## Discussion générale

Ce travail a nécessité le paramétrage du logiciel d'aide à la prescription DxCare permettant la mise en place des protocoles sécurisant la prescription. Ce paramétrage propose les lignes de prescription lors de la sélection de la molécule en précisant la posologie et le mode de perfusion sélectionné.

Le logiciel renseigne alors la fenêtre de prescription avec le choix de la durée d'administration, le solvant, le volume de solvant, le débit, la dose calculée en fonction du poids renseigné sur le logiciel et un commentaire rappelant la concentration maximale dans ce type de dispositif ainsi que les possibilités de solvant.

Le prescripteur n'a alors plus qu'à choisir l'heure à laquelle il souhaite que l'administration démarre et la durée de la prescription avant de vérifier les informations et valider la prescription.

Un exemple sur un patient fictif est présenté dans les figures 15 et 16.

<figure><img src="image_16.png" /><figcaption>Figure 15 : Résultats de la recherche « Cloxacilline » dans la barre de recherche des médicaments lors d'une prescription sur DxCare</figcaption></figure>
<figure><img src="image_17.png" /><figcaption>Figure 16 : Fenêtre de prescription restant à compléter après sélection de « Cloxacilline 100mg/kg/j diffuseur sur 24h »</figcaption></figure>

Un questionnaire de satisfaction de cet outil sera réalisé à distance de sa diffusion afin d'une part d'évaluer l'avis des pharmaciens validant les ordonnances d'HAD et des médecins coordinateurs et d'autre part d'améliorer l'outil et de le mettre à jour en fonction des besoins.

La prise en charge correcte de ces patients en HAD relève de tous les acteurs de santé : médecins hospitaliers, médecins de l'HAD, médecin traitant, pharmaciens hospitaliers (et officinaux) et les IDE.

Il pourrait donc être envisagé de mettre en place une ordonnance interne au centre hospitalier (type perfadom, disponible en annexe III (101)) avec les mentions suivantes :

- DCI de l'antibiotique

- Dosage

- Posologie par 24 heures

- Posologie par prise

- Dispositif médical de perfusion utilisé (mention des DM disponibles au CH)

- Solvant utilisé

- Durée maximale de pose du dispositif (en fonction des données de stabilité)
<figure><img src="image_17.png" /><figcaption>Figure 16 : Fenêtre de prescription restant à compléter après sélection de « Cloxacilline 100mg/kg/j diffuseur sur 24h »</figcaption></figure>

Un questionnaire de satisfaction de cet outil sera réalisé à distance de sa diffusion afin d'une part d'évaluer l'avis des pharmaciens validant les ordonnances d'HAD et des médecins coordinateurs et d'autre part d'améliorer l'outil et de le mettre à jour en fonction des besoins.

La prise en charge correcte de ces patients en HAD relève de tous les acteurs de santé : médecins hospitaliers, médecins de l'HAD, médecin traitant, pharmaciens hospitaliers (et officinaux) et les IDE.

Il pourrait donc être envisagé de mettre en place une ordonnance interne au centre hospitalier (type perfadom, disponible en annexe III (101)) avec les mentions suivantes :

- DCI de l'antibiotique

- Dosage

- Posologie par 24 heures

- Posologie par prise

- Dispositif médical de perfusion utilisé (mention des DM disponibles au CH)

- Solvant utilisé

- Durée maximale de pose du dispositif (en fonction des données de stabilité)
Cette ordonnance permettrait une prise en charge plus sécurisée des patients de l'HAD du centre hospitalier et de l'HAD privée ; cela simplifierait l'accès aux données des IDE libérales travaillant pour l'HAD.

Il serait pertinent d'étendre ces recherches à l'ensemble des anti-infectieux (antifongiques, antiviraux et antiparasitaires) ou d'autres molécules d'intérêt afin de simplifier et sécuriser la prise en charge des patients en HAD, tout en veillant à limiter les dérives de demandes de diffuseurs ne justifiant pas d'un débit aussi précis ou d'une administration continue sur 24 heures.

Inversement, le bénéfice au profit du diffuseur peut l'emporter si la qualité de vie du patient passe au premier plan notamment dans le cadre d'une prise en charge palliative d'un patient gardant une certaine mobilité et autonomie.
Cette ordonnance permettrait une prise en charge plus sécurisée des patients de l'HAD du centre hospitalier et de l'HAD privée ; cela simplifierait l'accès aux données des IDE libérales travaillant pour l'HAD.

Il serait pertinent d'étendre ces recherches à l'ensemble des anti-infectieux (antifongiques, antiviraux et antiparasitaires) ou d'autres molécules d'intérêt afin de simplifier et sécuriser la prise en charge des patients en HAD, tout en veillant à limiter les dérives de demandes de diffuseurs ne justifiant pas d'un débit aussi précis ou d'une administration continue sur 24 heures.

Inversement, le bénéfice au profit du diffuseur peut l'emporter si la qualité de vie du patient passe au premier plan notamment dans le cadre d'une prise en charge palliative d'un patient gardant une certaine mobilité et autonomie.
Conclusion

Ce travail montre donc l'importance d'une prise en charge pluridisciplinaire des patients en HAD par les : médecins hospitaliers, médecins coordinateurs de l'HAD, médecins traitants, pharmaciens, IDE salariés de la structure et IDE libéraux en ville.

Le médecin hospitalier en lien avec les pharmaciens hospitaliers (cliniciens ou spécialisés en dispositifs médicaux) et les biologistes mettent en place l'antibiothérapie avec la posologie la plus adaptée au patient.

Le médecin coordinateur de l'HAD en lien avec les pharmaciens et les IDE met en place l'antibiothérapie en fonction de différents critères : posologie, durée de traitement, cinétique temps-dépendant, stabilité, des dispositifs médicaux (caractéristiques : volume et débit et la disponibilité), des contraintes organisationnelles (éloignement du domicile du patient, nombre de passages par jour), tout en priorisant principalement la qualité de vie du patient (et secondairement en réduisant les coûts) dans cette prise en charge globale.

L'objectif de ce travail était la réalisation d'un tableau décisionnel des diffuseurs pour perfusion continue d'antibiotique. Cet outil reprend les informations bibliographiques obtenues sur les différentes molécules à différentes doses (concentrations, durées, températures et solvants de stabilité). Au CHB, une alternative par pompe volumétrique est parfois proposée.

Cet outil offre un gain de temps pour l'ensemble des acteurs de la prise en charge : le médecin prescripteur, le médecin et l'IDE en charge de l'HAD et le pharmacien qui analyse l'ordonnance lors de cette prise en charge.

Cependant, il nécessite une constante mise à jour : ajout de molécule, modification des dispositifs médicaux d'administration (en fonction des marchés et des ruptures), passage de certaines spécialités pharmaceutiques de la réserve hospitalière à la rétrocession ou à la ville...
Conclusion

Ce travail montre donc l'importance d'une prise en charge pluridisciplinaire des patients en HAD par les : médecins hospitaliers, médecins coordinateurs de l'HAD, médecins traitants, pharmaciens, IDE salariés de la structure et IDE libéraux en ville.

Le médecin hospitalier en lien avec les pharmaciens hospitaliers (cliniciens ou spécialisés en dispositifs médicaux) et les biologistes mettent en place l'antibiothérapie avec la posologie la plus adaptée au patient.

Le médecin coordinateur de l'HAD en lien avec les pharmaciens et les IDE met en place l'antibiothérapie en fonction de différents critères : posologie, durée de traitement, cinétique temps-dépendant, stabilité, des dispositifs médicaux (caractéristiques : volume et débit et la disponibilité), des contraintes organisationnelles (éloignement du domicile du patient, nombre de passages par jour), tout en priorisant principalement la qualité de vie du patient (et secondairement en réduisant les coûts) dans cette prise en charge globale.

L'objectif de ce travail était la réalisation d'un tableau décisionnel des diffuseurs pour perfusion continue d'antibiotique. Cet outil reprend les informations bibliographiques obtenues sur les différentes molécules à différentes doses (concentrations, durées, températures et solvants de stabilité). Au CHB, une alternative par pompe volumétrique est parfois proposée.

Cet outil offre un gain de temps pour l'ensemble des acteurs de la prise en charge : le médecin prescripteur, le médecin et l'IDE en charge de l'HAD et le pharmacien qui analyse l'ordonnance lors de cette prise en charge.

Cependant, il nécessite une constante mise à jour : ajout de molécule, modification des dispositifs médicaux d'administration (en fonction des marchés et des ruptures), passage de certaines spécialités pharmaceutiques de la réserve hospitalière à la rétrocession ou à la ville...
Ce travail a également permis de décloisonner les différents secteurs de la pharmacie hospitalière en proposant une réflexion sur les dispositifs médicaux, les médicaments et les pratiques organisationnelles. A l'image d'un centre hospitalier général où les pharmaciens doivent être polyvalents, cette thèse explore les différents aspects d'une prise en charge d'une antibiothérapie sur plusieurs semaines pour un patient en HAD.

La directrice de thèse,
Dr Emmanuelle Couffin

La présidente du jury,
Pr Sophie Liabeuf
Ce travail a également permis de décloisonner les différents secteurs de la pharmacie hospitalière en proposant une réflexion sur les dispositifs médicaux, les médicaments et les pratiques organisationnelles. A l'image d'un centre hospitalier général où les pharmaciens doivent être polyvalents, cette thèse explore les différents aspects d'une prise en charge d'une antibiothérapie sur plusieurs semaines pour un patient en HAD.

La directrice de thèse,
Dr Emmanuelle Couffin

La présidente du jury,
Pr Sophie Liabeuf
Bibliographie

1. MSD. Revue générale des médicaments antibactériens - Maladies infectieuses [Internet]. Édition professionnelle du Manuel MSD. [cité 29 juill 2022]. Disponible sur: https://www.msdmanuals.com/fr/professional/maladies-infectieuses/bactéries-et-médicaments-antibactériens/revue-générale-des-médicaments-antibactérienshttps://www.msdmanuals.com/fr/professional/maladies-infectieuses/

2. Pharmacomédicale.org. Antibiotiques : Les points essentiels [Internet]. [cité 29 juill 2022]. Disponible sur: https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/antibiotiques-les-points-essentiels

3. Résistance aux antibiotiques · Inserm, La science pour la santé [Internet]. Inserm. [cité 7 nov 2022]. Disponible sur: https://www.inserm.fr/dossier/resistance-antibiotiques/

4. Wikipédia. Cycle béta-lactame. In: Wikipédia [Internet]. 2019 [cité 12 août 2022]. Disponible sur: https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=B%C3%AAta-Lactame&oldid=161199819

5. De Jongh R, Hens R, Basma V, Mouton JW, Tulkens PM, Carryn S. Continuous versus intermittent infusion of temocillin, a directed spectrum penicillin for intensive care patients with nosocomial pneumonia: stability, compatibility, population pharmacokinetic studies and breakpoint selection. J Antimicrob Chemother. févr 2008;61(2):382-8.

6. MedG - T (admin. Beta-lactamine [Internet]. MedG. 2019 [cité 17 août 2022]. Disponible sur: https://www.medg.fr/beta-lactamine/

7. VIDAL RECOS. Recommandations Méningite aiguë de l'adulte [Internet]. VIDAL. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.vidal.fr/maladies/recommandations/meningite-aigue-de-l-adulte-1842.html

8. VIDAL. VANCOMYCINE MYLAN 1000 mg pdre p sol diluer p perf [Internet]. VIDAL. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.vidal.fr/medicaments/vancomycine-mylan-1000-mg-pdre-p-sol-diluer-p-perf-17252.html

9. Kondo Y, Ota K, Imura H, Hara N, Shime N. Prolonged versus intermittent β-lactam antibiotics intravenous infusion strategy in sepsis or septic shock patients: a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis of randomized trials. J Intensive Care. 2020;8:77.

