# Mise en place des habitudes alimentaires chez l'enfant : d'OPALINE à HABEAT

Sophie Nicklaus

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Sophie Nicklaus. Mise en place des habitudes alimentaires chez l'enfant : d'OPALINE à HABEAT. Séminaire Qualiment, Jun 2012, Dijon, France. 25 diapositives. hal-01539461

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# Mise en place des habitudes alimentaires chez l'enfant: d'OPALINE à HABEAT

Sophie Nicklaus

Equipe 8 « Développement et Dynamique des Préférences et du Comportement Alimentaire », Dir. Sylvie Issanchou

Animation Qualiment - CSGA, 28/06/2012

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Centre des Sciences
du Goût et de
l'Alimentation
Evolution du mode d'alimentation au cours de la vie

-9m • Cordon ombilical

Naissance
• Alimentation lactée (Sein / Biberon)

6m
• Diversification alimentaire ('Petits pots')

3a
• Alimentation de l'adulte

~8a

Transitions majeures

Néophobie

20a

• Alimentation autonome / parents

80a+

• Troubles de l'alimentation (mastication, appétit...)
# Fonctions de l'alimentation

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Choix alimentaire à 2-3 ans et densité énergétique

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P A L I N E

OBSERVATOIRE DES PRÉFÉRENCES ALIMENTAIRES DU NOURRISSON ET DE L'ENFANT

http://www2.dijon.inra.fr/opaline/site_fr/actualites.html

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Centre des Sciences
du Goût et de
l'Alimentation

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Financement: INRA-INSERM, ANR PNRA, IFR92, Conseil Régional de Bourgogne, Blédina, CEDUS, Nestlé Research Center, Fondation Valrhôna pour le goût, Symrise, Senoble

Labellisation par VITAGORA
# Objectif: comprendre le développement des préférences alimentaires chez l'enfant de 0 à 2 ans

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# Recrutement des participants

* Cohorte : 319 enfants (54% de garçons), de Décembre 2005 à Juin 2009

* Attrition observée: <10% : à 2 ans N=287

Données complètes à 2 ans disponibles en juillet 2011

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# L'alimentation de la première année

## Alimentation lactée

<table><thead><tr><th></th><th>Durée d'allaitement</th></tr></thead><tbody><tr><td><strong>A la naissance</strong></td><td></td></tr><tr><td>81% allaitement exclusif</td><td>Exclusif : 3.5 +/- 2.0 mois</td></tr><tr><td>12% formule exclusif</td><td>Mixte : 5.2 +/- 3.5 mois</td></tr><tr><td>7% mixte</td><td></td></tr></tbody></table>

## Age d'introduction des aliments

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# Réactivité gustative

## Réactivité aux saveurs des aliments :

* Cinq saveurs : sucré, salé, acide, amer, umami

* À 3, 6, 12 et 20 mois

- Par saveur, 4 biberons (eau, saveur, saveur, eau)

- Analyse des quantités bues

- Notation des réactions de l'enfant par le parent et l'expérimentateur

- Evaluation des comportements et des mimiques

<figure><img src="image_16.png" /><figcaption>sucré</figcaption></figure>

<figure><img src="image_17.png" /><figcaption>salé</figcaption></figure>

<figure><img src="image_18.png" /><figcaption>amer</figcaption></figure>

<figure><img src="image_19.png" /><figcaption>acide</figcaption></figure>

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# Réactivité olfactive

→ Observer la réactivité de l'enfant à certaines odeurs alimentaires, à différents âges

- 4 odeurs plutôt agréables (vanille, fruits...), 4 plutôt désagréables (poisson, ail...), 4 contrôles

- À 8, 13 et 22 mois

• Présentation de triplets de stimulations (1 neutre, 1 agréable, 1 désagréable)

• Analyse et quantification des comportements des enfants (manipulation de l'objet odorisé)

- Elaboration d'un indice de réactivité olfactive, par odeur et global, basé sur l'analyse des temps de mise en bouche de l'anneau de chaque biberon

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# Rôle des pratiques éducatives / alimentation

* Certaines conduites éducatives sont-elles liées au caractère plus ou moins difficile à nourrir de l'enfant ?

