565.e5.

38. Surkova E, Muraru D, Iliceto S, Badano LP. The use of multimodality cardiovascular imaging to assess right ventricular size and function. Int J Cardiol. juill 2016;214:54-69.

39. Zaidi A, Knight DS, Augustine DX, Harkness A, Oxborough D, Pearce K, et al. Echocardiographic Assessment of the Right Heart in Adults: A Practical Guideline from the British Society of Echocardiography. Echo Res Pract. mars 2020;7(1):G19-41.

40. Surkova E, Cosyns B, Gerber B, Gimelli A, La Gerche A, Ajmone Marsan N. The dysfunctional right ventricle: the importance of multi-modality imaging. Eur Heart J - Cardiovasc Imaging. 21 juin 2022;23(7):885-97.

41. Tamborini G, Pepi M, Galli CA, Maltagliati A, Celeste F, Muratori M, et al. Feasibility and accuracy of a routine echocardiographic assessment of right ventricular function. Int J Cardiol. janv 2007;115(1):86-9.

42. Lindqvist P, Waldenström A, Henein M, Mörner S, Kazzam E. Regional and Global Right Ventricular Function in Healthy Individuals Aged 20–90 Years: A Pulsed Doppler Tissue Imaging Study Umeå General Population Heart Study. Echocardiography. avr 2005;22(4):305-14.

43. Anavekar NS, Gerson D, Skali H, Kwong RY, Kent Yucel E, Solomon SD. Two-Dimensional Assessment of Right Ventricular Function: An Echocardiographic–MRI Correlative Study. Echocardiography. mai 2007;24(5):452-6.

44. Nesbitt GC, Mankad S, Oh JK. Strain imaging in echocardiography: methods and clinical applications. Int J Cardiovasc Imaging. avr 2009;25(S1):9-22.

45. Voigt JU, Cvijic M. 2- and 3-Dimensional Myocardial Strain in Cardiac Health and Disease. JACC Cardiovasc Imaging. sept 2019;12(9):1849-63.

46. Mirsky I, Parmley WW. Assessment of Passive Elastic Stiffness for Isolated Heart Muscle and the Intact Heart. Circ Res. août 1973;33(2):233-43.

47. Beyls C, Bohbot Y, Huette P, Booz T, Daumin C, Abou-Arab O, et al. Usefulness of Right Ventricular Longitudinal Shortening Fraction to Detect Right Ventricular Dysfunction in Acute Cor Pulmonale Related to COVID-19. J Cardiothorac Vasc Anesth. déc 2021;35(12):3594-603.

48. Li Y, Wang Y, Yang Y, Liu M, Meng X, Shi Y, et al. Tricuspid annular displacement measured by 2-dimensional speckle tracking echocardiography for predicting right ventricular function in pulmonary hypertension: A new approach to evaluating right ventricle dysfunction. Medicine (Baltimore). juill 2018;97(30):e11710.

49. Beyls C, Hermida A, Martin N, Peschanski J, Debrigode R, Vialatte A, et al. Prognostic Value of Right Ventricular Longitudinal Shortening Fraction in Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction: A Prospective Echocardiography Study. Am J Cardiol. janv 2024;211:79-88.

50. Beyls C, Daumin C, Hermida A, Booz T, Ghesquieres T, Crombet M, et al. Association between the Right Ventricular Longitudinal Shortening Fraction and Mortality in Acute Respiratory Distress Syndrome Related to COVID-19 Infection: A Prospective Study. J Clin Med. 6 mai 2022;11(9):2625.

51. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L, et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. janv 2015;28(1):1-39.e14.

52. Lemeshow S, Hosmer DW. A REVIEW OF GOODNESS OF FIT STATISTICS FOR USE IN THE DEVELOPMENT OF LOGISTIC REGRESSION MODELS1. Am J Epidemiol. janv 1982;115(1):92-106.

