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# Pollution saturnique des eaux souterraines: conséquences environnementales et impacts sur la santé humaine : une revue systématique

Rodney Sufra, Henry Robert Duclair, Alexandra Emmanuel, Max François Millien, Evens Emmanuel

► To cite this version:

Rodney Sufra, Henry Robert Duclair, Alexandra Emmanuel, Max François Millien, Evens Emmanuel.

Pollution saturnique des eaux souterraines: conséquences environnementales et impacts sur la santé

humaine: une revue systématique. 2025. hal-05334020

HAL Id: hal-05334020

https://hal.science/hal-05334020v1

Preprint submitted on 28 Oct 2025

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# Pollution saturnique des eaux souterraines: conséquences environnementales et impacts sur la santé humaine : une revue systématique

Rodney Sufraª, Henry Robert Duclairª, Alexandra Emmanuelᵇ,ᵈ,ᵉ, Max François Millienᶜ, Evens Emmanuelᵈ,ᵈ,ᵉ

## Résumé

Avec l'évolution démographique et la portée des actions anthropiques, les ressources en eau sont de plus en exposées à la pollution par des métaux lourds, en particulier, par le plomb, dans les pays en développement. En Haïti, la pollution environnementale par le plomb est encore présente du fait de la géologie et des actions anthropiques qui contribuent à contaminer les ressources souterraines. Cet article fournit une revue complète de l'état actuel de la contamination des eaux souterraines au plomb, en mettant en évidence la distribution, les sources potentielles de contaminations de ces ressources, le devenir et les impacts sur la santé humaine. Une recherche exhaustive a été menée dans des bases de données internationales (Google Scholar, HAL Archives, Researchgate) pour identifier les études pertinentes publiées entre 2000 et 2024 sur cette thématique. Nos résultats mettent en évidence une contamination préoccupante des eaux souterraines par le plomb. Ils indiquent que les concentrations moyennes de plomb dans les eaux souterraines dépassent de loin les limites autorisées par l'OMS (10 µg/L) et sont comparables avec plusieurs autres études réalisées en au Bénin, au Mali, au Maroc, en Algérie. La fuite des effluents des eaux usées, les lixiviats de décharge et les déchets solides sont les plus incriminés. Les puits tout comme les forages sont exposés à la contamination par le plomb. Des efforts potentiels devraient être consentis pour améliorer la promotion de la compréhension et de la sensibilisation à l'exposition au plomb tout en impliquant de stratégies de protection des eaux souterraines beaucoup plus efficientes.

<footnote>ªUniversité Quisqueya, Programme de Maîtrise en Santé Publique, Faculté des Sciences de la Santé (FSSA), Port-au-Prince, Haïti</footnote>

<footnote>ᵇÉquipe de Recherche sur les Changements Climatiques (ERC2), Université Quisqueya, Port-au-Prince, Haïti</footnote>

<footnote>ᶜLaboratoire de recherche sur les zoonoses et intoxications alimentaires, Université Quisqueya, Port-au-Prince, Haïti</footnote>

<footnote>ᵈGroupe Haïtien d'Études et de Recherche en Environnement et Santé (GHERES), Port-au-Prince, Haïti</footnote>

<footnote>ᵉPôle des Amériques, Haïti Sciences et Société (HaSci-So), Seattle, Washington</footnote>

<footnote>ᵉPôle Haïti-Antilles, Haïti Sciences et Société (HaSci-So), Port-au-Prince, Haïti</footnote>
**Abstract**

With demographic changes and the scope of anthropogenic activities, water resources are increasingly exposed to heavy metal pollution, particularly lead, in developing countries. In Haiti, environmental lead pollution is still present due to geology and anthropogenic activities that contribute to the contamination of groundwater resources. This article provides a comprehensive review of the current state of lead contamination in groundwater, highlighting the distribution, potential sources of contamination of these resources, fate, and impacts on human health. A comprehensive search was conducted in international databases (Google Scholar, HAL Archives, Researchgate) to identify relevant studies published between 2000 and 2024 on this topic. Our results highlight a worrying level of lead contamination in groundwater. They indicate that average lead concentrations in groundwater far exceed the WHO limits (10 µg/L) and are comparable with several other studies conducted in Benin, Mali, Morocco, and Algeria. Sewage effluent leakage, landfill leachate, and solid waste are the most implicated sources. Both wells and boreholes are exposed to lead contamination. Potential efforts should be made to improve the promotion of understanding and awareness of lead exposure while involving much more effective groundwater protection strategies.

**Keywords:** lead pollution, contamination, groundwater, developing countries, WHO standards, human health, health risk

**Introduction**

Avec, l'évolution démographique, l'urbanisation forcée, l'industrialisation, les ressources en eau sont de plus en plus exposées à des risques de contaminations. Les eaux souterraines représentent une source vitale pour l'économie nationale (eau potable, alimentation en eau des usines, irrigation...) dans les pays en développement (Fiifi et al., 2010) mais vulnérables à la contamination (métaux lourds, substances organiques...) au développement des activités urbaines, agricoles ou industrielles. Elles sont même soumises intensivement aux rejets volontaires d'effluents pollués, d'eaux usées ou d'eaux de ruissellement pluvial (E. Emmanuel, 2004; E. Emmanuel et al., 2009; Fiifi et al., 2010). Des études ont montré comment l'absence ou les systèmes de drainage mal entretenus dans les espaces urbains peuvent entrainer la contamination des eaux de surface, qui conséquemment, va s'infiltrer dans les sols pour transiter et détériorer la qualité des eaux souterraines. Lors de ce passage, ils peuvent subir des transformations bio-physico-chimiques, qui auront pour effet de les immobiliser ou de les retarder, ou favoriser leur solubilisation et leur transport par les eaux d'infiltration. Les contaminants retrouvés dans ces eaux souterraines peuvent s'accumuler dans la chaîne alimentaire et présenter par la suite des risques pour la santé humaine. Le risque de contamination des eaux souterraines est non seulement dû aux activités humaines et leur intensité, mais aussi à
la surexploitation de la ressource (Abbas & Bouladjoul, 2012; E. Emmanuel et al., 2007; Fifi, 2009, 2010).

Le plomb est un métal utilisé depuis la période préhistorique pour ses propriétés uniques, telles que la douceur, la grande malléabilité, la ductilité et un point de fusion bas, mais qui est devenu un polluant environnemental en raison de sa nature non biodégradable, bio-cumulatif et ses effets toxiques étudiés; ce qui en fait une menace majeure pour la santé humaine à plusieurs égards. Ainsi donc, le plomb peut se retrouver dans l'organisme à des concentrations variables (A. Emmanuel & Simon, 2018; Fifi, 2010; Tong et al., 2000).

Si la toxicité aigüe au plomb est devenue rare dans les pays, en développement, grâce aux campagnes de santé publique dans la réduction de l'exposition environnementale, à travers l'utilisation du pétrole, l'exposition chronique à de faibles concentrations de ce polluant reste encore un problème de santé publique (Tong et al., 2000). Malgré l'interdiction de l'utilisation de l'essence au plomb depuis 1988 en République d'Haïti, ce polluant est détecté dans les ressources en eau en Haïti (A. Emmanuel & Simon, 2018). Plusieurs auteurs ont mis en évidence la présence de plomb dans les ressources en eau, en Haïti: des concentrations > 1670 µg/L ont été mises en évidence dans les eaux usées rejetées sans traitement préalable par les manufactures de Port-au-Prince (Fifi, 2010), et également dans l'eau destinée à la consommation humaine (E. Emmanuel et al., 2007). A Port-au-Prince, des concentrations de plomb allant de 40 µg/L à 90 µg/L ont été mesurées et estimées dans les eaux souterraines et l'eau potable (Emmanuel et Emmanuel, 2021). Ces valeurs sont largement supérieures aux seuils recommandés par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) pour l'eau destinée à la consommation humaine étant 10 µg/L (OMS, 2024) pour le plomb (Fifi, 2010).

