cine et religion, une séparation qui s'avère fluctuante et difficile à marquer. Selon elle, l'intérêt du public pour le spirituel s'organise principalement autour de l'expérience personnelle et de la quête de sens et refuse la soumission à des institutions religieuses. Jörg Stolz propose une étude de cas portant sur l'observation d'un atelier de guérisson, processus qui apparaît en décalage avec la vision du monde moderne et scientifique. La mise en évidence des techniques et règles spécifiques (préparation corporelle, mentale et spirituelle, recours à des témoignages) utilisées par le guérisseur lui permet de montrer comment les guérisons émergent d'un jeu social. Véronique Altglas quant à elle examine le mouvement néo-oriental Siddha Yoga et l'intersection entre thérapies post-psychanalytiques et religions asiatiques. A travers l'analyse des parcours de deux participants à des thérapies collectives, elle suggère que ce mouvement leur permet de répondre à un impératif d'auto-perfectionnement, ceci de manière plus autonome que dans le cadre d'un suivi psychiatrique.

Françoise Bellanger analyse le statut des pratiques complémentaires dans la nouvelle loi sanitaire genevoise adoptée en 2006. En soumettant tous les professionnels de la santé à l'obtention d'une autorisation de pratique, la loi vise en effet à encadrer les pratiques alternatives en surveillant les dangers pour la santé, les abus financiers, les infractions à la législation sur la santé et le risque d'endoctrinement des patients. L'évolution, au niveau fédéral, de la prise en charge des médecines complémentaires par l'assurance-maladie est analysée par Béatrice Despland. Rendant compte des interrogations des autorités face au remboursement de cinq médecines complémentaires, initialement adopté en 1999 puis annulé en 2005, elle souligne combien le repli sur la médecine scientifique ainsi opéré apparaît en décalage avec les demandes du public.

Dans un texte conclusif, Jean Benoist revient sur cette idée si moderne du salut par le corps et souligne combien nombre de pratiques actuelles mettent directement en confrontation deux ordres de rationalité, l'un articulé à la médecine et l'autre à la religion. Il se félicite néanmoins du fait qu'un rapprochement progressif s'observe et qu'ainsi, la mise en commun d'une technique et d'une symbolique devienne possible autour de la santé et de la maladie.

A travers les différents angles disciplinaires convoqués, cet ouvrage apporte une synthèse précieuse sur une thématique d'actualité. Une systématisation des dénominations utilisées (pour les deux grandes familles de pratiques de soins) aurait certes été utile. Les nombreux publics interpellés par la diversité des quêtes de santé y trouveront néanmoins sans conteste matière à réflexion.

Claudine Burton-Jeangros, Genève

Rieder, Philip: **Anatomie d'une institution médicale.** La Faculté de médecine de Genève (1876-1920), [Lausanne & Genève], BHMS et Médecine & Hygiène, (Bibliothèque d'Histoire de la Médecine et de la Santé), 2009. 391 p. Ill. € 47.–. ISBN 978-2-9700536-3-7.

L'ouvrage de Philip Rieder sur les premières années de la Faculté de médecine de Genève est un livre comme on aimerait en lire plus souvent: une monographie débarrassée de ses mythes fondateurs, dans une approche micro-historique certes minutieuse, mais jamais ennuyeuse. L'auteur adopte un découpage principalement chro-
nologique. Après deux chapitres introductifs sur la formation des médecins et la pratique de la médecine à Genève sous l'Ancien Régime et durant la première partie du XIXe siècle (chapitre 1) et la mise sur pied de la Faculté dans les années 1860 et 1870 (chapitre 2), il présente le développement de l'institution au cours des années 1876-1920 à travers trois chapitres chronologiques dont les délimitations correspondent à la première génération de professeurs (1876-1896, chapitre 3), l'arrivée de la seconde génération (1896-1915, chapitre 5) et les difficultés consécutives à la Première Guerre mondiale (chapitre 6), ainsi qu'un chapitre thématique sur la contribution de la Faculté à la diffusion de la science (chapitre 4).

Rieder montre ainsi que la Faculté de médecine de Genève est née de la rencontre entre la volonté des médecins locaux de disposer de leur propre établissement de formation, d'une part, et l'utilitarisme positiviste de l'Etat radical, d'autre part. Cette double dimension locale et pratique restera l'une des principales marques de l'établissement, au moins jusque dans les années 1920. Le recrutement des professeurs en 1876 est caractérisé par l'engagement de quelques célébrités pour les chaires de laboratoire (Laskowski, Schiff, Zahn), afin d'assurer la vitrine scientifique de l'établissement, et un recrutement local dans lequel prédominent les réseaux radicaux et parisiens, pour les chaires cliniques (Julliard, Prevost, Reverdin, Vaucher, Vulliet, etc.). Les médecins genevois se réservent ainsi l'enseignement pratique et les cliniques universitaires. Ce trait restera le même durant toute la période analysée.

Le caractère utilitariste si affirmé de la Faculté de Genève soulève quelques interrogations quant au sens de l'insertion d'un chapitre thématique consacré à la contribution de cette institution à l'émergence et la diffusion de la bactériologie à Genève entre 1870 et 1911. Il s'agit certes d'une contribution d'histoire sociale de la médecine tout à fait réussie et passionnante. Ce n'est pas sa qualité mais plutôt sa pertinence qui pose problème. Si la Faculté de médecine de Genève a sans doute acquis un caractère scientifique dans l'après-guerre, voire déjà au cours des années 1930 – ainsi que l'esquisse l'auteur dans son épilogue – elle n'est toutefois en rien une institution particulièrement scientifique avant 1920. Ainsi que le montre d'ailleurs l'autre, c'est une école de médecine destinée à l'enseignement clinique et la formation pratique de médecins. Dans ce cas, pourquoi consacrer précisément un chapitre thématique à la contribution de la Faculté à la science?