53. Romero C, Te Velde L, Ponsen H, Cleophas TJ. C-statistics versus logistic regression for assessing the performance of qualitative diagnostic tests. Clin Chem Lab Med [Internet]. 1
janv 2012 [cité 16 avr 2024];50(1). Disponible sur:

https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/cclm.2011.726/html

54. Goedemans L, Leung M, Van Der Bijl P, Abou R, Vo NM, Ajmone Marsan N, et al. Influence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease on Atrial Mechanics by Speckle Tracking Echocardiography in Patients With Atrial Fibrillation. Am J Cardiol. mars 2021;143:60-6.

55. Gu J, Liu X, Tan H, Zhou L, Jiang W, Wang Y, et al. Impact of Chronic Obstructive Pulmonary Disease on Procedural Outcomes and Quality of Life in Patients with Atrial Fibrillation Undergoing Catheter Ablation. J Cardiovasc Electrophysiol. févr 2013;24(2):148-54.

56. Ji X, Zhang Y, Xie Y, Wang W, Tan Y, Xie M, et al. Feasibility Value of Right Ventricular Longitudinal Shortening Fraction and the Prognostic Implications in Patients With Heart Transplantation. J Am Heart Assoc. 19 mars 2024;13(6):e032402.

57. Armentaro G, Pelaia C, Cassano V, Miceli S, Maio R, Perticone M, et al. Association between right ventricular dysfunction and adverse cardiac events in mild COPD patients. Eur J Clin Invest. févr 2023;53(2):e13887.

58. Baghel PK, Tripathi SK, Vahab AA, Aggarwal P. Assessment of Right Ventricular Function in Patients With Acute Myocardial Infarction. Cureus [Internet]. 20 févr 2022 [cité 14 avr 2022]; Disponible sur: https://www.cureus.com/articles/84629-assessment-of-right-ventricular-function-in-patients-with-acute-myocardial-infarction

59. Riber LP, Larsen TB, Christensen TD. Postoperative Atrial Fibrillation Prophylaxis After Lung Surgery: Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Thorac Surg. déc 2014;98(6):1989-97.

60. Van Mieghem W, Coolen L, Malysse I, Lacquet LM, Deneffe GJD, Demedts MGP. Amiodarone and the Development of ARDS After Lung Surgery. Chest. juin 1994;105(6):1642-5.

61. Sun JY, Zhang ZY, Qu Q, Wang N, Zhang YM, Miao LF, et al. Cardiovascular disease-specific mortality in 270,618 patients with non-small cell lung cancer. Int J Cardiol. mai 2021;330:186-93.

62. Andrade JG, Deyell MW, Macle L, Wells GA, Bennett M, Essebag V, et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy. N Engl J Med. 12 janv 2023;388(2):105-16.

63. Il’Giovine ZJ, Mulder H, Chiswell K, Arges K, Tomfohr J, Hashmi A, et al. Right Ventricular Longitudinal Strain Reproducibility Using Vendor-Dependent and Vendor-Independent Software. J Am Soc Echocardiogr. juin 2018;31(6):721-732.e5.
janv 2012 [cité 16 avr 2024];50(1). Disponible sur:

https://www.degruyter.com/document/doi/10.1515/cclm.2011.726/html

54. Goedemans L, Leung M, Van Der Bijl P, Abou R, Vo NM, Ajmone Marsan N, et al. Influence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease on Atrial Mechanics by Speckle Tracking Echocardiography in Patients With Atrial Fibrillation. Am J Cardiol. mars 2021;143:60-6.

55. Gu J, Liu X, Tan H, Zhou L, Jiang W, Wang Y, et al. Impact of Chronic Obstructive Pulmonary Disease on Procedural Outcomes and Quality of Life in Patients with Atrial Fibrillation Undergoing Catheter Ablation. J Cardiovasc Electrophysiol. févr 2013;24(2):148-54.

56. Ji X, Zhang Y, Xie Y, Wang W, Tan Y, Xie M, et al. Feasibility Value of Right Ventricular Longitudinal Shortening Fraction and the Prognostic Implications in Patients With Heart Transplantation. J Am Heart Assoc. 19 mars 2024;13(6):e032402.

57. Armentaro G, Pelaia C, Cassano V, Miceli S, Maio R, Perticone M, et al. Association between right ventricular dysfunction and adverse cardiac events in mild COPD patients. Eur J Clin Invest. févr 2023;53(2):e13887.