Le plomb est un polluant courant et potentiellement modifiable dans les pays en développement (Yan et al., 2022). La pollution des eaux souterraines par ce polluant est un problème environnemental bien connu et significatif. En effet, les ressources en eaux souterraines à Port-au-Prince sont vulnérables à la contamination en raison des lixiviats, des fosses septiques, des eaux pluviales, du rejet d'huiles usées, d'un excès d'irrigation et des rejets industriels (E. Emmanuel et al., 2009; Fifi, 2009). De plus, l'exposition au plomb présente des risques chroniques pour la santé publique en Haïti qu'il convient d'étudier. Les travaux disponibles traitent davantage la qualité physico-chimique des ressources en eau, de manière générale. Par ailleurs, de nombreuses autres études ont mis en évidence la contamination des sols urbains par les métaux lourds dans beaucoup de villes des pays en développement. Cependant, il existe peu d'études réalisées sur la pollution saturnique des eaux souterraines, qui représente un danger pour la santé humaine. Aucune étude n'a encore synthétisé les potentielles sources de contamination à l'origine de la pollution géologique ou anthropique des eaux souterraines au plomb identifiées. Cette revue systématique se propose de dresser un état des lieux des eaux souterraines pollués par le plomb en milieu urbain en Haïti et d'analyser la contribution des facteurs géologiques et des actions anthropogéniques dans la contamination des eaux souterraines.
D'un point de vue spécifique, cette étude va examiner (i) la concentration toxique du plomb détectée dans les eaux souterraines d'Haïti ; (ii) caractériser brièvement l'environnement immédiat des différentes sources d'eau souterraines soumises à l'étude ; (iii) comparer la toxicité de ce polluant à d'autres études des pays en développement en fonction des normes établies par l'OMS et (iv) formuler des recommandations pour le suivi de la qualité des eaux souterraines.

Ce travail est organisé en 5 parties : (i) la synthèse bibliographique sur la pollution des eaux souterraines par le plomb ainsi que les risques et effets sur la santé ; (ii) la démarche méthodologique adoptée pour le choix des études sélectionnées ; (iii) la présentation des résultats et discussions relatifs à la pollution des eaux souterraines polluées identifiées ainsi que les risques sur la santé ; (iv) conclure et formuler les recommandations pertinentes pour une meilleure gestion des eaux souterraines.

# Méthodologie

## Cadre général de l'étude

### Situation géographique d'Haïti

La République d'Haïti est située dans les Caraïbes, entre 18° et 20°6' de latitude Nord et entre 71°20' et 74°30' de longitude Ouest. Elle a une superficie de 27 750 km² et est constituée de 10 départements géographiques, lesquels sont subdivisés en 42 arrondissements, 145 communes et 571 sections communales (A. Emmanuel & Emmanuel, 2021). En raison de l'altitude et de la continentalité, les températures présentent de nombreuses variations dans l'espace, en plus de celles qui sont liées à la succession des saisons. En gros, l'année comprend deux saisons thermiques: une saison très chaude, de mars à novembre culminant en juillet-août et une saison moins chaude entre décembre et février (E. Emmanuel & Lindskog, 2002). D'un point de vue géophysique, le pays est caractérisé par une géologie particulière et un relief accidenté. C'est un pays montagneux recouvert d'environ 80% de montagnes et 60% de sa superficie est formée de pente de plus de 20% (Jean-Baptiste, 2019). Il est majoritairement constitué de formations calcaires (formation géologique dominante) et d'aquifères karstiques. Les formations calcaires, étant perméables, facilitent l'alimentation des nappes d'eaux souterraines par infiltration des eaux pluviales dans le sol (percolation) sous l'effet de la gravité. Par contre, les formations argileuses étant imperméables, facilitent le ruissellement (des eaux pluviales) au détriment de l'infiltration. Ceci explique pourquoi le sous-sol d'une bonne partie du pays (constituée de formations calcaires) est riche en ressources hydrogéologiques contrairement à celui des zones constituées majoritairement de formations argileuses comme le bas Artibonite par exemple. Par ailleurs, l'existence d'aquifères karstiques conditionne, par temps de pluie, la contamination des eaux souterraines par des pollutions de surface. L'existence de réseaux irréguliers de pores, de fissures, de fractures et de conduits de formes et de tailles variées représentent les principales caractéristiques de ces eaux aquifères. Une telle structure, d'une hétérogénéité physique et géométrique importante, entraîne des conditions hydrauliques complexes et la variabilité spatiale et temporelle des paramètres
hydrauliques. Après une averse, une recharge rapide et turbulente des eaux souterraines se produit par drainage dans de grands conduits avec un volume élevé d'eau non filtrée (A. Emmanuel & Emmanuel, 2021; Jean-Baptiste, 2019). Enfin, le relief hétéroclite du pays influence le climat et par conséquent la distribution des précipitations et des ressources en eau. En effet, les zones situées à haute altitude, étant exposées au vent, tendent à recevoir plus de précipitations que celles se trouvant à basse altitude (carte 1).

<figure><img src="image_2.png" /><figcaption>Carte 1 : Carte géologique d'Haïti indiquant les principales formations lithologiques pouvant influencer la qualité des eaux souterraines (Emmanuel et Lindskog, 2002)</figcaption></figure>

La concentration géogénique de plomb provoque une pollution des eaux souterraines (roches souterraines). Les activités géogéniques ou anthropiques ont fait de la contamination au plomb en une grave appréhension environnementale mondiale à grande échelle (Fifi, 2009; Fifi et al., 2010).

## Réseau hydrogéologique d'Haïti-Focus sur les axes urbains et les ressources souterraines

Dans la plupart des régions, les roches du sous-sol sont saturées d'eau à des profondeurs relativement faibles. Le sommet de la zone saturée – la nappe phréatique – se situe généralement entre le niveau de la surface terrestre et plusieurs centaines de mètres. Les eaux souterraines remplissent généralement tous les espaces poreux sous la nappe
phréatique et s'inscrivent dans un système d'écoulement dynamique continu, où le fluide se déplace à des vitesses allant de quelques mètres par millénaire à quelques mètres par jour. Bien que l'eau soit en contact étroit avec la surface de divers minéraux présents dans la roche, les interactions géochimiques entre l'eau et la roche peuvent affecter la qualité chimique de l'eau, notamment son pH, sa composition en solides dissous et sa teneur en oligo-éléments. Ainsi, l'écoulement des eaux souterraines constitue un mécanisme majeur de transport des substances chimiques des roches enfouies vers l'environnement accessible, ainsi qu'une voie majeure de transmission des roches à l'exposition et à la consommation humaines. La composition minérale des roches étant très variable, tout comme la solubilité de divers minéraux, les effets de la consommation des eaux souterraines sur la santé humaine seront très variables (Selinus, 2005). En général, la chimie des eaux souterraines est contrôlée par le type de matériaux géologiques à travers lesquels l'eau s'écoule et par le temps que l'eau passe en contact avec ces matériaux (Selinus, 2005). Par exemple, les précipitations percolant dans un aquifère calcaire dissolvant le calcaire (composé de carbonate de calcium), et l'eau (devenue eau souterraine) contiendrait principalement des ions calcium et bicarbonate (Panno & Hackley, 2010).

Les eaux souterraines sont également à l'origine d'une grande partie de l'eau utilisée pour l'irrigation, en particulier dans les régions aux climats arides à semi-arides. Presque toutes les eaux de surface (ruisseaux, lacs, réservoirs, zones humides et estuaires) interagissent avec les eaux souterraines. Celles-ci sont à l'origine du débit de base des ruisseaux et des rivières et constituent souvent la principale source d'eau. Il est reconnu depuis longtemps que la composition chimique de l'eau potable peut avoir des effets néfastes ou bénéfiques sur la santé humaine. Bien que les effets secondaires potentiels associés à certains oligo-éléments d'origine naturelle (par exemple, l'arsenic, le sélénium) ou anthropique (par exemple, le plomb) présents à des concentrations dépassant les normes de santé publique pour la consommation humaine d'eau potable aient suscité une attention particulière ces dernières années, il est important de comprendre que de nombreux oligo-éléments sont très bénéfiques pour la santé humaine.