* Plusieurs concepts interrogés

* Style éducatif – Style autoritaire : règles rigides

– Style démocratique : règles souples

– Style permissif : peu de règles

* Stratégies pour faire goûter les aliments rejetés

– Coercition

– Récompense

– Dialogue

– Préférence
# Mesure des préférences alimentaires

* Evaluation à 15, 18, 21 et 24 mois

* 257 aliments répartis en 13 catégories

<table><thead><tr><td>CODE</td><td>CATEGORIE</td><td>N</td></tr></thead><tbody><tr><td>BOI</td><td>boissons</td><td>18</td></tr><tr><td>CER</td><td>pain, produits céréaliers et féculents & pommes de terre</td><td>13</td></tr><tr><td>DES</td><td>biscuits, desserts, gâteaux et sucreries</td><td>28</td></tr><tr><td>FRO</td><td>fromages</td><td>18</td></tr><tr><td>FRU</td><td>fruits (frais, surgelés, en conserve, en compote, secs déshydratés, sauf jus)</td><td>30</td></tr><tr><td>LAI</td><td>laits et produits laitiers</td><td>21</td></tr><tr><td>LEG</td><td>légumes crus et cuits (frais, en petits pots, purée, soupe, conserves, surgelés)</td><td>32</td></tr><tr><td>POI</td><td>poissons et coquillages</td><td>15</td></tr><tr><td>VIA</td><td>viandes</td><td>9</td></tr></tbody></table>

* Une fréquence de consommation de chaque aliment par chaque enfant : calcul d'indices de fréquence et de variété alimentaire

* Un relevé (–, –, +, ++) de l'acceptation de chaque aliment par chaque enfant: calcul de notes de préférence entre 0 et 1 (0 – 0,33 – 0,66 – 1)
# Stratégie d'analyse globale

- Analyse SEM: structural equation modeling, sous R

- Permet d'évaluer un modèle à partir d'hypothèses

- Prend en compte les éventuelles relations entre variables

## Effets

* des préférences olfactives

* des préférences gustatives

* du style éducatif

* de l'âge d'introduction

* de la variété proposée

* de la fréquence d'exposition

enfant

parents

- Analyse par catégorie d'aliments

- Pour chaque catégorie d'aliments, le même modèle est testé, avec tous les effets
Résultats : légumes

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CFI = 0.91

TLI = 0.89

RMSEA = 0.05

15

( 15 )

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OPALINE: Synthèse

* Rôle prépondérant des expositions alimentaires directes dans la formation des préférences alimentaires, dès le début de la diversification alimentaire

* Phénomène de « tuilage » des préférences, initié très tôt

* Moindre rôle de l'alimentation maternelle (grossesse, allaitement)

- Analyses à affiner ; niveau d'analyse moins fin qu'études expérimentales

- Impact transitoire au début de la diversification

* Rôle de la réactivité gustative

- A la diversification

- A un an pour légumes et fromages

* Rôle de la réactivité olfactive: en cours d'analyse détaillée

- Impact positif de l'attraction envers l'odeur de fraise

- De manière surprenante, peu de rejets constatés à cet âge

* Rôle des pratiques parentales remarqué surtout pour des aliments « marqués » du point de vue sensoriel
# Etude de l'impact de la teneur en sel, sucre et matière grasse sur la prise alimentaire chez l'enfant

## 1/ Effect on preference and intake

<table><thead><tr><th></th><th>Age</th><th>Preference</th><th>Intake</th></tr></thead><tbody><tr><th>Sugar level</th><td>2-3 y.</td><td>......</td><td>+ / =</td></tr><tr><th>Fat level</th><td>2-3 y.<br>18-25 y.</td><td>......<br>+</td><td>= / -<br>=</td></tr><tr><th>Salt level</th><td>2-3 y.<br>8-11 y.</td><td>......<br>+</td><td>+</td></tr></tbody></table>

Salt appears to be a more critical ingredient in driving toddlers' food intake in the course of a meal, compared to fat and sugar

## 2/ Effect on the regulation of intake

<table><tr><th>Fat level</th><td>2-3 y.</td></tr></table>

Absence of fat did not prevent children from eating; Fat level largely impacts energy density, which is taken into account to modulate energy intake