58. Baghel PK, Tripathi SK, Vahab AA, Aggarwal P. Assessment of Right Ventricular Function in Patients With Acute Myocardial Infarction. Cureus [Internet]. 20 févr 2022 [cité 14 avr 2022]; Disponible sur: https://www.cureus.com/articles/84629-assessment-of-right-ventricular-function-in-patients-with-acute-myocardial-infarction

59. Riber LP, Larsen TB, Christensen TD. Postoperative Atrial Fibrillation Prophylaxis After Lung Surgery: Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Thorac Surg. déc 2014;98(6):1989-97.

60. Van Mieghem W, Coolen L, Malysse I, Lacquet LM, Deneffe GJD, Demedts MGP. Amiodarone and the Development of ARDS After Lung Surgery. Chest. juin 1994;105(6):1642-5.

61. Sun JY, Zhang ZY, Qu Q, Wang N, Zhang YM, Miao LF, et al. Cardiovascular disease-specific mortality in 270,618 patients with non-small cell lung cancer. Int J Cardiol. mai 2021;330:186-93.

62. Andrade JG, Deyell MW, Macle L, Wells GA, Bennett M, Essebag V, et al. Progression of Atrial Fibrillation after Cryoablation or Drug Therapy. N Engl J Med. 12 janv 2023;388(2):105-16.

63. Il’Giovine ZJ, Mulder H, Chiswell K, Arges K, Tomfohr J, Hashmi A, et al. Right Ventricular Longitudinal Strain Reproducibility Using Vendor-Dependent and Vendor-Independent Software. J Am Soc Echocardiogr. juin 2018;31(6):721-732.e5.
ASSOCIATION ENTRE LA DYSFONCTION VENTRICULAIRE DROITE PREOPERATOIRE ET L'INCIDENCE D'EVENEMENTS CARDIOVASCULAIRES MAJEURS APRES UNE CHIRURGIE THORACIQUE DE RESECTION PULMONAIRE.

Résumé :

**Introduction** : La chirurgie thoracique est primordiale dans la prise en charge du cancer du poumon. Ses principales complications sont d'ordres cardiovasculaires et respiratoires avec entre autres la survenue d'hypertension artérielle pulmonaire. La dysfonction ventriculaire droite évaluée notamment par la fraction longitudinale de raccourcissement du ventricule droit (RV-LSF) était associée à la survenue d'évènements cardiovasculaires majeurs (MACE) dans diverses pathologies telle que le Covid-19.

**Objectifs** : Comparer la capacité diagnostique des marqueurs d'évaluations de la fonction ventriculaire droite pour identifier les MACE en post-opératoire de chirurgie thoracique et déterminer si le RV-LSF<20% peut prédire la survenue de MACE en post-opératoire de chirurgie thoracique.

**Méthode** : Il s'agit d'une étude prospective réalisé au CHU d'Amiens entre septembre 2021 et octobre 2023. Les patients opérés d'une résection pulmonaire majeure programmée dans le service de chirurgie thoracique bénéficiaient d'une échographie transthoracique préopératoire pour mesure RV-LSF et des autres paramètres d'évaluations de la fonction ventriculaire droite. Le critère de jugement principal était la survenue d'un MACE à 30 jours post-opératoire.

**Résultats** : Au total, 164 patients ont été inclus. 27 (16%) patients ont présenté un MACE. Les patients du groupe MACE étaient plus âgés (71 [62-74] ans vs 64 [55-69] ans ; P = 0.002) que le groupe absence de MACE. Le RV-LSF était inférieur dans le groupe MACE (n=22% [18-25] vs n=25% [22-29] ; P = 0.003). Le RVLSF avait la meilleure AUC pour identifier les patients à risque de MACE en post opératoire de chirurgie thoracique (AUC = 0.68 ; IC95% [0.56-0.80]). Dans le modèle univarié, le RV-LSF <20% était associé la survenue de MACE à J30 de façon significative avec un OR 3.58 [1.48-8.62] ; p=0.004. Dans le modèle multivarié, le RV-LSF <20% avec un OR = 2.81 [1.10-7.84] ; p=0.04 était associé la survenue de MACE à J30 de façon significative.