Les inventaires des ressources hydriques du pays révèlent que la République d'Haïti est riche en termes de ressources hydriques (Jean-Baptiste, 2019). Selon Emmanuel et Lindskog (2002), le potentiel des eaux souterraines est assez mal connu. Les aquifères des plaines et des vallées sont les plus utilisés. Les ressources en eau souterraine sont moins sujettes à la variabilité dans le temps. Elles sont, en outre, mieux réparties dans l'espace grâce à la présence de formations aquifères généralisées. Profitant de la facilité d'accès à ces ressources et de leur qualité, la totalité des systèmes d'approvisionnement en eau potable d'Haïti exploite les eaux souterraines, soit par des captages de sources, soit par des forages et des puits (E. Emmanuel & Lindskog, 2002).

Malgré l'existence de nombreuses ressources en eau souterraines, la qualité physico-chimique est controversée du fait d'un mauvais contrôle sur la gestion des ressources en Haïti et des potentiels contaminants anthropiques (E. Emmanuel & Lindskog, 2002). La qualité naturelle des eaux souterraines en Haïti est assez documentée, à Port-au-Prince. La plaine de Cul-de-Sac, par exemple, (Carte 2) est la plus grande source d'eau
souterraine utilisée par la population de la région de Port-au-Prince pour sa
consommation d'eau (FiFi et al., 2010). Cette situation peut expliquer la surexploitation
de cet aquifère. Elle est de type alluvial. L'étude de FiFi (2010) a montré que le sol de
Port-au-Prince a une grande capacité à adsorber les ions métalliques, en particulier Pb2+
> Cu2+ > Cd2+. Par ailleurs, d'autres ressources souterraines sont étudiées au niveau
des autres villes du pays. Par exemple, au niveau de la ville des Cayes, les meilleures
zones pour l'exploration de l'eau souterraine de cette ville sont les aquifères alluviaux
dans la Plaine des Cayes et les vallées de ruisseaux majeurs, telles que Rivière de
Cavaillon, Ravine du Sud, Rivière de Torbeck, les étendues basses et moyennes de la
Rivière de l'Acul, et la partie la plus basse de la Rivière Brodequin (Charles, 2022).

<figure><img src="image_3.png" /><figcaption>Carte 2 : Carte hydrogéologique de la plaine du Cul-de Sac montrant la répartition des aquifères (A. Emmanuel & Simon, 2018)</figcaption></figure>

Le pays dispose d'un vaste réseau hydrologique qui est sujet à la pollution. Selon Emmanuel et Emmanuel (2021), les ressources en eau souterraines à Port-au-Prince sont vulnérables à la contamination liée à l'infiltration d'eaux polluées telles que les lixiviats, les fosses septiques, les eaux de ruissellement, les rejets d'huiles usées, la sur-irrigation et les rejets industriels. Ainsi cette étude vise à cartographier les eaux souterraines étudiées par les chercheurs de la littérature et à dresser un état des lieux des ressources souterraines polluées par le plomb en milieu urbain en Haïti et d'analyser la contribution des facteurs géologiques et des actions anthropogéniques dans la contamination des eaux souterraines.

Stratégie de recherche
Pour la présente étude, des recherches systématiques ont été effectuées sur divers moteurs de recherche tels que Google Scholar, HAL ouvertes et Researchgate. Diverses équations booléennes telles que: ("pollution" OR "contamination") AND ("eaux souterraines" OR "nappes phréatiques") AND ("plomb" OR "saturnisme") AND "Haïti", "pollution" AND "plomb" AND "risques sanitaires", ("impact" OR "effet") AND "plomb" AND ("santé humaine" OR "toxicité"), "pollution" AND "eaux souterraines" AND "plomb" AND ("Haïti" OR "pays en développement") ont été utilisés pour recueillir le maximum d'articles, rapports, mémoires et livres publiés dans des revues à comité de lecture et par des institutions de recherche. Les équations de recherche ont été formulées en français et anglais. La recherche par lecture des références des articles et l'utilisation du mécanisme de boule de neige étaient d'autres méthodes utilisées pour trouver des articles pertinents. Les données collectées couvrent la période de 2000 à 2024. Cela inclut des articles scientifiques, des chapitres de livres publiées en anglais ou en français et qui ont été utiles pour comprendre les concepts de la pollution des eaux souterraines par le plomb, les sources de contamination anthropique ou géologique des eaux souterraines et des risques de cette pollution pour la santé humaine. Les articles sélectionnés ont été extraits suivant une méthode structurée contenant les informations suivantes : auteurs, année de publication, lieu d'étude, source de contamination analysée (effluents d'eaux usées, lixiviats de décharges, déchets solides, etc.), méthodes d'analyse de l'eau (spectrométrie d'absorption atomique) et conformité des résultats aux normes sanitaires internationales.

## Critères d'inclusion

Les critères d'inclusion incluaient :

* **Type de publications:** Articles originaux publiés dans des revues à comité de lecture, rapports institutionnels validés par des instances nationales ou internationales, thèses et mémoires universitaires révisés.

* **Pertinence:** Études portant spécifiquement sur la pollution des eaux souterraines par le plomb en Haïti et dans les autres pays en développement.

* **Zone d'étude:** pays en développement avec focus géographique sur la zone métropolitaine de Port-au-Prince (ZMPP) et autres zones urbaines d'Haïti présentant des problématiques comparables.

* **Période de publication:** janvier 2000 à décembre 2024 pour mieux étayer la problématique de la pollution métropolitaine des ressources en eaux souterraines.

* **Langue:** publications disponibles en texte intégral en français ou en anglais.

## d'exclusion

* Etudes non pertinentes (études abordant d'autres types de pollution (atmosphérique)/ d'autres types de polluant (cadmium/microbiologique)/d'autres ressources d'eau (eaux de surface) ;

* Publications des pays industrialisés;
* Etudes avec texte non intégral ;

* Etudes en double ou inconclusives.

## Qualité méthodologique

La qualité méthodologique des études incluses a été rigoureusement évaluée à l'aide d'une grille inspirée de l'outil *systematic review CASP list*, reconnu pour l'évaluation des revues systématiques. Cette évaluation a porté sur trois dimensions clés telles que la validité de l'étude, la rigueur méthodologique et la transférabilité des résultats. De plus, pour renforcer la rigueur et limiter les biais, la double évaluation a été procédée par 2 chercheurs de façon indépendante où ils ont analysés indépendamment les mêmes articles et sélectionnés les études à inclure. En cas de désaccord, un recours au troisième évaluateur avait été procédé. Les articles ont été caractérisés suivant 4 champs d'intérêt: la contamination des eaux souterraines, la pollution géogénique et/ou anthropique, l'exposition au plomb et toxicité et l'évaluation des risques sanitaires. De plus, d'autres éléments essentiels étaient recherchés pour bien présenter les résultats comme le type et le nombre d'échantillons d'eau, la source de contamination et le niveau de la concentration en plomb de ces ressources souterraines.