## 3/ Effect on food acceptance learning

<table><tr><th>Salt level</th><td>2-3 y.</td></tr></table>

Slightly efficient as an unconditioned stimulus

Sugar level

Positive role on learning

(Havermans & Jansen, 2007; Capaldi & Privitera, 2008)

Fat level

Positive role on flavor-preference learning (Kern et al., 1993)
# Lipides et consommation alimentaire

Enfants de 2-3 ans, consommation ad lib au goûter en crèche, cross-over
Adultes de 19-25 ans, consommation ad lib au goûter au laboratoire, cross-over

Weight intake (g)

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Energy intake (kcal)

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**The HabEat project**

**Determining factors and critical periods in food**

**Habit formation and breaking in Early childhood:**
**a multidisciplinary approach**

**Coordination: Dr Sylvie Issanchou**

**INRA (Institut National de la Recherche Agronomique)**

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INRA

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Habeat

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# Aims

* Understand better

* how eating habits are formed

* how eating habits can also be changed in infants and young children (< 6 years)

* Identify critical periods

* Identify critical factors

* Explore key learning mechanisms

* Explore new strategies for breaking habits

* HabEat brings together 11 partners from 6 European countries

* Started January 2010; will end on December 2013
# Structure of the HabEat project

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# Mécanismes d'apprentissage alimentaire

* Expositions répétées, conditionnement associatif (flaveurs ou conséquences post-ingestives)

* L'association répétée d'arômes initialement neutres à un aliment pauvre ou riche en lipides entraîne une préférence pour l'arôme associé à la forte teneur en lipides

Johnson et al., 1991; Birch et al., 1990; Kern et al., 1993

* Etude du rôle du conditionnement associatif sur l'apprentissage d'un nouveau légume au moment de la diversification alimentaire: comparaison de l'effet de la saveur sucrée et d'une forte densité énergétique liée à la présence de lipides
# Mécanismes d'apprentissage alimentaire

## Artichoke intake at Pre exposure, post exposure and follow up

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Entre pré- et post-exposition, les nourrissons (6 mois) ont reçu 10 expositions à:

- Groupe RE : une purée d'artichaut **nature**

- Groupe FFL : une purée d'artichaut **sucrée**

- Groupe FNL : une purée d'artichaut **grasse, riche en énergie**

Même résultat à 2-3 ans (Hausner et al., 2012)

Rémy et al., in prep

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# Perspectives

* Poursuivre l'étude du rôle des **expositions alimentaires précoces** dans le développement du comportement et des préférences alimentaires

* **OPALINE:**

* Poursuite du suivi des enfants à 3, 4, 6 et 8 ans

* Comparaison à une cohorte d'enfants nés prématurément (Nantes, Polynuca)

* Diffusion des outils « Opaline » dans d'autres projets : EDEN; ELFE; HabEat

* **Sucre, gras, (sel):**

* Caractériser plus systématiquement les réponses sensorielles, comportementales, ingestives et neurobiologiques chez l'enfant

* **HabEat:**

* Poursuivre les collaborations engagées

* Adapter l'outil « PrefQuest » (cf. P. Schlich) aux enfants (8-10 ans) pour une utilisation à l'échelle épidémiologique (Cohortes OPALINE, EDEN, ELFE, Generation XXI-Portugal)

* Projets en cours d'évaluation: SWEETLIP-KID (Métaprogramme INRA Did'it); KIDCONUT (ANR Blanc International ANR-FCT); SOFI (ANR Déterminants sociaux de la Santé)

* Participation au JPI « A Healthy Diet for a Healthy Life »
Merci de votre attention

Equipe 8

Sylvie Issanchou

Sandrine Monnery-Patris

Claire Chabanet

Camille Schwartz (doct)

Sofia Bouhlal (doct)

Eloise Rémy (doct)

Sandra Wagner (doct)

Emilie Szleper

Valérie Feyen

Vincent de Anfrasio

PF ChemoSenso (Senso)

Pascal Schlich

Christine Lange

Caroline Laval

Christophe Martin

Françoise Durey

Catherine Pédron

Betty Léman

U Bourgogne (Médecine)

Dr Vincent Boggio