10. Abdul-Aziz MH, Sulaiman H, Mat-Nor MB, Rai V, Wong KK, Hasan MS, et al. Beta-Lactam Infusion in Severe Sepsis (BLISS): a prospective, two-centre, open-labelled randomised controlled trial of continuous versus intermittent beta-lactam infusion in critically ill patients with severe sepsis. Intensive Care Med. oct 2016;42(10):1535-45.
Bibliographie

1. MSD. Revue générale des médicaments antibactériens - Maladies infectieuses [Internet]. Édition professionnelle du Manuel MSD. [cité 29 juill 2022]. Disponible sur: https://www.msdmanuals.com/fr/professional/maladies-infectieuses/bactéries-et-médicaments-antibactériens/revue-générale-des-médicaments-antibactérienshttps://www.msdmanuals.com/fr/professional/maladies-infectieuses/

2. Pharmacomédicale.org. Antibiotiques : Les points essentiels [Internet]. [cité 29 juill 2022]. Disponible sur: https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/antibiotiques-les-points-essentiels

3. Résistance aux antibiotiques · Inserm, La science pour la santé [Internet]. Inserm. [cité 7 nov 2022]. Disponible sur: https://www.inserm.fr/dossier/resistance-antibiotiques/

4. Wikipédia. Cycle béta-lactame. In: Wikipédia [Internet]. 2019 [cité 12 août 2022]. Disponible sur: https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=B%C3%AAta-Lactame&oldid=161199819

5. De Jongh R, Hens R, Basma V, Mouton JW, Tulkens PM, Carryn S. Continuous versus intermittent infusion of temocillin, a directed spectrum penicillin for intensive care patients with nosocomial pneumonia: stability, compatibility, population pharmacokinetic studies and breakpoint selection. J Antimicrob Chemother. févr 2008;61(2):382-8.

6. MedG - T (admin. Beta-lactamine [Internet]. MedG. 2019 [cité 17 août 2022]. Disponible sur: https://www.medg.fr/beta-lactamine/

7. VIDAL RECOS. Recommandations Méningite aiguë de l'adulte [Internet]. VIDAL. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.vidal.fr/maladies/recommandations/meningite-aigue-de-l-adulte-1842.html

8. VIDAL. VANCOMYCINE MYLAN 1000 mg pdre p sol diluer p perf [Internet]. VIDAL. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.vidal.fr/medicaments/vancomycine-mylan-1000-mg-pdre-p-sol-diluer-p-perf-17252.html

9. Kondo Y, Ota K, Imura H, Hara N, Shime N. Prolonged versus intermittent β-lactam antibiotics intravenous infusion strategy in sepsis or septic shock patients: a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis of randomized trials. J Intensive Care. 2020;8:77.

10. Abdul-Aziz MH, Sulaiman H, Mat-Nor MB, Rai V, Wong KK, Hasan MS, et al. Beta-Lactam Infusion in Severe Sepsis (BLISS): a prospective, two-centre, open-labelled randomised controlled trial of continuous versus intermittent beta-lactam infusion in critically ill patients with severe sepsis. Intensive Care Med. oct 2016;42(10):1535-45.
11. Dulhunty JM, Roberts JA, Davis JS, Webb SAR, Bellomo R, Gomersall C, et al. Continuous infusion of beta-lactam antibiotics in severe sepsis: a multicenter double-blind, randomized controlled trial. Clin Infect Dis. janv 2013;56(2):236-44.

12. Tafelski S, Nachtigall I, Troeger U, Deja M, Krannich A, Günzel K, et al. Observational clinical study on the effects of different dosing regimens on vancomycin target levels in critically ill patients: Continuous versus intermittent application. J Infect Public Health. 2015;8(4):355-63.

13. Van Maarseveen EM, Gipmans S, Vasbinder E, Petjak M, van Zanten ARH. Switching From Intermittent to Continuous Infusion of Vancomycin in Critically Ill Patients: Toward a More Robust Exposure. Ther Drug Monit. juin 2016;38(3):398-401.

14. Yamada CH, Telles JP, Oliveira DDS, Cieslinski J, Ribeiro VST, Gasparetto J, et al. Comparison of intermittent versus continuous-infusion vancomycin for treating severe patients in intensive care units. Braz J Infect Dis. 2020;24(4):356-9.

15. Breilh D, Fleureau C, Gordien JB, Joanes-Boyau O, Texier-Maugein J, Rapaport S, et al. Pharmacokinetics of free ertapenem in critically ill septic patients: intermittent versus continuous infusion. Minerva Anestesiol. nov 2011;77(11):1058-62.

16. Roberts JA, Kirkpatrick CMJ, Roberts MS, Robertson TA, Dalley AJ, Lipman J. Meropenem dosing in critically ill patients with sepsis and without renal dysfunction: intermittent bolus versus continuous administration? Monte Carlo dosing simulations and subcutaneous tissue distribution. J Antimicrob Chemother. juill 2009;64(1):142-50.

17. Zhao HY, Gu J, Lyu J, Liu D, Wang YT, Liu F, et al. Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Efficacies of Continuous versus Intermittent Administration of Meropenem in Patients with Severe Sepsis and Septic Shock: A Prospective Randomized Pilot Study. Chin Med J (Engl). 20 mai 2017;130(10):1139-45.

18. Roberts JA, Abdul-Aziz MH, Davis JS, Dulhunty JM, Cotta MO, Myburgh J, et al. Continuous versus Intermittent β-Lactam Infusion in Severe Sepsis. A Meta-analysis of Individual Patient Data from Randomized Trials. Am J Respir Crit Care Med. 15 sept 2016;194(6):681-91.

19. Vardakas KZ, Voulgaris GL, Maliaros A, Samonis G, Falagas ME. Prolonged versus short-term intravenous infusion of antipseudomonal β-lactams for patients with sepsis: a systematic review and meta-analysis of randomised trials. Lancet Infect Dis. janv 2018;18(1):108-20.

20. Flannery AH, Bissell BD, Bastin MT, Morris PE, Neyra JA. Continuous Versus Intermittent Infusion of Vancomycin and the Risk of Acute Kidney Injury in Critically Ill Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Med. juin 2020;48(6):912-8.

21. Hutschala D, Kinstner C, Skhirdladze K, Thalhammer F, Müller M, Tschernko E. Influence of vancomycin on renal function in critically ill patients after cardiac surgery: continuous versus intermittent infusion. Anesthesiology. août 2009;111(2):356-65.
11. Dulhunty JM, Roberts JA, Davis JS, Webb SAR, Bellomo R, Gomersall C, et al. Continuous infusion of beta-lactam antibiotics in severe sepsis: a multicenter double-blind, randomized controlled trial. Clin Infect Dis. janv 2013;56(2):236-44.

12. Tafelski S, Nachtigall I, Troeger U, Deja M, Krannich A, Günzel K, et al. Observational clinical study on the effects of different dosing regimens on vancomycin target levels in critically ill patients: Continuous versus intermittent application. J Infect Public Health. 2015;8(4):355-63.

13. Van Maarseveen EM, Gipmans S, Vasbinder E, Petjak M, van Zanten ARH. Switching From Intermittent to Continuous Infusion of Vancomycin in Critically Ill Patients: Toward a More Robust Exposure. Ther Drug Monit. juin 2016;38(3):398-401.

14. Yamada CH, Telles JP, Oliveira DDS, Cieslinski J, Ribeiro VST, Gasparetto J, et al. Comparison of intermittent versus continuous-infusion vancomycin for treating severe patients in intensive care units. Braz J Infect Dis. 2020;24(4):356-9.

15. Breilh D, Fleureau C, Gordien JB, Joanes-Boyau O, Texier-Maugein J, Rapaport S, et al. Pharmacokinetics of free ertapenem in critically ill septic patients: intermittent versus continuous infusion. Minerva Anestesiol. nov 2011;77(11):1058-62.

16. Roberts JA, Kirkpatrick CMJ, Roberts MS, Robertson TA, Dalley AJ, Lipman J. Meropenem dosing in critically ill patients with sepsis and without renal dysfunction: intermittent bolus versus continuous administration? Monte Carlo dosing simulations and subcutaneous tissue distribution. J Antimicrob Chemother. juill 2009;64(1):142-50.

17. Zhao HY, Gu J, Lyu J, Liu D, Wang YT, Liu F, et al. Pharmacokinetic and Pharmacodynamic Efficacies of Continuous versus Intermittent Administration of Meropenem in Patients with Severe Sepsis and Septic Shock: A Prospective Randomized Pilot Study. Chin Med J (Engl). 20 mai 2017;130(10):1139-45.

18. Roberts JA, Abdul-Aziz MH, Davis JS, Dulhunty JM, Cotta MO, Myburgh J, et al. Continuous versus Intermittent β-Lactam Infusion in Severe Sepsis. A Meta-analysis of Individual Patient Data from Randomized Trials. Am J Respir Crit Care Med. 15 sept 2016;194(6):681-91.

19. Vardakas KZ, Voulgaris GL, Maliaros A, Samonis G, Falagas ME. Prolonged versus short-term intravenous infusion of antipseudomonal β-lactams for patients with sepsis: a systematic review and meta-analysis of randomised trials. Lancet Infect Dis. janv 2018;18(1):108-20.

20. Flannery AH, Bissell BD, Bastin MT, Morris PE, Neyra JA. Continuous Versus Intermittent Infusion of Vancomycin and the Risk of Acute Kidney Injury in Critically Ill Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Med. juin 2020;48(6):912-8.

21. Hutschala D, Kinstner C, Skhirdladze K, Thalhammer F, Müller M, Tschernko E. Influence of vancomycin on renal function in critically ill patients after cardiac surgery: continuous versus intermittent infusion. Anesthesiology. août 2009;111(2):356-65.
22. Schlobohm CJ, Zhu E, Duby JJ. Continuous infusion versus intermittent infusion vancomycin in a burn center intensive care unit. Burns. nov 2021;47(7):1495-501.

23. Ministère de la santé et des solidarités. Hospitalisation à domicile - Ministère de la santé et des solidarités [Internet]. [cité 20 août 2022]. Disponible sur: https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/had-10951/had

24. HAS. Algorithme d'aide à la décision d'orientation des patients en HAD à destination des médecins prescripteurs [Internet]. Haute Autorité de Santé. [cité 23 août 2022]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/jcms/c_2810323/fr/algorithme-d-aide-a-la-decision-d-orientation-des-patients-en-had-a-destination-des-medecins-prescripteurs

25. CHB. Centre Hospitalier de Beauvais - Hôpital de Beauvais Oise - Etablissement de santé Oise - SAMU - Maternité - Alzheimer - CH2O - Urgences - Cancérologie - Radiothérapie - Pédiatrie - Néonatologie - Gérontologie - Réanimation - Dialyse - Centre Hospitalier de Beauvais [Internet]. [cité 23 août 2022]. Disponible sur: http://www.ch-beauvais.fr/presentation/presentation-generale

26. Légifrance. Sous-section 2 : Médicaments réservés à l'usage hospitalier (Articles R5121-82 à R5121-83) - Légifrance [Internet]. [cité 28 août 2022]. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/codes/id/LEGISCTA000006196549/

27. HAS - Aide à la Décision d'Orientation des Patients en HAD [Internet]. [cité 27 août 2022]. Disponible sur: https://adophad.has-sante.fr/

28. Sante publique France. Prévalence des infections nosocomiales en HAD [Internet]. 2007 [cité 21 févr 2023]. Disponible sur: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwi5ubWsqb9AhXTTaQEHS9YC1oQFnoECAgQAQ&url=https%3A%2F%2Fwww.santepubliquefrance.fr%2Fcontent%2Fdownload%2F183282%2F2309470&usg=AOvVaw28CCGilVuCoVVxeQ4hYy04

29. RESOMEDIT > nouveau référentiel PERFADOM ! [Internet]. OMEDIT Ile de France. 2021 [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: http://www.omedit-idf.fr/resomedit-nouveau-referentiel-perfadom/

30. Bonnes Pratiques de perfusion : module « la précision du débit de perfusion » - Principe de la perfusion par gravité [Internet]. [cité 30 août 2022]. Disponible sur: http://www.omedit-centre.fr/debit/co/3_0_Principe.html

31. Gardes E, Jouglen J, Chambrin PY, Sellal O, Sentenac J, Thiveaud D. La perfusion par gravité : synthèse de l'acquis et des différences. Le Pharmacien Hospitalier. sept 2007;42(170):149-56.