## Processus de sélection des articles

La méthode PRISMA a été adoptée pour garantir la rigueur scientifique, la transparence du processus de sélection et la reproductibilité des résultats. Cette étude a tenté d'inclure les articles les plus récents évalués par les pairs sur la pollution des eaux souterraines par le plomb. Environ 161 papiers ont été téléchargés sur la base de leur résumé étudiés lors de l'étape initiale. 143 références ont été screenées après suppressions des doublons. Après élimination des références avec texte intégral non disponible, 129 papiers ont subi une analyse approfondie. En suivant les critères d'inclusion susmentionnés, 42 articles ont été sélectionnés dans cette étude (Figure 1).
<figure><img src="image_4.png" /><figcaption>Figure 1: Diagramme de flux PRISMA du processus de sélection</figcaption></figure>

42 articles ont été sélectionnés pour dresser un état des lieux des eaux souterraines contaminées par le plomb et d'en analyser la concentration en plomb, les sites de prélèvements, les sources de contaminations potentielles. Dans ce travail, les articles scientifiques ont été caractérisés suivant 4 champs d'intérêt: la contamination des eaux souterraines, la pollution géogénique et/ou anthropique, l'exposition au plomb et toxicité et l'évaluation des risques sanitaires. Seulement 16 des 42 sont d'origine nationale (Port-au-Prince, Cayes, Plaine-du-cul de sac); la majeure partie (26/42) sont d'ordre international, plus précisément, les autres pays en développement comme le Bénin, le Mali, le Maroc, l'Algérie. Peu d'études sont réalisées dans les Caraïbes et en Amérique Latine sur la pollution des eaux souterraines par le plomb. Parmi ces 42 articles, 37 étaient des articles évalués par des pairs, 3 étaient des chapitres d'ouvrages et 2 rapports internationaux validés dont l'un de l'OMS. 36 des 42 publications ont été utilisées pour évaluer la contamination des eaux souterraines par le plomb. De plus, 30 des 42 articles fournissent des descriptions détaillées sur les sources de contaminations identifiées et 10 des recommandations pertinentes pour la prévention de la pollution des eaux souterraines par le plomb. Le tableau 1 présente la synthèse des publications utilisées pour cette revue.
<table><caption>Tableau 1: Synthèse sur le nombre de publications retenues pour cette revue</caption><thead><tr><th rowspan="2">Articles scientifiques</th><th colspan="3">Internationales</th><th colspan="3">Nationales</th></tr><tr><th colspan="3">26</th><th colspan="3">16</th><th>42</th></tr><tr><th>Articles de revue scientifique</th><th>Chapitre d'ouvrages</th><th>Rapports</th><th>Articles révisés par les pairs</th><th>Chapitre d'ouvrages</th><th>Rapports</th><th></th></tr></thead><tbody><tr><td></td><td>23</td><td>1</td><td>2</td><td>14</td><td>2</td><td>X</td><td></td></tr><tr><td>Contamination des eaux souterraines par le plomb</td><td>22</td><td>1</td><td>2</td><td>9</td><td>2</td><td>X</td><td>36</td></tr><tr><td>Pollution géogénique et/ou anthropique</td><td>18</td><td>1</td><td>1</td><td>8</td><td>2</td><td>X</td><td>30</td></tr><tr><td>Exposition au plomb et toxicité</td><td>5</td><td>X</td><td>1</td><td>3</td><td>2</td><td>X</td><td>11</td></tr><tr><td>Evaluation des risques sanitaires</td><td>3</td><td>X</td><td>X</td><td>3</td><td>1</td><td>X</td><td>7</td></tr></tbody></table>

Analyse des données

Une analyse descriptive qualitative a été réalisée, tout, d'abord, pour faire ressortir les données comme les zones d'étude, les sites de prélèvements, les types d'échantillons ou points d'eau (puits, forages, sources d'eau) et les sources de contaminations potentielles. Puis, un dénombrement a été réalisé pour présenter le nombre d'échantillons identifiés ainsi que pour décanter les points d'eau échantillonnés et les concentrations minimales et maximales identifiées pour chaque site ou point d'eau. Pour renforcer la rigueur scientifique de cette étude, une analyse quantitative a été réalisée suivant une méta-analyse des données quantitatives, à savoir, les concentrations minimales et maximales en plomb déterminées par les auteurs où la concentration moyenne estimée de plomb a été déterminée à un intervalle de confiance de 95% (IC 95%) en incluant le nombre d'échantillons identifiés, à partir des plages de concentrations identifiées dans les recherches sélectionnées tout en maintenant le seuil de comparaison de l'OMS (10 µg/L). Pour estimer la moyenne approximative et l'écart-type (ET), des méthodes d'estimations statistiques standard ont été réalisées à savoir; pour le calcul de la moyenne approximative: *Moyenne approximative: (concentration minimale + concentration maximale)/2* ; puis, l'écart-type approximatif: (concentration maximale – concentration minimale)/4 ; et enfin, l'intervalle de confiance à 95% (IC95%): moyenne ± 1.96 x (ET/√n), avec n, le nombre d'échantillons d'eau prélevés pour chaque étude. En cas où
plusieurs points de prélèvements ont été identifiés, la concentration moyenne globale pour tous les points d'échantillons a été estimée. Toutefois, certaines études avaient déjà calculées la concentration moyenne en plomb par site de prélèvements (Adam et al., 2011). Les valeurs de concentrations en plomb mesurées en mg/L ou en ppm retrouvées dans certaines études ont été converties en µg/L en multipliant par 1000 dans le but d'uniformiser l'unité de mesure aux recommandations internationales (1 ppm=1mg/L=1000 µg/L).

# Résultats

## Synthèse sur les sites de prélèvements, le nombre d'échantillons, les points d'eau échantillonnés, la concentration des eaux souterraines polluées par le plomb et les sources potentielles de contamination

19 papiers ont été sélectionnés des 42 pour présenter les résultats de la méta-analyse. Ces travaux ciblent des zones à haute potentielle de pollution soit dans les grandes villes ou en périphérie, des sites à haut potentiel de pression anthropique (démographie, décharge d'effluents ou de déchets solides), à proximité des ressources souterraines ou encore ont identifié des mines potentiellement impliquées dans la libération de polluant (plomb). 12 études rapportent que la pollution des eaux souterraines est d'ordre anthropique causée par les activités humaines qui libèrent du plomb dans l'environnement (effluents d'eaux usées, fuites de lixiviats de décharge...). 7 études s'appuient sur la géologie locale couplée avec l'exploitation des ressources, où certaines roches ou sols contiennent naturellement du plomb, les régions minières ou richesses en gisement métalliques, par exemple, (Baghdad et al., 2009; Benhamza et al., 2015, 2018; E. Emmanuel et al., 2007; Nouayti et al., 2016; Tanouayi et al., 2015). En outre, ces études permettent d'estimer une concentration en plomb très élevée. L'altération des roches contenant du plomb (ex. : galène – PbS) libère des ions Pb²⁺ qui peuvent être lessivés par l'eau de pluie et s'infiltrer dans les nappes souterraines (A. Emmanuel & Simon, 2018; E. Emmanuel et al., 2007; Selinus, 2005). Un résumé des différentes publications utilisées dans le développement de ce travail est présenté dans le tableau 2.

Les résultats issus des études indiquées au tableau 2 montrent des valeurs élevées en plomb, localisées dans les forages captant la nappe ou dans les puits en considérant la concentration seuil. En, Haïti, la quantité de plomb identifiée était dans des réservoirs d'eau. Dans les pays en développement, la littérature souligne la présence de plomb dans les forages, les puits ou les sources d'eau. Ces valeurs sont très élevées conformément aux normes établies par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour le plomb dans les eaux souterraines, qui sont de 10 µg/L (Benhamza et al., 2018; Bouteldjaoui, 2023; A. Emmanuel & Emmanuel, 2021; A. Emmanuel & Simon, 2018; Fifi et al., 2010; OMS, 2024). Plusieurs prélèvements ont été effectués sur les points d'eau identifiés (source, forages, puits) pour mesurer la concentration en plomb dans ces ressources. Par contre, l'étude de Fifi a caractérisé cette concentration dans un sol de formation représentative: alluvions fluviatiles de l'aquifère de la plaine du Cul-de-sac dont la nappe représente environ 50% de l'approvisionnement en eau de la communauté urbaine de Port-au-Prince
(Haïti). Selon Fifi (2010), le plomb, de charge élevée, attire les molécules d'eau et a une affinité pour le sol. Il peut être transféré du sol vers les eaux souterraines de Port-au-Prince.