**Conclusion** : Le RV-LSF semble être le meilleur paramètre échographique d'évaluation de la fonction ventriculaire droite pour prédire la survenue de MACE en post-opératoire de chirurgie thoracique majeure et le RV-LSF <20% était associé la survenue de MACE à J30 de façon significative.

**Mots clés** : chirurgie thoracique, MACE, ventricule droit, RV-LSF, dysfonction ventriculaire droite.

ASSOCIATION BETWEEN PREOPERATIVE RIGHT VENTRICULAR DYSFUNCTION AND THE INCIDENCE OF MAJOR CARDIOVASCULAR EVENTS AFTER THORACIC SURGERY FOR LUNG RESECTION.

Abstract :

**Introduction** : Thoracic surgery is crucial in the management of lung cancer. Its main complications are cardiovascular and respiratory, including the occurrence of pulmonary hypertension. Right ventricular dysfunction, assessed by the right ventricular longitudinal shortening fraction (RV-LSF), has been associated with the occurrence of major adverse cardiovascular events (MACE) in various pathologies such as Covid-19.

**Objectives** : To compare the diagnostic ability of markers assessing right ventricular function to identify postoperative major adverse cardiovascular events (MACE) in thoracic surgery and determine if RV-LSF <20% can predict the occurrence of postoperative MACE in thoracic surgery.

**Method** : This is a prospective study conducted at the University Hospital of Amiens between September 2021 and October 2023. Patients undergoing scheduled major lung resection in the thoracic surgery department underwent preoperative transthoracic echocardiography. We measured RV-LSF and other parameters assessing right ventricular function. The primary outcome was the occurrence of a MACE within 30 days postoperatively.

**Results** : A total of 164 patients were included. 27 (16%) patients experienced a MACE. Patients in the MACE group were older (71 [62-74] years vs 64 [55-69] years; P = 0.002) than those in the no MACE group. RV-LSF was lower in the MACE group (22% [18-25] vs 25% [22-29]; P = 0.003). RV-LSF had the best AUC for identifying patients at risk of postoperative MACE in thoracic surgery (AUC = 0.68; 95% CI [0.56-0.80]). In the univariate analysis, RV-LSF <20% was significantly associated with the occurrence of MACE at D30 with an OR of 3.58 [1.48-8.62]; p = 0.004. In the multivariate analysis, RV-LSF <20% with an OR of 2.81 [1.10-7.84]; p = 0.04 was significantly associated with the occurrence of MACE at D30.

**Conclusion** : RV-LSF appears to be the best echocardiographic marker assessing the right ventricular function to predict the occurrence of MACE in the postoperative period of major thoracic surgery, and RV-LSF <20% was significantly associated with the occurrence of MACE at D30.

**Keywords** : thoracic surgery, MACE, right ventricle, RV-LSF, right ventricular dysfunction.
ASSOCIATION ENTRE LA DYSFONCTION VENTRICULAIRE DROITE PREOPERATOIRE ET L'INCIDENCE D'EVENEMENTS CARDIOVASCULAIRES MAJEURS APRES UNE CHIRURGIE THORACIQUE DE RESECTION PULMONAIRE.

Résumé :

**Introduction** : La chirurgie thoracique est primordiale dans la prise en charge du cancer du poumon. Ses principales complications sont d'ordres cardiovasculaires et respiratoires avec entre autres la survenue d'hypertension artérielle pulmonaire. La dysfonction ventriculaire droite évaluée notamment par la fraction longitudinale de raccourcissement du ventricule droit (RV-LSF) était associée à la survenue d'évènements cardiovasculaires majeurs (MACE) dans diverses pathologies telle que le Covid-19.

**Objectifs** : Comparer la capacité diagnostique des marqueurs d'évaluations de la fonction ventriculaire droite pour identifier les MACE en post-opératoire de chirurgie thoracique et déterminer si le RV-LSF<20% peut prédire la survenue de MACE en post-opératoire de chirurgie thoracique.

