en aires de santé (AS), équipées de centres de soins (CDS). Ce niveau a pour mission la mise en œuvre de la stratégie des soins de santé primaire(9).

1.2.2 Province du Kasai

1.2.2.1 Découpage géographique

La province du Kasai est située au centre/sud du pays, limitrophe avec l'Angola. Sa superficie est de 95 631km².

La province a été séparée en 2 pools : le pool Mweka au nord, et le pool Tshikapa au sud (Figure 2).
Chaque pool est divisé en 9 ZS. Chaque ZS comporte un bureau central, un hôpital de référence et une
équipe cadre. Cette équipe est composée au minimum de ces 5 membres : un médecin chef de zone,
un médecin direction de l'hôpital de référence, un administrateur gestionnaire superviseur, un
directeur de nursing de l'hôpital de référence et un infirmier superviseur.

Ces ZS sont divisées en AS. Le pool Mweka est composé de 204 AS et le pool Tshikapa 200 AS. Chaque AS comporte un CDS.
Une AS doit répondre à ces 4 critères :

1. Moins de 45 minutes de marche entre le centre de santé et le domicile,

2. Absence de barrière naturelle entre le centre de santé et le domicile,

3. Absence de conflit ethnique au sein d'une AS,

4. Une AS doit comptabiliser un nombre limité d'habitants :

* Maximum 5 000 habitants en milieu rural,

* Maximum 10 000 habitants en milieu urbain.

<figure><img src="image_8.png" /><figcaption>Figure 2 : Découpage par zones de santé de la province du Kasaï, République Démocratique du Congo, juin 2023</figcaption></figure>

### 1.2.2.2 La crise du Kasaï

Une crise dans la province du Kasaï a débuté en 2016 à la suite de tensions entre des chefs traditionnels du Kasaï-Central et le gouvernement(10).

Massacres, exécutions publiques et viols ont été rapportés en très grand nombre entre 2016 et 2018.

Environ 3 millions d'adolescentes et de femmes ont été forcées de fuir et ont été confrontées à des menaces croissantes pour leur santé et leur sécurité(11).

La région du Kasaï enregistre des taux de pauvreté extrême(12) et de mortalité maternelle(13) parmi les plus élevés du pays.

## 2 PROGRAMME SEMI

Dans cette partie, nous allons découvrir le programme SEMI, sa justification et son système de suivi-évaluation.

### 2.1 Présentation du programme

Depuis 2013, IMA est soutenu par le Foreign, Commonwealth and Development Office (FCDO - Gouvernement Anglais) afin d'apporter son soutien au secteur de la santé en RDC.

Les deux précédents programmes de renforcement des systèmes de santé de IMA financés par le FCDO sont « Accès aux Soins de Santé Primaires » (ASSP, terminé en mars 2019) et « Appui au Système de Santé » (ASSR, terminé en mars 2022). Ils ont opéré, entre-autres, dans la province du Kasaï.
Le programme « Services Essentiels de Santé Maternelle et Infantile (SEMI) en RDC » s'inscrit dans la même dynamique que les deux précédents programmes. La différence majeure est que ce programme se consacre uniquement à la région du Kasaï (Figure 3)(13).

<figure><img src="image_9.png" /><figcaption>Figure 3 : Evolution des 3 programmes de renforcement des systèmes de santé en République Démocratique du Congo de IMA, financées par le FCDO, de 2013 à aujourd'hui</figcaption></figure>

Ce programme est soutenu par l'Etat Congolais dans le but de réformer la politique de santé. Le programme est conçu pour améliorer la santé de 1,6 million de femmes, de filles et d'enfants et contribuer à mettre fin aux décès évitables dans le Kasaï.

SEMI opère dans les 18 ZS de la province du Kasaï. Le programme soutient la mise en œuvre du Plan national de développement sanitaire et la stratégie de couverture sanitaire universelle du gouvernement de la RDC.

Le programme SEMI est fixé pour une durée de 3 ans, de mai 2022 à mars 2025.

L'année 1 s'est terminée en mars 2023, l'année 2 est d'avril 2023 à mars 2024 et l'année 3 sera d'avril 2024 à mars 2025.

Les 3 objectifs du programme SEMI sont :

1. Améliorer l'accès aux services de santé essentiels pour les mères, les nouveau-nés, les enfants et les adolescents,

2. Promouvoir des services de planification familiale fondés sur les droits pour les femmes et les filles,

3. Renforcer le système de santé dans les domaines suivants :

* Mécanismes de gouvernance communautaire,

* Ressources humaines pour la santé.

## 2.2 Suivi-évaluation

Chaque trimestre, un rapport est rédigé et envoyé, entre-autres, aux bailleurs.

Le programme a débuté avec quelques mois de retard, ainsi le 1er rapport trimestriel concernait la période octobre/novembre/décembre 2022.

Ce rapport trimestriel s'inscrit dans le cadre du suivi-évaluation (S&E) du programme.
Le S&E est un élément essentiel de la gestion axée sur les résultats, que l'on peut définir comme « une approche globale de la gestion des projets et des programmes qui vise principalement à définir des résultats mesurables ainsi que les méthodologies et les outils à utiliser pour obtenir ces résultats »(14).

Les rapports S&E permettent d'analyser et d'avoir un œil critique sur la mise en œuvre du projet/programme (P/P), ce qui facilite la prise de décision et l'évaluation de l'impact des actions menées sur les personnes concernées. Ces rapports permettent également d'informer les gestionnaires/bailleurs/décideurs afin de pouvoir améliorer la performance du P/P et générer des leçons apprises pour les prochains projets.

### 2.2.1 Théorie du changement

Le programme SEMI s'est basé sur la théorie du changement afin d'aboutir à des impacts durables.

Une définition que l'on peut donner de la « Théorie du Changement » est :
> « Une théorie du changement est une méthode qui explique comment une intervention donnée ou un ensemble d'interventions sont censés conduire à un changement précis sur le plan du développement, grâce à une analyse des liens de cause à effet fondée sur les éléments de preuves existantes »(15).

Le changement ultime visé du programme, à long terme, est la réduction des taux de mortalité maternelle et des enfants de moins de cinq ans dans la province du Kasaï, dans le but de contribuer à l'accélération de la transition démographique et à la réduction de la pauvreté.

Cet objectif est l'impact du programme. Afin qu'il soit durable, SEMI doit être réalisé par le biais du système de santé publique de la RDC. SEMI doit à la fois fournir des services de santé maternelle, néonatale et infantile mais également veiller à renforcer les systèmes de santé, dans le but de les rendre plus solides.

La théorie du changement de SEMI a fixé une activité clé par type d'intrant du projet, fonctionnant à travers les piliers du système de santé du ministère de la Santé.

Les intrants du programme sont :

- Augmenter l'accès aux accouchements en toute sécurité,

- Revitaliser les cellules d'animation communautaire (CAC) et les relais communautaires (RECO),

- Piloter le développement professionnel continu avec le logiciel Ihris,

- Améliorer la transparence de la chaîne d'approvisionnement,

- Relier DHIS2 à la surveillance des maladies,

- Renforcer les liens entre l'équipe cadre de zone de santé (ECZS) et le comité de développement de l'aire de santé (CODESA).

Ces intrants conduiront à la réalisation de ces 6 extrants souhaités :

1. Accroître l'accès et l'utilisation des services essentiels de santé, de planification familiale et de nutrition,

2. Accroître la participation communautaire, la mobilisation, la planification, la prestation et le suivi de la prestation des services de santé,

3. Amélioration de la qualité et de la gestion des personnels de santé,

4. Transparence de la chaîne d'approvisionnement et disponibilité des médicaments et produits essentiels au niveau des établissements de santé,

5. Améliorer la disponibilité et la qualité du système d'information sanitaire,

6. Soutenir l'amélioration de la gouvernance et de la gestion financière.
Ces extrants permettront la réalisation de 3 résultats intermédiaires :

1. Meilleur accès à des services de santé de qualité pour les mères, les nouveau-nés, les enfants et les adolescents,

2. Renforcement du système de santé, y compris de la préparation aux situations d'urgence et de la sécurité sanitaire,

3. Accès accru à des services de planification familiale fondés sur les droits pour toutes les femmes et les filles dans la province du Kasai.

La réalisation de ces 3 résultats intermédiaires mènera à la réalisation du résultat final du projet, qui est "des systèmes de santé plus solides et une amélioration de la qualité, de l'efficacité et de l'accessibilité financière des services afin d'obtenir un impact durable".

La théorie du changement de SEMI a également mis en place des thèmes transversaux pour les Communications pour le Changement Social et Comportemental (SBCC) en mettant l'accent sur l'Egalité des Sexes et l'Inclusion Sociale (GESI), représentés par la flèche rosée dans le schéma ci-dessous (Figure 4).

Toutes les composantes du programme SEMI sont centrées autour des femmes et des enfants.

<figure><img src="image_10.png" /><figcaption>Figure 4 : Théorie du changement du programme SEMI, 2022-2025, dans la Province du Kasai en République Démocratique du Congo</figcaption></figure>

### 2.2.2 Cadre logique

Le cadre logique est un outil permettant de consolider l'élaboration, la mise en œuvre et l'évaluation d'un P/P sur lequel repose son système de suivi et son évaluation(16).

Le cadre logique résume les objectifs à atteindre, les résultats souhaités et les indicateurs du P/P (définitions et méthodes de mesure).

Dans le programme SEMI, les indicateurs permettant le suivi des résultats et l'évaluation des actions ont été élaborés à partir des 6 extrants énoncés page 13.

L'extrant n°1 « Accroître l'accès et l'utilisation des services essentiels de santé, de planification familiale et de nutrition » mesure les intrants qui répondent aux besoins vitaux et augmentent l'accès et l'utilisation des services essentiels de santé, de planification familiale et de nutrition.
Cet extrant est considéré comme la composante principale du programme, c'est pourquoi il représente 50 % de la pondération de l'impact (Tableau 1).

<table><caption>Tableau 1 : Les 6 extrants avec leur pondération respective en termes d'impact du programme SEMI (2022-2025) qui est « la réduction des taux de mortalité maternelle et des enfants de moins de cinq ans dans la province du Kasaï, dans le but de contribuer à l'accélération de la transition démographique et à la réduction de la pauvreté »</caption><thead><tr><td>Extrants</td><td>Poids (%)</td></tr></thead><tbody><tr><td>Améliorer l'accès et l'utilisation des services essentiels de santé, de planification familiale et de nutrition</td><td>50</td></tr><tr><td>Accroître la participation, la mobilisation, la planification, la prestation et le suivi des services de santé au sein de la communauté.</td><td>10</td></tr><tr><td>Amélioration de la qualité et de la gestion du personnel de santé</td><td>10</td></tr><tr><td>Transparence de la chaîne d'approvisionnement et disponibilité des médicaments et produits essentiels au niveau des établissements de santé</td><td>15</td></tr><tr><td>Améliorer la disponibilité et la qualité du système d'information sanitaire</td><td>10</td></tr><tr><td>Financement de la santé pour favoriser l'accès aux services de santé</td><td>5</td></tr><tr><td>Total</td><td>100</td></tr></tbody></table>

## 2.3 Mission de stage

Ma mission de stage est de participer à l'écriture du deuxième rapport trimestriel couvrant la période de janvier à mars 2023 (c'est-à-dire le quatrième et dernier trimestre de la première année du programme), concernant le programme SEMI en RDC.

Pour réaliser ce travail, les différentes étapes ont été planifiées sur 9 semaines telles qu'énoncées dans le tableau ci-dessous (Tableau 2).

<table><caption>Tableau 2 : Planification de mes 9 semaines de stage au sein de IMA WORLD HEALTH à Kinshasa, dans le but de participer à l'écriture du deuxième rapport trimestriel du programme SEMI, dans la province du Kasaï en République Démocratique du Congo, avril-juin 2023</caption><thead><tr><td></td><td>S1</td><td>S2</td><td>S3</td><td>S4</td><td>S5</td><td>S6</td><td>S7</td><td>S8</td><td>S9</td></tr></thead><tbody><tr><td>Recherche bibliographique et imprégnation du sujet (lecture du précédent rapport, cadre logique)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Initiation au logiciel DHIS2</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Extraction des données + Analyses des indicateurs sur Excel</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Rédaction du rapport trimestriel</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Réunion trimestrielle équipe SEMI (avec équipe terrain du Kasaï)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Réunion semestrielle des partenaires (dont FCDO)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Discussion et rédaction du rapport de stage</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>
# 3 MATERIEL & METHODE

Dans cette partie, nous allons comprendre comment les données sont recueillies, saisies, extraites et enfin analysées. Ces données permettent le calcul des indicateurs. Une définition et le détail du calcul sont énoncés pour chaque indicateur.

## 3.1 Source des données

### 3.1.1 Outils de recueil

L'activité des CDR et des hôpitaux (HÔP) est rapportée quotidiennement dans un registre.

Une fois par mois, ces structures rapportent l'ensemble des données mensuelles dans un formulaire papier. Deux types de formulaires existent : un pour les HÔP, et un pour les CDS. Ces formulaires sont appelés des « canevas ». Ces deux formulaires sont présentés en Annexe 1 et 2.

Les canevas comportent 11 parties pour les CDS, et 13 pour les HÔP. Chaque partie se compose de plusieurs variables.

Les 11 parties du canevas des CDS sont :

1. Consultations (motif de consultations, nombre de nouveaux cas, nombre de décès, etc.),

2. Santé de la mère (consultations pré et post-natale, caractéristique de l'accouchement, vaccination des femmes enceintes, etc.),

3. Planification familiale (nombre de nouvelles acceptantes à la contraception, méthodes de contraception utilisée, etc.),

4. Santé de l'enfant (consultations préscolaire, diagnostique malnutrition, vaccination, etc.),

5. Médicaments (stock, quantité consommée, quantité perdue, jours de rupture de stock, etc.),

6. Supervision et Gestion (valeur de la pharmacie, recettes, dépenses, etc.),

7. Gestion intrants du programme élargi de vaccination (gestion des vaccins telle que stock, quantité administrée, quantité perdue, etc.),

8. Laboratoire (examen bandelettes, examen des selles, etc.),

9. Activité et gestion dans la communauté (relais communautaire existantes et opérationnelles, etc.),

10. Sites de soins communautaires (nombres de cas reçus, type de prise en charge, etc.),

11. Prise en charge de la malnutrition aigüe sévère et modérée (suivi des patients en unité de nutrition ambulatoire intensive (UNTA) et en unité de nutrition thérapeutique intensive (UNTI) selon le type de malnutrition).

Les 13 parties du canevas des HÔP sont sensiblement les mêmes que celles des CDS :

1. Consultations,

2. Santé de la mère,

3. Planification familiale,

4. Supervision et Gestion,

5. Laboratoire et Imagerie,

6. Notification cas et urgences Hôpital Régional de Référence (nombre de nouveaux cas, type de consultations aux urgences, etc.),

7. Prise en charge de la malnutrition UNTI,

8. Hospitalisation (nombre de malades admis par spécialité, issues des hospitalisés, etc.),

9. Morbidité et mortalité (cause des décès, type de prise en charge, etc.),

10. Gynéco Obstétrique (nombre d'avortement, type d'interventions gynécologiques, etc.),

11. Activité du bloc opératoire (types d'interventions, fonctionnement du bloc opératoire, etc.),

12. Médicaments,

13. Activité de la banque du sang et transfusion (tests réalisés par catégories de donneurs, nombre de transfusions réalisées, motif de la transfusion, etc.).
### 3.1.2 Base des données

Le District Health Information System 2.0 (DHIS2) est un logiciel libre et gratuit permettant la collecte, l'analyse et la présentation des données statistiques individuelles ou agrégées(17).

DHIS2 est la plus grande plateforme de système d'information sur la gestion de la santé dans le monde, elle est présente dans 111 pays à revenu faible ou intermédiaire et elle est utilisée par le Ministère de la Santé dans 80 pays (Figure 5).

DHIS2 a été développé grâce à une collaboration mondiale composée de 17 organisations nationales et régionales, géré par le Centre HISP de l'Université d'Oslo (Norvège).

<figure><img src="image_11.png" /><figcaption>Figure 5 : Utilisation du logiciel DHIS2 dans 111 pays à travers le monde en juin 2023(17)</figcaption></figure>

Le DHIS2 a été mis en œuvre en RDC en tant que Système National d'Information Sanitaire (SNIS) en 2013 et a été utilisé pour la planification et la gestion des programmes de santé aux niveaux zonal, provincial et national.

Le programme d'accès aux soins de santé primaires (ASSR) d'IMA, financé par le Gouvernement anglais, a collaboré avec le Ministère de la Santé de la RDC afin d'implémenter DHIS2 dans toutes les provinces du pays, dans le but de créer un système d'information permettant de recueillir des statistiques sur la santé au niveau national.
IMA a également créé son propre compte DHIS2.

DHIS2 IMA puise ses données à partir de la source primaire DHIS2 SNIS (à l'exception de 2 canevas qui sont propres à IMA : les données en lien avec la nutrition et les tableaux de bords de la communauté).

DHIS2 IMA permet de créer des tableaux de bord plus spécifiques au suivi des programmes de IMA (Figure 6).