Suivant les concentrations moyennes estimées de plomb calculées à partir des valeurs retrouvées dans les échantillons prélevés, la concentration moyenne étudiée dans les 42 eaux échantillonnées à Port-au-Prince est estimée à 65 µg/L, avec un intervalle de confiance: IC95%: [61.2 ; 68.8]. Ces valeurs dépassent 6 fois la limite recommandée par l'OMS, fixée à 10 µg/L. Les autres études consultées montrent des concentrations moyennes estimées très élevées comme, par exemple, au Mali:135 µg/L, IC95%: [114.3 ; 155.7] ; au Maroc: 345 µg/L, IC95%: [297.3 ; 392.7], en République Démocratique du Congo (RDC): 17.7 µg/L, IC95%: [15.9 ; 19.5] ; au Bénin: 95 µg/L, IC95%: [88.9 ; 111.1], en Algérie: 209.3 µg/L, IC95%: [179.2 ; 239.4]. Ces concentrations dépassent les normes recommandées par l'OMS (2024) soient 13.5 fois au Mali (Kanouté, 2019), 34.5 fois au Maroc (Kholtei et al., 2003), 1.8 fois en République Démocratique du Congo (Pascaline et al., 2024), 9.5 fois au Bénin (Dovounou et al., 2012) et 20.9 fois en Algérie (Abbas & Bouladjoul, 2012), pour ne citer que celles-là. Il est aussi important de notifier que les études réalisées à la Plaine de Cul-de-Sac (Fifi, 2010; Fifi et al., 2010), à Gressier (Augustin et al., 2018) et aux Cayes (Charles, 2022) n'ont pas démontrées de concentration en plomb dans les échantillons prélevés.

<caption>**Tableau 2: Comparaison des normes internationales de concentrations de plomb mesurées dans les eaux souterraines en Haïti et dans plusieurs pays en voie de développement aux valeurs relevées**</caption>
<table><thead><tr><td>Pays (Ville)</td><td>Sites types</td><td>Type d'étude</td><td>Nombre(N), (points d'échantillons) ; année</td><td>Plages de concentration en Plomb mesurées (µg/L)</td><td>Concentration moyenne estimée/ IC95% (µg/L)</td><td>Comparaisons aux normes de l'OMS</td><td>Sources de contamination potentielles identifiées</td><td>Références</td></tr></thead><tbody><tr><td>Haïti (Port-au-Prince)</td><td>Milieu urbain</td><td>Quantitative</td><td>N=42 (réservoirs d'eau) ; 16-22 avril et décembre 2004</td><td>40.0-90.0</td><td>65 [61.2; 68.8]</td><td>6.5 fois ></td><td>Géologie des roches, effluents d'eaux usées, lixiviats d'ordures ménagères</td><td>(A. Emmanuel & Emmanuel, 2021; E. Emmanuel et al., 2007)</td></tr><tr><td>Haïti (Plaine de Cul-de-Sac)</td><td>Milieu urbain</td><td>Quantitative</td><td>N=3 (sols): formation alluvionnaire ; Non précisée</td><td>Aucune trace</td><td>0</td><td>-</td><td>Effluents d'eau usées et déchets ménagers/adsorption de plomb dans la formation</td><td>(Fifi, 2010; Fifi et al., 2010)</td></tr><tr><td>Haïti (Gressier)</td><td>Milieu périphérique</td><td>Quantitative</td><td>N=7 (1 source/6 puits) ; 2014</td><td>Aucune trace</td><td>0</td><td>-</td><td>Effluents d'eaux usées et déchets ménagers</td><td>(Augustin et al., 2018)</td></tr><tr><td>Haïti (Cayes)</td><td>Milieu urbain</td><td>Quantitative</td><td>N=22 (puits) ; Avril 2022</td><td>Aucune trace</td><td>0</td><td>-</td><td>Effluents d'eaux usées et déchets ménagers</td><td>(Charles, 2022)</td></tr><tr><td>Mali (Mopti-Sévaré)</td><td>Milieu urbain</td><td>Quantitative</td><td>N=35 (forages, puits, fontaines) ; Janvier 2018</td><td>Mopti: forages: 10-200 ; puits: 0-220<br>Sévaré: forages: 120-250 ; Puits: 80-200</td><td>135 [114.3; 155.7]</td><td>13.5 fois ></td><td>Effluents d'eaux usées</td><td>(Kanouté, 2019)</td></tr><tr><td>République démocra-tique du Congo<br>[Quartiers: Batouma (1), Biyela (2) et Luebo (3)]</td><td>Milieu urbain</td><td>Quantitative</td><td>N=18 (6 puits et 6 stations de deux forages) ; Non précisée</td><td>Puits (1):11-53 ; Puits (2):18-34 ; Puits (3):19-51<br>Forages (1): 6-9 ; Forages (2): 2.1-2.5 ; Forages (3): 3.3-3.5</td><td>17.7 [15.9; 19.5]</td><td>1.8 fois ></td><td>Lixiviats de décharges</td><td>(Pascaline et al., 2024)</td></tr><tr><td>Bénin(Godomey)</td><td>Milieu urbain</td><td>Quantitative</td><td>N= 100</td><td>10-180</td><td>95 [86.7; 103.3]</td><td>9.5 fois ></td><td>Décharges d'ordures</td><td>(Dovounou et al., 2012)</td></tr></tbody></table>
<table><tr><td></td><td></td><td></td><td>50 échantillons (5 puits/10 forages) par campagne (x2);<br/>Juillet 2010 et janvier 2011</td><td></td><td></td><td></td><td>effluents des eaux usées</td><td></td></tr><tr><td>Bénin [Gogounou (1), Kandi (2) et Banikoa ra (3)]</td><td>Milieu urbain</td><td>Quantitative</td><td>N=36 (12 par région) (eau de pompe) ; Non précisée</td><td>Gogounou : 80 – 170<br/>Kandi : 90 – 180<br/>Banikoara : 80 – 190</td><td>131.7 [123.8 ; 139.6]</td><td>13 fois ></td><td>Utilisation de pesticides et d'engrais dans la zone cotonnière</td><td>(Adam et al., 2011)</td></tr><tr><td>Togo [Lomé (Agoê-Zongo)]</td><td>Milieu périphérique</td><td>Quantitative</td><td>N=30 (26 puits/4 forages) ; Non précisée</td><td>Puits: 579<br/>Forages:782.6</td><td>-</td><td>Très élevée</td><td>Effluents d'eaux usées, pluviales et vidanges d'automobiles</td><td>(Ahoudi et al., 2015)</td></tr><tr><td>Maroc (Plaine du Gharb)</td><td>Périphérique</td><td>Quantitative</td><td>N=17 (puits);<br/>Novembre 2014</td><td>0-13.3</td><td>6.65 [5.07 ; 8.23]</td><td>Inférieur à normes OMS</td><td>Utilisation excessive et à fortes doses des engrais et aux rejets des produits d'élevage</td><td>(Nouzha et al., 2016)</td></tr><tr><td>Maroc (Berkane)</td><td>Zone urbaine</td><td>Quantitative</td><td>N=6 (puits);<br/>Novembre 2013-octobre 2014</td><td>0-114.8</td><td>57.4 [30.9 ; 83.8]</td><td>5.74 fois ></td><td>Fuite de lixiviats, lessivage des zones minéralisées et la migration de ces éléments</td><td>(Chaïeb & Khattach, 2016)</td></tr><tr><td>Maroc (Haut Atlas Central)</td><td>Zone urbaine</td><td>Quantitative</td><td>N=20 (puits, forages, sources) ; Mars 2014</td><td>11.2-283.2</td><td>147.2 [117.4 ; 177.0]</td><td>14.7 fois ></td><td>Dégradation des minerais de plomb/activité minière de plomb</td><td>(Nouayti et al., 2016)</td></tr><tr><td>Maroc (Zaida-Haute Moulouya)</td><td>Zone urbaine</td><td>Quantitative</td><td>N=51 (puits) ;<br/>2005</td><td>&lt;1-1500</td><td>750 [631.3 ; 868.7]</td><td>75 fois ></td><td>Exploitation minière d'extraction de plomb</td><td>(Baghdad et al., 2009)</td></tr><tr><td>Maroc (Région de</td><td>Zone urbaine</td><td>Quantitative</td><td>N=18 (puits) ;<br/>Juin 1997-avril</td><td>166-524</td><td>345 [297.3 ; 392.7]</td><td>34.5 fois ></td><td>Effluents des eaux usées</td><td>(Kholtei et al., 2003)</td></tr></table>
<table><tr><td>Chaouia )</td><td></td><td></td><td>1998/Mars et avril 2000</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Guinée (Conakry)</td><td>Décharg e et zone minière</td><td>Quantita tive</td><td>N=9 (puits) ; Avril 2017</td><td>6-23</td><td>14.5 [11.72; 17.28]</td><td>1.45 fois ></td><td>Fuite de lixiviats de décharges</td><td>(Ndiaye et al., 2018)</td></tr><tr><td>Algérie (Oued Nil)</td><td>Milieu urbain</td><td>Quantita tive</td><td>N=8 (forages) ; Avril 2012</td><td>122.5-296.1</td><td>209.3 [179.2; 239.4]</td><td>20.9 fois ></td><td>Effluents des eaux de ruissellement</td><td>(Abbas & Bouladjoul, 2012)</td></tr><tr><td>Algérie (Azzaba)</td><td>Milieu périphér ique</td><td>Quantita tive</td><td>N=11 (9 forages/2 sources) ; Non précisée</td><td>60-80</td><td>70 [67.05; 72.95]</td><td>7 fois ></td><td>Brèches des roches calcaires/usine de mercure</td><td>(Benhamza et al., 2015)</td></tr><tr><td>Algérie (Azzaba)</td><td>Milieu périphér ique</td><td>Quantita tive</td><td>N=11 (9 forages/2 sources) ; 2008</td><td>60-80</td><td>70 [67.05; 72.95]</td><td>7 fois ></td><td>Brèches des roches calcaires/usine de mercure</td><td>(Benhamza et al., 2018)</td></tr><tr><td>Togo (Sud-Togo)</td><td>Milieu périphér ique</td><td>Quantita tive</td><td>N=35 (puits forages, étangs) ; Non précisée</td><td>59.35-258.9</td><td>159.12 [142.57; 175.68]</td><td>16 fois ></td><td>Exploitation de mine</td><td>(Tanouayi et al., 2015)</td></tr><tr><td colspan="2">Normes de l'OMS</td><td></td><td>10 µg/L</td><td></td><td></td><td></td><td>(OMS, 2024)</td><td></td></tr></table>