**Méthode** : Il s'agit d'une étude prospective réalisé au CHU d'Amiens entre septembre 2021 et octobre 2023. Les patients opérés d'une résection pulmonaire majeure programmée dans le service de chirurgie thoracique bénéficiaient d'une échographie transthoracique préopératoire pour mesure RV-LSF et des autres paramètres d'évaluations de la fonction ventriculaire droite. Le critère de jugement principal était la survenue d'un MACE à 30 jours post-opératoire.

**Résultats** : Au total, 164 patients ont été inclus. 27 (16%) patients ont présenté un MACE. Les patients du groupe MACE étaient plus âgés (71 [62-74] ans vs 64 [55-69] ans ; P = 0.002) que le groupe absence de MACE. Le RV-LSF était inférieur dans le groupe MACE (n=22% [18-25] vs n=25% [22-29] ; P = 0.003). Le RVLSF avait la meilleure AUC pour identifier les patients à risque de MACE en post opératoire de chirurgie thoracique (AUC = 0.68 ; IC95% [0.56-0.80]). Dans le modèle univarié, le RV-LSF <20% était associé la survenue de MACE à J30 de façon significative avec un OR 3.58 [1.48-8.62] ; p=0.004. Dans le modèle multivarié, le RV-LSF <20% avec un OR = 2.81 [1.10-7.84] ; p=0.04 était associé la survenue de MACE à J30 de façon significative.

**Conclusion** : Le RV-LSF semble être le meilleur paramètre échographique d'évaluation de la fonction ventriculaire droite pour prédire la survenue de MACE en post-opératoire de chirurgie thoracique majeure et le RV-LSF <20% était associé la survenue de MACE à J30 de façon significative.

**Mots clés** : chirurgie thoracique, MACE, ventricule droit, RV-LSF, dysfonction ventriculaire droite.

ASSOCIATION BETWEEN PREOPERATIVE RIGHT VENTRICULAR DYSFUNCTION AND THE INCIDENCE OF MAJOR CARDIOVASCULAR EVENTS AFTER THORACIC SURGERY FOR LUNG RESECTION.

Abstract :

**Introduction** : Thoracic surgery is crucial in the management of lung cancer. Its main complications are cardiovascular and respiratory, including the occurrence of pulmonary hypertension. Right ventricular dysfunction, assessed by the right ventricular longitudinal shortening fraction (RV-LSF), has been associated with the occurrence of major adverse cardiovascular events (MACE) in various pathologies such as Covid-19.

**Objectives** : To compare the diagnostic ability of markers assessing right ventricular function to identify postoperative major adverse cardiovascular events (MACE) in thoracic surgery and determine if RV-LSF <20% can predict the occurrence of postoperative MACE in thoracic surgery.

**Method** : This is a prospective study conducted at the University Hospital of Amiens between September 2021 and October 2023. Patients undergoing scheduled major lung resection in the thoracic surgery department underwent preoperative transthoracic echocardiography. We measured RV-LSF and other parameters assessing right ventricular function. The primary outcome was the occurrence of a MACE within 30 days postoperatively.

**Results** : A total of 164 patients were included. 27 (16%) patients experienced a MACE. Patients in the MACE group were older (71 [62-74] years vs 64 [55-69] years; P = 0.002) than those in the no MACE group. RV-LSF was lower in the MACE group (22% [18-25] vs 25% [22-29]; P = 0.003). RV-LSF had the best AUC for identifying patients at risk of postoperative MACE in thoracic surgery (AUC = 0.68; 95% CI [0.56-0.80]). In the univariate analysis, RV-LSF <20% was significantly associated with the occurrence of MACE at D30 with an OR of 3.58 [1.48-8.62]; p = 0.004. In the multivariate analysis, RV-LSF <20% with an OR of 2.81 [1.10-7.84]; p = 0.04 was significantly associated with the occurrence of MACE at D30.

**Conclusion** : RV-LSF appears to be the best echocardiographic marker assessing the right ventricular function to predict the occurrence of MACE in the postoperative period of major thoracic surgery, and RV-LSF <20% was significantly associated with the occurrence of MACE at D30.

**Keywords** : thoracic surgery, MACE, right ventricle, RV-LSF, right ventricular dysfunction.