<figure><img src="image_12.png" /><figcaption>Figure 6 : Capture d'écran du tableau de bord de la plateforme DHIS2 IMA, mai 2023</figcaption></figure>

### 3.1.3 Saisie des données

Les canevas complétés mensuellement par les structures de santé sont ensuite envoyés au bureau central de la ZS du CDS/HÔP correspondant.

Les données sont saisies dans la plateforme DHIS2, la date limite de la saisie des données est le 20 du mois suivant.

La personne en charge de la saisie des données est l'opérateur de saisie. Il recrute, de manière ponctuelle, des personnes qui participeront à la saisie des données. Le nombre de personne recrutée dépend du nombre de canevas à saisir et d'ordinateurs disponibles. Le critère de sélection de ces personnes est basé uniquement sur les compétences en informatique. Elles n'ont aucun lien avec le programme SEMI, donc elles ne sont pas capables d'avoir un œil critique sur les données qu'elles saisissent.

### 3.1.4 Extraction des données

Une fois la saisie des données effectuée, mes données vont être extraites afin de calculer les indicateurs.

L'accès aux données se fait via l'interface de la plateforme DHIS2.

Toutes les données en lien avec le programme SEMI se trouvent dans DHIS2 IMA.

La très grande majorité des données pourrait être extraite via DHIS2 SNIS mais, du fait du nombre très important de données enregistrées dans cette plateforme, la rapidité d'exécution des requêtes serait plus longue.
La récupération des données s'est faite par extractions successives, indicateur par indicateur.
Une extraction unique aurait pu être réalisée en prenant en compte toutes les données concernant
tous les indicateurs. Néanmoins, je n'ai pas procédé ainsi car :

- Il y a un risque d'oubli de variables : pour le calcul d'un indicateur, plusieurs variables peuvent être nécessaires. Ainsi, il aurait été difficile pour moi d'être sure qu'une seule extraction puissent contenir la totalité des variables nécessaires au calcul de tous les indicateurs,

- L'importance du nombre de données à extraire en une fois aurait surement provoqué des ralentissements voire des bugs de la plateforme,

- Les données sont agrégées par période, mais la temporalité peut varier selon l'analyse souhaitée de l'indicateur (par trimestre, par mois),

- Même si la date limite de saisie des données est supposée être le 20 du mois suivant, l'extraction des données s'est faite sur 2 semaines. En effet, lorsque les résultats des indicateurs étaient en dessous des objectifs souhaités, je réalisais une 2ème, voire une 3ème extraction, afin de laisser le temps aux personnes en charge de saisir l'ensemble des données.

Pour chaque extraction, je précisais :

- La période d'étude. Notre évaluation était sur le trimestre de janvier à mars 2023. Ainsi, j'appliquais le filtre « trimestriel ». Certaines données ont été comparées avec le précédent trimestre. Parfois il était également nécessaire de rechercher les données mois par mois.

- La zone géographique concernée (appelé « Unité d'organisation »). Il est possible de se positionner à différents niveaux de la pyramide du système de santé :

- soit au niveau national avec toutes les données concernant la RDC,

- soit au niveau Provincial (par exemple le Kasaï),

- soit au niveau des ZS (les 18 ZS du Kasaï),

- soit au niveau des AS (les 404 AS du Kasaï).

En général, l'extraction se faisait au niveau des ZS mais, dans certains cas, une extraction au niveau des AS été effectuée afin d'avoir plus d'éléments de compréhension des chiffres globaux.

- Les données recherchées. DHIS2 IMA calcule directement les indicateurs en lien avec les projets de IMA mais les calculs sont parfois faux (surement dus à la mauvaise estimation du dénominateur). Ainsi, j'extrayais uniquement les variables « bruts ».

Une fois ces 3 éléments spécifiés, les données s'affichaient selon le mode souhaité (graphique, tableau, etc.). Ces données étaient ensuite extraites en format .xls afin d'être analysées sur Excel.

Les données agrégées étaient affichées sous forme de tableau sur Excel.

Les lignes correspondaient aux unités d'organisation et les colonnes aux données.

Si plusieurs périodes étaient sélectionnées (exemple : plusieurs mois ou plusieurs trimestres), la temporalité était directement agrégée aux données dans les colonnes (exemple : « cas de rougeole janvier 2023 », « cas de rougeole février 2023 » etc.).

Un exemple d'extraction des données avec calcul d'un indicateur est présenté en Annexe 3.

## 3.2 Indicateurs

Durant mon stage, je me suis focalisée uniquement sur l'extrant n°1 car il représente à lui seul 50% du poids du programme SEMI.

Pour rappel, cet extrant se nomme « Accroître l'accès et l'utilisation des services essentiels de santé, de planification familiale et de nutrition ».
Cet extrant est composé de 10 indicateurs, énoncés ci-dessous :

* **Indicateur 1.1:** Nombre et pourcentage de femmes enceintes qui se rendent aux quatre visites de consultations prénatals

* **Indicateur 1.2:** Nombre et pourcentage de femmes enceintes ayant reçu quatre doses de sulfadoxine/pyriméthamine lors des soins prénataux

* **Indicateur 1.3:** Nombre d'accouchements assistés par une personne qualifiée

* **Indicateur 1.4:** Pourcentage des établissements de santé interrogés en mesure d'offrir des soins obstétricaux et néonatals d'urgence de base ou complets

* **Indicateur 1.5:** Nombre et pourcentage de décès maternels examinés

* **Indicateur 1.6:** Nombre et pourcentage de nouveau-nés ayant reçu des soins essentiels

* **Indicateur 1.7:** Nombre et pourcentage de survivants de violences sexuelles et sexistes arrivant dans un établissement de santé dans les 72 heures et ayant reçu des kits PEP

* **Indicateur 1.8:** Nombre et proportion d'enfants de 6 à 59 mois soumis à un dépistage de la malnutrition par des volontaires communautaires

* **Indicateur 1.9:** Nombre et pourcentage d'utilisation curative

* **Indicateur 1.10:** Nombre et pourcentage d'enfants de moins de 1 an complètement vaccinés

Le calcul de chaque indicateur est détaillé dans le cadre logique.

Les indicateurs sont mesurés sont forme de rapport, plus précisément de proportion, et ils sont exprimés en pourcentage.

Le numérateur est extrait des données (la majorité d'entre elles proviennent de DHIS2) et le dénominateur est souvent estimé. La population générale de la province du Kasaï est elle-même estimée (pour rappel, un taux de croissance annuel de la population de la RDC est fixé à 3%). Chaque sous-partie de la population est estimée selon une proportion déterminée dans le cadre logique.

## ➤ Indicateur 1.1

**DEFINITION** : Proportion de femmes enceintes présentent à la 4ème (et dernière) consultations prénatal (CPN) durant leur grossesse

**NUMERATEUR** : Nombre de femmes enceintes présentent à la 4ème visites de CPN

**DENOMINATEUR** : Estimation du nombre de femme enceinte (4% du total de la population)

**SOURCE DES DONNEES** : DHIS2

**FREQUENCE** : 1/trimestre

La 1ère CPN s'effectue entre 10 et 13 semaine d'aménorrhée (SA) (équivalent au 3ème mois), la 2ème CPN est entre 18 et 21 SA (équivalent au 5ème mois, la 3ème CPN est entre 27 et 30 SA (équivalent au 7ème mois), et enfin la dernière CPN est entre 36 et 40 SA (équivalent au 9ème mois)(18).

## ➤ Indicateur 1.2

**DEFINITION** : Nombre de femmes enceintes ayant reçu quatre doses de sulfadoxine/pyriméthamine (SP) pendant les soins prénatals

**NUMERATEUR** : Nombre de femmes enceintes ayant reçu la quatrième dose de SP

**DENOMINATEUR** : Estimation du nombre de femmes enceintes (4% du total de la population)

**SOURCE DES DONNEES** : DHIS2

**FREQUENCE** : 1/trimestre

Le SP est un antipaludique administré per-os dans le traitement préventif intermittent du paludisme pendant la grossesse, dans les zones de transmission modérée à élevée en Afrique.

4 comprimés en dose unique sont à administrer, à partir du 2ème mois de grossesse, dont l'intervalle entre 2 comprimés est de minimum 1 mois(19).
### ➤ Indicateur 1.3

**DEFINITION** : Nombre de femmes enceintes ayant accouché dans un établissement de santé et ayant été pris en charge pour un accoucheur qualifié

**NUMERATEUR** : Nombre d'accouchements pris en charge par un accoucheur qualifié

**DENOMINATEUR** : Estimation du nombre de femmes enceintes (4% du total de la population)

**SOURCE DES DONNEES** : DHIS2

**FREQUENCE** : 1/trimestre

Les « personnes qualifiées » sont les sages-femmes de catégorie A1, les infirmiers de catégorie A2 ou plus et les médecins.

### ➤ Indicateur 1.4

**DEFINITION** : Proportion des établissements de santé interrogés en mesure d'offrir des soins obstétricaux et néonataux d'urgence de base ou complets selon les critères au cours de la période ciblée

**NUMERATEUR** : Nombre d'établissements de santé interrogés en mesure d'offrir des soins obstétriques et néonataux d'urgence de base ou complets

**DENOMINATEUR** : Nombre d'établissements de santé interrogés

**SOURCE DES DONNEES** : Enquête d'évaluation

**FREQUENCE** : 1/semestre

L'enquête d'évaluation de la qualité des soins obstétricaux d'urgence évalue l'aptitude des centres de santé à fournir des soins obstétricaux d'urgence de base selon 8 critères (réussite si au moins 7 critères sont remplis) et l'aptitude des hôpitaux régionaux à fournir des soins obstétricaux d'urgence complets selon 12 critères (réussite si au moins 10 critères sont remplis).

### ➤ Indicateur 1.5

**DEFINITION** : Nombre et proportion de décès maternels examinés conformément au guide national

**NUMERATEUR** : Nombre de décès maternels examinés

**DENOMINATEUR** : Nombre de décès maternels dans les établissements de santé

**SOURCE DES DONNEES** : DHIS2

**FREQUENCE** : 1/trimestre

### ➤ Indicateur 1.6

**DEFINITION** : Nombre et proportion de nouveau-nés ayant reçu des soins essentiels

**NUMERATEUR** : Nombre de nouveau-nés ayant reçu des soins essentiels

**DENOMINATEUR** : Nombre d'enfants nés vivants

**SOURCE DES DONNEES** : DHIS2

**FREQUENCE** : 1/trimestre

Les soins essentiels pour le nouveau-né sont :

1. Le séchage immédiat et complet,

2. Le contact peau à peau avec la mère,

3. Le clampage et la coupe du cordon ombilical dans les premières minutes après l'accouchement,

4. L'allaitement maternel précoce et exclusif.
### Indicateur 1.7

**DEFINITION** : Proportion de survivants de violences sexuelles ayant reçu un kit PEP sur l'ensemble des survivants qui se sont présentés dans un établissement de santé dans les 72 heures suivant l'incident

**NUMERATEUR** : Nombre de victimes de violences sexuelles ayant reçu un kit PEP dans les 72 heures suivant l'incident

**DENOMINATEUR** : Nombre de victimes de violences sexuelles se présentant dans un centre de santé dans les 72 heures suivant l'incident

**SOURCE DES DONNEES** : DHIS2

**FREQUENCE** : 1/trimestre

Le PEP (prophylaxie post-exposition) est un traitement à administrer lors d'une potentielle infection par le VIH.

Le PEP est une combinaison de médicaments contre le VIH qui doit être administré le plus tôt possible après la possible exposition, maximum 72 heures après celle-ci(20).

### Indicateur 1.8

**DEFINITION** : Proportion d'enfants de 6 à 59 mois dépistés pour la malnutrition par des volontaires communautaires (les « relais communautaires » RECO)

**NUMERATEUR** : Nombre d'enfants de 6 à 59 mois dépistés pour la malnutrition par des RECO

**DENOMINATEUR** : Estimation du nombre d'enfants de 6 à 59 mois dans la communauté (16,9% de la population totale)

**SOURCE DES DONNEES** : DHIS2 IMA

**FREQUENCE** : 1/trimestre

La malnutrition est dépistée grâce au bracelet MUAC (Mid-Upper Arm Circumference). Cet outil permet la mesure de l'épaisseur du tissu musculaire et graisseux sous-cutané au niveau du biceps, exprimée en cm (Figure 7a). Le code couleur définit le degré de malnutrition : le vert signifie « pas de malnutrition aiguë détectée », le jaune « malnutrition aiguë modérée » et le rouge « malnutrition aiguë sévère »(21).

<figure><img src="image_13.png" /><figcaption>Figure 7a : Bracelet de MUAC, utilisé pour mesurer le périmètre brachial dans le cadre du dépistage de la malnutrition chez les enfants âgés entre 6 et 59 mois(21)</figcaption></figure>

La recherche d'œdème au niveau des pieds permet d'évaluer le degré de gravité dans le cadre de la malnutrition sévère. Elle s'effectue en exerçant une pression normale exercée avec le pouce pendant au moins 3 secondes. Si l'empreinte du pouce persiste, cela signifie que l'enfant présente un œdème (Figure 7b).

<figure><img src="image_14.png" /><figcaption>Figure 7b : Recherche d'œdème au niveau des pieds dans le cadre du dépistage de la malnutrition sévère chez les enfants âgés entre 6 et 59 mois(21)</figcaption></figure>

Tout enfant dépisté malnutri est suivi dans les CDS/HÔP. En parallèle, le programme SEMI instaure un suivi à domicile par les RECO pour ces enfants durant une période de 3 mois. Les RECOS surveillent le degré de malnutrition de l'enfant (grâce au bracelet MUAC) et fournissent des conseils nutritionnels
aux personnes en charge de soigner l'enfant. Tous ces enfants reçoivent 5 visites à domicile par un RECO. Au bout de la 5ème et dernière visite, un dépistage de la malnutrition est réalisé à l'aide du bracelet MUAC, afin d'évaluer si l'enfant est guéri.

<figure><img src="image_15.png" /></figure>

## Indicateur 1.9

**DEFINITION** : Nombre de consultations externes dans les établissements de santé pour des services curatifs pour 100 habitants/an

**NUMERATEUR** : Nombre de consultations externes dans les établissements de santé pour des services curatifs

**DENOMINATEUR** : Estimation de la population totale

**SOURCE DES DONNEES** : DHIS2

**FREQUENCE** : 1/trimestre

<figure><img src="image_16.png" /></figure>

## Indicateur 1.10

**DEFINITION** : Nombre et proportion d'enfants de moins de 1 an ayant reçu tous les vaccins requis selon les directives nationales

**NUMERATEUR** : Nombre d'enfants de moins de 1 an complètement vacciné

**DENOMINATEUR** : Estimation du nombre total d'enfant de moins de 1 an (3.49% du total de la population)

**SOURCE DES DONNEES** : DHIS2

**FREQUENCE** : 1/trimestre

Le calendrier vaccinal des enfants de moins de 1 an en RDC est présenté ci-dessous (Figure 8).

<figure><img src="image_17.png" /><figcaption>**Figure 8** : Calendrier vaccinal des enfants de moins de 1 an en République Démocratique du Congo, mai 2023(22)</figcaption></figure>
## 3.3 Analyse des données

Le cadre logique détermine un objectif de réalisation attendu pour chaque indicateur, cet objectif diffère chaque trimestre (il augmente). Il est exprimé en pourcentage et il peut également être accompagné de l'effectif respectif.

L'analyse des indicateurs se fait en fonction de la réalisation de l'objectif prédéterminé :
Atteinte de l'objectif = résultat satisfaisant / Non-atteinte de l'objectif = résultat non satisfaisant.

# 4 RESULTATS

## 4.1 Résultats globaux

La population de la province du Kasaï est estimée à 5 623 585 millions d'habitants en 2023. On considère que 21% de la population sont des femmes en âge de procréer, c'est-à-dire des femmes âgées entre 15 et 49 ans (n=1 180 953). Parmi celles-ci, 19% d'entre elles seraient enceintes (n=224 943).

On estime que la population d'enfants âgées de moins de 1 an représente 3,49% de la population générale, soit un effectif de 196 263. Les enfants âgés de plus de 6 mois et de moins de 5 ans sont estimés à 16,9% de la population, cumulant un total de 950 386.

Enfin, la prévalence des survivants de violences sexuelles et sexistes (SVSS) est estimée à 0,8% de la population générale, soit 44 989 cas en 2023 (Tableau 3).