(-) : Pas de valeur

## Risques sanitaires dus à la consommation d'eau souterraine contaminée par le plomb

Les eaux souterraines restent la principale source d'approvisionnement en eau dans les pays en développement (Fiifi et al., 2010). Cette ressource est pourtant exposée à l'infiltration de nombreux polluants métalliques tels que le plomb. Le risque peut être très élevé dans la plupart des villes des pays en développement où les habitants utilisent des puits ou des sources en contact avec des nappes peu profondes dépourvues de périmètre de protection (E. Emmanuel, 2004). Le plomb est un polluant considérés comme une menace pour la santé humaine et les écosystèmes, en raison de sa toxicité (Fiifi, 2010) car c'est un polluant non biodégradable et bio-cumulatif (E. Emmanuel, 2008). Il s'accumule à faible dose dans les différents organes et atteint le seuil toxique en altérant les réactions métaboliques chez les individus. Selon Emmanuel et Emmanuel (2021), la valeur seuil de plomb retenue pour la caractérisation du danger sanitaire lié à la consommation des eaux de nappes souterraines est de 10 µg/L, comme l'a si bien évoqué l'OMS (2024).
Les risques pour la santé dépendent à la fois de la dose d'exposition et du temps d'exposition. Par exemple, l'exposition au plomb à long terme peut générer des changements rénaux fonctionnels et morphologiques irréversibles, une neuropathie motrice distale et éventuellement des crises d'épilepsie et le coma (A. Emmanuel & Emmanuel, 2021).

Pour analyser les effets sanitaires de la pollution des eaux souterraines, l'évaluation des risques sanitaires liés à la consommation de ces ressources polluées est importante. A partir de ce processus, le polluant (plomb), peut être identifié comme danger tout en identifiant les effets qui peuvent en découler à dose-dépendante de la substance toxique. L'évaluation de l'exposition peut être calculée à partir de la dose journalière d'exposition aux polluants par la consommation de l'eau polluée (Ahoudi et al., 2015; Tanouayi et al., 2015). Des auteurs comme Ahoudi (2015), Emmanuel (2004) et Tanouayi (2015) ont trouvé des valeurs supérieures à la valeur seuil 3.6 µg/kg/j (3.6 x 10-3 mg/kg/j) en évaluant les risques liés à la consommation d'eau polluée par le plomb. Par exemple, Ahoudi (2015) a trouvé des valeurs de 7.04 x 10-6 (puits) vs 4.75 x 10-6 (forages) pour les adultes et 2.11 x 10-4 (puits) 2.85 x 10-4 (forages) pour les enfants. Toutefois, le quotient de danger inférieur à 1 pour les consommateurs des eaux de puits et de forages souligne que l'ingestion des eaux souterraines de puits et de forages du quartier Agoêzongo ne représente pas un danger pour la santé des habitants. Par contre, Addam et al. (2011) ont trouvé le quotient de danger, dans tous les cas, très largement supérieur à 1 : 6.20 (enfants) vs 1.90 (adultes).

Par ailleurs, d'autres chercheurs se sont focalisés sur la plombémie pour prédire les éventuelles conséquences de la consommation d'une eau contaminée avec le plomb (Carpenter et al., 2019), en considérant une concentration de 5 µg/dL de plomb dans le sang (Ahoudi et al., 2015; E. Emmanuel, 2004; Yan et al., 2022). Une étude réalisée sur des enfants âgés de 9 mois à 6 ans provenant de 3 zones géographiques en Haïti (côtière, urbaine et montagne) du 1er mars au 30 juin 2015 a montré que sur les 273 enfants dépistés, 180 soit 65,9% avaient une plombémie élevée (supérieur au seuil fixé ≥5 µg/dL) (Carpenter et al., 2019). Rossi (2008) a comparé les données de mortalité chez des participants ayant des taux de plomb dans le tiers supérieur >= 3.6 µg/L à ceux du tiers inférieur (1.9 µg/L). Après ajustement des facteurs de confusion, le risque excédentaire a été estime à 25% pour la mortalité de toutes causes confondues et 55% pour la mortalité vasculaire (Rossi, 2008).