32. Dispositifs Médicaux Stériles Synthèse - IFSi - Hopital de Troyes [Internet]. [cité 28 août 2022]. Disponible sur: http://www.ifsi-troyes.fr/sites/default/files/coursDM_1FSI.pdf
22. Schlobohm CJ, Zhu E, Duby JJ. Continuous infusion versus intermittent infusion vancomycin in a burn center intensive care unit. Burns. nov 2021;47(7):1495-501.

23. Ministère de la santé et des solidarités. Hospitalisation à domicile - Ministère de la santé et des solidarités [Internet]. [cité 20 août 2022]. Disponible sur: https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/had-10951/had

24. HAS. Algorithme d'aide à la décision d'orientation des patients en HAD à destination des médecins prescripteurs [Internet]. Haute Autorité de Santé. [cité 23 août 2022]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/jcms/c_2810323/fr/algorithme-d-aide-a-la-decision-d-orientation-des-patients-en-had-a-destination-des-medecins-prescripteurs

25. CHB. Centre Hospitalier de Beauvais - Hôpital de Beauvais Oise - Etablissement de santé Oise - SAMU - Maternité - Alzheimer - CH2O - Urgences - Cancérologie - Radiothérapie - Pédiatrie - Néonatologie - Gérontologie - Réanimation - Dialyse - Centre Hospitalier de Beauvais [Internet]. [cité 23 août 2022]. Disponible sur: http://www.ch-beauvais.fr/presentation/presentation-generale

26. Légifrance. Sous-section 2 : Médicaments réservés à l'usage hospitalier (Articles R5121-82 à R5121-83) - Légifrance [Internet]. [cité 28 août 2022]. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/codes/id/LEGISCTA000006196549/

27. HAS - Aide à la Décision d'Orientation des Patients en HAD [Internet]. [cité 27 août 2022]. Disponible sur: https://adophad.has-sante.fr/

28. Sante publique France. Prévalence des infections nosocomiales en HAD [Internet]. 2007 [cité 21 févr 2023]. Disponible sur: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=&ved=2ahUKEwi5ubWsqb9AhXTTaQEHS9YC1oQFnoECAgQAQ&url=https%3A%2F%2Fwww.santepubliquefrance.fr%2Fcontent%2Fdownload%2F183282%2F2309470&usg=AOvVaw28CCGilVuCoVVxeQ4hYy04

29. RESOMEDIT > nouveau référentiel PERFADOM ! [Internet]. OMEDIT Ile de France. 2021 [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: http://www.omedit-idf.fr/resomedit-nouveau-referentiel-perfadom/

30. Bonnes Pratiques de perfusion : module « la précision du débit de perfusion » - Principe de la perfusion par gravité [Internet]. [cité 30 août 2022]. Disponible sur: http://www.omedit-centre.fr/debit/co/3_0_Principe.html

31. Gardes E, Jouglen J, Chambrin PY, Sellal O, Sentenac J, Thiveaud D. La perfusion par gravité : synthèse de l'acquis et des différences. Le Pharmacien Hospitalier. sept 2007;42(170):149-56.

32. Dispositifs Médicaux Stériles Synthèse - IFSi - Hopital de Troyes [Internet]. [cité 28 août 2022]. Disponible sur: http://www.ifsi-troyes.fr/sites/default/files/coursDM_1FSI.pdf
33. RÈGLEMENT (UE) 2017/745 DU PARLEMENT EUROPÉEN ET DU CONSEIL - du 5 avril 2017 - relatif aux dispositifs médicaux, modifiant la directive 2001/83/CE, le règlement (CE) no 178/2002 et le règlement (CE) no 1223/2009 et abrogeant les directives du Conseil 90/385/CEE et 93/42/CEE. :175.

34. Acufuser - dossier technique [Internet]. [cité 30 août 2022]. Disponible sur: https://www.wymfrance.com/wp-content/uploads/2018/07/premium_dossier-tech.pdf

35. Pompes à perfusion AgiliaMD de grand volume - Fresenius Kabi Canada [Internet]. [cité 25 nov 2022]. Disponible sur: https://www.fresenius-kabi.com/fr-ca/products/agilia-large-volume-pumps

36. Diffuseurs - OMEDIT Bretagne [Internet]. [cité 30 août 2022]. Disponible sur: https://www.omeditbretagne.fr/wpcontent/uploads/2020/06/ivac_p1000_p2000_p3000.pdf

37. DIFFUSER PORTABLE - DOSIFUSER - BROCHURE - 0220.pdf [Internet]. Google Docs. [cité 3 sept 2022]. Disponible sur: https://drive.google.com/file/

38. EUROPHARMAT - Fiche technique NEOPUMP - Aseptin med [Internet]. [cité 12 janv 2023]. Disponible sur: https://base.euro-pharmat.com/PDF/15720-44614.pdf

39. Asept InMed, fabricants et distributeurs de dispositifs médicaux [Internet]. Asept InMed. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.aseptinmed.fr/

40. ANAPA® Diffuseur portable à Pression de CO2 - ASEPTIN MED - EUROPHARMAT [Internet]. [cité 3 sept 2022]. Disponible sur: https://base.euro-pharmat.com/PDF/1000016591-43325-2.pdf

41. VIDAL. ORBENINE 1 g pdre p sol inj IV [Internet]. VIDAL. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.vidal.fr/medicaments/orbenine-1-g-pdre-p-sol-inj-iv-19012.html

42. VIDAL. ORBENINE 500 mg gél [Internet]. VIDAL. [cité 6 sept 2022]. Disponible sur: https://www.vidal.fr/medicaments/orbenine-500-mg-gel-12374.html

43. Réévaluation des pénicillines du groupe M administrées par voies orale et injectable : OXACILLINE ET CLOXACILLINE - MAI 2011 [Internet]. [cité 6 sept 2022]. Disponible sur: https://archiveansm.integra.fr/var/ansm_site/storage/original/application/a58417138c4caf9a5ea2913e90a239c5.pdf

44. Médicaments rétrocédés - rétrocession - Ministère de la Santé et de la Prévention [Internet]. [cité 5 sept 2022]. Disponible sur: https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-etaladies/medicaments/professionnels-de-sante/prescription-et-dispensation/article/medicaments-retrocedes-retrocession
33. RÈGLEMENT (UE) 2017/745 DU PARLEMENT EUROPÉEN ET DU CONSEIL - du 5 avril 2017 - relatif aux dispositifs médicaux, modifiant la directive 2001/83/CE, le règlement (CE) no 178/2002 et le règlement (CE) no 1223/2009 et abrogeant les directives du Conseil 90/385/CEE et 93/42/CEE. :175.

34. Acufuser - dossier technique [Internet]. [cité 30 août 2022]. Disponible sur: https://www.wymfrance.com/wp-content/uploads/2018/07/premium_dossier-tech.pdf

35. Pompes à perfusion AgiliaMD de grand volume - Fresenius Kabi Canada [Internet]. [cité 25 nov 2022]. Disponible sur: https://www.fresenius-kabi.com/fr-ca/products/agilia-large-volume-pumps

36. Diffuseurs - OMEDIT Bretagne [Internet]. [cité 30 août 2022]. Disponible sur: https://www.omeditbretagne.fr/wpcontent/uploads/2020/06/ivac_p1000_p2000_p3000.pdf

37. DIFFUSER PORTABLE - DOSIFUSER - BROCHURE - 0220.pdf [Internet]. Google Docs. [cité 3 sept 2022]. Disponible sur: https://drive.google.com/file/

38. EUROPHARMAT - Fiche technique NEOPUMP - Aseptin med [Internet]. [cité 12 janv 2023]. Disponible sur: https://base.euro-pharmat.com/PDF/15720-44614.pdf

39. Asept InMed, fabricants et distributeurs de dispositifs médicaux [Internet]. Asept InMed. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.aseptinmed.fr/

40. ANAPA® Diffuseur portable à Pression de CO2 - ASEPTIN MED - EUROPHARMAT [Internet]. [cité 3 sept 2022]. Disponible sur: https://base.euro-pharmat.com/PDF/1000016591-43325-2.pdf

41. VIDAL. ORBENINE 1 g pdre p sol inj IV [Internet]. VIDAL. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.vidal.fr/medicaments/orbenine-1-g-pdre-p-sol-inj-iv-19012.html

42. VIDAL. ORBENINE 500 mg gél [Internet]. VIDAL. [cité 6 sept 2022]. Disponible sur: https://www.vidal.fr/medicaments/orbenine-500-mg-gel-12374.html

43. Réévaluation des pénicillines du groupe M administrées par voies orale et injectable : OXACILLINE ET CLOXACILLINE - MAI 2011 [Internet]. [cité 6 sept 2022]. Disponible sur: https://archiveansm.integra.fr/var/ansm_site/storage/original/application/a58417138c4caf9a5ea2913e90a239c5.pdf

44. Médicaments rétrocédés - rétrocession - Ministère de la Santé et de la Prévention [Internet]. [cité 5 sept 2022]. Disponible sur: https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-etaladies/medicaments/professionnels-de-sante/prescription-et-dispensation/article/medicaments-retrocedes-retrocession
45. Article L5126-4 - Code de la santé publique - Légifrance [Internet]. [cité 5 sept 2022]. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000006690077/2008-12-24/

46. Article R5121-82 - Code de la santé publique - Légifrance [Internet]. [cité 5 sept 2022]. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000034102393

47. Légifrance. Article R5121-83 - Code de la santé publique - Légifrance [Internet]. [cité 5 sept 2022]. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000034102382/

48. D'Acremont F. Nouvel outil : Tableau de disponibilité des antibiotiques ! [Internet]. OMEDIT. 2022 [cité 5 sept 2022]. Disponible sur: https://www.omedit-paysdelaloire.fr/nouvel-outil-tableau-disponibilite-antibiotiques/

49. Vabre C, Jurado C, Eyvrard F. Modalités de délivrance des anti-infectieux : un outil pour assurer la continuité de soins en fin d'hospitalisation. Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien. 1 déc 2020;55(4):348-63.

50. INFORMATION SUR la gamme CLAMOXYL injectable (amoxicilline) - Laboratoire Delbert [Internet]. [cité 7 nov 2022]. Disponible sur: https://ansm.sante.fr/uploads/2022/04/19/20220419-rs-xyllomac-courrier.pdf

51. Mateo S. Procédure pour conduire avec succès une revue de littérature selon la méthode PRISMA. Kinésithérapie, la Revue. oct 2020;20(226):29-37.

52. Loftsson T. Drug Stability for Pharmaceutical Scientists. Academic Press; 2014. 170 p.

53. Diamantis S, Dawudi Y, Cassard B, Longuet P, Lesprit P, Gauzit R. Home intravenous antibiotherapy and the proper use of elastomeric pumps: Systematic review of the literature and proposals for improved use. Infect Dis Now. févr 2021;51(1):39-49.

54. Jordy A, Binson G, Lazaro P, Dupuis A, de Poitiers C. Stabilité chimique de l'amoxicilline dans le diffuseur portable ANAPA®. :1.

55. Sournia P. Centralisation de la préparation d'antibiotiques injectables en pharmacie hospitalière: enjeux, limites et perspectives.

56. Loeuille G, D'Huart E, Vigneron J, Nisse YE, Beiler B, Polo C, et al. Stability Studies of 16 Antibiotics for Continuous Infusion in Intensive Care Units and for Performing Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy. Antibiotics (Basel). 29 mars 2022;11(4):458.

57. Stabilis. Monographie - Cefazolin sodium - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=113
45. Article L5126-4 - Code de la santé publique - Légifrance [Internet]. [cité 5 sept 2022]. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000006690077/2008-12-24/

46. Article R5121-82 - Code de la santé publique - Légifrance [Internet]. [cité 5 sept 2022]. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000034102393

47. Légifrance. Article R5121-83 - Code de la santé publique - Légifrance [Internet]. [cité 5 sept 2022]. Disponible sur: https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000034102382/

48. D'Acremont F. Nouvel outil : Tableau de disponibilité des antibiotiques ! [Internet]. OMEDIT. 2022 [cité 5 sept 2022]. Disponible sur: https://www.omedit-paysdelaloire.fr/nouvel-outil-tableau-disponibilite-antibiotiques/

49. Vabre C, Jurado C, Eyvrard F. Modalités de délivrance des anti-infectieux : un outil pour assurer la continuité de soins en fin d'hospitalisation. Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien. 1 déc 2020;55(4):348-63.