<table><caption>Tableau 3 : Description de la population estimée de la province du Kasaï par zones de santé, regroupées par pool, pour l'année 2023</caption><thead><tr><th></th><th></th><th>Population Générale</th><th>Femmes en âge de procréer</th><th>Femmes enceintes</th><th>SVSS</th><th>Enfants de &lt; 1 an</th><th>Enfants entre 6 et 59 mois</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="10">Pool Mweka</td><td>Bulape</td><td>249 663</td><td>52 429</td><td>9 987</td><td>1 997</td><td>8 713</td><td>42 193</td></tr><tr><td>Dekese</td><td>204 152</td><td>42 872</td><td>8 166</td><td>1 633</td><td>7 125</td><td>34 502</td></tr><tr><td>Ilebo</td><td>243 660</td><td>51 169</td><td>9 746</td><td>1 949</td><td>8 504</td><td>41 179</td></tr><tr><td>Kakenge</td><td>226 252</td><td>47 513</td><td>9 050</td><td>1 810</td><td>7 896</td><td>38 237</td></tr><tr><td>Luebo</td><td>330 583</td><td>69 422</td><td>13 223</td><td>2 645</td><td>11 537</td><td>55 868</td></tr><tr><td>Mikope</td><td>247 632</td><td>52 003</td><td>9 905</td><td>1 981</td><td>8 642</td><td>41 850</td></tr><tr><td>Mushenge</td><td>222 591</td><td>46 744</td><td>8 904</td><td>1 781</td><td>7 768</td><td>37 618</td></tr><tr><td>Mweka</td><td>279 577</td><td>58 711</td><td>11 183</td><td>2 237</td><td>9 757</td><td>47 248</td></tr><tr><td>Ndjoko Mpur</td><td>211 451</td><td>44 405</td><td>8 458</td><td>1 692</td><td>7 380</td><td>35 735</td></tr><tr><td rowspan="10">Pool Tshikapa</td><td>Banga Lubak</td><td>195 765</td><td>41 111</td><td>7 831</td><td>1 566</td><td>6 832</td><td>33 084</td></tr><tr><td>Kalonda Oue</td><td>524 055</td><td>110 052</td><td>20 962</td><td>4 192</td><td>18 290</td><td>88 565</td></tr><tr><td>Kamonia</td><td>507 667</td><td>106 610</td><td>20 307</td><td>4 061</td><td>17 718</td><td>85 796</td></tr><tr><td>Kamwesha</td><td>559 308</td><td>117 455</td><td>22 372</td><td>4 474</td><td>19 520</td><td>94 523</td></tr><tr><td>Kanzala</td><td>309 628</td><td>65 022</td><td>12 385</td><td>2 477</td><td>10 806</td><td>52 327</td></tr><tr><td>Kitangwa</td><td>343 162</td><td>72 064</td><td>13 726</td><td>2 745</td><td>11 976</td><td>57 994</td></tr><tr><td>Mutena</td><td>331 005</td><td>69 511</td><td>13 240</td><td>2 648</td><td>11 552</td><td>55 940</td></tr><tr><td>Nyanga</td><td>161 261</td><td>33 865</td><td>6 450</td><td>1 290</td><td>5 628</td><td>27 253</td></tr><tr><td>Tshikapa</td><td>476 174</td><td>99 997</td><td>19 047</td><td>3 809</td><td>16 618</td><td>80 473</td></tr><tr><td>Province du Kasaï</td><td>5 623 585</td><td>1 180 953</td><td>224 943</td><td>44 989</td><td>196 263</td><td>950 386</td></tr></tbody></table>

Tous les effectifs présentés ci-dessus sont issus d'estimations. Ces estimations vont être utilisées pour calculer la plupart des indicateurs : elles interviendront, plus précisément, au niveau du dénominateur dans le calcul des indicateurs.
A propos de l'extrant n°1 « Accroître l'accès et l'utilisation des services essentiels de santé, de planification familiale et de nutrition », 9 indicateurs sur 10 ont pu être évalués lors de ce deuxième rapport trimestriel (T2) (Tableau 4).

En effet, l'outil permettant de collecter les données de l'indicateur 1.4 est une enquête d'évaluation (format papier), réalisée chaque semestre. Les données n'étaient pas encore disponibles au moment de la réalisation du rapport trimestriel.

Concernant les 9 indicateurs ayant été évalués, 5 sont à moins de 100%, ce qui signifie que la majorité des indicateurs n'ont pas atteint l'objectif fixé.

Le résultat le moins performant est celui en lien avec la vaccination complète des enfants de moins de 1 an avec un pourcentage de réalisation de l'objectif à 90%.

Le résultat le plus performant concerne le dépistage de la malnutrition des enfants âgées entre 6 et 59 mois par les RECO, dont le pourcentage de réalisation de l'objectif est à 190%, ce qui est très élevé.

<table><caption>Tableau 4 : Tableau d'activité du programme SEMI durant le trimestre de janvier à mars 2023 (T2), concernant les 10 indicateurs de l'extrant n°1 « Accroître l'accès et l'utilisation des services essentiels de santé, de planification familiale et de nutrition », dans la province du Kasai</caption><thead><tr><th rowspan="2"></th><th colspan="2">Objectif T2</th><th colspan="2">Réalisation T2</th><th rowspan="2">Pourcentage de<br>réalisation de<br>l'objectif</th></tr><tr><th>%</th><th>Effectif</th><th>%</th><th>Effectif</th></tr></thead><tbody><tr><td>Indicateur 1.1: Nombre et pourcentage de femmes enceintes qui se rendent aux quatre visites de consultations prénatales</td><td>82</td><td>45 130</td><td>79</td><td>44 373</td><td>96</td></tr><tr><td>Indicateur 1.2: Nombre et pourcentage de femmes enceintes ayant reçu quatre doses de sulfadoxine/pyriméthamine lors des soins prénataux</td><td>52</td><td>30 940</td><td>48</td><td>27 296</td><td>92</td></tr><tr><td>Indicateur 1.3: Nombre d'accouchements assistés par une personne qualifiée</td><td>95</td><td>54 582</td><td>98</td><td>54 898</td><td>103</td></tr><tr><td>Indicateur 1.4: Pourcentage des établissements de santé interrogés en mesure d'offrir des soins obstétricaux et néonataux d'urgence de base ou complets</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td></tr><tr><td>Indicateur 1.5: Nombre et pourcentage de décès maternels examinés</td><td>92</td><td>-</td><td>89</td><td>17</td><td>97</td></tr><tr><td>Indicateur 1.6: Nombre et pourcentage de nouveau-nés ayant reçu des soins essentiels</td><td>93</td><td>-</td><td>98</td><td>54 661</td><td>105</td></tr><tr><td>Indicateur 1.7: Nombre et pourcentage de survivants de violences sexuelles et sexistes arrivant dans un établissement de santé dans les 72 heures et ayant reçu des kits PEP</td><td>98</td><td>-</td><td>95</td><td>387</td><td>97</td></tr><tr><td>Indicateur 1.8: Nombre et proportion d'enfants de 6 à 59 mois soumis à un dépistage de la malnutrition par des volontaires communautaires</td><td>51</td><td>154 022</td><td>97</td><td>295 595</td><td>190</td></tr><tr><td>Indicateur 1.9: Nombre et pourcentage d'utilisation curative</td><td>62</td><td>878 337</td><td>66</td><td>938 136</td><td>106</td></tr><tr><td>Indicateur 1.10: Nombre et pourcentage d'enfants de moins de 1 an complètement vaccinés</td><td>80</td><td>41 000</td><td>72</td><td>35 841</td><td>90</td></tr></tbody></table>
## 4.2 Indicateur 1.1 & Indicateur 1.2

L'indicateur 1.2, qui mesure le nombre de femmes enceintes ayant reçu la 4ème et dernière dose du traitement antipaludéen préventif (SP4), a obtenu le 2ème plus mauvais résultat de l'extrant n°1. Seulement 48% des femmes enceintes estimées ont reçu leur SP4.

Pourtant le traitement était disponible sur cette période puisque la 3ème dose (SP3) a pu être administrée.

En effet, les pourcentages d'administration de SP3 et de SP4, distribués au même moment, ont été comparés (Tableau 5). Les pourcentages d'administration de SP3 étaient aux alentours de 77% dans les 2 pools, ce qui n'était pas le cas concernant l'administration de SP4. Ainsi, les pourcentages d'administration de SP3 était plus du double que celui de SP4 dans le pool Tshikapa.

<table><caption>Tableau 5 : Pourcentage d'administration réalisée de comprimés de la 3ème (SP3) et 4ème dose (SP4) du traitement antipaludéen préventif durant la grossesse, dans la province du Kasaï, dans le cadre du Programme SEMI, durant le trimestre de janvier à mars 2023</caption><thead><tr><th></th><th></th><th>Aministration SP3<br>(%)</th><th>Administration SP4<br>(%)</th><th>Rapport SP4/SP3</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="2">Pool</td><td>Mweka</td><td>77.85</td><td>69.52</td><td>0.89</td></tr><tr><td>Tshikapa</td><td>77.88</td><td>34.75</td><td>0.45</td></tr><tr><td colspan="2">Kasaï</td><td>77.87</td><td>48.52</td><td>0.62</td></tr></tbody></table>

De plus les femmes ont été présentes à la 4ème consultation prénatale.

En effet, les indicateurs 1.1 et 1.2 ont également été comparés afin d'évaluer le nombre de femmes enceintes présentent à la 4ème consultation prénatale, mais n'ayant pas bénéficié de SP4. Les conclusions ont été les mêmes que les précédentes : dans certaines ZS, seulement la moitié des femmes présentent lors de leur 4ème et dernière consultation reçoivent SP4.

L'analyse des données des 404 AS a révélé que certaines AS ne rapportent pas les données concernant l'indicateur 1.2, ce qui fait chuter le pourcentage d'administration de SP4 au niveau de la ZS (Figure 9).

<figure><img src="image_18.png" /><figcaption>Figure 9 : Nombre de comprimés de la 4ème dose du traitement antipaludéen préventif durant la grossesse (SP4) administrés par aires de santé, dans la province du Kasaï, dans le cadre du Programme SEMI, durant le trimestre de janvier à mars 2023</figcaption></figure>
### 4.3 Indicateur 1.3

L'objectif de réalisation de cet indicateur a été atteint, à hauteur de 103%, ce qui représente 98% des accouchements estimés dans les CDS/HÔP.

Lorsqu'on examine le nombre d'accouchements assistés par un professionnel qualifié par ZS, on constate que certaines ZS affichent des résultats à plus de 100%.

8 ZS sont concernées, leur taux oscille entre 101 et 110% (affiché en rouge dans le graphique ci-dessous) (Figure 10). Cela signifie qu'il y aurait eu plus d'accouchements assistés par un personnel qualifié signalés, que de femmes enceintes estimées.

<figure><img src="image_19.png" /><figcaption>Figure 10 : Rapport des accouchements pris en charge par un accoucheur qualifié sur l'estimation du nombre de femmes enceintes par zones de santé, regroupées en pool, dans la province du Kasai, dans le cadre du Programme SEMI, durant le trimestre de janvier à mars 2023</figcaption></figure>

### 4.4 Indicateur 1.5

Le système de surveillance et d'intervention en cas de décès maternel périnatal (MPDSR) vise à recueillir des informations sur les décès maternels afin d'identifier et d'anticiper les complications systémiques lors de l'accouchement.

Seulement 19 décès maternels ont été signalés dans les établissements de santé de la province du Kasai. Sur ces 19 décès, 17 ont été examinés. Ainsi, la réalisation de l'objectif fixé à 92% n'a pas été atteinte, à 1 personne près.

### 4.5 Indicateur 1.6

54 661 nouveau-nés ont bénéficié de soins essentiels au moment de leur naissance sur les 55 740 nouveau-nés vivants enregistrés sur DHIS2. Cela représente 98% des naissances.

Ainsi l'objectif a donc été atteint, à hauteur de 105% (objectif fixé à 93% des naissances de nouveau-nés vivants).
## 4.6 Indicateur 1.7

44 989 SVSS ont été estimés dans la province du Kasaï pour l'année 2023, soit environ 11 247 cas par trimestre.

Au niveau de DHIS2, 466 cas de violences sexuelles et sexistes (VSS) ont consultés les CDS/HÔP et 407 d'entre eux (88%) sont arrivés au centre dans les 72 heures suivant l'agression.

387 personnes ont reçu le kit PEP (95%), ce qui signifie que 20 personnes n'ont pas été prises en charge à temps. Ainsi, la réalisation de l'objectif fixé à 98% n'a pas été atteinte.

Tous les cas recensés sont des femmes. Un regroupement de la majorité des cas de VSS dans le sud de la province, en bordure de l'Angola, a été constaté (Figure 11).

<figure><img src="image_20.png" /><figcaption>**Figure 11 :** Nombre de cas de survivants de violences sexuelles et sexistes (SVSS) ayant consulté une structure de santé dans les 72h après l'agression par aires de santé, dans la province du Kasaï, dans le cadre du Programme SEMI, durant le trimestre de janvier à mars 2023</figcaption></figure>

## 4.7 Indicateur 1.8

L'indicateur 1.8 permet de mesurer le nombre d'enfants âgés entre 6 et 59 mois dépistés pour malnutrition par les RECO, dont l'objectif a été fixé à 51% de ces enfants.

Cet objectif a été largement atteint, à hauteur de 190%. En effet, 97% des enfants estimés âgés entre 6 et 59 mois ont été dépistés dans la province du Kasaï. 295 595 ont été dépistés, au lieu de 154 022 attendus.

En lien avec l'indicateur 1.8, l'analyse du taux de guérison de ces enfants malnutris a été réalisée.

Après analyse des données de suivi de ces enfants, des incohérences ont été mises en évidence dans certaines AS.

Le nombre de visite de fin de suivi est :

- régulièrement supérieur au nombre de 1ère visite

- anormalement élevée comparée à la taille de l'AS

## 4.8 Indicateur 1.9

938 136 personnes ont consulté les centres de santé, contre 878 337 attendus. La réalisation de cet objectif a été atteinte (107%).
## 4.9 Indicateur 1.10

DHIS2 comptabilise 35 841 enfants de moins de 1 an ayant un schéma vaccinal complet. Cela représente 72% de l'effectif estimé des enfants de moins de 1 an, ce qui est en-dessous de l'objectif fixé durant ce trimestre (41 000 enfants). Cet indicateur obtient le plus mauvais résultat de l'extrant n°1.

Concernant la vaccination contre la rougeole, 46 760 enfants ont reçu leur injection anti-rougeole durant leur première année, ce qui représente une couverture vaccinale estimée contre la rougeole à hauteur de 94%.

# 5 DISCUSSIONS

## 5.1 Synthèse des résultats

La particularité du programme SEMI est de soutenir et de renforcer les systèmes de santé, dans la province du Kasaï, pendant une durée de 3 ans.

La population cible est donc toute la population du Kasaï, plus particulièrement les femmes et les enfants. L'effectif de ces populations a été déterminé à partir d'estimation.

Certains indicateurs ont obtenu de très bon scores, avec dépassement des objectifs attendus, tels que :

- 98% des accouchements en établissements de santé ont été pris en charge par un accoucheur qualifié

- 98% des nouveau-nés ont reçu des soins essentiels au moment de leur naissance

- 97% des d'enfants âgées entre 6 et 59 mois ont été dépistés pour la malnutrition par des RECO

D'autres indicateurs ont obtenu des résultats moins satisfaisants, et n'ont pas atteint les objectifs souhaités :

- 48% des femmes enceintes ont reçu leur SP4 durant des soins prénataux

- 72% des enfants de moins de 1 an ont été complètement vaccinés

Cependant ces chiffres sont à considérer avec précaution. Les résultats révèlent des faiblesses au niveau des données estimées ainsi que dans les données rapportées.

## 5.2 Limites dans le calcul des indicateurs

### 5.2.1 Qualité des données estimées

Certains résultats affichent des incohérences.

Dans 8 ZS, le nombre d'accouchements assistés par un personnel qualifié rapporté dans DIHS2 est plus élevé que le nombre de femmes enceintes estimées (**indicateur 1.3**). Il est donc probable que le nombre de femmes enceintes soit sous-estimé.

L'**indicateur 1.8** présente des résultats similaires avec un pourcentage de réalisation de l'objectif à 190%. Cet indicateur indique que 97% des enfants estimés âgés entre 6 et 59 mois ont été dépistés dans la province du Kasaï, alors que le programme SEMI avait pour objectif de dépister 51% de ces enfants.

Plusieurs explications peuvent expliquer ce très bon score. Par exemple il se pourrait que les RECO aient été extrêmement actifs et aient dépassé les attentes. Une autre explication serait due à la sous-estimation du nombre d'enfants âgées entre 6 et 59 mois dans la province du Kasaï. Il est donc probable que l'effectif de ces enfants soit mal-estimé, plus précisément sous-estimé, ce qui impacterait directement les résultats de réalisation de l'objectif.
En effet, le dernier recensement national population et de l'habitat a été réalisé en 1984 par l'Institut National des Statistiques (INS)(23). L'INS a évalué un taux annuel de croissance de la population aux alentours de 3%. Ainsi, la taille de la population nationale est estimée depuis 1984 à partir de ce taux. Le nombre de femmes enceintes est quant à lui estimé à 4% de la population générale et le nombre d'enfants âgées entre 6 et 59 mois est estimé à 16,9% de la population générale.

Lorsqu'il y a sous-estimation de la population ciblée, cela impacte directement l'atteinte des objectifs des indicateurs et donc leur évaluation. La plupart des calculs des indicateurs ont pour dénominateur une estimation d'une population. Si ces populations sont sous-estimées, les indicateurs seront donc surestimés.

### 5.2.2 Qualité des données rapportées

Un autre élément qui semble impacter les résultats concernent la qualité des données rapportées.

En effet, le pool Tshikapa est marqué par un nombre important de données manquantes concernant l'indicateur **1.2**, ce qui explique les mauvais scores obtenus pour cet indicateur.

Cet indicateur calcule le pourcentage de femmes enceintes ayant reçu la SP4 sur une population estimée de femmes enceintes.