## Effets de la pollution des eaux souterraines au plomb sur la santé humaine

Dans les pays en développement, l'intoxication au plomb demeure un problème de santé publique, davantage chez les jeunes enfants que chez les adultes (Creel, 2002). Ses effets peuvent être neurotoxiques, néphrotoxiques et cancérigènes, et peuvent affecter la reproduction et le développement neurocomportemental (A. Emmanuel & Simon, 2018; Fifi, 2010; Raj & Das, 2023). Les effets sur la santé découlant de l'exposition environnementale au plomb les mieux établis à l'heure actuelle concernent le système cardio-vasculaire, le système nerveux central et périphérique et le rein. Le fœtus et surtout le jeune enfant (moins de 2 ans) sont particulièrement sensibles à l'effet toxique neurocomportemental du plomb, sans traduction électro-physiologique ou clinique, mais
caractérisé par une baisse peu ou pas réversible des facultés cognitives, appréciable par tests psychomoteurs divers (ex: test du QI (Quotient d'Intelligence) verbal) (Creel, 2002; E. Emmanuel, 2004). La néphropathie saturnique et son mécanisme biochimique peuvent contribuer à de tels déficits. La concentration critique du plomb dans le sang cordal lors de l'exposition anténatale pour l'apparition de cet effet toxique est de l'ordre de 100 µg/L, en raison de la relative perméabilité de la barrière placentaire. Par ailleurs, des niveaux très bas d'exposition au plomb induisent une baisse des seuils de perception auditive et visuelle chez l'homme. A. Emmanuel et Emmanuel (2021) et Fifi (2010) ont aussi rapportés que de faibles teneurs en plomb ont été identifiées comme étant une cause d'anémie, tandis que de fortes teneurs en plomb causent un sérieux dysfonctionnement des reins, du foie, et du système nerveux central et périphérique et de l'hypertension artérielle. Les signes d'intoxication chronique apparaissent avec la constipation ou la diarrhée avec des douleurs abdominales paroxystiques. À faibles doses, l'exposition chronique au plomb peut entraîner également une accumulation de métal dans de nombreux tissus, en particulier les os (A. Emmanuel & Simon, 2018). Le plomb est tout toxique pour les reins (Exantus, 2021). Chez l'adulte, l'exposition prolongée à des niveaux d'exposition élevés entraîne le déclin de la filtration glomérulaire qui pourrait découler d'une modification de la production des prostanoïdes par le rein (A. Emmanuel & Simon, 2018; E. Emmanuel, 2004). De plus, des concentrations élevées de plomb sont associées à une pression artérielle systolique et diastolique plus élevée (Yan et al., 2022). Le Saturnisme est une intoxication par le plomb dangereuse pour la santé. Il est mesuré par une plombémie (ou taux de plomb dans le sang). On parle de Saturnisme lorsque la plombémie est égale ou supérieure à 50 microgrammes par litre de sang (Kanouté, 2019).

## Discussion

### Analyse de la pollution saturnique des eaux souterraines dans les pays en développement

La littérature scientifique sur la pollution Saturnique des eaux souterraines indique que le plomb reste un problème dans les eaux souterraines, dans de nombreux pays en développement, amplifié par la surpopulation, la mauvaise gestion des eaux usées, des déchets et des ressources naturelles.

Les résultats issus des études indiqués au tableau 2 ont abouti à des conclusions communes en raison de la viabilité des activités urbaines, des conditions de gestion des déchets et de l'occupation de l'espace. Les concentrations mesurées pour le plomb dans ces eaux souterraines peuvent être non seulement liées au fond géogénique ou aux polluants d'origine anthropique mais aussi d'une histoire d'exploitation industrielle et minière. Dans les études réalisées, en Haïti, la mauvaise gestion des déchets solides et des eaux usées est impliquée dans la pollution des eaux souterraines par infiltration du plomb (A. Emmanuel & Simon, 2018). Dans les autres pays en développement, ce constat n'est pas différent. Dans de nombreux pays de la région de l'Amérique Latine et des Caraïbe, les systèmes de collecte et de distribution des eaux usées ont été mal entretenus et ont commencé à fuir, entraînant une contamination du sol et des eaux souterraines
(Gligo et al., 2024). De plus, l'exploitation non contrôlée des mines augmente la pollution saturnique des eaux souterraines avec des concentrations en plomb très élevée (Baghdad et al., 2009; Tanouayi et al., 2015).

L'intensité de la pollution des eaux souterraines dépend du type du sol et de la dose en polluants (Dovounou et al., 2012). L'analyse globale des présents résultats met en évidence un profil de concentration très élevé dans les sites étudiés pour le plomb tant en Haïti que dans les autres pays en développement. Ceci traduit une contamination alarmante des ressources en eau souterraine et l'eau destinée à la consommation humaine des villes, dont les teneurs dépassent les normes préconisées par l'OMS fixées à 10 µg/L pour le plomb (Abbas & Bouladjoul, 2012; Adam et al., 2011; Ahoudi et al., 2015; Chaïeb & Khattach, 2016; A. Emmanuel & Emmanuel, 2021; A. Emmanuel & Simon, 2018; Fifi, 2010; Kanouté, 2019; OMS, 2024; Tanouayi et al., 2015). A Port-au-Prince, par exemple, la concentration moyenne étudiée dans les eaux échantillonnées est estimée à 65 µg/L, avec un intervalle de confiance: IC95% [61.2-68.8]. Ces valeurs dépassent 6 fois la limite recommandée par l'OMS, fixée à 10 µg/L (E. Emmanuel et al., 2007). D'autres études permettent d'estimer une moyenne encore plus élevée, par exemple 9.5 fois au Bénin (Dovounou et al., 2012), 20.9 fois en Algérie (Abbas & Bouladjoul, 2012) et 34.5 fois au Maroc (Kholtei et al., 2003). Étant largement supérieures à la valeur seuil (10 µg/L), ces teneurs mettent en évidence l'existence de risques sanitaires aigus et chroniques pour les consommateurs (E. Emmanuel et al., 2007).

L'analyse de la littérature dans les pays en développement montre également que le plomb se retrouve aussi dans les forages, qui sont des ressources en eau profondes, à des valeurs très élevées et largement supérieures par rapport aux normes de qualité pour les eaux souterraines de consommation selon l'OMS. En Haïti, les seules études disponibles sur la pollution des eaux souterraines se focalisent sur les réserves d'eaux de puits ou encore sur les effluents contaminants. Ce travail met en perspective la présence d'une importante contamination des ressources en eau souterraines et permettent de considérer l'existence d'un risque sanitaire élevé pour la population. Ce travail ouvre donc la voie à d'autres pistes de recherche sur les autres ressources en eau souterraines, en Haïti. Par ailleurs, les études des autres pays ont été réalisées à partir d'analyses de plusieurs points d'eau de type forage, de source ou de puits en ciblant des sites pertinents. La quantité de plomb est variable selon les points d'eau et même selon la période de recueil des échantillons d'eau (Adam et al., 2011; Chaïeb & Khattach, 2016; Kanouté, 2019). La question à se poser est-ce que toutes les ressources en eau souterraines en milieu urbain, par exemple, auraient-elles un niveau de concentration en plomb significatif, considérant les potentielles sources de contaminations?

Aussi important de souligner que la présente étude montre que la pollution dans les pays en développement est le plus souvent d'origine anthropique avec la fuite des lixiviats de décharge et des eaux usées. Haïti est un pays présentant un problème de gouvernance dans la gestion des déchets (Rossi, 2008). Emmanuel et Simon (2018) ont montré que le problème des déchets solides est incriminé dans la pollution de l'eau. Des études futures seraient nécessaires pour étudier les concentrations du plomb dans différentes ressources en eau souterraines (puits, forages) au voisinage de sites contaminations potentielles (les
lexiviats de décharge, les déchets et les effluents d'eaux usées) dans les grandes villes du pays, en commençant par la zone métropolitaine du pays pour élargir le cadre de recherche dans le domaine (E. Emmanuel, 2004; Souabi et al., 2010). De plus, des études longitudinales pourraient être essentielles dans le suivi des répercussions sur la santé à l'exposition au plomb dans la consommation des eaux souterraines contaminées, au niveau local.

Etant donné que plusieurs facteurs interviennent dans la contamination des eaux souterraines, il est difficile de prédire le niveau de pollution des nappes. L'évaluation de l'étendue des pollutions sur la qualité des eaux souterraines aidera à produire des données de base qui seront utiles pour identifier l'impact des lixiviats sur les eaux souterraines et apprécier la qualité des réservoirs d'eau à proximité identifiés.