50. INFORMATION SUR la gamme CLAMOXYL injectable (amoxicilline) - Laboratoire Delbert [Internet]. [cité 7 nov 2022]. Disponible sur: https://ansm.sante.fr/uploads/2022/04/19/20220419-rs-xyllomac-courrier.pdf

51. Mateo S. Procédure pour conduire avec succès une revue de littérature selon la méthode PRISMA. Kinésithérapie, la Revue. oct 2020;20(226):29-37.

52. Loftsson T. Drug Stability for Pharmaceutical Scientists. Academic Press; 2014. 170 p.

53. Diamantis S, Dawudi Y, Cassard B, Longuet P, Lesprit P, Gauzit R. Home intravenous antibiotherapy and the proper use of elastomeric pumps: Systematic review of the literature and proposals for improved use. Infect Dis Now. févr 2021;51(1):39-49.

54. Jordy A, Binson G, Lazaro P, Dupuis A, de Poitiers C. Stabilité chimique de l'amoxicilline dans le diffuseur portable ANAPA®. :1.

55. Sournia P. Centralisation de la préparation d'antibiotiques injectables en pharmacie hospitalière: enjeux, limites et perspectives.

56. Loeuille G, D'Huart E, Vigneron J, Nisse YE, Beiler B, Polo C, et al. Stability Studies of 16 Antibiotics for Continuous Infusion in Intensive Care Units and for Performing Outpatient Parenteral Antimicrobial Therapy. Antibiotics (Basel). 29 mars 2022;11(4):458.

57. Stabilis. Monographie - Cefazolin sodium - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=113
58. Akahane M, Enoki Y, Saiki R, Hayashi Y, Hiraoka K, Honma K, et al. Stability of antimicrobial agents in an elastomeric infusion pump used for outpatient parenteral antimicrobial therapy. International Journal of Infectious Diseases. 1 févr 2021;103:464-8.

59. Longuet P, Lecapitaine AL, Cassard B, Batista R, Gauzit R, Lesprit P, et al. Preparing and administering injectable antibiotics: How to avoid playing God. Med Mal Infect. juill 2016;46(5):242-68.

60. Stabilis. Monographie - Cefepime dihydrochloride - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=346

61. Perks SJ, Lanskey C, Robinson N, Pain T, Franklin R. Systematic review of stability data pertaining to selected antibiotics used for extended infusions in outpatient parenteral antimicrobial therapy (OPAT) at standard room temperature and in warmer climates. Eur J Hosp Pharm. mars 2020;27(2):65-72.

62. Baririan N, Chanteux H, Viaene E, Servais H, Tulkens PM. Stability and compatibility study of cefepime in comparison with ceftazidime for potential administration by continuous infusion under conditions pertinent to ambulatory treatment of cystic fibrosis patients and to administration in intensive care units. J Antimicrob Chemother. mars 2003;51(3):651-8.

63. Stabilis. Monographie - Cefotaxime sodium - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=159

64. Stabilis. Monographie - Ceftazidime - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=59

65. Jones TE, Selby PR, Mellor CS, Cheam DB. Ceftazidime stability and pyridine toxicity during continuous i.v. infusion. Am J Health Syst Pharm. 1 févr 2019;76(4):200-5.

66. Stabilis. Monographie - Ceftazidime Avibactam - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 20 août 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=997

67. Raby E, Naicker S, Sime FB, Manning L, Wallis SC, Pandey S, et al. Ceftolozane-tazobactam in an elastomeric infusion device for ambulatory care: an in vitro stability study. Eur J Hosp Pharm. mars 2020;27(e1):e84-6.

68. Terracciano J, Rhee EG, Walsh J. Chemical Stability of Ceftolozane/Tazobactam in Polyvinylchloride Bags and Elastomeric Pumps. Current Therapeutic Research. 1 janv 2017;84:22-5.

69. Walker SE, Dufour A, Iazzetta J. Concentration and Solution Dependent Stability of Cloxacillin Intravenous Solutions. Canadian Journal of Hospital Pharmacy [Internet]. 1998 [cité 6 sept 2022];51(1). Disponible sur: https://www.cjhp-online.ca/index.php/cjhp/article/view/1898
58. Akahane M, Enoki Y, Saiki R, Hayashi Y, Hiraoka K, Honma K, et al. Stability of antimicrobial agents in an elastomeric infusion pump used for outpatient parenteral antimicrobial therapy. International Journal of Infectious Diseases. 1 févr 2021;103:464-8.

59. Longuet P, Lecapitaine AL, Cassard B, Batista R, Gauzit R, Lesprit P, et al. Preparing and administering injectable antibiotics: How to avoid playing God. Med Mal Infect. juill 2016;46(5):242-68.

60. Stabilis. Monographie - Cefepime dihydrochloride - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=346

61. Perks SJ, Lanskey C, Robinson N, Pain T, Franklin R. Systematic review of stability data pertaining to selected antibiotics used for extended infusions in outpatient parenteral antimicrobial therapy (OPAT) at standard room temperature and in warmer climates. Eur J Hosp Pharm. mars 2020;27(2):65-72.

62. Baririan N, Chanteux H, Viaene E, Servais H, Tulkens PM. Stability and compatibility study of cefepime in comparison with ceftazidime for potential administration by continuous infusion under conditions pertinent to ambulatory treatment of cystic fibrosis patients and to administration in intensive care units. J Antimicrob Chemother. mars 2003;51(3):651-8.

63. Stabilis. Monographie - Cefotaxime sodium - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=159

64. Stabilis. Monographie - Ceftazidime - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=59

65. Jones TE, Selby PR, Mellor CS, Cheam DB. Ceftazidime stability and pyridine toxicity during continuous i.v. infusion. Am J Health Syst Pharm. 1 févr 2019;76(4):200-5.

66. Stabilis. Monographie - Ceftazidime Avibactam - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 20 août 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=997

67. Raby E, Naicker S, Sime FB, Manning L, Wallis SC, Pandey S, et al. Ceftolozane-tazobactam in an elastomeric infusion device for ambulatory care: an in vitro stability study. Eur J Hosp Pharm. mars 2020;27(e1):e84-6.

68. Terracciano J, Rhee EG, Walsh J. Chemical Stability of Ceftolozane/Tazobactam in Polyvinylchloride Bags and Elastomeric Pumps. Current Therapeutic Research. 1 janv 2017;84:22-5.

69. Walker SE, Dufour A, Iazzetta J. Concentration and Solution Dependent Stability of Cloxacillin Intravenous Solutions. Canadian Journal of Hospital Pharmacy [Internet]. 1998 [cité 6 sept 2022];51(1). Disponible sur: https://www.cjhp-online.ca/index.php/cjhp/article/view/1898
70. Stabilis. Monographie - Imipenem - cilastatin sodium - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 24 sept 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=197

71. Fernández-Rubio B, Del Valle-Moreno P, Herrera-Hidalgo L, Gutiérrez-Valencia A, Luque-Márquez R, López-Cortés LE, et al. Stability of Antimicrobials in Elastomeric Pumps: A Systematic Review. Antibiotics (Basel). 30 déc 2021;11(1):45.

72. Stabilis. Monographie - Meropenem - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=340

73. DOSIFUSER Stabilités médicamenteuses - Google Drive [Internet]. [cité 24 sept 2022]. Disponible sur: https://drive.google.com/drive/folders/1ZzLC6JPHk89TmR_L_zzv0gh8Xsly8pE8

74. Stabilis. Monographie - Oxacillin sodium - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=254

75. Stabilis. Monographie - Piperacillin sodium / tazobactam - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=215

76. Stabilis. Monographie - Temocilline - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=789

77. Stabilis. Monographie - Amoxicillin sodium - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=31

78. VIDAL. ZERBAXA 1 g/0,5 g pdre p sol diluer p perf [Internet]. VIDAL. [cité 29 nov 2022]. Disponible sur: https://www.vidal.fr/medicaments/zerbaxa-1-g-0-5-g-pdre-p-sol-diluer-p-perf-162573.html

79. Stabilis. Monographie - Vancomycin hydrochloride - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=218

80. Nguyen T. Liquid chromatographic method to follow-up ceftazidime and pyridine in portable elastomeric infusion pumps over 24 h - PubMed [Internet]. [cité 10 janv 2023]. Disponible sur: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34780670/

81. INRS. Pyridine - Généralités - Fiche toxicologique - INRS [Internet]. [cité 10 janv 2023]. Disponible sur: https://www.inrs.fr/publications/bdd/fichetox/fiche.html?refINRS=FICHETOX_85

82. Fourtillan JB. Caracteristiques pharmacocinetiques de la ciprofloxacine par voies orale et intraveineuse. Médecine et Maladies Infectieuses. 1 janv 1990;20(1):33-7.

83. Stabilis. Monographie - Ciprofloxacin lactate - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=158
70. Stabilis. Monographie - Imipenem - cilastatin sodium - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 24 sept 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=197

71. Fernández-Rubio B, Del Valle-Moreno P, Herrera-Hidalgo L, Gutiérrez-Valencia A, Luque-Márquez R, López-Cortés LE, et al. Stability of Antimicrobials in Elastomeric Pumps: A Systematic Review. Antibiotics (Basel). 30 déc 2021;11(1):45.

72. Stabilis. Monographie - Meropenem - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=340

73. DOSIFUSER Stabilités médicamenteuses - Google Drive [Internet]. [cité 24 sept 2022]. Disponible sur: https://drive.google.com/drive/folders/1ZzLC6JPHk89TmR_L_zzv0gh8Xsly8pE8

74. Stabilis. Monographie - Oxacillin sodium - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=254

75. Stabilis. Monographie - Piperacillin sodium / tazobactam - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=215

76. Stabilis. Monographie - Temocilline - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=789

77. Stabilis. Monographie - Amoxicillin sodium - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=31

78. VIDAL. ZERBAXA 1 g/0,5 g pdre p sol diluer p perf [Internet]. VIDAL. [cité 29 nov 2022]. Disponible sur: https://www.vidal.fr/medicaments/zerbaxa-1-g-0-5-g-pdre-p-sol-diluer-p-perf-162573.html

79. Stabilis. Monographie - Vancomycin hydrochloride - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=218

80. Nguyen T. Liquid chromatographic method to follow-up ceftazidime and pyridine in portable elastomeric infusion pumps over 24 h - PubMed [Internet]. [cité 10 janv 2023]. Disponible sur: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34780670/

81. INRS. Pyridine - Généralités - Fiche toxicologique - INRS [Internet]. [cité 10 janv 2023]. Disponible sur: https://www.inrs.fr/publications/bdd/fichetox/fiche.html?refINRS=FICHETOX_85

82. Fourtillan JB. Caracteristiques pharmacocinetiques de la ciprofloxacine par voies orale et intraveineuse. Médecine et Maladies Infectieuses. 1 janv 1990;20(1):33-7.

83. Stabilis. Monographie - Ciprofloxacin lactate - Stabilis 4.0 [Internet]. [cité 13 avr 2022]. Disponible sur: https://www.stabilis.org/Monographie.php?IdMolecule=158
84. Mettre en œuvre la conciliation des traitements médicamenteux en établissement de santé - HAS [Internet]. [cité 27 nov 2022]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/201701/dir1/guide_conciliation_desTraitements_me-dicamenteux_en_tablissement_de_sante.pdf

85. Viaene E, Chanteux H, Servais H, Mingeot-Leclercq MP, Tulkens PM. Comparative stability studies of antipseudomonal beta-lactams for potential administration through portable elastomeric pumps (home therapy for cystic fibrosis patients) and motor-operated syringes (intensive care units). Antimicrob Agents Chemother. août 2002;46(8):2327-32.