Deux hypothèses ont été soulevées :

- mauvaise compréhension de cet indicateur par les professionnels de santé qui étaient sous-informés par rapport à l'importance de notifier l'administration de SP4 (au niveau de l'AS),

- mauvaise compréhension de la nécessité ou du mécanisme de déclaration de l'administration de SP4 dans DHIS2 (au niveau de la ZS).

Les données manquantes semblent avoir également impactés les résultats de l'indicateur **1.5**, qui déterminent le pourcentage de décès maternels examinés sur le nombre de décès maternels dans les CDS/HÔP.

56 975 femmes enceintes ont été estimées pour T2 dans la province du Kasai (cf **Tableau 3**), ce qui représente une estimation de +/- 56 975 accouchements. Pour rappel, la province du Kasai est une des plus pauvres de la RDC, dont le taux de mortalité maternelle est parmi les plus élevés du pays.

Une étude réalisée dans l'Est de la RDC en 2018 a révélé que 83,1% de la prise en charge des accouchements des femmes en intra-hospitalier a été jugée inadéquate (que ce soit au niveau des prestations médicales et de nursing, mais également de la faible disponibilité des médicaments et de poches de sang pour la transfusion). La première cause de décès était l'hémorragie (63,4% des cas), puis les éclampsies (8,5% des cas) et les infections (7% des cas)(24).

Il parait donc surprenant que seulement 19 décès maternels aient eu lieu dans les CDS/HÔP durant ce trimestre. Le trimestre précédent affichait ce même type de résultat (16 décès enregistrés sur DHIS2). En 2022, IMA avait recueillie les commentaires en lien avec le système MPDSR de 50 groupes de discussion et d'entretiens approfondis dans 3 provinces de la RDC, dont le Kasai. Une information majeure retenue était que les CDS avaient tendance à sous-déclarer les décès maternels par crainte des répercussions de la part des autorités sanitaires.

Ainsi, l'exactitude des informations en lien avec cet indicateur est à prendre avec précaution.

Concernant l'indicateur **1.10**, celui ayant obtenu le plus mauvais résultat, 72% des enfants estimés de moins de 1 an dans la province du Kasai durant T2 ont été vaccinés complètement, contre 80% attendus.
La RDC étant fréquemment frappée par les épidémies de la rougeole, une surveillance spécifique de la vaccination contre cette maladie a été mise en place dans le cadre du programme SEMI.

Pour information, depuis 2018, la province du Kasaï fait partie des provinces bénéficiant du soutien du plan Mashako instauré par le Gouvernement. L'objectif principal de ce plan était d'augmenter la couverture vaccinale complète de 15 % en 18 mois dans 9 provinces identifiées comme ayant les couvertures vaccinales les plus mauvaises du pays (moins de 35% des enfants âgées entre 12 et 23 mois)(25).

La première phase de ce plan d'urgence (2018-2019) a permis une remarquable augmentation de la couverture vaccinale complète dans la province du Kasaï (qui était de l'ordre de 30% de couverture vaccinale en 2017). Le programme ASSR a permis d'atteindre des taux de couverture vaccinale de plus de 98% pendant 10 trimestres consécutifs.

Néanmoins, une recrudescence des cas de rougeole dans la province du Kasaï a été observée depuis le début de l'année 2023.

Aucun cas n'avait été enregistré en décembre 2022, puis 8 cas en janvier 2023, 80 cas en février et 202 cas en mars. 75% des cas sont des enfants âgées de moins de 5 ans.

Pourtant, la couverture vaccinale des enfants de moins de 1 an contre la rougeole est de 94% pour ce trimestre, et de 99% pour le précédent trimestre.

Une première hypothèse serait qu'une dose unique de vaccin anti-rougeole serait insuffisante pour garantir une immunité collective. C'est pourquoi il serait souhaitable d'instaurer une dose de rappel aux alentours des 15 mois de l'enfant dans le calendrier vaccinale de la RDC.

Une autre hypothèse serait liée à la falsification des données. En effet, un audit informel a eu lieu au mois de mai 2023. Les registres des CDS visités affichaient des taux de couverture pour la rougeole de 30%, alors que les données enregistrées sur DHIS2 étaient aux alentours de 90%. De nombreuses périodes d'interruption du vaccin ont été constatées, qui n'apparaissaient pourtant pas sur la plateforme.

Aussi, il a été constaté que les données en lien avec le suivi des enfants malnutris (en lien avec l'indicateur 1.8) comportent beaucoup d'incohérences dans certaines AS. Le nombre de 5ème visite est régulièrement supérieur au nombre de 1ère visite, et le nombre de 5ème visite est anormalement élevé au vu de la taille de la population estimée de l'AS. Ces données aberrantes persistent depuis 2019 (depuis le lancement du 2ème programme de renforcement des systèmes de santé de IMA).

Pour terminer, concernant l'indicateur 1.7, indicateur qui calcule le nombre de SVSS ayant bénéficié d'un KIT PEP moins de 72h après l'agression sur le nombre de SVSS s'étant présenté dans une structure de soin moins de 72h après l'agression, tous les SVSS enregistrés durant ce trimestre et le précédent sont des femmes. Cela laisse suggérer qu'il y aurait une sous-déclaration des VSS subies par des hommes, causés par des normes culturelles très présentes qui empêcheraient aux hommes de signaler des abus.

Egalement, 44 989 SVSS ont été estimés dans la province du Kasaï pour l'année 2023, ce qui représente environ 11 247 cas estimé par trimestre. 466 SVSS ont été enregistrés sur DHIS2, soit 4% du nombre des SVSS estimés. Ainsi, la prise en charge des SVSS grâce au kit PEP est insignifiante au vu du nombre élevé de cas de VSS estimés.
## 5.3 Limites et forces de l'étude

### 5.3.1 Limites

* Résultats non pertinents. Les résultats des indicateurs issus de DHIS2 ne peuvent être pertinents si la qualité des données n'est pas garantie. 3 critères de la qualité des données de DHIS2 n'ont pas été respectés :

- Complétude (par exemple avec les données manquantes de l'administration de la SP4),

- Fiabilité (par exemple les données falsifiées concernant la vaccination de la rougeole),

- Cohérence (par exemple les données illogiques comme le nombre de 5ème visite dans le cadre de la surveillance de la malnutrition supérieur aux nombre de 1ère visite).

* Individus en charge de la saisie des données non formés au programme SEMI. Les personnes en charge de saisir les données des canevas sur DHIS2 sont des personnes recrutées de manière ponctuelle, n'ayant aucune compétence dans le domaine de la santé et n'ayant aucune connaissance sur le programme SEMI. Elles ne sont donc pas capables de remarquer les données aberrantes et donc elles ne peuvent pas contrôler les données qui sont saisies sur DHIS2.

* Persistante des données en format papier. Les données saisies sur DHIS2 proviennent de format papier, envoyés par les AS. Il y a des risques de :

- Mauvaise retranscription des données sur DHIS2 au niveau du bureau central de la ZS,

- Difficulté d'avoir accès aux documents originaux au niveau central (Kinshasa),

- Perte du document original si mauvais stockage.

* Mauvaises infrastructures. Le Kasaï est une province située à 2 jours de route de Kinshasa, et pour laquelle certaines AS/ZS sont pauvre en infrastructures (mauvaises routes donc zone isolée (notamment en saison des pluies), mauvaise alimentation en électricité, connexion internet intermittente). Cela joue en la défaveur d'un bon accompagnement et d'un bon suivi des activités. Egalement, au niveau central (Kinshasa), il est compliqué d'être en relation direct avec les structures de santé, ce qui complique la recherche d'informations.

* Ne pas être allée sur le terrain. A cause de difficultés logistiques et de peine à faire coïncider les différents agendas, je n'ai pas pu me rendre dans la province du Kasaï. Cette visite terrain aurait été une réelle plus-value dans ma compréhension des difficultés qui compliquent la réalisation des activités.

### 5.3.2 Forces

* Ce rapport a permis d'établir une synthèse de l'activité de programme SEMI de janvier à mars 2023 en mettant en avant les réussites mais également les axes à améliorer. L'analyse des indicateurs servira d'inspiration dans la révision du cadre logique durant le mois de juin 2023.

* Ce rapport a permis de compléter le cadre logique, ce qui permet d'avoir une vision de l'évolution du programme dans sa globalité.

* DHIS2 est le SNIS national de la RDC depuis 2017. Ainsi les données collectées durant cette étude englobent toute la population du Kasaï.

* Les données collectées sont très riches et elles permettent de réaliser des analyses à différents niveaux, que ce soit au niveau du CDS, au niveau zonal ou au niveau provincial, ce qui permet de mieux comprendre certains résultats (par exemple le non rapportage de la SP4).
❖ Une équipe terrain IMA est implantée de manière permanente en province ce qui permet de faire le lien avec les ZS/AS et Kinshasa. Cette présence sur le terrain permet de prendre du recul par rapport à certains résultats (par exemple les taux de vaccination élevée de rougeole sur DHIS2).

## 6 PERSPECTIVES

Un audit interne annuel de SEMI a été réalisé en avril 2023. Celui-ci a permis de vérifier, de contrôler et d'évaluer les activités du programme SEMI afin de fournir les axes d'amélioration pour l'année à venir.

Une révision du cadre logique est prévue pour le mois de juin 2023 afin d'améliorer la pertinence des indicateurs. De nouveaux indicateurs vont être créés, dans le but par exemple d'avoir :

- une meilleure visibilité de la pratique du personnel de santé. Certains indicateurs affichent de bons résultats, tels que l'**indicateur 1.6** (soins essentiels réalisés auprès des nouveau-nés au moment de leur naissance) mais ces données n'ont pas été vérifiées car aucun contrôle de la réelle bonne pratique de la part du personnel de santé n'a été effectué.

- une meilleure évaluation de la qualité des soins offerts. Par exemple, l'**indicateur 1.9** a mis seulement en évidence que 66% de la population estimée consultaient les structures de santé. Afin que cet indicateur soit plus pertinent, cet indicateur évaluera aussi la qualité des soins offerts aux personnes ayant consulté les structures de santé.

D'autres indicateurs, jugés moins pertinents, seront supprimés, comme par exemple l'**indicateur 1.1** (4ème visite prénatal), qui est redondant avec l'**indicateur 1.2** (4ème dose de SP).

## 7 CONCLUSION

Le travail réalisé durant ces deux mois au sein de IMA à Kinshasa en République Démocratique du Congo s'inscrit dans le cadre du programme SEMI dans la Province du Kasaï, dont le but ultime est de réduire la mortalité maternelle et infanto-juvénile et ainsi participer à l'accélération de la transition démographique et la réduction de la pauvreté.

Cette contribution a permis de rédiger le deuxième rapport d'activités trimestriel dans le cadre du suivi-évaluation du programme.

Un des grands atouts du programme est la base de données du programme SEMI qui est très riche car elle compile les données au niveau de la population générale, notamment grâce au logiciel DHIS2. Néanmoins, de nombreuses faiblesses ont été identifiées concernant la qualité des données disponibles, que ce soit au niveau des données estimées, mais également des données rapportées.

Des mesures sont/vont être entreprises afin de pallier à ce manque de qualité de l'information et d'obtenir des données plus fiables.

L'intérêt de cette étude est notamment d'avoir mis en évidence l'importance primordiale de concevoir un système de collecte de données méthodique et fiable, et le risque toujours présent d'obtenir des données erronées, aberrantes ou ne reflétant pas la réalité en cas de biais ou de contrôles insuffisants, et ce malgré une structure solide.

De la même façon, cette étude montre à quel point il est indispensable dans le cadre d'un programme de santé publique de disposer d'un système de suivi-évaluation cohérent permettant de détecter des problèmes dans la mise en œuvre des activités et de corriger les manquements qui pourraient entraver l'atteinte des objectifs.
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# 9 ANNEXES

<table><tr><td>Annexe 1 : Canevas des centres de santé</td><td>37</td></tr><tr><td>Annexe 2 : Canevas de l'hôpital</td><td>48</td></tr><tr><td>Annexe 3 : Exemple de calcul d'un indicateur à partir de l'extraction des données de DHIS2 IMA</td><td>65</td></tr><tr><td>Annexe 4 : Photographie de l'équipe présente à la réunion des partenaires du programme SEMI</td><td>66</td></tr></table>
Annexe 1 : Canevas des centres de santé

République Démocratique du Congo

<figure><img src="image_21.png" /></figure>

Rapport Mensuel du Centre de Santé

<figure><img src="image_22.png" /></figure>

Année

Mois

Province

Zone de Santé

Aire de Santé

Structure

Informations importantes transmise à l'ECZ

ENVOI PAR FORMATION SANITAIRE

Nom de l'Infirmier

Date d'envoi

Qualification

Nom et Signature

Sceau du CS

RECEPTION BCZ

Date de réception BCZ

SAISIE DANS DHIS2

Date de saisie

Nom et Signature

Nom et Signature
# 1. CONSULTATIONS

## 1.1 Utilisation des Services Sanitaires

<table><thead><tr><th></th><th>&lt; 5 ans</th><th>5 ans +</th></tr></thead><tbody><tr><td>Cas reçus</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 1.2 Consultations curatives

<table><thead><tr><th rowspan="2"></th><th colspan="2">Féminin</th><th colspan="2">Masculin</th></tr><tr><th>&lt; 5 ans</th><th>5 ans +</th><th>&lt; 5 ans</th><th>5 ans +</th></tr></thead><tbody><tr><td>Nouveaux cas</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Anciens cas</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>décédés</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 1.3 Caractéristique des nouveaux cas

<table><thead><tr><th></th><th>Nombre</th></tr></thead><tbody><tr><td>Nouveaux cas femmes enceintes</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux cas mutualistes</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux cas indigents</td><td></td></tr></tbody></table>

## 1.4 Paludisme

<table><thead><tr><th></th><th>&lt; 5 ans</th><th>5 ans +</th></tr></thead><tbody><tr><td>Cas suspect</td><td></td><td></td></tr><tr><td>TDR réalisé</td><td></td><td></td></tr><tr><td>TDR positif</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Paludisme simple confirmé</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Paludisme simple confirmé traité (PN)</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Paludisme présumé</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Paludisme présumé traité</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Paludisme grave</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Paludisme grave traité</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Paludisme grave décédé</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 1.8. IST

<table><thead><tr><th rowspan="2"></th><th colspan="3">Féminin</th><th colspan="3">Masculin</th></tr><tr><th>&lt; 15 ans</th><th>15-24 ans</th><th>25 ans+</th><th>&lt; 15 ans</th><th>15-24 ans</th><th>25 ans+</th></tr></thead><tbody><tr><td>IST Nouveaux cas</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cas contacts parmi les nouveaux cas IST</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Traités selon l'approche syndromique</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Traités selon l'approche étiologique</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 1.5 Paludisme femme enceinte

<table><thead><tr><th></th><th>Nombre</th></tr></thead><tbody><tr><td>Paludisme simple confirmé</td><td></td></tr><tr><td>Paludisme simple confirmé traité selon PN</td><td></td></tr><tr><td>Paludisme grave</td><td></td></tr><tr><td>Paludisme grave traité</td><td></td></tr><tr><td>Paludisme grave décédé</td><td></td></tr></tbody></table>

## 1.6 Pneumonie

<table><thead><tr><th></th><th>&lt; 5 ans</th><th>5 ans +</th></tr></thead><tbody><tr><td>Pneumonie simple</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pneumonie simple traité selon PN</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pneumonie grave</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pneumonie grave traité</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pneumonie grave décédée</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 1.7 Diarrhée

<table><thead><tr><th></th><th>&lt; 5 ans</th><th>5 ans +</th></tr></thead><tbody><tr><td>Diarrhée simple</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diarrhée simple traité selon PN</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diarrhée déshydratation</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diarrhée déshydratation traitée selon PN</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diarrhée déshydratation sévère</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diarrhée déshydratation sévère traité</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diarrhée déshydratation sévère décédée</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>
## 1.9. Survivant des violences sexuelles

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>Nouveaux cas SVS</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux cas SVS vu dans 72 heures</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux cas SVS féminins</td><td></td></tr><tr><td>Anciens cas SVS</td><td></td></tr><tr><td>Anciens cas SVS contre-référés</td><td></td></tr><tr><td>SVS référés psycho-social</td><td></td></tr><tr><td>SVS référés juridique</td><td></td></tr><tr><td>SVS référés à la réinsertion socio-économique</td><td></td></tr><tr><td>SVS référés vers FOSA spécialisées</td><td></td></tr><tr><td>SVS ayant reçu une PEC médicale (Méd ou Inf)</td><td></td></tr><tr><td>SVS ayant reçu le kit PEP endéans 72 h</td><td></td></tr><tr><td>SVS ayant bénéficié PEC médicale après 72h</td><td></td></tr><tr><td>SVS ayant reçu la Contraception d'Urgence</td><td></td></tr><tr><td>SVS testés pour le VIH</td><td></td></tr><tr><td>SVS testés VIH+</td><td></td></tr><tr><td>Fistules urogénitales post viol diagnost.</td><td></td></tr><tr><td>Fistules urogénitales post viol diagnost. et référées</td><td></td></tr><tr><td>Fistules urogénitales post viol diagnost. et traitées</td><td></td></tr></tbody></table>