## Impact de la pollution saturnique sur la santé humaine

La contamination des eaux souterraines peut avoir un impact sur la santé humaine, la qualité de l'environnement et le développement socio-économique. Des liens étroits ont été établis entre l'exposition humaine au plomb et les effets sur la santé des adultes et des enfants. Par exemple, de nombreuses études ont montré que des niveaux élevés de plomb persistants représentent un risque pour la santé des populations humaines. Cela est particulièrement critique pour les nourrissons et les enfants qui sont plus sensibles aux effets de ces contaminants que les adultes (Creel, 2002; Li et al., 2021). Le seuil actuel de toxicité du plomb défini comme un taux de plomb de 10 µg/L dans le sang, adopté par l'OMS depuis 1995, est dépassé dans les études réalisées en Haïti et dans les pays de développement identifiés. Des effets néfastes sur la santé ont été démontrés inferieurs à ce seuil. L'inquiétude principale concerne les jeunes enfants, en particulier ceux d'âge préscolaire. Une étude a montré que des déficits intellectuels associés au plomb apparaissent bien en dessous de ce seuil (Rossi, 2008).

L'exposition peut se produire sur une courte période (intoxication aiguë) ou sur une période prolongée (intoxication chronique). Certains auteurs de la littérature ont fait l'évaluation du risque sur la santé de la population et ont montré que l'évaluation du risque était élevée pour les enfants et les adultes (dose journalière d'exposition> = 3.6 µg/kg/jr (3.6 x 10-3 mg/kg/jr). L'étude des risques est basée sur la définition des risques d'exposition et l'estimation de la dose journalière d'exposition (DJE). D'autres chercheurs se sont concentrés sur la charge réelle du plomb dans l'organisme (plombémie) (Carpenter et al., 2019; Yan et al., 2022). Il n'existe pas de seuil au-dessous duquel l'exposition au plomb n'aurait pas d'effets nocifs sur la santé. Dans le cas où une personne présente une plombémie supérieure ou égale à 5 µg/dL, l'OMS recommande que la source d'exposition au plomb soit déterminée et que les mesures voulues soient prises pour réduire l'exposition et y mettre fin (OMS, 2024).

## Limitations

Malgré la force de cette étude comme première d'une revue systématique sur la région de cette envergure, pas mal de limites ont été identifiées :
**Hétérogénéité des méthodes:** les études incluses proviennent des pays en voie de développement de contextes environnementaux et hydrogéologiques différents.

**Méthodologies différentes:** méthodes d'évaluation du risque sanitaire non uniforme (Dose d'exposition, dose de danger et plombémie).

**Méthode d'analyse:** Risque de sous-estimation de la vraie concentration moyenne pour certaines études où la concentration en plomb n'est pas démontrée (aucune trace de plomb). De plus, l'estimation globale à partir des plages de concentrations identifiées peut ne pas refléter la distribution réelle des données.

**Manque de données récentes et régionales:** peu de données sur la région des Caraïbes et de l'Amérique latine. Des données anciennes peuvent ne plus refléter la situation actuelle.

**Incapacités à établir des liens causaux directs:** entre les eaux souterraines polluées et les sources potentielles de contamination. De plus, les effets sanitaires peuvent être aussi influencés par d'autres expositions environnementales ou socio-économiques.

**Accès aux publications:** certaines sources scientifiques pertinentes ne sont pas accessibles librement (articles payants).

## Conclusion

Les eaux souterraines restent la principale source d'approvisionnement en eau dans les pays en développement. Cette ressource est pourtant exposée à l'infiltration de nombreux polluants métalliques tels que le plomb, notamment en raison de la complexité des systèmes hydrogéologiques et de la mauvaise gestion des effluents urbains et déchets.

L'objectif de cette étude est de dresser un état des lieux des eaux souterraines pollués par le plomb en milieu urbain en Haïti et d'analyser la contribution des facteurs géologiques et des actions anthropogéniques dans la contamination des eaux souterraines.

Ces résultats confirment l'impact de la contamination des eaux souterraines dans la dégradation de la qualité des eaux souterraines en Haïti et dans les pays en développement identifiés. Ils confirment également l'impact de la pollution environnementale par le plomb ainsi que son impact sur la santé humaine. Les teneurs en plomb dépassent les normes recommandées (10 µg/L) par l'organisation Mondiale de la Santé (OMS) à la fois en Haïti et dans les autres pays en développement identifiés. Et, malgré une baisse marquée des concentrations moyennes de plomb dans le sang depuis les années 1980, l'exposition environnementale au plomb à faible dose reste un problème de santé publique. Cela expose la population à un risque sanitaire réel, notamment à long terme (hypertension artérielle, Saturnisme, troubles neurologiques, etc.).

Les potentielles sources de contamination étaient anthropiques (effluents d'eaux usées et déchets ménagers, fuite de lixiviats de décharges). Les études consultées ont montré que mêmes les forages, ressources en eau profondes, sont en proie à la contamination par le plomb. Quoique supérieure aux normes de l'OMS, la concentration en plomb
identifiée par les auteurs variait selon les points d'eau et la région. Les résultats de cette étude souligne l'importance d'adoption de meilleures stratégies de délimitation et de protection des périmètres des points de captage afin de prévenir la contamination des eaux souterraines quoi que c'est difficile d'assurer la protection complète des eaux souterraines compte tenu de nombreuses sources de contamination potentielles. Par ailleurs, les explorations des différentes ressources souterraines n'ont pas été retrouvées, au niveau local. Cette étude ne permet pas non plus d'établir des liens causaux directs entre les eaux souterraines polluées et les sources potentielles de contamination. D'autres études pourraient être nécessaires pour étudier les concentrations du plomb dans différentes ressources en eau souterraines (puits, forages) au voisinage de sites contaminations potentielles (les lexiviats de décharge, les déchets et les effluents d'eaux usées) ou pour rechercher la causalité ou tout au plus suivre dans le temps les répercussions de la consommation des eaux souterraines polluées par le plomb, au niveau local.

D'après Fifi (2009), une minimisation des contaminations des eaux souterraines peut être obtenue par des actions concertées visant : (i) l'incitation des industries et d'autres secteurs de production à la prévention des contaminations, (ii) le développement d'outils d'aide à la décision pour les gestionnaires de la qualité des ressources, (iii) le renforcement des politiques publiques en Haïti sur la protection et gestion des eaux souterraines, (iv), l'implication de l'approche de la géologie médicale et l'approche One Health dans la gestion des ressources souterraines, (v) la sensibilisation et l'éducation de la population utilisatrice de l'eau souterraine.

A un niveau plus précis, les mesures de santé publique devraient continuer à être orientées vers la réduction et la prévention de l'exposition au plomb en réduisant l'utilisation du métal et de ses composés et en minimisant les émissions contenant du plomb qui entraînent des expositions humaines. Cela peut être réalisé par : (i) l'amélioration de la gestion des eaux usées et des déchets, (ii), la réduction et l'élimination progressive de l'utilisation des matériel à base de plomb (peinture...), (iii) minimiser la dissolution du plomb dans les systèmes de traitement de l'eau et de distribution d'eau, (iv) améliorer le contrôle de l'exposition au plomb sur les lieux de travail, (v) Améliorer l'identification des populations à haut risque d'exposition sur la base des systèmes de suivi, (vi) améliorer la promotion de la compréhension et de la sensibilisation à l'exposition au plomb (vii) accroître l'importance d'une nutrition adéquate, des soins de santé et de l'attention aux conditions socio-économiques qui peuvent aggraver les effets du plomb, (viii) procéder à une évaluation continue des risques sanitaires liés à l'approvisionnement en eau des villes et de la surveillance de l'exposition humaine au plomb comme l'ont si bien évoqué Emmanuel et Simon (2018) dans leur étude. D'autres études futures seraient nécessaires pour évaluer et comparer le niveau de pollution par le plomb au niveau des sources, puits et forages dans les grandes villes d'Haïti, en incluant la recherche des potentielles sources de contamination anthropiques.

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