86. Résumé des caractéristiques du produit - LINEZOLIDE PANPHARMA 2 mg/mL, solution pour perfusion - Base de données publique des médicaments [Internet]. [cité 8 déc 2022]. Disponible sur: https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=67910613&typedoc=R

87. Jacqueline C, Batard E, Perez L, Boutoille D, Hamel A, Caillon J, et al. In vivo efficacy of continuous infusion versus intermittent dosing of linezolid compared to vancomycin in a methicillin-resistant Staphylococcus aureus rabbit endocarditis model. Antimicrob Agents Chemother. déc 2002;46(12):3706-11.

88. Adembri C. Linezolid pharmacokinetic/pharmacodynamic profile in critically ill septic patients: intermittent versus continuous infusion - PubMed [Internet]. [cité 8 déc 2022]. Disponible sur: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18055183/

89. Abou Warda AE, Sarhan RM, Al-Fishawy HS, Moharram AN, Salem HF. Continuous Versus Intermittent Linezolid Infusion for Critically Ill Patients with Hospital-Acquired and Ventilator-Associated Pneumonia: Efficacy and Safety Challenges. Pharmaceuticals (Basel). 28 févr 2022;15(3):296.

90. Medcost. Medcost : Méthodologie de l'évaluation économique des programmes de santé [Internet]. [cité 25 déc 2022]. Disponible sur: https://www.medcost.fr/html/economie_sante_eco/principes.htm

91. Woronoff-Lemsi MC. La pharmaco-économie. 2002;(1).

92. AVIS DE LA COMMISSION SPECIALISEE DES ANTI-INFECTIEUX SUR LE REFERENCEMENT DE DALBAVANCINE (XYDALBA) - CHU Nancy [Internet]. [cité 18 déc 2022]. Disponible sur: https://www.antibioest.org/wp-content/uploads/2018/09/Avis-referencement-Dalbavancine_final.pdf

93. VIDAL. Dalbavancine : substance active à effet thérapeutique [Internet]. VIDAL. [cité 18 déc 2022]. Disponible sur: https://www.vidal.fr/medicaments/substances/dalbavancine-24624.html

94. Wunsch S, Krause R, Valentin T, Prattes J, Janata O, Lenger A, et al. Multicenter clinical experience of real life Dalbavancin use in gram-positive infections. Int J Infect Dis. avr 2019;81:210-4.
84. Mettre en œuvre la conciliation des traitements médicamenteux en établissement de santé - HAS [Internet]. [cité 27 nov 2022]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/201701/dir1/guide_conciliation_desTraitements_me-dicamenteux_en_tablissement_de_sante.pdf

85. Viaene E, Chanteux H, Servais H, Mingeot-Leclercq MP, Tulkens PM. Comparative stability studies of antipseudomonal beta-lactams for potential administration through portable elastomeric pumps (home therapy for cystic fibrosis patients) and motor-operated syringes (intensive care units). Antimicrob Agents Chemother. août 2002;46(8):2327-32.

86. Résumé des caractéristiques du produit - LINEZOLIDE PANPHARMA 2 mg/mL, solution pour perfusion - Base de données publique des médicaments [Internet]. [cité 8 déc 2022]. Disponible sur: https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=67910613&typedoc=R

87. Jacqueline C, Batard E, Perez L, Boutoille D, Hamel A, Caillon J, et al. In vivo efficacy of continuous infusion versus intermittent dosing of linezolid compared to vancomycin in a methicillin-resistant Staphylococcus aureus rabbit endocarditis model. Antimicrob Agents Chemother. déc 2002;46(12):3706-11.

88. Adembri C. Linezolid pharmacokinetic/pharmacodynamic profile in critically ill septic patients: intermittent versus continuous infusion - PubMed [Internet]. [cité 8 déc 2022]. Disponible sur: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18055183/

89. Abou Warda AE, Sarhan RM, Al-Fishawy HS, Moharram AN, Salem HF. Continuous Versus Intermittent Linezolid Infusion for Critically Ill Patients with Hospital-Acquired and Ventilator-Associated Pneumonia: Efficacy and Safety Challenges. Pharmaceuticals (Basel). 28 févr 2022;15(3):296.

90. Medcost. Medcost : Méthodologie de l'évaluation économique des programmes de santé [Internet]. [cité 25 déc 2022]. Disponible sur: https://www.medcost.fr/html/economie_sante_eco/principes.htm

91. Woronoff-Lemsi MC. La pharmaco-économie. 2002;(1).

92. AVIS DE LA COMMISSION SPECIALISEE DES ANTI-INFECTIEUX SUR LE REFERENCEMENT DE DALBAVANCINE (XYDALBA) - CHU Nancy [Internet]. [cité 18 déc 2022]. Disponible sur: https://www.antibioest.org/wp-content/uploads/2018/09/Avis-referencement-Dalbavancine_final.pdf

93. VIDAL. Dalbavancine : substance active à effet thérapeutique [Internet]. VIDAL. [cité 18 déc 2022]. Disponible sur: https://www.vidal.fr/medicaments/substances/dalbavancine-24624.html

94. Wunsch S, Krause R, Valentin T, Prattes J, Janata O, Lenger A, et al. Multicenter clinical experience of real life Dalbavancin use in gram-positive infections. Int J Infect Dis. avr 2019;81:210-4.
95. RESUMÉ DES CARACTÉRISTIQUES DU PRODUIT - Xydalba [Internet]. [cité 18 déc 2022]. Disponible sur: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/xydalba-epar-product-information_fr.pdf

96. Masson E. Utilisation de la Dalbavancine en vie réelle : cohorte nationale [Internet]. EM-Consulte. [cité 28 déc 2022]. Disponible sur: https://www.em-consulte.com/article/1291748/utilisation-de-la-dalbavancine-en-vie-reelle-coho

97. Elsevier. Nouveaux antibiotiques [Internet]. Elsevier Connect. [cité 18 déc 2022]. Disponible sur: https://www.elsevier.com/fr-fr/connect/aru/nouveaux-antibiotiques

98. HAS. XYDALBA (dalbavancine), antibiotique de la classe des glycopeptides [Internet]. Haute Autorité de Santé. [cité 18 déc 2022]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/jcms/c_2735208/fr/xydalba-dalbavancine-antibiotique-de-la-classe-des-glycopeptides

99. DGOS_Michel.C, DGOS_Michel.C. Financement des établissements de santé [Internet]. Ministère de la Santé et de la Prévention. 2022 [cité 28 déc 2022]. Disponible sur: https://solidarites-sante.gouv.fr/professionnels/gerer-un-etablissement-de-sante-medico-social/financement/financement-des-etablissements-de-sante-10795/article/financement-des-etablissements-de-sante

100. DGOS_Michel.C, DGOS_Michel.C. Référentiel des indications des spécialités pharmaceutiques inscrites sur la liste en sus [Internet]. Ministère de la Santé et de la Prévention. 2022 [cité 28 déc 2022]. Disponible sur: https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/medicaments/professionnels-de-sante/autorisation-de-mise-sur-le-marche/la-liste-en-sus/article/referentiel-des-indications-des-specialites-pharmaceutiques-inscrites-sur-la

101. FORMULAIRE DE PRESCRIPTION DE PERFUSION À DOMICILE (VILLE OU HAD) - ameli.fr [Internet]. [cité 12 déc 2022]. Disponible sur: https://www.ameli.fr/sites/default/files/formulaire_prescription_perfusion_a_domicile_cpa-m-83.pdf

102. ameli.fr. Prise en charge de la perfusion à domicile - ameli.fr [Internet]. [cité 22 déc 2022]. Disponible sur: https://www.ameli.fr/professionnel-de-la-lpp/exercice-professionnel/prescription-prise-charge/perfusion-domicile

103. Indice de Karnofsky - santé.gouv [Internet]. [cité 26 janv 2023]. Disponible sur: https://sante.gouv.fr/fichiers/bo/2003/03-40/a0403145a2.pdf

104. Anderson J, Kaplan R, Berry C, Bush J, Rumbaut R. Interday Reliability of Function Assessment for a Health Status Measure: The Quality of Weil-Being Scale. Medical care. 1 déc 1989;27:1076-83.
95. RESUMÉ DES CARACTÉRISTIQUES DU PRODUIT - Xydalba [Internet]. [cité 18 déc 2022]. Disponible sur: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/xydalba-epar-product-information_fr.pdf

96. Masson E. Utilisation de la Dalbavancine en vie réelle : cohorte nationale [Internet]. EM-Consulte. [cité 28 déc 2022]. Disponible sur: https://www.em-consulte.com/article/1291748/utilisation-de-la-dalbavancine-en-vie-reelle-coho

97. Elsevier. Nouveaux antibiotiques [Internet]. Elsevier Connect. [cité 18 déc 2022]. Disponible sur: https://www.elsevier.com/fr-fr/connect/aru/nouveaux-antibiotiques

98. HAS. XYDALBA (dalbavancine), antibiotique de la classe des glycopeptides [Internet]. Haute Autorité de Santé. [cité 18 déc 2022]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/jcms/c_2735208/fr/xydalba-dalbavancine-antibiotique-de-la-classe-des-glycopeptides

99. DGOS_Michel.C, DGOS_Michel.C. Financement des établissements de santé [Internet]. Ministère de la Santé et de la Prévention. 2022 [cité 28 déc 2022]. Disponible sur: https://solidarites-sante.gouv.fr/professionnels/gerer-un-etablissement-de-sante-medico-social/financement/financement-des-etablissements-de-sante-10795/article/financement-des-etablissements-de-sante

100. DGOS_Michel.C, DGOS_Michel.C. Référentiel des indications des spécialités pharmaceutiques inscrites sur la liste en sus [Internet]. Ministère de la Santé et de la Prévention. 2022 [cité 28 déc 2022]. Disponible sur: https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/medicaments/professionnels-de-sante/autorisation-de-mise-sur-le-marche/la-liste-en-sus/article/referentiel-des-indications-des-specialites-pharmaceutiques-inscrites-sur-la

101. FORMULAIRE DE PRESCRIPTION DE PERFUSION À DOMICILE (VILLE OU HAD) - ameli.fr [Internet]. [cité 12 déc 2022]. Disponible sur: https://www.ameli.fr/sites/default/files/formulaire_prescription_perfusion_a_domicile_cpa-m-83.pdf

102. ameli.fr. Prise en charge de la perfusion à domicile - ameli.fr [Internet]. [cité 22 déc 2022]. Disponible sur: https://www.ameli.fr/professionnel-de-la-lpp/exercice-professionnel/prescription-prise-charge/perfusion-domicile

103. Indice de Karnofsky - santé.gouv [Internet]. [cité 26 janv 2023]. Disponible sur: https://sante.gouv.fr/fichiers/bo/2003/03-40/a0403145a2.pdf

104. Anderson J, Kaplan R, Berry C, Bush J, Rumbaut R. Interday Reliability of Function Assessment for a Health Status Measure: The Quality of Weil-Being Scale. Medical care. 1 déc 1989;27:1076-83.
# Annexes

## Annexe I : PERTINENCE DES MODES DE PERFUSION À DOMICILE SELON LA NOMENCLATURE « LPP PERFADOM » (29)

<figure><img src="image_18.png" /></figure>

### PERTINENCE DES MODES DE PERFUSION À DOMICILE

#### SELON LA NOMENCLATURE « LPP PERFADOM »

*(sauf insulinothérapie, nutrition parentérale, produits de contraste)*

<figure><img src="image_19.png" /></figure>

<footnote>① Sauf HAD car la nomenclature perfusion à domicile « LPP Perfadom » ne s'applique pas à l'HAD. Le modèle appliqué à l'HAD se base sur le principe du « tarif tout compris », à l'exception des produits facturés en sus.</footnote>

<footnote>② Ecart max. au débit selon les normes NF S 90-250 pour les pompes, NF S 90-251 pour les PSE, ISO 28620 : 2010 pour les diffuseurs portables.</footnote>

<footnote>③ S'assurer de la stabilité médicamenteuse et de la compatibilité des matériaux du diffuseur, selon les données du fournisseur ou du fabricant.</footnote>

<footnote>Si plusieurs modes d'administration sont possibles, choisir le perfuseur avant le diffuseur si la durée est compatible avec la surveillance de la perfusion et l'immobilité du patient.</footnote>

<footnote>- posologie exprimée en unité de temps dans les mentions légales du médicament (ex. mg/kg/h),</footnote>