## 1.10. Notification des nouveaux cas (Partie 1)

<table><thead><tr><td></td><td>&lt; 5 ans</td><td>5 ans +</td></tr></thead><tbody><tr><td>Anémie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Carie dentaire</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cataracte</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Crise Drépanocytaire</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diabete</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dracunculose</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dysenterie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Epilepsie/crise convulsive</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Filariose lymphatique</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Géo helminthiase</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Glaucome</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Goître</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Hépatite virale</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Hypertension artérielle</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Konzo</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Onchocercose</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Schistosomiase</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Toxicomanie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Trouble mental</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Trypanosomiase (THA)</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ulcère de buruli</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Xérophtalmie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Autres nouveaux cas</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>
# 1_B. CONTINUITE ET DECES

## 1.11 Référence et mise en observation des consultations

<table><thead><tr><th></th><th>&lt; 5 ans</th><th>5 ans +</th></tr></thead><tbody><tr><td>Consultations référées vers l'HGR</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dont femmes enceinte à risque référées</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dont accouchée référées</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dont Pneumonie grave référée</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dont Paludisme grave référé</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dont Diarrhée déshydratation sévère référée</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux cas contre-référés</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux cas référés par les RECO</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Consultations mises en observation</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 1.12. Décès

<table><thead><tr><th></th><th>&lt; 5 ans</th><th>5 ans +</th></tr></thead><tbody><tr><td>Anémie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diabète</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diphterie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Drépanocytose</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dysenterie amibienne</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Epilepsie/crise convulsive</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Filariose lymphatique</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Goître</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Hépatite virale</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Hypertension arterielle</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Konzo</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Morsure de serpent</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Occlusion intestinale</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Schistosomiase</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Syndrome appendiculaire</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Toxicomanie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Traumautisme (accident circulation)</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Trypanosomiase</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Tuberculose</td><td></td><td></td></tr><tr><td>VIH</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Autres cas de décès</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>
## 2. SANTE DE LA MERE

### 2.1 Consultation prénatale (CPN)

<table><thead><tr><th></th><th>Nombre</th></tr></thead><tbody><tr><td>CPN 1</td><td></td></tr><tr><td>CPN 1 à la 16ème semaine</td><td></td></tr><tr><td>CPN 2</td><td></td></tr><tr><td>CPN 3</td><td></td></tr><tr><td>CPN 4</td><td></td></tr><tr><td>CPN 4 à la 36ème semaine</td><td></td></tr><tr><td>Fer + acide folique 1ère dose</td><td></td></tr><tr><td>Fer + acide folique 2ème dose</td><td></td></tr><tr><td>Fer + acide folique 3ème dose</td><td></td></tr><tr><td>Sulfadox. + Pyrimét 1ère dose reçue</td><td></td></tr><tr><td>Sulfadox. + Pyrimét 2ème dose reçue</td><td></td></tr><tr><td>Sulfadox. + Pyrimét 3ème dose reçue</td><td></td></tr><tr><td>Sulfadox. + Pyrimét 4ème dose reçue</td><td></td></tr><tr><td>MILD distribués a la CPN1</td><td></td></tr><tr><td>MILD distribués a la CPN2+</td><td></td></tr><tr><td>Femmes enc. avec PB &lt; 230mm</td><td></td></tr><tr><td>Femmes enc. à risque détectées</td><td></td></tr></tbody></table>

### 2.2. Vaccination des femmes enceintes

<table><thead><tr><th></th><th>Nombre</th></tr></thead><tbody><tr><td>VAT 1</td><td></td></tr><tr><td>VAT 2</td><td></td></tr><tr><td>VAT 3</td><td></td></tr><tr><td>VAT 4</td><td></td></tr><tr><td>VAT 5</td><td></td></tr></tbody></table>

### 2.3. Accouchements et naissances

<table><thead><tr><th></th><th>Nombre</th></tr></thead><tbody><tr><td>Accouchements</td><td></td></tr><tr><td>Accouchements par personnel qualifié</td><td></td></tr><tr><td>Accouchées âgées de &lt; 20 ans</td><td></td></tr><tr><td>Accouchées référées l'HGR</td><td></td></tr><tr><td>Naissances vivantes</td><td></td></tr><tr><td>Naissances vivantes à terme &lt; 2500 g</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux nés prématurés</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux nés méthode Kangourou</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux nés soins essentiels</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux nés allaités dans l'heure</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux nés avec antibiotiques</td><td></td></tr><tr><td>Mort-nés frais</td><td></td></tr><tr><td>Mort-nés macérés</td><td></td></tr><tr><td>Complications obstétricales Post Partum</td><td></td></tr></tbody></table>

### 2.4. Décès liés à l'accouchement

<table><thead><tr><th></th><th>Nombre</th></tr></thead><tbody><tr><td>Décès nouveaux nés ≤ 7 jours</td><td></td></tr><tr><td>Décès nouveaux nés ≤ 28 jours</td><td></td></tr><tr><td>Décès maternels</td><td></td></tr><tr><td>Décès maternels revus</td><td></td></tr></tbody></table>

### 2.5. Accouchements hors FOSA

<table><thead><tr><th></th><th>Nombre</th></tr></thead><tbody><tr><td>Accouchements dans la communauté</td><td></td></tr><tr><td>Décès maternels dans la communauté</td><td></td></tr></tbody></table>

### 2.6. Consultations post-natales (CPoN)

<table><thead><tr><th></th><th>Nombre</th></tr></thead><tbody><tr><td>CPoN1 (6ème heure)</td><td></td></tr><tr><td>CPoN2 (6ème jour)</td><td></td></tr><tr><td>CPoN3 (42ème jour)</td><td></td></tr><tr><td>Accouchées ayant reçu du Fer Folate</td><td></td></tr><tr><td>Accouchées ayant reçu de la vitamine A</td><td></td></tr><tr><td>Femmes ayant présenté des complications après l'accouchement</td><td></td></tr><tr><td>Fistules vésico vaginales nouveaux cas</td><td></td></tr></tbody></table>
# 3. PLANIFICATION FAMILIALE (PF)

## 3.1. Acceptantes des méthodes PF

<table><thead><tr><td></td><td>FOSA</td><td>ADBC</td></tr></thead><tbody><tr><td>Nouvelle acceptante PF (total)</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Nouvelle acceptante moins de 20 ans</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Nouvelle acceptante en post partum</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Nouvelle acceptante de soins après avortement</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Renouvellement planification familiale (total)</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 3.2. Utilisation des Methodes de la planification familiale

<table><thead><tr><td></td><td>Stock dispo<br>utilisable<br>FOSA</td><td>Quantité<br>perdue FOSA</td><td>Quantité<br>administrée<br>FOSA</td><td>Nb de jours<br>de Rupture<br>FOSA</td><td>Quantité<br>administré<br>e ADBC</td></tr></thead><tbody><tr><td>Inj Dépoprovera</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Inj. Sayana Press</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>inj Noristerat</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Plaquette Pilule Orale Progestative</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Plaquette pilule combinée (COC)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pilule d'urgence</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>DIU placés 10 ans</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>DIU placés 5 ans</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Préservatif masculin</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Préservatif féminin</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Spermicide cés</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Spermicide bombe</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Implanon</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Jadelle</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Collier du cycle</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>MAMA</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>MAO</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sterilisation masculine (vasectomie)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Stérilisation féminine (ligature Trompes)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>
# 4. SANTE DE L'ENFANT

## 4.1 Consultation préscolaire (CPS)

<table><thead><tr><th></th><th>&lt;6 mois</th><th>6-11 mois</th><th>12-23 mois</th><th>24-59 mois</th></tr></thead><tbody><tr><td>Enfants vus à la CPS</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Enfants supplémentés en Vit A</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Enfants exclusivement alimentés au sein</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>MILLD distribuées</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Enfants dont les mères ont reçu ANJE</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Enfants déparasités</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Enfants présentant un retard psychomoteur</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 4.2 Diagnostique Malnutrition Aigue

<table><thead><tr><th></th><th>&lt;6 mois</th><th>6-11 mois</th><th>12-23 mois</th><th>24-59 mois</th></tr></thead><tbody><tr><td>Enfants malnutris modérés (1)</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Enfants malnutris sévères (2)</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Enfants avec oedeme nutritionnel</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Enfants malnutris sévères référés</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

(1) (P/T entre 2 et 3 DS) et/ou (PB entre 115 mm et 125mm)

(2) (P/T < 3 DS) et/ou (PB < 115 mm)

## 4.3 Vaccination des enfants

<table><thead><tr><th></th><th>Nombre</th></tr></thead><tbody><tr><td>Séances prévues</td><td></td></tr><tr><td>Séances réalisées</td><td></td></tr><tr><td>Enfants non atteints récupérés par les RECO</td><td></td></tr></tbody></table>

## 4.4 Vaccination par stratégie

<table><thead><tr><th rowspan="2"></th><th colspan="3">0-11 mois</th></tr><tr><th>Fixe</th><th>Avancé</th><th>Mobile</th></tr></thead><tbody><tr><td>BCG</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>VPO 0</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>VPO 1</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>VPO 2</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>VPO 3</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>VPI</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>DTC-HepB Hib1</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>DTC-HepB Hib2</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>DTC-HepB Hib3</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>PCV-13 (1)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>PCV-13 (2)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>PCV-13 (3)</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>VAA</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>VAR</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>ECV</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

<table><thead><tr><th colspan="3">12-23 mois</th></tr><tr><th>Fixe</th><th>Avancé</th><th>Mobile</th></tr></thead><tbody><tr><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

<table><thead><tr><th colspan="2">Total</th></tr><tr><th>Féminin</th><th>Masculin</th></tr></thead><tbody><tr><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td></tr><tr><td></td><td></td></tr></tbody></table>
# 5. MEDICAMENTS

## 5.1 Médicaments SIGL Partie 1

<table><thead><tr><td>Dénomination du Produit</td><td>Stock disponible utilisable</td><td>Quantité consommée</td><td>Quantité perdue</td><td>Jours rupture de stock</td></tr></thead><tbody><tr><td>Artesunate-Amodiaquine (2-11 mois) 25mg+67,5mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Artesunate-Amodiaquine (12-59 mois) 50mg+135mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Artesunate-Amodiaquine (6-13 ans, 3 cés) 100mg+270mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Artesunate-Amodiaquine (+14 ans, 6 cés) 100mg+270mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Amoxycilline 250mg Capsule</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Amoxycilline 250mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Amoxycilline 500mg Capsule</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Amoxycilline 500mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Zinc 20mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cotrimoxazole 480mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Gentamycine 80mg/2ml Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Oxytocine 10 UI Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Paracétamol 500mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sel Réhydratation Oral (SRO) - Poudre</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sulfadoxine + Pyriméthamine 500mg+25mg Cés</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Artesunate 200mg Suppositoire</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Artesunate 400mg Suppositoire</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Aspirine (Acide Acétyle Salysilique) 500mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ceftriaxone vial 1g Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diazépam 10mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diazépam 5mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diazépam 5mg Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dichlorothiocynurate de sodium (Na DCC) 200mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dispositif intra utérin (DIU) --</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ethinylloestradiol+Levonorgestrel (Microgynon) 0,03mg+0,15mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Levonorgestrel (Pillule de lendemain) 30µg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Levonorgestrel (Implant) 2X75 mg Implant</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Levonorgestrel (Pillule de lendemain) 0,75 mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Lumefantrine+ Artemether 40mg+240mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Lumefantrine+ Artemether 80mg+480mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Mebendazole 100mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Medroxyprogesterone acetate (Depo Provera) 150mg Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Methylergometrine 2mg/ml Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Metronidazole 250mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>MIILD pièce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Névirapine 50mg/5ml Sirop</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Preservatif feminin - pièce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Preservatif Masculin - pièce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Rifamp +ison +Pyrimetham+Ethamb (RHZE) 150mg+75mg+400mg+275mg Cés</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Rifamp+isoniazide (RH) 150mg+75mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Rifamp+isoniazide (RH) 60mg+30mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Rifamp+isoniazide +Pyrimethamine(RHZ) 60mg+30mg+150mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Rifamp+ison+Ethambutol (RHE) 150mg+75mg+275mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Salbutamol 4mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>TDR du Paludisme - pièce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>
# 6. SUPERVISION ET GESTION Partie 1

## 6.1. Supervision par ECZS

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>Supervision de l'ECZS reçue</td><td></td></tr><tr><td>Supervision ECZS reçue + rétro-information</td><td></td></tr></tbody></table>

## 6.2 Valeur de la pharmacie

<table><thead><tr><td></td><td>Montant</td></tr></thead><tbody><tr><td>Stock physique de médicaments</td><td></td></tr><tr><td>Montant du compte pharmacie</td><td></td></tr><tr><td>Montant des commandes en cours</td><td></td></tr><tr><td>Montant à recouvrer</td><td></td></tr><tr><td>Montant à payer au tiers</td><td></td></tr><tr><td>Valeur du stock théorique</td><td></td></tr><tr><td>Valeur médicaments non subventionnés</td><td></td></tr><tr><td>Médicaments totalement subventionnés</td><td></td></tr></tbody></table>

## 6.3 Matériel et Equipement : Jrs de non Fonctionnalité (Partie 1)

<table><thead><tr><td></td><td>Valeur</td></tr></thead><tbody><tr><td>Electricité</td><td></td></tr><tr><td>Frigo</td><td></td></tr><tr><td>Microscope</td><td></td></tr><tr><td>Glucomètre</td><td></td></tr><tr><td>Spectrophotomètre</td><td></td></tr><tr><td>Centrifugeuse</td><td></td></tr></tbody></table>

## 6.7. Gestion du personnel

<table><thead><tr><td></td><td>Agents</td><td>Jours de travail prévus</td><td>Jours de travail préstés</td><td>Jours d'absences justifiées</td></tr></thead><tbody><tr><td>Infirmier L2</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Infirmier A1</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Infirmier A2</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Accoucheur(se)/Sage-femmes</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Nutritionnistes A2 /A1/ L2</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Techniciens de laboratoire A2 A1 L2</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Médecin généraliste</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Autre personnel</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 6.4. Recettes (en FC)

<table><thead><tr><td></td><td>Montant</td></tr></thead><tbody><tr><td>Solde début de mois</td><td></td></tr><tr><td>Recettes paiement direct</td><td></td></tr><tr><td>Recettes tiers payant (FBR, autres)</td><td></td></tr><tr><td>Autres subsides</td><td></td></tr><tr><td>Autres recettes</td><td></td></tr></tbody></table>

## 6.5. Dépenses (en FC)

<table><thead><tr><td></td><td>Montant</td></tr></thead><tbody><tr><td>Prime locale</td><td></td></tr><tr><td>Transport personnel</td><td></td></tr><tr><td>Médicaments & consommables</td><td></td></tr><tr><td>Achat fournitures diverses</td><td></td></tr><tr><td>Paiements non stockables</td><td></td></tr><tr><td>Charge sociale, impôts</td><td></td></tr><tr><td>Investissements</td><td></td></tr><tr><td>Frais bancaires</td><td></td></tr><tr><td>Autres dépenses</td><td></td></tr></tbody></table>

## 6.6. Financement indirect (en FC)

<table><thead><tr><td></td><td>Montant</td></tr></thead><tbody><tr><td>Salaire de l'Etat</td><td></td></tr><tr><td>Prime de l'Etat</td><td></td></tr></tbody></table>
# 7. GESTION INTRANTS PEV

## 7.1. Gestion des vaccins et autres intrants

<table><thead><tr><th></th><th>Stock début du mois</th><th>Reçu au cours du mois</th><th>Jours de rupture de stock</th><th>Utilisé</th><th>Perdu</th><th>Administré</th></tr></thead><tbody><tr><td>BCG doses</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>BCG diluants</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>DTC-HepB-Hib doses</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>PNEUMO doses</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>VPO doses</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>VPI doses</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>VAR doses</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>VAR diluants</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>VAT doses</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>VAA doses</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>VAA diluants</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Seringues SAB BCG 0,05ml</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Seringues SAB 0,5ml</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Seringues de Dilution 2 ml</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Seringues de Dilution 5 ml</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Seringues de Dilution 10 ml</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Réceptacles (Unité)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pétrole (litres)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

# 8. LABORATOIRE Partie 1

## 8.1. Examen bandelettes/colorimétriques et culot urinaire

<table><thead><tr><th></th><th>Examens réalisés</th><th>Examens positifs</th></tr></thead><tbody><tr><td>Chimie urine</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Bandelette urinaire: abum</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Bandelette urinaire: Sucre</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dosage de l'albumine</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dosage du sucre</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Hemoglobine</td><td></td><td></td></tr><tr><td>&lt; 6gr%</td><td></td><td></td></tr><tr><td>6-8gr%</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Examen Direct Culot urinaire</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Schisto-haem</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Trichomonas</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Autres</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 8.2. Selles et ponctions ganglionnaires

<table><thead><tr><th></th><th>Examens réalisés</th><th>Examens positifs</th></tr></thead><tbody><tr><td>Examen direct selles</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Amibe</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ankylostome</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Schisto-mansoni</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ascaris</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Oxyures</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Autres</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Examen ganglionnaire</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Trypanosomes</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>
# 9. ACTIVITES ET GESTION DANS LA COMMUNAUTE