On aurait préféré voir un chapitre transversal sur la place de la Faculté de médecine au sein du marché médical genevois, puisque cette thématique apparaît comme l'enjeu essentiel auquel l'institution est confrontée entre 1876 et 1920. Il y a de nombreux éléments présents dans cette étude sur cette question, mais ils auraient sans doute mérité d'être réunis en une explication synthétique et un essai de théorisation. Deux périodes peuvent être mises en évidence. Durant la première, jusque dans les années 1900, on observe une complémentarité entre la Faculté et le réseau privé des cliniques et des établissements philanthropiques. L'Hôpital cantonal, siège des cliniques universitaires, ne possède pas d'équipement technologique particulier et l'accès à cette infrastructure ne fait pas l'objet d'un enjeu professionnel. Les professeurs de médecine possèdent leurs cliniques privées pour la prise en charge de leur clientèle et le réseau philanthropique est utilisé par la Faculté pour y sous-traiter certains enseignements à bon marché, comme l'ophtalmologie. Toutefois, dans un second temps, on assiste à un bouleversement des rapports de force au sein du système hospitalier. D'une part, la Faculté et l'Hôpital cantonal prennent une place de plus en
plus importante, sans doute liée à la modernisation des technologies médicales. En 1904, le professeur de chirurgie Girard obtient ainsi l'autorisation d'hospitaliser sa clientèle privée à l'Hôpital cantonal, un premier pas vers l'internalisation de la pratique privée des professeurs. En réaction, les médecins qui n'ont pas accès à cette nouvelle infrastructure créent la Clinique générale SA (1899). Une analyse prosopographique des membres de son conseil d'administration aurait permis à Rieder de montrer qu'il s'agit en grand nombre de médecins dont la carrière universitaire échoue à mi-terme (privat-docent, assistant, etc.) et qui se voient fermer les portes des cliniques universitaires et de l'infrastructure hospitalière. Genève devient ainsi au début du XXe siècle le lieu d'une intense compétition entre réseau public et réseau privé, qui a sans doute joué en défaveur de l'essor de la Faculté.

Ces remarques sur la composition de l'ouvrage et l'approche adoptée n'enlèvent toutefois rien à la qualité de l'analyse. Il ne reste plus qu'à souhaiter la publication d'un second volume sur l'émergence du modèle américain après 1930.

Pierre-Yves Donzé, Kyoto (J)

Schmidt, Jeremy: **Melancholy and the Care of the Soul. Religion, Moral Philosophy and Madness in Early Modern England.** Aldershot, Burlington VT, Ashgate, 2007. VI, 217 p. $ 99.95. ISBN 978-0-7546-5748-4.

Melancholie war in der Frühen Neuzeit ein Phänomen, bei dem immer sowohl religiöse als auch moralische und medizinische Aspekte – wenn auch in unterschiedlicher Gewichtung – eine Rolle spielten. Es handelte sich gleichermassen um eine Erkrankung der Seele wie des Körpers, die Behandlung erfolgte folglich in einem Zusammenspiel verschiedener Disziplinen. Bisher seien in der Forschung allerdings entweder die zeitgenössischen medizinischen Erklärungsversuche von Melancholie oder aber ihre literarische Verarbeitung untersucht worden (S. 3ff.), so Jeremy Schmidt in seiner an der Johns Hopkins University entstandenen Dissertation. Dagegen lässt sich einwenden, dass die bisherige Forschung sehr wohl die Mehrdimensionalität des Phänomens Melancholie gewürdigt hat, auch wenn Schmidt mit seiner Kritik gerade im Hinblick auf das von ihm vorrangig behandelte 17. Jahrhundert sicher nicht ganz unrecht hat. Vor allem die moralischen und ethischen Aspekte von Melancholie haben für die Zeit vor der Aufklärung bislang nur wenig Beachtung gefunden. Diesen Missstand sucht Schmidt anhand von theologischen und medizinischen Texten vor allem des 17., aber auch des 18. Jahrhunderts zu beheben, die sich mit Melancholie bzw. ihrer Behandlung befassen.

Er beginnt seine Analyse im calvinistischen England des frühen 17. Jahrhunderts, wo Melancholie sehr eng an Vorstellungen von religiöser Verzweiflung gekoppelt gewesen sei. Diese Verzweiflung wurde theologisch allerdings meist positiv als eine Prüfung Gottes gedeutet, in der sich die Erwähltheit des Gläubigen zeige: «Melancholy was simply one of the many trials allowed by God to exercise the faith, patience and hope of the elect.» (S. 64) Auch der Teufel wurde in diesem Sinne als ein Werkzeug verstanden, mit dem Gott die Gläubigen prüfe. An dieser Vorstellung sei im Laufe der zweiten Hälfte des 17. Jahrhunderts zunehmend Kritik laut geworden. Sowohl Anglikaner als auch Nonkonformisten hätten die sensible Empfindsamkeit, den «enthusiasm», wie ihn die calvinistische Lehre als Zeichen göttlicher Gnade propagierte,