<footnote>- solution visqueuse de médicament,</footnote>

<footnote>- nécessité d'un débit programmable contrôlé,</footnote>

<footnote>- faible volume à perfuser sur une longue durée,</footnote>

<footnote>- cinétique d'administration qui nécessite un débit très précis (≥ 95%),</footnote>

<footnote>- médicament à marge thérapeutique étroite...</footnote>
# Annexes

## Annexe I : PERTINENCE DES MODES DE PERFUSION À DOMICILE SELON LA NOMENCLATURE « LPP PERFADOM » (29)

<figure><img src="image_18.png" /></figure>

### PERTINENCE DES MODES DE PERFUSION À DOMICILE

#### SELON LA NOMENCLATURE « LPP PERFADOM »

*(sauf insulinothérapie, nutrition parentérale, produits de contraste)*

<figure><img src="image_19.png" /></figure>

<footnote>① Sauf HAD car la nomenclature perfusion à domicile « LPP Perfadom » ne s'applique pas à l'HAD. Le modèle appliqué à l'HAD se base sur le principe du « tarif tout compris », à l'exception des produits facturés en sus.</footnote>

<footnote>② Ecart max. au débit selon les normes NF S 90-250 pour les pompes, NF S 90-251 pour les PSE, ISO 28620 : 2010 pour les diffuseurs portables.</footnote>

<footnote>③ S'assurer de la stabilité médicamenteuse et de la compatibilité des matériaux du diffuseur, selon les données du fournisseur ou du fabricant.</footnote>

<footnote>Si plusieurs modes d'administration sont possibles, choisir le perfuseur avant le diffuseur si la durée est compatible avec la surveillance de la perfusion et l'immobilité du patient.</footnote>

<footnote>- posologie exprimée en unité de temps dans les mentions légales du médicament (ex. mg/kg/h),</footnote>

<footnote>- solution visqueuse de médicament,</footnote>

<footnote>- nécessité d'un débit programmable contrôlé,</footnote>

<footnote>- faible volume à perfuser sur une longue durée,</footnote>

<footnote>- cinétique d'administration qui nécessite un débit très précis (≥ 95%),</footnote>

<footnote>- médicament à marge thérapeutique étroite...</footnote>
# Annexe II : Tableau des diffuseurs pour l'antibiothérapie en perfusion continue – CH Beauvais

## Version 28 février 2023

<table><thead><tr><th>DCI</th><th>Dose par 24 heures</th><th>Concentration de stabilité</th><th>Durée de stabilité</th><th>Type de perfusion</th><th>Dose par prise</th><th>Concentration correspondante (mg/mL)</th><th>Solvant</th><th>Commentaire</th><th>Sources</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="4">Amoxicilline</td><td>6g</td><td>&lt; 20mg/mL</td><td>12h à 25°C</td><td>Dosifuser 150mL/12h</td><td>3g</td><td>20</td><td>NaCl 0,9%</td><td></td><td>Diamantis et al (53)</td></tr><tr><td>10g</td><td>= 25mg/mL</td><td>12h à 25°C</td><td>Anapa 230mL/12h</td><td>5g</td><td>21</td><td rowspan="2">NaCl 0,45% EXCLUSIVEMENT</td><td>Dilution dans de l'eau PPI (env. 115mL) puis addition dans du NaCl 0,9% (115mL) pour obtenir un mélange de volume 50/50 et ainsi du NaCl 0,45%</td><td rowspan="2">Perfusion continue d'amoxicilline à l'aide du diffuseur ANAPA – Chu de Poitiers (54)</td></tr><tr><td>12g</td><td>= 25mg/mL</td><td>12h à 25°C</td><td>Anapa 230mL/12h</td><td>6g</td><td>26</td></tr><tr><td>16g</td><td>&lt; 20mg/mL</td><td>12h à 25°C</td><td>Pompe volumétrique (Injectomac Agilia® Fresenius) 500mL/12h</td><td>8g</td><td>16mg/mL</td><td>NaCl 0.9%</td><td>Minimum 400mL (pour avoir une concentration de stabilité minimale de 20mg/mL)</td><td>Stabilis (77)</td></tr><tr><td rowspan="4">Aztréonam</td><td>2g</td><td>5 à 60 mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>2g</td><td>8,3</td><td rowspan="4">NaCl 0,9% ou G5%</td><td rowspan="4"></td><td rowspan="4">Sournia (55) Loeuille et al (56)</td></tr><tr><td>3g</td><td>5 à 60 mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>3g</td><td>12,5</td></tr><tr><td>6g</td><td>5 à 60 mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>6g</td><td>25</td></tr><tr><td>8g</td><td>5 à 60 mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>8g</td><td>33,3</td></tr><tr><td rowspan="4">Céfazoline</td><td>2g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>2g</td><td>8,3</td><td rowspan="4">NaCl 0,9% ou G5%</td><td rowspan="4"></td><td rowspan="4">Stabillis (57) P Longuet (59) Loeuille et al (56) Fernandez et al (71) Akahane et al (58)</td></tr><tr><td>4g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>4g</td><td>16,6</td></tr><tr><td>8g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>8g</td><td>33,3</td></tr><tr><td>12g</td><td>&lt;100mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>12g</td><td>50</td></tr></tbody></table>
Annexe II : Tableau des diffuseurs pour l'antibiothérapie en perfusion continue – CH Beauvais

Version 28 février 2023

<table><thead><tr><th>DCI</th><th>Dose par 24 heures</th><th>Concentration de stabilité</th><th>Durée de stabilité</th><th>Type de perfusion</th><th>Dose par prise</th><th>Concentration correspondante (mg/mL)</th><th>Solvant</th><th>Commentaire</th><th>Sources</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="4">Amoxicilline</td><td>6g</td><td>&lt; 20mg/mL</td><td>12h à 25°C</td><td>Dosifuser 150mL/12h</td><td>3g</td><td>20</td><td>NaCl 0,9%</td><td></td><td>Diamantis et al (53)</td></tr><tr><td>10g</td><td>= 25mg/mL</td><td>12h à 25°C</td><td>Anapa 230mL/12h</td><td>5g</td><td>21</td><td rowspan="2">NaCl 0,45% EXCLUSIVEMENT</td><td>Dilution dans de l'eau PPI (env. 115mL) puis addition dans du NaCl 0,9% (115mL) pour obtenir un mélange de volume 50/50 et ainsi du NaCl 0,45%</td><td rowspan="2">Perfusion continue d'amoxicilline à l'aide du diffuseur ANAPA – Chu de Poitiers (54)</td></tr><tr><td>12g</td><td>= 25mg/mL</td><td>12h à 25°C</td><td>Anapa 230mL/12h</td><td>6g</td><td>26</td></tr><tr><td>16g</td><td>&lt; 20mg/mL</td><td>12h à 25°C</td><td>Pompe volumétrique (Injectomac Agilia® Fresenius) 500mL/12h</td><td>8g</td><td>16mg/mL</td><td>NaCl 0.9%</td><td>Minimum 400mL (pour avoir une concentration de stabilité minimale de 20mg/mL)</td><td>Stabilis (77)</td></tr><tr><td rowspan="4">Aztréonam</td><td>2g</td><td>5 à 60 mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>2g</td><td>8,3</td><td rowspan="4">NaCl 0,9% ou G5%</td><td rowspan="4"></td><td rowspan="4">Sournia (55) Loeuille et al (56)</td></tr><tr><td>3g</td><td>5 à 60 mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>3g</td><td>12,5</td></tr><tr><td>6g</td><td>5 à 60 mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>6g</td><td>25</td></tr><tr><td>8g</td><td>5 à 60 mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>8g</td><td>33,3</td></tr><tr><td rowspan="4">Céfazoline</td><td>2g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>2g</td><td>8,3</td><td rowspan="4">NaCl 0,9% ou G5%</td><td rowspan="4"></td><td rowspan="4">Stabillis (57) P Longuet (59) Loeuille et al (56) Fernandez et al (71) Akahane et al (58)</td></tr><tr><td>4g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>4g</td><td>16,6</td></tr><tr><td>8g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>8g</td><td>33,3</td></tr><tr><td>12g</td><td>&lt;100mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>12g</td><td>50</td></tr></tbody></table>
<table><thead><tr><th>DCI</th><th>Dose par 24 heures</th><th>Concentration de stabilité</th><th>Durée de stabilité</th><th>Type de perfusion</th><th>Dose par prise</th><th>Concentration correspondante (mg/mL)</th><th>Solvant</th><th>Commentaire</th><th>Sources</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="3">Céfépime</td><td>4g</td><td>&lt;50mg/mL</td><td>20h à 25°C</td><td>Dosifuser 150mL/12h</td><td>2g</td><td>13</td><td rowspan="3">NaCl 0,9% ou G5%</td><td rowspan="3"></td><td>Stabilis (60)</td></tr><tr><td>6g</td><td>&lt;50mg/mL</td><td>20h à 25°C</td><td>Dosifuser 150mL/12h</td><td>3g</td><td>20</td><td>Sournia (55)</td></tr><tr><td>8g</td><td>&lt;50mg/mL</td><td>20h à 25°C</td><td>Dosifuser 150mL/12h</td><td>4g</td><td>27</td><td>Loeuille et al (56)</td></tr><tr><td rowspan="6">Céfotaxime</td><td>3g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>3g</td><td>12,5</td><td rowspan="6">NaCl 0,9% ou G5%</td><td rowspan="6"></td><td>Perks et al (61)</td></tr><tr><td>4g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>4g</td><td>16,6</td><td></td></tr><tr><td>6g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>6g</td><td>25</td><td></td></tr><tr><td>8g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>8g</td><td>33</td><td></td></tr><tr><td>12g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Dosifuser 150mL/12h</td><td>6g</td><td>40</td><td></td></tr><tr><td>20g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 250mL/12h</td><td>10g</td><td>40</td><td></td></tr><tr><td rowspan="3">Céfoxitine</td><td>3g</td><td>5 à 60mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>3g</td><td>12,5</td><td rowspan="3">G5% EXCLUSIVEMENT</td><td rowspan="3"></td><td>Sournia (55)</td></tr><tr><td>6g</td><td>5 à 60mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>6g</td><td>25</td><td>Perks et al (61)</td></tr><tr><td>8g</td><td>5 à 60mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>8g</td><td>33,3</td><td></td></tr><tr><td rowspan="6">Ceftazidime</td><td>3g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>3g</td><td>12,5</td><td rowspan="6">NaCl 0,9%</td><td rowspan="6"></td><td>Sournia (55)</td></tr><tr><td>4g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>4g</td><td>16,6</td><td></td></tr><tr><td>6g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>6g</td><td>25</td><td></td></tr><tr><td>8g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>8g</td><td>33,3</td><td></td></tr><tr><td>12g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Dosifuser 150mL/12h</td><td>6g</td><td>40</td><td></td></tr><tr><td>2g</td><td>&lt;25mg/mL</td><td>12h à 25°C</td><td>Dosifuser 150mL/12h</td><td>1g</td><td>6</td><td></td></tr><tr><td rowspan="2">Ceftazidime/ Avibactam</td><td>4g</td><td>&lt;25mg/mL</td><td>12h à 25°C</td><td>Dosifuser 150mL/12h</td><td>2g</td><td>13</td><td rowspan="2">NaCl 0,9%</td><td rowspan="2"></td><td>Stabilis (66)</td></tr><tr><td>6g</td><td>&lt;25mg/mL</td><td>12h à 25°C</td><td>Dosifuser 150mL/12h</td><td>3g</td><td>20</td><td>Loeuille et al (56)</td></tr><tr><td rowspan="2">Ceftolozane/ Tazobactam</td><td>3g</td><td>1-12mg/mL</td><td rowspan="2">24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>3g</td><td>12,5</td><td rowspan="2">NaCl 0,9%</td><td rowspan="2"></td><td>Raby et al (67)</td></tr><tr><td>6g</td><td>1-12mg/mL</td><td>Neopump 250mL/12h</td><td>3g</td><td>12</td><td>(Terraciano et al (68)) Monographie (78) Fernandez et al (71)</td></tr></tbody></table>