## 9.1 Relais Communautaires

<table><thead><tr><td></td><td>Féminin</td><td>Masculin</td></tr></thead><tbody><tr><td>RECOs existants</td><td></td><td></td></tr><tr><td>RECOs opérationnels</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 9.2 Supervision des RECOs

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>Visite de supervision des RECO par l'IT</td><td></td></tr><tr><td>Visites à domicile réalisées par les RECO</td><td></td></tr></tbody></table>

## 9.3 Communication pour Changement de Comportement (CCC)

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>Séances prévues</td><td></td></tr><tr><td>Séances réalisées</td><td></td></tr><tr><td>Participants hommes</td><td></td></tr><tr><td>Participants femmes</td><td></td></tr></tbody></table>

## 9.4 Participation communautaire

<table><thead><tr><td></td><td>CODESA</td><td>CAC</td></tr></thead><tbody><tr><td>Réunions réalisées</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Réunions réalisées + comptes rendus</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Activités communautaires réalisées</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Décisions prises le mois antérieur</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Décisions du mois antérieur exécutées</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Décisions prises au cours du mois</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

# 10. SITES DE SOINS COMMUNAUTAIRE

## 10.1 Fonctionnement

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>SSC fonctionnels</td><td></td></tr><tr><td>SSC ayant rapporté</td><td></td></tr><tr><td>SSC ayant rapporté dans le délai</td><td></td></tr></tbody></table>

## 10.2 Prise en charge au Site de Soins Communautaire

<table><thead><tr><td></td><td>&lt; 5 ans</td><td>5 ans +</td></tr></thead><tbody><tr><td>Nouveaux cas reçus au site</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Anciens cas reçus au site</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Référés vers CS</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Contre-référés du CS</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cas de fièvre dans zone à risque Palu</td><td></td><td></td></tr><tr><td>TDRs réalisés</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dont positifs</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dont traités selon la PN</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pneumonie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dont traités selon la PN</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Toux ou Rhume</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diarrhée</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dont traités selon la PN</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Malnutrition</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dont PB sur la bande rouge</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Signe de danger &amp; cas à orienter</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>
Annexe 2 : Canevas de l'hôpital

REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO

<figure><img src="image_23.png" /></figure>

RAPPORT MENSUEL DE L'HOPITAL

<figure><img src="image_24.png" /></figure>

Année

Mois

Province

Zone de Santé

Structure

Population

Informations importantes

ENVOI PAR L'HÔPITAL

Nom du MDH

Date d'envoi

Qualification

Nom et Signature

Sceau de l'HGR

RECEPTION BCZ

Date de réception BCZ

Date de saisie

Nom et Signature

Nom et Signature
# 1. CONSULTATIONS

## 1.1 Utilisation des Services Sanitaires

<table><thead><tr><th></th><th>&lt; 5 ans</th><th>5 ans +</th></tr></thead><tbody><tr><td>Cas reçus</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

### 1.2.1 Consultations curatives

<table><thead><tr><th rowspan="2"></th><th colspan="2">Féminin</th><th colspan="2">Masculin</th></tr><tr><th>&lt; 5 ans</th><th>5 ans +</th><th>&lt; 5 ans</th><th>5 ans +</th></tr></thead><tbody><tr><td>Nouveaux cas</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

### 1.2.2 Consultations curatives

<table><thead><tr><th></th><th>Nombre</th></tr></thead><tbody><tr><td>Anciens cas</td><td></td></tr></tbody></table>

## 1.3 Caractéristique des nouveaux cas

<table><thead><tr><th></th><th>Nombre</th></tr></thead><tbody><tr><td>Nouveaux cas femmes enceintes</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux cas mutualistes</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux cas indigents</td><td></td></tr></tbody></table>

## 1.4 Paludisme

<table><thead><tr><th></th><th>&lt; 5 ans</th><th>5 ans +</th></tr></thead><tbody><tr><td>Cas suspect</td><td></td><td></td></tr><tr><td>TDR réalisé</td><td></td><td></td></tr><tr><td>TDR positif</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Paludisme simple confirmé</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Paludisme simple confirmé traité (PN)</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Paludisme présumé</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Paludisme présumé traité</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Paludisme grave</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Paludisme grave traité</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 1.8. IST

<table><thead><tr><th rowspan="2"></th><th colspan="3">Féminin</th><th colspan="3">Masculin</th></tr><tr><th>&lt; 15 ans</th><th>15-24 ans</th><th>25 ans+</th><th>&lt; 15 ans</th><th>15-24 ans</th><th>25 ans+</th></tr></thead><tbody><tr><td>IST Nouveaux cas</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cas contacts parmi les nouveaux cas IST</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Traités selon l'approche syndromique</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Traités selon l'approche étiologique</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 1.5 Paludisme femme enceinte

<table><thead><tr><th></th><th>Nombre</th></tr></thead><tbody><tr><td>Paludisme simple confirmé</td><td></td></tr><tr><td>Paludisme simple confirmé traité selon PN</td><td></td></tr><tr><td>Paludisme grave</td><td></td></tr><tr><td>Paludisme grave traité</td><td></td></tr></tbody></table>

## 1.6 Pneumonie

<table><thead><tr><th></th><th>&lt; 5 ans</th><th>5 ans +</th></tr></thead><tbody><tr><td>Pneumonie simple</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pneumonie simple traité selon PN</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pneumonie grave</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pneumonie grave traité</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 1.7 Diarrhée

<table><thead><tr><th></th><th>&lt; 5 ans</th><th>5 ans +</th></tr></thead><tbody><tr><td>Diarrhée simple</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diarrhée simple traité selon PN</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diarrhée déshydratation</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diarrhée déshydratation traitée selon PN</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diarrhée déshydratation sévère</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diarrhée déshydratation sévère traité</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>
## 1.9. Survivant des violences sexuelles

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>Nouveaux cas SVS</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux cas SVS vu dans 72 heures</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux cas SVS féminins</td><td></td></tr><tr><td>Anciens cas SVS</td><td></td></tr><tr><td>Anciens cas SVS contre-référés</td><td></td></tr><tr><td>SVS référés psycho-social</td><td></td></tr><tr><td>SVS référés juridique</td><td></td></tr><tr><td>SVS référés à la réinsertion socio-économique</td><td></td></tr><tr><td>SVS référés vers FOSA spécialisées</td><td></td></tr><tr><td>SVS ayant reçu une PEC médicale (Méd ou Inf)</td><td></td></tr><tr><td>SVS ayant reçu le kit PEP endéans 72 h</td><td></td></tr><tr><td>SVS ayant bénéficié PEC médicale après 72h</td><td></td></tr><tr><td>SVS ayant reçu la Contraception d'Urgence</td><td></td></tr><tr><td>SVS testés pour le VIH</td><td></td></tr><tr><td>SVS testés VIH+</td><td></td></tr><tr><td>Fistules urogénitales post viol diagnost.</td><td></td></tr><tr><td>Fistules urogénitales post viol diagnost. et référées</td><td></td></tr><tr><td>Fistules urogénitales post viol diagnost. et traitées</td><td></td></tr></tbody></table>

## 1.10. Notification des nouveaux cas (Partie 1)

<table><thead><tr><td></td><td>&lt; 5 ans</td><td>5 ans +</td></tr></thead><tbody><tr><td>Anémie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Carie dentaire</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cataracte</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Crise Drépanocytaire</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diabete</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dracunculose</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dysenterie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Epilepsie/crise convulsive</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Filariose lymphatique</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Géo helminthiase</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Glaucome</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Goître</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Hépatite virale</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Hypertension artérielle</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Infection Urinaire</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Konzo</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Onchocercose</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Schistosomiase</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Toxicomanie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Trouble mental</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Trypanosomiase (THA)</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ulcère de buruli</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Xérophtalmie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Autres nouveaux cas</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>
## 2. SANTE DE LA MERE

### 2.1 Consultation prénatale (CPN)

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>CPN 1</td><td></td></tr><tr><td>CPN 1 à la 16ème semaine</td><td></td></tr><tr><td>CPN 2</td><td></td></tr><tr><td>CPN 3</td><td></td></tr><tr><td>CPN 4</td><td></td></tr><tr><td>CPN 4 à la 36ème semaine</td><td></td></tr><tr><td>Fer + acide folique 1ère dose</td><td></td></tr><tr><td>Fer + acide folique 2ème dose</td><td></td></tr><tr><td>Fer + acide folique 3ème dose</td><td></td></tr><tr><td>Sulfadox. + Pyrimét 1ère dose reçue</td><td></td></tr><tr><td>Sulfadox. + Pyrimét 2ème dose reçue</td><td></td></tr><tr><td>Sulfadox. + Pyrimét 3ème dose reçue</td><td></td></tr><tr><td>Sulfadox. + Pyrimét 4ème dose reçue</td><td></td></tr><tr><td>MILD distribués a la CPN1</td><td></td></tr><tr><td>MILD distribués a la CPN2+</td><td></td></tr><tr><td>Femmes enc. avec PB <230mm</td><td></td></tr><tr><td>Femmes enc. à risque détectées</td><td></td></tr></tbody></table>

### 2.2. Vaccination des femmes enceintes

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>VAT 1</td><td></td></tr><tr><td>VAT 2</td><td></td></tr><tr><td>VAT 3</td><td></td></tr><tr><td>VAT 4</td><td></td></tr><tr><td>VAT 5</td><td></td></tr></tbody></table>

### 2.3. Accouchements et naissances

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>Accouchements</td><td></td></tr><tr><td>Accouchements par personnel qualifié</td><td></td></tr><tr><td>Accouchées âgées de &lt; 20 ans</td><td></td></tr><tr><td>Accouchées référées l'HGR</td><td></td></tr><tr><td>Accouchée avec complications obstétricales</td><td></td></tr><tr><td>Naissances vivantes</td><td></td></tr><tr><td>Naissances vivantes à terme &lt; 2500 g</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux nés prématurés</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux nés prématurés sous corticoïde requis</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux nés méthode Kangourou</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux nés soins essentiels</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux nés allaités dans l'heure</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux nés avec antibiotiques</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux nés bénéficiant la réanimation</td><td></td></tr><tr><td>Mort-nés frais</td><td></td></tr><tr><td>Mort-nés macérés</td><td></td></tr></tbody></table>

### 2.4. Décès liés à l'accouchement

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>Décès nouveaux nés ≤ 7 jours</td><td></td></tr><tr><td>Décès nouveaux nés ≤ 28 jours</td><td></td></tr><tr><td>Décès maternels</td><td></td></tr><tr><td>Décès maternels revus</td><td></td></tr></tbody></table>

### 2.5. Accouchements hors FOSA

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>Accouchements dans la communauté</td><td></td></tr><tr><td>Décès maternels dans la communauté</td><td></td></tr></tbody></table>

### 2.6. Consultations post-natales (CPoN)

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>CPoN1 (6ème heure)</td><td></td></tr><tr><td>CPoN2 (6ème jour)</td><td></td></tr><tr><td>CPoN3 (42ème jour)</td><td></td></tr><tr><td>Fmes allaitantes avec PB &lt;230mm à la CPoN3</td><td></td></tr><tr><td>Accouchées conseillées sur la PF</td><td></td></tr><tr><td>Accouchées ayant reçu du Fer Folate</td><td></td></tr><tr><td>Accouchées ayant reçu de la vitam A</td><td></td></tr><tr><td>Accouchées avec Complications du post-partum</td><td></td></tr><tr><td>Fistules vésico vaginales Nv cas</td><td></td></tr></tbody></table>
## 3. PLANIFICATION FAMILIALE (PF)

### 3.1. Acceptantes des méthodes PF

<table><thead><tr><th></th><th>FOSA</th><th>ADBC</th></tr></thead><tbody><tr><td>Nouvelle acceptante PF (total)</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Nouvelle acceptante moins de 20 ans</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Nouvelle acceptante en post partum</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Nouvelle acceptante de soins après avortement</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Renouvellement planification familiale (total)</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

### 3.2. Utilisation des Méthodes de la planification familiale

<table><thead><tr><th></th><th>Stock disponible FOSA</th><th>Quantité perdue FOSA</th><th>Quantité administrée FOSA</th><th>Nb de jours de Rupture FOSA</th><th>Quantité administrée ADBC</th></tr></thead><tbody><tr><td>Inj Dépoprovera</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Inj. Sayana Press</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>inj Noristerat</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Plaquette Pilule Orale Progestative</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Plaquette pilule combinée (COC)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pilule d'urgence</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>DIU placés 10 ans</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>DIU placés 5 ans</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Préservatif masculin</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Préservatif féminin</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Spermicide cés</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Spermicide bombe</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Implanon</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Jadelle</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>NXT</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Collier du cycle</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>MAMA</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>MAO</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sterilisation masculine (vasectomie)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Stérilisation féminine (ligature Trompes)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>
# 4. SUPERVISION ET GESTION Partie 1

## 4.1. Supervision par ECZS

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>Supervision de l'ECZS reçue</td><td></td></tr><tr><td>Supervision ECZS reçue + rétro-information</td><td></td></tr><tr><td>Personnes Supervisées</td><td></td></tr></tbody></table>

## 4.2 Valeur de la pharmacie

<table><thead><tr><td></td><td>Montant</td></tr></thead><tbody><tr><td>Stock physique de médicaments</td><td></td></tr><tr><td>Montant du compte pharmacie</td><td></td></tr><tr><td>Montant des commandes en cours</td><td></td></tr><tr><td>Montant à recouvrer</td><td></td></tr><tr><td>Montant à payer au tiers</td><td></td></tr><tr><td>Valeur du stock théorique</td><td></td></tr><tr><td>Valeur médicaments non subventionnés</td><td></td></tr><tr><td>Médicaments totalement subventionnés</td><td></td></tr></tbody></table>

## 4.3 Matériel et Equipement : Jrs de non Fonctionnalité (Partie 1)

<table><thead><tr><td></td><td>Valeur</td></tr></thead><tbody><tr><td>Electricité</td><td></td></tr><tr><td>Frigo</td><td></td></tr><tr><td>Microscope</td><td></td></tr><tr><td>Glucomètre</td><td></td></tr><tr><td>Spectrophotomètre</td><td></td></tr><tr><td>Centrifugeuse</td><td></td></tr></tbody></table>

## 4.7. Gestion du personnel

<table><thead><tr><td></td><td>Agents</td><td>Jours de travail prévus</td><td>Jours de travail prédés</td><td>Jours d'absences justifiées</td></tr></thead><tbody><tr><td>Infirmier L2</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Infirmier A1</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Infirmier A2</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Accoucheur(se)/Sage-femmes</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Nutritionnistes A2 /A1/ L2</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Techniciens de laboratoire A2 A1 L2</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Médecin généraliste</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Autre personnel</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 4.4. Recettes (en FC)

<table><thead><tr><td></td><td>Montant</td></tr></thead><tbody><tr><td>Solde début de mois</td><td></td></tr><tr><td>Recettes paiement direct</td><td></td></tr><tr><td>Recettes tiers payant (FBR, Mutuelle et autre)</td><td></td></tr><tr><td>Autres subsides</td><td></td></tr><tr><td>Autres recettes</td><td></td></tr></tbody></table>

## 4.5. Dépenses (en FC)

<table><thead><tr><td></td><td>Montant</td></tr></thead><tbody><tr><td>Prime locale</td><td></td></tr><tr><td>Transport personnel</td><td></td></tr><tr><td>Médicaments & consommables</td><td></td></tr><tr><td>Achat fournitures diverses</td><td></td></tr><tr><td>Paiements non stockables</td><td></td></tr><tr><td>Charge sociale, impôts</td><td></td></tr><tr><td>Investissements</td><td></td></tr><tr><td>Frais bancaires</td><td></td></tr><tr><td>Autres dépenses</td><td></td></tr></tbody></table>

## 4.6. Financement indirect (en FC)

<table><thead><tr><td></td><td>Montant</td></tr></thead><tbody><tr><td>Salaire de l'Etat</td><td></td></tr><tr><td>Prime de l'Etat</td><td></td></tr></tbody></table>
# 4_B. GESTION PARTIE 2

## 4.8. Gestion du personnel (partie 2)

<table><thead><tr><td></td><td>Agents</td><td>Jours de travail prévus</td><td>Jours de travail prestés</td><td>Jours d'absences justifiées</td></tr></thead><tbody><tr><td>Chirurgien</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Gynécologue</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pédiatre</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Interniste</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Autres médecins spécialistes</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Chirurgien-dentiste</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Anesthésiste réanimateur</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Kinésithérapeute</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Pharmacien</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Techniciens en radiologie A1 L2</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Autres Techniciens L2 / A1/A2</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Administrateur gestionnaire G3</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Administrateur gestionnaire L2</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Comptable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Personnel administratif</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Stasticien</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Technicien d'assainissement A1 L2</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Chauffeur</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Personnel de maintenance</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>
## 4.9. Compte d'exploitation : Charges

<table><thead><tr><td></td><td>Montant</td></tr></thead><tbody><tr><td>Médicaments et autres stocks consommés</td><td></td></tr><tr><td>Matières et fournitures consommées</td><td></td></tr><tr><td>Transports consommés</td><td></td></tr><tr><td>Autres services consommés</td><td></td></tr><tr><td>Charges et pertes diverses</td><td></td></tr><tr><td>Charges du personnel</td><td></td></tr><tr><td>Contributions et taxes</td><td></td></tr><tr><td>Dotations aux amortissements et provisions</td><td></td></tr></tbody></table>

## 4.11 Hygiene & Gestion des dechets

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre Jrs Non Fonctionnel</td></tr></thead><tbody><tr><td>Incinérateur</td><td></td></tr><tr><td>Latrines hygiéniques</td><td></td></tr><tr><td>Poubelles</td><td></td></tr><tr><td>Fosse à placenta</td><td></td></tr><tr><td>Trou à ordures</td><td></td></tr><tr><td>Eau courante (avec robinet)</td><td></td></tr><tr><td>Points d'eau existant</td><td></td></tr><tr><td>Buanderie</td><td></td></tr><tr><td>Unite de sterilisation</td><td></td></tr></tbody></table>

## 4.13. Situation Générale des Méd en stock

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>Items en stock</td><td></td></tr><tr><td>Items en sur stock</td><td></td></tr><tr><td>Item en stock en voie péremption</td><td></td></tr><tr><td>Item + risque perte péremption</td><td></td></tr><tr><td>Items hors usage</td><td></td></tr></tbody></table>

## 4.10 compte d'exploitation : Produits

<table><thead><tr><td></td><td>Montant</td></tr></thead><tbody><tr><td>Vente méd</td><td></td></tr><tr><td>Production des services</td><td></td></tr><tr><td>Production stockée</td><td></td></tr><tr><td>Travaux faits pour cpte propre</td><td></td></tr><tr><td>Produits et profits divers</td><td></td></tr><tr><td>Subventions d'exploitation</td><td></td></tr><tr><td>Reprises sur amort. et provisions</td><td></td></tr><tr><td>Autres produits + autres articles</td><td></td></tr><tr><td>Résultats</td><td></td></tr></tbody></table>

## 4.12 Materiel et Equipement

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre Jrs Non Fonctionnel</td></tr></thead><tbody><tr><td>Ordinateur</td><td></td></tr><tr><td>Photocopieuse</td><td></td></tr><tr><td>Moto</td><td></td></tr><tr><td>Véhicule</td><td></td></tr><tr><td>Internet</td><td></td></tr><tr><td>Incubateur</td><td></td></tr><tr><td>Chaîne pour électrophorèse</td><td></td></tr><tr><td>Couveuse</td><td></td></tr><tr><td>Appareil de réanimation</td><td></td></tr><tr><td>Echographe</td><td></td></tr><tr><td>Radiographie</td><td></td></tr><tr><td>Electrocardiogramme</td><td></td></tr></tbody></table>
# 5. LABORATOIRE (Partie 1)

## 5.1. Examen bandelettes /colorimétriques et culot urinaire

<table><thead><tr><th></th><th>Examens réalisés</th><th>Examens positifs</th></tr></thead><tbody><tr><td>Chimie urine</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Bandelette urinaire: abumine</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Bandelette urinaire: Sucre</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dosage de l'albumine</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dosage du sucre</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Hemoglobine</td><td></td><td></td></tr><tr><td>&lt; 6gr%</td><td></td><td></td></tr><tr><td>6-8gr%</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Examen Direct Culot urinaire</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Schisto-haem</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Trichomonas</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Autres</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 5.2. Selles et ponctions ganglionnaires

<table><thead><tr><th></th><th>Examens réalisés</th><th>Examens positifs</th></tr></thead><tbody><tr><td>Examen direct selles</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Amibe</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ankylostome</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Schisto-mansoni</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ascaris</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Oxyures</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Autres</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Examen ganglionnaire</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Trypanosomes</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

# 5_B. LABORATOIRE ET IMAGERIE

## 5.3. Parasitologie /Examen LCR et immunologie

<table><thead><tr><th></th><th>Examens réalisés</th><th>Examens positifs</th></tr></thead><tbody><tr><td>Goutte Epaisse</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Malades testés GE et TDR</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Frottis</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Examen direct LCR</td><td></td><td></td></tr><tr><td>dont Positif (présence cellules)</td><td></td><td></td></tr><tr><td>dont Positif (présence diplocoque)</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Test syphilis (RPR)</td><td></td><td></td></tr><tr><td>CATT Test (THA)</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Test d'Hemel</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Test Determine</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Test unigold</td><td></td><td></td></tr><tr><td>PCR</td><td></td><td></td></tr><tr><td>DBS</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 5.4. Serologie / Chimie sang et autres examens réalisés

<table><thead><tr><th></th><th>Valeur</th></tr></thead><tbody><tr><td>Groupage sanguin</td><td></td></tr><tr><td>Recherche Rhesus</td><td></td></tr><tr><td>Ionogramme</td><td></td></tr><tr><td>Dosage Albumine</td><td></td></tr><tr><td>Dosage Sucre (glucomètre)</td><td></td></tr></tbody></table>

## 5.5 Imagerie médicale examens réalisés

<table><thead><tr><th></th><th>Valeur</th></tr></thead><tbody><tr><td>Radiographie Poumon</td><td></td></tr><tr><td>Radiographie Os</td><td></td></tr><tr><td>Radiographie Abdomen sans preparation</td><td></td></tr><tr><td>Radiographie du tube digestif avec contraste</td><td></td></tr><tr><td>Autre type de Radiographie</td><td></td></tr><tr><td>Echographie obstétricale</td><td></td></tr><tr><td>Echographie pelvienne</td><td></td></tr><tr><td>Autre Echographie</td><td></td></tr><tr><td>ECG</td><td></td></tr><tr><td>Autres examens d'imagerie médicale</td><td></td></tr></tbody></table>
# 6. NOTIFICATION CAS ET URGENCES HGR

## 6.1. Notification des nouveaux cas (Partie 2)

<table><thead><tr><th></th><th>&lt; 5 ans</th><th>5 ans +</th></tr></thead><tbody><tr><td>Affection cardio vasculaire hors HTA</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Affection dermatologique</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cancer de la prostate</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cancer du col utérin</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cancer du sein</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cirrhose hepatique</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Infection ORL</td><td></td><td></td></tr><tr><td>IRA</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Maladies professionnelles</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Malnutrition aiguë sévère</td><td></td><td></td></tr><tr><td>SIDA clinique</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Syndrome gastrique</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Tétanos</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Typhus</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Violences basées sur le genre</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Autres cancers</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 6.2. Consultations aux urgences

<table><thead><tr><th></th><th>Nombre</th></tr></thead><tbody><tr><td>Nouveaux cas vus aux urgences</td><td></td></tr><tr><td>Dont coma</td><td></td></tr><tr><td>Dont crise convulsive</td><td></td></tr><tr><td>Dont Détresse respiratoire</td><td></td></tr><tr><td>Dont abdomen aigu chirurgical</td><td></td></tr><tr><td>Dont anémie sévère</td><td></td></tr><tr><td>Dont AVC</td><td></td></tr><tr><td>Dont morsure serpents et piqûres venimeuses</td><td></td></tr><tr><td>Dont brûlures</td><td></td></tr><tr><td>Dont accident trafic routier (ATR)</td><td></td></tr><tr><td>Dont Choc</td><td></td></tr><tr><td>Dont autres</td><td></td></tr><tr><td>Cas décédés</td><td></td></tr><tr><td>Cas envoyés en hospitalisation</td><td></td></tr><tr><td>Cas sortis</td><td></td></tr></tbody></table>

## 6.3. Références et mise en hospitalisation des consultations à l'hôpital

<table><thead><tr><th></th><th>&lt; 5 ans</th><th>5 ans +</th></tr></thead><tbody><tr><td>Cas Référé par le CS</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Femmes enc. à risque référées par le CS</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Accouchées référées par le CS</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Consultations Hospitalisés</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Consultations référés vers l'HGRP</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Urgence référée vers HGRP/FOSA spécialisée</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>
# 7. PRISE EN CHARGE DE LA MALNUTRITION UNTI

## 7.1. Entrées à l'UNTI

<table><thead><tr><td></td><td>Féminin</td><td>Masculin</td></tr></thead><tbody><tr><td>Admission début du mois (report mois précédent)</td><td></td><td></td></tr><tr><td>NA avec PT< -3 DS ou PB < 115 mm avec complication</td><td></td><td></td></tr><tr><td>NA avec oedèmes avec complication</td><td></td><td></td></tr><tr><td>NA Rechutes avec complication</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Autres entrées avec complication</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 7.2. Issues par catégories à l'UNTI

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>Guéris</td><td></td></tr><tr><td>Non répondants</td><td></td></tr><tr><td>Décès</td><td></td></tr><tr><td>Abandons</td><td></td></tr><tr><td>Référés à un autre UNTI</td><td></td></tr><tr><td>Contre Référés vers l'UNTA</td><td></td></tr></tbody></table>

# 8. HOSPITALISATION

## 8.1. Admission

<table><thead><tr><td></td><td>Méd. inter.</td><td>Pédiatrie</td><td>Chirurgie</td><td>Gyn. Obst</td><td>Autres</td></tr></thead><tbody><tr><td>Nombre des lits montés</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Malades en hospitalisation au début du mois</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Malades admis au cours du mois</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>dont référés</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>dont enfants < 5ans</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 8.2. Issues des hospitalisés

<table><thead><tr><td></td><td>Méd. inter.</td><td>Pédiatrie</td><td>Chirurgie</td><td>Gyn. Obst</td><td>Autres</td></tr></thead><tbody><tr><td>Sortants du mois dont (b)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Guéris</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Statu quo</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Evadés / Abandons</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Décès avant 48 h</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Décès après 48 h</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Total décès enfants <5ans</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Transféré vers autre hôpital</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Contre-référés vers CS / autres FOSA</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 8.3. Séjours des hospitalisés

<table><thead><tr><td></td><td>Méd. inter.</td><td>Pédiatrie</td><td>Chirurgie</td><td>Gyn. Obst</td><td>Autres</td></tr></thead><tbody><tr><td>Somme séjours des malades sortants (a)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Somme séjours malades fin du mois</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>
# 9. MORBIDITE ET MORTALITE (Diagnostique de sorti)

## 9.1 Morbidité en Pédiatrie

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>Affections néonatales</td><td></td></tr><tr><td>Anémie</td><td></td></tr><tr><td>Asthme / bronchite asthmatiforme</td><td></td></tr><tr><td>Brulure</td><td></td></tr><tr><td>Infection ORL</td><td></td></tr><tr><td>Meningite</td><td></td></tr><tr><td>Prematurité</td><td></td></tr><tr><td>Syndrome nephrotique</td><td></td></tr><tr><td>Tétanos</td><td></td></tr><tr><td>Traumatisme</td><td></td></tr><tr><td>Autres Diagnostics</td><td></td></tr></tbody></table>

## 9.2. Morbidité en Médecine interne

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>Accident vasculaire cérébral</td><td></td></tr><tr><td>Anémie</td><td></td></tr><tr><td>Asthme</td><td></td></tr><tr><td>Cancer (autres)</td><td></td></tr><tr><td>cirrhose hepatique</td><td></td></tr><tr><td>Diabète</td><td></td></tr><tr><td>Epilepsie/ crise convulsive</td><td></td></tr><tr><td>Fièvre d'origine inconnue</td><td></td></tr><tr><td>Fièvre typhoïde</td><td></td></tr><tr><td>Hépatite virale aigue</td><td></td></tr><tr><td>HTA</td><td></td></tr><tr><td>Infection urinaire</td><td></td></tr><tr><td>insuffisance cardiaque</td><td></td></tr><tr><td>Intoxications</td><td></td></tr><tr><td>Malnutrition proteino-calorique</td><td></td></tr><tr><td>Méningite</td><td></td></tr><tr><td>Rhumatisme Articulaire Aigue</td><td></td></tr><tr><td>SIDA clinique</td><td></td></tr><tr><td>Trouble du comportement</td><td></td></tr><tr><td>Tuberculose pulmonaire</td><td></td></tr><tr><td>Autres Diagnostics</td><td></td></tr></tbody></table>

## 9.5. Prise en charge

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>Personnes conseillées et traitées afin de prévenir les crises cardiaques ou les AVC</td><td></td></tr><tr><td>Cas d'hypertension diagnostiqués et mis sous traitement</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux patients diabétiques mis sous traitement</td><td></td></tr><tr><td>Nouveaux cas de Déficience physique et sensorielle correctement pris en charge</td><td></td></tr><tr><td>Cas de cancer confirmé, admis en traitement chimiothérapie</td><td></td></tr><tr><td>Cas de cancer confirmé, ayant reçu la morphine</td><td></td></tr></tbody></table>

## 9.3. Morbidité en Chirurgie

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>Abcès cutanés</td><td></td></tr><tr><td>Appendicite</td><td></td></tr><tr><td>Brûlures</td><td></td></tr><tr><td>Colique néphrétique</td><td></td></tr><tr><td>Fracture fermée</td><td></td></tr><tr><td>fracture ouverte</td><td></td></tr><tr><td>Goitre</td><td></td></tr><tr><td>Hernie</td><td></td></tr><tr><td>Morsures serpents</td><td></td></tr><tr><td>Occlusion intestinale</td><td></td></tr><tr><td>Péritonite</td><td></td></tr><tr><td>Polytraumatisme</td><td></td></tr><tr><td>Retention urinaire /Hypertrophie prostate</td><td></td></tr><tr><td>Traumatismes</td><td></td></tr><tr><td>Tumeur abdominale</td><td></td></tr><tr><td>Autres Diagnostics</td><td></td></tr></tbody></table>

## 9.4. Morbidité à la Maternité/Gyneco Obstétrique

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>Accouchement prématuré</td><td></td></tr><tr><td>Menace d'avortement</td><td></td></tr><tr><td>Complication post-abortum</td><td></td></tr><tr><td>Complication post-partum</td><td></td></tr><tr><td>Grossesse extra utérine</td><td></td></tr><tr><td>Prééclampsie, éclampsie</td><td></td></tr><tr><td>Dysménorrhée</td><td></td></tr><tr><td>Myome utérin</td><td></td></tr><tr><td>Cancer du col utérin</td><td></td></tr><tr><td>Cancer du sein</td><td></td></tr><tr><td>Hémorragies génitales</td><td></td></tr><tr><td>Infections génitales</td><td></td></tr><tr><td>Kyste ovaire</td><td></td></tr><tr><td>Ruptures utérines</td><td></td></tr><tr><td>Autres Diagnostics</td><td></td></tr></tbody></table>
## 9.6. Mortalité enregistrée en hospitalisation

<table><thead><tr><th></th><th>&lt; 5 ans</th><th>5 ans +</th></tr></thead><tbody><tr><td>Accident trafic routier (ATR)</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Accident vasculaire cérébral</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Affections néonatales</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Anémie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Asthme</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Brûlures</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cancer</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cirrhose hépatique</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Coma</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Détresse respiratoire</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diabète</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Hépatite virale aigüe</td><td></td><td></td></tr><tr><td>HTA</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Infarctus / angor</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Insuffisance cardiaque</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Intoxications</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Morsure serpent</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Occlusion intestinale</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Péritonite</td><td></td><td></td></tr><tr><td>SIDA clinique</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Syndrome nephrotique</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Tétanos</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Traumatismes (Accident de circulation)</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Tuberculose</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Autres cas de décès</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

# 10. GYNECO OBSTETRIQUE

## 10.1 Avortements

<table><thead><tr><th></th><th>Nombre</th></tr></thead><tbody><tr><td>Avortements spontanés</td><td></td></tr><tr><td>Avortements provoqués</td><td></td></tr><tr><td>Curetage post avortement provoquée</td><td></td></tr><tr><td>Curetage post avortement spontané</td><td></td></tr><tr><td>Aspiration manuelle intra utérine</td><td></td></tr></tbody></table>

## 10.2 Types d'interventions

<table><thead><tr><th></th><th>Nombre</th></tr></thead><tbody><tr><td>Césarienne</td><td></td></tr><tr><td>Ventouse</td><td></td></tr><tr><td>Episiotomie</td><td></td></tr><tr><td>Manoeuvre externe</td><td></td></tr><tr><td>Théobald</td><td></td></tr><tr><td>GATPA</td><td></td></tr><tr><td>Autres interventions</td><td></td></tr></tbody></table>

## 10.3 Complications accouchement chez la mère

<table><thead><tr><th></th><th>Nombre</th></tr></thead><tbody><tr><td>Ruptures utérines</td><td></td></tr><tr><td>Eclampsie</td><td></td></tr><tr><td>Hémorragie du post partum</td><td></td></tr><tr><td>déchirure du col</td><td></td></tr><tr><td>déchirure du périné</td><td></td></tr><tr><td>Infection du Post Partum</td><td></td></tr></tbody></table>
# 11. ACTIVITE DU BLOC OPERATOIRE

## 11.1. Type d'intervention (majeures)

<table><thead><tr><td></td><td>Urgente</td><td>Programmée</td></tr></thead><tbody><tr><td>Amputations</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Appendicectomie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cure fistule v/v/ r/v</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cystotomie suspubienne</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Herniorraphie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Hystérectomie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Laparo exploratrice (abdomen aigu)</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Myomectomie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ostéosynthèse</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ovariectomie/Kystectomie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Réduction fracture</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Salpingectomie/cure de GEU</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Autre interventions</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 11.2. Type d'intervention (mineures)