Thèse – Prudhomme Amandine – Optimisation de la prise en charge en hospitalisation à domicile d'un patient sous perfusion continue d'antibiotique- Avril 2023
<table><thead><tr><th>DCI</th><th>Dose par 24 heures</th><th>Concentration de stabilité</th><th>Durée de stabilité</th><th>Type de perfusion</th><th>Dose par prise</th><th>Concentration correspondante (mg/mL)</th><th>Solvant</th><th>Commentaire</th><th>Sources</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="3">Céfépime</td><td>4g</td><td>&lt;50mg/mL</td><td>20h à 25°C</td><td>Dosifuser 150mL/12h</td><td>2g</td><td>13</td><td rowspan="3">NaCl 0,9% ou G5%</td><td rowspan="3"></td><td>Stabilis (60)</td></tr><tr><td>6g</td><td>&lt;50mg/mL</td><td>20h à 25°C</td><td>Dosifuser 150mL/12h</td><td>3g</td><td>20</td><td>Sournia (55)</td></tr><tr><td>8g</td><td>&lt;50mg/mL</td><td>20h à 25°C</td><td>Dosifuser 150mL/12h</td><td>4g</td><td>27</td><td>Loeuille et al (56)</td></tr><tr><td rowspan="6">Céfotaxime</td><td>3g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>3g</td><td>12,5</td><td rowspan="6">NaCl 0,9% ou G5%</td><td rowspan="6"></td><td>Perks et al (61)</td></tr><tr><td>4g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>4g</td><td>16,6</td><td></td></tr><tr><td>6g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>6g</td><td>25</td><td></td></tr><tr><td>8g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>8g</td><td>33</td><td></td></tr><tr><td>12g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Dosifuser 150mL/12h</td><td>6g</td><td>40</td><td></td></tr><tr><td>20g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 250mL/12h</td><td>10g</td><td>40</td><td></td></tr><tr><td rowspan="3">Céfoxitine</td><td>3g</td><td>5 à 60mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>3g</td><td>12,5</td><td rowspan="3">G5% EXCLUSIVEMENT</td><td rowspan="3"></td><td>Sournia (55)</td></tr><tr><td>6g</td><td>5 à 60mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>6g</td><td>25</td><td>Perks et al (61)</td></tr><tr><td>8g</td><td>5 à 60mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>8g</td><td>33,3</td><td></td></tr><tr><td rowspan="6">Ceftazidime</td><td>3g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>3g</td><td>12,5</td><td rowspan="6">NaCl 0,9%</td><td rowspan="6"></td><td>Sournia (55)</td></tr><tr><td>4g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>4g</td><td>16,6</td><td></td></tr><tr><td>6g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>6g</td><td>25</td><td></td></tr><tr><td>8g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>8g</td><td>33,3</td><td></td></tr><tr><td>12g</td><td>5-40mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Dosifuser 150mL/12h</td><td>6g</td><td>40</td><td></td></tr><tr><td>2g</td><td>&lt;25mg/mL</td><td>12h à 25°C</td><td>Dosifuser 150mL/12h</td><td>1g</td><td>6</td><td></td></tr><tr><td rowspan="2">Ceftazidime/ Avibactam</td><td>4g</td><td>&lt;25mg/mL</td><td>12h à 25°C</td><td>Dosifuser 150mL/12h</td><td>2g</td><td>13</td><td rowspan="2">NaCl 0,9%</td><td rowspan="2"></td><td>Stabilis (66)</td></tr><tr><td>6g</td><td>&lt;25mg/mL</td><td>12h à 25°C</td><td>Dosifuser 150mL/12h</td><td>3g</td><td>20</td><td>Loeuille et al (56)</td></tr><tr><td rowspan="2">Ceftolozane/ Tazobactam</td><td>3g</td><td>1-12mg/mL</td><td rowspan="2">24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>3g</td><td>12,5</td><td rowspan="2">NaCl 0,9%</td><td rowspan="2"></td><td>Raby et al (67)</td></tr><tr><td>6g</td><td>1-12mg/mL</td><td>Neopump 250mL/12h</td><td>3g</td><td>12</td><td>(Terraciano et al (68)) Monographie (78) Fernandez et al (71)</td></tr></tbody></table>

Thèse – Prudhomme Amandine – Optimisation de la prise en charge en hospitalisation à domicile d'un patient sous perfusion continue d'antibiotique- Avril 2023
<table><thead><tr><th>DCI</th><th>Dose par 24 heures</th><th>Concentration de stabilité</th><th>Durée de stabilité</th><th>Type de perfusion</th><th>Dose par prise</th><th>Concentration correspondante (mg/mL)</th><th>Solvant</th><th>Commentaire</th><th>Sources</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="2">Cloxacilline</td><td>8g</td><td>5-50mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>8g</td><td>33,3</td><td rowspan="2">G5%<br>EXCLUSIVEMENT</td><td rowspan="2">Pas possible en diffuseur</td><td>Walker et al (69)</td></tr><tr><td>12g</td><td>5-50mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>12g</td><td>50</td><td>Diamantis et al (53)</td></tr><tr><td rowspan="3">Imipénem/<br>Cilastatine</td><td>2g</td><td>&lt;5mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td rowspan="3">Prise en charge impossible selon les données au jour du 13/04/23</td><td rowspan="3"></td><td rowspan="3"></td><td rowspan="3">G5%</td><td rowspan="3"></td><td rowspan="3">Fernandez et al (71)</td></tr><tr><td>3g</td><td>&lt;5mg/mL</td><td>24h à 25°C</td></tr><tr><td>4g</td><td>&lt;5mg/mL</td><td>24h à 25°C</td></tr><tr><td rowspan="2">Méropénem</td><td>3g</td><td>&lt; 10mg/mL</td><td>12 h à 25°C</td><td>Neopump 250mL/12h</td><td>1,5g</td><td>6</td><td rowspan="2">NaCl 0,9%</td><td rowspan="2"></td><td>Stabilis (72)<br>Perks et al (61)</td></tr><tr><td>5g</td><td>&lt; 10mg/mL</td><td>12 h à 25°C</td><td>Neopump 250mL/12h</td><td>2,5g</td><td>10</td></tr><tr><td rowspan="2">Oxacilline</td><td>8g</td><td>10-80mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>8g</td><td>33,3</td><td rowspan="2">NaCl 0,9% ou<br>G5%</td><td rowspan="2"></td><td>Stabilis (74)</td></tr><tr><td>12g</td><td>10-80mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>12g</td><td>50</td><td></td></tr><tr><td rowspan="3">Pipéracilline/<br>Tazobactam</td><td>8g</td><td>10-80mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>8g</td><td>33,3</td><td rowspan="3">NaCl 0,9% ou<br>G5%</td><td rowspan="3"></td><td>Stabilis (75)<br>Perks et al (61)<br>Loeuille et al (56)</td></tr><tr><td>12g</td><td>10-80mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>12g</td><td>50</td><td>Fernandez et al (71)</td></tr><tr><td>16g</td><td>10-80mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>16g</td><td>66,6</td><td></td></tr><tr><td rowspan="2">Témocilline</td><td>4g</td><td>&lt; 80mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>4g</td><td>16,6</td><td rowspan="2">NaCl 0,9%</td><td rowspan="2"></td><td>Stabilis (76)<br>Dimantis et al (53)<br>Loeuille et al (56)</td></tr><tr><td>6g</td><td>&lt; 80mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>6g</td><td>25</td><td>Fernandez et al (71)</td></tr><tr><td rowspan="3">Vancomycine</td><td>2g</td><td>10 à 20mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Possible en diffuseur si ajout de la référence Dosi fuser 150mL/24h au marché</td><td>2g</td><td>13</td><td rowspan="3">NaCl 0,9% ou<br>G5%</td><td rowspan="3">Concentration de<br>stabilité élevée,<br>uniquement possible en<br>voie veineuse centrale<br>afin de limiter le risque<br>de veinite.</td><td rowspan="3">Stabilis (79)</td></tr><tr><td>2,5g</td><td>10 à 20mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>2,5g</td><td>10,4</td></tr><tr><td>3g</td><td>10 à 20mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>3g</td><td>12,5</td></tr></tbody></table>
<table><thead><tr><th>DCI</th><th>Dose par 24 heures</th><th>Concentration de stabilité</th><th>Durée de stabilité</th><th>Type de perfusion</th><th>Dose par prise</th><th>Concentration correspondante (mg/mL)</th><th>Solvant</th><th>Commentaire</th><th>Sources</th></tr></thead><tbody><tr><td rowspan="2">Cloxacilline</td><td>8g</td><td>5-50mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>8g</td><td>33,3</td><td rowspan="2">G5%<br>EXCLUSIVEMENT</td><td rowspan="2">Pas possible en diffuseur</td><td>Walker et al (69)</td></tr><tr><td>12g</td><td>5-50mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>12g</td><td>50</td><td>Diamantis et al (53)</td></tr><tr><td rowspan="3">Imipénem/<br>Cilastatine</td><td>2g</td><td>&lt;5mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td rowspan="3">Prise en charge impossible selon les données au jour du 13/04/23</td><td rowspan="3"></td><td rowspan="3"></td><td rowspan="3">G5%</td><td rowspan="3"></td><td rowspan="3">Fernandez et al (71)</td></tr><tr><td>3g</td><td>&lt;5mg/mL</td><td>24h à 25°C</td></tr><tr><td>4g</td><td>&lt;5mg/mL</td><td>24h à 25°C</td></tr><tr><td rowspan="2">Méropénem</td><td>3g</td><td>&lt; 10mg/mL</td><td>12 h à 25°C</td><td>Neopump 250mL/12h</td><td>1,5g</td><td>6</td><td rowspan="2">NaCl 0,9%</td><td rowspan="2"></td><td>Stabilis (72)<br>Perks et al (61)</td></tr><tr><td>5g</td><td>&lt; 10mg/mL</td><td>12 h à 25°C</td><td>Neopump 250mL/12h</td><td>2,5g</td><td>10</td></tr><tr><td rowspan="2">Oxacilline</td><td>8g</td><td>10-80mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>8g</td><td>33,3</td><td rowspan="2">NaCl 0,9% ou<br>G5%</td><td rowspan="2"></td><td>Stabilis (74)</td></tr><tr><td>12g</td><td>10-80mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>12g</td><td>50</td><td></td></tr><tr><td rowspan="3">Pipéracilline/<br>Tazobactam</td><td>8g</td><td>10-80mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>8g</td><td>33,3</td><td rowspan="3">NaCl 0,9% ou<br>G5%</td><td rowspan="3"></td><td>Stabilis (75)<br>Perks et al (61)<br>Loeuille et al (56)</td></tr><tr><td>12g</td><td>10-80mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>12g</td><td>50</td><td>Fernandez et al (71)</td></tr><tr><td>16g</td><td>10-80mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>16g</td><td>66,6</td><td></td></tr><tr><td rowspan="2">Témocilline</td><td>4g</td><td>&lt; 80mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>4g</td><td>16,6</td><td rowspan="2">NaCl 0,9%</td><td rowspan="2"></td><td>Stabilis (76)<br>Dimantis et al (53)<br>Loeuille et al (56)</td></tr><tr><td>6g</td><td>&lt; 80mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>6g</td><td>25</td><td>Fernandez et al (71)</td></tr><tr><td rowspan="3">Vancomycine</td><td>2g</td><td>10 à 20mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Possible en diffuseur si ajout de la référence Dosi fuser 150mL/24h au marché</td><td>2g</td><td>13</td><td rowspan="3">NaCl 0,9% ou<br>G5%</td><td rowspan="3">Concentration de<br>stabilité élevée,<br>uniquement possible en<br>voie veineuse centrale<br>afin de limiter le risque<br>de veinite.</td><td rowspan="3">Stabilis (79)</td></tr><tr><td>2,5g</td><td>10 à 20mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>2,5g</td><td>10,4</td></tr><tr><td>3g</td><td>10 à 20mg/mL</td><td>24h à 25°C</td><td>Neopump 240mL/24h</td><td>3g</td><td>12,5</td></tr></tbody></table>
Annexe IV : Indice de Karnofsky (103)