<table><thead><tr><td></td><td>Urgente</td><td>Programmée</td></tr></thead><tbody><tr><td>Circoncision</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cure d'hydrocèle</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Curetage</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Extraction des corps étrangers</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Lipomectomie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Suture de plaie</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Autre interventions</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 11.3. Fonctionnement du bloc opératoire

<table><thead><tr><td></td><td>Nombre</td></tr></thead><tbody><tr><td>Jrs non fonctionnement du bloc opératoire</td><td></td></tr><tr><td>Anesthésie avec gaz</td><td></td></tr><tr><td>Anesthésie avec Kétamine</td><td></td></tr><tr><td>Autre anesthésie générale</td><td></td></tr><tr><td>Rachi anesthésie</td><td></td></tr><tr><td>Autre anesthésie régionale</td><td></td></tr><tr><td>Anesthésie locale</td><td></td></tr><tr><td>Intervent° mineures + décès per ou post-op</td><td></td></tr><tr><td>Intervent° majeures + décès per ou post-op</td><td></td></tr><tr><td>Infections post opératoires</td><td></td></tr><tr><td>Poches de sang utilisées</td><td></td></tr></tbody></table>
# 12. MEDICAMENTS

## 12.1 Médicaments SIGL Partie 1

<table><thead><tr><td>Dénomination du Produit</td><td>Stock disponible utilisable</td><td>Quantité consommée</td><td>Quantité perdue</td><td>Jours rupture de stock</td></tr></thead><tbody><tr><td>Artesunate-Amodiaquine (2-11 mois) 25mg+67,5mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Artesunate-Amodiaquine (12-59 mois) 50mg+135mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Artesunate-Amodiaquine (6-13 ans, 3 cés) 100mg+270mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Artesunate-Amodiaquine (+14 ans, 6 cés) 100mg+270mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Amoxycilline 250mg Capsule</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Amoxycilline 250mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Amoxycilline 500mg Capsule</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Amoxycilline 500mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Zinc 20mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cotrimoxazole 480mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Gentamycine 80mg/2ml Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Oxytocine 10 UI Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Paracétamol 500mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sel Réhydratation Oral (SRO) - Poudre</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sulfadoxine + Pyriméthamine 500mg+25mg cés</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Artesunate 200mg Suppositoire</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Artesunate 400mg Suppositoire</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Artemether + Lumefantrine 40mg+240mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Artemether + Lumefantrine 80mg+480mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Aspirine (Acide Acétyle Salysilique) 500mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ceftriaxone vial 1g Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diazépam 10mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diazépam 5mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diazépam 5mg Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dichlorothiocynurate de sodium (Na DCC) 200mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ethinylοestradiol+Levonorgestrel (Microgynon) 0,03mg+0,15mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Levonorgestrel (Pillule de lendemain) 30µg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Levonorgestrel (Pillule de lendemain) 0,75 mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Mebendazole 100mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Methylergometrine 2mg/ml Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Metronidazole 250mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>MIILD pièce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Névirapine 50mg/5ml Sirop</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Preservatif feminin - pièce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Preservatif Masculin - pièce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Rifamp +ison +Pyrimetham+Ethamb (RHZE) 150mg+75mg+400mg+275mg Cés</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Rifamp+isoniazide (RH) 150mg+75mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Rifamp+isoniazide (RH) 60mg+30mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Rifamp+isoniazide +Pyrimethamine(RHZ) 60mg+30mg+150mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Rifamp+ison+Ethambutol (RHE) 150mg+75mg+275mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Salbutamol 4mg Comprimé</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>TDR du Paludisme - pièce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>
12.2 Médicaments SIGL (Partie 2)

<table><thead><tr><td>Dénomination du Produit</td><td>Stock disponible utilisable</td><td>Quantité consommée</td><td>Quantité perdue</td><td>Jours rupture de stock</td></tr></thead><tbody><tr><td>ABC+DDI+LPV/r Cès</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>AZT+3TC 300mg+150mg+Cès</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>AZT+3TC+NVP 300mg+150mg+200mg Cès</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>AZT+3TC+NVP 60 mg+30mg+50mg Sirop</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Adrénaline 1mg/ml Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Artesunate 60mg Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Atropine 5mg/ml Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Benzylpenicilline 10ml 1.000.000 UI Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Benzylpenicilline 10ml 5.000.000 UI Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ciprofloxacine 100ml fl 2mg/ml Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Compresses de Gaze 10X10 Cm Pce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Determine VIH test 1+2 Pce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dextrose (Glucose) (250, 500 ml) 5% Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dextrose (Glucose) +NaCl 500ml, Baxter 5%+0,9% Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dihydralazine 20mg Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Dihydralazine 25mg Cès</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Double check VIH test Pierce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Eau pour préparation injectable (Eau distillée) 5 ml inject</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Gluconate de calcium 1g/10ml Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Hydrocortisone 100mg Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Insuline retard 40 U/Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Kétamine 10ml 50mg/ml Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Lidocaïne flacon 2% Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Misoprostol 200µg Cès oral</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Misoprostol 25µg Cès Vaginal</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Morphine 10mg/ml Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Quinine base 500 mg Cès</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Quinine base 500mg Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ringer lactate 500ml Injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sulphate de magnésium 500mg/ml injectable</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Aiguille épicrânienne G21 Pce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Aiguille épicrânienne G23 Pce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cathéter Court IV avec site d'injection, u.u, (20, 22,26G) Pce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sut, PGA, tressé, 75cm, dec.3, 2/0 aig.1/2c, R, eff.,30mm,Pce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sut, PGA, tressé, 75cm, dec.4, 1 aig.1/2c,R, eff,30mm,Pce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Test HCV Hépatite C,Rapide-Pce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Test Hépatite B HbsAg Determine-Pce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Test Kit, HIV 1+2,Elisa, 192T Veronostika, uniform II Plus 0-Pce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Test Rapide de dépistage du Paludisme (TDR) - Pce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Test syphilis (RPR ou SD Bioline)-Pce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Transfuseur avec filtre Pce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Poche de transfusion, u.u, 250ml Pce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Poche de transfusion, u.u, 450ml Pce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Seringue 5ml Pce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sonde Urinaire Pce</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Kit groupage sanguin Kit</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Kit test sécurité transfusionnelle - Kit</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Kit test VIH pour site PTME-Kit</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Film de radiologie</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>
# 13. ACTIVITE DE LA BANQUE DU SANG ET TRANSFUSION

## 13.1. TESTS REALISES PAR CATEGORIE DE DONNEURS

<table><thead><tr><th rowspan="2"></th><th colspan="2">Tests réalisés</th><th colspan="2">Résultats positif</th></tr><tr><th>Féminin</th><th>Masculin</th><th>Féminin</th><th>Masculin</th></tr></thead><tbody><tr><td>Tests de Sang rapportés Donneurs Benevole (DB)</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Testés HIV DB</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Testés Hep B DB</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Testés Hep C DB</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Testés RPR DB</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Tests de Sang rapportés Donneurs Familiaux (DF)</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Testés HIV DF</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Testés Hep B DF</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Testés Hep C DF</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Testés RPR DF</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Tests de Sang rapportés Donneurs Payants (DP)</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Testés HIV DP</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Testés Hep B DP</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Testés Hep C DP</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Testés RPR DP</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Testées filariose</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Testées CAT</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Poches de sang testées aux 4 marqueurs</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 13.2. Transfusion réalisées par service

<table><thead><tr><th></th><th>Pédiatrie</th><th>Médecine interne</th><th>Gynéco-obstétrique</th><th>Chirurgie</th><th>Réanimation urgence</th></tr></thead><tbody><tr><td>Transfusion Sang total</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Transfusion Concentré globulaire</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Transfusion Plasma frais congelé</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Transfusion Plaquettes</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>transfusion testées aux 4 marqueurs</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Transfusion iso groupes</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

## 13.3. Indication de la transfusion : Pathologie

<table><thead><tr><th></th><th>Nombre</th></tr></thead><tbody><tr><td>Drépanocytose</td><td></td></tr><tr><td>Malnutrition</td><td></td></tr><tr><td>Paludisme</td><td></td></tr><tr><td>Pathologie Chirurgicale</td><td></td></tr><tr><td>Pathologie Gynécologique</td><td></td></tr><tr><td>Pathologie Obstétricale</td><td></td></tr><tr><td>Traumatisme</td><td></td></tr><tr><td>VIH</td><td></td></tr><tr><td>Autre indication</td><td></td></tr></tbody></table>
Annexe 3 : Exemple de calcul d'un indicateur à partir de l'extraction
des données de DHIS2 IMA

L'extraction des données est réalisé à partir de DHIS2 IMA mais la marche à suivre est exactement la même que celle de DHIS2 SNIS.

Dans cet exemple, nous recherchons le nombre d'accouchements assistés par un personnel qualifié, dans la Province du Kasai, par ZS, durant le trimestre de janvier à mars 2023 (T2). Cette variable permettra de calculer l'indicateur 1.3 (Figure 1).

L'indicateur 1.3 correspond au nombre de femmes enceintes ayant accouché dans un établissement de santé et ayant été prises en charge par un accoucheur qualifié.

Le numérateur de cet indicateur est le nombre d'accouchements pris en charge par un accoucheur qualifié. DHIS2 IMA permettra d'obtenir cette donnée.

Le dénominateur est l'estimation du nombre de femmes enceintes dans la province du Kasai (4% du total de la population).

<figure><img src="image_25.png" /><figcaption>Figure 1 : Capture d'écran de la recherche effectuée concernant le nombre d'accouchements pris en charge par un accoucheur qualifié sur DHIS2 IMA</figcaption></figure>

Voici les étapes à suivre :

1 : Dans le menu principal, sélectionner « Visualiseur de données »

2 : Rechercher les variables souhaitées dans les « données » : ici « nx Accouchements par personnel qualifie »

3 : Indiquer la période souhaitée (mensuel, trimestriel, semestriel etc.) dans « Période » : ici le trimestre « Janv. à Mars 2023 » a été sélectionné.

4 : Sélectionner le lieu souhaité (par pays, provinces, zones de santé, aires de santé, structures de santé) dans « Unité d'organisation » : ici les « Zones de Santé » de la Province Kasai ont été sélectionnées.

NB : les éléments 2, 3 et 4 peuvent être déplacés pour modifier les Colonnes/Lignes/Filtres

5 : Préciser les options si nécessaire (demander le total des colonnes et/ou des lignes, préciser le style du graphique, les valeurs seuils, etc.).
6 : Sélectionner le mode d'affichage des résultats (colonne, bar, radar, tarte, jauge, etc.) : ici « tableau croisé dynamique » a été sélectionné.

7 : Cliquer sur « Mettre à jour » pour afficher les résultats

8 : Zone d'affichage des résultats

9 : Enregistrer la recherche/sélectionner une ancienne recherche

10 : Télécharger les données en format .xls, .cvs ou .html

Les données téléchargées en format .xls correspondent au numérateur de l'indicateur 1.3.

Le dénominateur correspond au nombre estimés de femmes enceintes dans chaque ZS par trimestre.

Dans le cadre logique, l'effectif estimé de la population générale (PG) de l'année 2021 est affiché en
tant que base de référence.

Le cadre logique estime un taux de croissance de 3% dans la PG dans la province du Kasai.

L'effectif des femmes enceintes est estimé à 4% de la PG dans la province du Kasai.

Ainsi le calcul du dénominateur correspond à :

$$
\frac{((\text{PG 2021} * 1,03) * 1,03) * 0,04)}{4}
$$

Annexe 4 : Photographie de l'équipe présente à la réunion des partenaires du Programme SEMI

<figure><img src="image_26.png" /><figcaption>**Figure 2 :** Dernier jour de la réunion semestrielle des partenaires 2023 du programme SEMI (semaine 21, Kinshasa) composée de membres de l'équipe IMA niveau central et provincial, du bailleur FCDO, des partenaires (SANRU, BAO, PRODEK), et du Ministère de la Santé Publique niveau central et provincial</figcaption></figure>
## RESUME

**Titre** : PARTICIPATION A L'ECRITURE DU DEUXIEME RAPPORT TRIMESTRIEL, COUVRANT LA PERIODE DE JANVIER A MARS 2023, CONCERNANT LE PROGRAMME SERVICES ESSENTIELS DE SANTE MATERNELLE ET INFANTILE DANS LA PROVINCE DU KASAÏ EN REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO

Face au taux de mortalité maternelle et infanto-juvénile élevés en République Démocratique du Congo, et plus particulièrement dans la province du Kasai, l'ONG IMA World Health a mis en place le programme « Services Essentiels de Santé Maternelle et Infantile (SEMI)» de 2022 à 2025, dont les buts sont d'améliorer l'accès aux services de santé essentiels pour les mères, les nouveau-nés, les enfants et les adolescents, de promouvoir des services de planification familiale fondés sur les droits pour les femmes et les filles et de renforcer le système de santé.

Ce rapport s'inscrit dans le cadre du suivi-évaluation trimestriel de ce programme. Ce deuxième rapport trimestriel a analysé les indicateurs en lien avec l'objectif majeur de SEMI qui est d' « Accroître l'accès et l'utilisation des services essentiels de santé, de planification familiale et de nutrition ».

L'analyse des données, dont une partie est issue d'estimations et l'autre partie issue principalement du système national d'information sanitaire DHIS2, a mis en évidence des faiblesses quant à la pertinence des résultats.

L'interprétation de ces résultats est en prendre avec précaution, que ce soit au niveau des données estimées, mais aussi au niveau dans les données rapportées.

**Mots-clés** : IMA – DHIS2 – Système national d'information sanitaire – République Démocratique du Congo – Kasai – Suivi-évaluation – Mortalité maternelle – Mortalité infanto-juvénile.

## ABSTRACT

**Title** : PARTICIPATION IN THE WRITING OF THE SECOND QUARTERLY REPORT, COVERING THE PERIOD FROM JANUARY TO MARCH 2023, ON THE ESSENTIAL MATERNAL AND CHILD HEALTH SERVICES PROGRAMME IN KASAI PROVINCE IN THE DEMOCRATIC REPUBLIC OF CONGO

In response to the high rates of maternal and child mortality in the Democratic Republic of Congo, and more specifically in the Kasai province, the NGO IMA World Health has set up the "Essential maternal and child health services (SEMI)" programme from 2022 to 2025, the objective of which is to improve access to essential health services for mothers, newborns, children and adolescents, to promote family planning services based on the rights of women and girls, and to strengthen the health system.

This report is part of the quarterly monitoring and evaluation of the programme. This second quarterly report analyzed the indicators relating to the SEMI's major objective of "Increasing access to and use of essential health, family planning and nutrition services".

Analysis of the data, some of which is based on estimates and others mainly on the DHIS2 national health information system, revealed weaknesses in the relevance of the results.

These results must be interpreted with caution, both in terms of the estimated data and the reported data.

**Keywords** : IMA – DHIS2 – National health information system – Democratic Republic of Congo – Kasai – Monitoring and evaluation – Maternal mortality – Infant and child mortality.
# FICHE D'AUTORISATION D'UTILISATION DU MEMOIRE
à joindre au mémoire de stage dûment complété et signé

Master 1 santé publique e-learning

Année universitaire 2022/2023

Titre du mémoire : Participation à l'écriture du deuxième rapport trimestriel, couvrant la période de janvier à mars 2023, concernant le programme services essentiels de sante maternelle et infantile dans la province du Kasaï en République Démocratique du Congo

Le maître de stage (NOM, Prénom, Fonction, Organisme) : Dr Jacques KATELE, directeur suivi-évaluation, IMA World Health, Kinshasa, République Démocratique du Congo

J'autorise l'utilisation de ce travail universitaire à des fins pédagogiques
(mise à disposition du pdf du mémoire à l'ISPED)

■ oui

☐ non

En cas de sélection par le jury de soutenance de ce travail universitaire, j'en autorise la diffusion en ligne

Le travail universitaire sera signalé par la direction de la documentation dans le catalogue Babord+ ainsi que sur DUMAS, la plateforme nationale d'archivage des mémoires en ligne (hébergée par HAL-CCSD), **consultable librement sur Internet et indexée par les moteurs de recherche.**

■ oui immédiatement

☐ oui à compter du : ....................................

☐ non

Date Signature : 24/06/2023

<figure><img src="image_27.png" /></figure>

L'étudiante (NOM, Prénom) : Laura DA PARE

J'autorise l'utilisation de ce travail universitaire à des fins pédagogiques
(mise à disposition du pdf du mémoire à l'ISPED)

■ oui

☐ non

En cas de sélection par le jury de soutenance de ce travail universitaire, j'en autorise la diffusion en ligne

Le travail universitaire sera signalé par la direction de la documentation dans le catalogue Babord+ ainsi que sur DUMAS, la plateforme nationale d'archivage des mémoires en ligne (hébergée par HAL-CCSD), **consultable librement sur Internet et indexée par les moteurs de recherche.**

■ oui immédiatement

☐ oui à compter du : ....................................

☐ non

Date Signature : 24/06/2023

<figure><img src="image_28.png" /></figure>
Assessment of the jury concerning the report:

Content ☐

<figure><img src="image_29.png" /></figure>

Form ☐

<figure><img src="image_30.png" /></figure>

A - excellent

B - good

C - satisfactory

D - insufficient