INDICE DE KARNOFSKY

<table><tr><td rowspan="3">Capable de mener une activité normale</td><td>100 %</td><td>normal, pas de signe de maladie</td></tr><tr><td>90 %</td><td>peut mener une activité normale, symptômes mineurs de la maladie, totalement autonome</td></tr><tr><td>80 %</td><td>peut mener une activité normale, mais avec effort, symptômes ou signes mineurs, totalement autonome</td></tr><tr><td rowspan="4">Incapable de travailler, capable de vivre chez lui et d'assumer ses besoins personnels, une assistance variable est nécessaire</td><td>70 %</td><td>peut se prendre en charge, incapable de mener une activité normale, autonome mais à stimuler</td></tr><tr><td>60 %</td><td>nécessite une aide occasionnelle mais peut prendre en charge la plupart des besoins, semi-autonome</td></tr><tr><td>50 %</td><td>nécessite une aide suivie et des soins médicaux fréquents, semi-autonome</td></tr><tr><td>40 %</td><td>handicapé, nécessite une aide et des soins particuliers</td></tr><tr><td rowspan="3">Incapable de s'occuper de lui-même, nécessite des soins hospitaliers ou l'équivalent</td><td>30 %</td><td>sévèrement handicapé, dépendant</td></tr><tr><td>20 %</td><td>très malade soutien actif, absence totale d'autonomie</td></tr><tr><td>10 %</td><td>moribond, processus fatal progressant rapidement</td></tr></table>
Annexe IV : Indice de Karnofsky (103)

INDICE DE KARNOFSKY

<table><tr><td rowspan="3">Capable de mener une activité normale</td><td>100 %</td><td>normal, pas de signe de maladie</td></tr><tr><td>90 %</td><td>peut mener une activité normale, symptômes mineurs de la maladie, totalement autonome</td></tr><tr><td>80 %</td><td>peut mener une activité normale, mais avec effort, symptômes ou signes mineurs, totalement autonome</td></tr><tr><td rowspan="4">Incapable de travailler, capable de vivre chez lui et d'assumer ses besoins personnels, une assistance variable est nécessaire</td><td>70 %</td><td>peut se prendre en charge, incapable de mener une activité normale, autonome mais à stimuler</td></tr><tr><td>60 %</td><td>nécessite une aide occasionnelle mais peut prendre en charge la plupart des besoins, semi-autonome</td></tr><tr><td>50 %</td><td>nécessite une aide suivie et des soins médicaux fréquents, semi-autonome</td></tr><tr><td>40 %</td><td>handicapé, nécessite une aide et des soins particuliers</td></tr><tr><td rowspan="3">Incapable de s'occuper de lui-même, nécessite des soins hospitaliers ou l'équivalent</td><td>30 %</td><td>sévèrement handicapé, dépendant</td></tr><tr><td>20 %</td><td>très malade soutien actif, absence totale d'autonomie</td></tr><tr><td>10 %</td><td>moribond, processus fatal progressant rapidement</td></tr></table>
Annexe V : Quality of Well Being scale (104)

Mobility Scale (MOB)

5

4

2

No limitations for health reasons

Did not drive a car, health related (younger than 16); did not ride in a car as usual for age, and/or did not use public transportation, health related; or had or would have used more help than usual for age to use public transportation, health related

In hospital, health related

Physical Activity Scale (PAC)

4

3

1

No limitations for health reasons

In wheelchair, moved or controlled movement of wheelchair without help from someone else; or had trouble or did not try to lift, stoop, bend over, or use stairs or inclines, health related, and/or limped, used a cane, crutches, or walker, health related; and/or had any other physical limitation in walking, or did not try to walk as far or as fast as others the same age are able, health related

In wheelchair, did not move or control the movement of wheelchair without help from someone else, or in bed, chair, or couch for most or all of the day, health related

Social Activity Scale (SAC)

5

4

3

2

1

No limitations for health reasons

Limited in other role activity, health related

Limited in major (primary) role activity, health related

Performed no major role activity, health related, but did perform self-care activities

Performed no major role activity, health related, and did not perform or had more help than usual in performance of one or more self-care activities, health related
Annexe V : Quality of Well Being scale (104)

Mobility Scale (MOB)

5

4

2

No limitations for health reasons

Did not drive a car, health related (younger than 16); did not ride in a car as usual for age, and/or did not use public transportation, health related; or had or would have used more help than usual for age to use public transportation, health related

In hospital, health related

Physical Activity Scale (PAC)

4

3

1

No limitations for health reasons

In wheelchair, moved or controlled movement of wheelchair without help from someone else; or had trouble or did not try to lift, stoop, bend over, or use stairs or inclines, health related, and/or limped, used a cane, crutches, or walker, health related; and/or had any other physical limitation in walking, or did not try to walk as far or as fast as others the same age are able, health related

In wheelchair, did not move or control the movement of wheelchair without help from someone else, or in bed, chair, or couch for most or all of the day, health related

Social Activity Scale (SAC)

5

4

3

2

1

No limitations for health reasons

Limited in other role activity, health related

Limited in major (primary) role activity, health related

Performed no major role activity, health related, but did perform self-care activities

Performed no major role activity, health related, and did not perform or had more help than usual in performance of one or more self-care activities, health related
# SERMENT DE GALIEN

En présence des Maîtres de la Faculté,
je fais le serment :

D'honorer ceux qui m'ont instruit dans les préceptes de mon art et de leur témoigner ma reconnaissance en restant fidèle aux principes qui m'ont été enseignés et d'actualiser mes connaissances.

D'exercer, dans l'intérêt de la santé publique, ma profession avec conscience et de respecter non seulement la législation en vigueur, mais aussi les règles de déontologie, de l'honneur, de la probité et du désintéressement.

De ne jamais oublier ma responsabilité et mes devoirs envers la personne humaine et sa dignité.

En aucun cas, je ne consentirai à utiliser mes connaissances et mon état pour corrompre les mœurs et favoriser des actes criminels.

De ne dévoiler à personne les secrets qui m'auraient été confiés ou dont j'aurais eu connaissance dans l'exercice de ma profession.

De faire preuve de loyauté et de solidarité envers mes collègues pharmaciens.

De coopérer avec les autres professionnels de santé.

Que les hommes m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses.

Que je sois couvert d'opprobre et méprisé de mes confrères si j'y manque.
# SERMENT DE GALIEN

En présence des Maîtres de la Faculté,
je fais le serment :

D'honorer ceux qui m'ont instruit dans les préceptes de mon art et de leur témoigner ma reconnaissance en restant fidèle aux principes qui m'ont été enseignés et d'actualiser mes connaissances.

D'exercer, dans l'intérêt de la santé publique, ma profession avec conscience et de respecter non seulement la législation en vigueur, mais aussi les règles de déontologie, de l'honneur, de la probité et du désintéressement.

De ne jamais oublier ma responsabilité et mes devoirs envers la personne humaine et sa dignité.

En aucun cas, je ne consentirai à utiliser mes connaissances et mon état pour corrompre les mœurs et favoriser des actes criminels.

De ne dévoiler à personne les secrets qui m'auraient été confiés ou dont j'aurais eu connaissance dans l'exercice de ma profession.

De faire preuve de loyauté et de solidarité envers mes collègues pharmaciens.

De coopérer avec les autres professionnels de santé.

Que les hommes m'accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses.

Que je sois couvert d'opprobre et méprisé de mes confrères si j'y manque.
PRUDHOMME AMANDINE

OPTIMISATION DE LA PRISE EN CHARGE EN HOSPITALISATION A DOMICILE D'UN PATIENT SOUS PERFUSION CONTINUE D'ANTIBIOTIQUE

RESUME DE LA THESE

Pour les traitements longs, lorsque la situation le permet, l'HAD semble être une bonne alternative aux hospitalisation classiques ; par exemple, l'antibiothérapie dans la méningite ou l'endocardite.

Les contraintes de l'HAD (nombre de passage limité et éloignement du domicile du patient), la disponibilité des dispositifs médicaux (DM) (diffuseurs principalement) et le statut du médicament imposent au pharmacien responsable de la validation pharmaceutique des recherches de stabilité parfois chronophages pour les antibiotiques temps-dépendants à administrer sur 24 heures.

L'objectif de ce travail est de créer un outil afin de simplifier les choix de diffuseurs lors d'administration continue d'antibiotique temps-dépendant.

Une analyse de la littérature est réalisée entre avril et décembre 2022. Les informations de durée de stabilité sont recueillies en fonction de la molécule, concentration, température et solvant.

Ces données sont croisées avec les DM disponibles et adaptées à un mode de perfusion sur 24 heures : les diffuseurs (et les pompes volumétriques comme alternative) permettant alors la réalisation d'un tableau bilan combinant les informations recueillies et la conduite à tenir pour la prise en charge.

Cet outil permet de faciliter la prise en charge de ces patients par une utilisation pluridisciplinaire en priorisant la qualité de vie sans oublier les coûts. Il a nécessité la programmation informatique des protocoles d'administration par diffuseur. Il doit être mis à jour régulièrement et engage la responsabilité du pharmacien. Ce travail permet de décloisonner les secteurs de la pharmacie hospitalière (DM, médicaments et pratiques organisationnelles).

MOTS-CLES

Hospitalisation à domicile, antibiotiques, temps-dépendant, diffuseurs, perfusion continue, analyse pharmaceutique

JURY

PRESIDENT DU JURY: P<sup>R</sup> SOPHIE LIABEUF

DIRECTRICE DE THESE: D<sup>R</sup> COUFFIN EMMANUELLE

MEMBRES DU JURY: D<sup>R</sup> SOPHIE MEMBRE

D<sup>R</sup> LONGUET FLANDRE PASCALE

Le 6 avril 2023 à l'UFR de pharmacie d'Amiens - Salle des thèses - Université de Picardie Jules Verne
PRUDHOMME AMANDINE

OPTIMISATION DE LA PRISE EN CHARGE EN HOSPITALISATION A DOMICILE D'UN PATIENT SOUS PERFUSION CONTINUE D'ANTIBIOTIQUE

RESUME DE LA THESE

Pour les traitements longs, lorsque la situation le permet, l'HAD semble être une bonne alternative aux hospitalisation classiques ; par exemple, l'antibiothérapie dans la méningite ou l'endocardite.

Les contraintes de l'HAD (nombre de passage limité et éloignement du domicile du patient), la disponibilité des dispositifs médicaux (DM) (diffuseurs principalement) et le statut du médicament imposent au pharmacien responsable de la validation pharmaceutique des recherches de stabilité parfois chronophages pour les antibiotiques temps-dépendants à administrer sur 24 heures.

L'objectif de ce travail est de créer un outil afin de simplifier les choix de diffuseurs lors d'administration continue d'antibiotique temps-dépendant.

Une analyse de la littérature est réalisée entre avril et décembre 2022. Les informations de durée de stabilité sont recueillies en fonction de la molécule, concentration, température et solvant.

Ces données sont croisées avec les DM disponibles et adaptées à un mode de perfusion sur 24 heures : les diffuseurs (et les pompes volumétriques comme alternative) permettant alors la réalisation d'un tableau bilan combinant les informations recueillies et la conduite à tenir pour la prise en charge.

Cet outil permet de faciliter la prise en charge de ces patients par une utilisation pluridisciplinaire en priorisant la qualité de vie sans oublier les coûts. Il a nécessité la programmation informatique des protocoles d'administration par diffuseur. Il doit être mis à jour régulièrement et engage la responsabilité du pharmacien. Ce travail permet de décloisonner les secteurs de la pharmacie hospitalière (DM, médicaments et pratiques organisationnelles).

MOTS-CLES

Hospitalisation à domicile, antibiotiques, temps-dépendant, diffuseurs, perfusion continue, analyse pharmaceutique

JURY

PRESIDENT DU JURY: P<sup>R</sup> SOPHIE LIABEUF

DIRECTRICE DE THESE: D<sup>R</sup> COUFFIN EMMANUELLE

MEMBRES DU JURY: D<sup>R</sup> SOPHIE MEMBRE

D<sup>R</sup> LONGUET FLANDRE PASCALE

Le 6 avril 2023 à l'UFR de pharmacie d'Amiens - Salle des thèses - Université de Picardie Jules Verne